Κύριος / Ιερό οστό

Η κήλη του Schmorl: πώς να ξεπεράσετε την ασθένεια και να είστε υγιείς

Ιερό οστό

Τι σημαίνει η νόσος της κήλης Schmorl; Ποιος αναπτύσσει; Γιατί δεν πρέπει να αναβάλλετε τη θεραπεία εάν έχετε βρει αυτήν την ασθένεια; Γιατί είναι επικίνδυνο για την πλάτη σας; Πώς να θεραπεύσετε; Αυτό το άρθρο θα απαντήσει σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις! Χρόνος ανάγνωσης: 9 λεπτά

Περιεχόμενο

Τι είναι η κήλη του Schmorl?

Ονομάζεται επίσης «κόμβοι Schmorl». Ο ίδιος κήλη δίσκος, αλλά με μια ιδιαιτερότητα: ο χόνδρος ιστός του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξέχει σε κατακόρυφος κατεύθυνση, προς το σώμα του υπερκείμενου ή υποκείμενου σπονδύλου.

Πώς διαφέρει η κήλη του Schmorl από μια κανονική κήλη; Όπως γνωρίζετε, μια κλασική μεσοσπονδύλια κήλη προεξέχει στο οριζόντιο επίπεδο, συχνά προς το νωτιαίο κανάλι και η κήλη του Schmorl προς το σπονδυλικό σώμα (ενδοσωματικά).

Τα συμπτώματα της κήλης του Schmorl

Σχεδόν πάντα, οι κήλες του Schmorl είναι ασυμπτωματικές και δεν προκαλούν ενόχληση σε ένα άτομο και αυτό δεν θεωρείται οξεία κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις (που έχουμε περιγράψει παρακάτω), συμπτώματα όπως:

  • Πόνος στην πλάτη, που απαιτεί αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • Αυξημένη κόπωση των μυών της πλάτης.
  • Ακαμψία στην πλάτη των αρθρώσεων και απώλεια ελαστικότητας.

Λόγοι για την ανάπτυξη της κήλης του Schmorl

Η κύρια και κυρίαρχη αιτία είναι εκφυλιστικές διεργασίες στη δομή των οστών του σπονδύλου. Με απλά λόγια, τα σπονδυλικά σώματα μαλακώνουν και ένας δίσκος προεξέχει σε αυτό το μέρος. Προκαλεί τον σχηματισμό μιας τέτοιας κήλης ή την αρχική αποτυχία της ανάπτυξης οστικού ιστού, από την παιδική ηλικία, λόγω μεταβολικών διαταραχών. Ή με τον ίδιο τρόπο, αλλά λόγω των ηλικιακών αλλαγών στα οστά και της μείωσης της πυκνότητάς τους (οστεοπόρωση).

Επιπλέον, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί λόγω της συνεχούς υψηλής σωματικής άσκησης, η οποία παρατηρείται συχνά σε αθλητές ή σε σοβαρή εγκυμοσύνη. Οι αλλαγές στην οστική πυκνότητα και την παραμόρφωση των σπονδύλων είναι ορατές κατά την ακτινογραφία.

Γιατί είναι επικίνδυνη η κήλη του Schmorl;?

Το πιο διδακτικό μέρος αυτού του άρθρου, επειδή υποσχεθήκαμε γι 'αυτό!

Λόγω του γεγονότος ότι τέτοιες κήλες συνήθως δεν είναι πλούσιες σε συμπτώματα και ακόμη και όταν εντοπίζονται, συχνά παραβλέπονται. Από μόνα τους, δεν είναι επικίνδυνα, αλλά όταν πρόκειται για επιπλοκές, το ερώτημα είναι διαφορετικό:

  1. Μπορεί να σχηματιστούν ρωγμές στους σπονδύλους, λόγω κοιλοτήτων που σχηματίζονται σε αυτούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω κάταγμα του σπονδύλου, η οποία είναι επικίνδυνη κατάσταση. Ένα σπονδυλικό κάταγμα είναι ιδιαίτερα πιθανό εάν υπάρχουν δύο προεξοχές πάνω και κάτω, προς έναν σπόνδυλο.
  2. Ο δίσκος μπορεί επίσης να γεμίσει πλήρως την σχηματισμένη κοιλότητα, η οποία προκαλεί συμπίεση των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού και γρήγορη φθορά των νωτιαίων αρθρώσεων..
  3. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα δυσκαμψίας, απώλειας ευελιξίας και κόπωσης.

Τύποι κήλης Schmorl

Ανάλογα με τον τόπο ανάπτυξης, διακρίνονται οσφυϊκές, θωρακικές και αυχενικές κήλες και τα οζίδια του Schmorl

Οσφυϊκή κήλη του Schmorl

Οι οσφυϊκές κήλες αντιπροσωπεύουν μεγάλο κίνδυνο μεταξύ των κήλων, καθώς αυτοί οι σπόνδυλοι είναι οι πιο μαζικοί και υφίστανται το μεγαλύτερο άγχος σε σύγκριση με τους υπόλοιπους σπονδύλους. Εμφανίζονται με συνεχείς απότομες κινήσεις με φορτία στην οσφυϊκή περιοχή.

Όταν οι κόμβοι του Schmorl εμφανίζονται σε αυτήν την ενότητα, συνήθως προσδιορίζονται εύκολα σε μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης:

Η θωρακική κήλη του Schmorl

Στην περιοχή του θώρακα, το φορτίο είναι μικρότερο από ό, τι στον οσφυϊκό λίθο, καθώς αυτοί οι σπόνδυλοι υποστηρίζονται από νευρώσεις και το κέντρο βάρους είναι καλά κατανεμημένο. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος ανάπτυξης κήλων Schmorl σε αυτό το τμήμα είναι χαμηλότερος. Ένα χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων κατά την ανάπτυξη της κήλης του Schmorl στη θωρακική περιοχή είναι ότι ο πόνος εμφανίζεται με την πρόοδο της διαδικασίας και μπορεί να δοθεί στα άνω άκρα και στο άνω μισό του σώματος.

Η αυχενική κήλη του Schmorl

Σε αυτό το τμήμα, οι κήλες του Schmorl εμφανίζονται κάπως πιο συχνά από ότι σε άλλες. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί μια τέτοια κατάσταση, καθώς αυτός ο τύπος κήλης δεν ενοχλεί ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη μορφή πόνου. Το μόνο σύμπτωμα που μπορεί να προκαλέσει διάγνωση είναι η αυξημένη κόπωση στην αυχενική μοίρα. Σε αυτό το τμήμα, οι ρωγμές και τα σπονδυλικά κατάγματα μπορούν συνήθως να σχηματιστούν, καθώς οι αυχενικοί σπόνδυλοι είναι οι μικρότεροι και πιο εύθραυστοι.

Εάν εντοπιστούν κήλες Schmorl στο οποιοδήποτε τμήμα η σπονδυλική στήλη πρέπει επειγόντως να ξεκινήσει τη θεραπεία.

Η κεντρική κήλη του Schmorl

Είναι η πιο ευνοϊκή επιλογή για την ανάπτυξη αυτού του τύπου κήλης. Διαφέρουν από τους άλλους στο ότι επηρεάζουν το κεντρικό τμήμα του σπονδυλικού σώματος και λιγότερο συχνά περιπλέκονται από ρωγμές και σπονδυλικά κατάγματα. Αυτές οι κήλες συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα..

Εκτός από τον εντοπισμό των κήλων του Schmorl, διακρίνονται επίσης πολλαπλά και μονά οζίδια Schmorl.

Πολλαπλά οζίδια

Είναι πολύ πιο κοινά από τα singles. Η ιδιαιτερότητα των πολλαπλών οζιδίων είναι ότι μπορούν να επηρεάσουν τον ίδιο σπόνδυλο από διαφορετικές πλευρές ή να διασκορπιστούν σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν συχνά συμπτώματα με τη μορφή αυξημένης κόπωσης στην πλάτη και της αδυναμίας να βρίσκεστε σε μία θέση (καθιστή, όρθια) για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω πόνου στην πλάτη.

Μονόκλινο

Είναι συνέπεια της σκολίωσης, της κύφωσης και άλλων παραμορφωτικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές δεν προκαλούν βίαια συμπτώματα, ανάλογα με την τοποθεσία.

Η κήλη του Schmorl κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο λόγος για την ανάπτυξη ή επιδείνωση μιας τέτοιας κήλης είναι ένα αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη, η οποία παρατηρείται σε κάθε έγκυο κορίτσι..

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της παραμόρφωσης των σπονδύλων πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πρέπει να ληφθεί ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης για την παρουσία εκφυλιστικών και παραμορφωτικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.

Εάν εντοπίστηκαν κήλες του Schmorl πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να προστατευθεί η σπονδυλική στήλη από υπερφόρτωση με τη μορφή φορούν κορσέ και άλλα αποκαταστατικά μέσα προστασίας και πρόληψης ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.

Όχι αντένδειξη για εγκυμοσύνη και τοκετό.

Διάγνωση της κήλης του Schmorl

Το πρώτο πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της κήλης του Schmorl είναι η παρουσία αυξημένης κόπωσης στην πλάτη και η παρουσία πόνου στην πλάτη, που εξουδετερώνονται στην ύπτια θέση ή αλλαγή της θέσης του σώματος.

Οι κύριες εξετάσεις ατόμων με ύποπτες κήλες του Schmorl είναι διαγνωστικοί τύποι ακτίνων Χ:

  • Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης
  • MRI της σπονδυλικής στήλης
  • Υπολογιστική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης (είναι η καλύτερη μέθοδος σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία, καθώς το CT απεικονίζει καλύτερα τόσο πυκνές δομές του σώματος όπως τα οστά).

Η διάγνωση της κήλης του Schmorl γίνεται από έναν τραυματία, ορθοπεδικό ή σπονδυλολόγο.

Μέθοδοι θεραπείας κήλης Schmorl

Το ζήτημα της θεραπείας της κήλης του Schmorl πρέπει να προσεγγιστεί διεξοδικά. Για να επιτευχθεί ο στόχος μιας υγιούς πλάτης, διακρίνονται 5 τύποι θεραπείας, μερικοί από τους οποίους πρέπει να συνδυάζονται μεταξύ τους:

  • Θεραπεία φαρμάκων
  • Φυσιοθεραπεία
  • Μασάζ
  • Χειρουργική επέμβαση
  • Γενική θεραπεία ενίσχυσης

Θεραπεία φαρμάκων

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ανακούφιση ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Μεταξύ αυτής της ομάδας σε μια τέτοια κατάσταση, τέτοια φάρμακα πρέπει να διακρίνονται ως:

  • Diclofenac
  • Μελοξικάμη
  • Κετορόλη
  • Pentalgin

Για την ενίσχυση των οστών και των συνδέσμων, τα παρασκευάσματα ασβεστίου σε συνδυασμό με μια βιταμίνη (ασβέστιο-D3 nycomed) είναι επιτυχή.

Φυσιοθεραπεία

Όταν επιλέγετε ένα σύνολο ασκήσεων για την κήλη του Schmorl, αξίζει να προσεγγίσετε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Υπάρχουν όμως γενικοί κανόνες για όλους:

  • Η προθέρμανση είναι υποχρεωτική πριν από κάθε άσκηση
  • κάθε άσκηση πρέπει να εκτελείται με αργό ρυθμό και χωρίς ξαφνικές κινήσεις
  • κρεμώντας στη ράβδο τεντώνει τη σπονδυλική στήλη και αποτρέπει την πρόοδο της κήλης του Schmorl
  • Η υπερέκταση της πλάτης ενισχύει τους μυς της κάτω πλάτης, ενώ τεντώνει τη σπονδυλική στήλη
  • είναι ανεπιθύμητη η χρήση βαρέων βαρών και αλτήρων και άλλων επιπρόσθετων βαρών.

Συνιστούμε να παρακολουθείτε μια λεπτομερή γνωριμία με την τεχνική άσκησης για την κήλη του Schmorl:

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε θεραπεία άσκησης για την κήλη του Schmorl σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας

Μασάζ

Έχει σημαντική επίδραση στη θεραπεία των κήλων του Schmorl. Έχει ενισχυτική επίδραση στον κορσέ των μυών της πλάτης, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος σε ορισμένες περιοχές της πλάτης. Κάθε ασθενής πρέπει να προσεγγιστεί ξεχωριστά σε αυτό το θέμα..

Προσοχή! Το μασάζ πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό, καθώς η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί μόνο από λανθασμένες ενέργειες.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μασάζ σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας..

Λειτουργική παρέμβαση

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται εγχείρηση για την κήλη του Schmorl. Υπάρχουν μόνο μερικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση λόγω της κήλης του Schmorl:

  • σοβαρή δυσφορία και πόνος στην πλάτη που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητική θεραπεία
  • σπονδυλικό κάταγμα
  • συμπίεση (συμπίεση) του νωτιαίου μυελού και των νωτιαίων ριζών

Οι ακόλουθες επεμβάσεις εκτελούνται για επιπλοκές της κήλης του Schmorl:

  • διαδερμική φθοροσκοπική σπονδυλοπλαστική. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, το κατεστραμμένο σπονδυλικό σώμα αποκαθίσταται λόγω κάταξης.
  • πρόσθια / οπίσθια αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών της. Σε αυτήν την περίπτωση, η συμπίεση των νευρικών δομών εξαλείφεται αφαιρώντας θραύσματα, τεχνητά προσθετικά, την εισαγωγή ουσιών και τη σωστή σύντηξη των σπονδύλων.

Γενική θεραπεία ενίσχυσης

Οι κύριοι στόχοι της συντηρητικής θεραπείας της κήλης του Schmorl είναι:

  • έλξη και επέκταση της σπονδυλικής στήλης ·
  • ενίσχυση του μυϊκού κορσέ της σπονδυλικής στήλης.
  • βελτίωση της παροχής αίματος στις δομές της σπονδυλικής στήλης και των μυών της πλάτης.

Από αυτήν την άποψη, έχουμε παράσχει παραπάνω τις καλύτερες μεθόδους για την επίτευξη αυτών των στόχων..

Η επίτευξη του στόχου με τη μορφή μιας υγιούς πλάτης χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών, ενισχυμένων δράσεων και, κυρίως, υψηλού κόστους.

Αυτές οι μέθοδοι και αρχές μπορούν να τηρηθούν σε μόλις 5 λεπτά την ημέρα σε έναν ειδικά σχεδιασμένο προσομοιωτή που έχει δοκιμαστεί και πιστοποιηθεί:

  • Ο προσομοιωτής Drevmass δρα όχι μόνο στο σύμπτωμα, αλλά και στην αιτία της νόσου! Ανακουφίζει το άγχος στους μεσοσπονδύλιους δίσκους τεντώνοντας τη σπονδυλική στήλη σε μήκος. Η δράση πραγματοποιείται μέσω κυλίνδρων διαφόρων μεγεθών.
  • Βελτιώνει την παροχή αίματος στον χόνδρο και τη διατροφή του δίσκου ενεργώντας στους παρασπονδύλιους μυς της πλάτης! Έτσι, έχει θετική επίδραση στη λειτουργική κατάσταση του χόνδρου και των δίσκων..
  • Τονώνει τους μυς της πλάτης, ενισχύοντας και σταθεροποιώντας τους. Έχει θετική επίδραση στο ελαστικό συστατικό των μεσοσπονδύλιων δίσκων!

Μηχανή άσκησης Drevmass

Γενικά, ο προσομοιωτής Drevmass επηρεάζει απλώς και αποτελεσματικά τη συνολική βελτίωση των μυών της σπονδυλικής στήλης και της πλάτης. Είναι ένα αναντικατάστατο πράγμα για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και είναι κατάλληλο για όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας. Επιπλέον, είναι εύκολο να το χρησιμοποιήσετε στο σπίτι.!

Σας παρουσιάζουμε την ιστορία της Polina και τον τρόπο με τον οποίο τον βοήθησε ο προσομοιωτής μασάζ και η γυμναστική του Drevmass:

Πρόληψη

Για επαρκή πρόληψη της εμφάνισης και επιδείνωσης της κήλης του Schmorl, αξίζει να θυμάστε ορισμένους κανόνες:

  • Απαιτείται η διατήρηση επαρκούς επιπέδου σωματικής δραστηριότητας στη σπονδυλική στήλη.
  • Παρατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ασχοληθείτε με τη φυσική κουλτούρα, τη γιόγκα και τις διαδικασίες ενίσχυσης του μυϊκού κορσέ της πλάτης.
  • Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το σωματικό βάρος - με την παχυσαρκία, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις αυξάνεται δραματικά.
  • Παρατηρήστε το καθεστώς ανάπαυσης / εργασίας - η συνεχής εργασία (ειδικά όρθια) επηρεάζει αρνητικά την υγεία της πλάτης.

να είναι υγιής!

Εάν θέλετε να λάβετε συμβουλές σχετικά με την πρόληψη και την αυτοθεραπεία των σπονδυλικών παθήσεων χρησιμοποιώντας επαγγελματίες προσομοιωτές Drevmass, θα χαρούμε να σας απαντήσουμε τηλεφωνώντας στη δωρεάν τηλεφωνική γραμμή 8 800-700-37-79 ή στείλτε e-mail στο [email protected]

Μπορείτε επίσης να παραγγείλετε πίσω κλήση ή αφήστε τα σχόλιά σας / την πρότασή σας.

Ελπίζουμε ότι αυτό το υλικό ήταν χρήσιμο για εσάς και σας ευχόμαστε υγεία και μεγάλη διάρκεια ζωής.!

Η κήλη του Schmorl της οσφυϊκής, θωρακικής σπονδυλικής στήλης: τι είναι αυτό, πώς να αντιμετωπιστεί

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η κήλη του Schmorl της σπονδυλικής στήλης ή ο χόνδρος οζώδης του Schmorl είναι μια έννοια ακτινογραφίας, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό επιστήμονα, γιατρό Christian Schmorl.

Η κήλη του Schmorl της σπονδυλικής στήλης - η κατάρρευση ή η ώθηση των ιστών του χόνδρου της πλάκας στο καρκινικό οστό, στο σώμα του κάτω ή του άνω σπονδύλου. Πολύ συχνά είναι γενετικής φύσης ή σχηματίζεται στην αρχή της παιδικής ηλικίας ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει έτσι, οι μαλακοί ιστοί μπορούν να τεντωθούν γρήγορα και οι ιστοί των οστών δεν μπορούν να αντιδράσουν τόσο γρήγορα στην ταχεία ανάπτυξη και να αρχίσουν να υστερούν στην ανάπτυξη. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός κενών εντός των σπονδύλων (στο σπογγώδες σώμα τους). Μετά την πάροδο του χρόνου, τα άκρα των σπονδύλων πέφτουν σε αυτά τα κενά..

Η κήλη του Schmorl διαφέρει από μια συμβατική μεσοσπονδύλια κήλη ως εξής:

  • Εντοπισμός (τοποθεσία).
  • Η παθολογική αντίδραση δεν περιλαμβάνει τις νευροαγγειακές δέσμες.
  • Η κήλη του Schmorl δεν συμπιέζει τις νωτιαίες ρίζες και τον νωτιαίο μυελό.
  • Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι απόντες ή πολύ σπάνιες. στο σχηματισμό της κήλης του Schmorl, συμμετέχουν μόνο τα σπονδυλικά σώματα και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι.
  • Σχεδόν πάντα εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία.

Γιατί είναι επικίνδυνη η κήλη του Schmorl;?

  1. Η κήλη του Schmorl με την πάροδο του χρόνου συμβάλλει στην αραίωση των σπονδύλων, τα καθιστά ευάλωτα σε σωματική άσκηση και σοκ, και ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα συμπίεσης (πολύ σοβαρή παθολογία).
  2. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η ώθηση ή βύθισή της σε κήλη, διαταράσσει σημαντικά τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.
  3. Επίσης, η κήλη του Schmorl αυξάνει το φορτίο στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, η οποία είναι μία από τις αιτίες της πρώιμης αρθροπάθειας αυτών των αρθρώσεων..
  4. Η κήλη του Schmorl που ανιχνεύθηκε σε ακτίνες Χ μπορεί να είναι προάγγελος του σχηματισμού μεσοσπονδύλιου κήλης στο μέλλον..

Αυτό είναι που κάνει την κήλη του Schmorl επικίνδυνη, δηλαδή τις επιπλοκές του. Επομένως, ακόμη και απουσία κλινικών εκδηλώσεων αυτής της κήλης, αλλά υπάρχουν τυχαία ανιχνευμένα ακτινολογικά συμπτώματα, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Αιτίες της κήλης του Schmorl

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την κήλη του Schmorl:

  1. Κληρονομική προδιάθεση (μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά των σπονδυλικών άκρων).
  2. Η ταχεία ανάπτυξη ενός παιδιού στην αρχή ή την εφηβική περίοδο, συνοδευόμενη από καθυστέρηση στην ανάπτυξη του οστικού ιστού με φυσιολογική ανάπτυξη του χόνδρου ιστού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κενά στους σπονδύλους και γεμίζονται με ιστό χόνδρου.
  3. Μικροτραύμα της σπονδυλικής στήλης ή υπερβολική σωματική άσκηση σε αυτήν (για παράδειγμα, σε αθλήματα: άλμα στο νερό, χορός - διαμόρφωση, αερόμπικ ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  4. Τραυματισμός που προκύπτει από ξαφνική ανύψωση ή πτώση από πάνω προς τα κάτω.
  5. Παραμόρφωση ιστού οστού και χόνδρου λόγω οστεοπόρωσης, ειδικά στα γηρατειά.
  6. Επιδείνωση της παροχής αίματος στους σπονδύλους, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνονται λιγότερο ανθεκτικά και απλώς πιέζονται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους (οι λόγοι για την επιδείνωση της παροχής αίματος στη σπονδυλική στήλη είναι στύση, κύφωση, ασθένεια Scheuermann-Mau, καθιστικός τρόπος ζωής, συχνά σε αστροναύτες).
  7. Έλλειψη ασβεστίου στον ιστό των οστών.
  8. Διακοπή μεταβολικών διεργασιών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Τα συμπτώματα της κήλης του Schmorl

Τα κλινικά συμπτώματα της κήλης του Schmorl συνήθως απουσιάζουν ή είναι πολύ σπάνια. Από την κήλη του Schmorl:

  • δεν συμπιέζει τις νευρικές ρίζες και τα αιμοφόρα αγγεία,
  • δεν προκαλεί ασηπτική φλεγμονή,
  • δεν προκαλεί μυϊκό σπασμό.

Η κήλη του Schmorl, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι ένα σημάδι ακτινογραφίας και πολύ συχνά εντοπίζεται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια διαγνωστικών εξετάσεων που σχετίζονται με άλλα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πόνος, τοπικής (τοπικής) φύσης. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της άσκησης και μειώνεται ή εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Από αυτή την άποψη, τα κύρια παράπονα είναι η αδυναμία πλήρους άσκησης κατά τη διάρκεια του αθλητισμού..

Η ψηλάφηση (κατά την ψηλάφηση) στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου μπορεί να εμφανιστεί ασήμαντος πόνος και προσδιορίζεται ο μυϊκός σπασμός. Δεν παρατηρούνται νευρολογικές και αγγειακές αλλαγές.

Η κήλη του Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η κήλη του Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνήθως δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο. Αλλά μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη κόπωση στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθημα δυσφορίας και μειωμένη ευελιξία στην πλάτη. Ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια διαγνωστικής εξέτασης ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης για άλλες ασθένειες. Πολύ σπάνια, η κήλη του Schmorl μπορεί να προκαλέσει πόνο στην οσφυϊκή χώρα και στα κάτω άκρα, η οποία εμφανίζεται υπό την επίδραση σωματικής άσκησης ή είναι το αρχικό σημάδι επιπλοκής μιας κήλης. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να πέσει εντελώς στην κήλη, γεγονός που θα διαταράξει τη λειτουργία των οσφυϊκών σπονδύλων. Επιπλέον, η κήλη Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένα αδύναμο σημείο όπου μπορεί να εμφανιστεί ένα κάταγμα συμπίεσης του σπονδύλου. Συμβαίνει:

  • με σημαντικό πλευρικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη,
  • κατά τη διάρκεια ενός ισχυρού χτυπήματος,
  • σε περίπτωση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος του άξονα.

Επομένως, η αποκαλυπτική κήλη του Schmorl απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Η κήλη του Schmorl μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν πέντε σπόνδυλοι σε αυτήν την ενότητα, και είναι οι μεγαλύτεροι, επειδή η οσφυϊκή περιοχή έχει βαρύ φορτίο. Ανάλογα με τη θέση της κήλης, θα γίνει η "διάγνωση" ακτινογραφίας της κήλης Schmorl L1, L2, L3, L4 ή L5.

Η κήλη του Schmorl της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Η κήλη του Schmorl της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και είναι λιγότερο συχνή σε σχέση με άλλους τύπους κήλης. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο επίπεδο th8 - th12. Η κήλη του Schmorl είναι συχνά ασυμπτωματική. Επειδή επηρεάζεται μόνο οστικός ιστός, αλλά οι νευρικές απολήξεις δεν επηρεάζονται. Και η απουσία συνδρόμου πόνου συνοδεύεται από πρόωρη διάγνωση κήλης. Καθώς η κήλη του Schmorl αναπτύσσεται στη θωρακική σπονδυλική στήλη, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη γενική κόπωση και τοπική κόπωση στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Αυξημένη γενική κόπωση εμφανίζεται λόγω διαταραχής των εσωτερικών οργάνων - της καρδιάς και των πνευμόνων (δύσπνοια, μπορεί να εμφανιστεί γρήγορος παλμός). Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται, ειδικά κατά τη σωματική άσκηση, ο οποίος μειώνεται σε ηρεμία και μπορεί να δοθεί στα χέρια.

Η κήλη του Σμόρλ της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η κήλη του Schmorl της αυχενικής σπονδυλικής στήλης απαντάται συχνότερα λόγω της απαλότητας των ίδιων των αυχενικών σπονδύλων. Στο αρχικό στάδιο και με μικρή τιμή, η πορεία της κήλης του Schmorl στην αυχενική σπονδυλική στήλη είναι ασυμπτωματική. Με την εξέλιξη της διαδικασίας, εμφανίζεται αδυναμία, κόπωση και πόνος στο λαιμό, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η πρόοδος της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (αύξηση ή επιπλοκή της) μπορεί να συνοδεύεται από μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία εκδηλώνεται κλινικά από πονοκέφαλο, υπνηλία, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

Οι πολλαπλές κήλες του Schmorl

Οι πολλαπλές κήλες του Schmorl επηρεάζουν ένα σημαντικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα του οποίου οι κύριες εκδηλώσεις τους είναι:

  • χρόνιος πόνος που αυξάνεται ενώ στέκεται όρθιος (όταν το άτομο στέκεται ή κάθεται) και μειώνεται ενώ ξαπλώνει.
  • Οπτικά, σε αυτούς τους ανθρώπους, η κλίση της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός αυξάνεται αισθητά, καθώς και οι φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης - η θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - εξομαλύνονται, με αποτέλεσμα να σχηματίζει ένα έντονα ίσιο σχήμα.
  • Σημειώνονται χαλάρωση και κακή στάση του σώματος.
  • Υπάρχει επίσης αυξημένη κόπωση στην πλάτη και, ως αποτέλεσμα, μειωμένη απόδοση.

Πολλαπλές κήλες Schmorl μπορεί επίσης να έχουν ασυμπτωματική πορεία, ειδικά σε περιπτώσεις όπου επηρεάζεται το κεντρικό τμήμα των σπονδύλων. Συνήθως, αυτές οι κήλες ανακαλύπτονται κατά τύχη κατά την πρώιμη παιδική ηλικία και την εφηβεία, και συχνά μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους. Η αιτία τέτοιων κήλων είναι μια γενετική προδιάθεση (συχνότερα) και πιθανώς η έλλειψη ασβεστίου.

Εάν υπάρχουν πολλές κήλες Schmorl στο μπροστινό μέρος των σπονδύλων, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος μεσοσπονδύλιου κήλης και κατάγματος συμπίεσης. Συχνά, τέτοιες παραμορφώσεις στο πρόσθιο τμήμα των σπονδύλων εμφανίζονται στην οσφυϊκή μοίρα και μπορεί να συνοδεύονται από κεντρικές κήλες στην παρακείμενη σπονδυλική στήλη. Μια τέτοια παθολογία απαιτεί υποχρεωτική επίβλεψη ειδικού και έγκαιρη θεραπεία..

Η μεσοσπονδύλια κήλη του Schmorl

Η μεσοσπονδύλια κήλη του Schmorl μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλή. Μια μεσοσπονδύλια κήλη του Schmorl, συνήθως, δεν εμφανίζει κλινικά συμπτώματα. Αλλά αν υπάρχουν πολλές τέτοιες κήλες στη σπονδυλική στήλη ταυτόχρονα (ειδικά σε ένα από τα τμήματα της), τότε αυτό οδηγεί σε παραβίαση της κινητικότητας και της καμπυλότητας. Οι μεμονωμένες μεσοσπονδύλιες κήλες του Schmorl συνήθως σχηματίζονται στην ενήλικη ζωή και τους ηλικιωμένους και εντοπίζονται κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή. Πολλαπλές κήλες Schmorl βρίσκονται σε νέους και συχνότερα στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Η μεσοσπονδύλια κήλη του Schmorl ανιχνεύεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας για άλλη ασθένεια.

Η κεντρική κήλη του Schmorl

  • Η κεντρική κήλη του Schmorl έχει μια πιο ευνοϊκή πορεία και είναι πιο συχνή. Συνήθως, η πορεία αυτής της κήλης είναι ασυμπτωματική και προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ακτινογραφίας ή τομογραφικής εξέτασης. Σε περιπτώσεις όπου η κεντρική κήλη του Schmorl είναι μεγάλη, τότε υπάρχουν κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης:
  • πόνος που συμβαίνει ενώ περπατάτε, στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν λυγίζετε.
  • αίσθημα κόπωσης στην πλάτη
  • πιθανός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που εκπέμπεται στα κάτω άκρα.
  • αλλαγή (περιορισμός) της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης στο προσβεβλημένο τμήμα.

Σε περίπτωση τυχαίας ανίχνευσης της κεντρικής κήλης του Schmorl, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε έναν ειδικό για να ξεκινήσετε έγκαιρα την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Η κήλη και η εγκυμοσύνη του Schmorl

Η κήλη και η εγκυμοσύνη του Schmorl είναι συμβατά. Ειδικά εάν η κήλη δεν εκδηλώθηκε πριν από την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, εάν εντοπιστεί κήλη Schmorl κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να είστε υπό την ειδική επίβλεψη γιατρού (ορθοπεδικός, νευρολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος) και να φροντίζετε πολύ καλά τον εαυτό σας. Επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε ζώνη στήριξης, κορσέ ή επίδεσμο και να πάτε στην πισίνα. Όλες αυτές οι δραστηριότητες θα είναι πολύ χρήσιμες τόσο για την έγκυο όσο και για το αγέννητο παιδί. Εάν η κήλη του Schmorl ανιχνευθεί πριν από την εγκυμοσύνη, συνιστάται να ενισχύσετε πρώτα την πλάτη πριν την προγραμματίσετε.

Συνέπειες της κήλης του Schmorl

Οι συνέπειες της κήλης του Schmorl μπορεί να ποικίλουν. Μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην εκδηλώνεται με οποιονδήποτε τρόπο, να μην προχωρά ή να γίνεται περίπλοκο. Αλλά αν αυξηθεί, η διαδικασία προχωρά, προκύπτουν οι ακόλουθες συνέπειες:

  • ο σχηματισμός μεσοσπονδύλιου κήλης, μια πιο σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία με πιθανή χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει ήδη τις νευροαγγειακές δέσμες και ακόμη και τον νωτιαίο μυελό.
  • Υπάρχει μια τάση συμπίεσης κατάγματος της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (ειδικά σε άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό).
  • Το αυξανόμενο φορτίο στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις προκαλεί την ανάπτυξη πρώιμης αρθροπάθειας αυτών των αρθρώσεων.
  • Κακή στάση, ευελιξία και κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • Αναπτύσσεται έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - κύφωση εμφανίζεται εάν επηρεάζεται η θωρακική περιοχή και λόρδωση εάν επηρεάζεται η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Τέτοιες συνέπειες όχι μόνο διαταράσσουν την κίνηση κατά το περπάτημα, προκαλούν πόνο και δυσφορία, αλλά καθιστούν επίσης αδύνατο να παίξετε αθλήματα, ακόμη και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Δεδομένων των πιθανών συνεπειών της κήλης του Schmorl, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για να αποφευχθεί η έγκαιρη εξέλιξή του..

Διάγνωση της κήλης του Schmorl

Η διάγνωση της κήλης του Schmorl βασίζεται σε:

  • παράπονα - παρουσία ή απουσία πόνου, εντοπισμός του, εξάρτηση του πόνου από τη δράση της σωματικής δραστηριότητας, εάν ο πόνος μειώνεται όταν ξαπλώνει.
  • Ιατρικό ιστορικό - οι συγγενείς έχουν κήλη Schmorl, έχουν τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη κ.λπ..
  • Οπτική εξέταση και ψηλάφηση κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης - εάν υπάρχουν καμπυλότητες ή οίδημα μαλακών ιστών.
  • Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης - ακτινογραφία (η κύρια μέθοδος διάγνωσης), υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλεύονται γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων - ορθοπεδικός, νευροπαθολόγος, σπονδυλολόγος.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία της κήλης Schmorl της σπονδυλικής στήλης

Ο εντοπισμός των ουρητικών ελαττωμάτων στη σπονδυλική στήλη είναι ο λόγος για την έναρξη της θεραπείας της κήλης Schmorl. Ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία θα στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Η θεραπεία της κήλης Schmorl (ελαττωματικά ελαττώματα) πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες: φύλο, ηλικία, εργασιακή δραστηριότητα, σοβαρότητα της διαδικασίας, συνακόλουθες ασθένειες. Επιπλέον, κατά τη θεραπεία μιας κήλης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αιτία της.

Οι στόχοι της θεραπείας για την κήλη Schmorl της σπονδυλικής στήλης:

  1. Παρουσία συνδρόμου πόνου - η εξάλειψή του.
  2. Είναι απαραίτητο να βελτιωθούν οι μεταβολικές διαδικασίες στον ιστό των οστών.
  3. Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος στους πίσω μυς.
  4. Ομαλοποίηση και αποκατάσταση της ευελιξίας της σπονδυλικής στήλης.
  5. Μείωση ή εξάλειψη του μυϊκού σπασμού (μυϊκή χαλάρωση).
  6. Αποτρέψτε την εμφάνιση επιπλοκών.

Η θεραπεία της κήλης Schmorl της σπονδυλικής στήλης είναι κυρίως συντηρητική, με στόχο την ενίσχυση του μυοσκελετικού σκελετού και έχει ως εξής.

  • Ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή - γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (τυρί cottage, τυρί, κεφίρ, γάλα), ψάρι, χαβιάρι, προϊόντα σόγιας (γάλα, tofu), πρωτεϊνικά προϊόντα - το «αγαπημένο φαγητό» της σπονδυλικής στήλης. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού ως εναποτίθεται σε οστά και αρθρώσεις.
  • Ελέγξτε το βάρος σας γιατί αυτό είναι ένα επιπλέον φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
  • Παρουσία πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (dicloberl, nimesil, movalis).
  • Μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν τον σκελετό των οστών - παρασκευάσματα ασβεστίου - καλσιτονίνη (αλοστίνη, μυοαλκικό), είναι δυνατόν να ληφθεί βιταμίνη D, ιχθυέλαιο (σε κάψουλες). Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η λήψη παραγόντων που ενισχύουν το σκελετό των οστών μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο σύστημα απέκκρισης (νεφρά) και στον σύνδεσμο, επομένως, πριν τα χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
  • Αποφύγετε την οδήγηση μοτοσικλετών, το άλμα στο νερό, με βαριά βάρη.
  • Η θεραπευτική γυμναστική είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος με την οποία ενισχύονται οι μύες της πλάτης και βελτιώνεται η ευελιξία της σπονδυλικής στήλης..
  • Το κολύμπι είναι επίσης μια εξαιρετική μέθοδος για την ενίσχυση των μυών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης..
  • Θεραπευτικό μασάζ - ανακουφίζει την κόπωση και τον πόνο στην πλάτη, μειώνει τον μυϊκό σπασμό, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και ενισχύει τους μυς της πλάτης.
  • Χειροκίνητη θεραπεία - βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης και επεκτείνει τον μεσοσπονδύλιο χώρο.
  • Βελονισμός.
  • Σπονδυλική έλξη (έλξη) - βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και αυξάνει τον μεσοσπονδύλιο αυλό.
  • Hirudotherapy - η επιβολή ιατρικών βδέλλων στην πληγείσα περιοχή, οι οποίες απελευθερώνουν δραστικές ουσίες που βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες.
  • Μελισσοθεραπεία - θεραπεία με προϊόντα μέλισσας (δράση από τσιμπήματα μελισσών).

Η θεραπεία της κήλης του Schmorl με λαϊκές μεθόδους δεν διαφέρει πολύ από την επίσημη ιατρική, όπου χρησιμοποιούνται επίσης γυμναστική και μασάζ. Χρησιμοποιούν αλκοολούχα βάμματα από φαρμακευτικά φυτά - πικραλίδα, άνθη καστανιάς ή μείγμα χρένου με ωμές πατάτες.

Χειρουργική επέμβαση

Δεν αναφέρεται η επέμβαση για την κήλη του Schmorl. Εάν ανιχνευθεί, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με ένα σύμπλεγμα φυσικοθεραπευτικών μέτρων. Η επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση επιπλοκής μιας κήλης, όταν έχει σχηματιστεί μεσοσπονδύλιο κήλη ή έχει εμφανιστεί κάταγμα, ως αποτέλεσμα της οποίας η κατάσταση του ατόμου έχει επιδεινωθεί σημαντικά και η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα (μυϊκή αδυναμία, πόνοι στην πλάτη, διαταραχές εσωτερικών οργάνων κ.λπ.).

Φυσιοθεραπεία

Άσκηση θεραπείας για κήλη Schmorl ή ασκήσεις φυσικοθεραπείας - η έννοια της χρήσης διαφόρων μεθόδων σωματικής άσκησης - τρέξιμο, περπάτημα, κολύμπι, γυμναστική κ.λπ. Η μέθοδος των ασκήσεων φυσικοθεραπείας χρησιμοποιείται για την πρόληψη, τη θεραπεία της κήλης του Schmorl, κατά την περίοδο αποκατάστασης και ως υποστηρικτική θεραπεία. Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται σε οποιαδήποτε ηλικία. Ασκήσεις φυσικοθεραπείας:

  • βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών σε όλο το σώμα,
  • αύξηση της ανοσίας και της αντοχής του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις,
  • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του τροφισμού των ιστών του σώματος,
  • ενίσχυση του μυοσκελετικού συστήματος,
  • έχουν θετική επίδραση στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Το φορτίο κατά τη διάρκεια των ασκήσεων φυσικοθεραπείας πρέπει να αντιστοιχεί στις ικανότητες του σώματος και επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε μία.

Γυμνάσια

Οι ασκήσεις για την κήλη του Schmorl γίνονται σε συνδυασμό με τέντωμα και μασάζ.

  1. Pull-up - ενισχύει τους μυς των χεριών, της πλάτης και του στήθους.
  2. Πιέστε πάγκο από μια επιρρεπής θέση, χωρίς τοξωτή πλάτη.
  3. Περιστρέψτε τα χέρια με αλτήρες προς τα πλάγια. Θέση εκκίνησης - πρέπει να καθίσετε και να κατεβάσετε τα χέρια σας. Στη συνέχεια, τα χέρια με αλτήρες πρέπει να σηκώνονται απαλά πάνω από τους ώμους, να κρατούνται για μερικά δευτερόλεπτα και να κατεβαίνουν.
  4. Προπόνηση κοιλιακών, μυών της πλάτης και γλουτών.
  5. Ανυψώσεις - ασκήσεις για την ενίσχυση του τραπεζίου (πίσω μέρος του λαιμού και άνω πλάτη) - ανύψωση και μείωση των ώμων με φορτίο. Μπορεί να γίνει ξαπλωμένη, όρθια ή καθισμένη.
  6. Υπερέκταση - υπερέκταση, υπερέκταση. Ενισχύει τους μύες του ορθού, τους γλουτούς και τους καμπτήρες ισχίου. Αυτή η άσκηση συνιστάται ιδιαίτερα σε άτομα με αδύναμη πλάτη. Για να το εκτελέσετε, πρέπει να ξαπλώσετε στο στομάχι σας στον προσομοιωτή, τα τακούνια σας πρέπει να είναι κάτω από ένα ειδικό ρολό. Στη συνέχεια, ο κορμός ανυψώνεται πάνω και πίσω - δέκα φορές, δύο ή τρεις προσεγγίσεις.

Γυμναστική

Η θεραπευτική γυμναστική για την κήλη του Schmorl είναι μια από τις κύριες μεθόδους ασκήσεων φυσικοθεραπείας. Θεραπευτικές ασκήσεις συνταγογραφούνται και πραγματοποιούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού. Η διορθωτική γυμναστική είναι ένας τύπος γυμναστικής αποκατάστασης. Με τη βοήθειά του, ενισχύεται το μυϊκό σύστημα (ειδικά η πλάτη), ο σύνδεσμος, οι αρθρώσεις (συμπεριλαμβανομένου του μεσοσπονδύλιου), αυξάνεται η ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα να ελαχιστοποιούνται τα ελαττώματα του μυοσκελετικού συστήματος (όπως εξασθενημένη στάση, καμπύλη σπονδυλική στήλη κ.λπ.). Οι θεραπευτικές ασκήσεις για την κήλη του Schmorl συνήθως συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αναπνευστικές ασκήσεις.

Μασάζ

Το μασάζ για την κήλη του Schmorl είναι μια πολύ αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του. Είναι σημαντικό το θεραπευτικό μασάζ να πραγματοποιείται από έναν αρμόδιο ειδικό ο χειρισμός πρέπει να είναι ήπιος, απαλός και, το σημαντικότερο, να μην επιδεινώνει την παθολογία. Το μασάζ Acupressure έχει αποδειχθεί πολύ καλά. Χάρη στο μασάζ:

  • βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος,
  • οι μύες της πλάτης ενισχύονται,
  • ανακουφίζει την κόπωση και την ένταση των μυών της πλάτης,
  • μειώνει και εξαλείφει τον πόνο στην πλάτη,
  • βελτιώνει τον τροφισμό των μυοσκελετικών ιστών.

Το μασάζ για την κήλη του Schmorl πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας του.

Πρόληψη της κήλης Schmorl

Η πρόληψη της κήλης του Schmorl δεν είναι συγκεκριμένη και συνίσταται στην εφαρμογή των ακόλουθων μέτρων.

  1. Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής σε όλες τις περιόδους της ζωής - κάντε γυμναστική, κολύμπι, τζόκινγκ, αγώνες με τα πόδια.
  2. Πραγματοποιήστε διαδικασίες φυσικοθεραπείας - διάφορα είδη χαλαρωτικών μασάζ.
  3. Άτομα με αναπηρία - μακροχρόνια εργασία σε όρθια θέση, επαγγελματικά αθλήματα (άλματα στο νερό, σκέιτερ κ.λπ.) θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία της πλάτης και σε περίπτωση παραμικρού πόνου και δυσφορίας στη σπονδυλική στήλη, ζητούν βοήθεια από έναν ειδικό.
  4. Παρακολουθήστε το βάρος σας, γιατί το υπερβολικό βάρος είναι ένα επιπλέον φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
  5. Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - αποκλείστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, τα οποία επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και, ως αποτέλεσμα, παραβίαση του τροφισμού (διατροφή) των ιστών.

Πρόγνωση κήλης Schmorl

Η πρόγνωση της κήλης του Schmorl για την υγεία είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη ανίχνευσή της και για την επαγγελματική δραστηριότητα είναι σχετικά ευνοϊκή, ειδικά για τους αθλητές. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας κήλης είναι ότι είναι ασυμπτωματική. η απουσία κλινικών εκδηλώσεων συμβάλλει στην πρόοδο της νόσου και στην εμφάνιση των επιπλοκών της (κατάγματα συμπίεσης, αρθροπάθεια, μεσοσπονδύλιες κήλες κ.λπ.). Αλλά η λήψη όλων των απαραίτητων προληπτικών μέτρων, ενός ενεργού τρόπου ζωής και μιας προσεκτικής στάσης απέναντι στην υγεία κάποιου θα διασφαλίσει τη συνολική υγεία και υγεία της σπονδυλικής στήλης..

Η κήλη του Σμόρλ και ο στρατός

Η κήλη του Σμόρλ και ο στρατός είναι διττή ερώτηση. Από τη μία πλευρά, η κήλη του Schmorl, η οποία έχει ασυμπτωματική πορεία, δεν αποτελεί αντένδειξη για έναν στρατό, μπορείτε ακόμη και να μπείτε και να σπουδάσετε σε στρατιωτικά εκπαιδευτικά ιδρύματα. Από την άλλη πλευρά, όταν η κήλη του Schmorl έχει γίνει περίπλοκη (η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για πολλαπλές κήλες του Schmorl) και εκδηλώνεται από διαταραγμένες αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες, τότε φυσικά ένας τέτοιος στρατός δεν είναι κατάλληλος για στρατιωτική θητεία. Όμως, το ζήτημα της καταλληλότητας ενός στρατολόγου με ανιχνευμένη κήλη του Σμόρλ θα αποφασιστεί από συμβούλιο ιατρών μετά την πρόσθετη εξέταση του.

Η κήλη του Schmorl

Γενικές πληροφορίες

Η κήλη του Schmorl είναι μια ονομασία στην ορολογία ακτινογραφίας των χόνδρων οζιδίων - ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης που πήρε το όνομά του από τον Γερμανό επιστήμονα Christian Georg Schmorl, ο οποίος περιέγραψε αυτή την παθολογία το 1927. Είναι μια ώθηση ή πτώση των χόνδρων ιστών των ακραίων πλακών της σπονδυλικής στήλης στα σπογγώδη μέρη των σπονδυλικών σωμάτων - στο άνω μέρος ή στα σπογγώδη μέρη ο κάτω γειτονικός σύνδεσμος, ο οποίος διαφέρει από τις πιο κοινές οριζόντιες κήλες, επηρεάζοντας τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και επηρεάζοντας τους νωτιαίους σωλήνες ή τα ανοίγματα των νεύρων.

Υγιής μεσοσπονδύλιος δίσκος και με κήλη Schmorl

Τα ελαττώματα του Schmorl στα σπονδυλικά σώματα (κωδικός ICD-10: M51.4) εμφανίζονται συνήθως στην παιδική ηλικία στο στάδιο της ταχείας ανάπτυξης του παιδιού και είναι κληρονομικά. Λόγω του γεγονότος ότι οι μαλακοί ιστοί τεντώνονται με αύξηση στην ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος και οι οστικοί ιστοί μπορούν να καθυστερήσουν, σχηματίζονται κενά στα σπογγώδη σώματα των σπονδύλων, στα οποία στη συνέχεια πιέζονται οι ιστοί των ακραίων πλακών της σπονδυλικής στήλης. Αυτό διευκολύνεται επίσης από την παρουσία ασθενών περιοχών του συνδετικού ιστού και την αραίωση στις επιφυσικές πλάκες, οι οποίες επιτρέπουν στον αναδυόμενο δίσκο να "διογκωθεί" στο σπονδυλικό σώμα.

Οι κόμβοι Schmorl εντοπίζονται κυρίως στη μέση ή κάτω πλάτη, που αντιστοιχεί στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα.

Παθογένεση

Ανάλογα με την αιτιολογία, οι παραβιάσεις της δομής των σπονδύλων μπορούν να αναπτυχθούν με διαφορετικούς τρόπους:

  • η παθογένεση της συγγενούς κήλης του Schmorl βασίζεται σε αδυναμία και κατωτερότητα των χόνδρων ιστών, σε μειωμένη παροχή αίματος στον αναπτυσσόμενο δίσκο.
  • σε μεγάλη ηλικία και γεροντική ηλικία, η οστεοαρθρίτιδα ή η οστεοπόρωση προκαλεί εκφυλιστικές αλλαγές στους χόνδρους ιστούς, διαταράσσει τη δομή τους, η οποία οδηγεί σε απώλεια δύναμης και ελαστικότητας και περαιτέρω σχηματισμό ενός κόμβου.
  • Οι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν ελαττώματα δίσκου, διάρρηξη των ιστών του πυρήνα του πολτού που σχηματίζονται υπό την επίδραση μιας μεγάλης και αιχμηρής μηχανικής δύναμης, για παράδειγμα, λόγω κρούσης, σπασίματος, εξάρθρωσης, υπερχείλισης.

Τι είναι η κήλη του Schmorl?

Οι κόμβοι Schmorl στη σπονδυλική στήλη είναι απλώς ένας κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, που σχηματίζεται εξαναγκάζοντας τα μεσοσπονδύλια άκρα του σώματος του γειτονικού σπονδύλου (άνω ή κάτω) από τους ιστούς του χόνδρου. Υπάρχουν συγγενείς ή επίκτητες - ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών ή τραυματισμών της θωρακικής ή οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Οι χόνδροι κόμβοι του Schmorl εκτείνονται πέρα ​​από τον ινώδη δακτύλιο και μπορούν να έχουν μια διάμεση, παραϊατρική, διατροφική και εξωραμινοειδή διάταξη.

Στις εικόνες ακτίνων Χ, τα οζίδια του Schmorl εμφανίζονται με τη μορφή στένωσης των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων, ανώμαλων περιγραμμάτων των ακραίων πλακών και ασήμαντων κορακοειδών αναπτύξεων κατά μήκος των άκρων, ενώ αποκαλύπτονται σημάδια ασβεστοποίησης του πυρήνα του πυρήνα ή του ινώδους δακτυλίου, καθώς και το «φαινόμενο κενού».

Ταξινόμηση

Οι κήλες του Schmorl μπορούν να είναι μονές και πολλαπλές - δηλαδή, εμφανίζονται ταυτόχρονα σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης και συνήθως έχουν μικρό μέγεθος. Μικρά ελαττώματα του Schmorl αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της συγγενούς ανεπάρκειας του ινώδους χόνδρου ιστού.

Οι λόγοι

Τα συγγενή ελαττώματα των σπονδυλικών σωμάτων με τη μορφή χόνδρων κόμβων ή κήλων Schmorl είναι κληρονομική ασθένεια. Ωστόσο, οι παθολογίες στη νωτιαία περιοχή αποκτώνται συχνότερα και προκαλούνται από:

  • τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη - κατάγματα, εξάρθρωση, υπεξάρθρωση, χτυπήματα κ.λπ.
  • σοβαρή στάση και τη νόσο του Scheuermann
  • καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής
  • βαριά σωματική άσκηση
  • εκφυλιστικές ασθένειες - μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης και της οστεοαρθρίτιδας.

Σπουδαίος! Οι περισσότεροι σε κίνδυνο ανάπτυξης οζιδίων του Schmorl είναι ηλικιωμένοι και γεροντικοί, καθώς και αθλητές.

Συμπτώματα

Οι μεγάλοι ή μικροί κόμβοι Schmorl συνήθως δεν ανιχνεύονται εξωτερικά και δεν εκδηλώνονται κλινικά: δεν προκαλούν δυσφορία ή άλλες αρνητικές αντιδράσεις. Η παθολογία είναι ασυμπτωματική στο 80% των περιπτώσεων. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου τέτοια ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης προκάλεσαν συνεχή πόνο και μείωσαν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Το σύνδρομο πόνου συνήθως πυροβολεί ή πονάει, εντείνεται μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση, παρατεταμένη συνεδρίαση, ξαφνικές κινήσεις και εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις - στα κάτω άκρα και εκπέμπεται στους γλουτούς, τα γόνατα, τους γοφούς, τη βουβωνική χώρα.

Τα κύρια σημεία ενός νωτιαίου προβλήματος είναι:

  • γρήγορη κόπωση
  • ημικρανία;
  • δυσκαμψία κινήσεων
  • μούδιασμα των άκρων
  • μειωμένη ευελιξία και κινητικότητα
  • αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • πόνος και σπασμός των μυών της πλάτης, οι οποίοι μπορούν να ανακουφιστούν με ελαφρύ μασάζ και σύντομη ανάπαυση στην ύπτια θέση.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η λανθάνουσα ασυμπτωματική πορεία της παθολογίας του Schmorl δεν καθιστά δυνατή την εκτίμηση της διάρκειας και της σοβαρότητας των βλαβών κατά την εξέταση και ανάκριση των ασθενών. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει μικρό πόνο και μυϊκό σπασμό στα προσβεβλημένα μέρη της πλάτης. Οι κήποι διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας μελέτες όπως:

  • ακτινογραφία;
  • υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • μαγνητική τομογραφία (MRI).

Θεραπεία της κήλης Schmorl

Συνήθως, τα μικρά ελαττώματα του Schmorl δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Συχνά χρειάζονται ασθενείς με σοβαρό πόνο στην πλάτη. Συνήθως βοηθούνται από χειροκίνητη θεραπεία, φυσιοθεραπεία και άσκηση..

Ένα σωστά καταρτισμένο πρόγραμμα αποκατάστασης από σπονδυλολόγο είναι το κλειδί για την επιτυχή αποκατάσταση των μυοσκελετικών λειτουργιών.

Θεραπεία της κήλης Schmorl της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τα ελαττώματα του Schmorl στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι οζώδεις προεξοχές του μεσοσπονδύλιου χόνδρου. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα της σύγχρονης ανθρωπότητας, επειδή βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης που βρίσκεται το μεγαλύτερο στατικό φυσικό φορτίο - ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής, περνά πολύ χρόνο στη δουλειά σε άβολες, δύσκολες και υπερφυσικές συνθήκες εργασίας. Επομένως, πρέπει να προσέχετε την υγεία της σπονδυλικής στήλης από νεαρή ηλικία - κάνετε ασκήσεις κάθε μέρα, πηγαίνετε για κολύμπι και, με τα πρώτα σημάδια ασθένειας, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Η αιτία ανησυχίας, ειδικά για την υγεία του εφήβου, θα είναι η τάση να ισιώσει την κανονική οσφυϊκή λόρδωση και η ανάπτυξη της οσφυϊκής δυσκαμψίας. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν θεραπεία άσκησης, μασάζ και άλλη φυσιοθεραπεία:

  • Είναι σημαντικό να κάνετε καθημερινές ασκήσεις με στόχο την ενίσχυση των μυών της πλάτης και την αύξηση της ευελιξίας της σπονδυλικής στήλης, γιόγκα, πεζοπορία με μπατόν, κολύμπι μπορεί να βοηθήσει σε αυτό.
  • Οι συνεδρίες μασάζ πρέπει να πραγματοποιούνται από εξειδικευμένο θεραπευτή αποκατάστασης και πρέπει να στοχεύουν στην ανακούφιση της έντασης, του σπασμού και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές.
  • θεραπευτικά λουτρά και άλλες βαλνολογικές διαδικασίες ·
  • η παλιά τεχνική του βελονισμού - διάφορα μαθήματα 10-15 συνεδριών θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στο επίπεδο του συνδρόμου πόνου.
  • αυτοβαρύτητα - τέντωμα της σπονδυλικής στήλης για αύξηση του χώρου μεταξύ των σπονδύλων και βελτίωση της κινητικότητας.

Θεραπεία της κήλης Schmorl της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Η οσφυϊκή-θωρακική κύφωση και άλλα ελαττώματα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της τακτικής έντονης σωματικής άσκησης. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος αραίωσης του σπονδύλου, κατάγματος συμπίεσης και αναπηρίας..

Ακόμα και κατά τη διάγνωση μικρών οζιδίων, θα πρέπει να αποφεύγετε να σηκώνετε βαριά βάρη, ξαφνικές κινήσεις, άλματα, οδήγηση μοτοσικλέτας και άλογο. Εκτός από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, την καλή διατροφή και την καλή υγιεινή του ύπνου, η χρήση ζωνών και επιδέσμων μπορεί να βοηθήσει..

Η κήλη του Schmorl

Περίληψη: Η κήλη του Schmorl είναι ένα ελάττωμα στο σπονδυλικό σώμα. Σε αντίθεση με μια μεσοσπονδύλια κήλη, είναι σαφώς ορατή σε μια ακτινογραφία. Η κήλη του Schmorl σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί πόνο. Παρουσία πόνου, είναι απαραίτητο να γίνει μαγνητική τομογραφία της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης για τον αποκλεισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης και άλλων επιπλοκών της οστεοχόνδρωσης.

Λέξεις κλειδιά: κήλη Schmorl, οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, MRI, μεσοσπονδύλιο κήλη.

Η κήλη του Schmorl πήρε το όνομά της από τον Γερμανό γιατρό και παθολόγο Christian Georg Schmorl (1861-1932), ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά την κατάσταση το 1927. Παθολόγος - ένας ειδικός που ερμηνεύει και διαγνώζει αλλαγές στο σώμα που προκαλούνται από ασθένειες ιστών και σωματικών υγρών.

Τι είναι η κήλη του Schmorl?

Για να καταλάβετε τι είναι η κήλη του Schmorl, πρέπει πρώτα να μάθετε μερικά βασικά στοιχεία για τη δομή της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μικρά οστά - σπονδύλους - που κάθονται το ένα πάνω στο άλλο. Οι σπονδυλικές καμάρες σχηματίζουν έναν κοίλο, κάθετο σωλήνα που διατρέχει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Αυτός ο σωλήνας περιέχει το νωτιαίο μυελό και τα νωτιαία νεύρα που το αφήνουν. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων, οι οποίοι εμποδίζουν τους σπονδύλους να τρίβονται μεταξύ τους, και επίσης δίνουν κινητικότητα στη σπονδυλική στήλη. Το κεντρικό τμήμα των δίσκων που μοιάζει με πηκτή ονομάζεται πυρήνας πυρήνα, η σκληρή εξωτερική μεμβράνη ονομάζεται ινώδης δακτύλιος. Το κύριο και μεγαλύτερο μέρος του σπονδύλου ονομάζεται σπονδυλικό σώμα. Η κήλη του Schmorl είναι μια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο σπονδυλικό σώμα λόγω βλάβης στις ακραίες πλάκες του σπονδυλικού σώματος.

Αιτίες της κήλης του Schmorl

Η κήλη του Schmorl είναι ένα εξαιρετικά κοινό φαινόμενο (το 1/3 του πληθυσμού, συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες), ιδιαίτερα συχνό σε άτομα ηλικίας από 40 ετών, επειδή αυτή τη στιγμή, ο εκφυλισμός των σπονδυλικών δομών συμβαίνει λόγω της γήρανσης. Ωστόσο, οι κήλες του Schmorl μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε νέους. Οι κήλες του Schmorl συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά απλώς δείχνουν ότι λαμβάνει χώρα μια διαδικασία εκφυλισμού στη σπονδυλική στήλη. Επιπλέον, η παρουσία κήλης του Schmorl μπορεί να υποδηλώνει ότι σε κάποιο σημείο υπήρχε εξασθένιση του οστού, πιθανώς λόγω της έλλειψης βιταμίνης D (αν και αυτή η θεωρία πρέπει να επιβεβαιωθεί από έρευνα) ή ότι σε νεαρή ηλικία, όταν τα οστά Δεν έχει ακόμη οστεοποιηθεί πλήρως, ο ασθενής παρουσίασε έντονη σωματική άσκηση (για παράδειγμα, βοηθώντας τους γονείς του να καλλιεργήσουν). Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να κληρονομήσουμε τις κήλες του Schmorl (πάνω από 70%).

Ένας μεμονωμένος τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης ή επανειλημμένα επεισόδια τραύματος οδηγεί επίσης στο σχηματισμό κήλων Schmorl. Παρά το γεγονός ότι οι κήλες του Schmorl, κατά κανόνα, δεν ενοχλούν τους ασθενείς και δεν προκαλούν επιπλοκές, συχνά αναπτύσσονται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, όπως, για παράδειγμα, στη νόσο Scheuermann-Mau (νεανική κύφωση). Οι κήλες του Schmorl σε τέτοιες περιπτώσεις σχηματίζονται όταν ο σπόνδυλος χάνει τη λειτουργικότητά του και σταματά να κινείται, καθίσταται ανενεργός και συμβαίνει υπερχείλιση του σπονδύλου. Αυτή τη στιγμή, το φορτίο, το οποίο συνήθως λαμβάνεται από τον πυρήνα του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση των ακραίων πλακών του σπονδυλικού σώματος.

Τα συμπτώματα της κήλης του Schmorl

Στην πραγματικότητα, δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι οι κήλες του Schmorl μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, ωστόσο, στην ιατρική, πιστεύεται ότι οι κήλες του Schmorl μπορούν να προκαλέσουν οδυνηρά συμπτώματα, καθώς και δυσφορία και αίσθημα δυσκαμψίας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι ο πόνος είναι υποκειμενικός, μπορεί να γίνει αισθητός ως ήπιος, μέτριος ή σοβαρός. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στις κήλες του Schmorl εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 14 και 18, συνήθως σε εφήβους που έχουν ενεργό τρόπο ζωής. Τέτοιοι έφηβοι πηγαίνουν συχνά για σπορ και ο πόνος τους εμποδίζει να ασκηθούν πλήρως, γεγονός που είναι ο λόγος για την επίσκεψη στο γιατρό. Η περιοχή στην οποία ο ασθενής αισθάνεται πόνο συνήθως συμπίπτει με τον εντοπισμό της κήλης Schmorl.

Διαγνωστικά

Η κήλη του Schmorl μπορεί να διαγνωστεί με μια συμβατική μηχανή ακτίνων Χ, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να εμφανιστεί σε ακτινογραφία. Μια πιο ακριβή μελέτη που δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία (MRI), είναι πιο κατάλληλη για τη διάγνωση των κήλων του Schmorl. Στις εικόνες που λαμβάνονται με χρήση ακτινογραφικού εξοπλισμού, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση του οστικού ιστού.

Η διάγνωση της κήλης του Schmorl, σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται όταν υπάρχει παραμόρφωση της τελικής πλάκας του σπονδυλικού σώματος. Η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιεί έναν ισχυρό μαγνήτη, ο οποίος σας επιτρέπει να λαμβάνετε υψηλής ποιότητας λεπτομερείς εικόνες όχι μόνο των οστών, αλλά και των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης: μύες, σύνδεσμοι, μεσοσπονδύλιοι δίσκοι κ.λπ. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια εναλλακτική λύση για την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αλλά οι εικόνες που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο είναι κατώτερες σε ποιότητα και λεπτομέρεια από τις εικόνες που λαμβάνονται με μαγνητική τομογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία δικαιολογείται εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας. Δεδομένου ότι αυτή η μελέτη περιλαμβάνει τη δράση μιας αρκετά ισχυρής μαγνητικής ακτινοβολίας (η οποία από μόνη της είναι ακίνδυνη για το ανθρώπινο σώμα), η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται σε ασθενείς με μεταλλικά εμφυτεύματα ή συσκευές στο σώμα (τεχνητές αρθρώσεις, μεταλλικές πλάκες στη σπονδυλική στήλη, βηματοδότες κ.λπ.). Συχνά οι αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνουν την παρουσία τατουάζ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι νωρίτερα, πριν από περίπου 20 χρόνια, μελάνι που περιείχε μικρές δόσεις μετάλλων χρησιμοποιήθηκε για τη δημιουργία τατουάζ. Τώρα τέτοιες βαφές δεν χρησιμοποιούνται κατά τη δημιουργία τατουάζ..

Θεραπευτική αγωγή

Εάν η κήλη του Schmorl δεν προκαλεί συμπτώματα σε έναν ασθενή, δεν απαιτείται θεραπεία για έναν τέτοιο ασθενή. Ωστόσο, παρουσία κήλης Schmorl, είναι απαραίτητη η πρόληψη επιπλοκών της οστεοχόνδρωσης, καθώς η παρουσία κήλης Schmorl σε έναν ασθενή υποδεικνύει προβλήματα με την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται στον ασθενή να κάνει μαθήματα κολύμβησης και ειδική γυμναστική.

Σε περίπτωση οδυνηρών συμπτωμάτων, δυσφορίας και / ή αίσθημα δυσκαμψίας στη σπονδυλική στήλη, πραγματοποιείται συντηρητική συμπτωματική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ κ.λπ. Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της κήλης του Schmorl χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ζήτημα αν η κήλη του Schmorl μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία στη σπονδυλική στήλη εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη σε ιατρικούς κύκλους. Σύμφωνα με τη μελέτη NASS (North American Spine Society) που διενεργήθηκε από τους Hamanishi et al., Οι κήλες του Schmorl ήταν παρόντες σε μαγνητική τομογραφία στο 19% των 400 ασθενών με πόνο στην πλάτη και 9% στην ομάδα ελέγχου. Αυτή η μελέτη υποστηρίζει εν μέρει την υπόθεση ότι η κήλη του Schmorl μπορεί να προκαλέσει οδυνηρά συμπτώματα, αλλά αυτό δεν αρκεί για να καταλήξει σε σαφές συμπέρασμα. Η ίδια η μελέτη δύσκολα μπορεί να χαρακτηριστεί ενδεικτική το μέγεθος της ομάδας ελέγχου ήταν σχεδόν 4 φορές χαμηλότερο από αυτό της κύριας ομάδας. Επομένως, σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει πόνο στην πλάτη, συνιστάται να εξαιρούνται άλλοι λόγοι για την παρουσία του, οι οποίοι δεν συνδέονται απαραίτητα με βλάβες στις σπονδυλικές δομές. Προβλήματα με εσωτερικά όργανα (έντερα, προστάτης, μήτρα, ουροδόχος κύστη) μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσφορία στην πλάτη, ιδιαίτερα στην κάτω πλάτη.

Επομένως, πριν από τη θεραπεία της κήλης του Schmorl, συνιστάται να υποβληθείτε σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, σε περίπτωση που η κήλη του Schmorl διαγνώστηκε με βάση τα αποτελέσματα μιας απλής ακτινογραφίας, για να μην χάσετε την πιο πιθανή αιτία πόνου στη σπονδυλική στήλη (για παράδειγμα, μεσοσπονδύλια κήλη - προεξοχή υλικού ο πυρήνας του πυρήνα στον νωτιαίο σωλήνα, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της γειτονικής νευρικής ρίζας και να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο, δυσφορία, αίσθημα δυσκαμψίας, μούδιασμα, αδυναμία στην πληγείσα περιοχή και περιοχές που νευρώνονται από το συμπιεσμένο νεύρο (ώμος, βραχίονας, χέρι, ωμοπλάτη, μηρός, γλουτός, πόδι, πόδι)). Τέλος, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι χρήσιμο να ελέγχετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων μέσω υπερήχων των κοιλιακών και πυελικών οργάνων. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον πόνο στην πλάτη να κρύψει μια ασθένεια που δεν έχει καμία σχέση με τη σπονδυλική στήλη. Είναι ασφαλές να θεωρηθεί η κήλη του Schmorl ως αιτία πόνου στην πλάτη σε περίπτωση που έχουν αποκλειστεί άλλες πιθανές αιτίες με βάση τα αποτελέσματα των σχετικών εξετάσεων..

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν άνευ προηγουμένου άγχος όταν γίνεται διάγνωση της μεσοσπονδύλιου κήλης του Schmorl κατά την εξέταση από νευροπαθολόγους ή τραυματιστές. Το όνομα, φυσικά, είναι αρκετά τρομερό και μπορεί αμέσως να προκαλέσει φόβο ακόμη και σε ένα άτομο που γνώριζε εκ των προτέρων για την υπάρχουσα ασθένεια.

Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η μεσοσπονδύλια κήλη του Schmorl δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου προς τον άνω ή τον κάτω σπόνδυλο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει μετατόπιση του ίδιου του δίσκου και η προκύπτουσα προεξοχή δεν αγγίζει με κανέναν τρόπο τις νευρικές νωτιαίες ρίζες ή τον νωτιαίο μυελό..

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν απαιτεί θεραπεία. Η παρουσία κήλης Schmorl σε έναν ασθενή μιλά για ορισμένες διαταραχές στην εργασία των οστών ιστών που σχηματίζουν το σώμα της σπονδυλικής στήλης. Ελλείψει θεραπείας για αυτήν την ασθένεια, μπορεί να εμφανιστεί κήλη με κήλη, η θεραπεία της οποίας θα απαιτήσει πολλή προσπάθεια. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είναι μια ασθένεια όπως η κήλη του Schmorl.

Αιτίες της κήλης του Schmorl

Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές παθολογίες που μπορούν να είναι προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της κήλης του Schmorl:

  • Ανωμαλίες συγγενών οστών που οδηγούν σε διαταραχή στη δομή του σπονδυλικού άκρου.
  • Απώλεια οστών, η οποία αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, με οστεοπόρωση και με μειωμένη ορυκτοποίηση των οστών.
  • Άρση βαρών και η έντονη επίδραση μιας σημαντικής τραυματικής δύναμης, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να σχηματιστούν αρκετές προεξοχές της σπονδυλικής στήλης.
  • Συστηματική μηχανική βλάβη στη σπονδυλική στήλη.

Παρά το γεγονός ότι η κήλη του Schmorl, σε γενικές γραμμές, δεν είναι ασθένεια, πρέπει να εντοπιστεί εγκαίρως και να προσπαθήσει να την ξεφορτωθεί το συντομότερο δυνατό..

Τα συμπτώματα της κήλης του Schmorl

Αυτή η παθολογία είναι σχεδόν ασυμπτωματική και μόνο περιστασιακά ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει μικρές αισθήσεις πόνου που μοιάζουν περισσότερο με δυσάρεστες αισθήσεις μυρμήγκιασμα στην πλάτη..

Η ασθένεια δεν μπορεί να προσδιοριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να εντοπιστεί είτε κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης είτε σε περίπτωση εκφυλιστικών-δυστροφικών παθήσεων του οστικού ιστού (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση). Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της κήλης του Schmorl εμφανίζονται ως εξής:

  • Υπάρχουν περιοδικοί πόνοι στη σπονδυλική στήλη.
  • Οι πόνοι εμφανίζονται στα άκρα.
  • Υπάρχει βραχυπρόθεσμο μούδιασμα των άκρων και η κινητικότητά τους μειώνεται εν μέρει.

Εάν ο ασθενής δεν έχει ταυτόχρονες ασθένειες, η κήλη του Schmorl μπορεί να υπάρχει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς αναφορά συμπτωμάτων και χωρίς έντονη κλινική εικόνα..

Η εμφάνιση βραχυχρόνιου αιχμηρού πόνου στην πλάτη και στα άκρα πρέπει να χρησιμεύσει ως σήμα προκειμένου να κάνετε μια ακτινογραφία και να ελέγξετε την υγεία σας..

Θεραπεία και πρόληψη της κήλης του Schmorl

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου στην ιατρική πρακτική:

  • Βιοπαρακέντηση. Είναι η εισαγωγή ειδικών παρασκευασμάτων σε συγκεκριμένα σημεία στην επιφάνεια του σώματος για τη βελτίωση της διατροφής του ιστού του χόνδρου.
  • Χρήση ορθοπεδικών προϊόντων. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα μέσα διόρθωσης, ανάλογα με τη θέση της κήλης.
  • Μασοθεραπεία;
  • Η οστεοπάθεια είναι μια διαδικασία που μοιάζει πολύ με το μασάζ, αλλά το αποτέλεσμα δεν υπολογίζεται στους μύες, αλλά στα οστά.
  • Ελλεκτροφόρηση. Μια ειδική διαδικασία που περιλαμβάνει την ανώδυνη ένεση του φαρμάκου στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
  • Φαρμακευτική θεραπεία.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής και την προσαρμογή της σωματικής εργασίας. Μην σηκώνετε υπερβολικά βαριά αντικείμενα που μπορεί να προκαλέσουν κήλη, προσπαθήστε να αποφύγετε τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη και ακολουθήστε τη σωστή διατροφή..

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο