Κύριος / Διαγνωστικά

Επικοδυλίτιδα του αγκώνα: αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Διαγνωστικά

Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της περιοχής όπου οι τένοντες συνδέονται με το οστό. Έχει σχεδόν πάντα εκφυλιστική φύση: πρώτα, συμβαίνει καταστροφή ιστών και μόνο τότε η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται. Υποδιαιρείται σύμφωνα με τον εντοπισμό των διαδικασιών παραβίασης. Σε μορφή, μπορεί να είναι εσωτερικό και εξωτερικό. Ο δεύτερος τύπος είναι πιο συνηθισμένος.

Κωδικός νόσου ICD-10:

  • M 77.1 - πλευρική.
  • M 77.0 - μεσαίο.

Η μεσαία επικονδυλίτιδα εμφανίζεται σε άτομα που παίζουν γκολφ. Όταν επαναλαμβάνονται οι ίδιες κινήσεις, εμφανίζεται φλεγμονή στον αγκώνα. Οι ασθενείς περιλαμβάνουν επίσης χειροποίητους τεχνίτες, αθλητές.

Η πλευρική, δηλαδή η εξωτερική μορφή, συνεπάγεται μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τις μυϊκές ίνες που είναι προσκολλημένες στο επικόντυλο. Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 30-50 ετών, αθλητές, άτομα των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με μονότονη εργασία.

Λόγοι για το σχηματισμό της επικονδυλίτιδας

Σε περίπτωση ασθενειών στην άρθρωση του αγκώνα, δίνεται πάντα προσοχή στο επάγγελμα του ασθενούς. Στον επικρατούσα αριθμό ασθενών, η ασθένεια είναι μονομερής. Επηρεάζει το πρώτο χέρι. Ανάλογα με τον πόνο, η φλεγμονή μπορεί να υποτεθεί: μυς, τένοντα, τένοντα-περιόστελα. Μεταξύ των λόγων είναι η συνήθης άβολη κίνηση του άκρου, η απότομη ανύψωση βαριών αντικειμένων.

Οι προκλητικοί παράγοντες ανάπτυξης περιλαμβάνουν:

  • κύρια δουλειά;
  • τραύμα;
  • υπερφόρτωση της άρθρωσης
  • μειωμένη ροή αίματος στην περιοχή του αγκώνα.

Η παθολογία αναπτύσσεται επίσης σε προχωρημένα στάδια οστεοχόνδρωσης της αυχενικής, θωρακικής περιοχής. Εκτός από τους αθλητές, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εργαζόμενους στη γεωργία, οικοδόμους, γιατρούς, μουσικούς, κομμωτές, μηχανικούς. Από μόνα τους, αυτά τα επαγγέλματα δεν οδηγούν σε καταστροφή ιστών. Επομένως, ένας από τους παράγοντες που διεγείρουν την ανάπτυξη της νόσου είναι η υπερφόρτωση μυϊκών ινών..

Σε νεαρά άτομα και παιδιά, η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω δυσπλασίας του συνδετικού ιστού ή συγγενούς χαλάρωσης.

Τύποι επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα

Εκτός από την πλευρική και μεσαία εμφάνιση, η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Το τελευταίο είναι πιο δημοφιλές. Μετά το τέλος της οξείας μορφής, το πρόβλημα συνήθως δεν ξεφεύγει εντελώς. Σταδιακά, οι αισθήσεις του πόνου υποχωρούν, γίνονται πόνοι. Οι μύες χάνουν τη δύναμή τους. Εάν δεν γίνει καμία ενέργεια, τότε η δυστροφία γίνεται τόσο σοβαρή που ο ασθενής χάνει την ικανότητα να γράφει ή να κρατάει ένα αντικείμενο με το χέρι του..

Υπάρχουν δύο ακόμη τύποι:

Για πολλά χρόνια αγωνίζεστε με τους JOINT PAINS χωρίς επιτυχία; "Μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για την αποκατάσταση της υγείας και της κινητικότητας των αρθρώσεων θα βοηθήσει σε 30 ημέρες. Αυτή η φυσική θεραπεία κάνει κάτι που έχει κάνει μόνο χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν."

  • Τραυματικός. Εμφανίζεται όταν εκτελείτε πολλές μονότονες λειτουργίες με το χέρι σας.
  • Μετατραυματικό. Συνήθως σχετίζεται με εξάρθρωση αρθρώσεων και διαστρέμματα που είχαν ληφθεί στο παρελθόν. Μερικές φορές είναι συνέπεια της ανεύθυνης προσέγγισης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, όταν υπάρχει πολύ γρήγορη μετάβαση σε βαριά φορτία.

Συμπτώματα επικοδυλίτιδας

Με την επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα, τα συμπτώματα και η θεραπεία σχετίζονται μεταξύ τους, ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Σημάδια μόλυνσης και χαρακτηριστικά του μαθήματος:

ΕξωτερικόςΕσωτερικό
Περιοχή ζημιώνΚοντός ακτινικός εκτατήραςΟ ίδιος ο επίπεδος μακρύς μυς, που βρίσκεται πλευρικά σε όλους τους καμπτήρες.
Η φύση του πόνουΕπικεντρώνεται στο εξωτερικό του αγκώνα με ενεργή επέκταση των δακτύλωνΕλευθερώνει όταν λυγίζετε τα δάχτυλα κατά τη χειραψία.
Όταν εμφανίζεται πόνοςΜεγάλη σκληρή δουλειάΌταν το φορτίο είναι μονότονο
Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει συμπτώματα;?Το ισχυρότερο σεξΜεταξύ των γυναικών.

Τα συμπτώματα της επικονδυλίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο. Στην υποξεία περίοδο, ο πόνος εμφανίζεται μόνο με ένα φορτίο στο χέρι. Υψηλότερος πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε ένα μήνα. Υπάρχει ένα αίσθημα «αδύναμου χεριού».

Στο οξύ στάδιο, η ταλαιπωρία πρακτικά δεν εξαφανίζεται. Αρχίζουν να εξαπλώνονται σε ολόκληρο το αντιβράχιο. Όταν προσπαθείτε να μαζέψετε τα δάχτυλά σας σε μια γροθιά, εμφανίζεται σοβαρή δυσφορία. Είναι αδύνατο να συγκρατήσετε ένα αντικείμενο με μικρό βάρος.

Στη χρόνια μορφή, ο πόνος κυριαρχεί τη νύχτα, όταν αλλάζει ο καιρός. Ο πόνος είναι θαμπός, σπάνια περνά. Σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές αρχίζουν στους μυς.

Μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, όπως ερυθρότητα του δέρματος, πυρετός, αγγειόσπασμος. Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν ότι υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα στο προσβεβλημένο άκρο, μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος.

Διαγνωστικά αρθρώσεων αγκώνα

Πριν αποφασίσει πώς να θεραπεύσει την επιπονδυλίτιδα, ο γιατρός λαμβάνει διαγνωστικά μέτρα. Πρώτον, πραγματοποιείται εξέταση, εξετάζεται η αναμνησία. Ο ορθοπεδικός θα ανακαλύψει τη στιγμή που ξεκίνησε η ασθένεια, πώς τα συμπτώματα αυξήθηκαν. Χάρη σε αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία μιας ή περισσότερων παθολογιών.

Η δοκιμή του Thomson βρίσκεται σε εξέλιξη. Ο επώδυνος βραχίονας τοποθετείται κάθετα σε μια επίπεδη επιφάνεια έτσι ώστε ο αγκώνας να λειτουργεί ως στήριγμα. Η γροθιά σύρεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Ο ασθενής πρέπει να το επαναφέρει στην αρχική του θέση, ξεπερνώντας την αντίσταση του γιατρού. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα..

Για να λάβετε μια πλήρη εικόνα, συνιστάται η διεξαγωγή του τεστ Velta. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ανασηκώσετε την παλάμη σας με ένα απλωμένο χέρι. Δεν είναι δυνατό να το κάνετε αυτό με την επικονδυλίτιδα λόγω πόνου.

Δεν πραγματοποιούνται άλλοι διαγνωστικοί χειρισμοί για αυτήν την ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ακτίνες Χ δίνονται για διαφορική διάγνωση για να αποκλείσουν τα κατάγματα. Εάν υποψιάζεστε ότι εξαπλώνεται φλεγμονή, πραγματοποιείται εξέταση αίματος.

Θεραπεία επικονυλίτιδας

Η ασθένεια απαιτεί μακροχρόνια έκθεση. Συνταγογραφείται από έναν τραυματία ή έναν ορθοπεδικό. Οι μέθοδοι επιλέγονται μετά από εξέταση της σοβαρότητας των λειτουργικών διαταραχών, της διάρκειας της οξείας φάσης και των αλλαγών στους μυς και τους τένοντες. Η θεραπεία της ulnar epicondylitis θα πρέπει να λύσει πολλά προβλήματα:

  • ανακουφίζω τον πόνο,
  • αποκαθιστά την κανονική κυκλοφορία του αίματος,
  • επιστροφή κινητικότητας χεριών,
  • αποκαθιστά τις διαδικασίες ατροφίας του μυϊκού ιστού.

Φαρμακευτική επίδραση

Αυτή η μέθοδος επιρροής είναι η πιο αποτελεσματική.

