Κύριος / Οστεοχόνδρωση

Πίνακας σύνδεσης σπονδυλικής στήλης

Οστεοχόνδρωση

Ο σκελετός του κορμού αποτελείται από τη σπονδυλική στήλη, το στέρνο και τα πλευρά.

Σπονδυλική στήλη

Η σπονδυλική στήλη (columna vertebralis) αποτελείται από 33 - 34 σπονδύλους και χωρίζεται σε πέντε τμήματα: αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό, ιερό και κοκκυγικό (Εικ. 30). Οι ιερικοί και κοκκυγικοί σπόνδυλοι αναπτύσσονται μαζί για να σχηματίσουν τον ιερό και τον κόκκυγα.

Εικόνα: 30. Η σπονδυλική στήλη. Α - πρόσοψη; 1 - αυχενικοί σπόνδυλοι 2 - θωρακικοί σπόνδυλοι. 3 - οσφυϊκοί σπόνδυλοι 4 - ιερό; 5 - ουρά Β - μεσαία τομή μέσω της σπονδυλικής στήλης. I, II, III, IV - τα όρια μεταξύ των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. V - θωρακική κύφωση; VI - οσφυϊκή λόρδωση

Όλοι οι σπόνδυλοι έχουν παρόμοια δομή, ταυτόχρονα, οι σπόνδυλοι κάθε τμήματος έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά.

Ο σπόνδυλος (σπόνδυλος) αποτελείται από ένα σώμα που βρίσκεται μπροστά και μια καμάρα που βλέπει προς τα πίσω. περιορίζουν το σπονδυλικό έλασμα (Εικ. 31). Τρεις ζευγαρωμένες διεργασίες αναχωρούν από την αψίδα του σπονδύλου - εγκάρσια, άνω αρθρική και κάτω αρθρική, και μία μη ζευγαρωμένη διαδικασία - περιστρεφόμενη. Οι περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων κατευθύνονται προς τα πίσω, και όταν η σπονδυλική στήλη κάμπτεται, μπορούν να γίνουν αισθητές. Στη διασταύρωση του σπονδυλικού τόξου με το σώμα, σε κάθε πλευρά υπάρχουν δύο σπονδυλικές εγκοπές: άνω και κάτω. η κάτω σπονδυλική εγκοπή είναι συνήθως βαθύτερη.

Εικόνα: 31. Σπονδυλική στήλη (θωρακικό). Α - πλάγια όψη; B - κάτοψη; 1 - σπονδυλικό σώμα 2 - αψίδα του σπονδύλου. 3 - σπονδυλικά όργανα 4 - κάτω σπονδυλική εγκοπή. 5 - άνω σπονδυλική εγκοπή. 6 - περιστροφική διαδικασία 7 - εγκάρσια διαδικασία 8 - ανώτερη αρθρική διαδικασία. 9 - κατώτερη αρθρική διαδικασία 10, 11 - πλευρική φώσα στο σπονδυλικό σώμα. 12 - πλευρική διαδικασία της εγκάρσιας διαδικασίας

Τα σπονδυλικά foramen όλων των σπονδύλων σχηματίζουν μαζί τον σπονδυλικό σωλήνα, οι εγκοπές των γειτονικών σπονδύλων σχηματίζουν το μεσοσπονδύλιο foramen. Ο σπονδυλικός σωλήνας είναι ο υποδοχέας του νωτιαίου μυελού και τα νωτιαία νεύρα περνούν από το μεσοσπονδύλιο.

Αυχενικοί σπόνδυλοι 7. Έχουν κατώτερο μέγεθος από τους σπονδύλους άλλων τμημάτων. Το σώμα του αυχενικού σπονδύλου έχει σχήμα φασολιού, τα σπονδυλικά τρήματα είναι τριγωνικά. Οι εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων αποτελούνται από δύο συστατικά: τη δική τους εγκάρσια διαδικασία και το υπόστρωμα πλευρών συντηγμένο με αυτό μπροστά. Οι πρόσθιοι και οπίσθιοι φυματισμοί βρίσκονται στα άκρα των εγκάρσιων διεργασιών. Η πιο έντονη είναι η πρόσθια φυματίωση του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης VI, που ονομάζεται καρωτίδα (η κοινή καρωτιδική αρτηρία πιέζεται πάνω της, εάν είναι απαραίτητο). Στις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων υπάρχουν οπές (άνοιγμα της εγκάρσιας διαδικασίας) μέσω των οποίων περνούν η σπονδυλική αρτηρία και οι φλέβες. Οι περιστροφικές διεργασίες των II-VI αυχενικών σπονδύλων είναι διχαλωτές στο τέλος. Η περιστροφική διαδικασία του VII αυχενικού σπονδύλου δεν έχει διχασμό και είναι κάπως μεγαλύτερη από τις άλλες, είναι ψηλά ψηλά στην ψηλάφηση.

Ο αυχενικός σπόνδυλος - άτλας - δεν έχει σώμα. Αποτελείται από δύο καμάρες (πρόσθια και οπίσθια) και πλευρική (πλευρική) μάζα, στην οποία βρίσκονται το γλονοειδές βόθρο: τα άνω για αρθρώσεις με το ινιακό οστό, τα κάτω - για αρθρώσεις με τον τραχηλικό σπόνδυλο II.

Ο αυχενικός σπόνδυλος II - αξονικός - έχει μια διαδικασία στην άνω επιφάνεια του σώματος - ένα δόντι, το οποίο είναι το σώμα του Ατλαντικού, που ενώνεται στη διαδικασία ανάπτυξης στο σώμα του τραχηλικού σπονδύλου II. Το κεφάλι περιστρέφεται γύρω από το δόντι (μαζί με τον άτλαντα).

Θωρακικοί σπόνδυλοι 12. Το σώμα τους έχει χαρακτηριστικό τριγωνικό σχήμα και τα σπονδυλικά τρήματα είναι στρογγυλά. Οι περιστροφικές διεργασίες κατευθύνονται λοξά προς τα κάτω και επικαλύπτονται σε πλακίδια. Στο σπονδυλικό σώμα στα δεξιά και στα αριστερά υπάρχει άνω και κάτω πλευρική κοίλη (για την προσάρτηση της κεφαλής των πλευρών), και σε κάθε εγκάρσια διαδικασία υπάρχει μια πλευρική διαδικασία της εγκάρσιας διαδικασίας (για αρθρώσεις με το φυματίο των πλευρών).

Οσφυϊκοί σπόνδυλοι 5. Είναι οι πιο μαζικοί. Το σώμα τους έχει σχήμα φασολιού. Οι αρθρικές διεργασίες εντοπίζονται σχεδόν ομαλά. Η περιστροφική διαδικασία έχει τη μορφή τετράγωνης πλάκας, που βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο.

Το ιερό (οστό του ιερού) (os sacrum) αποτελείται από πέντε διακριτούς σπονδύλους (Εικ. 32). Έχει τριγωνικό σχήμα, η βάση κατευθύνεται προς τα πάνω, η κορυφή κατευθύνεται προς τα κάτω. Εσωτερική - πυελική - η επιφάνεια του ιερού είναι ελαφρώς κοίλη. Δείχνει τέσσερις εγκάρσιες γραμμές (ίχνη σύνδεσης των σπονδυλικών σωμάτων) και τέσσερα ζεύγη πυελικού ιερού τεμαχίου. Η ραχιαία επιφάνεια είναι κυρτή, φέρει ίχνη συγχώνευσης των διεργασιών των σπονδύλων με τη μορφή πέντε κορυφογραμμών και έχει τέσσερα ζεύγη ραχιαίου ιερού μέρους. Τα πλευρικά (πλευρικά) μέρη του ιερού συνδέονται με το πυελικό οστό, οι αρθρικές τους επιφάνειες ονομάζονται ωχρικές (έχουν σχήμα παρόμοιο με το αυτί). Το τμήμα της βάσης του ιερού που προεξέχει πρόσθια, στο σημείο της διασταύρωσής του με το σώμα του V οσφυϊκού σπονδύλου, ονομάζεται ακρωτήριο.

Εικόνα: 32. Sacrum και tailbone. Α - πίσω όψη. Β - πρόσοψη; 1 - πυελικό (πρόσθιο) ιερό τεμάχιο 2 - πρόσθια (πυελική) επιφάνεια. 3 - επιφάνεια σε σχήμα αυτιού. 4 - πλευρικό μέρος. 5, b, 7 - κορυφογραμμές στην ραχιαία (οπίσθια) επιφάνεια του ιερού. 8 - ραχιαίο (οπίσθιο) ιερό όργανο 9 - κάτω άνοιγμα του ιερού καναλιού. 10 - ουρά 11 - κορυφή του ιερού

Το tailbone αποτελείται από 4 - 5 συντηγμένους υποανάπτυκτους σπονδύλους.

Οι αρθρώσεις των σπονδυλικών στηλών

Στη σπονδυλική στήλη υπάρχουν όλοι οι τύποι συνδέσεων (Εικ. 33): σύνδρομο (σύνδεσμοι), συγχρονδρόμηση, σύνταξη και αρθρώσεις. Τα σπονδυλικά σώματα συνδέονται μεταξύ τους μέσω χόνδρου - μεσοσπονδύλιων δίσκων. Κάθε δίσκος αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο και έναν πυρήνα πυρήνα που βρίσκεται στη μέση (το υπόλοιπο της ραχιαίας χορδής). Το πάχος των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι πιο έντονο στο πιο κινητό μέρος της σπονδυλικής στήλης - τον οσφυϊκό. Ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος διατρέχει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, συνδέοντας τα σπονδυλικά σώματα. Ξεκινά από το ινιακό οστό, πηγαίνει κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων και καταλήγει στον ιερό. Ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος ξεκινά από τον αυχενικό σπόνδυλο II, διατρέχει την πίσω επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων μέσα στο νωτιαίο κανάλι και καταλήγει στον ιερό.

Εικόνα: 33. Συνδέσεις των σπονδύλων μεταξύ τους και με τα πλευρά. 1 - μεσοσπονδύλιος δίσκος. 2 - κίτρινος σύνδεσμος. 3 - διαχρονικός σύνδεσμος. 4 - το μεσοσπονδύλιο foramen 5 - άρθρωση της κεφαλής των πλευρών. 6 - διατροπικός σύνδεσμος. 7 - οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 8 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 9 - περιστροφική διαδικασία 10 - υπερκείμενος σύνδεσμος

Οι περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων συνδέονται με διασυνδεδεμένους και υπερκείμενους συνδέσμους. Ο υπερκείμενος σύνδεσμος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται νυχικός σύνδεσμος, είναι ιδιαίτερα έντονος. Οι εγκάρσιες διεργασίες συνδέονται με διατροπικούς συνδέσμους. Οι κίτρινοι σύνδεσμοι βρίσκονται μεταξύ των τόξων των σπονδύλων, οι οποίοι περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό ελαστικών ινών. Οι αρθρικές διεργασίες των σπονδύλων σχηματίζουν επίπεδες αρθρώσεις. Οι κινήσεις μεταξύ δύο γειτονικών σπονδύλων είναι ασήμαντες, ωστόσο, οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης γενικά έχουν μεγάλο πλάτος και συμβαίνουν γύρω από τρεις άξονες: κάμψη και επέκταση - γύρω από τον μπροστινό, κλίση προς τα δεξιά και αριστερά - γύρω από το οβελιαίο, περιστροφή (περιστροφή) γύρω από τον κατακόρυφο άξονα. Οι αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές έχουν τη μεγαλύτερη κινητικότητα..

Μεταξύ του 1ου αυχενικού σπονδύλου και του κρανίου υπάρχει μια ζευγαρωμένη ατλαντοκυκλική άρθρωση (δεξιά και αριστερά). Σχηματίζεται από τους κονδύλους του ινιακού οστού και της ανώτερης γλανοειδούς βόθρας του άτλαντα. Οι καμάρες του άτλαντα συνδέονται με το ινιακό οστό μέσω των εμπρόσθιων και οπίσθιων μεμβρανών του atlantosoccipital. Στην άρθρωση της ατλαντοκοιθικής, είναι δυνατές μικρές κινήσεις πλάτους γύρω από τους μετωπικούς και οβελιαίους άξονες.

Υπάρχουν ατλαντοαξονικές αρθρώσεις μεταξύ του άτλαντα και του τραχηλικού σπονδύλου II: η άρθρωση μεταξύ της πρόσθιας αψίδας του άτλαντα και του δοντιού του αξονικού σπονδύλου (κυλινδρικό σχήμα) και της ζευγαρωμένης άρθρωσης μεταξύ του κάτω γλανοειδούς φωσφόρου του άτλαντα και των άνω αρθρικών επιφανειών στον αυχενικό σπόνδυλο II (επίπεδο σε σχήμα). Αυτές οι αρθρώσεις ενισχύονται με συνδέσμους (cruciate κ.λπ.). Σε αυτές τις αρθρώσεις, είναι δυνατή η περιστροφή του άτλαντα μαζί με το κρανίο γύρω από το δόντι του αξονικού σπονδύλου (γυρίζοντας το κεφάλι προς τα δεξιά και αριστερά).

Η σπονδυλική στήλη ως σύνολο. Η σπονδυλική στήλη αντιπροσωπεύει την υποστήριξη του κορμού και είναι ο άξονας ολόκληρου του σώματος. Συνδέεται με τα πλευρά, τα πυελικά οστά και το κρανίο. Έχει σχήμα S, οι καμπύλες του απορροφούν τους κραδασμούς που συμβαίνουν κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα. Κάμψεις με διόγκωση προς τα εμπρός - λόρδωση - βρίσκονται στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές, κάμπτεται με διόγκωση πίσω - κύφωση - στις θωρακικές και ιερές περιοχές. Σε ένα νεογέννητο, η σπονδυλική στήλη έχει κατά κύριο λόγο χόνδρο δομή, οι καμπές της είναι ελάχιστα περιγραμμένες. Η ανάπτυξή τους συμβαίνει μετά τη γέννηση. Ο σχηματισμός της τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με την ικανότητα του παιδιού να κρατά το κεφάλι, τη θωρακική κύφωση - με καθιστικό, και την οσφυϊκή λόρδωση και την ιερή κύφωση - με όρθια στάση και περπάτημα. Η κάμψη της σπονδυλικής στήλης στην πλευρά - σκολίωση - είναι συνήθως ασήμαντη και σχετίζεται με μεγαλύτερη ανάπτυξη μυών στη μία πλευρά του σώματος (σε δεξιόχειρες στα δεξιά).

Στέρνο

Το στέρνο (στέρνο) είναι ένα σπογγώδες οστό, που αποτελείται από τρία μέρη: τη λαβή, το σώμα και τη διαδικασία ξιφοειδούς. Σε ένα νεογέννητο, και τα τρία μέρη του στέρνου είναι χτισμένα από χόνδρο, στον οποίο βρίσκονται οι πυρήνες οστεοποίησης. Σε έναν ενήλικα, μόνο η λαβή και το σώμα του στέρνου διασυνδέονται με χόνδρο. Η οστεοποίηση του χόνδρου τελειώνει στην ηλικία των 30 - 40 ετών και από τότε το στέρνο είναι ένα μονολιθικό οστό. Κατά μήκος των άκρων της λαβής του στέρνου υπάρχουν εγκοπές για σύνδεση με την κλείδα και το 1ο πλευρό, στα όρια της λαβής και το σώμα του στέρνου στα δεξιά και αριστερά υπάρχει μια διακοπή για σύνδεση με τη 2η πλευρά. Οι περικοπές βρίσκονται κατά μήκος των άκρων του σώματος του στέρνου για σύνδεση με τα υπόλοιπα αληθινά πλευρά.

Παϊδάκια

Πλευρά 12 ζευγάρια. Αυτά είναι σπογγώδη, μακριά, καμπύλα οστά (Εικ. 34). Κάθε πλευρά (costa) αποτελείται από ένα οστό μέρος και έναν πλευρικό χόνδρο. Στο οπίσθιο άκρο του οστού τμήματος του νεύρου υπάρχει ένα κεφάλι, φυματίωση και λαιμός. Το πρόσθιο μέρος του λαιμού είναι το σώμα της πλευράς, στην οποία διακρίνονται οι εξωτερικές και εσωτερικές επιφάνειες, τα άνω και κάτω άκρα. Στην εσωτερική επιφάνεια, κατά μήκος του κάτω άκρου, υπάρχει μια αυλάκωση της πλευράς - ένα ίχνος της εμφάνισης των αιμοφόρων αγγείων και ενός νεύρου. Το πρόσθιο άκρο του οστού μέρους περνά στον πλευρικό χόνδρο. Στην 1η πλευρά, σε αντίθεση με άλλες πλευρές, διακρίνονται οι ανώτερες και οι κάτω επιφάνειες, στην άνω επιφάνεια υπάρχει ένα φυματίο (ο τόπος προσάρτησης του μυός της σκαλενίας) και δύο αυλακώσεις: στο ένα βρίσκεται η υποκλείδια φλέβα και στην άλλη - η αρτηρία με το ίδιο όνομα. Τα πλευρά XI και XII είναι τα κοντύτερα, δεν έχουν φυματίο και λαιμό.

Εικόνα: 34. Rib (VIII, δεξιά). 1 - σώμα πλευρών. 2 - κεφαλή πλευρών. 3 - αυχένας πλευρών 4 - κορυφογραμμή της κεφαλής των πλευρών. 5 - αρθρικές επιφάνειες της κεφαλής των πλευρών. 6 - αυλάκι πλευρών

Τα άκρα χωρίζονται σε τρεις ομάδες: τα κορυφαία επτά ζεύγη ονομάζονται αληθή, τα επόμενα τρία ζεύγη είναι ψεύτικα και τα δύο τελευταία ζεύγη ταλαντεύονται. Αυτή η διαίρεση οφείλεται στη διαφορετική θέση του πλευρικού χόνδρου σε σχέση με το στέρνο..

Η σύνδεση των νευρώσεων με τους σπονδύλους και το στέρνο. Τα οπίσθια άκρα των νευρώσεων συνδέονται με τα σώματα και εγκάρσιες διεργασίες των θωρακικών σπονδύλων μέσω δύο αρθρώσεων: η άρθρωση της κεφαλής του πλευρού (με το σπονδυλικό σώμα) και η κοστο-εγκάρσια άρθρωση (η άρθρωση της φούσκας του πλευρού με την εγκάρσια διαδικασία του σπονδύλου). Και οι δύο αρθρώσεις σχηματίζουν μια κοινή ένωση. Ως αποτέλεσμα της περιστροφής της κεφαλής των νευρώσεων σε αυτή τη συνδυασμένη άρθρωση, τα εμπρόσθια άκρα των νευρώσεων ανυψώνονται και χαμηλώνονται μαζί με το στέρνο. Οι πλευρές XI και XII έχουν μόνο τις αρθρώσεις της κεφαλής των πλευρών και απουσιάζουν οι πλευρικές-εγκάρσιες αρθρώσεις.

Ο χόνδρος των αληθινών πλευρών συνδέεται με το στέρνο: I πλευρά χρησιμοποιώντας συγχρονδίαση, και II - VII νευρώσεις - μέσω των στερνοκοστικών αρθρώσεων. Ο χόνδρος των ψευδών νευρώσεων δεν συνδέεται άμεσα με το στέρνο και ο χόνδρος καθενός από αυτούς συγχωνεύεται με τον χόνδρο της υπερκείμενης πλευράς. Το αποτέλεσμα είναι μια πλευρική αψίδα. Οι πλευρές XI και XII (που ταλαντεύονται) με τον χόνδρο τους δεν ενώνουν το στέρνο και άλλες πλευρές, αλλά καταλήγουν σε μαλακούς ιστούς.

Το στήθος στο σύνολό του

Το στήθος (compages θώρακας) σχηματίζεται από 12 ζεύγη νευρώσεων, το στέρνο και τη θωρακική σπονδυλική στήλη (Εικ. 35). Είναι η έδρα της καρδιάς, των πνευμόνων και ορισμένων άλλων εσωτερικών οργάνων. Οι κινήσεις του στήθους επιτρέπουν την εισπνοή και την εκπνοή.

Εικόνα: 35. Σκελετός στο στήθος. 1 - Θωρακικός σπόνδυλος. 2 - κλείδα; 3 - ακρόμιο; 4 - η κορακοειδής διαδικασία της ωμοπλάτης. 5 - γλονοειδής κοιλότητα της ωμοπλάτης. 6 - πλευρά (IV); 7 - XII θωρακικός σπόνδυλος. 8 - XII πλευρά; 9 - I rib; 10 - λαβή στέρνου. 11 - το σώμα του στέρνου. 12 - διαδικασία xiphoid

Το στήθος έχει άνω και κάτω τρύπες - τα άνω και κάτω ανοίγματα. Το άνω άνοιγμα περιορίζεται από τον θωρακικό σπόνδυλο I, το ζευγάρι των πλευρών και τη λαβή του στέρνου. όργανα (οισοφάγος, τραχεία), αγγεία και νεύρα περνούν από αυτό. Το κάτω άνοιγμα περιορίζεται από τον θωρακικό σπόνδυλο XII, το ζεύγος πλευρών XII, τις πλευρικές καμάρες και τη διαδικασία ξιφοειδούς του στέρνου. Αυτή η τρύπα κλείνει με διάφραγμα.

Το σχήμα του στήθους ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Σε ένα νεογέννητο, το πρόσθιο μέγεθος του θώρακα είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από το εγκάρσιο και σε οριζόντια τομή έχει σχήμα που πλησιάζει έναν κύκλο.

Σε έναν ενήλικα, η εγκάρσια διάσταση είναι μεγαλύτερη, και σε οριζόντια τομή, το θώρακα είναι ωοειδές. Το εξωτερικό σχήμα του στήθους του νεογέννητου μοιάζει με πυραμίδα. Η υποθαλάσσια γωνία που σχηματίζεται από το δεξιό και το αριστερό πλευρικό τόξο είναι αμβλεία, ενώ σε έναν ενήλικα αυτή η γωνία πλησιάζει προς τα δεξιά.

Πίνακας σύνδεσης σπονδυλικής στήλης

Οι σπονδυλικές συνδέσεις στον άνθρωπο αντανακλούν την πορεία που έχουν διανύσει στη διαδικασία της φυλογενέσεως. Αρχικά, αυτές οι συνδέσεις ήταν συνεχείς - συνάρθροση, η οποία, σύμφωνα με τα 3 στάδια της σκελετικής ανάπτυξης, άρχισε γενικά να φέρει το χαρακτήρα των συνδρόμων στην αρχή, στη συνέχεια, μαζί με συνδύσεις, προέκυψαν συγχρονδρόζες και, τέλος, συντόσεις (στην ιερή περιοχή).

Καθώς προχώρησαν στην ξηρά και βελτιώθηκαν οι μέθοδοι κίνησης μεταξύ των σπονδύλων, αναπτύχθηκαν επίσης ασυνεχείς συνδέσεις - διάρροια. Στα ανθρωποειδή, λόγω της τάσης για όρθια στάση του σώματος και της ανάγκης για μεγαλύτερη σταθερότητα, οι αρθρώσεις μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων άρχισαν να κινούνται ξανά σε συνεχείς αρθρώσεις - συγχρονδίαση ή σύμφυση.

Ως αποτέλεσμα αυτής της εξέλιξης, όλοι οι τύποι συνδέσεων εμφανίστηκαν στην ανθρώπινη σπονδυλική στήλη: σύνδρομος (σύνδεσμοι μεταξύ των εγκάρσιων και περιστροφικών διεργασιών), συναλλαστώσεις (σύνδεσμοι μεταξύ των τόξων), συγχρονδρόμηση (μεταξύ των σωμάτων ενός αριθμού σπονδύλων), σύνταξη (μεταξύ των ιερών σπονδύλων), σύμφυση (μεταξύ των σωμάτων μιας σειράς σπόνδυλοι) και διάρροια (μεταξύ των αρθρικών διεργασιών).

Όλες αυτές οι συνδέσεις κατασκευάζονται τμηματικά, σύμφωνα με τη μεταμερική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι οι μεμονωμένοι σπόνδυλοι σχημάτισαν μια μοναδική σπονδυλική στήλη, προέκυψαν διαμήκεις σύνδεσμοι, τεντώνοντας κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και ενισχύοντάς τον ως έναν μοναδικό σχηματισμό. Ως αποτέλεσμα, όλες οι αρθρώσεις των σπονδύλων μπορούν να χωριστούν, αντίστοιχα, τα δύο κύρια μέρη του σπονδύλου σε συνδέσεις μεταξύ σωμάτων και συνδέσεις μεταξύ των τόξων τους.

Συνδέσεις σπονδυλικών σωμάτων

Τα σπονδυλικά σώματα, τα οποία σχηματίζουν τον πραγματικό στυλοβάτη, που είναι η στήριξη του κορμού, συνδέονται μεταξύ τους (καθώς και με τον ιερό) μέσω σύμφυσης, που ονομάζονται μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, δίσκοι μεσοσπονδύλιοι.

Κάθε τέτοιος δίσκος είναι μια ινώδης-χόνδρο πλάκα, τα περιφερειακά μέρη της οποίας αποτελούνται από ομόκεντρα στρώματα ινών συνδετικού ιστού.

Αυτές οι ίνες σχηματίζουν στην περιφέρεια της πλάκας έναν εξαιρετικά ισχυρό ινώδη δακτύλιο, δακτύλιο ινώδες, στη μέση της πλάκας βρίσκεται ένας ζελατινώδης πυρήνας, πυρήνας πυρήνας, που αποτελείται από μαλακό ινώδη χόνδρο (το υπόλοιπο της ραχιαίας χορδής). Αυτός ο πυρήνας συμπιέζεται έντονα και προσπαθεί συνεχώς να επεκταθεί (στο πριόνι του δίσκου διογκώνεται έντονα πάνω από το επίπεδο της κοπής). Ως εκ τούτου, αναβλύζει και απορροφά σοκ, σαν ένα buffer.

Η στήλη των σπονδυλικών σωμάτων, που διασυνδέονται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, συγκρατείται μεταξύ δύο διαμήκων συνδέσμων που τρέχουν πρόσθια και οπίσθια κατά μήκος της μέσης γραμμής. Μπροστινός διαμήκης σύνδεσμος, σύνδεσμος. longitudinale anterius, εκτείνεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων και των δίσκων από το σωληνάριο της πρόσθιας αψίδας του άτλαντα έως το άνω μέρος της πυελικής επιφάνειας του ιερού, όπου χάνεται στο περιόστεο.

Αυτός ο σύνδεσμος αποτρέπει την υπερβολική οπίσθια επέκταση της σπονδυλικής στήλης. Οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος, σύνδεσμος. longitudinale posterius, εκτείνεται από τον τραχηλικό σπόνδυλο II προς τα κάτω κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων μέσα στο νωτιαίο κανάλι έως το άνω άκρο του καναλιού sacralis. Αυτός ο σύνδεσμος αποτρέπει την κάμψη, ως λειτουργικός ανταγωνιστής του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου (Εικ. 21).

Συνδέσεις σπονδυλικών τόξων

Τα τόξα συνδέονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας αρμούς και συνδέσμους που βρίσκονται τόσο μεταξύ των ίδιων των τόξων όσο και μεταξύ των διαδικασιών τους.

1. Οι σύνδεσμοι μεταξύ των τόξων των σπονδύλων αποτελούνται από ελαστικές ίνες που είναι κίτρινες, και επομένως ονομάζονται κίτρινοι σύνδεσμοι, ligg. φλάβα. Λόγω της ελαστικότητάς τους, τείνουν να φέρουν τα τόξα πιο κοντά μεταξύ τους και, μαζί με την ελαστικότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων, συμβάλλουν στην ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και στην όρθια στάση.

2. Σύνδεσμοι μεταξύ των διεργασιών με περιστροφή, μεταξύ τους, ligg. ενδορπιναλία. Η άμεση επέκταση των ενδιάμεσων συνδέσμων σχηματίζει οπίσθια μορφή ένα στρογγυλό κορδόνι, το οποίο εκτείνεται κατά μήκος των κορυφών των περιστρεφόμενων διεργασιών με τη μορφή ενός μακρού υπερκείμενου συνδέσμου, του συνδέσμου. supraspinale.
Στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, οι ενδοκοιλιακοί σύνδεσμοι εκτείνονται σημαντικά πέρα ​​από τις κορυφές των περιστρεφόμενων διεργασιών και σχηματίζουν έναν οβελικά τοποθετημένο νυχικό σύνδεσμο, σύνδεσμο. nuchae. Το ligamentum nuchae είναι πιο έντονο στα τετράποδα και βοηθά στη διατήρηση της κεφαλής. Στους ανθρώπους, λόγω της όρθιας στάσης του, είναι λιγότερο ανεπτυγμένη. μαζί με τους ενδιάμεσους και υπερκείμενους συνδέσμους, αναστέλλει την υπερβολική κάμψη της σπονδυλικής στήλης και της κεφαλής.

3. Σύνδεσμοι μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών, μεταξύ τους, ligg. intertranvsversaria, περιορίστε την πλευρική κίνηση της σπονδυλικής στήλης στην αντίθετη κατεύθυνση.

4. Συνδέσεις μεταξύ αρθρικών διεργασιών - αρθρώσεων, αρθρώσεων zygapophysiales, επίπεδων, καθιστικών, συνδυασμένων.

Συνδέσεις μεταξύ ιερού και κόκκυγα

Είναι παρόμοιες με τις προαναφερθείσες συνδέσεις μεταξύ των σπονδύλων, αλλά λόγω της στοιχειώδους κατάστασης των κοκκυγικών σπονδύλων, είναι λιγότερο έντονες. Η σύνδεση του σώματος του ιερού σπονδύλου V με τον κόκκυγα συμβαίνει μέσω της αρθρώσεως του ιερού, του αρθρουτατικού ιερού, που επιτρέπει στον κόκκυγα να παρεκκλίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή η σύνδεση ενισχύεται από όλες τις πλευρές από συνδέσμους: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Οι αρθρώσεις της όψης τρέφονται από τα κλαδιά του α. σπονδυλική στήλη (στην αυχενική σπονδυλική στήλη), από aa. μεσοπλεύριες θέσεις, (στη θωρακική περιοχή), από οσφυϊκή χώρα (στην οσφυϊκή περιοχή) και από α. sacralis lateralis (στην ιερή περιοχή). Η εκροή του φλεβικού αίματος συμβαίνει στα σπονδυλωτά του πλέγματος του venosi και περαιτέρω στο v. σπονδυλική στήλη (στην αυχενική σπονδυλική στήλη), σε νν. intercostales posteriores (στο στήθος), σε ένταση. οσφυϊκά (στον οσφυϊκό) HBV. illaca interna (στο ιερό). Η εκροή της λέμφου συμβαίνει στα οζίδια lymphatici occipitales, retroauriculares, servicales profundi (στην αυχενική σπονδυλική στήλη), στα οζώδη interostales (στη θωρακική), στα οζώδη οσφυϊκά (στον οσφυϊκό) και στα οζίδια sacrales (στο ιερό). Καινοτομία - από τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων που αντιστοιχούν στο επίπεδο.

Οι αρθρώσεις των σπονδυλικών στηλών.

Θέμα 4.3 "Μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά του σκελετού κορμού.

Μύες του κορμού ".

1. Δομές που αποτελούν τον σκελετό του κορμού.

2. Η σπονδυλική στήλη ως σύνολο.

3. Χαρακτηριστικά της δομής των σπονδύλων διαφόρων τμημάτων.

4. Συνδέσεις της σπονδυλικής στήλης.

5. Στήθος στο σύνολό της.

6. Η δομή του στέρνου και των πλευρών, οι συνδέσεις τους.

7. Οι κύριοι μύες της πλάτης, του στήθους, της κοιλιάς.

8. Τοπογραφικοί σχηματισμοί του κορμού.

ΕΡΩΤΗΣΗ αριθ. 1.

Δομές που αποτελούν τον σκελετό του κορμού.

Ο ανθρώπινος σκελετός χωρίζεται σε αξονικά και αξεσουάρ. Ο αξονικός περιλαμβάνει το κρανίο και τον κορμό και το εξάρτημα - τα οστά των άνω και κάτω άκρων.

Ο σκελετός του κορμού σχηματίζεται από τη σπονδυλική στήλη και το στήθος.

Η σπονδυλική στήλη έχει στροφές: λόρδωση - προς τα εμπρός, κύφωση - προς τα πίσω και σκολίωση - προς τα πλάγια.

ΕΡΩΤΗΣΗ αριθ. 2.

Η σπονδυλική στήλη ως σύνολο.

Οι σπόνδυλοι ενωμένοι με διάφορους τύπους συνδέσεων σχηματίζουν τη σπονδυλική στήλη. Είναι μακρύ για τους άνδρες - 60-75 cm, για γυναίκες - 60-65 cm. Λειτουργίες: υποστηρίζει το κεφάλι, υποστηρίζει τους μυς, σχηματίζει τα τοιχώματα του στήθους και της κοιλιακής κοιλότητας, υποστηρίζει και προστατεύει τα εσωτερικά όργανα και τον νωτιαίο μυελό, λειτουργία ελατηρίου.

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 32-34 σπονδύλους και τις συνδέσεις μεταξύ τους. Υπάρχουν 5 ενότητες: αυχενικός - 7 σπόνδυλοι, θωρακικοί - 12, οσφυϊκοί - 5, ιερικοί - 5, κοκκυγικοί - 3-5 Τα ιερά και τα κοκκύλια αναπτύσσονται μαζί και σχηματίζουν ξεχωριστά οστά - το ιερό και τον κόκκυγα.

Λόρδωση, κύφωση, σκολίωση.

Οι σπόνδυλοι είναι κοντά σπογγώδη οστά με σώμα και αψίδα. Το σώμα καλύπτεται με πυκνή οστική ουσία και στο εσωτερικό της σπογγώδους ουσίας υπάρχουν πλάκες σε οριζόντιες και κάθετες κατευθύνσεις. Οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Υπάρχει ένα σπονδυλικό όργανο στο οποίο περνά το πίσω μέρος του εγκεφάλου. Η αψίδα στη διασταύρωση με το σώμα έχει εγκοπές - μεσοσπονδύλιες οπές για νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Επτά διαδικασίες εκτείνονται από το τόξο, μία μη ζευγαρωμένη - περιστρεφόμενη, ζευγαρωμένη - εγκάρσια, άνω και κάτω αρθρικές διαδικασίες.

ΕΡΩΤΗΣΗ αρ. 3.

Χαρακτηριστικά της δομής των σπονδύλων διαφόρων τμημάτων.

Αυχενικός: ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το άνοιγμα της εγκάρσιας διαδικασίας. Οι εγκάρσιες διεργασίες είναι σύντηξη με τα στοιχειώδη αυχενικά νεύρα και τις εγκάρσιες διαδικασίες. Τα σώματα έχουν ωοειδές σχήμα. Τα σπονδυλικά τρήματα είναι τριγωνικά. Οι περιστροφικές διεργασίες είναι διχαλωτές, εκτός από το VII.

I - άτλας - δεν έχει σώμα, η περιστροφική διαδικασία είναι ένας δακτύλιος που σχηματίζεται από την πρόσθια και την οπίσθια καμάρα. Συνδέεται με το δόντι του αξονικού σπονδύλου, στις πλευρές υπάρχει πάχυνση για σύνδεση με το ινιακό οστό.

II - αξονική - έχει μια διαδικασία - ένα δόντι, για άρθρωση με τον άτλαντα.

VII - προεξέχει, έχει μια καλά ανεπτυγμένη περιστροφική διαδικασία.

Θωρακικός - στις πλευρικές επιφάνειες έχει γλονοειδές φώσα για σύνδεση με τις κεφαλές των νευρώσεων. Η περιστροφική διαδικασία είναι σε οξεία γωνία, επικαλύπτεται σαν βότσαλο, η οποία περιορίζει την κινητικότητα αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Οσφυϊκός λίθος - έχει τεράστια σώματα και μικρές αλλά παχιά περιστροφικές διαδικασίες.

Sacrum - η σύντηξη 5 σπονδύλων - ένα τεράστιο τριγωνικό οστό. Το ευρύ τμήμα συνδέεται με τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Πάνω προς τα κάτω προς την ουρά. Δύο επιφάνειες: πρόσθια πυελική (κοίλη) με 4 εγκάρσιες γραμμές (όπου συναντώνται τα σπονδυλικά σώματα). Ραχιαίο (οπίσθιο) κυρτό με διάμεσο, ενδιάμεσο και πλευρικό λοφίο - ίχνη σύντηξης των διεργασιών των σπονδύλων. Υπάρχουν 4 ζεύγη ιερών στομίων για την έξοδο των νωτιαίων νεύρων. Τα πλευρικά μέρη έχουν επιφάνειες σε σχήμα αυτιού για αρθρώσεις με τα πυελικά οστά.

Η ουρά είναι πιο συχνά από 4, λιγότερο συχνά από 3, 5 σπονδύλους. Μικρά σφαιρικά οστά που αντιστοιχούν στα σπονδυλικά σώματα. Δεν έχουν άλλα στοιχεία. Το πρώτο έχει άνω κέρατα για άρθρωση με την κορυφή του ιερού.

ΕΡΩΤΗΣΗ αρ. 4.

Οι αρθρώσεις των σπονδυλικών στηλών.

Σύνδεση των σπονδύλων: μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων, μεταξύ των τόξων, μεταξύ των διεργασιών.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Στο κέντρο του καθενός υπάρχει μια ζελατινώδης ουσία (ραχιαίο κορδόνι), κατά μήκος της περιφέρειας υπάρχει ένας ινώδης δακτύλιος (ινώδης χόνδρος). Η διάμετρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο του σώματος, έτσι ενεργούν ως κύλινδρο. Το ύψος τους είναι διαφορετικό σε διαφορετικά τμήματα. Όταν περπατάτε, μειώνονται, σε ύπτια θέση, παίρνουν την αρχική τους θέση (μακρύτερα κατά 2-3 cm).

Οι πρόσθιοι και οπίσθιοι μεσοσπονδύλιοι σύνδεσμοι τρέχουν κατά μήκος της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Οι κίτρινοι σύνδεσμοι βρίσκονται μεταξύ των τόξων των σπονδύλων · αποτελούνται από ελαστικές ίνες. Όταν λυγίζουν, τεντώνουν και τεντώνουν..

Μεταξύ των περιστρεφόμενων διεργασιών βρίσκονται οι ενδιάμεσοι σύνδεσμοι. Μεταξύ εγκάρσιου - διατροπικού.

Πάνω από την περιστρεφόμενη διαδικασία, ο υπερκείμενος σύνδεσμος περνά κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Πλησιάζοντας το κρανίο, πυκνώνει και ονομάζεται nuchal.

Μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Η μορφή είναι επίπεδη, η άρθρωση συνδυάζεται, συνδυάζεται.

Atlantooccipital άρθρωση. Ανατομικά, υπάρχουν δύο αρθρώσεις. Σε συνδυασμό. Σχηματίζεται από τον κονδύλιο του ινιακού οστού και του ανώτερου γλανοειδούς βόθρου 1 του τραχήλου. Το σχήμα είναι ελλειπτικό. Κίνηση γύρω από τους μετωπικούς (εμπρός και πίσω κάμψη) και οβελιαία (πλευρική κίνηση) άξονες.

Τρεις αρμοί μεταξύ του άτλαντα και του αξονικού συνδυάζονται σε ένα συνδυασμό. Μη ζευγαρωμένο (μεσαίο) κυλινδρικό, μεταξύ του δοντιού και του πρόσθιου τόξου. Ζεύγη επίπεδη μεταξύ της κάτω αρθρικής επιφάνειας του άτλαντα και της άνω αρθρικής επιφάνειας του αξονικού. Περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Οι σύνδεσμοι (cruciate, pterygoid, εγκάρσιοι) ενισχύουν αυτές τις αρθρώσεις.

Η σύνδεση του ιερού και του κόκκυγα. Σε νεαρή ηλικία, έχει αρθρική επιφάνεια, με τα χρόνια μετατρέπεται σε συγχρονδρόμηση.

ΕΡΩΤΗΣΗ αρ. 5.

Το στήθος στο σύνολό του.

Το κλουβί αποτελείται από τους σπονδύλους της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, των πλευρών και του στέρνου. Έχει οπές πάνω και κάτω (ανοίγματα). Ισιώθηκε εμπροσθίως. Άνω άνοιγμα (οβελιαίο μέγεθος 5-6 cm, εγκάρσιο 6-8 cm). Κάτω μέγεθος 13-15 cm.

Το σχήμα του στήθους εξαρτάται από τον τύπο της σύνθεσης.

Τύποι αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης

Στους ανθρώπους, λόγω της όρθιας στάσης και της ανάγκης για καλή σταθερότητα της άρθρωσης μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων, άρχισαν σταδιακά να μετατρέπονται σε συνεχείς αρθρώσεις.

Δεδομένου ότι οι μεμονωμένοι σπόνδυλοι συνδέονται σε μία σπονδυλική στήλη, έχουν διαμορφωθεί διαμήκεις σύνδεσμοι, οι οποίοι εκτείνονται κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και τον ενισχύουν ως σύνολο.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης στη δομή της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης, όλοι οι πιθανοί τύποι ενώσεων μπορούν να εμφανιστούν μόνο.

Ασυνεχείς και συνεχείς συνδέσεις ↑

Τρόποι και τύποι σύνδεσης των σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη:

  • Σύνδεση - η σύνδεση του συνδέσμου μεταξύ των εγκάρσιων και των περιστροφικών διεργασιών.
  • sinelastosis - ο σύνδεσμος μεταξύ των τόξων.
  • συγχρονδρόμηση - η σύνδεση μεταξύ των σωμάτων πολλών σπονδύλων.
  • σύνταξη - η σύνδεση μεταξύ των σπονδύλων του ιερού.
  • η σύμφυση είναι η σύνδεση μεταξύ των σωμάτων πολλών σπονδύλων.
  • διάρροια - η σύνδεση μεταξύ των αρθρικών διεργασιών.

Ως αποτέλεσμα, όλες οι αρθρώσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων και μεταξύ των τόξων τους.

Σύνδεση των σπονδύλων μεταξύ τους ↑

Συνδέσεις σωμάτων και τόξων των σπονδύλων

Τα σπονδυλικά σώματα, τα οποία σχηματίζουν άμεσα την υποστήριξη ολόκληρου του κορμού, συνδέονται χάρη στη μεσοσπονδύλια σύμφυση, η οποία αντιπροσωπεύεται από μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Βρίσκονται μεταξύ δύο παρακείμενων σπονδύλων, οι οποίοι βρίσκονται από την αυχενική σπονδυλική στήλη έως τη διασταύρωση με το ιερό. Αυτός ο χόνδρος καταλαμβάνει ένα τέταρτο του μήκους ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης..

Ο δίσκος είναι ένας τύπος ινώδους χόνδρου.

Στη δομή του, διακρίνεται ένα περιφερειακό (περιθωριακό) τμήμα - ένας ινώδης δακτύλιος και ένας κεντρικός εντοπισμός - πυρήνας.

Τρεις τύποι ινών διακρίνονται στη δομή του ινώδους δακτυλίου:

  • ομόκεντρος;
  • διέλευση λοξά.
  • ελικοειδής.

Τα άκρα όλων των τύπων ινών συνδέονται με το περιόστεο των σπονδύλων.

Το κεντρικό τμήμα του δίσκου είναι το κύριο στρώμα ελατηρίου, το οποίο έχει εκπληκτική ικανότητα να μετατοπίζεται όταν λυγίζει στην αντίθετη κατεύθυνση.

Στη δομή, μπορεί να είναι συμπαγής ή με ένα μικρό κενό στο κέντρο..

Στο κέντρο του δίσκου, η κύρια διακυτταρική ουσία υπερβαίνει σημαντικά το περιεχόμενο των ελαστικών ινών.

Σε νεαρή ηλικία, η διάμεση δομή εκφράζεται πολύ καλά, αλλά με την ηλικία, αντικαθίσταται σταδιακά από ελαστικές ίνες που αναπτύσσονται από τον ινώδη δακτύλιο.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στο σχήμα του συμπίπτει πλήρως με τις επιφάνειες των σπονδύλων που βλέπουν το ένα το άλλο.

Δεν υπάρχει δίσκος μεταξύ 1 και 2 αυχενικών σπονδύλων (άτλας και αξονικός).

Οι δίσκοι έχουν άνισο πάχος σε όλη τη σπονδυλική στήλη και αυξάνονται σταδιακά προς τα κάτω τμήματα.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό είναι ότι στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές το πρόσθιο τμήμα των δίσκων είναι ελαφρώς παχύτερο από το οπίσθιο τμήμα. Στη θωρακική περιοχή, οι δίσκοι είναι λεπτότεροι στη μέση και παχύτεροι στο πάνω και κάτω..

Συνδέσεις όψεων - σύνδεση τόξων

Οι καθιστικοί αρμοί σχηματίζονται μεταξύ των ανώτερων και κατώτερων αρθρικών διεργασιών των κατώτερων και ανώτερων σπονδύλων, αντίστοιχα.

Η κάψουλα συνδέσμου συνδέεται κατά μήκος της άκρης του χόνδρου της άρθρωσης.

Τα επίπεδα των αρθρώσεων σε κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι διαφορετικά: στον αυχενικό - οβελιαίο, στον οσφυϊκό - οβελιαίο (anteroposterior) κ.λπ..

Το σχήμα των αρθρώσεων στις αυχενικές και θωρακικές περιοχές είναι επίπεδο, στον οσφυϊκό - κυλινδρικό.

Δεδομένου ότι οι αρθρικές διεργασίες είναι ζευγαρωμένες και βρίσκονται και στις δύο πλευρές του σπονδύλου, εμπλέκονται στο σχηματισμό συνδυασμένων αρθρώσεων.

Κίνηση σε ένα από αυτά συνεπάγεται κίνηση στο άλλο.

Συνδέσεις της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχουν μακρείς και κοντοί σύνδεσμοι στη δομή της σπονδυλικής στήλης.

Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

πρόσθιος διαμήκης - τρέχει κατά μήκος των πρόσθων και πλευρικών επιφανειών των σπονδύλων από τον άτλαντα έως το ιερό, στα κάτω μέρη είναι πολύ ευρύτερο και ισχυρότερο, συνδέεται στενά με τους δίσκους, αλλά χαλαρά με τους σπονδύλους, η κύρια λειτουργία είναι να περιορίσει την υπερβολική επέκταση.

Σχ.: Πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος

οπίσθια διαμήκης - τρέχει από την οπίσθια επιφάνεια του αξονικού σπονδύλου έως την αρχή του ιερού, είναι ισχυρότερη και ευρύτερη στα άνω τμήματα, το φλεβικό πλέγμα βρίσκεται στο χαλαρό στρώμα μεταξύ του συνδέσμου και των σπονδυλικών σωμάτων.

Εικόνα: Οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος

Σύντομοι σύνδεσμοι (σύνταξη):

κίτρινοι σύνδεσμοι - που βρίσκονται στο διάστημα μεταξύ των τόξων από τον αξονικό σπόνδυλο στον ίδιο τον ιερό, βρίσκονται λοξά (από πάνω προς τα κάτω και από μέσα προς τα έξω) και περιορίζουν τα μεσοσπονδύλια foramen, αναπτύσσονται περισσότερο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και απουσιάζουν μεταξύ του άτλαντα και του αξονικού σπονδύλου, η κύρια λειτουργία είναι να κρατά τον κορμό κατά την επέκταση και τον κορμό μείωση της έντασης των μυών κατά την κάμψη.

Σχ.: Κίτρινοι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης

interspinous - βρίσκεται στο διάστημα μεταξύ δύο περιστροφικών διεργασιών γειτονικών σπονδύλων, που έχουν αναπτυχθεί περισσότερο στην οσφυϊκή περιοχή, τουλάχιστον στον αυχενικό

supraspinatus - μια συνεχής λωρίδα που τρέχει κατά μήκος των περιστρεφόμενων σπονδύλων στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές, στην κορυφή περνά μέσα στο υπόστρωμα - ο νυχικός σύνδεσμος.

nuchal - εκτείνεται από τον 7ο αυχενικό σπόνδυλο μέχρι την εξωτερική κορυφογραμμή του ινιακού οστού.

εγκάρσια - που βρίσκεται μεταξύ γειτονικών εγκάρσιων διεργασιών, πιο έντονη στην οσφυϊκή περιοχή, τουλάχιστον στην αυχενική περιοχή, η κύρια λειτουργία είναι να περιορίζει τις πλευρικές κινήσεις, μερικές φορές στην αυχενική περιοχή είναι διχαλωτές ή εντελώς απουσιάζουν.

Με κρανίο ↑

Η διασταύρωση της σπονδυλικής στήλης με το κρανίο αντιπροσωπεύεται από την ατλαντοκυκλική άρθρωση, η οποία σχηματίζεται από τους ινιακούς κόνδυλους και τον άτλαντα:

  • Οι άξονες των αρμών κατευθύνονται κατά μήκος και πλησιάζουν λίγο μπροστά.
  • Οι αρθρικές επιφάνειες των κονδύλων είναι μικρότερες από αυτές του άτλαντα.
  • Η κάψουλα συνδέεται κατά μήκος της άκρης του χόνδρου.
  • Οι αρθρώσεις έχουν ελλειπτικό σχήμα.

Σχ.: Ατλαντοκυκλική άρθρωση

Οι κινήσεις και στις δύο αρθρώσεις πραγματοποιούνται ταυτόχρονα, καθώς ανήκουν στον τύπο των συνδυασμένων αρθρώσεων.

Πιθανές κινήσεις: κουνώντας και ελαφρές πλευρικές κινήσεις.

Η συνδετική συσκευή αντιπροσωπεύεται από:

  • πρόσθια ατλαντοκυκλική μεμβράνη - τεντωμένη μεταξύ της άκρης του μεγάλου πρόσθιου άκρου του ινιακού οστού και της πρόσθιας αψίδας του άτλαντα, συντηγμένη με τον πρόσθιο διαμήκη σύνδεσμο, πίσω από αυτό τεντώνεται ο πρόσθιος ατλαντοκοκκικός σύνδεσμος.
  • οπίσθια atlantooccipital μεμβράνη - εκτείνεται από την άκρη του foramen magnum στο οπίσθιο τόξο του άτλαντα, έχει τρύπες για τα αγγεία και τα νεύρα, είναι ένας τροποποιημένος κίτρινος σύνδεσμος, τα πλευρικά τμήματα της μεμβράνης σχηματίζουν τους πλευρικούς atlantooccipital συνδέσμους.

Η σύνδεση του άτλαντα και των αξονικών συνδέσμων αντιπροσωπεύεται από 2 ζευγάρια και 1 μη ζευγαρωμένους συνδέσμους:

  • ζευγαρωμένο, πλευρικό atlantoaxial - μια καθιστική άρθρωση, επίπεδη σε σχήμα, πιθανές κινήσεις - ολίσθηση προς όλες τις κατευθύνσεις.
  • μη ζευγαρωμένο, διάμεσο atlantoaxial - μεταξύ του δοντιού του αξονικού σπονδύλου και του πρόσθιου τόξου του άτλαντα, κυλινδρικού σχήματος, πιθανές κινήσεις - περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Συνδέσεις της διάμεσης άρθρωσης:

  • ενσωματωμένη μεμβράνη;
  • βασικός σύνδεσμος
  • σύνδεσμος κορυφής;
  • συνδέσμους pterygoid.

Πλευρά με σπονδύλους ↑

Οι νευρώσεις συνδέονται στα πίσω άκρα τους με τις εγκάρσιες διεργασίες και τα σπονδυλικά σώματα μέσω μιας σειράς πλευρικών-σπονδυλικών αρθρώσεων.

Εικόνα: αρθρώσεις μεταξύ πλευρών και σπονδύλων

Η άρθρωση της κεφαλής των πλευρών σχηματίζεται απευθείας από την κεφαλή των πλευρών και την πλευρική κοιλότητα του σπονδυλικού σώματος.

Βασικά (2-10 νευρώσεις) στους σπονδύλους, η αρθρική επιφάνεια σχηματίζεται από δύο βόθρους, άνω και κάτω, που βρίσκονται αντίστοιχα στο κάτω μέρος του υπερκείμενου και άνω τμήματος των υποκείμενων σπονδύλων. Οι νευρώσεις 1,11 και 12 συνδέονται με έναν μόνο σπόνδυλο.

Ο σύνδεσμος της κεφαλής των πλευρών βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία κατευθύνεται προς τον μεσοσπονδύλιο δίσκο από την κορυφογραμμή της κεφαλής των πλευρών. Χωρίζει την αρθρική κοιλότητα σε 2 θαλάμους.

Η κάψουλα άρθρωσης είναι πολύ λεπτή και στερεώνεται επιπλέον από τον ακτινοβόλο σύνδεσμο της κεφαλής των πλευρών. Αυτός ο σύνδεσμος εκτείνεται από την πρόσθια επιφάνεια της πλευρικής κεφαλής προς το δίσκο και πάνω και κάτω από τους σπονδύλους, όπου τελειώνει με τρόπο ανεμιστήρα.

Ο εγκάρσιος-εγκάρσιος σύνδεσμος σχηματίζεται από το σωληνάριο της πλευράς και την πλευρική φώσα της εγκάρσιας διαδικασίας του σπονδύλου.

Εικόνα: Σύνδεση των πλευρών με τη σπονδυλική στήλη

Μόνο 1-10 νευρώσεις έχουν αυτές τις αρθρώσεις. Η κάψουλα άρθρωσης είναι πολύ λεπτή.

Σύνδεσμοι της κοστο-εγκάρσιας άρθρωσης:

  • ο ανώτερος-εγκάρσιος σύνδεσμος - εκτείνεται από την κάτω επιφάνεια της εγκάρσιας διαδικασίας του σπονδύλου έως την κορυφή του λαιμού της πλευράς που βρίσκεται κάτω.
  • εγκάρσιος-εγκάρσιος σύνδεσμος - εκτείνεται από τις περιστροφικές και εγκάρσιες διεργασίες στην οπίσθια επιφάνεια του πλευρού που βρίσκεται κάτω.
  • πλευρικός-εγκάρσιος σύνδεσμος - τεντωμένος μεταξύ του λαιμού της πλευράς (το οπίσθιο τμήμα του) και της πρόσθιας επιφάνειας της εγκάρσιας διαδικασίας του σπονδύλου, η οποία είναι ομοιόμορφη με την πλευρά.
  • οσφυϊκός-συνδετικός σύνδεσμος - είναι μια παχιά ινώδης πλάκα, που εκτείνεται από τις πλευρικές διεργασίες των δύο άνω οσφυϊκών σπονδύλων και του κάτω θωρακικού, η κύρια λειτουργία είναι να σταθεροποιήσει το πλευρό και να ενισχύσει την απώνωση του εγκάρσιου κοιλιακού μυός.

Όλες οι αρθρώσεις της κεφαλής και του λαιμού του πλευρού έχουν κυλινδρικό σχήμα. Συνδέονται λειτουργικά.

Κατά την εισπνοή και την εκπνοή, οι κινήσεις πραγματοποιούνται ταυτόχρονα και στις δύο αρθρώσεις.

Σπονδυλική στήλη με λεκάνη ↑

Η σύνδεση πραγματοποιείται μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού μέσω μιας άρθρωσης - ενός τροποποιημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η άρθρωση ενισχύεται από τον σύνδεσμο του iliopsoas που εκτείνεται από τον οπίσθιο λαγόνιο λοφίο έως την εμπρόσθια επιφάνεια των 5 οσφυϊκών και 1 ιερού σπονδύλου.

Πρόσθετη στερέωση οφείλεται στους πρόσθιου και οπίσθιου διαμήκους συνδέσμους.

Εικόνα: Σύνδεση της σπονδυλικής στήλης με τη λεκάνη

Ιερικοί σπόνδυλοι

Ο ιερός αντιπροσωπεύεται από τους 5ους σπονδύλους, που συνήθως συντήκονται σε ένα μόνο οστό.

Μοιάζει με σφήνα σε σχήμα.

Βρίσκεται κάτω από τον τελευταίο οσφυϊκό σπόνδυλο και αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του οπίσθιου τοιχώματος της λεκάνης. Η πρόσθια επιφάνεια του ιερού είναι κοίλη και βλέπει στην πυελική κοιλότητα.

Η άρθρωση μεταξύ του ιερού και του κόκκυγα ↑

Η άρθρωση σχηματίζεται από τον ιερό και τον κόκκυγα, που συνδέονται με έναν τροποποιημένο δίσκο με μεγάλη κοιλότητα.

Ενισχύεται από τους ακόλουθους συνδέσμους:

  • πλευρική ιεροκυτταρική - εκτείνεται μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών του ιερού και του κοκκυγικού σπονδύλου, από την προέλευση, είναι συνέχεια του διασυνοριακού συνδέσμου
  • πρόσθιο ιεροκυκλοκυττάριο - είναι ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος που εκτείνεται προς τα κάτω.
  • επιφανειακό οπίσθιο ιεροκυκλοκυττάριο - καλύπτει την είσοδο του ιερού καναλιού, είναι ένα ανάλογο των κίτρινων και υπερκείμενων συνδέσμων.
  • βαθιά οπίσθια - επέκταση του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου.

Όλοι οι νωτιαίοι σύνδεσμοι

Χάρη στους συνδέσμους, η σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι σταθερή και κινητή. Οι σύνδεσμοι συμμετέχουν σε κάθε κίνηση ενός ατόμου και παρέχουν προστασία του νωτιαίου μυελού από διάφορες μηχανικές επιδράσεις. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης παρέχεται από τους συνδέσμους που είναι μακρύς (πρόσθιοι και οπίσθιοι διαμήκεις, υπερκείμενοι, νυχαλικοί) και κοντοί (ενδοσπονδυλικοί, εγκάρσιοι, κίτρινοι).

Η συνδετική συσκευή στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων και του ινιακού οστού αντιπροσωπεύεται από δύο μελανοκυκλικές μεμβράνες. Ορισμένοι σύνδεσμοι έχουν σχεδιαστεί για να συνδέουν τη σπονδυλική στήλη με τα πλευρά. Ο σύνδεσμος iliolumbar συνδέει το ιερό και τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Σε αυτήν την περιοχή, η ενίσχυση συμβαίνει επίσης λόγω των διαμήκων συνδέσμων.

Ασυνεχείς και συνεχείς συνδέσεις

Η συνδετική συσκευή της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει όλα τα είδη συνδέσεων μεταξύ των τόξων, των σωμάτων ενός ή περισσότερων σπονδύλων, τμημάτων του ιερού, των διεργασιών των αρθρώσεων κ.λπ. Με τη βοήθεια των συνδέσμων, ένα άτομο μπορεί να λυγίσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις, να στρίψει και να εκτελέσει όλες τις διαθέσιμες κινήσεις εντός πραγματικών ορίων χωρίς να τραυματίσει την κορυφογραμμή. Μικρά δάκρυα ή διαστρέμματα προκαλούν έντονο πόνο που δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω των δυσκολιών αναγέννησης αυτού του τμήματος του σώματος.

Η σύνδεση των σπονδύλων μεταξύ τους

Οι σπόνδυλοι, των οποίων τα σώματα αποτελούν μέρος της στήριξης ολόκληρου του σώματος, ενώνονται με μεσοσπονδύλιους δίσκους (σύμφυση). Βρίσκονται μεταξύ τους. Τέτοιοι χόνδροι έχουν περίπου ¼ το μήκος της κορυφογραμμής. Ένας δίσκος είναι ένας συγκεκριμένος τύπος ινώδους χόνδρου. Η δομή του περιλαμβάνει το περιθωριακό τμήμα (annulus fibrosus) και το κεντρικό τμήμα (πυρήνας pulposus).

Το περιθωριακό τμήμα αποτελείται από ίνες τριών διαφορετικών τύπων: ομόκεντρους, πλάγιες και σπειροειδείς. Κατά μήκος της άκρης, όλα στερεώνονται στους σπονδύλους του περιόστεου. Το κύριο στρώμα απορρόφησης είναι το κεντρικό τμήμα. Έχει τη μοναδική ικανότητα να κινείται όταν η πλάτη της είναι λυγισμένη, προς την αντίθετη κατεύθυνση. Στη δομή, αυτός ο πυρήνας μπορεί να είναι ακέραιος ή να έχει μια μικρή τρύπα στο κέντρο. Έχει πολύ περισσότερη διακυτταρική ουσία από τις ελαστικές ίνες. Σε σχήμα, είναι απολύτως πανομοιότυπο με τις επιφάνειες των σπονδύλων που περιστρέφονται μεταξύ τους..

Διαφέρουν σε πάχος σε διάφορα μέρη της κορυφογραμμής - αυξάνονται πιο κοντά στα κάτω τμήματα.

Οι αρθρώσεις των όψεων σχηματίζονται μεταξύ των αρθρικών διεργασιών. Η κάψουλα τους είναι στερεωμένη κατά μήκος της άκρης του χόνδρου. Το επίπεδο αυτού του στοιχείου δεν είναι το ίδιο σε διαφορετικά μέρη: είναι επίπεδο στις αυχενικές και θωρακικές περιοχές και στην οσφυϊκή περιοχή έχει κυλινδρικό σχήμα. Λόγω του γεγονότος ότι οι αρθρικές διεργασίες είναι ζευγαρωμένες και βρίσκονται και στις δύο πλευρές, δημιουργούνται συνδυασμένοι σύνδεσμοι: το ένα κινείται και προκαλεί παρόμοια δράση στο δεύτερο.

Οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης είναι μακρύι και κοντοί. Οι μακρές είναι οι κύριοι σταθεροποιητές που συνδέουν επίσης τους σπονδύλους σε όλο το μήκος της κορυφογραμμής. Οι κοντοί κατευθύνονται από το ένα σώμα στο άλλο..

Οι μακρύι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  • εμπρός διαμήκης,
  • πίσω διαμήκη,
  • υπερβολικός,
  • ΚΑΘΑΡΗ.

Οι κοντοί περιλαμβάνουν:

  • ενδιάμεσος,
  • διατροπικό,
  • κίτρινος.

Μπροστινός διαμήκης σύνδεσμος

Το πλάτος του είναι 2,5 εκ. Διαρκεί σε όλο το μήκος της κορυφογραμμής από τη βάση του κρανίου έως το ιερό. Αυτός ο σύνδεσμος παίρνει το όνομά του από το γεγονός ότι συνδέει τις πρόσθιες πλευρές των σπονδύλων και τους ινώδεις δακτυλίους δίσκου. Πρόκειται για ένα πολύ μεγάλο συνδετικό σκέλος, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντοχή και μπορεί να αντέξει φορτίο αρκετών εκατοντάδων κιλών. Λόγω αυτής της ιδιότητας, όταν τραυματίζεται, ο σύνδεσμος χωρίζεται σε στρώματα και όχι σχισμένος. Λειτουργεί ως περιοριστής εκτροπής πίσω και ρυθμίζει την πίεση μέσα στους δίσκους. Στο κάτω μέρος της κορυφογραμμής, είναι πολύ ευρύτερο και δυνατότερο από ό, τι στα ανώτερα, αφού πρέπει να αντέχουν συνεχώς περισσότερη πίεση. Σε αυτόν τον σύνδεσμο, οι δέσμες που βρίσκονται βαθιά έχουν κατώτερο μήκος από εκείνες που βρίσκονται επιφανειακά, έτσι καταφέρνουν να ενώσουν παρακείμενα σώματα και τα επιφανειακά αυτά εκτείνονται στο μήκος τεσσάρων ή περισσότερων σπονδύλων.

Οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος

Βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη, ξεκινώντας από τον αυχενικό σπόνδυλο II και εκτείνεται μέχρι το ιερό, συνδέει όλους τους σπονδύλους κατά μήκος της πίσω πλευράς και του πίσω μέρους των ινωδών δακτυλίων. Δεν είναι τόσο σφιχτά συνδεδεμένο στο σπονδυλικό σώμα, αλλά είναι πιο σταθερά συνδεδεμένο στους δίσκους. Καλύπτει σχεδόν πλήρως το πίσω μέρος των δίσκων. Λειτουργεί ως περιοριστής για κάμψη προς τα εμπρός.

Η αντοχή αυτού του ελαστικού συνδέσμου είναι χαμηλότερη από εκείνη του πρόσθιου. Η κυματιστή δομή του καθιστά δυνατή την ελαστική αύξηση του μήκους κάτω από χαμηλά φορτία και την ακαμψία κάτω από μεγάλα. Διαμήκης δομή, τέτοιες ίνες είναι πολύ ελαστικές και μπορούν να τραυματιστούν μόνο όταν τεντωθούν 4 φορές..

Υπερβολικός σύνδεσμος

Περιλαμβάνει διαμήκεις ίνες, πολύ πυκνές δομές. Αυτός ο σύνδεσμος συνδέει όλες τις περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων από τον 7ο τράχηλο στον ιερό. Στο πάνω μέρος, μπαίνει οργανικά στο νουχάλ.

Εξωτερικός σύνδεσμος

Αυτή η τριγωνική πλάκα είναι πολύ λεπτή αλλά ελαστική. Συνδέει την περιστροφική διαδικασία του 7ου αυχενικού σπονδύλου με τις διεργασίες των σπονδυλικών σωμάτων και επίσης με το ινιακό οστό κατά μήκος της εξωτερικής κορυφής του. Μία από τις λειτουργίες του είναι να υποστηρίζει το κεφάλι. Η διακυτταρική του ουσία είναι η ελαστίνη, όπως και στις εύκαμπτες ίνες του συνδετικού ιστού.

Κίτρινοι σύνδεσμοι

Διακρίνονται από τους υψηλότερους δείκτες αντοχής, ελαστικότητας, αντοχής και ελαστικότητας. Το μήκος τους συνεχίζεται σε ολόκληρη την κορυφογραμμή. Συνδέουν τα τόξα των γειτονικών σπονδύλων και προστατεύουν τα νεύρα και τον νωτιαίο μυελό από τραυματισμό λόγω υπερβολικής κάμψης ή συμπίεσης και επίσης απαλλάσσουν μέρος του φορτίου από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Έχει περισσότερες ελαστικές ίνες από τις ίνες κολλαγόνου. Οι ίνες προσανατολίζονται τυχαία μεταξύ τους, γεγονός που τους δίνει τη μοναδική ικανότητα να τεντώνεται ακόμη και κάτω από σημαντικά φορτία χωρίς ζημιά. Μπορούν να τεντωθούν 4 φορές χωρίς ζημιά. Παρέχουν υποστήριξη για όλα τα στοιχεία: κορυφογραμμή, δίσκους και επίσης προστατεύουν τις αρθρώσεις..

Όταν ο εκτατικός μυς, που βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη, φέρνει τις καμάρες των σπονδύλων πιο κοντά, ο κίτρινος σύνδεσμος μειώνεται χωρίς σχηματισμό πτυχών. Όταν οι καμάρες των σπονδύλων πλησιάζουν, όπως οι εκτατικοί μύες, ισιώνουν το τελευταίο.

Διαχρονικοί σύνδεσμοι

Είναι πολύ λεπτές πλάκες που γεμίζουν το διάστημα μεταξύ των περιστροφικών διεργασιών δύο γειτονικών σπονδυλικών σωμάτων. Διαφέρουν ως προς τη δύναμη: το ισχυρότερο στο κάτω μέρος της πλάτης και το πιο αδύναμο στο λαιμό. Στο μπροστινό μέρος, συνδέονται με το κίτρινο και στο πίσω μέρος - με τους υπερσυνδέσμους συνδέσμους..

Διασυνοριακοί σύνδεσμοι

Πρόκειται για σπονδυλικούς συνδέσμους, οι οποίοι αποτελούνται από μικρές δέσμες. Τα ισχυρότερα βρίσκονται επίσης στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτοί οι σύνδεσμοι ενώνουν τις κορυφές των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Κατά τύπο, είναι ζευγάρια σκέλη. Η κύρια λειτουργία τους είναι να περιορίσουν την κάμψη της κορυφογραμμής προς τα πλάγια. Στην αυχενική μοίρα, είτε είναι διχαλωτές είτε όχι.

Με κρανίο

Η επαφή μεταξύ των σπονδύλων του λαιμού και του ινιακού οστού συμβαίνει στην άρθρωση του atlantooccipital. Σχηματίζεται από τους ινιακούς κονδύλους και τον άτλαντα. Οι άξονες άρθρωσης κινούνται διαμήκως και πλησιάζουν λίγο μπροστά. Οι αρθρώσεις είναι ελλειπτικές. Αυτές είναι συνδυασμένες αρθρώσεις, έτσι κινούνται ταυτόχρονα. Επιτρέπουν το νεύμα και κάποια πλάγια κίνηση. Ο σύνδεσμος της σπονδυλικής στήλης αναπαρίσταται εδώ από δύο ατλαντοκυκλικές μεμβράνες: πρόσθια και οπίσθια. Οι διαιρέσεις που βρίσκονται στις πλευρές σχηματίζουν τους πλευρικούς συνδέσμους του άτλαντος.

Πλευρά με σπονδύλους

Ορισμένοι σύνδεσμοι στη σπονδυλική στήλη έχουν σχεδιαστεί για να συνδέονται με τα πλευρά στα οπίσθια άκρα τους. Η προσκόλληση περνά μέσω των πλευρικών-σπονδυλικών αρθρώσεων. Ένας σύνδεσμος της κεφαλής των πλευρών βρίσκεται στην κοιλότητα τους. Χωρίζει την κοιλότητα μέσα σε ένα ζευγάρι θαλάμων. Τα λεπτά τοιχώματα της κάψουλας στερεώνονται επίσης από τον ακτινοβόλο σύνδεσμο της κεφαλής των πλευρών. Το άκρο του είναι σε σχήμα ανεμιστήρα..

Ο εγκάρσιος-εγκάρσιος σύνδεσμος έχει έναν αριθμό κοσμικών-εγκάρσιων συνδέσμων: άνω, εγκάρσιος, οσφυϊκός-πλευρικός και κόστος-εγκάρσιος. Όλοι αυτοί οι σύνδεσμοι χρησιμεύουν επίσης για την υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης..

Σπονδυλική στήλη με λεκάνη

Οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης παρέχουν τη σύνδεση μεταξύ του ιερού και του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου. Ο σύνδεσμος ilio-lumbar βρίσκεται στο διάστημα μεταξύ της εμπρόσθιας πλευράς του 5ου οσφυϊκού, 1ου ιερού σπονδύλου και του λαγόνου λοφίου (το οπίσθιο τμήμα του). Η ενίσχυση ενισχύεται από τους πρόσθιου και διαμήκους συνδέσμους, οι οποίοι κάμπτουν τη σπονδυλική στήλη στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η άρθρωση μεταξύ του ιερού και του κόκκυγα

Η ιερή άρθρωση έχει 5 σπονδύλους. Αυτό το οστό έχει σχήμα σφήνας. Βρίσκεται κάτω από τη μέση. Η μπροστινή πλευρά είναι κοίλη και κατευθύνεται στο χώρο της μικρής λεκάνης. Έχει πέντε εγκάρσιες γραμμές. Η πλάτη έχει κυρτό σχήμα. Οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις στη σπονδυλική στήλη καταλήγουν σε μια άρθρωση μεταξύ του ιερού και του κόκκυγα. Η σύνδεσή του με την ευρεία κοιλότητα γίνεται με δίσκο. Η άρθρωση ενισχύεται από μια σειρά από ιεροκυκλικούς συνδέσμους: πλευρικά, πρόσθια, επιφανειακά και βαθιά οπίσθια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι τραυματισμοί του νωτιαίου συνδέσμου εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς φέρνει συνεχώς βαριά φορτία. Τέτοιοι τραυματισμοί αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους: ανάπαυση, ανάπαυση στο κρεβάτι, μασάζ, φυσιοθεραπεία, αντισπασμωδικά κ.λπ. Μπορείτε να ενισχύσετε τη συνδετική συσκευή κάνοντας Pilates ή γιόγκα..

Πίνακας σύνδεσης σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη, ή η σπονδυλική στήλη (columna vertebralis), σχηματίζεται από σπονδύλους που βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο (Εικ. 125, βλ. Εικ. 31, 33), οι οποίοι συνδέονται με τη βοήθεια διαφόρων τύπων συνδέσεων: μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και σύμφυση, αρθρώσεις και συνδέσμους (Πίνακας 26). Η σπονδυλική στήλη έχει 122 αρθρώσεις, 365 συνδέσμους και 26 χόνδρους αρθρώσεις. Η σπονδυλική στήλη εκτελεί μια υποστηρικτική λειτουργία, είναι ένας εύκαμπτος άξονας του κορμού, συμμετέχει στο σχηματισμό του οπίσθιου τοιχώματος του στήθους, κοιλιακές κοιλότητες, λεκάνη, χρησιμεύει ως υποδοχή για τον νωτιαίο μυελό και την προστατεύει.

Τα σπονδυλικά foramen, τοποθετημένα το ένα πάνω στο άλλο, σχηματίζουν ένα σπονδυλικό κανάλι (canalis vertebralis), η περιοχή διατομής του οποίου σε έναν ενήλικα είναι από 2,2 έως 3,2 cm 2. Το κανάλι είναι στενότερο στη θωρακική σπονδυλική στήλη, όπου έχει στρογγυλεμένο σχήμα, το μεγαλύτερο στην οσφυϊκή μοίρα, όπου η διατομή του πλησιάζει τριγωνικό. Οι σπονδυλικές τομές πάνω και κάτω από τους σπονδύλους σχηματίζουν συμμετρικά μεσοσπονδύλια foramen, στα οποία βρίσκονται οι νωτιαίοι κόμβοι, περνούν τα αντίστοιχα νωτιαία νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Στο νωτιαίο κανάλι βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, καλυμμένος με μεμβράνες με τις πρόσθιες και οπίσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων, φλεβικά πλέγματα και λιπώδη ιστό που εκτείνεται από αυτό. Οι μύες που προσκολλούνται στους σπονδύλους, συστέλλοντας, αλλάζουν τη θέση της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της ή των μεμονωμένων μερών της. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μεμονωμένοι σπόνδυλοι παίζουν το ρόλο των μοχλών οστών.

Εικόνα: 125. Αυχενική σπονδυλική στήλη, μπροστινή όψη, μετωπική κοπή στο επίπεδο των σπονδυλικών σωμάτων:

1 - Αυλάκι για το νωτιαίο νεύρο. 2 - Nucleus pulposus; 3 - Vcrtcbral σώμα; 4 - Δίσκος Intcrvcrtebrai; 5 - Anierior tubcrcle: 6 - Uncus του σώματος; Διαδικασία Uncinate; 7 - Οπίσθια φυματίωση; 8 - Anulus fibrosus, εξωτερικό zonc; 9 - ινώδες ινώδες

Συνδέσεις των σπονδυλικών σωμάτων. Μεσοσπονδυλική σύμφυση (synchondroses columnae vertebralis, symphyses intervertebrales). Μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι δίσκοι (disci intervertebrales), το πάχος των οποίων κυμαίνεται από 3-4 mm στη θωρακική περιοχή έως 5-6 mm στον αυχενικό και 10-12 mm στον οσφυϊκό. Ο πρώτος δίσκος βρίσκεται μεταξύ των σωμάτων των αυχενικών σπονδύλων II και III, ο τελευταίος - μεταξύ των σωμάτων του οσφυϊκού V και των ιερών σπονδύλων. Κάθε δίσκος μοιάζει με αμφίκυρτο φακό, στο κέντρο του οποίου βρίσκεται ένας ζελατινώδης πυρήνας (το υπόλοιπο της χορδής, πυρήνας pulposus), που περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο (anulus fibrosus) που σχηματίζεται από ινώδη χόνδρο (Εικ. 126, 127, 128). Υπάρχει συχνά μια οριζόντια σχισμή μέσα στον πυρήνα του πυρήνα, η οποία επιτρέπει σε αυτές τις αρθρώσεις να ονομάζονται ημι-αρθρώσεις ή μεσοσπονδυλική σύμφυση. Δεδομένου ότι οι διάμετροι των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι μεγαλύτερες από τις διαμέτρους των σπονδυλικών σωμάτων, οι δίσκοι προεξέχουν πέρα ​​από τις άκρες των σωμάτων των γειτονικών σπονδύλων που συνδέονται με αυτούς.

Ο ινώδης δακτύλιος, σταθεροποιημένος με τα σπονδυλικά σώματα, αποτελείται από διατεταγμένες πλάκες που σχηματίζονται κυρίως από κολλαγόνο τύπους Ι και ΙΙ, που βρίσκονται παράλληλα με την επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων. Παχιές ίνες κολλαγόνου (πάχους περίπου 70 nm) γειτονικών στρωμάτων, που τέμνονται μεταξύ τους υπό γωνία 60 °, διεισδύουν στον χόνδρο υαλίνης και στο περιόστεο των σπονδύλων. Μαζί με το κολλαγόνο, η κύρια ουσία του ινώδους δακτυλίου περιέχει ελαστίνη, πρωτεογλυκάνες και υαλουρονικό οξύ. Μικρά χονδροκύτταρα του ινώδους δακτυλίου βρίσκονται ανάμεσα σε δέσμες ινών κολλαγόνου με τη μορφή ισογενών ομάδων. Περικλείονται σε στενά κενά, οριοθετημένα από ένα καλά καθορισμένο τοίχωμα που σχηματίζεται από μικροΐνες κολλαγόνου. Τα ελλειψοειδή χονδροκύτταρα με διάμετρο 15-20 μικρά έχουν σφαιρικό πυρήνα, η χρωματίνη του οποίου είναι μερικώς συμπυκνωμένη, ένα καλά αναπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο και το σύμπλεγμα Golgi, ένας μέτριος αριθμός μιτοχονδρίων, πολλοί κόκκοι (συσσωματώματα πρωτεογλυκανών).

Πίνακας 26. Χαρακτηριστικά των αρθρώσεων του κορμού

Κοινή ονομασία

Αρθρικός

επιφάνειες

Αρθρωση-

Νάγια

κάψουλα

Αρθρικοί σύνδεσμοι

Ενα είδος

άρθρωση

Άξονες

κίνηση

Λειτουργίες

και τους μυς που ασκούν

Δεξιά και αριστερά κονδύλια του ινιακού οστού, ανώτερη γλωνοειδής φωστία του άτλαντα

Η πρόσθια μεμβράνη του atlantooccipital εκτείνεται μεταξύ του βασικού τμήματος του ινιακού οστού και του ανώτερου άκρου του πρόσθιου τόξου του άτλαντα. Η οπίσθια μεμβράνη του atlantooccipital είναι λεπτή, αλλά μεγαλύτερη από την πρόσθια. τεντωμένο μεταξύ του οπίσθιου ημικύκλου του foramen magnum (ινιακό) foramen και του άνω άκρου του οπίσθιου τόξου του άτλαντα

Και στις δύο αρθρώσεις, η κίνηση συμβαίνει ταυτόχρονα γύρω από δύο άξονες: μετωπική και οβελιαία

Κάμψη (κλίση) της κεφαλής προς τα εμπρός (έως 20 °). μυς: μακρές, πρόσθιες και πλευρικές ευθείες γραμμές - κεφαλές. Επέκταση (έως 30 °) μύες: τραπέζιος, στερνοκλειδομαστοειδής, ζώνες - κεφαλές, μακρύτερες - κεφαλές, ημιδιαφανείς - κεφαλές, ευθείες, οπίσθιες - κεφαλές, μεγάλες και μικρές, ανώτερες πλάγιες - κεφαλές. Κλίση κεφαλής προς τα πλάγια (15-20 °) με ταυτόχρονη συστολή των μυών έκτασης και των μυών κάμψης της αντίστοιχης πλευράς

Fossa του δοντιού της πρόσθιας αψίδας του άτλαντα, των εμπρόσθιων και οπίσθιων αρθρικών επιφανειών του δοντιού του αξονικού σπονδύλου, της γλονοειδούς φώσας στην πρόσθια επιφάνεια του εγκάρσιου συνδέσμου του άτλαντα, τεντωμένου πίσω από το δόντι του αξονικού σπονδύλου μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των πλευρικών μαζών του άτλαντα

Οι πρόσθιες και οπίσθιες αρθρώσεις του δοντιού έχουν ξεχωριστές κάψουλες αρθρώσεων

Ο μη ζευγαρωμένος λεπτός σύνδεσμος κορυφής τεντώνεται μεταξύ της οπίσθιας ακμής της πρόσθιας περιφέρειας του foramen magnum και της κορυφής του δοντιού. Δύο ισχυροί σύνδεσμοι pterygoid, περιορίζοντας την υπερβολική περιστροφή της κεφαλής προς τα δεξιά και τα αριστερά στη μεσαία άτλαντο-αξονική άρθρωση, το καθένα ξεκινά από την πλευρική επιφάνεια του δοντιού και πηγαίνει λοξά προς τα πάνω και προς τα έξω και προσκολλάται στις εσωτερικές επιφάνειες των ινιακών κονδυλών.

Και στις δύο αρθρώσεις, η κίνηση συμβαίνει ταυτόχρονα γύρω από τον διαμήκη (κατακόρυφο) άξονα

Περιστροφικές κινήσεις (στροφές) της Ατλάντα μαζί με το κρανίο γύρω από το δόντι (κατά 30-40 °) σε κάθε κατεύθυνση. μύες: ζώνη - κεφαλές, μακρύτερες - κεφαλές, κάτω λοξές - κεφαλές, στερνοκοκλαδικοί-μαστοειδείς

Κάτω γλωνοειδής βόθρος του άτλαντα, άνω αρθρικές επιφάνειες του αξονικού σπονδύλου

Οι δεξιές και οι αριστερές αρθρώσεις έχουν ξεχωριστές κάψουλες αρθρώσεων

Ο σταυρωτός σύνδεσμος του άτλαντα σχηματίζεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του άτλαντα και τις ινώδεις διαμήκεις δέσμες που τρέχουν πάνω και κάτω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του άτλαντα. Η άνω δέσμη τελειώνει στον πρόσθιο ημικύκλιο του μεγάλου (ινιακού) βραχίονα του ινιακού οστού, το κάτω - στην οπίσθια επιφάνεια του σώματος του αξονικού σπονδύλου

Επίπεδος συνδυασμός πολλαπλών αξόνων

Μια ολισθαίνουσα κίνηση με ελαφρά μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους συμβαίνει ταυτόχρονα με περιστροφή στη διάμεση άτλαντο-αξονική άρθρωση

Οι αρθρικές διεργασίες των παραπάνω και κατώτερων σπονδύλων

Κάθε άρθρωση έχει ξεχωριστή κάψουλα

Οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν ταυτόχρονα στις αρθρώσεις των πλευρών και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Κλίσεις της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά και αριστερά από την αρχική κατακόρυφη θέση ενώ ταυτόχρονα συστέλλονται οι μύες κάμψης και έκτασης του κορμού, καθώς και ο τετράγωνος μυς του κάτω μέρους της αντίστοιχης πλευράς (περίπου 55 °). Περιστροφή (στρίψιμο) της σπονδυλικής στήλης γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (όταν στέκεται - 90 °, κάθεται - 54 °). μύες: εγκάρσιος σπειροειδής, εξωτερικός πλάγιος - κοιλία, σκαλένιο (αντίστοιχη πλευρά), εσωτερικός πλάγιος - κοιλία, ζώνη - κεφάλι και λαιμός (αντίθετη πλευρά). Επέκταση, μύες: ίσιωμα της σπονδυλικής στήλης, τραπεζοειδές, ζώνη - κεφάλι και λαιμός, τετράγωνο - κάτω πλάτη. Κάμψη, μύες: ευθεία - κοιλιακή, εξωτερική και εσωτερική πλάγια - κοιλιά, σκαλένιο, μακρύς λαιμός, στερνοκλειδομαστοειδές, ηλιόψες

Κάτω αρθρικές διεργασίες του οσφυϊκού σπονδύλου, ανώτερες αρθρικές διεργασίες του ιερού

Επέκταση: ισιώνοντας τη σπονδυλική στήλη. Κάμψη: ευθεία - κοιλιακή, εξωτερική και εσωτερική πλάγια - κοιλιακή χώρα, ηλιόψια

Ο πυρήνας pulposus (πυρήνας pulposus), χωρίς αιμοφόρα αγγεία, σχηματίζεται από χόνδρο ιστό, φτωχό σε κύτταρα. Ο αριθμός των ινών κολλαγόνου σε αυτό (κολλαγόνο τύπου II) αυξάνεται από το κέντρο στην περιφέρεια. Στο κέντρο του πυρήνα, υπάρχουν μερικά ινώδη στοιχεία χωρίς σαφή προσανατολισμό. Στην περιφέρεια, αυτές οι ομόκεντρες τοποθετημένες ίνες κολλαγόνου διεισδύουν απευθείας στον ιστό του ινώδους δακτυλίου. Λόγω της μεγάλης ποσότητας πρωτεογλυκανών σε μη συσσωματωμένη κατάσταση, ο ζελατινώδης πυρήνας είναι πλούσιος σε νερό, το οποίο καθορίζει τη ζελατινώδη του συνέπεια. Τα κύτταρα που βρίσκονται στην περιφέρεια του πυρήνα pulposus είναι τα τυπικά χονδροκύτταρα που περιγράφονται παραπάνω. Υπάρχουν δύο τύποι κυττάρων στο κέντρο του πυρήνα. Μερικά είναι μικρά, φυτρώνουν, φτωχά σε οργανίδια, με ελαφρύ κυτταρόπλασμα και μικρό πυρήνα, ο οποίος περιέχει κυρίως αποσυμπυκνωμένη χρωματίνη. Άλλα κύτταρα είναι στρογγυλά, μεγάλα, με μεγάλο πυρήνα πλούσιο σε συμπυκνωμένη χρωματίνη που βρίσκεται στην περιφέρεια, καλά αναπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο, σύμπλεγμα Golgi, πολλά ριβοσώματα και πολυριβοσώματα. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν πρωτεΐνες και πρωτεογλυκάνες. Ο πυρήνας του πυρήνα τρέφεται με διάχυση.

Εικόνα: 126. Δομική οργάνωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου (Α - ξεχωριστός μεσοσπονδύλιος δίσκος,

B - μεσοσπονδύλιος δίσκος που βρίσκεται στην άνω επιφάνεια του σπονδυλικού σώματος, C - θέση του μεσοσπονδύλιου δίσκου,

D - δίσκος με αφαιρέθηκε ο πυρήνας του πυρήνα, D - εξωτερική ζώνη του ινώδους δακτυλίου (αφαιρείται η εσωτερική ζώνη),

Ε - τελική πλάκα χόνδρου υαλίνης):

1 - ινώδες ινώδες; 2 - Nucleus pulposus; 3 - Ανώτερη σπονδυλική εγκοπή. 4 - Vertebra l foramen; 5 - Spinous proccss; 6 - Ανώτερα αρθρικά proccss 7 - Κόστος proccss 8 - Κάτω αρθρική διαδικασία. 9 - Σπονδυλικό σώμα; 10 - Αγκυλική επιφύση Οριακή κορυφογραμμή; 11 - Σπονδυλική αψίδα

Εικόνα: 127. Μεσοσπονδύλιος δίσκος (φωτογραφίες)

Εικόνα: 128. Συνδέσεις μεταξύ των σπονδύλων (TXI - L III), πλάγια όψη, αριστερά.

Οι δύο άνω σπόνδυλοι είναι πριονισμένοι στο οβελιαίο επίπεδο:

1 - Κάψουλα αρθρώσεων: Αρθρική κάψουλα. 2 - Σπονδυλικό σώμα; 3 - Εγκάρσια διαδικασία 4 - Μπροστινή διαμήκης ligamenr 5 - Intervertebral foramen; 6 - Nucleus pulposus; 7 - ινώδες ινώδες; 8 = 6 + 7 - Μεσοσπονδύλιος δίσκος; 9 - Ανώτερη αρθρική όψη. 10 - Οπίσθιο διαμήκες ligamcnt; 11 - Pedicle; 12 - Ligamenta flava; 13 - Ανώτερη αρθρική διαδικασία. 14 - Spinous διαδικασία; 15 - Ενδοσκοπικά ligamenls; 16 - Διασυνοριακοί σύνδεσμοι. 17 - Υπερσύνδετος σύνδεσμος. 18 - Κάτω αρθρική όψη

Η δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι ιδανική για την εκτέλεση των λειτουργιών της κινητικότητας και της απορρόφησης κραδασμών. Οι δίσκοι είναι ελαστικοί, έτσι οι σπόνδυλοι που συνδέονται μεταξύ τους έχουν κάποια κινητικότητα.

Τα συνδεδεμένα σπονδυλικά σώματα ενισχύονται με ισχυρούς συνδέσμους. Οι πρόσθιοι και οπίσθιοι διαμήκεις σύνδεσμοι, που σχηματίζονται από έναν πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό, ενισχύουν τις αρθρώσεις των σπονδυλικών σωμάτων μπροστά και πίσω (Εικ. 129, 130, Πίνακας 27). Ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος (ligamentum longitudinale anterius) τρέχει κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων, συγχωνεύεται σταθερά με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, ξεκινώντας από τον φάρυγγα του ινιακού οστού και τον πρόσθιο σωλήνα του πρόσθιου τόξου έως τη δεύτερη ή τρίτη εγκάρσια γραμμή της πυελικής επιφάνειας του ιερού. Μεταξύ του άτλαντα και του ινιακού οστού, ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος πυκνώνει και σχηματίζει την πρόσθια μεμβράνη του atlantooccipitalis (μεμβράνη atlantooccipitalis anterior), η οποία προσκολλάται στο πρόσθιο άκρο του μεγάλου (ινιακού) πρόσθιου άκρου και του πρόσθιου τόξου του άτλαντα παρακάτω. Από το τελευταίο στο σώμα του αυχενικού σπονδύλου ΙΙ περνά μια ισχυρή μεμβράνη ατλαντο-επιτροφίας. Ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος (ligamentum longitudinale posterius) τρέχει κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων στο νωτιαίο κανάλι. Από την κάτω άκρη του clivus του ινιακού οστού, ακολουθεί μέσω των αρθρώσεων των τραχηλικών σπονδύλων I και II και πιο κάτω μέχρι τον I κοκκυγικό σπόνδυλο. Οι σύνδεσμοι αναπτύσσονται μαζί με τον χόνδρο των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αλλά δεν συνδέονται σταθερά με τα σπονδυλικά σώματα. Στο επίπεδο της διάμεσης ατλαντικής-αξονικής άρθρωσης, ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος αναπτύσσεται μαζί με τις δέσμες του σταυρού συνδέσμου του άτλαντα, που βρίσκεται μπροστά από αυτό, και συνεχίζει προς τα πάνω στην ενσωματωμένη μεμβράνη.

Εικόνα: 129. Συνδέσεις της σπονδυλικής στήλης (Α - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος, εμπρόσθια όψη, Β - οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος, οπίσθια όψη, σπονδυλικοί τόξοι, εκτός από τον κάτω, πριονωμένο, Β - διατοπικοί και κίτρινοι σύνδεσμοι, εμπρόσθια όψη):

1 - Intervcrtebral δίσκος; 2 - Πλευρική διαδικασία 3 - Vcrlcbral σώμα; 4 - Μπροστινός διαμήκης σύνδεσμος. 5 - Οπίσθιος σύνδεσμος κατά μήκος 6 - Διατροφικά όργανα 7 - Σπονδυλική καμάρα, πεντάλ; 8 - Διασυνοριακά foramen; 9 - Εγκάρσια διαδικασία 10 - Αδρανείς εγκάρσιοι σύνδεσμοι. 11 - Ανώτερη αρθρική διαδικασία. 1 2 - Σπονδυλική αψίδα, έλασμα; 13 - Ligamenta flava; 14 - Κάτω αρθρική όψη 15 - Spinous διαδικασία

Πίνακας 27. Σύνδεση της σπονδυλικής στήλης

Συνδέσεις

Συνδεδεμένες κατασκευές

Διατροπικοί σύνδεσμοι (απουσιάζουν στον αυχενικό)

Οι κορυφές των περιστροφικών διεργασιών

Εξωτερική κορυφογραμμή των ινιακών οστών και των περιστροφικών διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων

Μπροστινός διαμήκης σύνδεσμος

Περνάει κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων, συγχωνεύεται σταθερά με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους

Οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος

Περνά κατά μήκος της πίσω επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων στο νωτιαίο κανάλι

Εικόνα: 130. Οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης, η οπίσθια όψη, οι καμάρες των σπονδύλων αποκόπηκαν:

1 - Υπερσύνδετος σύνδεσμος. 2 - Κατώτερη αρθρική διαδικασία. 3 - Μεσοσπονδύλια 4 - Εγκάρσια διαδικασία 5 - Διακλαδικός δίσκος. 6 - Οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 7 - Pediclc; 8 - Ανώτερη αρθρική όψη. Ανώτερη αρθρική διαδικασία; 9 - I ntrtransverse συνδέσμους 10 - Ζυγαφοφυσικές αρθρώσεις

Συνδέσεις των τόξων των σπονδύλων. Οι καμάρες των σπονδύλων διασυνδέονται από ισχυρούς κίτρινους συνδέσμους (ligamenta flava), οι οποίοι βρίσκονται στα διαστήματα μεταξύ των τόξων των σπονδύλων στο Σχ. 131 (βλέπε εικ. 128, 129, 130). Αυτοί οι σύνδεσμοι σχηματίζονται από κιτρινωπό ελαστικό συνδετικό ιστό. Οι κίτρινοι σύνδεσμοι, αποτελούμενοι από παράλληλες δέσμες ελαστικών ινών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν αλληλοσυνδεόμενα δικτυωτά και κολλαγόνα μικροΐνες και ένας μικρός αριθμός ινωδών κυττάρων, εξουδετερώνουν την υπερβολική κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός. Η ελαστική τους αντίσταση αντιστέκεται στη δύναμη της βαρύτητας, η οποία τείνει να γέρνει τον κορμό πρόσθια, και επίσης συμβάλλει στην επέκταση της σπονδυλικής στήλης..

Συνδέσεις των διεργασιών των σπονδύλων. Οι αρθρικές διεργασίες των γειτονικών σπονδύλων αλληλοσυνδέονται με επίπεδες πολυαξονικές καθιστικές αρθρώσεις (articulationes zygapophysiales). Οι αντικριστές αρθρικές επιφάνειες των διαδικασιών με το ίδιο όνομα, συμπεριλαμβανομένων των οσφυϊκών V και ιερού σπονδύλου, καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο (Εικ. 131). Η αρθρική κάψουλα συνδέεται στην περιφέρεια του αρθρικού χόνδρου και ενισχύεται με λεπτές δέσμες ινών συνδετικού ιστού. Σε αυτές τις αρθρώσεις πραγματοποιείται κάμψη, επέκταση της σπονδυλικής στήλης, κλίση προς τα δεξιά και αριστερά και περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Οι περιστρεφόμενες διεργασίες των σπονδύλων συνδέονται με διασυνδεδεμένους και υπερκείμενους συνδέσμους. Οι ενδοσπονδυλικοί σύνδεσμοι (ligamenta interspinalia), που σχηματίζονται από πυκνά σχηματισμένο συνδετικό ιστό, είναι πολύ λεπτοί στην αυχενική σπονδυλική στήλη και πολύ παχύτεροι στον οσφυϊκό. Ο σύνδεσμος supraspinatus (ligamentum supra spinale) είναι ένα μακρύ ινώδες κορδόνι που προσκολλάται στις κορυφές των περιστροφικών διεργασιών όλων των σπονδύλων. Ο νυχικός σύνδεσμος (ligamentum nuchae) είναι ένα ισχυρό τριγωνικό άνω μέρος του συνδετικού ιστού του υπερκείμενου συνδέσμου, που εκτείνεται μεταξύ της εξωτερικής κορυφογραμμής του ινιακού οστού και των περιστροφικών διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων. Στα θηλαστικά, το ligamentum nuchae παίζει σημαντικό ρόλο στην υποστήριξη του κεφαλιού. Στους ανθρώπους, λόγω της όρθιας στάσης, αυτή η λειτουργία συνδέσμου είναι ασήμαντη. Οι εγκάρσιες διεργασίες αλληλοσυνδέονται με διασυνοριακούς συνδέσμους (ligamenta intertransversalia), οι οποίοι εκτείνονται μεταξύ των κορυφών των εγκάρσιων διεργασιών των γειτονικών σπονδύλων. Αυτοί οι σύνδεσμοι απουσιάζουν στην αυχενική μοίρα.

Εικόνα: 131. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και οι αρθρώσεις (μεσοσπονδύλιες) αρθρώσεις. Οριζόντια τομή μεταξύ των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων XII, κάτοψη:

1 - Οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 2 - Μπροστινή διαμήκης σύνδεση 3 - Anulus fibrosus; 4 - σύνδεσμος flava; 5 - Κατώτερη αρθρική διαδικασία TIII. 6 - Ανώτερη αρθρική διαδικασία TIV. 7 - Σύνδεσμος Supraspi-notis. 8 - Ζυγαφοφυσική άρθρωση. 9 - Πυρήνας πυρήνα

Συνδέσεις του ιερού με τον κόκκυγα. Η κορυφή του ιερού συνδέεται με τον I κοκκυγικό σπόνδυλο χρησιμοποιώντας έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο, καθώς και έναν αριθμό συνδέσμων. Στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, κατά κανόνα, υπάρχει ένα κενό που είναι υπερβολικό σε άτομα άνω των 50 ετών. Η σύνδεση ενισχύεται από τον ζευγαρωμένο πλευρικό ιερόκοκκο σύνδεσμο (ligamentum sacrococcygeum laterale), ο οποίος ξεκινά από το κάτω άκρο της πλευρικής ιερής κορυφογραμμής και προσκολλάται στο υπόστρωμα της εγκάρσιας διαδικασίας του I κοκκυγικού σπονδύλου. Αυτός ο σύνδεσμος στην προέλευση και τη θέση είναι ανάλογος με τους εγκάρσιους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης. Ο κοιλιακός ιερός κυστικός σύνδεσμος (ligamentum sacrococcygeum ventrale), που βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της διασταύρωσης του ιερού με τον κόκκυγα, είναι συνέχεια του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου. Ο επιφανειακός οπίσθιος ιεροσυκκυτταρικός σύνδεσμος (ligamentum sacrococcygeum posterius superficiale; ligamentum sacrococcygeum dorsale superficiale), ξεκινώντας από τις άκρες της σχισμής του ιερού καναλιού και προσαρτημένος στην οπίσθια επιφάνεια του κόκκυγα, αντιστοιχεί στους υπερκείμενους και κίτρινους συνδέσμους. Καλύπτει σχεδόν πλήρως το άνοιγμα της ιερής ρωγμής. Ο βαθύς οπίσθιος ιερός ιερός σκελετός (ligamentum sacrococcygeum posterius profundum; ligamentum sacrococcygeum dorsale profundum), που βρίσκεται στις οπίσθιες επιφάνειες των σωμάτων των ιερών σπονδύλων I coccygeal και V, είναι παρόμοιος με τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο. Τα ιερά και κοκκυγικά κέρατα συνδέονται με σύνδρομο. Η κινητικότητα στις ιεροκυτταρικές αρθρώσεις εκφράζεται καλά σε νεαρή ηλικία, όταν έχουν κοιλότητα σχισμής, καθώς και σε γυναίκες (ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), η οποία επιτρέπει στην ουρά να αποκλίνει οπίσθια κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Συνδέσεις της σπονδυλικής στήλης με το κρανίο. Η σπονδυλική στήλη συνδέεται με το κρανίο από τις ατλαντοκυκλικές, μέσες και πλευρικές ατλαντοαξονικές αρθρώσεις, οι οποίες ενισχύονται με συνδέσμους (Εικ. 132, 133, 134, 135, 136, 137).

Η ζευγαρωμένη συνδυασμένη άρθρωση του atlantooccipital (articulatio atlantooccipitalis) σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες των ινιακών κονδύλων και την ανώτερη αρθρική φώσα του άτλαντα. Κάθε άρθρωση περιβάλλεται από ένα ευρύ καψάκιο άρθρωσης. Και οι δύο κάψουλες είναι ενισχυμένες με πρόσθια και οπίσθια μεμβράνη του atlantooccipital. Η πρόσθια μεμβράνη του atlantooccipital (μεμβράνη atlantooccipitalis anterior) τεντώνεται μεταξύ του βασικού τμήματος του ινιακού οστού και του άνω άκρου του πρόσθιου τόξου του άτλαντα. Το οπίσθιο atlantooccipitalis posterior (membrana atlantooccipitalis posterior) είναι λεπτό, αλλά πλατύτερο από το πρόσθιο, τεντωμένο ανάμεσα στον οπίσθιο ημικύκλιο του μεγάλου (ινιακού) πρόσθιου μέρους και του άνω άκρου του οπίσθιου τόξου του άτλαντα. Η σπονδυλική αρτηρία περνά μέσω αυτής της μεμβράνης στο νωτιαίο κανάλι, κατευθύνοντας στην κρανιακή κοιλότητα και τροφοδοτώντας αίμα στον εγκέφαλο. Κάθε άρθρωση είναι ελλειψοειδής (κονδύλιο), κινήσεις σε αυτές τις αρθρώσεις συμβαίνουν γύρω από τους μετωπικούς και οβελιαίους άξονες: κάμψη έως 20 °, επέκταση έως 30 °, κλίση κεφαλής προς τα πλάγια έως 15-20 °.

Η διάμεση ατλαντοαξονική άρθρωση (articulatio atlantoaxialis mediana) περιλαμβάνει δύο ανεξάρτητες αρθρώσεις που σχηματίζονται από τις πρόσθιες και οπίσθιες αρθρικές επιφάνειες του δοντιού II του αυχενικού σπονδύλου (βλέπε Εικ. 134). Κατά το σχηματισμό της πρόσθιας άρθρωσης, εμπλέκεται ένας βόθρος, που βρίσκεται στην πίσω πλευρά της αψίδας του άτλαντα. Ο οπίσθιος σύνδεσμος σχηματίζεται από την οπίσθια επιφάνεια του δοντιού και το fossa στην πρόσθια επιφάνεια του εγκάρσιου συνδέσμου του atlant (ligamentum transversum atlantis). Ο σύνδεσμος 3ta τεντώνεται πίσω από το δόντι του αξονικού σπονδύλου μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των πλευρικών μαζών του άτλαντα. Οι πρόσθιες και οπίσθιες αρθρώσεις του δοντιού έχουν τις δικές τους αρθρικές κοιλότητες και τις κάψουλες των αρθρώσεων που τις περιορίζουν. Ένας μη ζευγαρωμένος λεπτός σύνδεσμος της κορυφής του δοντιού (ligamentum apicis dentis) τεντώνεται μεταξύ της οπίσθιας ακμής της πρόσθιας περιφέρειας του μεγάλου (ινιακού) πρόσθιου άκρου και της κορυφής του δοντιού. Δύο ισχυροί σύνδεσμοι pterygoid (ligamenta alaria) περιορίζουν την υπερβολική περιστροφή της κεφαλής προς τα δεξιά και προς τα αριστερά στη μεσαία άτλαντο-αξονική άρθρωση. Κάθε σύνδεσμος ξεκινά στην πλευρική επιφάνεια του δοντιού και τρέχει λοξά προς τα πάνω και προς τα έξω και προσκολλάται στην εσωτερική επιφάνεια του αντίστοιχου ινιακού κονδύλου. Στην κυλινδρική μονοαξονική μεσαία γραμμή atlantoaxial άρθρωση, ο άτλας περιστρέφεται γύρω από το δόντι κατά 30-40 ° σε κάθε κατεύθυνση γύρω από τον διαμήκη (κατακόρυφο) άξονα. Ο συνδυασμένος συνδυασμένος πολυαξονικός πλευρικός atlantoaxial σύνδεσμος (articulatio atlantoaxialis lateralis) σχηματίζεται από την κάτω γλανοειδή φώτα του άτλαντα και τις άνω αρθρικές επιφάνειες του αξονικού σπονδύλου (βλέπε Εικ. 135, 136). Οι δεξιές και οι αριστερές αρθρώσεις έχουν ξεχωριστές κάψουλες αρθρώσεων. Οι αρθρώσεις ενισχύονται με τον σταυρωτό σύνδεσμο του ατλάντη (ligamentum cruciforme atlantis), ο οποίος σχηματίζεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του άτλαντα και τις ινώδεις διαμήκεις δέσμες που εκτείνονται πάνω-κάτω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του άτλαντα. Η άνω δέσμη βρίσκεται πίσω από το σύνδεσμο της κορυφής του δοντιού και καταλήγει στον πρόσθιο ημικύκλιο του μεγάλου (ινιακού) οπίσθιου μέρους. Η κάτω δέσμη κατευθύνεται προς τα κάτω, όπου είναι προσαρτημένη στην οπίσθια επιφάνεια του αξονικού σπονδυλικού σώματος. Ο σύνδεσμος είναι ανενεργός, οι ολισθαίνουσες κινήσεις πραγματοποιούνται σε αυτό με μια ελαφρά μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών σε σχέση μεταξύ τους.

Εικόνα: 132. Ατλαντική-ινιακή άρθρωση, σύνδεση των αυχενικών σπονδύλων, οπίσθια όψη:

1 - Κάψουλα άρθρωσης Αρθρική κάψουλα 2 - Εγκάρσια διαδικασία 3 - Ligamenta Rava; 4 - Εγκάρσια διαδικασία 5 - Διαδικασία στυλοειδούς. 6 —- Διαδικασία μαστοειδούς. 7 - Κατώτερη νυχιακή γραμμή; 8 - Ανώτερη νυχιακή γραμμή; 9 - Ισχιακό οστό 10 - Εξωτερική ινιακή προεξοχή. 11 - Posterioratlanto-ινιακή μεμβράνη 12 - Άτλας [C I]; 13 - Άξονας [CII]; 1 4 - Ligamentum nuchae; Νουχαλικός σύνδεσμος; 15 - Spinous διαδικασία

Πίσω, από την πλευρά του νωτιαίου σωλήνα, οι διάμεσες και πλευρικές αξονικές αρθρώσεις με τους συνδέσμους τους καλύπτονται με μια ισχυρή φαρδιά ινώδη πλάκα - μια μεμβράνη επικάλυψης (μεμβράνη τεκτορία), η οποία στο επίπεδο του σώματος του αξονικού σπονδύλου συνεχίζει στον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο, και στην κορυφή απλώνεται πάνω από το πρόσθιο άκρο του άκρου του οπώματος στην εσωτερική επιφάνεια του βασικού τμήματος του ινιακού οστού (στο clivus).

Οι κινήσεις στη δεξιά και αριστερή πλευρική ατλαντοαξονική άρθρωση πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με κινήσεις στη διάμεση ατλαντοαξονική άρθρωση. Ταυτόχρονα με την περιστροφή της κεφαλής στη διάμεση άτλαντο-αξονική άρθρωση, συμβαίνει μόνο ολίσθηση με μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους. Το δόντι του αξονικού σπονδύλου κατά τη διάρκεια των στροφών συγκρατείται στη θέση του από ισχυρούς συνδέσμους: ο σύνδεσμος της κορυφής του δοντιού (ligamentum apicis dentis), οι σύνδεσμοι pterygoid (ligamenta alaria), ο σταυρωτός σύνδεσμος του ατόμου (ligamentum cruciforme atlantis).

Οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης τροφοδοτούνται με αίμα στην αυχενική περιοχή από κλαδιά της σπονδυλικής αρτηρίας. Στη θωρακική περιοχή, τα κλαδιά των οπίσθιων μεσοπλεύριων αρτηριών πλησιάζουν τη σπονδυλική στήλη, στον οσφυϊκό χώρο - τα κλαδιά των οσφυϊκών αρτηριών, στον ιερό - τα κλαδιά των πλευρικών ιερών αρτηριών. Αίμα από τη σπονδυλική στήλη ρέει στο φλεβικό σπονδυλικό πλέγμα, από αυτό - στις φλέβες που ονομάζονται από τις αρτηρίες. Η εκροή του φλεβικού αίματος πραγματοποιείται, αντίστοιχα, στο ινιακό, πίσω από το αυτί, βαθιά αυχενική, μεσοπλεύρια, οσφυϊκή και ιερή φλέβα. Η διατήρηση των αρθρώσεων, των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από τα οπίσθια κλαδιά των αντίστοιχων νωτιαίων νεύρων.

Εικόνα: 133. Σύνδεση του κρανίου με τη σπονδυλική στήλη (Α - μπροστινή όψη, Β - οπίσθια όψη):

1 - Άξονας [C II]; 2 - Πλευρική άτλαντο-αξονική άρθρωση. 3 - Άτλας [CI] 4 - Ατλαντική-ινιακή άρθρωση 5 - Ισχιακό οστό, πλευρικό μέρος 6 - Ισχιακό οστό, βασικό μέρος. 7 - Πρόσθια ατλαντική-ινιακή μεμβράνη. 8 - Κάψουλα άρθρωσης Αρθρική κάψουλα 9 - Μπροστινός διαμήκης σύνδεσμος. 10 - Μεσοσπονδύλιος δίσκος. 11 - Αυχενικοί σπόνδυλοι [C II I], σπονδυλικό σώμα. 12 - Αξονας [CI I] σπονδυλική καμάρα; 13 - Άτλας [CI], πλευρική μάζα. 14 - Ισχιακό οστό 15 - Οπίσθια ατλαντική-ινιακή μεμβράνη. 16 - Πλευρικός άτλαντος-ινιακός σύνδεσμος. 17 - Πλευρική άτλαντο-αξονική άρθρωση.

Κοινή κάψουλα Αρθρική κάψουλα 18 - Οπίσθια φυματίωση

Εικόνα: 134. Ατλαντοαξονική άρθρωση μεσαίας γραμμής, κάτοψη:

1 - Dens, πρόσθια αρθρική όψη. 2 - Εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα. 3 - Dens, οπίσθια αρθρική όψη 4 - Άξονας [CII], πυκνά. 5 - Εγκάρσιο

άτλας διεργασίας [CI]; 6 - Fovea για πυκνά

Εικόνα: 135. Συνδέσεις και αρθρώσεις των αυχενικών σπονδύλων και του ινιακού οστού, οπίσθια όψη, από την πλευρά του νωτιαίου σωλήνα:

1 - T ransv e rse ligameni του άτλαντα. 2 - Alar ligam e nt; 3 - Διαμήκης κόλπος. 4 - Ισχιακό οστό 5 - Ατλαντική-ινιακή άρθρωση 6 - Ακατάστατο

σύνδεσμος του άτλαντα

Στροφές της σπονδυλικής στήλης. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει καμπύλες που ονομάζονται φυσιολογικές (βλέπε Εικ. 18, 30). Τα εμπρόσθια εξογκώματα της σπονδυλικής στήλης ονομάζονται λόρδωση, τα οπίσθια εξογκώματα ονομάζονται κύφωση και τα δεξιά και αριστερά εξογκώματα ονομάζονται σκολίωση. Η μήτρα του τραχήλου της μήτρας περνά σε θωρακική κύφωση, η οποία αντικαθίσταται από οσφυϊκή λόρδωση, μετά από ιεροκυκκυγική κύφωση. Η θωρακική κύφωση και η οσφυϊκή λόρδωση είναι πιο έντονα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η φυσιολογική λόρδωση και η κύφωση είναι μόνιμοι σχηματισμοί και η αορτική σκολίωση, η οποία εμφανίζεται στο 30% στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων III-V με τη μορφή μικρού εξογκώματος προς τα δεξιά, σχετίζεται με τη θέση της θωρακικής αορτής σε αυτό το επίπεδο. Ο λειτουργικός ρόλος των στροφών είναι πολύ σημαντικός. Χάρη σε αυτά, σοκ και σοκ που μεταδίδονται στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια διαφόρων κινήσεων, πέφτουν, εξασθενούν και δεν φθάνουν στο κρανίο, και το πιο σημαντικό - ο εγκέφαλος. Στην οριζόντια θέση του σώματος, οι κάμψεις της σπονδυλικής στήλης είναι κάπως ίσιες, στην κατακόρυφη θέση είναι πιο έντονες και με αυξανόμενο φορτίο αυξάνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα. Το πρωί μετά από έναν βραδινό ύπνο, οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης είναι κάπως λιγότερο έντονες και το μήκος της είναι μεγαλύτερη. Το βράδυ, η καμπυλότητα των στροφών αυξάνεται και το μήκος της σπονδυλικής στήλης μειώνεται. Η στάση ενός ατόμου επηρεάζει τη φύση και τη σοβαρότητα των καμπυλών της σπονδυλικής στήλης. Όταν το κεφάλι είναι λυγισμένο και κλειστό, η θωρακική κύφωση αυξάνεται και η αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση μειώνεται. Στα γηρατειά, η θωρακική κύφωση (γεροντική εξογκώματα) αυξάνεται.

Η σπονδυλική στήλη του ανθρώπινου εμβρύου και του εμβρύου έχει το σχήμα ενός τόξου που βλέπει το εξογκώματα οπίσθια. Η σπονδυλική στήλη ενός νεογέννητου μωρού δεν έχει καμπύλες, αναπτύσσονται σταδιακά λόγω της θέσης του σώματος και της έλξης των μυών. Η αυχενική λόρδωση εμφανίζεται όταν το παιδί αρχίζει να κρατά το κεφάλι του (περίπου 3 μήνες), θωρακική κύφωση - όταν το παιδί αρχίζει να κάθεται (περίπου 6 μήνες), οσφυϊκή λόρδωση - όταν το παιδί αρχίζει να στέκεται (9-12 μήνες). Σε αυτήν την περίπτωση, το κέντρο βάρους του σώματος κινείται προς τα πίσω. Η τελική ανάπτυξη των στροφών συμβαίνει κατά 6-7 χρόνια.

Εικόνα: 136. Ατλαντικός-ινιακός και ατλαντικός-αξονικός σύνδεσμος, οπίσθια όψη (Α - οπίσθια ατλαντική-ινιακή μεμβράνη,

Β - Ατλαντοκοκκική άρθρωση, οι αψίδες των σπονδύλων αποκόπηκαν):

1 - Ζυγαφοφυσικές αρθρώσεις. Κοινή κάψουλα Αρθρική κάψουλα 2 - Οπίσθια ατλάντο-ινιακή μομπράνη; 3 - Διαδικασία στυλοειδούς. 4 - Διαδικασία μαστοειδούς. 5 - Πλευρικός άτλαντος-ινιακός σύνδεσμος 6 - Ανώτερη νυχιακή γραμμή. 7 - Εξωτερικό ινιακό protuberancc; 8 - Ligamentum nuchae; Νουχαλικός σύνδεσμος; 9 - Foramen magnum; 10 - Ισχιακό οστό 11 - Ινδικό κονδύλιο 12 - Τεκταριακή μεμβράνη. 13 - Άτλας [CI] 14 - Άξονας [CII]; 15 - Εγκάρσια διαδικασία 16 —Ligamenta flava; 17 - Spinous διαδικασία; 18 - Χρονικό οστό; 19 - Εξωτερική ινιακή κορυφή 20-Πλευρική atlanto- ινιακή άρθρωση 21 - Οπίσθια αψίδα; 22 - Σπονδυλική αψίδα; 23 - Οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος

Εικόνα: 137. Ατλαντικοί-ινιακοί και άτλαντο-αξονικοί σύνδεσμοι, οπίσθια όψη (Α - Ατλάντο-ινιακός και μεσαίος-άτλαντος-αξονικοί σύνδεσμοι, αφαιρεθεί το ακέραιο μέμπρανα, οι σπονδυλικές καμάρες πριονωμένες, Β - ατλαντοκυκλική και ενδιάμεση-άτλαντο-αξονικές αρθρώσεις, αφαιρέθηκαν οι σπονδυλικοί σύνδεσμοι του πριονιού

1 - Οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 2 - Σπονδυλική αψίδα; 3 - Πλευρική άτλαντο-αξονική άρθρωση. 4 - Οπίσθια αψίδα; 5 - τρανσίσμαριο Foramen. 6 - Πλευρικός άτλαντος-ινιακός σύνδεσμος. 7 - Συνδέσεις Alar. 8 - Τελική μεμβράνη; 9 - Διαμήκης κόλπος. 10 - Εγκάρσιος σύνδεσμος των θεάτων. 11 = 9 + 10 - Σταυρός σύνδεσμος των θεάτων. 12 - Μεσοσπονδύλιος δίσκος. 13 - Vertebralbody; 14 - Μεσοσπονδύλια 1 5-Άτλας [Cl]; 16 - Ο κορυφαίος σύνδεσμος των πυθμένων. 17 - Οπίσθια αρθρική όψη. 18 - Άξονας [С II]

Η σπονδυλική στήλη στην εικόνα ακτίνων Χ. Σε ακτινογραφίες στην πρόσθια οπίσθια προβολή στην περιοχή των σπονδυλικών σωμάτων, είναι ορατά στενώματα ("μέση"). Τα άνω και κάτω άκρα των σπονδυλικών σωμάτων είναι γωνιακά με στρογγυλεμένες άκρες. Στο πλαίσιο του ιερού, οι ιερές οπές είναι ορατές, στη θέση των μεσοσπονδύλιων δίσκων - κενών. Τα πόδια των σπονδυλικών τόξων μοιάζουν με ωοειδή, στρωμένα στα σπονδυλικά σώματα. Οι σπονδυλικές αψίδες τοποθετούνται επίσης στις εικόνες των σπονδυλικών σωμάτων. Οι περιστροφικές διεργασίες που βρίσκονται στο οβελιαίο επίπεδο μοιάζουν με πτώση στο φόντο των σπονδυλικών σωμάτων. Οι εικόνες των κατώτερων αρθρικών διεργασιών τοποθετούνται στο περίγραμμα των ανώτερων διαδικασιών. Στις εγκάρσιες διεργασίες των θωρακικών σπονδύλων, η κεφαλή και ο λαιμός της αντίστοιχης πλευράς είναι στρωμένες. Οι ακτινογραφίες σε πλευρική προβολή δείχνουν τις καμάρες του 1ου αυχενικού σπονδύλου, το δόντι του αξονικού σπονδύλου, τα περιγράμματα των ατλαντοκοκκικών και των ατλαντοαξονικών αρθρώσεων.

Σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, προσδιορίζονται οι σπονδυλικές αψίδες, οι περιστροφικές και αρθρικές διεργασίες, οι αρθρώσεις, τα μεσοσπονδύλια όργανα (Εικ. 138, βλέπε Εικ. 30, 31, 32, 33.

Εικόνα: 138. Οβελιαίο τμήμα της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, εικόνα με βάρος Τ2 (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού):

1 - οσφυϊκός σπόνδυλος [LV] 2 - μεσοσπονδύλιος δίσκος. 3 - επισκληρίδιο λιπώδης ιστός. 4 - πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος. 5 - κίτρινος σύνδεσμος. 6 - περιστροφική διαδικασία 7 - νεύρα της ιπποειδούς 8 - θωρακικός σπόνδυλος [TX I I] 9 - σπονδυλικές φλέβες 10 - οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος (σύμφωνα με τον S. Ternovy)

Κινήσεις της σπονδυλικής στήλης. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι πολύ κινητή (Εικ. 139). Αυτό διευκολύνεται από ελαστικούς παχύτερους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τη δομή των σπονδύλων, τις αρθρικές διαδικασίες τους, τους συνδέσμους και τους μυς. Συνοψίζονται ξεχωριστές μικρές κινήσεις μεταξύ των σπονδύλων, γεγονός που επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να κάνει εκτεταμένες κινήσεις που πραγματοποιούνται γύρω από τρεις άξονες:

1) γύρω από τον εγκάρσιο (μετωπικό) άξονα, η σπονδυλική στήλη κάμπτεται προς τα εμπρός (κάμψη) και προς τα πίσω κάμψη (προέκταση). Το πλάτος αυτών των κινήσεων φτάνει τους 170-245 °. Κατά την κάμψη του κορμού, τα σπονδυλικά σώματα κλίνουν προς τα εμπρός, οι περιστροφικές διεργασίες απομακρύνονται το ένα από το άλλο. Ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος της σπονδυλικής στήλης χαλαρώνει, και οι οπίσθιοι διαμήκεις, κίτρινοι, ενδοκοιλιακοί και υπερκείνοι σύνδεσμοι, τέντωμα, εμποδίζουν αυτήν την κίνηση. Όταν η σπονδυλική στήλη επεκταθεί, όλοι οι σύνδεσμοί της, εκτός από τον πρόσθιο διαμήκη, χαλαρώνουν. Ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος, με τέντωμα, περιορίζει την επέκταση της σπονδυλικής στήλης. Το πάχος των μεσοσπονδύλιων δίσκων κατά τη διάρκεια κάμψης και επέκτασης μειώνεται στην πλευρά της κλίσης της σπονδυλικής στήλης και αυξάνεται στην αντίθετη πλευρά.

2) γύρω από τον οβελιαίο άξονα, πραγματοποιείται πλευρική κάμψη προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, το συνολικό εύρος κίνησης είναι περίπου 165 °. Αυτές οι κινήσεις συμβαίνουν κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κίτρινοι, εγκάρσιοι σύνδεσμοι, καθώς και οι κάψουλες των αρθρώσεων των όψεων, που βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά, τεντώνονται, γεγονός που περιορίζει την κίνηση

3) οι περιστροφικές κινήσεις (περιστροφή) συμβαίνουν γύρω από τον διαμήκη (κάθετο) άξονα, η συνολική έκταση είναι περίπου 120 °. Όταν περιστρέφεται, ο πυρήνας του πυρήνα των μεσοσπονδύλιων δίσκων φαίνεται να παίζει το ρόλο μιας αρθρικής κεφαλής, οι ινώδεις δακτύλιοι των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των κίτρινων συνδέσμων, τεντώνοντας, περιορίζουν αυτήν την κίνηση.

4) κυκλική κίνηση γύρω από τον διαμήκη (κατακόρυφο) άξονα. Το υπομόχλιο βρίσκεται στο επίπεδο της οσφυϊκής άρθρωσης, το άνω άκρο της σπονδυλικής στήλης, κινείται ελεύθερα στο διάστημα, περιγράφει έναν κύκλο και ολόκληρη η σπονδυλική στήλη περιγράφει έναν κώνο.

Εικόνα: 139. Πλάτος κινήσεων της σπονδυλικής στήλης:

1 - Κλαδική γραμμή; 2 - Οριζόντια επίπεδα. 3 - Acromion; 4 - Μεγαλύτερος τροχαντήρας

Ο όγκος και η κατεύθυνση της κίνησης σε καθένα από τα τμήματα (αυχενικός, θωρακικός, οσφυϊκός) της σπονδυλικής στήλης δεν είναι οι ίδιοι. Στις αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές, το εύρος κίνησης είναι μεγαλύτερο. Το εύρος κίνησης στην αυχενική σπονδυλική στήλη είναι 70-75 ° κατά την κάμψη, 95-105 ° κατά την επέκταση, 80-85 ° κατά την περιστροφή. Στη θωρακική περιοχή, η κινητικότητα περιορίζεται από τα πλευρά και το στέρνο, τη λεπτότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων και οι περιστροφικές διεργασίες κατευθύνονται μερικώς λοξά προς τα κάτω. Η κάμψη, η επέκταση και η πλευρική κάμψη είναι μικρές εδώ: κάμψη - έως 35 °, επέκταση - έως 50 °, περιστροφή - έως και 20 °. Στην οσφυϊκή περιοχή, οι παχύς μεσοσπονδύλιοι δίσκοι συμβάλλουν σε μεγαλύτερη κινητικότητα (κάμψη έως 60 °, επέκταση έως 45-50 °). Η δομή των αρθρικών διεργασιών των οσφυϊκών σπονδύλων καθυστερεί την περιστροφή και την πλευρική κίνηση.

Όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης έχουν μέγιστη κινητικότητα στο τέλος της εφηβείας. Το μεγαλύτερο εύρος κίνησης είναι στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, το μικρότερο στην περιοχή του κάτω θώρακα. Μετά από 50-60 χρόνια, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται κυρίως από τη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Με την ηλικία, υπάρχει αύξηση του αριθμού και της διεύρυνσης των δεσμίδων ινών κολλαγόνου από ινώδεις δακτυλίους, η αρχιτεκτονική τους διακόπτεται, οι δέσμες παραμορφώνονται, πολλές ίνες κολλαγόνου καταστρέφονται και υαλώνονται. Ταυτόχρονα, οι ελαστικές ίνες αλλάζουν επίσης, πυκνώνουν, γίνονται στρογγυλεμένες, κατακερματισμένες. Ταυτόχρονα, τα χονδροκύτταρα εμφανίζονται στον πυρήνα του πυρήνα, ξεκινώντας από την ηλικία των πέντε έως έξι ετών, σχηματίζονται ίνες κολλαγόνου, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σταδιακά.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο