Κύριος / Θυλακίτιδα

Πώς να αντιμετωπίσετε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Θυλακίτιδα

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια συστηματική χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων στην οποία εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Η ασθένεια συνοδεύεται από έναν απότομο περιορισμό του βαθμού κινητικότητας του ατόμου που πάσχει από αυτήν. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη.

Οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να μειώσουν την εκδήλωση των συμπτωμάτων και να βελτιώσουν την πρόγνωση της εξέλιξης της διάγνωσης.

Τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα?

Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διάγνωση ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Ο κωδικός σύμφωνα με τον διεθνή ταξινομητή ICD-10 είναι M45.0. Οι κωδικοί χρησιμοποιούνται για να υποδείξουν την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σε αναρρωτική άδεια. Αυτό απλοποιεί την ηλεκτρονική αναγνώριση.

Η σπονδυλική στήλη επηρεάζεται συχνότερα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στη σπονδυλική στήλη οδηγεί σε αλλαγή της στάσης του σώματος. Οι δίσκοι είναι ματισμένοι, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κινητικότητας. Μπορεί επίσης να επηρεαστούν μεγάλες και μικρές αρθρώσεις των άκρων..

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 15 και 50 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη διάγνωση πέντε φορές λιγότερο συχνά. Η ασθένεια θεωρείται σπάνια και θεωρείται ελάχιστα θεραπεύσιμη. Επηρεάζει περίπου το 0,3% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Οι αιτίες της νόσου

Προς το παρόν, το φάρμακο αναφέρει πολλές βασικές αιτίες μιας φλεγμονώδους διάγνωσης. Οι ειδικοί δεν μπορούν ακόμη να αναφέρουν τον κύριο λόγο για την έναρξη της νόσου. Σήμερα, οι γιατροί αναγνωρίζουν μια γενετική προδιάθεση ως τον κύριο παράγοντα στην έναρξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Οι φορείς του γονιδίου HLA-B27 είναι προδιάθετοι για την ανάπτυξη της νόσου.

Επίσης, ο κατάλογος των προκλητικών στιγμών περιλαμβάνει:

  • Το αρσενικό φύλο του ασθενούς.
  • Αναβληθείσες μολυσματικές ασθένειες.
  • Ιθαγένεια. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει συχνότερα τους Εσκιμώους, τους Καυκάσιους και τους Ινδούς.

Στον ορό των ασθενών, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά αντισωμάτων άλλων φλεγμονωδών ασθενειών. Αυτό προκαλεί φλεγμονή των ενδοαρθρικών και εξω-αρθρικών ιστών της σπονδυλικής στήλης..

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε?

Εάν υπάρχει υποψία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, είναι πρωτίστως σημαντικό για τον ασθενή να ζητήσει συμβουλές από τον θεράποντα ιατρό. Αυτός ο πολυτομεακός ειδικός, μετά από επιβεβαίωση υποψιών, θα παραπέμψει τον ασθενή σε ορθοπεδικό ή ρευματολόγο..

Διάγνωση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η έναρξη της παθολογίας υποπτεύεται από την εμφάνιση τόσο δυσάρεστων συμπτωμάτων όπως η εμφάνιση συχνού πόνου στη θωρακική, αυχενική και οσφυϊκή μοίρα. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες και συναρπαστικές αισθήσεις στις μικρές αρθρώσεις των άκρων. Είναι δύσκολο να επισημανθεί μια συγκεκριμένη τοποθεσία.

Στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, οι κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν με την ακόλουθη ακολουθία βοηθούν στον προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογίας:

  • Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στην ιερογλυκοειδή άρθρωση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τα συμπτώματα Kushelevsky 1, 2 και 3, σύμπτωμα Makarov.
  • Η διάγνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται ξεχωριστά. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει δείγματα από Vreshchakovsky, Schober και Ott.
  • Λαμβάνονται υπόψη οι δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν στον τοίχο για συμπτώματα Zatsepin και Forestier.
  • Για να προσδιοριστεί το επίπεδο κινητικότητας του στέρνου, λαμβάνονται μετρήσεις της περιφέρειας κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Σε ένα υγιές άτομο, το αποτέλεσμα θα διαφέρει κατά 4-5 εκατοστά, σε έναν ασθενή μόνο 1-2.

Διαφορική διάγνωση

Πριν ξεκινήσετε να προσδιορίζετε την πορεία της θεραπείας, αποκλείεται η πιθανότητα παρουσίας άλλων ή ταυτόχρονα διαγνώσεων.

Κατά την εφαρμογή του, η παρουσία ή απουσία:

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ.
  • Η νόσος του Reiter.
  • Αρθρίτιδα με σορκαϊδίαση και άλλες διαγνώσεις.

Χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες ερευνητικές μεθόδους:

  • Για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας παθολογίας, συνιστάται ο διορισμός της μαγνητικής τομογραφίας. Η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να βλέπετε τμήματα δυνητικά προσβεβλημένων περιοχών και να εντοπίζετε το επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Το CT βοηθά στην απεικόνιση των ακονικών και στεφανιαίων επιπέδων.
  • Σήμερα, έχει εντοπιστεί μια προφανής γενετική αιτία της παθολογίας. Αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται κατά τη μελέτη του γονιδιώματος. Ο ασθενής λείπει αντιγόνο HLA-B27. Η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στα πρώτα στάδια, όταν δεν είναι ορατές εξωτερικές αλλαγές στις εικόνες CT, MRI και ακτίνων Χ.
  • Εάν δεν υπάρχει εξοπλισμός στα αρχικά στάδια της διάγνωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής. Μια τέτοια μελέτη βοηθά επίσης να απεικονιστεί μια δυνητικά ασθενής περιοχή και να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης..

Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, οι προσβεβλημένες αρθρώσεις είναι σαφώς ορατές. Σε περιοχές ανάπτυξης μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, εκδηλώνεται διάβρωση του υποχονδρικού οστού. Τα ανώμαλα άκρα των αρθρώσεων είναι καθαρά ορατά.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, τα κενά μεταξύ των αρθρώσεων γίνονται στενά και σταδιακά εξαφανίζονται. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, σχηματίζεται εξάλειψη των αρθρώσεων, η οποία καθορίζεται από την εκδήλωση του συμπτώματος του "μπαμπού μπαστούνι". Εξωτερικά, η εικόνα στην εικόνα μοιάζει με μπαμπού.

Στάδια αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περνά από διάφορα στάδια:

  • Στο πρώτο, παρατηρείται κάποια ακαμψία κινήσεων στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας γενετική έρευνα. Μπορείτε να δείτε στις εικόνες ακτίνων Χ τις εστίες της ωοσκλήρυνσης, την ανομοιογένεια και την τραχύτητα της επιφάνειας των προσβεβλημένων περιοχών.
  • Στο δεύτερο, μειώνεται ο χώρος των αρθρώσεων, αποκαλύπτεται μερική αγκύλωση, ορατή σε εικόνες ακτίνων Χ. Η κίνηση γίνεται περιορισμένη.
  • Το τρίτο στάδιο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας χαρακτηρίζεται από σημαντικούς περιορισμούς στην κινητικότητα, εμφανίζεται οστεοποίηση του συνδέσμου.

Μορφές της νόσου

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν διάφορες μορφές αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

  • Με κεντρικό, επηρεάζεται μόνο η σπονδυλική στήλη.
  • Οι αρθρώσεις της ρίζας, δηλαδή οι αρθρώσεις του ισχίου και του ώμου, υποφέρουν μαζί με τη σπονδυλική στήλη κατά την ανάπτυξη της ριζομελικής μορφής.
  • Η σπονδυλική στήλη, το γόνατο, ο αστράγαλος και άλλες μικρές αρθρώσεις επηρεάζονται στην περιφερική μορφή.
  • Σκανδιναβικά διαγιγνώσκεται με βλάβη στις αρθρώσεις των μικρών οστών, παρόμοια με τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της σπονδυλικής στήλης.
  • Εάν εντοπιστεί κάποια από τις παραπάνω μορφές, μαζί με βλάβη στα σπλαχνικά όργανα, όπως η αορτή, τα νεφρά, η καρδιά, διαγιγνώσκεται μια σπλαχνική παραλλαγή της διάγνωσης.

Συμπτώματα και σημεία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Οι ειδικοί εντοπίζουν πολλά βασικά συμπτώματα και σημεία της νόσου:

  • Στα αρχικά στάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, συχνά θεωρείται λάθος για την οσφυϊκή ισχιαλγία. Αυτό οδηγεί σε παράπονα σχετικά με την εκδήλωση συμπτωμάτων πόνου στην περιοχή του ιερού, στο πίσω μέρος των μηρών, στους γλουτούς. Αυτό αντιστοιχεί στη σκανδρολίτιδα, που είναι το βασικό σύμπτωμα..
  • Πόνος και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης που αυξάνεται το πρωί.
  • Μια φλεγμονώδης διαδικασία που απλώνει τη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός λυγισμένου "υποκατάστατου σχήματος". Οι ορθικοί μύες της πλάτης κατά τη διάρκεια της επέκτασης σταματούν να χαλαρώνουν, σχηματίζοντας το σύμπτωμα "τετέβα".
  • Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών αρχίζουν να υποφέρουν από νεφρική βλάβη. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, συνοδευόμενη από νεφρική αμυλοδίωση..
  • Εμφανίζονται σημάδια βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα, οι εκδηλώσεις των οποίων μοιάζουν με ραδικίτιδα.
  • Η Epiduritis και η ακράτεια ούρων εμφανίζονται σε περίπου 3% των ασθενών και ονομάζονται "cauda equina".
  • Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα αναπνοής, δύσπνοια ή δύσπνοια.
  • Τα όργανα της όρασης υποφέρουν, η οποία εκδηλώνεται σε φλεγμονή της ίριδας των ματιών.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων στις γυναίκες

Οι εκδηλώσεις της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας σε μια γυναίκα δεν είναι τόσο έντονες. Το δίκαιο σεξ συχνά έχει βλάβη στα όργανα της όρασης, στο νευρικό σύστημα, στα νεφρά, στους πνεύμονες, στην καρδιά. Διαφορετικά, τα συμπτώματα είναι τυπικά.

Μέθοδοι θεραπείας

Όπως σχεδόν όλες οι αυτοάνοσες ασθένειες, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Τα συμπτώματα ανακουφίζονται για να μειώσουν το ρυθμό ανάπτυξης της διάγνωσης. Η επιτυχία φέρνει μια πολύπλοκη μέθοδο.

Η τελευταία καινοτομία στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι η χρήση του Humira, παρέχει αύξηση του επιπέδου της κινητικότητας των αρθρώσεων. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Χρησιμοποιείται στα 40 mg του φαρμάκου κάθε εβδομάδα με τη μορφή ενέσεων.

Χρήση φαρμάκων

Η σύνθεση των παρασκευασμάτων περιλαμβάνει μέσα με τη μορφή δισκίων, ενέσιμα διαλύματα:

  • Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως Levamisole, Methotrexate, Aziotioprine.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Nimesil, Diaflex, Movalis.
  • Ανθελονοσιακά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν σουλφαλαλαζίνη, υδροξυχλωροκίνη.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή και ορμονικά φάρμακα - δισκία και ενέσεις πρεδνιζολόνης, δεξαμεθαζόνης, διπροσάνης.
  • Πολύ τοξικοί αναστολείς όπως το Arcoxia.
  • Συνδυασμένοι τοπικοί ανακουφιστές πόνου - Menovazine.

Όπως και οι περισσότερες ασθένειες του αυτοάνοσου συστήματος, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αντιμετωπίζεται με την παροχή φαρμάκων σε ασθενείς δωρεάν σύμφωνα με τους περιφερειακούς και ομοσπονδιακούς καταλόγους. Για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν δωρεάν πρεδνισαλόνη και σουλφοσαλαζίνη μετά από ιατρική συνταγή..

Η χρήση ασκήσεων φυσικοθεραπείας

Ένα χαρακτηριστικό της εκδήλωσης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας γίνεται μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια ενεργών ενεργειών. Για αυτόν τον λόγο, οι ασθενείς παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία ή γυμναστική..

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων, το φορτίο αυξάνεται σταδιακά:

  • Για τη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, φαίνεται η εκτέλεση των κυμάτων χεριών με μια στροφή προς τα πίσω. Κατά την άσκηση, πρέπει να καθίσετε σε μια καρέκλα, να ισιώσετε την πλάτη σας, να βάλετε τα πόδια σας μπροστά σας, να κάνετε ομαλά κύματα των χεριών σας εμπρός-πίσω, κάμπτοντας την πλάτη σας όταν μετακινείτε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας.
  • Καθισμένος σε μια καρέκλα, οι περιστροφικές κινήσεις των ώμων πραγματοποιούνται με αύξηση του πλάτους.
  • Ξαπλώστε στο πάτωμα, ακουμπήστε στο πάτωμα με τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες της οσφυϊκής περιοχής. Σηκώστε αργά το κάτω μέρος της πλάτης με μια ελαφριά στροφή. Στη συνέχεια, χαμηλώστε την κάτω πλάτη και σηκώστε τη θωρακική περιοχή.
  • Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, λυγίστε τα γόνατά σας, χαμηλώστε τα πόδια σας προς τα πλάγια, προσπαθώντας να αγγίξετε το πάτωμα.
  • Ξαπλωμένος στο πάτωμα, βάλτε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος, σηκώστε αργά τη λεκάνη, αφήνοντας τις ωμοπλάτες πιεσμένες στην επιφάνεια.
  • Ξαπλωμένος ανάσκελα, σηκώστε εναλλάξ τα πόδια και τα χέρια σας.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται σε τρία σετ των 10 φορές.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν προσομοιωτές. Συμπεριλαμβανομένων προσομοιωτών που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν φορτίο στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Συνιστάται το περπάτημα σε διάδρομο. Εφαρμόστηκε η γιόγκα.

Χρήση κορσέδων

Για τη βελτίωση της κατάστασης, συνιστάται η χρήση κορσέδων, οι οποίες βοηθούν στην ενίσχυση του φυσικού πλαισίου των μυών. Η άκαμπτη στερέωση μειώνει την εκδήλωση παραμόρφωσης.

Μασάζ και φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία και το μασάζ είναι καλοί τρόποι για τη μείωση των συμπτωμάτων..

Χρησιμοποιούνται ακόμη και για σοβαρή ανάπτυξη βλαβών στις αρθρώσεις, όπως:

  • Εκτέλεση ηλεκτροφόρησης με υγρό, το οποίο χρησιμοποιεί αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη όπως η νοβοκαΐνη.
  • Η θεραπεία με UHF πραγματοποιείται στην προσβεβλημένη άρθρωση, η οποία βοηθά στην ενεργοποίηση της ροής του αίματος, στη μεταφορά φαρμάκων στις πληγείσες περιοχές.
  • Η υπεριώδης ακτινοβολία ενεργοποιεί ανοσολογικές αντιδράσεις και τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού.

Η μαγνητοθεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι. Για αυτό, συνιστάται η συσκευή Almag 01 ή 02. Η κρούση παρέχεται από ένα μαγνητικό πεδίο ταξιδιού. Η συσκευή είναι ένας ιμάντας που εφαρμόζεται από ενεργά στρογγυλά στοιχεία στην ασθενή περιοχή για 10-20 λεπτά.

Η χρήση της χειρουργικής θεραπείας

Συνιστάται για το τρίτο στάδιο της νόσου. Τις περισσότερες φορές σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται αρθροπλαστική των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το προσβεβλημένο στρώμα του αρθρικού στρώματος της κάψουλας των αρθρώσεων αφαιρείται και αντικαθίσταται με μια πρόσθεση άρθρωσης.

Θεραπεία σε σανατόριο

Οι ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα φαίνεται να υποβάλλονται σε τακτική θεραπεία σπα. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται μια ατομική πορεία θεραπείας για κάθε ασθενή, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, γιόγκα, φάρμακα και τη χρήση ενός ειδικά αναπτυγμένου προγράμματος διατροφής..

Στη Ρωσία, υπάρχουν πολλά σανατόρια που προσφέρουν υψηλής ποιότητας θεραπεία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Υπάρχουν καλά σανατόρια με πρόγραμμα θεραπείας αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στην περιοχή Krasnodar και την Κριμαία:

  • Sanatorium "Gorny", Goryachy Klyuch.
  • Sanatorium "Aurora", Σότσι.
  • Σανατόριο "Sakropol", Saki, Κριμαία.
  • Σανατόριο "Staraya Russa" στην περιοχή Novgorod.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Ένα αποτελεσματικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας είναι η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας:

  • Η χρήση ιχθυελαίου, που εξασφαλίζει τον κορεσμό των ιστών των αρθρώσεων με χρήσιμα μικροστοιχεία. Χρησιμοποιούνται και με τη μορφή φαρμάκων και κορεσμένων με τα απαραίτητα συστατικά της τροφής, συμπεριλαμβανομένων των λιπαρών ψαριών και του συκωτιού των ψαριών..
  • Η χρήση του πηλού Cambrian βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου, στην αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Η εφαρμογή κομπρέσες καθιστά επίσης δυνατή την παροχή κορεσμού με ευεργετικά ιχνοστοιχεία..
  • Η λήψη ενός φαρμάκου όπως το Troichetka Evalar έχει θετική επίδραση. Περιέχει ταυτόχρονα τρία ενεργά και χρήσιμα συστατικά των φυτών: ήσυχα άνθη, αρωματικό γαρίφαλο, συμπύκνωμα από φύλλα αψιθιάς και βότανα. Το φάρμακο λαμβάνεται με γεύματα, 2 κάψουλες.

