Κύριος / Θυλακίτιδα

Η νόσος του Bechterew στις γυναίκες: συμπτώματα, θεραπεία, πλήρης περιγραφή της νόσου

Θυλακίτιδα

Στις γυναίκες, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαγιγνώσκεται 9 φορές λιγότερο συχνά από ότι στους άνδρες, εκδηλώνεται κλινικά σε μεταγενέστερα στάδια. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι ο πόνος στην πλάτη, η εξάπλωση σε γειτονικά μέρη του σώματος, ο περιορισμός της κινητικότητας. Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης στο τελικό στάδιο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, σχηματίζεται θωρακική κύφωση. Εάν η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης είναι σοβαρή, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία..

Γενική περιγραφή και χαρακτηριστικά της νόσου στις γυναίκες

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για το ARTHRITIS." Διαβάστε περισσότερα.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους συνδέσμους και, στη συνέχεια, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τους συνδέσμους και τα σπονδυλικά σώματα. Με την πάροδο του χρόνου, οι δομές του συνδετικού ιστού αντικαθίστανται με σκληρούς οστικούς ιστούς. Λόγω της σύντηξης των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και της οστεοποίησης των δίσκων, οι φυσιολογικές στροφές της σπονδυλικής στήλης εξομαλύνονται με το σχηματισμό κύφωσης της θωρακικής περιοχής, που εκδηλώνεται με έντονη στάση.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες πιο αργά και κάπως πιο εύκολη από ό, τι στους άνδρες. Για παράδειγμα, οι αρθρώσεις των ιερών ιγμάτων επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά. Στις γυναίκες, η ήπια ή μέτρια παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα. Οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες και η περίοδος ύφεσης διαρκεί 5 ή περισσότερα χρόνια.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας βασίζεται στην κυρίαρχη βλάβη στα όργανα και τα συστήματα. Υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή σπλαχνική μορφή παθολογίας που επηρεάζει τις αρθρώσεις, τη σπονδυλική στήλη, τα εσωτερικά όργανα (καρδιά, νεφρά, μάτια, αορτή, ουροποιητική οδός).

Μορφή αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδαςΧαρακτηριστικά
ΚεντρικόςΗ παθολογία επηρεάζει μόνο τη σπονδυλική στήλη. Η μορφή κύφωσης συνοδεύεται από θωρακική κύφωση και υπερκορδωση του τραχήλου της μήτρας. Η άκαμπτη νόσος συνοδεύει την εξομάλυνση των θωρακικών και οσφυϊκών στροφών, αφύσικη ισορροπία της πλάτης (με τη μορφή σανίδας)
ΡιζομελικόΗ πορεία της παθολογίας συνοδεύεται από σταδιακές αλλαγές στο ισχίο, στις αρθρώσεις των ώμων
ΠεριφερειακόςΗ φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε βλάβη της σπονδυλικής στήλης και των περιφερειακών αρθρώσεων - αστράγαλο, γόνατο, αγκώνα
σκανδιναβικόςΗ ασθένεια εκδηλώνεται κλινικά από συγκεκριμένα σημεία ρευματοειδούς αρθρίτιδας των μικρών αρθρώσεων των χεριών χωρίς την παραμόρφωση τους.

Αιτίες αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκύπτει από την ανεπαρκή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένους παράγοντες. Η φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων μπορεί να προκληθεί από οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις, υποθερμία, τραύμα στη σπονδυλική στήλη ή στις πυελικές δομές. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών, μολυσματικών και αλλεργικών παθήσεων, χρόνιων παθολογιών των εντέρων, οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, η σύντηξη των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που έχουν προδιάθεση. Ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (HLA-B27) βρίσκεται στο αίμα των γυναικών. Είναι η παρουσία του που προκαλεί τη διαταραχή της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος..

Τυπικά συμπτώματα της νόσου

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία. Σταδιακά, η παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται κλινικά ως αδυναμία, γρήγορη κόπωση, υπνηλία και ψυχοκινητική αστάθεια. Μερικές φορές υπάρχουν πόνους μυών και αρθρώσεων, εξαφανίζονται μετά από μακρά ανάπαυση. Η ανάπτυξη παθολογίας μπορεί να υποδεικνύεται από βλάβη στα μάτια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί:

  • επισκληρίτιδα;
  • ιρίτιδα
  • ιριδοκυκλίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι πόνος, δυσκαμψία στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη της στήλης. Εκφράζονται σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κίνησης, η ένταση αυτών των σημείων μειώνεται σημαντικά. Καθώς αναπτύσσεται η αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα, ο πόνος γίνεται αισθητός στα ανώτερα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Παρατηρείται εξομάλυνση των φυσιολογικών καμπυλών με το σχηματισμό θωρακικής κύφωσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους συνδέσμους προκαλεί συνεχή υπερβολική ένταση των μυών ολόκληρης της πλάτης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα της εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς, τα παράπονά της, τα αποτελέσματα οργανικών και βιοχημικών μελετών. Η γυναίκα πηγαίνει επίσης σε έναν ορθοπεδικό και νευρολόγο για διαβούλευση. Οι ληφθείσες εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν σαφώς τα χαρακτηριστικά σημάδια εκφυλιστικής-καταστροφικής παθολογίας:

  • διάβρωση του υποχρονικού (υποχρονικού) οστού.
  • Σκληρωτικές αλλαγές, μερική αγκύλωση
  • σύντηξη των ιερών αρθρώσεων.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία είναι οι πιο ενημερωτικές στην ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, προσδιορίζοντας τη σοβαρότητά της, τον βαθμό εμπλοκής των δομών του συνδετικού ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ορολογική δοκιμή για την ανίχνευση του αντιγόνου HLA-B27.

Η νόσος του Bechterew διαφοροποιείται από τις παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα (σπονδυλίωση, οστεοχόνδρωση). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, αποκλείεται επίσης. Για αυτό, προσδιορίζονται τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του ρευματοειδούς παράγοντα, των αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων, φυσιοθεραπείας, μασάζ, θεραπείας άσκησης. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής, οι ασθενείς νοσηλεύονται, σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι.

Οι γυναίκες παρουσιάζονται φορώντας ορθοπεδικές συσκευές - ελαστικοί επίδεσμοι με άκαμπτα μεταλλικά ή πλαστικά ένθετα. Αποτρέπουν περαιτέρω βλάβες στις σπονδυλικές δομές, μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Επίσης, οι γιατροί προτείνουν την αγορά σκληρού στρώματος και ορθοπεδικού μαξιλαριού.

Ακόμα και οι «παραμελημένοι» ΑΡΘΡΙΤΙΕΣ μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τα δραστικά συστατικά diclofenac, ibuprofen, nimesulide, ketoprofen, meloxicam. Χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές δοσολογίας - σε διαλύματα για παρεντερική χορήγηση, δισκία, πηκτές, αλοιφές, σκόνες για αραίωση στο νερό.

Με την αναποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ, εφαρμόζεται παλμοθεραπεία με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών (μεθυλπρεδνιζολόνη, τριαμκινολόνη, διπροσφάνη, δεξαμεθαζόνη). Στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά, βιταμίνες της ομάδας Β, μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Με την εξέλιξη της παθολογίας, το βασικό φάρμακο Methotrexate εγχέεται υποδορίως. Οι αναστολείς άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου Etanercept, Infliximab, Adalimumab χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Φυσιοθεραπεία

Στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας σε γυναίκες, χρησιμοποιούνται εφαρμογές με οζοκερίτη και παραφίνη, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία UHF και θεραπεία με σοκ κύματος. Hirudotherapy, ο βελονισμός και η θεραπευτική λάσπη έχουν αποδειχθεί καλά. Μετά τη διεξαγωγή φυσικοθεραπευτικών μέτρων, ενεργοποιείται η κυκλοφορία του αίματος, διακόπτονται οι φλεγμονώδεις διαδικασίες και μειώνεται η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου.

Φυσιοθεραπεία

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της σύντηξης των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι η καθημερινή φυσιοθεραπεία και η γυμναστική. Οι γιατροί άσκησης αποτελούν σύμπλοκα ασκήσεων για γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πορείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Η τακτική προπόνηση στοχεύει στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ της πλάτης, στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην πρόληψη περαιτέρω καταστροφικών και εκφυλιστικών αλλαγών. Συνιστάται κολύμβηση, γιόγκα, πεζοπορία με μπατόν, αερόμπικ στο νερό, πιλάτες.

Χειρουργική επέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις που έχουν υποστεί σύντηξη αντικαθίστανται με ενδοπροθέσεις ή η σπονδυλική στήλη ισιώνεται χειρουργικά. Η παρέμβαση ενδείκνυται επίσης για σύνδρομο έντονου πόνου που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα, σοβαρή παραμόρφωση, σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος.

Διατροφική θεραπεία

Η συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρώσεως. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το αλκοόλ, τον καφέ, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και τους απλούς υδατάνθρακες από τη διατροφή. Το καθημερινό μενού θα πρέπει να περιέχει φυτικό λάδι, λιπαρά ψάρια (ψητά, στον ατμό), φρέσκα λαχανικά, φρούτα. Οι διατροφολόγοι συνιστούν τη μείωση του ημερήσιου όγκου υγρού που καταναλώνεται στα 2,5 λίτρα.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Μετά την κύρια θεραπεία, φτάνοντας στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, με την άδεια του γιατρού, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών, τα οποία έχουν ήπια αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητική, αντισπασμωδική δράση. Για την παρασκευή τους, χύνεται μια κουταλιά της σούπας ξηρά φυτικά υλικά με 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Μια ώρα αργότερα, οι εγχύσεις φιλτράρονται και λαμβάνονται σε 100 ml μαζί με τα γεύματα. Το St. John's wort, elecampane, lingonberry leaf, birch buds, marigolds χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αυτοάνοσης παθολογίας..

Η νόσος και η εγκυμοσύνη του Bechterew

Κατά τη διάρκεια της κύησης, συνήθως δεν υπάρχει πρόοδος της νόσου. Αλλά όταν συμβαίνουν υποτροπές, απαιτούνται φαρμακολογικά φάρμακα. Οι ορμονικοί παράγοντες και τα ανοσοκατασταλτικά αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και η χρήση ΜΣΑΦ είναι αποδεκτή, αλλά με ορισμένους περιορισμούς. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο στο 2ο και 3ο τρίμηνο σε μειωμένες δόσεις και για μικρό χρονικό διάστημα (7-10 ημέρες).

Πιθανές επιπλοκές και κίνδυνος παθολογίας

Εάν μια γυναίκα δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε μετά από λίγα χρόνια υπάρχει μια πλήρης σύντηξη των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η παθολογική ακαμψία γίνεται η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς. Περισσότερο από το 30% των γυναικών διαγιγνώσκονται με βλάβες στα μάτια, αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός, που προκαλεί καρδιακές παθήσεις.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η περίπλοκη κληρονομικότητα απαιτεί προληπτικά μέτρα - τακτική άσκηση και γυμναστική, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, προσαρμογές στη διατροφή.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν έχει ακόμη θεραπευτεί πλήρως. Αλλά η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις σας επιτρέπει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία σπάνια εκδηλώνεται κλινικά και η καταστροφική διαδικασία δεν εκτείνεται σε υγιείς σπονδυλικές δομές..

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και την αρθρίτιδα?

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν τις κινήσεις σας και μια γεμάτη ζωή ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, τραυματισμό και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για το ARTHRITIS! Διαβάστε περισσότερα >>>

"Η νόσος του Bechterew (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) στις γυναίκες"

4 σχόλια

Η νόσος του Bechterew είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από ρευματικές παθολογίες στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα. Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επήρεια χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στις δομές ιστών των αρθρώσεων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των συνδέσμων, προκαλώντας σταδιακή αντικατάσταση των ελαστικών δομών του συνδετικού ιστού με σκληρό ιστό οστού ή αρθρική σύντηξη. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητά τους χάνεται - αγκύλωση.

Ήταν ο παράγοντας αγκύλωσης που έδωσε ένα άλλο όνομα στην ασθένεια - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύμφωνα με την οποία η ασθένεια είναι γνωστή σε ολόκληρη την παγκόσμια ιατρική κοινότητα. Ακόμα και πριν από τις αρχές της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική ασθένεια. Ορισμένες μελέτες και παρατηρήσεις αντικρούουν αυτήν την απόφαση. Οι γυναίκες είναι τόσο ευαίσθητες σε ασθένειες όσο οι άνδρες. Μόνο η παθολογία τους αναπτύσσεται πολύ πιο αργά, όχι τόσο έντονα, και με όχι τόσο σοβαρές συνέπειες..

Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου στις γυναίκες προκαλεί ορισμένες δυσκολίες ή ανιχνεύεται εντελώς τυχαία. Μερικές φορές η ασθένεια ξεκινά με την εκδήλωση παθολογιών στις αρθρώσεις του ισχίου, η οποία είναι εντελώς μη χαρακτηριστική για τη γυναικεία μορφή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαγιγνώσκεται ως αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα ή άλλες αρθρικές παθολογίες. Επιπλέον, μετά από επιδείνωση της νόσου, μπορεί να συμβεί μακροχρόνια ύφεση, μερικές φορές διαρκεί δεκαετίες..

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, δεν εκδηλώνεται ως σοβαρές αλλαγές στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Και οι επιπλοκές σε άλλα όργανα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά - αυτό εξηγεί την πιο ευνοϊκή πρόγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας για τις γυναίκες.

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης και συμπτωμάτων στις γυναίκες

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης συμπτωμάτων σύμφωνα με τα στάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας?

Τα πρώτα «κουδούνια» της νόσου εκδηλώνονται από πόνο στις αρθρώσεις του ιερού. Η ενίσχυση του συνδρόμου πόνου παρατηρείται με ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, παθολογικές διεργασίες στις ωοθήκες ή με ορμονικές διαταραχές.

Αναπτύσσοντας κατά μήκος της ανόδου, η παθολογική διαδικασία συλλαμβάνει τους σπονδύλους της οσφυϊκής ζώνης. Φτάνοντας στη θωρακική και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η διαδικασία της οστεογένεσης (σχηματισμός οστικού ιστού) ξεκινά στη δομή του τένοντα-συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι η πορεία της σπονδυλικής αρτηρίας προς τον εγκέφαλο διασχίζει τα ανοίγματα των σπονδυλικών διεργασιών του αυχένα, η ασβεστοποίηση (ασβεστοποίηση) των διεργασιών προκαλεί τη συμπίεσή της - αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη λιμοκτονίας οξυγόνου του εγκεφάλου.

Παράλληλα με τη βλάβη στους ιστούς του συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης, πολλές γυναίκες αναπτύσσουν επιπλοκές με τη μορφή:

  • Οφθαλμικές διαταραχές - φλεγμονή της ίριδας και του χοριοειδούς.
  • Παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του ισχίου.
  • Ανάπτυξη περιφερικής αρθρίτιδας.
  • Φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές αλλαγές στην πελματιαία περιτονία.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στον τένοντα του Αχιλλέα.

