Κύριος / Νευραλγία

Η νόσος του Bechterew στις γυναίκες: συμπτώματα, θεραπεία, πλήρης περιγραφή της νόσου

Νευραλγία

Στις γυναίκες, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαγιγνώσκεται 9 φορές λιγότερο συχνά από ότι στους άνδρες, εκδηλώνεται κλινικά σε μεταγενέστερα στάδια. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι ο πόνος στην πλάτη, η εξάπλωση σε γειτονικά μέρη του σώματος, ο περιορισμός της κινητικότητας. Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης στο τελικό στάδιο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, σχηματίζεται θωρακική κύφωση. Εάν η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης είναι σοβαρή, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία..

Γενική περιγραφή και χαρακτηριστικά της νόσου στις γυναίκες

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για το ARTHRITIS." Διαβάστε περισσότερα.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους συνδέσμους και, στη συνέχεια, τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τους συνδέσμους και τα σπονδυλικά σώματα. Με την πάροδο του χρόνου, οι δομές του συνδετικού ιστού αντικαθίστανται με σκληρούς οστικούς ιστούς. Λόγω της σύντηξης των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και της οστεοποίησης των δίσκων, οι φυσιολογικές στροφές της σπονδυλικής στήλης εξομαλύνονται με το σχηματισμό κύφωσης της θωρακικής περιοχής, που εκδηλώνεται με έντονη στάση.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες πιο αργά και κάπως πιο εύκολη από ό, τι στους άνδρες. Για παράδειγμα, οι αρθρώσεις των ιερών ιγμάτων επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά. Στις γυναίκες, η ήπια ή μέτρια παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα. Οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες και η περίοδος ύφεσης διαρκεί 5 ή περισσότερα χρόνια.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας βασίζεται στην κυρίαρχη βλάβη στα όργανα και τα συστήματα. Υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή σπλαχνική μορφή παθολογίας που επηρεάζει τις αρθρώσεις, τη σπονδυλική στήλη, τα εσωτερικά όργανα (καρδιά, νεφρά, μάτια, αορτή, ουροποιητική οδός).

Μορφή αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδαςΧαρακτηριστικά
ΚεντρικόςΗ παθολογία επηρεάζει μόνο τη σπονδυλική στήλη. Η μορφή κύφωσης συνοδεύεται από θωρακική κύφωση και υπερκορδωση του τραχήλου της μήτρας. Η άκαμπτη νόσος συνοδεύει την εξομάλυνση των θωρακικών και οσφυϊκών στροφών, αφύσικη ισορροπία της πλάτης (με τη μορφή σανίδας)
ΡιζομελικόΗ πορεία της παθολογίας συνοδεύεται από σταδιακές αλλαγές στο ισχίο, στις αρθρώσεις των ώμων
ΠεριφερειακόςΗ φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε βλάβη της σπονδυλικής στήλης και των περιφερειακών αρθρώσεων - αστράγαλο, γόνατο, αγκώνα
σκανδιναβικόςΗ ασθένεια εκδηλώνεται κλινικά από συγκεκριμένα σημεία ρευματοειδούς αρθρίτιδας των μικρών αρθρώσεων των χεριών χωρίς την παραμόρφωση τους.

Αιτίες αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκύπτει από την ανεπαρκή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένους παράγοντες. Η φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων μπορεί να προκληθεί από οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις, υποθερμία, τραύμα στη σπονδυλική στήλη ή στις πυελικές δομές. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών, μολυσματικών και αλλεργικών παθήσεων, χρόνιων παθολογιών των εντέρων, οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, η σύντηξη των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που έχουν προδιάθεση. Ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (HLA-B27) βρίσκεται στο αίμα των γυναικών. Είναι η παρουσία του που προκαλεί τη διαταραχή της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος..

Τυπικά συμπτώματα της νόσου

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία. Σταδιακά, η παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται κλινικά ως αδυναμία, γρήγορη κόπωση, υπνηλία και ψυχοκινητική αστάθεια. Μερικές φορές υπάρχουν πόνους μυών και αρθρώσεων, εξαφανίζονται μετά από μακρά ανάπαυση. Η ανάπτυξη παθολογίας μπορεί να υποδεικνύεται από βλάβη στα μάτια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί:

  • επισκληρίτιδα;
  • ιρίτιδα
  • ιριδοκυκλίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι πόνος, δυσκαμψία στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη της στήλης. Εκφράζονται σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κίνησης, η ένταση αυτών των σημείων μειώνεται σημαντικά. Καθώς αναπτύσσεται η αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα, ο πόνος γίνεται αισθητός στα ανώτερα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Παρατηρείται εξομάλυνση των φυσιολογικών καμπυλών με το σχηματισμό θωρακικής κύφωσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους συνδέσμους προκαλεί συνεχή υπερβολική ένταση των μυών ολόκληρης της πλάτης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα της εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς, τα παράπονά της, τα αποτελέσματα οργανικών και βιοχημικών μελετών. Η γυναίκα πηγαίνει επίσης σε έναν ορθοπεδικό και νευρολόγο για διαβούλευση. Οι ληφθείσες εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν σαφώς τα χαρακτηριστικά σημάδια εκφυλιστικής-καταστροφικής παθολογίας:

  • διάβρωση του υποχρονικού (υποχρονικού) οστού.
  • Σκληρωτικές αλλαγές, μερική αγκύλωση
  • σύντηξη των ιερών αρθρώσεων.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία είναι οι πιο ενημερωτικές στην ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, προσδιορίζοντας τη σοβαρότητά της, τον βαθμό εμπλοκής των δομών του συνδετικού ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ορολογική δοκιμή για την ανίχνευση του αντιγόνου HLA-B27.

Η νόσος του Bechterew διαφοροποιείται από τις παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα (σπονδυλίωση, οστεοχόνδρωση). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, αποκλείεται επίσης. Για αυτό, προσδιορίζονται τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του ρευματοειδούς παράγοντα, των αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων, φυσιοθεραπείας, μασάζ, θεραπείας άσκησης. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής, οι ασθενείς νοσηλεύονται, σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι.

Οι γυναίκες παρουσιάζονται φορώντας ορθοπεδικές συσκευές - ελαστικοί επίδεσμοι με άκαμπτα μεταλλικά ή πλαστικά ένθετα. Αποτρέπουν περαιτέρω βλάβες στις σπονδυλικές δομές, μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Επίσης, οι γιατροί προτείνουν την αγορά σκληρού στρώματος και ορθοπεδικού μαξιλαριού.

Ακόμα και οι «παραμελημένοι» ΑΡΘΡΙΤΙΕΣ μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τα δραστικά συστατικά diclofenac, ibuprofen, nimesulide, ketoprofen, meloxicam. Χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές δοσολογίας - σε διαλύματα για παρεντερική χορήγηση, δισκία, πηκτές, αλοιφές, σκόνες για αραίωση στο νερό.

Με την αναποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ, εφαρμόζεται παλμοθεραπεία με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών (μεθυλπρεδνιζολόνη, τριαμκινολόνη, διπροσφάνη, δεξαμεθαζόνη). Στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά, βιταμίνες της ομάδας Β, μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Με την εξέλιξη της παθολογίας, το βασικό φάρμακο Methotrexate εγχέεται υποδορίως. Οι αναστολείς άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου Etanercept, Infliximab, Adalimumab χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Φυσιοθεραπεία

Στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας σε γυναίκες, χρησιμοποιούνται εφαρμογές με οζοκερίτη και παραφίνη, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία UHF και θεραπεία με σοκ κύματος. Hirudotherapy, ο βελονισμός και η θεραπευτική λάσπη έχουν αποδειχθεί καλά. Μετά τη διεξαγωγή φυσικοθεραπευτικών μέτρων, ενεργοποιείται η κυκλοφορία του αίματος, διακόπτονται οι φλεγμονώδεις διαδικασίες και μειώνεται η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου.

Φυσιοθεραπεία

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της σύντηξης των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι η καθημερινή φυσιοθεραπεία και η γυμναστική. Οι γιατροί άσκησης αποτελούν σύμπλοκα ασκήσεων για γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πορείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Η τακτική προπόνηση στοχεύει στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ της πλάτης, στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην πρόληψη περαιτέρω καταστροφικών και εκφυλιστικών αλλαγών. Συνιστάται κολύμβηση, γιόγκα, πεζοπορία με μπατόν, αερόμπικ στο νερό, πιλάτες.

Χειρουργική επέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις που έχουν υποστεί σύντηξη αντικαθίστανται με ενδοπροθέσεις ή η σπονδυλική στήλη ισιώνεται χειρουργικά. Η παρέμβαση ενδείκνυται επίσης για σύνδρομο έντονου πόνου που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα, σοβαρή παραμόρφωση, σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος.

Διατροφική θεραπεία

Η συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρώσεως. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το αλκοόλ, τον καφέ, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και τους απλούς υδατάνθρακες από τη διατροφή. Το καθημερινό μενού θα πρέπει να περιέχει φυτικό λάδι, λιπαρά ψάρια (ψητά, στον ατμό), φρέσκα λαχανικά, φρούτα. Οι διατροφολόγοι συνιστούν τη μείωση του ημερήσιου όγκου υγρού που καταναλώνεται στα 2,5 λίτρα.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Μετά την κύρια θεραπεία, φτάνοντας στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, με την άδεια του γιατρού, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών, τα οποία έχουν ήπια αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητική, αντισπασμωδική δράση. Για την παρασκευή τους, χύνεται μια κουταλιά της σούπας ξηρά φυτικά υλικά με 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Μια ώρα αργότερα, οι εγχύσεις φιλτράρονται και λαμβάνονται σε 100 ml μαζί με τα γεύματα. Το St. John's wort, elecampane, lingonberry leaf, birch buds, marigolds χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αυτοάνοσης παθολογίας..

Η νόσος και η εγκυμοσύνη του Bechterew

Κατά τη διάρκεια της κύησης, συνήθως δεν υπάρχει πρόοδος της νόσου. Αλλά όταν συμβαίνουν υποτροπές, απαιτούνται φαρμακολογικά φάρμακα. Οι ορμονικοί παράγοντες και τα ανοσοκατασταλτικά αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και η χρήση ΜΣΑΦ είναι αποδεκτή, αλλά με ορισμένους περιορισμούς. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο στο 2ο και 3ο τρίμηνο σε μειωμένες δόσεις και για μικρό χρονικό διάστημα (7-10 ημέρες).

Πιθανές επιπλοκές και κίνδυνος παθολογίας

Εάν μια γυναίκα δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε μετά από λίγα χρόνια υπάρχει μια πλήρης σύντηξη των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η παθολογική ακαμψία γίνεται η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς. Περισσότερο από το 30% των γυναικών διαγιγνώσκονται με βλάβες στα μάτια, αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός, που προκαλεί καρδιακές παθήσεις.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η περίπλοκη κληρονομικότητα απαιτεί προληπτικά μέτρα - τακτική άσκηση και γυμναστική, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, προσαρμογές στη διατροφή.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν έχει ακόμη θεραπευτεί πλήρως. Αλλά η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις σας επιτρέπει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία σπάνια εκδηλώνεται κλινικά και η καταστροφική διαδικασία δεν εκτείνεται σε υγιείς σπονδυλικές δομές..

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και την αρθρίτιδα?

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν τις κινήσεις σας και μια γεμάτη ζωή ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, τραυματισμό και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για το ARTHRITIS! Διαβάστε περισσότερα >>>

Η νόσος του Bechterew στις γυναίκες - χαρακτηριστικά, πρόληψη και θεραπεία

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες απαιτεί προσεκτική προσέγγιση στη διαφορική διάγνωση, υπαγορεύει την ανάγκη να ληφθούν υπόψη οι ταυτόχρονες καταστάσεις του γυναικείου σώματος. Είναι απαραίτητο να έχουμε υψηλής ποιότητας γνώσεις σχετικά με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, τις μεθόδους θεραπείας και τη διάγνωση, προκειμένου να γίνει έγκαιρα η σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Περισσότερα για τα χαρακτηριστικά της παθολογίας

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες ονομάζεται επίσης αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των οστών και τη σπονδυλική στήλη και επηρεάζει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Παθογενετικοί μηχανισμοί - φλεγμονώδεις αλλαγές στο σώμα, οι οποίες εκδηλώνονται από πολλά διαφορετικά συμπτώματα.

Όσον αφορά την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες, προηγουμένως πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται σε γυναίκες ασθενείς. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει και οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι δείχνουν ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει συχνά το γυναικείο σώμα. Τα αίτια της παθολογίας και της παθογένεσης είναι ίδια, ανεξάρτητα από το φύλο, αλλά τα χαρακτηριστικά της πορείας και η ανάπτυξη της κλινικής εικόνας μπορεί να διαφέρουν. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες περίπου 5-6 φορές.

Στις γυναίκες, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργότερα από ό, τι στους άνδρες. Ναι, και οι βλάβες ορισμένων αρθρώσεων είναι πολύ λιγότερο συχνές, για παράδειγμα, η ιερατιλίτιδα στο πλαίσιο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Για τις γυναίκες, μια ήπια μορφή της νόσου ή μέτρια σοβαρότητα είναι πιο χαρακτηριστική. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συμβεί, μετά την οποία, για πολλά χρόνια, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν και δεν θα ενοχλήσουν. Συμβαίνει ότι η ύφεση (διάστημα φωτός χωρίς παροξύνσεις) φτάνει τα 10 χρόνια.

Η εμφάνιση της νόσου στις γυναίκες εκδηλώνεται συχνότερα από βλάβη στις αρθρώσεις των χεριών, κατά κανόνα, στους αγκώνες και τους καρπούς. Οι αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν μεμονωμένα ή σε ομάδες, και μπορεί να εμπλέκονται μεγάλες αρθρώσεις όπως η άρθρωση ώμου. Λιγότερο συχνά από ό, τι στους άνδρες, υπάρχει βλάβη των αρθρώσεων των κάτω άκρων, του γόνατος, του αστραγάλου Εάν μιλάμε για τη σπονδυλική στήλη, οι αυχενικοί σπόνδυλοι επηρεάζονται συχνότερα, λιγότερο συχνά συμβαίνει σύντηξη και ακινησία των αρθρώσεων. Όμως η αγκύλωση και οι αρθριτικές αλλαγές στους σπονδύλους είναι πολύ πιο συχνές στις γυναίκες..

Οι εκδηλώσεις έξω από τις αρθρώσεις είναι αρκετά σπάνιες, καθώς η ασθένεια είναι πιο καλοήθης φύσης. Ωστόσο, εάν η καρδιά εμπλέκεται στη διαδικασία, η αορτική βαλβίδα υποφέρει πολύ πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες και η ανεπάρκεια αυτής της δομής αναπτύσσεται..

Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά της διαγνωστικής διαδικασίας, μια αύξηση στους τίτλους συγκεκριμένων αντισωμάτων μπορεί να ανιχνευθεί στις γυναίκες, αλλά τα κυκλοφορούντα ανοσολογικά σύμπλοκα είναι ένας δείκτης πιο χαρακτηριστικός του αρσενικού φύλου.

Οι αιτίες της νόσου

Εξετάστε τους κύριους παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου:

  1. Κληρονομικότητα. Αυτός είναι ο βασικός λόγος για την έναρξη της παθολογίας. Η συγκεκριμένη γονιδιακή βλάβη που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά αυξάνει τον κίνδυνο αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες. Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε για εκείνους των οποίων οι συγγενείς έχουν αντιμετωπίσει παρόμοια ασθένεια..
  2. Αναβληθείσες μολυσματικές ασθένειες. Η σύνδεση με την παθολογία μπορεί να εντοπιστεί σε μικροοργανισμούς της εντερικής ομάδας, καθώς και σε αιτιολογικούς παράγοντες ουρογεννητικών λοιμώξεων. Η κυκλοφορία των παθογόνων και η ανοσοαπόκριση σε αυτά μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία και στο σχηματισμό αυτοαντισωμάτων που επηρεάζουν τους ιστούς του σώματος, ιδίως τις αρθρώσεις.
  3. Εγκυμοσύνη και τοκετός. Φυσικά, αυτό δεν είναι η αιτία της παθολογίας, αλλά μόνο ένας από τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη της νόσου, εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτήν.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια?

Η έναρξη της παθολογίας μπορεί να είναι ασυμπτωματική και ο ασθενής δεν την αντιλαμβάνεται.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ενοχλητικές όταν το σώμα παύει να αντισταθμίζει τις παθολογικές αλλαγές και γίνονται πολύ έντονα. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στη σπονδυλική στήλη, ιερός
  • δυσφορία και δυσλειτουργία των περιφερειακών αρθρώσεων
  • μπορεί να υπάρχει μείωση της όρασης (σπάνια).
  • αίσθημα δυσκαμψίας στις αρθρώσεις και τα άκρα.
  • ασταθής επαναλαμβανόμενος πόνος σε διαφορετικές αρθρώσεις που αλλάζουν τον εντοπισμό.

Τα συμπτώματα είναι πιο συχνά ενοχλητικά τη νύχτα και δεν σχετίζονται με την άσκηση.

Η χαμηλή ένταση του πόνου και οι συχνές αλλαγές στην κλινική εικόνα είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους μια γυναίκα αναζητά έναν γιατρό αργά, δίνοντας στην ασθένεια την ευκαιρία να αποκτήσει πρόσβαση στο σώμα..

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια γίνεται πιο επίμονη και τα συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή συνεχώς. Τα διαστήματα φωτός μεταξύ των παροξύνσεων γίνονται μικρότερα και η συχνότητά τους μειώνεται. Ένα χαρακτηριστικό της συμπτωματολογίας - πολλοί ασθενείς σημειώνουν αύξηση των παθολογικών σημείων κατά το πρώτο μισό της νύχτας.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Το διαγνωστικό πρόγραμμα συνίσταται στη χρήση κλινικής εξέτασης, λεπτομερούς λήψης ιστορικού, οπτικής εξέτασης και λειτουργικών εξετάσεων.

Απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • ακτινογραφία;
  • τομογραφία;
  • εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι ·
  • ανοσολογικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Αυτό το πρόγραμμα βοηθά στη διαφοροποίηση της διάγνωσης, επιβεβαίωση ή αποκλεισμό της παρουσίας της νόσου.

Υπάρχουν οι ακόλουθες σημαντικές πτυχές της διάγνωσης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες:

  • η εμφάνιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού και της γέννησης ενός παιδιού - ο λόγος για την ακτινογραφία της λεκάνης, προκειμένου να αποκλειστεί η ιεροσυλίτιδα
  • Η διάβρωση και η αγκύλωση δεν παρατηρούνται συχνά στις ακτίνες Χ. Για γυναίκες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η ασταθής αρθρίτιδα με αντίστοιχα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστική.
  • Ένα τυπικό σύμπτωμα της σπονδυλοαρθρίτιδας, το "μπαμπού μπαστούνι" στην ακτινογραφία δεν είναι τόσο κοινό στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.
  • βλάβη των αρθρώσεων μεταξύ του στέρνου και της κλείδωσης, καθώς και μεταξύ του στέρνου και των πλευρών, θα πρέπει να ωθήσει τον γιατρό να σκεφτεί τη σπονδυλοαρθρίτιδα.

Τακτική θεραπείας

Η θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, για την πρόληψη της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί περιοδικά διαβουλεύσεις και εξετάσεις του γιατρού, να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις για να ελέγξει τη δυναμική της διαδικασίας. Η θεραπεία μπορεί να είναι εξωτερικός ασθενής, απαιτείται νοσηλεία σε σοβαρές περιπτώσεις, με επιδείνωση.

Η βασική θεραπεία για την παθολογία είναι η σουλφασαλαζίνη και η μεθοτρεξάτη. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό σας. Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα, έχουν παθογενετικό μηχανισμό δράσης και σταματούν την εξέλιξη της παθολογίας. Χρησιμοποιούνται επίσης συμπτωματικές θεραπείες. Για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, συνιστάται στον ασθενή μη στεροειδή φάρμακα - μελοξικάμη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη. Τα μυοχαλαρωτικά - μυοκαΐνη, midocalm - έχουν ελαφρώς χαμηλότερη δραστηριότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή - πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη.

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας - γυμναστική, κολυμβητική θεραπεία, φυσική αγωγή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπείες φυσικοθεραπείας, όπως βαλνοθεραπεία, θεραπευτικά ντους, θεραπεία λάσπης, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση. Μια τέτοια θεραπεία αποκαθιστά τη δύναμη, βελτιώνει την ευεξία. Οι ενδείξεις καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς ορισμένοι χειρισμοί έχουν έναν αριθμό αντενδείξεων.

Η ιδιαιτερότητα της εγκυμοσύνης με μια ασθένεια είναι η ανάγκη για προφυλακτική χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν τον κίνδυνο επιδείνωσης της νόσου, αλλά, ταυτόχρονα, δεν είναι επιβλαβή για το μωρό.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια

Η πρόληψη της νόσου είναι μη ειδική - θα πρέπει να αποφεύγετε τραυματισμούς, να μην δίνετε έντονα φορτία στη σπονδυλική στήλη, να τρώτε σωστά και να εξομαλύνει το βάρος, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες. Είναι επίσης χρήσιμο για την πρόληψη άλλων παθολογιών. Εάν η διάγνωση έχει ήδη πραγματοποιηθεί, απαιτείται δευτερογενής πρόληψη, η οποία συνίσταται στην έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων, αποκαταστατικών διαδικασιών και υψηλής ποιότητας διαγνωστικών. Δεν μπορείτε να είστε ικανοποιημένοι με αυτό που έχει ήδη επιτευχθεί - η ασθένεια μπορεί να νικήσει μόνο με τη βοήθεια της συνεχούς πρόληψης, της τακτικής θεραπείας και της αυτοπεποίθησης.

Συμπτώματα και θεραπεία, χαρακτηριστικά γνωρίσματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες

Η νόσος του Bechterew είναι μια χρόνια φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων (συνήθως η σπονδυλική στήλη υποφέρει). Υπό την επίδραση της νόσου, οι σπόνδυλοι σταδιακά «συντήκονται» και η σπονδυλική στήλη χάνει την ευελιξία και την κινητικότητά της, μετατρέποντας σε μια στερεή και ακίνητη οστική δομή - αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «αγκυλοποίηση» και το εναλλακτικό όνομα της παθολογίας είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Η ίδια διαδικασία μπορεί να συμβεί με τις αρθρώσεις..

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια «αρσενική» ασθένεια, ανιχνεύεται κυρίως σε εφήβους ή νέους κάτω των 30 ετών. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες εμφανίζεται λιγότερο συχνά και διαφέρει σε τρία κύρια χαρακτηριστικά:

Η φλεγμονή στις γυναίκες είναι λιγότερο έντονη και με λιγότερες επιπλοκές από τους άνδρες.

Η παθολογία ξεκινά κυρίως στην περιοχή των αρθρώσεων των ώμων, και στους άνδρες, η οσφυϊκή σπονδυλική στήλη επηρεάζεται συνήθως αρχικά.

Η περίοδος ύφεσης μπορεί να συμβεί ακόμη και αν δεν αντιμετωπιστεί.

Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αναρρώσετε και να ζήσετε μια πλήρη ζωή.

Περαιτέρω στο άρθρο θα μιλήσουμε για τις αιτίες, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες, μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες παθολογίας

Οι αιτίες της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Παράγοντες ενεργοποίησης που επηρεάζουν την ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, που προκαλούνται από:

  • μεταδοτικές ασθένειες,
  • χρόνιες ασθένειες του σώματος,
  • υποθερμία.

Επίσης, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών στη λεκάνη ή τη σπονδυλική στήλη, σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης.

Χαρακτηριστικά της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες

Οι γυναίκες ανέχονται αυτή την ασθένεια πολύ πιο εύκολα από τους άνδρες..

Έξι χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου στις γυναίκες:

Η νόσος του Bechterew αρχίζει συχνά να εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανάπτυξη πολλαπλής πολυαρθρίτιδας (βλάβη σε μεγάλες αρθρώσεις). Στους άνδρες, αρχικά, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων..

Η επιδείνωση της παθολογίας μπορεί να εναλλάσσεται με παρατεταμένες υποχωρήσεις (από 5 έως 10 χρόνια). Για το λόγο αυτό, η διάγνωση και η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσουν για πολλά χρόνια. Για τους άνδρες, τέτοιες παρατεταμένες υποχωρήσεις της νόσου δεν είναι τυπικές..

Η νόσος του Bechterew στις γυναίκες σπάνια συνοδεύεται από πλήρη ακινητοποίηση των αρθρώσεων (αγκύλωση). Στους άνδρες, μια χαρακτηριστική εκδήλωση είναι ένας έντονος περιορισμός των ελεύθερων κινήσεων, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε οστεοποίηση της σπονδυλικής στήλης..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή στην ιερή περιοχή θα είναι μονομερής. Στους άνδρες, αυτή η φλεγμονή είναι διμερής, με την πάροδο του χρόνου μετακινείται στην περιοχή των πλευρικών-σπονδυλικών αρθρώσεων, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και φλεγμονή των σκελετικών μυών.

Στις γυναίκες, η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, που προκαλείται από αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα, συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή ανεπάρκειας αορτικής βαλβίδας (που προκαλεί πόνο στην καρδιά, παλμοί στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ζάλη). Στους άνδρες, μια επιπλοκή της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί να είναι έντονη φλεγμονή των ιερών αρθρώσεων..

Κατά τη διάρκεια μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης και ακτινογραφίας, το λεγόμενο "σύμπτωμα μπαμπού μπαμπού" (εκδήλωση καθυστερημένου σταδίου της νόσου) εμφανίζεται σε γυναίκες σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Για τους άνδρες, αυτή η εκδήλωση της νόσου δεν είναι ασυνήθιστη..

Περιγραφή των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων

Κύρια συμπτώματα: πόνος στην πλάτη και το λαιμό, πρωινή δυσκαμψία, αρθρώσεις μπορεί να χάσουν την κινητικότητα.

Τα διαγνωστικά μπορεί να είναι δύσκολα, καθώς η ασθένεια επηρεάζει τα όργανα της όρασης, τα καρδιαγγειακά και νευρικά συστήματα, τους πνεύμονες, τα νεφρά. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή των αντίστοιχων συμπτωμάτων που "αποσπά την προσοχή" των ειδικών από την υποκείμενη ασθένεια. Μόνο ένας έμπειρος και εξειδικευμένος ρευματολόγος μπορεί γρήγορα να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Πλήρης περιγραφή των συμπτωμάτων (αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες):

  • Πόνος στην πλάτη και τους γοφούς όταν το άτομο είναι σε ηρεμία. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρχει μειωμένη κινητικότητα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • Το σύμπτωμα της δυσκαμψίας των αρθρώσεων υποχωρεί μετά από μέτρια άσκηση ή κάνει ζεστό μπάνιο.
  • Τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από παρατεταμένη ανάπαυση.
  • Με την πάροδο του χρόνου, η σπονδυλική στήλη χάνει την ευελιξία της και ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να λυγίσει προς τα εμπρός.
  • Ενδεχομένως δύσπνοια.
  • Σε περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει τα όργανα της όρασης, η οποία εκδηλώνεται ως ανάπτυξη φλεγμονής της ίριδας του ματιού. Ο ασθενής παραπονιέται για ερυθρότητα και πόνο στην περιοχή των ματιών, ενώ η όραση δεν επιδεινώνεται.
  • Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει την άνω σπονδυλική στήλη και τη θωρακική περιοχή. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε αυτήν την περίπτωση είναι η ανάπτυξη πόνου στην περιοχή του θώρακα..

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σε γυναίκες και άνδρες αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό εξέλιξης της παθολογίας και τις εκδηλώσεις της.

Φάρμακα

Ο αντιμικροβιακός παράγοντας σουλφασαλαζίνη είναι ένα από τα στοιχεία της βασικής θεραπείας της νόσου.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για πόνο και φλεγμονή.

Κορτικοστεροειδή. Η ενδοαρθρική χορήγηση αυτών των φαρμάκων συνιστάται όταν εξελίσσεται η φλεγμονή και τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά..

Τοπική θεραπεία: η επιβολή κομπρέσες με Dimexide στο σημείο της βλάβης.

"Η νόσος του Bechterew (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) στις γυναίκες"

4 σχόλια

Η νόσος του Bechterew είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από ρευματικές παθολογίες στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα. Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επήρεια χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στις δομές ιστών των αρθρώσεων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των συνδέσμων, προκαλώντας σταδιακή αντικατάσταση των ελαστικών δομών του συνδετικού ιστού με σκληρό ιστό οστού ή αρθρική σύντηξη. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητά τους χάνεται - αγκύλωση.

Ήταν ο παράγοντας αγκύλωσης που έδωσε ένα άλλο όνομα στην ασθένεια - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύμφωνα με την οποία η ασθένεια είναι γνωστή σε ολόκληρη την παγκόσμια ιατρική κοινότητα. Ακόμα και πριν από τις αρχές της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική ασθένεια. Ορισμένες μελέτες και παρατηρήσεις αντικρούουν αυτήν την απόφαση. Οι γυναίκες είναι τόσο ευαίσθητες σε ασθένειες όσο οι άνδρες. Μόνο η παθολογία τους αναπτύσσεται πολύ πιο αργά, όχι τόσο έντονα, και με όχι τόσο σοβαρές συνέπειες..

Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου στις γυναίκες προκαλεί ορισμένες δυσκολίες ή ανιχνεύεται εντελώς τυχαία. Μερικές φορές η ασθένεια ξεκινά με την εκδήλωση παθολογιών στις αρθρώσεις του ισχίου, η οποία είναι εντελώς μη χαρακτηριστική για τη γυναικεία μορφή της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαγιγνώσκεται ως αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα ή άλλες αρθρικές παθολογίες. Επιπλέον, μετά από επιδείνωση της νόσου, μπορεί να συμβεί μακροχρόνια ύφεση, μερικές φορές διαρκεί δεκαετίες..

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, δεν εκδηλώνεται ως σοβαρές αλλαγές στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Και οι επιπλοκές σε άλλα όργανα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά - αυτό εξηγεί την πιο ευνοϊκή πρόγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας για τις γυναίκες.

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης και συμπτωμάτων στις γυναίκες

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης συμπτωμάτων σύμφωνα με τα στάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας?

Τα πρώτα «κουδούνια» της νόσου εκδηλώνονται από πόνο στις αρθρώσεις του ιερού. Η ενίσχυση του συνδρόμου πόνου παρατηρείται με ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, παθολογικές διεργασίες στις ωοθήκες ή με ορμονικές διαταραχές.

Αναπτύσσοντας κατά μήκος της ανόδου, η παθολογική διαδικασία συλλαμβάνει τους σπονδύλους της οσφυϊκής ζώνης. Φτάνοντας στη θωρακική και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η διαδικασία της οστεογένεσης (σχηματισμός οστικού ιστού) ξεκινά στη δομή του τένοντα-συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι η πορεία της σπονδυλικής αρτηρίας προς τον εγκέφαλο διασχίζει τα ανοίγματα των σπονδυλικών διεργασιών του αυχένα, η ασβεστοποίηση (ασβεστοποίηση) των διεργασιών προκαλεί τη συμπίεσή της - αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη λιμοκτονίας οξυγόνου του εγκεφάλου.

Παράλληλα με τη βλάβη στους ιστούς του συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης, πολλές γυναίκες αναπτύσσουν επιπλοκές με τη μορφή:

  • Οφθαλμικές διαταραχές - φλεγμονή της ίριδας και του χοριοειδούς.
  • Παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του ισχίου.
  • Ανάπτυξη περιφερικής αρθρίτιδας.
  • Φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές αλλαγές στην πελματιαία περιτονία.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στον τένοντα του Αχιλλέα.

Οι διαταραχές είναι συνήθως προσωρινές, αλλά μερικές φορές προκαλούν αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα, πυρετό, απάθεια για φαγητό και γρήγορη κόπωση.

  • Στα κορίτσια της εφηβείας, η ανάπτυξη της νόσου προέρχεται από μικρές αρθρώσεις (χέρια, πόδια), εκδηλώνεται ως φλεγμονώδης βλάβη. Στη συνέχεια, ενώνεται η αρθρική παθολογία του ισχίου.
  • Σε γυναίκες με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, τα συμπτώματα της βλάβης των αρθρώσεων στη διασταύρωση της σπονδυλικής στήλης με το ιερό απουσιάζουν ή είναι αρκετά ασήμαντα. Κατά κανόνα, δεν παρατηρείται πλήρης ζημιά στα τμήματα της σπονδυλικής στήλης, όπως στους άνδρες. Ο πολλαπλασιασμός του κοκκιοκυτταρικού ιστού συμβαίνει μόνο σε περιοχές με χρόνια βλάβη στους συνδέσμους και τους τένοντες. Σταδιακά, αυτές οι θέσεις σχηματίζονται εστίες ασβεστοποίησης με χαρακτηριστική πάχυνση..
  • Σχεδόν το ένα τέταρτο των γυναικών με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχουν προβλήματα στην καρδιαγγειακή λειτουργία που προκαλείται από ασβεστοποίηση της αορτικής βαλβίδας. Αυτή η διαδικασία προκαλεί διακοπές στην παροχή αίματος στην καρδιά και οδηγεί σε παραβιάσεις των καρδιακών λειτουργιών και στην ώθηση των καρδιακών μυών..
  • Σε πολλούς ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, ως αποτέλεσμα της οποίας μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (αμυλοειδές) εναποτίθεται εντός των σωληναρίων των νεφρών, οδηγώντας με την πάροδο του χρόνου σε αποτυχία των νεφρικών λειτουργιών.
  • Οι μισοί από τους ασθενείς εμφανίζουν σημάδια εντερικής βλάβης με τη μορφή κολίτιδας ή ειλεΐτιδας. Η λανθάνουσα πορεία της παθολογικής διαδικασίας περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη ανίχνευσή της.

Σημάδια έντονης ασβεστοποίησης στο δίκαιο φύλο φαίνονται από τη συγκεκριμένη εμφάνιση:

  • Ο λαιμός εκτείνεται προς τα εμπρός.
  • Με περιορισμένη επέκταση των αρθρώσεων του ισχίου.
  • Για την εξομάλυνση της οσφυϊκής λόρδωσης (κάμψη της σπονδυλικής στήλης με διόγκωση προς τα εμπρός).
  • Ενίσχυση της θωρακικής κύφωσης (σπονδυλική κάμψη με τη μορφή εξογκώματος).
  • Ατροφία των γλουτιαίων μυών.
  • Για αναιμικό σύνδρομο (ωχρότητα των βλεννογόνων, αίσθημα παλμών, δύσπνοια και αδυναμία).

Τα πρώτα σημάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (φωτογραφία) - δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης, κρίσιμη στιγμή

Η παρουσία κλασικών συμπτωμάτων αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες βοηθά τους γιατρούς να υποψιάζονται την ανάπτυξη παθολογίας σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

  • περιορισμένη κινητικότητα και τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη.
  • περιορισμένη κίνηση των γοφών?
  • τοξοειδής σπονδυλική στήλη
  • επίμονη καμπυλότητα της στάσης του σώματος
  • για πόνο στα οστά των τακουνιών.
  • πρήξιμο των δακτύλων και των ποδιών
  • σφίξιμο των μυών της πλάτης
  • ελαφρά ή εκτεταμένη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης.

Ταυτόχρονα, η κλινική της νόσου εκδηλώνεται ανάλογα με το στάδιο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

1η - αρχική, με μια ανεξήγητη εκδήλωση των αρχικών σημείων της νόσου.

2ος - επεκταμένος, που χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση όλων των σημείων.

3ος - αργά - με εκτεταμένες διαδικασίες αρθρικών βλαβών.

Ας εξετάσουμε τις εκδηλώσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συμπτώματα του 1ου σταδίου της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Τα πρώτα σημάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας εμφανίζονται, κατά κανόνα:

  • Μονόπλευρος πόνος στο ιερό. Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του πόνου στο ισχίο και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Μια σκληρή σπονδυλική στήλη είναι οδυνηρή, συνήθως το πρωί. Μετά από μακρά ανάπαυση, εντείνονται, αλλά εξασθενούν με ελαφριά άσκηση..
  • Η παθολογία του κόλπου-αρθρώματος εκδηλώνεται με πόνο με βαθιά αναπνοή και βήχα. Συχνά συγχέονται με τον καρδιακό πόνο. Δεν παρατηρούνται γενικές διαταραχές στην κατάσταση των γυναικών, η κατάσταση εργασίας παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κατάθλιψη και απάθεια..
  • Με παραβιάσεις της κινητικότητας των πλευρών, υπάρχουν σημάδια συμπίεσης του στέρνου, η οποία εκφράζεται από την κυρίαρχη αναπνοή στο στομάχι.
  • Η αρθρική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με μείωση της απόστασης στο επίπεδο του στήθους και του πηγουνιού.

Σημάδια 2ου σταδίου

Τα σημάδια προχωρημένου - 2ου σταδίου της νόσου χαρακτηρίζονται από:

  • Συνεχής και σοβαρός πόνος στη σπονδυλική στήλη. Χαρακτηρίζεται από την εντατικότητά του τη νύχτα, με αλλαγή στον καιρό και διάφορα φορτία..
  • Η ανάπτυξη παθολογικών διαταραχών προκαλεί την ανάπτυξη ριζικού συνδρόμου (συμπίεση των νευρικών ριζών), που εκδηλώνεται από μυϊκό πόνο στους γοφούς, την πλάτη και τα πόδια.

Εκδηλώσεις του 3ου σταδίου της νόσου

Στο τέλος της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της αύξησης των παθολογικών διαταραχών.

  • Σοβαροί πόνοι συνοδεύουν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν σημάδια μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, αδυναμία και μειωμένος μυϊκός τόνος. Η ευαισθησία επηρεάζεται στην περιοχή του τσίμπημα των νευρικών ριζών. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης και ακόμη και με μικρά φορτία.
  • Σε περίπτωση διαταραχών στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης ή λόγω συμπίεσης της αρτηρίας, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία εκδηλώνεται από θαμπό και έντονο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ζάλη, απώλεια ακοής με σημάδια εμβοής (χτύπημα στα αυτιά). Οι γυναίκες γίνονται απρόσεκτες, ξεχασμένες, ευερέθιστες και αποσπούν την προσοχή. Η διάθεσή τους αλλάζει συχνά. Παρατηρούνται οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αδυναμία, υπνηλία και χρόνια κόπωση.
  • Οι παθολογικές διεργασίες που παρεμβαίνουν στην κινητικότητα του θωρακικού πλαισίου εκδηλώνονται με πίεση στην καρδιά, πνευμονικό ιστό με αγγειακή συμπίεση, προκαλώντας επιθέσεις ασφυξίας.
  • Τα σημάδια διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας εκδηλώνονται με πρωινή διόγκωση στο πρόσωπο, σημάδια ολιγουρίας (μείωση της ποσότητας των ούρων), ωχρότητα, πόνος στην πλάτη και σημεία υπέρτασης.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε?

Η πρώιμη θεραπεία είναι σημαντική για την ποιότητα της μετέπειτα ζωής!

Πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή - αυτός είναι ένας γιατρός που, με την παραμικρή υποψία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει σε στενότερους ειδικούς - έναν σπονδυλολόγο ή έναν ρευματολόγο.

Ασχολείται με παιδιά - έναν ορθοπεδικό. Αν και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα θεωρείται ανίατη ασθένεια, ζουν μαζί της, ένα άλλο ερώτημα είναι πώς; Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ποιότητα κάθε μελλοντικής ζωής εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Bechterew;?

Προετοιμασίες και μέθοδοι θεραπείας

Η ασθένεια είναι χρόνια και η διαδικασία ανάπτυξης δεν μπορεί να σταματήσει, αλλά είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί εάν η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αντιμετωπίζεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της και εάν οι ασθενείς τηρούν αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, τη διατήρηση της δραστηριότητας, της αποτελεσματικότητας και της φυσιολογικής υγείας για πολλά χρόνια..

Η θεραπεία είναι πάντα περίπλοκη - το πρωτόκολλο θεραπείας προβλέπει την ένταξη διαφόρων τεχνικών, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη σοβαρότητά τους.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει έναν αριθμό φαρμάκων με τη μορφή ενέσεων, αλοιφών και δισκίων..

  1. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, όχι μόνο κατά την περίοδο της επιδείνωσης, αλλά και με μικρούς πόνους, συνταγογραφούνται αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως "Indomethacin", "Declofenac" ή τα ανάλογα - "Voltaren" ή "Ortofena".
  2. Εάν είναι αναποτελεσματικά, η θεραπεία περιλαμβάνει ορμονικά παρασκευάσματα με ισχυρότερη αντιφλεγμονώδη ιδιότητα, με τη μορφή "Πρεδνιζολόνη". Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων βλάβης στις αρθρώσεις, συνιστώνται ορμονικοί παράγοντες - "Methylprednisolone", "Triamcinolone", "Metipred", "Kenalog", "Urbazon", "Depo-Medrol" ή "Medrol".
  3. Εκτός από αυτά, το φάρμακο "Sulfasalazine" μπορεί να συμπεριληφθεί, το οποίο, εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, έχει επίσης ισχυρή αντιβακτηριακή δράση..
  4. Σε περίπτωση σοβαρής κλινικής εκδήλωσης, η θεραπεία συμπληρώνεται με φάρμακα - "Azathioprine" και "κυκλοφωσφαμίδη", τα οποία μπορούν να καταστέλλουν την επιθετικότητα της δικής τους ανοσίας.
  5. Με σοβαρό μυϊκό πόνο που προκαλείται από αυξημένο μυϊκό τόνο (για να τον εξασθενίσει), το "Skutamil-S" ενδείκνυται για χρήση.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση από τον πόνο και τις διαδικασίες φλεγμονής. Οι συνεδρίες ανατίθενται:

  • Θεραπεία με υπερήχους με την πρόσθετη ιδιότητα της βελτίωσης της ροής του αίματος και της λέμφου και έχει αγγειοδιασταλτική δράση.
  • Φωνοφόρηση με την εισαγωγή φαρμάκων,
  • Θεραπεία παραφίνης
  • Επαγωγειοθεραπεία;
  • Επούλωση λάσπης και λουτρών (ραδόνιο και υδρόθειο), εάν είναι δυνατόν ·
  • Διάφοροι τύποι θεραπείας άσκησης.

Ακτινοθεραπεία και κινησιοθεραπεία, συνεδρίες πισίνας και μασάζ μπορούν να συμπληρώσουν τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας..

Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν η αγκύλωση εκδηλώνεται από σημαντική μείωση της αρθρικής κινητικότητας ή την πλήρη απώλεια αυτής. Αυτές είναι λειτουργίες:

  • Ισιώνοντας τη σπονδυλική στήλη, αφαιρώντας ένα τμήμα των σπονδύλων σε σχήμα σφήνας.
  • Προσθετική άρθρωση - αντικατάσταση των προσβεβλημένων αρθρώσεων με ενδοπρόθεση.

Παρέχεται αναπηρία με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα?

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν ακόμη τέλειες μέθοδοι θεραπείας, για ορώδεις διαταραχές στη σπονδυλική στήλη που περιορίζουν σημαντικά τις κινήσεις της ή προκαλούν την πλήρη ακινησία της, οι ασθενείς μπορεί να έχουν αναπηρία με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στην ομάδα που αντιστοιχεί σε παθολογικές διαταραχές.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι, εκτός από τις χαρακτηριστικές αρθρικές διαταραχές, μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα επιπλοκές, με τη μορφή: καρδιακών και αγγειακών βλαβών, εκφυλισμός της νεφρικής δομής, βλάβη στον πνευμονικό ιστό με υψηλό κίνδυνο φυματίωσης.

Αλλά εάν η διάγνωση και η θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια, όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν, εκτός εάν εμφανιστούν επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Στη συντριπτική πλειοψηφία, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή - αν και δεν είναι σε τέλεια υγεία, μπορούν να ζήσουν αρκετά παραγωγικά έως τα γηρατειά.

Νόσος του Bechterew: αιτίες, συμπτώματα, ταξινόμηση

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα στον οποίο επηρεάζονται οι χόνδροι αρθρώσεις. Εκδηλώνεται ως χρόνια ασθένεια με προοδευτική εξασθένηση της κινητικότητας. Τα αρχικά συμπτώματα, ο πόνος στη σπονδυλική στήλη, είναι παρόμοια με την οστεοχόνδρωση. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία σχετίζεται κυρίως με έναν ανοσολογικό παράγοντα. Ταυτόχρονα, ο ινώδης ουλώδης ιστός αναπτύσσεται γρήγορα στη θέση μικρών αρθρώσεων και αρθρώσεων, αλλά δεν παρατηρούνται σοβαρές καταστροφικές αλλαγές, όπως στην οστεοχόνδρωση ή τη σπονδυλίωση. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ας μιλήσουμε για το σχέδιο που θα ακολουθήσει, έτσι ώστε η παθολογία να μην τελειώνει στην αναπηρία.

Αιτίες αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί ήταν σίγουροι ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι κληρονομική. Και ήταν ο γενετικός παράγοντας που ήταν καθοριστικός στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αλλά τώρα ο αυτοάνοσος μηχανισμός έχει προτεραιότητα, όπου η παρουσία του αντιγόνου HLA B27 παίζει ρόλο. Ωστόσο, κάθε φλεγμονώδης διαδικασία, υποθερμία, οξεία ή χρόνια ασθένεια μπορεί να γίνει το σημείο εκκίνησης. Δηλαδή, όλες οι καταστάσεις στις οποίες το σώμα είναι υπό πίεση.

90% των ασθενών έχουν συγγενείς που πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα. Ταυτόχρονα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα βρίσκεται σε παιδιά ασθενών μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπάρχει με προηγούμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πεπτικά όργανα, μολυσματικές ασθένειες εντεροϊού.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια αυτοάνοση απόκριση του σώματος, στην οποία τα ανοσοκύτταρα συντονίζονται επιθετικά στους ιστούς των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, των ιερών αρθρώσεων, των μυο-συνδέσμων. Με άλλα λόγια, στον ιστό του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων των σπονδύλων, των συνδέσμων, των τενόντων, της περιτονίας.

Η ασθένεια προσβάλλει νέους κάτω των 30 ετών. Η μέση ηλικία κατά την οποία καταγράφονται τα πρώτα συμπτώματα είναι 24 έτη. Στους άνδρες, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα καταγράφεται 5 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια εξετάζεται από τα τμήματα της ρευματολογίας, της τραυματικής, της ορθοπεδικής. Ανάλογα με την κυρίαρχη θέση των βλαβών, υπάρχει μια ταξινόμηση των μορφών αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

  1. Κεντρικός. Η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, πλήρως ή σε μέρη. Η πιο κοινή μορφή.
  2. Περιφερειακός. Μαζί με τη σπονδυλική στήλη, μικρές αρθρώσεις του αστραγάλου, τα πόδια, τα γόνατα έχουν υποστεί ζημιά.
  3. Ρίζα. Εμφανίζεται σε περίπου 18% των περιπτώσεων. Η σπονδυλική στήλη με τις μεγαλύτερες γειτονικές αρθρώσεις επηρεάζεται..
  4. Σκανδιναβικός. Βλάβη παρατηρείται σε μικρές αρθρώσεις των άκρων: στα χέρια και στα πόδια. Στην αρχή, συχνά συγχέεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.


Τι είναι η ταξινόμηση ασθενειών; Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι αργή, επαναλαμβανόμενη, ταχέως προοδευτική και σηπτική. Η τελευταία περίπτωση χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη, που συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά όργανα.
Ο διαχωρισμός σε στάδια βασίζεται στον βαθμό κινητικότητας των αρθρώσεων:

  • ο πρώτος - περιορισμός της γενικής κινητικότητας, παραβίαση της κάμψης της σπονδυλικής στήλης.
  • το δεύτερο - με σοβαρή αγκύλωση, ακινησία τμημάτων?
  • τρίτο - σύντηξη των αρθρικών ιστών της σπονδυλικής στήλης, λειτουργική αδυναμία κίνησης.

Σε μελέτες, μπορεί κανείς να βρει αναφορές στη σπλαχνική μορφή της νόσου. Σημαίνει την ένωση των παραδοσιακών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με τα καρδιαγγειακά, ουρογεννητικά και άλλα συστήματα.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις οφείλονται στο γεγονός της βλάβης του συνδέσμου της συσκευής.
Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς βιώνουν:

Για πολλά χρόνια αγωνίζεστε με τους JOINT PAINS χωρίς επιτυχία; "Μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για την αποκατάσταση της υγείας και της κινητικότητας των αρθρώσεων θα βοηθήσει σε 30 ημέρες. Αυτή η φυσική θεραπεία κάνει κάτι που έχει κάνει μόνο χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν."

  • κάτω μέρος της πλάτης και ιερός πόνος
  • δυσκαμψία κίνησης σε θέση ηρεμίας.
  • επιδείνωση το πρωί
  • ανακούφιση μετά την άσκηση και έντονη δραστηριότητα.
  • μυϊκή ένταση;
  • περιορισμένο εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης.


Όταν η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται, ο πόνος εντείνεται. Ο πόνος αυξάνεται από μια περιορισμένη περιοχή σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στις αρθρώσεις του ισχίου, ένα άτομο παραπονιέται για χρόνια κόπωση. Συνήθως, αυτή τη στιγμή, η σπονδυλική στήλη έχει ήδη εμφανίσει καμπύλη..

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από ολική βλάβη της σπονδυλικής στήλης, από την ιερή περιοχή έως τους αυχενικούς σπονδύλους, όπου οι αρθρώσεις των πλευρών, οι πυελικές αρθρώσεις και άλλες αρθρώσεις του κορμού αποκτούν ακινησία (αγκύλωση). Αυτό εκδηλώνεται όχι μόνο από τις εσωτερικές αισθήσεις του ασθενούς. Η σύντηξη των σπονδύλων περιορίζει το ύψος του στήθους. Η ανάπτυξη ενός ατόμου μειώνεται. Οι παγκόσμιες αλλαγές πραγματοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετά χρόνια. Οι παροξύνσεις εναλλάσσονται με ύφεση διαφορετικής διάρκειας.

Η περιφερειακή μορφή εκδηλώνεται με την ήττα των αρθρώσεων των αγκώνων, των γόνατων, του αστραγάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν σχετίζονται με αρθρώσεις. Ένα άτομο μπορεί να έχει φλεγμονώδεις ασθένειες της αορτής, βλάβη στην καρδιακή μεμβράνη, νεφρική νόσο.

Συχνά, τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας συγχέονται με κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων, ριζοκολίτιδα, φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Ακριβώς όπως και με αυτές τις ασθένειες, ένα άτομο παραπονιέται για πόνο στα βάθη της περιοχής της βουβωνικής χώρας, του μηρού, της κάτω πλάτης.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαφέρει από εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες:

  • ο επιπολασμός της νόσου κυρίως στους νέους ·
  • αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια του ύπνου
  • μη αναστρέψιμες διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, δυσκαμψία, μυϊκή ατροφία
  • αυξημένο επίπεδο ESR στην εξέταση αίματος.

Διαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Όταν η ασθένεια φτάσει στο δεύτερο στάδιο, μπορείτε να διακρίνετε τη βλάβη χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία. Εάν η φωτογραφία ακτίνων Χ δείχνει συμμετρικές διαταραχές των αρθρώσεων, εντοπίζονται οζώδεις αναπτύξεις υποδόριου ιστού, τότε θα πρέπει να διαγνωστεί ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση από ρευματολόγο ή ορθοπεδικό, δεδομένα εξετάσεων αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια ειδική δοκιμή για το αντιγόνο HLA B27.

Θεραπευτική αγωγή

Για άτομα που έχουν διαγνωστεί με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής..
Για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • γλυκοκορτικοειδή - στεροειδείς ορμόνες
  • ανοσοκατασταλτικά για την καταστολή της ανοσοαπόκρισης.
  • τροποποιητές ανοσίας.


Τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται πρώτα και λαμβάνονται από τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να επιτευχθεί ένα σταθερό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Στα σύγχρονα προγράμματα θεραπείας, υπάρχουν επίσης στοχευμένα φάρμακα που περιέχουν αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες - μόρια πληροφοριών που επηρεάζουν το μεταβολισμό.

Έχει αποδειχθεί ότι τα φάρμακα δίνουν τα καλύτερα αποτελέσματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Αλλά ακόμη και με προχωρημένες περιπτώσεις, τα ναρκωτικά θα έχουν αποτέλεσμα. Με αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων, είναι δυνατή και η μερική αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών.

Ένα άτομο με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χρειάζεται όχι μόνο φάρμακα για θεραπεία. Είναι σημαντικό να του παρέχετε συναισθηματική άνεση, ποιοτικό ύπνο και να τον προστατεύετε από μολύνσεις. Χειροκίνητη θεραπεία και μασάζ χρησιμοποιούνται με προσοχή. Τα καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τακτική θεραπεία σπα, μαθήματα θεραπείας άσκησης, διαδικασίες σκλήρυνσης.

Κατά τη διάρκεια των περιόδων ύφεσης, ο ασθενής συνταγογραφείται υποστηρικτικές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Για να προωθηθούν οι αρνητικές αλλαγές στο στήθος, χρειάζονται ασκήσεις αναπνοής. Οι δοσολογικές σωματικές ασκήσεις συνταγογραφούνται από έναν ειδικό για την άσκηση σε ατομική βάση. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται αυστηρά η απουσία φορτίων στην αυχενική σπονδυλική στήλη, στο στήθος, στην πλάτη.

Συνιστάται να αγοράσετε ένα σκληρό ορθοπεδικό στρώμα για τον ασθενή. Στο αρχικό στάδιο, είναι καλύτερα να μην βάζετε τίποτα κάτω από το κεφάλι σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να βάλετε ένα λεπτό μαξιλάρι.

Χειρουργική επέμβαση

Οι προϋποθέσεις για το γεγονός ότι ένας ασθενής με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν μπορεί να κάνει χωρίς χειρουργική θεραπεία είναι:

  • παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
  • έντονο και επίμονο σύνδρομο πόνου.
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα ·
  • σοβαρές παθολογίες από τους βρόγχους και το καρδιαγγειακό σύστημα
  • έλλειψη κινητικής ικανότητας από τις κύριες αρθρώσεις.

Τα κύρια συμπτώματα εξαλείφονται με χειρουργική διόρθωση της σπονδυλικής στήλης ή με τη μέθοδο προσθετικής προσβολής των αρθρώσεων.

Φυσιοθεραπεία

Πιθανές μέθοδοι δράσης στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

  • θεραπεία με υπερήχους
  • ηλεκτρομαγνητική θεραπεία;
  • θεραπεία με παραφίνη
  • εφαρμογές με ozokerite;
  • θεραπεία λάσπης
  • ιαματικά λουτρά.


Πραγματοποιούνται θεραπείες φυσικοθεραπείας εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους. Το συγκρότημα μπορεί να χρησιμοποιήσει συνταγές παραδοσιακής ιατρικής - μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Συνιστάται να καταναλώνετε φαρμακευτικά παρασκευάσματα από τσουκνίδα, φύλλα σημύδας, βιολετί, λιβάδι γλυκό, lingonberry, elderberry, μαϊντανό ρίζες.

Μια πολύ ξεχασμένη θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! "Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των αρθρώσεων και των προβλημάτων της πλάτης" Διαβάστε περισσότερα >>>

Πιθανές επιπλοκές

Όταν επηρεάζεται η θωρακική περιοχή, εντοπίζονται παραβιάσεις στα αναπνευστικά όργανα. Οι πνεύμονες έχουν περιορισμένο αερισμό. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται χρόνιο ένζυμα. Ειδικές περιπτώσεις περιλαμβάνουν πνευμονική ίνωση, η οποία αναπτύσσεται στο 4% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των ασθενειών..

Συχνές εκδηλώσεις βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος. Προκαλούνται από δευτερογενή ριζοπάθεια των τραχηλοθωρακικών, οσφυϊκών ή ιερών περιοχών..

Σε μεγάλο αριθμό ασθενών, η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη. Αυτό εκδηλώνεται σε οίδημα, αναιμία, υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, οι βλάβες εμφανίζονται σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Τα παράπονα για αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια, πόνος στην περιοχή της καρδιάς σημαίνει ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας και άλλες ασθένειες του καρδιακού μυός φλεγμονώδους φύσης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σχηματίζονται καρδιακά ελαττώματα, όπως αορτική ανεπάρκεια.

Ανάλογα με το σύμπλεγμα των ανιχνευόμενων πρωτοπαθών και δευτερογενών παθολογιών, αποφασίζεται ποιος γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή και αντιμετωπίζει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Πρόβλεψη για ζωή

Η έγκαιρη και έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας επιβραδύνει τις αρνητικές διαδικασίες στη σπονδυλική στήλη. Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η πρόγνωση για τη ζωή είναι υπό όρους δυσμενής, αλλά μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία καθιστά την ποιότητα ζωής αρκετά υψηλή. Η ικανότητα εργασίας χάνεται πιο αργά, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια σχεδόν πλήρη ζωή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη και διατροφή

Η διατροφή έχει σχεδιαστεί για να μειώσει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να εκφορτώσει το σώμα για την καταπολέμηση των αρνητικών αλλαγών. Μια ισορροπημένη διατροφή ομαλοποιεί το βάρος, παρέχει τις απαραίτητες βιταμίνες, μέταλλα και άλλα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά στα εσωτερικά όργανα.

Οι αρχές της διατροφής για τη νόσο του Bechterew:

  • ομαλοποίηση του βάρους λόγω της μειωμένης περιεκτικότητας σε θερμίδες και της απουσίας απλών υδατανθράκων.
  • προσθήκη πρωτεϊνικών προϊόντων στη διατροφή.
  • μείωση της πρόσληψης αλατιού
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • θερμική επεξεργασία των προϊόντων μέσω βρασμού, ψησίματος, ατμού ·
  • προσκόλληση σε μικρές μερίδες, κλασματικά γεύματα, έως και 6 γεύματα την ημέρα.

Εάν τηρηθούν αυτοί οι κανόνες, το σωματικό βάρος κανονικοποιείται, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις μειώνεται. Η παρουσία πρωτεϊνικών τροφών εξαλείφει την ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο σώμα που προκαλείται από φλεγμονή. Η ελάχιστη ποσότητα αλατιού συμβάλλει στην κανονική ανταλλαγή υγρών, αποτρέπει το οίδημα και μειώνει τις αρνητικές αντιδράσεις από τα νεφρά. Η επαρκής πρόσληψη νερού βελτιώνει το μεταβολισμό. Η απουσία λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων στη διατροφή ομαλοποιεί τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος.

Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, τα προϊόντα που περιέχουν αλάτι και νάτριο αποκλείονται απολύτως από τη διατροφή: παστά ψάρια, χαβιάρι, σκληρό τυρί. Οι εκχυλιστικές ουσίες, οι οποίες υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες σε πλούσιους ζωμούς, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, τηγανητά τρόφιμα, θα προκαλέσουν βλάβη. Πρέπει να περιορίζεται στην κατανάλωση κόκκινου κρέατος, συκωτιού, λουκάνικων, ισχυρού τσαγιού και καφέ. Θα πρέπει να απορρίψετε προϊόντα ζαχαροπλαστικής μαγειρεμένα με μαργαρίνη και άλλα πυρίμαχα λίπη. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ.

Η διαδικασία φλεγμονής παρεμποδίζεται από τρόφιμα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα: φρέσκα ψάρια θάλασσας και ποταμού, λιναρόσπορο και έξτρα παρθένο ελαιόλαδο, λιναρόσπορος.

Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή ντομάτες, μελιτζάνες, πιπεριές, πατάτες. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε σαλάτες από αυτά τα προϊόντα, να ψήνετε, να μαγειρεύετε σε διπλό λέβητα.

Η κοινή λειτουργία βελτιώνεται από τρόφιμα με πηκτωματοποιητές. Μπορείτε να φτιάξετε ζελέ με βάση τη ζελατίνη από μούρα και φρούτα. Εκτός από το aspic, ζελέ κρέας, απλώς επιλέξτε άπαχο κρέας για αυτό.

Για τις αυτοάνοσες ασθένειες, οι γιατροί προτείνουν να τρώνε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, πολυφαινόλες και φλαβονοειδή Πρόκειται για φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα, ειδικά εκείνα με έντονα χρώματα. Εξουδετερώνουν τις οξειδωτικές διαδικασίες, ομαλοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Δεν μπορείτε να ανακάμψετε εντελώς από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Και δεν υπάρχει ειδική πρόληψη υπό την προϋπόθεση της γενετικά καθορισμένης παθολογίας. Για να αποφευχθεί η έκπληξη της νόσου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν αρκετά ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε τακτικές εξετάσεις και ιατρική έρευνα. Η επαρκής διατροφή μπορεί επίσης να σταματήσει τις αρνητικές διεργασίες που εμφανίζονται στους ιστούς των οστών και των χόνδρων..

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο