Κύριος / Θυλακίτιδα

Θεραπεία οστεοπόρωσης

Θυλακίτιδα

Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική ασθένεια στην οποία οι διαδικασίες καταστροφής του οστικού ιστού υπερισχύουν της ικανότητάς του να αναγεννάται και να ενισχύεται. Σε αυτήν την περίπτωση, τα άλατα ασβεστίου ξεπλένονται από τα οστά, καθώς δεν μπορούν να τα κρατήσουν μέσα. Ως αποτέλεσμα, αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, υψηλή τάση για κατάγματα, τα οποία εμφανίζονται ακόμη και με ελαφρά εξωτερική επίδραση. Μπορεί να είναι μια συνηθισμένη μώλωπα, απρόσεκτη κίνηση, πτώση.

Η οστεοπόρωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος και η αναπηρία των ανθρώπων συμβαίνει μόνο λόγω καρδιαγγειακών παθολογιών, σακχαρώδη διαβήτη και καρκίνου.

Η απάτη της νόσου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι η οστεοπόρωση αναπτύσσεται με ένα ελάχιστο σύνολο συμπτωμάτων. Ο ασθενής αρχίζει να τους αισθάνεται όταν η θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική - αυτό είναι το στάδιο κατά το οποίο συμβαίνουν συχνά κατάγματα.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης:

Έλλειψη ασβεστίου στο σώμα λόγω ανακρίβειας στη διατροφή. Αυτό μπορεί να είναι μια μη ισορροπημένη διατροφή, η τήρηση ποικίλων δίαιτων, νηστείας κ.λπ. Η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα προκαλεί συχνά διαταραχές στην απορρόφηση βιταμινών και μετάλλων.

Φυσική αδράνεια. Η παρατεταμένη ψέματα, η ακινητοποιημένη θέση οδηγεί στο γεγονός ότι οι οστεοκλάστες ενεργοποιούνται στο σώμα. Καταστρέφουν τον οστικό ιστό, διαταράσσουν την ανοργανοποίηση του. Είναι επικίνδυνο από αυτή την άποψη να παραμείνετε σε κατάσταση έλλειψης βαρύτητας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα που διαγιγνώσκονται με οστεοπόρωση πρέπει να διατηρούν μια συνεχή σωματική δραστηριότητα..

Ορμονικές διαταραχές. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω οποιασδήποτε ορμονικής ανισορροπίας - πρόκειται για διαταραχές στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, παραθυρεοειδών αδένων, ορμονών φύλου και ορμονών της υπόφυσης.

Η δευτερογενής οστεοπόρωση μπορεί να αναπτυχθεί με υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, καφέ, παρουσία κακής συνήθειας όπως το κάπνισμα, καθώς και στο πλαίσιο των ασθενειών του αίματος, στο πλαίσιο των ρευματισμών, της νεφρικής ανεπάρκειας, του σακχαρώδους διαβήτη.

Εάν ένα άτομο καταναλώνει πολύ ανθρακούχο νερό, τότε μπορεί να αναπτυχθεί ασθένεια των οστών σε αυτόν ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Τα περισσότερα ανθρακούχα ποτά έχουν αποδειχθεί ότι περιέχουν ουσίες που βοηθούν στην απομάκρυνση του ασβεστίου από τα οστά..

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης είναι οι διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος..

Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσονται κυρίως στα γηρατειά, μετά από 60 χρόνια. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες, η ασθένεια εντοπίζεται σε αυτές μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Στον ανδρικό πληθυσμό, το ασβέστιο στα οστά παραμένει μεγαλύτερο, η σχετική με την ηλικία απώλεια εμφανίζεται κάπως αργότερα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου θεωρούνται:

Διαταραχές στη δομή των οστών, η οποία οδηγεί στην παραμόρφωση τους.

Χαλάρωση, απώλεια ύψους λόγω καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, περιοδοντική νόσος.

Διαταραχές κινητικής άρθρωσης, τόσο μεγάλες όσο και μικρές. Η συνήθης σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε γρήγορη κόπωση.

Τη νύχτα, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από κράμπες που εμφανίζονται στο κάτω μέρος του ποδιού. Είναι δυνατοί πόνους πόνου ή έντονοι πόνοι στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις. Οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται ιδιαίτερα έντονες κατά την αλλαγή του καιρού..

Είναι αδύνατο να σταματήσει η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, είναι υποχρεωτικός σύντροφος της γήρανσης ολόκληρου του οργανισμού. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά μόνο όταν προκαλείται από άλλη παθολογία. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αδύνατο να επιβραδυνθεί ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου. Ένα καλά σχεδιασμένο θεραπευτικό σχήμα εξαλείφει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η εξέταση ακτίνων Χ είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση μιας ασθένειας. Ωστόσο, είναι ενημερωτικό μόνο όταν έχει συμβεί περισσότερο από το 30% της οστικής απώλειας. Χρειάζεται πολύς χρόνος για τη θεραπεία ενός τέτοιου ασθενούς και το αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται πάντα..

Η αξονική τομογραφία. Με τη βοήθεια ενός τομογράφου, μια ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Για αυτό, οι συσκευές είναι εξοπλισμένες με ένα ειδικό εξάρτημα. Μια συσκευή υπερήχων βοηθά επίσης στον εντοπισμό της νόσου. Αλλά ταυτόχρονα είναι δυνατό με τη βοήθεια αυτών των συσκευών να μελετηθεί η κατάσταση μόνο ενός μέρους του σώματος. Ενώ για να εκτιμηθεί η έκταση της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν διάφορα τμήματα.

Οστεοδυστροφία. Η σύγχρονη ιατρική έχει πυκνότητα ακτίνων Χ, χάρη στην οποία είναι δυνατή η ταυτόχρονη εκτίμηση της ορυκτής πυκνότητας του οστικού ιστού σε πολλά μέρη του σώματος. Επιπλέον, η ακρίβεια μιας τέτοιας μελέτης είναι υψηλή. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί ακόμη και 2% απώλεια οστού, καθώς και να αποκαλυφθεί το επίπεδο μυϊκής μάζας και σωματικού λίπους, περιεκτικότητα ασβεστίου στα οστά. Αυτά τα δεδομένα συσχετίζονται με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Η πυκνομετρική εξέταση είναι ασφαλής για την υγεία, πραγματοποιείται γρήγορα και δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Δεν υπάρχουν παρενέργειες μετά τη διάγνωση, επομένως μπορείτε να το κάνετε όσες φορές χρειάζεται.

Ωστόσο, η αιτία της απώλειας οστού δεν μπορεί να προσδιοριστεί με αυτές τις τεχνικές. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό..

Εκτός από τη συνέντευξη και την εξέταση του ασθενούς, θα τον στείλει στην παράδοση των ακόλουθων εξετάσεων:

Τα ούρα πρέπει να περάσουν για να προσδιοριστούν οι ηλεκτρολύτες σε αυτό.

Η δειγματοληψία αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο ασβεστίου, βιταμίνης D και φωσφόρου σε αυτό.

Απαιτείται προσδιορισμός του επιπέδου της οστεοκαλσίνης.

Μελετώνται οι εκκριτικές ικανότητες των νεφρών.

Το αίμα χορηγείται για την παραθυρεοειδική ορμόνη.

Αυτές οι μελέτες, που πραγματοποιούνται σε συνδυασμό, σας επιτρέπουν να σχεδιάσετε την πληρέστερη εικόνα της νόσου και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία..

Θεραπεία οστεοπόρωσης

Οι μέθοδοι θεραπείας της οστεοπόρωσης εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της νόσου. Εάν προκύψει ως δευτερογενής παθολογία, τότε θα είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία της νόσου - αυτό μπορεί να είναι η διόρθωση των ανοσολογικών διαταραχών, των ασθενειών του καρδιαγγειακού και του πεπτικού συστήματος κ.λπ..

Η πρωτογενής οστεοπόρωση σχηματίζεται λόγω της γήρανσης του σώματος και συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες. Η θεραπεία απαιτεί ειδική προσέγγιση, καθώς η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα κατά την περίοδο μετά την εμμηνόπαυση. Είναι απαραίτητο να επιβραδύνεται όσο το δυνατόν περισσότερο η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά και να αυξάνεται η συσσώρευσή του. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να λάβετε υπόψη τις αλλαγές που έχουν συμβεί στη σύνθεση των ορμονών του φύλου.

Η θεραπεία χωρίζεται στα ακόλουθα συστατικά:

Βασική θεραπεία με φάρμακα. Σκοπός του είναι να διορθώσει τις μεταβολικές διεργασίες στα οστά. Μακροχρόνια, συνεχής, σταδιακή θεραπεία.

Η επέμβαση πραγματοποιείται για οστεοπόρωση των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, τότε υποδεικνύεται αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με τεχνητή. Αυτό συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, στην παράτασή του, καθώς εξαλείφει τον κίνδυνο αυθόρμητου κατάγματος του μηριαίου λαιμού.

Η κύρια θεραπεία για την οστεοπόρωση

Για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, συνταγογραφούνται ρυθμιστές του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.

Αυτά τα φάρμακα αντικαθιστούν το έργο των παραθυρεοειδών ορμονών:

Καλσιτονίνες (Miacalcic). Η ορμόνη καλσιτονίνη αποτρέπει την απώλεια ασβεστίου από τα οστά, συμμετέχει επίσης στη διαδικασία σχηματισμού τους και έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο παράγεται από καλσιτονίνη σολομού και δρα παρόμοια με την ορμόνη του ανθρώπου. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως: Osteover, Alostin, Veprena.

Τα δισφωσφονικά παρασκευάσματα στοχεύουν στην αναστολή της διαδικασίας απώλειας οστού, ομαλοποιώντας την ορυκτοποίηση των οστών. Είναι δυνατή η συνταγογράφηση των ακόλουθων παραγόντων: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Το σύνθετο παρασκεύασμα Osteogenon αποτρέπει την καταστροφή του οστικού ιστού (καταστέλλει τη σύνθεση των οστεοκλαστών και διεγείρει το έργο των οστεοβλαστών), προάγει τη διαδικασία σχηματισμού οστών.

Τα παράγωγα φθορίου στοχεύουν στην τόνωση του σχηματισμού οστικού ιστού - αυτά είναι τα Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.

Η τεριπαρατίδη παραθυρεοειδούς ορμόνης - Forsteo χρησιμοποιείται για τη διέγερση των οστεοβλαστών. Πρέπει να γίνει ένεση.

Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό που θα ελέγχει το αίμα και τα ούρα χρησιμοποιώντας εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους. Αυτό θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Δεν συμβαίνει καταστροφή των οστών

Το επίπεδο δεοξυπυριδινολίνης στα ούρα κυμαίνεται από 3,0 έως 7,4 στις γυναίκες. Οι άνδρες έχουν από 2,3 έως 5,4.

Για γυναίκες κάτω των 55 ετών - 0,572

Για γυναίκες άνω των 55 ετών - 1,008

Για άνδρες από 50 έως 70 ετών - 0,58

Για άνδρες μετά από 70 χρόνια - 0,854.

Οστικός ιστός σχηματίζεται κανονικά

Το επίπεδο της οστεοκαλσίνης στο αίμα πριν την ηλικία των 50 κυμαίνεται μεταξύ 11 και 23 ng / ml. Μετά την ηλικία των 50 - από 15 έως 46 ng / ml.

Ρυθμός περιεκτικότητας σε αλάτι (mmol / l)

Ασβέστιο στο αίμα από 2,2 έως 2,75.

Παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα από 1,3 έως 6,8.

Ο φωσφόρος στο αίμα των ανδρών άνω των 60 ετών είναι από 0,9 έως 1,32. Για γυναίκες άνω των 60 ετών από 0,74 έως 1,2.

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Έχει συνταγογραφηθεί για άτομα με σοβαρή οστεοπόρωση, με την ασθένεια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, ακόμη και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν μόνο τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη παθολογίας. Για γυναίκες που έχουν εισέλθει στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, συνταγογραφούνται ορισμένοι ρυθμιστές των οιστρογόνων. Αυτά είναι φάρμακα όπως το Raloxifene, το Keoxifen, το Evista, το Droloxifen. Η λήψη τους βοηθά να σταματήσει η διαδικασία της καταστροφής των οστών ή να την επιβραδύνει σημαντικά. Ο κίνδυνος κατάγματος μειώνεται κατά ακριβώς το μισό..

Ίσως ο διορισμός των ίδιων των οιστρογόνων, για παράδειγμα, των φαρμάκων Femoston, Kliogest, σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ασβεστίου. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης γυναικολογικών ογκολογικών ασθενειών. Για να επιτύχετε το αποτέλεσμα, θα πρέπει να πάρετε οιστρογόνα για τουλάχιστον 5 χρόνια. Παράλληλα, παρακολουθείται το επίπεδο των ορμονών στο αίμα. Η ακύρωση φαρμάκων πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση αργά.

Δεν μπορείτε να πάρετε οιστρογόνα για εκείνους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου, καθώς και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν την τάση για θρομβωτικές επιπλοκές. Επιπλέον, η ορμονική θεραπεία με οιστρογόνα είναι μια θεραπεία συντήρησης και δεν είναι σε θέση να αναπληρώσει το επίπεδο ασβεστίου στα οστά..

Συμπληρώματα ασβεστίου για οστεοπόρωση

Για να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα ασβεστίου. Λειτουργούν πολύ καλύτερα από το να συμπεριλαμβάνουν τρόφιμα πλούσια σε αυτό το ιχνοστοιχείο στο μενού ή χρησιμοποιώντας παραδοσιακές θεραπείες..

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ασβεστίου σε συνδυασμό με ρυθμιστές μεταβολισμού ασβεστίου:

Εμφανίζεται η λήψη πολυβιταμινών - μπορεί να είναι Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Αλλά επειδή υπάρχουν πολλά συστατικά σε αυτά τα κεφάλαια, απορροφώνται χειρότερα από τα μονο-ναρκωτικά. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ως προφυλακτικά, όχι ως φάρμακα.

Λήψη μονοβιταμινών με άλατα ασβεστίου. Το ίδιο το γλυκονικό ασβέστιο απορροφάται ελάχιστα, επομένως είναι καλύτερο να παίρνετε φάρμακα όπως γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο, γαλακτικό ασβέστιο, χλωριούχο ασβέστιο.

Ίσως ο διορισμός συνδυασμένων φαρμάκων στα οποία το ασβέστιο συνδυάζεται με βιταμίνη D - μπορεί να είναι ασβέστιο D3 nycomed, ορθοσβέστιο σε συνδυασμό με κιτρικό ασβέστιο, βιταμίνη D3 σε συνδυασμό με Vitrum ασβέστιο.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πάρει μια θεραπεία. Εάν παίρνετε συμπληρώματα ασβεστίου χωρίς ιατρική παρακολούθηση, απειλεί την εναπόθεση αλάτων του ιχνοστοιχείου σε μαλακούς ιστούς, γεγονός που θα οδηγήσει σε βλάβη στα νεφρά, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία. Η ανεξάρτητη χρήση της βιταμίνης D για τη θεραπεία των παιδιών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Οι εσφαλμένες δόσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μελλοντικά προβλήματα υγείας. Το ίδιο ισχύει και για την παράλογη χρήση ορμονικών φαρμάκων..

Σύγχρονη μέθοδος θεραπείας της οστεοπόρωσης

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποιοτικά νέα προσέγγιση για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, βασίζεται στα ακόλουθα σημεία:

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με ακρίβεια όλες οι περιοχές του οστικού ιστού που επηρεάζονται από την οστεοπόρωση.

Στη συνέχεια, τα κενά των οστών καθαρίζονται με τη μέθοδο του κρουστικού κύματος.

Το επόμενο στάδιο είναι η εισαγωγή εκχυλίσματος ζωικού ιστού και ιονισμένου ασβεστίου κάτω από το περιόστεο.

Διεξαγωγή τυπικής θεραπείας.

Αυτό το θεραπευτικό σχήμα οστεοπόρωσης εφαρμόζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας..

Στο Πανεπιστήμιο του Ώκλαντ της Νέας Ζηλανδίας, διεξάγεται έρευνα σχετικά με ένα νέο φάρμακο που θα πρέπει να είναι μια πρωτοποριακή θεραπεία για την οστεοπόρωση. Αυτό είναι το φάρμακο Zometa, το οποίο παράγεται από τη Novartis AG (Ελβετία) και είναι ζολεδρονικό οξύ. Αρκεί να το εισάγετε μία φορά το χρόνο, δεν απαιτείται πλέον θεραπεία. Με βάση τη μελέτη, βρέθηκε ότι η διάσπαση του οστικού ιστού μετά την ένεση επιβραδύνεται κατά ένα χρόνο και το ίδιο το οστό γίνεται πυκνότερο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα σχετικά με την πρόληψη των καταγμάτων των οστών, αλλά οι δοκιμές συνεχίζονται..

Συμπτωματική θεραπεία της οστεοπόρωσης

Λήψη αναλγητικών και μυοχαλαρωτικών για πόνο και μυϊκούς σπασμούς, λήψη ΜΣΑΦ για αρθρίτιδα. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να αποφύγει την εξέλιξη της νόσου λόγω υποδυναμίας..

Θεραπεία καταγμάτων με χειρουργική επέμβαση.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή, συμπλέγματα θεραπείας άσκησης.

Συμμόρφωση με τη διατροφή με τη συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε μαγνήσιο, φώσφορο, ασβέστιο στο μενού.

Αποφυγή ανθρακούχων ποτών.

Οικιακή θεραπεία της οστεοπόρωσης

Πρέπει σίγουρα να προσαρμόσετε το μενού σας. Για να επιβραδύνετε την εξέλιξη της οστεοπόρωσης, θα πρέπει να συμπεριλάβετε τροφές με βιταμίνη D, ασβέστιο, φώσφορο. Αυτά δεν είναι μόνο προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, αλλά επίσης φύκια, σπανάκι, μπρόκολο, λιπαρά ψάρια, όσπρια, μελιτζάνες.

Από τον πίνακα γίνεται σαφές πόση ποσότητα ασβεστίου περιέχεται σε διάφορα τρόφιμα. Υπολογίστηκε με βάση 100 g προϊόντος.

Ο οργανισμός απορροφά άλατα ασβεστίου στους νέους μόνο κατά 30-35% και σε γήρατα κατά 10-15%. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία παρεμποδίζεται από σοκολάτα, τσάι, καφέ και αλκοόλ..

Εάν πραγματοποιηθεί θεραπεία με παρασκευάσματα ασβεστίου, τότε παράλληλα είναι απαραίτητη η λήψη βιταμίνης D. Εάν δεν γίνει αυτό, τότε το ασβέστιο απλώς απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά. Όντας στον ήλιο, μπορείτε να εμπλουτίσετε το σώμα σας με αυτήν την απαραίτητη βιταμίνη.

Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε σωματικές ασκήσεις που συνταγογραφούνται από το γιατρό, να κάνετε ανεξάρτητο μασάζ.

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση κελυφών αυγών με χυμό λεμονιού. Ωστόσο, τυχόν φαρμακευτικά παρασκευάσματα που διατίθενται στην αγορά θα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από το κέλυφος ενός αυγού κοτόπουλου..

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης περιορίζεται στις ακόλουθες δραστηριότητες:

Η μητέρα πρέπει να φροντίζει το σκελετικό σύστημα του παιδιού ενώ βρίσκεται στη μήτρα της. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να πάρει βιταμίνες που συνιστά ο γιατρός. Κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, πρέπει να δοθεί προσοχή στη συσσώρευση οστικής μάζας, για την οποία το παιδί πρέπει να τρέφεται σωστά, βεβαιωθείτε ότι ασχολείται με τη φυσική αγωγή, το χορό, τη γυμναστική κ.λπ..

Στην εφηβεία και την ενηλικίωση, θα πρέπει να αποφεύγετε την εισπνοή καπνού καπνού, την κατανάλωση αλκοόλ και γλυκών σόδας. Η σεξουαλική ζωή πρέπει να είναι κανονική.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια, καθώς στα πρώτα 10 χρόνια μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το ασβέστιο ξεπλένεται από τα οστά ιδιαίτερα γρήγορα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της. Μην πάρετε τις πληροφορίες που παρέχονται ως οδηγός για αυτοθεραπεία. Έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε οι άνθρωποι να καταλαβαίνουν τον κίνδυνο της νόσου και να μην αναβάλλουν τη διάγνωση υψηλής ποιότητας. Μόνο ένας γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση.

Οστεοπόρωση - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη της οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική ασθένεια ή σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας και του βάρους, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.

Το τελικό αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης είναι τα συχνά κατάγματα των οστών, ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση στο σώμα. Συγκεκριμένα, από αυτήν την προοδευτική παθολογική διαδικασία σε πολλούς ανθρώπους, οι σπόνδυλοι, οι μηριαίες κεφαλές και άλλα μέρη του σκελετού καταστρέφονται, τα οποία βρίσκονται συνεχώς υπό «φορτίο».

Η κύρια αιτία της οστεοπόρωσης είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στον οστικό ιστό, που οδηγεί σε αυξημένη διάσπαση των "σύνθετων" ουσιών σε απλούστερες (καταβολική διαδικασία) και εξασθένιση των διαδικασιών σχηματισμού οστών. Αυτές οι διεργασίες μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, οι συχνότεροι από τους οποίους είναι η εμμηνόπαυση, μετά την οποία το σώμα της γυναίκας δεν έχει αρκετή ορμόνη οιστρογόνου που εμπλέκεται στη διαδικασία σχηματισμού οστών.

Τα κύρια συμπτώματα της οστεοπόρωσης είναι οστικός πόνος, παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, κακή στάση του σώματος, συχνά κατάγματα και μερικές φορές οσφυϊκή οσμή.

Ανάπτυξη ασθενειών

Στην παθογένεση της νόσου, παρατηρούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

1. Δυσλειτουργία του σχηματισμού οστών - η επικράτηση της καταστροφής των οστών έναντι του σχηματισμού των οστών.

2. Παραβίαση της οστικής δομής - ο αριθμός των δοκιδίων της καρκινώδους οστικής ουσίας μειώνεται, οι "πόροι" γίνονται μεγαλύτεροι, το φλοιώδες στρώμα του οστού γίνεται επίσης λεπτότερο, το οποίο μαζί οδηγεί σε μείωση της πυκνότητας και του βάρους του οστικού ιστού.

3. Μειωμένη αντοχή των οστών, γι 'αυτό πολλά παιδιά έχουν παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη και πολλοί ενήλικες πάσχουν από κατάγματα.

4. Μεταβολικές διαταραχές - ασβέστιο, βιταμίνη D, φώσφορος, καθώς και υποβιταμίνωση A, C, E, K και μαγνήσιο, μαγγάνιο, βόριο, φθόριο, πυρίτιο.

Στατιστική

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Ταυτόχρονα, περίπου το 35% των γυναικών και το 20% των ανδρών που τραυματίστηκαν είχαν οστεοπόρωση.

Η οστεοπόρωση σε γυναίκες άνω των 45 ετών διαγιγνώσκεται συχνότερα από καρκίνο του μαστού, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σακχαρώδη διαβήτη..

Από χρόνο σε χρόνο, αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε όλο και περισσότερους ανθρώπους. Μέχρι το 2050, προβλέπεται ότι περίπου 1.000.000 περιπτώσεις οστεοπορωτικών καταγμάτων του μηριαίου λαιμού θα διαγνωστούν ετησίως.

Μια άλλη στατιστική από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας λέει ότι κάθε γυναίκα που σε 50 χρόνια έχει 1 ή περισσότερα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης λόγω οστεοπόρωσης.

Οστεοπόρωση - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733.0.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Πολλοί άνθρωποι δεν αισθάνονται τα σημάδια της οστεοπόρωσης. Έχει την ιδιότητα μιας μακράς λανθάνουσας πορείας με ελάχιστες ή καθόλου κλινικές εκδηλώσεις. Από την άποψη αυτή, η ανίχνευση της νόσου γίνεται κατά την εξέταση ασθενών που έχουν υποβάλει αίτηση λόγω σοβαρού πόνου στην πλάτη ή σε άλλα μέρη. Αυτή η θεραπεία προκαλείται συχνά από κάταγμα συμπίεσης του σπονδυλικού σώματος που προκαλείται από οστεοπόρωση..

Τα πρώτα σημάδια της οστεοπόρωσης

  • Οξύς πόνος στην πλάτη ή σε άλλο μέρος του σκελετού, ειδικά με ξαφνικές κινήσεις του σώματος - στροφή, άλματα, φτέρνισμα, βήχας κ.λπ.
  • Περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης
  • Αλλαγές στάσης.

Τα κύρια συμπτώματα της οστεοπόρωσης

  • Πόνος στην πλάτη ή άλλα κατεστραμμένα μέρη του σκελετού, που εκπέμπονται στην ενδοπλευρική περιοχή και στην κοιλιακή κοιλότητα, ο οποίος αυξάνεται με σωματική άσκηση ή ξαφνική κίνηση του σώματος και υποχωρεί με ανάπαυση σε ύπτια θέση. Ο πόνος στην οστεοπόρωση μπορεί να υποχωρήσει μετά από μερικούς μήνες, ωστόσο, με μια επιδείνωση της νόσου, θυμίζει ξανά τον εαυτό του.
  • Παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, καμπυλότητά της - παθολογική λόρδωση και κύφωση (γι 'αυτό πολλές γυναίκες έχουν «εξογκώματα»), καθώς και σκολίωση.
  • Αδέξιος;
  • Μείωση της ανάπτυξης για αρκετά χρόνια - έως 5 cm ή περισσότερο.
  • Δύναμη στην κίνηση, στροφή, δύσκολο να λυγίσει.
  • Πόνος στην ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης
  • Περιοδικό "lumbago" στο πίσω μέρος.
  • Αυξημένος τόνος των μυών της πλάτης.
  • Η παρουσία του δέρματος διπλώνει στις πλευρές της κοιλιάς.
  • Περιοδικά κατάγματα.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της νόσου, μπορεί να προστεθεί φούσκωμα και λειτουργική εντερική απόφραξη..

Επιπλοκές

  • Κάταγμα του μηριαίου λαιμού.
  • Πολλαπλά κατάγματα των σπονδύλων και των πλευρών, κατάγματα του καρπού.
  • Παραβίαση της δομής των εσωτερικών οργάνων, καθώς και του εκτοπισμού τους.
  • Αναπηρία.

Αιτίες οστεοπόρωσης

Αρκετοί παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης στις περισσότερες περιπτώσεις. Σκεφτείτε τα:

  • Γενετική προδιάθεση;
  • Προχωρημένη ηλικία - κατά τη διάρκεια της κανονικής γήρανσης του σώματος, το μήκος της σπονδυλικής στήλης ετησίως μειώνεται κατά 3 mm ή λιγότερο, με οστεοπόρωση - κατά 1 cm ή περισσότερο.
  • Το γυναικείο φύλο, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση, όταν το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα μειώνεται.
  • Ενδοκρινολογικοί παράγοντες - ορμονική ανισορροπία, στειρότητα, πολύ σπάνια σεξουαλική δραστηριότητα, μεταγενέστερη εμμηνόρροια.
  • Ανεπαρκής ποσότητα ορισμένων βιταμινών και μακρο-μικροστοιχείων (υποβιταμίνωση) στο σώμα - βιταμίνες D, C, A, E, K, ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορος, μαγγάνιο, φθόριο, πυρίτιο κ.λπ.
  • Σκληρή δίαιτα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Κακές συνήθειες - κάπνισμα, αλκοολισμός, τοξικομανία
  • Καθιστικός τρόπος ζωής (αδυναμία), υπερβολικό βάρος;
  • Σταθερή πολύ μεγάλη σωματική δραστηριότητα.
  • Παρεντερική διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα (τροφοδοσία του σώματος με θρεπτικά συστατικά παρακάμπτοντας το γαστρεντερικό σωλήνα).
  • Παρενέργειες από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες), θυρεοειδικές ορμόνες, αντιβιοτικά τετρακυκλινών, αντισπασμωδικά, αντιπηκτικά, αντικαρκινικά (κυτταροστατικά κ.λπ.), αντιόξινα που δεσμεύουν φωσφορικά, κυκλοσπορίνη Α, μετατρεξάτη, λίθιο κ.λπ..
  • Η παρουσία ορισμένων ασθενειών - σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός), νόσος του Addison, υπερπαραθυρεοειδισμός, σύνδρομο Cushing, υπερπρολακτιναιμία, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πολυμυοσίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, λέμφωμα, λευχαιμία, πολλαπλή μυεμία, κακή κυκλοφορία του αίματος, διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.
  • Μετεγχειρητική περίοδος με μεταμόσχευση οργάνων.

Η οστεοπόρωση ταξινομείται ως εξής:

Με διανομή:

Τοπική - η ανάπτυξη της νόσου εντοπίζεται σε ένα μέρος του σώματος.

Οι συστηματικές διαταραχές των οστών υπάρχουν σε σχεδόν ολόκληρο το σκελετό.

Από αιτιολογία:

Πρωτοβάθμια - λόγω της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου, της γήρανσης του σώματος και άλλων φυσικών διεργασιών στο σώμα.

Δευτερεύον - λόγω της παρουσίας διαφόρων ασθενειών (ενδοκρινικό, κυκλοφορικό, πεπτικό, ουρογεννητικό και άλλα συστήματα) ή έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες (κάπνισμα, αλκοολισμός, αδυναμία, υπερβολικό βάρος, φάρμακα κ.λπ.).

Με μορφολογικές αλλαγές:

Φλοιώδης - χαρακτηρίζεται από απώλεια φλοιού.

Δισκοειδή - χαρακτηρίζεται από απώλεια οστού από καρκινώδη ουσία, ενώ οι "πόροι" του οστού μεγαλώνουν και η πυκνότητά του μειώνεται.

Αναμιγνύεται - χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη απώλεια φλοιώδους και σπογγώδους ουσίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • Αναμνησία, οπτική εξέταση, ανθρωπομετρία.
  • Οστεοδυστροφία;
  • Ακτινογραφία;
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI);
  • Δοκιμή διαλογής για την εκτίμηση του κινδύνου οστεοπόρωσης.
  • Βιοχημική ανίχνευση μεταβολικών διαταραχών στον οστικό ιστό - ασβέστιο-φώσφορος, ασβέστιο-ορμόνες, επίπεδα βιταμίνης D, καλσιτονίνη, καθώς και ο σχηματισμός και η καταστροφή του οστικού ιστού.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται βιοψία του λαγόνου λοφίου για τη διάκριση μεταξύ της οστεοπόρωσης και της εμφάνισης ενός όγκου.

Θεραπεία οστεοπόρωσης

Η θεραπεία για την οστεοπόρωση περιλαμβάνει:
1. Φάρμακα.
2. Διατροφή.
3. Διόρθωση του τρόπου ζωής.

Η θεραπεία και η συνταγογράφηση φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο από γιατρό βάσει διαγνωστικών δεδομένων, καθώς και υπό έλεγχο μετρήσεων αίματος, ούρων και άλλων.

1. Φάρμακα

1.1. Φάρμακα για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του σκελετού:

Βιταμίνη D, ασβέστιο, φώσφορο, παρασκευάσματα μαγνησίου, καθώς και οι συνδυασμοί τους. Αυτές οι ουσίες απορροφώνται καλύτερα από το σώμα όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Φλαβονοειδή - Ρούτιν (βιταμίνη Ρ), "Οστεοκίνη" και άλλα.

Σύμπλοκο Osseino-υδροξυαπατίτη (OGC) - επιβραδύνει την καταστροφή παλαιού οστικού ιστού και διεγείρει το σχηματισμό νέων κυττάρων οστικού ιστού. Τα παρασκευάσματα OGK μπορούν να διακριθούν - "Osteogenon".

Σπουδαίος! Η θεραπεία της οστεοπόρωσης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πίνετε συνεχώς βιταμίνη D, ασβέστιο και άλλες βιταμίνες με μικροθρεπτικά συστατικά και όλα θα γίνουν καλύτερα. Παντού πρέπει να πλησιάσετε με σύνεση. Έτσι, για παράδειγμα, μια υπερβολική δόση βιταμίνης D (υπερβιταμίνωση) μπορεί να οδηγήσει σε εναποθέσεις αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί αθηροσκλήρωση και ως αποτέλεσμα - στεφανιαία νόσος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες σοβαρές ασθένειες.

1.2. Φάρμακα για την επιβράδυνση των διαδικασιών απορρόφησης των οστών (καταστροφή, απορρόφηση):

Τα οιστρογόνα (θεραπεία αντικατάστασης ορμονών) - χρησιμοποιούνται μετά την εμμηνόπαυση, με σοβαρή οστεοπόρωση, παρουσία προϋποθέσεων για την ανάπτυξη αυτής της οστικής νόσου, καθώς και για την πρόληψη καταγμάτων. Τα φάρμακα λαμβάνονται υπό τον έλεγχο διαγνωστικών αίματος και άλλων φυσιολογικών παραμέτρων. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως και 5 χρόνια. Καταργήστε τα φάρμακα μειώνοντας σταδιακά τη δόση. Αντενδείξεις - η παρουσία καρκίνου ή η τάση σχηματισμού θρόμβων. Μεταξύ των φαρμάκων είναι: "Raloxifene", "Droloxifen", "Keoxifen", "Femoston".

Διφωσφονικά - αναστέλλουν την ανοργανοποίηση, την απορρόφηση και την απώλεια οστικής μάζας: Etidronate, Ibandronate, Zoledronate, Clodronate, Neridronat, Bonefos.

1.3. Φάρμακα για την τόνωση των διαδικασιών σχηματισμού οστών:

Παραθυρεοειδής ορμόνη - ενεργοποιεί τους οστεοβλάστες, χρησιμοποιείται για οστεοπορωτικά κατάγματα: "Teriparatide", "Forsteo".

Καλσιτονίνες (ορμόνη) - Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποτρέπει την απώλεια ασβεστίου στα οστά. Η παρασκευή φαρμάκων προέρχεται κυρίως από καλσιτονίνη σολομού. Μεταξύ των ναρκωτικών, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

Παράγωγα φθορίου - "Kaltsik", "Coreberon", "Osin".

1.4. Συμπτωματική θεραπεία

Για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά - "Ditilin", "Mivacurium", "Rokuronium", "Tubocurarin".

Για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, ανακούφιση της πορείας της νόσου και επιτάχυνση της ανάρρωσης, χρησιμοποιείται θεραπεία άσκησης (άσκηση θεραπείας).

Εάν υπάρχουν κατάγματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.

2. Διατροφή για την οστεοπόρωση

Η διατροφή για την οστεοπόρωση πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

Τα τρόφιμα πρέπει να εμπλουτιστούν με βιταμίνες D, C, E, K και μικροστοιχεία ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο, φώσφορο.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, σόδας, οξέος, σπανάκι, ραβέντι, τεύτλων, καφέ και ισχυρού τσαγιού

Το ασβέστιο απορροφάται καλύτερα με την ταυτόχρονη πρόσληψη μαγνησίου, καλίου και φωσφόρου.

Η μεγαλύτερη ποσότητα ασβεστίου υπάρχει στα ακόλουθα προϊόντα - σκληρά τυριά (Ολλανδία, Ρωσικά), μεταποιημένα τυριά, τυρί φέτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, σταφίδες, δημητριακά, κρεμμύδια, σκόρδο, αυγά, λάχανο, γογγύλια, καρότα κ.λπ..

3. Διόρθωση του τρόπου ζωής

Η διόρθωση του τρόπου ζωής περιλαμβάνει μεθόδους πρόληψης της νόσου, για τις οποίες θα μιλήσουμε λίγο αργότερα στο άρθρο.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης με λαϊκές θεραπείες

Οιστρογόνα. Υπάρχουν τρόφιμα που βοηθούν το σώμα να αναπληρώσει τα αποθέματα οιστρογόνων, τα οποία με τη σειρά τους, όπως ήδη γνωρίζουμε από αυτό το άρθρο, προάγουν το σχηματισμό οστών. Χρήσιμα προϊόντα προς αυτή την κατεύθυνση είναι τα όσπρια (σόγια, φασόλια), δημητριακά (σιτάρι, κριθάρι, βρώμη, ρύζι), φρούτα (μήλα, ρόδι, κόκκινα σταφύλια), κόκκινο κρασί, λινάρι, κόκκινο τριφύλλι, λυκίσκος, γλυκόριζα.

Ασβέστιο. Προσθέστε πλούσια σε ασβέστιο τρόφιμα στη διατροφή σας - τυριά, τυρί cottage και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, πράσινα λαχανικά, δημητριακά.

Συλλογή 1. Ανακατέψτε μαζί 4 κουταλάκια του γλυκού Chernobyl, 2 κουταλάκια του γλυκού ξύλο και 2 κουταλάκια του γλυκού ύπνου. Ρίξτε την προκύπτουσα συλλογή με 500 ml βραστό νερό, αφήστε το για 1 ώρα για έγχυση. Πιείτε ποτήρι 4-5 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-6 μήνες.

Συλλογή 2. Ανακατέψτε μαζί 1 κουταλάκι του γλυκού βούτυρο του Αγίου Ιωάννη, ρίζες πικραλίδας, ρίζα calamus και yarrow. 1 κουταλιά της σούπας. χύστε μια κουταλιά συλλογής με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 1 ώρα, στραγγίξτε και πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Κοκλέμπουρ. 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές χόρτου κοκτέιλ, ρίχνουμε 500 ml ψυχρού βρασμένου νερού, αφήστε το προϊόν για 3 ώρες για να εγχυθεί, στραγγιστεί και πιείτε 50-100 ml του προϊόντος 15 λεπτά μετά το φαγητό. Το βότανο Cocklebur βοηθά στην ομαλοποίηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.

Γεράνι, αλογουρά αγρού, knotweed. Αυτά τα βότανα όχι μόνο ενισχύουν τα οστά, ομαλοποιώντας την απορρόφηση του πυριτίου από το σώμα, αλλά και αυξάνουν το ρυθμό επούλωσης κατάγματος. Για να προετοιμάσετε ένα λαϊκό φάρμακο, πρέπει να ρίξετε 1 κουτάλι επιδόρπιο πρώτων υλών με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 1 ώρα, στραγγίξτε και πιείτε σε μερίδες όλη την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Για τη θεραπεία των καταγμάτων, κάντε συμπιέσεις με βάση τις εγχύσεις αυτών των φυτών.

Motherwort, φλοιός ιτιών, λυκίσκος, knotweed, αλογουρά αγρού. Το μπάνιο με εγχύσεις αυτών των συστατικών θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των καταγμάτων..

Πρόληψη

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει:

  • Ζητήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, μετακινήστε περισσότερο, αλλά ταυτόχρονα αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • Αποφύγετε να έχετε επιπλέον κιλά στο βάρος σας, γι 'αυτό, δώστε προσοχή στον δείκτη μάζας σώματος.
  • Σταματήστε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, σταματήστε το κάπνισμα.
  • Παρατηρήστε τη λειτουργία εργασίας / ξεκούρασης / ύπνου, πάρτε αρκετό ύπνο.
  • Δώστε προσοχή στη διατήρηση επαρκούς επιπέδου ασβεστίου στο σώμα (1200-1500 mg ημερησίως, κατά μέσο όρο), βιταμίνης D (2,5-7 mcg ανά ημέρα), καθώς και άλλων βιταμινών και μικροστοιχείων.
  • Αποφύγετε να τρώτε πολύ αλμυρά τρόφιμα, μεγάλες ποσότητες ποτών με καφεΐνη, σόδα.
  • Αποφύγετε τη μη εξουσιοδοτημένη χρήση διαφόρων φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, ειδικά ορμονικά φάρμακα, αντιβιοτικά κ.λπ.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται στα κορίτσια να λαμβάνουν επιπλέον σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.
  • Θυμηθείτε να έχετε μια κανονική σεξουαλική ζωή, η οποία διατηρεί την ορμονική ισορροπία στο απαιτούμενο επίπεδο, και ταυτόχρονα, αποφύγετε την περιστασιακή σεξουαλική επαφή, επειδή Αυτό όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, αλλά σύμφωνα με το νόμο του Θεού είναι αμαρτία, και ως αποτέλεσμα πνευματικών προβλημάτων στη ζωή.

Οστεοπόρωση: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη, πρόγνωση

Σύμφωνα με στοιχεία που παρέχονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου το 35% των καταγμάτων στις γυναίκες και το 20% στους άνδρες οφείλονται σε οστεοπόρωση. Είναι η κύρια αιτία αυτών των τραυματισμών στα γηρατειά..

Μεταξύ όλων των ασθενειών που οδηγούν σε αναπηρία και θάνατο, η οστεοπόρωση κατατάσσεται τέταρτη (μετά από καρκίνο, καρδιαγγειακές παθήσεις και σακχαρώδη διαβήτη). Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν την κοινωνική τους σημασία:

  • η οστεοπόρωση επηρεάζει το 10% του συνολικού πληθυσμού.
  • χαρακτηριστικά κατάγματα βρέθηκαν στο 6% των ανθρώπων.
  • Καταγράφονται 3 εκατομμύρια κατάγματα συμπίεσης των σπονδυλικών σωμάτων ετησίως, συμπεριλαμβανομένων 2 εκατομμυρίων σε γυναίκες και 1 σε άνδρες.
  • μεταξύ ατόμων άνω των 50 ετών, η συχνότητα εμφάνισης οστεοπόρωσης είναι 28%.
  • 17 κατάγματα των οστών των κάτω άκρων, 5 κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων καταγράφονται κάθε λεπτό στη Ρωσία, κάθε 5 λεπτά - του μηριαίου λαιμού.

Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι και πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοπόρωση..

  1. Τι είναι η οστεοπόρωση?
  2. Ταξινόμηση
  3. Στάδια ανάπτυξης
  4. Αιτίες της οστεοπόρωσης
  5. Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης
  6. Συμπτώματα οστεοπόρωσης
  7. Σημάδια οστεοπόρωσης του άνω και κάτω άκρου
  8. Συμπτώματα οστεοπόρωσης του μηριαίου λαιμού
  9. Συμπτώματα οστεοπόρωσης της σπονδυλικής στήλης
  10. Σημάδια οστεοπόρωσης των αρθρώσεων
  11. Διαγνωστικά
  12. Οργάνωση ερευνητικών μεθόδων
  13. Εργαστηριακή έρευνα
  14. Θεραπευτική αγωγή
  15. Φαρμακευτική θεραπεία
  16. Φυσιοθεραπεία
  17. Παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής
  18. Διατροφή
  19. Πρόβλεψη
  20. Πρόληψη
  21. Σχετικά βίντεο

Τι είναι η οστεοπόρωση?

Η οστεοπόρωση (λατινική οστεοπόρωση) είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται σε μειωμένη πλαστικότητα και δύναμη των οστών.

Βασίζεται στην υπεροχή των διαδικασιών καταστροφής έναντι του σχηματισμού οστικού ιστού..

Η οστεοχόνδρωση αναπτύσσεται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των ορυκτών: ασβέστιο, φώσφορος και βιταμίνη D.

Ο μηχανισμός εξαρτάται από τον παράγοντα που προκάλεσε την παθολογία, αλλά όλες οι μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από μια συνεπή πορεία των ακόλουθων διαδικασιών:

  • Λόγω ανισορροπίας μεταξύ σχηματισμού και καταστροφής, ο σχηματισμός οστικού ιστού επιβραδύνεται κατά την περίοδο ανάπτυξης και την ανανέωσή του.
  • μειωμένη οστική μάζα
  • μειώνει την αντοχή των οστών.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η οστεοχόνδρωση χωρίζεται σε δύο τύπους:

Πρωτογενής οστεοχόνδρωση:

  1. Ο τύπος 1 (ονομάζεται επίσης μετεμμηνοπαυσιακή) είναι ο πιο συνηθισμένος. Κυρίως οι γυναίκες πάσχουν από αυτόν τον τύπο οστεοχονδρωσίας 15-20 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Η ανάπτυξή του βασίζεται στην έλλειψη οιστρογόνων · στους άνδρες, αυτή η παθολογία προκαλείται από έλλειψη τεστοστερόνης.
  2. Ο τύπος 2 (γεροντικός) αναπτύσσεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, συχνότερα μετά από 70 χρόνια.
  3. Τύπος 3 (ιδιοπαθή). Οι λόγοι του είναι άγνωστοι, οι νέοι υποφέρουν.

Δευτερογενής οστεοχόνδρωση (εμφανίζεται ως σύμπτωμα άλλης παθολογίας):

  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (αυξημένη δραστηριότητα του παραθυρεοειδούς αδένα, ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, διαβήτης, επινεφριδιακή υπερλειτουργία).
  • αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα)
  • ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, πολλαπλό μυέλωμα)
  • νεοπλάσματα οστών
  • παθολογία των νεφρών (νεφρική ανεπάρκεια)
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος, που οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης ασβεστίου.

Στάδια ανάπτυξης

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης οστεοπόρωσης:

  1. το πρώτο στάδιο (Ι) δεν έχει συμπτώματα, υπάρχει σταδιακή μείωση της οστικής πυκνότητας.
  2. το δεύτερο στάδιο (II): ο ιστός των οστών γίνεται λεπτότερος, αλλά η ακεραιότητα δεν έχει ακόμη σπάσει.
  3. τρίτο στάδιο (I, I): η ασθένεια επηρεάζει πολλά μέρη της σπονδυλικής στήλης, η οστική πυκνότητα μειώνεται ακόμη περισσότερο, το σχήμα των σπονδύλων αλλάζει.
  4. το τέταρτο (IV) στάδιο: το σχήμα των οστών αλλάζει, οι εστίες της φώτισης ανιχνεύονται ακτινογραφικά.

Αιτίες της οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση είναι μια πολυεθολογική παθολογία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την έναρξη και την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας..

Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:

  • έλλειψη ασβεστίου στα τρόφιμα που καταναλώνονται.
  • παραβίαση της απορρόφησης ορυκτών στο έντερο
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • ορμονική ανισορροπία
  • παθολογία αίματος
  • αυτοάνοσες ασθένειες (λύκος, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).
  • διαταραχή των νεφρών
  • Διαβήτης;
  • βλάβες του πεπτικού σωλήνα
  • κατάχρηση καφέ, οινοπνευματωδών και ανθρακούχων ποτών ·
  • κάπνισμα;
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων:
    • γλυκοκορτικοστεροειδή
    • ορμόνες του θυρεοειδούς
    • φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.
    • θεραπείες για επιληπτικές κρίσεις ·
    • λίθιο;
    • κυτταροστατικά φάρμακα
    • τετρακυκλίνες;
    • αγωνιστές και ανταγωνιστές γοναδοτροπίνης.

Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης

Οι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού οστεοπόρωσης, όπως:

  • ανήκουν στην φυλή του Καυκάσου και της Μογγολίας ·
  • κληρονομικότητα - η παρουσία μιας παρόμοιας παθολογίας στον επόμενο συγγενή.
  • ηλικίας άνω των 50 ετών
  • θηλυκός;
  • χαμηλό βάρος (έως 56 κιλά μιας γυναίκας, έως 70 κιλά ενός άνδρα, που υπόκειται σε μέσο ύψος)
  • υψηλή ανάπτυξη (οι γυναίκες είναι ψηλότερες από 172 εκατοστά, οι άνδρες είναι ψηλότερες από 183 εκατοστά)?

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

Λόγω της σταδιακής μείωσης της οστικής πυκνότητας, η οστεοπόρωση παραμένει απαρατήρητη για πολλά χρόνια. Τα κύρια σημεία της οστεοπόρωσης εμφανίζονται όταν ο ιστός των οστών έχει ήδη αραιωθεί σημαντικά.

Συχνά σημεία οστεοπόρωσης:

  • πόνος εντοπισμένος στα οστά
  • γρήγορη κόπωση
  • πρώιμα γκρίζα μαλλιά
  • ο σχηματισμός πλάκας στα δόντια.
  • περιοδοντική νόσος;
  • ταχυκαρδία της καρδιάς
  • παθολογικά κατάγματα (το κύριο σημάδι της οστεοχόνδρωσης).

Ένα παθολογικό κάταγμα είναι δυνατό με ελάχιστο ή κανονικό στρες, προκύπτει από αδέξια κίνηση, αδύναμη πρόσκρουση, ενώ περπατάτε, βήχετε ή φτάρνισμα.

Σημάδια οστεοπόρωσης του άνω και κάτω άκρου

  • θαμπό πόνο στα οστά
  • κράμπες στους μύες;
  • στρωματοποίηση των νυχιών
  • τα οστά των κάτω άκρων παραμορφώνονται.
  • παθολογικά κατάγματα.

Το κάταγμα του ισχίου είναι ένα κοινό σύμπτωμα της οστεοπόρωσης. Συνήθως εκτίθεται σε γυναίκες ηλικίας 65-80 ετών.

Συμπτώματα οστεοπόρωσης του μηριαίου λαιμού

  • παρατεταμένος πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
  • συντόμευση του ποδιού έως 4 εκατοστά.
  • το πόδι στην πληγείσα πλευρά στρέφεται προς τα έξω (παρατηρείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του).

Συμπτώματα οστεοπόρωσης της σπονδυλικής στήλης

  • πόνος στην οσφυϊκή και θωρακική σπονδυλική στήλη. Ο πόνος υποχωρεί μετά τον ύπνο ή την ανάπαυση σε οριζόντια θέση. Τα συμπτώματα υποχωρούν 9 μήνες μετά τον τραυματισμό. Ο χρόνος μεταξύ των καταγμάτων κυμαίνεται από ημέρες έως χρόνια.
  • ένταση του ραχιαίου μυός
  • ασύμμετρες πτυχές στις πλευρές της κοιλιάς.
  • σκύψιμο λόγω αλλαγών στο σχήμα των σπονδυλικών σωμάτων.
  • μείωση της ανάπτυξης (περισσότερο από 1 εκατοστό ετησίως)
  • περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Σημάδια οστεοπόρωσης των αρθρώσεων

Η πιο κοινή οστεοπόρωση είναι οι αρθρώσεις ώμου, καρπού, μεσοσπονδύλιου, ισχίου και γόνατος:

  • πόνος στις αρθρώσεις
  • πρήξιμο;
  • αλλαγή σχήματος
  • τραγάνισμα;
  • περιορισμός της κινητικότητας.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσει οργανικές μελέτες και αναλύσεις, ο γιατρός ανακρίνει και εξετάζει τον ασθενή. Η έρευνα αποκαλύπτει την παρουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας, την παρουσία τραύματος στην αναμνησία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αξιολογείται η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, μετράται η ανάπτυξη και παρατηρείται παραμόρφωση των άκρων παρουσία.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις.

Οργάνωση ερευνητικών μεθόδων

Συνήθως ο ασθενής στρέφεται σε ειδικό με κάταγμα, αλλά η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί ακόμη και πριν τεθεί σε κίνδυνο η ακεραιότητα του οστού..

  • Η ακτινογραφία επιτρέπει την ανίχνευση ενός κατάγματος, σημεία οστεοπόρωσης ανιχνεύονται μόνο όταν η οστική πυκνότητα έχει μειωθεί κατά 20%. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να διαγνώσετε βλάβες στα οστά των άκρων, των σπονδυλικών σωμάτων, της λεκάνης και του κρανίου..
  • Η οστεοαισθητομετρία αξιολογεί την πυκνότητα των οστών.
  • Η απορροφητικομετρία ακτίνων Χ σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την πυκνότητα, αλλά και τον κορεσμό των ορυκτών με ακτινοβολία με χαμηλότερες δόσεις από ό, τι με την ακτινογραφία. Για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης.
  • Η περιφερική πυκνομετρία δείχνει την κατάσταση των μικρών οστών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..
  • Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού εμφανίζει την κατάσταση του οστού.

Οι μέθοδοι οργανολογικής έρευνας μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία οστεοπόρωσης και τη σοβαρότητα της πορείας, αλλά χρησιμοποιούνται εργαστηριακές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Εργαστηριακή έρευνα

  • Προσδιορισμός του επιπέδου ολικού ασβεστίου στο αίμα (φυσιολογικές τιμές 2,2-2,65 mmol / l).
  • Ανόργανος φωσφόρος (τιμές 0,85-1,45 μmol / L θεωρούνται φυσιολογικές).
  • Η παραθυρεοειδής ορμόνη ρυθμίζει τον μεταβολισμό των ορυκτών (οι κανονικές τιμές είναι 0,7-5,6 pmol / ml).
  • Η δεοξυπυριδινολίνη αντανακλά τις διαδικασίες της καταστροφής των οστών, βρίσκεται στα ούρα (οι φυσιολογικές τιμές για τους άνδρες είναι 2,3-5,4 nmol / ml, για τις γυναίκες 3,0-7,4 nmol / ml).

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι μια περίπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει ανοσολόγους, ενδοκρινολόγους, ρευματολόγους, νευρολόγους και άλλους ειδικούς. Όταν διαγνωστεί με οστεοπόρωση, η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της απώλειας οστού και στην ενεργοποίηση της διαδικασίας ανάκαμψής της.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ομάδων φαρμάκων:

  • Επίδραση στο μεταβολισμό:
    • κύρια θεραπεία - παρασκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D
    • ενώσεις φλαβόνης (Οστεοσίνη)
    • Το σύμπλεγμα οσεϊνο-υδροξυαπατίτη αναστέλλει τον εκφυλισμό των οστών και ενεργοποιεί το σχηματισμό νέων.
  • Κατασταλτική καταστροφή του οστικού ιστού:
    • τα οιστρογόνα χρησιμοποιούνται ως θεραπεία αντικατάστασης (ραλοοξιφένη).
    • Τα παρασκευάσματα καλσιτονίνης διεγείρουν την απορρόφηση του ασβεστίου από το αίμα.
    • τα βιοφωσφονικά αναστέλλουν την απορρόφηση των οστών (καταστροφή) (Etidronate, Pamidronate, Alendronate).
    • Τα παρασκευάσματα στροντίου δρουν με τον ίδιο τρόπο όπως τα παρασκευάσματα ασβεστίου.
  • Διεγερτικός σχηματισμός οστών:
    • παραθυρεοειδής ορμόνη (Teriparatide)
    • φθοριούχα άλατα (συνιστάται για γεροντική οστεοπόρωση)
    • ορμόνη ανάπτυξης.

Φυσιοθεραπεία

Το περπάτημα ή η άσκηση που ασκεί στρες βοηθά στην ενίσχυση του οστικού ιστού. Η τακτική διεξαγωγή τους, μαζί με άλλες μεθόδους αντιμετώπισης της οστεοχόνδρωσης, μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Σταδιακά, το σώμα συνηθίζει στο άγχος, οπότε τα συμπλέγματα άσκησης πρέπει να αλλάζουν περιοδικά.

Παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής

Αρκετοί τύποι φαρμακευτικών φυτών έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης των οστών από την αρχαιότητα. Όταν χρησιμοποιείτε αφέψημα και εγχύσεις, αποκαθίσταται η ορμονική ισορροπία και βελτιώνεται η απορρόφηση των ορυκτών.

  • Το Shilajit πρέπει να λαμβάνεται μία μπάλα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα, η πορεία της θεραπείας είναι 20 ημέρες.
  • Ανάψτε τα κελύφη των αυγών στο φούρνο για 30 λεπτά, αλέστε σε κατάσταση, ανακατέψτε 150 γραμμάρια σκόνης με 150 γραμμάρια πρόπολης και 75 γραμμάρια μέλι. Πάρτε 2 μήνες, 2 κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.
  • Ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένη γλυκόριζα με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε για μισή ώρα, στραγγίστε, πάρτε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Ξεπλύνετε 2 κρεμμύδια, ψιλοκόψτε, τηγανίστε σε φυτικό λάδι, προσθέστε 1 λίτρο βραστό νερό, σιγοβράστε για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, αφήστε για 30 λεπτά. Πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.
  • Ρίξτε 20 γραμμάρια άνηθου και μαϊντανό με 500 ml βραστό νερό, αφήστε για μισή ώρα, πιέστε, πιείτε 100 χιλιοστόλιτρα για 6 μήνες 3 φορές την ημέρα.
  • Επιμείνετε 1 κουταλιά της σούπας βότανο πικραλίδας σε 200 ml βραστό νερό για 30 λεπτά. Χωρίστε το ποτήρι σε τρεις δόσεις, διάρκεια θεραπείας 3-6 μήνες.

Διατροφή

Οι ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση, ή εκείνοι που κινδυνεύουν, πρέπει να ακολουθούν μια ειδική διατροφή.

Το κύριο καθήκον της θεραπευτικής και προφυλακτικής διατροφής σε αυτήν την ασθένεια των οστών είναι να εξασφαλιστεί η παροχή της απαιτούμενης ποσότητας ανόργανων συστατικών και βιταμίνης D.

Συνιστάται να εξαιρέσετε τα ακόλουθα τρόφιμα από την καθημερινή διατροφή: καφές, τσάι, σοκολάτα, γλυκά, λιπαρά τρόφιμα όπως βούτυρο, μαργαρίνη, μαγιονέζα, αλκοολούχα ποτά, ψωμί σίκαλης, πατάτες, κρέας περιορισμένο.

Η χρήση των παρακάτω προϊόντων είναι υποχρεωτική:

  • πηγές ασβεστίου: γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ξηροί καρποί, πράσινα λαχανικά ·
  • βιταμίνη D: ξινή κρέμα, αυγά, φυτικά έλαια, ψάρι
  • βιταμίνη Α: μαρούλι, κολοκύθα, συκώτι, φρούτα.
  • φολικό οξύ: πράσινα λαχανικά;
  • ψευδάργυρος: θαλασσινά, συκώτι;
  • μαγγάνιο: τεύτλα, σκόρδο;
  • μαγνήσιο: δημητριακά, δαμάσκηνα ·
  • φωσφόρος: θαλασσινά, μοσχάρι.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση μιας παθολογικής διαδικασίας, τη διόρθωσή της και τον αποκλεισμό ενός παράγοντα κινδύνου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ωστόσο, η ικανότητα εργασίας σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνεται, εάν είναι απαραίτητο, σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να εργάζονται που δεν απαιτούν σωματική εργασία.

Η κύρια επιπλοκή της οστεοπόρωσης είναι τα κατάγματα και οι συνέπειές τους. Μερικές φορές δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθένειες στους ηλικιωμένους. Για παράδειγμα, με κάταγμα ισχίου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναπηρίας και θανάτου. Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη αυτής της σοβαρής ασθένειας..

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη οστεοπόρωσης των οστών, ειδικά σε άτομα με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο ζωής.

Οι δραστηριότητες που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης οστεοπόρωσης πρέπει να ξεκινούν στην παιδική ηλικία και στη συνέχεια τα οστά θα συσσωρεύουν την απαραίτητη ποσότητα μετάλλων.

  • Υγιεινός τρόπος ζωής: Η αποφυγή αλκοόλ, το κάπνισμα και ο περιορισμός της ποσότητας καφέ και τσαγιού αποτρέπουν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλης αναστέλλουν την ανανέωση του οστικού ιστού, το κάπνισμα προκαλεί τριχοειδή σπασμό, με αποτέλεσμα το ασβέστιο να απορροφάται πιο αργά από το αίμα. Η υπερβολική κατανάλωση καφέ εκλύει ασβέστιο από τα οστά.
  • Άσκηση: Η άσκηση είναι ευεργετική για την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Η παρατεταμένη αδράνεια των μυών προκαλεί την απελευθέρωση ορυκτών από τον οστικό ιστό, μειώνεται η πυκνότητα των οστών. Το φορτίο πρέπει να είναι μέτριο: γιόγκα, γυμναστήριο, περπάτημα. Είναι πολύ σημαντικό να ασκείστε τακτικά.
  • Διατροφή: Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου με τροφή χρησιμεύει στην πρόληψη της οστεοπόρωσης και η υπερβολική χρήση αλατιού, αλκοόλ, η τήρηση αυστηρής διατροφής συμβάλλει στην έκπλυση ορυκτών από τον ιστό των οστών.
  • Ηλιοθεραπεία: Υπεριώδεις ακτίνες, φυσικές ή τεχνητές (λαμπτήρες χαλαζία), κορεσμό του σώματος με βιταμίνη D. Αυτό προωθεί την ορυκτοποίηση των οστών.
  • Έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων: Πολλές ασθένειες του πεπτικού συστήματος, νεφρά, ορμονικές διαταραχές προκαλούν μειωμένη απορρόφηση ασβεστίου. Η θεραπεία αυτών των ασθενειών θα μειώσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η προκύπτουσα έλλειψη ορυκτών. Η φαρμακευτική προφύλαξη της οστεοπόρωσης είναι δυνατή μόνο σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Η πρόληψη της οστεοπόρωσης είναι απαραίτητη για όλους, χωρίς εξαίρεση, αυτό ισχύει ειδικά για άτομα που κινδυνεύουν. Εκτός από την πρόληψη, χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση, η οποία θα τους επιτρέψει να εντοπίσουν την ασθένεια στο αρχικό στάδιο και να αποτρέψουν την εξέλιξή της..

Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοπόρωση

Τις τελευταίες δεκαετίες, υπήρξε μια σταθερή γήρανση του παγκόσμιου πληθυσμού, και με αυτό μια ταχεία αύξηση της συχνότητας εμφάνισης οστεοπόρωσης. Έτσι, στη Ρωσία το 34% των γυναικών και το 27% των ανδρών ηλικίας 50 ετών και άνω υποφέρουν από αυτήν. Κατά συνέπεια, το πρόβλημα της θεραπείας αυτής της ασθένειας γίνεται πολύ επείγον. Όλο και περισσότερο, βλέπουμε βίντεο στην τηλεόραση που διαφημίζουν φάρμακα οστεοπόρωσης - "τα καλύτερα, ασφαλέστερα, πιο αποτελεσματικά και φθηνά." Αλλά πριν καταλάβουμε πώς να θεραπεύσουμε την οστεοπόρωση, ας καταλάβουμε τι είναι, πώς αναπτύσσεται και ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η ασθένεια.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Τι είναι η οστεοπόρωση

Κανονικά, ο ιστός των οστών μας βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς ανανέωσης. Σε αυτό, δύο αντίθετες διαδικασίες προχωρούν παράλληλα: τα κύτταρα οστεοβλαστών παρέχουν το σχηματισμό νέου οστικού ιστού, κύτταρα οστεοκλαστών - την καταστροφή (απορρόφηση) του παλαιού. Η ισορροπία αυτών των διεργασιών καθορίζει την πυκνότητα και την αντοχή του οστού. Εάν, υπό την επίδραση οποιωνδήποτε παραγόντων, η ισορροπία μετατοπίζεται προς απορρόφηση, μειώνεται η πυκνότητα των ιστών, διαταράσσεται η μικροαρχιτεκτονική του (ο λόγος των δομικών στοιχείων), υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητων μη τραυματικών καταγμάτων (λεγόμενης χαμηλής ενέργειας)..

Έτσι, η οστεοπόρωση είναι μια προοδευτική μεταβολική νόσος του οστικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη ορυκτοποίηση, μειωμένη οστική πυκνότητα και, ως αποτέλεσμα, μια τάση σχηματισμού καταγμάτων χαμηλής ενέργειας (που δεν σχετίζονται με τραύματα)..

Η οστεοπόρωση χωρίζεται συνήθως σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτογενής οστεοπόρωση αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της φυσικής γήρανσης και αντιπροσωπεύει το 95% στις γυναίκες και το 80% στους άνδρες στη δομή της νόσου. Η πρωτογενής οστεοπόρωση περιλαμβάνει επίσης μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, η οποία εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την εξαφάνιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας..

Η δευτερογενής οστεοπόρωση είναι σπάνια (5% στις γυναίκες και 20% στους άνδρες, αντίστοιχα) και αναπτύσσεται με διάφορες παθολογικές καταστάσεις, ασθένειες, καθώς και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η δευτερογενής οστεοπόρωση μπορεί να προκληθεί από:

  • Διατροφικές διαταραχές (ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D)
  • γενετικές μεταβολικές ασθένειες (αιμοχρωμάτωση, πορφυρία)
  • ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, υπερπαραθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση κ.λπ.)
  • δυσορμονικές διαταραχές (πρώιμη εμμηνόπαυση, υπερπρολακτιναιμία, νόσος Itsengo-Cushing)
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, προχωρώντας με μειωμένη απορρόφηση μικροστοιχείων (κοιλιοκάκη, νόσος του Crohn, χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα κ.λπ.).
  • ασθένειες του αίματος (αιμοφιλία, λευχαιμία και λέμφωμα)
  • ρευματολογικές παθήσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ.λπ.)
  • νευρολογική παθολογία (επιληψία, νόσος του Πάρκινσον)
  • χρόνια σωματική παθολογία (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, παθολογία του ήπατος, νεφρική νόσος που περιπλέκεται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακές παθήσεις στο στάδιο της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας).
  • μακροχρόνια ή συχνή χρήση ορισμένων φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδή, αντικαρκινικά φάρμακα, φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αντισπασμωδικά κ.λπ.)
  • άλλες παθολογικές καταστάσεις (αλκοολισμός, HIV / AIDS, ανορεξία).

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, ακόμη και ελλείψει των παραπάνω λόγων:

  • προχωρημένη ηλικία (65 ετών και άνω)
  • θηλυκός;
  • ανήκει στον αγώνα του Καυκάσου ·
  • παρατεταμένη ακινητοποίηση (ακινησία για οποιονδήποτε λόγο)
  • λιποβαρές (ΔΜΣ κάτω από 19 kg / m2)
  • κάπνισμα;
  • καθιστική ζωή.

Όπως μπορείτε να δείτε από αυτήν τη μεγάλη λίστα, σχεδόν όλοι μπορούν να πάθουν οστεοπόρωση, έτσι η παγκόσμια ιατρική κοινότητα ανησυχεί σοβαρά για την αναζήτηση νέων μεθόδων πρόληψης και θεραπείας της οστεοπόρωσης..

Συμπτώματα ασθένειας

Η έγκαιρη διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι δύσκολη επειδή δεν έχει συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της διαδικασίας. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο όταν προκύπτουν επιπλοκές της - παθολογικά μη τραυματικά κατάγματα οστού. Ονομάζονται παθολογικά επειδή τα εύθραυστα οστά «ζάχαρης» σπάζουν με χαμηλή δύναμη, στην οποία τα υγιή οστά θα παραμείνουν άθικτα. Τα κατάγματα συμπίεσης των σπονδύλων, τα κατάγματα του κάτω τρίτου του αντιβραχίου (το λεγόμενο «κάταγμα της ακτίνας σε μια τυπική θέση») και του βραχίονα είναι συχνότερα. Αλλά η πιο τρομερή επιπλοκή της οστεοπόρωσης είναι ένα κάταγμα του μηριαίου λαιμού, το οποίο προκαλεί αναπηρία του ασθενούς και είναι συχνά η αιτία θανάτου..

Εκτός από τις τυπικές "σκελετικές" εκδηλώσεις της νόσου, μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με μείωση του όγκου του στήθους και της κοιλιακής κοιλότητας λόγω καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης: αναπνευστική ανεπάρκεια (δυσκολία στην ανάσα βαθιάς αναπνοής), παραβίαση φυσιολογικών λειτουργιών (αφόδευση, ούρηση), κοιλιακός πόνος και φούσκωμα.

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται οστεοπόρωση σε έναν ασθενή εάν:

  • υπάρχουν παράπονα για πόνο στην πλάτη (δεν είναι συγκεκριμένα).
  • υπάρχει ένδειξη κατάγματος που εμφανίστηκε χωρίς προφανή τραυματισμό (για παράδειγμα, η εμφάνιση κατάγματος του αντιβράχιου κατά την ανύψωση με στήριξη στο βραχίονα).
  • το ύψος ενός ατόμου μειώνεται κατά 2 cm ή περισσότερο σε 1-3 χρόνια ή μειώθηκε κατά 4 cm ή περισσότερο σε σύγκριση με την ανάπτυξη στην ηλικία των 25 ετών.
  • η απόσταση μεταξύ του πίσω μέρους της κεφαλής και του τοιχώματος στο οποίο κλίνει ο ασθενής είναι μεγαλύτερη από 5 cm (λόγω της παθολογικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική περιοχή) ·
  • η απόσταση μεταξύ της πτέρυγας του ιλίου και των κάτω πλευρών είναι μικρότερη από το πλάτος των δύο δακτύλων (λόγω της μείωσης της σπονδυλικής στήλης).

Η οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται με μια σειρά δοκιμών.

  1. Οστεοαισθητομετρία - μέτρηση της οστικής πυκνότητας οστού με ειδική μέθοδο στην περιοχή του άνω τρίτου του μηρού και της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοπόρωση διαπιστώνεται όταν η οστική πυκνότητα είναι 2,5 ή χαμηλότερη από τις τυπικές αποκλίσεις της μέγιστης οστικής μάζας. Η οστεοαισθητομετρία συνιστάται για όλες τις γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών και για τους άνδρες μετά από 60 χρόνια, καθώς και για όλους τους ασθενείς που είχαν μη τραυματικά κατάγματα, ανεξάρτητα από την ηλικία.
  2. Εξέταση ακτινογραφίας (ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία). Βοηθά στον εντοπισμό οστεοπορωτικών καταγμάτων.
  3. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά περιλαμβάνουν προσδιορισμό του επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου, φωσφόρου, αλκαλικής φωσφατάσης και βιταμίνης D στο αίμα, προσδιορισμό της ημερήσιας απέκκρισης (απέκκριση στα ούρα) ασβεστίου και φωσφόρου, προσδιορισμός δεικτών απορρόφησης οστού - πυριδινολίνης και δεοξυπυριδινολίνης, προσδιορισμός της οστεοκαλσίνης, η οποία αντικατοπτρίζει τη μεταβολική δραστηριότητα των οστεοβλαστών στον ιστό -CrossLaps ορού αίματος - προϊόν αποικοδόμησης κολλαγόνου τύπου 1. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μελέτη της ορμονικής κατάστασης. Τα εργαστηριακά δεδομένα δεν περιλαμβάνονται στα κριτήρια για τη διάγνωση και είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς..

Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοπόρωση των οστών

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, τη λήψη μέτρων για την αλλαγή του τρόπου ζωής και την εξάλειψη αυτών των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να αποκλειστούν:

  • διακοπή του καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • ακύρωση ή αντικατάσταση, και αν είναι αδύνατο - μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων, η πρόσληψη των οποίων επιδεινώνει την οστεοπόρωση.
  • ισορροπημένη διατροφή, που περιλαμβάνει τη χρήση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο (τυρί, γάλα, βότανα, όσπρια, αυγά, ψάρια, πλιγούρι βρώμης) και βιταμίνη D (ψάρια και τα υποπροϊόντα της, ξινή κρέμα, βούτυρο, κρόκος αυγού) ·
  • διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους (δείκτης μάζας σώματος τουλάχιστον 19 kg / m2) ·
  • θεραπεία υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων ·
  • κατάλληλη σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι) με την εξαίρεση ακραίων και δυναμικών χήρων σπορ (δεν συνιστάται άλμα και τρέξιμο).
  • φορώντας ειδικούς κορσέδες για να μειώσετε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και τον πόνο.
  • τη χρήση ειδικού προστατευτικού εξοπλισμού - προστατευτικά ισχίου (για ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο κατάγματος ισχίου) ·
  • αξιολόγηση ασφάλειας και, εάν είναι απαραίτητο, αλλαγή στο περιβάλλον του σπιτιού (εφοδιασμός του δωματίου με ειδικά κιγκλιδώματα, αντιολισθητικές επενδύσεις).
  • φορώντας σταθερά παπούτσια με χαμηλά τακούνια, χρησιμοποιώντας μπαστούνι ενώ περπατάτε, κάνοντας ασκήσεις ισορροπίας και συντονισμού για τη μείωση του κινδύνου πτώσεων (η ασφαλής κίνηση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης).

Σε ποιες περιπτώσεις περιλαμβάνονται οι μέθοδοι θεραπείας της οστεοπόρωσης;

Πριν αποφασίσει εάν θα θεραπεύσει την οστεοπόρωση με οποιοδήποτε φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις για συγκεκριμένη αντι-οστεοπορωτική θεραπεία. Τέτοιες ενδείξεις προκύπτουν εάν σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή σε άνδρες άνω των 50 ετών:

  • διαγνώστηκε κατά τη στιγμή της επίσκεψης στο γιατρό ή στο παρελθόν ήταν παθολογικά μη τραυματικά κατάγματα (εκτός από κατάγματα του κρανίου και των δακτύλων που δεν χαρακτηρίζουν την οστεοπόρωση).
  • ο δείκτης οστικής πυκνότητας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οστεοευαισθητομετρίας είναι 2,5 και κάτω από τις τυπικές αποκλίσεις της μέγιστης οστικής μάζας ·
  • βρήκε υψηλό 10ετή κίνδυνο καταγμάτων χαμηλής ενέργειας (υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αλγόριθμο FRAX).

Εάν ο γιατρός έχει καθορίσει την παρουσία των παραπάνω ενδείξεων, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης..

Τα διφωσφονικά αναγνωρίζονται ως τα πιο δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης όσον αφορά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Η δράση τους βασίζεται στην ικανότητα καταστολής της δραστηριότητας των οστεοκλαστών - κυττάρων που καταστρέφουν τον οστικό ιστό.

Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, έχει αποδειχθεί ότι τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα αυξάνουν την οστική πυκνότητα και μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο παθολογικών καταγμάτων. Το κόστος των διφωσφονικών, ανάλογα με τον κατασκευαστή, κυμαίνεται από μερικές εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες ρούβλια. Λαμβάνονται από 1 φορά την εβδομάδα έως 1 φορά το μήνα, για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από 3 έως 5 χρόνια. Πριν από τη θεραπεία της οστεοπόρωσης των οστών με φάρμακα αυτής της ομάδας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, δεδομένου ότι έχουν μια σειρά από αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένων μπορεί να αυξήσουν τον μυοσκελετικό πόνο στα άκρα, να προκαλέσουν διαταραχές από το γαστρεντερικό σωλήνα) ).

Μέχρι πρόσφατα, εκτός από τα διφωσφορικά άλατα, χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα άλλων ομάδων, για παράδειγμα, στρόντιο ρανελικό, συνθετική καλσιτονίνη κ.λπ..

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης των οστών περιλαμβάνει την υποχρεωτική τήρηση πολλών κανόνων:

  • η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον τρία, και μερικές φορές περισσότερο, χρόνια.
  • η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα φάρμακο - ο συνδυασμός δύο ή περισσότερων φαρμάκων διαφορετικών ομάδων δεν είναι πιο αποτελεσματικός.
  • η θεραπεία με διφωσφονικά, Denosumab, Teriparatide ή Strontium ranelate θα πρέπει να συνοδεύεται από την υποχρεωτική συνταγή παρασκευασμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D, αλλά η συνταγογράφηση μόνο βιταμίνης D και ασβεστίου ως μονοθεραπείας δεν επιτρέπεται λόγω αναποτελεσματικότητας.
  • Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε τακτική παρακολούθηση (μία φορά κάθε 1-3 χρόνια) της οστεοευαισθητομετρίας DXA, καθώς και, εάν είναι δυνατόν, παρακολούθηση των δεικτών της απορρόφησης των οστών (πυριδινολίνη και δεοξυπυριδινολίνη).
  • Για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διάρκεια και τη συχνότητα της φαρμακευτικής αγωγής!

Ποια θεραπεία για την οστεοπόρωση, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να είναι αποτελεσματική

Απαντώντας σε αυτήν την ερώτηση, αξίζει να αναφερθεί η φυσιοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα κλινικών μελετών που διεξήχθησαν στη χώρα μας και στο εξωτερικό, σημειώθηκε ότι η έκθεση σε εναλλασσόμενο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο ενεργοποιώντας οστεοβλάστες ενισχύει την οστεογένεση (σχηματισμός οστικού ιστού). Ως εκ τούτου, η σύγχρονη θεραπεία της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει το διορισμό της μαγνητοθεραπείας. Τώρα υπάρχουν μικρές συσκευές μαγνητοθεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διεξαγωγή διαδικασιών όχι μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, αλλά και στο σπίτι. Φυσικά, αυτό είναι πολύ βολικό για ένα άτομο του οποίου η κινητικότητα είναι περιορισμένη λόγω ασθένειας..

Εάν εμφανιστεί μια τόσο σοβαρή επιπλοκή της οστεοπόρωσης ως κάταγμα του μηριαίου λαιμού, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία. Το εύρος της επέμβασης εξαρτάται από τη φύση του κατάγματος, τον χρόνο που έχει παρέλθει από την εμφάνισή του και την ηλικία του ασθενούς.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι καλύτερο να αποφευχθεί η οστεοπόρωση σε νεαρή ηλικία από το να την αντιμετωπίσουμε με ακριβά και όχι πάντα ασφαλή φάρμακα. Για γυναίκες με εξαφανισμένη εμμηνορροϊκή λειτουργία, για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, συνταγογραφείται θεραπεία υποκατάστασης με φάρμακα που περιέχουν γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, επομένως η απόφαση για το διορισμό τους θα πρέπει να ληφθεί σε συνδυασμό με τον γυναικολόγο, λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία κινδύνου και οφέλους. Επιπλέον, ο διορισμός τους σε γυναίκες άνω των 60 ετών είναι ακατάλληλη. Αλλά η κύρια μέθοδος πρόληψης, φυσικά, είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, που συνεπάγεται μια ισορροπημένη διατροφή (με επαρκή πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου), ενεργά σπορ και εγκατάλειψη κακών συνηθειών..
Ρωτήστε έναν γιατρό

Υπάρχουν ακόμα ερωτήσεις σχετικά με το θέμα "Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοπόρωση"?
Ρωτήστε το γιατρό σας και λάβετε δωρεάν συμβουλή.