Κύριος / Θυλακίτιδα

Προβολείς δίσκοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: τι είναι αυτό, διάγνωση, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης

Θυλακίτιδα

Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι ο κύριος προκλητικός της ανάπτυξης εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους οσφυϊκούς μεσοσπονδύλιους δίσκους με το σχηματισμό κήλης. Με βάση την προχωρημένη οστεοχόνδρωση, ο δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (LB) αρχίζει να χάνει νερό, να εμφανίζει ανεπάρκεια σε πολύτιμα θρεπτικά συστατικά, ως αποτέλεσμα του οποίου σταδιακά παραμορφώνεται. Ο αρχικός βαθμός μιας τέτοιας παραμόρφωσης είναι η προεξοχή.

Όμως, παρά τις μικρές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο L, το αρχικό στάδιο (προ-κήλη) είναι μάλλον οδυνηρό για πολλούς ασθενείς. Ο πόνος μπορεί να γίνει έντονος και παρατεταμένος, δύσκολο να ανταποκριθεί στη συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ανακουφιστικών πόνων. Σε αυτήν την αρχική περίοδο, μαζί με το σύνδρομο σοβαρού πόνου, η βιομηχανική της κάτω σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται συχνά σοβαρά..

Διόγκωση του δίσκου και πίεση στη νευρική ρίζα.

Ναι, πολλά άτομα με μικρές προεξοχές δίσκων μπορούν επίσης να βιώσουν πραγματικό σωματικό πόνο, μερικές φορές ακόμη περισσότερο από ορισμένους ασθενείς με μεγάλες πραγματικές κήλες. Το ζήτημα των χειρουργικών επεμβάσεων δεν είναι λιγότερο σημαντικό για άτομα που έχουν διαγνωστεί με προεξοχή οσφυϊκού δίσκου. Επομένως, θα χαρακτηρίσουμε αυτήν τη διάγνωση, θα μιλήσουμε για τις μεθόδους θεραπείας, ιδίως για τις δυνατότητες της σύγχρονης νευροχειρουργικής για προεξοχές οσφυϊκού εντοπισμού..

Τι είναι η προεξοχή του δίσκου

Η προεξοχή είναι μια επιπλοκή του τελευταίου σταδίου της οστεοχόνδρωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά διόγκωση του περιγράμματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου πέρα ​​από τα φυσιολογικά όρια χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Για καλύτερη κατανόηση του τι διακυβεύεται, ανατρέξτε στις παρακάτω πληροφορίες, οι οποίες περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία των οσφυϊκών δίσκων..

    Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από 5 (σπάνια 6) μεγάλους σπονδύλους. Στα διαστήματα μεταξύ κάθε ζεύγους γειτονικών σπονδύλων υπάρχουν ελαστικά ινώδη καρφιναρίσματα, στην ιατρική που ονομάζεται μεσοσπονδύλιος δίσκος. Στην αλφαριθμητική έκδοση, κάθε τμήμα που περιέχει ένα δίσκο αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα ονόματα: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

Υγιής και οστεοχόνδρωση που επηρεάζεται από τη σπονδυλική στήλη σε CT.

Ο σχηματισμός της οσφυϊκής προεξοχής συνοδεύεται από αραίωση, στρωματοποίηση, μικρο-θραύση των ινών των εσωτερικών στρωμάτων του ινώδους δακτυλίου σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Ο πυρήνας κινείται σε αυτήν την περιοχή με τη μεγαλύτερη αραίωση, ασκώντας πίεση σε αυτό, γεγονός που οδηγεί στην διόγκωση του δίσκου στο νωτιαίο κανάλι. Ταυτόχρονα, η ακεραιότητα των εξωτερικών δομών του δακτυλίου παραμένει ανέπαφη στο στάδιο της προεξοχής. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο σχηματισμού κήλης, αλλά όχι ακόμη η ίδια η κήλη, αν και αναφέρεται ως το στάδιο 1 μιας μεσοσπονδύλιου κήλης.

Στάδια, τύποι προεξοχών δίσκου στο κάτω μέρος της πλάτης

Υπάρχει μια ταξινόμηση των οσφυϊκών προεξοχών κατά στάδια ανάπτυξης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της κλινικής διαδικασίας.

  1. Το πρώτο στάδιο (ήπιο) χαρακτηρίζεται από τη μικρότερη, μόλις αισθητή προεξοχή του δίσκου, την οποία δεν μπορεί να ανιχνεύσει κάθε ειδικός, ακόμη και με σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας. Διαστάσεις - 0,1-1 mm.
  2. Το δεύτερο στάδιο (μέτρια) - η διόγκωση αυξάνεται, καθιστώντας ευκολότερη τη διάγνωση με ειδικά εργαλεία απεικόνισης. Το μέγεθος της προεξοχής στο στάδιο 2 - 1-3 mm.
  3. Το τρίτο στάδιο (σοβαρό) - σε αυτό το στάδιο, η μετατόπιση είναι ήδη αρκετά μεγάλη, απεικονίζεται σαφώς πέρα ​​από το περίγραμμα των σπονδύλων. Η εξέταση με όργανα δείχνει το σχηματισμό 3-6 mm, αλλά ακόμα χωρίς σημάδια ρήξης του εξωτερικού τμήματος του ινώδους δακτυλίου.

Το τελευταίο στάδιο (3 κουταλιές της σούπας) είναι οριακό με εξώθηση. Και από αυτό προκύπτει ότι ανά πάσα στιγμή, στο πλαίσιο μιας ισχυρής χαλάρωσης της παλμικής μάζας, ο εύθραυστος ινώδης δακτύλιος μπορεί να μην αντέξει και τελικά να σκάσει. Στη συνέχεια, ένα μέρος του πυρήνα θα σέρνεται μέσω της διαμορφωμένης τρύπας, που σημαίνει ότι θα εμφανιστεί κήλη, με την πραγματική έννοια της λέξης από ιατρική άποψη. Ωστόσο, δεν θα υπερβούμε το πεδίο του θέματος του άρθρου, ας επιστρέψουμε στην οσφυϊκή προεξοχή. Ας εξετάσουμε εν συντομία τις ποικιλίες του ανάλογα με την κατεύθυνση, τη θέση της προκύπτουσας διόγκωσης.

ΠοικιλίαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
ΡάχηςΠροβάλλει οπίσθια από τους σπονδύλους, προς την αντίθετη κατεύθυνση από το νωτιαίο κανάλι. Αυτή η μορφή είναι σπάνια και κλινικά η πιο ήρεμη.
ΠλευρικόςΠροβάλλει από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του σπονδύλου, στην προβολή των foraminal foramen. Κοινός τύπος. Συχνά σε επαφή με νευρικές διεργασίες που εκτείνονται από το μεσοσπονδύλιο foramen.
ΔιάμεσοςΗ πρόπτωση «κοιτάζει» αυστηρά στο κέντρο του νωτιαίου καναλιού, όπου συγκεντρώνεται η νευρική δέσμη του νωτιαίου μυελού - η ιπποειδή της κάσας -. Χειρότερη τοποθεσία.
ΕγκύκλιοςΟμοιόμορφο ή ανώμαλο ελάττωμα σε ολόκληρη την περιφέρεια του δίσκου. Αυτή είναι μια άλλη επικίνδυνη μορφή, είναι επίσης η πιο κοινή (80%).

Πόνος και συμπτώματα προεξοχών

Οι οσφυϊκές προεξοχές στο αρχικό και το μεσαίο στάδιο είναι συχνά ασυμπτωματικές ή ήπιες. Κατά κανόνα, στην οσφυϊκή μοίρα, ο πόνος και ο περιορισμός της κινητικότητας αρχίζουν να ενοχλούνται με την έναρξη και την εξέλιξη του σταδίου 3, όταν το διογκωμένο τμήμα του δίσκου έχει φτάσει τα 3 mm ή περισσότερο. Το πρώτο σημάδι της ατυχημένης παραμόρφωσης είναι ο πόνος στην πλάτη, που συνοδεύεται από δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος. Στη συνέχεια, παρουσιάζουμε μια πλήρη λίστα των κλασικών εκδηλώσεων της οσφυϊκής και οσφυϊκής προεξοχής και επισημαίνουμε τις ιδιαιτερότητές τους.

  • Σύνδρομο πόνου. Η εμφάνιση του πόνου δείχνει την εμπλοκή των νωτιαίων νεύρων στην παθογένεση. Με προεξοχή, είναι κυρίως ασταθής, θαμπό, πόνου. Όχι χωρίς εξαιρέσεις, φυσικά. Οι επώδυνες αισθήσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν με τη μορφή καψίματος ή παροξυσμικού οσφυϊκού, να είναι αρκετά πεισματάρης. Τα οδυνηρά φαινόμενα επιδεινώνονται συχνά όταν προσπαθείτε να αλλάξετε στάση, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, τη στιγμή ή αφού είστε σε μακρά μονότονη θέση (για παράδειγμα, όταν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα). Είναι δυνατή η ακτινοβόληση του πόνου σε ένα από τα κάτω άκρα, ενώ παρατηρείται περισσότερη δυσάρεστη δυσφορία στον μηρό, στους μυς των μοσχαριών.
  • Μπλοκ κινητικότητας. Μείωση του δυναμικού κινητήρα καθορίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολίες όταν προσπαθεί να γείρει προς τα εμπρός / πίσω, για να περιστρέψει το σώμα προς τα πλάγια. Πολλοί άνθρωποι στην εκτέλεση ενός ή άλλου τύπου κίνησης της κάτω πλάτης εμποδίζονται από την εμφάνιση ή την αύξηση του πόνου. Μερικές φορές είναι επίσης προβληματικό να μεταβείτε από μια ήρεμη κατάσταση σε μια ενεργή ακριβώς λόγω της στεγανότητας, της δυσκαμψίας στο επίπεδο της βλάβης.
  • Διαταραχές ευαισθησίας. Αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται επιστημονικά παραισθησία από τους κλινικούς γιατρούς. Χαρακτηρίζονται από αφύσικες αισθήσεις στην προβληματική περιοχή με τη μορφή μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, ερπυσμός. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αισθητηριακές διαταραχές μπορεί να είναι ενοχλητικές στο δέρμα, στους μύες της κάτω πλάτης ή / και στο πόδι, στην περιοχή του περινέου και των μηρών. Στο πόδι πολλών, αρχίζουν να γίνονται αισθητές στην περιοχή των δακτύλων, των ποδιών και του πίσω μέρους του κάτω ποδιού. Μετά από αυξημένη κινητική δραστηριότητα, οι παραισθησίες είναι συχνά αυτοπεριοριζόμενες.
  • Παραβίαση του μυϊκού τόνου. Αυτό το φαινόμενο χαρακτηρίζεται κυρίως από αδυναμία, ταχεία κόπωση της μυϊκής συσκευής των ποδιών. Στην πλάτη, τη στιγμή της επιδείνωσης της προεξοχής, οι μύες, αντίθετα, είναι πιο συχνά σε κατάσταση υπερτονικότητας, σπασμού. Με την πορεία της νόσου, εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, και οι δύο περιγραφόμενες καταστάσεις είναι γεμάτες με ακαθάριστη μυϊκή ατροφία, μέχρι την αδυναμία στάσης και μετακίνησης με αυτοπεποίθηση.
  • Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Οι παθολογικές ανωμαλίες των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, των αναπαραγωγικών οργάνων είναι μια εξαιρετικά μη ικανοποιητική επιπλοκή της παραμελημένης κατάστασης της προεξοχής, υποδηλώνοντας την παρουσία του συνδρόμου cauda equina. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ακράτεια ούρων, περιττωμάτων, ανικανότητας, προβλήματα σύλληψης και μεταφοράς εμβρύου. Ένα τέτοιο σύνδρομο είναι ένα ισχυρό επιχείρημα για τον επείγοντα διορισμό χειρουργικής επέμβασης, καθώς η πρόωρη βοήθεια που παρέχεται απειλεί όχι μόνο την μη αναστρέψιμη παθολογία, αλλά και την παράλυση ενός ατόμου. Ευτυχώς, το σύνδρομο cauda equina είναι σχετικά σπάνιο στα στάδια της προεξοχής..

Η ένταση του πόνου και άλλα νευρολογικά σημεία, ο συνδυασμός και ο αριθμός των συμπτωμάτων εξαρτώνται κυρίως από τη θέση, τον όγκο της εστίασης, τον βαθμό φλεγμονής και το οίδημα των νευρικών ιστών γύρω από το δίσκο.

Μέθοδοι έρευνας

Κατά την πρώτη επίσκεψη, ένας νευρολόγος διεξάγει μια αρχική εξέταση του ασθενούς, περιλαμβάνει μια πλήρη συλλογή ιστορικού και ειδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης του ασθενούς. Ένας ειδικευμένος ειδικός θα μπορεί να υποψιάζεται την προεξοχή του οσφυϊκού δίσκου βάσει της αρχικής παρακολούθησης του προβλήματος. Τονίζουμε ότι δεν μπορεί κανείς να υποψιάζεται, να εγκρίνει και να συνταγογραφεί θεραπεία χωρίς οργανική διάγνωση. Παρόμοια συμπτώματα και σημεία νευρολογικού ελλείμματος είναι τυπικά πολλών παθολογιών του ΚΝΣ..

Για να επιβεβαιώσει ή να απορρίψει αυτήν τη διάγνωση, ο νευρολόγος κατευθύνει τον ασθενή στη μελέτη αυτού του τμήματος μέσω απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, αλλά μόνο ως προηγούμενη εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, δεδομένου ότι στερείται εντελώς της δυνατότητας οπτικοποίησης των μαλακών ιστών. Και οι μαλακοί ιστοί είναι ο ίδιος ο δίσκος, οι νευρικοί και αγγειακοί σχηματισμοί, ο νωτιαίος μυελός, οι μυϊκοί σύνδεσμοι.

Η προεξοχή στη μαγνητική τομογραφία.

Στο θέμα της «διάγνωσης», οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται ότι η λήψη αναμονής, οι νευρολογικές εξετάσεις και η ακτινογραφία είναι επίσης πολύ σημαντικές. Ναι, αυτές είναι βοηθητικές μέθοδοι, αλλά επιτρέπουν στον ειδικό να:

  • Μάθετε για τη φύση, τη δύναμη, τον χρόνο εμφάνισης, τη συχνότητα επανάληψης των ενοχλητικών παθήσεων προτού ένα άτομο πάει σε ιατρική εγκατάσταση.
  • να αξιολογηθεί η μυϊκή δύναμη, ο συντονισμός, το δυναμικό στήριξης του κινητήρα και να αποκαλυφθεί η σχέση της αύξησης του πόνου με αυτήν ή αυτήν την κίνηση.
  • καταλάβετε ποιο ήταν το επίπεδο των φυσικών δεδομένων του ασθενούς πριν από την έναρξη της νόσου και τι έχει γίνει αυτή τη στιγμή.
  • εντοπίστε διαταραχές της στάσης του σώματος, μετρήστε το εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης σε όλες τις φυσιολογικές κατευθύνσεις.
  • εξετάστε προσεκτικά τα αντανακλαστικά, την αίσθηση της αφής.
  • να προσδιοριστεί η παρουσία, το μέγεθος, ο αριθμός των οστεοφυτών στην εξεταζόμενη περιοχή της κορυφογραμμής, η μετατόπιση των σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους, το μέγεθος του μεσοσπονδύλιου χώρου, η πυκνότητα των οστών ·
  • να μελετήσετε την ιστορία των ανθρώπινων ασθενειών, τον τρόπο ζωής, την επαγγελματική σφαίρα, να καταγράψετε το βάρος και το ύψος, να λάβετε υπόψη την ηλικία, η οποία, όπως όλα τα άλλα, παίζει σημαντικό ρόλο στην αναγνώριση της αιτιολογίας των εκφυλιστικών σπονδυλικών παθήσεων και στον καθορισμό θεραπευτικών τακτικών.

Η διαδικασία εξάρθρωσης του πυρήνα του πυρήνα, η μεταμόρφωση στους ιστούς του ινώδους δακτυλίου, η ακρίβεια της θέσης και της κατεύθυνσης της προεξοχής, του τσίμπημα των νεύρων και της κατάστασης του νωτιαίου μυελού μπορεί να καθοριστεί αποκλειστικά σε εικόνες MRI.

Το MRI σάς επιτρέπει να συλλέγετε αναλυτικές πληροφορίες με τη μικρότερη λεπτομέρεια σχετικά με την κατάσταση όλων των δίσκων και άλλων δομικών στοιχείων σε κάθε επίπεδο λογισμικού. Με βάση τις εικόνες MRI διατομής του τμήματος που ερευνήθηκε στο οβελιαίο επίπεδο, ακόμη και οι μικρότερες προεξοχές, που είναι μικρότερες από 2 mm, προσδιορίζονται. Αφού ο γιατρός εγκρίνει τη διάγνωση, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, η οποία θα είναι αποτελεσματική..

Μέθοδοι θεραπείας και η αποτελεσματικότητά τους

Με προεξοχές της οσφυϊκής μοίρας, συνιστάται συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια συντηρητική προσέγγιση βοηθά στην ποιοτική αντιμετώπιση των επιδεινώσεων και υποτροπών της παθολογίας. Ο κύριος σκοπός των μη επεμβατικών τακτικών:

  • σταματήστε τον πόνο και τη φλεγμονή, δημιουργήστε ευνοϊκές συνθήκες για τις νευρικές ρίζες
  • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, του μεταβολισμού, της παράδοσης τροφής σε μια εξασθενημένη περιοχή.
  • αποτρέψτε την πρόοδο της καταστροφής του δίσκου και διασφαλίστε την πρόληψη της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων προεξοχής.
  • αύξηση της κινητικότητας της πληγείσας περιοχής ·
  • αποτρέψτε την ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας (πλάτη, κάτω άκρα).
  • για να αποφευχθεί η μετατροπή της προεξοχής σε πραγματική κήλη στο μέγιστο (δυστυχώς, στην πράξη, αργά ή γρήγορα, ένα τέτοιο αποτέλεσμα της νόσου εμφανίζεται συνήθως στους περισσότερους ασθενείς).

Προκειμένου η συντηρητική θεραπεία να ωφεληθεί πραγματικά, πρέπει να λάβει συνολικά και ικανά υπόψη όλα τα κριτήρια της υποκείμενης παθολογίας, τις ταυτόχρονες ασθένειες και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Επομένως, είναι ιδανικό να το προγραμματίζετε μόνο από έναν πολύ ικανό γιατρό που παρακολουθεί τον ασθενή. Λοιπόν, τι περιλαμβάνεται στο βασικό φάσμα της μη επεμβατικής θεραπείας και είναι αποτελεσματικές οι μέθοδοι της;?

  1. Η χρήση φαρμάκων - η επίδραση των φαρμάκων στην ασθένεια. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται είναι: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (εάν είναι απαραίτητο στην οξεία φάση) - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac; διεγερτικά του μεταβολισμού και αναγέννηση ιστού χόνδρου - Chondromix, Rumolon; βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής με βάση βιταμίνες Β και ασβέστιο. Όλα τα φάρμακα δρουν συμπτωματικά και προφυλακτικά. Με μικρές προεξοχές, χονδροπροστατευτές και συνθέσεις ανόργανων και βιταμινών σε συνδυασμό με τις υπόλοιπες υποχρεωτικές τακτικές θεραπείας εξακολουθούν να λειτουργούν τέλεια, χωρίς να επιτρέπεται η διασπορά της καταστροφικής παθογένεσης. Και σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ο δίσκος μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως αν παραμορφωθεί όχι περισσότερο από 1 mm. Οι σχηματισμοί άνω των 1 mm με αυτά τα φάρμακα διατηρούνται μόνο από την εξέλιξη, αλλά όχι σε όλα και όχι πάντα. Τα παυσίπονα οποιασδήποτε ομάδας δεν έχουν καμία επίδραση στη μείωση του όγκου της προεξοχής · μπορούν μόνο να «σβήσουν» οδυνηρά συμπτώματα.
  2. Η φυσιοθεραπεία είναι ο κύριος τύπος συντηρητικής ανάρρωσης ασθενών Η τακτική περιλαμβάνει την καθημερινή χρήση μέτριων, αλλά αποτελεσματικών τεχνικών σωματικής άσκησης. Η θεραπεία άσκησης ανακουφίζει την παθολογική περιοχή από υπερβολικό στρες, τοπικά και συνολικά αυξάνει την αντοχή και την πλαστικότητα του μυοσκελετικού συστήματος, παράγει τονωτικό αποτέλεσμα και βελτιώνει τη σύνθεση των κύριων μεταβολιτών του δίσκου. Επιπλέον, λόγω της σωστής γυμναστικής, οι σπόνδυλοι και οι αρθρώσεις ισιώνονται, αυξάνοντας έτσι τον μεσοσπονδύλιο χώρο και απελευθερώνοντας τις νευρικές ρίζες από τον σφιγκτήρα. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου θεραπείας άσκησης έχει αποδειχθεί. Φυσικά, δεν θα πραγματοποιηθεί πλήρης θεραπεία, όπως είναι η φύση της παθολογίας, αλλά είναι πολύ πιθανό να διατηρηθεί υπό έλεγχο η προεξοχή. Ωστόσο, η αξία των μαθημάτων θα διαγραφεί με τη μη εξουσιοδοτημένη χρήση ασκήσεων, οι συστάσεις των οποίων ο ασθενής δεν έλαβε από το πρώτο άτομο (τον ειδικό του), αλλά από δεύτερα άτομα (γνωστούς, συμβούλους από θεματικούς ιστότοπους στο Διαδίκτυο κ.λπ.).
  3. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας - σταθεροποίηση της ευεξίας με ένα βέλτιστα επιλεγμένο σύμπλεγμα συνεδριών φυσικοθεραπείας. Μια επιλογή φυσιοθεραπείας μπορεί να αποτελείται από διάφορες διαδικασίες σε ένα πρόγραμμα θεραπείας και ανάκαμψης. Για παράδειγμα, από ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με κύματα σοκ, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με βαλνοθεραπεία και λάσπη κ.λπ. Η αποτελεσματικότητά του παρατηρείται ιδιαίτερα σε περίπτωση ήπιων και μέτριων προεξοχών, που δεν περιπλέκεται από νευρολογικά ελλείμματα. Δυστυχώς, μια οσφυϊκή βλάβη αυτής της μορφής δεν μπορεί να υποχωρήσει και να εξαλειφθεί μόνιμα.
  4. Διαδικασίες μασάζ - βοηθητική θεραπεία με ειδικές τεχνικές μη τραυματικού μασάζ. Το τοπικό μασάζ διεγείρει την αποστράγγιση των λεμφών, την κυκλοφορία του αίματος, τις μεταβολικές διαδικασίες. Χάρη στη δράση του, διορθώνονται οι μυϊκοί τόνοι, τα αντανακλαστικά και η ευαισθησία, βελτιώνεται η κινητική δραστηριότητα και η αντοχή στη στήριξη των οσφυϊκών κομματιών. Το ύψος της αποτελεσματικότητας είναι παρόμοιο με αυτό της φυσικοθεραπείας. Το μασάζ για ορισμένους τύπους μετακινήσεων μπορεί να αντενδείκνυται πλήρως. Επομένως, απαγορεύεται να επικοινωνήσετε μαζί του χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Εάν ο γιατρός εγκρίνει μια τέτοια ιατρική περίθαλψη με τη διάγνωσή σας, θα πρέπει να λαμβάνεται καθαρά σε ιατρική εγκατάσταση με τον καλύτερο μασέρ στενού προφίλ. Διαφορετικά, διατρέχετε τον κίνδυνο να έχετε σοβαρές συνέπειες. Και αυτή είναι η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, η αύξηση του βαθμού της πρόπτωσης του δίσκου, η κρίσιμη παραβίαση και ο θάνατος των νεύρων, η ανάπτυξη των προτάσεων σε άλλα επίπεδα κ.λπ..

Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας, θεραπείας άσκησης, μασάζ επιτρέπεται να εφαρμόζονται στην πράξη μόνο εάν δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής και συνδρόμου πόνου, δηλαδή χωρίς υποτροπές. Αρχικά, στην οξεία φάση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, φορώντας ορθοπεδικό στήριγμα και μεγιστοποιώντας την κάτω ανάπαυση στην πλάτη. Μόνο μετά την πλήρη καταστολή της οξείας φάσης, χρησιμοποιούνται οι ηχητικές μέθοδοι.

Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι το 5% -10% των ασθενών με προεξοχές χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες παρακέντησης νευροχειρουργικής από το προφίλ της νουκλεοπλαστικής. Περαιτέρω σχετικά με τις ενδείξεις, τα χαρακτηριστικά και την αποτελεσματικότητα των ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών.

Λειτουργία προεξοχής

Θυμηθείτε ότι η προεξοχή είναι η αρχική μορφή κήλης, όταν διατηρείται η ανατομική ακεραιότητα της εξωτερικής σφαίρας του ινώδους δακτυλίου, λόγω του οποίου ο πυρήνας pulposus βρίσκεται ακόμα στο δίσκο. Μόνο μια τέτοια εικόνα της νόσου επιτρέπει τη χρήση μεθόδων διάτρησης πλαστικών του δίσκου λογισμικού. Συνιστάται να συστήσετε νουκλεοπλαστική σε άτομο με προεξοχή της οσφυϊκής / οσφυϊκής περιοχής μόνο υπό τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αναποτελεσματικότητα της μη χειρουργικής θεραπείας για 3-6 εβδομάδες.
  • συχνές παροξύνσεις των οδυνηρών συμπτωμάτων.
  • δυσλειτουργία των νεύρων του γαγγλίου των ιπποειδών.
  • χρόνιο αντανακλαστικό και ριζικό σύνδρομο.
  • ταχέως αναπτυσσόμενη δυναμική της ανάπτυξης προεξοχών.

Η νουκλεοπλαστική διάτρησης στοχεύει στη μείωση της πίεσης μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, ο οποίος ευνοεί την επιστροφή του τελευταίου στην κανονική του μορφή. Η επίδραση της μείωσης της ενδοδισκικής πίεσης και της έλξης της παραμόρφωσης εξασφαλίζεται από την άμεση δράση στον πυρήνα (με σκοπό τη μερική καταστροφή του) από έναν συγκεκριμένο φυσικό παράγοντα:

  • κρύο πλάσμα (κρύο πλαστικό πλάσμα)
  • λέιζερ (εξάτμιση με λέιζερ).
  • ηλεκτρομαγνητικά κύματα (αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων)
  • εκτόξευση πίεσης ισοτονικού υγρού (ξεπερασμένη τακτική, υδροπλαστικά).

Στην ουσία, όλες οι μέθοδοι επιρροής "εργασία", πραγματοποιούνται σύμφωνα με την ίδια αρχή. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, είναι επίσης περίπου ίσες - η πιθανότητα επιτυχίας των διαδικασιών είναι περίπου 80%. Η πρόσβαση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο πραγματοποιείται από το πίσω μέρος διαδερμικά (μέσω παρακέντησης παρακέντησης). Η αναισθησία χρησιμοποιείται κυρίως τοπικού τύπου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αποκλείεται η γενική αναισθησία ή η επισκληρίδιος αναισθησία. Η επέμβαση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, πριν δοθεί στον ασθενή ένα κλύσμα καθαρισμού. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο τμήμα της ελάχιστα επεμβατικής νευροχειρουργικής, εξοπλισμένη με μια ενδοεγχειρητική συσκευή ακτίνων Χ. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 15-30 λεπτά. Εξετάστε όλα τα στάδια της νουκλεοπλαστικής.

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρουργείου. Η κλασική θέση είναι στο πλάι, ενώ τα πόδια μπαίνουν στο στομάχι.
  2. Το δέρμα της οσφυϊκής μοίρας αντιμετωπίζεται ευρέως με αντισηπτικά. Πραγματοποιείται αναισθησία.
  3. Υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ σε ασφαλή χώρο, ο χειρουργός κάνει μια παρακέντηση (2-5 mm) με την εισαγωγή μιας βελόνας παρακέντησης μέσα στο δίσκο στην απαιτούμενη απόσταση. Συνήθως στο κέντρο του πυρήνα.
  4. Ένα ηλεκτρόδιο είναι εγκατεστημένο στον σωληνίσκο εργασίας της βελόνας, μέσω του οποίου θα προμηθεύεται ο "παράγοντας καταστροφής" της ζελατινώδους ουσίας.
  5. Μέσω περιστροφικών-μεταφραστικών κινήσεων του ηλεκτροδίου, εκπέμποντας, για παράδειγμα, παλμούς λέιζερ ή μια ροή πλάσματος χαμηλής θερμοκρασίας, το ζελέ στοιχείο στο δίσκο εξατμίζεται μερικώς.
  6. Η παραγόμενη πυρηνικοποίηση παρέχει μια αντίστροφη σύμπτυξη της μάζας του πολτού που μετατοπίζεται στην περιφέρεια του δακτυλίου κατά τη διάρκεια της νόσου. Η διαμόρφωση του οσφυϊκού δίσκου αποκαθίσταται, εξαλείφεται το τσίμπημα της νευρικής ρίζας.
  7. Στο τέλος της επέμβασης, αφαιρούνται λεπτά όργανα εργασίας, εφαρμόζεται ένα αντισηπτικό γύψο στη διάτρηση. Συνήθως, μια τόσο μικρή πληγή δεν απαιτεί ραφές..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εάν η προεξοχή δεν επιβεβαιωθεί με μαγνητική τομογραφία, αλλά διαγνωστεί ρήξη του ινώδους τμήματος της μεσοσπονδύλιου επένδυσης, η σημασία της νουκλεοπλαστικής ακυρώνεται πλήρως. Η επέμβαση επιλογής για ήδη σχηματισμένες οσφυϊκές κήλες είναι μικροδυσκεκτομή ή ενδοσκόπηση.

Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί το γεγονός ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς (μετά από 50-55 ετών) δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση παρακέντησης στους οσφυϊκούς δίσκους. Οι ειδικοί το εξηγούν από το γεγονός ότι λόγω της γήρανσης που σχετίζεται με την ηλικία, οι οσφυϊκοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι πολύ αφυδατωμένοι σε αυτήν την ηλικία. Αυτό το γεγονός μαρτυρεί την ανθεκτικότητα ενός απαράδεκτου αφυδατωμένου ινώδους δακτυλίου στην απόσυρση στη ζώνη προεξοχής κατά τη χρήση οποιουδήποτε από τους τύπους νουκλεοπλαστικής. Και, κατά συνέπεια, η αναποτελεσματικότητα τέτοιων διαδικασιών στο ηλικιωμένο κοινό των ασθενών.

Ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση

Μετά από μια ελάχιστα επεμβατική απλή συνεδρία, ο ασθενής ενεργοποιείται μετά από 2-3 ώρες. Τα περισσότερα από αυτά λειτουργούσαν σε αξιοσημείωτες βελτιώσεις εντός των πρώτων ωρών μετά από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Ίσως, αμέσως μετά την ενεργοποίηση, θα του επιτραπεί να πάει σπίτι μόνος του. Αλλά για να αποφευχθούν μετεγχειρητικές επιπλοκές, οι οποίες δεν αποκλείονται μετά από μια διαδερμική (πιο ήπια) λειτουργία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • αντιβιοτική θεραπεία (κατά των λοιμώξεων και των εξιδρώσεων).
  • λήψη αγγειακών φαρμάκων (κατά της θρόμβωσης των άκρων, του θρομβοεμβολισμού).
  • ήρεμη φυσική αγωγή, ιδιαίτερα απαλή στο κάτω μέρος της πλάτης κατά την περίοδο ανάρρωσης.
  • ειδικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας για καλή αποκατάσταση της λειτουργικότητας του χειρουργικού τμήματος, ενίσχυση των μυών, πρόληψη υποτροπών.
  • φορώντας ένα υποστηρικτικό κορσέ κατά την αποκατάσταση.
  • απαγόρευση άρσης βαρών, άρνηση δια βίου από βαριά αθλήματα.

Συνολικά, οι δραστηριότητες αποκατάστασης διαρκούν 2 μήνες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι και αυτοί οι 2 μήνες ένα άτομο θα περιορίζεται από το περπάτημα, την επίσκεψη στην εργασία, τις δουλειές του σπιτιού κ.λπ. Ωστόσο, η μη συμμόρφωση με συγκεκριμένες θεραπείες αποκατάστασης και δια βίου, για τις οποίες ο γιατρός ενημερώνει διεξοδικά κατά την απόρριψη, σχετίζεται με υψηλούς κινδύνους μετεγχειρητικών επιπλοκών. Το πρώτο από αυτά είναι η ταχεία ανανέωση και η προοδευτική πορεία προεξοχής.

Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Στην κλινική μας για τη θεραπεία των νωτιαίων παθήσεων, χρησιμοποιούμε σύγχρονες και αποδεδειγμένες τεχνολογίες. Οι γιατροί μας: ένας νευρολόγος, ένας σπονδυλολόγος, ένας ενδοκρινολόγος, θα επιλέξουν τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας για εσάς βάσει των δεδομένων ιστορικού: ηλικία, φύλο, σύνθεση σώματος, ροή αίματος, συνακόλουθες ασθένειες και τρόπος ζωής. Τα περισσότερα από 30 χρόνια εμπειρίας μας επιτρέπουν να επιτύχουμε την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, να κάνουμε την απαραίτητη θεραπεία και να μας μάθουμε να ζούμε χωρίς πόνο.

Η οστεοχόνδρωση, η οποία δεν απαλλάσσει νέους ή ηλικιωμένους, είναι πιο συχνή σήμερα. Σχεδόν το 40% των ατόμων κάτω των 40 γνωρίζουν ήδη από πρώτο χέρι τι είναι. Και μεταξύ των ηλικιωμένων, σχεδόν το 90% επηρεάζεται από αυτό. Είναι αυτή η ασθένεια, που συνοδεύεται από εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και, στη συνέχεια, στους ίδιους τους σπονδύλους, αυτός είναι ο κύριος προκλητικός της ανάπτυξης της προεξοχής, της πρόπτωσης και, στη συνέχεια, των κήλων της σπονδυλικής στήλης.

Στο πλαίσιο της δράσης εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αρχίζει να χάνει νερό, να εμφανίζει ανεπάρκεια σε βασικά θρεπτικά συστατικά και τελικά να παραμορφώνεται. Έτσι, η προεξοχή γίνεται το αποτέλεσμα της οστεοχόνδρωσης. Όμως, παρά την παρουσία αλλαγών, το πρώιμο ή, όπως λένε, το προ-κήλιο στάδιο για μεγάλο αριθμό ασθενών προχωρά με έντονο πόνο, γεγονός που μειώνει απότομα την ποιότητα ζωής. Οι πόνοι μπορεί να είναι πόνοι και φωτεινοί και να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, δεν είναι πάντα δυνατό να τα σταματήσετε με τη βοήθεια ναρκωτικών. Ακόμη και στα αρχικά στάδια, παρατηρούνται συχνά παραβιάσεις της βιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης, η οποία εκδηλώνεται με τον περιορισμό των κινήσεων και τη μείωση της ικανότητας εργασίας.

Αλλά αυτό απέχει πολύ από τις χειρότερες εκδηλώσεις της νόσου, επομένως είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε τα συμπτώματά της, αλλά να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Διαφορετικά, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική και θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Εξώθηση: τι είναι και πώς σχηματίζεται

Η προεξοχή είναι μια επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης, στην οποία υπάρχει παραβίαση της συμμετρίας του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ελαφρά διόγκωση του περιγράμματος του πέρα ​​από τα φυσιολογικά όρια διατηρώντας ταυτόχρονα την ακεραιότητα της ινώδους μεμβράνης.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι τακάκια χόνδρου που βρίσκονται μεταξύ όλων των σπονδύλων για την παροχή υψηλής ποιότητας απορρόφησης κραδασμών, καθώς και για την κινητικότητα, την ευελιξία και τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Τα μεγέθη τους είναι διαφορετικά σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι οι μικρότεροι, οι θωρακικοί δίσκοι είναι ελαφρώς μεγάλοι και οι οσφυϊκοί δίσκοι είναι οι μεγαλύτεροι και η διάμετρος τους είναι πολύ μεγαλύτερη από το ύψος.

Κάθε μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει πολτό πυρήνα που μοιάζει με ζελέ και περιβάλλοντα ινώδη δακτύλιο. Επιπλέον, σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα όργανα, τα θρεπτικά συστατικά δεν εισέρχονται απευθείας από την κυκλοφορία του αίματος, αλλά με διάχυτο τρόπο από την κυκλοφορία του αίματος των σπονδύλων μέσω της τελικής πλάκας. Αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την ευαισθησία των δίσκων σε γρήγορη φθορά και παραμόρφωση λόγω ακατάλληλης διατροφής, της παρουσίας κακών συνηθειών, μεταβολικών διαταραχών, σταθερής στατικής υπερφόρτωσης, σωματικής εργασίας κ.λπ..

Υπό την επίδραση αρνητικών ενεργών παραγόντων, ιδίως αυξημένων φορτίων, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, γεγονός που οδηγεί σε οξεία ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών στο δίσκο, καθώς και απώλεια νερού. Το αποτέλεσμα αυτού είναι η μείωση της ελαστικότητας του πυρήνα του πυρήνα, η ικανότητά του να απορροφά τους κραδασμούς και, στη συνέχεια, τις τοπικές εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες.

Εάν δεν αναληφθεί δράση σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση θα επιδεινωθεί, οι ακραίες πλάκες θα σκληρύνουν, το ύψος του δίσκου θα μειωθεί και ο ινώδης δακτύλιος θα γίνει λεπτότερος. Ταυτόχρονα, παραμένει η πίεση του πυρήνα του πυρήνα, η οποία, στο τέλος, οδηγεί στο γεγονός ότι μερικές από τις ίνες του δεν μπορούν να αντέξουν και σταδιακά να σπάσουν και ο πυρήνας του πυρήνα είναι σε θέση να γεμίσει τον προκύπτοντα αυλό. Έτσι, σχηματίζεται μια προεξοχή, η οποία είναι άμεσος προκάτοχος μιας κήλης. Αλλά ταυτόχρονα, η ακεραιότητα της ινώδους μεμβράνης δεν έχει παραβιαστεί ακόμη.

Οι πιο συχνές προεξοχές βρίσκονται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο L5 - S1 που βρίσκεται μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού, καθώς και στον δίσκο L4 - L5. Στην αυχενική μοίρα, η παθολογία επηρεάζει συχνότερα τον δίσκο C5-C6.

Η ήδη σχηματισμένη προεξοχή μπορεί να οδηγήσει σε πρόπτωση του δίσκου, δηλ. Σε έντονη ένταση και, ως αποτέλεσμα, ρήξη του ινώδους δακτυλίου του. Ως αποτέλεσμα, ο πολτός πυρήνας που μοιάζει με ζελέ θα βγει. Έτσι, θα σχηματιστεί ένας κήλη με δίσκο, ο οποίος ενδέχεται να απαιτεί ήδη εγχείρηση, καθώς είναι γεμάτος σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές..

Στάδια προεξοχής

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της προεξοχής:

  • Στάδιο 1 (εύκολο) - συνίσταται στον σχηματισμό μιας μόλις αισθητής προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι διαστάσεις του δεν υπερβαίνουν τα 0,1-1 mm, επομένως, δεν μπορούν όλοι οι ειδικοί να ανιχνεύσουν προεξοχή σε αυτό το στάδιο ακόμη και με μαγνητική τομογραφία.
  • Στάδιο 2 (μέτρια) - η προεξοχή αυξάνεται στα 1-3 mm, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευσή του σε εικόνες MRI χωρίς προβλήματα.
  • Στάδιο 3 (σοβαρό) - η προεξοχή προεξέχει ήδη αισθητά πέρα ​​από τα όρια των σπονδυλικών σωμάτων, αλλά δεν παρατηρούνται ακόμη σημάδια ρήξης του εξωτερικού τμήματος της ινώδους μεμβράνης. Οι διαστάσεις του είναι περίπου 3-6 mm.

Έτσι, το 3ο στάδιο συνορεύει με την εξώθηση, δηλαδή τον σχηματισμό μιας πραγματικής μεσοσπονδύλιου κήλης. Επομένως, σχεδόν οποιαδήποτε στιγμή, η αραιωμένη ινώδης μεμβράνη μπορεί να σπάσει και ο πυρήνας του πυρήνα θα αρχίσει να κινείται προς τα έξω. Το τμήμα που έχει πέσει έξω από τα όρια του ινώδους δακτυλίου μπορεί να διαχωριστεί με την πάροδο του χρόνου, το οποίο ονομάζεται δέσμευση. Εάν οι συνηθισμένες κήλες θεωρούνται επικίνδυνες από την άποψη της ανάπτυξης σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων και του κινδύνου μη αναστρέψιμων συνεπειών, τότε οι εξαγόμενες κήλες απαιτούν επείγουσα χειρουργική φροντίδα..

Τύποι προεξοχής και πρόπτωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Κανονικά, ο δίσκος έχει σχεδόν στρογγυλό σχήμα. Βρίσκεται ανάμεσα στα σώματα των γειτονικών σπονδύλων και, από τη μία πλευρά, σχηματίζει το νωτιαίο κανάλι, στο οποίο περνά ο νωτιαίος μυελός και οι ρίζες του. Η αντίθετη πλευρά του δίσκου βλέπει προς τα έξω. Επομένως, στην πρώτη περίπτωση, διαγιγνώσκονται οπίσθιες ή ραχιαίες προεξοχές και στη δεύτερη, πρόσθια.

Είναι ο πρώτος που αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την κατάσταση του ασθενούς, καθώς ακόμη και μια μικρή αλλαγή στην ανατομία του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση σημαντικών νευρικών δομών και στην εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων αλλαγών όχι μόνο από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης, αλλά και στο έργο των εσωτερικών οργάνων που αντιστοιχούν στο προσβεβλημένο τμήμα του νωτιαίου μυελού..

Μπορεί να εμφανιστεί διόγκωση σε οποιοδήποτε τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Με βάση αυτό, διακρίνονται διάφοροι τύποι προεξοχών:

  • παραϊατρικός;
  • διάμεσος;
  • κυκλικό (διάχυτο);
  • τροφικά.

Διάμεσος

Η προεξοχή σχηματίζεται καθαρά στο κέντρο του νωτιαίου σωλήνα. Με την ήττα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυτός είναι ένας από τους πιο δυσάρεστους τύπους ασθενειών, καθώς βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του νωτιαίου καναλιού στο επίπεδο L1 - L3 που περνάει η αρχή της ίππου cauda. Είναι ένα μεγάλο νευρικό πλέγμα υπεύθυνο για την κινητική δραστηριότητα και την ευαισθησία των ποδιών, καθώς και για την εργασία των πυελικών οργάνων. Επομένως, η παραμικρή επαφή του διογκωμένου δίσκου με τις δομές των νεύρων οδηγεί σε παραβίαση της ποιότητας μετάδοσης των νευρικών παλμών από τον νωτιαίο μυελό στα πόδια και τα πυελικά όργανα, η οποία συνοδεύεται από αντίστοιχες διαταραχές.

Παραϊατρικός

Η προεξοχή μετατοπίζεται προς τα δεξιά ή αριστερά του κεντρικού τμήματος του νωτιαίου σωλήνα, το οποίο με την πάροδο του χρόνου είναι γεμάτο με παραβίαση των νευρικών ριζών που περνούν εδώ. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην εμφάνιση διαταραχών στην εργασία του σώματος που αντιστοιχούν στο επίπεδο βλάβης και σοβαρού πόνου..

Διατροφικά

Η προεξοχή σχηματίζεται στο στενότερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης - φυσικές οπές που σχηματίζονται από τα σώματα των γειτονικών σπονδύλων και τις αρθρικές διαδικασίες τους. Σε αυτά, κατά κανόνα, τα νεύρα εκτείνονται από την αριστερή και τη δεξιά πλευρά του νωτιαίου μυελού. Δεδομένου ότι τα ανοίγματα των φυτών είναι πολύ στενά, ακόμη και οι μικρότερες προεξοχές μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην καύση και οξεία δυσλειτουργία των αντίστοιχων οργάνων.

Διαχέω

Τέτοιες προεξοχές καταλαμβάνουν ολόκληρο το οπίσθιο τμήμα του δίσκου. Ως αποτέλεσμα, προεξέχει ομοιόμορφα στο νωτιαίο κανάλι, το οποίο, αφού φτάσει σε ορισμένο μέγεθος προεξοχής, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διμερείς επιπλοκές.

Συμπτώματα προεξοχής και πρόπτωσης

Συχνά, στα αρχικά στάδια του σχηματισμού προεξοχών, δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά δεν εκφράζονται σημαντικά. Όταν μια κήλη βρίσκεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος και ο περιορισμός της κινητικότητας συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται στα στάδια 2–3 της προεξοχής, δηλαδή όταν το προεξέχον τμήμα του δίσκου αυξάνεται σε 3 mm ή περισσότερο.

Το πρώτο σημάδι παθολογικών αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι ο πόνος στην πλάτη, στον οποίο ενώνονται σταδιακά άλλα συμπτώματα. Έτσι, η προεξοχή εκδηλώνεται:

  • πόνος;
  • περιορισμένη κινητικότητα
  • παραβίαση του μυϊκού τόνου
  • μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του σώματος
  • διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Η σοβαρότητα και η φύση της κλινικής εικόνας εξαρτάται άμεσα από το ποιος μεσοσπονδύλιος δίσκος επηρεάζεται, το μέγεθος της προεξοχής, τη θέση του στο νωτιαίο κανάλι, το βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και το οίδημα των ιστών. Έτσι, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη φύση των εκδηλώσεων ασθενειών, επομένως, συχνά σε ασθενείς περίπου της ίδιας ηλικίας με τις ίδιες προεξοχές, τα συμπτώματα είναι αρκετά εντυπωσιακά διαφορετικά, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση της νόσου..

Σύνδρομο πόνου

Ο πόνος εμφανίζεται όταν επηρεάζεται η προεξοχή των νωτιαίων νεύρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πόνους, θαμπό και εμφανίζονται μόνο κατά διαστήματα. Παρόλο που, με ορισμένους τύπους προεξοχής, μπορεί αρχικά να είναι αιχμηρά μέχρι το lumbago, να είναι επίμονα και να συνοδεύονται από αίσθημα καύσου στη σπονδυλική στήλη.

Συνήθως, ο πόνος εντείνεται κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος, την εκτέλεση σωματικής εργασίας ή κατά τη διατήρηση μιας στατικής θέσης του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ιδίως με την παρατεταμένη συνεδρίαση. Η πιθανότητα ακτινοβολίας πόνου σε ένα ή και στα δύο πόδια δεν αποκλείεται, και συχνότερα η μεγαλύτερη δυσφορία είναι η παρουσία στους γοφούς και τους μόσχους.

Μερικές φορές οι ασθενείς με μικρές προεξοχές βιώνουν το ίδιο, και μερικές φορές ακόμη πιο σοβαρή αγωνία από τα άτομα με μεγάλες πραγματικές κήλες.

Μπλοκ κινητικότητας

Ο περιορισμός της κινητικής ικανότητας παρατηρείται στο τμήμα της σπονδυλικής κίνησης όπου βρίσκεται η παθολογική προεξοχή. Έτσι, όταν εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να λυγίζουν προς τα εμπρός και προς τα πίσω και επίσης να γυρίζουν το σώμα προς τα πλάγια. Συχνά αυτό οφείλεται στον αυξανόμενο πόνο όταν προσπαθείτε να κάνετε μια κίνηση. Συχνά είναι αρκετά δύσκολο για τους ασθενείς να σηκωθούν και να πάνε στη σωματική εργασία μόνο και μόνο λόγω της στενότητας των μυών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Με το σχηματισμό προεξοχής στον μεσοσπονδύλιο δίσκο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθίσταται δύσκολη η περιστροφή του κεφαλιού προς τα πλάγια, έτσι οι ασθενείς περιστρέφουν συχνά ολόκληρο το σώμα τους σε τέτοιες καταστάσεις. Η αντανακλαστική μυϊκή ένταση και πόνος παρεμποδίζουν το κατέβασμα και την ανύψωση του κεφαλιού, κάνοντας κινήσεις κουνώντας, κ.λπ..

Δεδομένου ότι η θωρακική σπονδυλική στήλη είναι ανενεργή, οι προεξοχές σε αυτήν είναι σπάνιες και είναι κυρίως αποτέλεσμα τραύματος. Αλλά μπορούν ακόμη να σχηματιστούν σε αυτό το μέρος της σπονδυλικής στήλης, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από δυσκολίες στην εκτέλεση αναπνευστικών κινήσεων, δυσφορία στους καρπούς και τις παλάμες. Επομένως, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για δύσπνοια και αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή..

Μειωμένος μυϊκός τόνος στα άκρα

Με προεξοχές, μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο η υπερτονικότητα των μυών της πλάτης στο αντίστοιχο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, αλλά και η μυϊκή δύναμη των βραχιόνων (με βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη) και των ποδιών (όταν εμφανίζεται προεξοχή στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη). Επομένως, είναι συχνά δύσκολο για τους ασθενείς να σηκωθούν, να περπατήσουν ή να εργαστούν με τα χέρια τους. Ελλείψει έγκαιρης επαρκούς θεραπείας, οι μύες μπορεί σταδιακά να ατροφούν και ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς την ικανότητα να στέκεται με σιγουριά, να κινείται ή να εργάζεται με τα χέρια του.

Αισθητική βλάβη

Μούδιασμα του δέρματος, μειωμένη ευαισθησία ονομάζονται παραισθησίες. Η εμφάνισή τους οφείλεται σε παραβίαση της αδυναμίας των βιοηλεκτρικών σημάτων από τον νωτιαίο μυελό κατά μήκος των στραγγαλισμένων νεύρων στα αντίστοιχα μέρη του σώματος..

Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρχουν αφύσικες αισθήσεις στην πληγείσα περιοχή με τη μορφή μυρμήγκιασμα ή ερπυσμού. Μπορούν να υπάρχουν όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στους μύες, τόσο στην προβολή του προσβεβλημένου δίσκου, όσο και στο βραχίονα, το πόδι, το περίνεο κ.λπ. Συχνά οι ασθενείς παραπονούνται για παρόμοια δυσφορία στους μύες των δακτύλων, των ποδιών και των μοσχών. Στο στάδιο της προεξοχής, η παραισθησία μπορεί να εξαλειφθεί μέσω σωματικής άσκησης.

Διαταραχές των εσωτερικών οργάνων

Η σπονδυλική στήλη είναι το θεμέλιο του ανθρώπινου σώματος. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για τη διατήρηση μιας όρθιας θέσης του σώματος και είναι η προστασία του πολύ ευαίσθητου νωτιαίου μυελού. Πολλές νευρικές ίνες απομακρύνονται από τον νωτιαίο μυελό, πλέκοντας τη σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια διακλαδίζονται σε μια μάζα λεπτότερων νεύρων. Είναι υπεύθυνοι για τη σωματική δραστηριότητα και τον έλεγχο της εργασίας όλων των μερών του σώματος και των εσωτερικών οργάνων..

Επομένως, με το σχηματισμό προεξοχής ή πρόπτωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ειδικά εάν συνοδεύεται από καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οι σπονδυλικές ρίζες, ωστόσο, όπως τα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να συμπιεστούν από την ίδια την προεξοχή, τους οιδηματικούς ιστούς, τους σπασμούς των μυών κ.λπ. Αυτό αναπόφευκτα οδηγεί στις διαταραχές που περιγράφονται παραπάνω κινητικότητα, ευαισθησία και άλλες διαταραχές. Αλλά ταυτόχρονα, τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται, ενδοφλέβια από την περιοχή του νωτιαίου μυελού που βρίσκεται στην προβολή του προσβεβλημένου σπονδυλικού κινητικού τμήματος..

Έτσι, η προεξοχή των δίσκων της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές στην εργασία της υπόφυσης, των οργάνων ΩΡΛ, των ματιών, των μυών του λαιμού, των ώμων και των βραχιόνων, καθώς και του θυρεοειδούς αδένα. Επομένως, επιπρόσθετα συμπτώματα αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι:

  • ζάλη, πονοκεφάλους, ημικρανίες
  • νευρικότητα;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • προβλήματα όρασης, ακοή
  • προβλήματα ύπνου
  • βλάβες του νεύρου του προσώπου (νευραλγία και νευρίτιδα).
  • συχνή αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα
  • πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του λαιμού, των ώμων, των χεριών, των αγκώνων.
  • μειωμένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Εάν σχηματιστεί διόγκωση στη θωρακική σπονδυλική στήλη, αυτό προκαλεί τη δημιουργία προϋποθέσεων για την ανάπτυξη ασθενειών του πεπτικού, αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και των νεφρών και των επινεφριδίων. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, το άσθμα, η βρογχίτιδα, η πνευμονία, η χολοκυστίτιδα, η γαστρίτιδα και άλλες ασθένειες συχνά διαγιγνώσκονται αρχικά και μόνο τότε εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους..

Τα συμπτώματα των βλαβών των δίσκων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι:

  • προσβολές βήχα, δύσπνοια
  • πόνος στο στήθος;
  • αρρυθμία
  • δυσκολία αναπνοής;
  • πόνος στην κοιλιά, τόσο στο κέντρο όσο και στο δεξί ή το αριστερό υποχόνδριο.
  • ικτερός;
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • αυξημένη αδυναμία
  • λόξυγκες;
  • διαταραχές της ούρησης
  • πόνος στην περιοχή των νεφρών κ.λπ..

Με την ήττα του τελευταίου, 12ου μεσοσπονδύλιου δίσκου της θωρακικής περιοχής, είναι δυνατή η ανάπτυξη γυναικολογικών παθήσεων, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Τις περισσότερες φορές, οι προεξοχές και οι κήλες των μεσοσπονδύλιων δίσκων επηρεάζουν την οσφυϊκή περιοχή. Σε τέτοιες καταστάσεις, το τσίμπημα των νεύρων, τα οποία σε αυτό το μέρος της σπονδυλικής στήλης αντιπροσωπεύονται κυρίως από την ιπποειδή, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη:

  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • πόνος στον ομφαλό και κάτω
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • εντερικός κολικός;
  • πρήξιμο των ποδιών
  • απώλεια ελέγχου των διαδικασιών ούρησης και αφόδευσης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση της νόσου, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο ή σπονδυλολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα και εξέταση, κατά την οποία ο ασθενής θα κληθεί να υποβληθεί σε διάφορες ειδικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να προσδιορίσουν τη νευρολογική του κατάσταση. Ένας έμπειρος διαγνωστής καταφέρνει συχνά να υποψιάζεται την παρουσία προεξοχής ήδη σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης.

Αλλά για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και τη διαφοροποίηση της νόσου από άλλες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε:

  • Μαγνητική τομογραφία
  • Ακτινογραφία;
  • Η αξονική τομογραφία.

Η πιο ενημερωτική είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να λαμβάνετε τη μεγαλύτερη ποσότητα δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των ίδιων των μεσοσπονδύλιων δίσκων, του νωτιαίου μυελού, της μυο-συνδέσμου και άλλων μαλακών ιστών. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται προεξοχές έως 2 mm.

Ωστόσο, τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας, η εξέταση του ασθενούς και με τη βοήθεια ερευνητικών μεθόδων ακτινογραφίας έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της προεξοχής και την επιλογή των πιο αποτελεσματικών θεραπευτικών τακτικών. Παρέχουν πληροφορίες σχετικά με:

  • τη φύση, τη σοβαρότητα, τον χρόνο έναρξης και τη συχνότητα των επεισοδίων κακουχίας ·
  • μυϊκή δύναμη, συντονισμός, σύνδεση του συνδρόμου πόνου με ορισμένες κινήσεις.
  • το επίπεδο φυσικής ανάπτυξης του ασθενούς πριν από την έναρξη του σχηματισμού προεξοχών και την αλλαγή του κατά τη στιγμή της εξέτασης ·
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
  • την ασφάλεια των αντανακλαστικών ·
  • ποιότητα ευαισθησίας στην αίσθηση
  • η παρουσία και το μέγεθος των οστεοφυτών στη σπονδυλική στήλη.
  • η παρουσία σπονδυλολίσθησης ·
  • το μέγεθος των μεσοσπονδύλιων χώρων και της οστικής πυκνότητας ·
  • τη φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας του ασθενούς και τον τρόπο ζωής του γενικά.

Χαρακτηριστικά της συντηρητικής θεραπείας της προεξοχής και της πρόπτωσης

Με προεξοχές, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποδίδουν καλά φρούτα και αποτρέπουν την επιδείνωση της νόσου. Σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφείται ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που έχουν σχεδιαστεί όχι μόνο για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, αλλά και για την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής κίνησης, τη βελτίωση του μεταβολισμού, της κινητικότητας και την πρόληψη της ανάπτυξης μυϊκής ατροφίας. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, να εξαλείψετε την πίεση στις σπονδυλικές ρίζες και να αποτρέψετε τη μετάβαση της προεξοχής στην πρόπτωση και, στη συνέχεια, μια πραγματική κήλη..

Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • χειροκίνητη θεραπεία;
  • φυσιοθεραπεία;
  • Άσκηση.

Για κάθε ασθενή, η φύση της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα υπάρχοντα χαρακτηριστικά της προεξοχής του δίσκου, αλλά και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας ενός ατόμου..

Αλλά για να είναι αποτελεσματική η συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία της προεξοχής και η πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις και επίσης να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής που είναι κατάλληλες για τη συγκεκριμένη κατάσταση. Έτσι, για τους υπαλλήλους γραφείου, τους οδηγούς και τους εκπροσώπους άλλων "καθιστικών" επαγγελμάτων, απαιτούνται τακτικά διαλείμματα. Κάθε ώρα ένα άτομο πρέπει να σηκώνεται από το χώρο εργασίας και να κάνει προθέρμανση ή τουλάχιστον να περπατά για λίγα λεπτά.

Οι άνθρωποι που εργάζονται σωματικά πρέπει να προσπαθήσουν να περιορίσουν το φορτίο στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης και να αποκτήσουν τη σωστή τεχνική ανύψωσης βαριών αντικειμένων. Με την επιδείνωση της νόσου, πρέπει να συνταγογραφείται ένα σωστό σχήμα.

Είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιείται επιπρόσθετη θεραπεία για ασθένειες που προκύπτουν από βλάβες της προεξοχής των νωτιαίων ριζών, ιδίως διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρούς, βρόγχους, πνεύμονες κ.λπ. παραβιάσεις σε αυτά τα όργανα, οι οποίες έχουν προκύψει στο πλαίσιο παραβίασης της νευρικής αγωγιμότητας. Επομένως, οι ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες συχνά απαιτούν πρόσθετες διαβουλεύσεις από άλλους στενούς ειδικούς: γαστρεντερολόγους, πνευμονολόγους, καρδιολόγους, ουρολόγους κ.λπ..

Φαρμακευτική θεραπεία

Στον ασθενή χορηγείται ένα σύνολο ξεχωριστά επιλεγμένων φαρμάκων, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μαθημάτων. Η διάρκειά τους επιλέγεται επίσης ξεχωριστά για κάθε ασθενή και μπορεί να ρυθμιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Έτσι, οι ασθενείς συνταγογραφούνται να παίρνουν φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

  • Τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα με αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, τα οποία διατίθενται σε διάφορες μορφές (δισκία, αλοιφές, κρέμες, γέλες, ενέσιμα διαλύματα).
  • μυοχαλαρωτικά - φάρμακα σχεδιασμένα για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, τα οποία συχνά προκαλούν πόνο.
  • chondroprotectors - φάρμακα σχεδιασμένα να παρέχουν τις πιο σημαντικές ενώσεις για την αναγέννηση του ιστού του χόνδρου (γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη).
  • Βιταμίνες Β - βελτίωση της ποιότητας του νευρικού συστήματος και, ειδικότερα, της διέλευσης βιοηλεκτρικών σημάτων κατά μήκος των νωτιαίων ριζών.

Χειροκίνητη θεραπεία

Η χειροκίνητη θεραπεία είναι ένας από τους κύριους τρόπους εξάλειψης της προεξοχής και της πρόπτωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Υπονοεί την επιρροή των χεριών ενός ειδικού, αλλά σε αντίθεση με το κλασικό θεραπευτικό μασάζ, η χειροκίνητη θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο τους μαλακούς ιστούς της πλάτης και του λαιμού, αλλά και την ίδια τη σπονδυλική στήλη..

Οι συνεδρίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο εκτός της περιόδου επιδείνωσης της νόσου. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατή η επίλυση μιας τεράστιας ποικιλίας των πιο διαφορετικών προβλημάτων. Έτσι, χάρη στη μη αυτόματη θεραπεία, είναι δυνατόν:

  • αποκαταστήστε τον κανονικό άξονα της σπονδυλικής στήλης.
  • αποκαταστήστε τη φυσική θέση κάθε σπονδύλου.
  • μεγεθύνετε τον μεσοσπονδύλιο χώρο.
  • ανακουφίστε την πίεση από τις νευρικές δομές και εξαλείψτε έτσι το σύνδρομο πόνου, σημάδια νευρολογικού ελλείμματος, καθώς και αντίστοιχες ασθένειες εσωτερικών οργάνων.
  • να αυξήσει το επίπεδο της γενικής αντοχής του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες.
  • βελτίωση των προσαρμοστικών ιδιοτήτων?
  • επιβραδύνει τη φυσική διαδικασία γήρανσης.
  • επιτύχετε μια σημαντική βελτίωση στην ευημερία.

Ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με χειροκίνητη θεραπεία που πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Gritsenko. Είναι αυτή που επιτρέπει την πιο ακριβή επίδραση στη σπονδυλική στήλη και διαφέρει από άλλους τύπους θεραπείας, όπως η μικροχειρουργική από τις ανοιχτές επεμβάσεις. Έτσι, η μέθοδος Gritsenko σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τις φυσικές διαδικασίες αποκατάστασης του σώματος και των μεσοσπονδύλιων δίσκων ειδικότερα. Με τη βοήθειά του, επιλύεται ένα τεράστιο σύνολο εργασιών και τα πρώτα αποτελέσματα μπορούν να αξιολογηθούν αμέσως μετά την πρώτη συνεδρία..

Ένας ειδικός για κάθε ασθενή επιλέγει τις βέλτιστες τακτικές και μεθόδους χειροκίνητης θεραπείας, δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην προβληματική περιοχή, αλλά δεν ξεχνά τα υπόλοιπα. Έτσι, επιτυγχάνεται ένα ολοκληρωμένο αποτέλεσμα βελτίωσης της υγείας. Χάρη στις επιδέξιες ενέργειες του χειροπράκτη, οι σπόνδυλοι πέφτουν στη θέση τους, η πίεση στους δίσκους μειώνεται, σχηματίζονται ευνοϊκές συνθήκες για την αναγέννηση και οι νευρικές ίνες απελευθερώνονται από την πίεση. Επομένως, στο εγγύς μέλλον, σημειώνεται όχι μόνο μείωση του πόνου, αλλά και βελτίωση της εργασίας των οργάνων που αντιστοιχούν στην προηγούμενη συγκρατημένη νευρική ρίζα.

Φυσιοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσικής επιρροής στο σώμα έχουν αποδείξει από καιρό την αποτελεσματικότητά τους. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να βελτιωθεί σημαντικά η συνολική υγεία, να ενεργοποιηθούν οι μεταβολικές διεργασίες σε μαλακούς ιστούς, και επίσης να μειωθεί ο πόνος και η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας..

  • Ηλεκτροφόρηση
  • Θεραπεία με λέιζερ
  • Θεραπεία σοκ
  • Μαγνητοθεραπεία

Ως εκ τούτου, στους ασθενείς ανατίθενται συνεδρίες:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • θεραπεία με κύματα σοκ
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • μαγνητοθεραπεία
  • θεραπεία λάσπης.

Συνιστάται συχνά να υποβληθείτε σε μια φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει 10 έως 15 διαδικασίες. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονα διάφορες διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Μερικά από αυτά μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους, ενώ άλλα μπορούν να γίνουν μόνο ξεχωριστά.

Η φυσιοθεραπεία είναι μια από τις κύριες μεθόδους για την καταπολέμηση των προεξοχών και των προπτώσεων των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Χάρη στις σωστά επιλεγμένες ασκήσεις, είναι δυνατή η ομαλοποίηση του μυϊκού κορσέ, ο οποίος θα δημιουργήσει επαρκή υποστήριξη για τη σπονδυλική στήλη και θα μειώσει την πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η θεραπεία άσκησης βοηθά επίσης στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και έχει τονωτικό αποτέλεσμα..

Ένα σύνολο ασκήσεων αναπτύσσεται από έναν ειδικό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Αυτό λαμβάνει υπόψη τη θέση της προεξοχής, τη φύση της κλινικής εικόνας και το γενικό επίπεδο φυσικής κατάστασης ενός ατόμου. Αρχικά, συνιστάται να κάνετε απλές ασκήσεις και να αυξήσετε σταδιακά μόνο την ένταση των ασκήσεων.

Συνιστάται να πραγματοποιούνται οι πρώτες συνεδρίες άσκησης υπό την επίβλεψη ειδικού. Θα είναι σε θέση να διδάξει ένα άτομο να κάνει κάθε άσκηση σωστά, έτσι ώστε να είναι εξαιρετικά ευεργετικό και όχι επιβλαβές. Όλες οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται αργά και ομαλά, απαγορεύονται αυστηρά τυχόν απότομες στροφές. Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια του μαθήματος, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την άσκηση που την προκάλεσε και να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό..

Έτσι, ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει προεξοχή και πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αλλά αν δεν αγνοήσετε το πρόβλημα, μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ αποτελεσματικά με μεθόδους συντηρητικής θεραπείας. Διαφορετικά, η ασθένεια θα εξελιχθεί σταθερά και αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει στο σχηματισμό μιας πραγματικής κήλης, η οποία στη συνέχεια θα γίνει ο λόγος για χειρουργική επέμβαση.

Προεξοχή του νωτιαίου δίσκου: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Γνωρίζετε τον όρο "προεξοχή"; Δεν θα εκπλαγούμε αν το ακούσετε για πρώτη φορά. Ωστόσο, δεν συνιστούμε να χαίρεστε εκ των προτέρων: η προεξοχή, όπως πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, εκδηλώνεται συχνά σε μια εποχή που η ασθένεια έχει ήδη φτάσει σε ένα σοβαρό στάδιο ανάπτυξης. Επιπλέον, είναι πολύ εύκολο να το συγχέουμε με άλλες, λιγότερο επικίνδυνες διαταραχές του νωτιαίου συστήματος. Λοιπόν, τι σημαίνει η προεξοχή της σπονδυλικής στήλης, πώς να την αναγνωρίσετε, από πού να ξεκινήσετε τη θεραπεία και πώς να αποφύγετε μη αναστρέψιμες συνέπειες; Ας μιλήσουμε για αυτό σε αυτό το άρθρο..

Περιεχόμενο

Η προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι μία από τις εκφυλιστικές αλλαγές που συμβαίνουν σε ένα ορισμένο στάδιο της οστεοχόνδρωσης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε κήλη, ισχιαλγία ή ακόμη και παράλυση. Και, δυστυχώς, δεν θα είναι δυνατόν να κάνουμε απλή φυσική αγωγή και ιατρική γυμναστική.

Πώς λειτουργεί το σύστημα της σπονδυλικής στήλης?

Για να κατανοήσουμε τις αιτιώδεις σχέσεις, προτείνουμε να πάμε από το γενικό στο συγκεκριμένο.

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι μια στήλη αρκετών δεκάδων σπονδύλων που συνδέονται με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι δίσκοι λειτουργούν ως αμορτισέρ: απορροφούν τον συντονισμό που συμβαίνει κατά την κίνηση και βοηθούν στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης, παρέχοντας ευελιξία, σφριγηλότητα και ελαστικότητα. Ταυτόχρονα, στην περίπτωση υπερβολικών φορτίων, οι ίδιοι οι δίσκοι, δυστυχώς, δεν αναρρώνουν - εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές αρχίζουν σε αυτούς. Με απλά λόγια, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται λεπτότεροι, συρρικνώνονται, σπάνε και καταρρέουν.

Για ένα άτομο, αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται κόπωση και ένταση στα κατεστραμμένα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η αντοχή και η ικανότητα αντοχής στη σωματική δραστηριότητα μειώνονται σημαντικά. Στη συνέχεια, η ταλαιπωρία συνδυάζεται με περιόδους πόνου, που μπορεί να έρθουν και να πάνε αυθόρμητα ή να δημιουργήσουν ένα σταθερό φόντο πόνου. Μαζί με την πρόοδο της καταστροφής του δίσκου, ο πόνος αυξάνεται επίσης: γίνεται κανονικός, σχεδόν αφόρητος και περιορίζει σημαντικά τις κινητικές ικανότητες. Συνήθως σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής στρέφεται επιτέλους στον γιατρό και ακούει μία από τις απογοητευτικές διαγνώσεις - προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, κήλη ή ισχιαλγία.

Τι είναι η προεξοχή και γιατί προκύπτει?

Από τη δομή του, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από ένα κέντρο υγρών, ένα σκληρό κέλυφος και πλάκες σύνδεσης που συνδέουν τους δίσκους με τους σπονδύλους.

Το κέντρο υγρού είναι ένας ζελατινώδης (πολτός) πυρήνας, που αποτελείται κυρίως από νερό. Περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο, ο οποίος είναι ένα πυκνό στρώμα ινών κολλαγόνου. Είναι ο ινώδης δακτύλιος που προστατεύει τον πυρήνα από ζημιές και παίρνει το μερίδιο του φορτίου. Επομένως, το πρώτο πράγμα που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της καταστροφής του δίσκου είναι το τέντωμα του ινώδους δακτυλίου και η εμφάνιση μικροπραγμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πυρήνας του πυρήνα αναπόφευκτα διογκώνεται προς αραίωση. Στην ιατρική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε περίπτωση ρήξης του ινώδους δακτυλίου, ο πυρήνας ρέει μερικώς στο νωτιαίο κανάλι, ερεθίζοντας τα νευρικά άκρα. Η προεξοχή πηγαίνει σε κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Για να εξηγήσουμε με σαφήνεια τις τρέχουσες διαδικασίες, γράψαμε ένα σύντομο βίντεο

Στάδια ανάπτυξης της σπονδυλικής προεξοχής

Έτσι, η προεξοχή είναι ουσιαστικά ταυτόχρονα συνέπεια της οστεοχόνδρωση και ένα τρύγος κήλη.

Εάν ξεχωρίσουμε τα στάδια της νόσου, τότε η διαδικασία ανάπτυξης της προεξοχής μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια.

Στάδιο 1. Ο αρχικός βαθμός οστεοχόνδρωσης

Στάδιο 2. Πρόπτωση δίσκου - αρχική προεξοχή

Στάδιο 3. Εξώθηση δίσκου - προ-κήλη κατάσταση

Ο δίσκος διογκώνεται όλο και περισσότερο, ο κίνδυνος ρήξης των τελευταίων ινών που διασφαλίζει την ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου αυξάνεται ραγδαία. Το μούδιασμα των ποδιών προστίθεται σε έντονο πόνο, εμφανίζονται προβλήματα συντονισμού και κίνησης. Ενδέχεται να προκληθούν διαταραχές στην εργασία άλλων οργάνων.

Ο δίσκος διογκώνεται όλο και περισσότερο, ο κίνδυνος ρήξης των τελευταίων ινών που διασφαλίζει την ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου αυξάνεται ραγδαία. Το μούδιασμα των ποδιών προστίθεται σε έντονο πόνο, εμφανίζονται προβλήματα συντονισμού και κίνησης. Ενδέχεται να προκληθούν διαταραχές στην εργασία άλλων οργάνων.

Τύποι σπονδυλικών προεξοχών

Η θεραπεία της προεξοχής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και την πλευρά της προεξοχής του δίσκου..

Έτσι, οι πιο συνηθισμένες είναι κεντρικές (ή πρόσθιες) και ραχιαίες (ή οπίσθιες) προεξοχές, στις οποίες εμφανίζεται η προεξοχή, αντίστοιχα, μπροστά και πίσω από τον σπόνδυλο, προς το νωτιαίο κανάλι. Ομοίως, διακρίνονται οι προεξοχές αριστεράς και δεξιάς πλευράς, που βρίσκονται στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Εάν η διόγκωση πλησιάζει στη ρίζα του σπονδυλικού νεύρου, μια τέτοια προεξοχή ονομάζεται επίσημη.

Μεταξύ των πιο επικίνδυνων τύπων είναι η μέση (ή διάμεση) προεξοχή, στην οποία ο δίσκος έχει υποστεί βλάβη ακριβώς στο κέντρο και προεξέχει στο νωτιαίο κανάλι, το οποίο είναι γεμάτο με τσίμπημα των νεύρων και τον κίνδυνο παράλυσης. οπίσθια διάμεση, που διαφέρει από την προηγούμενη διεύθυνση διόγκωσης (αυστηρά πίσω). και παραϊατρικός (ελαφρώς στο πλάι).

Διαγιγνώσκεται επίσης συχνά με κυκλική (ή κυκλική) προεξοχή, όταν η διόγκωση πηγαίνει ομοιόμορφα προς όλες τις κατευθύνσεις. Αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται ένας από τους επικίνδυνους, καθώς οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν ολόκληρο τον δίσκο στο σύνολό του..

Τέλος, ένα άλλο υποείδος προεξοχής είναι διάχυτο, το οποίο χαρακτηρίζεται από πολλαπλές ανώμαλες βλάβες σε ολόκληρη την επιφάνεια του δίσκου. Η διάχυτη (ή πολλαπλή) προεξοχή χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, η οποία επίσης αυξάνει τον κίνδυνο συνεπειών και επιπλοκών.

Σημάδια προεξοχής

Παραδοσιακά, τα συμπτώματα της προεξοχής διαφέρουν ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης στο οποίο εμφανίστηκε η διαταραχή..

Με οσφυϊκή προεξοχή, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

  • αιχμηρές κρίσεις πόνου, πυροβολισμού και μυρμήγκιασμα, που επιδεινώνονται από την άσκηση, την κίνηση, μερικές φορές βήχα, το φτέρνισμα και το γέλιο.
  • ακτινοβολητικός χαρακτήρας: οι πόνοι κατά την προεξοχή της οσφυϊκής περιοχής μπορεί να «δώσουν» σε άλλα μέρη του σώματος (πόδια, πόδια, λεκάνη).
  • μούδιασμα ποδιών και δακτύλων, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, αίσθηση ποδιών «βαμβακιού».
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στην ακτίνα της κατεστραμμένης περιοχής.
  • πόνους με παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση.

Είναι σημαντικό ότι στα αρχικά στάδια της οσφυϊκής προεξοχής μπορεί να μην αισθάνεστε δυσφορία και ακόμη και να μην παρατηρήσετε την ανάπτυξη της νόσου, ωστόσο, η προεξοχή του πυρήνα αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε ερεθισμό των νεύρων και, κατά συνέπεια, σε αιχμηρούς πόνους, επιδείνωση και τον κίνδυνο κήλη ή παράλυσης.

Η αυχενική προεξοχή εμφανίζεται συνήθως με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσφορία και πόνο στον αυχένα, δυσκολία κίνησης και κλίσης του κεφαλιού.
  • μυρμήγκιασμα και χήνες που ακτινοβολούν στον βραχίονα και στον ώμο.
  • μούδιασμα των δακτύλων, γενική αδυναμία
  • ζάλη, πονοκεφάλους.

Αιτίες και διάγνωση της προεξοχής της σπονδυλικής στήλης

Το νωτιαίο σύστημα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε κολοσσιαία φορτία να πέφτουν πάνω του σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο κίνδυνος σπονδυλικής νόσου αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία. Ωστόσο, δεν πρόκειται μόνο για φυσική φθορά των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Με το τέλος της εφηβείας, πολλές διαδικασίες στο σώμα αλλάζουν επίσης. Έτσι, για παράδειγμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παύουν να λαμβάνουν πρόσθετη διατροφή μέσω του αγγειακού συστήματος - από τώρα και στο εξής, ο μεταβολισμός στους δίσκους συμβαίνει αποκλειστικά λόγω της διάχυσης από την εργασία των μυών. Και αυτό συμβαίνει όταν ο τρόπος ζωής και η λογική σωματική δραστηριότητα, δυστυχώς, αποφασίζουν τα πάντα..

Έτσι, οι κύριες αιτίες της προεξοχής των σπονδυλικών δίσκων είναι η χαμηλή κινητικότητα, η καθιστική εργασία, οι κακές συνήθειες και το υπερβολικό βάρος - μαζί με τραυματισμούς και σωματική υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης..

Η διάγνωση της «προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου» μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό - γιατρό-σπονδυλολόγο ή νευρολόγο. Για να διαπιστωθεί το γεγονός της βλάβης στους δίσκους, εκτός από την αρχική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει εξέταση ακτινογραφίας, μαγνητική τομογραφία ή CT.

Πώς να αντιμετωπίσετε την προεξοχή της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας, η επιλογή των οποίων, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και το μη αναστρέψιμο των διαδικασιών που εκτελούνται..

Με επιδείνωση της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

Θεραπεία φαρμάκων

Λαϊκές θεραπείες

Σπονδυλική έλξη

Λειτουργίες

Μετά την αφαίρεση της παρόξυνσης, συνιστάται στον ασθενή:

Άσκηση θεραπείας και ασκήσεις

Ένα σετ ασκήσεων-1 για προεξοχή της σπονδυλικής στήλης

Ένα σετ ασκήσεων-2 για προεξοχή της σπονδυλικής στήλης

Προσομοιωτές προεξοχής

Προσομοιωτές Drevmass

Μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία

Μασάζ για προεξοχή και κήλη του Schmorl

  • Φυσιοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού) - μια σειρά αποκαταστατικών διαδικασιών που μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα με τη λήψη φαρμάκων.
  • Κορσέ με προεξοχή - ένας ανατομικός ιμάντας που διορθώνει τα κατεστραμμένα τμήματα, επιτρέποντάς σας να ανακουφίσετε την περιττή πίεση στην σπονδυλική στήλη.

Πρόληψη ασθενειών και τι δεν πρέπει να κάνετε με την προεξοχή

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, καθώς και για την πρόληψη της υποτροπής και της επιδείνωσης, συνιστούμε να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • Αποφύγετε υπερβολικό άγχος στη σπονδυλική στήλη, εξαιρέστε βαριά σωματική εργασία, τραυματικά αθλήματα (τρέξιμο, μάχη, προπόνηση δύναμης στο γυμναστήριο, παιχνίδια επαφής (ποδόσφαιρο, μπάσκετ, βόλεϊ), άλματα.
  • Ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: μέτρια δραστηριότητα γυμναστικής, περπάτημα στον καθαρό αέρα, κατάλληλη διατροφή και διατροφή, εναλλακτική εργασία και ξεκούραση.

Παρακάτω έχουμε συλλέξει τις πιο συχνές ερωτήσεις που σχετίζονται με περιορισμούς κατά την προεξοχή:

Είναι δυνατόν να κάνετε μασάζ κατά τη διάρκεια της προεξοχής?

Εξώθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο?

Συμβατότητα με σάουνα

Συμβατό, αλλά με προσοχή. Οι διαδικασίες μπάνιου δεν συνιστώνται στην οξεία φάση, παρουσία φλεγμονής, τσίμπημα και αιχμηρού πόνου, στη γενική αδυναμία του ατόμου.

Παίρνουν στο στρατό με προεξοχή?

Η απόφαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της νόσου. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, εάν οι έφηβοι διαγνωστούν με προεξοχή ή κήλη, τις περισσότερες φορές απαλλάσσονται από το στρατό..

Ψυχοσωματική

Επικοινωνήστε μαζί μας

Εάν θέλετε να λάβετε συμβουλές σχετικά με την πρόληψη και την αυτοθεραπεία των σπονδυλικών παθήσεων χρησιμοποιώντας επαγγελματίες προσομοιωτές Drevmass, θα χαρούμε να σας απαντήσουμε τηλεφωνώντας στη δωρεάν τηλεφωνική γραμμή 8 800-700-37-79 ή στείλτε e-mail στο [email protected]

Μπορείτε επίσης να παραγγείλετε πίσω κλήση ή αφήστε το δικό σας ανατροφοδότηση / πρόταση.

Ελπίζουμε ότι αυτό το υλικό ήταν χρήσιμο για εσάς και σας ευχόμαστε υγεία και μεγάλη διάρκεια ζωής.!

Η ομάδα σας Drevmass

Μεσοσπονδύλιου Κήλη