Κύριος / Θυλακίτιδα

Άτλας ανθρώπινης ανατομίας
Sacroiliac άρθρωση

Θυλακίτιδα

Sacroiliac άρθρωση

Η αρθρώσεις του ιερού, η αρθρώτιδα, είναι μια ζεύγη άρθρωση, που σχηματίζεται από το ιλίιο και τον ιερό.

Οι αρθρικές αυχενικές επιφάνειες, οι οπίσθιες ακίδες, το ιλίιο και ο ιερός είναι επίπεδες, καλύπτονται με ινώδη χόνδρο. Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη κατά μήκος της άκρης των αρθρικών επιφανειών και είναι σφιχτά τεντωμένη. Η συνδετική συσκευή αντιπροσωπεύεται από ισχυρές, πολύ τεντωμένες ινώδεις δέσμες που βρίσκονται στις πρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες της άρθρωσης. Στην μπροστινή επιφάνεια του συνδέσμου βρίσκονται οι πρόσθιοι ιεροί συνδέσμοι, ligg sacroiliaca anteriora (κοιλιακή χώρα). Είναι μικρές δέσμες ινών που εκτείνονται από την πυελική επιφάνεια του ιερού έως το ιλίιο.

Υπάρχουν αρκετοί σύνδεσμοι στο πίσω μέρος της άρθρωσης:

1. Ενδογενείς ιεροθυλακικοί σύνδεσμοι, ligg. sacroiliaca interossea, βρίσκονται πίσω από την ιερή αρθρώσεις, στο διάστημα μεταξύ των οστών που το σχηματίζουν, προσκολλώντας με τα άκρα τους στους λαγόνους και τους ιερούς κονδύλους.

2. Οπίσθιοι ιεροθυλακικοί σύνδεσμοι, ligg. sacroiliaca posteriora (dorsalia). Ξεχωριστές δέσμες αυτών των συνδέσμων, ξεκινώντας από την κάτω οπίσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη, συνδέονται με την πλευρική ιερή κορυφογραμμή στο επίπεδο του ιερού τμήματος II-III. Άλλοι ακολουθούν από την ανώτερη οπίσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη προς τα κάτω και κάπως μεσαία, προσκολλώντας στην οπίσθια επιφάνεια του ιερού στην περιοχή του ιερού σπονδύλου IV.

Η ιεροσυλία είναι μια καθιστική άρθρωση.

Το πυελικό οστό, εκτός από την ιεροσυλία, συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη μέσω μιας σειράς ισχυρών συνδέσμων, οι οποίοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ιερός-κονδύλου σύνδεσμος, σύνδεσμος. sacrotuberale, ξεκινά από τη μεσαία επιφάνεια του ισχιακού φυματίου και, ανεβαίνοντας και μεσαία, επεκτείνεται σε σχήμα ανεμιστήρα. προσαρτημένο στο εξωτερικό άκρο του ιερού και του κόκκυγα. Μέρος των ινών αυτού του συνδέσμου περνά στο κάτω μέρος του ισχιακού κλάδου και, συνεχίζοντας κατά μήκος αυτού, σχηματίζει μια διαδικασία σε σχήμα δρεπανιού, porcessus falciformis.

2. Ιερόσυνδετος σύνδεσμος, σύνδεσμος. sacrospinale, ξεκινά από την ισχιακή σπονδυλική στήλη, πηγαίνει μεσαία και οπίσθια και, που βρίσκεται μπροστά από τον προηγούμενο σύνδεσμο, συνδέεται κατά μήκος της άκρης του ιερού οστού και εν μέρει του κόκκυγα.

Και οι δύο σύνδεσμοι, μαζί με τις μεγάλες και μικρές ισχιακές εγκοπές, περιορίζουν δύο ανοίγματα: το μεγάλο ισχιακό, foramen ischiadicum manus, και το μικρό ischial, foramen ischiadicum μείον. Οι μύες που αναδύονται από τη λεκάνη, καθώς και τα αγγεία και τα νεύρα περνούν από αυτές τις τρύπες..

3. Σύνδεσμος Iliolumbar, lig. Το iliolumbale, ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια των εγκάρσιων διεργασιών των οσφυϊκών σπονδύλων IV και V, πηγαίνει προς τα έξω και προσκολλάται στα οπίσθια μέρη του λαγόνου λοφίου και στη μεσαία επιφάνεια του φτερού του ilium. Αυτός ο σύνδεσμος ενισχύει την οσφυϊκή άρθρωση, articulatio lumbosacralis.

Sacroiliac άρθρωση (articulatio sacroiliaca)

Η αρθρώσεις του ιερού, η αρθρώτιδα, η ζεύγη άρθρωση, σχηματίζεται από το ιλίιο και τον ιερό. Οι αρθρικές αυχενικές επιφάνειες, οι οπίσθιες ακίδες, η λαγία και ο ιερός είναι επίπεδες, καλυμμένες με ινώδη χόνδρο. Η αρθρική κάψουλα, η κάψουλα articularis, είναι προσαρτημένη κατά μήκος της άκρης των αρθρικών επιφανειών και είναι σφιχτά τεντωμένη. Η συνδετική συσκευή αντιπροσωπεύεται από ισχυρές, πολύ τεντωμένες ινώδεις δέσμες που βρίσκονται στις πρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες της άρθρωσης. Στην πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης βρίσκονται οι κοιλιακοί ιεροθυλακικοί σύνδεσμοι, ligg. sacroiliaca ventralia. Είναι μικρές δέσμες ινών που εκτείνονται από την πυελική επιφάνεια του ιερού έως το ιλίιο.

Υπάρχουν αρκετοί σύνδεσμοι στο πίσω μέρος της άρθρωσης.

1. Ενδογενείς ιεροθυλακικοί σύνδεσμοι, ligg. sacroiliaca inlerossea, βρίσκονται πίσω από την αρθρώσεις της ιεροσυλίας, στο διάστημα μεταξύ των οστών που το σχηματίζουν, προσκολλώντας με τα άκρα τους στους λαγόνους και τους ιερούς κονδύλους.

2. Ραχιαίοι ιερογλυκοί σύνδεσμοι, ligg. sacroiliaca dorsalia, μεμονωμένες δέσμες αυτών των συνδέσμων, ξεκινώντας από την οπίσθια κάτω σπονδυλική στήλη του ilium, συνδέονται με την πλευρική κορυφογραμμή του ιερού κατά μήκος του ιερού οπώματος II-III. Άλλοι ακολουθούν από την οπίσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη προς τα κάτω και κάπως μεσαία, προσκολλώντας στην οπίσθια επιφάνεια του ιερού στην περιοχή του ιερού σπονδύλου IV. Η ιεροσυλία είναι μια καθιστική άρθρωση.

Το πυελικό οστό, εκτός από την ιεροσυλία, συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη μέσω μιας σειράς ισχυρών συνδέσμων, οι οποίοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ιερός-κονδύλου σύνδεσμος, σύνδεσμος. sacrotuherale, ξεκινά από τη μεσαία επιφάνεια του ισχιακού φυματίου και, ανεβαίνοντας και μεσαία, επεκτείνεται σε σχήμα ανεμιστήρα, προσκολλώντας στην εξωτερική άκρη του ιερού και του κόκκυγα. Μέρος των ινών αυτού του συνδέσμου περνά στο κάτω μέρος του ισχιακού κλάδου και, συνεχίζοντας κατά μήκος αυτού, σχηματίζει δρεπανοειδή διαδικασία, processus falciformis.

2. Ιερόσυνδετος σύνδεσμος, σύνδεσμος. Το sacrospinale, ξεκινά από τη σπονδυλική στήλη, πηγαίνει ενδιάμεσα και οπίσθια και, που βρίσκεται μπροστά από τον προηγούμενο σύνδεσμο, συνδέεται κατά μήκος της άκρης του ιερού και εν μέρει του κόκκυγα. Και οι δύο σύνδεσμοι, μαζί με τις μεγάλες και μικρές ισχιακές εγκοπές, περιορίζουν δύο ανοίγματα: το μεγάλο ισχιακό, το foramen ischiadicum majus και το μικρό ischial, foramen ischiadi-sit μείον. Και οι δύο αυτές τρύπες περνούν τους μύες που βγαίνουν από τη λεκάνη, καθώς και τα αγγεία και τα νεύρα..

3. Σύνδεσμος Iliolumbar, lig. Το iliolumbale, ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια των εγκάρσιων διεργασιών των οσφυϊκών σπονδύλων IV και V, πηγαίνει προς τα έξω και προσκολλάται στα οπίσθια τμήματα του crista iliaca και στη μεσαία επιφάνεια της πτέρυγας του ilium. Ιερά διακλάδωση, ιεροσυκκυττάρια junctura. (δείτε τη σύνδεση της σπονδυλικής στήλης).

Γιατί πονάει η ιεροσυλία;

Η αρθρώσεις του ιερού είναι ένα ουσιαστικό ανατομικό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Με τη βοήθειά του, τα πυελικά λαγόνια οστά συνδέονται με τη σπονδυλική στήλη. Στο κάτω πλευρικό τμήμα του ilium βρίσκεται το κοτύλη, το οποίο είναι το δομικό μέρος της άρθρωσης του ισχίου. Με τη βοήθειά του, τα κάτω άκρα συνδέονται με τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη..

Είναι πλέον ξεκάθαρο ότι ο πόνος στην ιερο-αρθρική άρθρωση μπορεί να προκληθεί και από τις δύο παθολογίες της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης και της άρθρωσης του ισχίου. Αρκετά συχνά σε έγκυες γυναίκες, η ιεροκυτταρική άρθρωση πονά στο πλαίσιο της ανάπτυξης της σύφισης ή της απόκλισης των οστών της πυέλου στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών και της μαλάκωσης του ιστού του χόνδρου..

Οποιαδήποτε ασθένεια επηρεάζει την ιερογλυφική ​​άρθρωση μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε αναπηρία και απώλεια της ικανότητας να κινείται ανεξάρτητα στο διάστημα. Αυτή η άρθρωση των οστών θέτει ένα σοβαρό σωματικό και απορροφητικό φορτίο. Συχνά καταρρέει σε αρκετά νεαρή ηλικία..

Εάν ο ιερός σας πόνος πονάει και τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ακόμη σοβαρά, βιαστείτε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Το γεγονός είναι ότι μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα γιατί ο ιερός λαιμός πονάει μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων. Είναι απαραίτητο να ληφθούν τουλάχιστον μερικές ακτινογραφίες για να προσδιοριστεί η κατάσταση της ιερής αρθρώσεως και να αποκλειστούν οι παθολογίες της άρθρωσης του ισχίου των οστών, του κόκκυγα, του ιερού και της οσφυϊκής μοίρας. Ίσως χρειαστεί επίσης να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο, γυναικολόγο, θεραπευτή για να αποκλείσετε παθολογίες εσωτερικών οργάνων. Μερικές φορές, με εκφυλισμό των μυών της πυελικής ημέρας, η καταστροφή της ιερής αρθρώσεως προκαλείται από την πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων. Επίσης, οι ασθένειες μπορούν να προκληθούν από την ανάπτυξη όγκων, μολυσματικών φλεγμονωδών διαδικασιών κ.λπ..

Στο άρθρο, μπορείτε να εξοικειωθείτε με την ανατομία αυτής της άρθρωσης και τη θέση της. Μιλά επίσης για πιθανές ασθένειες και μεθόδους θεραπείας τους. Εάν έχετε κλινικά συμπτώματα καταστροφής της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης, σας συνιστούμε να επισκεφθείτε έναν σπονδυλολόγο ή ορθοπεδικό το συντομότερο δυνατό. Αυτοί οι ειδικοί θα είναι σε θέση να κάνουν μια ακριβή διάγνωση και να αναπτύξουν ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας. Δεν συνιστούμε να κάνετε μόνοι σας διαγνωστικά και θεραπεία. Χωρίς ειδικές εξετάσεις, δεν θα είστε σε θέση να διακρίνετε εκφυλιστικές δυστροφικές μεταβολές στην ιεροσυλλεκτική άρθρωση από την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης. Και οι μέθοδοι θεραπείας για αυτές τις παθολογίες μπορεί να διαφέρουν..

Ανατομία αρθρώσεων Sacroiliac

Κατ 'αρχάς, ας απαντήσουμε στο ερώτημα που βρίσκεται η ιεροσυλία που συνδέεται στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα. Από το όνομα αυτής της άρθρωσης των οστών, γίνεται σαφές ότι οι επιφάνειες του ιερού και του ιλίου εισέρχονται στην κάψουλα της άρθρωσης. Κατά συνέπεια, αυτή η άρθρωση βρίσκεται μεταξύ των πλευρικών επιφανειών του ιερού και των λαγόνων οστών του πυελικού δακτυλίου.

Η προσκόλληση των λαγόνων οστών συμβαίνει με τη βοήθεια της αμφίρθρωσης ή μιας σφιχτής άρθρωσης. Συμμετρική ζευγαρωμένη άρθρωση - που βρίσκεται και στις δύο πλευρές του ιερού.

Ανατομία αρθρώσεων Sacroiliac:

  1. Περιλαμβάνει τις ωρικές επιφάνειες του ιλίου και τις επίπεδες πλευρικές πλευρές του ιερού.
  2. όλες οι αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται με ινώδη πυκνό χόνδρο, που τις προστατεύει από ρωγμές, τριβή και καταστροφή.
  3. η κάψουλα άρθρωσης είναι πυκνή, πρακτικά δεν μπορεί να εκταθεί, υπάρχει περιορισμένη ποσότητα αρθρικού υγρού μέσα της.
  4. Η υποστήριξη παρέχεται από τους ενδοσυνδέσμους ιεραρχικούς συνδέσμους ·
  5. Η σταθερότητα των αρθρώσεων εξασφαλίζεται από τη μυϊκή συσκευή.
  6. τα κλαδιά των οσφυϊκών και ηλιο-οσφυϊκών αρτηριών και των φλεβών με το ίδιο όνομα είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος.
  7. η νεύρωση των ιστών πραγματοποιείται λόγω κλαδιών που προέρχονται από το πλέγμα του οσφυϊκού νεύρου.

Ανατομικά, η άρθρωση του ιερού-λαγόνου είναι μία από τις ισχυρότερες αρθρώσεις των οστών στο ανθρώπινο σώμα. Υπεύθυνος για την ασφάλιση του πυελικού δακτυλίου και των κάτω άκρων, βοηθά στην ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου απορρόφησης κραδασμών που συμβαίνει κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα.

Arthrosis - εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές

Η οστεοαρθρίτιδα των ιερών αρθρώσεων είναι μια ασθένεια που προσβάλλει άτομα άνω των 40 ετών. Η εξαίρεση είναι οι γυναίκες που είχαν μια ανεπιτυχή εγκυμοσύνη ή μια εγκυμοσύνη περιπλεγμένη από τη σύμφυση. Οι ασθένειές τους στις αρθρώσεις των ιεροσυλλεκτών μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται περίπου στην ηλικία των 25 - 30 ετών. Συνήθως, η ασθένεια προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα για αρκετά χρόνια..

Η κλινική εικόνα των δυστροφικών μεταβολών στις αρθρώσεις των ιεροσυλλεκτών αναπτύσσεται για πρώτη φορά μετά από έντονη σωματική άσκηση. Για παράδειγμα, μετά τη συγκομιδή πατατών στη χώρα, το κάτω μέρος της πλάτης αρχίζει να πονάει έντονα. Εμφανίζεται σοβαρή μυϊκή αδυναμία στα πόδια. Με την εφαρμογή των κινήσεων, ο πόνος εντείνεται και εμφανίζεται μια κρίσιμη στιγμή.

Οι εκφυλιστικές μεταβολές στις αρθρώσεις των ιερών αγγείων επηρεάζουν κυρίως τον χόνδρο ιστό, ο οποίος καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες του χόνδρου και των λαγόνων οστών. Στο πλαίσιο της μείωσης της ροής του αίματος και της ροής των λεμφών, αρχίζει η αφυδάτωση του χόνδρου υαλίνης. Χάνουν την ελαστικότητά τους και αρχίζουν σταδιακά να καταρρέουν. Καθώς ο χόνδρος προστατευτικός ιστός εκθέτει τις επιφάνειες των οστών, αρχίζουν να τραυματίζονται ο ένας τον άλλον κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Ελλείψει σύγχρονης θεραπείας, ο ασθενής αναμένει πλήρη σύντηξη μεταξύ του λαγόνου και του ιερού οστού. Αυτό θα οδηγήσει σε σοβαρή συστολή, η οποία διακόπτει τη διαδικασία μεταφοράς της ώθησης απορρόφησης κραδασμών από τα κάτω άκρα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, διαλύονται γρήγορα και σχηματίζεται κήλη..

Σακραλιλίτιδα - φλεγμονή της ιερής αρθρώσεως

Η φλεγμονή της ιερής αρθρώσεως μπορεί να είναι μολυσματική ή ασηπτική. Η διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας μπορεί να συμβεί με τον ακόλουθο τρόπο:

  • κατά την εξάπλωση από εστίες μόλυνσης που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα ή τη μικρή λεκάνη (σε γυναίκες μπορεί να είναι αδενίτιδα, σε άνδρες - προστατίτιδα, και στα δύο φύλα - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κολίτιδα, δυσεντερία, σαλμονέλλωση κ.λπ.).
  • εξαπλωθεί με το ρεύμα του αίματος και της λέμφου - η μόλυνση μπορεί να προκληθεί ακόμη και από μια τερηδόνα δοντιών, από έναν φλεγμονώδη υπογνάθιο λεμφαδένα, μεσαίο αυτί, κ.λπ.
  • το σχηματισμό μιας επιφάνειας πληγής στην περιοχή του ιλο-ιερού συνδέσμου (γδάρσιμο, διεισδυτικό πυροβολισμό ή πληγή μαχαιριού, ρήξη, ανοιχτός τύπος κατάγματος κ.λπ.) ·
  • μετεγχειρητική επιπλοκή σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.
  • παρακέντηση ή νωτιαία αναισθησία κατά παράβαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών.

Η ιερατιλίτιδα της ιερής αρθρώσεως αναπτύσσεται έντονα. Συμπτώματα φλεγμονής της ιλο-ιερής άρθρωσης:

  • έντονο πόνο στην πλευρά του ιερού.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση
  • ερυθρότητα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
  • επώδυνη ψηλάφηση και αίσθημα διακύμανσης όταν πιέζετε την περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.
  • αδυναμία στο πόδι στην πληγείσα πλευρά.

Όλα τα συμπτώματα μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους εντός 7-10 ημερών. Ειδικά αν είναι μια άσηπτη, μη πυώδης μορφή αρθρίτιδας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει πλήρη ανάκαμψη. Πιθανότατα, η ιερατιλίτιδα έχει περάσει στη φάση της χρόνιας επαναλαμβανόμενης πορείας. Η ασθένεια θα προχωρήσει αργά και θα οδηγήσει στην καταστροφή του χόνδρου προστατευτικού στρώματος. Τότε θα αρχίσει να αναπτύσσεται παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα της ιερής αρθρώσεως. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια όταν αναπτύσσεται φλεγμονή. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας στο μέλλον..

Συμπτώματα δυσλειτουργίας των αρθρώσεων της Sacroiliac

Η δυσλειτουργία της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης εμφανίζεται τόσο λόγω εκφυλιστικών δυστροφικών αλλαγών όσο και ως αποτέλεσμα τραυματικών επιδράσεων. Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής διαφορικών διαγνωστικών, ο γιατρός πρέπει επίσης να αποκλείσει την πιθανότητα νεκρωτικής αποσύνθεσης ιστών και όγκων, συμπεριλαμβανομένης της μετάστασης ογκολογικών νεοπλασμάτων που βρίσκονται σε άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος..

Κλινικά συμπτώματα δυσλειτουργίας της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης:

  • πόνος στα δεξιά ή στα αριστερά του ιερού, εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση ή ξαπλωμένη.
  • μετά το περπάτημα, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.
  • Η ψηλάφηση της προβολής της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης είναι απότομα επώδυνη.
  • όταν προσπαθεί να καθίσει, ο ασθενής μπορεί να κρατήσει ένα πονόδοντο σημείο.
  • ο πόνος ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στον γλουτό, στον εξωτερικό μηρό.
  • εμφανίζεται ένα συγκεκριμένο βάδισμα.

Κατά την εξέταση, μπορεί να φανεί ότι οι μύες στην πλευρά της προσβεβλημένης άρθρωσης είναι τεταμένοι. Με μια μακρά πορεία της νόσου, είναι δυνατή η σκολιωτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα με αντισταθμιστικό σκοπό.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να ληφθεί μια ακτινογραφία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης και της προσβεβλημένης ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης. Εάν είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εξέταση μαγνητικής τομογραφίας.

Πώς να θεραπεύσετε την ιεροσυλία

Εάν πονάει η ιεροσυλία, τότε πριν από τη θεραπεία, πρέπει πρώτα να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση του ιστού των οστών και των χόνδρων, για να αποκλειστεί η πιθανότητα πυώδους σύντηξης. Εάν υπάρχει υποψία για μια μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Δεν θα είναι περιττό να κάνετε μια παρακέντηση της αρθρικής κοιλότητας και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης του ληφθέντος αρθρικού υγρού, επιλέξτε ήδη ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.

Για την ανακούφιση του πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μυοχαλαρωτικά για μικρό χρονικό διάστημα. Αλλά έχουν πολύ ασθενή επίδραση σε μια τέτοια ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, για την ανακούφιση από τον πόνο της αρθρώσεως της αρθρώσεως του ιερού, το επίσημο φάρμακο προσφέρει ενδοαρθρική χορήγηση κορτικοστεροειδών και αναισθητικών. Αυτός ο αποκλεισμός διαρκεί περίπου ένα μήνα. Στη συνέχεια, πρέπει να επαναλάβετε την ενδοαρθρική ένεση.

Η χρήση χονδροπροστατευτικών για αυτήν την ασθένεια, ακόμη και με ενδοαρθρική χορήγηση, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εντελώς άχρηστη. Δεν πρέπει να ξοδεύετε τα χρήματά σας για την αγορά βιταμινών, αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων. Πρακτικά δεν διεισδύουν σε αυτήν την άρθρωση και δεν έχουν απολύτως κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Εναλλακτική θεραπεία της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης είναι δυνατή με τη χρήση χειροκίνητων μεθόδων θεραπείας. Για παράδειγμα, ο βελονισμός (επίδραση σε βιολογικά ενεργά σημεία στο ανθρώπινο σώμα) σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα και με ασφάλεια το σύνδρομο πόνου και να ξεκινήσετε τη διαδικασία αναγέννησης ιστών χρησιμοποιώντας τα κρυμμένα αποθέματα του σώματος. Οι θεραπευτικές ασκήσεις και η κινησιοθεραπεία ξεκινούν τη διαδικασία αποκατάστασης της φυσιολογικής δομής της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μασάζ, οστεοπάθεια, ηλεκτρομυοδιέγερση, φυσιοθεραπεία, έκθεση με λέιζερ και πολλά άλλα..

Εξερευνήστε εναλλακτικές λύσεις πριν από τη θεραπεία της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης. Στην επίσημη ιατρική σήμερα δεν υπάρχουν φαρμακολογικοί παράγοντες που θα μπορούσαν να αποκαταστήσουν την υγεία στην αρθροπάθεια της ιερής αρθρώσεως.

Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται ειδική συμβουλή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία δωρεάν ραντεβού του πρωτοβάθμιου γιατρού (νευρολόγος, χειροπράκτης, σπονδυλολόγος, οστεοπαθητικός, ορθοπεδικός) στον ιστότοπο της κλινικής ελεύθερης κίνησης. Κατά την αρχική δωρεάν διαβούλευση, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας πάρει συνέντευξη. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και ακτίνων Χ, θα αναλύσει τις εικόνες και θα κάνει διάγνωση. Εάν όχι, θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες.

Ο ιερός λαιμός πονάει, τι να κάνω?

Η ιεροσυλία είναι η κύρια άρθρωση που συνδέει την κάτω σπονδυλική στήλη με τη λεκάνη. Φέρει ένα τεράστιο φορτίο που προκύπτει από την κίνηση του ανθρώπινου σώματος.

Η δομή της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης

Σχηματίζεται από τις αρκετά εκτεταμένες αρθρικές επιφάνειες του ιερού και του ιλίου της λεκάνης. Πιο συγκεκριμένα, αυτή η άρθρωση βρίσκεται μεταξύ του «σώματος» σε σχήμα σφήνας του ιερού και της εσωτερικής επιφάνειας του ιλίου.

Από την άποψη της ανατομίας, μια τέτοια δομή αναφέρεται σε σφιχτές ή ανενεργές αρθρώσεις του σκελετού. Είναι ζευγαρωμένο και επίπεδο σε σχήμα.

Κοινή συνιστώσα

Ο χόνδρος βρίσκεται και στις δύο αρθρικές επιφάνειες. Ωστόσο, η εμφάνισή του είναι διαφορετική για καθένα από αυτά. Η λαγόνια επιφάνεια φέρει ινώδη και λεπτό χόνδρο. Και ο ιερός είναι υαλινός και παχύτερος.

Εάν θεωρήσουμε αυτήν την άρθρωση από ψηλά, τότε το άνω τρίτο της μπορεί να ονομαστεί ινώδης σύνδεσμος (σύνδροση). Σε αυτήν την περίπτωση, οι αρθρικές επιφάνειες διασυνδέονται με συνδετικό ιστό. Και μόνο τα κάτω δύο τρίτα είναι τυπικές αρθρώσεις. Ωστόσο, ο χώρος αρθρώσεων ουσιαστικά απουσιάζει σε αυτόν..

Η αρθρική κάψουλα είναι μια σφιχτά τεντωμένη πυκνή ινώδης "τσάντα".

Η ιεροσυλία συνδέεται σταθερά από πολλούς συνδέσμους, οι οποίοι έχουν ίσως την ισχυρότερη δομή σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα..

Συνδεδεμένη συσκευή

Οι σύνδεσμοι στη δομή είναι ίνες συνδετικού ιστού, που συλλέγονται σε δέσμες. Συνδέουν τα συστατικά μέρη της άρθρωσης, ενισχύοντας περαιτέρω.

Η ενδυνάμωση της αρθρώσεως της ιερής κοιλότητας σχηματίζεται από διάφορες ομάδες συνδέσμων, οι οποίες βρίσκονται μπροστά και πίσω από αυτήν την άρθρωση. Και οι δύο αυτές ομάδες (κοιλιακή και ραχιαία, αντίστοιχα) περιέχουν τους ενδοσυνδέσμους ιερογλυκαιμικούς συνδέσμους. Είναι κοντές, συνδέοντας το ιερό και το λαγόνιο tuberosities. Αυτοί είναι πολύ ισχυροί σύνδεσμοι, οι οποίοι σωστά θεωρούνται ένας από τους πιο ανθεκτικούς στο σχίσιμο..

Επίσης σε κάθε ομάδα υπάρχουν κοιλιακοί και ραχιαίοι ιεροί συνδέσμοι. Εκτείνονται από το αντίστοιχο - εμπρός ή πίσω, μέρος του ilium από κάτω και τεντωμένο σαν τον ανεμιστήρα στην πλευρική άκρη του ιερού.

Πρόσθετες δέσμες

Στην ανατομία και τη λειτουργία αυτής της άρθρωσης, αρκετοί περισσότεροι σύνδεσμοι παίζουν σημαντικό ρόλο, οι οποίοι δεν είναι στην πραγματικότητα αρθρικοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ιερός-κονδύλου σύνδεσμος. Βρίσκεται μεταξύ του ισχιακού φυματίσματος του πυελικού οστού με το ίδιο όνομα και του ιερού.
  2. Ιερόσυνδετος σύνδεσμος. Βρίσκεται από τη σπονδυλική στήλη του ισχίου στην άκρη του ιερού.
  3. Σύνδεσμος Iliolumbar. Κατευθύνεται από τις εγκάρσιες διεργασίες του τέταρτου και πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου στο άνω μέρος του ιλίου.

Οι παραπάνω σύνδεσμοι δεν σχετίζονται άμεσα με την αρθρώσεις του ιερού, και χρησιμεύουν στην ενίσχυση της λεκάνης με τη σπονδυλική στήλη. Αυτοί οι σύνδεσμοι στερεώνουν έμμεσα την ιεροσυλία..

Παροχή αίματος και νεύρωση

Το αίμα ρέει στην ιερολαιλιακή άρθρωση και ρέει μέσω των αγγείων της οσφυϊκής, ηλιακής-οσφυϊκής και εξωτερικής ιερής αρτηρίας και φλεβών.

Η καινοτομία πραγματοποιείται από κλαδιά των πνευμάτων οσφυϊκού και ιερού νεύρου.

Λειτουργία

Η εικονική απουσία του χώρου των αρθρώσεων, το σύστημα ισχυρών και κοντών συνδέσμων καθιστά τις ενεργές κινήσεις στην άρθρωση σχεδόν αδύνατη. Το εύρος κίνησης συνήθως δεν υπερβαίνει τους 4-5 μοίρες. Ωστόσο, κατά την παιδική ηλικία ή την εγκυμοσύνη, η ιεροκυτταρική άρθρωση έχει πιο έντονη κινητικότητα..

Η κύρια λειτουργία αυτής της άρθρωσης είναι να μαλακώσει τις κινήσεις που μεταδίδονται από τα κάτω άκρα στη σπονδυλική στήλη..

Γι 'αυτό φέρει ένα αρκετά σημαντικό στατικό και δυναμικό φορτίο. Επίσης κατά τη διάρκεια του τοκετού στις γυναίκες, αυτός, μαζί με την ηβική σύμφυση, αυξάνει τη διάμετρο του καναλιού γέννησης (μικρή λεκάνη), διευκολύνοντας τη διαδικασία του τοκετού.

Αρθρική παθολογία

Σε οποιαδήποτε ασθένεια της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης, ο πόνος είναι η κύρια εκδήλωση. Οι επίπονες αισθήσεις με την ήττα αυτής της άρθρωσης είναι αρκετά χαρακτηριστικές. Θα εξετάσουμε τώρα αυτά τα σημάδια..

Ο πόνος χαρακτηρίζεται ως διάχυτος (διάχυτος), χωρίς σαφή πηγή. Αναγνωρίζεται από το εξωτερικό του γλουτού. Απλώνεται (ακτινοβολεί) στην οπίσθια επιφάνεια του αντίστοιχου κατώτερου άκρου προς το γόνατο. Επίσης, ο πόνος μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας..

Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται αισθητά με σωματική άσκηση στην άρθρωση, για παράδειγμα, όταν τρέχετε ή στέκεστε σε ένα πόδι.

Οι ασθενείς σημειώνουν ότι όταν κινούνται πλάγια και με μικρά βήματα, ο πόνος μειώνεται σημαντικά. Επίσης, το να ανεβαίνετε σκάλες είναι πιο εύκολο να μεταφέρετε από το να κατεβείτε σκάλες..

Τύποι παθολογίας των αρθρώσεων

Οι παθολογικές αλλαγές σε αυτόν τον τομέα μπορούν να προκληθούν από πολλούς παράγοντες. Είναι συνηθισμένο να διαιρούνται όλοι οι τύποι τραυματισμών της ιερής-οσφυϊκής άρθρωσης σε διάφορες ομάδες.

Τραυματικός τραυματισμός

Οι μεμονωμένοι τραυματισμοί σε αυτήν την άρθρωση είναι πολύ σπάνιοι. Συνήθως συνδυάζονται με άλλους πυελικούς τραυματισμούς, όπως κατάγματα των πυελικών οστών ή ρήξεις των ηβικών συνδέσμων. Τέτοιοι τραυματισμοί εμφανίζονται συνήθως με διάφορους πυελικούς τραυματισμούς (πτώσεις, τροχαία ατυχήματα κ.λπ.), μερικές φορές με περίπλοκο τοκετό.

Με τέτοιου είδους τραυματισμούς, εμφανίζεται αστάθεια του πυελικού δακτυλίου, η οποία εκδηλώνεται με μετατόπιση του πυελικού άξονα και με την εμφάνιση βλάβης (κάταγμα, ρήξη συνδέσμου) στην ιεροσυλία.

Κατάγματα

Τα κατάγματα των πυελικών οστών συχνά συνοδεύονται από εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία με το σχηματισμό οπισθοπεριτοναϊκής αιμορραγίας, η οποία είναι μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αυτό απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Οι πιο έντονες εκδηλώσεις κατάγματος των πυελικών οστών είναι:

  1. Παραμόρφωση της λεκάνης.
  2. Αναγκαστική θέση του κάτω άκρου με τη στροφή προς τα έξω και εξασθένιση της λειτουργίας του.
  3. Έντονος πόνος σε σημεία κατάγματος που αυξάνεται σημαντικά όταν προσπαθείτε να συμπιέσετε τη λεκάνη.

Η μεταφορά τέτοιων ασθενών πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή στην ύπτια θέση στην ασπίδα..

Σύνδεση και δάκρυα συνδέσμου

Τα δάκρυα του συνδέσμου συνδέονται συνήθως με βλάβη στη συνδετική συσκευή της ηβικής άρθρωσης. Μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται μερικές φορές κατά τη διάρκεια του τοκετού με παθολογική πορεία. Η διάγνωση πραγματοποιείται, κατά κανόνα, αμέσως και επιβεβαιώνεται με εξέταση ακτίνων Χ.

Τα διαστρέμματα των συνδέσμων αυτής της άρθρωσης μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κάποια στιγμή μετά τον τοκετό..

Το σύνδρομο πόνου που περιγράφεται παραπάνω είναι χαρακτηριστικό. Ωστόσο, η σωστή διάγνωση δεν πραγματοποιείται πάντα, καθώς σε αυτήν την ομάδα ασθενών είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί, για παράδειγμα, ακτινογραφία της λεκάνης.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η φλεγμονώδης βλάβη της ιερογλυκοειδούς άρθρωσης ονομάζεται σακχαριλίτιδα. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής στην άρθρωση είναι:

  1. Η δράση των αιτιολογικών παραγόντων μιας συγκεκριμένης ή μη ειδικής λοίμωξης.
  2. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  3. Άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη φλεγμονής στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα). Αυτό συμβαίνει με ρευματοειδή ή αντιδραστική αρθρίτιδα, ψωρίαση κ.λπ..

Μια λεπτομερής περιγραφή των εκδηλώσεων της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και άλλων ασθενειών, στις οποίες μια φλεγμονώδης βλάβη της ιερής αρθρώσεως είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα, μπορεί να βρεθεί στις σχετικές ενότητες της περιοχής. Κατά κανόνα, η διάγνωση αυτών των καταστάσεων δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες..

Λοιμώδης βλάβη

Η ανάπτυξη της πυώδους ιεροθυλίτιδας προκαλείται από μια συγκεκριμένη ή μη ειδική μικροχλωρίδα. Στην πρώτη περίπτωση, η φλεγμονή εμφανίζεται όταν ένα άτομο μολυνθεί με χλωμό τρεπόνεμα (ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης), μυκοβακτήρια της φυματίωσης κ.λπ..

Η πλειονότητα των παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, αναερόβια κ.λπ.) αναφέρονται σε μη ειδική μικροχλωρίδα. Συνήθως, η μόλυνση με διάφορους τύπους τέτοιας μικροχλωρίδας εμφανίζεται ταυτόχρονα. Η διείσδυση της λοίμωξης στην άρθρωση συμβαίνει με διάφορους τρόπους:

  1. Αιματογενής ή με ροή αίματος. Κανονικά, δεν υπάρχουν βακτήρια στο αίμα, δηλαδή είναι αποστειρωμένο. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, παθογόνα εμφανίζονται σε αυτό. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με σημαντική μείωση της ανοσίας στο AIDS και σε άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, την ανάπτυξη σήψης (δηλητηρίαση αίματος) κ.λπ..
  2. Λοίμωξη ανοιχτής πληγής. Αυτό συμβαίνει με ανοιχτά κατάγματα, σημαντικές μώλωπες με μαζικές αιμορραγίες (αιματώματα).
  3. Η εξάπλωση της πυώδους μόλυνσης από κοντινές εστίες. Για παράδειγμα, με πυώδεις αλλοιώσεις των πυελικών οστών ή του ιερού, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει μηχανικά στον ιερό λαιμό. Έτσι, εμφανίζεται δευτερογενής λοίμωξη..

Η πορεία της σακχαρίτιδας είναι οξεία και υποξεία.

Οξεία ιερακίτιδα

Η οξεία εμφάνιση εκδηλώνεται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς, φαινόμενα γενικής δηλητηρίασης - ρίγη, αδυναμία, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους κ.λπ. Ο πόνος στην άρθρωση είναι μερικές φορές πολύ έντονος, ο ασθενής αναγκάζεται να βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Επιπλέον, το να ξαπλώνετε σε μια απολύτως επίπεδη επιφάνεια (ασπίδα) προκαλεί επίσης σημαντικό πόνο.

Μια επιπλοκή της οξείας πορείας της πυώδους ιερουρίτιδας είναι συχνά ένα απόστημα του γλουτιαίου μυός.

Σε αυτήν την περίπτωση, το συσσωρευμένο πύον διαπερνά την κάψουλα της άρθρωσης και χύνεται στους γύρω ιστούς.

Υποξεία και χρόνια σακχαρίτιδα

Όταν η άρθρωση βλάπτεται από ορισμένους τύπους μολυσματικών παραγόντων, για παράδειγμα, βρουκέλλωση ή φυματίωση, η πορεία της νόσου δεν συνοδεύεται από τόσο έντονες εκδηλώσεις όπως στην οξεία διαδικασία.

Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς ή περιστασιακά. Δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης ή δεν είναι πολύ έντονα. Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι συνήθως ήπιος.

Με την πρόωρη ή ανεπαρκή θεραπεία αυτής της κατάστασης, με την πάροδο του χρόνου, αποκτά μια χρόνια πορεία.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο ιερός ενοχλεί συχνά ή ακόμη και γίνεται σταθερός. Μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, η λειτουργία του κάτω άκρου είναι μειωμένη. Στην ίδια την άρθρωση υπάρχουν σημάδια χρόνιας φλεγμονής, η οποία, στο τέλος, οδηγεί σε αποτυχία της.

Με, για παράδειγμα, φυματιώδεις βλάβες της άρθρωσης, τα αποστήματα του ισχίου εμφανίζονται συχνά με το σχηματισμό συριγγίων.

Διάγνωση της σακχαρίτιδας

Στην οξεία πορεία της νόσου, η διάγνωση συνήθως δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες..

Σε υποξεία και χρόνια πορεία ιερουριλίτιδας, πραγματοποιούνται συχνά ειδικές λειτουργικές εξετάσεις, ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία της λεκάνης..

Οστεοαρθρίτιδα

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μη μολυσματικής βλάβης της ιερής αρθρώσεως. Σε αυτήν την κατάσταση, ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται σταδιακά. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί με την πάροδο του χρόνου σε διακοπή της κανονικής λειτουργίας της άρθρωσης..

Η οστεοαρθρίτιδα ή η οστεοαρθρίτιδα προκύπτει συχνότερα από τον προηγούμενο τραυματισμό της άρθρωσης.

Επίσης, μια τέτοια παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από παρατεταμένη αρθρική υπερφόρτωση - παίζοντας αθλήματα, καθιστική εργασία, βάρη μεταφοράς, εγκυμοσύνη κ.λπ..

Η κύρια εκδήλωση της οστεοαρθρίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος είναι σταθερός ή παροξυσμικός. Εντείνει όταν κάνετε κινήσεις, παρατεταμένη στάση, συνεδρίαση, κάμψη προς τα εμπρός. Ο εντοπισμός του πόνου είναι στην περιοχή του ιερού ή των γλουτών με την εξάπλωση της κάτω πλάτης, του μηρού. Κάποια δυσκαμψία μπορεί να εμφανιστεί, συχνά μετά από μακρά ανάπαυση ή το πρωί.

Οι ακτίνες Χ αποκαλύπτουν οστεοφύτα (ανάπτυξη οστών), μείωση του πλάτους του αρθρικού χώρου και άλλα σημάδια οστεοαρθρίτιδας.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια παθολογία?

Η θεραπεία όλων των παθήσεων της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης εξαρτάται κυρίως από την αιτία που προκάλεσε την παθολογική διαδικασία σε αυτήν:

  1. Οι τραυματικές βλάβες της άρθρωσης συνήθως συνδυάζονται με βλάβη σε άλλες ανατομικές δομές, για παράδειγμα, τη λεκάνη. Επομένως, η θεραπεία τέτοιων τραυματισμών πραγματοποιείται αποκλειστικά σε στάσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών..
  2. Στη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων της άρθρωσης, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της παθολογίας. Η αρχή της θεραπείας τέτοιων καταστάσεων είναι αιτιολογική, επηρεάζοντας την αιτία της νόσου. Έτσι, για μολυσματικές βλάβες, χρησιμοποιούνται κυρίως αντιβακτηριακά φάρμακα.
  3. Με σύνδρομο έντονου πόνου, συνταγογραφούνται διάφορα αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και φυσιοθεραπεία. Εάν είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί με την εισαγωγή αναισθητικών. Είναι επίσης δυνατή η ενδοαρθρική χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων.
  4. Οι ασθενείς περιορίζονται στη σωματική δραστηριότητα. Χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες μέθοδοι χειροκίνητης θεραπείας.
  5. Συνιστάται σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες μετά τον τοκετό με βλάβες της ιερογλυφικής άρθρωσης να φορούν ειδικούς επιδέσμους για την ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης.

Μερικές φορές ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται ένα απόστημα με πυώδη ιεραλίτιδα.

Η ιεροσυλία: πώς λειτουργεί, οι ασθένειές της, η διάγνωση και η θεραπεία τους

Η ιεροσυλία είναι μια από τις πιο ισχυρές αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Βιώνει κολοσσιαία φορτία κάθε δευτερόλεπτο - περπάτημα, στροφή, σηκώνοντας τα πόδια του, διατηρώντας σταθερότητα. Η διαταραχή της ανατομίας ή της φυσιολογικής λειτουργίας της άρθρωσης επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Περισσότερο από το ήμισυ του ασαφούς πόνου στην ιερή περιοχή οφείλεται σε μεταβολές στην ιεροσυλία.

Κοινή ανατομία

Ο ιερός αρθρώνας (στα λατινικά Articulatio sacroiliaca) συγκρατεί το ilium και το ιερό μαζί. Το ilium έχει δύο τμήματα:

  • παχύ, μαζικό, που βρίσκεται κάτω - το σώμα του οστού.
  • λεπτό, φαρδύ, τοποθετημένο στην άνω πτέρυγα.

Η πτέρυγα στενεύει στη διασταύρωση με το σώμα και διευρύνεται προς τα πάνω, σχηματίζοντας μια πυκνή ογκώδη κορυφογραμμή. Το οστό είναι φαρδύ, ελαφρώς κοίλο, έχει μια επιφάνεια σε σχήμα αυτιού - τη σύνδεση με τον ιερό.

Ο ιερός είναι ένα τεράστιο οστό που σχηματίζεται από συντηγμένους 5 σπονδύλους. Έχει σχήμα κοίλου τριγώνου. Στο ιερό, διακρίνονται οι πρόσθιες (πυελικές), οι οπίσθιες, οι πλευρικές επιφάνειες, η βάση και η κορυφή. Οι πλευρικές επιφάνειες του ιερού κωνικά από πάνω προς τα κάτω. Χρησιμεύουν ως σύνδεσμος με την λαγόνια άρθρωση..

Η κάψουλα του ιερού αρθρώματος διατρέχει τις αρθρικές επιφάνειες, καλά τεντωμένες. Η κοιλότητα μέσα στον σύνδεσμο με τη μορφή ενός κενού.

Η άρθρωση υποστηρίζεται από τους πολλούς συνδέσμους που βρίσκονται στο εμπρός και πίσω μέρος της άρθρωσης. Ας εξετάσουμε το καθένα με περισσότερες λεπτομέρειες:

  • κοιλιακή - μικρές δέσμες ινών που εκτείνονται από την πυελική επιφάνεια του ιερού έως το ιλίιο.
  • ενδοσθενείς συνδέσμους - προσκολλημένοι στους ιερούς και λαγόνους κονδύλους.
  • βραχίονας οπίσθιου ιεροσυρραφής - πηγαίνει από την κάτω λαγόνια σπονδυλική στήλη στην κορυφογραμμή του ιερού
  • οπίσθιο μήκος - οι ίνες κατευθύνονται από την οπίσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη προς τα κάτω και συνδέονται με την οπίσθια επιφάνεια του ιερού.

Η ιεροσυλία είναι αδρανής και με μια παθολογική διαδικασία, το βάρος ενός ατόμου μεταφέρεται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό κήλων και προεξοχών.

Ασθένειες του ιερού λαιμού

  • αρθροπάθεια
  • σακχαρίτιδα;
  • αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
  • οστεομυελίτιδα;
  • Νόσος του Reiter;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Ας εξετάσουμε κάθε ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η οστεοαρθρίτιδα του ιερού της αρθρώσεως είναι φλεγμονώδης ασθένεια με εκφυλιστικές διεργασίες στην άρθρωση. Όλες οι δομές της άρθρωσης εμπλέκονται στη διαδικασία: σύνοβιο, κάψουλα, χόνδρος. Η παθολογική διαδικασία στην άρθρωση προκαλεί την ανάπτυξη του γνωστού συμπτώματος της κοκυγγοδενίας. Εκδηλώνεται με απόκλιση του κόκκυγα από την κανονική ανατομική θέση.

Η αρθροπάθεια είναι μια πολυεθολογική ασθένεια, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του:

  • τραύμα;
  • πέφτει στον ουρά?
  • μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους.
  • μεταβολική νόσος
  • εμμηνόπαυση και ορμονική διαταραχή.

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως της αρθρώσεως του ιερού είναι αρκετά συγκεκριμένα και σας επιτρέπουν να διαγνώσετε γρήγορα την ασθένεια. Υπάρχει πρωινή δυσκαμψία στην άρθρωση, διαταραχή βάδισης, πόνος στο ιερό και κάτω άκρα, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων. Σε οξεία φλεγμονή, αδυναμία, πυρετό, κόπωση, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει.

Η διάγνωση βασίζεται σε ακτινογραφία της ιερής αρθρώσεως. Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι: πλήρης μέτρηση αίματος (πιθανώς υψηλό ESR), υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία: μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή (βιταμίνες, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα).

Σακρολιλίτιδα

Οξεία φλεγμονώδης βλάβη της ιερής άρθρωσης. Μπορεί:

  • συγκεκριμένη και αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης ασθένειας (φυματίωση, βρουκέλλωση).
  • μη ειδική - εμφανίζεται στο πλαίσιο της φλεγμονής των γειτονικών οργάνων.
  • ασηπτικό - να αναπτυχθεί σε κλειστές συνθήκες, χωρίς την είσοδο μικροοργανισμών, συμβαίνει στο πλαίσιο αυτοάνοσων ασθενειών (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός).
  • εκφυλισμός - αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς, εξάρθρωση.

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τον τύπο της φλεγμονής. Εμφανίζεται πόνος, αδυναμία και ακινησία της άρθρωσης. Με μια μη ειδική βλάβη, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται κάθε λεπτό, εμφανίζεται αδυναμία, δύσπνοια, ο ασθενής αναζητά μια άνετη θέση για το πόδι. Με τη φυματίωση, ο πόνος είναι αόριστος, τραβά, εμφανίζεται στην πλάτη, ακτινοβολεί κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Με τη σύφιλη, ο πόνος είναι πτητικός, ανακουφίζεται γρήγορα από αντιβιοτικά.

Η διάγνωση της ιερής σαρκολίτιδας της αρθρώσεως του ιερού είναι βασισμένη σε ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, MSCT, CT, αίμα χορηγείται για μολυσματικές ασθένειες.

Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου. Δεν χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανακουφίζονται από τον πόνο, πραγματοποιείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης.

Η νόσος του Bechterew

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι φλεγμονή του κατά κύριο λόγο αξονικού σκελετού με επακόλουθη βλάβη στην ιεροσυλία. Η πραγματική αιτία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες ηλικίας 20-30 ετών αρρωσταίνουν. Πιστεύεται ότι προκαλεί φλεγμονή πριν από τη σακχαρίτιδα.

Σχηματίζεται ιστός υποχονδρικής κοκκοποίησης, στον οποίο συσσωρεύονται λεμφοκύτταρα, πλασμίδια, μακροφάγοι και ιστιοκύτταρα. Ο λαγός και ο ιερός χόνδρος καταστρέφονται σταδιακά, ο σύνδεσμος καλύπτεται με ένα θηλαστικό ινώδες καρφί. Το διάκενο αρμού κλείνεται με νέους ιστούς, σχηματίζεται διάβρωση των άκρων της αρθρικής άρθρωσης. Ο ιστός κοκκοποίησης αναπτύσσεται μεταξύ των σπονδύλων, ο οποίος συνδέει τους σπονδύλους και τους εμποδίζει να κινηθούν σωστά και πλήρως.

Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό της νόσου: η εμφάνιση της πρωινής δυσκαμψίας στην πλάτη. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο κάτω μισό της πλάτης. Η δυσκαμψία αυξάνεται μετά από 3 νύχτες και μειώνεται μετά τη σωματική δραστηριότητα. Ένα συγκεκριμένο σημάδι της σπονδυλίτιδας είναι ο περιορισμός της κίνησης της σπονδυλικής στήλης: ένα άτομο δεν μπορεί να σκύψει, να γυρίσει γρήγορα. Επίσης της φύσης, παρατεταμένος, τραβώντας τον πόνο στην κάτω πλάτη, τους γλουτούς, την άρθρωση του ισχίου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα: αδυναμία, μειωμένη όρεξη, πυρετός, εφίδρωση.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε μοριακή γενετική έρευνα: ανιχνεύουν HLA-B27 - ένα ειδικό αντιγόνο λευκοκυττάρων που σηματοδοτεί την παρουσία σπονδυλίτιδας.

Στη γενική ανάλυση του αίματος, οι αλλαγές είναι ασήμαντες: επιταχυνόμενη ESR (απόκριση στη φλεγμονώδη διαδικασία). και νορμοχρωμική αναιμία.

Η εικόνα ακτίνων Χ είναι έντονη: ιερατιλίτιδα, διάβρωση του υποχονδρικού οστού της άρθρωσης, ισορροπία της οσφυϊκής λόρδωσης. Οι σπόνδυλοι γίνονται τετράγωνοι, οι οστικές γέφυρες σχηματίζονται μεταξύ των πρόσθων και των πλευρικών πλευρών των σπονδύλων.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Οι ασθενείς λαμβάνουν συνεχώς μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα 1-2 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Στα μεταγενέστερα στάδια, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη: πλαστική χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, διόρθωση των σπονδυλικών παραμορφώσεων.

Οστεομυελίτιδα της ιερής κοιλότητας

Οξεία φλεγμονή του μυελού των οστών πυώδους-νεκρωτικής φύσης με οστική βλάβη. Η οστεομυελίτιδα της ιερής αρθρώσεως αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς, κατάγματα, χειρουργικές επεμβάσεις με φόντο μειωμένης ανοσίας.

Η πτέρυγα του ilium επηρεάζεται συχνότερα με τη συμμετοχή του κόκκυγα, το σώμα του οστού σπάνια επηρεάζεται. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, εμφανίζονται ρίγη, έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, πόνος στο ιερό, κόκκυξ, άρθρωση ισχίου, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το πόδι. Ο πόνος είναι δυνατός, εκρήγνυται, κάνει τους ανθρώπους να φωνάζουν και να κλαίνε, δεν σταματά καλά. Είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί η φλεγμονή και αρκετές αρθρώσεις και οστά ακτινογραφούνται. Υπάρχει όμως η πιθανότητα διάγνωσης με την πιο ήσυχη κρούση και ψηλάφηση - στην περιοχή του κόκκυγα και του ιλίου, υπάρχει αύξηση του πόνου. Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, εμφανίζεται πρήξιμο της άρθρωσης, το δέρμα είναι μπλε, ζεστό στην αφή, υγρό. Οι αρθρώσεις γίνονται αδύνατες. Με μια ανακάλυψη πύου κάτω από το περιόστεο και στους γύρω ιστούς, μπορεί να γίνει αισθητή μια πυκνή διήθηση με καθαρά περιγράμματα. Ο πόνος μετά από μια σημαντική ανακάλυψη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Ελλείψει θεραπείας και καθυστερημένης διάγνωσης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Ένα τοξικό σοκ συμβαίνει λόγω της απελευθέρωσης εξωτοξινών (ειδικές ουσίες που παράγουν μικροοργανισμοί). Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται στα 40, δύσπνοια, ταχυκαρδία, εφίδρωση, παραλήρημα και απώλεια συνείδησης.

Δεν είναι πάντα δυνατή η άμεση διάγνωση της νόσου, καθώς η πορεία είναι θυελλώδης και δεν υπάρχουν πάντα τοπικά συμπτώματα. Στη γενική ανάλυση του αίματος, παρατηρείται λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR. Ο προσδιορισμός της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης θα είναι ενδεικτικός - αυτός είναι ο κύριος δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία εμφανίζεται ήδη τις πρώτες 3-6 ημέρες.

Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας της ιεροκορχικής άρθρωσης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και ισχυρή αντιβιοτική θεραπεία. Η πλήρης απομάκρυνση της εστίασης της φλεγμονής είναι δυνατή μόνο με περιορισμένη βλάβη στην πτέρυγα του οστού και την εκτομή όλων των ραβδώσεων, των εσώρουχων διόδων. Με εκτεταμένη διαδικασία, το διήθημα ανοίγει, αποστραγγίζεται και πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα στο πλαίσιο μαζικής αντιβακτηριακής θεραπείας. Αλλά αυτή η θεραπεία καθυστερεί την ανάκαμψη και μπορεί να λήξει στο χρονοδιάγραμμα της διαδικασίας..

Η χειρουργική εκτομή των προσβεβλημένων ιστών είναι μια δύσκολη και τραυματική διαδικασία. Μετά την επέμβαση, μπορεί να συμβεί συντόμευση του κάτω άκρου, πόνος στην κάτω σπονδυλική στήλη και στο κάτω άκρο. Επομένως, η επέμβαση πραγματοποιείται με μέγιστο περιορισμό των δομών των οστών..

Σύνδρομο Reiter

Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά και ο ένοχος είναι χλαμύδια. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων: ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), αντιδραστική αρθρίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Η ιεροκυτταρική άρθρωση δεν επηρεάζεται συχνά στο σύνδρομο Reiter. Αλλά επειδή αυτή είναι μια αυτοάνοση διαδικασία, οποιοδήποτε οστό μπορεί να χτυπηθεί. Το ντεμπούτο της νόσου ξεκινά με ουρηθρίτιδα, εμφανίζεται κνησμός και εκκρίσεις από την ουρήθρα και στη συνέχεια συνδέεται η επιπεφυκίτιδα. Ένα μήνα μετά τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, εμφανίζεται πόνος, πόνοι και οίδημα των αρθρώσεων. Οι μικρές αρθρώσεις (χέρι, αγκώνας) επηρεάζονται συχνότερα, με την εμπλοκή της ιεροκυτταρικής άρθρωσης, δυσκολίες και πόνος προκύπτουν όταν περπατάτε, έντονος πόνος στον ιερό και κόκκυγα, ο οποίος εντείνεται όταν κάθεται.

Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ουρογεννητικά απορρίμματα.

Η θεραπεία των αρθρώσεων δεν θα είναι αποτελεσματική χωρίς εξάλειψη της μόλυνσης από χλαμύδια. Συνιστώνται μεγάλες δόσεις αντιμικροβιακών φαρμάκων - τετρακυκλίνες, μακρολίδες σε δόσεις 2-3 εβδομάδων. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρθρώσεων.

Όγκοι ασθένειες

Η παρουσία κακοήθης βλάβης στην περιοχή της ιεροκυτταρικής άρθρωσης παραμένει κρυμμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι πόνοι έλξης εμφανίζονται στην άρθρωση του ισχίου, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον ιερό, στον κόκκυγα. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο κάτω άκρο. Συχνά, οι ασθενείς και πολλοί γιατροί θεωρούν ότι τα συμπτώματα είναι εκδήλωση της οστεοχόνδρωσης και η έναρξη της θεραπείας καθυστερεί. Ένας μεγάλος όγκος αρχίζει να συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, προκαλώντας σοβαρό πόνο, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ή να σκύψει. Πιθανό παθολογικό κάταγμα στην άρθρωση λόγω καταστροφής των οστών.

Τα διαγνωστικά βασίζονται σε ακτίνες Χ της αρθρώσεως των ιερών, της μαγνητικής τομογραφίας και της αξονικής τομογραφίας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ογκολογικό ιατρείο. Πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του όγκου και μέρος του οστού, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής.

Μερικές φορές η διάγνωση του σχηματισμού όγκων είναι πρόωρη και η φυματίωση των οστών βρίσκεται σε ένα άτομο. Η φυματιώδης βλάβη αυτής της άρθρωσης είναι μια σπάνια περίπτωση. Τα συμπτώματα της ιεροκυτταρικής άρθρωσης θα είναι παρόμοια. Η παθολογική διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται από τη μία πλευρά, υπάρχει πόνος στην άρθρωση, παρατεταμένος πυρετός, νευρολογικά συμπτώματα (κάψιμο και πόνος στο πόδι, βουβωνική χώρα, έλλειψη πόνου και ευαισθησία του δέρματος στην πλευρά της βλάβης). Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Sacroiliac άρθρωση

Ο ιερός ιερός (SIJ) είναι ένας ζευγαρωμένος σύνδεσμος που συνδέει τον πλευρικό ιερό και το ilium. Ανήκει στους ημι-κινούμενους αληθινούς αρθρικούς αρμούς (αμφίρθρωση) και είναι ο κύριος σύνδεσμος μεταξύ της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης, η οποία αναλαμβάνει το κύριο φορτίο όταν κινείται ή αλλάζει τη θέση του σώματος.

Ανατομία

Ο ιερός λαιμός είναι μία από τις πέντε αρθρώσεις της λεκάνης, η οποία περιλαμβάνει επίσης την οσφυϊκή άρθρωση, την ηβική άρθρωση, την άρθρωση του ισχίου και την ιεροκυτταρική άρθρωση. Ο ιερός λαιμός σχηματίζεται από τις επίπεδες επιφάνειες του ιερού σε σχήμα αυτιού και τις αρθρικές επιφάνειες του ιλίου της λεκάνης.

Η αρθρική κάψουλα της άρθρωσης είναι πυκνή, τεντωμένη σε στενό χώρο άρθρωσης και προσκολλημένη σφιχτά και στα δύο οστά. Το SIJ ενισχύεται με μεγάλο αριθμό βραχέων συνδέσμων, οι οποίοι είναι από τους ισχυρότερους στο ανθρώπινο σώμα: οι πρόσθιοι, οπίσθιοι και ενδοσυσταλικοί ιεροί σύνδεσμοι. Οι σύνδεσμοι που δεν αποτελούν άμεσα μέρος της άρθρωσης εμπλέκονται επίσης στη στερέωση της άρθρωσης:

  • Lumbosacral (ενισχύει επίσης την οσφυϊκή άρθρωση).
  • Ιερόσπορος.
  • Sacro-tubercular.

Λόγω αυτής της δομής, οι κινήσεις στην άρθρωση είναι πολύ περιορισμένες και συμβαίνουν γύρω από τους ενδοσυνδέσμους ιερούς ιμάντες, οι οποίοι δρουν ως άξονας περιστροφής της άρθρωσης. Το πλάτος της κίνησης των τμημάτων της άρθρωσης σε σχέση μεταξύ τους δεν υπερβαίνει τους 4-5 μοίρες.

Ελαφρώς υψηλότερη κινητικότητα των αρθρώσεων στα παιδιά και στις γυναίκες στα τέλη της εγκυμοσύνης. Η παροχή αίματος στην άρθρωση προέρχεται από τα κλαδιά της οσφυϊκής, ηλιακής-οσφυϊκής και εξωτερικής ιεράς αρτηρίας, και τα κλαδιά του πόνου οσφυϊκού και ιερού νεύρου.

Κύρια λειτουργία

Η άρθρωση απορροφά το φορτίο από τα πόδια μέχρι τη σπονδυλική στήλη. Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ιεροκυτταρική άρθρωση κινείται κάπως, παρέχοντας (μαζί με την ηβική σύμφυση) τη διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Και επίσης, η ιεροσυλλεκτική άρθρωση σταθεροποιεί τη θέση του σώματος όταν κάθεται και παίρνει μέρος του φορτίου σε αυτήν τη θέση.

Πιθανές παθολογίες της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης

Η ιεροσυλία μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες βλάβες:

  • Τραύμα.
  • Σακρολιλίτιδα.
  • Εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • Συγγενής παθολογία.
  • Λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση).
  • Αυτοάνοσο νόσημα.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Σπάνιες ασθένειες με ανεξήγητη αιτία (νόσος του Paget, νόσος του Gaucher, οστείτιδα του ilium).

Τραυματικός τραυματισμός

Οι τραυματισμοί δεν είναι πολύ συχνές και οφείλονται στο υψηλό άγχος στην περιοχή αρθρώσεων. Αυτό συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων ή πέφτει από ύψος και συνοδεύεται από άλλους τραυματισμούς της πυελικής περιοχής.

  • Μώλωπες. Μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση αιματωμάτων (αιμορραγίες) σε μαλακούς ιστούς. Εάν το αιμάτωμα είναι σημαντικό, τότε τρυπιέται με την αφαίρεση του περιεχομένου, σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συντηρητική - ξεκούραση, μετά την πρώτη ημέρα, είναι δυνατές φυσικοθεραπευτικές θερμικές διαδικασίες.
  • Τα δάκρυα του συνδέσμου. Τις περισσότερες φορές οι πρόσθιοι σύνδεσμοι της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης καταστρέφονται κατά τον παθολογικό τοκετό. Συνήθως αυτός ο τραυματισμός συνδυάζεται με ρήξη της ηβικής σύμφυσης. Συντηρητική θεραπεία.
  • Κατάγματα. Πρόκειται για σοβαρούς τραυματισμούς, που συνοδεύονται από έντονο πόνο μέχρι σοκ, συχνά σε συνδυασμό με βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Τα μη επιπλοκά κατάγματα αντιμετωπίζονται συντηρητικά με εφαρμογή σκελετικής έλξης. Εάν το κάταγμα είναι περίπλοκο, τότε συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να ράψετε τις κατεστραμμένες ανατομικές δομές.

Σακρολιλίτιδα

Η σακρολιλίτιδα είναι μια φλεγμονή της ιερής αρθρώσεως. Μπορεί να είναι είτε ανεξάρτητη ασθένεια είτε εκδήλωση άλλων ασθενειών μολυσματικής (φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση) ή αυτοάνοση (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωρίαση, ασθένεια Reiter).

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην περιοχή του ιερού. Η σοβαρότητά της εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια - από έντονη με πυώδη σακχαρίτιδα έως ήπια ή μέτρια με ψωριασική. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στους γλουτούς, το μηρό και να αυξηθεί με κίνηση ή ψηλάφηση της ιερής περιοχής. Η σακχαριλίτιδα μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μία (συχνότερα) όσο και τις δύο αρθρώσεις (για παράδειγμα με βρουκέλλωση).

Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Γενική αδυναμία, αδυναμία.
  • Πόνος όταν πιέζετε στην περιοχή αρθρώσεων.

Οστεοαρθρίτιδα της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης

Η αρθροπάθεια είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που προκύπτει από την καταστροφή (καταστροφή) του αρθρικού χόνδρου. Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με παράγοντες κινδύνου πάσχουν από αυτή την παθολογία συχνότερα:

  • Υπέρβαρος.
  • Προηγούμενοι τραυματισμοί στις αρθρώσεις.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Καθιστική ζωή.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή με έλλειψη μετάλλων και βιταμινών.
  • Υπερβολική άσκηση στην κάτω πλάτη (άρση βαρών).
  • Σηκώνω βάρη.

Το κύριο σύμπτωμα της αρθροπάθειας είναι ο πόνος, ο οποίος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Αυξήθηκε μετά την ανύψωση βαρών, κάμψη στο πλάι, οκλαδόν.
  • Μπορεί να δώσει στους γλουτούς, το μηρό, τη βουβωνική χώρα.
  • Μετά από μια μακρά καθιστή θέση, ο πόνος αυξάνεται, αναγκάζοντας τον ασθενή να σηκωθεί.

Κατά την έναρξη της νόσου, ο πόνος είναι παροδικός, εμφανίζεται μόνο με έντονη σωματική δραστηριότητα και γρήγορη ανάπαυση. Σε αυτό το στάδιο η αρθροπάθεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με τη βοήθεια της ομαλοποίησης της διατροφής, των ασκήσεων φυσικοθεραπείας και των μεθόδων φυσιοθεραπείας. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, πρέπει να καταφύγετε σε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονής.

Διαγνωστικά

Η ταυτοποίηση της παθολογίας της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης ξεκινά με διεξοδική εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση του ιερού και των λαγόνων οστών. Ο εντοπισμός της αιτίας του πόνου σε αυτήν την περιοχή κατά την εξέταση είναι ένα αρκετά δύσκολο καθήκον, δεδομένου ότι η ιεροκυτταρική άρθρωση σχετίζεται με τα πρωτεύοντα οπίσθια κλαδιά των ριζών του οσφυϊκού νεύρου.

Από την άποψη αυτή, ο ιερός πόνος μπορεί να έχει ακτινοβόληση λόγω βλάβης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στους συνδέσμους ή στις νευρικές ρίζες στην οσφυϊκή μοίρα. Επομένως, οι πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης είναι υποχρεωτικές..

Εξέταση ακτίνων Χ

Στην μετωπική προβολή, η φωτογραφία τραβάται με τον ασθενή στην πλάτη του, και εάν απαιτείται πλευρική προβολή, τότε στην πλάγια θέση. Μετά από αυτό, η εικόνα αναπτύσσεται και ο ακτινολόγος κάνει μια περιγραφή της. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει διάφορες αλλοιώσεις των οστών: κατάγματα, οστεοπόρωση, αρθρώσεις, οστικές μεταστάσεις.

Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ακρίβεια και το περιεχόμενο πληροφοριών με μεγάλο αριθμό ασθενειών και η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία στο σώμα. Με τη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να χαρακτηριστεί η κατάσταση όχι μόνο των οστών, αλλά και των εσωτερικών οργάνων, των συνδέσμων, των τενόντων, των νεύρων και των αγγείων και να προσδιοριστεί η παρουσία διαφόρων βλαβών στην περιοχή της ιερής-οσφυϊκής άρθρωσης:

  • Οποιαδήποτε παθολογία των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων συγγενών ανωμαλιών.
  • Σημάδια νεοπλασμάτων και το μέγεθός τους.
  • Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Μεσοσπονδυλική κήλη.
  • Φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.
  • Σημάδια αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.
  • Αγγειακές διαταραχές.
  • Οποιοδήποτε είδος τραυματισμού στις ανατομικές δομές που σχηματίζουν την άρθρωση.

Υπολογιστική τομογραφία (CT)

Και είναι επίσης μια πολύ ακριβής μέθοδος έρευνας. Η υπολογιστική τομογραφία πραγματοποιείται εάν υπάρχουν μεταλλικές δομές, σιδηρομαγνητικά αντικείμενα στο σώμα του ασθενούς, τα οποία είναι αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία των ιερών αρθρώσεων..