Κύριος / Ιερό οστό

Αρθρίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας: θεραπεία, αιτίες και συμπτώματα της νόσου, διάγνωση, διατροφή

Ιερό οστό

Η κλινική της ουρικής αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες και προοδευτικές κρίσεις αρθρίτιδας. Με την επόμενη επίθεση, υπάρχουν οξείες, διαπεραστικοί πόνοι στην άρθρωση, φλεγμονώδες οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων Η θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα πραγματοποιείται συχνά συντηρητικά. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, φυσιοθεραπείας, μασάζ, θεραπείας άσκησης, συμμόρφωσης με μια θεραπευτική δίαιτα.

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για το ARTHRITIS." Διαβάστε περισσότερα.

Η αρθρίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζεται λόγω της δυσλειτουργίας του μεταβολισμού της πουρίνης στο σώμα, η οποία οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στις αρθρώσεις. Όταν δημιουργείται μια συγκεκριμένη συγκέντρωση, ξεκινούν οι διαδικασίες κρυστάλλωσης των οξικών ουρικών αλάτων της. Αυξημένη σύνθεση ουρικού οξέος και η καθυστερημένη απέκκριση από τα νεφρά προδιαθέτουν σε αυτό..

Οι κρύσταλλοι στην κοιλότητα των αρθρώσεων ερεθίζουν τους μαλακούς, χόνδρους, ιστούς των οστών, προκαλώντας την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η οξεία πορεία του και εκδηλώνεται κλινικά από προσβολές της κλασικής αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας.

Η ασθένεια είναι 20 φορές πιο πιθανό να διαγνωστεί σε άνδρες. Οι γυναίκες πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα συνήθως μετά από φυσική εμμηνόπαυση. Στα παιδιά, η παθολογία εντοπίζεται σπάνια και οι λόγοι για την ανάπτυξη αρθρίτιδας σε αυτά δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.

Ταξινόμηση της νόσου

Μία από τις ταξινομήσεις της αρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας βασίζεται στην παθογένεσή τους. Στη νεφρική μορφή παθολογίας, ο σχηματισμός ουρικών ουσιών οφείλεται σε επιβράδυνση της απέκκρισης ουρικού οξέος από το σώμα από τις νεφρικές δομές. Η υπερβολική παραγωγή βάσεων πουρίνης είναι χαρακτηριστικό της ουρικής αρθρίτιδας στη μεταβολική μορφή. Μια μικτή μορφή αρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού μέτριας παραβίασης της σύνθεσης του ουρικού οξέος και της αργής έκκρισης του.

Τυπική (κλασική) μορφή

Σε αυτή τη μορφή, η ουρική αρθρίτιδα εκδηλώνεται στο 50-80% των ασθενών. Η επόμενη επίθεση μπορεί να προκληθεί από υποθερμία, αλκοόλ ή λιπαρά τρόφιμα, υπερβολική σωματική άσκηση. Η υποτροπή εμφανίζεται ξαφνικά, πιο συχνά τη νύχτα. Ένας αιχμηρός, κοπής, έντονος πόνος γίνεται αισθητός στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του πρώτου δακτύλου. Ταυτόχρονα, η γενική θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε εμπύρετες τιμές (38-39 ° C). Οι μαλακοί ιστοί διογκώνονται, το δέρμα λειαίνει και κοκκινίζει λόγω της υπερχείλισης αίματος σε μικρά αγγεία.

Η πρώτη ουρική αρθρίτιδα στους άνδρες επηρεάζει συχνά μια άρθρωση του ποδιού. Στις γυναίκες, ο πόνος παρατηρείται ταυτόχρονα σε αρκετές αρθρώσεις του χεριού (πολυαρθρίτιδα). Η επίθεση διαρκεί 3-10 ημέρες και στη συνέχεια η σοβαρότητα σχεδόν όλων των συμπτωμάτων μειώνεται γρήγορα.

Υποξεία μορφή

Για την υποξεία μορφή της ουρικής αρθρίτιδας, είναι λιγότερο έντονα τα συμπτώματα. Προχωρά ως μονοαρθρίτιδα, δηλαδή ο πόνος γίνεται αισθητός σε μία μόνο άρθρωση. Υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος. Η ήττα πολλών αρθρώσεων στην υποξεία μορφή ουρικής αρθρίτιδας διαγιγνώσκεται συνήθως σε νεαρούς ασθενείς στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης παθολογίας. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας αυξάνεται, και στο μέλλον, εμφανίζονται οξείες ουρική αρθρίτιδα..

Χρόνια μορφή

Οι συχνές παροξύνσεις της ουρικής αρθρίτιδας προκαλούν καταστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρικές δομές. Η παθολογία παίρνει μια χρόνια μορφή της πορείας, στην οποία οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με επώδυνες υποτροπές. Ακόμη και μικρή σωματική δραστηριότητα, αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, η χρήση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.

Μετά τη χρόνια, η ασθένεια εξελίσσεται αργά, πεισματάρης. Η παραμόρφωση των αρθρώσεων προδιαθέτει σε υπερχείλιση, συσπάσεις, μυϊκή ατροφία και στη συνέχεια σε μερική ή πλήρη ακινητοποίηση.

Ρευματοειδής μορφή

Η διάγνωση της αρθρίτιδας σε μορφή ρευματοειδούς διαρκεί περισσότερο από τον προσδιορισμό των κλασικών προσβολών. Το γεγονός είναι ότι άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες των αρθρώσεων μπορούν να καλυφθούν κάτω από τα συμπτώματά της. Τα σημάδια της ρευματοειδούς νόσου είναι παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς, της ψωριασικής, της αντιδραστικής, της μολυσματικής αρθρίτιδας.

Ψευδοφλεμονική μορφή

Η ψευδοφλεγμονώδης μορφή χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή της άρθρωσης, που εκδηλώνεται σε σημεία γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Το κύριο σύμπτωμα μιας τέτοιας ουρικής αρθρίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39,5 ° C. Εμφανίζονται ρίγη, πυρετός, κρύος ιδρώτας. Στο πλαίσιο της υπερθερμίας, η πέψη και η περισταλτική διαταραχή, ένα άτομο πάσχει από πονοκεφάλους, ζάλη.

Κατά τη διεξαγωγή γενικών κλινικών εξετάσεων αίματος, ανιχνεύεται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που είναι ένα σημάδι οξείας διάχυτης πυώδους φλεγμονής των μαλακών ιστών.

Μαλοσυμπτωματική μορφή

Η ουρική αρθρίτιδα, η οποία είναι ασυμπτωματική, απαιτεί επίσης μακροχρόνια διάγνωση. Οι ασθενείς στο ιατρείο παραπονιούνται για μέτριο πόνο σε μία ή δύο αρθρώσεις, ελαφρά περιορισμό της κινητικότητας. Η διάγνωση γίνεται δύσκολη λόγω της απουσίας συγκεκριμένων σημείων ουρικής αρθρίτιδας - πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος.

Γριρθριτική μορφή

Με αυτήν τη μορφή της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μην επηρεάσει άμεσα τις αρθρικές δομές. Περιλαμβάνει bursae και τένοντες, που συνήθως βρίσκονται στη φτέρνα. Τα καλώδια του συνδετικού ιστού υφίστανται καταστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές - πυκνώνουν, γίνονται πυκνότερα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της λειτουργικής τους δραστηριότητας.

Αιτίες της νόσου

Η απορύθμιση του μεταβολισμού της πουρίνης στο σώμα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Η πρωτοπαθής ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται λόγω της παρουσίας γενετικών ελαττωμάτων και της μείωσης της παραγωγής ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των πουρινών, της έκκρισης των αλάτων ουρικού οξέος από τις αρθρώσεις.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

  • υπερβολική, μη ισορροπημένη, μονότονη τροφή
  • τρώει πολύ κρέας και (ή) αλκοολούχα ποτά.
  • καθιστική ζωή.

