Κύριος / Διαγνωστικά

Μεταστάσεις

Διαγνωστικά

Επί του παρόντος, γιατροί από κορυφαίες κλινικές στον κόσμο χρησιμοποιούν καινοτόμες θεραπείες για τον καρκίνο που αυξάνουν το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με μεταστάσεις. Οι ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov πέτυχαν επιτυχία στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου. Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και διάγνωσης, λόγω των οποίων ο αριθμός των ασθενών που κατάφεραν να παρατείνουν τη ζωή και να βελτιώσουν την ποιότητά του έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov εφαρμόζουν σύνθετη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον εντοπισμό του όγκου και τη δραστηριότητα της μετάστασής του.

Το πρόβλημα του μεταστατικού καρκίνου

Επί του παρόντος, στη Ρωσία, οι περισσότεροι ασθενείς αρχικά διαγιγνώσκονται με καρκίνο του σταδίου III-IV. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει μακρινές μεταστάσεις. Χρειάζονται θεραπεία που θα βελτιώσει την κατάστασή τους και θα αυξήσει το προσδόκιμο ζωής τους. Το νοσοκομείο Yusupov αντιμετωπίζει ασθενείς με μεταστάσεις, αυξάνοντας έτσι το προσδόκιμο ζωής.

Τι είναι οι μεταστάσεις καρκίνου;

Ο καρκίνος είναι πρωταρχικός, όταν ένας όγκος σχηματίζεται σε ένα όργανο και μεταστατικός (Η μετάσταση στα ελληνικά σημαίνει κίνηση), όταν τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν άλλα όργανα. Ανεξάρτητα από το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου, η παρουσία μακρινών μεταστάσεων δείχνει καρκίνο του σταδίου IV.

Πολύ συχνά, οι γιατροί προσδιορίζουν τις μεταστάσεις για πρώτη φορά χωρίς να διαγνώσουν τον πρωτογενή όγκο. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση τέτοιων τύπων ογκολογικής παθολογίας:

  • καρκίνος του μαστού
  • μελάνωμα του δέρματος.
  • Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
  • καρκίνος του προστάτη
  • καρκίνος στομάχου
  • καρκίνος του προστάτη
  • καρκίνος του παγκρέατος

Πώς φτάνουν τα άτυπα κύτταρα που αποτελούν καρκινικό όγκο από το ένα όργανο στο άλλο; Υπάρχουν 3 γνωστές οδοί μετάστασης του καρκίνου: λεμφογενής, με ροή λεμφών, αιματογενής, με αίμα και εμφύτευση.

Μόλις φτάσουν στο αίμα ή τη λέμφη, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και καταλήγουν σε διάφορα όργανα. Εκεί αρχίζουν να διαιρούνται γρήγορα και να σχηματίζουν μεταστάσεις. Ο καρκίνος του επιθηλίου μεταστατώνεται κυρίως μέσω των λεμφικών αγγείων. Για μελάνωμα και διάφορους τύπους σαρκωμάτων, μια χαρακτηριστική αιματογενής οδός μετάστασης. Μεταστάσεις στον καρκίνο του στομάχου ανιχνεύονται κατά μήκος των οδών εκροής λεμφαδένων.

Η διαδικασία εξάπλωσης μεταστάσεων επηρεάζεται από ανοσολογικές και βιολογικές διαδικασίες. Μερικά από αυτά προάγουν τον πολλαπλασιασμό των ανώμαλων κυττάρων, ενώ άλλα τα εμποδίζουν. Από αυτή την άποψη, η διαδικασία μετάστασης μπορεί να είναι ενεργή ή αργή. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων..

Η εξάπλωση των μεταστάσεων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • παροχή αίματος οργάνων
  • λεμφικές οδούς αποστράγγισης
  • ο βαθμός κακοήθειας των άτυπων κυττάρων ·
  • την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Ηλικία ασθενούς

Ιογενείς λοιμώξεις, δηλητηρίαση, κατανάλωση αλκοόλ και ανθυγιεινή διατροφή επηρεάζουν επίσης την ένταση της μετάστασης. Η αντικαρκινική ανοσία μειώνει το χρόνιο νευρικό στρες και τις διαταραχές του κυκλοφορικού (περιφερική αγγειακή εξάλειψη).

Οι όγκοι μεταστάσεις, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό, σε οποιοδήποτε όργανο. Οι πιο συχνά επηρεάζονται από μεταστάσεις:

  • συκώτι;
  • νεφρά;
  • πνεύμονες
  • κεντρικό νευρικό σύστημα;
  • σκελετικό σύστημα (σπονδυλική στήλη, νευρώσεις, οστά του κρανίου, λεκάνη και άκρα, στέρνο).
  • ωοθήκες

Συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου

Παρουσία μεταστάσεων, μιλάμε για ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου. Εκδηλώνεται με τέτοια γενικά σημεία:

  • Διαταραχή ύπνου;
  • απώλεια βάρους;
  • απώλεια όρεξης
  • πονοκεφάλους
  • σοβαρή ή γενική αδυναμία
  • αναιμία;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Πυρετός, ρίγη
  • διάρροια, δυσκοιλιότητα
  • ναυτία, έμετος

Πώς είναι οι μεταστάσεις; Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση των μεταστάσεων. Παρουσία μεταστατικών εστιών στους πνεύμονες, οι ασθενείς ανησυχούν για βήχα, πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Μεταστάσεις σε μαλακούς ιστούς ανιχνεύονται στο μελάνωμα. Όταν διαγιγνώσκονται ηπατικές μεταστάσεις, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

  • πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  • αύξηση του όγκου της κοιλιάς.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων
  • πικρία στο στόμα
  • φαγούρα στο δέρμα

Οι καρκίνοι του εντέρου, του στομάχου, του μαστού και άλλοι μπορούν να μετασταθούν στο ήπαρ. Οι μεταστάσεις Krukenberg είναι κακοήθη κύτταρα που «καθιζάνουν» στις ωοθήκες και σχηματίζουν δευτερογενή όγκο. Με μεταστάσεις στα οστά, ένα άτομο αισθάνεται συνεχή πόνο που δεν μπορεί να σταματήσει από αναλγητικά, εμφανίζονται παθολογικά κατάγματα.

Μπορεί να υπάρχουν μεταστάσεις στο πάγκρεας. Όταν υπάρχει καρκίνος των νεφρών, ανιχνεύονται μεταστάσεις στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο. Πονοκέφαλοι, ζάλη, διαλείπουμενος έμετος, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές ευαισθησίας, μνήμη, ομιλία, ακοή και όραση είναι σημάδια μεταστάσεων του εγκεφάλου.

Ιδιαίτερα ύπουλες μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη. Αρχικά, έχουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της οστεοχονδρωσίας, χωρίς να προκαλούν φόβο στον ασθενή. Οι άνθρωποι δεν ξέρουν πώς να διακρίνουν την οστεοχόνδρωση από τις μεταστάσεις. Και μόνο μετά την αδυναμία των μυών των άκρων, την πάρεση και την παράλυση, οι γιατροί ανακαλύπτουν σημαντικές αλλαγές στους σπονδύλους και σημάδια συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

Μεταστάσεις. Διαγνωστικά

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μεταστατικό καρκίνο χρησιμοποιώντας σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους:

  • τομογραφικές (MRI, CT, PET-CT);
  • σπινθηρογράφημα σκελετικών οστών;
  • Υπερηχογραφία;
  • διάφορες διαγνωστικές παρακεντήσεις υπό τον οπτικό έλεγχο ενός τομογράφου.
  • πλήρης εργαστηριακή έρευνα, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του επιπέδου των δεικτών όγκου σε βιολογικά υγρά, ανοσολογικών και μοριακών γενετικών ·
  • ενδοσκοπική (γαστροσκόπηση, βρογχοσκόπηση, κολονοσκόπηση) διαγνωστικά με βιοψία.

Θεραπεία μετάστασης

Στη θεραπεία των μεταστάσεων, χρησιμοποιούνται σήμερα οι τελευταίες εξελίξεις στη μοριακή βιολογία. Έχουν δημιουργηθεί φάρμακα που επιβραδύνουν την ανάπτυξη και καταστρέφουν τα μεταστατικά κύτταρα. Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov εφαρμόζουν σύνθετη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τον εντοπισμό του κύριου, δευτερογενούς όγκου και τη δραστηριότητα της μετάστασης.

Οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση για τη θεραπεία ασθενών: αναπτύσσουν θεραπευτικό σχήμα, επιλέγουν τα πιο κατάλληλα φάρμακα, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τη θέση των κακοήθων όγκων, καθώς και τον βαθμό βλάβης σε υγιείς ιστούς και όργανα.

Το νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιεί τις τελευταίες μεθόδους θεραπείας μεταστάσεων. Καλέστε τηλεφωνικά ή κλείστε ραντεβού μέσω της φόρμας σχολίων στον ιστότοπο. Ο συντονιστής γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Πώς να καταλάβετε ότι οι μεταστάσεις έχουν φύγει?

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες που περιέχουν καρκινικά κύτταρα. Στο αρχικό στάδιο, η παρουσία κυττάρων δεν προκαλεί κλινική εικόνα, αλλά καθώς αυξάνονται οι μεταστάσεις, σχηματίζονται νέοι όγκοι, οι οποίοι συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα..

Διάρκεια ζωής

Τα μεταστατικά κύτταρα εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα απουσία θεραπείας για τον πρωτογενή κακοήθη όγκο. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτή η διαδικασία ξεκινά από το τέλος του 2ου σταδίου του καρκίνου. Επομένως, για την πρόληψη επιπλοκών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει στο πρώτο στάδιο της υποκείμενης νόσου..

Ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί μόνο εάν εμφανιστεί στο αρχικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, επιπλοκές και μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, η ογκολογική βλάβη σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα είναι πρακτικά ανίατη.

Ο κίνδυνος είναι ότι στον πρώτο και συχνά δεύτερο βαθμό, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό να εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα κατά τύχη, ενώ υποβάλλονται σε διαγνωστικά για άλλη ασθένεια..

Εάν υπάρχουν ήδη μεταστάσεις, αυτό μειώνει όχι μόνο την ποιότητα ζωής, αλλά και τη διάρκειά της. Η πρόγνωση εξαρτάται από την περιοχή στην οποία έχουν εξαπλωθεί τα κύτταρα:

Περιοχή με μεταστάσειςΠροσδόκιμο ζωής αν δεν αντιμετωπιστεί
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗΈως 5 χρόνια
ΝεφρόΈως 5 χρόνια
ΠνεύμονεςΈως 4-5 ετών
Συκώτι6-13 μήνες
Οστά (εκτός από τη σπονδυλική στήλη)4-10 μήνες
Στομάχι6-8 μήνες
ΛεμφαδένεςΈως 2-3 χρόνια
Μαστικός αδέναςΈως 5 χρόνια
ΠροστάτηςΈως 5 χρόνια
ΕγκέφαλοςΈως 3-6 μήνες

Τα δευτερογενή καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του υποδόριου λιπώδους ιστού, των οργάνων όρασης, της ακοής.

Πώς να υποψιάζεστε μεταστατικό καρκίνο?

Καθώς ο πρωτογενής όγκος μεγαλώνει, κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται στον περιβάλλοντα ιστό και σε κοντινά ή μακρινά όργανα. Έτσι αναπτύσσεται ο μεταστατικός δευτερογενής καρκίνος μιας συγκεκριμένης περιοχής..

Κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με λεμφοειδές υγρό ή αίμα. Ο κύριος λόγος για τη μετάσταση είναι η έλλειψη θεραπείας για την πρωτογενή ογκολογική διαδικασία. Ο κίνδυνος διέλευσης κακοηθών κυττάρων αυξάνεται όταν οδηγεί σε ακατάλληλο τρόπο ζωής: μη συμμόρφωση με μια διατροφή, κατάχρηση κακών συνηθειών κ.λπ..

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό, ένα άτομο υποβάλλεται σε κατάλληλη θεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος δεν ενεργοποιούνται, αλλά πεθαίνουν. Με εξασθενημένη ανοσία, η μετάσταση γίνεται αισθητή με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Εκτός από τα γενικά και τοπικά σημάδια, οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν μέσω μιας βιοχημικής και κυτταρογενετικής μελέτης, καθώς και των διαγνωστικών οργάνων ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Στη σπονδυλική στήλη και σε άλλα οστά

Είναι πιθανό να καταλάβουμε ότι οι μεταστάσεις έχουν περάσει στη στήλη από την εμφάνιση ενός θαμπό ή πόνου. Εάν ο πρωτογενής όγκος βρίσκεται εδώ, ο πόνος συγχέεται με τις εκδηλώσεις της οστεοχόνδρωσης. Ωστόσο, με μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία, είναι λιγότερο έντονη και όχι τόσο επίμονη. Με τον καρκίνο, η ταλαιπωρία επιδεινώνεται γρηγορότερα.

Παρουσία ενός νεοπλάσματος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η δυσφορία εκπέμπεται στο βραχίονα, στη θωρακική περιοχή - στο στήθος, στην οσφυϊκή περιοχή - στο πόδι.

Στο αρχικό στάδιο, το σύμπτωμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης, αποκτώντας τελικά έναν μόνιμο χαρακτήρα, παραμένοντας σε ηρεμία. Εάν ο μεταστατικός όγκος έχει επηρεάσει τις νευρικές διαδικασίες, ο πόνος γίνεται πυροβολισμός, αιχμηρός, διάτρηση.

Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

    παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος

Τα κοινά συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου περιλαμβάνουν: αδυναμία, λήθαργο, μειωμένη μνήμη και γνωστικές λειτουργίες, μυοσκελετικούς πόνους, μειωμένη όρεξη, αρρυθμία.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα μεταστάσεων σε άλλα οστά είναι ο πόνος, ο οποίος συμπληρώνεται από καταστροφή ή πάχυνση του περιβάλλοντος οστού ιστού, αυθόρμητα κατάγματα.

Στα νεφρά, το συκώτι, το στομάχι

Οι νεφρικές μεταστάσεις εμφανίζονται ως πρωτογενής όγκος. Αυτός είναι ο πόνος και η παρουσία ραβδώσεων αίματος στα ούρα. Η ούρηση είναι μειωμένη, ο ασθενής χάνει βάρος, όρεξη και μείωση της ικανότητας εργασίας.

Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις ηπατικής μετάστασης στο αρχικό στάδιο. Καθώς αναπτύσσονται κακοήθη κύτταρα, ο πυρετός, η ηπατομεγαλία (αύξηση στο μέγεθος ενός οργάνου) ενώνουν. Σπάνια διαγιγνώσκονται πόνοι και μουρμουρίσματα κατά την ακρόαση.

Εάν τα μεταστατικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο περιτόναιο, εμφανίζεται ασκίτης (υπερβολική συσσώρευση υγρών). Το Icteric σύνδρομο διαγιγνώσκεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν υπήρχε απόφραξη του χολικού αγωγού με σχηματισμό όγκου.

Ο μεταστατικός καρκίνος του στομάχου στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικός. Καθώς εξελίσσεται η ανάπτυξη, μειώνεται η όρεξη, αυξάνεται η θερμοκρασία των υποπλεγμάτων και μειώνεται η αντίληψη της γεύσης. Υπάρχει βαρύτητα και πόνος στο στομάχι, ναυτία και έμετος. Η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος.

Στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες

Το πρώτο σύμπτωμα μεταστατικών βλαβών του αναπνευστικού συστήματος είναι ο βήχας. Στο αρχικό στάδιο, είναι εύκολο να το συγχέουμε με παρατεταμένη βρογχίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται μόνιμο, ξηρό και επώδυνο. Τα πτύελα μπορεί να περιέχουν ακαθαρσίες αίματος.

Εάν μια μεγάλη περιοχή του πνεύμονα εμπλέκεται στη βλάβη, υπάρχει απόφραξη ή συμπίεση των βρόγχων, αναπτύσσεται πλευρίτιδα με τη συσσώρευση του εξιδρώματος. Αυτό προκαλεί αίσθημα δύσπνοιας, η οποία επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου (καθώς ο όγκος του υγρού αυξάνεται).

Με μεταστατικές βλάβες στους πνεύμονες, η θερμοκρασία του υποβρύχιου είναι παρούσα, αλλά όχι σε κάθε περίπτωση της νόσου.

Εάν τα κακοήθη κύτταρα από την κύρια εστία όγκου έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, το πρώτο σύμπτωμα είναι η αύξηση τους. Οι επιφανειακοί κόμβοι επηρεάζονται εύκολα. Η συνέπεια είναι απαλή. Υπάρχει πόνος που αυξάνεται με το συναίσθημα.

Οι φλεγμονώδεις κόμβοι που βρίσκονται στα βαθιά στρώματα συμβάλλουν στη συμπίεση των κοντινών εσωτερικών οργάνων, διαταράσσοντας την εργασία τους. Για παράδειγμα, όταν οι κόμβοι έχουν υποστεί βλάβη στην ηπατική πύλη, αναπτύσσεται πυλαία υπέρταση, μέσα στο στέρνο - παραβίαση της καρδιάς κ.λπ..

Στον εγκέφαλο

Η νευρολογική κλινική εικόνα αυξάνεται σταδιακά, αλλά είναι δυνατή μια ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα ενός μεταστατικού όγκου στην εγκεφαλική περιοχή εξαρτώνται από την ακριβή θέση των κυττάρων, τον αριθμό και το μέγεθος της ανάπτυξης.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης όγκου, ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, απάθεια, πονοκέφαλο και ζάλη. Καθώς ο κακοήθης σχηματισμός μεγαλώνει, το σύνδρομο ναυτίας-εμέτου ενώνεται, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση και εμφανίζονται άλλα σημάδια:

  • από την πλευρά των οργάνων της όρασης: θολή όραση, διπλή όραση, "φραγκοστάφυλα" μπροστά στα μάτια.
  • από την πλευρά των οργάνων ακοής: εμβοές, απώλεια ακοής.
  • παραβίαση της λειτουργίας του λόγου.
  • εξασθένιση των μυών του κορμού, ειδικά των άκρων.

Η συμπεριφορά του ασθενούς αλλάζει, η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, η νοημοσύνη διαταράσσεται.

Στον μαστικό και τον προστάτη

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια προχωρά χωρίς έντονες αλλαγές στους μαστικούς αδένες. Με την πάροδο του χρόνου, μικρά κομμάτια μπορούν να βρεθούν με ψηλάφηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν υπάρχει πόνος σε αυτό, συχνά υποδεικνύει καλοήθη νεοπλάσματα, αλλά εάν υπάρχει δυσφορία, μιλάμε για κακοήθη διαδικασία.

Μια ογκολογική ανάπτυξη στον μαστικό αδένα μπορεί να συντηχθεί με τους περιβάλλοντες ιστούς ή μπορεί εύκολα να μετατοπιστεί από την αίσθηση. Το δέρμα γίνεται κόκκινο πάνω από τον κακοήθη όγκο, γίνεται ζαρωμένο, πρησμένο.

Με μια προχωρημένη πορεία, σχηματίζεται ένα σχολαστικό πέρασμα, μέσω του οποίου το πυώδες υγρό βγαίνει από την παθολογική εστίαση. Όταν ένας μεταστατικός όγκος σχηματίζεται στη θηλή, το δέρμα γύρω του γίνεται κόκκινο, συχνά γίνεται μωβ. Οι αξονικοί λεμφαδένες μεγεθύνονται.

Ο μεταστατικός καρκίνος του προστάτη έχει ομοιότητες με την καλοήθη υπερπλασία των ιστών οργάνων. Η επιθυμία ούρησης γίνεται συχνότερη, υπάρχει σπαστικός πόνος από τον προστάτη και στο περίνεο, αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, κατακράτηση ούρων. Στο αρχικό στάδιο της μεταστατικής διαδικασίας, δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου

Τα συμπτώματα από μόνα τους δεν αρκούν για να κάνουν μια οριστική διάγνωση. Για τον προσδιορισμό των μεταστατικών κυττάρων και την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιούνται διαγνωστικά όργανα και εργαστήρια (εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα κ.λπ.). Επομένως, δεν συνιστάται να βασίζεστε στην αυτοθεραπεία και να παραμένετε ένα ταξίδι στο γιατρό. Η διάρκεια ζωής ενός ατόμου με μεταστάσεις εξαρτάται από την επικαιρότητα της επίσκεψης ενός ειδικού.

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάντε κάτι χρήσιμο, δεν θα πάρει πολύ

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις

Επικοινωνία με τη διοίκηση

Εγγραφείτε σε έναν ειδικό απευθείας στον ιστότοπο. Θα σας καλέσουμε ξανά εντός 2 λεπτών.

Θα σας καλέσουμε ξανά εντός 1 λεπτού

Μόσχα, προοπτική Balaklavsky, 5

Πολλοί τύποι νεοπλασμάτων στο δέρμα είναι και οι δύο εντελώς ασφαλείς για την υγεία και μπορούν να βλάψουν τους περιβάλλοντες ιστούς και ακόμη και να αποτελέσουν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Η μέθοδος, που ονομάζεται θεραπεία με κύματα σοκ, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυοσκελετικών παθήσεων και οποιασδήποτε ασθένειας του μυοσκελετικού συστήματος

τη διαδικασία λήψης κυττάρων ή ιστών από το σώμα για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση για τον έλεγχο της παρουσίας καρκίνου

Πόνος με μεταστάσεις

Πολύ συχνά, οι μεταστάσεις σχηματίζονται στην περιοχή των νεύρων και αυτό οδηγεί σε πόνο. Το θέμα είναι ότι η εκπαίδευση συμπιέζει το νεύρο. Οι μάζες μπορούν να παρατηρηθούν στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο, προκαλώντας σοβαρό πόνο.

Ένας άλλος λόγος που ένα άτομο αισθάνεται πόνο με μεταστάσεις είναι η χημειοθεραπεία. Για μια τέτοια διαδικασία, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα που προκαλούν έντονο πόνο στα πόδια και τα χέρια..

Πώς να μειώσετε τον πόνο?

Για να μειώσουν την ταλαιπωρία του ασθενούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες θεραπείες:


Τα στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται πρώτα. Ανακουφίζουν το πρήξιμο και ανακουφίζουν την πίεση του όγκου στους κοντινούς ιστούς και τα νεύρα. Δεν αισθάνθηκε καλύτερα για τον ασθενή, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Ένας διαδερμικός ηλεκτροδιεγέρτης είναι μια ειδική συσκευή που εκπέμπει ασθενή ηλεκτρικά σήματα. Διεγείρει μεταστάσεις και μειώνει τον πόνο.

Εάν ο ασθενής πάσχει από πόνο που σχετίζεται με πίεση στα νεύρα, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν επισκληρίδιο. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ισχυρό παυσίπονο που εμποδίζει την αγωγή των νευρικών παλμών από το νεύρο στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση της δυσφορίας. Αυτό το φάρμακο εγχέεται στον νωτιαίο μυελό. Παρά τον έντονο πόνο κατά την εισαγωγή της αναισθησίας, χρησιμοποιώ μια τέτοια ένεση πολύ συχνά, επειδή ανακουφίζει τον πόνο σε περίπτωση μεταστάσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πόνος στην κοιλιά

Το φούσκωμα και η δυσκοιλιότητα μπορούν να προκαλέσουν αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο. Αλλά η αιτία της δυσκοιλιότητας είναι συχνότερα η ακινησία του ασθενούς ή η συχνή χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο..

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στη μέση της κοιλιάς, αυτό πιθανότατα υποδηλώνει αύξηση των λεμφαδένων, η οποία συμπιέζει τα νεύρα και τα όργανα. Επίσης, ο λεμφικός ιστός μπορεί να αναπτυχθεί σε νεύρα.

Όταν παρατηρούν πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι μεταστάσεις έχουν επηρεάσει το ήπαρ. Εάν οι βλάβες παρατηρηθούν σε πολλά σημεία και είναι μικρές, οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτινοθεραπεία. Εάν οι μεταστάσεις καταλαμβάνουν μεγάλο χώρο, δεν χρησιμοποιείται θεραπεία ακτινοβολίας, καθώς αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Μεταστάσεις οστών

Πολύ συχνά, οι κακοήθεις σχηματισμοί επηρεάζουν τα ανθρώπινα οστά. Εάν αυτό παρατηρείται σε περισσότερες από μία περιοχές του σώματος, η ακτινοθεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση του πόνου. Αυτή η μέθοδος βοηθά στο 80% των περιπτώσεων, γεγονός που το καθιστά τόσο δημοφιλές στον τομέα της ογκολογίας..

Για το καλύτερο αποτέλεσμα, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα διαφορετικό φάσμα αντιφλεγμονωδών και στεροειδών φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, η χημειοθεραπεία και η ορμονική θεραπεία μπορούν επίσης να φέρουν καλά αποτελέσματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτές οι μέθοδοι συνδυάζονται μαζί.

Στη σύγχρονη ιατρική, για οδυνηρό καθαρισμό στην περιοχή των μεταστάσεων, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες ενέσεις, οι οποίες δρουν ακριβώς στην περιοχή του όγκου..

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο σε περίπτωση μεταστάσεων στα άκρα, η ακινητοποίηση αυτού του μέρους του σώματος βοηθά πολύ. Γι 'αυτό, ο ασθενής τίθεται σε σφιχτό επίδεσμο και ανατίθεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι..

Μυϊκός πόνος

Ο πόνος στους μύες είναι ένα μάλλον δυσάρεστο φαινόμενο που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα του ασθενούς. Όλα αυτά επηρεάζουν άσχημα την ευημερία ενός ατόμου - κουράζεται γρήγορα και ουσιαστικά δεν μπορεί να κινηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά αντικαταθλιπτικά, μασάζ και άλλα φάρμακα για να χαλαρώσουν..

Για μυϊκό πόνο, δεν χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σκλήρυνση του θωρακικού μυ. Σε όλα αυτά, ο ασθενής πρέπει να περνά πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και να περπατά..

Εάν οι μεταστάσεις έχουν επηρεάσει την περιοχή των νεύρων, οι ασθενείς έχουν μια προστατευτική αντίδραση με τη μορφή των πολύ οδυνηρών αισθήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται ανάπαυση και μερικές φορές σωματική δραστηριότητα - όλα εξαρτώνται από την περιοχή που επηρεάζεται από τις μεταστάσεις. Η εφαρμογή θερμότητας και κρύου είναι επίσης μια εξαιρετική επιλογή για τη μείωση του μυϊκού πόνου. Για μια τέτοια διαδικασία, χρειάζεστε δύο μαξιλάρια θέρμανσης - με κρύο και ζεστό νερό. Εφαρμόζονται με τη σειρά τους στους προσβεβλημένους μύες για 20-30 δευτερόλεπτα. Τέτοιοι χειρισμοί ανακουφίζουν το πρήξιμο και χαλαρώνουν τέλεια..

Αξίζει να πείτε ότι δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας φάρμακα. Μόνο ένας γιατρός, μετά από πλήρη διάγνωση, μπορεί να πει ποια θεραπεία χρειάζεται ένας ασθενής..

  • Τύποι καλοήθων όγκων
  • Ορμονική θεραπεία
  • Κακοήθης όγκος
  • Ανοσοθεραπεία
  • Καρκίνωμα
  • Καρδιο-ογκολογία
  • Μεταστάσεις στο κεφάλι
  • Μεταστάσεις του μαστού
  • Εντερικές μεταστάσεις
  • Μεταστάσεις στην ογκολογία
  • Νεφρικές μεταστάσεις
  • Παγκρεατικές μεταστάσεις
  • Ορθικές μεταστάσεις
  • Μεταστάσεις του ήπατος
  • Μεταστάσεις πνευμόνων
  • Μεταστάσεις οστών
  • Μεταστάσεις βαθμού 4
  • Μεταστάσεις του μαστού
  • Μεταστάσεις στομάχου
  • Μεταστάσεις
  • Ογκοανδρολογία
  • Ογκολογία οστών
  • Ογκολογία του προστάτη
  • Ογκογενολογία
  • Ογκοματολογία
  • Ογκοδερματολογία
  • Όγκοι του δέρματος
  • Όγκοι του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος
  • Ογκοεπιδημιολογία
  • Ογκοενδοκρινολογία
  • Ογκοχειρουργική
  • Ογκολογική
  • Ογκοπνευμονολογία
  • Ογκοπροστασία
  • Ογκομολογία
  • Όγκος του μαστού
  • Όγκος του ήπατος
  • Όγκος των νεφρών
  • Όγκος της καρδιάς
  • Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου του ορθού
  • Όγκος του ορθού
  • Ψυχο-ογκολογία
  • Παιδιατρική Ογκολογία
  • Καρκίνος χωρίς μεταστάσεις
  • Μεταστάσεις καρκίνου του εγκεφάλου
  • Ογκολογία ακτινοβολίας
  • Στάδιο καρκινικών μεταστάσεων
  • Αφαίρεση του όγκου χωρίς χειρουργική επέμβαση
  • Χειρουργική αφαίρεση του όγκου
  • Χειρουργικές μέθοδοι αφαίρεσης όγκου

τη διαδικασία λήψης κυττάρων ή ιστών από το σώμα για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση

Παλιά τιμή RUB 3.500 RUB 3.000 προσφορά

θεραπεία μυοσκελετικών παθήσεων και οποιωνδήποτε ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος

Μεταστάσεις οστών

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οστικές μεταστάσεις - σχηματισμοί που είναι δευτερεύοντες σε κακοήθεις όγκους όπως: μυέλωμα, στήθος, προστάτης, πνεύμονας, νεφρός, θυρεοειδής, λέμφωμα μη-Hodgkin.

Ογκολόγοι λένε ότι συχνότερα παρατηρείται ο σχηματισμός μεταστάσεων στον σκελετό των οστών με την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο γαστρεντερικό σωλήνα, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας, των μαλακών ιστών

Η διαδικασία της μετάστασης είναι η διείσδυση κακοήθων καρκινικών κυττάρων και η επίτευξή τους σε οποιοδήποτε όργανο και ιστός, καθώς και οστικός ιστός λόγω της κυκλοφορίας τους στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία.

Όταν ένας ασθενής βρίσκεται σε υγιή κατάσταση, ο ιστός των οστών ανανεώνεται στο σώμα του. Χαρακτηρίζεται από κυκλική απορρόφηση και σχηματισμό οστών. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από δύο τύπους κυττάρων: οστεοκλάστες, που εκτελούν τη λειτουργία της καταστροφής ή της απορρόφησης του οστικού ιστού και των οστεοβλαστών, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό του..

Είναι απίθανο κάποιος να χρειαστεί πολύ χρόνο για να αποδείξει τη σημασία και το ρόλο των οστών και του οστικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μπορείτε να περιγράψετε πολλούς από τους κύριους σκοπούς του:

  • τη λειτουργία του πλαισίου στο ανθρώπινο σώμα ·
  • τη λειτουργία της αποθήκευσης ορυκτών απαραίτητων για το σώμα - ασβέστιο, μαγνήσιο, νάτριο, φώσφορο ·
  • τα περισσότερα αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) παράγονται και αποθηκεύονται με τη βοήθεια του μυελού των οστών.

Με τη διείσδυση των καρκινικών κυττάρων στους ιστούς των οστών, επηρεάζεται η λειτουργία των οστών, εκτοπίζονται τα υγιή κύτταρα, διακόπτεται η αλληλεπίδραση μεταξύ αυτών των συστατικών όπως οστεοκλάστες και οστεοβλάστες, συνεπώς αποσυνδέεται η εργασία τους. Εξαρτάται από την παθογένεση, ο διαχωρισμός των μεταστάσεων των οστών φαίνεται να είναι οστεολυτικός (ενεργοποιημένοι οστεοκλάστες, τίποτα δεν συμβαίνει σε οστεοβλάστες, που προκαλεί παθολογική απορρόφηση οστού) και οστεοβλαστικό (ενεργοποιούνται οστεοβλάστες και συμβαίνει σχηματισμός παθολογικών οστών). Με μικτές μεταστάσεις, τόσο οστεοκλάστες όσο και οστεοβλάστες ενεργοποιούνται ταυτόχρονα.

Συμπτώματα οστικών μεταστάσεων καρκίνου

Τα κύρια συμπτώματα των μεταστάσεων καρκίνου των οστών είναι:

  • η παρουσία οστικού πόνου.
  • περιορισμένη κινητικότητα στην περιοχή που επηρεάζεται από μεταστάσεις.

Επιπλέον, συμβαίνει συχνά συμπίεση του νωτιαίου μυελού, γεγονός που κάνει τα άκρα και την κοιλιά να μουδιάσει, συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα με τη λειτουργία των ούρων, σημάδια αύξησης της υπερασβεστιαιμίας, γεγονός που προκαλεί στον ασθενή να εμφανίσει περιόδους ναυτίας, δίψας, μειωμένης όρεξης και αυξημένης κόπωσης. Η παθογένεση των οστικών μεταστάσεων μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις..

οστικές μεταστάσεις στον καρκίνο των νεφρών

Όταν ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με καρκίνο των νεφρών, οι οστικές μεταστάσεις εκδηλώνονται ως πόνος, όπου προβάλλεται το προσβεβλημένο οστό. Παρουσία, εκτός από τα πάντα, της εμφάνισης παθολογικών καταγμάτων των οστών, του νωτιαίου μυελού συμπιέζεται, η ψηλάφηση αποκαλύπτει σχηματισμούς.

Μεταστάσεις οστών στον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά περιπλέκεται από μεταστάσεις στα οστά και ιδιαίτερα στη σπονδυλική στήλη. Η παροχή αίματος στο σώμα επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τον οστικό ιστό, καθώς η ροή του αίματος φέρνει διάφορα ιχνοστοιχεία στο οστό, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, τα οποία, όταν εισέρχονται στον οστικό ιστό, αρχίζουν σύντομα να το καταστρέφουν. Η καταστροφή του οστικού ιστού τον καθιστά εύθραυστο, διότι τόσο συχνά παρουσία καταγμάτων.

Οι οστικές μεταστάσεις συμβαίνουν συνήθως όταν υπάρχει καλή παροχή αίματος: αυτές είναι οι ζώνες των πλευρών, του βραχίονα και των πλευρικών οστών, των κρανιακών, της πυέλου και των σπονδυλωτών. Το πιο επικίνδυνο για όλα αυτά είναι ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα στην αρχή, και όταν ήδη εμφανιστούν πόνοι, τότε μπορεί να είναι πολύ αργά. Οι οστικές μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα εκδηλώνονται κυρίως από ένα σύμπτωμα υπερασβεστιαιμίας και, στη συνέχεια, ο ασθενής εκδηλώνει ξηροστομία, ναυτία, έμετο, υπερβολικό σχηματισμό ούρων, όπου η συνείδηση ​​είναι μειωμένη.

Καρκίνος του μαστού και οστικές μεταστάσεις

Χρησιμοποιώντας τα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία ως οδό, ο καρκινικός όγκος μεταστάσεις σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων περιοχών των οστών.

Οστικός ιστός είναι όπου οι μεταστάσεις καρκίνου του μαστού εμφανίζονται συχνά, μαζί με περιοχές όπως οι ωοθήκες, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος, το συκώτι κ.λπ..

Καρκίνος του προστάτη και οστικές μεταστάσεις

Ένας από τους πιο συνηθισμένους εντοπισμούς καρκίνου, λόγω του οποίου οι μεταστάσεις σχηματίζονται ακριβώς στα οστά, είναι ο προστάτης. Ωστόσο, οι πρωτοπαθείς οστικές μεταστάσεις από καρκίνο του προστάτη είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η μετάσταση που οφείλεται στον καρκίνο του προστάτη εμφανίζεται όταν υπάρχει ήδη καθυστερημένο στάδιο της νόσου του όγκου.

Οι μεταστάσεις που οφείλονται στον καρκίνο του προστάτη επηρεάζουν συνήθως το μηρό, την οσφυϊκή μοίρα, τη θωρακική σπονδυλική στήλη, τα πυελικά οστά κ.λπ..

Μεταστάσεις του νωτιαίου οστού

Εάν υπάρχει μεταστατική βλάβη στα οστά της σπονδυλικής στήλης, τότε αντενδείκνυται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, απαγορεύεται αυστηρά η ανύψωση βαρέων πραγμάτων, η ανάπαυση απαιτείται αρκετές φορές την ημέρα.

Μεταστάσεις στα οστά του μηρού και της λεκάνης

Όταν έχουν δημιουργηθεί μεταστάσεις στο μηρό, το πυελικό οστό, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το στρες στο πόδι που επηρεάστηκε. Είναι καλό να χρησιμοποιείτε ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Οι μεταστάσεις σε πολλές περιπτώσεις εντοπίζονται στα οστά της λεκάνης και των αρθρώσεων του ισχίου. Αυτή η περιοχή κατατάσσεται δεύτερη μετά τη σπονδυλική στήλη, όπου σχηματίζονται οστικές μεταστάσεις. Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκινικό όγκο του προστάτη, τότε πρώτα απ 'όλα, μερικές φορές ακόμη και πριν από τη βλάβη της σπονδυλικής στήλης, τα πυελικά οστά προσβάλλονται από μεταστάσεις. Μεταστάσεις από τέτοιες μορφές καρκίνου όπως ο καρκίνος του μαστού, οι κακοήθεις σχηματισμοί του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, του καρκίνου του προστάτη, των πνευμόνων, του ήπατος, των λεμφαδένων, των νεφρών, της μήτρας και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Μεταστάσεις οστού άκρου

Τα άκρα είναι η τρίτη ζώνη στην κατάταξη, όπου ο καρκίνος διαφόρων μορφών μεταστάσεις. Οι περιοχές των ώμων επηρεάζονται συχνότερα από καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα και κακοήθεις σχηματισμούς του μαστικού αδένα, καρκίνο των πνευμόνων, του παχέος εντέρου και του ορθού, καρκίνο του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Εάν υπάρχει παθολογικό κάταγμα στην περιοχή του ώμου, τότε αυτό μπορεί να είναι το πρώτο "κουδούνι" των παραπάνω παθήσεων. Επίσης, ο βραχίονας μπορεί να μετασταθεί όταν ο ασθενής πάσχει από μελάνωμα, καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος, κακοήθη χημειοδεκτομή (παραγαγγλίωμα), λεμφογλουνουμάτωση.

Ακτινική, ulna επηρεάζεται κυρίως όταν διαγνωστεί καρκίνος του μαστού, των πνευμόνων, των νεφρών. Το χέρι μπορεί να γίνει μετάσταση όταν ο θυρεοειδής και οι μαστικοί αδένες, το κόλον, τα νεφρά, το συκώτι, ο προστάτης και η ουροδόχος κύστη προσβάλλονται από καρκίνο. Επιπλέον, η αιτία μιας τέτοιας μετάστασης μπορεί να είναι το μελάνωμα, η λεμφογρανωματωμάτωση, το κακοήθη χοδόδεκτωμα, το πρωτογενές σπέρμα του περιτολικού (το οποίο προέρχεται από τις σιαγόνες, για να είναι πιο ακριβές - το κάτω τμήμα), λιποσάρκωμα σε μαλακούς ιστούς.

Η κνήμη επηρεάζεται κυρίως από έναν καρκινικό όγκο των πνευμόνων, την ίνα - όταν προσβάλλεται το παχύ έντερο, ο προστάτης. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να κάνει μετάσταση στα οστά του ποδιού.

Μεταστάσεις στο οστό του κρανίου

Όταν εμφανίζεται μετάσταση στο κρανίο, επηρεάζει κυρίως το θησαυροφυλάκιο και τη βάση, συχνά παρουσία βλάβης στα οστά του προσώπου. Πολύ συχνά, η ανίχνευση μεταστάσεων συμβαίνει ακόμη και πριν εντοπιστεί ο πρωτογενής κακοήθης όγκος. Τα περισσότερα από αυτά συμβαίνουν όταν στη συνέχεια διαγιγνώσκεται καρκίνος των νεφρών..

Οι μεταστάσεις στα οστά του fornix και της βάσης, χρησιμοποιώντας την αιματογενή οδό, προκαλούν συνήθως κακοήθεις όγκους των μαστικών αδένων, καρκίνο του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς αδένα, κόλον, προστάτη, πνεύμονες, καθώς και την παρουσία συμπαθοβλαστώματος, ρετινοβλαστώματος στον ασθενή.

Όταν διαγνωστεί μία μόνο μετάσταση στα κρανιακά οστά, οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα την εξέταση άλλων οργάνων προκειμένου να αποκλειστεί αμέσως η πιθανότητα να επηρεαστούν επίσης. Εάν μέχρι τότε δεν είναι ακόμη γνωστό ποια συγκεκριμένη τοποθεσία επηρεάστηκε από τον πρωτογενή κακοήθη όγκο, τότε αρχικά υπάρχει υποψία ότι ο νεφρός, το στήθος, ο θυρεοειδής αδένας και το ήπαρ επηρεάζονται από καρκίνο. Εάν μια παρόμοια κατάσταση συνέβη σε ένα παιδί, τότε υπάρχει υποψία για αμφιβληστροειδοβλάστωμα και μυελόβλαστωμα.

Όταν σχηματίζονται μεταστάσεις στα οστά μέρη του προσώπου, επηρεάζονται οι παραρρινικοί κόλποι, η άνω και κάτω γνάθο και οι πρίζες των ματιών. Η μετάσταση των παραρρινικών κόλπων οφείλεται συχνότερα στον καρκίνο των νεφρών.

Οι μεταστάσεις της κρανιακής περιοχής μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην άνω γνάθο, δύο σιαγόνες ταυτόχρονα συχνά δεν επηρεάζονται.

Η τροχιά μπορεί να χτυπηθεί από μεταστάσεις λόγω καρκίνου του μαστού, των νεφρών, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων, του μελανώματος. Όταν λαμβάνεται ακτινογραφία, η εμφάνιση τέτοιων μεταστάσεων συνήθως μοιάζει με οπισθοβολικό όγκο..

Που πονάει?

Διάγνωση οστικών μεταστάσεων καρκίνου

Για τη διάγνωση οστικών μεταστάσεων καρκίνου, του επιπολασμού τους και του επιπέδου παράλειψης της περίπτωσης, πραγματοποιείται σκελετική σπινθηρογραφία. Χάρη σε αυτό, οστικές μεταστάσεις βρίσκονται σε οποιαδήποτε γωνία του ανθρώπινου σκελετού. Επιπλέον, μια τέτοια μελέτη είναι αποτελεσματική ακόμη και για πολύ μικρές περιόδους, σε μια εποχή που οι μεταβολικές διαταραχές στα οστά εξακολουθούν να μην είναι πάρα πολλές. Επομένως, τα διφωσφονικά μπορούν να συνταγογραφηθούν εγκαίρως ή ακόμη και εκ των προτέρων, επειδή η σπινθηρογραφία είναι εξαιρετικά σημαντική..

Όσον αφορά την εξέταση ακτίνων Χ, τα αρχικά στάδια της εμφάνισης μεταστάσεων δεν θα παρέχουν αρκετές πληροφορίες. Ο προσδιορισμός του μεγέθους της βλάβης και ο ακριβής εντοπισμός της στα οστά γίνεται δυνατή μόνο όταν ωριμάσει ο μεταστατικός σχηματισμός και αυτό συμβαίνει όταν η οστική μάζα έχει ήδη καταστραφεί κατά το ήμισυ.

Η εξέταση ακτινογραφίας οστικών μεταστάσεων καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση των τύπων μεταστάσεων κατά τη διάγνωση. Η παρουσία σκοτεινών κηλίδων (χαλαρωμένες περιοχές), που έχουν γκρι-λευκό οστό ιστό, υποδηλώνει την παρουσία λυτικών μεταστάσεων. Με λευκές κηλίδες σε εικόνες που είναι κάπως ελαφρύτερες στον τόνο από τον ιστό των οστών (με πυκνή ή σκληρωτική περιοχή), μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αντιμετωπίζουμε βλαστικές μεταστάσεις.

Κατά τη διεξαγωγή μιας ραδιοϊσοτόπου μελέτης των οστών του σκελετού (οστεοσκόπηση), μια κάμερα γάμμα εξετάζει την επιφάνεια ολόκληρου του σώματος. Δύο ώρες πριν, χορηγείται ένα ειδικό οστεοτροπικό ραδιοφαρμακευτικό Rezoscan 99m Tc. Με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής τεχνολογίας, προσδιορίζονται οι παθολογικές εστίες υπερδιόρθωσης αυτού του φαρμάκου στα οστά. Είναι επίσης δυνατό να απεικονιστεί πόσο διαδεδομένη ή απομονωμένη είναι η μεταστατική διαδικασία και να παρέχεται δυναμικός έλεγχος για το πόσο είναι η θεραπεία με βιοφωσφονικά..

Επιπλέον, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου των οστών. Η βιοψία CT πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, αλλά με τη βοήθειά της μπορούν να βρεθούν μόνο εστιαστικές εστίες.

Επίσης, για την ανίχνευση μεταστάσεων καρκίνου στα οστά, ασκούν μαγνητική τομογραφία..

Με τη βοήθεια εργαστηριακών δοκιμών, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι δείκτες απορρόφησης των οστών στα ούρα (πώς σχετίζονται τα τελοπεπτίδια και η κρεατινίνη των ούρων), σε ποιες ποσότητες ορός περιέχει ασβέστιο και αλκαλική φωτοφόσταση.

Τι πρέπει να εξεταστεί?

Πώς να εξετάσετε?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων καρκίνου

Εάν οι οστικές μεταστάσεις αντιμετωπίζονται έγκαιρα, τότε εμφανίζονται νέες εστίες οστικής μετάστασης λιγότερο συχνά και υπάρχει αύξηση στην επιβίωση των ασθενών. Δεδομένου ότι οι σκελετικές επιπλοκές (σύνδρομο πόνου, παθολογικά κατάγματα, συμπίεση νωτιαίου μυελού, υπερασβεστιαιμία) εμφανίζονται λιγότερο συχνά, καθίσταται πολύ πιο εύκολο για αυτούς να ζήσουν, κάτι που είναι επίσης σημαντικό επίτευγμα..

Η συστηματική φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει αντικαρκινική θεραπεία (χρήση κυτταροστατικών, ορμονική θεραπεία, ανοσοθεραπεία) και υποστηρικτική θεραπεία - θεραπεία με βιοφωσφονικά και αναλγητικά. Οι τοπικές οστικές μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, τσιμεντοπλαστική.

Οι ασθενείς με οστικές μεταστάσεις αντιμετωπίζονται με εντελώς διαφορετικές μεθόδους, ένα καθολικό δεν υπάρχει. Σε κάθε ασθενή συνταγογραφείται η δική του θεραπεία, δίνοντας προσοχή στον τρόπο με τον οποίο προχωρά η ασθένεια και πού ακριβώς βρίσκονται οι μεταστάσεις.

Η φυσιοθεραπεία δεν ασκείται. Εκτός εάν εγκριθεί από ιατρό, η άσκηση επιτρέπεται.

Ανακούφιση από τον πόνο για οστικές μεταστάσεις

Όταν ο οστικός ιστός μιας ή δύο περιοχών περιέχει οστικές μεταστάσεις, η πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία έχει επίσης το ίδιο αναλγητικό αποτέλεσμα, είναι η ακτινοθεραπεία. Ογδόντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων όπου έχει χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία χαρακτηρίζεται από αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο λαμβάνει χώρα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, όταν οι μεταστάσεις βρίσκονται στα οστά, οι αντιφλεγμονώδεις και οι οπιοειδείς παράγοντες είναι πολύ αποτελεσματικοί..

Χημειοθεραπεία για οστικές μεταστάσεις

Χημειοθεραπεία για οστικές μεταστάσεις, ορμονική θεραπεία, στοχευμένη θεραπεία - όλες αυτές οι μέθοδοι χαρακτηρίζονται επίσης από θετικό αποτέλεσμα. Επίσης, οι ειδικοί προτείνουν να συνδυάσετε αυτές τις μεθόδους, χρησιμοποιώντας ακτινοβολία σε προσθήκες, οι οποίες συνήθως επηρεάζουν μία ή περισσότερες οστικές μεταστάσεις, οι οποίες διακρίνονται προκαλώντας τον μεγαλύτερο πόνο. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε αυτήν τη μορφή, όταν το ραδιενεργό στρόντιο-89 εγχέεται ενδοφλεβίως, οπότε οι οστικές μεταστάσεις αρχίζουν να το απορροφούν. Η χρήση φαρμάκων όπως "Zometa" και "Aredia" είναι επίσης καλή στην ανακούφιση από τον πόνο από καρκινικές μεταστάσεις στα οστά βελτιώνοντας τη δομή των οστών. Εφαρμόζουν μια τέτοια μέθοδο για την ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) ενός άρρωστου άκρου.

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων με βιοφωσφονικά

Στη θεραπεία οστικών μεταστάσεων, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια και στοματικά βιοφωσφονικά. Τα ενδοφλέβια φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Zometa (zoledronic acid) και το Bondronate (ιβανδρονικό οξύ). Πάρτε από το στόμα τα δισκία Bonefos (κλοδρονικό οξύ) και Bondronate.

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων με Zometa

Το Zometa είναι το πιο αποτελεσματικό παρασκεύασμα των βιοφωσφονικών ομάδων, είναι ένα βιοφωσφονικό άλας αζώτου τρίτης γενιάς. Είναι ενεργό παρουσία οποιουδήποτε από τους γνωστούς τύπους μεταστάσεων: παρουσία λυτικών, βλαστικών, μικτών μεταστάσεων οστών. Το Zometa έχει επίσης επίδραση σε ασθενείς που έχουν υπερασβεστιαιμία λόγω ανάπτυξης όγκου, καθώς και οστεοπόρωσης.

Το Zometa διακρίνεται από την επιλεκτική του δράση, η οποία «αισθάνεται» από οστικές μεταστάσεις. Το Zometa χαρακτηρίζεται από διείσδυση στον ιστό των οστών, συγκέντρωση γύρω από τους οστεοκλάστες, επαγωγή της απόπτωσής τους και μείωση της έκκρισης, η οποία εμφανίζεται λόγω λυσοσωμικών ενζύμων. Λόγω της δράσης του φαρμάκου, διαταράσσεται η προσκόλληση των καρκινικών κυττάρων στον ιστό των οστών και η απορρόφηση των όγκων στα οστά. Μια σημαντική διαφορά από άλλα φάρμακα της εκκένωσης του βιοφωσφονικού είναι ότι το Zometa αναστέλλει το σχηματισμό αγγείων σε καρκινικά κύτταρα (παρουσία ενός αντιγεωγόνου αποτελέσματος) και επίσης εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται η απόπτωση τους.

Το Zometa παρουσιάζεται συνήθως ως συμπύκνωμα για έγχυση. Ένα μπουκάλι περιέχει συνήθως τέσσερα χιλιοστόγραμμα του δραστικού συστατικού (ζολεδρονικό οξύ). Αυτή είναι ακριβώς η δόση που χορηγείται ταυτόχρονα. Πριν από τη χορήγηση στον ασθενή, το συμπύκνωμα αραιώνεται σε εκατό χιλιοστόλιτρα αλατούχου διαλύματος. Η ενδοφλέβια έγχυση συμβαίνει για δεκαπέντε λεπτά. Εάν το διάλυμα παρασκευάστηκε εκ των προτέρων, αλλά δεν χρησιμοποιήθηκε, τότε για είκοσι τέσσερις ώρες μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία +4 - + 8 ° C. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών του Zometa είναι παρόμοια με άλλα ενδοφλέβια βιοφωσφονικά, δηλαδή ολόκληρη η ομάδα φαρμάκων χαρακτηρίζεται από παρόμοια ανεπιθύμητα συμβάντα. Όταν χρησιμοποιείτε το Zometa, σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, οι μύες και η πλάτη μπορεί να πονάνε. Η παρουσία συνδρόμου τύπου γρίπης παρατηρείται τις δύο πρώτες ημέρες μετά την έγχυση του Zometa. Αλλά μπορεί εύκολα να σταματήσει εάν παίρνετε μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η γαστρεντερική οδός μπορεί να αντιδράσει στο Zometa προκαλώντας ναυτία και έμετο. Ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο όπου το Zometa ενέθηκε ενδοφλεβίως, παρατηρήθηκε σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν σε μία έως δύο ημέρες.

Οι οστικές μεταστάσεις είναι η διάγνωση στην οποία ένα φάρμακο όπως το Zometa είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα. Δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο όταν παρατηρούνται λυτικές και μικτές μεταστάσεις, αλλά και αν αντιμετωπίζουμε βλαστικές εστίες.

Το Zometa συνταγογραφείται αμέσως μετά την ανίχνευση οστικών μεταστάσεων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας οστικών μεταστάσεων - χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Η πορεία θεραπείας με Zometa που συνιστά η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικών Ογκολόγων είναι:

  • δύο χρόνια, όταν υπάρχει καρκίνος του προστάτη με εντοπισμό οστών?
  • ένα έτος για καρκίνο του μαστού με μετάσταση των οστών, καθώς και εάν παρατηρηθεί πολλαπλό μυέλωμα.
  • εννέα μήνες εάν οι οστικές μεταστάσεις προκαλούνται από διάφορους άλλους σημαντικούς όγκους.

Η ενδοφλέβια έγχυση Zometa σε ποσότητα 4 mg πραγματοποιείται σε διαστήματα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων.

Οι επιδράσεις που παρατηρούνται λόγω της χρήσης του φαρμάκου Zometa:

  • αναισθησία;
  • αύξηση του χρόνου που περνά πριν από την εμφάνιση της πρώτης επιπλοκής των οστών.
  • μείωση της συχνότητας επιπλοκών στον οστικό ιστό και της πιθανότητας εμφάνισης αυτών.
  • επιμήκυνση του διαστήματος μεταξύ του δευτέρου μετά την πρώτη επιπλοκή ·
  • οι αντιρρεπτικές ιδιότητες του Zometa και η ικανότητά του να ενισχύει την επίδραση των αντικαρκινικών φαρμάκων, συμβάλλει στην αύξηση της διάρκειας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της οστικής μετάστασης.

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων με Bondronate

Το Bondronate (ιβανδρονικό οξύ) είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των βιοφωσφονικών, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με το πρόβλημα του εντοπισμού του οστικού ιστού λόγω της ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Μαζί με το Zometa και το Bonefos, είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτήν τη διάγνωση. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του Bondronate έναντι άλλων βιοφωσφονικών είναι η ικανότητα χρήσης του τόσο ενδοφλεβίως όσο και από του στόματος..

Το Bondronat συνταγογραφείται όταν ένας ασθενής έχει μεταστατικές οστικές βλάβες προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας, παθολογικών καταγμάτων. επίσης, προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, να μειωθεί η ανάγκη για ακτινοθεραπεία, εάν υπάρχει πόνος και η απειλή κατάγματος. η παρουσία υπερασβεστιαιμίας σε κακοήθεις όγκους.

Το Bondronate διατίθεται σε δύο μορφές - χορηγείται ενδοφλεβίως και λαμβάνεται από το στόμα. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η έγχυση στάγδην ασκείται σε νοσοκομείο. Το Bondronat αραιώνεται, λαμβάνοντας μια ειδική λύση. Για να το προετοιμάσετε, χρειάζεστε 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5%, στο οποίο αραιώνεται το συμπύκνωμα Bondronat. Η έγχυση πραγματοποιείται σε μία ή δύο ώρες μετά την παρασκευή του διαλύματος.

Εάν πρόκειται για δισκία Bondronate, τότε λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τα ποτά, καθώς και άλλα φάρμακα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με ένα ποτήρι νερό και είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται σε «καθιστή» ή «όρθια» θέση και στη συνέχεια μια ώρα μετά δεν πήρε οριζόντια θέση. Το μάσημα και η απορρόφηση των δισκίων αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να σχηματιστεί στοματοφαρυγγικό έλκος. Επίσης, αυτά τα δισκία δεν μπορούν να πλυθούν με μεταλλικό νερό, το οποίο περιέχει μεγάλες ποσότητες ασβεστίου..

Εάν το Bondronate χρησιμοποιείται για μεταστατικές βλάβες των οστών κατά τη διάρκεια του καρκίνου του μαστού, τότε αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή έγχυσης, χορηγώντας 6 mg ενδοφλεβίως για δεκαπέντε λεπτά κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Το συμπύκνωμα για την παρασκευή του διαλύματος προς έγχυση αραιώνεται σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος δεξτρόζης 5%.

Για τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας σε καρκινικούς όγκους, πραγματοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις για μία έως δύο ώρες. Η θεραπεία με Bondronat ξεκινά μετά από επαρκή ενυδάτωση με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η σοβαρότητα της υπερασβεστιαιμίας καθορίζει τη δόση: στη σοβαρή της μορφή, χορηγούνται 4 mg Bondronate, η μέτρια υπερασβεστιαιμία απαιτεί 2 mg. Μέγιστη φορά, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθούν 6 mg του φαρμάκου, αλλά η αύξηση της δόσης δεν αυξάνει το αποτέλεσμα.

Η κύρια διαφορά από το Zometa και ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι αυτού του φαρμάκου έγκειται στην απουσία αρνητικής επίδρασης του Bondronat στα νεφρά..

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων με Bonefos

Το Bonefos είναι αναστολέας της απορρόφησης των οστών. Παρέχει την ικανότητα να αναστέλλει την απορρόφηση των οστών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του όγκου και των μεταστάσεων των οστών. Βοηθά στην καταστολή της δραστηριότητας των οστεοκλαστών, στη μείωση του ασβεστίου στον ορό. Σε ασθενείς με το πρόβλημα των οστικών μεταστάσεων, η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου μειώνεται, η εξέλιξη της διαδικασίας μετάστασης καθυστερεί και δεν αναπτύσσονται νέες οστικές μεταστάσεις. Ο λόγος για τη χρήση του Bonefos μπορεί να είναι οστεόλυση που προκαλείται από κακοήθη νεοπλάσματα: μυέλωμα (παρουσία πολλαπλού μυελώματος), μεταστάσεις καρκίνου στα οστά (καρκίνος του μαστού, καρκίνος του προστάτη, καρκίνος του θυρεοειδούς), υπερασβεστιαιμία στον καρκίνο.

Το Bonefos είναι μια ισχυρή θεραπεία για μετάσταση στους καρκίνους του μαστού. Το Bonefos βοηθά στη μείωση του οστικού πόνου. μείωση της πιθανότητας εμφάνισης σοβαρής υπερασβεστιαιμίας. Το Bonefos χαρακτηρίζεται από καλή γαστρεντερική ανοχή και έλλειψη νεφροτοξικότητας..

Σε περίπτωση υπερασβεστιαιμίας που προκαλείται από διαδικασίες όγκου, το Bonefos χορηγείται ενδοφλεβίως με έγχυση σε ποσότητα 300 mg καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για αυτό, παρασκευάζεται ένα ειδικό διάλυμα από το περιεχόμενο της αμπούλας και 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%. Η έγχυση πραγματοποιείται καθημερινά για δύο ώρες για πέντε ημέρες, αλλά όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου ασβεστίου στον ορό, το Bonefos λαμβάνεται από το στόμα στα 1600 mg ανά ημέρα..

Όταν η υπερασβεστιαιμία αντιμετωπίζεται με δισκία ή κάψουλες Bonefos, η θεραπεία ξεκινά συνήθως με υψηλές δόσεις της τάξης των 2400-3200 mg ανά ημέρα και σταδιακά ο γιατρός μειώνει την ημερήσια δόση στα 1600 mg.

Σε περίπτωση οστεολυτικών αλλαγών στα οστά που προκαλούνται από την εμφάνιση κακοήθων όγκων χωρίς υπερασβεστιαιμία, ο ειδικός επιλέγει τη δόση του Bonefos σε ατομική βάση. Συνήθως ξεκινούν από 1600 mg από το στόμα, μερικές φορές η δόση αυξάνεται σταδιακά, αλλά υπολογίζεται έτσι ώστε να μην υπερβαίνει τα 3600 mg ανά ημέρα.

Τα καψάκια και τα δισκία Bonefos 400 mg καταπίνονται χωρίς μάσημα. Τα δισκία των 800 mg μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη για να καταστούν ευκολότερα στην κατάποση, αλλά δεν συνιστάται να τα αλέσετε και να τα διαλύσετε. 1600 mg Bonefos λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με ένα ποτήρι νερό. Για δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να αποφεύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά, καθώς και από τη λήψη άλλων φαρμάκων. Στην περίπτωση δόσης που υπερβαίνει τα 1600 mg, διαιρείται σε δύο δόσεις. Η δεύτερη δόση πρέπει να λαμβάνεται μεταξύ των γευμάτων, έτσι ώστε να περάσουν δύο ώρες μετά το γεύμα ή μια ώρα να παραμείνει πριν από αυτό. Απαγορεύεται αυστηρά το γάλα, καθώς και τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο ή άλλα δισθενή κατιόντα που παρεμποδίζουν την απορρόφηση του κλοδρονικού οξέος - της κύριας ουσίας του φαρμάκου. Εάν ο ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια στοματική δόση Bonefos δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1600 mg.

Πόνος με μεταστάσεις

Κάθε δεύτερο άτομο με πρωτογενή ογκολογία βιώνει πόνο. Πάνω από το 80% των ασθενών με προχωρημένα στάδια καρκίνου υποφέρουν από μέτριο έως σοβαρό πόνο από μεταστάσεις. Οι αιτίες του είναι η βλάβη στους νευρικούς υποδοχείς, η συμπίεση των εσωτερικών οργάνων από έναν όγκο και ορισμένα θεραπευτικά μέτρα. Σας προσφέρουμε να κατανοήσετε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ο πόνος συμβαίνει πάντα με μεταστάσεις?

Ο πόνος είναι ένα σήμα που δείχνει δυσμενείς διεργασίες στο σώμα. Στα αρχικά στάδια μιας ογκολογικής νόσου, πρακτικά δεν συμβαίνει, καθώς αρχικά ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται κρυμμένος και συχνά γίνεται αισθητός μόνο σε προχωρημένη μορφή.

Ο πόνος φέρνει σοβαρά βάσανα σε ένα άτομο, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί χωρίς ειδική θεραπεία. Χωρίς αυτό, μπορεί να εμφανιστεί μόνο μυέλωμα ή μυέλωμα, καθώς και λευχαιμία, αλλά με την προϋπόθεση ότι τα ογκοκύτταρα δεν έχουν επηρεάσει τον οστικό ιστό (τέτοιες κλινικές καταστάσεις είναι σπάνιες).

Αιτίες πόνου

Οι προκλητικοί παράγοντες του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι όχι μόνο ογκοπαθολογία με μεταστάσεις, αλλά και ταυτόχρονες θεραπευτικές διαδικασίες, αλλά συχνότερα σχηματίζεται με συνδυασμό πολλών παραγόντων. Εξετάστε τους κύριους λόγους αυτής της κατάστασης στον ακόλουθο πίνακα..

Αιτίες πόνουΠεριγραφή
ΝοσηματικήΤο σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται όταν ένα συγκεκριμένο όργανο τραυματίζεται από μηχανικά, χημικά και ερεθίσματα θερμοκρασίας. Διεγείρουν υποδοχείς που μεταδίδουν νευρικά ερεθίσματα στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για τον πόνο και βρίσκονται στα οστά και το δέρμα, στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων.
ΝευροπαθητικόΣε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη συνδρόμου πόνου, με διαγνωσμένες μεταστάσεις, οδηγεί σε βλάβες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, χημειοθεραπεία, εμπλοκή μεγάλων νευρικών πλεγμάτων στην κακοήθη διαδικασία.
ΨυχογενήςΜια κοινή αιτία πόνου στην οποία δεν υπάρχουν οργανικοί παράγοντες, αλλά ταυτόχρονα είναι αρκετά έντονη. Το ψυχοσωματικό συστατικό δεν πρέπει να υποτιμάται στη θεραπεία καρκινοπαθών, καθώς το άγχος μπορεί να αυξήσει τον βαθμό υπάρχουσας δυσφορίας και γενικών συμπτωμάτων της νόσου.

Αίσθηση πόνου ανάλογα με τη θέση του όγκου και τον επιπολασμό των μεταστάσεων

Προτείνουμε να εξετάσουμε εάν υπάρχουν διαφορές και πώς εμφανίζονται εάν η κακοήθης διαδικασία εντοπίζεται σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Πόνος στο μελάνωμα, καρκίνος του δέρματος με μεταστάσεις. Τα αρχικά σημάδια παθολογίας είναι φαγούρα και δυσάρεστες αισθήσεις στο ύποπτα αλλαγμένο εξωτερικό κάλυμμα της επιδερμίδας. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε κάθε τρίτο ασθενή και είναι ιδιαίτερα ενημερωτικά για την έγκαιρη διάγνωση..

Επίσης, οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι τυπικές για άτομα με ογκοπαθολογία χωρίς μελάνωμα. Ο πόνος μπορεί να υπάρχει με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος και βασικό καρκίνωμα. Εάν η κακοήθης διαδικασία αναπτυχθεί βαθιά στα δερματικά στρώματα και αρχίσει να μεταστατώνεται, το σύνδρομο πόνου εντείνεται μόνο, επειδή η βλάβη επηρεάζει τις υποδόριες νευρικές απολήξεις και άλλα όργανα - συχνότερα τα οστά, τους πνεύμονες και την πεπτική οδό. Έτσι, όσο ισχυρότερη είναι η ταλαιπωρία, τόσο πιο επιθετική και παραμελείται η ασθένεια..

Πόνος στον καρκίνο του μαστού με μεταστάσεις. Ο πόνος στο στήθος και τους γύρω ιστούς δεν είναι απαραίτητο σύμπτωμα του καρκινώματος του μαστού. Η ανάπτυξή του μπορεί να διευκολυνθεί από αβλαβείς λόγους όπως το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, την έναρξη της εγκυμοσύνης, την περίοδο μετά τον τοκετό και τη γαλουχία, τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και μαστοπάθειας - μια κατάσταση που απαιτεί θεραπεία και δεν είναι κακοήθη.

Εάν μιλάμε για ένα πρωτογενές νεόπλασμα ή μεταστάσεις στον μαστικό αδένα, τότε, εκτός από τον πόνο στο στήθος, θα πρέπει να υπάρχουν συμπτώματα όπως άτυπη απόρριψη από τη θηλή, αλλαγές στην εμφάνιση του οργάνου - υπεραιμία, πρήξιμο, οίδημα και έλκος, σύνδρομο επίμονου πόνου που δεν περνά μετά την εμμηνόρροια.

Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνει μεταστάσεις στα ακόλουθα όργανα:

  • Σπογγώδη οστά. Υπάρχει δυσφορία στους σπονδύλους, τα οστά των πλευρών, τη λεκάνη και τις μεγάλες αρθρώσεις.
  • Εγκέφαλος. Υπάρχουν παράπονα για αφόρητες ημικρανίες, ζάλη, οπτικές διαταραχές.
  • Πνεύμονες, βρόγχοι. Εκτός από τον οξύ πόνο στο στήθος, ένα άτομο βιώνει δύσπνοια, βήχα και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Συκώτι. Το σύνδρομο πόνου έχει μια σταθερή εντατική φύση, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει κανονικά, κανένα φαγητό πρακτικά δεν χωνεύεται, ειδικά όταν πρόκειται για μια επιπλοκή όπως η καρκινομάτωση.

Πόνος στον καρκίνο του παχέος εντέρου με μεταστάσεις. Τα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου στο έντερο περιλαμβάνουν πόνο, ο οποίος συνήθως συνδυάζεται με εκδηλώσεις όπως προβλήματα με τη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα, δυσφορία στον πρωκτό και αιμορραγία από αυτό και απόφραξη οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου έχει περιοδικό χαρακτήρα κράμπας μαζί με σημάδια μετεωρισμού. Αντιμέτωπος με τέτοια συμπτώματα, ένα άτομο προσπαθεί να ακολουθήσει μια δίαιτα. Ωστόσο, η σωστή διατροφή ανακουφίζει μόνο το πρόβλημα, αλλά δεν μπορεί να το λύσει..

Οι μεταστάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου συνήθως εξαπλώνονται στους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά της πυέλου. Λιγότερο συχνά, μια κακοήθης διαδικασία από την κατώτερη γαστρεντερική οδό διεισδύει στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στην ουροδόχο κύστη, στον εγκέφαλο και στον λαιμό. Το σύνδρομο πόνου όταν αυτά τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη από μια δευτερογενή διαδικασία όγκου έχει πολλά κοινά με την πρωτογενή ογκολογική νόσο..

Πόνος στον καρκίνο των οστών με μεταστάσεις. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται σχεδόν αμέσως και στο 100% των περιπτώσεων. Η δυσφορία στα οστά φέρνει πολλά βάσανα σε ένα άτομο. Ξεκινώντας από τα στάδια III και IV, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται, το οποίο σχετίζεται με την ενεργό εξάπλωση των μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Κακοήθη κύτταρα από οστικό ιστό διαπερνούν συχνότερα τους πνεύμονες, το στομάχι και τα έντερα, τα νεφρά, τους μαστικούς αδένες και τα αναπαραγωγικά όργανα. Εάν η παθολογική διαδικασία είναι εγκατεστημένη στα νεφρά, ένα άτομο παραπονιέται για προοδευτικό πόνο στη μέση με σημάδια αιματουρίας. Σε περίπτωση δευτερογενούς βλάβης των ωοθηκών και της μήτρας, μια γυναίκα έχει σοβαρή δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή του ιερού και στην ενδομήτρια αιμορραγία.

Εντοπισμός του πόνου

Σκεφτείτε τι μπορεί να είναι ο πόνος, ανάλογα με τη θέση του πρωτογενούς νεοπλάσματος και των μεταστάσεων του..

Πόνος που σχετίζεται με βλάβη στον νευρικό ιστό. Πολύ συχνά, οι μεταστατικοί όγκοι εξαπλώνονται στον νευρικό ιστό. Ταυτόχρονα, η κύρια ογκολογική εστίαση μπορεί να ασκήσει παθολογική πίεση σε μια ορισμένη ομάδα νευρικών απολήξεων, προκαλώντας σύνδρομο πόνου. Επίσης, οι μεταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν στα δομικά συστατικά του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου - περιφερειακά και κεντρικά νευρικά συστήματα.

Η ήττα των λεμφαδένων οδηγεί στην ανάπτυξη πόνου στα άκρα, καθώς σε αυτήν την περίπτωση παρατηρείται συμπίεση των νεύρων. Λιγότερο συχνά, η ανάπτυξή της προκαλείται από χημειοθεραπεία, συγκεκριμένα φάρμακα της ομάδας ταξανίου και ξελόδας.

Η καλύτερη μέθοδος ανακούφισης του πόνου για εντοπισμό δυσφορίας στον νευρικό ιστό είναι ένας συνδυασμός πολλών θεραπευτικών προσεγγίσεων. Πρώτα απ 'όλα, στον ασθενή συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, τα οποία έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα, το οποίο μειώνει την πίεση συμπίεσης στις βλάβες. Μετά από αυτό, η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται σε μεταστατικά νεοπλάσματα..

Εάν το σύνδρομο πόνου του νευρικού τύπου είναι μέτριο, είναι δυνατή η χρήση διαδερμικών ηλεκτρικών διεγερτών, οι οποίοι μπορούν να μειώσουν την ταλαιπωρία ή να διακόψουν εντελώς τη μετάδοση παλμών στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιούνται επίσης αναισθητικά φάρμακα ναρκωτικών, τα οποία εισάγονται στο σώμα μέσω της επισκληρίδιας οδού. Παρεμποδίζουν την αγωγή μιας νευρικής ώθησης, κατά της οποίας ανακουφίζεται ο πόνος.

Πόνος στα οστά. Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στον ιστό των οστών, ανεξάρτητα από τη θέση τους, το άτομο θα αισθανθεί πόνο σε όλο το σώμα και αρκετά έντονα. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με το γεγονός ότι όταν τα οστά υποστούν βλάβη, τα αγγεία που βρίσκονται στη δομή τους έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό προκαλεί σύνδρομο οξέος πόνου, το οποίο τείνει να αυξάνεται.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία έχει το μέγιστο αναλγητικό αποτέλεσμα - η επιτυχία της είναι τουλάχιστον 85%. Σε αυτήν την περίπτωση, το επιτευχθέν αποτέλεσμα θα είναι μακροχρόνιο. Επιπλέον, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά οπιοειδών, στοχευμένη θεραπεία και χημειοθεραπεία. Η ακινητοποίηση έχει ένα καλό αποτέλεσμα - ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου.

Κοιλιακό άλγος. Οι λόγοι για την ανάπτυξη οδυνηρών αισθήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες που συμπιέζονται ή αναπτύσσονται σε νευρικές απολήξεις ή εσωτερικά όργανα, όπως ο προστάτης. Σοβαρή δυσφορία στη δεξιά κοιλιά προκαλεί μεταστάσεις που βρίσκονται στο ήπαρ, σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εντέρου, στο δεξί νεφρό και στις ωοθήκες στις γυναίκες. Ο πόνος στα αριστερά στο περιτόναιο είναι χαρακτηριστικό του δευτερογενούς καρκίνου στο στομάχι, σπλήνα, κόλον και αριστερή ωοθήκη.

Η μόνη μέθοδος που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ενόχληση σε αυτήν την περίπτωση είναι η ακτινοβολία. Αλλά δεν μπορεί επίσης να εφαρμοστεί εάν η περιοχή του μεταστατικού καρκίνου είναι πολύ εκτεταμένη, λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών..

Μυϊκός πόνος. Η μυϊκή ένταση και δυσφορία συνήθως συνδέονται με πόνο στα οστά και τα νεύρα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη γενικής κόπωσης και κόπωσης του σώματος. Ο ένοχος του πόνου στους θωρακικούς μύες είναι η ακτινοθεραπεία, η οποία βοηθά να τους σφίξει.

Το μασάζ, ο διορισμός χαλαρωτικών και αντικαταθλιπτικών βοηθά στην εξάλειψη της ταλαιπωρίας σε αυτήν την περίπτωση. Εάν αυξηθούν ή τα αναφερόμενα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φυσικής ανάπαυσης.

Η φύση του πόνου

Ο πόνος στο στάδιο των μεταστάσεων είναι διαφόρων τύπων:

  • Αιχμηρός. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ταχείας βλάβης των ανατομικών δομών, για παράδειγμα, όταν τραυματίζονται ή συμπιέζονται από ένα πρωτογενές νεόπλασμα. Οι αιχμηρές αισθήσεις είναι ένα σημάδι μιας τρέχουσας ογκολογικής διαδικασίας, πιο συχνά του τέταρτου σταδίου. Αυτός ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί, αλλά με τη συμμετοχή ενός γιατρού. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται μόνιμο - μετά από περίπου 3-6 μήνες, εάν οι πληγείσες δομές δεν ανακάμψουν μετά τη θεραπεία.
  • Χρόνιος. Συνδέεται κυρίως με τη συμμετοχή νευρικών απολήξεων στην κακοήθη διαδικασία, εκδηλώνεται επίσης στο πλαίσιο της θεραπείας με ξεχωριστές ομάδες φαρμάκων χημειοθεραπείας. Διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να ποικίλουν από ήπιες έως σοβαρές, ενώ είναι σχεδόν αδύνατο να τις σταματήσουμε πλήρως. Η ένταση της δυσφορίας επηρεάζεται συχνά από ψυχολογικούς παράγοντες..
  • Ακτινοβολώντας. Ο πόνος εμφανίζεται σε μια περιοχή μακριά από το μεταστατικό νεόπλασμα. Για παράδειγμα, ένα προσβεβλημένο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην άρθρωση του ώμου ή στην ιερή σπονδυλική στήλη, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στα νευρικά άκρα..
  • Ανακάλυψη. Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αύξηση της δυσφορίας με την επιβολή παράλληλων παραγόντων. Για παράδειγμα, ένα άτομο αισθάνεται ότι η πλάτη του πονάει πιο σοβαρά όταν οι σπόνδυλοι επηρεάζονται από μεταστάσεις, εάν αλλάζει απλώς τη θέση του σώματός του ή είναι σωματικά ενεργός. Λόγω του γεγονότος ότι τέτοια συμπτώματα είναι εξαιρετικά απρόβλεπτα και ασυνεπή, η αντιμετώπισή τους είναι αρκετά προβληματική..

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο?

Κάθε άτομο πρέπει να μάθει να αξιολογεί επαρκώς τα συναισθήματά του για να βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει το επίπεδο του πόνου και να επιλέξει την πιο αποτελεσματική συγκεκριμένη βοήθεια. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να απαντήσει με ακρίβεια στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Ποια είναι η φύση του πόνου - αιχμηρός, πόνος κ.λπ..?
  • Ποιο μέρος του σώματος είναι πιο άβολο;?
  • Πόσο διαρκούν οι δυσάρεστες αισθήσεις, μπορείτε να τις ονομάσετε μόνιμες?
  • Τι ώρες εντείνεται ή εκδηλώνεται?
  • Αυτό που βοηθά στην ανακούφιση ή μείωση των επιπέδων πόνου?
  • Μήπως η υπάρχουσα δυσφορία επηρεάζει τις συνήθεις δραστηριότητες?

Εστιάζοντας στα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νοοτροπίας. Για παράδειγμα, ορισμένες κουλτούρες δεν μιλούν για πόνο επειδή θεωρούν ότι είναι μια εκδήλωση σωματικής και πνευματικής αδυναμίας. Μερικές φορές οι ασθενείς κρύβουν σκόπιμα τα συναισθήματά τους, δεν θέλουν να επιβαρύνουν τους συγγενείς με τα υπάρχοντα προβλήματα.

Κατά την επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη τις ψυχολογικές πτυχές και τον τύπο του πόνου - είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν σοβαρές, εξελισσόμενες και νευροπαθητικές μορφές. Αλλά είναι ακόμη πιο δύσκολο να παρέχουμε βοήθεια σε ασθενείς που στο παρελθόν ή στο παρόν είχαν αλκοόλ ή εθισμό στα ναρκωτικά, έχουν κατάθλιψη, έχουν προβλήματα ψυχικής δραστηριότητας ή το άτομο είχε προηγουμένως κάνει ανακούφιση από τον πόνο..

Ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται οι δυσάρεστες αισθήσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μόνο σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει διάφορα στάδια αναισθησίας. Σκεφτείτε τα στον παρακάτω πίνακα.

Στάδια ανακούφισης του πόνουΠεριγραφή
ΠρώταΜη οπιοειδή αναλγητικά όπως η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη κ.λπ..
ΔεύτεροςΜαλακά οπιοειδή όπως η Κωδεΐνη.
ΤρίτοςΙσχυρά οπιοειδή σε δοσολογία που απαιτείται για την ανακούφιση του πόνου, όπως Tramadol, Morphine, Fentanyl κ.λπ..

Εκτός από τα αναλγητικά, κάθε άτομο με μεταστατικό πόνο πρέπει να αντιμετωπίζεται με πρόσθετα φάρμακα όπως αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά και αναισθητικά. Εάν η δυσφορία σχετίζεται άμεσα με τη φλεγμονώδη διαδικασία στους μαλακούς ιστούς, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή στον ασθενή. Στην περίπτωση των μεταστατικών αλλοιώσεων των οστών, συνιστάται η λήψη διφωσφονικών - ζολεδρονικού οξέος, Pamidronate και Denosumab. Σε μια καλά επιλεγμένη δοσολογία, τα φάρμακα βοηθούν σχεδόν στο 90% των κλινικών περιπτώσεων..

Επίσης, σε σχέση με τον πόνο, καταφεύγουν στις ακόλουθες θεραπευτικές μεθόδους:

  • Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο για διακοπή της μετάδοσης νευρικών παλμών.
  • Η χορτοτομή είναι μια τομή των οδών στις δομές του νωτιαίου μυελού. Συνιστάται για ασθενείς με κακή πρόγνωση και σύνδρομο σοβαρού πόνου, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει με χάπια και ενέσεις..
  • Διαδερμική διέγερση νευρικών απολήξεων με ηλεκτρικούς παλμούς για μείωση της ευαισθησίας τους.
  • Νευρικό μπλοκ. Στοχεύει στη διακοπή της μετάδοσης μιας ώθησης πόνου, που επιτυγχάνεται με διάτρηση ενός αναλγητικού φαρμάκου απευθείας στον νευρικό κορμό ή στους γύρω ιστούς.
  • Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων. Επηρεάζει την κανονική λειτουργία των νευρικών ινών, η μέθοδος βασίζεται στη θέρμανσή τους.
  • Ανακουφιστική ακτινοβολία. Η εξοικονόμηση δόσεων ακτινοβολίας μπορεί να μειώσει την περιοχή του όγκου και να μειώσει την επίδρασή της στους νευρικούς ιστούς.
  • Εναλλακτικοί τρόποι. Ορίζονται ως πρόσθετα μέτρα για την κύρια θεραπεία - βελονισμός κ.λπ..

Για να λάβετε ένα αναλγητικό οπιοειδών, χρειάζεστε μια συνταγή που γράφτηκε από έναν ογκολόγο ή έναν ιατρό, που εκδόθηκε για τον ίδιο τον ασθενή ή τον έμπιστό του - έναν αγαπημένο. Το έγγραφο ισχύει για 15 ημέρες. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα διανέμονται σε εξειδικευμένα φαρμακεία, όπου υπάρχει άδεια για τη διανομή ναρκωτικών, ψυχοτρόπων και τοξικών ουσιών. Σε απομακρυσμένες εγκαταστάσεις, μπορείτε να πάρετε το σωστό φάρμακο σε κλινικές εξωτερικών ασθενών και παραϊατρικά και μαιευτικά ιατρικά ιδρύματα..

Για να λάβετε μια συνταγή, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Εξέταση του ασθενούς αμέσως πριν από την απόρριψη του εντύπου συνταγής στο ογκολογικό ιατρείο, στην κλινική ή στο σπίτι.
  • Τοποθέτηση στρογγυλής σφραγίδας σε ιατρικό ίδρυμα στον τόπο κατοικίας ως επιβεβαίωση εγγράφου.

Εάν ένας ασθενής ή οι συγγενείς του έχουν ερωτήσεις σχετικά με την παρηγορητική φροντίδα, υπάρχουν πολλές καυτές γραμμές στη Ρωσία που μπορείτε να καλέσετε εντελώς δωρεάν:

  • 8-800-700-84-36 - χρηματοδοτείται από δωρεές, που δημιουργήθηκε από την Vera Hospice Care Association.
  • 8-800-200-03-89 - παρέχεται από το Υπουργείο Υγείας.

Πώς να πάρετε φάρμακα για τον πόνο?

  1. Για πλήρη έλεγχο του πόνου, η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται αυστηρά την ώρα - κάθε 3-6 ώρες, όπως συνιστά ο γιατρός.
  2. Είναι αδύνατο να επεκταθούν αυθαίρετα τα διαστήματα μεταξύ της λήψης φαρμάκων - η ταλαιπωρία ανακουφίζεται αποτελεσματικότερα εάν ο πόνος δεν είναι έντονος.
  3. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα και να αποφύγετε αρνητικές αλληλεπιδράσεις και ασυμβατότητες φαρμάκων.
  4. Δεν συνιστάται η διακοπή του σχήματος λήψης αναλγητικών κατά βούληση, ακόμη και αν υπάρχουν παρενέργειες - θα πρέπει πρώτα να συζητήσετε αυτό το πρόβλημα με το γιατρό σας..
  5. Ο ειδικός θα πρέπει να ενημερώνεται για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, ειδικά εάν τα αποτελέσματά του φαίνεται να είναι ανεπαρκή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοσολογία των φαρμάκων προσαρμόζεται ή αντικαθίσταται..

Με ποιους τρόπους πραγματοποιείται ανακούφιση από το ναρκωτικό; Οι επιλογές εισαγωγής τέτοιων φαρμάκων στο σώμα εξαρτώνται άμεσα από τη γενική ευημερία του ασθενούς και τις δικές του προτιμήσεις. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες:

  • Μέσα από το στόμα. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με την εργασία του στομάχου και των εντέρων και διαταραχθούν οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, το φάρμακο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα - υπογλώσσια ή στη βλεννογόνο μεμβράνη της εσωτερικής επιφάνειας του μάγουλου - παρειακή.
  • Μέσω του ορθού. Εάν είναι αδύνατο να ληφθούν φάρμακα μέσω της στοματικής κοιλότητας, χορηγούνται από το ορθό σε ειδική μορφή δοσολογίας.
  • Μέσω του δέρματος. Ο ασθενής συνταγογραφείται διαδερμικά έμπλαστρα.
  • Μέσω της μύτης. Χρησιμοποιείται ρινικό σπρέι.
  • Υποδόρια. Το φάρμακο εγχέεται στο υποδόριο στρώμα.
  • Ενδοφλεβίως. Η μέθοδος εφαρμόζεται υπό την προϋπόθεση ότι όλες οι προηγούμενες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ιατρική αντλία ή αντλία έγχυσης - μια συσκευή που χορηγεί και χορηγεί ένα φάρμακο στο αίμα..
  • Παρακέντηση. Τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό για να εμποδίσουν τον έντονο πόνο.

Μπορεί να αναπτυχθεί εθισμός στα ναρκωτικά αναλγητικά; Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τα οπιοειδή λόγω του σχηματισμού εθισμού στα ναρκωτικά. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ευαισθησία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φάρμακα, κάτι που απαιτεί υποχρεωτική αύξηση της δόσης τους. Η λήψη φαρμάκων σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, ανεξάρτητα από τη διάρκειά του, δεν οδηγεί σε τίποτα κακό, ακόμη και όταν πρόκειται για οπιοειδή - η πιθανότητα ανάπτυξης εξάρτησης από τα ναρκωτικά είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των οπιοειδών αναλγητικών είναι ξηροστομία, αυξημένη υπνηλία, ναυτία και δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά ο ασθενής αντιμετωπίζει πονοκεφάλους, ψευδαισθήσεις, αϋπνία, προβλήματα σκέψης και κνησμού. Αυτές οι εκδηλώσεις δεν δείχνουν εξάρτηση από τα ναρκωτικά, όπως πιστεύουν πολλοί ασθενείς. Αλλά η εμφάνισή τους απαιτεί αναθεώρηση της δοσολογίας του φαρμάκου ή αντικατάστασή του με άλλο φάρμακο.

Πόνος μετά από χημειοθεραπεία με μεταστάσεις

Η χημειοθεραπεία είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους καταπολέμησης του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου εξάπλωσης μεταστάσεων. Δεν μπορεί μόνο να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου, αλλά και να καταστρέψει τις μικρο-εστίες σε οποιονδήποτε ιστό του σώματος. Αλλά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία έχουν τοξική επίδραση όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και στους υγιείς ιστούς, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να προκύψει κάποια δυσφορία..

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται το σύνδρομο πόνου, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την ήττα μεμονωμένων οργάνων, για παράδειγμα, τους πνεύμονες, τα νεφρά κ.λπ. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να ενοχλήσουν ένα άτομο για ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου τελειώσει η περίοδος προσαρμογής και επισκευής των ιστών. Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις σε αυτά τα όργανα, ο πόνος είναι αρκετά έντονος, καθώς συνήθως σχετίζεται με βλάβη στα νευρικά άκρα.

Με τη χημειοθεραπεία, το μέγεθος του όγκου μειώνεται, αλλάζει σταδιακά το σχήμα, και ως εκ τούτου, είναι πιθανός νέος τραυματισμός στα νεύρα, η συμπίεσή τους, και έτσι οι πόνοι εμφανίζονται ξανά. Μετά από μια πορεία θεραπείας, η ανοσολογική κατάσταση μειώνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην προσθήκη λοίμωξης και επακόλουθη δυσφορία λόγω οιδήματος και συμπίεσης ιστών.

Ορισμένα φάρμακα, όπως παράγωγα πλατίνας και νιτροσουρίας, συμβάλλουν στη βλάβη του γαστρεντερικού βλεννογόνου, στο σχηματισμό νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται επίσης στο νευρικό και αναπαραγωγικό σύστημα, όργανα που σχηματίζουν αίμα. Όλα αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο..

Ο τρόπος αντιμετώπισης του πόνου μετά από χημειοθεραπεία για μεταστατικό καρκίνο συζητείται περαιτέρω.

Πόνος στο στομάχι. Η δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα παρατηρείται συχνά μετά από θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Ένα άτομο έχει δυσάρεστες αισθήσεις στο στομάχι, το οποίο σχετίζεται με τοξική βλάβη στη βλεννογόνο του. Για να μειωθεί ο πόνος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να τρώτε μόνο υγιεινά, εύπεπτα τρόφιμα και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.

Από τα φάρμακα, αντισπασμωδικά (No-shpa), φάρμακα για διάρροια (Loperamide, Imodium) και μετεωρισμός (Espumisan), αντιόξινα (Almagel). Είναι δυνατή η χρήση φυτικών αφεψημάτων που έχουν αντιφλεγμονώδεις και αντισπασμωδικές ιδιότητες.

Πόνος στα οστά. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στα οστά σχετίζονται με την επίδραση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στις μεταστάσεις που βρίσκονται στις δομές τους. Εκτός από τα καρκινικά κύτταρα, επηρεάζονται τα αιμοποιητικά και τα νευρικά κύτταρα. Το αναλγητικό αποτέλεσμα σε αυτήν την περίπτωση κατέχεται από ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, Diclofenac και Dexalgin.

Πόνος στις αρθρώσεις. Αναπτύσσονται σε μεγάλες αρθρώσεις, για παράδειγμα, στο γόνατο, λόγω των τοξικών επιδράσεων της χημειοθεραπείας. Η δυσφορία προκαλείται από την αρθρίτιδα ως παρενέργεια αυτής της θεραπείας.

Ταμεία όπως τα ΜΣΑΦ (Ketanov) θα διατεθούν. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε εκφυλιστικές διεργασίες στα οστά.

Πονόλαιμος. Μετά τη χημειοθεραπεία, η ανοσία μειώνεται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Η δυσφορία στον λάρυγγα μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή που προκαλείται από προσβολή από παθογόνους μικροοργανισμούς και την ανάπτυξη φαρυγγίτιδας.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν τα συμπτώματα που προκύπτουν όταν η κακοήθης διαδικασία εντοπίζεται στην στοματική κοιλότητα, λάρυγγα, ρινοφάρυγγα, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε συμπίεση νευρικών απολήξεων.

Η ανακούφιση από τον πονόλαιμο μετά τη χημειοθεραπεία βασίζεται στη σωστή διατροφή και στην εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Μην καταναλώνετε υπερβολικά ζεστά και κρύα υγρά. Συνιστάται το ξέπλυμα με αντισηπτικά, όπως η φουρασιλίνη, η οποία μειώνει τον βαθμό φλεγμονής στο φάρυγγα.

Πόνος στο κεφάλι. Οι αισθήσεις που μοιάζουν με ημικρανία στο τέλος της χημειοθεραπείας οφείλονται σε διάφορους παράγοντες. Ο έντονος πόνος παλμών υποδηλώνει αύξηση της αρτηριακής πίεσης και απαιτεί το διορισμό αντιυπερτασικών φαρμάκων, όπως το ENAP. Η εκρηκτική δυσφορία υποδηλώνει εγκεφαλικό οίδημα και επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια εξέταση από νευρολόγο και αποσυμφορητική θεραπεία με φάρμακα Furosemide, Mannit, κ.λπ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι μετά τη χημειοθεραπεία σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις όπως η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα, η οποία αποτελεί τη βάση για την εξέταση από έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών..

Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να ολοκληρώσετε την έρευνα. Η γνώμη όλων είναι σημαντική για εμάς.