Κύριος / Διαγνωστικά

Αιτίες πόνου στην άρθρωση του ισχίου: ισχυρή, ακτινοβολεί στο πόδι, βουβωνική χώρα, ξαπλωμένη, ενώ κάθεστε, τι να κάνετε

Διαγνωστικά

Η άρθρωση του ισχίου (HJ) είναι ένας μεγάλος μηχανισμός που παρέχει σωστή στάση του σώματος, ενεργή κίνηση και υποστηρίζει το βάρος του σώματός μας. Ο πόνος στην περιοχή του μπορεί να δείξει διάφορα προβλήματα και τραυματισμούς που μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να κατανοήσετε την αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Χαρακτηριστικά του πόνου στην άρθρωση

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ενυδάτωσης της άρθρωσης του ισχίου, ο πόνος σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι αδιάκριτος. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι δύσκολο να ονομάσουμε ένα συγκεκριμένο σημείο όπου η ενόχληση είναι μεγαλύτερη. Επιπλέον, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου και στο πόδι μπορεί να προέλθει από το κάτω μέρος της πλάτης, ενώ ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση..

Αιτίες πόνου

Φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις και τους γύρω ιστούς

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Οξεία σηπτική αρθρίτιδα
  • Τενωσινοβίτιδα
  • Θυλακίτιδα
  • Η νόσος του Bechterew

Πόνος που σχετίζεται με ακτινοβολία στην άρθρωση του ισχίου

  • Ενθεοπάθεια
  • Οξεία ασβεστοποίηση των μυών των γλουτών
  • Παραισθητική μεραλγία

Εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης

  • Κοξάρθρωση
  • Οστεοχόνδρωση

Παθολογία παιδικής ηλικίας

  • Δυσπλασία και υπερχείλιση της άρθρωσης του ισχίου
  • Επίφυση
  • Οστεοχονδροπάθεια

Τραύμα

  • Βλάβη
  • Εξάρθρωση ισχίου
  • Κάταγμα ισχίου
  • Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση

Σύνδρομο Piriformis

Πόνος που σχετίζεται με λοίμωξη

  • Φυματιδική κοξίτιδα ή αρθρίτιδα
  • Σύφιλη
  • Μυκητιασική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου

Νέκρωση μηριαίου κεφαλιού

Όγκοι

Φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις και τους γύρω ιστούς

Αρθρίτιδα (διαφόρων προελεύσεων) της άρθρωσης του ισχίου

Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της άρθρωσης για διάφορους λόγους: λοίμωξη, μεταβολικές διαταραχές, μετά από τραύμα κ.λπ. Στην αρχή της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στο πόδι στην άρθρωση του ισχίου. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για τον πόνο του ξαπλώματος και χωρίς προηγούμενη σωματική άσκηση. Η άρθρωση διογκώνεται και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυξάνεται σε μέγεθος λόγω της συσσώρευσης παθολογικού υγρού. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι υπεραιμικό. Το εύρος κίνησης σε αυτό διατηρείται, αλλά όταν περιστρέφεται, εμφανίζεται ένα σύνδρομο πόνου μέτριας έντασης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ασθενής έχει πόνο όταν κάθεται..

Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)

Η RA είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις μικρές αρθρώσεις και οδηγεί στην ακαμψία τους.

Η ασθένεια βασίζεται σε κληρονομική προδιάθεση, καθώς και σε ιικό φορτίο (Epstein-Barr, παρβοϊός Β19 και άλλα). Η RA αρχίζει με αρθρικό σύνδρομο και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Παρά την μεγάλη ευπάθεια των μικρών αρθρώσεων, με την πρόοδο της νόσου, άλλα επηρεάζονται επίσης, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του ισχίου (σπάνια).

  • Πόνος στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, χειρότερος το πρωί και καλύτερα το βράδυ
  • Στην αρχή, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του με επακόλουθη επιστροφή
  • Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε βλάβη στο γόνατο, το ισχίο, τον αγκώνα και άλλες αρθρώσεις
  • Στην αρχή υπάρχει πόνος κατά το περπάτημα, αργότερα δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ξεκούραση
  • Το δέρμα πάνω στις αρθρώσεις είναι πρησμένο, κόκκινο
  • Αναπτύσσονται ρευματοειδή οζίδια - υποδόρια σφραγίσματα στην περιοχή των αρθρώσεων
  • Η πρωινή δυσκαμψία είναι χαρακτηριστική
  • Σταδιακός περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων
  • Με την ήττα της άρθρωσης του ισχίου - πόνος στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς, μια τάση ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής

Η διάγνωση απαιτεί εξέταση αίματος, ακτινογραφία των αρθρώσεων, CT ​​ή μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία αποτελείται από ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή, μεθοτρεξάτη και άλλα βασικά φάρμακα.

Οξεία σηπτική αρθρίτιδα

Η εξάπλωση μιας βακτηριακής λοίμωξης μέσω του αίματος ονομάζεται σήψη. Ως αποτέλεσμα, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να εισέλθει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης του ισχίου. Οι πιο κοινές πηγές φλεγμονής είναι Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus και ορισμένα εντερικά μικρόβια. Οι παράγοντες κινδύνου για σηπτική βλάβη στις αρθρώσεις θεωρούνται γήρας, σήψη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών, σακχαρώδης διαβήτης, καρκίνος του αίματος, κίρρωση του ήπατος. Ένα ξεχωριστό αντικείμενο είναι η γονόρροια, στην οποία οι αρθρώσεις του ισχίου σπάνια επηρεάζονται.

Σημάδια σηπτικής αρθρίτιδας (μη-γονοκοκκική):

  • Πυρετός, αδυναμία
  • Πιο συχνά επηρεάζονται οι αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος
  • Η διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη, γρήγορη
  • Πόνος στις αρθρώσεις, περιορισμός της λειτουργίας του

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία και εξετάσεις αίματος (φλεγμονώδεις δείκτες, βακτηριακή καλλιέργεια για λοιμώξεις). Η θεραπεία συνίσταται στη σωστή επιλογή αντιβιοτικών και στην αποστράγγιση της άρθρωσης (αφαίρεση πύου έξω). Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της σηψαιμίας, καθώς αυτός που φέρνει πιθανή απειλή για τη ζωή..

Τενοντοκολπίτιδα στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου

Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τενόντων των μυών του μηρού λόγω τραυματισμού ή παρατεταμένου στρες. Ένα συγκεκριμένο παράπονο ενός ασθενούς με αυτήν την παθολογία είναι ο πόνος στα πόδια στην άρθρωση του ισχίου ενώ περπατά ή οκλαδόν.

Θυλακίτιδα

Γύρω από τις μεγάλες αρθρώσεις υπάρχουν μικροί «σάκοι» - bursae, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει αρθρικό υγρό. Απαιτούνται για τη μείωση της τριβής των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση. Υπάρχουν επίσης 2 κύριες θύρες μεταξύ των πυελικών οστών και του μηρού. Το ένα βρίσκεται στο μηρό κοντά στον τροχαντήρα και το δεύτερο βρίσκεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στον εσωτερικό μηρό. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές συμβαίνουν συχνότερα στον τροχαντερικό θύλακα. Οι λόγοι τους είναι πολλαπλοί. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για θυλακίτιδα:

  • παρατεταμένη μονότονη σωματική δραστηριότητα (ποδηλασία, για παράδειγμα)
  • τραυματισμοί στο ισχίο (μώλωπες, εξάρθρωση)
  • ασθένειες της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις

Το κύριο σύμπτωμα της τροχαντερικής θυλακίτιδας είναι ο πόνος. Εντοπίζεται στο βάθος του μηρού και απλώνεται στην εξωτερική του επιφάνεια. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις σε άλλα μέρη του μηρού και της λεκάνης, να εντείνονται όταν κάθεστε, τη νύχτα, όταν ακουμπάτε σε πόνο στο πόδι και περπατάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το να ξαπλώνεις στο πλευρό σου αυξάνει επίσης τον πόνο στην άρθρωση του ισχίου..

Η διάγνωση βασίζεται σε χαρακτηριστικά συμπτώματα και εικόνες ακτίνων Χ και συχνά απαιτείται επιβεβαίωση μαγνητικής τομογραφίας. Η θεραπεία απλών περιπτώσεων ξεκινά με την εκφόρτωση του άκρου με καλάμια ή πατερίτσες, ανακούφιση από τον πόνο και κορτικοστεροειδή. Αυτές οι ενέργειες συνήθως βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίμονη θυλακίτιδα απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μετά την ανάρρωση, είναι απαραίτητο να τηρείτε προληπτικά μέτρα, να μην φορτώνετε το πόδι με περιττές ασκήσεις και να αποφεύγετε τραυματισμούς.

Νόσος του Bechterew (ιδιοπαθή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)

Αυτό το σύνθετο όνομα κρύβει μια εξίσου περίπλοκη και δυσάρεστη ασθένεια. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης και των ιερογλυκαιμικών αρθρώσεων, που οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής και ακόμη και της αναπηρίας.

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας δεν είναι ακριβώς σαφείς, αλλά η κληρονομική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο. Όλα ξεκινούν με φλεγμονή στα σημεία σύνδεσης των συνδέσμων και των τενόντων και τελειώνουν με βλάβη στις αρθρώσεις και την πλήρη ακινησία τους.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να είναι αργή ή μπορεί να οδηγήσει σε αγκύλωση (ακινησία) των αρθρώσεων με ταχύτητα αστραπής, αλλά σε κάθε περίπτωση προχωρά αναπόφευκτα. Η όλη τραγωδία της παθολογίας είναι ότι επηρεάζει συχνά τους νέους (στην ηλικία των 20-30). Σε αυτήν την ηλικία, πολλά αυτοθεραπεία, κάτι που είναι απολύτως αδύνατο να γίνει..

Σημάδια αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

  • Συχνά ξεκινά με αδιαθεσία, πυρετό, αδυναμία, απώλεια βάρους
  • Πόνος στο ιερό, τους γλουτούς, το πίσω μέρος των μηρών
  • Ο πόνος είναι συνήθως διμερής, σταθερός, χειρότερος στο δεύτερο μισό της νύχτας
  • Μπορεί να εμφανιστεί ατροφία των γλουτιαίων μυών
  • Σκληρότητα στην κάτω πλάτη (δύσκολο να λυγίσει και να λυγίσει την πλάτη)
  • Υψηλότερη σταδιακή εξάπλωση (δυσκαμψία στον αυχένα, πόνος κατά την κίνηση του κεφαλιού, απότομη μείωση της κινητικής δραστηριότητας)
  • Στον τελικό - ο σχηματισμός της «στάσης του αιτούντος»
  • Επιπλέον, επηρεάζονται οι αρθρώσεις του ισχίου και των ώμων, γεγονός που αποτελεί ένδειξη σοβαρής πορείας της νόσου
  • Σχετικά συμπτώματα: βλάβη στα μάτια, φλεγμονή στον καρδιακό μυ, νεφρική ανεπάρκεια

Για διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις και εξετάσεις για ιερατιλίτιδα και εντοπίζονται περιορισμοί στις κινήσεις. Επιπλέον, απαιτείται ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων του ιερού και των ισχίων. Φλεγμονώδεις αλλαγές (αυξημένο ESR, CRP) και αντιγόνο HLA-B27 βρίσκονται στο αίμα.

Η θεραπεία της νόσου βασίζεται σε ειδική σωματική δραστηριότητα και φυσική δραστηριότητα (για την ανάπτυξη αρθρώσεων), καθώς και στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή με ΜΣΑΦ, μεθοτρεξάτη, κορτικοστεροειδή.

Εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων

Κοξάρθρωση

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου (coxarthrosis) είναι μια χρόνια, σταθερά προοδευτική ασθένεια. Η ουσία του είναι ο εκφυλισμός του δια-αρθρικού χόνδρου με επακόλουθες αλλαγές στα άκρα των οστών. Συχνά η αρθροπάθεια συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία - αρθρίτιδα.

Η κοξαρότρωση είναι η πιο σοβαρή μορφή αυτής της ομάδας ασθενειών. Προκαλεί δυσλειτουργία της άρθρωσης με επακόλουθη αναπηρία. Συνήθως, η παθολογία εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια, σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Η πρώιμη έναρξη είναι χαρακτηριστική των ατόμων με δυσπλασία ισχίου.

Παράγοντες κινδύνου: κληρονομική προδιάθεση, σωματική υπερφόρτωση της άρθρωσης, δυσπλασία του ισχίου, τραύμα, γήρας, συνακόλουθες ασθένειες των αρθρώσεων.

  • Ξεκινά με μυϊκό πόνο ή αδυναμία
  • Οι επίπονες αισθήσεις εμφανίζονται πρώτα στη βουβωνική χώρα, στους γλουτούς, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο μηρό, στο γόνατο και στη συνέχεια στην άρθρωση του ισχίου
  • Ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε, υποχωρεί σε ηρεμία
  • Η άρθρωση επηρεάζεται νωρίς (απαγωγή, προσθήκη του ποδιού)
  • Ο μυϊκός σπασμός και η επακόλουθη υπερχείλιση οδηγούν σε ελαφρό βάδισμα
  • Η διμερής συνξάρθρωση οδηγεί σε «βάδισμα πάπιας», με κύλιση από το ένα πόδι στο άλλο
  • Στο τέλος της νόσου - μυϊκή ατροφία των γλουτών, των μηρών, των κάτω ποδιών

Η Coxarthrosis πρακτικά δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με φάρμακα. Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε να μειώσετε μόνο τον πόνο και τον μυϊκό σπασμό. Ο κύριος τρόπος αποκατάστασης της δραστηριότητας είναι η χειρουργική επέμβαση. Στα αρχικά στάδια της νόσου, πραγματοποιούνται οστεοτομίες, στις οποίες η βιομηχανική της άρθρωσης έχει αλλάξει κάπως και η κινητικότητά της αυξάνεται. Με προηγμένες διαδικασίες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενδοπροσθετική - μια πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης με ένα τεχνητό εμφύτευμα.

Οστεοχόνδρωση, σπονδυλολίσθηση και σπονδυλοαρθρώσεις της οσφυϊκής μοίρας

Εκφυλιστικές ασθένειες της οσφυϊκής μοίρας μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου. Η παραμόρφωση και η τριβή των μεσοσπονδύλιων δίσκων οδηγεί σε βλάβη στους γύρω ιστούς και τα νεύρα. Αυτό προκαλεί ακτινοβόληση (ριζικές) επώδυνες αισθήσεις..

Σημάδια οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

  • Η οσφυαλγία (πόνος στην πλάτη) μπορεί να εκπέμψει στο πόδι (οσφυαλγία) και ο πόνος μπορεί να υπάρχει μόνο στο πόδι (ισχιαλγία)
  • Τις περισσότερες φορές οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι μονόπλευρες, πιο έντονες με βήχα, κουνώντας την οδήγηση
  • Ο ρινικός πόνος είναι οξύς, έντονος. Συνήθως ξεκινά στην περιοχή της γλουτιαίας ή στην κάτω πλάτη και στη συνέχεια κατεβαίνει σταδιακά κάτω από το πόδι
  • Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί ξαπλωμένος σε μια υγιή πλευρά
  • Στο προσβεβλημένο άκρο, η ευαισθησία του δέρματος ("μούδιασμα των ποδιών") μπορεί να μειωθεί και συχνά υπάρχει μια αίσθηση σέρνεται και μυρμήγκιασμα

Οι ασθένειες αυτής της ομάδας διαγιγνώσκονται με χαρακτηριστικά σημάδια (πόνος στην άρθρωση του ισχίου, ακτινοβολία στο πόδι) και αλλαγές στις εικόνες ακτίνων Χ και μαγνητική τομογραφία. Το κύριο συστατικό της θεραπείας είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η δοσολογική σωματική δραστηριότητα, το κολύμπι. Στην οξεία περίοδο, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ και άλλα αναλγητικά. Αφού υποχωρήσει ο πόνος, απαιτείται μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Κάκωση κάτω άκρου

Η πτώση στο πλάι ή η άμεση πρόσκρουση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον μαλακό ιστό, προκαλώντας πόνο που μερικές φορές μοιάζει με κάταγμα. Αυξήθηκε σημαντικά κατά την ψηλάφηση και τις κινήσεις στην άρθρωση. Το εξωτερικό σημάδι θα είναι "μώλωπες", ενώ ο πόνος εντοπίζεται στην επιφάνεια. Εάν το αιμάτωμα έχει σχηματιστεί βαθύτερα, τότε ο πόνος θα γίνει αισθητός στην περιοχή του γλουτού και της άρθρωσης του ισχίου. Ταυτόχρονα, το πόδι δεν παραμορφώνεται, διατηρεί ολόκληρο το εύρος κίνησης και η απόδοση δεν χάνεται. Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία για σοβαρότερο τραυματισμό (εξάρθρωση, κάταγμα), τότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό (δείτε πώς να διακρίνετε μια μώλωπα από ένα κάταγμα, εξάρθρωση).

Εξάρθρωση ισχίου

Η εξάρθρωση του ισχίου σε νέους υγιείς ανθρώπους μπορεί να συμβεί μόνο υπό την επίδραση έντονης δύναμης κατά μήκος του άξονα της άρθρωσης του γόνατος που κάμπτεται και στερεώνεται από τον κορμό. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε τροχαία ατυχήματα και πέφτει από μεγάλα ύψη. Με μια τέτοια εξάρθρωση, ο πόνος είναι σοβαρός και η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι αφόρητες, ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει το πόδι του εξαιτίας αυτών και της αναγκαστικής θέσης. Με την ταυτόχρονη βλάβη των νεύρων, η άρθρωση μπορεί να βλάψει και το πόδι να μουδιάσει.

Σε σχέση με την κανονική θέση της μηριαίας κεφαλής στην αρθρική κοιλότητα, υπάρχουν: οπίσθιοι, αποφρακτικοί και υπερ-ηβικοί εξάρσεις. 9 στις 10 περιπτώσεις εξάρθρωσης είναι οπίσθια, με το πόδι σαν να γυρίζει προς τα μέσα. Εμφανίζεται πολύ λιγότερο πρόσθια μετατόπιση, οπότε το γόνατο και το πόδι είναι ανοιχτά προς τα έξω.

  • Η οπίσθια εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από ένα λυγισμένο πόδι στο ισχίο και το γόνατο, καθώς επίσης περιστρέφεται προς τα μέσα και μειώνεται στο μέγιστο στο άλλο άκρο.
  • Πάνω από την ηβική εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από ισιωμένο πόδι και στραμμένο προς τα έξω, το κεφάλι του μηρού είναι καλά αισθητό κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.
  • Η εξάρθρωση του αποφρακτήρα χαρακτηρίζεται από ένα πόδι λυγισμένο στην άρθρωση του ισχίου και ταυτόχρονα στρέφεται προς τα έξω.

Για να διαγνώσει έναν τραυματισμό, ο γιατρός χρειάζεται συχνά μόνο μια ματιά στο σχήμα και τη θέση του άκρου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εντοπιστούν σχετικοί τραυματισμοί, απαιτείται μια εξέταση ακτινογραφίας. Η θεραπεία ξεκινά με ανακούφιση από τον πόνο. Στη συνέχεια αρχίζουν να επανατοποθετούν το εξάρθρωση. Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας των ποδιών γίνεται σε 2-3 μήνες.

Κάταγμα ισχίου

Αυτοί οι τραυματισμοί των οστών είναι συχνότεροι σε ηλικιωμένους, κυρίως γυναίκες. Η πτώση στο πλάι με ένα χτύπημα της σούβλας του μηρού σε μια σκληρή επιφάνεια είναι ο κύριος λόγος για ένα τέτοιο κάταγμα. Θεωρείται ένα από τα πιο δύσκολα κατάγματα και συχνά περιπλέκεται από τη θρόμβωση, τη μόλυνση και τη νέκρωση των οστών..

  • Πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, ο οποίος αυξάνεται όταν προσπαθείτε να αλλάξετε τη θέση του ποδιού, όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το άκρο στο πλάι
  • Όταν ξαπλώνει, το θύμα δεν μπορεί να σηκώσει τη φτέρνα από το κρεβάτι
  • Το άγγιγμα του δέρματος στην περιοχή των αρθρώσεων είναι επώδυνο, το χτύπημα στη φτέρνα προκαλεί επίσης δυσφορία - πόνος στη βουβωνική χώρα και στις αρθρώσεις
  • Το άκρο φαίνεται πιο κοντό από το υγιές και το πόδι στρέφεται προς τα έξω
  • Με διάτρητα κατάγματα, υπάρχει μόνο πόνος στα συμπτώματα
  • Η βλάβη στα νευρικά πλέγματα στην περιοχή των αρθρώσεων προκαλεί μόνιμο μούδιασμα στο άνω τρίτο.

Το κάταγμα μπορεί να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία. Η θεραπεία των περισσότερων περιπτώσεων απαιτεί χειρουργική επέμβαση (εκτός από τα κατάγματα που έχουν προσβληθεί). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται σκελετική πρόσφυση και, στη συνέχεια, κατά τη στιγμή της επέμβασης, τα μετατοπισμένα άκρα των οστών ενώνονται, στερεωμένα το ένα στο άλλο. Η πρώιμη ενεργοποίηση είναι μια σημαντική πτυχή της περιόδου ανάκαμψης. Δεδομένου ότι αυτό το τραύμα είναι τυπικό για τους ηλικιωμένους, συχνά η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι ακολουθείται από πνευμονία ή ρήξη θρόμβου αίματος, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, η ενεργός ανάπτυξη του άκρου, η έξοδος από το κρεβάτι και η σταδιακή σωματική δραστηριότητα είναι το κλειδί για ένα καλό αποτέλεσμα..

Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση

Ένα ξεχωριστό αντικείμενο είναι ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στο ισχίο. Τις περισσότερες φορές, τα παράπονα προκύπτουν κατά την αντικατάσταση μιας κατεστραμμένης άρθρωσης με μια τεχνητή. Οι δυσάρεστες αισθήσεις και η ταλαιπωρία συνήθως εξαφανίζονται αφού επουλωθεί η πληγή και αρχίσει η σωματική δραστηριότητα. Αλλά εάν το πόδι πονάει μετά από αντικατάσταση των αρθρώσεων για αρκετούς μήνες, ή ο πόνος μεγαλώνει και συνοδεύεται από πυρετό, τότε είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό.

Σύνδρομο Piriformis

Ένας εντοπισμένος σπασμός του μυός του μηρού, που ονομάζεται piriformis, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Αυτό οφείλεται στην παγίδευση του ισχιακού νεύρου, το οποίο συμβαίνει μετά από τραυματισμό ή λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του μυός.

  • πόνος ή κάψιμο πόνου
  • ακτινοβολεί κάτω από την εξωτερική επιφάνεια του ποδιού
  • πόνος που εκπέμπει στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς

Η διάγνωση του συνδρόμου piriformis μπορεί να εξακριβωθεί με τη βοήθεια του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης. Εάν αυτή η διαδικασία οδηγεί στην εξαφάνιση του πόνου, τότε πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία με αντισπασμωδικά, ΜΣΑΦ και τα ίδια εμπόδια μέχρι την ανάρρωση.

Πόνος στην άρθρωση του ισχίου σε παιδιά και εφήβους

Δυσπλασία και συγγενής εξάρθρωση του ισχίου

Η υποανάπτυξη των στοιχείων της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά οδηγεί σε παραβίαση της ανατομικής δομής της. Σχηματίζεται ένα λεγόμενο ασταθές ισχίο, το οποίο χωρίς θεραπεία μετατρέπεται σε συγγενή υπερχείλιση και στη συνέχεια εξάρθρωση. Τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή σε αυτήν την παθολογία, πιο συχνά μονόπλευρη. Οι αιτίες της δυσπλασίας των αρθρώσεων δεν είναι ακριβώς σαφείς. Η καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου θεωρείται ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες · η γέννηση του γλουτού αυξάνει τους κινδύνους.

Συνήθως η δυσπλασία και η εξάρθρωση ανιχνεύονται σε μωρά έως 3 μηνών, σε ακραίες περιπτώσεις, έως και ένα έτος. Για αυτό, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα των αρθρώσεων και χαρακτηριστικά σημάδια ασυμμετρίας των άκρων. Αλλά συμβαίνει ότι η παθολογία δεν διαγιγνώσκεται και συνεπώς παραμένει χωρίς θεραπεία. Αυτά τα μωρά αρχίζουν αργότερα να περπατούν, να κουβαλούν ή να κινούνται. Όσο αργότερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο πιο δύσκολη και τραυματική είναι η θεραπεία της..

Με λανθάνουσα δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο στην εφηβεία. Καθώς η σωματική δραστηριότητα επεκτείνεται, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή των αρθρώσεων, γίνεται ασταθής. Αυτή η παθολογία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αρθροπάθεια, υπεξάρθρωση και εξάρθρωση σε μεγαλύτερη ηλικία..

Επίφυση

Η επίφυση είναι μια τυπική παθολογία για παιδιά ηλικίας 8-15 ετών, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Συνίσταται στην ολίσθηση της μηριαίας κεφαλής στο λαιμό λόγω της αδυναμίας της ζώνης ανάπτυξης. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο δεν είναι ακριβώς σαφείς. Τις περισσότερες φορές, η επιφυλισόλυση εμφανίζεται σε παχύσαρκα αγόρια. Μερικές φορές το τραύμα και οι ενδοκρινικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια..

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία είναι σταθερή. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί περνάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά παραμένει στήριξη στο πόδι. Ο πόνος εντοπίζεται στον μηρό, μπορεί να εκπέμψει στη βουβωνική χώρα και μέχρι το γόνατο. Το πλήρες εύρος κίνησης στην άρθρωση του ισχίου χάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται μαγνητικές τομογραφίες και χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς η περαιτέρω ολίσθηση του κεφαλιού μπορεί να οδηγήσει σε αρθροπάθεια, αρθρίτιδα και σοβαρές συνέπειες. Μέχρι να κλείσουν εντελώς οι ζώνες ανάπτυξης, η μηριαία κεφαλή πρέπει να είναι προσαρτημένη με βίδες. Η έγκαιρη επέμβαση επιστρέφει συνήθως πλήρη σωματική δραστηριότητα.

Οστεοχονδροπάθεια

Μια ομάδα ασθενειών του οστού και του ιστού του χόνδρου, στην οποία οι πιο αγχωμένες περιοχές του οστού υφίστανται ασηπτική νέκρωση, ονομάζονται οστεοχονδροπάθειες. Κατά την ανάπτυξή τους, οι γενετικοί παράγοντες παίζουν καθοριστικό ρόλο, καθώς και ένας συνδυασμός ορμονικών διαταραχών και μιας μολυσματικής διαδικασίας..

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πιο συχνός σε παιδιά και εφήβους κατά την περίοδο του ενεργού σχηματισμού του σκελετού. Σε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων, επηρεάζεται η άρθρωση του ισχίου..

Οστεοχονδροπάθεια της μηριαίας κεφαλής (νόσος Legg-Calve-Perthes)

Το παθολογικό σύνδρομο εκδηλώνεται με νέκρωση της μηριαίας κεφαλής σε παιδιά κάτω των 15 ετών, συχνότερα σε αγόρια κάτω των 10 ετών και συνήθως προσβάλλεται η άρθρωση του δεξιού ισχίου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στο μηρό με την εμπλοκή του ιστού χόνδρου της άρθρωσης:

  • Μια τυπική κλινική εκδήλωση είναι η εμφάνιση πόνου στην άρθρωση του γόνατος με τη βαθμιαία μετάβαση στο ισχίο..
  • Τα παιδιά παρατηρούν πόνο όταν περπατούν και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται χωλότητα, η οποία αυξάνεται με τη σωματική άσκηση.
  • Η κίνηση είναι περιορισμένη, υπάρχει πόνος στην άρθρωση όταν το πόδι τραβιέται προς τα πλάγια
  • Ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα θεωρείται πόνος στην άρθρωση του ισχίου που ακτινοβολεί στο πόδι και αυτό συμβαίνει συχνά σε ηρεμία.
  • Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται μόνο μία πλευρά και στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να συμβεί υπερχείλιση, συνξάρθρωση, παραμόρφωση των ποδιών, ατροφία και συστολή των μυών.

Απαιτούνται ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες για τη διάγνωση. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η άμεση εκφόρτωση του άκρου, το οποίο διατηρεί την κεφαλή του μηρού. Συγχρόνως, εμφανίζονται μέθοδοι διάσωσης κοινής ανάπτυξης: ασκήσεις φυσικοθεραπείας, κολύμβηση. Προκειμένου να βελτιωθεί η παροχή αίματος, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και αντιπηκτικά. Ελλείψει αποτελέσματος, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας..

Πόνος που σχετίζεται με ακτινοβολία στην άρθρωση του ισχίου

  • Η ενθεοπάθεια είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από πόνο στη βουβωνική χώρα που εκπέμπει στην άρθρωση του ισχίου. Ο πόνος αυξάνεται τόσο όταν περπατάτε όσο και όταν στέκεστε ακίνητοι. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται η ενθεοπάθεια, των μηριαίων μυών της ομάδας προσαγωγών και στη δεύτερη, η ομάδα απαγωγών.
  • Οξεία ασβεστοποίηση των μυών του γλουτού - ο πόνος ξεκινά στον γλουτό (δεξιά ή αριστερά) και μερικές φορές και στις δύο πλευρές, ενώ ακτινοβολεί στην άρθρωση του ισχίου.
  • Παραισθητική μεραλγία - χαρακτηρίζεται από πόνο καύσης σοβαρής έντασης με μούδιασμα στην άρθρωση του ισχίου και στο άνω τρίτο του μηρού.

Πόνος που σχετίζεται με λοίμωξη

Φυματιδική κοξίτιδα ή αρθρίτιδα

Τα άτομα με φυματίωση των οστών αναπτύσσονται αρχικά ελαφρώς, αλλά στη συνέχεια αυξάνουν σταδιακά τον πόνο στην περιοχή των αρθρώσεων. Μερικές φορές αυτός ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην άρθρωση του γόνατος. Η φυματιώδης εμπλοκή των αρθρώσεων αρχίζει συνήθως με αδιαθεσία, βραδινό πυρετό και εφίδρωση. Η κύρια ομάδα ασθενών είναι παιδιά κάτω των 10 ετών, που γεννιούνται από άρρωστες μητέρες ή έχουν επαφή με άτομο που έχει προσβληθεί από φυματίωση (δείτε πώς μεταδίδεται η φυματίωση).

Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, οι ασθενείς αρχίζουν να ελευθερώνουν το γόνατο και μετά την άρθρωση του ισχίου. Με την πάροδο του χρόνου, το εύρος κίνησης μειώνεται, το πόδι παίρνει μια θέση αναγκαστικής απαγωγής. Το παιδί πάσχει από σοβαρούς πόνους. Για τη θεραπεία, τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα.

Τα τελευταία χρόνια, η κατάσταση με τη φυματίωση στη χώρα βρίσκεται σε κλίμακα επιδημίας και ο αριθμός των εξωπνευμονικών εκδηλώσεών της, ιδίως της οστεοαρθρικής φυματίωσης, αυξάνεται. Η διάγνωση αυτής της ύπουλης ασθένειας είναι πολύ δύσκολη και μερικές φορές η έναρξη της νόσου διαγράφεται, εκδηλώνεται ως άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της φυματίωσης των αρθρώσεων εξελίσσονται ταχέως, ταχέως, αλλά υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η διαδικασία της φυματίωσης διαρκεί για χρόνια και στην αρχή τα διαγνωστικά συμπτώματα της CT και της μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι πάντα συγκεκριμένα και ορίζονται ως σημεία φυματίωσης.

Η κατάσταση στη χώρα επισκιάζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν αρκετοί στενοί ειδικοί που ειδικεύονται στην εξωπνευμονική εκδήλωση της φυματίωσης και η ακτινογραφία δεν δίνει πάντα 100% αποκλεισμό της φυματιώδους φύσης της φλεγμονώδους διαδικασίας και ένα άτομο μπορεί να υποφέρει για χρόνια και να αντιμετωπιστεί για λάθος ασθένεια, επειδή η φυματίωση απαιτεί διαφορετική, συγκεκριμένη θεραπεία και όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο.

Σε περίπτωση φυματίωσης των οστών, η άρθρωση χρειάζεται πλήρη ξεκούραση, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση διαδικασιών θέρμανσης, θερμικών κρεμών, χωρίς φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, καθώς και γυμναστική και μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία (σε περίπτωση βλαβών της σπονδυλικής στήλης) αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

Επομένως, εάν με αρθρίτιδα, η θεραπεία με αυτούς τους θεραπευτικούς παράγοντες προκαλεί ξαφνική επιδείνωση, φλεγμονώδεις αλλαγές στην εξέταση αίματος (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR), εξέλιξη της διαδικασίας καταστροφής των αρθρώσεων - απαιτείται αναθεώρηση της διάγνωσης υπέρ της φυματιώδους διαδικασίας, ακόμη και ελλείψει επιβεβαίωσης ακτινογραφίας φυματίωσης.

Σύφιλη

Με την τριτογενή σύφιλη, πόνους μέτριας έντασης εμφανίζονται μερικές φορές στην περιοχή του ισχίου, των αρθρώσεων του γόνατος και αυτή η διαδικασία συμβαίνει συχνά και στις δύο πλευρές. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η φλεγμονή των αρθρώσεων και του περιόστεου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της οστεομυελίτιδας..

Μυκητιασική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου

Εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά και με σημαντική μείωση της ανοσίας, για παράδειγμα, το AIDS. Οι πόνοι είναι μόνιμου πόνου και είναι δύσκολο να ανακουφιστούν με παυσίπονα. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά την κίνηση και σπάνια σε ηρεμία.

Οστεονέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Θάνατος του οστικού ιστού στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος. Η κατάσταση αυτή οφείλεται σε: οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος, λήψη φαρμάκων (στεροειδών ορμονών), ακτινοβολία, κατάχρηση αλκοόλ και νικοτίνης Υπάρχουν δύο τύποι καταστροφής των οστών στην περιοχή της μηριαίας κεφαλής..

  • Το πρώτο είναι η τραυματική οστεονέκρωση. Τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από φλεγμονή..
  • Ο δεύτερος τύπος είναι μη τραυματικός (ή ασηπτικός), ο οποίος προχωρά χωρίς τη διείσδυση μικροβίων στην άρθρωση.

Οι αιτίες και οι συνέπειες του πρώτου τύπου είναι σαφείς και κατανοητές: η επούλωση πληγών, η θεραπεία με αντιβιοτικά και η αποκατάσταση συνήθως οδηγούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Όμως η ασηπτική αλλοίωση είναι λιγότερο καλά κατανοητή.

Η ασηπτική νέκρωση επηρεάζει τους μεσήλικες (30-60 ετών). Οι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια είναι πολλαπλοί:

  • κατάχρηση αλκόολ
  • λήψη υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • διαταραχή πήξης του αίματος
  • υπερλιπιδαιμία (περίσσεια λίπους στο αίμα)
  • κατάσταση μετά τη μεταμόσχευση οργάνων
  • νόσο του θυρεοειδούς

Οι μηχανισμοί του θανάτου των οστών μπορεί να είναι διαφορετικοί: υπερανάπτυξη του λιπώδους ιστού, που οδηγεί σε αγγειακή συμπίεση και νέκρωση. απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους ή λίπος. την είσοδο μη φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της αναιμίας.

  • πόνος στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς
  • οδυνηρές αισθήσεις παλλόμενες, βαθιές, εντατικές όταν περπατάτε ή τη νύχτα
  • περιορισμός της κινητικότητας στην άρθρωση, μείωση των μυών των μηρών
  • χωλότητα

Η διάγνωση απαιτεί ακτινογραφία ισχίου ή μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφήσουν διάτρηση και βιοψία της πληγείσας περιοχής, εξετάσεις αίματος για λιπίδια και πήξη.

Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης μπορεί να είναι δύσκολη, με την εμφάνιση υποτροπών. Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο νεκρός ιστός αφαιρείται και αντικαθίσταται με άλλα υλικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται αρθροπλαστική. Η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, επομένως συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιώντας αναλγητικά, φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης και φάρμακα πήξης του αίματος.

Όγκοι

Η ανάπτυξη των οστών και των μαλακών ιστών στην οσφυϊκή περιοχή, τους γλουτούς, τους μηρούς και τα οστά των άκρων μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και της άρθρωσης μεταξύ του ισχίου και της λεκάνης.

  • Οι καλοήθεις όγκοι προκαλούν δυσφορία συμπιέζοντας τα νεύρα. Ο πόνος είναι παρόμοιος με το σύνδρομο piriformis ή τη ραδικίτιδα..
  • Οι κακοήθεις όγκοι, ειδικά στον ιστό των οστών, έχουν εντελώς διαφορετικά χαρακτηριστικά. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, συμπιέζουν επίσης τους γύρω ιστούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια τάση για την καταστροφή τους. Οι πόνοι όγκου στα οστά είναι ιδιαίτερα βασανιστικοί. Είναι αδιάκοπα, έντονα τόσο μέρα όσο και νύχτα, με ένα εκνευριστικό χαρακτήρα. Τα συμβατικά ΜΣΑΦ σπάνια παρέχουν ανακούφιση.
  • Το σάρκωμα του μηριαίου λαιμού είναι ένας κακοήθης όγκος (καρκίνος των οστών) και χαρακτηρίζεται από παθολογικά κατάγματα του λαιμού και του άνω τρίτου του μηριαίου οστού, καθώς και από συμπτώματα δηλητηρίασης από καρκίνο. Εάν δεν υπάρχουν κατάγματα, τότε ο ασθενής ανησυχεί συνεχώς για πόνο στην περιοχή των αρθρώσεων, καθώς και μείωση των περιστροφικών κινήσεων στην άρθρωση.

Η έγκαιρη διάγνωση των όγκων είναι απαραίτητη για μια καλή πρόγνωση. Επομένως, οποιοσδήποτε πόνος στο πόδι και στην πλάτη θα πρέπει να προκαλεί εγρήγορση για καρκίνο. Η CT ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν σχεδόν πάντα να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Διαφορική διάγνωση για συχνό πόνο στις αρθρώσεις

Η απάντηση στην ερώτηση: "τι να κάνετε όταν πονάει η άρθρωση του ισχίου;" Μπορεί πρώτα να χρειαστεί να συμβουλευτείτε στενούς ειδικούς (νευρολόγος, ορθοπεδικός τραυματικός, ρευματολόγος). Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο παράπονο, η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Εξετάσεις αίματος για έλεγχο σημείων φλεγμονής ή δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων
  • Εξέταση ακτίνων Χ της άρθρωσης και στις δύο πλευρές.
  • MSCT και MRI με και χωρίς αντίθεση. Στην πρώτη περίπτωση, αυτό πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία σαρκώματος οστού ή φθορά του στον ιστό των οστών.
  • Το σπινθηρογράφημα των οστών θεωρείται η καταλληλότερη μέθοδος για την ανίχνευση διαφόρων ανωμαλιών των οστών ή των αρθρώσεων. Εκτελείται με χρήση ραδιονουκλεϊδίων ειδικά για τα οστά.
  • Υπέρηχος της άρθρωσης του ισχίου. Ένας έμπειρος διαγνωστής, αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα εντοπίσει αλλαγές στην άρθρωση ή την παρουσία υγρού σε αυτήν.
  • Η πυκνομετρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της πυκνότητας και της αντοχής των οστών. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νέκρωσης των οστών και των παθολογικών καταγμάτων..

Πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό εάν:

  • Υπάρχει ορατή παραμόρφωση του ποδιού
  • Αδύνατο να κάνετε κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου
  • Δεν υπάρχει στήριξη στο πόνο στο πόδι
  • Το πόδι στην άρθρωση του ισχίου πονάει αφόρητα, μέχρι την απώλεια της ικανότητας αυτο-φροντίδας
  • Ξαφνικό πρήξιμο και ερυθρότητα στην άρθρωση

Αυτοαξιολόγηση της λειτουργίας των αρθρώσεων πριν πάτε στον γιατρό

  • Ενώ ξαπλώνετε, στρέψτε την προσοχή σας στο κάτω άκρο. Το τελευταίο, κανονικά πρέπει να είναι παράλληλο προς τον διάμεσο άξονα του σώματος. Σε περίπτωση εξάρσεων ή καταγμάτων, το άκρο παίρνει μια αναγκαστική θέση.
  • Δώστε προσοχή στην παρουσία πόνου στην άρθρωση του ισχίου, καθώς και στην ένταση, τη φύση και τον τόπο ακτινοβολίας.
  • Για να προσδιοριστεί η κινητικότητα της άρθρωσης, είναι απαραίτητο να εκτελούνται ενεργές κινήσεις προς τα εμπρός, προς τα πίσω, καθώς και περιστροφή προς τα μέσα και προς τα έξω. Εάν τέτοιες ενέργειες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν λόγω σοβαρού πόνου, πιθανότατα είναι κάταγμα ή εξάρθρωση, εάν οι κινήσεις δεν προκαλούν έντονο πόνο, τότε σίγουρα δεν υπάρχει κάταγμα ή εξάρθρωση.
  • Στην ύπτια θέση, μπορούν να προσδιοριστούν παθητικές κινήσεις στην άρθρωση προς όλες τις κατευθύνσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δώσετε προσοχή στην παρουσία ενός κλικ, ενός κροτάγματος στην περιοχή των αρθρώσεων και της προστατευτικής έντασης των μυών του μηρού.
  • Κατά το ραντεβού του γιατρού, προσπαθήστε να περιγράψετε προσεκτικά τη φύση του συνδρόμου πόνου σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κίνησης, καθώς και το πιο οδυνηρό μέρος στον μηρό κατά την ψηλάφηση και όπου δίνεται ο πόνος.

Θεραπευτική αγωγή

Η διαδικασία θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του πόνου, αλλά σε όλες σχεδόν τις παθολογικές καταστάσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νατριούχο diclofenac, ibuprofen, nimesil, movalis). Το τελευταίο έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα και μειώνει το επίπεδο φλεγμονής στην ίδια την άρθρωση και στους γύρω ιστούς. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δικαιολογείται επίσης μετά από χειρουργική θεραπεία, για παράδειγμα, για τη μείωση του πόνου μετά από αρθροπλαστική ή συμβατική μεταλλική οστεοσύνθεση..

Σε κακοήθεις διεργασίες του λαιμού του οστού και του άνω τρίτου του μηρού, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση του όγκου. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία του κάτω άκρου (συνολική δόση κατά μέσο όρο 10 γκρι).

Για όλους τους τραυματισμούς της άρθρωσης του ισχίου, τα οστά επανατοποθετούνται ή η εξάρθρωση μειώνεται, ακολουθούμενη από ακινητοποίηση για αρκετούς μήνες. Εάν είναι απαραίτητο και η παρουσία υγρού ή αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης, η διάτρησή του πραγματοποιείται με ταυτόχρονη άντληση του παθολογικού υποστρώματος.

Με πυώδη φλεγμονή, πραγματοποιείται πλήρες άνοιγμα και αποστράγγιση της κοιλότητας με τη βοήθεια αποχέτευσης πολυβινυλοχλωριδίου. Σε αυτήν την περίπτωση, στους ασθενείς παρουσιάζεται αντιβακτηριακή θεραπεία με φάρμακα κεφαλοσπορίνης (κεφαζολίνη, κεφτριαξόνη, κεφοπεραζόνη), μακρολίδες (κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) και φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη).

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και τη βελτίωση των αναγεννητικών διαδικασιών, συνιστάται η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (πεντοξυφυλλίνη). Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, τα ποσοστά ανάκτησης των οστών βελτιώνονται σημαντικά..

Επίσης, για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε ολόκληρο το άκρο, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο - η τιβορίνη. Η φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, μαγνητοθεραπεία, UHF) δεν παίζει την τελευταία θέση στη θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου.

Πόνος στην άρθρωση του ισχίου - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια μεγάλη άρθρωση οστού που συγκρατεί τα οστά του μηρού και της πυέλου, δίνει στα άκρα τη δυνατότητα να κάμπτεται, να λυγίζει και να απαγάγει. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου είναι σύμπτωμα πολλών φλεγμονωδών, μολυσματικών, εκφυλιστικών και άλλων ασθενειών. Οι αιτίες του πόνου του ισχίου ποικίλλουν πολύ, οπότε δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς ενδελεχή διάγνωση..

Αιτίες πόνου στην άρθρωση του ισχίου

Ο πόνος στις αρθρώσεις στην περιοχή του ισχίου δεν είναι ο ίδιος - οξεία και κανονική, σταθερή και περιοδική. Η πιο συχνή δυσφορία εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών, αν και μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε παιδιά. Οι αιτίες του πόνου στην άρθρωση του ισχίου ποικίλλουν σημαντικά. Το πιο συνηθισμένο περιστατικό είναι η συνάρθρωση - μια εκφυλιστική ασθένεια με φθορά του αρθρικού χόνδρου, στην οποία τα οστά αρχίζουν να πλησιάζουν το ένα το άλλο και να παραμορφώνονται.

Ο πόνος στη δεξιά και την αριστερή άρθρωση του ισχίου μπορεί να έχει άλλες αιτίες:

  • τραυματισμοί - κατάγματα, ρωγμές, εξάρσεις.
  • βλάβη του συνδετικού ιστού και αυτοάνοσες παθολογίες.
  • οστεοχονδροπάθεια
  • διαταραχές σκελετικής ανάπτυξης
  • φλεγμονή.

Μερικές φορές η αιτία του αρκετά σοβαρού πόνου είναι η βλάβη σε άλλα μέρη του σώματος (για παράδειγμα, η σπονδυλική στήλη, ο ιερός, τα έντερα). Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίσει το κύριο πρόβλημα, μόνο τότε η άρθρωση του ισχίου θα σταματήσει να ενοχλεί το άτομο.

Τραυματισμός ως αιτία πόνου

Ο οξύς πόνος που επηρεάζει μόνο μία άρθρωση ισχίου μπορεί να είναι σύμπτωμα τραυματικού τραυματισμού. Είναι δύσκολο για ένα υγιές άτομο να σπάσει την άρθρωση του ισχίου, αλλά παρουσία οστεοπόρωσης, αυτό συμβαίνει τακτικά. Βασικά, η διάγνωση του «κατάγματος του ισχίου» γίνεται σε γυναίκες άνω των 60-65 ετών, στις οποίες η εμμηνόπαυση και οι διαταραχές στην εργασία των οργάνων που παράγουν ορμόνες γίνονται η αιτία της οστεοπόρωσης. Εάν ο αυχένας του ισχίου πονάει μετά από πτώση, μώλωπες, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί οργάνωση διάγνωσης!

Ένα τροχαίο ατύχημα μπορεί να προκαλέσει κατάδρομη μηχανικό κάταγμα ισχίου. Υπάρχει έντονος πόνος στην άρθρωση του ισχίου, καθώς τα νεύρα τσίμπημα.

Επίσης, ο πόνος στα δεξιά ή στα αριστερά εμφανίζεται στο φόντο:

  • μώλωπες της άρθρωσης των οστών κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, άμεσος αντίκτυπος.
  • τραυματική εξάρθρωση του ισχίου.
  • συγγενής εξάρθρωση ισχίου.

Τραύμα κατά τη γέννηση, παραμορφώσεις των οστών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει συγγενή εξάρθρωση. Χωρίς θεραπεία, τα πόδια του παιδιού στο μέλλον μπορεί να έχουν διαφορετικά μήκη, η συνάρθρωση αναπτύσσεται νωρίς.

Πρόκληση ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά

Εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν ή ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου γίνει χρόνιος, συχνά προκαλούνται από συστηματικές παθολογίες ή απευθείας ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου.

Εκτός από την συνξάρθρωση, η άρθρωση του ισχίου πονάει για τους ακόλουθους λόγους:

Για πολλά χρόνια αγωνίζεστε με τους JOINT PAINS χωρίς επιτυχία; "Μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για την αποκατάσταση της υγείας και της κινητικότητας των αρθρώσεων θα βοηθήσει σε 30 ημέρες. Αυτή η φυσική θεραπεία κάνει κάτι που έχει κάνει μόνο χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν."

  1. Πυώδης αρθρίτιδα. Εμφανίζεται λόγω μόλυνσης της περιοχής του μηρού με πυογενή βακτήρια. Οποιαδήποτε κίνηση λόγω οξέος πόνου καθίσταται αδύνατη, η πληγείσα περιοχή γίνεται κόκκινη, πρήζεται.
  2. Ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής. Ο λόγος είναι η κακή κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση του ισχίου. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε νεαρή ηλικία. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των μυών και των τενόντων, ένα άτομο καθίσταται ανίκανο..
  3. Οστεοποιητική μυοσίτιδα. Προέρχεται από φλεγμονή των μυών και του συνδετικού ιστού, κληρονομικό ή μετά τον τραυματισμό.
  4. Νόσος του Bechterew (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Προκαλεί φλεγμονώδη βλάβη στην άρθρωση των οστών, οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας λόγω υπερανάπτυξης της αρθρικής κοιλότητας.
  5. Οστεοχονδρίτιδα διαλυμάτων του μηρού. Ο χόνδρος της άρθρωσης του ισχίου απολέγεται, αναπτύσσεται συχνά νέκρωση ιστού.
  6. Θυλακίτιδα και αρθρίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, σοβαρός πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου σχετίζεται με φλεγμονή του αρθρικού σάκου ή της κάψουλας..

Γιατί οι αρθρώσεις του ισχίου πονάνε στη μία ή και στις δύο πλευρές, ποιες άλλες προϋποθέσεις υπάρχουν?

Ο λόγος μπορεί να είναι τέτοιες ασθένειες:

  • Σύνδρομο Reiter;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • σπονδυλική βλάβη με ριζικό σύνδρομο.
  • παραμορφώσεις των ποδιών, των ποδιών, των γόνατων
  • ενδοσοπαθητική.

Σε έγκυες γυναίκες, η αιτία του πόνου στις αρθρώσεις στα δεξιά ή στα αριστερά είναι συχνά η συφυσίτιδα - φλεγμονή της σύμφυσης του ήλιου όταν τα ηβικά οστά αποκλίνουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όγκοι, ουρική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα στους ανθρώπους.

Συμπτώματα παθολογιών

Τα σημάδια της ασθένειας, καθώς και η σειρά της θεραπείας, ποικίλλουν σημαντικά. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μετά από σοβαρό τραυματισμό είναι σοβαρός, αιχμηρός, εντοπισμένος στην περιοχή του μηρού. Οι ιστοί γύρω του διογκώνονται, παρατηρείται χωλότητα. Το τελευταίο, με έναν ελαφρύ τραυματισμό, περνά γρήγορα. Εάν υπάρχει εξάρθρωση, κάταγμα, οι κινήσεις των ποδιών είναι περιορισμένες ή αδύνατες.

Με κάταγμα ισχίου, τα συμπτώματα είναι:

  • αυξημένος πόνος κατά τη μετακίνηση
  • ακτινοβολία αισθήσεων στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού.
  • πρήξιμο, μώλωπες
  • χωλότητα;
  • κοινό κλικ;
  • μυϊκό μούδιασμα.

Με φλεγμονή του θύρου, του αρθρικού, ο πόνος συνοδεύεται από μια αίσθηση καψίματος, αυξάνεται με το περπάτημα. Με οστεοχόνδρωση, μυρμήγκιασμα, φραγκοστάφυλα εμφανίζονται στην άρθρωση του ισχίου. Η coxarthrosis συνοδεύεται από πόνο στον πόνο, ο οποίος είναι ισχυρότερος το πρωί και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η άρθρωση του ισχίου πονάει με οσφυαλγία, η θερμοκρασία αυξάνεται μέσα σε αυτήν και εμφανίζεται μυϊκή δυσκαμψία.

Κάψιμο, τραβώντας πόνο μπορεί να είναι σημάδια αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και οι αισθήσεις δίνονται στη λεκάνη, στον ιερό και γίνονται ισχυρότερες τη νύχτα. Η περιοχή της άρθρωσης του ισχίου πονά σε χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες - αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα (χωρίς επιδείνωση).

Διάγνωση ασθενειών

Η θεραπεία για οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση από ορθοπεδικό, χειρουργό, τραυματία. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να υποστεί βλάβη της αριστερής ή δεξιάς άρθρωσης του ισχίου ήδη κατά την αρχική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της παθητικής κάμψης και επέκτασης, ο πόνος εμφανίζεται, η αίσθηση καψίματος, οι κινήσεις είναι περιορισμένες, οι απαγωγές στις πλευρές είναι ιδιαίτερα δύσκολες.

Η άρθρωση του ισχίου βρίσκεται αρκετά βαθιά, έτσι οι οργανικές εξετάσεις γίνονται οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • CT;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • ακτινογραφία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να ληφθούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Έτσι, με μολυσματικές και πυώδεις διεργασίες, συνταγογραφείται μια δεξαμενή για τη μελέτη του αρθρικού υγρού. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, γίνεται βιοψία. Εάν τα αγγεία της άρθρωσης του ισχίου έχουν υποστεί βλάβη, απαιτείται σάρωση υπερήχων με υπερηχογράφημα Doppler. Πριν από τη θεραπεία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου, πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα για να αποκλειστεί ο ρευματισμός.

Θεραπεία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου για τραυματισμούς και λοιμώξεις

Στα βρέφη, αντιμετωπίζεται συγγενής εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι Frejka, αποστάτες - ειδικές ορθοπεδικές συσκευές που βοηθούν στη διατήρηση των ποδιών στη σωστή θέση. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι 6-8 μήνες, εάν δεν βοηθήσει, θα πρέπει να κάνετε χειρουργική μείωση του οστού.

Σε περίπτωση κατάγματος ισχίου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, καθώς τα συντηρητικά μέτρα συνήθως δεν βοηθούν. Τοποθετούνται καρφίτσες, βίδες ή εκτελείται ενδοπροσθετική. Μόνο παρουσία αντενδείξεων, οι επίδεσμοι εφαρμόζονται στο πόδι από τη μέση έως τη φτέρνα. Δυστυχώς, στα γηρατειά, αυτό σπάνια οδηγεί σε σύντηξη του οστού του μηρού και ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει και να καθίσει κανονικά..

Τι πρέπει να κάνετε εάν η περιοχή της άρθρωσης του ισχίου είναι πολύ επώδυνη λόγω μολυσματικής φλεγμονής; Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα τίθενται σε ενέσιμα, ενέσιμα στάγδην ή απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου. Επίσης, η θεραπεία περιλαμβάνει τον περιορισμό της κινητικότητας του ποδιού, έτσι ώστε η ανάκαμψη να είναι ταχύτερη. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αναλγητικά, αναισθητικά εγχέονται στην άρθρωση. Με πυώδη αρθρίτιδα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αποστημάτων και την έκπλυση της αρθρικής κοιλότητας με αντιβιοτικά.

Μια πολύ ξεχασμένη θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! "Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των αρθρώσεων και των προβλημάτων της πλάτης" Διαβάστε περισσότερα >>>

Μέτρα φαρμακευτικής αγωγής

Η επιλογή μεθόδων θεραπείας με φάρμακα πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Ο πόνος στον πόνο συνήθως ελέγχεται καλά λαμβάνοντας αναλγητικά - Revalgin, Spazgan, αν και συχνά οι αισθήσεις επιστρέφουν γρήγορα. Εάν το πόδι πονάει έντονα, έντονα, στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, θα είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση αποκλεισμού με αναισθητικά. Η θεραπεία των χρόνιων παθολογιών του ισχίου θα πρέπει να πραγματοποιείται με τακτική πορεία μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - μόνο που θα απομακρύνουν τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, αν και δεν θα επηρεάσουν την πορεία της ίδιας της νόσου. Με την ταυτόχρονη σύνθλιψη, χορηγούνται συνήθως ορμονικά φάρμακα (Kenalog, Diprospan), τα οποία ανακουφίζουν τη φλεγμονή και τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τέτοια μέσα:

  1. Χαλαρωτικά μυών (Sirdalud, Mydocalm). Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού που μπορεί να αυξήσει τον πόνο.
  2. Διουρητικά (Lasix, Furosemide). Βοηθά στην ανακούφιση από σοβαρό πρήξιμο σε μαλακό ιστό.
  3. Παρασκευάσματα βιταμινών. Βελτιώνει τη διατροφή της άρθρωσης του ισχίου, επιταχύνει τις βιοχημικές αντιδράσεις.
  4. Chondroprotectors (Artra, Dona, Struktum). Αναπληρώστε την ανεπάρκεια χονδροϊτίνης, γλυκοζαμίνης, βοηθήστε στην αποκατάσταση του χαλασμένου χόνδρου.

Εάν ένα παιδί έχει τακτικά πόνο στην άρθρωση του ισχίου, ενώ επιβεβαιώνεται η διάγνωση της ασηπτικής νέκρωσης, η βάση της θεραπείας είναι η πρόσληψη και οι ενέσεις αγγειακών φαρμάκων. Τα φάρμακα ενισχύουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, το μεταβολισμό και βοηθούν τους ιστούς να αναγεννηθούν.

Ορθοπεδικά βοηθήματα και φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία για ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει τη χρήση ορθοπεδικών προϊόντων. Χρησιμοποιούνται συχνότερα μετά από τραυματισμούς, όταν απαιτείται πλήρης ή μερική ακινητοποίηση για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Έτσι, σε περίπτωση καταγμάτων, χρησιμοποιείται μια άκαμπτη ορθοποίηση στερέωσης, η οποία, σε αντίθεση με τον γύψο, δεν προκαλεί ερεθισμό και αλλεργίες.

Εάν ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, σίγουρα χρειάζεται ένα στρώμα κατά της εκτίμησης. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από τραυματισμό, περιπατητές, καλάμια, δεκανίκια χρησιμοποιούνται για υποστήριξη. Με συμβίτιδα, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να φορούν πυελικό κορσέ με άκαμπτα πλευρά. Είναι εξίσου σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για την προφύλαξη να φοράτε ορθοπεδικά παπούτσια που ανακουφίζουν το πόδι.

Η φυσική θεραπεία ενδείκνυται επίσης για τη βελτίωση της κατάστασης της άρθρωσης του ισχίου. Μια τέτοια θεραπεία εξαλείφει τα συμπτώματα, ανακουφίζει από τον πόνο και βελτιστοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Με τη θεραπεία, η φλεγμονή μειώνεται, το οίδημα εξαφανίζεται και ξεκινά η διαδικασία επισκευής ιστών. Η θεραπεία με λέιζερ έχει αποδειχθεί το καλύτερο από όλα - οι ακτίνες λέιζερ θερμαίνουν τους ιστούς πάχους έως 10 cm, αφαιρούν γρήγορα τον πόνο, σταματούν τη φλεγμονή.

Άλλες τεχνικές φυσικοθεραπείας που χρησιμοποιούνται είναι:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • darsonval;
  • μαγνητοθεραπεία
  • θεραπεία με κύματα σοκ
  • βαλνοθεραπεία
  • μικρορευματα
  • λουτρά τερεβινθίνης.

Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε τακτικά το απλικατέρ του Kuznetsov στο σπίτι - αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και βοηθά στη μείωση του πόνου. Στο οξύ στάδιο της νόσου, χρησιμοποιείται για 5 λεπτά έως 5 φορές / ημέρα, στο χρόνιο στάδιο αυξάνεται σε 20 λεπτά τρεις φορές / ημέρα.

Εναλλακτική θεραπεία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί επίσης να απαντήσει στον τρόπο αντιμετώπισης ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου. Η μη παραδοσιακή θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με συντηρητική θεραπεία, διαφορετικά δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι εξωτερικές μέθοδοι είναι λιγότερο αποτελεσματικές, επειδή η θέση αυτής της άρθρωσης των οστών είναι πολύ βαθιά. Από εξωτερικά μέτρα, μπορείτε να εφαρμόσετε την επίδραση του μασάζ.

Η θεραπεία γίνεται ως εξής:

  • ανακατέψτε εξίσου δυόσμο, κώνους λυκίσκου, St. John's wort.
  • ρίχνουμε μια κουταλιά συλλογής με 100 ml βαζελίνη που λιώνουν σε λουτρό νερού.
  • επιμείνετε σε ένα ζεστό μέρος για 2 ημέρες.
  • για άλλη μια φορά ζέσταμα της μάζας, καταπόνηση?
  • εφαρμόστε για απαλό τρίψιμο με κινήσεις μασάζ.

Τα λουτρά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου - ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο. Ένα αφέψημα μέντας, βελόνες (50 g πρώτων υλών ανά λίτρο νερού) χύνεται σε ζεστό νερό, κάνει μπάνιο για 15 λεπτά, επαναλαμβάνει τις διαδικασίες κάθε δεύτερη μέρα, κάντε 10 συνεδρίες. Πρέπει επίσης να πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα για τον πόνο από το στόμα:

  • Ρίξτε ½ φλιτζάνι λιλά άνθη με 250 ml βότκας, αφήστε για 10 ημέρες, πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές / ημέρα για 14 ημέρες.
  • Ανακατέψτε μια κουταλιά της σούπας μπουμπούκια σημύδας, άνθη linden, παρασκευάστε 300 ml βραστό νερό, πίνετε 150 ml δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα.
  • βράζουμε 1 κιλό οστά βοδινού, ρίχνουμε το ζωμό σε δοχεία σε μερίδες, τρώμε 250 γραμμάρια αυτού του "ζελέ" καθημερινά.

Άλλες θεραπείες

Με την ήττα της άρθρωσης του ισχίου, υποδεικνύονται θεραπευτικές ασκήσεις. Η άρθρωση των οστών πρέπει απαραίτητα να κινηθεί, τότε θα δημιουργηθεί μεγαλύτερος όγκος ενδοαρθρικού υγρού. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα της διατροφής και ο ρυθμός επισκευής ιστών θα αυξηθούν. Το σύνολο των ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά, για διαφορετικές ασθένειες δεν είναι το ίδιο (ανάλογα με το επιτρεπόμενο φορτίο). Αρχικά, ο αριθμός των επαναλήψεων είναι μικρός, μετά τον οποίο αυξάνεται. Μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις - μπορεί να προκαλέσουν μια νέα επίθεση πόνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου. Ενδείκνυται για τραυματισμούς, προχωρημένες μορφές coxarthrosis, ρευματοειδή αρθρίτιδα, που προκαλούν σοβαρή παραμόρφωση των οστών. Επίσης, το άκρο ενεργοποιείται όταν εμφανίζονται αποστήματα (αποστήματα) στην κοιλότητα της άρθρωσης ή σε μαλακούς ιστούς..

Οι πιο δημοφιλείς τύποι λειτουργιών είναι οι εξής:

  • ενδοπροσθετικά;
  • εγκατάσταση καρφιτσών
  • αρθροσκόπηση
  • οστεοτομία
  • οστεοσύνθεση.

Πρόληψη των αρθρώσεων των αρθρώσεων

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να αποφευχθεί εάν ληφθούν προληπτικά μέτρα εγκαίρως για την πρόληψη των ασθενειών του. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε σοβαρά φορτία στο μηρό και την άρθρωση, να προσέχετε τις κρούσεις, τις πτώσεις, να μην σηκώνετε βάρη. Ήδη στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τυχόν φλεγμονώδεις ασθένειες στο σώμα, καθώς και να διατηρηθούν τα αγγειακά προβλήματα υπό έλεγχο.

Η γυμναστική, η άσκηση, η γιόγκα, το κολύμπι θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της άρθρωσης του ισχίου. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα υγιές βάρος, ώστε να μην υπερφορτωθεί ο λαιμός του ισχίου και ολόκληρη η άρθρωση του ισχίου. Για τη μείωση του σωματικού βάρους, μια δίαιτα χρησιμοποιείται με την απόρριψη λιπαρών, γλυκών, αλεύρων, καπνιστών κρεάτων και αλατισμένων τροφών. Είναι επίσης ευεργετικό για την άρθρωση του ισχίου να φοράτε προληπτικούς επιδέσμους, άνετα παπούτσια και πέλματα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε έγκαιρη θεραπεία - αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης.

Πόνος απαγωγής

Ο πόνος κατά την απαγωγή του ισχίου είναι συχνότερα το αποτέλεσμα βλάβης ή φλεγμονής των ιστών της άρθρωσης του ισχίου. Αυτές οι αρθρώσεις είναι υπεύθυνες για την υποστήριξη ολόκληρου του βάρους του ανθρώπινου σώματος σε όρθια θέση και έχουν μεγάλη σημασία για τη διασφάλιση της σωματικής άσκησης. Οι παθολογίες σε αυτόν τον τομέα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δυσφορία στην καθημερινή ζωή, έως τον περιορισμό της κινητικότητας και την απώλεια της ικανότητας εργασίας..

Τις περισσότερες φορές, οι βλάβες της άρθρωσης του ισχίου προκαλούν επιδείνωση του πόνου όχι μόνο κατά την απαγωγή του ισχίου, αλλά και κατά τη διάρκεια άλλων κινήσεων των ποδιών. Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολήσει (να δώσει) στις περιοχές κοντά στην άρθρωση: μηριαίο, βουβωνικό, γλουτιαίο. Ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να επιμείνει τόσο με σωματική άσκηση όσο και με την απουσία του. Όλα αυτά κάνουν ένα σύμπτωμα όπως ο πόνος κατά την απαγωγή του ισχίου μάλλον ασαφές στα χαρακτηριστικά του και περιπλέκει τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έγκαιρη εξειδικευμένη θεραπεία από αξιόπιστους ειδικούς - αυτό θα χρησιμεύσει ως εγγύηση για να απαλλαγείτε από τον πόνο και την ταλαιπωρία στην πυελική περιοχή για πάντα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ξαφνικές υποτροπές. Το ιατρικό μας κέντρο θα σας προσφέρει μια τέτοια θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες του πόνου κατά την απαγωγή του ισχίου

Πιθανοί λόγοι περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις που συνοδεύονται από φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου.
  • κληρονομικές παθολογίες (για παράδειγμα, νόσος Legg Calve Perthes)
  • τενοντίτιδα
  • συνάρθρωση;
  • θυλακίτιδα του κοτυλιαίου σάκου.
  • ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
  • βρουκέλλωση, φυματιώδης, σηπτική, ρευματοειδής και αντιδραστική αρθρίτιδα.
  • ασθένειες ρευματικής προέλευσης, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Τραυματισμοί (εξάρθρωση του ισχίου, διάστρεμμα ή τένοντες, κάταγμα μηρού ή ισχίου)
  • όγκοι οστών ή κοντινών ιστών.

Ποικιλίες πόνου κατά την απαγωγή του ισχίου, ανάλογα με τη φύση τους

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, είναι σημαντικό να διατυπώσετε όσο το δυνατόν πιο συγκεκριμένα όλους τους συνοδευτικούς πόνους κατά την απαγωγή του ισχίου της εκδήλωσης παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, αναφέρεται στη φύση του ίδιου του πόνου, που μπορεί να είναι:

  • ελαφρύ ή μεσαίο. Τέτοιος πόνος εμφανίζεται συχνά με μικρούς τραυματισμούς στο πυελικό οστό ή το ισχίο και συνοδεύεται από μώλωπες. Μπορούν επίσης να προκληθούν από φυματίωση, βρουκέλλωση, σηπτική και αντιδραστική βλάβη στις αρθρώσεις..
  • ισχυρός. Εάν ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου είναι πραγματικά σοβαρός, δεν υπάρχει ζήτημα σοβαρού τραυματισμού. Ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν απαχθεί το ισχίο, συχνά δεν είναι δυνατές άλλες κινήσεις. Συνήθως, ο έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικό ενός κατάγματος του αυχένα ή της κεφαλής του μηριαίου, εξάρθρωση του ισχίου.
  • απόγευμα. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου προς το τέλος της ημέρας είναι πιο συχνός με παραμορφώσεις των αρθρικών επιφανειών. Μπορεί να είναι ρευματοειδής αρθρίτιδα, συνξάρθρωση, διαβητική οστεοαρθροπάθεια. Με αυτές τις ασθένειες, κατά τη διάρκεια των κινήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι καταστροφικές αρθρικές επιφάνειες της άρθρωσης του ισχίου αρχίζουν να τρίβονται συνεχώς μεταξύ τους. Αυτή η συνεχής τριβή προκαλεί φλεγμονή και πόνο στον αρθρικό χόνδρο στο ισχίο μέχρι το τέλος της ημέρας..
  • εκκίνηση. Τέτοιοι πόνοι εμφανίζονται στην αρχή του περπατήματος και υποχωρούν καθώς «βηματοδοτούν». Αυτό παρατηρείται συχνά με φλεγμονή των περιαρθρικών θυλακών που βρίσκονται στην περιοχή του ισχίου..
  • σταδιακά αυξάνεται. Αυτό είναι το αντίθετο του πρώτου τύπου - σε αυτόν τον τύπο, ο πόνος εμφανίζεται λίγο μετά την έναρξη του περπατήματος και με κάθε βήμα γίνεται ισχυρότερος. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή των επιφανειών της άρθρωσης του ισχίου - κοξάρθρο, νόσος Legg-Calve-Perthes, νόσος Koenig.

Διάγνωση και θεραπεία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου

Στο Ιατρικό Κέντρο Shifa χρησιμοποιούμε τον καλύτερο διαγνωστικό εξοπλισμό σύγχρονων εμπορικών σημάτων, ο οποίος μας επιτρέπει να διεξάγουμε έρευνα υψηλής ποιότητας και να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση. Μπορεί να σας ανατεθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • CT;
  • Υπέρηχος;
  • οστεοσπινθηρογραφία;
  • πυκνομετρία.

Ο διορισμός της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του πόνου κατά την απαγωγή του ισχίου, αλλά σε όλες σχεδόν τις παθολογίες είναι πιο αποτελεσματικός σε συνδυασμό: φάρμακα + φυσιοθεραπεία + διόρθωση της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς. Το τελευταίο περιλαμβάνει θεραπευτικές ασκήσεις, μείωση ή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας (ξεχωριστά, ανάλογα με την αιτία της νόσου). Χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, αντικατάσταση αρθρώσεων) συνταγογραφείται για σοβαρούς τραυματισμούς και παθολογίες, μόνο εάν άλλη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Στο ιατρικό μας κέντρο μπορείτε να βασιστείτε σε μια ολοκληρωμένη και φροντίδα προσέγγιση στο πρόβλημα του πόνου στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, θα σας συνταγογραφηθεί αποτελεσματική και ικανή θεραπεία. Κλείστε ραντεβού με τους γιατρούς μας με τον αριθμό τηλεφώνου επικοινωνίας.