Κύριος / Νευραλγία

Φλεγμονή του νωτιαίου μυελού

Νευραλγία

Οποιαδήποτε φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης ή φλεγμονή του νωτιαίου μυελού, ονομάζεται μυελίτιδα. Σε ασθενείς, τόσο το γκρι όσο και το λευκό μυελό μπορεί να επηρεαστούν. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως κοινή: διαγιγνώσκεται μόνο σε 5 άτομα ανά 1 εκατομμύριο του πληθυσμού. Παρόλα αυτά, η μυελίτιδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός.

Ποιος είναι επιρρεπής στη μυελίτιδα?

Είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα σημάδια αυτών των ομάδων ανθρώπων που μπορούν να πάσχουν μυελίτιδα. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί κατηγορηματικά το φύλο ή η ηλικιακή κατηγορία πιθανών ασθενών. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές, έχοντας μελετήσει στατιστικά στοιχεία, υποστηρίζουν: συχνότερα παρατηρείται παθολογία σε αρκετά νέους (από 10 έως 20 ετών) και σε μεγάλη ηλικία..

Αιτίες και ταξινόμηση

Ανάλογα με τη σειρά της φλεγμονής, οι αιτίες της μυελίτιδας εμπίπτουν σε μία από τις 2 κατηγορίες:

  • Πρωτοπαθής - ως αποτέλεσμα άμεσης αρνητικής επίδρασης (λοίμωξη, νωτιαίος τραυματισμός).
  • Δευτερεύον - όταν η μυελίτιδα γίνεται συνέπεια επιπλοκής οποιασδήποτε παθολογίας ή εμφανίζεται στο πλαίσιο της (επανεμφάνιση).

Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος ή μιας ανοιχτής πληγής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιοί της νευροτροφικής ομάδας (ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα, πολιομυελίτιδα, έρπης, παρωτίτιδα, γρίπη, ιλαρά, λύσσα, τέτανος κ.λπ.) είναι πιθανά παθογόνα..

Η δευτερογενής λοίμωξη εμφανίζεται λόγω:

  • Διάφορες ομάδες μυκήτων
  • Παράσιτα (όπως φλούδες ή ελμινθές)
  • Ορισμένα βακτήρια (αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης ή της φυματίωσης).

Η ταξινόμηση αυτής της νευρολογικής νόσου, με βάση τον τρόπο εμφάνισης, έχει ως εξής:

  • Προέλευση δηλητηρίασης
  • Μολυσματικός;
  • Μετατραυματικό;
  • Ανεξήγητη αιτιολογία (ιδιοπαθή).

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η μυελίτιδα προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές: αναιμία του κακοήθης τύπου, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνιες ηπατικές παθήσεις.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: νωτιαίο νεύρωμα.

Ανάπτυξη ασθενειών

Οποιοσδήποτε από τους παράγοντες (τραύμα, λοίμωξη) που προκαλούν μυελίτιδα προκαλεί όχι μόνο φλεγμονή, αλλά και πρήξιμο του νωτιαίου μυελού - αυτός είναι ο μηχανισμός που ενεργοποιεί την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Λόγω οιδήματος στους γειτονικούς ιστούς, η παροχή αίματος διακόπτεται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία. Αυτή η κατάσταση αυξάνει περαιτέρω το πρήξιμο. Ως εκ τούτου, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού, όπως πολλές άλλες νευρολογικές ασθένειες, αναπτύσσεται κυκλικά..

Η επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και η απουσία του σε ορισμένες περιοχές, οδηγεί σε μαλάκωμα και θάνατο των νευρικών κυττάρων και των ιστών. Η μορφολογική δομή της πληγείσας περιοχής φαίνεται εύθραυστη και οιδηματώδης, το χαρακτηριστικό σχήμα "πεταλούδας" του νωτιαίου μυελού είναι θολό. Κατά την εξέταση της εστίασης της νέκρωσης κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορεί κανείς να δει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά όπως η διάσπαση της μυελίνης, το σοβαρό πρήξιμο, η διαδικασία διείσδυσης, περιοχές αιμορραγίας.

Μετά την ανάρρωση, αντί για νεκρές περιοχές νευρικών ινών, σχηματίζεται μια ουλή, που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Φυσικά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής, η ουλή δεν μπορεί να λειτουργήσει ως συσσώρευση κυττάρων, επομένως, οι διαταραχές που εμφανίστηκαν κατά την περίοδο της νόσου παραμένουν ακόμη και μετά τη θεραπεία του ασθενούς..

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της μυελίτιδας είναι διαφορετικές, η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το επίπεδο και τον βαθμό τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Τα κύρια είναι:

  • Δυσάρεστες αισθήσεις πόνου.
  • Παραβίαση ευαισθησίας
  • Παράλυση;
  • Παραβίαση των πυελικών λειτουργιών κ.λπ..

Τα πρώτα σημάδια είναι παρόμοια με τα συμπτώματα κάθε μολυσματικής διαδικασίας: ρίγη, γενική αδυναμία και πυρετός έως 39 βαθμούς. Η παρουσία μιας νευρολογικής νόσου σηματοδοτείται από πόνο στην πλάτη, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί από την πληγείσα περιοχή σε γειτονικούς ιστούς.

Η σοβαρή μυελίτιδα οδηγεί σε απώλεια τόσο της κινητικής όσο και της αισθητηριακής λειτουργίας του νωτιαίου μυελού.

Διαγνωστικά

Τα μέτρα για την ανίχνευση της μυελίτιδας περιλαμβάνουν τη διαβούλευση με έναν νευρολόγο. Μετά από συνέντευξη του ασθενούς και οπτική εξέταση, ο ειδικός συνταγογραφεί μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία λαμβάνεται με οσφυϊκή παρακέντηση - αυτή είναι μια τραυματική, αλλά εξαιρετικά ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Κατά κανόνα, αυτό αρκεί για μια αντικειμενική διάγνωση..

Για αντασφάλιση, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πρόσθετη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Έτσι, η διαφοροποίηση της μυελίτιδας από παθολογίες παρόμοιες στην κλινική (εξασθενημένη κυκλοφορία αίματος του νωτιαίου μυελού, αιματομυελία, όγκοι διαφόρων αιτιολογιών, σύνδρομο Guillain-Barré και epiduritis) πραγματοποιείται μετά από ανάλυση της παρακέντησης του CSF. Συχνά, συνταγογραφείται μυελογραφία και τομογραφία (MRI ή CT) της σπονδυλικής στήλης για τη διάγνωση της οξείας μυελίτιδας.

Θεραπεία μυελίτιδας

Η επιλογή ενός θεραπευτικού συμπλόκου εξαρτάται από την αιτιολογία της μυελίτιδας, τα συμπτώματα της νόσου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της παθολογίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μεταξύ των μέτρων για τη θεραπεία της μυελίτιδας θεωρούνται αποτελεσματικά:

  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα (μάλλον μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, ουροσηπτικά, αναλγητικά, αντιπυρετικά φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα - κυρίως γλυκοκορτικοειδή).
  • Ένα σύνολο ασκήσεων θεραπείας άσκησης.
  • Μασάζ κρούσης
  • Θεραπείες φυσιοθεραπείας (κυρίως UFO).

Σε περίπτωση παραβίασης των λειτουργιών ούρησης, καθετηριασμού και πλύσης της ουροδόχου κύστης, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας αντιχολινεστεράσης. Για την αποκατάσταση της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων μετά τη θεραπεία, χρησιμοποιείται θεραπεία με βιταμίνες και λαμβάνονται βιταμίνες της ομάδας Β, συνιστάται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος..

Για να αποφύγετε την εμφάνιση ελκών πίεσης, μπορείτε να βάλετε έναν ειδικό κύκλο ή μπατονέτες κάτω από τις προεξοχές των οστών, να βοηθάτε περιοδικά τον ασθενή να αλλάζει τη θέση του σώματος, να τρίβει το δέρμα με διάλυμα σαπουνιού με αλκοόλ ή καμφορά. Επιπλέον, το UFO χρησιμοποιείται στον αστράγαλο, τον ιερό και τους γλουτούς..

Τα προχωρημένα στάδια οδηγούν σε θάνατο (φλεγμονή στην αυχενική σπονδυλική στήλη) ή σε αναπηρία (μυελίτιδα της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας) του ασθενούς. Επομένως, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία..

Εάν η παθολογία προχωρήσει ευνοϊκά και η θεραπεία διεξαχθεί σωστά, ο ασθενής αναρρώνει μετά από τρεις μήνες το πολύ, και μετά από ένα ή δύο χρόνια, ο ασθενής είναι πλήρως αποκατεστημένος. Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη και επαρκής υγειονομική περίθαλψη και θεραπεία μπορεί να επιταχύνει αυτές τις διαδικασίες κατά καιρούς..

Πρόληψη

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της έναρξης και της ανάπτυξης της νόσου, η πρόληψη της μυελίτιδας δεν υπάρχει ως τέτοια. Τα άτομα που απαρτίζουν μια ομάδα κινδύνου μπορούν να το μειώσουν σε κάποιο βαθμό με τη βοήθεια του εμβολιασμού και μέσω της έγκαιρης και πλήρους θεραπείας των μολυσματικών ασθενειών (τερηδόνα, ιγμορίτιδα κ.λπ.).

Συγγραφέας: Petr Vladimirovich Nikolaev

Χειροπράκτης, ορθοπεδικός τραυματικός, θεραπευτής όζοντος. Μέθοδοι θεραπείας: οστεοπάθεια, μετα-ισομετρική χαλάρωση, ενδοαρθρικές ενέσεις, μαλακές χειροκίνητες τεχνικές, βαθύ μασάζ ιστού, τεχνικές ανακούφισης πόνου, κρανιοθεραπεία, βελονισμός, ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων.

Φλεγμονή του νωτιαίου μυελού: τύποι και θεραπεία της παθολογίας

Η μυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στη λευκή και γκρίζα ύλη. Στην παθολογία, ο νωτιαίος μυελός επηρεάζεται, γεγονός που οδηγεί σε πόνο και περιορισμένη κινητικότητα. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία απαιτεί επείγουσα θεραπεία, η οποία θα παρέχει θετική πρόγνωση..

Ταξινόμηση και αιτίες της νόσου

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν:

  • Οξεία μυελίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια θυελλώδη έναρξη και έντονα συμπτώματα. Η οξεία μυελίτιδα είναι σοβαρή και οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.
  • Υποξεία νόσος. Χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή εκδήλωση συμπτωμάτων. Η παθολογική διαδικασία είναι προοδευτική..
  • Χρόνια νόσος. Διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους..

Η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού έχει διάφορες μορφές ανάλογα με τις αιτίες της. Η μολυσματική μυελίτιδα είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται όταν το σώμα εκτίθεται σε μια ποικιλία λοιμώξεων και ιών. Η εμφάνιση της νόσου παρατηρείται όταν εκτίθεται σε:

  • Λοιμώξεις εντεροϊού;
  • Μυκόπλασμα
  • Σύφιλη;
  • Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη;
  • Ο ιός του έρπητα;
  • Μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Η μυελίτιδα ακτινοβολίας εμφανίζεται σε άτομα με καρκίνο που αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία. Οι τραυματικές μορφές της νόσου αναπτύσσονται μετά από μια ποικιλία τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης - εξάρθρωση, διάστρεμμα, κατάγματα, κατά των οποίων παρατηρείται η διείσδυση ιογενών λοιμώξεων στον νωτιαίο μυελό.

Υπάρχουν αυτοάνοσες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου, οι οποίες συνίστανται στην παραγωγή αντισωμάτων από τον οργανισμό έναντι των κυττάρων του. Η εμφάνιση τοξικής μυελίτιδας του νωτιαίου μυελού παρατηρείται μετά από δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες. Εάν, με τάση για αλλεργική αντίδραση, ο ασθενής εμβολιάζεται, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία.

Η μυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται όταν το σώμα εκτίθεται σε ποικίλους προκλητικούς παράγοντες που συνιστάται να αποκλειστούν από τη ζωή.

Συμπτώματα παθολογίας

Η εμφάνιση σημείων οξείας μυελίτιδας παρατηρείται εντός 24 ωρών μετά τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στον νωτιαίο μυελό. Ο ασθενής έχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 βαθμούς. Με την ασθένεια, διαγιγνώσκεται η εμφάνιση πυρετού ή ρίγη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Οι ασθενείς έχουν υπεριδρωσία, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση. Με οξεία μυελίτιδα, οι ασθενείς έχουν αδυναμία και αυξημένη κόπωση, ακόμη και όταν κάνουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους.

Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η ευαισθησία στα άκρα διαταράσσεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας βραχίονας ή ένα πόδι μπορεί να υποκύψει σε πάρεση και παράλυση σύμφωνα με την περιοχή του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Στη μολυσματική μυελίτιδα, εμφανίζονται οι πιο σοβαρές κινητικές δυσλειτουργίες. Ένα συχνό σύμπτωμα παθολογίας είναι ο αυξημένος μυϊκός τόνος..

Τι είναι η μυελίτιδα και πώς εκδηλώνεται, μόνο ο γιατρός γνωρίζει καλά. Επομένως, εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής του νωτιαίου μυελού, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ο ειδικός θα το εξετάσει, θα ψηφίσει την πληγείσα περιοχή και θα συλλέξει αναμνησία. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία για μια προκαταρκτική διάγνωση. Για να το επιβεβαιώσετε και να προσδιορίσετε τις αιτίες της νόσου, χρησιμοποιούνται όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις..

Συνιστάται στους ασθενείς να υποστούν οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία συνίσταται στη δειγματοληψία εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χάρη σε αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου. Προκειμένου να πραγματοποιηθεί η διαφορική διάγνωση της νόσου με αιματομυελία, διεργασίες όγκου, διαταραχές του κυκλοφορικού στο νωτιαίο μυελό, epiduritis, συνιστάται η ανάλυση της παρακέντησης του CSF..

Εάν υπάρχει υποψία τραυματικού τύπου μυελίτιδας του νωτιαίου μυελού, τότε συνιστάται μυελογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική τεχνική. Ακτινογραφίες συνταγογραφούνται για ορισμένους ασθενείς με ύποπτη νόσο. Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής ασθένειας, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και CSF.

Με τη μυελίτιδα του νωτιαίου μυελού, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων διαγνωστικών τεχνικών, οι οποίες θα επιτρέψουν τον προσδιορισμό του τύπου της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και την ανάπτυξη μιας αποτελεσματικής θεραπευτικής αγωγής..

Θεραπεία παθολογίας

Η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες χρησιμοποιώντας συντηρητικές τεχνικές. Η θεραπευτική αγωγή για την ασθένεια επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να διασφαλίζεται η αφυδάτωση. Με τη βοήθεια της θεραπείας, η δηλητηρίαση του σώματος αποτρέπεται όταν
φλεγμονή του νωτιαίου μυελού. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που συμβάλλουν στην πλήρη εκκένωση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.

Σε περίπτωση παθολογικής διαδικασίας, συνιστάται να πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων εάν συνοδεύεται από παράλυση των μυών, η οποία εξασφαλίζει πλήρη αναπνοή ενός ατόμου. Σε περίπτωση ασθένειας, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Ακόμη και με τη σωστή φροντίδα, αναπτύσσονται καταπόνηση. Η θεραπεία με μυελίτιδα πρέπει να εστιάζεται στην πρόληψη.

Η παθολογική θεραπεία πραγματοποιείται:

  • Αναλγητική. Με τη χρήση ναρκωτικών, το σύνδρομο πόνου που συνοδεύει την ασθένεια σταματά.
  • Αντιβιοτικά. Αυτά είναι τα κύρια φάρμακα με τα οποία εξασφαλίζεται η εξάλειψη των παθογόνων..
  • Αντιπυρετικά φάρμακα. Εάν, με παθολογία, υπάρχει πυρετός ή αυξημένη θερμοκρασία σώματος, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτήν την κατηγορία φαρμάκων.
  • Ορμονικά φάρμακα. Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σε περίπτωση παραβίασης στην παραγωγή ορμονών.
  • Διουρητικά. Με τη βοήθεια αυτού του δημητριακού φαρμάκων, το έργο του πεπτικού συστήματος σταθεροποιείται, το οποίο διασφαλίζει την πλήρη εκκένωση των εντέρων..
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Συμπλέγματα βιταμινών. Με τη βοήθεια ναρκωτικών, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται και επιταχύνεται η διαδικασία θεραπείας της νόσου.
  • Χαλαρωτικά μυών. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αυξημένο μυϊκό τόνο.
  • Φάρμακα αντιχολινεστεράσης. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • Κάλιο oroatom. Το φάρμακο έχει αναβολική δράση..
  • Γλυκόζη. Με τη βοήθεια αυτής της ουσίας, το σώμα του ασθενούς στηρίζεται.

Με τη μυελίτιδα του νωτιαίου μυελού, τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται από γιατρό σύμφωνα με τις υπάρχουσες διαταραχές του σώματος. Η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγεται ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου, καθώς και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Για να επιταχύνει τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θερμικές διαδικασίες - θεραπεία με παραφίνη και ιαματικά λουτρά. Με μυελίτιδα του νωτιαίου μυελού, συνιστάται η διεξαγωγή ηλεκτρικής διέγερσης, η οποία συνίσταται στην έκθεση της πληγείσας περιοχής σε ρεύματα χαμηλής συχνότητας.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται με μέθοδο εξαιρετικά υψηλής συχνότητας ή έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση μη συμβατικών θεραπευτικών τεχνικών με τη μορφή θεραπείας με ιιδοθεραπεία ή λάσπη..