Οι διαταραχές είναι συνήθως προσωρινές, αλλά μερικές φορές προκαλούν αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα, πυρετό, απάθεια για φαγητό και γρήγορη κόπωση.

  • Στα κορίτσια της εφηβείας, η ανάπτυξη της νόσου προέρχεται από μικρές αρθρώσεις (χέρια, πόδια), εκδηλώνεται ως φλεγμονώδης βλάβη. Στη συνέχεια, ενώνεται η αρθρική παθολογία του ισχίου.
  • Σε γυναίκες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, τα συμπτώματα της βλάβης των αρθρώσεων στη διασταύρωση της σπονδυλικής στήλης με το ιερό απουσιάζουν ή είναι αρκετά ασήμαντα. Κατά κανόνα, δεν παρατηρείται πλήρης ζημιά στα τμήματα της σπονδυλικής στήλης, όπως στους άνδρες. Ο πολλαπλασιασμός του κοκκιοκυτταρικού ιστού συμβαίνει μόνο σε περιοχές με χρόνια βλάβη στους συνδέσμους και τους τένοντες. Σταδιακά, αυτές οι θέσεις σχηματίζονται εστίες ασβεστοποίησης με χαρακτηριστική πάχυνση..
  • Σχεδόν το ένα τέταρτο των γυναικών με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχουν προβλήματα στην καρδιαγγειακή λειτουργία που προκαλείται από ασβεστοποίηση της αορτικής βαλβίδας. Αυτή η διαδικασία προκαλεί διακοπές στην παροχή αίματος στην καρδιά και οδηγεί σε παραβιάσεις των καρδιακών λειτουργιών και στην ώθηση των καρδιακών μυών..
  • Σε πολλούς ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, ως αποτέλεσμα της οποίας μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (αμυλοειδές) εναποτίθεται εντός των σωληναρίων των νεφρών, οδηγώντας με την πάροδο του χρόνου σε αποτυχία των νεφρικών λειτουργιών.
  • Οι μισοί από τους ασθενείς εμφανίζουν σημάδια εντερικής βλάβης με τη μορφή κολίτιδας ή ειλεΐτιδας. Η λανθάνουσα πορεία της παθολογικής διαδικασίας περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη ανίχνευσή της.

Σημάδια έντονης ασβεστοποίησης στο δίκαιο φύλο φαίνονται από τη συγκεκριμένη εμφάνιση:

  • Ο λαιμός εκτείνεται προς τα εμπρός.
  • Με περιορισμένη επέκταση των αρθρώσεων του ισχίου.
  • Για την εξομάλυνση της οσφυϊκής λόρδωσης (κάμψη της σπονδυλικής στήλης με διόγκωση προς τα εμπρός).
  • Ενίσχυση της θωρακικής κύφωσης (σπονδυλική κάμψη με τη μορφή εξογκώματος).
  • Ατροφία των γλουτιαίων μυών.
  • Για αναιμικό σύνδρομο (ωχρότητα των βλεννογόνων, αίσθημα παλμών, δύσπνοια και αδυναμία).

Τα πρώτα σημάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (φωτογραφία) - δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης, κρίσιμη στιγμή

Η παρουσία κλασικών συμπτωμάτων αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες βοηθά τους γιατρούς να υποψιάζονται την ανάπτυξη παθολογίας σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

  • περιορισμένη κινητικότητα και τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη.
  • περιορισμένη κίνηση των γοφών?
  • τοξοειδής σπονδυλική στήλη
  • επίμονη καμπυλότητα της στάσης του σώματος
  • για πόνο στα οστά των τακουνιών.
  • πρήξιμο των δακτύλων και των ποδιών
  • σφίξιμο των μυών της πλάτης
  • ελαφρά ή εκτεταμένη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης.

Ταυτόχρονα, η κλινική της νόσου εκδηλώνεται ανάλογα με το στάδιο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

1η - αρχική, με μια ανεξήγητη εκδήλωση των αρχικών σημείων της νόσου.

2ος - επεκταμένος, που χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση όλων των σημείων.

3ος - αργά - με εκτεταμένες διαδικασίες αρθρικών βλαβών.

Ας εξετάσουμε τις εκδηλώσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συμπτώματα του 1ου σταδίου της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Τα πρώτα σημάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας εμφανίζονται, κατά κανόνα:

  • Μονόπλευρος πόνος στο ιερό. Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του πόνου στο ισχίο και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Μια σκληρή σπονδυλική στήλη είναι οδυνηρή, συνήθως το πρωί. Μετά από μακρά ανάπαυση, εντείνονται, αλλά εξασθενούν με ελαφριά άσκηση..
  • Η παθολογία του κόλπου-αρθρώματος εκδηλώνεται με πόνο με βαθιά αναπνοή και βήχα. Συχνά συγχέονται με τον καρδιακό πόνο. Δεν παρατηρούνται γενικές διαταραχές στην κατάσταση των γυναικών, η κατάσταση εργασίας παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κατάθλιψη και απάθεια..
  • Με παραβιάσεις της κινητικότητας των πλευρών, υπάρχουν σημάδια συμπίεσης του στέρνου, η οποία εκφράζεται από την κυρίαρχη αναπνοή στο στομάχι.
  • Η αρθρική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με μείωση της απόστασης στο επίπεδο του στήθους και του πηγουνιού.

Σημάδια 2ου σταδίου

Τα σημάδια προχωρημένου - 2ου σταδίου της νόσου χαρακτηρίζονται από:

  • Συνεχής και σοβαρός πόνος στη σπονδυλική στήλη. Χαρακτηρίζεται από την εντατικότητά του τη νύχτα, με αλλαγή στον καιρό και διάφορα φορτία..
  • Η ανάπτυξη παθολογικών διαταραχών προκαλεί την ανάπτυξη ριζικού συνδρόμου (συμπίεση των νευρικών ριζών), που εκδηλώνεται από μυϊκό πόνο στους γοφούς, την πλάτη και τα πόδια.

Εκδηλώσεις του 3ου σταδίου της νόσου

Στο τέλος της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της αύξησης των παθολογικών διαταραχών.

  • Σοβαροί πόνοι συνοδεύουν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν σημάδια μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, αδυναμία και μειωμένος μυϊκός τόνος. Η ευαισθησία επηρεάζεται στην περιοχή του τσίμπημα των νευρικών ριζών. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης και ακόμη και με μικρά φορτία.
  • Σε περίπτωση διαταραχών στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης ή λόγω συμπίεσης της αρτηρίας, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία εκδηλώνεται από θαμπό και έντονο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ζάλη, απώλεια ακοής με σημάδια εμβοής (χτύπημα στα αυτιά). Οι γυναίκες γίνονται απρόσεκτες, ξεχασμένες, ευερέθιστες και αποσπούν την προσοχή. Η διάθεσή τους αλλάζει συχνά. Παρατηρούνται οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αδυναμία, υπνηλία και χρόνια κόπωση.
  • Οι παθολογικές διεργασίες που παρεμβαίνουν στην κινητικότητα του θωρακικού πλαισίου εκδηλώνονται με πίεση στην καρδιά, πνευμονικό ιστό με αγγειακή συμπίεση, προκαλώντας επιθέσεις ασφυξίας.
  • Τα σημάδια διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας εκδηλώνονται με πρωινή διόγκωση στο πρόσωπο, σημάδια ολιγουρίας (μείωση της ποσότητας των ούρων), ωχρότητα, πόνος στην πλάτη και σημεία υπέρτασης.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε?

Η πρώιμη θεραπεία είναι σημαντική για την ποιότητα της μετέπειτα ζωής!

Πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή - αυτός είναι ένας γιατρός που, με την παραμικρή υποψία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει σε στενότερους ειδικούς - έναν σπονδυλολόγο ή έναν ρευματολόγο.

Ασχολείται με παιδιά - έναν ορθοπεδικό. Αν και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα θεωρείται ανίατη ασθένεια, ζουν μαζί της, ένα άλλο ερώτημα είναι πώς; Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ποιότητα κάθε μελλοντικής ζωής εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Bechterew;?

Προετοιμασίες και μέθοδοι θεραπείας

Η ασθένεια είναι χρόνια και η διαδικασία ανάπτυξης δεν μπορεί να σταματήσει, αλλά είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί εάν η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αντιμετωπίζεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της και εάν οι ασθενείς τηρούν αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, τη διατήρηση της δραστηριότητας, της αποτελεσματικότητας και της φυσιολογικής υγείας για πολλά χρόνια..

Η θεραπεία είναι πάντα περίπλοκη - το πρωτόκολλο θεραπείας προβλέπει την ένταξη διαφόρων τεχνικών, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη σοβαρότητά τους.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει έναν αριθμό φαρμάκων με τη μορφή ενέσεων, αλοιφών και δισκίων..

  1. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, όχι μόνο κατά την περίοδο της επιδείνωσης, αλλά και με μικρούς πόνους, συνταγογραφούνται αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως "Indomethacin", "Declofenac" ή τα ανάλογα - "Voltaren" ή "Ortofena".
  2. Εάν είναι αναποτελεσματικά, η θεραπεία περιλαμβάνει ορμονικά παρασκευάσματα με ισχυρότερη αντιφλεγμονώδη ιδιότητα, με τη μορφή "Πρεδνιζολόνη". Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων βλάβης στις αρθρώσεις, συνιστώνται ορμονικοί παράγοντες - "Methylprednisolone", "Triamcinolone", "Metipred", "Kenalog", "Urbazon", "Depo-Medrol" ή "Medrol".
  3. Εκτός από αυτά, το φάρμακο "Sulfasalazine" μπορεί να συμπεριληφθεί, το οποίο, εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, έχει επίσης ισχυρή αντιβακτηριακή δράση..
  4. Σε περίπτωση σοβαρής κλινικής εκδήλωσης, η θεραπεία συμπληρώνεται με φάρμακα - "Azathioprine" και "κυκλοφωσφαμίδη", τα οποία μπορούν να καταστέλλουν την επιθετικότητα της δικής τους ανοσίας.
  5. Με σοβαρό μυϊκό πόνο που προκαλείται από αυξημένο μυϊκό τόνο (για να τον εξασθενίσει), το "Skutamil-S" ενδείκνυται για χρήση.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση από τον πόνο και τις διαδικασίες φλεγμονής. Οι συνεδρίες ανατίθενται:

  • Θεραπεία με υπερήχους με την πρόσθετη ιδιότητα της βελτίωσης της ροής του αίματος και της λέμφου και έχει αγγειοδιασταλτική δράση.
  • Φωνοφόρηση με την εισαγωγή φαρμάκων,
  • Θεραπεία παραφίνης
  • Επαγωγειοθεραπεία;
  • Επούλωση λάσπης και λουτρών (ραδόνιο και υδρόθειο), εάν είναι δυνατόν ·
  • Διάφοροι τύποι θεραπείας άσκησης.

Ακτινοθεραπεία και κινησιοθεραπεία, συνεδρίες πισίνας και μασάζ μπορούν να συμπληρώσουν τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας..

Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν η αγκύλωση εκδηλώνεται από σημαντική μείωση της αρθρικής κινητικότητας ή την πλήρη απώλεια αυτής. Αυτές είναι λειτουργίες:

  • Ισιώνοντας τη σπονδυλική στήλη, αφαιρώντας ένα τμήμα των σπονδύλων σε σχήμα σφήνας.
  • Προσθετική άρθρωση - αντικατάσταση των προσβεβλημένων αρθρώσεων με ενδοπρόθεση.

Παρέχεται αναπηρία με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα?

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν ακόμη τέλειες μέθοδοι θεραπείας, για ορώδεις διαταραχές στη σπονδυλική στήλη που περιορίζουν σημαντικά τις κινήσεις της ή προκαλούν την πλήρη ακινησία της, οι ασθενείς μπορεί να έχουν αναπηρία με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στην ομάδα που αντιστοιχεί σε παθολογικές διαταραχές.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι, εκτός από τις χαρακτηριστικές αρθρικές διαταραχές, μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα επιπλοκές, με τη μορφή: καρδιακών και αγγειακών βλαβών, εκφυλισμός της νεφρικής δομής, βλάβη στον πνευμονικό ιστό με υψηλό κίνδυνο φυματίωσης.

Αλλά εάν η διάγνωση και η θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια, όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν, εκτός εάν εμφανιστούν επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Στη συντριπτική πλειοψηφία, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή - αν και δεν είναι σε τέλεια υγεία, μπορούν να ζήσουν αρκετά παραγωγικά έως τα γηρατειά.

Νόσος του Bechterew - πρόγνωση για τη ζωή

Διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας - ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή; Θα είστε σε θέση να συνεχίσετε να εργάζεστε, θα μπορείτε να ζήσετε έως τα γηρατειά; Η νόσος του Bechterew ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια παθολογία, ο ακριβής μηχανισμός ανάπτυξης της οποίας δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Η σπονδυλική στήλη μεγαλώνει μαζί, οι αρθρώσεις των αγκώνων, των γόνατων, των ποδιών χάνουν την ελαστικότητά τους. Αλλαγές στη στάση του σώματος, έντονος πόνος εμφανίζεται, απώλεια κινητικότητας.

Η ασθένεια μπορεί να μην επηρεάσει την πλήρη ζωή και την εργασία. Όλα εξαρτώνται από το πόσο ο ασθενής θα ακούσει τις συστάσεις των γιατρών.

Εάν σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου, θα είστε σε θέση να αποφύγετε τη χειρότερη πρόγνωση - μια πλήρη απώλεια κινητικότητας και μη αναστρέψιμη διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορούν να ζήσουν, να κερδίσουν με ψυχική εργασία. Οι γυναίκες δεν χάνουν την ευκαιρία να μείνουν έγκυες και να έχουν ένα υγιές μωρό. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα είναι ότι εάν δεν ξεκινήσετε το πρόβλημα, η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής θα παραμείνει η ίδια όπως για ένα υγιές άτομο.

Αιτίες της νόσου

Η ακριβής αιτία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν έχει εντοπιστεί από τη σύγχρονη ιατρική. Η υπόθεση εργασίας για την ανάπτυξη αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας έχει ως εξής:

  • Ο ασθενής κληρονόμησε το αντιγόνο HLAB27. Το αντιγόνο υπάρχει στους ιστούς των αρθρώσεων και είναι άνοσο σε μολυσματικές ασθένειες.
  • Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα, αλληλεπιδρά με το αντιγόνο και αρχίζει να δίνει στους ιστούς των αρθρώσεων νέες ιδιότητες.
  • Η ανθρώπινη ανοσία εξετάζει τον αλλαγμένο ιστό των αρθρώσεων για λοίμωξη και στέλνει λεμφοκύτταρα για να το καταπολεμήσει.
  • Τα λεμφοκύτταρα παραμορφώνουν τους ιστούς των αρθρώσεων και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.
  • Προσπαθώντας να ξεπεράσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, το σώμα συσσωρεύει νέο οστό στις αρθρικές αρθρώσεις και η σπονδυλική στήλη μεγαλώνει μαζί, αρχίζει να μοιάζει με στέλεχος μπαμπού.

