Κύριος / Θυλακίτιδα

Ισχιαλγία

Θυλακίτιδα

Η οσφυαλγία είναι μια επώδυνη επίθεση που εντοπίζεται στην κάτω πλάτη και στο πίσω μέρος του ποδιού. Μπορεί να προκληθεί από μια αδέξια κίνηση, απότομη αύξηση βάρους, μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή μυϊκό σπασμό. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, λόγω του οποίου η κίνηση είναι περιορισμένη, και το άτομο παίρνει μια αναγκαστική - αντιαλγική - στάση.

Τι είναι

Το σύνδρομο Lumboischialgia είναι μια πολύ κοινή παθολογία που διαγιγνώσκεται σε περίπου 25% όλων των περιπτώσεων πόνου στην πλάτη. Πιο συχνά επηρεάζει τους μεσήλικες ηλικίας μεταξύ 30 και 45 ετών, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται επίσης σε άτομα ηλικίας 25 ετών.

Η άμεση αιτία της λυοϊσοχειλγίας είναι η συμπίεση ή ο ερεθισμός των νωτιαίων νεύρων L4-S3, τα οποία σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το όνομά του αποτελείται από δύο όρους - οσφυαλγία (πόνος στην πλάτη) και ισχιαλγία (πόνος στην πλάτη λόγω βλάβης στο ισχιακό νεύρο).

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η Sciatica και το lumbago δεν είναι ανεξάρτητες ασθένειες, είναι μόνο νευρολογικά συμπτώματα που οφείλονται σε οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδύλιες κήλες, οστεοσκλήρωση, σπονδυλολίσθηση ή ριζικό σύνδρομο.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οσφυαλγία μπορεί να εμφανιστεί με αρθροπάθεια ισχίου (HJ). Σε αυτήν την περίπτωση, η πηγή του πόνου βρίσκεται στην άρθρωση και ο πόνος δίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης και του ισχίου..

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια επώδυνη επίθεση εμφανίζεται μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο, αλλά πιο συχνά προηγείται της υποθερμίας, που βρίσκεται σε μια δυσάρεστη θέση ή σε μια βύθιση, ανεπιτυχείς στροφές του σώματος.

Στην ομάδα υψηλού κινδύνου είναι άτομα με υπέρβαρο, χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, λοιμώξεις, καθώς και εκείνοι που ασχολούνται με σωματική εργασία. Ένας από τους προκλητικούς παράγοντες μπορεί να είναι η τακτική και παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση..

ΑΝΑΦΟΡΑ: περίπου το 5% των περιπτώσεων οσφυϊκής ισορροπίας σχετίζεται με εσφαλμένη θεραπεία αποκλεισμού ή χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη. Εάν ο λόγος είναι αυτός, τότε η παθολογία αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά παίρνει μια χρόνια μορφή με συχνές παροξύνσεις..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της οσφυαλγίας διαφέρει ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε. Στην οστεοχόνδρωση, το σύνδρομο πόνου προκαλείται από το σύνδρομο piriformis, όταν ένας εκτοπισμένος δίσκος γίνεται ο ένοχος του πόνου. Το νευρικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα παθολογικά σήματα που προέρχονται από αυτό ως επώδυνο και προσπαθεί να μειώσει την έντασή τους περιορίζοντας τις κινήσεις και αυξάνοντας τον μυϊκό τόνο.

Η μυϊκή ένταση εξαπλώνεται σε γειτονικές περιοχές και μεταδίδεται στον μυ του piriformis, κάτω από τον οποίο τρέχει το ισχιακό νεύρο. Αυτός ο μυς αρχίζει να συστέλλεται ανεξέλεγκτα και το νεύρο τσιμπάται από μυϊκές δομές, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ανακλώμενου πόνου.

Με μια μεσοσπονδυλική κήλη, ο αυλός του νωτιαίου σωλήνα στενεύει. Τα κλαδιά του ισχιακού νεύρου που περνούν κοντά στο σημείο της βλάβης συμπιέζονται και φλεγμονώνονται. Λόγω του ερεθισμού των ευαίσθητων και κινητικών ριζών, το πίσω μέρος και το μέρος του ποδιού αρχίζουν να πονάνε, οι κινήσεις είναι περιορισμένες.

Τύποι και ταξινόμηση

Η οσφυαλγία μπορεί να είναι δεξιόστροφη όταν το νεύρο στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης φλεγμονή, αριστερά όταν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη στα αριστερά και στα δύο. Ένα τσίμπημα νεύρου και από τις δύο πλευρές είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Από τη φύση του μαθήματος, η οσφυαλγία είναι οξεία και χρόνια. Η μετάβαση στο χρόνιο στάδιο αποδεικνύεται από τη διάρκεια της νόσου για περισσότερες από τρεις εβδομάδες και από τακτικές παροξύνσεις.

Η ακόλουθη ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη τον μηχανισμό ανάπτυξης της οσφυαλγίας:

  • μυοφασιακό ή μυϊκό τονωτικό. Ο λόγος είναι η επίμονη τονική μυϊκή ένταση και σπασμοί, λόγω των οποίων συμβαίνει η συμπίεση των νευρικών δεσμών και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και η ροή των λεμφών και του αίματος. Μια τέτοια κατάσταση του μυϊκού συστήματος είναι χαρακτηριστική όχι μόνο των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά και των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων - ιδίως του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • νευροδυστροφικό. Αυτό είναι πάντα συνέπεια των μυοφραστικών διαταραχών: όταν παραβιάζεται η νευρική ρίζα, η διατροφή της διαταράσσεται λόγω της σύσφιξης των αγγείων. Το αίμα ρέει στο νεύρο σε ανεπαρκή όγκο, τα νευρικά κύτταρα εξαντλούνται, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία στη ρύθμιση της νευρομυϊκής μετάδοσης.
  • ο βλαστικός-αγγειακός (αγγειοπαθητικός) μηχανισμός της οσφυϊκής ισορροπίας προκαλείται από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στην πυελική περιοχή και τα κάτω άκρα. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από μια διαταραχή ευαισθησίας - μια αίσθηση μυρμήγκιασμα, καύσου, κρύου θραύσματος ή μούδιασμα στην οσφυϊκή περιοχή και στο πίσω μέρος του μηρού.
  • ο σπονδυλικός τύπος αναπτύσσεται σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης - οστεοχόνδρωση και οι συνέπειές της με τη μορφή κήλης, σπονδυλοαρθρώσεων κ.λπ..

ΑΝΑΦΟΡΑ: Η σπονδυλική οσφυαλγία μπορεί επίσης να ονομαστεί σπονδυλογενής - αυτοί οι δύο όροι είναι συνώνυμοι, αλλά διαφέρουν ως προς την προέλευσή τους. Το Vertebra είναι μια λατινική λέξη και ο Spondilos είναι μια ελληνική λέξη. Και οι δύο μεταφράζονται ως "σπόνδυλος". Υπάρχει επίσης μια στενότερη έννοια της δισκογενούς οσφυϊκής ισορροπίας, η οποία εμφανίζεται όταν μετατοπίζεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος..

Σημάδια

Η επίθεση πόνου εμφανίζεται απροσδόκητα και προκαλεί έκπληξη στο άτομο. Ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός, κάψιμο, πυροβολισμός ή πόνος. Τα συμπτώματα του lumbago με ισχιαλγία περιλαμβάνουν επίσης σοβαρή δυσκαμψία, καθώς ακόμη και η ελάχιστη σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον πόνο..

Με ένταση και άγχος στην οσφυϊκή μοίρα στην περιοχή των ριζών L4-S3, το ισχιακό νεύρο αντιδρά με πόνο, ο οποίος με τη σειρά του προκαλεί έναν αντανακλαστικό μυϊκό σπασμό. Ως αποτέλεσμα, η ένταση της επίθεσης αυξάνεται..

Οι ασθενείς περιγράφουν τα συμπτώματα της οσφυαλγίας ως χαμηλό πόνο στην πλάτη που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του μηρού και αυξάνεται με κάθε προσπάθεια αλλαγής της στάσης του σώματος. Δεν μπορείτε να σηκώσετε ή να μεταφέρετε κάτι βαρύ, λυγίστε ή ισιώστε.

Για να αισθανθεί λιγότερο πόνο, ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση, στην οποία βρίσκεται τόσο σε ξεκούραση όσο και κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Παραμένει ακόμα σε κατάσταση κάμψης, κλίνει προς τα εμπρός ελαφρώς.

Είναι πιο εύκολο να σταθείτε ή να περπατήσετε με στήριξη στο ένα πόδι, έτσι το σώμα αποκλίνει προς το υγιές άκρο. Οι μύες της κάτω πλάτης, και συχνά ολόκληρης της πλάτης, βρίσκονται σε συνεχή ένταση. Οι μύες στην πληγείσα πλευρά επηρεάζονται ιδιαίτερα..

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η οσφυαλγία, είναι δυνατές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης: πλευρική καμπυλότητα (σκολίωση), ισοπέδωση της οσφυϊκής κάμψης (hypolordosis) ή, λιγότερο συχνά, η εντατικότητά της (υπερλόρδωση).

Πολλοί ασθενείς βιώνουν το λεγόμενο «σύμπτωμα τρίποδα». Κάθονται ή αλλάζουν τη θέση τους με τα χέρια τους στο κάθισμα για να μετατοπίσουν το κέντρο βάρους σε υγιή μέρη του σώματος.

Τα χαρακτηριστικά σημεία της οσφυαλγίας είναι ο αυξημένος πόνος και οι κράμπες των μυών του μοσχαριού τη νύχτα, ανοιχτόχρωμο δέρμα στην πληγείσα περιοχή, οίδημα της άρθρωσης του αστραγάλου. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στα δάχτυλα των ποδιών, καθώς το ισχιακό νεύρο τελειώνει στο πόδι.

ΑΝΑΦΟΡΑ: Η οσφυαλγία μερικές φορές γίνεται σοβαρή σε περίπτωση συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση απώλειας ελέγχου των εκκρίσεων του σώματος (ακράτεια ούρων ή / και κοπράνων), σοβαρό οσφυϊκό οίδημα και εμφανή σημάδια δηλητηρίασης - υψηλή θερμοκρασία, πονοκέφαλος και έμετος.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της οσφυαλγίας πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις - παράλληλα με την ανακούφιση του πόνου, η αιτία της εξαλείφεται ή διορθώνεται: μεσοσπονδύλιες κήλες, οστεοχόνδρωση κ.λπ. Επιβάλλονται ειδικές απαιτήσεις στο κρεβάτι - το στρώμα πρέπει να είναι ελαστικό και ομοιόμορφο, μέτρια σκληρό.

Στην οξεία περίοδο, η κύρια προσοχή δίνεται στην ανακούφιση του πόνου, για την οποία συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά. Μπορεί να είναι Nise, Nimesulide με τη μορφή δισκίων ή σκόνης, Ibufen, Nurofen, Ketorolac, Dexalgin, καθώς και Baralgin ή Analgin.

Η αναλγητική θεραπεία του lumbago με ισχιαλγία συμπληρώνεται με τη χρήση τοπικών θεραπειών - αλοιφές που βασίζονται σε Diclofenac, Ibuprofen, δηλητήριο φιδιών και μελισσών (Viprosal), εκχύλισμα κόκκινου πιπεριού (Capsicam), τερεβινθίνης και καμφοράς.

Για την ανακούφιση μιας επίθεσης, τα χάπια πόνου λαμβάνονται για 5-7 ημέρες 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη για να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών των φαρμάκων.

Για την καταπολέμηση των αιτιών της οσφυαλγίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • μυοχαλαρωτικά, χαλαρωτικοί μύες - Midocalm, Tolperisone, Sirdalud;
  • διουρητικά που βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος - Furosemide, Lasix;
  • ηρεμιστικά - Afobazol, Tenoten, Persen;
  • σημαίνει ότι βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία - Actovegin, Trental;
  • Βιταμίνες Β, κατά προτίμηση με τη μορφή ενέσεων - Milgamma, Kombilipen. Προηγουμένως, τέτοιες ενέσεις ήταν αρκετά επώδυνες, αλλά αυτά τα φάρμακα τελευταίας γενιάς περιέχουν το τοπικό αναισθητικό Lidocaine. Ένα διαρκές αποτέλεσμα παρέχεται από μια πορεία θεραπείας 5-10 διαδικασιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου δεν ανακουφίζεται με συμβατικά μέσα ή περιορίζει σημαντικά την κινητικότητα. Το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια θεραπευτικών αποκλεισμών με Novocaine ή Lidocaine. Τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται όπως απαιτείται, τα οποία έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα παρέχεται με τη χρήση σοβά πιπεριού και άλλων τεχνικών που αποσπούν την προσοχή με βάση τοπικά ερεθιστικά αποτελέσματα - για παράδειγμα, ζέσταμα και τρίψιμο. Με χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, πραγματοποιείται έλξη έλξης της σπονδυλικής στήλης, η οποία επιτρέπει την αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων και την εξάλειψη της συμπίεσης του ισχιακού νεύρου.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαδικασίες φυσιοθεραπείας - θεραπευτικό ύπνο, UHF, βελονισμό, λάσπη, παραφίνη και περιτυλίγματα οζοκερίτη. Η ηλεκτροφόρηση, η μαγνητοθεραπεία και το ιατρικό λέιζερ δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο ασθενής κατευθύνεται σε μη αυτόματες συνεδρίες θεραπείας.

Θεραπεία μασάζ και άσκησης

Το μασάζ είναι ένας εξαιρετικός τρόπος αντιμετώπισης του πόνου. Στην οσφυαλγία, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην οσφυϊκή περιοχή. Μετά από κανονική, μέρα με τη μέρα, έκθεση σε προβληματικές περιοχές, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η παροχή αίματος και να ομαλοποιηθούν οι μεταβολικές διεργασίες στις σπονδυλικές δομές. Με τη βοήθεια τεχνικών μασάζ, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης και να σταματήσει ο σχηματισμός μεσοσπονδύλιων κήλων..

Η θεραπευτική γυμναστική μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο κατά την οξεία περίοδο όσο και κατά την ύφεση. Ένα τυπικό σύνολο ασκήσεων για την οξεία φάση αποτελείται από τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, τεντώστε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας και τεντώστε ολόκληρο το σώμα σας πίσω από τα χέρια σας (καθώς εκπνέετε). Με εκπνοή, επιστρέψτε στην αρχική θέση (IP).
  2. Το IP είναι το ίδιο. Λυγίστε το ένα πόδι και φέρετέ το, χωρίς να σηκώσετε τη φτέρνα από το κρεβάτι, Επαναλάβετε την άσκηση με το άλλο πόδι.
  3. Λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα πόδια, τραβώντας τα όσο το δυνατόν περισσότερο από και προς εσάς.
  4. Λυγίστε τα γόνατά σας και γείρετε και τα δύο πόδια προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, προσπαθώντας να αγγίξετε το κρεβάτι με το γόνατό σας.
  5. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας με λυγισμένα πόδια, τραβήξτε τα εναλλάξ στο στήθος σας, βοηθώντας τον εαυτό σας με τα χέρια σας.
  6. Περιστρέψτε το πλάι σας και σηκώστε το χέρι σας προς τα πάνω ενώ εισπνέετε. Με εκπνοή, χαμηλότερο. Κάντε την άσκηση 2-3 φορές και μετά επαναλάβετε ενώ βρίσκεται στην άλλη πλευρά.
  7. IP - βρίσκεται στο πλάι του. Λυγίστε και ξεμπλοκάρετε και τα δύο πόδια ταυτόχρονα στο γόνατο και στις αρθρώσεις του ισχίου.
  8. Από τη θέση που βρίσκεται στο πλάι σας με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, σηκώστε και χαμηλώστε το πόδι που βρίσκεται στην κορυφή.

Άσκηση θεραπείας μετά την απομάκρυνση των οξέων συμπτωμάτων

Για να ενισχύσετε τους μυς της πλάτης και να αποτρέψετε τις υποτροπές, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε την οσφυαλγία κατά την περίοδο της ύφεσης, όταν δεν υπάρχουν οξύτεροι πόνοι.

  1. Ξαπλώστε ανάσκελα και βάλτε το ένα χέρι στο στομάχι σας. Εισπνεύστε, ενώ φουσκώνετε το στομάχι, και εκπνέετε, σαν να απελευθερώνετε αέρα από αυτό. Η διαδικασία ελέγχεται από το χέρι στο στομάχι.
  2. Το IP είναι το ίδιο. Λυγίστε τα πόδια σας εναλλάξ και πάρτε τα στα πλάγια.
  3. Σηκώστε τα ίσια πόδια πάνω από το πάτωμα και κάντε κυκλικές κινήσεις, πρώτα προς την κατεύθυνση προς τα μέσα και μετά προς τα έξω.
  4. Ποδήλατο: ξαπλωμένος στην πλάτη σας και σηκώνοντας τα πόδια σας, περιστρέψτε φανταστικά πετάλια. Τα πόδια πρέπει να ανυψωθούν σε τέτοιο ύψος που η κάτω πλάτη πιέζεται εντελώς στο πάτωμα, αυτό είναι πολύ σημαντικό. Εάν η οσφυϊκή περιοχή έχει βάρος, χωρίς στήριξη, τότε το φορτίο στους μύες της κάτω πλάτης θα είναι υπερβολικό.
  5. Από το ίδιο PI, σηκώστε τη λεκάνη προς τα πάνω, ακουμπώντας στις παλάμες και τα τακούνια (μισή γέφυρα).
  6. Περάστε στο στομάχι σας και εναλλάξτε τα πόδια σας στα πλάγια.
  7. Τοποθετήστε τις παλάμες σας δίπλα στο στήθος σας και, ακουμπώντας πάνω τους, σηκώστε το άνω σώμα σας. Δεν είναι απαραίτητο να ισιώσετε πλήρως τα χέρια, ένα μη εκπαιδευμένο άτομο μπορεί να τραυματίσει το κάτω μέρος της πλάτης λόγω πολύ ισχυρής εκτροπής.
  8. Ξαπλωμένος στο στομάχι σας, σηκώστε το αντίθετο χέρι και πόδι με καθυστέρηση στο πάνω σημείο.
  9. Σέρνεται "στις κοιλιές", αγγίζοντας τα χέρια και τα πόδια και σηκώνοντας τη λεκάνη.
  10. Προσομοιώστε την κολύμβηση στηθών κάνοντας ημικυκλικές κινήσεις βραχίονα.
  11. Μπείτε στα τέσσερα και σηκώστε το πρώτο ίσιο πόδι (15 φορές) και μετά το άλλο.
  12. Από τη γονατιστή θέση, χαμηλώστε τη λεκάνη στα τακούνια σας. Στη συνέχεια, γείρετε το σώμα προς τα κάτω, πιέστε το στήθος σας στα γόνατά σας και τεντώστε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας (στάση μωρού).
  13. IP - στέκεται και στα τέσσερα. Αψίδα την πλάτη σου στη θωρακική περιοχή και κάμψε κάτω (γάτα).

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η θεραπεία της οσφυαλγίας στο σπίτι μπορεί να συμπληρωθεί με αποδεδειγμένες εναλλακτικές μεθόδους. Είναι πολύ χρήσιμο να φοράτε επίδεσμο στήριξης ή ζώνη από μαλλιά σκύλου, να κάνετε μπάνιο με κωνοφόρο νερό ή εκχύλισμα.

Πολλοί ασθενείς μιλούν καλά για τρίψιμο με λιπαρό ασβέστη και μείγμα αμμωνίας με φυτικό έλαιο (σε αναλογία 1: 2). Οι συμπιέσεις με έγχυση σημύδων σημύδας έχουν αποδειχθεί καλά..

Κομπρέσα από κόκκινο πηλό

Αραιώστε τον πηλό με νερό σε μια συνοχή ζύμης και προσθέστε περίπου 1/3 φλιτζάνι τερεβινθίνης. Σχηματίστε ένα κέικ από το μείγμα που προκύπτει και συνδέστε το στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πληρούνται 2 προϋποθέσεις: η πηλός συμπίεση πρέπει να είναι ζεστή και να καλύπτει ολόκληρη την προβληματική περιοχή.

Από ψηλά, πρέπει να τυλίξετε την πλάτη σας με ένα ζεστό μαντήλι και να καλύψετε τον εαυτό σας με ένα χαλί ή κουβέρτα. Διατηρήστε τη συμπίεση για 3 ώρες, εάν εμφανιστεί έντονη αίσθηση καψίματος, αφαιρέστε την, περιμένετε να κρυώσει και εφαρμόστε ξανά στην πλάτη. Αυτή η διαδικασία συνιστάται να πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα..

Απλικέ με μαύρο ραπανάκι

Ξεφλουδίστε το μαύρο ραπανάκι, τρίψτε ή κιμά, βάλτε το προκύπτον κοκκινόψαρο στο τυρί και τυλίξτε το έτσι ώστε ο χυμός να μην ρέει έξω. Προσαρμόστε σε ένα επώδυνο σημείο, καλύψτε με πολυαιθυλένιο και στερεώστε με άλλο επίδεσμο, μονώστε. Το φάρμακο έχει έντονο φαινόμενο θέρμανσης, λόγω του οποίου ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται. Πρέπει να διατηρήσετε τη συμπίεση μέχρι να εμφανιστεί η θερμότητα.

Πρόβλεψη

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η οσφυϊκή ισχαλγία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι καλοήθης και μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και να αποφευχθούν υποτροπές, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία της σπονδυλικής στήλης και να διορθώνονται εγκαίρως οι υπάρχουσες ασθένειες..

Τα προληπτικά μέτρα είναι εξαιρετικά απλά: δεν μπορείτε να εκπαιδεύσετε ή να κάνετε βαριά σωματική εργασία χωρίς προετοιμασία ή προθέρμανση, να παραμείνετε σε στατική και άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και να είστε υπέρβαροι. Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η καλή στάση του σώματος και να ενισχυθεί ο μυς του κορσέ σε οποιαδήποτε ηλικία, και η τακτική άσκηση είναι ένα απαραίτητο εργαλείο εδώ..

Θεραπεία της οσφυαλγίας στο σπίτι

Η οσφυαλγία είναι ένα σύνδρομο στο οποίο υπάρχει ένα έντονο σύνδρομο πόνου και σημάδια βλάβης στο ισχιακό νεύρο. Ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, ιερό και εξαπλώνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού στο γόνατο. Αυτό το σύνδρομο είναι συχνά επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης, της προεξοχής και της κήλης του δίσκου. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη πνευμονίας του ιερού πλέγματος.

Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύσουμε την οσφυαλγία, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την παθογένεση της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης. Προτείνουμε να ξεκινήσετε με μια εκδρομή στην ανατομία και τη φυσιολογία του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης.

Η οσφυϊκή μοίρα αποτελείται από πέντε σπονδυλικά σώματα που χωρίζονται από μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτά είναι τεράστια σπονδυλικά σώματα που εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της θέσης του ανθρώπινου σώματος. Ο δίσκος L5-S1 βρίσκεται μεταξύ του οσφυϊκού πέμπτου σπονδύλου και του ιερού. Είναι το συμβατικό κέντρο βάρους του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, δεν υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μεταξύ των πέντε σπονδυλικών σωμάτων της ιερής περιοχής. Περίπου στην ηλικία των 20 - 21, ξεκινά μια εκφυλιστική διαδικασία, κατά την οποία οι δίσκοι ατροφία. Οι ιερικοί σπόνδυλοι συντήκονται μεταξύ τους και σχηματίζουν ένα μόνο οστό. Αυτό δεν εμποδίζει την ιερή σπονδυλική στήλη να είναι το κάθισμα ενός μέρους του νωτιαίου μυελού και να παρέχει νευρώσεις σε εκείνα τα μέρη του σώματος για τα οποία είναι υπεύθυνος..

Τα ακτινωτά νεύρα αναχωρούν από την οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, τα οποία σχηματίζουν δύο νευρικά πλέγματα: το ιερό και οσφυϊκό. Βρίσκονται πολύ κοντά ο ένας στον άλλο, έτσι ορισμένοι γιατροί τους θεωρούν υπό όρους ως μία δομή. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι.

Το ισχιακό νεύρο, που στην πραγματικότητα επηρεάζεται από την οσφυαλγία, αφήνει το κάτω, ιερό, νευρικό πλέγμα. Εκεί σχηματίζεται από ξεχωριστούς κλάδους του 4ου και 5ου οσφυϊκού και 1ου, 2ου και 3ου ιερού ριζικού νεύρου.

Αφού εγκαταλείψει το ιερό πλέγμα, το ισχιακό νεύρο κατευθύνεται στην είσοδο της σήραγγας στο πάχος του μυός του piriformis. Ο ιστότοπος εισόδου βρίσκεται κοντά στη διασταύρωση ilio-sacral. Επομένως, η παραμόρφωση της αρθρώσεως αυτής της άρθρωσης μπορεί επίσης να προκαλέσει κλινικά σημάδια τσίμπησης και πόνου. Στο πάχος του μυός piriformis, μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση της κυστιατρικής, η οποία ασκεί πίεση στο ισχιακό νεύρο. Και αυτό προκαλεί επίσης τα ίδια κλινικά συμπτώματα της οσφυϊκής ισχαλγίας, επομένως, πριν από τη θεραπεία, τουλάχιστον αυτές οι δύο πιθανές ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν..

Η θεραπεία της οσφυαλγίας στο σπίτι πρέπει να ξεκινά με τη σωστή διάγνωση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτό είναι ένα σύνδρομο, όχι μια ασθένεια. Επομένως, δεν θα μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τον πόνο ξεχωριστά. Τα συμπτωματικά μέτρα έκθεσης μπορούν να οδηγήσουν μόνο σε ταχεία επιδείνωση της κατάστασης.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οσφυϊκής ισχαλγίας, παρουσιάζει συστάσεις γιατρών για την αποτελεσματική πρόληψη εκφυλιστικών δυστροφικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος του συνδρόμου πόνου..

Εξάλειψη πιθανών αιτιών

Είναι σωστό να ξεκινήσετε τη θεραπεία της οσφυϊκής ισχαλγίας με την εξάλειψη των πιθανών αιτίων της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Αξίζει να διευκρινιστεί ότι η οσφυαλγία, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του ισχιακού νεύρου, μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

  • εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές στους χόνδρους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση).
  • επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης, όπως προεξοχή, εξώθηση ή κήλη δίσκου.
  • σπονδυλική στένωση;
  • αστάθεια της θέσης των σπονδυλικών σωμάτων και της μετατόπισής τους από τον τύπο της αντίστασης ή της αναδρομικής σύνθεσης ·
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και εξασθενημένη στάση του σώματος με μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • υπερβολική ένταση των μυϊκών ινών, συμπεριλαμβανομένης της μυοσίτιδας ή του ινομυαλγικού συνδρόμου.
  • καταστροφή των μεσοσπονδύλιων όψεων και των αρθρώσεων των πτυχών (σπονδυλοαρθρώσεις)
  • παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας των ιλο-ιερών αρθρώσεων των οστών.
  • σύνδρομο σήραγγας piriformis
  • φλεγμονώδεις και νεοπλαστικές διεργασίες στο σημείο όπου διέρχεται το ισχιακό νεύρο.

Ένας έμπειρος γιατρός ξεκινά πάντα τη θεραπεία της οσφυϊκής ισχαλγίας της οσφυϊκής μοίρας με μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Συλλέγει δεδομένα από την αναισθησία, αξιολογεί την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Στη συνέχεια δίνει ατομικές προτάσεις. Μπορούν να επηρεάσουν τις ακόλουθες πτυχές:

  1. επίλυση του προβλήματος του υπερβολικού βάρους, καθώς κάθε περίσσεια κιλό δημιουργεί υπερβολικό φορτίο στους χόνδρους ιστούς της σπονδυλικής στήλης και προκαλεί την πρόωρη καταστροφή τους ·
  2. σωστή οργάνωση από την άποψη της εργονομίας του ύπνου και του χώρου εργασίας, καθώς αυτός είναι ο παράγοντας που μπορεί να είναι καθοριστικός για την καταστροφή του χόνδρου ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  3. οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής με τακτική παροχή επαρκούς ποσότητας σωματικής δραστηριότητας στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης.
  4. διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
  5. επίλυση του ζητήματος της μεταφοράς σε ελαφριά εργασία, εάν η άσκηση των επαγγελματικών καθηκόντων σχετίζεται με την ανύψωση και τη μεταφορά βαρών ·
  6. οργάνωση της ορθολογικής διατροφής και χρήση επαρκούς ποσότητας καθαρού πόσιμου νερού ανά ημέρα.

Είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί η επίδραση ενός αρνητικού παράγοντα κατά την εκτέλεση του συνδρόμου της lumboischialgia. Παρακαλώ σημειώστε ότι η ίδια η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί και όχι το σύνδρομο πόνου. Η πρόγνωση της ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή επιλογή της τεχνικής. Εάν στοιχηματίσετε λανθασμένα, τότε στο μέλλον μπορεί να σας οδηγήσει στο χειρουργικό τραπέζι για την απομάκρυνση μιας κορεσμένης δίσκου. Σε ακραίες περιπτώσεις, με σοβαρό βαθμό στένωσης του νωτιαίου σωλήνα, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των κάτω άκρων. Ταυτόχρονα, η αναπηρία είναι εγγυημένη. Άρα αξίζει να διακινδυνεύσετε την υγεία και την απόδοσή σας. Επιλέξτε μόνο ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες για το σύνδρομο οσφυϊκής ισχαλγίας.

Επιλογές θεραπείας για σπονδυλική οσφυαλγία

Πάνω, εξετάσαμε τις πιθανές αιτίες της ανάπτυξης αυτού του συνδρόμου. Χωρίζονται σε σπονδυλογενείς (που σχετίζονται με βλάβη στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης) και εξωτερικούς (για παράδειγμα, όγκους της κοιλιακής κοιλότητας).

Η επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας για την οσφυϊκή ισχαλγία της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από την αιτία του συνδρόμου πόνου. Εάν αυτή η πίεση προέρχεται από τον κοιλιακό όγκο, τότε συνιστάται η εκτομή του νεοπλάσματος και στη συνέχεια η ανάκαμψη των κατεστραμμένων νευρικών ινών.

Η θεραπεία της σπονδυλικής οσφυαλγίας συνιστάται να ξεκινήσει με χειροκίνητη πρόσφυση της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αποκαθίσταται το φυσιολογικό ύψος των μεσοσπονδύλιων χώρων. Αυτό ανακουφίζει την πίεση από τα ριζικά νεύρα και τα κλαδιά τους. Ξεκινά η διαδικασία διάδοσης του ινώδους δακτυλίου των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ο σπασμός και η υπερπόνηση των παρασπονδυλικών μυών σταματά.

Η έλξη του νωτιαίου τραπεζιού είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για εκφυλιστικές δυστροφικές ασθένειες του ιστού του χόνδρου. Αλλά δεν εγγυάται την πλήρη αποκατάσταση της διάχυτης διατροφής..

Επομένως, μετά την εξάλειψη του συνδρόμου οξέος πόνου, δεν πρέπει να σταματήσει εκεί. Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με την τοπική κλινική μη αυτόματης θεραπείας. Μόνο ένας έμπειρος χειροπράκτης μπορεί να αναπτύξει μια αποτελεσματική και ασφαλή πορεία θεραπείας για εσάς που θα αποκαταστήσει εντελώς τον χαλασμένο ιστό χόνδρου και θα αποτρέψει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της οσφυϊκής ισχιαλγίας της οσφυϊκής μοίρας. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης των ιστών της σπονδυλικής στήλης, με τη βοήθεια των οποίων θα ξεχάσετε τον πόνο στην πλάτη και για τις εκδηλώσεις της οσφυϊκής ισχαλγίας..

Θεραπεία της οσφυαλγίας στο σπίτι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οσφυϊκή ισχαλγία αντιμετωπίζεται στο εξωτερικό. Η μόνη περίπτωση κατά την οποία μπορεί να απαιτείται επείγουσα νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο είναι η δέσμευση της προεξοχής της κήλης του πυρήνα του πυρήνα. Εάν διαχωρίζεται στην κοιλότητα του νωτιαίου σωλήνα, η οποία μπορεί να αναπτύξει πάρεση και παράλυση των κάτω άκρων, ακράτεια ούρων και περιττωμάτων, ή αντίστροφα, έλλειψη ούρησης και εντερική κίνηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να απειλήσει τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Επομένως, με μια κορεσμένη οσφυϊκή κήλη, περιπλεγμένη από τη λοβοϊσχαλγία, απαιτείται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Πιθανότατα, σε μια τέτοια περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι αρκετή..

Η αποτελεσματική θεραπεία της οσφυαλγίας στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Τα περισσότερα από αυτά αποτελούν απειλή για την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και άλλων ιστών του ανθρώπινου σώματος..

Για παράδειγμα, η χρήση μυοχαλαρωτικών για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και της υπερβολικής άσκησης οδηγεί σε ταχεία αύξηση του μεγέθους της μεσοσπονδύλιου κήλης ή αύξηση της προεξοχής του δίσκου. Το θέμα είναι ότι η μυϊκή ένταση είναι αντισταθμιστικό αποτέλεσμα. Έτσι, το σώμα προστατεύει τα ριζικά νεύρα και τους κατεστραμμένους χόνδρους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων από συμπίεση από παρακείμενα σπονδυλικά σώματα. Εάν στερήσετε τους μυς από την ικανότητα να τεντωθείτε, τότε η προστασία εξαφανίζεται και θα συμβεί καταστροφή.

Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για την ανακούφιση του πόνου. Ναι, μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο για μερικές ώρες. Αλλά ταυτόχρονα, διαταράσσουν τις διαδικασίες παροχής αίματος και οδηγούν στο γεγονός ότι ο ιστός του χόνδρου αρχίζει να διασπάται ακόμη πιο γρήγορα..

Συνιστούμε τη θεραπεία της οσφυϊκής ισχαγίας της ιερής σπονδυλικής στήλης υπό την επίβλεψη έμπειρου χειροπράκτη, νευρολόγου ή σπονδυλολόγου. Αυτοί οι ειδικοί έχουν επαρκές επίπεδο επαγγελματικής ικανότητας για να αναπτύξουν μια ατομική πορεία θεραπείας για έναν ασθενή..

Περιλαμβάνει συνήθως τους ακόλουθους τύπους έκθεσης:

  • οστεοπάθεια και μασάζ - σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε γρήγορα και με ασφάλεια την διαταραγμένη διαδικασία μικροκυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού υγρού, να βελτιώσετε την ελαστικότητα και τη διαπερατότητα όλων των μαλακών ιστών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη.
  • η θεραπευτική γυμναστική παρέχει ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης και ενεργοποιεί την εργασία μεμονωμένων μυών.
  • Η κινησιοθεραπεία ανακουφίζει τον σπασμό των μυϊκών ινών, ομαλοποιεί τον τόνο και την τριχοειδή παροχή αίματος.
  • Η έκθεση με λέιζερ ενεργοποιεί έναν μηχανισμό για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης ακεραιότητας των ινωδών δίσκων.
  • η φυσιοθεραπεία ενεργοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διασφαλίζει την εκροή περίσσειας υγρού, βελτιώνει τον συνολικό τόνο του σώματος.
  • ο βελονισμός χρησιμοποιείται για να επηρεάσει βιολογικά ενεργά σημεία στο ανθρώπινο σώμα για την επίλυση πολλών προβλημάτων (ανακούφιση από τον πόνο, αναγέννηση, αυξημένη κυκλοφορία του αίματος κ.λπ.).

Η επιλογή μιας κατάλληλης τεχνικής πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστάται να αντιμετωπίζετε μόνοι σας την οσφυαλγία. Έτσι, μπορείτε να βλάψετε την υγεία σας. Βρείτε ένα τοπικό κιτ χειροκίνητης θεραπείας.

Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται ειδική συμβουλή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία δωρεάν ραντεβού του πρωτοβάθμιου γιατρού (νευρολόγος, χειροπράκτης, σπονδυλολόγος, οστεοπαθητικός, ορθοπεδικός) στον ιστότοπο της κλινικής ελεύθερης κίνησης. Κατά την αρχική δωρεάν διαβούλευση, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας πάρει συνέντευξη. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και ακτίνων Χ, θα αναλύσει τις εικόνες και θα κάνει διάγνωση. Εάν όχι, θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες.

Ισχιαλγία

Γενικές πληροφορίες

Η οσφυαλγία είναι μια αντανακλαστική ή σπονδυλική γενετική διαταραχή και εκδηλώνεται με τη μορφή χρόνιου πόνου στην πλάτη. Βρίσκεται μεταξύ άλλων νευρολογικών δοσοπαθειών - τραχηλγία (συνεχής πόνος στην αυχενική σπονδυλική στήλη), θωρακία (πόνος που προκύπτει στη θωρακική σπονδυλική στήλη) και οσφυαλγία (πόνος στην πλάτη) Κωδικός Lumboischialgia σύμφωνα με mkb-10 - σύνδρομο οσφυϊκού πόνου που εκπέμπεται σε ένα ή και στα δύο άκρα - M-54.4.

Σε αντίθεση με την οσφυαλγία, στην οσφυαλγία, ο συνεχής πόνος στην πλάτη συνδυάζεται με νευροδυστροφικές και νευροαγγειακές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί σε πόνο που εκπέμπει κατά μήκος του σκληρότομου. Αυτό το μαζικό φαινόμενο και τα προβλήματα με την κάτω πλάτη είναι τυπικά τον 21ο αιώνα για άτομα διαφορετικών ηλικιών και δραστηριοτήτων..

Παθογένεση

Υπάρχει μια αντανακλαστική (επώδυνη) συμπίεση και μια μυοπροσαρμοστική παθολογική ανάπτυξη. Στην πρώτη περίπτωση, ο πόνος είναι συνέπεια της επίδρασης στις δομές των υποδοχέων που είναι υπεύθυνες για την ενυδάτωση των στοιχείων των προσβεβλημένων μερών των σπονδυλωτών - μυϊκός τονωτικός, αγγειοκινητικός, νευροδυστροφικός σχηματισμός.

Συντελεστές συμπίεσης προκύπτουν συνήθως σε συνδυασμό με αντανακλαστικό και προκαλούνται από παθολογικές δομές όπως: κήλες, οστεοφύτες, καθώς και ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, της σπονδυλικής αρτηρίας, των ριζών (με ριζοπάθεια), του νωτιαίου μυελού (με μυελοπάθεια).

Στα αρχικά στάδια της lumboischialgia, υπάρχουν μόνο συμπτώματα ερεθισμού των νευρικών απολήξεων - παραισθησία, υπεραισθησία, αλγικά σημεία, αίσθημα έντασης και αναζωογόνηση των αντανακλαστικών. Στο μέλλον, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει περιορισμένη κίνηση, όλο και πιο συχνά παίρνει αντιαλγικές στάσεις - τη θέση του σώματος, επιτρέποντας τη μείωση του πόνου. Ως αποτέλεσμα, η ριζοπάθεια αναπτύσσεται και τα συμπτώματα της πρόπτωσης προστίθενται με τη μορφή υποισθησίας, σπάνιας χαλαρής πάρεσης και απώλειας αντανακλαστικών. Ενδέχεται να εμφανιστούν περίοδοι παρόξυνσης, αντίστροφης ανάπτυξης και αντιστάθμισης, μπορεί να αναπτυχθούν θέσεις αυτοάνοσης φλεγμονής, οιδήματος και απομυελίνωσης της ρίζας..

Ταξινόμηση

  • Sacralgia - η εμφάνιση πόνου αποκλειστικά στην ιερή περιοχή.
  • Κοκυγγοδενία - πόνος εντοπισμένος στον κόκκυγα.
  • Περιπτώσεις "συμπίεσης cauda equina" - όταν ένα άτομο βιώνει σοβαρό διμερή πόνο, εξαπλώνεται και στα δύο άκρα με περιφερική συμμετρική χαμηλότερη παρέμβαση, πυελικές διαταραχές και παράλυση της ισχιαλγίας.

Εκτός από τον εντοπισμό του πόνου, πρέπει να διακρίνονται οι τύποι οσφυϊκής ισχαλγίας:

  • οξύ στάδιο - ο πόνος παρατηρείται για 6 εβδομάδες.
  • υποξεία - ο πόνος επιμένει για 6-12 εβδομάδες.
  • χρόνια - ο πόνος δεν εξαφανίζεται μετά από 12 εβδομάδες.

Οι λόγοι

Σπονδυλική οσφυαλγία

Ο πόνος και η παραισθησία στην οπίσθια-γλουτιαία περιοχή, η εξωτερική επιφάνεια του μηρού, που διέρχεται στα άκρα προκαλούνται συνήθως από σπονδυλογενείς παράγοντες - διάφορες εκφυλιστικές, μεταβολικές, κυκλοφορικές διαταραχές και φλεγμονώδεις διεργασίες στη ρίζα του ισχιακού νεύρου και το δερματοτόμο, που αναφέρονται στο διάγραμμα της δομής της σπονδυλικής περιοχής - L5 και S1.

Η δομή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλογενής οσφυϊκή ισορροπία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα (MCB-10: M54.8 - άλλη ραχαλία):

  • παθολογία των μεσοσπονδύλιων δίσκων, για παράδειγμα κήλη.
  • αρθρώσεις των αρθρώσεων της όψης
  • στένωση του καναλιού στην κορυφογραμμή.
  • σοβαρή υποθερμία, τραυματισμοί, παραμορφώσεις και κατάγματα, υπερβολική σωματική άσκηση, έλλειψη επαρκούς όγκου, αναπτυξιακές αποκλίσεις.
  • οστεοχόνδρωση;
  • διαδικασίες όγκου
  • σπονδυλίτιδα.

Lumboischialgia της μη ρετρογενετικής γένεσης

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορεί να είναι μη σπονδυλωτικοί παράγοντες στην ανάπτυξη πόνου στην πλάτη (που δεν προέκυψαν στη σπονδυλική στήλη, αλλά που εμπλέκονται και πάλι στην παθογένεση των οστεοχονδριακών και νευρικών σπονδυλικών δομών):

  • διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, προκαλώντας «ανακλώμενο πόνο».
  • διαστρέμματα μυών ή συνδέσμων.
  • μυοσίτιδα και μυϊκοί σπασμοί
  • οστεοπόρωση;
  • υπερπαραθυρεοειδισμός
  • ευσαρκία;
  • ψυχικές ή νευρολογικές διαταραχές.

Συμπτώματα οσφυαλγίας

Η παθολογία αναφέρεται σε σπονδυλογικά νευρολογικά σύνδρομα, που εκδηλώνονται με τη μορφή αισθητηριακών, κινητικών, φυτικών-τροφικών αλλαγών και πόνου.

Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται σε ένα σημείο και ακτινοβολεί σε ένα από τα άκρα. Η φύση του πόνου είναι έντονη, καύση, πυροβολισμός, που θυμίζει ηλεκτροπληξία. Σε σημεία φλεγμονής, πρήξιμο, μυϊκή αδυναμία και αντανακλαστικά, για παράδειγμα, αντανακλαστικά στο γόνατο, μπορεί να πέσουν ή να εξασθενίσουν..

Ο σπονδυλικός πόνος επιδεινώνεται με διάφορες κινήσεις, δυσάρεστες στάσεις, τέντωμα, άρση βαρών, ακόμη και όταν βήχετε ή φτάρνισμα. Τις περισσότερες φορές, η ταλαιπωρία απομακρύνεται σε ηρεμία, ειδικά όταν βρίσκεται σε μια επίπεδη επιφάνεια σε μια υγιή πλευρά, αλλά μπορεί περαιτέρω να προκαλέσει τράβηγμα, πόνο και βαθύ πόνο. Έως και το 5% των ατόμων που πάσχουν από οσφυϊκή ριζοπάθεια εμφανίζουν πόνο ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας νύχτας ανάπαυσης και παρατηρούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετός;
  • αδυναμία;
  • περιοδικό μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • πυελική δυσλειτουργία.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Εκτός από τη συλλογή παραπόνων, δεδομένων αναμνηστικής και παρακολούθησης του ασθενούς, είναι απαραίτητο:

  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης για τον αποκλεισμό συγγενών ανωμαλιών και παραμορφώσεων, φλεγμονωδών παθήσεων, πρωτοπαθών και μεταστατικών όγκων.
  • χρήση υπολογιστικής τομογραφίας για την αναγνώριση κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων ή στένωσης.
  • μελετήστε τα δεδομένα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού - πιθανά φαινόμενα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και των ριζών του, συμπίεση των ιπποειδών.

Θεραπεία της οσφυαλγίας

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία γίνεται συντηρητική, φαρμακευτική αγωγή στο σπίτι ή σε νοσοκομείο. Για σοβαρό χρόνιο πόνο, συνταγογραφούνται φάρμακα διαφόρων ενεργειών:

  • ναρκωτικά αναλγητικά;
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
  • αντισπασμωδικά.
  • μυοχαλαρωτικά με κεντρική δράση.
  • αντικαταθλιπτικά
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.
  • κεφάλαια για τον αποκλεισμό των παρασπονδύλων ·
  • saluretics που βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος των ριζών.
  • χονδροπροστατευτές;
  • πραγματοποιεί θεραπεία με βιταμίνες, κυρίως της ομάδας Β.

Θεραπεία της οσφυαλγίας στο σπίτι

Στο σπίτι, ο ασθενής είναι οπλισμένος με πολλούς διαφορετικούς τρόπους για να αντιμετωπίσει τον πόνο και να φροντίσει την υγεία της σπονδυλικής στήλης. Πρώτα απ 'όλα, εάν είστε υπέρβαροι, τότε πρέπει επειγόντως να μεταβείτε σε μια υγιεινή διατροφή και μια ισορροπημένη διατροφή. Στη συνέχεια, πρέπει να προσέχετε την υγιεινή του ύπνου, τις ώρες εργασίας και την ξεκούραση. Βεβαιωθείτε ότι τα ρούχα, τα σεντόνια είναι φυσικά και μαλακά και ότι το κρεβάτι / καρέκλα εργασίας είναι ορθοπεδικό.

Δεδομένου ότι η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται κατά την περίοδο της επιδείνωσης της οσφυϊκής ισχαλγίας, πρέπει να επικεντρωθείτε στη συμβουλή γιατρού και στον καθορισμό της θεραπείας με φάρμακα και, φυσικά, στην επιλογή αποτελεσματικών αλοιφών και πηκτών που ανακουφίζουν το πρήξιμο, τη φλεγμονή και τον πόνο. Επίσης, τα διαθέσιμα εργαλεία μπορούν να σας βοηθήσουν:

  • λουτρά - με τριμμένη ρίζα χρένου, σκόνη μουστάρδας μαζί με ινδικά κρεμμύδια ή βελόνες, πάρτε 10-15 λεπτά πριν τον ύπνο.
  • κομπρέσες - από ασβέστη ή άλλο λίπος, ραπανάκι, ινδικά κρεμμύδια, τα οποία πρέπει να τυλίγονται στην κορυφή με ένα ζεστό μάλλινο κασκόλ και να αφήνονται για αρκετές ώρες.
  • τρίψιμο με τερεβινθίνη, βάμμα πικραλίδας και άλλων φαρμακευτικών φυτών.

Ισχιαλγία

Η οσφυαλγία είναι μια επώδυνη επίθεση εντοπισμένη στην οσφυϊκή περιοχή και στο πίσω μέρος του μηρού, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βαριάς ανύψωσης, αμήχανης περιστροφής του κορμού, προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η ασθένεια εκδηλώνεται από ξαφνικό πόνο, αναγκαστική θέση του σώματος και μειωμένη κίνηση στην κάτω πλάτη και το προσβεβλημένο άκρο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση την κλινική εξέταση, την εξέταση ακτίνων Χ, CT ή MRI, μυελογραφία. Η θεραπεία χρησιμοποιεί αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις, εφαρμόζονται διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

ICD-10

  • Αιτίες της οσφυαλγίας
  • Παθογένεση της οσφυαλγίας
  • Συμπτώματα οσφυαλγίας
  • Διάγνωση της οσφυαλγίας
  • Θεραπεία της οσφυαλγίας
    • Πρόβλεψη και πρόληψη της οσφυαλγίας
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Lumboischialgia - επώδυνες αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης ποικίλης έντασης (από αίσθημα δυσφορίας έως ισχυρό έντονο πόνο), επιρρεπείς σε ακτινοβολία στο πόδι, που προκύπτει από παθολογική συμπίεση και ερεθισμό από παραμορφωμένους σπονδύλους των σπονδυλικών ριζών L4-S3, που σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο. Οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης, της σπονδυλοαρθρώσεως, των μεσοσπονδύλιων κήλων και άλλων ασθενειών, συνοδευόμενες από καταστροφικές αλλαγές και το σχηματισμό οστεοφυτών. Η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 20-30% των περιπτώσεων μεταξύ όλων των παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με τον πόνο στην πλάτη. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα σε ηλικία εργασίας (νέοι και μέσες ηλικίες, 25-45 ετών).

Αιτίες της οσφυαλγίας

Η Lumboischialgia έχει συχνότερα σπονδυλογενή προέλευση και προκαλείται από αντανακλαστική «αντανάκλαση» του πόνου στη μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, στην οσφυϊκή σπονδυλοαρθρίτιδα και άλλες εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι μια εκδήλωση του συνδρόμου μυοφασικού πόνου, που περιλαμβάνει τους μυς της πλάτης και της λεκάνης. Επίσης, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό των συνδέσμων των συνδέσμων, των οστών, των μυών. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι διμερής, με κακώς καθορισμένο εντοπισμό. η αντίδραση πόνου είναι βαθιά και σπάνια ακτινοβολεί κάτω από το επίπεδο της άρθρωσης του γόνατος. Σε ηλικιωμένα άτομα, μια κοινή αιτία της οσφυαλγίας είναι η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (coxarthrosis), ο πόνος στον οποίο μπορεί να εκπέμψει στην κάτω πλάτη. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας επώδυνης αντίδρασης: απότομες στροφές του κορμού, υποθερμία, παραμονή σε ρεύματα, παρατεταμένη παραμονή σε μια δυσάρεστη, μονότονη θέση. Λιγότερο συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο..

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της οσφυαλγίας περιλαμβάνει άτομα με υπέρβαρο, χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, μεσοσπονδύλιες κήλες, μολυσματικές παροξύνσεις, καθώς και εκείνους τους ασθενείς που εργάζονται στην παραγωγή, βιώνουν συνεχώς αυξημένο άγχος και περνούν πολύ χρόνο στην ίδια θέση σώματος.

Παθογένεση της οσφυαλγίας

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης του συνδρόμου πόνου στην οσφυαλγία είναι διαφορετικοί, ανάλογα με τα αίτια που προκαλούν την παθολογική διαδικασία.

Σύνδρομο Piriformis. Εμφανίζεται στην οστεοχόνδρωση, όταν περιοχές του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου γίνονται πηγή παθολογικών παρορμήσεων. Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα τους αντιλαμβάνεται ως πόνο, κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να μειώσει το τελευταίο (ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής, αυξημένος μυϊκός τόνος). Η μυϊκή ένταση εκτείνεται μακρυά από την προέλευση του πόνου και μεταδίδεται στον μυ piriformis, κάτω από τον οποίο περνά το ισχιακό νεύρο. Οι μη φυσιολογικές συσπάσεις των μυών οδηγούν σε συμπίεση αυτού του νεύρου και εμφανίζονται συμπτώματα ανακλώμενου πόνου.

Μεσοσπονδυλική κήλη. Εκφυλιστικές διεργασίες με μεσοσπονδύλιο κήλη συμβάλλουν στη στένωση του αυλού του καναλιού της σπονδυλικής στήλης. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε συμπίεση και φλεγμονή (ριζοκίτιδα) των ριζών του ισχιακού νεύρου. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές ίνες (αισθητήρια και κινητικά), που αποτελούν μέρος αυτής, είναι ερεθισμένες, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ανακλώμενου πόνου. Το τελευταίο μπορεί επίσης να σχηματιστεί με μια περίπλοκη κήλη (πρόπτωση της), οδηγώντας σε οξεία στένωση του νωτιαίου σωλήνα.

Σύνδρομο Facet. Σχηματίζεται στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης, στο οποίο υπάρχει είτε υπερβολική κινητικότητα είτε περιορισμός στην κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οδηγεί σε αλλαγή στο έργο των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, σε μια φλεγμονώδη διαδικασία και στο σχηματισμό ανακλώμενου πόνου.

Συμπτώματα οσφυαλγίας

Μια επίθεση του πόνου στην πλάτη εμφανίζεται ξαφνικά. Η οδυνηρή αντίδραση είναι καύση, πυροβολισμός ή πόνος. Κατά τη διάρκεια της πίεσης και / ή του ερεθισμού των νωτιαίων νεύρων στο επίπεδο από L4 έως S3 (με παρατεταμένη ένταση, αυξημένο φορτίο στην κάτω πλάτη), εμφανίζεται έντονος πόνος. Οδηγεί σε αντανακλαστική συστολή των μυών, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την επίθεση πόνου..

Τα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής ισχαλγίας: πόνος στην πλάτη και το πίσω μέρος του μηρού, περιορισμοί στην κίνηση της σπονδυλικής στήλης (ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή). Οι επίπονες αισθήσεις συνήθως γίνονται έντονες όταν προσπαθείτε να αλλάξετε τη θέση του σώματος, να σηκώσετε κάτι βαρύ ή να ισιώσετε. ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση (κλίνει ελαφρώς προς τα εμπρός, σε λυγισμένη μορφή). Τόσο η στατική όσο και η κινητική ικανότητα του ασθενούς αλλάζουν. Στέκεται ή περπατά, αφήνει ένα πόδι, ξεφορτώνει το και το άλλο γίνεται το κύριο, υποστηρίζοντας. Αυτό οδηγεί σε κλίση του σώματος προς το υγιές (υποστηρικτικό) πόδι. Οι μύες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, και συχνά ολόκληρη η πλάτη, ακόμη και η ζώνη των κάτω άκρων, είναι τεταμένες. Η ένταση επικρατεί ομολογικά (δηλαδή, στην πληγείσα πλευρά). Η οσφυϊκή χώρα περιορίζεται κατά το περπάτημα, τη σκολίωση, την ισοπέδωση της οσφυϊκής λόρδωσης, λιγότερο συχνά μπορεί να παρατηρηθεί υπερκορδωση. Ένα «σύμπτωμα τρίποδα» είναι χαρακτηριστικό, όταν, λόγω πόνου, οι ασθενείς είτε δεν μπορούν να καθίσουν καθόλου, είτε αναγκάζονται να ακουμπήσουν τα χέρια τους στην άκρη της καρέκλας. Όταν αλλάζει θέση, ο ασθενής στρέφεται πρώτα στην υγιή πλευρά και συχνά τραβά προς τα πάνω το πληγωμένο πόδι (σύμπτωμα ανηλίκου).

Διάγνωση της οσφυαλγίας

Η διάγνωση της lumboischialgia περιλαμβάνει μια κλινική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας νευρολόγος πραγματοποιεί στατική και δυναμική εξέταση της σπονδυλικής στήλης, ελέγχει τα συμπτώματα της έντασης του ισχιακού νεύρου και δίνει επίσης προσοχή σε σημεία λοίμωξης ή κακοήθους νεοπλάσματος. Η παθογνωμονική για την οσφυαλγία είναι μια έντονη οδύνη ως απόκριση στην ψηλάφηση του σημείου εξόδου του ισχιακού νεύρου στον μηρό. Επιπλέον, με την οσφυαλγία, εξετάζονται τα πυελικά και κοιλιακά όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξαίρεση ή τον εντοπισμό βλαβών οργάνων, οι οποίες μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή ανακλώμενου πόνου.

Η ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποκαλύπτει μείωση στο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, σκλήρυνση τελικής πλάκας, υπερτροφία των αρθρικών διεργασιών, οστεοφύτα και άνιση στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης είναι να αποκλειστούν όγκοι, σπονδυλίτιδα, τραυματικά και παθολογικά κατάγματα, συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε περιπτώσεις όπου κλινικές εκδηλώσεις δικαιολογούν υποψία όγκου ή σπονδυλίτιδας και η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης δεν αποκαλύπτει παθολογία, ενδείκνυται η σπινθηρογραφία ραδιοϊσοτόπων, η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. CT ή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και, εν απουσία τους, μυελογραφία, ενδείκνυνται όταν εμφανίζονται σημεία συμπίεσης του νωτιαίου μυελού (συμπίεση μυελοπάθεια). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να ανιχνευθεί περίσσεια της ποσότητας των πρωτεϊνικών συστατικών. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, υπερηχογράφημα των νεφρών, αποβολή ουρογραφίας.

Η οσφυαλγία διαφοροποιείται από τη μυοσίτιδα των μυών της πλάτης και την παθολογία της άρθρωσης του ισχίου. Για μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την αναισθησία, εξετάζει τον ασθενή, αξιολογεί τις διαθέσιμες αντικειμενικές και υποκειμενικές κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας..

Θεραπεία της οσφυαλγίας

Στη νευρολογία, η εξάλειψη του οξέος πόνου στην πλάτη πραγματοποιείται στο πλαίσιο μέτρων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της ρίζας της: μεσοσπονδύλιες κήλες, οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης κ.λπ. Στο οξύ στάδιο μιας επώδυνης επίθεσης, είναι σημαντικό να οργανωθεί ποιοτική φροντίδα για τον ασθενή. Το κρεβάτι πρέπει να είναι σκληρό, ελαστικό. για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά, και σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί - ενέσεις με αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη συστατικά, τα οποία εγχέονται απευθείας στην οδυνηρή εστίαση. Οι τοπικές ερεθιστικές διαδικασίες (χρησιμοποιώντας σοβά πιπεριού, τεχνικές αποσπάσεων, τρίψιμο) έχουν καλή αναλγητική δράση. Εάν η θεραπευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιείται νωτιαία έλξη. Συνιστώνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας (λάσπη, βελονισμός, θεραπευτικός ύπνος, συνεδρίες μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία).

Η περίπλοκη θεραπεία της οσφυαλγίας, κατά κανόνα, περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, αντισπασμωδικά, φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Η πρόσληψη βιταμινών έχει θετική επίδραση στην ευεξία του ασθενούς, οι οποίες συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ιστών, την αναγέννηση και τη διατροφή των χόνδρων δομών της σπονδυλικής στήλης..

Το θεραπευτικό μασάζ έχει εξαιρετικό αναλγητικό και γενικό αποτέλεσμα ενίσχυσης στην υποξεία περίοδο της νόσου. Στην οσφυαλγία, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην οσφυϊκή περιοχή και τον ιερό. Με συστηματικό ζύμωμα αυτής της ζώνης, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ροή του αίματος, να αποκατασταθεί ο μεταβολισμός στη σπονδυλική στήλη και να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της οστεοχόνδρωσης.

Εάν η φυσικοθεραπεία και τα φάρμακα σταματήσουν να λειτουργούν ή είναι αναποτελεσματικά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι: συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. διαταραχές της πυέλου και χαμηλότερη παραπάρεση. σύνδρομο σοβαρού πόνου που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, συνιστάται η χειρουργική αντιμετώπιση των μεσοσπονδύλιων κήλων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο κατεστραμμένος δίσκος μπορεί να αφαιρεθεί εν μέρει ή πλήρως. Δυσκτομή, μικροδισκεκτομή και ενδοσκοπική δισκεκτομή είναι δυνατές. Για ολικές παρεμβάσεις, χρησιμοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Με συχνές υποτροπές πόνου στην πλάτη, συνιστώνται ειδικές γυμναστικές ασκήσεις. Σας επιτρέπουν να ενισχύσετε τους μυς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετατόπισης των σπονδύλων και αυξάνει την αντίστασή τους στο φυσικό στρες. Συνιστάται η φυσιοθεραπεία να πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα, υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου γιατρού άσκησης. Χωρίς γνώση στον τομέα της θεραπείας άσκησης, δεν πρέπει να πειραματιστείτε με άγνωστες ασκήσεις, καθώς με μια αμήχανη κίνηση μπορείτε να τεντώσετε τους μυς, να προκαλέσετε την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και να ενισχύσετε τα σημάδια των μεσοσπονδύλιων κήλων. Σταδιακά, οι ασθενείς συνηθίζουν στο ρυθμό στον οποίο ασκούν ασκήσεις, μαθαίνουν νέες τεχνικές και προσεγγίσεις, έτσι ώστε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο ή τον τερματισμό της ενεργού περιόδου θεραπείας, συνεχίζουν να χρησιμοποιούν ασκήσεις φυσικοθεραπείας, αλλά ήδη χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Πρόβλεψη και πρόληψη της οσφυαλγίας

Σε περίπου 95% των περιπτώσεων, η οσφυαλγία είναι καλοήθης και, με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση. Με συχνές υποτροπές της νόσου και απουσία θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν παραμορφώσεις των ιστών, συχνά σχηματίζονται κόμβοι βαθιά στους μύες, διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες.

Τα προληπτικά μέτρα για τον πόνο στην πλάτη αποσκοπούν στην έγκαιρη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και στην πρόληψη της εξέλιξής τους στο μέλλον. Συνιστάται να αποφεύγεται η παρατεταμένη ένταση των μυών της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί σε συμφόρηση και προκαλεί την εμφάνιση καταστροφικών αλλαγών στον ιστό του χόνδρου των σπονδύλων. Απαιτείται διόρθωση του στερεοτύπου του κινητήρα. θα πρέπει να αποφεύγετε να κάνετε κινήσεις σε μη προετοιμασμένους μύες. απαιτεί τη δημιουργία ενός μυϊκού κορσέ που θα διασφαλίζει τη σωστή κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η διόρθωση των ορθοστατικών διαταραχών με το σχηματισμό σωστής στάσης του σώματος, να αντιμετωπιστεί η απώλεια βάρους και να σταματήσει το κάπνισμα. Επιπλέον, για την αποφυγή συχνών υποτροπών, συνιστάται να υποβληθείτε σε θεραπεία σπα 1-2 φορές το χρόνο..

Τι είναι το σύνδρομο της οσφυϊκής ισχαλγίας, τα συμπτώματα και η θεραπεία του


Πολλοί μεσήλικες και ηλικιωμένοι είναι εξοικειωμένοι με τις επιθέσεις οξέος πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που εκπέμπουν στον γλουτιαίο μυ, στο πίσω μέρος του μηρού στο γόνατο ή στο κάτω μέρος του ποδιού. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "lumboischialgia" - ένα σύνδρομο οξέος πόνου που εμφανίζεται στην οσφυϊκή ζώνη και εξαπλώνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στο αριστερό ή το δεξί πόδι - σε περίπτωση μονομερούς εντοπισμού ή και στα δύο πόδια - με διμερή (διμερή) παθολογία. Πόνος, αδυναμία, εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες - αυτά τα συμπτώματα της οσφυαλγίας απαιτούν προσοχή και συνεπή θεραπεία.

Τι είναι?

Η οσφυαλγία είναι μια διαταραχή που επηρεάζει το ισχιακό νεύρο, που εκδηλώνεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία επηρεάζει τον γλουτό, το πίσω μέρος του ποδιού και το κάτω πόδι. Με αυτήν την ασθένεια, το σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται απότομα και ξαφνικά. Συνήθως, η εμφάνισή του προκαλεί απότομη κίνηση, άρση βάρους, παραμονή μακράς διάρκειας σε άβολη θέση.

Το σύνδρομο Lumboischialgia μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους τύπους δυσφορίας - ανάπτυξη, καύση, πόνος, αίσθημα ζέστης ή ψυχρότητας στην πληγείσα περιοχή. [adsense1]

Αιτίες και συνθήκες για την εμφάνιση της οσφυαλγίας

Μια ξαφνική αδέξια κίνηση, ανύψωση βάρους ή εύρεση του σώματος σε άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ισχυρότερων αισθήσεων πόνου ως αποτέλεσμα ερεθισμού των ριζών του ισχιακού νεύρου. Και επίσης οι αιτίες της οσφυαλγίας μπορεί να είναι:

  1. τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  2. προεξοχή (διόγκωση) δίσκων ή μεσοσπονδύλιων κήλων.
  3. μετατόπιση των σπονδύλων ·
  4. οσφυϊκή σπονδυλοαρθρίτιδα
  5. οστεοπόρωση;
  6. ασθένειες των μυών και της περιτονίας (μυϊκές μεμβράνες, τένοντες, νευροαγγειακές δέσμες).
  7. παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου.
  8. αγγειακές παθήσεις που παρέχουν παροχή αίματος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  9. ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  10. λοιμώξεις που επηρεάζουν τις νευρικές ίνες.
  11. παθολογία της ιλο-ιερής άρθρωσης.
  12. εγκυμοσύνη;
  13. υπέρβαρος;
  14. υποθερμία της κάτω πλάτης.


Με παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος διαφόρων προελεύσεων, παρατηρείται οσφυαλγία στο 20-30% των περιπτώσεων.
Η μέση ηλικία εκείνων που βιώνουν αυτό το είδος συνδρόμου πόνου είναι 30-45 χρόνια, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η σπονδυλική στήλη βιώνει το μεγαλύτερο άγχος λόγω της μέγιστης δραστηριότητας ενός ατόμου.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Οι κύριες αιτίες της οσφυαλγίας είναι η αδέξια κίνηση ή η ανύψωση πολύ βαριών αντικειμένων. Ωστόσο, τα ακόλουθα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης:

  • συνεχές στρες και κατάθλιψη
  • δίσκος με κήλη;
  • σκληρή σωματική εργασία ή κάποια αθλήματα.
  • ηλικία μετά από τριάντα χρόνια ·
  • παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας
  • διαταραχές στάσης λόγω εγκυμοσύνης ή υπερβολικού βάρους που μετατοπίζουν το κέντρο βάρους του σώματος.

Ανάλογα με το τι ακριβώς οδήγησε στην ανάπτυξη μιας τέτοιας διαταραχής, διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες οσφυαλγίας:

  • νευροπαθητικό, στο οποίο ο πόνος αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης των νευρικών ριζών.
  • μυοσκελετικός, ο οποίος σχηματίζεται βάσει παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, ιδίως της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων. Επιπλέον, η δισκογενής οσφυϊκή ισορροπία και το σύνδρομο hamstring ανήκουν στην ίδια κατηγορία.
  • μικτό - αυτό περιλαμβάνει έναν συνδυασμό παθολογιών διαφορετικών ανατομικών δομών και ενός συνδυασμού διαφορετικών ανωμαλιών των κάτω άκρων, με βάση μια ετερογενή διαδικασία.
  • αγγειοπαθητική - σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων.

Η παρουσία οποιασδήποτε μορφής οσφυαλγίας απαιτεί υποχρεωτικές κλινικές, οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Τέτοιες μελέτες είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό παθολογιών αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στα κάτω άκρα και στην κοιλιακή κοιλότητα..

Επιπλέον, πιθανές αιτίες της νόσου μπορεί να είναι λειτουργικές διαταραχές των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας, οι οποίες μπορούν επίσης να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας τις μελέτες που περιγράφονται παραπάνω..

Μηχανισμοί σχηματισμού

Οι αιτίες της οσφυαλγίας είναι ο ερεθισμός των νευρικών ριζών από διάφορες επιρροές - φλεγμονή, τραύμα, συμπίεση του νεύρου από τους μυς ή παραμορφωμένες οστικές δομές.

Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των νεύρων και παρορμήσεις πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μύες μπορούν να τεντωθούν, σχηματίζεται η tuberosity τους, η διατροφή του δέρματος μπορεί να διαταραχθεί και ακόμη και οζίδια μπορούν να σχηματιστούν στο πάχος των μυών.

Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της οσφυαλγίας, λόγω διαταραχών των νεύρων, προκύπτουν δυσάρεστες αισθήσεις θερμότητας ή ρίγη των άκρων, παραβιάσεις του χρώματος των άκρων ή απότομη ωχρότητα του δέρματος.

Όλες αυτές οι αλλαγές ιστών οδηγούν σε ακόμη μεγαλύτερες διαταραχές και την εμφάνιση ακόμη πιο έντονου πόνου..

Παθογένεση

Η παθογένεση της οσφυαλγίας σχετίζεται άμεσα με την αιτία που την προκάλεσε. Για παράδειγμα, το σύνδρομο piriformis εμφανίζεται συνήθως στην οστεοχόνδρωση, στην οποία η περιοχή του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου γίνεται πηγή παθολογικών παρορμήσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, το νευρικό σύστημα του ασθενούς αντιλαμβάνεται παρορμήσεις όπως πόνο και κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να τον εξαλείψει αυξάνοντας τον μυϊκό τόνο ή ακινητοποιώντας την πληγείσα περιοχή. Η ένταση στους μυς εκτείνεται πέρα ​​από την πηγή του πόνου, επηρεάζοντας τους μυς του piriformis και το ισχιακό νεύρο. Λόγω της συστολής των μυών, το νεύρο συμπιέζεται και εμφανίζεται πόνος.

Η αιτία της lumboischialgia μπορεί επίσης να είναι μια μεσοσπονδύλια κήλη, παθολογικές διεργασίες στις οποίες οδηγούν σε στένωση του αυλού του καναλιού της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οδηγεί περαιτέρω σε συμπίεση και φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Ως αποτέλεσμα, οι κινητικές και αισθητήριες νευρικές ίνες ερεθίζονται, γεγονός που προκαλεί πόνο. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα σοβαρής κήλης ή επιπλοκών.

Πρόβλεψη

Η οσφυαλγία με πολύπλοκη θεραπεία και περαιτέρω πρόληψη θεραπεύεται πλήρως. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής δεν έχει ζητήσει βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν επίμονες διαταραχές στους μύες ή στους οστούς και στους χόνδρους ιστούς της σπονδυλικής στήλης..

Εάν εμφανιστούν υποτροπές περισσότερες από 2 φορές το χρόνο, ενδείκνυνται τακτικές επισκέψεις στο δωμάτιο φυσιοθεραπείας ή στη θεραπεία του σανατίου, καθώς και προληπτικές εξετάσεις.

Εάν η πορεία της νόσου είναι δυσμενής και δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία των νωτιαίων δίσκων, είναι δυνατή η επείγουσα νοσηλεία λόγω παραβίασης της μεσοσπονδύλιου κήλης..

Με το θάνατο των νευρικών απολήξεων, αυξάνεται ο κίνδυνος παράλυσης των κάτω άκρων ή δερματικών προβλημάτων.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της παθολογίας.

  • οξεία οσφυαλγία (σύνδρομο πρωτοπαθούς πόνου).
  • χρόνια οσφυαλγία με ισχιαλγία (οι οξείες φάσεις αντικαθίστανται από ύφεση).

Λόγω της εμφάνισης της οσφυαλγίας, διαφοροποιούνται σε τύπους:

  • σπονδυλική στήλη ή σπονδυλική στήλη (που σχετίζεται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης),
  • δισκογενής (προκαλείται από κήλη δίσκου).
  • σπονδυλογενής (εμφανίζεται λόγω οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης).
  • μη σπονδυλική,
  • αγγειοπαθητική (εκδηλώνεται όταν τα αγγεία των κάτω άκρων και της κάτω πλάτης) έχουν υποστεί βλάβη.
  • μυοφυσιακή (παρατηρείται σε ασθένειες μυών και περιτονίας).
  • οσφυαλγία με βλάβη στα περιτοναϊκά όργανα.
  • οσφυαλγία με ισχιαλγία στο φόντο των παθολογιών της άρθρωσης του ισχίου.

Σύμφωνα με τον βαθμό εξάπλωσης του συνδρόμου πόνου, η οσφυαλγία μπορεί να είναι:

  • μονόπλευρη - ακτινοβολεί στο ένα άκρο, πιο έντονη στη μία πλευρά της κάτω πλάτης: αριστερά ή δεξιά).
  • διμερής (διμερής) - εκδηλώνεται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, συχνά ακτινοβολείται και στα δύο άκρα.

Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

  • ξαφνικό κάψιμο ή πόνο στην κάτω πλάτη.
  • παρατεταμένος πόνος στον πόνο
  • οξεία δυσφορία με άγχος στην οσφυϊκή μοίρα
  • περιορισμένη κίνηση στην κάτω πλάτη.
  • αδυναμία να πατήσετε στα πόδια σας
  • κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, ο πόνος σταδιακά κατεβαίνει από το κάτω μέρος της πλάτης στους γλουτούς και τα πόδια.
  • αυξημένος μυϊκός τόνος
  • αδιαθεσία σε μια κατάσταση αλλαγής της θέσης του σώματος (ειδικά όταν ισιώνει από μια λυγισμένη θέση).
  • παραβίαση της ευαισθησίας του ισχιακού νεύρου.
  • μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και κράμπες στα κάτω άκρα.
  • «Σύμπτωμα τρίποδα»: η ανάγκη σύνδεσης των χεριών για να σηκωθούν, καθώς και η δυσκολία μιας κανονικής προσγείωσης - για τη μείωση της ταλαιπωρίας, ο ασθενής κάθεται, ακουμπά στα χέρια του και μόλις αγγίζει την καρέκλα με το σώμα του.
  • πρήξιμο του αστραγάλου
  • Σε μια παραμελημένη κατάσταση, υπάρχει απώλεια ελέγχου της πράξης της αφόδευσης / ούρησης

Σπουδαίος! Η οξεία μορφή της νόσου προϋποθέτει αιχμηρές περιόδους πόνου, χρόνια - μια κυματοειδής "κύλιση" της ασθένειας.

  • σύνδρομο σοβαρού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή (εντοπισμένο στα δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης), το οποίο μπορεί να χορηγηθεί στα πόδια.
  • ο πόνος εντείνεται με υπερβολική εργασία, άρση βάρους, υποθερμία, επιδείνωση χρόνιων παθολογιών που έχει ένα άτομο.
  • περιορισμός της κίνησης. Το άτομο δεν μπορεί κανονικά να λυγίσει ή να γυρίσει τον κορμό.
  • όταν προσπαθείτε να πατήσετε το πόδι, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος γίνεται αιχμηρός, αυξάνεται και καίγεται
  • όταν προσπαθείτε να αλλάξετε θέση, ο πόνος στη μέση αυξάνεται.
  • το δέρμα στο προσβεβλημένο πόδι αλλάζει χρώμα. Γίνεται χλωμό ή ακόμη και μαρμάρινο. Όταν αισθάνεστε το άκρο, παρατηρείται η ψύξη του.
  • κατά μήκος του νεύρου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αίσθημα καύσου, πυρετό, κνησμό.

Με την ανάπτυξη οξείας οσφυϊκής ισορροπίας, αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα, αλλά στην περίπτωση μιας χρόνιας παθολογίας, μπορούν να εκδηλώνονται περιοδικά - είτε εξασθενίζουν και στη συνέχεια μεγαλώνουν ξανά.

Συμπτώματα οσφυαλγίας

Με την οσφυαλγία, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα από την κάτω πλάτη και τα κάτω άκρα:

  • οι κινήσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι απότομα περιορισμένες,
  • η εμφάνιση πόνου στην πλάτη, που εκπέμπεται σε ένα ή λιγότερο συχνά και στα δύο πόδια,
  • ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια ειδική θέση - κάμψη προς τα εμπρός και κάμψη,
  • ο πόνος στην πλάτη επιδεινώνεται με αλλαγή στη θέση του σώματος,
  • κατά μήκος του νεύρου, μπορεί να υπάρχει ένα αίσθημα κνησμού, καύσου, θερμότητας ή αντίστροφα, ένα έντονο κρύο,
  • στο πόδι, ο πόνος περνά κατά μήκος του γλουτού, της οπίσθιας εξωτερικής επιφάνειας του μηρού, του γόνατος και μερικώς του μυός του μοσχαριού,
  • Οι προσπάθειες να κινηθούν και να πατήσουν πλήρως το πόδι προκαλούν έντονο πόνο, ο οποίος έχει χαρακτήρα καψίματος, ανάπτυξης και πόνου,
  • Οι πόνοι γίνονται πιο δυνατοί με ψύξη, κρυολογήματα, επιδείνωση χρόνιας παθολογίας, υπερβολική εργασία, μετά από έντονη σωματική άσκηση,
  • το δέρμα ενός πονεμένου ποδιού είναι συνήθως ανοιχτόχρωμο, μπορεί να έχει μαρμάρινο χρώμα, κρύο στην αφή

Η οσφυαλγία εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή προοδευτικής οστεοχόνδρωσης. Στην οξεία οσφυαλγία, αυτά τα φαινόμενα εκφράζονται έντονα και έντονα, σε χρόνια πορεία μπορούν να εκδηλωθούν σε περιόδους - με ενεργοποίηση και εξασθένηση, σε κύματα. [adsense2]

Σημάδια

Η επίθεση πόνου εμφανίζεται απροσδόκητα και προκαλεί έκπληξη στο άτομο. Ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός, κάψιμο, πυροβολισμός ή πόνος. Τα συμπτώματα του lumbago με ισχιαλγία περιλαμβάνουν επίσης σοβαρή δυσκαμψία, καθώς ακόμη και η ελάχιστη σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον πόνο..


Εάν το ισχιακό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, ολόκληρο το πόδι ή ορισμένες περιοχές μπορεί να βλάψουν, ανάλογα με τον εντοπισμό του σημείου συμπίεσης

Με ένταση και άγχος στην οσφυϊκή μοίρα στην περιοχή των ριζών L4-S3, το ισχιακό νεύρο αντιδρά με πόνο, ο οποίος με τη σειρά του προκαλεί έναν αντανακλαστικό μυϊκό σπασμό. Ως αποτέλεσμα, η ένταση της επίθεσης αυξάνεται..

Οι ασθενείς περιγράφουν τα συμπτώματα της οσφυαλγίας ως χαμηλό πόνο στην πλάτη που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του μηρού και αυξάνεται με κάθε προσπάθεια αλλαγής της στάσης του σώματος. Δεν μπορείτε να σηκώσετε ή να μεταφέρετε κάτι βαρύ, λυγίστε ή ισιώστε.

Για να αισθανθεί λιγότερο πόνο, ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση, στην οποία βρίσκεται τόσο σε ξεκούραση όσο και κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Παραμένει ακόμα σε κατάσταση κάμψης, κλίνει προς τα εμπρός ελαφρώς.

Είναι πιο εύκολο να σταθείτε ή να περπατήσετε με στήριξη στο ένα πόδι, έτσι το σώμα αποκλίνει προς το υγιές άκρο. Οι μύες της κάτω πλάτης, και συχνά ολόκληρης της πλάτης, βρίσκονται σε συνεχή ένταση. Οι μύες στην πληγείσα πλευρά επηρεάζονται ιδιαίτερα..

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η οσφυαλγία, είναι δυνατές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης: πλευρική καμπυλότητα (σκολίωση), ισοπέδωση της οσφυϊκής κάμψης (hypolordosis) ή, λιγότερο συχνά, η εντατικότητά της (υπερλόρδωση).

Πολλοί ασθενείς βιώνουν το λεγόμενο «σύμπτωμα τρίποδα». Κάθονται ή αλλάζουν τη θέση τους με τα χέρια τους στο κάθισμα για να μετατοπίσουν το κέντρο βάρους σε υγιή μέρη του σώματος.

Τα χαρακτηριστικά σημεία της οσφυαλγίας είναι ο αυξημένος πόνος και οι κράμπες των μυών του μοσχαριού τη νύχτα, ανοιχτόχρωμο δέρμα στην πληγείσα περιοχή, οίδημα της άρθρωσης του αστραγάλου. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στα δάχτυλα των ποδιών, καθώς το ισχιακό νεύρο τελειώνει στο πόδι.

ΑΝΑΦΟΡΑ: η οσφυαλγία μερικές φορές γίνεται σοβαρή εάν συμπιεστεί ο νωτιαίος μυελός. Είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση απώλειας ελέγχου των εκκρίσεων του σώματος (ακράτεια ούρων ή / και κοπράνων), σοβαρό οσφυϊκό οίδημα και εμφανή σημάδια δηλητηρίασης - υψηλή θερμοκρασία, πονοκέφαλος και έμετος.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής υποφέρει από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και η δυσφορία εξαπλωθεί στα πόδια, είναι επιτακτική ανάγκη να πάρετε ραντεβού με έναν νευρολόγο. Για τη σωστή διάγνωση, καθώς και τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών, θα πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  1. Δοκιμή Lasegue. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Ο γιατρός του ζητά να σηκώσει το πόδι του. Στη συνέχεια, ο γιατρός τραβά το πόδι του ασθενούς. Όταν το ισχιακό νεύρο τρυπηθεί, ο ασθενής θα αισθανθεί αυξημένη δυσφορία.
  2. Γενική εξέταση και μελέτη των παραπόνων του ασθενούς. Η εκδήλωση στοχεύει στην εξάλειψη ανησυχητικών σημάτων που χαρακτηρίζουν παθολογίες όπως οι σπονδυλικές λοιμώξεις, η ογκολογία..
  3. Μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Λεπτομερής και ακριβής μελέτη των διαταραχών που έχουν συμβεί στην άρθρωση του ισχίου.
  4. Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Η εκδήλωση παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστούν διάφορες ασθένειες της ODA.
  5. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Προσδιορίζουν αυτοάνοσες διαδικασίες και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα..
  6. Πυκνομετρία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης καθορίζει την οστική πυκνότητα και σας επιτρέπει να εντοπίσετε την οστεοπόρωση στα αρχικά στάδια..

Πώς να αντιμετωπίσετε την οσφυαλγία?

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι επιτακτική ανάγκη να δείτε έναν νευρολόγο ή έναν θεραπευτή για να εντοπίσετε την ακριβή αιτία αυτού του συνδρόμου πόνου.

Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση (έως 2 εβδομάδες) και η λήψη ορισμένων φαρμάκων στο κοτόπουλο. Κατά τη θεραπεία της νόσου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Ανακουφιστικά πόνου - ενέσεις ή δισκία μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (brufen, movalis), μη ναρκωτικών αναλγητικών (λύρα, καταδόλων).
  2. Μυοχαλαρωτικά - για την εξουδετέρωση του μυϊκού σπασμού (sirdalud, midocalm).
  3. Διουρητικά - κατά του οιδήματος των νευρικών κορμών (lasix).
  4. Αποκλεισμός νοβοκαΐνης στη σπονδυλική στήλη, με αφόρητο πόνο - αποκλεισμός με γλυκοκορτικοστεροειδή (διπροσπάνη, υδροκορτιζόνη).
  5. Ηρεμιστικά (fenosipam, relanium).
  6. Βιταμίνες Β - για την ενεργοποίηση της αγωγιμότητας των νεύρων και της αποκατάστασης των μυών (milgamma, neuromultivitis).
  7. Ενεργοποιητές ροής αίματος (trental, actovegin).
  8. Τοπικό αναισθητικό - αλοιφές, κρέμες με μη στεροειδή συστατικά (diclak, fastum gel).

Καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας, γυμναστική για τη σπονδυλική στήλη, μασάζ, UHF, θεραπεία με παραφίνη, θεραπεία με μικρορεύματα, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση..

Συνιστάται χειρουργική θεραπεία σε περιπτώσεις προεξοχής δίσκων ή μεσοσπονδύλιων κήλων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη μπορούν να πραγματοποιηθούν σύμφωνα με τον κλασικό τύπο ή με τη βοήθεια σύγχρονων τεχνολογιών ενδοσκοπικής χειρουργικής. [adsen]

Γυμναστική

Για τη μείωση του πόνου και την πρόληψη πιθανών υποτροπών, οι ασθενείς φαίνεται να υποβάλλονται σε θεραπευτικές ασκήσεις. Αυτή η πορεία ασκήσεων στοχεύει στην ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εξάρθρωσης των σπονδύλων και καθιστώντας τους πιο ανθεκτικούς στο στρες. Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν ασκήσεις σε εξειδικευμένα ιδρύματα υπό την επίβλεψη ειδικών. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, αφού ολοκληρώσουν ένα πρόγραμμα ασκήσεων φυσικοθεραπείας, θα μπορούν να συνεχίσουν τις σπουδές τους στο σπίτι μόνες τους..

Το σύμπλεγμα της θεραπευτικής γυμναστικής περιλαμβάνει απαραίτητα ασκήσεις που προάγουν το τέντωμα των μυών (στροφές σώματος, κάμψεις, εκτροπή της πλάτης). Οι ασκήσεις που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης (καταλήψεις, ταλάντευση ποδιών, ανύψωση του σώματος από μια επιρρεπή θέση) θεωρούνται επίσης αποτελεσματικές. Συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν γυμναστική και γιόγκα.

Εναλλακτική θεραπεία

Η θεραπεία της οσφυαλγίας στο σπίτι με λαϊκές μεθόδους θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Μπορείτε να μετριάσετε την κατάσταση με τους ακόλουθους χειρισμούς:

  1. Τρίψτε το λίπος του ασβέστη σε οδυνηρές περιοχές, ένα διάλυμα φυτικού ελαίου με αμμωνία (αναλογία 2: 1).
  2. Εφαρμόστε gruel από πολτοποιημένο μαύρο ραπανάκι, συμπιέσεις από βάμμα αλκοόλης από μπουμπούκια σημύδας σε φλεγμονώδεις περιοχές.
  3. Χρησιμοποιήστε μπαλώματα θέρμανσης.
  4. Φορώντας ζώνη μαλλιών σκύλου.

Η πρόγνωση της οσφυαλγίας, γενικά, είναι ευνοϊκή εάν ο ασθενής επισκεφθεί εγκαίρως έναν γιατρό και αρχίσει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ωστόσο, μην παραμελείτε προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποτροπή αυτού του δυσάρεστου φαινομένου. [adsense3]

Οικιακή θεραπεία

Εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια εγκαίρως, η οσφυϊκή ισχαλγία της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  1. Ιατρική περίθαλψη. Περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών Β για την υποστήριξη μεταβολικών διεργασιών στο προσβεβλημένο ισχιακό ή νωτιαίο νεύρο. Συνιστάται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλοιφών, πηκτών, αποκλεισμού με κορτικοστεροειδή και μυοχαλαρωτικών για τη χαλάρωση των σπασμωδικών μυών της πλάτης.
  2. Φυσιοθεραπεία. Περιλαμβάνει διαδικασίες όπως ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία λάσπης, ηλεκτρομυοδιέγερση, μαγνητοθεραπεία και θεραπεία UHF.
  3. Μασάζ. Η μη αυτόματη θεραπεία θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται στο στάδιο της ανάρρωσης. Το μασάζ θα βοηθήσει τελικά να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα και να μειώσετε τη φλεγμονή στο κάτω μέρος της πλάτης..
  4. Φυσιοθεραπεία. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της μυϊκής σπατάλης και του πόνου. Ένα σετ μαθημάτων για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία του, τα συμπτώματα και τις αιτίες του συνδρόμου.

Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει σπονδυλωτά προβλήματα, συνιστάται να κολυμπήσει και, αν είναι δυνατόν, να κάνει σκι.

Σας συμβουλεύουμε να παρακολουθήσετε το βίντεο:

Θεραπεία ομοιοπαθητικής

Ταυτόχρονα με την τυπική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ομοιοπαθητικά φάρμακα. Έχουν θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, ενεργοποιούν τις διαδικασίες αυτορρύθμισης και αυτοθεραπείας.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα Traumeel-S, Zel-T. Αποτελούνται από ευεργετικά φυτικά σύμπλοκα, μέταλλα, χονδροπροστατευτικά που ανακουφίζουν τη φλεγμονή, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, μεταβολικές διεργασίες και αποκαθιστούν τον χόνδρο και τα οστά..

Προβλέψεις και πιθανές συνέπειες

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ειπωθεί ότι οποιαδήποτε νόσος της πλάτης είναι δυνητικά επικίνδυνη λόγω της εγγύτητας της βλάβης στις νευρικές δομές. Οι άμεσες συνέπειες της καθυστερημένης ή απουσίας θεραπείας είναι η παραμόρφωση του ιστού, ο σχηματισμός μυϊκών κόμβων και οι μεταβολικές διαταραχές..

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει μια ατομική πρόγνωση για την ανάρρωση ενός ασθενούς. Ωστόσο, οι στατιστικές λένε ότι το 95% των περιπτώσεων οσφυαλγίας έχουν καλοήθη πορεία. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική: όσο νωρίτερα βλέπετε έναν γιατρό, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης με ελάχιστη πιθανότητα υποτροπής και τόσο ευκολότερη θα είναι η θεραπεία. Για αυτό, είναι απαραίτητο να τηρείτε προληπτικά μέτρα και να φροντίζετε την υγεία..

Πρόληψη

Σε περιπτώσεις όπου το φορτίο στη σπονδυλική στήλη δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλούς κανόνες που ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο συνδρόμου οσφυϊκής ισορροπίας..

  1. Αποφυγή τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη και υποθερμία, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή.
  2. Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, των αιμοφόρων αγγείων, της σπονδυλικής στήλης.
  3. Μην φοράτε ψηλά τακούνια.
  4. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε την ανύψωση βαρών, ειδικά από μια κλίση, είναι καλύτερα να καθίσετε.
  5. Πρέπει να παρακολουθείτε τη στάση σας και να ελέγχετε το σωματικό σας βάρος.
  6. Εάν πρέπει να οδηγήσετε, πρέπει να κάνετε μια στάση κάθε ώρα, να ζεσταθείτε και να περπατήσετε.
  7. Θυμηθείτε: το αλκοόλ και το κάπνισμα μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες.
  8. Σε περίπτωση χρόνιας οσφυαλγίας, συνιστάται η τακτική θεραπεία σπα.
  9. Αξίζει επίσης να υποβάλλονται τακτικά σε επαγγελματικές εξετάσεις από ορθοπεδικό, νευρολόγο και νευρολόγο..
  10. Με καθιστική εργασία, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 5-10 λεπτών κάθε ώρα, για να ζεσταθείτε την πλάτη και τα πόδια. Η καρέκλα πρέπει να έχει μπράτσα και ρυθμιζόμενη πλάτη για μείωση της πίεσης στην πλάτη.

Η καλύτερη πρόληψη των επαναλαμβανόμενων επιθέσεων της οσφυαλγίας είναι η εφαρμογή θεραπευτικών ασκήσεων, μαθήματα μασάζ και η λήψη προφυλάξεων κατά τη φόρτωση της σπονδυλικής στήλης.