Κύριος / Οστεοχόνδρωση

Γιατί συμβαίνει πόνος στο ισχίο: αιτίες και κύριες θεραπείες

Οστεοχόνδρωση

Ο πόνος του ισχίου είναι μια δυσάρεστη αίσθηση ποικίλης έντασης, ένα σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας. Είναι ένα είδος προληπτικής και προστατευτικής αντίδρασης του σώματος στις επιδράσεις εξωτερικών ή εσωτερικών αρνητικών παραγόντων. Όταν συμβεί, τα λειτουργικά συστήματα κινητοποιούνται για να εξαλείψουν την αιτία δυσφορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνη της την ασθένεια και το άτομο ζητά ιατρική βοήθεια.

Για τη διάγνωση της παθολογίας που προκαλεί την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων, πραγματοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η μελέτη του ιστορικού, η εξέταση του ασθενούς, η φύση και η συχνότητα του πόνου που περιγράφεται από αυτόν βοηθά στην απόδειξή του..

Οι κύριες αιτίες του πόνου στο ισχίο

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Ο πόνος στο ισχίο δεν είναι μόνο σημάδι παθολογίας. Συχνά συμβαίνουν μετά από σοβαρή σωματική άσκηση και ενεργό αθλητικό προπόνηση. Για έντονη συστολή των μυών, απαιτείται πολλή ενέργεια, που λαμβάνεται από τη διάσπαση της γλυκόζης. Ως αποτέλεσμα των βιοχημικών αντιδράσεων, πολλά γαλακτικά οξέα συσσωρεύονται στους μυϊκούς ιστούς. Είναι αυτή που προκαλεί την έναρξη του καψίματος και του πόνου. Για να τα εξαλείψετε, αρκεί μια σύντομη ανάπαυση. Το γαλακτικό οξύ θα εκκρίνεται από το σώμα και η ανθρώπινη κατάσταση θα βελτιωθεί..

Οι άνθρωποι που οδηγούν μια καθιστική εικόνα μπορεί να υποφέρουν από δυσάρεστες αισθήσεις. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από παρατεταμένο περπάτημα ή οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Οι ορθοπεδικοί συνιστούν σε τέτοιες περιπτώσεις να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση. Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρθρώσεων - επαναλαμβανόμενη παθολογία των αρθρώσεων.

Εάν ένα άτομο κινείται πολύ κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι αρθρώσεις του ισχίου του δεν υπόκεινται σε αυξημένο άγχος, αλλά ο πόνος εμφανίζεται με τρομακτική συχνότητα, ήρθε η ώρα να δείτε έναν γιατρό.

Τραύμα

Οξύς πόνος στο ισχίο συμβαίνει κατά τη στιγμή του τραυματισμού των μυών, των οστών, των αρθρώσεων, της συσκευής του συνδέσμου. Το πιο επικίνδυνο είναι ένα κάταγμα του μηριαίου λαιμού, ειδικά σε ηλικία ή γεροντική ηλικία. Όσο μεγαλύτερο είναι το θύμα, τόσο λιγότερο πιθανό θα αναρρώσει πλήρως. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που ένα άτομο χάνει συνείδηση, εμφανίζεται με τέτοια τραύματα:

  • κάταγμα του ηβικού οστού.
  • κάταγμα του πυελικού οστού στο ιερό μέρος του
  • τραυματισμοί συμπίεσης στην οσφυϊκή μοίρα που οφείλονται σε πτώση από ύψος.
  • βλάβη στην άρθρωση του ισχίου, στα οστά του μηρού λόγω πτώσης, ισχυρή πρόσκρουση, παρατεταμένη συμπίεση.

Το ισχυρότερο σύνδρομο πόνου απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς στο τμήμα τραυματολογίας. Με εξάρθρωση, υπεραξίες, ρήξεις μυών, τένοντες, συνδέσμους, η δυσφορία δεν είναι λιγότερο έντονη. Αλλά με τέτοιου είδους τραύματα, η σοβαρότητά τους μπορεί σταδιακά να μειωθεί Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν πηγαίνει καν σε ιατρικό ίδρυμα. Οι σχισμένες ίνες μεγαλώνουν λανθασμένα, συχνά η ακεραιότητά τους δεν αποκαθίσταται καθόλου. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος στο ισχίο γίνεται πόνος, χρόνιος, επιδεινωμένος με το περπάτημα ή την ελαφριά άσκηση. Συχνά, ένα τραυματισμένο άτομο αναπτύσσει οστεοαρθρίτιδα μετά από αρκετά χρόνια - μια παθολογία που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Ασθένειες των αρθρώσεων και των μυών

Η κοξάρθροση ή η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, γίνεται μια κοινή αιτία πόνου στο ισχίο. Εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία, ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, προχωρά αργά αλλά πεισματικά. Στο αρχικό στάδιο της συνάρθρωσης, η δυσφορία εκφράζεται ελάχιστα, η οποία προκύπτει με αυξημένη κινητική δραστηριότητα. Καθώς η καταστροφή του χόνδρου υαλίνης και η τριβή των επιφανειών των οστών, ο πόνος εντείνεται, ακόμη και σε ηρεμία. Συνοδεύονται από τσίμπημα και κλικ στην άρθρωση, πρήξιμο το πρωί και δυσκαμψία των κινήσεων. Μετά από λίγο καιρό, η ένταση του πόνου μειώνεται ξανά. Αυτό σε καμία περίπτωση δεν υποδηλώνει ανάκαμψη - ο χώρος των αρθρώσεων μεγαλώνει μαζί και οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αγκύλωση - πλήρη ακινητοποίηση της άρθρωσης του ισχίου.

Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της κίνησης και της ηρεμίας μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη των ακόλουθων οξέων και χρόνιων παθολογιών:

  • η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον αρθρικό σάκο, εξαπλώνεται στους συνδέσμους και τους τένοντες. Τις περισσότερες φορές, μία άρθρωση ισχίου επηρεάζεται, σπάνια εντοπίζεται διμερής αρθρίτιδα. Η οξεία παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιχμηρού, διαπεραστικού πόνου και χρόνιου πόνου, πόνου. Συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος: υψηλός πυρετός και γαστρεντερικές διαταραχές.
  • αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου. Με παροξύνσεις, προκαλεί έντονο πόνο που εξαπλώνεται κατά μήκος του εμπρός και πίσω μέρους του μηρού, που εκπέμπει στο γόνατο, στο κάτω πόδι, στον αστράγαλο. Η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Εάν ένα άτομο δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε σύντομα εμφανίζεται μη αναστρέψιμη βλάβη στους χόνδρους ιστούς. Λόγω της ανάπτυξης αρθρίτιδας, χωρίζονται σε μολυσματικές-αλλεργικές, τραυματικές, μεταβολικές, δυστροφικές, ρευματικές.
  • ασηπτική νέκρωση της κεφαλής των οστών - θάνατος ιστών στις περιοχές όπου το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στην άρθρωση του ισχίου. Τα συμπτώματα της παθολογίας εκδηλώνονται ως εξής: στο αρχικό στάδιο, ο πόνος στο δεξί ή το αριστερό ισχίο είναι έντονος, ξαφνικός, εντοπισμένος στην περιοχή των αρθρώσεων. Στη συνέχεια εξαπλώνεται στη βουβωνική χώρα, στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, στο γόνατο. Για αρκετές ημέρες, η ένταση του συνδρόμου πόνου δεν μειώνεται, καθιστώντας δύσκολο για ένα άτομο όχι μόνο να κινηθεί, αλλά και να καθίσει. Στη συνέχεια, η ευημερία του ατόμου βελτιώνεται, η ταλαιπωρία συμβαίνει μόνο με σοβαρή σωματική άσκηση. Σύντομα επιστρέφουν και η σοβαρότητά τους αυξάνεται σημαντικά..

Η ρευματική πολυμυαλγία είναι μια κοινή αιτία πόνου στο ισχίο. Η αιτιολογία του δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Ορισμένοι επιστήμονες προβάλλουν υποθέσεις σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από ιούς από τον άνθρωπο. Άλλοι πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα και η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμεύουν ως έναυσμα για την έναρξη της παθολογίας. Με τη ρευματική πολυμυαλγία, ένα άτομο πάσχει από τράβηγμα, συσπάσεις και κόπωση. Εμφανίζονται όχι μόνο υπό δυναμική, αλλά και υπό στατιστικά φορτία. Για να μειώσει την ένταση της δυσφορίας, ο ασθενής αλλάζει πολύ συχνά τη θέση του σώματος.

Αλλοι λόγοι

Οι αιτίες του πόνου στο αριστερό ή το δεξί ισχίο διαπιστώνονται μόνο μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων των ακτινογραφιών, μαγνητικής τομογραφίας, CT, αρθροσκόπησης, εργαστηριακών μελετών. Είναι αδύνατο να διαγνώσετε μόνοι σας την παθολογία. Ακόμα κι αν ένα άτομο έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα που επηρεάζει όλες τις αρθρώσεις, το συμπέρασμα σχετικά με την αιτία του πόνου δεν είναι τόσο προφανές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούνται από παθολογίες που δεν σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα. Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου:

  • τσίμπημα των νεύρων που νευρώνουν την οσφυϊκή μοίρα
  • παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, που εμφανίζονται στο πλαίσιο της επίμονης στένωσης της αορτής και των λαγόνων αρτηριών, τροφοδοτώντας αίμα στο κάτω μέρος του ανθρώπινου σώματος.
  • σύνδρομο iliopsoas, που συνοδεύεται από βλάβη στα μηριαία νεύρα και τον κοντινό μυϊκό ιστό.
  • οστεοαρθρικές ασθένειες μολυσματικής προέλευσης - οστεομυελίτιδα, φυματίωση των οστών, απόστημα που εμφανίζεται σε σοβαρή σκωληκοειδίτιδα.

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του γυναικείου ή αρσενικού ουροποιητικού συστήματος.

Η αιτία του πόνου στο δεξί ή το αριστερό ισχίο και το πόδι μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, σχηματισμένες μεταστάσεις. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να μετασταθεί στα οστά, προκαλώντας έντονο πόνο..

Γιατί ένα παιδί έχει πόνο στο ισχίο

Τα παιδιά ακολουθούν έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής από πολλούς ενήλικες, επομένως είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν. Ένας τραυματισμός ή πόνος στο ισχίο μπορεί να προκύψει από πτώση από ποδήλατο, άλμα από ύψος ή κλωτσιά. Οι τραυματιστές συνιστούν να αναζητήσετε σίγουρα ιατρική βοήθεια, ακόμη και με δυσφορία χαμηλής έντασης. Το μυοσκελετικό σύστημα των παιδιών μόλις διαμορφώνεται. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προβλέψει τις συνέπειες του τραυματισμού, να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Τι άλλο προκαλεί την εμφάνιση πόνου σε ένα παιδί:

  • συγγενής εξάρθρωση, που συνήθως διαγιγνώσκεται εντός έξι μηνών μετά τη γέννηση.
  • οστεοχονδροπάθεια, που επηρεάζει τα οστά των κάτω άκρων, η οποία χαρακτηρίζεται από καλοήθη χρόνια πορεία και σχετικά ευνοϊκό αποτέλεσμα.
  • επιφύλωση της κεφαλής των οστών - καταστροφή των ζωνών ανάπτυξης των οστών στην περιοχή των επιφυσιακών πλακών (χόνδροι πλάκες ανάπτυξης).
  • οστεομυελίτιδα και η επιπλοκή της - κοξίτιδα, συνοδευόμενη από φλεγμονώδη διαδικασία.

Αρκετά σπάνια, μετά από παράπονα παιδιού, διαγνώστηκαν λανθάνοντα κατάγματα. Προκαλούνται από διάφορες διαταραχές του σχηματισμού οστών και αρθρώσεων, για παράδειγμα, με ραχίτιδα.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της παθολογίας που την προκάλεσε θα βοηθήσει στην οριστική εξάλειψη του πόνου στο ισχίο. Η θεραπεία για πολλές παθολογίες των αρθρώσεων και των οστών μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή χρόνια. Ως εκ τούτου, για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, οι ορθοπεδικοί, οι ρευματολόγοι, οι τραυματιστές συνταγογραφούν φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα. Κατά τη θεραπεία των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, χρησιμοποιούνται συχνότερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) με τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

  • νιμεσουλίδη;
  • κετορολάκη;
  • δικλοφενάκη;
  • ιβουπροφαίνη;
  • μελοξικάμη.

Για την εξάλειψη του συνδρόμου σοβαρού πόνου, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται σε ενέσιμα διαλύματα. Το αναλγητικό τους αποτέλεσμα εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση φαρμάκων. Μετά από 5-7 ημέρες θεραπείας, οι γιατροί αντικαθιστούν τις ενέσεις με μορφές ΜΣΑΦ σε δισκία. Με σοβαρές συστηματικές παθολογίες της άρθρωσης του ισχίου, για παράδειγμα, συνξάρθρωση, ο ασθενής συχνά πρέπει να παίρνει παυσίπονα. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα βλάβης των ΜΣΑΦ στο γαστρικό βλεννογόνο, συνδυάζονται με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Εσομεπραζόλη.

Για να απαλλαγείτε από το τράβηγμα, ο πόνος στον πόνο στην άρθρωση του ισχίου θα επιτρέψει τη χρήση αλοιφών με ΜΣΑΦ. Εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα και τρίβονται ελαφρά στο δέρμα. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για παθολογίες που συνοδεύονται από φλεγμονή: αρθρίτιδα, αρθρίτιδα. Μετά την απορρόφηση των δραστικών συστατικών, εμφανίζονται ανακούφιση από τον πόνο, ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και οίδημα. Ένα έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό τέτοιων εξωτερικών φαρμάκων:

  • Voltaren;
  • Μακρύς;
  • Dolobene;
  • Artrosilene;
  • Fastum;
  • Ινδομεθακίνη;
  • Nise;
  • Κετορόλη.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τοπικά ΜΣΑΦ για τον πόνο στο ισχίο για να μειώσουν τις εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις συστημικών φαρμάκων.

Για την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή - Triamcinolone, Kenalog, Diprospan, Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone.

Για την εξάλειψη του πόνου, τα ορμονικά φάρμακα συχνά εγχέονται απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης μαζί με αναλγητικά ή αναισθητικά. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις δεν χρησιμοποιούνται συχνότερα 3-5 φορές.

Για να ενισχυθεί η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων, συνιστάται στους ασθενείς φυσιοθεραπεία: μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση, θεραπεία σοκ Μετά από 5-10 συνεδρίες, ο πόνος υποχωρεί ή εξαφανίζεται εντελώς. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η ταλαιπωρία με συντηρητικές μεθόδους εάν αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως..

Πόνος στο ισχίο

Ο πόνος στο ισχίο είναι πολύ συχνός και μπορεί να προκληθεί από διάφορα προβλήματα. Ο εντοπισμός του πόνου στο ισχίο μπορεί να παρέχει πολύτιμες ενδείξεις για την υποκείμενη αιτία του..

Αιτίες πόνου στο ισχίο

Η νόσος του ισχίου προκαλεί συνήθως πόνο στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα. Ο εξωτερικός πόνος του ισχίου, ο πόνος που εκτοξεύεται στον άνω μηρό και τους γλουτούς, συνήθως προκαλείται από προβλήματα με τους μύες, τους συνδέσμους, τους τένοντες και άλλους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου.

Μερικές φορές ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προκληθεί από ασθένειες και προβλήματα σε άλλες περιοχές του σώματός σας, όπως η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή τα γόνατα. Αυτός ο τύπος πόνου ονομάζεται «ανακλασμένος» πόνος. Οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου στο ισχίο μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Παθολογία της άρθρωσης του ισχίου

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να προέρχεται από δομές εντός της άρθρωσης του ισχίου, καθώς και από δομές γύρω από το ισχίο. Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας πιθανός χώρος, που σημαίνει ότι υπάρχει ελάχιστη ποσότητα υγρού μέσα σε αυτό για να επιτρέψει στον μηριαίο λαιμό να ολισθήσει στην υποδοχή της κοτύλης. Οποιαδήποτε ασθένεια ή τραύμα που σχετίζεται με φλεγμονή οδηγεί στην πλήρωση αυτού του χώρου με υγρό ή αίμα. Ως αποτέλεσμα, η μηριαία κάψουλα τεντώνεται, η οποία οδηγεί σε οδυνηρά συμπτώματα..

Ο μηριαίος λαιμός και η κοτύλη καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο, το οποίο επιτρέπει στα οστά να κινούνται εντός της άρθρωσης με ελάχιστη τριβή. Επιπλέον, η περιοχή της υποδοχής της κοτύλης καλύπτεται με σκληρό χόνδρο που ονομάζεται κοτύλη. Όπως κάθε άλλος αρθρικός χόνδρος, αυτές οι περιοχές μπορούν να σπάσουν ή να σπάσουν, προκαλώντας πόνο..

Υπάρχουν ομάδες παχιών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου για να σχηματίσουν μια κάψουλα. Βοηθούν στη διατήρηση της σταθερότητας των αρθρώσεων, ειδικά κατά την κίνηση..

Η κίνηση στην άρθρωση του ισχίου πραγματοποιείται από τους μύες που περιβάλλουν το μηρό και τους συνδέσμους που συνδέονται με την άρθρωση του ισχίου. Εκτός από τον έλεγχο της κίνησης, αυτοί οι μύες συνεργάζονται επίσης για τη διατήρηση της σταθερότητας των αρθρώσεων. Υπάρχουν μεγάλες θύρες (κλειστοί σάκοι γεμάτοι με υγρό) που περιβάλλουν την περιοχή του μηρού και επιτρέπουν στους μύες και τους συνδέσμους να γλιστρούν πιο εύκολα πάνω από τις οστικές κορυφές. Κάθε μία από αυτές τις δομές μπορεί να γίνει φλεγμονή..

Πόνος στο ισχίο με μεσοσπονδύλιο κήλη της οσφυϊκής μοίρας

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να εμφανιστεί με μεσοσπονδύλιο κήλη της οσφυϊκής μοίρας. Η μεσοσπονδύλια κήλη σχετίζεται με προβλήματα με το μετεγκεφαλικό δίσκο που βρίσκεται μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης (σπονδύλων), "δεμένο" το ένα πάνω στο άλλο και σχηματίζει τη σπονδυλική στήλη.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μοιάζει με ένα ζελέ ντόνατ με ένα κέντρο που μοιάζει με γέλη που περικλείεται σε ένα σκληρότερο εξωτερικό κέλυφος. Ένας δίσκος με κήλη εμφανίζεται όταν τα μαλακά περιεχόμενα βγαίνουν μέσω της μήτρας. Μια κήλη μπορεί να ερεθίσει τα κοντινά νεύρα. Εάν αντιμετωπίζουμε κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε ένα από τα συμπτώματά της μπορεί να είναι πόνος στο ισχίο. Ο πόνος πηγαίνει κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Πόνος στο πίσω μέρος του μπροστινού ή του πλευρού του μηρού.

Παρουσία δίσκου με κήλη, το ένα πόδι επηρεάζεται συχνότερα. Ο πόνος μπορεί να έχει ποικίλη ένταση από ήπιο έως απαράδεκτο πόνο. Πιο συχνά, ο πόνος συνδυάζεται με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στο κάτω μέρος του ποδιού και του ποδιού. Χαρακτηριστικό είναι επίσης το μούδιασμα στο μηρό, το κάτω μέρος της πλάτης, το κάτω πόδι και το πόδι. Συνήθως βελτιώνεται με την κίνηση, εάν η κήλη του δίσκου είναι μικρού ή μεσαίου μεγέθους.

Πιστεύεται ότι η εξάπλωση του πόνου στο πόδι με σπονδυλική κήλη (ισχιαλγία) δείχνει μεγαλύτερο μέγεθος από ό, τι εάν ο πόνος ήταν μόνο στην κάτω πλάτη.

Ο πόνος του ισχίου με τη μεσοσπονδύλια κήλη είναι η πιο συνηθισμένη αιτία πόνου στο ισχίο πριν από την ηλικία των 60 ετών, μετά την ηλικία των 60, υπερισχύει η συνάρθρωση. Στη δεύτερη θέση υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμών. Άλλοι λόγοι είναι σπάνιοι.

Άλλοι τύποι νευρικής βλάβης μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο, όπως συχνά σχετίζονται με φλεγμονή του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πόνος στην ενδοκολπική κήλη μπορεί επίσης να «αντηχεί» στον μηρό.

Σε κάθε περίπτωση, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, κάτι που απαιτεί από το γιατρό να αναζητήσει την πηγή του προβλήματος, είτε πρόκειται για τραυματισμό είτε για ασθένεια. Ελλείψει τραυματικού τραυματισμού, η προσέγγιση για τη διάγνωση του πόνου του ισχίου απαιτεί ευρεία κατανόηση της κατάστασης..

Αιτίες τραυματικού πόνου ισχίου

Κάταγμα ισχίου

Η πτώση είναι η πιο κοινή αιτία κατάγματος ισχίου σε ηλικιωμένους. Το κάταγμα σε αυτήν την περίπτωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δύο προβλημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση - οστεοπόρωση (αραίωση των οστών) και απώλεια ισορροπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οστό μπορεί να σπάσει αυθόρμητα λόγω οστεοπόρωσης, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί πτώση.

Ένα "κάταγμα ισχίου" είναι ένα κάταγμα του εγγύς ή του άνω μηρού.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ακριβή θέση του κατάγματος, καθώς αυτή είναι η βάση για την απόφαση του χειρουργού σχετικά με επαρκή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της οστικής βλάβης.

Εκτός από την πτώση, τυχόν τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει κάταγμα του ισχίου. Ανάλογα με τον μηχανισμό του τραύματος, το μηριαίο μη μπορεί να σπάσει. Αντιθέτως, ένα μέρος της λεκάνης (πιο συχνά, ένας κλάδος του ηβικού οστού) μπορεί να σπάσει. Αρχικά, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην περιοχή του μηρού, αλλά η εξέταση και η ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει μια άλλη πηγή πόνου. Το τραύμα μπορεί επίσης να προκαλέσει μετατόπιση ισχίου, στην οποία ο μηριαίος λαιμός προεξέχει από την κοτύλη. Συνδέεται σχεδόν πάντα με ένα κοτύλιο (πυελικό) κάταγμα. Ωστόσο, σε άτομα με αντικατάσταση ισχίου, το τεχνητό ισχίο μπορεί να κινείται αυθόρμητα.

Κλειστοί τραυματισμοί (μώλωπες)

Κλειστοί τραυματισμοί (μώλωπες), διάστρεμμα και διάστρεμμα μυών και τένοντα μπορεί να προκληθούν από τραύμα και παρόλο που το οστό παραμένει άθικτο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Το διάστρεμμα συνδέσμου εμφανίζεται όταν τραυματίζονται οι σύνδεσμοι, ενώ το διάστρεμμα μυών και τένοντα σχετίζεται με βλάβη σε αυτές τις δομές. Κατά το περπάτημα ή το άλμα, καθώς και κατά την άσκηση οποιασδήποτε έντονης δραστηριότητας, ασκείται σημαντική πίεση από το σωματικό βάρος στην άρθρωση του ισχίου. Οι μύες, οι θύρες και οι σύνδεσμοι είναι «σχεδιασμένοι» για να προστατεύουν την άρθρωση από το στρες. Όταν αυτές οι δομές είναι φλεγμονώδεις, το ισχίο δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά, οδηγώντας σε πόνο..

Υπερφόρτωση τραυματισμών

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί επίσης να σχετίζεται με υπερβολικούς τραυματισμούς στους οποίους οι μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι γίνονται φλεγμονώδεις. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν από κανονικές καθημερινές δραστηριότητες που προκαλούν υπερβολική ένταση στην άρθρωση του ισχίου ή από συγκεκριμένη έντονη κίνηση. Η υπερφόρτωση μπορεί επίσης να προκαλέσει σταδιακή φθορά του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου, οδηγώντας σε αρθρίτιδα (αρθ. Άρθρωση + itis = φλεγμονή).

Αξίζει να αναφερθούν και άλλες δομές που μπορούν να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο. Η λαγονοβιακή οδός εκτείνεται από την κορυφή του πυελικού οστού μέχρι το εξωτερικό του μηρού και μέχρι το γόνατο. Αυτή η ομάδα ιστών μπορεί να γίνει φλεγμονή και να προκαλέσει πόνο στο ισχίο, το γόνατο ή και τα δύο. Αυτός ο τύπος τραυματισμού υπερφόρτωσης ξεκινά σταδιακά και εκδηλώνεται σε ένταση στις μυϊκές ομάδες που περιβάλλουν το γόνατο και το ισχίο. Το σύνδρομο Piriformis, στο οποίο ο μυς piriformis ερεθίζει το ισχιακό νεύρο, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο που εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του μηρού.

Φλεγμονή του θύλακα (θυλακίτιδα)

Ο κοτυλιαίος θύλακας είναι ένας σάκος στο εξωτερικό του μηρού που προστατεύει τους μύες και τους τένοντες όπου διασχίζουν τον τροχαντήρα του μηρού (η οστική προεξοχή στο μηρό).

Η κοτυλιαία θυλακίτιδα σχετίζεται με φλεγμονή του θύλακα. Ο θύλακας μπορεί να φλεγμονή λόγω διαφόρων λόγων, όπως μικρός τραυματισμός ή υπερβολική χρήση.

Αιτίες μη τραυματικού πόνου στο ισχίο

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να προκληθεί από διάφορες ιατρικές καταστάσεις. Οτιδήποτε προκαλεί συστηματική φλεγμονή στο σώμα μπορεί επίσης να επηρεάσει την άρθρωση του ισχίου. Το αρθρικό είναι το επιθηλιακό ("επένδυση") ιστός που καλύπτει τα μέρη της άρθρωσης του ισχίου που δεν καλύπτονται από χόνδρο. Η αρθρίτιδα (syno = αρθρική μεμβράνη + itis = φλεγμονή) ή φλεγμονή αυτού του ιστού επένδυσης προκαλεί διαρροή υγρού στην άρθρωση, προκαλώντας οίδημα και πόνο.

Αρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στο ισχίο σε άτομα άνω των 50 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - Strumpell - Marie)
  • αρθρίτιδα που σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα).

Ορισμένες συστηματικές ασθένειες σχετίζονται με πόνο στο ισχίο, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, στην οποία μια άρθρωση μπορεί να φλεγμονή κατά τη διάρκεια μιας δρεπανοκυτταρικής κρίσης, είτε με είτε χωρίς υποκείμενη λοίμωξη. Η άρθρωση του ισχίου δεν είναι η μόνη άρθρωση που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ισχίου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη νόσο του Lyme, το σύνδρομο Reiter και τις μολύνσεις από τροφική δηλητηρίαση.

Η αγγειακή νέκρωση του μηριαίου λαιμού μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή (π.χ. πρεδνιζόνη) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μηριαίος λαιμός χάνει την παροχή αίματος, εξασθενεί και προκαλεί πόνο στο ισχίο..

Η νόσος Legg-Calvet-Perthes (νόσος Perthes, οστεοχονδρίτιδα της μηριαίας κεφαλής) σχετίζεται με ιδιοπαθή αγγειακή νέκρωση του μηριαίου λαιμού στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει τα αγόρια ηλικίας 4 έως 8 ετών.

Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο συστηματικού πόνου που σχετίζεται με πόνο και ένταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσφορία στο σώμα και επίσης επηρεάζει το ισχίο. Η ινομυαλγία έχει επίσης διαταραχές του ύπνου, μυϊκούς σπασμούς και κράμπες, πόνο σε πολλές μυϊκές ομάδες σε όλο το σώμα και κόπωση..

«Ανακλασμένος» πόνος στο ισχίο

Ο πόνος του ισχίου μπορεί να μην σχετίζεται με το ίδιο το ισχίο, αλλά μπορεί να προκληθεί από παραβίαση γειτονικών δομών.

Ένα άλλο παράδειγμα ανακλώμενου πόνου είναι η νόσος Roth-Bernhardt (νευραλγία του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού).

Συμπτώματα πόνου στο ισχίο

Είναι συχνά δύσκολο να περιγραφεί πόνος στο ισχίο και οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν ότι έχουν μόνο πόνο στο ισχίο. Εντοπισμός, φύση, ένταση του πόνου, παράγοντες που επηρεάζουν τη βελτίωση / επιδείνωση της κατάστασης εξαρτώνται από την κατεστραμμένη δομή και την ακριβή αιτία της φλεγμονής ή του τραυματισμού.

  • Ο πόνος από την άρθρωση του ισχίου μπορεί να γίνει αισθητός ως «μπροστινός» πόνος στη βουβωνική χώρα ή ως «πόνος» στην πλάτη στους γλουτούς. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για πόνο στο γόνατο που προέρχεται πραγματικά από το ισχίο.
  • Τραυματισμός στο ισχίο: ο πόνος εμφανίζεται σχεδόν αμέσως όταν εμφανιστεί πτώση, άμεσος αντίκτυπος, εξάρθρωση ή διάστρεμμα.
  • Τραυματισμός κατά την υπερβολική χρήση: Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από λεπτά ή ώρες όταν οι ποντικοί μύες που περιβάλλουν τον σπασμό της άρθρωσης του ισχίου ή την αρθρική επιφάνεια φλεγμονή, προκαλώντας συσσώρευση υγρού.
  • Πόνος: Τις περισσότερες φορές, ο πόνος γίνεται αισθητός στο μπροστινό μέρος του μηρού, αλλά η άρθρωση έχει τρεις διαστάσεις. Ο πόνος μπορεί επίσης να τρέξει κατά μήκος του εξωτερικού μηρού ή ακόμη και να γίνει αισθητός στους γλουτούς..
  • Αλαβή: Η χωλότητα είναι ένας τρόπος αντιστάθμισης, προσπαθώντας να ελαχιστοποιήσει το βάρος που πρέπει να στηρίξει το ισχίο ενώ περπατά. Η χωλότητα δεν είναι ποτέ φυσιολογική. Η χωλότητα προκαλεί ακατάλληλο στρες σε άλλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της πλάτης, των γόνατων και των αστραγάλων, και εάν η χωλότητα επιμένει, αυτές οι περιοχές μπορούν επίσης να γίνουν φλεγμονή και να προκαλέσουν περαιτέρω συμπτώματα.
  • Με κάταγμα του ισχίου, ο έντονος πόνος εμφανίζεται αμέσως και επιδεινώνεται με σχεδόν κάθε κίνηση. Οι μύες του μηρού προκαλούν το κάταγμα να κινηθεί, κάνοντας το πόδι να φαίνεται μικρότερο ή στραμμένο προς τα έξω. Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση, τότε το πόδι μπορεί να φαίνεται κανονικό. Τα πυελικά κατάγματα προκαλούν τον ίδιο πόνο με τα κατάγματα του ισχίου, αλλά το πόδι φαίνεται φυσιολογικό.
  • Κνηθισμένος δίσκος: Ο πόνος αρχίζει συνήθως στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και εκπέμπεται στους γλουτούς και στο μέτωπο, στην πλάτη ή στην πλευρά του μηρού. Μπορεί να περιγραφεί με διαφορετικούς τρόπους λόγω του πιασμένου νεύρου. Μερικοί τυπικοί όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή της ισχιαλγίας περιλαμβάνουν τον έντονο ή κοπικό πόνο και το κάψιμο. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν ισιώσετε το γόνατο, επειδή αυτή η δράση προκαλεί ένταση στο ισχιακό νεύρο, καθιστώντας δύσκολη την ανύψωση από την καθιστή θέση ή το περπάτημα γρήγορα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αισθήσεις μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Η απώλεια ελέγχου της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συνδρόμου cauda equina. Εάν αυτή η κατάσταση δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί, υπάρχει κίνδυνος ανεπανόρθωτου τραυματισμού του νωτιαίου μυελού..
  • Αρθρίτιδα: Ο πόνος στην αρθρίτιδα τείνει να επιδεινωθεί μετά από μια περίοδο αδράνειας και να μειωθεί με τη δραστηριότητα, αλλά αν η δραστηριότητα αυξηθεί τότε ο πόνος επιστρέφει.

Διάγνωση πόνου στο ισχίο

Εάν δεν υπάρχει τραυματικό ιστορικό και ο πόνος συνδυάζεται ή συνδυάζεται προηγουμένως με πόνο στην πλάτη, τότε ο πρώτος τύπος εξέτασης πρέπει να είναι απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης και να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Μετά από τραυματισμό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματία.

Εάν υποψιάζεστε κοξάρθρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό.

Θεραπεία για πόνο στο ισχίο

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Έτσι, με μια μεσοσπονδύλιο κήλη, είναι προτιμότερο να επιλέγετε συντηρητική θεραπεία, και με κοραρθρώσεις, χειρουργική θεραπεία.

Πόνος στο ισχίο, ακτινοβολώντας στο πόδι, έντονος, έντονος, πόνος Αιτίες και θεραπεία

Ο πόνος είναι ένα σήμα ανωμαλιών στη δραστηριότητα του σώματος. Αυτό το σύμπτωμα στην περιοχή του ισχίου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας φλεγμονής, τραυματισμού ή λόγω παραβίασης της κατάστασης των οστών και του χόνδρου..

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου στο σπίτι, επομένως η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτες. Είναι σημαντικό το σύμπτωμα να μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στο πόδι, αλλά και σε ολόκληρη την περιοχή του ποδιού και της πυέλου.

Τύποι πόνου στο ισχίο

Ένα σύμπτωμα πόνου στην περιοχή του ισχίου μπορεί να εκφραστεί σε διαφορετικές δυνάμεις και τύπους εκδήλωσης:

Είδος πόνουμια σύντομη περιγραφή του
ΑιχμηρόςΕκφράζεται από σοβαρό, μερικές φορές αφόρητο πόνο, συνήθως βραχυπρόθεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να υποδείξει τη ζώνη εντοπισμού του συμπτώματος. Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά λόγω τραύματος, τσίμπημα νεύρου ή εξάρθρωσης. Μπορεί να είναι αρκετό να ξεκουραστείτε για 15 λεπτά για να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου..
ΑιχμηρόςΤο σύμπτωμα εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί επίσης να εξαφανιστεί ξαφνικά. Λόγω της έντονης σοβαρότητας του συμπτώματος, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης. Είναι πιο συχνά χαρακτηριστικό παραβίασης της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος.
ΧαζόςΟ πόνος μπορεί να υπάρχει έως και αρκετές ώρες. Το σύμπτωμα δεν είναι έντονο και προκαλεί περισσότερη δυσφορία. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο τόπος εντοπισμού του συμπτώματος. Περιοδικά, ο πόνος μπορεί να ενταθεί και να εξαφανιστεί. Το σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό για ασθένειες των αρθρώσεων, των οστών και των μυϊκών ιστών.
ΤραβώνταςΑυτός ο τύπος είναι παρόμοιος σε χαρακτηριστικό με τον θαμπό πόνο. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η αίσθηση του τεντώματος των μυών ή σαν κάποιος τραβάει το πόδι. Αναφέρεται σε επικίνδυνους τύπους πόνου, καθώς εμφανίζεται συχνότερα όταν η άρθρωση του ισχίου είναι εξασθενημένη.
ΟδυνηρόςΤο σύμπτωμα μέτριας σοβαρότητας μπορεί να υπάρχει συνεχώς. Το σύμπτωμα μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Πιο συχνά χαρακτηρίζει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η θέση του πόνου.
ΚυνήγιΟ έντονος πόνος εμφανίζεται απότομα και για σύντομα χρονικά διαστήματα. Το "Lumbago" είναι χαρακτηριστικό όταν οι νευρικές απολήξεις είναι τρυπημένες.
ΚαύσηΕκφράζεται από μια αίσθηση θερμότητας και καύσου στην περιοχή εμφάνισης. Πιο συχνά υπάρχει σε φλεγμονώδεις διαδικασίες.
ΣπαστικόςΟ πόνος εκφράζεται από οδυνηρούς σπασμούς, υπάρχει μια αίσθηση συστροφής των μυϊκών ινών. Το σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί με έλλειψη βιταμινών και μειωμένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων.

Με την ανάπτυξη της νόσου, οι πόνοι μπορούν να περάσουν από τον ένα τύπο στον άλλο και διάφοροι τύποι μπορούν επίσης να υπάρχουν ταυτόχρονα (πόνος με οσφυαλγία, αιχμηρός με σπασμούς, θαμπή με καύση).

Τοποθεσίες εντοπισμού

Η θέση του πόνου είναι σημαντική για την προκαταρκτική διάγνωση και τον προσδιορισμό της περιοχής εξέτασης.

Η αιτία του πόνου του ισχίου μπορεί να εντοπιστεί με βάση την τοποθεσία του.

Ο πόνος μπορεί να είναι:

Η ζώνη εντοπισμού του συμπτώματος στο ισχίοΣημειώσεις
ΜπροστάΟ πόνος μπορεί να προκληθεί από ανωμαλίες στην περιοχή του ισχίου και στον μυϊκό ιστό. Μπορεί να συνοδεύεται από πρησμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.
ΠίσωΈνα σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλίες στους γλουτιαίους μύες, στην ιερή περιοχή ή στο ορθό.
ΑριστεράΈνα σύμπτωμα μπορεί να σημαίνει την παρουσία παθολογιών που προκαλούνται από τραυματισμούς, την ανάπτυξη φλεγμονής ή φθοράς των αρθρώσεων. Με παθολογίες στο σωστό εξάρτημα, παχύ έντερο ή στομάχι, ο πόνος μπορεί να φτάσει στο δεξιό μηρό.
Στα δεξιάΟ πόνος μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, μυϊκούς σπασμούς ή δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Επίσης, με ασθένειες του ήπατος, δεξιό εξάρτημα και φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στον δεξιό μηρό.
ΕσωτερικάΟ πόνος σηματοδοτεί πιθανό τραυματισμό στην άρθρωση του ισχίου, εξάρθρωση ή κάταγμα. Συχνά δίνει στη βουβωνική χώρα.
Στην έξω πλευράΣε περίπτωση πόνου στο εξωτερικό, είναι πιθανή βλάβη στους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία ή τις απολήξεις των νεύρων.

Ο πόνος μπορεί να πλήξει και τα δύο ισχία ταυτόχρονα, πιο συχνά αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της ήττας της άρθρωσης του ισχίου.

Πιθανές αιτίες πόνου στο ισχίο

Ο πόνος στο ισχίο που εκπέμπεται στο πόδι μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών:

Όνομα της νόσουΣύντομη περιγραφή της νόσουΠεριγραφή του πόνου και της θέσης τουΠρόσθετο χαρακτηριστικό (αύξηση ή μείωση κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, κίνηση, όπου εκδηλώνεται ο πόνος, μεμονωμένα συμπτώματα)
ΑρθρίτιδαΑσθένειες φλεγμονώδους φύσης που επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Πιο συχνή σε υπέρβαρα άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για αρθρώσεις των αρθρώσεων και παρουσία μεταβολικών διαταραχών.Ο πόνος είναι πόνος στη φύση, μπορεί να πάει κάτω από το ισχίο στην άρθρωση του γόνατος και μέχρι την περιοχή του ισχίου.

Τη νύχτα, ο πόνος αυξάνεται και μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά όταν περπατάτε. Συνοδεύεται από πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος κοντά στην προσβεβλημένη άρθρωση.ΚοξάρθρωσηΗ παθολογία χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στην κατάσταση του χόνδρου και των αρθρώσεων.Πόνος στον οξύ πόνο που εντοπίζεται στους πρόσθιοι και πλευρικούς μηρούς.Το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο όταν κινείστε. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα ή σε ολόκληρο το πόδι και να συνοδεύεται από κρίση κατά την κάμψη του άκρου. Η κίνηση των ποδιών είναι περιορισμένη.ΟστεοχόνδρωσηΗ ασθένεια εκφράζεται από δυσλειτουργία των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές απολήξεις συγκρατούνται. Η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική,

αναπτύσσονται μετά από τραυματισμό ή ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών.Ο πόνος (αιχμηρός ή τραβώντας) εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά μπορεί να εκπέμψει στους γλουτούς και στο πίσω μέρος του μηρού. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης παθολογίας, ο πόνος αυξάνεται..Ο πόνος είναι συνεχώς παρών, αλλά με την άσκηση και την κίνηση, ο πόνος αυξάνεται. Η μείωση των συμπτωμάτων παρατηρείται όταν ξαπλώνετε (στο πίσω μέρος).Ασηπτική νέκρωσηΗ ασθένεια χαρακτηρίζεται από μειωμένη παροχή αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η ασθένεια συχνά προσβάλλει άτομα που αντιμετωπίζουν υπερβολικό στρες στις αρθρώσεις (υπέρβαρο, επαγγελματική δραστηριότητα) και με μεταβολικές διαταραχές.Ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και εντοπίζεται κυρίως στο εξωτερικό του μηρού, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το άκρο.Η ασθένεια συνοδεύεται από τραυματισμό και δυσκαμψία κατά τη μετακίνηση του άκρου. Το σύμπτωμα του πόνου υπάρχει συνεχώς, ακόμη και κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης (τις πρωινές ώρες, είναι δυνατή μια ελαφρά μείωση). Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στη βουβωνική χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης και στο γόνατο.Ρευματική πολυμυαλγίαΗ αιτία της νόσου δεν έχει διευκρινιστεί. Χαρακτηρίζεται από πόνο και περιορισμένη λειτουργία του μυϊκού ιστού. Οι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να μεταφερθούν μολυσματικές ασθένειες και καταστάσεις άγχους.Ο πόνος μπορεί να είναι ενοχλητικός ή έντονος. Εντοπισμένος κυρίως στην άρθρωση του ισχίου.Το σύμπτωμα πόνου είναι διαρκώς παρόν και εντείνεται μετά από μακρά παραμονή σε ανάπαυση (πρωινές ώρες ή απογευματινή ανάπαυση) Επιπλέον, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, η όρεξη επιδεινώνεται και το βάρος μειώνεται απότομα. Ο πόνος μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την περιοχή του μηρού.Φλεγμονή του μυός του piriformisΩς αποτέλεσμα της φλεγμονής, τα αγγεία συμπιέζονται και οι νευρικές απολήξεις τσαμπώνονται. Η ασθένεια είναι επιπλοκή από προηγούμενους τραυματισμούς, ακατάλληλες ενέσεις στον γλουτό ή μετά από σοβαρή υποθερμία.Η ασθένεια προσβάλλει μόνο ένα άκρο. Ο πόνος στο σχέδιο (μερικές φορές με οσφυαλγία) εντοπίζεται κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού από τον γλουτό στο πόδι.Το σύμπτωμα πόνου μπορεί να εκπέμψει στην οσφυϊκή περιοχή και στη βουβωνική χώρα. Η ανακούφιση του πόνου παρατηρείται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση με τα πόδια να είναι μακριά Ο πόνος αυξάνεται όταν διασχίζετε τα πόδια..ΤροχαντερίτιδαΗ ασθένεια εκφράζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του κάτω άκρου ως αποτέλεσμα υποθερμίας ή τραυματισμού.Σχεδίαση (μερικές φορές οξύς) πόνος εντοπισμένος στον εξωτερικό μηρό.Το σύμπτωμα επιδεινώνεται με σωματική άσκηση και μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο τον μηρό. Σε ηρεμία, ο πόνος υποχωρεί.ΜυοσίτιδαΗ παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους μυς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υποθερμίας ή λοίμωξης.Ο πόνος, το τράβηγμα ή οξύς πόνος εντοπίζονται στον μηρό και μέχρι το μέσο του κάτω ποδιού.Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην οσφυϊκή περιοχή και σε ολόκληρο το πόδι. Το σύμπτωμα αυξάνεται με την κίνηση του άκρου και όταν αγγίζετε τον προσβεβλημένο μυ.Μεσοσπονδυλική κήληΗ ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως μετά από οστεοχόνδρωση. Χαρακτηρίζεται από προεξοχή στον νωτιαίο σωλήνα του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Το αποτέλεσμα είναι ένα πιασμένο νεύρο.Ο πόνος εντοπίζεται σε όλη την περιοχή του μηρού, εκτός από την εσωτερική πλευρά. Με την ανάπτυξη της νόσου, το σύμπτωμα αυξάνεται..Ο πόνος του ισχίου μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα στα πόδια, μυρμήγκιασμα και αίσθημα βαρύτητας στο πόδι. Το σύμπτωμα επιδεινώνεται με κίνηση και άσκηση.Δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίουΗ ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια συγγενή ανωμαλία στην ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στα άκρα κατανέμεται λανθασμένα με επακόλουθη επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και της ευρυχωρίας των νευρικών παλμών.Όταν κινούνται τα άκρα, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της πυέλου οξείας φύσης.Η ασθένεια εκφράζεται με τη μείωση του ισχίου, την ασυμμετρία των πτυχών στα πόδια του παιδιού, καθώς και τον περιορισμό της επέκτασης των ισχίων στις πλευρές.Αγγειακή παθολογίαΗ παραβίαση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και η αστάθεια τους είναι δυνατή λόγω μολυσματικών ασθενειών, υποσιτισμού ή λήψης επιθετικών φαρμάκων. Ο πόνος του ισχίου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού των μυών, των οστών και του αρθρικού ιστού.Ο πόνος μπορεί να είναι από τράβηγμα έως αιχμηρό και εντοπισμένο σε οποιοδήποτε μέρος του μηρού.Ο πόνος είναι συνεχώς παρών. Όταν εκτελείτε σωματική δραστηριότητα, αυξάνεται.Νευροπάθεια του μηριαίου νεύρουΧαρακτηρίζεται από παραβίαση της διέλευσης των νευρικών παλμών. Είναι επιπλοκή μετά από τραυματισμούς, μολυσματικές ασθένειες ή λόγω νευρικής υπερφόρτωσης.Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από αιχμηρούς ή πόνους στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου.Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από μειωμένη ευαισθησία και επιδείνωση της κάμψης και επέκταση του άκρου.ΛοιμώξειςΤο παθογόνο μπορεί να επηρεάσει τον ιστό των οστών, των αρθρώσεων και των μυών, προκαλώντας πόνο και επιπλέον συμπτώματα. Η παθολογία είναι επικίνδυνη από την εξάπλωση της μόλυνσης σε κοντινά όργανα (αναπαραγωγικά και ουροποιητικά συστήματα, ορθό).Πόνος στον άνω μηρό.Συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, την ανάπτυξη χωλότητας. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα πόνου στην κοιλιά και σε όλο το πόδι. Το σύμπτωμα εμφανίζεται συνεχώς και σταδιακά αυξάνεται (με την ανάπτυξη της νόσου).ΟγκολογίαΤα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μολύνουν τόσο τους μυς όσο και τους ιστούς των αρθρώσεων και των οστών. Η ασθένεια μεταδίδεται κυρίως από την κληρονομιά. Ο πόνος αναπτύσσεται λόγω της συμπίεσης των μυϊκών ινών, των νευρικών κυττάρων και των αιμοφόρων αγγείων από έναν όγκο.Όταν επηρεάζεται το ισχίο, αρχικά υπάρχει ένας θαμπός πόνος, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται. Ο τόπος εντοπισμού εξαρτάται από την περιοχή του σχηματισμού καρκίνου..Ο πόνος μειώνεται σε ηρεμία, αλλά δεν εξαφανίζεται εντελώς και εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση του άκρου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος καλύπτει ολόκληρο το πόδι.ΤραύμαΟ τραυματισμός στο ισχίο μπορεί να εμφανιστεί μετά από πτώση ή ως αποτέλεσμα αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης.Ο πόνος μπορεί να έχει οποιαδήποτε σοβαρότητα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τη φύση της βλάβης (νευρικές απολήξεις, μυϊκές ίνες, οστικός ιστός).Με τραυματισμούς, ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση του άκρου και μπορεί να υπάρχει συνεχώς. Εάν ο νευρικός ιστός έχει υποστεί βλάβη, το σύμπτωμα πόνου μπορεί να εκπέμπεται σε όλο το πόδι..Διάστρεμμα των συνδέσμων του ισχίουΗ παθολογία χαρακτηρίζεται από βλάβη και ρήξη μικρών ινών των συνδέσμων. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα πτώσεων, σωματικής άσκησης χωρίς προθέρμανση και ανύψωσης βαριών αντικειμένων.Ο οξύς πόνος εντοπίζεται σε όλη την περιοχή του μηρού.Με σωματική άσκηση, το σύμπτωμα εντείνεται, σε ηρεμία - ηρεμεί. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στο κάτω μέρος της πλάτης και στο κάτω μέρος του ποδιού. Επιπλέον, το πρήξιμο εμφανίζεται στην τραυματισμένη περιοχή..

Με αυτές τις παθολογίες, είναι σημαντικό να διαγνώσετε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να καταλήξει σε ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου..

Πόνος στο ισχίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πόνος στο ισχίο, που ακτινοβολεί στο πόδι, που εμφανίστηκε κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, συχνότερα έχει φυσιολογική φύση ανάπτυξης και εξαφανίζεται μόνος του μετά την παράδοση.

Το σύμπτωμα σε έγκυες γυναίκες εμφανίζεται λόγω:

  • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας πόνος στον πόνο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της δραστηριότητας του μυϊκού ιστού.
  • μεγάλες βόλτες ή σωματική δραστηριότητα πέραν των 20 εβδομάδων. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων από το αυξημένο βάρος της μητέρας.
  • η μήτρα με το έμβρυο πιέζει την περιοχή του ισχίου και τα νευρικά άκρα και τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται σε αυτήν.
  • ανεπάρκεια βιταμινών, καθώς τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά παραδίδονται στο έμβρυο. Η έλλειψη ουσιών προκαλεί διαταραχή στη δραστηριότητα των μυών και στην κατάσταση των αρθρώσεων.
  • προετοιμασία για τον τοκετό (μετά από 36-38 εβδομάδες), η λεκάνη αρχίζει σταδιακά να επεκτείνεται, προκαλώντας πόνο στο ισχίο.
  • Οι νευρικές ανησυχίες για την υγεία του μωρού ή ο φόβος του τοκετού μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Επίσης, ο πόνος μπορεί να συμβεί εάν υπάρχουν παλιές βλάβες στο ισχίο. Το επιπλέον βάρος προκαλεί την εμφάνιση πόνου.

Πότε και σε ποιον γιατρό να πάει?

Για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου, γίνεται μια αρχική διάγνωση από έναν θεραπευτή. Ειδικά εάν το σύμπτωμα εμφανίστηκε ξαφνικά, χωρίς να προκαλεί παράγοντες. Περαιτέρω θεραπεία θα πραγματοποιηθεί από ειδικούς από τη διάγνωση (ογκολόγος, νευρολόγος, αγγειοχειρουργός). Εάν ο πόνος είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, τότε μπορείτε να επισκεφθείτε αμέσως έναν τραυματία ή χειρουργό.

Διαγνωστικά

Ο πόνος στο ισχίο δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Για την εξάλειψη του συμπτώματος απαιτείται πλήρης εξέταση (για τον εντοπισμό της βασικής αιτίας) και θεραπευτική πορεία.

Η διάγνωση παθολογιών με πόνο που εκπέμπει στο πόδι αποτελείται από:

  1. Συλλογή πληροφοριών για τον ασθενή: ποιες είναι οι κληρονομικές ασθένειες στην οικογένεια, η παρουσία χρόνιων παθολογιών, όταν ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα και ποια φύση, ποια συμπτώματα υπάρχουν επιπλέον.
  2. Η εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστεί: πρήξιμο του μηρού, παρουσία περιορισμών στην κίνηση του άκρου, έλεγχος της ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων.
  3. Παράδοση αναλύσεων. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, την παρουσία λοίμωξης στο σώμα και να προσδιορίσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  4. Ακτινογραφία του μηρού ή ολόκληρου του ποδιού. Η εξέταση χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό / επιβεβαίωση της παρουσίας όγκου, αγγειακών παθολογιών και αλλαγών στις αρθρώσεις. Και επίσης για την ανίχνευση της παρουσίας ενός κατάγματος των οστών.
  5. Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των μηρών. Απαιτείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και της αδυναμίας τους.
  6. Ηλεκτρομυριογραφία. Η διαδικασία στοχεύει στην αποκάλυψη της κατάστασης των τενόντων και των μυϊκών ιστών.
  7. Μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν ανωμαλίες στο σώμα με την ακριβή θέση της παθολογίας.

Μια πλήρης εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου και το στάδιο της ανάπτυξής της. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, επιλέγεται ο επόμενος τύπος θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο τύπος του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για ιατρική περίθαλψη εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του πόνου..

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από ειδικούς:

  • παυσίπονα (Ketanov, Nalgezin, Nise). Για αφόρητο πόνο, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά, τα οποία πωλούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή (Promedol, Codeine, Tramadol).
  • ορμονική (πρεδνιζολόνη, Diprospan, Lorakort)
  • για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της αγγειακής κατάστασης (Cinnarizine, Nicergoline, Dihydroergotoxin)
  • αντιφλεγμονώδες (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin)
  • για την αποκατάσταση αρθρώσεων (Plaquenil, Imuran, Neoral)
  • διουρητικά (Uregit, Torasemide, Indapamide);
  • βιταμίνες (Pentovit, Calcium D3, Neuromultivit).

Η θεραπεία με φάρμακα για στοματική ή εξωτερική χρήση είναι περίπλοκη, επομένως, δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη αντικατάσταση φαρμάκων (ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη συμβατότητα των συστατικών των φαρμάκων).

Φυσιοθεραπεία

Εάν ο πόνος στο ισχίο δεν προκαλείται από λοίμωξη και δεν είναι φλεγμονώδης, τότε χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φυσικοθεραπείας για θεραπεία:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • ιοντοφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • θεραπεία με υπερήχους
  • θεραπεία με κύματα σοκ.

Οι διαδικασίες έχουν λίστες μεμονωμένων αντενδείξεων.

Φυσιοθεραπεία

Ο πόνος στο ισχίο που εκπέμπεται στο πόδι μπορεί να μειωθεί με τη θεραπεία άσκησης. Τα εκπαιδευτικά προγράμματα γίνονται μεμονωμένα και σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Στο στάδιο της επιδείνωσης των ασθενειών, η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.

Το μάθημα θεραπείας άσκησης μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • εκτροπή της πλάτης σε θέση γονατιστή.
  • ομαλή οκλαδόν και ίσιωμα.
  • ενώ γονατίζετε, αγγίξτε εναλλάξ τον αγκώνα του δεξιού χεριού στο γόνατο του αριστερού ποδιού και αντίστροφα.
  • σε όρθια θέση (μπορείτε να ξαπλώσετε), λυγίστε τα γόνατά σας εναλλάξ και κρατήστε το για 30-45 δευτερόλεπτα.

Ο αριθμός των επαναλήψεων επιλέγεται ξεχωριστά.

Χειροκίνητη θεραπεία

Τα μασάζ των μηρών ή ολόκληρου του ποδιού είναι δυνατά μόνο με την άδεια του ειδικευμένου θεραπευτή. Οι διαδικασίες βοηθούν στην επιτάχυνση της ροής του αίματος, στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του μυϊκού ιστού και στην αποστράγγιση περίσσειας υγρού από την περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Η συχνότητα του μασάζ και η ένταση της επίδρασης στην πληγείσα περιοχή καθορίζονται ξεχωριστά.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση καρκίνου, μη αναστρέψιμης βλάβης στις αρθρώσεις ή σοβαρής βλάβης στα αγγεία (ή νευρικών απολήξεων), πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Οι επεμβάσεις χρησιμοποιούνται επίσης απουσία δυναμικής από τη θεραπεία με φάρμακα, φυσιοθεραπεία και μασάζ. Σε σοβαρές μορφές παθολογίας, ο ακρωτηριασμός των άκρων είναι δυνατός.

Λαϊκές θεραπείες

Για προφυλακτικούς σκοπούς ή σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες (αλλά μόνο με την άδεια ιατρού).

Σύνθεση και εφαρμογή λαϊκών συνταγών:

  • απλώστε ένα στρώμα φρέσκου λίπους όλη την ημέρα στην πληγείσα περιοχή και διορθώστε το με έναν μαλακό επίδεσμο (εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το). Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο.
  • λαμβάνοντας χαλαρωτικά λουτρά με αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας ή φικελίνης. Ατμός 25 g βοτάνων σε 1 λίτρο βραστό νερό. Προσθέστε την έγχυση στο μπάνιο. Πάρτε θεραπείες νερού για 20-30 λεπτά.
  • κόβουμε 3 λεμόνια σε 4 μέρη, βάζουμε σε ένα βάζο 1 λίτρου και ρίχνουμε βραστό νερό. Διαλύστε 600 ml μέλι στην έγχυση πριν από τη χρήση. Πάρτε 30 ml το πρωί για 30 ημέρες.
  • Ανακατέψτε τη μουστάρδα με ζεστό νερό μέχρι να είναι σε υγρή κατάσταση. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα της σύνθεσης στην πληγείσα περιοχή, απλώστε ένα μαλακό πανί στην κορυφή. Αντέχετε όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Αφαιρέστε τη μουστάρδα με στεγνό πανί.

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να είναι όχι μόνο προσωρινή δυσφορία, αλλά και σηματοδότηση της έναρξης της ανάπτυξης παθολογίας. Για να εξαλειφθεί το σύμπτωμα, πρέπει να υποβληθεί σε διάγνωση από έναν θεραπευτή για να προσδιορίσει την αιτία και να συνταγογραφήσει τον τύπο της θεραπείας. Είναι σημαντικό ότι ο πόνος που βρίσκεται στο ισχίο ή ακτινοβολεί σε ολόκληρο το πόδι είναι επικίνδυνος για την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συγγραφέας: Kotlyachkova Svetlana

Βίντεο σχετικά με τις αιτίες και τις θεραπείες για τον πόνο στο ισχίο

4 ασκήσεις για πόνο στο ισχίο:

Τι πρέπει να κάνετε εάν πονάει η άρθρωση του ισχίου: