Κύριος / Οστεοχόνδρωση

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία ενός τρυπημένου νεύρου

Οστεοχόνδρωση

Ένα τσίμπημα νεύρου είναι ένα τσίμπημα των σπονδύλων, των δίσκων, των μυών, των κήλων, των όγκων των νευρικών κλάδων. Αυτό συνοδεύεται από πόνο, μαχαίρωμα, παλμό, πυροβολισμό, έντονο πόνο..

Τις περισσότερες φορές, ένα τσίμπημα νεύρου παρατηρείται στη σπονδυλική στήλη, στην ιερή περιοχή και στην αυχενική περιοχή, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος. Η πρέζα δεν εξαφανίζεται γρήγορα, χρειάζεται πολύς χρόνος για να επουλωθεί.

Αιτίες ενός τρυπημένου νεύρου

Η αιτία της σύσφιξης των νεύρων είναι συνήθως οστεοχόνδρωση, όταν εμφανίζονται εκφυλιστικές διεργασίες στους σπονδυλικούς δίσκους. Τα κενά στενεύουν και πιέζονται στα νεύρα και οι μυϊκοί σπασμοί αυξάνουν τον πόνο. Ταυτόχρονα, τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, η λειτουργία του εγκεφάλου και του σώματος στο σύνολό του.

Με παρατεταμένη σύσφιξη, ο νευρικός ιστός αρχίζει να εξαφανίζεται. Η ευαισθησία μειώνεται σε αυτά τα μέρη. Μερικές φορές τα κατεστραμμένα νεύρα γίνονται φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές η ισχιαλγία συμβάλλει σε αυτό. Αλλοι λόγοι:

  • συγγενή και επίκτητα ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης.
  • απότομες κινήσεις
  • μετατόπιση των σπονδύλων ·
  • υπερβολικό άγχος στη σπονδυλική στήλη.
  • σοβαρή παχυσαρκία
  • κήλη;
  • τυχόν τραυματισμοί - διάστρεμμα, κατάγματα, μώλωπες, ρωγμές κ.λπ.
  • αυξανόμενοι όγκοι
  • μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης ·
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • επιπλοκές μετά την οστεοχόνδρωση (βλ. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html).
  • μυικοί σπασμοί;
  • ορμονικές διαταραχές
  • σκολίωση;
  • προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • απότομη άρση βαρών.

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν επιπλέον κίνδυνο (τα νεύρα τους τσιμπώνονται συχνότερα) - αυτό είναι η κληρονομικότητα, η καμπυλότητα της στάσης του σώματος, η εγκυμοσύνη, η έντονη σωματική άσκηση. Επίσης, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε νευρική βλάβη από τους άνδρες..

Τύποι παγίδευσης, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά τους

Ανάλογα με τον εντοπισμό, όπου εμφανίστηκε το τρυπημένο νεύρο και τη φύση του πόνου, διακρίνονται διάφορες μορφές - ισχιαλγία, τραχηλγία, οσφυαλγία, τραχηλοβραχιαλγία, οσφυαλγία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε:

  • λαιμός;
  • ιερό οστό;
  • οπίσθια;
  • κάτω μέρος της πλάτης;
  • πίσω;
  • πόδια
  • τα χέρια.

Οι προσβολές του πόνου συχνά συνοδεύονται από μούδιασμα των μυών, δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων. Όταν οι ευαίσθητοι ιστοί τσίμπημα, εμφανίζεται αφόρητος πόνος, είναι ανυπόφορο να το αντέξει. Ωστόσο, το άτομο πηγαίνει αμέσως στο γιατρό..

Όταν συσφίγγονται άλλα νεύρα, ένα άτομο δεν ζητά αμέσως ιατρική βοήθεια και η θεραπεία ξεκινά αργά. Αυτό είναι επικίνδυνο με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών..

Η ένταση των συμπτωμάτων επηρεάζεται από τον βαθμό φλεγμονής, τη διάρκεια και τις αιτίες του. Τα κύρια σημεία είναι ο έντονος πόνος και η δυσκαμψία των κινήσεων.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται συμπίεση του εγκεφάλου της πλάτης, επιδεινώνεται η ευαισθησία και διαταράσσονται οι κινήσεις. Το τσίμπημα μπορεί να προκαλέσει παράλυση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Σημάδια τσίμπημα νεύρου

Σημάδια ανάλογα με τη θέση του νευρικού σφιγκτήρα:

  1. Στην κάτω πλάτη ή ιερή περιοχή. Υπάρχει μια αίσθηση μυρμήγκιασμα κάτω από το δέρμα, μια αίσθηση καψίματος. Όταν ένα άτομο στέκεται, αισθάνεται πόνο στα γυρίσματα. Γίνεται ισχυρότερη με κήλη ή πρόπτωση, ριζοκολίτιδα.
  2. Στην αυχενική περιοχή. Εμφανίζεται μυϊκή ένταση. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το κεφάλι ή εάν βρίσκεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  3. Βλάβη σε ευαίσθητους ιστούς. Ο πόνος μπορεί να έχει οποιαδήποτε ένταση - παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος, κάψιμο, μαχαίρωμα, με τη μορφή βραχυπρόθεσμων επιθέσεων ή βασανισμών συνεχώς.
  4. Στην περιοχή του θώρακα. Εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα της μεσοπλεύριας νευραλγίας. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην καρδιά. Για να μην χάσετε μια σοβαρή ασθένεια, πρέπει να είστε σε θέση να διακρίνετε τη φύση των συμπτωμάτων. Με τη νευραλγία, ο πόνος είναι σταθερός, δεν μειώνεται ακόμη και σε ηρεμία. Όταν προσπαθείτε να πιέσετε την περιοχή μεταξύ των πλευρών, τα συμπτώματα αυξάνονται. Ωστόσο, με τέτοιο τσίμπημα, είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως γιατρό ή ασθενοφόρο.
  5. Το ισχιακό νεύρο. Ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω πλάτη, ακτινοβολεί στους γλουτούς, τα άκρα, μπορεί να εξαπλωθεί στα τακούνια.
  6. Το νεύρο στην ακτινική άρθρωση. Ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει τον τραυματισμένο βραχίονα, τα δάχτυλα λυγισμένα, το χέρι γίνεται αδύνατο. Τα συμπτώματα και η έντασή τους εξαρτώνται από τον εντοπισμό της σύσφιξης.
  7. Συμπίεση του νεύρου στην περιοχή του αγκώνα. Μειώνει την ευαισθησία στο χέρι και τα δάχτυλα του τραυματισμένου χεριού. Ο πόνος ακτινοβολεί στο μικρό δάχτυλο, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Οποιοδήποτε σημείο συμπίεσης διογκώνεται, γίνεται κόκκινο.

Στη θέση της σύσφιξης των νεύρων, της αδυναμίας, οι σπασμοί γίνονται αισθητοί. Τα συμπτώματα είναι χειρότερα τη νύχτα, με βήχα, φτέρνισμα, γέλιο. Όταν τα άκρα γίνουν μούδιασμα, ο πόνος μειώνεται λίγο και η έντασή του προκαλεί υποθερμία.

Θεραπευτική αγωγή

Πριν από τη θεραπεία των κατεστραμμένων νεύρων, ο γιατρός καθορίζει την αιτία και το στάδιο της φλεγμονής. Εάν ο πόνος προκαλείται από υπερχείλιση της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να αρκεί η χειροκίνητη θεραπεία. Ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά την πρώτη συνεδρία. Η σύνθετη θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως ως η κύρια θεραπεία:

  1. Πρώτον, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, την αποκατάσταση των ιστών και τη διατροφή τους. Εμφανίζονται αναλγητικά, κορτικοστεροειδή, ΜΣΑΦ. Ταυτόχρονα, πρέπει να πάρετε φάρμακα που ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία, σύμπλοκα βιταμινών, χονδροπροστατευτικά και μυοχαλαρωτικά.
  2. Φυσιοθεραπεία. Βοηθά στην αποκατάσταση της ελαστικότητας των μυών, στην ενδυνάμωση τους, στη μείωση της πίεσης στο τσίμπημα των νεύρων, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανακούφιση από το πρήξιμο. Ως μέρος της φυσικοθεραπείας, μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτροφόρηση, UHF, φωνοφόρηση, μαγνητική και λέιζερ. Τα λουτρά παραφίνης και τα λάσπη βοηθούν καλά.
  3. Οι θεραπευτικές ασκήσεις και το μασάζ βοηθούν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου νεύρου, στους ήρεμους ιστούς και στην ενίσχυση των μυών..
  4. Λαϊκές θεραπείες. Χρησιμοποιούνται εσωτερικά. Για εξωτερική χρήση, γίνονται λουτρά, λοσιόν, εφαρμογές, αλοιφές, κομπρέσες.

Σπάνια απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μόνο εάν αποτύχουν άλλες θεραπείες. Πιο συχνά, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο για σοβαρές επιπλοκές..

Ένα τσίμπημα νεύρου μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ηλικία. Ωστόσο, δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Μπορεί να βλάψει ακόμη περισσότερο.

Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει σωστά την αιτία και τον εντοπισμό του τσίμπημα και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δύο εβδομάδες, σε προχωρημένες περιπτώσεις ακόμη περισσότερο.

Διατροφολόγος, προπονητής υγιεινού τρόπου ζωής Έλενα Μπογκντάνοβα

Τσιμπημένο νεύρο

Γενικές πληροφορίες

Η παγίδευση των νεύρων (ο ιατρικός όρος «συμπίεση των νεύρων») είναι ένα σύνδρομο συμπίεσης των γύρω ιστών, το οποίο οδηγεί σε πόνο, κίνηση και τροφικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές, οι διαταραχές συμπίεσης σχετίζονται με τα νωτιαία νεύρα, τα οποία, από ανατομική τοποθεσία, έχουν άμεση σύνδεση με τη σπονδυλική στήλη. Η ειδική θέση του νωτιαίου μυελού, οι ρίζες του, τα ριζικά αγγεία, οι αρθρώσεις των σπονδύλων και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι προκαλούν την εμφάνιση αγγειακών, αισθητηριακών και κινητικών διαταραχών σε παθολογικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και στις συνδέσεις-αρθρικές δομές της σπονδυλικής στήλης.

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από τους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους που βρίσκονται μεταξύ των σωμάτων τους. Μια σημαντική λειτουργία εκτελείται από τη συνδετική συσκευή. Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται μέσα στο νωτιαίο κανάλι, ο οποίος σχηματίζεται από τους σπονδύλους. Έχει δύο πυκνώσεις που αντιστοιχούν στις νευρικές ρίζες που ενυδατώνουν τα άνω και κάτω άκρα - την αυχενική πάχυνση και την οσφυϊκή κοιλότητα. Το lumbosacral είναι πιο εκτεταμένο και ο αυχενικός είναι πιο διαφοροποιημένος και πολύπλοκος στη δομή, ο οποίος συνδέεται με σύνθετη ενυδάτωση του χεριού.

Από τον νωτιαίο μυελό, οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων αναχωρούν σε δύο σειρές. Η πρόσθια ρίζα περιέχει κινητικούς νευρώνες και η οπίσθια ρίζα περιέχει αισθητήριους νευρώνες και αυτόνομες ίνες. Και οι δύο ρίζες συνδέονται σε ένα μόνο κορμό (που ονομάζεται funiculus), το οποίο βγαίνει από τον νωτιαίο σωλήνα μέσω του μεσοσπονδύλιου foramen. Ο κορμός του νεύρου είναι κοντός επειδή, αφήνοντας την τρύπα, χωρίζεται αμέσως στα κύρια κλαδιά.

Η φλεγμονή του κορδονιού (φονιτιλίτιδα) συνοδεύεται από κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές και στην παθολογία της ρίζας (ριζοκίτιδα) - διαταραχές μόνο μιας (ευαίσθητης ή κινητικής) σφαίρας Με φλεγμονή των κλαδιών του νεύρου (ασθένεια «νευρίτιδα»), η διαταραχή θα βρίσκεται στην περιοχή που θα ενυδατωθεί από αυτό το νεύρο (χέρι, πόδι, δάχτυλα, πυελικά όργανα κ.ο.κ.). Συνολικά, ένα άτομο έχει 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων. Η συμπίεση των ριζών μπορεί να προκληθεί από κήλη σπονδύλων, ασταθή σπονδύλους, όγκους, αλλοιωμένους τένοντες, παραμορφωμένους μεσοσπονδύλιους μαστούς και χόνδρους.

Εφαρμόζοντας τον όρο «τσίμπημα της σπονδυλικής στήλης» στην καθημερινή ζωή, οι άνθρωποι σημαίνουν την εμφάνιση του πόνου σε ένα ή το άλλο μέρος. Στην ιατρική, ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της οσφυϊκής μοίρας ονομάζεται lumbodynia ή lumboischialgia, στην αυχενική μοίρα - τραχηλγία και στη θωρακική σπονδυλική στήλη - toracalgia. Επίσης αναλφάβητη είναι η έκφραση «τσίμπημα του νωτιαίου νεύρου», η οποία πιθανότατα συνεπάγεται τσίμπημα των νωτιαίων νεύρων σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τα μέρη της σπονδυλικής στήλης, τα νωτιαία νεύρα ονομάζονται: αυχενικός (8 ζεύγη), θωρακικός (12 ζεύγη), οσφυϊκός (5 ζεύγη), ιερός (5 ζεύγη) και κοκκυγικός (1 ζεύγος).

Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη ονομάζεται συλλογικά ντοσαλγία (στην καθημερινή ζωή, χρησιμοποιείται ο όρος «τρυπημένο νεύρο στην πλάτη») προκαλείται από δισκογενή ριζοπάθεια. Η ριζοπάθεια, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο των παθολογικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη (σπονδυλογενής), αναφέρεται σε μια σοβαρή μορφή παθολογίας του περιφερικού νευρικού συστήματος. Η τραχιά συμπίεση οδηγεί ακόμη και σε βλάβη των ινών. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε περιορισμένο χώρο όταν η ρίζα διέρχεται από το μεσοσπονδύλιο foramen με κήλη δίσκο.

Το φαινόμενο συμπίεσης παρατηρείται όταν σχηματίζεται ο σύνδεσμος της σπονδυλικής στήλης ασβεστοποιείται και οστεοφυτών, και οι αρθρικές όψεις αυξάνονται επίσης. Είναι δυνατός ένας συνδυασμός πολλών αλλαγών, ειδικά όταν το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι σημαντικά μειωμένο. Σε αυτήν την περίπτωση, η συμπίεση συμβαίνει όχι μόνο της ρίζας, αλλά και των ριζικών αγγείων με την ανάπτυξη παραβίασης του τροφισμού του νευρικού κορμού. Η συμπίεση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, αλλά συχνότερα συμβαίνει στην οσφυϊκή περιοχή με εμπλοκή του ισχιακού νεύρου και στον αυχενικό. Μαζί με τη συμπίεση, υπάρχει πάντα μια παθολογική ένταση μυϊκού αντανακλαστικού. Είναι μια επιπλέον πηγή πόνου.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημανθεί το «σύνδρομο της σήραγγας», το οποίο ενώνει μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από τα καρφωμένα νεύρα στα φυσικά κανάλια, τα οποία σχηματίζονται από μυς, τένοντες ή οστά. Οι μονονευροπάθειες της σήραγγας εμφανίζονται επίσης λόγω της εξωτερικής συμπίεσης των νεύρων όταν βρίσκονται επιφανειακά.

Παθογένεση

Εάν εξετάσουμε τη δισκογονική ριζοπάθεια, τότε βασίζεται στη μηχανική συμπίεση της ρίζας από έναν δίσκο με κήλη, ο οποίος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυστροφικών διεργασιών στο δίσκο. Η ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών διευκολύνεται από φορτία στη σπονδυλική στήλη (στατική και δυναμική), τραύμα (μικροτραύμα) της σπονδυλικής στήλης, ορμονικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία περιλαμβάνει ένα τμήμα της ρίζας, ξεκινώντας από το dura mater και διαρκεί μέχρι την έξοδο από το μεσοσπονδύλιο foramen.

Η ανάπτυξη των οστών, οι ουλές επισκληριδίου ιστού και ένας διευρυμένος κίτρινος σύνδεσμος εμπλέκονται επίσης σε τραύμα της ρίζας. Όλοι αυτοί οι τραυματικοί παράγοντες προκαλούν φλεγμονή, οίδημα και ριζικό πόνο. Η επίμονη συντήρηση του συνδρόμου πόνου σχετίζεται όχι μόνο με μηχανικούς παράγοντες, αλλά και με τοξικές, δυσμεταβολικές και ανοσολογικές διεργασίες που ενεργοποιούνται όταν ο δίσκος εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο, καθώς και ουσίες που απελευθερώνονται από τον πυρήνα του πυρήνα. Η ανοσοαπόκριση προκαλείται από ξένους ιστούς δίσκου και περινενατικό ιστό. Το ριζοσπαστικό σύνδρομο συχνά συνοδεύεται από επώδυνα σημεία (ζώνες σκανδάλης) στην περιφέρεια - στους μύες του μηρού, του κάτω ποδιού, των γλουτών, οι οποίοι παίζουν ξεχωριστό ρόλο στη διατήρηση του πόνου.

Η παθογένεση της εμφάνισης παγίδευσης της σήραγγας σχετίζεται με την παρουσία μηχανικής συμπίεσης και επακόλουθης ισχαιμίας του νεύρου.

Οι νευροπάθειες της σήραγγας μπορεί επίσης να προκληθούν από:

  • μακροπρόθεσμος μικροτραυματισμός (οποιοδήποτε νοικοκυριό, επαγγελματίας ή αθλητισμός) ·
  • ορισμένες στάσεις (καθισμένες σε "σταυροπόδι", "οκλαδόν" θέση)
  • ιατρογενείς παράγοντες (στερέωση των άκρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στερέωση όταν οι ασθενείς είναι ενθουσιασμένοι)
  • ενδοκρινικές διαταραχές (εμμηνόπαυση, υποθυρεοειδισμός, εγκυμοσύνη, ακρομεγαλία)
  • συστηματικές ασθένειες
  • ασθένειες αίματος.

Ταξινόμηση

Με τον εντοπισμό της διαδικασίας, οι βλάβες διακρίνονται:

  • Κρανιακά νεύρα (παράλυση του προσώπου, νευραλγία του τριδύμου, νευραλγία γλωσσοφαρυγγικής).
  • Νευρικά πλέγματα, ρίζες και τελικοί νευρικοί κλάδοι (βλάβες του βραχιαίου οσφυϊκού πλέγματος, συμπίεση των ριζών στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης).
  • Σύνδρομα σήραγγας που περιλαμβάνουν περιφερειακά νεύρα.

Από το βαθμό ζημιάς:

  • Νευροπραξία - η ακεραιότητα διατηρείται, αλλά παρατηρείται πλήρης απώλεια κινητήρα και ταυτόχρονα μερική ευαισθησία. Η νευροπραξία προκαλείται από έλξη και συμπίεση (συμπίεση από οστικές μάζες, όγκους ή ινώδεις μάζες).
  • Axonotmesis - η ακεραιότητα των νευρικών ινών είναι σπασμένη, ενώ οι νευρικές μεμβράνες διατηρούνται. Σημειώνεται πλήρης απώλεια κινητήρα και αισθητηρίων. Η αποκατάσταση κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πλήρης, αλλά εξαρτάται από την έκταση της βλάβης, η οποία απαιτεί χρόνο για να ξεπεραστεί. Η αιτία αυτού του τραυματισμού είναι η συμπίεση, η πρόσφυση (τέντωμα), η ισχαιμία.
  • Η νευροτμηση είναι παραβίαση της ακεραιότητας όλων των ανατομικών συστατικών ενός νεύρου. Η αυθόρμητη ανάκαμψη είναι σπάνια, πιο συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η αιτία αυτής της βλάβης είναι τραυματισμοί, κατάγματα, ανάπτυξη όγκων..

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλοί λόγοι και παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν και να προκαλέσουν ένα τρυπημένο νεύρο. Οι κύριοι λόγοι συμπίεσης περιλαμβάνουν:

  • υπερτροφικός κίτρινος σύνδεσμος.
  • κήλη δίσκου, πρόπτωση και προεξοχή του δίσκου (σε νέους)
  • υπερχείλιση των σπονδύλων ·
  • οστεοφύτα (στους ηλικιωμένους)
  • σπονδυλική στένωση;
  • υπερχείλιση των σπονδύλων ·
  • αύξηση του συνδετικού και οστικού ιστού.
  • φυματιώδης σπονδυλίτιδα
  • όγκοι των ιστών που περιβάλλουν το νεύρο.
  • τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού.

Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα συνοδεύεται από σκολίωση, κύφωση, παραμόρφωση σε σχήμα σφήνας και καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων. Αυτοί οι παράγοντες από μόνοι τους προδιαθέτουν στη συμπίεση. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανακάλυψη των περιπτώσεων μαζών στη σπονδυλική φυματίωση στον επισκληρίδιο χώρο, η οποία συνοδεύεται από συμπίεση μιας ή περισσοτέρων ριζών. Με τη φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, η θωρακική περιοχή (60%) και οσφυϊκή χώρα (30%) επηρεάζονται συχνότερα.

Οι προκλητικοί παράγοντες είναι:

  • υποθερμία;
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη
  • απότομες κινήσεις
  • στρες;
  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • συγγενείς παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.
  • επίκτητες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, σπονδυλίωση).
  • ευσαρκία;
  • ορμονικές διαταραχές
  • υπέρβαρος;
  • μυικοί σπασμοί;
  • εγκυμοσύνη;
  • διαταραχές της στάσης του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, ένα τρυπημένο νεύρο εμφανίζεται με υπερβολική σωματική άσκηση με εσφαλμένη κατανομή του φορτίου. Η έντονη σωματική δραστηριότητα με μη εκπαιδευμένους μυς οδηγεί σε αύξηση της έντασης στη σπονδυλική στήλη, που προκαλείται από δυστροφικές αλλαγές ή αναπτυξιακές ανωμαλίες. Οι σπασμωδικοί μύες γίνονται μια άλλη πηγή πόνου, η οποία προκαλεί έναν φαύλο κύκλο «πόνος - μυϊκός σπασμός - πόνος» και είναι η αιτία του συνδρόμου χρόνιου πόνου.

Η οστεοχόνδρωση είναι η πιο κοινή αιτία παγίδευσης ρίζας. Με αυτήν την ασθένεια, εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη αναπτύσσονται σταδιακά και επηρεάζουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Στο αρχικό στάδιο, ο χόνδρος ιστός των δίσκων καταστρέφεται, χάνουν υγρασία και ελαστικότητα. Ο πυρήνας του πυρήνα του δίσκου μειώνεται, οι δίσκοι γίνονται λεπτότεροι. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, η φυσιολογική τους απόσβεση επηρεάζεται..

Στο δεύτερο στάδιο, η διαδικασία μετακινείται στους ιστούς που περιβάλλουν το δίσκο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατός ο σχηματισμός προεξοχών και παραβίαση των ριζών. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο βιώνει πόνο στη σπονδυλική στήλη, μερικές φορές ακτινοβολεί στο μηρό ή στο κάτω πόδι. Επιπλέον, είναι πιθανή μια ρήξη του εξωτερικού κελύφους του δίσκου και η έξοδος του πυρήνα του πυρήνα πέρα ​​από το δίσκο - σχηματίζεται κήλη δίσκου. Στο 4ο στάδιο, σχηματίζονται οστικές προεξοχές στα σπονδυλικά σώματα (οστεοφυτά), τα οποία επιδεινώνουν περαιτέρω την κατάσταση. Με βάση αυτό, η ηλικία είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την οστεοχόνδρωση και την εμφάνιση συμπίεσης ρίζας. Για την οστεοχόνδρωση σε νεαρή ηλικία, είναι χαρακτηριστικό το σύνδρομο του ακτινωτού πόνου.

Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής, καθώς αυτό το τμήμα αντιμετωπίζει το μέγιστο φορτίο βάρους. Η οστεοχόνδρωση των τραχηλικών και θωρακικών περιοχών είναι πολύ λιγότερο συχνή. Ο κίνδυνος σπονδυλικής ριζοπάθειας αυξάνεται σε άτομα που συμμετέχουν σε βαριά σωματική εργασία και έχουν οικογενειακό ιστορικό.

Ένα τσιμπωμένο νεύρο στη θωρακική σπονδυλική στήλη είναι συνέπεια της θωρακικής οστεοχόνδρωσης και είναι λιγότερο συχνό, αλλά αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Η θωρακική περιοχή είναι η λιγότερο κινητή και πιο προστατευμένη πλευρά. Σε αυτήν την ενότητα, οι προεξοχές των δίσκων σχηματίζονται λιγότερο συχνά και σπάνια είναι μεγάλοι..

Το τράβηγμα του τραχήλου της μήτρας είναι επώδυνο και αποτελεί ιατρικό πρόβλημα επειδή ο χρόνιος πόνος στον αυχένα σχετίζεται με πόνο στη ζώνη ώμου, στις αρθρώσεις των ώμων και στο κεφάλι. Η αιτία της ριζοπάθειας του τραχήλου της μήτρας είναι εκφυλιστικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα και συμβαίνουν με εξωτερική συμπίεση των τραχηλικών νεύρων. Το τσίμπημα του τραχήλου της μήτρας συμβαίνει συχνότερα στο ίδιο το μεσοσπονδύλιο, από οστεοφυτά (οστικές αναπτύξεις) ή θραύσματα δίσκου. Η ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται σε μεσήλικες και η μέγιστη συχνότητα καταγράφεται στα 50-55 χρόνια.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο επαναλαμβανόμενος πόνος στον αυχένα (στο πίσω μέρος του λαιμού) και συχνά συνοδεύεται από μυϊκή ένταση. Τις περισσότερες φορές (70% των περιπτώσεων), η έβδομη αυχενική ρίζα υποφέρει, λιγότερο συχνά η έκτη ρίζα. Η ήττα του τρίτου και του τέταρτου είναι πολύ σπάνια. Η εμπλοκή της έβδομης και της έκτης ρίζας εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της μηχανικής της αυχενικής σπονδυλικής στήλης - το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στους κάτω αυχενικούς δίσκους και αυτό συνεπάγεται ταχύτερη φθορά τους.

Τα οστεόφυτα είναι υπεύθυνα για μικροτραυματισμό των ριζών στο αυχενικό επίπεδο και η παθολογία του δίσκου είναι πολύ λιγότερο συχνή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αυχενική μοίρα φέρει σημαντικά χαμηλότερο φορτίο σε σύγκριση με τον οσφυϊκό. Επίσης, ο οπίσθιος διαμήκης σύνδεσμος εμποδίζει τον δίσκο να πέσει πίσω, και στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται καλύτερα από ό, τι στην οσφυϊκή μοίρα. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν κήλες στην αυχενική μοίρα και οι συνέπειές τους είναι πιο επικίνδυνες από ό, τι στην οσφυϊκή μοίρα. Η κήλη εμφανίζεται συνήθως στους C5-C6 ή C6-C7.

Εάν θεωρούμε ένα τρυπημένο νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης, τότε οι ανώτερες οσφυϊκές ρίζες (L-1, L-2, L-3) σπάνια επηρεάζονται (όχι περισσότερο από 3% των ριζικών συνδρόμων). Το L-4 παραβιάζεται συχνότερα, προκαλώντας μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η συμπίεση της ρίζας του οσφυϊκού νεύρου L-V είναι επίσης συχνή. Εκδηλώνεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ο οποίος ακτινοβολεί στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού, στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού και στο πρώτο δάχτυλο.

Όταν η ρίζα συμπιέζεται στο κανάλι της, ο πόνος αναπτύσσεται πιο αργά, αλλά σταδιακά αποκτά ακτινοβολία ακτινοβολίας (όταν εμπλέκονται ο γλουτός - ο μηρός - το κάτω πόδι - πόδι). Ο πόνος παραμένει σε ηρεμία, αυξάνεται στην όρθια θέση και όταν περπατάτε, αλλά σε αντίθεση με την παραβίαση του κήλη δίσκου, ανακουφίζεται όταν κάθεται. Ο πόνος δεν επιδεινώνεται με βήχα και φτέρνισμα. Με τις δισκογονικές ριζοπάθειες, η μυϊκή αδυναμία είναι ήπια. Μερικές φορές, στο πλαίσιο μιας απότομης αύξησης του πόνου, μπορεί να εμφανιστεί πάρεση του ποδιού (παράλυση της ισχιαλγίας), η οποία σχετίζεται με ισχαιμία των ριζών L5 ή S1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πάρεση υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες..

Lumbosacral ριζοπάθεια - ένα τσίμπημα νεύρο στην περιοχή της lumbosacral θεωρείται συνήθως μαζί. Αυτή είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή του συνδρόμου σπονδυλογόνου πόνου, καθώς χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα έντονο και επίμονο πόνο με απότομο περιορισμό της κινητικότητας. Ένα χαρακτηριστικό του οσφυϊκού πόνου είναι ότι εμπλέκεται το ισχιακό νεύρο.

Το ιερό πλέγμα σχηματίζεται από τους συνδετικούς κλάδους των νωτιαίων νεύρων από τον πέμπτο οσφυϊκό (L-V) έως τον τέταρτο ιερό (S-IV). Το μεγαλύτερο από τα κλαδιά αυτού του πλέγματος είναι το ισχιακό νεύρο, η παραβίαση του οποίου ονομάζεται ισχιαλγία. Από την πυελική κοιλότητα έως την περιοχή της γλουτιαίας, αυτό το νεύρο εξέρχεται μέσω του ανοίγματος της παραμόρφωσης. Στη συνέχεια, ακολουθεί κάτω από το γλουτέο μύμο. Το κάτω μέρος του μηρού χωρίζεται σε δύο κλαδιά: το κνημιαίο νεύρο και το περιφερικό νεύρο. Συχνά, η διαίρεση του ισχιακού νεύρου εμφανίζεται στο άνω τρίτο του μηρού ή ακόμα και απευθείας στο ιερό πλέγμα, και μερικές φορές στο popliteal fossa. Η παραβίαση αυτού του νεύρου συνοδεύεται από επίμονο και δύσκολο στη θεραπεία πόνο.

Μία κοινή αιτία ριζοπάθειας στην οσφυϊκή περιοχή είναι ο κήλη μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων IV και V. Η ρίζα S-1 επηρεάζεται επίσης συχνά, η συμπίεση του οποίου εκδηλώνεται από πόνο στον γλουτό, ακτινοβολώντας στην εξωτερική άκρη του μηρού, του ποδιού και του κάτω ποδιού. Όταν σχηματίζεται κήλη, ο πυρήνας του πυρήνα συμπιέζεται και οι σπόνδυλοι κάθονται το ένα πάνω στο άλλο (γνωστό ως "τσίμπημα των σπονδύλων"). Σε νέους ασθενείς, λόγω της υψηλότερης πίεσης μέσα στο δίσκο, ο πυρήνας του πυρήνα διεισδύει εύκολα μεταξύ των ινών του ινώδους δακτυλίου. Επομένως, η δισκογενής ριζοπάθεια αναπτύσσεται συχνότερα σε αυτήν την ηλικιακή κατηγορία. Παρατηρείται ότι το μέγεθος της κήλης δεν σχετίζεται με την ένταση του πόνου.

Τα σύνδρομα της σήραγγας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας της θέσης των νεύρων. Η πίεση που ασκείται στα νεύρα που διέρχονται από τις σήραγγες δημιουργεί μια κατάσταση που ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια συμπίεσης. Η κλινική του εικόνα χαρακτηρίζεται από συνδυασμό πόνου, παραισθησίας και διαταραχών κίνησης:

  • Το διάμεσο νεύρο τρέχει στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα και το συμπιέζοντάς το ονομάζεται σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Χαρακτηρίζεται από: μούδιασμα, πόνο στο χέρι, αυξημένο πόνο κατά την κάμψη του χεριού, ατροφία των μυών του αντίχειρα. Το διάμεσο νεύρο μπορεί επίσης να τρυπηθεί στην περιοχή ulnar μεταξύ των κεφαλών του προνύμφου.
  • Το ισχιακό νεύρο είναι ο μακρύτερος κλάδος του ιερού πλέγματος και περιλαμβάνει τις ίνες των ριζών L4-S3. Αυτό το νεύρο συμπιέζεται πολύ συχνά από τον μηχανισμό του συνδρόμου της σήραγγας. Ο μυός piriformis της λεκάνης συμμετέχει σε αυτό - το ισχιακό νεύρο περνάει μεταξύ του μυός του piriformis και του ιερόσυνδετου συνδέσμου. Με την ένταση του μυϊκού piriformis με οσφυϊκή οστεοχόνδρωση, εμφανίζεται νευρική συμπίεση. Στην καθημερινή ζωή, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «τρυπημένο νεύρο στο πόδι». Πράγματι, υπάρχει ένας πόνος στον πόνο στην περιοχή της γλουτιαίας περιοχής και στο πόδι, ο οποίος δεν περνάει ούτε μέρα ούτε νύχτα, ούτε σε καμία θέση. Το βάδισμα είναι χαρακτηριστικό: ενώ περπατάτε, το πόδι μπαίνει προς τα εμπρός, σαν ξυλοπόδαρα. Κατά την εξέταση, η ευαισθησία προσδιορίζεται στο λαγόνιο οστό, το τροχαντήρα του μηρού, την ιεροσυλία. Με ισχιαλγία, είναι πιθανό "τσίμπημα του μυός των ποδιών" - δυσλειτουργία των σκελετικών μυών που σχετίζονται με τον σπασμό του. Ο μυοσκελετικός πόνος εμφανίζεται με παθολογία των σπονδυλικών τμημάτων (αρθρώσεις, συνδέσμους) και οι μύες αντιδρούν με ένταση σε παθολογικές παρορμήσεις.
  • Το υπερκαπικό νεύρο τρέχει στην εγκοπή της ωμοπλάτης. Η συμπίεση αυτής (σύνδρομο εγκοπής ωμοπλάτης) εμφανίζεται στο κενό, το οποίο σχηματίζεται από την εγκοπή της ωμοπλάτης και τον εγκάρσιο σύνδεσμο της ωμοπλάτης. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση εντοπίζεται βαθιά στην άρθρωση του ώμου και ακτινοβολεί κατά μήκος του ώμου και του αντιβραχίου. Ο ασθενής ανησυχεί για έντονο πόνο τη νύχτα και σε θέση, εάν βρίσκεται στην άρρωστη πλευρά.
  • Το σύνδρομο Piriformis είναι στην πραγματικότητα συμπίεση του ισχιακού νεύρου. Εμφανίζεται όταν πέφτει, απαγωγή των ποδιών στις αρθρώσεις του ισχίου για μεγάλο χρονικό διάστημα (μαιευτικοί ή ουρολογικοί χειρισμοί). Ο μυς piriformis είναι ένας εσωτερικός πυελικός μυς που ξεκινά από την πρόσθια άκρη του ιερού και προσκολλάται στον μεγαλύτερο τροχαντήρα του μηρού από την εσωτερική επιφάνεια. Η κύρια λειτουργία του είναι η απαγωγή ισχίου. Η κλινική χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο κάτω από τον γλουτό, στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου και της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης. Ο πόνος ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του ποδιού. Η προσθήκη του ισχίου προκαλεί πόνο που είναι χειρότερος όταν περπατάτε ή στέκεται. Μετά από παρατεταμένη καθιστή θέση και οκλαδόν στα άκρα του, ο ασθενής εμφανίζει διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος βελτιώνεται με ξαπλωμένη, αλλά η ανύψωση των ποδιών είναι περιορισμένη. Το εύρος κίνησης στην οσφυϊκή μοίρα δεν αλλάζει.
  • Μικρό σύνδρομο Pectoralis. Ο δυστροφικά αλλοιωμένος θωρακικός μικρός μυς προκαλεί συμπίεση της νευροαγγειακής δέσμης που περνά κάτω από αυτήν. Προκαταρκτικοί παράγοντες για την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου είναι το έργο που σχετίζεται με την απαγωγή ώμων (ζωγραφική ή έργο καλλιτεχνών). Όταν ο ώμος απαχθεί, αυτός ο μυς τεντώνεται και πιέζει τη δέσμη των νεύρων ενάντια στη διαδικασία της ωμοπλάτης. Αυτό το μόνιμο μικροτραύμα οδηγεί σε μηχανική συμπίεση της αρτηρίας και διατηρεί τον ερεθισμό του βραχιόνιου πλέγματος. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο στήθος που ακτινοβολεί στον ώμο, καθώς και το αντιβράχιο και το χέρι. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη και εντείνεται με ένα φορτίο που περιλαμβάνει το χέρι.
  • Το ulnar νεύρο περνά στην περιοχή του ulnar κανάλι (κυβικό κανάλι) και επηρεάζεται συχνότερα από αρθροπάθεια, τραύμα, συμπίεση του καναλιού κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τη συνήθεια να βάζετε τους αγκώνες στο τραπέζι. Ένα τμήμα του νεύρου υπόκειται σε εξωτερική πίεση και, με παρατεταμένη έκθεση, εμφανίζεται εκφυλισμός των ινών. Ελλείψει τραυματικού παράγοντα, η συχνή κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα που σχετίζεται με επαγγελματική δραστηριότητα οδηγεί στο σύνδρομο της νευροπάθειας του ulnar νεύρου. Οι ασθενείς με διαβήτη και αλκοολισμό διατρέχουν κίνδυνο συνδρόμου κυβικής σήραγγας.
  • Σύνδρομο πρόσθιου μυϊκού σκαλενίου. Είναι μια εκδήλωση της τραχηλικής οστεοχόνδρωσης ή τραυματισμού. Η αιτία του είναι η συμπίεση του βραχιόνιου πλέγματος και της υποκλείδιας αρτηρίας στο λαιμό μεταξύ των μυών της σκαλενής. Υπάρχει μείωση της πίεσης στο ένα χέρι, μείωση της πλήρωσης του παλμού στην ίδια πλευρά, πόνος και μούδιασμα στη ζώνη ώμου, κυάνωση του χεριού κάτω από το σημείο συμπίεσης. Συχνά αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε εφήβους που παίζουν πεισματικά σπορ. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ένα συνεχές τραύμα στον μυ της σκαλενής στο πλαίσιο της σωματικής άσκησης και της ταχείας ανάπτυξης του σκελετού.
  • Το ακτινικό νεύρο συμπιέζεται συχνότερα στο κάτω τρίτο του ώμου, περνώντας μέσα από το σπειροειδές κανάλι. Η πίεση από έξω κατά τη διάρκεια του βαθύ ύπνου μπορεί να είναι η αιτία της συμπίεσης. Σημάδια βλάβης στο ακτινικό νεύρο είναι: η αδυναμία επέκτασης του χεριού λόγω της αδυναμίας των εκτατών του χεριού και των δακτύλων - το χέρι μοιάζει με "κρέμονται". Σημειώνεται επίσης η αδυναμία απαγωγής του αντίχειρα..
  • Το μηριαίο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από αιματώματα ή όγκους μεταξύ των πυελικών οστών και της λαγόνιας περιτονίας, καθώς και στο μηριαίο τρίγωνο. Εικόνα
    Οι βλάβες περιλαμβάνουν αδυναμία κατά την κάμψη και την περιστροφή του ισχίου προς τα έξω, κατά την επέκταση του κάτω ποδιού, πόνο κάτω από τη βουβωνική χώρα, η οποία αυξάνεται με την επέκταση του ισχίου. Επίσης, το αντανακλαστικό του γόνατος μειώνεται ή πέφτει και μπορεί να σημειωθεί πόνος στην άρθρωση του γόνατος. Ταυτόχρονα, η λειτουργία των μυών που οδηγούν τον μηρό δεν υποφέρει (αυτό συμβαίνει όταν οι ρίζες L2-L4 έχουν υποστεί βλάβη).
  • Η νευροπάθεια του περιτοναϊκού νεύρου είναι μία από τις μονονευροπάθειες των κάτω άκρων. Η νευροπάθεια συμπίεσης αναπτύσσεται στο επίπεδο του νευρικού περάσματος στην κεφαλή του ινώδους. Βρίσκεται συχνά σε άτομα των οποίων η δουλειά σχετίζεται με μακρά παραμονή "οκλαδόν" (συλλέκτες μούρων, παρκέ δάπεδο) ή αφού καθίσει στη θέση "πόδι σε πόδι". Η συμπίεση αυτού του νεύρου μπορεί να είναι σπονδυλογενής, δηλαδή να αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγών στο μυοσκελετικό σύστημα της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, σπονδυλίωση) και αντανακλαστικές μυϊκές-τονικές διαταραχές. Εκδηλώνεται από πόνο στη σόλα και την πάρεση των κάμψεων των δακτύλων των ποδιών - σχηματίζεται ένα "γέρνοντας πόδι".
  • Το νευρικό pudendal είναι ένα τμήμα του ιερού πλέγματος και εξέρχεται μέσω του ανοίγματος του piriform από τη μικρή λεκάνη στη θέση της εσωτερικής γεννητικής αρτηρίας. Στο δρόμο του, διέρχεται από το μικρότερο ισχιακό foramen, εισέρχεται στο ισχιο-ορθικό φώσα και περνά μέσω του καναλιού Alcock, που σχηματίζεται από την περιτονία του εσωτερικού μυός του αποφρακτήρα. Έτσι, δημιουργούνται πολλές συνθήκες για τη συμπίεση του νεύρου στη διαδρομή του. Το νεύρο περιέχει αισθητήριες και κινητικές ίνες που καθορίζουν την αισθητηριακή και κινητική ενυδάτωση των αντίστοιχων οργάνων (όσχεο, χείλη, πέος, κλειτορίδα, ουρήθρα και σφιγκτήρα, ορθό).
    Η συμπίεση του νευρικού νεύρου μπορεί να συμβεί στο κανάλι Alcock, όταν συμπιέζεται μεταξύ των συνδέσμων (ιερό-κονδύλου και ιερόσπορο) Άλλες αιτίες βλάβης στο νευρικό pudendal είναι: βλάβη σε αυτό κατά τον τοκετό, τραύμα στη μικρή λεκάνη ή κακοήθη νεοπλάσματα. Οι ασθενείς έχουν αίσθημα καύσου και παραισθησία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συχνή ούρηση (υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη), αίσθημα ξένου σώματος στο ορθό.
  • Η τσίμπημα του νεύρου του προσώπου είναι δυνατή στο οσφυϊκό κανάλι, που προκαλεί συμπίεση και δυσλειτουργία. Είναι υπεύθυνη για τις εκφράσεις του προσώπου, τη λειτουργία των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων, της ευαισθησίας του προσώπου και της αντίληψης των γεύσεων. Το νεύρο του προσώπου έχει δύο κλαδιά, αλλά πιο συχνά επηρεάζεται ένα κλαδί. Τα συμπτώματα της νευροπάθειας του νεύρου του προσώπου εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του προσώπου.

Συμπτώματα ενός τρυπημένου νεύρου

Οι ακτινωτοί πόνοι έχουν έντονη ένταση. "Σπονδυλική στήλη" - έτσι οι ασθενείς χαρακτηρίζουν συχνά την κατάστασή τους, καθώς εκδηλώνεται από πόνο που περιορίζει τυχόν, ακόμη και μικρές κινήσεις στη σπονδυλική στήλη. Ο οξύς πόνος στην περιοχή με τσίμπημα επιδεινώνεται από οποιαδήποτε κίνηση.

Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική - από σοβαρή, καύση και πυροβολισμό (συχνά ο όρος "lumbago" χρησιμοποιείται για αυτήν την πάθηση) στην περίπτωση οξείας διαδικασίας (ριζικός πόνος) ή συνεχούς πόνου, που δεν είναι πολύ έντονη σε μια χρόνια διαδικασία. Σε σχέση με αυτά, διακρίνονται οι οξύι πόνοι που διαρκούν από 2 εβδομάδες έως 1,5-2 μήνες και οι χρόνιοι πόνοι που διαρκούν περισσότερο από δύο μήνες..

Ο τυπικός πόνος εμφανίζεται μετά από αδέξια κίνηση ή έντονη σωματική δραστηριότητα. Πιο συχνά πονάνε στη φύση και εντείνονται με κίνηση ή σε ορισμένες θέσεις, εάν εμπλέκονται η προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη και οι σχετικοί μύες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει μια αντιαλγική στάση (μια κλίση του κορμού στην άλλη πλευρά σε σχέση με τη λεκάνη, που σχετίζεται με μυϊκό σπασμό - αυτή είναι μια αμυντική αντίδραση στον πόνο), πόνος στην ψηλάφηση των μυών και την περιοχή της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης. Εκτός από τις αλλαγές στους σκελετικούς μυς, μπορεί να εντοπιστούν διαταραχές των αισθήσεων και της κίνησης. Ένα άτομο μπορεί να αλλάξει ή να χάσει την ευαισθησία οποιασδήποτε μυϊκής ομάδας. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την αιτία και τη θέση της επώδυνης κατάστασης. Οι ρίζες επηρεάζονται συχνότερα: κάτω οσφυϊκός και πρώτος ιερός, κάπως λιγότερο συχνά - κάτω τράχηλος.

Συμπτώματα ενός τρυπημένου νεύρου στην αυχενική μοίρα

Οι σπόνδυλοι στην αυχενική σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζονται από αυξημένη κινητικότητα - μετατοπίζονται εύκολα υπό πίεση ή τραυματισμό και επίσης υφίστανται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Παραβίαση μπορεί να συμβεί στο επίπεδο οποιουδήποτε αυχενικού σπονδύλου, αλλά παρατηρείται συχνότερα στην κάτω αυχενική σπονδυλική στήλη.

Τα πρώτα σημάδια είναι ο πόνος στον αυχένα και η δυσκαμψία κατά τη μετακίνηση. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται ή μειώνεται σημαντικά με τρίψιμο, αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και ελαφριά άσκηση. Καθώς η οστεοχόνδρωση εξελίσσεται και με το σχηματισμό κήλης ή οστεοφυτών, ο ριζικός πόνος γίνεται ήδη οξύς και δεν περιορίζεται στο πίσω μέρος του λαιμού. Ακτινοβολεί στο χέρι, υπάρχει μούδιασμα στο χέρι και μυρμήγκιασμα. Όπως με τους κήπους οσφυϊκού δίσκου, οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται όταν βήχετε, φτάρνισμα ή τραβούν τους νευρικούς κορμούς. Με ριζοπάθειες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται «μακρύς» πόνος - αυτός είναι ο πόνος που προέρχεται από τον ώμο και μπορεί να φτάσει στα δάχτυλα.

Ο πόνος αυξάνεται όταν ο βραχίονας επεκταθεί ή το κεφάλι περιστραφεί. Σημαντική αύξηση σε αυτό σημειώνεται όταν το κεφάλι κλίνει προς την στραγγαλισμένη ρίζα του τραχήλου της μήτρας (υπάρχουν μόνο 8 ζεύγη) - ο ασθενής φαίνεται να "κοιτάζει" προς τον πόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η στροφή και η κλίση της κεφαλής προς τη βλάβη προκαλεί στένωση των μεσοσπονδύλιων foramen, αύξηση των μικροτραυματισμών και αυτό εκδηλώνεται με την αύξηση του πόνου.

Έτσι, οι παρορμήσεις του πόνου στη ζώνη παραβίασης εκδηλώνονται με τη μορφή τραχηλγίας (ο πόνος σημειώνεται μόνο στην περιοχή του λαιμού) και της τραχηλοβραχιαλγίας, όταν εμφανίζεται πόνος στον βραχίονα, το λαιμό και τον ώμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εμπλέκεται το βραχιόνιο νεύρο (πιο σωστά, το βραχιόνιο πλέγμα), που σχηματίζεται από τα αυχενικά νεύρα (CV-VIII), καθώς και από τα θωρακικά νεύρα (ThI-ll). Η συμπίεση του βραχιόνιου πλέγματος συνοδεύεται από πλεξιτοπάθεια και πλεξίτιδα (όταν υπάρχει φλεγμονή).

Το πλέγμα μπορεί να συμπιεστεί από ένα ασυνήθιστα τοποθετημένο πρώτο πλευρό, αλλοιωμένους μυς σκαλενίου ως αποτέλεσμα της οστεοχόνδρωσης ή ενός κάλου που έχει προκύψει μετά την επούλωση του κατάγματος της κλείδας. Εάν επηρεαστεί ολόκληρο το βραχιόνιο πλέγμα, εμφανίζεται παράλυση (ή πάρεση) του βραχίονα και μείωση της ευαισθησίας σε αυτό. Η μεμονωμένη βλάβη στον άνω κορμό του πλέγματος προκαλεί παράλυση και ατροφία μεμονωμένων μυών του βραχίονα, ως αποτέλεσμα της οποίας καθίσταται αδύνατη η απαγωγή του βραχίονα στον ώμο και η κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα. Οι κινήσεις των δακτύλων διατηρούνται. Με την άνω παράλυση, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου και του αντιβράχιου. Εάν επηρεαστεί ο κάτω κορμός του πλέγματος, αναπτύσσεται παράλυση και ατροφία των μυών και των κάμψεων του χεριού. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κινήσεις του ώμου και του αντιβράχιου διατηρούνται πλήρως. Υπάρχει μείωση της ευαισθησίας του χεριού και των δακτύλων, καθώς και στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.

Έτσι, μπορεί να σημειωθεί ότι ένα σημαντικό σύμπτωμα ριζοπάθειας είναι ο συνδυασμός πόνου με συμπτώματα απώλειας: μειωμένη ευαισθησία, απώλεια αντανακλαστικών, απώλεια μυών και αδυναμία. Για μεμονωμένη συμπίεση της ρίζας C6, οι διαταραχές της αίσθησης και της κίνησης είναι χαρακτηριστικές: μείωση του αντανακλαστικού από τον μυ δικέφαλου (μυς ώμου) και μείωση της ευαισθησίας του πρώτου δακτύλου του χεριού. Κατά τη συμπίεση της ρίζας C7: πόνος και μούδιασμα του τρίτου δακτύλου του χεριού, καθώς και πλήρης απώλεια του αντανακλαστικού από τον τρικέφαλο μυ.

Πολλές δυσάρεστες αισθήσεις σχετίζονται όχι μόνο με τη συμμετοχή των ριζών, αλλά και με τα κοντινά αγγεία. Κλινικά, αυτό ονομάζεται σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας (ή "αυχενική ημικρανία"). Η αιτία του είναι ερεθισμός ή τσίμπημα του σπονδυλικού νεύρου με αυχενική οστεοχόνδρωση. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική αρτηρία σπασμούς αντανακλαστικά. Υπάρχουν παραβιάσεις της παροχής αίματος στον εγκέφαλο - πονοκέφαλοι, ζάλη, αυξημένη πίεση και ακόμη και προβλήματα όρασης. Αιμορραγίες αιθουσαίου που σχετίζονται με πόνο στον αυχένα.

Μια εκδήλωση της αυχενικής ριζοκολίτιδας στην οστεοχόνδρωση μπορεί να είναι νευραλγία του μεγάλου ινιακού νεύρου. Χαρακτηρίζεται από επίμονο, μερικές φορές σοβαρό πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, που προκαλείται από ερεθισμό των ινιακών νεύρων. Σε αυτήν την κατάσταση, οι ασθενείς στερεώνουν το κεφάλι τους γέρνοντας προς τα πίσω και προς τα πλάγια - σε αυτήν τη θέση, ο πόνος μειώνεται κάπως.

Συμπτώματα ενός τρυπημένου νεύρου στη θωρακική σπονδυλική στήλη

Τα μεσοπλεύρια νεύρα είναι κλάδοι του θωρακικού νωτιαίου νεύρου I-XII. Βγαίνοντας από το νωτιαίο κανάλι, αρχικά βρίσκονται σε ένα αυλάκι κάτω από την κάτω άκρη, στη συνέχεια περνούν στους μεσοπλεύριους χώρους μεταξύ των μεσοπλεύρων μυών και τελειώνουν στο δέρμα του θώρακα μπροστά - δηλαδή, καλύπτουν ολόκληρο το στήθος. Οι πρόσθιοι κλάδοι αυτών των νεύρων ενυδατώνουν τους μεσοπλεύριους μυς, τους μυς που ανυψώνουν τα πλευρά, τα υποχόνδρια, τους εγκάρσιους μύες του στήθους και της κοιλιάς, τους λοξούς και ορθικούς κοιλιακούς μυς. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι η συμπίεση του κορμού του μεσοπλεύριου νεύρου στα οσφυϊκά κανάλια της σπονδυλικής στήλης, του συνδέσμου, του ουλώδους ιστού, των μυών ή των όγκων.

Στην εμφάνιση της μεσοπλευρικής νευραλγίας, τέτοιες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης όπως η σπονδυλίτιδα, η οστεοχόνδρωση, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η κύφωση παίζουν ρόλο. Οι εκφυλιστικές αλλαγές εντοπίζονται στους δίσκους Th8-9 και Th11-12, επομένως, η παθολογία των αρθρώσεων της όψης αναπτύσσεται παράλληλα. Η υποστηρικτική λειτουργία των θωρακικών μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων αυξάνεται σημαντικά κατά την περιστροφή. Ένα μεγάλο φορτίο πέφτει στα πρόσθια τμήματα των δίσκων, όπου εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές συχνότερα και με διάφορες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, οι αρθρώσεις των πλευρών υποφέρουν ταυτόχρονα. Τα οστεόφυτα, τα οποία κατευθύνονται προς το νωτιαίο κανάλι, τραυματίζουν τις ρίζες, προκαλώντας συμπτώματα συμπίεσης ριζικά. Τα σύνδρομα συμπίεσης εμφανίζονται με προεξέχοντες δίσκους ή παρατεταμένες κήλες. Μια επίθεση προκαλείται συχνά από υποθερμία, λοίμωξη, άγχος ή έντονη άσκηση.

Συμπτώματα τσίμπημα του μεσοπλεύριου νεύρου ή μεσοπλεύρια νευραλγία, που εκδηλώνονται από πόνο στο στήθος κατά μήκος των μεσοπλεύρων νεύρων. Είναι μόνιμα, επιδεινώνονται από κίνηση και βήχα. Ο πόνος είναι ζωνάρι, ο ασθενής αισθάνεται μια συμπίεση στο στήθος με ένα «στεφάνι» και μια αίσθηση «στοιχήματος στην πλάτη». Εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις, μπορεί να σημειωθεί μούδιασμα του δέρματος της κοιλιάς, μεταξύ των ωμοπλάτων, καθώς και αίσθημα «χτυπήματος χήνας» σε αυτές τις περιοχές. Οι μεσοπλεύριοι χώροι είναι οδυνηροί και η ευαισθησία τους αυξάνεται απότομα.

Η οστεοχόνδρωση του στήθους συχνά ονομάζεται «ασθένεια χαμαιλέοντα», καθώς διάφορα παράπονα δημιουργούν υποψίες για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του αναπνευστικού ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συχνά εκλαμβάνεται ως ακτινοβόληση του καρδιακού πόνου, αλλά ένα στρες ECG αποκλείει τη διάγνωση στηθάγχης. Η οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του στομάχου ή των εντέρων.

Συμπτώματα ενός τρυπημένου νεύρου στο κάτω μέρος της πλάτης

Η οσφυϊκή μοίρα περιλαμβάνει τους οσφυϊκούς σπονδύλους L1-L5. Το οσφυϊκό πλέγμα σχηματίζεται από τα κλαδιά του 1-4ου οσφυϊκού νεύρου. Το πλέγμα βρίσκεται βαθιά στους μύες στην πρόσθια επιφάνεια των οσφυϊκών σπονδύλων και τα κλαδιά του διεισδύουν στην επιφάνεια του μηρού (εσωτερικό, εξωτερικό και εμπρός).

Οι απομονωμένες συμπίεσεις εκδηλώνονται με διάφορα συμπτώματα, σύμφωνα με τα οποία μπορείτε να εντοπίσετε με ακρίβεια την αιτία του πόνου.

Η συμπίεση της ρίζας L-4 χαρακτηρίζεται από πόνο στην άρθρωση του γόνατος και κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού. Είναι επίσης σημαντικό να εμφανιστεί η αδυναμία του μυός του τετρακέφαλου (αυτός είναι ο μυς του μηρού), ακολουθούμενη από ατροφία και απώλεια αντανακλαστικού στο γόνατο. Η συμπίεση της ρίζας L-II εκδηλώνεται από πόνο στην εσωτερική και μπροστινή επιφάνεια του μηρού, καθώς και στην απώλεια ευαισθησίας σε αυτές τις περιοχές. Επιπλέον, υπάρχει μείωση στο αντανακλαστικό του γόνατος.

Η ρίζα L-5 επηρεάζεται συχνότερα. Ο πόνος όταν συμπιέζεται εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στον γλουτό, κατά μήκος της επιφάνειας του μηρού έξω, στο κάτω πόδι, μέχρι το πόδι. Οι επώδυνες αισθήσεις συνοδεύονται από μείωση της ευαισθησίας του κάτω ποδιού. Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να σταθεί στη φτέρνα με αυτόν τον εντοπισμό συμπίεσης. Εάν υπάρχει ριζοπάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται υποτροφία του κνημιαίου μυός. Εάν η προεξοχή του δίσκου εμφανιστεί στις οπίσθιες και οπίσθιες κατευθύνσεις, σημειώνεται συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια σοβαρή επιπλοκή - σπαστική παραβολή και μειωμένη ευαισθησία στα πόδια..

Στην κλινική πρακτική, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης θεωρείται συχνότερα μαζί με το ιερό, το οποίο σχετίζεται με το ισχιακό νεύρο, το οποίο σχηματίζεται από τις ίνες της οσφυϊκής και της ιερής ρίζας (L4-S3) Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο διαφορετικής έντασης: θαμπό ή οξύ (οσφυϊκή χώρα). Οι πόνοι εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο της οστεοχόνδρωσης. Οι αισθήσεις του πόνου αυξάνονται με την κίνηση και την άσκηση. Ο θαμπό πόνος υποδηλώνεται με τον όρο lumbodynia και οξύ - lumbago. Σε περίπτωση ενδιαφέροντος του ισχιακού νεύρου - οσφυαλγία. Το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου και η φλεγμονή του (ισχιαλγία) συνδέονται συχνότερα με επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης. Σε αυτήν την κατάσταση, οσφυϊκός πόνος συνδυάζεται με πόνο που ακτινοβολεί κατά μήκος του ισχιακού νεύρου..

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το ισχιακό νεύρο, μετά την έξοδο από την πυελική κοιλότητα, ακολουθεί κάτω από το γλουτέο μυς maximus και κατεβαίνει κάτω από το μηρό και στη συνέχεια χωρίζεται σε δύο τερματικά κλαδιά στο popliteal fossa, επομένως, όταν παραβιάζεται, ο ασθενής ενοχλείται από συνεχή πόνο στο πόδι μέχρι την πληγείσα πλευρά - γλουτός, πίσω μέρος του μηρού και κάτω πόδι. Ο πόνος μπορεί να απομονωθεί ή να συμπληρώσει τον πόνο στη μέση. Με την ήττα των νευρικών ριζών της οσφυϊκής περιοχής και του ισχιακού νεύρου, υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης Valsalva (τάνυση ή βήχας) και κατά την αύξηση ενός εκτεταμένου ποδιού. Η αισθητηριακή διαταραχή είναι επίσης συχνή..

Σοβαρές περιπτώσεις συμπίεσης του ισχιακού νεύρου προκαλούν επιπλοκές με τη μορφή μειωμένων κινητικών λειτουργιών - πάρεση και παράλυση. Επίσης, στο πλαίσιο του αυξημένου ριζικού πόνου, μπορεί να εμφανιστεί πάρεση του ποδιού (η λεγόμενη παράλυση της ισχιαλγίας). Η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου σχετίζεται με ισχαιμία λόγω συμπίεσης των L5 ή S1 ριζών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πάρεση υποχωρεί με θεραπεία μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Συμπτώματα παγίδευσης και βλάβης στο νεύρο του προσώπου

Δεδομένου ότι το νεύρο του προσώπου είναι κινητήρα, η συμπίεσή του προκαλεί βλάβη της κινητικής λειτουργίας. Εκφράζεται σε μυϊκή παράλυση στην αντίστοιχη πλευρά της βλάβης: οι πτυχές του δέρματος στο μέτωπο εξομαλύνονται, τα μάτια δεν μπορούν να κλείσουν εντελώς όταν κλείνουν τα μάτια τους, το κάτω βλέφαρο και η γωνία του στόματος πέφτουν. Το μάγουλο του ασθενούς «πλέει», δηλαδή ξεφουσκώνει όταν μιλάει (ειδικά όταν προφέρει τα σύμφωνα). Το φαγητό πέφτει έξω από το στόμα ενώ τρώτε.

Η ήττα του νεύρου του προσώπου έχει διάφορους βαθμούς σοβαρότητας:

  • Εύκολο πτυχίο. Ο ασθενής μπορεί να κλείσει τα μάτια του, να τσαλακώσει το μέτωπό του και να σηκώσει τα φρύδια του. Από την άρρωστη πλευρά, αποδεικνύεται χειρότερο. Το στόμα τραβιέται ελαφρώς στην υγιή πλευρά.
  • Μέσος βαθμός. Μπορεί ακόμα να κλείσει εντελώς το μάτι και όταν κλείνει, είναι εμφανής μια λωρίδα σκληρού χιτώνα. Ο ασθενής καταφέρνει να ξεφύγει από το μάγουλό του, αλλά με δυσκολία. Υπάρχουν κινήσεις όταν προσπαθείτε να τσαλακώσετε το μέτωπο και το συνοφρύωμα.
  • Σοβαρός βαθμός. Είναι αδύνατο να κλείσετε τελείως το μάτι και μια λωρίδα σκληρότητας είναι συνεχώς ορατή, η οποία φτάνει σε πλάτος 3-5 mm. Ο ασθενής δεν μπορεί να τσαλακώσει το μέτωπο και να μετακινήσει το φρύδι.

Συχνά με βλάβη του νεύρου του προσώπου, εμφανίζεται επίσης φλεγμονή του τριδύμου νεύρου, η εκδήλωση της οποίας είναι βασανιστική, πυροβολισμός και παροξυσμικός πόνος. Μπορεί να συγκριθεί με μια ξαφνική ηλεκτρική εκφόρτιση. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει το μισό του προσώπου. Μπορεί επίσης να συμβεί δακρύρροια και σιελόρροια. Οι επιθέσεις προκαλούνται από υποθερμία.

Συμπτώματα παγίδευσης του νεύρου

Η συμπίεση του ulnar νεύρου στην άρθρωση του αγκώνα (σύνδρομο κυβικού σωλήνα) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παραισθησιών ή μούδιασμα σε 4-5 δάχτυλα του χεριού, πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα. Μερικές φορές υπάρχουν πόνοι στην περιοχή των 4-5 δακτύλων. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να κάνει ευαίσθητες κινήσεις των χεριών, καθώς υπάρχει μείωση της αντοχής στο χέρι. Κάμψη του αγκώνα αυξάνει τη σοβαρότητα όλων των συμπτωμάτων. Οι αισθητηριακές διαταραχές είναι μεταβλητές με ήπια συμπίεση. Σε μέτρια - η δύναμη στο χέρι μειώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό και η μυϊκή ατροφία έχει ήδη εντοπιστεί. Με έντονη συμπίεση, υπάρχει έντονη αδυναμία και ατροφία των μυών του χεριού - σχηματίζεται ένα "σαν νύχι" χέρι και εμφανίζεται επίσης ατροφία του μυός που προσθέτει τον αντίχειρα.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η παρουσία κήλη ή στένωση του ριζικού σωλήνα σε οποιοδήποτε επίπεδο, καθώς και μια άλλη αιτία συμπίεσης, αποδεικνύεται από

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • υπολογιστική τομογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στον εντοπισμό της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης (συχνά σε διάφορα επίπεδα) σε 2/3 ασθενών που δεν παρουσιάζουν πόνο στην πλάτη. Για παράδειγμα, αναγνωρίζονται ομοιόμορφα διόγκωση δίσκου, εστιακή διόγκωση, στένωση της σπονδυλικής στήλης ή αρθροπάθεια. Για οποιονδήποτε πυελικό πόνο, η μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων είναι υποχρεωτική και ο διακολπικός υπέρηχος είναι ενημερωτικός για τη διάγνωση της συμπίεσης των νευρικών νεύρων στις γυναίκες.

Η εξέταση ακτινογραφίας σε δύο ή τρεις προβολές μπορεί να αποκαλύψει έντονες μεταβολές των οστών στη σπονδυλική στήλη ή στις αρθρώσεις και στον τόπο παραβίασης. Για οποιαδήποτε ριζοπάθεια, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο.

Πώς να θεραπεύσετε ένα τρυπημένο νεύρο?

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα νεύρο τρυπηθεί; Πρώτα απ 'όλα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος, μετά από μια πρόσθετη εξέταση, θα αποσαφηνίσει την αιτία του πόνου, θα αποκλείσει τη βλάβη της κινητικής λειτουργίας και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου και η αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρικών ριζών..

Θεραπεία ενός τρυπημένου νεύρου στην αυχενική μοίρα

Ένα τρυπημένο νεύρο στην αυχενική σπονδυλική στήλη με έντονο ριζικό πόνο απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για την ανακούφιση του οξέος ριζοσπαστικού πόνου, είναι αποτελεσματικά τα παρασκευάσματα βιταμινών που περιέχουν ταυτόχρονα βιταμίνες Β1, Β6 και Β12 Είναι γνωστό ότι οι βιταμίνες Β είναι νευροτροπικές και επηρεάζουν αποτελεσματικά τις μεταβολικές διεργασίες στο νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του περιφερικού μέρους. Επιπλέον, αυτές οι βιταμίνες ενισχύουν τις επιδράσεις των αναλγητικών και των ΜΣΑΦ..

Ο χρόνιος πόνος στην αυχενική σπονδυλική στήλη που διαρκεί περισσότερο από 6-7 εβδομάδες απαιτεί αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Καθώς ο πόνος υποχωρεί, στον ασθενή μπορεί να προταθούν ελαφριές ασκήσεις, οι οποίες θα συνιστώνται από έναν ειδικό σε θέματα θεραπείας άσκησης ή μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο.

Θεραπεία ενός τρυπημένου νεύρου στο κάτω μέρος της πλάτης

Μερικές φορές είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια τρυπημένη κάτω πλάτη, δεδομένου ότι οι παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη σε αυτήν την περιοχή είναι πιο έντονες και συχνά σχετίζονται με βλάβη στο ισχιακό νεύρο. Για να θεραπεύσει τον χρόνιο ριζοειδή πόνο, θα χρειαστούν αρκετοί μήνες και πολύπλοκη συντηρητική θεραπεία, όπως:

  • εξάλειψη του πόνου (αντισπασμωδικά, μυοχαλαρωτικά, διουρητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
  • βελονισμός;
  • μασάζ;
  • θεραπεία φυσιοθεραπείας;
  • χειροκίνητη θεραπεία;
  • Περιποίηση σπα.

Αυτές οι διαδικασίες εξαλείφουν τη φλεγμονή, τον πόνο και τους μυϊκούς σπασμούς, σε κάποιο βαθμό αποκαθιστούν την κανονική θέση των δίσκων, γεγονός που οδηγεί σε αποσυμπίεση των συμπιεσμένων νεύρων. Στους περισσότερους ασθενείς με δισκογονική ριζοπάθεια, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να επιτύχει ανακούφιση από τον πόνο και παλινδρόμηση..

Σε τοπικό επίπεδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή για την πλάτη, συμπιέζει με ένα διάλυμα Dimexidum με Novocaine. Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε κομπρέσες για τσίμπημα στην άρθρωση του αγκώνα ή για πόνο στην άρθρωση του ώμου. Παρασκευάζεται διάλυμα Dimexide σε αραίωση 1: 3 και προστίθενται 2 ml novocaine. Μια πετσέτα γάζας που έχει υγρανθεί με το παρασκευασμένο διάλυμα εφαρμόζεται στη θέση του πόνου, συμπιέζεται χαρτί (ή περγαμηνή) εφαρμόζεται πάνω και σταθεροποιείται για 1,5-2 ώρες. Πρώτα πρέπει να ελέγξετε την ανοχή αυτής της λύσης στο πίσω μέρος του χεριού.

Τι ενέσεις στο τσίμπημα?

  • Η βάση της συντηρητικής θεραπείας της ριζοπάθειας είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Movalis, Diclofenac, Dikloberl). Ανεξάρτητα από το πού συνέβη η παράβαση, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται από τις πρώτες ώρες της νόσου.
  • Με έντονο πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα - Dexalgin, Tramadol ενδομυϊκά.
  • Η συμπερίληψη μυοχαλαρωτικών στη θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 14 ημέρες).
  • Η αποτελεσματικότητα στις ριζοπάθειες αποδεικνύεται από το διορισμό βιταμινών της ομάδας Β. Αυτές μπορεί να είναι μεμονωμένες βιταμίνες αυτής της ομάδας ή ο συνδυασμός τους (Milgamma).
  • Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τη συνταγογράφηση διουρητικών.
  • Ίσως ο διορισμός της πεντοξυφυλλίνης, η οποία έχει ανασταλτική επίδραση στη σύνθεση του παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα. Είναι μια κυτοκίνη που παράγεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και εμπλέκεται σε φλεγμονώδεις και ανοσολογικές αντιδράσεις.

Η αντιφλεγμονώδης δράση των βιταμινών Β έχει επιβεβαιωθεί πειραματικά. Έχει αποδειχθεί ότι αυτή η ομάδα βιταμινών αναστέλλει τη διέλευση των παλμών του πόνου στο επίπεδο των οπίσθιων κέρατων. Υπό την επίδραση αυτών των βιταμινών, δημιουργούνται συνθήκες για την αναγέννηση των νευρικών ινών. Η βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό συμβάλλει στην αναγέννηση των δομών της σπονδυλικής στήλης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών - είναι πιο αποτελεσματικές στην καταστολή της φλεγμονής. Ωστόσο, η επισκληρίδια χορήγηση είναι προτιμότερη, γεγονός που δημιουργεί υψηλή τοπική συγκέντρωση. Τα κορτικοστεροειδή προκαλούν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο, αλλά είναι πιο αποτελεσματικά εάν η διάρκεια του πόνου είναι μικρότερη από τρεις μήνες.

Τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται στο επίπεδο του προσβεβλημένου τμήματος ή μέσω των ιερών κεκτηκοκυττάρων. Η διαπλανητική προσέγγιση (η βελόνα εισάγεται μέσω των παρασπονδύλιων μυών ή του ενδοσπονδυλικού συνδέσμου) είναι ασφαλέστερη από τη διατρωματική προσέγγιση (μέσω του μεσοσπονδύλιου foramen). Χορηγούνται κορτικοστεροειδή, τα οποία σχηματίζουν αποθήκη στο σημείο της ένεσης - αυτό είναι ένα εναιώρημα υδροκορτιζόνης, φαρμάκων παρατεταμένης αποδέσμευσης μεθυλπρεδνιζολόνης (Depo-Medrol) ή βηταμεθαζόνης (Diprospan).

Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται σε μία σύριγγα με αναισθητικό (συνήθως 0,5% νοβοκαΐνη). Η ποσότητα του ενέσιμου διαλύματος εξαρτάται από τον τόπο και τη μέθοδο χορήγησης - από 4 ml έως 20 ml (στο άνοιγμα του ιερού του κυττάρου). Ανάλογα με την επίδραση, οι επόμενες ενέσεις χορηγούνται σε διαστήματα αρκετών εβδομάδων.

Τι γίνεται αν ο πόνος είναι σοβαρός; Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να εκχωρηθούν επιπλέον αποκλεισμοί. Για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από το μυοφραστικό σύνδρομο (παρουσία επώδυνων ζωνών ενεργοποίησης στους μύες και την περιτονία), χρησιμοποιείται οδυνηρός αποκλεισμός σημείων. Με την οσφυαλγία, πολλά επώδυνα σημεία παρατηρούνται στους γλουτούς και στην κάτω πλάτη. Με τον ίδιο πόνο, χρησιμοποιείται εναλλακτικό μπλοκάρισμα. Χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά (νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη). Η προσθήκη γλυκοκορτικοστεροειδών και μυοχαλαρωτικών στα τοπικά αναισθητικά ενισχύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε ασθενείς με νευροπάθειες συμπίεσης, το διάλυμα εγχύεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στον νευρικό κορμό (περινεϊκά). Με επίμονο πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, ο αποκλεισμός του μυός που σηκώνει την ωμοπλάτη είναι αποτελεσματικός. Το βάθος της εισαγωγής της βελόνας είναι 2-3 cm και 3 ml διαλύματος εγχέονται σε κάθε σημείο. Η θεραπεία πραγματοποιείται 2 φορές την εβδομάδα. Μετά το τέλος του αποκλεισμού, συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει στο κρεβάτι για 1-2 ώρες. Το αναλγητικό αποτέλεσμα της απόφραξης διαρκεί περισσότερο από τη διάρκεια της δράσης του αναισθητικού (ώρες ή και εβδομάδες).

Με μείωση του πόνου ως αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα. Τις περισσότερες φορές, ο νωτιαίος πόνος σχετίζεται με έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Ως εκ τούτου, πρέπει να ξεκινήσετε με τη θεραπευτική γυμναστική και να κάνετε ασκήσεις (ένα συγκρότημα για οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να βρεθεί στο Διαδίκτυο) ή να κάνετε γιόγκα. Την ίδια περίοδο, συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας και ήπια χειροκίνητη θεραπεία με στόχο τη χαλάρωση των μυών. Όταν ένα νεύρο τρυπάται στην οσφυϊκή μοίρα που προκαλείται από κήλη, είναι απαραίτητο να φοράτε έναν άκαμπτο κορσέ τύπου "ζώνης ανύψωσης βάρους".

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειροπράκτες μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του τσίμπημα. Ωστόσο, οι χειρισμοί τους πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά, ειδικά αν αφορά την παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι αντενδείξεις για έλξη και ενεργό χειρισμό στην αυχενική οστεοχόνδρωση είναι:

  • Σύνδρομο σοβαρού ριζικού πόνου.
  • Αστάθεια των σπονδύλων.
  • Παρόμοια ανεπάρκεια σπονδυλοβλαστών. Υποσιτισμός του εγκεφάλου, η οποία προκαλείται από στένωση των σπονδυλικών και υποκλείδων αρτηριών. Η αρτηριακή στένωση μπορεί να συμβεί με αυχενική σπονδυλίωση, νόσο του Takayasu, αρτηριακές ανωμαλίες ή αρτηριακή τομή. Εκδηλώνεται ως ζάλη, ανισορροπία, όραση και κινήσεις χεριών. Είναι δυνατή η ανάπτυξη παροδικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Παραβίαση της σπονδυλικής κυκλοφορίας στον αυχενικό νωτιαίο μυελό. Εκδηλώνεται ως οξύς πόνος στο λαιμό, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, έλλειψη κίνησης στα χέρια και τα πόδια.

Υπάρχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες στη θεραπεία διαφόρων συνδρόμων της σήραγγας. Για να καταπολεμήσετε με επιτυχία τον πόνο και τη φλεγμονή, πρέπει:

  • Σταματήστε τις φυσικές επιπτώσεις στην πληγείσα περιοχή. Για το σκοπό αυτό, η ακινητοποίηση χρησιμοποιείται στην πληγείσα περιοχή με ορθώσεις, επιδέσμους ή νάρθηκες. Μερικές φορές το αποτέλεσμα του νάρθηκα είναι συγκρίσιμο με την αποτελεσματικότητα των ενέσεων ορμονικών φαρμάκων.
  • Αλλάξτε το στερεότυπο της ατμομηχανής - μακροπρόθεσμη απόδοση της εργασίας, όπως σχέδιο, ζωγραφική, οκλαδόν κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να αλλάξουν επάγγελμα.
  • Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ με έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (φάρμακα diclofenac ή ibuprofen).
  • Με σοβαρό και μακροχρόνιο πόνο, μερικές φορές καταφεύγουν στη συνταγογράφηση αντισπασμωδικών (Pregabalin, Zonik, Lyrica), αντικαταθλιπτικών (Fluoxetine, Duloxetine).
  • Αποκλεισμός με αναισθητικό (Νοβοκαΐνη) και ορμόνη (Υδροκορτιζόνη) στην περιοχή της παράβασης. Αυτός ο χειρισμός γίνεται σε περίπτωση που η χρήση αναλγητικών, συμπιέσεων, ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματική ή στην περίπτωση συνδρόμου σοβαρού πόνου.
  • Χορήγηση μελοξικάμης και υδροκορτιζόνης στην περιοχή της σήραγγας.
  • Όσον αφορά τη συμπτωματική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποσυμφορητικά, μυοχαλαρωτικά και φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή και το μεταβολισμό των νεύρων (βιταμίνες της ομάδας Β, Παραπληξίνη, Νευρομιδίνη)..
  • Ηλεκτροφόρηση ή φωνοφόρηση με Dimexide, αναισθητικά ή ορμόνες. Αυτές οι θεραπείες φυσικοθεραπείας μειώνουν αποτελεσματικά τον πόνο και τη φλεγμονή.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο