Κύριος / Διαγνωστικά

Clubfoot στα παιδιά

Διαγνωστικά

Το Clubfoot στα παιδιά είναι μια πολύπλοκη διαταραχή της ανατομίας και των λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος, η οποία συνίσταται στην παραμόρφωση του ποδιού, στον περιορισμό της αρθρικής κινητικότητας, καθώς και στη λανθασμένη θέση των οστών της ταυλοαραβικής άρθρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το πόδι αποκλίνει από τον διαμήκη άξονα του κάτω ποδιού προς τα μέσα. Η ασθένεια στις μισές περιπτώσεις είναι διμερής. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει μυς, οστά, αρθρώσεις, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Πιο συνηθισμένο στα αγόρια.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες της παθολογίας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί αξιόπιστα. Πιθανώς, πιο συχνά, τα συγγενή πόδια του ποδιού στα παιδιά προκαλούνται από μια ανώμαλη θέση του εμβρύου στη μήτρα ή το ολιγοϋδράμνιο. Επιπλέον, ο σχηματισμός ποδιών στα παιδιά μπορεί να επηρεαστεί από το αλκοόλ, την εξάρτηση από τα ναρκωτικά και τον καπνό μιας εγκύου γυναίκας, καθώς και από γενετικούς παράγοντες που συμβάλλουν σε διαταραχές στο σχηματισμό της μυο-συνδέσμου της συσκευής στο προγεννητικό στάδιο ανάπτυξης, έλλειψη νευρικών ινών, μυϊκή υποανάπτυξη κ.λπ..

Τα κτυπήματα ποδιών στα παιδιά μπορούν να σχηματιστούν λόγω της χρήσης ακατάλληλων παπουτσιών, της μυϊκής παράλυσης, της πολιομυελίτιδας, της υποανάπτυξης των οστών, των προηγούμενων ασθενειών των ποδιών, των τραυματικών τραυματισμών των κάτω άκρων (συνδέσμων, οστών), εγκαυμάτων των ποδιών, ραχίτιδας, λόγω αυξημένου φορτίου στα πόδια με αυξημένη ανάπτυξη και αύξηση βάρους μωρό.

Η τυπική μορφή του ποδιού στα παιδιά αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης της δομής των συνδέσμων, των τενόντων και των μυών. Το άτυπο κλαμπ ποδιών μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και από σοβαρές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.

Μορφές της νόσου

Το Clubfoot στα παιδιά χωρίζεται σε συγγενή και αποκτάται.

Συνιστάται να διορθώσετε τη συγγενή μορφή ποδιών στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού (βέλτιστα - έως 4 μήνες), διαφορετικά η παθολογία επιδεινώνεται.

Ανάλογα με τη συμμετοχή των άκρων, το πόδι των ποδιών στα παιδιά είναι μονομερής και διμερής..

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές:

  • τυπικό ποδόσφαιρο
  • άτυπο clubfoot.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, υπάρχουν τρεις βαθμοί της τυπικής μορφής της νόσου:

  • varus contractures (I βαθμός) - έχουν μια ήπια πορεία και επιδέχονται χειροκίνητη διόρθωση.
  • μορφή μαλακού ιστού (βαθμός II) - που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία πλήρους τοποθέτησης του ποδιού στο πάτωμα. Η αντίσταση των μαλακών ιστών σημειώνεται κατά τη χειροκίνητη διόρθωση του ελαττώματος.
  • μορφή οστού (βαθμός III) - είναι σχετικά σπάνια και χαρακτηρίζεται από έντονη παραμόρφωση του ποδιού λόγω της παθολογίας των οστών και των μαλακών ιστών, η συντηρητική θεραπεία δεν επιδέχεται.

Κλινική και αιτιολογική ταξινόμηση του ποδιού:

  • ιδιοπαθή - μείωση του αστραγάλου, ιπποειδής, παραβίαση της σχέσης μεταξύ του μπροστινού και του πίσω μέρους των ποδιών, μείωση του γαστροκνήμιου μυός, διαταραχές των αρθρώσεων του ποδιού, αγγειακή παθολογία των πρόσθων τμημάτων του ποδιού
  • ορθοστατική, ή θέση - ο αστράγαλος και ο ασβεστίου είναι αμετάβλητοι, οι αρθρικές επιφάνειες αναπτύσσονται κανονικά, αλλά βρίσκονται σε κατάσταση υπερχείλισης.
  • συγγενής πόδι στο πόδι σε συνδυασμό με συγγενή μυο- και νευροπάθεια - δευτερογενής παραμόρφωση του ποδιού που προκαλείται από αναπτυξιακές διαταραχές άλλων μερών του μυοσκελετικού συστήματος (για παράδειγμα, συγγενής εξάρθρωση του ισχίου).
  • σύνδρομο - συνδυάζει συγγενή πόδι κλαμπ, σε συνδυασμό με συγγενή μυο- και νευροπάθεια με αναπτυξιακές ανωμαλίες άλλων οργάνων.

Στάδια ασθένειας

Υπάρχουν τρία στάδια του ποδοσφαίρου στα παιδιά:

  1. Ελαφρύ - μικρές αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα του παιδιού είναι χαρακτηριστικές, ενώ οι κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου διατηρούνται πλήρως.
  2. Μέτρια (μέτρια) - η παθολογία είναι πιο έντονη, οι κινήσεις στον αστράγαλο είναι περιορισμένες, ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, το ελάττωμα πρέπει να διορθωθεί.
  3. Σοβαρή - σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης του αστραγάλου, η παθολογία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Το σοβαρό πόδι του κλαμπ μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία των ασθενών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της συγγενούς μορφής του ποδιού ποδιών μπορούν να ανιχνευθούν στο έμβρυο ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης (στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων. Τα κύρια σημεία παθολογίας είναι:

  • στρέψη - στρίψιμο των οστών των κνήμων προς τα έξω.
  • varus - τα πόδια μετατοπίζονται προς τα μέσα σε σχέση με τη μεσαία γραμμή.
  • equinus ("πόδι αλόγου") - το πόδι κάμπτεται στον αστράγαλο.
  • προσθήκη - πλήρης στροφή του ποδιού με τη σόλα προς τα πάνω.

Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • εγκάρσια κάμψη της σόλας (η λεγόμενη καμπή), που ορίζεται από την αυλάκωση Adams.
  • περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • το μέγεθος του ποδιού είναι μικρότερο από το κανονικό.
  • μετατόπιση προς τα μέσα του άξονα της πτέρνας ·
  • η φτέρνα είναι πάνω, το δάκτυλο είναι κάτω.

Η αποκτηθείσα μορφή κλαμπ στα παιδιά, κατά κανόνα, αρχίζει να εκδηλώνεται σε ηλικία 2-3 ετών με τα ακόλουθα σημάδια:

  • λανθασμένη τοποθέτηση του ποδιού, αισθητή με τον τρόπο που το παιδί αφήνει σημάδια - το σημάδι από το ένα πόδι γυρίζει στο πλάι.
  • hallux valgus (το μεγάλο δάκτυλο αποκλίνει προς τα μέσα).
  • διαταραγμένο βάδισμα, το λεγόμενο βάδισμα της αρκούδας, όταν το ένα πόδι (με μονόπλευρο πόδι) ή και τα δύο (με δύο όψεις) κάνουν κινήσεις τσουγκράνα.
  • περιορισμός κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου.
  • γυρίζοντας τα γόνατα προς τα μέσα.

Τα συμπτώματα του ποδιού στα παιδιά είναι πιο αισθητά κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν οι μύες χαλαρώνουν..

Διαγνωστικά

Η προκαταρκτική διάγνωση της συγγενούς ποδιού του ποδιού πραγματοποιείται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης κατά τη διάρκεια μελέτης διαλογής υπερήχων. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από αντικειμενική εξέταση του νεογέννητου. Το συγγενές πόδι του ποδιού βρίσκεται πριν το παιδί μπορεί να περπατήσει.

Το επίκτητο ποδόσφαιρο αναπτύσσεται αφού το παιδί αρχίσει να περπατά, οπότε βρίσκεται σε μεταγενέστερη ηλικία. Η προσοχή των γονέων εφιστάται στον τρόπο που το παιδί βάζει τα πόδια του όταν περπατά. Για να γίνει μια διάγνωση, συλλέγεται αναμνησία και συνεντεύξεις με γονείς, αντικειμενική εξέταση και ψηλάφηση του ποδιού. Για να επιβεβαιώσετε το clubfoot, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία. Η ακτινογραφία των ποδιών σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι πολύ κατατοπιστική, καθώς ο χόνδρος ιστός στον οποίο αποτελούνται μικρά οστά στα παιδιά δεν είναι ορατός στις ακτινογραφικές εικόνες..

Θεραπεία του ποδιού στα παιδιά

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος για τα πόδια στα πόδια εξαρτάται από τον τύπο, τον βαθμό και το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία των συγγενών ποδιών του ποδιού ξεκινά από την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού, που αποκτήθηκε - αμέσως μετά τη διάγνωση.

Οι αρχικοί βαθμοί και τα πρώτα στάδια του ποδιού στα παιδιά διορθώνονται με συντηρητικές μεθόδους, οι κύριες εκ των οποίων είναι μασάζ, στερέωση των ποδιών, ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Το μασάζ για ποδόσφαιρο σε παιδιά με ήπιο βαθμό της νόσου μπορεί να είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται ενεργά ως βοηθητικό, καθώς βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο πόδι, προάγει την ανάπτυξη μυών, συνδέσμων και αρθρώσεων.

Η στερέωση του ποδιού και του κάτω ποδιού πραγματοποιείται με δύο κύριες μεθόδους:

  • παραδοσιακή σοβάτισμα?
  • σοβάτισμα σύμφωνα με τη μέθοδο Ponseti (γύψος σταδιακά από τη σόλα έως την άρθρωση του γόνατος, η οποία βοηθά στη διόρθωση της θέσης του ποδιού σε διαφορετικά επίπεδα).

Πριν από την εφαρμογή του σοβά, συνιστάται μια πορεία μασάζ ποδιών για 1-2 εβδομάδες. Το καστ αλλάζει κάθε δύο εβδομάδες ώστε να μην παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη του ποδιού. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, το σοβάτισμα εναλλάσσεται με εφαρμογές παραφίνης. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου και ποικίλλει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Μετά την αφαίρεση του καλουπιού, εμφανίζεται η παρακολούθηση της κατάστασης των ποδιών χρησιμοποιώντας ακτινογραφία.

Για την επιμήκυνση του τένοντα του Αχιλλέα, μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας κλειστός τένοντας του Αχιλλέα, ο οποίος εκτελείται σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Μετά τον χειρισμό, η στερέωση σοβά εμφανίζεται για μια περίοδο περίπου 3 εβδομάδων. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι αρκετούς μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας στερέωσης των ποδιών, φαίνεται να φορά ημι-άκαμπτες μπότες με ίσια πυκνά προστατευτικά (τιράντες), με τη βοήθεια των οποίων το πόδι είναι στερεωμένο στην επιθυμητή θέση, γεγονός που αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ένα σοβαρό στάδιο της νόσου, καθώς και απουσία θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Συνιστάται να διορθώσετε τη συγγενή μορφή ποδιών στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού (βέλτιστα - έως 4 μήνες), διαφορετικά η παθολογία επιδεινώνεται και, στη συνέχεια, μπορεί να απαιτήσει ριζικές μεθόδους θεραπείας. Οι παραμελημένες μορφές ποδιών στα παιδιά μπορούν να προκαλέσουν σκολίωση, επίπεδα πόδια, μυϊκή ατροφία, δυσλειτουργία των αστραγάλων και των αρθρώσεων του γόνατος και άλλες δυσλειτουργίες των κάτω άκρων έως την απώλεια της ικανότητας να περπατούν.

Τα συμπτώματα του ποδιού στα παιδιά είναι πιο αισθητά κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν οι μύες χαλαρώνουν..

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Το σοβαρό πόδι του κλαμπ μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία των ασθενών.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συγγενών ποδιών στα παιδιά, συνιστάται:

  • παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ορθολογική διατροφή μιας εγκύου γυναίκας
  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πρόληψη της απόκτησης ποδιών σε παιδιά περιλαμβάνει:

  • παρατήρηση του βαδίσματος του παιδιού, έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό όταν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα.
  • επαρκής, αλλά όχι εξαντλητική σωματική δραστηριότητα (κολύμπι, ποδηλασία, αργό τρέξιμο κ.λπ.) ·
  • αποφεύγοντας μεγάλες βόλτες με ένα παιδί που έχει μάθει πρόσφατα να περπατά.
  • επιλογή παιδικών παπουτσιών ποιότητας.
  • συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε ασβέστιο στη διατροφή του παιδιού.
  • περπατώντας χωρίς παπούτσια στην άμμο, βότσαλα, χαλιά μασάζ.
  • διόρθωση του υπερβολικού βάρους σε ένα παιδί.

Clubfoot στα παιδιά

Το Clubfoot στα παιδιά είναι μια κοινή ανωμαλία του μυοσκελετικού συστήματος (MSA), που χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη θέση του ποδιού, στην οποία το παιδί δεν μπορεί να τοποθετήσει το πλήρες πόδι στο πάτωμα. Η παθολογία είναι σοβαρή, μερικές φορές συνδυάζεται με άλλα ελαττώματα της ODA. Τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα.

Οι λόγοι

Οι αιτίες του συγγενών παιδικών ποδιών μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Μηχανική - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα τοιχώματα της μήτρας συμπιέζουν τα πόδια του αναπτυσσόμενου παιδιού. Οι λόγοι για αυτό είναι ολιγοϋδράμνιο, μη φυσιολογική παρουσίαση, στην οποία αναπτύσσεται η στάση του ποδιού..
  2. Γενετικός παράγοντας - χρωμοσωμικές μεταλλάξεις στις οποίες εμφανίζονται πολλαπλά ελαττώματα στην ODA (σύνδρομο Edwards). Περίπλοκο οικογενειακό ιστορικό στο οποίο οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από πόδι στο γένος.
  3. Ο νευρομυϊκός παράγοντας, ο οποίος περιλαμβάνει την πρωτογενή ανεπάρκεια των νευρικών ινών, εξασθένησε την ανάπτυξη της μυο-συνδέσμου συσκευής στις 8-12 εβδομάδες κύησης, ανεπάρκεια βιταμινών στην έγκυο γυναίκα, χρήση φαρμάκων, αλκοόλ, φαρμάκων από την μέλλουσα μητέρα, παθολογική εγκυμοσύνη.

Η απόκτηση ποδιών σε παιδιά μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Η δυσπλασία των οστών είναι η αντικατάσταση του οστικού ιστού με τον ινώδη οστό ιστό με τον περαιτέρω σχηματισμό οστικού διαφράγματος (trabeculae). Με την πάροδο του χρόνου, οι σύνδεσμοι και οι μύες κοντά στη βλάβη σταδιακά οστεοποιούνται.
  2. Καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.
  3. Νευρικές διαταραχές, όπως σύνδρομο πυραμιδικής ανεπάρκειας (σύμπτωμα μπαλαρίνας), που χαρακτηρίζεται από σπαστική παράλυση λόγω ανεπαρκούς μυϊκού τόνου.
  4. Βρεφική σπαστική παράλυση.
  5. Οξεία και χρόνια φλεγμονή.
  6. Τραυματισμός στα πόδια - κατάγματα, εγκαύματα, τραυματισμοί, κατάγματα που δεν έχουν επουλωθεί σωστά.
  7. Μακροχρόνια φθορά δυσάρεστων παπουτσιών.
  8. Ραχίτιδα (μεταβολική διαταραχή, ανεπάρκεια αλάτων ασβέστη, η οποία οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη και ανάπτυξη οστών).
  9. Πολιομυελίτιδα (παράλυση της σπονδυλικής στήλης, βλάβη στο νευρικό σύστημα, κυρίως η γκρίζα ύλη του νωτιαίου μυελού).

Η 100% αιτία του ποδοσφαίρου στα παιδιά είναι άγνωστη. Παρουσία παραγόντων προδιάθεσης, η παραμόρφωση του ποδιού συμβαίνει υπό την επίδραση ενός αυξανόμενου φορτίου στα κάτω άκρα.

Σωματικά, το παιδί αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αλλά οι μύες και οι τένοντες δεν συμβαδίζουν με την ανάπτυξη των οστών. Υπάρχει παραβίαση του μυϊκού τόνου: σε μια μυϊκή ομάδα αυξάνεται, στην άλλη μειώνεται. Το αποτέλεσμα είναι παραμόρφωση. Το Clubfoot στο ένα πόδι τοποθετείται στην ενδομήτρια ανάπτυξη.

Ταξινόμηση

Διακρίνετε τους τύπους ασθενειών ανά γένεση:

  1. Συγγενές πόδι - σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  2. Αποκτήθηκε - εμφανίζεται στο πλαίσιο των οργανικών βλαβών του νευρικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, των φλεγμονωδών διεργασιών.
  1. Μετατραυματικό πόδι - παραμόρφωση εμφανίζεται στο πλαίσιο του τραύματος στο άκρο.
  2. Παραλυτικός (χαλαρός) - η εργασία όλων των μυών του κάτω ποδιού διακόπτεται εντελώς, το πόδι δεν μπορεί να ελεγχθεί.

Από τον όγκο των βλαβών:

  • μονομερής;
  • διμερής.

Με κλινική μορφή:

  1. Τυπικό - χαρακτηρίζεται από τυπικές χαρακτηριστικές εκδηλώσεις.
  2. Άτυπο - χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ροής, η τυπική μορφή χωρίζεται σε:

  1. Varusnuyu (προφέρεται) - ήπια πορεία, επιδεκτική χειροκίνητη διόρθωση.
  2. Μαλακός ιστός - η αδυναμία πλήρους στερέωσης του ποδιού στην επιφάνεια, αντίσταση στους ιστούς όταν προσπαθείτε να διορθώσετε χειροκίνητα το ελάττωμα.
  3. Οστό - μια σπάνια μορφή που χαρακτηρίζεται από έντονη παραμόρφωση λόγω ακατάλληλης δομής των οστών και των μαλακών ιστών.

Με τη σοβαρότητα της πορείας, η άτυπη μορφή εκδηλώνεται:

  1. Η αρθρογρύπωση είναι μια παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, που εκδηλώνεται με μυϊκή ατροφία, βλάβη στις αρθρώσεις, παραμόρφωση των κάτω άκρων, σοβαρός περιορισμός των κινήσεων του ασθενούς.
  2. Η δυσόσταση είναι μια κληρονομική σκελετική παθολογία, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό οστικού ιστού σε ασυνήθιστα μέρη (για παράδειγμα, αντικατάσταση ιστού χόνδρου με οστικό ιστό).
  3. Η οστεοχονδροδυσπλασία είναι μια ομάδα ασθενειών κληρονομικής αιτιολογίας, στις οποίες διαταραχές του οστεοχονδριακού συστήματος εμφανίζονται στην ενδομήτρια ανάπτυξη. Λόγω παραβίασης της ωρίμανσης του χόνδρου ιστού, δημιουργούνται ελαττώματα στην ODA.
  4. Διαμήκη εκτομέλια - πλήρης απουσία ή συγγενής ανωμαλία των οστών.
  5. Αμνιακή συστολή (Simonar κορδόνια) - η αιτία της συγγενούς μορφής μπορεί να είναι τα νήματα που συνδέουν τα δύο τοιχώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  6. Συγγενής δυσπλασία των οστών του κάτω ποδιού, κνήμη.
  1. Ήπιες - μικρές λειτουργικές αλλαγές στην ODA, διατηρώντας όλο το εύρος κίνησης στον αστράγαλο.
  2. Μέτρια - περιορισμός κινητήρα στον αστράγαλο, παραμόρφωση αρθρώσεων. Η σωστή θεραπεία μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα.
  3. Σοβαρή - έντονη παραμόρφωση του αστραγάλου, μόνο χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν:

  • μια ιδιοπαθή μορφή παιδικού ποδιού, η οποία χαρακτηρίζεται από ιπποειδή (αδυναμία ανύψωσης του ποδιού προς τα πάνω), μείωση του οσφυϊκού οστού, παραβίαση της ανατομίας του ποδιού μπροστά και πίσω, μείωση του γαστροκνήμιου μυός, διαταραχές στην κάψουλα της άρθρωσης.
  • μορφή θέσης, στην οποία δεν υπάρχουν αλλαγές στον ασβεστία και τον υπεραλκακούνιο, οι αρθρικές δομές αναπτύσσονται κανονικά, αλλά βρίσκονται σε κατάσταση υπερχείλισης.

Συμπτώματα

Το κλαμπ ποδιών στα παιδιά εκδηλώνεται με παραμόρφωση του ποδιού, περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση του αστραγάλου, παραβίαση της επαφής των αρθρικών (αρθρικών) επιφανειών. Με την εξέλιξη της παθολογίας, η διαμόρφωση του ποδιού αλλάζει, αποκλίνουσα από τον διαμήκη άξονα του κάτω ποδιού προς τα μέσα.

Κάθε δεύτερο άρρωστο παιδί έχει συνδυασμένες παραμορφώσεις. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει μυϊκές ίνες, οστά, κάψουλες αρθρώσεων, τριχοειδή αγγεία, νεύρα.

Με μια συγγενή μορφή, εμφανίζονται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  1. Στρέψη - τα οστά των κνήμων περιστρέφονται προς τα έξω.
  2. Varus - γυρίζοντας το πόδι προς τα μέσα.
  3. Equinus - παραμόρφωση του ποδιού στον αστράγαλο.
  4. Προσθήκη - η θέση της σόλας προς τα πάνω, στην οποία το εύρος κίνησης στην άρθρωση μειώνεται, το μήκος του ποδιού μειώνεται, η φτέρνα ανεβαίνει, το δάκτυλο πέφτει.

Οι εκδηλώσεις της ληφθείσας μορφής παρατηρούνται σε ηλικία δύο έως τριών ετών. Το παιδί βάζει λανθασμένα το πόδι του στο πάτωμα, το ένα πόδι στρέφεται στην άλλη πλευρά. Με παραμόρφωση varus, ο αντίχειρας και τα γόνατα περιστρέφονται προς τα μέσα. Εμφανίζεται ένα «βάδισμα αρκούδας», στο οποίο το παιδί κάνει κινήσεις τσουγκράνα με το πόδι του (ή δύο). Όταν το μωρό κοιμάται, οι μύες χαλαρώνουν, τότε μπορείτε να δείτε τα σημάδια της νόσου καλά.

Εάν παρατηρήσετε εκδηλώσεις παθολογίας, πρέπει να διορθώσετε αμέσως το πόδι του παιδιού, καθώς η ασθένεια δεν θα εξαφανιστεί με την ηλικία, αντίθετα, θα εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή ατροφία, υπερχείλιση των οστών των ποδιών (μετατόπιση του αστραγάλου), επίπεδα πόδια (πόδι χωρίς εγκοπή), δυσλειτουργία στο γόνατο, σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σε τρία επίπεδα).

Διαγνωστικά

Σημάδια συγγενών ποδιών στο έμβρυο μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και στη μήτρα. Η εξέταση με υπερήχους αποκαλύπτει τυπικές αλλαγές στα τρίμηνα II-III της εγκυμοσύνης.

Στα νεογέννητα, η παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί από πολλά σημάδια οπτικών αλλαγών στο πόδι:

  • το μέγεθος;
  • παράλειψη του εξωτερικού άκρου ·
  • παραμόρφωση, όταν το φορτίο πηγαίνει στο άνω μέρος, η πλήρης στροφή του.
  • στρίψιμο των οστών κνήμης?
  • μετατόπιση του άξονα της πτέρνας ·
  • περιορισμένη κινητικότητα στον αστράγαλο.

Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία. Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν την επίκτητη ασθένεια με την ανάπτυξη του παιδιού, όταν το παιδί αρχίσει να περπατά και βάζει το πόδι του λανθασμένα. Όταν εξετάζει και εξετάζει το πόδι, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Η αρχή της θετικής θεραπείας για το clubfoot είναι να δεις έναν ειδικό νωρίς. Η αποστολή δεν είναι μόνο να διορθώσει το υπάρχον ελάττωμα, αλλά και να ενοποιήσει τα αποτελέσματα της απαραίτητης θεραπείας. Το συγγενές πόδι του ποδιού αρχίζει να επουλώνεται μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού και διορθώνεται έως ότου το παιδί αρχίσει να περπατά.

Εφαρμόζεται ένα ειδικό γύψο, το οποίο αλλάζει κάθε εβδομάδα. Αυτή η διαδικασία γίνεται μέχρι να αλλάξει οπτικά το σχήμα του ποδιού. Μετά από αυτό, γίνεται ένας ατομικός νάρθηκας, ο οποίος τοποθετείται μόνο τη νύχτα..

Μπορείτε να διορθώσετε τα πόδια του παιδιού χρησιμοποιώντας την αποτελεσματική τεχνική Vilensky, ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται πολύ πιο γρήγορα, μέσα σε ένα χρόνο. Η θεραπεία περιλαμβάνει σταδιακό καστ. Ο γιατρός ζυμώνει πρώτα το πόδι, αλλάζοντας σταδιακά τη θέση του χωρίς τη χρήση βίας και μετά εφαρμόζει ένα καστ. Τέτοιοι χειρισμοί γίνονται έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα..

Για τη στερέωση των αρθρώσεων, χρησιμοποιούνται ειδικές ορθοπεδικές δομές. Προαπαιτούμενο είναι η φυσιοθεραπεία και η κινησιοθεραπεία. Χαλαρωτικά λουτρά, θεραπευτικό μασάζ, ειδικές ασκήσεις συμβάλλουν στην εδραίωση του αποτελέσματος και βοηθούν στη θεραπεία του παιδιού. Μετά τη θεραπεία, πρέπει να φοράτε ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια με σκληρή πλάτη.

Το Botox χρησιμοποιείται στη θεραπεία του ποδιού στα παιδιά. Το φάρμακο εγχέεται στον γαστροκνήμιο μυ. Όταν ο μυς χαλαρώνει, ο τένοντας του Αχιλλέα εξασθενεί και το πόδι τοποθετείται σωστά. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ήπια ποδόσφαιρο..

Με μια σοβαρή μορφή της νόσου ή παραμέληση και αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για να διορθώσετε το υπάρχον ελάττωμα. Μετά την προπαρασκευαστική θεραπεία, τέμνεται ο τένοντας του Αχιλλέα.

Η μέθοδος Ponseti πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε εξωτερικούς ασθενείς. Αφού επουλωθεί η πληγή, όταν το πόδι πάρει τη σωστή θέση, ο ασθενής φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια, τα οποία πρέπει να φορεθούν πρακτικά χωρίς να αφαιρεθούν. Με την πάροδο του χρόνου, το στήριγμα φορά μόνο τη νύχτα..

Τα μεγαλύτερα παιδιά υποβάλλονται σε εγχείρηση σύμφωνα με τη μέθοδο Zatsepin - αυτό είναι πλαστικό τένοντα. Το χειρουργικό πόδι είναι πάντα μικρότερο, το πόδι είναι πιο άκαμπτο και οι επαναλαμβανόμενοι πόνοι γίνονται αισθητοί.

Προβλέψεις

Μια έγκαιρη διάγνωση ποδιών στα παιδιά, με σωστή θεραπεία, δίνει μια καλή πρόγνωση για μια περαιτέρω πλήρη ζωή. Η σοβαρή ασθένεια οδηγεί συχνά σε αναπηρία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί και να αποφευχθεί το συγγενές πόδι του ποδιού σε ένα παιδί, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ακολουθήσουν έναν υγιή τρόπο ζωής, να ακολουθήσουν το σχήμα και τις συστάσεις του γιατρού που παρακολουθεί. Για να παρακολουθείτε την ανάπτυξη του εμβρύου, πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση.

Μετά τη γέννηση του μωρού, η ανάπτυξη και το βάδισμα του μωρού πρέπει να παρακολουθούνται. Είναι σημαντικό για ένα παιδί να φοράει παπούτσια υψηλής ποιότητας με υποστήριξη, να περπατά ανεξάρτητα και να διορθώνει τη διατροφή χρησιμοποιώντας τρόφιμα εμπλουτισμένα με ασβέστιο. Το περπάτημα χωρίς παπούτσια, ειδικά σε βότσαλα, τρέξιμο αργά, κολύμπι, αναρρίχηση σκάλες είναι πολύ χρήσιμο.

Με την παραμικρή υποψία για ακατάλληλη τοποθέτηση του ποδιού (τσουγκράνα με ένα πόδι, περιστροφή της φτέρνας), φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Η αδράνεια μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη.

Σημάδια ποδιών σε παιδιά με φωτογραφία, μεθόδους θεραπείας με άσκηση, μασάζ και παπούτσια

Το Clubfoot στα παιδιά είναι ένας από τους τύπους παραμόρφωσης του μυοσκελετικού συστήματος. Εμφανίζεται σχετικά συχνά - στα 1000 παιδιά βρίσκεται σε 1 μωρό.

Η παραμόρφωση των ποδιών, των τακουνιών και των αρθρώσεων των κάτω άκρων είναι αυτές οι οπτικές παθολογίες, χωρίς θεραπεία των οποίων υπάρχουν περιορισμοί στην κινητικότητα κατά το περπάτημα, αναπηρία. Γιατί και ποιος είναι ο κίνδυνος καθυστέρησης στην εξάλειψη μιας τέτοιας ασθένειας?

Μια τέτοια παραβίαση του μυοσκελετικού συστήματος σε ένα παιδί, όπως το clubfoot, απαιτεί υποχρεωτική μακροχρόνια θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Ταξινόμηση Clubfoot

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του clubfoot, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τα πιο πρόσφατα δεδομένα, είναι συνηθισμένο να υποδιαιρείται η παθολογία σε 3 κατηγορίες:

  • η φύση της εκδήλωσης είναι τυπική και άτυπη ·
  • προέλευση - συγγενής και αποκτήθηκε ·
  • εκδήλωση - μια ή δύο όψεις, δηλαδή, διαγιγνώσκεται σε ένα ή και στα δύο πόδια.

Υπάρχει επίσης μια διαίρεση ανάλογα με τη σοβαρότητα του ποδοσφαίρου, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα σημάδια:

  • Πυγμάχος ελαφρού βάρους. Ο αστράγαλος είναι κινητός, δεν υπάρχει παραμόρφωση των οστών. Θεραπεύσιμο στο σπίτι.
  • Μέση τιμή. Υπάρχουν παραμορφώσεις των οστών, των μυϊκών ιστών και των συνδέσμων, της άρθρωσης του αστραγάλου. Απαιτεί επαγγελματική θεραπεία σε νοσοκομείο.
  • Βαρύς. Συγγενής παραμόρφωση του μυοσκελετικού συστήματος και στα δύο πόδια.
  • Πολύ βαρύ. Επικίνδυνο για την αναπηρία του παιδιού. Συχνά ανθεκτικό στη χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες παραμόρφωσης

Οι ορθοπεδικοί είναι σε θέση να προσδιορίσουν την αιτία που προκάλεσε το πόδι σε ένα παιδί μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι συγγενείς μορφές παθολογίας, αλλά υπάρχουν και εκείνες που αναπτύχθηκαν μετά την ηλικία των 2 ετών λόγω εξωτερικών παραγόντων.

Η πρώτη ομάδα αιτιών παθολογίας:

  • γενεσιολογία;
  • κληρονομικότητα;
  • λάθη συμπεριφοράς εγκύου γυναίκας
  • παραβιάσεις στον ενδομήτριο σχηματισμό και ανάπτυξη του εμβρύου, όταν υπάρχει πίεση από τα τοιχώματα της μήτρας και του ομφάλιου λώρου στα πόδια.
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • ολιγοϋδράμνιο και υπερτονικότητα της μήτρας
  • σοβαρή τοξίκωση
  • η θέση του εμβρύου πριν τον τοκετό δεν αντιστοιχεί στη φυσιολογική ·
  • παθολογίες ανάπτυξης μυών και νευρικών ιστών, τενόντων, συνδέσμων, αρθρώσεων, αγγειακού συστήματος του εμβρύου.
  • ανεπάρκεια βιταμινών σε έγκυο γυναίκα.
Μερικές φορές διαγιγνώσκεται το έμβρυο ποδιών ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα

Εάν ένα παιδί γεννήθηκε υγιές, αλλά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής ή της εφηβείας έχει ποδόσφαιρο, η αιτία του προβλήματος μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  • συνέπειες της πολιομυελίτιδας, της ραχίτιδας (σας συνιστούμε να διαβάσετε: τα κύρια σημάδια ραχίτιδας σε παιδιά μετά από ένα χρόνο).
  • λανθασμένα σημεία μετά από κατάγματα.
  • σοβαρές μώλωπες, εγκαύματα, τραυματισμοί στην περιοχή του αστραγάλου, συμπεριλαμβανομένων διάστρεμμα, ρήξη του συνδέσμου, βλάβη των μυϊκών ιστών.
  • συνέπειες της δυσπλασίας του ισχίου, του hallux valgus (συνιστούμε την ανάγνωση: θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά).
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση;
  • υπερτονικότητα των μυών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • η ανάπτυξη νεοπλασμάτων στην περιοχή των ποδιών.
  • λάθη των γονέων όταν επιλέγουν παπούτσια, όταν πιέζει υπερβολικά τα πόδια των παιδιών όταν περπατά.

Τα συμπτώματα του ποδιού σε ένα παιδί

Μετά τη γέννηση, οι οπτικές αλλαγές στο πόδι ή και στα δύο πόδια των ψίχων, οι οποίες καθιστούν δυνατή την υποψία παθολογίας σε αυτόν, εκφράζονται ως εξής:

  • ένα μικρό και πρησμένο πόδι, διαφορετικό από το μέγεθός του για την αντίστοιχη ηλικία.
  • τη διαφορά στο μήκος των ποδιών, εάν η παθολογία επηρεάζει το ένα πόδι.
  • δάχτυλα που έχουν τοποθετηθεί ή απλά τον αντίχειρα.
  • αψίδα στο εσωτερικό του ποδιού και μια βαθιά διαμήκης ρυτίδα πάνω του.
  • η φτέρνα είναι πάνω από το επίπεδο του δακτύλου, που κοιτάζει προς τα κάτω.
  • η γραμμή της εξωτερικής επιφάνειας του ποδιού βρίσκεται σημαντικά κάτω ή πάνω από το εσωτερικό.
  • στρίψιμο των αρθρώσεων του αστραγάλου προς τα έξω.
  • χαμηλή κινητικότητα του κάτω άκρου και της άρθρωσης.
  • προσθήκη ή πλήρης στροφή του ποδιού έτσι ώστε να βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το γόνατο.

Για ένα ενήλικο παιδί, τα συμπτώματα της παθολογίας θα είναι:

  • λανθασμένο βάδισμα, όταν το παιδί είναι ποδόσφαιρο, περπατά, σαν να τρέχει στον εαυτό του, τυλίγει το πόδι.
  • η θέση των γόνατων το ένα προς το άλλο ·
  • ποδοπατώντας παπούτσια.
  • λάθος αποτυπώματα του μωρού στην άμμο?
  • παραμόρφωση της άρθρωσης του αστραγάλου σε χαλαρή κατάσταση.
  • δημητριακά, κάλους ή ένα χτύπημα κάτω από τον αντίχειρα λόγω του μωρού που το βάζει
  • τα παράπονα του μωρού όταν περπατάτε.

Οι γονείς που παρακολουθούν συνεχώς τη συμπεριφορά του παιδιού τους θα μπορούν να παρατηρήσουν την παραμόρφωση των ποδιών του παιδιού. Η εξωτερική εκδήλωση του ποδιού στα παιδιά - στην παραπάνω φωτογραφία.

Μέθοδοι θεραπείας Clubfoot

Ανάλογα με τον τύπο και την προέλευση της παθολογικής παραμόρφωσης των ποδιών σε ένα παιδί, οι ορθοπεδικοί επιλέγουν μεθόδους θεραπείας. Για να διορθώσετε την παθολογική κατάσταση των αστραγάλων βοηθήστε:

  • σφιχτοί επίδεσμοι
  • εφαρμογή γύψου του Παρισιού (το λεγόμενο γύψο)
  • θεραπευτικά μασάζ
  • φυσιοθεραπεία;
  • Θεραπεία άσκησης, γυμναστική, διορθωτικές ασκήσεις.
  • εφαρμογές παραφίνης
  • λουτρά με αρωματικό λάδι πεύκου
  • φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια, τιράντες, πέλματα.
  • ιατρικές μέθοδοι
  • χειρουργική επέμβαση.

Μαλακοί επίδεσμοι και ελαστικές ορθοπεδικές δομές

Από την 3η εβδομάδα της ζωής των νεογέννητων μωρών που έχουν διαγνωστεί με πόδια, η θεραπεία ξεκινά με την επιβολή επιδέσμων μετά από μια σειρά ασκήσεων και μασάζ που πραγματοποιούνται από γιατρό. Με ήπιες μορφές παραμορφώσεων των ποδιών, αυτή η μέθοδος δείχνει θετικό αποτέλεσμα..

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή ή εκδηλωθεί 2 χρόνια ή αργότερα, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι γύψου που μοιάζουν με μπότες. Το μασάζ για ποδόσφαιρο στα παιδιά και οι ειδικές ασκήσεις προηγούνται της εφαρμογής γύψου (δείτε επίσης: πώς να αντιμετωπίζετε ραχίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους;).

Οι παιδικές γυάλινες μπότες χρησιμοποιούνται ως εξής: για μια εβδομάδα, το μωρό τα φοράει, τότε ο γιατρός αφαιρεί και ζυμώνει τους αστραγάλους, εφαρμόζει και πάλι επιδέσμους για τις επόμενες 7 ημέρες. Διάρκεια φόρτισης - 1,5-2 μήνες, ακολουθούμενη από διάλειμμα.

Μέθοδος Ponseti

Αυτή η μέθοδος δείχνει την αποτελεσματικότητά της σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων συγγενών μορφών ποδιών στα παιδιά. Είναι συνταγογραφείται για μωρά ηλικίας 9 μηνών - 2 ετών.

Η μέθοδος Ponseti έχει 3 στάδια:

  • την επιβολή γύψου, τα οποία αλλάζονται μετά από μια εβδομάδα για 2 μήνες ·
  • χειρουργική επέμβαση για την περικοπή του τένοντα του Αχιλλέα.
  • φορώντας τιράντες.
Γύψος των ποδιών ενός νεογέννητου με τη μέθοδο Ponseti

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην επιτάχυνση της επιστροφής της κινητικότητας στον αστράγαλο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές και την κατάσταση των μυϊκών ινών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στο παιδί σας:

  • ηλεκτροφόρηση - ενδείκνυται για σοβαρές μορφές προκειμένου να μειωθεί ο πόνος.
  • μαγνητοθεραπεία - για να χαλαρώσετε τον μυϊκό τόνο μετά το περπάτημα, να βελτιώσετε τη ροή του αίματος και των θρεπτικών ουσιών στους ιστούς.
  • ηλεκτρική διέγερση για την ενίσχυση των συνδέσμων και των μυών.
  • Οι παραφινικές εφαρμογές συνταγογραφούνται για μικρά παιδιά για να στερεώσουν απαλά την άρθρωση.

Χρήση ναρκωτικών

Μία από τις μεθόδους που εξασκούνται επιτυχώς από τους ορθοπεδικούς είναι η εισαγωγή του Botox στον γαστροκνήμιο. Χαλαρώνει και το πόδι είναι στη σωστή θέση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από μία ένεση διαρκεί 6 μήνες και στη συνέχεια απαιτείται επανάληψη. Η μέθοδος είναι καλή για τη θεραπεία του ποδιού στα πρώτα στάδια της εκδήλωσης..

Τα φάρμακα συχνά περιέχουν προσερίνη, στρυχνίνη και λαμβάνονται για 2 εβδομάδες.

Επιλογή ορθοπεδικών υποδημάτων και παπουτσιών

Η αγορά ορθοπεδικών παπουτσιών για ένα παιδί περιλαμβάνει την επικοινωνία με εξειδικευμένα καταστήματα. Κατά την επιλογή του, καθοδηγηθείτε από μια σειρά από χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά:

  • σκληρή πλάτη
  • το ύψος του προϊόντος φτάνει το ένα τρίτο του κάτω σκέλους ·
  • σύστημα κορδονιών ή velcro για τη στερέωση των ποδιών.
  • άμεση υποστήριξη.

Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε τιράντες από τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, αγοράστε τα σε καταστήματα με ορθοπεδικά παπούτσια. Στις πρώτες 90 ημέρες, το παιδί πρέπει να τα φοράει για μέρες, με εξαίρεση ένα διάλειμμα κολύμβησης. Στη συνέχεια, φοριούνται είτε για πρωινή είτε για βασικό ύπνο και αφαιρούνται εντελώς κοντά σε 3 χρόνια.

Όταν ολοκληρωθούν επιτυχώς ορισμένα μέτρα για τη θεραπεία της παραμόρφωσης, είναι σημαντικό να ενοποιηθεί το αποτέλεσμα. Τα ειδικά πέλματα βοηθούν στην πρόληψη της υποτροπής.

Μετά το στήριγμα, ένα παιδί με ποδόσφαιρο θα χρειαστεί εξειδικευμένα ορθοπεδικά παπούτσια

Χειρουργική επέμβαση

Σοβαρές μορφές παραμορφώσεων στον αστράγαλο που αναπτύχθηκαν μετά από τραύμα εξαλείφονται εν μέρει ή πλήρως μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Ο στόχος τους είναι να κάνουν μια τομή στον τένοντα του Αχιλλέα που κρατά το πόδι σε λάθος θέση ή να το αντικαταστήσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια λειτουργία δεν είναι αρκετή. Ως εκ τούτου, οι τακτικές επισκέψεις και παρατηρήσεις από ειδικούς ενός παιδιού με ποδόσφαιρο είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία και αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης των ποδιών..

Διόρθωση της παθολογίας στο σπίτι

Οι ήπιες μορφές ποδοσφαίρου στην παιδική ηλικία μπορούν να διορθωθούν στο σπίτι. Αυτές περιλαμβάνουν θεραπεία μασάζ και ειδικές ασκήσεις που ενεργοποιούν τους μυς και τον αστράγαλο. Κατά το διορισμό τέτοιων εκδηλώσεων, ρωτήστε τον γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα άσκησης στο σπίτι και συμφωνήστε επίσης με το πρόγραμμα επισκέψεων στην πολυκλινική για εξετάσεις ελέγχου.

Γυμναστική και διορθωτικές ασκήσεις

Για τα μωρά, οι πρώτες συνεδρίες θεραπευτικών ασκήσεων πραγματοποιούνται από ιατρό. Στη συνέχεια, οι γονείς τους επαναλαμβάνουν στο σπίτι.

Οι πρώτες συνεδρίες θεραπείας άσκησης για το ποδόσφαιρο πρέπει να πραγματοποιούνται από εξειδικευμένο ιατρό

Τα κύρια σημεία που ένας ενήλικας πρέπει να λάβει υπόψη:

  • η διάρκεια της εργασίας με το πόδι κάθε μωρού είναι 5-7 λεπτά.
  • παρακολουθώντας το πόδι έτσι ώστε το ψίχα να μην το γυρίζει προς τα μέσα.
  • τον αριθμό προσεγγίσεων για την εκτέλεση της άσκησης σε κάθε πόδι 10-12 φορές ·
  • ζέσταμα των μυών με μασάζ ή ζεστό νερό σε ένα λουτρό.
  • κάνοντας προθέρμανση για κάμψη και επέκταση στα γόνατα.

Στο σύμπλεγμα διορθωτικών ασκήσεων για τη θεραπεία του ποδοσφαίρου, υπάρχουν:

  • περιστροφή του ποδιού.
  • περπάτημα στα τακούνια, οκλαδόν.
  • κάμψη και επέκταση των ποδιών
  • ανύψωση και των δύο ποδιών σε ορθή γωνία.
  • σχέδια με μολύβι ή ραβδί στριμωγμένα ανάμεσα στα δάχτυλα του κάτω άκρου.
  • τραβώντας την πετσέτα με τα δάχτυλα των ποδιών σας.

Εκτελεί μασάζ

Μετά το διορισμό ενός μασάζ στο παιδί, οι γονείς το ξοδεύουν με έναν ειδικό για ένα μήνα και υιοθετούν την τακτική της διαδικασίας (σας συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να κάνετε μασάζ σε παιδί ηλικίας 4 μηνών;). Οι τύποι θεραπευτικού μασάζ επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των μυών του ασθενούς: όταν είναι ήπια, χαλαρώνουν, όταν είναι χαλαρά, είναι ήπια (σας συνιστούμε να διαβάσετε: πότε και πώς περνά ο μυϊκός τόνος στα βρέφη;).

Ο μασέρ εκτελεί τους ακόλουθους τύπους κινήσεων:

  • χαϊδεύοντας
  • ελαφριά έως μέτρια πίεση.
  • μυρμήγκιασμα
  • ελαφριά δόνηση.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά τα εμφανή σημάδια παραμόρφωσης των ποδιών του μωρού, μερικές φορές υπάρχει αμέλεια και απροσεξία εκ μέρους ενηλίκων που δεν απευθύνονται σε ειδικό σε εύθετο χρόνο ή δεν ακολουθούν τις οδηγίες του. Επομένως, το παιδί αντιμετωπίζει επιπλοκές:

  • αρχίζει να περπατά αργότερα.
  • συχνά τραυματίζει τα πόδια (διάστρεμμα, διάστρεμμα).
  • αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία.
  • υπάρχει τραχύτητα του δέρματος στο εξωτερικό του ποδιού.
  • αναπτύσσονται επίπεδα πόδια (για περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: πώς γίνεται η γυμναστική για παιδιά με επίπεδα πόδια;);
  • προβληματίζεται από ασθένειες των αρθρώσεων του γόνατος.
  • οι άξονες των ποδιών κάμπτονται ·
  • εμφανίζεται παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
  • σχηματίζονται στάσιμες διεργασίες στις φλέβες.
  • πιθανή αναπηρία και κίνηση στα δεκανίκια λόγω έλλειψης θεραπείας σε νεαρή ηλικία.

Το παρακάτω βίντεο περιέχει τα σχόλια ενός ειδικού και μια σειρά από ασκήσεις μασάζ για αυτήν την παθολογία.

Τι να κάνετε με το ποδόσφαιρο ενός παιδιού

Στα πρώτα βήματα του μωρού, οι γονείς και άλλοι παρατηρούν ότι τοποθετεί τα πόδια του λανθασμένα, των οποίων τα δάχτυλα κοιτάζουν ο ένας τον άλλον. Μια τέτοια παθολογία δεν ανιχνεύεται αμέσως κατά τη γέννηση, επομένως, κατά την πρώτη υποψία ασθένειας, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί και να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο γρήγορα αρχίσει η θεραπευτική δράση, τόσο πιο γρήγορα θα ανακάμψει το αμήχανο βάδισμα. Θα δώσουμε συστάσεις σχετικά με τον τρόπο διόρθωσης του ποδιού σε ένα παιδί ηλικίας 1 έως 7 ετών.

Λίγο για την ασθένεια

Σε έναν μικρό ασθενή, τα πόδια δεν μπορούν να σταθούν σύμφωνα με τους κανόνες, καθώς έχει εμφανιστεί παραμόρφωση στα πόδια και τις αρθρώσεις του. Ταυτόχρονα, η καμπύλη θέση των ποδιών προσφέρει οδυνηρές αισθήσεις ενώ περπατάτε ή στέκεστε ακίνητοι. Επιπλέον, η λειτουργία του κινητήρα είναι μειωμένη. Και τελικά υπάρχει μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Εκτός από τα προβλήματα υγείας, ο χαρακτήρας ενός μωρού μπορεί να αλλάξει ριζικά, επειδή στην εφηβεία αρχίζει να σκέφτεται για την αισθητική πλευρά. Οι επαγγελματίες υγείας προειδοποιούν τους γονείς να ξεκινήσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, δηλαδή αμέσως μετά τη διάγνωση.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Ένα βάδισμα ποδιών στα πόδια μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος κατά τη γέννηση ή ακατάλληλης ωρίμανσης του σκελετού κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι το clubfoot εμφανίζεται συχνά σε μεταγενέστερο χρόνο και ονομάζεται "αποκτήθηκε".

Από τη φύση της εκδήλωσης, η παθολογία χωρίζεται σε τυπική και άτυπη, μονόπλευρη (όταν διαγνωστεί ασθένεια ενός ή δύο ποδιών).

Επιπλέον, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας:

  • Φως, στο οποίο τα οστά δεν παραμορφώνονται και ο αστράγαλος είναι κινητός.
  • Μέση, όπου οι σύνδεσμοι, οι αρθρώσεις και οι μυϊκοί ιστοί είναι παραμορφωμένοι.
  • Στη σοβαρή φάση, και τα δύο πόδια παραμορφώνονται.
  • Ένας πολύ σοβαρός βαθμός απειλεί το μωρό με αναπηρία και δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Αιτίες και σημάδια ποδοσφαίρου στα παιδιά

Η ασθένεια είναι πολύ συχνή σε όλο τον κόσμο και οι γιατροί την ανιχνεύουν σε ένα στα 1000 παιδιά. Δυστυχώς, οι ορθοπεδικοί δεν εντοπίζουν παθολογία στα βρέφη. Μόνο μετά από 2 χρόνια είναι δυνατόν να πούμε την ακριβή διάγνωση και να μάθουμε την αιτία της νόσου.

Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω εξωτερικών παραγόντων:

  • Εάν υπήρξαν περιπτώσεις με κατάγματα, μετά από τα οποία υπήρχε λανθασμένη σύντηξη των οστών.
  • Άλλοι τραυματισμοί που σχετίζονται με μώλωπες, εγκαύματα, ρήξη συνδέσμων και μυϊκού ιστού.
  • Συνέπειες μετά από να υποστούν απειλητικές για τη ζωή ασθένειες (πολιομυελίτιδα, ραχίτιδα, δυσπλασία ισχίου, hallux valgus).
  • Σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης).
  • Αυξημένος μυϊκός τόνος στο κάτω μέρος της πλάτης
  • Ένας όγκος αναπτύσσεται στα πόδια.
  • Οι γονείς δεν επέλεξαν τα σωστά παπούτσια (πολύ στενά).

Η συγγενής παθολογία οφείλεται σε:

  • γενετική ανεπάρκεια, όταν ο επόμενος συγγενής πάσχει από την ίδια ασθένεια.
  • παραβιάσεις του καθεστώτος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κάπνισμα, λήψη παράνομων ναρκωτικών, αλκοόλ και εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες) ·
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • συστολή των ποδιών του αγέννητου παιδιού με τον ομφάλιο λώρο ή τα τοιχώματα της μήτρας.
  • σοβαρή τοξίκωση, ανεπάρκεια βιταμινών, ολιγοϋδράμνιο ή υπερτονία της μήτρας.
  • ακατάλληλη θέση του μωρού πριν τον τοκετό.

Τα συμπτώματα των ποδιών του ποδιού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες κάνουν ρουτίνα υπερήχων πολλές φορές. Στις 16 εβδομάδες, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να δει τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου..

Μετά τον τοκετό, το μωρό μπορεί ήδη να διαγνωστεί με οπτική εξέταση:

  • Σοβαρό πρήξιμο του ποδιού που διαφέρει από το κανονικό μέγεθος.
  • Το ένα πόδι μπορεί να είναι μικρότερο από το άλλο.
  • Τα δάχτυλα κοιτάζουν προς τα μέσα (λυγισμένα).
  • Υψηλό θησαυροφυλάκιο.
  • Η φτέρνα και τα δάχτυλα δεν είναι στο ίδιο επίπεδο.
  • Το κάτω πόδι και η άρθρωση δεν κινούνται καλά.
  • Σοβαρή παραμόρφωση του ποδιού, τα άκρα παραμερίζονται.

Τα συμπτώματα του ποδιού σε ένα παιδί ηλικίας 1 και 2 ετών θα είναι τα εξής:

  • Κατά το περπάτημα, το βάδισμα αλλάζει πολύ: το μωρό περπατά για να κουνάει, κουνώντας τα πόδια του προς αυτόν.
  • Τα γόνατα δεν φαίνονται ευθεία, αλλά στρέφονται το ένα προς το άλλο.
  • Τα τακούνια παπουτσιών καταπατούν βαριά.
  • Εάν το παιδί περπατάει στην άμμο χωρίς παπούτσια, τότε μπορεί να παρατηρήσετε το λάθος κομμάτι.
  • Σε χαλαρή κατάσταση, ο αστράγαλος είναι έντονα καμπυλωμένος.
  • Κάλους, καλαμπόκια, προσκρούσεις σχηματίζονται στο εσωτερικό του αντίχειρα
  • Μια εγκάρσια πτυχή εμφανίζεται στην κορυφή.
  • Το παιδί συχνά παραπονιέται για πόνο όταν κινείται σε μεγάλες αποστάσεις.
  • Λόγω του γεγονότος ότι το μικρό στρίβει συνεχώς τα δάχτυλα του ποδιού, τα πόδια οπτικά φαίνεται να είναι κοντά.

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει άσχημο πόδι στο πόδι όταν περπατά

Οι ορθοπεδικοί, αφού κάνουν διάγνωση, ξεκινούν αμέσως θεραπευτικές ενέργειες για να διορθώσουν την παθολογία. Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του μωρού, τη φύση της νόσου και τη σοβαρότητα. Οι ακόλουθες μέθοδοι θα βοηθήσουν να φέρουν τα πόδια στη σωστή κατάσταση..

Στερέωση με μαλακούς επιδέσμους και ελαστικές ορθοπεδικές δομές

Για νεογέννητα, χρησιμοποιείται πρώτα ένα συγκρότημα που αποτελείται από μασάζ και ασκήσεις. Στη συνέχεια, εφαρμόζονται επίδεσμοι. Μετά τις διαδικασίες που εκτελούνται με ήπιο βαθμό, αυτή η τεχνική φέρνει θετικά αποτελέσματα..

Εάν η παθολογία ανιχνευθεί σε μεταγενέστερη ηλικία, τότε χρησιμοποιείται ειδική γυψοσανίδα. Χρησιμοποιείται ως εξής: φοριέται για δύο μήνες με διακοπές. Μετά από επτά ημέρες φθοράς, η μπότα αφαιρείται και ο γιατρός θα παραγγείλει ένα μασάζ. Τότε είναι ντυμένος για άλλη μια εβδομάδα..

Θεραπεία Ponseti

Οι γονείς συχνά ρωτούν τον ορθοπεδικό τι να κάνει εάν το παιδί έχει ποδόσφαιρο ήδη στην ηλικία του 1; Σε αυτό το στάδιο, η πιο παραγωγική μέθοδος είναι η θεραπεία με Ponseti:

  • Πρώτα, το μικρό τοποθετείται σε γύψο για 2 μήνες.
  • Στη συνέχεια, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την περικοπή του τένοντα του Αχιλλέα.
  • Στη συνέχεια εφαρμόζεται μια αφαιρούμενη συσκευή "Brace", η οποία μειώνει το φορτίο του συνδέσμου..

Φυσιοθεραπεία

Απαιτείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για τη διόρθωση του αστραγάλου. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, η κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές των ποδιών είναι κανονικοποιημένη.

Ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί απαραίτητα: ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία και εφαρμογές με βάση παραφίνη.

Εισαγωγή φαρμάκων στον γαστροκνήμιο μυ

Εάν ένα παιδί έχει ποδόσφαιρο κατά τη γέννηση ή σε ηλικία 2-3 ετών, τότε μία φορά κάθε έξι μήνες χορηγείται ένεση Botex. Βοηθά στη χαλάρωση του μυός, ενώ το πόδι είναι στη σωστή θέση.

Κατά τη διάγνωση της παθολογίας λόγω νευρικής νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που περιέχουν προσερίνη και στρυχνίνη, τα οποία βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νεύρων.

Ορθοπεδικά παπούτσια

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι θα έχουν θετικό αποτέλεσμα, υπό την προϋπόθεση ότι φοράτε ειδικές μπότες, παπούτσια, μπότες και σανδάλια. Πρέπει να αγοραστούν ανάλογα με την εποχή και καθώς τα πόδια μεγαλώνουν..

Είναι απαραίτητο να αγοράσετε αυτά τα παπούτσια σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, καθώς η ανεξάρτητη επιλογή δεν θα οδηγήσει σε καλά αποτελέσματα.

Κατά την επιλογή, καθοδηγηθείτε από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Το πίσω μέρος πρέπει να είναι άκαμπτο και στις δύο πλευρές και να φτάνει στη μέση της κνήμης.
  • Το σύστημα Velcro απαιτείται για να στερεώσει σταθερά το πόδι.
  • Το στήριγμα instep υποστηρίζει το εσωτερικό μέρος του ποδιού και το βοηθά να αναπτυχθεί σωστά.
  • Εσωτερική σόλα.

Εξειδικευμένα καταστήματα όπως το OrtoPanda προσφέρουν μια ευρεία γκάμα υποδημάτων χειμώνα και μέσης σεζόν σε όλα τα μεγέθη για αγόρια και κορίτσια. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε πάτο, χαλάκια γυμναστικής και τιράντες.

Εάν δεν υπάρχουν τέτοια καταστήματα στην περιοχή σας, επικοινωνήστε με το ηλεκτρονικό κατάστημα. Στον ιστότοπο θα βρείτε μια φωτογραφία με περιγραφή και τιμή. Οι σύμβουλοι θα σας βοηθήσουν να κάνετε τη σωστή επιλογή, να σας πω ποιο μοντέλο είναι καλύτερο να αγοράσετε στην περίπτωσή σας, τους όρους παράδοσης και τον τρόπο πληρωμής.

Λειτουργική παρέμβαση

Η χειρουργική μέθοδος είναι εφικτή εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποφέρει θετικό αποτέλεσμα και το παιδί ηλικίας 5-6 ετών εξακολουθεί να είναι ποδόσφαιρο όταν περπατά.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο τένοντας του Αχιλλέα κόβεται ή αντικαθίσταται πλήρως, η παραμόρφωση του αστραγάλου εξαλείφεται εν μέρει ή πλήρως.

Πώς μπορείτε να διορθώσετε την παθολογία στο σπίτι

Η θεραπεία μιας ήπιας μορφής της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, υπό την επιφύλαξη διαρκούς εποπτείας από έναν ορθοπεδικό. Ο γιατρός συνταγογραφεί πολύπλοκες διαδικασίες.

Γυμναστικές ασκήσεις

Αρχικά, το νεογέννητο αντιμετωπίζεται από έναν ειδικό παρουσία της μητέρας. Στη συνέχεια, μπορούν να επαναληφθούν στο σπίτι, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα σημεία:

  1. Είναι απαραίτητο να εργάζεστε με κάθε πόδι για τουλάχιστον 7 λεπτά με συχνότητα προσεγγίσεων 10 φορές.
  2. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε προσεκτικά τη συμπεριφορά του μωρού έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας να μην γυρίζει τα πόδια του προς τα μέσα..
  3. Οι μύες ζεσταίνονται με κινήσεις μασάζ.
  4. Λυγίστε και λυγίστε τα γόνατα.

Μας είπαν πώς να διορθώσουμε (αντιμετωπίζουμε) το ποδόσφαιρο σε ένα παιδί κάτω των 2 ετών, γιατί είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί μετά από 5-6 χρόνια.

Αυτό θα απαιτήσει τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Κάντε κυκλικές κινήσεις με τα πόδια σας.
  2. Περπατήστε στα τακούνια και καταλήξτε.
  3. Σηκώστε τα πόδια σας 90 μοίρες.
  4. Σχεδιάστε με ένα ραβδί ή μολύβι ανάμεσα στον αντίχειρα και το δεύτερο δάχτυλο.
  5. Πάρτε μια πετσέτα από το πάτωμα.
  6. Τεντώστε τη σπονδυλική στήλη με μια οριζόντια ράβδο.
  7. Σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι πολύ αποτελεσματικό να κάνετε skateboard, να κάνετε ιππασία.

Μασάζ

Η διαδικασία πρέπει να γίνει από έναν ειδικό που γνωρίζει τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σκελετού, επειδή οι τύποι μασάζ περιλαμβάνουν χαλάρωση των μυών ή, αντιστρόφως, δίνοντάς τους τόνο.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ιατρός χρησιμοποιεί τέτοιες κινήσεις με τα χέρια του (εάν ένα νεογέννητο παιδί ή ένα έτος είναι ποδόσφαιρο), όπως: χαϊδεύοντας, αγγίζοντας, ελαφριά πίεση, τσίμπημα.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στο μέλλον, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Σε τελική ανάλυση, η επίβλεψη και η αδράνεια των γονέων μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές ασθένειες:

  1. ραχοκαμψία;
  2. Διαταραχή ύπνου
  3. ατροφία των μυών του αστραγάλου.
  4. ανώμαλη ανάπτυξη των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος
  5. παραβίαση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων λόγω του εκτοπισμού τους ·
  6. καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Επομένως, απαιτείται μια πολύπλοκη ρύθμιση με τη βοήθεια μασάζ, γυμναστικών ασκήσεων, ορθοπεδικών παπουτσιών και άκαμπτης στερέωσης του ποδιού με αφαιρούμενη συσκευή "Brace".

Μονομερή κλαμπ σε ένα παιδί κάτω των 5 ετών

Εάν εντοπιστούν προβλήματα με ένα πόδι, τότε οι γονείς θα πρέπει να το σκεφτούν σοβαρά, διότι με λανθασμένη θεραπεία, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα και μετακινείται στο δεύτερο πόδι μέσα σε ένα χρόνο. Επομένως, ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί μια πλήρη εξέταση των αρθρώσεων του ισχίου χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και τον εγκέφαλο (εάν υπάρχει υποψία νευρωτικής νόσου).

Εάν η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι ένα πρόβλημα με την έλλειψη βιταμίνης "D", τότε συνταγογραφείται μια δίαιτα, όπου η δίαιτα περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Επίσης συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα.

Τα μωρά αντενδείκνυται κατηγορηματικά να βρίσκονται σε άλτες και πεζοπόρους. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνταγογραφούνται μασάζ και άσκηση. Μία από τις πιο ισχυρές δραστηριότητες είναι ο περίπατος του Τσάρλι Τσάπλιν. Μπορείτε να σχεδιάσετε ένα στυλιζαρισμένο χριστουγεννιάτικο δέντρο στην άσφαλτο ή στο πάτωμα του διαμερίσματος. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό πατάει τα κλαδιά, ενώ γυρίζει τα δάχτυλα προς τα έξω.

Σας παρέχουμε ένα οπτικό βοήθημα με το οποίο μπορείτε να μάθετε τι είναι το ποδόσφαιρο σε ένα παιδί 1-2 ετών, γιατί κάνει ποδόσφαιρο όταν περπατά, τι να κάνει και ποια θεραπεία συνταγογραφείται για τα παιδιά.

Clubfoot στα παιδιά: από τα συμπτώματα στη θεραπεία. Ποιες μορφές μπορούν να διορθωθούν στο σπίτι?

Το Clubfoot είναι μια σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος. Με το πόδι του ποδιού, τα δάχτυλα του παιδιού κάμπτονται προς τα μέσα και το εσωτερικό μέρος της σόλας, όταν περπατά, ανεβαίνει ελαφρώς προς τα μέσα και προς τα μέσα. Η εξωτερική παραμόρφωση είναι προφανής. Το βάδισμα του παιδιού αλλάζει, η ικανότητα να κινείται τα πόδια είναι περιορισμένη. Το Clubfoot συχνά συνοδεύεται από πόνο στα πόδια. Δεν θα φύγει από μόνη της. Οι γονείς έχουν πολλή δουλειά να κάνουν μαζί με τους γιατρούς για να βοηθήσουν το παιδί τους να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα..

Σχετικά με την παθολογία

Μεταξύ όλων των τύπων ανωμαλιών στην ανάπτυξη των ποδιών, το clubfoot αντιπροσωπεύει περίπου το 35%, και ως εκ τούτου θεωρείται σωστά μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα ελαττώματα των ποδιών είναι διμερή. Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εντοπίζονται προβλήματα στα αγόρια. Στα κορίτσια, το clubfoot είναι περίπου το μισό κοινό. Αν σχεδιάσετε έναν φανταστικό διαμήκη άξονα κατά μήκος της γραμμής του κάτω ποδιού, τότε το πόδι του ποδιού είναι εύκολο να αναγνωριστεί από τη χαρακτηριστική απόκλιση των ποδιών προς τα μέσα από αυτόν τον άξονα.

Το Clubfoot στα παιδιά μπορεί να είναι τόσο συγγενές όσο και επίκτητο, καθώς και τυπικό και άτυπο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, διακρίνονται ήπιες, μέτριες (μέτριες) και σοβαρές ανωμαλίες.

Η πιο δύσκολη μορφή είναι η συγγενής παθολογία. Οι αλλαγές στο σχήμα των ποδιών σχετίζονται με σημαντικές διαταραχές του οστού και του μυϊκού συστήματος. Η συγγενής μορφή, με τη σειρά της, είναι τυπική και άτυπη. Η τυπική μορφή συνοδεύεται από την παρουσία όλων των παθολογικών συνιστωσών: κάμψη των ποδιών προς την πελματιαία κατεύθυνση, αναστροφή του ποδιού προς τα μέσα, περιστροφή του εσωτερικού τμήματος του ποδιού προς τα πάνω. Σε μια άτυπη μορφή, μια εγκάρσια πτυχή είναι σαφώς ορατή στη σόλα του παιδιού, τα ίδια τα πόδια μειώνονται, τα μεταταρσικά οστά κάμπτονται προς τη σόλα.

Οι λόγοι

Γιατί ένα παιδί αναπτύσσει το ποδόσφαιρο είναι δύσκολο να το πούμε ξεκάθαρα. Οι επιστήμονες και οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να ανακαλύψουν τις πραγματικές αιτίες αυτού του φαινομένου. Υπάρχουν μόνο παραδοχές και λένε ότι η συγγενής παθολογία μπορεί να σχετίζεται με μια ανώμαλη θέση του εμβρύου στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια έλλειψη αμνιακού υγρού, η οποία παρατηρείται με τα ολιγοϋδραμνικά. Οι γιατροί βλέπουν μια άμεση σχέση μεταξύ του καπνίσματος μιας εγκύου γυναίκας και της πιθανότητας του ποδιού σε ένα παιδί. Ομοίως αυξάνει τους κινδύνους παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος και τη χρήση αλκοολούχων ποτών ή φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχει μια υπόθεση ότι το clubfoot μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά: εάν υπάρχουν άτομα με συγγενή πόδια ποδιών σε μια οικογένεια, αυξάνεται ο κίνδυνος να αποκτήσετε μωρό με παρόμοια διάγνωση.

Οι αποκτούμενες μορφές αναπτύσσονται σε παιδιά που γεννιούνται χωρίς πόδια. Η αιτία είναι συνήθως ασθένειες του νευρικού συστήματος, μηχανικό στρες και φορτίο, τα οποία δεν κατανέμονται σωστά μετά από ανώμαλη σύντηξη σπασμένων οστών στον αστράγαλο, διαταραχή της ανάπτυξης οστών και μυών, καθώς και όγκων και φλεγμονών.

Στην πράξη, το συγγενές ποδόσφαιρο είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά..

Οι παιδιατρικοί ορθοπεδικοί και οι τραυματιστές διακρίνουν διάφορους βασικούς τύπους παθολογίας, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του ξεχωριστά χαρακτηριστικά.

  • Ασαφές ή ιδιοπαθή - μια ασθένεια στην οποία συρρικνώνεται ο αστράγαλος και η θέση του είναι αφύσικη από μόνη της. Σε αυτήν την περίπτωση, η φτέρνα τραβιέται προς τα πάνω, το πόδι κάμπτεται προς τα μέσα, προς τη σόλα. Το μπροστινό μέρος σε σχέση με το πίσω μέρος βρίσκεται με παραβιάσεις. Με αυτήν τη μορφή, η ανάπτυξη των αρθρώσεων του ποδιού μειώνεται, ο μυς του γαστροκνήμιου είναι μικρότερος.
  • Στάση ή θέση - η κατάσταση του ασβεστίου και του αστραγάλου είναι φυσιολογική, δεν αλλάζει. Οι αρθρώσεις είναι γενικά καλά αναπτυγμένες και σωστές, αλλά συνεχώς βρίσκονται σε υπερχείλιση.
  • Συγγενής - συνήθως σχετίζεται με νευροπάθεια και μυοπάθεια. Η ίδια η παραμόρφωση των ποδιών του μωρού σε αυτήν την περίπτωση είναι δευτερεύουσα. Καταρχάς είναι αναπτυξιακές ανωμαλίες άλλων μερών της υποστηρικτικής συσκευής. Για παράδειγμα, καμπυλότητα οστών, εξάρθρωση ισχίου και άλλα.
  • Συνομολογικά - το clubfoot σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης δευτερεύον, αλλά δεν σχετίζεται πλέον με σκελετικές ανωμαλίες, αλλά με άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, με μειωμένη νεφρική ανάπτυξη.

Συμπτώματα και σημεία

Το Clubfoot εκδηλώνεται πολύ καθαρά. Όταν το παιδί περπατά, τα πόδια κάμπτονται προς τα μέσα, τα δάκτυλα των καμπυλώνουν προς την ίδια κατεύθυνση. Τα ίδια τα πόδια εμφανίζονται με τη σόλα και προς τα μέσα. Η άρθρωση του αστραγάλου περιορίζεται σημαντικά στην κίνηση. Για να περπατήσει, το παιδί πρέπει να βασίζεται μόνο στην εξωτερική άκρη του ποδιού. Αυτό σχηματίζει ένα ειδικό βάδισμα, το οποίο είναι πολύ χαρακτηριστικό - κουνώντας, με ένα βήμα πάνω από το πόδι στήριξης.

Το Clubfoot δεν εξαφανίζεται από μόνο του, αλλά επιδεινώνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Η παραμόρφωση των οστών και των αρθρώσεων συνεχίζεται, μπορεί να εμφανιστεί υπερχείλιση των αρθρώσεων. Το εξωτερικό μέρος των ποδιών, το οποίο στα παιδιά είναι συνήθως τρυφερό και μαλακό, με το πόδι του ποδιού γίνεται τραχύ, άκαμπτο. Οι μύες που δεν συμμετέχουν στη διαδικασία αυτού του περπατήματος αρχίζουν σταδιακά να ατροφούν ως περιττοί. Όλα αυτά δημιουργούν ένα υψηλό λειτουργικό φορτίο στα γόνατα και οι αρθρώσεις των γονάτων αρχίζουν να μπαίνουν στην παθολογική διαδικασία. Όσο αργότερα οι γονείς ξεκινούν τη θεραπεία των συγγενών ποδιών στο παιδί, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να αντισταθμίσουν τις διαταραχές και να αφαιρέσουν τα πόδια.

Με την παθολογία του planovalgus, τα κύρια συμπτώματα συνοδεύονται από ισοπέδωση των ποδιών. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, πιο συχνά το ποδόσφαιρο έχει διμερή φύση, αλλά δεν είναι καθόλου απαραίτητο τα πόδια του παιδιού να παραμορφώνονται συμμετρικά.

Διαγνωστικά

Πριν συζητήσουμε τις δυνατότητες θεραπείας και μεθόδων διόρθωσης, είναι πολύ σημαντικό να μάθουμε αν το πόδι στο παιδί είναι αληθινό, που σχετίζεται άμεσα με τις αναπτυξιακές διαταραχές του σκελετικού συστήματος. Το γεγονός είναι ότι η ανωμαλία μπορεί επίσης να είναι τοποθετημένη, δηλαδή δεν σχετίζεται με διαταραχές των οστών. Τότε η προσέγγιση στη θεραπεία θα είναι διαφορετική..

Για τα νεογέννητα, σε αυτήν την περίπτωση, η μέθοδος ακτινογραφίας δεν είναι κατάλληλη, δεν είναι πολύ ενημερωτική σε ηλικία έως 3 μηνών, επειδή τα οστά του μωρού είναι κυρίως χόνδροι και εμφανίζονται ελάχιστα στην ακτινογραφία. Η σάρωση με υπερήχους γίνεται για τέτοια μικρά παιδιά. Αλλά εάν το παιδί είναι ήδη 3 μηνών, τότε ένας γιατρός με καθαρή συνείδηση ​​μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία σε δύο προβολές.

Συγκεντρωτικό πόδι, χάρη στα επιτεύγματα της σύγχρονης διάγνωσης, οι γιατροί μπορούν να παρατηρήσουν έναν υπερηχογράφημα μιας εγκύου γυναίκας ήδη από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά σε αυτήν την περίπτωση δεν κάνουν διάγνωση - μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν υποψίες μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού.

Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάγνωση μιας παθολογίας, οι ειδικοί προσπαθούν επίσης να αποσαφηνίσουν την αιτιολογία - οι λόγοι μπορούν να αποδειχθούν, φυσικά, όχι πάντα. Όμως οι μυογονικές ή νευρογενείς μορφές συνήθως διακρίνονται αρκετά εύκολα μεταξύ τους..

Όσο περισσότερο ο γιατρός και οι γονείς μαθαίνουν για τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας σε ένα συγκεκριμένο παιδί, τόσο πιο ακριβής και σωστή θα είναι η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί ως αποτέλεσμα..

Θεραπευτική αγωγή

Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία και εάν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, ο ορθοπεδικός γιατρός αποφασίζει μετά τη διάγνωση. Όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες να απαλλαγείτε από την ανωμαλία. Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι το clubfoot δεν θεραπεύεται γρήγορα και ότι η θεραπεία θα απαιτήσει μια συνεπή και επίπονη προσέγγιση σε στενή συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό..

Πολλοί γονείς αναρωτιούνται εάν το clubfoot θα έχει συνέπειες. Εξαρτάται από το βαθμό της ανωμαλίας. Εάν το clubfoot είναι ήπιο, τότε στο 95% των περιπτώσεων η θεραπεία δίνει πολύ εντυπωσιακά αποτελέσματα: είναι δυνατόν να διορθωθεί πλήρως η θέση των ποδιών στο σπίτι, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε σοβαρά πόδια, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο στο 10% των περιπτώσεων.

Με συγγενή πόδια, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα οστά του είναι μαλακά και εύκαμπτα και το παιδί μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να επιτύχετε τη σωστή θέση των ποδιών με τη βοήθεια της γυμναστικής, του μασάζ. Συχνά συνιστάται στα μωρά να στερεώνουν απαλά τα πόδια στη σωστή θέση - επίδεσμο και ταινία. Εάν η παθολογία είναι έντονα έντονη, τότε συνταγογραφείται σταδιακά το ίσιωμα των ποδιών με σοβάτισμα.

Αργότερα, τα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, μασάζ, άσκηση, συνιστάται να φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια ειδικά για ένα συγκεκριμένο παιδί, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις ενός ορθοπεδικού.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή τα αποτελέσματα δεν ικανοποιούν τους γονείς και τον θεράποντα ιατρό, μπορεί να συνιστάται ένα παιδί ηλικίας 1-2 ετών να κάνει χειρουργική διόρθωση των ποδιών. Συνήθως είναι πλαστική χειρουργική σε τένοντες και συνδέσμους. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί έχει ένα καστ και μπορεί να περάσει έως και έξι μήνες ή και περισσότερο στο καστ..

Οι επεμβάσεις σε τένοντες και συνδέσμους πραγματοποιούνται συνήθως σε παιδιά ηλικίας από 1,5 έως 2-3 ετών, καθώς και σε παιδιά ηλικίας 4, 5, 6 ετών. Από την ηλικία των 7, μπορούν να εκτελέσουν χειρουργικές επεμβάσεις στη συσκευή οστού του ποδιού ή, εάν είναι απαραίτητο, σε συνδυασμένες επεμβάσεις.

Τόσο με συντηρητική θεραπεία όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορθοπεδικές συσκευές για το παιδί: πέλματα, παπούτσια, στηρίγματα ποδιών σιλικόνης, γυμναστικές μπάλες για την εκτέλεση μιας σειράς ασκήσεων, χαλάκια μασάζ, συσκευές στερέωσης για τον αστράγαλο. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει σίγουρα μαθήματα στο σπίτι με γονείς, μαθήματα υπό την επίβλεψη ειδικών θεραπείας άσκησης, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, μυϊκή ηλεκτρική διέγερση εάν είναι απαραίτητο.

Συχνά οι γονείς ενδιαφέρονται για το εάν το clubfoot μπορεί να θεραπευτεί αποκλειστικά στο σπίτι. Καμία μορφή παθολογίας δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται από μόνη της. Η θεραπεία συνιστάται από τον γιατρό, αλλά η «εργασία στο σπίτι» θα είναι απαραίτητο μέρος μιας επιτυχημένης θεραπείας. Γυμναστική, ασκήσεις, μασάζ - αυτό θα κάνουν οι γονείς με το παιδί τους στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αγνοώντας τις απαιτήσεις του γιατρού, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας σε νεαρή ηλικία θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε αναπηρία.

Ο διάσημος παιδίατρος Yevgeny Komarovsky συνιστά την ιδιαίτερη προσοχή στο μασάζ και την τήρηση όλων των συστάσεων. Οι γονείς πρέπει να αντιμετωπίζουν το παιδί μόνο σε στενή συνεργασία με έναν ορθοπεδικό τραυματία. Ο γιατρός δεν συνιστά να ζητήσετε βοήθεια από οστεοπαθητικούς - αυτοί οι ειδικοί δεν αναγνωρίζονται επίσημα ως φάρμακο και συχνά βλάπτουν μόνο.

Επιπλέον, οι γονείς μπορούν να επικοινωνήσουν με το παιδί τους για συνεδρίες θεραπείας με παραφίνη, για την εφαρμογή μαξιλαριών θέρμανσης αλατιού στα άκρα. Αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να θεραπεύσουν την ίδια την ασθένεια, αλλά βελτιώνουν ενεργά την παροχή αίματος στα πόδια και μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στο πρόγραμμα αποκατάστασης και ένα μέτρο για την πρόληψη της επανεμφάνισης της παθολογίας..

Κριτικές

Στο Διαδίκτυο, δεν υπάρχουν μόνο πολλές γονικές κριτικές σχετικά με τη θεραπεία του ποδιού στα παιδιά, αλλά και ολόκληρες ομάδες στα κοινωνικά δίκτυα όπου οι μητέρες ανταλλάσσουν εμπειρίες με άλλους γονείς. Η θεραπεία των ανωμαλιών στα πόδια ενός παιδιού είναι μακρά, δύσκολη και σε κάθε περίπτωση απαιτεί μια καθαρά ατομική προσέγγιση και επομένως η εμπειρία κάποιου άλλου μπορεί να μην είναι πάντα χρήσιμη. Ακόμα και το μασάζ και η γυμναστική για διαφορετικά παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικά, επειδή οι ανωμαλίες σε ένα οφείλονται στην παθολογία του συνδέσμου, ενώ στην άλλη είναι νευρογενείς.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μητέρες πρέπει να διατηρήσουν μια ακλόνητη πίστη στο αποτέλεσμα. Δεν είναι εύκολο, μερικές φορές η απελπισία κυλά. Αυτό χρησιμοποιείται ενεργά από αμφίβολα άτομα που εισέρχονται σε τέτοια γονικά φόρουμ και ομάδες και αρχίζουν να διαφημίζουν ενεργά ορισμένους "ειδικούς" οι οποίοι, μόνο με την τοποθέτηση χεριών και βοτάνων, διορθώνουν τα πόδια των παιδιών χωρίς γύψο, λειτουργούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Δεν λειτουργεί έτσι. Και τέτοιοι «ειδικοί» στοχεύουν συνήθως μόνο το πορτοφόλι των γονέων.

Για συγγενή πόδια, δείτε το επόμενο βίντεο.