Κύριος / Οστεοχόνδρωση

Κύστης του Μπέκερ: τι είναι αυτό, συμπτώματα και θεραπεία, παρακέντηση και χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση

Οστεοχόνδρωση

Η κύστη του Becker είναι αρθρικό νεόπλασμα παθολογικής σημασίας, εντοπισμένο εντός των δομών της οπίσθιας άρθρωσης του γόνατος. Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του, το στοιχείο δεν ανήκει σε καρκινικούς όγκους, αλλά φέρνει πολλή δυσφορία στον ασθενή. Το επίπεδο σωματικής άσκησης υποφέρει, πράγμα που συνεπάγεται μείωση της ποιότητας ζωής.

Το να βλέπεις έναν γιατρό είναι απαραίτητο μέτρο, καθώς ένα προχωρημένο στάδιο οδηγεί ακόμη και σε αναπηρία. Για να καθησυχάσει τον ασθενή, να προσαρμοστεί για ανάρρωση, ο γιατρός δείχνει στη φωτογραφία πώς να θεραπεύσει την κύστη του Μπέκερ, εξηγεί όλες τις αποχρώσεις των επερχόμενων διαδικασιών.

Σχετικά με την ασθένεια

Για περισσότερα από 100 χρόνια στους ορθοπεδικούς έχουν γίνει συζητήσεις σχετικά με την αιτιοπαθογένεση του κυστικού στοιχείου. Με την πάροδο του χρόνου, με βάση πολλούς παράγοντες, οι επιστήμονες συμφώνησαν ότι η κύστη του Becker κάτω από το γόνατο είναι σαφώς αρθρικού χαρακτήρα. Ο σχηματισμός μπορεί να συμβεί όχι μόνο μετά από ενδοαρθρική βλάβη σε αυτό το μέρος του ποδιού, αλλά και στο πλαίσιο της πλήρους ευεξίας, χωρίς τραύμα.

Λόγοι ανάπτυξης

Η λαϊκή θυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από διάφορες αιτιολογίες. Οι γιατροί συσχετίζουν την ανάπτυξη της εν λόγω παθολογίας με την προηγούμενη αρθρίτιδα (συχνότερα της ρευματοειδούς γένεσης), τη σοβαρή γοναρθρωση. Οι αιτίες της κύστης του Μπέκερ το 1948 συσχετίστηκαν ακόμη και με βρουκέλλωση. Επιβεβαιώθηκε επίσης ότι τα νεοπλάσματα μπορούν να σχηματιστούν στο πλαίσιο της αρθρίτιδας, της χρόνιας μικροτραυματικής αρθρώσεως..

Έχει αποδειχθεί η συσχέτιση της λαϊκής προεξοχής και άλλων παθολογικών διεργασιών εντός της άρθρωσης. Είναι εκφυλιστικοί-δυστροφικοί ή ρευματικοί στη φύση, οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας αρθρίτιδας. Αναγνωρίζεται ως προδιάθεση για την ανάπτυξη μιας λαϊκής κήλης. Η κατάσταση συμβάλλει στην αύξηση της ενδοαρθρικής πίεσης.

Προσοχή! Στο στάδιο της διαβούλευσης με έναν γιατρό, πρέπει να αναφέρετε όλους τους τραυματισμούς στα πόδια που υπέστη, ιδιαίτερα πρόσφατα.

Πολλοί ορθοπεδικοί και ρευματολόγοι ισχυρίζονται ότι η λαϊκή θυλακίτιδα δεν εμφανίζεται ποτέ σε άτομα που δεν έχουν κανένα είδος τραυματισμού στο γόνατο στο ιστορικό ζωής τους..

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Το νεόπλασμα είναι μονόχωρο, δύο θαλάμων και πολλαπλών θαλάμων. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η υποτροπή του σχηματισμού συμβαίνει σε περιπτώσεις παρουσίας πολλαπλών θαλάμων σε ένα κυστικό νεόπλασμα. Καθώς αυξάνεται το μέγεθος της διόγκωσης, αυξάνεται ο κίνδυνος εξάπλωσης στο κάτω πόδι. Ωστόσο, ο σημαντικός όγκος του όγκου προκαλεί μια άλλη συνέπεια - ρήξη. Μια φωτογραφία της κύστης του Μπέκερ κάτω από το γόνατο θα καταστήσει δυνατή την κατανόηση του σχηματισμού μεγέθους που θεωρείται απειλητικό.

Η ασθένεια ταξινομείται στα ακόλουθα υποείδη:

  1. Συμπτωματική μορφή - η πορεία της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Ο εντοπισμός του είναι η άρθρωση του γόνατος.
  2. Ιδιόπαθη μορφή - όταν η προέλευση της ανάπτυξης της νόσου δεν είναι σαφής και δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η βασική αιτία ακόμη και στον τομέα της διεξαγωγής πολλών τύπων έρευνας.

Η απόλυτα ασυμπτωματική ανάπτυξη της λαϊκής θυλακίτιδας παρατηρείται σε όχι περισσότερο από 28% των κλινικών περιπτώσεων Είναι η απουσία έντονων σημείων ως ο σχηματισμός και, στη συνέχεια, η ανάπτυξη του αθηρώματος, εξηγεί τόσο αργά την αναγνώρισή του. Η ανίχνευση νεοπλασμάτων όχι νωρίτερα από το στάδιο 2 έγινε όταν οι περιοχές με φλεγμονή ήταν μικρές.

Συμπτώματα της κύστης του Μπέκερ κάτω από το γόνατο:

  • Παρατεταμένος πόνος, συχνά περιοδικός, που προκύπτει μέσα στο popliteal fossa αμέσως μετά την άσκηση.
  • Αίσθημα δυσφορίας, δυσκαμψία στο άκρο, δυσκολία στην επέκταση της άρθρωσης του γόνατος.
  • Οι μεγάλοι σχηματισμοί συμπιέζουν τη νευροαγγειακή δέσμη, προκαλώντας πρήξιμο στον αστράγαλο.
  • Ένα στρογγυλεμένο νεόπλασμα γίνεται αισθητό κάτω από το γόνατο - δεν κολλάει στο δέρμα.
  • Εκτελώντας πολλές κάμψεις, οι επεκτάσεις βοηθούν στην αύξηση του μεγέθους της προεξοχής.
  • Μικρές εκδηλώσεις νευροπάθειας του κνημιαίου νεύρου, όταν αυτή, ήταν μεγάλη, τσίμπησε.

Η δυσκολία αναγνώρισης του αιτιολογικού παράγοντα σχετίζεται με την ανατομία της άρθρωσης του γόνατος, καθώς σε αυτήν την περιοχή υπάρχουν αρθρικοί σάκοι, τσέπες και στροφές. Σύμφωνα με ειδικούς, η παρουσία πολλαπλών φυσιολογικών δομών περιπλέκει την έγκαιρη ανίχνευση ενός νεοπλάσματος. Επίσης, αυτός ο παράγοντας δεν μας επιτρέπει να εντοπίσουμε εγκαίρως ποια από τα ανατομικά μέρη ήταν η κύρια αιτία της ανάπτυξης της κήλης..

Τα μορφομετρικά χαρακτηριστικά του αθηρώματος, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, είναι ατομικά. Στην ίδια ηλικιακή ομάδα, ο όγκος της κήλης ποικίλλει.

Διαγνωστικά

Πριν προγραμματίσετε πώς να θεραπεύσετε την κύστη του Becker κάτω από το γόνατο, θα πρέπει να αποκλείσετε την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου. Για να αποσαφηνιστεί η πραγματική κλινική κατάσταση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Εξέταση αίματος (κλινική, βιοχημική).
  2. Προσδιορισμός σακχάρου στο αίμα.
  3. Μέθοδος έρευνας ακτίνων Χ.
  4. Ο υπέρηχος είναι μια ασφαλής, πολύ ενημερωτική και φθηνή διαγνωστική μέθοδος. Λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή απόδοση της μεθόδου, η χρήση υπερήχων έχει αποκτήσει ηγετικό ρόλο στο πρόγραμμα εξέτασης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ενεργά για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης. Τα χαρακτηριστικά των αρθρικών κύστεων συγκρίνονται με άλλες πιθανές popliteal παθολογίες. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει μια φωτογραφία της κύστης του Becker.
  5. Η υπολογιστική τομογραφία, ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός στην κλινική πρακτική δεν πραγματοποιούνται για τη λαϊκή κήλη. Αποκαλύπτονται απολύτως τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο λόγος για να πάει σε γιατρό σε ασθενείς είναι να διευκρινιστεί η αιτία δυσφορίας εντός της λαϊκής περιοχής.

Διαγνωστικά τρυπήματα και, στη συνέχεια, η μελέτη του αρθρικού υγρού πραγματοποιείται εάν ενδείκνυται. Το ΗΚΓ πραγματοποιείται στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.

Τύποι θεραπείας

Στη θεραπεία της κύστης του Becker, χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι. Για να εξαλείψετε ένα κυστικό νεόπλασμα και να μην προκαλέσετε την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα, να υποβληθείτε σε εξέταση και, στη συνέχεια, να λάβετε κατάλληλη θεραπεία..

Συντηρητική θεραπεία

Ένας ορθοπεδικός εμπλέκεται στην εξάλειψη του είδους της παθολογίας που εξετάζεται, εάν είναι απαραίτητο, οι χειρουργοί συμμετέχουν στην εφαρμογή της θεραπευτικής διαδικασίας.

Η συντηρητική θεραπεία της κύστης του Becker κάτω από το γόνατο περιλαμβάνει τις ακόλουθες προσεγγίσεις:

  • εκφόρτωση του συνδέσμου ·
  • θεραπεία φυσιοθεραπείας;
  • παρακέντηση του όγκου, ακολουθούμενη από εκκένωση του περιεχομένου και χορήγηση φαρμάκων.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, χορηγούνται σκληρυντικοί παράγοντες, ειδικότερα, διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου, ορμονικών, κυτταροστατικών φαρμάκων.

  1. Θεραπεία φυσιοθεραπείας. Η ηλεκτροφόρηση και το UHF αναγνωρίζονται ως οι πιο αποτελεσματικές τεχνικές. Επιτρέπεται η εφαρμογή των ενδεικνυόμενων θεραπευτικών επιλογών μόνο μετά τον αποκλεισμό της ογκολογικής διαδικασίας.
  2. Παρακέντηση. Εκτελέστε για να εκκενώσετε το περιεχόμενο της κήλης. Όταν η ανάπτυξη του όγκου φτάσει σε 2-3 στάδια, τα περιεχόμενα της κάψουλας του έχουν μια μορφή ζελέ. Ένα συμπιεσμένο νεόπλασμα είναι δύσκολο να τρυπηθεί, και η επακόλουθη εκκένωση του εσωτερικού. Επίσης σε αυτήν την περίπτωση, είναι άσκοπο να χορηγούνται κορτικοστεροειδή..
  3. Ένα θετικό αποτέλεσμα παρέχεται με ορμονική θεραπεία. Η θεραπεία με κορτιζόνη είναι αποτελεσματική στο 50% όλων των κλινικών περιπτώσεων. Η επιστημονική ιδέα της χρήσης ορμονικών παραγόντων αναπτύχθηκε και εφαρμόστηκε για πρώτη φορά από ρευματολόγους. Οι ασθενείς με κήλη που προέκυψαν στο πλαίσιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας υποβλήθηκαν σε παρατήρηση. Οι θεραπευτικές τακτικές κατέστησαν δυνατή την αξιολόγηση - μετά από ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών, το μέγεθος του νεοπλάσματος μειώθηκε.

Έκτοτε, οι ορμόνες εγχύθηκαν απευθείας στο πρήξιμο των λαϊκών. Το γαλάκτωμα υδροκορτιζόνης χρησιμοποιήθηκε ενεργά, συνδυάζοντάς το με αντιβιοτικά.

Σπουδαίος! Εάν ο ασθενής έχει ορμονικές ασθένειες - προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, σακχαρώδη διαβήτη, παραβίαση της κατάστασης του επινεφριδιακού φλοιού - είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό για τις υπάρχουσες παραβιάσεις.

Η συντηρητική θεραπεία της κύστης του Μπέκερ απέχει πολύ από το να οδηγεί πάντοτε στην πλήρη εξάλειψη του νεοπλάσματος. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε 6 από τις 10 περιπτώσεις, το αθήρωμα πρέπει να αποκοπεί χειρουργικά. Αυτά τα αποτελέσματα χρησιμεύουν ως βάση για την αναζήτηση νέων θεραπευτικών προσεγγίσεων, την ανάπτυξη αποτελεσματικότερων συντηρητικών μεθόδων θεραπείας..

