Κύριος / Αρθρίτιδα

Φλεγμονή του ισχιακού νεύρου (ισχιαλγία)

Αρθρίτιδα

Η Sciatica είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα τσιμπωμένο ισχιακό νεύρο, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.

Η ασθένεια έχει άλλα ονόματα: νευραλγία του ισχιακού νεύρου / ισχιαλγία / οσφυϊκή ισχιαλγία. Η παθολογική διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου οξέος πόνου, άλλες αρνητικές συνέπειες.

Η ασθένεια παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες · οι γυναίκες σε μια θέση πρέπει να τηρούν ειδικές προληπτικές συστάσεις. Εάν εντοπιστεί πόνος, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της ισχιαλγίας.

Τι είναι?

Η Sciatica είναι μια μη φλεγμονώδης βλάβη του ισχιακού νεύρου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσής της οπουδήποτε. Συνεπώς, οι αιτίες της ισχιαλγίας μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες που οδηγούν σε συμπίεση τμημάτων ιστού κατά μήκος των οποίων περνά το ισχιακό νεύρο, όπως, για παράδειγμα, τραυματισμοί στα πόδια, τη λεκάνη, την οσφυϊκή ή την ιερή σπονδυλική στήλη, συμπίεση του νεύρου κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινησίας, παγίδευση από ινώδεις κλώνους, όγκοι, αιματώματα, κ.λπ. Η Sciatica αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40 - 60 ετών, γεγονός που οφείλεται σε παθολογικές αλλαγές που συσσωρεύονται στο σώμα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση του ισχιακού νεύρου.

Για να κατανοήσετε με σαφήνεια και να φανταστείτε τι προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις της ισχιαλγίας, πρέπει να γνωρίζετε πώς και πού περνά το ισχιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο προέρχεται από το ιερό πλέγμα, το οποίο βρίσκεται στο ιερό, δίπλα στους σπονδύλους. Το πλέγμα σχηματίζεται από τις ρίζες του νωτιαίου μυελού, οι οποίες δεν βρίσκονται μέσα στο νωτιαίο κανάλι, σχηματίζονται από σπονδύλους που στέκονται το ένα πάνω στο άλλο, αλλά έξω. Δηλαδή, αυτές οι ρίζες βρίσκονται στις πλευρές κάθε σπονδύλου και είναι πολύ κοντά η μια στην άλλη, ως αποτέλεσμα της οποίας η περιοχή εντοπισμού τους ονομάστηκε πλέγμα του ιερού νεύρου.

Ένα μεγάλο ισχιακό νεύρο αναχωρεί από αυτό το πλέγμα του ιερού νεύρου, το οποίο στη συνέχεια πηγαίνει από την πυελική κοιλότητα στην οπίσθια επιφάνεια του γλουτού, από όπου κατεβαίνει κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του μηρού στο κάτω πόδι. Στο άνω μέρος του κάτω ποδιού, το ισχιακό νεύρο χωρίζεται σε δύο μεγάλα κλαδιά - το περονικό και το κνημιαίο, τα οποία εκτείνονται κατά μήκος των δεξιών και αριστερών άκρων της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού (βλ. Σχήμα 1). Το ισχιακό νεύρο είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, δηλαδή υπάρχει στα δεξιά και αριστερά. Κατά συνέπεια, δύο ισχιακά νεύρα αναχωρούν από το ιερό πλέγμα - για το δεξί και το αριστερό πόδι.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι κύριες προϋποθέσεις για αυτήν την παθολογία είναι άλλες ήδη υπάρχουσες ασθένειες, οι οποίες εμφανίζονται ως επιπλοκές:

  1. Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι το αποτέλεσμα των επιπλοκών της, οδηγώντας σε αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Εδώ διακρίνονται η παραμόρφωση, η ισοπέδωση και άλλες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης..
  2. Σχηματισμός μεσοσπονδύλιων κήλων - υπάρχει συμπίεση και επακόλουθη βλάβη στις ρίζες του νωτιαίου μυελού λόγω ρήξης των δακτυλίων του δίσκου, προεξοχή των πυρήνων του δίσκου μέσω των ρήξεων.
  3. Ήδη διαγνωσμένη σπονδυλολίσθηση - η μετατόπιση των δίσκων οδηγεί σε συμπίεση ή βλάβη στις ρίζες του ισχιακού νευρικού συστήματος.
  4. Σύνδρομο προσώπου - υπάρχει μια δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης, η οποία επιταχύνει τον εκφυλισμό του δίσκου.
  5. Σπασμός του μυός piriformis - βρίσκεται κάτω από τον γλουτιαίο μυ, μέσω του οποίου περνούν τα ισχιακά νεύρα. Αντέχουν το τέντωμα και τον ερεθισμό, με αποτέλεσμα σοβαρό πόνο..

Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχουν στιγμές που προκαλούν ισχιαλγία. Μεταξύ αυτών είναι:

  • βαρέα φορτία;
  • παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης
  • όγκοι στη σπονδυλική στήλη
  • αρθρίτιδα;
  • υποθερμία;
  • λοιμώδεις και γυναικείες ασθένειες ·
  • θρόμβωση.

Αυτό διευκολύνεται επίσης από σακχαρώδη διαβήτη, απόστημα στο γλουτό και ορισμένους παράγοντες και ασθένειες που σχετίζονται με το ισχιακό νευρικό σύστημα..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το ποιο μέρος του ισχιακού νεύρου επηρεάστηκε (τσίμπημα, συμπίεση), η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τρεις τύπους:

  1. Άνω ισχιαλγία - οι ρίζες του μυελού και των νεύρων του νωτιαίου μυελού είναι στραγγαλισμένες στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων.
  2. Μέση ισχιαλγία (πλεξίτιδα) - ένα τρυπημένο νεύρο στο επίπεδο του ιερού νεύρου
  3. Κάτω ισχιαλγία (νευρίτιδα του ισχιακού νεύρου) - παγίδευση και βλάβη στο ισχιακό νεύρο στην περιοχή από τον γλουτό έως το πόδι, συμπεριλαμβανομένων.

Η νευρίτιδα του ισχιακού νεύρου ονομάζεται επίσης φλεγμονή των νεύρων. Και δεδομένου ότι είναι πιο συχνά η κατώτερη ισχιαλγία, τότε, στην πραγματικότητα, οι έννοιες «φλεγμονή του ισχιακού νεύρου» και «ισχιαλγία» θεωρούνται συνώνυμα, αν και αυτό δεν είναι απολύτως σωστό.

Συμπτώματα της ισχιαλγίας

Η Sciatica είναι μια χρόνια παθολογία. Ξεκινά πιο συχνά ανεπαίσθητα και αναπτύσσεται σταδιακά. Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθος τα πρώτα συμπτώματα της ισχιαλγίας για κόπωση ή υπερβολική εργασία. Εξάλλου, εκδηλώνεται ως μικρός πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ακτινοβολώντας στον γλουτό, καθώς και δυσφορία στο πόδι. Συνήθως, αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται μετά την άσκηση και εξαφανίζονται μετά από ανάπαυση. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση συνεχίζεται για αρκετά χρόνια έως ότου κάτι προκαλέσει επίθεση. Μπορεί να είναι μια ξαφνική κίνηση, βαριά ανύψωση ή υποθερμία..

Το κύριο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει την ισχιαλγία είναι ο πόνος. Περιορίζει σοβαρά την κινητικότητα του ασθενούς και συνοδεύεται από αυτόνομα και νευρολογικά συμπτώματα. Οι διαταραχές της αισθητικής ή της κίνησης μπορούν να αναπτυχθούν ανάλογα με το ποιες ίνες του ισχιακού νεύρου επηρεάζονται. Συνήθως, όλα αυτά τα σημεία παρατηρούνται μόνο στη μία πλευρά. Μπορούν να ποικίλουν σε σοβαρότητα και διάρκεια. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια είναι παροξυσμική, με περιοδικές παροξύνσεις.

Μερικές φορές με ισχιαλγία, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος και ο ασθενής ασχολείται κυρίως με νευρολογικά συμπτώματα. Πρόκειται για παραβίαση ευαισθησίας, μυϊκή ατροφία, αλλαγή στον τροφικό ιστό. Όλα εξαρτώνται από το ποιες νευρικές ρίζες επηρεάζονται. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν επίσης ενδείξεις δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων. Αυτό εκφράζεται σε ακράτεια ούρων ή κοπράνων, εντερική διαταραχή, εμφάνιση γυναικολογικών παθήσεων.

Χαρακτηριστικά του πόνου

Ο πόνος της Sciatica μπορεί να είναι διαφορετικός. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, είναι αιχμηρές, έντονες, πυροβολούν, καίνε. Κάθε κίνηση προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Εντατικοποιούνται όταν κάμπτεται, κάθεται. Συχνά, ο πόνος δεν υποχωρεί ακόμη και όταν ξαπλώνει. Σε μια χρόνια πορεία, οι αισθήσεις δεν είναι τόσο δυνατές. Ο πόνος μπορεί να πονάει, να τραβά, να συνεχίζεται συνεχώς ή να προκύπτει μόνο μετά από άσκηση. Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται όταν κάμπτεται, σηκώνουν το πόδι, μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια σε κίνηση.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη ή στον τόπο όπου επηρεάστηκαν οι νευρικές ρίζες. Αλλά ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ότι ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου. Συγκρατείται η περιοχή του γλουτού, του πίσω μέρους του μηρού και του μυός του μοσχαριού. Μερικές φορές οι οδυνηρές αισθήσεις εξαπλώνονται στα ίδια τα δάχτυλα.

Κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές

Είναι το ισχιακό νεύρο που παρέχει ευαισθησία στους ιστούς και μυϊκή κίνηση στο πίσω μέρος του ποδιού. Επομένως, όταν παραβιάζεται, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβη στον κινητήρα ή στις αισθητήριες ρίζες. Έχουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, μπορεί να υπάρχουν πολλά συμπτώματα ή ένα.

Τις περισσότερες φορές, η ισχιαλγία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος
  • υπάρχουν αισθήσεις μυρμήγκιασμα, καύσου, μούδιασμα ή τρεξίματος
  • ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση σώματος - κλίνει προς τα εμπρός και προς το πόνο στο πόδι, έτσι ο πόνος γίνεται αισθητός λιγότερο.
  • διαταράσσεται η εργασία των μυών της πλάτης του μηρού και του κάτω ποδιού, η οποία εκδηλώνεται από προβλήματα στην κάμψη του γόνατος και της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • εξαιτίας αυτού, το βάδισμα αλλάζει, εμφανίζεται χωλότητα.
  • μύες μειώνονται σε μέγεθος, μπορεί σταδιακά να ατροφία?
  • το δέρμα στο πόδι γίνεται κόκκινο ή ανοιχτό.
  • το δέρμα γίνεται ξηρό και λεπτό, τα νύχια σπάνε συχνά.
  • υπάρχει αυξημένη εφίδρωση?
  • Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται οστεοπόρωση, που προκαλείται από παράλυση ή μυϊκή ατροφία.

Νευρολογικά συμπτώματα

Τέτοιες εκδηλώσεις ισχιαλγίας συνοδεύουν πάντα τον πόνο, ανεξάρτητα από τη φύση ή τον τύπο της παθολογίας. Αλλά μπορεί να έχουν διαφορετική σοβαρότητα. Τα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται σε διαταραχή της αγωγής των νεύρων και στην εξαφάνιση των αντανακλαστικών. Αυτά τα σημεία χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση της νόσου. Σε τελική ανάλυση, τα περισσότερα αντανακλαστικά που είναι συνήθως για ένα άτομο με ισχιαλγία σχεδόν δεν εκδηλώνονται ή απουσιάζουν εντελώς:

  • Αντανακλαστικό τένοντα Αχιλλέα;
  • αντανακλαστικό γόνατος
  • πελματικό αντανακλαστικό.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλά σημεία που μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση. Το κύριο νευρολογικό σύμπτωμα που ελέγχθηκε κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι να σηκωθεί ένα ίσιο πόδι από μια ύπτια θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, του γλουτού και του πίσω μέρους του μηρού. Και όταν λυγίζετε το πόδι, μειώνεται.

Η κατάσταση του προσβεβλημένου άκρου

Συνήθως, με ισχιαλγία, επηρεάζεται μόνο ένας κλάδος του ισχιακού νεύρου. Επομένως, όλες οι παραβιάσεις παρατηρούνται από τη μία πλευρά. Ταυτόχρονα, το άρρωστο πόδι διαφέρει σταδιακά όλο και περισσότερο από το υγιές στην εμφάνιση και τη λειτουργία..

Το άκρο γίνεται χλωμό, κρύο στην αφή, το δέρμα είναι ξηρό και ξεφλουδισμένο. Λόγω της μυϊκής ατροφίας, μειώνεται σε μέγεθος. Οι αρθρώσεις δεν λειτουργούν καλά και η ευαισθησία είναι επίσης μειωμένη. Όταν κινείστε, το προσβεβλημένο πόδι είναι ασταθές, γίνεται αδύναμο, με αποτέλεσμα να υπάρχουν προβλήματα όταν περπατάτε.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ισχιαλγίας βασίζεται στον εντοπισμό των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου. Επιπλέον, ένα άτομο παραπονιέται ενεργά σε έναν γιατρό για πόνο, μειωμένη κινητικότητα και ευαισθησία και ο γιατρός αποκαλύπτει επιπλέον νευρολογικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης..

Μετά από αυτό, για τον εντοπισμό των πιθανών αιτίων της ισχιαλγίας και για την αποσαφήνιση της κατάστασης των αρθρώσεων και των οστών του άκρου, της κάτω πλάτης και του ιερού, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες οργανικές εξετάσεις:

  1. Ακτινογραφία του προσβεβλημένου άκρου, ιερού και κάτω πλάτης. Τα αποτελέσματα ακτίνων Χ αποκαλύπτουν εάν η ισχιαλγία σχετίζεται με παθολογία των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει σε κάθε περίπτωση να εντοπίσει την αιτία της ισχιαλγίας ακόμα και όταν η υπολογιστική τομογραφία είναι άχρηστη.
  3. Ηλεκτρονευρομυογραφία. Μια ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται όχι για τη διάγνωση των αιτιών της ισχιαλγίας, αλλά για την εύρεση του βαθμού διαταραχών της αγωγιμότητας των νεύρων και της μυϊκής συσταλτικότητας του προσβεβλημένου άκρου Η μελέτη συνίσταται στην καταγραφή της διέλευσης των νευρικών παλμών και της δύναμης των μυϊκών συσπάσεων ως απάντηση σε αυτά σε διάφορα μέρη του ποδιού.
  4. Υπολογιστική τομογραφία του προσβεβλημένου άκρου, ιερού, κάτω πλάτης και λεκάνης. Τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας μπορούν να αποδείξουν την ακριβή αιτία της ισχιαλγίας σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Οι μόνες καταστάσεις κατά τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας δεν είναι δυνατό να εξακριβωθεί η αιτία της νόσου είναι εάν οι αιτίες της ισχιαλγίας προκαλούνται από παθολογίες του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών της, τις ρίζες του νωτιαίου μυελού και τα αγγεία του ιερού νεύρου του πλέγματος.

Επιπλοκές

Οι γιατροί μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν όλες τις αιτίες της ανάπτυξης ισχιαλγίας και, κατά συνέπεια, να σταματήσουν να πιέζουν το ισχιακό νεύρο. Η εξαίρεση είναι κακοήθεις όγκοι και σοβαρές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες δεν μπορούν πάντα να εξαλειφθούν με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, αλλά ευτυχώς είναι σπάνιες. Επομένως, το κύριο πράγμα με την ισχιαλγία είναι η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας. Τότε η πρόβλεψη θα είναι ευνοϊκή.

Εάν ξεκινήσει η παθολογία, μέρος του νευρικού κορμού μπορεί να πεθάνει, το οποίο, φυσικά, θα επηρεάσει τη ζώνη που ενυδατώνεται από αυτές τις ίνες: το δέρμα θα γίνει αίσθημα ευαισθησίας, οι μύες θα σταματήσουν να κινούνται και σταδιακά ατροφία κ.λπ. Το τελικό αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανάπτυξης συμβάντων είναι η αναπηρία του ασθενούς..

Θεραπεία της Sciatica

Η γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία της ισχιαλγίας δεν μπορεί να είναι επιτυχής χωρίς να εξαλειφθεί η υποκείμενη αιτία που προκάλεσε αυτή την παθολογία. Από την άλλη πλευρά, εάν όλες οι προσπάθειες στοχεύουν μόνο στην εξάλειψη της αιτίας, θα είναι απάνθρωπη σε σχέση με τον ασθενή, ο οποίος αυτή τη στιγμή υποφέρει από σοβαρό πόνο. Επομένως, η θεραπεία της ισχιαλγίας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με στόχο τόσο την πηγή νευρικής βλάβης όσο και τα κλινικά συμπτώματα..

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία με στόχο τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων. Για το σκοπό αυτό, τόσο αντιφλεγμονώδη όσο και αναλγητικά φάρμακα και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, UHF, μαγνητοθεραπεία κ.λπ.)

Επιπλέον, τέτοιες συντηρητικές μέθοδοι έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες:

  • βελονισμός,
  • χειροκίνητη θεραπεία,
  • ηλεκτρική διέγερση μυών,
  • φορώντας περιορισμούς.

Ωστόσο, η συμπτωματική θεραπεία της ισχιαλγίας ανακουφίζει μόνο την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν τον θεραπεύει. Για να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια, η ειοτροπική θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται παράλληλα, δηλαδή θεραπεία που στοχεύει στην πηγή της νόσου. Εάν η ισχιαλγία έχει γίνει συνέπεια της παθολογίας των πυελικών οργάνων, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν το ισχιακό νεύρο έχει υποστεί ως αποτέλεσμα επίθεσης μολυσματικών παθογόνων, απαιτείται κατάλληλη αντιβακτηριακή ή αντιική θεραπεία..

Δυστυχώς, οι συντηρητικές θεραπείες δεν είναι πάντα αποτελεσματικές. Εάν η ισχιαλγία εμφανιστεί στο πλαίσιο της συμπίεσης των νευρικών ριζών από δίσκο με κήλη ή όγκο, η χειρουργική θεραπεία της ισχιαλγίας είναι αναπόφευκτη.

Θεραπεία φαρμάκων

Στην οξεία περίοδο της ισχιαλγίας, συνταγογραφείται μια σειρά αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων για την ανακούφιση του συνδρόμου σοβαρού πόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα NSAID (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), καθώς και ισχυρά μη ναρκωτικά αναλγητικά (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής βασανίζεται από έντονο πόνο που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με τα παραπάνω μέσα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οπιοειδή αναλγητικά (Tramadol, Tramal, Tramalin). Θα πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε σύντομα μαθήματα, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν γρήγορα να γίνουν εθιστικά και να εξαρτηθούν από τα ναρκωτικά, έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αποκλεισμοί novocaine ή ultracaine για την ανακούφιση του εξαντλητικού πόνου..

Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη), που συνταγογραφούνται κατά την οξεία περίοδο, βοηθούν στην ταχεία καταστολή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην ανακούφιση του πρηξίματος και στη βελτίωση της κινητικότητας των άκρων. Ωστόσο, οι ορμονικοί παράγοντες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλες τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μόνο με σοβαρό οίδημα στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη..

Ως υποστηρικτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά, αντιοξειδωτικά, σύμπλοκα βιταμινών και άλλα φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της παροχής αίματος και της διατροφής στα προσβεβλημένα νεύρα και στην ομαλοποίηση των λειτουργιών τους..

Μυοχαλαρωτικά (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) χαλαρώνουν τους τεταμένους μυς καλά, γεγονός που εξαλείφει το τσίμπημα των νευρικών ινών, βοηθά στη μείωση του πόνου, στην αποκατάσταση της ευαισθησίας και στο εύρος κίνησης του προσβεβλημένου άκρου.

Τα σύνθετα παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Β (Combilipen, Milgamma, Binavit) μειώνουν τη σοβαρότητα των νευραλγικών συμπτωμάτων και αποκαθιστούν τη διαπερατότητα της νευρικής ώθησης κατά μήκος των ινών, η οποία επαναφέρει τα άκρα στην προηγούμενη ευαισθησία τους, ανακουφίζει από το μούδιασμα και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Για την αποκατάσταση της διαταραχής της παροχής αίματος και της διατροφής των ιστών, χρησιμοποιούνται αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες και διορθωτές μικροκυκλοφορίας αίματος (Actovegin, Curantil, Trental). Τέτοια φάρμακα καταπολεμούν τις ατροφικές μυϊκές αλλαγές και αποκαθιστούν τις κατεστραμμένες δομές του ισχιακού νεύρου. Για τον ίδιο σκοπό, τα σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες C, E, ιχνοστοιχεία - χαλκός, σελήνιο και άλλες χρήσιμες ουσίες συνταγογραφούνται ως αντιοξειδωτικά.

Μεταβολικά φάρμακα όπως το Mildronate, η ινοσίνη, η ριβοφλαβίνη, το Elkar συμβάλλουν στη βελτίωση της διατροφής των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού και του ιερού πλέγματος, αποκαθιστώντας έτσι τις λειτουργίες του στραγγαλισμένου ισχιακού νεύρου και επιστρέφοντας την ευαισθησία και την κινητική δραστηριότητα των άκρων.

Φυσιοθεραπεία

Η μέθοδος φυσικοθεραπείας έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στην ισχιαλγία. Συνίσταται στη δράση του προσβεβλημένου νεύρου ή του μυϊκού ιστού χρησιμοποιώντας διάφορους φυσικούς παράγοντες - ηλεκτρικό ρεύμα διαφόρων συχνοτήτων, υπερήχους, μαγνητικό πεδίο, λέιζερ και υπεριώδη ακτινοβολία. Η φυσιοθεραπεία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, ανακουφίζει από το πρήξιμο και τον πόνο.

Με τη βοήθεια ενός από τους τύπους φυσιοθεραπείας - ηλεκτροφόρησης, διάφορα φάρμακα μπορούν να ενεθούν στο σώμα - αντισπασμωδικά, μυοχαλαρωτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο κατά την επιδείνωση όσο και κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου. Η απαιτούμενη διαδικασία συνταγογραφείται από το γιατρό.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη για την ισχιαλγία για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού στην πληγείσα περιοχή, την τόνωση των μεταβολικών διεργασιών για την εξάλειψη του οιδήματος. Συνιστάται να κάνετε τις ασκήσεις που βρίσκονται σε σταθερή και επίπεδη επιφάνεια. Οι ακόλουθες ασκήσεις θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές:

  1. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε εναλλάξ τα γόνατά σας, πρώτα αριστερά, μετά δεξιά και τραβήξτε το στο στήθος σας, κρατήστε τους γοφούς σας με τα χέρια σας πίσω. Μείνετε σε αυτήν τη θέση για μισό λεπτό και στη συνέχεια ισιώστε αργά και χαλαρώστε εντελώς. Κάνετε 10 σετ.
  2. Ξαπλωμένος στο πλάι σας, τραβήξτε τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα στο στήθος σας. Στη συνέχεια ισιώστε και τραβήξτε τις κάλτσες σας. Κάντε αυτό 10 φορές..
  3. Ξαπλωμένος στο στομάχι σας, τοποθετήστε τα χέρια σας στο πλάτος του ώμου. Σηκώστε τον κορμό ενώ διατηρείτε τη λεκάνη και τα πόδια σας στη θέση τους. Κάντε το 10 φορές.

Για να επιτευχθεί ένα μεγαλύτερο αποτέλεσμα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν ασκήσεις για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Ξαπλώστε με την πλάτη σας στο πάτωμα, λυγίστε τα γόνατά σας και βάλτε τα πόδια σας στο πάτωμα. Τοποθετήστε τα χέρια σας στο στήθος σας σε μια σταυρωμένη θέση και αρχίστε να σηκώνετε τον κορμό σας έως ότου οι ώμοι σας βγουν από το πάτωμα. Αυτή η άσκηση πρέπει να γίνει έως και 15 φορές. Οι ασκήσεις που παρουσιάζονται είναι οδηγίες για τη θεραπεία της ισχιαλγίας στο σπίτι.

Μασάζ

Δεν είναι κακό να συνδυάζετε μασάζ με γυμναστική - βοηθά επίσης να απαλλαγείτε από την ασθένεια στο σπίτι.

Πρέπει να γίνεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Το μασάζ απαιτεί έντονη κίνηση από τα δάχτυλα των ποδιών στους γοφούς και τους γλουτούς. Η διάρκεια μιας συνεδρία μασάζ είναι τουλάχιστον μισή ώρα, κατά τη διάρκεια 10 διαδικασιών. Δεν θα βλάψει, αλλά αντίθετα, θα βοηθήσει στη χρήση άλλων τύπων μασάζ: βεντούζα, βελονισμό, επιδράσεις με τρίψιμο και θέρμανση.

Η εφαρμογή Kuznetsov, η οποία βελτιώνει την κυκλοφορία των λεμφών και μειώνει τον κίνδυνο μυϊκής ατροφίας, θα βοηθήσει επίσης. Το μασάζ μπορεί να γίνει ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας οξείας πορείας, απλώς μην κάνετε έντονες και δυνατές κινήσεις. Το τρίψιμο και το χαϊδευτικό επιτρέπεται μόνο να διεγείρουν τη ροή του αίματος και να ανακουφίζουν την ένταση των μυών.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της Sciatica στο σπίτι επιτρέπεται εάν η θεραπεία στο σπίτι πραγματοποιείται με τη μορφή πρόληψης. Ο ασθενής απολύθηκε από το νοσοκομείο εκείνη τη στιγμή, εάν αποκατασταθούν οι κύριες εστίες του προσβεβλημένου ιστού και ο πόνος ουσιαστικά δεν ενοχλεί. Η έκθεση σε φάρμακα μπορεί ήδη να μειωθεί σημαντικά. Όταν διαγνωστεί με ισχιαλγία, μια οξεία φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, τα περισσότερα άτομα χρησιμοποιούν ενεργά τις θεραπευτικές συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτό επιτρέπεται, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ενημερώνει λεπτομερώς τον θεράποντα ιατρό για αυτό και ότι δίνει τις συστάσεις του σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της νόσου έως το τέλος.

Παραθέτουμε τις πιο διάσημες λαϊκές θεραπείες για θεραπεία στο σπίτι:

Συμπιέζει

  1. Ένα μείγμα φύλλων τσουκνίδας, μαύρης σταφίδας, ρίζας κολλιτσίδας, βράστε σε μισό λίτρο ηλιέλαιου, προσθέστε εκατό γραμμάρια αλατιού και χρησιμοποιήστε για κομπρέσες.
  2. Απλώστε φύλλα λάχανου με ζεστό νερό ως συμπίεση.
  3. Ανακατέψτε την τερεβινθίνη με νερό 1: 2 και εφαρμόστε γάζα εμποτισμένη στο μείγμα στο σώμα για ένα τέταρτο της ώρας.

Εφαρμογές

  1. Ζεσταίνετε το φυσικό κερί μέλισσας στο φούρνο μικροκυμάτων ή σε λουτρό νερού μέχρι να μαλακώσει. Βγάλτε γρήγορα μια πλάκα από αυτό, βάλτε την στην οδυνηρή περιοχή, καλύψτε, μονώστε τη νύχτα.
  2. Σχηματίστε ένα κέικ από ζύμη αναμεμιγμένο με αλεύρι και υγρό μέλι. Χρησιμοποιήστε το ως κερί.
  3. Τρίψτε τις πατάτες, περίπου 500 g, στραγγίξτε το νερό, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας κηροζίνη στο κέικ. Τοποθετήστε ανάμεσα σε δύο γάζες και τοποθετήστε στην πλάτη, λιπαίνοντας πρώτα το δέρμα με λάδι.

Τριβή

  1. Ετοιμάστε μια έγχυση βότκας (300 g) και λευκής ακακίας (100 g αποξηραμένων λουλουδιών) για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια τρίψτε τα επίπονα σημεία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λευκή περσική λιλά αντί για ακακία.
  2. Ανακατέψτε το χυμό μαύρου ραπανάκι με μέλι 3: 1 και τρίψτε τις πληγές.
  3. Φρέσκο ​​(μη αποξηραμένο) δάφνη (20 φύλλα) επιμένει σε ένα ποτήρι βότκα για τρεις ημέρες.

Μπάνια

  1. Φυτικό αφέψημα: καλέντουλα, χαμομήλι, έλαια έλατου. Το νερό δεν πρέπει να είναι ζεστό, η διάρκεια του λουτρού είναι το ένα τρίτο της ώρας.
  2. Τρίψτε την ακατέργαστη ρίζα χρένου και τοποθετήστε σε μια σακούλα γάζας. Βουτήξτε σε ένα λουτρό γεμάτο νερό (ένα μπάνιο - 100 γραμμάρια χρένου). Μείνετε στο νερό για όχι περισσότερο από 5 λεπτά.
  3. Βυθίστε ένα κιλό νεαρών βλαστών πεύκου σε τρία λίτρα βραστό νερό, ζεσταίνετε για δέκα λεπτά, αφήστε για τέσσερις ώρες και ρίξτε στο μπάνιο. Βυθιστείτε σε αυτό για ένα τέταρτο της ώρας.

Εγχυση εις τον στόμαχο

  1. Σπόροι καστανιάς - μια κουταλιά της σούπας, ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό, θερμάνετε για ένα τέταρτο της ώρας (υδατόλουτρο). Πάρτε 100 ml ψυγμένα πριν από κάθε γεύμα.
  2. Λουλούδια καλέντουλας - μια κουταλιά της σούπας σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Χύστε και καλύψτε (μην μαγειρέψετε). Πριν από κάθε γεύμα πίνεται μισό ποτήρι ψυγμένης στραγγισμένης έγχυσης (όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα).
  3. Η αποξηραμένη και θρυμματισμένη ρίζα κολλιτσίδας αναδεύεται σε ένα ποτήρι κρασί Cahors και θερμαίνεται σε ελάχιστη θερμοκρασία για πέντε λεπτά. Αυτή η δόση λαμβάνεται σε δύο δόσεις, πριν από το πρωινό και πριν από το δείπνο..

Ποια είναι η λειτουργία της ισχιαλγίας?

Η συντηρητική θεραπεία είναι μια μακρά αλλά μάλλον αποτελεσματική διαδικασία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν λειτουργεί. Επιπλέον, μερικές φορές συμβαίνει ότι αρχικά ο μόνος τρόπος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Κατάλογος απόλυτων ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση όταν μια άλλη μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική

  1. Κακοήθης επανατομήσιμος όγκος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - στα πρώτα στάδια της νόσου (π.χ. χονδροσάρκωμα).
  2. Καλοήθεις όγκοι: οστεοβλαστοκλάστωμα, χόνδρο και άλλα.
  3. Σοβαρή πυελική δυσλειτουργία, όπως ακράτεια ούρων και / ή κοπράνων.
  4. Παρατεταμένος και σοβαρός πόνος που δεν βελτιώνεται εντός 6 εβδομάδων με φαρμακευτική αγωγή.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η απόφαση για την επέμβαση λαμβάνεται από τον χειρουργό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη την πορεία των κύριων και συνακόλουθων ασθενειών του ασθενούς.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση:

  1. Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
  2. Λοιμώδη, καθώς και φλεγμονώδεις ασθένειες κατά τη στιγμή της επιδείνωσης και για δύο εβδομάδες μετά την ανάρρωση.
  3. Σακχαρώδης διαβήτης με υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αλλά αν μειωθεί σε φυσιολογικά επίπεδα, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
  4. Σοβαρή αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ισχιαλγίας στο σώμα, αρκεί να ακολουθείτε απλές προληπτικές συστάσεις:

  1. Δώστε μέτρια ποσότητα άσκησης καθημερινά. Αρκεί να περπατάς με τα πόδια, ώστε να μην εμφανίζεται πόνος. Να θυμάστε ότι τη στιγμή της άσκησης, ο μυϊκός τόνος βελτιώνεται και το νευρικό σύστημα ενεργοποιείται. Μπορείτε να παίξετε αθλήματα υπό την επίβλεψη ενός προπονητή. Δώστε προτίμηση στη γιόγκα, το κολύμπι και το Pilates.
  2. Εάν έχετε τακτική καθιστική εργασία, κάντε σύντομα διαλείμματα με προθέρμανση στην πλάτη σας. Όταν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να φοράτε κορσέ. Πάρτε επίσης μια ποιοτική καρέκλα με ορθοπεδικές ιδιότητες.
  3. Κοιμηθείτε σε ποιοτικό στρώμα. Δεν πρέπει να λυγίζει υπερβολικά το βάρος ή να είναι πολύ σκληρό. Είναι σημαντικό η επιφάνεια κατά τον ύπνο να είναι απόλυτα επίπεδη, χωρίς προσκρούσεις και εκτροπές. Συνιστάται να αγοράσετε ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι και στρώμα.
  4. Προσπαθήστε να μην σηκώνετε βάρη μετά από μια ασθένεια. Εάν πρέπει να σηκώσετε ένα βαρύ αντικείμενο, τότε φροντίστε να κάθονται και να λυγίζουν ελαφρώς στη διαδικασία. Σε αυτό το σημείο, η πλάτη πρέπει να είναι ευθεία. Κατανομή οποιουδήποτε βάρους ομοιόμορφα σε δύο χέρια.
  5. Ακολουθήστε τους κανόνες της διατροφής, αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής. Εισάγετε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά στη διατροφή σας. Προσπαθήστε να αποφύγετε το γρήγορο φαγητό, τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Πίνετε άφθονο νερό καθημερινά.
  6. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.

Πώς και πώς να ανακουφίσετε τον πόνο του ισχιακού νεύρου

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, του ισχιακού νεύρου, ονομάζεται ισχιαλγία. Αυτό το νεύρο ενυδατώνει τους μύες του μηρού, του μοσχαριού και του ποδιού - το μακρύ μήκος του αντίχειρα, το μακρύ εκτεινόμενο δάχτυλο των ποδιών και την πελματιαία επιφάνεια από 1 έως 4 δάχτυλα. Ο πόνος του ισχιακού νεύρου στην ισχιαλγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τσίμπημα και φλεγμονής.

Το ισχιακό νεύρο αναχωρεί από το ισχιακό πλέγμα. Στη μέση του μηρού, χωρίζεται σε κνημιαία και περιτοναϊκή. Επόμενο - πηγαίνει στη σόλα.

Η αιτία του τσίμπημα του ισχιακού νεύρου

Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου του ισχιακού νεύρου. Μπορεί να είναι ένας τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της αμήχανης κίνησης, παίζοντας σπορ. Μεταβολικές διαταραχές με καθυστέρηση τοξικών μεταβολικών προϊόντων στους ιστούς - ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης.

Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της σπονδυλικής στήλης, καθώς και μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη. Οξείες μολυσματικές ασθένειες - ιλαρά, οστρακιά, ελονοσία, τυφοειδής πυρετός.

Προκαλεί επίσης πόνο στο ισχιακό νεύρο:

  • Σπονδυλική οστεοχόνδρωση, κήλη σπονδυλικών δίσκων.
  • Ειδική λοίμωξη - γονόρροια, βρουκέλλωση, σύφιλη, φυματίωση.
  • Τοξίκωση - δηλητηρίαση με υδράργυρο ή αρσενικό, χρόνιο αλκοολισμό.
  • Coxarthrosis (αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου).
  • Επίπεδα πόδια, κακή στάση.
  • Συμπίεση από αιματώματα.
  • Παρατεταμένο υπερβολικό στρες στη σπονδυλική στήλη.
  • Υποθερμία.
  • Εσφαλμένη ένεση στον μυ του γλουτού.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Νεανική αρθρίτιδα.

Οι προκλητικοί παράγοντες είναι οξύ ή χρόνιο άγχος, υπερβολική εργασία, μυϊκή καταπόνηση.

Συμπτώματα της ισχιαλγίας

Ξεκινά με την εμφάνιση ενός θαμπή πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Στη συνέχεια, το αίσθημα δυσφορίας στους μυς του μηρού ενώνεται. Αργότερα, η ταλαιπωρία στην λαϊκή περιοχή και τα δάχτυλα των ποδιών στην πλευρά όπου το νεύρο έχει υποστεί βλάβη.

Αισθητηριακή διαταραχή: μείωση, αίσθημα μυρμηγκιάσματος, μούδιασμα, «χήνες».

Αργότερα - η εμφάνιση σοβαρού πόνου στους μυς του γλουτού και του μηρού. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση των ποδιών και του σώματος, ειδικά κάμψη - "βλαστοί". Εάν δεν κινηθείτε καθόλου, ο πόνος μειώνεται, αλλά δεν εξαφανίζεται..

Αυξημένος πόνος με πίεση.

Αναγκαστική θέση - το σώμα κλίνει συνεχώς προς τα εμπρός και προς τα πλάγια.

Μυικός σπασμός. Κατά την ψηλάφηση, οι πυκνές περιοχές γίνονται αισθητές.

Μειώνει το αντανακλαστικό του Αχιλλέα (το πόδι δεν λυγίζει όταν χτυπά τον τένοντα πάνω από τη φτέρνα), το αντανακλαστικό του γόνατος (όταν χτυπιέται κάτω από το γόνατο, το πόδι κινείται αδύναμα) και το πελματικό αντανακλαστικό (αδύναμη κάμψη των δακτύλων όταν περνά κατά μήκος της σόλας).

Ξαπλωμένος ανάσκελα, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει το πόδι του - ένα θετικό σύμπτωμα του Lasegue.

Όταν περπατά, ο ασθενής δεν ακουμπά στο τραυματισμένο πόδι, αλλά το σύρει λόγω παραβίασης κάμψης στο γόνατο, τον αστράγαλο και τις αρθρώσεις των ποδιών.

Ατροφία των μυών του πίσω μέρους του μηρού και του κάτω ποδιού.

Αδυναμία στο πόδι.

Δυσκολία με οποιαδήποτε κίνηση - περπάτημα, κάμψη.

Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (υπερβολική ωχρότητα ή ερυθρότητα) του προσβεβλημένου ποδιού, ξηρότητα και αραίωση του δέρματος.

Λεπτά εύθραυστα νύχια στα δάχτυλα ενός πονεμένου ποδιού.

Διατροφικές διαταραχές σε πόνο στο πόδι - εφίδρωση, κάψιμο, κρύο θραύση.

Οστεοπόρωση με καταστροφή των οστών του μηρού, του κάτω ποδιού και του ποδιού.

Διαταραχή των πυελικών οργάνων.

Πώς και πώς να ανακουφίσετε τον πόνο του ισχιακού νεύρου

Για να μειώσετε τον πόνο στην ισχιαλγία, το πρώτο βήμα είναι να περιορίσετε την κίνηση..

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο όταν το ισχιακό νεύρο τρυπιέται με χάπια

Για να ανακουφίσετε τον οξύ πόνο στο ισχιακό νεύρο, μπορείτε να πάρετε:

  • Neurodolone ή Nise - με ελάχιστες παρενέργειες,
  • Sedalgin ή Dexalgin,
  • Xefocam ή Ketorolac.

Και επίσης ο Ketanov, που έχει αρκετά ισχυρή αναλγητική μορφή μορφίνης.

Η ασπιρίνη και τα σαλικυλικά άλατα - το σαλικυλικό νάτριο και το σαλικυλικό μεθύλιο θα βοηθήσουν με ένα τσίμπημα νεύρου. Είναι δυνατή η χρήση συνδυασμένων φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη - Citramon, Sedalgin.

Έχουν θρομβολυτικές ιδιότητες και αραιώνουν το αίμα, γεγονός που τα καθιστά απαραίτητα παρουσία παρόμοιων ασθενειών όπως ισχαιμική νόσο και κιρσούς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Analgin, Reopirin, Butadion, τα οποία είναι παράγωγα πυραζολόνης. Η ισχύς του αναλγητικού αποτελέσματος είναι παρόμοια με τα σαλικυλικά.

Παρασκευάσματα προπιονικού οξέος - Brufen, Voltaren. Απορροφάται καλά από το στομάχι, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, χαμηλή τοξικότητα.

Μια εναλλακτική λύση στα δισκία είναι τα φάρμακα σε υπόθετα και το υγρό Voltaren σε κάψουλες - η απορρόφηση του φαρμάκου σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ ταχύτερη.

Παράγωγα οξικού οξέος - τρυπτοφάνη, ινδομεθακίνη. Εκτός από το αναλγητικό, έχουν αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα - εμποδίζουν το να κολλήσουν τα ερυθροκύτταρα.

Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η ακοκκιοκυττάρωση, ο ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου, η κατακράτηση υγρών με την εμφάνιση οιδήματος, αλλεργικές αντιδράσεις.

Επιπλέον, έχει αρνητική επίδραση στα νεφρά και στο συκώτι. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά τα γεύματα με μεγάλη ποσότητα υγρού, να αποφεύγονται οι συνδυασμοί με σουλφοναμίδια και αντικαταθλιπτικά, να παρακολουθούν την ποσότητα των ούρων.

Για να μειώσετε τον μυϊκό σπασμό, μαζί με τα αναλγητικά, πάρτε μυοχαλαρωτικά - Katadolon Forte με αναλγητικό αποτέλεσμα, Mydocalm. Το Katadolon είναι επίσης κατάλληλο για την επείγουσα ανακούφιση του πόνου, καθώς και για αλλεργίες σε άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά.

Συμπιέσεις, αλοιφές, τζελ

Συμπίεση και τρίψιμο χρησιμοποιούνται για τρίψιμο στο κάτω μέρος της πλάτης και τυχόν μυών του ποδιού από το μηρό έως το πόδι. Για κομπρέσες - Ιατρική χολή, τυχόν αφέψημα και εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών: χαμομήλι, καλέντουλα, St. John's wort. Για σοβαρό πόνο - Dimexide με Novocaine σε αναλογία 3 έως 5.

"Ψύξη" σημαίνει - Ανακούφιση DIP και Menovazin: εκτός από το αναισθητικό, παράγουν το αποτέλεσμα μιας ψυχρής συμπίεσης.

Φάρμακα "θέρμανσης" - Finalgon, Kapsikam. Apizartron με δηλητήριο μελισσών, Vipratox με φίδι. Βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται νερό στην επιφάνεια που τρίβεται.

Voltaren Emulgel, Bystrumgel, Lioton gel. Απορροφούνται καλά και έχουν αποσυμφορητικό αποτέλεσμα. Στο Amelotex gel, το δραστικό συστατικό του μελοξικάμη έχει ελάχιστες παρενέργειες.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο με φλεγμονή του ισχιακού νεύρου με λαϊκές θεραπείες

Ανακατέψτε το χυμό μαύρου ραπανάκι με μέλι σε αναλογία 3 προς 1, χρησιμοποιήστε για λείανση.

Ρίξτε 20 φρέσκα φύλλα δάφνης με ένα ποτήρι βότκα, αφήστε για τρεις ημέρες, τρίψτε το πονόδοντο.

Φτιάξτε ένα κέικ μελιού με αλεύρι και μέλι. Απλώστε, καλύψτε το ζεστό, διατηρήστε για αρκετές ώρες.

Ζεσταίνετε το κερί μέχρι να μαλακώσει σε υδατόλουτρο. Ζυμώνουμε σε ένα κέικ για να ταιριάζει στην άρθρωση. Συνδέστε σαν μέλι.

Χρησιμοποιήστε κηροζίνη, που είχε προηγουμένως καθιερωθεί και διηθηθεί μέσω ενεργού άνθρακα, για τρίψιμο πληγών.

Τρίψτε μισό κιλό πατάτες σε λεπτό τρίφτη, πιέστε, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας εκλεπτυσμένη κηροζίνη. Λιπάνετε το δέρμα της πλάτης με λάδι ή σαπούνι, βάζετε γάζα, πάνω του - ένα στρώμα του μείγματος και καλύψτε με ένα δεύτερο στρώμα γάζας. Κορυφή - σελοφάν.

Ανακατέψτε 50 ml χυμού ρίζας χρένου με την ίδια ποσότητα βότκας, χρησιμοποιήστε για να τρίψετε το πονόδοντο.

Προσθέστε ζεστό πιπέρι ή αμμωνία στο φαρμακείο Ιατρική χολή, χρήση για τρίψιμο στην πλάτη.

Προσθέστε λίγο νερό στη ρίζα ψιλοκομμένου χρένου. Χρήση για κομπρέσες και εφαρμογές.

Πώς και πώς να θεραπεύσετε τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου στο σπίτι

Κάθε άτομο που έχει περάσει πάνω από 35 - 40 ετών πρέπει να έχει την ελάχιστη γνώση για το πώς να θεραπεύει το ισχιακό νεύρο στο σπίτι. Η φλεγμονή και το τσίμπημα του μακρύτερου νευρικού κορμού είναι μια κοινή ασθένεια σε άτομα αυτής της ηλικίας. Μια επώδυνη επίθεση συνοδεύεται συχνά από αφόρητο μαρτύριο, όταν οι ασθενείς σκέφτονται μόνο ένα πράγμα, πώς και πώς να ανακουφίσουν τον πόνο.

Αιτίες φλεγμονής του ισχιακού νεύρου

Η ανακούφιση από τον πόνο δεν είναι το κύριο κριτήριο για τη θεραπεία της ισχιαλγίας (ο ιατρικός όρος για τη βλάβη του ισχιακού νεύρου). Εάν αγνοήσετε την αιτία της συμπίεσης των νεύρων, οι παθολογικές ανωμαλίες θα επιδεινωθούν και η επώδυνη δυσφορία θα γίνει συνεχής σύντροφος. Με τον καιρό, ο χρόνιος πόνος θα επηρεάσει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και την απόδοση.

Το ισχιακό νεύρο διακλαδίζεται από το κεντρικό όργανο του νευρικού συστήματος στο οσφυϊκό επίπεδο, διατρέχει το εσωτερικό τοίχωμα και την οπίσθια επιφάνεια της λεκάνης, καλύπτει την ισχιακή φυματίωση. Συνεχίζοντας την πορεία του, ενυδατώνει τους μυς των μηρών, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία επέκτασης κάμψης των αρθρώσεων του γόνατος. Διαιρώντας στην περιοχή του popliteal fossa σε μικρά και κνημιαία, μέσω του κάτω ποδιού φτάνει στα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών.

Οι προκλητές της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου είναι βλάβη, παραβίαση, μολυσματικές αλλοιώσεις των ινών του στη ζώνη ενυδάτωσης. Τις περισσότερες φορές, η ισχιαλγία (πόνος που ακτινοβολεί κατά μήκος του νεύρου) εκδηλώνεται ως κλινικό σύμπτωμα:

    εκφυλισμός και δυστροφία των χόνδρων μεσοσπονδύλιων στρωμάτων - οστεοχόνδρωση, κήλη, προεξοχή. μυοσκελετικοί τραυματισμοί - μώλωπες, εξάρσεις, κατάγματα. μολυσματικές ασθένειες - έρπης, ιλαρά, ερυθρά, φυματίωση, HIV. σχηματισμός νεοπλάσματος - κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, εξώσεις: σύνδρομο piriformis.

Συμπτώματα της ισχιαλγίας

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ισχιαλγία οδήγησε όχι μόνο σε προσωρινή αναπηρία, αλλά και στην αναπηρία του ασθενούς. Επομένως, με ιδιαίτερη προσοχή, πρέπει να αντιμετωπίσετε την εκδήλωση συμπτωμάτων όπως:

    πόνος στον γλουτό και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (νευραλγία) κόπωση και πόνοι στα κάτω άκρα παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στην πληγείσα περιοχή - μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο, αίσθημα «ερπυσμού» «Ψυχρότητα» των ποδιών, υπερβολική εφίδρωση ή έλλειψη εφίδρωσης. χοντρά και πάχυνση της κεράτινης στιβάδας στη σόλα · αλλαγή στη δομή, το σχήμα, το χρώμα των πλακών νυχιών.

Ο κύριος παράγοντας προβλημάτων - ο πόνος ανιχνεύεται από επεισοδιακές επιθέσεις διαφορετικής έντασης. Το "διεισδυτικό οσφυαλγία" εντοπίζεται στην περιοχή του γλουτιαίου μυός, κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού και του κάτω ποδιού, και μπορεί να εξαπλωθεί στα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών. Κυρίως το ισχιακό νεύρο πονάει από τη μία πλευρά του σώματος, αλλά δεν αποκλείεται η συμμετοχή και των δύο άκρων στην παθολογική διαδικασία. Στην ύπτια θέση, ο πόνος υποχωρεί · όταν προσπαθείτε να σηκώσετε το πόδι, επιστρέφει με ανανεωμένη δύναμη.

Με σοβαρές βλάβες, οι ασθενείς έχουν:

    μερική ή πλήρης ατροφία του μυϊκού ιστού. ξηρότητα, αραίωση, απολέπιση, αποχρωματισμός του δέρματος. μείωση, εξαφάνιση των αντανακλαστικών τένοντα δυσκολία στην κάμψη του άκρου (μερικές φορές παράλυση).

Τα σημάδια παγίδευσης ή φλεγμονής του ισχιακού νεύρου εκδηλώνονται τόσο σε απομονωμένη έκδοση όσο και σε σύνθετο συνδυασμό. Η άμεση επίδραση στην κλινική της παθολογίας είναι η συμπίεση των νευρικών ινών και ο βαθμός βλάβης.

Πρότυπη φαρμακευτική αγωγή για ισχιαλγία

Για να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, πρέπει να σταματήσετε την αντίδραση πόνου, να βελτιώσετε την παροχή αίματος, να διεγείρετε μεταβολικές και αναγεννητικές διαδικασίες στην πληγείσα περιοχή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Οι ασθενείς πρέπει να καταλάβουν ότι η θεραπεία της παγίδευσης είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές γίνονται εμπόδιο, επομένως, όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο περισσότερη δύναμη και υπομονή θα απαιτηθούν.

Για σοβαρό πόνο, τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως τυπική θεραπεία:

    φάρμακα από την ομάδα NSAID (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen) - τις πρώτες 3 έως 5 ημέρες, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή πρωκτικών υπόθετων. σύμπλεγμα βιταμινών της ομάδας Β (Neuromultivit) - 2 - 3 δισκία την ημέρα για ένα μηνιαίο μάθημα.

Οι αλοιφές με αποτέλεσμα θέρμανσης, που περιέχουν εκχύλισμα πιπεριού, δηλητήριο μελισσών ή φιδιών, καμφορά, τερεβινθίνη, μενθόλη, βοηθούν τοπικά στο αναισθητικό φλεγμονή του νεύρου..

Γρήγορη βοήθεια

Τώρα για το τι πρέπει να κάνετε όταν πονάει το ισχιακό νεύρο και τα φάρμακα δεν βοηθούν ή ο ασθενής χρειάζεται γρήγορη ανάρρωση. Ανεξάρτητα από το πώς πείθει η φήμη το αντίθετο, η πλήρης θεραπεία της ισχιαλγίας σε 2 ημέρες είναι αδύνατη. Αλλά ο αποκλεισμός των σημείων σκανδάλης κατά μήκος του ισχιακού νεύρου διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα (νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη) ή γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, διπροσπάνη) εγχέονται στις δομές μαλακού ιστού που βρίσκονται κοντά στις νευρικές ρίζες. Η διέλευση της ώθησης του πόνου εμποδίζεται σε μία συνεδρία με την εισαγωγή φαρμάκων στο χώρο πάνω από τον νωτιαίο μυελό. Οι δραστηριότητες βοηθούν στη γρήγορη θεραπεία της ισχιαλγίας, ή μάλλον στην εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεών της.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τσιμπωμένο ισχιακό νεύρο με λαϊκές θεραπείες

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου συμβαίνει όταν η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν αμφισβητείται, αλλά ενθαρρύνεται. Η καταπολέμηση της νόσου σε διαφορετικές κατευθύνσεις σας επιτρέπει να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα και να τα ενοποιήσετε. Ας αναλύσουμε τον τρόπο αντιμετώπισης της ισχιαλγίας στο σπίτι και ποιες θεραπείες για τη φλεγμονή προσφέρονται από εναλλακτική ιατρική.

1 Εάν το πόδι είναι πολύ επώδυνο, το βάλσαμο από τους άγριους βλαστούς δεντρολιβάνου ανακουφίζει γρήγορα την ταλαιπωρία. Οι πρώτες ύλες πωλούνται από φαρμακεία στο δημόσιο τομέα. 50 ml ελαιόλαδου ή λιναρόσπορου αναμιγνύονται με 2 κουταλιές της σούπας. φυτά. Ζεσταίνετε καλά σε υδατόλουτρο. Επιμείνετε στη φωτιά για 10 - 12 ώρες, διηθήστε. Κινήσεις μασάζ τρίβονται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.

2 Το τρίψιμο με πιπεριά θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πιασμένου νεύρου. Για την παρασκευή του, αλέστε και ανακατέψτε: 1 κουταλιά της σούπας. σελαντίνη, φύλλο αλόης (το φυτό πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ετών), 1 λοβό κόκκινη καυτερή πιπεριά. Τα συστατικά τοποθετούνται σε ένα σκοτεινό δοχείο, χύνονται σε ένα ποτήρι βότκα ή ιατρικό αλκοόλ. Επιμείνετε μια εβδομάδα σε σκοτεινό μέρος. Η τελική σύνθεση τρίβεται προσεκτικά σε προβληματικές περιοχές.

3 Η εφαρμογή του τεστ θα βοηθήσει στη θεραπεία της φλεγμονής. Για το σκοπό αυτό, το αλεύρι σίκαλης ζυμώνεται με νερό σε ελαστική σύσταση. Η μάζα τοποθετείται στην οδυνηρή περιοχή, καλύπτεται με μεμβράνη προσκόλλησης και ένα ζεστό πανί, αφήνεται για 2 - 2,5 ώρες.

Διαδικασίες νερού

Με όλο τον σεβασμό στην αιώνια εμπειρία επιτυχημένων θεραπειών, δεν μπορεί κανείς να πιστέψει τυφλά στις λαϊκές μεθόδους. Μιλάμε για τις υποτιθέμενες θαυματουργές ιδιότητες των λουτρών, χαμάμ, σάουνες, που επισκέφθηκαν κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης. Ένα ζεστό μπάνιο όταν τρυπηθεί μπορεί να αυξήσει το οίδημα και τη φλεγμονή των μαλακών ιστών, αυξάνοντας έτσι τη συμπίεση των νευρικών ινών. Επιπλέον, οι δραστηριότητες αντενδείκνυται εντελώς για υπερτασικούς ασθενείς και άτομα επιρρεπή σε θρόμβωση..

Μπορείτε να απολαύσετε το χαλαρωτικό αποτέλεσμα των διαδικασιών νερού αφού περάσετε την ενεργή φάση της νόσου. Με ισχιαλγία σε περίοδο σταθερής ύφεσης, η χρήση θεραπευτικών λουτρών εφαρμόζεται σύμφωνα με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

    καθεστώς θερμοκρασίας όχι υψηλότερο από 39º · το νερό δεν πρέπει να καλύπτει την περιοχή της καρδιάς. η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά · μετά τη συνεδρία, υποχρεωτική ανάπαυση για 1,5 - 2 ώρες.

Οι φυτικές πρώτες ύλες βοηθούν στη χαλάρωση των σπασμωδικών μυών, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού στην προβληματική περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λαϊκές θεραπείες για το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου θα είναι χρήσιμες.

Οι νεαροί βλαστοί πεύκου (1,5 κιλά) χύνονται με βραστό νερό (4,5 λίτρα), σιγοβράζονται σε χαμηλή φωτιά για 10 - 15 λεπτά. Κλείστε καλά με ένα καπάκι, επιμείνετε 3 - 4 ώρες. Προσθέστε το ζωμό στο νερό χωρίς φιλτράρισμα.

Οι θρυμματισμένες ρίζες καλαμιού (300 γρ.) Ρίχνονται σε βραστό νερό (4 λίτρα). Διατηρείται σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Η συνταγή μπορεί να αλλάξει αναμειγνύοντας τον κάλαμο σε ίσες αναλογίες με υφέρπουσα θυμάρι.

10 - 15 διαδικασίες θεραπείας θα ανακουφίσουν τα υπολειπόμενα αποτελέσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για προληπτικούς σκοπούς, το μάθημα επαναλαμβάνεται μετά από 3 - 6 μήνες..

Φυσιοθεραπεία

Είναι πιθανό και απαραίτητο να αντισταθείτε στην απάτη της ισχιαλγίας με τη βοήθεια ειδικά επιλεγμένων ασκήσεων. Οι ειδικοί αποκατάστασης λένε ότι ένα απλό γυμναστήριο με καθημερινή χρήση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το ισχιακό νεύρο. Επιπλέον, οι ενισχυμένοι μύες της πλάτης και των γλουτών είναι αξιόπιστη προστασία από χρόνιες παροξύνσεις.

Τα μαθήματα πραγματοποιούνται σε ύπτια θέση.

  1. Λυγίστε τα γόνατά σας, κρατήστε τα με τα χέρια σας, τραβήξτε τα στο στήθος σας. Η λεκάνη και οι ώμοι σκίζονται από το χαλί, προσπαθώντας να ξαπλώσουν στο κάτω μέρος της πλάτης χωρίς να το τεντώσουν. Μετά από ένα λεπτό επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.
  2. Ισιώστε τα χέρια σας στις πλευρές του σώματος. Βάζοντας τα γόνατά σας μαζί, λυγίστε τα πόδια σας. Χωρίς να σηκώσετε τις ωμοπλάτες από το χαλί, γυρίστε τη λεκάνη και κατεβάστε τα πόδια υπό γωνία 40º- 45º (όχι χαμηλότερα) προς την επιφάνεια του δαπέδου. Έχοντας σταθεροποιήσει τη στάση για 2 - 3 δευτερόλεπτα, η κίνηση επαναλαμβάνεται στην αντίθετη κατεύθυνση.
  3. Τοποθετώντας τα χέρια κάτω από την κάτω πλάτη, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια όσο το δυνατόν περισσότερο. Τα πόδια κάμπτονται εναλλάξ και δεν κάμπτονται στις αρθρώσεις του γόνατος. Η άσκηση μοιάζει με ποδηλασία.

Όλες οι κινήσεις πραγματοποιούνται χωρίς πίεση - αργά, προσεκτικά, αποφεύγοντας έντονες αισθήσεις πόνου.

Χειρισμοί μασάζ

Το μασάζ πρέπει να περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία της ισχιαλγίας. Η διαδικασία αφαιρεί εύκολα τη συμπίεση των νευρικών ινών από τους σπαστικούς μυϊκούς ιστούς και τα εκτοπισμένα αρθρικά στοιχεία. Η μηχανική δράση διεγείρει τα τριχοειδή ρεύματα, ομαλοποιεί την τοπική ομοιόσταση, διαποτίζει τα κύτταρα του σώματος με οξυγόνο.

Ο ευκολότερος και πιο προσιτός τρόπος για να τεντώσετε τη ζώνη του ισχιακού νεύρου στο σπίτι είναι ένα κονσερβοποιημένο μασάζ κενού. Για τη διαδικασία, θα χρειαστείτε ένα δοχείο κενού (όγκος 7 cm) με λαστιχένια αντλία ή συσκευή άντλησης αέρα και αντλίας.
Προτεραιότητα δράσεων:

    Καλύψτε την οδυνηρή περιοχή με λιπαρή κρέμα ή λάδι. Τοποθετήστε το βάζο, μετά την άντληση του αέρα, στο πάνω μέρος του κάτω μέρους. σε ζιγκ-ζαγκ ή κυκλική κίνηση, μετακινήστε αργά το αγγείο στο ιερό, τον γλουτό, το πίσω μέρος του μηρού, το κάτω πόδι, μέχρι τη φτέρνα.

Κατά τη διάρκεια του μασάζ, είναι επιτακτική ανάγκη να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχεται αέρας στο βάζο.

Εάν ένα νεύρο συμπιέζεται κοντά στον νωτιαίο μυελό, ένας εξειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να κάνει τυχόν χειρισμούς μασάζ. Είναι κατανοητό ότι δεν είναι απλώς ιατρός, αλλά επαγγελματίας που έχει την κατάλληλη διαπίστευση, επιβεβαιωμένος με δίπλωμα και πιστοποιητικό. Οι ίδιες απαιτήσεις ισχύουν για τη θεραπεία της παραβίασης με ακουστική πίεση (εφέ σημείου στα ενεργά σημεία του σώματος) και χειροκίνητη τεχνική.

Διατροφή

Για την ταχύτερη θεραπεία της ισχιαλγίας, πρέπει να απαλλαγείτε από επιπλέον κιλά και να ισορροπήσετε σωστά τη διατροφή. Θα πρέπει να "πούμε αντίο" στα τηγανητά, αλμυρά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα. Ξεπεράστε τον πόθο για ψημένα προϊόντα, σόδες, fast food και αλκοόλ. Δεν απαιτείται να μετατραπεί σε σκληρό χορτοφάγο, αλλά επιβάλλεται ταμπού σε λιπαρά κρέατα, λαρδί, κορεσμένους ζωμούς.

Η βάση της διατροφής για την ισχιαλγία πρέπει να είναι τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα. Είναι καλύτερα να εστιάσετε σε ωμά λαχανικά, φρούτα και φρέσκους χυμούς. 2 - 3 φορές την εβδομάδα μπορείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με πιάτα με ψάρι, 1-2 φορές - συκώτι βοείου κρέατος, βραστό κοτόπουλο ή στήθος γαλοπούλας. Μόνο το ένα τρίτο της συνολικής καθημερινής διατροφής λαμβάνεται για ζωοτροφές. Προτεραιότητα ισχύει για τα δημητριακά, τα δημητριακά, το χοντρό ψωμί, το πίτουρο, το γάλα και τα μεταποιημένα προϊόντα του με χαμηλό ποσοστό λιπαρών.

Στην ιδανική περίπτωση, η κατ 'οίκον θεραπεία του ισχιακού νεύρου θα πρέπει να γίνεται σε στενή συνεργασία με εξειδικευμένους επαγγελματίες, μετά τη συλλογή πλήρων διαγνωστικών πληροφοριών. Η βασική αιτία της αποτυχίας μπορεί να είναι σοβαρές παθολογικές διαταραχές που απαιτούν ενεργή ιατρική διόρθωση ή χειρουργική επέμβαση. Δεν μπορείτε να βασιστείτε στο τρίψιμο και τη συμπίεση όταν πρόκειται για τη δική σας υγεία.