Φόρμα, προβολήστόχοςΌνομα, δραστικό συστατικό
αλοιφέςΑφαίρεση πόνου και φλεγμονήςΝιούροφεν
δισκίαΑντιβιοτικά για την πρωτογενή μορφή της νόσουμακρολίδες, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες
Ενέσεις στην πληγείσα περιοχήΓια την ανακούφιση του πόνουΓλυκοκορτικοστεροειδή, τοπικά αναισθητικά.
συμπιέζειΒοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονήςΔιμεξίδιο αραιωμένο 1: 1 με νερό.

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με ενέσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας στην άρθρωση του αγκώνα απαιτεί μια ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας.

Εάν χρησιμοποιούνται ενέσεις με ορμόνες, τότε χορηγούνται στο σημείο της βλάβης. Τις περισσότερες φορές, μια σύριγγα περιέχει τοπικά αναισθητικά. Αυτό το αποτέλεσμα πραγματοποιείται 1 φορά στην αρχή της θεραπείας. Εάν ο πόνος επιμένει σε μια εβδομάδα, επαναλάβετε τον. Δεν μπορούν να γίνουν περισσότερες από δύο ενέσεις ανά πορεία, καθώς είναι δυνατές ατροφικές διεργασίες και νέκρωση ιστών.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

Είναι δυνατές τόσο με εξωτερική επικονδυλίτιδα όσο και με εσωτερική. Η Ultraphonophoresis είναι πολύ αποτελεσματική. Η μέθοδος είναι παρόμοια με τον υπέρηχο, αλλά είναι πιο αποτελεσματική επειδή εξασφαλίζει την παράδοση φαρμάκων. Οι διακυμάνσεις επηρεάζουν την πληγείσα περιοχή, η οποία οδηγεί σε ταχύτερη μεταφορά φαρμάκων στο σώμα.

  • Δυναμικά ρεύματα. Βελτιστοποίηση τροφικών διεργασιών και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Η μέθοδος προάγει την επούλωση των πληγών, εξαλείφει το πρήξιμο.
  • Μαγνητοθεραπεία. Η μέθοδος ανακουφίζει καλά τον πόνο. Οι παλμοί χαμηλής συχνότητας επηρεάζουν την κατεστραμμένη περιοχή, ως αποτέλεσμα της οποίας τα συμπτώματα σταματούν εντελώς. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένη ανοσία.
  • Μέθοδος σοκ κύματος. Τα κύματα μειώνουν και αφαιρούν τους κρυστάλλους αλατιού, αυξάνουν την ταχύτητα ροής του αίματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι επίσης αποτελεσματική στο στάδιο ανάρρωσης..

Μια πολύ ξεχασμένη θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! "Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των αρθρώσεων και των προβλημάτων της πλάτης" Διαβάστε περισσότερα >>>

Οι ασκήσεις ευεξίας μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κλινική ή στο σπίτι. Στην τελευταία περίπτωση, χρησιμοποιούνται φωτογραφίες, εικόνες, βίντεο. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να επαναφέρετε την ικανότητα εργασίας του χεριού. Η άσκηση ξεκινά σε ύφεση. Πρώτον, πραγματοποιούνται δραστηριότητες που στοχεύουν στο τέντωμα των πονεμένων μυών. Με το υγιές χέρι σας, πρέπει να λυγίσετε αργά το χέρι από την πληγείσα πλευρά. Πρέπει να κρατάτε το πινέλο σε αυτήν την κατάσταση για όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 10 φορές σε τρεις προσεγγίσεις.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται τεχνικές μασάζ για μεσαία επικονδυλίτιδα στην άρθρωση του αγκώνα. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, διεγείρουν τις δυνάμεις του ίδιου του σώματος.

Αυτή η κατάσταση του αγκώνα αντιμετωπίζεται σπάνια χειρουργικά. Σύμφωνα με την μαρτυρία, η λειτουργία του Homan μπορεί να συνταγογραφηθεί. Στόχος του είναι η εκτομή μιας περιοχής του τένοντα. Για αυτό, χρησιμοποιείται τεχνολογία λέιζερ, η οποία επιτρέπει τη μείωση του τραύματος στους γύρω ιστούς, εάν είναι απαραίτητο, σκοτώνει τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονής.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά της θεραπείας της επικονδυλίτιδας του αγκώνα

Περιγραφή και λόγοι

Η παθολογία αναπτύσσεται συχνά σε άτομα ορισμένων επαγγελμάτων, όπως κτίστες, σοβάδες, τένις. Το 80% όλων των περιπτώσεων επικονδυλίτιδας σχετίζεται στενά με την εργασιακή δραστηριότητα. Οι ακόλουθες συχνές κινήσεις στον αγκώνα συμβάλλουν στην ασθένεια:

  • κάμψη;
  • τανύων μυς;
  • απαγωγή;
  • φέρνοντας.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν την παθολογική διαδικασία:

  • τραυματισμοί: μώλωπες, περικοπές, εκδορές, κατάγματα.
  • αυχενική οστεοχόνδρωση;
  • νευροπάθεια των νευρικών νεύρων.
  • αρθρίτιδα διαφόρων τύπων?
  • καταθέσεις αλατιού.

Βίντεο "Epicondylitis: Συμπτώματα και θεραπεία"

Σε αυτό το βίντεο, οι ειδικοί μιλούν για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της επωνυλίτιδας του αγκώνα.

Οι παθολογικές διεργασίες περιλαμβάνουν το μεσαίο ή πλευρικό τμήμα του αντιβράχιου. Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, η επικονδυλίτιδα ταξινομείται σε 2 κύριους τύπους: εσωτερικούς και εξωτερικούς.

Οι ασθενείς υποφέρουν από εξωτερική φλεγμονή 15 φορές συχνότερα. Χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή βλάβη, μια παρατεταμένη πορεία και την πολυπλοκότητα της θεραπείας. Οι κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των 2 μορφών περιγράφονται στον πίνακα:

Η κάμψη της ακτινικής παλάμης εμπλέκεται στη διαδικασία.

Το Extensor κοντό ακτινικό υποφέρει

Ο πόνος αρχικά εντοπίζεται στο μεσαίο επικόντυλο

Ο πόνος εμφανίζεται στον πλευρικό μασχάλη

Ο πόνος αυξάνεται με την κάμψη των ψηφιακών φαλάγγων

Εμφανίζεται όταν η παλάμη είναι εκτεταμένη

Οι κρίσεις πόνου συμβαίνουν με ένα μονότονο φορτίο στο αντιβράχιο

Εμφανίζεται υπό σοβαρό άγχος

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες αρρωσταίνουν

Τις περισσότερες φορές οι άνδρες αρρωσταίνουν

Συμπτώματα και στάδια

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει οξεία ή οξεία. Με καθυστερημένη ή αναποτελεσματική θεραπεία, παίρνει μια χρόνια μορφή. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το στάδιο της πορείας και τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών.

Τα κύρια σημεία, ανάλογα με το στάδιο της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα, παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Κάψιμο, πόνους

Είναι αδύνατο να σφίξετε την παλάμη με έναν απλωμένο βραχίονα (σύμπτωμα Thompson)

Σοβαρή αδυναμία στην άρθρωση του καρπού, δύσκολο να συγκρατηθεί ένα αντικείμενο

Πόνος κατά την άσκηση

Οι κρίσεις πόνου στο αντιβράχιο και στη μασχάλη αναπτύσσονται περισσότερο από ένα μήνα αργότερα

Αδυναμία της μυϊκής ομάδας

Πόνος στο αντιβράχιο

Τακτικός επίμονος πόνος

Σημαντική εξασθένηση των μυών

Αυξημένες επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα, όταν ο καιρός αλλάζει

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, τα τοπικά σημεία επισημαίνουν τον εαυτό τους:

  • ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του αγκώνα.
  • τοπική υπερθερμία;
  • σπασμός των τριχοειδών αγγείων
  • μειωμένη εφίδρωση.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί συμμετέχουν στη διάγνωση: χειρουργοί, ορθοπεδικοί και τραυματιστές. Ο ασθενής εξετάζεται, διαπιστώνεται αναισθησία και παράπονα και η οδυνηρή περιοχή ψηλαφείται. Αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών του επαγγέλματος, συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες.

Οι ακόλουθες εξετάσεις έχουν μεγάλη πληροφοριακή αξία για τη διάγνωση:

  1. Το τεστ του Welt. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται η καθυστέρηση στις κινήσεις του πονόλαιμου. Για να το κάνετε αυτό, τεντώστε τα χέρια σας μπροστά σας και κάντε στροφές. Κρατήστε τις παλάμες ανοιχτές.
  2. Δοκιμή κινητικότητας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε πόνο από τον προσβεβλημένο βραχίονα. Για να γίνει αυτό, η άρθρωση του αγκώνα είναι σταθερή και η παλάμη περιστρέφεται προς τα πλάγια και στη συνέχεια το αντίστροφο.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και την τελική διαφοροποίηση, συνταγογραφείται το ακόλουθο σύνολο εξετάσεων:

  • βιοχημεία αίματος για ρευματικούς παράγοντες.
  • Υπέρηχος;
  • ακτινογραφία.

Κατά τον υπέρηχο, διαπιστώνεται σημαντική ποσότητα συλλογής στην αρθρική κοιλότητα, σε ακτινογραφίες σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν σημάδια ασβεστοποίησης τένοντα.

Θεραπευτική αγωγή

Πώς να θεραπεύσετε την επιπονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα, ποιες προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται για αυτό; Για την επίτευξη θετικής δυναμικής, η θεραπεία με επικονδυλίτιδα πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Ταυτόχρονα με το διορισμό των φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι, συνταγογραφείται μασάζ και άσκηση.

Για να δημιουργήσετε πλήρη ξεκούραση, χρησιμοποιούνται ορθοπεδικά βοηθήματα:

  • ορθωση
  • επίδεσμο κασκόλ;
  • ελαστικός επίδεσμος.

Το προστατευτικό καθεστώς διαρκεί 7-10 ημέρες.

Η φαρμακευτική αγωγή της επικονδυλίτιδας στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονής και της ανακούφισης του πόνου, βελτιώνοντας τον τροφισμό. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Επικοδυλίτιδα αγκώνα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η επιγονδυλίτιδα του αγκώνα είναι μια παθολογία που επηρεάζει τον μυϊκό ιστό του αγκώνα. Εξετάστε τις κύριες αιτίες της νόσου, τις διαγνωστικές μεθόδους και τα συμπτώματα, καθώς και μεθόδους θεραπείας και πρόγνωσης για ανάρρωση.

Η επικονδυλίτιδα επηρεάζει την περιοχή του αγκώνα όπου οι μύες προσκολλούνται στο οστό του αντιβράχιου. Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ασθένεια έχει δύο μορφές - εξωτερική και εσωτερική. Η εξωτερική φλεγμονή διαγιγνώσκεται συχνότερα, καθώς είναι η πιο κοινή ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος..

  1. Εξωτερική (πλευρική) επικονδυλίτιδα - αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται "αγκώνας τένις". Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει στον τόπο όπου οι μυϊκές ίνες συνδέονται με το επικόντυλο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε αθλητές. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω υπερβολικής καταπόνησης των μυών των ώμων. Αυτό συμβαίνει όταν παίζετε τένις, μονότονη φυσική εργασία (ζωγραφική τοίχων, πριόνισμα κλπ.). Η κύρια κατηγορία ασθενών - ασθενείς ηλικίας 30-50 ετών.
  2. Εσωτερική (μεσαία) επικονδυλίτιδα - μια ασθένεια που ονομάζεται "αγκώνας του παίκτη γκολφ". Οι συνεχώς επαναλαμβανόμενες κινήσεις οδηγούν σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορεί να λειτουργεί με διάφορα εργαλεία χειρός, αθλητικούς τραυματισμούς. Οποιαδήποτε παρατεταμένη εργασία που περιλαμβάνει τους μυς του αντιβραχίου μπορεί να προκαλέσει μέση φλεγμονή του αγκώνα..

Κωδικός ICD-10

Αιτίες της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα

Οι αιτίες της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης των αγκώνων ποικίλλουν, αλλά όλες σχετίζονται με την έντονη δραστηριότητα του μυϊκού συστήματος των ulnar. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται μονομερώς, δηλαδή, από την κυρίαρχη πλευρά. Ανάλογα με τον πόνο όταν πιέζετε στο σημείο της βλάβης, υπάρχουν διάφορες μορφές φλεγμονής: μυς, τένοντες, υπερακονδυλικοί και τένοντες-περιόλοι. Πολύ συχνά, η επικονδυλίτιδα εμφανίζεται λόγω της ανεπιτυχούς κίνησης των βραχιόνων, της ακατάλληλης ανύψωσης των βαρών ή της ρίψης ενός βαριού αντικειμένου.

Ταυτόχρονα, τη στιγμή του τραυματισμού, ένα άτομο αισθάνεται στιγμιαίο πόνο που περνά γρήγορα. Αλλά τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μετά από μερικές ώρες, ή ακόμα και ημέρες, καθώς αυξάνεται το πρήξιμο και η φλεγμονή. Η εφάπαξ χρήση των βραχιόνων μπορεί επίσης να προκαλέσει επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα. Πολύ συχνά, οι ασθενείς που εμπλέκονται στην πάλη, με γαλλικό κλειδί ή κατσαβίδι, υποφέρουν από τέτοιου είδους τραυματισμούς. Το χρόνιο άγχος τένοντα είναι ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονής στον αγκώνα. Η επικονδυλίτιδα εμφανίζεται λόγω φλεγμονής των τενόντων και στην περίπτωση αυτή είναι μια δευτερογενής ασθένεια.

Οι άνθρωποι υποφέρουν από παθολογία, επαναλαμβάνοντας συνεχώς τον ίδιο τύπο κινήσεων: ζωγράφοι, αθλητές, μασέρ, μοδίστρες, κτιστές και άλλα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν επίσης κίνδυνο τραυματισμού και φλεγμονής στις αρθρώσεις. Μια άλλη πιθανή αιτία της νόσου είναι η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Δεν βρέθηκε άμεση σύνδεση μεταξύ αυτών των παθήσεων, αλλά διαπιστώθηκε ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, ο πόνος στον αγκώνα σταμάτησε απότομα..

Συμπτώματα επιγονδυλίτιδας αγκώνα

Τα συμπτώματα της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Στη μεσαία μορφή, η περιοχή των οδυνηρών συμπτωμάτων είναι η εσωτερική επιφάνεια του χεριού, και στην πλευρική μορφή, η εξωτερική επιφάνεια. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την επικονδυλίτιδα καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίησή της από άλλες ασθένειες της άρθρωσης του αγκώνα, για παράδειγμα, αρθρίτιδα.

  • Επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται με φορτία στον αγκώνα. Για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το άκρο προς τα μέσα, δηλαδή με κινήσεις επέκτασης κάμψης.
  • Η δυσφορία εμφανίζεται όταν χειραψία και αυξάνεται όταν προσπαθείτε να λυγίσετε τον αγκώνα.
  • Η ασθένεια προκαλεί μείωση του μυϊκού τόνου, η οποία επηρεάζει την ικανότητα συγκράτησης αντικειμένων.
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν επηρεάζει την εξωτερική κατάσταση των ιστών του αγκώνα. Το μόνο πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει παθολογία είναι ελαφρά ερυθρότητα και πρήξιμο..
  • Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της επικονδυλίτιδας είναι η απουσία πόνου τη νύχτα..

Εάν τέτοια συμπτώματα σας συνοδεύουν για αρκετούς μήνες, τότε αυτό υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου. Η φλεγμονή του αγκώνα γίνεται χρόνια χωρίς ιατρική φροντίδα.

Πόνος στην άρθρωση του αγκώνα με επικονδυλίτιδα

Ο πόνος στην άρθρωση του αγκώνα με επικονδυλίτιδα είναι το μόνο έντονο σύμπτωμα της νόσου. Το σύνδρομο πόνου έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που τον βοηθούν να διαχωριστεί από παρόμοιες ασθένειες των αρθρώσεων..

Οι αισθήσεις πόνου μπορεί να είναι οξείες ή υποξείες:

  • Στην οξεία επικονδυλίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του υπερακονδυλικού οστού του ώμου και έχει έναν σταθερό, έντονο χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος ακτινοβολεί στο αντιβράχιο και εμποδίζει την κινητικότητα του αγκώνα. Είναι πολύ δύσκολο να διατηρήσετε το άκρο σε εκτεταμένη θέση, δυσφορία εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να πιέσετε το χέρι.
  • Η υποξεία μορφή φλεγμονής συνοδεύεται από έναν θαμπό πόνο που εκδηλώνεται με ελαφρά πίεση στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό επικόντυλο. Δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται με ελαφριά φορτία στον αγκώνα. Σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια κινήσεων επέκτασης κάμψης, δεν εμφανίζεται πόνος στην άρθρωση του αγκώνα.

Φλεγμονή της άρθρωσης του αγκώνα με επικονδυλίτιδα

Η φλεγμονή της άρθρωσης του αγκώνα με επικονδυλίτιδα συμβαίνει κατά τη σύνδεση των μυών του αγκώνα στο οστό του αντιβράχιου. Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της νόσου, την αιτία και τον εντοπισμό της παθολογίας. Παρά το γεγονός ότι η επικονδυλίτιδα θεωρείται επαγγελματική ασθένεια, όλο και πιο συχνά οι ασθενείς με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος πάσχουν από αυτή την ασθένεια..

Λόγω των πενιχρών συμπτωμάτων, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι πάντοτε δυνατή για να εντοπιστεί εγκαίρως. Αρχικά, η φλεγμονή των τενόντων προκαλεί δυσφορία, αλλά με την εξέλιξη της νόσου, οι πόνοι γίνονται πόνοι και αιχμηροί και εντοπίζονται. Η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνεται με φορτία στο προσβεβλημένο άκρο, με κάμψη και επέκταση του αγκώνα. Ο κίνδυνος μιας λανθάνουσας μορφής είναι ότι η επικονδυλίτιδα μπορεί να διαρκέσει για μήνες, αποκτώντας ένα χρόνιο στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αναμένει χειρουργική θεραπεία και μακρά περίοδο αποκατάστασης..

Που πονάει?

Πλευρική επικονδυλίτιδα του αγκώνα

Η πλευρική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια κοινή παθολογία από την οποία οι παίκτες του τένις συχνά υποφέρουν. Το θέμα είναι ότι όταν παίζετε τένις, οι κινήσεις είναι εκτεταμένες στη φύση, χρησιμοποιώντας το χέρι και το αντιβράχιο. Αυτό οδηγεί σε ένταση στους εκτατικούς μύες και τους τένοντες, που συγκρατούν το πλευρικό επόνδυλο του βραχίονα. Αλλά πολλές άλλες δραστηριότητες μπορούν να προκαλέσουν επικονυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα..

Οι κύριες αιτίες της πλευρικής επικονδυλίτιδας είναι:

  • Αυξημένο άγχος στους τένοντες και τους μύες του αντιβράχιου, συνεχώς επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή των τενόντων και των μυών των εκτατών του χεριού..
  • Η ασθένεια προκαλεί όχι μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία, σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία της επιδικυλίτιδας είναι η βλάβη στον ιστό του τένοντα, δηλαδή, η τενοντίτιδα. Η φθορά των ιστών οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές τένοντα.

Η χαρακτηριστική συμπτωματολογία της νόσου είναι ο πόνος, που εντοπίζεται στην περιοχή του εξωτερικού επινυκλίου του βραχίονα. Ο πόνος διαπερνά ολόκληρο το αντιβράχιο και εντείνεται με εκτεταμένες κινήσεις του χεριού ή όταν προσπαθείτε να κρατάτε κάτι βαρύ στο χέρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εκδηλώνεται τη νύχτα όταν ο ασθενής κοιμάται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ευημερία του στην καθημερινή ζωή. Η πλευρική φλεγμονή του αγκώνα προκαλεί ελαφρά διόγκωση και αύξηση της θερμοκρασίας, υποδηλώνοντας φλεγμονή.

Για να αναγνωρίσει την ασθένεια, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία και ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για τη φύση του πόνου, τη διάρκεια και την έντασή του. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η άρθρωση του αγκώνα εξετάζεται προσεκτικά και πραγματοποιείται μια σειρά λειτουργικών δοκιμών. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, γίνεται μια τελική διάγνωση, επιλέγεται μια αποτελεσματική θεραπεία, κατά κανόνα, ένας συνδυασμός φαρμάκων και ασκήσεων για ανάρρωση.

Μεσαία επικονδυλίτιδα του αγκώνα

Η μεσαία επικονδυλίτιδα του αγκώνα ή ο αγκώνας του παίκτη του γκολφ είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή που επηρεάζει τους μυς και τους τένοντες του αγκώνα. Οι συχνές επαναλαμβανόμενες κινήσεις, ορισμένα αθλήματα, διάφοροι τραυματισμοί στον αγκώνα ή η εργασία που συνεπάγεται τη χρήση εργαλείων χειρός μπορεί να οδηγήσει σε επικοδυλίτιδα. Δηλαδή, κάθε δραστηριότητα που χρησιμοποιεί τους μυς του αντιβράχιου μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία..

Η μεσαία επικονδυλίτιδα εντοπίζεται στο εσωτερικό οστό του αγκώνα, δηλαδή στο μεσαίο επικονδύλιο. Οι μύες που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη των άκρων συνδέονται με τένοντες, οι οποίοι μπορούν να υποστούν μεγάλο άγχος κατά τη διάρκεια επαγγελματικών ή αθλητικών δραστηριοτήτων. Ακόμη και η ήπια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό. Ο πόνος εντοπίζεται στο επικόντυλο και εξαπλώνεται στο αντιβράχιο. Η προσπάθεια να λυγίσει τα δάχτυλα ή το χέρι στον καρπό προκαλεί σοβαρό πόνο. Η αντοχή στη λαβή μειώνεται σημαντικά όταν σηκώνετε βάρη ή προσπαθείτε να σφίξετε το χέρι σε γροθιά.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεσαία μορφή της νόσου δεν αναπτύσσεται λόγω σωματικής άσκησης ή φλεγμονής. Μιλάμε για κύτταρα ινοβλαστών, η δράση τους επηρεάζει αρνητικά το κολλαγόνο, το οποίο χάνει τη δύναμή του. Το κολλαγόνο γίνεται εύθραυστο και διαλύεται εύκολα και το σώμα αντιδρά σε αυτό με ουλές στους ιστούς του τένοντα. Οι επουλωμένοι ιστοί δεν έχουν την ίδια δύναμη με τους υγιείς, επομένως δεν μπορούν να αποκαταστήσουν πλήρως τη δομή των τενόντων της άρθρωσης του αγκώνα.

Εσωτερική επικονδυλίτιδα του αγκώνα

Η εσωτερική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα εκδηλώνεται ως φλεγμονώδης διαδικασία στον μυϊκό ιστό. Η παθολογία εμφανίζεται στους μυς που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη και την επέκταση των χεριών Οι μύες βρίσκονται στο εσωτερικό της άρθρωσης του αγκώνα. Αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνότερα από την εξωτερική και θεωρείται μία από τις πιο συχνές δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος του σώματος..

Σήμερα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου, καθώς υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Οι μακρές μονότονες κινήσεις της κάμψης-εκτατικής φύσης προκαλούν μικροτραύμα και φλεγμονή. Αυτή η παθολογία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε αθλητές, εργαζόμενους στη γεωργική και κατασκευαστική βιομηχανία. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα και η μεταφορά βαρέων βαρών μπορούν επίσης να προκαλέσουν επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα.

Εξωτερική επικονδυλίτιδα του αγκώνα

Εξωτερική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στους συνδέσμους και τους τένοντες ιστούς. Δεδομένου ότι οι ιστοί της συνδετικής συσκευής βρίσκονται στο εξωτερικό της άρθρωσης, αυτό έγινε ο κύριος παράγοντας για το όνομα αυτής της μορφής φλεγμονής ως εξωτερικής επινυλίτιδας. Η φλεγμονή στους ιστούς του τένοντα δεν εμφανίζεται από μόνη της · υπάρχουν πολλοί λόγοι που επηρεάζουν το σχηματισμό παθολογίας. Οι γιατροί είναι ομόφωνοι κατά την άποψη ότι η επικονδυλίτιδα είναι δευτερογενής ασθένεια. Δηλαδή, η εμφάνισή του επηρεάζεται από μια κληρονομική προδιάθεση και έναν συγγενή παράγοντα.

Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες επαγγελμάτων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν εξωτερική επικονδυλίτιδα. Αυτό ισχύει για αθλητές, οικοδόμους και όλους τους άλλους, των οποίων η εργασία σχετίζεται με την ενεργή κίνηση της ζώνης του αγκώνα. Η άρθρωση αποτελείται από συνδέσμους και χόνδρους ιστούς, οι οποίοι διαφέρουν ως προς την ελαστικότητά τους. Λόγω των μεγάλων φορτίων, η ελαστικότητα των ιστών δεν μπορεί να αντέξει και εμφανίζονται μικροτραυματισμοί, που συνεπάγονται φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια ελαφρά εξάρθρωση του βραχίονα μπορεί να προκαλέσει εξωτερική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα..

Χρόνια επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Η χρόνια επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα υποδηλώνει παραμέληση της αρχικής μορφής της νόσου. Κατά κανόνα, με έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρική βοήθεια για πόνο στον αγκώνα, η θεραπεία είναι γρήγορη και η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Αλλά μερικές φορές ο πόνος επιμένει για αρκετές εβδομάδες, ή ακόμα και μήνες, και ο ασθενής δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό και να εκτελεί τις συνήθεις δραστηριότητές του, τραυματίζοντας επανειλημμένα τη χαλασμένη άρθρωση και τον τένοντα. Ως αποτέλεσμα, η επικονδυλίτιδα παίρνει μια χρόνια μορφή..

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μακρά και απαιτεί σημαντικές προσπάθειες, τόσο από την πλευρά του γιατρού όσο και από τον ασθενή. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, δηλαδή τη συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής θα έχει εγχείρηση και μακρά περίοδο αποκατάστασης για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του αγκώνα.

Διαγνωστικά της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα

Η διάγνωση της επιδικυλίτιδας του αγκώνα ξεκινά με ιστορικό και φυσική εξέταση. Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για το ιστορικό της εξέλιξης της νόσου, τη φύση του πόνου, των τραυματισμών και της εργασίας που προκαλεί τραύμα στην άρθρωση του αγκώνα. Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβάλλεται σε λειτουργικές και κινήσεις για να επιβεβαιώσει τον πόνο στην περιοχή του αγκώνα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και η διαφοροποίηση με άλλες φλεγμονώδεις βλάβες των αρθρώσεων, πραγματοποιείται πρόσθετη έρευνα.

  • Ακτινογραφία - Απαιτείται μια ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα για την επιβεβαίωση της επιπονδυλίτιδας. Η εικόνα δείχνει βλάβη στο επικόντυλο του ώμου ή εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου στην περιοχή του εσωτερικού επικούντυλου.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - χρησιμοποιώντας μαγνητικά κύματα, μπορείτε να απεικονίσετε την κατάσταση τμημάτων μαλακών ιστών και οστών. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης και η μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας..
  • Εξέταση με υπερήχους - με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, αποκαλύπτονται σημάδια εκφυλισμού του συνδετικού ιστού των τενόντων και απεικονίζεται η κατάσταση των μαλακών ιστών και του επικούτυλου του ώμου.

Μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους για την επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι οι λειτουργικές δοκιμές για κινητικότητα των αρθρώσεων. Έτσι, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα ή την αρθρίτιδα με επικονδυλίτιδα, η κάμψη και η επέκταση της άρθρωσης του αγκώνα προκαλεί μικρό πόνο. Ταυτόχρονα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο φορτίο της άρθρωσης και στον εντοπισμό του πόνου. Οι προσπάθειες επέκτασης του χεριού δεξιόστροφα ή αριστερόστροφα όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς πρώτα να στερεώσετε την άρθρωση προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες αυξάνονται σημαντικά όταν το χέρι επιστρέψει στην αρχική του θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτή είναι σχεδόν 100% επιβεβαίωση της επιπονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα ή ένδειξη βλάβης στους τένοντες στην περιοχή του αγκώνα..

Τι πρέπει να εξεταστεί?

Πώς να εξετάσετε?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία για την επικονδυλίτιδα του αγκώνα

Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, το στάδιο της ανάπτυξής της, την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος και άλλων ασθενειών των αρθρώσεων και των οστών. Συχνά, ζητείται η γνώμη ενός γιατρού όταν εξελίσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία και η επικονδυλίτιδα έχει γίνει χρόνια. Αλλά εάν η ασθένεια βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, τότε η κύρια θεραπεία μειώνεται στον περιορισμό της δραστηριότητας που προκάλεσε την παθολογία. Αυτό θα επισκευάσει φυσικά τους χαλασμένους μύες και τους τένοντες στην άρθρωση..

Για την ανακούφιση του πόνου, είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου. Ένας βραχίονας νάρθηκας ή στερέωσης εφαρμόζεται στον βραχίονα για να αποφευχθεί η ένταση στους τένοντες και να στερεωθεί η άρθρωση. Σήμερα, για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιείται ένας ειδικός επίδεσμος ή αγκώνα. Η περίοδος φθοράς ενός επιδέσμου στερέωσης μπορεί να είναι έως και ένα μήνα, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου. Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

  • Εξωτερική θεραπεία - αλοιφές με ΜΣΑΦ και φάρμακα για την ψύξη του τόπου εντοπισμού του πόνου.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - βοηθούν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indomethacin και άλλα..
  • Ηλεκτροφόρηση της άρθρωσης του αγκώνα με αναλγητικά και αναισθητικά.
  • Φυσιοθεραπεία - ρεφλεξολογία, μαγνητοθεραπεία, κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ και άλλες μεθόδους.

Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές αλοιφές και χάπια που επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Σε οξείες μορφές φλεγμονής, στον ασθενή συνταγογραφείται αποκλεισμός, δηλαδή ενδομυϊκή ένεση αναισθητικού φαρμάκου στο επίκεντρο του πόνου. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται μία φορά και μόνο όταν οι αλοιφές είναι αναποτελεσματικές. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν ανακουφίσει τον πόνο, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με κύμα σοκ..

Η θεραπεία με Shockwave αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο προηγμένες θεραπείες για φλεγμονή των αρθρώσεων. Με τη βοήθεια ηχητικών παλμών στο σώμα, οι φυσικές διεργασίες ενεργοποιούνται για την αποκατάσταση των χαλασμένων μυών, τενόντων και ιστών. Εάν σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε αυτό είναι μια άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση είναι η εκτομή των εκτατικών μυών και η αφαίρεση μέρους των τενόντων που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια τομή ή διάτρηση ιστών. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, ο ασθενής θα έχει μακρά περίοδο αποκατάστασης..

Θεραπεία της πλευρικής επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα

Η θεραπεία της πλευρικής επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των κατεστραμμένων τενόντων. Εξετάστε τις κύριες μεθόδους και φάρμακα για τη θεραπεία της πλευρικής φλεγμονής.

  • Ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου - για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ταινία ή ορθοποίηση στην άρθρωση του αγκώνα. Περιορίζοντας την κίνηση, οι φλεγμονώδεις ιστοί επουλώνονται και αναγεννιούνται. Αυτή η μέθοδος αποτρέπει τον επανατραυματισμό των μυών του εκτατικού.
  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων δρουν στα κύτταρα του αίματος και σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Χάρη σε αυτό, η διαδικασία της καταστροφής του τένοντα ιστού είναι άσκοπη, ο πόνος και το πρήξιμο μειώνονται..
  • Η χρήση ορμονικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τη βοήθεια ενέσεων, ορμονικά παρασκευάσματα εγχέονται στο σημείο της βλάβης για την αποκατάσταση των προσβεβλημένων δομών.
  • Χειρουργική θεραπεία - χρησιμοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η λειτουργία ανακουφίζει από την ένταση από τους εκτατικούς τένοντες του χεριού. Ο χειρουργός κάνει μια τομή πάνω από το πλευρικό επικόντυλο και κόβει τους φλεγμονώδεις τένοντες. Ο κομμένος ιστός ράβεται στη μυϊκή περιτονία και το δέρμα ράβεται. Η επέμβαση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Θεραπεία της μεσαίας επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα

Η θεραπεία της μεσαίας επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα στοχεύει στην πλήρη αποκατάσταση των προσβεβλημένων δομών. Η συντηρητική θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα μετά από 2-3 εβδομάδες θεραπείας. Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι να διατηρήσει το κολλαγόνο από περαιτέρω καταστροφή. Για τους σκοπούς αυτούς, τα ΜΣΑΦ (Nise, Nurofen, Nimisil) χρησιμοποιούνται για 5-7 ημέρες. Εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται στεροειδή.

Οι ενέσεις στεροειδών με αντιφλεγμονώδη φάρμακα τοποθετούνται στη θέση της φλεγμονής. Μερικές φορές 2-3 ενέσεις είναι αρκετές για να εξαλείψουν εντελώς τον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Αλλά μια τέτοια θεραπεία είναι επικίνδυνη. Δεδομένου ότι η επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκων μειώνει σημαντικά την αντοχή των ινών κολλαγόνου και μπορεί να προκαλέσει ρήξη τένοντα.

Ωστόσο, η πιο σημαντική θεραπεία για την επωνυλίτιδα του μεσαίου αγκώνα είναι η φυσική θεραπεία. Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται μαγνητοθεραπεία παλμών, διαδυναμική θεραπεία, κρυοθεραπεία, υπεραφωνοφόρηση υδροκορτιζόνης ή θεραπεία κυμάτων σοκ..

Θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα με δισκία

Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα με δισκία είναι μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου και της βλάβης των ιστών στην άρθρωση.

  • Εάν ο πόνος είναι ασήμαντος, τότε λαμβάνονται οι Analgin, Ketanov ή Renalgan για την εξάλειψή του. Εκτός από τα χάπια για τη θεραπεία του συνδρόμου πόνου, οι αλοιφές με αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι εξαιρετικές..
  • Σε πολλούς ασθενείς συνταγογραφούνται Diclofenac και Ibuprofen για τη θεραπεία υποτροπών της επικονδυλίτιδας και την ανακούφιση από οξύ πόνο. Επιπλέον, μεμονωμένες ενέσεις με γλυκοκορτικοστεροειδή ή ανακουφιστικά πόνου γίνονται στον τόπο εντοπισμού του πόνου. Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική για οξεία φλεγμονή της άρθρωσης του αγκώνα..
  • Στην περίπτωση που η ασθένεια λαμβάνει μια χρόνια προχωρημένη μορφή, χρησιμοποιούνται αναλγητικά δισκία και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά - Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulide. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται τόσο για τις μεσαίες όσο και για τις πλευρικές μορφές επικοδυλίτιδας.
  • Εάν τα παραπάνω φάρμακα δεν εξαλείψουν τις οδυνηρές αισθήσεις, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται ισχυρότερα φάρμακα. Συνήθως, ένας αρθρολόγος χρησιμοποιεί ενέσεις λιδοκαΐνης. Το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκά, δεδομένου ότι μια τέτοια θεραπεία θεωρείται ριζική και χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας λιγότερο ισχυρών φαρμάκων.
  • Εάν ακόμη και ο αποκλεισμός δεν βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, τότε ο ασθενής θα λάβει θεραπεία με κύματα σοκ. Επιπλέον, προηγμένες και ιδιαίτερα περίπλοκες περιπτώσεις φλεγμονής αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, αφαιρώντας εντελώς την πηγή πόνου και φλεγμονής..

Θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα με λαϊκές θεραπείες είναι δημοφιλής μέχρι σήμερα. Κατά κανόνα, η εναλλακτική θεραπεία χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη συντηρητική θεραπεία, δεδομένου ότι ορισμένες εναλλακτικές συνταγές είναι πραγματικά αποτελεσματικές για την επικονδυλίτιδα. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά σε μια τέτοια θεραπεία, καθώς χωρίς ιατρική βοήθεια, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάρει πολύ σοβαρή κλίμακα. Εξετάστε τις πιο δημοφιλείς μεθόδους αντιμετώπισης της επιπονδυλίτιδας με λαϊκά φάρμακα.

  1. Το λάδι μασάζ από φύλλα δάφνης είναι κατάλληλο για την εξάλειψη του πόνου. Πάρτε μερικά φύλλα δάφνης, αλέστε τα σε σκόνη και ανακατέψτε με λίγο ζεστό ελαιόλαδο ή φυτικό λάδι. Πριν από τη χρήση, το προϊόν πρέπει να εγχυθεί για 7-10 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κομπρέσες ή τρίβεται στην άρθρωση του αγκώνα.
  2. Πάρτε ένα βάζο τετραπλού και γεμίστε το 1/2 γεμάτο με ψιλοκομμένες ρίζες αλόγου. Προσθέστε 500 ml βότκας στο φυτό, ανακατέψτε καλά και τοποθετήστε το σε ένα σκοτεινό και ζεστό μέρος για 10-15 ημέρες. Χρησιμοποιήστε τον παράγοντα ως συμπίεση, τυλίγοντας προσεκτικά το προσβεβλημένο άκρο για 1,5-2 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες..
  3. Εάν η επικονδυλίτιδα έχει γίνει χρόνια και επαναλαμβάνεται, το πράσινο τσάι θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση επώδυνων αισθήσεων. Ρίχνουμε βραστό νερό σε μια κουταλιά τσαγιού και αφήστε το να βράσει για 30-40 λεπτά. Ρίξτε το τελικό ποτό σε δοχείο με παγάκια και καταψύξτε. Συνιστάται η εφαρμογή πάγου πράσινου τσαγιού στην περιοχή του πόνου για 5-10 λεπτά.
  4. Οι αρωματικές βιολέτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κάνουν μια καλή ανακούφιση από τον πόνο και αποκαταστατική συμπίεση. Ρίξτε 200 g λουλουδιών με 200 ml βότκας και στείλτε σε σκοτεινό μέρος για 10-14 ημέρες. Το προϊόν που προκύπτει θα πρέπει να εφαρμόζεται στην άρθρωση για 2 ώρες, κάθε μέρα για ένα μήνα.
  5. Ρίχνουμε φύλλα και λουλούδια μαύρου μύρτιλου με βραστό νερό για 5-10 λεπτά. Πιέστε σχολαστικά το φυτικό μείγμα και απλώστε στην άρθρωση του αγκώνα, τυλίγοντας την κορυφή με πλαστικό περιτύλιγμα. Μετά από 15-20 λεπτά, η συμπίεση μπορεί να αφαιρεθεί και το δέρμα να πλυθεί. Οι θεραπείες πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε 3-4 ημέρες για 1-2 μήνες.
  6. Για να ανακουφίσετε την οξεία φλεγμονή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστό πηλό. Πάρτε μπλε πηλό και ανακατέψτε το με ζεστό νερό 1: 1. Απλώστε απαλά το προϊόν σε γάζα δύο στρωμάτων και απλώστε στον αγκώνα, στερεώνοντας τη συμπίεση με έναν επίδεσμο και τυλίξτε το σε ένα μαντήλι ή κασκόλ. Η συμπίεση διατηρείται για 30 λεπτά και αντικαθίσταται με καινούργια. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες..

Ασκήσεις για επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Ασκήσεις για την επωνυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα αποκατάστασης για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του άκρου. Όλες οι ασκήσεις συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ο κύριος στόχος των τάξεων είναι η ομαλοποίηση της περιφερειακής μικροκυκλοφορίας, η εξάλειψη της ενόχλησης στην πληγείσα περιοχή, η αποκατάσταση της ικανότητας να κινούνται πλήρως οι αρθρώσεις και να αποτρέπεται η ατροφία των μυών του αντιβράχιου.

Αλλά η άσκηση έχει μια σειρά από συνταγές και περιορισμούς. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι σταδιακή, δηλαδή, από μικρή σε μεγάλη. Στην αρχή, οι ασκήσεις δεν πρέπει να διαρκούν πολύ, αλλά καθώς ενισχύεται η άρθρωση του αγκώνα, η διάρκεια της άσκησης μπορεί να αυξηθεί. Εάν εμφανιστεί οξύς πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Γενικά, η φυσική θεραπεία βελτιώνει τη ροή του αίματος, ομαλοποιεί την παραγωγή αρθρικού υγρού, ενισχύει τους μύες και αυξάνει την ελαστικότητα του συνδέσμου. Πρέπει να δοθεί προσοχή τόσο στα παθητικά όσο και στα ενεργά φορτία χρησιμοποιώντας ένα υγιές χέρι.

  • Λυγίστε τους αγκώνες σας, σφίξτε σταδιακά και ξεβιδώστε τις γροθιές σας.
  • Λυγίστε και χαλαρώστε αργά τους αγκώνες σας, κρατήστε τα χέρια σας μαζί.
  • Κρατήστε τους ώμους σας ακίνητους και λυγίστε και επεκτείνετε το αντιβράχιο σας σε κυκλική κίνηση προς τα έξω και προς τα μέσα.
  • Φτιάξτε ένα "μύλο" και "ψαλίδι" με τα χέρια σας.
  • Εκτός από τις παραπάνω ασκήσεις, υπάρχουν και άλλα με φορτία δύναμης στους βραχίονες. Αλλά δεν χρησιμοποιούνται πάντα για να ανακάμψουν από την επικονδυλίτιδα..

Επίδεσμος για επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Ο επίδεσμος για την επωνυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση του άκρου και την πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού των συνδέσμων και των ιστών της άρθρωσης. Το πλεονέκτημα του επιδέσμου είναι ότι αυτή η συσκευή δεν είναι πολύ ακριβή και θα είναι πάντα χρήσιμη. Τέτοιοι επίδεσμοι πρέπει να φοριούνται από αθλητές και άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς των αρθρώσεων των αγκώνων και εκείνων των οποίων η εργασία σχετίζεται με την ενεργό λειτουργία των μυών του εκτομητή..

Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε έναν επίδεσμο για επικονυλίτιδα σύμφωνα με την τεχνολογία του γιατρού, δηλαδή να το φοράτε στον καθορισμένο χρόνο, για παράδειγμα, 1-2 ώρες την ημέρα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τον επίδεσμο σε περιπτώσεις όπου η μεγαλύτερη πρόσκρουση ασκείται στην άρθρωση του αγκώνα. Σε αυτήν την περίπτωση, ενεργεί ως ένα είδος προληπτικής μεθόδου για την πρόληψη τραύματος και ρήξης των συνδέσμων και των τενόντων της άρθρωσης..

Αποκλεισμός επωνυλίτιδας αγκώνα

Ο αποκλεισμός με επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρού πόνου, καθώς και για τη θεραπεία προχωρημένης και χρόνιας φλεγμονής. Εξετάστε δύο επιλογές για την εκτέλεση του αποκλεισμού, με πλευρική και μεσαία επικοδυλίτιδα.

  1. Η πλευρική επικοδυλίτιδα εμφανίζεται λόγω των μονότονων επαναλαμβανόμενων κινήσεων της κάμψης-εκτατικής φύσης. Επιπλέον, δεν εμπλέκεται μόνο η άρθρωση του αγκώνα, αλλά και το αντιβράχιο..
    • Ο αποκλεισμός τοποθετείται στην περιοχή της προσκόλλησης των μυών στο πλευρικό επικόντυλο, στο σημείο εντοπισμού των μέγιστων αισθήσεων πόνου (καθορίζεται από ψηλάφηση).
    • Το δέρμα αντιμετωπίζεται προσεκτικά με αντισηπτικά διαλύματα για τη διείσδυση του υποδόριου λιπώδους ιστού.
    • Η βελόνα εισάγεται υπό γωνία 40 ° έως ότου αγγίζει το οστό και τραβιέται προς τα πάνω μερικά χιλιοστά. 5-7 ml ενός θεραπευτικού μείγματος ή ενός αντισηπτικού διαλύματος εγχέονται στο άκρο. Εάν οι αποκλεισμοί γίνονται με γλυκοκορτικοστεροειδή, τότε η επαναχορήγηση φαρμάκων είναι υποχρεωτική μετά από 10-14 ημέρες.
    • Μετά τον αποκλεισμό της άρθρωσης του αγκώνα, εφαρμόζεται επίδεσμος ή άλλα μέσα ακινητοποίησης στο προσβεβλημένο άκρο για 2-3 ημέρες
  2. Η μεσαία επικονδυλίτιδα εμφανίζεται στο φόντο της υπερφόρτωσης των μυών του αντιβράχιου, δηλαδή, του ακτινικού και ulnar κάμψη του καρπού, του επιφανειακού κάμψη των δακτύλων και του μακρύς παλάμιου μυός. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στα σημεία πρόσδεσης των μυϊκών ινών και των τενόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου που εντοπίζεται στο μεσαίο επικόντυλο εκδηλώνεται σε φόντο σπονδυλογόνου συνδρόμου.
    • Για την εκτέλεση του αποκλεισμού, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και προσδιορίζεται το σημείο αυξημένου πόνου, το οποίο βρίσκεται μερικά εκατοστά μακριά από το μεσαίο επικόντυλο.
    • Σε σχέση με το δέρμα, η βελόνα εισάγεται υπό γωνία 30 °. Φάρμακα ή αντισηπτικά εγχέονται στο προσβεβλημένο άκρο.
    • Η δυσκολία του αποκλεισμού της μεσαίας επικονδυλίτιδας είναι ότι το νευρικό νεύρο περνά πίσω από το μεσαίο επικονδύλιο. Επομένως, όλοι οι χειρισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται από έναν έμπειρο χειρουργό..

Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας, ο αποκλεισμός με επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη διάτρησης στο νευρικό νεύρο, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο.

Χειρουργική επέμβαση για επινυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Η χειρουργική επέμβαση για την επιπονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια ακραία μέθοδος θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση δικαιολογείται εάν η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική. Η επέμβαση πραγματοποιείται επίσης για ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται άμεσα με τακτικά φορτία στους μύες του αντιβραχίου. Δηλαδή, με συνεχές τραύμα στην άρθρωση του αγκώνα.

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές τεχνικές:

  • Απομάκρυνση, δηλαδή τενοντοπεριτομή, ενός τένοντα με μέρος του μυϊκού συστήματος.
  • Διάσπαση του βραχέως τενόντου του χεριού.
  • Αρθροσκοπική θεραπεία.
  • Επιμήκυνση του κοντού εκτεταμένου τένοντα του χεριού.

Πρόσφατα, η αρθροσκοπική θεραπεία της επωνυλίτιδας αγκώνων ήταν πολύ δημοφιλής. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική από μια τομή του δέρματος. Ταυτόχρονα, μετά από λειτουργία αρθροσκοπικού τύπου, μετά από 10-14 ημέρες, μπορείτε να ξεκινήσετε ελαφριά εργασία, καθώς η αποκατάσταση των ιστών των αρθρώσεων γίνεται πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πρόληψη της επιπονδυλίτιδας του αγκώνα

Η πρόληψη της επιπονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα στοχεύει στην εξάλειψη παραγόντων τραύματος στο αντιβράχιο και στην άρθρωση του αγκώνα. Έτσι, με συχνές κινήσεις του ίδιου τύπου όταν παίζετε αθλήματα ή τις ιδιαιτερότητες του επαγγέλματος, είναι απαραίτητο να εναλλάξετε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Για να ανακουφίσετε την ένταση από το μυϊκό σύστημα, μπορείτε να ζεσταθείτε, ελαφρύ μασάζ ή ειδικές ασκήσεις από την πορεία των ασκήσεων φυσικοθεραπείας.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε χρόνιο στάδιο, αλλά ως πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Τοπική κρυοθεραπεία στην πληγείσα περιοχή. Για αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιείται ξηρός κρύος αέρας, με θερμοκρασία κάτω των 30 βαθμών.
  • Φωνοφόρηση χρησιμοποιώντας αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη μείγματα στην περιοχή του εντοπισμού του πόνου.
  • Η θεραπεία με εξωσωματικά κύματα σοκ θεωρείται ακραία προφυλακτική μέθοδος. Χρησιμοποιείται όταν άλλα μέτρα δεν φέρνουν ανακούφιση από τον πόνο και δεν συμβάλλουν στη φυσική αποκατάσταση του μυϊκού ιστού της άρθρωσης του αγκώνα.
  • Εφαρμογές παραφίνης-οζοκερίτη και ναφθαλίνης.

Η πρόληψη περιλαμβάνει τη μείωση του κινδύνου τραυματισμού στις αρθρώσεις των αγκώνων κατά τη μεταφορά βαρέων φορτίων, με τη χρήση εξοπλισμού χεριών στην εργασία ή στα σπορ. Μην ξεχάσετε να προστατεύσετε τους αγκώνες σας με ελαστικούς επιδέσμους ή ειδικά αγκώνες.

Πρόγνωση επωνυλίτιδας αγκώνα

Η πρόγνωση για την επωνυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι συνήθως ευνοϊκή, καθώς η ασθένεια δεν οδηγεί σε θάνατο ή θανατηφόρα βλάβη στο σώμα. Με έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί με γρήγορη επιδιόρθωση κατεστραμμένου μυϊκού ιστού. Αλλά εάν η ασθένεια παραμεληθεί, τότε, πιθανότατα, θα πρέπει να κάνετε μια επέμβαση και αποκλεισμό για την εξάλειψη του πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση της ανάρρωσης εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον βαθμό βλάβης στους ιστούς του άκρου..

Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα προσφέρεται για θεραπεία, επομένως, ακόμη και η χρόνια μορφή παθολογίας μπορεί να μεταφερθεί στο στάδιο της μακροχρόνιας ύφεσης. Αλλά μην ξεχνάτε την τήρηση προληπτικών μέτρων για την προστασία των αρθρώσεων από βλάβες και την πρόληψη της φλεγμονής, η οποία θα προκαλέσει όχι μόνο δυσφορία, αλλά και σημαντικές ταλαιπωρίες όταν εργάζεστε ή παίζετε αθλήματα που σχετίζονται με τακτικά φορτία στην άρθρωση του αγκώνα..

Επικονδυλίτιδα - τι είναι αυτό. Οι κύριες αιτίες της παθολογίας της άρθρωσης του αγκώνα

Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης-εκφυλιστική διαδικασία στην περιοχή της προσκόλλησης των τενόντων στο επικόντυλο του βραχίονα. Η ίδια η άρθρωση δεν επηρεάζεται. Η Epicondylitis είναι επαγγελματική ασθένεια στους αθλητές, έτσι οι διαφορετικοί τύποι ονομάζονται αγκώνα τένις και αγκώνα του παίκτη γκολφ. Αλλά αυτή η παθολογία βρίσκεται επίσης σε άτομα άλλων ειδικοτήτων. Η Epicondylitis αντιμετωπίζεται από γιατρούς με ειδικότητες όπως τραυματία, ορθοπεδικό, χειρουργό.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Η κυριολεκτική μετάφραση του όρου epicondylitis ακούγεται σαν "φλεγμονή των epicondyles", δεν αντικατοπτρίζει την ουσία των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα. Στην πραγματικότητα, η φλεγμονή των τενόντων αναπτύσσεται πρωτίστως, και ο οστικός ιστός στα σημεία της προσκόλλησής τους (το επικόντυλο κατάλληλο) εμπλέκεται δευτερεύοντα.

Η επικονδυλίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων κινήσεων που υπερβαίνουν τους μυς του αντιβράχιου. Τα υπερβολικά φορτία προκαλούν μικρο-ζημιά στις ίνες τένοντα στις θέσεις μετάβασής τους σε άλλους ιστούς. Αυτό μπορεί να είναι η σύνδεση των μυών και του συνδετικού ιστού. Αλλά πιο συχνά η περιοχή προσκόλλησης των τενόντων στο οστό υποφέρει. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ασηπτική (μη μολυσματική) φλεγμονή. Με μακρά πορεία της νόσου και τακτικό επαναλαμβανόμενο στρες, αυτό συνοδεύεται από δευτερογενείς εκφυλιστικές διεργασίες στον οστικό ιστό και στο περιόστεο.

Οι σχισμένες ίνες τένοντα δεν αποκαθίστανται πλήρως. Στη θέση των μικροτραυματισμών, σχηματίζεται ένας τραχύτερος συνδετικός ιστός, ο οποίος στην πραγματικότητα είναι ουλή. Αυτό συμβαίνει λόγω της λειτουργίας ειδικών κυττάρων (ινοβλάστες). Ένας τέτοιος τένοντας χάνει την ελαστικότητά του και πυκνώνει. Ο κίνδυνος ρήξης αυξάνεται. Στο σημείο της χρόνιας φλεγμονής, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία ασβεστοποίησης - η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου.

Στο σημείο της φλεγμονής, εμφανίζεται μια αναδιάρθρωση του οστικού ιστού, η πυκνότητά του αλλάζει λόγω παραβίασης της θέσης των οστών. Το periosteum γίνεται φλεγμονή, πυκνώνει, αυτή η διαδικασία ονομάζεται periostitis.

Ανατομία αγκώνα

Η άρθρωση του αγκώνα είναι περίπλοκη, αρθρώνονται 3 οστά (humerus, ulna και radius). Χάρη σε αυτό, είναι δυνατοί 2 τύποι κινήσεων - κάμψη / επέκταση και περιστροφή. Η κίνηση παρέχεται από την εργασία των μυών του ώμου και του αντιβράχιου, των οποίων οι τένοντες ρίχνονται πάνω από την άρθρωση και συνδέονται με τα οστά στην παρακείμενη περιοχή.

Οι τένοντες των μυών του αντιβράχιου και του χεριού στερεώνονται σε ειδικές προεξοχές στις πλευρές του βραχίονα - τα επικονδύλια (epicondylus). Εσωτερικό (μεσαίο) είναι αυτό που, όταν η παλάμη περιστρέφεται προς τα εμπρός, είναι πιο κοντά στο σώμα. Ένα άλλο επικονδύλιο ονομάζεται αντίστοιχα εξωτερικό (πλευρικό).

Προσαρμοσμένοι στο μεσαίο επικόντυλο είναι οι μύες που περιστρέφονται προς τα μέσα (προφορά) του αντιβραχίου και του χεριού, κάμψη στην άρθρωση του καρπού και κάμψη των δακτύλων. Και οι τένοντες των εκτεταμένων μυών των δακτύλων και του χεριού προσαρμόζονται στην πλευρική προεξοχή, περιστρέφουν επίσης το αντιβράχιο προς τα έξω (ύπτιο).

Η φλεγμονώδης διαδικασία των τενόντων και του επινίκλου δεν επηρεάζει την ίδια την άρθρωση του αγκώνα.

Ποιος επηρεάζεται από την επικονδυλίτιδα

Η επικονδυλίτιδα είναι συνέπεια επαναλαμβανόμενων στερεοτυπικών κινήσεων με υπερφόρτωση των μυών του αντιβραχίου και του χεριού. Λιγότερο συχνά, συμβαίνει με μία μόνο υπερφόρτωση.
Οι άνθρωποι ορισμένων επαγγελμάτων είναι επιρρεπείς σε επικονδυλίτιδα:

Η επικονδυλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί εάν ένα άτομο κάνει ασυνήθιστη δουλειά για κάποιο χρονικό διάστημα με την περιστροφή των αντιβράχιων ή τη συχνή κάμψη-επέκταση της άρθρωσης με βάρος (υπερφόρτωση). Μερικές φορές η παρατεταμένη μεταφορά μιας βαριάς σακούλας στο αντιβράχιο του βραχίονα που είναι λυγισμένη στον αγκώνα οδηγεί επίσης σε φλεγμονή στο επικόντυλο..

Μερικές φορές ένας συγκεκριμένος ρόλος διαδραματίζεται από διαταραχές ενυδάτωσης στην άρθρωση του αγκώνα λόγω οστεοχόνδρωσης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Η ταυτόχρονη μασκαρισμένη κατάθλιψη με προδιάθεση ινομυαλγίας σε σύνδρομο χρόνιου πόνου στην επιπονδυλίτιδα.

Κατανομή εξωτερικής (ή πλευρικής) και εσωτερικής (μεσαίας) επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα. Το όνομά τους εξαρτάται από το ποιο επικόντυλο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Αυτοί οι 2 τύποι ασθενειών δεν μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους. Το κυρίαρχο χέρι επηρεάζεται συνήθως.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονής, υπάρχει μια μυϊκή, τένοντα, υπερακονδυλική και τενοντοπεριτολική μορφή της επωνυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα, αλλά τα συμπτώματα και η θεραπεία για αυτούς τους τύπους διαφέρουν λίγο μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό κατά την αξιολόγηση της πρόγνωσης της νόσου και την κατανόηση της ουσίας των τρεχουσών διαδικασιών..

Κλινική εικόνα

Το πρώτο και κύριο σημάδι της επιπονδυλίτιδας κάθε εντοπισμού είναι ο πόνος. Εμφανίζεται με ενεργές κινήσεις οποιουδήποτε πλάτους, εάν οδηγούν σε συστολή των μυών που συνδέονται με την περιοχή της φλεγμονής. Σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια παθητικών κινήσεων, ο πόνος δεν ενοχλεί. Λόγω του πόνου, εμφανίζεται μείωση της δύναμης και του τόνου των αντίστοιχων μυών και δυσκολίες προκύπτουν με ορισμένους χειρισμούς. Οποιαδήποτε μορφή επικονδυλίτιδας χαρακτηρίζεται από σύμπτωμα χειραψίας, στο οποίο ο πόνος σχετίζεται με ένα σύμπλεγμα κινήσεων που χαρακτηρίζει αυτή τη δράση.

Με πλευρική επικονδυλίτιδα, ο πόνος γίνεται αισθητός από την εξωτερική επιφάνεια της άρθρωσης του αγκώνα, αναπτύσσεται όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το χέρι με την παλάμη προς τα πάνω, να ισιώσετε τα δάχτυλα και το χέρι. Και η μεσαία επικονδυλίτιδα οδηγεί σε πόνο όταν γυρίζει την παλάμη προς τα μέσα, κάμπτεται στην άρθρωση του καρπού και σφίγγει τα δάχτυλα σε γροθιά. Η επικονδυλίτιδα οδηγεί όχι μόνο σε επαγγελματική βλάβη. Με αυτήν την ασθένεια, η αυτοεξυπηρέτηση του ασθενούς υποφέρει, επειδή καθίσταται δύσκολο για αυτόν να φάει με ένα κουτάλι, να πάρει μια κούπα, να κάνει κινήσεις με τα δάχτυλά του, να πάρει αντικείμενα, κουμπιά κουμπιά.

Κατά την ψηλάφηση (ανίχνευση), προσδιορίζονται έντονα οδυνηρά σημεία, τα οποία ο ίδιος ο ασθενής επισημαίνει συχνότερα κατά την παρουσίαση παραπόνων. Η θέση αυτών των σημείων σχετίζεται με τον τύπο της επικονδυλίτιδας και τον εντοπισμό της φλεγμονής (περιοχή μυών-τενόντων, διασταύρωση τενόντων-περιτολίου ή υπερμυός).

Διαγνωστικά ζητήματα

Η επικονδυλίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από την αρθρίτιδα, τη μυοσίτιδα, τον τραυματισμό των οστών και άλλες ασθένειες. Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα, η απουσία σημείων βλάβης στις αρθρώσεις (συμπεριλαμβανομένων κατά τη διάρκεια πρόσθετων εξετάσεων), η διατήρηση της γενικής ακεραιότητας των οστών και των τενόντων καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης.

Στην πραγματικότητα, πραγματοποιούνται διάφορες πρόσθετες εξετάσεις μόνο για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, διότι η επικονδυλίτιδα δεν συνοδεύεται από αλλαγές στις αρθρώσεις και σε άλλες ανατομικές δομές. Η τρέχουσα φλεγμονώδης-εκφυλιστική διαδικασία μπορεί να επαληθευτεί με μαγνητική τομογραφία, αλλά αυτή η εξέταση δεν είναι απαραίτητη σε αυτήν την περίπτωση.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους στο σπίτι, δεν απαιτείται νοσηλεία. Ο ασθενής αναγνωρίζεται ως προσωρινά ανίκανος, διότι για την αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονής, είναι απαραίτητο στο πρώτο στάδιο να εξασφαλιστεί η ειρήνη της πληγείσας περιοχής, εξαιρουμένων ορισμένων κινήσεων.

Για την ακινητοποίηση, χρησιμοποιείται ένας επίδεσμος μαντήλι, ειδικοί νάρθηκες (ορθώσεις) ή ακόμη και μια ειδική μέθοδος επίδεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βραχίονας κάμπτεται στον αγκώνα σε γωνία σχεδόν 90º, το αντιβράχιο ρυθμίζεται στη μέση φυσιολογική θέση. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξισορρόπηση της αντοχής του κάμπου και της έκτασης και για τη διατήρηση της ηρεμίας..

Κατά την οξεία περίοδο της επικονδυλίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική ψύξη της ζώνης φλεγμονής με πάγο. Αυτό μειώνει σημαντικά το πρήξιμο και τον πόνο. Επίσης, για την ανακούφιση του πόνου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για στοματική χορήγηση και τοπικές εφαρμογές. Στην περίπτωση συνδρόμου σοβαρού επίμονου πόνου, συνταγογραφείται μία τοπική ένεση γλυκοκορτικοστεροειδών, το φάρμακο εγχέεται απευθείας στη ζώνη φλεγμονής.

Ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της θεραπείας, ειδικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται καθημερινά για βραχυπρόθεσμη υπέρταση των προσβεβλημένων μυών. Για παράδειγμα, με εξωτερική επικονδυλίτιδα, είναι απαραίτητο να επεκτείνετε την άρθρωση του καρπού, προσπαθώντας να ισιώσετε τα δάχτυλα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης συστολής - ενός παθολογικού περιορισμού της κινητικότητας λόγω της μείωσης του μυϊκού μήκους. Επιπλέον, οδηγεί σε αύξηση της προσφοράς αίματος. Στη συνέχεια, ο όγκος της θεραπείας άσκησης επεκτείνεται.

Με την επωνυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα, η χρήση φυσικοθεραπευτικών μεθόδων είναι αποτελεσματική, η οποία σας επιτρέπει να μειώσετε τη φλεγμονή, να βελτιώσετε τις μεταβολικές διαδικασίες και να ανακουφίσετε τον πόνο. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη, μαγνητοθεραπεία, διαδυναμική θεραπεία, παραφίνη-οζοκερίτης. Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της επιπονδυλίτιδας είναι η εξωσωματική θεραπεία με κύματα σοκ, η οποία βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και διεγείρει τη φυσική ανάκαμψη των προσβεβλημένων ιστών.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να είναι η αιτία της χρόνιας προοδευτικής φλεγμονής και του συνδρόμου επίμονου πόνου. Ο χειρουργός εκτοπίζει παθολογικές περιοχές στον τένοντα, τον χωρίζει από την προσκόλληση στο επικόντυλο και το ράβει στην περιτονία (πυκνή μεμβράνη) του γειτονικού μυός.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της επικονδυλίτιδας. Αυτά είναι διάφορα συμπίεση νερού, λαχανικών-αλκοόλης ή λαδιών, λουτρά, σπιτικές αλοιφές με βάση το λάδι, το εσωτερικό λίπος, το μέλι, την πρόπολη. Η Hirudotherapy είναι αποτελεσματική.

Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα απαιτεί προσεκτική τήρηση των συστάσεων του γιατρού, ειδικά όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα. Η πρόωρη επιστροφή στις συνήθεις δραστηριότητες, η άρνηση φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια διαδικασία και σύνδρομο επίμονου πόνου.