Κύριος / Οστεοχόνδρωση

Τι είναι η συνάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου και πώς να τη θεραπεύσετε, συμπτώματα, μια πλήρη περιγραφή της νόσου

Οστεοχόνδρωση

Η Coxarthrosis επηρεάζει τις αρθρώσεις του ισχίου μεσήλικες και ηλικιωμένους. Οι αιτίες της ανάπτυξής του είναι προηγούμενοι τραυματισμοί, συγγενείς και επίκτητες ασθένειες φλεγμονώδους ή μη φλεγμονώδους φύσης. Τα κύρια συμπτώματα της συνξάρθρωσης είναι πόνος στην άρθρωση του ισχίου, οίδημα το πρωί και δυσκαμψία των κινήσεων. Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, η θεραπεία είναι συντηρητική. Με την αναποτελεσματικότητά του στο πλαίσιο της ταχείας εξέλιξης της συνξάρθρωσης, ενδείκνυται η καθυστερημένη ανίχνευσή της, χειρουργική επέμβαση, συνήθως αρθροπλαστική.

Περιγραφή της παθολογίας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για το ARTHROSIS." Διαβάστε περισσότερα.

Η συνξάρθρωση (οστεοαρθρίτιδα, παραμορφωμένη αρθροπάθεια) είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία της άρθρωσης του ισχίου. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η δομή του αρθρικού υγρού αλλάζει. Γίνεται παχύρρευστο, παχύ, και ως εκ τούτου χάνει την ικανότητά του να τρέφει τον χόνδρο υαλίνης. Λόγω της αφυδάτωσης, η επιφάνειά του στεγνώνει και καλύπτεται με πολλαπλές ακτινικές ρωγμές. Σε αυτήν την κατάσταση, ο χόνδρος υαλίνης μαλακώνει ελάχιστα τα χτυπήματα όταν τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση έρχονται σε επαφή..

Προκειμένου να προσαρμοστούν στην αυξημένη πίεση που προκύπτει πάνω τους, οι δομές των οστών παραμορφώνονται με το σχηματισμό αναπτύξεων (οστεοφύτων). Στην άρθρωση του ισχίου, ο μεταβολισμός επιδεινώνεται, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά τους μυς και τη συσκευή του συνδέσμου της άρθρωσης.

Βαθμοί

Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τον βαθμό στένωσης του αρθρικού χώρου, τον αριθμό των σχηματισμένων οστών.

Η σοβαρότητα της συνάρθρωσηςΧαρακτηριστικά συμπτώματα και ακτινογραφικά σημεία
Ο πρώτοςΤο διάκενο των αρθρώσεων στενεύει άνισα και έχουν σχηματιστεί μεμονωμένα οστεοφύτα γύρω από την κοτύλη. Ήπια δυσφορία εμφανίζεται, αλλά συχνότερα η ασθένεια δεν εκδηλώνεται κλινικά
Το δεύτεροΤο διάκενο των αρθρώσεων περιορίζεται σχεδόν 2 φορές, η κεφαλή του μηρού μετατοπίζεται, παραμορφώνεται, διευρύνεται και οστικές αναπτύξεις βρίσκονται ακόμη και έξω από το χόνδρο του χόνδρου. Ο πόνος στο ισχίο γίνεται επίμονος, συνοδευόμενος από σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας
ΤρίτοςΠλήρης ή μερική σύντηξη του χώρου των αρθρώσεων, πολλαπλές αυξήσεις των οστών, επέκταση της μηριαίας κεφαλής. Ο πόνος εμφανίζεται μέρα και νύχτα, που εκτείνεται στους μηρούς, στα κάτω πόδια. Η κίνηση είναι δυνατή μόνο με ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες

Οι αιτίες της νόσου

Η πρωτοπαθής συνάρθρωση είναι μια καταστροφική εκφυλιστική βλάβη της άρθρωσης του ισχίου, οι αιτίες της οποίας δεν έχουν αποδειχθεί. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχουν προσδιοριστεί προϋποθέσεις για την πρόωρη καταστροφή του χόνδρου υαλίνης. Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή συνάρθρωση:

Η παχυσαρκία, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ο καθιστικός τρόπος ζωής, οι μεταβολικές διαταραχές, οι ορμονικές διαταραχές, η κύφωση, η σκολίωση, τα επίπεδα πόδια γίνονται προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη της συνάρθρωσης..

Συμπτώματα της νόσου

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, η συνάρθρωση μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με ήπιο πόνο. Συνήθως συμβαίνουν μετά από έντονη σωματική άσκηση, μια δύσκολη μέρα στη δουλειά. Το άτομο καταγράφει την επιδείνωση της υγείας της μυϊκής «κόπωσης» και δεν ζητά ιατρική βοήθεια. Αυτό εξηγεί τη συχνή διάγνωση της συνξάρθρωσης σε 2 ή 3 στάδια, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων

Το εύρος κίνησης στην άρθρωση του ισχίου μειώνεται λόγω αντισταθμιστικής ανάπτυξης ιστών οστού, βλάβης στην αρθρική μεμβράνη, αντικατάσταση περιοχών της κάψουλας άρθρωσης με ινώδεις ιστούς χωρίς καμία λειτουργική δραστηριότητα. Η κινητικότητα μπορεί να είναι κάπως περιορισμένη ακόμη και με συνξάρθρωση 1 βαθμού. Δυσκολία εκτέλεσης περιστροφικών κινήσεων ποδιών.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο της άρθρωσης γίνεται συνήθης. Για να αποκαταστήσει την κινητικότητά του, ένα άτομο πρέπει να ζεσταθεί για αρκετά λεπτά. Μέχρι το μεσημεριανό γεύμα, το εύρος κίνησης αποκαθίσταται, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ουσιών που μοιάζουν με ορμόνες στο σώμα.

Τραγάνισμα

Όταν περπατάτε, κάμπτετε και (ή) επεκτείνετε την άρθρωση του ισχίου, ακούγονται καθαρά κλικ, τσακίσματα, τσακίσματα. Ο λόγος για αυτό το soundtrack κάθε βήματος είναι η τριβή των επιφανειών των οστών, συμπεριλαμβανομένων των οστεοφυτών, μεταξύ τους. Μια κρίση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φυσιολογική υγεία λόγω της κατάρρευσης φυσαλίδων διοξειδίου του άνθρακα στην αρθρική κοιλότητα. Η κοξάρθρωση ενδείκνυται από τον συνδυασμό της με θαμπό ή έντονο πόνο.

Οι επίπονες αισθήσεις γίνονται σταθερές ήδη στο στάδιο 2 της συνξάρθρωσης. Η σοβαρότητά τους μειώνεται ελαφρώς μετά από μακρά ανάπαυση. Ο πόνος εντείνεται κατά την επόμενη υποτροπή ή την ανάπτυξη αρθρίτιδας (φλεγμονή του αρθρικού) που συχνά σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα. Στο στάδιο της ύφεσης, η δυσφορία εξασθενεί κάπως. Αλλά μόλις ένα άτομο κρυώσει πολύ ή πάρει ένα βαρύ αντικείμενο, ξαναεμφανίζεται έντονος πόνος.

Μυικός σπασμός

Αυξημένη ένταση των σκελετικών μυών του μηρού συμβαίνει σε συνάρθρωση για διάφορους λόγους. Πρώτον, οι σύνδεσμοι αποδυναμώνουν. Οι μυϊκοί σπασμοί συγκρατούν τη μηριαία κεφαλή στην κοτύλη. Δεύτερον, ο αυξημένος τόνος συχνά συνοδεύει τη φλεγμονή του αρθρικού. Τρίτον, όταν τα οστεοφύτα μετατοπίζονται, τα νευρικά άκρα συμπιέζονται και ο μυϊκός σπασμός γίνεται αντισταθμιστική αντίδραση στον οξύ πόνο..

Χωλότητα

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της συνξάρθρωσης, ο ασθενής αρχίζει να ξεσπάει δυνατά. Μια αλλαγή στο βάδισμα προκαλεί συστολές κάμψης, παραμόρφωση των επιφανειών των οστών, καθιστώντας αδύνατη τη διατήρηση μιας ισιωμένης θέσης του ποδιού. Το άτομο περνάει επίσης για να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου μεταφέροντας το σωματικό βάρος σε ένα υγιές άκρο.

Συντομεύοντας το πόδι

Η συντόμευση του ποδιού κατά 1 cm ή περισσότερο είναι χαρακτηριστική για την κοξάρθρωση βαθμού 3. Οι λόγοι για τη μείωση του μήκους του κάτω άκρου είναι σοβαρή μυϊκή ατροφία, αραίωση και ισοπέδωση του χόνδρου, στένωση του χώρου των αρθρώσεων, παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αρχική διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, την εξωτερική εξέταση, τα δεδομένα ιστορικού και τα αποτελέσματα ορισμένων λειτουργικών εξετάσεων. Πολλές φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις παθολογίες καλύπτονται κάτω από τα συμπτώματα της συνξάρθρωσης, επομένως διενεργούνται οργανικές και βιοχημικές μελέτες.

Εξέταση ακτίνων Χ

Το στάδιο της συνάρθρωσης καθορίζεται με εξέταση ακτινογραφίας. Οι ληφθείσες εικόνες δείχνουν σαφώς καταστροφικές αλλαγές στην άρθρωση του ισχίου. Πρόκειται για στένωση του χώρου των αρθρώσεων, παραμόρφωση των επιφανειών των οστών, σχηματισμός οστεοφυτών.

Η αξονική τομογραφία

Το CT συνταγογραφείται σε ασθενείς για τον προσδιορισμό του βαθμού επιπέδωσης, παραμόρφωσης του χόνδρου υαλίνης. Τα αποτελέσματα της μελέτης καθιστούν επίσης δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της συσκευής του συνδέσμου, των νευρικών κορμών, των μυών, των μικρών και μεγάλων αιμοφόρων αγγείων..

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μελέτες στη διάγνωση της συνξάρθρωσης. Για τον εντοπισμό των κυκλοφοριακών διαταραχών στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, πραγματοποιείται με αντίθεση. Συνιστάται εξέταση ρουτίνας για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στους συνδέσμους και της παραμόρφωσης της μηριαίας κεφαλής, για την ανίχνευση περιοχών ινώδους εκφυλισμού της κάψουλας των αρθρώσεων.

Μέτρηση μήκους ποδιού

Πριν από τη μέτρηση, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί και να ισιώσει τα πόδια του όσο το δυνατόν περισσότερο. Για να αποκτήσει τα πιο αξιόπιστα δεδομένα, ο ορθοπεδικός χρησιμοποιεί δύο ορόσημα οστών. Άνω - ο πρόσθιος άξονας του πυελικού οστού, που βρίσκεται στην πρόσθια πλευρική επιφάνεια της κοιλιάς στη θέση του εξωτερικού άκρου του βουβωνικού συνδέσμου. Το δεύτερο σημείο αναφοράς είναι οποιαδήποτε δομή των οστών του γόνατος, του αστραγάλου, της φτέρνας. Η μέτρηση του μήκους των ποδιών μπορεί να μην είναι ενημερωτική εάν δύο αρθρώσεις ισχίου επηρεάζονται από κοξάρθρο.

Εργαστηριακή έρευνα

Γίνονται κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας του ασθενούς. Και τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών συχνά αποκαλύπτουν τις παθολογίες που προκάλεσαν την ανάπτυξη συνξάρθρωσης. Η ουρική αρθρίτιδα υποδεικνύεται από υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος και των αλάτων του. Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων δείχνει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας (θυλακίτιδα, αρθρίτιδα, αρθρίτιδα). Για τον αποκλεισμό της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ο ρευματοειδής παράγοντας, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, τα αντιπυρηνικά αντισώματα προσδιορίζονται.

Ακόμα και το "προηγμένο" ARTHROSIS μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Διάτρηση της άρθρωσης του ισχίου

Με τη βοήθεια της παρακέντησης, το αρθρικό υγρό λαμβάνεται για να μελετήσει τη σύνθεσή του, για να ανιχνεύσει αλλαγές στη συνοχή. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, ενδείκνυται περαιτέρω βιοχημική μελέτη του βιολογικού δείγματος..

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, ο ορθοπεδικός λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της συνξάρθρωσης, τη μορφή της πορείας της, τις αιτίες της ανάπτυξης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συχνά συνιστάται στους ασθενείς από τις πρώτες μέρες της θεραπείας να φορούν επιδέσμους με άκαμπτες πλευρές, ορθώσεις. Η χρήση ορθοπεδικών συσκευών βοηθά στην επιβράδυνση της καταστροφής του χόνδρου και της παραμόρφωσης των οστών.

Φάρμακα

Αποκλεισμός

Για την ανακούφιση του οξέος πόνου που δεν εξαλείφεται από ΜΣΑΦ, συνταγογραφούνται αποκλεισμοί ενδοαρθρικών ή περιαρθρικών φαρμάκων. Για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες - Υδροκορτιζόνη, Τριαμκινολόνη, Διπροσφάνη, Δεξαμεθαζόνη. Ενισχύει την αναλγητική δράση των γλυκοκορτικοστεροειδών, τον συνδυασμό τους με αναισθητικά Lidocaine ή Novocaine.

Ενέσεις

Για την εξάλειψη του σοβαρού πόνου στην άρθρωση του ισχίου, η ενδομυϊκή χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων ΜΣΑΦ - Movalis, Diclofenac, Ksefokam, Ketorolac επιτρέπει. Για τη χαλάρωση των σκελετικών μυών, χρησιμοποιείται συνήθως το Mydocalm, το οποίο, εκτός από ένα μυοχαλαρωτικό, περιλαμβάνει το αναισθητικό Lidocaine. Με τη μορφή ενέσεων, τα θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν βιταμίνες Β, φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (πεντοξυφυλλίνη, ευφυλλίνη), χονδροπροστατευτές (Alflutop, Rumalon, Hondrogard).

Διατροφική θεραπεία

Συνιστάται στους υπέρβαρους ασθενείς να χάσουν βάρος προκειμένου να επιβραδύνουν την εξάπλωση της παθολογίας σε υγιείς αρθρικές δομές. Πρέπει να περιορίσετε την περιεκτικότητα σε θερμίδες στο καθημερινό μενού σε 2.000 θερμίδες, εξαιρώντας τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και απλούς υδατάνθρακες. Οι διατροφολόγοι συνιστούν τη συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή σε όλους τους ασθενείς με συνάρθρωση. Η διατροφή πρέπει να περιέχει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα, δημητριακά, λιπαρά θαλασσινά ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα διεγείρει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, βελτιώνοντας τη συνολική υγεία.

Άσκηση και μασάζ

Στη θεραπεία της συνξάρθρωσης, κλασικής, βελονισμού, χρησιμοποιείται μασάζ κενού. Μετά από αρκετές συνεδρίες, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου βελτιώνεται και τα θρεπτικά συστατικά αναπληρώνονται. Οι διαδικασίες μασάζ διεγείρουν την ενίσχυση της συσκευής του συνδέσμου-τένοντα, την αποκατάσταση των μαλακών ιστών που έχουν υποστεί βλάβη λόγω της μετατόπισης των οστεοφυτών.

Η τακτική άσκηση είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Το σετ ασκήσεων γίνεται από τον γιατρό θεραπείας άσκησης ξεχωριστά για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική του κατάσταση.

Φυσιοθεραπεία

Σε ασθενείς με συνάρθρωση συνταγογραφούνται έως και 10 συνεδρίες μαγνητοθεραπείας, θεραπείας με λέιζερ, θεραπείας με UHF, ακτινοβολίας UV, θεραπείας με κύματα σοκ. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των διαδικασιών οφείλεται στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην επιτάχυνση του μεταβολισμού και στις διαδικασίες αναγέννησης. Για την ανακούφιση του οξέος πόνου, της ηλεκτροφόρησης ή της φωνοφόρησης με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναισθητικά, βιταμίνες Β. Εφαρμογές με οζοκερίτη ή παραφίνη βοηθούν στην εξάλειψη της ταλαιπωρίας..

Χειρουργική επέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, τον πόνο που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φαρμακευτική αγωγή και τη σταθερή εξέλιξη της συνξάρθρωσης, οι ασθενείς ενδείκνυνται για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται αμέσως με παθολογία του 3ου βαθμού σοβαρότητας, καθώς είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι καταστροφικές αλλαγές στους χόνδρους και τα οστά που έχουν προκύψει από τη λήψη φαρμάκων ή τη θεραπεία άσκησης..

Αρθροπλαστική

Η επέμβαση εκτελείται με γενική αναισθησία. Η μηριαία κεφαλή αφαιρείται από την κοτύλη. Πραγματοποιείται διόρθωση των ορατών καταστροφικών αλλαγών στους ιστούς - οι οστικές αναπτύξεις αφαιρούνται, οι αρθρικές επιφάνειες ισοπεδώνονται, οι ιστοί που υποβάλλονται σε νέκρωση αποκόπτονται. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, σχηματίζονται κοιλότητες που γεμίζουν με κεραμικά εμφυτεύματα.

Ενδοπροθετικά

Η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου με εμφύτευμα γίνεται με γενική αναισθησία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Μετά από 10 ημέρες, τα ράμματα αφαιρούνται και ο ασθενής αποβάλλεται από το ιατρικό κέντρο. Στο στάδιο της αποκατάστασης, οι ασθενείς παρουσιάζονται διαδικασίες φυσιοθεραπείας και μασάζ, θεραπεία άσκησης.

Πιθανές συνέπειες

Στο τελικό στάδιο της παθολογίας, αναπτύσσονται κάμψη, συσσωρευτικές ουσίες. Το πόδι του ασθενούς λυγίζει συνεχώς, οπότε χρησιμοποιεί ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες για να κινηθεί. Μετά την πλήρη σύντηξη του χώρου των αρθρώσεων, η ακινητοποίηση συμβαίνει, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει οικιακές εργασίες και γίνεται ανάπηρος. Η κοξάρθρωση συχνά περιπλέκεται από άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, αρθρώσεις των αρθρώσεων του γόνατος, αρθρίτιδα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Μόνο η συνάρθρωση 1 βαθμού σοβαρότητας ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, η ολική αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας της άρθρωσης του ισχίου επιτρέπει την ενδοπροθετική. Μετά την εγκατάσταση της ενδοπρόθεσης, ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα σε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Για την πρόληψη της νόσου, οι ορθοπεδικοί συνιστούν τη διακοπή του καπνίσματος, την κατάχρηση αλκοόλ, την καθημερινή άσκηση και τη γυμναστική και, εάν είναι απαραίτητο, να χάσουν βάρος.

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και την αρθροπάθεια?

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν τις κινήσεις σας και μια γεμάτη ζωή ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, τραυματισμό και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για την ΑΡΘΡΩΣΗ! Διαβάστε περισσότερα >>>

Πώς και πώς να αντιμετωπίσετε τη συνάρθρωση των αρθρώσεων του ισχίου?

Βλάβη στις αρθρώσεις και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία. Συμπεριλαμβανομένης σήμερα μιας τέτοιας δυσάρεστης βλάβης όπως η κοξάρθρο, όπως και άλλοι τύποι αρθρώσεων, μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και σε παιδιά.

Τι είναι η συνάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου?

Η συνάρθροση της άρθρωσης του ισχίου ανήκει σε μια κοινή ομάδα ασθενειών από μια σειρά αρθρώσεων. Αυτή η διάγνωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκφυλιστικών-παραμορφωτικών αλλαγών που συμβαίνουν στους ιστούς.

Καθώς εξελίσσεται η ανάπτυξη, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το ιξώδες του αρθρικού υγρού αυξάνεται, ο ιστός του χόνδρου στεγνώνει με την εμφάνιση ρωγμών στην επιφάνεια.
  • Περαιτέρω, ξεκινά η διαδικασία αραίωσης ιστού, αρχίζουν παθολογικές διεργασίες.
  • Τα οστά παραμορφώνονται, η κινητικότητα εξασθενεί, οι μύες του προσβεβλημένου ποδιού ατροφία.

Αιτίες της έναρξης της νόσου

Η συνάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να έχει πολλούς λόγους για την έναρξη της ανάπτυξης. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η διάγνωση επηρεάζει άτομα που έχουν φτάσει σε μεγάλη ηλικία. Αυτό οφείλεται στη φυσική φθορά των οστών του σκελετού. Ειδικά βρίσκεται στην περιοχή του ισχίου, η οποία είναι σχεδόν συνεχώς σε κίνηση. Η επιδείνωση της παθολογίας είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Επιπλέον, η λίστα περιλαμβάνει:

  • Καθιστική εργασία.
  • Παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη.
  • Κυκλοφοριακά προβλήματα.
  • Διαταραχή του ορμονικού ταμείου.

Επίσης, μια δευτερεύουσα παραλλαγή της παθολογίας αναπτύσσεται ως επιπλοκή σε ασθένειες όπως:

  • Η νόσος του Πέστερ.
  • Δυσπλασία.
  • Η ασηπτική νέκρωση επηρεάζει τη μηριαία κεφαλή.
  • Συγγενής εξάρθρωση του ισχίου.
  • Χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στην περιοχή του ισχίου.

Τύποι συνάρθρωσης

Για να επιλέξετε το σωστό πρόγραμμα θεραπείας για τη συνάρθρωση του οστού του ισχίου, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε με σαφήνεια τον τύπο της νόσου.

Αυτή η παθολογία χωρίζεται σε δύο κύριες κατηγορίες: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Μπορεί να είναι μονής ή διπλής όψης. Αυτή η επιλογή αναπτύσσεται ως δευτερογενής βλάβη στο πλαίσιο επιπλοκών της οστεοαρθρίτιδας. Με μια ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος, αναπτύσσεται αμφίπλευρη συνάρθρωση.

Μια άλλη επιλογή είναι η δυσπλαστική συνάρθρωση. Αυτή η παθολογία σχηματίζεται στην περίπτωση παραμόρφωσης των αρθρικών άκρων με ακατάλληλη ανάπτυξη. Έχουν ακανόνιστο σχήμα της κοτύλης. Σχηματίζεται το εγγύς μέρος του μηρού οστού.

Συμπτώματα παθολογίας

Οι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις δίνουν ανεξάρτητα προσοχή στα συμπτώματα, όταν αντιμετωπίζουν ένα παράπονο σχετικά με το οποίο ένας ειδικός διαγιγνώσκεται με συνξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου.

Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων:

  • Πόνος στη βουβωνική χώρα, στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.
  • Εμφανίζεται ακαμψία κινήσεων, η άρθρωση γίνεται σκληρή.
  • Με την ανάπτυξη της νόσου, το βάδισμα διαταράσσεται, εμφανίζεται χωλότητα.
  • Ανωμαλίες εντοπίζονται κατά την απαγωγή, για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να καθίσετε σε μια καρέκλα "στην κορυφή".
  • Οι μύες της ατροφίας του μηρού, το άκρο γίνεται σαφώς μικρότερο.
  • Ένα σταθερό σημάδι αυτής της διάγνωσης είναι σχεδόν συνεχής έντονος πόνος..

Στάδια ανάπτυξης συνξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου

Η ανάπτυξη συνξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου περνά από τρία στάδια:

  • Πρώτα. Συχνά δεν διαγιγνώσκεται, καθώς συνοδεύεται από όχι πολύ σοβαρό πόνο στην άρθρωση του ισχίου. Ο πόνος εμφανίζεται με παρατεταμένη σωματική άσκηση. Η μυϊκή δυσκαμψία και η χωλότητα σε αυτό το στάδιο δεν είναι ακόμη εμφανείς. Αποκαλύφθηκε σε μια εικόνα ακτίνων Χ από ένα έντονο κενό μεταξύ των αρθρώσεων.
  • Δεύτερος. Ο πόνος χειροτερεύει. Μπορεί να εκπέμψει πόνο στο μηρό, στη βουβωνική χώρα. Η εμφάνιση του πόνου είναι επίσης δυνατή στο στάδιο ηρεμίας, συμβαίνει καταστροφή ιστού χόνδρου. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, μπορεί να διαταραχθεί η χωλότητα και το βάδισμα.
  • Τρίτος. Ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται σχεδόν εντελώς. Η ακτινογραφία δείχνει τη νηματοειδή στένωση του χώρου της άρθρωσης, είναι εμφανής σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης. Ο πόνος εξαλείφεται μόνο με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων. Ο ασθενής κινείται μόνο με ζαχαροκάλαμο, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά.
  • Τέταρτος. Είναι το πιο σοβαρό στάδιο συνξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου. Σε αυτό το στάδιο, τα οστά της άρθρωσης του ισχίου είναι πλήρως συντηγμένα. Η ικανότητα άσκησης είναι πλήρως μειωμένη.

Εκτέλεση διαγνωστικών

Η συνάρθροση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια σοβαρή παθολογία που διαταράσσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για αυτόν τον λόγο, απαιτείται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό με την πρώτη υποψία για πιθανή έναρξη της νόσου..

Το πρώτο βήμα για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της θεραπείας είναι να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή για να επιβεβαιώσετε τα αναγνωρισμένα συμπτώματα και στη συνέχεια ο ασθενής κατευθύνεται:

  • Να εξετάσει το επίπεδο λειτουργικότητας της άρθρωσης σε έναν ορθοπεδικό.
  • Ο θεραπευτής συνεχίζει να παρατηρεί, προσαρμόζοντας τη χρήση διαφόρων φαρμάκων σύμφωνα με το ιστορικό του ασθενούς.
  • Εάν η βλάβη είναι σοβαρή, μπορεί να είναι απαραίτητο να δείτε έναν χειρουργό.
  • Ο φυσιοθεραπευτής συνταγογραφεί μια πορεία υποστηρικτικών δραστηριοτήτων.
  • Η διαβούλευση με έναν διαιτολόγο βοηθά στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης της νόσου.

Εκτελείται επίσης κλινική εξέταση αίματος. Η παθολογία καθορίζεται από την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Σε περίπτωση ασθένειας, ο δείκτης αυξάνεται σε 30 και πάνω από m / h. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος.

Στην περίπτωση της έναρξης της ανάπτυξης συνξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου, οι φλεγμονώδεις δείκτες αυξάνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  • Σφαιρίνες.
  • Ορομακοειδές.
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
  • Ανοσοσφαιρίνες.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της νόσου και για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο βαθμός της, χρησιμοποιούνται δοκιμές όπως ακτινογραφίες, CT και MRI. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον βαθμό βλάβης, ο οποίος του επιτρέπει να καθορίσει τη βέλτιστη επιλογή για σύνθετη θεραπεία.

Διαδικασία θεραπείας

Για τη θεραπεία διαφόρων σταδίων συνξάρθρωσης, χρησιμοποιείται μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Το πρόγραμμα εφαρμογής του καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ανάλογα με το ιστορικό του ασθενούς και τον βαθμό της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι για τη θεραπεία της συνξάρθρωσης, όπου διαφορετικοί τύποι θεραπείας περιλαμβάνονται σε διαφορετικές αναλογίες..

Σε ήπια στάδια, η έμφαση δίνεται στις επιλογές συντηρητικής θεραπείας, στις οποίες χρησιμοποιούνται θεραπεία άσκησης, αθλητικές ασκήσεις, παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής.

Θεραπεία φαρμάκων

Στο οξύ στάδιο της συνξάρθρωσης και στη θεραπεία του τρίτου και του τέταρτου βαθμού, συνοδευόμενο από σχεδόν σταθερό πόνο, συνιστάται η χρήση επιλογών για θεραπεία φαρμάκου για την ανακούφιση του οξέος σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για θεραπεία με τη μορφή ενέσεων, δισκίων και άλλων μορφών. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, είναι αναλγητικά και προάγουν την πρόσφυση των ερυθροκυττάρων. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, γιμεσουλίδη.
  • Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδοαρθρικών ενέσεων, αλοιφών, δισκίων, στάγδην σε όλα τα στάδια της συνάρθρωσης. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Χρησιμοποιούνται πρεδνιζολόνη, μεθυλpred, Diprospan, Celeston.
  • Οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες ανακουφίζουν τη φλεγμονή και τον πόνο, βελτιώνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων. Συνταγογραφείται σε όλα τα στάδια της θεραπείας της συνξάρθρωσης. Η λίστα των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνει Terraflex, Mucosat, Artra, Glucosamine και άλλα.
  • Οι ενδοαρθρικές ενέσεις χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων. Η εισαγωγή του φαρμάκου συμβαίνει απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πραγματοποίηση ενδοαρθρικής θεραπείας με μπλοκ. Αποτελεσματικές ενέσεις Diprospan, Novocaine, Hydrocortisone.

Φυσιοθεραπεία

Για τη θεραπεία της κακάρρθρωσης, η χρήση της φυσιοθεραπείας είναι αποτελεσματική. Συμπεριλαμβανομένων διαδικασιών UHF, περιτυλίγματα με ζεστή παραφίνη, μασάζ.

Όλες οι διαδικασίες έχουν σχεδιαστεί για να αυξήσουν τη ροή του αίματος και της λέμφου στις πληγείσες περιοχές. Αυτό ενεργοποιεί τις διαδικασίες ανάκτησης του σώματος. Εμφανίζεται ανακούφιση από τον πόνο, μειώνεται το πρήξιμο. Η φυσιοθεραπεία σάς επιτρέπει να ενεργοποιήσετε τη διαδικασία αναγέννησης ιστού χόνδρου.

Στο σπίτι, η μαγνητοθεραπεία που χρησιμοποιεί τη συσκευή Almag βοηθά συχνά. Αυτή η συσκευή είναι βολική στη χρήση και έχει προσιτή τιμή..

Φυσιοθεραπεία

Ένα αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία και την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων με συνάρθρωση και άλλες ασθένειες των αρθρώσεων είναι η χρήση ασκήσεων φυσικοθεραπείας. Οι τάξεις εμφανίζονται στο μη οξύ στάδιο της νόσου. Μπορούν να εκτελεστούν μόνο εάν ο πόνος είναι θαμπό και ήπιος..

Εάν ο πόνος γίνει οξεία και οξεία, οι τάξεις πρέπει να σταματήσουν αμέσως:

  • Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε μαθήματα με τα πόδια, το οποίο πραγματοποιείται είτε σε ένα μέρος είτε με τη μορφή χορευτικών κινήσεων.
  • Στη συνέχεια, μπορείτε να σηκώσετε και να χαμηλώσετε τα πόδια σας πολλές φορές προς τα πλάγια, εμπρός και πίσω.
  • Μπορείτε να συνεχίσετε να σηκώνετε τα πόδια σας από μια επιρρεπή θέση..
  • Οι κλίσεις αποκαθιστούν την κινητικότητα των αρθρώσεων καλά. Θα τρέχουν προς τα εμπρός και προς τα πλάγια.

Ασκήσεις σύμφωνα με τη μέθοδο του Dr. Bubnovsky

Στη μέθοδο θεραπείας του Δρ. Bubnovsky, χρησιμοποιούνται ελαφρώς διαφορετικές αρχές από την έκδοση της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτός ο γιατρός συνιστά την έναρξη της γυμναστικής ακόμη και στην οξεία φάση της νόσου, ξεπερνώντας τον πολύ σοβαρό πόνο. Πιστεύει ότι αυτή η προσέγγιση επιταχύνει τη θεραπεία της συνξάρθρωσης και άλλων ασθενειών στις αρθρώσεις..

Κατά την εκτέλεση της άσκησης, συνιστάται να φωνάζετε "Χα!", Σαν να απομακρύνετε τον πόνο:

  • Τυλίξτε τα γόνατά σας με κομπρέσες από ψιλοκομμένο πάγο, γονατίστε και κάντε τα βήματα σε αυτήν τη θέση. Η κραυγή πρέπει να γίνεται με κάθε βήμα.
  • Βάλτε δύο καρέκλες, σταθείτε ανάμεσά τους, πιάστε σταθερά τις πλάτες με τα χέρια σας, κάθισε κάτω, προσπαθώντας να κρατήσει εντελώς το πόδι στο πάτωμα, συμπεριλαμβανομένης της φτέρνας.
  • Ξαπλώστε στο πάτωμα. Το ένα πόδι παραμένει ίσιο, το άλλο σηκώνεται, πάρτε το άλλο πόδι κάτω από το γόνατο και τραβήξτε το στο σώμα.
  • Παραμείνετε ξαπλωμένοι. Τραβήξτε τη φτέρνα στο σώμα χωρίς να σηκώσετε το πόδι από το πάτωμα.
  • Καθίστε ανάμεσα στα πόδια από μια θέση γονατιστή στο πάτωμα.

Το σύμπλεγμα ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, βοηθώντας τη θεραπεία ανακουφίζοντας τη φλεγμονή.

Χειρουργική επέμβαση

Στον τρίτο και τέταρτο βαθμό θεραπείας της συνξάρθρωσης, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν μεθόδους που ελαχιστοποιούν τα τραύματα στον ασθενή. Συμπεριλαμβανομένων τεχνολογιών χειρουργικής επέμβασης με χρήση παρακέντησης.

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία της συνξάρθρωσης σε σοβαρά στάδια μπορεί να είναι η αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται με ελάχιστα τραυματικό τρόπο μέσω μικρών παρακέντησης. Η σύγχρονη τεχνική, ακόμη και σε περίπτωση αντικατάστασης μιας αρρώστιας άρθρωσης, επιτρέπει στον ασθενή να αρχίσει να περπατά μόνος του για μια εβδομάδα το πολύ.

Χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες

Για σύνθετη θεραπεία, η θεραπεία της συνξάρθρωσης στο σπίτι, μια αποτελεσματική επιλογή για πρόσθετη θεραπεία είναι η χρήση λαϊκών θεραπειών:

  • Η πληγείσα περιοχή μπορεί να αντιμετωπιστεί με κομπρέσες αλκοόλης.
  • Εμφανίζεται η εφαρμογή ενός πλέγματος ιωδίου ή μιας συμπίεσης με αναλγίνη και ιώδιο.
  • Στην πληγείσα περιοχή μπορεί να εφαρμοστεί συμπίεση από ένα φύλλο λάχανου που έχει ζεσταθεί με προ-βραστό νερό.
  • Τα βάμματα που παρασκευάζονται από ένα μείγμα λεμονιού, ρίζας σέλινου και σκόρδου γεμάτο αλκοόλ ή βότκα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της συνξάρθρωσης. Το βάμμα λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα..
  • Εμφανίζεται ένα βάμμα λεμονιού και μελιού, στην περίπτωση αυτή τα συστατικά χύνονται με βραστό νερό ή εξασθενούν για περίπου 15 λεπτά σε υδατόλουτρο.

Θεραπεία της συνξάρθρωσης στο σανατόριο

Η θεραπεία των αρθρώσεων των αρθρώσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα σανατόριο. Τέτοια ιδρύματα λειτουργούν σε ολόκληρη τη Ρωσία. Μπορείτε να επιλέξετε ένα ιατρικό ίδρυμα που βρίσκεται σε άλλες πολιτείες, για παράδειγμα, στο Ισραήλ, στη Νεκρά Θάλασσα. Εκεί αναπτύσσονται νέες θεραπείες.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς από τη Ρωσία μπορούν να σταλούν σε θέρετρα υγείας στο νότο της πολιτείας. Στο έδαφος Krasnodar, στο Kislovodsk, στο Pyatigorsk, στο Zheleznovodsk. Για παράδειγμα, το σανατόριο "Rodnik" στην πόλη Pyatigorsk, "Center-Soyuz" Kislovodsk και άλλα.

Μη συμβατικές μέθοδοι

Οι μη συμβατικές μέθοδοι θεραπείας βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της συνξάρθρωσης:

  • Η χρήση χειροκίνητης θεραπείας και βελονισμού σάς επιτρέπει να επηρεάσετε άμεσα τα ενεργά σημεία. Οι ειδικοί γνωρίζουν καλά τη θέση στο σώμα των περιοχών που συμβάλλουν στην απομάκρυνση των φλεγμονωδών διεργασιών.
  • Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν οι υπηρεσίες ενός οστεοπαθητικού, ο οποίος χρησιμοποιεί τεχνικές που αυξάνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων..

Τρόπος ζωής και διατροφή

Η δίαιτα για συνάρθρωση πρέπει να αποτελείται από τρόφιμα που περιέχουν τη μέγιστη ποσότητα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών και των φρούτων. Συνιστάται να αποφεύγετε πικάντικες και λιπαρές τροφές στη διατροφή. Προκειμένου να αποκλειστεί η αύξηση βάρους, συνιστάται η απόρριψη γλυκών τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες..

Πρόληψη

Είναι σημαντικό να συμπληρωθεί η θεραπεία της συνξάρθρωσης με προληπτικές διαδικασίες:

  • Κορυφαίνοντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, μεγάλες βόλτες.
  • Έλεγχος βάρους, ειδικά για όσους είναι επιρρεπείς σε υπέρβαρα.
  • Βλέποντας έναν γιατρό με την πρώτη υποψία για εμφάνιση coxarthrosis, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική με την πιθανότητα ανάπτυξης μιας ασθένειας που υπάρχει ήδη στην οικογένεια και σε άλλους συγγενείς.

Πού αντιμετωπίζεται η συνάρθρωση στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη?

Στις πρωτεύουσες, η θεραπεία της συνξάρθρωσης πραγματοποιείται σε πολλά κέντρα θεραπείας.

Στη Μόσχα και στην περιοχή της Μόσχας:

  • Δίκτυο κέντρων "Open Clinic". Υπάρχουν 6 κέντρα στην πρωτεύουσα.
  • Δίκτυο Medline Service Center ». 10 κέντρα
  • Κέντρο «Καινοτόμης Αποκατάστασης».

Στην Αγία Πετρούπολη:

  • Κέντρο "Zdravnitsa" που βρίσκεται στο χωριό Ρεπίνο.
  • Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 85 MFBA RF.
  • Δίκτυο κλινικών "Εργαστήριο υγείας".

Η θεραπεία της συνάρθροσης της άρθρωσης του ισχίου στο Ισραήλ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη θεραπεία στη Νεκρά Θάλασσα. Επίσης, χρησιμοποιούνται επιλογές για θεραπεία άσκησης και τεντώνοντας ασκήσεις με πρακτικές γιόγκα.

Coxarthrosis (αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου)

Γενικές πληροφορίες

Η κοξάρθρωση είναι μια προοδευτική εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος, η οποία επηρεάζει την άρθρωση της μηριαίας κεφαλής με την πυελική κοτύλη, ή, πιο απλά, την άρθρωση του ισχίου. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με διαδοχική καταστροφή της χόνδρου δομής και των στοιχείων των οστών της άρθρωσης και, εάν η πρόωρη θεραπεία, τελικά οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητάς της και μερικές φορές σε πλήρη ακινητοποίηση..

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η κοξάρτωση αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 40% όλων των μυοσκελετικών προβλημάτων που διαγιγνώσκονται στον άνθρωπο, τα οποία, μαζί με τις σοβαρές συνέπειες αυτής της νόσου, όσον αφορά την υψηλή πιθανότητα ενός ασθενούς να πάρει αναπηρία, το φέρνει σε κοινωνικά σημαντικό επίπεδο..

Οι πιο ευαίσθητοι στην αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου είναι άτομα μετά από 40 χρόνια ζωής, στο παρελθόν που βιώνουν έντονη σωματική άσκηση στα κάτω άκρα ή σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Ως αποτέλεσμα, πολλοί ορθοπεδικοί γιατροί θεωρούν ότι αυτοί οι δύο αιτιολογικοί παράγοντες (ηλικία, σκληρή δουλειά / αθλητισμός) είναι υψίστης σημασίας για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας..

Η προδιάθεση του φύλου στην έναρξη της συνξάρθρωσης δεν εντοπίζεται, καθώς η συχνότητα της ανίχνευσής της σε άνδρες και γυναίκες είναι περίπου η ίδια. Τα παιδιά και οι έφηβοι πάσχουν από αυτό πολύ λιγότερο συχνά από τους ενήλικες και κυρίως υπό τη συμβολή ορισμένων δυσμενών περιστάσεων (συγγενείς ανωμαλίες, τραύμα, λοιμώξεις κ.λπ.). Για τους ηλικιωμένους, ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα είναι η πρόωρη πρόληψή του, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου..

Η δομή της άρθρωσης του ισχίου

Στο ανθρώπινο σώμα, η άρθρωση του ισχίου παίζει τον πιο ισχυρό και πολυλειτουργικό μηχανισμό κινητήρα, ο οποίος είναι άμεσα υπεύθυνος για την όρθια στάση του σώματος και ως εκ τούτου βιώνει το μέγιστο φορτίο. Τα δομικά χαρακτηριστικά αυτής της σύνθετης άρθρωσης του επιτρέπουν να εκτελεί όλο το φάσμα των κινήσεων που είναι απαραίτητες για την ανθρώπινη ζωή σε τρία επίπεδα, όπως απαγωγή / προσθήκη, κάμψη / επέκταση και εξωτερικές / εσωτερικές στροφές.

Η ίδια η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από τα ακόλουθα δομικά στοιχεία:

  • κοτύλη - μια ημισφαιρική κοιλότητα στο εξωτερικό των πυελικών οστών, η οποία είναι ένα γλονοειδές βόσσο ισχίου επενδεδυμένο με χόνδρο υαλίνης.
  • το κεφάλι του μηρού - το άνω σφαιρικό τμήμα του μηρού, καλυμμένο με παρόμοιο χόνδρο και εισέρχεται στην επιφάνειά του στην κοτύλη.
  • αρθρική κάψουλα - πυκνός ινώδης-αρθρικός ιστός κυλινδρικού σχήματος, αφενός, περιφερειακά γειτονικά με την κοτύλη, και αφετέρου - στον μηριαίο λαιμό.
  • αρθρική κοιλότητα - ένας ερμητικά κλειστός χώρος με σχισμές που περιβάλλει τις αρθρικές οστεοχονδρικές επιφάνειες και καλύπτεται από το εσωτερικό με αρθρική μεμβράνη.
  • Το αρθρικό υγρό είναι μια ιξώδης ουσία που παράγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης από την αρθρική μεμβράνη που τροφοδοτεί τα ενδοαρθρικά στοιχεία και εξασφαλίζει την ομαλή ολίσθηση τους.
  • συνδέσμους - εσωτερικά (μηριαία κεφαλή) και εξωτερικά (ηβική-μηριαία, ilio-femoral, ισχιο-μηριαία) συνδέσμους, που παρέχουν απορρόφηση σοκ και αντοχή στις αρθρώσεις.
  • περιαρθρικοί ιστοί - μύες, αγγεία, τένοντες και νεύρα που περιβάλλουν άμεσα την άρθρωση έξω, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη διατροφή και την κίνηση.

Παθογένεση

Κατά κανόνα, στην ανάπτυξη της συνξάρθρωσης, εμπλέκονται τόσο βιολογικοί όσο και μηχανικοί δυσμενείς παράγοντες (γενετικοί, γεροντολογικοί, μεταβολικοί, τραυματικοί κ.λπ.), διαταράσσοντας τον τροφισμό όλων των στοιχείων της άρθρωσης του ισχίου και, πρώτα απ 'όλα, το χόνδρο συστατικό του. Ως αποτέλεσμα εσωτερικών / εξωτερικών αρνητικών επιδράσεων, η εξωκυτταρική μήτρα και η κυτταρική δομή του χόνδρου είναι επιρρεπείς σε μορφολογικές, μοριακές, βιοχημικές και βιομηχανικές αλλαγές, οι οποίες αρχικά οδηγούν σε μαλάκωση, διαστρωμάτωση, έλκος και αραίωση του ιστού του χόνδρου, και στη συνέχεια στην ανάπτυξη της υποχρονικής οστεοσκλήρωσης με συμπύκνωση, πάχυνση και πολλαπλασιασμό ενδοαρθρικές οστικές επιφάνειες.

Ανεξάρτητα από τις υποκείμενες αιτίες της coxarthrosis, οι παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στην άρθρωση του ισχίου είναι γενικά παρόμοιες μεταξύ τους και αναπτύσσονται σύμφωνα με μια ίδια αρχή. Στις συνθήκες μιας υγιούς κατάστασης υγείας του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος, οι επιφάνειες των οστών μέσα στην άρθρωση του ισχίου είναι απολύτως σύμφωνες, και με άλλα λόγια, αντιστοιχούν απολύτως μεταξύ τους, διασφαλίζοντας έτσι την πιο ομοιόμορφη κατανομή φυσικών φορτίων στα κάτω άκρα. Υπό την επίδραση διαφόρων αρνητικών αιτιολογικών παραγόντων, συμβαίνει διαρθρωτικός μετασχηματισμός ή παραμόρφωση του αρθρικού χόνδρου, γεγονός που οδηγεί σε άτυπη ανακατανομή κινητικών φορτίων και, κατά συνέπεια, σε παραβίαση της σύμβασης των ενδοαρθρικών επιφανειών των οστών.

Με την πάροδο του χρόνου, το πιο αγχωμένο τμήμα του αρθρικού χόνδρου αλλάζει σταδιακά τόσο ανατομικά όσο και λειτουργικά. Αντί της χρόνιας αύξησης της φυσικής πίεσης, αρχίζουν να αναπτύσσονται καταστροφικοί σκληρωτικοί μετασχηματισμοί. Μικροπλάκες εμφανίζονται στον ίδιο τον χόνδρο ιστό και οι ενδοαρθρικές επιφάνειες των οστών γίνονται τραχιές και ανώμαλες. Αυτή η παθολογική διαδικασία σίγουρα θα οδηγήσει στην ανάπτυξη κατάλληλων αντισταθμιστικών αντιδράσεων από τα στοιχεία της προσβεβλημένης άρθρωσης. Αρχικά, χαρακτηρίζονται από τον πολλαπλασιασμό ιστού χόνδρου εντός και γύρω από την προβληματική περιοχή και με συνεχές στρες εκδηλώνονται με την αντικατάσταση κατεστραμμένων κυττάρων χόνδρου με ανάλογα οστών. Τέτοιες αναπτύξεις οστικού ιστού μπορεί να υπάρχουν όχι μόνο στη θέση της άμεσης βλάβης στην άρθρωση, αλλά και κατά μήκος των άκρων των οστών της, σχηματίζοντας τα λεγόμενα οστεοφύτα πάνω τους..

Κατά τη διαδικασία της εξέλιξης της συνξάρθρωσης, όλα τα άλλα ενδοαρθρικά και περιαρθρικά συστατικά είναι επιδεκτικά σταδιακής βλάβης και μετασχηματισμού. Έτσι, στην αρθρική κάψουλα, ο ινώδης ιστός πολλαπλασιάζεται, γεγονός που το καθιστά πυκνότερο, καθώς και λιγότερο επεκτάσιμο και κινητό. Οι αρθρικοί σύνδεσμοι χάνουν τη δύναμή τους και μπορούν να αναπτυχθούν μαζί με την αρθρική μεμβράνη, στη δομή της οποίας εμφανίζονται επίσης εστίες ίνωσης. Οι μύες που γειτνιάζουν με την άρθρωση αργά ατροφούν και παύουν να εκτελούν την άμεση λειτουργία τους. Εάν αγνοηθεί η θεραπεία, το τελικό στάδιο ανάπτυξης της συνξάρθρωσης θα είναι μια σημαντική μείωση του ενδοσυνθετικού χώρου των αρθρώσεων, η σύγκλιση των ενδοαρθρικών επιφανειών των οστών, η μαζική ανάπτυξη οστεοφυτών, η ίνωση και η σύντηξη όλων των στοιχείων της άρθρωσης του ισχίου, η οποία τελικά θα προκαλέσει σημαντικό περιορισμό της κινητικότητάς της ή ακόμη και πλήρη ακινησία.

Ως μέρος της παθολογικής της εξέλιξης, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου διέρχεται 4 διαδοχικά στάδια ανάπτυξης, δηλαδή:

Coxarthrosis 1 βαθμός

Η συνάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιοδικού πόνου ή / και θαμπών πόνων σε αυτήν την αρθρική άρθρωση, οι οποίοι εμφανίζονται μετά από παρατεταμένη ή υπερβολική σωματική άσκηση στα κάτω άκρα (τρέξιμο, άλμα, εντατικό περπάτημα κ.λπ.). Τις περισσότερες φορές, αυτές οι οδυνηρές αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να δοθούν στο ισχίο ή ακόμη και στην περιοχή του γόνατος. Σε αυτό το στάδιο, δεν ανιχνεύεται ατροφία των μυών των ποδιών, το βάδισμα του ασθενούς δεν υποφέρει, όλες οι κινήσεις των ποδιών διατηρούνται πλήρως. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, ο πόνος εξαφανίζεται από μόνος του.

Μερικές φορές η αρθροπάθεια μπορεί να επηρεάσει και τις δύο αρθρώσεις του ισχίου ταυτόχρονα (διμερή κοξάρθρο), αλλά συχνότερα προβλήματα με το δεύτερο πόδι ξεκινούν στον ασθενή μετά την εξέλιξη της νόσου στο πρώτο άκρο. Η διμερής συνάρθροση του 1ου βαθμού εκφράζεται από τα παρόμοια συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, αλλά σε αυτήν την περίπτωση όλες οι αρνητικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας θα σημειωθούν και στα δύο σκέλη. Η θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου του 1ου βαθμού είναι η ταχύτερη, πιο παραγωγική και φθηνή, καθώς σε αυτήν την περίοδο της νόσου οι φυσιολογικές ενδοαρθρικές αλλαγές εξακολουθούν να είναι ελάχιστες και επιδεκτικές συντηρητικής διόρθωσης πλήρως..

Coxarthrosis 2 βαθμός

Με την ταυτόχρονη σύνθλιψη του ισχίου του 2ου βαθμού, το σύνδρομο πόνου όσον αφορά τη σοβαρότητα και τη συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται και συχνά αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή ακόμη και σε κατάσταση σχετικής ανάπαυσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το μηρό και να ακτινοβολήσει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η ποσότητα κίνησης στην άρθρωση μειώνεται και η εσωτερική περιστροφή και η απαγωγή του ισχίου είναι περιορισμένες. Λόγω διατροφικής ανεπάρκειας, παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στη δομή του περιαρθρικού μυός, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη μάζα και τον τόνο της. Η σωματική άσκηση ή η άσκηση οδηγεί σε αυξημένο πόνο και συχνά προκαλεί χωλότητα σε σχέση με το προβληματικό πόδι.

Η διμερής συνάρθρωση του 2ου βαθμού που βρίσκεται ήδη σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης συχνά στερεί από τον ασθενή την ικανότητα να κινείται κανονικά. Για να συνεχίσει την εργασία και τα οικιακά καθήκοντα, ο ασθενής αναγκάζεται να λαμβάνει περιοδικά παυσίπονα και να ελευθερώνει ακούσια το τραυματισμένο άκρο. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη ατροφία των μυών των ποδιών, με αποτέλεσμα την ένταση της αρθρικής αρθρίτιδας. Με την ταχεία εξέλιξη της παθολογίας, ο πόνος δεν σταματά ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας νύχτας ξεκούρασης. Γίνεται δύσκολο και άβολο για τον ασθενή να φορέσει το κάτω μέρος της ντουλάπας, κάλτσες, παπούτσια κ.λπ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια θα πρέπει να συνταγογραφείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς είναι ήδη πολύ πιο δύσκολο και πιο ακριβό να αντιμετωπιστεί η συνξάρθρωση του 2ου βαθμού..

Βαθμός κοξάρθροσης 3

Ο τρίτος βαθμός συνξάρθρωσης εκδηλώνεται με την παρουσία σταθερού πόνου ημέρας και νύχτας σε όλα τα μέρη του προσβεβλημένου ποδιού και με διμερή κοξάρθρο - σε δύο κάτω άκρα. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα ή άσκηση σε περίπτωση κοξάρθρωσης βαθμού 3 και ακόμη και η φυσιολογική περπάτημα του ασθενούς παρεμποδίζεται σημαντικά, γεγονός που τον αναγκάζει να χρησιμοποιήσει ένα επιπλέον σημείο στήριξης (ζαχαροκάλαμο, δεκανίκι κ.λπ.) όταν κινείται. Ο όγκος των κινήσεων των αρθρώσεων του ισχίου είναι επίσης έντονα περιορισμένος, οι περιαρθρικοί μύες (γλουτός, μηρός) και οι μυϊκοί ιστοί του κάτω ποδιού είναι στην πραγματικότητα ατροφία. Λόγω της αδυναμίας των απαγωγών των μηριαίων μυών, η λεκάνη αποκλίνει στο μετωπικό της επίπεδο και η φυσιολογική συντόμευση του άρρωστου άκρου. Για να αντισταθμίσει αυτήν την κατάσταση, όταν περπατά, ο ασθενής γέρνει ενστικτωδώς τον κορμό προς την προβληματική πλευρά, γεγονός που οδηγεί σε μετατόπιση στο κέντρο βάρους και σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση του φορτίου στην άρθρωση του ισχίου που επηρεάζεται από αρθροπάθεια.

Λόγω της σημαντικής καταστροφής των αρθρικών ιστών σε αυτό το στάδιο της συνξάρθρωσης, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πλέον ικανή να επηρεάσει σημαντικά την εξέλιξη της παθολογίας. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί παραγωγικά την εργασία και τα οικιακά καθήκοντα, αρχίζει να χρειάζεται εξωτερική βοήθεια, μπορεί να του ανατεθεί η δεύτερη ή ακόμη και η πρώτη ομάδα αναπηρίας. Συγκεκριμένα, για αυτόν τον λόγο, αυτοί οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε συχνή κατάθλιψη, επικρατεί η απαθής διάθεση σε αυτούς, ο ύπνος διαταράσσεται, η όρεξη εξαφανίζεται, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την παρατηρούμενη νοσηρή κατάσταση και υπονομεύει τη γενική υγεία. Με τη συνξάρθρωση βαθμού 3, η υπάρχουσα κατάσταση μπορεί να διορθωθεί και η άρθρωση του ισχίου μπορεί να αποκατασταθεί στη λειτουργικότητά της μόνο με χειρουργική αρθροπλαστική χειρουργική επέμβαση, η τιμή της οποίας δεν είναι διαθέσιμη σε όλους.

Βαθμός κοξάρθροσης 4

Το τελικό στάδιο ανάπτυξης της συνξάρθρωσης συμβαίνει στο πλαίσιο της πλήρους καταστροφής των ενδοαρθρικών ιστών χόνδρου και σημαντικής βλάβης στις οστικές επιφάνειες της άρθρωσης με τη μορφή της αραίωσης και της πολλαπλής ανάπτυξης οστεοφυτών τους. Στον 4ο βαθμό αυτής της νόσου, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου (με διμερή συνξάρθρωση σε δύο πόδια) είναι έντονος και δεν σταματά στην πραγματικότητα οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα και ακόμη και να σταθεί σε ένα προβληματικό πόδι και ως εκ τούτου αισθάνεται την ανάγκη για συνεχή εξωτερική βοήθεια. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου μόνο στην περίπτωση της αγκύλωσης, η οποία είναι μια ινώδης σύντηξη των αρθρικών επιφανειών των οστών που αρθρώνονται μεταξύ τους με ολική ακινητοποίηση της άρθρωσης.

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, ο μόνος τρόπος για να επιστρέψουμε τη φυσική κινητικότητα στην άρθρωση του ισχίου στο 4ο στάδιο της εξέλιξης της συνξάρθρωσης είναι η χειρουργική επέμβαση με την εμφύτευση όλων των καταστρεμμένων και κατεστραμμένων ενδοαρθρικών στοιχείων. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, ένας τεχνητός αρθρικός σύνδεσμος εγκαθίσταται με την αντικατάσταση του περιφερικού μηριαίου τμήματος και, εάν είναι απαραίτητο, της κοτύλης. Μετά από μια πορεία αποκατάστασης, ο ασθενής θα μπορεί να κινείται κανονικά και να εκτελεί άλλες αντίστοιχες κινήσεις με το προβληματικό πόδι. Οποιαδήποτε άλλη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής και λαϊκών συνταγών, θα είναι απολύτως αναποτελεσματική και θα έχει ως αποτέλεσμα μόνο σπατάλη χρόνου και χρήματος..

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, ο κύριος αλφαριθμητικός κώδικας της συνξάρθρωσης σύμφωνα με το ICD-10-M16 συνδυάζει εννέα ποικιλίες αυτής της νόσου, που κυμαίνονται από πρωτογενή διμερή συνξάρθρωση (κωδικός ICD-10-M16.0) και τελειώνει με μη καθορισμένη συνξάρθρωση (κωδικός ICD-10- Μ16.9).

Η εγχώρια ιατρική στην ταξινόμηση της συνξάρθρωσης συνήθως χρησιμοποιεί τη διαίρεσή τους σε πρωτογενείς (κυρίως σχετιζόμενες με την ηλικία καταστροφικές αλλαγές στην άρθρωση) και σε δευτερογενείς (παθολογικούς μετασχηματισμούς ενδοαρθρικών ιστών λόγω τραυματισμών, συστημικών παθήσεων και άλλων οδυνηρών καταστάσεων), μεταξύ των οποίων διακρίνονται ιδιαίτερα αυτές οι αιτιολογικές μορφές αυτής της παθολογίας..

Συνάρθροση που σχετίζεται με την ηλικία

Η βασική κύρια μορφή αυτής της ασθένειας, η οποία αναπτύσσεται σε ένα άτομο καθώς το σώμα του γερνά και στο πλαίσιο μιας παραβίασης όλων των βιολογικών διαδικασιών που συμβαίνουν σε αυτόν. Σε σχέση με το ισχίο και άλλες αρθρώσεις, αυτό εκδηλώνεται με μείωση του ρυθμού μεταβολισμού των ορυκτών, μείωση της παραγωγής αρθρικού υγρού και επιβράδυνση στην αναγέννηση (που σημαίνει συνεχή κυτταρική ανανέωση) ιστών χόνδρου, η οποία τελικά οδηγεί στην αραίωση και την παραμόρφωση τους. Η σχετιζόμενη με την ηλικία κοξάρθροση, καταρχήν, υπάρχει στη συντριπτική πλειοψηφία των ηλικιωμένων μετά από 60 χρόνια ζωής, αλλά συχνά, λόγω της ελάχιστης σοβαρότητας των ενδοαρθρικών διαταραχών, είναι ασυμπτωματική.

Συγγενής συνάρθρωση

Η κύρια αιτία αυτού του τύπου συνξάρθρωσης είναι η συγγενής δυσπλασία της αρθρικής άρθρωσης του ισχίου, δηλαδή, ανώμαλη ανάπτυξη ή υποανάπτυξη ενδοαρθρικών στοιχείων, που οδηγεί σε παραμόρφωση των γειτονικών οστών επιφανειών της άρθρωσης. Ακόμα και κανονικά, η μηριαία κεφαλή και η κοτύλη της άρθρωσης του ισχίου του βρέφους δεν σχηματίζονται πλήρως και συγκρατούνται στη θέση τους κυρίως από τους εσωτερικούς συνδέσμους και τον αρθρικό σάκο και στη δυσπλασία, ένα ή και τα δύο αυτά στοιχεία (κοτύλη και μηριαία κεφαλή) δεν αντιστοιχούν ακόμη περισσότερο. φίλος.

Περαιτέρω εξωμήτριος σχηματισμός ισχίου και άλλων αρθρώσεων στο νεογέννητο συμβαίνει υπό την επίδραση της αυξανόμενης σωματικής άσκησης. Εάν, με την κανονική ανάπτυξη του σκελετού του παιδιού, μια ομοιόμορφη αύξηση της πίεσης στις αρθρικές επιφάνειες του οστού του θα διεγείρει την εμβάθυνση του κοτυλιαίου βόθρου και την ανάπτυξη του χόνδρου υαλίνης, τότε σε συνθήκες συγγενούς δυσπλασίας, τέτοια φυσικά φορτία θα κατανεμηθούν άνισα, προκαλώντας έτσι τον παθολογικό σχηματισμό της άρθρωσης με την αρχική παραμόρφωση, υπερέκταση και ακόμη και εξάρσεις.

Μετατραυματική συνάρθρωση

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο τύπος συνξάρθρωσης αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών των κάτω άκρων στο σύνολό του ή απευθείας στην άρθρωση του ισχίου, γεγονός που οδήγησε σε παραβίαση της ακεραιότητας των χόνδρων και / ή των οστών ιστών του. Αξίζει να σημειωθεί ότι, μαζί με έναν σοβαρό τραυματισμό ενός σταδίου στην αρθρική άρθρωση του ισχίου κατά την ανάπτυξη της αρθρότητάς του, οι συχνές και παρατεταμένες μικροτραύμες των αρθρικών στοιχείων δεν είναι λιγότερο σημαντικές, ειδικά όταν συνδυάζονται με την ήδη υπάρχουσα αποσταθεροποίηση της σύμβασης των ενδοαρθρικών επιφανειών των οστών.

Ασηπτική νέκρωση

Σε σχέση με την άρθρωση του ισχίου, μια παθολογία που ονομάζεται άσηπτη νέκρωση εκδηλώνεται από μια πρωτογενή βλάβη της μηριαίας κεφαλής με την οστεονέκρωσή της, τη νέκρωση του νωτιαίου μυελού και τον σχηματισμό οστεοπόρωσης σε αυτό το θραύσμα του μηρού. Η κύρια ρίζα μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι μια απτή μείωση της παροχής αίματος στο άνω πόδι, η οποία μπορεί να διαταραχθεί λόγω πολλών εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων (τραύμα, χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλκοολισμός, έκθεση σε υψηλή εξωτερική πίεση κ.λπ.). Ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης ροής του αίματος, υπάρχει σταδιακή ατροφία των οστών των κυττάρων και παραμόρφωση της επιφάνειας της μηριαίας κεφαλής, η οποία οδηγεί στην έναρξη και την περαιτέρω πρόοδο της αρθρώσεως. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη νόσο του Perthes, η οποία είναι μια παρόμοια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται σε παιδιά στην ηλικιακή ομάδα από 3 έως 14 ετών..

Λοιμώδης συνάρθρωση

Μια λοίμωξη που έχει εισέλθει στην άρθρωση του ισχίου με διάφορους τρόπους (τραυματική βλάβη στον αρθρικό σάκο, μια κοντινή ή μακρινή μολυσματική εστίαση κ.λπ.) γίνεται η αιτία της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που οδηγεί σε αρθριτική βλάβη στους ενδοαρθρικούς ιστούς. Συχνά, μετά την έναρξη και την εξέλιξη της αρθρίτιδας, ειδικά όταν ο ασθενής αγνοεί την επαρκή θεραπεία, η αρθροπάθεια συνδέεται επίσης με αυτό, με αποτέλεσμα η καταστροφή των χόνδρων, των οστών και άλλων στοιχείων της άρθρωσης να συμβαίνει ακόμη πιο γρήγορα. Μια παρόμοια επώδυνη κατάσταση, που ονομάζεται στο ιατρικό περιβάλλον αρθρίτιδα-αρθροπάθεια, εκτιμάται ως αρκετά σοβαρή και απαιτεί άμεση θεραπεία με τη χρήση πολλών φαρμάκων, φυσικοθεραπευτικών τεχνικών και συχνά χειρουργικής επέμβασης..

Οι λόγοι

Η κύρια ρίζα του σχηματισμού πρωτοπαθούς συνξάρθρωσης είναι η φυσική γήρανση του ανθρώπινου σώματος, μεταξύ άλλων, προχωρώντας στο πλαίσιο μιας προοδευτικής μείωσης της παροχής αίματος σε όλες τις αρθρώσεις. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ζωής σχεδόν οποιουδήποτε ατόμου, η άρθρωση του ισχίου βιώνει σημαντικό άγχος, και τότε υποφέρει συχνά στην πρώτη θέση. Εκτός από τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, η ομάδα της πρωτοπαθούς συνξάρθρωσης περιλαμβάνει όλες τις παρόμοιες παθολογικές διαδικασίες που αναπτύχθηκαν σε οποιαδήποτε ηλικία για λόγους άγνωστους στη σύγχρονη ιατρική..

Η έναρξη της δευτερογενούς συνξάρθρωσης, κατά κανόνα, προηγείται από άλλες συστηματικές και / ή τοπικές ασθένειες, οι οποίες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν αρνητικά τους ιστούς της άρθρωσης του ισχίου. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι οι ακόλουθες επώδυνες καταστάσεις:

  • συγγενής αρθρική δυσπλασία.
  • ασηπτική νέκρωση;
  • συγγενής πλήρης / μερική εξάρθρωση του ισχίου.
  • αγγειακές παθολογίες που επηρεάζουν τα κάτω άκρα.
  • καταστροφικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, σκολίωση).
  • κληρονομικές ή επίκτητες ανωμαλίες των ποδιών (π.χ. επίπεδα πόδια) ·
  • Νόσος του Perthes (σε σχέση με τα παιδιά)
  • ενδοαρθρικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες (αρθρίτιδα αρθρίτιδα)
  • τραύμα και / ή μόνιμο μικροτραύμα της άρθρωσης του ισχίου.
  • σχετιζόμενες με την ηλικία και παθολογικές ορμονικές διαταραχές (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης)
  • μεταβολικές διαταραχές
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Οι αρνητικοί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού συνξάρθρωσης περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • καθιστικός (κυρίως καθιστικός) τρόπος ζωής
  • υψηλή φυσική δραστηριότητα στην άρθρωση του ισχίου και στα κάτω άκρα γενικά.
  • επαγγελματικά αθλήματα
  • υπέρβαρος.

Όσον αφορά τη γενετική προδιάθεση για την συνάρθρωση, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ίδια η παθολογία δεν κληρονομείται από τους απογόνους από τους γονείς, ωστόσο, ορισμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά (ανωμαλίες στη δομή του σκελετού, ευθραυστότητα του χόνδρου ιστού, ανεπαρκής μεταβολισμός κ.λπ.) μπορούν να κληρονομηθούν, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνιση αρθρώσεων στις μελλοντικές γενιές.

Τα συμπτώματα της συνάρθρωσης

Τα πρώτα συμπτώματα αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου είναι συχνά πολύ λιγοστά και επομένως δεν προκαλούν φόβο στον ασθενή, ο οποίος κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου μπορεί να αισθανθεί μόνο μικρή δυσφορία στην περιοχή αυτής της αρθρικής άρθρωσης. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης αυτής της νόσου, το σύνδρομο πόνου, μια κρίση στην άρθρωση, οι διαταραχές της κίνησης και άλλα χαρακτηριστικά σημάδια αρθρώσεων εξακολουθούν να απουσιάζουν, γεγονός που περιπλέκει την πρώιμη διάγνωσή του, δίνοντας στην ασθένεια την ευκαιρία να προχωρήσει. Σε μεταγενέστερα στάδια, όλα τα αρνητικά συμπτώματα συνξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου αρχίζουν να αυξάνονται με αυτή τη σειρά.

Περιορισμοί κινητήρα

Ένας ελαφρύς περιορισμός των κινήσεων του ισχίου δρα ως ο πρώτος δείκτης για την ανάπτυξη συνξάρθρωσης, ωστόσο, λόγω της πιθανότητας εμφάνισης αυτού του συμπτώματος λόγω άλλων ασθενειών, δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένο. Η εμφάνιση δυσκαμψίας στην άρθρωση του ισχίου προκαλείται από αραίωση του ενδοαρθρικού ιστού του χόνδρου, οδηγώντας σε μείωση του κενού μεταξύ των οστών επιφανειών. Επιπλέον, ακόμη και στα αρχικά στάδια της κοξάρθροσης, αντισταθμιστικές αναπτύξεις χόνδρου μπορούν να σχηματιστούν γύρω από τις περιοχές με τη μεγαλύτερη παραμόρφωση χόνδρου, η οποία οδηγεί επίσης σε παραβίαση της αρθρικής κινητικότητας. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος, με τη σειρά του, παίζεται από τη συμπίεση του αρθρικού σάκου, τον τραυματισμό στην αρθρική μεμβράνη και τις αλλαγές στη δομή του αρθρικού υγρού.

Σε ένα άτομο με συνάρθρωση, τόσο οι δραστικές (που παράγονται απευθείας από τον ασθενή) όσο και οι παθητικές (που πραγματοποιούνται από γιατρό) επηρεάζονται κυρίως οι περιστροφικές κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου. Κατά κανόνα, η δυσκαμψία των αρθρώσεων είναι πιο έντονη τις πρωινές ώρες και μειώνεται και στο πρώτο στάδιο της νόσου εξαφανίζεται εντελώς, μετά από έντονες κινήσεις του προβληματικού άκρου. Με την περαιτέρω πρόοδο της συνξάρθρωσης, ο ασθενής αρχίζει συνεχώς να αντιμετωπίζει δυσκολίες με την κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του ισχίου και στη συνέχεια με την επέκτασή του. Τελικά (εάν αγνοηθεί η θεραπεία), η λεγόμενη πλήρης σύσπαση (αγκύλωση) σχηματίζεται στην κατεστραμμένη άρθρωση, η οποία είναι ακινητοποίηση των αρθρώσεων με στερέωση του ποδιού σε μία θέση.

Κοινή κρίση

Το χαρακτηριστικό κλικ (σύσπαση) στην άρθρωση του ισχίου κατά το περπάτημα ή άλλες κινήσεις του προβληματικού ποδιού είναι επίσης ένα αναπόσπαστο σύμπτωμα της συνάρθρωσης, το οποίο προκαλείται από την τριβή των κατεστραμμένων ενδο-αρθρικών στοιχείων μεταξύ τους και / ή από την τριβή των οστικών αναπτύξεων σε αρθρικές επιφάνειες. Μια τέτοια κρίση στην αρθροπάθεια συνοδεύεται πάντοτε από πόνο και γίνεται αντιληπτή από το αυτί σε ένα τραχύ εύρος τόνων, το οποίο, κατ 'αρχήν, το διακρίνει από το φυσικό κλικ της άρθρωσης, το οποίο μερικές φορές υπάρχει σε πολλούς ανθρώπους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η σοβαρότητα της αρθριτικής κρίσης αυξάνεται και οι συνοδευτικές αισθήσεις πόνου γίνονται ισχυρότερες και μακρύτερες.

Σύνδρομο πόνου

Το τρίτο ειδικό και πιο σημαντικό σύμπτωμα της συνξάρθρωσης είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, η ένταση του οποίου αυξάνεται κατά την εξέλιξη αυτής της παθολογίας. Ένα παρόμοιο σύνδρομο πόνου εμφανίζεται λόγω της μείωσης της ποσότητας και της ποιότητας του αρθρικού υγρού και της σταδιακής βλάβης σε όλα τα ενδοαρθρικά στοιχεία (χόνδρος, επιφάνειες οστών, κάψουλα άρθρωσης, συνδέσμους κ.λπ.), γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη τριβή. Επιπλέον, μια αισθητή μείωση της παροχής αίματος στην άρθρωση, ο πολλαπλασιασμός των οστεοφυτών και το τραύμα στους περιαρθρικούς ιστούς συμβάλλουν στην εμφάνιση του πόνου..

Από μόνη της, ο πόνος στη συνάρθρωση πυροβολείται και μαχαιρώνει. Η εμφάνισή του προηγείται πάντοτε από τυχόν ενεργές ή ακόμη και παθητικές κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου. Το σύνδρομο πόνου τείνει να εντείνεται στο τέλος της ημέρας, ειδικά εάν κατά τη διάρκεια αυτού ο ασθενής εμφανίζει σωματική άσκηση στα κάτω άκρα. Μετά από μια βραδινή ανάπαυση και σε κατάσταση παρατεταμένης ανάπαυσης, η σοβαρότητα του πόνου μειώνεται, στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Με την πρόοδο της συνξάρθρωσης, οι αισθήσεις του πόνου αυξάνονται και στα τελικά στάδια μπορεί να υπάρχει συνεχώς.

Μυικός σπασμός

Ένας μυϊκός σπασμός συνήθως ονομάζεται ισχυρή, ακούσια και παρατεταμένη συστολή ορισμένων μυϊκών ινών, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογικές διεργασίες. Με την ταυτόχρονη σύνθλιψη, ο μυϊκός σπασμός εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης των εσωτερικών και εξωτερικών αρθρικών συνδέσμων και της παραμόρφωσης της ίδιας της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, η αντοχή της αρθρικής άρθρωσης μειώνεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση ή ακόμη και απώλεια της μηριαίας κεφαλής από την κοτυλιαία φώσα (υπερχείλιση ή εξάρθρωση). Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, οι μύες του κάτω μέρους της πλάτης και οι γλουτοί στην προβληματική πλευρά του σώματος, καθώς και ο μηριαίος μηριαίος μυς, είναι σπασμένοι (λιγότερο συχνά άλλοι μύες των ποδιών είναι σπασμωδικοί).

Δεδομένου ότι στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης συνξάρθρωσης, οι αρθρικοί σύνδεσμοι, λόγω της αδυναμίας τους, συχνά δεν μπορούν να διατηρήσουν την άρθρωση στη φυσική της θέση, ο ρόλος αυτός αναλαμβάνεται από τους περιαρθρικούς μύες, οι οποίοι, λόγω της μακράς και ισχυρής συστολής τους, μπορούν να κρατήσουν το μηριαίο κεφάλι στην κοιλότητα του κοτύλου για κάποιο χρονικό διάστημα.... Ως επιπρόσθετος μηχανισμός για το σχηματισμό μυϊκού σπασμού, ένα έντονο σύνδρομο πόνου στην περιοχή μιας παθολογικά μεταβαλλόμενης άρθρωσης ή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται ενεργά σε αυτήν ή / και γύρω από αυτήν (αρθρίτιδα-αρθροπάθεια) μπορεί να δράσει.

Συντόμευση του κάτω άκρου

Αυτό το αρνητικό σημάδι της συνξάρθρωσης παρατηρείται σε ασθενείς στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της νόσου, όταν επιθετικές ή μακροχρόνιες παθολογικές διεργασίες προκαλούν σημαντική αραίωση του ενδοαρθρικού ιστού του χόνδρου και σημαντική στένωση του ενδοσπονδιακού χώρου των αρθρώσεων. Στο τελικό στάδιο της νόσου, ο αρθρικός χόνδρος της υαλίνης, καταρχήν, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, γεγονός που αναγκάζει τις οστικές επιφάνειες της κοτυλιαίας φώσας και της μηριαίας κεφαλής να αγγίξουν η μία την άλλη, και με τη συνεχή εργασία της άρθρωσης, θα φθαρεί ακόμη περισσότερο. Αυτή η κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου οδηγεί στην πιο αξιοσημείωτη μείωση του προβληματικού σκέλους, η οποία μπορεί να φτάσει τιμές 1,5-2 εκατοστά.

Χωλότητα

Η χωλότητα σε ασθενείς με συνάρθρωση εμφανίζεται επίσης στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης αυτής της παθολογίας και είναι ένα μάλλον δυσμενές προγνωστικό σύμπτωμα για τους γιατρούς. Πρώτα απ 'όλα, η αιτία της χωλότητας είναι ο εκφρασμένος πόνος που βιώνει ο ασθενής, ο οποίος εμφανίζεται σε αυτόν με οποιεσδήποτε κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου ή με φορτίο βάρους σε αυτήν. Επιπλέον, ο πολλαπλασιασμός των οστεοφυτών των οστών και η ανάπτυξη της συστολής κάμψης-εκτατή δημιουργούν δυσκολίες στην ευθυγράμμιση του τραυματισμένου ποδιού στην άρθρωση του ισχίου, με αποτέλεσμα να καθίσταται αρκετά δύσκολη η διατήρηση της ισορροπίας ακόμη και με το κανονικό περπάτημα. Ένας άλλος παράγοντας στην εμφάνιση χωλότητας είναι η βλάβη στην αρθρική αρθρική συσκευή και η αρθρική κάψουλα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την αντοχή της άρθρωσης, αυξάνοντας σημαντικά την πιθανότητα εξάρθρωσης και καταγμάτων..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της συνάρθρωσης γίνεται στον ασθενή από έναν αρθρολόγο με βάση το ιατρικό ιστορικό του, τα παρατηρούμενα πρωτογενή και δευτερογενή κλινικά συμπτώματα αυτής της νόσου, καθώς και τα αποτελέσματα των βοηθητικών εξετάσεων, εκ των οποίων η ακτινογραφία είναι η βασική. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εξέταση ακτινογραφίας επιτρέπει στον διαγνωστικό να διαπιστώσει τόσο τον βαθμό εξέλιξης της συνξάρθρωσης όσο και τη βασική αιτία της εμφάνισής του. Για παράδειγμα, η ισοπέδωση και η ασυμμετρία του κοτυλιαίου βόθρου, καθώς και η αύξηση της γωνίας του μηριαίου τραχήλου-διάφυσιας δείχνουν την παρουσία δυσπλασίας, μια τροποποίηση της διαμόρφωσης του εγγύς θραύσματος του μηριαίου υποδηλώνει νεανική επιφυσόλυση ή νόσο του Perthes κ.λπ. Επίσης, οι ακτίνες Χ συνήθως μπορούν εύκολα να αποκαλύψουν ενδείξεις προηγούμενου τραύματος..

Για κάθε σοβαρότητα της συνάρθρωσης, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα ακτινολογικά σημεία:

Coxarthrosis 1 βαθμός

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η ακτινογραφία εμφανίζει ήπιες αρθρικές αλλαγές, οι οποίες μειώνονται κυρίως σε μια άνιση και μέτρια στένωση του ενδοσπονδιακού χάσματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατός ο σχηματισμός μικρών οστών αναπτύξεων στα εσωτερικά άκρα της κοτυλιαίας φώσας, ενώ ο μηριαίος λαιμός και το κεφάλι, κατά κανόνα, δεν παραμορφώνονται.

Coxarthrosis 2 βαθμός

Με μια ασθένεια του 2ου βαθμού στο ροντεγκονόγραμμα, προσδιορίζεται μια σημαντική προσέγγιση των ενδοαρθρικών επιφανειών των οστών μεταξύ τους και μια άνιση μείωση του ενδοσπονδιακού χάσματος κατά το ήμισυ ή ακόμη περισσότερο. Το περίγραμμα της μηριαίας κεφαλής γίνεται συνήθως άνιση, αυξάνεται σε μέγεθος, παραμορφώνεται και μετατοπίζεται ελαφρώς προς τα πάνω. Η αύξηση των οστών στα εσωτερικά άκρα της κοτύλης αυξάνεται, εμφανίζεται στα εσωτερικά της περιγράμματα και μπορεί ακόμη και να εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του χόνδρου.

Βαθμός κοξάρθροσης 3

Η εξέταση ακτίνων Χ σε 3 βαθμούς συνξάρθρωσης αποκαλύπτει έναν βασικό περιορισμό της ενδοσπονδιακής ρωγμής, μέχρι την πρακτική εξαφάνισή του. Η μηριαία κεφαλή μεγεθύνεται σημαντικά οπτικά και το σχήμα της, όπως και η διαμόρφωση του κοτυλιαίου φώσου, επηρεάζεται σημαντικά. Γύρω από το τελευταίο, παρατηρούνται πολλαπλές αυξήσεις των οστών, φτάνοντας σε ένα συμπαγές μέγεθος.

Βαθμός κοξάρθροσης 4

Στο τελικό στάδιο, οι εικόνες δείχνουν την πλήρη απουσία χόνδρου ιστού μεταξύ των επιφανειών των οστών, οι οποίοι καταστρέφονται σημαντικά και είναι ήδη σε επαφή μεταξύ τους (σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αγκύλωση) στο φόντο των σχηματισμένων ογκομετρικών οστεοφυτών..

Ως επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για συνξάρθρωση, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια αξονική τομογραφία, η οποία του επιτρέπει να μελετήσει λεπτομερέστερα τις δομικές αλλαγές στα οστά ή / και τη διαγνωστική μαγνητική τομογραφία, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των διαταραχών που εμφανίζονται σε μαλακούς ιστούς..

Είναι πρωταρχικά απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η συνάρθρωση από τη γοναρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα γόνατος) και τη σπονδυλική οστεοχόνδρωση, καθώς και παρόμοιες παθολογίες, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να μεταμφιεσθούν ως εκδηλώσεις αυτής της νόσου και αντιστρόφως. Έτσι, η μυϊκή ατροφία που παρατηρείται στα στάδια 2-3 της συνξάρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην άρθρωση του γόνατος και θα είναι πιο έντονη από τον πόνο στην άρθρωση του ισχίου. Με τη σειρά του, κάποιος πόνος στο ριζικό σύνδρομο που προκαλείται από την οστεοχόνδρωση μπορεί να μιμηθεί τον πόνο της άρθρωσης του ισχίου, ωστόσο, σε αντίθεση με τον πόνο στην κοξάρθρο, εμφανίζονται ξαφνικά στο πλαίσιο της βαριάς ανύψωσης ή της ξαφνικής κίνησης, εντοπίζονται στην περιοχή των γλουτών, εκτείνονται κατά μήκος της οπίσθιας μηριαίας επιφάνειας και δεν συνοδεύονται από περιορισμό των κινήσεων με τα πόδια.

Επιπλέον, η συνάρθρωση πρέπει να διαφοροποιηθεί από την τροχαντερίτιδα, η οποία είναι μια ασηπτική φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στην περιοχή προσκόλλησης στα οστά των γλουτιαίων μυών. Η τροχαντερίτιδα, σε αντίθεση με την κοξάρθρο, εμφανίζεται συνήθως μετά από τραυματισμό ή υπερβολική σωματική άσκηση, που χαρακτηρίζεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου και ταχεία εξέλιξη (10-14 ημέρες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άτυπη ανάπτυξη της αντιδραστικής αρθρίτιδας ή της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με κοξάρθρο, αλλά διαφέρουν από αυτήν στην ένταση των οδυνηρών αισθήσεων και της συχνότητάς τους (πόνος τη νύχτα).

Θεραπεία της συνξάρθρωσης (αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου)

Η τακτική της θεραπείας με συνάρθρωση θα εξαρτηθεί άμεσα από τον βαθμό εξέλιξης αυτής της ασθένειας, καθώς και από την ηλικία, τη γενική υγεία και τα προσωπικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ενός συγκεκριμένου ασθενούς, καθώς η παρουσία αλλεργιών φαρμάκων και ορισμένων ασθενειών της χρόνιας και οξείας πορείας αποκλείει τη χρήση ορισμένων φαρμακευτικών ή φυσικοθεραπευτικών τεχνικών. Για παράδειγμα, σε περίπτωση γαστρεντερικού έλκους, δεν συνιστάται η λήψη από του στόματος ΜΣΑΦ, σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών, τα γλυκοκορτικοειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, σε περίπτωση καρδιαγγειακών παθήσεων, δεν πρέπει να ασκείται ηλεκτροδιέγερση και μαγνητοθεραπεία κ.λπ..

Μέχρι τον 2ο βαθμό αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τη χρήση κυρίως συντηρητικών μέσων ιατρικής και ξεκινώντας από τον 3ο βαθμό ανάπτυξης, απαιτεί πιο ριζοσπαστικά μέτρα για την εξάλειψη των συνεπειών της καταστροφής των αρθρικών ιστών. Στα αρχικά στάδια της συνάρθρωσης, πραγματοποιείται κυρίως θεραπεία εξωτερικών ασθενών (στο σπίτι) και με τη μετάβαση της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο. Μετά την πορεία της κύριας θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί όλες τις συστάσεις για την πρόληψη παρόμοιων προβλημάτων με την άρθρωση του ισχίου στο μέλλον και σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασής του, επικοινωνήστε με το γιατρό του το συντομότερο δυνατό..

Θεραπεία της συνάρθρωσης 1 βαθμός

Η θεραπεία της συνάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου του 1ου βαθμού είναι η πιο παραγωγική, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι ακόμη στα σπάργανα και οι ενδοαρθρικοί ιστοί έχουν ελάχιστη ζημιά. Κατά κανόνα, σε ασθενείς σε αυτό το στάδιο συνταγογραφείται ένα φτηνό ορθοπεδικό σχήμα (περιοριστικά φορτία), φυσιοθεραπεία και ειδική γυμναστική (για παράδειγμα, θεραπεία σύμφωνα με τους Bubnovsky ή Evdokimenko), σκοπός των οποίων είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη των αρνητικών αρθριτικών διαδικασιών και να βελτιώσει τη λειτουργικότητα της αρθρικής άρθρωσης. Ως φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως αγγειοδιασταλτικά και χονδροπροστατευτικοί παράγοντες. Για οδυνηρές αισθήσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναλγητικά από την ομάδα ΜΣΑΦ ή παρόμοια. Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας σε αυτό το στάδιο της συνξάρθρωσης θεωρείται η θεραπεία με σπα..

Θεραπεία της συνάρθρωσης του 2ου βαθμού

Στο δεύτερο στάδιο της αρθροπάθειας του ισχίου, είναι ακόμη δυνατό να πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία, αλλά η επίδρασή της ως επί το πλείστον δεν θα χρησιμεύσει τόσο πολύ για να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ώστε να αποφευχθεί η περαιτέρω πρόοδό της. Σε αυτό το στάδιο, τα ενδοαρθρικά στοιχεία είναι ήδη πολύ πιο κατεστραμμένα και επομένως η θεραπεία της συνξάρθρωσης του 2ου βαθμού χωρίς χειρουργική επέμβαση θα στοχεύει στη διατήρηση της υπάρχουσας λειτουργίας της άρθρωσης και, εάν είναι δυνατόν, στην αναγέννηση του χόνδρου ιστού της. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται όλα τα ίδια φάρμακα αγγειοδιασταλτικού και χονδροπροστατευτικά, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνοντας μια τέτοια θεραπεία με παυσίπονα και μυοχαλαρωτικά. Διάφορες τεχνικές φυσικοθεραπείας, μασάζ και ειδικές σωματικές ασκήσεις για συνξάρθρωση δεύτερου βαθμού βοηθούν επίσης στην ανακούφιση αυτής της επώδυνης κατάστασης και στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξής της..

Θεραπεία της συνξάρθρωσης 3-4 μοίρες

Ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο της συνξάρθρωσης, οποιαδήποτε συντηρητική θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική, καθώς είναι αδύνατο κατ 'αρχήν να θεραπευτεί αυτή η παθολογία σε αυτό το επίπεδο της προόδου της χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η δράση όλων των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών τεχνικών απευθύνεται μόνο στη διατήρηση της υπόλοιπης λειτουργικότητας της άρθρωσης και στην ανακούφιση του πόνου. Η θεραπευτική γυμναστική για την αρθροπάθεια της άρθρωσης ισχίου βαθμού 3-4 συνήθως δεν ασκείται, καθώς η άσκηση μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τα προβλήματα των αρθρώσεων. Η μόνη σωστή λύση σε αυτήν την περίπτωση θα είναι η χειρουργική επέμβαση με μερική αντικατάσταση ενδοαρθρικών στοιχείων ή η εγκατάσταση μιας πλήρους ενδοπρόθεσης ισχίου..