Χειρουργική επέμβαση

Η παρέμβαση μπορεί να είναι ανοιχτή ή ενδοσκοπική. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την απομόνωση του όγκου από τους γύρω ιστούς στο συρίγγιο με την άρθρωση του γόνατος, μετά την οποία οι χειρουργοί απολύνουν το λαιμό, έκοψαν το αθήρωμα.

Η χειρουργική επέμβαση δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα αμέσως και η περίοδος ανάρρωσης προχωρά χωρίς επιπλοκές, παράπονα.

Αφαίρεση ανοιχτού σχηματισμού.

Η κύρια ανησυχία των ασθενών σχετίζεται με ορισμένα παθολογικά φαινόμενα, όπως:

  • μια αίσθηση ότι έχει ένα ξένο αντικείμενο κάτω από το γόνατο?
  • την αδυναμία ισιώματος του ποδιού.
  • δυσκολίες στη λειτουργία των άκρων
  • σύνδρομο πόνου διαφόρων βαθμών έντασης.
  • κινούμενες ερπυσμοί κατά μήκος της επιφάνειας του ποδιού (παραισθησία).
  • ο αστράγαλος κρύο στην αφή.

Ο βαθμός εκδήλωσης των σημείων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, την ευαισθησία του.

Ενδοσκοπική θεραπεία

Επί του παρόντος, ο συνδυασμός ενδοσκοπικής παρέμβασης και θεραπευτικής και διαγνωστικής αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της κύστης του Becker. Ο καθορισμένος συνδυασμός τεχνικών σάς επιτρέπει να επιτύχετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Ανακουφίστε γρήγορα το σύνδρομο πόνου, ακόμη και με υψηλό βαθμό έντασης.
  • Αποκαταστήστε πλήρως την κινητικότητα των γονάτων.
  • Ελαχιστοποιήστε τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.
  • Μειώστε την πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών λαϊκών ουλών.

Για πολλά χρόνια, οι γιατροί συγκρίνουν τα αποτελέσματα της ανοιχτής και ενδοσκοπικής χειρουργικής. Η γνώμη των ειδικών είναι διφορούμενη, καθώς όλα τα κλινικά περιστατικά είναι ατομικά.

Σύγκριση ενδοσκοπικής και παραδοσιακής, ανοιχτής χειρουργικής (10 ασθενείς συμμετείχαν στην παρατήρηση).

Ανοιχτή λειτουργία

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ανάρρωσης, το υποδόριο αιμάτωμα αναπτύχθηκε στο 68,8% των ασθενών. Στο 50,3% των ασθενών υπήρξε έντονο οίδημα κάτω από το γόνατο, το οποίο επίσης εξαπλώθηκε στο μεσαίο κεφάλι του γαστροκνήμιου μυός. Στο 18,7% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, σχηματίστηκε υπερτροφική ουλή, η οποία οδήγησε σε πρόσφυση ιστού κάτω από το γόνατο. Το παθολογικό φαινόμενο προκάλεσε το σχηματισμό κάμψης κάμψης στους 165 ° και 175 °.

συμπέρασμα

Η ασθένεια βασίζεται σε μικροτραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος που προκαλείται από ανεπαρκή υδροδυναμική πίεση, καθώς και από διάφορες καταστροφές. Επομένως, αρχικά η αιτία της ρίζας της ασθένειας πρέπει να εξαλειφθεί. Η κύστη του Becker είναι ένα νεόπλασμα που απαιτεί θεραπεία. Αλλά μόνο εάν η εκπαίδευση δεν επιτρέπει πλήρη κάμψη και κάμψη του ποδιού στο γόνατο. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν ο κυστικός όγκος είναι μικρός, είναι ανεπιθύμητο να επηρεαστεί ακόμη και μέσω ορμονών. Ωστόσο, η ευημερία του ασθενούς εξακολουθεί να αποτελεί αντικειμενικό δείκτη..

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την κύστη του Baker?

Αυτή η ασθένεια του γόνατος μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να εντοπιστεί τυχαία από τους γιατρούς κατά τη διάγνωση άλλων παθολογικών διαδικασιών. Η εμφάνιση του προβλήματος σχετίζεται με διάφορους τύπους βλάβης στην άρθρωση του γόνατος: τραύμα, οστεοαρθρίτιδα (η πιο κοινή αιτία) ή αρθρίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα της κύστης του Baker:

  • πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος
  • σύνδρομο πόνου με έντονο μέγεθος όγκου.
  • δυσφορία ενώ λυγίζετε το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.

Ποιος να επικοινωνήσει με την κύστη του Baker?

Βρίσκοντας ένα πρόβλημα στον εαυτό τους, πολλοί ασθενείς διστάζουν να δουν ποιος γιατρός να επικοινωνήσει μαζί του. Οι άνθρωποι εκφοβίζονται από την πιθανότητα εμφάνισης όγκου και οι περισσότεροι προτιμούν να αγνοούν την κύστη του Baker μέχρι να γίνει άβολα. Υπάρχουν αρκετοί γιατροί που πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε αυτήν την ασθένεια:

  • Θεραπευτής. Ο ασθενής δεν μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια μόνος του, και επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό. Μετά την αρχική εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, θα γράψει μια παραπομπή σε έναν στενό ειδικό που θα αντιμετωπίσει την κύστη του Baker.
  • Νευροπαθολόγος ή ρευματολόγος. Με μια κύστη Baker, πηγαίνουν σε έναν γιατρό που αντιμετωπίζει προβλήματα στις αρθρώσεις. Θα καθορίσει την προέλευση της παθολογίας και θα καθορίσει τη θεραπεία της βασικής αιτίας.
  • Χειρουργός. Η κύστη του Baker αφαιρείται από χειρουργούς οι οποίοι, υπό γενική ή τοπική αναισθησία, θα ανακουφίσουν τον ασθενή από το πρόβλημα.

Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, ωστόσο, μειώνει σημαντικά την ποιότητά της.

Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό μόλις παρατηρήσουν ένα νεόπλασμα στην άρθρωση του γόνατος..

Χρειάζεται να θεραπεύσω την κύστη του Baker?

Μερικές φορές οι γιατροί λένε στους ασθενείς ότι η κύστη του αρουραίου του Baker δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, καθώς δεν εκδηλώνεται σε τίποτα. Αυτή η δήλωση δεν είναι απολύτως αληθινή, καθώς η παθολογία αργά ή γρήγορα θα εκδηλωθεί με δυσάρεστα συμπτώματα. Ωστόσο, δεν απαιτείται πάντα χειρουργική επέμβαση για την κύστη του Baker, στην αρχή ο γιατρός προσπαθεί να την ξεφορτωθεί συντηρητικά:

  • συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • το υγρό αναρροφάται από τον αρθρικό σάκο.
  • Πραγματοποιούνται φυσικοθεραπευτικά μέτρα (για παράδειγμα, ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία).

Εάν τα κεφάλαια που αναφέρονται είναι αναποτελεσματικά, εκτελείται μια πράξη. Δεν συνιστάται η χρήση λαϊκών θεραπειών. Όταν ένας γιατρός θεραπεύει την κύστη του Baker, είναι σίγουρος για τη διάγνωση και την αιτιολογία της νόσου, οπότε δεν θα υπάρξει βλάβη από τις συνταγές του. Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Αποθηκεύστε το σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στα κοινωνικά δίκτυα. δίκτυα

Τι είναι η κύστη του Baker στο γόνατο

Η κύστη του Baker σχηματίζεται στην λαϊκή περιοχή και είναι καλοήθης όγκος. Η ανάπτυξή του σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση της άρθρωσης του γόνατος: εάν φλεγμονή ή τραυματιστεί, ο όγκος του αρθρικού υγρού αυξάνεται και υπερβαίνει τον αρθρικό σάκο.

Μέσα από μικρές ρωγμές και τρύπες στους ιστούς, το αρθρικό υγρό εισέρχεται στον βλεννογόνο σάκο που βρίσκεται ανάμεσα στους τένοντες κάτω από το γόνατο στην πλάτη. Το αποτέλεσμα είναι ένα κυστικό νεόπλασμα..

Τι είναι η κύστη του Becker

Η κύστη του Μπέκερ κάτω από το γόνατο έχει πολλά ονόματα: αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, υγρό, υπέρυθρη θυλακίτιδα και αρθρική κύστη του λαϊκού φωτός. Μερικές φορές ονομάζεται κήλη..

Οπτικά, η κύστη μοιάζει με ένα στρογγυλό, κινητό χτύπημα, μαλακό και πυκνό στην αφή, χωρίς σαφή οριοθέτηση από τους γύρω ιστούς. Μπορεί να είναι πολύ μικρό, με διάμετρο μόνο λίγα χιλιοστά ή να μεγαλώνει σε σημαντικό μέγεθος. Με την ταχεία ανάπτυξη μιας κύστης στην άρθρωση του γόνατος, μπορεί να φτάσει τα 10 ή περισσότερα εκατοστά.

Το πρήξιμο είναι ιδιαίτερα αισθητό εάν το άτομο στέκεται με τα πόδια του ίσια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται μόνο σε ένα άκρο, αλλά περιστασιακά βρίσκονται επίσης διμερείς κύστες. Το νεόπλασμα μπορεί να επιλυθεί από μόνο του, αλλά συχνότερα αυτό συμβαίνει σε νεαρή ηλικία.

Μια αρθρική κύστη σπάνια βρίσκεται σε άνδρες ή παιδιά, αλλά διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει αθλητές και άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με την ανύψωση και τη μεταφορά βαρών.

Μια κύστη κάτω από το γόνατο μπορεί να πάρει πολλές μορφές, δηλαδή:

  • ημισέληνος. Ο όγκος οριοθετείται από κοντινούς ιστούς, αλλά συχνά προκαλεί σοβαρή δυσφορία και πόνο κατά το περπάτημα και τη μετακίνηση.
  • "Η σημαία του Ανδρέα". Ο όγκος έχει σχήμα σχήματος Χ, καλύπτει τους αλληλένδετους σάκους και τους γειτονικούς μύες, γεγονός που οδηγεί σε ελεύθερη κυκλοφορία του αρθρικού από το σάκο στους μυς και αντίστροφα. Αυτό προκαλεί σοβαρό πρήξιμο.
  • κύστη σχισμής. Χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος και χαμηλό όγκο περιεχομένου.
  • "τσαμπί από σταφύλια". Ένας σπάνιος τύπος κύστης που εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας χρόνιας νόσου των αρθρώσεων. Στην κοιλότητα του σχηματισμού, εμφανίζονται θάλαμοι, χωρισμένοι με χωρίσματα - κύστεις κόρης, που μοιάζουν προς τα έξω με ένα τσαμπί σταφύλι.

Σε ένα παιδί, η κύστη του Baker διαγιγνώσκεται κυρίως στην ηλικία των 4 έως 7 ετών.

Οι λόγοι

Ένα χτύπημα στο πόδι μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό (πρωτογενής κύστη) ή ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • θυλακίτιδα και αρθρίτιδα - φλεγμονή του θύλακα ή του αρθρικού
  • γοναρθρωση
  • ρευματοειδής, ουρική αρθρίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα.
  • κληρονομική προδιάθεση.

Μια κύστη στο γόνατο μπορεί να αναπτυχθεί λόγω υπερβολικού βάρους και έντονης σωματικής άσκησης. Σε παιδιά και εφήβους, βρίσκεται στη νεανική μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Μερικές φορές ο λόγος είναι η έντονη αθλητική προπόνηση, επειδή κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης, ο χόνδρος και οι σύνδεσμοι δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη πλήρως και ο σκελετός δεν έχει πλήρως σχηματιστεί.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το μέγεθος της κύστης και τη σοβαρότητα της φλεγμονής στην ίδια την άρθρωση του γόνατος. Οι μικροί όγκοι μπορεί να μην εμφανίζονται για πολύ καιρό και να μην παρεμβαίνουν σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Πρώτον, ένα ελαφρύ πρήξιμο εμφανίζεται στο popliteal fossa - μαλακό, πυκνό και κινητό. Είναι απολύτως ανώδυνο, το δέρμα παραμένει αμετάβλητο, δεν κοκκινίζει και δεν πυκνώνει.

Με αύξηση του μεγέθους της κύστης, το εύρος κίνησης στην άρθρωση είναι περιορισμένο, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν το πόδι είναι λυγισμένο. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, ο πόνος είναι δυνατός, ο οποίος εξαφανίζεται γρήγορα σε ηρεμία.

Η ταχεία εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε συμπίεση των γύρω νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σύνδρομο πόνου χαρακτήρα πόνου ή έκρηξης και ποικίλης έντασης. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή επεισοδιακός, αλλά πάντα εντείνεται με την άσκηση.
  • είναι δύσκολο να λυγίσει το πόδι, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολο να περπατάς, να ανεβαίνεις και να κατεβαίνεις σκάλες. Το βάδισμα ενός ατόμου αλλάζει, αναγκάζεται να καθίσει σε μια καρέκλα με ίσιο ή ελαφρώς λυγισμένο πόδι.
  • Λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων στο κάτω μέρος του ποδιού, το μούδιασμα γίνεται αισθητό.
  • το δέρμα πάνω από την κύστη γίνεται ζεστό στην αφή, κοκκινίζει και πρήζεται.
  • με σοβαρή φλεγμονή στην άρθρωση του γόνατος ή λοίμωξη της κύστης, το πρήξιμο εκτείνεται σε ολόκληρο το γόνατο και την περιοχή των μυών του μοσχαριού.

Εάν η διάμετρος της κύστης Baker κάτω από το γόνατο φτάσει αρκετά εκατοστά, ο πόνος πηγαίνει στο κάτω πόδι και μπορεί να δοθεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Είναι πιθανή επιδείνωση της γενικής κατάστασης και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Βοήθεια: η συμπτωματολογία της κύστης σε παιδιά και ενήλικες δεν διαφέρει.

Ρήξη της κύστης και άλλες επιπλοκές

Η πιο κοινή επιπλοκή μιας κύστης είναι το άνοιγμα. Ως αποτέλεσμα της ρήξης, το υγρό από τον θύρα εξαπλώνεται στους μύες, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο και πρήξιμο στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού. Η ρήξη της κύστης συνοδεύεται επίσης από βασανιστική φαγούρα, κάψιμο και έντονη ερυθρότητα. Με τον καθαρισμό, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το άκρο..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εξάπλωση του περιεχομένου του βλεννογόνου σάκου μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες. Αυτό είναι γεμάτο όχι μόνο με έντονο πόνο, αλλά και με δηλητηρίαση από αίμα - σήψη.

Η κύστη αρτοποιίας του αρτοποιού μπορεί να έχει πολλές άλλες συνέπειες:

  • θρομβοφλεβίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη πιέζει τις φλέβες του ποδιού, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος και σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • θρομβοεμβολισμός. Ένας σχισμένος θρόμβος αίματος μπορεί να μεταναστεύσει στους πνεύμονες, την καρδιά και τον εγκέφαλο και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και πνευμονικό θρομβοεμβολισμό. Τέτοιες επιπλοκές είναι μερικές φορές θανατηφόρες.
  • Το σύνδρομο συμπίεσης εμφανίζεται σπάνια. Εάν η κύστη πιέζει πολύ σκληρά στους μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, ο μεταβολισμός στα οστά και στους μαλακούς ιστούς επηρεάζεται σοβαρά. Ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να εμφανιστεί νέκρωση (θάνατος ιστού) και οστεομυελίτιδα (πυώδης φλεγμονή του οστού και του μυελού των οστών).

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Εάν υποψιάζεστε μια κύστη, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε πρώτα έναν θεραπευτή, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε έναν στενό ειδικό. Εάν ο ασθενής έχει αρθρίτιδα ή άλλη ασθένεια των αρθρώσεων, απαιτείται ρευματολόγος. Με μια τραυματική προέλευση μιας κύστης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματία. Το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται από τον χειρουργό.

Διαγνωστικά

Μετά την αρχική εξέταση, συνταγογραφούνται οργανικές μελέτες. Ο υπέρηχος της άρθρωσης σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το μέγεθος και τη θέση του υγρού, καθώς και να προσδιορίσετε τη σχέση του με άλλες περιαρθρικές δομές.

Μια πιο ενημερωτική και ακριβής μέθοδος είναι η υπολογιστική τομογραφία - CT. Μια τρισδιάστατη εικόνα της πληγείσας περιοχής θα δείξει τις παραμικρές αποκλίσεις στην κατάσταση των συνδέσμων, των τενόντων και άλλων αρθρικών στοιχείων.

Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI), μπορείτε να δείτε ακόμη και πολύ μικρές κύστες, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει ένα εκατοστό. Το τομογράφημα θα αποκαλύψει τα υπάρχοντα μικροκράματα, φλεγμονώδεις εστίες, τον όγκο του συσσωρευμένου εξιδρώματος, καθώς και βλάβη στον χόνδρο ιστό και στον σύνδεσμο.

Οι ακτίνες Χ συνταγογραφούνται για την εκτίμηση της βλάβης στην άρθρωση του γόνατος, η κύστη του Baker είναι πρακτικά αόρατη στις εικόνες.

Σε δύσκολες περιπτώσεις και κατά το σχεδιασμό μιας επέμβασης, γίνεται αρθροσκόπηση. Για να αποκλειστεί μια κακοήθης διαδικασία, γίνεται διαγνωστική παρακέντηση.

Πώς να θεραπεύσετε την κύστη του Baker

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία του σχηματισμού κύστεων. Εάν προκύψει στο πλαίσιο της αρθρικής παθολογίας, απαιτείται ειδική θεραπεία. Με μικρές προσκρούσεις, έως 2 cm, δικαιολογείται η τακτική αναμονής για αρκετούς μήνες.

Σε περίπτωση διόγκωσης κύστεων, χρησιμοποιούνται τοπικοί παράγοντες - αλοιφές και πηκτές, - φυσιοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις και συμπιέσεις βάσει λαϊκών συνταγών. Διαβάστε για τις μεθόδους θεραπείας στο σπίτι εδώ. Η ταχεία εξέλιξη του όγκου είναι ένδειξη για θεραπευτική παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται παρακέντηση μέσω της οποίας απομακρύνεται η περίσσεια υγρού και εγχέονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν η φλεγμονή είναι μολυσματική, τα αντιβιοτικά χορηγούνται μέσω παρακέντησης. Για άσηπτη (μη μολυσματική φλεγμονή), χρησιμοποιούνται στεροειδείς ορμόνες - Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.

Μια σχετικά νέα μέθοδος είναι η παρακέντηση κύστης ακολουθούμενη από την εισαγωγή των Xefocam και Longidase. Το Ksefokam ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) και το Longidaza ενισχύει και παρατείνει την αναλγητική του δράση λόγω της ενζυματικής δραστηριότητας.

Μια εβδομάδα αργότερα, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα ελέγχου της άρθρωσης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία συμπληρώνεται με αρκετές ενδοαρθρικές ενέσεις Ksefokam και ενδομυϊκές ενέσεις Longidase.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την αναρρόφηση υγρού από την κοιλότητα της κύστης, η κλίνη της σκουπίζεται με αιθυλική αλκοόλη. Αυτό αποτρέπει την ανώμαλη ανάπτυξη του αρθρικού και βοηθά στην αναστολή της ανάπτυξης του υγρού.

Μετά τη διαδικασία σκληροθεραπείας, είναι απαραίτητο να φοράτε επίδεσμο πίεσης ή προστατευτικό επίθεμα γόνατος για δύο εβδομάδες για να μην φορτωθεί η άρθρωση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά τη διάτρηση, η κύστη μπορεί να σχηματιστεί ξανά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα η υποκείμενη ασθένεια. Για παράδειγμα, εάν ο μηνίσκος τραυματιστεί, η ζημιά πρέπει να επιδιορθωθεί πρώτα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για μολυσματική αρθρίτιδα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με βασικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη).

Εάν η αιτία του σχηματισμού κύστης είναι η ουρική αρθρίτιδα, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας: αλλοπουρινόλη, κολχικίνη, βενζοβρωμαρόνη, ουλφιπυραζόλη. Με αρθρίτιδα και αρθρίτιδα, μπορούν να συνταγογραφηθούν χονδροπροστατευτικοί παράγοντες για την αποκατάσταση ιστού χόνδρου: Alflutop, θειική χονδροϊτίνη, χονδρολόνη, βλεννογόνο, αρτραδόλη.

Η θεραπεία με κύστη στα παιδιά πραγματοποιείται μόνο με φάρμακα εγκεκριμένα για μια συγκεκριμένη ηλικία. Η δόση υπολογίζεται σύμφωνα με το βάρος του παιδιού. Τα συμπλέγματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών με ασβέστιο, βιταμίνες των ομάδων Β και Δ συνταγογραφούνται απαραίτητα.

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις αλοιφές που βασίζονται σε Diclofenac, Ibuprofen ή Indomethacin.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η μακροχρόνια ύπαρξη και το μεγάλο μέγεθος της κύστης, συχνές υποτροπές, σοβαρή πορεία λόγω συμπίεσης των γύρω νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων, αναποτελεσματικότητα των μεθόδων συντηρητικής θεραπείας..

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία προάγει την αυτορρόφηση της κύστης, την αναγέννηση των ιστών μετά από τραυματισμούς και την ενίσχυση του χόνδρου κατά τη διάρκεια εκφυλιστικών-φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις. Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Με την κύστη του Baker, οι ακόλουθες τεχνικές είναι αποτελεσματικές:

  • θεραπεία βιοσυντονισμού (BRT)
  • υπεριώδης ακτινοβολία (UFO)
  • θεραπεία UHF χαμηλής έντασης
  • υπέρυθρο λέιζερ;
  • παλμικά ρεύματα
  • Η θεραπεία με σοκ κύματος (SWT) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τα δάκρυα και τα διαστρέμματα των συνδέσμων του γόνατος. Η πορεία των διαδικασιών επιταχύνει σημαντικά την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών και επαναφέρει την άρθρωση σε φυσιολογική κινητικότητα.
  • εφαρμογές με παραφίνη
  • θεραπευτικά λουτρά με ραδόνιο και υδρόθειο.

Θεραπευτικές ασκήσεις

Η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων σε συνδυασμό με φάρμακα και φυσιοθεραπεία προωθεί την απορρόφηση της κύστης, αποφεύγοντας επιπλοκές και υποτροπές. Οι περισσότερες ασκήσεις μπορούν να γίνουν στο σπίτι, αλλά η επιλογή του συγκροτήματος πρέπει να ανατεθεί σε έναν ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυσική αγωγή δεν θα είναι επωφελής και μπορεί ακόμη και να αντενδείκνυται..

Άσκηση 1. Στερεώστε έναν παράγοντα στάθμισης στο πόδι με κύστη και καθίστε σε μια καρέκλα. Ισιώστε το προσβεβλημένο πόδι, σηκώνοντάς το πάνω από το επίπεδο του δαπέδου και παραμείνετε σε αυτήν τη θέση για 1 λεπτό. Στη συνέχεια, λυγίστε το πόδι λίγο και ξανά καθυστερήστε για 30 δευτερόλεπτα. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με μια μόνο διαδρομή, τότε ο αριθμός των επαναλήψεων και το βάρος του παράγοντα στάθμισης.

Άσκηση 2. Καθισμένοι σε μια καρέκλα, τα πόδια είναι στο πάτωμα. Εναλλακτικά ισιώστε το ένα ή το άλλο πόδι. Όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι αργές και ομαλές, με τα πόδια κλειδωμένα σε ευθεία θέση. Εάν εμφανιστεί πόνος, το μάθημα πρέπει να σταματήσει..

Άσκηση 3. Καθισμένος σε μια καρέκλα, λυγίστε το καλό πόδι στο γόνατο και ισιώστε τον ασθενή. Γείρετε προς τα εμπρός, κρατώντας την πλάτη σας ευθεία και τεντώνοντας την λαϊκή περιοχή για 20-30 δευτερόλεπτα.

Άσκηση 4. Σταθείτε μπροστά από μια καρέκλα και βάλτε το καλό σας πόδι, κάμπτοντάς το στο γόνατο. Το δεύτερο σκέλος ισιώνεται και στέκεται στο πάτωμα. Γείρετε σταδιακά το σώμα προς τα εμπρός χωρίς να λυγίσετε την πλάτη σας. Στο χαμηλότερο σημείο, παραμείνετε για μισό λεπτό.

Άσκηση 5. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, τραβήξτε το καλό πόδι σας, λυγισμένο στο γόνατο, στο στήθος σας και αφήστε το άλλο ισιωμένο. Σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι πάνω από το πάτωμα σε γωνία 25–30 ° και κρατήστε το σε αναστολή για 20–25 δευτερόλεπτα. Η άσκηση μπορεί να γίνει με βάρος.

Άσκηση 6. Περπατώντας σε διάδρομο με μαλακή επιφάνεια. Αυτή η άσκηση γίνεται συνήθως στο γραφείο θεραπείας άσκησης. Δεν πρέπει να περπατάτε γρήγορα, πόσο μάλλον να τρέχετε. Το περπάτημα δεν πρέπει να βιάζεται για να αποφευχθεί πρόσθετος τραυματισμός στην άρθρωση.

Φυσική άσκηση

Η σωματική δραστηριότητα με την κύστη του Baker δεν απαγορεύεται, αλλά περιορίζεται. Τα αξονικά φορτία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όταν το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση. Τρέξιμο, άλμα, αερόμπικ βημάτων, ασκήσεις δύναμης που ασκούν πολύ άγχος στα γόνατα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της κύστης. Από την άποψη αυτή, η άρση βαρών και οι δυναμικές ασκήσεις συνιστάται να αποκλειστούν.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, τα στατικά φορτία θα είναι χρήσιμα: γιόγκα, πιλάτες και κολύμπι. Αυτά τα αθλήματα θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων και θα αυξήσουν την ελαστικότητά τους. Για να αποφύγετε τις υποτροπές, είναι καλύτερα να φοράτε ειδική ορθοσίωση στο πόδι - ένα προστατευτικό επίθεμα γόνατος.

Έτσι, η κύστη του Baker είναι μια αβλαβής και πλήρως θεραπεύσιμη ασθένεια. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και τακτική ιατρική παρακολούθηση..

Μια επισκόπηση της κύστης του γόνατος του Baker: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η κύστη του αρουραίου του Baker, οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης. Τύποι παθολογίας, ρήξη κύστης, συμπτώματα και θεραπεία. Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Stoyanova Victoria, γιατρός της 2ης κατηγορίας, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο θεραπείας και διάγνωσης (2015-2016).

Η κύστη του Baker είναι μια καλοήθης μάζα (κήλη, προεξοχή) που εμφανίζεται στο popliteal fossa.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Στο πίσω μέρος του γόνατος, όπου συνδέονται οι τένοντες των ημι-μεμβρανών και των γαστροκνημικών μυών, βρίσκεται ο αρθρικός θύλακας. Για διάφορους λόγους (φλεγμονή, τραύμα), η ποσότητα του υγρού στην αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης αυξάνεται και συμπιέζεται στον ενδιάμεσο σάκο.

Η εμφάνιση της κύστης του Baker

Μια σφραγίδα εμφανίζεται κάτω από το γόνατο, το οποίο αυξάνεται σε μέγεθος και με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να πιέζει στους γύρω ιστούς:

  • προκαλεί διαταραχές στη νευρική σύνδεση (ενδοφλέβια) και την παροχή αίματος.
  • περιορίζει το εύρος κίνησης στην άρθρωση.

Στο 90% των περιπτώσεων, η κύστη του Baker δεν είναι επικίνδυνη, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Ωστόσο, στο 10% των περιπτώσεων, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη:

  • θρομβοφλεβίτιδα - διαταραχές της ροής του φλεβικού αίματος.
  • νέκρωση - μαζικός κυτταρικός θάνατος που προκαλείται από διατροφικές ελλείψεις ιστών
  • οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του περιόστεου.

Η παθολογία πήρε το όνομά του από τον Δρ Baker (συνώνυμο - Becker, λανθασμένη έκδοση - Becker). Αυτός ήταν ο πρώτος που επέστησε την προσοχή στο σχηματισμό στο popliteal fossa.

Άγγλος ιατρός, χειρούργος William Morrant Baker

Η συμπίεση συμβαίνει αποκλειστικά στην άρθρωση του γόνατος.

Σε ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κύστη Baker: τραυματικός, χειρουργός ή ορθοπεδικός.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης κύστης

Η αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος είναι επενδεδυμένη από το εσωτερικό με κύτταρα που παράγουν εσωτερικό λιπαντικό (ενδοαρθρικό υγρό). Σχηματίζουν το εσωτερικό κέλυφος της κάψουλας - αρθρώσεις. Επικοινωνεί με τους εξωτερικούς αρθρικούς σάκους που βρίσκονται έξω από την κοινή κάψουλα..

Δομή άρθρωσης γονάτου

Οι εξωτερικοί σάκοι (bursa) εκτελούν απορροφητικές και προστατευτικές λειτουργίες, προστατεύοντας τα πιο μη προστατευμένα μέρη του γόνατος από ζημιές. Εάν είναι απαραίτητο, η περίσσεια ενδοαρθρικού υγρού ρέει έξω και διαλύεται σε αυτά.

Προύσα της άρθρωσης του γόνατος. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Οι ακριβείς αιτίες της κύστης του Baker στο γόνατο δεν είναι γνωστές. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι ένας συγκεκριμένος ρόλος παίζει:

  1. Τραύμα.
  2. Αυτοάνοση φλεγμονή του εσωτερικού κελύφους της κάψουλας των αρθρώσεων.
  3. Αλλαγές στην πυκνότητα, τη δομή και τις λειτουργίες των ιστών - καταστροφή και βλάβη τους (εκφυλιστικές διεργασίες).

Τα αρθρικά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν πολύ περισσότερο υγρό από ό, τι χρειάζεται το γόνατο για να λειτουργήσει σωστά. Η πίεση του υγρού στο εσωτερικό της άρθρωσης αυξάνεται και «συμπιέζεται» προς τα έξω - στον λαϊκό σάκο, που βρίσκεται στην περιοχή προσκόλλησης των τενόντων των μυών του ημιμεμβράνου και του γαστροκνήμιου.

Έτσι εμφανίζεται η κύστη του Baker - μια παθολογική κοιλότητα με περιεχόμενο, που περιορίζεται από τους τοίχους της..

Εάν η παθολογική διαδικασία που προκάλεσε την εμφάνισή της συνεχιστεί, η κύστη της άρθρωσης του γόνατος:

  • αυξήσεις στο μέγεθος?
  • συμπιέζει τους παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας δυσφορία και δυσάρεστες, οδυνηρές αισθήσεις - μυρμήγκιασμα, μούδιασμα του ποδιού λόγω διαταραγμένης ενυδάτωσης, δυσκολία κάμψης του γόνατος, πόνος όταν πιέζεται.

Αιτίες παθολογίας

Για ποιους λόγους σχηματίζεται κύστη Baker - δεν είναι δυνατόν να το μάθετε.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η παθολογία εμφανίζεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

  • οστεοαρθρίτιδα του γόνατος: δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς (απώλεια ελαστικότητας, διαταραχή της δομής, αραίωση, ευθραυστότητα) λόγω μεταβολικών ελλείψεων και υποσιτισμού.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση (αρθρίτιδα, αρθρίτιδα).
  • τραυματισμοί, διάστρεμμα και βλάβη στα ανατομικά στοιχεία της άρθρωσης (χόνδρος, μηνίσκος).
  • υπερβολικό σωματικό στρες στο γόνατο.
  • αυτοάνοσες διαδικασίες (ασθένειες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ερυθηματώδης λύκος).
  • ατροφία μυών-τενόντων (αδυναμία των μυών, τένοντες και ολόκληρη η άρθρωση του γόνατος).
  • μεταβολικές διαταραχές (αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος, ουρική αρθρίτιδα).

Εάν η ύποπτη αιτία της κύστης του Baker δεν μπορεί να αποδειχθεί, ονομάζεται ιδιοπαθή..

  1. Ηλικία - μετά από 40 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογίας αυξάνεται 2 φορές.
  2. Σεξ - στους άνδρες αναπτύσσεται λιγότερο συχνά, η αναλογία των άρρωστων ανδρών προς τις άρρωστες γυναίκες είναι 3: 7.

Τέσσερα είδη

Διάφορες ποικιλίες της κύστης του Baker με χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια:

Κριτήριο αξιολόγησηςΕνδοσκοπική χειρουργική επέμβαση
  • Ο βαθμός πόνου στη μετεγχειρητική περίοδο.
Το 55,6% των ασθενών την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν παραπονέθηκε για πόνο στην άρθρωση του γόνατος. 33,3% σημείωσε πόνο μέτριας έντασης στις πρώτες 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η δυσφορία ανακουφίστηκε γρήγορα με αναλγητικά. 11,1% ανέφερε πόνο για πρώτη φορά μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μόνο για 3 ημέρες.Ο πόνος είναι έντονος, οι προσβολές επαναλήφθηκαν συχνά, απαιτούσαν την υποχρεωτική χορήγηση αναλγητικών.
  • Η ανάγκη για νοσηλεία (αυστηρή ιατρική παρακολούθηση).
Τουλάχιστον 5 ημέρες.Ελάχιστο 7-8 ημέρες.
  • Η πιθανότητα ενδοεγχειρητικής βλάβης των ιστών.
Ελάχιστο.Υψηλός.
  • Πλήρης επέκταση γόνατος.
Η πλήρης επέκταση σε όλους τους ασθενείς παρατηρήθηκε ήδη τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στο 22,2% αυτών, η κάμψη ήταν απολύτως ανώδυνη, φτάνοντας πάνω από 90 °. Στο 38,9% των ασθενών, η δραστηριότητα ανέκαμψε μέσα σε 2 ημέρες μετά την επέμβαση. Στο 7% των ασθενών, η κάμψη του γόνατος άρχισε να ανακάμπτει 72 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργική ικανότητα της άρθρωσης του γόνατος αποκαταστάθηκε πλήρως στο 90% αυτών που λειτουργούσαν ήδη 14 ημέρες μετά την επέμβαση.Το πλήρες εύρος κίνησης στην άρθρωση αποκαταστάθηκε μόνο σε 1 ασθενή 14 ημέρες μετά την επέμβαση. Σε 56,3% - μετά από 30 ημέρες, σε 25,5% - μόνο μετά από 60 ημέρες.
  • Ο κίνδυνος εμφάνισης υποδόριων αιματωμάτων, σοβαρών ουλών, οιδήματος μετά τη θεραπεία της κύστης του Becker κάτω από το γόνατο.
Το πρήξιμο είναι ασήμαντο, η πιθανότητα αιμορραγίας είναι σχεδόν απουσία, αποκλείεται ο σχηματισμός μετεγχειρητικών ουλών.

Επιμήκη, με τη μορφή ράμματος πουλιού

Μικρό επιμήκη δρεπάνι ή σχισμή

Μοιάζει με ένα τσαμπί σταφύλι (τυπικό για τη χρόνια μορφή της νόσου)

Η διαίρεση σε τύπους είναι σημαντική για έναν χειρουργό που χειρίζεται έναν ασθενή με διάγνωση της popliteal κύστης Baker.

Τυπικά συμπτώματα

Μέχρι να γεμίσει μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλότητα, η παθολογία είναι ασυμπτωματική, δεν προκαλεί ενόχληση και δυσφορία..

Το πρώτο σημάδι της εμφάνισης μιας κύστης Baker είναι ένα ελαφρύ πρήξιμο, μια στρογγυλεμένη διόγκωση στο popliteal fossa, αν ισιώσετε το γόνατο και ισιώσετε το πόδι.

Μπροστινή όψη του γόνατος, ασθενής που βρίσκεται στο πλάι του. Η κύστη του αρτοποιού υποδηλώνεται με ένα λευκό βέλος

Μερικές φορές, μετά την άσκηση, η εκπαίδευση αυξάνεται ή μειώνεται σε μέγεθος.

Το σφράγισμα μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, οπότε αρχίζει να πιέζει στους γειτονικούς ιστούς. Ένα άτομο έχει δυσφορία όταν κάμπτεται-μη κάμπτεται το πόδι στην άρθρωση, το άκρο κάτω από το γόνατο γίνεται μούδιασμα, υπάρχουν αισθήσεις μυρμήγκιασμα στο κάτω μέρος του ποδιού. Μερικές φορές αλλάζει το βάδισμα (χωλότητα λόγω της εξασθένισης του ιστού και της παροχής αίματος).

Γενικά συμπτώματα παθολογίας:

  • πυκνή, στρογγυλή, ελαστική σφράγιση στο popliteal fossa.
  • δυσφορία, πόνος σε ηρεμία, κίνηση, με πίεση.
  • μυρμήγκιασμα, μούδιασμα στο κάτω πόδι, στο πόδι
  • παραβίαση του εύρους κίνησης στο γόνατο (η κύστη παρεμποδίζει την κάμψη και το ίσιωμα του ποδιού).

Μερικές φορές το βάδισμα μπορεί να αλλάξει, η χωλότητα μπορεί να συμβεί εξαιτίας παραβίασης της επιβίωσης και της παροχής αίματος στους ιστούς.

Η κύστη ενός μεγάλου Baker συμπιέζει τους γειτονικούς ιστούς, προκαλώντας σοβαρό πόνο στο γόνατο και επιπλοκές:

  • θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή των φλεβών, που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • θρομβοεμβολισμός - διαχωρισμός θρόμβου αίματος και απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.
  • νέκρωση μαλακών ιστών - μαζικός κυτταρικός θάνατος που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος.
  • οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του περιόστεου, των οστών.
  • πυώδης φλεγμονή

Μια σπασμένη κύστη Baker είναι επίσης δυνατή. Η μεμβράνη διαρρηγνύεται, το υγρό που το γέμισε διαφεύγει στους περιαρθρικούς ιστούς, προκαλώντας πρήξιμο του κάτω ποδιού, οξύ πόνο και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Η τσάντα μπορεί να σκάσει, αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό - υπό πίεση, μετά από χτύπημα, μώλωπες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση και τα παράπονα των ασθενών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια στρογγυλή popliteal σφραγίδα, με ελαφρά πόνο όταν πιέζεται.

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση (δηλαδή, αποκλεισμός άλλων πιθανών παθολογιών), εξαιρουμένων τέτοιων ασθενειών:

  1. Ογκολογικοί όγκοι.
  2. Gigromu - ένας καλοήθης όγκος.
  3. Αγγειακά ανευρύσματα - παθολογική προεξοχή των αγγειακών τοιχωμάτων.
  4. Κιρσούς - κιρσούς.
  5. Αιμάτωμα - αιμορραγία μετά από τραυματικό μαλακό ιστό.

Τα συμπτώματα της κύστης Baker της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι παρόμοια με τις παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω..

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από οργανικές μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία - βοηθούν στον προσδιορισμό των μικρότερων αλλαγών στους μαλακούς ιστούς του γόνατος, για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης, της μορφής της εκπαίδευσης.
  • διαγνωστική διάτρηση του περιεχομένου κύστης - εκχύλιση υγρού από τον σχηματισμό για ανάλυση.
Υπερηχογραφία

Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, εάν οι μέθοδοι υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι ενημερωτικές, χρησιμοποιείται αρθροσκόπηση. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή που εισάγεται στην κοιλότητα του σχηματισμού.

Μέθοδοι θεραπείας: συντηρητική, χειρουργική, λαϊκή

Η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία - ειδικά στα αρχικά στάδια, εάν η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί. Με την επιφύλαξη έγκαιρης παραπομπής σε ειδικούς, μπορείτε να βασιστείτε σε πλήρη ανάκαμψη..

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται εάν η κύστη του Baker:

  • μέγεθος από 2 mm έως 3 cm.
  • είναι ασυμπτωματική και χωρίς επιπλοκές.
  1. Εξάλειψη σοβαρών συμπτωμάτων της νόσου (δυσφορία κατά την κάμψη-επέκταση της άρθρωσης).
  2. Επαναφορά λειτουργίας γόνατος (εύρος κίνησης).
  3. Αντιμετωπίστε την ασθένεια που συνέβαλε στην εμφάνιση της κύστης.

Το πρώτο στάδιο είναι η εξαγωγή υγρού από το σχηματισμό (παρακέντηση). Μια μακρά βελόνα μιας σύριγγας μίας χρήσης μεγάλου όγκου εισάγεται στην κύστη και, τραβώντας το έμβολο, τα περιεχόμενα αντλούνται έξω.

Διάτρηση περιεχομένου κύστη

Μετά από μια επιτυχή παρακέντηση (η εξαφάνιση της προεξοχής), χορηγείται μια ένεση γλυκοκορτικοστεροειδούς υδροκορτιζόνης (ορμονικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας) στην κοιλότητα.

  • μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Indomethacin) για τοπική ή συστηματική χρήση.
  • ένα μάθημα φυσικοθεραπείας για την περιοχή της popliteal (ηλεκτροφόρηση με φάρμακα: caripazim, ιωδιούχο κάλιο, νιμουλίδη. Η αποτελεσματικότητα ήταν 82% μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία.
Μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Συνήθως, μετά την πρώτη παρακέντηση, το υγρό συλλέγεται ξανά και η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί 2-3 φορές.

Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται σφιχτός, ελαστικός επίδεσμος στην άρθρωση του γόνατος. Πρέπει να φορεθεί για 2 εβδομάδες έως ότου αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες του. Η κινητική δραστηριότητα για αυτήν την περίοδο είναι περιορισμένη (μπορείτε να περπατήσετε με ένα βήμα περπατήματος).

Επίδεσμος της άρθρωσης του γόνατος με ελαστικό επίδεσμο

Τις επόμενες 2 εβδομάδες ο ασθενής θα πρέπει:

  • ελευθερώστε το πόδι (μην υπερφορτώνετε το γόνατο).
  • περπατώντας σε ιατρική κάλτσα συμπίεσης.

Η γενική περίοδος αποκατάστασης μετά από διάτρηση διαρκεί έως και 30 ημέρες.

Χειρουργική επέμβαση

Πότε και πώς αντιμετωπίζεται χειρουργικά η κύστη του Baker του γόνατος; Η χειρουργική αφαίρεση είναι απαραίτητη όταν:

  • αύξηση του μεγέθους της εκπαίδευσης έως 5 cm ή περισσότερο ·
  • έλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας για περισσότερο από 6 μήνες.
  • διεξαγωγή τριών ή περισσότερων διαδικασιών για την αναρρόφηση του περιεχομένου της κύστης (εξαγωγή υγρού) ·
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων συμπίεσης παρακείμενων ιστών, διαταραχών της ενυδάτωσης και κυκλοφορίας αίματος: προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης του περιεχομένου της κύστης σε μαλακούς ιστούς, νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία.
  • η εμφάνιση δυσφορίας και πόνου (σε ηρεμία, σε κίνηση).
  • δυσλειτουργία του γόνατος (δυσκολία με επέκταση κάμψης), η εμφάνιση χωλότητας.
  • μακρά πορεία παθολογίας για περισσότερο από 6 μήνες.
  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση αποτελείται από 6 στάδια:

  1. Η λαϊκή περιοχή μουδιάζει με ένεση τοπικού αναισθητικού (λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη).
  2. Γίνεται μια τομή πάνω από την προεξοχή που αντιστοιχεί στο μέγεθος του σχηματισμού.
  3. Η μεμβράνη διαχωρίζεται από τους γειτονικούς ιστούς (αποφλοιωμένες).
  4. Επίδεσμος και ράψτε το σημείο που συνδέει το σχηματισμό με την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος.
  5. Κόψτε και αφαιρέστε την κύστη.
  6. Ο τεμαχισμένος ιστός ράβεται, αφήνοντας μια αποχέτευση (ένας σωλήνας για την αποστράγγιση υγρού, το εξίδρωμα (υγρό που απελευθερώνεται σε ιστούς από μικρά αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της φλεγμονής) από την περιοχή λειτουργίας, αφαιρείται 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση).

Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται πιο συχνά για την αφαίρεση της κύστης του Baker. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση υπό τον έλεγχο μιας οπτικής συσκευής, η οποία εισάγεται στην κοιλότητα του σχηματισμού..

Μετά από χειρουργική θεραπεία:

  • το γόνατο στερεώνεται με ένα σφιχτό ή γύψο επί 5-7 ημέρες.
  • επιτρέπεται να πατάτε με τα πόδια την 5η ημέρα, να περπατάτε πλήρως - την 14-15η ημέρα (με λογικούς περιορισμούς - χωρίς άρση βαρών, τρέξιμο, αθλητική προπόνηση).
  • για τις επόμενες 2-3 εβδομάδες ο ασθενής θα πρέπει να φοράει ένδυμα συμπίεσης (κάλτσα).
  • Συνήθως χρειάζονται 30 ημέρες (ή λίγο περισσότερο) από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης έως την πλήρη ανάρρωση.

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής αφαίρεσης της κύστης του Baker:

  • ρήξη κατά τη στιγμή της αφαίρεσης (ένα σχισμένο κέλυφος είναι πιο δύσκολο να ξεφλουδίσει - να διαχωριστεί από τους γειτονικούς ιστούς)
  • αισθητές μετεγχειρητικές ουλές.
  • βακτηριακές λοιμώξεις (συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων).
  • αιμορραγία στον περιβάλλοντα ιστό λόγω βλάβης σε μεγάλα αγγεία.
  • σύνδρομο πόνου με διαταραχές του τοκετού.

Η χειρουργική θεραπεία της κύστης του Baker είναι επιτυχής στο 90% των περιπτώσεων.

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, η κύστη του Baker μπορεί να αντιμετωπιστεί έως ότου είναι πολύ μεγάλη και ασυμπτωματική (δεν προκαλεί συμπίεση ιστού). Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας δεν έχει αποδειχθεί, επομένως, δεν αξίζει να βασιστείτε στην πλήρη απόρριψη της κύστης του Baker στο σπίτι. Αν και μπορεί να συμβεί βελτίωση - για παράδειγμα, μια σαφής μείωση του μεγέθους του σχηματισμού.

Οι λαϊκές θεραπείες συνιστάται να συνδυάζονται με συντηρητικές μεθόδους (μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας).

Τα πιο δημοφιλή είναι λοσιόν και κομπρέσες. Με τη βοήθειά τους ανακουφίζεται η φλεγμονή των γύρω ιστών και η εσωτερική μεμβράνη της κύστης:

  1. Συμπίεση από το χρυσό μουστάκι. Πάρτε το πράσινο μέρος του φυτού Golden Mustache (αρωματικό Callisia), ψιλοκόψτε, γεμίστε ένα βάζο λίτρων (χαλαρά). Ρίξτε στη βότκα, αφήστε το να εγχυθεί για 3 εβδομάδες (σε σκοτεινό, δροσερό μέρος). Στραγγίστε, υγράνετε έναν φαρδύ επίδεσμο διπλωμένο σε τέσσερα με βάμμα, απλώστε την στην λαμπρή περιοχή τη νύχτα, καλύπτοντας με πλαστικό και μάλλινο ύφασμα. Συνεχίστε το μάθημα για 10-12 ημέρες (μπορείτε να το επαναλάβετε μετά από 5 ημέρες). Χρυσό μουστάκι βάμμα
  2. Συμπιεστής από Γεράνι. Αλέστε τα φύλλα γερανιού σε χυλό (μπορείτε να αλέσετε σε ένα μύλο κρέατος, σε ένα μπλέντερ), να βάλετε την προκύπτουσα μάζα σε συμπιεσμένο χαρτί, να το κολλήσετε στην popliteal περιοχή (τη νύχτα), να στερεώσετε με έναν επίδεσμο. Τυλίξτε την κορυφή με μάλλινο ύφασμα. Οι συμπιέσεις μπορούν να γίνουν για 10 - 12 ημέρες (διάλειμμα 5 ημερών, και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η πορεία της θεραπείας για την κύστη Baker της άρθρωσης του γόνατος).
  3. Συμπιέζεται με το Dimexidum. Αραιώστε το υγρό φαρμακείου με νερό σε αναλογία 1: 5 ή 1: 6 (1 μέρος Dimexide, 5-6 νερό). Βρέξτε το έτοιμο βαμβακερό πανί ή επίδεσμο, βάλτε το στο popliteal fossa (για 2-4 ώρες), καλύψτε το με ένα κομμάτι πολυαιθυλενίου και στερεώστε το με έναν επίδεσμο, δεν χρειάζεται να μονώσετε. Συνεχίστε τη θεραπεία για 7 ή 10 ημέρες (μπορείτε να επαναλάβετε την πορεία μετά από 3 ημέρες).

Συμπίεση με Dimexidum

Αποκατάσταση, πρόληψη

Η αποκατάσταση ξεκινά σε μια περίοδο σταθερής βελτίωσης.

Η φυσιοθεραπεία της κύστης του Baker ξεκινά την 5η ή την 7η ημέρα, συνταγογραφώντας:

  • θεραπεία με λέιζερ (θεραπεία με ελαφριά ροή του οπτικού εύρους)
  • UHF (επεξεργασία ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας).
  • UFO (υπεριώδης ακτινοβολία).

Συνιστάται ένα ειδικό σετ ασκήσεων φυσικοθεραπείας και ελαφρού αυτο-μασάζ την 14η ημέρα μετά την επέμβαση.

Η βαλνοθεραπεία (θεραπεία με λουτρά ραδονίου και υδρόθειου) συνταγογραφείται μετά από πλήρη επούλωση των ραμμάτων.

α) χαϊδεύοντας προς την κατεύθυνση από τη φτέρνα προς το popliteal · β) λαβίδες που τρίβουν την άρθρωση του γόνατος. γ) σπειροειδές τρίψιμο της άρθρωσης του γόνατος με πίεση. δ) χαϊδεύοντας από το γόνατο έως την άρθρωση του ισχίου. ε) τράβηγμα των μυών του μηρού με πίεση. στ) σπειροειδές τρίψιμο του μηρού

Η πρόληψη της παθολογίας συνίσταται σε:

  • υποχρεωτική διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της εκπαίδευσης ·
  • περιορισμός υπερβολικών φορτίων (εξαιρουμένου του ανύψωσης βάρους, των ωρών προπόνησης, των ακραίων σπορ) ·
  • προστασία των αρθρώσεων του γόνατος από τραυματισμό (πρέπει να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης και τακάκια γόνατος κατά τη διάρκεια φορτίων που υπερβαίνουν τα καθημερινά φορτία).

Πρόγνωση αποκατάστασης

Στο 90% των περιπτώσεων, η παθολογία δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Στο 50% των περιπτώσεων, με έγκαιρη θεραπεία, είναι εύκολα αποδεκτό σε συντηρητική θεραπεία.

Χρόνια μακράς διαρκείας περισσότερο από 6 μήνες και μεγάλος σχηματισμός 5 cm ή περισσότερο μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι 90%.

Η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται σε 4 εβδομάδες.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την κύστη αρτοποιού γόνατος

Πόνος στο γόνατο: αιτίες, θεραπεία, γιατί τα γόνατα πονάνε, τι να κάνουν με αυτό, πώς και πώς να τα αντιμετωπίσουμε

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας για να απαλλαγούμε από την κύστη και να μειώσουμε το μέγεθός της.

Πριν αποφασίσετε τι να κάνετε με την ασθένεια, πρέπει να αποφασίσετε με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε.

Όταν ανιχνεύεται η κύστη του αρτοποιού της αρτοποιίας, οι ειδικοί με στενή εστίαση θα πρέπει να κάνουν θεραπεία και διάγνωση. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει πώς να θεραπεύσει την παθολογία.

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ενός λαϊκού σχηματισμού, πρέπει να πάτε σε έναν τραυματία ή έναν ορθοπεδικό, θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Η σύγχρονη τραυματολογία διαγνώζει την ασθένεια χρησιμοποιώντας MRI ή υπερήχους.

Η διαφορική διάγνωση είναι επίσης σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το υγρό. Δεδομένου ότι η θεραπεία του υγρού του popliteal fossa και της κύστης του Baker πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Σε αντίθεση με ένα υγρό, μια κύστη μπορεί να γίνει αφθονία αφού αδειάσει με αργή χειροκίνητη συμπίεση..

Για να προσδιορίσει την προέλευση και τον τύπο της υγρής ουσίας, ο γιατρός εκτελεί παρακέντηση. Τα ληφθέντα υλικά αποστέλλονται για ιστολογία.

Κατά την τελική διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση το μέγεθός της και την απειλή των συνεπειών.

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από έναν τραυματία. Εάν πρέπει να αφαιρέσετε, θα χρειαστείτε τη βοήθεια χειρουργού.

Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί επιλέγουν ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Έτσι, με μια κύστη της άρθρωσης του γόνατος, η οποία δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή, οι γιατροί λαμβάνουν αναμενόμενη τακτική. Η βασική θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις έχει ως στόχο την εξάλειψη των αιτίων της παθολογίας και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Η χρήση λαϊκών συνταγών επιτρέπεται επίσης σε αυτό το στάδιο..

Όταν εμφανιστεί δυσφορία, πόνος που προκαλείται από την αύξηση της εκπαίδευσης, οι γιατροί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα χωρίς χειρουργική επέμβαση να αφαιρεθεί.

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, συνιστάται στον ασθενή να διατηρεί τα άκρα σε ηρεμία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διατηρείτε περιοδικά το προσβεβλημένο πόδι σε υψηλή κατάσταση. Τα σπιτικά πακέτα πάγου βοηθούν στη μείωση του πόνου.

Ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι εξαλείφουν μόνο μερικά από τα συμπτώματα, αλλά όχι την ίδια την παθολογία. Επομένως, με έντονο ογκομετρικό σχηματισμό με σημαντική συσσώρευση υγρού, οι γιατροί καταφεύγουν σε διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος.

Για να γίνει αυτό, μια αποστειρωμένη βελόνα εισάγεται απευθείας στη θέση εντοπισμού και το περίσσεια υγρού αντλείται πραγματικά. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Παρά τους φόβους των ασθενών, αυτή η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και δεν έχει αρνητικές συνέπειες..

Μετά την απομάκρυνση της υγρής ουσίας από την άρθρωση του γόνατος και συγκεκριμένα από την πληγείσα περιοχή, τα αντιβακτηριακά ή ορμονικά φάρμακα εγχέονται εκεί για να αποτρέψουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ωστόσο, η παρακέντηση δεν εγγυάται την πλήρη εξάλειψη της κύστης. Αυτός είναι ένας αναπόφευκτος χειρισμός σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, ο οποίος επιτρέπει τη μείωση της πίεσης στην κοιλότητα, η οποία φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή και αποτρέπει το σχίσιμο. Στο μέλλον, η πιθανότητα εκ νέου πλήρωσης της κοιλότητας με υγρό είναι υψηλή..

Εάν ο κυστικός σχηματισμός συνοδεύεται από έντονο πόνο, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα:

  1. Αναλγητικά που ανακουφίζουν προσωρινά τον πόνο, αλλά δεν επηρεάζουν την ίδια την παθολογία.
  2. Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο την ανακούφιση του πόνου, αλλά και τη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών στην άρθρωση, την ανακούφιση από το πρήξιμο και την τοπική υπεραιμία. Η επιλογή τέτοιων φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και απαγορεύονται για μακροχρόνια χρήση..
  3. Κορτιζόνη για ιατρικό αποκλεισμό. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαδικασίας έρχεται πολύ γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα του φαρμάκου δεν διαρκεί πολύ..

Χωρίς αποτυχία, η θεραπεία περιλαμβάνει μια βασική βάση, η οποία επιλέγεται από τους γιατρούς, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Χωρίς θεραπεία της υποκείμενης νόσου, είναι αδύνατο να αποφευχθούν οι υποτροπές ή η εμφάνιση νέων όγκων.

Ωστόσο, πολλοί γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι πρέπει να αφαιρεθεί μια κύστη που είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη ή φλεγμονή..

Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, η απειλή ρήξεων είναι μεγάλη. Όταν η κύστη γεμίζει με υγρό, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται σημαντικά. Ο ινώδης ιστός μπορεί να εκραγεί υπό πίεση. Στην περίπτωση που η κύστη σκάσει, όλο το περιεχόμενο ρέει έξω και μουλιάζει στον πλησιέστερο μυϊκό ιστό.

Ο ασθενής βιώνει σοβαρό πόνο, μετά από το οποίο αρχίζει να εμφανίζεται οίδημα και υπεραιμία των προσβεβλημένων ιστών. Για τη μείωση του πόνου, πολλοί ασθενείς προσπαθούν να ζεσταθούν το οδυνηρό μέρος όταν ρήξη μια κύστη Baker, κάτι που απαγορεύεται αυστηρά..

Για τις πρώτες βοήθειες, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε επειγόντως μια συμπίεση πάγου, η οποία θα αποτρέψει την εμφάνιση πρήξιμο και μώλωπες.

  1. Εάν μια επιπλοκή με τη μορφή ρήξης έχει επηρεάσει μικρές περιοχές του μυός του γαστροκνήμιου, η θεραπεία θα στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονής, της ανακούφισης του πόνου και της απορρόφησης του αιματώματος.
  2. Σε περίπτωση σημαντικής βλάβης ή εάν το περιεχόμενό της συνεχίζει να εκβάλλει από την κύστη, μπορεί να χρειαστείτε άμεση βοήθεια για να αποκομίσετε πλήρως την κατεστραμμένη κύστη.

Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση ρήξης μιας κύστης, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας μια τέτοια επιπλοκή..

Η κύστη του Baker ονομάζεται κήλη στην άρθρωση του γόνατος, η οποία είναι η διαρροή αρθρικού υγρού έξω από την κάψουλα της άρθρωσης. Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι χαρακτηριστικά έχει αυτή η ασθένεια και ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την κύστη του Baker. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης κλινικής εικόνας..

Αυτή η ασθένεια του γόνατος μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να εντοπιστεί τυχαία από τους γιατρούς κατά τη διάγνωση άλλων παθολογικών διαδικασιών. Η εμφάνιση του προβλήματος σχετίζεται με διάφορους τύπους βλάβης στην άρθρωση του γόνατος: τραύμα, οστεοαρθρίτιδα (η πιο κοινή αιτία) ή αρθρίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα της κύστης του Baker:

  • πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος
  • σύνδρομο πόνου με έντονο μέγεθος όγκου.
  • δυσφορία ενώ λυγίζετε το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.

Μερικές φορές οι γιατροί λένε στους ασθενείς ότι η κύστη του αρουραίου του Baker δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, καθώς δεν εκδηλώνεται σε τίποτα. Αυτή η δήλωση δεν είναι απολύτως αληθινή, καθώς η παθολογία αργά ή γρήγορα θα εκδηλωθεί με δυσάρεστα συμπτώματα. Ωστόσο, δεν απαιτείται πάντα χειρουργική επέμβαση για την κύστη του Baker, στην αρχή ο γιατρός προσπαθεί να την ξεφορτωθεί συντηρητικά:

  • συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • το υγρό αναρροφάται από τον αρθρικό σάκο.
  • Πραγματοποιούνται φυσικοθεραπευτικά μέτρα (για παράδειγμα, ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία).

Εάν τα κεφάλαια που αναφέρονται είναι αναποτελεσματικά, εκτελείται μια πράξη. Δεν συνιστάται η χρήση λαϊκών θεραπειών. Όταν ένας γιατρός θεραπεύει την κύστη του Baker, είναι σίγουρος για τη διάγνωση και την αιτιολογία της νόσου, οπότε δεν θα υπάρξει βλάβη από τις συνταγές του. Η εναλλακτική ιατρική μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Αποθηκεύστε το σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στα κοινωνικά δίκτυα. δίκτυα

Καλό απόγευμα! Έχω ένα τέτοιο πρόβλημα, από τότε που ήμουν 12, τα γόνατά μου ήταν πρησμένα, τώρα είμαι 30 ετών. Αντλούν υγρό, ένεση ναρκωτικών, δεν βοήθησε. Στην ηλικία των 17, ανακαλύφθηκε μια κύστη Baker (αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας: κύστη Baker 2,3 / 2,1 / 8,8 cm. Στην περιοχή προσκόλλησης του τένοντα υπάρχουν λίγες ενδοοστικές κύστες έως 0,6 cm.) δυσφορία τη νύχτα.

Οι κύστεις του αρτοποιού σπάνια αναπτύσσονται ως ανεξάρτητη ασθένεια, κατά κανόνα, αποτελούν εκδήλωση διαφόρων ρευματολογικών ή ορθοπεδικών παθολογικών καταστάσεων.

Οι αιτίες της κύστης του Baker μπορεί να είναι:

  • τραύμα και εκφυλιστική βλάβη στο menisci ή σε ολόκληρη την άρθρωση.
  • τραυματισμός χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος
  • χρόνια φλεγμονή της επένδυσης της άρθρωσης
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για άγνωστους λόγους..

Για σωστή διάγνωση και απόφαση σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να μάθετε τα ακόλουθα σημεία σε ραντεβού με ρευματολόγο ή ορθοπεδικό γιατρό:

  1. πόσο συχνά ανησυχείτε για τον πόνο και το πρήξιμο των αρθρώσεων, πόσο διαρκούν αυτές οι παροξύνσεις και πώς προκαλούνται.
  2. ποια είναι η βασική μόνιμη θεραπεία που λαμβάνετε (ή έχετε λάβει) τη διάρκεια και την αποτελεσματικότητά της.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μια επιπλέον εξέταση:

  • βιοχημικές και ανοσολογικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης και κατά την περίοδο ενδιάμεσης υποτροπής (για τον προσδιορισμό της νόσου - η βασική αιτία της κύστης)
  • υπερηχογραφική εξέταση της κύστης του Baker.
  • εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενη μαγνητική τομογραφία της λαϊκής περιοχής για να προσδιοριστεί η δυναμική της ανάπτυξης της νόσου.

Για να αποφασίσετε σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι η κύστη του Baker έχει τις δικές της επιπλοκές, για παράδειγμα, μπορεί να σπάσει με ξαφνική κίνηση ή παρατεταμένο φορτίο, λόγω πτώσεων πίεσης στα τοιχώματα της κύστης. Επίσης, μυρμήγκιασμα στο κάτω πόδι (ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων από την κύστη), πρήξιμο και πόνο εάν ο όγκος συμπιέζει τα λεμφικά ή τα αιμοφόρα αγγεία, στα οποία η λαϊκή περιοχή είναι πλούσια.

Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά αποτελούν ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, συνιστάται μια λειτουργική μέθοδος για την επίλυση του προβλήματος για μεγάλες κύστεις και με αναποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα..

Η σωστή διατύπωση της κύριας διάγνωσης και η θεραπεία της είναι πολύ σημαντική..

Τι είναι μια popliteal κύστη?

Η κύστη του Baker της popliteal fossa αναφέρεται σε καλοήθεις σχηματισμούς όγκων. Δεν είναι ένας πλήρης όγκος, επειδή δεν παρατηρείται αύξηση των άτυπων κυττάρων σε αυτό. Θα ήταν πιο σωστό να το αποδώσουμε σε έναν από τους τύπους θυλακίτιδας.

Εμφανίζεται στην λαϊκή περιοχή. Η περίσσεια του αρθρικού υγρού που προκύπτει από τη φλεγμονή συσσωρεύεται στον ημικραμβρινικό τένοντα bursa, που μοιάζει με ινώδη κάψουλα. Αργότερα, ο όγκος μπορεί να πάρει ένα συγκεκριμένο σχήμα με τη μορφή μιας απομονωμένης κάψουλας. Αυτή η απομονωμένη κοιλότητα, η οποία μπορεί να συνδεθεί με την άρθρωση από μικρούς αγωγούς, ονομάζεται popliteal cyst του Baker..

Είναι ένας καλοήθης όγκος στο popliteal fossa γεμάτο αρθρικό υγρό. Η popliteal κύστη έχει επίσης άλλα ονόματα - μια κήλη ή θυλακίτιδα του popliteal fossa. Το μέγεθος του νεοπλάσματος μπορεί να είναι μικρό ή ακόμη και να φτάσει σε διάμετρο αρκετών εκατοστών: όσο μεγαλύτερη είναι η κήλη κάτω από το γόνατο, τόσο φωτεινότερα εμφανίζονται τα συμπτώματα σε ένα άτομο.

Κυρίως αρθρική κύστη του popliteal fossa εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 7 ετών και σε ενήλικες άνω των 40 ετών. Σε ηλικιωμένους, μπορεί επίσης να εμφανιστεί παθολογία, την οποία οι ειδικοί συνδέουν με τις φυσιολογικές διαδικασίες της καταστροφής των αρθρώσεων. Ασθένειες που συχνά συνοδεύουν την κύστη του Baker είναι η αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα. Το νεόπλασμα εντοπίζεται, κατά κανόνα, κάτω από την άρθρωση του γόνατος σε ένα από τα δύο άκρα, σπάνια επηρεάζει και τα δύο popliteal fossa.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για την άμεση εκτομή της κύστης του Becker:

  • η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αξιοσημείωτα αποτελέσματα.
  • ο σχηματισμός αναπτύσσεται γρήγορα, το κυκλοφορικό σύστημα και οι τένοντες στην προβληματική περιοχή υποφέρουν.
  • η κύστη έχει σπάσει.
  • μελέτες έχουν δείξει την παρουσία νεκρωτικών εγκλεισμάτων στο περιεχόμενο του αρθρικού σάκου.
  • στο πλαίσιο της ανάπτυξης ενός μαλακού χτυπήματος κάτω από το γόνατο, οι χρόνιες παθολογίες επιδεινώνονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία σε μέτρια και αργά στάδια της νόσου. Μετά την απομάκρυνση της κύστης, ορισμένοι ασθενείς υποφέρουν από υποτροπές (υγρό σε μεγάλες ποσότητες συσσωρεύεται περιοδικά μέσα στην κάψουλα των αρθρώσεων), άλλοι ξεχνούν για πάντα αυτό το πρόβλημα. Η αναζήτηση έγκαιρης βοήθειας μειώνει τους κινδύνους, επιβραδύνει τη φλεγμονή.

Φάρμακα

Η θεραπεία της κύστης του Baker χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν θεωρείται αποτελεσματική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν φάρμακα που να επηρεάζουν την αιτία του όγκου. Τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της παθολογίας και χρησιμοποιούνται επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Και μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου..

Μετά από διάτρηση της κύστης, τα ακόλουθα φάρμακα εγχέονται στην πληγείσα περιοχή:

  • Στεροειδείς ορμόνες. Το Diprospan έχει αντι-σοκ, απευαισθητοποίηση (αποτρέπει ή αποδυναμώνει τις αλλεργίες), μέτρια κορτικοειδής δράση. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τα συμπτώματα. Οι ενέσεις δεν προκαλούν πόνο. Με την τοπική θεραπεία, το Diprospan συνδυάζεται μερικές φορές με αναισθητικά (Ledocaine, Procaine). Αντενδείξεις: διείσδυση της λοίμωξης στην πληγείσα περιοχή, αδύναμες αρθρώσεις, μειωμένη πήξη (πήξη του αίματος), μετά από αρθροπλαστική (χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης άρθρωσης).
  • Η υδροκορτιζόνη είναι ένας στεροειδής ορμονικός παράγοντας που βελτιώνει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η ένεση εγχέεται στην κάψουλα του γόνατος. Μετά τη διαδικασία, μειώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, η διαπερατότητα των μικρών αγγείων και η πιθανότητα αλλεργιών. Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, ψυχική ασθένεια, φλεγμονή των νεφρών, οστεοπόρωση, έλκος στομάχου, εγκυμοσύνη είναι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
  • Όταν εμφανίζεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου, χρησιμοποιούνται Ibuprofen, Indomethacin, Ketaprofen. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τη φλεγμονή και τον πόνο.

Προσοχή. Τα φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη διαταράσσουν τη λειτουργικότητα του ήπατος, καθώς και των νεφρών. Επομένως, πριν τα πάρετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Για σπασμούς, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (Diazepam).

Στο σπίτι, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της ασπιρίνης, της ναπροξένης, της σελεκοξίμπης και άλλων ΜΣΑΦ. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται επίσης μετά από έγκριση γιατρού, καθώς καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των πεπτικών οργάνων..

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της λαϊκής κήλης, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί παράγοντες

Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει αλοιφές, πηκτές που ανακουφίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Για παράδειγμα, Diclofenac, Voltaren, Nurofen, Meloxicam, κ.λπ..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η κύστη αρτοποιίας του αρτοποιού σχηματίζεται σε κάψουλα ή αρθρικό καψάκιο με υπερβολική συσσώρευση αρθρικού υγρού - αρθρώσεις - μια παχιά διαφανή έκκριση, η οποία παράγεται από το εσωτερικό στρώμα του αρθρικού σάκου - την αρθρική μεμβράνη. Το Synovia χρησιμεύει ως ενδοαρθρικό λιπαντικό, αποτρέποντας την τριβή και τη φθορά των επιφανειών, αυξάνοντας την κινητικότητά τους, διατηρώντας τη διατροφή.

Εάν η ποσότητα της υγρασίας αυξάνεται ασυνήθιστα, το υγρό ρέει σε έναν θύλακα κάτω από το γόνατο, συσσωρεύοντας και σχηματίζοντας μια υγρή κοιλότητα.

Το φορτίο στο οποίο υποβάλλεται η άρθρωση του γόνατος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου: είναι κάτω από το βάρος του σώματος και επιπλέον φορτίο το υγρό συμπιέζεται στον ημικρανικό σάκο τενόντων.

Λαϊκές συνταγές

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους:

  • Ξεπλύνετε μια χούφτα φρέσκα φύλλα βατόμουρου και βατόμουρου με νερό, ρίξτε 100 ml βραστό νερό πάνω τους. Επιμείνετε για 30 λεπτά, στη συνέχεια μεταφέρετε τα φύλλα σε πλαστικό περιτύλιγμα, απλώστε στην πληγείσα περιοχή, ασφαλίστε με έναν επίδεσμο. Αφαιρέστε μετά από 2 ώρες. Κάνετε τέτοιες κομπρέσες κάθε μέρα..
  • Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από τα νεαρά φύλλα της φικελίνης, αφήστε για 20 λεπτά. Μεταφέρετε το μείγμα που προκύπτει στο τυρόσπιτο, τυλίξτε το στον όγκο. Συνιστάται να κάνετε δύο φορές την ημέρα.
  • Συλλέξτε το νεαρό γρασίδι του χρυσού μουστάκι, κόψτε το, βάλτε το σε ένα βάζο, ρίξτε 1,2 λίτρα βραστό νερό. Επιμείνετε να καλυφθείτε για 3 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Στη συνέχεια στραγγίστε και πάρτε την έγχυση 50 ml 2 φορές την ημέρα. Το gruel μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κομπρέσες.
  • Τρίψτε, καλύψτε με νερό (για να καλύψετε) τα φύλλα του πικάντικου γαρίφαλου. Στη συνέχεια κόψτε τη ρίζα της πικραλίδας. Ρίχνουμε 50 g πρώτων υλών με νερό, τοποθετούμε στη σόμπα όταν βράσει, μειώστε τη θερμότητα και βράστε το για 20 λεπτά. Τρίψτε τις ρίζες της πικραλίδας, ανακατέψτε με σκελίδες. Προσθέστε 25 ml αλκοόλης στη μάζα. Βάλτε το μείγμα στο πανί, στερεώστε την πληγείσα περιοχή, μονώστε στην κορυφή. Αφαιρέστε μετά από 3 ώρες.

Η συμπίεση από την έγχυση του χρυσού μουστάκι χρησιμοποιείται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της κύστης του Becker

Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε μια έγχυση από βαλσαμόχορτο, μπουμπούκια σημύδας, δυόσμο, τσουκνίδα, πεταλούδα, lingonberry, highlander πουλιών Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε 25 g της συλλογής σε 220 ml βραστό νερό, αφήστε για 60 λεπτά. Πίνετε το φάρμακο ½ φλιτζάνι καθημερινά.

Και μια αλοιφή φτιαγμένη από άνθη καλέντουλας, λίπος χήνας και πρόπολη θα βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου..

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά την έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Επιπλοκές

Ο όγκος του Baker είναι μια κοινή ασθένεια που στην αρχή της ανάπτυξής του δεν συνοδεύεται από δυσφορία και δεν επηρεάζει τη λειτουργία των αρθρώσεων. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπίσετε μια popliteal κύστη στο σώμα σας, δεν χρειάζεται να διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών:

  • με υπερβολική αύξηση του μεγέθους του όγκου λόγω υψηλής πίεσης, μπορεί να σπάσει, ενώ το αρθρικό υγρό εισέρχεται στο κάτω πόδι, ο ασθενής θα βιώσει πόνο, πρήξιμο και η τοπική θερμοκρασία θα αυξηθεί.
  • Λόγω της συμπίεσης του κνημιαίου νεύρου από κύστη, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα του κάτω ποδιού.
  • Λόγω του αυξημένου μεγέθους του νεοπλάσματος, τα λεμφικά, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το γόνατο συμπιέζονται, με αποτέλεσμα το πόδι να πονάει και πρήζεται.
  • Λόγω της συμπίεσης των φλεβών του ποδιού, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοφλεβίτιδα, επιπλέον, η παθολογία προκαλεί την εμφάνιση φλεβικής θρόμβωσης, σε ακραίες περιπτώσεις, εμφανίζεται πνευμονική εμβολή (όταν ένας θρόμβος διασπάται και μεταναστεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων).
  • συχνά η κύστη του Baker προκαλεί κιρσούς.

Κύστη αρτοποιίας του αρτοποιού: θεραπεία, κριτικές, λόγοι, φωτογραφίες

Το γόνατο, με το μεγαλύτερο φορτίο όταν κινείται, υπόκειται σε διάφορους παθολογικούς τραυματισμούς και αλλαγές. Οι φυσιολογικές και μορφολογικές αλλαγές στην άρθρωση μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι η κύστη Baker της άρθρωσης του γόνατος.

Η κύστη του Baker είναι μια μάζα στο popliteal fossa που μειώνει σημαντικά την κινητικότητα του γόνατος. Η αιτία της εμφάνισής του είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση του γόνατος..

Στην ιατρική βιβλιογραφία, τέτοιες παραλλαγές του ονόματος αυτής της ασθένειας είναι συχνές - κήλη της άρθρωσης του γόνατος, θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος και κύστη του Baker. Ένα άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια αισθάνεται πόνο όταν κάμπτει ή επεκτείνει το πόδι.

Συχνά, η κύστη οφείλεται σε άλλα προβλήματα στο γόνατο, όπως αρθρίτιδα ή βλάβη του χόνδρου. Σε αυτήν την περίπτωση, μια περίσσεια υγρού εισέρχεται στο popliteal fossa, το οποίο προκαλεί αύξηση του μεγέθους της κύστης..

Η παθολογία αρχίζει να αντιμετωπίζεται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ενώ ο ειδικός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, τον τρόπο ζωής, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής του αρθρικού σάκου και του σχηματισμού όγκου. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Στον ασθενή εμφανίζεται ξεκούραση, άρνηση άσκησης, κρύα συμπίεση για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως οίδημα και πόνος.

Εκτός από τις αναφερόμενες μεθόδους θεραπείας για τον όγκο του Baker, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το όργανο κίνησης με έναν απλό ή ελαστικό επίδεσμο, μειώνοντας έτσι το πρήξιμο. Ο επίδεσμος είναι σφιχτός, αλλά δεν διαταράσσει τη ροή του αίματος, έτσι ώστε να μην επιδεινωθεί η ασθένεια. Ταυτόχρονα, το άρρωστο άκρο πρέπει να βρίσκεται σε ανύψωση, λόγω του οποίου η παροχή αίματος στο πόδι βελτιώνεται και οι ιστοί αναρρώνουν γρηγορότερα. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιολογικές διαδικασίες και τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η επιλογή τακτικών για τη θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, το μέγεθος του σχηματισμού και τον εντοπισμό του. Η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από τον γιατρό και ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του. Απαγορεύεται αυστηρά να αντιμετωπίζετε μόνοι σας μια λαϊκή κήλη, καθώς απειλεί με σοβαρές επιπλοκές. Οι συντηρητικές θεραπείες για τον όγκο του Baker περιλαμβάνουν:

  1. Λήψη φαρμάκων. Το φάρμακο ενδείκνυται μόνο παρουσία συνδρόμου πόνου ή φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές αλοιφές, δισκία, ενέσεις. Με πυώδη φύση φλεγμονής, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.
  2. Σύνθλιψη κήλη. Υπό την επίδραση εξωτερικής δύναμης, ο όγκος συνθλίβεται και το περιεχόμενο της κύστης ρέει προς τα έξω στους εξωτερικούς ιστούς. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ επώδυνη, μπορεί να προκαλέσει υποτροπές της νόσου, επομένως δεν χρησιμοποιείται πρακτικά στη σύγχρονη ιατρική πρακτική..
  3. Διάτρηση της κύστης. Η κήλη τρυπιέται με μια λεπτή βελόνα, μετά την οποία το περιεχόμενό της τραβιέται. Μερικές φορές η διαδικασία συμπληρώνεται με σκληροθεραπεία, όταν οι σκληρυντικές ενώσεις εισάγονται στην κοιλότητα της κάψουλας, οι οποίες εξασφαλίζουν πρόσφυση των τοιχωμάτων του αγγείου. Αυτή η τεχνική, όπως η σύνθλιψη, έχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής της νόσου..
  4. Μέθοδοι φυσικοθεραπείας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν εφαρμογές λάσπης, θεραπεία κύματος σοκ, συμπιεστές αλοιφής, θεραπεία με λέιζερ, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων είναι αμφισβητήσιμη. Βοηθούν μόνο στη μείωση του πόνου, αλλά δεν επηρεάζουν την πορεία της παθολογίας.
  5. Άσκηση. Η άσκηση χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας της κύστης του Baker. Η θεραπευτική γυμναστική χρησιμοποιείται στο στάδιο της αποκατάστασης μετά την εκτομή της κύστης, καθώς υπό τη δράση της σωματικής άσκησης, ο όγκος συχνά αυξάνεται.

Κατά κανόνα, η λήψη φαρμάκων συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται σε δύο περιπτώσεις:

  1. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μειώστε το πρήξιμο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δισκία, αλοιφές), ενέσεις κορτιζόνης απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής. Αυτά τα χρήματα βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονής και στη μείωση των αρνητικών εκδηλώσεών της. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία συνήθως δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα εάν η κύστη δεν έχει αφαιρεθεί..
  2. Για την αποφυγή επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για αυτό, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται με αναλγητικό αποτέλεσμα με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων..

Δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας, καθώς οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές έχουν μόνο συμπτωματική επίδραση. Με τη βοήθεια τέτοιων κεφαλαίων, είναι δυνατόν να ανακουφίσετε προσωρινά το πρήξιμο και να εξαλείψετε τον πόνο, ωστόσο, δεδομένου ότι η κύστη παραμένει κάτω από το γόνατο, τα συμπτώματα επανέρχονται ξανά μετά την εφαρμογή των αλοιφών.

  1. Diclofenac. Το εργαλείο έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-οιδηματώδη, αγγελική δράση. Η αλοιφή βελτιώνει την κινητικότητα των αρθρώσεων, ανακουφίζοντας την αίσθηση δυσκαμψίας και μειώνοντας το πρήξιμο. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι δρα στο επίκεντρο της φλεγμονής τόσο σε ήρεμη κατάσταση όσο και κατά τη διάρκεια της κίνησης. Το Diclofenac δεν έχει μειονεκτήματα, σύμφωνα με κριτικές.
  2. Ορτοφέν. Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της φλεγμονής, εκφυλιστικών ασθενειών όπως η οστεοχόνδρωση, η παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα κ.λπ. Το Plus σημαίνει στην αποτελεσματικότητά του και ένα ευρύ φάσμα δράσης. Το μειονέκτημα είναι η απαγόρευση της χρήσης του Ortofen από παιδιά κάτω των 16 ετών και γυναίκες στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  3. Νιούροφεν. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική δράση, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών της φλεγμονώδους φύσης του μυοσκελετικού συστήματος και των μαλακών ιστών. Συν φάρμακα - χαμηλού κόστους, μείον - μέση απόδοση σε σύγκριση με τα ανάλογα.

Η κύστη του Baker (ή η κύστη του Becker, όπως ορισμένοι ασθενείς αποκαλούν το σχηματισμό) είναι ένα κομμάτι κάτω από το γόνατο γεμάτο με αρθρικό υγρό. Η μάζα είναι απαλή στην αφή, επώδυνη κατά την ψηλάφηση.

Η κύστη του Baker προκαλεί ταλαιπωρία στους ασθενείς, παρεμποδίζει την κάμψη του ποδιού, κάθε κίνηση πονάει. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το κομμάτι μεγαλώνει έως 7 cm, γίνεται αισθητό αισθητικό ελάττωμα, προκαλεί παθολογικές διεργασίες στην άρθρωση του γόνατος. Γιατί συμβαίνει πρήξιμο; Τι να κάνετε με την κύστη του Baker; Ας το καταλάβουμε.

Η υπερβολική παραγωγή αρθρικού υγρού στην άρθρωση του γόνατος δείχνει την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η χρόνια αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα συνοδεύονται συχνά από την παραγωγή υπερβολικού υγρού.

Μια κύστη είναι μια επιπλοκή των αρθρικών παθήσεων, μια απλή αφαίρεση του σχηματισμού χωρίς θεραπεία για την παθολογία του υποβάθρου θα οδηγήσει μόνο σε μια προσωρινή λύση του προβλήματος. Μια πολύπλοκη επίδραση στην πληγείσα περιοχή και σε ολόκληρο το σώμα θα βοηθήσει να σώσει τον ασθενή από ταλαιπωρία, ώστε να αποφευχθούν υποτροπές. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από έναν συνδυασμό δισκίων, τοπικών θεραπειών, φυτικών θεραπειών με θεραπευτική γυμναστική.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορους τύπους φαρμάκων:

  • χονδροπροστατευτές για την υγεία του ιστού του χόνδρου. Παρασκευάσματα και πρόσθετα τροφίμων: Κάψουλες Honda, θειική χονδροϊτίνη.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ. Ισχυρά φάρμακα, δραστική επίδραση στη θέση της φλεγμονής, παρενέργειες. Χρησιμοποιήστε Ketoprofen, Indomethacin, Naprofen, Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • Οι στεροειδείς ορμόνες εγχέονται στην κοιλότητα της φλεγμονώδους άρθρωσης του γόνατος, ανακουφίζουν γρήγορα τη φλεγμονή. Τα φάρμακα είναι απαραίτητα για σοβαρές μορφές φλεγμονωδών διεργασιών. Η υδροκορτιζόνη, η πρεδνιζολόνη είναι αποτελεσματικές. Οι ορμονικοί παράγοντες έχουν αρνητική επίδραση σε ορισμένα όργανα και συστήματα, απαιτείται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, συμμόρφωση με τη δοσολογία.
  • πηκτές και αλοιφές που μειώνουν τη φλεγμονή, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και εκροή αρθρικού υγρού. Μετά από σύσταση γιατρού, εφαρμόστε Troxerutin, Troxevasin, Rescuer balm, Fastum-gel στο πονόλαιμο.
  • αντιβιοτικά. Με μια εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, έκχυση αρθρικού υγρού, δηλητηρίαση του σώματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει έναν κατάλληλο αντιβακτηριακό παράγοντα. Για τον προσδιορισμό του παθογόνου και του φαρμάκου που είναι πιο δραστικά έναντι του παθογόνου μικροβίου, το αρθρικό υγρό λαμβάνεται για έρευνα. Οι ειδικοί των βακτηριακών εργαστηρίων πραγματοποιούν μια ειδική δοκιμή που δείχνει ποιο αντιβιοτικό απαιτείται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
  • πολυβιταμίνες, προβιοτικά, ηπατοπροστατευτικά, συμπλέγματα ορυκτών. Κατά τη λήψη ισχυρών φαρμάκων, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ενώσεις που προστατεύουν τα έντερα, το ήπαρ και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η άρνηση χρήσης προκαλεί μυκητιασικές λοιμώξεις, παραβίαση της σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας, μείωση της ανοσολογικής άμυνας.

Το αρχικό στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να σταματήσει με σκευάσματα από φυσικά συστατικά. Χρησιμοποιήστε αποδεδειγμένες οικιακές μεθόδους για μικρά κομμάτια.

Προαπαιτούμενο για τη χρήση φυτικών φαρμάκων είναι η άδεια ενός ρευματολόγου, χειρουργού ή αρθρολόγου. Απαγορεύεται η χρήση προϊόντων με επιθετικά, ερεθιστικά συστατικά.

Οι στόχοι της ανοσοενισχυτικής θεραπείας:

  • μείωση της φλεγμονής
  • μείωση της παραγωγής αρθρικού υγρού σε φυσιολογικά επίπεδα.
  • σταματήστε την ανάπτυξη της κύστης κάτω από το γόνατο.
  • ομαλοποίηση της κινητικής λειτουργίας του κάτω άκρου.

Αποδεδειγμένες συνταγές για τη θεραπεία των κύστεων του Baker με λαϊκές θεραπείες:

  • τσάι κατά της φλεγμονής των ιστών της άρθρωσης του γόνατος. Για να προετοιμάσετε μια θεραπευτική έγχυση, χρησιμοποιήστε τζίντζερ, χαμομήλι, κανέλα, σπόρους σέλινου, πιπέρι καγιέν, καλέντουλα. Πίνετε μισό ποτήρι θεραπευτικό τσάι καθημερινά (πρωί και απόγευμα, όχι πριν από το κρεβάτι). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
  • συμπίεση χυμού αλόης με μέλι. Συνδυάστε τα συστατικά: προϊόν μέλισσας - 2 μέρη, χυμός αλόης - 1 μέρος. Απλώστε το μείγμα στο πρήξιμο κάτω από το γόνατο, καλύψτε με ένα καθαρό πανί για 45-60 λεπτά, ξεπλύνετε. Επαναλάβετε τη διαδικασία καθημερινά. Σε καμία περίπτωση μην πιέζετε την περιοχή του γόνατος, χειριστείτε απαλά το πρήξιμο.
  • Ξίδι από μήλο. Μια αποτελεσματική θεραπεία για την χαλάρωση των αρθρώσεων, την απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού από τους ιστούς Αγοράστε ένα ποιοτικό προϊόν ή φτιάξτε το δικό σας. Διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού οποιοδήποτε μέλι σε ένα ποτήρι θερμό νερό, ρίξτε την ίδια ποσότητα ξύδι μήλου μηλίτη. Πίνετε λίγο χλιαρό υγρό για το ένα τρίτο του ποτηριού κάθε μέρα, το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ. Ο βέλτιστος χρόνος για λήψη είναι 10 λεπτά πριν από τα γεύματα. Με καλά αποτελέσματα, χωρίς αλλεργικές αντιδράσεις, αυξήστε το ποσοστό για μία δόση σε μισό ποτήρι.
  • συμπίεση από βάμμα πρόπολης. Αραιώστε ένα προϊόν με βάση ένα προϊόν μέλισσας με νερό ή ζωμό χαμομηλιού σε αναλογία 1: 1, βρέξτε γάζα, εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή. Ξαπλώστε για 20 λεπτά μέχρι να απορροφηθεί ο θεραπευτικός παράγοντας. Το βάμμα πρόπολης ανακουφίζει τέλεια τη φλεγμονή.
  • καστορέλαιο. Η καθημερινή εφαρμογή καθαρού υφάσματος ή γάζας εμποτισμένης με λιπαρό υγρό θα οδηγήσει σε σταδιακή απορρόφηση της κύστης, μειώνοντας τη φλεγμονή στους ιστούς του γόνατος. Κάντε μια συμπίεση καστορέλαιο τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο

Ενα είδοςΗ μορφή