Κύριος / Θυλακίτιδα

Φλεγμονή των τενόντων του χεριού

Θυλακίτιδα

Η φλεγμονή του τένοντα του χεριού ονομάζεται τενοντίτιδα. Η παθολογία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον τένοντα, ενώ ο πόνος στο χέρι εκφράζεται σαφώς και οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν τις συνήθεις λειτουργίες τους. Η τενοντίτιδα προκαλείται από διάφορους παράγοντες και μπορεί να είναι είτε ανεξάρτητη ασθένεια είτε συνέπεια παθολογικών διεργασιών που είχαν προηγουμένως εμφανιστεί στο χέρι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται σε άνδρες, η οποία σχετίζεται με την απόδοση βαριάς σωματικής εργασίας. Η φλεγμονή των τενόντων πρέπει να αντιμετωπίζεται εγκαίρως, καθώς τελικά η παθολογική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών και σε πλήρη απώλεια λειτουργικότητας του χεριού.

Οι λόγοι

Ένας τένοντας στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί μια ουσιαστική λειτουργία, συνδέει τους μύες με τα οστά. Με την ποιοτική δομή του, ο τένοντας είναι ένα είδος συνδετικού ιστού. Είναι ένα πολύ αξιόπιστο και ισχυρό στοιχείο που επιτρέπει στους μυς να εκτελούν τις λειτουργίες τους κατά τη διάρκεια στροφών, κάμψης μεγάλου πλάτους και επέκτασης του χεριού. Η τενοντίτιδα του καρπού ή η στυλοειδίτιδα εμφανίζεται όταν ο τένοντας είναι φλεγμονώδης.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - όπως φλεγμονή του έλκους ή του τένοντα του καρπού. Πρόσφατα, η στυλοειδίτιδα ακτινοβολίας έγινε όλο και πιο συχνή - αυτό οφείλεται στην εισαγωγή των υπολογιστών στην παραγωγή και στην αύξηση του λειτουργικού φορτίου στο χέρι. Εκτός από τους λειτουργούς γραφείου, οι μεταφορείς, οι μουσικοί, οι αθλητές και άλλες κατηγορίες ατόμων των οποίων η εργασία σχετίζεται με την εκτέλεση μονότονων, συχνά επαναλαμβανόμενων κινήσεων με πινέλο, μπορεί επίσης να υποφέρει από την ασθένεια. Επομένως, μεταξύ των αιτίων που οδηγούν στην τενοντίτιδα, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • φυσική υπερφόρτωση που σχετίζεται με την εκτέλεση επαναλαμβανόμενων εργασιών.
  • τραυματικοί τραυματισμοί - χτυπήματα στο χέρι, πέφτοντας στο χέρι
  • υπάρχουσες φλεγμονώδεις διεργασίες που γίνονται προκλητές τενοντίτιδας.

Το συνεχώς αυξανόμενο φορτίο στον τένοντα συμβάλλει στην υπέρταση του. Αν και οι τένοντες είναι αρκετά ισχυρά στοιχεία, είναι ικανοί να τεντώνονται με παρατεταμένη συνεχή έκθεση. Από μόνη της, ένα τέτοιο τέντωμα δεν βλάπτει και δεν οδηγεί σε φλεγμονή, ωστόσο, οι «κουρασμένοι» τένοντες, με την παραμικρή βλάβη, μπορούν να σκίσουν ή να φλεγμονή.

Το μικροτραύμα στον τένοντα συμβαίνει συχνά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το σώμα αντιμετωπίζει μαζί τους και το άτομο δεν παρατηρεί καν ότι αυτό συνέβη. Όταν εμφανίζεται έντονο τέντωμα στο πλαίσιο των τεντωμένων τενόντων, αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε βλάβη στις ίνες και τα δάκρυα είναι δυνατά σε εκείνα τα σημεία όπου ο τένοντας είναι συνδεδεμένος στο οστό. Σε αυτήν την περίπτωση, η τενοντίτιδα είναι μια φυσική συνέπεια του τραυματισμού..

Επίσης, η φλεγμονή των συνδέσμων του χεριού προκαλείται από την παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • κυνάγχη;
  • ερυσίπελας;
  • ρευματικός πυρετός;
  • αρθρίτιδα διαφόρων τύπων?
  • σκληροδερμία;
  • χλαμύδια;
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • οστεοαρθρίτιδα
  • βλεννόρροια;
  • μπορελίωση;
  • Διαβήτης;
  • αρθρίτιδα.

Ο ευκολότερος τρόπος να γίνει θύμα τενοντίτιδας είναι για εκείνους τους ασθενείς που έχουν εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, όταν ο χόνδρος ιστός καταστρέφεται σε αρθρώσεις, παρατηρούνται οι ίδιες διεργασίες στους τένοντες, μετά από τους οποίους ο ιστός του συνδέσμου γίνεται φλεγμονή. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν μικρο-ρήξεις και φλεγμονή των τενόντων, ειδικά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την εμμηνόπαυση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης τενοντίτιδας αυξάνεται σε ηλικιωμένους.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις τενοντίτιδας είναι πολύ ενοχλητικές για τους ασθενείς. Επομένως, δίνουν πάντα προσοχή στην ταλαιπωρία στο χέρι. Το πιο σημαντικό σημάδι της ανάπτυξης της νόσου είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή του τένοντα. Επιπλέον, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από άλλα σημεία:

  • ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής.
  • την αδυναμία εκτέλεσης εύκολα εκείνων των κινήσεων που έκανε ένα άτομο νωρίτερα, πριν από τη φλεγμονή
  • την εμφάνιση οζιδίων κάτω από το δέρμα, σφραγίδες.
  • χαρακτηριστικοί ήχοι κατά τη μετακίνηση του χεριού, παρόμοιος με μια κρίσιμη στιγμή.

Φυσικά, το κλασικό σύμπτωμα της τενοντίτιδας είναι η δυσφορία στα χέρια. Το χέρι πονάει και τέτοιες αισθήσεις καλύπτουν ολόκληρο τον καρπό, η δυσφορία αυξάνεται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το χέρι. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια παθητικών κινήσεων, όταν ο γιατρός λυγίζει το χέρι, ο καρπός δεν θα βλάψει, καθώς οι ίδιοι οι μύες και οι τένοντες δεν είναι τεταμένοι. Αυτό το σύμπτωμα είναι σημαντικό για τη διαφοροποίηση, βοηθώντας τους γιατρούς να προσδιορίσουν πότε οι αρθρώσεις είναι επώδυνες και πότε είναι οι τένοντες.

Ο πόνος και η ερυθρότητα του χεριού είναι τα κύρια σημάδια παθολογίας

Η ερυθρότητα του δέρματος σχετίζεται με φλεγμονή του θύρου που περιβάλλει τον τένοντα και αναπτύσσεται τενοντοκολπίτιδα. Επίσης, το δέρμα γίνεται φλεγμονή εάν το καλώδιο του τένοντα βρίσκεται αρκετά κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί συνήθως σε άτομα με άσθιο τύπο σώματος με λεπτά χέρια..

Εφόσον η βλάβη στον τένοντα πυροδοτεί μια αμυντική αντίδραση, το πρήξιμο ξεκινά σχεδόν αμέσως. Περιορίζει την ελευθερία κινήσεων στην άρθρωση, το χέρι διογκώνεται, το οποίο μπορεί εύκολα να φανεί συγκρίνοντας ένα άρρωστο χέρι με ένα υγιές. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να κάνουν ακόμη και συνηθισμένες κινήσεις, να φορούν πουκάμισα με σφιχτά μανίκια, πουλόβερ.

Οδυνηρά οζώδη εξογκώματα στον καρπό προκαλούνται από υπερανάπτυξη του ινώδους ιστού. Τα οζίδια είναι αρκετά ελαστικά, μπορούν να γίνουν αισθητά κάτω από το πάχος του δέρματος, πηγαίνουν κατά μήκος του φλεγμονώδους τένοντα. Λόγω της ταχείας εναπόθεσης αλάτων στην περιοχή των ινωδών σφραγίδων, τα οζίδια γίνονται πιο πυκνά, σκληραίνονται και τραυματίζονται όταν πατάτε το χέρι.

Εάν η φλεγμονή προκαλείται από πρόσθετες ασθένειες, τότε τα συμπτώματα θα συμπληρωθούν από άλλα σημεία. Εδώ είναι σημαντικό να μην συγχέουμε και να μην χάνουμε τα σημάδια της τενοντίτιδας, ώστε να μην καθυστερούμε την πορεία της νόσου και να μην προκαλέσουμε νέκρωση. Οι ασθενείς εμφανίζουν επιπλέον σημάδια μολυσματικών παθολογιών, ρευματοειδών παθήσεων και ουρικής αρθρίτιδας.

Εάν το τέντωμα του κορμού άρχισε να φλεγμονή στο πλαίσιο μιας μολυσματικής παθολογίας, τότε τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

  • εμφανίζεται πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα
  • οι ασθενείς γίνονται υπνηλία και κουρασμένοι.
  • απώλεια όρεξης
  • Η θερμοκρασία του υποβρύχιου διαρκεί μια εβδομάδα.
  • Ανάλογα με τη λοίμωξη, μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα του λαιμού, πόνος όταν μιλάτε, βήχας.
  • γεννητικές λοιμώξεις δίνουν χαρακτηριστικά σημάδια - απόρριψη από την ουρήθρα, φαγούρα, πόνο κατά την ούρηση.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από παθολογία ρευματικής προέλευσης, τότε αυτά είναι τα πρώτα σημάδια. Πρώτον, οι ασθενείς συνήθως υποφέρουν από πόνο το πρωί και όχι το βράδυ. Οι τένοντες και των δύο χεριών φλεγμονώνονται. Παράλληλα, εμφανίζονται και άλλα σημάδια:

  • καμπυλότητα των δακτύλων
  • η εμφάνιση των ασφαλειών ·
  • τραχύ δέρμα, ξεφλούδισμα
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Διαγνωστικά

Στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να καθοριστούν αρκετά χαρακτηριστικά γνωρίσματα της τενοντίτιδας, τα οποία θα ωθήσουν τον γιατρό να σκεφτεί τη φλεγμονή των τενόντων του χεριού. Συνήθως, όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο στον καρπό, ο γιατρός καθορίζει:

  • εάν υπήρχε αυξημένο φυσικό φορτίο στο χέρι, που χαρακτηρίζεται από μονότονες ενέργειες;
  • Αισθάνεται ο ασθενής μια διαφορά όταν κινείται και τα δύο χέρια;
  • εάν ο πόνος εμφανίζεται με ενεργή κίνηση του χεριού;
  • υπάρχει δυσφορία όταν αισθάνεστε τον τένοντα στον καρπό.

Εάν αυτά τα σημεία είναι θετικά, τότε αρχικά γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση - τενοντίτιδα (μικρο-δάκρυ στον τένοντα) ή τενοντίτιδα (φλεγμονή). Στο μέλλον, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλες διαγνωστικές μεθόδους για να διαφοροποιήσει αυτές τις παθολογίες και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία..

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες για την υποψία φλεγμονής τένοντα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα αποκαλύψουν:

  • λευκοκυττάρωση;
  • υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων.
  • την παρουσία C-αντιδραστικής πρωτεΐνης, εάν η τενοντίτιδα προκαλείται από μολυσματική ασθένεια ·
  • αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος
  • αυξημένα ποσοστά ρευματοειδούς παράγοντα.

Παρουσία αυτών των χαρακτηριστικών μιας εξέτασης αίματος, είναι ήδη δυνατό να διαπιστωθεί μια διάγνωση με μεγάλη πιθανότητα και να μιλήσουμε για την ανάπτυξη τενοντίτιδας. Παρ 'όλα αυτά, οι γιατροί προτιμούν να πραγματοποιούν πρόσθετα διαγνωστικά υλικού. Για παράδειγμα, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει δάκρυα σε έναν τένοντα. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό στην τραυματική τενοντίτιδα, καθώς και εάν ο ασθενής έχει θυλακίτιδα ή αρθρίτιδα του χεριού ως συννοσηρότητες..

Κατά την εξέταση μιας ακτινογραφίας, μπορεί κανείς να δει σαφώς παραμορφωμένο χόνδρο ιστό, να παρατηρήσει την εναπόθεση αλάτων, η οποία είναι χαρακτηριστική της παθολογίας ρευματικής προέλευσης. Εάν μια μελέτη ακτίνων Χ για οποιονδήποτε λόγο δεν δώσει πλήρη εικόνα, τότε πραγματοποιείται μελέτη απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία μικροτραυμάτων, εστιών ασβεστοποίησης κ.λπ..

Θεραπευτική αγωγή

Με τενοντίτιδα, πραγματοποιείται βασική θεραπεία, η οποία δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της παθολογίας. Οι γιατροί ακινητοποιούν πρώτα τον καρπό για να κρατήσουν το χέρι σε ηρεμία. Όταν τραυματίζεται, πρέπει να εφαρμόζεται πάγος για να αποφευχθεί η εμφάνιση πρήξιμο. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνιστώνται επιπλέον διαδικασίες φυσιοθεραπείας..

Για τενοντίτιδα, απαιτείται ανάπαυση

Η ακινητοποίηση των άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν σφιχτό επίδεσμο κατασκευασμένο από ελαστικό επίδεσμο και μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικές ορθοπεδικές δομές - ορθώσεις ή νάρθηκες, που επιτρέπουν την ακινητοποίηση του χεριού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται γύψος, το οποίο μπορεί να φορεθεί για δύο έως τέσσερις εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μολυσματική ή ρευματοειδή αιτία, τότε δεν απαιτείται ακινητοποίηση.

Ως φαρμακευτική θεραπεία, η τενοντίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ. Αυτές είναι οι Ibuprofen, Nimid, Voltaren, Ketoprofen, Diclofenac, Dolobene ή Viprosal. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δρουν απευθείας στους δεσμούς της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν ορισμένοι μηχανισμοί είναι απενεργοποιημένοι, η φλεγμονή δεν αναπτύσσεται και η ανάκαμψη γίνεται πολύ πιο γρήγορα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι πολύ αδύναμα και η δράση τους δεν είναι αρκετή για να παρέχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, οι γιατροί αντικαθιστούν τα ΜΣΑΦ με ορμονικά φάρμακα και εγχέονται απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για ασθένειες ρευματοειδούς προέλευσης..

Με τη λοιμώδη τενοντίτιδα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα βγαίνουν στην κορυφή και η κολχικίνη θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του ουρικού πόνου. Η συντηρητική θεραπεία της φλεγμονής των τενόντων του χεριού συμπληρώνεται με διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Για τους ασθενείς, η θεραπεία με λέιζερ, η ηλεκτροφόρηση, η μαγνητοθεραπεία, η υπεριώδης ακτινοβολία και η θεραπεία με κύματα σοκ θα φέρουν ένα καλό αποτέλεσμα. Μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται μια πορεία θεραπείας μασάζ και αποκατάστασης άσκησης για την αποκατάσταση της κινητικότητας στο χέρι..

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, εάν υπάρχει απόστημα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται από δύο έως έξι ώρες, ανάλογα με το πόσο άσχημα επηρεάζεται ο τένοντας, επειδή με μολυσματική φλεγμονή, μπορείτε να αντιμετωπίσετε γρήγορα το απόστημα, να ξεπλύνετε την κοιλότητα και να εγκαταστήσετε αποστράγγιση. Αλλά σε περίπτωση τραυματικού τραυματισμού, εάν υπάρχουν ταυτόχρονες επιπλοκές από τα αγγεία και τα άκρα των νεύρων, τότε πραγματοποιείται μικροχειρουργική επέμβαση, η οποία απαιτεί περισσότερο χρόνο.

Πρόληψη

Καθώς ο κίνδυνος τενοντίτιδας έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, η πρόληψη της φλεγμονής του τένοντα έχει ιδιαίτερη θέση. Προκειμένου να μην γίνει θύμα τενοντίτιδας, η πρόληψη της νόσου πρέπει να φροντίζεται εκ των προτέρων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δίνουν κάποιες συμβουλές σε ασθενείς που κινδυνεύουν:

  • Εάν εμφανιστεί δυσφορία στο χέρι, είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε το χέρι για αρκετές ημέρες και να σταματήσετε τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα κουδούνια τενοντίτιδας δεν οδηγούν σε πλήρη ανάπτυξη της νόσου, επομένως, ακόμη και με επίσκεψη στο γιατρό και εξέταση, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το χέρι είναι εντελώς υγιές και το χέρι μπορεί να φορτωθεί, όπως και πριν - μόνο με μια υπεύθυνη προσέγγιση για την υγεία σας μπορείτε να σταματήσετε την τενοντίτιδα σε πρώιμο στάδιο.
  • στην εργασία, εάν σχετίζεται με το φορτίο στη βούρτσα, είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα. Αυτό θα δώσει στους τένοντες του καρπού την απαραίτητη ανάπαυση. Αρκετά 10-15 λεπτά ανάπαυσης ανά ώρα για να ξεκουραστούν οι τένοντες από μονότονη εργασία.
  • Εάν εμφανιστεί κόπωση στα χέρια, πρέπει να προσέχετε τη σωστή διάταξη του χώρου εργασίας, επειδή η επαγγελματική υγιεινή στοχεύει στη διατήρηση της υγείας του εργαζομένου, η οποία σε σύγχρονες συνθήκες δεν τηρείται πάντα.
  • Εάν εμφανιστεί πόνος στο χέρι ή το επερχόμενο αυξημένο φορτίο στον καρπό, πρέπει να φροντίσετε τον επίδεσμο. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει ένα φορτίο στα αθλήματα, στους διαγωνισμούς, στην ανάγκη εργασίας σε υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι καλύτερο να αγοράσετε και να φορέσετε έναν επίδεσμο στο χέρι εκ των προτέρων. Η υποστήριξη νεοπρενίου θα παρέχει την ευκαιρία για προστασία της άρθρωσης του καρπού, αλλά ταυτόχρονα δεν θα επηρεάσει τις κινήσεις των χεριών.
  • Εάν κατά τη διαδικασία εργασίας στο χέρι υπάρχουν ιδιαίτερα οδυνηρά, ευαίσθητα μέρη, τότε μπορεί να εφαρμοστεί μια κρύα συμπίεση σε αυτά. Μπορεί να είναι πάγος, μπουκάλι ζεστού νερού με κρύο νερό κ.λπ.
  • με σοβαρό πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα αντιφλεγμονώδες ή ανακουφιστικό. Αυτό θα επιτρέψει την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην αρχή της ανάπτυξής της.
  • στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε απλές ασκήσεις για τα χέρια, ζυμώστε τα χέρια και τις παλάμες για να ανακουφίσετε τον πόνο. Εάν ο πόνος αυξάνεται, τέτοιες ασκήσεις πρέπει να σταματήσουν.
  • όταν κάνετε τραυματικά αθλήματα όπως πατινάζ με κυλίνδρους, να χρησιμοποιείτε πάντα προστατευτικό καρπού.
  • Χρησιμοποιήστε συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την εμμηνόπαυση για να μειώσετε τον κίνδυνο ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Το πιο σημαντικό

Η φλεγμονή των τενόντων του χεριού σχετίζεται κυρίως με τραυματισμούς και αυξημένο στρες στον καρπό. Ο τραυματισμός των τενόντων εμφανίζεται τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, επιπλέον, η τενοντίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα ως επαγγελματική ασθένεια τα τελευταία χρόνια.

Η διάγνωση βασίζεται σε γενική εξέταση, εξέταση αίματος και ακτινογραφία. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την έκταση της ζημίας, να προσδιορίσετε τη φύση του τραυματισμού και τις αιτίες της εμφάνισής του. Η θεραπεία της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συντηρητική, η επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο όταν επιδεινώνεται η παθολογία, ο σχηματισμός αποστήματος, σοβαρή ταυτόχρονη βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Θετικές προοπτικές.

Τενοντίτιδα (φλεγμονή τένοντα)

Γενικές πληροφορίες

Η βλάβη στην συσκευή του συνδέσμου του τένοντα είναι επείγον πρόβλημα, καθώς περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου που οδηγεί έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η περιαρθρική παθολογία περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα ασθενειών:

  • Τενοντίτιδα - οξεία, υποξεία ή χρόνια φλεγμονή ενός τένοντα που συμβαίνει όταν ένας τένοντας τραυματίζεται.
  • Ενθεσίτιδα - φλεγμονή του τένοντα στην περιοχή προσκόλλησης του στο οστό.
  • Η τενοντοπάθεια και η τενοντίωση σημαίνουν δυστροφικές μεταβολές (ατροφία και εκφυλισμός ινών) των τενόντων. Δεν είναι φλεγμονώδεις στη φύση. Η τενοντοπάθεια προκαλείται από επαναλαμβανόμενες μικρο-ρήξεις και εκφυλιστικές αλλαγές που αναπτύσσονται για αρκετά χρόνια. Στην τενοντίτιδα, παρατηρούνται πυκνές κρυσταλλικές εναποθέσεις στους τένοντες.
  • Tendosynovitis - φλεγμονή του τένοντα και της θήκης του τένοντα, η οποία είναι επενδεδυμένη με αρθρική μεμβράνη, δηλαδή, η παθολογική διαδικασία καλύπτει δύο ανατομικούς σχηματισμούς.

Η παθολογία του συνδέσμου τένοντα συνδέεται ως ανεξάρτητη παθολογία σε τραύμα ή παρατεταμένες βιοχημικές διαταραχές. Ο λόγος είναι τραυματισμοί, ειδικά αθλητικοί τραυματισμοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παρατεταμένη άσκηση, εμφανίζεται χρόνια τενοντίτιδα..

Ένας μακροχρόνιος χρόνιος τύπος φυσικά οδηγεί σε καταστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές στον τένοντα, και στη συνέχεια στον ιστό του χόνδρου της άρθρωσης. Επίσης, οι αλλαγές στις περιαρθρικές δομές συμβαίνουν σε συστηματικές ρευματικές παθήσεις. Σήμερα θα εξετάσουμε τη φλεγμονή των τενόντων διαφόρων τοποθεσιών, θα μάθουμε τις αιτίες και τη θεραπεία της. Ο κωδικός ICD-10 για αυτήν την παθολογία είναι αρκετά εκτεταμένος - από το M75 με τις rubrik έως το M76 με τις rubrik, δεδομένου ότι ο εντοπισμός του τένοντα καθορίζεται.

Παθογένεση

Ο βασικός παράγοντας είναι η μηχανική βλάβη στον τένοντα λόγω υπερβολικού στρες ή μειωμένης ανοχής στο φυσιολογικό στρες με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον τένοντα. Το πολλαπλό επαναλαμβανόμενο τέντωμα των τενόντων οδηγεί σε μικροτραύμους, οι οποίες χρειάζονται έως και αρκετές εβδομάδες για να ανακάμψουν. Το μικροτραύμα συνοδεύεται από ρήξη ινών, τριχοειδών αγγείων και κυτταρικού θανάτου. Οι τένοντες συμπιέζονται επίσης σε στενούς χώρους. Η συμπίεση και η τριβή τους οδηγούν σε αλλαγή των τενοκυττάρων και στην παραγωγή ενός πυκνού χόνδρου πλέγματος. Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας, αναπτύσσεται εστιακή νέκρωση και μερική ρήξη των ινών του τένοντα, καθώς και η ασηπτική τους φλεγμονή. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι ινωτικές αλλαγές και η ασβεστοποίηση.

Τα κύρια συστατικά του τένοντα είναι ίνες κολλαγόνου, κύτταρα (τενοκύτταρα) και πρωτεογλυκάνες. Το κολλαγόνο δίνει δύναμη στον τένοντα, ενώ οι πρωτεογλυκάνες διατηρούν τη δομική ακεραιότητα των ινών κολλαγόνου. Η άσκηση αυξάνει τη σύνθεση κολλαγόνου και πρωτεογλυκανών στον τένοντα. Η παροχή αίματος στον τένοντα πραγματοποιείται από μικρές αρτηρίες και τριχοειδή αγγεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τένοντες έχουν ανεπαρκή παροχή αίματος και συχνά αναπτύσσουν υποξία και ισχαιμία, τα οποία ενεργοποιούν την απελευθέρωση λυσοσωμικών ενζύμων. Η σταθερή ένταση και ο μικροτραυματισμός σε ανεπαρκώς αγγειοποιημένο τένοντα ιστό προάγουν ρήξη ινιδίου με το σχηματισμό νέκρωσης και επακόλουθη ασβεστοποίηση ινών κολλαγόνου.

Διαφορετικές περιοχές των τενόντων υπόκεινται σε δυσμενείς παράγοντες σε διαφορετικούς βαθμούς. Το πιο ευάλωτο τμήμα είναι η προσκόλληση του τένοντα στο οστό. Η παθολογική εστίαση γίνεται πηγή διέγερσης των γύρω δομών, οι οποίες αντιδρούν με φλεγμονή στα προϊόντα εκφυλισμού τένοντα. Σε μέρη όπου οι τένοντες πηγαίνουν σε ένα στενό κανάλι τενόντων, οι θήκες των τενοντών εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία - σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται η τενοσινοβίτιδα. Οι χρόνιες μορφές χαρακτηρίζονται από αγγειακό πολλαπλασιασμό, κυτταρικό θάνατο και εκφυλιστικές αλλαγές στην εξωκυτταρική μήτρα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει φλεγμονώδης διήθηση, επομένως, μια χρόνια εκφυλιστική διαδικασία στους τένοντες ορίζεται ως τενοντίτιδα ή τενοπάθεια..

Ταξινόμηση

  • Οξεία (ασηπτική και πυώδης).
  • Χρόνια (ινώδη και οστεοποιητικά).

Η ταξινόμηση εντοπισμού αντικατοπτρίζει τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών. Περιαρθρικές βλάβες μπορεί να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά συνήθως εντοπίζονται στις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών, οι οποίες υπόκεινται σε μεγάλο στρες. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί τένοντα είναι οι Αχιλλέες, η άνω επιγονατίδα και οι τετρακέφαλοι μηριαίοι. Επίσης, ένας κοινός εντοπισμός της τενοντίτιδας είναι η περιοχή του ώμου, στην οποία οι βραχείες περιστροφικές τένοντες του ώμου και του δικέφαλου υπόκεινται συνεχώς σε άγχος και περνούν σε στενό χώρο. Ως εκ τούτου, αναπτύσσεται συχνά τενοντίτιδα των μυών του υπερσπασάτου και του υπερασπινάτιου και τενονσινοβίτιδα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου..

Η φλεγμονή των τενόντων στο χέρι δεν είναι λιγότερο συχνή, λόγω της ποικιλίας των λειτουργιών του και της συνεχούς τάσης των τενόντων. Η φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών στον καρπό προκαλεί συμπίεση των νεύρων. Το πιο συνηθισμένο είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (μέση νευρική συμπίεση), το οποίο εμφανίζεται με μούδιασμα και παραισθησία 1-4 δακτύλων.

Τενοντίτιδα ώμου

Λόγω της σφαιρικής δομής της άρθρωσης του ώμου, εκτελεί ποικίλες κινήσεις. Με τη συμμετοχή της ωμοπλάτης, πραγματοποιείται ο πλήρης όγκος κάμψης, επέκτασης, απαγωγής, περιστροφής και προσθήκης. Η τενοντίτιδα εμφανίζεται συχνά σε αυτήν την περιοχή - αυτό σχετίζεται με ένα βαρύ φορτίο και τη διέλευση των τενόντων σε στενά κανάλια.

Οι διαταραχές της κίνησης εμφανίζονται συχνότερα όταν:

  • Τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας (η πιο κοινή αιτία πόνου σε αυτήν την περιοχή).
  • Τεντίτιδα δικέφαλου (δικέφαλος brachii).

Η τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας χαρακτηρίζεται από πόνο στον άνω-εξωτερικό ώμο. Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα μετά από έντονα και ασυνήθιστα φορτία (εργασία με τα χέρια ψηλά ψηλά). Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στον αγκώνα. Για την ήττα του τένοντα του μυϊκού υπερκείμενου της άρθρωσης του ώμου, είναι χαρακτηριστικός ο πόνος στο μεσαίο τμήμα της άρθρωσης του ώμου και ο πόνος με ενεργή απαγωγή του ώμου. Αλλά με φλεγμονή του τένοντα supraspinatus, οι κινήσεις του εκκρεμούς του χεριού στον ώμο (εμπρός και πίσω) παραμένουν ανώδυνες. Με την ήττα των τενόντων του infraspinatus και των μικρών στρογγυλών μυών, εμφανίζεται πόνος αντίστασης στο πάνω μέρος του ώμου με ενεργή στροφή προς τα έξω. Είναι επίσης δύσκολο να χτενίζετε το κεφάλι. Εάν επηρεάζεται ο μυς της υποκαψέλης, εμφανίζεται πόνος κατά την εσωτερική περιστροφή του ώμου όταν τοποθετείτε το χέρι πίσω από την πλάτη.

Η χρόνια τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας του δεξιού ώμου (σύνδρομο περιστροφικής συμπίεσης) δεν επουλώνεται πλήρως και επαναλαμβάνεται περιοδικά. Σε μια χρόνια πορεία, η ασβεστίου τενοντίτιδα είναι πιο συχνή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με κύματα σοκ είναι αποτελεσματική, η οποία έχει αναλγητικό και αντι-ασβεστοποιητικό αποτέλεσμα..

Πώς να αντιμετωπίσετε την τενοντίτιδα των ώμων?

  • αποφεύγοντας κινήσεις που προκαλούν πόνο.
  • υπόλοιπο του άκρου για 2-3 εβδομάδες.
  • λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για όλη τη διάρκεια του συνδρόμου πόνου.
  • στην οξεία περίοδο, η τοπική χρήση πηκτωμάτων (ΜΣΑΦ) για δύο εβδομάδες, στη χρόνια πορεία - ερεθιστικές αλοιφές που αυξάνουν τη ροή του αίματος.
  • Περιαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών (κατά προτίμηση δεν γίνεται με τενοντίτιδα δικέφαλου).
  • μέθοδοι φυσιοθεραπείας.

Τα σύνθετα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του ποδιού, το αυξημένο φορτίο σε αυτό λόγω της φθοράς παπουτσιών με ψηλά τακούνια και ενεργών αθλημάτων, συμβάλλουν στην αύξηση της ορθοπεδικής παθολογίας του ποδιού και του αστραγάλου. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έρχονται με παράπονα για σύνδρομο πόνου. Η τενοντίτιδα των ποδιών εμφανίζεται επίσης μετά από τραυματισμό - προσκρούσεις, διαστρέμματα.

Η φλεγμονή των τενόντων του ποδιού συνοδεύεται από πόνο, εμφανίζεται οδυνηρό πρήξιμο στο πόδι, το άτομο περνάει όταν περπατά. Η θεραπεία θα συζητηθεί λεπτομερώς παρακάτω. Μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να λάβετε προληπτικά μέτρα:

  • Φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια.
  • Χρήση ορθοπεδικών σόλων.
  • Εκτέλεση γυμναστικής ποδιών.

Ο πόνος στην περιοχή της φτέρνας από τη σόλα προκαλείται από μια ώθηση στη φτέρνα (συνώνυμο της "πελματιαίας περιτονίτιδας"). Η πελματιαία απώνωση είναι ένα πυκνό ινώδες διάφραγμα που εκτείνεται από το ασβεστοειδές tuberosity και χωρίζεται σε πέντε δέσμες που πηγαίνουν στα δάχτυλα και συνδέεται στο πίσω μέρος των εγγύς φάλαγγων. Το σύνδρομο πόνου συνδέεται ακριβώς με την ανάπτυξη της πελματιαίας νόσου και τον εκφυλιστικό-δυστροφικό εκφυλισμό του (τεντίωση του ασβεστίου) και το ασβεστοκονίαμα, όπως ένα οστεοφυτό στο ασβεστοκονίαμα (ορατό στην ακτινογραφία του ασβεστίου), δεν είναι η αιτία του πόνου. Για τενοντοπάθειες και τενοντίτιδα του ποδιού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με κύματα σοκ για την ανακούφιση του πόνου.

Τενοντίτιδα του Αχιλλέα

Το ανατομικό χαρακτηριστικό της περιοχής της φτέρνας είναι η παρουσία ενός ισχυρού τένοντα Αχιλλέα. Συνδέεται με το σωληνάριο του ασβεστίου. Η φλεγμονή του τένοντα του Αχιλλέα αναπτύσσεται όταν:

  • σημαντική σωματική άσκηση, όταν υπάρχει υπέρταση του γαστροκνήμιου μυ (τρέξιμο ανηφορικά και κατηφορικά, τρέχοντας μεγάλες αποστάσεις).
  • φορώντας παπούτσια με σκληρή πτέρνα που ασκεί πίεση και ζημιά στον τένοντα.
  • δυσπλασία του συνδετικού ιστού
  • έντονα επίπεδα πόδια.

Οι αιτίες του πόνου στον τένοντα του Αχιλλέα βρίσκονται επίσης στην παρουσία παραμόρφωσης του Haglund - αυτή είναι μια οστική προεξοχή στην επιφάνεια του φυματίου του ασβεστίου. Αυτή η παραμόρφωση προκαλεί τραύμα τένοντα..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παραμόρφωσης δεν είναι σαφείς. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε νεαρές γυναίκες (20-30 ετών). Υπάρχει μια σχέση μεταξύ αυτής της παθολογίας και του φορώντας παπούτσια με ψηλά τακούνια..

Τα συμπτώματα είναι: πόνος στη φτέρνα, επιδεινωμένος από κάμψη του ποδιού, πάχυνση και πρήξιμο του τένοντα. Η θεραπεία θα συζητηθεί στην κατάλληλη ενότητα. Ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας είναι υποχρεωτικό σημείο και για να μειωθεί η πίεση της φτέρνας του παπουτσιού, είναι απαραίτητο να ανυψώσετε την περιοχή της φτέρνας με μεμονωμένες ορθοπεδικές συσκευές. Συνιστάται επίσης η χρήση μουλαριών.

Τενοντίτιδα στο γόνατο

Ο όρος τενοντίτιδα γόνατος συνήθως σημαίνει φλεγμονή του επιγονατιδικού συνδέσμου, ο μεγαλύτερος σύνδεσμος στην άρθρωση του γόνατος και λειτουργικά σημαντικός. Η οξεία τενοντίτιδα είναι σπάνια και συχνότερα υπάρχει μια χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή, η οποία σταδιακά οδηγεί σε ασβεστοποίηση των ιστών της συνδετικής συσκευής και σε μερική απώλεια της λειτουργίας του γόνατος.

Η επιγονατίδα, ως ανατομικός σχηματισμός, βρίσκεται μπροστά από την κάψουλα της άρθρωσης και συνδέεται με το οστό από τον σύνδεσμό της. Λειτουργικός σκοπός του είναι να περιορίσει την υπερβολική προς τα εμπρός επέκταση της άρθρωσης. Τυχόν τραυματισμός της επιγονατίδας και του συνδέσμου της δεν τελειώνει με την πλήρη αποκατάσταση του κατεστραμμένου συνδέσμου, καθώς ο τένοντας τροφοδοτείται ελάχιστα με αίμα. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός ουλής. Μόνιμο μικροτραύμα εμφανίζεται σε αθλητές, υπάρχει ακόμη και ένας όρος "γόνατο άλτης" και σε άτομα που, λόγω του επαγγέλματός τους, έχουν αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος. Ο συνδετικός ιστός δεν είναι ελαστικός και με επαναλαμβανόμενο τραύμα, σχηματίζονται ξανά ουλές και με μια παρατεταμένη διαδικασία τραύματος, ο ιστός συνδέσμου αντικαθίσταται εν μέρει από ουλώδη ιστό. Μετά από υπερβολική άσκηση, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση, η οποία προκαλεί αυξημένο πόνο και περιορισμό της κίνησης.

Εάν η τενοντίτιδα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετοί μήνες και χρόνια), τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται σε σημεία ουλώδους ιστού και αναπτύσσεται τενοντίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (οστεοποίηση των συνδέσμων). Το τελευταίο εκδηλώνεται με μια κρίση στην ψηλάφηση και τις κινήσεις. Η ασβεστοποίηση του συνδέσμου οδηγεί στο γεγονός ότι χάνει την ελαστικότητά του και, αργά ή γρήγορα, ρήξη του δικού του επιγονατιδικού συνδέσμου. Η επιγονατίδα γίνεται ασταθής ή βγαίνει εντελώς. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι μόνο χειρουργική.

Οι λόγοι

Ας επισημάνουμε τις κύριες αιτίες της τενοντίτιδας:

  • υπερφόρτωση και αλλαγή στο στερεότυπο φορτίου (συχνά επαναλαμβανόμενες στερεότυπες κινήσεις).
  • συγγενείς ανωμαλίες της άρθρωσης και των δομών της (ορθοπεδικές ανωμαλίες), η οποία οδηγεί σε παραβίαση της βιομηχανικής.
  • τραύμα και επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα.
  • ανισορροπία των περιαρθρικών μυών
  • η εισαγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών στον τένοντα ·
  • παραβίαση της παροχής αίματος στον τένοντα.
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μυοσκελετικό σύστημα.
  • υπερκινητικότητα των αρθρώσεων
  • λήψη γλυκοκορτικοειδών και φθοροκινολονών, που μπορούν να προκαλέσουν τενοντίτιδα και ρήξεις τένοντα.
  • η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών - συχνά με τη νόσο του Crohn, εμφανίζεται τενοντίτιδα του τένοντα του Αχιλλέα.

Συχνά συνδυάζονται διάφοροι παράγοντες. Ιδιαίτερης σημασίας για την ανάπτυξη τενοντίτιδας είναι οι αθλητικοί τραυματισμοί, οι οποίοι διαφέρουν από τους καθημερινούς. Τα πιο τραυματικά αθλήματα είναι: πυγμαχία, ράγκμπι, χόκεϊ, μπάσκετ, ποδόσφαιρο, ιππασία, καγιάκ. Η βλάβη στους περιαρθρικούς ιστούς είναι συχνά μια εκδήλωση μιας συστηματικής νόσου ρευματικής φύσης. Η υποψία του συστηματικού τένοντα μπορεί να υποψιαστεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • έλλειψη επικοινωνίας με τραύμα και άγχος.
  • η παρουσία τενοντίτιδας και ενδοσοπάθειας σε διάφορες περιοχές.
  • σημεία λοίμωξης (ουρογεννητικός ή εντερικός)
  • σημεία φλεγμονής (πυρετός, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη)
  • σημεία συστηματικής νόσου (ρευματικές ασθένειες).

Η χρονική τενοντίτιδα έχει τις ακόλουθες αιτίες:

  • Υπερβολικά ομοιόμορφα φορτία στην κροταφογναθική άρθρωση. Αυτό αναφέρεται στη συνήθεια να ροκανίζουμε και να μασάμε στερεά τρόφιμα. Το αυξημένο στρες στην άρθρωση οδηγεί σε μικροτραύμα τένοντα.
  • Ανωμαλίες στη θέση των δοντιών και τον αποκλεισμό. Η ανώμαλη θέση των δοντιών αυξάνει το φορτίο στην κροταφογναθική άρθρωση.
  • Τραυματισμοί (μώλωπες, κατάγματα και εξάρσεις της κάτω γνάθου).
  • Μόλυνση των μαλακών ιστών του σχηματισμού προσώπου και οστών (βράζει, ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα της γνάθου, τερηδόνα).
  • Αλλαγές στην κροταφογναθική άρθρωση σε συστηματικές ασθένειες (σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος), ενδοκρινικές παθήσεις, διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών. Αυτές οι ασθένειες μειώνουν την ελαστικότητα των τενόντων κροταφογναθικής άρθρωσης..

Συμπτώματα τενοντίτιδας

Τα κοινά συμπτώματα της τενοντίτιδας είναι:

  • πόνος;
  • περιορισμός των ενεργών κινήσεων με αμετάβλητες παθητικές κινήσεις ·
  • αυξημένος πόνος με ορισμένες κινήσεις όταν εμπλέκεται ο προσβεβλημένος τένοντας.
  • τοπικό πρήξιμο του τένοντα
  • απουσία αλλαγών στις εικόνες αίματος και ακτίνων Χ, παρά τη δυσλειτουργία και το σύνδρομο πόνου.

Συμπτώματα φλεγμονής τένοντα Αχιλλέα

Αυτός ο εντοπισμός εκδηλώνεται από πόνο στο πίσω μέρος του ποδιού και στη φτέρνα. Κάμψη προς τη σόλα (πελματική κάμψη) αυξάνει τον πόνο. Ο μεγαλύτερος πόνος παρατηρείται 2-3 cm πάνω από τη σύνδεση του τένοντα με το οστό. Ο πόνος αυξάνεται όταν στέκεστε στα "δάχτυλα" και πηδάτε στα δάχτυλα. Σημειώνεται επίσης πόνος το πρωί μετά τον ύπνο. Ο αστράγαλος περιορίζεται στην κίνηση λόγω πόνου. Ο τένοντας μπορεί να πυκνωθεί, μερικές φορές προσδιορίζεται η τοπική ερυθρότητα του δέρματος.

Επιγονατιδική τενοντίτιδα

Το "γόνατο jumper" αναπτύσσεται λόγω μόνιμης ζημιάς σε αυτήν την περιοχή σε παίκτες μπάσκετ, παίκτες άλματος και βόλεϊ. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: πόνος στον κάτω πόλο της επιγονατίδας κατά τη διάρκεια ενεργού κάμψης στην άρθρωση του γόνατος - σε αυτήν τη θέση, ο τένοντας τεντώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο πόνος είναι χρόνιος και με συνεχές στρες, δεν συμβαίνει επισκευή τένοντα.

Βλάβη των περιαρθρικών ιστών της άρθρωσης του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια μεγάλη, σφαιρική άρθρωση με σημαντικό εύρος κίνησης. Η κινητικότητα της άρθρωσης εξηγείται από τα δομικά χαρακτηριστικά (ένας επιμήκης λαιμός του μηριαίου οστού, σχηματίζοντας γωνία 130 ° με το άκρο). Η τενοντίτιδα του προσαγωγού είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός αθλητικού τραυματισμού. Ο πόνος εμφανίζεται κατά μήκος του εσωτερικού μηρού (πιο κοντά στη βουβωνική χώρα). Ο πόνος αυξάνεται κατά την απαγωγή του ισχίου, εμφανίζεται χωλότητα, ειδικά μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση.

Η μεγαλύτερη τενοντίτιδα του τροχαντήρα (τροχαντερίτιδα) είναι μια εκφυλιστική φλεγμονώδης νόσος των τενόντων του μηρού.

Επηρεάζονται στη διασταύρωση με το μηρό. Πιο συχνές σε γυναίκες ηλικίας 50-60 ετών που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Η τροχαντερίτιδα προχωρά με τον πόνο καψίματος που εντοπίζεται στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού και της άρθρωσης. Ο πόνος είναι χειρότερος όταν περπατάτε και ειδικά όταν ανεβαίνετε σκάλες και οκλαδόν. Ο πόνος σε μερικούς ασθενείς συνδυάζεται με χωλότητα..

Η ένταση του πόνου μειώνεται σε ηρεμία και αυξάνεται τη νύχτα όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πληγείσα πλευρά. Κατά την εξέταση, δεν υπάρχει περιορισμός σε παθητικές και ενεργές κινήσεις στην άρθρωση. Αλλά με αντίσταση στην ενεργή απαγωγή, ο πόνος παρατηρείται στην περιοχή του μεγαλύτερου τροχαντήρα.
Η θυλακίτιδα είναι επίσης μια κοινή αιτία πόνου στην άρθρωση του ισχίου. Η θυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στην άρθρωση του ισχίου στην αρχή της κίνησης. Οι ενεργές κινήσεις γίνονται οδυνηρές - περιστροφή προς τα έξω και απαγωγή.

Χρονική τενοντίτιδα

Πόνος που συνοδεύει την κροταφική τενοντίτιδα, εντοπισμένος στην κροταφογναθική άρθρωση και στα μάγουλα. Δίνει στα δόντια, στην κάτω γνάθο, στο μέτωπο και στο λαιμό. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει από πόνο έως αφόρητα έντονο. Συνήθως, η κροταφική τενοντίτιδα εμφανίζεται μετά από μάσημα σκληρών τροφών ή σπασίματος ξηρών καρπών με τα δόντια σας. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να δημιουργήσει μια σχέση μεταξύ της εμφάνισης πόνου και του προηγούμενου φορτίου στους τένοντες. Ο πόνος είναι σταθερός και χειρότερος όταν μιλάτε, μασάτε και ανοίγετε το στόμα. Αλλά μπορεί να απουσιάζει σε ηρεμία και να εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος λόγω πόνου. Προσδιορίζεται το πρήξιμο του μάγουλου και του ναού από την πλευρά της βλάβης. Κατά την ψηλάφηση του μάγουλου, προσδιορίζεται συχνά ένα τεταμένο και επώδυνο τένοντα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από την αιτία της φλεγμονής. Η λοιμώδης τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα κατά μήκος των τενόντων. Με μολυσματική προέλευση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά Amoxiclav, Azithromycin, Cephalexin.

Τενοντίτιδα δικέφαλου

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας των τενόντων μακράς δικέφαλου περιλαμβάνουν πόνο στον άνω ώμο μπροστά. Εκδηλώνεται μετά από φορτία που σχετίζονται με την ανύψωση βαρών, όταν ο μυς του δικέφαλου (δικέφαλου) είναι υπερβολικός. Ο πόνος δεν είναι έντονος ή απουσιάζει καθόλου με παθητικές κινήσεις. Κατά την ψηλάφηση, η ευαισθησία καθορίζεται στο μακρύ κεφάλι του μυϊκού τένοντα. Με την ταυτόχρονη μυοσίτιδα των δικέφαλων μυών, εμφανίζεται έντονος μυϊκός πόνος.

Η απαγωγή και η περιστροφή του ώμου συνήθως δεν διαταράσσονται. Για τη διάγνωση, πραγματοποιείται δοκιμή αντίστασης με ενεργή στροφή του χεριού προς τα έξω. Θέση - ο ώμος πιέζεται στο σώμα, ο γιατρός πιάνει το χέρι του ασθενούς με τα χέρια του, ζητά να το γυρίσει προς τα έξω, ενώ αντιστέκεται στην κίνηση. Ο ασθενής εμφανίζει πόνο στην περιοχή του τένοντα δικέφαλου.

Τεντονίτιδα καρπού

Οι τένοντες του καρπού επηρεάζονται από παρατεταμένο στρες κατά τη γυμναστική, το γκολφ και το τένις. Οι παρατεταμένες, ομοιόμορφες κινήσεις κατά τη διάρκεια της ξυλουργικής, της ζωγραφικής, της πλινθοδομής, του ραψίματος, της πλεξίματος, των μηχανών δόνησης και της εργασίας στον υπολογιστή μπορούν επίσης να προκαλέσουν τενοντίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά όταν πέφτετε σε τεντωμένο βραχίονα ή όταν κινείστε δυναμικά ενώ σηκώνετε βάρη. Ασθενείς που είχαν προηγουμένως τραυματισμούς στον καρπό και τον αγκώνα είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την κατάσταση. Οι επαγγελματίες κιθαρίστες και σαξοφωνιστές πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Τα συμπτώματα συχνά αναπτύσσονται σταδιακά, με πόνο ή δυσκαμψία στον καρπό και περιορισμούς κίνησης. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά τη νύχτα ή το πρωί μετά το ξύπνημα. Εάν το φορτίο στο χέρι δεν μειωθεί καθώς εξελίσσεται η εξέλιξη του πόνου, εμφανίζονται καθημερινά και είναι συνεχώς παρόντα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειροκίνητης εργασίας. Οι ασθενείς παρατηρούν ότι για να εκτελέσουν οποιαδήποτε εργασία, πρέπει να ζεσταθούν και να τεντώσουν τους μυς τους. Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο και κρησμό (τσίμπημα). Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αδυναμία μπορεί επίσης να εμφανιστούν στα δάχτυλα. Αυτό το σύμπτωμα είναι έντονο εάν ο ασθενής έχει αυχενική οστεοχόνδρωση. Δηλαδή, η τενοντίτιδα του καρπού μπορεί να σχετίζεται με πόνο στον αυχένα.

Τενοντίτιδα αγκώνα

Ο πόνος στην άρθρωση του αγκώνα σχετίζεται με βλάβη στους τένοντες που συνδέονται με το επικόντυλο του βραχίονα. Ο πόνος εμφανίζεται με κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα και ο πόνος καθορίζεται από ψηλάφηση του επικούντυλου. Για τη βλάβη του τένοντα που προσκολλάται στο πλευρικό επικόντυλο, ο πόνος είναι χαρακτηριστικός όταν το αντιβράχιο στρέφεται προς τα έξω και το χέρι εκτείνεται. Με μια βλάβη του τένοντα που προσκολλάται στο μεσαίο επικόντυλο, εμφανίζεται πόνος όταν το αντιβράχιο γυρίζει προς τα μέσα και το χέρι λυγίζει.

Τενοντίτιδα τενόντων τετρακέφαλων

Η κύρια αιτία της τενοντίτιδας του μυός του τετρακέφαλου είναι η υπερφόρτωση των τενόντων και των μυών.

Τενοντίτιδα (φλεγμονή τένοντα)

Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενεργού και παθητικού φορτίου και εντοπίζεται στο σημείο προσάρτησης του τένοντα αυτού του μυός στο άνω μέρος της επιγονατίδας. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά μετά το άλμα ή το τρέξιμο, καθώς και αιχμηρά και πολλά λάκτισμα. Με ανάπαυση, ο πόνος εξαφανίζεται. Οι ασθενείς αναπτύσσουν αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος, μειωμένο βάδισμα και χωλότητα. Οι ασθενείς επεκτείνουν λανθασμένα την άρθρωση του γονάτου, μετακινώντας το ισχίο προς τα εμπρός. Κατά την εξέταση κατά τη διάρκεια κάμψης της άρθρωσης του γόνατος, ο πόνος εντείνεται και προσδιορίζεται ο ήπιος κρησμός.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

  • Σε όλους τους εντοπισμούς της τενοντίτιδας, οι εξετάσεις αίματος και οι ακτινογραφίες δεν αποκαλύπτουν αλλαγές. Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα για τη διάγνωση είναι η συλλογή της αναμνηστικής, κατά την οποία ανακαλύπτουν την αιτία του πόνου και της φλεγμονής. Δώστε προσοχή σε αυξημένα φορτία στην καθημερινή ζωή, αθλητικά φορτία, τραυματισμούς, την παρουσία ορθοπεδικών αλλαγών στις αρθρώσεις.
  • Κατά την εξέταση, πραγματοποιούνται δοκιμές αντοχής στην ενεργή κίνηση, οι οποίες είναι σημαντικές για τη διάγνωση της τενοντίτιδας..
  • Η εξέταση ακτινογραφίας μπορεί να είναι χρήσιμη μόνο για την οστεοαρθρίτιδα με ταυτόχρονη παθολογία τένοντα και ασβεστοειδή τενοντίτιδα.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για υποψία παθολογίας περιστροφικής μανσέτας.

Θεραπεία τενοντίτιδας τένοντα

Οι γενικές αρχές για τη θεραπεία της τενοντίτιδας οποιουδήποτε εντοπισμού είναι:

  • Αποκλεισμός φορτίου. Για πολλούς, το πρόγραμμα εξοικονόμησης επιφέρει σημαντική ανακούφιση. Σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται να αποφεύγετε κινήσεις που προκαλούν πόνο. Η φύση του περιορισμού φορτίου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα και τη θέση της βλάβης. Με τη μείωση του πόνου, το φορτίο δεν μπορεί να αυξηθεί απότομα - το πρόγραμμα εξοικονόμησης πρέπει να είναι για αρκετές εβδομάδες.
  • Εφαρμογή κρύου (πάγος).
  • Εφαρμογή επιδέσμου πίεσης.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η ακινητοποίηση των άκρων..

Ένας από τους κύριους τομείς της θεραπείας είναι η χρήση διαφόρων μορφών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα των οποίων σχετίζονται με μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών. Με σοβαρό πόνο, στην αρχή, συνταγογραφούνται φάρμακα με πιο έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Η κετορόλη (το δραστικό συστατικό κετορολάκη) ανακουφίζει από έντονο πόνο στο τραύμα, επομένως είναι κατάλληλο για τη θεραπεία του οξέος πόνου. Κατάλληλο για χρήση είναι το φάρμακο Artrozilen (το δραστικό συστατικό είναι κετοπροφένη), το οποίο έχει διάφορες μορφές δοσολογίας - ενέσιμο διάλυμα, υπόθετα, κάψουλες για λήψη μία φορά την ημέρα, καθώς και ένα τζελ και ένα σπρέι για εξωτερική χρήση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε το Dexalgin (dexketoprofen). Το φάρμακο διατίθεται σε ενέσεις και δισκία. Το ενέσιμο παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για μικρό χρονικό διάστημα κατά την περίοδο του οξέος πόνου (όχι περισσότερο από δύο ημέρες). Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται για να πάρει το φάρμακο μέσα.

Για την ανακούφιση του συνδρόμου φλεγμονής και χρόνιου πόνου, επιλέγονται φάρμακα με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούν αμφότερα μη επιλεκτικά φάρμακα με τη δραστική ουσία diclofenac και ibuprofen, και επιλεκτικά (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Coxib, Nise, Nimesil).

Οι κύριες παρενέργειες αυτής της ομάδας σχετίζονται με τη δράση στο γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία περιορίζει τη χρήση τους σε ασθενείς σε κίνδυνο. Μια εναλλακτική λύση για την από του στόματος χορήγηση είναι η τοπική θεραπεία με ΜΣΑΦ, η οποία είναι επίσης αποτελεσματική στην περιφερική παθολογία. Μια καλή μορφή για τοπική θεραπεία είναι ένα τζελ που είναι εύκολο να εφαρμοστεί και απορροφάται γρήγορα σε επιφανειακές δομές. Η χρήση της γέλης δικαιολογείται σε σύγκριση με κρέμες και αλοιφές. Από τα φάρμακα, τα τζελ μπορούν να κληθούν: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

Η θεραπεία ξεκινά με τη μείωση του φορτίου στην πληγείσα περιοχή και τη χρήση ΜΣΑΦ εξωτερικά. Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των αλοιφών και των μορφών γέλης, συνδυάζονται με τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό. Η επιλογή ενός παρασκευάσματος δισκίου εξαρτάται από την ταυτόχρονη παθολογία σε ασθενείς. Σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, προτιμάται τα φάρμακα της δικλοφαινάκης ή της ιβουπροφαίνης και σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι πιο σκόπιμο να συνταγογραφούνται φάρμακα μελοξικάμης ή νιμεσουλίδης. Εάν η χρήση ΜΣΑΦ δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, θεωρείται το ζήτημα της τοπικής χορήγησης γλυκοκορτικοειδών (βηταμεθαζόνη με νοβοκαΐνη) στο περίβλημα του τένοντα.

Με την τενοντίτιδα των δικέφαλων μυών, τα γλυκοκορτικοειδή εγχύονται στη διασωματική αυλάκωση. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας εξαλείφουν γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο και τη φλεγμονή. Η διαδικασία πρέπει να εκτελεστεί με ακρίβεια, καθώς η εισαγωγή του φαρμάκου στον προσβεβλημένο τένοντα οδηγεί σε αύξηση των εκφυλιστικών αλλαγών σε αυτό. Για να προσδιοριστεί το σημείο της ένεσης, καθοδηγούνται από επώδυνα σημεία, συχνά οι ενέσεις γίνονται σε διάφορα σημεία. Εάν θεωρήσουμε την τενοντίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, ως την πιο δύσκολη ανατομικά, τότε η τοπική τεχνική χορήγησης αναισθητικών, ΜΣΑΦ ή γλυκοκορτικοστεροειδών έχει ιδιαίτερη σημασία. Η τοπική χορήγηση σάς επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την επίδραση στο όργανο και να επιτύχετε επαρκή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο όργανο.

Θεραπεία τενοντίτιδας του Αχιλλέα

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονή του Achilles Tendon; Η θεραπεία περιλαμβάνει τον υποχρεωτικό αποκλεισμό του φορτίου, γι 'αυτό, οι αθλητές πρέπει να κάνουν ένα διάλειμμα από την προπόνηση, να κάνουν αναλγητικά, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, μερικές φορές τη χρήση ορθώσεως στην άρθρωση (επίδεσμος υποστήριξης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιλύεται το ζήτημα της ακινητοποίησης της άρθρωσης με πρόσθιο γύψο για περίοδο 10-14 ημερών. Αυτό ακολουθείται από μια σταδιακή επιστροφή στην άσκηση, καθώς είναι η σταδιακή άσκηση που διεγείρει την επισκευή των ινών κολλαγόνου. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών σε αυτήν την περιοχή αντενδείκνυται επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο ρήξης τένοντα. Οι μέθοδοι φυσικής θεραπείας περιλαμβάνουν κρύες θεραπείες. Οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία μασάζ και άσκησης. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας στοχεύουν στο τέντωμα (επέκταση) και στην ενίσχυση του τένοντα. Εμφανίζονται οι συμπιέσεις με Dimexide αραιωμένες με νερό σε αναλογία 1: 3.

Στην περίπτωση της χρόνιας διαδικασίας, όταν αναπτύσσεται τενοντίτιδα, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς ακινητοποίηση. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται, αλλά με λιγότερη αποτελεσματικότητα. Συνιστάται θεραπεία με σοκ κύματος, ανύψωση πλάσματος (ένεση αυτόματου πλάσματος αιμοπεταλίων στην επώδυνη περιοχή) και λήψη ταινίας kinesio. Η ταινία Kinesio είναι μια μέθοδος φυσικής αποκατάστασης, η οποία συνίσταται στην εφαρμογή ειδικών ελαστικών μπαλωμάτων (ταινίες kinesio) στις τραυματισμένες περιοχές.

Οι ελαστικές βαμβακερές ταινίες διαφόρων μηκών και πλάτους καλύπτονται με κολλητική γέλη. Όταν εφαρμόζεται σε θερμοκρασία σώματος, το τζελ ενεργοποιείται. Το αναπνεύσιμο υλικό τους επιτρέπει να παραμείνουν στο δέρμα για έως και 2 εβδομάδες. Οι ελαστικές ιδιότητες επιτρέπουν στον ασθενή να μην περιορίζει την κίνηση. Η ζώνη έλξης παίρνει μέρος του άγχους στους τένοντες και τους μυς. Η δράση της ταινίας ξεκινά αμέσως μετά την εφαρμογή και διαρκεί έως και 5 ημέρες. Κύρια δράση:

  • παυσίπονο;
  • λεμφική παροχέτευση (εξάλειψη οιδήματος και αιματωμάτων).
  • αντιφλεγμονώδες
  • δυναμική (διευκολύνει την κοινή κίνηση).
  • χαλάρωση για τους μυς.

Το πιο σημαντικό αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου είναι το αναλγητικό και το αντιφλεγμονώδες. Λίγα λεπτά μετά την εφαρμογή της ταινίας, ο ασθενής αισθάνεται μείωση του πόνου και αύξηση των κινήσεων. Η ταινία Kinesio αφαιρείται με ειδικό σπρέι. Εάν, εντός έξι μηνών, η συντηρητική θεραπεία δεν έχει δείξει αποτελεσματικότητα, αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία τενοντίτιδας ώμου

Για τενοντίτιδα των μυών του ώμου, συνιστώνται τα ακόλουθα:

  • αποφύγετε την κίνηση και το άγχος για 2-3 εβδομάδες.
  • να λαμβάνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά την περίοδο του συνδρόμου σοβαρού πόνου.
  • στην οξεία περίοδο, εφαρμόστε τοπικά τζελ με ΜΣΑΦ για 14 ημέρες και στη χρόνια πορεία, συμπληρώστε τη θεραπεία με ερεθιστικούς παράγοντες που αυξάνουν τη ροή του αίματος (με καψαϊκίνη).
  • Περιαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών για φλεγμονή του τένοντα του υπερκείμενου μυός της άρθρωσης του ώμου. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων συνιστάται να αποφεύγεται με τενοντίτιδα δικέφαλου.
  • τη χρήση φωνοφόρησης, ηλεκτροφόρησης, μαγνητοθεραπείας, βαλνοθεραπείας.

Όταν επηρεάζονται πολύπλοκα ανατομικά και μεγάλες αρθρώσεις, σχηματίζεται αντανακλαστικός μυϊκός σπασμός, ο οποίος είναι σημαντικός στην ανάπτυξη του πόνου. Με αλλοιώσεις των τενόντων με την πάροδο του χρόνου, όταν αναπτύσσονται δυστροφικές και ινώδεις αλλαγές, δημιουργούνται μερικές ρήξεις μεμονωμένων ινών τένοντα, σχηματίζεται επίμονη νευρομυϊκή δυσλειτουργία. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε σοβαρό πόνο και αυξημένο μυϊκό σπασμό. Η μυϊκή ένταση βρίσκεται στη ρίζα του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Από την άποψη αυτή, στη θεραπεία προστίθενται χαλαρωτικά κεντρικών μυών, τα οποία έχουν μυοχαλαρωτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Σπάζουν αποτελεσματικά την αλυσίδα των παθολογικών συνδέσεων «πόνος-πόνος-μυϊκός σπασμός-πόνος». Από τα μυοχαλαρωτικά, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα Baclofen, Tizanidin-Teva και Midocalm. Το τελευταίο έχει διπλό αποτέλεσμα - ένα κεντρικό μυοχαλαρωτικό και ένα τοπικό παυσίπονο. Η αρχική δόση του Mydocalm είναι 150 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 3 δόσεις, εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η δόση αυξάνεται στα 450 mg. Με τενοντίτιδα, συνήθως δεν χρειάζεται να κάνετε ένεση αυτού του φαρμάκου.

Εάν μιλάμε για θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τη φλεγμονή και το πρήξιμο με μια συμπίεση από ωμές πατάτες και κρεμμύδια. Τα λαχανικά τρίβονται σε λεπτό τρίφτη και αναμιγνύονται με καλλυντικό πηλό σε ένα παχύρρευστο βούτυρο, εφαρμόζονται με τη μορφή συμπίεσης όλη τη νύχτα. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα συμπληρώματα κουρκούμης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και τη μείωση του πόνου, εφαρμόζεται ένα βάμμα λιλά λουλουδιών εξωτερικά. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια έγχυση σκόρδου σε καστορέλαιο..

Θεραπεία της φλεγμονής του τένοντα του χεριού

Οι αρχές θεραπείας της φλεγμονής των τενόντων του χεριού και του καρπού δεν διαφέρουν από την τενοντίτιδα άλλων εντοπισμών. Σε ένα χέρι του ασθενούς δίνεται θέση φειδώ, το άγχος και οι υπερβολικές κινήσεις αποκλείονται. Τα ΜΣΑΦ, οι συμπιέσεις με Dimexide αραιωμένες με νερό σε αναλογία 1: 3 εφαρμόζονται τοπικά και εσωτερικά.

Θεραπεία τεντίωσης της άρθρωσης του ισχίου

Η τενοντίτιδα επηρεάζει άτομα άνω των 40 ετών, επαγγελματίες αθλητές και άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με συνεχές στρες στα πόδια. Ένας από τους τομείς θεραπείας για την ανακούφιση από τον πόνο είναι ο διορισμός διαφόρων μορφών ΜΣΑΦ. Δεδομένου ότι η τενοντίτιδα της άρθρωσης του γόνατος και της άρθρωσης του ισχίου είναι χρόνιες διαδικασίες, η θεραπεία πρέπει να είναι μακροχρόνια και να περιλαμβάνει όχι μόνο μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, φυσιοθεραπεία, αλλά και φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό. Τα κύτταρα τένοντα έχουν την ίδια προέλευση με τα χονδροκύτταρα και αναπτύσσουν τις ίδιες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Οι μεταβολικές διεργασίες και οι μηχανικές ιδιότητες των τενόντων διαταράσσονται με την ηλικία.

Ταυτόχρονα, αποκαθίστανται σε μικρότερο βαθμό από τον ιστό χόνδρου. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η χρήση παραγόντων που διεγείρουν την παραγωγή ουσιών συνδετικού ιστού της συσκευής τενόντων-συνδέσμων - αυτοί είναι χονδροπροστατευτές βραδείας δράσης, οι οποίοι περιλαμβάνουν θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη. Οι συνδυασμένοι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες περιέχουν και τις δύο αυτές ουσίες.

Χρονική τενοντίτιδα

Στην οξεία περίοδο φλεγμονής του τένοντα της χρονικής περιοχής, απαγορεύεται στους ασθενείς να ανοίγουν το στόμα τους, είναι καλύτερα να μιλάμε λιγότερο. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει τροφή σε υγρή μορφή και μέσω καλαμακιών. Μόνο μετά από 1-2 ημέρες μπορείτε να μεταβείτε σε ημι-υγρά τρόφιμα. Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια μηχανικά διατροφική διατροφή με τη μορφή τριμμένων και μαλακών τροφών μέσα σε ένα μήνα. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τροφές που πρέπει να μασήσουν με προσπάθεια. Σε τοπικό επίπεδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ουδέτερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που δεν περιέχουν ερεθιστικές και θερμαντικές ουσίες: Voltaren emulgel, Nimid gel, Deep Relief, Dolgit.

Φλεγμονή των τενόντων - τενοντίτιδα: θεραπεία, τι είναι, αιτίες και συμπτώματα παθολογίας

Οι ίνες τένοντα, όπως και άλλοι ιστοί του σώματος, μπορούν να διαλυθούν. Οι λόγοι για αυτό είναι διαφορετικοί και η ασθένεια πρέπει να θεραπευτεί. Οι πιο συχνές είναι η φλεγμονή και ο εκφυλισμός των τενόντων..

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται τενοντίτιδα. Αυτή είναι η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε ερεθιστικό. Αυτό σπάνια επηρεάζει τα παιδιά. Συνήθως οι ενήλικες υποφέρουν από αυτό. Το επίκεντρο του προβλήματος βρίσκεται συχνά στη διασταύρωση των οστών και των συνδέσμων. Μερικές φορές αυτή η φλεγμονή των τενόντων ονομάζεται το αρχικό στάδιο της τενοντίωσης, μια πιο σοβαρή διαδικασία καταστροφής. Δεν πεθαίνουν από αυτό, αλλά ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία κατά τη στοιχειώδη δράση..

Περιγραφή της παθολογίας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι διαφορετικές. Ένα από αυτά είναι η τενοντοκολπίτιδα, που επηρεάζει, για παράδειγμα, το αντιβράχιο, τον αστράγαλο, την άρθρωση του καρπού, η οποία έχει διαφορετικές μορφές. Παραδείγματος χάριν, η ασηπτική τεντωγοκολπίτιδα με κρέπες προχωρά εντελώς διαφορετικά από παρόμοιες ασθένειες μολυσματικής φύσης. Η εμφάνιση της κρεμώδους επιβεβαίωσης από έναν ήχο ραγίσματος, ακόμη και κατά την ψηλάφηση.

Η πιο κοινή τενοντίτιδα είναι:

  • άρθρωση ισχίου;
  • ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ;
  • δικέφαλος μυς;
  • ώμος;
  • γόνατο;
  • ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας
  • άρθρωση του αγκώνα.

Τα πιο συνηθισμένα από τη λίστα είναι τενοντίτιδα γόνατος και ώμου. Στην πρώτη περίπτωση, στην περιοχή της επιγονατίδας, το άτομο βιώνει οξύ πόνο, παρόμοιο με την ταλαιπωρία κατά τη διάρρηξη. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει οίδημα και έντονος πόνος κατά τη μετακίνηση..

Υπάρχει ένα πράγμα όπως η μεσαία τενοντίτιδα, όταν οι αρθρώσεις που εμπλέκονται στην κάμψη του αντιβράχιου επηρεάζονται από την ασθένεια. Συχνά οι αθλητές υποφέρουν από αυτό: παίκτες του μπέιζμπολ, γυμναστές. Η τενοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει τα λεγόμενα γόνατα φτέρνας. Αυτό συμβαίνει όταν ο τένοντας του Αχιλλέα είναι κατεστραμμένος (σχισμένος, τεντωμένος). Τα οστεόφυτα αναπτύσσονται από το οστό της φτέρνας, δημιουργώντας δυσφορία ενώ περπατάτε.

Με προβλήματα με τον οπίσθιο κνημιαίο μυ, εμφανίζεται μεταγεννητική τενοντίτιδα - ένα φαινόμενο που οδηγεί σε επίπεδα πόδια. Όταν υποφέρει ο μυς του supraspinatus, οι ιστοί γίνονται λεπτότεροι και σχισμένοι. Η τενοντίτιδα του ώμου προσπερνά ένα άτομο κυρίως μετά τη ρήξη της μυϊκής κάψουλας. Συχνές αιτίες - τραυματισμοί, απαιτείται θεραπεία.

Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία της τενοντίτιδας των ώμων, δείτε αυτό το βίντεο:

Η συστολή, που σημαίνει περιορισμό της κίνησης στον ώμο, προκαλεί κάψουλα, αρθρίτιδα κ.λπ. Όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στο περίβλημα του τένοντα, εμφανίζεται περινιτιδίτιδα. Οι πιανίστες και οι επιστήμονες υπολογιστών επηρεάζονται συχνότερα από τενοντίτιδα καρπού. Και τα προβλήματα της άρθρωσης του ισχίου εκδηλώνονται από πόνο όταν ένα άτομο προσπαθεί να μετακινήσει το πόδι του στο πλάι. Αυτή είναι η φλεγμονή των τενόντων του περι-μηριαίου κόμβου..

Τεντονίτιδα στο γόνατο και κάτω πόδια, προκαλούν μαθήματα άλματος. Τα πρώτα σύνδρομα πόνου εμφανίζονται όταν ανεβαίνετε τις σκάλες. Η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι δύσκολη. Μερικές φορές συγχέεται με την τυπική φλεγμονή του συνδέσμου στο γόνατο ή την αρθρίτιδα λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η τενοντίτιδα του τένοντα μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα.

Αιτίες τενοντίτιδας

Η τενοντίτιδα του τένοντα είναι συχνά συνέπεια παθολογικών διεργασιών. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από διάφορους παράγοντες..

Μεταξύ των κύριων:

  1. Μολυσματικός. Διαδώστε την κυκλοφορία του αίματος.
  2. Ενδοκρινικές ασθένειες. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Φυσικός. Είναι μετατραυματικά.
  4. Χημική ουσία.

Υπάρχουν πολύ περισσότεροι πιθανοί λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου:

  • ανοσοποιητική αστάθεια
  • αλλεργία στα φάρμακα
  • λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια
  • συχνό, υπερβολικό φορτίο στο μυ
  • ανατομικά χαρακτηριστικά
  • ασθένειες των αρθρώσεων
  • ρευματικές παθήσεις
  • τραύμα;
  • προβλήματα με τη στάση του σώματος
  • μεταβολική διαταραχή.

Η ασθένεια μπορεί να προσπεραστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αλλά πιο συχνά η διάγνωση γίνεται σε άτομα άνω των σαράντα. Κατά κανόνα, αυτοί είναι αυτοί που αντιμετωπίζουν τακτικά μεγάλη σωματική δραστηριότητα. Όσο μεγαλύτερη είναι ένα άτομο, όσο λιγότερο ελαστικοί γίνονται οι ιστοί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Οι μεταβολικές διεργασίες αλλάζουν με την πάροδο των ετών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία, διαβήτη και άλλες ασθένειες..

Συμπτώματα τενοντίτιδας

Αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί από διάφορα συμπτώματα..

  • ερυθρότητα στο δέρμα.
  • πόνος (ήπιος έως σοβαρός)
  • ήχος τρεμούλας
  • δυσκαμψία το πρωί
  • πρήξιμο των ιστών
  • υπερθερμία της κατεστραμμένης περιοχής.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Πώς να αναγνωρίσετε την τενοντίτιδα στον κοινό πόνο στον καρπό, μάθετε από τον Δρ Karpinsky:


Όσο πιο σημαντική είναι η ζημιά, τόσο πιο εμφανή είναι τα συμπτώματα. Με μια αδύναμη ανάπτυξη τενοντίτιδας, εμφανίζεται δυσφορία κατά τη μετακίνηση. Εάν παραλείψετε τη διάγνωση και τη θεραπεία, τότε η φλεγμονή θα προκαλέσει την εμφάνιση ουλών. Περαιτέρω - αρθρική ακινησία.

Με τη νόσο του Reiter - ρευματική απόκλιση - υπάρχει μια ζωντανή συμπτωματική εικόνα της τενοντίτιδας του Αχιλλέα. Ο πόνος εμφανίζεται απροσδόκητα, είναι παρατεταμένος και έντονος. Όταν αγγίζεται στην περιοχή της φλεγμονής, εντείνεται. Οι δυσάρεστες αισθήσεις συσσωρεύονται προς τη νύχτα.

Διαγνωστικά

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Προτού μπορέσετε να είστε σίγουροι για την αλήθεια της διάγνωσης και να μην κάνετε λάθος για την τενοντίτιδα για άλλες ασθένειες, είναι απαραίτητη μια εξέταση γιατρού. Ο ειδικός θα καθορίσει την ασυμμετρία της κατεστραμμένης περιοχής, τη φύση του πόνου. Το επόμενο στάδιο είναι η παράδοση των δοκιμών. Θα δείξουν εάν μια ρευματοειδής διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα ή υπάρχει λοίμωξη.

Θα πρέπει επίσης να κάνουμε ακτινογραφία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πιθανότητα θραύσης, εναποθέσεων αλατιού, η οποία υποδηλώνει ασβεστιακή τενοντίτιδα. Η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου συμβαίνει σε περιοχές με ανεπαρκή παροχή αίματος. Η ασβεστιαία τενοντίτιδα έχει δύο κοινούς τύπους. Το πρώτο είναι εκφυλιστικό, εμφανίζεται με την ηλικία όταν το σώμα φθείρεται. Το δεύτερο είναι αντιδραστικό, όταν συμβαίνουν αλλαγές σε ιστούς που συμβάλλουν στην εμφάνιση ασβεστοποιήσεων σε αυτούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται για να μάθετε αν υπάρχουν ρήξεις.

Μορφές τενοντίτιδας

Ο τένοντα τένοντα μπορεί να έχει τέσσερις μορφές:

  1. Ινώδης. Στις κατεστραμμένες περιοχές, εμφανίζεται ινώδης ιστός, ο οποίος δημιουργεί δυσφορία, πιέζει τις ίνες. Το αποτέλεσμα είναι η ατροφία τους. Η ινώδης τενοντίτιδα μπορεί να ξεπεραστεί. Αυτό απαιτεί συντηρητική θεραπεία..
  2. Ασηπτικός. Το τραύμα προκαλεί ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και πολλά άλλα. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αυτή η μορφή της νόσου με κατάλληλη συντηρητική θεραπεία..
  3. Οστεοποιητικό. Ο ιστός υφίσταται αλλαγές, αρχίζει η εναπόθεση των αλάτων. Η ανάπτυξη της νόσου είναι μη αναστρέψιμη.
  4. Υπεργωτική τενοντίτιδα. Τα κύτταρα τένοντα αποσυντίθενται, εξαφανίζονται. Η διαδικασία καλύπτει επίσης άλλους γειτονικούς ιστούς. Η χειρουργική θεραπεία της τενοντίτιδας είναι απαραίτητη. Προσεκτική προοπτική.

Θεραπεία τενοντίτιδας

Η ταχύτητα της ανάρρωσης εξαρτάται από τον τρόπο θεραπείας της τενοντίτιδας. Είναι σημαντικό να μην ξεκινήσετε την ασθένεια και να μην την πάρετε σε χρόνια μορφή. Ένα εκφυλιστικό κύμα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος όπου υπάρχουν τένοντες. Η μέθοδος αντιμετώπισης της φλεγμονής του τένοντα και η επιλογή των φαρμάκων πρέπει να επιλέγονται με βάση το σχήμα, τη φύση και τη θέση του προβλήματος..

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ανάπαυση για το φλεγμονώδες μέρος του σώματος, για να το διορθώσετε σε ακίνητη κατάσταση. Με αυξημένη δυσφορία, επιτρέπεται να πίνουν χάπια και να εφαρμόζουν αναισθητικές αλοιφές.

Οι συμπιέσεις με το Dimexidum, που μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και να μειώσουν τον πόνο, είναι ευρέως διαδεδομένες. Το χημικό φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο δέρμα. Το Dimexide δρα μόνο στο επίκεντρο του προβλήματος. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών είναι αποτελεσματικές. Οι ενέσεις εγχέονται απευθείας στον προσβεβλημένο ιστό. Παράλληλη θεραπεία άσκησης.

Οι ασθενείς λαμβάνουν αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν δισκία, διαλύματα και τζελ:

  • Κετορόλη;
  • Νουροφέν;
  • Nise;
  • Νιμσίλ.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή της φλεγμονής του τένοντα δεν ήταν αποτελεσματική, το πρόβλημα επιλύεται με χειρουργική επέμβαση. Ο τένοντας ράβεται, ράβεται ή επιμηκύνεται. Η επέμβαση μπορεί να είναι ανοιχτή ή αρθροσκοπική. Αυτή η επεμβατική διαδικασία περιλαμβάνει δύο παρακέντηση. Όλο το πύον αφαιρείται, η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά. Για μια εβδομάδα, η άρθρωση στερείται της ευκαιρίας να κινηθεί - αυτή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της τενοντίτιδας. Το γύψο αφαιρείται αργότερα. Ο ασθενής παίρνει χάπια, σύμπλοκα βιταμινών και άλλες ιατρικές συστάσεις.

Η ταχύτητα απαλλαγής από την τενοντίτιδα εξαρτάται από την ευθύνη του ασθενούς, την ορθότητα της θεραπείας, την ποιότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Προκειμένου να μην αντιμετωπιστεί ξανά η φλεγμονή των τενόντων, είναι απαραίτητη η πρόληψη. Η υπερφόρτωση αντενδείκνυται.

Πώς να θεραπεύσετε την τενοντίτιδα χωρίς φάρμακα και πόνο, μάθετε από το παρακάτω βίντεο:

Λαϊκές θεραπείες

Αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μπορείτε να δοκιμάσετε λαϊκές θεραπείες για τενοντίτιδα. Η απλούστερη και πιο κοινή μέθοδος είναι η κρύα θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει το τρίψιμο του πονόλαιμου με πάγο. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά.

Συνιστάται να προσθέτετε καρύκευμα κουρκουμίνης στην καθημερινή διατροφή. Το απλό συμπλήρωμα είναι γνωστό για τις ανακουφιστικές του ιδιότητες και βοηθά στη θεραπεία. Για μερικούς, το βάμμα καρυδιών βοηθά. Για την παρασκευή του, χρησιμοποιούνται μισό λίτρο βότκας και ένα ποτήρι χωρισμάτων καρυδιάς. Εγχύεται για 18 ημέρες.

Μπορείτε να κάνετε γύψο στο σπίτι. Χτυπάμε το λευκό ενός φρέσκου αυγού. Ρίχνουμε σε μια κουταλιά της σούπας βότκα. Προσθέστε λίγο αλεύρι στο μείγμα. Εφαρμόστε τη μάζα σε έναν ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος τυλίγει αμέσως την πληγείσα περιοχή του σώματος. Αφήστε το να παγώσει. Ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζει κάθε μέρα. Αυτή η τεχνική θα σας επιτρέψει να διορθώσετε καλά το πόνο, να μειώσετε το πρήξιμο και να μειώσετε τον πόνο..

Οι επίδεσμοι αλατιού είναι επίσης δημοφιλείς στη θεραπεία της φλεγμονής τένοντα. Αραιώστε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι νερό. Κορέστε τη γάζα με το διάλυμα, πιέστε την περίσσεια υγρασίας και βάλτε στον καταψύκτη του ψυγείου σε μια πλαστική σακούλα για 2 λεπτά. Επίδεση της πληγείσας περιοχής με έναν προετοιμασμένο επίδεσμο και περιμένετε μέχρι να στεγνώσει τελείως το υλικό.

Οι θεραπευτικές ιδιότητες της αψιθιάς είναι επίσης γνωστές. Οι αλοιφές γίνονται από αυτό. Ανακατέψτε 50 γραμμάρια ψιλοκομμένου φυτού με χοιρινό λίπος. Λιπάνετε το επώδυνο σημείο με παγωμένο βάλσαμο.

Μια άλλη αλοιφή μπορεί να γίνει από καλέντουλα. Ανακατέψτε την κρέμα μωρού με φυτικά λουλούδια που αγοράστηκαν από ένα φαρμακείο ή συλλέξατε και στεγνώστε τον εαυτό σας. Για την ανακούφιση των εκδηλώσεων της νόσου, η αλοιφή πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά..

Εάν πρέπει συχνά να ασκήσετε πολύ άγχος στις αρθρώσεις σας, πρέπει να κάνετε τακτικό μασάζ. Είναι σημαντικό να μάθετε πώς να χαλαρώνετε τους μυς σας. Πριν από την άσκηση, πρέπει να συνηθίσετε τον εαυτό σας να ζεσταθεί καλά. Κατά την πρώτη οδυνηρή αίσθηση, σταματήστε όλα τα φορτία. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα τενοντίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Επιπλέον, συχνά απαιτείται τενοντίτιδα για τη στερέωση του τένοντα με ταινία. Πώς να το κάνετε αυτό, δείτε το βίντεο:

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο