Κύριος / Ιερό οστό

Χονδροπροστατευτές

Ιερό οστό

Οι χονδροπροστατευτές είναι μία από τις κορυφαίες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρθρώσεων των αρθρώσεων. Για να είμαστε πιο ακριβείς, χρησιμοποιούνται για εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος - όπως οστεοαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση και παρόμοια. Αυτές οι ασθένειες βασίζονται σε μεταβολικές διαταραχές στον χόνδρο ιστό, αργά ή γρήγορα που οδηγούν στην καταστροφή του. Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για την επιβράδυνση των εκφυλιστικών διεργασιών και, σε διάφορους βαθμούς, για την αποκατάσταση του χόνδρου υαλίνης.

Δομή και μεταβολισμός στον χόνδρο ιστό: βασικές πληροφορίες

Ο ιστός του χόνδρου είναι ένας από τους τύπους του συνδετικού ιστού, το κύριο δομικό στοιχείο του οποίου είναι τα κύτταρα χονδροκυττάρων που βρίσκονται στη διακυτταρική ουσία (μήτρα). Η μήτρα αντιπροσωπεύεται από χαλαρές ίνες συνδετικού ιστού που σχηματίζονται από γλυκοζαμινογλυκάνες. Περιέχει επίσης κολλαγόνο τύπου 2 και υαλουρονικό οξύ. Τα δύο τελευταία συστατικά παράγονται από χονδροκύτταρα μέσω μιας σειράς βιοχημικών αντιδράσεων, για την επιτυχή εφαρμογή των οποίων είναι απαραίτητες οι βιταμίνες, τα ιχνοστοιχεία, τα ένζυμα, η ενέργεια, καθώς και συστατικά γλυκοζαμινογλυκανών, μεταξύ των οποίων τα θειικά της γλυκοζαμίνης, της χονδροϊτίνης και της κερατάνης παίζουν τον κύριο ρόλο. Οι γλυκοζαμινογλυκάνες που συνδέονται με πρωτεϊνικούς δεσμούς σχηματίζουν ακόμη μεγαλύτερες δομές - οι πρωτεογλυκάνες, ενεργούν ως αμορτισέρ, αποκαθιστώντας πλήρως το σχήμα τους μετά από μηχανική συμπίεση.

Εάν οι διαδικασίες καταβολισμού (αποσύνθεση, μετασχηματισμός) των δραστικών συστατικών της μήτρας υπερισχύουν των διαδικασιών του αναβολισμού (σύνθεση), η δομή του ιστού του χόνδρου διαταράσσεται και οι λειτουργίες της άρθρωσης υποφέρουν επίσης. Επιπλέον, σε μια τέτοια ένωση, η παραγωγή ουσιών που ξεκινούν διαδικασίες φλεγμονής αυξάνει: κυκλοοξυγενάση, κυτοκίνες (συγκεκριμένα, ιντερλευκίνη-1b) Το τελευταίο, επιπλέον, αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεογλυκανών και κολλαγόνου, και επίσης διεγείρει την παραγωγή και απελευθέρωση λευκοτριενίων και προσταγλανδινών. Ως αποτέλεσμα, η δομή και οι λειτουργίες του αρθρικού χόνδρου διαταράσσονται ακόμη πιο σοβαρά, η φλεγμονή σε αυτόν γίνεται πιο έντονη. Λόγω της έλλειψης γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης στην άρθρωση, οι παραπάνω αλλαγές εκφράζονται όσο το δυνατόν περισσότερο..

Πώς λειτουργούν οι χονδροπροστατευτές

Σε οποιοδήποτε στάδιο εκφυλιστικής νόσου στις αρθρώσεις, ενδείκνυται ο διορισμός φαρμάκων αυτής της ομάδας, δεδομένου ότι έχουν θετική επίδραση στις δομές της: ελέγχουν την πορεία της νόσου, σταθεροποιούν και σε ορισμένες περιπτώσεις αντιστρέφουν τις αλλαγές στους ιστούς της άρθρωσης διορθώνοντας τον μεταβολισμό σε αυτήν..

Ο μηχανισμός δράσης των συστατικών συστατικών των χονδροπροστατευτών

Το αποτέλεσμα των χονδροπροστατευτικών είναι η αύξηση της αναβολικής δραστηριότητας των κυττάρων χόνδρου και η καταστολή της καταστροφικής επίδρασης των αντιφλεγμονωδών ουσιών σε αυτό. Διάφορα φάρμακα έχουν τα δικά τους, διαφορετικά από άλλα, αποτελέσματα, θα συζητηθούν με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω..

Ταξινόμηση των χονδροπροστατευτών

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, όλοι οι χονδροπροστατευτές χωρίζονται σε τέσσερις γενιές:

  1. Φάρμακα άλλων ομάδων.
  2. Φάρμακα τρίτης γενιάς ή συνδυασμένοι χονδροπροστατευτές:
    • Υδροχλωρική γλυκοζαμίνη + θειική χονδροϊτίνη;
    • Θειική γλυκοζαμίνη + με θειική χονδροϊτίνη.
    • Υδροχλωρική γλυκοζαμίνη + θειική χονδροϊτίνη + μυλοσουλφονυλομεθάνιο;
    • Συνδυασμοί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  3. Φάρμακα δεύτερης γενιάς:
    • Θειική γλυκοζαμίνη;
    • Υδροχλωρική γλυκοζαμίνη;
    • Θειική χονδροϊτίνη;
    • Υαλουρονικό οξύ.
  4. Φάρμακα πρώτης γενιάς:
    • Ρουμάλον;
    • Alflutop;
    • Arteparon;
    • Μουκαρτρίνη.
  5. Διακερεΐνη;
  6. Εκχύλισμα τζίντζερ;
  7. Ενώσεις αβοκάντο;
  8. Άλλα φάρμακα.

Μέχρι σήμερα, οι πιο μελετημένοι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες είναι η θειική χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση χονδροπροστατευτών

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

  • οστεοαρθρίτιδα - πρωτογενής και δευτερογενής
  • οστεοχόνδρωση (εκφυλιστική-δυστροφική νόσος της σπονδυλικής στήλης)
  • αρθρίτιδα και περιαρθρίτιδα
  • κατάγματα οστών
  • σπονδυλίωση (δυστροφία των ανατομικών δομών της σπονδυλικής στήλης με το σχηματισμό κατά μήκος του άξονα της οριακής αύξησης οστικού ιστού - οστεοφύτων).
  • χονδρομαλακία της επιγονατίδας (μαλάκυνση του χόνδρου).

Δεν πρέπει να παίρνετε χονδροπροστατευτικά άτομα με ατομική υπερευαισθησία του σώματος του ασθενούς σε αυτά τα φάρμακα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Παρενέργειες των χονδροπροστατευτών

Κατά τη λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

  • ναυτία, έμετος
  • πόνος στην κοιλιά
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • φούσκωμα - μετεωρισμός
  • αλλεργικά εξανθήματα στο δέρμα, συνοδευόμενα από κνησμό ή χωρίς αυτό, αγγειοοίδημα.
  • χρώση ούρων κίτρινη (κατά τη λήψη διακερεΐνης).

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στους πιο κοινούς εκπροσώπους της χονδροπροστατευτικής ομάδας.

Γλυκοζαμίνη (artiflex, arthron flex, γλυκοζαμίνη, DONA)

  • ένεση;
  • σκόνη για παρασκευή διαλύματος (από του στόματος χορήγηση).
  • δισκία.

Αυτό το φάρμακο έχει πολλά ευεργετικά αποτελέσματα στις δομές του χόνδρου:

  • αναπληρώνει την ανεπάρκεια της ενδογενούς γλυκοζαμίνης (που παράγεται απευθείας από το σώμα).
  • διεγείρει τη σύνθεση του υαλουρονικού οξέος και των πρωτεογλυκανών.
  • ομαλοποιεί τις ενζυματικές διεργασίες σε κύτταρα χόνδρου και αρθρικής μεμβράνης.
  • επιταχύνει τις διαδικασίες ασβεστοποίησης του οστικού ιστού της άρθρωσης.

Έτσι, η χονδροϊτίνη αναστέλλει εκφυλιστικές διεργασίες στην περιοχή των αρθρώσεων στην παθολογία τους, βελτιώνει τη λειτουργία τους, μειώνει τη φλεγμονή και τη σοβαρότητα του πόνου στις αρθρώσεις..

Συνιστάται η χρήση 1,5 g από το στόμα την ημέρα κάθε φορά ή ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα. Η ελάχιστη πορεία θεραπείας είναι 6 εβδομάδες, ωστόσο, σε περίπτωση χρόνιων παθήσεων των αρθρώσεων, συνιστάται να το πάρετε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - 3-4 μήνες σε συνεχή πορεία, επαναλαμβάνοντας το δύο φορές το χρόνο. Μερικοί γιατροί συστήνουν στους ασθενείς τους να πάρουν χονδροϊτίνη για 6 συνεχόμενους μήνες, να κάνουν ένα διάλειμμα για τους επόμενους έξι μήνες, στη συνέχεια να ξεκινήσουν μια άλλη εξάμηνη πορεία και ούτω καθεξής..

Θειική χονδροϊτίνη (δομικά, artiflex chondro, artron-chondrex, mucosat, chondroflex)

  • κάψουλες
  • ένεση;
  • αλοιφή.

Οι βιολογικές επιδράσεις της χονδροϊτίνης στις αρθρώσεις είναι:

  • διέγερση της σύνθεσης των πρωτεογλυκανών και του υαλουρονικού οξέος.
  • αναστολή των αρνητικών επιδράσεων της ιντερλευκίνης-1β στην κύρια ουσία του χόνδρου ·
  • επιβράδυνση των διαδικασιών καταστροφής της μήτρας.
  • αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα προσδιορίζεται μετά από 4 ώρες. Συσσωρεύεται σε αρθρικό υγρό. Εκκρίνεται στα κόπρανα και στα ούρα.

Συνιστάται η λήψη 500 mg από το στόμα (1 κάψουλα) δύο φορές την ημέρα. Η κάψουλα καταπίνεται χωρίς μάσημα, πλένεται με άφθονο νερό. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-6 μήνες.

Παρεντερικά χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων - 1-2 ml κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 20-35 ενέσεις. Έξι μήνες μετά την παροχή του προηγούμενου μαθήματος, συνιστάται να ξεκινήσετε το επόμενο.

Με τη μορφή αλοιφής ή γέλης, εφαρμόζεται εξωτερικά - εφαρμόζεται στο δέρμα πάνω από την περιοχή της φλεγμονής, τρίβεται για 2-3 λεπτά. Ποσοστό συχνότητας εφαρμογής - 2-4 φορές την ημέρα.

Επίδραση της γλυκοζαμίνης και της θειικής χονδροϊτίνης στο μυοσκελετικό σύστημα

Αντενδείξεις σε αυτό το φάρμακο, εκτός από αυτές που αναφέρονται στο γενικό μέρος, είναι επίσης μια τάση για αιμορραγία, θρομβοφλεβίτιδα και σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία..

Υαλουρονικό οξύ (singial, hyalgan)

Έντυπο απελευθέρωσης - ενέσιμο διάλυμα.

Ένα φάρμακο για αντικατάσταση υγρού στις αρθρώσεις. Δρα ως αμορτισέρ, μειώνει τη φλεγμονή και έχει επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα.

Εγχύεται απευθείας στην κάψουλα της άρθρωσης, μετά από μία εφάπαξ ένεση διατηρείται σε αυτήν για 4-5 ημέρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Εκκρίνεται ως νερό και διοξείδιο του άνθρακα.

Συνιστάται η ένεση 2 ml του διαλύματος φαρμάκου στην κάψουλα των αρθρώσεων κάθε 7 ημέρες, 3 εβδομάδες στη σειρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση και η συχνότητα των ενέσεων αλλάζουν.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που διαφέρουν από άλλα φάρμακα, πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν συμπτώματα σοκ. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο. Τοπικά, μερικές φορές υπάρχουν βραχυπρόθεσμοι πόνοι, πρήξιμο, οίδημα, αίσθημα θερμότητας και τοπική πίεση στο σημείο της ένεσης.

Συνδυασμένα φάρμακα - χονδροπροστατευτές τρίτης γενιάς

Χρησιμοποιούνται πολύ συχνά, καθώς τα συστατικά που περιέχονται σε αυτά αλληλοσυμπληρώνονται ή ενισχύουν ακόμη και τα θετικά αποτελέσματα του άλλου. Τα κύρια είναι:

  • Artron-triactive - περιέχει θειική χονδροϊτίνη, υδροχλωρική γλυκοζαμίνη, μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο.
  • Artron Triaktiv forte - τα συστατικά αυτού του φαρμάκου είναι παρόμοια με αυτά του Artron Triaktiv, αλλά η δόση τους είναι σημαντικά υψηλότερη.
  • Το Movex-active - περιέχει θειική γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη και δικλοφενάκη καλίου, τα οποία έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.
  • Teraflex Advance - περιλαμβάνει θειική γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη και ιβουπροφαίνη, η οποία έχει αναλγητικές ιδιότητες.
  • Artiflex ultra - η σύνθεση αυτού του φαρμάκου είναι παρόμοια με την Teraflex Advance - η μόνη διαφορά είναι στις κατασκευαστικές εταιρείες.
  • Ο συνδυασμός δύο δραστικών συστατικών - θειικής χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης - είναι ο αγαπημένος μεταξύ των φαρμακοποιών. Υπάρχουν πολλά φάρμακα με μια τέτοια σύνθεση ταυτόχρονα: movex-comfort, osteal, protecon, teraflex, condlex chondroitin, artiflex plus, arthron-complex. Το περιεχόμενο των συστατικών σε διαφορετικά φαρμακευτικά προϊόντα διαφέρει σε έναν βαθμό ή άλλο.

Alflutop

Έντυπο απελευθέρωσης - ενέσιμο διάλυμα.

Αυτό το προϊόν περιέχει ένα βιολογικά ενεργό συμπύκνωμα από μικρά ψάρια της θάλασσας, το οποίο περιέχει θειική χονδροϊτίνη, υδατάνθρακες, αμινοξέα, γλυκεροφωσφολιπίδια, ιχνοστοιχεία και άλλες ουσίες.

Ρυθμίζει το μεταβολισμό στον χόνδρο. Ενεργοποιεί τη σύνθεση κολλαγόνου και υαλουρονικού οξέος, αναστέλλει το σχηματισμό ουσιών που εμπλέκονται στην καταστροφή της εξωκυτταρικής μήτρας. Επιπλέον, αναστέλλει το σχηματισμό προσταγλανδινών και κυτοκινών που προκαλούν φλεγμονή, με αποτέλεσμα μείωση του πόνου και πρήξιμο της άρθρωσης..

Το Alflutop ενίεται βαθιά ενδομυϊκά, 1 ml 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.

Είναι δυνατή η ένεση του φαρμάκου απευθείας στην άρθρωση - 1-2 ml, κάθε 3 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι πέντε ενέσεις σε κάθε φλεγμονή μεγάλης άρθρωσης.

Παρενέργειες, εκτός από τα παραπάνω, χαρακτηριστικό των χονδροπροστατευτικών: τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή πόνου, αίσθημα φουσκώματος, καύση στο σημείο της ένεσης.

Ρουμάλον

Έντυπο απελευθέρωσης - ενέσιμο διάλυμα.

Φαρμακευτικό προϊόν ζωικής προέλευσης - εκχύλισμα του χόνδρου ιστού του μυελού των οστών των μόσχων. Όπως και άλλοι χονδροπροστατευτές, ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον αρθρικό χόνδρο, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες καταστροφής των αρθρώσεων, διεγείροντας την αναγέννηση και ανακουφίζοντας τη φλεγμονή..

Εφαρμόζεται αποκλειστικά ενδομυϊκά. Χορηγούνται ξεκινώντας από 0,3 ml, κάθε μέρα η δόση αυξάνεται κατά 0,2 ml έως 1 ml, το οποίο δεν χορηγείται καθημερινά, αλλά μία φορά κάθε τρεις ημέρες (επιλογή - 2 ml, 2 φορές την εβδομάδα. Η επίδραση της θεραπείας συνήθως δεν εμφανίζεται αμέσως, και δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 25 ενέσεις 1 ml ή 15 ενέσεις των 2 ml. Η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την έκτη ένεση, οι ασθενείς παρατηρούν μια μικρή αύξηση του πόνου στις αρθρώσεις - Αυτό το φαινόμενο δεν απαιτεί ειδική διόρθωση και εξαφανίζεται από μόνο του.

Διακερεΐνη (φλεκεκερίνη, αρθροδάρη, διάμαξ, orcerin)

Μορφή απελευθέρωσης - κάψουλες 50 mg δραστικού συστατικού.

Θεωρείται τόσο ένας χονδροπροστατευτικός παράγοντας όσο και ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Διεγείρει τη σύνθεση υαλουρονικού οξέος, πρωτεογλυκανών και γλυκοζαμινογλυκανών. Αναστέλλει την παραγωγή μυελοϋπεροξειδάσης, ιντερλευκίνης-1, γλυκουρονιδάσης και ελαστάσης, που εμπλέκονται στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Μειώνει τη φλεγμονή στο αρθρικό.

Η επίδραση της λήψης διακερεΐνης γίνεται αισθητή όχι αμέσως, αλλά μετά από 1,5 μήνες. η συστηματική πρόσληψη και παραμένει για 2-3 ακόμη μήνες μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Συνιστάται να λαμβάνετε 1 κάψουλα από το στόμα 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή από άτομα που πάσχουν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα..

Μη σαπωνοποιήσιμες ενώσεις αβοκάντο και σογιέλαιου (Piaskledin 300)

Έντυπο απελευθέρωσης - κάψουλες.

Αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά θετικών επιδράσεων στον αρθρικό χόνδρο, ως αποτέλεσμα του οποίου οι διαδικασίες εκφυλισμού του επιβραδύνονται και η δομή της εξωκυτταρικής μήτρας αποκαθίσταται σε κάποιο βαθμό. Εκτός από τη ρευματολογία, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου, καθώς έχει την ικανότητα να μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στα ούλα και την αιμορραγία τους..

Συνιστάται η λήψη κάψουλας Piaskledin 1 φορά την ημέρα μαζί με τα γεύματα. Πίνετε με άφθονο νερό. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Μην πάρετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη σόγια ή στα φιστίκια. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για το φάρμακο σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες, επομένως, για να μην βλάψει το έμβρυο ή το βρέφος, δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

Ζίναξιν

Μορφή απελευθέρωσης - μαλακά καψάκια.

Τα συστατικά συστατικά αυτού του παρασκευάσματος είναι εκχυλίσματα τζίντζερ και αλπινίας.

Επιβραδύνει τις διαδικασίες εκφυλισμού του χόνδρου, βελτιώνει τον μεταβολισμό του, έχει αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Συνιστάται να λαμβάνετε 1 κάψουλα 1-2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων με επαρκή ποσότητα νερού. Μετά από 2 μήνες συνεχούς χρήσης, η δόση πρέπει να μειωθεί στο ήμισυ, δηλαδή να λαμβάνετε 1 κάψουλα την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγάλη, έως και 6 μήνες. Συνιστάται να το επαναλαμβάνετε κάθε χρόνο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με εκείνες άλλων φαρμάκων της χονδροπροστατευτικής ομάδας.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ασθένειες των αρθρώσεων, αλλά δεν σχετίζονται με την παραδοσιακή ιατρική, αλλά με την ομοιοπαθητική.

Σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων, αυτά τα φάρμακα είναι πολλών συστατικών και τοποθετούνται από τους κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων ως πολύ αποτελεσματικά και ασφαλή στη χρήση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ομοιοπαθητικές θεραπείες δεν περνούν όλο το φάσμα των απαραίτητων μελετών και συχνά δεν διαθέτουν επαρκή βάση απόδειξης, η επίδρασή τους (ιατρική αξία και παρενέργειες) στο σώμα δεν μπορεί να προβλεφθεί. Παρ 'όλα αυτά, πολλοί ασθενείς και ορισμένοι ειδικοί προτιμούν τη θεραπεία με τέτοια φάρμακα, θεωρώντας ότι είναι πιο αποτελεσματικά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα ακόλουθα:

  • Σύνθετο Discus;
  • Στόχος-Τ;
  • Traumeel C;
  • Incena;
  • Homvio-revman.

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι, όπως έχετε δει, υπάρχουν πολλά φάρμακα που έχουν χονδροπροστατευτική δράση και έχουν επαρκές επίπεδο ασφάλειας για πολλές κατηγορίες ασθενών..

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι τα ονόματα και οι δοσολογίες των φαρμάκων δίδονται από εμάς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό ή αυτό το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Δεδομένου ότι οι ασθένειες των αρθρώσεων αντιμετωπίζονται κυρίως από θεραπευτή ή ρευματολόγο, αυτοί συνταγογραφούν χονδροπροστατευτές. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να ενημερώνονται από χειρουργούς και ορθοπεδικούς για ταχεία ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα του μυοσκελετικού συστήματος. Λαμβάνοντας υπόψη τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο, καθώς και έναν γαστρεντερολόγο παρουσία ταυτόχρονων παθήσεων του στομάχου και των εντέρων.

Chondroprotectors - υπάρχει κάποιο όφελος?

Δίσκοι με μεγάλα ή μεγαλύτερα μεγέθη υπάρχουν στη συντριπτική πλειοψηφία ατόμων εντελώς διαφορετικών ηλικιών. Γίνονται επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης, της οστεοαρθρίτιδας ή άλλων παθολογιών των αρθρώσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφούνται συχνά οι λεγόμενοι χονδροπροστατευτές. Σύμφωνα με τους κατασκευαστές, θα πρέπει να προστατεύουν τον ιστό του χόνδρου από την καταστροφή, να προκαλούν την αποκατάστασή του και να βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της αρθροπάθειας, της αρθρίτιδας κ.λπ..

Η αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα αμφισβητείται συχνά. Συχνά υπάρχουν απόψεις ότι αποτελούν έναν τρόπο για τις φαρμακευτικές εταιρείες να κερδίζουν εξαιρετικά κέρδη χωρίς να έχουν κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Είναι αλήθεια έτσι ή υπάρχει ακόμη χώρος για χονδροπροστατευτές στη θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήλων?

Ο μηχανισμός δράσης των χονδροπροστατευτών

Ο σχολιασμός που επισυνάπτεται από τον κατασκευαστή σε κάθε φάρμακο υποδεικνύει ότι η γλυκοζαμίνη και / ή η θειική χονδροϊτίνη είναι τα δραστικά συστατικά των χονδροπροστατευτών. Είναι ενώσεις που είναι δομικά υλικά για το σχηματισμό συνδετικού ιστού, ενεργοποιώντας τις διαδικασίες της αναγέννησής του και αποτρέποντας τον εκφυλισμό του μεσοσπονδύλιου δίσκου..

Ως αποτέλεσμα της τακτικής πρόσληψής τους στο σώμα, θα πρέπει να υπάρχει αύξηση στη σύνθεση του ιστού του χόνδρου. Επίσης, η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη θα πρέπει να αποτρέψουν την καταστροφική δράση των ενζύμων στον χόνδρο καταστέλλοντας την υαλουρονιδάση, η οποία κανονικά διασπά το υαλουρονικό οξύ σε μονομερή.

Επιπλέον, θα πρέπει να βελτιώσουν τις φυσικοχημικές ιδιότητες του αρθρικού υγρού κατά της τριβής. Ως αποτέλεσμα, σύμφωνα με τους κατασκευαστές, όταν λαμβάνουν χώρα σε πορεία, οι χονδροπροστατευτές οδηγούν σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της κήλης, ιδιαίτερα του πόνου και της περιορισμένης κινητικότητας στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης..

Από τη μία πλευρά, όλα είναι ξεκάθαρα και πρέπει πραγματικά να λειτουργούν όπως αναφέρεται. Αλλά από την άλλη πλευρά, ο ιστός του χόνδρου δεν έχει τον ίδιο θρεπτικό μηχανισμό με άλλους ιστούς, επειδή δεν τροφοδοτείται άμεσα με αίμα..

Φυσιολογία του χόνδρου

Οι χόνδροι και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, ειδικότερα, δεν μπορούν να λάβουν θρεπτικά συστατικά απευθείας από την κυκλοφορία του αίματος. Εάν ήταν έτσι, τότε πολλά αγγεία θα πλέκουν συνολικά τον χόνδρο και θα εμποδίζουν τις κινήσεις του και συχνά τραυματίζονται, κάτι που θα οδηγούσε στο σχηματισμό μεγάλων αιματωμάτων..

Η έξυπνη φύση έχει λύσει το ζήτημα της διατροφής των ιστών του χόνδρου με διαφορετικό τρόπο. Παρέχεται από το αρθρικό υγρό μέσω της διάχυσης των θρεπτικών ουσιών στις αρθρικές επιφάνειες. Με κάθε βήμα ή άλλο φορτίο στη σπονδυλική στήλη, ο χόνδρος συμπιέζεται και το αχρησιμοποίητο υγρό ιστού μετατοπίζεται από αυτό. Όταν πραγματοποιείται αμέσως εκφόρτωση, η πίεση στον χόνδρο μειώνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί στην απορρόφηση φρέσκου υγρού ιστού κορεσμένου με θρεπτικά συστατικά σε αυτό. Στο ρόλο αυτών των ουσιών είναι όλοι οι ίδιοι βλεννοπολυσακχαρίτες - γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη.

Η φύση έχει ορίσει ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος θα φθείρεται συνεχώς και θα ανακάμψει αμέσως λόγω της παροχής γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης σε αυτό μέσω του αρθρικού υγρού. Ταυτόχρονα, οι διαδικασίες καταστροφής και αποκατάστασης συμβαίνουν σε ολόκληρη την αρθρική επιφάνεια, η οποία εξασφαλίζει τη διατήρηση του φυσιολογικού πάχους και της λειτουργικότητας των δίσκων. Μια ανισορροπία σε αυτό το σύστημα εισάγεται, πρώτα απ 'όλα, από μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες αναπόφευκτα προκύπτουν και εντείνονται με την ηλικία, η οποία γίνεται αιτία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος..

Υπερ-κέρδη φαρμακευτικών εταιρειών ή πραγματικά οφέλη για αρθρώσεις?

Σήμερα υπάρχει σημαντική υπερπαραγωγή φαρμακευτικών προϊόντων για διάφορους σκοπούς, και το φάσμα που προσφέρεται υπερβαίνει σε μεγάλο βαθμό τις ανάγκες των ανθρώπων. Μετά τη γενική εστίαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών, η οποία συνδυάζεται με έναν αρκετά ισχυρό αναλφαβητισμό του πληθυσμού σε ιατρικά θέματα, οι κατασκευαστές ναρκωτικών έχουν τεράστιο πεδίο για να κερδίσουν δισεκατομμύρια δολάρια.

Είναι δυνατόν να έχετε καλά έσοδα και ταυτόχρονα να μην χαλάσετε τη φήμη μιας φαρμακευτικής εταιρείας παράγοντας φάρμακα με πολύ αμφίβολη αποτελεσματικότητα, αλλά χωρίς παρενέργειες. Για να αξιοποιήσουν στο έπακρο, πρέπει:

  • να έχετε ενδείξεις για χρήση σε χρόνιες, υποτονικές ασθένειες που δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς και δεν συνοδεύονται από την ανάπτυξη κρίσιμων καταστάσεων (οι μεσοσπονδύλιες κήλες είναι ακριβώς η περίπτωση).
  • διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή, δηλαδή δεν περιέχουν ισχυρές, ναρκωτικές ουσίες.
  • έχουν χαμηλό κόστος και δεν απαιτούν την προμήθεια σπάνιων πρώτων υλών.
  • να είναι εύκολο στη χρήση (παράγεται με τη μορφή καψουλών, δισκίων για στοματική χορήγηση).
  • Το θετικό αποτέλεσμα που προκύπτει ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης θα πρέπει να είναι αποκλειστικά υποκειμενικό και να είναι διαφορετικό σε διαφορετικούς ασθενείς.

Γενικά, οι χονδροπροστατευτές αντιστοιχούν σε αυτές τις παραμέτρους. Παρουσία πόνου στην πλάτη, ο μόνος δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και ιδιαίτερα της αυτοθεραπείας είναι η προσωπική γνώμη του ασθενούς, η οποία συχνά μπορεί να γίνει λάθος.

Δεδομένου ότι οι χονδροπροστατευτές είναι δαπανηροί και απαιτούν μακροχρόνια χρήση, η θετική δυναμική κατά τη διάρκεια των μεσοσπονδύλιων κήλων και η υποκειμενική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς μπορούν να αποδοθούν στην ψυχοσωματική. Έχει αποδειχθεί ότι με την πλήρη εμπιστοσύνη ενός ατόμου στη χρήση ενός αποτελεσματικού φαρμάκου, το οποίο είναι στην πραγματικότητα ένα εικονικό (εικονικό φάρμακο), έχει θετικές αλλαγές στην υγεία του.

Αρχές βασισμένες σε στοιχεία στην ιατρική

Σήμερα, οι παράλογες δαπάνες για κεφάλαια που δεν διαθέτουν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα είναι μια προσιτή πολυτέλεια, τόσο για τα άτομα όσο και για το σύστημα δημόσιας υγείας. Επομένως, τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, ο όρος "Ιατρική βάσει αποδεικτικών στοιχείων" εισήχθη στην ιατρική πρακτική, υπονοώντας μια αποκλειστικά επιστημονική προσέγγιση σε όλες τις ιατρικές πτυχές..

Επομένως, όλη η θεραπεία με αυτήν την προσέγγιση πρέπει να έχει έναν σαφή αλγόριθμο δράσεων με τη συνταγογράφηση φαρμάκων με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Κάθε γιατρός, αναπτύσσοντας τακτικές θεραπείας για έναν μεμονωμένο ασθενή, πρέπει να θέσει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Ποιος είναι ο σκοπός της συνταγογραφούμενης θεραπείας: εξάλειψη των συμπτωμάτων, μείωση του κινδύνου υποτροπής της νόσου ή απόλυτη ανάρρωση?
  • Ποια από τα υπάρχοντα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά?
  • Πώς θα δομηθεί η θεραπεία?

Έτσι, είναι προφανές ότι οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν πλήρως έναν ασθενή με οστεοχόνδρωση ή αρθροπάθεια. Ακόμη και με την απόλυτη αποτελεσματικότητά τους, η αφυδάτωση και η καταστροφή των χόνδρων είναι αναπόφευκτες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Επιπλέον, δεν υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα των χονδροπροστατευτών, καθώς οι κατασκευαστές δεν διεξάγουν ολοκληρωμένες και, επιπλέον, πολύ ακριβές κλινικές δοκιμές, πιθανώς επειδή δεν επιθυμούν να εγκαταλείψουν τα μεγάλα κέρδη. Σε τελική ανάλυση, τα φάρμακα πωλούνται καλά σε όλο τον κόσμο και δεν προκαλούν βλάβη. Επομένως, στους σχολιασμούς τους, συνήθως αναφέρεται ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για το φάρμακο σε έγκυες γυναίκες, παιδιά και ασθενείς άλλων ειδικών ομάδων..

Από την άλλη πλευρά, οι άνθρωποι συνεχίζουν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα και να τους επαινούν συχνά. Τότε, ίσως, λειτουργούν πραγματικά και η έρευνα θα πραγματοποιηθεί αργότερα από τους κατασκευαστές και θα αποτελέσει τη βάση της βάσης αποδεικτικών στοιχείων για την αποτελεσματικότητά τους. Για να το καταλάβετε αυτό ακριβώς, σκεφτείτε τους κύριους εκπροσώπους των χονδροπροστατευτών.

Τύποι και μεμονωμένοι εκπρόσωποι χονδροπροστατευτών

Με τα χρόνια, οι χονδροπροστατευτές έχουν υποστεί αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν δύο γενιές αυτής της ομάδας φαρμάκων στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά. Οι χονδροπροστατευτές 1ης γενιάς είναι οι Alflutop και Rumalon..

Για παράδειγμα, το Alflutop περιέχει ένα εκχύλισμα που λαμβάνεται από ένα μείγμα διαφόρων τύπων μικρών θαλασσινών ψαριών. Παράγεται με επιτυχία στη Ρουμανία με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, δηλαδή περιλαμβάνει ενδοφλέβια ή ενδοαρθρική οδό χορήγησης. Αλλά ταυτόχρονα, λόγω της έλλειψης βάσης αποδεικτικών στοιχείων για την αποτελεσματικότητα, απουσιάζει από τον κατάλογο των συνιστώμενων φαρμάκων της ΠΟΥ, δεν έχει έγκριση από το FDA και δεν αφιερώθηκε στις κριτικές Cochrane..

Μετά τα φάρμακα της πρώτης γενιάς, εμφανίστηκαν προϊόντα με βάση καθαρισμένη γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη, σχηματίζοντας έτσι τη 2η γενιά χονδροπροστατευτών. Οι εκπρόσωποί της περιλαμβάνουν:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (περιέχουν αποκλειστικά γλυκοζαμίνη).
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (περιέχουν μόνο θειική χονδροϊτίνη).
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (περιέχουν και τα δύο δραστικά συστατικά).

Στη συνέχεια, οι κατασκευαστές προχώρησαν περισσότερο και δημιούργησαν χονδροπροστατευτές 3ης γενιάς. Ο εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η Teraflex Advance. Η κύρια διαφορά του από τους παλαιότερους παράγοντες είναι η συμπερίληψη στη σύνθεση, εκτός από τη γλυκοζαμίνη και τη θειική χονδροϊτίνη, την ιβουπροφαίνη.

Παρεμπιπτόντως, η ιβουπροφαίνη είναι μια ένωση που ανήκει στην ομάδα ΜΣΑΦ που έχει υποβληθεί σε πολλές μελέτες και έχει ισχυρές ενδείξεις για έντονα αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Όλα τα παιδιά, οι νέοι γονείς και οι ηλικιωμένοι είναι εξοικειωμένοι με αυτό, καθώς αυτός είναι το κύριο συστατικό του γνωστού φαρμάκου Nurofen.

Αυτό προκαλεί αμηχανία, καθώς το Teraflex Advance βοηθά πραγματικά στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου, της φλεγμονής και της συνολικής βελτίωσης της κατάστασης. Ταυτόχρονα, δεν είναι ξεκάθαρο: γιατί να πληρώσετε εκατοντάδες φορές περισσότερο για μια δεκάρα ιβουπροφαίνη?

Αναλογικά με τους Teraflex Advance, οι Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex κ.λπ. εισήλθαν στη φαρμακευτική αγορά. Η Diacerein, ένας μη δημοφιλής εκπρόσωπος της ίδιας ομάδας NSAID, εισήχθη στη σύνθεσή τους ως δραστική ουσία. Έχει καλές αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες, γεγονός που καθιστά αυτά τα φάρμακα αποτελεσματικά. Αλλά δεν έχουν καμία άμεση επίδραση στην κατάσταση του χόνδρου, στη διατροφή και την προστασία του. Επομένως, είναι απολύτως ασαφές γιατί τοποθετούνται ως χονδροπροστατευτές, εάν, στην πραγματικότητα, είναι φάρμακα της φαρμακολογικής ομάδας ΜΣΑΦ.

Επιλεγμένες περιπτώσεις: Inoltra και Piaskledin

Το Inoltra στις ΗΠΑ τοποθετείται ως θρεπτικό φάρμακο, δηλαδή ένα είδος συμπληρώματος διατροφής που μπορεί να έχει θεραπευτική επίδραση στο σώμα. Περιλαμβάνει:

  • γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη.
  • πολυακόρεστα λιπαρά οξέα ·
  • ασπαρτικό μαγγάνιο;
  • βιταμίνες C και Ε.

Δεδομένου ότι το Intoltra είναι συμπλήρωμα διατροφής, δεν χρειάζεται απόδειξη αποτελεσματικότητας και μπορεί να πωληθεί ελεύθερα παντού.

Ένα ιδιαίτερα ενδιαφέρον φάρμακο είναι το Piaskledin. Παράγεται με τη μορφή καψουλών για από του στόματος χρήση και ως αρωματικά συστατικά χρησιμοποιούνται λάδια αβοκάντο (100 mg) και σόγιας (200 mg). Η τιμή μιας συσκευασίας που περιέχει 30 κάψουλες είναι περίπου 20 $.

Εάν υπολογίσουμε πόσα έλαια περιέχονται και στις 30 κάψουλες και συγκρίνουμε με το κόστος των 100 g κάθε ένα, το οποίο πωλείται χωρίς προβλήματα σε κάθε φαρμακείο, τότε η συνολική τιμή τους θα είναι περίπου 340 ρούβλια. Έτσι, το κόστος της Piaskledin υπερεκτιμάται κατά περίπου 60 φορές και μπορεί να αντικατασταθεί χωρίς απώλεια αποτελεσματικότητας με τα ίδια έλαια που αγοράστηκαν στο φαρμακείο. Αρκεί να ρίξετε μερικές σταγόνες σε μια σαλάτα, σε μια φέτα ψωμί, ζάχαρη κ.λπ..

Αλλά και πάλι, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα έλαια αβοκάντο και σόγιας οδηγούν σε βελτίωση του μεταβολισμού στον ιστό του χόνδρου, στη μείωση της φλεγμονής, στην εξάλειψη του πόνου κ.λπ..

Ποιο είναι το πρόβλημα των σύγχρονων χονδροπροστατευτών?

Ακόμη και η υψηλή αγοραία αξία των χονδροπροστατευτών δεν θα αποτελούσε μεγάλο πρόβλημα εάν ήταν εξαιρετικά αποτελεσματικά. Αλλά, δυστυχώς, δεν μπορούν να αντιστοιχούν στις δηλωμένες ιδιότητες, καθώς η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από το γαστρεντερικό σωλήνα δεν είναι ικανά να διεισδύσουν από το αίμα στο υγρό της άρθρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, κάθε ζελέ, ζελέ κρέας ή ασπίδα δεν θα ήταν λιγότερο αποτελεσματικό..

Είναι εύκολο να ελέγξετε τη φύση της κατανομής οποιασδήποτε ουσίας στο σώμα μετά την εισαγωγή της με οποιονδήποτε τρόπο χρησιμοποιώντας μια απλή μέθοδο ραδιοϊσότοπου. Η ουσία του συνίσταται στη θεραπεία του φαρμάκου με μια ραδιενεργή ετικέτα ακίνδυνη για το ανθρώπινο σώμα με μικρή διάρκεια ζωής. Η εξέταση ακτίνων Χ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί ακριβώς πώς κατανέμεται στο σώμα. Εάν εντοπιστεί συσσώρευση σωματιδίων του φαρμάκου στην περιοχή των αρθρώσεων, αυτό θα αποτελεί πλήρη απόδειξη της αποτελεσματικότητάς του..

Αλλά οι φαρμακευτικές εταιρείες καθυστέρησαν να εκμεταλλευτούν αυτήν τη μέθοδο και να βρουν πολλές δικαιολογίες. Η πραγματικότητα είναι ότι η γλυκοζαμίνη αναγνωρίζεται ως συμπλήρωμα διατροφής στις ΗΠΑ. Και ανεξάρτητες μελέτες θειικής χονδροϊτίνης δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητά του είναι συγκρίσιμη με αυτή του εικονικού φαρμάκου.

Τα μόνα ερευνητικά δεδομένα στα οποία βασίζονται οι κατασκευαστές χονδροπροστατευτών ελήφθησαν με υποκειμενική αξιολόγηση του πόνου από ασθενείς που χρησιμοποιούν οπτική αναλογική κλίμακα. Αυτό δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία οποιουδήποτε θεραπευτικού αποτελέσματος από τη λήψη χονδροπροστατευτών, εκτός από το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου.

Θα ήταν δυνατόν να μιλήσουμε για την αποτελεσματικότητά τους εάν παρέχουμε στην παγκόσμια ιατρική κοινότητα τα δεδομένα μιας μελέτης ραδιοϊσότοπου ή δείξουμε ότι μετά τη λήψη χονδροπροστατευτών υπάρχει τουλάχιστον μια ελάχιστη αύξηση στο πάχος των αραιωμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων..

Διέξοδος

Εάν τα συστατικά του ιστού του χόνδρου δεν μπορούν να φτάσουν στον προορισμό τους μέσω ενέσεων μέσω των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα ή ενδομυϊκών ενέσεων, ίσως αυτό μπορεί πραγματικά να επιτευχθεί εφαρμόζοντας στο δέρμα; Στη Ρωσία σήμερα, οι αλοιφές και οι κρέμες χονδροξειδίου είναι αρκετά δημοφιλείς. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, δεν έγιναν προσπάθειες για να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης του..

Οι δοκιμές διεξήχθησαν μόνο σε ποντίκια χρησιμοποιώντας θειική χονδροϊτίνη σημασμένη με 3Η. Έδειξαν ότι το 14% της ουσίας απορροφάται, το οποίο γενικά δεν είναι κακό. Υπάρχει όμως ένα πράγμα... Το πάχος του υποδόριου λίπους και των μυών πάνω από τις αρθρώσεις στους ανθρώπους είναι πολύ μεγαλύτερο από ό, τι στα ποντίκια. Και αν μιλάμε για τη θεραπεία των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων, τότε αυτοί θα είναι εντελώς ασύγκριτες έννοιες, καθώς αυτοί είναι βαθιές αρθρώσεις.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η έλλειψη πλήρων κλινικών δοκιμών υποδηλώνει την απροθυμία των κατασκευαστών να εγκαταλείψουν την αγορά και να χάσουν το μερίδιο των κερδών. Εξάλλου, τέτοια φάρμακα πωλούνται καλά σε όλες τις περιοχές, χωρίς εξαίρεση..

Αυξάνει τις πωλήσεις και την ικανή εργασία εκπροσώπων της εταιρείας με πιστούς γιατρούς. Οι χονδροπροστατευτές συνταγογραφούνται σε ασθενείς σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Και δεδομένου ότι πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέσα σε ένα ή δύο μήνες, η κατάσταση του ασθενούς σίγουρα θα βελτιωθεί. Είναι απίθανο να αναζητήσει τι ακριβώς οδήγησε σε μείωση της σοβαρότητας του πόνου: ακριβός χονδροπροστατευτής, διαθέσιμο NSAID ή ενδοαρθρική ένεση κορτικοστεροειδούς. Και η απάντηση είναι προφανής.

Επομένως, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να ξοδέψουν τα τελευταία τους χρήματα σε μια θεραπεία με χονδροπροστατευτές. Υπάρχει μια μέθοδος με επακριβώς αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα - η εισαγωγή τεχνητά δημιουργημένου αρθρικού υγρού στην προσβεβλημένη άρθρωση. Αυτά είναι φάρμακα:

  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Συγχρονισμός;
  • Vico-plus.

Κυριολεκτικά, μία ένεση θα βοηθήσει στην εξάλειψη του πόνου και του σπασίματος στις αρθρώσεις για έξι μήνες ή ένα χρόνο. Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν υαλουρονικό νάτριο, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό ινών κολλαγόνου και στην αύξηση της αντοχής, της ελαστικότητας του ιστού του χόνδρου.

Αυτές οι ενέσεις πραγματοποιούνται συνήθως σε μεγάλες, απομονωμένες αρθρώσεις. Στην οστεοχόνδρωση, είναι δύσκολο, χρονοβόρο και δεν δικαιολογείται πάντα η αποκατάσταση κάθε μεσοσπονδύλιου δίσκου με αυτόν τον τρόπο. Με έντονες καταστροφικές διεργασίες ή το σχηματισμό μιας hernial προεξοχής, ανεξάρτητα από το πόσο τεχνητό αρθρικό υγρό εισάγεται, αυτό δεν θα έχει σημαντική επίδραση στο μέγεθός του.

Η κήλη δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξή της και να μειώσουν την πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή συμπίεσης των νευρικών ριζών ή των αιμοφόρων αγγείων. Αλλά είναι δυνατόν να αφαιρεθεί εντελώς ένας παθολογικός σχηματισμός μόνο με χειρουργική επέμβαση..

Ας συνοψίσουμε

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι χονδροπροστατευτές δεν περιλαμβάνονται σε κανένα πρωτόκολλο και πρότυπο θεραπείας για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Ωστόσο, λόγω του υψηλού επιπέδου εμπιστοσύνης των ασθενών σε αυτά, εμφανίζονται στα ράφια των φαρμακείων ως πρόσθετα τροφίμων, δηλαδή με άγνωστη αποτελεσματικότητα..

Το OARSI, ένας διεθνής οργανισμός οστεοαρθρίτιδας, έχει αναγνωρίσει τη γλυκοζαμίνη και τη θειική χονδροϊτίνη ως ακατάλληλα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του γόνατος. Αξίζει να ελπίζουμε ότι θα δώσουν το καλύτερο αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της οστεοχόνδρωσης και των μεσοσπονδύλιων κήλων?

Ως εκ τούτου, το 2007, η Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών εξέδωσε ψήφισμα για την απομάκρυνση των ξεπερασμένων φαρμάκων με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, συμπεριλαμβανομένης της θειικής χονδροϊτίνης, από τη λίστα φαρμάκων για τα οποία παρέχεται φάρμακα..

Στις ανεπτυγμένες χώρες, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μόνο εκείνες τις μεθόδους θεραπείας που σίγουρα θα ωφελήσουν, θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Οι γιατροί της "Κλινικής SL" μπορούν επίσης να σας προσφέρουν τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης της μεσοσπονδύλιου κήλης, οι οποίες είναι εγγυημένες ότι θα δώσουν θετικές αλλαγές. Και εάν είναι απαραίτητο, οι χειρουργοί μας θα εκτελέσουν χειρουργική αφαίρεση της προεξοχής χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές ή ανοιχτές μεθόδους..

Άρθρα Για Ριζίτιδα