Τρέχουσες κλινικές οδηγίες

Η Ένωση Ρευματολόγων της Ρωσίας με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συνιστά:

  • Αλλάξτε τη διατροφή σας, προτιμώντας τα φυτικά τρόφιμα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά, αποφεύγοντας τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
  • Εξάλειψη του αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος.
  • Επίσκεψη σε σχολεία της ΑΕ όπου πραγματοποιούνται μαθήματα σωστού τρόπου ζωής.
  • Υποχρεωτικές ασκήσεις στη θεραπεία άσκησης και σε άλλες φυσικές δραστηριότητες, με εξαίρεση το τρέξιμο, το άλμα και την προπόνηση δύναμης.

Ποια δίαιτα πρέπει να ακολουθήσετε?

Βοηθά στην αλλαγή της διατροφής.

Η διατροφή για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα βασίζεται στην εισαγωγή στη διατροφή προϊόντων διατροφής που αποκλείουν ή μειώνουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών:

  • Εξαιρείται η χρήση λιπαρών κρεάτων στο μαγείρεμα.
  • Δεν συνιστάται υπερβολική χρήση θαλασσινών.
  • Αποφύγετε το αλκοόλ και τον καφέ.
  • Συνιστάται στους ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα να στραφούν σε μια διατροφή ωμής τροφής, στην οποία ο οργανισμός λαμβάνει τη μέγιστη ποσότητα ευεργετικών θρεπτικών ουσιών.

Συνέπειες και πρόγνωση της νόσου

Ελλείψει ολοκληρωμένης θεραπείας σε λίγα μόνο χρόνια, οι συνέπειες της νόσου μπορεί να γίνουν θανατηφόρες, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να φθάσει στο τρίτο στάδιο και να οδηγήσει σε απώλεια κινητικότητας, και ως εκ τούτου, στην αναπηρία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περιλαμβάνει τη διατροφή, τη θεραπεία άσκησης, τους περιπάτους. Απαιτεί συνεχείς επισκέψεις στον θεράποντα ιατρό και λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα, καθώς η ασθένεια είναι κληρονομική..

Χαρακτηριστικά της πορείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως πολλές αυτοάνοσες ασθένειες, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξελίσσεται ελάχιστα ή ακόμη και επιβραδύνεται.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, απαιτείται συνεχής επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης να ληφθούν υπόψη τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, πολλά από τα οποία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστάται να αποκλειστούν από τη χρήση για τη διατήρηση της υγείας του εμβρύου.

Διαδικασία ανάθεσης αναπηρίας

Η αναπηρία με αυτή τη διάγνωση καθορίζεται ανάλογα με το βαθμό και τη μορφή. Ο λόγος για τον διορισμό της αναπηρίας είναι η απώλεια κινητικότητας από τον ασθενή. Διατηρώντας μερική κινητικότητα, μπορεί να ανατεθεί μια ομάδα εργασίας.

Μεταφέρονται στο στρατό με διάγνωση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;?

Όταν εντοπιστεί το αρχικό στάδιο της νόσου, ένας νεαρός σε ύφεση μπορεί να πάει στο στρατό. Μια θετική εξέταση του ζητήματος είναι δυνατή μόνο για ασθενείς που βρίσκονται στο στάδιο της σταθερής ύφεσης. Σε κατάσταση ύφεσης, ένας νεαρός άνδρας αναγνωρίζεται ως εν μέρει κατάλληλος "B" ή μεταφέρεται αμέσως στο αποθεματικό "C".

Θεραπεία της νόσου στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη

Σήμερα στη Ρωσία υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κλινικών όπου αντιμετωπίζεται η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Στη Μόσχα, η θεραπεία πραγματοποιείται:

  • Ευρωπαϊκό Ιατρικό Κέντρο, που βρίσκεται στον αριθμό 7 στην οδό Orlovsky.
  • Η κλινική "Paramita", που βρίσκεται στο κτίριο 2, κτίριο 16 επί της Shmitovskiy proezd.
  • Κλινικό νοσοκομείο "On Yauza". Βρίσκεται στην οδό Volochaevskaya, στο κτήριο 1, κτίριο 15.

Στην Αγία Πετρούπολη:

  • Το πρώτο ερευνητικό ινστιτούτο πήρε το όνομά του Bekhterev, πλατεία Alexander Nevsky.
  • Κέντρο Θεραπείας και Αποκατάστασης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (LRC). Βρίσκεται στο σπίτι 3 στην εθνική οδό Ivankovskoe.
  • Κλινική "K + 31", Lobachevsky, 42, κτίριο 4.

Θεραπεία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στο Ισραήλ, Ινδία, Κίνα

Στο Ισραήλ και την Κίνα, στη θεραπεία της διάγνωσης, δίνεται έμφαση στη χρήση ασκήσεων φυσικοθεραπείας και λαϊκών θεραπειών. Τα σύμπλοκα θεραπείας στοχεύουν στην αύξηση της ανοσίας, στη γενική ενίσχυση του σώματος, στην αύξηση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας.

Στην Ινδία, εκτός από την παραδοσιακή φαρμακευτική αγωγή, πραγματοποιείται επίσης θεραπεία με φάρμακα που βασίζονται σε μονοκλωνικά αντισώματα. Για σοβαρές παραμορφώσεις των αρθρώσεων, εκτελούνται χειρισμοί υψηλής τεχνολογίας. Ταυτόχρονα, η θεραπεία και η αποκατάσταση σε κλινικές στην Ινδία είναι πιο προσιτή σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών από τη θεραπεία στην Ευρώπη ή το Ισραήλ.

Όλες οι ξένες κλινικές συνεργάζονται με ρωσόφωνους ασθενείς από ειδικούς που είναι έτοιμοι να επικοινωνήσουν στη μητρική τους γλώσσα.

Πώς να νικήσετε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Τα πρώτα «κουδούνια» της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας εμφανίζονται παραδοσιακά στο τέλος της εφηβείας ή στην αρχή της ενηλικίωσης. Η πρώτη «επίσκεψη από έναν απρόσκλητο επισκέπτη» είναι η εμφάνιση ενός θαμπή πόνου στους γλουτούς και τη βουβωνική χώρα. Αυτό συνοδεύεται συχνά από πρωινή δυσκαμψία, η οποία ανακουφίζεται από την άσκηση αλλά επιστρέφει εύκολα μετά από μια περίοδο ανάπαυσης. Μέσα σε δύο έως τρεις μήνες, ο πόνος γίνεται επίμονος και συνήθως επηρεάζει και τις δύο πλευρές.

Αναπτύσσεται επώδυνη φλεγμονή των τενόντων.
Ο τένοντας του Αχιλλέα, η πελματιαία απώνωση στο πέλμα του ποδιού, οι τένοντες στα οστά του μηρού και η λεκάνη (τροχαντέρ, ισχιακή, λαγόνια λοφία) στοχεύονται ιδιαίτερα. Επιπλέον, η σπονδυλική στήλη χάνει την ευελιξία και την προηγούμενη κινητικότητά της, επειδή οι οστικές γέφυρες των μεσοσπονδύλιων χώρων αναπτύσσονται μαζί με οστικές δομές, σχηματίζοντας μια ισχυρή συνεχή σύνδεση.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ("παραμόρφωση / δυσκαμψία της σπονδυλικής φλεγμονής") ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια, ρευματοειδής νόσος που συνοδεύεται από σοβαρό πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ανήκει στην ομάδα των σπονδυλικών παθήσεων (σπονδυλοαρθροπάθειες). Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει την οσφυϊκή και τη θωρακική σπονδυλική στήλη, καθώς και τις ιερές αρθρώσεις. Εκτός από τη σπονδυλική στήλη, η ίριδα του ματιού και ορισμένα εσωτερικά όργανα φλεγμονώνονται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα πλήττει μεγάλο αριθμό ανθρώπων, επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες εξίσου, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι γυναίκες το ανέχονται πιο εύκολα από τους άνδρες. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι η οστεοποίηση της σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά και η ύφεση μπορεί να συμβεί ακόμη και όταν δεν υπάρχει θεραπεία..
Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία, σε ηλικία περίπου 20-25 ετών, δεν πρέπει να υποθέσετε ότι η ασθένεια επηρεάζει μόνο τους ώριμους ανθρώπους, επειδή μόνο στο 5% των περιπτώσεων ξεκινά στην ηλικία των 40 ετών..

Αιτίες αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Παρόλο που οι αιτίες της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητές, οι γιατροί συνδέουν την εμφάνιση της νόσου με βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η αυτοάνοση απόκριση στρέφεται εναντίον των πρωτεογλυκανών του aggrecan, το οποίο υπάρχει στον χόνδρο και είναι υπεύθυνο για την ελαστικότητά του, μπορεί να είναι η βασική αιτία. Τα κοινόχρηστα αντιγόνα πρωτεογλυκανών μπορεί να εξηγήσουν το εύρος των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος.

Οι αιτίες της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας βρίσκονται σε μια γενετική προδιάθεση. Το γονίδιο HLA-B27 είναι ένας γνωστός δείκτης, αλλά όχι ο μόνος γενετικός πυροδότης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι ενενήντα φορές υψηλότερος για φορείς HLA-B27 σε σύγκριση με άτομα χωρίς αυτήν.
Παρά το γεγονός ότι η νόσος του Bechterew απειλεί με αναπηρία, μπορεί να προληφθεί με επιμελή εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων.

Η κλινική εικόνα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η πορεία της νόσου παρουσιάζει διαφορετικές κλινικές εικόνες, αλλά συνδυάζονται με ένα σύμπτωμα - βασανιστικό πόνο στην πλάτη και στα γόνατα. Η ασθένεια εκδηλώνεται από ελαφρά δυσκαμψία σε πλήρη περιορισμό της κινητικότητας του άνω μισού του σώματος. Η νόσος του Bechterew μπορεί να εμφανιστεί με διμερή αρθρίτιδα στις αρθρώσεις του ισχίου, αρθρίτιδα των αρθρώσεων των κάτω άκρων.

Ελλείψει θεραπείας, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια παθολογική στάση: οσφυϊκή λόρδωση (προεξοχή της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός), αναπτύσσονται οι ατροφίες του κορσέ των μυών και η κύφωση.
Στην περιοχή της άρθρωσης των πυελικών οστών και της σπονδυλικής στήλης, οι τένοντες φλεγμονώνονται, ο μυελός των οστών διογκώνεται και έχει υποστεί βλάβη και στη συνέχεια οστεοποιείται. Επηρεάστηκε η κάψουλα και ο τένοντας των αρθρώσεων στην περιοχή των αρθρώσεων των ιερολαιτών (σακχαρολίτιδα)

Επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα περιπλέκει την ένωση της οστεοπόρωσης, στην οποία οι σπόνδυλοι φθείρονται με την επακόλουθη καταστροφή τους, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζονται σπονδυλικά κατάγματα. Οι σπόνδυλοι γίνονται πορώδεις, εύθραυστα και κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, ακόμη και με μικρό τραύμα, που οδηγεί σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή της νόσου είναι η οξεία πρόσθια ραγοειδίτιδα. Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του χοριοειδούς του οφθαλμού, που συνοδεύεται από φοβική κυκλοφορία και έντονη δακρυϊκή απόρριψη, επηρεάζοντας συνήθως ένα μάτι. Με ανεπαρκή θεραπεία, τα προβλήματα των ματιών μπορούν να εξελιχθούν στην ανάπτυξη γλαυκώματος και καταρράκτη.
Τα πεπτικά όργανα, ιδίως το λεπτό έντερο και ο ειλεός, φλεγμονώνονται και έλκονται. Οι χρόνιες εντερικές διαταραχές εξελίσσονται, τα αναπνευστικά όργανα υποφέρουν και εμφανίζεται αδυναμία κυκλοφορίας της αορτής.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Το ζήτημα του προσδόκιμου ζωής στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα μεταξύ των γιατρών. Υπάρχουν αποτελέσματα έρευνας που δείχνουν ότι το προσδόκιμο ζωής μειώνεται. Ο θάνατος έχει συσχετιστεί με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, παρενέργειες της θεραπείας και αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος.

Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Άσκηση και φυσιοθεραπεία
Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικά φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης, τεντώσεις, για παράδειγμα, γιόγκα και πιλάτες. Τα μαθήματα γιόγκα θα διατηρήσουν τις αρθρώσεις κινητές, εύκαμπτες και οι σπόνδυλοι δεν θα επουλωθούν. Αλλά υπάρχει μια προϋπόθεση και μια τιμή για την υγεία - αυτή είναι η επιμέλεια και η επιμέλεια, η οποία δεν μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο, ακόμη και για πολλά χρήματα.!

Χειρουργική θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Εάν ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία και η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά, τότε η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της χαράς της κίνησης. Οι συντηγμένες περιοχές είναι «σπασμένες» σε διάφορα σημεία, και μετά προστίθενται τιτάνιο με τη μορφή μεταλλικών πλακών. Μετά την επέμβαση, η ποιότητα ζωής βελτιώνεται με αρκετά βήματα, ακόμη και αν η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι κακή. Η επέμβαση πραγματοποιείται επίσης στην άρθρωση του ισχίου, εάν είναι απαραίτητο.

Διαδικασίες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

- Παραμείνετε σε μια διατροφή (αποφύγετε υψηλή περιεκτικότητα σε άμυλο)
- Πάρτε λουτρά ραδονίου (έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα)
- Κάνετε άσκηση, γιόγκα και τέντωμα
- Φορέστε ορθοπεδικά πέλματα που μαλακώνουν το περπάτημα σε ανώμαλες επιφάνειες
Οι ασθενείς θα επανακτήσουν την ικανότητα να ταξιδεύουν πάλι σε μεγάλες αποστάσεις και θα βελτιώσουν τα επίπεδα αυτοεξυπηρέτησης. Μειώνει τον πόνο, αυξάνει την αντοχή και την κινητικότητα.
Πιστέψτε στον εαυτό σας και μην σταματήσετε στο δρόμο προς την ανάκαμψη. να είναι υγιής!

Νόσος του Bechterew: αιτίες, συμπτώματα, ταξινόμηση

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα στον οποίο επηρεάζονται οι χόνδροι αρθρώσεις. Εκδηλώνεται ως χρόνια ασθένεια με προοδευτική εξασθένηση της κινητικότητας. Τα αρχικά συμπτώματα, ο πόνος στη σπονδυλική στήλη, είναι παρόμοια με την οστεοχόνδρωση. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία σχετίζεται κυρίως με έναν ανοσολογικό παράγοντα. Ταυτόχρονα, ο ινώδης ουλώδης ιστός αναπτύσσεται γρήγορα στη θέση μικρών αρθρώσεων και αρθρώσεων, αλλά δεν παρατηρούνται σοβαρές καταστροφικές αλλαγές, όπως στην οστεοχόνδρωση ή τη σπονδυλίωση. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ας μιλήσουμε για το σχέδιο που θα ακολουθήσει, έτσι ώστε η παθολογία να μην τελειώνει στην αναπηρία.

Αιτίες αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί ήταν σίγουροι ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι κληρονομική. Και ήταν ο γενετικός παράγοντας που ήταν καθοριστικός στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αλλά τώρα ο αυτοάνοσος μηχανισμός έχει προτεραιότητα, όπου η παρουσία του αντιγόνου HLA B27 παίζει ρόλο. Ωστόσο, κάθε φλεγμονώδης διαδικασία, υποθερμία, οξεία ή χρόνια ασθένεια μπορεί να γίνει το σημείο εκκίνησης. Δηλαδή, όλες οι καταστάσεις στις οποίες το σώμα είναι υπό πίεση.

90% των ασθενών έχουν συγγενείς που πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα. Ταυτόχρονα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα βρίσκεται σε παιδιά ασθενών μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπάρχει με προηγούμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πεπτικά όργανα, μολυσματικές ασθένειες εντεροϊού.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια αυτοάνοση απόκριση του σώματος, στην οποία τα ανοσοκύτταρα συντονίζονται επιθετικά στους ιστούς των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, των ιερών αρθρώσεων, των μυο-συνδέσμων. Με άλλα λόγια, στον ιστό του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων των σπονδύλων, των συνδέσμων, των τενόντων, της περιτονίας.

Η ασθένεια προσβάλλει νέους κάτω των 30 ετών. Η μέση ηλικία κατά την οποία καταγράφονται τα πρώτα συμπτώματα είναι 24 έτη. Στους άνδρες, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα καταγράφεται 5 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια εξετάζεται από τα τμήματα της ρευματολογίας, της τραυματικής, της ορθοπεδικής. Ανάλογα με την κυρίαρχη θέση των βλαβών, υπάρχει μια ταξινόμηση των μορφών αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

  1. Κεντρικός. Η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, πλήρως ή σε μέρη. Η πιο κοινή μορφή.
  2. Περιφερειακός. Μαζί με τη σπονδυλική στήλη, μικρές αρθρώσεις του αστραγάλου, τα πόδια, τα γόνατα έχουν υποστεί ζημιά.
  3. Ρίζα. Εμφανίζεται σε περίπου 18% των περιπτώσεων. Η σπονδυλική στήλη με τις μεγαλύτερες γειτονικές αρθρώσεις επηρεάζεται..
  4. Σκανδιναβικός. Βλάβη παρατηρείται σε μικρές αρθρώσεις των άκρων: στα χέρια και στα πόδια. Στην αρχή, συχνά συγχέεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.


Τι είναι η ταξινόμηση ασθενειών; Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι αργή, επαναλαμβανόμενη, ταχέως προοδευτική και σηπτική. Η τελευταία περίπτωση χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη, που συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά όργανα.
Ο διαχωρισμός σε στάδια βασίζεται στον βαθμό κινητικότητας των αρθρώσεων:

  • ο πρώτος - περιορισμός της γενικής κινητικότητας, παραβίαση της κάμψης της σπονδυλικής στήλης.
  • το δεύτερο - με σοβαρή αγκύλωση, ακινησία τμημάτων?
  • τρίτο - σύντηξη των αρθρικών ιστών της σπονδυλικής στήλης, λειτουργική αδυναμία κίνησης.

Σε μελέτες, μπορεί κανείς να βρει αναφορές στη σπλαχνική μορφή της νόσου. Σημαίνει την ένωση των παραδοσιακών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με τα καρδιαγγειακά, ουρογεννητικά και άλλα συστήματα.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις οφείλονται στο γεγονός της βλάβης του συνδέσμου της συσκευής.
Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς βιώνουν:

Για πολλά χρόνια αγωνίζεστε με τους JOINT PAINS χωρίς επιτυχία; "Μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για την αποκατάσταση της υγείας και της κινητικότητας των αρθρώσεων θα βοηθήσει σε 30 ημέρες. Αυτή η φυσική θεραπεία κάνει κάτι που έχει κάνει μόνο χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν."

  • κάτω μέρος της πλάτης και ιερός πόνος
  • δυσκαμψία κίνησης σε θέση ηρεμίας.
  • επιδείνωση το πρωί
  • ανακούφιση μετά την άσκηση και έντονη δραστηριότητα.
  • μυϊκή ένταση;
  • περιορισμένο εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης.


Όταν η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται, ο πόνος εντείνεται. Ο πόνος αυξάνεται από μια περιορισμένη περιοχή σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στις αρθρώσεις του ισχίου, ένα άτομο παραπονιέται για χρόνια κόπωση. Συνήθως, αυτή τη στιγμή, η σπονδυλική στήλη έχει ήδη εμφανίσει καμπύλη..

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από ολική βλάβη της σπονδυλικής στήλης, από την ιερή περιοχή έως τους αυχενικούς σπονδύλους, όπου οι αρθρώσεις των πλευρών, οι πυελικές αρθρώσεις και άλλες αρθρώσεις του κορμού αποκτούν ακινησία (αγκύλωση). Αυτό εκδηλώνεται όχι μόνο από τις εσωτερικές αισθήσεις του ασθενούς. Η σύντηξη των σπονδύλων περιορίζει το ύψος του στήθους. Η ανάπτυξη ενός ατόμου μειώνεται. Οι παγκόσμιες αλλαγές πραγματοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετά χρόνια. Οι παροξύνσεις εναλλάσσονται με ύφεση διαφορετικής διάρκειας.

Η περιφερειακή μορφή εκδηλώνεται με την ήττα των αρθρώσεων των αγκώνων, των γόνατων, του αστραγάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν σχετίζονται με αρθρώσεις. Ένα άτομο μπορεί να έχει φλεγμονώδεις ασθένειες της αορτής, βλάβη στην καρδιακή μεμβράνη, νεφρική νόσο.

Συχνά, τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας συγχέονται με κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων, ριζοκολίτιδα, φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Ακριβώς όπως και με αυτές τις ασθένειες, ένα άτομο παραπονιέται για πόνο στα βάθη της περιοχής της βουβωνικής χώρας, του μηρού, της κάτω πλάτης.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαφέρει από εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες:

  • ο επιπολασμός της νόσου κυρίως στους νέους ·
  • αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια του ύπνου
  • μη αναστρέψιμες διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, δυσκαμψία, μυϊκή ατροφία
  • αυξημένο επίπεδο ESR στην εξέταση αίματος.

Διαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Όταν η ασθένεια φτάσει στο δεύτερο στάδιο, μπορείτε να διακρίνετε τη βλάβη χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία. Εάν η φωτογραφία ακτίνων Χ δείχνει συμμετρικές διαταραχές των αρθρώσεων, εντοπίζονται οζώδεις αναπτύξεις υποδόριου ιστού, τότε θα πρέπει να διαγνωστεί ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση από ρευματολόγο ή ορθοπεδικό, δεδομένα εξετάσεων αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια ειδική δοκιμή για το αντιγόνο HLA B27.

Θεραπευτική αγωγή

Για άτομα που έχουν διαγνωστεί με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής..
Για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • γλυκοκορτικοειδή - στεροειδείς ορμόνες
  • ανοσοκατασταλτικά για την καταστολή της ανοσοαπόκρισης.
  • τροποποιητές ανοσίας.


Τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται πρώτα και λαμβάνονται από τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να επιτευχθεί ένα σταθερό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Στα σύγχρονα προγράμματα θεραπείας, υπάρχουν επίσης στοχευμένα φάρμακα που περιέχουν αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες - μόρια πληροφοριών που επηρεάζουν το μεταβολισμό.

Έχει αποδειχθεί ότι τα φάρμακα δίνουν τα καλύτερα αποτελέσματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Αλλά ακόμη και με προχωρημένες περιπτώσεις, τα ναρκωτικά θα έχουν αποτέλεσμα. Με αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων, είναι δυνατή και η μερική αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών.

Ένα άτομο με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χρειάζεται όχι μόνο φάρμακα για θεραπεία. Είναι σημαντικό να του παρέχετε συναισθηματική άνεση, ποιοτικό ύπνο και να τον προστατεύετε από μολύνσεις. Χειροκίνητη θεραπεία και μασάζ χρησιμοποιούνται με προσοχή. Τα καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τακτική θεραπεία σπα, μαθήματα θεραπείας άσκησης, διαδικασίες σκλήρυνσης.

Κατά τη διάρκεια των περιόδων ύφεσης, ο ασθενής συνταγογραφείται υποστηρικτικές φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Για να προωθηθούν οι αρνητικές αλλαγές στο στήθος, χρειάζονται ασκήσεις αναπνοής. Οι δοσολογικές σωματικές ασκήσεις συνταγογραφούνται από έναν ειδικό για την άσκηση σε ατομική βάση. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται αυστηρά η απουσία φορτίων στην αυχενική σπονδυλική στήλη, στο στήθος, στην πλάτη.

Συνιστάται να αγοράσετε ένα σκληρό ορθοπεδικό στρώμα για τον ασθενή. Στο αρχικό στάδιο, είναι καλύτερα να μην βάζετε τίποτα κάτω από το κεφάλι σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να βάλετε ένα λεπτό μαξιλάρι.

Χειρουργική επέμβαση

Οι προϋποθέσεις για το γεγονός ότι ένας ασθενής με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν μπορεί να κάνει χωρίς χειρουργική θεραπεία είναι:

  • παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
  • έντονο και επίμονο σύνδρομο πόνου.
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα ·
  • σοβαρές παθολογίες από τους βρόγχους και το καρδιαγγειακό σύστημα
  • έλλειψη κινητικής ικανότητας από τις κύριες αρθρώσεις.

Τα κύρια συμπτώματα εξαλείφονται με χειρουργική διόρθωση της σπονδυλικής στήλης ή με τη μέθοδο προσθετικής προσβολής των αρθρώσεων.

Φυσιοθεραπεία

Πιθανές μέθοδοι δράσης στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

  • θεραπεία με υπερήχους
  • ηλεκτρομαγνητική θεραπεία;
  • θεραπεία με παραφίνη
  • εφαρμογές με ozokerite;
  • θεραπεία λάσπης
  • ιαματικά λουτρά.


Πραγματοποιούνται θεραπείες φυσικοθεραπείας εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους. Το συγκρότημα μπορεί να χρησιμοποιήσει συνταγές παραδοσιακής ιατρικής - μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Συνιστάται να καταναλώνετε φαρμακευτικά παρασκευάσματα από τσουκνίδα, φύλλα σημύδας, βιολετί, λιβάδι γλυκό, lingonberry, elderberry, μαϊντανό ρίζες.

Μια πολύ ξεχασμένη θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! "Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των αρθρώσεων και των προβλημάτων της πλάτης" Διαβάστε περισσότερα >>>

Πιθανές επιπλοκές

Όταν επηρεάζεται η θωρακική περιοχή, εντοπίζονται παραβιάσεις στα αναπνευστικά όργανα. Οι πνεύμονες έχουν περιορισμένο αερισμό. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται χρόνιο ένζυμα. Ειδικές περιπτώσεις περιλαμβάνουν πνευμονική ίνωση, η οποία αναπτύσσεται στο 4% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των ασθενειών..

Συχνές εκδηλώσεις βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος. Προκαλούνται από δευτερογενή ριζοπάθεια των τραχηλοθωρακικών, οσφυϊκών ή ιερών περιοχών..

Σε μεγάλο αριθμό ασθενών, η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη. Αυτό εκδηλώνεται σε οίδημα, αναιμία, υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, οι βλάβες εμφανίζονται σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Τα παράπονα για αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια, πόνος στην περιοχή της καρδιάς σημαίνει ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας και άλλες ασθένειες του καρδιακού μυός φλεγμονώδους φύσης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σχηματίζονται καρδιακά ελαττώματα, όπως αορτική ανεπάρκεια.

Ανάλογα με το σύμπλεγμα των ανιχνευόμενων πρωτοπαθών και δευτερογενών παθολογιών, αποφασίζεται ποιος γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή και αντιμετωπίζει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Πρόβλεψη για ζωή

Η έγκαιρη και έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας επιβραδύνει τις αρνητικές διαδικασίες στη σπονδυλική στήλη. Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η πρόγνωση για τη ζωή είναι υπό όρους δυσμενής, αλλά μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία καθιστά την ποιότητα ζωής αρκετά υψηλή. Η ικανότητα εργασίας χάνεται πιο αργά, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια σχεδόν πλήρη ζωή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη και διατροφή

Η διατροφή έχει σχεδιαστεί για να μειώσει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να εκφορτώσει το σώμα για την καταπολέμηση των αρνητικών αλλαγών. Μια ισορροπημένη διατροφή ομαλοποιεί το βάρος, παρέχει τις απαραίτητες βιταμίνες, μέταλλα και άλλα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά στα εσωτερικά όργανα.

Οι αρχές της διατροφής για τη νόσο του Bechterew:

  • ομαλοποίηση του βάρους λόγω της μειωμένης περιεκτικότητας σε θερμίδες και της απουσίας απλών υδατανθράκων.
  • προσθήκη πρωτεϊνικών προϊόντων στη διατροφή.
  • μείωση της πρόσληψης αλατιού
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • θερμική επεξεργασία των προϊόντων μέσω βρασμού, ψησίματος, ατμού ·
  • προσκόλληση σε μικρές μερίδες, κλασματικά γεύματα, έως και 6 γεύματα την ημέρα.

Εάν τηρηθούν αυτοί οι κανόνες, το σωματικό βάρος κανονικοποιείται, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις μειώνεται. Η παρουσία πρωτεϊνικών τροφών εξαλείφει την ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο σώμα που προκαλείται από φλεγμονή. Η ελάχιστη ποσότητα αλατιού συμβάλλει στην κανονική ανταλλαγή υγρών, αποτρέπει το οίδημα και μειώνει τις αρνητικές αντιδράσεις από τα νεφρά. Η επαρκής πρόσληψη νερού βελτιώνει το μεταβολισμό. Η απουσία λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων στη διατροφή ομαλοποιεί τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος.

Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, τα προϊόντα που περιέχουν αλάτι και νάτριο αποκλείονται απολύτως από τη διατροφή: παστά ψάρια, χαβιάρι, σκληρό τυρί. Οι εκχυλιστικές ουσίες, οι οποίες υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες σε πλούσιους ζωμούς, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, τηγανητά τρόφιμα, θα προκαλέσουν βλάβη. Πρέπει να περιορίζεται στην κατανάλωση κόκκινου κρέατος, συκωτιού, λουκάνικων, ισχυρού τσαγιού και καφέ. Θα πρέπει να απορρίψετε προϊόντα ζαχαροπλαστικής μαγειρεμένα με μαργαρίνη και άλλα πυρίμαχα λίπη. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ.

Η διαδικασία φλεγμονής παρεμποδίζεται από τρόφιμα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα: φρέσκα ψάρια θάλασσας και ποταμού, λιναρόσπορο και έξτρα παρθένο ελαιόλαδο, λιναρόσπορος.

Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή ντομάτες, μελιτζάνες, πιπεριές, πατάτες. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε σαλάτες από αυτά τα προϊόντα, να ψήνετε, να μαγειρεύετε σε διπλό λέβητα.

Η κοινή λειτουργία βελτιώνεται από τρόφιμα με πηκτωματοποιητές. Μπορείτε να φτιάξετε ζελέ με βάση τη ζελατίνη από μούρα και φρούτα. Εκτός από το aspic, ζελέ κρέας, απλώς επιλέξτε άπαχο κρέας για αυτό.

Για τις αυτοάνοσες ασθένειες, οι γιατροί προτείνουν να τρώνε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, πολυφαινόλες και φλαβονοειδή Πρόκειται για φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα, ειδικά εκείνα με έντονα χρώματα. Εξουδετερώνουν τις οξειδωτικές διαδικασίες, ομαλοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Δεν μπορείτε να ανακάμψετε εντελώς από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Και δεν υπάρχει ειδική πρόληψη υπό την προϋπόθεση της γενετικά καθορισμένης παθολογίας. Για να αποφευχθεί η έκπληξη της νόσου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν αρκετά ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε τακτικές εξετάσεις και ιατρική έρευνα. Η επαρκής διατροφή μπορεί επίσης να σταματήσει τις αρνητικές διεργασίες που εμφανίζονται στους ιστούς των οστών και των χόνδρων..

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα και με ποιον να επικοινωνήσετε?

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που προσβάλλει τη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις. Η παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά με τη βοήθεια της θεραπείας είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η εξέλιξή της και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και ποια είναι η θεραπεία.

Τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα?

Το δεύτερο όνομα της παθολογίας είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Η παθολογία είναι μια χρόνια και αργά προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία που εξαπλώνεται από τη σπονδυλική στήλη στις αρθρώσεις. Σήμερα η ασθένεια θεωρείται ανίατη. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς.

Η παθολογία εξελίσσεται και με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Η παθολογία εμφανίζεται σε περίπου 0,3-0,5% του πληθυσμού.

Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι επηρεάζονται κυρίως. Λειτουργούν ως αμορτισέρ και παρέχουν την απαραίτητη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ελαττώνεται η ελαστικότητα των δίσκων. Λόγω της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει υποσιτισμός του ιστού των δίσκων και των αρθρώσεων, λόγω ανοργανοποίησης, εμφανίζονται αποθέσεις αλατιού, οι δίσκοι οστεοποιούνται. Αυτό συνεπάγεται απώλεια κινητικότητας των προσβεβλημένων οστών δομών..

Αιτίες παθολογίας

Όταν ένα άτομο κρυώσει πολύ, το σώμα του μπορεί να πάρει τις πρώτες προϋποθέσεις για την εμφάνιση μιας ασθένειας

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της νόσου στους άνδρες δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα πιστεύεται ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Στο σώμα, εμφανίζεται μια δυσλειτουργία, ως απόκριση στην οποία τα δικά του ανοσοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν τους συνδέσμους, τον χόνδρο των αρθρώσεων και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, λανθασμένα τους ως ξένο στοιχείο. Το αποτέλεσμα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία και υποσιτισμός των δομών της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων..

Μακροχρόνιες μελέτες κατέστησαν δυνατή τη διαπίστωση ότι όλοι οι ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι φορείς συγκεκριμένου αντιγόνου που προκαλεί αυτοάνοσες αντιδράσεις. Έτσι, ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να θεωρηθεί γενετική προδιάθεση.

Ωστόσο, η γενετική προδιάθεση αυξάνει μόνο τον κίνδυνο της νόσου, αλλά δεν καθορίζει την ανάπτυξη της παθολογίας με εκατό τοις εκατό ακρίβεια. Κατά κανόνα, ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν ανοσολογική αποτυχία εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • υποθερμία;
  • ορμονικές διαταραχές
  • σοβαροί τραυματισμοί στην πλάτη και στις αρθρώσεις
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες
  • οξείες αλλεργικές αντιδράσεις
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας επηρεάζεται από την κατάσταση του πεπτικού συστήματος. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα μπορούν να προκαλέσουν ανοσολογική επίθεση στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα ασθένειας

Ο νωτιαίος πόνος και η δυσκαμψία μπορεί να υποδηλώνουν την ασθένεια.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια παθολογία με αργή εξέλιξη, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να παραμείνουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται πριν από την εξασθένηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης είναι η απάθεια, η απώλεια δύναμης και η χρόνια κόπωση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη συγκέντρωση προσοχής και επιδείνωση της απόδοσης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με ένα αίσθημα αδυναμίας στους μύες, βραχυπρόθεσμους πόνους που ανακύπτουν σε ηρεμία και περνούν μετά την άσκηση.

Ένα από τα άτυπα αρχικά συμπτώματα της νόσου είναι διάφορες βλάβες των ματιών, οι οποίες συχνά δεν σχετίζονται με τη σπονδυλίτιδα..

Καθώς εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • αίσθημα δυσκαμψίας στην οσφυϊκή περιοχή
  • πόνος σε όλη τη σπονδυλική στήλη
  • δυσφορία σε περιφερειακές αρθρώσεις (χέρια, πόδια, αγκώνες και γόνατα).
  • επιδείνωση της κινητικότητας ·
  • ραχοκαμπίς.

Το πρώτο οξύ σύμπτωμα είναι ο περιορισμός της κινητικότητας στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται πόνος στον πόνο, ο οποίος εντείνεται τη νύχτα και το πρωί. Ανυψώνεται στην πλάτη, αλλά στα πρώτα στάδια της νόσου εξαφανίζεται μετά την άσκηση. Με τον καιρό, ο πόνος εξαπλώνεται στις αρθρώσεις..

Στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, ξεκινά η διαδικασία της ασβεστοποίησης των ιστών, η φυσιολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης εξομαλύνεται, η οποία είναι αισθητή στις ακτίνες Χ. Λίγα χρόνια αργότερα, λόγω της οστεοποίησης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αλλαγών στη στάση του σώματος, παθολογικών μορφών κύφωσης - καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, στην οποία προεξέχει το στήθος.

Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν φλεγμονή της ιερής περιοχής, η οποία συνοδεύεται από πόνο που εκπέμπει βαθιά στη λεκάνη. Με την πάροδο του χρόνου, οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν σοβαρό πόνο στις μεγάλες αρθρώσεις - το ισχίο, τον αγκώνα, το γόνατο. Η κινητικότητα στις αρθρώσεις επιδεινώνεται, η δυσκαμψία εμφανίζεται με μακρά παραμονή σε μία θέση. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών αντιμετωπίζουν επιπλοκές της παθολογίας - βλάβη στο μυοκάρδιο, στα νεφρά, στο ουροποιητικό σύστημα.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, μπορεί να είναι προβληματικό να υποψιαστεί ότι, ακόμη και σε ακτινογραφίες, δεν είναι ορατές έντονες αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τον χόνδρο. Ωστόσο, από την έναρξη του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και των αρθρώσεων, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη, επειδή η ακτινογραφία δείχνει σαφώς συγκεκριμένες γέφυρες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, που αντιστοιχούν στην εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους ιστούς..

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι και αναλύσεις:

  • γενική εξέταση αίματος - σύμφωνα με τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και των μεγάλων αρθρώσεων - η εικόνα αποκαλύπτει ασβεστοποίηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και του ιστού του χόνδρου.
  • MRI και CT της σπονδυλικής στήλης - επιτρέπουν τον εντοπισμό των αποθέσεων αλατιού στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των αλλαγών στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σε πρώιμο στάδιο.

Επιπλέον, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με οστεοχόνδρωση και σπονδυλίωση. Ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια είναι η ηλικία του ασθενούς, καθώς η νόσος του Bechterew εμφανίζεται για πρώτη φορά σε νεαρούς άνδρες, ενώ άλλες εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες της πλάτης επηρεάζουν άτομα άνω των 30 ετών..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια γενετική ανάλυση για τον εντοπισμό ενός αντιγόνου που σχετίζεται με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Μια τέτοια ανάλυση χρησιμοποιείται εάν ο γιατρός εξακολουθεί να έχει αμφιβολίες για τη διάγνωση, για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Πρέπει να καταλάβετε τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα τόσο απλά εδώ. Επειδή η παθολογία συνοδεύεται συχνά από διαταραχές από άλλα όργανα και συστήματα (καρδιά, νεφρά), ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα. Ωστόσο, ο κορυφαίος γιατρός στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι ένας ρευματολόγος και ορθοπεδικός..

Θεραπευτής

Εάν έχετε παράπονα για αδιαθεσία, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν οικογενειακό γιατρό. Αυτός ο ειδικός δεν αντιμετωπίζει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά διεξάγει μια γενική εξέταση και μπορεί να αποκλείσει ορισμένες άλλες διαταραχές, συνοδευόμενες από βλάβη, μειωμένη απόδοση και πόνο στην πλάτη.

Σε γενικές γραμμές, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την παράκαμψη των γιατρών με έναν θεραπευτή. Κατά κανόνα, αυτός ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση, ακούει την καρδιά, μετρά την αρτηριακή πίεση και τον παλμό και στη συνέχεια κατευθύνει για βασικές εξετάσεις - μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων.

Νευρολόγος

Η σκοπιμότητα επίσκεψης νευρολόγου καθορίζεται από τον οικογενειακό γιατρό, με βάση τη γενική εικόνα της πορείας της νόσου

Ένας νευρολόγος είναι ο γιατρός που πρέπει να αποκλείσει την οστεοχόνδρωση και άλλες εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες της πλάτης. Αυτός ο γιατρός δεν αντιμετωπίζει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά μπορεί να υποψιάζεται την ασθένεια από τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων, να αποκλείσει άλλες παθολογίες και να απευθυνθεί στον σωστό ειδικό. Ωστόσο, ένας θεραπευτής συνήθως αναφέρεται σε έναν νευρολόγο και εάν δεν βλέπει λόγο για εξέταση από αυτόν τον γιατρό, δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.

Ρευματολόγος

Όσοι αμφιβάλλουν ποιος γιατρός θα πρέπει να θεραπεύσει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα θα πρέπει να πάνε σε έναν ρευματολόγο, ωστόσο, αφού επισκεφθούν άλλους ειδικούς.

Είναι ο ρευματολόγος που συνταγογραφεί θεραπεία, παρακολουθεί τη δυναμική της ανάπτυξης της νόσου και, γενικά, είναι ο θεράπων ιατρός κάθε ασθενούς που αντιμετωπίζει αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα..

Τραυματολόγος-ορθοπεδικός

Η ατομική θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας επιλέγεται από έναν ρευματολόγο - αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την ασθένεια. Ωστόσο, η παθολογία είναι στην αρμοδιότητα ενός ορθοπεδικού, επειδή σχετίζεται με παραβίαση της στάσης του σώματος. Έτσι, κανένας γιατρός δεν θα αναλάβει να θεραπεύσει την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά δύο ταυτόχρονα - ο ρευματολόγος πρέπει να θεραπεύσει την παθολογία με φάρμακα και ο ορθοπεδικός θα επιλέξει το σύστημα θεραπείας άσκησης για να διατηρήσει την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται περιοδικά με καρδιολόγο, ουρολόγο, νευρολόγο και οφθαλμίατρο, καθώς η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συχνά οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές, η θεραπεία στην οποία ασχολούνται αυτοί οι ειδικοί.

Θεραπεία

Όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια σήμερα. Είναι αδύνατο να αντιστραφεί η διαδικασία ασβεστοποίησης και οστεοποίησης του ελαστικού ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων και αρθρώσεων. Η θεραπεία έχει άλλους στόχους:

  • εξαλείψτε τον πόνο και την ακαμψία της κίνησης.
  • αποκαταστήστε τη διατροφή στους ιστούς των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
  • σταματήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Το κύριο καθήκον του θεράποντος ιατρού είναι να αποτρέψει την αναπηρία του ασθενούς και να διατηρήσει τη φυσιολογική κινητικότητα όσο το δυνατόν περισσότερο..

Φάρμακα

Το φάρμακο ανακουφίζει καλά τον πόνο και απορροφάται γρήγορα στο δέρμα (πρέπει να εφαρμόσετε στην πληγείσα περιοχή και να τρίψετε)

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από πολλά φάρμακα. Το σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ως συμπτωματική θεραπεία για τον πόνο και τη φλεγμονή. Χρησιμοποιούνται σε σύντομες σειρές μαθημάτων και μόνο κατά την επιδείνωση της νόσου, καθώς επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών και του πεπτικού συστήματος. Συνταγή Nimesulide, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac και άλλα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα.
  2. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι ορμονικοί παράγοντες για ταχεία ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην περίπτωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ενδοαρθρικές ενέσεις χρησιμοποιούνται συχνά προκειμένου το φάρμακο να δρα τοπικά. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σωστά λόγω επικίνδυνων παρενεργειών. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη και ανάλογα.
  3. Οι αναστολείς TNF ή τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι τα πιο προηγμένα φάρμακα για τη θεραπεία αυτοάνοσων αντιδράσεων. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων. Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν την επιδείνωση της νόσου και αποτρέπουν την εξέλιξή της. Μείον - το κόστος μιας ένεσης υπερβαίνει τις 50 χιλιάδες ρούβλια. Παραδείγματα χρημάτων - Humira, Remicade και ανάλογα.

Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά αναισθητικά, φάρμακα για την ανακούφιση αλλεργικών αντιδράσεων, βιταμινών και άλλων φαρμάκων. Το θεραπευτικό σχήμα καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομα μαθήματα για την ανακούφιση της επιδείνωσης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Τον υπόλοιπο χρόνο, απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία.

  1. Η βάση της θεραπείας συντήρησης για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι καθημερινά μαθήματα γυμναστικής ή θεραπείας άσκησης. Οι ασκήσεις επιλέγονται από ιατρό αποκατάστασης από το τμήμα ασκήσεων φυσικοθεραπείας στην κλινική, στην οποία έχει ανατεθεί ο ασθενής. Η άσκηση πρέπει να γίνεται καθημερινά. Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η ημέρα ξεκινά απαραίτητα με πρωινές ασκήσεις για την εξάλειψη της δυσκαμψίας των κινήσεων μετά τον ύπνο, κατά τη διάρκεια της ημέρας, δύο ακόμη γυμναστικά σύμπλοκα πρέπει να εκτελεστούν για τέντωμα.
  2. Η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ βοηθά στην πρόληψη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Οι ασκήσεις επιλέγονται επίσης ξεχωριστά για κάθε μία, μπορείτε να τις εκτελέσετε στο σπίτι ή στο γραφείο άσκησης.
  3. Η φυσιοθεραπεία ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στους προσβεβλημένους ιστούς, ενισχύει τους μύες και αποτρέπει την ανάπτυξη μυϊκών σφιγκτήρων. Χρησιμοποιούν βελονισμό, μαγνητοθεραπεία και θεραπευτικό μασάζ. Τέτοιες μέθοδοι συνιστώνται σε μαθήματα 10-15 διαδικασιών.
  4. Η θεραπεία με σπα είναι μια άλλη βασική μέθοδος διατήρησης της υγείας σε άτομα με αυτήν τη διάγνωση. Συνιστάται να υποβληθείτε σε προληπτική θεραπεία με λάσπη, να κάνετε λουτρά ραδονίου τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορείτε να ασχοληθείτε με κάποια αθλήματα, όπως κολύμπι ή γιόγκα. Επίσης, συνιστάται στους ασθενείς να ασκούν αναπνευστικές ασκήσεις και να κάνουν αναπνευστικές ασκήσεις καθημερινά για να αποτρέψουν την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του θώρακα και να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών από τους πνεύμονες..

Λαϊκές θεραπείες

Η εναλλακτική θεραπεία δεν χάνει τη δημοτικότητά της, αλλά με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι ως επί το πλείστον άχρηστη. Δεν πρέπει να χάνετε χρόνο στη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χωρίς να περάσετε από μια φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός από θεραπείες που έχουν εγκριθεί από την κύρια ιατρική και μόνο μετά από έγκριση του γιατρού σας. Παραδοσιακά φάρμακα παρασκευάζονται σύμφωνα με τις ακόλουθες συνταγές:

  1. Το βάμμα Aconite χρησιμοποιείται για το τρίψιμο των επώδυνων αρθρώσεων. Διεγείρει τη ροή του αίματος και βελτιώνει τη διατροφή του ιστού του χόνδρου, αλλά δεν επηρεάζει τις αυτοάνοσες διαδικασίες, επομένως χρησιμοποιείται ως συμπτωματικός παράγοντας. Για την προετοιμασία του φαρμάκου, 10 g του φυτού πρέπει να τοποθετηθούν σε γυάλινο δοχείο, ρίξτε 100 ml αλκοόλ, αφήστε για δύο εβδομάδες. Χρησιμοποιήστε το για να τρίψετε την πληγή με μια πετσέτα ή γάζα εμποτισμένη στο προϊόν.
  2. Σπιτική αλοιφή - συνδυάστε 20 g θαλάμου με 20 ml ζεστού φυτικού ελαίου. Ανακατέψτε καλά και εφαρμόστε ως αλοιφή σε πονόδοντες, φροντίστε να τις τυλίξετε σε ένα ζεστό σάλι.

Τρόφιμα και τρόπος ζωής

Ο τρόπος ζωής πρέπει να βασίζεται στην απόρριψη των κακών συνηθειών και της υγιεινής διατροφής.

Δεν υπάρχει ειδική διατροφή για τη νόσο του Bechterew. Ωστόσο, η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν προσεκτικά τη διατροφή τους, να εγκαταλείπουν τα trans λιπαρά, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.

Η διατροφή πρέπει να περιέχει λιπαρά θαλασσινά ψάρια (πηγή ωμέγα-3), δημητριακά, φρέσκα λαχανικά και βότανα (πηγή φυτικών ινών), γαλακτοκομικά προϊόντα και άπαχο κρέας.

Ο κύριος στόχος της διατροφής είναι να διατηρήσει ένα υγιές σωματικό βάρος. Η παχυσαρκία με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι απαράδεκτη, καθώς αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις των κάτω άκρων και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα η ασθένεια να εξελίσσεται ταχύτερα. Έτσι, είναι ζωτικής σημασίας για τους υπέρβαρους ασθενείς να απαλλαγούν από αυτά τα επιπλέον κιλά..

Οι ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα πρέπει να εξοπλίσουν σωστά έναν χώρο ύπνου. Συνιστάται ένα σταθερό ορθοπεδικό στρώμα και παρόμοιο μαξιλάρι. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό για τη σκοπιμότητα της χρήσης ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών και ενός επιδέσμου για τη διατήρηση της στάσης του σώματος.

Προτάσεις και προβλέψεις

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλά μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία κάποιου και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού κάνει τη ζωή του ασθενούς πολύ πιο εύκολη. Συνιστάται στους ασθενείς:

  • εκτελείτε ασκήσεις από το μάθημα θεραπείας άσκησης καθημερινά.
  • κοιμηθείτε αρκετά σε ένα ορθοπεδικό κρεβάτι.
  • Μην αγνοήσετε τα συμπτώματα και μην δείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • αποφύγετε τραυματισμό, υποθερμία, λοιμώξεις.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, συνιστάται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Μετά την ανακούφιση της παρόξυνσης, η θεραπεία συνεχίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά την κλινική και να εξετάζεται από τον θεράποντα ιατρό. 1-2 φορές το χρόνο, ενδείκνυται θεραπεία σανατορίου, κάθε έξι μήνες θα πρέπει να πραγματοποιείται πλήρης σειρά εξετάσεων. Αυτά τα μέτρα θα σας βοηθήσουν να ζήσετε μια πλήρη ζωή και λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσετε παροξύνσεις παθολογίας.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο

Πόδι πονάει
Αρθρίτιδα