Η εμφάνιση της νόσου και η πρόγνωση επηρεάζονται κυρίως από τον γενετικό παράγοντα και, δεύτερον, από τον τρόπο ζωής. Άτομα με τραυματισμούς στην πλάτη, επίμονες χαμηλές θερμοκρασίες, μολυσματικές ασθένειες είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.

Οι ψυχολόγοι έχουν επίσης εντοπίσει τη σχέση ανάμεσα στο συναισθηματικό υπόβαθρο και την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Πιστεύεται ότι πολλοί ασθενείς άρχισαν να καταστέλλουν συνεχώς τον θυμό, τις αγχωτικές συνθήκες και άλλα συναισθηματικά αρνητικά.

Ποιότητα ζωής ασθενούς

Η νόσος του Bechterew επηρεάζει τους σπονδύλους και τις αρθρώσεις των αρσενικών σε νεαρή ηλικία. Οι γυναίκες ασθενείς είναι πολύ λιγότερο πιθανό να γίνουν θύματα αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αναπτύσσεται αργά, με την πάροδο του χρόνου, παρατηρούνται τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Ο πόνος επιτίθεται από περίπου τρεις έως πέντε το πρωί.
  • Περιορισμένη κινητικότητα μετά τον ύπνο. Βελτιώνεται μετά την ενεργή φόρτιση.
  • Χρόνιος πόνος στα τακούνια.
  • Πονάει στην περιοχή του θώρακα, είναι δύσκολο να το μετακινήσετε και, ως αποτέλεσμα, να αναπνέετε.
  • Σταθεροί σπασμοί των σπονδυλικών μυών, ατροφική διαδικασία σε αυτό.
  • Η καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας εξαφανίζεται, η σπονδυλική στήλη γίνεται επίπεδη.
  • Ταχεία απώλεια βάρους
  • Συνεχής κόπωση
  • Πυρετός, πονεμένα μάτια
  • Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής κυρτώνεται, γέρνοντας το κεφάλι και το σώμα του προς τα εμπρός, γλιστρά βαριά, κάμπτει ελαφρώς τα πόδια του στην άρθρωση του γόνατος.
  • Πυροβολισμούς στην οσφυϊκή περιοχή
  • Τα γόνατα διογκώνονται
  • Σοβαρή δύσπνοια
  • Το κεφάλι περιστρέφεται και πονάει, υπάρχουν επιθέσεις υψηλής πίεσης και ναυτίας εάν η σπονδυλική αρτηρία τσιμπήσει.
  • Δεν υπάρχει τρόπος να γυρίσετε, εκτός από ολόκληρο το σώμα.

Το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται μετά από ζέσταμα κομπρέσες και αλοιφές, ασκήσεις φυσικής θεραπείας.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια παθολογία, η οποία επιδεινώνεται από περιόδους. Στη χειρότερη περίπτωση, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, μερικές φορές οστικός ιστός μεγαλώνει εντελώς και χάνεται η ικανότητα να περπατά. Εάν αλλάξουν τα οστά του μαστού, εμφανίζονται στάσιμες διεργασίες στους πνεύμονες και φλεγμονή, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν ζωτικά όργανα και να επιδεινώσουν την πρόγνωση.

Αρχικά, οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι του ασθενούς φλεγμονώνονται, τότε οι χόνδροι ιστοί των αρθρώσεων καταστρέφονται, συσσωρεύονται άλατα ασβεστίου, αναπτύσσονται πυκνοί ιστοί.

  • Διαβάστε επίσης: πονοκέφαλος λόγω σπονδυλικών παθήσεων

Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην περιοχή του ιερού και στη συνέχεια αποκλίνει κατά μήκος της πλάτης σε όλες τις μεγάλες αρθρώσεις. Τα συμπτώματα προκαλούνται από την απώλεια ελαστικότητας και κινητικότητας της κορυφογραμμής. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, γίνεται πλήρως οστεοποιημένο. Στη διαδικασία, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολία στην κίνηση των άνω και κάτω άκρων, του κεφαλιού. Όλες αυτές οι διαδικασίες επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά μπορεί να μην μειώσουν τη διάρκεια του..

Τύποι ανάπτυξης παθολογίας

Η νόσος του Bechterew αναπτύσσεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Ριζομυελικός τύπος - παραμορφωμένη κορυφογραμμή και αρθρώσεις της λεκάνης, γόνατα.
  • Κεντρικό - αλλάζει μόνο η σπονδυλική στήλη.
  • Περιφερικό - επηρεάζει τις αρθρώσεις των αγκώνων και των ποδιών.
  • Σκανδιναβικά - τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • Σπλαχνικό - η εργασία των εσωτερικών οργάνων διακόπτεται.

Πρόγνωση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Εάν ανιχνευθεί αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η πρόγνωση εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Όταν η παθολογία εκδηλώθηκε - στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.
  • Ποια άρθρωση αρχικά παραμορφώθηκε, σε ποιο βαθμό αναπτύχθηκε η ασθένεια, ποιες σπονδυλικές περιοχές εμπλέκονται (η χειρότερη εικόνα παρατηρείται εάν η θωρακική ή η πυελική περιοχή άλλαξε για πρώτη φορά)
  • Πόσο επηρεάζονται οι γειτονικές αρθρώσεις;
  • Αναπτύσσονται παράλληλα άλλες ασθένειες, όπως η οστεοπόρωση ή η οστεοχόνδρωση;
  • Υπάρχουν συμπτώματα παραμόρφωσης των συνδετικών ιστών των εσωτερικών οργάνων;
  • Δυσκολία στην αναπνοή λόγω αλλοιωμένων αρθρώσεων των πλευρών με τους σπονδύλους.
  • Υπάρχουν χρόνιες παθολογίες της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων;
  • Πόσο καλά ανταποκρίνεται ο ασθενής στη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Όσο περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες διαγιγνώσκονται, τόσο λιγότερο ανακουφίζει η πρόγνωση. Το Diagnostics χρησιμοποιεί γενικές εξετάσεις αίματος και βιοχημεία, ακτινογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία. Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την καταστολή της αυτοάνοσης πορείας της νόσου.

Συνήθως, η πρόγνωση για τη ζωή παραμένει θετική εάν δεν παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • Η ταχεία ανάπτυξη μιας ασθένειας που δεν μπορεί να σταματήσει.
  • Σοβαρή νεφρική παραμόρφωση με συμπτώματα χρόνιας ανεπάρκειας.
  • Η καρδιακή βαλβίδα υπέστη ζημιά σε νεαρή ηλικία με συμπτώματα αρρυθμίας και καρδιακής ανεπάρκειας.

Η καλύτερη πρόγνωση για τον ασθενή θα γίνει εάν αρχίσει μια μακρά ύφεση και η ασθένεια σταματήσει να αναπτύσσεται εντελώς. Οι γυναίκες είναι πιο εύκολο να επιβιώσουν από την ασθένεια, είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν σοβαρές καταστάσεις, οι γιατροί τους επιτρέπουν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν. Ως αποτέλεσμα των συνεχιζόμενων παθολογικών διεργασιών, οι άντρες τη στιγμή που είναι πενήντα έχουν περιορισμένη στάση που δεν μπορούν να αλλάξουν. Η πλάτη σε αυτό το στάδιο της νόσου του Bechterew χάνει εντελώς την κινητικότητά της. Στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση συνήθως έρχεται σε μια τέτοια κατάσταση μόνο σε μεγάλη ηλικία, ή δεν φτάνει καθόλου..

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορούν ήρεμα να εμπλακούν σε πνευματική εργασία. Ωστόσο, τα επαγγέλματα που συνεπάγονται σωματική εργασία αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Εάν η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σταματήσει εγκαίρως, ο ασθενής θα είναι σε θέση να ζήσει μια φυσιολογική ζωή έως τα γηρατειά. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε παραμελημένη κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς την κινητικότητα και ο θάνατος είναι επίσης πιθανός λόγω διαταραχών στην εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή εάν τα εσωτερικά όργανα συνεχίσουν να λειτουργούν κανονικά δέκα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.

Αναπηρία

Όταν η σπονδυλική στήλη χάνει την ελαστικότητά της και οστεοποιείται, μπορεί φυσικά να κάνει ένα άτομο με αναπηρία. Οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης εξαφανίζονται, γίνεται σαν ένα ίσιο μπαμπού. Επισήμως, οι άρρωστοι σπάνια γίνονται ανάπηροι. Μια τέτοια ετυμηγορία εκδίδεται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής δυσλειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, των αρθρικών αρθρώσεων της λεκάνης και των ώμων. Ή σε μια πιο σοβαρή περίπτωση - όταν η ασθένεια έχει επηρεάσει την εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ζουν για περίπου εβδομήντα χρόνια. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι λίγο πολύ θετική.

Εάν στα αρχικά στάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας τα συμπτώματα είναι ήδη έντονα έντονα και μειώνουν την απόδοση, στον ασθενή μπορεί να εκχωρηθεί μια τρίτη ομάδα αναπηρίας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η πρώτη μπορεί να αντιστοιχιστεί. Η δεύτερη ομάδα αποδίδεται εάν δημιουργηθεί ανεπάρκεια εσωτερικών οργάνων. Στην περίπτωση της πρώτης ομάδας, το άτομο δεν είναι ήδη αυτόνομο, απαιτεί εξωτερική βοήθεια.

Θεραπευτική αγωγή

Η κύρια βοήθεια για άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρειάζονται έως και πέντε χρόνια για τη χρήση ναρκωτικών. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε μεγάλες δόσεις κατά την οξεία περίοδο, σε μικρές δόσεις κατά την ύφεση. Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, χρησιμοποιούνται πιο συχνά φθηνά φάρμακα όπως το Ibuprofen ή το Diclofenac. Πιο ακριβό και μοντέρνο - Movalis. Εάν η ασθένεια μόλις αρχίσει να εκδηλώνεται, τέτοια φάρμακα θα δράσουν πολύ αποτελεσματικά, θα ανακουφίσουν τον πόνο και θα αποκαταστήσουν την ικανότητα εργασίας..

Δεδομένου ότι οι ασθενείς λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλα χρονικά διαστήματα, είναι απαραίτητη η επίβλεψη ενός γαστρεντερολόγου. Η υπερβολική χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τη γαστρίτιδα και τα έλκη του στομάχου.

Άλλα φάρμακα - Sulfasalazine, Wobenzym. Για να ανακουφίσετε τοπικά τα συμπτώματα και να βελτιώσετε την πρόγνωση, εφαρμόστε:

  • Συμπιέσεις διμεξιδίου;
  • Γλυκοκορτικοειδή ένεσης;
  • Θεραπευτικό μασάζ της σπονδυλικής στήλης
  • Θεραπεία με βδέλλα.

Για να ομαλοποιήσετε το μεταβολισμό, πρέπει να εγκαταλείψετε το αρτοποιείο και τα ζυμαρικά, τις πατάτες. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε περισσότερο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, πιπέρι.

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η παθολογία, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής θα είναι σε θέση να ακούσει τις ακόλουθες συμβουλές, να διευκολύνει τη ζωή του και να βελτιώσει την πρόγνωση:

  • Κάντε μια επίσκεψη στο ρευματολόγο κάθε τρεις μήνες. Η ασθένεια είναι ανίατη, αλλά μόνο ένας γιατρός θα την αποτρέψει να αναπτυχθεί με πλήρη ταχύτητα, προκαλώντας διάφορες επιπλοκές.
  • Κάθε χρόνο, κάνετε μια ακτινογραφία εξέταση των αρθρώσεων και της πλάτης, που εξετάζεται από στενούς ιατρούς για να παρατηρήσετε εγκαίρως παραβιάσεις της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
  • Επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο κάθε μήνα για να αποκλείσετε τη φλεγμονή των ματιών και την τύφλωση ως πιθανή επιπλοκή.
  • Κίνηση. Η αδράνεια αντενδείκνυται με τον ίδιο τρόπο όπως τα ισχυρά φορτία. Το κολύμπι, το τέντωμα και το κανονικό περπάτημα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της οστεοποίησης της σπονδυλικής στήλης. Δεν μπορείτε να τρέξετε, να βάλετε βάρη και να ασχοληθείτε με τις πολεμικές τέχνες..

Συγγραφέας: Petr Vladimirovich Nikolaev

Χειροπράκτης, ορθοπεδικός τραυματικός, θεραπευτής όζοντος. Μέθοδοι θεραπείας: οστεοπάθεια, μετα-ισομετρική χαλάρωση, ενδοαρθρικές ενέσεις, μαλακές χειροκίνητες τεχνικές, βαθύ μασάζ ιστού, τεχνικές ανακούφισης πόνου, κρανιοθεραπεία, βελονισμός, ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων.

Νόσος του Bechterew: πρόγνωση για τη ζωή

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από το όνομα του γιατρού που περιέγραψε για πρώτη φορά τα συμπτώματα και τις αιτίες της παθολογίας.

Πρόκειται για μια σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια που έχει ένα δεύτερο όνομα - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Πιο συχνά, νέοι άνδρες ηλικίας 20 έως 40 ετών υποφέρουν από αυτό, αν και τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται ήδη στην εφηβεία.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με την ήττα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και συνδέσμων, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται η σύντηξη των σπονδύλων, που χάνουν την ελαστικότητά τους.

Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή, επιπλέον, είναι πιο εύκολα ανεκτή και επηρεάζει μόνο τις αρθρώσεις των ώμων και το ισχίο.

Τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Το κύριο χαρακτηριστικό της σπονδυλοαρθρίτιδας είναι ότι κληρονομείται κυρίως. Άλλες αιτίες της εμφάνισης της νόσου είναι μολυσματικές ασθένειες, δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από:

  • παρατεταμένη κατάθλιψη
  • τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • σοβαρά κρυολογήματα
  • στρες;
  • ατομικά χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος.

Σε ένα πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της σπονδυλοαρθρίτιδας, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με αυτά της οστεοχονδρωσίας. Ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, υποχωρώντας στα πόδια και εάν επηρεαστεί η αυχενική μοίρα, ο πόνος γίνεται αισθητός στο λαιμό και τα χέρια.

Είναι πολύ απλό να διακρίνουμε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα από άλλες παθολογίες. Έντονες αισθήσεις πόνου έρχονται τη νύχτα και γίνονται πιο έντονες στις 4-5 το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο πόνος υποχωρεί, αλλά υπάρχει έντονη ακαμψία των κινήσεων.

Κατά την έναρξη της νόσου, υπάρχει πόνος στο λαιμό και στο κάτω μέρος της πλάτης, που εκπέμπεται στα πόδια ή τα χέρια, δυσκολία στην αναπνοή. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης χάνεται, οι μύες της πλάτης βρίσκονται σε συνεχή ένταση, η κάτω πλάτη γίνεται επίπεδη, εμφανίζεται πόνος στα τακούνια. Απώλεια βάρους, κάψιμο και κνησμός στα μάτια, αδυναμία.

Για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσετε μια εξέταση αίματος, ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι ακτίνες Χ είναι λιγότερο ενημερωτικές από την τομογραφία. Θα εμφανίσει αλλαγές στις αρθρώσεις μόνο στο δεύτερο και στα επόμενα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας και τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι σαφώς ορατά στη μαγνητική τομογραφία..

Με την περαιτέρω ανάπτυξη, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται όλο και πιο εμφανή. Υπάρχει συνεχής πόνος σε όλη τη σπονδυλική στήλη, επηρεάζονται οι αρθρώσεις του αγκώνα, οι αρθρώσεις του γόνατος, τα δάχτυλα και τα χέρια.

Τύποι και αιτίες αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Σπουδαίος! Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τα σπονδυλωτά, αλλά και τους αγκώνες, το γόνατο, τους ώμους και τους ισχούς, τους μεσοσπονδύλιους συνδέσμους. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία εξελίσσεται, μετατρέπεται σε χρόνιο στάδιο και είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτήν..

Η ασθένεια έχει τέσσερις μορφές πορείας:

  • περιφερικό (επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων)
  • ριζομυελική (επηρεάζει τις σπονδυλικές αρθρώσεις και συνδέσμους, ισχίου, αστραγάλου, γόνατος και ώμων).
  • κεντρικό (επηρεάζει μόνο τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή).
  • Σκανδιναβική (εμφανίζεται φλεγμονή των αρθρώσεων στον καρπό).

Η ασθένεια δεν είναι διαδεδομένη, επειδή σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, περίπου 0,3% των ανθρώπων παγκοσμίως υποφέρουν από αυτήν. Η φλεγμονή των εξω-αρθρικών ιστών και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης θεωρείται η αιτία της ανάπτυξης παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. Με αυτήν την ασθένεια, ένα συγκεκριμένο αντιγόνο Β27 βρίσκεται στο αίμα του ασθενούς, το οποίο σχηματίζει αντισώματα στο σώμα που προκαλούν προβλήματα με τις αρθρώσεις.

Σπουδαίος! Είναι επίσης ενδιαφέρον ότι ορισμένα έθνη (Ινδοί, Καυκάσιοι) έχουν προδιάθεση για αυτήν την παθολογία. Οι γυναίκες σπάνια πάσχουν από αυτή την ασθένεια και το ανέχονται πολύ πιο εύκολο από τους άνδρες..

Η κλινική εικόνα και η ζωή με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί σημαντικά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο για να κάνετε μια διάγνωση.

Μετά από αυτό, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια μακρά αλλά αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η παθολογία, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας..

Η ολοκληρωμένη θεραπεία για τη σπονδυλοαρθρίτιδα περιλαμβάνει:

  • φάρμακα
  • μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία;
  • Άσκηση
  • χειροκίνητη θεραπεία;
  • λαϊκές θεραπείες.

Σε ακραίες περιπτώσεις (με προχωρημένη μορφή της νόσου), θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Ως φαρμακευτική θεραπεία, η χρήση ανοσοκατασταλτικών, ορμονικών φαρμάκων, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών και αντιρευματικών φαρμάκων, αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για μια φυσιολογική, ικανοποιητική ζωή. Διαφορετικά, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, με αποτέλεσμα μη αναστρέψιμες συνέπειες στην υγεία..

Όταν η σπονδυλική στήλη χάνει την ελαστικότητά της, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως, γεγονός που είναι γεμάτο με διακοπή της παροχής οξυγόνου στα εσωτερικά όργανα και στον εγκέφαλο. Εμφανίζεται σοβαρή βλάβη στα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα, παρατηρείται νεφρική ανεπάρκεια.

Ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, το οποίο προκαλεί πονοκεφάλους, χαμηλό συντονισμό, μνήμη και ψυχική διαταραχή.

Η συμπίεση του θώρακα οδηγεί σε βλάβη στην αορτή, ταχυκαρδία, δύσπνοια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φυματίωσης και της πνευμονίας..

Συχνά, με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η όραση υποφέρει, υπάρχει έντονος πόνος στα μάτια, φωτοφοβία, δακρύρροια, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και μπορεί να παρατηρηθεί αλλαγή στο χρώμα των ματιών. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εκδηλωθεί ως σοβαρό πρήξιμο του προσώπου, διαταραχές των ούρων, υπέρταση.

Η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά και στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς την ικανότητα να κινείται. Στο τελευταίο στάδιο, μπορεί να υπάρχουν επιθέσεις βήχα και πνιγμού, σπασμοί, αυξημένη πίεση. Με τη σκανδιναβική μορφή της νόσου, τα χέρια και τα πόδια διογκώνονται.

Βίντεο: "Τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;"

Συνέπειες και επιπλοκές

Η νόσος του προοδευτικού Bechterew είναι γεμάτη με εκδηλώσεις διαφόρων επιπλοκών. Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται..

Προκύπτουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • αρρυθμία και ταχυκαρδία
  • ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή της ίριδας των ματιών).
  • αμυλοείδωση
  • μυοκαρδίτιδα
  • ακράτεια ούρων (σε γυναίκες)
  • πονοκεφάλους που συνοδεύονται από ναυτία.
  • ανικανότητα (με βλάβη στην οσφυϊκή μοίρα)
  • ζάλη;
  • συγκοπή;
  • εντερική φλεγμονή
  • συχνές μολυσματικές ασθένειες
  • σπειραματονεφρίτιδα.

Στους εφήβους, υπάρχουν περιορισμοί στην ανάπτυξη του στήθους. Η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, στην οποία η αρρώστια άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή..

Μια άλλη συνέπεια της σπονδυλοαρθρίτιδας είναι η οστεοπόρωση. Τα οστά γίνονται εύθραυστα και μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα συχνά οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή..

Πρόγνωση αποκατάστασης: πόσα άτομα ζουν με παθολογία

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Εξαρτάται όχι μόνο από το πόσο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας.

Με τη σωστή θεραπεία, την τήρηση της διατροφής, ένα άτομο με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να ζήσει για περίπου 60-70 χρόνια. Αλλά για να το επιτύχετε αυτό, θα πρέπει να αλλάξετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να κάνετε ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις, να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.

Η φυσική δραστηριότητα αντενδείκνυται για αυτούς τους ανθρώπους. Ασθενείς με σπονδυλοαρθρίτιδα πεθαίνουν, κυρίως από ταυτόχρονες παθολογίες, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμός του νωτιαίου μυελού λόγω κάταξης της σπονδυλικής στήλης.

Η λήψη μεγάλης ποσότητας μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ογκολογία. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να ζήσετε έως τα γηρατειά. Οι νέοι (20-25 ετών) που έχουν διαγνωστεί με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διατηρούν κινητικές λειτουργίες (με μικρούς περιορισμούς) καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε την ασθένεια εγκαίρως και να συνταγογραφήσουμε κατάλληλη θεραπεία που αφαιρεί τη φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς. Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι ευκολότερη και είναι αρκετά ικανές ακόμη και να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν ένα παιδί..

Για να διατηρήσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να εκτελέσετε μερικές απλές ασκήσεις για τους μυς της πλάτης, να κολυμπήσετε, να ασκηθείτε, να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να παρακολουθήσετε μια συγκεκριμένη καθημερινή ρουτίνα.

Αναπηρία με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Η αναπηρία με αυτήν την παθολογία σπάνια εκχωρείται. Βασικά, εάν στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, οι παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν την ικανότητα εργασίας ενός ατόμου είναι ήδη εμφανείς, τότε ανατίθεται η τρίτη ομάδα αναπηρίας. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, όταν ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να υπηρετεί ανεξάρτητα τον εαυτό του και να κινείται, τότε μπορεί να του δοθεί η πρώτη ομάδα. Η δεύτερη ομάδα χορηγείται μόνο με σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Βίντεο: "Απαντήσεις ειδικών σε ερωτήσεις σχετικά με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα"

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Φωτογραφία από τον ιστότοπο pezeshkman.com

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου?

Ευτυχώς, μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι σπάνια. Στη Ρωσία, περίπου 0,01-0,09% του ενήλικου πληθυσμού είναι άρρωστος, οι περισσότεροι ασθενείς είναι άνδρες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου; Όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά πρώτα απ 'όλα, ο ιερός-οσφυϊκός. Οι μεσοσπονδύλιες και οι πλευρικές σπονδυλικές αρθρώσεις επηρεάζονται, λόγω της οποίας πάσχει ο σύνδεσμος. Εάν η φλεγμονή δεν σταματήσει έγκαιρα, τότε η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι μειωμένη, είναι δυνατή η πλήρης ακινητοποίηση.

Το σύνδρομο πόνου δεν αφήνει το άτομο, οι μύες είναι σε τεταμένη κατάσταση, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού. Η ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών είναι πιθανή:

  • ραχοκαμψία;
  • αδέξιος;
  • αγκύλωση (δυσκαμψία των αρθρώσεων), η οποία οδηγεί σε περιορισμό της ανάπτυξης του θώρακα, ως αποτέλεσμα της οποίας το ύψος ενός ατόμου μειώνεται.
  • αρθρίτιδα άλλων μεγάλων αρθρικών αρθρώσεων, για παράδειγμα ισχίου, γόνατος, αστραγάλου, αγκώνα.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή οδηγεί σε αναπηρία. Λόγω του εκφυλισμού των αρθρώσεων και της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, η ανατομία αλλάζει. Τα χέρια κάμπτονται στους αγκώνες και τα πόδια - στα γόνατα, το κεφάλι είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα πλάγια. Σε αυτήν τη θέση, είναι προβληματική η μετακίνηση, εκτός από αναπηρική καρέκλα..

Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος της νόσου του Bechterew είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλες αρθρώσεις, εσωτερικά όργανα και συστήματα..

Επιπλοκές

Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, για παράδειγμα, περικαρδίτιδα, αορτίτιδα.
  • καρδιακές διαταραχές
  • πνιγμός, πόνος στο στήθος
  • αμυλοείδωση των νεφρών.
  • βλάβη στους πνεύμονες
  • φυματίωση;
  • παραβίαση των νευρικών απολήξεων λόγω δυστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού.

Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε αλλαγές στην εργασία των εσωτερικών οργάνων, γενικά, επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της υγείας.

Η πιο δυσμενής πρόγνωση εάν διαγνωστεί αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σε ένα παιδί. Πιθανώς μια δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων τα πρώτα χρόνια μετά την εμφάνιση προβλημάτων με τις αρθρώσεις.

Πρόγνωση για θεραπεία

Δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν έναν ασθενή με αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας. Η θεραπεία είναι υποστηρικτική. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τότε σε 5-7 χρόνια ο ασθενής θα βρεθεί στο κρεβάτι.

Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μην παρασυρθείτε με παυσίπονα. Φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ, με παρατεταμένη χρήση, οδηγούν σε γαστρεντερικές παθήσεις, ιδίως γαστρίτιδα και έλκη..

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να απελπιστείτε. Ο ασθενής πρέπει να θέσει έναν στόχο για να ζήσει μια ικανοποιητική ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό που θα είναι δύσκολο, πρέπει να αντιμετωπίσετε τον πόνο.

Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • φάρμακα (ΜΣΑΦ, φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία, στεροειδή φάρμακα)
  • φυσιοθεραπεία (υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση)
  • Άσκηση
  • μασάζ.

Δια βίου θεραπεία. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ανακούφισης, δεν πρέπει να παραβλέψετε τις συστάσεις των γιατρών.

Πρόβλεψη για ζωή

Η πρόγνωση για τη ζωή με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μόνο εν μέρει ευνοϊκή. Ο ασθενής ζει όσο και με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Το προσδόκιμο ζωής με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να επηρεαστεί μόνο από τις εξωαρθρικές επιπλοκές που έχουν προκύψει, οπότε είναι σημαντικό να τα αποτρέψετε.

Όσο για την ευημερία του ασθενούς, επιδεινώνεται σημαντικά. Η ποιότητα ζωής μειώνεται, ο ασθενής αναγκάζεται να βιώνει συνεχώς κόπωση, μυϊκή αδυναμία, πόνο σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Χωρίς φάρμακα, θεραπεία άσκησης και μασάζ για 7-10 χρόνια, ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναπηρία με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι αναπόφευκτη. Μετά από 20-40 χρόνια, περισσότερο από το 20% των ασθενών κάθονται σε αναπηρική καρέκλα.

Η πρόγνωση για τη ζωή με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες είναι παρόμοια με αυτή των ανδρών. Η ασθένεια δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Ωστόσο, είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί η πορεία της νόσου. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να βελτιωθεί. Διαβάστε περισσότερα για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σε γυναίκες →

Πώς να αυξήσετε τη διάρκεια ζωής?

Για να μην επιδεινωθεί η πρόγνωση και η ασθένεια δεν επηρέασε με κανένα τρόπο το προσδόκιμο ζωής, αξίζει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • να παρακολουθείτε τακτικά από τους γιατρούς, με την παραμικρή επιδείνωση της υγείας, πηγαίνετε στο νοσοκομείο.
  • κάνετε πρωινές ασκήσεις καθημερινά.
  • Μην παραμένετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλάζετε τη θέση κάθε 1 ώρα, κάνετε προθέρμανση 10 λεπτών.
  • καθίστε στο τραπέζι, διατηρήστε τη σωστή στάση του σώματος, κρατήστε το κεφάλι σας ίσιο, και πάρτε τους ώμους σας πίσω πολύ, μην χαλαρώσετε.
  • για ύπνο, αγοράστε ένα ορθοπεδικό στρώμα, η επιφάνεια πρέπει να είναι επίπεδη και όχι πολύ μαλακή, είναι καλύτερα να κοιμάστε χωρίς μαξιλάρι.
  • μην ανυψώνετε περισσότερο από 3 κιλά.
  • εγγραφείτε για μια βουτιά στην πισίνα.

Ο ασθενής αντενδείκνυται στο τρέξιμο, στατικά φορτία στη σπονδυλική στήλη και σε οποιαδήποτε αθλήματα επαφής, είναι σημαντικό να αποφύγετε τραυματισμούς και πτώσεις.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια μάλλον ύπουλη και σοβαρή ασθένεια. Στο αρχικό στάδιο, η πρόγνωση είναι καλή, αλλά η παθολογία σπάνια διαγιγνώσκεται, καθώς το μόνο σύμπτωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει πόνος στην πλάτη, ο οποίος συχνά δεν λαμβάνεται υπόψη.