Κύριος / Ιερό οστό

Τι δείχνει ο υπέρηχος των αρθρώσεων του ισχίου στα βρέφη?

Ιερό οστό

Η δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου είναι μια κοινή παθολογία που διαγιγνώσκεται συχνότερα κατά την παιδική ηλικία. Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου χρησιμοποιείται σε βρέφη.

Για να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα υγείας στο παιδί στο μέλλον, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, οπότε μην αναβάλλετε μια επίσκεψη σε ειδικό.

Ο υπέρηχος ως διαγνωστική διαδικασία

Οι ιστοί και τα όργανα διαφέρουν ως προς τη δομή και την πυκνότητα, επομένως η ηχώ που προκύπτει έχει διαφορετικές συχνότητες, οι οποίες συλλαμβάνονται από έναν ειδικό αισθητήρα και μετατρέπονται σε εικόνα.

Τι δείχνει ο υπέρηχος των αρθρώσεων του ισχίου στα παιδιά;?

Ο υπέρηχος προορίζεται για την ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη αδρανούς και χόνδρου ιστού σε βρέφη. Λόγω της ανίχνευσης της δυσπλασίας του ισχίου σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία της νόσου στο 95% των περιπτώσεων.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι: νάρθηκας, μασάζ, λήψη φαρμάκων με ασβέστιο. Η παθολογία των αρθρώσεων του ισχίου σε παιδιά άνω των 6 μηνών μπορεί να απαιτήσει πιο σοβαρά μέτρα, έως τη χειρουργική επέμβαση.

Δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου στα παιδιά

Αυτή η παραβίαση της δομής του μυοσκελετικού συστήματος, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους. Η παθολογία συνίσταται στην υποανάπτυξη των αρθρώσεων του ισχίου και στα αρθρικά στοιχεία που σχηματίζουν τις αρθρώσεις του ισχίου.

Η έλλειψη θεραπείας σε νεαρή ηλικία οδηγεί στο σχηματισμό των ακόλουθων παθολογιών:

  • περνάει όταν περπατάτε.
  • συστροφή των πυελικών οστών
  • περιορισμός της κινητικότητας (απαγωγή) της άρθρωσης του ισχίου.
  • σύνδρομο πόνου στην πυελική περιοχή.
  • ατροφία των μυών των ποδιών ποικίλης σοβαρότητας.

Αιτίες δυσπλασίας

Οι περισσότεροι από τους παράγοντες που οδηγούν σε διαταραχή της δομής των αρθρώσεων του ισχίου έχουν επίδραση κατά τους πρώτους 2 μήνες της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται ο σχηματισμός του μυοσκελετικού συστήματος του μωρού..

Οι πιο συχνές αιτίες δυσπλασίας περιλαμβάνουν:

  • Η μέλλουσα μητέρα είναι άνω των 35 ετών. Φέρει ένα μεγάλο έμβρυο με μια μικρή μήτρα. Σε μια τέτοια κατάσταση, το μωρό στερείται της ευκαιρίας να κινηθεί ενεργά. Αυτή η αδράνεια προκαλεί εξάρθρωση ή περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων του ισχίου του νεογέννητου..
  • Παρουσίαση Breech, βάρος μωρού άνω των 4 κιλών.
  • Γενετική προδιάθεση. Σε εκείνες τις οικογένειες στις οποίες καταγράφηκαν παθολογίες των αρθρώσεων του ισχίου, η πιθανότητα να αποκτήσουν μωρό με δυσπλασία ισχίου είναι 40% υψηλότερη.
  • Δηλητηρίαση μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα παιδί με τοξικές ουσίες. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η έκθεση σε χημικές ουσίες κατά το πρώτο τρίμηνο.
  • Μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα βακτήρια και οι ιοί εξαπλώνονται αμέσως σε όλο το σώμα και μπορούν εύκολα να περάσουν από τον πλακούντα. Η μόλυνση κατά την τοποθέτηση των οργάνων του παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς διαταραχές της δομής των συνδέσμων και των αρθρώσεων του ισχίου.
  • Κακή οικολογία. Έλλειψη οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στον εισπνεόμενο αέρα. Ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η πλήρης δημιουργία χόνδρου και οστικού ιστού.

Η ακατάλληλη περιστροφή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσπλασία. Το δυνατό τράβηγμα των ποδιών του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αρθρώσεων του μωρού..

Ενδείξεις για το διορισμό υπερήχων για βρέφη

Μπορείτε να παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια ελαττωμάτων στην ανάπτυξη των αρθρώσεων του ισχίου κατά τους πρώτους μήνες της ζωής σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός.

Για να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου, πρέπει να προσέξετε:

  • Η εμφάνιση ενός συγκεκριμένου ήχου που μοιάζει με κλικ κατά τις ενεργές κινήσεις των ποδιών. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει οποιαδήποτε απαγωγή και προσθήκη των ισχίων..
  • Συντόμευση των ποδιών. Η διαδικασία μπορεί να είναι μονόδρομη ή αμφίδρομη. Στην τελευταία περίπτωση, το μωρό είναι ασταθές. Εάν η παραμόρφωση επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά, το βάδισμα διαταράσσεται, το μωρό περνάει.
  • Ασυμμετρική διάταξη των πτυχών του δέρματος. Κάθε μητέρα μπορεί να παρατηρήσει έντονη ασυμμετρία στο σώμα των μωρών. Η εύρεση πτυχών σε διαφορετικά επίπεδα δείχνει την πιθανότητα δυσπλασίας.
  • Πόνος. Η προσπάθεια του μωρού να σταθεί στα πόδια ή να διευρύνει τα κάτω άκρα συνοδεύεται από δυσφορία.
  • Τα δευτερεύοντα σημεία της νόσου είναι η ήπια ατροφία των μυών των ποδιών και ο μειωμένος παλμός των μηριαίων αρτηριών..

Αντενδείξεις

Ο υπέρηχος δεν έχει βλαβερή επίδραση στα εσωτερικά όργανα, επομένως, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι αποδεκτός για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Παρά την ασφάλεια της μελέτης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται υπερβολικά. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού όχι περισσότερο από δύο φορές το μήνα.

Είναι επικίνδυνο να κάνετε υπερηχογράφημα για βρέφος?

Η διαδικασία υπερήχων αναγνωρίζεται ως αποτελεσματική και ασφαλής για το σώμα. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές αποκλίσεις στο αρχικό στάδιο, όταν μπορούν να διορθωθούν με ήπιες μεθόδους, χωρίς να καταφεύγετε σε ριζοσπαστικές παρεμβάσεις..

Εκπαίδευση

Προκειμένου το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του ισχίου να δείξει το σωστό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για τη διαδικασία. Η θέση του σώματος του παιδιού έχει μεγάλη σημασία κατά την προετοιμασία, το μωρό πρέπει να βρίσκεται ήσυχα στο πλάι του. Για να γίνει αυτό, το μωρό πρέπει να τρέφεται μισή ώρα πριν από την εξέταση..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λάχανο ωμό και λάχανο τουρσί, όσπρια, προϊόντα αλευριού (ζυμαρικά, ψωμί σίκαλης), σταφύλια ·
  • αλλεργιογόνα: τρόφιμα με πρόσθετες βαφές, σοκολάτα, ξηρούς καρπούς, τροπικά φρούτα, συμπυκνωμένο γάλα.
  • αλμυρά και πικάντικα πιάτα, καπνιστό κρέας, αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, ημιτελή προϊόντα, γρήγορο φαγητό, μαγιονέζα.
  • Η χρήση γλυκών και πατατών πρέπει να είναι περιορισμένη.

Πώς είναι η διαδικασία?

Ο υπέρηχος είναι ανώδυνος και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Το παιδί τοποθετείται σε καναπέ, ένα υποαλλεργικό τζελ εφαρμόζεται στην περιοχή που μελετάται. Ο ειδικός οδηγεί τον αισθητήρα κατά μήκος της περιοχής της βουβωνικής χώρας, καταγράφοντας τις απαραίτητες πληροφορίες. Το μωρό θα πρέπει να γυρίσει από την άλλη πλευρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

ΥΠΟΔΕΙΞΗ! Φέρτε μερικές πάνες και μια πάνα μαζί σας κατά τον προγραμματισμό της σάρωσης υπερήχων. Είναι καλύτερα να φοράτε ρούχα στο μωρό που θα είναι εύκολο να τα βγάλετε. Μπορείτε να πάρετε την πιπίλα ενός μωρού ή ένα αγαπημένο παιχνίδι. Η παρουσία γονέων στη διαδικασία υπερήχων είναι σημαντική, κάτι που θα βοηθήσει το νεογέννητο να αισθανθεί ασφαλές.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Οι δείκτες υπερήχου που καθορίζουν τη σοβαρότητα της δυσπλασίας του ισχίου είναι η γωνία άλφα, η γωνία βήτα και η βασική γραμμή:

  • Κανονικά, η κοιλότητα της φλέβας στην προκύπτουσα εικόνα έχει ορθογώνιο σχήμα. Μέσα είναι το κεφάλι του οστού του μηρού, καλυμμένο με χόνδρο.
  • Ο υπέρηχος δείχνει ότι, παρουσία παθολογιών, το οστό του ισχίου του μωρού απορρίπτεται, το σχήμα του χόνδρου χόνδρου διαταράσσεται, η κοτύλη έχει στρογγυλεμένη προεξοχή.
  • Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το κεφάλι βρίσκεται στην κορυφή του κοτύλου, το χόνδρο του χόνδρου αντιστρέφεται αφύσικα και βρίσκεται επίσης πάνω από το κεφάλι.

