Κύριος / Οστεοχόνδρωση

Sciatica: φλεγμονή του ισχιακού νεύρου

Οστεοχόνδρωση

Η Sciatica είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα τσιμπωμένο ισχιακό νεύρο, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.

Η ασθένεια έχει άλλα ονόματα: νευραλγία του ισχιακού νεύρου / ισχιαλγία / οσφυϊκή ισχιαλγία. Η παθολογική διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου οξέος πόνου, άλλες αρνητικές συνέπειες.

Η ασθένεια παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες · οι γυναίκες σε μια θέση πρέπει να τηρούν ειδικές προληπτικές συστάσεις. Εάν εντοπιστεί πόνος, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της ισχιαλγίας.

Τι είναι?

Η Sciatica είναι μια μη φλεγμονώδης βλάβη του ισχιακού νεύρου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσής της οπουδήποτε. Συνεπώς, οι αιτίες της ισχιαλγίας μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες που οδηγούν σε συμπίεση τμημάτων ιστού κατά μήκος των οποίων περνά το ισχιακό νεύρο, όπως, για παράδειγμα, τραυματισμοί στα πόδια, τη λεκάνη, την οσφυϊκή ή την ιερή σπονδυλική στήλη, συμπίεση του νεύρου κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινησίας, παγίδευση από ινώδεις κλώνους, όγκοι, αιματώματα, κ.λπ. Η Sciatica αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40 - 60 ετών, γεγονός που οφείλεται σε παθολογικές αλλαγές που συσσωρεύονται στο σώμα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση του ισχιακού νεύρου.

Για να κατανοήσετε με σαφήνεια και να φανταστείτε τι προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις της ισχιαλγίας, πρέπει να γνωρίζετε πώς και πού περνά το ισχιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο προέρχεται από το ιερό πλέγμα, το οποίο βρίσκεται στο ιερό, δίπλα στους σπονδύλους. Το πλέγμα σχηματίζεται από τις ρίζες του νωτιαίου μυελού, οι οποίες δεν βρίσκονται μέσα στο νωτιαίο κανάλι, σχηματίζονται από σπονδύλους που στέκονται το ένα πάνω στο άλλο, αλλά έξω. Δηλαδή, αυτές οι ρίζες βρίσκονται στις πλευρές κάθε σπονδύλου και είναι πολύ κοντά η μια στην άλλη, ως αποτέλεσμα της οποίας η περιοχή εντοπισμού τους ονομάστηκε πλέγμα του ιερού νεύρου.

Ένα μεγάλο ισχιακό νεύρο αναχωρεί από αυτό το πλέγμα του ιερού νεύρου, το οποίο στη συνέχεια πηγαίνει από την πυελική κοιλότητα στην οπίσθια επιφάνεια του γλουτού, από όπου κατεβαίνει κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του μηρού στο κάτω πόδι. Στο άνω μέρος του κάτω ποδιού, το ισχιακό νεύρο χωρίζεται σε δύο μεγάλα κλαδιά - το περονικό και το κνημιαίο, τα οποία εκτείνονται κατά μήκος των δεξιών και αριστερών άκρων της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού (βλ. Σχήμα 1). Το ισχιακό νεύρο είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, δηλαδή υπάρχει στα δεξιά και αριστερά. Κατά συνέπεια, δύο ισχιακά νεύρα αναχωρούν από το ιερό πλέγμα - για το δεξί και το αριστερό πόδι.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι κύριες προϋποθέσεις για αυτήν την παθολογία είναι άλλες ήδη υπάρχουσες ασθένειες, οι οποίες εμφανίζονται ως επιπλοκές:

  1. Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι το αποτέλεσμα των επιπλοκών της, οδηγώντας σε αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Εδώ διακρίνονται η παραμόρφωση, η ισοπέδωση και άλλες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης..
  2. Σχηματισμός μεσοσπονδύλιων κήλων - υπάρχει συμπίεση και επακόλουθη βλάβη στις ρίζες του νωτιαίου μυελού λόγω ρήξης των δακτυλίων του δίσκου, προεξοχή των πυρήνων του δίσκου μέσω των ρήξεων.
  3. Ήδη διαγνωσμένη σπονδυλολίσθηση - η μετατόπιση των δίσκων οδηγεί σε συμπίεση ή βλάβη στις ρίζες του ισχιακού νευρικού συστήματος.
  4. Σύνδρομο προσώπου - υπάρχει μια δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης, η οποία επιταχύνει τον εκφυλισμό του δίσκου.
  5. Σπασμός του μυός piriformis - βρίσκεται κάτω από τον γλουτιαίο μυ, μέσω του οποίου περνούν τα ισχιακά νεύρα. Αντέχουν το τέντωμα και τον ερεθισμό, με αποτέλεσμα σοβαρό πόνο..

Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχουν στιγμές που προκαλούν ισχιαλγία. Μεταξύ αυτών είναι:

  • βαρέα φορτία;
  • παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης
  • όγκοι στη σπονδυλική στήλη
  • αρθρίτιδα;
  • υποθερμία;
  • λοιμώδεις και γυναικείες ασθένειες ·
  • θρόμβωση.

Αυτό διευκολύνεται επίσης από σακχαρώδη διαβήτη, απόστημα στο γλουτό και ορισμένους παράγοντες και ασθένειες που σχετίζονται με το ισχιακό νευρικό σύστημα..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το ποιο μέρος του ισχιακού νεύρου επηρεάστηκε (τσίμπημα, συμπίεση), η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τρεις τύπους:

  1. Άνω ισχιαλγία - οι ρίζες του μυελού και των νεύρων του νωτιαίου μυελού είναι στραγγαλισμένες στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων.
  2. Μέση ισχιαλγία (πλεξίτιδα) - ένα τρυπημένο νεύρο στο επίπεδο του ιερού νεύρου
  3. Κάτω ισχιαλγία (νευρίτιδα του ισχιακού νεύρου) - παγίδευση και βλάβη στο ισχιακό νεύρο στην περιοχή από τον γλουτό έως το πόδι, συμπεριλαμβανομένων.

Η νευρίτιδα του ισχιακού νεύρου ονομάζεται επίσης φλεγμονή των νεύρων. Και δεδομένου ότι είναι πιο συχνά η κατώτερη ισχιαλγία, τότε, στην πραγματικότητα, οι έννοιες «φλεγμονή του ισχιακού νεύρου» και «ισχιαλγία» θεωρούνται συνώνυμα, αν και αυτό δεν είναι απολύτως σωστό.

Συμπτώματα της ισχιαλγίας

Η Sciatica είναι μια χρόνια παθολογία. Ξεκινά πιο συχνά ανεπαίσθητα και αναπτύσσεται σταδιακά. Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθος τα πρώτα συμπτώματα της ισχιαλγίας για κόπωση ή υπερβολική εργασία. Εξάλλου, εκδηλώνεται ως μικρός πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ακτινοβολώντας στον γλουτό, καθώς και δυσφορία στο πόδι. Συνήθως, αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται μετά την άσκηση και εξαφανίζονται μετά από ανάπαυση. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση συνεχίζεται για αρκετά χρόνια έως ότου κάτι προκαλέσει επίθεση. Μπορεί να είναι μια ξαφνική κίνηση, βαριά ανύψωση ή υποθερμία..

Το κύριο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει την ισχιαλγία είναι ο πόνος. Περιορίζει σοβαρά την κινητικότητα του ασθενούς και συνοδεύεται από αυτόνομα και νευρολογικά συμπτώματα. Οι διαταραχές της αισθητικής ή της κίνησης μπορούν να αναπτυχθούν ανάλογα με το ποιες ίνες του ισχιακού νεύρου επηρεάζονται. Συνήθως, όλα αυτά τα σημεία παρατηρούνται μόνο στη μία πλευρά. Μπορούν να ποικίλουν σε σοβαρότητα και διάρκεια. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια είναι παροξυσμική, με περιοδικές παροξύνσεις.

Μερικές φορές με ισχιαλγία, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος και ο ασθενής ασχολείται κυρίως με νευρολογικά συμπτώματα. Πρόκειται για παραβίαση ευαισθησίας, μυϊκή ατροφία, αλλαγή στον τροφικό ιστό. Όλα εξαρτώνται από το ποιες νευρικές ρίζες επηρεάζονται. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν επίσης ενδείξεις δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων. Αυτό εκφράζεται σε ακράτεια ούρων ή κοπράνων, εντερική διαταραχή, εμφάνιση γυναικολογικών παθήσεων.

Χαρακτηριστικά του πόνου

Ο πόνος της Sciatica μπορεί να είναι διαφορετικός. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, είναι αιχμηρές, έντονες, πυροβολούν, καίνε. Κάθε κίνηση προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Εντατικοποιούνται όταν κάμπτεται, κάθεται. Συχνά, ο πόνος δεν υποχωρεί ακόμη και όταν ξαπλώνει. Σε μια χρόνια πορεία, οι αισθήσεις δεν είναι τόσο δυνατές. Ο πόνος μπορεί να πονάει, να τραβά, να συνεχίζεται συνεχώς ή να προκύπτει μόνο μετά από άσκηση. Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται όταν κάμπτεται, σηκώνουν το πόδι, μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια σε κίνηση.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη ή στον τόπο όπου επηρεάστηκαν οι νευρικές ρίζες. Αλλά ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ότι ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου. Συγκρατείται η περιοχή του γλουτού, του πίσω μέρους του μηρού και του μυός του μοσχαριού. Μερικές φορές οι οδυνηρές αισθήσεις εξαπλώνονται στα ίδια τα δάχτυλα.

Κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές

Είναι το ισχιακό νεύρο που παρέχει ευαισθησία στους ιστούς και μυϊκή κίνηση στο πίσω μέρος του ποδιού. Επομένως, όταν παραβιάζεται, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβη στον κινητήρα ή στις αισθητήριες ρίζες. Έχουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, μπορεί να υπάρχουν πολλά συμπτώματα ή ένα.

Τις περισσότερες φορές, η ισχιαλγία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος
  • υπάρχουν αισθήσεις μυρμήγκιασμα, καύσου, μούδιασμα ή τρεξίματος
  • ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση σώματος - κλίνει προς τα εμπρός και προς το πόνο στο πόδι, έτσι ο πόνος γίνεται αισθητός λιγότερο.
  • διαταράσσεται η εργασία των μυών της πλάτης του μηρού και του κάτω ποδιού, η οποία εκδηλώνεται από προβλήματα στην κάμψη του γόνατος και της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • εξαιτίας αυτού, το βάδισμα αλλάζει, εμφανίζεται χωλότητα.
  • μύες μειώνονται σε μέγεθος, μπορεί σταδιακά να ατροφία?
  • το δέρμα στο πόδι γίνεται κόκκινο ή ανοιχτό.
  • το δέρμα γίνεται ξηρό και λεπτό, τα νύχια σπάνε συχνά.
  • υπάρχει αυξημένη εφίδρωση?
  • Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται οστεοπόρωση, που προκαλείται από παράλυση ή μυϊκή ατροφία.

Νευρολογικά συμπτώματα

Τέτοιες εκδηλώσεις ισχιαλγίας συνοδεύουν πάντα τον πόνο, ανεξάρτητα από τη φύση ή τον τύπο της παθολογίας. Αλλά μπορεί να έχουν διαφορετική σοβαρότητα. Τα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται σε διαταραχή της αγωγής των νεύρων και στην εξαφάνιση των αντανακλαστικών. Αυτά τα σημεία χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση της νόσου. Σε τελική ανάλυση, τα περισσότερα αντανακλαστικά που είναι συνήθως για ένα άτομο με ισχιαλγία σχεδόν δεν εκδηλώνονται ή απουσιάζουν εντελώς:

  • Αντανακλαστικό τένοντα Αχιλλέα;
  • αντανακλαστικό γόνατος
  • πελματικό αντανακλαστικό.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλά σημεία που μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση. Το κύριο νευρολογικό σύμπτωμα που ελέγχθηκε κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι να σηκωθεί ένα ίσιο πόδι από μια ύπτια θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, του γλουτού και του πίσω μέρους του μηρού. Και όταν λυγίζετε το πόδι, μειώνεται.

Η κατάσταση του προσβεβλημένου άκρου

Συνήθως, με ισχιαλγία, επηρεάζεται μόνο ένας κλάδος του ισχιακού νεύρου. Επομένως, όλες οι παραβιάσεις παρατηρούνται από τη μία πλευρά. Ταυτόχρονα, το άρρωστο πόδι διαφέρει σταδιακά όλο και περισσότερο από το υγιές στην εμφάνιση και τη λειτουργία..

Το άκρο γίνεται χλωμό, κρύο στην αφή, το δέρμα είναι ξηρό και ξεφλουδισμένο. Λόγω της μυϊκής ατροφίας, μειώνεται σε μέγεθος. Οι αρθρώσεις δεν λειτουργούν καλά και η ευαισθησία είναι επίσης μειωμένη. Όταν κινείστε, το προσβεβλημένο πόδι είναι ασταθές, γίνεται αδύναμο, με αποτέλεσμα να υπάρχουν προβλήματα όταν περπατάτε.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ισχιαλγίας βασίζεται στον εντοπισμό των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου. Επιπλέον, ένα άτομο παραπονιέται ενεργά σε έναν γιατρό για πόνο, μειωμένη κινητικότητα και ευαισθησία και ο γιατρός αποκαλύπτει επιπλέον νευρολογικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης..

Μετά από αυτό, για τον εντοπισμό των πιθανών αιτίων της ισχιαλγίας και για την αποσαφήνιση της κατάστασης των αρθρώσεων και των οστών του άκρου, της κάτω πλάτης και του ιερού, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες οργανικές εξετάσεις:

  1. Ακτινογραφία του προσβεβλημένου άκρου, ιερού και κάτω πλάτης. Τα αποτελέσματα ακτίνων Χ αποκαλύπτουν εάν η ισχιαλγία σχετίζεται με παθολογία των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει σε κάθε περίπτωση να εντοπίσει την αιτία της ισχιαλγίας ακόμα και όταν η υπολογιστική τομογραφία είναι άχρηστη.
  3. Ηλεκτρονευρομυογραφία. Μια ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται όχι για τη διάγνωση των αιτιών της ισχιαλγίας, αλλά για την εύρεση του βαθμού διαταραχών της αγωγιμότητας των νεύρων και της μυϊκής συσταλτικότητας του προσβεβλημένου άκρου Η μελέτη συνίσταται στην καταγραφή της διέλευσης των νευρικών παλμών και της δύναμης των μυϊκών συσπάσεων ως απάντηση σε αυτά σε διάφορα μέρη του ποδιού.
  4. Υπολογιστική τομογραφία του προσβεβλημένου άκρου, ιερού, κάτω πλάτης και λεκάνης. Τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας μπορούν να αποδείξουν την ακριβή αιτία της ισχιαλγίας σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Οι μόνες καταστάσεις κατά τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας δεν είναι δυνατό να εξακριβωθεί η αιτία της νόσου είναι εάν οι αιτίες της ισχιαλγίας προκαλούνται από παθολογίες του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών της, τις ρίζες του νωτιαίου μυελού και τα αγγεία του ιερού νεύρου του πλέγματος.

Επιπλοκές

Οι γιατροί μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν όλες τις αιτίες της ανάπτυξης ισχιαλγίας και, κατά συνέπεια, να σταματήσουν να πιέζουν το ισχιακό νεύρο. Η εξαίρεση είναι κακοήθεις όγκοι και σοβαρές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες δεν μπορούν πάντα να εξαλειφθούν με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, αλλά ευτυχώς είναι σπάνιες. Επομένως, το κύριο πράγμα με την ισχιαλγία είναι η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας. Τότε η πρόβλεψη θα είναι ευνοϊκή.

Εάν ξεκινήσει η παθολογία, μέρος του νευρικού κορμού μπορεί να πεθάνει, το οποίο, φυσικά, θα επηρεάσει τη ζώνη που ενυδατώνεται από αυτές τις ίνες: το δέρμα θα γίνει αίσθημα ευαισθησίας, οι μύες θα σταματήσουν να κινούνται και σταδιακά ατροφία κ.λπ. Το τελικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανάπτυξης συμβάντων είναι η αναπηρία του ασθενούς..

Θεραπεία της Sciatica

Η γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία της ισχιαλγίας δεν μπορεί να είναι επιτυχής χωρίς να εξαλειφθεί η υποκείμενη αιτία που προκάλεσε αυτή την παθολογία. Από την άλλη πλευρά, εάν όλες οι προσπάθειες στοχεύουν μόνο στην εξάλειψη της αιτίας, θα είναι απάνθρωπη σε σχέση με τον ασθενή, ο οποίος αυτή τη στιγμή υποφέρει από σοβαρό πόνο. Επομένως, η θεραπεία της ισχιαλγίας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με στόχο τόσο την πηγή νευρικής βλάβης όσο και τα κλινικά συμπτώματα..

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία με στόχο τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων. Για το σκοπό αυτό, τόσο αντιφλεγμονώδη όσο και αναλγητικά φάρμακα και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, UHF, μαγνητοθεραπεία κ.λπ.)

Επιπλέον, τέτοιες συντηρητικές μέθοδοι έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες:

  • βελονισμός,
  • χειροκίνητη θεραπεία,
  • ηλεκτρική διέγερση μυών,
  • φορώντας περιορισμούς.

Ωστόσο, η συμπτωματική θεραπεία της ισχιαλγίας ανακουφίζει μόνο την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν τον θεραπεύει. Για να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια, η ειοτροπική θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται παράλληλα, δηλαδή θεραπεία που στοχεύει στην πηγή της νόσου. Εάν η ισχιαλγία έχει γίνει συνέπεια της παθολογίας των πυελικών οργάνων, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν το ισχιακό νεύρο έχει υποστεί ως αποτέλεσμα επίθεσης μολυσματικών παθογόνων, απαιτείται κατάλληλη αντιβακτηριακή ή αντιική θεραπεία..

Δυστυχώς, οι συντηρητικές θεραπείες δεν είναι πάντα αποτελεσματικές. Εάν η ισχιαλγία εμφανιστεί στο πλαίσιο της συμπίεσης των νευρικών ριζών από δίσκο με κήλη ή όγκο, η χειρουργική θεραπεία της ισχιαλγίας είναι αναπόφευκτη.

Θεραπεία φαρμάκων

Στην οξεία περίοδο της ισχιαλγίας, συνταγογραφείται μια σειρά αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων για την ανακούφιση του συνδρόμου σοβαρού πόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα NSAID (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), καθώς και ισχυρά μη ναρκωτικά αναλγητικά (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής βασανίζεται από έντονο πόνο που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με τα παραπάνω μέσα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οπιοειδή αναλγητικά (Tramadol, Tramal, Tramalin). Θα πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε σύντομα μαθήματα, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν γρήγορα να γίνουν εθιστικά και να εξαρτηθούν από τα ναρκωτικά, έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αποκλεισμοί novocaine ή ultracaine για την ανακούφιση του εξαντλητικού πόνου..

Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη), που συνταγογραφούνται κατά την οξεία περίοδο, βοηθούν στην ταχεία καταστολή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην ανακούφιση του πρηξίματος και στη βελτίωση της κινητικότητας των άκρων. Ωστόσο, οι ορμονικοί παράγοντες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλες τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μόνο με σοβαρό οίδημα στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη..

Ως υποστηρικτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά, αντιοξειδωτικά, σύμπλοκα βιταμινών και άλλα φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της παροχής αίματος και της διατροφής στα προσβεβλημένα νεύρα και στην ομαλοποίηση των λειτουργιών τους..

Μυοχαλαρωτικά (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) χαλαρώνουν τους τεταμένους μυς καλά, γεγονός που εξαλείφει το τσίμπημα των νευρικών ινών, βοηθά στη μείωση του πόνου, στην αποκατάσταση της ευαισθησίας και στο εύρος κίνησης του προσβεβλημένου άκρου.

Τα σύνθετα παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Β (Combilipen, Milgamma, Binavit) μειώνουν τη σοβαρότητα των νευραλγικών συμπτωμάτων και αποκαθιστούν τη διαπερατότητα της νευρικής ώθησης κατά μήκος των ινών, η οποία επαναφέρει τα άκρα στην προηγούμενη ευαισθησία τους, ανακουφίζει από το μούδιασμα και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Για την αποκατάσταση της διαταραχής της παροχής αίματος και της διατροφής των ιστών, χρησιμοποιούνται αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες και διορθωτές μικροκυκλοφορίας αίματος (Actovegin, Curantil, Trental). Τέτοια φάρμακα καταπολεμούν τις ατροφικές μυϊκές αλλαγές και αποκαθιστούν τις κατεστραμμένες δομές του ισχιακού νεύρου. Για τον ίδιο σκοπό, τα σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες C, E, ιχνοστοιχεία - χαλκός, σελήνιο και άλλες χρήσιμες ουσίες συνταγογραφούνται ως αντιοξειδωτικά.

Μεταβολικά φάρμακα όπως το Mildronate, η ινοσίνη, η ριβοφλαβίνη, το Elkar συμβάλλουν στη βελτίωση της διατροφής των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού και του ιερού πλέγματος, αποκαθιστώντας έτσι τις λειτουργίες του στραγγαλισμένου ισχιακού νεύρου και επιστρέφοντας την ευαισθησία και την κινητική δραστηριότητα των άκρων.

Φυσιοθεραπεία

Η μέθοδος φυσικοθεραπείας έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στην ισχιαλγία. Συνίσταται στη δράση του προσβεβλημένου νεύρου ή του μυϊκού ιστού χρησιμοποιώντας διάφορους φυσικούς παράγοντες - ηλεκτρικό ρεύμα διαφόρων συχνοτήτων, υπερήχους, μαγνητικό πεδίο, λέιζερ και υπεριώδη ακτινοβολία. Η φυσιοθεραπεία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, ανακουφίζει από το πρήξιμο και τον πόνο.

Με τη βοήθεια ενός από τους τύπους φυσιοθεραπείας - ηλεκτροφόρησης, διάφορα φάρμακα μπορούν να ενεθούν στο σώμα - αντισπασμωδικά, μυοχαλαρωτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο κατά την επιδείνωση όσο και κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου. Η απαιτούμενη διαδικασία συνταγογραφείται από το γιατρό.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη για την ισχιαλγία για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού στην πληγείσα περιοχή, την τόνωση των μεταβολικών διεργασιών για την εξάλειψη του οιδήματος. Συνιστάται να κάνετε τις ασκήσεις που βρίσκονται σε σταθερή και επίπεδη επιφάνεια. Οι ακόλουθες ασκήσεις θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές:

  1. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε εναλλάξ τα γόνατά σας, πρώτα αριστερά, μετά δεξιά και τραβήξτε το στο στήθος σας, κρατήστε τους γοφούς σας με τα χέρια σας πίσω. Μείνετε σε αυτήν τη θέση για μισό λεπτό και στη συνέχεια ισιώστε αργά και χαλαρώστε εντελώς. Κάνετε 10 σετ.
  2. Ξαπλωμένος στο πλάι σας, τραβήξτε τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα στο στήθος σας. Στη συνέχεια ισιώστε και τραβήξτε τις κάλτσες σας. Κάντε αυτό 10 φορές..
  3. Ξαπλωμένος στο στομάχι σας, τοποθετήστε τα χέρια σας στο πλάτος του ώμου. Σηκώστε τον κορμό ενώ διατηρείτε τη λεκάνη και τα πόδια σας στη θέση τους. Κάντε το 10 φορές.

Για να επιτευχθεί ένα μεγαλύτερο αποτέλεσμα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν ασκήσεις για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Ξαπλώστε με την πλάτη σας στο πάτωμα, λυγίστε τα γόνατά σας και βάλτε τα πόδια σας στο πάτωμα. Τοποθετήστε τα χέρια σας στο στήθος σας σε μια σταυρωμένη θέση και αρχίστε να σηκώνετε τον κορμό σας έως ότου οι ώμοι σας βγουν από το πάτωμα. Αυτή η άσκηση πρέπει να γίνει έως και 15 φορές. Οι ασκήσεις που παρουσιάζονται είναι οδηγίες για τη θεραπεία της ισχιαλγίας στο σπίτι.

Μασάζ

Δεν είναι κακό να συνδυάζετε μασάζ με γυμναστική - βοηθά επίσης να απαλλαγείτε από την ασθένεια στο σπίτι.

Πρέπει να γίνεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Το μασάζ απαιτεί έντονη κίνηση από τα δάχτυλα των ποδιών στους γοφούς και τους γλουτούς. Η διάρκεια μιας συνεδρία μασάζ είναι τουλάχιστον μισή ώρα, κατά τη διάρκεια 10 διαδικασιών. Δεν θα βλάψει, αλλά αντίθετα, θα βοηθήσει στη χρήση άλλων τύπων μασάζ: βεντούζα, βελονισμό, επιδράσεις με τρίψιμο και θέρμανση.

Η εφαρμογή Kuznetsov, η οποία βελτιώνει την κυκλοφορία των λεμφών και μειώνει τον κίνδυνο μυϊκής ατροφίας, θα βοηθήσει επίσης. Το μασάζ μπορεί να γίνει ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας οξείας πορείας, απλώς μην κάνετε έντονες και δυνατές κινήσεις. Το τρίψιμο και το χαϊδευτικό επιτρέπεται μόνο να διεγείρουν τη ροή του αίματος και να ανακουφίζουν την ένταση των μυών.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της Sciatica στο σπίτι επιτρέπεται εάν η θεραπεία στο σπίτι πραγματοποιείται με τη μορφή πρόληψης. Ο ασθενής απολύθηκε από το νοσοκομείο εκείνη τη στιγμή, εάν αποκατασταθούν οι κύριες εστίες του προσβεβλημένου ιστού και ο πόνος ουσιαστικά δεν ενοχλεί. Η έκθεση σε φάρμακα μπορεί ήδη να μειωθεί σημαντικά. Όταν διαγνωστεί με ισχιαλγία, μια οξεία φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, τα περισσότερα άτομα χρησιμοποιούν ενεργά τις θεραπευτικές συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτό επιτρέπεται, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ενημερώνει λεπτομερώς τον θεράποντα ιατρό για αυτό και ότι δίνει τις συστάσεις του σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της νόσου έως το τέλος.

Παραθέτουμε τις πιο διάσημες λαϊκές θεραπείες για θεραπεία στο σπίτι:

Συμπιέζει

  1. Ένα μείγμα φύλλων τσουκνίδας, μαύρης σταφίδας, ρίζας κολλιτσίδας, βράστε σε μισό λίτρο ηλιέλαιου, προσθέστε εκατό γραμμάρια αλατιού και χρησιμοποιήστε για κομπρέσες.
  2. Απλώστε φύλλα λάχανου με ζεστό νερό ως συμπίεση.
  3. Ανακατέψτε την τερεβινθίνη με νερό 1: 2 και εφαρμόστε γάζα εμποτισμένη στο μείγμα στο σώμα για ένα τέταρτο της ώρας.

Εφαρμογές

  1. Ζεσταίνετε το φυσικό κερί μέλισσας στο φούρνο μικροκυμάτων ή σε λουτρό νερού μέχρι να μαλακώσει. Βγάλτε γρήγορα μια πλάκα από αυτό, βάλτε την στην οδυνηρή περιοχή, καλύψτε, μονώστε τη νύχτα.
  2. Σχηματίστε ένα κέικ από ζύμη αναμεμιγμένο με αλεύρι και υγρό μέλι. Χρησιμοποιήστε το ως κερί.
  3. Τρίψτε τις πατάτες, περίπου 500 g, στραγγίξτε το νερό, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας κηροζίνη στο κέικ. Τοποθετήστε ανάμεσα σε δύο γάζες και τοποθετήστε στην πλάτη, λιπαίνοντας πρώτα το δέρμα με λάδι.

Τριβή

  1. Ετοιμάστε μια έγχυση βότκας (300 g) και λευκής ακακίας (100 g αποξηραμένων λουλουδιών) για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια τρίψτε τα επίπονα σημεία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λευκή περσική λιλά αντί για ακακία.
  2. Ανακατέψτε το χυμό μαύρου ραπανάκι με μέλι 3: 1 και τρίψτε τις πληγές.
  3. Φρέσκο ​​(μη αποξηραμένο) δάφνη (20 φύλλα) επιμένει σε ένα ποτήρι βότκα για τρεις ημέρες.

Μπάνια

  1. Φυτικό αφέψημα: καλέντουλα, χαμομήλι, έλαια έλατου. Το νερό δεν πρέπει να είναι ζεστό, η διάρκεια του λουτρού είναι το ένα τρίτο της ώρας.
  2. Τρίψτε την ακατέργαστη ρίζα χρένου και τοποθετήστε σε μια σακούλα γάζας. Βουτήξτε σε ένα λουτρό γεμάτο νερό (ένα μπάνιο - 100 γραμμάρια χρένου). Μείνετε στο νερό για όχι περισσότερο από 5 λεπτά.
  3. Βυθίστε ένα κιλό νεαρών βλαστών πεύκου σε τρία λίτρα βραστό νερό, ζεσταίνετε για δέκα λεπτά, αφήστε για τέσσερις ώρες και ρίξτε στο μπάνιο. Βυθιστείτε σε αυτό για ένα τέταρτο της ώρας.

Εγχυση εις τον στόμαχο

  1. Σπόροι καστανιάς - μια κουταλιά της σούπας, ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό, θερμάνετε για ένα τέταρτο της ώρας (υδατόλουτρο). Πάρτε 100 ml ψυγμένα πριν από κάθε γεύμα.
  2. Λουλούδια καλέντουλας - μια κουταλιά της σούπας σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Χύστε και καλύψτε (μην μαγειρέψετε). Πριν από κάθε γεύμα πίνεται μισό ποτήρι ψυγμένης στραγγισμένης έγχυσης (όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα).
  3. Η αποξηραμένη και θρυμματισμένη ρίζα κολλιτσίδας αναδεύεται σε ένα ποτήρι κρασί Cahors και θερμαίνεται σε ελάχιστη θερμοκρασία για πέντε λεπτά. Αυτή η δόση λαμβάνεται σε δύο δόσεις, πριν από το πρωινό και πριν από το δείπνο..

Ποια είναι η λειτουργία της ισχιαλγίας?

Η συντηρητική θεραπεία είναι μια μακρά αλλά μάλλον αποτελεσματική διαδικασία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν λειτουργεί. Επιπλέον, μερικές φορές συμβαίνει ότι αρχικά ο μόνος τρόπος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Κατάλογος απόλυτων ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση όταν μια άλλη μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική

  1. Κακοήθης επανατομήσιμος όγκος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - στα πρώτα στάδια της νόσου (π.χ. χονδροσάρκωμα).
  2. Καλοήθεις όγκοι: οστεοβλαστοκλάστωμα, χόνδρο και άλλα.
  3. Σοβαρή πυελική δυσλειτουργία, όπως ακράτεια ούρων και / ή κοπράνων.
  4. Παρατεταμένος και σοβαρός πόνος που δεν βελτιώνεται εντός 6 εβδομάδων με φαρμακευτική αγωγή.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η απόφαση για την επέμβαση λαμβάνεται από τον χειρουργό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη την πορεία των κύριων και συνακόλουθων ασθενειών του ασθενούς.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση:

  1. Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
  2. Λοιμώδη, καθώς και φλεγμονώδεις ασθένειες κατά τη στιγμή της επιδείνωσης και για δύο εβδομάδες μετά την ανάρρωση.
  3. Σακχαρώδης διαβήτης με υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αλλά αν μειωθεί σε φυσιολογικά επίπεδα, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
  4. Σοβαρή αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ισχιαλγίας στο σώμα, αρκεί να ακολουθείτε απλές προληπτικές συστάσεις:

  1. Δώστε μέτρια ποσότητα άσκησης καθημερινά. Αρκεί να περπατάς με τα πόδια, ώστε να μην εμφανίζεται πόνος. Να θυμάστε ότι τη στιγμή της άσκησης, ο μυϊκός τόνος βελτιώνεται και το νευρικό σύστημα ενεργοποιείται. Μπορείτε να παίξετε αθλήματα υπό την επίβλεψη ενός προπονητή. Δώστε προτίμηση στη γιόγκα, το κολύμπι και το Pilates.
  2. Εάν έχετε τακτική καθιστική εργασία, κάντε σύντομα διαλείμματα με προθέρμανση στην πλάτη σας. Όταν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να φοράτε κορσέ. Πάρτε επίσης μια ποιοτική καρέκλα με ορθοπεδικές ιδιότητες.
  3. Κοιμηθείτε σε ποιοτικό στρώμα. Δεν πρέπει να λυγίζει υπερβολικά το βάρος ή να είναι πολύ σκληρό. Είναι σημαντικό η επιφάνεια κατά τον ύπνο να είναι απόλυτα επίπεδη, χωρίς προσκρούσεις και εκτροπές. Συνιστάται να αγοράσετε ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι και στρώμα.
  4. Προσπαθήστε να μην σηκώνετε βάρη μετά από μια ασθένεια. Εάν πρέπει να σηκώσετε ένα βαρύ αντικείμενο, τότε φροντίστε να κάθονται και να λυγίζουν ελαφρώς στη διαδικασία. Σε αυτό το σημείο, η πλάτη πρέπει να είναι ευθεία. Κατανομή οποιουδήποτε βάρους ομοιόμορφα σε δύο χέρια.
  5. Ακολουθήστε τους κανόνες της διατροφής, αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής. Εισάγετε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά στη διατροφή σας. Προσπαθήστε να αποφύγετε το γρήγορο φαγητό, τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Πίνετε άφθονο νερό καθημερινά.
  6. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.

Το ισχιακό νεύρο πονάει: τι να κάνετε και πώς να το θεραπεύσετε

Θεραπεία στην κλινική μας:

  • Δωρεάν συμβουλή γιατρού
  • Ταχεία εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
  • Ο στόχος μας: πλήρης ανάκαμψη και βελτίωση των διαταραγμένων λειτουργιών.
  • Ορατές βελτιώσεις μετά από 1-2 συνεδρίες. Ασφαλείς μη χειρουργικές μέθοδοι.
    Η υποδοχή πραγματοποιείται από γιατρούς
  • Μέθοδοι θεραπείας
  • Σχετικά με την κλινική
  • Υπηρεσίες και τιμές
  • Κριτικές

Η κατάσταση όταν πονάει το ισχιακό νεύρο μπορεί να αποδοθεί σε παθολογίες που απαιτούν προσωρινή απελευθέρωση από τον τοκετό. Ένα άτομο με ισχιαλγία δεν μπορεί να εκτελέσει επαγγελματικά καθήκοντα λόγω του γεγονότος ότι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από αναντιστοιχία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ειδικότερα, οι εργαζόμενοι που ασχολούνται με την ψυχική καθιστική εργασία υπόκεινται σε απαλλαγή από την εργασία. Για ολόκληρη την περίοδο παρόξυνσης, ανάπαυσης στο κρεβάτι και ελάχιστης σωματικής δραστηριότητας στην οσφυϊκή περιοχή, συνιστώνται οι μύες των γλουτιαίων, μηριαίων και μοσχαριών.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε πού πονάει το ισχιακό νεύρο και πώς μπορείτε να μειώσετε την ένταση της δυσφορίας απλά χαλαρώνοντας τους μυς. Το γεγονός είναι ότι πιο συχνά σε νεαρή ηλικία (25-30 ετών) η ισχιαλγία είναι συνέπεια υπερβολικής καταπόνησης ή παθολογικού σπασμού μυϊκών ινών. Αυτό μπορεί να είναι υπερβολική σωματική άσκηση, σύνδρομο piriformis, έκθεση σε αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μια απλή πορεία θεραπευτικού μασάζ σάς επιτρέπει να σταματήσετε μια επίθεση πόνου.

Το ισχιακό νεύρο βρίσκεται στην οπίσθια προβολή του γλουτού, του μηρού και του κάτω ποδιού. Στο popliteal fossa, χωρίζεται σε δύο κνημιαία νεύρα, έτσι ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην εξωτερική και την εσωτερική πλευρά του γαστροκνήμιου μυ. Τρέχει κατά μήκος ολόκληρης της επιφάνειας του μηρού στην πλάτη. Κατά συνέπεια, οι οδυνηρές αισθήσεις εξαπλώθηκαν σε αυτήν την επιφάνεια. Στην περιοχή του γλουτιαίου μυός, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην οπίσθια προβολή όσο και στην περιοχή του τροχαντήρα της άρθρωσης του ισχίου.

Μπορείτε να μάθετε για τα συμπτώματα του πόνου του ισχιακού νεύρου και τις δυνατότητες της σύγχρονης θεραπείας σε αυτό το άρθρο. Οι βασικές αρχές της ανάπτυξης μιας παθολογικής κατάστασης και οι αιτίες που την προκαλούν περιγράφονται εδώ. Λέγεται για τις δυνατότητες ανάκαμψης με τη βοήθεια μη αυτόματων μεθόδων θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι, εάν πονάει το ισχιακό νεύρο τους, δεν ξέρουν τι να κάνουν, προσπαθούν να μην παρατηρήσουν τα συμπτώματα στην αρχή. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια αναπτύσσεται και σύντομα οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, αλλιώς του δίνει σοβαρό πόνο.

Οι λόγοι για τους οποίους πονάει το ισχιακό νεύρο

Υπάρχουν ενδογενείς και εξωγενείς λόγοι για τους οποίους πονάει το ισχιακό νεύρο σε νέους και ενήλικες. Η πρώτη ομάδα παραγόντων αρνητικής επιρροής μπορεί να περιλαμβάνει ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη και συνακόλουθες παραβιάσεις της αγωγής του αγγειακού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία κ.λπ..

Εξωγενείς λόγοι για τους οποίους πονάει το ισχιακό νεύρο περιλαμβάνουν τις ακόλουθες πτυχές:

  • καθιστική ζωή;
  • ακατάλληλα οργανωμένο χώρο εργασίας και ύπνου ·
  • έλλειψη τακτικής σωματικής άσκησης που ασκείται στους μύες της γλουτιαίας, μηριαίας και μοσχικής περιοχής.
  • φορώντας σφιχτά ρούχα και παπούτσια.
  • έκθεση σε υπερβολικούς παράγοντες κρύου και θερμότητας ·
  • παρατεταμένη παραμονή στα πόδια σας
  • σκληρή σωματική εργασία ή καθιστική εργασία με υψηλό επίπεδο πίεσης στους ισχιακούς φυματίωση.

Άλλοι λόγοι για τους οποίους πονάει το ισχιακό νεύρο περιλαμβάνουν ασθένειες των οποίων το άμεσο ταυτόχρονο σύμπτωμα είναι παρόμοια κατάσταση:

  • οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.
  • ισχιαλγία και φλεγμονή των μαλακών ιστών.
  • σύνδρομο piriformis
  • τσίμπημα των ριζικών νεύρων με προεξοχή και κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • αστάθεια και μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων ·
  • σπονδυλίωση, σπονδυλοαρθρώσεις και εξωσπονδυλική αρθροπάθεια.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • ακατάλληλη τοποθέτηση των ποδιών με τη μορφή ποδιών ή επίπεδων ποδιών.
  • valgus και παραμόρφωση του κάτω άκρου.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορεί να περιλαμβάνουν κιρσούς, στασιμότητα λεμφικού υγρού, βιοχημικές διαταραχές, καταστροφή νευρικών ινών και άλλες παθολογικές διεργασίες. Κατά τη διάρκεια της αρχικής διαβούλευσης στην κλινική μας για μη αυτόματη θεραπεία, ο γιατρός, όταν παίρνει αναμνησία, προσπαθεί να εντοπίσει όλες τις πιθανές αιτίες της ανάπτυξης της νόσου. Ακόμη και πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει ολοκληρωμένες ατομικές συστάσεις για το πώς και τους λόγους που πρέπει να αποκλειστούν προκειμένου να επιτευχθεί η ταχύτερη και διαρκής επίδραση από τη θεραπεία που λαμβάνεται..

Πώς να καταλάβετε ότι πονάει το ισχιακό νεύρο?

Λοιπόν, πώς να καταλάβετε ότι το ισχιακό νεύρο πονάει και διακρίνει αυτές τις δυσάρεστες αισθήσεις από εκδηλώσεις άλλων παθολογιών. Εδώ είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις παθολογίας:

  • ο πόνος εμφανίζεται κάτω από ορισμένες συνθήκες (να σηκωθείτε από το κρεβάτι, να παραμείνετε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, περπάτημα, τρέξιμο, κάμψη κ.λπ.
  • οι αισθήσεις δεν είναι μόνιμες.
  • υπάρχει μια θέση του σώματος στην οποία το ισχιακό νεύρο "εκφορτώνεται" και ο πόνος υποχωρεί.
  • δεν υπάρχουν άλλα έντονα κλινικά συμπτώματα (μούδιασμα, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος, χωλότητα, περιορισμένη κινητικότητα).

Εάν μετά από μια σύντομη ανάπαυση σε μια θέση στην οποία ο πόνος δεν εκδηλώνεται, έρχεται ένα αίσθημα βελτίωσης της κατάστασης κάποιου, τότε είναι πολύ πιθανό να πονάει το ισχιακό νεύρο..

Μπορείτε να εκμεταλλευτείτε την ευκαιρία να λάβετε μια εντελώς δωρεάν συμβουλή από έναν έμπειρο νευρολόγο στην κλινική μας για μη αυτόματη θεραπεία. Απλώς κάντε ένα αρχικό δωρεάν ραντεβού. Θα πραγματοποιήσει επιθεώρηση. Ο γιατρός θα σας πει ακριβώς ποια είναι η αιτία του πόνου και εάν επηρεάζεται το ισχιακό νεύρο.

Εάν το ισχιακό νεύρο πονάει πολύ άσχημα

Συνήθως, το ισχιακό νεύρο πονάει πολύ με τις ταυτόχρονες ασθένειες, όπως η επιδείνωση της οστικής οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής κοιλότητας. Σε αυτήν την κατάσταση, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και η έντονη ακαμψία των κινήσεων εμφανίζονται στο προσκήνιο. Επιπλέον, ένα άτομο καθορίζει ότι έχει οξύ πόνο με τη μορφή οσφυαλγίας στην οπίσθια προβολή των γλουτιαίων και μηριαίων μυών. Η κινητικότητα του κάτω άκρου δεν επηρεάζεται. Υπάρχει η ευκαιρία να κινηθείτε ανεξάρτητα στο διάστημα, να καταλάβετε, να σηκώσετε το πόδι χαμηλά στην πληγείσα πλευρά κ.λπ..

Σε περίπτωση που το ισχιακό νεύρο είναι πολύ οδυνηρό, πρέπει πρώτα απ 'όλα να εξασφαλίσετε πλήρη ανάπαυση του προσβεβλημένου άκρου. Είναι καλύτερο να ξαπλώνετε σε ένα σταθερό κρεβάτι. Στη συνέχεια, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα θερμό μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Με παρατεταμένο τσίμπημα του ισχιακού νεύρου, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση (νέκρωση) του ιστού του. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία της επιβίωσης στο μέλλον..

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο πρόσφυσης έλξης, είναι δυνατόν να σταματήσετε εντελώς τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου εντός 1-12 συνεδριών. Λόγω αυτού, το άτομο βιώνει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο..

Μπορεί το ισχιακό νεύρο να βλάψει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Τα παράπονα ότι πονάει το ισχιακό νεύρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προέρχονται συχνά από γυναίκες που αποφασίζουν να γίνουν μητέρες για πρώτη φορά σε ηλικία άνω των 30 ετών. Το γεγονός είναι ότι στην ηλικία των 25 - 27 ετών, οι σπόνδυλοι της ιερής σπονδυλικής στήλης συντήκονται πλήρως. Σε νεαρή ηλικία, βρίσκονται σε κατάσταση κινητής τηλεφωνίας. Όταν ένα κορίτσι είναι έγκυο σε ηλικία 20 - 25 ετών, όλες οι μετατοπίσεις του πυελικού σκελετού εμφανίζονται ανώδυνα και χωρίς αρνητικές συνέπειες. Μετά την ανάπτυξη των σπονδύλων της ιερής σπονδυλικής στήλης, οποιαδήποτε μετατόπιση των λαγόνων οστών και του ηβικού τμήματος της λεκάνης είναι πολύ επώδυνη..

Μπορεί το ισχιακό νεύρο να βλάψει με τη διαφορά των πυελικών οστών κατά την προετοιμασία του καναλιού γέννησης κατά την περίοδο από την 30η έως την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης; Πιθανώς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μετατόπιση των οστών οδηγεί σε διαταραχή των οδών του ισχιακού νεύρου. Μπορεί να πιεστεί από μαλακό ιστό.

Επίσης, μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μια αναπτυσσόμενη μήτρα, κιρσούς στην πυελική κοιλότητα και στασιμότητα του λεμφικού υγρού στους μηρούς και τους γλουτούς..

Πώς πονάει το ισχιακό νεύρο: σημεία και συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα του πώς πονάει το ισχιακό νεύρο είναι αρκετά απλά και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • παροξυσμικός πόνος που εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του γλουτού, του μηρού και του κάτω ποδιού.
  • αίσθημα εξάπλωσης θερμότητας σε αυτήν την περιοχή.
  • σέρνεται σέρνεται αφού υποχωρήσει ο πόνος?
  • οποιαδήποτε κίνηση προκαλεί επαναλαμβανόμενη επίθεση του "lumbago".
  • υπάρχει επίμονος πόνος στην κάτω οσφυϊκή περιοχή.
  • οι μύες του πίσω μέρους του μηρού και του κάτω ποδιού είναι πολύ τεταμένοι.
  • μπορεί να γίνει αισθητή η δυσκαμψία των κινήσεων.
  • όταν προσπαθείτε να αγγίξετε το πάτωμα με τις παλάμες σας ενώ κάμπτετε προς τα εμπρός, το πληγέν άκρο πρέπει να λυγίσει στο γόνατο.

Εάν πονάει το ισχιακό νεύρο, τα συμπτώματα εμφανίζονται με κανονικότητα. Υπάρχει όμως εναλλαγή περιόδων χωρίς πόνο και έντονη δυσφορία. Ο πόνος συνήθως υποχωρεί σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Ένα άτομο σημειώνει μια σημαντική ανακούφιση της κατάστασής του μετά από μια πλήρη βραδινή ανάπαυση σε ένα σωστά επιλεγμένο ορθοπεδικό στρώμα.

Πονάει το ισχιακό νεύρο: θεραπεία

Η θεραπεία μιας ασθένειας στην οποία πονάει το ισχιακό νεύρο ξεκινά με ενδελεχή διάγνωση. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο πόνος στο ισχιακό νεύρο, η ανάπτυξη της φλεγμονής του είναι απλώς ένα δευτερεύον συμπτωματικό σύμπλεγμα. Μπορεί να αναπτυχθεί μόνο στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Συνήθως ο πόνος στο ισχιακό νεύρο συνοδεύεται από οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής ή επιπλοκές της.

Επομένως, για διάγνωση, μπορεί να αρκεί η λήψη μιας απλής ακτινογραφίας της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης. Ένας νευρολόγος μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη στη δομή του ισχιακού νεύρου κατά την εξέταση ενός ασθενούς.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν πονάει το ισχιακό νεύρο είναι να αποκλείσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα στην πλάτη και τα πόδια. Τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειροπράκτη. Αυτός ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει απλές και αποτελεσματικές μεθόδους για την ανακούφιση της συμπίεσης από μια στραγγαλισμένη νευρική ίνα. Μόνο 1-12 συνεδρίες έλξης έλξης της σπονδυλικής στήλης και όλος ο πόνος στο ισχιακό νεύρο εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Στη συνέχεια, το μόνο που απομένει είναι η αποκατάσταση της κατεστραμμένης δομής του μέσω μασάζ, οστεοπάθειας κ.λπ..

Εάν το ισχιακό νεύρο πονάει πριν από τη θεραπεία, πρέπει να γίνει ακριβής διάγνωση. Προσδιορίστε την ασθένεια που προκαλεί την εμφάνιση φλεγμονής στο ισχιακό νεύρο. Είναι απίθανο να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με νευρολόγο. Εάν βρίσκεστε γεωγραφικά στη Μόσχα, μπορείτε να εγγραφείτε για δωρεάν συμβουλή με έναν νευρολόγο στην κλινική μη αυτόματης θεραπείας.

Η θεραπεία μας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις μεθόδους χειροκίνητης θεραπείας. Χρησιμοποιούμε έλξη έλξης, μασάζ, οστεοπάθεια, θεραπευτική γυμναστική, κινησιοθεραπεία, ρεφλεξολογία και πολλές άλλες μεθόδους επιρροής.

Θυμάμαι! Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη! Δες ένα γιατρό

Πόνος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου

Το ισχιακό νεύρο είναι ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα στο ανθρώπινο σώμα. Σχηματίζεται από δύο κλαδιά, καθένα από τα οποία προέρχεται από το πλέγμα του ιερού νεύρου, περνά μέσω του γλουτού, κατεβαίνει κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού και του γαστροκνημίου μέχρι τον τένοντα του Αχιλλέα. Έτσι, τα αριστερά και τα δεξιά κλαδιά του νεύρου είναι υπεύθυνα για την ενδομυήγηση των αντίστοιχων ποδιών. Αλλά υπό την επήρεια διαφόρων λόγων, μπορεί να φλεγμονή και να παραβιαστεί, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση σοβαρού πόνου κατά τη διάρκεια της πορείας του, που μπορεί να στερήσει από ένα άτομο την ικανότητα να κινείται κανονικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι είναι το ισχιακό νεύρο και γιατί πονάει?

Το ισχιακό νεύρο είναι η μεγαλύτερη δομή του περιφερικού νευρικού συστήματος. Εκτός από το γεγονός ότι είναι πολύ μακρύ και διατρέχει ολόκληρο το πόδι, έχει επίσης αρκετά μεγάλη διάμετρο - περίπου 1 εκ. Σχηματίζεται από νευρικές ίνες του ιερού νεύρου του πλέγματος, έχει κινητικές, αισθητηριακές και φυτικές ίνες. Ως εκ τούτου, αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για την ενυδάτωση των μυών, των αιμοφόρων αγγείων, του δέρματος των ποδιών..

Η ήττα του ισχιακού νεύρου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους νευροπάθειας. Τις περισσότερες φορές, άτομα 25-60 ετών πάσχουν από αυτό, και μπορεί να προκύψουν όχι μόνο μεμονωμένες βλάβες στο ισχιακό νεύρο, αλλά και επιπλοκές με παθολογίες του ιερού πλέγματος, ασθένειες της σπονδυλικής στήλης κ.λπ. η σπονδυλική στήλη, τα πυελικά όργανα κ.λπ. Η ίδια η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου και την ανάπτυξη των αντίστοιχων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Τα νεύρα είναι ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε αλλαγές στις οποίες υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος και συμπίεση των μαλακών ιστών, καταστρέφονται εύκολα από τραύμα και τείνουν να καταστρέφονται από τοξίνες, μολυσματικούς παράγοντες κ.λπ..

Με φλεγμονή ή παραβίαση του ισχιακού νεύρου, οι μεμβράνες του καταστρέφονται σταδιακά, που ονομάζεται απομυελίνωση. Αυτό οδηγεί σε σοβαρό πόνο και επιδείνωση της αγωγής των νεύρων, η οποία προκαλεί την εμφάνιση μειωμένης κινητικότητας και ευαισθησίας. Επιπλέον, παρατηρούνται δυσμενείς αγγειακές αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, η μονομερής νευρίτιδα διαγιγνώσκεται, οδηγώντας σε σοβαρή μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς λόγω σοβαρών πόνων που περιορίζουν την ικανότητά του να εργάζεται και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Το ισχιακό νεύρο χαρακτηρίζεται από οξύ, αφόρητο ή τράβηγμα, πόνο στους γλουτούς ή τροχαλία της άρθρωσης του ισχίου, στο πίσω μέρος του μηρού, στο popliteal fossa, στην εσωτερική ή εξωτερική πλευρά του μυός του γαστροκνήμιου. Συχνά είναι μονόπλευρη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός και στα δύο πόδια αμέσως.

Αιτίες πόνου

Η ήττα του ισχιακού νεύρου είναι συνέπεια της παρατεταμένης δράσης παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά. Ο ρόλος αυτών μπορεί να είναι άμεση βλάβη στο νεύρο όταν τραυματιστεί ή ως αποτέλεσμα της συμπίεσής του από ορισμένες ανατομικές δομές. Έτσι, τυχόν τραυματισμοί στους οποίους υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των οστών και βλάβη στους μαλακούς ιστούς του πίσω μέρους του μηρού αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη φλεγμονής και παγίδευσης του ισχιακού νεύρου. Επιπλέον, νεοπλάσματα διαφόρων φύσεων, συμπεριλαμβανομένων αγγειακών, καθώς και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης διαφόρων φύσεων, αποτελούν σοβαρή απειλή για την ήττα της..

Έτσι, οι αιτίες του πόνου κατά μήκος του ισχιακού νεύρου μπορεί να είναι:

  • κατάγματα των πυελικών οστών, του ισχίου (σε αυτήν την περίπτωση, το νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη όχι μόνο άμεσα κατά τη στιγμή του τραυματισμού, αλλά και κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης).
  • τοπικές μολυσματικές διεργασίες οποιασδήποτε προέλευσης, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των οποίων τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στους μαλακούς ιστούς και να προκαλέσουν φλεγμονή του ισχιακού νεύρου.
  • συστηματικές λοιμώξεις στις οποίες επηρεάζονται οι περιφερειακές νευρικές ίνες και η ανοσία εξασθενεί (HIV, φυματίωση, ιλαρά, λοίμωξη από έρπητα, σακχαρώδης διαβήτης).
  • δηλητηρίαση λόγω χρήσης ναρκωτικών, αλκοόλ, τοξινών.
  • μεταβολικές διαταραχές, στο πλαίσιο των οποίων οι επιβλαβείς ενώσεις συσσωρεύονται στους ιστούς και προκαλούν βλάβη στα αγγεία που τροφοδοτούν το ισχιακό νεύρο.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, των εξαρτημάτων, των εντέρων και άλλων, οι οποίες, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορούν να προκαλέσουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας με τη συμμετοχή του ισχιακού νεύρου.
  • ιατρικοί χειρισμοί στα κάτω άκρα και στην ιερή περιοχή - μη τήρηση των κανόνων για την πραγματοποίηση ενέσεων, ειδικά αποκλεισμών που χρησιμοποιούνται συχνά για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου κατά μήκος του ισχιακού νεύρου και της φλεγμονής του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ιδιοπαθής νευραλγία..

Η Sciatica είναι μια άλλη κοινή αιτία πόνου κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Τις περισσότερες φορές, προκαλείται από την παρουσία συγγενών και επίκτητων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από κυκλοφορικές διαταραχές στην πληγείσα περιοχή. Ως αποτέλεσμα των διατροφικών ελλείψεων και των επιπτώσεων στη συμπίεση, οι μαλακοί ιστοί υποφέρουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, στην οποία μπορεί επίσης να εμπλακεί το ισχιακό νεύρο..

Η Sciatica ως η αιτία του πόνου κατά μήκος του ισχιακού νεύρου

Η Sciatica σημαίνει το τσίμπημα ενός νεύρου από τη μία ή την άλλη ανατομική δομή, η οποία προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικού πόνου. Είναι τυπικό να αναπτύξει πόνο σε ορισμένες συνθήκες..

Η εμφάνιση του πόνου μπορεί να προκαλέσει έξοδο από το κρεβάτι, παρατεταμένο περπάτημα ή στάση, τρέξιμο, κάμψη κ.λπ. Ταυτόχρονα, αρχικά μπορεί να είναι μόλις αντιληπτά και να περνούν μόνα τους με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παραμείνει για αρκετά χρόνια και συχνά αγνοείται από τους ανθρώπους. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η επίμονη συμπίεση του νεύρου οδηγεί στην ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων και αργά ή γρήγορα, η απρόσεκτη κίνηση ή η σωματική υπερπόνηση θα οδηγήσει σε οξεία επίθεση πόνου.

Σε αυτό το στάδιο οι άνθρωποι πηγαίνουν συχνότερα στον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας νευρολόγος που χρησιμοποιεί ειδικές νευρολογικές εξετάσεις μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την ισχιαλγία. Μετά από αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται απαραίτητα για μια ολοκληρωμένη εξέταση, σκοπός της οποίας είναι να εντοπίσει τους λόγους που συνεπάγονται το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου.

Ως εκ τούτου, μπορούν να δράσουν ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, καθώς και υπερβολική σωματική δραστηριότητα, εγκυμοσύνη κ.λπ. Οι πιο συχνές αιτίες της ισχιαλγίας είναι:

  • Η οστεοχόνδρωση και οι μεσοσπονδύλιες κήλες είναι η κύρια αιτία του ριζικού συνδρόμου, δηλαδή της παγίδευσης των νεύρων. Ως αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής, παρατεταμένης καθίσματος ή υπερβολικής σωματικής άσκησης, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φθείρονται και γίνονται λεπτότεροι. Παύουν να αντιμετωπίζουν τις φυσικές λειτουργίες και τα κελύφη τους γίνονται πιο λεπτά. Αυτό γίνεται η αιτία του πόνου στην πλάτη και, στη συνέχεια, η προεξοχή ενός μέρους του πυρήνα του δίσκου πέρα ​​από τα ανατομικά όρια, δηλαδή, ο σχηματισμός κήλης. Ο πόνος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου μπορεί να προκαλέσει μεσοσπονδύλιες κήλες που σχηματίζονται στους δίσκους της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.
  • Η σπονδυλική στένωση είναι μια ασθένεια στην οποία οι κήλες ή άλλοι σχηματισμοί συμπιέζουν το νωτιαίο κανάλι. Αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο που αυξάνεται ενώ περπατάτε και κάνετε σωματική εργασία. Δεδομένου ότι ο νωτιαίος μυελός υποφέρει πολύ στο πλαίσιο τέτοιων διεργασιών, αυτό επηρεάζει την ποιότητα της λειτουργίας όλων των άλλων νεύρων και την εργασία των εσωτερικών οργάνων..
  • Σπονδυλολίσθηση - μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύεται από μετατόπιση του σπονδύλου σε σχέση με την κάτω με μεγαλύτερη ή μικρότερη ποσότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των νεύρων που διέρχονται σε άμεση γειτνίαση.
  • Το σύνδρομο Facet είναι μια ασθένεια στην οποία οι νευρικές ίνες τσιμπάνε σε στενές οπές μεταξύ των σπονδύλων, η αιτία της οποίας είναι η παραμόρφωσή τους από οστεοφύτα και άλλες διαταραχές.
  • Σκολίωση - μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο πλευρικό επίπεδο οδηγεί σε τσίμπημα των νεύρων, η εμφάνιση σοβαρού πόνου και μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες άλλες επιπλοκές, η σοβαρότητα των οποίων καθορίζεται από τον βαθμό παραμόρφωσης της κορυφογραμμής.

Επίσης, η αιτία της ισχιαλγίας και του πόνου κατά μήκος του ισχιακού νεύρου μπορεί να είναι σύνδρομο piriformis. Βρίσκεται κάτω από τον γλουτιαίο μυ και σε μερικούς ανθρώπους, το ισχιακό νεύρο τρέχει βαθιά μέσα του. Επομένως, με έντονη σωματική άσκηση στους γλουτούς, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός του μυός του piriformis, ο οποίος θα οδηγήσει σε συμπίεση του ισχιακού νεύρου και στην εμφάνιση αντίστοιχων συμπτωμάτων.

Στην ισχιαλγία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστούν οι αιτίες της συμπίεσης του ισχιακού νεύρου. Διαφορετικά, ο διορισμός μόνο συμπτωματικής θεραπείας θα δώσει μόνο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, ενώ η υποκείμενη παθολογία θα προχωρήσει και όχι μόνο θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη βλάβη στο ισχιακό νεύρο, αλλά επίσης θα προκαλέσει την προσθήκη άλλων επιπλοκών.

Επομένως, με ισχιαλγία, η θεραπεία είναι πάντα περίπλοκη. Περιλαμβάνει θεραπείες για τον πόνο και τα νευρολογικά συμπτώματα, καθώς και την αιτιολογική θεραπεία. Στο δεύτερο δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η πρόγνωση ολόκληρης της θεραπείας εξαρτάται από την ορθότητα της ανάπτυξής της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, όπως φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, άσκηση και μασάζ, ενώ σε άλλες απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποτελεσματική εξάλειψη της αιτίας της ισχιαλγίας..

Προαπαιτούμενα για τον πόνο

Ένας αριθμός παραγόντων που αντικατοπτρίζουν τον τρόπο ζωής και τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη των παραπάνω ασθενειών και στη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ηλικία - οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν νευρολογικές ασθένειες λόγω φυσικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
  • υπερβολική σωματική άσκηση - οι φορτωτές, οι αθλητές και οι άνθρωποι άλλων ειδικοτήτων, των οποίων η εργασία σχετίζεται άμεσα με την ανάγκη για σκληρή σωματική εργασία, κινδυνεύουν περισσότερο από πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.
  • εγκυμοσύνη - αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, συμπίεση των εσωτερικών οργάνων από την έγκυο μήτρα και ορμονικές αλλαγές δεν έχουν το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα στο σώμα και μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση και φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, αλλά συχνά το πρόβλημα επιλύεται από μόνο του μετά τον τοκετό.

Χαρακτηριστικά του πόνου στη βλάβη του ισχιακού νεύρου και των σχετικών συμπτωμάτων

Όταν το ισχιακό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, όλα τα συμπτώματα που προκύπτουν μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: πόνος, νευρολογικές διαταραχές και διαταραχές της κίνησης. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης από ισχυρό, κάψιμο, κόψιμο έως πόνο, τράβηγμα. Εκδηλώνεται στην περιοχή της πλάτης, του πίσω μέρους του μηρού, του κάτω ποδιού και μπορεί να δοθεί στο πόδι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι επεισοδιακός και σταθερός. Σε διαφορετικές περιπτώσεις, εμφανίζονται σε διαφορετικά διαστήματα έως και αρκετές φορές την ημέρα..

Ανάλογα με την υπάρχουσα ασθένεια, ο πόνος αυξάνεται κατά τη σωματική εργασία, ενώ κάθεστε, στέκεται, τρέχετε, σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών.

Εάν η φλεγμονή συνοδεύεται από παγίδευση του ισχιακού νεύρου, ο πόνος συμπληρώνεται από το ριζικό σύνδρομο. Σε αυτήν την περίπτωση, μεμονωμένα σημάδια νευρολογικών διαταραχών μπορούν να παρατηρηθούν, καθώς και ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

  • η εμφάνιση οξέος πόνου όταν προσπαθείτε να σηκώσετε ένα ίσιο πόδι πάνω από μια ύπτια θέση και να εξασθενεί όταν κάμπτετε το ανυψωμένο πόδι στο γόνατο ·
  • μείωση της σοβαρότητας του αντανακλαστικού του Αχιλλέα, μέχρι την πλήρη απουσία του, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του πλάτους της κίνησης του ποδιού κατά την πρόσκρουση με την άκρη της παλάμης ή του σφυριού στην περιοχή πάνω από τη φτέρνα ·
  • την εμφάνιση του πόνου σε ένα υγιές πόδι όταν σηκώνετε το προσβεβλημένο πόδι από την ξαπλωμένη θέση.
  • εξασθένιση του αντανακλαστικού του γόνατος, που συνοδεύεται από έλλειψη αντίδρασης σε ένα χτύπημα σφυριού στην λαϊκή περιοχή, η οποία κανονικά θα πρέπει να οδηγήσει σε γρήγορη επέκταση του ποδιού στο γόνατο.
  • παραβίαση του ελέγχου των διεργασιών εκκένωσης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης έως ακούσια αφόδευση, ούρηση.
  • μειωμένη στυτική λειτουργία (πιθανή ανάπτυξη ανικανότητας)
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • αλλαγές στο δέρμα (μπορεί να γίνει χλωμό ή, αντίθετα, κόκκινο, να είναι ξηρό, λεπτότερο και νιφάδες).

Η ήττα του ισχιακού νεύρου συχνά οδηγεί σε επιδείνωση της αγωγής των νευρικών παλμών κατά μήκος αυτού, η οποία συνοδεύεται από μειωμένη κινητικότητα των ποδιών και μείωση της ευαισθησίας τους. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για:

  • δυσκολία κάμψης του γόνατος και του αστραγάλου.
  • αλλαγές βάδισης λόγω κίνησης σε σχεδόν ίσιο πόδι.
  • μειωμένη ευαισθησία του δέρματος, μούδιασμα, αίσθημα μυρμηγκιάσματος στο πίσω μέρος του μηρού, του μυός του μοσχαριού και του ποδιού.
  • μειωμένος μυϊκός τόνος των κάτω άκρων.
  • η παραμονή του ασθενούς σε μια αναγκαστική θέση του σώματος, κάμπτοντας προς τα εμπρός και κλίνοντας ελαφρώς προς τα πλάγια ·
  • παράλυση του προσβεβλημένου ποδιού, ειδικά του ποδιού, το οποίο μερικές φορές απλώς κρέμεται αβοήθητα και δεν μπορεί να υποστηρίξει.

Έτσι, η φύση της κλινικής εικόνας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασθένεια που οδήγησε στην έναρξη της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου και του πόνου.

Διαγνωστικά

Δεν είναι δύσκολο για έναν έμπειρο ειδικό να προσδιορίσει την παρουσία βλάβης του ισχιακού νεύρου με την παρουσία χαρακτηριστικού πόνου, την προσθήκη νευρολογικών διαταραχών ή διαταραχών κίνησης. Αλλά η εξεύρεση των λόγων που προκάλεσαν αυτό μπορεί να πάρει λίγο χρόνο..

Για αυτό, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση και να ανακρίνει τον ασθενή. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, τη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος, τον μυϊκό τόνο, να κάνετε συγκεκριμένες εξετάσεις και να εντοπίσετε τοπικές αλλαγές στο δέρμα. Έχοντας κάνει μια γενική εντύπωση της φύσης των υπαρχόντων παθολογικών αλλαγών και μερικές φορές έχοντας μια προκαταρκτική διάγνωση, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για μια ολοκληρωμένη εξέταση. Σας επιτρέπει να λάβετε αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, να διαγνώσετε τις παραμικρές παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και σε άλλα όργανα και να διαμορφώσετε μια πρόγνωση.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούνται:

  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και του ποδιού σε δύο προβολές - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των οστών, να εντοπίσετε σημάδια οστεοχόνδρωσης και τις επιπλοκές της, μετατόπιση των σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους, κάτι που θα είναι λόγος για περαιτέρω εξέταση με άλλες οργανικές μεθόδους.
  • Η CT είναι μια πιο προηγμένη μέθοδος μελέτης της κατάστασης των οστών, η οποία επιτρέπει την οπτικοποίηση των παραμικρών αλλαγών σε αυτά, την παρουσία όγκων διαφόρων φύσεων.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών μαλακών ιστών και χόνδρου, οι οποίοι, στην πραγματικότητα, είναι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, με τη βοήθειά του ακόμη και οι μικρότερες προεξοχές και κήλες, αγγειακοί όγκοι, ανευρύσματα, στένωση του νωτιαίου σωλήνα και πολλές άλλες κοινές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
  • ηλεκτρομυογραφία - χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ποιότητας των νευρικών παλμών στους μύες και της έντασης της συστολής τους.
  • Ο υπέρηχος - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση γυναικολογικών, ουρολογικών και ορισμένων άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να γίνει η αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, οι οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι συμπληρώνονται με εργαστηριακές δοκιμές. Ανάλογα με το είδος των ασθενειών που ο γιατρός υποθέτει, στον ασθενή μπορεί να πραγματοποιηθεί γενική εξέταση αίματος και ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος κ.λπ..

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου περιλαμβάνει πάντα 2 κατευθύνσεις: συμπτωματική θεραπεία και ειοτροπική. Φυσικά, η μεγαλύτερη σημασία δίνεται στην ειοτροπική θεραπεία, καθώς το αποτέλεσμα της νόσου και η ευεξία του ασθενούς εξαρτώνται από αυτήν. Αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων του πόνου και της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου, ενώ η συμπτωματική θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο μόνο για λίγο.

Εάν η αιτία της φλεγμονής και του πόνου δεν εξαλειφθεί, θα επανεμφανιστούν τακτικά και θα γίνουν χρόνια με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι εξαιρετικά δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με συντηρητικό τρόπο..

Ταυτόχρονα, θα είναι απάνθρωπο για τον ασθενή να αγνοήσει τον βασανιστικό πόνο και την εξασθένιση της κινητικότητας. Ως εκ τούτου, μαζί με την αιτιολογική θεραπεία, συνταγογραφούνται πάντα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, τη βελτίωση της αγωγής των νεύρων.

Έτσι, για κάθε ασθενή, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά με βάση τη διάγνωση και την ανιχνευόμενη αιτία πόνου κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Επομένως, μπορεί να είναι ριζικά διαφορετικό ακόμη και για άτομα με τα ίδια παράπονα..

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • φυσιοθεραπεία;
  • χειροκίνητη θεραπεία;
  • Άσκηση.

Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική και οδηγεί στα αναμενόμενα αποτελέσματα. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του δεν δικαιολογείται καθόλου, καθώς οι υπάρχουσες παθολογίες μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και τον παραπέμπει σε διαβούλευση με νευροχειρουργό για να αναπτύξει τακτική χειρουργικής θεραπείας..

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο τύπος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τη διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • ΜΣΑΦ - φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Συνταγογραφούνται για αρκετά μακρά μαθήματα και μπορούν αρχικά να χορηγηθούν ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, και στη συνέχεια οι ενέσεις αντικαθίστανται με τη λήψη των ίδιων φαρμάκων, αλλά με τη μορφή δισκίων ή καψουλών με ταυτόχρονη χρήση αλοιφών, κρεμών ή τζελ με παρόμοιο αποτέλεσμα.
  • Κορτικοστεροειδή - ενδείκνυται για σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν από ΜΣΑΦ. Σας επιτρέπουν να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονή, να εξαλείψετε το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή ενέσεων, καθώς όταν λαμβάνονται από το στόμα, προκαλούν την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού παρενεργειών.
  • Μυοχαλαρωτικά - φάρμακα σε αυτήν την ομάδα χρησιμοποιούνται για να σπάσουν τον φαύλο κύκλο του "πόνου - σπασμού - πόνου", καθώς η εμφάνιση του συνδρόμου πόνου προκαλεί αντανακλαστικό μυϊκό σπασμό, το οποίο οδηγεί σε τσίμπημα του νεύρου και περαιτέρω εντατικοποίηση του πόνου.
  • Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη βακτηριακή φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ανάλογα με τη σοβαρότητά του, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως ή να χρησιμοποιηθούν σε μορφές που προορίζονται για στοματική χρήση.
  • Βιταμίνες Β - φαίνεται να βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νεύρων, καθώς εμπλέκονται άμεσα στη μετάδοση των νευρικών παλμών.
  • Προετοιμασίες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού - συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία οδηγεί στην ομαλοποίηση της διατροφής όλων των ιστών και του ισχιακού νεύρου, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης εξάλειψης των τοξινών, των φλεγμονωδών διαμεσολαβητών και των μεταβολικών προϊόντων.

Για ιδιαίτερα σοβαρό πόνο, μπορεί να συνταγογραφηθεί αναλγητικό οπιοειδών. Αλλά η χρήση τους είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και σύντομα μαθήματα, καθώς φάρμακα αυτού του είδους προκαλούν γρήγορα εθισμό και εξάρτηση..

Αυτή η λίστα μπορεί να συμπληρωθεί από άλλα φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα τις υπάρχουσες ασθένειες. Εάν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν ανακουφίζουν από οξεία επίθεση πόνου και ο ασθενής παραπονιέται για ανυπόφορο πόνο που παρεμβαίνει στην κανονική κινητικότητα, μπορεί να του προσφερθεί να κάνει αποκλεισμό νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την ένεση αναισθητικού απευθείας στην περιοχή του νευρικού περάσματος, η οποία οδηγεί σε γρήγορη ανακούφιση του πόνου. Αλλά επειδή η εφαρμογή του απαιτεί συμμόρφωση με αντισηπτικές καταστάσεις και παρουσία ορισμένων δεξιοτήτων, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα..

Ο αποκλεισμός δίνει ένα γρήγορο, έντονο αποτέλεσμα, αλλά είναι αποτελεσματικό μόνο για τον πόνο που προκαλείται από ένα τρυπημένο νεύρο. Δεν έχει καμία φαρμακευτική ιδιότητα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο..

Φυσιοθεραπεία

Παρουσία παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, καθώς και φλεγμονωδών διεργασιών, η χρήση μεθόδων φυσικοθεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής του πόνου στο ισχιακό νεύρο. Οι τύποι φυσικής επίδρασης, η διάρκεια των διαδικασιών και ο αριθμός τους επιλέγονται ξεχωριστά. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • UHF;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • θεραπεία με υπερήχους
  • ρεφλεξολογία;
  • διαδυναμικά ρεύματα κ.λπ..

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου, στην επιτάχυνση της επίλυσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, στη μείωση του πρήξιμου των μαλακών ιστών και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Αλλά η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων επιτρέπεται μόνο μετά την ολοκλήρωση μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας..

Χειροκίνητη θεραπεία

Χειροκίνητες θεραπείες ενδείκνυται επίσης εκτός της οξείας περιόδου. Με τη σωστή απόδοση των τεχνικών, η επιρροή των χεριών του γιατρού σας επιτρέπει να επιτύχετε καλά αποτελέσματα: μείωση του πόνου, ομαλοποίηση της θέσης των σπονδύλων, αύξηση της απόστασης μεταξύ τους, καθώς και εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, η οποία βοηθά στη μείωση του φορτίου στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και σας επιτρέπει να απελευθερώσετε το πιασμένο νεύρο.

Επίσης, η χειροκίνητη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την τοπική κυκλοφορία του αίματος, η οποία αναπόφευκτα θα έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του ισχιακού νεύρου και στην αγωγή του. Η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στον τομέα της έκθεσης συμβάλλει στην ομαλοποίηση της διατροφής όλων των ιστών και στην ταχεία εξάλειψη των μεταβολικών προϊόντων, των φλεγμονωδών παραγόντων και των επιβλαβών ουσιών. Χάρη σε αυτό, οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξαλείφονται γρήγορα, η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης βελτιώνεται και το στραγγαλισμένο ισχιακό νεύρο απελευθερώνεται..

Όμως, η διεξαγωγή συνεδριών μη αυτόματης θεραπείας μπορεί να εμπιστευτεί μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός, όχι μόνο έχοντας ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, αλλά ο οποίος έχει ολοκληρώσει μια πλήρη πορεία κατάρτισης χειροκίνητης θεραπείας και έχει την κατάλληλη άδεια..

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της συντηρητικής θεραπείας της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου. Το σωστά επιλεγμένο φορτίο είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για την πρόληψη της εμφάνισης πόνου. Επιπλέον, έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των μυών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ομαλοποιεί τις μεταβολικές διαδικασίες..

Για κάθε ασθενή, το πρόγραμμα θεραπείας άσκησης επιλέγεται ξεχωριστά σύμφωνα με την ανιχνευόμενη ασθένεια. Ο ειδικός καθορίζει το επίπεδο της φυσικής ανάπτυξης του ασθενούς, λαμβάνει υπόψη την ηλικία του, τις υπάρχουσες ταυτόχρονες ασθένειες και, βάσει αυτού, κάνει ένα σύνολο ασκήσεων που θα επιλύσουν τις ανατεθείσες εργασίες και δεν θα προκαλέσουν βλάβη.

Μπορεί να είναι μη ασφαλές να συμμετέχετε ανεξάρτητα στη φυσικοθεραπεία, χρησιμοποιώντας τις συστάσεις φίλων ή σύμφωνα με προγράμματα, προτείνουμε στο δίκτυο. Οι σωστά επιλεγμένες ασκήσεις μπορούν να οδηγήσουν μόνο σε αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην εξέλιξη των υπαρχόντων παθολογιών ή ακόμη μεγαλύτερη συμπίεση του ισχιακού νεύρου, η οποία θα οδηγήσει σε αύξηση του συνδρόμου πόνου.

Επομένως, για να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα θεραπείας άσκησης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε μόνο με εξειδικευμένο ειδικό. Οι πρώτες τάξεις διεξάγονται επίσης υπό τον έλεγχό του. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε ο ασθενής να μπορεί να κυριαρχήσει πλήρως στην τεχνική εκτέλεσης κάθε άσκησης και να την εκτελέσει σωστά..

Στο μέλλον, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας μόνοι σας σε ένα άνετο περιβάλλον. Τα μαθήματα πραγματοποιούνται καθημερινά, ενώ είναι σημαντικό να αποφεύγονται ξαφνικές κινήσεις και σοβαρή υπερφόρτωση. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να δει ξανά έναν γιατρό, ώστε να διορθώσει το πρόγραμμα θεραπείας άσκησης και να αυξήσει το φορτίο.

Χειρουργική επέμβαση

Δεν θα είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει θετικά αποτελέσματα εντός 3 μηνών ή υπάρχουν παθολογίες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επομένως, απαιτείται η βοήθεια ενός χειρουργού της σπονδυλικής στήλης για:

  • κατάγματα της σπονδυλικής στήλης
  • μεσοσπονδύλιες κήλες που συμπιέζουν το ισχιακό νεύρο ή τον νωτιαίο μυελό και προκαλούν την ανάπτυξη ριζικού συνδρόμου.
  • σπονδυλολίσθηση;
  • σκολίωση;
  • όγκοι διαφορετικής φύσης.

Σε κάθε περίπτωση χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι επεμβάσεων, που διαφέρουν όχι μόνο στη μέθοδο εκτέλεσης, αλλά και στο επίπεδο του τραύματος, τη διάρκεια και την πολυπλοκότητα της περιόδου αποκατάστασης, καθώς και το μέγεθος του κινδύνου και των πιθανών επιπλοκών..

Αναγνωρίζονται οι ευκολότερες, λιγότερο τραυματικές και ασφαλείς μέθοδοι διαδερμικής χειρουργικής, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση των μεσοσπονδύλιων κήλων και τη θεραπεία καταγμάτων συμπίεσης. Ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν υπάρχει μικρή κήλη, διαφορετικά είναι αναποτελεσματικές.

Η υδροπλαστική και η νουκλεοπλαστική είναι μεταξύ των μεθόδων της διαδερμικής χειρουργικής. Και στις δύο περιπτώσεις, οι λειτουργίες συνεπάγονται την καταστροφή του πυρήνα του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου χρησιμοποιώντας όργανα των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει μερικά χιλιοστά. Αλλά όταν χρησιμοποιείται υδροπλαστική, ο πυρήνας του πυρήνα καταστρέφεται από την πίεση του υγρού και με την νουκλεοπλαστική μέσω ψυχρού πλάσματος, λέιζερ ή ραδιοκυμάτων. Και στις δύο περιπτώσεις, η μετεγχειρητική πληγή είναι τόσο μικρή που δεν απαιτεί ραφές. Καλύπτεται μόνο με αποστειρωμένο επίδεσμο και η περίοδος αποκατάστασης είναι σχεδόν αόρατη για τον ασθενή..

Ένας κάπως πιο τραυματικός τρόπος για την απομάκρυνση των μεσοσπονδύλιων κήλων είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, που υποδηλώνει την εκτομή τους με μια πλευρική προσέγγιση. Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκοπικό εξοπλισμό εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα. Βυθίζεται στο σώμα του ασθενούς μέσω παρακέντησης διάτρησης, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει το 1 cm. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να αφαιρεθούν κήλες διαφόρων μεγεθών, αλλά όταν βρίσκονται σε δυσπρόσιτα μέρη, η τεχνική είναι αναποτελεσματική..

Για μεγάλες, πολύπλοκες ή ακόμη και κορεσμένες κήλες που οδηγούν σε στένωση του νωτιαίου σωλήνα, η επέμβαση πραγματοποιείται με τομή μαλακού ιστού στην προβολή του προσβεβλημένου δίσκου και ονομάζεται μικροδυσκεκτομή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις χωρίς ουσιαστικά περιορισμούς, με εξαίρεση τις προφανείς αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση (αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη κ.λπ.). Για τη μικροδυσκεκτομή, χρησιμοποιούνται ειδικά μικρά χειρουργικά εργαλεία. Αλλά επειδή η επέμβαση σχετίζεται με τραυματισμό μαλακού ιστού, η ανάκαμψη μετά είναι πιο δύσκολη και μεγαλύτερη από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε άλλες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας μεσοσπονδύλιων κήλων.

Εάν ο πόνος και η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου οφείλονται σε κάταγμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως σπονδυλοπλαστική ή κυκλοπλαστική. Και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις έχουν μια σχεδόν πανομοιότυπη τεχνική εκτέλεσης, η οποία συνίσταται στην πλήρωση του πεπλατυσμένου σπονδύλου με ειδικό, ταχέως σκληρυνόμενο οστικό τσιμέντο, το οποίο εξασφαλίζει το σχηματισμό ενός ισχυρού ομίλου. Ωστόσο, η κυκλοπλαστική έχει ευρύτερες ενδείξεις χρήσης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρά κατάγματα συμπίεσης με σημαντική μείωση του ύψους του σπονδύλου, καθώς συνεπάγεται την αρχική αποκατάσταση του φυσικού σχήματος και του μεγέθους του με τη βοήθεια ενός μπαλονιού που έχει εισαχθεί. Αφαιρείται σταδιακά, αποκαθιστώντας έτσι τις παραμέτρους της σπονδυλικής στήλης και στη συνέχεια ξεφουσκώνει και αφαιρείται.

Εάν ο πόνος στο ισχιακό νεύρο προκαλείται από σκολίωση ή σπονδυλολίσθηση, χρησιμοποιούνται ειδικές μεταλλικές δομές για τη στερέωση των σπονδύλων στη σωστή θέση και την αποκατάσταση του φυσιολογικού άξονα της σπονδυλικής στήλης, που αποτελείται από πλάκες και βίδες που βιδώνονται στους σπονδύλους. Εισάγονται στο σώμα μέσω μικρών τομών και παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για ζωή..

Έτσι, ο πόνος και η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου μπορούν να δηλητηριάσουν σημαντικά τη ζωή και να στερήσουν την ικανότητα εργασίας ενός ατόμου. Αλλά με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, μπορούν να αντιμετωπιστούν πλήρως και η αναπηρία μπορεί να αποφευχθεί. Επομένως, εάν αισθανθείτε τακτικό πόνο και ακόμη περισσότερο εάν βρείτε άλλα από τα παραπάνω σημεία, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο ή έναν χειρουργό της σπονδυλικής στήλης..

. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός θα μπορεί να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία.