Κύριος / Νευραλγία

Τι είναι η ασθένεια του Rosenblith;

Νευραλγία

Για πολλά χρόνια αγωνίζεστε με τους JOINT PAINS χωρίς επιτυχία.?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε τις αρθρώσεις λαμβάνοντας μια θεραπεία για 147 ρούβλια κάθε μέρα..

  • Πώς εκδηλώνεται
  • Διαγνωστικά
  • Πώς να απαλλαγείτε

Η στένωση της σφιξίματος είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους τένοντες και τους συνδέσμους του χεριού και οδηγεί σε αποκλεισμό των δακτύλων σε εκτεταμένη ή λυγισμένη κατάσταση. Ο κύριος λόγος είναι οι μακρές, μονότονες κινήσεις. Ως εκ τούτου, η ασθένεια μπορεί να ονομαστεί επαγγελματική.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες μεταξύ 40 και 50 ετών, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε παιδιά. Όσον αφορά τη συχνότητα ανάπτυξης φλεγμονής, το τέταρτο δάχτυλο βρίσκεται στην πρώτη θέση. Αυτό ακολουθείται από το πρώτο και τα υπόλοιπα υποφέρουν πολύ λιγότερο συχνά.

Σπάνια, η λιγκινίτιδα δρα ως ανεξάρτητη παθολογία. Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας εκφυλιστικής-δυστροφικής νόσου του μυοσκελετικού συστήματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ορθοπεδικούς και τραυματιστές.

Κωδικός ICD στενώσεως της λιγκινίτιδας - 10 θα έχει M65.3.

Πώς εκδηλώνεται

Η σφιγκτήρας ξεκινά απόλυτα ξαφνικά, με λεπτές εκδηλώσεις που δεν ενοχλούν τον ασθενή και ποτέ δεν πηγαίνει στον γιατρό για αυτό. Ταυτόχρονα, πολλοί στα αρχικά στάδια διαμαρτύρονται για άλμα ή συνεχή κλικ σε ένα δάχτυλο.

Εάν η παθολογία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης συστολής - κάμψης ή εκτατικής επέκτασης. Αυτό σημαίνει ότι το δάχτυλο είναι κυριολεκτικά παγωμένο σε μία θέση και δεν μπορεί να κινηθεί..

Το δεύτερο σημαντικό σύμπτωμα είναι το σύνδρομο πόνου. Αναπτύσσεται τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια παθολογία. Επιπλέον, εμφανίζεται όχι μόνο κατά την εκτέλεση κάποιων κινήσεων, αλλά και με πλήρη ανάπαυση, η οποία μπορεί επίσης να θεωρηθεί χαρακτηριστικό αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κατά την ψηλάφηση της θέσης της φλεγμονής, μπορεί να προσδιοριστεί οίδημα, σκλήρυνση και έντονος πόνος.

Το σφιχτό δάχτυλο, ή η στένωση της σφιγκτήρα, περνά από διάφορα στάδια της ανάπτυξής του. Στο πρώτο στάδιο, τα κύρια συμπτώματα είναι:

  1. Πόνος όταν πιέζετε στη βάση του δακτύλου στην παλάμη του χεριού σας.
  2. Κάποια δυσκολία στην κάμψη ή το ίσιωμα του δακτύλου.
  3. Πρωινή δυσκαμψία.

Το δεύτερο στάδιο εκφράζεται με σταθερά κλικ στο δάχτυλο, γεγονός που μειώνει σημαντικά το βιοτικό επίπεδο, καθώς αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται την πιο απροσδόκητη στιγμή. Τα εμπόδια που προκύπτουν στο δρόμο της κίνησης εξαλείφονται με μεγάλη δυσκολία - είναι δυνατόν να ισιώσετε το δάχτυλο μόνο με τη βοήθεια του δεύτερου χεριού.

Στο τρίτο στάδιο, οι περιορισμοί στην κινητικότητα αυξάνονται και η συστολή αρχίζει να σχηματίζεται. Όταν μπαίνει μέσα, εμφανίζεται έντονος πόνος που μπορεί να εξαπλωθεί στην παλάμη, τον καρπό και να φτάσει στον ώμο.

Η σφιγκτήρας του ποδιού αναπτύσσεται κάπως λιγότερο συχνά από το χέρι. Τα συμπτώματα θα είναι σχεδόν τα ίδια και η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου..

Διαγνωστικά

Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, καθώς και μια εξωτερική εξέταση του χεριού. Στο τρίτο στάδιο, όταν εμφανίζεται η σύμβαση, τέτοια διαγνωστικά μπορεί να είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ παρόμοια με μια κατάσταση όπως η σύσπαση του Dupuytren.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτείται ακτινογραφία και ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας υπερήχους ή μαγνητική τομογραφία του χεριού.

Πώς να απαλλαγείτε

Η θεραπεία της στεμφύσεως της σφιγκτήρα πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς στο σπίτι, αφού ο γιατρός συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα που θα μπορούσαν να εξαλείψουν τις εκδηλώσεις της νόσου.

Εάν εντοπιστεί η παθολογία στο πρώτο στάδιο, συνιστάται στον ασθενή να μειώσει το φορτίο στο χέρι. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ακινητοποίηση, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα NSAID και μετά την απομάκρυνση της επιδείνωσης, ηλεκτροφόρηση.

Στο δεύτερο στάδιο, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην είναι εξίσου αποτελεσματική και μεγαλύτερη, αλλά με σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία, η ανάρρωση είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής, είναι καλύτερο να πραγματοποιείτε αποκλεισμούς με νοβοκαΐνη, καθώς και να χρησιμοποιείτε αλοιφές με βάση γλυκοκορτικοειδή. Τα παρασκευάσματα για την ανακούφιση της φλεγμονής και της ανακούφισης του πόνου δεν χρησιμοποιούνται πλέον με τη μορφή αλοιφών, αλλά με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμου διαλύματος..

Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μετά την ανάρρωση, συνιστάται να αλλάξετε τον τόπο εργασίας έτσι ώστε το κύριο φορτίο να μην πέσει στα χέρια. Εάν η θεραπεία δεν έφερε αποτελέσματα, τότε οι ασθενείς σε ηλικία εργασίας έχουν συνταγογραφηθεί ήδη εγχείρηση στο δεύτερο στάδιο.

Η θεραπεία της σφιξίτιδας στο τρίτο στάδιο είναι μόνο λειτουργική. Η λειτουργία πραγματοποιείται όπως είχε προγραμματιστεί.

Ωστόσο, ακόμη και η πλήρης ανάρρωση μετά από αποτελεσματική θεραπεία δεν εγγυάται ότι η ασθένεια δεν θα επιστρέψει μετά από λίγο..

Ως προληπτικό μέτρο, πρέπει να εξαλειφθεί η αιτία της σφιγκτήρα, δηλαδή να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο στα χέρια. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει, επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, απαιτείται επαρκής θεραπεία.

  • Βασικές ασκήσεις γυμναστικής για τη σπονδυλική στήλη
  • Γιατί πιέζει το λαιμό μπροστά?
  • Τι είναι εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού?
  • Πώς να διορθώσετε τη σκολίωση στο σπίτι?
  • Σχεδίαση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα στις αρχές της εγκυμοσύνης: μια πραγματική απειλή ή εφευρέθηκαν φόβοι?
  • Αρθροπάθεια και περιαρθρωση
  • Πόνος
  • βίντεο
  • Σπονδυλική κήλη
  • Δοσοπάθεια
  • Άλλες ασθένειες
  • Διαταραχές του νωτιαίου μυελού
  • Ασθένειες των αρθρώσεων
  • Κύφωση
  • Μυοσίτιδα
  • Νευραλγία
  • Όγκοι της σπονδυλικής στήλης
  • Οστεοαρθρίτιδα
  • Οστεοπόρωση
  • Οστεοχόνδρωση
  • Προεξοχή
  • Ραντιulitίτιδα
  • Σύνδρομα
  • Σκολίωση
  • Σπονδυλίωση
  • Σπονδυλολίσθηση
  • Προϊόντα για τη σπονδυλική στήλη
  • Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • Πίσω ασκήσεις
  • Είναι ενδιαφέρον
    25 Φεβρουαρίου 2019

    Πόνος στο στήθος και την ωμοπλάτη, δύσκολο να γυρίσετε το κεφάλι

    25 Φεβρουαρίου 2019

    Τι πρέπει να κάνετε εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί για πόνο στους γλουτούς?

    24 Φεβρουαρίου 2019

    Τσιμπημένο πίσω, ο πόνος που χτυπάει δεν εξαφανίζεται

    23 Φεβρουαρίου 2019

    Κάψιμο μετά από κάταγμα της σπονδυλικής στήλης

    22 Φεβρουαρίου 2019

  • Αφού πέσει στην πλάτη σας, πόνος στο στήθος - τι είναι αυτό?

Η ασθένεια είναι εμφανής. Είναι αλήθεια ότι πολλοί πολιτικοί είχαν λέπρα;?

Οι ειδικοί προτείνουν ότι μετά την πανδημία του κοροναϊού, η οποία μείωσε δραματικά την ασυλία στον πληθυσμό, οι άνθρωποι μπορούν να προσβληθούν από πιο τρομερές, ξεχασμένες μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα λέπρα.

Πολλοί είναι πεπεισμένοι ότι η λέπρα είναι μια ασθένεια που υπήρχε στη μεσαιωνική Ευρώπη και έχει περάσει από καιρό. Ταυτόχρονα, η γνώση της πλειοψηφίας, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, οφείλεται στο γεγονός ότι οι λεπροί φορούσαν ρόμπες με κουδούνια, ώστε όσοι γύρω τους μπορούσαν να ακούσουν την προσέγγισή τους και να ξεφύγουν από τη μεταδοτική. Σήμερα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει ότι περίπου 200 χιλιάδες κρούσματα λέπρας καταγράφονται στον κόσμο κάθε χρόνο. Και ο αριθμός των ασθενών φτάνει τα εκατομμύρια. Παρεμπιπτόντως, η αποικία λεπρών για ασθενείς με λέπρα στη Ρωσία έχει επιβιώσει μέχρι σήμερα. Βρίσκονται κοντά στο Astrakhan, στο Sergiev Posad της Adygea.

Στις αρχές του 21ου αιώνα, εμφανίστηκε ένα ξέσπασμα λέπρας μεταξύ των πολιτικών του κόσμου.

Ο καθηγητής του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας Igor Gundarov συνέλεξε επιστημονικά δεδομένα σχετικά με τη σύγχρονη ενσάρκωση της λέπρας, τα οποία παρουσίασε σε μια συνάντηση της Επιστημονικής Εταιρείας Ιατρών της Μόσχας. Ο "AiF" έμαθε τι αποδείχθηκε κατά τη διάρκεια του επιστημονικού του έργου.