Γωνιακοί κανόνες

Οι δείκτες για κάθε ηλικιακή κατηγορία είναι διαφορετικοί:

  • Η γραμμή που προέρχεται από την κάτω περιοχή του ισχιακού μυός και κατευθύνεται προς το ilium πρέπει να είναι επίπεδη. Η ζώνη μετάβασης του χόνδρου του κοτύλου είναι καμπύλη, δημιουργεί γωνίες άλφα και βήτα.
  • Η τιμή άλφα πρέπει να είναι 60 μοίρες και η beta πρέπει να είναι τουλάχιστον 55 μοίρες. Κατά 6 μήνες, το άλφα αυξάνεται στους 70 βαθμούς και το βήτα μειώνεται στους 43 βαθμούς.
  • Οι πολύ χαμηλές τιμές υποδηλώνουν υπερχείλιση των αρθρώσεων του ισχίου και πολύ υψηλές τιμές δείχνουν εξάρθρωση ή συγγενείς ανωμαλίες.

Ο ειδικός επαληθεύει το αποτέλεσμα που λαμβάνεται με έναν ειδικό πίνακα και εισάγει τα δεδομένα στο πρωτόκολλο και στην κάρτα του μωρού.

Μπορείτε να αποκρυπτογραφήσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο πίνακα:

Ενα είδοςΑποκρυπτογράφηση της διάγνωσης
Κανονική άρθρωση ισχίου.
Παροδική μορφή δυσπλασίας, κοντή άρθρωση χωρίς μετατόπιση.
2Καθυστέρηση ανάπτυξης με επέκταση του τμήματος ιστού χόνδρου πάνω από την κοιλότητα.
Καθυστέρηση στο σχηματισμό (για μωρά έως 3 μηνών).
Καθυστέρηση ωρίμανσης (για μωρά άνω των 3 μηνών).
Εύκολη αποκέντρωση.
3Αναπτυξιακή καθυστέρηση και παραμορφωμένη οροφή της κοιλότητας.
Υποανάπτυκτη άρθρωση ισχίου χωρίς δομικές αλλαγές.
Υποανάπτυκτη άρθρωση ισχίου με δομική αναδιάρθρωση.
4Σοβαρή αναπτυξιακή καθυστέρηση με το κεφάλι να βρίσκεται έξω από την αρθρική κοιλότητα.

Υπέρηχος ή ακτινογραφία?

Η δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου είναι σημαντική για τον εντοπισμό όσο το δυνατόν νωρίτερα, ακόμη και μια μέρα μπορεί να είναι σημαντική. Για διαγνωστικά, ο υπέρηχος συνταγογραφείται συχνότερα, η χρήση του οποίου επιτρέπεται από τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού..

Οι ακτίνες Χ σε αυτήν την περίπτωση είναι λιγότερο αποτελεσματικές για τους ακόλουθους λόγους:

  • είναι προβληματικό να διορθώσετε ένα νεογέννητο σε ακίνητη κατάσταση, το μωρό αντιμετωπίζει επιπλέον άγχος.
  • Πριν από την ηλικία των τριών μηνών, η κεφαλή του οστού του ισχίου αποτελείται από χόνδρο ιστό, οπότε η εξέταση ακτίνων Χ μπορεί να μην είναι ενημερωτική.
  • Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί συχνά λόγω ακτινοβολίας.

Οι ακτίνες Χ των αρθρώσεων του ισχίου συνταγογραφούνται στα βρέφη για να διευκρινίσουν τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε προστατευτικά τακάκια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα σημάδια δυσπλασίας στην εικόνα μοιάζουν με το κεφάλι του μηρού, μετατοπισμένο από το κέντρο της κοιλότητας, την απόκλιση μεταξύ των μεγεθών της κεφαλής και της κοιλότητας, τη λανθασμένη θέση της κοτύλης.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα της άρθρωσης του ισχίου σε ένα μωρό?

Στην Αγία Πετρούπολη, τα ακόλουθα ιατρικά κέντρα προσφέρουν υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου για μωρά που χρησιμοποιούν υψηλής ποιότητας εξοπλισμό:

  • "Σκανδιναβία", μετρό Mayakovskaya, Liteiny prospect, 55A. Η τιμή της διαδικασίας είναι 2400 ρούβλια.
  • "MedSwiss", μ. Komendantsky prospect, st. Gakkelevskaya, 21Α. Το κόστος είναι 1500 ρούβλια.
  • "Meditsentr", μετρό Pionerskaya, Polikarpov Alley, 6, kV. 2 - 1430 ρούβλια.

Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε σάρωση υπερήχων στη Μόσχα, τότε μπορείτε να λάβετε ειδική βοήθεια στις ακόλουθες διευθύνσεις:

  • "Best Clinic", M. Krasnoselskaya, Spartakovskiy ανά. δ. 2, σελ. 11. Το κόστος είναι 1750 ρούβλια.
  • "CM-Doctor" στην Priorova, μ. Voykovskaya, st. Priorova, 36 - 2100 ρούβλια.
  • "MedicCity" στην Poltavskaya, M. Savelovskaya, st. Poltavskaya, 2 - 1500 ρούβλια.

συμπέρασμα

Η σωστή θεραπεία μπορεί να εξαλείψει τις περισσότερες από τις αρνητικές εκδηλώσεις της δυσπλασίας του ισχίου. Ένας μικρός ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε τακτική εξέταση από ορθοπεδικό και νευρολόγο. Η ιατρική παρακολούθηση της πορείας της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.

Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) των αρθρώσεων του ισχίου σε παιδιά

Η εξέταση με υπερήχους της άρθρωσης του ισχίου αποτελεί υποχρεωτικό συστατικό του διαγνωστικού ελέγχου. Ο έλεγχος (προφυλακτική ιατρική εξέταση) είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην ανίχνευση / πρόληψη ασθενειών. Πρέπει να πραγματοποιείται σε ηλικία ενός ή δύο μηνών. Ο κύριος σκοπός του υπερήχου είναι να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου. Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ασθένεια, πώς ακριβώς διεξάγεται η μελέτη και είναι υπερηχογράφημα ασφαλές για το σώμα του μωρού?

Χαρακτηριστικά παιδιατρικών διαγνωστικών

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια σφαιρική, πολυαξονική άρθρωση του ανθρώπινου σώματος. Σχηματίζεται από την ημι-σεληνιακή επιφάνεια του πυελικού οστού και την αρθρική επιφάνεια της μηριαίας κεφαλής. Οι κύριες ιδιότητες είναι κυκλική περιστροφή, κάμψη, επέκταση, απαγωγή, προσθήκη ισχίου. Η λειτουργικότητα του μυοσκελετικού συστήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ενδομήτρια ανάπτυξη. Αρχικά, το μωρό γεννιέται με "μαλακά" κόκαλα για να περάσει με ασφάλεια από το κανάλι γέννησης και να γεννηθεί. Αλλά ήδη τους πρώτους μήνες της ζωής, ο σκελετός των οστών μεγαλώνει, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση κανόνων και παθολογιών.

  • Χαρακτηριστικά παιδιατρικών διαγνωστικών
  • Ποια είναι η αρχή της μηχανής υπερήχων
  • Ενδείξεις / αντενδείξεις για
  • Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου
  • Προετοιμασία και διεξαγωγή έρευνας
  • Πρότυπα και παθολογίες

Ο υπέρηχος της άρθρωσης του ισχίου είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για τον έλεγχο νεογνών. Χρειάζονται 1 ή 1,5 μήνες για την επιβεβαίωση / απόρριψη της δυσπλασίας. Τα διαγνωστικά βοηθούν στον εντοπισμό αλλαγών στη δομή, τη θέση της γλονοειδούς κοιλότητας, τον βαθμό και τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού της μηριαίας κεφαλής, της ευκαμψίας του συνδέσμου κ.λπ..

Στη θεραπεία της δυσπλασίας, η ηλικία του παιδιού και η επικαιρότητα της διάγνωσης είναι ουσιαστικά σημαντικά. Κατά την περίοδο από τον πρώτο έως τον έκτο μήνα, η θεραπεία θα περιλαμβάνει μασάζ, μαλακή επένδυση ή απουσία του, που φέρνει το μωρό σε σφεντόνα και άλλους άνετους χειρισμούς. Μετά από έξι μήνες, για να απαλλαγεί από τη δυσπλασία, το παιδί θα πρέπει να φορά σκληρό σοβά. Περιορίζουν την κινητικότητα και όταν φοριούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ξεκινούν τη διαδικασία της μυϊκής ατροφίας. Αυτό διαταράσσει τη φυσική ανάπτυξη του μωρού και μπορεί να επηρεάσει την ψυχολογική υγεία..

Μην αγνοείτε προληπτικές εξετάσεις και παρέχετε στο παιδί σας ειδική ιατρική περίθαλψη. Η έγκαιρη διάγνωση θα επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας χωρίς να επηρεάζει την ποιότητα ζωής του μωρού.

Δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου

Η δυσπλασία είναι μια συγγενής κατωτερότητα της άρθρωσης του ισχίου. Η παθολογία προκαλείται από ακατάλληλη ανάπτυξη της κινητής άρθρωσης των οστών και οδηγεί σε εξάρθρωση / υπερχείλιση της μηριαίας κεφαλής.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 2-3% των νεογνών παγκοσμίως. Στο 80% των περιπτώσεων, η δυσπλασία εμφανίζεται στα κορίτσια. Τις περισσότερες φορές, προκύπτουν προβλήματα με την άρθρωση του αριστερού ισχίου (60%), λιγότερο συχνά με το δεξί (20%) ή με δύο ταυτόχρονα (20%).

Με δυσπλασία, διαγιγνώσκεται μια αλλαγή στο σχήμα / μέγεθος / δομή της άρθρωσης. Το φορτίο κατανέμεται άνισα, γεγονός που καθορίζει την επιβράδυνση / επιτάχυνση της ανάπτυξης των οστών. Οι εκδηλώσεις, το τελικό σχήμα και η γενική κατάσταση των οστών καθορίζονται σε ατομική βάση. Στα νεογέννητα μωρά, η άρθρωση του ισχίου είναι μια ανώριμη βιομηχανική δομή. Οι σύνδεσμοι του είναι πολύ ελαστικοί και η κοιλότητα του γλενοειδούς είναι παχύτερη και κάθετη. Η γενική λειτουργικότητα του σώματος εξαρτάται από τη φύση της ανάπτυξης μιας κινητής σύνδεσης οστού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική για την πλήρη υγεία του μυοσκελετικού συστήματος..

Υπάρχουν διάφορα στάδια δυσπλασίας - προ-εξάρθρωση, υπεξάρθρωση, εξάρθρωση. Σε περίπτωση προ-εκτοπισμού, ο σύνδεσμος δεν μπορεί να διατηρηθεί εντός των ορίων της κοιλοειδούς κοιλότητας. Η υπεξαίρεση χαρακτηρίζεται από μερική μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής. Όταν μετατοπιστεί, η μηριαία κεφαλή είναι εντελώς μετατοπισμένη. Η εξέταση με υπερήχους βοηθά στον εντοπισμό όλων των σταδίων της δυσπλασίας. Εάν αγνοηθεί η διάγνωση και η θεραπεία, το παιδί αρχίζει να σταματάει, αισθάνεται έντονο πόνο και είναι πιθανές διαταραχές ανάπτυξης / ανάπτυξης του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα στο μέλλον.

Ποια είναι η αρχή της μηχανής υπερήχων

Ο υπέρηχος είναι ισχυρά ηχητικά κύματα. Τα ανθρώπινα όργανα ακοής μπορούν να αντιληφθούν συχνότητες από 16 έως 20 kHz, επομένως οι υπερηχητικές δονήσεις (από 20 kHz) είναι πέρα ​​από την ακουστική μας αντίληψη. Ωστόσο, ορισμένες ομάδες ζώων (φάλαινες, δελφίνια, νυχτερίδες και άλλα) επικοινωνούν με υπερήχους. Κάθε κύμα χαρακτηρίζεται από μια περίοδο ταλάντωσης, συχνότητας και μήκους. Όλα εξαρτώνται από την ελαστικότητα / πυκνότητα του μέσου μέσω του οποίου διαδίδεται αυτό το κύμα. Οποιοδήποτε περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων των ιστών του ανθρώπινου σώματος, αποτρέπει τη διάδοση των ηχητικών δονήσεων. Αυτό ονομάζεται ακουστική σύνθετη αντίσταση. Η ταχύτητα και η πυκνότητα των ηχητικών κυμάτων εξαρτώνται από το μέγεθος της ακουστικής αντίστασης..

Μόλις ένα ηχητικό κύμα φτάσει στα όρια δύο μέσων με διαφορετική ακουστική σύνθετη αντίσταση (για παράδειγμα, μαλακούς και σκληρούς ιστούς), ένα μέρος του διαδίδεται στο νέο μέσο και απορροφάται από αυτό, ενώ το άλλο μέρος αντανακλάται. Η ένταση ανάκλασης εξαρτάται από την τιμή της ακουστικής σύνθετης αντίστασης. Όσο υψηλότερη είναι η ένδειξη, τόσο φωτεινότερο και ελαφρύτερο το σήμα που λαμβάνεται από τον εξοπλισμό υπερήχων. Επιπλέον, η τεχνική καταγράφει την απόσταση έως το όριο διαχωρισμού, τον χρόνο διέλευσης του κύματος, την ταχύτητα κίνησης, τη διαφορά στην πυκνότητα και ούτω καθεξής.

Το ανθρώπινο δέρμα αντανακλά το 99,99% των ηχητικών δονήσεων, γεγονός που καθιστά αδύνατη την απεικόνιση υπερήχων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σαρωμένη περιοχή λιπαίνεται με ειδικό ζελέ νερού, το οποίο λειτουργεί ως μέσο μετάβασης..

Το ανακλώμενο ηχητικό κύμα εισέρχεται στον ενισχυτή και στα ειδικά συστήματα ανακατασκευής. Επεξεργάζονται τις πληροφορίες που λαμβάνονται και τις μετατρέπουν σε φέτες του εξεταζόμενου μέρους του σώματος. Η εικόνα είναι βαμμένη σε μαύρο και άσπρο, το οποίο χρησιμοποιεί τουλάχιστον 64 διαφορετικές κλίσεις της ασπρόμαυρης κλίμακας. Η μέγιστη ένταση των δονήσεων του ήχου καθορίζεται σε λευκό και το ελάχιστο σε μαύρο.

Υπάρχουν τρεις τρόποι λειτουργίας υπερήχων - A, B, M. Η λειτουργία A παρέχει μια μονοδιάστατη εικόνα, λειτουργία B - μια δισδιάστατη εικόνα ανατομικών δομών σε πραγματικό χρόνο. Η λειτουργία M είναι μια μονοδιάστατη εικόνα με συντεταγμένη χρόνου. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της λειτουργικότητας της καρδιάς..

Για να γίνει η εικόνα όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και ακριβής, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης (echo contrast). Ο παράγοντας αντίθεσης περιέχει ελεύθερες φυσαλίδες μικροαερίου (μικρότερη από 5 μικρά σε διάμετρο). Βελτιώνουν την οπτικοποίηση της ροής του αίματος ή των μεμονωμένων οργάνων, αυξάνουν την αντίθεση μεταξύ των ιστών και αυξάνουν τη διαγνωστική ακρίβεια.

Ενδείξεις / αντενδείξεις για

Ενδείξεις για εξέταση της άρθρωσης του ισχίου σε νεογέννητα (εκτός από τον έλεγχο):

  • τη γέννηση ενός μωρού με περίοδο μικρότερη από 37 πλήρεις εβδομάδες ·
  • αυξημένος τόνος των κάτω άκρων.
  • ανομοιογένεια συμμετρίας / βάθους πτυχών του δέρματος στο σώμα του μωρού (θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή των μηρών και των γλουτών).
  • άνιση μήκος των άκρων?
  • δυσεμβρυογένεση (διαταραχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης που προκύπτουν λόγω γενετικών ή τερατογόνων παραγόντων).
  • υπερβολικό κλικ ή σπασμός στις αρθρώσεις.
  • περιορισμένη λειτουργικότητα του ισχίου (για παράδειγμα, είναι αδύνατο να απλώσετε πλήρως τα ισχία κατά τη διάρκεια ενός μασάζ).
  • νευρολογικές ανωμαλίες
  • τη γέννηση διδύμων / τριπλών (ένα έμβρυο αποκτά απεριόριστη πρόσβαση στους πόρους του σώματος της μητέρας και πολλά παιδιά πρέπει να μοιράζονται θρεπτικά συστατικά μεταξύ τους).

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση. Ο υπέρηχος είναι ηχητικά κύματα που το ανθρώπινο αυτί απλά δεν μπορεί να αντιληφθεί. Δεν επηρεάζουν καθόλου την απόδοση του σώματός μας, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απολύτως ακίνδυνο..

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου

Από το 1989, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται στην παιδιατρική. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πρώτες μελέτες είχαν ως στόχο τη μελέτη της άρθρωσης του ισχίου. Το πρόβλημα της δυσπλασίας ήταν ευρέως διαδεδομένο, και ως εκ τούτου απαιτούσε μια αποτελεσματική λύση και συνεχή παρακολούθηση. Η εξέταση με υπερήχους δεν χάνει ακόμα τη δημοτικότητά της και παραμένει η ασφαλέστερη, πιο ενημερωτική και ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Η παραγωγή και η χρήση εξοπλισμού υπερήχων ρυθμίζεται αυστηρά από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ώστε οι γονείς να μπορούν να είναι σίγουροι για την ποιότητα και τη λειτουργικότητά τους..

Το κύριο πλεονέκτημα του υπερήχου είναι η ασφάλεια. Σε αντίθεση με την ακτινογραφία ή την αξονική τομογραφία, μετά την οποία οι δόσεις ακτινοβολίας συσσωρεύονται στο σώμα, ο υπέρηχος δεν επηρεάζει με κανένα τρόπο ένα άτομο. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι κατάλληλος για τις πιο ευάλωτες κατηγορίες ασθενών - νεογέννητα, έγκυες / θηλάζουσες γυναίκες και ηλικιωμένους..

Το δεύτερο πλεονέκτημα είναι η μέγιστη άνεση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το μωρό δεν χρειάζεται να στερεωθεί με μαλακές ζώνες ή να κρατηθεί βίαια στα χέρια του, έτσι ώστε η συσκευή να διορθώνει την κατάσταση του σώματος. Αντίθετα, η δραστηριότητα εντός του φυσιολογικού εύρους θα βοηθήσει τον γιατρό να μελετήσει καλύτερα την άρθρωση του ισχίου και δεν θα σκουραίνει τη διάθεση του μικρού ασθενούς. Επιπλέον, ένας ειδικός μπορεί να παρακολουθεί τη δυναμική των αλλαγών, να διορθώνει φλεγμονώδεις διεργασίες ή ελαττώματα στους μύες, τους συνδέσμους, τους τένοντες, την κάψουλα των αρθρώσεων και τον χόνδρο.

Προετοιμασία και διεξαγωγή έρευνας

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Το κύριο πράγμα είναι ότι το μωρό τρέφεται καλά και είναι ήρεμο, καθώς η υπερβολική δραστηριότητα, το κλάμα ή ο φόβος απλά δεν θα επιτρέψει στον γιατρό να διαγνώσει. Οι γονείς πρέπει να σκεφτούν εκ των προτέρων τη στολή του παιδιού - το κάτω μέρος της στολής πρέπει να αφαιρεθεί εύκολα και γρήγορα, ώστε να μην χάνουμε χρόνο.

Το μωρό ξαπλώνεται σε έναν καναπέ, προηγουμένως καλυμμένο με πάνα, λιπασμένο με ειδικό τζελ και ο αισθητήρας της συσκευής υπερήχων ακουμπάει. Ο γιατρός μετακινεί απαλά τον αισθητήρα από πλευρά σε πλευρά, εξετάζοντας την άρθρωση. Η συσκευή εκπέμπει ταυτόχρονα ηχητικά κύματα, καταγράφει τα χαρακτηριστικά τους και εμφανίζει μια εικόνα της εσωτερικής κοιλότητας στον υπολογιστή. Ο γιατρός και οι γονείς μπορούν να παρακολουθήσουν τι συμβαίνει σε πραγματικό χρόνο μέσω της οθόνης του υπολογιστή. Το Uzist σαρώνει και τις δύο αρθρώσεις του ισχίου με παρακείμενες περιοχές μαλακού ιστού και οστών. Περιοδικά, ο γιατρός γυρίζει το μωρό στην αριστερή ή δεξιά πλευρά / πίσω / στομάχι, σηκώνει ή χαμηλώνει τα άκρα, τα γυρίζει ελαφρώς για να μελετήσει λεπτομερέστερα την κατάσταση και τη λειτουργικότητα του σκελετού.

  • Γιατί δεν μπορείτε να κάνετε δίαιτα μόνοι σας
  • 21 συμβουλές για το πώς να μην αγοράσετε ένα παλιό προϊόν
  • Πώς να διατηρήσετε τα λαχανικά και τα φρούτα φρέσκα: απλά κόλπα
  • Πώς να νικήσετε την επιθυμία σας για ζάχαρη: 7 απροσδόκητα τρόφιμα
  • Οι επιστήμονες λένε ότι η νεολαία μπορεί να παραταθεί

Ένας κυρτός ανιχνευτής χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της άρθρωσης του ισχίου. Η συχνότητά του κυμαίνεται από 1,8 έως 7,5 MHz. Ναι, η συσκευή είναι ελάχιστη, η οποία εξασφαλίζει πλήρη προσκόλληση στο δέρμα του ασθενούς. Η ιδιαιτερότητα του αισθητήρα είναι το μέγεθος της τελικής εικόνας. Το πλάτος του είναι αρκετά εκατοστά μεγαλύτερο από τον ίδιο τον αισθητήρα. Οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη αυτήν την ασυμφωνία για να πλοηγηθούν στις ανατομικές δομές και να κατανοήσουν το πραγματικό τους μέγεθος. Συνήθως οι κυρτοί ανιχνευτές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των βαθύτερα τοποθετημένων οργάνων (άρθρωση ισχίου, όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, αναπαραγωγικά ή ουροποιητικά συστήματα).

Η έρευνα διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Μόλις συλλεχθούν όλες οι πληροφορίες, ο γιατρός ολοκληρώνει την εξέταση, σκουπίζει το υγρό τζελ, εκτυπώνει τις απαραίτητες εικόνες και μιλά με τους γονείς σχετικά με τους κανόνες και τις παθολογίες της άρθρωσης του ισχίου..

Πρότυπα και παθολογίες

Τουλάχιστον δύο ειδικοί εμπλέκονται στην αποκωδικοποίηση της εικόνας. Ο γιατρός που διεξήγαγε τη μελέτη κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και ο ορθοπεδικός που έγραψε μια παραπομπή για διαγνωστικά εξετάζει λεπτομερέστερα και συγκρίνει το ιστορικό με τα αποτελέσματα του υπερήχου. Οι ειδικοί αξιολογούν τη γωνία της μηριαίας κεφαλής σε σχέση με την κοτύλη, τη γενική κατάσταση του οστού και των ιστών που βρίσκονται γύρω. Ο γιατρός σχεδιάζει δύο γραμμές κατά μήκος της άρθρωσης, οι οποίες σχηματίζουν γωνίες, και τις ταξινομεί σύμφωνα με τον πίνακα γραφημάτων. Η πρώτη γωνία υποδηλώνει το επίπεδο ανύψωσης της κοτύλης φώσας και πρέπει να υπερβαίνει τους 60 °. Η δεύτερη γωνία χαρακτηρίζει την ανάπτυξη του χόνδρου χώρου της κοιλότητας και πρέπει να είναι μικρότερη από 55 °.

Αυτοί οι δείκτες υπολογίζονται για νεογέννητα μωρά ηλικίας έως τριών μηνών. Κάθε ηλικιακή κατηγορία έχει τους δικούς της κανόνες και παθολογίες. Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας..

Γενικά, υπάρχουν 4 παραλλαγές της διάγνωσης - κανόνας, καθυστερημένη ανάπτυξη αρθρώσεων, υπερχείλιση ή εξάρθρωση. Με βάση τη διάγνωση, ο γιατρός καταρτίζει ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο και το κοινοποιεί στους γονείς. Το μασάζ και οι καθημερινές δραστηριότητες είναι συνήθως επαρκείς για τα νεογνά. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιούν πιο αυστηρές μεθόδους διόρθωσης. Θυμηθείτε, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η παθολογία, τόσο πιο γρήγορη και ευκολότερη θα περάσει η θεραπεία..

Η υπερηχογραφία της άρθρωσης του ισχίου είναι μια τυπική διαγνωστική διαδικασία που συνταγογραφείται πριν από την ηλικία των τριών μηνών. Διεξάγεται ως μέρος του προσυμπτωματικού ελέγχου νεογέννητου προκειμένου να μελετήσει τους κανόνες και τις παθολογίες του σώματος του παιδιού. Ο υπέρηχος είναι η καλύτερη εναλλακτική λύση για τις ακτίνες Χ, οι οποίες χορηγούνται σε μωρά έως τον έκτο μήνα της ζωής τους. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, ο υπέρηχος είναι απολύτως ασφαλής, ακριβής και ενημερωτικός. Μια παραπομπή για σάρωση υπερήχων μπορεί να ληφθεί από έναν ορθοπεδικό ή να επιλέξει ανεξάρτητα ένα εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο για διαγνωστικά. Απολαύστε τα οφέλη της σύγχρονης ιατρικής και μείνετε υγιείς!

Υπέρηχος των αρθρώσεων ισχίου των νεογέννητων μωρών: ο κανόνας των γωνιών και της αποκωδικοποίησης

Η υπερηχογραφία ή ο υπέρηχος των αρθρώσεων του ισχίου στα νεογνά, επιταχύνει σημαντικά την ανίχνευση συγγενών ανωμαλιών. Η διαγνωστική διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μελέτες: δεν χρησιμοποιείται επιβλαβής ακτινοβολία και δεν απαιτείται πλήρης ακινησία του παιδιού. Με τη βοήθεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, είναι δυνατή η ανίχνευση καταστροφικών αλλαγών όχι μόνο στην άρθρωση του ισχίου, αλλά και στις περιαρθρικές δομές.

Η υπερηχογραφία, που πραγματοποιήθηκε αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, αποκαλύπτει τις πιο ασήμαντες ανωμαλίες, οι οποίες στο μέλλον μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει το νεογέννητο να αναπτυχθεί πλήρως και να αναπτυχθεί.

Οφέλη από την υπερηχογραφία

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Κατά την εξέταση υπερήχων, τα ακουστικά κύματα υψηλής συχνότητας αντανακλώνται από επιφάνειες που συναντώνται στη διαδρομή τους. Όλοι οι ιστοί στο ανθρώπινο σώμα έχουν τη δική τους ειδική δομή. Διαφέρουν στην πυκνότητα, περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα υγρού, επομένως διαφέρουν σημαντικά στην ταχύτητα ανάκλασης. Αυτές οι τιμές διαβάζονται από ειδικούς αισθητήρες και στη συνέχεια απεικονίζονται στην οθόνη ως εικόνες. Ένας έμπειρος διαγνωστής, όταν ερμηνεύει υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου σε βρέφη, προσδιορίζει τους συνδέσμους, τους τένοντες, τα οστά, τους ιστούς χόνδρου και στη συνέχεια αξιολογεί την κατάστασή τους. Ο υπέρηχος έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους εξέτασης της άρθρωσης του ισχίου σε μικρά παιδιά:

  • Δεν υπάρχει επιθετική και εξαιρετικά ανεπιθύμητη ακτινοβολία κατά την εξέταση νεογνών.
  • ένας από τους γονείς είναι παρών κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, κρατήστε, ηρεμήστε το μωρό.
  • δεν υπάρχει ανάγκη για το παιδί να είναι ακίνητο, έτσι ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση της άρθρωσης σε δυναμική.

3% των νεογνών διαγιγνώσκονται με συγγενή δυσπλασία διαφόρων βαθμών. Αυτό είναι το όνομα της ελαττωματικής μονόπλευρης ανάπτυξης των αρθρώσεων του ισχίου, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας της άρθρωσης. Η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ειδικά όταν διαγνωστεί νωρίς. Οι εικόνες που λαμβάνονται καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του σχήματος, του βαθμού δυσπλασίας και τη διαφοροποίησή του από άλλες συγγενείς παθολογίες. Τι μπορεί να διαγνωστεί με υπερήχους:

  • ανώμαλη ανάπτυξη της κοτύλης.
  • υποανάπτυξη των χόνδρων χείλων που περιβάλλεται από την κοτύλη ·
  • σπασμένη δομή συνδέσμου ·
  • βαθμός δυσπλασίας - προ-εξάρθρωση, υπεξάρθρωση, πλήρης εξάρθρωση.

Εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε μορφή δυσπλασίας, οι γιατροί αρχίζουν αμέσως τη θεραπεία. Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητά του, απαιτείται συχνός υπέρηχος των αρθρώσεων του ισχίου στα βρέφη. Αυτό είναι ένα άλλο πλεονέκτημα της διαγνωστικής τεχνικής. Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, η υπερηχογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού και του ρυθμού αναγέννησης των ιστών. Η διαγνωστική διαδικασία έχει μόνο μία αντένδειξη - την υπερευαισθησία του παιδιού στα συστατικά της γέλης που χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή ακουστικών σημάτων.

Η εξέταση ακτινογραφίας είναι επίσης λιγότερο ενημερωτική λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της άρθρωσης του ισχίου των νεογέννητων. Εξακολουθεί να έχει λίγα οστά, αλλά πολύ χόνδρο. Και στις εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, μόνο η παθολογική κατάσταση των οστικών δομών είναι σαφώς ορατή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Για τον προσδιορισμό των τιμών του κανόνα ή των αποκλίσεων από αυτό, ο υπέρηχος της άρθρωσης του ισχίου στα νεογέννητα ενδείκνυται για όλα τα παιδιά κάτω των 6 μηνών. Συχνά πραγματοποιείται εντός λίγων ημερών μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ειδικά εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σώμα της γυναίκας επηρεάστηκε από εξωτερικούς ή εσωτερικούς δυσμενείς παράγοντες. Ακολουθούν οι κύριες ενδείξεις για υπερηχογράφημα νεογέννητου:

  • ένα πρόωρο μωρό, η πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασίας είναι αρκετά υψηλή. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης παιδιά από πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  • γλουτιακή ή πυελική προσκόλληση του εμβρύου πριν τον τοκετό, προκαλώντας συγγενή εξάρθρωση της άρθρωσης.
  • εγκυμοσύνη, η οποία είναι δύσκολη, ιδιαίτερα περίπλοκη από σοβαρή τοξίκωση ή έλλειψη βιταμινών, μικροστοιχείων.
  • λήψη από μια γυναίκα ενώ μεταφέρει ένα παιδί φαρμάκων που ανήκουν σε διάφορες κλινικές και φαρμακολογικές ομάδες - αντιβιοτικά, διουρητικά, κυτταροστατικά, ανοσορυθμιστές, αντιιικοί παράγοντες.
  • οξείες ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητικές μολύνσεις που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθολογίες του εντέρου ή του αναπνευστικού συστήματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες στο 2ο και 3ο τρίμηνο, όταν αρχίζει να σχηματίζεται η άρθρωση του ισχίου του εμβρύου και σχηματίζονται εστίες πυρήνων οστεοποίησης των αρθρικών κεφαλών.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει δυσπλασία στην ανάπτυξη. Η σάρωση με υπερήχους πραγματοποιείται είτε απευθείας στο νοσοκομείο, είτε λίγες μέρες μετά την έξοδο της μητέρας και του μωρού.

Μετά τη γέννηση, το παιδί εξετάζεται από παιδίατρο 1-2 φορές το μήνα για να παρακολουθεί την ανάπτυξή του. Μπορεί να συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική εξέταση εάν ανιχνευτεί ένα από τα σημάδια παραβίασης του σχηματισμού της άρθρωσης: ασύμμετρη διάταξη δερματικών πτυχών στη βουβωνική χώρα ή γλουτούς, συντόμευση του ποδιού, ειδικό κλικ κατά την απαγωγή του μηρού του παιδιού.

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Διαγνωστική διαδικασία

Όταν πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων, το παιδί τοποθετείται στο πλάι του έτσι ώστε η εξεταζόμενη άρθρωση να είναι στην κορυφή και να κάμπτεται υπό γωνία 20 °. Εφαρμόζεται γέλη στην άρθρωση του ισχίου για διευκόλυνση της ολίσθησης του μορφοτροπέα και βελτίωση της αγωγιμότητας του ακουστικού κύματος. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, όλες οι αρθρικές και περιαρθρικές δομές εμφανίζονται στην οθόνη. Ο γιατρός παίρνει φωτογραφίες στις θέσεις που είναι απαραίτητες για να αξιολογήσει την κατάσταση των ιστών. Συνήθως υπάρχουν πέντε από αυτά: στην αρχική θέση, όταν κάμπτεται και εκτείνεται το πόδι, όταν το απαγάγει και το φέρνει στο σώμα.

Για να διασφαλιστεί ότι δεν διακόπτεται η διαδικασία, οι παιδίατροι που γράφουν παραπομπή για υπερηχογραφία συνιστούν να μην ταΐσετε το μωρό αμέσως πριν από την εξέταση. Το παιδί πρέπει να είναι γεμάτο, ώστε να μην είναι ιδιότροπο, αλλά η διαδικασία φτύσιμο μπορεί να επηρεάσει τη διάγνωση.

Αποκωδικοποίηση των ληφθέντων αποτελεσμάτων

Ένα παιδί γεννιέται με μια ατελή σχηματισμένη άρθρωση ισχίου. Περιέχει πολλούς χόνδρους ιστούς που θα οστεοποιηθούν καθώς το μωρό μεγαλώνει. Μέχρι να συμβεί αυτό, σχεδόν όλες οι παραβιάσεις μπορούν να διορθωθούν. Ορισμένα κριτήρια αξιολόγησης για τη λειτουργική δραστηριότητα της άρθρωσης μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τη σωστή και εσφαλμένη κατάστασή της. Ο υπέρηχος των αρθρώσεων του ισχίου στα βρέφη καθορίζει τον κανόνα και τις ανωμαλίες στις γωνίες που σχηματίζονται από τις άκρες της κοτύλης και τις φανταστικές γραμμές που σχηματίζονται κατά μήκος των κάτω σημείων του ιλίου. Κατά τη γέννηση, οι παράμετροι του κανόνα της κοτυλιαίας γωνίας είναι από 25 ° έως 29 °. Καθώς μεγαλώνουν, κατά 12 μήνες, αυτές οι τιμές μειώνονται και είναι: για αγόρια - 18 °, για κορίτσια - 20 °.

Επιτρέπεται μια μικρή απόκλιση των παραμέτρων γωνίας κατά περίπου 1-2 °. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει τόσο τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής της λεκάνης όσο και την αναπτυσσόμενη δυσπλασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται και το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών. Του αποδίδεται ηχογραφία σε περίπου 5 και 10 μήνες, οι οποίοι θεωρούνται ηλικιακοί βαθμοί. Ο βαθμός δυσπλασίας καθορίζεται από τις παραμέτρους των γωνιών άλφα και βήτα:

  • άλφα - γωνίες που σχηματίζονται όταν διασχίζουν γραμμές που λαμβάνονται από το διάμεσο τοίχωμα του ilium και γραμμές που τραβιούνται από τα κάτω μέρη του ilium προς τα άνω άκρα της κοτύλης.
  • βήτα - η γωνία που σχηματίζεται από τα άνω άκρα της κοτύλης και τα κέντρα των χόνδρων πλακών.

Οι παράμετροι που λαμβάνονται μετά τη μέτρηση των γωνιών γίνονται ένα κριτήριο αξιολόγησης για τη φυσιολογική ή παθολογική δομή της άρθρωσης. Παρακάτω είναι η αποκωδικοποίηση των γωνιών που λαμβάνονται κατά τον υπέρηχο της άρθρωσης του ισχίου σε βρέφη:

  • κανονικές παράμετροι - η γωνία άλφα είναι μεγαλύτερη από 60 °, η γωνία βήτα είναι μεγαλύτερη από 55 °,
  • κατάσταση προ-εξάρθρωσης - τιμές της γωνίας άλφα - 43-49 °, γωνία βήτα - 70-77 °.
  • υπερχείλιση - η γωνία άλφα είναι μικρότερη από 43 °, η γωνία βήτα είναι μεγαλύτερη από 70 °.
  • εξάρθρωση - η γωνία άλφα είναι μικρότερη από 43 °, η γωνία βήτα είναι μεγαλύτερη από 70 °, ενώ η επιφάνεια του οστού είναι έντονα κοίλη και η χόνδρο προεξοχή παραμορφώνεται.
Μορφή παθολογικής κατάστασηςΛήφθηκαν αποτελέσματα υπερηχογραφίας
Κανονική (σωστά διαμορφωμένη άρθρωση)Διαστολή και συντόμευση της χόνδρου πλάκας
Η άρθρωση είναι πολύ αργή (προ-εξάρθρωση)Αντικαταστάθηκε η οστεοποίηση, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης
ΥπεξαίρεσηΜετατοπισμένη μηριαία κεφαλή, διατήρηση της χόνδρου δομής σε αμετάβλητη κατάσταση
Εξάρθρωση (δυσπλασία)Υποανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου, που δεν καλύπτει την κεφαλή του μηρού με χόνδρο προεξοχή

Με την υπερηχογραφική διάγνωση της προκαταρκτικής ακτινοβολίας, δεν πραγματοποιείται θεραπεία, καθώς οι τιμές που λαμβάνονται μπορεί να υποδηλώνουν ανωριμότητα της άρθρωσης του ισχίου. Καθώς μεγαλώνει, η άρθρωση σχηματίζεται σωστά και λειτουργεί ενεργά. Εάν βρεθεί υπερχείλιση ή εξάρθρωση, οι γιατροί αρχίζουν αμέσως θεραπεία για το νεογέννητο. Οι φυσιολογικές τιμές που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου των αρθρώσεων του ισχίου στα νεογνά δεν ακυρώνουν τη μηνιαία εξέταση του μωρού από παιδίατρο και μερικές φορές ορθοπεδικό. Οι ειδικοί παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού, συνταγογραφούν διαγνωστικά μέτρα εάν υποπτεύονται την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα.

Εξέταση με υπερήχους της συγγενούς δυσπλασίας των αρθρώσεων του ισχίου (διάλεξη στο Διαγνωστικό γιατρό)

Η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από την κεφαλή του μηρού και την κοτύλη. Η κοτύλη σχηματίζεται από το ιλίιο, το ισχίο και τα ηβικά οστά. Στα παιδιά, τα τρία οστά συνδέονται μέσω του χόνδρου Υ. Μέχρι την ηλικία των 16 ετών, ο Υ-χόνδρος οστεοποιείται, τότε σχηματίζεται ένα απλό ανώνυμο οστό.

Το ινώδες-χόνδρο αρθρικό χείλος είναι προσκολλημένο στο οστό άκρο της κοτύλης, το οποίο αυξάνει την κάλυψη της κεφαλής και δρα ως απορροφητικό. Μια αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη έξω από το αρθρικό χείλος. το κεφάλι και το μεγαλύτερο μέρος του λαιμού καταλήγουν στην κοιλότητα των αρθρώσεων.

Κάντε κλικ στις φωτογραφίες για μεγέθυνση.

Η συγγενής δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου εμφανίζεται με συχνότητα 6-20 περιπτώσεων ανά 1000 νεογέννητα. Με δυσπλασία, το οστό άκρο της κοτύλης αναπτύσσεται εντελώς, η κεφαλή του μηρού μετατοπίζεται προς τα έξω (υπερχείλιση) ή υπερβαίνει τα όρια της κοιλότητας (εξάρθρωση).

Από συνεχή τριβή έναντι της υπερ-κινητής κεφαλής, το αρθρικό χείλος μετατρέπεται σε πυκνό ινώδη δακτύλιο, η αρθρική κάψουλα τεντώνεται και παχύνεται. Εάν σχηματιστούν προσκολλήσεις μεταξύ του αρθρικού χείλους και του κάτω μέρους της κοιλότητας ή της αρθρικής κάψουλας και του ιλίου, είναι δύσκολο να επανατοποθετήσετε την εξάρθρωση.

Σημάδια δυσπλασίας ισχίου: διαφορετικά μήκη των ποδιών, ασυμμετρία των γλουτιαίων πτυχών, περιορισμός της διαστολής του ισχίου. Όταν η κοτύλη είναι ρηχή, η κεφαλή μετατοπίζεται εύκολα και ρυθμίζεται με τη δοκιμή Barlow-Ortolani.

Το μωρό βρίσκεται στην πλάτη του, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και μεταφέρονται στη μέση γραμμή. Πιέστε απαλά στο γόνατο κατά μήκος του άξονα του μηρού, με ακουστικό κλικ. Σταδιακά απλώστε τα πόδια σας, η επανατοποθέτηση της εξάρθρωσης συνοδεύει επίσης το κλικ.

Το φορτίο στα οστά καθορίζει το σχήμα τους. Εάν η κεφαλή του μηρού είναι υπερδραστήρια ή μετατοπισμένη, τα οστά και οι σύνδεσμοι της άρθρωσης του ισχίου αναπτύσσονται ανώμαλα. Η έγκαιρη διάγνωση της συγγενούς δυσπλασίας της άρθρωσης του ισχίου καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και το αποτέλεσμα.

Υπέρηχος των αρθρώσεων του ισχίου σε βρέφη

Το νεογέννητο έχει χόνδρο πυκνότητα της μηριαίας κεφαλής, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κοτύλης με υπερήχους. Σε παιδιά άνω των 6 μηνών, οι δυνατότητες υπερήχων είναι περιορισμένες λόγω οστεοποίησης των άκρων της κοιλότητας και μέρους της κεφαλής.

Το μωρό βρίσκεται στην πλάτη ή στην πλευρά του. Ο μηρός εκτιμάται στις ουδέτερες (15-20 °) και κάμπτει (90 °) θέσεις. Ο γραμμικός μετατροπέας 7-15 MHz τοποθετείται στην προβολή του μεγαλύτερου τροχαντήρα παράλληλου (1) ή κάθετου (2) προς την οσφυϊκή μοίρα.

Στο πρώτο στάδιο, η άρθρωση του ισχίου σαρώνεται στο διαμήκες επίπεδο. Σχεδιάστε τις κύριες γραμμές, μετρήστε την οστική κάλυψη του κεφαλιού, την απόσταση από το ηβικό οστό έως το κεφάλι, α και β, και επίσης προσδιορίστε τον τύπο της δομής σύμφωνα με το Graf.

Στο δεύτερο στάδιο, η σταθερότητα της άρθρωσης του ισχίου αξιολογείται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Barlow-Ortolani. Σε μια ασταθή άρθρωση, η κάλυψη των οστών του κεφαλιού μειώνεται και η απόσταση από το ηβικό οστό προς το κεφάλι και ∠β αυξάνεται.

Στο τρίτο στάδιο, η άρθρωση του ισχίου σαρώνεται στο εγκάρσιο επίπεδο. Σε περιπτώσεις αστάθειας, υπερχείλισης ή εξάρθρωσης, η κεφαλή καθορίζεται πρόσθια ή οπίσθια από τη δοκιμή Barlow-Ortolani.

Διαμήκης σάρωση των αρθρώσεων του ισχίου

Ο αισθητήρας τοποθετείται στην προβολή του μεγαλύτερου τροχαντήρα παράλληλα με την οσφυϊκή μοίρα. Βρείτε το βαθύτερο σημείο της κοτύλης. Ρυθμίστε την κλίση του μορφοτροπέα έτσι ώστε η γραμμή του λαγόνου σώματος να είναι απόλυτα οριζόντια (2).

Εφόσον η μηριαία κεφαλή είναι πυκνή, υπάρχει ένα ακουστικό παράθυρο για την εξέταση της κοτύλης. Με τη διαμήκη σάρωση, τεκμηριώνονται δύο εικόνες: η πρώτη είναι μια επισκόπηση, η δεύτερη με γραμμές και γωνίες..

Σχεδιάστε μια γραμμή βάσης κατά μήκος του εξωτερικού περιγράμματος του ilium και σημειώστε την κεφαλή του μηρού, η συσκευή υπολογίζει αυτόματα τον βαθμό κάλυψης των οστών της κεφαλής. Κάλυμμα οστού της κεφαλής σε περιπτώσεις προ-εκτοπισμού 40-50%, υπεξαίρεση 6 mm, διαφορά μεταξύ των μηρών> 1,5 mm (3). Ο παχύς ηβικός χόνδρος θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή (4).

Οι γραμμές των οστών (κόκκινες) και χόνδρες (πράσινες) στέγες περνούν από την οστική προεξοχή, καθώς και την αρχή του Υ-χόνδρου και το κέντρο της υπερεχοϊκής άκρης του αρθρικού χείλους, αντίστοιχα. Ο βαθμός ανάπτυξης της οστικής οροφής καθορίζει το α, και η χόνδρο στέγη ∠β.

Εάν το άκρο του ilium είναι στρογγυλεμένο, η οστική προεξοχή προσδιορίζεται στο σημείο μετάβασης του τόξου του εξωτερικού περιγράμματος της κοτύλης στο τόξο του εξωτερικού περιγράμματος του ιλίου. Παρακαλώ σημειώστε ότι όλες οι γραμμές τρέχουν κατά μήκος του εξωτερικού περιγράμματος των οστών..

Τύποι αρθρώσεων ισχίου σύμφωνα με το Graf

Τύπος 1: >α> 60 °, κάλυψη οστού της κεφαλής> 50%

1α: ∠β 77 °. Το οστό μέρος της οροφής είναι ισοπεδωμένο. Η οστική προεξοχή είναι στρογγυλεμένη ή επίπεδη. Η χόνδρο χείλος επεκτείνεται. Συμπέρασμα: Σοβαρή δυσπλασία της άρθρωσης t / b (τύπος 2d), προ-εξάρθρωση (κοντά στην αποκέντρωση της κεφαλής). Γύψος για 3 εβδομάδες, και στη συνέχεια οι αναβολείς του Pavlik. Έλεγχος υπερήχων μία φορά το μήνα.

Υπέρηχος των αρθρώσεων του ισχίου στα νεογέννητα: γιατί και πότε να το κάνετε

Εάν ένα παιδί έχει ορισμένες ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος, τότε στα αρχικά στάδια μπορεί να φανεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων. Δεν μπορεί να υπάρχουν λάθη σε τέτοιες μελέτες, αλλά πραγματοποιούνται τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Η δυσπλασία είναι μια ασθένεια που είναι πολύ συχνή στα βρέφη, επομένως οι παιδίατροι συνιστούν να κάνουν υπερήχους των αρθρώσεων του ισχίου σε νεογέννητα.

Χρόνος ραντεβού υπερήχων

Πρώτον, πρέπει να εξοικειωθείτε με τα στατιστικά στοιχεία για να κατανοήσετε πλήρως την εικόνα..

Έως και το 20% των βρεφών αντιμετωπίζουν προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της δυσπλασίας. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες ασθένειες εκδηλώνονται σε μωρά, όπου η οικολογική κατάσταση του περιβάλλοντος αφήνει πολύ επιθυμητή..

Σήμερα, κατά κανόνα, η πρώτη εξέταση από έναν ορθοπεδικό χειρουργό πραγματοποιείται σε ηλικία 1 μήνα. Πρώτα απ 'όλα, ελέγχεται η άρθρωση του ισχίου, αλλά σε συνδυασμό με μια γενική ορθοπεδική εξέταση του σκελετού στο σύνολό της.

Το παιδί πρέπει να κάνει υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου σε κάθε περίπτωση. Αυτή η διαδικασία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των ιατρικών διαδικασιών ελέγχου (υποχρεωτικών).

Κατά την περίοδο έως και 1 έτους, ο σκελετός του παιδιού πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, καθώς όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται αποκλίσεις, τόσο πιθανότερο είναι να επιλυθεί το πρόβλημα χωρίς επιπλοκές. Υπάρχουν πολλές περιστάσεις, για να προσδιοριστεί ποια είναι επιθυμητή η πραγματοποίηση μιας τέτοιας διαδικασίας για ένα νεογέννητο. Δεν είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφηθεί στη συνέχεια με υπερήχους ποια γωνία αρθρώσεων πρέπει να έχει το παιδί.

Είναι απαραίτητο να κάνετε υπερήχους για ένα μωρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • λανθασμένη θέση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μια μικρή ή μεγάλη ποσότητα νερού κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • σοβαρή τοξίκωση
  • ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας, οι οποίες θεωρητικά θα μπορούσαν να δημιουργήσουν εμπόδια στην ελεύθερη κυκλοφορία του εμβρύου.
  • τραύμα γέννησης στο παιδί
  • μεγάλο βάρος του μωρού
  • τη γέννηση δίδυμων ή τριπλών
  • δυσπλασία σε έναν από τους γονείς.
  • ζουν σε μια περιοχή με κακή οικολογία.

Η ιδιαιτερότητα της δυσπλασίας του ισχίου είναι ότι είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε νεαρή ηλικία. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν πολλά έμμεσα συμπτώματα με τα οποία μπορείτε να καταλάβετε εάν πρέπει να πάτε με το μωρό σας για σάρωση υπερήχων. Είναι απαραίτητο να κάνετε αυτήν τη διαδικασία εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κατά την οπτική εξέταση, μπορείτε να παρατηρήσετε ασυμμετρία στις πτυχές του δέρματος στους γοφούς και τους γλουτούς.
  • το ένα πόδι είναι μικρότερο από το άλλο, το οποίο είναι αισθητό ακόμη και με γυμνό μάτι.
  • εάν απλώσετε τα πόδια και προς τις δύο κατευθύνσεις, τότε η γωνία που προκύπτει είναι μικρότερη από 80 μοίρες, αν και σε ένα βρέφος πρέπει να είναι 90 μοίρες ή περισσότερο.
  • ακούγεται ένα κλικ όταν σηκώνετε τα ισχία.
  • υπάρχει υπερτονικότητα των ποδιών.
  • κατά τη διάρκεια των διαδικασιών μπάνιου, τα πόδια του παιδιού είναι δύσκολο να διασκορπιστούν.
  • το μωρό γυρίζει τα πόδια του σε ένα όνειρο προς μια κατεύθυνση.

Υπάρχουν άλλα κοινά διγενετικά σημάδια που προτείνουν τη μεταφορά του παιδιού σας στο γιατρό. Κατά κανόνα, ονομάζονται επίσης μικρές ανωμαλίες. Πρόκειται για ένα κοντό λαιμό, καμπύλα δάχτυλα, μια μεγάλη γέφυρα της μύτης. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους..

Όσον αφορά τα μωρά άνω του ενός έτους, μπορεί επίσης να έχουν άλλα ειδικά σημεία και αιτίες δυσπλασίας:

  • τραυματισμοί στην άρθρωση της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου.
  • ερυθρότητα της κάτω πλάτης, το παιδί παραπονιέται για πόνο.
  • υπάρχει παραμόρφωση και οίδημα των ιστών.

Ιατρική εξέταση

Γίνεται διαδικασία υπερήχων για να προσδιοριστεί εάν το μωρό έχει ορισμένες αποκλίσεις, ενώ η μελέτη συνταγογραφείται για ορισμένες περιστάσεις. Η εικόνα υπερήχου πρέπει να δείχνει καθαρά το τρίγωνο στην κοτύλη..

Κατά τη διάγνωση, μπορεί να ανιχνευθεί η υποανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου.

Αυτές οι αποκλίσεις θεωρούνται οι ευκολότερες, επομένως μπορούν να διορθωθούν εύκολα σε νεαρή ηλικία. Αλλά από την άλλη πλευρά, εάν δεν κάνετε καμία ενέργεια, τότε το μωρό μπορεί να αναπτύξει αρθρώσεις των αρθρώσεων. Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η δυσπλασία με βάση τα αποτελέσματα υπερήχων.

Υπάρχουν επίσης κοινές περιπτώσεις ανίχνευσης συγγενούς εξάρθρωσης ή νεοαρθρώσεως. Χαρακτηρίζονται από τη θέση του κεφαλιού του οστού του ισχίου έξω από τον πάγκο (ελαφρώς υψηλότερο). Ο προκύπτων ελεύθερος χώρος γεμίζει με λιπώδη ή συνδετικό ιστό.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Εάν οι γονείς μάθουν για την ανάγκη για υπερηχογράφημα, τότε θα πρέπει να προετοιμάσουν προσεκτικά το μωρό για αυτό. Είναι απαραίτητο να μεγιστοποιηθεί η ακινησία και ηρεμία του παιδιού που βρίσκεται στο πλευρό του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τίποτα δεν πρέπει να τον ενοχλεί αυτή τη στιγμή.

Μισή ώρα πριν από την άμεση εξέταση, το μωρό πρέπει να τρέφεται. Εάν αυτό γίνει νωρίτερα, τότε με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα θέλει να φάει ξανά, αλλά ήδη κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων. Εάν τρέφεται αργότερα, το μωρό μπορεί να αρχίσει να υποχωρεί..

Διαγνωστικά υπερήχων

Διαγνωστικά υπερήχων

Το παιδί πρέπει να ξαπλωθεί στον καναπέ από τη μία πλευρά. Πριν από αυτό, πρέπει να απλώσετε την πάνα. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, εφαρμόζεται ειδικό τζελ στο δέρμα, το οποίο δεν θα βλάψει το μωρό ακόμη και με το πιο ευαίσθητο δέρμα. Η σάρωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν γραμμικό ανιχνευτή που κινείται πάνω από την περιοχή ενδιαφέροντος για καλύτερη οπτικοποίηση.

Για να εντοπίσει παραβιάσεις στην άρθρωση, το μωρό περιστρέφεται έτσι ώστε τα πόδια του να τραβιέται μέχρι το στομάχι. Αφού σαρώσετε τη μία πλευρά, κοιτάξτε την άλλη. Στη συνέχεια καταγράφονται τα αποτελέσματα του υπερήχου των αρθρώσεων. Η αποκρυπτογράφηση μπορεί να γίνει μόνο από διαγνωστικό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Πολλοί γονείς, προτού κάνουν σάρωση υπερήχων, ανησυχούν για το αν τα μικρά παιδιά μπορούν, κατ 'αρχήν, να κάνουν τέτοιες διαδικασίες. Οι μόνες εξαιρέσεις όταν το παιδί δεν επιτρέπεται να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση είναι οι πληγές στην περιοχή της πυέλου ή δεν έχουν ακόμη σφιχτεί πλήρως ράμματα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, ο υπέρηχος είναι απολύτως ασφαλής τόσο για μωρά όσο και για μεγαλύτερα παιδιά..

Υπάρχει μια άλλη συγκεκριμένη εξαίρεση - οστεοποίηση της μηριαίας κεφαλής. Μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά από 2 μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρώτα μια ακτινογραφία, αλλά μόνο αφού το μωρό φτάσει τους 3 μήνες.

Εάν μιλάμε για τους κινδύνους του υπερήχου, τότε σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία και τη φθοριοσκόπηση, η μέθοδος υπερήχων είναι η πιο ήπια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το μωρό βρίσκεται σε άνετη θέση για αυτόν και δεν εκτίθεται σε επιβλαβείς ακτίνες Χ.

Επιπλέον, η μέθοδος υπερήχων είναι πιο ενημερωτική από την ακτινογραφία. Είναι δυνατό να δείτε περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς η θέση του σαρωτή μπορεί να αλλάξει ανά πάσα στιγμή και η ακτινογραφία λαμβάνεται μία φορά και θα είναι δυνατή η επανάληψή της μόνο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κόστος και τοποθεσία της μελέτης

Κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο να κάνετε σάρωση υπερήχων για ένα μωρό και οι γονείς δεν βλέπουν εμπόδια σε αυτήν τη διαδικασία. Η έρευνα θα διεξαχθεί δωρεάν σε οποιαδήποτε κλινική, καθώς αυτό αποτελεί μέρος του ελέγχου παιδιών - μια υποχρεωτική έρευνα και διαδικασίες για βρέφη. Πρέπει πρώτα να προετοιμάσετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο ή παραπομπή από γιατρό εάν δεν υπάρχει ασφάλιση. Αυτό ισχύει για κυβερνητικούς οργανισμούς.

Εάν, για διάφορους λόγους, πρέπει να κάνετε σάρωση υπερήχων σε ιδιωτική κλινική, τότε η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 500 έως 5 χιλιάδες ρούβλια. Εξαρτάται από την ελίτ της κλινικής και το κόστος του εξοπλισμού της.

Παρόλο που το κόστος εξυπηρέτησης σε ιδιωτικές κλινικές είναι αρκετά υψηλό, είναι πολύ πιο εύκολο και πιο ευχάριστο να κάνετε υπερήχους σε σχέση με τις δημόσιες. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ουρών, καθώς οι πελάτες κάνουν κράτηση για κάποιο χρονικό διάστημα και η υπηρεσία βρίσκεται σε υψηλό επίπεδο. Θα παρέχουν πάντοτε πάνα για το μωρό και άλλα αξεσουάρ και σε δημοτικά νοσοκομεία είναι καλύτερα να πάρετε μαζί σας την πάνα.

Η υπερηχογραφική εξέταση των αρθρώσεων ενός παιδιού είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος. Είναι υπερηχογράφημα που σας επιτρέπει να λάβετε λεπτομερή αποτελέσματα σχετικά με την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος στο σύνολό του ή μόνο μερικά από τα μέρη του.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένας υπέρηχος για ένα παιδί μπορεί να γίνει όχι περισσότερο από μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Αλλά αυτό είναι αρκετό για να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην ανάπτυξη των οστών. Συνιστώνται τακτικές διαδικασίες αυτού του τύπου για την αξιολόγηση της ωρίμανσης των αρθρώσεων. Αν και θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια μελέτη καθίσταται ανεπαρκής όταν η κεφαλή του μηριαίου οστεοποιείται. Αυτό συμβαίνει σε κάθε μωρό με διαφορετικό τρόπο και ποικίλλει εντός 2-8 μηνών..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Αφού λάβει τα αποτελέσματα του υπερήχου, ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει σωστά τη γωνία κλίσης του μηρού σε σχέση με την κοτύλη. Το τελευταίο είναι το μέρος του πυελικού οστού όπου είναι στερεωμένη η μηριαία κεφαλή. Είναι επίσης απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση αυτού του μέρους του σκελετού και όλων των ιστών που βρίσκονται γύρω.

Για να αποκρυπτογραφήσει τον υπέρηχο των αρθρώσεων του ισχίου στα βρέφη, ο γιατρός σχεδιάζει δύο γραμμές - Άλφα και Βήτα. Η γωνία κλίσης, σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, πρέπει να είναι 90 μοίρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα γραφήματος για να προσδιορίσετε το σωστό επίπεδο των γωνιών. Δείχνει δύο παραμέτρους, οι οποίες μετρώνται ακριβώς από τις γραμμές Alpha και Beta. Η γωνία Α δείχνει το επίπεδο ανύψωσης των οστών της κοτύλης και το Β δείχνει την ανάπτυξη του χόνδρου χώρου.

Σύμφωνα με τον πίνακα γραφημάτων, υπάρχουν τέτοιοι κανόνες:

  • Η γωνία Α είναι μεγαλύτερη από 60 μοίρες.
  • η γωνία Β είναι μικρότερη από 55 μοίρες.

Εάν όλα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε το παιδί είναι υγιές και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις, τότε ο γιατρός θα ενημερώσει σίγουρα τους γονείς για αυτό, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες αποκλίσεις:

  1. Προ-εκτοπισμός. Διαταραχή της δομής της άρθρωσης, η οποία εκδηλώνεται προσωρινά. Εάν αντιδράτε σωστά, τότε μια τέτοια απόκλιση ομαλοποιείται περαιτέρω. Η καθυστέρηση στην ανίχνευση, αντίθετα, μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία με παραμόρφωση του άκρου του μηρού. Αυτό σημαίνει ότι το κεφάλι θα κινηθεί προς τα πάνω και θα επιστρέψει στην ανατομική του θέση..
  2. Υπεξαίρεση. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη κεφαλή του μηρού σε σχέση με το κύπελλο, επομένως το οστό μετατοπίζεται μακριά από ολόκληρη την άρθρωση.
  3. Εξάρθρωση. Αυτή είναι μια πλήρης μετατόπιση του οστού. Βγαίνει από την άρθρωση και το κύπελλο. Το κενό που σχηματίζεται στη συνέχεια γεμίζει γρήγορα με συνδετικό ιστό, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας.

Η εξέταση με υπερήχους είναι υποχρεωτική διαδικασία για όλα τα νεογέννητα μωρά. Σας επιτρέπει να δείτε όλες τις παθολογίες και τις αποκλίσεις και, στη συνέχεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Για να κατανοήσουμε ότι το μέγεθος και το σχήμα της άρθρωσης συνάδουν με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, η έρευνα πρέπει να διεξάγεται σε ηλικία 1 και 4 μηνών.

Ο υπέρηχος των οστών της πυέλου και του ισχίου αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης τόσο ενός βρέφους όσο και των παιδιών άνω του 1 έτους. Μόνο με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογιών και διαφόρων επιπλοκών..