Κύριος / Διαγνωστικά

Θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού: φάρμακα, διαδικασίες

Διαγνωστικά

Η τενοντοκολπίτιδα στον καρπό είναι ψευδές και κακοποιείται από ορισμένους συγγραφείς. Στο Διαδίκτυο, αυτό είναι το όνομα της φλεγμονής των τενόντων που βρίσκονται στον καρπό..

Γιατί πιστεύετε ότι δεν υπάρχει τενοντοκολπίτιδα στον καρπό, τον αστράγαλο ή οποιαδήποτε άλλη άρθρωση στη φύση; Το γεγονός είναι ότι η τενοντοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρικών θηκών των τενόντων. Αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται κοντά στις αρθρώσεις, αλλά δεν αποτελούν μέρος αυτών.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια ασθένεια οποιασδήποτε άρθρωσης μόνο εάν αυτή η άρθρωση έχει προσβληθεί. Εάν κάποια δομή δίπλα της είναι φλεγμονή, αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ασθένεια

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Με την τενοντοκολπίτιδα του καρπού, η κοινή θήκη των δακτύλων κάμψης, η οποία βρίσκεται στο καρπιαίο κανάλι, είναι συχνά φλεγμονή. Οι τένοντες του εκτεταμένου μυός και του μακριού απαγωγέα μυ του αντίχειρα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή είναι χρόνια.

  • επαγγελματίας. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της συνεχούς υπερπόνησης και μικροτραυματισμού των τενόντων. Οι πιανίστες, οι μοδίστρες, οι γαλακτοκόμοι, οι κλειδαράδες, οι μύλοι, οι υπάλληλοι γραφείων κ.λπ. υποφέρουν από αυτούς.
  • μετατραυματικό. Εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Η αιτία μπορεί να είναι μια απλή μώλωπα ή διάστρεμμα μυϊκών τενόντων.
  • αντιδραστικός. Αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ρευματοειδούς, αντιδραστικής ή ουρικής αρθρίτιδας. Οι γυναίκες άνω των 40 είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τέτοιες παθολογίες.
  • μολυσματική (ειδική και μη ειδική). Είναι αρκετά σπάνια. Ο λόγος για την ανάπτυξή τους είναι η διείσδυση της λοίμωξης στην αρθρική μεμβράνη των τενόντων..

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Η ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή του καρπού. Οι δυσάρεστες αισθήσεις επιδεινώνονται από τις κινήσεις των χεριών και την κάμψη των δακτύλων. Στην πλήρη επιφάνεια του καρπού του ασθενούς, πυκνοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να ψηλαφηθούν. Με την τενοσινοβίτιδα, ο de Quervain μπορεί να ενοχληθεί από τον πόνο μόνο όταν κάμπτεται και απαγάγει τον αντίχειρα.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται από μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Για να αποκλείσουν άλλες ασθένειες, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες μελέτες (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) και διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς.

Μην μπερδεύετε το σύνδρομο τενοσινοβίτιδας και καρπιαίου σωλήνα. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από συμπίεση του μέσου νεύρου στον τόπο της διέλευσής του μέσω του καρπικού καναλιού. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας τενοντοκολπίτιδας ή να έχει άλλες αιτίες. Ένα χαρακτηριστικό του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι η αίσθηση μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι.

Πώς να αντιμετωπίσετε την τενοντοσινολίτιδα του καρπού?

Σε οξεία φλεγμονή, ένα άτομο χρειάζεται πλήρη ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) του καρπού. Παρέχεται με τη βοήθεια επιδέσμων ή ειδικών ορθώσεων για την άρθρωση του καρπού. Στην περίπτωση της μακροχρόνιας χρόνιας τενοντοκολπίτιδας, οι ασθενείς χρειάζονται διόρθωση του τρόπου ζωής. Οι γιατροί συμβουλεύουν αυτούς τους ασθενείς να αλλάξουν εργασία.

Ο Γερμανός Ρόμπερτ Σούμαν ξεκίνησε την καριέρα του ως πιανίστας, αλλά έπρεπε να εγκαταλείψει το αγαπημένο του χόμπι λόγω της χρόνιας τενοντοκολπίτιδας. Ως αποτέλεσμα, άλλαξε το επάγγελμά του και έγινε διάσημος συνθέτης και κριτικός της μουσικής..

Πίνακας 1. Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού

Αιτίες και συμπτώματα της τενοντοκολπίτιδας στις αρθρώσεις του καρπού

Η τενοντοκολπίτιδα στον καρπό είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των τενόντων που κινεί τη μεγαλύτερη άρθρωση του χεριού. Αυτή η άρθρωση είναι μια κινητή σύνδεση των οστών του αντιβραχίου και του χεριού ενός ατόμου. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού, στο πλαίσιο της συνεχούς υπερβολικής υπερπόνησης των μυών που είναι υπεύθυνοι για την εργασία της άρθρωσης, με μολυσματικές και ρευματικές ασθένειες.

Η τενοσινοβίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή μπορεί να γίνει χρόνια με συχνές υποτροπές της νόσου. Οι κύριες εκδηλώσεις φλεγμονής είναι ο πόνος, το πρήξιμο των ιστών και ο περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας του χεριού. Δεδομένου ότι η παθολογία είναι ικανή να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της λειτουργικότητας του άκρου, η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη και πλήρης. Εάν ένας ασθενής ζητήσει έγκαιρη ιατρική βοήθεια, τότε η θεραπεία συνήθως εξαρτάται από τη διόρθωση του φαρμάκου. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι στη γενική δομή της τενοντοκολπίτιδας, φλεγμονή του χεριού παρατηρείται στο 32% των περιπτώσεων, που είναι ο πιο συχνός δείκτης.

Αιτίες της τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού

Η τενονσινοβίτιδα της άρθρωσης του καρπού μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, όπως:

Tendovaginitis ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης επαγγελματικής δραστηριότητας Είναι τα χαρακτηριστικά της εργασίας που συνήθως οδηγούν σε φλεγμονή των αρθρικών μεμβρανών του τένοντα του χεριού. Εκείνοι που, λόγω των καθηκόντων τους, εκτελούν τον ίδιο τύπο επαναλαμβανόμενων κινήσεων με πινέλο, υπερβολικά τεντώνουν τους μυς του, υποφέρουν. Σε κίνδυνο για την τεντωγοκολπίτιδα των αρθρώσεων στον καρπό είναι άτομα που εργάζονται σε υπολογιστή (χειριστές, μηχανολόγοι), πιανίστες, κλειδαράδες, ξυλουργοί, σιδηρουργοί, συσκευαστές, γαλακτοκόμοι, σιδερώματα, μοδίστρες κ.λπ. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα έντονα και αργότερα μετατρέπεται σε χρόνια παθολογία.

Οι ρευματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού, καθώς και φλεγμονή των αρθρικών μεμβρανών τενόντων διαφορετικού εντοπισμού. Από την άποψη αυτή, επικίνδυνες είναι οι παθολογίες όπως το σύνδρομο Reiter, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το συστηματικό σκληρόδερμα, ο ρευματισμός. Η ασθένεια συνήθως έχει οξεία πορεία.

Η διείσδυση βακτηρίων στην κοιλότητα του αρθρικού θηκαριού των τενόντων της άρθρωσης του καρπού οδηγεί σε βίαιη φλεγμονή. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην καθορισμένη περιοχή μέσω της ροής του αίματος ή της λέμφου ή κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από διάφορους τραυματισμούς (ενέσεις, κοψίματα, εκδορές, ανοιγμένα αποστήματα). Εάν η μόλυνση φτάσει στον τένοντα από την αιματογενή οδό, τότε η εστίασή της μπορεί να εντοπιστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο.

Όσον αφορά την ανάπτυξη της τενοντοκολπίτιδας των χεριών, λοιμώξεις όπως η βρουκέλλωση, η φυματίωση, η σύφιλη και η γονόρροια μπορεί να είναι επικίνδυνες. Αυτός ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονής είναι σπάνιος, αλλά όχι λιγότερο επικίνδυνος. Σε αυτήν την περίπτωση, η τενοντοκολπίτιδα θα λειτουργήσει ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου..

Σε σχέση με τον αιτιολογικό παράγοντα που αποτελεί τη βάση της φλεγμονής, υπάρχουν μολυσματικές και ασηπτικές τενοντοκολπίτιδες. Με την ασηπτική τενοσινοβίτιδα, η παθογόνος χλωρίδα δεν συμμετέχει στην ανάπτυξη της νόσου. Η φλεγμονή εμφανίζεται στο πλαίσιο του ερεθισμού των εσωτερικών δομών της θήκης του τένοντα.

Η λοιμώδης τενοντοκολπίτιδα είναι συνέπεια της ζωτικής δραστηριότητας της παθογόνου χλωρίδας, η οποία εισέρχεται στο αρθρικό περίβλημα του τένοντα από το εξωτερικό περιβάλλον ή από το ίδιο το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή σχεδόν πάντα συνοδεύεται από απελευθέρωση πύου και σοβαρή πορεία.

Με τη σειρά του, η μολυσματική τενοντοκολπίτιδα χωρίζεται σε συγκεκριμένες (provocateurs - gonococcus, Koch's bacillus, treponema) και nonpecific (αιτιολογικοί παράγοντες λοίμωξης - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι).

Συμπτώματα της τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού

Τα κοινά συμπτώματα της τενοντοκολπίτιδας στις αρθρώσεις του καρπού είναι τα εξής:

Πόνος στο άνω άκρο ποικίλης έντασης.

Οίδημα ιστών. Όσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονή, τόσο περισσότερο θα είναι το πρήξιμο.

Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή ενός φλεγμονώδους τένοντα.

Τοπική ή γενική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διαταραχές χεριών.

Με μη ειδική οξεία τενοντοκολπίτιδα του χεριού, ένα άτομο πάσχει από σοβαρό πόνο, το πρήξιμο αυξάνεται γρήγορα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη και κεφαλαλγία. Εάν ενταχθεί η πυώδης φλεγμονή, τότε οι πόνοι γίνονται παλλόμενοι, σαν να "τραβούν" τον τένοντα από το εσωτερικό.

Με μη ειδική τενοντοκολπίτιδα του χεριού, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου θα εμφανιστούν στο προσκήνιο. Η ένταση του πόνου και του πρηξίματος του χεριού είναι παρόμοια με εκείνη που παρατηρείται στην οξεία μη ειδική τενοντοκολπίτιδα.

Η τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού, η οποία προκλήθηκε από ασηπτική φλεγμονή, είναι συχνότερα οξεία. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται έντονο πόνο στο χέρι, ο οποίος εντείνεται όταν προσπαθεί να κάνει μια συγκεκριμένη κίνηση. Το χέρι πρήζεται, είναι αδύνατο να το μετακινήσετε. Η ερυθρότητα του άκρου και η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας είναι δυνατές. Οι πρόδρομοι της ανάπτυξης τενοντοκολπίτιδας του χεριού ασηπτικής φύσης μπορεί να είναι η αίσθηση ότι οι μύες είναι κράμπες. Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, τότε ο πόνος υποχωρεί, ενοχλώντας το άτομο κατά καιρούς. Δεν παρατηρείται οίδημα, αλλά όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το άκρο, ακούγεται μια μαλακή κρίση.

Η στένωση της τενοντοκολπίτιδας είναι μια ξεχωριστή μορφή τενοντοκολπίτιδας στο χέρι. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό, ηλικίας 40 έως 50 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οιδήματος, οι μύες στο σημείο της φλεγμονής γίνονται πιο πυκνοί. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από άσκηση στο χέρι. Στο μέλλον, οι κινήσεις των δακτύλων αρχίζουν να υποφέρουν, κάτι που θα είναι προβληματικό να ισιώσει ή να λυγίσει. Όταν προσπαθεί να ξεπεράσει την αντίσταση, το άτομο θα ακούσει ένα κλικ. Ο σχηματισμός συστολής είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της στένωσης της τενοντοκολπίτιδας..

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια άλλη παθολογία που σχετίζεται με τη στένωση της τενοντοκολπίτιδας. Το σύνδρομο αναπτύσσεται όταν η καρπιαία σήραγγα στενεύει, η οποία τρέχει στην άρθρωση του καρπού από την πλευρά του χεριού. Η ευαισθησία των δακτύλων 1, 2 και 4 μειώνεται, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει κινήσεις μαζί τους. Η βούρτσα γίνεται αδύναμη.

Η νόσος του De Quervain στην οποία, στο πλαίσιο της στένωσης της τενοντοκολπίτιδας, διαταράσσεται η εργασία του βραχέος εκτατήρα και του μακριού απαγωγέα του πρώτου δακτύλου στο χέρι. Εκτός από το γεγονός ότι ένα άτομο δεν θα μπορεί πλέον να εκτελεί όλο το φάσμα των κινήσεων με μια βούρτσα, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της νόσου, παρατηρείται οίδημα και πόνος.

Διαγνωστικά της τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού

Η διάγνωση της τενοντοκολπίτιδας στις αρθρώσεις του καρπού δεν είναι δύσκολη. Αρκεί ο γιατρός να εξετάσει τον ασθενή για να κάνει τη σωστή διάγνωση. Τα κύρια κριτήρια στα οποία βασίζεται ο γιατρός είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Είναι σημαντικό να μάθετε τη φύση της τενοντοκολπίτιδας, για την οποία αναλύεται λεπτομερώς ο ασθενής.

Οι ακτίνες Χ του χεριού και οι ακτίνες Χ της άρθρωσης του καρπού μπορούν να βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Αυτές οι τεχνικές θα παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της άρθρωσης και των οστών, οι οποίες θα επιτρέψουν τη διάκριση της τενοσινοβίτιδας από την αρθρίτιδα και την οστεομυελίτιδα..

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι η τενοντοκολπίτιδα είναι συνέπεια μόλυνσης του σώματος με φυματίωση, σύφιλη ή βρουκέλλωση, τότε του χορηγείται η κατάλληλη εξέταση.

Θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού

Η τενοντοκολπίτιδα στις αρθρώσεις του καρπού αντιμετωπίζεται από ειδικούς όπως: ορθοπεδικοί, χειρουργοί, τραυματιστές, ρευματολόγοι.

Θεραπεία της οξείας και χρόνιας ασηπτικής τενονσινοβίτιδας του χεριού. Εάν ένας ασθενής έχει ασηπτική τενοντοκολπίτιδα του χεριού στο οξύ στάδιο, τότε το άκρο πρέπει να είναι ακινητοποιημένο. Είναι καλό εάν είναι δυνατόν να διατηρηθεί μια ανυψωμένη θέση για το χέρι..

Για τη μείωση του πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονής, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως: Diclofenac, Indomethacin, Butadion κ.λπ. Παράλληλα, ο ασθενής θα υποβληθεί σε συνεδρίες UHF. Όταν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από οξεία φλεγμονή, στον ασθενή εμφανίζεται ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη και ορμονικά φάρμακα. Οι ακόλουθες διαδικασίες έχουν καλό αποτέλεσμα: θεραπεία με υπεριώδεις ακτίνες, θεραπεία μικροκυμάτων, θεραπεία υπερήχων. Προκειμένου να αποφευχθεί ο χρονισμός της διαδικασίας, το άκρο πρέπει να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από το στρες. Εάν λόγω επαγγελματικής δραστηριότητας είναι αδύνατο να γίνει αυτό, τότε η εργασία πρέπει να αλλάξει.

Όταν η ασθένεια εξακολουθεί να γίνεται χρόνια, το άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης, το άκρο ακινητοποιείται χωρίς αποτυχία, μετά την οποία πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Για να συμβούν υποτροπές όσο πιο σπάνια γίνεται, πρέπει να επισκεφθείτε το γραφείο ενός επαγγελματία θεραπευτή μασάζ, να κάνετε γυμναστικά συγκροτήματα. Εφαρμογές με παραφίνη και οζοκερίτη, ηλεκτροφόρηση με λιδάση έχουν καλό αποτέλεσμα.

Εάν ο ασθενής έχει στένωση τενοντοκολπίτιδα, τότε ενδείκνυται αποκλεισμός με ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία του. Όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τον τένοντα ή να τον κόψει.

Θεραπεία ειδικής και μη ειδικής τενοντοσινολίτιδας χεριών. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μια μη ειδική μολυσματική χλωρίδα, τότε ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, συνταγογραφούνται αναλγητικά. Για να επιταχύνει την ανάρρωση, ο γιατρός επιλέγει ανοσοδιεγερτικά φάρμακα για τον ασθενή.

Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από υπερβολή, πρέπει να ανοίξει η εστίαση και να αποστραγγιστεί η κοιλότητα του αρθρικού περιβλήματος του τένοντα.

Υπό την προϋπόθεση ότι η τενοντοκολπίτιδα προκαλείται από συγκεκριμένη χλωρίδα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, ανάλογα με την ευαισθησία του συγκεκριμένου παθογόνου..

Συγκρότημα θεραπευτικών ασκήσεων για τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού

Μετά την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάρρωση πραγματοποιώντας ένα απλό σύνολο ασκήσεων..

Θα είναι επίσης χρήσιμα σε εκείνους τους ανθρώπους που είχαν ιστορικό τενοντοκολπίτιδας:

Βάλτε το χέρι σας σε μια επίπεδη επιφάνεια, σηκώστε την παλάμη σας και προσπαθήστε να αγγίξετε την άκρη του αντίχειρα σας στην άκρη του μικρού σας δακτύλου. Στη συνέχεια κατεβαίνει η παλάμη. Επαναλάβετε την άσκηση 6-10 φορές.

Το πονεμένο χέρι βρίσκεται σε μια επίπεδη επιφάνεια. Η παλάμη σηκώνεται και με τη βοήθεια ενός υγιούς χεριού τραβιέται προς τα πίσω, πιέζοντας τα δάχτυλα. Αντέχετε αυτή την ένταση για 10 δευτερόλεπτα, τότε το χέρι χαμηλώνει. Επαναλάβετε την άσκηση 3 φορές..

Παίρνουν ένα μικρό αντικείμενο στο χέρι, το σηκώνουν πάνω από το κεφάλι και το περιστρέφουν στον καρπό 3 φορές δεξιόστροφα και τρεις φορές αριστερόστροφα. Τότε το χέρι κατεβαίνει. Η άσκηση επαναλαμβάνεται 3 φορές. Καθώς εκπαιδεύεστε, το βάρος του αντικειμένου μπορεί να αυξηθεί..

Ο διαστολέας συμπιέζεται στο χέρι για 5 δευτερόλεπτα με διάλειμμα 2 δευτερολέπτων. Επαναλάβετε την άσκηση τουλάχιστον 5 φορές.

Τραβήξτε το ελαστικό πάνω από τον αντίχειρα του χεριού και τον αντίχειρα του υγιούς χεριού. Στη συνέχεια, πρέπει να τεντώσετε την ελαστική ταινία με ελαστικές κινήσεις, ξεπερνώντας την αντίστασή της. Η άσκηση πραγματοποιείται τουλάχιστον 15 φορές..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Όταν ένας ασθενής δεν διστάζει να ζητήσει ιατρική βοήθεια, η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση είναι συχνά ευνοϊκή. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια, κατά μέσο όρο, σε 2 εβδομάδες. Ο ασθενής θα χρειαστεί περίπου 14 ακόμη ημέρες για να αναρρώσει πλήρως..

Υπό την προϋπόθεση ότι η τενονσινοβίτιδα του χεριού είναι συνέπεια της επαγγελματικής δραστηριότητας, πρέπει να σκεφτείτε την αλλαγή θέσεων εργασίας. Διαφορετικά, η φλεγμονή θα επαναληφθεί συνεχώς, γεγονός που θα οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του άκρου..

Η χειρότερη πρόγνωση είναι όταν μια λοίμωξη γίνεται η αιτία της τενοντοκολπίτιδας. Με πυώδη φλεγμονή σε ένα άτομο, μπορεί να σχηματιστεί μια επίμονη παραβίαση του χεριού, ακόμη και μετά το πρώτο επεισόδιο τενοντοκολπίτιδας. Όταν ο ασθενής αγνοεί τα παθολογικά συμπτώματα, μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση και θάνατο στο αίμα..

Προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην αποφυγή τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού:

Κατά τη διάρκεια της εργασίας που σχετίζεται με αυξημένο στρες στον βραχίονα, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε διαλείμματα, τεντώνοντας το άκρο.

Αποφύγετε να κάνετε μονότονες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε μασάζ και γυμναστικά συγκροτήματα.

Αποφύγετε τραυματισμούς στο άνω άκρο και στις αρθρώσεις.

Όλες οι μολυσματικές διεργασίες στο σώμα πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα αποτρέψει την ανάπτυξη τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού.

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Οι συγγραφείς μας

Η τενοντοκολπίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του τένοντα και της γύρω μεμβράνης. Η τενονσινοβίτιδα αναπτύσσεται μόνο στον τένοντα που έχει τον κόλπο (μαλακή σήραγγα, η οποία αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό). Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη τενοντοκολπίτιδας, μεταξύ των οποίων: λοιμώξεις.

Η θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας απαιτεί σοβαρή αντιμετώπιση του προβλήματος. Η φλεγμονή εξελίσσεται καθημερινά, έτσι όλο και περισσότερες περιοχές ιστού εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτό απειλεί ότι η ασθένεια δεν θα περάσει χωρίς να αφήσει ίχνη.Η θεραπευτική προσέγγιση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Η τενοντοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή του αρθρώματος που περιβάλλει τον τένοντα των άνω ή κάτω άκρων. Η τενοντοκολπίτιδα είναι μια κοινή παθολογία, παρατηρείται συχνά σε άτομα των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με τη ρουτίνα επανάληψη του ίδιου τύπου δράσεων.

Η κρεπιτάντη τενοντοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος των αρθρικών θηκών των τενόντων, συνοδευόμενη από μια χαρακτηριστική κρίση. Τις περισσότερες φορές, η τενοντοσινολίτιδα από κρησμό αναπτύσσεται σε άτομα που ασχολούνται με σωματική εργασία, συνοδευόμενο από έντονο φορτίο του ίδιου τύπου σε μια συγκεκριμένη ομάδα τενόντων.

10 συμπτώματα της τενοντοκολπίτιδας στις αρθρώσεις του καρπού Είναι δυνατή η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες?

Η τενονσινοβίτιδα είναι μια φλεγμονή του τένοντα στην περιοχή του καρπού.

Πολλοί είναι εξοικειωμένοι με τις εκδηλώσεις του. Μετά τη φόρτωση του καρπού, ο πόνος και η αδυναμία εμφανίζονται στον καρπό, οι οποίοι, ευτυχώς, περνούν γρήγορα. Αλλά η παθολογία δεν υποχωρεί πάντα τόσο γρήγορα.

Άρθρωση καρπού

Το χέρι είναι ένα από τα πιο ενεργά μέρη του σκελετού. Η ποικιλία των κινήσεών του παρέχεται από τους μυς του αντιβράχιου και του καρπού, οι οποίοι καταλήγουν σε ισχυρούς τένοντες. Ο καρπός έχει πέντε ισχυρούς συνδέσμους που τον συνδέουν με τα οστά του αντιβράχιου.

Με περιστροφικές κινήσεις με το πινέλο, οι τένοντες έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Για να μειωθεί η τριβή μεταξύ τους, οι θήκες τενόντων εξυπηρετούν - σακούλες, αποτελούμενες από δύο φύλλα: εσωτερικά και εξωτερικά. Αυτά τα φύλλα παράγουν αρθρικό υγρό για να βρέξει τους τένοντες. Η φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος ονομάζεται τενοντοκολπίτιδα..

βίντεο

Θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας στις αρθρώσεις του καρπού

Έντυπα

Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές φλεγμονής τένοντα - μολυσματικές και ασηπτικές.

Μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται όταν μια παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στην κάψουλα της άρθρωσης:

  • από γειτονικά μέρη του χεριού - με τραυματισμούς στο χέρι και στο αντιβράχιο (για παράδειγμα, έγκαυμα, παναρίτιδα - απόστημα στο δάχτυλο).
  • από οστεομυελίτιδα
  • Η λοίμωξη μπορεί να σχετίζεται με την ήττα ολόκληρου του σώματος από συγκεκριμένη λοίμωξη - φυματίωση, σύφιλη, γονόρροια, ρευματισμοί, βρουκέλλωση.

Οι υπερφορτώσεις και οι μικροτραυματισμοί του καρπού - χρόνιες και στιγμιαίες - ευθύνονται για την ασηπτική μορφή. Για την ασηπτική μορφή, είναι χαρακτηριστική η κρεατοειδής τενοντοκολπίτιδα του καρπού, στην οποία ένα τραύμα του χεριού ακούγεται καθαρά κατά τη διάρκεια της κίνησης. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια συστηματική παθολογία συνδετικού ιστού..

Ταξινόμηση με εκδηλώσεις της νόσου

Κατά διάρκειαΗ φύση

φλεγμονή

Με

συμπτωματολογία

· Οξεία - όχι περισσότερο από 30 ημέρες.

· Subacute –30-180 ημέρες ·

Χρόνια - περισσότερο από 6 μήνες.

Το Serous - serous υγρό απελευθερώνεται.

Οροειδή ινώδη - πλάκα ινώδους εμφανίζεται στην επιφάνεια του σάκου, στους ιστούς - συλλογή

Αιμορραγική - υπάρχει αίμα στη συλλογή

Πυώδης - το πιο επικίνδυνο.

· Αρχικό - μικρά διηθήματα κάτω από την εξωτερική σακούλα.

· Εξιδρωτικό-ορό - συσσώρευση υγρών, σχηματισμός πλάκας ινώδους.

Χρόνια στένωση - οίδημα, πόνος, μυϊκοί σπασμοί, κρησμός στον τένοντα.

Η οξεία τενοντοκολπίτιδα τείνει να γίνει χρόνια, ειδικά με ανεπαρκή θεραπεία.

Η χρόνια μορφή της τενοντοκολπίτιδας χαρακτηρίζεται ως:

  • επαγγελματικός τραυματισμός σε άτομα των οποίων η παραγωγική δραστηριότητα αποτελείται από τον ίδιο τύπο περιστροφικής κίνησης - αυτοί είναι χειριστές μηχανών, κλειδαράδες, φορτωτές, πλινθοκτίστες, ζωγράφοι, γαλακτοπαραγωγοί, μουσικοί, δακτυλογράφοι, τεχνικοί υπολογιστών.
  • υπερφόρτωση για αθλητές τένις, σκιέρ, παίκτες βόλεϊ, παίκτες μπάσκετ, παίκτες γκολφ, άρση βαρών.

Συμπτώματα

Οι πρώτες εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη φόρμα. Η ασηπτική τενοντοκολπίτιδα αρχίζει σταδιακά με ένα αίσθημα κόπωσης και μούδιασμα στον καρπό. Τα χέρια «παύουν να υπακούουν», δεν μπορούν να κρατήσουν ελαφριά αντικείμενα. Μόνο τότε εγγραφείτε:

  • αύξηση του πόνου κατά την κίνηση του χεριού και τη νύχτα
  • αίσθημα μυρμηγκιάσματος
  • αίσθημα καύσου στον καρπό
  • δυσκαμψία κινήσεων
  • πρήξιμο στο πίσω μέρος του χεριού
  • crepitus.

Η λοιμώδης τενοντοκολπίτιδα ξεκινά συχνά με γενική δηλητηρίαση του σώματος:

  • αδυναμία;
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • πονοκέφαλο;
  • διαταραχές ύπνου.

Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται ερυθρότητα, οίδημα και πόνος στον καρπό, που επιδεινώνονται με την αφή. Αναπτύσσει δυσκαμψία στην άρθρωση, μυϊκούς σπασμούς, πόνο κατά την κίνηση των δακτύλων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται εύκολα βάσει κλινικών δεδομένων: καταγγελιών, ερωτήσεων και εξέτασης.

Για διευκρίνιση, προβλέπονται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:

  1. Πρώτα απ 'όλα, ακτινογραφία του καρπού (για να αποκλειστεί ένα κάταγμα, εξάρθρωση ή υπερχείλιση) και ο τύπος του - σύνδεσμος (ακτινογραφία με έναν παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται στην περιοχή του τένοντα).
  2. Η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφείται για μελέτη στρώματος προς στρώμα..
  3. Οι μαλακοί ιστοί της περιοχής του καρπού σε δύσκολες περιπτώσεις εξετάζονται χρησιμοποιώντας υπερήχους και μαγνητική τομογραφία.
  4. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής διαδικασίας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος.
  5. Απαιτούνται συγκεκριμένες αντιδράσεις για τον προσδιορισμό του τύπου μολυσματικού παράγοντα.

Πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες απαιτούνται μόνο για οξεία εμφάνιση τενοντοκολπίτιδας, όταν ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο.

  1. Σφιχτός επίδεσμος ή γύψος πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή του καρπού, περιορίζοντας την κινητικότητα του χεριού.
  2. Ο πόνος ανακουφίζεται με τη λήψη ενός αναισθητικού φαρμάκου.
  3. Μια αλοιφή θέρμανσης μπορεί να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή πριν το ντύσετε..

Αυτό το μέτρο είναι κατάλληλο μόνο εάν είστε βέβαιοι ότι η αιτία του πόνου και του πρηξίματος δεν έγκειται σε τραύμα, για το οποίο οι διαδικασίες θέρμανσης είναι επιβλαβείς..

Με μια πυώδη διαδικασία, οι διαδικασίες θέρμανσης (τρίψιμο, συμπιέσεις) αντενδείκνυται αυστηρά..

Επομένως, οι σωστές ενέργειες σε περίπτωση πόνου στον καρπό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: ορθοπεδικό, τραυματία, νευροπαθολόγο, χειρουργό.

Θεραπευτική αγωγή

Οι συνέπειες της τενοντοκολπίτιδας με ακατάλληλη θεραπεία ή η απουσία της είναι συστολή (ακινητοποίηση) της άρθρωσης του καρπού, νέκρωση ολόκληρου του χεριού, με μολυσματική μορφή - σήψη.

Για να μην αντιμετωπίσετε επιπλοκές, ένας ειδικός θα πρέπει να θεραπεύσει την τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού.

  1. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία στην άρθρωση. Ο γιατρός επιλέγει έναν επίδεσμο (ορθοπάθεια), με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, τα συμπτώματά της και το μέγεθος του χεριού:
  • ελαστικός επίδεσμος;
  • άκαμπτη ορθωση
  • συνδυασμένα μοντέλα.

Ο γιατρός καθορίζει την περίοδο φθοράς της ορθότητας, επειδή με παρατεταμένη χρήση η συστολή συμβαίνει από την αδράνεια της άρθρωσης.

  1. Αναγνωρίζεται η αιτία της νόσου. Προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας μιας μολυσματικής ασθένειας και πραγματοποιείται πορεία θεραπείας για πρωτοπαθή παθολογία.
  2. Ο πόνος ανακουφίζεται από μπλοκαρίσματα ή ανακουφιστικά.
  3. Τοπικά εφαρμοσμένο αντιφλεγμονώδες σοβά Nanoplast Forte.

Γενική θεραπευτική αγωγή για διάφορες μορφές

ΜολυσματικόςΑσηπτικόςΧρόνιος
1. Χειρουργική θεραπεία.

2. Εφαρμόζοντας έναν άκαμπτο επίδεσμο.

3. Θεραπεία της συστηματικής παθολογίας.

4. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

5. Φυσικοθεραπεία.

1. Ακινητοποίηση.

2. Προληπτική θεραπεία με αντισηπτικά.

3. Αποκλεισμός Novocaine.

4. Εφαρμογές λάσπης.

6. Λαϊκές θεραπείες.

1. Αντιβιοτική θεραπεία.

3. Προετοιμασίες των ΜΣΑΦ.

6. Λαϊκές θεραπείες.

7. Περιορισμός φορτίων βούρτσας.

Η τενοσινοβίτιδα της άρθρωσης του καρπού χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία - 2-6 εβδομάδες.

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία και το σύνδρομο πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ενέσεις και δισκία: Diclofenac, Ibuprofen.
  2. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται στον προσβεβλημένο τένοντα.
  3. Τα αντιβιοτικά (Αμπικιλλίνη) συνταγογραφούνται μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε αυτά. Τα δισκία χρησιμοποιούνται συχνότερα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις - ενέσεις στον αρθρικό κόλπο.
  4. Η ανοσία αυξάνεται με τη λήψη πολυβιταμινών (Complivit).

Η ειδική θεραπεία πραγματοποιείται από γιατρό της κατάλληλης εξειδίκευσης (ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες, ρευματολόγος, δερματοβενιολόγος).

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Σε περίπτωση οξείας ή πυώδους διαδικασίας, δεν επιτρέπονται διαδικασίες θερμάνσεως της φυσικοθεραπείας. Συνταγογραφούνται μετά την ανακούφιση της φλεγμονής για να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάρρωσης..

ΟξύςΧρόνιοςΥπολειμματικά φαινόμενα
1. Θεραπεία με υπερήχους

2. Ηλεκτροφόρηση αναισθητικών

4. Συμπίεση αλκοόλης

5. Ακτινοβολία UV

1. Θεραπεία λάσπης

2. Εφαρμογές του οζοκερίτη ή της παραφίνης

3. Θεραπευτικό μασάζ

4. Θεραπεία σοκ

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την επιστροφή του μυϊκού τόνου και τη μείωση του πόνου μετά την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται για την προστασία του υγιούς ιστού από τη μόλυνση και την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Διεξάγονται:

  1. Άνοιγμα του τένοντα bursa.
  2. Εκτομή των αλλαγμένων θηκών τένοντα.
  3. Αφαίρεση πύου.
  4. Εγκατάσταση αποχέτευσης.
  5. Εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση διαρκεί 2-6 μήνες.

εθνοεπιστήμη

Η θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού με λαϊκές θεραπείες πραγματοποιείται μόνο σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό:

  1. Πρωτεΐνη 1 αυγού κοτόπουλου + 1 τραπέζι. μια κουταλιά αλεύρι + 1 κουταλάκι του γλυκού αλκοόλ. Η σύνθεση αναδεύεται και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή τη νύχτα για μια εβδομάδα κάτω από έναν επίδεσμο.
  2. Άνθη καλέντουλας ή χαμομηλιού:
  • τρίβεται σε βρεφική κρέμα - ανακουφίζει από φλεγμονή και πόνο
  • ζεστές κομπρέσες γίνονται από εγχύσεις.
  • η έγχυση λαμβάνεται σε 1/3 φλιτζάνι πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της τενοσινοβίτιδας, θα πρέπει:

  • αποφύγετε τις μονότονες κινήσεις.
  • μην υπερφορτώνετε τα χέρια σας.
  • βούρτσες μασάζ με τζελ που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
  • σε περίπτωση τραυματισμών, πραγματοποιήστε αντισηπτική θεραπεία.
  • χρησιμοποιήστε προφυλακτικούς επιδέσμους με ένα φορτίο στο χέρι.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter. Θα το φτιάξουμε σίγουρα και θα έχετε + κάρμα

Τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού: θεραπεία και διάγνωση

Η περιοχή της άρθρωσης του καρπού μπορεί να ονομαστεί στρατηγικά σημαντική θέση για ένα άτομο. Πράγματι, εδώ, εκτός από την ίδια την άρθρωση, περνούν η νευροαγγειακή δέσμη και οι τένοντες των μυών που είναι υπεύθυνοι για την εργασία των δακτύλων. Και οι παραβιάσεις σε αυτόν τον τομέα οδηγούν σε σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας του χεριού, η οποία επηρεάζει την ποιότητα των επαγγελματικών και καθημερινών δραστηριοτήτων. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού. Αυτό είναι το όνομα της φλεγμονώδους διαδικασίας που συλλαμβάνει τα θηκάκια των τενόντων των μυών του χεριού και των ίδιων των τενόντων.

Τι συμβαίνει με την τενοσινοβίτιδα

Πολλοί τένοντες διατρέχουν τον καρπό. Από την πλευρά της παλάμης, βρίσκονται σε μια δέσμη σε μια μάλλον στενή οστεο-συνδετική σήραγγα, και στο πίσω μέρος των καρπών πιέζεται με έναν πυκνό δακτύλιο τένοντα. Και για ευκολία ολίσθησης, λειτουργική απομόνωση μεταξύ τους και προστασία, οι τένοντες έχουν ειδικές θήκες - θήκες συνδετικού ιστού γεμάτες με μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού.

Η ποσότητα λιπαντικού και θρεπτικού αρθρικού υγρού αλλάζει επίσης, ως αποτέλεσμα, όταν οι μύες συστέλλονται, οι τένοντες γλιστρούν άσχημα και τρίβονται μεταξύ τους. Αυτό οδηγεί σε περιορισμό ορισμένων κινήσεων και πόνου..

Αιτιολογία

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της τενοσινοβίτιδας των χεριών είναι:

Τυχόν τακτικές ρυθμικές κινήσεις στα χέρια μπορεί να οδηγήσουν σε μικροτραύμα στους τένοντες και τα θηκάκια τους, γεγονός που θα οδηγήσει σε φλεγμονή..

Τύποι τενοσινοβίτιδας βούρτσας

Σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια έχει τον κωδικό Μ 65.9. Η τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού είναι οξεία και χρόνια. Στην τελευταία περίπτωση, συνδέεται συχνότερα με το συνεχιζόμενο άγχος και την ανεπαρκώς ενεργή θεραπεία της πρωτογενούς οξείας διαδικασίας.

Από αιτιολογία, η φλεγμονή των θηκών του τένοντα του χεριού είναι μη μολυσματική (ασηπτική) και μολυσματική. Η ασηπτική τενοσινοβίτιδα μπορεί να είναι επαγγελματική, αντιδραστική, μετατραυματική και δευτερογενής. Και μολυσματική - συγκεκριμένη και μη ειδική.

Συμπτώματα

Με την τενοντοκολπίτιδα, ο πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων του καρπού, επιδεινώνεται με την εκτέλεση κινήσεων των δακτύλων και συνήθως έχει ζώνη με μεγαλύτερη ένταση. Σε αυτήν την περιοχή, συχνά εντοπίζονται συμπτώματα οξείας φλεγμονής: οίδημα, οίδημα και ερυθρότητα των μαλακών ιστών, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος. Ο περιορισμός της κινητικότητας του χεριού με την αναγκαστική θέση των δακτύλων είναι χαρακτηριστικός, αυτή η κατάσταση ονομάζεται συστολή. Με κινήσεις των δακτύλων, είναι δυνατή η σύσπαση και ο κρησμός Εάν η διεύρυνση των κολπικών και οιδήματος των ιστών οδηγεί σε συμπίεση της νευροαγγειακής δέσμης του καρπού, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα των δακτύλων, ψυχρότητα και δυσφορία στο χέρι.

Με πυώδη φλεγμονή, η πληγείσα περιοχή διογκώνεται απότομα και επώδυνη, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και γενική αδιαθεσία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, επιπλοκές προκύπτουν γρήγορα με τη μορφή κυτταρίτιδας του χεριού και πυώδους αρθρίτιδας της άρθρωσης του καρπού. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης πυώδους λεμφαδενίτιδας περιφερειακών λεμφαδένων και σηψαιμίας.

Η χρόνια μορφή της νόσου δεν συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση και τα τοπικά συμπτώματα της τενοσινοβίτιδας των χεριών εκφράζονται μέτρια. Η κινητικότητα του χεριού είναι περιορισμένη, υπάρχει κρίση ή κλικ όταν μετακινείτε τα δάχτυλα. Και η ανίχνευση της περιοχής της άρθρωσης του καρπού μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία μέτρια επώδυνη σφραγίδα διαφορετικών μεγεθών, που βρίσκεται στην προβολή των τενόντων και των θηκών τους.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με παράπονα πόνου στην άρθρωση του καρπού, ο γιατρός εκτελεί διαφορικά διαγνωστικά. Αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό ασθενειών όπως κάταγμα, διάστρεμμα και σχίσιμο των συνδέσμων, αρθρίτιδα διαφόρων προελεύσεων, οστεομυελίτιδα των μετακαρπικών οστών και των οστών του αντιβραχίου, στένωση της λιγκινίτιδας. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εντοπιστούν πιθανές μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, βρουκέλλωση και άλλες) και καταστάσεις που επηρεάζουν την αντιδραστικότητα του σώματος, ιδίως ενδοκρινικές ασθένειες..

Κατά την αρχική διαβούλευση, ένας χειρουργός, τραυματολόγος ή ορθοπεδικός διεξάγει μια διεξοδική έρευνα του ασθενούς, αποκαλύπτει την παρουσία επαγγελματικών κινδύνων και ένα ιστορικό της εξέλιξης της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Κατά την ανίχνευση της τενοσινοβίτιδας της άρθρωσης του καρπού, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί το υπόλοιπο χέρι που έχει πληγεί. Για αυτό, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι, ελαστικοί επίδεσμοι ή ειδικές ορθώσεις. Στον ασθενή παρέχεται πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία για τον αποκλεισμό επαγγελματικών κινδύνων. Στην οξεία περίοδο της νόσου, συνιστάται η χρήση του χεριού όσο το δυνατόν λιγότερο, αποφεύγοντας την επανάληψη και εκτελείται γρήγορα και με προσπάθεια..

Για τη μείωση της φλεγμονής, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εφαρμόζονται τοπικά (με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων) και συστηματικά (με τη μορφή δισκίων και ενέσεων). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αναλγητικά. δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς. Ένα έντονο σύνδρομο πόνου μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια αποκλεισμών νοβοκαΐνης και κορτικοστεροειδών φαρμάκων..

Σε περίπτωση φυματιώδους αιτιολογίας της νόσου, σε συμφωνία με τον φθυσιατρικό, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης (ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη). Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά το σχήμα και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά και σε περίπτωση παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα και τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, χρησιμοποιούνται προβιοτικοί και πρεβιοτικοί παράγοντες..

Οι μέθοδοι θεραπείας χωρίς ναρκωτικά χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως. Την πρώτη ημέρα της ασθένειας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κρύες κομπρέσες. Η αγγειοσυστολή που προκαλούν οδηγεί σε μείωση του οιδήματος των ιστών και στην παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών, μειώνοντας έτσι τη σοβαρότητα του πόνου. Για τον ίδιο σκοπό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κρυοθεραπεία - έκθεση με υγρό άζωτο.

Στο υποξεία φάση της νόσου, μετά από μείωση της δραστηριότητας της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται αλοιφές με φαινόμενο θέρμανσης και ορισμένοι τύποι φυσιοθεραπείας. Μπορεί να είναι εφαρμογές UHF, μαγνητοθεραπεία, λέιζερ, παραφίνη, οζοκερίτης και θεραπευτικές λάσπη. Και για βαθιά διείσδυση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται ηλεκτρο- και φωνοφόρηση. Η θεραπεία σοκ κύματος έχει καλή επίδραση. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της περιόδου ανάρρωσης είναι οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Μια βοηθητική μέθοδος για τη θεραπεία της τενοσινοβίτιδας της άρθρωσης του καρπού είναι η χρήση λαϊκών θεραπειών. Αυτά μπορεί να είναι κομπρέσες και λοσιόν που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά με αντιφλεγμονώδη δράση, θέρμανση με βοηθητικούς παράγοντες (βραστά αυγά, σακούλα θερμαινόμενης άμμου ή αλατιού, καυτές θρυμματισμένες πατάτες), εφαρμογές προϊόντων μελισσοκομίας και διάφορα τοπικά ερεθιστικά τοπικής δράσης. Αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνεννόηση με τον γιατρό και εκτός από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία..

Για την εκκένωση του πύου, γίνεται παρακέντηση, η εστία φλεγμονής πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα και τα αντιβιοτικά χορηγούνται τοπικά. Σε χρόνια τενοντοκολπίτιδα με συχνές υποτροπές και σοβαρές αλλαγές ιστού, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εκτομή των θηκών του τένοντα.

Με μια πρώιμη έναρξη σύνθετης θεραπείας με τον επακόλουθο αποκλεισμό ενός παράλογου φορτίου, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Μην παραβλέπετε τις συστάσεις του γιατρού και μην παραβιάζετε το συνταγογραφημένο σχήμα ανάπαυσης, αυτό μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη πορεία τενοντοκολπίτιδας και ανάπτυξη επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού

Πριν κατανοήσετε τη θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας στις αρθρώσεις του καρπού, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής, καθώς και τις κύριες αιτίες αυτού του προβλήματος. Η τενοσινοβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την αρθρώσεις των τενόντων..

Χρησιμεύει για την προστασία και λίπανση του τελευταίου. Το εσωτερικό στρώμα αυτής της δομής καλύπτεται με ένα ειδικό επιθήλιο που συνθέτει αρθρικό υγρό. Είναι αυτή που εξασφαλίζει την κανονική ολίσθηση των τενόντων κατά τη διάρκεια της εργασίας των μυών, και συμμετέχει επίσης στη διατροφή και τη συντήρηση της δομής τους.

Ανατομία

Μελετώντας την ανατομία των τενόντων και των συνδέσμων της άρθρωσης του καρπού, καθορίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά:

  1. Το περίβλημα του τένοντα του αντίχειρα ξεκινά από την κορυφή του και τελειώνει ανεξάρτητα στην περιοχή του εγγύς άκρου της άρθρωσης του καρπού.
  2. Το κοινό αρθρικό περίβλημα των κάμψεων των δακτύλων περιέχει μόνο τέσσερα καλώδια τένοντα που κατευθύνονται προς τον δείκτη, τη μέση, τον δακτύλιο και τα μικρά δάχτυλα.
  3. Κάθε δάχτυλο έχει ξεχωριστές αρθρικές θήκες που καλύπτουν τους επιφανειακούς τένοντες των δακτύλων. Μόνο ο κόλπος του πέμπτου δακτύλου (μικρό δάχτυλο) συνδέεται με τον κοινό αρθρικό σάκο των κάμψεων των δακτύλων
  4. Στην περιοχή της παλάμης, έχει μια ισχυρή μεμβράνη συνδετικού ιστού που προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία και άλλες δομές από ζημιές.

Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα πιο αδύναμα μέρη του χεριού, η παθογόνος επίδραση στην οποία οδηγεί στην ανάπτυξη τενοντοκολπίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Παλμάρ και διαγεννητική επιφάνεια του μικρού δακτύλου.
  • Palmar πλευρά του αντίχειρα?
  • Κενό στον τενόρο και στον υποτασικό?
  • Εγγύς περιοχή της άρθρωσης του καρπού.

Οι λόγοι

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική φλεγμονή, λόγω της οποίας μπορούν να διακριθούν δύο τύποι τενοντοκολπίτιδας:

  1. Aseptic - εμφανίζεται χωρίς προσκόλληση βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης, είναι το αποτέλεσμα αυτοάνοσης βλάβης στον συνδετικό ιστό του σώματος. Συχνά συνδυάζεται με φλεγμονή άλλων αρθρώσεων, του τένοντα και του συνδέσμου.
  2. Λοιμώδης - αναπτύσσεται λόγω της ήττας μιας βακτηριακής λοίμωξης του αρθρικού κόλπου ή των γειτονικών δομών. Συχνά συνοδεύεται από εκτεταμένη πυώδη διαδικασία, δηλητηρίαση του σώματος και βλάβη σε άλλες αρθρώσεις.

Για την ανάπτυξη ασηπτικής τενοντοκολπίτιδας, απαιτούνται ειδικές καταστάσεις:

  • Η βαριά εργασία χεριών, τα παιχνίδια ή η εργασία στον υπολογιστή - η συνεχής και υπερβολική πίεση στην περιοχή του καρπού οδηγεί στην εμφάνιση μικροτραυμάτων τόσο των ίδιων των τενόντων όσο και του αρθρικού. Ως αποτέλεσμα, η συνθετική δραστηριότητα του κόλπου μειώνεται και η φυσιολογική διέλευση του τένοντα σε αυτόν διακόπτεται.
  • Οι συνεχείς, μονότονες και παρατεταμένες κινήσεις των χεριών ή των χεριών - οδηγούν σε μικροτραυματισμό, και αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη τεντωματοκολπίτιδας του κρεάτου του καρπού. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τις γαλακτοκόμες, τους διαλογείς, τους συσκευαστές και άλλους εργαζόμενους που χρειάζονται γρήγορες και μικρές κινήσεις με τα χέρια τους κάθε μέρα.
  • Τραυματισμός - μώλωπες, διάστρεμμα των συνδέσμων και τένοντες αυτής της άρθρωσης μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη τενοντοκολπίτιδας. Συχνά τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται σε ερασιτέχνες αθλητές, με ανεπαρκή ή ακατάλληλη επούλωση τραυματισμών κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
  • Ρευματισμοί - τα άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε διάφορα μέρη του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οι αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών, οι αρθρώσεις του αγκώνα και του γόνατος, οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Με την πρόοδο αυτής της νόσου, την έλλειψη εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, η παθολογική διαδικασία εκτείνεται στις αρθρικές μεμβράνες των αρθρώσεων του καρπού, του ισχίου ή του ώμου.

Η εμφάνιση μολυσματικής τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού προκαλείται συχνότερα από βαθιές περικοπές στην περιοχή του χεριού, των δακτύλων, από τον σχηματισμό φλογερού, φλέγματος, βρασμού ή άλλων πυώδους διεργασίας σε αυτήν την περιοχή. Ίσως η εμφάνιση πυώδους φλεγμονής στον γενικό κόλπο των κάμψεων των δακτύλων παρουσία μολυσματικών διεργασιών σε άλλα όργανα.

Έτσι, με φυματίωση, σύφιλη, γονόρροια, βρουκέλλωση, παθογόνους μικροοργανισμούς στο στάδιο πολλαπλασιασμού, μετακινηθείτε με την κυκλοφορία του αίματος σε διάφορα μέρη του σώματός μας, σταματήστε στα πιο ευνοϊκά μέρη, όπου σχηματίζεται μια άλλη φλεγμονώδης πυώδης εστίαση.

Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί και προσεκτικοί σε περίπτωση τραυματισμού του μικρού δακτύλου. Σε τελική ανάλυση, είναι ο κόλπος των κάμψεων του που συνδέεται με τον κοινό αρθρικό σάκο. Έτσι, ακόμη και όταν τρυπάτε το μικρό δάχτυλο με βελόνα, μπορεί να εισαχθεί βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί εύκολα και γρήγορα να εξαπλωθεί στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού. Αυτό θα εκδηλωθεί σε μια εκτεταμένη πυώδη διαδικασία στην παλάμη του χεριού σας..

Θεραπευτική αγωγή

Οι στόχοι που κάθε γιατρός θέτει στη θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας του καρπού είναι:

  • Ανακούφιση όλων των σημείων φλεγμονής ή πυώδους διαδικασίας.
  • Πρόληψη της εξάπλωσης της φλεγμονώδους πυώδους διαδικασίας σε γειτονικές περιοχές ή σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας των μυών των προσβεβλημένων τενόντων.
  • Αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας και απόδοσης κατεστραμμένων τενόντων, θηκών γειτονικών μυών.
  • Αποκατάσταση και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές.

Υπάρχουν διάφορες κατευθύνσεις στη θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας των αρθρώσεων του καρπού:

  1. Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, δείχνουν την αποτελεσματικότητά τους με παρατεταμένη και συστηματική χρήση. Αντιμετωπίζουν καλά την τενοντοκολπίτιδα της ασηπτικής αιτιολογίας.
  2. Φυσιοθεραπεία - χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτόν τον τομέα. Βοηθούν στην αντιμετώπιση της μη μολυσματικής φύσης της φλεγμονής του αρθρικού κόλπου.
  3. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας, χρησιμοποιείται ως βάση.
  4. Χειρουργική θεραπεία - καταφεύγουν στην ανάπτυξη πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο για την αποχέτευση και την αποστράγγιση πυώδους εστίας.

εθνοεπιστήμη

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται για την ασηπτική μορφή της τενοντοκολπίτιδας, ενώ χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική μέθοδος.

Πριν χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ένας ειδικευμένος γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους, καθώς και να παρακολουθήσετε την κατάσταση του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Με τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  • Καλέντουλα - προσθέτοντάς την στην κρέμα μωρού, μπορείτε να προετοιμάσετε έναν αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδη παράγοντα. Για να το κάνετε αυτό, ανακατέψτε ξηρά, θρυμματισμένα λουλούδια καλέντουλας και κρέμα μωρού σε ίσες αναλογίες. Συνιστάται η εφαρμογή αυτού του προϊόντος στην πληγείσα περιοχή με ένα παχύ στρώμα, τυλίξτε το στην κορυφή με γάζα ή επίδεσμο. Η ιατρική συμπίεση αφήνεται όλη τη νύχτα, το πρωί τα πάντα ξεπλένονται κάτω από ζεστό τρεχούμενο νερό.
  • Wormwood - έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αποκαταστατικά, βελτιωτικά της κυκλοφορίας αποτελέσματα. Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, πρέπει να αναμίξετε 30 γραμμάρια ξηρού αψιθιάς με λαρδί (100 γραμμάρια). Πριν από τη χρήση, το μείγμα που προκύπτει πρέπει να βράσει σε ελαφριά θερμότητα και μετά την ψύξη της αλοιφής, εφαρμόστε σε οδυνηρές περιοχές.
  • Calendula, St. John's wort, χαμομήλι - από ένα μείγμα αυτών των βοτάνων, μπορείτε να προετοιμάσετε έναν αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδη παράγοντα που θα έχει ευεργετική επίδραση στην αποκατάσταση του προσβεβλημένου συνδετικού ιστού. Για την προετοιμασία, πρέπει να αναμίξετε μία κουταλιά της σούπας κάθε φυτού σε 250-300 ml βραστό νερό. Είναι απαραίτητο να εγχύσετε το διάλυμα για μία ώρα και στη συνέχεια να καταναλώσετε 100 ml 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  • Φαρμακευτική χολή - έχει ισχυρά αντιφλεγμονώδη και ερεθιστικά αποτελέσματα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυστηρά αυτό το εργαλείο σύμφωνα με τις οδηγίες και εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, σταματήστε να το χρησιμοποιείτε και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με βάση την ιατρική χολή, για την τενοσινοβίτιδα της άρθρωσης του καρπού, εφαρμόζονται ιατρικές συμπιέσεις. Για αυτό, μια χαρτοπετσέτα γάζας ή βαμβάκι εμποτίζεται καλά με χολή, εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή και τυλίγεται σε σελοφάν ή ειδικό χαρτί συμπίεσης. Ήδη μετά από διπλή χρήση αυτής της θεραπείας, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα..

Θεραπείες φυσιοθεραπείας

Χρησιμοποιούνται ως βοηθητική θεραπεία, συχνότερα χρησιμοποιούνται στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, καθώς και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • Υπέρηχος - στη θεραπευτική πρακτική, σε φλεγμονώδεις διεργασίες, τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται με συχνότητα 750-3000 kHz. Αυτό το εύρος συχνοτήτων έχει ευεργετική επίδραση στους κατεστραμμένους ιστούς του σώματος. Αυτό επιβραδύνει τη διαδικασία ουλής, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και επιταχύνει την αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών. Υπό την επίδραση του υπερήχου, εμφανίζεται η καλύτερη επούλωση των κατεστραμμένων ιστών.
  • UHF - οι εξαιρετικά υψηλές συχνότητες του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου έχουν ευεργετική επίδραση στα κύτταρα του σώματος. Αυτό τους επιτρέπει να αλλάξουν τη δομή τους σε ατομικό επίπεδο, το οποίο βοηθά στη βελτίωση της παραγωγής ενέργειας, στην αύξηση του μεταβολισμού και στην επιτάχυνση της κυτταρικής διαίρεσης. Η έκθεση σε πολύ υψηλές συχνότητες του μαγνητικού πεδίου σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα οίδημα ιστών, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφίσετε το σύνδρομο πόνου.
  • Η ηλεκτροφόρηση είναι μια αρκετά αποτελεσματική θεραπεία. Βασίζεται στην εφαρμογή φαρμάκων στην επιφάνεια του δέρματος και, στη συνέχεια, υπό την επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου σε αυτήν την περιοχή, της κίνησης των σωματιδίων φαρμάκου στα βαθιά στρώματα του δέρματος και των υποκείμενων δομών. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη μεταφορά φαρμάκων απευθείας στη θέση της φλεγμονώδους εστίασης χωρίς περιττό τραύμα.
  • Εφαρμογές λάσπης - η χρήση λάσπης σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο και τη φλεγμονή σε όλες τις βυθισμένες περιοχές του σώματος. Η λάσπη περιέχει πολλά μέταλλα και θρεπτικά συστατικά που έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα. Το μπάνιο με λάσπη βοηθά στην ηρεμία του ατόμου, γεγονός που θα ενισχύσει τη θεραπευτική επίδραση στο ψυχικό επίπεδο..

Βοηθούν στην αποκατάσταση της προηγούμενης ελαστικότητας, της κινητικότητας και της λειτουργίας των προσβεβλημένων δομών μετά από μια παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία..

Μπορείτε να δοκιμάσετε τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Κάμψη του αντίχειρα - για αυτό, το προσβεβλημένο χέρι βρίσκεται σε μια επίπεδη επιφάνεια με τη βούρτσα. Τα δάχτυλα πρέπει να είναι εκτεταμένα και, στη συνέχεια, να αγγίζουν εναλλάξ την άκρη του αντίχειρα προς τα υπόλοιπα. Τη στιγμή της αφής, πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε τα δάχτυλά σας σε λυγισμένη θέση για 6-7 δευτερόλεπτα.
  2. Κάμψη του χεριού - για αυτό πρέπει να ισιώσετε τον πονόλαιμο και, στη συνέχεια, με τη βοήθεια ενός υγιούς, λυγίστε το χέρι, τραβώντας το από τα δάχτυλα και κρατήστε το σε λυγισμένη θέση για 20 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, ξεβιδώστε τη βούρτσα με τον ίδιο τρόπο, κρατώντας την σε εκτεταμένη κατάσταση για 20 δευτερόλεπτα.
  3. Κάμψη και επέκταση του καρπού - για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ισιώσετε το χέρι σας με την παλάμη σας και να πάρετε ένα αντικείμενο. Στη συνέχεια λυγίστε τη βούρτσα, σηκώνοντας το αντικείμενο. Επαναλάβετε έως και 15 φορές και, στη συνέχεια, γυρίστε το χέρι με το πίσω μέρος του χεριού προς τα πάνω και αποσυνδέστε το. Μπορείτε να αυξήσετε το βάρος εάν είναι απαραίτητο.

Ιατρική και χειρουργική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται στη χρήση τοπικών ή συστημικών φαρμάκων που έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων με βάση τη δικλοφαινάκη, την παρακεταμόλη, τη νιμεσουλίδη, τη μελοξικάμη, τη σελεκοξίμπη, την ιβουπροφαίνη. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας αυτής της ομάδας φαρμάκων, καταφεύγουν στη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία σταματούν γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της εστίασης της λοίμωξης, στη σωστή θεραπεία των περιοχών που επηρεάζονται από την πυώδη διαδικασία. Με την εμφάνιση εκτεταμένων φλεγμονών ή πυώδους εστίασης - αποστράγγιση και αντισηπτική θεραπεία των κατεστραμμένων δομών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, όταν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Η πρόωρη και λανθασμένη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την τρέχουσα κατάσταση..

Τενοντοκολπίτιδα χεριών: χαρακτηριστικά θεραπείας

Ως εκ τούτου, η διάγνωση και η θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας των χεριών πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη μέγιστη ευθύνη. Η ασθένεια δεν πρέπει να ξεκινήσει, πόσο μάλλον να αγνοηθεί.

Οι λόγοι

Η ήττα των τενόντων του χεριού είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο μεταξύ των ανθρώπων των οποίων η εργασία σχετίζεται με μακρές και μονότονες κινήσεις χεριών. Οι μουσικοί, οι μεταφορείς, οι στοιχειοθέτες συχνά πάσχουν από τενοντοκολπίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται ασηπτική και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερβολικού στρες σε μια συγκεκριμένη περιοχή του χεριού, συχνότερα στον καρπό.

Η μολυσματική τενονσινοβίτιδα του χεριού προκαλείται από παθογόνα που διαπερνούν το περίβλημα του τένοντα. Ο λόγος μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση, τραυματισμός ή πυώδης εστίαση σε άλλα όργανα..

Η μη ειδική μολυσματική τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μόλυνσης με E.coli, streptococcus ή Staphylococcus aureus. Το επίκεντρο της φλεγμονής μπορεί να είναι:

  • παρανυχίδα;
  • οστεομυελίτιδα;
  • πυώδης αρθρίτιδα.

Η ειδική τενοσινοβίτιδα των χεριών προκαλείται από βρουκέλλωση, γονόρροια, σύφιλη και φυματιώδεις λοιμώξεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αιματογενή εξάπλωση.

Η ρευματική βλάβη των αρθρώσεων (σύνδρομο Reiter, ρευματισμοί, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα) μπορεί επίσης να προκαλέσει τενοντοκολπίτιδα ως συνέπεια φλεγμονής τοξικής φύσης.

Συμπτώματα

Από τη φύση της πορείας, διακρίνεται η οξεία και χρόνια τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού - τα συμπτώματά τους διαφέρουν σημαντικά.

Η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται ξαφνικά με υπερβολικό άγχος στα χέρια και εκδηλώνεται ως εξής:

  • πόνος στην περιοχή των φλεγμονωδών τενόντων.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα των ιστών.
  • το δέρμα φαίνεται λείο και τεντωμένο.
  • διεύρυνση των μεσαίων, πλευρικών και ulnar λεμφαδένων.

Τα κύρια συμπτώματα συνοδεύονται από σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με τοξίνες: απώλεια όρεξης, αδυναμία, επιδείνωση της υγείας, πυρετός, απώλεια ικανότητας εργασίας.

Η χρόνια τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού εμφανίζεται συχνά σε ασηπτική μορφή. Τα συμπτώματά του συνήθως εξομαλύνονται και δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία - ο ασθενής παραπονιέται για πόνο μετά από παρατεταμένες κινήσεις των βραχιόνων. Ταυτόχρονα, οι ιστοί δεν γίνονται κόκκινοι και δεν διογκώνονται.

Η χρόνια στένωση της τενοντοσινοβίτιδας των χεριών διαγιγνώσκεται συχνά στις γυναίκες. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο και δυσκαμψία κινήσεων, που συχνά συνοδεύεται από νευροπάθεια της σήραγγας.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την τενοσινοβίτιδα των χεριών?

Εάν αισθανθείτε έντονα πόνους στην άρθρωση του καρπού ή στα δάχτυλα, θα πρέπει να πάτε επειγόντως για να δείτε έναν ρευματολόγο ή τραυματία. Μπορείτε να συμβουλευτείτε χειρουργό ή ορθοπεδικό.

Εάν δεν υπάρχουν γιατροί παρόμοιου προσανατολισμού στην τοπική κλινική, συνιστάται να αναβάλλετε το εισιτήριο στον τοπικό θεραπευτή. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας θα παραπεμφθεί σε στενό ειδικό.

Διαγνωστικά

Η κοινή τενονσινοβίτιδα των χεριών διαγιγνώσκεται εύκολα κλινικά. Δεν απαιτείται εξοπλισμός και εργαστηριακές μέθοδοι για την ανίχνευση της νόσου. Αρκεί ο γιατρός να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή και να εξετάσει τον προσβεβλημένο βραχίονα..

Εάν τα συμπτώματα της τενοντοκολπίτιδας είναι ήπια, χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμές κίνησης. Συμβάλλουν στον προσδιορισμό του μέρους του χεριού που επηρεάζεται. Επιπλέον, εκτελούνται ακτίνες Χ, CT και MRI. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει τραυματική φύση φλεγμονής, συνιστάται συνεννόηση με νευρολόγο.

Η λοιμώδης τενοντοκολπίτιδα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Συχνά προχωρά με συμπτώματα που δεν έχουν εκφραστεί ή μοιάζει με άλλες παθολογίες. Εάν υποψιάζεστε μια συγκεκριμένη μορφή της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε εστία φλεγμονής στους πνεύμονες ή σημάδια βλάβης στην ουρογεννητική συσκευή.

Για τη συνταγογράφηση της βέλτιστης επιλογής θεραπείας, συνιστάται η συλλογή πυώδους περιεχομένου και η επίχριση του πυθμένα του τραύματος. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό του παθογόνου και θα επιλέξει μια ομάδα αντιβιοτικών που μπορούν να το καταστρέψουν γρήγορα. Μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διάτρησης της αρθρικής μεμβράνης..

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της τενοσινοβίτιδας των χεριών πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Κάθε χαμένη ημέρα αυξάνει την περιοχή της βλάβης και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνεπειών. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση του προβλήματος είναι πολύ σημαντική για ταχεία ανάκαμψη..

Η φαρμακευτική αγωγή για την τενονσινοβίτιδα από βούρτσα περιλαμβάνει:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Diclofenac, Nise, Nimesulide;
  • ορμονικά φάρμακα - δεξαμεθαζόνη, Megadexan, πρεδνιζολόνη, Dexamed;
  • αντιβιοτικά - Ceftriaxone, Ampicillin, Gentamicin;
  • αλοιφές για εξωτερική χρήση - Traumeel S, Diclofenac retard, Ibuprofen.

Όταν το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα του τένοντα, πραγματοποιείται παρακέντηση, ακολουθούμενη από την εισαγωγή αντιμικροβιακών παραγόντων.

Η ασηπτική τενοντοκολπίτιδα της άρθρωσης του καρπού αποβάλλεται καλά με διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Ο ασθενής συνταγογραφείται συχνότερα:

  • μικρορευματα
  • υπέρηχος;
  • UHF;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκερίτη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιθυμητό να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία του χεριού, στερεώνοντάς το με επίδεσμο ή νάρθηκα γύψου.

Η χειρουργική επέμβαση για την τενοντοκολπίτιδα συνταγογραφείται όταν ανιχνεύονται σημεία εξουδετέρωσης ή εμφανίζονται επίμονες συσπάσεις που δεν επιδέχονται φυσιοθεραπεία. Η μέθοδος παρέμβασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την επιλογή του χειρουργού.

Σε κάθε περίπτωση, η ουσία του χειρισμού είναι να ανοίξει το περίβλημα του τένοντα του χεριού, να αφαιρεθεί το πυώδες περιεχόμενο και να ποτίσει την κοιλότητα με αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, η τομή ράβεται, αφήνοντας μερικές φορές αγωγό.

Με την ανάπτυξη φλέγματος, πραγματοποιείται αποκοπή νεκρού ιστού, ακολουθούμενη από διαχείριση τραυμάτων.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία της τενοντοκολπίτιδας της άρθρωσης του καρπού με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται μόνο ως συμπλήρωμα των φαρμάκων. Για πυώδη μορφή φλεγμονής, εφαρμόζονται μόνο κλασικές μέθοδοι..

Όλα τα φάρμακα που παρασκευάζονται σύμφωνα με συνταγές εναλλακτικής ιατρικής χρησιμοποιούνται εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών, συμπιεστών, λοσιόν και λουτρών:

  • Ένα μείγμα βασισμένο σε άνθη καλέντουλας και βαζελίνη ή κρέμα μωρού βοηθά καλά στην καταπολέμηση του πόνου στα χέρια. Οι ξηρές πρώτες ύλες αλέθονται σε σκόνη και αναμειγνύονται με ένα πυκνωτικό για να επιτευχθεί η απαιτούμενη συνοχή. Εφαρμόστε την αλοιφή αρκετές φορές την ημέρα.
  • Η ασηπτική τενοσινοβίτιδα των χεριών αντιμετωπίζεται άριστα με ζεστά λουτρά με βότανα. Τα φυτά βράζονται με βραστό νερό, το διάλυμα ψύχεται σε μια άνετη θερμοκρασία και το χέρι βυθίζεται σε αυτό για 15-20 λεπτά. Μετά το τρίψιμο σε αλοιφή ή εφαρμογή λάσπης.
  • Έχει ευεργετική επίδραση στον φλεγμονώδη τένοντα με τενοντοκολπίτιδα και το πλέγμα ιωδίου.
  • Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει τον πόνο με τενοντοκολπίτιδα του χεριού με συμπίεση με ιατρική χολή. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε γάζα ή επίδεσμο και εφαρμόζεται στο επώδυνο σημείο, στερεώνοντας με έναν επίδεσμο.
  • Μια λοσιόν με αφέψημα από τσάντα βοσκού δίνει ένα καλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Κρατήστε το για αρκετές ώρες ή αφήστε το για μια νύχτα.
  • Η θεραπεία με βδέλλες μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση στους προσβεβλημένους τένοντες του χεριού. Hirudotherapy χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να εξαλείψει το οίδημα. Επιπλέον, το σάλιο βδέλλας έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα και επιταχύνει την αποκατάσταση των λειτουργιών του τένοντα..
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να εφαρμόσετε μια συμπίεση αλκοόλ. Εφαρμόζεται για να μην φτάσει στην πληγή, χρησιμοποιώντας αλκοόλ για τη διαδικασία σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 20%.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε συνταγές εναλλακτικών φαρμάκων.

Πρόληψη

Η ασηπτική τενοσινοβίτιδα της άρθρωσης του καρπού δεν είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • αποφύγετε την υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις.
  • κατά την εκτέλεση μακράς και μονότονης εργασίας, κάντε συχνά διαλείμματα, κάμπτοντας τη βούρτσα.
  • προστατεύστε τα χέρια από την υποθερμία.
  • Καθισμένος στον υπολογιστή ή όρθιος στο μηχάνημα, πρέπει να παρακολουθείτε την άνετη θέση των άκρων.
  • εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε έναν ειδικό κύλινδρο ή μαξιλάρι κάτω από την άρθρωση του καρπού.

Η μολυσματική τενοντοκολπίτιδα αποτρέπεται με προσεκτική θεραπεία τραυμάτων και έγκαιρη θεραπεία προκλητικών ασθενειών.

Δεδομένου ότι το φορτίο στα χέρια προκύπτει όχι μόνο στην παραγωγή, αλλά και στο σπίτι (ειδικά για τις γυναίκες), είναι απαραίτητο να γίνει κανόνας να κάνετε κάθε βράδυ χαλαρωτικά λουτρά, ακολουθούμενο από μασάζ και εφαρμογή μιας φαρμακευτικής κρέμας. Αυτό όχι μόνο θα σώσει τα χέρια σας από την τενοντοκολπίτιδα, αλλά θα τα κάνει επίσης όμορφα και όμορφα..

Ίσως, για λόγους διατήρησης της υγείας των χεριών, αξίζει να σκεφτείτε να αλλάξετε το επάγγελμα ή να μειώσετε σημαντικά το φορτίο των τενόντων, χωρίς να ξεχνάτε τη διατήρηση της ασυλίας, την εκτέλεση ειδικής γυμναστικής και τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Η τενοντοκολπίτιδα των χεριών δεν είναι μια ασθένεια που μπορεί να αγνοηθεί. Η παθολογία πρέπει να αντιμετωπίζεται και αυτό πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Οι συνέπειες της φλεγμονής μπορεί να είναι τόσο ασήμαντες όσο και αρκετά τραγικές - η ασθένεια απειλεί με μια μάζα σοβαρών επιπλοκών.