Κύριος / Αρθρίτιδα

Hernia της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Αρθρίτιδα

Μια κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης είναι μια προεξοχή μέρους του μεσοσπονδύλιου δίσκου λόγω ρήξης του ινώδους δακτυλίου. Η μετατόπιση γίνεται προς το νωτιαίο κανάλι. Τις περισσότερες φορές, οι κήλες εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει το μέγιστο φορτίο. Επίσης, αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει μεγαλύτερο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων από άλλα τμήματα και έναν ασθενή διαμήκη σύνδεσμο, ο οποίος κανονικά παρέχει στερέωση των σπονδύλων κατά μήκος της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας..

Χαρακτηριστικά:

Χαρακτηριστικά της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής:

  • εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεσήλικες.
  • είναι η κύρια αιτία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.
  • τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν από τα κάτω άκρα (μούδιασμα των ποδιών, μειωμένη κινητική δραστηριότητα).
  • η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία (η κήλη χαρακτηρίζεται ως προεξοχή μεταξύ των σπονδύλων).
  • επιχορηγείται στη συντηρητική θεραπεία στο 75% των περιπτώσεων.
  • η κύρια αιτία της εμφάνισης είναι τραύμα στη σπονδυλική στήλη (άρση βαρών, επαγγελματικά αθλήματα).

Ο ιερός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία λιγότερο συχνά από το κάτω μέρος της πλάτης (δομικά χαρακτηριστικά). Για το λόγο αυτό, οι κήλες εμφανίζονται στο επίπεδο L5-S1 στο 50-55% των περιπτώσεων, στο επίπεδο L4-L5 στο 25-30% των περιπτώσεων (L - προσδιορισμός των οσφυϊκών σπονδύλων, S - sacral). Σύμφωνα με το ICD 10, η παθολογία υποδηλώνεται με το γράμμα M (M 51.0; M 51.3; M 52.1; M 52.2)

Ανάλογα με την ανατομική θέση της κήλης σε σχέση με το νωτιαίο κανάλι, υπάρχουν:

Διάμεσος ή διάμεσος

Αναφέρεται σε εσωτερικό, δεδομένου ότι βρίσκεται στο κέντρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου και, κατά συνέπεια, προκαλεί συμπίεση των εσωτερικών ριζών.

Στην κλινική, το ριζοσπαστικό σύνδρομο κυριαρχεί συχνά στις τοπικές εκδηλώσεις.

Η συγκεκριμένη τοποθεσία εξηγεί την ταυτόχρονη συμπίεση δύο νεύρων - της εσωτερικής ρίζας και της εξωτερικής που αναδύεται από τον νωτιαίο μυελό.

Η κλινική εκπροσωπείται τόσο από τοπικά όσο και από ριζικά σύνδρομα.

Διόπλευρος ή πλευρικός

Μόνο η αναδυόμενη ρίζα του νεύρου εμπλέκεται στη βλάβη, καθώς η προεξοχή της κήλης βρίσκεται στην πλευρική περιοχή και συμπιέζει όλες τις δομές της εξωτερικής άκρης του δίσκου.

Πιο συχνά, εμφανίζονται μόνο τοπικές εκδηλώσεις παθολογίας, τα ριζικά συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν.

Ανάλογα με τον βαθμό καταστροφής του ινώδους δακτυλίου και άλλων στοιχείων του μεσοσπονδύλιου δίσκου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

  • Προεξοχή δίσκου. Αυτό εκδηλώνεται με τη μετατόπιση των στοιχείων του μεσοσπονδύλιου δίσκου απευθείας στο νωτιαίο κανάλι. Κατά κανόνα, η δομή του ίδιου του δίσκου δεν διαταράσσεται..
  • Εξώθηση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ινώδης δακτύλιος σπάει και ο πυρήνας προεξέχει στο νωτιαίο κανάλι. Ταυτόχρονα, διατηρείται ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος.
  • Πρόπτωση μήτρας. Συνδέεται με την πρόπτωση των αλλαγμένων συστατικών του ινώδους δακτυλίου απευθείας στο νωτιαίο κανάλι.
  • Η απομόνωση είναι μια διαδικασία που σχετίζεται με τη μετατόπιση θραυσμάτων του ινώδους δακτυλίου κατά μήκος του νωτιαίου σωλήνα (συνέχεια της πρόπτωσης).

Συμπτώματα κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τη θέση της κήλης, καθώς διάφορα νευρικά άκρα συμπιέζονται με τη μία ή την άλλη θέση του σχηματισμού.

Υπάρχουν δύο κατηγορίες συμπτωμάτων: τοπικά και ριζικά.

Μπορεί να οφείλεται

συμπίεση των εξερχόμενων κλαδιών των νωτιαίων νεύρων, παραβίαση της ακεραιότητας της αρθρικής συσκευής,

βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Ο πόνος στην πλάτη είναι το κύριο σύμπτωμα. Κατά την έναρξη της νόσου, με μικρά μεγέθη κήλων (μικρότερα από 1-2 mm), εκφράζεται ελαφρώς. Η ένταση αυξάνεται σταδιακά καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Ακτινοβολία πόνου σε παρακείμενες περιοχές (μηρός, γλουτοί) καθώς εξελίσσεται.

Μια σαφής εξάρτηση του συνδρόμου πόνου από τη σωματική δραστηριότητα, ακόμη και ασήμαντη (αυξημένος πόνος κατά το βήχα, φτέρνισμα).

Δεν υπάρχουν τοπικές αλλαγές στη μορφή υπεραιμίας, οιδήματος ή ορατής παραμόρφωσης.

Εμφανίζεται όταν η κήλη προεξέχει προς το νωτιαίο κανάλι.

Παραβίαση της ευαίσθητης εγκυμοσύνης των άκρων (μυρμήγκιασμα και φραγκοστάφυλα στα πόδια, τα πόδια).

Μειωμένη κινητική δραστηριότητα (πάρεση).

Σύνδρομο Cauda equina, το οποίο σχετίζεται με βλάβη σε μεγάλη περιοχή του νωτιαίου μυελού. Εκδηλώνεται, εκτός από διαταραχές της κινητικής και αισθητηριακής σφαίρας, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Δεδομένου ότι κάθε μέρος του νωτιαίου μυελού είναι υπεύθυνο για την επιβίωση της δικής του περιοχής, η κλινική θα εξαρτηθεί από το επίπεδο βλάβης (L1-L5, S1).

Τα συμπτώματα είναι τυπικά για ορισμένες άλλες ασθένειες (ριζοκολίτιδα, οστεοχόνδρωση), η οποία περιπλέκει κάπως τη διάγνωση και μερικές φορές απαιτεί πρόσθετες μεθόδους εξέτασης (MRI / CT).

Θεραπευτική αγωγή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση, καθώς η χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την ανατομική περιοχή έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Συντηρητική θεραπεία

  1. Ξεκουραστείτε για 5-7 ημέρες για να σταματήσετε τις εκφυλιστικές διεργασίες στους ιστούς.
  2. Αναλγητικά (Drotaverin) για την ανακούφιση του πόνου. Ο αποκλεισμός των παρασπονδύλων με διάλυμα λιδοκαΐνης ανακουφίζει σχεδόν πλήρως το σύνδρομο πόνου, αλλά έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.
  3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση της ταυτόχρονης ασηπτικής φλεγμονής στους γύρω ιστούς της πλάτης (Diclofenac, Ibuprofen).
  4. Μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση του αντανακλαστικού μυϊκού σπασμού (Vecuronium, Pancuronium).
  5. Άσκηση. Επιλέγεται ένα αυστηρά ξεχωριστό σύνολο ασκήσεων. Μπορεί να λειτουργήσει ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας ή ως μέρος της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  6. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Ο συγκεκριμένος τύπος θεραπείας (ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, κρυοθεραπεία, θεραπεία UHF) συνταγογραφείται από τον γιατρό. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί τόσο κατά την προεγχειρητική όσο και μετεγχειρητική περίοδο.
  7. Ειδικά ορθοπεδικά αξεσουάρ (κορσέδες, επίδεσμοι). Η δυσκαμψία και ο τύπος επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της κήλης.

Επιτρέπεται η θεραπεία ενός ατόμου που χρησιμοποιεί συντηρητικές μεθόδους σε περίπτωση ασήμαντης κήλης και της απουσίας έντονης καταστροφής των οστών.

Χειρουργική επέμβαση

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποσυμπίεση των νωτιαίων νεύρων..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • διάρκεια του ριζικού συνδρόμου περισσότερο από 4 εβδομάδες (απώλεια νευρικής λειτουργίας).
  • έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία
  • Σημάδια μαγνητικής τομογραφίας.

Η επείγουσα νοσηλεία ενδείκνυται για σύνδρομο ουραίου (σύνδρομο cauda equina).

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • αστάθεια του νωτιαίου τμήματος.
  • στένωση του νωτιαίου σωλήνα
  • η παρουσία αναπτύξεων και οστεοφυτών στην προβολή του νωτιαίου σωλήνα.
  • σημάδια σπονδυλίωσης.

Επιλογές επιχειρησιακής τακτικής:

Ενδοalaminar μικροδισκεκτομή χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο λειτουργίας

Η μέθοδος ανήκει στην υψηλή τεχνολογία, καθώς απαιτεί μεγεθυντικές συσκευές (μεγεθυντικός φακός με μέτωπο, λειτουργικό μικροσκόπιο). Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν σχηματισμό κήλης σχεδόν οποιασδήποτε τοποθεσίας και μεγέθους. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, υπάρχει ελάχιστη απώλεια αίματος και ελάχιστο τραύμα ιστού (υψηλή καλλυντική ποιότητα). Η μέση παραμονή στο νευροχειρουργικό τμήμα είναι 5-7 ημέρες. Μετά την επέμβαση, υποδεικνύεται ένα πρόγραμμα αποκατάστασης και μετά από 6 εβδομάδες, η φυσική δραστηριότητα επιστρέφει. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ενδείκνυται να φοράτε κορσέ και να περιορίζετε τη σωματική δραστηριότητα έως και 3 μήνες.

Είναι μια επέμβαση που χωρίζει τους μυς και αναφέρεται σε ενδοσκοπικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Ειδικός εξοπλισμός χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του πεδίου λειτουργίας (ενδοσκόπιο). Εφαρμόζεται για κήλες που βρίσκονται πλευρικά, οστεοφύτα στην κοιλότητα του καναλιού. Είναι απαράδεκτη η χρήση αυτής της μεθόδου για επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη. Μόνο πρόσβαση εντός σεμιναρίου. Ο ασθενής αποβάλλεται για 3-4 ημέρες και η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σε 4-5 εβδομάδες.

Διαδερμική ενδοσκοπική οσφυϊκή δισκεκτομή

Πραγματοποιείται με χρήση ενδοσκοπίου και άλλων εξειδικευμένων οργάνων. Είναι δυνατό να εισαγάγετε εξοπλισμό χρησιμοποιώντας τρεις προσεγγίσεις: ενδο-σεμινάριο, οπίσθια όψη και διατρητικά. Χρησιμοποιείται για τυπικές αμετάβλητες κήλες. Ο ασθενής αποβάλλεται για 3-4 ημέρες και η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σε 4 εβδομάδες.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από κίνδυνο. Οι επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη λειτουργία περιλαμβάνουν:

  1. Αιμορραγία. Εμφανίζονται σχετικά σπάνια όταν η κεντρική φλέβα έχει υποστεί βλάβη. Δείχνει άμεση αιμόσταση. Κατά κανόνα, η απώλεια αίματος δεν υπερβαίνει τα 150-200 ml αίματος.
  2. Βλάβη στις δομές του νωτιαίου σωλήνα (ειδικότερα στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού). Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται διαρροή CSF. Με την ανάπτυξη της υγρόρροιας, εφαρμόζονται ειδικές ραφές στεγανοποίησης και μια κολλητική ουσία πάνω τους.
  3. Βλάβη στις νευρικές ρίζες. Είναι σχετικά σπάνιο. Εάν η απόσταση μεταξύ των διασταυρούμενων τομών του νεύρου δεν υπερβαίνει το 1,5 cm, εφαρμόζονται ειδικά ράμματα. Παρά τη ραφή των νευρικών ινών, υπάρχει κίνδυνος δυσλειτουργίας αυτού του νεύρου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  1. Επαναλαμβανόμενες κήλες. Η επέμβαση σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται μόνο εάν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις (ριζικό σύνδρομο).
  2. Προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης και εξάντλησης τραυμάτων.
  3. Εξωτερική πληγή πληγής (βλάβη στη μήτρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Για να σταματήσετε, χρησιμοποιήστε έναν ειδικό παράγοντα που αποτελείται από ινώδες και θρομβίνη.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται σε ένα πολύ μικρό ποσοστό ανθρώπων, καθώς οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι είναι το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Hernia της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης: Θεραπεία και συμπτώματα

1. Τι σημαίνει η μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης;?

Η θεραπεία πολλών ασθενειών είναι μακρά και δύσκολη, αυτή η δήλωση ισχύει και για μια τέτοια παθολογική αλλαγή στη σπονδυλική στήλη, η οποία ονομάζεται μεσοσπονδύλιο κήλη. Οι ιδιαιτερότητές του περιλαμβάνουν το γεγονός ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι υφίστανται ορισμένες αρνητικές αλλαγές και μέρος αυτών πέφτει έξω από τα όρια του καναλιού του νωτιαίου μυελού ή στον αυλό του. Συνήθως, ο σχηματισμός της κήλης βρίσκεται εντός των ορίων του καναλιού του νωτιαίου μυελού, ενώ τα συμπτώματα της παθολογικής θέσης είναι πιο έντονα. Ο λόγος είναι ότι συμπιέζονται τα άκρα του νωτιαίου μυελού και των νεύρων που αποκλίνουν από τον κορμό του προς όλες τις κατευθύνσεις, γεγονός που οδηγεί σε σύνδρομο πόνου.

Ο πιο συχνός εντοπισμός των κνηστικών σχηματισμών είναι το κάτω μέρος της πλάτης, και αυτό δεν είναι χωρίς λόγο, γιατί αυτό το τμήμα αντιμετωπίζει σοβαρό άγχος σε οποιαδήποτε κατάσταση. Και αυτά τα φορτία έχουν άμεση επίδραση στην κατάσταση των δίσκων που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων..

Οι αυχενικοί σχηματισμοί σε ένα όργανο όπως η σπονδυλική στήλη οδηγούν σε άλλα προβλήματα, ιδίως στη σκολίωση. Η καμπυλότητα έχει πόνο στη μία πλευρά ως κύρια αιτία.

2. Μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης: συντηρητική θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία)

Ποιο είναι το καλύτερο αποτέλεσμα για τη θεραπεία της κήλης; Δίνοντας προσοχή σε χαρακτηριστικά όπως το μέγεθος του σχηματισμού της κήλης, η κατάσταση ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος και συγκεκριμένα σημεία της νόσου, ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη θεραπευτική τεχνική. Παρόμοια με οποιαδήποτε παθολογία, ένας απλός κανόνας λειτουργεί εδώ: αν εντοπιστούν οι παλαιότερες παραβιάσεις, τόσο πιο εύκολο είναι να τις αντιμετωπίσουμε χρησιμοποιώντας συντηρητικές, παραδοσιακές μεθόδους. Όταν η περίπτωση παραμεληθεί, όταν υπάρχουν ισχυρές παθολογίες νευρολογικής φύσης, και υπάρχει κίνδυνος ισχυρών αλλαγών στο νευρικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει το νωτιαίο μυελό, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Όταν ενδείκνυται η συντηρητική θεραπεία, συνήθως χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:

  1. Τα πιο οξεία συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης της σπονδυλικής στήλης εξαλείφονται. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ήρεμος και να φοράει ειδική ζώνη. Συνήθως συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη.
  2. Στη συνέχεια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση του τροφισμού στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα που διεγείρουν το μεταβολισμό στον χόνδρο και σε άλλους ιστούς ονομάζεται Actovegin. Για την αποκατάσταση της δομής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, χρησιμοποιούνται ευρέως χονδροπροστατευτές.
  3. Όταν ήταν δυνατόν να απαλλαγούμε από τον οξύ πόνο, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία και διάφορες μέθοδοι χειροκίνητης θεραπείας (διαφορετικοί τύποι μασάζ, su-jok, κ.λπ.). Τέτοιες τεχνικές στοχεύουν στη μείωση των εστιών της φλεγμονής, του οιδήματος στους ιστούς δίπλα στους προσβεβλημένους σπονδύλους. Επιπλέον, αυτές οι μέθοδοι έχουν ως στόχο τους ότι οι προηγουμένως συσφιγμένες νευρικές απολήξεις είναι εντελώς αποσυμπίεση (απελευθερώνεται).
  4. Το στάδιο αποκατάστασης στοχεύει στην εδραίωση του λαμβανόμενου θεραπευτικού αποτελέσματος, καθώς και στην ενίσχυση των μυών στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό δημιουργεί έναν φυσικό, φυσικό κορσέ μυών που βοηθά στη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης στη σωστή θέση. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, οι γιατροί επιλέγουν συμπλέγματα θεραπείας άσκησης για τους ασθενείς τους. Αυτό γίνεται σε ατομική βάση..

3. Μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης: θεραπεία μέσω γυμναστικών ασκήσεων


Όταν οι πόνοι έχουν εξαφανιστεί χάρη στην αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να ενοποιηθεί το αποτέλεσμα. Η ιατρική γυμναστική ταιριάζει καλύτερα εδώ. Μέσω της τακτικής άσκησης, μπορείτε να επιτύχετε τους ακόλουθους στόχους:

  • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και της κυκλοφορίας της λέμφου στην περιοχή με παθολογία.
  • ομαλοποιήστε τον μυϊκό τόνο.
  • Ενίσχυση των κοιλιακών μυών, καθώς και της πλάτης.
  • δημιουργήστε βέλτιστα μοτίβα κίνησης.

Ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για ασθενείς με κνηστικούς σχηματισμούς στην οσφυϊκή περιοχή μπορούν εύκολα να βρεθούν στο Διαδίκτυο. Ωστόσο, συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν κάνετε ασκήσεις. Το γεγονός είναι ότι, με την παρουσία παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός που ειδικεύεται σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορεί να επιλέξει το σωστό συγκρότημα θεραπείας άσκησης..

Είναι πολύ σημαντικό όλες οι ασκήσεις να είναι ανώδυνες. Όταν κάποια στιγμή γίνεται επώδυνο να κάνετε γυμναστική, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την άσκηση που προκάλεσε δυσφορία και να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για την εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων παρουσία κήλης και άλλων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης:

  • πρέπει να κινηθείτε αργά και όσο πιο ομαλά γίνεται.
  • όλες οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται με μικρό πλάτος.
  • πρέπει να ξεκινήσετε να κάνετε αυτήν ή εκείνη την άσκηση με μερικές επαναλήψεις, μόνο μετά από μερικές ημέρες μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των επαναλήψεων σε 10-12 φορές.
  • εάν η ασθενής πλευρά είναι σαφώς καθορισμένη, τότε πρέπει να αρχίσετε να κινείστε από την απέναντι πλευρά της, μόνο μετά από αυτό μπορείτε να κάνετε ασκήσεις από την «άρρωστη» πλευρά (αλλά δεν πρέπει να υπάρχει πόνος)
  • πρέπει να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε τους μυς όσο το δυνατόν καλύτερα.
  • για να ξεκινήσετε, δέκα λεπτά θα είναι αρκετά για όλες τις ασκήσεις. με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκεια της γυμναστικής σε 40 λεπτά.

4. Μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης: θεραπεία μέσω χειρουργικής επέμβασης


Η χειρουργική επέμβαση για αυτήν τη διάγνωση αναφέρεται σε ακραία μέτρα, χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις όπου οι παραδοσιακές μη επεμβατικές θεραπευτικές τεχνικές δεν έχουν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Επίσης, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις όταν ο ασθενής έχει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, επιπλέον, προοδευτικές ή η κήλη είναι μεγάλη, εξαιτίας αυτού, ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται. Με τέτοιες ενδείξεις, δεν πραγματοποιείται προκαταρκτική παρατήρηση της κατάστασης του ασθενούς και δεν χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι..

Η χειρουργική επέμβαση για δίσκους με κήλη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Συμβατική δισκοτομία - νωρίτερα αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε πιο συχνά, σήμερα είναι σπάνια. Πρότυπη χειρουργική επέμβαση με τομή στην περιοχή της κήλης.
  • Ενδοσκοπική δισκεκτομή - σε αντίθεση με την προηγούμενη τεχνική, οι τομές γίνονται πολύ μικρές, ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρισμών.
  • Μικροδυσκεκτομή - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται ένα μικροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει σε όλες τις διαδικασίες να πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν ακριβέστερα, ως αποτέλεσμα της οποίας η πιθανότητα βλάβης των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων που περιβάλλουν τον σχηματισμό του κήλου ιστού μειώνεται σχεδόν στο μηδέν.

5. Μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης: αιτιολογία

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι «ευχαριστίες» για τους οποίους εμφανίζονται κήλες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και είναι ακριβώς το αντίθετο: ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα και, αντίθετα, υπερβολικά έντονη, υπερβολική σωματική άσκηση. Ας εξετάσουμε καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η ανεπαρκής δραστηριότητα έχει σοβαρή επίδραση στην κατάσταση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή, διαταράσσει τον κανονικό τροφισμό των μεσοσπονδύλιων χόνδρων, με αποτέλεσμα να υφίστανται δυστροφικές αλλαγές. Εξαιτίας αυτού, ο ινώδης δακτύλιος, ο οποίος εξασφαλίζει τη σταθερή θέση και κατάσταση κάθε μεσοσπονδύλιου δίσκου, εξασθενεί. Αυτή η παθολογία ονομάζεται οστεοχόνδρωση. Επομένως, μια μόνιμη θέση καθιστή ή ξαπλωμένη είναι επιβλαβής για την υγεία..

Όσον αφορά τον δεύτερο παράγοντα, δηλαδή, τη σωματική άσκηση που είναι πολύ μεγάλη για ένα συγκεκριμένο άτομο, είναι ακόμα σαφές εδώ: οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και οι σύνδεσμοι με τους οποίους συνδέονται έχουν ένα ορισμένο περιθώριο ασφάλειας και εάν αυτό το όριο υπερβαίνει τακτικά, οι σύνδεσμοι φθείρονται. και δίσκους. Και έρχεται μια στιγμή που τα συμπτώματα της κήλης εμφανίζονται, αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας αδέξια κίνηση.

Ο δεύτερος παράγοντας είναι αναμφίβολα υπέρβαρο. Φανταστείτε: ένα άτομο πρέπει συνεχώς να φέρει ένα επιπλέον μισό εκατοστό βάρους. Είναι σαν να περπατάτε πάντα με μια τεράστια σακούλα ζάχαρης, αλευριού ή πατάτας που απλά δεν μπορείτε να πετάξετε. Ως εκ τούτου, σε ασθενείς με μεγάλο σωματικό βάρος, παρατηρούνται πολύ συχνά συμπτώματα κήρων..

Οι κήλες μπορούν επίσης να αναπτυχθούν λόγω τραυματισμών στην πλάτη. Εκτός από αυτό, σε αυτήν την περιοχή, μια κήλη εμφανίζεται συχνά σε εκείνους που σε νεαρή ηλικία είχαν παθολογία που ονομάζεται δυσπλασία του ισχίου και η ασθένεια δεν έχει θεραπευτεί πλήρως.

6. Μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης: συμπτώματα

Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις μιας κήλης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, οι εκδηλώσεις εξαρτώνται τόσο από τη θέση όσο και από το κατά πόσον οι νευρικές απολήξεις έχουν τσιμπήσει ή όχι. Επιπλέον, πολύ συχνά δεν υπάρχει μία κήλη, αλλά πολλές ταυτόχρονα, σε διαφορετικά μέρη, και τα συμπτώματά τους μπορούν να τοποθετηθούν το ένα πάνω στο άλλο..

Ένας νευρολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση της κήλης, επομένως, σε περίπτωση δυσάρεστων και οδυνηρών αισθήσεων στην πλάτη και στο κάτω μέρος της πλάτης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτόν τον ιατρό ειδικό το συντομότερο δυνατό. Τα κύρια σημεία μιας κήλης περιλαμβάνουν:

  • πόνος και δυσκαμψία στην πλάτη (κάτω μέρος), εντατικοποίηση αυτών των συμπτωμάτων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
  • στους γλουτούς, τους μηρούς ή τα κάτω πόδια, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος, ο οποίος έχει χαρακτήρα μαχαιρώματος ή έλξης.
  • το πόδι γίνεται περιοδικά μούδιασμα, "goosebumps" σέρνεται κατά μήκος του, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση καψίματος.

Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό εγκαίρως και ξεκινήσετε τη θεραπεία, η ασθένεια θα προχωρήσει, στο μέλλον μπορεί να εκδηλωθεί με πιο σοβαρά συμπτώματα:

  • αδυναμία στα κάτω άκρα
  • διαταραχή του συντονισμού και των ποδιών
  • προβλήματα με τις ουρογεννητικές λειτουργίες, όπως ακράτεια ούρων, στυτική δυσλειτουργία.
  • παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης κ.λπ..

Όλα αυτά οδηγούν σε έντονη επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς και ως αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Επομένως, ενώ αυτό δεν έχει συμβεί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση. Μια μαζική μάζα φαίνεται καλύτερα σε μια μαγνητική τομογραφία (MRI) σάρωση. Αν και αυτή η διαγνωστική τεχνική είναι αρκετά ακριβή, είναι πολύ ακριβής και ενημερωτική, και επιπλέον, είναι ασφαλής για την υγεία..

7. Προληπτικά μέτρα


Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κήλης στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή, απαιτείται συνεχής κίνηση, πράγμα που σημαίνει τακτική φυσική δραστηριότητα, φυσικά, με μέτρο. Οι καθημερινές ασκήσεις με τα πόδια και το πρωί θα είναι αρκετά επαρκείς. Το κολύμπι πολύ καλά βοηθά στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ.

Το πλεονέκτημα της συνεχούς σωματικής δραστηριότητας είναι επίσης ότι, ως αποτέλεσμα, με το αρχικό υπερβολικό βάρος, με την πάροδο του χρόνου επιστρέφει στο φυσιολογικό. Χάρη σε αυτό, μειώνεται το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και μειώνεται ο κίνδυνος κήλης και άλλων παθολογικών αλλαγών..

Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας. Είναι απαραίτητο να διαμορφώσετε μια δίαιτα έτσι ώστε να λαμβάνετε μέγιστες βιταμίνες και χρήσιμα μέταλλα με τα τρόφιμα. Εάν δεν μπορείτε να ισορροπήσετε τη διατροφή σας, τότε πρέπει επιπλέον να πάρετε συμπλέγματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε τον ύπνο και την ξεκούραση σας ρουτίνα. Πρέπει να κοιμάστε αρκετά, το κρεβάτι πρέπει να είναι άνετο, όχι πολύ μαλακό ή πολύ σκληρό. Υπάρχουν ορθοπεδικά στρώματα και μαξιλάρια που είναι πιο χρήσιμα για μια υγιή και ακόμη πιο οδυνηρή πλάτη..

Όταν παίζετε αθλήματα, εάν υπάρχει προδιάθεση για κήπους και άλλα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, είναι καλύτερα να αρνηθείτε από ξαφνικές κινήσεις.

Φροντίστε να παρακολουθήσετε αυτό το ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα της κήλης και τη θεραπεία του.!

Hernia της ιερής σπονδυλικής στήλης - σημεία, διάγνωση και θεραπεία

Η οσφυϊκή χώρα και η ιερή σπονδυλική στήλη είναι ευάλωτα σημεία για τραυματισμούς και εκφυλιστικές βλάβες στη σπονδυλική στήλη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μεσοσπονδύλια κήλη της ιερής σπονδυλικής στήλης και της κάτω πλάτης διαγιγνώσκεται συχνότερα από την εμφάνιση της νόσου σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Όσο νωρίτερα οι γιατροί διαγνώσουν μια παθολογία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να το αντιμετωπίσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πρέπει να μάθετε ποια σημεία δείχνουν την ασθένεια και πώς να ζείτε κανονικά με μια τέτοια διάγνωση.

Πώς αναπτύσσεται η κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης;

Με μια κήλη της οσφυϊκής περιοχής, εμφανίζονται οι ίδιες αρνητικές διεργασίες με τους εκφυλιστικούς σχηματισμούς σε οποιοδήποτε άλλο μέρος της πλάτης. Εάν ένα άτομο έχει αρνητικές μεταβολικές μεταβολές στο σώμα, τότε υπάρχει επιδείνωση της παροχής θρεπτικών ουσιών στον ιστό του χόνδρου στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Τέτοιες διεργασίες οδηγούν σε οστεοχόνδρωση, στο πλαίσιο της οποίας συμβαίνει συχνότερα κήλη στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη..

Εάν η ασθένεια δεν ελεγχθεί με κανέναν τρόπο, τότε επιδεινώνονται οι εκφυλιστικές διαδικασίες της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που δημιουργεί ρωγμές στον προσβεβλημένο ινώδη δακτύλιο. Είναι μια σταθερή δομή που βρίσκεται σε κάθε μεσοσπονδύλιο δίσκο. Στο ινώδες δακτύλιο είναι ο πυρήνας pulposus - μια αδενική, μαλακή δομή. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζεται τέντωμα του ινώδους δακτυλίου, το οποίο ονομάζεται προεξοχή. Όταν η στερεά δομή σπάσει και σπάσει, τα μαλακά περιεχόμενα εισέρχονται στον μεσοσπονδύλιο χώρο και γίνονται κήλη.

Η οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι πιο επιρρεπής στην εμφάνιση τέτοιων ασθενειών, καθώς υπάρχει αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρού τραυματισμού. Επίσης, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών ενός ατόμου, το κάτω μέρος της πλάτης λαμβάνει το μεγαλύτερο φορτίο, γι 'αυτό εμφανίζονται κήλες εκεί. Εκτός από τον ιστότοπο εντοπισμού, οι κήλες είναι δεξιά, αριστερή, εξωτερική και εσωτερική. Όταν δημιουργείται ισχυρή πίεση στην περιοχή του νωτιαίου μυελού, εμφανίζεται μια απειλητική για την υγεία κατάσταση.

Γιατί συμβαίνει κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης;

Οι κύριες αιτίες ενός κήλη είναι η αδράνεια ή η υπερβολική ευελιξία των αρθρώσεων. Επίσης, η τάση βλάβης του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής και την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών..

Οι παράγοντες που συμβάλλουν είναι:

  1. Γενετικός εθισμός. Άτομα των οποίων οι γονείς ή οι στενοί συγγενείς έχουν προβλήματα στη σπονδυλική στήλη πρέπει πάντα να λαμβάνουν υπόψη αυτόν τον παράγοντα κινδύνου και να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Εάν έχετε τα παραμικρά σημάδια δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  2. ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Εάν ένα άτομο κάνει κατάχρηση αλκοόλ και η διατροφή του έχει εξαντληθεί σε εγκλείσματα βιταμινών και μετάλλων, τότε με την ηλικία, ο ιστός των οστών θα φθαρεί περισσότερο, κάτι που στο μέλλον θα επηρεάσει την εμφάνιση κήλης ή οποιασδήποτε άλλης ταυτόχρονης νόσου.
  3. Η παρουσία άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν ο ασθενής έχει ρευματοειδή σπονδυλική βλάβη, αρθρίτιδα των αρθρώσεων, οστεοχόνδρωση ή σκολίωση, τότε η παρουσία τέτοιων παθολογιών είναι πιο πιθανό να προκαλέσει μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής.
  4. Φυσική αδράνεια. Με έναν καθιστικό τρόπο ζωής, ο ασθενής αναπτύσσει στασιμότητα στο σώμα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και ο μεταβολισμός επιβραδύνεται. Αυτό επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο την υγεία της σπονδυλικής στήλης, αλλά και ολόκληρο το σώμα..
  5. Υπερβολική σωματική εργασία. Εάν ένα άτομο σηκώσει βάρη, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει μια παθολογική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, οι κήλες εμφανίζονται σε επαγγελματίες αθλητές και άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με σκληρή δουλειά - κατασκευαστές, φορτωτές. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια ώστε να μην υπερφορτώνεται η σπονδυλική στήλη.
  6. Η παρουσία τραυματισμών ή καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Προηγούμενες μώλωπες ή διάστρεμμα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μεσοσπονδύλιου κήλης, καθώς και την παρουσία σκολίωσης.

Λιγότερο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου:

  1. Ύψος άνω των 170 cm και ηλικία από 30 ετών.
  2. Όντας παχύσαρκοι ή υπέρβαροι.
  3. Ανήκει στο γυναικείο φύλο (οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες των οστών).
  4. Συνεχής εργασία στον υπολογιστή.
  5. Κάπνισμα.
  6. Υποθερμία.

Εάν ένα άτομο κινδυνεύει, εάν έχετε πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γραφείο του γιατρού.

Συμπτώματα κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Το κύριο σύμπτωμα μιας οσφυϊκής κήλης είναι ο πόνος στη μέση. Όσο πιο προχωρημένο είναι το στάδιο της νόσου, τόσο φωτεινότερη είναι η δυσφορία της αίσθησης. Εάν υπάρχει μόνο μια προεξοχή ή μια μικρή προεξοχή, τότε ο ασθενής δεν θα αισθανθεί έντονα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις. Ήπια συμπτώματα, όπως αίσθημα δυσκαμψίας στο κάτω μέρος της πλάτης το πρωί, μπορούν να αγνοηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, η δυσφορία αυξάνεται και οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές.

Τα κύρια σημεία μιας κήλης της οσφυϊκής περιοχής:

  1. Οι επίπονες αισθήσεις είναι σταθερές, ενοχλούν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνότερα πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Εάν κάνετε μια ξαφνική κίνηση ή ανυψώσετε ένα μεγάλο βάρος, τότε ο ασθενής θα εμφανίσει σαφή σημάδια φθοράς. Πιθανές κράμπες.
  3. Αναπτύσσονται συμπτώματα ισχιαλγίας ή οσφυαλγίας. Ένα άτομο έχει αιχμηρό οσφυϊκό στα πόδια, τους γλουτούς. Ο πόνος είναι χειρότερος σε κρύο καιρό. Εάν ο ασθενής κρυώσει, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει τσαμπωμένες νευρικές ίνες στο νωτιαίο κανάλι.
  4. Οι δυσάρεστες αισθήσεις δεν εκπέμπουν, γίνονται αισθητές σε ένα σημείο.
  5. Ανάπτυξη ριζικού συνδρόμου, τσίμπημα του ισχιακού νεύρου. Ο ασθενής δεν έχει μόνο οσφυαλγία στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά και δυσάρεστους πόνους κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, που κυμαίνονται από δυσφορία στο γλουτό, που τελειώνει με παραισθησία ή μούδιασμα του ποδιού. Χαρακτηριστικό είναι ο σπασμός του μηριαίου και του γαστροκνημίου με μειωμένη κινητική λειτουργία του άκρου. Οι βλαστοί κατά μήκος του νεύρου αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση όπου προέκυψε το ριζικό σύνδρομο. Επίσης αναπτύσσεται σύνδρομο μυοφθαλμικής piriformis, το οποίο υποδηλώνει σαφώς μια βλάβη της οσφυϊκής μοίρας.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο πόνος αυξάνεται. Από επεισοδιακές επιθέσεις πηγαίνει σε μόνιμη. Τα κάτω άκρα υποφέρουν, το οσφυϊκό οξύ επηρεάζει αρνητικά το βάδισμα ενός ατόμου, αναπτύσσεται χωλότητα. Η δυσφορία επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, το βήχα ή το γρήγορο περπάτημα. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάτη γίνεται πολύ καμπύλη, και εμφανές οίδημα εμφανίζεται στη θέση της κήλης.

Διάγνωση παθολογίας

Εάν εμφανιστούν ύποπτα σημάδια ασθένειας, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον τοπικό γιατρό σας. Ο θεραπευτής εξετάζει τον ασθενή, παίρνει αναμνησία Εάν ένας ειδικός έχει πραγματικά υποψίες για κήλη ή προεξοχή, τότε παραπέμπει σε γιατρό με στενό προφίλ - νευρολόγο, τραυματία ή ορθοπεδικό. Στη συνέχεια, μετά από διαβούλευση και εξέταση άλλου γιατρού, συνταγογραφούνται ορισμένες εξετάσεις:

  1. Εξέταση ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης. Εάν έχετε παράπονα για πόνο στην πλάτη, οι ακτίνες Χ αναφέρονται πάντα. Σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση, η οσφυϊκή περιοχή. Μια τέτοια μελέτη αποκαλύπτει σοβαρές παραβιάσεις του σκελετού. Εάν υπάρχει παθολογική αλλαγή ή καθίζηση των δίσκων μεταξύ του μεσοσπονδύλιου χώρου, μπορεί να υπάρχουν υποψίες συγγενών ελαττωμάτων, κήλης ή οστεοχονδρωσίας.
  2. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων γενικών εξετάσεων αίματος και ρευματολογικών εξετάσεων. Αυτές οι ενδείξεις είναι σχετικές για άτομα που έχουν ταυτόχρονες ασθένειες των αρθρώσεων ή αυτοάνοσες διαταραχές..
  3. Ένας σίγουρος τρόπος για να μάθετε εάν υπάρχει κήλη ή προεξοχή είναι να έχετε μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε όχι μόνο μια κήλη, αλλά και μια συγκεκριμένη τοποθεσία. Η μέθοδος καθορίζει το μέγεθος και τον τύπο της προεξοχής. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιήσετε μαγνητική τομογραφία για να διακρίνετε μια κήλη από μια διαδικασία όγκου..
  4. Η αξονική τομογραφία. Το CT συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει άμεσες αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία - την παρουσία βηματοδότη ή μεταλλικών συνδέσεων στο σώμα (αρθρώσεις, σπονδυλική στήλη). Το CT είναι μια προηγμένη ακτινογραφία που παράγει μια τρισδιάστατη εικόνα της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων.
  5. Υπέρηχος. Η διάγνωση με υπερήχους έχει σημασία μόνο εάν παρατηρηθεί σοβαρή διόγκωση μαλακών ιστών στην οσφυϊκή περιοχή ή υπάρχει υποψία τραυματισμού, μώλωπες.

Εκτός από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες διαδικασίες.

Θεραπεία της οσφυϊκής κήλης

Σε περιπτώσεις που δεν έχουν ξεκινήσει, χρησιμοποιούνται συνήθως μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας φαρμακευτικών και φυσικών επιδράσεων. Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο, όταν έχει εμφανιστεί επιδείνωση, συνοδευόμενη από σοβαρό πόνο, φλεγμονή και ριζοσπαστικό σύνδρομο. Μετά τη διακοπή της παρόξυνσης, απαιτούνται φυσικές μέθοδοι για την αποκατάσταση του ασθενούς. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία φαρμάκων

Τα φάρμακα εξαλείφουν αποτελεσματικά το σύνδρομο παραμελημένου πόνου και υποστηρίζουν τον πόνο στην πλάτη κατά την περίοδο αποκατάστασης. Ποιες φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων είναι πιο αποδεκτές:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται συχνότερα για κρίσεις πόνου. Τα φάρμακα λειτουργούν ισχυρά και με βραχυπρόθεσμη χρήση δεν προκαλούν παρενέργειες. Φάρμακα πρώτης γραμμής - Diclofenac, Meloxicam, Nalgezin, Indomethacin. Λιγότερο συχνά, το Piroxicam, το Analgin ή το Ketorolac χρησιμοποιούνται. Η μορφή απελευθέρωσης και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
  2. Χαλαρωτικά μυών. Ανακουφίζει από τον πόνο της κήλης που σχετίζεται με τη μυϊκή σπαστικότητα. Ένας συχνός σύντροφος εκφυλιστικής καταστροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η οστεοχόνδρωση ή η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Όταν προκύπτουν τέτοιες παθολογίες, οι σκελετικοί μύες υφίστανται αρνητικές αλλαγές. Μερικοί μύες αρχίζουν να παίρνουν το φορτίο από την πλάτη, γεγονός που προκαλεί σοβαρό σπασμό. Συνήθως, με κήλη της οσφυϊκής περιοχής, παρατηρείται μυϊκός σπασμός στην αντίστοιχη περιοχή. Για να αφαιρέσετε την οδυνηρή σφίξιμο, φαίνεται η πορεία της χρήσης μυοχαλαρωτικών. Συνήθως διορίζετε το Midocalm ή το Sirdalud. Το σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό σε ατομική βάση.
  3. Οι χονδροπροστατευτές είναι φάρμακα που βασίζονται στη γλυκοζαμίνη και τη χονδροϊτίνη. Για να επιτευχθεί σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, απαιτείται μακρά πορεία φαρμάκων για τουλάχιστον 3-4 μήνες. Ορισμένοι ειδικοί δεν συνταγογραφούν τέτοια κονδύλια, θεωρώντας ότι είναι αναποτελεσματικά. Αυτά τα κεφάλαια τρέφουν τη χόνδρο δομή, ενισχύοντας την οστική συσκευή.
  4. Τοπικές γέλες ψύξης ή αλοιφές. Εάν ο ασθενής δεν έχει σοβαρό πόνο, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά ΜΣΑΦ. Μερικές φορές μπορούν να συνταγογραφήσουν ομοιοπαθητική με βάση βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Παραδείγματα φαρμάκων - Nise gel, Voltaren, Olfen, Traumeel. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.
  5. Στοματικά μέταλλα και βιταμίνες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πορεία πρόσληψης ασβεστίου, ψευδαργύρου και σιδήρου, εάν είναι απαραίτητο. Οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι επίσης χρήσιμες. Τα συμπληρώματα στη διατροφή βελτιώνουν την ευημερία του ασθενούς, ενισχύουν τον οστικό ιστό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική. Παραδείγματα συμπλοκών βιταμινών και μετάλλων - Vitrum, Complivit.
  6. Νευροτροπικές βιταμίνες Β. Τα συνδυαστικά φάρμακα που βασίζονται στα Β1, Β6 και Β12 είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου που προκαλείται από τις ριζωμένες νευρικές ρίζες. Τα ενέσιμα χρησιμοποιούνται εντός 2-4 εβδομάδων, μετά τα οποία μεταβαίνουν στη θεραπεία συντήρησης σε μορφή δισκίου για 1-2 μήνες. Παραδείγματα φαρμάκων είναι το Neurorubin, το Neuronorm, το Milgamma. Τα φάρμακα όχι μόνο υποστηρίζουν την κατάσταση του ασθενούς σε περίπτωση τσίμπημα, ισχιαλγίας ή οσφυαλγίας, αλλά επίσης ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βελτιώνουν τη συνολική ευεξία..
  7. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται εάν η φλεγμονή είναι πολύ προχωρημένη και τα παυσίπονα δεν μπορούν να σταματήσουν εντελώς την επίθεση πόνου. Ένα κορτικοστεροειδές χορηγείται ενδοαρθρικά για να καταστέλλει τη φλεγμονή στη θέση του πόνου. Τα φάρμακα μακράς δράσης όπως το Diprospan χρησιμοποιούνται συνήθως..

Ορισμένα φάρμακα ενδείκνυνται για χρήση στην οξεία περίοδο - ΜΣΑΦ, χαλαρωτικά μυών, νευροτροπικές βιταμίνες και κορτικοστεροειδή. Τα υπόλοιπα κονδύλια χρησιμοποιούνται σε μαθήματα κατά την περίοδο αποκατάστασης. Λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα αντισπασμωδικά και νευρολογικά φάρμακα.

Μέθοδοι φυσικής αποκατάστασης για μεσοσπονδύλιο κήλη της ιερής σπονδυλικής στήλης

Η εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης και αποκατάστασης κατά την περίοδο μετά την επιδείνωση είναι ένα σημαντικό στάδιο. Εάν τα συμπτώματα μιας κήλης και μεγέθους δεν ενοχλούν πολύ τον ασθενή και δεν αποτελούν άμεση ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, τότε το επόμενο βήμα στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς θα είναι η διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών, με τις οποίες θα είναι δυνατή η ενοποίηση του αποτελέσματος μετά τη φαρμακευτική θεραπεία.

Ορισμένες από αυτές τις ενέργειες θα βοηθήσουν:

  1. Μασάζ Μόνο ένας ειδικά εκπαιδευμένος θεραπευτής αποκατάστασης ή χειροπράκτης μπορεί να κάνει μασάζ. Το αυτο-μασάζ δεν θα βοηθήσει στη θεραπεία, οπότε πρέπει να περάσετε από μια σειρά συνεδριών τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Όταν κάνετε μασάζ, βελτιώνεται η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, αυξάνεται η κυκλοφορία του αίματος και χαλαρώνουν οι μυς. Για τους σπονδύλους, αυτοί οι χειρισμοί είναι επίσης χρήσιμοι, καθώς μαζί με τη βελτιωμένη ροή του αίματος, ευεργετικές ουσίες παραδίδονται στο επίκεντρο της βλάβης. Είναι καλύτερα να ξαπλώνετε ακόμα στο στομάχι σας ενώ ο θεραπευτής μασάζ εργάζεται για να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό θα ενισχύσει το αποτέλεσμα της συνεδρίας..
  2. Άσκηση. Η φυσικοθεραπεία πρέπει να παρακολουθείται, ακόμη και από ένα υγιές άτομο. Η τακτική άσκηση δυναμώνει τους μύες και βελτιώνει τη στάση του σώματος, γεγονός που επιτρέπει σε ένα άτομο να περπατά ομαλά. Αυτός είναι ένας εύκολος τρόπος για να τονίσετε το σώμα σας με οφέλη για την υγεία της σπονδυλικής στήλης. Εξαλείφει τον πόνο που σχετίζεται με την αδυναμία του μυϊκού κορσέ. Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά και αργά, τηρώντας τη σωστή τεχνική.
  3. Με τη μεσοσπονδύλια κήλη της ιερής περιοχής, η αποκατάσταση συνταγογραφείται με μεθόδους φυσικοθεραπείας. Χρησιμοποιείται μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση. Αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται συχνά επειδή βοηθούν στην αποκατάσταση του χόνδρου βελτιώνοντας την τοπική ροή αίματος. Υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου ή ηλεκτρικής ενέργειας, με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, τα παρασκευάσματα βιταμινών εγχύονται υποδορίως στην πληγείσα περιοχή. Οι διαδικασίες επιτρέπουν στα φάρμακα να διεισδύσουν στα βαθιά στρώματα του δέρματος, το οποίο έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  4. Για να εξαλείψετε τις συνέπειες του πόνου στη σπονδυλική στήλη, μπορείτε να εγγραφείτε σε μια συνεδρία θεραπείας με κύματα σοκ. Αρκεί να επισκεφθείτε την αίθουσα θεραπείας αρκετές φορές για να φτάσει η ανακούφιση. Απομακρύνουν τη φλεγμονή ενεργώντας στην πληγείσα περιοχή με υπερήχους, η οποία ενεργοποιεί ενεργές αναγεννητικές διαδικασίες. Η θεραπεία με σοκ είναι ευεργετική για τραυματισμούς, μώλωπες και διάστρεμμα.
  5. Βελονισμός ή βελονισμός. Το κύριο καθήκον της διαδικασίας είναι η επίδραση λεπτών βελόνων στα επώδυνα ευαίσθητα σημεία. Η διαδικασία είναι χρήσιμη στο ότι δεν θα επιτρέψει το σχηματισμό νέων μυϊκών σκανδαλισμών. Εξάλλου, ένα κοινό πρόβλημα στις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης είναι η μυϊκή σπαστικότητα. Όταν η βελόνα χτυπήσει το επιθυμητό σημείο, οι μύες χαλαρώνουν και ο πόνος στην πλάτη μειώνεται..

Επίσης, η περίπλοκη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους συνδυασμούς προληπτικών μεθόδων, όπως γυμναστική, τέντωμα και χρήση προσομοιωτών..

Χειρουργική μεσοσπονδύλιο μεσοσπονδύλιο

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενδείξεων για τις οποίες απαιτείται χειρουργική επέμβαση:

  1. Μέρος της κήλης μπλοκάρει τον νωτιαίο σωλήνα, προκαλώντας παράλυση του ασθενούς. Τα πόδια του αφαιρούνται και οι διαδικασίες ούρησης, αφόδευσης διαταράσσονται.
  2. Το μέγεθος της κήλης υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο.
  3. Στην οσφυϊκή περιοχή, έχει αναπτυχθεί μια διαδικασία όμοια με όγκο, παρόμοια στη συμπτωματολογία με μια κήλη.

Τι μπορεί να σχετίζεται με προαιρετικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. Μερική απώλεια αίσθησης στα κάτω άκρα.
  2. Παραισθησίες toe.
  3. Χρόνια παγίδευση του ισχιακού νεύρου.

εθνοεπιστήμη

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας δεν συνιστώνται να τεθούν στο προσκήνιο της θεραπείας. Συνήθως, ειδικευμένοι γιατροί δεν συνταγογραφούν παραδοσιακή ιατρική, ακόμη και ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Οι εγχώριες φυτικές ή άλλες θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη διατήρηση της υγείας στην πράξη όταν διαγιγνώσκονται με κήλη. Εάν ο ασθενής θέλει να υποβληθεί σε θεραπεία με λαϊκές μεθόδους, πρέπει να λάβει άδεια από έναν ειδικό.

Μια εναλλακτική επιλογή είναι να συζητήσετε συγκεκριμένες συνταγές με το γιατρό σας και να προσπαθήσετε να τις συνδυάσετε με την κύρια θεραπεία. Εάν ο ασθενής αυτοθεραπευτεί και αγνοήσει τις μεθόδους συντηρητικής ιατρικής, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί μόνο με την πάροδο του χρόνου και θα είναι πιο δύσκολο να βοηθηθούν οι γιατροί. Για αυτόν τον λόγο, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία παρουσία τόσο σοβαρών διαγνώσεων που σχετίζονται με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης..

