Κύριος / Ιερό οστό

Αφαίρεση κήλης της σπονδυλικής στήλης: επιτεύγματα της ιατρικής του ΧΧ-ΧΧΙ αιώνα

Ιερό οστό

Ένας δίσκος με κήλη είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες του πόνου στην πλάτη και ο περιοδικός πόνος της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή επηρεάζει το 60 έως 80% του ενήλικου πληθυσμού της Γης [1] Η θεραπεία των κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι συνήθως μακροχρόνια και συντηρητική, αλλά εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορείτε να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Επί του παρόντος, η πιο κοινή λειτουργία είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου δίσκου - δισκεκτομή. Επίσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τμήματα συνδέσμων, οστεοφύτων, θραυσμάτων σώματος ή σπονδυλικών τόξων μπορούν να αφαιρεθούν (λαμινεκτομή). Για να μειωθεί η πίεση στις νευρικές ρίζες, οι γειτονικοί σπόνδυλοι ενισχύονται χρησιμοποιώντας ειδικά ένθετα ή ράβδους. Όλες αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται με ανοιχτή πρόσβαση, δηλαδή με τομή δέρματος.

Μια πιο σύγχρονη εκδοχή της δισκεκτομής είναι η μικροδυσκεκτομή. Πρόκειται για μια λειτουργία που εκτελείται με ένα ισχυρό μικροσκόπιο. Η χρήση μικροσκοπίου επιτρέπει σύνθετες λειτουργίες υψηλής ακρίβειας, λιγότερες ζημιές στον περιβάλλοντα ιστό και μικρότερη τομή.

Μια άλλη κατεύθυνση στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, χωρίς τομές. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνεται και επιτυγχάνεται ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα. Όλοι οι τύποι επεμβάσεων για την αφαίρεση κήλης της σπονδυλικής στήλης έχουν τις δικές τους ενδείξεις και αντενδείξεις. Αλλά αν πριν δεν υπήρχαν εναλλακτικές λύσεις εκτός από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, τώρα ο ασθενής και ο νευροχειρουργός έχουν την επιλογή.

Τύποι ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής σπονδυλικής κήλης

Όλες αυτές οι παρεμβάσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου και νουκλεοπλαστική.

Ενδοσκοπική Δυσκτομή

Επί του παρόντος, είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση κήλης της σπονδυλικής στήλης..

Πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής χειρουργικής:

  • Ο οπτικός έλεγχος μειώνει την πιθανότητα βλάβης στη νευρική ρίζα.
  • ελάχιστη βλάβη ιστού - απαιτείται τομή περίπου δέκα χιλιοστών για τη λειτουργία.
  • δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τμήματα των σπονδύλων ή των συνδέσμων για να διευκολύνετε την πρόσβαση, πράγμα που σημαίνει ότι διατηρείται η φυσική σταθεροποίηση του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης.
  • ο πόνος μειώνεται κατά την περίοδο ανάρρωσης, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί από την κλινική την επόμενη μέρα.
  • ορισμένοι τύποι κήλης δεν είναι ανατομικά κατάλληλοι για ενδοσκόπηση: για παράδειγμα, οι διάμεσες κήλες στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση με ανοιχτή πρόσθια προσέγγιση.

Η ενδοσκοπική δισκεκτομή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, με το οποίο ο χειρουργός βλέπει την περιοχή της επέμβασης. Για να εισαγάγετε το ενδοσκόπιο, απαιτείται μια τομή περίπου 10 mm - αυτό αρκεί για να αφαιρέσετε αυτό που συμπιέζει το νεύρο με ειδικά όργανα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου μια ώρα.

Εφαρμόζεται επίσης μικροενδοσκοπική δισκεκτομή - ένας συνδυασμός ενδοσκοπικών τεχνικών και μικροχειρουργικών χειρισμών. Η τομή είναι 12 mm.

Ενδείξεις για ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κήλης της σπονδυλικής στήλης:

  • δίσκος με κήλη, επιβεβαιωμένος από MRI.
  • σύνδρομο πόνου για περισσότερο από 4 εβδομάδες.
  • έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.
  • αστάθεια στο τμήμα της σπονδυλικής κίνησης
  • οστεοφυτά, σπονδυλολίσθηση, στένωση του νωτιαίου σωλήνα.
  • επαναλαμβανόμενοι δίσκοι με κήλη.

Πυρηνικοπλαστική

Αυτή είναι μια λειτουργία που δεν απαιτεί την αφαίρεση ολόκληρου του δίσκου. Ο στόχος της νουκλεοπλαστικής είναι μόνο ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ο στόχος της νουκλεοπλαστικής είναι η μείωση της πίεσης στον πυρήνα του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ταυτόχρονα, η διόγκωση του ινώδους δακτυλίου μειώνεται, και ως αποτέλεσμα, η συμπίεση της νευρικής ρίζας σταματά. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι νουκλεοπλαστικής, ανάλογα με τον τύπο της δύναμης που εμπλέκεται:

  • κρύο πλάσμα
  • υδροπλαστικά (υγρό υπό πίεση) ·
  • μηχανική κρούση
  • αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων ·
  • ακτινοβολία λέιζερ.

Η έκθεση με λέιζερ ή εξάτμιση προκαλεί απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ενώ ο πυρήνας εξατμίζεται. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος συχνά οδηγεί σε επιπλοκές - εγκαύματα του περιβάλλοντος ιστού, που εμποδίζουν την επούλωση.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η δράση του ψυχρού πλάσματος ή της κομπλίωσης (συντόμευση για την κρύα αφαίρεση, την καταστροφή του κρύου). Σε αντίθεση με την έκθεση σε λέιζερ ή ραδιοσυχνότητες, η κομπλίωση δεν καίει τον ιστό. Η χρήση ψυχρού πλάσματος στην ιατρική ξεκίνησε τη δεκαετία του 1980 και η πρώτη συσκευή κρύου πλάσματος προτάθηκε το 1995. Από εκείνη τη στιγμή και μετά, η μέθοδος συνδυασμού αναπτύχθηκε ενεργά..

Η διαδικασία της νουκλεοπλαστικής πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η ακρίβεια διασφαλίζεται με συνεχή έλεγχο ακτίνων Χ. Μέσω διάτρησης 2-3 mm, μια βελόνα με ηλεκτρόδιο μεταφέρεται στον πυρήνα του δίσκου, μέσω της οποίας το κρύο πλάσμα δρα στον πυρήνα. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος του πυρήνα του πυρήνα μειώνεται, ο ινώδης δακτύλιος δεν συμπιέζει πλέον τη νευρική ρίζα. Όλη η επέμβαση διαρκεί μισή ώρα, δεν απαιτείται νοσηλεία.

Ενδείξεις για νουκλεοπλαστική:

  • η παρουσία κήλης ή προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου ·
  • σύνδρομο σοβαρού πόνου
  • καμία επίδραση της συντηρητικής θεραπείας για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται στο 70-80% των περιπτώσεων νουκλεοπλαστικής.

Ωστόσο, η θέση ή η δομή της κήλης δεν επιτρέπει πάντα τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών. Για ορισμένους τύπους κήλες, προτιμάται η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση των μεσοσπονδύλιων κήλη

Οι κήλες του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με το επίπεδο της θέσης τους στη σπονδυλική στήλη, ανάλογα με τη θέση της κήλης στον δίσκο, και επίσης σύμφωνα με τα δομικά χαρακτηριστικά της ίδιας της κήλης.

Με εντοπισμό ή επίπεδο τοποθεσίας, μπορούμε να διακρίνουμε:

  • κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, η πιο συνηθισμένη, πάνω από το 80% των περιπτώσεων ραδικίτιδας σχετίζεται με κήλη δίσκου [2].
  • οι κήλες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ λιγότερο συχνές, περίπου το 4% όλων των εκφυλιστικών-δυστροφικών βλαβών της σπονδυλικής στήλης [3].
  • οι κήλες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι οι πιο σπάνιες.

Η θέση της κήλης καθορίζει τον καταλληλότερο τύπο χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στη θωρακική σπονδυλική στήλη, συνήθως δεν απαιτείται η ενίσχυση του νωτιαίου τμήματος με καρφίτσες, καθώς οι θωρακικοί σπόνδυλοι συνδέονται λιγότερο μεταξύ τους. Επίσης, το περιεχόμενο του νωτιαίου σωλήνα διαφέρει σε διαφορετικά επίπεδα. Εάν ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο επίπεδο του λαιμού και του θώρακα στη σπονδυλική στήλη, τότε στο επίπεδο του 1-2 οσφυϊκού σπονδύλου περνά στην «ίππο cauda» - μια δέσμη νεύρων. Επομένως, στην περιοχή του λαιμού, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ευκολότερο να πλησιάσετε τη σπονδυλική στήλη από το μέτωπο, να εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση με ανοιχτή πρόσβαση, αν και χρησιμοποιούνται επίσης ενδοσκοπικές επεμβάσεις..

Με βάση τη θέση της κήλης σε σχέση με τον μεσαίο άξονα της σπονδυλικής στήλης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • διάμεσος (διάμεσος, κεντρικός) - κήλες, οι οποίες βρίσκονται στο κέντρο σε σχέση με τη μέση του σπονδύλου, μπορούν να συμπιέσουν το ήμισυ του νωτιαίου μυελού ή εντελώς.
  • παραϊατρικός - κήλες που εκτοπίζονται από τον κεντρικό άξονα · ο κίνδυνος αυτού του τύπου κήλη είναι η συμπίεση του νωτιαίου μυελού από τη μία πλευρά ·
  • πλευρική (πλευρική) - κήλες που αναπτύσσονται πλευρικά και γειτνιάζουν με τις καμάρες των σπονδύλων.
  • foraminal - κήλες που διεισδύουν στο μεσοσπονδύλιο foramen, στο οποίο περνούν οι νευρικές ρίζες. το χαρακτηριστικό αυτών των κήλων είναι ο έντονος πόνος.

Οι δίσκοι μεσοσπονδύλιου τύπου Herniated διαφέρουν επίσης στα στάδια σχηματισμού:

  • ελαφρά προεξοχή του δίσκου - 2-3 mm.
  • προεξοχή - προεξοχή μεγαλύτερη από 5 mm.
  • εξώθηση - σχεδόν ολόκληρος ο πυρήνας προεξέχει πέρα ​​από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Το τελικό στάδιο θα είναι η σταδιακή καταστροφή του δίσκου και η συγχώνευση των γειτονικών σπονδύλων μεταξύ τους.

Μια κορεσμένη κήλη διακρίνεται ως ξεχωριστός τύπος. Εμφανίζεται όταν ένα τμήμα του πυρήνα διαχωρίζεται από μια προεξοχή της κήλης και εισέρχεται στο νωτιαίο κανάλι.

Χειρουργική κήλη: βασικά βήματα

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο για την αφαίρεση της κήλης της σπονδυλικής στήλης, η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση (εξέταση, συντηρητική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο).
  • άμεση χειρουργική επέμβαση
  • περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Κάθε ένα από τα στάδια μπορεί να εξεταστεί λεπτομερέστερα χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της ενδοσκοπικής αφαίρεσης ενός κήλη της σπονδυλικής στήλης, καθώς αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται ευρέως και έχει αποδειχθεί καλά..

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από την ενδοσκοπική επέμβαση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, αναλύει την προηγούμενη θεραπεία. Η επέμβαση συνταγογραφείται μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιήθηκε σε επαρκή όγκο για τέσσερις μήνες και δεν έφερε κανένα αποτέλεσμα. Επίσης, πριν από την επέμβαση, ενδέχεται να απαιτείται μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης με διαμήκη τομές. Ο γιατρός αξιολογεί τα αποτελέσματα της εξέτασης, συζητά πιθανά αποτελέσματα με τον ασθενή. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής συναντά επίσης τον αναισθησιολόγο.

Λειτουργία

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τον ασθενή στο πλάι του ή στο στομάχι του. Χρησιμοποιώντας μια μικρή τομή, ο χειρουργός δημιουργεί ένα κανάλι για πρόσβαση στην κήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιστοί συνήθως δεν κόβονται, αλλά μαλακά απομακρύνονται, με αποτέλεσμα να επιταχύνεται η ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένα ειδικό ενδοσκόπιο εισάγεται στο δημιουργημένο κανάλι, το οποίο επιτρέπει στον χειρουργό να δει την περιοχή της λειτουργίας και να αφαιρέσει προσεκτικά ό, τι έχει οδηγήσει σε συμπίεση της νευρικής ρίζας. Μετά την αφαίρεση, ο χειρουργός αφαιρεί όλα τα όργανα και εφαρμόζει ένα μικρό ενδοδερμικό ράμμα στο σημείο της τομής. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, δύο ώρες μετά την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αφήνεται να σηκωθεί, και αν όλα πάνε καλά, τότε μετά από 12-24 ώρες αποβάλλεται στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε το άγχος, ιδίως τις κλίσεις και τις στροφές, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη διαδικασία..

Χάρη στις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι ασθενείς μπορούν να απαλλαγούν από τα προβλήματα που προκαλούνται από την κήλη του δίσκου και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή γρηγορότερα. Δυστυχώς, ακόμη και οι πιο σύγχρονες μέθοδοι δεν παρέχουν εγγύηση 100% για τη θεραπεία. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων κήλων, ειδικά εάν δεν τηρούνται οι συστάσεις ενός ειδικού. Επομένως, για επιτυχή θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά έναν γιατρό και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης..

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Μην ξεχνάτε την απλούστερη πρόληψη: όταν κάνετε καθιστική εργασία, σηκωθείτε από την καρέκλα κάθε μία ή δύο ώρες και κάντε λίγο προθέρμανση - τουλάχιστον περπατήστε γύρω από το γραφείο. Προσέξτε τη στάση σας, κρατήστε τη σωστή στάση. Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο.

Χειρουργική της σπονδυλικής στήλης

Οι σύγχρονοι άνθρωποι ακολουθούν έναν κυρίως παθητικό τρόπο ζωής, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της εργασίας. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι από αυτούς πάσχουν από νωτιαίες ασθένειες. Οι πιο συνηθισμένες παθολογίες περιλαμβάνουν οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδύλιες κήλες, σκολίωση, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη κ.λπ. Ωστόσο, δεν εμφανίζονται όλοι οι ασθενείς στο γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Επιλέγουν να υπομείνουν τον πόνο, επιδεινώνοντας έτσι το πρόβλημα. Πολλοί από αυτούς οδηγούνται στο σημείο ότι η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση..

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός χειρουργικών τεχνικών που βοηθούν να απαλλαγούμε από ακόμη και σοβαρές ασθένειες. Οι χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται αρκετά δύσκολες και επικίνδυνες, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό, να ακολουθήσετε τις συστάσεις του μετά τη διαδικασία προκειμένου να επιταχύνετε την ανάρρωση και να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές. Επιπλέον, υπάρχουν καινοτόμες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις που βοηθούν στην επίλυση του προβλήματος με ελάχιστο κίνδυνο για τον ασθενή..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη

Ελλείψει θεραπείας, οι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης προκαλούν συνεχή πόνο στην πλάτη, μειώνουν την ποιότητα ζωής, προκαλούν σοβαρές συνέπειες, μέχρι την αναπηρία. Για να αποφευχθεί αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα..

Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τσίμπημα του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών δεσμών από τους σπονδύλους, η παρουσία νευρολογικών διαταραχών (μούδιασμα των άκρων, μειωμένη κινητικότητα) ή αυξημένος κίνδυνος τέτοιων καταστάσεων. Συνήθως, τέτοια συμπτώματα είναι μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα, των μεσοσπονδύλιων κήλων.
  • Σκολίωση στην οποία η γωνία παραμόρφωσης υπερβαίνει τους 40 °.
  • Γρήγορα προοδευτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, στην οποία διακόπτεται η εργασία των εσωτερικών οργάνων.
  • Παραμορφώσεις που επηρεάζουν την εμφάνιση του ατόμου (εάν είναι επιθυμητό από τον ασθενή), όπως μια εξογκώματα.
  • Όγκος ή κύστη της σπονδυλικής στήλης, παρουσία νεοπλασμάτων στον νωτιαίο μυελό, των μεμβρανών της, βλάστησή τους στα αγγεία, νεύρα, περιβάλλοντες ιστούς.
  • Σοβαροί τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, όπως κατάγματα συμπίεσης.
  • Αυξημένη κινητικότητα των σπονδύλων σε μια συγκεκριμένη περιοχή, διαταραχή της φυσιολογικής σχέσης μεταξύ τους.
  • Σοβαρός πόνος στην πλάτη που δεν μπορεί να ελεγχθεί με συντηρητικές μεθόδους.
  • Η συντηρητική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση εντός έξι μηνών.
  • Η λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων είναι μειωμένη.
  • Σύνδρομο Cauda Equina (πόνος στην πλάτη και στα πόδια, μούδιασμα στη βουβωνική χώρα, απώλεια ελέγχου της ούρησης, αφόδευση κ.λπ.).
  • Herniated disc με δέσμευση (πλήρης πρόπτωση του πυρήνα του δίσκου, τσίμπημα του νωτιαίου μυελού και των δεσμών των νεύρων).

Η απόφαση για την επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες της κλινικής, τις ενδείξεις και τις επιθυμίες του ασθενούς..

Βασικοί τύποι λειτουργιών

Οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές κατά τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι πρόσβασης στον προσβεβλημένο σπόνδυλο. Προηγουμένως, αυτό θα μπορούσε να γίνει μόνο με ανοιχτή πρόσβαση. Τώρα, ανάλογα με τον εντοπισμό της περιοχής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι πρόσβασης:

  • Πίσω - το δέρμα κόβεται από το πίσω μέρος.
  • Πλευρική - χρησιμοποιείται μόνο κατά τη θεραπεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του λαιμού.
  • Μπροστά - στην πληγείσα περιοχή περάστε από τον κοιλιακό χώρο. Αυτός ο τύπος πρόσβασης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η απόφαση για την επιλογή του τύπου πρόσβασης λαμβάνεται από τον χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη την τοποθέτηση των κατεστραμμένων σπονδύλων, τη σοβαρότητα της παθολογίας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική θεραπεία των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

  • Η δισκεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένας γιατρός αφαιρεί ένα τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου που εκτείνεται πέρα ​​από τη σπονδυλική στήλη. Συνιστάται για προεξοχή ή κήλη δίσκου. Μετά την επέμβαση, είναι δυνατόν να απελευθερωθούν οι νευρικές δέσμες που συμπιέζουν τον χόνδρο, να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, πρήξιμο, πόνο στην πλάτη, μούδιασμα των ποδιών, αποκατάσταση της κινητικότητάς τους.
  • Η λαμιντεκτομή είναι μια διαδικασία αφαίρεσης της σπονδυλικής πλάκας, η οποία βρίσκεται πάνω από τον νωτιαίο μυελό. Η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση της χαλασμένης δέσμης νεύρων από τη συμπίεση, με αποτέλεσμα η ροή του αίματος να βελτιώνεται, το οίδημα εξαφανίζεται, ο πόνος ανακουφίζεται.
  • Το Fusion είναι μια λειτουργία σταθεροποίησης που στοχεύει στην ακινητοποίηση γειτονικών σπονδύλων και τη σύνδεσή τους. Λόγω της στερέωσης με ειδικές δομές, η πληγείσα περιοχή σταθεροποιείται, μειώνεται ο κίνδυνος τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Η επέμβαση προβλέπεται για τραυματισμούς, εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στους σπονδύλους, τους δίσκους τους, την παραμόρφωση, τη στένωση του νωτιαίου σωλήνα.
  • Η σπονδυλοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που σταθεροποιεί ορισμένα συστατικά της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο γιατρός εγχέει πολυμεθυλ μεθακρυλικό (οστό τσιμέντου) στο σπονδυλικό σώμα ή μικρά οστά. Η ένεση πραγματοποιείται μέσω του δέρματος με ειδική βελόνα, οπότε η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική. Η σπονδυλοπλαστική ενδείκνυται για τραυματισμούς συμπίεσης, οστεοπόρωση, όγκους.

Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων που περιγράφονται παραπάνω, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Η σπονδυλοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, επομένως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Για να λάβετε ποιοτική χειρουργική θεραπεία, επικοινωνήστε με μεγάλα, αξιόπιστα ιατρικά κέντρα. Δώστε προσοχή στις κριτικές των ασθενών, στο επίπεδο υπηρεσίας, στα προσόντα των ιατρών, στη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι ασφαλέστερες για τους ασθενείς. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται μέσω μιας μικρής τομής · οι μαλακοί ιστοί δεν είναι τόσο τραυματικοί όσο με τη συνήθη χειρουργική επέμβαση. Μειωμένη απώλεια αίματος, λιγότερος χρόνος ανάρρωσης.

Κατά τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες σύγχρονες τεχνικές:

  • Η επεξεργασία με λέιζερ (εξάτμιση) χρησιμοποιείται για προεξοχή και κήλη δίσκου στο αρχικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια βελόνα εισάγεται στο δίσκο μέσω του οποίου περνά μια δέσμη λέιζερ. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, το εσωτερικό μέρος του δίσκου φαίνεται να εξατμίζεται. Ως αποτέλεσμα, η προεξοχή μειώνεται, η πίεση στις νευρικές δέσμες του νωτιαίου μυελού μειώνεται. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρής παρακέντησης, δεν διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά, η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη, ο ασθενής αναρρώνει ταχύτερα.
  • Nucleoplasty - ένας αγωγός εισάγεται στο δίσκο μεταξύ των σπονδύλων, ο οποίος καταστρέφει το εσωτερικό του τμήμα. Η διαδικασία ενδείκνυται παρουσία παρουσία προεξοχών ή μικρών προερχών. Κρύο πλάσμα, ηλεκτρόδιο ή χυμοπαπαΐνη (μια ουσία με ενζυματικές ιδιότητες) χρησιμοποιούνται ως αγωγός. Υπό την επιρροή τους, το εσωτερικό μέρος του πυρήνα του δίσκου καταστρέφεται και η προεξοχή τραβιέται προς τα πίσω. Πρόκειται για μια βραχυπρόθεσμη διαδικασία κατά την οποία εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής μετά την πυρηνοπλαστική..
  • Διαδερμική δισκεκτομή - αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής, στην οποία εισάγεται ένα ειδικό όργανο, με τη βοήθειά του, αφαιρείται ο αποκοπής ιστός δίσκου.

Εάν οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν γιατί πονάει η σπονδυλική στήλη του ασθενούς, τότε του συνταγογραφείται epiduroscopy. Η ιατρική και διαγνωστική διαδικασία εκτελείται επίσης σε περίπτωση πόνου μετά από ανοιχτή επέμβαση. Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το νωτιαίο κανάλι. Κατά τη διάρκεια της epiduroscopy, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή μέσω της οποίας εισάγεται το ενδοσκόπιο. Η διαδικασία εκτελείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Και μια αντίθετη εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το νωτιαίο κανάλι.

Η Epiduroscopy μπορεί να αποκαλύψει συμφύσεις, νεκρές περιοχές, φλεγμονή, ίνωση και στένωση. Αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική, επομένως εκτελείται με τοπική αναισθησία. Το πλεονέκτημα είναι ότι μετά τη διάγνωση, μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Για παράδειγμα, χορηγήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σταματήστε την αιμορραγία, τεμαχίστε ραφές συνδετικού ιστού με λαβίδα ή κρύο λέιζερ κ.λπ..

Ξεχωριστά, θα ήθελα να επισημάνω τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω 3 μικρών οπών στο δέρμα (έως 1 cm), στις οποίες εισάγονται όργανα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ, οπότε ο χειρουργός ελέγχει τις κινήσεις των οργάνων.

Τις περισσότερες φορές, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις εκτελούνται για κήλη δίσκων και άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων..

Πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής χειρουργικής:

  • Δεν υπάρχει σοβαρό τραύμα μαλακού ιστού όπως με την τυπική ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
  • Ο ασθενής αναρρώνει μετά από 2 έως 4 ημέρες.
  • Πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

Επιπλέον, μετά την ενδοσκόπηση, μειώνεται ο κίνδυνος αναισθητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Χειρουργική πλάτη: ενδείξεις, χειρουργικές τεχνικές, κίνδυνοι και αποκατάσταση

Όπως γνωρίζετε, τα κύρια κίνητρα για ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι ο χρόνιος πόνος, η παρουσία βλάβης των νεύρων και του νωτιαίου μυελού ή ο κίνδυνος βλάβης των σπονδυλικών δομών, η μη παραγωγικότητα ή η ακατάλληλη συντηρητική θεραπεία..

Είναι ο πόνος που κάνει ένα άτομο να αποφασίσει για μια επέμβαση..

Οι σπονδυλικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας εμφανίζονται σε πολλούς ανθρώπους και δεν υπάρχει σαφής τάση όσον αφορά το φύλο και την ηλικία της προδιάθεσης. Ασθένειες του σπονδυλικού συστήματος εντοπίζονται ακόμη και σε νεογέννητα, και ένα τόσο μεγάλο ελάττωμα όπως η πλάτη bifida είναι ένα ζωντανό παράδειγμα αυτού. Η ανάγκη για εγχείρηση εξετάζεται σε ατομική βάση, αλλά ακόμη και με χειρουργική επέμβαση για αυτήν τη διάγνωση, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης του παιδιού είναι χαμηλές. Ευτυχώς, η επίπτωση της αντίστοιχης μορφής συγγενής ανωμαλίας, η οποία συνίσταται σε ελλιπές κλείσιμο των σπονδυλικών τόξων, είναι μόνο 1-3 περιπτώσεις ανά 1000 νεογέννητα..

Οσφυϊκή κήλη.

Είναι αξιοσημείωτο ότι το κύριο μερίδιο όλων των γνωστών παθήσεων της πλάτης εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Έτσι, σύμφωνα με ορισμένες ιατρικές πηγές, οι ασθενείς πηγαίνουν πρώτα στο γιατρό με παράπονα σπονδυλικού συνδρόμου στο κάτω μέρος της πλάτης στο περίπου 75% των περιπτώσεων, στον αυχένα - στο 25%, στη θωρακική περιοχή - στο 5%. Ο κύριος λόγος για την αίσθηση δυσφορίας στις σπονδυλικές ζώνες είναι η κήλη της σπονδυλικής στήλης ή η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

Τα παθολογικά φαινόμενα που σχετίζονται με την πλάτη μπορεί να μην εμπλέκονται καθόλου στη σπονδυλική στήλη. Για παράδειγμα, ένα λιπόμα στο πίσω μέρος, το οποίο είναι ένας καλοήθης υποδόριος σχηματισμός λιπιδίων που σχηματίζεται από συνδετικό λιπώδη ιστό. Και, παρά την φαινομενική αβλαβή του νεοπλάσματος, αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους. Η γειτνίαση με τις σπονδυλικές δομές μπορεί να προκαλέσει τη συμπίεση τους, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο των οστών και των χόνδρων στοιχείων, αλλά και των αγγείων με νευρικούς σχηματισμούς. Σοβαρά προοδευτικό λιπόωμα ή ο τύπος του αθηρώματος, ικανός να μετατραπεί σε έναν ανθεκτικό καρκίνο.

Ναι, υπάρχουν ασθένειες που, σε σοβαρές εκδηλώσεις, μπορούν να αναγκάσουν τη χρήση χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη: σκολίωση, μεσοσπονδύλιες κήλες, σπονδυλικά κατάγματα, όγκοι και πολλά άλλα. Κάθε κλινική περίπτωση θα έχει τη δική της πολύ αποτελεσματική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

  • Η επέμβαση για την απομάκρυνση του αθηρώματος είναι η εκτομή της κυστικής κάψουλας, της λιποαναρρόφησης ή της καύσης με λέιζερ.
  • Η χειρουργική επέμβαση για να ισιώσει την πλάτη συνίσταται στη διόρθωση του κυρτού επιπέδου και στην οπίσθια στερέωση της σπονδυλικής στήλης με εσωτερική μεταλλική δομή στήριξης.
  • Η προεξοχή της κήλης επιδιορθώνεται με αποσυμπίεση μικροδυσκεκτομή, ενδοσκόπηση ή νουκλεοπλαστική.
  • Οι κατεστραμμένοι σπόνδυλοι επιδιορθώνονται με τσιμεντοπλαστική διόρθωση ή, εάν η καταστροφή είναι σοβαρή, με μεταμόσχευση οστών και σταθεροποιητές μετάλλων.

Διάγραμμα εγκατάστασης τεχνητού δίσκου.

Είναι αδύνατο να καλυφθεί αυτή η τεράστια ποσότητα πληροφοριών για όλα τα γνωστά ιατρικά προβλήματα που εντοπίζονται στην πίσω περιοχή και τακτικές θεραπείας σε ένα άρθρο. Επομένως, θα παρουσιάσουμε παρακάτω μόνο τα πιο θεμελιώδη σημεία που σχετίζονται με το θέμα που εξετάζουμε..

Προβλήματα στην πλάτη: πού αντιμετωπίζεται καλύτερα?

Το Ομοσπονδιακό Κέντρο Νευροχειρουργικής, που βρίσκεται στο Νοβοσιμπίρσκ, πραγματοποιεί παρεμβάσεις υψηλής τεχνολογίας στη σπονδυλική στήλη. Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης, η κλινική υπερηφανεύεται για τη Ρωσική Ομοσπονδία. Οι χειρουργοί λειτουργούν σε ενήλικες και παιδιά, και μετά την επέμβαση, οι κριτικές επιβεβαιώνουν όσα είπαμε, παρέχεται καλή βοήθεια αποκατάστασης υπό την αιγίδα των μεθοδολόγων θεραπείας άσκησης.

Εάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε έξω από τη ρωσική ή την ουκρανική επικράτεια, σας συμβουλεύουμε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη στην Τσεχική Δημοκρατία, αυτό δικαίως ονομάζεται «βασίλισσα» ορθοπεδικών και τραυματικών σε όλο τον κόσμο. Επιπλέον, σε αυτήν τη χώρα, με ένα υποδειγματικό σύστημα ορθοπεδικής ιατρικής και αποκατάστασης, σημειώνονται οι πιο προσιτές τιμές: 2 φορές λιγότερο από ό, τι στη Γερμανία, 2,5-3 φορές λιγότερο από ό, τι στο Ισραήλ..

Πώς πηγαίνει η λειτουργία

Το πρώτο πράγμα που όλοι, χωρίς εξαίρεση, νοιάζεται: τι είδους αναισθησία γίνεται στο πίσω μέρος και εάν θα υπάρξει οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα απαντήσουμε αμέσως ότι με τη σωστή επιλογή του τύπου, της δόσης αναισθησίας και της αρμόδιας χορήγησής της, η ευαισθησία της χειρουργικής περιοχής θα απουσιάζει εντελώς, δηλαδή, ο ασθενής θα υπομείνει άνετα όλους τους χειρισμούς χωρίς να αισθανθεί καθόλου πόνο. Όσον αφορά τον τύπο της αναισθητικής διαχείρισης, επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της επιλεγμένης τεχνικής χειρουργικής επέμβασης, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς γενικά και τα χαρακτηριστικά της ηλικίας..

Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος θα δουν πρώτα εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στις συστατικές ουσίες. Προκειμένου να μην προκληθούν συνέπειες στις ενδοεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους αναισθησίας, στο προεγχειρητικό στάδιο της προετοιμασίας, απαιτείται ειδική εξέταση του σώματος για αλλεργικό παράγοντα. Εάν καταγραφεί αλλεργία, θα επιλεγεί μια αποτελεσματική αντικατάσταση του τυπικού συστατικού αναισθησίας.

Στη δομή όλων των χειρουργικών επεμβάσεων στην πλάτη, οι θεμελιώδεις μέθοδοι αναισθησίας είναι: τοπική ή γενική αναισθησία.

  • Η τοπική αναισθητική θεραπεία είναι δυνατή με μικρή παθολογία ή / και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (ενδοσκοπική, παρακέντηση κ.λπ.), ενώ μπορεί να συνδυαστεί με καταστολή. Τα ηρεμιστικά συστατικά χορηγούνται με στάγδην φλέβα.
  • Η γενική αναισθησία, κυρίως ενδοτραχειακή, χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, σε μικροχειρουργικές επεμβάσεις και σε ανοιχτές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη. Κατά τη στιγμή της επέμβασης, ο ασθενής θα βυθιστεί σε κατάσταση βαθύ χειρουργικού ύπνου.

Ας προχωρήσουμε σε μια εξίσου σημαντική πτυχή σχετικά με τη διαδικασία θεραπείας και λειτουργίας. Οι ενημερωμένοι χειρουργοί της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούν απαλές τεχνολογίες που:

  • ελαχιστοποιήστε τον βαθμό τραύματος.
  • Παρέχετε επιπλέον ακρίβεια των χειρισμών που εκτελούνται.
  • να μειώσει τους κινδύνους των συνεπειών στο ελάχιστο ·
  • να μειώσει σημαντικά τη διάρκεια της νοσηλείας ·
  • να προωθήσει την ταχεία μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η συνεδρία χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του προβλήματος. Για παράδειγμα, για να εξαλειφθεί ένας συχνός συντελεστής συμπίεσης, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρουργείου - ξαπλωμένος στην πλάτη του (πιο συχνά με αυχενικές μορφές) ή στο στομάχι του. Στη συνέχεια, μια μικρή τομή δέρματος (1,5-4 cm) γίνεται προσεκτικά στην επιθυμητή προβολή και, στην πραγματικότητα, η εργασία ξεκινά με μικροσκοπικά εργαλεία για την αφαίρεση, για παράδειγμα, ολόκληρου του δίσκου ή μόνο του προεξέχοντος παθολογικού ιστού του, μερική αρχειοθέτηση του σπονδυλικού τόξου, ελλιπής εκτομή των αρθρικών διεργασιών... Μόνο εάν είναι απαραίτητο, είναι πιθανό να παραδοθεί ένα σύστημα σταθεροποίησης στο λειτουργούμενο τμήμα. Μπορεί, ανάλογα με τις ενδείξεις, να είναι κατασκευασμένο από ανθεκτικό κράμα τιτανίου, πολυμερή υλικά, βιοαπορροφήσιμα εμφυτεύματα ή να είναι μια κατασκευή που συνδυάζει πολλούς τύπους υλικών ταυτόχρονα.

Εάν λάβουμε υπόψη ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με το σπονδυλικό σύστημα, όπως, για παράδειγμα, τα λιπόματα του δέρματος που βρίσκονται πάνω από τη σπονδυλική στήλη, τότε τα μεγάλα νεοπλάσματα υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, χρησιμοποιείται ένα απλό τοπικό αναισθητικό. Το λίπος που σχηματίζεται κάτω από το δέρμα ανοίγει με οικονομική ανατομή του δέρματος για εξαγωγή του περιεχομένου της κάψουλας. Μετά την απομάκρυνση, η πληγή ράβεται χρησιμοποιώντας μια τεχνική καλλυντικής ραφής. Τα περιεχόμενα του λιπόματος αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Ραφές και ουλή στην πλάτη μετά από χειρουργική επέμβαση

Προκειμένου ο χειρουργός να εκτελέσει την τομή και να είναι σε θέση να φτάσει στο τμήμα του προβλήματος χωρίς να εκθέσει τον ασθενή σε ταλαιπωρία, ο αναισθησιολόγος βρέθηκε να κάνει μια ένεση στην πλάτη για ισχυρό αναισθητικό αποτέλεσμα σε περιορισμένη περιοχή ή για να χορηγήσει γενική αναισθησία. Μερικές φορές η πρόσβαση πραγματοποιείται όχι μέσω μιας τομής με επακόλουθη τοποθέτηση ενός διαστολέα, αλλά μέσω της δημιουργίας μιας οπής διάτρησης. Επομένως, κατά τη διάρκεια ορισμένων παρεμβάσεων, τα ράμματα ενδέχεται να μην εφαρμόζονται καθόλου · ένας αντισηπτικός επίδεσμος θα είναι αρκετός. Αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μετά την επέμβαση, οι άκρες του τραύματος ράβονται με ειδικό υλικό ράμματος σύμφωνα με μια ιδιαίτερη τεχνολογία για έναν συγκεκριμένο τύπο διαδικασίας..

Ράψτε μετά την αφαίρεση της κήλης.

Το μέγεθος της ραφής εξαρτάται από τον τύπο της μεθόδου που χρησιμοποιείται και την κλίμακα της περιοχής λειτουργίας. Εάν διορθωθεί η σκολίωση, θα γίνει το μέγιστο ράμμα και μπορεί ακόμη και να τρέξει σε ολόκληρη την κορυφογραμμή. Μια χειρουργική επέμβαση σε ένα σπονδυλικό τμήμα περιλαμβάνει μια μικρή τομή, το μήκος της οποίας μπορεί να αντιστοιχεί σε 1-8 cm. Τα ράμματα αφαιρούνται μόνο μετά από κανονική σύντηξη του δέρματος, συνήθως η διαδικασία αφαίρεσης νημάτων από την περιοχή του τραύματος συνταγογραφείται 7-12 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Γιατί πονάει η πλάτη μου μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, ο πόνος είναι φυσιολογικός, οπότε δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως, επειδή πραγματοποιήθηκε βαθιά εισβολή στη σπονδυλική στήλη και στους παρασπονδυλικούς ιστούς. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος στην πλάτη μειώνεται σταδιακά και μέχρι το τέλος της περιόδου αποκατάστασης συνήθως εξαφανίζεται εντελώς..

Αλλά τι γίνεται αν ο πόνος στην πλάτη επιμένει, παρά το γεγονός ότι η πληγή έχει επουλωθεί με ασφάλεια, ο κορσέ φοριέται σύμφωνα με τις οδηγίες που ελήφθησαν. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η πλάτη πονάει, από φυσικά μη παθολογικά έως πολύ σοβαρά που απειλούν την αναπηρία:

  • διαδικασίες αναπαράστασης-αναγέννησης προχωρούν αργά στο σώμα λόγω της ατομικής ειδικότητας του ανθρώπινου σώματος.
  • λανθασμένη χειρουργική θεραπεία (τραύμα με όργανα του νωτιαίου μυελού, νευροαγγειακές δομές, εσφαλμένη εκτομή μιας ή άλλης ανατομικής μονάδας, εσφαλμένη τοποθέτηση εμφυτεύματος ή μοσχεύματος κ.λπ.) ·
  • αποκατάστασης κακής ποιότητας (μη συμμόρφωση με όλους τους περιορισμούς και θεραπευτικά μέτρα, αναγκαστική επιβάρυνση, μακροχρόνια χρήση ή πρόωρη ακύρωση του κορσέ και άλλων ορθοπεδικών προϊόντων κ.λπ.) ·
  • βλάβη (θραύση, ρωγμή, χαλάρωση κ.λπ.) της εμφυτευμένης συσκευής, εάν χρησιμοποιήθηκε σταθεροποιητική χειρουργική επέμβαση ·
  • υποτροπή της υποκείμενης παθολογίας ή της ανάπτυξης δευτερογενών ασθενειών (στένωση, αρθροπάθεια, σπονδυλική αστάθεια κ.λπ.).

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ανακαλύψει τη φύση του συνδρόμου πόνου και να απαντήσει γιατί διευρύνεται στην πλάτη ή κλαψουρίζει. Πολλές επιπλοκές, για παράδειγμα, σύσφιξη και ατροφία των νευρικών δομών (ο ασθενής λέει - "ο πόνος δίνει στο άκρο", "Δεν αισθάνομαι το πόδι ή το χέρι"), είναι γεμάτες με πλήρη ακινησία των άνω ή κάτω άνω άκρων. Εκτιμήστε τη δική σας υγεία και μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό για να αποφύγετε μη αναστρέψιμες αλλαγές!

Ασκήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στην πλάτη

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, συνταγογραφείται γυμναστική για την ενίσχυση των μυών του μυοσκελετικού κορσέ, ο οποίος θα επαναλάβει γρήγορα και αποτελεσματικά την κανονική κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Είναι η γυμναστική που παίζει θεμελιώδη ρόλο στην πρόληψη των επιπλοκών. Συνιστάται καθαρά από χειρουργό ή εκπαιδευτή στον τομέα της αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε το προτεινόμενο συγκρότημα σταδιακής θεραπείας άσκησης για ολόκληρη την περίοδο ανάρρωσης και το κύριο μέρος της φυσικής σας αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικών..

Οι ασκήσεις γίνονται απαλά και ήρεμα, χωρίς να τραυματίζονται και χωρίς βίαιες (μέσω πόνου) κινήσεις. Οι προπονήσεις ξεκινούν το συντομότερο δυνατό μετά τη χειρουργική επέμβαση, συχνά την επόμενη μέρα, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει ακόμη επιτραπεί να σηκωθεί από το κρεβάτι. Η φυσική αγωγή ξεκινά με ελαφριές ασκήσεις χωρίς φορτίο (ισομετρικές συσπάσεις των μυών, περιστροφή των χεριών, περιστροφή των ποδιών και κίνηση τους προς / μακριά από τον εαυτό του, ανυψώνοντας τα ίσια άκρα πάνω από την επιφάνεια, κάμψη / επέκταση του γόνατος σε επιρρεπή θέση, κ.λπ.). Σταδιακά, το σύμπλεγμα της φυσικής άσκησης επεκτείνεται και γίνεται πιο περίπλοκο, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.

Μετά από περίπου 1,5-2 μήνες, συνιστώνται μαθήματα στην πισίνα, τα οποία ανακουφίζουν και ενισχύουν τέλεια την πλάτη. Όταν η μετεγχειρητική αποκατάσταση ολοκληρωθεί τελικά, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα εξειδικευμένο σανατόριο. Η παρακολούθηση μιας θεραπείας spa έχει μεγάλη σημασία, καθώς θα βοηθήσει στην εδραίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος που έχει επιτευχθεί κατά τη διαδικασία της βασικής αποκατάστασης, καθώς και στην ενίσχυση της λειτουργικότητας και την τέλεια αύξηση της αντοχής του μυοσκελετικού συστήματος..

Χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη: τύποι και κόστος, στο οποίο πραγματοποιούνται κλινικές της Μόσχας, σχόλια

Τα τελευταία χρόνια, έχουν παρατηρηθεί παθολογίες της σπονδυλικής στήλης σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων. Αυτό οφείλεται στη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, της οικολογίας, του υποσιτισμού και της παρουσίας σημαντικών ασθενειών. Δεν είναι πάντα δυνατό να λυθεί το πρόβλημα με μια συντηρητική μέθοδο, μερικές φορές οι χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη επιστρέφουν την κινητικότητα σε ένα άτομο, ανακουφίζουν τον πόνο, τον επιστρέφουν σε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Προηγουμένως, μια τέτοια παρέμβαση απειλούσε την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης έως την αναπηρία. Αλλά κάθε χρόνο η επιστήμη προχωρά και η χρήση νέων τεχνολογιών σας επιτρέπει να λύσετε με ασφάλεια το πρόβλημα..

Πρόσφατα, έχουν εφαρμοστεί ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι, οι οποίες ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών και αναπηρίας μετά τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης.

Οι κύριοι τύποι χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχουν οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • δισκεκτομή
  • πλαστικοποίηση;
  • αρθροδεσία;
  • σπονδυλοπλαστική;
  • εμφύτευση.

Προηγουμένως, οι επιχειρήσεις πραγματοποιήθηκαν με ανοιχτή πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή. Αλλά χάρη στις νέες τεχνολογίες τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιούνται λιγότερο τραυματικές μέθοδοι κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων, οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μέσω μιας ελάχιστης τομής. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς, η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά ευκολότερα, καθώς οι ιστοί που περιβάλλουν την κατεστραμμένη περιοχή υπόκεινται σε ελάχιστο τραύμα.

Ενδοσκοπική χειρουργική σπονδυλικής στήλης

Πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης για τη θεραπεία της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Η ενδοσκοπική μέθοδος συγκρίνεται ευνοϊκά με τη συνήθη ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι ελάχιστα επεμβατική. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

  • ελάχιστη επιφάνεια πληγής
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης ·
  • σύντομη νοσηλεία (3-4 ημέρες)
  • ελάχιστη αναισθησία και, ως εκ τούτου, χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά από αναισθησία.
  • χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Στον ασθενή γίνεται τρυπήματα στην περιοχή του κατεστραμμένου σπονδύλου, μέσω του οποίου εισάγονται το ενδοσκόπιο και τα χειρουργικά όργανα. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της εικόνας στην οθόνη. Αυτό συμβάλλει στην υψηλή ακρίβεια της εκτέλεσης, αφαιρούνται μόνο τα κατεστραμμένα τμήματα και οι υγιείς ιστοί επηρεάζονται ελάχιστα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των μεσοσπονδύλιων κήλων, των προεξοχών, των δομικών αλλαγών στον χόνδρο..

Μεταμόσχευση μεσοσπονδύλιου δίσκου και προσθετική

Εάν μια μεγάλη περιοχή της σπονδυλικής στήλης έχει υποστεί βλάβη σε έναν ασθενή, τότε οι σπόνδυλοι αντικαθίστανται με μια πρόσθεση. Αυτή η τεχνική είναι μια εναλλακτική λύση στη σπονδυλική σύντηξη, στην οποία οι κατεστραμμένοι σπόνδυλοι συνδέθηκαν μέσω μεταλλικής πλάκας ή συνδετήρα. Αυτό διέκοψε την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και περιόρισε τις κινήσεις του ασθενούς. Η αντικατάσταση του κατεστραμμένου δίσκου με εμφύτευμα καθιστά δυνατή τη διατήρηση της λειτουργικής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Σχεδιάζεται στο εγγύς μέλλον να αντικατασταθεί ο συνθετικός δίσκος με μια βιοπρόθεση που αναπτύσσεται από τα κύτταρα χόνδρου του ασθενούς στο εργαστήριο..

Λειτουργία με λέιζερ

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι λιγότερο τραυματικός. Η λειτουργία πραγματοποιείται εισάγοντας μια βελόνα στο σώμα του κατεστραμμένου δίσκου. Μια ακτίνα λέιζερ τροφοδοτείται μέσω αυτής. Το λέιζερ εξατμίζει μέρος της περιεκτικότητας σε υγρό, ενώ ο δίσκος τραβιέται, σταματά να διογκώνεται και ερεθίζει τα νευρικά άκρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ο έλεγχος της εφαρμογής του χειρισμού πραγματοποιείται με την εμφάνιση μιας εικόνας στην οθόνη. Αυτό καθιστά δυνατή την εκτέλεση της διαδικασίας με υψηλή ακρίβεια χωρίς να επηρεάζεται ο υγιής ιστός..

Ενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση, όταν δεν παρατηρούνται τα οφέλη της συντηρητικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται ή αντίστροφα, αισθάνεται χειρότερα. Ο λόγος για την επέμβαση είναι:

  • σκολίωση (καμπυλότητα άνω του 40%).
  • σημαντική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (εξογκώματα)
  • επισκληρίδιο απόστημα, αιμάτωμα, συμπίεση του νωτιαίου μυελού
  • μεσοσπονδυλική κήλη, απειλητική διάτρηση ή φλεγμονή των νεύρων.
  • συμπίεση των νευρικών απολήξεων που προκαλούν συνεχή πόνο.
  • προοδευτικές δυστροφικές αλλαγές.
  • τραυματισμοί, κάταγμα, σύγχυση, που απαιτούν επείγουσα βοήθεια.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μετά από ολοκληρωμένη διάγνωση, πλήρη εξέταση του ασθενούς με το υποχρεωτικό CT ή MRI. Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, ο γιατρός καθορίζεται με την επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης.

Αντενδείξεις

Οι χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης δεν πραγματοποιούνται σε συνθήκες όπου η απειλή από την επέμβαση είναι μεγαλύτερη από το θετικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χειρουργική μέθοδος είναι ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση της κινητικότητας του ασθενούς, για την προστασία του από την παράλυση και την πλήρη ακινησία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς λαμβάνουν τις δικές τους αποφάσεις: να πάρουν κινδύνους ή όχι. Οι απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • ογκολογία;
  • στένωση του νωτιαίου σωλήνα
  • η περίοδος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • νευρικές διαταραχές (σοβαρές)
  • αλλεργία στα αναισθητικά φάρμακα
  • μολυσματική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη.

Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης δεν πραγματοποιείται ακόμη και σε άλλες σοβαρές καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Ενδείξεις και τύποι επεμβάσεων ανάλογα με τη σπονδυλική στήλη

Εάν ενδείκνυται, οι χειρισμοί εκτελούνται σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Χειρουργική επέμβαση τραχήλου της μήτρας

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
  • στένωση του νωτιαίου σωλήνα
  • κήλη μεταξύ των σπονδύλων.

Πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις για την αντικατάσταση κατεστραμμένων δίσκων με εμφυτεύματα, την αφαίρεση δίσκων και τη σύνδεση των αυχενικών σπονδύλων μεταξύ τους με ατσάλινα στηρίγματα.

Παρόμοιες ενδείξεις είναι ο λόγος για χειρουργικό χειρισμό στη θωρακική περιοχή. Επιπλέον, η επέμβαση πραγματοποιείται στη σπονδυλική στήλη όταν η σκολίωση έχει καμπυλότητα 40%. Εκτελείται με μετατόπιση 3-4 μοιρών, όταν μια τέτοια καμπυλότητα της πλάτης φέρνει πόνο σε ένα άτομο όταν αλλάζει στάση. Η επέμβαση πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση σοβαρής συμπίεσης των νευρικών απολήξεων από έναν προεξέχοντα δίσκο, καθώς και εάν η αναπνευστική και καρδιακή λειτουργία έχει μειωθεί λόγω σημαντικής παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Η επέμβαση είναι αρκετά δύσκολη, καθώς η σπονδυλική στήλη είναι ισιωμένη και η μικρή μετατόπιση των σπονδύλων οδηγεί σε συμπίεση και αναπηρία των νεύρων. Πρώτα, οι σπόνδυλοι είναι ευθυγραμμισμένοι και στη συνέχεια στερεώνονται με καρφίτσες. Σε νεαρή ηλικία, όταν η σπονδυλική στήλη εξακολουθεί να αναπτύσσεται, χρησιμοποιούνται κινητές δομές. Σε μια πιο ώριμη εποχή, χρησιμοποιούνται σταθερά μεταλλικά συστήματα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ταραχή του ασθενούς και η κυκλοφορία του αίματος στα εσωτερικά όργανα διαταράσσονται προσωρινά, γεγονός που προκαλεί δυσφορία. Αυτή η πάθηση αντιμετωπίζεται με φάρμακα και εξαφανίζεται μετά από μια πορεία θεραπείας..

Χειρουργική οσφυϊκή μοίρα

Ο κύριος λόγος για τον οποίο πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία για παθολογίες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η παρουσία πόνου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από φάρμακα και άλλες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας. Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων με τη μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων οδηγεί σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων, μειώνει την ενδομήτρια των κάτω άκρων. Αυτό οδηγεί σε πόνο, μειωμένη κινητικότητα των ποδιών, πάρεση ή ακόμη και παράλυση..

Η μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων προκαλεί συμπίεση των νεύρων και η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση αυτή ονομάζεται μικροδυσκεκτομή. Η ουσία του έγκειται στην περικοπή ενός μέρους του σπονδύλου, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση του νεύρου που τελειώνει. Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής αισθάνεται μείωση του πόνου στα πόδια. Η πλήρης αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας των κάτω άκρων πραγματοποιείται εντός 3-4 εβδομάδων.

Χειρουργική κατάγματος νωτιαίου

Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να εξαλειφθεί το ελάττωμα της σπονδυλικής στήλης που προκύπτει από τραύμα, αστάθεια των σπονδύλων και για την πρόληψη σοβαρής καμπυλότητας στο μέλλον. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • κάταγμα με συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
  • πλήρης επικάλυψη του νωτιαίου σωλήνα.
  • ασταθή θέση των σπονδύλων ·
  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Εάν, μετά από κάταγμα στη σπονδυλική στήλη, διαγνωστούν ρωγμές στο σπονδυλικό σώμα, κάταγμα, τότε η επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί το ανατομικό σχήμα του σπονδύλου, να μειωθεί η περίοδος αποκατάστασης.

Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη

Οποιαδήποτε επέμβαση απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων χειρισμών που πρέπει να εκτελεστούν από έναν έμπειρο νευροχειρουργό. Εάν η επέμβαση εκτελείται επειγόντως (ατυχήματα, τραυματισμοί με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού), τότε δεν υπάρχει χρόνος για την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς, καθώς η καθυστέρηση απειλεί τον ασθενή με παράλυση. Με μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε κατάλληλη εκπαίδευση:

  • εργαστηριακή εξέταση αίματος
  • Μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης;
  • θεραπεία φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών (εάν υπάρχουν).
  • διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο.

Ο γιατρός ανακαλύπτει εάν ο ασθενής έχει πάρει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (φάρμακα των ομάδων ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά). Επίσης, ο γιατρός ρωτά για την παρουσία χρόνιων παθολογιών, αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα, καθώς αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά την περαιτέρω περίοδο αποκατάστασης. Πριν από τη διαδικασία, δεν επιτρέπεται στον ασθενή να φάει το προηγούμενο βράδυ. Εάν τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε στον ασθενή χορηγείται ένα αντιβιοτικό.

Διαδικασία διαδικασίας

Η τεχνική εκτέλεσης επεμβάσεων στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα περιγράφεται παραπάνω. Σε περίπτωση κατάγματος της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται σπονδύλος και κυκλοπλαστική. Στην πρώτη περίπτωση, το οστικό τσιμέντο εγχύεται στον κατεστραμμένο σπόνδυλο μέσω βελόνας, που σκληραίνει εντός 15 λεπτών. Αυτό αποτρέπει την περαιτέρω καταστροφή του νωτιαίου τμήματος..

Η κυκλοπλαστική πραγματοποιείται εισάγοντας ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι στον προσβεβλημένο σπόνδυλο, το οποίο διογκώνεται στην σπονδυλική κοιλότητα και του παρέχει φυσιολογικό ύψος. Η στερέωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τσιμέντο οστών. Αυτός ο τύπος λειτουργίας συγκρίνεται ευνοϊκά με την σπονδυλοπλαστική, καθώς είναι δυνατόν όχι μόνο να δημιουργηθεί το απαιτούμενο ύψος του σπονδύλου, να διορθωθεί η καμπυλότητα σε ένα συγκεκριμένο μέρος της σπονδυλικής στήλης, αλλά και να το ευθυγραμμιστεί σε όλο το μήκος.

Περίοδος αποκατάστασης

Αυτή η περίοδος εξυπηρετεί:

  • μείωση του συνδρόμου πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση
  • αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα ·
  • πρόληψη επιπλοκών?
  • επιτάχυνση της περιόδου ανάκτησης.

Ο γιατρός συμβουλεύει πώς να συμπεριφέρεται στον ασθενή. Αυτές οι συστάσεις είναι καθαρά ατομικές, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, την κατάσταση του ασθενούς. Οι μέθοδοι αποκατάστασης περιλαμβάνουν:

  • lfk;
  • φυσιοθεραπεία;
  • μαθήματα στο γυμναστήριο?
  • μασάζ;
  • εργασιακή θεραπεία (ένας τρόπος προσαρμογής μετά από χειρουργική επέμβαση στον εξωτερικό κόσμο).
  • συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Το σύμπλεγμα ασκήσεων φυσικοθεραπείας αναπτύσσεται από τον γιατρό της θεραπείας άσκησης και πρέπει να εκτελείται καθημερινά. Οι ασκήσεις γίνονται ομαλά, αβίαστα. Εάν υπάρχει αύξηση του πόνου, μειώστε τη σωματική δραστηριότητα. Ο γιατρός συνιστά επίσης ο ασθενής να υποβληθεί σε θεραπεία σπα..

Επιπλοκές

Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στο ελάχιστο. Ωστόσο, υπάρχει και εκδηλώνεται ως ζημιά:

  • αιμοφόρα αγγεία;
  • νευρικές απολήξεις;
  • τραχεία και οισοφάγος (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε αυχενικές ή θωρακικές περιοχές)
  • νωτιαίος μυελός.

Επιπλέον, ένας μολυσματικός παράγοντας μπορεί να εισέλθει στο νωτιαίο μυελό, τη θρόμβωση, καθώς και τη μη ένωση των συνδεδεμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης..

Τιμές και κλινικές

Όταν επιλέγετε μια κλινική όπου προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να προτιμάτε γνωστές κλινικές εξωτερικών ασθενών με σταθερά θετική φήμη. Σε τέτοιες κλινικές, ένα υψηλό επίπεδο εξυπηρέτησης, ειδικευμένοι ειδικοί εργάζονται, χρησιμοποιείται ο πιο πρόσφατος εξοπλισμός. Οι χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης ποικίλης πολυπλοκότητας στη Μόσχα πραγματοποιούνται σε:

  • Κλινική CM;
  • ανοιχτή κλινική
  • οικογενειακή κλινική
  • ΚΕΛΤΗΣ;
  • Ευρωπαϊκό MC.

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, αυτές οι κλινικές χαρακτηρίζονται "εξαιρετικές" και "καλές". Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης στις κλινικές της Μόσχας, αναφέρεται στον τιμοκατάλογο. Κάθε ασθενής, έχοντας εξοικειωθεί με τον τιμοκατάλογο, μπορεί να επιλέξει μια κλινική που ταιριάζει στην τιμή.

Ποσοστό θεραπείας

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι μια χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης εις βάρος της πολιτείας. Ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών έχει αυτή την ευκαιρία. Για να μάθει εάν ένας ασθενής έχει τέτοιο δικαίωμα, πρέπει να επικοινωνήσει με το κέντρο ποσοστώσεων για πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό θέσεων και το πακέτο των απαραίτητων εγγράφων. Εκεί μπορεί να εγγραφεί στην ουρά. Εάν ένας ασθενής χρειάζεται επείγουσα επέμβαση, τότε την εκτελεί με προγραμματισμένο τρόπο και, στη συνέχεια, συλλέγει έγγραφα για να επιστρέψει τα χρήματα που δαπανήθηκαν, τα οποία παρέχει στο τμήμα υγείας.

Θεραπεία της σπονδυλικής στήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής, στην αποκατάσταση της κινητικότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, να αποκαταστήσουν τον κατεστραμμένο ιστό χόνδρου..

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυσικές διαδικασίες για την ενίσχυση των μυών της πλάτης και του λαιμού, συνιστάται η μείωση της σωματικής δραστηριότητας στη σπονδυλική στήλη. Ο διατροφολόγος συμβουλεύει αυτούς τους ασθενείς να τρώνε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία απαραίτητα για την αποκατάσταση των ιστών των οστών και των χόνδρων.

Χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με εμφύτευση

Μεταξύ όλων των ασθενειών, οι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου. Σε πολλές περιπτώσεις, συνοδεύονται από σοβαρές και, δυστυχώς, μη αναστρέψιμες αλλαγές στα οστά, καθώς και από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανάπτυξη επιπλοκών, έως και την αναπηρία. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, μόνο οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να διορθώσουν την κατάσταση. Σε σχεδόν 65-70% των περιπτώσεων, διάφορα είδη εμφυτευμάτων χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των υφιστάμενων παραβιάσεων.

Ενδείξεις

Οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις είναι ένα ακραίο μέτρο και χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές και η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται συνεχώς ή υπάρχει σοβαρή απειλή για την υγεία ή ακόμα και τη ζωή. Οι επεμβάσεις έξω από τη σπονδυλική στήλη σχετίζονται με διάφορους κινδύνους, καθώς ο νωτιαίος μυελός περνά μέσα από αυτό, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τις κινητικές ικανότητες ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος και πολλών εσωτερικών οργάνων. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μπορούν να σώσουν ένα άτομο από αναπηρία και άλλες αρνητικές συνέπειες..

Έτσι, η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης με επακόλουθη τοποθέτηση εμφυτεύματος χρησιμοποιείται για:

  • τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, συγκεκριμένα, περίπλοκα κατάγματα συμπίεσης που προκαλούν στένωση του νωτιαίου σωλήνα, παγίδευση νευρικών ριζών και σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα.
  • σπονδυλολίσθηση - αστάθεια των σπονδύλων και η τάση τους να μετατοπίζονται στον κανονικό άξονα προς τα κάτω και στις πλευρές.
  • προοδευτική σπονδυλίωση - μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια στην οποία παρατηρείται η καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των νεύρων.
  • σκολίωση του βαθμού IV - παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας έντονο πόνο και περιορισμό της κινητικότητας του ασθενούς, οδηγεί στο σχηματισμό εξογκώματος, παραμόρφωση του θώρακα και διαταραχή όλων των εσωτερικών οργάνων.
  • προοδευτικές μεσοσπονδύλιες κήλες, που προκαλούν στένωση του νωτιαίου σωλήνα και τσίμπημα των νευρικών ριζών.
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα της σπονδυλικής στήλης, τα οποία έχουν συμπιεστική επίδραση στις νευρικές δομές.

Οι ασθενείς παραπέμπονται για διαβούλευση με έναν χειρουργό της σπονδυλικής στήλης με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, ειδικότερα, επιδείνωση του πόνου στην πλάτη, ακτινοβολία στα πόδια, τα χέρια, καθώς και αισθητηριακή ανεπάρκεια ή παράλυση. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για εγχείρηση λαμβάνεται μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση με χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, ακτινογραφίας, υπερήχων και αρκετών άλλων εξετάσεων.

Τα σύγχρονα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για:

  • μερική ή πλήρης δισκεκτομή.
  • πλαστικοποίηση;
  • λειτουργίες αποσυμπίεσης
  • κορπεκτομή;
  • διαδερμική στερέωση κ.λπ..

Ωστόσο, αυτές οι λειτουργίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν όταν:

  • ατομική δυσανεξία στα υλικά εμφυτεύματος ·
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος ή της σπονδυλικής στήλης.
  • σοβαρές αυτοάνοσες και συστηματικές ασθένειες.
  • οστεοπόρωση;
  • διαταραχές πήξης του αίματος.

Σύγχρονα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης και στη νευροχειρουργική

Τα σπονδυλικά εμφυτεύματα είναι ειδικές κατασκευές διαφόρων σχημάτων και μεγεθών που εμφυτεύονται στη σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, αναλαμβάνουν τη λειτουργία των σταθεροποιητών, διορθώνουν τη θέση και το ύψος των σπονδύλων ή αντικαθιστούν εντελώς μερικά από αυτά..

Τα σύγχρονα σπονδυλικά εμφυτεύματα παράγονται όχι μόνο για την επίλυση διαφορετικών προβλημάτων, αλλά και σε διαφορετικές τροποποιήσεις. Είναι κατασκευασμένα από καινοτόμα υλικά που είναι απολύτως ασφαλή και βιοσυμβατά με τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Στον ρόλο αυτών που χρησιμοποιούνται:

  • τιτάνιο;
  • βιοπολυμερή και θερμοπλαστικά πολυμερή.
  • νιτινόλη;
  • Λάβσαν;
  • σιλικόνη
  • πορώδη κεραμικά (σπάνια).

Μερικοί από τους μεγαλύτερους κατασκευαστές σπονδυλικών εμφυτευμάτων είναι:

Η σύγχρονη ποικιλία σπονδυλικών εμφυτευμάτων μπορεί να καλύψει όλες τις ανάγκες των νευροχειρουργικών τμημάτων. Ένα ευρύ φάσμα σχεδίων επιτρέπει την επίλυση σχεδόν όλων των προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη σε ασθενείς με διαφορετικά επίπεδα πλούτου σε υλικό. Για κάθε ασθενή, επιλέγεται το βέλτιστο μοντέλο, το οποίο θα αντιστοιχεί πλήρως στα ανατομικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης του και θα εκπληρώσει το έργο.

Όλα τα μοντέρνα εμφυτεύματα είναι κατασκευές μεμονωμένων πλακών, βιδών, ελατηρίων, βραχιόνων, κυλίνδρων με συνδετήρες, κλουβιών ή ενδοπροθέσεων μονοκόμματων δίσκων και σπονδύλων. Μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

  • άκαμπτο - παρέχει ακίνητη σταθεροποίηση.
  • δυναμική - δημιουργήστε μια ευκαιρία να διατηρήσετε τη φυσική κινητικότητα του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι πιο ακριβά.
  • υβριδικό (ημι-κινητό).

Τα σύγχρονα εμφυτεύματα πληρούν πλήρως τις υψηλότερες απαιτήσεις της νευροχειρουργικής. Διαθέτουν:

  • 100% φιλικό προς το περιβάλλον και υποαλλεργικό.
  • απόλυτη βιολογική συμβατότητα ιστών ·
  • ευκολία εγκατάστασης με ελάχιστους ενδοεγχειρητικούς κινδύνους.
  • ελαφρότητα και υψηλή μηχανική αντοχή.
  • αντίσταση στην μετατόπιση ·
  • δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε άσκοπα.
  • ευκολία και υψηλή ταχύτητα προσαρμογής του ασθενούς στην εμφυτευμένη συσκευή.
  • η ικανότητα εκτέλεσης ακτίνων Χ, CT και MRI στο μέλλον.

Τα εμφυτεύματα είναι ιδιαίτερα απαραίτητα παρουσία προοδευτικής σπονδυλικής αστάθειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να στερεώσετε τους σπονδύλους στη σωστή θέση, εμποδίζοντας τους να μετατοπιστούν πέρα ​​από τα φυσιολογικά όρια. Μαζί με αυτό, σας επιτρέπουν να εξαλείψετε ακόμη και πολύ ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις που προκαλούνται από το σύνδρομο συμπίεσης. Κατά κανόνα, τα εμφυτεύματα στερεώνονται στους παρακείμενους σπονδύλους χρησιμοποιώντας βίδες αυτο-χτυπήματος. Ταυτόχρονα, ειδικά σχεδιασμένα μοντέλα για εμφύτευση στον αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό και ιερό σπονδυλική στήλη.

Χαρακτηριστικά και τύποι εμφυτευμάτων αυχενικής μοίρας

Ειδικά σχεδιασμένο για εμφύτευση στην αυχενική σπονδυλική στήλη, οι κατασκευές επαναλαμβάνουν με ακρίβεια την ανατομία των σπονδύλων αυτής της σπονδυλικής στήλης και είναι σε θέση να την σταθεροποιήσουν αξιόπιστα. Σήμερα παρουσιάζονται σε μια αρκετά μεγάλη ποικιλία, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό της σπονδυλικής στήλης να επιλέξει τη συσκευή που θα λύσει πλήρως τις ανατεθείσες εργασίες..

Μεταξύ των πιο περιζήτητων εμφυτευμάτων της αυχενικής μοίρας:

  • πλέγμα τιτανίου
  • τηλεσκοπικό εμφύτευμα αντικατάστασης σώματος ADD plus;
  • σταθεροποίηση του αυχένα HRC Cervical;
  • ενδοπρόθεση αυχενικού μεσοσπονδύλιου δίσκου M6-C.

Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι παραβιάσεις συμβαίνουν συχνότερα ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ιδίως τροχαίων ατυχημάτων, τα οποία συχνά οδηγούν στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και στην εγκατάσταση εμφυτεύματος.

Για τα προσθετικά της αυχενικής μοίρας, συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Αλλά μετά από αυτό, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη αποκατάσταση, έτσι ώστε η εμφυτευμένη δομή να ριζώσει αξιόπιστα. Η περίοδος ανάρρωσης μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις στην αυχενική σπονδυλική στήλη διαρκεί κατά μέσο όρο 2 μήνες.

Πλέγμα τιτανίου

Το εμφύτευμα είναι ένας λεπτός τοίχος, κοίλος κύλινδρος με δομή πλέγματος. Έχει σχεδιαστεί για εγκατάσταση μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων με σκοπό την αντικατάσταση του αφαιρούμενου μεσοσπονδύλιου δίσκου και ενισχύεται με ειδική πλάκα στήριξης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο νευροχειρουργός τοποθετεί ένα τμήμα του οστού του ασθενούς μέσα στον κύλινδρο, το οποίο εξασφαλίζει σταδιακή υπερανάπτυξη του οστικού ιστού του εμφυτεύματος και αξιόπιστη ενοποίηση των σπονδύλων μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται μαζί, σχηματίζοντας έτσι ένα μεμονωμένο ομίλου.

Τηλεσκοπικό εμφύτευμα αντικατάστασης σώματος ADD plus

Δομικά, το εμφύτευμα σχηματίζεται από κλουβί αντικατάστασης σώματος και πλάκα. Είναι κατασκευασμένο από τιτάνιο και έχει δυνατότητες απόσπασης της προσοχής.

Το ADD plus τηλεσκοπικό εμφύτευμα αντικατάστασης σώματος χρησιμοποιείται όταν το σπονδυλικό σώμα δεν μπορεί να αποκατασταθεί, πράγμα που απαιτεί την απομάκρυνσή του, για παράδειγμα, με κορεκτομή. Εγκαθίσταται στον κενό χώρο ανάμεσα στα σώματα των διατηρημένων σπονδύλων. Αυτό επιτρέπει τη διατήρηση του φυσιολογικού ύψους της χειρουργικής σπονδυλικής στήλης και τη σταθεροποίησή της αξιόπιστα.

Σταθεροποιητικό κλουβί λαιμού HRC Cervical

Το εμφύτευμα είναι τραπεζοειδής ροδέλα με μεγάλη τρύπα στο κέντρο. Το σώμα του είναι κατασκευασμένο από πολυμερές υλικό PEEK υψηλής αντοχής με ελαστικό συντελεστή ελαστικότητας, το οποίο ταιριάζει απόλυτα με τις ιδιότητες του καρκινικού και του φλοιώδους ιστού. Χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση ενός σπονδύλου που έχει αφαιρεθεί για έναν ή τον άλλο λόγο.

Ένα οστικό μόσχευμα τοποθετείται στην κοιλότητα του κλουβιού, λόγω του οποίου επιτυγχάνεται υψηλή ποιότητα σύντηξης με τα σπονδυλικά σώματα. Το HRC Cervical εμφύτευμα δεν απαιτεί τη χρήση βιδών και πρόσθετων πλακών, καθώς είναι εξοπλισμένο με ειδικό τιτάνιο συγκράτησης. Είναι κατασκευασμένο με τη μορφή λεπίδας, η οποία βρίσκεται σε μία από τις άκρες του κλουβιού.

Έτσι, το αυχενικό εμφύτευμα στερεώνεται κόβοντας το συγκρατητήρα στο σπονδυλικό οστό όταν περιστρέφεται. Αυτό εξασφαλίζει αξιόπιστη στερέωση μεταξύ γειτονικών σπονδύλων και εξαλείφει τον κίνδυνο μετανάστευσης.

Ενδοπρόθεση του αυχενικού μεσοσπονδύλιου δίσκου M6-C

Ένα από τα πιο σύγχρονα και εργονομικά εμφυτεύματα για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι μια ενδοσύνθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου. Επαναλαμβάνει πλήρως την ανατομία και τη βιομηχανική ενός φυσικού δίσκου, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμησή του ως μια πλήρη συσκευή αντικατάστασης οργάνων.

  • Τεχνητός ινώδης δακτύλιος από ινώδες πολυαιθυλένιο υψηλού μοριακού βάρους. Είναι υπεύθυνη για τη διασφάλιση του φυσικού εύρους κίνησης του μεσοσπονδύλιου δίσκου..
  • Πολτός συνθετικού πυρήνα, για την παραγωγή του οποίου χρησιμοποιείται ένα ιξωδοελαστικό πολυμερές. Οι ιδιότητές του είναι απόλυτα συνεπείς με τον φυσικό πυρήνα του πυρήνα, το οποίο εγγυάται τη σωστή αξονική συμπίεση.
  • Πλατφόρμες υποστήριξης με επικάλυψη τιτανίου που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της ενδοπροσθέσεως οριζόντια προσανατολισμού. Έχουν υψηλή αντοχή και αντοχή στο μηχανικό στρες, το οποίο εξασφαλίζει την ασφάλεια της υπόλοιπης δομής κατά την εκτέλεση σωματικής εργασίας από τον ασθενή..

Η αξιοπιστία της στερέωσης της πρόσθεσης επιτυγχάνεται λόγω των ειδικά δημιουργημένων νευρώσεων στις πλατφόρμες στήριξης και του πορώδους τους. Λόγω αυτού, οι διαδικασίες οστεοενσωμάτωσης προχωρούν με μεγάλη ταχύτητα και η δομή ριζώνει γρήγορα..

Χαρακτηριστικά και τύποι εμφυτευμάτων οσφυϊκής μοίρας

Δεδομένου ότι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο ευαίσθητη σε εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες, συχνά πάσχει από οικιακούς και επαγγελματικούς τραυματισμούς, είναι ακριβώς που εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Επομένως, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία τύπων εμφυτευμάτων για την αντικατάσταση αφαιρεθέντων μερών..

Δεν επιτρέπουν μόνο την επίτευξη άκαμπτης στερέωσης των σπονδύλων ή την εξασφάλιση της κινητικότητάς τους εντός φυσιολογικών ορίων, αλλά και την εξάλειψη των διαταραχών που εμφανίζονται όταν η σπονδυλική στήλη έχει υποστεί βλάβη από όγκους.

Όπως τα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας, μπορούν να τοποθετηθούν με ή χωρίς μοσχεύματα οστών. Ταυτόχρονα, οι δομές εγκαθίστανται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης όχι μόνο κατά τη διάρκεια ανοικτών κλασικών επεμβάσεων, αλλά και στο πλαίσιο της εφαρμογής ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών μεθόδων..

Κατά την αντικατάσταση ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η περίοδος νοσηλείας είναι κατά μέσο όρο περίπου 10 ημέρες. Μετά από αυτό, ξεκινά η περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί περίπου 3 μήνες..

Εμφυτεύματα τιτανίου στη σπονδυλική στήλη

Λόγω της υψηλής αντοχής του τιτανίου, χρησιμοποιείται συχνότερα για προσθετικά της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, καθώς έχει το μεγαλύτερο άγχος. Αυτό το μέταλλο έχει όλες τις απαραίτητες ιδιότητες για αξιόπιστη σταθεροποίηση της κορυφογραμμής:

  • υψηλή αντοχή στη μηχανική καταπόνηση.
  • ελαφρύ (το τιτάνιο είναι περίπου 2 φορές ελαφρύτερο από το σίδηρο).
  • απόλυτη βιοενέργεια ·
  • χαμηλός συντελεστής θερμικής διαστολής.
  • τη δυνατότητα δια βίου λειτουργίας (υπό την προϋπόθεση ιατρικής συμβουλευτικής).

Οι μεταλλικές κατασκευές τοποθετούνται συχνά χρησιμοποιώντας ειδικές βίδες και πλάκες. Δυναμικά συστήματα, τηλεσκοπικά εμφυτεύματα και κοίλα κλουβιά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση της ανατομίας της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης..

Οι εργασίες που χρησιμοποιούν εμφυτεύματα τιτανίου είναι προσιτές. Αλλά εάν παραβιαστεί η τεχνική εγκατάστασης ή η χρήση της δομής, μπορούν να βυθιστούν στα σώματα των γειτονικών σπονδύλων ή να μετακινηθούν από την αρχική τους θέση, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Coflex

Ένας από τους πιο λαμπρούς εκπροσώπους των εμφυτευμάτων τιτανίου για την οσφυϊκή σπονδυλική στήλη είναι το Koflex. Οι λειτουργίες με την εφαρμογή της είναι επιτυχημένες σε περισσότερο από το 85% των περιπτώσεων. Είναι ένα ελατήριο πέταλου, και στις δύο πλευρές του οποίου υπάρχουν ζεύγη συνδετήρων με τη μορφή τερματικών. Επομένως, η δομή απλώς εισάγεται στον ενδιάμεσο χώρο και στερεώνεται στην επιθυμητή θέση με σφιγκτήρες στις περιστροφικές διεργασίες.

Το Koflex τοποθετείται για ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες και παρέχει δυναμική στερέωση της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι η εμφύτευσή του δεν απαιτεί σοβαρή παρέμβαση στο σώμα, η αποκατάσταση είναι εύκολη και γρήγορη.

Χρησιμοποιείται συχνότερα για δισκεκτομή και άλλες λειτουργίες αποσυμπίεσης, η ανάγκη για την οποία προκύπτει όταν καταρρέουν οι σπόνδυλοι, οι μεσοσπονδύλιες κήλες, η σπονδυλική στένωση ή η συμπίεση των νωτιαίων ριζών. Το σύστημα Koflex είναι ένα από τα ενδιάμεσα εμφυτεύματα και έχει σχεδιαστεί για:

  • εξάλειψη των σημείων τμηματικής αστάθειας.
  • Μειώστε το φορτίο σε παρακείμενους σπονδύλους.
  • αναπληρώστε την έλλειψη ύψους.

Αυτό το εμφύτευμα είναι αξιοσημείωτο για την απλότητα του τεχνικού σχεδιασμού, αλλά είναι σε θέση να παρέχει δυναμική συμπίεση και επέκταση της σπονδυλικής στήλης κατά την εκτέλεση κατάλληλων κινήσεων. Ο άξονας περιστροφής του συμπίπτει με τον άξονα των αρθρώσεων. Χάρη σε αυτό, το σύστημα Koflex διασφαλίζει ότι η βιομηχανική της σπονδυλικής στήλης διατηρείται κοντά στο φυσικό.

Ωστόσο, τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού του εμφυτεύματος δεν επιτρέπουν τη χρήση του στο τμήμα L5 - S1, καθώς ο ιερός δεν έχει έντονες περιστροφικές διεργασίες. Επομένως, οι χειρουργοί δεν έχουν τίποτα να το συνδέσουν..

Το σύστημα Diam είναι μια εναλλακτική λύση για το Koflex, καθώς ανήκει επίσης στα δυναμικά αδιάβροχα αμορτισέρ. Αλλά σε αντίθεση με τον προκάτοχό του, το Diam μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σταθεροποίηση και διατήρηση του φυσιολογικού ύψους του τμήματος L5 - S1.

Το Diam είναι μια συσκευή πρωτότυπης μορφής με ειδικές επιμήκεις κεραίες, κατασκευασμένες από σκληρή και ελαστική σιλικόνη επικαλυμμένη με lavsan για να επιτευχθεί ο απαιτούμενος βαθμός ακαμψίας. Σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κανονική λειτουργία επέκτασης και κάμψης στο τμήμα της σπονδυλικής κίνησης.

Χάρη στις κεραίες, ο σχεδιασμός στερεώνεται με ασφάλεια μεταξύ των διαδικασιών περιστροφής και σας επιτρέπει να κατανέμετε σωστά το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Χρησιμοποιείται ως ένα είδος σπονδυλικής στήλης για τη σταθεροποίηση και την αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκατάσταση πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, χωρίς σημαντική βλάβη και τομή των μυών της πλάτης, η οποία έχει θετική επίδραση στη σοβαρότητα και τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Ενδοπροθέσεις των οσφυϊκών μεσοσπονδύλιων δίσκων M6-L

Οι ενδοπροθέσεις για την αντικατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη έχουν παρόμοια σχεδίαση με τον αυχενικό, αλλά διαφέρουν σε μεγαλύτερα μεγέθη. Με τον ίδιο τρόπο, διασφαλίζουν τη διατήρηση της φυσικής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και εξαλείφουν τον κίνδυνο καμπυλότητας της κορυφογραμμής, την ανάπτυξη επιπλοκών και πόνου..

Αποτελεσματικότητα χειρουργικών επεμβάσεων της σπονδυλικής στήλης με εμφύτευση

Το κλειδί για ένα θετικό αποτέλεσμα της λειτουργίας και της διάρκειας ζωής των εγκατεστημένων εμφυτευμάτων είναι ο αλφαβητισμός της επιλογής τους, και όχι μόνο ο επιθυμητός τύπος, αλλά και το μέγεθος και το σχήμα. Επομένως, για κάθε ασθενή, επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά..

Εάν γίνει σφάλμα κατά την επιλογή του τύπου δομής, παραβίαση της τεχνολογίας για την εγκατάστασή της ή μη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης, αυξάνεται ο ρυθμός φθοράς και ο κίνδυνος θραύσης ή μετατόπισης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και οι πιο ακριβές και τεχνικά προηγμένες συσκευές μπορούν να οδηγήσουν σε ένα ανεπιτυχές αποτέλεσμα και να αποτύχουν. Αυτό θα απαιτήσει άμεση επαναλειτουργία για την αφαίρεση του εμφυτεύματος..

Χρειάζονται 12 έως 18 μήνες για την πλήρη προσαρμογή των εμφυτευμένων συστημάτων.

Ως εκ τούτου, αξίζει αρχικά να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένους νευροχειρουργούς που είναι σε θέση όχι μόνο να επιλέξουν σωστά το πιο κατάλληλο εμφύτευμα, αλλά και που είναι άπταιστα στις τεχνικές της εγκατάστασής τους. Και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς δεν πρέπει να παραμελούν τις συστάσεις που λαμβάνουν και να παρακολουθούν τη σωματική τους δραστηριότητα, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους..