Κύριος / Αρθρίτιδα

Σκολίωση της σπονδυλικής στήλης: συμπτώματα, τύποι, συνέπειες και επιπλοκές

Αρθρίτιδα

Η πιθανότητα ανάπτυξης και εξέλιξης της σπονδυλικής σκολίωσης αυξάνεται κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης - στην ηλικία των 4-6 και 10-14 ετών. Στα κορίτσια, η ασθένεια διαγιγνώσκεται 4-7 φορές συχνότερα από ό, τι στα αγόρια. Ο κίνδυνος έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία. Ως εκ τούτου, η σκολίωση βρίσκεται συχνά στα τελικά στάδια της ανάπτυξης, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική ίσιωμα της σπονδυλικής στήλης.

Τι είναι η σπονδυλική σκολίωση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Η σκολίωση είναι μια επίμονη παραμόρφωση τριών επιπέδων της σπονδυλικής στήλης συγγενής, επίκτητης ή μετατραυματικής προέλευσης. Η καμπυλότητά του παρατηρείται στο πλευρικό επίπεδο. Στη συνέχεια, υπάρχει μια συστροφή των σπονδύλων, η οποία ενισχύει τις φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης..

Η σκολίωση δεν είναι διαταραχή της στάσης του σώματος. Τα τελευταία μπορούν να διορθωθούν αναπτύσσοντας κινητικά στερεότυπα, ενισχύοντας τους μυς της πλάτης, ορθοπεδική διόρθωση. Η σκολίωση απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της εντατικής ανάπτυξης..

Τύποι παθολογίας

Η σκολίωση είναι δομική και μη δομική. Τα τελευταία χαρακτηρίζονται από λιγότερο έντονη παραμόρφωση - παρατηρείται πλευρική καμπυλότητα χωρίς επίμονη συστροφή των σπονδύλων. Η παθολογία ταξινομείται επίσης σύμφωνα με την κατεύθυνση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης..

Σκολίωση της δεξιάς πλευράς

Σε ασθενείς με παράπονα δυσφορίας σε ένα από τα μέρη της σπονδυλικής στήλης, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται σκολίωση της δεξιάς πλευράς. Διαγιγνώσκεται σε περίπου 70% των ασθενών. Λόγω της μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά, η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων είναι διαταραγμένη, ειδικά τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα.

Αριστερή σκολίωση

Η σκολίωση της αριστεράς πλευράς διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από τη σκολίωση της δεξιάς πλευράς. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία του κυρίως θωρακικού εντοπισμού βρίσκεται στις γυναίκες. Λόγω της ασυμπτωματικής πορείας, η σκολίωση της αριστεράς πλευράς συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάγνωση οργάνων άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση.

Ο βαθμός της νόσου

Η σοβαρότητα της πορείας εξαρτάται όχι μόνο από τη φύση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά και από τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται. Αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο στάδιο σκολίωσης που ανιχνεύεται με ακτινογραφία.

Πτυχίο

Στο αρχικό στάδιο, η γωνία καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στο πλευρικό επίπεδο δεν είναι μεγαλύτερη από 10 μοίρες. Κλινικά, η παθολογία εκδηλώνεται με ασυμμετρία στη μέση. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός ανακαλύπτει ότι οι ώμοι των ασθενών βρίσκονται σε διαφορετικά ύψη. Όταν κινείται και σε ηρεμία, ο ασθενής κατεβάζει ακούσια το κεφάλι του για να αντισταθμίσει τα φορτία που προκύπτουν. Οι ακτίνες Χ δείχνουν ελαφρά περιστροφή των σπονδύλων.

Πτυχίο ΙΙ

Η παθολογία του 2ου βαθμού σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης υπό γωνία 11 έως 25 μοίρες. Ακόμη και όταν αλλάζει η θέση του σώματος, η καμπυλότητά του παραμένει αμετάβλητη. Από την πλευρά της καμπυλότητας, είναι ξεκάθαρα ορατά τα πυελικά οστά, η ασυμμετρία του τριγώνου της μέσης και τα περιγράμματα του λαιμού. Στη θωρακική περιοχή, μια προεξοχή βρίσκεται, και στην οσφυϊκή περιοχή, ο σχηματισμός μιας πυκνής και στρογγυλεμένης μυϊκής κορυφογραμμής. Η ακτινογραφία δείχνει τη στροφή των σπονδύλων.

III βαθμός

Σε αυτό το στάδιο, η γωνία καμπυλότητας αντιστοιχεί σε 26-50 μοίρες. Εκτός από τα τυπικά σημάδια του βαθμού 2, σημειώνεται η διόγκωση των πρόσθων πλευρικών τόξων και ο σχηματισμός ενός σαφώς καθορισμένου πλευρικού κοίλου. Υπάρχει επίσης μια αποδυνάμωση των κοιλιακών μυών, συσπάσεις (περιορισμός των παθητικών κινήσεων), συστολή των πλευρών. Είναι έντονη η συστροφή των σπονδύλων σε ακτινογραφικές εικόνες.

IV βαθμός

Με νόσο σοβαρότητας 4 βαθμών, η σπονδυλική στήλη είναι καμπύλη υπό γωνία μεγαλύτερη από 50 μοίρες. Η σοβαρότητα όλων αυτών των κλινικών εκδηλώσεων αυξάνεται σημαντικά. Το κοίλωμα των πλευρών γίνεται μεγαλύτερο, στη ζώνη κοιλότητας, οι νευρώσεις βυθίζονται πιο έντονα. Σημειώνεται σημαντικό αντισταθμιστικό τέντωμα των σκελετικών μυών της σπονδυλικής στήλης.

Διαφορές στην πληγείσα περιοχή

Στην σπονδυλολογία και την ορθοπεδική, η σκολίωση ταξινομείται ανάλογα με τον εντοπισμό της ζώνης μέγιστης καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Αυτό καθορίζει συχνά την ένταση των συμπτωμάτων, καθώς και τη φύση των επιπλοκών που προκύπτουν..

Τραχήλου της μήτρας

Ο ανώτερος θωρακικός, ή ο τραχηλοθωρακικός, ονομάζεται σκολίωση, στην οποία το άνω μέρος της σκολιωτικής αψίδας (γωνία σκολίωσης) βρίσκεται στο επίπεδο των 4 και 5 θωρακικών σπονδύλων με επέκταση στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, σχηματίζεται αντισταθμιστική καμάρα στην οσφυϊκή περιοχή..

Επιστήθιος

Η θωρακική σκολίωση εντοπίζεται στη θωρακική περιοχή στο επίπεδο των 7-8 σπονδύλων. Χαρακτηρίζεται κυρίως από μια δεξιά καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα, συχνά γίνεται η αιτία της αναπηρίας ενός ατόμου.

Οσφυϊκός-θωρακικός

Θωρακοσωματική (οσφυϊκή-θωρακική) σκολίωση με τη θέση της κορυφής της σκολιωτικής αψίδας στο επίπεδο των 10, 11 και 12 θωρακικών σπονδύλων. Η δεξιά πλευρά προς τα κάτω μοιάζει με τη θωρακική παθολογία. Η αριστερή πλευρά αναπτύσσεται πιο αργά και τα συμπτώματά της δεν διαφέρουν σε ένταση.

Οσφυϊκή περιοχή

Η οσφυϊκή σκολίωση χαρακτηρίζεται από τη θέση της άνω γωνίας του τόξου στη ζώνη 1-2 του οσφυϊκού σπονδύλου. Οι ασθενείς συνήθως διαγιγνώσκονται με αριστερή μορφή σπονδυλικής βλάβης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της παθολογίας αυτού του εντοπισμού είναι η σπάνια σημαντική καμπυλότητα. Ακόμη και μια ασθένεια του 2ου βαθμού σοβαρότητας ανιχνεύεται μόνο από τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.

Lumbosacral

Η σκολίωση της Lumbosacral (lumbosacral) είναι ο σπανιότερος τύπος ασθένειας. Το άνω μέρος της σκολικής αψίδας βρίσκεται στο επίπεδο των κάτω οσφυϊκών σπονδύλων.

Αιτίες εμφάνισης

Στο 80% των ασθενών, η αιτία της σκολίωσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Σε άλλες περιπτώσεις, ασθένειες που υπάρχουν ήδη στο σώμα χρησιμεύουν ως ώθηση για την ανάπτυξη της παθολογίας. Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, η σκολίωση ταξινομείται ως εξής:

  • τραυματική, να γίνει συνέπεια βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα - κατάγματα, εξάρσεις, ρήξεις των συνδέσμων, τένοντες, μύες.
  • cicatricial, προκύπτει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ακατέργαστων ινωδών ιστών, χωρίς λειτουργική δραστηριότητα.
  • μυοπαθητικό, αναπτύσσεται λόγω μυϊκής βλάβης από μυοπάθεια, προοδευτική δυστροφία και άλλες παθολογίες.
  • νευρογενής, που προκαλείται από νευροϊνωμάτωση, συριγγομυελία, πολιομυελίτιδα.
  • μεταβολικά, εμφανίζονται λόγω μεταβολικών διαταραχών, ανεπάρκειας στο σώμα ορισμένων ουσιών, συμπεριλαμβανομένων ιχνοστοιχείων.

Η αιτία της οστεοπαθητικής σκολίωσης είναι συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, μη κλείσιμο των τόξων των οσφυϊκών σπονδύλων. Λειτουργίες για την απομάκρυνση των όγκων, μια έντονη διαφορά στο μήκος των ποδιών μπορεί να προκαλέσει παθολογία.

Συμπτώματα της νόσου

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκολίωσης εμφανίζονται σταδιακά καθώς εξελίσσεται. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, δεν υπάρχει πόνος. Δεν συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί ενεργοποιούνται για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της κίνησης. Στους μύες αισθάνεται ο πόνος λόγω της ισχυρής, σταθερής υπερπόνησης. Με σκολίωση 3-4 βαθμών σοβαρότητας, η κλινική επιδεινώνεται από παραβίαση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων ως αποτέλεσμα της συμπίεσης από παραμορφωμένο στήθος.

Σημάδια καμπυλότητας σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης

Τα αιμοφόρα αγγεία και οι νωτιαίες ρίζες βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Ο τελευταίος ενυδατώνει όχι μόνο τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τους μαλακούς ιστούς, αλλά και τα εσωτερικά όργανα. Επομένως, η συστροφή των σπονδύλων προκαλεί μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα. Η σκολίωση ενός συγκεκριμένου τμήματος έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα..

Τύπος σκολίωσης της σπονδυλικής στήληςΧαρακτηριστικά σημάδια παθολογίας
Τραχήλου της μήτραςΗ τραχηλοθωρακική νόσος εκδηλώνεται από διαφορετικό επίπεδο ζώνης ώμου, τορτικολών, παραμόρφωσης των οστών του κρανίου με ασυμμετρία του προσώπου, σοβαρούς πονοκεφάλους. Καθώς περιπλέκεται από παραβίαση της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού, παρατηρείται έντονη καμπυλότητα της θωρακικής περιοχής
ΕπιστήθιοςΚατά την εξέταση ασθενών με θωρακική παθολογία, οι γιατροί αποκαλύπτουν την ασυμμετρία όχι μόνο της σπονδυλικής στήλης, αλλά και της μέσης, των ώμων. Τυπικά σημεία περιλαμβάνουν διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων, το σχηματισμό εξογκώματος των πλευρών, τον πόνο της πλάτης στην περιοχή των ωμοπλάτων, σημαντική δυσκαμψία
Οσφυϊκός-θωρακικόςΚλινικά, η οσφυϊκή-θωρακική σκολίωση εκδηλώνεται από μια ισχυρή στάση, το σχηματισμό ενός εξογκώματος των πλευρών και τον πόνο στην πλάτη. Λόγω διαταραχής της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, δύσπνοια, ωχρό δέρμα, αδυναμία, κόπωση μπορεί να εμφανιστεί
Οσφυϊκή περιοχήΤα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής παθολογίας είναι οι αλλαγές στη στάση του σώματος και το τράβηγμα, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης
LumbosacralΚατά την εξωτερική εξέταση ασθενούς με οσφυϊκή σκολίωση, οι παραμορφώσεις του ιερού και της λεκάνης είναι σαφώς ορατές. Υπάρχει ασυμμετρία της πυελικής ζώνης, συντομεύοντας το ένα πόδι σε σχέση με το άλλο. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πίεση, θαμπό πόνο στην πλάτη, επιδείνωση μετά από μακρύ περίπατο ή αυξημένη σωματική δραστηριότητα

Εκδηλώσεις σκολίωσης σε παιδιά

Δεδομένου ότι το παιδί δεν παραπονιέται για πόνο, δυσφορία στην πλάτη, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημάδια σκολίωσης:

  • ο ένας ώμος είναι ψηλότερος από τον άλλο.
  • σε όρθια θέση με τα χέρια πιεσμένα στις πλευρές, οι αποστάσεις μεταξύ τους και της μέσης διαφέρουν.
  • όταν κάμπτεται προς τα εμπρός, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο έντονη.

Ένα άλλο τυπικό σημάδι παθολογίας είναι η ασύμμετρη διάταξη των ωμοπλάτων. Ένα από αυτά είναι πιο κοίλο, πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη, προεξέχει.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Η σκολίωση αντιμετωπίζεται από ορθοπεδικούς και σπονδυλωτές. Με τον πόνο στην πλάτη, μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό - θεραπευτή. Θα συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ. Αφού εντοπίσει την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για περαιτέρω θεραπεία σε γιατρούς με στενότερες ειδικότητες..

Διαγνωστικά

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Εκτός από την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, τα αποτελέσματα μιας σειράς λειτουργικών εξετάσεων, η ακτινογραφία είναι η πιο ενημερωτική για τη διάγνωση της σκολίωσης. Πρώτον, η μελέτη διεξάγεται σε όρθια θέση και μετά - ξαπλωμένη με μέτριο τέντωμα για πιο λεπτομερή αξιολόγηση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.

Η τεχνική που αναπτύχθηκε από τον Cobb βοηθά στον υπολογισμό της γωνίας της σκολιωτικής αψίδας. Πρώτον, σχεδιάζονται δύο γραμμές παράλληλα με τις ακραίες πλάκες υγιών σπονδύλων στην εικόνα ακτίνων Χ που λαμβάνονται σε μετωπική προβολή και στη συνέχεια μετράται η γωνία μεταξύ τους.

Η θεραπεία της νόσου είναι μακροπρόθεσμη, επομένως, για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της, απαιτούνται συχνές μελέτες. Προκειμένου να μην αυξηθεί η έκθεση στην ακτινοβολία, χρησιμοποιούνται ασφαλέστερες διαγνωστικές μέθοδοι. Συνήθως καταφεύγουν σε τρισδιάστατη μελέτη με υπερηχογράφημα ή αισθητήρα επαφής, οπτική μέτρηση οπίσθιου προφίλ, σκολιομετρία Bunnell.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σκολίωση

Η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη, περιεκτική και σταθερή. Στόχος του είναι να εξαλείψει την αιτία της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, να της δώσει μια φυσιολογική θέση και να αποτρέψει την εξέλιξη της παθολογίας. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται τοπικά και συστηματικά αναλγητικά, εάν είναι απαραίτητο, μυοχαλαρωτικά και φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Κορσές

Κατά τη διάρκεια της εντατικής ανάπτυξης, οι κορσέδες χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση των σπονδυλικών δομών. Η χρήση αυτών των ορθοπεδικών συσκευών συμβάλλει στη σωστή κατανομή φορτίων σε όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης και στη μείωση της παθολογικής της κινητικότητας. Όταν επιλέγει ένα μοντέλο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον εντοπισμό της κορυφής της σκολιωτικής αψίδας.

Στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν υποστηρικτικοί και διορθωτικοί επίδεσμοι, ανακλινόμενα, διορθωτικά σώματα θωρακικής και θωρακικής οστικής, κορσέδες του Μιλγουόκι, Brace.

Οι ορθοπεδικές συσκευές ενδείκνυνται για συνεχή φθορά σε σοβαρή σκολίωση. Και με μια ασθένεια 1-2 μοιρών, χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Φυσιοθεραπεία

Η ηλεκτροδιέγερση των μυών της πλάτης, η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ, η θεραπεία με κύματα σοκ, η υπεριώδης ακτινοβολία, η θεραπεία με UHF χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ηλεκτροφόρηση με βιταμίνες Β, χονδροπροστατευτικά, αναισθητικά.

Γυμνάσια

Η καθημερινή εφαρμογή ενός συνόλου ασκήσεων, που συντάσσεται από έναν γιατρό φυσικής θεραπείας, σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη στάση του σώματος, να ενισχύσετε τον μυϊκό κορσέ της πλάτης και να επιταχύνετε την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα σπονδυλική στήλη. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας και πρόληψης της σκολίωσης. Κατά την επιλογή ασκήσεων, λαμβάνεται υπόψη ο εντοπισμός της νόσου, το στάδιο και η μορφή της πορείας της, η ηλικία του ασθενούς και η φυσική του κατάσταση.

