Κύριος / Διαγνωστικά

Νόσος Scheuermann-Mau - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία

Διαγνωστικά

Νόσος Scheuermann-Mau, τι είναι και ποια είναι αυτή η προοδευτική νωτιαία νόσος; Η ασθένεια εκδηλώνεται στην εφηβεία (περίπου 1% του πληθυσμού) και διαγιγνώσκεται εξίσου σε αγόρια και κορίτσια. Ελλείψει θεραπείας, οι συνέπειες της νόσου επιμένουν για τη ζωή με τη μορφή μιας στάβας ή εξογκώματος, αλλά με επαρκή θεραπεία, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς απώλεια της υγείας του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της νόσου Scheuermann-Mau

Η νεανική κύφωση της σπονδυλικής στήλης (σύνδρομο Scheuermann-Mau) είναι μια εκφυλιστική παθολογία των ιστών της σπονδυλικής στήλης, που εκδηλώνεται με παραμόρφωση της τραχηλοθωρακικής περιοχής. Σε υγιείς ανθρώπους, έχει μια ελαφριά κάμψη, που θυμίζει ένα επιμήκη S, και σε άτομα με νόσο Scheuermann-Mau, αυτή η κάμψη αυξάνεται και σταδιακά μετατρέπεται σε καμπυλότητα. Ως αποτέλεσμα, η εργασία του μυοσκελετικού συστήματος διακόπτεται, η κινητικότητα και η ισορροπία χάνονται, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν.

Η ασθένεια διαγνώστηκε για πρώτη φορά και περιγράφηκε από έναν Δανό γιατρό, Holger Werfel Scheuermann το 1920.

Οι λόγοι

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου Scheuermann-Mau είναι άγνωστες, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογίας:

  • κληρονομική προδιάθεση (σε οικογένειες όπου ένας από τους γονείς πάσχει από αυτή την ασθένεια, οι περιπτώσεις της νόσου είναι πολύ πιο συχνές).
  • τραυματισμούς στον οστικό ιστό της πλάτης στην περιοχή της ανάπτυξής τους, που έλαβαν κατά την εφηβεία.
  • αγγειακή νέκρωση των ακραίων πλακών της σπονδυλικής στήλης, που διαχωρίζουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους ο ένας από τον άλλο (συμβαίνει λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών).
  • οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης μετά από σπονδυλικά κατάγματα.
  • την ταχεία ανάπτυξη του οστικού ιστού σε ορισμένες περιοχές των σπονδυλικών σωμάτων ·
  • εναπόθεση αλάτων στην περιοχή του συνδέσμου της συσκευής. σπονδυλική στήλη σπονδυλική στήλη

Οι έμμεσες αιτίες της νόσου Scheuermann-Mau περιλαμβάνουν κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλητηρίαση του εμβρύου, έλλειψη σωματικού βάρους του παιδιού, κακή διατροφή και ανεπάρκεια βιταμινών.

Σημάδια

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου Scheuermann-Mau είναι η στάση και σοβαρή στάση του σώματος στο παιδί (ο λαιμός και η θωρακική σπονδυλική στήλη κάμπτονται, υπάρχει έντονη κλίση του άνω μέρους του σώματος). Η κινητικότητα του σώματος είναι περιορισμένη, δυσκαμψία και πόνος εμφανίζονται μεταξύ των ωμοπλάτων, οι οποίες εμφανίζονται μετά από μακρά παραμονή σε καθιστή θέση.

Σημάδια της νόσου Scheuermann-Mau σε ακτίνες Χ

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η δυσφορία αυξάνεται, η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης γίνεται έντονη, σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται μια καμπούρα. Το παιδί αισθάνεται βαρύτητα, δυσφορία και γρήγορη κόπωση της πλάτης μετά από σωματική άσκηση. Με μια σημαντική καμπυλότητα του νωτιαίου ιστού, αρχίζουν να πιέζουν τον νωτιαίο μυελό, γεγονός που μειώνει την ευαισθησία και την κινητικότητα των άκρων.

Ταξινόμηση

Η νόσος Scheuermann-Mau χαρακτηρίζεται από τρία στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα.

  1. Λανθάνουσα (ορθοπεδική) σκηνή. Είναι σχεδόν ασυμπτωματικό για 8-14 χρόνια από την έναρξη της νόσου. Μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται μικρή δυσφορία στην πλάτη και περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, έχουν μια ελαφριά καμπυλότητα της θωρακικής περιοχής.
  2. Πρώιμο στάδιο. Διαρκεί περίπου 20 χρόνια από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς αισθάνονται σοβαρή δυσφορία στην περιοχή της χαλασμένης σπονδυλικής στήλης..
  3. Τελικό στάδιο. Χαρακτηρίζεται από σοβαρές ορθοπεδικές παραμορφώσεις, σοβαρή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ριζικό σύνδρομο και μεσοσπονδύλιες κήλες.
Στάδια της νόσου Scheuermann-Mau στο περιεχόμενο ↑

Πιθανές επιπλοκές

Εκτός από τα καλλυντικά ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης, η νόσος Scheuermann-Mau συνεπάγεται τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • μεταξύ των σπονδύλων και των διαμήκων συνδέσμων, εναποτίθενται άλατα ασβεστίου και σχηματίζονται οστεοφύτα, λόγω των οποίων η επέκταση της σπονδυλικής στήλης καθίσταται αδύνατη.
  • σοβαρός πόνος στη σπονδυλική στήλη ως αποτέλεσμα βλάβης στους νευρικούς ιστούς.
  • Λόγω αλλαγών στο σχήμα του θώρακα, ο αερισμός των πνευμόνων είναι μειωμένος, αναπτύσσεται η συμφόρηση και οι δευτερογενείς αναπνευστικές ασθένειες.
  • Στα μεταγενέστερα στάδια, η λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος διακόπτεται σε ασθενείς, αναπτύσσεται αρρυθμία και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ατροφία ινών της πλάτης των μυών, καθιστώντας δύσκολη την εκτέλεση καθημερινών εργασιών.
επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, συλλέγεται η ανάμνηση: τα κύρια παράπονα του ασθενούς, ο χρόνος έναρξης των πρώτων συμπτωμάτων, η παρουσία της νόσου Scheuermann-Mau στον επόμενο συγγενή, πιθανοί τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει τον βαθμό παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, την παρουσία μυϊκής έντασης και ριζικού συνδρόμου.

Ως πρόσθετη μελέτη, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την αλλαγή στο σχήμα των σπονδύλων και να προσδιορίσετε τη γωνία απόκλισης της σπονδυλικής στήλης από τον κατακόρυφο άξονα. Για τον εντοπισμό πιθανών τραυματισμών και επιπλοκών από διαφορετικά όργανα και συστήματα, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία και CT, καθώς και διαβούλευση με νευρολόγο, πνευμονολόγο και καρδιολόγο.

Συμμετέχουν στο στρατό με νόσο Scheuermann-Mau;?

Η νόσος Scheuermann-Mau είναι η βάση για την απελευθέρωση των νέων από τη στρατιωτική θητεία, αλλά μια ειδική επιτροπή αποφασίζει για την καταλληλότητα ή την ακατάλληλη.

Σε ποιες περιπτώσεις οι ασθενείς έχουν αναπηρία?

Η ασθένεια Scheuermann-Mau από μόνη της δεν αποτελεί αντένδειξη για εργασία ή αναγνώριση ενός ατόμου ως αναπήρου. Εάν η νόσος έχει προχωρήσει και συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, μυϊκή ατροφία, σοβαρή δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, σύνδρομο σοβαρού πόνου), ο ασθενής μπορεί να γίνει ανάπηρος. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η τελική απόφαση λαμβάνεται από την ιατρική επιτροπή, με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη νόσο Scheuermann-Mau?

Η θεραπεία για τη νόσο Scheuermann-Mau εξαρτάται από το βαθμό του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, την παρουσία επιπλοκών και άλλους παράγοντες. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις, κυρίως σε ενήλικες ασθενείς, καθώς και σε ταχέως αναπτυσσόμενες μορφές και την παρουσία σοβαρών επιπλοκών.

Χειρουργική θεραπεία της νόσου Scheuermann-Mau

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία για το σύνδρομο Scheuermann-Mau περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα: λήψη φαρμάκων, ορθοπεδική διόρθωση της σπονδυλικής στήλης, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ πλάτης. Σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τα κύρια συμπτώματα της νόσου, να αποτρέψετε επιπλοκές και να διορθώσετε ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου και την ανακούφιση της γενικής κατάστασης των ασθενών.

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τοπικά αναισθητικά. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής (ειδικά παρουσία ριζοσπαστικού συνδρόμου).
  2. Χαλαρωτικά μυών. Εξαλείψτε τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου - μυϊκή ένταση και σπασμούς.
  3. Χονδροπροστατευτές. Συνταγογραφείται για να αποτρέψει το σχηματισμό κήλων και την καταστροφή ιστού χόνδρου
  4. Βιταμίνες. Η θεραπεία με βιταμίνες ενισχύει τη γενική ανοσία των ασθενών και βελτιώνει την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος.
επιστροφή στο περιεχόμενο ↑

Φυσιοθεραπεία και χειροκίνητη θεραπεία

Η θεραπεία άσκησης για τη νόσο Scheuermann-Mau θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, η οποία σας επιτρέπει να διορθώσετε την παθολογία και να εξαλείψετε εντελώς τα συμπτώματα. Οι ασκήσεις στοχεύουν στην ενίσχυση και τέντωμα των μυών της πλάτης, του στήθους και του λαιμού, καθώς και στην αύξηση του όγκου των πνευμόνων και στην επέκταση του στήθους.

Προκειμένου τα μαθήματα να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, ένα σετ ασκήσεων για τη σπονδυλική στήλη πρέπει να αναπτυχθεί από έναν ειδικό για την άσκηση. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά, ξεκινώντας από 20 λεπτά και τελειώνει με δύο ώρες, οι ασκήσεις εκτελούνται κάθε δεύτερη μέρα τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Τα πρώτα αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από 2-3 μήνες τακτικής άσκησης.

Εκτός από τη θεραπεία άσκησης, συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν κολύμπι, ποδηλασία και περπάτημα. Εξαιρούνται οι άρσεις βαρών, άλματα και τραυματισμοί.

Το μασάζ και η χειροκίνητη θεραπεία είναι απαραίτητα για την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου και τη βελτίωση της παροχής αίματος και η ορθοπεδική διόρθωση (φορώντας κορσέδες και επιδέσμους) βοηθά στην ανακούφιση του στρες στα κατεστραμμένα μέρη της σπονδυλικής στήλης και στη μείωση των δυσάρεστων εκδηλώσεων της νόσου.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση της νόσου Scheuermann-Mau, κατά κανόνα, είναι ευνοϊκή, καθώς αναφέρεται σε αργά προοδευτικές παθολογίες.

Με την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία, δεν επηρεάζει την υγεία και την ποιότητα ζωής του ασθενούς..

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη στάση του σώματος και τη σωστή διατροφή του παιδιού, να το εισάγουν στη φυσική αγωγή και να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτική εξέταση από ορθοπεδικό..

Συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau και μέθοδοι θεραπείας για το σύνδρομο

Η νόσος Scheuermann-Mau εκδηλώνεται κατά την εφηβεία σε μια περίοδο ενεργού ανάπτυξης. Εξίσου κοινό σε αγόρια και κορίτσια. Περίπου το 1% των εφήβων έχουν αυτήν την κατάσταση. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία παθολογίας σε νεαρή ηλικία, καθώς σε έναν ενήλικα, η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

  • 1. Περιγραφή της νόσου
  • 2. Τύποι και στάδια
  • 3. Αιτίες εμφάνισης
  • 4. Συμπτώματα της νόσου
  • 5. Θεραπεία της παθολογίας
    • 5.1. Φυσιοθεραπεία
    • 5.2. Μασάζ και φυσιοθεραπεία

    Το σύνδρομο Scheuermann-Mau (νεανική κύφωση της σπονδυλικής στήλης) χαρακτηρίζεται από ελάττωμα στους θωρακικούς σπονδύλους, μείωση του μεγέθους τους σε ύψος από τη μία άκρη. Κανονικά, η γωνία καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι 20 μοίρες, και σε περίπτωση ασθένειας, η γωνία αυξάνεται σε 45 ° ή περισσότερο. Λόγω αυτών των αλλαγών, η σπονδυλική στήλη κάμπτεται και σχηματίζεται εξογκώματα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο του μυοσκελετικού συστήματος..

    Σε δύσκολες περιπτώσεις, η καμπυλότητα συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα και παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Η ασθένεια είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση της κήλης του Schmorl. Η νόσος Scheuermann-Mau συνδυάζεται συχνά με σκολίωση.

    Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, η παθολογία πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Οι αλλαγές γίνονται αισθητές κατά την εφηβεία (10-14 ετών). Επομένως, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η ασθένεια στην παιδική ηλικία..

    Υπάρχουν δύο τύποι παθολογίας στο σημείο της βλάβης. Ανάλογα με το ποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης παραμορφώνεται, το σύνδρομο είναι:

    1. 1. Στήθος. Οι κάτω και οι μεσαίοι σπόνδυλοι της θωρακικής περιοχής επηρεάζονται.
    2. 2. Οσφυϊκός-θωρακικός. Οι κάτω θωρακικοί σπόνδυλοι και οι άνω οσφυϊκοί σπόνδυλοι παραμορφώνονται. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Συνοδεύεται από το σχηματισμό πολλών κήπων.

    Οι αυχενικοί σπονδύλοι σπάνια παραμορφώνονται. Και οι δύο τύποι της νόσου έχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης, που διαφέρουν στα συμπτώματα και τις παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Σύμφωνα με τον βαθμό βλάβης, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

    1. 1. Ορθοπεδικά (λανθάνουσα). Εκδηλώνεται σε ηλικία 9-14 ετών. Δεν υπάρχουν πρακτικά οδυνηρές αισθήσεις. Μόνο μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση, ο έφηβος αισθάνεται μια μικρή αδιαθεσία και βαρύτητα στην οσφυϊκή περιοχή. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι κάπως περιορισμένη. Κατά την εξέταση, μια καμπυλότητα στην άνω πλάτη είναι σαφώς ορατή.
    2. 2. Πρώιμο στάδιο. Διαγνώστηκε σε ηλικία 15-20 ετών. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συχνών ή επίμονων οδυνηρών αισθήσεων στο στέρνο ή στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς οι νευρικές ίνες τσιμπάνε κατά τη διάρκεια της καμπυλότητας. Είναι δυνατός ο σχηματισμός κήλης. Παρατηρούνται εμφανείς εξωτερικές αλλαγές: σκύψιμο, αψιδωτό πίσω, εμπρός κάμψη στο κάτω μέρος της πλάτης.
    3. 3. Αργά. Διαγιγνώσκεται σε ενήλικες (άνω των 20 ετών). Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Η κίνηση είναι περιορισμένη. Συχνά, το τελευταίο στάδιο της νόσου προκαλεί την εμφάνιση άλλων νευρολογικών παθολογιών: οστεοχόνδρωση, σχηματισμός πολλών μεσοσπονδύλιων κήλων, σπονδυλοαρθρώσεις.

    Το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης του συνδρόμου Scheuermann-Mau δεν είναι σχεδόν επιδεκτικό στη θεραπεία. Ακόμη και η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει μόνο στη μείωση του πόνου και στην ελαφρά αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης..

    Νόσος Scheuermann-Mau (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης)

    Γενικές πληροφορίες

    Η νόσος Scheuermann-Mau είναι μια προοδευτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται κυρίως στην εφηβεία ή στην εφηβεία, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εντατικής ανάπτυξης ιστών και οστών. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπου 1% των νέων. Εμφανίζεται εξίσου συχνά σε κορίτσια και αγόρια.

    Χαρακτηριστικά της νόσου Scheuermann-Mau

    Για τον πιο σαφή προσδιορισμό των συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί λεπτομερέστερα η δομή της ανθρώπινης θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Κατά την κανονική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, έχει τρεις φυσικές καμπύλες. Υπάρχει μια μικρή κλίση στην αυχενική περιοχή. Κατά συνέπεια, η θωρακική περιοχή είναι ελαφρώς αποκλίνουσα προς τα πίσω, και ο οσφυϊκός - προς τα εμπρός. Χάρη στις σωστές γωνίες, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη κατανέμεται ομοιόμορφα. Σε αυτήν την περίπτωση, το μεγαλύτερο φορτίο είναι στην οσφυϊκή μοίρα, αλλά καθένα από τα άλλα τμήματα συμμετέχει επίσης στην κατανομή του φορτίου..