Πρόληψη της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής

Δεν υπάρχουν αξιόπιστοι τρόποι προστασίας ενός ατόμου κατά 100% από κήλη εάν έχει επιβλαβή εργασία ή γενετική προδιάθεση. Υπάρχουν βασικές συστάσεις, η συμμόρφωση με τις οποίες θα προστατεύσει εν μέρει τη σπονδυλική στήλη από επιβλαβείς επιπτώσεις:

  1. Υποστήριξη για σωστή στάση του σώματος. Εάν ο ασθενής κάθεται συνειδητά ή περπατάει ομοιόμορφα, δεν κουβαλάει ή κουνάει από τη μία πλευρά, ο μυϊκός κορσέ της σπονδυλικής στήλης φορτώνεται ομοιόμορφα, γεγονός που αποτρέπει την εμφάνιση μυϊκής υπερτονίας ή υπότασης σε διαφορετικά μέρη.
  2. Τακτική εκτέλεση άσκησης και γυμναστικής. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα στην πλάτη, οι υποστηρικτικές ασκήσεις μπορούν να γίνονται 2-3 φορές την εβδομάδα. Αυτό αρκεί για να διατηρηθεί ο ελάχιστος μυϊκός τόνος για την ανακούφιση του στρες στη σπονδυλική στήλη..
  3. Φορά παπούτσια με επίπεδη ή χαμηλή τακούνια. Αυτό το αντικείμενο είναι κατάλληλο για γυναίκες. Το να φοράτε ψηλοτάκουνα παπούτσια υπερφορτώνει τα πόδια και το κάτω μέρος της πλάτης, επηρεάζοντας αρνητικά την υγεία της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται επίσης να επιλέξετε ορθοπεδικά παπούτσια έτσι ώστε το περπάτημα σε αυτά να είναι πραγματικά άνετο..
  4. Μεταφέρετε ένα σακίδιο ή μια τσάντα σε δύο χέρια, όχι σε έναν ώμο. Η μεταφορά της σακούλας μόνο στη μία πλευρά θα προκαλέσει παραμόρφωση του ώμου με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας σκολίωση και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό θα προκαλέσει πόνο και την εμφάνιση ταυτόχρονης διάγνωσης. Το ίδιο πράγμα είναι η ταλάντευση και η μεταφορά βαρών - είναι καλύτερα να μεταφέρετε τσάντες από το κατάστημα σε κάθε χέρι εναλλάξ.

Ένας ενεργός τρόπος ζωής και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών θα βοηθήσει επίσης στην πρόληψη ασθενειών της σπονδυλικής στήλης..

Συντακτική γνώμη

Η μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής ή της ιερής σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή διάγνωση που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί από συγκεκριμένα συμπτώματα. Για να εξοικειωθείτε με πληροφορίες σχετικά με άλλες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται η μελέτη άλλων άρθρων στον πόρο μας.

Μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Η οσφυϊκή κήλη είναι συχνή σε άνδρες και γυναίκες. Αυτό είναι το πιο ευάλωτο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, το οποίο αντιστοιχεί στο μέγιστο φυσικό φορτίο και απόσβεση κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης. Τις περισσότερες φορές, μια κήλη της οσφυϊκής περιοχής αναπτύσσεται σε ηλικία άνω των 30 - 35 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής και πάσχει από υπερβολικό σωματικό βάρος, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά στην ηλικία των 25.

Μια κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται πρώτα ως ένας μικρός, επεισοδιακός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της οστεοχόνδρωσης. Αυτή η εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια οδηγεί σταδιακά στο γεγονός ότι ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου χάνει την ικανότητά του να απορροφά υγρό κατά τη διάχυτη ανταλλαγή με τους γύρω μυϊκούς ιστούς. Αρχίζει να παίρνει υγρό από τον πυρήνα του πυρήνα που βρίσκεται μέσα του. Το ζελατινώδες σώμα του χάνει τη φυσιολογική του μάζα, η οποία επηρεάζει αρνητικά το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτό το στάδιο ονομάζεται προεξοχή. Μαζί της, ο πόνος είναι συνεχώς παρών.

Άμεσα η μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται πρώτα με τη μορφή εξώθησης. Αυτή είναι η εμφάνιση μιας ρωγμής διαμέσου της οποίας ο πυρήνας του πυρήνα είναι ορατός. Λόγω του γεγονότος ότι ο σύνδεσμος και η μυϊκή συσκευή συγκρατούν τον δίσκο, ένα τμήμα του ζελατινώδους σώματος δεν πέφτει. Αλλά με οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα ασυνήθιστου τύπου, θα συμβεί η τελική ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Σε αυτήν την περίπτωση, θα εμφανιστεί μια πραγματική μεσοσπονδύλιο κήλη της οσφυϊκής περιοχής, η οποία θα δώσει οξείες κλινικές εκδηλώσεις. Σε αυτό το στάδιο της οστεοχόνδρωσης, ο ασθενής αναγκάζεται να ζητήσει ιατρική βοήθεια, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και η ανεξάρτητη κίνηση είναι δύσκολη..

Εάν έχετε τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα, τότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από έναν νευρολόγο το συντομότερο δυνατό:

  • ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι οξύς, παλλόμενος και εκπέμπεται σε διάφορα μέρη της κοιλιάς, της βουβωνικής χώρας, του μηρού, της ζώνης των γλουτών.
  • Υπήρχε πόνος στην περιοχή του ιερού, που εκτείνεται στις αρθρώσεις του ισχίου.
  • μετά τη συνεδρίαση είναι δύσκολο να σηκωθείτε και να πάτε?
  • υπάρχει αδυναμία στους μυς των ποδιών και γρήγορα κουράζονται όταν περπατούν τις συνηθισμένες αποστάσεις.
  • είναι αδύνατο να σκύψετε και να αγγίξετε το πάτωμα με τις παλάμες σας.
  • είναι δύσκολο να εκτελέσεις τις συνήθεις κινήσεις.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με τη σπονδυλική στήλη. Πιθανώς είναι μια μεσοσπονδύλια κήλη, ή ίσως απλά μια επιδείνωση της οστεοχόνδρωσης. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό βάσει κλινικών εξετάσεων. Είναι αδύνατο να αναγνωριστεί ανεξάρτητα η κήλη του ισχυρισμού. Διαφέρει ελάχιστα στις κλινικές εκδηλώσεις από την προεξοχή, την εξώθηση ή τη ραδικίτιδα..

Τι είναι η κήλη και τι είδους είναι

Αρχικά, ας υπολογίσουμε τι είναι η κήλη του δίσκου και ποιοι τύποι ασθενειών διαγιγνώσκονται. Η οσφυϊκή κήλη επηρεάζει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο L5-S1. Θεωρείται το συμβατικό κέντρο βάρους του ανθρώπινου σώματος. Φέρει το κύριο φορτίο απόσβεσης που συμβαίνει κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα. Δεδομένου ότι η ιερή σπονδυλική στήλη είναι πλήρως συντηγμένη μέχρι την ηλικία των 25 ετών, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εδώ ατροφία. Ο ιερός δεν μειώνει καθόλου το φορτίο απορρόφησης κραδασμών που ασκείται στον δίσκο L5-S1.

Η κήλη είναι μια προεξοχή του πυρήνα του πυρήνα μέσω του σχηματιζόμενου κενού στον ινώδη δακτύλιο. Με μια απότομη συμπίεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ολικό εκφυλισμό του ινώδους δακτυλίου, μπορεί να σπάσει. Αυτή τη στιγμή, σχηματίζεται κήλη. Ο ασθενής στη ρήξη αναπτύσσει έναν οξύ πόνο που παραλύει περαιτέρω κινήσεις. Στη συνέχεια, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται, εμφανίζονται σημάδια συμπίεσης των ριζικών νεύρων. Όταν μια κήλη πέφτει στην κοιλότητα του νωτιαίου σωλήνα, παρατηρείται μια κλινική εικόνα της σπονδυλικής στένωσης. Μπορεί να εμφανιστεί παράλυση ή παράσταση των κάτω άκρων.

Κατά τη διάρκεια της κλινικής διάγνωσης, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι τύποι προερσίας της κήλης:

  • κυκλικό - ολόκληρος ο μεσοσπονδύλιος δίσκος επηρεάζεται σε κύκλο.
  • paramedian - μετατόπιση προς την πλευρά από το κέντρο.
  • διάμεσος - που βρίσκεται στο κέντρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • ραχιαία - παθολογίες εντοπισμένες στην οπίσθια προβολή του ινώδους δακτυλίου.
  • πρόσθια - η ρήξη εμφανίστηκε κατά μήκος της πρόσθιας πλευρικής προβολής.
  • οπίσθια - το κενό υπάρχει στο οπίσθιο πλευρικό επίπεδο.

Για τη διάγνωση, έχει σημασία το μέγεθος της προεξοχής της κήλης. Μικρές κήλες είναι όταν ο πυρήνας του πυρήνα εκτείνεται όχι περισσότερο από 5 mm πέρα ​​από το δίσκο. Με αύξηση αυτού του μεγέθους στα 8 mm, μιλάμε για μέτρια κήλη. Οι μεγάλες κήλες είναι μεγέθους από 10 έως 12 mm.

Αιτίες κήλη δίσκου L5-S1

Η οσφυϊκή κήλη L5-S1 μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Αλλά ο κύριος παράγοντας στην εμφάνισή του είναι η οστεοχόνδρωση ή εκφυλιστική δυστροφική νόσος του χόνδρου ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στην περίπτωση αυτή, αφυδάτωση του ινώδους δακτυλίου, μείωση του όγκου του πυρήνα του πυρήνα και παραβίαση της ελαστικότητας όλων των ιστών.

Ένας κήλη δίσκου της οσφυϊκής περιοχής μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • υπέρβαρο - αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και τις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων, προκαλεί επιταχυνόμενη καταστροφή του ιστού του χόνδρου.
  • οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής με την απουσία τακτικής σωματικής άσκησης στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης - η μικροκυκλοφορία του αίματος στα μυοκύτταρα διαταράσσεται, η διάχυτη ανταλλαγή υγρών μεταξύ των μυών και ο ινώδης δακτύλιος σταματά.
  • οι ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, μειώνουν την ένταση της παροχής αίματος στους παρασπονδύλιους ιστούς.
  • Η σκληρή σωματική εργασία αυξάνει τη φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·
  • ακατάλληλη οργάνωση του χώρου ύπνου και εργασίας, η οποία οδηγεί σε ένα σταθερό στατικό φορτίο στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.
  • τραυματισμοί όπως διαστρέμματα και ρήξεις του συνδέσμου, του τένοντα και του μυϊκού ιστού, κατάγματα και ρωγμές στον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης.

Ένας κήλη δίσκου της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα σε ένα άτομο χωρίς πρωτογενείς εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ανύψωση βάρους, φρενάρισμα οχημάτων έκτακτης ανάγκης, τροχαία ατυχήματα κ.λπ..

Συμπτώματα και σημεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής

Τα κλινικά συμπτώματα μιας οσφυϊκής κήλης είναι οξεία και αναγκάζουν να σταματήσουν τη δραστηριότητα, κατά την οποία υπήρξε παραβίαση της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Το κύριο σύμπτωμα μιας κήλης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος. Είναι αιχμηρό, μερικές φορές αφόρητο. Η επόμενη χαρακτηριστική εκδήλωση είναι η δυσκαμψία των κινήσεων λόγω της απότομης υπερβολικής πίεσης των μυών στην περιοχή της κήλης.

Τα πρώτα σημάδια κήλης της οσφυϊκής περιοχής εμφανίζονται συνήθως κατά τη στιγμή της εμφάνισής της. Στη συνέχεια, τα κλινικά συμπτώματα της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης αυξάνονται μόνο:

  1. εμφανίζεται αδυναμία στους μύες της γλουτιαίας ζώνης και των κάτω άκρων.
  2. το βάδισμα γίνεται αβέβαιο.
  3. υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα στα κάτω άκρα.
  4. ορισμένες περιοχές του δέρματος των ποδιών γίνονται μούδιασμα, η θερμοκρασία πέφτει εδώ και εμφανίζεται χλωμό.
  5. Υπάρχουν παραισθησίες, αισθήσεις απόρριψης ρεύματος που διέρχεται από ολόκληρο το κάτω άκρο με οποιαδήποτε αδέξια κίνηση.

Η εξέταση αποκαλύπτει μια αναγκαστική στάση, την οποία ο ασθενής παίρνει για να εξαλείψει τον οξύ πόνο. Η οσφυϊκή λόρδωση εξομαλύνεται, με την πλευρική θέση της κήλης, παρατηρείται η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να εκφορτωθεί η τραυματισμένη θέση. Οι μύες στην οσφυϊκή περιοχή είναι τεταμένοι και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Η κίνηση είναι περιορισμένη.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια οσφυϊκή κήλη

Πριν από τη θεραπεία μιας οσφυϊκής κήλης, είναι απαραίτητο να γίνει μια διεξοδική διαφορική διάγνωση. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν τραυματισμοί στον οστικό ιστό και στους συνδέσμους. Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει κάταγμα του σπονδυλικού σώματος ή ρωγμές κατά την περιστροφική διαδικασία, ρήξη του συνδέσμου της συσκευής. Όλοι αυτοί οι τραυματισμοί απαιτούν άμεση βοήθεια από έναν τραυματία και νευρολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κινητικότητα των κάτω άκρων μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης..

Επίσης, οι όγκοι και η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης πρέπει να αποκλειστούν. Σε έναν αριθμό ασθενών, μια παρόμοια κλινική εικόνα μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα. Πιέζουν τη σπονδυλική στήλη και προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις όπως κήλη.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται μια εικόνα ακτίνων Χ και μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπέρηχος συνταγογραφείται για να αποκλειστεί η νεφρική παθολογία. Για τη διάγνωση της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων, μπορεί να συνιστάται η EGD και η σιγμοειδοσκόπηση.

Θεραπεία της οσφυϊκής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία της οσφυϊκής κήλης: φαρμακολογική, χειρουργική και χειρωνακτική. Η φαρμακολογική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση του πόνου. Τα συνταγογραφούμενα χονδροπροστατευτικά δεν έχουν θετική επίδραση, καθώς όταν διαταράσσεται η διάχυτη διατροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, δεν διεισδύουν σε αυτόν. Οι βιταμίνες Β και το νικοτινικό οξύ βοηθούν στη διατήρηση των νευρικών ινών και στην πρόληψη της ατροφίας του.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο σε μία περίπτωση εάν έχει συμβεί απομόνωση της κήλης - ο διαχωρισμός μέρους του πυρήνα του πυρήνα ή ολόκληρου του ζελατινώδους σώματος από τον ινώδη δακτύλιο. Μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια μεθόδων χειροκίνητης θεραπείας..

Όλοι οι άλλοι τύποι και μεγέθη κήλης μπορούν να διορθωθούν με τη χρήση χειροκίνητης θεραπείας.

Συνήθως, η θεραπεία μιας οσφυϊκής κήλης της σπονδυλικής στήλης ξεκινά με έλξη έλξης - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο μεσοσπονδύλιος χώρος αυξάνεται και δημιουργούνται συνθήκες για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου. Χρειάζονται 3-4 διαδικασίες για την πλήρη εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Ωστόσο, η θεραπεία της κήλης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης δεν τελειώνει εκεί. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διάχυτη διατροφή και να ξεκινήσει η διαδικασία αναγέννησης χαλασμένου ιστού χόνδρου.

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας οσφυϊκής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση:

  • ρεφλεξολογία ή βελονισμός - επιτρέπει, διεγείροντας βιολογικά ενεργά σημεία στο ανθρώπινο σώμα, να χρησιμοποιεί κρυμμένα αποθέματα.
  • το μασάζ βελτιώνει τη διαπερατότητα και την ελαστικότητα των ιστών.
  • οστεοπάθεια - αποκαθιστά την διαταραγμένη μικροκυκλοφορία του λεμφικού υγρού και του αίματος στο επίκεντρο των παθολογικών αλλαγών ιστού.
  • η θεραπευτική γυμναστική αυξάνει τον τόνο του πλαισίου των μυών της πλάτης και ξεκινά τη διαδικασία διάχυτης διατροφής του ινώδους δακτυλίου.

Επίσης, για τη θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής περιοχής, η φυσιοθεραπεία, η έκθεση με λέιζερ, η κινησιοθεραπεία και πολλά άλλα χρησιμοποιούνται. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες κλινικές υπό τη συνεχή επίβλεψη νευρολόγου ή σπονδυλολόγου.

Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται ειδική συμβουλή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία δωρεάν ραντεβού του πρωτοβάθμιου γιατρού (νευρολόγος, χειροπράκτης, σπονδυλολόγος, οστεοπαθητικός, ορθοπεδικός) στον ιστότοπο της κλινικής ελεύθερης κίνησης. Κατά την αρχική δωρεάν διαβούλευση, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας πάρει συνέντευξη. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και ακτίνων Χ, θα αναλύσει τις εικόνες και θα κάνει διάγνωση. Εάν όχι, θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες.