Κύριος / Νευραλγία

Χαρακτηριστικά του πόνου στην καρδιά (καρδιαλγία): τι μπορεί να είναι και τι να κάνει?

Νευραλγία

Εξετάστε το ενδεχόμενο πόνου, πίεσης, μαχαιρώματος και άλλων πόνων στην καρδιά, συμπτώματα και αιτίες καρδιαλγίας, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη, τι πρέπει να κάνετε στο σπίτι?

Πώς να καταλάβετε αυτόν τον καρδιακό πόνο

Η καρδιά μπορεί να βλάψει με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τους λόγους που παρουσιάζονται στον πίνακα.

Τύπος πόνουΧαρακτηριστικά
ΟδυνηρόςΤο πιο ακατανόητο, προκύπτει ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών στο σώμα, στο πλαίσιο του στρες (καρδιοναύρωση), της οστεοχόνδρωσης, ή είναι ένα σημάδι επίθεσης στηθάγχης.

Η ουσία είναι μια αλλαγή στον τόνο των αιμοφόρων αγγείων με υποσιτισμό ιστών και οργάνων εντοπισμένων στο μεσοθωράκιο ή δίπλα σε αυτό

ΚαταπιεστικόςΗ πιο συχνή (έως 99%). Σχεδόν πάντα, ο λόγος για την εμφάνισή του έγκειται στη διακοπή του μυοκαρδίου και των μεγάλων αγγείων: καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα, ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας, αορτή. Η ουσία είναι παραβίαση της αιμοδυναμικής
ΜαχαίριΜη ειδικό, συμβαίνει συχνότερα με ισχαιμία της καρδιάς διαφόρων προελεύσεων και αγγειακό σπασμό (25%). Μεταξύ των μη καρδιακών αιτιών, η οστεοχόνδρωση βρίσκεται στο προβάδισμα (έως και 80%)
ΧαζόςΕμφανίζεται μετά από τραύμα ή ως επίθεση στηθάγχης, απαιτεί παραπομπή σε ειδικό, καθώς η προοδευτική υποξία του μυοκαρδίου διαφόρων αιτιολογιών δημιουργεί τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών
ΤραβώνταςΜια επικίνδυνη κατάσταση, προειδοποίηση για πιθανή καρδιακή προσβολή ή όγκο του μαστού, χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ποιότητας ζωής, συνεχή δυσφορία ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ισχαιμίας ιστού
ΑιχμηρόςΟ πόνος στην καρδιά είναι εξαιρετικά δυνατός, δεν μπορεί να γίνει ανεκτός, η ταλαιπωρία εκτείνεται σε ολόκληρο το αριστερό μισό του στήθους, ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα, κάτω από την ωμοπλάτη, τον αυχένα, τα εγκαύματα, ψήνει - στο 95% των περιπτώσεων γίνεται πρόδρομος μιας απειλητικής για τη ζωή παθολογίας της καρδιάς
ΑιχμηρόςΣυνήθως εμφανίζεται ξαφνικά στο πλαίσιο της σωματικής άσκησης και προχωρά γρήγορα, προειδοποίηση για επίθεση στηθάγχης, προ-έμφραγμα, τραύμα, που συνοδεύεται από αρρυθμία
Πόνος στα αριστερά κάτω από την καρδιάΣπάνια έχει καρδιακή προέλευση: στο επιγάστριο, τα όργανα του πεπτικού συστήματος, το διάφραγμα ή οι πνεύμονες είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν δυσφορία
Πόνος όταν βήχετε ή εισπνέετεΟ λόγος είναι η παθολογία του πνευμονικού συστήματος ή της οστεοχόνδρωσης, ο καρδιακός πόνος δεν σχετίζεται με την αναπνοή και την κίνηση
Ακτινοβολώντας πόνοΑυτό είναι ένα σημάδι σοβαρής καρδιακής παθολογίας, υποδηλώνουν αύξηση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, προ-έμφραγμα, κατάσταση προ-εγκεφαλικού

Είναι αδύνατο να καταλάβουμε ότι είναι η καρδιά που πονά χωρίς πλήρη κλινική και εργαστηριακή εξέταση, ακόμη και γνωρίζοντας πώς αλλάζει η φύση των δυσάρεστων αισθήσεων πίσω από το στήθος. Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Το μερίδιο της καρδιαλγίας αντιπροσωπεύει έως και 70% της δυσφορίας πίσω από το στέρνο, ενώ το υπόλοιπο 30% είναι εξωκαρδιακής προέλευσης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημάδια δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, τα οποία εμφανίζονται ακόμη και πριν από την έναρξη του πόνου και προειδοποιούν για τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους
  • δυσφορία μετά την άσκηση, η οποία εξαφανίζεται μετά από σύντομη ανάπαυση ή σταματά από τη νιτρογλυκερίνη.
  • δύσπνοια;
  • ροχαλητό, άπνοια ύπνου
  • κολλώδες

Αυτά είναι πρώιμα συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων που βοηθούν στην πρόληψη σοβαρών παθολογιών..

Αιτίες και συμπτώματα καρδιαλγίας

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να χωριστεί σε καρδιακή και μη καρδιακή, που σχετίζεται με ορισμένα συμπτώματα, τα οποία φαίνονται ιδιαίτερα καθαρά στην έκδοση του πίνακα.

Οι λόγοιΣυμπτώματα
Καρδιακός
Καρδιακά ελαττώματαΠώς η καρδιά πονά με συγγενή ή επίκτητα ανατομικά ελαττώματα βοηθά στην κατανόηση των ακόλουθων συμπτωμάτων και σημείων:

  • αισθήσεις πίσω από το στήθος ενός χαρακτήρα κοπής, μαχαιρώματος, πόνου.
  • δύσπνοια;
  • αδυναμία;
  • ακροκυάνωση;
  • αρρυθμίες;
  • ελαφρότητα
  • ιδρώνοντας.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η διακύμανση της αρτηριακής πίεσης

ΑΜΙΟ πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι έντονος, πιέζοντας, ακτινοβολεί στην πλάτη και κάτω από την ωμοπλάτη, συνοδευόμενος από:

  • ένα αίσθημα φόβου θανάτου.
  • άφθονος ιδρώτας
  • ταχυκαρδία.

Η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά, οποιαδήποτε κίνηση αυξάνει την ενόχληση

ΜυοκαρδίτιδαΧαρακτηρίζεται από ήπιες αισθήσεις πόνου πίσω από το στέρνο, οι οποίες εντείνονται με σωματική άσκηση και δεν απομακρύνονται από τη νιτρογλυκερίνη
ΚαρδιομυοπάθειαΔιακριτικά χαρακτηριστικά της νόσου είναι η διάχυτη φύση της καρδιαλγίας και η αλλαγή της καθώς εξελίσσεται η ασθένεια: στην αρχή, η καρδιά πονάει συνεχώς, η ταλαιπωρία δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα και δεν σταματά από τα νιτρικά άλατα, τότε οι πόνοι γίνονται παροξυσμικοί, εμφανίζονται αυθόρμητα ή μετά από υπερβολική πίεση, αλλά απομακρύνονται από τη νιτρογλυκερίνη
ΣτηθάγχηΑυτό είναι ένα σύμπτωμα ισχαιμικής καρδιακής νόσου, που εμφανίζεται στο πεδίο φόρτωσης, συνοδευόμενο από:

  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • ταχυκαρδία;
  • θαμπό, πιεστικό, συσφιγκτικό πόνο στο στέρνο.
  • αδυναμία;
  • ζάλη.

Αφαιρείται καλά από τα νιτρικά άλατα

Ανεύρυσμα αορτικής ανατομήςΜια οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά σοβαρό πόνο στο στήθος, έως και απώλεια συνείδησης και είναι θανατηφόρο
ΤΕΛΑΜια κατάσταση έκτακτης ανάγκης όταν ένα άτομο δεν έχει χρόνο να καταλάβει γιατί η καρδιά του πονάει, με δύσπνοια, πόνο στο στήθος, επιδεινώνεται από εισπνοή, αλλά δεν δίνει μακριά οπουδήποτε, ταχυκαρδία, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, που οδηγεί σε κατάρρευση και θάνατο
ΠερικαρδίτιςΟ πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι θαμπός, εντοπίζεται στο κέντρο του στέρνου, επιδεινώνεται από βήχα, σε καθιστή θέση, που δίνεται στον αριστερό βραχίονα, το λαιμό, συνοδευόμενο από συχνές αίσθημα παλμών
ΑρρυθμίαΈνα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η ακτινοβόληση στο αριστερό χέρι για πόνο οποιασδήποτε φύσης σε συνδυασμό με παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
Εξωκαρδιακή
Διακοπτική νευραλγία, μυοσίτιδαΟι δυσάρεστες αισθήσεις μοιάζουν με επίθεση στηθάγχης, αλλά εντείνονται με αναπνοή, βήχα, κίνηση, χαρακτήρα - οξεία, όπως οσφυαλγία, εντοπισμένη κατά μήκος των πλευρών στο αριστερό μισό του στήθους
Οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδύλιο κήληΠονάει στην περιοχή της καρδιάς, αλλά ταυτόχρονα δίνει στην πλάτη και την αριστερή πλευρά της κοιλιάς, μπορεί να μοιάζει με στηθάγχη, αλλά η δυσφορία αυξάνεται με την κίνηση, δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη
Ασθένειες του πεπτικού σωλήναΠάντα δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με το φαγητό, έχουν πόνο στη φύση, συνοδεύονται από ρέψιμο, καούρα, μετεωρισμό
Διαταραχές του ΚΝΣΠαρατεταμένος πόνος στα αριστερά πίσω από το στέρνο, συνοδευόμενος από:

  • ανησυχία;
  • αυπνία;
  • συναισθηματική αστάθεια
  • μειωμένη λίμπιντο
  • ημικρανία
Πνευμονικές παθολογίεςΗ δυσφορία είναι πόνος, σταθερή, ανάλογα με την εισπνοή. Συνδυάζεται με δύσπνοια, βήχα, υπερθερμία

Διαγνωστικά

Είναι χαρακτηριστικό για την εξέταση ενός ατόμου με παράπονα καρδιακού πόνου διαφορετικής φύσης:

  • συλλογή αναμνηστικών, φυσική εξέταση ·
  • τονομετρία, παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού
  • UAC, OAM, βιοχημεία, τεστ ορμονών.
  • Εξέταση ακτίνων Χ: ακτινογραφία θώρακος, φθοριογραφία, CT, MSCT.
  • ECG, EchoCG, Holter;
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • εξέταση fundus;
  • Μαγνητική τομογραφία

Υπάρχουν επίσης συγκεκριμένα διαγνωστικά σημεία που βοηθούν στη διαφοροποίηση του καρδιακού και του μη καρδιακού πόνου..

ΚαρδιακόςΑνήκουστος
Εντοπισμένος πίσω από το στέρνο ή στα αριστερά τουSpot, μπορεί να εμφανιστεί με το δάχτυλο
Ακτινοβολήστε στον αριστερό βραχίονα, το λαιμό, την ωμοπλάτηΑκτινοβολήστε κατά μήκος των πλευρών προς τα αριστερά, στη σπονδυλική στήλη
Χαρακτήρας - καταπιεστική, καύση, μαχαίρωμα (σπάνια)Με τη μορφή ενός lumbago, μαχαιρώματος, πόνου
Αυξάνεται υπό φορτίοΕνεργοποιείται από κίνηση, αναπνοή, φαγητό
Πιο συχνά παροξυσμικήΠιο συχνά μόνιμη
Μειώνεται σε ηρεμίαΣυρρικνώνεται σε μια άνετη θέση σώματος
Διακόπηκε με νιτρογλυκερίνηΔεν μπορεί να σταματήσει από τη νιτρογλυκερίνη, αλλά απομακρύνεται από τα παυσίπονα
Η πίεση στο στήθος δεν επιδεινώνει τον πόνοΗ πίεση είναι επώδυνη
Συνοδεύεται από δύσπνοια, ταχυκαρδία, αρρυθμία. Διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, υπεριδρωσία, γενική αδυναμίαΠιθανά συμπτώματα σπασμού της σπονδυλικής στήλης, βήχα, υπερθερμία, καούρα, πίκρα στο στόμα, ρέψιμο χωρίς σημαντική διαταραχή της ευεξίας

Πρώτες βοήθειες στο σπίτι, εάν είναι γνωστή η αιτία

Εάν ο πόνος στην καρδιά δεν εμφανίστηκε για πρώτη φορά, αλλά αυτό που πρέπει να ληφθεί έχει συμφωνηθεί προηγουμένως με τον γιατρό, ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι γνωστός.

ΑιτίαΕνέργειες
ΣτηθάγχηΓια πόνο στην καρδιά, μπορείτε να πάρετε:

  • Δισκίο νιτρογλυκερίνης;
  • μασάτε ένα δισκίο Cardiomagnyl ή Aspirin.
  • με φυσιολογική ή υψηλή αρτηριακή πίεση, χωρίς αρρυθμία, ταχυκαρδία - χρησιμοποιήστε βήτα-αποκλειστές: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • η έλλειψη αποτελέσματος μέσα σε μισή ώρα είναι λόγος να καλέσετε ασθενοφόρο.
  • η ανακούφιση από μια επίθεση είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό
Φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάςΠεριλαμβάνει τη λήψη παυσίπονων: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid και, στη συνέχεια, καλεί έναν γιατρό ή μια ανεξάρτητη έκκληση σε έναν καρδιολόγο
Διακοπτική νευραλγία, προβλήματα στη σπονδυλική στήληΣυνιστάται η λήψη ΜΣΑΦ (ΜΣΑΦ): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam και, στη συνέχεια, επικοινωνήστε με έναν νευρολόγο
Διαταραχές του πεπτικού συστήματοςΟ βασικός κανόνας είναι η διατροφή, για τον πόνο: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum και μετά - διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο

Βοηθήστε εάν η αιτιολογία του πόνου στην περιοχή της καρδιάς δεν είναι σαφής

Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με τι σχετίζονται οι δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς, ανεξάρτητα από την αιτία τους, είναι απαραίτητο:

  • μην πανικοβληθείτε, ηρεμήστε, αναπνέετε ρηχά, ομοιόμορφα.
  • εξασφαλίστε πλήρη ξεκούραση - χωρίς κίνηση, επιλέξτε μια θέση που είναι άνετη για τον εαυτό σας: ξαπλωμένη, καθισμένη, όρθια.
  • ανοιχτά παράθυρα
  • χαλαρώστε τα σφιχτά ρούχα.
  • εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιήστε παρακολούθηση τονομετρίας και καρδιακού ρυθμού: με αρτηριακή πίεση άνω των 140/90 ή κάτω από 100/60 και καρδιακό ρυθμό άνω των 95 ή κάτω από 55 παλμούς / λεπτό - η κλήση ασθενοφόρου είναι υποχρεωτική.
  • εάν ο πόνος επιμένει, πρέπει να πάρετε ανακουφιστικά του πόνου: Ketanov, Imet, Panadol σε συνδυασμό με ασπιρίνη ή απλά μασάτε μια ασπιρίνη (δισκίο).
  • έλλειψη αποτελέσματος στα επόμενα 20 λεπτά - λόγος για επείγουσα κλήση σε ασθενοφόρο (κίνδυνος καρδιακής προσβολής).

Με δυσφορία πίσω από το στήθος οποιασδήποτε αιτιολογίας, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη: Καφεΐνη, Citramon, Copacil και άλλα.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη. Συνιστώνται βασικές δραστηριότητες για όσους παρακολουθούν την υγεία τους:

  • περιορισμός της σωματικής άσκησης (βάρη ανύψωσης όχι περισσότερο από 4 κιλά, απαγόρευση σκληρής σωματικής εργασίας και αθλημάτων που σχετίζονται με έντονη υπερπόνηση) ·
  • διατήρηση ελάχιστης σωματικής δραστηριότητας: περπάτημα, ποδηλασία, σκι. κολύμπι;
  • περιορισμός στη διατροφή ζωικών πρωτεϊνών (κρέας, λουκάνικα, λουκάνικα, λιπαρό γάλα, βούτυρο) με αναδιανομή υπέρ των φυτικών τροφίμων (διαιτητικό κρέας, ψάρι, φυτικό έλαιο) ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • κλινική εξέταση;
  • προφυλακτική πρόσληψη ασπιρίνης, Panangin, βιταμίνης Ε, D για τη διατήρηση του μυοκαρδίου.
  • ένα κιτ έκτακτης ανάγκης στο σπίτι: Νιτρογλυκερίνη, ασπιρίνη, Corvalol - πρέπει να είναι πάντα κοντά σας
  • περιποίηση σπα σε εξειδικευμένα σανατόρια προς την κατεύθυνση του θεράποντος καρδιολόγου

Ο καρδιακός πόνος δεν μπορεί να αγνοηθεί. Απαιτούν τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας και σωστή πρόληψη..

Πόνος στην καρδιά

Γενικές πληροφορίες

Μόνο μια υγιής καρδιά μπορεί να εγγυηθεί μια μακρά και γεμάτη ζωή ζωή. Ο συνεχής πόνος κάτω από την καρδιά στα αριστερά απαιτεί προσεκτική εξέταση και αναγνώριση της πραγματικής αιτίας. Ο καρδιακός πόνος είναι πάντα ενδεικτικός των καρδιακών προβλημάτων και πώς να διακρίνετε έναν τύπο πόνου από τον άλλο - θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Εάν εξετάσουμε την προβολή της καρδιάς στο στήθος, τότε βρίσκεται από το άνω άκρο του χόνδρου 3 νευρώσεις στο κάτω άκρο του στέρνου. Η κορυφή της καρδιάς προβάλλεται στον 5ο μεσοπλεύριο χώρο 2 εκ. Από τη γραμμή που διασχίζει τη μέση της κλειδαριάς. Τα δεξιά όρια βρίσκονται από τον χόνδρο της 3ης πλευράς έως τον 5ο μεσοπλεύριο χώρο στα δεξιά. Ένα χαρακτηριστικό των καρδιακών πόνων είναι η ακτινοβολία τους στο χέρι και κάτω από την ωμοπλάτη. Η αντανάκλαση του συνδρόμου πόνου μπορεί να απομονωθεί (ο πόνος στην καρδιά ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, στη γνάθο προς τα αριστερά, στα δάχτυλα του αριστερού χεριού) ή μπορεί να είναι διάχυτος (ο ασθενής δεν μπορεί να πει ακριβώς πού βρίσκεται στον πόνο). Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι ο πόνος εκπέμπεται στο δεξί χέρι ή στον αριστερό ώμο.

Συνήθως οποιαδήποτε δυσφορία στην αριστερή πλευρά του θώρακα και εάν ο πόνος ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα λαμβάνεται για καρδιακό πόνο, ανεξάρτητα από την ένταση και τη φύση του πόνου. Ωστόσο, η τυπική θέση του πόνου στην καρδιακή παθολογία είναι η περιοχή πίσω από το στέρνο στα αριστερά έως τη μέση της μασχάλης.

Παθογένεση

Σφιχτός, πιεστικός πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Αυτός ο τύπος πόνου ενημερώνει για την πείνα οξυγόνου του καρδιακού μυός και θεωρείται τυπικά καρδιακή. Ο πιεστικός πόνος στην καρδιά εμφανίζεται με όλες τις μορφές στεφανιαίας νόσου. Με στηθάγχη, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη σωματική δραστηριότητα και εξαφανίζεται μόνος του σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη λήψη νιτρογλυκερίνης, Nitrospray. Το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της επέκτασης του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών και της ανακατανομής του αίματος μεταξύ των μυϊκών στρωμάτων. Ο πιεστικός πόνος προβάλλεται στην περιοχή της καρδιάς και ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη και στον αριστερό βραχίονα.

Ο καρδιακός πόνος εκπέμπεται στην ωμοπλάτη σε περίπτωση διαταραχών ρυθμού και αγωγιμότητας:

Ο πόνος συνοδεύεται από άνιση παλμό και φόβο θανάτου. Επιπλέον, αναπτύσσεται δύσπνοια, γεγονός που δείχνει ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος. Άτυπος πόνος που εκπέμπεται στην αριστερή ωμοπλάτη και μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες πρωινές ώρες, σε κατάσταση ηρεμίας, μιλά για στηθάγχη του Prinzmetal (νυκτερινός στεφανιαίος σπασμός).

Οξύς πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Αυτός ο τύπος πόνου απαιτεί επείγουσα φροντίδα, διότι επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο πόνος στο κάψιμο μπορεί να υποδηλώνει μια επικίνδυνη κατάσταση..

  • Στηθάγχη. Ο έντονος πόνος στην περιοχή της καρδιάς εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θρόμβωσης, οξείας στένωσης των στεφανιαίων αγγείων (στεφανιαία νόσος), εμβολισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση. Η μη έγκαιρη παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του μυοκαρδίου. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη λήψη δύο δισκίων νιτρογλυκερίνης, πρέπει να καλέσετε ομάδα ασθενοφόρων. Ο έντονος πόνος στην καρδιά από τον ενθουσιασμό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός απότομου σπασμού των αρτηριών στο νεύρο. Αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται από μόνο του και δεν απαιτεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης..
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή είναι η νέκρωση του καρδιακού μυός. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο για τη διατήρηση της ζωής και της ποιότητάς της, διότι υψηλός κίνδυνος αναπηρίας. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο πόνος παρατείνεται, σοβαρός, συνοδεύεται από φόβο θανάτου και αίσθημα έλλειψης αέρα, τρόμου και εφίδρωσης. Η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν ανακουφίζει. Σπάνια, το σύνδρομο πόνου είναι άτυπο και ακτινοβολεί στην κοιλιά, που μιμείται τον εντερικό κολικό. Το σύνδρομο πόνου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου σταματά μόνο από τη νευροληπτική αναλγησία με τη χρήση ισχυρών αναλγητικών.
  • Ασθένειες του οισοφάγου και του στομάχου. Ένας απότομος πόνος στην καρδιά μπορεί να εμφανιστεί λόγω μιας ασθένειας του οισοφάγου ή του στομάχου. Με διάτρηση του στομάχου με έλκος, εμφανίζεται έντονος πόνος στο στιλέτο, ο οποίος συνοδεύεται από το τρεμόπαιγμα των μυγών μπροστά στα μάτια, ζάλη και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική προσοχή.
  • Πνευμονική εμβολή. Όσο μεγαλύτερες είναι οι φραγμένες αρτηρίες και όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός τους, τόσο πιο έντονο είναι το σύνδρομο πόνου. Ο θρόμβος εισέρχεται στις αρτηρίες του πνεύμονα από τις κιρσούς των κάτω άκρων και του πυελικού συστήματος. Όταν τα βαρέλια μεγάλου διαμετρήματος καταστρέφονται, αναπτύσσεται κατάρρευση και απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση θεωρείται επείγουσα και απαιτεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης..
  • Ανατομή αορτικού ανευρύσματος. Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας ανεξέλεγκτης αρτηριακής υπέρτασης, με συνάρτηση της αορτής, αγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση, εμφανίζεται αορτική ανατομή. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά και την αορτή μπορούν να προκαλέσουν παράγοντα. Με μια διαμήκη ρήξη της εσωτερικής επένδυσης του αγγείου, το αίμα συσσωρεύεται μεταξύ των στρωμάτων της αορτής. Ο ασθενής έχει δακρυγόνο, έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς και πίσω από το στέρνο, που εκπέμπεται στην ωμοπλάτη. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί αρχικά και στη συνέχεια να μειωθεί απότομα. Το δέρμα γίνεται κυανωτικό, καταγράφεται η ασυμμετρία των παλμών. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από τη μετάβαση σε κώμα.
  • Σπασμένα πλευρά. Οξύς πόνος μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα κατάγματος των πλευρών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος θα πονάει..

Ραφές στην περιοχή της καρδιάς

Περιστασιακά, ο μερικές φορές αναδυόμενος πόνος στην καρδιά χωρίς ζάλη, λιποθυμία και απώλεια συνείδησης δεν σχετίζεται με διαταραχές του κυκλοφορικού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι τόσο επικίνδυνο.

Αιτίες πόνου στην καρδιά:

  • Σπάνιοι πόνοι μαχαιριών στην αριστερή πλευρά εμφανίζονται με μυοκαρδίτιδα, ταχυκαρδία, εξωσυστόλες.
  • Συχνά τσιμπήματα στην περιοχή της καρδιάς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, όταν τα αγγεία δεν είναι σε θέση να περιορίσουν επαρκώς και να επεκταθούν ανάλογα με το φορτίο.
  • Πονάει την καρδιά και είναι δύσκολο να αναπνεύσει με μεσοπλεύρια νευραλγία, όταν το νεύρο φλεγμονή. Μια παρόμοια εικόνα παρατηρείται με έρπητα ζωστήρα, η οποία επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις και τους κόμβους, συνοδεύοντας τα συμπτώματα μαχαιρώματος και κόπωσης.
  • Αν τρυπήσει με αναστεναγμό, τότε ο λόγος μπορεί να κρύβεται κάτω από μυοσίτιδα, η οποία συμβαίνει όταν οι μύες είναι τεντωμένοι και υποθερμικοί (τι σημαίνει αυτό - δείτε εδώ).
  • Το σύνδρομο πόνου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (φυματίωση, καρκίνος, πλευρίτιδα, πνευμονία). Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρό βήχα, εφίδρωση και πυρετό. Για να μάθετε γιατί τα καρδιακά τσιμπήματα θα βοηθήσουν έναν πνευμονολόγο.

Πόνος στον πόνο στην περιοχή της καρδιάς

Οι αιτίες του πόνου στην καρδιά μπορεί να σχετίζονται με καρδιοναυρώσεις. Ο πόνος στο τράβηγμα ή ο πόνος δεν έχει καμία σχέση με την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά ή οι αλλαγές είναι ασήμαντες. Τέτοιοι ασθενείς έχουν κατάθλιψη, άγχος, καχυποψία..

Θαμπό πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Σοβαρός πόνος εμφανίζεται με την ανατομή της αορτής, του PE, του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι ασθενείς μπορεί να αναστατωθούν, με έντονο φόβο θανάτου. Θαμπή πόνος στην καρδιά μπορεί να συμβεί με φλεγμονή του μεσοθωρακίου, όταν η πυώδης διαδικασία προχωρά και συμπιέζει τους γύρω ιστούς.

Πόνος στην καρδιά κατά την εισπνοή

Πολύ συχνά, οι ασθενείς έρχονται με ένα τέτοιο παράπονο. Ο πόνος στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής, καθώς και κατά την εκπνοή, μπορεί να είναι εντελώς ακίνδυνος ή μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρής καρδιαγγειακής ή πνευμονικής παθολογίας. Αιτίες πόνου στην καρδιά κατά την εισπνοή:

  • ρήξη ενός μεγάλου σκάφους ·
  • διαταραχές του κυκλοφορικού
  • απόφραξη του σκάφους ·
  • πνευμοθώρακας;
  • τσίμπημα;
  • μεσοπλευρική νευραλγία.

Εάν η καρδιά τρυπάει κατά την εισπνοή, τότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να δοκιμάσετε. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί και μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει γιατί, όταν εισπνέει, τρυπάει στην περιοχή της καρδιάς. Είναι σημαντικό πότε και μετά από το οποίο εμφανίστηκε το σύνδρομο πόνου, ποια είναι η διάρκειά του. Τις περισσότερες φορές, η καρδιά τρυπάει με βαθιά αναπνοή όταν το νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο (νευραλγία, τσίμπημα της νευρικής ρίζας).

Αιτίες πόνου στην περιοχή της καρδιάς

Μεταξύ των καρδιακών αιτιών, οι πιο συχνές είναι:

  • περικαρδίτις;
  • μυοκαρδίτιδα
  • στεφανιαία νόσος;
  • νεοπλάσματα;
  • τραύμα.

Καρδιά τσιμπήματα κατά την εισπνοή

Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, αλλά τις περισσότερες φορές ο πόνος στην έμπνευση συμβαίνει με μεσοπλεύρια νευραλγία ή με τσίμπημα νεύρου. Το χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου συμβαίνει ακριβώς με εκδρομή στο στήθος και συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας νευρολόγος θα ασχοληθεί με τη θεραπεία..

Τα αίτια του καρδιακού πόνου μπορεί να μην σχετίζονται με την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ακόλουθες γαστρεντερολογικές ασθένειες οδηγούν σε πόνο στο στήθος:

  • στένωση του οισοφάγου
  • πεπτικό έλκος του πεπτικού σωλήνα.
  • τοξική δηλητηρίαση
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • αιμορραγία στο στομάχι
  • διάτρηση του έλκους.

Άλλοι λόγοι για τους οποίους πονάει η καρδιά:

  • έκθεση σε τοξικές ουσίες (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά) ·
  • μυϊκή βλάβη
  • ασθένειες του πνευμονικού συστήματος
  • παθολογικές αλλαγές στα μεγάλα αγγεία (θρομβοεμβολισμός, ανεύρυσμα αορτής).
  • ασθένειες που επηρεάζουν το σκελετικό σύστημα ·
  • αλλαγές στο μεσοθωράκιο.

Οι αιτίες του πόνου στην καρδιά μπορεί να είναι ψυχοσωματικής φύσης. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανιστεί μετά από παρατεταμένη νευρική υπερπόνηση ή μετά από στρες. Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση πόνου στην καρδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο για να αποκλείσετε τις καρδιακές παθήσεις και να καθορίσετε περαιτέρω τακτικές εξέτασης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Οι πραγματικές αιτίες κολικού στην καρδιά μπορούν να εξακριβωθούν μόνο από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση..

Συμπτώματα καρδιακού πόνου

Δεν υπάρχει καμία κλινική εικόνα, διότι κάθε τύπος πόνου είναι μια εκδήλωση μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας. Ο γιατρός θα σας πει πώς να προσδιορίσετε τον καρδιακό πόνο, να μάθετε την αιτία του, αλλά υπάρχουν γενικές ιδέες για το πώς να αναγνωρίσετε τον πόνο στην καρδιά. Τυπικά σημάδια πόνου στην καρδιά με μεσοπλευρική νευραλγία, ταχυκαρδία, διαταραχές της ροής του αίματος: ο πόνος μαχαιρώνει στη φύση και προκαλείται από σωματική άσκηση. Όταν η νευρική ρίζα τσιμπάται, ο πόνος εντείνεται με έμπνευση, ενώ ο πόνος είναι μικρής διάρκειας. Με τη σωματική δραστηριότητα, ο πόνος εντείνεται, υπάρχει βήχας, δύσπνοια.

Τα συμπτώματα ενός μακρού, πόνου στον καρδιακό πόνο μπορεί να υποδηλώνουν ψυχοσωματική, η οποία είναι πιο συχνή στους νέους. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνονται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • διαταραχή ύπνου;
  • διαταραχές της όρεξης
  • ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης
  • απάθεια;
  • πονοκεφάλους.

Μετά την επιβεβαίωση του ψυχοσωματικού παράγοντα, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή, νευρολόγο.

Με καρδιακές παθήσεις, εμφανίζονται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην καρδιά, χειρότερος λόγω έμπνευσης
  • αστάθεια στην αρτηριακή πίεση
  • λιποθυμία
  • αυξημένη εφίδρωση.

Μην αγνοείτε τα συμπτώματά σας, η απώλεια χρόνου στη διάγνωση της νόσου μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και να επηρεάσει αρνητικά την υγεία.

Πόνος στην καρδιά με οστεοχόνδρωση

Δεν είναι πάντα δυνατόν να διαφοροποιηθεί γρήγορα το σύνδρομο πόνου και να το διακρίνουμε από την οστεοχόνδρωση. Εάν ο πόνος στην καρδιακή περιοχή προκαλείται από οστεοχόνδρωση, τότε εμφανίζονται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα μούδιασμα στα χέρια.
  • μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα
  • πόνος στο αριστερό χέρι
  • αυξημένο σύνδρομο πόνου όταν γυρίζετε το κεφάλι, σηκώνετε το χέρι, γυρίζετε το σώμα.

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα. Ο καρδιακός πόνος στην οστεοχόνδρωση μπορεί να είναι χρόνιος.

Πόνος στην καρδιά με VSD

Με τη φυτική αγγειακή δυστονία, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας των στεφανιαίων αρτηριών να προσαρμοστούν στο φορτίο του ασθενούς. Τα συμπτώματα με VSD απαιτούν προσεκτική επαλήθευση κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με ασθενείς, συνήθως υπάρχει σαφής ψυχοσωματική.

Πόνος στην καρδιά μετά την άσκηση

Το σύνδρομο πόνου μετά την άσκηση μπορεί να συμβεί τόσο στους απλούς ανθρώπους όσο και στους αθλητές. Στην πρώτη περίπτωση, ο λόγος μπορεί να είναι μια ρητή έλλειψη εκπαίδευσης ή παθολογία της καρδιάς. Στους αθλητές, ο καρδιακός πόνος μετά την προπόνηση απαιτεί αναστολή και εξέταση.

Συμπτώματα καρδιακού πόνου στις γυναίκες

Το πιο δίκαιο σεξ έχει επίσης καρδιακούς πόνους. Τα συμπτώματα στις γυναίκες δεν διαφέρουν πολύ από την κλινική εικόνα των ανδρών. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες, οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι ευκολότερες και με λιγότερες επιπλοκές..

Πώς να πείτε τη νευραλγία από τον καρδιακό πόνο

Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς έναν πόνο στην καρδιά από άλλο. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διακρίνουμε τη μεσοπλεύρια νευραλγία από τον καρδιακό πόνο στο χρόνο. Η καρδιαγγειακή παθολογία συνοδεύεται όχι μόνο από διάχυτο πόνο, αλλά και δύσπνοια, εφίδρωση. Η μεσοπλευρική νευραλγία είναι πιο συχνή και μη μόνιμη. Ο πόνος εμφανίζεται με μια συγκεκριμένη κίνηση, η οποία προκαλεί τσίμπημα της νευρικής ρίζας.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή αιτία του καρδιακού πόνου μετά από πλήρη εξέταση και διάγνωση. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ανακαλύπτει τα παράπονα, τη διάρκεια της νόσου, τη φύση των πόνων, τον εντοπισμό τους και προσδιορίζει ποια πρόσθετα συμπτώματα υπάρχουν. Οι μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης:

  • φθοριογραφία
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος
  • αγγεομετρία;
  • Ηχοκαρδιογραφία;
  • CT;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία, τι να κάνετε με πόνο στην καρδιά

Εάν εμφανιστεί πόνος, συνιστάται να κλείσετε ραντεβού με γιατρό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Ειδικά εάν οι πόνοι είναι τακτικοί και παρεμβαίνουν στον συνηθισμένο τρόπο ζωής.

Καρδιά, τι να κάνω; Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά την εξέταση. Τι να κάνετε εάν πονάει η καρδιά σας:

  • φαρμακευτική θεραπεία (τα ονόματα των χαπιών για τον καρδιακό πόνο καθορίζονται από το γιατρό μετά τη διάγνωση).
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα τι πρέπει να πάρετε για πόνο στην καρδιά

Εάν υπάρχει πόνος στην καρδιά, τι να κάνετε; Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης:

Ο γιατρός σας θα σας πει τι να πίνετε και ποια φάρμακα να πάρετε. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων.

Διαδικασίες και λειτουργίες

Εάν υπάρχει υποψία ισχαιμίας, η οποία προκαλεί πόνο πίσω από το στέρνο, πραγματοποιείται στεφανιαία αγγειογραφία, η οποία δείχνει την αδιαφάνεια των καρδιακών αγγείων και την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών στους τοίχους. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία ή πραγματοποιείται εμβολιασμός παράκαμψης / παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Μερικές λαϊκές θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση του καρδιακού πόνου, αλλά δεν αποκλείουν τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας του συνδρόμου πόνου και τη λήψη της θεραπευτικής αγωγής που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.

  • Η έγχυση ξηρών φύλλων βάλσαμου λεμονιού βοηθά στη μείωση της δύσπνοιας και της σοβαρότητας του πόνου στην καρδιά: ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια βοτάνων 300 ml βραστό νερό. Η προετοιμασμένη έγχυση πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, μισό ποτήρι..
  • Βάμμα στη βότκα καρυδιάς. Πάρτε 30 άγουρα καρύδια, ψιλοκόψτε και καλύψτε με 1 λίτρο αλκοόλ / βότκα. Επιμείνετε στον ήλιο για δύο εβδομάδες. Η προετοιμασμένη έγχυση πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 20 σταγόνες. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από την υγεία (όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες).
  • Μπορείτε να βελτιώσετε τη λειτουργία της καρδιάς μασώντας φλούδα λεμονιού.
  • Έγχυση ρίζας Rosehip. Κόψτε τη ρίζα και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά φίλτρο. Σιγοβράστε το μείγμα για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Καταναλώστε τρεις φορές την ημέρα αντί για τσάι για δύο εβδομάδες.
  • Το έλαιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωτερικά για πόνο στην καρδιά. Τρίψτε στην αριστερή πλευρά του θώρακα για πόνο για 3-5 λεπτά.

Πόνος στην καρδιά. Πρώτες βοήθειες

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για την παροχή βοήθειας, ο οποίος στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και τον κρατήσει ξύπνιο μέχρι την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων. Πρώτες βοήθειες για πόνο στην καρδιά:

  • ηρεμήστε τον ασθενή, ξαπλώστε σε οριζόντια επιφάνεια.
  • για δύσπνοια και δύσπνοια - δώστε καθιστή θέση
  • βγάλτε τα ενοχλητικά ρούχα, ανοίξτε το γιακά του πουκάμισου.
  • μετρήστε την αρτηριακή πίεση, τον παλμό.

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τη λήψη υπογλώσσιας νιτρογλυκερίνης.

Το παιδί παραπονιέται για καρδιακό πόνο

Ο καρδιακός πόνος στα παιδιά προκαλείται συχνότερα από αγχωτικές καταστάσεις και έχει χαρακτήρα μαχαιριού. Το σύνδρομο πόνου μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς μετά τη λήψη ηρεμιστικών φαρμάκων και την προσοχή του παιδιού. Σε παιδιά δημοτικού σχολείου, ο καρδιακός πόνος μπορεί να σχετίζεται με μια περίοδο ταχείας ανάπτυξης, όταν η ανάπτυξη του μυϊκού ιστού δεν συμβαδίζει με την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά.

Στην εφηβεία, ο πόνος συνδέεται συχνότερα με μια διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος (φυτική δυστονία). Παρατηρείται χαμηλή αρτηριακή πίεση και ο μαχαιριασμένος πόνος εμφανίζεται καθαρά στην αριστερή πλευρά του στήθους. Το σύνδρομο πόνου εντείνεται την άνοιξη και το καλοκαίρι. Με χαμηλή αρτηριακή πίεση και πόνο στο στήθος, αξίζει να δείτε το παιδί στο γιατρό. Εάν εμφανιστούν πόνοι στο πλαίσιο μιας ιογενούς λοίμωξης, γρίπης, SARS ή 2-3 εβδομάδες μετά την ασθένεια με ερυθρό πυρετό και πονόλαιμο, τότε το παιδί εξετάζεται πιο προσεκτικά ώστε να μην χάσει ρευματισμούς ή μυοκαρδίτιδα.

Κατάλογος πηγών

  • Chazov E.I. Θρόμβωση και εμβολή στην κλινική εσωτερικών ασθενειών / E.I. Chazov. - Μ.: Medicine, 2007
  • Litovskiy, Ι. Α. Αθηροσκλήρωση και υπέρταση. Ερωτήματα παθογένεσης, διάγνωσης και θεραπείας: μονογραφία. / Ι.Α. Litovskiy, A.V. Γκόρντενκο. - Μ.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Διαγνωστικό βιβλίο αναφοράς καρδιολόγου / T.V. Γκιτόν. - Μ.: ΕΚΔΟΣΗ ΣΠΙΤΙ "AST", 2002

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Bashkir με πτυχίο Γενικής Ιατρικής. Το 2011 έλαβε δίπλωμα και πιστοποιητικό στην ειδικότητα "Θεραπεία". Το 2012 έλαβε 2 πιστοποιητικά και πτυχία στην ειδικότητα «Λειτουργική διάγνωση» και «Καρδιολογία». Το 2013, παρακολούθησε μαθήματα με θέμα "Επίκαιρα θέματα ωτορινολαρυγγολόγης στη θεραπεία". Το 2014, παρακολούθησε προπονητικά μαθήματα στην ειδικότητα "Κλινική ηχοκαρδιογραφία" και μαθήματα στην ειδικότητα "Ιατρική αποκατάσταση". Το 2017, ολοκλήρωσε προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης στην ειδικότητα "Αγγειακός υπέρηχος".

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2011 έως το 2014 εργάστηκε ως θεραπευτής και καρδιολόγος στο MBUZ Polyclinic No. 33 στην Ufa. Από το 2014, εργάστηκε ως καρδιολόγος και γιατρός λειτουργικής διάγνωσης στο MBUZ Polyclinic No. 33 στο Ufa. Από το 2016, εργάζεται ως καρδιολόγος στο Polyclinic No. 50 στο Ufa. Μέλος της Ρωσικής Εταιρείας Καρδιολογίας.

Πόνος στην καρδιά με διάφορες ασθένειες - αιτίες, φύση, θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

κοινά δεδομένα

Ο καρδιακός πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα με το οποίο οι γιατροί είναι πιο πιθανό να δουν ηλικιωμένους ασθενείς. Επί του παρόντος, οι καρδιαγγειακές παθολογίες γίνονται όλο και πιο συχνές στο πλαίσιο του υποσιτισμού, της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας των ανθρώπων, του συχνού άγχους και του υπερβολικού βάρους..

Ταυτόχρονα, το σύμπτωμα που ορίζουν οι άνθρωποι ως πόνο στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να μην σχετίζεται καθόλου με την παθολογία της ίδιας της καρδιάς. Για παράδειγμα, μπορεί να προκληθεί από παθολογική διαδικασία από το στομάχι, τη σπονδυλική στήλη, τους πνεύμονες, τα πλευρά και το στέρνο.

Μερικές φορές, μόνο μετά το ραντεβού του γιατρού και μετά την εξέταση, είναι δυνατό να εξακριβωθεί ακριβώς τι σχετίζεται με τον πόνο στην περιοχή της καρδιάς..

Ποιες είναι οι αιτίες του καρδιακού πόνου?

Στεφανιαία νόσος

Στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μια πολύ συχνή ασθένεια και η κύρια αιτία οξέος πόνου στην περιοχή της καρδιάς σε ασθενείς άνω των 40 ετών..

Ο μηχανισμός εμφάνισης πόνου στην καρδιά με στηθάγχη είναι αρκετά απλός. Η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ γίνεται μέσω των στεφανιαίων (στεφανιαίων) αρτηριών που πλέκουν το όργανο. Όταν ο αυλός τους στενεύει (συχνότερα πλάκες χοληστερόλης στην αθηροσκλήρωση), παρέχεται ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου στο μυοκάρδιο. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα γαλακτικού οξέος στα μυϊκά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε πόνο. Αυτή η παραβίαση είναι παροξυσμική. Τις περισσότερες φορές, οι επιθέσεις συμβαίνουν σε αγχωτικές καταστάσεις, με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης - δηλαδή, όταν η καρδιά απαιτεί αυξημένη ποσότητα οξυγόνου.

Η στηθάγχη χαρακτηρίζεται από έντονο οξύ πόνο στην περιοχή της καρδιάς πίσω από το στήθος, συχνά συρραφή και κάψιμο. Έρχονται πολύ γρήγορα και χειροτερεύουν, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε πέντε λεπτά. Το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται γρήγορα λαμβάνοντας χάπια ή σπρέι νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, πόνος μπορεί να δοθεί στον αριστερό βραχίονα, τον ώμο, κάτω από την ωμοπλάτη, στο αριστερό μισό του λαιμού και της γνάθου.

Ο καρδιακός πόνος με στηθάγχη μπορεί να εμφανιστεί υπό διαφορετικές συνθήκες, ανάλογα με την πορεία της νόσου:
1. Η στηθάγχη μπορεί να θεωρηθεί μια πιο ευνοϊκή παραλλαγή της παθολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται μόνο τη στιγμή του στρες ή της έντονης σωματικής άσκησης. Η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται ταχύτερα και ισχυρότερα, χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο, αλλά μια επαρκής ποσότητα δεν εισέρχεται στα στενά αγγεία.
2. Με στηθάγχη, ο πόνος εμφανίζεται ανά πάσα στιγμή, ίσως ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η παραλλαγή της πορείας της νόσου θεωρείται λιγότερο ευνοϊκή..

Μια επώδυνη προσβολή με στηθάγχη ανακουφίζεται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Ένα δισκίο ή σπρέι τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, όπου το φάρμακο απορροφάται πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν ο πόνος επιμένει, τότε είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Τέτοιοι ασθενείς παρακολουθούνται από τοπικό ιατρό και υποβάλλονται σε περιοδική θεραπεία..

Η πιο αξιόπιστη ερευνητική μέθοδος για τον προσδιορισμό της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς είναι η στεφανιαία αγγειογραφία, όταν μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στα αγγεία και λαμβάνεται μια ακτινογραφία.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο της στηθάγχης και είναι, όπως ήταν, ένα πιο σοβαρό στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση πόνου πίσω από το στέρνο οφείλεται στο γεγονός ότι σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή οι στεφανιαίες αρτηρίες στενεύουν τόσο πολύ ώστε η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ σταματά εντελώς και η περιοχή του πεθαίνει. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται πόνος στην καρδιά και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
1. Πολύ έντονος έντονος μαχαιρισμός και πόνος στο στέρνο στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 5 λεπτά) δεν εξαφανίζεται, δεν ανακουφίζει μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
2. Ταυτόχρονα, υπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές σε τέτοιο βαθμό που ο ασθενής λιποθυμά.
3. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό, καλύπτεται με ένα κολλώδες κρύο ιδρώτα.
4. Υπάρχει μια ισχυρή αίσθηση φόβου για το θάνατο.
5. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί..

Ο πόνος στην καρδιά κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι τόσο έντονος που πρέπει να ανακουφιστεί με ναρκωτικά. Όταν εμφανίζονται τέτοιοι πόνοι, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Μετά την εκτέλεση ενός ΗΚΓ, η αιτία του πόνου γίνεται αμέσως σαφής: το έμφραγμα του μυοκαρδίου εκδηλώνεται πολύ καθαρά.

Ο ασθενής τοποθετείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, επομένως, πολλά εξαρτώνται από την ποιότητα και την έγκαιρη θεραπεία.

Αρτηριακή υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τις κανονικές τιμές (πάνω από 120 και 80 mm Hg). Ταυτόχρονα, αυξάνονται τα φορτία στην καρδιά, οι μύες της πρέπει να εργάζονται σκληρότερα και με μεγαλύτερη συχνότητα. Επιπλέον, η αθηροσκλήρωση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η αιτία της υπέρτασης, επηρεάζει επίσης τα καρδιακά αγγεία. Το μυοκάρδιο όχι μόνο υπερφορτώνεται, αλλά λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο..

Τα περισσότερα χαρακτηριστικά της υψηλής αρτηριακής πίεσης στην αρτηριακή υπέρταση είναι πόνος στην καρδιά σε συνδυασμό με πονοκεφάλους. Μπορεί να πιέζουν, να μαχαιριώνουν, να πονάνε Ταυτόχρονα, τα ακόλουθα συμπτώματα αναπτύσσονται ταυτόχρονα:

  • ακόμη πιο έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • εμβοές, "πετάει μπροστά στα μάτια".
  • πονοκέφαλος, ζάλη
  • αστάθεια βάδισης, αδυναμία, κόπωση, υπνηλία
  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, αίσθημα ζέστης
  • πρήξιμο, κυρίως στα πόδια το βράδυ.

Ιδιαίτερα συχνά, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της λεγόμενης υπερτασικής κρίσης - απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε πολύ υψηλούς αριθμούς.

Για να κατανοήσετε την προέλευση του πόνου στην καρδιά, αρκεί να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην καρδιακή περιοχή εμφανίζεται με το λεγόμενο στάδιο 3 της υπέρτασης, όταν μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η μειωμένη ροή του αίματος οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές της καρδιάς και άλλων οργάνων.

Μυοκαρδίτιδα

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του μυοκαρδίου - του καρδιακού μυός. Το μυοκάρδιο περιέχει νευρικούς υποδοχείς που ανταποκρίνονται στη φλεγμονή προκαλώντας πόνο. Μπορεί να προκληθεί από ιούς, άλλους μικροοργανισμούς, φλεγμονή.
Ο πόνος στην καρδιά και η αίσθηση δυσφορίας στο στήθος είναι αρκετά συχνές στη μυοκαρδίτιδα (περίπου το 80% των ασθενών με αυτή την παθολογία). Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα..

Ο πόνος στην καρδιά με μυοκαρδίτιδα πιέζεται συχνότερα ή πονάει, μερικές φορές μαχαιρώνει. Ταυτόχρονα, δεν έχει σχεδόν καμία σχέση με το άγχος και τη σωματική δραστηριότητα. Ο πόνος με μυοκαρδίτιδα διαφέρει από τη στηθάγχη, καθώς δεν υπάρχει ανακούφιση από τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Επίσης, δεν υπάρχουν παθολογικά σημάδια κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ..

Με την μυοκαρδίτιδα, ο πιεστικός πόνος στην καρδιά συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα:

  • αδυναμία, λήθαργος, γενική κόπωση
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - όχι περισσότερο από 37 o С.
  • αίσθημα διακοπής στην εργασία της καρδιάς, γρήγορος καρδιακός παλμός ή εξασθένιση.

Εάν η μυοκαρδίτιδα προχωρήσει χωρίς πόνο, τις περισσότερες φορές ο ασθενής δεν συμβουλεύεται γιατρό και η ασθένεια εξαφανίζεται από μόνη της. Εάν ένας θεραπευτής ή καρδιολόγος συμμετέχει στη θεραπεία, τότε μπορεί να συνταγογραφήσει ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ακτινογραφία θώρακος. Στο μέλλον, συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στην κύρια αιτία της νόσου..

Περικαρδίτις

Είναι επίσης μια φλεγμονώδης ασθένεια, αλλά δεν επηρεάζει τον καρδιακό μυ, αλλά το εξωτερικό στρώμα της καρδιάς - το περικάρδιο. Έχει επίσης πολλές νευρικές απολήξεις, ο ερεθισμός των οποίων οδηγεί σε πόνο..

Με περικαρδίτιδα, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
1. Οδυνηρές αισθήσεις παρατηρούνται στο κάτω και αριστερό μέρος του στήθους - όπου βρίσκεται η κορυφή της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να καλύψουν ολόκληρη την περιοχή της καρδιάς ή ολόκληρο το αριστερό μισό στήθος..
2. Με περικαρδίτιδα, ο πόνος στην καρδιά δεν είναι χαρακτηριστικός, αντανακλάται στον αριστερό βραχίονα, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στο αριστερό μισό του λαιμού και των γνάθων.
3. Με αυτήν την ασθένεια, το σύνδρομο πόνου εξαπλώνεται συχνά στο δεξί μισό του στήθους και στο δεξί χέρι.
4. Με περικαρδίτιδα, υπάρχει έντονος πόνος στην καρδιά.
5. Οι επώδυνες αισθήσεις δεν αυξάνονται κατά τη διάρκεια του στρες και της έντονης σωματικής άσκησης, αλλά η έντασή τους εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς. Συχνά, για να ανακουφίσει τον πόνο, το άτομο κάθεται και κλίνει προς τα εμπρός.
6. Ο πόνος στην καρδιά κατά την εισπνοή είναι χαρακτηριστικός.
7. Η πιο ενδιαφέρουσα δυναμική του πόνου στην καρδιά εγκαίρως. Εμφανίζονται στην αρχή της νόσου, με τη λεγόμενη ξηρή περικαρδίτιδα, όταν κατά τη διάρκεια των συσπάσεων της καρδιάς υπάρχει τριβή μεταξύ των φλεγμονωδών περικαρδιακών φύλλων. Στη συνέχεια, με περικαρδίτιδα έκχυσης, σχηματίζεται υγρό στον καρδιακό σάκο, η τριβή σταματά και ο πόνος υποχωρεί. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θεραπεύτηκε..

Εάν εμφανιστεί πόνος στην καρδιά και υπάρχει υποψία περικαρδίτιδας, ο ασθενής εξετάζεται, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων της καρδιάς, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος. Η θεραπεία συνταγογραφείται ενάντια στην κύρια αιτία της παθολογίας: αντιιικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Καρδιομυοπάθεια

Με την καρδιομυοπάθεια, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να είναι της πιο ποικίλης φύσης. Μπορούν να εντοπιστούν μόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος ή να καταλάβουν μια μεγάλη περιοχή. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να ενοχλεί συνεχώς τον ασθενή και μπορεί επίσης να σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα ή άγχος. Μερικές φορές απομακρύνεται με νιτρογλυκερίνη, αλλά όχι πάντα.

Για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας, κάθε ασθενής με ακατανόητο πόνο στην περιοχή της καρδιάς πρέπει να πάει στο γιατρό για εξέταση και να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Καρδιακά ελαττώματα

Τα καρδιακά ελαττώματα μπορεί να είναι συγγενή ή επίκτητα, αλλά σε κάθε περίπτωση, συνοδεύονται από καρδιακό πόνο.

Ο πόνος στην καρδιά με δυσπλασία έχει τον ακόλουθο μηχανισμό ανάπτυξης. Εάν διαταραχθεί η δομή μιας από τις βαλβίδες, ορισμένοι θάλαμοι της καρδιάς αναγκάζονται να αντλούν συνεχώς μεγάλη ποσότητα αίματος, ενώ η πλήρωση άλλων παραμένει μάλλον αδύναμη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υπερφορτωμένος καρδιακός μυς αναγκάζεται να συστέλλεται συχνότερα και σκληρότερα. Αντιμετωπίζει αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο, και εκτός αυτού, ο πόρος της δεν είναι ατελείωτος - σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή σταματά να λειτουργεί επαρκώς. Όλα αυτά εκδηλώνονται με τη μορφή καρδιακού πόνου..

Ο πόνος στην καρδιά με τα ελαττώματα είναι μόνιμος. Τις περισσότερες φορές πιέζουν, μαχαιριώνουν, τρυπούν. Μπορούν να συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο στα πόδια και άλλα συμπτώματα..

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς συνοδεύει τα ακόλουθα ελαττώματα:
1. Στένωση της αορτής - στένωση της αορτής στον τόπο όπου αναχωρεί από την αριστερή κοιλία.
2. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του κόλπου, είναι μια πολύ συνηθισμένη συγγενής διαταραχή που εντοπίζεται σε πολλά παιδιά και μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς, συχνά τόσο αδύναμη που δεν θεωρείται ελάττωμα, αλλά μια μικρή ασήμαντη ανωμαλία
3. Επίκτητα ρευματικά καρδιακά ελαττώματα που οφείλονται σε παρατεταμένη πορεία ρευματισμών.

Αυτές οι παθολογίες ανιχνεύονται μετά από ακτινογραφία θώρακα, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ΗΚΓ. Ανάλογα με τον τύπο του ελαττώματος, συνταγογραφείται η σοβαρότητα του πόνου στην καρδιά και άλλα συμπτώματα, χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία.

Καρδιοψυχοευρωση

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία (βλαστική-αγγειακή δυστονία, φυτική δυστονία) είναι μια λειτουργική ασθένεια του νευρικού συστήματος, στην οποία διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση πολλών εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Και αυτό συχνά προκαλεί πόνο στην καρδιά. Τις περισσότερες φορές, η νευροκυκλοφοριακή δυστονία αναπτύσσεται σε εφήβους, γεγονός που εξηγεί την υψηλή επικράτηση αυτού του πόνου στην εφηβεία.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν τέσσερις τύποι καρδιακού πόνου στην εφηβεία..

Απλή καρδιαλγία

Αυτή είναι μια μορφή πόνου στην καρδιά με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, η οποία παρατηρείται στο 95% όλων των ασθενών. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται αυθόρμητα, διαρκεί αρκετά λεπτά ή ώρες και μετά περνά. Ο πόνος στην καρδιά με απλή καρδιαλγία, πόνο ή πόνο, καταλαμβάνει ολόκληρη την περιοχή της καρδιάς ή μόνο την κορυφή της. Δεν απαιτείται ειδική βοήθεια κατά την έναρξη ενός τέτοιου συνδρόμου πόνου. Συνήθως, ένας νευρολόγος συνταγογραφεί γενική θεραπεία με στόχο τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Ένα ξεχωριστό υποείδος της απλής καρδιαλγίας είναι η λεγόμενη αγγειονευρωτική καρδιαλγία. Μαζί της, οι πόνοι στην καρδιά - πιέζοντας ή συμπιέζουν, είναι πάντα παροξυσμικοί στη φύση, είναι πολύ βραχυπρόθεσμοι, αλλά εξαιρετικά δυνατοί. Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί από μόνος του, χωρίς καμία βοήθεια, αλλά τις περισσότερες φορές οι ασθενείς χρησιμοποιούν σταγόνες validol ή νιτρογλυκερίνη για να την ανακουφίσουν. Παρουσία τέτοιων επιληπτικών κρίσεων, πρέπει να επισκεφθεί έναν νευρολόγο, ο οποίος θα εξετάσει τον ασθενή, θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία..

Καρδιαλγία μιας φυτικής κρίσης

Ονομάζεται επίσης παροξυσμική παρατεταμένη καρδιαλγία. Ο καρδιακός πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της λεγόμενης φυτικής κρίσης - μια οξεία κατάσταση όταν η νευροκυκλοφοριακή δυστονία εκδηλώνεται ιδιαίτερα καθαρά.

Ο πόνος στην καρδιά με καρδιαλγία μιας βλαστικής κρίσης διαρκεί πολύ καιρό, πιέζει ή πονάει, δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη validol και νιτρογλυκερίνης. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται και άλλα συμπτώματα:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση, γι 'αυτό αυτή η κατάσταση μπορεί να μοιάζει με υπερτασική κρίση.
  • λήθαργος, αδυναμία, αίσθηση φόβου
  • τρέμει σε όλο το σώμα.
  • δύσπνοια, αίσθημα δύσπνοιας
  • αίσθημα γρήγορου καρδιακού παλμού.

Συνήθως, μια επίθεση τέτοιου πόνου στην καρδιά ανακουφίζεται με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τα ηρεμιστικά..

Συμπαθητική καρδιαλγία

Για πόνο στην καρδιά που προκαλείται από συμπαθητική καρδιαλγία, παραδόξως, δεν βοηθούν τα φάρμακα, αλλά θερμικές διαδικασίες, για παράδειγμα, σοβά μουστάρδας ή βελονισμός.

Η αιτία του πόνου στην καρδιά σε αυτήν την περίπτωση είναι ο υπερβολικός ερεθισμός και η διέγερση των νευρικών πλεγμάτων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τις αντιδράσεις του στρες στο σώμα..

Ψευδής στηθάγχη

Αποδεικνύεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η βλαστική-αγγειακή δυστονία μπορεί να μοιάζει με στηθάγχη. Αν και οι δύο ασθένειες είναι στην πραγματικότητα πολύ διαφορετικές.

Με τη λεγόμενη ψευδο-στηθάγχη, όπως και με την αληθινή στηθάγχη, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της καρδιάς πίσω από το στέρνο ενός πιεστικού, συμπιεστικού, πόνου χαρακτήρα. Γίνονται ισχυρότεροι όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ψυχο-συναισθηματικό στρες ή αντιμετωπίζει αυξημένο φορτίο άγχους..

Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία του πόνου στην καρδιά είναι η ανεπαρκής απόκριση του σώματος και του καρδιακού μυός στη σωματική δραστηριότητα. Συχνά αυτή η κατάσταση συγχέεται με στηθάγχη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να τα διακρίνουμε μεταξύ τους. Ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να έρθει στο ραντεβού του γιατρού και να υποβληθεί σε εξέταση (ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς κ.λπ.) για να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να λάβει επαρκή θεραπεία.

Αρρυθμία

Η αρρυθμία είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αρρυθμιών, και συχνά πολλοί από αυτούς μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στην καρδιά. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται άμεσα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία, ζάλη
  • αίσθημα διαταραχών στον καρδιακό ρυθμό: διακοπές στην καρδιά, εξασθένιση, γρήγορος και δυνατός καρδιακός παλμός.
  • μερικές φορές η καρδιά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αρρυθμίας παύει να αντιμετωπίζει τη λειτουργία της τόσο πολύ που ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του.

Πόνος στην καρδιά με αρρυθμία μπορεί να δοθεί στο αριστερό μισό του στήθους, στον αριστερό βραχίονα και στην αριστερή μασχάλη.

Συχνά, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να διακρίνει τον πόνο της αρρυθμίας από άλλες ασθένειες, καθώς οι καρδιακές αρρυθμίες γίνονται αισθητές αρκετά καλά.

Για να διευκρινιστεί η προέλευση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, πραγματοποιείται ένα ΗΚΓ: αμέσως καθίσταται σαφές τόσο η διάγνωση της στηθάγχης όσο και ο τύπος του.

Εάν μια επίθεση αρρυθμίας συνοδεύεται από οξύ πόνο στην περιοχή της καρδιάς, τότε απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων: ο γιατρός θα χορηγήσει τα κατάλληλα αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Ο πόνος στην καρδιά αντανακλάται από άλλα όργανα

Γαστρίτιδα και έλκος στομάχου

Η γαστρίτιδα και το πεπτικό έλκος είναι ασθένειες του γαστρικού βλεννογόνου, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο στο ότι η γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία και ένα έλκος είναι φλεγμονή σε συνδυασμό με ένα ελάττωμα του γαστρικού τοιχώματος.

Με γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος, ο ανακλώμενος πόνος στην καρδιά εμφανίζεται συχνότερα μετά το φαγητό ή, αντίθετα, με άδειο στομάχι (με βλάβη στο κάτω μέρος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου). Είναι μαχαίρια στη φύση, μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν απομακρύνονται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης και άλλων φαρμάκων. Η «γαστρική» προέλευση του πόνου στην καρδιά μπορεί να υποψιαστεί από τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:

  • ναυτία, μερικές φορές έμετος
  • αίσθημα βαρύτητας κάτω από την αριστερή πλευρά, πόνος κάτω από την καρδιά
  • φούσκωμα
  • καούρα, ξινή γεύση στο στόμα
  • ισχυρή ρέψιμο.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που πάσχουν από τέτοιο «πόνο στην καρδιά» πηγαίνουν να δουν έναν καρδιολόγο. Αν δεν εντοπίσει σημάδια παθολογίας από το καρδιαγγειακό σύστημα, ο ειδικός θα παραπέμψει έναν τέτοιο ασθενή σε έναν γαστρεντερολόγο.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί με βεβαιότητα να ονομάζεται ασθένεια του 21ου αιώνα. Σχεδόν το 50% όλων των καρδιακών πόνων της εξωτερικής προέλευσης σχετίζονται με αυτό..

Με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, υδροχλωρικό οξύ από το στομάχι ρίχνεται στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα να μαχαιρώνει και να τραβάει πόνους στην καρδιά, μια αίσθηση καψίματος. Οι αισθήσεις πόνου βρίσκονται πιο συχνά πίσω από το στέρνο, στο αριστερό μισό του στήθους, μπορούν να δοθούν στο αριστερό χέρι, το αριστερό μισό του λαιμού, το σαγόνι, κάτω από το αριστερό πλευρό.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς συγχέουν τον πόνο που προκαλείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με στηθάγχη. Μια ακριβής διάγνωση διαπιστώνεται μετά από ενδοσκοπική εξέταση.

Καρδιακός πόνος με πνευμονία

ARI και γρίπη

Η γρίπη και οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις δεν είναι αναπνευστικές ασθένειες με την πλήρη έννοια της λέξης. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού, οι ιοί εισέρχονται πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση. Αυστηρά, όλα τα όργανα και οι ιστοί υποφέρουν από αυτό..

Εάν παρατηρηθούν καρδιακοί πόνοι κατά τη διάρκεια της γρίπης, αυτό σημαίνει ότι οι τοξίνες του ιού έχουν ενεργήσει στον καρδιακό ιστό. Πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό - σε μια τέτοια περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.

Πλευρίτιδα

Ο καρδιακός πόνος που εντείνει την έμπνευση μπορεί να είναι ένα σημάδι πλευρίτιδας - φλεγμονή του υπεζωκότα (η μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες από έξω και η κοιλότητα του θώρακα από μέσα) Η πλευρίτιδα από την αριστερή πλευρά μπορεί να καλυφθεί από καρδιαγγειακές παθήσεις. Πρόσθετα συμπτώματα είναι: πυρετός, ξηρός βήχας, πόνος σε άλλα μέρη του θώρακα.

Με τη μακροχρόνια πλευρίτιδα, η πίεση στα αγγεία των πνευμόνων αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται το λεγόμενο cor pulmonale - μια κατάσταση που μοιάζει με εκείνη της αρτηριακής υπέρτασης.

Το Pleurisy διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία θώρακα.

Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, στην οποία το σύμπτωμα πόνου είναι ένα από τα κύρια. Εάν η θωρακική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται, τότε υπάρχουν αισθήσεις που μοιάζουν έντονα με πόνο στην καρδιά. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της οστεοχόνδρωσης, οι νευρικές ρίζες συμπιέζονται, οι οποίες αναχωρούν από το νωτιαίο κανάλι στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας και στο θωρακικό τοίχωμα.

Πριν υπάρχει πόνος στην καρδιά, ο ασθενής ανησυχεί για κάποιο χρονικό διάστημα με πόνο στην πλάτη, μεταξύ των ωμοπλάτων, κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.
Ανάλογα με το πόσο έντονα συμπιέζονται οι ρίζες των νεύρων, ο πόνος στην καρδιά με οστεοχόνδρωση μπορεί να είναι κοπή, μαχαίρωμα, πυροβολισμός. Συχνά εμφανίζεται με τη μορφή οξείας προσβολής, είναι πολύ ισχυρή. Οι ίδιοι οι ασθενείς χαρακτηρίζουν αυτή την κατάσταση ως "σοβαρά τρυπήματα της καρδιάς".

Ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης, μπορεί να χορηγηθεί πόνος στην καρδιά με οστεοχόνδρωση. Ταυτόχρονα, υπάρχει μυϊκή αδυναμία στο άκρο, μούδιασμα, μειωμένη ευαισθησία, δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή «σέρνεται» και μυρμήγκιασμα.

Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να προκληθούν από σωματική άσκηση, υποθερμία, δύσκολες κινήσεις και ορισμένες στάσεις, βαθιές αναπνοές, βήχα και φτέρνισμα. Ταυτόχρονα, η νιτρογλυκερίνη, τα ηρεμιστικά και τα φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης δεν βοηθούν, αλλά τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, όπως η δικλοφαινάκη, έχουν καλή επίδραση.

Συνήθως, αφού πραγματοποιηθεί η εξέταση και έχουν αποκλειστεί όλες οι "καρδιακές" αιτίες πόνου, δεν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται συχνότερα από νευρολόγο και συνταγογραφείται ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης για επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Διακοπτική νευραλγία

Για πολλούς ανθρώπους, μερικές φορές συνέβη έτσι: τρυπάει για μικρό χρονικό διάστημα στο πλάι, πιθανώς στην περιοχή της καρδιάς και στη συνέχεια σχεδόν αμέσως "απελευθερώνει". Έτσι εκδηλώνεται η μεσοπλευρική νευραλγία, τα συμπτώματα των οποίων συχνά συγχέονται με προσβολές καρδιακών παθήσεων..

Οι αιτίες της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι πολύ διαφορετικές. Μπορεί να είναι τραυματισμοί, λοιμώξεις και διαταραχές της σπονδυλικής στήλης..

Εάν μια επίθεση της μεσοπλεύριας νευραλγίας ήταν μία, ή συμβαίνει πολύ σπάνια, τότε δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας. Εάν οι πόνοι αυτοί επαναλαμβάνονται τακτικά, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο..

Ψυχογενής καρδιακός πόνος

Θεραπεία καρδιακού πόνου

Όπως μπορείτε να δείτε από όλα τα παραπάνω, ο καρδιακός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών λόγων. Κατά συνέπεια, η θεραπεία θα είναι πολύ διαφορετική..

Συνήθως, οι ασθενείς που υποφέρουν από μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν ήδη συστάσεις από τον θεράποντα ιατρό τους και γνωρίζουν καλά πώς να δράσουν σε τέτοιες καταστάσεις..

Εάν εμφανιστούν σοβαροί πόνοι στην καρδιά για πρώτη φορά στη ζωή μου, τότε δεν πρέπει να το διακινδυνεύσετε - είναι καλύτερα να καλέσετε ομάδα ασθενοφόρων.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο

Μεσοσπονδύλιου Κήλη