    Κανονικά, αυτές οι γωνίες κυμαίνονται μεταξύ 20 και 40 μοιρών. Εάν υπάρχει κάποια απόκλιση, τότε το άτομο έχει ήδη διαγνωστεί με κύφωση. Το σχήμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι παρόμοιο με το γράμμα C. Εάν η γωνία αποκλίνει από τον κατακόρυφο άξονα περισσότερο από 40 μοίρες, έχει ήδη διαγνωστεί παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

    Εάν ένα άτομο αναπτύξει νόσο Scheuermann-Mau, τότε η γωνία εκτροπής κυμαίνεται ήδη από 45 έως 75 μοίρες. Λόγω της ανακατανομής του φορτίου, σταδιακά εμφανίζεται η παραμόρφωση των σπονδύλων σε σχήμα σφήνας, οι σύνδεσμοι πυκνώνουν. Επομένως, απαιτείται θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου..

    Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τους λόγους για τους οποίους ένα άτομο αναπτύσσει αυτήν την ασθένεια. Η πιο πιθανή αιτία είναι, σύμφωνα με τους γιατρούς, ένας γενετικός παράγοντας. Επιπλέον, μπορούμε να μιλήσουμε για την επίδραση ορισμένων τραυματισμών στις ζώνες ανάπτυξης του οστικού ιστού στην εφηβεία. Η ανάπτυξη και η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από οστεοπαρωτικές διεργασίες που, για άγνωστους λόγους, εμφανίζονται στη σπονδυλική στήλη. Η διάρρηξη του μυϊκού ιστού έχει επίσης ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα..

    Για πρώτη φορά, αυτή η ασθένεια διαγνώστηκε σε γεωργικούς εργαζόμενους, οι οποίοι ήταν συνεχώς σε θέση κλίσης κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αλλά ταυτόχρονα, δεν βρέθηκε καμία σχέση μεταξύ αυτής της νόσου και της στάσης του σώματος..

    Συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau

    Τα συμπτώματα αυτής της νόσου καταγράφονται κυρίως σε εφήβους, των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 10 έως 15 ετών. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει διάγνωση χρησιμοποιώντας εξέταση ακτινογραφίας. Τις περισσότερες φορές, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στα παιδιά εάν οι γονείς ξαφνικά παρατηρήσουν ότι το παιδί έχει ορθοστατικές διαταραχές. Πολύ συχνά, με την ανάπτυξη της νόσου, τα πρώτα της σημάδια είναι ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων. Αλλά, κατά κανόνα, ο πόνος εκδηλώνεται ήδη σε περίπτωση που υπάρχει έντονη παραμόρφωση. Η κύφωση εξελίσσεται αργά. Εάν η πορεία της νόσου είναι γρήγορη, τότε, κατά κανόνα, οι γονείς φέρνουν το παιδί στον γιατρό για να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία. Ο ειδικός συχνά προτείνει ειδικές ασκήσεις, διαφορετικούς τύπους από τους οποίους το παιδί μπορεί να κάνει κάθε μέρα..

    Αλλά τις περισσότερες φορές, ένα άτομο σκέφτεται πώς να διορθώσει τη σπονδυλική στήλη ακόμη και όταν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς βαρύτητα και κόπωση στην πλάτη, παραπονιέται για περιορισμένη κινητικότητα στη θωρακική σπονδυλική στήλη.

    Η ανάπτυξη της νόσου Scheuermann-Mau προκαλεί την εκδήλωση της σπονδυλικής στήλης. Παράλληλα με την παραμόρφωση, ο πόνος αυξάνεται σταδιακά. Μερικές φορές οι έφηβοι με νόσο Scheuermann-Mau διαγιγνώσκονται επίσης με σκολίωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των ατόμων με νόσο Scheuermann-Mau πάσχουν επίσης από σκολίωση..

    Μερικές φορές, λόγω της σπονδυλικής παραμόρφωσης, οι λειτουργίες των πνευμόνων και της καρδιάς μπορεί να επηρεαστούν. Λόγω της αλλαγής της κλίσης του θώρακα, η αναπνευστική λειτουργία εκτελείται ανεπαρκώς. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία των πνευμόνων είναι μειωμένη, η οποία επηρεάζει την εργασία της καρδιάς..

    Διαγνωστικά

    Για να εξακριβώσει τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός διεξάγει αρχικά μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς, η οποία πρέπει να παρέχει ένα ιστορικό της νόσου. Είναι επιτακτική ανάγκη να θυμόμαστε για όλους τους τραυματισμούς, να εξηγήσουμε τι τρόπο ζωής οδηγεί ο ασθενής, ποιο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας έχει, κλπ..

    Το επόμενο βήμα του γιατρού θα είναι μια πλήρης φυσική εξέταση του ασθενούς για τον προσδιορισμό των λειτουργικών διαταραχών. Χάρη στην εξέταση ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία κήλη και να μελετηθεί λεπτομερέστερα το μέγεθος των γωνιών απόκλισης από τον άξονα. Εάν ο ασθενής έχει επίσης σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, υποβάλλεται σε μαγνητική τομογραφία.

    Νόσος Scheuermann-Mau

    Σε περίπου 1% των παιδιών κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης, υπάρχει παθολογική παραμόρφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης - προοδευτική κύφωση ή νόσος Scheuermann-Mau. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια γίνεται σοβαρή, προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και σχεδόν αψηφά συντηρητικές μεθόδους. Γιατί προκύπτει αυτή η παθολογία και πώς να την αναγνωρίσουμε σε πρώιμο στάδιο?

    Χαρακτηριστικά της νόσου

    Η νεανική κύφωση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 8 έως 15 ετών και η ασθένεια επηρεάζει εξίσου τα αγόρια και τα κορίτσια. Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών, η θωρακική κύφωση συνδυάζεται με σκολίωση, η οποία έχει πολύ ισχυρότερη επίδραση στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και συνοδεύεται από πολλές επιπλοκές. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο σχήμα των σπονδύλων, μια μείωση του ύψους τους στο μπροστινό μέρος, ως αποτέλεσμα της οποίας η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης υπερβαίνει τους 45 μοίρες και σχηματίζει μια εξογκώματα σε ένα άτομο.

    Η παραμόρφωση των σπονδύλων οδηγεί σε λανθασμένη κατανομή του φορτίου και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι υποφέρουν περισσότερο από αυτό. Κάτω από την πίεση των σπονδύλων, οι δίσκοι καταστρέφουν τις ακραίες πλάκες και μέρος του πυρήνα pulposus διεισδύει στον ιστό των οστών - έτσι σχηματίζεται η κήλη του Schmorl. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τη σπονδυλική στήλη πυκνώνουν και επηρεάζουν την ανάπτυξη των σπονδύλων: αναστέλλουν την ανάπτυξη του πρόσθιου τμήματος της δομής, ενώ το οπίσθιο τμήμα μεγαλώνει υπερβολικά. Σταδιακά, αυτό οδηγεί σε αλλαγή του σχήματος όχι μόνο της σπονδυλικής στήλης, αλλά και ολόκληρου του στήθους.

    Η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τον εντοπισμό των σπονδυλικών βλαβών και το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Με εντοπισμό, διακρίνονται δύο τύποι της νόσου:

    • θωρακικές - οι αλλαγές αφορούν τους μεσαίους και τους κάτω θωρακικούς σπονδύλους (κυρίως από 6 έως 10, συνήθως επηρεάζονται οι 7, 8 και 9 σπονδύλοι).
    • οσφυϊκός-θωρακικός - η βλάβη καλύπτει τους κάτω θωρακικούς σπονδύλους και τον άνω οσφυϊκό. Συνήθως είναι πιο σοβαρή και χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών κατακόρυφων κήλων στην οσφυϊκή μοίρα.

    Αυτή η παθολογία δεν επηρεάζει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και, γενικά, η αυχενική κύφωση είναι πολύ σπάνια. Και οι δύο τύποι της νόσου έχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης, που διαφέρουν ως προς τον βαθμό κλινικών εκδηλώσεων..

    Τραπέζι. Στάδια της νόσου Scheuermann-Mau

    ΣτάδιοΧαρακτηριστικές εκδηλώσεις
    Συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά 8-14 ετών. Δεν έχει έντονα συμπτώματα, τα παράπονα αφορούν κυρίως έναν μικρό περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και την εμφάνιση μέτριου πόνου στην πλάτη μετά από ενεργή σωματική άσκηση. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι πιο αισθητές: στην πλευρική προβολή του ασθενούς, είναι εμφανής μια ορατή καμπυλότητα στην άνω πλάτη και αυξημένη λόρδωση στην οσφυϊκή περιοχή.
    Διαγιγνώσκεται μεταξύ 15 και 20 ετών. Εκδηλώνεται με έντονο σύνδρομο πόνου, τσίμπημα νευρικών απολήξεων, είναι δυνατός ο σχηματισμός μεσοσπονδύλιων κήλων. Υπάρχουν χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια: τοξοειδής πλάτη, αυξημένη κάμψη προς τα εμπρός στην οσφυϊκή περιοχή, ισχυρή στάση.
    Ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου, που ανιχνεύεται σε ενήλικες ασθενείς. Έχει εκτεταμένα συμπτώματα με έντονο σύνδρομο πόνου και σοβαρό περιορισμό της κινητικότητας. Στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου, παρατηρούνται δευτερογενείς παθολογίες εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης: σπονδυλοαρθρώσεις, οστεοχόνδρωση, πολυάριθμες προεξοχές.

    Σπουδαίος! Με καθυστερημένη ανίχνευση, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης είναι πολύ χαμηλές και ακόμη και η χειρουργική επέμβαση στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, ενώ οι βλάβες είναι ελάχιστες και δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία..

    Αιτίες παθολογίας

    Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια Scheuermann-Mau έχει μελετηθεί καλά, οι ειδικοί δεν μπορούν να πουν ακριβώς γιατί συμβαίνει. Ο πιο πιθανός λόγος είναι μια γενετική προδιάθεση, καθώς στα περισσότερα παιδιά με αυτήν τη διάγνωση, τουλάχιστον ένας από τους γονείς είχε επίσης αυτή την ασθένεια.

    Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου Scheuermann-Mau περιλαμβάνουν επίσης:

    • συγγενείς παθολογίες σχηματισμού οστού και συνδετικού ιστού.
    • μειωμένη παροχή αίματος στον χόνδρο ως αποτέλεσμα τραύματος, σπονδυλικών λοιμώξεων ή κακής διατροφής.
    • παθολογίες των μυών
    • ορμονικές διαταραχές στην εφηβεία.

    Οι ορθοστατικές διαταραχές δεν είναι η αιτία της σπονδυλικής παραμόρφωσης, αλλά συμβάλλουν στην ενδυνάμωσή της, καθώς και στον καθιστικό τρόπο ζωής ή στην παχυσαρκία. Ο συνδυασμός πολλών από αυτούς τους παράγοντες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού..

    Συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau

    Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται συνήθως με την έναρξη της εφηβείας. Εξωτερικά, εκφράζονται από αυξημένη στάση, παραβίαση της στάσης του σώματος, ενώ δεν υπάρχουν παράπονα για επιδείνωση της ευημερίας. Οι αλλαγές στους ίδιους τους σπονδύλους είναι ορατές στις ακτίνες Χ, επομένως, εάν οι γονείς παρατήρησαν την επιδείνωση της στάσης του χρόνου και συμβουλεύονταν έναν γιατρό, η καμπυλότητα μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί. Εάν αγνοήθηκαν τα πρώτα σημάδια, η ασθένεια εξελίσσεται και εμφανίζονται νέα συμπτώματα, η σοβαρότητα των οποίων αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου..

    Τα τυπικά συμπτώματα της νόσου Scheuermann-Mau περιλαμβάνουν:

    • δυσφορία στην περιοχή των ωμοπλάτων.
    • πόνος στην πλάτη, επιδεινωμένος από σωματική άσκηση και παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση.
    • βαθμιαία επιδείνωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης ·
    • οξείες κρίσεις πόνου που προκαλούνται από τσίμπημα των ριζών.
    • γρήγορη κόπωση
    • αδυναμία στους μύες της πλάτης
    • μειωμένη ευαισθησία.

    Όσο περισσότερο εξελίσσεται η ασθένεια, τόσο ισχυρότερες είναι οι εξωτερικές εκδηλώσεις: η στάση αυξάνεται, το κεφάλι προεξέχει προς τα εμπρός, σχηματίζεται εξογκώματα στην πλάτη, αλλάζει το βάδισμα. Με σοβαρή παραμόρφωση, τα όργανα του θώρακα συμπιέζονται, μετατοπίζονται και παύουν να λειτουργούν σωστά, το οποίο εκφράζεται από πρόσθετα συμπτώματα - δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, προβλήματα με την πίεση. Παρουσία πολλαπλών κήλη και συμπίεση του νωτιαίου μυελού, ο ασθενής έχει πάρεση των άκρων, σοβαρή ζάλη και εξασθενημένες εκκρίσεις.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου Scheuermann-Mau είναι η εξέταση ακτίνων Χ. Στις εικόνες της σπονδυλικής στήλης, τη γωνία κάμψης, το σχήμα σφήνας των θωρακικών σπονδύλων, η κήλη του Schmorl είναι ορατά. Με σημαντικές παραμορφώσεις και βλάβη στις νευρικές ρίζες, ο ασθενής συνταγογραφείται CT ή MRI, ως πιο ακριβείς μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης του οστικού ιστού και των παραστρεπτικών δομών. Η ηλεκτρομυογραφία πραγματοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργικής κατάστασης των μυών και των νευρικών ινών.

    Αν θέλετε να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς εκτελείται η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και να εξετάσετε πότε υποδεικνύεται η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτήν στην πύλη μας.

    Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν εξετάσεις άλλων ειδικών, για παράδειγμα, πνευμονολόγος ή καρδιολόγος, νευροχειρουργός. Όλα εξαρτώνται από την κλίμακα ζημιών στα όργανα και τα συστήματα.

    Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια

    Οι ορθοπεδικοί και οι σπονδυλολόγοι ειδικεύονται στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία θεραπείας είναι πολύ μεγάλη και απαιτεί αυστηρή τήρηση των μέτρων που έχει ορίσει ο γιατρός. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται συντηρητικές τεχνικές, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η θεραπεία άσκησης, το θεραπευτικό μασάζ και η φυσιοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.

    Φυσιοθεραπεία

    Μόνο οι τακτικές ασκήσεις δίνουν θετικό αποτέλεσμα: κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται κάθε μέρα και μετά - 3 φορές την εβδομάδα. Ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του σώματος. Η γυμναστική στοχεύει στην επίλυση των μυών της πλάτης και του λαιμού, ο τόνος του οποίου διαταράσσεται λόγω λανθασμένου κατανεμημένου φορτίου. Το συγκρότημα περιλαμβάνει επίσης ασκήσεις αναπνοής που βοηθούν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των θωρακικών οργάνων, κορεσμού ιστών με οξυγόνο και βελτίωση της ευεξίας.

    Βίντεο - Ασκήσεις παραμόρφωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

    Ορισμένοι τύποι σωματικής δραστηριότητας αντενδείκνυνται στη νόσο Scheuermann-Mau. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι ασκήσεις δύναμης, ασκήσεις με βάρη, άντληση των μυών του στήθους. Επίσης, απαγορεύονται τα ακροβατικά, τα άλματα και τυχόν τραυματικά αθλήματα. Αλλά το κολύμπι και το περπάτημα για ψυχαγωγία θα είναι μια πολύ χρήσιμη προσθήκη στη θεραπεία άσκησης, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου..

    Μασάζ

    Το μασάζ για κύφωση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από ειδικό, καθώς οι παραμορφωμένοι σπόνδυλοι και οι προσβεβλημένοι παρασπονδυλικοί ιστοί απαιτούν την πιο προσεκτική έκθεση. Ελλείψει εμπειρίας, είναι απίθανο να γίνει σωστό μασάζ στις πιο ευάλωτες περιοχές, αλλά είναι εύκολο να προκληθεί μετατόπιση των σπονδύλων ή συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Συνήθως, το μασάζ συνταγογραφείται σε μαθήματα 8-10 συνεδριών περίπου δύο φορές το χρόνο, με τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.

    Φυσιοθεραπεία

    Προώθηση της αναγέννησης των ιστών και της φυσικοθεραπείας. Όπως το μασάζ, συνταγογραφούνται σε μαθήματα σε διαστήματα από 3 μήνες έως έξι μήνες. Τέτοιες διαδικασίες περιλαμβάνουν επεξεργασία υπερήχων, ηλεκτροφόρηση, περιτυλίγματα λάσπης, εφαρμογές θέρμανσης. Η φυσιοθεραπεία έχει τις δικές της αντενδείξεις, οπότε ο ασθενής δεν μπορεί να επιλέξει ανεξάρτητα τον τύπο της διαδικασίας κατά την κρίση του. Όλα τα ραντεβού γίνονται από τον θεράποντα ιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία είναι η ήπια πρόσφυση της σπονδυλικής στήλης στο νερό. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και, εάν γίνει σωστά, δεν δίνει παρενέργειες, σε αντίθεση με την ξηρή πρόσφυση..

    Εκτός από αυτές τις τεχνικές, συχνά φοράτε κορσέ. Η στερέωση της σπονδυλικής στήλης στη σωστή θέση σας επιτρέπει να διορθώσετε την ανάπτυξη των οστών και να εξαλείψετε τις υπάρχουσες παραμορφώσεις. Κατά κανόνα, ένας κορσέ μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για αρκετές ώρες την ημέρα, καθώς με παρατεταμένη φθορά, αναπτύσσεται ατροφία των νωτιαίων μυών, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, η χρήση του περιορίζεται σε αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα παρουσία συνδρόμου επίμονου πόνου. Εάν ο πόνος είναι μέτριος ή απουσιάζει καθόλου, δεν χορηγούνται φάρμακα στον ασθενή..

    Εάν τέτοιες μέθοδοι αποτύχουν να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου και η γωνία κάμψης υπερβαίνει τους 70 βαθμούς, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση δικαιολογείται σε περίπτωση συνεχούς συνδρόμου πόνου, σοβαρών κυκλοφοριακών διαταραχών και απότομης επιδείνωσης της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος. Η ευθυγράμμιση των σπονδύλων συμβαίνει λόγω της εμφύτευσης ειδικών μεταλλικών κατασκευών.

    Πρόληψη ασθενείας

    Τα μέτρα πρόληψης για τη νόσο Scheuermann-Mau είναι τα ίδια όπως και για άλλες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Η κύρια έμφαση δίνεται στη σωματική δραστηριότητα: η μέτρια τακτική άσκηση είναι χρήσιμη για την ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου και των συνδέσμων και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Ο συνεχής έλεγχος της στάσης του σώματος είναι πολύ σημαντικός, και εδώ εξαρτώνται πολλά από τους γονείς. Εάν το παιδί έχει συνηθίσει στη σωστή στάση από την αρχή, ο κίνδυνος σπονδυλικής στήλης κατά την εφηβεία είναι ελάχιστος..

    Επιπλέον, έχει σημασία σε ποιες συνθήκες το παιδί εμπλέκεται και περνά τον ελεύθερο χρόνο του. Συνιστάται η αγορά ορθοπεδικών καρεκλών για παιδιά, σχεδιασμένα λαμβάνοντας υπόψη ανατομικούς παράγοντες. Ο πίνακας μελέτης πρέπει να έχει το σωστό ύψος και όσο το δυνατόν πιο άνετο. Το ίδιο ισχύει και για την οργάνωση ενός ύπνου: πρέπει να επιλέξετε ένα κρεβάτι ή καναπέ λαμβάνοντας υπόψη το ύψος του παιδιού, συνιστάται να αγοράσετε ένα ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι.

    Νόσος Scheuermann-Mau

    Μία από τις ποικιλίες της θωρακικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι η νόσος Scheuermann-Mau.

    Επηρεάζει κυρίως τους εφήβους, γι 'αυτό καλείται νεανική κύφωση. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτής της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα εντοπίζονται τα συμπτώματά της και ξεκινούν θεραπευτικά ή προληπτικά μέτρα..

    Αιτίες και συμπτώματα

    Η νόσος Scheuermann-Mau, που ονομάζεται επίσης ραχιαία νεανική κύφωση, είναι μια παραμόρφωση του άνω μέρους της κορυφογραμμής. Από την άποψη της φυσιολογίας, η καμπυλότητα προκαλεί τροποποιήσεις σε σχήμα σφήνας των σπονδύλων στη θωρακική περιοχή (κατά κανόνα, αυτές είναι οι σπόνδυλοι 7, 8 και 9).

    Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, το πρόσθιο τμήμα του σπονδύλου μειώνεται, οδηγώντας στην καμπυλότητα των γειτονικών σπονδύλων. Τέτοιες διεργασίες αποσταθεροποιούν ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας με την πάροδο του χρόνου στο σχηματισμό ενός εξογκώματος..

    Στρογγυλό εφέ

    Είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα άτομο που πάσχει από αυτόν τον τύπο κύφωσης από το περίεργο σχήμα της πλάτης και προβληματική στάση - σε ισιωμένη θέση λόγω παραμόρφωσης της αυχενικής θωρακικής περιοχής, μοιάζει με το γράμμα S.

    Αυτή η καμπυλότητα, η οποία εμφανίζεται σχεδόν πάντα στην άνω πλάτη, είναι χαρακτηριστική για εφήβους ηλικίας 12-16 ετών. Στο αρχικό στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί αυτή η παθολογία χωρίς εξειδικευμένη εξέταση, καθώς ενδέχεται να μην υπάρχουν οπτικές αλλαγές.

    Στη συνέχεια, με την επιδείνωση της καμπυλότητας, μπορεί να εμφανιστεί η επίδραση της λεγόμενης στρογγυλής πλάτης ή στομίου. Στη συνέχεια, σε πιο σοβαρά στάδια, είναι δυνατή ακόμη και ο σχηματισμός εξογκώματος, κάτι που είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

    Φύση προέλευσης
    Σύνδρομο Scheuermann-Mau

    Η προέλευση αυτού του είδους κύφωσης μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική, συγγενής ή να αποκτηθεί ως αποτέλεσμα συστηματικών ορθοστατικών διαταραχών ή ορισμένων αλλαγών συμπίεσης, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων ή σοβαρών ασθενειών.

    Παραβίαση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος

    Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου Scheuermann-Mau δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι ένας από τους κύριους παράγοντες είναι η παραβίαση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς ενεργού πλήρωσης των χόνδρων στρωμάτων που συνδέουν τους σπονδύλους με νερό και θρεπτικά συστατικά, γίνονται λεπτότερα, εξασθενούν και δεν εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους.

    Με την πάροδο του χρόνου, τα τελικά στρώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται, οδηγώντας στην παθολογία της οστικής δομής και των συνδέσμων. Το ίδιο είδος νέκρωσης μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη ή στους μυς της πλάτης κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης ενός παιδιού ή της εφηβείας.

    Εκτός από τον κύριο παράγοντα, η έλλειψη ασβεστίου, η παρουσία άλλων ορθοστατικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της σκολίωσης ή της λόρδωσης, μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο.

    Ανώμαλη ανάπτυξη των οστών

    Μια άλλη εκδοχή, που επιβεβαιώνεται από πολλές μελέτες, είναι ότι η έναρξη της παθολογίας προκαλεί άνιση ανάπτυξη οστικού ιστού. Πιστεύεται ότι σε ορισμένες περιοχές των σπονδυλικών σωμάτων, ο ιστός των οστών αναπτύσσεται πιο ενεργά, ενώ σε άλλες ο σχηματισμός του είναι ανεπαρκής. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση. Ωστόσο, είναι η γενετική τάση που είναι η κυρίαρχη αιτία της ανάπτυξης νεανικής κύφωσης στους περισσότερους εφήβους..

    Το κύριο πρόβλημα με αυτήν την ασθένεια είναι η δυσκολία στην ανίχνευσή της σε πρώιμο στάδιο. Κατά κανόνα, στην αρχή, η ασθένεια εκδηλώνεται ως μια ελαφριά στάση, συνοδευόμενη από μια ισχυρή πτώση των ώμων προς τα κάτω, μερικές φορές ακόμη και με μια άπαχη σωματική διάπλαση λόγω παραμόρφωσης, το στομάχι μπορεί να προεξέχει προς τα εμπρός. Αρχικά, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσκαμψία κινήσεων ή πόνο στην πλάτη. Επομένως, μόνο μια ιατρική εξέταση μπορεί να δείξει την παρουσία αρνητικών αλλαγών..

    Κίνδυνοι και πιθανές συνέπειες

    Ο κύριος κίνδυνος της νόσου Scheuermann-Mau είναι η ταχεία εξέλιξη της παθολογίας και, ιδιαίτερα με τους αδύναμους μύες της πλάτης, η ταχεία καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, λόγω της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, το στήθος είναι τροποποιημένο, το οποίο ενέχει κίνδυνο για τα εσωτερικά όργανα. Έτσι, όταν αλλάζει το σχήμα του θώρακα, οι πνεύμονες και η καρδιά αισθάνονται έντονη πίεση - στη συνέχεια, η εργασία τους μπορεί να διαταραχθεί, όπως δύσπνοια, αναπνευστικοί σπασμοί, ανάπτυξη καρδιακών παθολογιών ποικίλης σοβαρότητας.

    Δεδομένου ότι με την πάροδο του χρόνου, όχι μόνο η άνω σπονδυλική στήλη υφίσταται παραμόρφωση, αλλά και οι άλλες περιοχές της, τα νεφρά, το στομάχι και τα έντερα μπορεί να υποφέρουν από ανεπιθύμητη πίεση. Οι αποτυχίες στην εργασία τους μπορούν να μετατραπούν σε χρόνιες ασθένειες..

    Το σφίξιμο του λαιμού, που είναι υποχρεωτικός σύντροφος αυτού του τύπου καμπυλότητας, οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, ζάλη, μειωμένη όραση, προβλήματα ύπνου και γενική αδυναμία.

    Κύρια στάδια

    Ανάλογα με τον βαθμό παραμόρφωσης και τις εξωτερικές εκδηλώσεις της, υπάρχουν 3 κύριοι βαθμοί ανάπτυξης παθολογίας:

    • Λανθάνουσα ή ορθοπεδική. Καλύπτει ηλικίες από περίπου 8 έως 14 ετών. Περνά σχεδόν ασυμπτωματικά, με εξαίρεση μια μικρή στάση και περιοδική δυσφορία μετά από σωματική άσκηση.
    • Το στάδιο των πρώιμων νευρολογικών σημείων που αρχίζει συνήθως στην ηλικία των 15 ή αργότερα. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από συχνούς πόνους ποικίλης έντασης στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές και τους μυς. Οι επώδυνες αισθήσεις προκαλούνται από συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού, που προκύπτουν από τσίμπημα και μυϊκούς σπασμούς.
    • Πρόσφατο στάδιο στο οποίο παρατηρούνται σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές. Αυτό το στάδιο ξεκινά μετά από 20 χρόνια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ως αποτέλεσμα διεργασιών που σημειώθηκαν νωρίτερα, εμφανίζονται ταχείες δευτερογενείς εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδύλους. Μεταξύ των ασθενειών που γίνονται συνέπεια της επιδείνωσης της νόσου Scheuermann-Mau είναι η οστεοχόνδρωση, η μεσοσπονδύλιο κήλη, η δομή της υπερορορδόσης, η παραμορφωμένη σπονδυλίωση και άλλες. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται οπτικά ως σοβαρή παραμόρφωση, με τη μορφή εξογκώματος και χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο στο στήθος και τις οσφυϊκές ζώνες, που συχνά εκπέμπονται στο στήθος. Λόγω του σοβαρού τσίμπημα των νευρικών απολήξεων κατά μήκος του νωτιαίου νεύρου, εμφανίζονται νευρολογικά προβλήματα σε αυτό το στάδιο και με την ηλικία, συχνότερα από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους, αναπτύσσεται μυελοπάθεια του νωτιαίου μυελού στις περιοχές του θώρακα και του τραχήλου της μήτρας, καθώς και στην αθηροσκλήρωση της αορτής.

    Διάγνωση της νόσου

    Ένα από τα σημάδια της νόσου Scheuermann-Mau μπορεί να θεωρηθεί μάλλον αργή πρόοδος και μακρά περίοδος παραμονής σε λανθάνουσα μορφή. Για να προσδιορίσετε την παρουσία νεαρής κύφωσης και να διαπιστώσετε τον βαθμό της, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό - έναν ορθοπεδικό ή σπονδυλολόγο. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αποδείξει το γεγονός της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο και να δώσει κατάλληλες συστάσεις για θεραπεία στο μέλλον.

    Εκτός από μια οπτική εξέταση, στην οποία συνδέεται η μέθοδος ψηλάφησης, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές εξετάσεις που θα δείχνουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό απόκλισης. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφία. Με τη βοήθεια ακτινογραφίας είναι δυνατόν να εξακριβωθεί εάν υπάρχουν αλλαγές σε σχήμα σφήνας στους σπονδύλους και ποιος είναι ο ακριβής δείκτης της απόκλισης του σπονδυλικού τόξου από τον κανόνα.

    Μερικές φορές, για να διασαφηνιστεί η διάγνωση ή να εντοπιστούν ταυτόχρονες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων με έντονα νευρολογικά συμπτώματα, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία ή CT. Με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, καθορίζονται ειδικά μέτρα θεραπείας και γίνονται γενικές συστάσεις σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα και τη διατροφή. Ταυτόχρονα, ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει εάν υπάρχουν συγγενείς του εφήβου που πάσχουν από κύφωση ή άλλες παθολογίες, καθώς ο κληρονομικός παράγοντας είναι σημαντικός για την καθιέρωση της διάγνωσης και τη συνταγογράφηση περαιτέρω θεραπείας.

    Θεραπεία: κύριες οδηγίες και μέθοδοι

    Όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεανικής κύφωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - συντηρητική και χειρουργική. Η επιλογή θα εξαρτηθεί από την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, την παρουσία ή την απουσία συνακόλουθων προβλημάτων και τη γενική υγεία, καθώς και τη δυναμική της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται λιγότερο επικίνδυνη και λιγότερο τραυματική συντηρητική θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το αρχικό στάδιο, όταν η παραμόρφωση είναι πρακτικά αόρατη χωρίς ιατρική εξέταση..

    Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ένα πλήρες φάσμα τεχνικών και τύπων επιπτώσεων στη σπονδυλική στήλη και τον μυϊκό κορσέ ενός ατόμου. Οι διάφορες τεχνικές μασάζ θα είναι οι πιο αποτελεσματικές, επιτρέποντάς σας να ευθυγραμμίσετε την κορυφογραμμή όσο το δυνατόν περισσότερο, ανακουφίζοντας από τις συμπίεση, χαλαρώνοντας και ανακουφίζοντας τους μυϊκούς σπασμούς και βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης χειροκίνητες θεραπείες και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Ταυτόχρονα, η θεραπεία άσκησης, η οποία συνδυάζει τέντωμα και ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών, καθιστά δυνατή τη χρήση των εσωτερικών δυνάμεων του σώματος για την εξάλειψη των αιτίων και των συμπτωμάτων της νόσου. Κατά την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, η σπονδυλική στήλη διατηρεί ανεξάρτητα τη σωστή θέση, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο επιδείνωσης της καμπυλότητας.

    Για τη σωματική άσκηση, συνιστάται στους ασθενείς με σύνδρομο Scheuermann-Mau να επιλέξουν κολύμπι, περπάτημα, ποδηλασία, γιόγκα και άλλες δραστηριότητες τεντώματος. Το τρέξιμο, το άλμα και άλλες δραστηριότητες που ενέχουν κίνδυνο συμπίεσης αντενδείκνυται ή περιορίζονται αυστηρά. Η φυσική δραστηριότητα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον ειδικό βαθμό της σπονδυλικής βλάβης και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά υγείας. Επομένως, ακόμη και τα μαθήματα κολύμβησης πρέπει να προσαρμοστούν από τον προπονητή και να μελετηθούν προσεκτικά..

    Τα οφέλη της φυσικής θεραπείας και του μασάζ

    Η φυσιοθεραπεία είναι ένας καθολικός τύπος θεραπείας και πρόληψης περαιτέρω επιδείνωσης της παθολογίας. Τα μαθήματα πρέπει να διεξάγονται υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού που λαμβάνει υπόψη τα φυσικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και αναπτύσσει ένα σύνολο ασκήσεων σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της καμπυλότητας.

    Στο σύμπλεγμα της θεραπείας άσκησης, χρησιμοποιούνται αρκετά βασικά τμήματα σωματικών ασκήσεων:

    1. Ανάπτυξη των μυών της προβληματικής σπονδυλικής στήλης.
    2. Τέντωμα των μυών του στήθους
    3. Χαλάρωση των μυών του λαιμού και της κάτω πλάτης.
    4. Ενίσχυση των γλουτών μυών
    5. Αναπνευστική γυμναστική.

    Κάθε σωματική δραστηριότητα πρέπει να συμπληρώνεται με ειδικό θεραπευτικό μασάζ. Με την κύφωση, αυτό το είδος μασάζ θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό παραμόρφωσης, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Η κύρια έμφαση στο θεραπευτικό μασάζ για ραχιαία κύφωση δίνεται στη χαλάρωση των σπασμωδικών μυών, δίνοντάς τους πλαστικότητα και ενεργοποίηση του μεταβολισμού σε προβληματικές περιοχές.

    Χειρουργική μέθοδος

    Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται σπάνια. Συνήθως χρησιμοποιείται στα πιο δύσκολα στάδια, όταν οι πιο ήπιες θεραπείες είναι ανίσχυρες. Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση θα είναι σταθερός και αυξανόμενος πόνος στην πλάτη, προοδευτικές διαταραχές στην εργασία των εσωτερικών οργάνων, η αδυναμία ενός ατόμου να διατηρήσει ανεξάρτητα τη σωστή στάση του σώματος.

    Η λειτουργία εκτελείται όχι νωρίτερα από τη γωνία καμπυλότητας που φτάνει τους 75 βαθμούς. Ταυτόχρονα, σημαντικές ενδείξεις παρέμβασης θα είναι ο πόνος που δεν μπορεί να εξαλειφθεί και η εξασθένηση των λειτουργιών των θωρακικών οργάνων λόγω της παραμόρφωσής του..

    Η ίδια η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση μεταλλικών κατασκευών για να ισιώσει και να ενισχύσει τη σπονδυλική στήλη. Τεχνητές πλάκες εισάγονται σε προβληματικές περιοχές, και μετά, μετά από περίπου 2 χρόνια, υπό τον όρο ότι ριζώνουν καλά, αυτά τα μέρη αφαιρούνται.

    Για να διατηρηθεί η σπονδυλική στήλη σε υγιή κατάσταση, τα προληπτικά μέτρα είναι πρωταρχικής σημασίας, για τα οποία το παιδί πρέπει να διδάσκεται από την παιδική ηλικία. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίσετε την κατάλληλη επιφάνεια για ύπνο - ένα ορθοπεδικό στρώμα υψηλής ποιότητας θα ήταν μια ιδανική επιλογή. Όταν κάθεστε σε ένα γραφείο και ένα γραφείο, πρέπει να παρακολουθείτε τη στάση του παιδιού. Η ίδια ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή - είναι σημαντικό να εμπλουτιστεί η διατροφή με ασβέστιο, βιταμίνες και μια πλήρη γκάμα μικρο- και μακρο-ουσιών. Και για να διατηρηθεί σε καλή κατάσταση η σπονδυλική στήλη και ο μυϊκός κορσέ της πλάτης, απαιτείται τακτική άσκηση..

    Νόσος Scheuermann-Mau (νεανική κύφωση)

    Η νόσος Scheuermann-Mau είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια προοδευτική κυφωτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται κατά την εφηβεία και είναι εξίσου συχνό σε αγόρια και κορίτσια. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα διαγράφονται. Ακολούθως, εμφανίζεται πόνος και ορατή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης - μια στριμμένη στρογγυλή πλάτη, σε σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανή μια εξογκώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσονται νευρολογικές επιπλοκές. Οι ακτίνες X, CT και MRI γίνονται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική · για σοβαρές παραμορφώσεις, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

    ICD-10

    • Οι λόγοι
    • Παθολογία
    • Ταξινόμηση
    • Συμπτώματα
    • Διαγνωστικά
    • Θεραπεία της νόσου Scheuermann-Mau
    • Τιμές θεραπείας

    Γενικές πληροφορίες

    Η νόσος Scheuermann-Mau (νεανική κύφωση) είναι μια προοδευτική αύξηση της θωρακικής κύφωσης. Στο 30% των ασθενών, συνδυάζεται με σκολίωση. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται στους εφήβους, στο στάδιο της πιο ενεργής ανάπτυξης του παιδιού. Μια αρκετά κοινή παθολογία, που ανιχνεύεται στο 1% των παιδιών ηλικίας άνω των 8-12 ετών, επηρεάζει εξίσου συχνά κορίτσια και αγόρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νευρολογικών επιπλοκών, εμποδίζοντας τη λειτουργία των πνευμόνων και της καρδιάς.

    Οι λόγοι

    Οι ακριβείς αιτίες της νόσου Scheuermann-Mau είναι άγνωστες. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Μαζί με αυτό, οι τραυματισμοί κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης, η οστεοπόρωση των σπονδύλων, η υπερβολική ανάπτυξη του οστικού ιστού στο οπίσθιο τμήμα των σπονδύλων, η νέκρωση των ακραίων πλακιδίων των σπονδύλων και η μειωμένη ανάπτυξη των μυών της πλάτης θεωρούνται αφετηρία. Ένας παράγοντας προδιάθεσης είναι άνιση μετατόπιση της ορμονικής ισορροπίας και του μεταβολισμού κατά την εφηβεία.

    Παθολογία

    Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη έχει τέσσερις φυσικές καμπύλες: οι οσφυϊκές και αυχενικές περιοχές είναι καμπυλωμένες προς τα εμπρός (λόρδωση), οι ιερές και θωρακικές περιοχές είναι καμπυλωμένες προς τα πίσω (κύφωση). Αυτές οι καμπύλες είναι το αποτέλεσμα της προσαρμογής στην όρθια θέση του σώματος. Μετατρέπουν τη σπονδυλική στήλη σε ένα είδος ελατηρίου και της επιτρέπουν να ανέχεται διάφορα δυναμικά και στατικά φορτία χωρίς ζημιά. Οι γωνίες κάμψης είναι συνήθως 20-40 μοίρες. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από πολλά ξεχωριστά οστά (σπόνδυλοι), μεταξύ των οποίων βρίσκονται ελαστικοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Οι σπόνδυλοι αποτελούνται από σώμα, αψίδα και διαδικασίες. Το τεράστιο σώμα παίρνει το φορτίο, η αψίδα συμμετέχει στο σχηματισμό του νωτιαίου σωλήνα και οι διαδικασίες συνδέουν τους σπονδύλους μεταξύ τους.

    Κανονικά, τα σπονδυλικά σώματα έχουν σχεδόν ορθογώνιο σχήμα, τα πλάτη και τα μπροστινά τους τμήματα έχουν περίπου ίσο ύψος. Με τη νόσο Scheuermann-Mau, αρκετές μειώσεις του θωρακικού σπονδύλου σε ύψος στις πρόσθιες περιοχές, αποκτούν σχήμα σφήνας. Η γωνία της κάμψης του στήθους αυξάνεται σε 45-75 μοίρες. Η πλάτη γίνεται στρογγυλή. Το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αναδιανέμεται. Ο ιστός του μεσοσπονδύλιου δίσκου "ωθεί" την ακραία πλάκα και προεξέχει στο σώμα του κατώτερου ή υπερκείμενου σπονδύλου · σχηματίζονται κήλες του Schmorl. Οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τους σπονδύλους πυκνώνουν αντισταθμιστικά, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη την αποκατάσταση και την περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξη των σπονδύλων. Το σχήμα του στήθους αλλάζει, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των εσωτερικών οργάνων.

    Ταξινόμηση

    Στην τραυματολογία και την ορθοπεδική, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου Scheuermann-Mau:

    • Λανθάνων. Τα παιδιά ηλικίας 8-14 ετών επηρεάζονται. Τα συμπτώματα διαγράφονται. Σε ηρεμία, ο πόνος απουσιάζει ή ήπιος. Πιθανή δυσφορία ή ήπιος πόνος στην πλάτη μετά την άσκηση. Κυριαρχεί η προοδευτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται αύξηση της γωνίας της θωρακικής κύφωσης ή επίπεδης πλάτης με υπερβολική οσφυϊκή λόρδωση. Ίσως ένας μικρός περιορισμός της κινητικότητας - που κλίνει προς τα εμπρός, ο ασθενής δεν μπορεί να φτάσει στα πόδια με τεντωμένα χέρια. Η υπερβολική κύφωση δεν εξαφανίζεται ακόμη και όταν προσπαθείτε να ισιώσετε την πλάτη όσο το δυνατόν περισσότερο.
    • Νωρίς. Παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 15-20 ετών. Διαταραχή από επαναλαμβανόμενο ή επίμονο πόνο στην κάτω θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα. Μερικές φορές σχηματίζεται δίσκος Herniated. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί συμπίεση νωτιαίου μυελού..
    • Αργά. Ανιχνεύεται σε ασθενείς άνω των 20 ετών. Αναπτύσσονται οστεοχόνδρωση, κήλη, σπονδυλοπάθεια, σπονδυλοαρθρώσεις και οστεοποιητική σύνδεση. Οι δυστροφικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης προκαλούν συχνά συμπίεση των νευρικών ριζών, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να μειωθεί η ευαισθησία και η κίνηση στα άκρα.

    Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο ζημιάς, υπάρχουν:

    • Σχήμα στο στήθος. Αποκαλύπτεται η βλάβη των κάτω και μεσαίων θωρακικών σπονδύλων.
    • Οσφυϊκό-θωρακικό σχήμα. Οι άνω οσφυϊκοί και οι κάτω θωρακικοί σπόνδυλοι επηρεάζονται.

    Συμπτώματα

    Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου Scheuermann-Mau εμφανίζονται κατά την εφηβεία. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν παρουσιάζει παράπονα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η παθολογία ανακαλύπτεται κατά τύχη, όταν οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί έχει αρχίσει να χαλαρώνει και η στάση του έχει επιδεινωθεί. Περίπου αυτό το διάστημα, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί δυσφορία στην πλάτη που εμφανίζεται μετά από μακρά παραμονή σε καθιστή θέση. Μερικές φορές εμφανίζεται ήπιος πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι σταδιακά περιορισμένη.

    Με την πάροδο του χρόνου, η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης γίνεται όλο και πιο αισθητή. Υπάρχει μια έντονη στάση, σε σοβαρές περιπτώσεις σχηματίζεται εξογκώματα. Η ένταση του συνδρόμου πόνου αυξάνεται, το παιδί σημειώνει τη συνεχή σοβαρότητα και την ταχεία κόπωση της πλάτης κατά την άσκηση. Οι πόνοι εντείνονται το βράδυ και όταν σηκώνουν βάρη. Με σημαντική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, είναι δυνατή η εξασθένιση των λειτουργιών των πνευμόνων και της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει υποξεία ή οξεία συμπίεση του νωτιαίου μυελού, συνοδευόμενη από παραισθησίες, μειωμένη ευαισθησία και κινήσεις των άκρων.

    Διαγνωστικά

    Ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή με ύποπτη νόσο Scheuermann-Mau, ανακαλύπτοντας τα παράπονα, το ιστορικό της ανάπτυξης της παθολογίας και το οικογενειακό ιστορικό (εάν υπήρχαν περιπτώσεις της νόσου στην οικογένεια). Η κύρια μέθοδος των οργάνων διάγνωσης είναι η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Στις ακτινογραφίες, προσδιορίζεται μια χαρακτηριστική εικόνα: αύξηση της γωνίας της θωρακικής κύφωσης κατά περισσότερο από 45 μοίρες, παραμόρφωση σε σχήμα σφήνας τριών ή περισσότερων θωρακικών σπονδύλων και της κήλης του Schmorl. Για τον εντοπισμό νευρολογικών διαταραχών, απαιτείται συνεννόηση με νευρολόγο. Παρουσία τέτοιων ανωμαλιών, ο ασθενής παραπέμπεται σε μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και CT της σπονδυλικής στήλης για ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης των δομών των οστών και των μαλακών ιστών. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ηλεκτρομυογραφία. Η μεσοσπονδύλιο κήλη είναι μια ένδειξη για τη συμβουλή ενός νευροχειρουργού. Εάν υποψιάζεστε δυσλειτουργία των οργάνων του θώρακα, απαιτείται διαβούλευση με πνευμονολόγο και καρδιολόγο.

    Θεραπεία της νόσου Scheuermann-Mau

    Η θεραπεία πραγματοποιείται από ορθοπεδικούς χειρουργούς και σπονδυλωτές. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, περίπλοκη, περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, μασάζ και φυσιοθεραπευτικές δραστηριότητες. Ταυτόχρονα, η ειδική θεραπευτική γυμναστική έχει καθοριστική σημασία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής στάσης του σώματος. Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά και μετά κάθε δεύτερη μέρα. Ένα σύνολο ασκήσεων διαρκεί από 40 λεπτά. έως 1,5 ώρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με ακανόνιστες ασκήσεις, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται απότομα..

    Η άσκηση για την εξάλειψη της κύφωσης και την αποκατάσταση της στάσης του σώματος περιλαμβάνει 5 τετράγωνα: ενίσχυση των μυών της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ενίσχυση των μυών των γλουτών, χαλάρωση των μυών της κάτω πλάτης και του λαιμού (με κύφωση, αυτοί οι μύες βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση αυξημένου τόνου), τεντώνοντας τους θωρακικούς μύες, αναπνευστικές ασκήσεις. Η τακτική φυσική αγωγή είναι επίσης χρήσιμη, ωστόσο, η φυσική δραστηριότητα πρέπει να είναι σκόπιμη, προσεκτική, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις πιθανές συνέπειες.

    Έτσι, με τη νόσο Scheuermann-Mau, αντενδείκνυται τάξεις με βάρη άνω των 3 κιλών για τις γυναίκες και πάνω από 5 κιλά για τους άνδρες. Δεν συνιστάται η άντληση των θωρακικών μυών, καθώς αρχίζουν να "τραβούν" τους ώμους προς τα εμπρός. Δεν μπορείτε να συμμετάσχετε σε αθλήματα "άλματος" (μπάσκετ, βόλεϊ, μεγάλα άλματα κ.λπ.), καθώς το έντονο ταυτόχρονο φορτίο στη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κήλων του Schmorl. Το κολύμπι είναι χρήσιμο με τη σωστή τεχνική (όταν οι μύες όχι μόνο του στήθους, αλλά και της πλάτης εμπλέκονται), οπότε είναι καλύτερα να πάρετε μερικά μαθήματα από τον εκπαιδευτή.

    Ένα καλό αποτέλεσμα παρέχεται από ένα επαγγελματικό μασάζ. Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους μύες της πλάτης, ενεργοποιεί το μεταβολισμό στον μυϊκό ιστό και κάνει τους μύες πιο ευέλικτους. Συνιστάται σε ασθενείς με κύφωση να υποβάλλονται σε τουλάχιστον 2 κύκλους μασάζ 8-10 συνεδρίες ετησίως. Ένα παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται με τη θεραπευτική λάσπη. Τα μαθήματα θεραπείας λάσπης πραγματοποιούνται επίσης 2 φορές το χρόνο, ένα μάθημα αποτελείται από 15-20 διαδικασίες.

    Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς με νόσο Scheuermann-Mau να επιλέξουν τα κατάλληλα έπιπλα για εργασία, ύπνο και χαλάρωση. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να φοράτε κορσέ. Συνήθως δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Η λήψη φαρμάκων για την ενίσχυση του σκελετού (καλσιτονίνη) ενδείκνυται σε ακραίες περιπτώσεις - με σοβαρή παραμόρφωση των σπονδύλων και μεγάλες κήλες του Schmorl. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια φάρμακα έχουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων (συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας), μπορούν να προκαλέσουν ασβεστοποίηση του συνδέσμου και σχηματισμό λίθων στα νεφρά, επομένως πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

    Ενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις στη νόσο Scheuermann-Mau είναι η γωνία κύφωσης μεγαλύτερη από 75 μοίρες, επίμονος πόνος, διαταραχή των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι μεταλλικές κατασκευές (βίδες, άγκιστρα) εμφυτεύονται στους σπονδύλους, επιτρέποντας τη σπονδυλική στήλη να ευθυγραμμιστεί χρησιμοποιώντας ειδικές ράβδους.