Φυσιοθεραπεία

Όσο πιο συχνά ασχολείται ο ασθενής, τόσο υψηλότερο είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα των ασκήσεων φυσικοθεραπείας. Οι πρώτες προπονήσεις πραγματοποιούνται πάντα υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού άσκησης. Παρακολουθεί την απόδοση της άσκησης, δείχνει πώς να δοσολογεί σωστά τα φορτία, ώστε να μην προκαλεί μικροτραυματισμούς δίσκων και σπονδύλων. Στη συνέχεια, μπορείτε να εξασκηθείτε στο σπίτι με την υποχρεωτική τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων.

Κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων

Ζεσταθείτε πριν ξεκινήσετε τις βασικές ασκήσεις. Πρέπει να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο, σηκώνοντας τα γόνατά σας ψηλά, λυγίστε προς τα εμπρός, προς τα πίσω, προς τα πλάγια. Οι γιατροί θεραπείας άσκησης συστήνουν σε αυτό το στάδιο να εκτελούν ρηχά καταλήψεις και πνεύμονες, καθώς και κυκλικές περιστροφές κεφαλής. Ποιες ασκήσεις είναι πιο αποτελεσματικές για τη σκολίωση:

  • καθίστε, απλώστε τα πόδια σας ευρέως, λυγίστε πρώτα στη μία πλευρά και μετά στην άλλη πλευρά, προσπαθώντας να πάρετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • Μπείτε στα τέσσερα, περιστρέψτε την πλάτη σας, χαμηλώνοντας το κεφάλι σας προς τα κάτω και, στη συνέχεια, σκύψτε, σηκώνοντας το πηγούνι σας.
  • ξαπλώστε, πιάστε τα δάχτυλά σας πίσω από το κεφάλι σας. Γείρετε προς τα εμπρός ενώ σηκώνετε τα πόδια σας και προσπαθείτε να φτάσετε στο αντίθετο γόνατο με τον αγκώνα σας.

Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι έως 10. Εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα ή να ξεκινήσετε μια άλλη άσκηση.

Χρήσιμα σπορ

Στη σκολίωση, αυτά τα αθλήματα είναι χρήσιμα στα οποία προκύπτουν συμμετρικά φορτία στις πλευρικές επιφάνειες της σπονδυλικής στήλης. Αυτό είναι κολύμπι, bodybuilding, ασκήσεις στην οριζόντια γραμμή, σκι, γυμναστική, fitball. Το τένις, το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, το βόλεϊ, η περίφραξη αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Τα ιππικά αθλήματα, τζόκινγκ, ποδηλασία είναι ανεπιθύμητα, ειδικά με οσφυϊκή και οσφυϊκή σκολίωση.

Μασάζ

Στη θεραπεία της σκολίωσης, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι μασάζ - βελονισμός, κενό, τμηματικός, συνδετικός ιστός. Αλλά το πιο δημοφιλές είναι το κλασικό, που εκτελείται από μασέρ με ιατρική εκπαίδευση. Για ιατρικούς σκοπούς, στους ασθενείς ανατίθενται περίπου 20 συνεδρίες με σύντομα διαλείμματα. Είναι απαραίτητα για τη σταδιακή προσαρμογή των μυών στα αναδυόμενα φορτία..

Πότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μασάζ για τη θεραπεία της σκολίωσης

Το μασάζ είναι θεραπευτικά αποτελεσματικό για παθολογία 1-2 σοβαρότητας. Λόγω του ζυμώματος, του τριψίματος, των δονήσεων, των σπασμωδικών μυών χαλαρώνουν, οι σκελετικοί μύες ολόκληρης της πλάτης ενισχύονται και η στάση βελτιώνεται. Οι διαδικασίες ανάκτησης επιταχύνονται, η παροχή αίματος των κατεστραμμένων σπονδυλικών δομών με θρεπτικά συστατικά.

Είναι δυνατόν να κάνετε αυτο-μασάζ για σκολίωση

Απαγορεύεται ο αυτο-μασάζ για παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Η μη επαγγελματική διεξαγωγή των διαδικασιών μασάζ μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς.

Για τη σκολίωση, συνιστώνται ιδιαίτερα asanas για ευελιξία στην πλάτη - επιλογές Supta Padangushthasana, Gomukhasana, Supta Baddha Konasana, Virasana. Βοηθούν να χαλαρώσουν την ένταση στην πυελική περιοχή, να εξαλείψουν την αυξημένη μυϊκή ένταση. Έντονες, δυναμικές κινήσεις, στρίψιμο, κλασικά ανεστραμμένα asanas, στα οποία υπάρχει αξονικό (συμπίεση) φορτίο στη σπονδυλική στήλη, αντενδείκνυται.

Λαϊκές συνταγές

Οι αλοιφές, οι συμπιέσεις, το τρίψιμο αλκοόλ και λαδιού για τη θεραπεία της σκολίωσης είναι μη παραγωγικές. Ακόμα και με μακροχρόνια, τακτική χρήση, δεν έχουν κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η σπονδυλική στήλη ισιώνεται χρησιμοποιώντας ειδικές μεταλλικές κατασκευές και το προσβεβλημένο τμήμα ακινητοποιείται. Η στερέωση πραγματοποιείται με πλάκες, ράβδους, άγκιστρα, βίδες. Για να επεκτείνουν τους σπονδύλους, για να δώσουν στη σπονδυλική στήλη το σωστό σχήμα, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μοσχεύματα οστών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της σκολίωσης, τον εντοπισμό της, η επέμβαση εκτελείται διαθορικά, ραχιαία, ή με θωρακοφρενολυματογραφία.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε μετά από λίγο τα πυελικά οστά και το στήθος παραμορφώνονται. Η σκολίωση προδιαθέτει στην ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης και βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, παθολογιών των καρδιαγγειακών, αναπνευστικών, ουρογεννητικών συστημάτων. Οι ασθενείς έχουν εξασθενημένη ανοσία, επομένως είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από μολυσματικές ασθένειες.

Πρόληψη και πρόγνωση

Με την έγκαιρη ανίχνευση και εφαρμογή σύνθετης θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στην παιδική ηλικία, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία υψηλής σοβαρότητας στους ενήλικες είναι αποδεκτή μόνο στη χειρουργική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως οι επιπλοκές που έχουν ήδη προκύψει.

Η σκολίωση και ο στρατός

Η βάση για εξαίρεση από τη στρατιωτική θητεία είναι η σκολίωση 2, 3, 4 βαθμών σοβαρότητας, που επιβεβαιώνεται από διαγνωστικά ακτίνων Χ. Οι νέοι με παθολογία βαθμού 1 υπόκεινται σε στρατολόγηση.

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις?

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν τις κινήσεις σας και μια γεμάτη ζωή ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, τραυματισμό και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Σκολίωση της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης: πώς να σταματήσετε την ασθένεια

Η οσφυϊκή σκολίωση είναι μια ασθένεια των εργαζομένων στο γραφείο, των ηλικιωμένων και εκείνων που είναι υπέρβαροι. Ήπια στα αρχικά στάδια, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και να μειώσει σημαντικά την κινητικότητα ενός ατόμου..

Περιεχόμενο

  • Έχετε παρατηρήσει ότι ο ώμος έχει πέσει?
  • Το ένα πόδι είναι μικρότερο από το άλλο?
  • Χαλαρώστε πάρα πολύ και δεν μπορείτε να ισιώσετε την πλάτη σας?

Αυτά είναι σημάδια σκολίωσης. Αφιερώστε μόλις 5 λεπτά για να διαβάσετε το άρθρο μας και θα μάθετε πώς να λύσετε αυτά τα προβλήματα..

Τύποι και βαθμοί σκολίωσης

Πώς ακριβώς μπορεί να καμπυλωθεί η σπονδυλική στήλη;?

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν:

Η σκολίωση στην αριστερή πλευρά είναι στατιστικά πιο συχνή. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό ατόμων με δεξιόχειρες. Αντίθετα, οι αριστεροί άνθρωποι έχουν πιο συχνή σκολίωση στη δεξιά πλευρά..

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε σκολίωση δεν εντοπίζεται σε ένα τμήμα, αλλά παραμορφώνει και άλλες περιοχές. Έτσι, η σκολίωση της οσφυϊκής μοίρας παραμορφώνει αυτόματα τον θώρακα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε παραμόρφωση του στήθους και μετατόπιση των πνευμόνων και της καρδιάς στο πλάι.

Ο βαθμός της σκολίωσης εξαρτάται από τη γωνία καμπυλότητας.

  1. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η γωνία καμπυλότητας κυμαίνεται από 5 έως 10 μοίρες.
  2. Στο δεύτερο βαθμό, η απόκλιση αυξάνεται σε 10-25 μοίρες.
  3. Ο τρίτος βαθμός παραμορφώνει σημαντικά τη σπονδυλική στήλη, η καμπυλότητα φτάνει τους 30-50 μοίρες.
  4. Στον τέταρτο βαθμό, η γωνία καμπυλότητας είναι μεγαλύτερη από 50 μοίρες.

Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της σκολίωσης, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειές της και τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα..

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην καμπυλότητα της κάτω πλάτης. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός συνδυασμού πολλών από αυτές. Οι πιο συχνές αιτίες της οσφυϊκής σκολίωσης είναι:

  • Υποδυναμία;
  • Τραυματισμοί στην πλάτη, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενοι.
  • Παχυσαρκία οποιασδήποτε γένεσης
  • Συγγενείς παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.
  • Φυματίωση των οστών και άλλες μολυσματικές βλάβες.
  • Διαδικασίες όγκου
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • Υπερβολικά φορτία, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων.
  • Παθολογίες ποδιών: κυρίως επίπεδα πόδια
  • Εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο.
  • Μεταβολικές παθολογίες.

Ο λόγος για τη μετάβαση της σκολίωσης σε πιο σοβαρό βαθμό είναι η έλλειψη δευτερογενούς πρόληψης.

Συμπτώματα

Τα σημεία που εκδηλώνεται οσφυϊκή σκολίωση εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Όσο υψηλότερη είναι η γωνία καμπυλότητας, τόσο φωτεινότερα είναι τα συμπτώματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι καθώς αυξάνεται η καμπυλότητα, η ασθένεια επηρεάζει επίσης τα υπόλοιπα ανθρώπινα όργανα..

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, υπάρχει μια μικρή μετατόπιση των πυελικών οστών. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της στάσης του σώματος: γέρνοντας τους ώμους, ασυμμετρία τους σε σχέση μεταξύ τους.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου οδηγεί σε έντονη παραμόρφωση της στάσης του σώματος, κατά την εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει την ασυμμετρία των ωμοπλάτων, αρχίζει ο σχηματισμός εξογκώματος. Η καμπυλότητα είναι ορατή στο μάτι.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς. Το νευρικό κλουβί παραμορφώνεται σοβαρά σε αυτό το στάδιο. Η επίδραση στη θωρακική περιοχή οδηγεί στο σχηματισμό ενός μυϊκού μαξιλαριού.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι είναι συχνά ανώδυνη. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν κάνει καμία ενέργεια..

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι βλέπουν έναν γιατρό όταν αρχίζουν να εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα. Ο πόνος είναι συνήθως σοβαρός το πρωί και υποχωρεί με το περπάτημα.

Κατά τη διάρκεια των κινήσεων στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής ακούει συχνά μια κρίσιμη στιγμή. Η μετατόπιση των σπονδύλων οδηγεί σε οίδημα, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί αίσθημα δυσκαμψίας στο κάτω μέρος της πλάτης. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, υπάρχει ένας σπασμός των οσφυϊκών μυών, η ψηλάφηση σε αυτήν την περιοχή γίνεται επώδυνη.

Αναπτύσσεται η παθολογική κινητικότητα, ή το λεγόμενο σύνδρομο υπερκινητικότητας. Συνήθως συνοδεύεται από έλλειψη ασβεστίου. Τα οστεόφυτα - παθολογικές αναπτύξεις στους σπονδύλους - μπορούν να σχηματιστούν κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Οδηγούν σε τσίμπημα των νεύρων, γεγονός που προκαλεί αυξημένο πόνο.

Ο πόνος και το μούδιασμα δεν περιορίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Όταν τα νεύρα συμπιέζονται μεταξύ των σπονδύλων, μπορεί να εκδηλωθεί δυσφορία στον βραχίονα, το πόδι και τα υπερκείμενα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά

Η σκολίωση μπορεί να διαγνωστεί αξιόπιστα με βάση τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας. Εάν έχετε αμφιβολίες, κάντε τομογραφία.

Τις περισσότερες φορές, με παράπονα για τη σπονδυλική στήλη, οι ασθενείς απευθύνονται σε χειρουργούς, νευρολόγους και ορθοπεδικούς. Ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται μια ασθένεια από χαρακτηριστικά παράπονα και εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου.

Για ακριβή διάγνωση, απαιτούνται οργανικές μελέτες. Η κύρια μέθοδος είναι η οπτικοποίηση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού μετατόπισης οργάνων, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα.

Λόγω της σκολίωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συχνά αναπτύσσεται καμπυλότητα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Αυτό οδηγεί σε κακή ευθυγράμμιση της καρδιάς και συστολή των μυών στην περιοχή του θώρακα. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς σημειώνουν πόνο στην καρδιά, χαρακτηριστικό της στηθάγχης. Για να αποκλειστεί η παθολογία της καρδιάς, χρησιμοποιείται ένα ΗΚΓ.

Πριν παραπέμψει τον ασθενή σε τέτοιες διαδικασίες, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει οπτική εξέταση και εξέταση μυϊκού τόνου.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για σκολίωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο. Μια σύνθετη τεχνική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου..

Θεραπεία φαρμάκων

Περιλαμβάνει δισκία, αλοιφές ή ενέσεις για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση από τον πόνο. Ανακουφίζουν καλά τον πόνο και επίσης εξαλείφουν την τοπική φλεγμονή.

Σε σοβαρές μορφές σκολίωσης, τα μη στεροειδή φάρμακα μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ναρκωτικά αναλγητικά, πιο συχνά από την ομάδα οπιούχων. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων σχετίζεται με τον κίνδυνο σχηματισμού εξάρτησης, επομένως, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς επείγουσα ανάγκη..

Τα μυοχαλαρωτικά είναι φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη μείωση του μυϊκού τόνου. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τη σπαστικότητα, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο..

Ένας ξεχωριστός τύπος φαρμακευτικής θεραπείας είναι αποκλεισμός αγωγιμότητας. Εξαλείφοντας το σύνδρομο πόνου, βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης. Για ένεση χρησιμοποιήστε νοβοκαΐνη ή ορμονικά φάρμακα παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Θυμάμαι! Η συνεχής χρήση φαρμακευτικής θεραπείας προκαλεί σημαντικές παρενέργειες. Τα πιο επικίνδυνα είναι η αιμορραγία.

Χειροκίνητη θεραπεία

Για να ανακουφίσει τον πόνο, τον σπασμό και τη σωστή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειροκίνητη θεραπεία. Απαιτεί μια πορεία θεραπείας - μία συνεδρία δεν θα διορθώσει την κατάσταση. Η μορφή, η διάρκεια και η διάρκεια του μαθήματος εξαρτώνται από το βαθμό της νόσου.

Σπονδυλική έλξη

Η έλξη, ή η θεραπεία έλξης, είναι μια μηχανική επίδραση στη σπονδυλική στήλη, η οποία αποσκοπεί στην επιστροφή της στη φυσιολογική της μορφή.

Υπάρχει ξηρή έλξη που γίνεται σε κεκλιμένες επιφάνειες. Ένα τέτοιο τέντωμα μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση του ίδιου βάρους του ασθενούς ή πρόσθετων βαρών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ξηρής έλξης, ο ασθενής επικουρείται από ειδικό.

Το τέντωμα μπορεί επίσης να είναι υποβρύχιο - είναι πιο απαλό από το ξηρό. Οι μύες χαλαρώνουν στο νερό. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά λουτρά. Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι έως και 2 ώρες, η πορεία της θεραπείας έλξης κυμαίνεται συνήθως από 10 έως 20 διαδικασίες.

Φυσιοθεραπεία

Η άσκηση είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για τη θεραπεία τυχόν παθολογιών του μυοσκελετικού φαρμάκου. Οι τύποι ασκήσεων, τα σύμπλοκά τους και η διάρκεια τους καθορίζονται από τον γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Το μάθημα θεραπείας άσκησης απαιτεί τακτική άσκηση. Συχνά, η χρήση ειδικών προσομοιωτών ή εξοπλισμού καθιστά αδύνατη την εκτέλεση ασκήσεων στο σπίτι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί ειδικούς χώρους σε ιατρικά ιδρύματα..

Για θεραπεία άσκησης στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμπαγείς προσομοιωτές, για παράδειγμα, το Drevmass.

Μπορείτε να δείτε πώς να κάνετε τις ασκήσεις σωστά στο παρακάτω βίντεο

Κορσέτ

Για μόνιμη και σταδιακή επιστροφή στη φυσική θέση της σπονδυλικής στήλης, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει φορώντας κορσέ. Το αποτέλεσμά του είναι να διαμορφώσει σταδιακά και απαλά τη σπονδυλική στήλη στο σωστό σχήμα. Ο κορσέ πρέπει να φοριέται συνεχώς, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οι ασθενείς τους βγάζουν μόνο τη νύχτα.

Το να φοράτε κορσέ σημαίνει να το φοράτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά το γιατρό. Οι εξετάσεις και οι εξετάσεις βοηθούν τον ειδικό να παρακολουθεί τη δυναμική των αλλαγών και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζει τη θεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία με φυσιοθεραπεία, σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, είναι καλή για τη θεραπεία της οσφυϊκής σκολίωσης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θερμική θεραπεία, ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητική θεραπεία. Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Θα επιταχύνει την ανάρρωση μετά από διορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της νόσου, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι άχρηστη. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο οι χειρουργοί μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Στο τραπέζι χειρισμού, η σπονδυλική στήλη είναι ευθυγραμμισμένη, ενισχυμένη με πλάκες και βελόνες πλεξίματος και αφαιρούνται τα οστεοφύτα.

Πρόληψη

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η οσφυϊκή σκολίωση παρά να το θεραπεύσει. Η πρόληψη της νόσου απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Παρακολουθήστε προσεκτικά, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, εκπαιδεύστε την πλάτη σας ομοιόμορφα.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Η εξέταση θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε την παθολογία στα αρχικά στάδια και να αποτρέψετε την εξέλιξη της νόσου.

Η αυτο-πρόληψη συνίσταται στον έλεγχο βάρους και στην εξάλειψη της σωματικής αδράνειας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για καθιστική εργασία..

Άτομα με μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των σχετιζόμενων με την ηλικία, πρέπει να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια βιταμινών και βιολογικά ενεργών ουσιών διορθώνοντας τη διατροφή ή χρησιμοποιώντας ειδικά συμπληρώματα.

Μηχανή άσκησης Drevmass

Μια άλλη μεγάλη μέθοδος πρόληψης είναι ο προσομοιωτής Drevmass. Συνδυάζει τα αποτελέσματα της θεραπείας μασάζ και άσκησης. Βοηθά τους μυς της κάτω πλάτης να έχουν τον σωστό τόνο..

Στο παρακάτω βίντεο, μπορείτε να δείτε πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη σκολίωση με μια μηχανή κυλίνδρων:

Πώς λειτουργεί ο προσομοιωτής?

  • Επαναφέρει την παροχή αίματος.
  • Σχηματίζει τον σωστό κορσέ μυών.
  • Επιμηκύνει τις δομές των οστών.

Το μασάζ με κύλινδρο είναι ένας πολύ καλός τρόπος για την εξάλειψη της υποδυναμίας. Θα βοηθήσει στην ανάπτυξη των μυών του οσφυϊκού κορσέ. Όλα τα μέλη της οικογένειας μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον προσομοιωτή. Είναι ανθεκτικό και ανθεκτικό.

Παραγγείλετε το Drevmass τώρα στον ιστότοπό μας και ξεκινήστε τις σπουδές σας.

Υγεία σε εσάς και την πλάτη σας!

Σκολίωση: διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Η παθολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αλλάξει ριζικά τη ζωή του ασθενούς, μέχρι να τον φέρει σε αναπηρία. Η σκολίωση πρέπει να αντιμετωπιστεί - το φάρμακο δεν έχει καμία αμφιβολία για αυτό. Αλλά πώς ακριβώς είναι ήδη ένα θέμα συζήτησης. Εξετάστε τις επιλογές που προσφέρει η συμβατική και ανατολική ιατρική.

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει 4 φυσιολογικές καμπύλες: οι ιερές και θωρακικές περιοχές κάμπτονται προς τα πίσω (φυσική κύφωση), οσφυϊκή και τραχηλική - εμπρός (φυσική λόρδωση). Εξελικτικά, προέκυψαν ως προσαρμοστική αντίδραση του σώματος σε όρθια θέση, μετατρέποντας τη σπονδυλική στήλη σε έναν ισχυρό αμορτισέρ ικανό να αντέξει πολλά στατικά (σε σταθερή κατάσταση) και δυναμικά (σε κίνηση) φορτία. Ο φυσιολογικός κανόνας της φυσικής κύφωσης και των στρογγυλών λόρδωσης δεν υπερβαίνει τους 20-40 βαθμούς. Κάθε σπόνδυλος έχει σχεδόν κανονικό ορθογώνιο σχήμα και το ίδιο ύψος και αποτελείται από ένα σώμα, το οποίο φέρει το κύριο φορτίο, μια καμάρα που σχηματίζει ένα νωτιαίο κανάλι, και διαδικασίες (επιφύσεις και αποφύσεις) που συνδέουν τους σπονδύλους σε μία μόνο στήλη. Μια ελαφρά απόκλιση από τον κανόνα ερμηνεύεται ως λειτουργική διαταραχή, σημαντική απόκλιση από τη φυσιολογική θέση και / ή ανατομικό σχήμα των σπονδύλων - παθολογική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία ονομάζεται σκολίωση, κύφωση, λόρδωση.

Έτσι, δεν είναι όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα παθολογικές - πολλές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης μπορούν να οριστούν ως εξασθενημένη στάση, η οποία δεν είναι ασθένεια. Ωστόσο, μια τέτοια παραβίαση δεν πρέπει να αγνοείται και απαιτεί έγκαιρη διόρθωση..

Κατά κανόνα, η σκολίωση εξελίσσεται μόνο κατά την ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή, μέχρι την ηλικία των 18 ετών, πολύ λιγότερο συχνά - έως και 25 ετών. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι λανθασμένες συνθήκες εκπαίδευσης, εργασίας και ζωής ωθούν την πρόοδο της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, η εξέλιξη της σκολιωτικής νόσου είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της σκολίωσης σε παιδιά και ενήλικες

Η σκολίωση μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη. Στην ηλικία των 5 έως 15 ετών, το σώμα του παιδιού βρίσκεται σε φάση ενεργού ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής πέφτει η εκπαιδευτική ανάπτυξη. Ο μαθητής κάθεται σε βιβλία και σημειωματάρια, περνά πολλές ώρες στον υπολογιστή, παραμελώντας συχνά τη σωματική δραστηριότητα. Ο έφηβος δεν παρατηρεί ότι κλίνει πολύ χαμηλά, ωθώντας συνεχώς τον ένα ώμο πάνω από τον άλλο. Και αν το κάνει, δεν αποδίδει καμία σημασία σε αυτό. Εν τω μεταξύ, η κακή στάση του σώματος είναι μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία της σκολίωσης και σε άλλες είναι το σύμπτωμα. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πολλών παθολογικών διαδικασιών στο σώμα, όταν οι σπόνδυλοι όχι μόνο κινούνται, αλλά αλλάζουν τη δομή τους. Ο πρώτος και κύριος στόχος της θεραπείας της σκολίωσης σε εφήβους και παιδιά είναι η επιστροφή των σπονδύλων σε φυσιολογική θέση. Ένας νεαρός οργανισμός έχει μεγάλες πιθανότητες αυτο-ανάκαμψης. Όταν η παθολογική διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει, ο ασθενής συνταγογραφείται ειδικούς ορθοπεδικούς διορθωτές, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση. Η σπονδυλική στήλη σταθεροποιείται από πλαστικές και μεταλλικές κατασκευές. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η χειρουργική θεραπεία δεν απομακρύνει τη σκολίωση, αλλά σταματά την ανάπτυξη και μειώνει την επιβλαβή επίδραση σε άλλα συστήματα του σώματος.

Μια εντελώς διαφορετική ιστορία είναι η σκολίωση «ενηλίκων». Γίνεται το αποτέλεσμα ενός ολόκληρου "μπουκέτο" ή ενός από τα προβλήματα: οστεοπόρωση, φυματίωση, οστεοχόνδρωση, σπονδυλική κήλη, τραύμα της σπονδυλικής στήλης, ογκολογία, καθώς και καμπυλότητα που δεν θεραπεύτηκε στην παιδική ηλικία. Μόλις σχηματιστεί η σπονδυλική στήλη, αποκλίσεις από τον κανόνα αρχίζουν να εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην πλάτη, τα χέρια, τα πόδια. Στη συνέχεια, υπάρχουν διαταραχές σε άλλα συστήματα του σώματος: κυκλοφορικό, αναπνευστικό, πεπτικό. Συχνός σύντροφος είναι η μεσοπλεύρια νευραλγία που είναι γνωστή στους περισσότερους. Με τα χρόνια, το σύνδρομο πόνου μεγαλώνει μόνο, οπότε η σκολίωση απαιτεί θεραπεία.

Σημειώστε ότι στο προκλινικό στάδιο, τα εξωτερικά συμπτώματα της σκολίωσης δεν διακρίνονται μόνο για τους ασθενείς, αλλά μερικές φορές για πολλούς ορθοπεδικούς. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από διαβούλευση με ειδικούς, είναι λογικό να καταφεύγουμε στα εργαλεία που εμφανίζονται στην έγκαιρη διάγνωση..

Η έγκαιρη διάγνωση - στα προκλινικά, υποκλινικά και κλινικά στάδια - περιλαμβάνει:

  1. Οπτική επιθεώρηση.
  2. Οπτική τοπογραφία υπολογιστή (CAT).
  3. Ηλεκτρομυριογραφία (EMG).
  4. Έλεγχος οστεοτροπικού ορμονικού προφίλ (OSP).
  5. Προσδιορισμός νευροπεπτιδίων "R-FPA" και "L-FPA".

Φυσικά, η έγκαιρη διάγνωση πρέπει να βασίζεται στη γνώση και την κατανόηση της αιτιολογίας και της παθογένεσης της ιδιοπαθούς σκολίωσης, πράγμα που σημαίνει ότι η καταπολέμηση της νόσου πρέπει να διεξαχθεί σε τέσσερα μέτωπα:

  1. Σπονδυλική στήλη οστών («περίπτωση») - μαγνητοθεραπεία, φωτοδυναμική θεραπεία, διόρθωση ορμονικού προφίλ.
  2. Νωτιαίος μυελός - πόλωση του νωτιαίου μυελού, πιθανή φαρμακευτική θεραπεία.
  3. Η πόλωση εγκεφάλου - εγκεφάλου, είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία.
  4. Κορσές μυών - επιλεκτική ηλεκτροδιέγερση και μαγνητοδιέγερση των παρασπονδυλικών μυών, είναι δυνατή η αντιστάθμιση των νευροπεπτιδίων.

Η πρώτη ομάδα θεραπευτικών μέτρων έχει ως στόχο τον έλεγχο και τη διαχείριση της διαδικασίας ανάπτυξης, δηλαδή, τη διόρθωση:

  • ορμονική κατάσταση
  • λειτουργίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
  • λειτουργίες του αυτόνομου (αυτόνομου) νευρικού συστήματος ·
  • ζώνες ανάπτυξης των σπονδύλων ·
  • τον τόνο του μυϊκού κορσέ.

Η δεύτερη ομάδα θεραπευτικών παρεμβάσεων έχει σχεδιαστεί για να παρέχει ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την επιτυχία της πρώτης ομάδας. Περιλαμβάνει:

  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας (θεραπεία άσκησης).
  • θεραπευτικό μασάζ (διάφοροι τύποι)
  • κολύμπι;
  • φορώντας κορσέ.

Με την προοδευτική σκολίωση, η διαδικασία υπέρβασης παθολογικών μηχανισμών δεν μπορεί να είναι γρήγορη και μερικές φορές διαρκεί 5-6 χρόνια.

Επιλογές θεραπείας σκολίωσης

Συντηρητική θεραπεία

Η προοπτική απαλλαγής από τη σκολίωση εξαρτάται από το βάθος του προβλήματος. Η πρόωρη καμπυλότητα μπορεί να διορθωθεί σχετικά εύκολα. Η θεραπεία της σκολίωσης σε ενήλικες είναι συνήθως μια μακρά διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, ισχύουν τα ακόλουθα:

  • Ορθωτικά (κορσέδες, ζώνες, πέλματα). Η βάση της θεραπείας της σκολίωσης στην κλασική ιατρική. Στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται «ενεργά» κορσέδες, τα οποία όχι μόνο στερεώνουν τον κορμό, αλλά επηρεάζουν επίσης την καμπυλότητα της καμπυλότητας (κορσέδες Chenot). Συχνά μπορείτε να ακούσετε για τη θεραπεία της σκολίωσης με ορθοπεδικά πέλματα. Αυτή η μέθοδος είναι μάλλον προληπτική. Είναι γνωστό ότι τα επίπεδα πόδια στερούν το πόδι από τις ιδιότητες που απορροφούν τους κραδασμούς, επομένως, οι μικρο-σοκ από το εξωτερικό μεταφέρονται εντελώς στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Οι σόλες εξομαλύνουν το αρνητικό αποτέλεσμα. Υποστηρίζει τον κορμό και έναν ειδικό επίδεσμο, με τον οποίο είναι σταθεροί οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και ο άξονας της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, οποιαδήποτε μυϊκή ένταση δεν έχει επιζήμια επίδραση στην πλάτη. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η μακρά περίοδος φθοράς, το τέντωμα για χρόνια και ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων: ατροφία ιστού, προβλήματα με την παροχή αίματος στην οσφυϊκή περιοχή, οστεοπόρωση, εγκυμοσύνη κ.λπ..
  • Φάρμακα. Αυτές είναι βιταμίνες και ενισχυτικά φάρμακα που ο γιατρός συνταγογραφεί ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας. Με τη βοήθεια αναλγητικών, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί σε σοβαρές μορφές σκολίωσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήπια θεραπεία ορμονών.
  • Ο τρόπος ζωής αλλάζει. Άρνηση από την αιώνια καθιστή θέση με στριμμένη πλάτη, την επιλογή ενός σχολικού γραφείου σύμφωνα με την ανάπτυξη του παιδιού. Η καμπυλότητα είναι η επιθυμία του σώματος να πάρει μια σταθερή θέση. Και η αψίδα που εμφανίζεται στο κάτω μέρος της σκολίωσης σε σχήμα S είναι μια προσπάθεια εξεύρεσης ισορροπίας έναντι της στροφής που έχει ήδη σχηματιστεί στην κορυφή. Αυτά τα μέτρα είναι υποχρεωτική προσθήκη στα υπόλοιπα, δυστυχώς, συχνά δεν ισχύουν πλέον χωρίς κορσέ.
  • Διατροφική θεραπεία. Η διατροφή δεν θα θεραπεύσει τη σκολίωση, αλλά θα συμβάλει στην ολοκληρωμένη θεραπεία. Θα χρειαστεί να εξαιρέσετε πικάντικα και αλμυρά πιάτα, καπνιστό κρέας και αλκοόλ από το μενού και να εστιάσετε σε λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, άπαχο κρέας, αυγά. Τα βασικά στοιχεία είναι άλατα καλίου και μαγνησίου. Απαιτείται έλεγχος βιταμίνης D.
  • Άσκηση. Ένα σύνολο ασκήσεων συνταγογραφείται σε όλα τα στάδια, συμπεριλαμβανομένης όχι μόνο της θεραπείας, αλλά και της πρόληψης της σκολίωσης. Η ενίσχυση των μυών της πλάτης σχηματίζει έναν ισχυρό κορσέ μυών που σταθεροποιεί τη σπονδυλική στήλη και προλαμβάνει ή διορθώνει την παραμόρφωση. Η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται μόνο σε ασθενείς που εμφανίζουν ψηλαφητό πόνο στην πλάτη, έχουν προβλήματα με την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος.

Βασικές ασκήσεις για τη θεραπεία της σκολίωσης:

  1. Ξαπλώστε ανάσκελα, βάλτε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις ποδιών που μιμούνται το ποδήλατο για 30-40 δευτερόλεπτα σε 2-3 σετ.
  2. Χωρίς να σηκωθείτε, εκτελέστε την άσκηση "ψαλίδι" κάθετα και οριζόντια με τον ίδιο αριθμό φορών.
  3. Σηκωθείτε, απλώστε τα χέρια σας στις πλευρές, πιέστε τα δάχτυλά σας στους ώμους σας. Εκτελέστε κυκλικές περιστροφές με αγκώνες εμπρός και πίσω - 2-3 σετ των 30 δευτερολέπτων.
  4. Απλώστε τα χέρια σας, γυρίστε τις παλάμες σας προς τα πάνω. Κατάληψη, στέκεται στα δάχτυλα των ποδιών σας, 10 φορές.
  • Κολύμπι. Ανακουφίζει τη σπονδυλική στήλη, δυναμώνει τους μύες, σχηματίζει τη σωστή στάση του σώματος και εκπαιδεύει την αναπνοή. Συμπληρώνει πολύπλοκη θεραπεία για παιδιά και ενήλικες.

    Κατά τη σοβιετική εποχή, οι ορθοπεδικοί συμβούλευαν ενεργά σε όσους είχαν προβλήματα στην πλάτη να κοιμούνται στο πάτωμα ή σε ένα πολύ σκληρό στρώμα. Η σύγχρονη ιατρική έκανε προσαρμογές σε αυτές τις συστάσεις. Σήμερα, ο ύπνος στις σανίδες συνιστάται μόνο στην εφηβεία και εάν η καμπυλότητα συνεχίζει να αυξάνεται. Σε άλλες περιπτώσεις, επιτρέπεται ένα στρώμα μεσαίας σκληρότητας και μετά από 20 χρόνια πρέπει να αντικατασταθεί με ένα μαλακότερο.

  • Μασάζ. Η θεραπεία της σκολίωσης με μασάζ συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά. Μειώνει τα τόξα της καμπυλότητας, ανακουφίζει από την ένταση στους μυς, τεντώνει τους κοντούς μύες και τους τόνους πάνω από τους τεντωμένους. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν πόνο και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος..
  • Χειροκίνητη θεραπεία. Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα διαδικασιών, το οποίο ονομάζεται επίσης «θεραπεία χειρός». Σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο, να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να επαναφέρετε την κινητικότητα στις αρθρώσεις. Ισχυρίζεται ότι είναι το πιο φυσικό και επομένως ασφαλές, αλλά αντενδείκνυται σε όγκους και εσωτερικές φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η μη αυτόματη θεραπεία, που χρησιμοποιείται μεμονωμένα από το σύμπλεγμα ορθοπεδικών μέτρων, δεν έχει νόημα. Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, μπορεί να εφαρμοστεί σε ένα επιθετικό και απαλό καθεστώς. Η επιθετική θεραπεία χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις και μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη · αντενδείκνυται σε ασθενείς άνω των 60 ετών..
    Τα σφάλματα εκτέλεσης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, για την επιτυχή χρήση της χειροκίνητης θεραπείας στη θεραπεία της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, είναι ιδιαίτερα σημαντικός ένας ειδικευμένος ειδικός..
  • Ρεφλεξολογία. Μια διαδικασία κατά την οποία τα βιολογικά ενεργά σημεία εκτίθενται σε θερμότητα ή ειδικές ιατρικές βελόνες. Το κύριο αποτέλεσμα είναι στους μυς. Οι ίνες γίνονται πιο ελαστικές, η φλεγμονή των ιστών εξαφανίζεται. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εξαφανίζεται. Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις.
  • Προσέγγιση της ανατολικής ιατρικής. Οι Θιβετιανοί γιατροί ασκούν φυτική ιατρική, κάνουν βαθιά ακουστική πίεση, ρεφλεξολογία, συνεδρίες κινησιοθεραπείας, ήπια χειροκίνητη θεραπεία, ενεργοποιώντας ζωτική ενέργεια και αναγκάζοντας το σώμα να αναρρώσει μόνος του. Άλλες τεχνικές περιλαμβάνουν το moxibustion και το hirudotherapy. Το αποτέλεσμα είναι μια απτή βελτίωση στην ευημερία, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη της σκολίωσης έως ότου σταματήσει.

Αυτά, ίσως, είναι τα κύρια συστατικά του ιστορικού και της κύριας θεραπείας στη συντηρητική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται ευρέως στα πρώτα στάδια της νόσου..

Χειρουργική θεραπεία της σκολίωσης

Φυσικά, δεν είναι όλοι τυχεροί με έγκαιρη διάγνωση και συχνά η ασθένεια πρέπει να καταπολεμηθεί στο τελικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Η σύγχρονη βήμα προς βήμα χειρουργική θεραπεία για ατελή ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης έχει σχεδιαστεί για να παρέχει:

  • διατήρηση της ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης ·
  • επίφυση (ευθυγράμμιση, άρθρωση) της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος της κυρτής πλευράς της κύριας καμπυλότητας.
  • διατήρηση και αποκατάσταση φυσιολογικών καμπυλών των μετωπικών και οβελιαίων προφίλ της σπονδυλικής στήλης και της ισορροπίας του κορμού ·
  • ελαχιστοποίηση της απώλειας χειρουργικής διόρθωσης κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης του ασθενούς (αποτροπή περαιτέρω εξέλιξης της παραμόρφωσης).
  • διόρθωση καμπυλότητας και στα 3 επίπεδα και στερέωση πολυ-τμημάτων της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας μεταλλικές κατασκευές (ειδικά όργανα).

Ενδείξεις για βήμα προς βήμα χειρουργική διόρθωση είναι:

  • η γωνία καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης πάνω από 50 μοίρες ·
  • σημαντικό αναπτυξιακό δυναμικό της σπονδυλικής στήλης ·
  • ηλικία έως 12 ετών ·
  • έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική διόρθωση της σκολιωτικής παραμόρφωσης είναι αμφιλεγόμενο. Στο εγχειρίδιο για τους γιατρούς του Ινστιτούτου Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής του Νοβοσιμπίρσκ Ναι. Tsivyan "σε σχέση με την προοδευτική νευρομυϊκή σκολίωση, λέγεται ότι η ένδειξη για χειρουργική διόρθωση πρέπει να θεωρηθεί το μέγεθος της παραμόρφωσης 20-25 μοίρες, δηλαδή το όριο των II και III βαθμών σοβαρότητας.

Μια απόλυτη αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη θεωρείται η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς που προκαλείται από λειτουργικές διαταραχές στα πιο σημαντικά όργανα και συστήματα του σώματος: η αναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC) μειώνεται στο 60% του κανόνα ηλικίας ή περισσότερο, υπάρχει κυκλοφορική ανεπάρκεια και αποσυμπίεση του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο κατάλογος των σχετικών (προσωρινών) αντενδείξεων συνδέεται επίσης με παθολογίες σε ζωτικά όργανα και συστήματα: ορμονικές διαταραχές, ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, των ασθενειών του αίματος, της ογκολογίας, της επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος.

Θεραπεία της σκολίωσης σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης

Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί διακρίνουν 4 στάδια ανάπτυξης σκολίωσης.

  • 1ο στάδιο: η γωνία καμπυλότητας δεν υπερβαίνει τους 10 μοίρες. Το πιο δύσκολο να διαγνωστεί. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και δεν δίνει προσοχή σε αλλαγές στη στάση του σώματος. Η εύρεση καμπυλότητας τόσο νωρίς μπορεί να θεωρηθεί μεγάλη τύχη. Η θεραπεία της σκολίωσης του 1ου βαθμού είναι ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας.
  • 2ο στάδιο: γωνία τόξου - από 10 έως 25 μοίρες. Η δεύτερη καμάρα μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, η ασυμμετρία των λεπίδων εμφανίζεται όταν γέρνει. Στον ασθενή συνταγογραφείται ένα μασάζ, ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων και αρκετές ώρες φορώντας κορσέ την ημέρα (συνήθως τη νύχτα). Δεν υπάρχει πόνος, επομένως δεν συνταγογραφείται φάρμακο.
  • 3ο στάδιο: γωνία από 25 έως 50 μοίρες. Σοβαρή φόρμα. Η ασυμμετρία των ωμοπλάτων προστίθεται από το κοίλωμα των πλευρών, το οποίο είναι καθαρά ορατό από το πλάι. Η παραμόρφωση αρχίζει να επηρεάζει την εργασία του στήθους, του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο ασθενής συνταγογραφείται να φορά κορσέ για τουλάχιστον 16 ώρες την ημέρα. Η θεραπεία της σκολίωσης του 3ου βαθμού συνεπάγεται σύνθετη θεραπεία: κολύμπι, θεραπεία άσκησης, χειροκίνητες διαδικασίες, μασάζ. Μερικές φορές απαιτείται ανακούφιση από τον πόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
  • 4ο στάδιο: η πιο σοβαρή, η γωνία καμπυλότητας είναι πάνω από 50 μοίρες. Η παραμόρφωση του σώματος είναι σαφώς ορατή, σχεδόν πάντα αυτό οδηγεί σε αναπηρία. Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της σκολίωσης βαθμού 4 είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της σκολίωσης είναι ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα στην ορθοπεδική. Το κύριο καθήκον όχι μόνο του γιατρού, αλλά και του ασθενούς είναι να εκτιμήσει τον κίνδυνο εγκαίρως και να εξαλείψει τους «επικίνδυνους» παράγοντες, για να εξασφαλίσει ένα κανονικό καθεστώς ανάπαυσης και σωματικής δραστηριότητας.

Πόνος σκολίωσης

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

  • Κωδικός ICD-10
  • Οι λόγοι
  • Παράγοντες κινδύνου
  • Παθογένεση
  • Επιδημιολογία
  • Συμπτώματα
  • Επιπλοκές και συνέπειες
  • Σε ποιον να επικοινωνήσετε?
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπευτική αγωγή
  • Πρόληψη
  • Πρόβλεψη

Η σταδιακά αναπτυσσόμενη σκολιωτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα και ο πόνος στη σκολίωση - διαφόρων εντοπισμών και έντασης - αποτελεί μέρος της κλινικής εικόνας αυτής της νόσου. Ωστόσο, δεν βιώνουν όλοι πόνο..

Επιπλέον, τι πόνους στους ασθενείς με σκολίωση διαμαρτύρονται συχνότερα και γιατί προκύπτουν.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες πόνου στη σκολίωση

Ονομάζοντας τις κύριες αιτίες πόνου στη σκολιοτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, οι ειδικοί τονίζουν τη σπονδυλική τους φύση που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της σκολίωσης: στρεπτική μετατόπιση ενός μέρους των σπονδύλων σε σχέση με τον άξονα τους με σημαντικές παραβιάσεις της ανατομικής δομής των σπονδυλικών αρθρώσεων. Αυτό οδηγεί σε μετωπική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και σχηματισμό παθολογικής θέσης του σώματος στο διάστημα - σκολιοτική στάση.

Και ο πόνος στη σκολίωση είναι ένα σύμπτωμα λόγω διαφόρων παθολογικών σκελετικών αλλαγών που επηρεάζουν τους ίδιους τους σπονδύλους (μεσοσπονδύλιες και εγκάρσιες οστικές πλευρές, περιστροφικές διεργασίες και μεσοσπονδύλιους δίσκους) και τους μυς και μέρος των εσωτερικών θωρακικών οργάνων (λόγω παραβίασης της ανατομικής τους θέσης με ισχυρή κάμψη της σπονδυλικής στήλης στο μετωπικό επίπεδο), και κινητικές και αισθητήριες νευρικές ίνες που αγκαλιάζουν τη σπονδυλική στήλη και τα άκρα τους (οι οποίες, όταν παραμορφώνεται, υφίστανται συμπίεση κατά την είσοδο στο μεσοσπονδύλιο foramen).

Παράγοντες κινδύνου

Βασικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πόνου στη σκολίωση: προοδευτική καμπυλότητα. υψηλός (3-4ος) βαθμός σκολιωτικής παραμόρφωσης. Σκολίωση σχήματος S, στην οποία μπορεί να υπάρχει πόνος στη σκολίωση βαθμού 2 (δηλαδή, όταν η γωνία Cobb είναι 10-25 °). παρουσία δυσκολίας σκολίωσης του θώρακα ή της οσφυϊκής χώρας.

Παθογένεση

Εξηγήστε την παθογένεση του πόνου που βιώνουν συγκεκριμένοι ασθενείς με σκολίωση, βοηθά συχνά τη θέση και τη φύση του. Οδυνηρές αισθήσεις - από ήπιο έως εξουθενωτικό σύνδρομο σπονδυλικού πόνου - μπορεί να προέρχονται από τη θέση της κύριας καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης (διόγκωση) ή κάτω από το τόξο παραμόρφωσης, από την κοιλότητα της σπονδυλικής στήλης ή από παρακείμενες περιοχές. Στην πρώτη περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται λόγω της πλευρικής σπονδυλολίσθησης (πλευρική μετατόπιση) των σπονδυλικών σωμάτων, της σπονδυλικής στένωσης, της συμπίεσης και του ερεθισμού των ραχιαίων ριζών των νωτιαίων νεύρων που νευρώνουν τις περιφερειακές δομές.

Στη δεύτερη περίπτωση, ο πόνος στη σπονδυλική στήλη εμφανίζεται συνήθως με την πάροδο του χρόνου - λόγω υπερβολικών μηχανικών (συμπιεστικών) φορτίων στις προσβεβλημένες σπονδυλικές αρθρώσεις και μεσοσπονδύλιους δίσκους, στους οποίους έχουν συμβεί εκφυλιστικές αλλαγές, προκαλώντας αστάθεια της σπονδυλικής στήλης.

Μυϊκός-περιτονικός πόνος - το αποτέλεσμα της συνεχούς υπερπόνησης (υπερτονικότητα) και της λειτουργικής ανισορροπίας των παρασπονδυλικών μυών με αλλαγές στη στάση του σώματος.

Οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με τη σκολίωση (που μερικές φορές φτάνουν στο επίπεδο της ημικρανίας) μπορεί να είναι πονοκέφαλοι έντασης, εμφανίζονται με μερική συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας και επιδείνωση της παροχής εγκεφαλικού αίματος, καθώς και με μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με κλινικές στατιστικές, ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή των σπονδυλικών στηλών, ακολουθούμενος από τη θωρακική σπονδυλική στήλη, δηλαδή πόνο στη σκολίωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Και ο μυϊκός πόνος - από ήπια έως μέτρια έντονη - βιώνεται από σχεδόν το 20% των εφήβων με ιδιοπαθή σκολίωση οποιασδήποτε τοποθεσίας. Αναφέρθηκε 58,8% επιπολασμός πόνου στην πλάτη σε ασθενείς με σκολιοτική νόσο σε σύγκριση με 33% σε ασθενείς χωρίς κολιοτική νόσο. [1]

Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα είναι ο πόνος στην πλάτη στη σκολίωση, ο οποίος αναπτύσσεται λόγω του φορτίου στις σπονδυλικές αρθρώσεις, του τεντώματος των μυών με διογκωμένη ωμοπλάτη (με πόνο που ακτινοβολεί στον ώμο στην ωμοπλάτη), συμπίεση νευρικών ινών. σε ενήλικες - με φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Διαβάστε περισσότερα στις εκδόσεις:

Σοβαρός πόνος στην πλάτη με σκολίωση και δυσκαμψία, καθώς και πόνος στην περιοχή της πυέλου (όταν είναι λοξός στους 3-4 βαθμούς σκολιωτικής παραμόρφωσης) είναι το αποτέλεσμα της στρεπτικής μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων, της αυξημένης ορθοστατικής έντασης και του τεντώματος των λαγόνων του ilio-lumbar και sacroiliac. Όταν η λεκάνη έχει κλίση σε ενήλικες με υψηλό βαθμό δυσπλαστικής ή εκφυλιστικής σκολίωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ένας από τους μηρούς (μύες και τένοντες) φορτώνεται περισσότερο, γεγονός που προκαλεί τελικά πόνο στο πόδι που εκπέμπει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας στη σκολίωση (συχνά με σοβαρή χωλότητα ενώ περπατά)... Εάν η λεκάνη δεν είναι λοξή, τότε ο πόνος στα κάτω άκρα είναι νευρολογικής φύσης, λόγω της στένωσης του νωτιαίου σωλήνα. [2]

Ο θωρακικός πόνος στη σκολίωση - πόνος στη θωρακική σπονδυλική στήλη λόγω της προοδευτικής παραμόρφωσής του - μπορεί να συνοδεύει την ενεργή διαδικασία αλλαγής του σχήματος του στήθους, φλεγμονή του στέρνοκοστού χόνδρου, καθώς και σχηματισμό εξογκώματος, όταν τα πλευρά στη μία πλευρά της πλάτης κινούνται και αρχίζουν να διογκώνονται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο οπισθοστερνικός χώρος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μυϊκούς σπασμούς και συμπίεση των πνευμόνων και της καρδιάς. Έτσι, όταν το στήθος πονάει με σκολίωση με καμπυλότητα μεγαλύτερη από 45 °, τότε αυτό μπορεί να είναι εκδήλωση σωματικών διαταραχών στην περιοχή των πνευμόνων στην πληγείσα πλευρά (με επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας του λόγω μείωσης του όγκου) και στην καρδιακή περιοχή με σκολίωση αριστεράς πλευράς - με πόνο στην καρδιά που μοιάζει με στηθάγχη.

Εάν οι νευρώσεις βλάψουν με σκολίωση της τραχηλικής θωρακικής ή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, τότε το όλο θέμα βρίσκεται στη μεσοπλευρική νευραλγία που σχετίζεται με ερεθισμό και συμπίεση των μεσοπλεύρων νεύρων λόγω παραμόρφωσης των πλευρικών σπονδυλικών και στερνοκοστικών αρθρώσεων και των συνδρόμων (αρθρώσεις των πλευρών με το στέρνο) - με μείωση το διάστημα μεταξύ των οστών πλευρών στην κοίλη πλευρά της καμπυλότητας.

Εκτός από τους περιοδικούς θαμπή και πόνους στο άνω μέρος του λαιμού (μετατρέπονται σε οξείους πόνους κατά τη μετακίνηση του κεφαλιού), οι πονοκέφαλοι είναι επίσης συχνές με τη σκολίωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης..