Κύριος / Θυλακίτιδα

Φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα: δισκία, αλοιφές, ενέσεις, πλήρης κατάλογος φαρμάκων

Θυλακίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια σύνθετη ασθένεια των αρθρώσεων που πρέπει να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Η άρθρωση επηρεάζεται από υπερβολικές ποσότητες ουρικού οξέος και των αλάτων της. Το φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα επιλέγεται βάσει εξέτασης του ασθενούς, για να ανακαλύψει τις αιτίες της εκδήλωσης της παθολογίας. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως.

Αιτίες εμφάνισης και συμπτωμάτων παθολογίας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Έτσι, η ουρική αρθρίτιδα εντοπίζεται συχνότερα στα μεγάλα δάκτυλα. Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι πολύ ισχυρή σωματική δραστηριότητα, ανθυγιεινή διατροφή, παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια. Μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας, σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις, ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα. Ταυτόχρονα, η άρθρωση γίνεται πολύ ευαίσθητη σε οποιαδήποτε αφή..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας κατά την έξαρση

Επομένως, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί η θεραπεία εν στάσει. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί ο έντονος πόνος, να εξαλειφθεί ή να μειωθεί η ένταση της διαδικασίας φλεγμονής στις αρθρώσεις και να αποκατασταθεί η φυσιολογική κινητικότητα των αρθρώσεων. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η επίθεση σταματά με τη βοήθεια διαφόρων ομάδων ναρκωτικών.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μπουτάνιον. Είναι μια αντιφλεγμονώδης αλοιφή που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και τον πυρετό. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο θεωρείται καλός αντιρευματικός παράγοντας. Απλώστε την αλοιφή σε ένα λεπτό στρώμα γύρω από την πληγείσα περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να το τρίψετε..

Ινδομεθακίνη. Αυτό το παρασκεύασμα δισκίου θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνιστάται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στα πόδια στις περισσότερες περιπτώσεις. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητα να ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο κατά την επιδείνωση. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε δισκία τρεις φορές την ημέρα, 0,05 g το καθένα. Μια άλλη μορφή απελευθέρωσης ινδομεθακίνης είναι η αλοιφή.

Ιβουπροφαίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης σε μορφή χαπιού. Τις περισσότερες φορές, το Ibuprofen χρησιμοποιείται κατά την περίοδο που η επιδείνωση έχει φτάσει στο αποκορύφωμά της και τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Η ημερήσια πρόσληψη μπορεί να κυμαίνεται από 1200 έως 2400 mg.

Στεροειδείς ορμονικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα για θεραπεία δεν μπορούν πάντοτε να λαμβάνονται, καθώς έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, αλλά μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Εάν διορίζονται, τότε μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και η περίοδος εφαρμογής τους είναι σημαντικά περιορισμένη. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για θεραπεία είναι:

  1. Βηταμεθαζόνη. Είναι ένα φάρμακο ανακούφισης του πόνου που χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής. Αυτό το ορμονικό φάρμακο μπορεί να εφαρμοστεί συστηματικά ή τοπικά.
  2. Μεθυλπρεδνιζολόνη. Αυτό το αντιφλεγμονώδες φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται με τη μορφή αλοιφών, δισκίων, καθώς και ενέσεων (ενέσεις).
  3. Κεταζόνη. Αφαιρεί καλά τη φλεγμονή. Μπορείτε να το πιείτε με τη μορφή χαπιών ή δισκίων. Πρέπει να παίρνετε φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα δύο φορές την ημέρα..

Τα στεροειδή φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο με την άδεια του γιατρού σας. Η αυτοχρησιμοποίηση τέτοιων κεφαλαίων μπορεί να είναι γεμάτη με διάφορα προβλήματα υγείας..

Κολχικίνη

Η κολχικίνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα στα πόδια. Αυτό το προϊόν βασίζεται σε φυτά. Είναι σχεδόν απολύτως ασφαλές, επομένως δεν έχει περιορισμούς για τους ασθενείς, εκτός από νεφρική ανεπάρκεια και αλλεργίες. Η κολχικίνη όχι μόνο βοηθά στην ανακούφιση του σοβαρού πόνου και άλλων συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας. Επιπλέον, το φάρμακο σταματά τον σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος. Ως εκ τούτου, αυτή η θεραπεία ανακουφίζει καλά την προσβολή ουρικής αρθρίτιδας, καθώς έχει αναλγητικές ιδιότητες..

Η κολχικίνη παρέχει την αποβολή του ουρικού οξέος από το αίμα. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από το πότε ο ασθενής αρχίζει να το πίνει. Το γεγονός είναι ότι η κολχικίνη πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα της έναρξης της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, πρέπει να πίνετε αυτά τα χάπια για ουρική αρθρίτιδα κάθε ώρα (όχι περισσότερο από 10 κομμάτια την ημέρα).

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Η κολχικίνη έχει καλές κριτικές από ασθενείς που σημειώνουν ότι με τη βοήθεια του φαρμάκου είναι δυνατόν να μειωθεί το επίπεδο ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος. Το φάρμακο ολοκληρώνεται όταν η ένταση των συμπτωμάτων μειώνεται, τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται.

Φάρμακα για τη βασική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Μετά τη διακοπή της οξείας ουρικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να στραφείτε στην κύρια θεραπεία, η οποία συνεπάγεται μείωση του επιπέδου ουρικού οξέος στο αίμα, καθώς και απομάκρυνση αλάτων από το σώμα. Τα φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση είναι μη στεροειδή και πρακτικά δεν χρησιμεύουν για την ανακούφιση του πόνου ή άλλων συμπτωμάτων της νόσου. Υπάρχουν δύο ομάδες αυτών των φαρμάκων:

Ουρικοκατασταλτικά (καταστολή σύνθεσης ουρικού οξέος)

Αλλοπουρινόλη. Θα πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα σε δόση 300 mg ή 3 r / ημέρα. 100 mg. Συνιστάται να πίνετε ένα χάπι μετά τα γεύματα. Η αλλοπουρινόλη εξασφαλίζει την απομάκρυνση του ουρικού οξέος από το πλάσμα του αίματος. Αυτή η θεραπεία αποτρέπει επιπλοκές της νόσου. Κατά τη λήψη αλλοπουρινόλης, ο ασθενής απαιτείται να παρακολουθεί το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα σε μηνιαία βάση. Η χρήση του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό. Το γεγονός είναι ότι η αλλοπουρινόλη μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του σώματος παρουσία ταυτόχρονα ασθενειών. Το ανάλογο του φαρμάκου που παρουσιάζεται είναι η θειοπουρινόλη.

Ουρικοσουρικά φάρμακα (αφαιρέστε τα άλατα από τις αρθρώσεις και καθαρίστε το αίμα)

  1. Benemid. Αυτά τα δισκία μπορούν να επιταχύνουν την αφαίρεση αλάτων από το σώμα αρκετές φορές. Το φάρμακο που παρουσιάζεται είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
  2. Αντουράν. Αυτά τα δισκία είναι πιο αποτελεσματικά από την προηγούμενη θεραπεία. Ωστόσο, το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί μαζί με την ασπιρίνη, η οποία εμποδίζει τη δράση του Anturan..
  3. Ampliwix. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο βοηθά στην επιτάχυνση της απέκκρισης των αλάτων ουρικού οξέος από το σώμα. Ωστόσο, θα πρέπει να το πάρετε από αρκετές εβδομάδες έως μερικούς μήνες..
  4. Flexen. Το παρουσιαζόμενο φάρμακο πωλείται σε κάψουλες, δισκία, αμπούλες και υπόθετα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει μια οξεία επίθεση και άλλα συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας..

Όλα τα παρουσιαζόμενα μη στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με τη φύση της επίθεσης. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η ικανότητα του ήπατος και των νεφρών να εκτελούν σωστά τις λειτουργίες τους.

Συμπιέζει

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για λοσιόν είναι το Dimexide. Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα. Πρέπει να το χρησιμοποιήσετε σωστά:

  • το προϊόν πρέπει να αναμιγνύεται με νερό σε ίσες ποσότητες ·
  • Περαιτέρω, ένα κομμάτι γάζας εμποτίζεται στο μείγμα, εφαρμόζεται στον προσβεβλημένο σύνδεσμο και καλύπτεται με μια μεμβράνη.
  • Επιπλέον, η κομπρέσα πρέπει να είναι τυλιγμένη με βαμβακερό πανί και μάλλινο κασκόλ.
  • πρέπει να αφαιρεθεί σε μισή ώρα.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 10-90 ημέρες. Οι κριτικές για αυτό το φάρμακο είναι αρκετά καλές. Ωστόσο, οι κομπρέσες με Dimexide δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια οξείας επίθεσης..

Αναλγητική

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο. Μεταξύ αυτών, τα πιο αποτελεσματικά είναι:

  1. Diclofenac. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί πολύ γρήγορα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων ή αλοιφών (το τελευταίο χρησιμοποιείται συνήθως). Η πορεία θεραπείας μπορεί να διαρκέσει περίπου 1,5 μήνες.
  2. Ενέσεις Movalis. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο σάς επιτρέπει να έχετε ένα γρήγορο, βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Απαγορεύεται αυστηρά η ένεση φαρμάκου σε φλέβα, καθώς είναι γεμάτη με ανεπάρκεια των νεφρών.
  3. Βολταρέν. Χρησιμοποιείται για σοβαρές κρίσεις πόνου. Εδώ είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα δύο δισκία και αλοιφή..
  4. Blemaren. Αυτό το φάρμακο προάγει την ταχεία αποβολή του ουρικού οξέος, καθώς και την αλκαλοποίηση του. Το πλεονέκτημα του προϊόντος είναι η πλήρης ασφάλειά του για τα νεφρά και το ήπαρ..

Είναι απολύτως αδύνατο να αυτοθεραπεία ουρική αρθρίτιδα..

Αναλυτικά για μια άλλη μέθοδο θεραπείας - Hirudotherapy για ουρική αρθρίτιδα.

Νέα φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Ασθένειες των αρθρώσεων και του μυοσκελετικού συστήματος του σώματος συνολικά περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ύπουλη κατάσταση που προκαλεί έντονο πόνο. Επομένως, πρέπει να το καταπολεμήσετε καλά. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την παθολογία χρησιμοποιώντας σύγχρονα εργαλεία νέας γενιάς:

  • Αρκοξία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις και άλλων συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, το Arcoxia δεν εμφανίζεται σε όλους. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες. Αν και, με τη σωστή χρήση της θεραπείας, οι παρενέργειες είναι απομονωμένες και σπάνιες. Το φάρμακο πωλείται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων. Το Arcoxia χρησιμοποιείται πιο συχνά ως παυσίπονο και αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
  • Φεβουξοστάτη. Αυτό το φάρμακο δεν είναι πουρίνη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων ουρικού οξέος στην ουρική αρθρίτιδα. Το Febuxostat δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για επιδείνωση της νόσου. Αυτό συμβαίνει επειδή αυξάνει πρώτα τα επίπεδα οξέος. Η φεβουξοστάτη μπορεί να παραταθεί. Εάν έχει αναπτυχθεί μια επιδείνωση μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, τότε δεν πρέπει να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε. Το Febuxostat είναι μια αρκετά αποτελεσματική θεραπεία, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες..

Όλα τα σύγχρονα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα είναι αποτελεσματικά. Ωστόσο, ποιο από αυτά είναι καλύτερο σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, θα καθορίσει ο γιατρός. να είναι υγιής!

Αρχές της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Εισαγωγή

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την περίσσεια ουρικού οξέος στο σώμα και την απόθεση των αλάτων του σε ιστούς (κυρίως στα νεφρά και στις αρθρώσεις).

Προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος να θεραπευτεί πλήρως η ουρική αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια αναγκάζει τους ανθρώπους να παίρνουν φάρμακα συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα είναι η κύρια αρχή της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, επειδή η απόσυρση φαρμάκων οδηγεί στην επανάληψη επιθέσεων της νόσου.

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας:

  • θεραπεία οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα
  • μόνιμη θεραπεία κατά της ουρικής αρθρίτιδας.

Θεραπεία για οξεία ουρική αρθρίτιδα

Η θεραπεία μιας οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας πραγματοποιείται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, κολχικίνη.

Η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία μιας οξείας ουρικής αρθρίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, από την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, από την παρουσία επιπλοκών χρόνιων παθήσεων, αλλεργιών και ατομικής ανοχής των φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να παρέχετε στο άρρωστο πόδι (βραχίονα) αυξημένη θέση και πλήρη ανάπαυση.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Κολχικίνη

Η κολχικίνη χρησιμοποιείται ευρέως στις ευρωπαϊκές χώρες. Το παρασκεύασμα είναι εκχύλισμα λαμπτήρα σαφράν λιβαδιού. Προηγουμένως, είχαν συνταγογραφηθεί υψηλές δόσεις κολχικίνης, αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας είχε ορισμένες επιπλοκές (νεφρική ανεπάρκεια, αντιδραστική ηπατίτιδα και άλλες). Τώρα χρησιμοποιούν ένα εναλλακτικό σχήμα θεραπείας με κολχικίνη (μικρές δόσεις αυτού), έχουν καλή επίδραση και καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου, ακόμη και αν ο ασθενής έχει νεφρική παθολογία.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και κολχικίνης ή υφιστάμενων αντενδείξεων για το διορισμό τους, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή.

Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες

Συνιστάται η χρήση ορμονικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή) με τη μορφή 1 ή 2 φορές ενδοφλέβιας χορήγησης (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων) Μεθυλπρεδνιζολόνη (Metipred). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, ρεοζολόνη (συνδυασμένο φάρμακο πρεδνιζολόνης και βουταδιόνης). Εκτός από ένα γρήγορο, έντονο και επίμονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το φάρμακο έχει επίσης ουρικοσουρικό αποτέλεσμα (προάγει την απέκκριση των αλάτων ουρικού οξέος).

Δεδομένης της πιθανότητας επαναλαμβανόμενης επιδείνωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή και των παρενεργειών τους, η χρήση γλυκοκορτικοειδών πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Τοπική κρυοθεραπεία

Παυσίπονα

Τα φάρμακα για τον πόνο συνταγογραφούνται για σοβαρό πόνο.

Ένα άτομο με ουρική αρθρίτιδα θα πρέπει να έχει κάποια αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά του πόνου στο γραφείο ιατρικής του σπιτιού του, επειδή μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ανά πάσα στιγμή.

Αντι-ουρική αρθρίτιδα

Η μακροχρόνια θεραπεία κατά της ουρικής αρθρίτιδας και η υποστηρικτική θεραπεία σε μια ατομικά επιλεγμένη δοσολογία αποτρέπει την εξέλιξη της ουρικής αρθρίτιδας και προάγει την αντίστροφη ανάπτυξη των τοξών (αποθέσεις κρυστάλλων ουρικού οξέος σε ιστούς με τη μορφή πυκνών κόμβων) Οι κόμβοι μπορούν να μαλακώσουν και ακόμη και να εξαφανιστούν.

Συνιστάται να παίρνετε φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας όλο το χρόνο και στη συνέχεια (με την ομαλοποίηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα), η θεραπεία μπορεί να διακοπεί για 2 μήνες.

Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας μόνο κατά τη διάρκεια της μεσολαβικής περιόδου. Εάν μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ήδη συνεχιζόμενης θεραπείας, τότε δεν χρειάζεται να ακυρώσετε τα φάρμακα. Όταν παίρνετε φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει να καταναλώνετε τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα υγρού καθημερινά.

Για τη σωστή θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του (μεταβολικός, νεφρικός ή μικτός).

Στον μεταβολικό τύπο, η ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής ουρικού οξέος στο σώμα. Στον νεφρικό τύπο, η ασθένεια σχετίζεται με ανεπαρκή απέκκριση ουρικών οξέων από τα νεφρά. Στο μικτό τύπο, συμβαίνουν και οι δύο αυτοί λόγοι. Αυτός ο τύπος ουρικής αρθρίτιδας είναι ο πιο σοβαρός.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος ουρικής αρθρίτιδας, στον ασθενή χορηγείται ειδική δίαιτα και η πλήρης αποβολή του αλκοόλ για 7 ημέρες. Την 6η και την 7η ημέρα, είναι απαραίτητο να συλλέγετε ξεχωριστά τα ούρα που εκκρίνονται την ημέρα. Σε κάθε μερίδα, προσδιορίζεται η ποσότητα του απεκκριμένου ουρικού οξέος, καθώς και η μέση ημερήσια απέκκριση. Εάν εκκρίνεται 600 mg ή περισσότερο (3,6 mmol) ανά ημέρα - μεταβολικός τύπος, εάν 300 mg ή λιγότερο (1,8 mmol) - νεφρικός τύπος.

Τα φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  • ουρικοκατασταλτικό (μείωση του σχηματισμού ουρικού οξέος)
  • ουρικοσουρικό (αύξηση της έκκρισης του ουρικού οξέος)
  • μικτή δράση (μείωση του σχηματισμού και αύξηση της απελευθέρωσης ουρικών οξέων).

Με τον μεταβολικό τύπο ουρικής αρθρίτιδας, συνταγογραφούνται ουρικοκαταθλιπτικά και με τον νεφρικό τύπο ουρικοσουρικούς παράγοντες. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, υπάρχει φυσιολογική απέκκριση ουρικού οξέος (300-600 mg ή 1,8-3,6 mmol), τότε η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε συνδυασμό αυξημένης εκπαίδευσης και ανεπαρκούς απέκκρισης ουρικών (άλατα ουρικού οξέος). Σε αυτήν την περίπτωση, όταν η απελευθέρωση ουρικού οξέος ανά ημέρα είναι μικρότερη από 450 mg (2,7 mmol), συνταγογραφούνται ουρικοσουρικοί παράγοντες και εάν απελευθερώνονται 450 mg ή περισσότερο, συνταγογραφούνται ουρικοσουρικοί παράγοντες..

Ουροκαταθλιπτικά φάρμακα

Τα ουρικοκατασταλτικά περιλαμβάνουν Allopurinol, Thiopurinol, Hepatocatalase, Orotic acid.

Οι ενδείξεις για το διορισμό τους είναι:

  • ουρική αρθρίτιδα με βλάβη σε μεγάλες αρθρώσεις και μεγάλους κόμβους.
  • ουρική αρθρίτιδα (πρωτογενής ή δευτερογενής) με ασθένειες του αίματος.
  • νεφροπάθεια (νεφρική νόσος) με αυξημένη απέκκριση ουρικού οξέος.
  • ουρολιθίαση με πέτρες ουρίας
  • χημειοθεραπεία για ασθένειες του αίματος (λευχαιμία), λεμφώματα, κακοήθη νεοπλάσματα προκειμένου να αποφευχθεί η αυξημένη απέκκριση ουρικού οξέος και εκδηλώσεις ουρικής αρθρίτιδας.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα παρασκεύασμα δισκίου. Οι δόσεις αλλοπουρινόλης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ουρικής αρθρίτιδας, του ουρικού οξέος στο αίμα και της νεφρικής λειτουργίας. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τη δόση του φαρμάκου. Η ομαλοποίηση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα επιτυγχάνεται μετά τη λήψη του φαρμάκου για 4-6 μήνες και μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιθέσεων, της απορρόφησης των κόμβων - μετά από 6-12 μήνες.

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πραγματοποιείται για πολλά χρόνια με σύντομα διαλείμματα (2-3 εβδομάδες), επειδή με κάθε επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, αυξάνεται η σοβαρότητα της πορείας της νόσου και αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών με απειλή για τη ζωή. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.

Στις πρώτες 10 ημέρες έναρξης της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, μπορεί να εμφανιστούν αρθρικές κρίσεις (αυτό οφείλεται στην απέκκριση των ουρικών ουσιών από τους ιστούς και την κρυστάλλωσή τους). Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, συνταγογραφούνται κολχικίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έως ότου ομαλοποιηθούν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα.

Δεν πρέπει να παίρνετε ουρικοσουρικά φάρμακα ταυτόχρονα με την αλλοπουρινόλη, καθώς μειώνουν την αποτελεσματικότητα του πρώτου. Η αλλοπουρινόλη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη δυσλειτουργία του ήπατος.

Η θειοπουρινόλη (επίσης ένα σκεύασμα δισκίου) έχει την ίδια δραστηριότητα με την αλλοπουρινόλη, αλλά η ανοχή του ασθενούς είναι καλύτερη..

Η ηπατοκκατάση (φάρμακο από συκώτι βοείου κρέατος) είναι λιγότερο δραστική από την αλλοπουρινόλη, η οποία εγχέεται ενδομυϊκά 2-3 φορές την εβδομάδα.

Το ορωτικό οξύ, όπως η αλλοπουρινόλη, μειώνει τη σύνθεση του ουρικού οξέος και ταυτόχρονα ενισχύει την απέκκρισή του, αλλά είναι λιγότερο δραστικό από την αλλοπουρινόλη. Χρησιμοποιείται πριν από τα γεύματα με τη μορφή κόκκων ή δισκίων. Το φάρμακο λαμβάνεται για 20 ημέρες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 20 ημέρες και επαναλάβετε την πορεία. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι αδύναμη. Το ορωτικό οξύ μειώνει επίσης τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται όταν η αλλοπουρινόλη αντενδείκνυται ή εάν είναι ανεκτά ανεκτή.

Uricosuric κεφάλαια

Οι ουρικουρικοί παράγοντες μειώνουν την απορρόφηση των ουρικών στα νεφρικά σωληνάρια και, ως αποτέλεσμα, αυξάνουν την απέκκριση του ουρικού οξέος από τα νεφρά.

Ενδείξεις για το διορισμό ουρικοσουρικών φαρμάκων:

  • νεφρικός τύπος ουρικής αρθρίτιδας (απουσία έντονων εκδηλώσεων της ουρικής αρθρίτιδας)
  • μικτός τύπος ουρικής αρθρίτιδας (με ημερήσια έκκριση ουρικού οξέος μικρότερη από 450 mg ή 2,7 mmol.
  • Δυσανεξία στην αλλοπουρινόλη.

Οι δόσεις ουρικοσουρικών φαρμάκων επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά. Κατά τη λήψη ουρικοσουρικών φαρμάκων, είναι επιτακτική ανάγκη να καταναλώνετε 2-2,5 λίτρα υγρού την ημέρα. Επιπλέον, τα ούρα πρέπει να αλκαλοποιούνται πίνοντας 1 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα κάθε πρωί και αλκαλικά μεταλλικά νερά. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά..

Τα ουρικοζουρικά φάρμακα περιλαμβάνουν σαλικυλικά σε μεγάλες δόσεις (ασπιρίνη, βουτάνιο), Anturan, ketazone, benemid (probenecid), Flexin, Atofan, Urodan.

Η χρήση σαλικυλικών, και ακόμη περισσότερο σε υψηλές δόσεις, περιορίζεται λόγω της σοβαρότητας των παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε μικρές δόσεις, αντίθετα, αυξάνουν το επίπεδο των ενώσεων πουρίνης στα ούρα και αυξάνουν την περιεκτικότητά τους στο αίμα..

Στην αρχική περίοδο της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν κρίσεις στις αρθρώσεις. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, συνιστάται η λήψη Colchicine ή Colbenide (περιέχει τόσο Colchicine όσο και Benemid σε 1 δισκίο).

Συνιστάται ο συνδυασμός διορισμού των Butadion και Benemid. Το Benemid είναι συνήθως καλά ανεκτό, αλλά μπορεί επίσης να έχει πεπτικές παρενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις. Ο διορισμός του Benemid αντενδείκνυται σε περίπτωση συχνών κρίσεων στις αρθρώσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα (πάνω από 800 mg ανά ημέρα).

Η αλλοπουρινόλη επιβραδύνει τη διάσπαση του Benemid στο σώμα και συνεπώς αυξάνει την επίδραση της συνδυασμένης χρήσης τους.

Το Anturan (σουλφινπυραζόνη) πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα, να πλένεται με γάλα, αλλά έχει επίσης παρενέργειες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου είναι αντένδειξη για το διορισμό του. Δεν συνταγογραφείται για σοβαρή βλάβη των νεφρών και του ήπατος..

Η συνδυασμένη χρήση Anturan και Benemid έχει πιο έντονο αποτέλεσμα από ό, τι με το μεμονωμένο ραντεβού τους.

Το Etamide βοηθά επίσης στη μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα και στην απέκκριση του στα ούρα. Συνταγογραφείται για 10-12 ημέρες, μετά ένα διάλειμμα για 5-7 ημέρες και επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται 3-4 φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.

Το Desuric (Benzobromarone) έχει ισχυρή ουρικοσουρική επίδραση μειώνοντας την απορρόφηση του ουρικού οξέος στα νεφρικά σωληνάρια και, επιπλέον, εμποδίζει τα ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση του ουρικού οξέος. Το φάρμακο προάγει επίσης την απελευθέρωση ενώσεων ουρικού οξέος μέσω των εντέρων. Στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, μπορεί να υπάρχει αύξηση του πόνου στις αρθρώσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα ή αλλεργίες. Η βενζοβρωμαρόνη αντενδείκνυται σε νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια.

Το ουροδάνιο (εύκολα διαλυτά κοκκία) προάγει την απέκκριση του ουρικού οξέος και την αλκαλοποίηση των ούρων. Η πορεία της θεραπείας είναι 30-40 ημέρες (επαναλαμβάνεται εάν είναι απαραίτητο).

Η κεταζόνη ενισχύει την απέκκριση των πουρινών στα ούρα και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Η βελτίωση της ευεξίας συμβαίνει σε 3-4 εβδομάδες από την αρχή της λήψης ουρικοσουρικών φαρμάκων.

Παράγοντες κατά της ουρικής αρθρίτιδας μικτής δράσης

Ο παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας της μικτής δράσης είναι το Allomaron (ένα παρασκεύασμα συνδυασμού που περιέχει Benzobromarone και Allopurinol). Η επίδραση του φαρμάκου είναι διπλή: μειώνει τη σύνθεση ενώσεων ουρικού οξέος και αυξάνει την απέκκρισή τους στα ούρα. Αυτός ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων εξαλείφει το σχηματισμό λίθων στα νεφρά και μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της αλλοπουρινόλης. Η λήψη αυτού του φαρμάκου δεν απαιτεί την υποχρεωτική άφθονη κατανάλωση και αλκαλοποίηση των ούρων. Μόνο εάν οι ασθενείς έχουν ουρολιθίαση, πρέπει να καταναλώνουν 2,5 λίτρα υγρού και να αλκαλίζουν τα ούρα τις πρώτες 2 εβδομάδες. Η λήψη του Allomaron είναι πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία με Allopurinol ή Benzobromarone. Μετά από 3-4 εβδομάδες, επιτυγχάνονται φυσιολογικά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά (3-6 μήνες ή περισσότερο).

Το Allomaron χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε προέλευση ουρικής αρθρίτιδας. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, θηλασμό, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ατομική δυσανεξία και κάτω των 14 ετών. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Στην αρχή της θεραπείας, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της κατανάλωσης αλάτων ουρικού οξέος από τους ουρικούς κόμβους (τοφούς). Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε ινδομεθακίνη ή κολχικίνη.

Μη συμβατικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα

Από τις μη συμβατικές μεθόδους θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, του βελονισμού, της φυτικής ιατρικής, πρέπει να ζητηθεί θεραπεία σπα.

Ο βελονισμός για ουρική αρθρίτιδα βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην αρρώστια άρθρωση, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνει τον πόνο που βιώνει ο ασθενής. Υπό την επίδραση αυτού του τύπου θεραπείας, ο μεταβολισμός στην προσβεβλημένη άρθρωση κανονικοποιείται. Αλλά ο βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο χωρίς επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας..

Η περιποίηση σπα πραγματοποιείται επίσης μόνο κατά τη διάρκεια της μεσολαβητικής περιόδου. Τα σανατόρια χρησιμοποιούν επεξεργασία μεταλλικού νερού και θεραπεία λάσπης. Συνιστώνται λουτρά ραδονίου, ιωδίου-βρωμίου και χλωριούχου νατρίου (γενικά, 4 θαλάμων, 2 θαλάμων). Υπό την επίδραση αυτών των διαδικασιών, η παροχή αίματος και η διατροφή των ιστών στις αρθρώσεις βελτιώνεται, η λειτουργία των νεφρών βελτιώνεται, η έκκριση ουρικού οξέος αυξάνεται και η κίνηση στις αρθρώσεις βελτιώνεται. Τα ντους χρησιμοποιούνται ευρέως (Charcot, underwater, jet). Χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι φυσιοθεραπείας, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ.

Στους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα εμφανίζονται τέτοια θέρετρα: Pyatigorsk, Tinaki (περιοχή Astrakhan), Yalta, Odessa, Evpatoria, Yangan-Tau (Bashkiria) και άλλοι. Η θεραπεία υγιεινής αντενδείκνυται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και δύσκολη διόρθωση υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Φυτικά φάρμακα: η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση τέφρας βουνού, lingonberry, άγριου δεντρολιβάνου, St. John's wort, σημύδας, ιτιάς, γερανιού, μέντας, αψιθιάς, πικραλίδας, yarrow, ροδαλών ισχίων, σέλινου για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά πολλές συνταγές για τη συλλογή βοτάνων.

Μην καταναλώνετε τσάι από βότανα κατά τη θεραπεία με κολχικίνη.

Σε οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, χρησιμοποιήστε αυτήν τη συλλογή (1 ποτήρι ζωμό κάθε 2 ώρες): άνθη καλέντουλας, μπλε καλαμποκάλευρο και παιωνία - 5 g το καθένα, φλοιός αρκεύθου και λευκαγκαθιάς - 5 g το καθένα, μαύρα λουλούδια elderberry και φύλλα διχασής τσουκνίδας - 10 g το καθένα, φλοιός ιτιάς, βότανο αλογουρών και φύλλα σημύδας - 20 g το καθένα.

Ένα ευνοϊκό ψυχοκινητικό κλίμα στην οικογένεια και στην εργασία, ο επαρκής ύπνος και η σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν επίσης στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα..

Διατροφική θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα

Η διατροφή είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Συχνά, η αυστηρή τήρηση της διατροφής μπορεί ακόμη και να σώσει τον ασθενή από επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας..

Η αποφυγή αλκοόλ είναι απαραίτητη. Αυτή η απαραίτητη κατάσταση πρέπει να τηρείται κατά τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα θεραπείας, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πίνει αλκοόλ..

Συνιστάται να εξαιρούνται από τη διατροφή λιπαρά κρέατα, βόειο κρέας, υποπροϊόντα (πνεύμονες, συκώτι, νεφρά, εγκέφαλοι), κρέας, ζωμοί ψαριών και μανιταριών, μανιτάρια πορτσίνι, μπιζέλια, σπαράγγια, λιπαρά ψάρια, σαρδέλες και σαρδελόρεγγα, καπνιστό ψάρι, ρέγγα, χοιρινό και μαγειρικό λάδι, κουνουπίδι, σπανάκι και οξαλίδα.

Είναι επιθυμητό να περιοριστεί: η χρήση καφέ, ισχυρού τσαγιού, κακάου, σοκολάτας, ζαχαροπλαστικής και σφολιάτας, σάλτσες, κέτσαπ, σύκα, φρέσκες ντομάτες, τοματοπολτός και αλάτι. Η ποσότητα του λίπους που καταναλώνεται πρέπει να μειωθεί επειδή μειώνουν την απέκκριση του ουρικού οξέος. Από λίπος, φυτικά έλαια και βούτυρο επιτρέπονται. Τα κρέατα και τα ψάρια με χαμηλά λιπαρά επιτρέπεται να τρώγονται βραστά και ελαφρά τηγανισμένα (1-2 φορές την εβδομάδα).

Στη διατροφή επιτρέπονται διάφορα δημητριακά, αυγά κοτόπουλου (1 ανά ημέρα), ελβετικό τυρί, χαβιάρι, λευκό και μαύρο ψωμί, γάλα, ξινή κρέμα, κεφίρ, τυρί cottage, καρύδια και φουντούκια, πατάτες, κρεμμύδια, ραπανάκια, μελιτζάνες, φασόλια. Είναι πολύ χρήσιμο να χρησιμοποιείτε μούρα και φρούτα, όπως: πορτοκάλια, σταφύλια, λεμόνι, κεράσια, σκυλόξυλο, βατόμουρα, μήλα, φράουλες, δαμάσκηνα, αχλάδια, καρπούζι. Τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν φρέσκα και με τη μορφή κομπόστες, ζελέ, ποτά φρούτων. Από καρυκεύματα, χυμός λεμονιού, δάφνη, ξύδι, κανέλα, βανιλίνη επιτρέπονται.

Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται κλασματικά, σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Αλκαλικό μεταλλικό νερό, αφέψημα αγριοτριανταφυλλιάς - ποτό μεταξύ των γευμάτων.

Συνιστάται στους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα να ελέγχουν το βάρος τους. Εάν είστε υπέρβαροι, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ημέρες νηστείας 1-2 φορές την εβδομάδα. Μπορείτε να περάσετε φρούτα και λαχανικά (1,5 κιλά), κεφίρ (1-2 λίτρα) ή στάρπη-κεφίρ (τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά 400 g και κεφίρ 500 ml) ημέρες. Δεν συνιστάται η πλήρης νηστεία.

Επισκόπηση φαρμάκων ουρικής αρθρίτιδας: δισκία, ενέσεις και αλοιφές

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: ποια θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα, ποια χάπια είναι τα πιο αποτελεσματικά. Μια επισκόπηση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται: φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας, ορμονικά, αντιφλεγμονώδη. Τελευταία φάρμακα.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Stoyanova Victoria, γιατρός της 2ης κατηγορίας, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο θεραπείας και διάγνωσης (2015-2016).

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική διαταραχή που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο σώμα.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Μία από τις πιο δυσάρεστες εκδηλώσεις της οξείας ουρικής αρθρίτιδας είναι η αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων), η οποία σε 75% των περιπτώσεων ξεκινά με βλάβη στην άρθρωση του μεγάλου ποδιού (πρώτη μεταταρσοφαγγειακή άρθρωση).

Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται σε κύματα, με οξείες προσβολές αρθρίτιδας να εναλλάσσονται με μεγάλες περιόδους ασυμπτωματικής πορείας. Επομένως, τα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου μπορούν να χωριστούν σε 2 μεγάλες ομάδες:

  1. Φάρμακα ταχείας δράσης που συνταγογραφούνται για να σταματήσουν μια οξεία ουρική αρθρίτιδα: γλυκοκορτικοειδή (Diprospan, Prednisolone), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Naproxen, Piroxicam), φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας που μειώνουν το επίπεδο ουρικού οξέος (Colchicine, Colchicum-Dispert).
  2. Βασικά φάρμακα που συνταγογραφούνται μετά από μια επίθεση για ομαλοποίηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο σώμα: παράγοντες κατά της ουρικής αρθρίτιδας που μειώνουν το επίπεδο του ουρικού οξέος (αλλοπουρινόλη) και ενισχύουν την απέκκριση από το σώμα (Adenuric, Probenecid, Etamide).

Τα ναρκωτικά από την ομάδα 1 λαμβάνονται για μικρό χρονικό διάστημα (1-2 εβδομάδες), από την ομάδα 2 - για μεγάλο χρονικό διάστημα ή συνεχώς.

Ομάδες φαρμάκων που θεραπεύουν την ουρική αρθρίτιδα σε άνδρες και γυναίκες:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - Diclofenac, Naproxen, Piroxicam)
  • φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας - Colchicine, Kolhikum-Dispert;
  • γλυκοκορτικοειδή - Diprospan, πρεδνιζολόνη;
  • ουρικοκαταθλιπτικά που μειώνουν την παραγωγή ουρικού οξέος στο σώμα - αλλοπουρινόλη, Adenurik;
  • ουρικοσουρικά φάρμακα που αυξάνουν την απέκκριση ουρικού οξέος από τα νεφρά - Probenecid, Etamide.

Τα κυριότερα είναι φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας, ουρικοσουρικών και ουρικοκαταθλιπτικών. Επηρεάζουν το σχηματισμό ουρικού οξέος στο σώμα, βοηθούν στην ομαλοποίηση του επιπέδου του.

Τα παρασκευάσματα για τη φαρμακευτική αγωγή της ουρικής αρθρίτιδας χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές - με τη μορφή ενέσεων (κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης), δισκίων και αλοιφών. Χρησιμοποιούνται επίσης λαϊκές θεραπείες. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στο πλαίσιο μιας σταθερής διατροφής (πίνακας 6) και ενός βέλτιστου καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ (θα πρέπει να πίνετε έως και 2 λίτρα νερό την ημέρα). Τα φάρμακα είναι η κύρια θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα, αλλά είναι αποτελεσματικά μόνο όταν συνδυάζονται με δίαιτα. Χωρίς δίαιτα, το αποτέλεσμα μειώνεται.

Με διαφορετικό εντοπισμό της ουρικής αρθρίτιδας (στα χέρια, τα πόδια), χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα και θεραπείες.

Μια τέτοια περίπλοκη θεραπεία:

  • ανακουφίζει από σοβαρά συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας - πόνο, πρήξιμο, φλεγμονή.
  • ομαλοποιεί το επίπεδο ουρικού οξέος στο σώμα.
  • αυξάνει τη διαλυτότητά του, επιτρέποντάς σας να απαλλαγείτε από το ήδη σχηματισμένο και να αποτρέψετε το σχηματισμό νέων νεφρικών λίθων και θωρακικών ιστών (οι ασφάλειες είναι εστίες συμπίεσης του υποδόριου ιστού).
  • βοηθά στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων και επιπλοκών της νόσου (νεφρική ανεπάρκεια).

Δεν υπάρχει θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα, γι 'αυτό τα βασικά φάρμακα λαμβάνονται συχνότερα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής..

Θεράπων ιατρός για ουρική αρθρίτιδα - ρευματολόγος.

Το παρακάτω άρθρο απαριθμεί φάρμακα από διαφορετικές ομάδες (σε κάθε ομάδα από φθηνά έως ακριβά) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου.

Φάρμακα για οξείες εκδηλώσεις της νόσου

Τα φάρμακα που ανακουφίζουν (ανακουφίζουν) τα οξέα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας με κολχικίνη στη σύνθεση - Colchicum-Dispert, Colchicine.
  2. ΜΣΑΦ - Diclofenac, Naproxen, Piroxicam.
  3. Κορτικοστεροειδή - Πρεδνιζολόνη, Diprospan.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των παραπάνω φαρμάκων είναι οξείες εκδηλώσεις ουρικής αρθρίτιδας. Δηλαδή - πόνος, φλεγμονή, οίδημα, αποχρωματισμός του δέρματος στην άρθρωση, πυρετός.

Αντι-ουρική αρθρίτιδα

Στην οξεία ουρική αρθρίτιδα, τα παρασκευάσματα με κολχικίνη (αυτό είναι φυτικά αλκαλοειδή) είναι πολύ αποτελεσματικά, ικανά:

  • ανακουφίστε τον πόνο εντός 12 ωρών.
  • Μειώστε την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων επιθέσεων κατά 75% με περαιτέρω εισαγωγή ως βασική γραμμή.

Κολχικίνη

Τα χάπια ουρικής αρθρίτιδας βελτιώνουν την ευεξία στο 70-75% των ασθενών τις πρώτες ώρες μετά τη χρήση.

Ωστόσο, το 80% των ασθενών εμφανίζουν παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, πόνος στο στομάχι, έμετος, διάρροια). Αλλά μπορούν να αποφευχθούν με ένεση κολχικίνης (ενδοφλεβίως).

Μετά τη διακοπή μιας οξείας προσβολής, τα δισκία Colchicine χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων.

Πώς να επιλέξετε ένα ΜΣΑΦ για ουρική αρθρίτιδα

Μια οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας απαιτεί επείγουσα θεραπεία, το σχήμα της οποίας πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα που καταστέλλουν τη φλεγμονή. Ο σκοπός των ΜΣΑΦ στην ουρική αρθρίτιδα είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα το συντομότερο δυνατό. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τις αιτίες της ανάπτυξης της νόσου, δεν υπάρχει καθολικό φάρμακο.

Φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα

Στη φάση της επιδείνωσης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο, μετά την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων, πρέπει να τηρείται από έναν ρευματολόγο και νεφρολόγο. Υπάρχουν γενικά και τοπικά φάρμακα:

  1. Η ουρικοσουρική ομάδα προορίζεται για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων. Ο μηχανισμός του στοχεύει στην ενίσχυση της απέκκρισης του ουρικού οξέος μέσω των νεφρών..
  2. Τα ουρικοκατασταλτικά καταστέλλουν τη σύνθεση ουρικού οξέος στο σώμα.

Η ολοκληρωμένη φαρμακευτική αγωγή της νόσου παρατείνει τις περιόδους ύφεσης μεταξύ των επιθέσεων. Αλλά δεν μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό, επομένως η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας ποικίλλει από αρκετά χρόνια έως δεκαετίες..

Εάν το φάρμακο σταματήσει, τα συμπτώματα επανέρχονται γρήγορα και η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται.

Τα ΜΣΑΦ για την ουρική αρθρίτιδα έχουν λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με την κολχικίνη ή την αλλοπουρινόλη. Μπορούν να ληφθούν κάθε έξι ώρες. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ένα φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με ένα άλλο. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

  • σταματήστε την ανάπτυξη μιας επίθεσης.
  • πρόληψη επιπλοκών.

Επιπλέον, σύμφωνα με τα συμπτώματα, τα φάρμακα επιλέγονται για να ομαλοποιήσουν την ευημερία του ασθενούς. Εάν η επιλεγμένη θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά στεροειδή φάρμακα για την ταχεία διόρθωση της κατάστασης σε ελάχιστες θεραπευτικές δόσεις..

Το βασικό σχήμα περιλαμβάνει τη λήψη ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοειδών σε περίπτωση δυσανεξίας σε άλλα φάρμακα, ουρικοζουρικά και αναστολείς της ουρικοσύνθεσης.

Ο μηχανισμός δράσης των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική για την ανακούφιση των εκδηλώσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεν χρειάζεστε συνταγή για να αγοράσετε το φάρμακο στο φαρμακείο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για οξεία όσο και για χρόνια ασθένεια. Η επίδραση της λήψης αναλγητικών, αντιπυρετικών, αντιφλεγμονωδών.

Κάθε μέρα ο αριθμός των ατόμων που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ είναι περισσότερα από 30 εκατομμύρια. Η αυτοχορήγηση χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές..

Τα ΜΣΑΦ διαφέρουν ως προς τον βαθμό της αντιφλεγμονώδους δράσης: όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της κύριας ουσίας, τόσο συχνότερα αναπτύσσονται οι παρενέργειες από τη λήψη. Από αυτή την άποψη, το Ibuprofen είναι το ασφαλέστερο. Ταχύτερα αντιμετωπίζει τη φλεγμονή Indomethacin ή Diclofenac.

Για να μειώσετε τις εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να πάρετε φάρμακα σε σύντομα μαθήματα, που καθορίζονται από έναν ειδικό..

Ενδείξεις για τη χρήση ΜΣΑΦ για την ουρική αρθρίτιδα

Η επιδείνωση της νόσου χαρακτηρίζεται από την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, που συνοδεύεται από σοβαρό ανεκτό πόνο και περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Η αναλγητική δράση των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα εκφράζεται στο μπλοκάρισμα των παλμών όχι μόνο στους ιστούς, αλλά και στους μύες, τους τένοντες και τα νευρικά άκρα. Τα κεφάλαια συνταγογραφούνται για διαφορετικές εντάσεις πόνου. Για να αποφευχθεί η εξάρτηση από τα ναρκωτικά, λαμβάνονται σε μικρά θεραπευτικά μαθήματα..

Το αντιπυρετικό αποτέλεσμα χρησιμοποιείται όταν εμφανίζεται πυρετός κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η διάρκεια της δράσης διαρκεί έως και 4 ώρες.

Ποιο φάρμακο να διαλέξετε

Κάθε άτομο έχει ατομική ανοχή, το φάρμακο μπορεί να είναι νέας γενιάς, αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα του ταιριάζει. Το Diclofenac είναι κατάλληλο για κάποιον, ενώ για άλλους το Indomethacin ή το Arcoxia είναι καλύτερο. Επιπλέον, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για τη λήψη.
Μόβαλης

Μια καλή θεραπεία με ήπια επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Ανήκει στην ομάδα της μελοξικάμης και προορίζεται για την καταστολή μιας οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας. Απορροφάται γρήγορα και διανέμεται σε ιστούς. Τις περισσότερες φορές, οι ενέσεις συνταγογραφούνται για 3-5 ημέρες, μετά τις οποίες η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με δισκία Meloxicam. Με μεγαλύτερη χρήση, ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από πολλά όργανα και συστήματα αυξάνεται σημαντικά.

Ιβουπροφαίνη

Το αναλγητικό, αντιπυρετικό αποτέλεσμα οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης του αραχιδονικού οξέος, το οποίο συμβάλλει στην εμφάνιση πυρετού και φλεγμονής.

Η ημερήσια δόση είναι 200-400 mg τρεις φορές την ημέρα με ένα διάστημα τουλάχιστον έξι ωρών. Μετά τη λήψη του χαπιού, η επίθεση καταστέλλεται. Η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται μεταξύ των επιθέσεων..
Αλλα μέσα

Η ινδομεθακίνη ανακουφίζει γρήγορα την επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 100-150 mg / ημέρα και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Για να αποφευχθεί η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά σε ατομική βάση..

Χαρακτηριστικά της χρήσης ασπιρίνης

Υπό την επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, τα ουρικά άλατα καταστρέφονται. Ωστόσο, δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα παρόμοιας δράσης.

Εάν εισέλθουν 500 mg οξέος και άλλα ΜΣΑΦ στο σώμα, μπορεί να ανοίξει αιμορραγία λόγω αραίωσης αίματος.

Δισκία ή αλοιφές

Για την καταστολή των οξέων εκδηλώσεων της νόσου τις πρώτες ημέρες, συνταγογραφούνται ενέσεις φαρμάκων. Αυτή η μορφή πηγαίνει κατευθείαν στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας τα όργανα του πεπτικού σωλήνα. Στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, αλλάζουν σε δισκία (η μελοξικάμη είναι φάρμακο με παρόμοια δραστική ουσία), λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ασθένειες. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων..

Η αλοιφή θα ενισχύσει την επίδραση της θεραπείας: λόγω της θέρμανσης και της αναισθησίας, η κινητικότητα των αρθρώσεων αυξάνεται, το οίδημα των ιστών μειώνεται, οι μεταβολικές διαδικασίες στους ιστούς βελτιώνονται.

Πώς να πάρετε ΜΣΑΦ για μια ασθένεια

Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται από το γιατρό: τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα εγχύονται ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα σε ποσότητα 15 mg της ουσίας. Η μέγιστη δόση κατά τη λήψη δισκίων Meloxicam είναι επίσης 15 mg.

Λάβετε υπόψη ότι στα γηρατειά, ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά. Ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Αντενδείξεις για χρήση

Τα ΜΣΑΦ έχουν έναν μακρύ κατάλογο περιορισμών στη χρήση τους. Οι ακόλουθες συνθήκες είναι απόλυτες αντενδείξεις:

  • διάβρωση και έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος
  • αλλεργία στο κύριο συστατικό?
  • εγκυμοσύνη.

Η ινδομεθακίνη δεν συνταγογραφείται για άτομα που ασχολούνται με επαγγέλματα που απαιτούν αυξημένη προσοχή. Υπό την επίβλεψη ιατρού, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα λαμβάνονται από άτομα με βρογχικό άσθμα. Εάν έχετε ιστορικό υπέρτασης ή καρδιακής ανεπάρκειας, επιλέγονται φάρμακα που δεν επιβραδύνουν την κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς..

συμπέρασμα

Με την ουρική αρθρίτιδα, μια οξεία επίθεση δεν μπορεί να σταματήσει χωρίς τη λήψη ΜΣΑΦ. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα, την επιλογή φαρμάκων με μακρά πορεία της νόσου, τη μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Παρά τη μεγάλη δημοτικότητα των χρημάτων αυτής της ομάδας, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση της λήψης τους, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις από άλλα όργανα και συστήματα..

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα

Η φαρμακευτική αγωγή για ουρική αρθρίτιδα, εάν επιλεγεί σωστά, όχι μόνο μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα, αλλά και να επηρεάσει τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου. Εάν αρνηθείτε ναρκωτικά για ουρική αρθρίτιδα, η παθολογία θα προχωρήσει, παρέχοντας όλο και περισσότερο ταλαιπωρία στον ασθενή, οδηγώντας σε αναπηρία.

Επισκόπηση των φαρμάκων

Εάν ο ασθενής θέλει να βρει το καταλληλότερο φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, συνιστάται να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι συχνά είναι απαραίτητο όχι μόνο να σταματήσουμε τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και να εντοπίσουμε την αιτία της..

Είναι αδύνατο να συστήσουμε μια αποτελεσματική θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας για όλους τους ασθενείς. Είναι απαραίτητο ο γιατρός να λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες κατά την επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου. Επιπλέον, απαιτείται συχνά ένας συνδυασμός πολλών διαφορετικών φαρμάκων για την επίτευξη διαφορετικών στόχων..

Αλλοπουρινόλη

Η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα. Αυτό το φάρμακο είναι ένας εξέχων εκπρόσωπος της τάξης των ουροκαταθλιπτικών φαρμάκων. Αυτό σημαίνει ότι λόγω αυτού, η σύνθεση του ουρικού οξέος μειώνεται, οι κρύσταλλοι των οποίων προκαλούν βλάβη στις αρθρώσεις..

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με αλλοπουρινόλη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, μόνο μερικές φορές, υπό την επίβλεψη γιατρού, διαλείμματα αρκετών εβδομάδων για την αποκατάσταση του σώματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες, οι περισσότερες φορές εκφράζονται σε αλλεργίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι καλά ανεκτή.

Τα δισκία για την ουρική αρθρίτιδα Allopurinol συμβάλλουν στην απορρόφηση του tofus, μειώνοντας τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των προσβολών της ουρικής αρθρίτιδας.

Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται με μέγιστη προσοχή σε περίπτωση ηπατικών παθήσεων. Επειδή η αλλοπουρινόλη δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, αξίζει να το συνδυάσετε με άλλα φάρμακα..

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο ουρικής αρθρίτιδας που συνιστάται συχνά από τους γιατρούς είναι το Fulllex, το οποίο είναι ουσιαστικά ένα συμπλήρωμα διατροφής. Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας. Υπάρχουν κάψουλες για στοματική χορήγηση, καθώς και μια αλοιφή για εξωτερική χρήση..

Η ιδιαιτερότητα αυτής της θεραπείας για την ουρική αρθρίτιδα είναι ότι μπορεί να ενεργεί ταυτόχρονα συστημικά και τοπικά στο σώμα, χρησιμοποιώντας κάψουλες και αλοιφή. Ως αποτέλεσμα, η απόδοση αυξάνεται. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται κατά μέσο όρο μετά από 30 ημέρες από την έναρξη της εισαγωγής.

Η κολχικίνη μπορεί να συμπεριληφθεί στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με φάρμακα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτό το φυτικό φάρμακο σας επιτρέπει να σταματήσετε τα συμπτώματα της επιδείνωσης. Για να επιτύχετε το αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε 1 δισκίο όταν εμφανιστεί δυσφορία. Μόλις περάσουν μερικές ώρες, λαμβάνεται ένα άλλο χάπι. Στη συνέχεια, μετά την ίδια χρονική περίοδο, ένα άλλο, και ούτω καθεξής έως ότου εξαφανιστούν τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Τα δισκία κολχικίνης για ουρική αρθρίτιδα στα πόδια δεν αποτελούν μέσο συνεχούς θεραπείας, κάτι που είναι σημαντικό να θυμόμαστε. Δεν χρησιμοποιούνται καθημερινά εκτός από ουρική αρθρίτιδα. Η χρήση επιτρέπεται μόνο εάν εμφανιστούν συμπτώματα επιδείνωσης. Κατά μέσο όρο, η επίδραση του Colchicine εμφανίζεται 2-3 ώρες μετά τη χρήση του πρώτου δισκίου. Ωστόσο, σε δύσκολες περιπτώσεις, ο αριθμός των δισκίων μπορεί να αυξηθεί σε 10 ανά ημέρα..

Diclofenac

Όταν τα άκρα επηρεάζονται, διάφορα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Το Diclofenac είναι εξέχων εκπρόσωπος των ΜΣΑΦ που συνταγογραφούνται από γιατρούς για ουρική αρθρίτιδα. Η δικλοφενάκη έχει αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το πρήξιμο, η ερυθρότητα, ο πόνος σε προβληματικές περιοχές..

Οι ενέσεις δικλοφενάκης ουρικής αρθρίτιδας τοποθετούνται στον μυ του γλουτού. Κατά μέσο όρο, οι γιατροί προτείνουν δύο ενέσεις την ημέρα, μία από τις οποίες πρέπει να γίνεται το πρωί και η άλλη το βράδυ. Εάν το Diclofenac συνιστάται σε δισκία για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός επιλέγει τη δόση ξεχωριστά. Με προχωρημένη νόσο, η δόση μπορεί να είναι έως 75 mg τρεις φορές την ημέρα..

Ινδομεθακίνη

Τα αποτελεσματικά φάρμακα από την ομάδα NSAID δεν τελειώνουν με το Diclofenac. Η ινδομεθακίνη είναι εκπρόσωπος μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η οποία χρησιμοποιείται για αυτή τη βλάβη στις αρθρώσεις για τις ίδιες ενδείξεις. Με τη βοήθεια του φαρμάκου, το σύνδρομο πόνου εξαλείφεται, οίδημα, η υπεραιμία σταματά, διευκολύνεται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Όπως και τα άλλα ΜΣΑΦ, αυτά τα δισκία ουρικής αρθρίτιδας ελέγχονται από το γιατρό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν συνιστάται η λήψη περισσότερων από 75 g του φαρμάκου την ημέρα εάν έχει προγραμματιστεί μακροχρόνια θεραπεία. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ινδομεθακίνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γαστρεντερική οδό..

Με επιδείνωση της νόσου, συνιστάται συχνά η ένεση ινδομεθακίνης στο σώμα με ένεση. Οι ενέσεις πρέπει να είναι τυπικές, ενδομυϊκές. Η πολλαπλότητα και η δοσολογία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Το Naproxen είναι ένα άλλο φάρμακο ΜΣΑΦ. Όπως όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ώστε να μην προκαλεί την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το φάρμακο παράγει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα και σας επιτρέπει επίσης να μειώσετε την τοπική υπεραιμία.

Το Naproxen χρησιμοποιείται με αρκετά τυπικό τρόπο. Η χρήση αυτού του φαρμάκου για ουρική αρθρίτιδα συνιστάται δύο φορές την ημέρα με τη μορφή ενέσεων ή δύο δισκίων την ημέρα, πρωί και βράδυ. Ωστόσο, εάν ο πόνος του ασθενούς είναι σοβαρός, ο γιατρός μπορεί να συστήσει υψηλότερη δόση..

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως χάπια και βολές. Συνήθως, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να παίρνει το χάπι τέσσερις φορές την ημέρα. Την πρώτη φορά που το δισκίο πίνεται πριν από το πρωινό, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε φορά μετά το γεύμα.

Χάρη στην ιβουπροφαίνη, είναι δυνατή η μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης, η τοπική θερμοκρασία, η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.

Εάν τα πόδια επηρεάζονται από ουρική αρθρίτιδα, το Butadion μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Αυτό το φάρμακο είναι παρόμοιο στον μηχανισμό δράσης με το Ibuprofen, αλλά η μέθοδος χρήσης, όπως σημειώνουν οι γιατροί, εξακολουθεί να είναι ελαφρώς διαφορετική. Το Butadion πίνεται αρκετές φορές την ημέρα με μέση δόση 0,1 έως 0,15 g. Μια μορφή αλοιφής του φαρμάκου μπορεί να είναι εναλλακτική λύση έναντι των δισκίων. Συνιστάται να το εφαρμόσετε στις πληγείσες περιοχές του δέρματος χωρίς τρίψιμο.

Υπάρχουν επίσης σχήματα ένεσης για τη χρήση του Butadion. Όταν επιλέγετε τη βέλτιστη μορφή του φαρμάκου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η νεότερη θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα είναι η Ζουραμπική. Το φάρμακο εγκρίθηκε για χρήση μεγάλης κλίμακας πριν από πολύ καιρό. Το καλύτερο αποτέλεσμα, όπως δείχνει η πρακτική, έδειξε στην περίπτωση που συνταγογραφείται μαζί με αναστολείς της οξειδάσης ξανθίνης. Σήμερα είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να το αγοράσετε στη Ρωσία.

Πριν από τη χρήση του Zurampic, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε αξιολόγηση νεφρού. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει τη λειτουργία της νεφρικής συσκευής. Επίσης, το Zurampic δεν συνιστάται για χρήση ως μονοθεραπεία, καθώς φάρμακα όπως αυτό, όταν χρησιμοποιούνται χωρίς αναστολείς της οξειδάσης ξανθίνης, μπορούν να προκαλέσουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών.

Η συνήθης δοσολογία του φαρμάκου είναι 200 ​​mg ανά ημέρα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν ο ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή και σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται εντελώς για χρήση. Στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το φάρμακο αντενδείκνυται κατηγορηματικά..

Κανακινουμάμπη

Ένα άλλο σχετικά πρόσφατο φάρμακο στην αγορά είναι το Canakinumab, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των ανοσοκατασταλτικών. Το φάρμακο είναι ανθρώπινα μονοκλωνικά αντισώματα της τάξης IgG. Ο παράγοντας χρησιμοποιείται από το στόμα. Αυτό είναι ίσως το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της οξείας ουρικής αρθρίτιδας..

Είναι αλήθεια, όπως και άλλοι, έχει τις δικές του παρενέργειες και αντενδείξεις. Για παράδειγμα, το Canakinumab απαγορεύεται αυστηρά κατά τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη. Επίσης, μεταξύ των φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα στα πόδια, το Canakinumab είναι το μόνο φάρμακο που δεν συνταγογραφείται σε οξείες μολυσματικές ασθένειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο παράγοντας έχει έντονο ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της λοίμωξης, στην επιδείνωσή της.

Κάθε χρόνο, όλο και περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζονται στην αγορά. Είναι επί του παρόντος αδύνατο να επιλέξετε ένα φάρμακο που θα έχει την ίδια αποτελεσματικότητα σε σχέση με οποιονδήποτε ασθενή. Κάθε ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας έχει τους δικούς του περιορισμούς, τους οποίους ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη..

Όταν επιλέγει μια θεραπεία για έναν ασθενή, ο γιατρός δίνει προσοχή:

  • τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου ·
  • τη γενική κατάσταση του ασθενούς ·
  • η παρουσία οξέων ή χρόνιων παθήσεων άλλων οργάνων και συστημάτων ·
  • στάδιο της διαδικασίας ουρικής αρθρίτιδας.
  • τη συμβατότητα διαφόρων φαρμάκων για την επίτευξη διαφορετικών κλινικών επιδράσεων ·
  • αντενδείξεις για τη χρήση ενός συγκεκριμένου παράγοντα.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με φάρμακα δεν είναι εύκολη υπόθεση. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια..

Συγγραφέας: Arina Volkova, γιατρός,
ειδικά για το Ortopediya.pro

Χρήσιμο βίντεο για τη θεραπεία της επιδεινωμένης ουρικής αρθρίτιδας

Αποτελεσματικά φάρμακα ουρικής αρθρίτιδας - περιγραφή των θεραπειών

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό του ουρικού οξέος στο σώμα, η οποία εκδηλώνεται από επιθέσεις πόνου στις αρθρώσεις, τις παραμορφώσεις και το πρήξιμο τους, καθώς και από την εμφάνιση πυκνών υποδόριων κόμβων - tofus.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, ειδικά στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου η συχνότητά της είναι κατά μέσο όρο 1-6%. Το κύριο ποσοστό νοσηρότητας πέφτει σε ηλικιακές ομάδες άνω των 40-50 ετών.

Γιατί η ουρική αρθρίτιδα είναι επικίνδυνη;

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο συνήθως περιπλέκεται από την ομοιότητα με άλλες αρθρώσεις των αρθρώσεων - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, αρθροπάθειες κ.λπ. Συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια μετά την πρώτη επίθεση πριν μπορέσει να διαγνωστεί αξιόπιστα. Αυτό καθιστά το ζήτημα της κατάλληλης θεραπείας αυτής της ασθένειας ιδιαίτερα σχετικό - τελικά, ο χαμένος χρόνος είναι γεμάτος με διάφορες επιπλοκές και δυσμενείς συνέπειες..

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των προσβεβλημένων περιοχών, επιδείνωση του συνδρόμου πόνου και πρόοδο των παραμορφώσεων των αρθρώσεων. Το τελικό στάδιο της απουσίας φαρμακευτικής θεραπείας είναι η πλήρης καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και η ολική βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα..

Πώς λειτουργούν τα φάρμακα ουρικής αρθρίτιδας?

Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτήν την ασθένεια έχουν διαφορετικά αποτελέσματα..

Ο κύριος παράγοντας της θεραπείας είναι φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα. Μερικοί από τους χρησιμοποιούμενους παράγοντες καταστέλλουν ταυτόχρονες αντιδράσεις φλεγμονής και πόνου. Τέτοιοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται επίσης που επηρεάζουν την παθολογική διαδικασία επηρεάζοντας τις διαδικασίες μεταφοράς στο σώμα..

Ποικιλίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για ουρική αρθρίτιδα. Νέα φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι οι εξής:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ΜΣΑΦ (δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.). Καταστολή της φλεγμονής και μείωση του πόνου.
  • Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμονικοί παράγοντες (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη, metipred, κ.λπ.) - έχουν έντονη επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και στον πόνο κατά τη διάρκεια οξείας ουρικής αρθρίτιδας.
  • Φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα. Αυτά τα κεφάλαια αποτελούν τη βάση της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, επηρεάζοντας την παθογένεση της νόσου. Με τον μηχανισμό δράσης τους, μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:
    • Αναστολείς της οξειδάσης ξανθίνης - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο σχηματισμό ουρικού οξέος (αλλοπουρινόλη, φεβουξοστάτη / αδενουρικό /)
    • Σύνδεση περίσσειας ουρικού οξέος στο αίμα και προώθηση της απέκκρισής του (φαινοφιμπράτη, ουρική οξειδάση)
    • Αποκλεισμός της κρυστάλλωσης ουρικού οξέος (κολχικίνη).
    • Αναστολή της επαναπορρόφησης ουρικού οξέος στο αίμα από τα νεφρικά σωληνάρια (lezinurad / zurampic /).
  • Αναστολείς ιντερλευκίνης 1β (canakinumab / ilaris /). Έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, λόγω του οποίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιτυχώς για τη θεραπεία οξέων προσβολών ουρικής αρθρίτιδας.
  • Προετοιμασίες με σύνθετη δράση (fulllex).
  • Ομοιοπαθητικά φάρμακα (ουμπικινόνη σύνθετο).

Μερικά από τα προαναφερθέντα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα (αλλοπουρινόλη, κολχικίνη, metipred, ibuprofen, ινδομεθακίνη, κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα αντιπροσωπεύουν μια κλασική πορεία θεραπείας για αυτήν την ασθένεια, ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, πολλά νέα φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας έχουν αναπτυχθεί και εισαχθεί στην πράξη: zurampic, canakinumab, adenuric και άλλα..

Η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι κατώτερη ή ανώτερη από την επίδραση των κλασικών θεραπειών, ωστόσο, υπάρχουν πολύ λιγότερες παρενέργειες και αντενδείξεις. Ταυτόχρονα, τα περισσότερα από τα νέα φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι αρκετά ακριβά, γεγονός που τα καθιστά απρόσιτα για σημαντικό αριθμό ασθενών..

Αποτελεσματικά και δημοφιλή φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις τους

Αλλοπουρινόλη

Η νούμερο ένα θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα στον κόσμο, η οποία διευκολύνεται από την υψηλή απόδοση σε συνδυασμό με μια πολύ χαμηλή τιμή. Αποτρέπει το σχηματισμό ουρικού οξέος στο σώμα εμποδίζοντας το ένζυμο οξειδάση ξανθίνης απαραίτητο για τη σύνθεσή του. Χρησιμοποιείται για χρόνιες μορφές ουρικής αρθρίτιδας και ουρολιθίασης, παραβιάσεις του μεταβολισμού της πουρίνης στα παιδιά, αιματοβλαστώματα. Αντενδείξεις: οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας (πιθανώς αυξημένα συμπτώματα), υπερευαισθησία στο φάρμακο, εγκυμοσύνη και θηλασμός, σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη πρέπει να ξεκινά με μια μικρή δόση - 50 mg την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά την ημερήσια δόση - κατά 50 mg κάθε εβδομάδα. Συνήθως, μια θεραπευτική ημερήσια δόση 150-300 mg είναι επαρκής, ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί από έναν γιατρό..

Το νούμερο ένα φάρμακο για την ανακούφιση των οξέων προσβολών της ουρικής αρθρίτιδας. Για μακροχρόνια θεραπεία, η κολχικίνη δεν χρησιμοποιείται, και αυτή είναι η θεμελιώδης διαφορά της από την αλλοπουρινόλη, η οποία, αντίθετα, αντενδείκνυται στις επιδείξεις της νόσου.

Ο μηχανισμός δράσης της κολχικίνης σχετίζεται με τον αποκλεισμό της κρυστάλλωσης του ουρικού οξέος, καθώς και με ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται μόνο με αυτήν την ασθένεια και μόνο με οξείες προσβολές. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, εγκυμοσύνης, εξασθενημένου ήπατος, νεφρού, αιματοποιητικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Για την ανακούφιση μιας οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας, η κολχικίνη λαμβάνεται αρχικά σε δόση 1 mg, επαναλαμβάνοντας αυτήν τη δόση κάθε μία ή δύο ώρες. Κατά κανόνα, η ανακούφιση έρχεται μετά από 3-4 ώρες. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mg.

Diclofenac

Το φάρμακο προέρχεται από την ομάδα ΜΣΑΦ, ανακουφίζει αποτελεσματικά το σύνδρομο πόνου σε επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Χρησιμοποιείται επίσης για διάφορες άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: οστεοχόνδρωση, ριζοκολίτιδα, αρθρίτιδα, μυαλγία κ.λπ..

Μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση ή δισκίο. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γαστρίτιδα, έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, ενεργή αιμορραγία, σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, κύηση και γαλουχία.

Ένα άλλο φάρμακο από την ομάδα NSAID, συγκρίσιμο στην αποτελεσματικότητα με το diclofenac. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις είναι γενικά οι ίδιες, αλλά δεν υπάρχει μορφή ένεσης - η νιμεσουλίδη χορηγείται από το στόμα.

Μεθυλπρεδνιζολόνη (metipred)

Γλυκοκορτικοειδές φάρμακο με έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα. Διεισδύει καλά σε παθολογικές εστίες. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας και την ανακούφιση από οξείες επιθέσεις αυτής της ασθένειας.

Αντενδείκνυται σε σοβαρή υπέρταση, φυματίωση, μυκητιασικές παθήσεις, διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, σακχαρώδη διαβήτη, ενεργές λοιμώξεις, αποσυμπίεση καρδιακής ανεπάρκειας.

Δεξαμεθαζόνη

Ισχυρό γλυκοκορτικοειδές. Το φάσμα εφαρμογής για ουρική αρθρίτιδα, ενδείξεις και αντενδείξεις είναι γενικά το ίδιο με αυτό του προηγούμενου φαρμάκου.

Adenuric (febuxostat)

Ένα νέο φάρμακο με μηχανισμό δράσης παρόμοιο με την αλλοπουρινόλη, δηλαδή είναι ένας αποκλειστής της οξειδάσης ξανθίνης.

Η επίδραση του febuxostat σε αυτό το ένζυμο είναι πιο επιλεκτική, επομένως το αποτέλεσμα είναι ισχυρότερο από αυτό της αλλοπουρινόλης και οι παρενέργειες εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Το μειονέκτημα είναι η τιμή, η οποία είναι αρκετές δεκάδες (!) Φορές υψηλότερη από αυτήν της αλλοπουρινόλης.

Φαινοφιμπράτη

Παράγοντας μείωσης λιπιδίων που ταυτόχρονα προάγει την απέκκριση ουρικού οξέος από το σώμα. Λειτουργεί δεσμεύοντας περίσσεια ουρικού οξέος στο αίμα.

Η ταυτόχρονη επίδραση του φαρμάκου στο μεταβολισμό του λίπους θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ένα επιπλέον πλεονέκτημα (για παράδειγμα, με αυξημένη ποσότητα χοληστερόλης ή παρουσία ταυτόχρονης υπερλιπιδαιμίας). Κύριες αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό το φάρμακο, ηπατική ανεπάρκεια, νόσος της χοληδόχου κύστης, θηλασμός.

Ζουραμπίκ (λεζινουράντ)

Ένα από τα σύγχρονα και νέα φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, η οποία αποτρέπει την επαναπορρόφηση του ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος στα νεφρικά σωληνάρια. Συνιστάται για χρήση όχι ως μονοθεραπεία, αλλά σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη ή φεβουξοστάτη. Αντενδείξεις: σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, μεταμόσχευση νεφρού, αιμοκάθαρση.

Ilaris (canakinumab)

Το φάρμακο προέρχεται από την ομάδα αναστολέων ιντερλευκίνης 1β. Με ουρική αρθρίτιδα, εμφανίζει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, και ως εκ τούτου ανακουφίζει με επιτυχία τις οξείες επιθέσεις της νόσου. Η ένδειξη χρήσης είναι μια επιδείνωση της νόσου, ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα ΜΣΑΦ και η κολχικίνη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή είναι αναποτελεσματικά.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, οξείες λοιμώξεις, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Ένα φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας που βασίζεται σε φυτικά φαρμακευτικά συστατικά, το οποίο έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα: δεσμεύει την περίσσεια ουρικού οξέος στο αίμα και το αφαιρεί στα ούρα και έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για ουρική αρθρίτιδα, αλλά και για άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: μυαλγία, αρθρίτιδα, αρθρώσεις, οστεοχόνδρωση κ.λπ. Εκτός από τις κάψουλες για στοματική χορήγηση, παράγεται επίσης με τη μορφή κρέμας για εξωτερική χρήση.

Αντενδείξεις: αλλεργία στο φάρμακο, περίοδοι εγκυμοσύνης και γαλουχίας.

Συνδυασμένος παράγοντας κατά της ουρικής αρθρίτιδας, ο οποίος είναι ένας συνδυασμός λεζινουράδ και αλλοπουρινόλης. Ένας τέτοιος συνδυασμός αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, ωστόσο, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η προσθήκη παρενεργειών..

Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της υπέρτασης και ταυτόχρονα, όπως έχουν δείξει μελέτες, μειώνοντας το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, η λοσαρτάνη είναι κατάλληλη για χρήση ως μέρος μιας ολοκληρωμένης πορείας για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, ειδικά όταν συνδυάζεται με υπέρταση..

Αντίθετα, η χαμηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Άλλες αντενδείξεις: αλλεργία στη δραστική ουσία, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Ουμπικινόνη σύνθετο

Ομοιοπαθητικό φάρμακο με σύνθετη σύνθεση, το οποίο περιλαμβάνει περίπου τριάντα δραστικά συστατικά: ουβικινόνη, βιταμίνες, συνένζυμο Α και πολλά άλλα. Χρησιμοποιείται για διάφορες παθολογικές διαταραχές και μεταβολικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας.

Οξειδάση του ουρικού (rasburicase)

Ο έλεγχος αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί πλήρως, αλλά είναι γνωστό ότι μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα σημαντικά πιο αποτελεσματικά από την αλλοπουρινόλη..

Προς το παρόν, η ουρική οξειδάση και η ανασυνδυασμένη ποικιλία της, η rasburicase, χρησιμοποιούνται στον υπερβολικό σχηματισμό λίθων νεφρού ουρικού, καθώς και για τη μείωση του ουρικού οξέος στο αίμα κατά τη διάρκεια αντικαρκινικής θεραπείας. Οι προοπτικές του φαρμάκου για την καταπολέμηση της ουρικής αρθρίτιδας μπορούν να θεωρηθούν εντυπωσιακές, ωστόσο, η ευρεία υιοθέτηση εξακολουθεί να παρεμποδίζεται από την ανεπαρκή έρευνα σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες..

συμπέρασμα

Όπως μπορείτε να δείτε, το σύγχρονο οπλοστάσιο φαρμάκων για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι αρκετά πλούσιο και ποικίλο. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η συγκεκριμένη επιλογή φαρμάκων για μια τόσο σοβαρή ασθένεια πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνδυάζεται με δίαιτα και απόρριψη κακών συνηθειών (ειδικά αλκοόλ).

Μερικές φορές ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση φυσικοθεραπείας και λαϊκών θεραπειών. Για να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, να συντονίζετε τυχόν διαδικασίες και χειρισμούς μαζί του, όσο το δυνατόν περισσότερο αποφεύγοντας την αυτοθεραπεία και διάφορους επιβλαβείς παράγοντες.

Φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα

Όταν επιλέγει φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα, ο γιατρός λαμβάνει πάντα υπόψη ότι η δράση του πρέπει να είναι περίπλοκη και περιεκτική. Τέτοια φάρμακα πρέπει να πληρούν τις ελάχιστες απαιτήσεις:

  • να διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς σε σύντομο χρονικό διάστημα, να ανακουφίσει τις οδυνηρές αισθήσεις.
  • αποτρέψτε την ανάπτυξη νέων επιθέσεων ·
  • αποτρέψτε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Εάν ο γιατρός έχει εντοπίσει σωστά τις αιτίες της νόσου, τότε θα είναι πολύ πιο εύκολο να επιλέξετε φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα. Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πτυχές, θα καταρτιστεί μια ολοκληρωμένη και καλά στηριζόμενη θεραπευτική αγωγή.

Κωδικός ATX

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα

Όπως έχουμε ήδη πει, για την ουρική αρθρίτιδα, χρησιμοποιείται μια συνδυασμένη πολύπλευρη θεραπεία..

Εάν ο γιατρός σκοπεύει να πραγματοποιήσει μια σύντομη πορεία θεραπείας για να ανακουφίσει τα οδυνηρά συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας, τότε η δράση των φαρμάκων πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Σε μια τέτοια περίπτωση, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται μη στεροειδή φάρμακα (εκτός από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ενδοαρθρική ένεση κορτικοστεροειδών ορμονικών φαρμάκων μπορεί να συνιστάται: μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά ξεχωριστά, εάν ενδείκνυται.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις συχνά συνταγογραφούνται εάν η χορήγηση του φαρμάκου με άλλο τρόπο είναι αδύνατη ή δύσκολη (για ασθένειες του πεπτικού συστήματος, εσωτερική αιμορραγία, διάρροια, έμετος κ.λπ.).

Για μακροχρόνια θεραπεία, χρησιμοποιούνται παράγοντες που δρουν σε μεγαλύτερη κλίμακα: για παράδειγμα, μειώνουν την ποσότητα ουρικού οξέος στο κυκλοφορικό σύστημα, διευκολύνοντας την απέκκρισή του από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Παρόμοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της επανεμφάνισης της ουρικής αρθρίτιδας..

Φόρμα έκδοσης

Οι ενέσεις για ουρική αρθρίτιδα συνταγογραφούνται συχνά κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, καθώς η μορφή ένεσης βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο γρηγορότερα, επειδή το φάρμακο εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, με έντονο σύνδρομο πόνου, η ένεση του φαρμάκου μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας στην άρθρωση - δηλαδή, στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Τα βάμματα για ουρική αρθρίτιδα είναι επίσης μια δημοφιλής θεραπεία. Ωστόσο, πριν πάρετε το βάμμα στο εσωτερικό, θα πρέπει να έχετε υπόψη ότι τα προϊόντα με βάση το αλκοόλ, καθώς και τα αλκοολούχα ποτά, είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητα για την ουρική αρθρίτιδα. Το βάμμα χρησιμοποιείται καλύτερα εξωτερικά: για τρίψιμο ή συμπίεση.

Τα αφέψημα για την ουρική αρθρίτιδα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να χρησιμοποιηθούν για μπάνιο. Παρεμπιπτόντως, τα λουτρά ανακουφίζουν τέλεια τον πόνο και καταπραΰνουν τους πονόδοντους αρθρώσεις. Το νερό για τη διαδικασία πρέπει να είναι ζεστό και άνετο για τον ασθενή..

Η ομοιοπαθητική για την ουρική αρθρίτιδα συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση φυτικών διαλυμάτων σε ειδική αραίωση, τα οποία λαμβάνονται με τη μορφή σταγόνων ή υπογλώσσιων δισκίων. Τέτοια φάρμακα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, 1-1,5 μήνες, πιο συχνά πριν από τα γεύματα. Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες δρουν σωρευτικά, διεγείροντας σταδιακά τις δυνάμεις του ίδιου του σώματος για την καταπολέμηση της νόσου.

Τα αντιβιοτικά για την ουρική αρθρίτιδα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ένα γενικό θεραπευτικό σχήμα, τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με τη μορφή ενέσεων (ενδομυϊκή ή ενδοαρθρική).

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου επιλέγεται, κατά κανόνα, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητά του σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και η ευκολία χρήσης.

Ονόματα φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα

Φάρμακα που αναστέλλουν το σχηματισμό ουρικού οξέος ή επηρεάζουν το μεταβολισμό του:

  1. Αλλοπουρινόλη - Αυτό το φάρμακο δρα στην υποκείμενη αιτία της ουρικής αρθρίτιδας ομαλοποιώντας το επίπεδο ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος και στους ιστούς του σώματος. Η φλεγμονή δεν εξαλείφεται, αλλά οι τακτικές επιθέσεις και επιδεινώσεις της νόσου σταματούν. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ποσότητα από 100 έως 300 mg ανά ημέρα σε ατομική βάση. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες.
  2. Η κολχικίνη είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα που βασίζεται σε εκχύλισμα κολχικού. Το φάρμακο ανακουφίζει το επώδυνο σύνδρομο, ειδικά εάν λαμβάνεται την πρώτη ημέρα της οξείας περιόδου. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται κάθε 60 λεπτά, 0,5 mg. Συγχρόνως, επιτρέπεται η λήψη όχι περισσότερο από 1 mg κολχικίνης.
  3. Το Fulllex είναι ένα φυσικό παρασκεύασμα πολλών συστατικών που έχει τη μορφή καψουλών ή εξωτερικής αλοιφής. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, και για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και ουρικού οξέος. Το Fulllex θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα, καθώς περιέχει μόνο φυσικά συστατικά. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ποσότητα 1 κάψουλας ανά ημέρα, για τουλάχιστον ένα μήνα. Η αλοιφή Fulllex τρίβεται το πρωί και τη νύχτα.
  4. Το Blemaren είναι ένας παράγοντας διάλυσης ούρων που ταυτόχρονα αυξάνει το pH του ουροποιητικού υγρού. Το Blemaren συνταγογραφείται σε ποσότητα 2-5 δισκίων την ημέρα, διαλύεται σε ένα φλιτζάνι νερό ή άλλο ποτό. Η ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται σε τρεις δόσεις, σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  5. Το Veroshpiron είναι φάρμακο που ανήκει στα διουρητικά - διουρητικά φάρμακα από τη σειρά σπιρονολακτόνης. Το φάρμακο συμμετέχει στην απενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην απομάκρυνση του οιδήματος και στην απομάκρυνση της περίσσειας ουρικού οξέος από το κυκλοφορικό σύστημα. Η μέση ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 100-200 mg 1-2 φορές την ημέρα. Στην παιδική ηλικία, το φάρμακο χρησιμοποιείται από 5 ετών.
  6. Το Cyston είναι ένα φάρμακο ουρικής αρθρίτιδας που μπορεί να διαλύσει τα ούρα. Η βάση του παρασκευάσματος είναι λαχανικά. Το Cyston μπορεί να ληφθεί τρεις φορές την ημέρα, 1-2 δισκία. Η θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια, για αρκετούς μήνες στη σειρά. Στην παιδιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται από 12 χρόνια.

Αναλγητικά για ουρική αρθρίτιδα:

  1. Η κετορόλη είναι αρκετά ισχυρή ανακούφιση του πόνου που μπορεί να συνταγογραφηθεί ως χάπι ή ένεση. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου για περισσότερο από 4 ημέρες στη σειρά είναι ανεπιθύμητη.
  2. Το διμεξίδιο είναι ένα ανακουφιστικό για τον πόνο με βάση το διμεθυλοσουλφοξείδιο. Το δραστικό συστατικό διεισδύει τέλεια στους ιστούς όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, παρέχοντας ένα αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό, αντισηπτικό αποτέλεσμα. Το Dimexide χρησιμοποιείται κυρίως για την παραγωγή κομπρέσες (μία φορά την ημέρα - για περίπου μισή ώρα). Αραίωση του διαλύματος για την προετοιμασία της συμπίεσης - από 30 έως 50%. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός και κάψιμο στο σημείο εφαρμογής του φαρμάκου.

Αντιφλεγμονώδες για ουρική αρθρίτιδα:

  1. Το Movalis είναι ένα μη στεροειδές φάρμακο της ομάδας μελοξικάμης. Η χρήση του φαρμάκου βοηθά στην ανακούφιση των οξέων εκδηλώσεων μιας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα. Το Movalis συνταγογραφείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων 15 mg ημερησίως, για 2-3 ημέρες. Ο γιατρός αποφασίζει για την περαιτέρω χρήση του προϊόντος. Η μακροχρόνια θεραπεία με ένα φάρμακο είναι ανεπιθύμητη.
  2. Η ιβουπροφαίνη είναι ένα πολύ γνωστό μη στεροειδές φάρμακο που έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Το φάρμακο λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, 800 mg, εάν είναι δυνατόν - μετά από ένα γεύμα.
  3. Το Voltaren είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιθέσεων πόνου με ουρική αρθρίτιδα. Στην αρχή της θεραπείας, το Voltaren λαμβάνεται σε ποσότητα 200 mg, μειώνοντας στη συνέχεια τη δόση στα 150 mg την ημέρα. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται μια εξωτερική θεραπεία για το τρίψιμο των αρθρώσεων.
  4. Η μελοξικάμη είναι ένας πολύ γνωστός αντιφλεγμονώδης και αντιρευματικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία οξέων εκδηλώσεων ουρικής αρθρίτιδας. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς ηλικίας 18 ετών, σε δόση 15 mg μία φορά την ημέρα, με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.
  5. Το Diclofenac είναι ένα κοινό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που συνταγογραφείται σε ποσότητες έως 200 mg ημερησίως. Η δικλοφενάκη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά για ασθένειες του πεπτικού συστήματος: κολίτιδα, εντερίτιδα, γαστρίτιδα, έλκος στομάχου. Το Diclofenac μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, εξωτερικών παρασκευασμάτων.
  6. Η ινδομεθακίνη είναι ένας μη στεροειδής παράγοντας με τη μορφή αλοιφής, με έντονο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αποσυμφορητικό αποτέλεσμα. Μπαίνει βαθιά στους ιστούς στον τόπο εφαρμογής του προϊόντος. Η αλοιφή εφαρμόζεται συνήθως έως και 3 φορές την ημέρα, τρίβοντας ελαφρά. Η θεραπευτική πορεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 συνεχόμενες ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση δισκίων Indomethacin.
  7. Το Nise είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες χάπι με τη δραστική ουσία νιμεσουλίδη. Το φάρμακο ανακουφίζει τον πόνο, ομαλοποιεί τη θερμοκρασία και ανακουφίζει από το πρήξιμο. Το Nise συνταγογραφείται για στοματική χορήγηση σε 1 δισκίο το πρωί και το βράδυ. Δεν πρέπει να παίρνετε χάπια για φλεγμονώδεις διεργασίες στο πεπτικό σύστημα.
  8. Πρεδνιζολόνη - γλυκοκορτικοστεροειδές, δισκία για εσωτερική χρήση. Έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη φλεγμονωδών σημείων. Η μέση δοσολογία της πρεδνιζολόνης είναι έως 60 mg ανά ημέρα. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί κατά την κρίση του γιατρού.
  9. Το Aertal είναι μια μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης αλοιφή με βάση το aceclofenac. Το φάρμακο θα βοηθήσει στην εξάλειψη του πρήξιμο, ερυθρότητα στην άρθρωση, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αλοιφή χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων, είναι δυνατή υπό έναν ελαφρύ επίδεσμο.
  10. Το Nimesil είναι μια κοκκώδης σκόνη για πόσιμο διάλυμα με νιμεσουλίδη. Το προϊόν αραιώνεται με νερό, 1 φακελάκι δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 1 έως 2 εβδομάδες. Το Nimesil ανακουφίζει απαλά τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρική αρθρίτιδα, όπως πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα των αρθρώσεων.
  11. Η δεξαμεθαζόνη είναι ένας ορμονικός παράγοντας της ομάδας γλυκοκορτικοστεροειδών. Τα δισκία δεξαμεθαζόνης δρουν κατά της φλεγμονής, των αλλεργιών, της συσσώρευσης υγρών στους ιστούς. Η μέση ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα είναι 2-3 mg, χωρισμένη σε τρεις δόσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η ενδοαρθρική χορήγηση διαλύματος δεξαμεθαζόνης.
  12. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας, αλλά η χρήση του για ουρική αρθρίτιδα είναι αμφιλεγόμενη. Μερικοί πιστεύουν ότι το φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή μαζί με άλλα παρόμοια φάρμακα. Ορισμένοι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι η λήψη ασπιρίνης μπορεί να αυξήσει το επίπεδο ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει σαφής γνώμη σχετικά με τα οφέλη της ασπιρίνης για την ουρική αρθρίτιδα, δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά στο θεραπευτικό σχήμα, αντικαθιστώντας το με άλλα αποδεδειγμένα φάρμακα.