Κύριος / Θυλακίτιδα

Ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Θυλακίτιδα

Ο εμφανιζόμενος οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, ο οποίος περιορίζει την κίνηση και δεν επιτρέπει μόνη της την κάμψη και την κάμψη - αυτά είναι σημάδια προβλημάτων στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου είναι μια τρομερή επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης, η οποία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς θεραπεία. Εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές που εμφανίζονται στους χόνδρους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων οδηγούν τελικά στην πλήρη καταστροφή τους. Χάνουν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες. Ο ασθενής μπορεί να είναι ακινητοποιημένος (παράλυτος).

Η ρήξη του ινώδους δίσκου αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας της εξωτερικής μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας ο πυρήνας του πυρήνα αρχίζει να γλιστρά μέσα από τη ρωγμή. Για να καταλάβετε τι είναι μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου, προτείνουμε να εξοικειωθείτε με την ανατομία αυτού του δομικού μέρους της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, η δομή της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ περίπλοκη. Περιέχει σπονδυλικά σώματα με περιστρεφόμενες και τοξοειδείς διεργασίες, μεσοσπονδύλιους δίσκους, μακρούς και κοντούς συνδέσμους, μυϊκές ίνες, συνδετικό ιστό. Όλη αυτή η δομή έχει κάποια κινητικότητα και ευελιξία. Η ομοιόμορφη κατανομή του παρεχόμενου φορτίου απόσβεσης και η προστασία των ριζικών νεύρων που αναδύονται μέσω των foraminal foramen γίνεται από χόνδρους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Τα διακριτικά ανατομικά τους χαρακτηριστικά:

  • επαναλάβετε το σχήμα αυτών των σπονδύλων που μοιράζονται μεταξύ τους.
  • αποτελούνται από ένα εξωτερικό κέλυφος (annulus fibrosus) και ένα εσωτερικό ζελατινώδες σώμα (πυρήνας pulposus).
  • δεν έχουν το δικό τους κυκλοφορικό δίκτυο και λαμβάνουν διατροφή και υγρά μόνο κατά τη διαδικασία της διάχυτης ανταλλαγής με τις γύρω μυϊκές ίνες.
  • όταν συμπιέζονται, εγκαταλείπουν το υγρό, και όταν διογκώνονται, το απορροφούν ξανά.
  • είναι υπεύθυνοι για την κατανομή του φορτίου απόσβεσης από οποιαδήποτε ανθρώπινη κίνηση ·
  • απουσιάζει μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου.
  • σχεδόν εντελώς ατροφία στην ιερή σπονδυλική στήλη.

Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου χωρίς την έξοδο του πυρήνα του πυρήνα είναι εξώθηση. Αυτό το στάδιο της πορείας της οστεοχόνδρωσης οδηγεί αναπόφευκτα στην εμφάνιση μεσοσπονδύλιου κήλη. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία περαιτέρω καταστροφής ιστού χόνδρου.

Τα στάδια του σχηματισμού ρήξης του ινώδους δακτυλίου με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον χόνδρο ιστό είναι ως εξής:

  • πρωτογενής αφυδάτωση του ινώδους δακτυλίου με παρατεταμένη απουσία διάχυτης διατροφής (για παράδειγμα, εάν οι μύες είναι στατικά τεταμένοι ή δεν εκτίθενται σε σωματική δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • ρωγμή της αφυδατωμένης επιφάνειας του ινώδους δακτυλίου ·
  • εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε αυτό για να εξαλειφθούν οι διεργασίες ρωγμών - ως αποτέλεσμα αυτού, ο ινώδης δακτύλιος χάνει εν μέρει την ικανότητά του να απορροφά υγρό κατά τη διάχυτη διατροφή.
  • υπάρχει μείωση της ελαστικότητας του ιστού του χόνδρου.
  • αρχίζει να λαμβάνει υγρό από τον πυρήνα του πυρήνα που βρίσκεται μέσα.
  • με σημαντική μείωση της μάζας του, αναπτύσσεται το στάδιο προεξοχής (το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνεται και η περιοχή που καταλαμβάνεται αυξάνεται).
  • με υπερβολική σωματική άσκηση (για παράδειγμα, κατά την άρση βάρους), ο δακτύλιος σπάει.

Εάν η θέση ρήξης βρίσκεται δίπλα στον σύνδεσμο, τότε ο πυρήνας του πυρήνα δεν πέφτει. Εάν δεν υπάρχει σύνδεσμος στερέωσης κοντά, τότε θα σχηματιστεί αμέσως μια μεσοσπονδύλια κήλη. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, μπορεί να προκληθεί δέσμευση κήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, μέρος του πυρήνα του πυρήνα θα διαχωριστεί και θα αρχίσει να κινείται ελεύθερα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ερεθίζοντας τους γύρω ιστούς. Ένας ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η απομόνωση κήλης στην κοιλότητα του νωτιαίου σωλήνα..

Λόγοι ρήξης του ινώδους δακτυλίου

Η μερική ρήξη του ινώδους δακτυλίου είναι μια μικρή ρωγμή που δεν διεισδύει. Εκείνοι. ο πυρήνας του πυρήνα παραμένει εντός του ινώδους δακτυλίου και δεν μπορεί να βγεί μέσω της προκύπτουσας ρωγμής. Η μερική ρήξη είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, με την επόμενη φυσική άσκηση, θα εμφανιστεί μια πλήρης παραβίαση της ακεραιότητας του χόνδρου ιστού και θα σχηματιστεί κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου..

Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη του ινώδους δακτυλίου είναι παρόμοιοι με τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης (εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές στους χόνδρους ιστούς της σπονδυλικής στήλης):

  1. Διατήρηση καθιστικού τρόπου ζωής με ακανόνιστη σωματική άσκηση στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης.
  2. καθιστική εργασία, στην οποία το κύριο στατικό φορτίο πηγαίνει στους μύες της πλάτης (με παρατεταμένη υπερπόνηση, οι μύες δεν εκτελούν διάχυτη διατροφή και ξεκινά μια οξειδωτική καταστροφική διαδικασία στον χόνδρο ιστό των δίσκων).
  3. κάπνισμα και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών (αυτό έχει αρνητική επίδραση στις διεργασίες μικροκυκλοφορίας αίματος και λεμφικού υγρού στη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας στην καταστροφή των ιστών της).
  4. σκληρή σωματική εργασία (φορτωτές, κατασκευαστές, ζωγράφοι, φινιρίσματα, συναρμολογητές κ.λπ.)
  5. εγκυμοσύνη πολλαπλών και υψηλών υδάτων.
  6. λανθασμένη τοποθέτηση του ποδιού, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει άνιση κατανομή του φορτίου απόσβεσης στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
  7. εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές στις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων.
  8. καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και βαριά παραβίαση της στάσης του σώματος.

Επίσης, ρήξη του ινώδους δακτυλίου μπορεί να συμβεί σε ένα απόλυτα υγιές άτομο όταν εκτίθεται σε ακραίες σωματικές υπερφορτώσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος, πτώση από ύψος, ανύψωση της βαρύτητας δυσανάλογη προς τις φυσικές ικανότητες.

Συμπτώματα ρήξης του ινώδους δακτυλίου

Τα κλινικά συμπτώματα ρήξης της ινώδους κάψουλας του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι πολύ οξέα κατά τον χρόνο παραβίασης της ακεραιότητας. Εάν έχει σχηματιστεί κήλη με ρήξη του ινώδους δακτυλίου, τότε μπορεί να εμφανιστούν αμέσως νευρολογικά σημεία:

  • μούδιασμα ενός από τα κάτω άκρα.
  • παραισθησία στην οσφυϊκή περιοχή, ιερό, γλουτούς, πίσω μέρος του μηρού
  • σοβαρή μυϊκή αδυναμία στα πόδια, δυσκαμψία κίνησης
  • χτύπημα, πυροβολισμός πόνου από κάτω προς τα πίσω στη φτέρνα.

Η προεξοχή με ρήξη του ινώδους δακτυλίου χωρίς την απελευθέρωση της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι λιγότερο οξεία. Πρόκειται για έναν σοβαρό θαμπό πόνο που εξαφανίζεται σε ηρεμία και επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να κάνετε οποιαδήποτε κίνηση. Οι μύες στην οσφυϊκή περιοχή είναι πολύ τεταμένοι, σπασμωδικοί. Υπάρχει παραβίαση της στάσης του σώματος με εξομάλυνση της φυσιολογικής οσφυϊκής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Ο ασθενής επιδιώκει να πάρει μια αναγκαστική θέση με απόκλιση του σώματος στην πλευρά απέναντι από το κενό.

Εάν εμφανιστούν τέτοια κλινικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο το συντομότερο δυνατό. Η μακροχρόνια απουσία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες. Οι κύριες επιπλοκές της ρήξης του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι:

  • μεσοσπονδυλική κήλη
  • απομόνωση μιας μεσοσπονδύλιου κήλης (σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή μόνο χειρουργική θεραπεία της νόσου).
  • πάρεση ή παράλυση των κάτω άκρων.
  • σπονδυλική στένωση;
  • διαταραχή των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης (μπορεί να αναπτυχθεί εντερική πάρεση και υπερδραστήρια κύστη).

Για τη διάγνωση, συνιστάται η χρήση της μεθόδου MRI, καθώς η ρήξη του χόνδρου ιστού δεν είναι ορατή στην ακτινογραφία.

Γιατί συμβαίνει συχνά ένα δάκρυ στην οσφυϊκή μοίρα;

Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει πολύ συχνά στις οσφυϊκές και οσφυϊκές περιοχές. Γιατί συμβαίνει αυτό; Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες. Το πρώτο είναι ότι η περιοχή του δίσκου L5-S1 έχει το υπό όρους κέντρο βάρους του ανθρώπινου σώματος. Κάθε κίνηση δημιουργεί τεράστια πίεση σε αυτόν τον δίσκο. Επομένως, φθείρει γρήγορα και υφίσταται εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές..

Ο δεύτερος παράγοντας είναι ότι οι μύες της κάτω πλάτης σπάνια χρησιμοποιούνται πλήρως όταν περπατούν και κάνουν δουλειές στο σπίτι. Προκειμένου να είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν πλήρη διάχυτη διατροφή του ιστού του χόνδρου των μεσοσπονδύλιων δίσκων της οσφυϊκής μοίρας, απαιτείται τακτική σωματική δραστηριότητα με τη μορφή ειδικών ασκήσεων. Διαφορετικά, η καταστροφή του δακτυλίου είναι απλώς αναπόφευκτη..

Ο τρίτος αρνητικός παράγοντας είναι το υπερβολικό άγχος στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί να είναι σωματικά σκληρή δουλειά, υπερβολικό βάρος, εγκυμοσύνη, να φέρει βαριά φορτία κ.λπ..

Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής μοίρας σχεδόν πάντα οδηγεί στην εμφάνιση μιας μεσοσπονδύλιου κήλης. Επομένως, εάν μετά από μια συγκεκριμένη δράση υπάρχει οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι καλύτερο εάν είναι νευρολόγος ή σπονδυλολόγος. Αυτοί οι ειδικοί μπορούν γρήγορα να κάνουν μια ακριβή διάγνωση και να αναπτύξουν την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας..

Θεραπεία του σπασμένου ινώδους δακτυλίου

Πριν από τη θεραπεία ρήξης του ινώδους δακτυλίου της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν όλοι οι αρνητικοί παράγοντες που θα μπορούσαν να γίνουν πιθανές αιτίες εκφυλιστικών δυστροφικών αλλαγών στους ιστούς του χόνδρου. Ένας έμπειρος γιατρός, κατά τη συλλογή της αναμνηστικής, θα εντοπίσει μια πιθανή αιτία και θα δώσει στον ασθενή όλες τις απαραίτητες συστάσεις για την εξάλειψή της. Συνιστάται συνήθως:

  • οργανώστε σωστά τον χώρο ύπνου και εργασίας σας.
  • αναπτύξτε μια πλήρη δίαιτα, με εξαίρεση τα εκλεπτυσμένα τρόφιμα, μια μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων κ.λπ.
  • να αυξήσει την ποσότητα καθαρού πόσιμου νερού που καταναλώνεται ανά ημέρα σε 2,5 - 3 λίτρα.
  • ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και εκτελείτε τακτικά ένα ειδικά αναπτυγμένο σύνολο γυμναστικών ασκήσεων, το οποίο ενισχύει το έργο των οσφυϊκών μυών και ξεκινά τη διαδικασία διάχυτης διατροφής του χόνδρου ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • δουλέψτε για να ομαλοποιήσετε το σωματικό βάρος (εάν έχετε προβλήματα με το υπερβολικό βάρος).
  • αλλάξτε παπούτσια για πιο άνετα και εργονομικά.

Για τη συντηρητική θεραπεία της ρήξης του ινώδους δακτυλίου, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φαρμακολογικά φάρμακα, καθώς δεν έχουν τουλάχιστον κάποια αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα ανακουφίζουν μόνο τον πόνο για λίγο. Οι χονδροπροστατευτές δεν μπορούν να διεισδύσουν στη βλάβη του ιστού του χόνδρου στο πλαίσιο μειωμένης διάχυτης διατροφής. Οι βιταμίνες και τα αγγειοδιασταλτικά έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση.

Ο πιο αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για την πραγματοποίηση σύνθετης θεραπείας της κήλης με ρήξη του ινώδους δακτυλίου της σπονδυλικής στήλης είναι η χειροκίνητη θεραπεία σε συνδυασμό με κινησιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, θεραπευτές γυμναστές και ρεφλεξολογία. Η οστεοπάθεια σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου, να διορθώσετε την αιχμηρή προεξοχή του πυρήνα του πυρήνα και να επαναφέρετε τις διαδικασίες μικροκυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού υγρού στην εστία της βλάβης. Το μασάζ σάς επιτρέπει να σταματήσετε την υπερβολική ένταση των μυϊκών ινών, να ανακουφίσετε τον πόνο. Η κινησιοθεραπεία και η θεραπευτική γυμναστική ομαλοποιούν τον μυϊκό τόνο, τεντώνουν τη σπονδυλική στήλη, δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Η ρεφλεξοθεραπεία ξεκινά διαδικασίες αναγέννησης ενεργοποιώντας τα κρυμμένα αποθέματα του σώματος.

Η πορεία της θεραπείας πρέπει να αναπτυχθεί ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη την πιθανή αιτία της ανάπτυξης της οστεοχόνδρωσης, των συνθηκών διαβίωσης και εργασίας του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του και πολλά άλλα. Η θεραπεία γίνεται καλύτερα σε μια κλινική μη αυτόματης θεραπείας. Στην πολυκλινική της πόλης, οι γιατροί δεν αναλαμβάνουν το καθήκον να θεραπεύσουν έναν ασθενή. Το μέγιστο στο οποίο στοχεύουν είναι η αποκατάσταση της προσωρινής ικανότητας εργασίας του ασθενούς ανακουφίζοντας τον πόνο. Μετά από μια πορεία θεραπείας στην πόλη πολυκλινική, ο ασθενής ξεφορτώνεται μόνο τον πόνο και η σπονδυλική στήλη συνεχίζει να καταρρέει.

Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται ειδική συμβουλή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία δωρεάν ραντεβού του πρωτοβάθμιου γιατρού (νευρολόγος, χειροπράκτης, σπονδυλολόγος, οστεοπαθητικός, ορθοπεδικός) στον ιστότοπο της κλινικής ελεύθερης κίνησης. Κατά την αρχική δωρεάν διαβούλευση, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας πάρει συνέντευξη. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και ακτίνων Χ, θα αναλύσει τις εικόνες και θα κάνει διάγνωση. Εάν όχι, θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες.

Συμπτώματα και θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: βοηθά κάτι άλλο εκτός από τη χειρουργική επέμβαση;?

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι ο πιο κοινός (80%) τύπος εντοπισμού των μεσοσπονδύλιων κήλων στον πληθυσμό. Η παθολογία επηρεάζει συχνά άτομα σε ηλικία εργασίας - 25-50 ετών. Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, η παθογένεση είναι συνέπεια της προχωρημένης οστεοχόνδρωσης, ως αποτέλεσμα της οποίας οι δίσκοι μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων ισιώνονται και διογκώνονται. Όλα αυτά συνοδεύονται από φλεγμονή, οίδημα, μηχανική συμπίεση των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού, που προκαλεί τρομερό πόνο κατά μήκος των προσβεβλημένων νεύρων..

Η ασθένεια δεν είναι μόνο ψυχολογικά αρκετά κουραστική, αλλά καθιστά επίσης αδύνατη την εκτέλεση φυσιολογικών, μερικές φορές, στοιχειωδών σωματικών εργασιών. Έτσι, αποξενώνοντας ένα άτομο από κοινωνικές, καθημερινές και επαγγελματικές σφαίρες δραστηριότητας. Λόγω του υψηλού ενδιαφέροντος των ασθενών για ανάκαμψη, έχουμε ετοιμάσει χρήσιμο υλικό σχετικά με τις κύριες μεθόδους θεραπείας κήλη της οσφυϊκής / οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης και ποια επίδραση μπορεί να αναμένεται πραγματικά από αυτούς. Κατά παράδοση, πρώτα θα σας παρουσιάσουμε την πορεία του θέματος σχετικά με τις ιδιαιτερότητες και τα στάδια της ίδιας της νόσου.

Τι είναι η οσφυϊκή κήλη?

Η οσφυϊκή περιοχή περιλαμβάνει 5 σπονδύλους (L1, L2, L3, L4, L5), μεταξύ τους υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Κάθε δίσκος αντιπροσωπεύεται από έναν ινωδοκορταγμένο σχηματισμό, που αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο (καταλαμβάνει το περιφερειακό τμήμα του σπονδύλου) και έναν πυρήνα πυρήνα, ο οποίος βρίσκεται μέσα σε αυτόν τον δακτύλιο. Το ινώδες στοιχείο είναι ένας ινώδης συνδετικός ιστός, όπως ένας τένοντας, που σχηματίζει στρώματα με τη μορφή δακτυλίων. Το πολτό συστατικό είναι ένας ιστός χόνδρου με μια μορφή γέλης, που αποτελείται από νερό (80%) και ίνες κολλαγόνου.

Γενικά, ο δίσκος οποιουδήποτε μέρους, όχι μόνο ο οσφυϊκός, ευθύνεται κυρίως για λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών, δηλαδή απορροφά και απαλύνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη κατά τη στιγμή της σωματικής άσκησης. Διατηρεί επίσης τη βέλτιστη ευελιξία και υποστήριξη για το σπονδυλικό σύστημα σε κάθε επίπεδο..

Μια κήλη αρχίζει να σχηματίζεται λόγω προοδευτικών εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη, οι οποίες έχουν επηρεάσει οποιοδήποτε από τα στοιχεία μεταξύ δύο γειτονικών σπονδύλων. Στην περίπτωσή μας, μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων, για παράδειγμα, μεταξύ των οστικών σωμάτων L4 και L5, παρεμπιπτόντως, οι βλάβες σε αυτό το επίπεδο εντοπίζονται συχνότερα. Επίσης, ένας κοινός εντοπισμός είναι το L5-S1, αλλά εδώ ήδη διαπιστώνεται η βλάβη του δίσκου μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου και του πρώτου ιερού.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να συμβάλει σε έναν τραυματικό παράγοντα, αλλά η αιτιολογική βάση είναι ακόμη πιο συχνά είναι εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία (οστεοχόνδρωση). Οι εκφυλισμοί του δίσκου σχηματίζονται με βάση τον μειωμένο κυτταρικό μεταβολισμό σε μια συγκεκριμένη σπονδυλική ζώνη, λόγω του οποίου αντιμετωπίζει διατροφική ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα, η μεσοσπονδύλια επένδυση αρχίζει να χάνει την υγρασία και να γίνεται λεπτότερη και σχηματίζονται ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο. Ο πυρήνας του πυρήνα κινείται στο ελαττωματικό δακτύλιο, παραμορφώνει και προεξέχει το δίσκο πέρα ​​από τα ανατομικά ορόσημα. Επιπλέον, εμφανίζεται ρήξη του ινώδους δακτυλίου, μέσω του οποίου βγαίνει το ζελατινώδες θραύσμα - συχνότερα μέσα στον νωτιαίο σωλήνα. Πρόκειται για κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης..

Τύποι και στάδια των μεσοσπονδύλιων κήλων στο κάτω μέρος της πλάτης

Η παθογένεση ταξινομείται συνήθως σε τύπους ανάλογα με τον εντοπισμό, τη φύση και τον βαθμό προεξοχής. Ο εντοπισμός της εστίασης μπορεί να καταγραφεί κατά τη διάγνωση σε ένα ή περισσότερα επίπεδα ταυτόχρονα:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων πέφτει στα δύο τελευταία επίπεδα (περίπου 90%). Αυτές οι περιοχές υποφέρουν συχνότερα από άλλες, καθώς δεν είναι μόνο πολύ κινητές, αλλά αποτελούν επίσης το θεμέλιο της σπονδυλικής στήλης, παίρνοντας το μεγαλύτερο μέρος του κάθετου φορτίου κάθε μέρα..

Οι αυχενικοί σχηματισμοί στο κάτω μέρος της πλάτης από τη φύση της προεξοχής, δηλαδή, προς την κατεύθυνση της παραμόρφωσης σε σχέση με τις ζώνες της σπονδυλικής στήλης, είναι των ακόλουθων τύπων:

  • τα πρόσθια προεξέχουν μπροστά από τα σπονδυλικά σώματα (σπάνια και κλινικά ευνοϊκά).
  • οπίσθια - κατευθύνεται στο νωτιαίο κανάλι (συχνό και ένα από τα πιο επικίνδυνα, καθώς προκαλούν σοβαρό νευρολογικό πόνο και μπορούν να συμπιέσουν τον νωτιαίο μυελό).
  • πλευρική - προεξέχει πλευρικά από το νωτιαίο κανάλι, δηλαδή, από την πλευρά - προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά (επίσης μη ασφαλή και διαδεδομένη, παραβιάζει τις ρίζες του νωτιαίου μυελού που διέρχονται από το άνοιγμα των φυτών).
  • Η κήλη του Schmorl - μαζί τους, ο προεξέχων χόνδρος ιστός συμπιέζεται στις σπογγώδεις δομές του παρακείμενου σπονδύλου, κάτι που μπορεί να προκαλέσει καταστροφή του οστικού σώματος και κάταγμα συμπίεσης (η βλάβη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι σπάνια και αν βρεθεί, είναι κυρίως στην περιοχή L2-L3).

Η κήλη του Schmorl στη μαγνητική τομογραφία.

Η ασθένεια ταξινομείται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητά της, δηλαδή το κλινικό στάδιο του σχηματισμού της από το αρχικό έως το τελευταίο στάδιο..

  1. Εξώθηση, πρόπτωση (1 κουταλιά της σούπας.) - η αρχή της ανάπτυξης, η μετατόπιση του δίσκου είναι ασήμαντη, συνήθως από 1 mm έως 4 mm. Το ινώδες δακτύλιο αραιώνεται, τα στρώματά του έχουν μικρές ρωγμές. Ωστόσο, διατηρείται η ακεραιότητα του πίσω μέρους του δακτυλίου, οπότε ο πυρήνας που έχει μετατοπιστεί στην περιφέρεια παραμένει εντός των ορίων του..
  2. Εξώθηση (2-3 st.) - μια τελικά σχηματισμένη κήλη, κατά κανόνα, με διαστάσεις μεγαλύτερες από 5 mm. Το ινώδες χείλος σπάει, ο πυρήνας διαπερνά το διαμέσου ελαττώματος και κρέμεται σε μια πτώση στον μεσοσπονδύλιο χώρο, συγκρατώντας τον διαμήκη σύνδεσμο. Ανάλογα με το μέγεθος του κρεμ, το οποίο μπορεί να φτάσει τα 12-15 mm, η εξώθηση σε διαφορετικούς ανθρώπους ποικίλλει από μέσο (5-8 mm) έως σοβαρό (9 mm ή περισσότερο).
  3. Διαχωρισμός (4 κουταλιές της σούπας) - κρίσιμος βαθμός, συνοδευόμενος από κατακερματισμό του κρεμασμένου στοιχείου του πυρήνα. Ένα χόνδρο θραύσμα (απομόνωση) που αποσπάται από τον δίσκο και ο πυρήνας, ειδικότερα, εισέρχεται στον νωτιαίο σωλήνα με πιθανή μετανάστευση κατά μήκος των ανατομικών εκτάσεων του σπονδυλικού συστήματος. Η κατάσχεση μπορεί να προηγηθεί οποιασδήποτε φάσης εξώθησης · ​​τα άτομα με σχηματισμό μεγαλύτερο από 8 mm διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Το στάδιο απομόνωσης είναι γεμάτο από παράλυση και σοβαρές αυτοάνοσες αντιδράσεις, στο 80% -90% των περιπτώσεων οδηγεί σε αναπηρία.

Μια μεσοσπονδύλια κήλη στα οσφυϊκά τμήματα σε οποιοδήποτε από τα στάδια είναι ικανή να προκαλέσει βλάβη τόσο στο μυοσκελετικό σύστημα όσο και στα εσωτερικά όργανα. Οι νευροαγγειακοί σχηματισμοί που περνούν σε αυτήν την περιοχή μπορούν να ερεθιστούν, να συμπιεστούν από έναν παραμορφωμένο δίσκο ακόμη και στο στάδιο της προεξοχής.

Συμπτώματα και πόνοι μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας

Οι πρώτοι πόνοι στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στον ερεθισμό και την διέγερση των υποδοχέων πόνου, οι οποίοι τροφοδοτούνται με τα εξωτερικά στρώματα του ινώδους δακτυλίου. Οι ωθήσεις από τους δακτυλιοειδείς υποδοχείς μεταδίδονται στον νωτιαίο μυελό κατά μήκος των κλάδων του ημι-σπονδυλικού νεύρου, το οποίο προκαλεί αντανακλαστικά μυϊκό σπασμό στην κάτω πλάτη και ακινητοποίηση του κατεστραμμένου μέρους.

Οι Sanogenetic (προστατευτικοί) μηχανισμοί στο μέλλον, καθώς εξελίσσεται η παθολογία, αντικαθίστανται από άμεση βλάβη στην κήλη της γειτονικής σπονδυλικής ρίζας και στον αντίστοιχο νευρικό κόμβο. Δηλαδή, υπάρχει ήδη φλεγμονή, οίδημα, μηχανική συμπίεση συγκεκριμένα των νωτιαίων νεύρων στην κάτω σπονδυλική στήλη. Η κλινική εικόνα προκαλεί ριζοπάθεια με έντονο σύνδρομο πόνου.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να προκαλέσουν συνεχή δυσφορία, μερικές φορές αφόρητα. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζεται κατά καιρούς σε μια πιο ανεκτική εκδήλωση. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι:

  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης σε συνδυασμό με πόνο στο ένα κάτω άκρο (οι αισθήσεις στο πόδι είναι συνήθως πιο έντονες).
  • πόνος μίας όψης σε έναν από τους γλουτούς και το σχετικό πόδι (πόνος στη δεξιά πλευρά και στην αριστερή πλευρά πρακτικά δεν εμφανίζεται).
  • ένα επώδυνο σύνδρομο που εμφανίζεται στην κάτω πλάτη ή τη γλουτιαία ζώνη και στη συνέχεια εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου του ιερού πλέγματος στον μηρό, στο κάτω μέρος του ποδιού,
  • παραισθησία (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα κ.λπ.) στο κάτω άκρο, τους μηρούς, τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς.
  • αυξημένη παραισθησία και συμπτώματα πόνου σε όρθια θέση, με σωματική δραστηριότητα, ενώ κάθεστε.
  • μειωμένο δυναμικό για εύρος κίνησης στο κάτω μέρος της πλάτης, δυσκολία στο περπάτημα, αδυναμία στο πόδι (σύνδρομο γέρνοντας ποδιού), αδυναμία ανύψωσης ή μετακίνησης των ποδιών.
  • παραβίαση της στάσης του σώματος λόγω πόνου και αίσθημα απόφραξης στην πλάτη, ο ασθενής αρχίζει επομένως να χαλαρώνει βαριά.
  • φυτικές διαταραχές με τη μορφή ωχρότητας του δέρματος της κάτω πλάτης και των ποδιών, η εμφάνιση λευκών ή κόκκινων κηλίδων σε αυτές τις περιοχές.
  • σε προχωρημένες περιπτώσεις - ακράτεια ούρων και / ή κοπράνων, επίμονη απώλεια αίσθησης στο πόδι (είναι δυνατή η παράλυση).

Τα σημάδια του πόνου στα τελευταία στάδια, κατά κανόνα, έχουν έντονο χαρακτήρα καύσης ή / και πυροβολισμού με ακτινοβολία στις ζώνες που βρίσκονται κάτω από τη βλάβη. Στα αρχικά στάδια, μια κήλη συνήθως δίνει έναν διακεκομμένο θαμπό και πόνο στη μέση.

Διαγνωστικά οσφυϊκής μάζας

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται νευρολογικές εξετάσεις και μέθοδοι οργανικής έρευνας. Ο έλεγχος νευρολογικής κατάστασης γίνεται από νευρολόγο, ορθοπεδικό ή νευροχειρουργό. Κατά την αρχική εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία κήλης οσφυϊκού εντοπισμού βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων που αξιολογούν τη μυϊκή δύναμη και τα αντανακλαστικά του τένοντα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής αποστέλλεται εξέταση MSCT ή MRI.

Μερικές φορές προηγείται CT / MRI από ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις δομικές αλλαγές στον οστικό ιστό και τη μείωση του ενδοσπονδυλικού χώρου που είναι εγγενής στην παθολογία. Αλλά η ακτινογραφία δεν απεικονίζει τον ίδιο τον δίσκο, τον νωτιαίο μυελό, τους νευροαγγειακούς σχηματισμούς που σχετίζονται με μαλακούς ιστούς. Επομένως, η ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στο πρώτο στάδιο της εξέτασης. Θα καταστήσει σαφές εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή και τη θέση στα σπονδυλικά σώματα και εάν είναι απαραίτητο να εξεταστεί περαιτέρω ο ασθενής μέσω πιο ενημερωτικών μεθόδων απεικόνισης.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει τη μεγαλύτερη κλινική αξία στα διαγνωστικά. Η μαγνητική τομογραφία προσδιορίζει ποιοτικά την κατάσταση των δίσκων, καθώς και:

  • εντοπισμός, φύση, μέγεθος διόγκωσης ·
  • ρήξεις του ινώδους δακτυλίου ·
  • ο βαθμός εξάρθρωσης του πυρήνα του πυρήνα ·
  • το γεγονός της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και της συμπίεσης των νευρικών γαγγλίων ·
  • το πλάτος του νωτιαίου σωλήνα ·
  • δωρεάν δέσμευση;
  • δυσλειτουργίες της παροχής αίματος
  • όλες τις ταυτόχρονες παθολογίες στην εξεταζόμενη μυοσκελετική περιοχή.

Εάν είναι αδύνατο να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία, μπορεί να συνιστάται σε έναν ασθενή να χρησιμοποιεί σάρωση αξονικής αξίας πολλαπλών σπειρών - μια σάρωση πολλαπλών τμημάτων της οσφυϊκής περιοχής με ακτινογραφίες. Ωστόσο, η CT σε οποιαδήποτε μορφή είναι κατώτερη από τις δυνατότητες της μαγνητικής τομογραφίας στην αξιοπιστία της διάγνωσης, στην ποσότητα των πληροφοριών που λαμβάνονται σχετικά με την κλινική εικόνα, στην ασφάλεια για την υγεία του ασθενούς..

Η αλήθεια για τη θεραπεία της οσφυϊκής νάρκωσης

Βοηθήστε τα φάρμακα?

Μεταξύ των φαρμάκων για τοπική και εσωτερική χρήση, που χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική της θεραπείας του πόνου σε οσφυϊκό επίπεδο, είναι γνωστά:

  • παραδοσιακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Indomethacin κ.λπ.) - ναι, είναι αποτελεσματικά, αλλά περισσότερο για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής κατά 1-2 κουταλιές της σούπας. διάγνωση;
  • ισχυρά αναλγητικά (Ketorolac, Ketonal, κ.λπ.) - συνταγογραφούνται για σοβαρό και παρατεταμένο πόνο για 2-3 κουταλιές της σούπας. η αποτελεσματικότητα εκτιμάται ως 50/50 (μετά τη διακοπή, συνήθως ο βασανισμός επαναλαμβάνεται).
  • φάρμακα οπιοειδών (Tramadol κ.λπ.) - συνταγογραφούνται για μικρό χρονικό διάστημα μόνο στους πιο σοβαρούς ασθενείς με τρομερό και αφόρητο πόνο κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.
  • ενέσεις γλυκοκορτικοειδών ορμονών ή λιδοκαΐνης στη σπονδυλική στήλη - τέτοιες παρεμποδίσεις χρησιμοποιούνται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η επιδείνωση του πόνου είναι αφόρητη και τα συμβατικά ΜΣΑΦ δεν λειτουργούν (μια τέτοια κλινική απαιτεί επειγόντως χειρουργική επέμβαση).

Οποιοδήποτε αναισθητικό φάρμακο, το οποίο λαμβάνεται, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της αρνητικής επίδρασης στη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα, των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και του αιματοποιητικού συστήματος. Τα τοπικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών είναι πιο ήπια, αλλά δεν έχουν επαρκή διεισδυτική ισχύ για να ηρεμήσουν κανονικά το φλεγμονώδες νωτιαίο νεύρο.

Θα είναι ακριβό για τον ασθενή να ζει μόνο με φάρμακα, με κάθε δυνατό τρόπο, αποφεύγοντας τη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο. Αυτό είναι αδιέξοδο, το οποίο αναπόφευκτα οδηγεί σε αναπηρία λόγω προοδευτικής κήλης, μη αναστρέψιμης ατροφίας του νευρικού ιστού και επιπλέον ιατρικών προβλημάτων. Πρέπει να ειπωθεί ότι η ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών είναι εθιστική και σε ορισμένες περιπτώσεις πλήρη έλλειψη αποτελέσματος.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα από μια σειρά χονδροπροστατευτικών σε ασθενείς. Οι χονδροπροστατευτές βελτιώνουν τη διατροφή του χόνδρου του δίσκου, αλλά και πάλι, εάν ο δίσκος δεν έχει ακόμη παραμορφωθεί. Επομένως, οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες συνιστώνται για μεμονωμένη οστεοχόνδρωση ή προεξοχές μεσοσπονδύλιων L-δίσκων, σε άλλες περιπτώσεις που δεν λειτουργούν.

Η επίδραση των γυμναστικών ασκήσεων

Μπορεί μια κήλη να διατηρηθεί υπό έλεγχο χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες οσφυϊκές ασκήσεις; Οι ασκήσεις γυμναστικής, για να είναι επωφελείς, πρέπει να προτείνονται από έναν έμπειρο θεραπευτή αποκατάστασης που κρατά τη μαγνητική τομογραφία σας στο χέρι και είναι πλήρως εξοικειωμένος με τη φυσική σας κατάσταση και την υγεία. Το πρώτο μάθημα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για άσκηση θεραπείας. Ο αυτο-έλεγχος των γυμναστικών θαυματουργών προπονήσεων από το Διαδίκτυο είναι γεμάτος με αύξηση ή / και μετατόπιση της κήλης μάζας σε επικίνδυνη ζώνη με αύξηση του νευρολογικού ελλείμματος.

Το ευεργετικό αποτέλεσμα των γυμναστικών ασκήσεων, που αναπτύχθηκαν ξεχωριστά για κάθε ασθενή, είναι να ενεργοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, να ενισχύσει και να ξεφορτώσει τους μύες, να ισιώσει τους σπονδύλους και να αυξήσει τον μεσοσπονδύλιο χώρο. Η τακτική, καλά σχεδιασμένη εκπαίδευση βοηθά στη μείωση της συχνότητας των υποτροπών και στη βελτίωση της απόδοσης του κινητήρα. Μια καλή προσθήκη στη θεραπεία άσκησης θα είναι μαθήματα στην πισίνα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού-εκπαιδευτή στη γυμναστική κολύμβησης και στο νερό.

Ωστόσο, στην οξεία περίοδο, αντενδείκνυται να συμμετέχετε έως ότου τα σημάδια της επιδείνωσης εξαλειφθούν με ανάπαυση και φάρμακα. Επιπλέον, η φυσική επίδραση (πρόσφυση, ιδιαίτερα) στο κάτω μέρος της πλάτης με μεγάλες κήλες (> 8 mm), ακόμη και για θεραπευτικούς σκοπούς, μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά παρά καλή. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί τονίζουν ότι τέτοιοι ασθενείς πρέπει πρώτα απ 'όλα να κάνουν χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό και μόνο μετά από αυτό συμμετέχουν στην παραγωγική ανάκαμψη του μυοσκελετικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος μέσω ασκήσεων φυσικοθεραπείας..

Επιπτώσεις του μασάζ

Οι τακτικές μασάζ στοχεύουν στη βελτίωση του τροφικού ιστού (αύξηση της ροής του αίματος και της αποστράγγισης των λεμφών, τροφοδοσία κυττάρων με τροφή και οξυγόνο), ανακούφιση της έντασης των μυών, πρόληψη της ατροφίας και μείωση της πίεσης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Απαγορεύεται η επικοινωνία μαζί τους, όπως στην περίπτωση της άσκησης, σε οξείες περιόδους ασθένειας. Το μασάζ και οι χειρωνακτικές διαδικασίες πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις υψηλού επιπέδου από έναν ειδικό στο τμήμα της «νευρολογίας-ορθοπεδικής», καθώς η κήλη είναι κήλη.

Οποιαδήποτε ρεφλεξολογία πρέπει να εκτελείται πολύ προσεκτικά και επαγγελματικά, χωρίς να τσακίζετε, να στρίβετε, υπερβολική πίεση στη σπονδυλική στήλη, έτσι ώστε να μην καταστρέφετε ακόμη περισσότερο τον αδύναμο δίσκο και να μην κατευθύνετε την προεξοχή σε λάθος κατεύθυνση. Για τον ίδιο λόγο, είναι ανεπιθύμητη η χρήση κάθε είδους τακτικής για την επανατοποθέτηση μιας κήλης, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εντελώς αντίθετο.

Το μασάζ για αυτήν την περιοχή έχει πολλές αντενδείξεις: διόγκωση διογκώσεων (3 κουταλιές της σούπας.), Κατάσχεση, υπέρταση, νεφρική νόσο κ.λπ. Οι τεχνικές μασάζ, εάν δεν αντενδείκνυνται, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο στο πλαίσιο της βασικής διαδικασίας θεραπείας και όχι ως η μόνη θεραπεία. Μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία δεν είναι πανάκεια, δεν θα θεραπεύσουν μια κήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορούν να είναι πολύ χρήσιμα για έναν «νεαρό», μόλις αναδυόμενη κήλη. Το μασάζ έχει ανεκτίμητα οφέλη στην αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης μετά από μια επέμβαση..

Οσφυϊκή φυσιοθεραπεία

Οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας είναι ένα από τα συστατικά στοιχεία της προληπτικής θεραπείας. Η φυσιοθεραπεία δεν θα οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη · επίσης δεν εμπίπτει στην αρμοδιότητά τους να αναστρέψουν την καταστροφή της ινώδους μεσοσπονδύλιου επένδυσης. Αλλά για να σταματήσει η εξέλιξη των ινοκάρτιγγων και των οστικών εκφυλισμών στην προβολή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία, είναι αρκετά εφικτή. Η ύφεση επιτυγχάνεται μειώνοντας το οίδημα γύρω από τον προσβεβλημένο δίσκο, αποκαθιστώντας την καλή κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζοντας την μυϊκή υπερτονία.

Η ηλεκτρο- και φωνοφόρηση, η μαγνητική θεραπεία, η παλμοθεραπεία, ο υπέρηχος, η θεραπεία με λέιζερ, η ηλεκτρομυοδιέγερση είναι τυπικές διαδικασίες που συνιστώνται σε έναν συγκεκριμένο συνδυασμό για άτομα με τέτοια διάγνωση. Πόσοι ασθενείς βοήθησαν στη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη των οδυνηρών συμπτωμάτων; Οι στατιστικές είναι απογοητευτικές. Μόνο το 50% των ατόμων μετά από πλήρη μαθήματα φυσικοθεραπείας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναφέρουν αξιοσημείωτη και διαρκή ανακούφιση.

Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, η φυσιοθεραπεία δεν βελτιώνεται ή επιδεινώνεται η ευεξία. Και έως και το 40% των ανθρώπων υποφέρουν από πλήρες φιάσκο από τη φυσιοθεραπεία, διαμαρτύρονται για την έναρξη και την εντατικοποίηση του πόνου. Το θέμα είναι ότι οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι βασίζονται κυρίως στις αρχές της βαθιάς θέρμανσης των μαλακών ιστών ή της ηλεκτρικής νευρομυϊκής διέγερσης. Τέτοιοι φυσικο-χειρισμοί μπορούν να συμβάλουν όχι στην αποβολή, αλλά, αντιθέτως, στην αύξηση του οιδήματος στον φλεγμονώδη νευρικό κορμό, γεγονός που προκαλεί αύξηση των επώδυνων συμπτωμάτων.

Επιπλοκές και συνέπειες της μεσοσπονδύλιου κήλης

Οσφυϊκή, οσφυϊκή κήλη της σπονδυλικής στήλης με ακατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε παραβίαση της ενυδάτωσης των πυελικών οργάνων, των μυών των κάτω άκρων, σε αύξηση του νευρολογικού ελλείμματος. Η πιο ατυχής συνέπεια, πιο συχνή σε 3-4 κουταλιές της σούπας, είναι το σύνδρομο cauda equina, το οποίο εκδηλώνεται

  • βασανιστικός έντονος ριζικός πόνος.
  • περιφερική παράλυση ή πάρεση των ποδιών με κυριαρχία στις άπω περιοχές ·
  • απώλεια όλων των τύπων ευαισθησίας και αντανακλαστικών στα κάτω άκρα και στο περίνεο.
  • σοβαρές διαταραχές των λειτουργιών του σιγμοειδούς και του ορθού, του ουροποιητικού συστήματος, των αναπαραγωγικών συστημάτων ανδρών και γυναικών (ακράτεια κοπράνων, ανεξέλεγκτη ούρηση, ανικανότητα, στειρότητα κ.λπ.).

Εάν βρεθεί τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα σημάδια αλλοιώσεων της ίππου cauda, ​​ο ασθενής χρειάζεται νευροχειρουργική θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Καμία συντηρητική τακτική δεν θα σας σώσει σε αυτήν την περίπτωση! Η πρόγνωση της αποκατάστασης του νευρικού νευρώματος και των λειτουργικών διαταραχών θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τον χρόνο που έχει περάσει από την έναρξη του συνδρόμου στην επέμβαση..

συμπέρασμα

Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου και να μειωθεί το μέγεθος της σχηματισμένης κήλης με τακτικές συντηρητικής θεραπείας. Τα συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν συντηρητικά σε προχωρημένα στάδια, καθώς η πηγή της επώδυνης κατάστασης εξακολουθεί να υφίσταται. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει ούτε ένας ασθενής που, με τόσο σοβαρή διάγνωση, θα απαλλαγούσε από μια κήλη και τις συνέπειές της χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μια μη χειρουργική προσέγγιση μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο σε πρώιμο στάδιο, όταν η παραμόρφωση είναι ασήμαντη και δεν έχει οδηγήσει ακόμη σε ρήξη των ινών του συνδετικού ιστού του δίσκου, βλάβη στα νευρικά άκρα. Μόνο με την αρχική μορφή είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια σταθερή ύφεση λόγω της συνεχιζόμενης σύνθετης θεραπείας με τακτικά μαθήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Με άλλα λόγια, η συντηρητική θεραπεία θα παράγει ένα υποστηρικτικό προφυλακτικό αποτέλεσμα λόγω της διέγερσης της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού, το οποίο θα επιβραδύνει τις διαδικασίες καταστροφής και θα αποτρέψει τη μετάβαση της προεξοχής στην εξώθηση..

Στο προτελευταίο και τελευταίο στάδιο, οι συντηρητικές μέθοδοι χάνουν τη σημασία τους. Όσο θα ήταν επιθυμητό, ​​δεν θα είναι σε θέση να τραβήξουν την κήλη πίσω, να διαλύσουν τη δέσμευση, να θεραπεύσουν τον σχισμένο δακτύλιο. Από αυτήν την άποψη, όλες οι μη χειρουργικές μέθοδοι είναι ανίσχυρες. Στα μεταγενέστερα στάδια, το μέγιστο που μπορούν να βοηθήσουν είναι να μειωθεί η ένταση του συνδρόμου πόνου. Και ακόμη και τότε, όπως δείχνει η πρακτική εμπειρία, σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

συμπεράσματα

  • Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν εξαλείφει την κήλη, αλλά έχει μόνο μια συμπτωματική επίδραση.
  • Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, τουλάχιστον το 40% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε συντηρητική αγωγή έχουν μη ικανοποιητικά αποτελέσματα. Μετά από 6-12 μήνες, υποβάλλονται σε λειτουργία λόγω της αναποτελεσματικότητας της προηγούμενης θεραπείας ή των ανεπτυγμένων επιπλοκών.
  • Με μια νόσο του σταδίου 3 και του σταδίου 4, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση (μικροδυσκεκτομή, ενδοσκόπηση). Στο στάδιο 4, λόγω της μεγάλης απειλής μη αναστρέψιμης βλάβης στον νωτιαίο μυελό και τις δέσμες των νεύρων με δέσμευση, μια επείγουσα επέμβαση για την αφαίρεση της δέσμευσης και τη διόρθωση του δίσκου.
  • Εάν η μη επεμβατική προσέγγιση είναι 1-2 κουταλιές της σούπας. παθολογία εντός 6 μηνών δεν ήταν επιτυχής στην καταπολέμηση του πόνου ή σημειώνεται πρόοδος στη μαγνητική τομογραφία, συνιστάται να εξεταστεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο αφαίρεσης κήλης (ενδοσκόπηση, νουκλεοπλαστική).

Η έναρξη των συμπτωμάτων της απώλειας ευαισθησίας είναι ένα κακό σημάδι, που υποδηλώνει την εμφάνιση παραπληγίας στο εγγύς μέλλον. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα δραματικό αποτέλεσμα με τη μορφή παράλυσης, από την οποία η χειρουργική επέμβαση δεν σώζει, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε νευροχειρουργική επέμβαση σε περιορισμένο χρονικό διάστημα.

Πώς είναι η αποκατάσταση του ινώδους δακτυλίου μετά από ρήξη

Η σπονδυλική στήλη έχει πολλές λειτουργίες: υποστήριξη και υποστήριξη του μυοσκελετικού συστήματος, έλεγχος νευρολογικών διεργασιών που εκτελούνται από τον νωτιαίο μυελό που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που συνεπάγεται σοβαρές διαταραχές που σχετίζονται με την εργασία των νεύρων και των εσωτερικών οργάνων.

Λόγοι για το χάσμα

Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου στον μεσοσπονδύλιο χώρο συμβαίνει για διάφορους λόγους: στο πλαίσιο της ανάπτυξης δυστροφικών εκφυλιστικών αλλαγών στην αντίστοιχη περιοχή και μετά από τραυματισμό λόγω τραύματος.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών παθολογίας που σχετίζονται με ασθένειες είναι η μακροχρόνια οστεοχόνδρωση. Όσον αφορά την τραυματική αιτιολογία της ρήξης, η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχούς πτώσης στην πλάτη, ενός ισχυρού χτυπήματος, μιας πληγής από πυροβολισμό, μιας απότομης συστροφής.

  • σοβαρή παραμόρφωση του ινώδους δακτυλίου, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρών ορθοστατικών διαταραχών.
  • διατήρηση καθιστικού τρόπου ζωής, συχνής και παρατεταμένης συνεδρίασης.
  • μη τήρηση της σωστής διατροφής, ανεπαρκής πρόσληψη τροφής με ασβέστιο και χονδροϊτίνη στη σύνθεση ·
  • παραβιάσεις της σωστής ανατομικής θέσης των ποδιών: επίπεδα πόδια, βαλς, παραμόρφωση varus κ.λπ.
  • ανεπαρκώς ανεπτυγμένο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης και κατάχρηση έντονης σωματικής άσκησης
  • ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην σπονδυλική περιοχή ή στον νωτιαίο μυελό: ρευματοειδής σπονδυλίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σπονδυλίτιδα κ.λπ.
  • την παρουσία κήλης προεξοχής ή όγκου στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο αυξάνει την πιθανότητα ρήξης του πρωκτού. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν την ανάπτυξη συστημικών ασθενειών, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η κακή κυκλοφορία στην σπονδυλική περιοχή.

Πριν από τη ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου, παρατηρούνται εκφυλιστικές αλλαγές στον δομικό ιστό του:

  • απώλεια της ικανότητας του ιστού του χόνδρου να δέχεται υγρό από τη γύρω περιοχή.
  • διακοπή της διατροφής του ινώδους δακτυλίου από τις ακραίες πλάκες των σπονδυλικών σωμάτων, εξοπλισμένο με τριχοειδές δίκτυο.
  • πλήρης αφυδάτωση του ιστού του χόνδρου του ινώδους δακτυλίου, η εμφάνιση μικρών ρωγμών στις οποίες αποσπάται τα άλατα ασβεστίου
  • απώλεια φυσιολογικών ιδιοτήτων απορρόφησης.

Στο στάδιο της προεξοχής, το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνεται σημαντικά, υπερβαίνει τα όρια των σωμάτων, ασκεί πίεση στους γύρω μαλακούς ιστούς και τα νευρικά πλέγματα. Ο πυρήνας του πυρήνα διαρρέει, προκαλώντας μια δευτερογενή φλεγμονώδη διαδικασία. Ο ινώδης δακτύλιος μπορεί να σπάσει μετά την ανύψωση ενός βαριού αντικειμένου, ανεπιτυχής κίνηση.

Συμπτώματα και διάγνωση παθολογίας

Τα σημεία και τα συμπτώματα ρήξης του ινώδους δακτυλίου εξαρτώνται από την ενότητα στην οποία έχουν συμβεί οι παθολογικές αλλαγές. Εάν τα αυχενικά τμήματα εμπλέκονται στη βλάβη, υπάρχει ένα έντονο σύνδρομο πόνου στον αυχένα, το οποίο εκπέμπεται στους ώμους, τη ζώνη γιακά και τα άνω άκρα. Εάν επηρεάζονται τα άνω τμήματα της σπονδυλικής στήλης, ανησυχεί ο πονοκέφαλος, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.

Σπάνια, ρήξη του ινώδους δακτυλίου της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται στη θωρακική περιοχή. Μεταξύ των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων είναι ο πόνος στο στέρνο και μεταξύ των ωμοπλάτων. Αυξημένη δυσφορία εμφανίζεται όταν γυρίζετε τον κορμό, κάμπτεται, παίρνει μια βαθιά ανάσα. Η διαφορική ανάλυση πραγματοποιείται με μεσοπλευρική νευραλγία, καρδιακή ισχαιμία.

Τα συμπτώματα της ρήξης του ινώδους δακτυλίου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης εκφράζονται σε δυσκολία στο περπάτημα, έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή, που εκπέμπεται στα πόδια και τη βουβωνική χώρα, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων (ουρογεννητικός, έντερα).

Οι κλινικές εκδηλώσεις από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση ρήξης του δακτυλίου. Για επιβεβαίωση, συνταγογραφούνται εργαστηριακές και εργαστηριακές μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούν:

  • Ανάλυση ακτίνων Χ σε διάφορες προβολές, η οποία δείχνει προεξοχή του πυρήνα του πυρήνα, εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου
  • μαγνητική τομογραφία (MRI), τα αποτελέσματα της οποίας αποκαλύπτουν την ακριβή θέση της ρήξης, το μέγεθος της βλάβης και το βάθος.

Ως πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, γίνεται ανάλυση υπερήχων (υπερηχογράφημα) και υπολογιστική τομογραφία (CT). Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να αποκαλύψουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα..

Μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης

Η αποκατάσταση του ινώδους δακτυλίου μετά τη ρήξη απαιτεί πολύπλοκα μέτρα: λήψη φαρμάκων ή χειρουργική θεραπεία, διόρθωση του τρόπου ζωής.

Συνιστάται να κοιμάστε σε ένα σταθερό στρώμα και να είστε στην πιο άνετη θέση. Εάν ο ασθενής προτιμά να ξεκουραστεί στο πλάι του, ένα μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τη μέση και το κεφάλι. Όταν ακουμπάτε στην πλάτη σας, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά σας. Αυτό θα εξαλείψει το στρες και την πίεση στη σπονδυλική στήλη..

Μπορείτε να εξαλείψετε τα συμπτώματα πόνου με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων. Σε περίπτωση σοβαρής δυσφορίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ναρκωτικά αναλγητικά ή ενέσεις διαλυτικών αναλγητικών.

Η αποκαταστατική θεραπεία συνίσταται στη διεξαγωγή ειδικών ασκήσεων: ευθυγράμμιση της ραχιαίας σπονδυλικής στήλης στον τοίχο ή στο πάτωμα, τραβώντας τα γόνατα στο στήθος, οκλαδόν κ.λπ. Εάν χρειάζεστε μακρά καθιστή θέση, πρέπει να κάνετε προθέρμανση από καιρό σε καιρό. Συνιστάται να αγοράσετε μια άνετη καρέκλα που σας επιτρέπει να σχηματίσετε τη σωστή στάση του σώματος και να μην διαταράξετε τη φυσική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης..

Σε περίπτωση επιδείνωσης των νευρολογικών συμπτωμάτων, εξέλιξης της αδυναμίας, απώλειας ευαισθησίας, σοβαρού και επίμονου πόνου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Επίσης, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι διαταραχές στην εργασία των γειτονικών οργάνων (κύστη, έντερα).

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το χαλασμένο δακτύλιο αφαιρείται. Εάν έχουν συμβεί αλλαγές στην αυχενική περιοχή, απαιτείται κολάρο στερέωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η φυσιοθεραπεία και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση..

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • Υπήρχε ένας απότομος, άθικτος πόνος, που ακτινοβολήθηκε στο μηρό και κατά μήκος του άκρου.
  • ανησυχούν για την αδυναμία των μυών των ποδιών.
  • υπήρχε μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πόδι.
  • μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων (έντερα ή κύστη).

Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, η οποία συχνά συνοδεύεται από σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Επομένως, δεν συνιστάται να διστάσετε να πάτε στο γιατρό..

Βλάβη στον ινώδη δακτύλιο

Θεραπεία στην κλινική μας:

  • Δωρεάν συμβουλή γιατρού
  • Ταχεία εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
  • Ο στόχος μας: πλήρης ανάκαμψη και βελτίωση των διαταραγμένων λειτουργιών.
  • Ορατές βελτιώσεις μετά από 1-2 συνεδρίες. Ασφαλείς μη χειρουργικές μέθοδοι.
    Η υποδοχή πραγματοποιείται από γιατρούς
  • Μέθοδοι θεραπείας
  • Σχετικά με την κλινική
  • Υπηρεσίες και τιμές
  • Κριτικές

Ο ινώδης δακτύλιος είναι η εξωτερική μεμβράνη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος, κατ 'αρχήν, είναι υπεύθυνος για την ακεραιότητά του. Αποτελείται από πυκνές ίνες χόνδρου που μπορούν γρήγορα να προσαρμοστούν σε τυχόν φορτία απορρόφησης κραδασμών. Πολύ ευέλικτο και ανθεκτικό. Με την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης, πρώτα απ 'όλα, οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν τον ινώδη δακτύλιο - αρχίζει να σπάει, καλύπτεται με εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου, χάνει την ικανότητα λήψης επαρκούς ποσότητας υγρού και θρεπτικών ουσιών κατά τη διάρκεια διάχυτης ανταλλαγής με τους γύρω παρασπονδυλικούς μυς.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται διάφοροι τραυματισμοί στον ινώδη δακτύλιο, οι περισσότεροι από τους οποίους θα συζητηθούν στο προτεινόμενο υλικό. Περιγράφει πώς λειτουργεί ο ινώδης δακτύλιος και ποιες είναι οι κύριες λειτουργίες του. Δίδονται πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αιτίες καταστροφής των ιστών του. Λέει για τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, σε περίπτωση που θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση και διαφορική διάγνωση. Στο άρθρο θα μάθετε για σύγχρονες αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης της ακεραιότητας του ιστού του χόνδρου του ινώδους δακτυλίου..

Εάν έχετε συμπτώματα και σημεία που περιγράφονται στο υλικό, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή σπονδυλολόγο το συντομότερο δυνατό. Αυτοί οι γιατροί έχουν επαρκή ικανότητα να πραγματοποιούν αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία εκφυλιστικών δυστροφικών αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους..

Στη Μόσχα, μπορείτε να εγγραφείτε για δωρεάν συνεννόηση με σπονδυλολόγο ή νευρολόγο στην κλινική μη αυτόματης θεραπείας. Η δεξίωση πραγματοποιείται από έμπειρους γιατρούς. Καθιερώνουν μια προκαταρκτική διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, διορίζουν πρόσθετες εξετάσεις. Δώστε μεμονωμένες προτάσεις για αλλαγές στη θεραπεία και τον τρόπο ζωής, έτσι ώστε η σπονδυλική στήλη να ανακτήσει την χαμένη υγεία.

Μπορείτε να εγγραφείτε για δωρεάν ραντεβού χρησιμοποιώντας μια ειδική φόρμα που βρίσκεται στο τέλος αυτής της σελίδας. Μπορείτε επίσης να καλέσετε τον διαχειριστή μας και να συμφωνήσετε για μια βολική ώρα για την επίσκεψη.

Ιώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Για να κατανοήσετε τις πιθανές αιτίες εκφυλιστικών δυστροφικών αλλαγών στους χόνδρους ιστούς της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να εξοικειωθείτε με τουλάχιστον βασικές πληροφορίες για την ανατομία και τη φυσιολογία. Η σπονδυλική στήλη είναι ένας κοίλος σωλήνας που αποτελείται από μεμονωμένα σπονδυλικά σώματα, μαζί με τοξοειδείς διεργασίες που σχηματίζουν τον εσωτερικό σπονδυλικό σωλήνα.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Είναι υπεύθυνοι για την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου απόσβεσης κατά την κίνηση και τη στατική θέση του σώματος. Επίσης, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παρέχουν αξιόπιστη προστασία των ριζικών νεύρων που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό μέσω των πλευρικών foraminal foramen στους σπονδύλους από την πίεση από την πλευρά τους..

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αποτελούνται από μια πυκνή χόνδρο μεμβράνη (annulus fibrosus) και ένα εσωτερικό ζελατινώδες σώμα (πυρήνας pulposus). Αυτή η δομή στερείται εντελώς το δικό του κυκλοφορικό σύστημα. Η διατροφή πραγματοποιείται αποκλειστικά με μια διάχυτη μέθοδο. Για αυτό υπάρχουν:

  • ακραίες πλάκες, διαχωρίζοντας την επιφάνεια του ινώδους δακτυλίου και το σπονδυλικό σώμα
  • οι παραστρατιωτικοί μύες που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη
  • μικρά τριχοειδή που διεισδύουν στον συνδετικό ιστό γύρω από τον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου έχει υψηλό βαθμό αντοχής, αλλά μόνο εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα υγρού στη δομή του. Δίνει ελαστικότητα και πλαστικότητα. Η κύρια διατροφή στον μεσοσπονδύλιο δίσκο έρχεται κατά τη διάρκεια διάχυτης ανταλλαγής με την τελική πλάκα. Είναι κυριολεκτικά διάστικτο με μικρά αιμοφόρα αγγεία, από όπου η τροφή έρχεται επίσης στον οστικό ιστό του σπονδύλου.

Εάν υπάρχει υπερβολικό σωματικό φορτίο και φορτίο απόσβεσης στη σπονδυλική στήλη (υπερβολικό βάρος, σκληρή δουλειά, βαριά ανύψωση, κακή στάση, κ.λπ.), τότε στις τελικές πλάκες ξεκινά η διαδικασία σκλήρυνσης των αιμοφόρων αγγείων στο πλαίσιο της συνεχούς συμπίεσης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι παύουν να ασκούν διάχυτη διατροφή του ινώδους δακτυλίου..

Σε μικρότερο βαθμό, το υγρό και τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στον ιστό του χόνδρου της σπονδυλικής στήλης από τους γύρω παρασπονδύλιους μυς. Όταν οι μύες συστέλλονται, απελευθερώνουν κάποιο υγρό που είναι πλούσιο σε οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και γλυκόζη. Κατά την επέκταση, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αφομοιώνει αυτό το υγρό και όταν συμπιέζεται, απελευθερώνει ένα άλλο, το οποίο είναι κορεσμένο με μεταβολίτες, διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα. Αυτό το υγρό απορροφάται μερικώς από τους μύες και αποστέλλεται στο φλεβικό κρεβάτι, αλλά το μεγαλύτερο μέρος εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα για τον καθαρισμό και την απενεργοποίηση των μεταβολιτών..

Οι ινώδεις δακτύλιοι της σπονδυλικής στήλης είναι οι εξωτερικές μεμβράνες που είναι υπεύθυνες για την ισορροπία υγρού σε όλη τη δομή του δίσκου. Μέσω αυτού, το υγρό εισέρχεται στον ιστό του πυρήνα του πυρήνα. Είναι ένα ζελατινώδες σώμα, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί το φυσιολογικό ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου και κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο απορρόφησης κραδασμών.

Η διακοπή της διαδικασίας διάχυτης τροφοδοσίας είναι η κύρια αιτία βλάβης στον ινώδη δακτύλιο. Συνήθως, ακόμη και με ακραία σωματική άσκηση, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος διατηρεί την ακεραιότητά του και ανακτά γρήγορα. Η εξαίρεση είναι τραύματα (πυροβολισμός και μαχαίρι). Επίσης, με σπασμένο κάταγμα του σπονδυλικού σώματος, μπορεί να παραβιαστεί η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε όλες τις άλλες καταστάσεις, η βλάβη είναι συνέπεια μακροχρόνιας οστεοχόνδρωσης (εκφυλιστικές δυστροφικές μεταβολές στους χόνδρους ιστούς του μεσοσπονδύλιου δίσκου).

Πιθανές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε εκφυλιστική δυστροφική βλάβη και διαταραχή της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι:

  • παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης και διαβητική αγγειοπάθεια που αναπτύσσεται μαζί του.
  • υπέρβαρο, το οποίο δημιουργεί ένα επιπλέον απορροφητικό κραδασμών και φυσικό φορτίο στις ακραίες πλάκες και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, ως αποτέλεσμα των οποίων καταρρέουν γρήγορα και υφίστανται σκλήρυνση.
  • διατήρηση καθιστικού καθιστικού τρόπου ζωής, στον οποίο ουσιαστικά δεν υπάρχει τακτική και επαρκής ένταση σωματικής άσκησης στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης.
  • ανθυγιεινή διατροφή, στην οποία επικρατούν γρήγοροι υδατάνθρακες στη διατροφή και υπάρχει έλλειψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
  • εξασθενημένη στάση και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - δημιουργούνται προϋποθέσεις για την άνιση κατανομή του φορτίου απόσβεσης στο σπονδυλικό σώμα.
  • λανθασμένη τοποθέτηση του ποδιού με τη μορφή επίπεδων ποδιών ή ποδιών.
  • ακατάλληλη οργάνωση του ύπνου και του χώρου εργασίας ·
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ανθρώπινο σώμα (ο παράγοντας έχει αρνητική επίδραση στην επίτευξη ηλικίας 45 ετών και άνω).
  • βαριά σωματική εργασία, που σχετίζεται με τη μεταφορά και ανύψωση φορτίων ή με παρατεταμένη στατική ένταση των μυών της πλάτης και της ζώνης γιακά.
  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών - η αιμοδυναμική διαδικασία αλλάζει και ισχαιμία ιστού προκαλείται συνεχώς στη σπονδυλική στήλη.

Αυτές και πολλές άλλες αιτίες καταστροφής του ιστού χόνδρου του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου πρέπει να αποκλείονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στην κλινική χειροκίνητης θεραπείας, ο γιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς του δίνει ατομικές πρακτικές συστάσεις που επιτρέπουν τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την αποκατάσταση της ακεραιότητας των χόνδρων ιστών της σπονδυλικής στήλης.

Ωρίμανση, ασβεστοποίηση και κάταγμα του ινώδους δακτυλίου

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της οστεοχόνδρωσης, συμβαίνει μια σταδιακή συμπίεση του ινώδους δακτυλίου - αυτή η διαδικασία λέει σε έναν έμπειρο σπονδυλολόγο ότι οι χόνδροι ιστοί δεν λαμβάνουν επαρκές υγρό. Η πάχυνση του δακτυλίου δεν προκαλεί κλινικά συμπτώματα και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τις εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης.

Το κάταγμα του ινώδους δακτυλίου είναι το επόμενο στάδιο της οστεοχόνδρωσης. Εάν παρέχεται λίγο υγρό, τότε ο συμπιεσμένος ιστός χόνδρου δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως τα φορτία απορρόφησης κραδασμών που ασκούνται σε αυτόν. Χάνει την ελαστικότητά του και την πλαστικότητα. Εμφανίζεται ένα πλέγμα μικρών ρωγμών που δεν παραβιάζει εντελώς την ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου.

Στο πλαίσιο της μειωμένης διάχυτης διατροφής, το σώμα βλέπει τον μοναδικό τρόπο αποκατάστασης της ακεραιότητας της ραγισμένης επιφάνειας του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η καθίζηση των αλάτων ασβεστίου. Η δευτερογενής ασβεστοποίηση του ινώδους δακτυλίου είναι μια σοβαρή παθολογία που μειώνει σημαντικά την ικανότητα των ιστών του χόνδρου να απορροφούν υγρό που εκκρίνεται από την ενδοπλάκα και τους παρασπονδυλικούς μύες. Με την ανάπτυξή του, η οστεοχόνδρωση αρχίζει να καταστρέφει γρήγορα τον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Εξώθηση ινωδών δακτυλίων

Στην ουσία, η προεξοχή των ινωδών δακτυλίων είναι το δεύτερο στάδιο κατά τη διάρκεια της οστεοχόνδρωσης. Εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους φτάνουν στο επόμενο επίπεδο. Ο ινώδης δακτύλιος, ανίκανος να απορροφήσει υγρό από έξω, αρχίζει να παίρνει υγρασία από τη δομή του πυρήνα του πυρήνα. Μειώνεται γρήγορα στην ένταση και δεν μπορεί πλέον να υποστηρίζει το κανονικό ύψος δίσκου.

Αυτό αυξάνει την περιοχή που καταλαμβάνει ο δίσκος. Αρχίζει να ξεπερνά τα σπονδυλικά σώματα, τα οποία χωρίζει μεταξύ τους. Έτσι, η ερεθιστική πίεση αρχίζει να ασκείται στους γύρω μαλακούς ιστούς. Εμφανίζεται ένα σύνδρομο επίμονου πόνου, το οποίο είναι δύσκολο να σταματήσει με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η προεξοχή με ρήξη του δακτυλίου ονομάζεται εξώθηση. Εάν, κατά τη διαδικασία παραβίασης της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου, ένα μέρος του πυρήνα pulposus πέφτει, τότε πρόκειται για κήλη δίσκου. Η εξώθηση είναι το τρίτο στάδιο στην πορεία της οστεοχόνδρωσης.

Ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου μπορεί να συμβεί μόνο κατά τη στιγμή σοβαρής τραυματικής επίδρασης σε αυτό. Τις περισσότερες φορές, με μακροχρόνια οστεοχόνδρωση, η ρήξη του ινώδους δακτυλίου του δίσκου εμφανίζεται κατά τη στιγμή της ανύψωσης της βαρύτητας, πέφτοντας στην γλουτιαία περιοχή, απότομη στροφή του κορμού ή της κεφαλής κ.λπ..

Εάν απλά καθίσετε ή ξαπλώσετε, τότε η ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν μπορεί να συμβεί αυτή τη στιγμή. Επομένως, συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρές εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους να αποφεύγουν την υπερβολική σωματική άσκηση, ξαφνικές κινήσεις και πτώσεις..

Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι πλήρης, με αποτέλεσμα την πρόσβαση στον πυρήνα του πυρήνα. Η μερική ρήξη του ινώδους δακτυλίου αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας μόνο του εξωτερικού περιβλήματος, αλλά πολύ βαθιά για ρωγμή.

Η κήλη είναι μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου με μια μερική έξοδο του πυρήνα του πυρήνα. Το ζελατινώδες σώμα του αποτελείται από συγκεκριμένες πρωτεΐνες που μπορούν να προσελκύσουν και να συγκρατήσουν μεγάλες ποσότητες υγρού. Όταν έξω από τον ινώδη δακτύλιο, οι πρωτεΐνες του πυρήνα του πυρήνα αρχίζουν να ασκούν έντονη ερεθιστική επίδραση στους ιστούς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Αυτό προκαλεί μια ισχυρή φλεγμονώδη απόκριση. Εμφανίζεται ένα σύνδρομο επίμονου πόνου. Μια κήλη μπορεί να ασκήσει συμπίεση στα ριζικά νεύρα και στα κλαδιά τους. Σε αυτήν την περίπτωση, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα λεγόμενα νευρολογικά συμπτώματα:

  • ακτινοβολία πόνου στα άνω και κάτω άκρα, κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μεταξύ των ωμοπλάτων, απομίμηση καρδιακής προσβολής κ.λπ.
  • μούδιασμα και παραισθησίες σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος για τις οποίες ευθύνεται η προσβεβλημένη νευρική δομή.
  • αδυναμία στους μύες και μείωση της κινητικής τους δραστηριότητας.
  • μειωμένη ευαισθησία στο δέρμα
  • εξασθένιση των αντανακλαστικών τενόντων κ.λπ..

Εάν ο δακτύλιος είναι ρήξη, απαιτείται άμεση θεραπεία. Εάν έχετε οξύ πόνο με νευρολογικά σημεία, συμβουλευτείτε επειγόντως έναν νευρολόγο ή σπονδυλολόγο..

Πώς να επιδιορθώσετε έναν ινώδη δακτύλιο

Επί του παρόντος, η θεραπεία της ρήξης του ινώδους δακτυλίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές μεθόδους. Αλλά δεν υπάρχουν φαρμακολογικά φάρμακα που θα μπορούσαν να αποκαταστήσουν γρήγορα και με ασφάλεια την ακεραιότητα του ιστού του χόνδρου..

Κατά κανόνα, η αποκατάσταση του ινώδους δακτυλίου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις μεθόδους χειροκίνητης θεραπείας, θεραπευτικής γυμναστικής, κινησιοθεραπείας, μασάζ, οστεοπάθειας κ.λπ..

  1. Πριν από την αποκατάσταση του ινώδους δακτυλίου, πρέπει να δημιουργήσετε ευνοϊκές συνθήκες για την αναγεννητική διαδικασία:
  2. Σταματήστε τις κακές συνήθειες και αναθεωρήστε την καθημερινή σας διατροφή.
  3. αρχίστε να οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  4. Εξοπλίστε τον ύπνο και τον χώρο εργασίας σας λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις της εργονομίας.
  5. πραγματοποιήστε αρκετές συνεδρίες χειροκίνητης έλξης της σπονδυλικής στήλης για να αποκαταστήσετε το κανονικό ύψος των μεσοσπονδύλιων χώρων.

Στη συνέχεια, ο γιατρός αναπτύσσει μια ατομική πορεία αποκατάστασης του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά θεραπευτικών ασκήσεων σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία, βελονισμό, μασάζ και οστεοπάθεια..

Εάν πρέπει να αντιμετωπίσετε παραβίαση της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου, τότε μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για δωρεάν ραντεβού με έναν σπονδυλολόγο στην κλινική μας στη Μόσχα..

Θυμάμαι! Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη! Δες ένα γιατρό