Η θεραπεία με μυελίτιδα απαιτεί φυσική θεραπεία. Με την καθημερινή γυμναστική, παρατηρείται αύξηση της κινητικότητας της πληγείσας περιοχής. Ένα σύνολο ασκήσεων πρέπει να αναπτυχθεί από γιατρό σύμφωνα με το βαθμό κινητικότητας του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Η θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον νωτιαίο μυελό απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Το σχήμα αναπτύχθηκε από γιατρό με βάση τα ληφθέντα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Πρόγνωση και επιπλοκές της νόσου

Η πρόγνωση της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της. Στην οξεία μορφή της νόσου, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Όμως, στο ένα τρίτο των ασθενών με μυελίτιδα, παρατηρείται πλήρης ανάρρωση..

Εάν παρατηρηθεί OPM, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να παραμείνουν στο ίδιο επίπεδο έως το τέλος της ζωής τους. Με τη λανθασμένη θεραπεία της παθολογίας, εξελίσσεται, η οποία οδηγεί σε πλήρη βλάβη του νωτιαίου μυελού..

Εάν η ιατρική περίθαλψη δεν παρέχεται εγκαίρως, ο ασθενής καθίσταται ανάπηρος. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό, οδηγεί σε μούδιασμα στα κάτω και άνω άκρα. Η ήπια μορφή της νόσου γίνεται αιτία επιληπτικών κρίσεων, παραισθησιών και περιορισμένης κινητικότητας. Η πρόληψη της παθολογίας συνίσταται στον έγκαιρο εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας, της ευλογιάς, της παρωτίτιδας, της ανεμοβλογιάς.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον νωτιαίο μυελό είναι μια σοβαρή ασθένεια, η πρόωρη θεραπεία της οποίας οδηγεί σε μια ποικιλία επιπλοκών. Η παθολογική διαδικασία έχει πολλές ποικιλίες και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη.

Με μειωμένη ανοσία, οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μυελίτιδα

Η μυελίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια. Ίσως αυτό το γεγονός, καθώς και η δυνατότητα θεραπείας της νόσου, που υπόκεινται σε έγκαιρη ανταπόκριση, είναι τα λίγα θετικά στοιχεία του. Γνωρίζοντας τις λεπτομέρειες ακόμη και σπάνιων ασθενειών, έχουμε περισσότερες πιθανότητες να διατηρήσουμε την υγεία μας..

Τα συμπτώματα της μυελίτιδας πρώιμου σταδίου είναι αρκετά παραπλανητικά και μπορεί να εκληφθούν ως συμπτώματα γρίπης, για παράδειγμα. Τι είναι η νόσος της μυελίτιδας;?


Μυελίτιδα - μια φλεγμονή του νωτιαίου μυελού

Οι αιτίες της μυελίτιδας

Οι ποικιλίες μυελίτιδας χωρίζονται σε δύο κύριες κατηγορίες, οι οποίες σχηματίζονται σύμφωνα με τη σειρά με την οποία εμφανίζεται η διαδικασία φλεγμονής:

  1. Πρωτοβάθμια: η ασθένεια είναι αποτέλεσμα βλάβης (λοίμωξη, τραυματισμός) απευθείας στον νωτιαίο μυελό.
  2. Δευτερεύον: η ασθένεια εμφανίζεται στο παρασκήνιο ή αποτελεί επιπλοκή άλλης νόσου.

Με τον τύπο διέγερσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η μυελίτιδα χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

  • τραυματικός;
  • μολυσματικός;
  • ιδιοπαθή;
  • μεθυστικός.

Ως επί το πλείστον, μολυσματικές ασθένειες του νωτιαίου μυελού αναπτύσσονται με αιματογενή τρόπο, μέσω του συστήματος παροχής αίματος (εκτός από μόλυνση μέσω ανοικτής πληγής) Ο μηχανισμός της λοίμωξης στην πρωτογενή μυελίτιδα περιλαμβάνει την άμεση είσοδο ιών στο αίμα μέσω μη αποστειρωμένου ιατρικού εξοπλισμού, μολυσμένων ανθρώπων και ζώων, δαγκώματα παρασίτων που ρουφά αίμα. Τα πιο κοινά παθογόνα της μολυσματικής πρωτογενούς μυελίτιδας είναι οι νευροτροπικοί ιοί της γρίπης, της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς, της λύσσας, της ανεμοβλογιάς, της παρωτίτιδας, του τετάνου και της λειχήνας, διάφοροι τύποι έρπητα.

Μια δευτερογενής λοιμώδης νόσος αναπτύσσεται επίσης στον νωτιαίο μυελό λόγω της μεταφοράς ιών μέσω του συστήματος παροχής αίματος. Τέτοια παθογόνα φλεγμονωδών διεργασιών είναι γνωστά:

  • παράσιτα (trematodes, helminths);
  • μυκήτων (Cryptococcus, Blastomyces, Aspergillus);
  • βακτήρια (σύφιλη, φυματίωση).
  • ασθένεια αποσυμπίεσης
  • ακτινοβόληση (ακτινοβόληση υψηλής ενέργειας) ·
  • ηλεκτροπληξία.

Μεταβολικές διαταραχές:

  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • κρούση αναιμία (απομυελίνωση και νευρωνικός θάνατος, έλλειψη βιταμίνης Β12)
  • Διαβήτης.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η φλεγμονώδης διαδικασία του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση φλεγμονή και ασθένειες του εγκεφαλικού ιστού (αραχνοειδίτιδα), κολλαγονόζες (ασθένειες των συνδετικών ιστών), βαρέα μέταλλα και τοξικές ουσίες. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί με τη χορήγηση εμβολίου για οποιαδήποτε από τις παραπάνω ιογενείς ασθένειες.

Πώς αναπτύσσεται η φλεγμονή;?

Η μόλυνση εισέρχεται στο νωτιαίο μυελό από έξω ή από την κύρια εστία με αιματογενή τρόπο (με λέμφη ή αίμα). Μια άλλη μέθοδος διείσδυσης είναι οι θήκες μυελίνης και οι ίνες των νωτιαίων νεύρων. Αρχικά, ο χώρος μεταξύ και κάτω από τις μεμβράνες μολύνεται, τότε μολύνονται οι κύριοι ιστοί του εγκεφάλου (λευκή και γκρίζα ύλη).
Ο νωτιαίος μυελός χωρίζεται σε τμήματα που αντιστοιχούν σε μέγεθος με τους σπονδύλους. Οποιοδήποτε τμήμα ελέγχει τα αντανακλαστικά και μεταδίδει παλμούς από μια μυϊκή ομάδα ή ένα εσωτερικό όργανο στον εγκέφαλο της κεφαλής και της πλάτης. Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των επηρεαζόμενων τμημάτων, η μυελίτιδα ορίζεται ως εστιακή (σε μη συνδεδεμένα ή πολλά γειτονικά τμήματα), διαδίδεται (απλώνεται σε όλα τα τμήματα) ή εντοπίζεται (περιορισμένη). Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να τονιστεί η οπτικομυελίτιδα - ένας συνδυασμός νευρίτιδας οπτικού νεύρου και εγκάρσιας μυελίτιδας, ο οποίος συνοδεύεται από απομυελίνωση.

Η μυελίτιδα με εντοπισμό στο εγκεφαλικό στέλεχος χωρίζεται σε:

  • εγκάρσια (η θέση της μόλυνσης είναι λευκή και γκρίζα ύλη σε διάφορα τμήματα).
  • εμπρός (περιοχή μόλυνσης - λευκή ύλη στην περιοχή του μέσου εμπρόσθιου sulcus)
  • περιφερικό (λευκή ύλη μολύνεται στις πλευρικές και οπίσθιες πλευρές).
  • κεντρική (η γκρίζα ύλη μολύνεται).
  • χρόνια (αναπτύσσεται για αρκετά χρόνια, συνοδευόμενη από αποδυνάμωση της διατροφής των ιστών). Η κύρια αιτία της νόσου: Τ-λεμφοτροπικός ιός, μόλυνση από HIV).
  • υποξεία (αναπτύσσεται σταδιακά, συνοδευόμενη από αόριστες αισθήσεις πόνου, η νόσος εμφανίζεται από τα κάτω τμήματα).
  • οξεία μυελίτιδα (ταχεία έναρξη, λοίμωξη από βαθύ ιστό, πιθανό να εμφανιστεί σε πολλές εστίες).

Το κύριο αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των ανοσοκυττάρων είναι η απομυελίνωση των πλησιέστερων αγώγιμων νεύρων και ο εκφυλισμός των νευρώνων, οι οποίοι εμπλέκονται στην περιοχή της διαδικασίας φλεγμονής. Η νεκρωτοποίηση των νευρικών ιστών χαρακτηρίζεται από αύξηση των θραυσμάτων των κυτταρικών δομών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).

Η φλεγμονώδης διαδικασία εκφράζεται με τη μορφή ενός θολωτού περιγράμματος μεταξύ λευκής και γκρίζας ύλης (σε μαγνητική τομογραφία), οίδημα, οίδημα ιστού. Θρόμβοι στα τριχοειδή αγγεία, μικροσκοπικές αιμορραγίες, αποσύνθεση της θήκης μυελίνης των νευρώνων, καταστροφή των κυτταρικών τοιχωμάτων είναι αισθητή υπό υψηλή μεγέθυνση.

Κατά κανόνα, η ασθένεια, έως και το 45% των περιπτώσεων, μολύνει το κάτω μέρος και τη σπονδυλική θωρακική περιοχή. Οι δεύτερες συχνότερες βλάβες είναι η κάτω πλάτη (17%), η θωρακική-οσφυϊκή ένωση και το άνω μισό της θωρακικής περιοχής (24-28%). Η αυχενική σπονδυλική στήλη μολύνεται πολύ σπάνια, στο 5-8% των περιπτώσεων. Συνήθως πολλές τομές μολύνονται ταυτόχρονα (διαδεδομένες λοιμώξεις) ή γειτονικά ζεύγη σπονδύλων.

Συμπτώματα μυελίτιδας

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό στο στέλεχος του εγκεφάλου και τον ρυθμό ανάπτυξης, ξεχωρίζουν πολλές κλινικές εικόνες..

Η οξεία μυελίτιδα εμφανίζεται εντός 24 ωρών μετά τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο χώρο του μυελικού σωλήνα. Η ανοσοαπόκριση συνοδεύεται από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των μολυσματικών ασθενειών: ρίγη, πυρετός, αδιαθεσία, εφίδρωση. Η οξεία φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο των μολυσμένων τμημάτων, αυτό εκφράζεται σε αίσθηση διάχυτου και ελαφρού πόνου.

Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται διαταραχές στην ευαισθησία και η ικανότητα ελέγχου εξαρτώμενων μερών του σώματος (παράλυση και πάρεση). Λαμβάνοντας υπόψη την ήττα, οι οξείες διαταραχές είναι επιλεκτικές και ασύμμετρες. Οι περισσότερες σοβαρές κινητικές δυσλειτουργίες εμφανίζονται κατά την εγκάρσια μυελίτιδα.

Η μόλυνση της θωρακικής περιοχής σημειώνεται στον πόνο στη στήλη. Στη συνέχεια, η ικανότητα παραγωγής αναπνευστικών κινήσεων διακόπτεται. Ο αποκλεισμός κάτω από τα τμήματα εκφράζεται σε απώλεια ευαισθησίας του κάτω σώματος (καθώς και των εσωτερικών οργάνων), μειωμένου ελέγχου των πεπτικών και ουρογεννητικών συστημάτων (συμπεριλαμβανομένων των εκκριτικών λειτουργιών) και της αναδυόμενης παράλυσης των άκρων (παραπληγία). Στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας του τοκετού, μπορεί να εμφανιστούν μολυσματικές φλεγμονές και βλάβες του ουροποιητικού συστήματος. Πηγές βλάβης μπορεί να είναι βακτηριαιμία ή πληγές πίεσης.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της μυελίτιδας περιλαμβάνουν παράλυση των ποδιών και άλλων μερών του σώματος. Η εξέλιξη των σοβαρών μορφών μερικές φορές οδηγεί σε βλάβη στα νεύρα που ενσαρκώνουν την εργασία του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς.

Η ανάπτυξη εγκάρσιας μυελίτιδας αποδεικνύεται από υψηλή θερμοκρασία, πόνο στην πλάτη, αυξημένη μυϊκή δυσκαμψία, παράλυση, σπασμούς, απώλεια ευαισθησίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, συνταγογραφείται θεραπεία με στόχο την καταπολέμηση των αιτίων της νόσου και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Οι συνέπειες της νόσου είναι μη αναστρέψιμες εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως.

Για την προετοιμασία του άρθρου, χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες πηγές: Bakulin I.S., Vasilyev A.V., Bryukhov V.V., Stoida N.I., Zakharova M.N. Διαφορική διάγνωση μυελίτιδας σε απομυελινωτικές ασθένειες // Journal of Nervous Diseases - 2020.

Muradyan I.E., Martsenyuk S.K., Evtushenko S.K., Simonyan V.A., Goncharova Ya.A. Περιπτώσεις οξείας εγκάρσιας μυελίτιδας: κλινικά χαρακτηριστικά, διαγνωστικές δυσκολίες // Διεθνές νευρολογικό περιοδικό - 3 (33) 2010.

Διάγνωση μυελίτιδας

Η μολυσματική αιτιολογία της οξείας μυελίτιδας καθορίζεται από διακριτικά συμπτώματα και διαγιγνώσκεται με νευρολογικές εξετάσεις. Λιγότερο καθορισμένα χρόνια και υποξεία στάδια αναγνωρίζονται χρησιμοποιώντας διαγνωστικά απεικόνισης.
Οι κύριες τεχνικές απεικόνισης είναι CT με παράγοντα αντίθεσης ή μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιείται επίσης η μυελογραφία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας μιας μολυσματικής βλάβης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας εξιδρώματα στην πληγείσα περιοχή, εξετάσεις αίματος και βακτηριολογικές εξετάσεις του CSF. Τα δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού ελέγχονται για φυσικές αλλαγές, αριθμούς λεμφοκυττάρων και πρωτεΐνες. Ένας αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι αναλύσεις και τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες που είναι παρόμοιες όσον αφορά την ανάπτυξη: αραχνοειδίτιδα, κακοήθεις όγκους, εγκεφαλομυελίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, πολυνευροπάθεια, πυώδη επισκληρίδιο απόστημα (επισκληρίτιδα). Η διαφορική διάγνωση κάνει τη διάγνωση πιο ακριβή.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Έχοντας ασχοληθεί με το ερώτημα τι είναι η μυελίτιδα, πρέπει να καταλάβουμε πώς εντοπίζεται. Η αρχική εξέταση και τα παράπονα των ασθενών συνήθως δεν επαρκούν για τη διάγνωση, επομένως, οι ειδικοί συνταγογραφούν σχεδόν πάντα εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Τα διαγνωστικά στοιχεία αποτελούνται από τα ακόλουθα στάδια:

  • Νευρολογική εξέταση. Στη διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή, διεξάγει μια σειρά απλών εξετάσεων για να προσδιορίσει παραβιάσεις των φυσικών αντιδράσεων και αντανακλαστικών του σώματος, απώλεια ευαισθησίας και μυϊκό τόνο.
  • Δοκιμές αίματος και ούρων. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν δείχνουν τον αριθμό ESR και λευκοκυττάρων, που δείχνει την έκταση της εξάπλωσης της φλεγμονής, την παρουσία αντισωμάτων και άλλων δεδομένων.
  • Ηλεκτρονευρομυογραφία. Με τη βοήθειά του, καθορίζεται η αγωγιμότητα των νευρικών παλμών, ο βαθμός διαταραχής και η θέση της βλάβης.
  • Μαγνητική τομογραφία. Μία από τις πιο ενημερωτικές ερευνητικές μεθόδους, η οποία σας επιτρέπει να αποκτήσετε εικόνες του νωτιαίου μυελού σε στρώματα. Τα αποτελέσματα βοηθούν στον προσδιορισμό των ορίων της μολυσματικής εστίασης, στην επιλογή της πιο αποτελεσματικής τακτικής θεραπείας.

Η μαγνητική τομογραφία συχνά αλλάζει σε CT, η οποία δεν επηρεάζει την ποιότητα της μελέτης. Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται η χρήση της αντίθεσης για τη βελτίωση της ακρίβειας της διαδικασίας. Και είναι επίσης σημαντικό να διεξαχθούν δοκιμές για τον εντοπισμό του παθογόνου, εάν η αιτία της βλάβης είναι μολυσματική ή ιογενής. Μετά τον προσδιορισμό του, ένα γενικό αντιβιοτικό μετατρέπεται σε εξαιρετικά εξειδικευμένο που καταστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή συγκεκριμένης παθογόνου μικροχλωρίδας..


Η μαγνητική τομογραφία είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος για να προσδιοριστεί η αιτία και η έκταση της βλάβης.

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην συγχέεται η μυελίτιδα με την επιδουρίτιδα, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Οι κλινικές τους εικόνες είναι πολύ παρόμοιες, αλλά εκτός από τις γενικές αναλύσεις, απαιτείται επιπλέον διερευνητική λαμιντεκτομή. Οι προσβεβλημένοι ιστοί εξετάζονται για την παρουσία ριζικής νόσου ή πυώδους εστίασης, η οποία διακρίνει την ασθένεια από τη μυελίτιδα.

Θεραπεία μυελίτιδας

Η θεραπεία συνιστάται να πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες ή υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Η συνεχής φροντίδα και η σωστή θέση του σώματος στο κρεβάτι εξασφαλίζουν ελάχιστη βλάβη στους ιστούς και το δέρμα, καθώς η μυελίτιδα είναι συχνά η αιτία τροφικών διαταραχών που είναι ο λόγος για την ανάπτυξη ελκών πίεσης.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σταθεροποιούνται και μειώνονται με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων (κορτικοστεροειδή). Η αντιιική και βακτηριοκτόνος θεραπεία (ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια) μπορεί να διασφαλίσει την ταχεία καταστροφή του παθογόνου.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ελκών πίεσης, εκτελούνται περιοδικά διαδικασίες για τη βελτίωση του τροφισμού και της κυκλοφορίας του αίματος: επίδεσμοι με φαρμακευτικές αλοιφές, πλύσιμο του δέρματος με υπερμαγγανικό κάλιο, ακτινοβολία UV. Όταν εμφανίζονται έλκη γαστρεντερικής πίεσης, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια μιας δυσλειτουργίας ούρησης, ο ασθενής τοποθετείται σε καθετήρα. Για να αποφευχθεί η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, πραγματοποιούνται περιοδικά αντισηπτικές πλύσεις.

Για να ενισχυθεί ο μυϊκός ιστός, ο ασθενής εγχέεται με διεγερτικά. Ο αυξημένος μυϊκός τόνος και οι συσπάσεις κατά τη διάρκεια της σπαστικής παράλυσης μετριάζονται με μυοχαλαρωτικά. Η χρήση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης αυξάνει την αγωγιμότητα της διέγερσης των νεύρων στους κινητικούς νευρώνες.

Η απαλή γυμναστική και το μασάζ μειώνουν την ένταση του συνδέσμου, βελτιώνουν την κατάσταση των μυών. Στη διαδικασία ανάρρωσης, μετά την ομαλοποίηση των κινητικών διαταραχών, συνιστάται στον ασθενή να κάνει ασκήσεις για την αποκατάσταση της ελαστικότητας και της κινητικότητας των συνδέσμων..

Η σύνθετη αποκαταστατική θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση με βιολογικά δραστικές ουσίες και φάρμακα, ηλεκτρική διέγερση στη σπονδυλική στήλη. Συνιστάται επίσης θεραπεία με βλεννολογία (θεραπεία λάσπης, μεταλλικά λουτρά).

Η πρόγνωση της νόσου θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες: την ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής και λοίμωξης, τον τύπο της λοίμωξης (πρωτογενής ή δευτερογενής και συνοδευτικές άλλες νευρολογικές ασθένειες), την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Στις γενικές στατιστικές, η θετική δυναμική κυριαρχεί κυρίως.

Χαρακτηριστικά της καταπολέμησης της νόσου

Συμπτώματα όγκου νωτιαίου μυελού

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 βαθμούς.
  • Ψύχρα και αίσθημα αδυναμίας.
  • Οξύς πόνος στην πλάτη.
  • Αίσθημα συστολής ή δυσκαμψίας.
  • Οίδημα στο σημείο του τραυματισμού.
  • Διαταραχή κινητικότητας.
  • Αδυναμία στα κάτω άκρα.
  • Η εμφάνιση μούδιασμα ή «χήνες».
  • Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, αδυναμία ελέγχου των εκκριτικών διεργασιών.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού είναι ιδιαίτερα έντονα στην οξεία πορεία της νόσου, σε υποξεία και χρόνια μορφή, τα συμπτώματα είναι ασαφή. Με οσφυϊκή εμπλοκή, παράλυση των ποδιών, κακή κυκλοφορία ή ο κίνδυνος πληγών πίεσης είναι συχνός.

Όταν εμφανίζεται μια λοίμωξη ή τραυματισμός, η ασθένεια αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως, με τη φύση της ακτινοβολίας της διαδικασίας, εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από 6-12 μήνες ή ακόμα και αρκετά χρόνια μετά από ισχυρή ακτινοβολία.

Το θεραπευτικό σχήμα για φλεγμονή του νωτιαίου μυελού καθορίζεται, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων που λαμβάνονται, τη θέση της βλάβης και την ηλικία του ασθενούς. Στην οξεία μορφή, οι ασθενείς συχνά απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Η βοήθεια παρέχεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς ένα άτομο χρειάζεται ειρήνη, συνεχή φροντίδα και επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Οι τακτικές αντιμετώπισης της παθολογίας συνήθως περιλαμβάνουν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει διάφορους τύπους επιρροών.

Ασχολείται με τη μελέτη και τη θεραπεία της παθολογίας της νευρολογίας, επομένως, πρώτα απ 'όλα, για διαβούλευση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με αυτό το προφίλ. Το δοσολογικό σχήμα συνταγογραφείται ξεχωριστά με βάση τα συμπτώματα της νόσου και την αιτία της παθολογίας.

Συνήθως αυτές είναι οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά ευρέος προφίλ ("Αμοξικιλλίνη"). Στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, καταστολή της εξέλιξης της λοίμωξης στις δομές του εγκεφάλου. Ο γιατρός συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση, όχι μόνο εάν η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας ήταν η είσοδος παθογόνων βακτηρίων στο σώμα, αλλά και σε περίπτωση τραυματισμού ή αυτοάνοσης αντίδρασης.
  • Αντιιικά φάρμακα (Acyclovir, Zovirax, Valtrex). Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας ήταν ο ιός του έρπητα, τότε δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς μακρά πορεία αυτών των φαρμάκων. Μόνο με τη συσσώρευση της δραστικής ουσίας είναι δυνατή η σταθερή καταστολή της εξάπλωσής της.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή ("Diprospan", "Kenalog", "Trimcinolone"). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ανακουφίζουν τη φλεγμονή και βελτιώνουν την ευεξία. Εάν η μυελίτιδα προκλήθηκε από αλλεργιογόνο, τότε αυτές οι ουσίες βοηθούν στην εξάλειψη του πρηξίματος. Ανατίθενται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά.
  • Αναλγητικά ("Trimecain", "Lidocaine"). Όταν το σύνδρομο πόνου είναι πολύ σοβαρό, συνταγογραφούνται φάρμακα για να το μπλοκάρουν. Συνήθως αυτά είναι φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ ή αποκλεισμός νοβοκαΐνης για ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Η σκοπιμότητα αυτού αποφασίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή..
  • Ανοσοδιεγερτικά ("Viferon," Immunal "). Στοχεύει στην ενεργοποίηση της άμυνας του σώματος, αυξάνοντας την αντίσταση στις μολυσματικές διεργασίες. Επιλέγονται ξεχωριστά, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον ασθενή.
  • Χαλαρωτικά μυών ("Baclofen", "Sirdalud", "Midocalm"). Οι δραστικές ουσίες στοχεύουν στη μείωση του μυϊκού τόνου και στη χαλάρωση της λείας δομής, στην ανακούφιση της έντασης και της δυσκαμψίας και στη μείωση της εκδήλωσης δυσάρεστων συμπτωμάτων.
  • Διουρητικά (Diakarb, Lasix, Oxodolin). Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία στους σπονδύλους συνοδεύεται από δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, επομένως η χρήση διουρητικών σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις στάσιμες διεργασίες στην ουροδόχο κύστη, να ανακουφίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στα εσωτερικά όργανα στην περιοχή του κόκκυγα.

Εάν διαγνωστεί μυελίτιδα σε παιδιά, τότε επιλέγεται φαρμακευτική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την παρουσία αντενδείξεων. Η δοσολογία επιλέγεται με προσοχή ώστε να μην προκαλεί αλλεργική αντίδραση ή επιπλοκή.


Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι βασική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της μυελίτιδας

Τι είναι η μυελίτιδα?

Το νευρικό σύστημα αποτελείται από δύο κύρια τμήματα - τον κεντρικό και τον νωτιαίο μυελό. Τι είναι η μυελίτιδα; Αυτή η λέξη αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νευρολογική ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η γκρίζα και λευκή ύλη του νωτιαίου μυελού..

  1. Με τη μορφή ροής:
  • Οξύς;
  • Υποξεία;
  • Χρόνιος.
  1. Από τη φύση του επιπολασμού:
      Περιορισμένη - μια καλά καθορισμένη εστίαση.
  2. Διάχυση (διαδεδομένη, διάδοση) - η φλεγμονή καλύπτει ολόκληρο το νωτιαίο μυελό.
  3. Πολυεστιακή - η φλεγμονή είναι περιορισμένη, αλλά σε πολλά σημεία σε όλη τη σπονδυλική στήλη.
  4. Διασταυρούμενη κάλυψη διαφόρων τμημάτων στη σειρά.
  5. Σύμφωνα με τα παθογόνα, χωρίζονται σε τύπους:
      Βακτηριακή (μολυσματική);
  6. Ιογενής;
  7. Τραυματικός;
  8. Μετά τον εμβολιασμό;
  9. Τοξικό (μεθυστικό);
  10. Συμπίεση;
  11. Ακτίνα;
  12. Idiopathic (συχνά αναφέρεται ως αυτοάνοσο, νευροαλλεργικό) - η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
  13. Με τον μηχανισμό εμφάνισης:
      Πρωτοβάθμια - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
  14. Δευτεροβάθμια - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας άλλης παθολογίας.
  15. Με επίκεντρο τη φλεγμονή:
      Αυχένιος;
  16. Στήθος;
  17. Οσφυϊκή περιοχή.

Προληπτικά μέτρα

Πρόληψη σημαίνει τον έγκαιρο εμβολιασμό κατά των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό..


Η πολιομυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει μειωμένη κινητική λειτουργία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η παρωτίτιδα επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες. Η ιλαρά χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βήχα και εξανθημάτων στο δέρμα και τον στοματικό βλεννογόνο. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για την υγεία σας και εάν εμφανιστούν σημάδια δυσφορίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία.

Αιτίες της σπονδυλικής μυελίτιδας

Οι αιτίες της μυελίτιδας του νωτιαίου μυελού διακρίνονται από τους τύπους παθογόνων:

  • Η βακτηριακή μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διείσδυσης της λοίμωξης στον νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο με τραυματισμό στην πλάτη όσο και με την ανάπτυξη μολυσματικής παθολογίας σε άλλο όργανο του σώματος. Μια κοινή αιτία αυτής της μορφής είναι πυώδης μηνιγγίτιδα, από την οποία η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη εισβάλλει στον νωτιαίο μυελό. Άλλοι προβοκάτορες μπορεί να είναι χλωμό treponema (με σύφιλη), βακτήρια που προκαλούν τυφοειδή, ιλαρά, βρουκέλλωση.
  • Η ιογενής μορφή εκδηλώνεται στο 40% των περιπτώσεων και εμφανίζεται στο πλαίσιο βλάβης στις ουσίες του νωτιαίου μυελού από ιούς της ομάδας Coxsackie, ιού της λύσσας, βακτηρίων γρίπης κ.λπ..
  • Η τραυματική μορφή εμφανίζεται στο πλαίσιο διεισδυτικών, ανοιχτών ή κλειστών πληγών της σπονδυλικής στήλης, όταν η λοίμωξη ενώνεται και διεισδύει μέσα. Εδώ η ασθένεια αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη.
  • Τοξικό αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης από το σώμα με μόλυβδο, υδράργυρο και άλλες χημικές ουσίες. Μπορεί να παρατηρηθεί με την κατάχρηση ναρκωτικών, μολυσμένων τροφίμων, αλκοόλ. Συχνά συμβαίνει μεταξύ των εργαζομένων σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
  • Ο μετά τον εμβολιασμό εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης, όταν ο ασθενής χορηγείται εμβόλιο και ο οργανισμός έχει προδιάθεση για την απόρριψή του.
  • Η μορφή ακτινοβολίας εμφανίζεται αφού ο ασθενής υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για τυχόν κακοήθεις όγκους και μεταστάσεις γειτονικών οργάνων.
  • Η ιδιοπαθή εγκάρσια μορφή αναπτύσσεται για άγνωστους λόγους. Υποτίθεται ότι αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας επίθεσης από τον ίδιο τον οργανισμό, λόγω της οποίας αναπτύσσεται η ασθένεια. Μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, Devik opticomyelitis.

Πρωτογενείς και επαναλαμβανόμενες βλάβες

Οι πρωτογενείς μορφές οξείας μυελίτιδας του νωτιαίου μυελού είναι πολύ σπάνιες και εμφανίζονται όταν εκτίθενται σε:

  • ιοί της γρίπης
  • εγκεφαλίτιδα;
  • λύσσα.

Η δευτερογενής μορφή της νόσου θεωρείται επιπλοκή της σύφιλης, της ιλαράς, της σήψης, του ερυθρού πυρετού, της πνευμονίας, της αμυγδαλίτιδας. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της παρουσίας πυώδους εστίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εισέρχεται στο σώμα μέσω της λέμφου ή του εγκεφαλικού ιστού.


Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς σε διαφορετικές ηλικίες, αλλά είναι πιο συχνή σε μεσήλικες ασθενείς. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα. Μαζί με τη γενική αδιαθεσία, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρό πόνο στην πλάτη. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της πορείας της.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού χωρίζονται σε στάδια και μορφές της πορείας. Ωστόσο, όλα ξεκινούν με την πρόδρομη περίοδο, η οποία είναι εγγενής σε πολλές μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενίτιδα κ.λπ.):

  1. Αδυναμία;
  2. Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  3. Δυσφορία;
  4. Ιδρώνοντας:
  5. Αύξηση θερμοκρασίας.

Στο πλαίσιο αυτών των συμπτωμάτων, αναπτύσσονται άλλα σημεία, τα οποία εξαρτώνται από τον τύπο της μυελίτιδας.

Σε οξεία εστιακή μορφή, υπάρχουν σημεία:

  • Πόνος στην πλάτη και στο στήθος, που είναι εγγενής σε όλους τους τύπους οξέων μορφών.
  • Παραβίαση της ευαισθησίας των κάτω άκρων, η οποία εκδηλώνεται σε ερπυσμούς, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα.
  • Το μούδιασμα αυξάνεται και μετατρέπεται σε παράλυση των ποδιών.
  • Η αφόδευση και η ούρηση επηρεάζονται: καθυστέρηση και η πλήρης μη απομάκρυνσή τους.

Η οξεία κοινή μορφή εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ασύμμετρη ευαισθησία και κίνηση δεξιά και αριστερά.
  • Οι κινήσεις ούρησης και του εντέρου είναι ελαφρώς αναστατωμένες.

Η υποξεία και η χρόνια μορφή εκφράζονται στα ακόλουθα σημεία:

  • Ο πόνος στην πλάτη είναι το κύριο σύμπτωμα όλων των τύπων υποξείας και χρόνιας μυελίτιδας.
  • Παραβίαση ευαισθησίας
  • Παράλυση των ποδιών, η οποία αρχικά είναι χαλαρή και στη συνέχεια γίνεται παθολογική.
  • Παραβίαση ούρησης και αφόδευση.
  • Ο σχηματισμός κορεσμού λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και της παροχής αίματος, διατροφή ιστών.
  • Η λοίμωξη του αίματος μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο στατικών ούρων και πληγών πίεσης, οι οποίες είναι ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση και την αναπαραγωγή της λοίμωξης.

Η μορφή ακτινοβολίας μπορεί να εμφανιστεί μετά από 2 χρόνια μετά την ακτινοβολία στα συμπτώματα που είναι εγγενή στην πληγείσα περιοχή. Τις περισσότερες φορές, τα κάτω άκρα υποφέρουν, τα οποία χάνουν ευαισθησία και μυρμήγκιασμα, αρχίζει να σέρνεται.

Η παραβίαση της ευαισθησίας των κάτω άκρων συνίσταται στη μείωση του ορίου πόνου, στην αντίληψη της θερμοκρασίας και στην αδυναμία να προσδιοριστεί πώς βρίσκονται τα πόδια εάν κλείσετε τα μάτια σας. Το αντίθετο αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί όταν αυξάνεται η ευαισθησία.

Η μυελίτιδα εκδηλώνεται στα χαρακτηριστικά στάδια:

  1. Οξύ στάδιο - αύξηση των συμπτωμάτων της μυελίτιδας και διάρκεια έως και 3 εβδομάδες.
  2. Το πρώιμο στάδιο αποκατάστασης είναι η σταθεροποίηση της ευημερίας και διαρκεί έως και 5 εβδομάδες. Χαρακτηριστική είναι η μείωση των διαταραχών στην ευαισθησία και την εργασία της μικρής λεκάνης και οι κοίλες..
  3. Στάδιο καθυστέρησης ανάκαμψης.
  4. Υπολειμματικές επιδράσεις (στάδιο αποκατάστασης).

Συνέπειες της νόσου

Σύμφωνα με έρευνα, το ποσοστό θανάτου στην περίπτωση της μυελίτιδας είναι περίπου 30%.

Με μια ευνοϊκή εξέλιξη της κατάστασης, μετά από μια ασθένεια, χρειάζεται πολύς χρόνος για να αποκατασταθεί η υγεία του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η ευαισθησία επιστρέφει πρώτα, και στη συνέχεια & # 8212, και η αναπνευστική λειτουργία (εάν είχε χαθεί προηγουμένως). Η πάρεση και η παράλυση των άκρων, καθώς και οι διαταραχές στην εργασία των πυελικών οργάνων, μπορούν συχνά να παραμείνουν μέχρι το τέλος της ζωής.

Έτσι, η μόνη διέξοδος σε αυτήν την κατάσταση για τους πάσχοντες από μυελίτιδα είναι να υποβάλουν αίτηση για αναπηρία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μυελίτιδας του νωτιαίου μυελού ξεκινά με την επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό για λόγους γενικής δηλητηρίασης και την εμφάνιση των πρώτων σημείων παράλυσης. Ο γιατρός συλλέγει παράπονα και κάνει μια γενική εξέταση, η οποία συμπληρώνεται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  2. Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού για φλεγμονή και λοίμωξη.
  3. Εξέταση αίματος;
  4. Μαγνητική τομογραφία ή τομογραφία με αντίθεση.
  5. Υποεπιφανειακή μυελογραφία;
  6. Δοκιμές για την ανίχνευση άλλων παθογόνων?
  7. Αξιολόγηση αντοχής στα άκρα.
  8. Ηλεκτρονευρομυογραφία;
  9. Διαβούλευση με χειρουργό.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού πραγματοποιείται σε στάση και παρέχει ξεκούραση. Εάν χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες, τότε μόνο ως πρόσθετες μέθοδοι που καταπραΰνουν και μειώνουν τα συμπτώματα, αλλά δεν θεραπεύουν την ασθένεια.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μυελίτιδα; Φάρμακα:

  • Ορμονικά φάρμακα: πρεδνιζόνη, γλυκοκορτικοειδή.
  • Αντιβιοτικά, ακόμη και αν δεν εντοπίζονται βακτήρια και ιοί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η λήψη γίνεται για να αποφευχθεί η διείσδυση της λοίμωξης στην πληγείσα περιοχή. Αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης σε περίπτωση τραυματισμού του νωτιαίου μυελού από ιούς.
  • Διουρητικά: Φουροσεμίδη, Μαννιτόλη κ.λπ..
  • Ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά.
  • Αντιπυρετικά (αντιπυρετικά).
  • Αντιχολινεστεράση φάρμακα για τη βελτίωση των κινήσεων του εντέρου.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Βιταμίνες.
  • Παυσίπονα.
  • Μυοχαλαρωτικά για μυϊκούς σπασμούς.

Ποια είναι τα σημάδια της μυελίτιδας

Τα συμπτώματα της μυελίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με την έκταση της βλάβης και τη μορφή της νόσου. Με τον πρωτογενή τύπο της νόσου, τις πρώτες μέρες, ένα άτομο αισθάνεται πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, δεν αισθάνεται καλά, αρχίζει να έχει πυρετό. Περαιτέρω, υπάρχει ένα αίσθημα σέρνεται και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, υπάρχει πόνος φύσης.

Η δευτερογενής μορφή της μυελίτιδας εκδηλώνεται ως συμπτώματα στο πλαίσιο σημείων της υποκείμενης νόσου ή αφού έχει θεραπευτεί. Εάν η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού έχει οξεία χρόνια πορεία, τότε η κλινική εικόνα μπορεί να αρχίσει να εκδηλώνεται ανά πάσα στιγμή, ενώ η δευτερογενής χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή με μη εκφρασμένα συμπτώματα για αρκετές εβδομάδες.

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα ή χρόνο εμφάνισης, ανάλογα με τη μορφή που έχει η παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά τη μόλυνση ή τον τραυματισμό, σε άλλες μετά από μερικές εβδομάδες. Μερικές φορές ένα άτομο πάσχει από μούδιασμα των ποδιών για μεγάλο χρονικό διάστημα και μερικές φορές εμφανίζεται πλήρης παράλυση. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, σε περίπτωση ακόμη και μιας φαινομενικά συνηθισμένης ασθένειας..

Πώς αλλιώς αντιμετωπίζεται η μυελίτιδα;?

  • Κάνουμε μασάζ στα κάτω άκρα και σε εκείνα τα σημεία όπου σχηματίζονται κοίλες.
  • Φυσική θεραπεία στο κρεβάτι
  • Κάντε μασάζ με αλοιφή τετρακυκλίνης ή πενικιλίνης.
  • Βελονισμός;
  • Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή η επικυστοστομία.

Αν και οι λαϊκές θεραπείες δεν θεραπεύουν την ασθένεια, βοηθούν στη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων στο σπίτι:

  1. Βράστε πατάτες, πουρέ, προσθέστε την ίδια ποσότητα μελιού, φτιάξτε ένα κέικ. Συνδέστε το στο λαιμό, καλύψτε το με μεμβράνη. Όταν το κέικ έχει κρυώσει, αλλάξτε το σε άλλο.
  2. Προσθέστε λίγο πρόπολη και βότκα στο χυμό της αλόης και της ξηρής μουστάρδας (λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες). Φτιάξτε ένα μείγμα που μοιάζει με πλαστελίνη. Βάλτε στο λαιμό και καλύψτε με μεμβράνη προσκόλλησης, κατά προτίμηση όλη τη νύχτα.

Το μενού του ασθενούς πρέπει να είναι ισορροπημένο, γεμάτο βιταμίνες και πρωτεΐνες..

Περίοδος αποκατάστασης

Η πολλαπλή μυελίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη μορφή αυτής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, καθώς είναι σημαντικό για τον ασθενή να παρέχει επαρκή φροντίδα. Είναι αυτός που παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο τους πρώτους μήνες, για τη σταδιακή αποκατάσταση της υγείας..

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

  • Παρέχει πλήρη ξεκούραση στο κρεβάτι. Ο ασθενής πρέπει να αναποδογυρίζεται συνεχώς και να υποβάλλεται σε θεραπεία με κάθε μέρος του σώματος, το οποίο έχει μέγιστο φορτίο αντισηπτικών παραγόντων, προκειμένου να αποφευχθούν οι καταρροές.
  • Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να ισιώνονται σωστά για να αποφευχθεί το τσαλάκωμα. Ακόμα και μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες συνέπειες..
  • Οποιεσδήποτε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής συμφωνούνται αυστηρά με τον θεράποντα ιατρό, η χρήση τους χωρίς έλεγχο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γενική ευημερία του ασθενούς.
  • Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο στο πλαίσιο της φυσιοθεραπείας ή της θεραπείας άσκησης, εάν υπάρχει συνταγή γιατρού για αυτό. Στην οξεία περίοδο, κάθε άσκηση απαγορεύεται αυστηρά..

Η μυελίτιδα, σε αντίθεση με την οστεοπόρωση, μπορεί εύκολα να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Σε ορισμένους ασθενείς, λόγω της καθυστέρησης στην αναζήτηση βοήθειας, η κινητική λειτουργία χάθηκε μόνιμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε πολλές περιπτώσεις η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι απαράδεκτη..


Ο βελονισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές βελόνες με στρογγυλεμένες άκρες

Η αποκατάσταση της βλάβης και της φυσιολογικής υγείας συμβαίνει μετά την ανακούφιση του οξέος σταδίου, το πιο επικίνδυνο από όλα. Για αυτό, ο γιατρός αναθέτει τα ακόλουθα μαθήματα:

  • Μασάζ. Βοηθά τέλεια στην αποφυγή σχηματισμού πληγών πίεσης στο σώμα και σταδιακά αποκαθιστά την ευαισθησία στα κάτω άκρα. Διεξάγεται από ειδικούς ιατρούς, καθώς οποιαδήποτε λάθος ενέργεια ή υπερβολική πίεση είναι επικίνδυνη για τον ασθενή.
  • Φυσιοθεραπεία. Αρχικά, γίνεται με ιατρικό προσωπικό και γι 'αυτό ο ασθενής δεν χρειάζεται καν να φύγει από το κρεβάτι. Οι τάξεις είναι πολύ απλές και στοχεύουν στην εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών, τη σταδιακή επιστροφή της κινητικής δραστηριότητας, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε όλους τους ιστούς και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού..
  • Βελονισμός. Ο αντίκτυπος σε ορισμένα ενεργά σημεία μπορεί να επηρεάσει τη γενική κατάσταση, να μειώσει την εκδήλωση πόνου και οιδήματος, να σταματήσει τη φλεγμονή και να απαλλαγεί από τη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, μόνο έμπειροι επαγγελματίες με υψηλό επίπεδο προσόντων επιτρέπεται να διεξάγουν συνεδρίες για να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή η επικυστοστομία.

Η μυελίτιδα διαγιγνώσκεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά στο δίκαιο φύλο εμφανίζεται συχνότερα λόγω των πιο ασταθών ορμονικών επιπέδων και της συνεχούς έκθεσης στο στρες. Το σύμπλεγμα θεραπείας καταρτίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά με βάση την αιτία και το βαθμό βλάβης.

Πώς μπορεί να αναπτυχθεί η μυελίτιδα?

  1. Ευνοϊκή επιλογή: η οξεία μυελίτιδα εισέρχεται στο στάδιο της σταθεροποίησης, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν και ο ασθενής ανακάμπτει.
  2. Ικανοποιητική επιλογή: η εγκάρσια μυελίτιδα συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, χωρίς να οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας.
  3. Μη ευνοϊκή επιλογή: η εξάπλωση της λοίμωξης στον νωτιαίο μυελό και η διείσδυσή της στον εγκέφαλο.

Θα πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την επούλωση και την πρόληψη της επανάληψης της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού:

  • Αντιμετωπίστε μολυσματικές ασθένειες άλλων οργάνων, που προκαλούν συχνά άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • Κάνετε σωματική άσκηση.
  • Παρακολουθήστε την υγεία της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, διατηρήστε την ευθεία και επίσης μην την εκθέσετε σε ζημιές.
  • Επισκεφτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Στην ιατρική εγκυκλοπαίδεια, η μυελίτιδα είναι μια φλεγμονή του νωτιαίου μυελού όταν η διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε σημαντικό μέρος της, συμπεριλαμβανομένης της λευκής, γκρι ύλης, των ριζών και των μεμβρανών τους.

Το αρχικό στάδιο της νόσου είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, οι εκδηλώσεις του μοιάζουν με κρυολόγημα ή γρίπη με χαρακτηριστική αύξηση της θερμοκρασίας.

Η επαγγελματική ολοκληρωμένη φροντίδα που παρέχεται εγκαίρως σώζει τους ασθενείς από αναπηρία ή ακόμα και θάνατο.

Αλλά η αποκατάσταση μετά από μια ασθένεια δεν είναι θέμα ενός μήνα, επειδή η παθολογία του νωτιαίου μυελού επηρεάζει τη λειτουργία των κύριων οργάνων και συστημάτων - της καρδιάς, των πνευμόνων και του εγκεφάλου.

Η πορεία της νόσου

Οι ερευνητές μιλούν για τρεις επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου. Στην οξεία εγκάρσια μυελίτιδα, τα νευρολογικά συμβάντα εμφανίζονται εντός δύο εβδομάδων. Μετά από αυτό, ξεκινά το στάδιο αποκατάστασης. Αργότερα, για αόριστο χρονικό διάστημα, τα υπολειμματικά αποτελέσματα παραμένουν ή σταδιακά εξαφανίζονται.

Στη δεύτερη επιλογή, τα κύρια συμπτώματα παραμένουν στη ζωή..

Ο τρίτος τύπος, όπως πολλές άλλες νευρομυϊκές παθολογίες, χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη και την ανοδική εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ακολουθούμενη από βλάβη στον κορμό. Οι εστίες απομυελίνωσης εμφανίζονται στον εγκέφαλο.

Τι είναι?

Η μυελίτιδα αναφέρεται σε όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες του νωτιαίου μυελού που επηρεάζουν την γκρίζα και λευκή ύλη ή οποιαδήποτε φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης. Είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς, οι αιτίες της εμφάνισης πρωτογενών διεργασιών, οι οποίες είναι ιικού χαρακτήρα, παραμένουν σε μεγάλο βαθμό μυστήριο.

Η δευτερογενής μυελίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή πολλών ασθενειών - ιλαρά, οστρακιά, τυφοειδής πυρετός, γρίπη, λοίμωξη από HIV, φυματίωση, σύφιλη και άλλα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη μορφή και τον επιπολασμό της, αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι δύσκολο, δύσκολο να θεραπευτεί και είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές. Οι πηγές μόλυνσης και τα δηλητήρια (τοξίνες) που εκκρίνονται, εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό μέσω του λεμφικού και του κυκλοφορικού συστήματος, οδηγούν σε φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ανωμαλίες σε αυτό. Η ιική μυελίτιδα επηρεάζει τις σπονδυλικές μεμβράνες, τις ρίζες και τις απολήξεις των νεύρων.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια οδηγούν σε πρήξιμο του νωτιαίου μυελού. Η αρχή της θεωρείται η στιγμή της έναρξης της παθολογικής διαδικασίας, το επόμενο στάδιο της οποίας είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αγγεία λόγω μειωμένης κυκλοφορίας. Και αυτό οδηγεί σε επιδείνωση του πρήξιμου, δηλαδή η νευρολογική διαδικασία συνεχίζεται σε έναν άθραυστο κύκλο.

Μερική ή (σε ορισμένες περιοχές) ακόμη και πλήρης διαταραχή του κυκλοφορικού προκαλεί εξάντληση (μαλάκωμα) και θάνατο (νέκρωση) ιστών. Στη διαδικασία αποκατάστασης μετά από μια ασθένεια, περιοχές νέκρωσης αναπτύσσονται με συνδετικό ιστό, δηλ. μετατράπηκε σε ουλές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακριβής αιτία της μυελίτιδας δεν είναι γνωστή, αλλά έχουν εντοπιστεί οι προκλητικοί της παράγοντες..

Οι ασθένειες ταξινομούνται ανά αιτιολογία ή αιτία εμφάνισης σε τέσσερις τύπους:

  1. Μολυσματικός. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή γιατί παρατηρήθηκε σχεδόν στους μισούς ασθενείς. Χωρίζεται σε πρωτογενή, όταν η λοίμωξη εισήλθε για πρώτη φορά στον νωτιαίο μυελό και δευτερογενής. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού είναι επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας. Η λοιμώδης μυελίτιδα είναι πιο συχνά ιογενής στη φύση, μερικές φορές προκαλείται από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Δευτερογενής λοίμωξη παρατηρείται συχνά με οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης ή λόγω μόλυνσης μέσω του αίματος όταν επηρεάζεται ολόκληρο το σώμα. Εκτός από τη γενική δηλητηρίαση, σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ιογενούς ή βακτηριακής νόσου. Για παράδειγμα, με την ιλαρά, αυτός είναι ένας βήχας και ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα..
  2. Η δηλητηρίαση από μυελίτιδα σε πολλές περιπτώσεις είναι συνέπεια οξείας ή χρόνιας δηλητηρίασης (επιβλαβής παραγωγή) με άλατα βαρέων μετάλλων, διαλυτών, αλκοολών.
  3. Τραυματικό - λόγω τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται για μηχανική βλάβη ή συμπίεση του νωτιαίου μυελού με παραβίαση των λειτουργιών του και πιθανή διείσδυση λοίμωξης στο νωτιαίο κανάλι μέσω ανοικτής πληγής.
  4. Νευροαλλεργικό (αυτοάνοσο). Προκαλείται από συστηματικές ασθένειες, για παράδειγμα, σε σκλήρυνση κατά πλάκας, η μυελίτιδα είναι ένα από τα σημάδια της νόσου. Εκδηλώνεται επίσης στα πρώτα στάδια της εμφάνισης καρκινικών όγκων..

Σύμφωνα με τη θέση της εστίασης της φλεγμονής σε μια συγκεκριμένη σπονδυλική περιοχή, η μυελίτιδα χωρίζεται σε:

Από τον βαθμό διανομής:
  • αυχένιος;
  • στήθος;
  • οσφυϊκή περιοχή.
  • Διάχυση όταν επηρεάζεται ολόκληρος ο νωτιαίος μυελός.
  • Περιορισμένη - με εντοπισμό σε ένα συγκεκριμένο τμήμα.
  • Πολυεστιακό - με τουλάχιστον δύο τοποθεσίες.
  • Εγκάρσιο - ο επόμενος βαθμός μετά την πολυεστιακή, όταν πολλά γειτονικά τμήματα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτή η ασθένεια, ευτυχώς, δεν θεωρείται συχνή επειδή εμφανίζεται σε 5 από ένα εκατομμύριο.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ξεχωριστά τμήματα διακρίνονται στον νωτιαίο μυελό. Όλα αυτά περιλαμβάνονται στην αντανακλαστική δραστηριότητα και χρησιμεύουν για τη μετάδοση σημάτων από μυϊκούς ιστούς ή όργανα στον εγκέφαλο..

Σε εγκάρσια, όπως και άλλες μορφές μυελίτιδας, ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στον νωτιαίο μυελό είτε μέσω του αίματος και της λέμφου, είτε μέσω των νωτιαίων νεύρων. Η φλεγμονή που εμφανίζεται ως συνέπεια ενός συμβιβασμένου ανοσοποιητικού συστήματος ξεκινά στο διάστημα μεταξύ ή κάτω από τις μεμβράνες. Στη συνέχεια εξαπλώνεται σε γκρι και λευκή ύλη. Ένα χαρακτηριστικό της εγκάρσιας μυελίτιδας είναι η ήττα πολλών τμημάτων ταυτόχρονα.

Η φλεγμονή οδηγεί στην καταστροφή των νευρικών κυττάρων, στην απομυελίνωση των νεύρων που εκτελούν τις λειτουργίες ενός αγωγού. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των μερών των καταστρεμμένων κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνεται..

Η πληγείσα περιοχή είναι γεμάτη με συνδετικό ιστό, με αποτέλεσμα μια ουλή. Δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες των νευρικών ινών. Από αυτή την άποψη, μετά την ανάρρωση, ένα άτομο εξακολουθεί να έχει διαταραχές που σχετίζονται με την παθολογία..