Η δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο των υπαρχουσών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρές παθολογίες των νεφρών, που συνοδεύονται από σημαντική μείωση της λειτουργικής τους δραστηριότητας, την ψωρίαση. Διαταραχές του μεταβολισμού πουρίνης προκαλούνται από ασθένειες του αίματος - λευχαιμία, λέμφωμα, πολυκυτταραιμία. Η μακροχρόνια χρήση των κυτταροστατικών, των σαλουρητικών, των γλυκοκορτικοστεροειδών προδιαθέτει στην ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας, τη φύση της πορείας της, τον βαθμό βλάβης στους χόνδρους, στα οστά, στους μαλακούς ιστούς, στον αριθμό των επιπλοκών που έχουν αναπτυχθεί. Η ένταση των συμπτωμάτων είναι ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες κατά την επιλογή τακτικής θεραπείας..

Περίοδος καθυστέρησης

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχεδόν όλα τα συμπτώματα της παθολογίας απουσιάζουν. Ακόμα και μετά από σοβαρή σωματική άσκηση, οι αρθρώσεις δεν αντιμετωπίζουν δυσφορία. Το εύρος κίνησης διατηρείται πλήρως, δεν υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος. Εάν ένας ασθενής στραφεί σε ρευματολόγο κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου της ουρικής αρθρίτιδας, τότε μπορεί να διαγνωστεί με τη διεξαγωγή γενικής κλινικής εξέτασης αίματος για αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος. Όμως, κανένα εργαστηριακό σημάδι φλεγμονής δεν μπορεί να ανιχνευθεί.

Οξεία περίοδος

Για την ουρική αρθρίτιδα κατά την οξεία περίοδο, είναι χαρακτηριστικό ο καύσος, ο πόνος σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις. Τα αρθρικά συμπτώματα συνοδεύονται από επιδείνωση της γενικής υγείας - αύξηση της θερμοκρασίας, έλλειψη όρεξης, υπερβολική εφίδρωση. Λόγω του συνεχούς ή επαναλαμβανόμενου πόνου, ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, ανήσυχο. Δεδομένου ότι η ουρική αρθρίτιδα συμβαίνει τη νύχτα, ο ασθενής αισθάνεται συγκλονισμένος το πρωί. Σημειώνεται γρήγορη κόπωση, απάθεια, αδυναμία, διαταραχές του ύπνου (υπνηλία ή αϋπνία).

Χρόνια περίοδος

Παρά το γεγονός ότι στη χρόνια πορεία της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας, οι επιθέσεις αντικαθίστανται από μακροχρόνιες υποχωρήσεις, η παθολογία εξελίσσεται. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μόνο κατά τη διάρκεια υποτροπών, η οποία εκδηλώνεται κλινικά ως εξής:

  • σε μια άρθρωση του δακτύλου ή του χεριού, υπάρχει ξαφνικός πόνος "τραυματισμός".
  • το δέρμα πάνω από την άρθρωση γίνεται πρησμένο, κόκκινο, ζεστό στην αφή.
  • κατά την κάμψη ή την επέκταση της άρθρωσης, η ένταση του πόνου αυξάνεται σημαντικά.
  • κατά την ψηλάφηση κάτω από το δέρμα, προσδιορίζονται μικροί πυκνοί σχηματισμοί - τοφώδες.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα επιδείνωσης της αρθρίτιδας στη χρόνια περίοδο είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς τις συνήθεις αιτίες της υπερθερμίας, για παράδειγμα, ιογενείς ή βακτηριακές αναπνευστικές λοιμώξεις.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια εξωτερική εξέταση, αναμνηστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των οργανικών και βιοχημικών μελετών. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν 6 τυπικά σημεία παθολογίας από τα ακόλουθα:

  • περισσότερα από ένα ιστορικό επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας?
  • μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρικές δομές κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής ·
  • μονομερής βλάβη της αψίδας του ποδιού.
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • μονοαρθρική βλάβη;
  • μονομερής διόγκωση και πόνος της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης.
  • σχηματισμένες τομές (υποδόρια οζίδια).
  • ασύμμετρο πρήξιμο του δέρματος και των μαλακών ιστών της άρθρωσης.
  • υπερουριχαιμία;
  • υποφλοιώδεις κύστες που δεν έχουν υποστεί διαβρωτικές αλλαγές, που ανιχνεύονται με ακτινογραφία.

Η απουσία παθογόνων μικροοργανισμών στο υγρό της άρθρωσης προσδιορίζεται επίσης χρησιμοποιώντας βακτηριακή καλλιέργεια.

Ακόμα και οι «παραμελημένοι» ΑΡΘΡΙΤΙΕΣ μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)

Η γενική κλινική ανάλυση του αίματος στο στάδιο της ύφεσης της ουρικής αρθρίτιδας δεν άλλαξε. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αποκαλύπτεται αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και ουδετερόφιλη μετατόπιση του λευκογράμματος προς τα αριστερά. Αυτά είναι χαρακτηριστικά σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στο σώμα..

Βιοχημική εξέταση αίματος (BAC)

Το ινώδες, τα ορομακοειδή, τα σιαλικά οξέα, η απτοσφαιρίνη, οι γάμμα και οι άλφα2-σφαιρίνες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια βιοχημικών μελετών σε υψηλές συγκεντρώσεις. Η ανάπτυξη αρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας υποδηλώνεται από αύξηση της ποσότητας ουρικού οξέος. Κανονικά, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις παραμέτρους 0,12-0,14 mmol / l.

Ακτινογραφία αρθρώσεων

Η εξέταση ακτινογραφίας είναι πιο ενημερωτική για τη διάγνωση της χρόνιας αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας. Ένα συγκεκριμένο σημάδι παθολογίας είναι η απορρόφηση των οστών (οστεοπόρωση). Στις εικόνες που ελήφθησαν, οι εστίες διαφώτισης σε μέγεθος έως 3 cm απεικονίζονται σαφώς στην περιοχή των ακραίων τμημάτων των σωληνοειδών οστών και των αρθρώσεων. Με μια βαθιά καταστροφική διαδικασία, οι οστικές επιφύσεις καταστρέφονται εντελώς και οι μάζες του ουρικού συσσωρεύονται στη θέση τους.

Μελέτη αρθρικού υγρού

Εάν, κατά τη διάρκεια οργανικών και βιοχημικών μελετών, αποκαλυφθούν συγκεκριμένα σημάδια της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά δεν αρκούν για τη διάγνωση, τότε το αρθρικό υγρό λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια παρακέντηση. Η ανάπτυξη της παθολογίας υποδεικνύεται από δεδομένα μικροσκοπικής ανάλυσης - την παρουσία μικροκρυστάλλων ουρικού οξέος στο αρθρικό. Ταυτόχρονα, το ίδιο το αρθρικό υγρό είναι διαφανές, υπάρχει μόνο μια μικρή μείωση στο ιξώδες του..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βιολογικά δείγματα λαμβάνονται από τις ασφάλειες. Περιέχουν επίσης μικροκρυστάλλους αλάτων ουρικού οξέος..

Θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου. Για να σταματήσετε τις ουρολογικές επιθέσεις, δεν αρκεί να χρησιμοποιείτε συστηματικά και τοπικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τη σωστή διατροφή, να παρακολουθείτε μια απαλή αγωγή, αποφεύγοντας το άγχος στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Σε οξύ πόνο, οι ασθενείς παρουσιάζουν ορθοπεδικές συσκευές (επίδεσμοι, άκαμπτες ή ημι-άκαμπτες ορθώσεις) και μερικές φορές απαιτείται γύψος.

Θεραπεία φαρμάκων

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας. Για την εξάλειψη του πόνου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, δισκίων - Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam. Η τοπική εφαρμογή αλοιφών, πηκτωμάτων (Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Fastum, Indomethacin) βοηθά στην αντιμετώπιση ήπιας δυσφορίας..

Για να εξαλειφθεί γρήγορα η ουρική αρθρίτιδα, το Colchicine, ένα αλκαλοειδές της σειράς tropolone, περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα. Η ταχεία καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη λήψη του φαρμάκου οφείλεται στην ικανότητά του να αναστέλλει την φαγοκυττάρωση του ουρικού οξέος, να επιβραδύνει τη μετανάστευση των μακροφάγων και των λευκοκυττάρων σε παθολογικές εστίες. Εάν η κολχικίνη και τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά, στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή μεθυλprednisolone, Diprospan, Triamcinolone.

Μια ομάδα φαρμάκων που προορίζονται για την παθογενετική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδαςΟνόματα φαρμάκωνΘεραπευτική δράση
Ουρικοσουρικά παρασκευάσματαProbenecid, Sulfinpyrazone, Azapropazone, BenzbromaronΕνισχυμένη απέκκριση ουρικού οξέος από το σώμα
Φάρμακα που διαταράσσουν τη σύνθεση του ουρικού οξέοςFebuxostat, αλλοπουρινόληΜείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος, διάλυση των υπαρχόντων ουρικών αποθέσεων, αποτροπή του σχηματισμού τους στις αρθρώσεις και στα νεφρά

Γυμναστική και περιποίηση σπα

Μετά την καταστολή της ουρικής αρθρίτιδας, την ανακούφιση από οξεία φλεγμονή και πόνο, ο ασθενής παραπέμπεται σε γιατρό θεραπείας άσκησης. Αφού εξέτασε τα διαγνωστικά δεδομένα, αναπτύσσει ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης. Ο γιατρός καταρτίζει μια σειρά ασκήσεων, η εφαρμογή των οποίων σας επιτρέπει να ενισχύσετε το μυϊκό πλαίσιο των αρθρώσεων που έχουν υποστεί ζημιά. Στη διαδικασία της καθημερινής άσκησης, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, τα αποθέματα θρεπτικών ουσιών σε χόνδρους, μαλακούς ιστούς οστών αναπληρώνονται, γεγονός που συμβάλλει στην αναγέννησή τους.

Στο στάδιο της αποκατάστασης, οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία σπα. Θεραπευτική λάσπη, μεταλλικά νερά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας.

Φυσιοθεραπεία και θεραπεία συσκευών

Τα μέτρα φυσιοθεραπείας πραγματοποιούνται τόσο για παροξύνσεις της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας όσο και στο στάδιο της ύφεσης. Για την εξάλειψη του οξέος πόνου, της ηλεκτροφόρησης ή της φωνοφόρησης με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναισθητικά, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ. Αυτές οι διαδικασίες ενδείκνυται επίσης κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αλλά μόνο διεξάγονται με χονδροπροστατευτές, βιταμίνες Β, διαλύματα αλάτων ασβεστίου. Η υπεριώδης ακτινοβολία των προσβεβλημένων αρθρώσεων βοηθά στην αντιμετώπιση επιθέσεων αρθρίτιδας.

Επίσης, στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν 5-10 συνεδρίες μαγνητοθεραπείας, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με κύματα σοκ, γαλβανικά ρεύματα.

Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα

Μπορείτε να ελέγξετε την πορεία της ουρικής αρθρίτιδας με σωστή διατροφή. Σε παθολογίες που δεν περιπλέκονται από βλάβη στα νεφρά, η τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας σάς επιτρέπει να μειώσετε τη δόση των συστημικών φαρμάκων, να μειώσετε το φαρμακολογικό φορτίο στο σώμα.

Συνιστάται στους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα να εγκαταλείψουν εντελώς το κρέας και τα λιπαρά ψάρια, συμπεριλαμβανομένων των εντοσθίων, καθώς και τα αλκοολούχα ποτά οποιασδήποτε δύναμης. Στη διατροφή, θα πρέπει να περιορίσετε τα όσπρια, το κουνουπίδι, οξαλίδα, μανιτάρια.

Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε 2,5-3 λίτρα υγρού για επιταχυνόμενη απέκκριση ουρικού οξέος και των αλάτων του από το σώμα. Απαιτείται περιορισμός του αλατιού και των μπαχαρικών, η χρήση των οποίων προκαλεί οίδημα.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Τα μέσα που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής είναι αναποτελεσματικά στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια ενός ρευματολόγου μετά την κύρια θεραπεία..

Μαύρο ραπανάκι

Το μεγάλο μαύρο ραπανάκι πλένεται καλά, το "καπάκι" κόβεται από το πάνω μέρος. Απαλά, για να μην τρυπήσετε τη φλούδα, κόψτε τον πολτό με ένα μαχαίρι ή πιρούνι. Βάλτε μια κουταλιά της σούπας υγρό μέλι μέσα στο ριζικό λαχανικό, ανακατέψτε. Τοποθετήστε το κομμένο μέρος στη θέση του, τοποθετήστε το ραπανάκι σε ένα σκοτεινό δροσερό δωμάτιο για 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας γλυκόπικρος χυμός σχηματίζεται μέσα. Στις πρώτες πέντε ημέρες της θεραπείας, λαμβάνεται ένα κουταλάκι του γλυκού μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται σε 1 κουταλιά της σούπας. Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 10-14 ημέρες.

φαρμακευτικό χαμομήλι

Το τσάι χαμομηλιού είναι νόστιμο και υγιεινό, έχει έντονες αντισηπτικές ιδιότητες. Οι διατροφολόγοι συνιστούν να διαφοροποιήσουν τη διατροφή τους. Για να προετοιμάσετε ένα ποτό, 1 σακούλα φίλτρου ή ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό φυτικό υλικό χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει για περίπου μία ώρα. Πάρτε 100 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Στη λαϊκή ιατρική, τα λουτρά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Ρίξτε 2 φλιτζάνια έγχυση χαμομηλιού σε ένα δοχείο, διαλύστε μια κουταλιά της σούπας θαλασσινό αλάτι σε αυτό. Τα χέρια ή τα πόδια βυθίζονται σε ζεστό νερό. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-30 λεπτά.

Ερυθρελάτες

Για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη των ιστών βελτιώνοντας την παροχή αίματος, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να πίνουν μια έγχυση ανοιγμένου κώνου. Ένας κώνος χύνεται με 0,5 λίτρα βραστό νερό, αφήνεται για 8 ώρες. Η έγχυση λαμβάνεται έως και 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα..

δάφνη

Μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένα φύλλα δάφνης χύνεται με 300 ml ζεστού νερού, βράζει και σιγοβράζει για 10-15 λεπτά, επιμένονται κάτω από ένα καπάκι για 3 ώρες. Η προκύπτουσα έγχυση πίνεται σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα..

Πρόγνωση ασθενών

Οι επιθέσεις του Gouty μπορούν να διαρκέσουν για μέρες και μερικές φορές εβδομάδες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή πόνο στις αρθρώσεις, επιδεινωμένοι λόγω κάμψης ή επέκτασης, περιορισμένης κινητικότητας. Μέχρι στιγμής, δεν έχουν συντεθεί φάρμακα, η πρόσληψη των οποίων θα σώσει για πάντα ένα άτομο από ουρική αρθρίτιδα. Αλλά με επαρκή θεραπεία, ο ασθενής ακολουθεί όλες τις ιατρικές συστάσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη νέων επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας συνίσταται στην τήρηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, με εξαίρεση το αλάτι ή τον περιορισμό της χρήσης του, τη διακοπή του καπνίσματος και το αλκοόλ. Εάν οι ηλικιωμένοι συγγενείς πάσχουν από παθολογία, συνιστάται να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο ουρικού οξέος.

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και την αρθρίτιδα?

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν τις κινήσεις σας και μια γεμάτη ζωή ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, τραυματισμό και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για το ARTHRITIS! Διαβάστε περισσότερα >>>

Αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας

Η αρθρίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας (ουρική αρθρίτιδα) είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων που προκαλείται από εξασθενημένο μεταβολισμό της πουρίνης και χαρακτηρίζεται από την απόθεση ουρικών (κρυστάλλων ουρικού οξέος) στους αρθρώσεις και στους περιαρθρικούς ιστούς, υπερουριχαιμία (αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα). Η ασθένεια εμφανίζεται με συχνότητα 1 στα 1.000 άτομα άνω των 45 ετών. Σε παιδιά και εφήβους, η ουρική αρθρίτιδα πρακτικά δεν παρατηρείται. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 20 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Οι ειδικοί προτείνουν ότι η χαμηλή συχνότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας μεταξύ των γυναικών σχετίζεται με την επίδραση των οιστρογόνων στην απέκκριση ουρικού οξέος. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανάπτυξη αρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας προηγείται συνήθως από παρατεταμένη (αρκετές δεκαετίες) ασυμπτωματική υπερουριχαιμία..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι πιο συχνές αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας είναι η αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος (10%) ή η μειωμένη απέκκριση (90%) αυτής της ένωσης από το σώμα του ασθενούς..

Η πρωτογενής υπερπαραγωγή σχετίζεται με ελαττώματα στο ενζυματικό σύστημα σύνθεσης ουρικού οξέος. Η δευτερογενής υπερπαραγωγή οφείλεται στην επιταχυνόμενη αποσύνθεση των κυττάρων κατά την αντικαρκινική θεραπεία, τη χρόνια αιμοκάθαρση, καθώς και σε ασθένειες του αίματος, στον αλκοολισμό.

Οι διαταραχές απέκκρισης ουρικού οξέος σχετίζονται με νεφρική νόσο (νεφροπάθεια μολύβδου, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), αλκοολισμό, μακροχρόνια χρήση διουρητικών ή / και μικρές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας είναι:

  • ανακρίβειες στη διατροφή (κατάχρηση σαρδέλας, αντσούγιας, λιπαρού κρέατος, εντοσθίων, εκχυλισμάτων κρέατος, ξηρού κρασιού) ·
  • ευσαρκία;
  • Διαβήτης;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • μακροχρόνια θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (ευφυλλίνη, καφεΐνη, γλυκοκορτικοειδή, κυτταροστατικά, διουρητικά, διαζεπάμη, διφαινυδραμίνη, L-DOPA, ντοπαμίνη, νικοτινικό οξύ, σαλικυλικά, βιταμίνες C και ομάδα Β) ·
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • υποθυρεοειδισμός
  • υπερ- ή υποπαραθυρεοειδισμός
  • υπερλιποπρωτεϊναιμία;
  • Η νόσος του Paget
  • ψωρίαση;
  • λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες
  • σαρκοείδωση;
  • αιμολυτική αναιμία;
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • Σύνδρομο Down.

Η πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα. Στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας, υφίστανται νέκρωση και αποσύνθεση των καρκινικών κυττάρων, η οποία συνοδεύεται από υπερπαραγωγή ουρικού οξέος..

Στον παθολογικό μηχανισμό ανάπτυξης της ουρικής αρθρίτιδας, ο κύριος ρόλος ανήκει στη μακροχρόνια υπερουριχαιμία, η οποία προκαλεί την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στην αρθρική μεμβράνη και τον χόνδρο, δηλ. Το σχηματισμό μικροσωμάτων (συσσώρευση κρυστάλλων). Υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν (αλλαγή στη συγκέντρωση ουρικού οξέος σε αρθρικό υγρό ή αίμα, αύξηση της θερμοκρασίας στην άρθρωση, τραυματισμός στις αρθρώσεις), καταστρέφονται μικροσφαίρια και οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος εισέρχονται στην αρθρική κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας

Στην κλινική πορεία της ουρικής αρθρίτιδας, υπάρχουν 4 στάδια:

  1. Ασυμπτωματική υπερουριχαιμία. Το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα αυξάνεται απουσία κλινικών συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας.
  2. Οξεία ουρική αρθρίτιδα. Αυτό το στάδιο είναι η εκδήλωση της νόσου. Ο ασθενής ξαφνικά αναπτύσσει αρθρίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Μία από τις αρθρώσεις του ποδιού επηρεάζεται συχνότερα. Στο ήμισυ όλων των περιπτώσεων, η πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι περισσότερες επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας αναπτύσσονται τη νύχτα. Το ερύθημα (ερυθρότητα) και η αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του δέρματος κατά την άρθρωση, ο πόνος και το πρήξιμο αυξάνονται γρήγορα. Με τη μετάβαση της φλεγμονής στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση, μπορεί να αναπτυχθεί φλεβίτιδα ή κυτταρίτιδα. Με σοβαρή επίθεση, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η διάρκεια μιας επίθεσης οξείας ουρικής αρθρίτιδας είναι αρκετές ημέρες. Μετά την ολοκλήρωσή του, η άρθρωση παίρνει ένα κανονικό σχήμα..
  3. Διαδικαστική περίοδος. Ξεκινά από τη στιγμή που η οξεία αρθρίτιδα τελειώνει και διακόπτεται από την επόμενη οξεία επίθεση. Στο 62% των ασθενών, μια δεύτερη επίθεση αναπτύσσεται κατά το πρώτο έτος της νόσου και μόνο το 7% των ασθενών δεν έχουν δεύτερη επίθεση. Κατά τη διαστημική περίοδο, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, κάθε επαναλαμβανόμενη επίθεση γίνεται πιο σοβαρή και μειώνεται η διάρκεια της παρεμβατικής περιόδου.
  4. Χρόνια ουρική αρθρίτιδα. Αντιπροσωπεύει το τελικό στάδιο της ουρικής αρθρίτιδας. Η φλεγμονή επηρεάζει πολλές αρθρώσεις, δηλαδή αναπτύσσεται πολυαρθρίτιδα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι ασθενείς αναπτύσσουν νεφρική βλάβη (διάμεση νεφρίτιδα, νεφρολιθίαση).

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ουρική αρθρίτιδα είναι:

  • η παρουσία κρυστάλλων ουρίας στο αρθρικό υγρό ·
  • τοφώδες που περιέχουν κρυσταλλικά ουρικά.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον 6 από τα ακόλουθα 12 συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας:

  • περισσότερα από ένα ιστορικό επιθέσεων οξείας αρθρίτιδας.
  • εκδηλώσεις αρθρίτιδας, έναρξη, φτάνουν το μέγιστο εντός 24 ωρών.
  • μονοαρθρική φύση της βλάβης (μια άρθρωση είναι φλεγμονή)
  • μονομερής βλάβη της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης.
  • μονομερή βλάβη στις αρθρώσεις του ποδιού.
  • πρήξιμο και πόνος στην πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση.
  • υπεραιμία του δέρματος πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση.
  • ασύμμετρο πρήξιμο στις αρθρώσεις
  • υποψία για tophus
  • υπερουριχαιμία;
  • υποφλοιώδεις κύστες χωρίς διάβρωση.
  • έλλειψη ανάπτυξης μικροχλωρίδας κατά τη διάρκεια βακτηριολογικής εξέτασης αρθρικού υγρού.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται οργάνωση και εργαστηριακή εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:

  • γενική εξέταση αίματος (κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αυξημένη ESR).
  • βιοχημική εξέταση αίματος (αυξημένη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο 90% των περιπτώσεων).
  • ανάλυση αρθρικού υγρού (περιεκτικότητα λευκοκυττάρων 10-60 x 10 9 / l, κυρίως ουδετερόφιλα, κρύσταλλοι ουρικής ουρίας).
  • ακτινογραφία (έντονη διάβρωση στην υποχρονική περιοχή του οστού).

Η ασθένεια εμφανίζεται με συχνότητα 1 στα 1.000 άτομα άνω των 45 ετών. Σε παιδιά και εφήβους, η ουρική αρθρίτιδα πρακτικά δεν παρατηρείται. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 20 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Η αρθρίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας απαιτεί διαφορική διάγνωση με διάφορες άλλες ασθένειες:

Θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Σε οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται στους ασθενείς να μειώσουν τη σωματική δραστηριότητα και να ακινητοποιήσουν την προσβεβλημένη άρθρωση. Η κολχικίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής. Σε σοβαρές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας, ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών ενδείκνυται. Εάν το σύνδρομο έντονου πόνου δεν μπορεί να σταματήσει με τα αναφερόμενα μέσα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ναρκωτικό αναλγητικό.

Αφού υποχωρήσει η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα. Στην οξεία περίοδο, η χρήση τους αντενδείκνυται, καθώς τυχόν αλλαγές στη συγκέντρωση ουρικού στο αίμα προκαλούν αύξηση της προσβολής από ουρική αρθρίτιδα.

Με την ανάπτυξη χρόνιας αρθρίτιδας στην ουρική αρθρίτιδα, ενδείκνυται η χρήση ουρικοσουρικών φαρμάκων ή αναστολέων οξειδάσης ξανθίνης.

Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα

Στη θεραπεία της οξείας φάσης της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων παροξύνσεων, οι ασθενείς χρειάζονται διατροφική διόρθωση. Οι γιατροί προτείνουν τη δίαιτα αριθμός 6 σύμφωνα με τον Pevzner για ουρική αρθρίτιδα. Σκοπός του είναι να ομαλοποιήσει το μεταβολισμό των πουρινών, να μετατοπίσει το pH των ούρων στην αλκαλική πλευρά και να μειώσει τη σύνθεση του ουρικού οξέος και των αλάτων του..

Τροφές πλούσιες σε οξαλικό οξύ και πουρίνες εξαιρούνται από τη διατροφή. Περιορίστε μετρίως την πρόσληψη επιτραπέζιου αλατιού. Πρέπει επίσης να περιορίσετε κάπως τα λίπη (κυρίως πυρίμαχα) και τις πρωτεΐνες, και παρουσία παχυσαρκίας και υδατανθράκων. Αυξάνει το περιεχόμενο των τροφίμων που προωθούν την αλκαλοποίηση των ούρων (φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα). Ελλείψει αντενδείξεων από το καρδιαγγειακό σύστημα, συνιστάται να καταναλώνετε τουλάχιστον δύο λίτρα ελεύθερου υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας προκειμένου να διεγείρετε τη διούρηση και να αυξήσετε την απέκκριση του ουρικού οξέος.

Η χημική σύνθεση της καθημερινής διατροφής για την ουρική αρθρίτιδα έχει ως εξής:

  • πρωτεΐνες - 70-80 g (οι μισές από αυτές πρέπει να αντιπροσωπεύονται από φυτικές πρωτεΐνες).
  • υδατάνθρακες - 400 g (ζάχαρη όχι περισσότερο από 80 g)
  • λίπη - 80-90 g (35% φυτικά έλαια)
  • χλωριούχο νάτριο - 10 g.

Η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής πρέπει να είναι 2700-2800 kcal. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα. Πίνετε πολλά υγρά μεταξύ των γευμάτων.

Τα ακόλουθα εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή:

  • ζωμό μανιταριών, ψαριών και κρέατος ·
  • πιάτα από όσπρια, σπανάκι και οξαλίδα.
  • προϊόντα ζαχαροπλαστικής
  • κονσερβοποιημένο κρέας και ψάρι
  • αλμυρά ψάρια
  • καπνιστό κρέας.
  • λουκάνικα
  • υποπροϊόντα κρέατος (εγκέφαλοι, συκώτι, νεφρά, γλώσσα) ·
  • αλμυρά τυριά
  • ραβέντι, λάχανο;
  • σύκα, σμέουρα, βακκίνια
  • σοκολάτα;
  • καφές, κακάο
  • μουστάρδα, χρένο;
  • αλκοολούχα ποτά, ιδίως ξηρό κρασί.
  • χορτοφαγικές, γαλακτοκομικές ή σούπες φρούτων ·
  • ψωμί σίκαλης και σίτου (από αλεύρι 1ης και 2ης τάξης).
  • ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά κρέατος, ψαριού, πουλερικών (150 g 3 φορές την εβδομάδα).
  • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αυγά (όχι περισσότερο από 1 κομμάτι την ημέρα) ·
  • σιτηρά;
  • λαχανικά;
  • ζωμός αγριοτριανταφυλλιάς.

Δείγμα μενού για ουρική αρθρίτιδα για μία ημέρα

Πρώτο πρωινό: σαλάτα από φρέσκα λαχανικά με φυτικό λάδι, πουτίγκα μήλων, καρότα και κεχρί, αυγό μαλακό βραστό, αδύναμο τσάι.

Δεύτερο πρωινό: αφέψημα από αποξηραμένα φρούτα ή ροδαλά ισχία.

Μεσημεριανό: γαλακτοκομική σούπα με σπιτικά ζυμαρικά, κοτολέτες πατάτας τηγανισμένες σε φυτικό λάδι, ζελέ.

Απογευματινό σνακ: αχλάδι ή μήλο.

Δείπνο: κατσαρόλα τυρί cottage, πιπεριά γεμιστό με ρύζι και λαχανικά, αδύνατο τσάι με λεμόνι.

Για τη νύχτα: ζελέ βρώμης ή αφέψημα πίτουρου σίτου.

Ο στόχος μιας δίαιτας για ουρική αρθρίτιδα είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού πουρίνης, η μετατόπιση του pH των ούρων στην αλκαλική πλευρά και η μείωση της σύνθεσης του ουρικού οξέος και των αλάτων του.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές της ουρικής αρθρίτιδας είναι:

  • ουρική νεφροπάθεια
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • δευτερογενείς λοιμώξεις.

Πρόβλεψη

Με μια πρώιμη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - τα συμπτώματα της νόσου σταματούν εντελώς. Όταν εμφανιστούν υποτροπές, ενδείκνυται η δια βίου χρήση ουρικοσουρικών φαρμάκων ή αλλοπουρινόλης για αποτελεσματικό έλεγχο των επιπέδων ουρικού οξέος. Οι παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση περιλαμβάνουν:

  • την έναρξη της νόσου σε νεαρή ηλικία (έως 30 ετών) ·
  • συνδυασμός της νόσου με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ουρολιθίαση.
  • εξέλιξη της νεφροπάθειας
  • η παρουσία συνδυασμένης σωματικής παθολογίας (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης).

Πρόληψη

Η πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα. Στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας, αντιμετωπίζουν νέκρωση και αποσύνθεση των καρκινικών κυττάρων, η οποία συνοδεύεται από υπερπαραγωγή ουρικού οξέος, επομένως, από την πρώτη ημέρα της χημειοθεραπείας, δικαιολογείται η συνταγογράφηση υποουριχαιμικών φαρμάκων.

Για να αποφύγετε τις παροξύνσεις της ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει:

  • έλεγχος βάρους σώματος
  • παρατηρήστε το καθεστώς νερού-αλατιού.
  • τηρήστε τη διατροφική τροφή (αριθμός πίνακα 6 σύμφωνα με τον Pevzner).
  • συμμετάσχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
  • απορρίψτε αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά με βενζοϊκό νάτριο.

Αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας

Μία από τις ασθένειες της σύγχρονης κοινωνίας είναι η ουρική αρθρίτιδα. Και αν και ανήκει σε μεταβολικές ασθένειες, η κύρια εκδήλωσή του είναι η βλάβη των αρθρώσεων..

Η διαδικασία είναι πολύ συγκεκριμένη, που χαρακτηρίζεται από μια επίμονη και παρατεταμένη πορεία. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις, κάτι που απαιτεί γνωριμία με το πραγματικό πρόσωπο αυτού του εχθρού της ανθρωπότητας..

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα?

Η αρθρίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας είναι ένας από τους τύπους φλεγμονωδών βλαβών των αρθρώσεων, που προκαλείται από τη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρικές δομές, την καταστροφική της επίδραση στον χόνδρο υαλίνης και στους περιαρθρικούς ιστούς. Στον παραπάνω ορισμό της νόσου, αναφέρονται όλοι οι βασικοί μηχανισμοί ανάπτυξης και εκδηλώσεις αυτής της διαδικασίας..

Εάν εξηγήσουμε τα πάντα με σειρά, τότε το σύμπλεγμα των παθολογικών αλλαγών αποτελείται από μια διαδοχική αλυσίδα:

Παραβίαση της ανταλλαγής ουρικού οξέος προς την κατεύθυνση της αύξησης της ποσότητάς του στο αίμα.

Η καθίζηση των κρυστάλλων (ουρητικών ουσιών) στην επιφάνεια του χόνδρου υαλίνης των αρθρώσεων.

Ερεθισμός και βλάβη στις αρθρικές δομές με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους απόκρισης, η οποία στην πραγματικότητα ονομάζεται αρθρίτιδα.

Η ανάπτυξη των συνεπειών μιας καταστροφικής διαδικασίας.

Περιαρχικές όγκοι που μοιάζουν με αναπτύξεις.

Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από νεφρική βλάβη, που συνοδεύεται από την ανάπτυξη νεφρίτιδας και ουρολιθίασης, καθώς οι πέτρες ουρικών αποτίθενται στην νεφρική λεκάνη και τους ουρητήρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει τις μικρές αρθρώσεις (τα δάχτυλα των ποδιών), συνήθως τις αρθρώσεις του αστραγάλου και του γόνατος, τα δάχτυλα, την άρθρωση του καρπού και τον αγκώνα.

Η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες στην ενηλικίωση (25-50 ετών). Η εκδήλωση της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να συμβεί σε προγενέστερη περίοδο. Χαρακτηρίζεται από μια μακρά πορεία της διαδικασίας με συνεχείς υποτροπές. Οι μικρές αρθρώσεις των ποδιών επηρεάζονται κυρίως, λιγότερο συχνά η άρθρωση του αστραγάλου.

Η αληθινή ουρική αρθρίτιδα είναι αρκετά σπάνια · οι ηλικιωμένοι συχνά αναφέρονται στην ουρική αρθρίτιδα ως εκδήλωση αρθροπάθειας. Οι γυναίκες το παίρνουν 5 φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άντρες 40-50 ετών και γυναίκες άνω των 60 ετών (μετεμμηνοπαυσιακή), καθώς αυτή η ασθένεια έχει κάποια σχέση με τις ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες.

Υπάρχουν επίσης τέτοιες μορφές αρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας, όταν σχεδόν όλες οι μεγάλες και μικρές αρθρώσεις των άνω και κάτω άκρων εκτίθενται στη διαδικασία. Με μια αργά προοδευτική πορεία, μόνο οι μικρές αρθρώσεις εμπλέκονται σταδιακά στη φλεγμονή. Η ασθένεια σπάνια προκαλεί σοβαρές συστηματικές αντιδράσεις, αν και μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Εκτός από τις αρθρικές εκδηλώσεις, η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από νεφρικά συμπτώματα που προκύπτουν από το σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος..

Η ιατρική πρακτική γνωρίζει περιπτώσεις σοβαρής ουρικής αρθρίτιδας με σοβαρή δηλητηρίαση και μαζικές καταστροφικές διεργασίες σε πολλές μεγάλες αρθρώσεις ταυτόχρονα. Ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Όμως, ωστόσο, η μακροχρόνια τρέχουσα ουρική αρθρίτιδα αργά ή γρήγορα οδηγεί σε δυσλειτουργία της προσβεβλημένης άρθρωσης με πιθανή αναπηρία των ασθενών.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας

Διακρίνονται τρεις περίοδοι στην ανάπτυξη της νόσου:

Λανθάνων, όταν δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα και η έναρξη της νόσου μπορεί να διαγνωστεί μόνο από την αυξημένη περιεκτικότητα ουρικού οξέος στο αίμα (υπερουριχαιμία)

Οξεία επαναλαμβανόμενη, όταν βλάβη στις αρθρώσεις προκαλεί σοβαρή ουρική αρθρίτιδα.

Χρόνια, στην οποία είναι δυνατές μεγάλες περιόδους ύφεσης.

Η συχνότητα των επιθέσεων μπορεί να κυμαίνεται από 1 φορά την εβδομάδα-μήνα έως 1-2 φορές το χρόνο.

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι αρκετά τυπική, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωσή της.

Οι πρώτες εκδηλώσεις είναι οξείες και αποτελούνται από:

Πόνος στην άρθρωση του μεγάλου toe

Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη φλεγμονώδη άρθρωση.

Αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τους κανονικούς αριθμούς.

Η εμφάνιση γύρω από τις αρθρώσεις, οι οποίες είναι φλεγμονώδεις, υπόλευκες υποδόριες αναπτύξεις (tophus).

Διαδοχικός επαναλαμβανόμενος πόνος σε διαφορετικές μικρές αρθρώσεις.

Αξίζει να εξετάσουμε μερικές από αυτές τις εκδηλώσεις της νόσου ξεχωριστά και να αναλύσουμε τα κύρια σημεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι η εκδήλωση της διαδικασίας. Ο αντίχειρας υποφέρει πρώτος στο 90% των περιπτώσεων. Εάν, σε αυτό το πλαίσιο, δεν ληφθούν επαρκή μέτρα διάγνωσης και θεραπείας, τότε η ασθένεια θα αποκτήσει σίγουρα μια προοδευτική πορεία. Σταδιακά, άλλες μικρές αρθρώσεις θα αρχίσουν να φλεγμονώνονται και να πονάνε.

Όταν η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστηριότητα, το δέρμα πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση γίνεται απαραιτήτως κόκκινο, το οποίο συμπληρώνεται από μια γενική αντίδραση θερμοκρασίας. Η παρατεταμένη πορεία φλεγμονής στην ουρική αρθρίτιδα οδηγεί στο σχηματισμό τοξών (υποδόριων οζιδίων) γύρω από τις αρθρώσεις. Αντιπροσωπεύονται από στοιχεία του αρθρικού ιστού και του ουρικού οξέος.

Ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται σταδιακά, και οι λεγόμενοι "γροθιές" σχηματίζονται στα οστά που γειτνιάζουν με τις αρθρώσεις - κοιλότητες γεμάτες με κρυστάλλους μονοουρικού νατρίου. Επίσης, κρύσταλλοι αλάτων ουρικού οξέος μπορούν να εναποτίθενται στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση και απευθείας κάτω από το δέρμα πάνω από την άρθρωση με τη μορφή λευκών πυκνών οζιδίων - ασφάλειες. Οι οζώδεις εναποθέσεις και οι οστικές αυξήσεις οδηγούν σε σημαντικές αλλαγές στην εμφάνιση του ποδιού. Ελλείψει θεραπείας, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η πλήρης απώλεια της ικανότητας εργασίας και η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης..

Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολη από ό, τι στους άνδρες. Οι επιθέσεις δεν είναι τόσο δυνατές και αιχμηρές, οι ασφάλειες και τα τρυπήματα είναι εξαιρετικά σπάνια. Επομένως, μπορεί να είναι δύσκολο για τις γυναίκες να διαφοροποιήσουν την ουρική αρθρίτιδα από την αρθροπάθεια..

Αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή του περιλαμβάνουν:

Ανθυγιεινή διατροφή: υπερβολική κατάχρηση προϊόντων κρέατος, λουκάνικων, σοκολάτας, ισχυρού καφέ και τσαγιού, αλκοόλ. (Παλαιότερα, η ουρική αρθρίτιδα ονομαζόταν «ασθένεια των αριστοκρατών»).

Η παρουσία ταυτόχρονων παθήσεων όπως καρδιακή ανεπάρκεια, αιμοβλάστωση, νεφρική νόσος, ορμονικές ανωμαλίες.

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, διουρητικά, κυτταροστατικά κ.λπ..

Υπάρχουν επίσης πρωτογενής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα:

Η πρωτογενής ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού γενετικής προδιάθεσης και υψηλής πρόσληψης πουρινών με τις τροφές που αναφέρονται παραπάνω.

Η δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα συμβαίνει λόγω της παρουσίας των καταγεγραμμένων ασθενειών και της λήψης φαρμάκων.

Η συσσώρευση μικροκρυστάλλων ουρικού νατρίου στην κοιλότητα των αρθρώσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου κάποιος παράγοντας προκαλέσει οξεία επίθεση: σωματική κόπωση (παρατεταμένο περπάτημα), τραύμα, μόλυνση, στρες, υποθερμία, λιμοκτονία ή χρήση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων πουρίνης σε συνδυασμό με αλκοόλ.

Διαγνωστικά της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας

Το βασικό σημείο των διαγνωστικών διαδικασιών είναι η ανίχνευση κρυστάλλων ουρικού νατρίου στο αρθρικό υγρό των αρθρώσεων, τόσο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης όσο και κατά τη διάρκεια ύφεσης. Το αρθρικό υγρό για ανάλυση μπορεί να ληφθεί από οποιαδήποτε μεγάλη άρθρωση, ακόμη και όταν δεν είναι επιρρεπής σε φλεγμονή, για παράδειγμα, από το γόνατο. Επίσης, τα περιεχόμενα του tofus ή οποιουδήποτε άλλου βιολογικού υλικού μπορούν να ληφθούν για έρευνα..

Η υπερουριχαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) σε συνδυασμό με υποτροπιάζουσα φλεγμονή της άρθρωσης των δακτύλων δεν θεωρείται ένδειξη ουρικής αρθρίτιδας · είναι μόνο ένας δείκτης μειωμένου μεταβολισμού πουρίνης. Πολλά άτομα με υπερουριχαιμία δεν έχουν ουρική αρθρίτιδα..

Με μακρά πορεία της νόσου, είναι λογικό να διεξάγεται εξέταση ακτινογραφίας. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές. Στη συνέχεια, οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν σημάδια τυπικής ουρικής αρθρίτιδας: καταστροφή χόνδρου, ελαττώματα στα τελικά τμήματα των οστών, παρακέντηση.

Με την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας στα άνω άκρα, είναι μάλλον δύσκολο να το διαφοροποιήσουμε από άλλες ασθένειες των αρθρώσεων: ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα κ.λπ..

Πώς να θεραπεύσετε την ουρική αρθρίτιδα?

Για πολλές δεκαετίες, το επίσημο φάρμακο δεν έχει βρει κάτι νέο στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας και της ουρικής αρθρίτιδας. Η όλη διαδικασία θεραπείας αποτελείται επίσης από δύο στάδια: ανακούφιση από τη φλεγμονή και υποστηρικτική θεραπεία κατά της υποτροπής.

Όταν εμφανίζεται μια έξαρση ή πρωτοπαθής εμφάνιση αρθρίτιδας ουρικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο

Χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα πιο αποτελεσματικά για την ουρική αρθρίτιδα είναι η ινδομεθακίνη, η ιβουπροφαίνη (imet, nurofen), το movalis, το rumumoxicam. Είναι καλό να χρησιμοποιούν το ραντεβού τους βήμα προς βήμα με τη βήμα προς βήμα χρήση εντύπων ένεσης με αντικατάσταση για δισκία.

Η χρήση του φαρμάκου κολχικίνη είναι ένας ειδικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας για ουρική αρθρίτιδα.

Τοπική χρήση αλοιφών με βάση NSAID: ινδομεθακίνη, dip-rilif, dolobene, remisid;

Λοσιόν και συμπιέσεις με βάση διάλυμα ημι-αλκοόλης ή Dimexide σε συγκέντρωση 25%.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας: παραφίνη και άλλες θερμικές διαδικασίες, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ, γυμναστική.

Η θεραπεία της ίδιας της νόσου περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

Διατροφή (ομαλοποίηση του μεταβολισμού πουρίνης)

Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη σύνθεση του ουρικού.

Εξάλειψη των αιτίων της υπερουριχαιμίας.

Για την πλήρη εξάλειψη του προβλήματος, πρέπει να ενεργήσετε βάσει αυτού - μια περίσσεια ουρικού οξέος. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:

Αλλοπουρινόλη. Αναφέρεται σε φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ουρικού οξέος στο σώμα. Ομόλογός του είναι zilorik.

Προβενεσίδη. Προωθεί την απέκκριση των υπερβολικών κρυστάλλων ουρικού οξέος στα ούρα, γεγονός που μειώνει τις εκδηλώσεις της ουρικής αρθρίτιδας. Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν σουλφινπυραζόνη, εβεβενεσίδη, ανουράνιο.

Ουριζοζίμη. Έχει άμεση καταστροφική επίδραση στους ήδη υπάρχοντες ουρικούς κρυστάλλους στο σώμα.

Η αλλοπουρινόλη (Allupol, Purinol, Remid, Milurit), που ανήκει στα φάρμακα της πρώτης ομάδας, είναι προτιμότερη. Ενδείξεις για τη χρήση του είναι υψηλή υπερουριχαιμία (πάνω από 0,6 mmol / l), συχνές οξείες προσβολές της αρθρίτιδας, παρουσία tophus, νεφρική ανεπάρκεια. Η αρχική δόση είναι 300 mg / ημέρα. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, αυξάνεται στα 400-600 mg / ημέρα και όταν επιτυγχάνονται σημαντικά αποτελέσματα, μειώνεται σταδιακά. Η δόση συντήρησης είναι 100-300 mg / ημέρα, ανάλογα με το επίπεδο της υπερουριχαιμίας.

Η αλλοπουρινόλη συμβάλλει στην αποδυνάμωση των επιληπτικών κρίσεων και στην απαλότητα του θύλακα, ομαλοποιεί τα επίπεδα ουρικού οξέος. Κατά την πρώτη εβδομάδα της λήψης, είναι δυνατή μια ελαφρά επιδείνωση των συμπτωμάτων, επομένως, σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, συνδυάζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χαμηλές δόσεις κολχικίνης ή ΜΣΑΦ. Εάν εμφανιστεί επίθεση ουρικής αρθρίτιδας για πρώτη φορά και η αλλοπουρινόλη δεν έχει ληφθεί ποτέ πριν, σίγουρα δεν πρέπει να αρχίσετε να την παίρνετε για να ανακουφίσετε τον πόνο. Εάν εμφανιστεί επίθεση κατά τη λήψη αλλοπουρινόλης, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ίδια δόση. Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα) είναι πιθανές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας είναι λιγότερο σημαντικά για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Δεν χρησιμοποιούνται με υψηλή περιεκτικότητα ουρικού οξέος στο αίμα, με νεφροπάθεια και νεφρική ανεπάρκεια. Η σουλφιπυραζόνη λαμβάνεται στα 200-400 mg / ημέρα σε 2 διαιρεμένες δόσεις με μεγάλη ποσότητα αλκαλικού υγρού. Πρόσθετη αντένδειξη - έλκος στομάχου.

Το προβενεσίδη (ένα παράγωγο του βενζοϊκού οξέος) συνταγογραφείται στα 1,5-2,0 g / ημέρα. Το βενζοϊκό οξύ βρίσκεται στα βακκίνια, καθώς και στα lingonberries και στα φύλλα τους. Επομένως, τα αφέψημα των βακκίνιων και των lingonberry και τα ποτά φρούτων είναι πολύ χρήσιμα για ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα..

Τα ναρκωτικά διαφορετικών ομάδων μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους, ωστόσο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας των νεφρών, τα ουρικοσουρικά φάρμακα αντενδείκνυνται. Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά την πλήρη ανακούφιση από επίθεση οξείας αρθρίτιδας, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί άλλη επιδείνωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα αυτής της ομάδας, η ημερήσια κατανάλωση νερού πρέπει να είναι τουλάχιστον 2,5-3 λίτρα.

Η θεραπεία είναι μεγάλη (από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια), οι διακοπές στη θεραπεία συνήθως οδηγούν σε υποτροπές. Εάν ακολουθηθούν όλες οι ιατρικές συστάσεις, η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται εντός του πρώτου μήνα. Συνιστάται να πραγματοποιείται μηνιαία παρακολούθηση του επιπέδου του ουρικού οξέος και, ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, να προσαρμόζεται η δοσολογία των φαρμάκων. Η κύρια θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης.

Παρουσία υπερβολικού βάρους, συνιστάται η απώλεια βάρους, καθώς υπάρχει σχέση μεταξύ υπερβολικού βάρους, αυξημένης σύνθεσης ουρικών ουσιών και μειωμένης απέκκρισης από τα νεφρά. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε θειαζιδικά διουρητικά για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και την ασπιρίνη. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την ποσότητα ουρικού οξέος στο σώμα και μπορούν να προκαλέσουν επίθεση.

Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, το φορτίο στην πληγείσα άρθρωση πρέπει να ελαχιστοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε κομπρέσες πάγου πολλές φορές την ημέρα για 5-7 λεπτά.

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας, των τοπικών παρεμβάσεων, της διατροφής και των φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό του ουρικού οξέος, μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της αρθρίτιδας της ουρικής αρθρίτιδας.

Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα

Δεδομένου ότι η ουρική αρθρίτιδα είναι συνέπεια ακατάλληλης διατροφής, τότε η πλήρης θεραπεία δεν μπορεί να επιτευχθεί χωρίς σαφή εφαρμογή των απαραίτητων διατροφικών συστάσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ουρική αρθρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προοδευτική. Αλλά θα ήθελα να επικεντρώσω την προσοχή των ασθενών στη σημασία ενός τέτοιου θεραπευτικού μέτρου όπως η διατροφική θεραπεία. Σύμφωνα με την ιατρική ονοματολογία, ανήκει στον πίνακα διατροφής αρ. 6.

Η πιο σημαντική αρχή είναι ο αποκλεισμός των τροφίμων που αποτελούν πηγή πουρινών. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της διάσπασής τους, συμβαίνει μια ισχυρή απελευθέρωση ουρικού οξέος, η οποία δεν έχει χρόνο να δεσμευτεί και να απεκκριθεί από το σώμα. Η κατά προσέγγιση σύνθεσή του φαίνεται στον πίνακα.

Ψωμί σίτου και σίκαλης

Σούπες για χορτοφάγους, γάλα και δημητριακά: σούπα λάχανου, μπορς, οκρόσκα, χυλοπίτες γάλακτος

Οποιοδήποτε κουάκερ εκτός από πλιγούρι βρώμης

Βρασμένο βόειο κρέας, κοτόπουλο, γαλοπούλα, κρέας κουνελιού - 2-3 φορές την εβδομάδα.

Βρασμένα ψάρια με χαμηλά λιπαρά - 2-3 φορές την εβδομάδα.

Αυγά - 1 τεμ. μια μέρα, μαγειρεμένα με οποιονδήποτε τρόπο?

Φυσικό γάλα, τυρί cottage, άζυμο τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα (κεφίρ, γιαούρτι, ξινή κρέμα).

Δημητριακά και ζυμαρικά παρασκευασμένα με οποιονδήποτε τρόπο.

Τυχόν φρούτα και μούρα εκτός από αυτά που αναφέρονται στον παραπάνω κατάλογο ·

Μαρμελάδα, μέλι, ζελέ

Αδύνατο τσάι και καφές με γάλα.

Χυμοί λαχανικών και φρούτων, χυμός λεμονιού και βακκίνιου, πράσινο τσάι, μέντα και linden, ζωμός τριαντάφυλλου

Λαχανικά και βούτυρο

Αλκαλικό μεταλλικό νερό (μερικές φορές μπορείτε να προσθέσετε σόδα στο πόσιμο νερό).

Επιτρέπεται να πίνει κρασί χωρίς επιδείνωση.

Κρέας, ψάρι, ζωμό πλούσιο σε μανιτάρια.

Υποπροϊόντα (νεφρά, ήπαρ, εγκέφαλος)

Λουκάνικα (ειδικά ηπατική ακτινοβολία), ζαμπόν

Λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σαρδέλες, σκουμπρί, ρέγγα, γάδος)

Οποιοδήποτε κονσερβοποιημένο φαγητό, καπνιστό κρέας, αλμυρά και πικάντικα πιάτα.

Θαλασσινά (γαρίδες, αντσούγιες)

Αλατισμένο και πικάντικο τυρί, φέτα.

Λευκά μανιτάρια και σαμπάνια;

Ψήσιμο από ζύμη βουτύρου

Πράσινα: μαρούλι, σπανάκι, οξαλίδα;

Ραβέντι, ραπανάκι, κουνουπίδι, σπαράγγια, φακές;

Κακάο, σοκολάτα, ισχυρός καφές και τσάι.

Αλκοολούχα ποτά (κονιάκ, ουίσκι, μπύρα)

Όπως μπορείτε να δείτε από τα παραπάνω δεδομένα, απαγορεύονται πολλά, αλλά υπάρχει επίσης αρκετή τροφή για μια κανονική υγιεινή διατροφή. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι η αποφυγή υπερβολικών. Ακόμα κι αν συμβεί ότι ένα άτομο δεν μπορούσε να αντισταθεί και να φάει απαγορευμένη τροφή, συνιστάται να πάρετε αμέσως κατάλληλα φάρμακα που αφαιρούν ή δεσμεύουν τα προϊόντα του μεταβολισμού του ουρικού οξέος.

Δείγμα μενού για ουρική αρθρίτιδα για μια εβδομάδα

Πρωινό: τυρί cottage με ζελέ φρούτων, καφές με γάλα.

Μεσημεριανό: Χυμός ντομάτας

Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών ρυζιού, ψωμί, κομπόστα

Απογευματινό σνακ: μήλο, αδύναμο τσάι με μαρμελάδα.

Δείπνο: τηγανίτες πατάτας, πράσινο τσάι.

Πρωινό: κουάκερ με γάλα, ψωμί σίκαλης, χυμός ανανά.

Μεσημεριανό: αχλάδι, καρύδια;

Μεσημεριανό: Αργό κουνέλι, στιφάδο λαχανικών, κομπόστα

Απογευματινό σνακ: χυμός πορτοκάλι

Δείπνο: σάντουιτς με τυρί, τσάι γάλακτος.

Πρωινό: Κοτολέτες καρότου με ξινή κρέμα, ποτό φρούτων.

Μεσημεριανό: Χορτοφαγικό μπορς με ξινή κρέμα, ζωμό τριανταφυλλιάς

Απογευματινό σνακ: γκρέιπφρουτ, τσάι με μαρμελάδα

Δείπνο: κατσαρόλα κολοκύθας, πράσινο τσάι.

Πρωινό: βραστό αυγό, τυρί σάντουιτς, λεμόνι

Μεσημεριανό: ένα ποτήρι χυμό κερασιού

Μεσημεριανό: Πέστροφα ψημένη με πατάτες, σαλάτα λαχανικών με βούτυρο, ποτό φρούτων.

Απογευματινό σνακ: Kefir, καραμέλα

Δείπνο: Μούσλι με ξηρούς καρπούς, ποτό φρούτων.

Πρωινό: κουάκερ φαγόπυρου μαγειρεμένο σε γάλα, πράσινο τσάι.

Μεσημεριανό: ψημένα μήλα με μέλι και ξηρούς καρπούς.

Μεσημεριανό: σαλάτα λαχανικών, βραστό ρύζι, ψωμί, χυμός πορτοκάλι

Απογευματινό σνακ: χυμός ντομάτας

Δείπνο: βραστές πατάτες, φρέσκια σαλάτα λαχανικών, ένα ποτήρι αποβουτυρωμένο γάλα.

Πρωινό: ομελέτα, ένα κομμάτι ψωμί σίκαλης, ζελέ

Μεσημεριανό: χυμό ροδάκινου, αμύγδαλα

Μεσημεριανό: σούπα λάχανου με ζωμό άπαχου κρέατος, ζωμός τριανταφυλλιάς

Δείπνο: σούπα δημητριακών, μπαστούνια, τσάι γάλακτος.

Πρωινό: χυλό καλαμποκιού με γάλα, καφές με γάλα

Μεσημεριανό: κεφίρ, καραμέλα

Μεσημεριανό: βινεγκρέτ, ψωμί, ποτό φρούτων

Δείπνο: βρασμένος τόνος με φρέσκα ή βρασμένα λαχανικά.

Μετά από ένα χρόνο θεραπείας, με ικανοποιητική υγεία και απουσία υποτροπών, μπορούν να αρθούν οι σοβαροί διατροφικοί περιορισμοί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να επιλέξετε: είτε να συνεχίσετε να τηρείτε τη διατροφή και να μειώσετε τη δοσολογία των φαρμάκων που λαμβάνονται ή να τα ακυρώσετε εντελώς, ή να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα και να επιτρέψετε κάποια χαλάρωση στη διατροφή.

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Οι συγγραφείς μας

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από αυξημένα και επίμονα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι ουρικοί κρύσταλλοι (ένα παράγωγο του ουρικού οξέος) εναποτίθενται στις αρθρώσεις, τα όργανα και άλλα συστήματα του σώματος. Το ουρικό νάτριο κρυσταλλώνεται και εναποτίθεται σε μικρά σωματίδια στις αρθρώσεις, κάτι που τελικά οδηγεί σε.

Ένα άτομο που πάσχει από αρθρίτιδα γνωρίζει πολύ καλά πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια και πόσο ισχυρή μπορεί να καταστρέψει τις αρθρώσεις. Η παθολογία συνοδεύεται από έντονο πόνο. Η πληγείσα περιοχή διογκώνεται πολύ, οι κινήσεις στην άρθρωση φέρνουν δυσφορία. Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αρθρίτιδα, ανεξάρτητα από το φύλο ή την ηλικία..

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, το αίμα περιέχει πάντα ένα αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος, τα ουρικά αποτίθενται στους ιστούς και κλινικά η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά με τη μορφή υποτροπιάζουσας οξείας αρθρίτιδας. Δεν μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από αυτήν την ασθένεια, αλλά μπορείτε σημαντικά.

Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της άρθρωσης. Με την αρθρίτιδα, θα αισθανθείτε πόνο στις αρθρώσεις, ειδικά όταν περπατάτε. Μερικές φορές το δέρμα πάνω από την επώδυνη άρθρωση αρχίζει να κοκκινίζει και εμφανίζεται πυρετός. Εάν μια άρθρωση είναι φλεγμονή, τότε η ασθένεια ονομάζεται μονοαρθρίτιδα και εάν εμπλέκονται αρκετές αρθρώσεις στη διαδικασία, τότε η πολυαρθρίτιδα.