Νόσος χαμαιλέοντα

Για πρώτη φορά, άρχισαν να μιλούν για λέπρα στη σύγχρονη κοινωνία στις αρχές της δεκαετίας του 2000, όταν ο μελλοντικός πρόεδρος της Ουκρανίας Βίκτορ Γιούσενκο μπήκε στην πολιτική αρένα. Τότε πολλοί δεν το πίστεψαν, αλλά οι γιατροί έχουν σχεδόν εκατό τοις εκατό απόδειξη ότι ο Γιούσενκο είχε λέπρα. Παρεμπιπτόντως, στη Ρωσία, με μια περίεργη σύμπτωση, ο διευθυντής του ερευνητικού ινστιτούτου για τη μελέτη της λέπρας ήταν ο ομώνυμος πρόεδρος της Ουκρανίας, Anatoly Yushchenko, ο οποίος υποστήριξε: «Παρά το γεγονός ότι ασθενείς με λέπρα μπορούν να βρεθούν σε οποιαδήποτε περιοχή, η ιδέα αυτής της μόλυνσης στους περισσότερους γιατρούς δεν αντιστοιχεί στην τρέχουσα κατάσταση της λέπρας " Ήξερε για τι μιλούσε. Σε τελική ανάλυση, ο Γιούσενκο δεν μπορούσε να διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρά το γεγονός ότι είχε την πιο επικίνδυνη μορφή άμορφης λέπρας. Οι πρώτες εκδηλώσεις ξεκίνησαν το 2003. Ο Γιούσενκο εμφάνισε σοβαρούς πονοκεφάλους, έμετο, τρομερούς πόνους στην πλάτη, αόριστη μυθοπλασία και το πρόσωπό του έγινε ασυνήθιστα ροζ. Τρεις μέρες αργότερα, το πρόσωπο παραμορφώθηκε (πάρεση του νεύρου του προσώπου). Ο πολιτικός πέταξε στη Βιέννη με διάγνωση γρίπης του στομάχου και παγκρεατίτιδας, όπου νοσηλεύτηκε. Ατυπικοί πόνοι στο στήθος, βλάβη σε ολόκληρες ομάδες οργάνων και συστημάτων - έντερα, ήπαρ κ.λπ. Η ενδοσκόπηση αποκάλυψε πολλά μικρά έλκη του στομάχου και των εντέρων. Ο ασθενής δεν μπόρεσε να σηκωθεί από το κρεβάτι λόγω του πόνου. Δεν βοήθησαν τα παυσίπονα. Μόνο όταν εγχύθηκε ένα μείγμα όλων των παυσίπονων που ήταν γνωστά στην ιατρική, η κατάστασή του άρχισε να βελτιώνεται.

Δύο εβδομάδες αργότερα, η δεύτερη νοσηλεία. Ξεκίνησε σοβαρός πόνος στην πλάτη. Λόγω του πόνου, δεν μπορούσε να κινηθεί. Οι γιατροί δεν μπορούσαν να εξηγήσουν τον μυστηριώδη πόνο στη σπονδυλική στήλη. Τότε άρχισε να επηρεάζεται το δέρμα του προσώπου, των ποδιών και του κορμού. Τα εξανθήματα ήταν σε όλο το σώμα, εκτός από τις παλάμες και τα πόδια - και όχι μόνο τα σπυράκια, αλλά και τα έλκη.

Ωστόσο, η λέπρα δεν εμφανίστηκε ξαφνικά. Τα πρώτα συμπτώματα προηγήθηκαν περίοδο επώασης 10 ετών. Γενικά, στη λέπρα, η λανθάνουσα περίοδος του μαθήματος μπορεί να διαρκέσει έως και 30 χρόνια. Το ιστορικό της ασθένειας του Γιούσενκο ξεκίνησε με χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος - έλκη, γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, δωδεκαδενίτιδα. Συνδέθηκαν σύντομα με βλάβη του νευρικού συστήματος με σύνδρομο πόνου με μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Ένα από τα πρώιμα χαρακτηριστικά συμπτώματα της λέπρας είναι κυανωτικά σημεία στο πρόσωπο και το σώμα με υποθερμία. Το Lepra είναι ύπουλο: η ασθένεια εμφανίζεται και εξαφανίζεται. Ο ασθενής αρχίζει να θεραπεύεται, όλα φαίνονται να εξαφανίζονται και, στη συνέχεια, εμφανίζεται υποτροπή και αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από 20 χρόνια.

Η λέπρα λέπρα χαρακτηρίζεται από διόγκωση των ζυγωματικών οστών, διογκώνονται πολύ. Το αριστερό νεύρο του προσώπου επηρεάζεται. Το πρόσωπο καλύπτεται από πυκνή ακμή, η οποία μοιάζει με το άγγιγμα του φαγόπυρου. Γύρω από τη μύτη υπάρχει ένα σχέδιο με τη μορφή φτερών πεταλούδας. Η λέπρα έχει ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό - επηρεάζει τους λοβούς των αυτιών, αυξάνονται, αλλάζει το σχήμα του χόνδρου των ωτίων. Στη λέπρα, όπως και στη φυματίωση, επηρεάζονται τα επινεφρίδια. Το σύνδρομο του Addison αναπτύσσεται: σκούρο, σχεδόν μαύρο δέρμα, σοβαρή αδυναμία, το οστό της κάτω γνάθου μεγαλώνει. Ο Γιούσενκο τα είχε όλα αυτά σε πλήρη μέτρηση. Έγραψε ότι ήταν δύσκολο να σηκώσει το χέρι του λόγω αδυναμίας και πόνου. Το πρόσωπο έχει αλλάξει τόσο πολύ λόγω της ασθένειας που κυκλοφόρησαν εκδόσεις που αντί του Γιούσενκο υπήρχε ένα διπλό. Στην ιατρική, ένα τέτοιο πρόσωπο σε ασθενείς με λέπρα ονομάζεται "μάσκα λιονταριού".

Τα μυστηριώδη δεινά των πολιτικών

Ταυτόχρονα, ο ηγέτης της Ουκρανίας αγκαλιάζει όλους, φιλάει, μιλάει στο Bundestag, Rada και διανέμει τη μόλυνση σε εκείνους γύρω του με εκατοντάδες χιλιάδες μυκοβακτήρια. Ο Γιούσενκο ήταν ο πιο φιλιά πρόεδρος που έχει φιλήσει - πρόεδροι, αρχηγοί κυβερνήσεων, βουλευτές. Λένε ότι ο Nemtsov μολύνθηκε από αυτόν, αλλά δεν αρρώστησε, αλλά μολύνθηκε από έναν άλλο πολιτικό.

Μετά από 6 χρόνια, η Γιούλια Τιμοσένκο αρρωσταίνει και νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Έχει την ίδια εικόνα: γαλάζια σημεία σε όλο το σώμα της, εξανθήματα στο δέρμα των χεριών της, πρησμένο πρόσωπο, έντονο πόνο - δεν μπορεί να περπατήσει.

Τον Νοέμβριο του 2012, η ​​υπουργός Εξωτερικών των ΗΠΑ Χίλαρι Κλίντον υπέστη παρόμοια μυστηριώδη ασθένεια. Λόγω εντερικών παθήσεων, ακυρώνει το ένα ταξίδι μετά το άλλο. Οι Αμερικανοί γιατροί, λόγω της έλλειψης σαφούς διάγνωσης, δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το εντερικό σύνδρομο, που μοιάζει με τη νόσο του Γιούσενκο. Η Κλίντον λιποθυμήθηκε από την αφυδάτωση (διάρροια και έμετο) τον Δεκέμβριο και ο Ομπάμα την απολύει.

Κάποια παράξενη ασθένεια, συνοδευόμενη από έντονο τρόμο, παρατηρήθηκε κάποτε στην καγκελάριο Μέρκελ. Ο συνολικός τρόμος σε όλο το σώμα είναι ένα από τα κύρια σημάδια του συνδρόμου του Addison, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της λέπρας. Τότε οι ειδικοί είχαν τις ίδιες ερωτήσεις - ήταν λέπρα;?

Το Leprue ονομάζεται ο μεγάλος μιμητής ή χαμαιλέοντας. Παίρνει εντελώς διαφορετικές μορφές, επομένως είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λέπρας είναι το μυκοβακτηρίδιο του Hansen. Μετά από επαφή με έναν ασθενή, περίπου το 40% μολύνεται και μόνο το 2-3% αρρωσταίνει. Η λοίμωξη μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία - παρόμοια με τη φυματίωση. Η θεραπεία είναι μακρά και δύσκολη.

Ο Γιούσενκο τελικά θεραπεύτηκε. Υποβλήθηκε σε 24 καλλυντικές χειρουργικές επεμβάσεις, καθεμία από τις οποίες διήρκεσε πολλές ώρες. Λένε ότι κατά την πρώτη επέμβαση, τα ράμματα απλώνονταν κυριολεκτικά μπροστά στους χειρουργούς: οι ιστοί του σώματος ήταν γεμισμένοι με μυκοβακτήρια που δεν επουλώθηκαν. Μετά από αυτό, διεξήγαγαν μια ισχυρή πορεία θεραπείας κατά της ασθένειας και εμπόδισαν τη μόλυνση..

Σίγουρα έλαβε θεραπεία και πολλοί πολιτικοί από αυτούς που είχαν στενή επαφή μαζί του.

Την παραμονή του 21ου αιώνα, ο ΠΟΥ υποσχέθηκε ότι έχουμε εξαλείψει τη λέπρα. Ένας άλλος Γιούσενκο, διευθυντής του Ινστιτούτου Ερευνών για τη Μελέτη της Λέπρας, έγραψε με την ευκαιρία: «Τα τελευταία 20 χρόνια, η παγκόσμια κοινότητα έχει μάθει ένα καλό μάθημα για το πώς να κηρύξει απερίσκεπτα ηττημένες χρόνιες μολυσματικές ασθένειες. Και αναγκαζόμαστε να εισέλθουμε στην τρίτη χιλιετία, συνοδευόμενη από αύξηση της συχνότητας εμφάνισης φυματίωσης, σύφιλης και ελονοσίας. Το ίδιο θα συμβεί και με τη λέπρα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λέπρας, όπως και άλλα παθογόνα, αναπτύσσει αντοχή στα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν μεταλλάξεις που δεν μπορούν να σταματήσουν με τη σημερινή συνδυαστική θεραπεία..

Σύμφωνα με τον καθηγητή Gundarov, στο πλαίσιο μιας συνολικής πανδημίας, φόβου που προκαλείται από τον κοροναϊό, είναι πολύ πιθανό να υποτεθεί μια απότομη πτώση της ανοσολογικής αντίστασης του πληθυσμού. Έτσι, δεν αποκλείεται μια πραγματική τρομερή πανδημία - αυτή τη φορά η λέπρα -.

Ασθένεια Blount στα παιδιά: σημεία και θεραπεία

Αιτίες εμφάνισης

Ασθένεια Blount στα παιδιά: αιτίες και συμπτώματα

Δεν έχει αναγνωριστεί σαφής αιτία της νόσου Erlacher-Blount. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι η ανάπτυξη της παθολογίας σχετίζεται με εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό του χόνδρου στα οστά των ποδιών. Η παραμόρφωση των δομών των οστών στα παιδιά συχνά συνδυάζεται με άλλες δυσπλασίες, γεγονός που υποδηλώνει το γενετικό συστατικό της νόσου.

Η νόσος του Blount εμφανίζεται στο πλαίσιο των προδιαθετικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν την παχυσαρκία σε ένα παιδί, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και την επιθυμία των γονέων να τον διδάξουν να περπατά το συντομότερο δυνατό. Η παραμόρφωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραγόντων υπερφόρτωσης και προδιάθεσης.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της νόσου του Blount στα παιδιά εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 2-4 ετών. Οι γονείς σημειώνουν μια αλλαγή στο σχήμα των ποδιών αφού το παιδί αρχίσει να περπατά. Καθώς περπατάει, το παιδί κουράζεται, αρχίζει να περνάει. Σχηματίζεται λανθασμένο στερεότυπο κινητήρα - βάδισμα "πάπιας". Εάν η βλάβη είναι διμερής, τότε υπάρχει δυσαναλογία στο μήκος των χεριών και των ποδιών. Τα όπλα φαίνονται υπερβολικά μακρά.

Η ανάπτυξη των παιδιών με την ασθένεια είναι χαμηλότερη από αυτήν των συνομηλίκων τους. Αυτό οφείλεται στη μείωση των ποδιών. Τα κάτω πόδια έχουν σχήμα μπαγιονέτ και το άνω μέρος εκτρέπεται προς τα έξω. Η ωμή στην περιοχή του γόνατος ωθείται προς τα εμπρός. Οι αρθρώσεις του γόνατος στρέφονται προς τα έξω. Ταυτόχρονα, μειώνεται ο τόνος των μυών του μοσχαριού και της μυϊκής ομάδας κατά μήκος του μπροστινού μέρους του κάτω ποδιού.

Διαγνωστικά μέτρα

Η νόσος του Blount στα παιδιά διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη εξέταση. Η διάγνωση βασίζεται σε υπάρχοντα παράπονα, οπτική εξέταση των ποδιών και τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας. Παρατηρούνται τα ακόλουθα ακτινολογικά σημεία:

  • παραμόρφωση της αρθρικής επιφάνειας της κνήμης. Υπάρχει μια σημαντική μείωση στο μέγεθος του επίφυση. Οστικός ιστός κοντά σε σημεία παραμόρφωσης χαρακτηρίζεται από κατακερματισμό και αυξημένη ανοργανοποίηση.
  • καμπυλότητα της μετάφρασης της κνήμης, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στο σχήμα της.
  • Η ακτινογραφία δείχνει ότι η περιοχή της ανάπτυξης των οστών επεκτείνεται με φόντο ασαφή περιγράμματα των άκρων των οστών. Οι ζώνες βλαστών κλείνουν νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα.
  • η κνήμη έχει πυκνό στρώμα φλοιώδους.
  • τα οστά του κάτω ποδιού αλληλεπικαλύπτονται μεταξύ τους στην ακτινογραφία.

Για τη μελέτη της κατάστασης της άρθρωσης του γόνατος και των ενδοαρθρικών σχηματισμών, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η αξονική τομογραφία του γόνατος μπορεί να γίνει για να εξετάσει διεξοδικά τις δομές του χόνδρου και των οστών.

Θεραπείες θεραπείας

Θεραπεία της νόσου Blount

Οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν ορθοπεδικό αμέσως μόλις παρατηρηθεί καμπυλότητα στις κνήμες στο παιδί. Ένας ειδικός θα εξετάσει και θα διαγνώσει. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία: σύμπλοκα ασκήσεων φυσικοθεραπείας και μασάζ.

Το παιδί διδάσκεται να είναι σε διορθωτικές θέσεις και να κάνει ειδικές ασκήσεις στο σπίτι. Η φυσιοθεραπεία είναι δυνατή. Για να διατηρηθεί ο τόνος των μυών των ποδιών, συνταγογραφείται ηλεκτροδιέγερση. Παρουσία ταυτόχρονα επίπεδων ποδιών, επιλέγεται η γυμναστική και συνιστάται η χρήση ορθοπεδικών σόλων και παπουτσιών.

Η ασθένεια μέτριας σοβαρότητας οδηγεί σε παραμόρφωση της αρθρώσεως. Από την άποψη αυτή, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου. Για τα παιδιά, η χρήση καλουπιών γύψου φαίνεται στο πλαίσιο γενικών μεθόδων ενίσχυσης. Χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μετά από 5 χρόνια, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα.

Η επιλογή της θεραπείας γίνεται από τον ορθοπεδικό χειρουργό. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να προκαλέσει την εξέλιξη της παθολογίας.

Η συσκευή Ilizarov είναι το «χρυσό πρότυπο» στη χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Blount. Η διαδικασία συνδυάζεται με οστεοτομία της κνήμης για την αποκατάσταση του φυσιολογικού της σχήματος. Εάν είναι απαραίτητο, ένας παρόμοιος χειρισμός πραγματοποιείται στη μεμβράνη. Εάν η ασθένεια περιπλέκεται λόγω αστάθειας της άρθρωσης του γόνατος, τότε εκτελείται πλαστικό της συνδέσμου της.

Η πρόγνωση για τη νόσο του Blount είναι καλή. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η επιλογή σύνθετης θεραπείας μπορούν να αποτρέψουν την πρόοδο της παραμόρφωσης των ποδιών και την ανάπτυξη αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος. Σε περίπτωση καθυστερημένης επίσκεψης στο γιατρό, η αποκατάσταση του κνημιαίου οστού είναι δυνατή μόνο με χειρουργικές επεμβάσεις: οστεοτομία και χρήση της συσκευής Ilizarov.

Ασθένεια που έκλεψε την ψυχή. Το μυστήριο της επιδημίας που σκότωσε εκατομμύρια ανθρώπους πριν από έναν αιώνα

Κολάζ © LIFE. Φωτογραφία © Shutterstock

Μια νέα ασθένεια που ήρθε μαζί με την ισπανική γρίπη σκοτώθηκε και μετατράπηκε σε «φαντάσματα» εκατομμύρια ανθρώπων στην Ευρώπη και την ΕΣΣΔ.

Τον Απρίλιο του 1917, ο Αυστριακός νευρολόγος Konstantin von Economo περιέγραψε για πρώτη φορά μια νέα ασθένεια, μια επιδημία της οποίας ξέσπασε στη Γαλλία και την Αυστρία, και από εκεί εξαπλώθηκε σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες στη Ρωσία. Η ασθένεια είχε πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (30%), και οι επιζώντες στις περισσότερες περιπτώσεις μετατράπηκαν σε "αγάλματα που ζουν" ανίκανα να συμμετάσχουν σε οποιαδήποτε σημαντική δραστηριότητα. Η ασθένεια φάνηκε να παίρνει την ψυχή αυτών των ανθρώπων, αφήνοντας κενά κελύφη. Αλλά το χειρότερο ήταν ότι μεταδόθηκε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και οι γιατροί όχι μόνο δεν ήξεραν πώς να το αντιμετωπίσουν, αλλά τι ακριβώς το προκαλεί. Η ασθένεια, η οποία στην ΕΣΣΔ ονομάστηκε υπνηλία, σκότωσε εκατομμύρια ανθρώπους και εξαφανίστηκε τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκε.

Τα πρώτα κρούσματα της νέας νόσου καταγράφηκαν το χειμώνα και την άνοιξη του 1916 στην Αυστρία-Ουγγαρία και τη Γαλλία. Ωστόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του πολέμου (κλειστά σύνορα, στρατιωτική λογοκρισία, έλλειψη ιατρών), όλοι εξετάστηκαν ξεχωριστά. Σε διαφορετικές πόλεις της νέας ασθένειας προσπάθησαν να δώσουν τα ονόματά τους, γεγονός που έκανε την κατάσταση ακόμη πιο συγκεχυμένη..

Μόνο ένα χρόνο αργότερα, το χειμώνα του 1916-1917, ο αριθμός των ασθενών αυξήθηκε τόσο πολύ που ήταν ήδη αδύνατο να μην το παρατηρήσουμε. Η παράξενη ασθένεια ξεκίνησε ως μια κοινή γρίπη - με πυρετό, ρίγη, πόνο στο σώμα και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον πυρετό. Μετά από μερικές ώρες, και μερικές φορές μέρες, μια ακαταμάχητη υπνηλία επιτέθηκε στο άτομο, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας. Οι άνθρωποι ξύπνησαν, αλλά μετά από λίγα λεπτά κοιμήθηκαν κυριολεκτικά και πάλι εν κινήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ύπνος κράτησε για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες..

Φωτογραφία © Δημόσιος τομέας

Η οξεία φάση της νόσου διήρκεσε περίπου τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ένα τρίτο των ασθενών πέθανε. Πολλοί που ανέκαμψαν δεν μπορούσαν πλέον να επιστρέψουν στην προηγούμενη ζωή τους, να μετατραπούν σε «ανθρώπους φάντασμα». Αυτό το όνομα τους δόθηκε από τις εφημερίδες εκείνης της εποχής. Τα «φαντάσματα» ήταν επίσημα στον κόσμο των ζωντανών, αλλά στην πραγματικότητα δεν έκαναν καμία σημαντική δραστηριότητα. Για μήνες και χρόνια κάθισαν χωρίς λέξη, και κανένα συναίσθημα δεν εμφανίστηκε στα πρόσωπά τους. Πολλοί από αυτούς που είναι αρκετά τυχεροί για να ανακάμψουν, μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια, ξεπέρασαν επίσης αυτά τα συμπτώματα..

Την άνοιξη του 1917, ο Αυστριακός νευρολόγος Konstantin von Economo, ο οποίος παρατήρησε αρκετές παρόμοιες περιπτώσεις στη Βιέννη, ονόμασε τη νόσο "λήθαργο εγκεφαλίτιδα" και περιέγραψε τα συμπτώματα λεπτομερώς. Όλα τα στρώματα της κοινωνίας επηρεάστηκαν από την ασθένεια, ανεξάρτητα από την οικονομική κατάσταση, τον τρόπο ζωής και την ηλικία. Στρατιώτες στα χαρακώματα, νεογέννητα μωρά και σεβαστοί πρεσβύτεροι αρρώστησαν επίσης. Αλλά το χειρότερο ήταν ότι οι γιατροί απλά δεν ήξεραν τι να κάνουν με αυτήν την ασθένεια και πώς να αντισταθούν. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια ήταν σαφώς επιδημική στη φύση, μεταδόθηκε από το ένα άτομο στο άλλο..

Ερχόμενοι στη Ρωσία

Το φθινόπωρο του 1918, οι πρώτες περιπτώσεις της νόσου περιγράφηκαν από νευρολόγους στο Χάρκοβο, το Κίεβο και την Οδησσό. Στην αρχή ονομαζόταν ασθένεια ύπνου, το όνομα που του δόθηκε από τον νευρολόγο Kharkov Alexander Geimanovich, ο οποίος το περιέγραψε για πρώτη φορά. Κατά τη διέλευση μέσω της Ουκρανίας, έφτασε στη Ρωσία. Στο επαναστατικό RSFSR, που πλήττεται από τον εμφύλιο πόλεμο και τις τρομερές επιδημίες του τυφού και της χολέρας, η ασθένεια παρατηρήθηκε στα τέλη του 1920-1921. Είναι πιθανό ότι οι πρώτες λοιμώξεις εμφανίστηκαν ακόμη νωρίτερα, αλλά λόγω του εμφυλίου πολέμου, δεν εντοπίστηκαν και μελετήθηκαν σωστά..

Φωτογραφία © Δημόσιος τομέας

Οι γιατροί έριξαν τα χέρια τους, χωρίς να ξέρουν τι να κάνουν με τους ασθενείς. Οι ασθενείς μεταφέρθηκαν σε τμήματα μολυσματικών ασθενειών των νοσοκομείων, αλλά οι γιατροί δεν μπορούσαν να τους βοηθήσουν. Το μόνο πράγμα που θα μπορούσε να επιβεβαιωθεί με βεβαιότητα ήταν ότι η ασθένεια ήταν εποχιακής φύσης: η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης εμφανίστηκε στην κρύα εποχή, όπως οι εποχικοί ιοί της γρίπης. Διαπιστώθηκε επίσης ξεκάθαρα ότι η ασθένεια μεταδίδεται και μεταδίδεται από σταγονίδια αέρα. Ωστόσο, οι μηχανισμοί μόλυνσης ήταν ασαφείς, καθώς δεν αρρώστησαν όλοι όσοι ήρθαν σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο..

Το αποκορύφωμα της επιδημίας έπεσε το 1918-1925, όταν κάλυψε σχεδόν όλες τις χώρες. Λόγω του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, της κατάρρευσης πολλών χωρών, των επαναστάσεων, των εμφυλίων πολέμων και της καταστροφής του ιατρικού συστήματος σε πολλές πολιτείες, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ξεκάθαρα ο αριθμός των ατόμων με ασθένεια ύπνου. Σύμφωνα με τις ελάχιστες εκτιμήσεις, τουλάχιστον πέντε εκατομμύρια άνθρωποι ήταν άρρωστοι με αυτό, το ένα τρίτο από τους οποίους πέθανε αμέσως και οι περισσότεροι από αυτούς που ανέκαμψαν δεν μπορούσαν πλέον να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Συγκριτικά, όλες οι ένοπλες δυνάμεις του Entente μαζί έχασαν περίπου 5,6 εκατομμύρια ανθρώπους σε τέσσερα χρόνια του παγκόσμιου πολέμου..

Στο RSFSR, ήταν ακόμη πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός θυμάτων της επιδημίας. Η επανάσταση και ο πόλεμος προκάλεσαν κολοσσιαία βλάβη στην ιατρική, οι επαφές με την ευρωπαϊκή ιατρική διακόπηκαν, στην αρχή, ορισμένοι γιατροί δεν γνώριζαν καν την ύπαρξη μιας νέας ασθένειας και έκαναν άλλες διαγνώσεις σε ασθενείς. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, από αρκετές δεκάδες χιλιάδες έως αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες άτομα έγιναν θύματα της επιδημίας της ληθαργικής εγκεφαλίτιδας στην ΕΣΣΔ..

Φωτογραφία © Δημόσιος τομέας

Η ιατρική ήταν ανίσχυρη ενάντια στην ασθένεια, αλλά το 1925 ο αριθμός των νέων λοιμώξεων άρχισε ξαφνικά να μειώνεται. Το 1926, καταγράφηκαν αρκετές φορές λιγότερες περιπτώσεις και το 1927 η ασθένεια εξαφανίστηκε απλά, αφήνοντας τους γιατρούς σε απώλεια. Αυτό που προκάλεσε την επιδημία και πώς να το αντισταθεί παρέμεινε ασαφές. Αν και μεμονωμένα κρούσματα αυτής της νόσου έχουν καταγραφεί περιοδικά σε διαφορετικές χώρες από το τέλος της δεκαετίας του 20, δεν έχουν εμφανιστεί πλέον επιδημίες..

Για εκατό χρόνια από την εμφάνιση της μυστηριώδους ασθένειας, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί το συγκεκριμένο παθογόνο. Για πολύ καιρό, η έκδοση σχετικά με τη σύνδεση της εγκεφαλίτιδας με την ισπανική γρίπη ήταν δημοφιλής. Οι ασθένειες εμφανίστηκαν σχεδόν ταυτόχρονα και ορισμένοι ειδικοί πίστευαν ότι ήταν ο ιός της γρίπης που αποτέλεσε έναυσμα για την ανάπτυξή του, λαμβάνοντας ιδιαίτερα υπόψη το γεγονός ότι ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών είχε ισπανική γρίπη. Σύμφωνα με αυτούς, ο ιός της γρίπης θα μπορούσε κάπως να κάνει μερικούς ανθρώπους ιδιαίτερα ευάλωτους στον αιτιολογικό παράγοντα της εγκεφαλίτιδας..

Ωστόσο, σε άλλες επιδημίες της γρίπης που καταγράφηκαν τα τελευταία 150 χρόνια, παρόμοιες επιδημίες εγκεφαλίτιδας δεν έχουν εμφανιστεί, με μία εξαίρεση. Το 1890, παρόμοιο ξέσπασμα ασθένειας ύπνου καταγράφηκε στην Ιταλία μετά από επιδημία εποχικής γρίπης. Τότε δεν το ξεχώρισαν ως ξεχωριστή ασθένεια, θεωρώντας την συνέπεια επιπλοκών μετά τη γρίπη..

Φωτογραφία © TASS / AP Photo

Στα τέλη της δεκαετίας του '90, εμφανίστηκε μια νέα εκδοχή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με αυτήν την υπόθεση, η αιτία της νόσου ήταν τα βακτηρίδια diplococcus, τα οποία προκάλεσαν μια συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος σε μερικούς ανθρώπους. Αυτή η έκδοση έγινε δημοφιλής αφού οι Βρετανοί γιατροί μπόρεσαν να εντοπίσουν την παρουσία αυτών των βακτηρίων σε πολλά άτομα που είχαν ληθαργική εγκεφαλίτιδα..

Το 2012, οι ειδικοί πραγματοποίησαν μια μελέτη δειγμάτων ιστών από άτομα που πέθαναν κατά τη διάρκεια των ετών της επιδημίας. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, υποβλήθηκε μια υπόθεση, η οποία σήμερα θεωρείται η πιο δημοφιλής. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ύπνου ήταν οι εντεροϊοί. Οι ερευνητές θεώρησαν τους πιο πιθανούς υποψηφίους ως ιό πολιομυελίτιδας (αυτός ο ιός είναι ικανός να προκαλέσει πολιομυελίτιδα) ή ένας από τους ιούς Coxsackie (υπάρχουν αρκετές δεκάδες από αυτούς).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι εντεροϊοί είναι από τους πιο διαδεδομένους σε όλο τον κόσμο. Δεν ήταν δυνατό να εξηγηθεί γιατί ακριβώς στο τέλος του πρώτου τετάρτου του εικοστού αιώνα αρκετά εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο βρέθηκαν ξαφνικά ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αυτούς. Έχουν γίνει προσπάθειες να δικαιολογηθεί αυτή η ευπάθεια επιδεινώνοντας έντονα τις συνθήκες διαβίωσης λόγω του πολέμου. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου, ο οποίος έφερε ακόμη μεγαλύτερη καταστροφή, τέτοιες επιδημίες δεν εμφανίστηκαν. Παραμένει επίσης ασαφές πώς εξαφανίστηκε η ασθένεια. Η μόλυνση μεταδόθηκε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά δεν ελήφθησαν ειδικά μέτρα καραντίνας. Μια μέρα η επιδημία σταμάτησε απλά και η ασθένεια εξαφανίστηκε τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκε. Τον τελευταίο αιώνα, η ιατρική έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο, αλλά δεν κατάφερε ακόμη να αποκαλύψει το μυστήριο της ύπνου..

Η νόσος του Bright ως ασθένεια εκλεπτυσμένου γκουρμέ και παρατεταμένου κορεσμού

Η νόσος του Bright ανήκει σε μια ομάδα νεφρικών παθήσεων. Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξεία ή χρόνια νεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με εκλεπτυσμένο γκουρμέ και παρατεταμένο κορεσμό. Η υπερβολική χρήση ναρκωτικών, ναρκωτικών και άλλων ουσιών προκαλεί φλεγμονή των νεφρών και όσοι τα κακοποιούν πληρώνουν για την απερισκεψία τους με βαθιές εκφυλιστικές αλλαγές στα νεφρά, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη ζωή τους.

Ιστορική σημασία

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον Άγγλο ιατρό Richard Bright, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά τα συμπτώματα το 1827. Επισκόπησε 25 περιπτώσεις που σχετίζονται με σταγόνα ή οίδημα και τις συνέδεσε με νεφρική νόσο στις αναφορές ιατρικών περιπτώσεων..

Μια μελέτη από τους Bright και άλλους βρήκε μια σύνδεση με την καρδιακή υπερτροφία, οδηγώντας σε εικασίες ότι εμπλέκεται η καρδιακή βηματοδότηση..

Μία από τις αξιοσημείωτες περιπτώσεις της νόσου του Bright ήταν αυτή του Arnold Eret. Η κατάστασή του διαγνώστηκε από 24 διάσημους γιατρούς στην Ευρώπη ως ανίατη. Ωστόσο, ο ασθενής θεραπεύτηκε από αυτήν την ασθένεια αναπτύσσοντας ένα σύστημα επούλωσης «χωρίς βλέννα»..

Στη σύγχρονη ιατρική, ο όρος «νόσος του Bright» έχει γίνει ξεπερασμένη ταξινόμηση της νεφρίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή η ασθένεια σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα νεφρικών παθήσεων για τις οποίες δεν υπάρχουν πλέον περιγραφικοί όροι χρήσης..

Σημεία και συμπτώματα της νόσου του Bright

Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου ήταν οίδημα και πρωτεΐνη στα ούρα, τα οποία αποτελούν επίσης ζωτικό μέρος πολλών νεφρικών παθήσεων στη σύγχρονη ιατρική..

Ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που παρατηρήθηκαν συχνά σε ασθενείς με νόσο του Bright περιλαμβάνουν:

Αλβουμίνη στα ούρα.

Υψηλή πίεση του αίματος.

Φλεγμονή των ορών μεμβρανών.

Επιπλέον, σημειώθηκαν σημαντικά σημάδια της νόσου στα νεφρά κατά τη διάρκεια της αυτοψίας..

Φυσικά, οι διαγνωστικές μέθοδοι διέφεραν επίσης λόγω περιορισμών στην τεχνολογία και στον ιατρικό εξοπλισμό. Για παράδειγμα, το επίπεδο αλβουμίνης στα ούρα προσδιορίστηκε με τη μέθοδο πήξης σε θερμότητα και υπόθετο.

Θεραπεία για τη νόσο του Bright

Στην παραδοσιακή ιατρική, οι ασθενείς με αυτή την πάθηση έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με τις ακόλουθες μεθόδους:

Διαιτητικές αλλαγές (όπως αποφυγή αλκοόλ, τυρί και κόκκινο κρέας).

Βότανα με διουρητικές ιδιότητες.

Η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών διέφερε σημαντικά μεταξύ κάθε περίπτωσης και των σχετικών παραγόντων. Αυτό πρέπει να αναμένεται καθώς ο όρος νόσος του Bright έχει χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει ένα σύνολο συνθηκών που βασίζονται σε χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά..

Σήμερα, αυτές οι καταστάσεις διαφέρουν στη διάγνωση, επιτρέποντας στους γιατρούς να εντοπίσουν την αιτία των συμπτωμάτων και να αναπτύξουν ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας για μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Διαβάστε επίσης:

Ενσωματώστε το Pravda.Ru στη ροή πληροφοριών σας εάν θέλετε να λαμβάνετε επιχειρησιακά σχόλια και νέα:

Εγγραφείτε στο κανάλι μας στο Yandex.Zen ή στο Yandex.Chat

Προσθέστε το Pravda.Ru στις πηγές σας στο Yandex.News ή στο News.Google

Θα χαρούμε επίσης να σας δούμε στις κοινότητές μας στο VKontakte, το Facebook, το Twitter, το Odnoklassniki.

Τι είναι η ασθένεια του Rosenblith;

Η έκδοση δικτύου "Who is the main. Rostov" είναι καταχωρημένη από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας στη Σφαίρα Επικοινωνιών, Πληροφορικής και Μαζικών Επικοινωνιών Πιστοποιητικό Εγγραφής των Μέσων Μαζικής Επικοινωνίας El No. FS77-78079 με ημερομηνία 13 Μαρτίου 2020

Το περιοδικό "Kto glavniy" είναι εγγεγραμμένο από το τμήμα της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας στη Σφαίρα Επικοινωνιών, Πληροφορικής και Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης στην περιοχή του Ροστόφ. Πιστοποιητικό καταχώρησης μέσων μαζικής ενημέρωσης PI No. TU 61-00932. Διαφήμιση έκδοση

Η νόσος του Bright ως ασθένεια εκλεπτυσμένου γκουρμέ και παρατεταμένου κορεσμού

Η νόσος του Bright ανήκει σε μια ομάδα νεφρικών παθήσεων. Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξεία ή χρόνια νεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με εκλεπτυσμένο γκουρμέ και παρατεταμένο κορεσμό. Η υπερβολική χρήση ναρκωτικών, ναρκωτικών και άλλων ουσιών προκαλεί φλεγμονή των νεφρών και όσοι τα κακοποιούν πληρώνουν για την απερισκεψία τους με βαθιές εκφυλιστικές αλλαγές στα νεφρά, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη ζωή τους.

Ιστορική σημασία

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον Άγγλο ιατρό Richard Bright, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά τα συμπτώματα το 1827. Εξέτασε 25 περιπτώσεις που σχετίζονται με σταγόνα ή οίδημα και τις συνέδεσε με νεφρική νόσο στις αναφορές ιατρικών περιπτώσεων..

Μια μελέτη από τους Bright και άλλους βρήκε μια σύνδεση με την καρδιακή υπερτροφία, οδηγώντας σε εικασίες ότι εμπλέκεται η καρδιακή βηματοδότηση..

Μία από τις αξιοσημείωτες περιπτώσεις της νόσου του Bright ήταν αυτή του Arnold Ehret. Η κατάστασή του διαγνώστηκε από 24 διάσημους γιατρούς στην Ευρώπη ως ανίατη. Ωστόσο, ο ασθενής θεραπεύτηκε από αυτήν την ασθένεια αναπτύσσοντας ένα σύστημα επούλωσης «χωρίς βλέννα»..

Στη σύγχρονη ιατρική, ο όρος «νόσος του Bright» έχει καταστεί ξεπερασμένη ταξινόμηση της νεφρίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή η ασθένεια σχετίζεται με μια μεγάλη ποικιλία νεφρικών παθήσεων για τις οποίες δεν υπάρχουν πλέον περιγραφικοί όροι χρήσης..

Σημεία και συμπτώματα της νόσου του Bright

Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου ήταν οίδημα και πρωτεΐνη στα ούρα, τα οποία αποτελούν επίσης ζωτικό μέρος πολλών νεφρικών παθήσεων στη σύγχρονη ιατρική..

Ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που παρατηρήθηκαν συχνά σε ασθενείς με νόσο του Bright περιλαμβάνουν:

Αλβουμίνη στα ούρα.

Υψηλή πίεση του αίματος.

Φλεγμονή των ορών μεμβρανών.

Επιπλέον, σημειώθηκαν σημαντικά σημάδια της νόσου στα νεφρά κατά τη διάρκεια της αυτοψίας..

Φυσικά, οι διαγνωστικές μέθοδοι διέφεραν επίσης λόγω περιορισμών στην τεχνολογία και στον ιατρικό εξοπλισμό. Για παράδειγμα, το επίπεδο αλβουμίνης στα ούρα προσδιορίστηκε με τη μέθοδο πήξης σε θερμότητα και υπόθετο.

Θεραπεία για τη νόσο του Bright

Στην παραδοσιακή ιατρική, οι ασθενείς με αυτή την πάθηση έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με τις ακόλουθες μεθόδους:

Διαιτητικές αλλαγές (όπως αποφυγή αλκοόλ, τυρί και κόκκινο κρέας).

Βότανα με διουρητικές ιδιότητες.

Η αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών διέφερε σημαντικά μεταξύ κάθε περίπτωσης και των σχετικών παραγόντων. Αυτό πρέπει να αναμένεται καθώς ο όρος νόσος του Bright έχει χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει ένα σύνολο συνθηκών που βασίζονται σε χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά..

Σήμερα, αυτές οι καταστάσεις διαφέρουν στη διάγνωση, επιτρέποντας στους γιατρούς να εντοπίσουν την αιτία των συμπτωμάτων και να αναπτύξουν ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας για μια συγκεκριμένη περίπτωση..

Διαβάστε επίσης:

Ενσωματώστε το Pravda.Ru στη ροή πληροφοριών σας εάν θέλετε να λαμβάνετε επιχειρησιακά σχόλια και νέα:

Εγγραφείτε στο κανάλι μας στο Yandex.Zen ή στο Yandex.Chat

Προσθέστε το Pravda.Ru στις πηγές σας στο Yandex.News ή στο News.Google

Θα χαρούμε επίσης να σας δούμε στις κοινότητές μας στο VKontakte, το Facebook, το Twitter, το Odnoklassniki.

Νόσος του Bleuler

Επεξηγηματικό Λεξικό Ψυχιατρικών Όρων. V. M. Bleikher, Ι. V. Kruk. 1995.

  • Βλασφημία
  • Κύρια και πρόσθετα σημεία της σχιζοφρένειας του Bleuler

Δείτε τι είναι η "ασθένεια Bleuler" σε άλλα λεξικά:

Νόσος του Bleuler - (E. Bleuler, 1857 1939, Ελβετός ψυχίατρος) δείτε τη σχιζοφρένεια... Πλήρες ιατρικό λεξικό

BLAILER SYNDROME - (πήρε το όνομά του από τον Ελβετό ψυχίατρο και ψυχολόγο E. Bleuler, 1857-1939) - ένα από τα ονόματα της σχιζοφρένειας - η πιο κοινή ψυχική ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας με μια κυρίως χρόνια προοδευτική πορεία, που χαρακτηρίζεται από...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Η σχιζοπάθεια του Bleuler - (σχιζο + ελληνικά πάθη που πάσχουν, ασθένεια) δείτε τη σχιζοπάθεια Bleuler... Big Medical Dictionary

Νόσος Santa de Santis - (Sante de Sanctis, 1905) - μία από τις πρώτες περιγραφές της σχιζοφρένειας, η οποία ξεκίνησε πριν από την ηλικία των 4 ετών. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της διαταραχής περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια χαρακτηριστικά: 1. βαθιά συναισθηματική και πνευματική υπανάπτυξη. 2. Κατατονικό...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Σχιζοφρένεια - - 1. ενδογενής προοδευτική ψυχική ασθένεια με χαρακτηριστικό σύμπλοκο συμπτωμάτων και ανάπτυξη ψυχικού ελαττώματος που εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς. 2. το γενικό όνομα ενός αριθμού ψυχωτικών διαταραχών με κοινά σε βασικά χαρακτηριστικά, αλλά διαφορετικό σε...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Σχιζοφρένεια - I Σχιζοφρένεια (σχιζοφρένεια; Ελληνικό σχιζοσπαστικό, διαχωρισμό + φράση μυαλό, μυαλό; συνώνυμο για τη νόσο του Bleuler) είναι μια ψυχική ασθένεια με μια μακρά, χρόνια προοδευτική πορεία, που συνοδεύεται από την αποσύνδεση των ψυχικών διεργασιών, των κινητικών δεξιοτήτων και...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΙΑ - μέλι. Η σχιζοφρένεια είναι μια ψυχική ασθένεια μιας συνεχούς ή παροξυσμικής πορείας, ξεκινά κυρίως σε νεαρή ηλικία, συνοδεύεται από χαρακτηριστικές αλλαγές προσωπικότητας (αυτισμός, συναισθηματικές διαταραχές βλάβης, ανεπαρκής...... Εγχειρίδιο ασθενειών

Ασθένειες με επώνυμα ονόματα είναι μια κατηγορία ασθενειών που εμφανίζονται με τα ονόματα των συγγραφέων που τα περιέγραψαν. Στο παρόν κείμενο, σύμφωνα με την παράδοση, μόνο ορισμένες ψυχικές διαταραχές αντιπροσωπεύονται από επώνυμα (ελληνικό επ - μετά, όνομα όνυχα). Για παράδειγμα, η νόσος του Ντάουν. Ως επί το πλείστον, ομιλία...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

σχιζοφρένεια - (σχιζοφρένεια; σχιζοφρέζικο + ελληνικό μυαλό, μυαλό; συνώνυμο: νόσος του Bleuler, άνοια praecox, ασυνεπής ψύχωση, πρώιμη άνοια) ενδογενής ψυχική ασθένεια με συνεχή ή παροξυσμική πορεία, που εκδηλώνεται με αλλαγές προσωπικότητας...... Big Medical Dictionary

Η σχιζοφρένεια είναι μια ενδογενής προοδευτική ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αποσύνδεση ψυχικών λειτουργιών και προχωρώντας με την υποχρεωτική ανάπτυξη ψυχικού ελαττώματος στη συναισθηματικά εκούσια σφαίρα και μια ποικιλία παραγωγικών ψυχοπαθολογικών...... Επεξηγηματικό Λεξικό Ψυχιατρικών Όρων

Παραμορφώνοντας την επιφυσίτιδα ή τη νόσο του Blount - τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε

Η εν λόγω ασθένεια έχει πολλά ονόματα - παραμορφωμένη επιφυσίτιδα, ασθένεια Erlacher, ασθένεια Erlacher-Blount, σύνδρομο Barber, παραμορφωμένη επιφυσίτιδα της κνήμης, νόσος Blount-Erlacher-Biezin - αλλά, παρά το γεγονός αυτό, ο μηχανισμός ανάπτυξης και η κλινική εικόνα της νόσου είναι οι ίδιες. Για πρώτη φορά, οι Αυστριακοί Blount και Erlacher άρχισαν να το μελετούν στις αρχές του περασμένου αιώνα..

Το σύνδρομο επηρεάζει παιδιατρικούς ασθενείς και προχωρά με ποικίλους βαθμούς καμπυλότητας των ποδιών στο άνω μέρος, επιφύλιας του κάτω ποδιού. Ποιες παθολογικές αλλαγές υφίστανται ιστούς οστών και μυών, τα κύρια κλινικά σημάδια, τα θεραπευτικά σχήματα και οι συνέπειες της νόσου - αυτό το άρθρο θα πει.

Ανατομία Shin

Το ανθρώπινο κάτω πόδι αποτελείται από δύο οστά - την κνήμη (ένα ογκώδες οστό που αποτελείται από μια σωληνοειδή ουσία) και την ίνα (επίσης αποτελούμενη από μια σπογγώδη ουσία, αλλά κάπως μικρότερο σε μέγεθος). Η επιφάνειά τους είναι ο τόπος σύνδεσης πολλών μυών και συνδέσμων που παρέχουν κίνηση και υποστήριξη. Η κνήμη βρίσκεται σε κεντρική θέση - μεσαία, ενώ η ίνα βρίσκεται στο πλάι της - πλευρικά.

Αιτίες της νόσου Blount-Erlacher

Οι αιτίες της νόσου του Blount δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως από ειδικούς. Υπάρχει μια υπόθεση ότι η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω ιστολογικών (ιστών) αλλαγών στα οστά και τους χόνδρους. Η επιφυσίτιδα, η οποία συνοδεύεται από παραμόρφωση των οστών, συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με άλλες κληρονομικές ασθένειες, επομένως, κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο γενετικός παράγοντας. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για το σχηματισμό παραμορφώσεως της επιφυσίτιδας:

  • Παραβιάσεις της διαδικασίας σχηματισμού του μυοσκελετικού συστήματος - μπορεί να παρατηρηθεί όταν ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής περνά την περίοδο ανίχνευσης πριν πάει. Κατά τη διάρκεια της φάσης ανίχνευσης, οι μύες και τα οστά φορτώνονται και ενισχύονται - αυτό προετοιμάζει το σώμα του παιδιού για περπάτημα. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει περιπτώσεις όπου τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής αρχίζουν να περπατούν νωρίς..
  • Υπερβολικό βάρος - το σωματικό βάρος ενός παιδιού υπερβαίνει τον δείκτη ηλικίας, συνεπάγεται πολύ σοβαρές συνέπειες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή του παιδιού, όχι να το υπερβάλλετε, να εισαγάγετε τη δοσολογία σωματικής δραστηριότητας ανάλογα με την ηλικία στο καθημερινό σχήμα..
  • Λειτουργικές διαταραχές των ενδοκρινών αδένων.
  • Συγγενείς δυσπλασίες του σκελετικού συστήματος.
  • Υποβιταμίνωση βιταμίνης D.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου του Blount

Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω του αυξημένου φορτίου στη συσκευή υποστήριξης. Η παραμόρφωση της επιφυσίτιδας θεωρείται παιδική ασθένεια. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης νεαρών ασθενών είναι 2-3 χρόνια, αν και έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όταν η νόσος προσβάλλει παιδιά ηλικίας 6 ετών.

Στα κορίτσια, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στα αγόρια, αν και ο επιπολασμός της παραμορφώσεως της επιφυσίτιδας είναι ένα άλλο ζήτημα που προκαλεί ανησυχία στους ορθοπεδικούς. Μερικοί από αυτούς θεωρούν ότι αυτή η παθολογία είναι σπάνια. Άλλοι προβάλλουν την εκδοχή ότι η νόσος του Blount μπορεί να προχωρήσει με το πρόσχημα της ραχίτιδας ή της νόσου που μοιάζει με ραχίτιδα. Η συχνότητα εμφάνισης παραμορφώσεως είναι 3 ανά 10.000 παιδιά.

Το σημείο εκκίνησης της παθογένεσης της νόσου θεωρείται ότι είναι αυξημένο φορτίο στη συσκευή υποστήριξης. Η καμπυλότητα του Varus (εμφανίζεται συχνότερα) στο κάτω μέρος του ποδιού, έχει αρνητική επίδραση στους εσωτερικούς προφυλακτήρες της κνήμης - η ζώνη επιφυλίας του υπερτροφείται και επεκτείνεται, και από την κανονική του θέση μετατοπίζεται προς τα κάτω και βλέπει στο εσωτερικό τμήμα του κάτω σκέλους. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στο άκρο πέφτει άνισα και οι γειτονικοί ιστοί - ο σύνδεσμος-μυϊκή συσκευή - εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνεπάγεται δυστροφία των μαλακών ιστών. Στην περιοχή της βλάβης στον χόνδρο ιστό, ο ρυθμός οστεοποίησης επιβραδύνεται, λόγω του οποίου σχηματίζεται ένα λειτουργικά ελαττωματικό οστό, το οποίο είναι πολύ ευαίσθητο στην υπερφόρτωση.

Εάν επηρεαστεί το εξωτερικό κονδύλιο, ο ασθενής αναπτύσσει ένα hallux valgus, στο οποίο τα πόδια του ασθενούς γίνονται σε σχήμα Χ.

Ταξινόμηση παραμορφωτικής επιφυσίτιδας

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, η νόσος του Blount χωρίζεται σε μορφές:

  • Βρέφη ή βρέφη - παιδιά κάτω των 3 ετών υποφέρουν.
  • Νεανική - προσχολική και σχολική ηλικία - 4-10 ετών
  • Έφηβος - σε παιδιά ηλικίας από 11 ετών και άνω, συχνά περνά με την ήττα ενός κάτω ποδιού.

Ανάλογα με τη φύση της παραμόρφωσης του ποδιού:

  1. Σχήμα X - valgus;
  2. Σχήμα Ο - varus.

Ανάλογα με το επίπεδο καμπυλότητας:

  • Δυναμικό - υπάρχει εσωτερική ή εξωτερική σκλήρυνση της κνήμης, στην οποία η γωνία καμπυλότητας δεν υπερβαίνει τις 15 °.
  • Μέτρια - η επίφυση της κνήμης χωρίζεται σε τμήματα, η γωνία καμπυλότητας είναι έως 30 °.
  • Προοδευτικός - ο επίφυτος αδένας υπερτροφίζεται (πυκνωμένο) στο μεσαίο τμήμα.
  • Ταχέως προχωρούμενος - η ζώνη ανάπτυξης του μεσαίου τμήματος είναι κλειστή, η μετάφυση και ο επίφυση σχηματίζουν μια οστική άρθρωση μεταξύ τους - μια γέφυρα.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου του Blount

Τα πρώτα συμπτώματα παραμορφώσεως της επιφυσίτιδας εκδηλώνονται σε ηλικία 2-3 ετών. Ένα σαφές σημάδι της νόσου είναι τα στραβά πόδια σε ένα παιδί που έχει αρχίσει να περπατά. Το γεγονός ότι η ασθένεια εξελίσσεται αποδεικνύεται από τη σταδιακά αυξανόμενη παραμόρφωση, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε σοβαρή χωλότητα και βάδισμα, όπως μια πάπια. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην καμπυλότητα της κνήμης, αλλά και στη χαλάρωση των συνδέσμων του γόνατος..

Δεδομένου ότι ένα τέτοιο βάδισμα δεν είναι φυσιολογικό, το παιδί κουράζεται γρήγορα όταν περπατά. Η χαρακτηριστική εμφάνιση ενός παιδιού με βλάβη και στα δύο πόδια είναι δυσανάλογα μεγάλα χέρια σε σύγκριση με τα μικρότερα λόγω ασθενειών των κάτω άκρων Έχουν περιγραφεί σοβαρές περιπτώσεις όταν, στο σύνδρομο Barber, τα δάχτυλα των χεριών ήταν στο ίδιο επίπεδο με τις αρθρώσεις του γόνατος.

Τα παιδιά που πάσχουν από τη νόσο Erlacher-Blount υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη - λόγω παθολογίας, τα άκρα τους συντομεύονται. Αντικειμενικά, τα κάτω πόδια κάμπτονται στο άνω τρίτο με τρόπο μπαγιονέτ, στην επιφάνεια τους είναι ορατή η διαδικασία κορακοειδούς. Οι κνήμες του ασθενούς βλέπουν προς τα μέσα.

Αρχές διάγνωσης και διάγνωσης στην ασθένεια Blount

Οι κύριοι παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη από τους ορθοπεδικούς κατά τη διάγνωση είναι το αποτέλεσμα μιας οπτικής εξέτασης και μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Με παραμορφωμένη επιφυσίτιδα, μια ακτινογραφία θα αποκαλύψει:

  1. Μια έντονη καμπυλότητα της κνήμης, η οποία στην εικόνα μοιάζει με ράμφος. Η καμπυλότητα παρατηρείται στη μετάφραση, ή στην περιοχή μετάβασης της μετάφρασης στον επίφυση.
  2. Η επιφάνεια της άρθρωσης είναι λοξή και κοίλη. Το εσωτερικό τμήμα του επίφυτου αδένα έχει ύψος κάτω από το κανονικό.
  3. Παρατηρείται αυξημένη ανοργανοποίηση.
  4. Ευρύτερο, σε σύγκριση με μια υγιή, αναπτυξιακή ζώνη του επίφυτου αδένα. Με την εφηβική μορφή της νόσου του Blount, το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης μερικές φορές συμβαίνει νωρίτερα.
  5. Τα οστά των ποδιών είναι δύσκολο να αναγνωριστούν καθώς βρίσκονται σχεδόν το ένα πάνω στο άλλο.
  6. Προσδιορίζεται η πάχυνση του φλοιού.

Εκτός από τις μελέτες ακτίνων Χ, στα παιδιά συνταγογραφούνται εικόνες CT ή MRI - είναι εξαιρετικά ακριβείς και ενημερωτικές, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης στους μαλακούς ιστούς και τους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος σε στρώματα.

Αρχές θεραπείας για παραμόρφωση της επιφυσίτιδας

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από έναν ορθοπεδικό χειρουργό, χωρίς να καταφεύγει είτε σε αυτοθεραπεία είτε σε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας. Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς και τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να υπάρχει ατομική προσέγγιση για την πορεία της νόσου..

Στην αρχή της νόσου ή με ήπια μορφή πορείας, συνταγογραφούνται μασάζ της άρθρωσης του γόνατος και του κάτω ποδιού και φυσιοθεραπείας με έμφαση στη διόρθωση του σχήματος του κάτω ποδιού. Υπάρχουν σετ ασκήσεων που μπορείτε να κάνετε με το παιδί σας στο σπίτι. Πρόσθετες θεραπείες για τη νόσο του Blount περιλαμβάνουν την υπερβαρική οξυγόνωση και τη χρήση θεραπευτικής λάσπης. Με σοβαρή ατροφία, συνταγογραφούνται βιταμίνες και διεγερτικά μυών.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές όπως η αρθροπάθεια, τα παιδιά χρησιμοποιούν υπεριώδη ακτινοβολία, ειδικές ορθοπεδικές συσκευές και τιράντες χωρίς κλείδωμα, στερέωση της άρθρωσης μέσω γύψου.

Παιδιά άνω των τριών ετών με διάγνωση παραμορφώσεως της επιφυσίτιδας χρησιμοποιούν τη συσκευή Ilizarov.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς θετική δυναμική ηλικίας έως 5-6 ετών, ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται η μέθοδος οστεοτομίας της κνήμης, σε ορισμένες περιπτώσεις, του ινώδους. Για την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης, χρησιμοποιείται πλαστικό των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος.

Πρόγνωση νόσου Blount

Ελλείψει θεραπείας για την ασθένεια, τα άκρα με την πάροδο του χρόνου αποκτούν έντονη παραμόρφωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρθροπάθεια και αναπηρία. Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης και σωστής θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Τι είναι η ασθένεια του Rosenblith;

Στάδιο 3 (καθυστερημένες εκδηλώσεις). Περιγραφή.

Μήνες και χρόνια μετά τη μόλυνση, ενδέχεται να εμφανιστούν καθυστερημένες εκδηλώσεις της νόσου, όπως χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα, αρθρίτιδα και καθυστερημένες νευρολογικές ανωμαλίες.

Η χρόνια πορεία του BL μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια οξεία (υποξεία) πορεία ή μετά από μια μακρά περίοδο λανθάνουσας μορφής, εμφανίζεται μια εμφανής. Στη χρόνια μορφή, υπάρχει μια παραλλαγή μιας συνεχούς και επαναλαμβανόμενης πορείας με περιόδους ύφεσης ποικίλης διάρκειας. Συνήθως, εμφανίζεται κάποιο κύριο σύνδρομο με βλάβη στο νευρικό σύστημα, το δέρμα, τις αρθρώσεις ή την καρδιά.

Ελλείψει ιστορικού οξείας έκδηλης πορείας της νόσου του Lyme, η κλινική διάγνωση της χρόνιας μορφής μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς η σύνδεση της νόσου με το δάγκωμα των κροτώνων ixodid χάνεται. Μόνο τα τελευταία χρόνια, τα καθυστερημένα συμπτώματα του PD έχουν προσελκύσει την προσοχή διαφόρων ειδικών: νευροπαθολόγοι, ρευματολόγοι, καρδιολόγοι, δερματολόγοι κ.λπ..

Η χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα εμφανίζεται σε δύο φάσεις, με φλεγμονή σε πρώιμο στάδιο, μερικές φορές με οίδημα και στο μεταγενέστερο στάδιο - ατροφικές αλλαγές στο δέρμα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυανο-κόκκινων εστιών στο δέρμα των ραχιαίων επιφανειών των άκρων, λιγότερο συχνά στον κορμό ή το πρόσωπο (Εικ. 13 και 14). Συνήθως, η αρθρίτιδα επηρεάζει μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις, συνήθως το γόνατο (Εικ. 15). Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμπλέκονται στον αστράγαλο, στον καρπό, στη μεταταρσοφαγγειακή, στον αγκώνα, στις μεταταρσικές αρθρώσεις ή στη φτέρνα. Κατά κανόνα, η πορεία της νόσου είναι διαλείπουσα, με επιδείνωση και ύφεση. Η διάρκεια των επεισοδίων αρθρίτιδας κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως περίπου έξι μήνες και η φάση ύφεσης διαρκεί από αρκετές ημέρες έως τρία χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα γίνεται αμέσως χρόνια και μπορεί να τελειώσει με το σχηματισμό διαβρώσεων του χόνδρου και των οστών, καθώς και με το σχηματισμό αγκύλωσης. Οι δερματικές βλάβες εμφανίζονται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με βλάβες σε άλλα όργανα και συστήματα. Αυτά περιλαμβάνουν τη λεμφαδένωση του δέρματος του Beferstedt (συνώνυμα: λεμφοκύτωμα, σαρκοειδή του Spiegler-Fendt, λεμφοπλασία του δέρματος). Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος όρος είναι το λεμφοκύτωμα, που προτάθηκε από τη Maria Kaufmann-Wolff το 1921. Το 1943, ο Beferstedt συνδύαζε καλοήθεις όγκους με αλλοιώσεις λεμφοκερατικού ιστού που ονομάζεται καλοήθης λεμφαδένωση του δέρματος. Το λεμφοκύτταρο είναι μία από τις εκδηλώσεις του BL, η οποία αποδεικνύεται από την απομόνωση του borrelia από τη βλάβη του προσβεβλημένου δέρματος σε ασθενείς με διαγνωστικό τίτλο αντισωμάτων έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Κλινικά, η λεμφοδένωση του δέρματος (απλές και διαδεδομένες μορφές) είναι ένα κυανωτικό-ερυθρό κολλώδες οζίδιο ή πλάκες που είναι επώδυνες κατά την ψηλάφηση, με την εμφάνιση περιφερειακής λεμφαδενίτιδας. Πιο συχνός εντοπισμός: πρόσωπο, λοβό, θηλή μαστού. Οι βλάβες υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (για αρκετούς μήνες, παρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά), υποχωρούν αυθόρμητα, χωρίς ατροφία, μοιάζουν με εστίες ερυθηματώδους λύκου, σαρκοείδωση, μυκητίαση λείου δέρματος.

Κατά την ιστολογική εξέταση, η επιδερμίδα δεν αλλάζει. Στο χόριο γύρω από τα αγγεία και συχνά στο υποδερμικό, υπάρχει εστιακή διήθηση λεμφοκυττάρων, ιστοκυττάρων, ηωσινόφιλων και κυττάρων πλάσματος. Συχνά το διήθημα έχει ωοθυλακική δομή, δηλ. μοιάζει με θύλακα λεμφαδένων. Με τη μακροχρόνια ύπαρξη εστιών, η δομή των θυλακίων εξαφανίζεται. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν μη ειδικές δερματικές βλάβες - οζώδες ερύθημα, πανκουλίτιδα, εκτεταμένη τριχοειδίτιδα (εκφύμα που μοιάζει με πορφύρα). Τυπικές δερματικές εκδηλώσεις BL είναι διάφορες μορφές περιορισμένου σκληροδερμίας και χρόνιας ατροφικής ακροδερματίτιδας (CAAD). Μερικές μορφές περιορισμένου σκληρόδερμα είναι μια εκδήλωση της χρόνιας πορείας της PD. Αυτές περιλαμβάνουν πλάκα, γραμμικό (λωρίδα) σκληρόδερμα, ασθένεια λευκού σημείου, Pasini-Pierini atrophoderma, ηωσινοφιλική fasciitis Schulman, βαθύ σκληρόδερμα. Για πρώτη φορά, το HAAD περιγράφηκε από τον Buchwald το 1883 με το όνομα "Diffuse idiopathic δερματική ατροφία", και στη συνέχεια το 1886 ο A.M-Pospelov ονόμασε την ασθένεια "Ανεξάρτητη ατροφία του δέρματος σε ενήλικες" Το 1902, μετά από πρόταση των Hexheimer και Hartmann, η δερματική βλάβη ονομάστηκε «Χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα», τονίζοντας τον προτιμώμενο εντοπισμό αυτής της διαδικασίας στα άκρα. Το CAAD αναπτύσσεται σε 1-3 χρόνια και αργότερα μετά τη μόλυνση. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά με τη μορφή συγχώνευσης κυανο-κόκκινων κηλίδων σε ένα από τα άκρα. Αρχικά, το διάχυτο ερύθημα μπορεί να συνδυαστεί με οίδημα και διήθηση, στη συνέχεια, το ερύθημα υποχωρεί και εμφανίζεται σοβαρή ατροφία του δέρματος. Παίρνει την εμφάνιση χαρτιού. Σε ορισμένους ασθενείς, το CAAD συνδυάζεται με εστιακό σκληρόδερμα, συχνότερα ως μορφή πλάκας. Σε 1/3 των ασθενών με CAAD, εντοπίζονται βλάβες στα οστά του τύπου της σύφιλης δακτυλίτιδας, της αρθροπάθειας. Ιστολογικά, η εστίαση χαρακτηρίζεται από μικροαγγειοπάθεια, λεμφοκυτταρική διήθηση με ανάμιξη κυττάρων πλάσματος στο χόριο.

Η χρόνια αρθρίτιδα εμφανίζεται συχνά με βλάβη σε μία ή δύο μεγάλες αρθρώσεις. Χαρακτηρίζονται από συχνές παροξύνσεις. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς. Στις αρθρώσεις, προσδιορίζονται τυπικές αλλαγές για χρόνια φλεγμονή: οστεοπόρωση, εξάντληση χόνδρου, φλοιώδεις και οριακές χρήσεις, μερικές φορές - εκφυλιστικά σημάδια - υποαρθρική σκλήρυνση, οστεοφύτωση. Στο αρθρικό υγρό, λευκοκυττάρωση (500-100.000 κύτταρα ανά 1 mm), είναι δυνατόν να απομονωθεί το παθογόνο του BL.

Οι τυπικές καθυστερημένες νευρολογικές εκδηλώσεις (χρόνια νευροβορλίωση Lyme) είναι χρόνια προοδευτική ή χρόνια εμμένουσα εγκεφαλίτιδα ή εγκεφαλομυελίτιδα, οι οποίες μπορούν να θεωρηθούν, ως ένα βαθμό, ανάλογες με τις καθυστερημένες μορφές νευροσύφιλης. Κλινικά, η νόσος εκδηλώνεται με τετρα- ή παραπαραβολή, παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα όπως δυσάρρθια και αταξία, καθώς και από ψυχοπαθολογικές ανωμαλίες. Η μπορρελίωση του Lyme, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή χρόνιας εγκεφαλομυελίτιδας, μπορεί να παρουσιάσει διαγνωστικό πρόβλημα, καθώς η κλινική του εικόνα μοιάζει με σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού βοηθά στην ανίχνευση περιστροφικών κοιλιακών εστιών αυξημένης έντασης σήματος (παρόμοια με εκείνη της σκλήρυνσης κατά πλάκας), η σημασία της οποίας δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί (Εικ. 16). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να διαφοροποιηθεί από τη σκλήρυνση κατά πλάκας με την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στη χρόνια νευροβορλίωση του Lyme, ο αριθμός των σωμάτων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφοκυττάρων έως 30 και ακόμη και αρκετές χιλιάδες κύτταρα ανά κυβικό μέτρο. mm, και η συγκέντρωση πρωτεΐνης αυξάνεται σημαντικά στα 100-1200 mg / dl. Τέτοια έντονη πλειοκυττάρωση και λειτουργική βλάβη του αιματοεγκεφαλικού φραγμού είναι σπάνια σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Η ανίχνευση αυτόχθονων ενδορραχιαίων αντισωμάτων κατά του B. burgdorferi, καθώς και η κλινική βελτίωση και / ή ομαλοποίηση της κυτταρικής σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μετά από αντιβιοτική θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση της χρόνιας εγκεφαλίτιδας και της εγκεφαλομυελίτιδας του Lyme. Άλλες καθυστερημένες νευρολογικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι χρόνια πολυνευρίτιδα με περιφερική πάρεση και αισθητηριακές διαταραχές. Αναπτύσσονται περίπου στο ένα τρίτο των ασθενών με χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται χωρίς ταυτόχρονα δερματικά συμπτώματα της Borreliosis Lyme. Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν μεμονωμένες περιγραφές εγκεφαλικής αρτηρίτιδας μεγάλων και μικρών αγγείων, καθώς και μυελίτιδα στο πλαίσιο της μόλυνσης που προκαλείται από το B. burgdorferi.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθεί από παρατεταμένη κεφαλαλγία, ταχεία κόπωση, απώλεια μνήμης, διαταραχή του ύπνου, η οποία ταιριάζει στο σύνδρομο ασθενο-βλαστικού, συμπτώματα εγκεφαλομυελίτιδας, ψευδο-όγκο, πολλαπλή σκλήρυνση, ψυχικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις και εγκεφαλοπάθεια. Βλάβη στα κρανιακά νεύρα με επίμονη εξασθένιση της όρασης, ακοή, κατάποση. Από τις διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος, παρατηρείται πολυραδικοκυτταρίτιδα και πολυνευροπάθεια. Η ριζοκουλοειδίτιδα της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με μειωμένη ευαισθησία και διαταραχές της κίνησης αναπτύσσεται συχνότερα. Στις πληγείσες περιοχές, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, σε CT σε αρκετούς ασθενείς σημεία ατροφίας του εγκεφαλικού φλοιού, διαστολή του κοιλιακού συστήματος, αραχνοειδίτιδα αποκαλύπτονται, στο EEG - μια έντονη παραβίαση του άλφα ρυθμού.

Οι καρδιακές βλάβες σε χρόνια πορεία αναπτύσσονται σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία με εμφανή πορεία της οξείας περιόδου. Διαγιγνώσκονται μυοκαρδίτιδα, παγκρεατίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία. Τα κλινικά συμπτώματα και η πρόγνωση των χρόνιων καρδιακών βλαβών είναι υπό μελέτη. Η παρατεταμένη και χρόνια πορεία του PD μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη αναπηρία.
Λανθάνουσες νευρολογικές εκδηλώσεις της Lyme borreliosis
Τα αποτελέσματα των ορολογικών μελετών ατόμων που δαγκώθηκαν από κρότωνες υποδηλώνουν ότι υπάρχουν λανθάνουσες, κλινικά ασυμπτωματικές μορφές της νόσου. Υπήρχαν ασθενείς με αυξημένους τίτλους ορού IgG αντισωμάτων έναντι του B. burgdorferi, οι οποίοι δεν είχαν καθόλου συμπτώματα μπορρελίωσης, αλλά, εκπληκτικά, είχαν σπιροχέτες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό τους. Η κυτταρική σύνθεση και η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ήταν φυσιολογικά, χωρίς καμία ένδειξη ολιγοκλωνικών πρωτεϊνών ή το σχηματισμό αντισωμάτων έναντι των σπειροχαιτών. Αυτά τα δεδομένα αποδεικνύουν ότι το παθογόνο μπορεί να διεισδύσει στον υποαραχνοειδή χώρο χωρίς ταυτόχρονη φλεγμονώδη αντίδραση από τις μηνιγγικές μεμβράνες. Παρόμοιες παρατηρήσεις έγιναν σε ασθενείς με νευροσυφίλη..

Επαναμόλυνση
Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν αναφορές μεμονωμένων περιπτώσεων κλινικά εκδηλωμένης επαναμόλυνσης, με την εκ νέου ανάπτυξη "φρέσκου" ερπυστικού ερύθηματος ή συνδρόμου Bannworth. Επομένως, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας αυξημένος τίτλος αντισωμάτων έναντι των σπειροχαιτών μπορεί να μην παρέχει την άμυνα του οργανισμού έναντι της εκ νέου μόλυνσης με B. burgdorferi.

Συγγενής βρολίωση του Lyme Αρκετές μελέτες έχουν αναφέρει αυθόρμητες αποβολές καθώς και συγγενή καρδιακά ελαττώματα στα έμβρυα των οποίων οι μητέρες μολύνθηκαν με B.burgdorferi κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανίχνευση της μπορρέλια σε διάφορα όργανα του εμβρύου (εγκέφαλος, ήπαρ, νεφρά) υποδηλώνει μεταμόσχευση του παθογόνου. Ωστόσο, σε καμία από αυτές τις περιπτώσεις δεν υπήρχαν σημάδια φλεγμονώδους αντίδρασης στους προσβεβλημένους ιστούς. Επομένως, είναι αδύνατο να γίνει ένα σαφές συμπέρασμα σχετικά με την αιτιώδη σχέση μεταξύ της παρουσίας σπειροχαιτών και ενός δυσμενούς αποτελέσματος για το έμβρυο. Παρόλο που αμφισβητείται η ύπαρξη συγγενούς μπορρελίωσης Lyme, οι έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί με B. burgforferi πρέπει σίγουρα να λάβουν αντιβιοτική θεραπεία.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΟΥ LIME Disease
Μορφές της νόσου: λανθάνουσα, εκδηλωμένη

I. Κατάντη: οξεία, υποξεία, χρόνια
ΙΙ. Για κλινικούς λόγους:
1. Οξεία και υποξεία πορεία
α) ερυθρική μορφή
β) μορφή χωρίς ερύθημα
με κυρίαρχη ήττα
- νευρικό σύστημα
- καρδιές
- αρθρώσεις
2. Χρόνια πορεία
α) συνεχής
β) επαναλαμβανόμενο
με κυρίαρχη ήττα
- νευρικό σύστημα
- αρθρώσεις
- δέρμα
- καρδιές
III. Κατά σοβαρότητα:
- βαρύς
- μέτριος
- Ανετα

Σημάδια λοίμωξης:
- οροαρνητικό
- οροθετικός
Η λανθάνουσα μορφή διαγιγνώσκεται με εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά η απουσία σημείων της νόσου.

Κατάντη: οξεία πορεία - διάρκεια της νόσου έως 3 μήνες, υποξεία - από 3 έως 6 μήνες, χρόνια πορεία - περισσότερο από 6 μήνες.

Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, σε οξεία και υποξεία πορεία, η ερυθρική μορφή απελευθερώνεται σε περίπτωση ανάπτυξης ερυθήματος του δέρματος στη θέση του δαγκώματος κροτώνων και της μορφής μη ερυθήματος - παρουσία πυρετού, δηλητηρίασης, αλλά χωρίς ερύθημα. Κάθε μία από αυτές τις μορφές μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα, την καρδιά, τις αρθρώσεις.
Ένα παράδειγμα διάγνωσης: Η νόσος του Lyme, μια ερυθρική μορφή με βλάβες του νευρικού συστήματος - νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Μέση σοβαρότητα.

Η χρόνια πορεία μπορεί να είναι συνεχής, όταν τα σημάδια της νόσου που έχουν προκύψει στη δυναμική προχωρούν χωρίς ύφεση και επαναλαμβανόμενα - οι παροξύνσεις εναλλάσσονται με ύφεση.

Ένα παράδειγμα διάγνωσης: Χρόνια νόσος του Lyme με κυρίαρχη βλάβη του νευρικού συστήματος - εγκεφαλομυελίτιδα. Συνεχής ροή. Μέση σοβαρότητα.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο