Κύριος / Διαγνωστικά

Πόνος με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Διαγνωστικά

Ποιοι είναι οι πόνοι με κήλη της οσφυϊκής μοίρας; Κατά τη στιγμή της επίθεσης, ο πόνος τρυπά, συνοδεύεται από έναν ψυχρό σπασμό. Παρουσία ενός χρόνιου σταδίου, ο πόνος πονάει, πιέζει. Για να αντιμετωπίσετε γρήγορα αυτές τις επιθέσεις, πρέπει να χαλαρώσετε, να ξαπλώσετε και να πάρετε φάρμακα για τον πόνο. Μετά το τέλος της οξείας περιόδου, πρέπει να σκεφτείτε τις ασκήσεις θεραπείας άσκησης και επιπλέον το κολύμπι, καθώς η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην αποφυγή μιας νέας επιδείνωσης.

Πώς εμφανίζεται ο πόνος με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης?

Οι λόγοι

Η οσφυϊκή μοίρα στον άνθρωπο είναι εξαιρετικά κινητή. Δεν προστατεύεται από τίποτα, παίρνει σχεδόν οποιοδήποτε φορτίο όταν σηκώνει βάρη. Οι σπόνδυλοι σε αυτό είναι οι παχύτεροι στη σπονδυλική στήλη, αλλά οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν γίνονται ισχυρότεροι εξαιτίας αυτού. Λόγω του συνεχούς στρες, η κυκλοφορία του αίματος τους μπορεί να επιδεινωθεί και σε αυτό το πλαίσιο δέχονται πολλές μικροτραύμες. Ως αποτέλεσμα, οι δίσκοι μπορούν να στεγνώσουν, χάνοντας την ελαστικότητά τους. Κάτω από τη δράση της πίεσης από τους σπονδύλους, αλλάζουν σχήμα, όπως σπασμένα ελατήρια. Αυτή η προεξοχή ονομάζεται προεξοχή. Η κήλη είναι μια επιπλοκή της προεξοχής, ρήξη πυκνών ινωδών μεμβρανών και έξοδος προς τα έξω του πολφού μαλακού πυρήνα.

Ο πολτός που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συμπιέζει τις νευρικές ρίζες. Όταν ξεκινά μια τέτοια συμπίεση, οι ασθενείς πάσχουν από οσφυϊκό οσφυϊκό οσφυαλγία..

Ο πόνος εμφανίζεται με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Δεν υπάρχει δύναμη να λυγίσει και να λυγίσει, οδυνηρή δυσκαμψία παρατηρείται στην οσφυϊκή μοίρα. Το σώμα χρειάζεται αυτούς τους σπασμούς για να προστατεύσει τις νευρικές ρίζες από περαιτέρω βλάβες. Στη συνέχεια, ο πόνος στην κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περνά στο χρόνιο στάδιο, βασανίζοντας συνεχώς τον ασθενή. Μπορεί να γίνει πολύ χειρότερο μετά από μια δύσκολη μέρα. Πράγματι, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μένει σε στατικές πόζες για μεγάλο χρονικό διάστημα ή κινείται πολύ, λαμβάνοντας ένα σωστό σωματικό άγχος. Όλοι αυτοί οι παράγοντες εξελίσσονται γρήγορα σε πίεση στην προεξοχή της κήλης και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η συμπίεση της νευρικής ρίζας μπορεί επίσης να αυξηθεί. Μια επίθεση μπορεί να είναι επώδυνη ακόμη και μετά από μια ξαφνική κίνηση (ακόμα κι αν φτερνίζεστε, βήχετε ή γελάτε).

Σε πολλές περιπτώσεις, μια κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης είναι συνέπεια των φυσικών διαδικασιών γήρανσης του σώματος. Στα παιδιά, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι περιέχουν πολύ νερό. Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, οι δίσκοι στεγνώνουν, γίνονται πιο εύθραυστοι. Οι δίσκοι μπορούν επίσης να ισιώσουν και, ως αποτέλεσμα, η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εκφυλισμός μεσοσπονδύλιου δίσκου..

Η φύση του πόνου

Κατά τη στιγμή της επίθεσης και της περιόδου επιδείνωσης, όταν το νεύρο σφίγγεται, ο πόνος με κήλη της οσφυϊκής μοίρας έχει το χαρακτήρα ενός οσφυϊκού ή σοβαρού μυρμήγκιασμα. Στο χρόνιο στάδιο, ο πόνος είναι συχνά πόνος και επιπλέον, πιέζοντας. Δεν προκαλούνται από άμεση δράση στις νευρικές ρίζες, αλλά από την ίδια την παραμόρφωση. Λόγω του αδιάκοπου πόνου, οι ασθενείς αρχίζουν να λυγίζουν κυριολεκτικά, και ταυτόχρονα, η στάση τους επιδεινώνεται..

Πώς πονάει η κήλη της οσφυϊκής μοίρας, δεν γνωρίζουν όλοι.

Οι νευρικές ρίζες της οσφυϊκής μοίρας συνδέονται άμεσα με τους μύες των κάτω άκρων και των πυελικών οργάνων. Ως εκ τούτου, ο πόνος είναι τόσο ζώνη όσο και σαφώς εντοπισμένος. Συχνά δίνει στις ιερές, μηριαίες, γλουτιαίες και βουβωνικές περιοχές.

Η ιδιαιτερότητα του πόνου και ο εντοπισμός του σε κήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης σχετίζεται με το πώς ακριβώς βρίσκεται, το μέγεθος και το πού κατευθύνεται. Τέτοιοι παράγοντες εξαρτώνται περισσότερο από τυχαίους λόγους, για παράδειγμα, σε ποια κατεύθυνση ασκείται η πίεση σε περίπτωση ρήξης του ινώδους δακτυλίου. Η πιο σοβαρή συμπτωματολογία παρατηρείται εάν η κήλη είναι ραχιαία, δηλαδή όταν επιστρέφει στην περιοχή του νωτιαίου σωλήνα. Μπορεί να εμφανιστεί στένωση της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν την περίπτωση, η παράλυση με αναπηρίες είναι συχνά μια επιπλοκή..

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης?

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Η παραμόρφωση της νευρικής ρίζας επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα όχι μόνο από τον πόνο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης:

  • Ανάπτυξη παραισθησίας. Αυτό είναι το όνομα του φαινομένου στο οποίο η ευαισθησία ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος αποτυγχάνει. Με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μιλάμε για τα κάτω άκρα. Εμφανίζεται μούδιασμα και φαίνεται σαν τα πόδια (ειδικά τα πόδια) να τρέχουν.
  • Αδυναμία μαζί με μερική απώλεια ελέγχου των ποδιών. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να μετακινήσει τα πόδια του, υπάρχει μια επιδείνωση του συντονισμού της κίνησης, του περπατήματος και του βηματισμού.
  • Η εργασία των εντέρων, το ουροποιητικό σύστημα επιδεινώνεται. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από δυσκοιλιότητα, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της γενικής του κατάστασης. Και από δυσκολίες στην ούρηση, ο ασθενής αρχίζει να διογκώνεται, μερικές φορές έχει επικίνδυνη επιπλοκή στα νεφρά.

Με συμπτώματα κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής έχει μεσοσπονδύλιο κήλη, ο γιατρός συντάσσει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και πραγματοποιεί εξέταση. Μετά από συζήτηση των συμπτωμάτων και κατάρτιση ιατρικού ιστορικού, ένας ειδικός εξετάζει τη σπονδυλική στήλη του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις για να κατανοήσει τι προκαλεί πόνο στην πλάτη..

Διάγνωση και νευρολογική εξέταση

Η υποχρεωτική φυσική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει νευρολογική εξέταση για την ανίχνευση μυϊκής αδυναμίας ή απώλειας αίσθησης. Για να προσδιορίσει εάν υπάρχει μυϊκή αδυναμία, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να περπατήσει με κάλτσες ή τακούνια. Ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει απώλεια ευαισθησίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή προσδιορίζοντας την ανταπόκριση του ασθενούς σε ελαφριές πινελιές του δέρματος των ποδιών και των ποδιών. Επιπλέον, ο γιατρός ελέγχει τα αντανακλαστικά του ασθενούς στον αστράγαλο και το γόνατο, τα οποία μπορεί μερικές φορές να απουσιάζουν..

Η δοκιμή ανύψωσης ποδιών πραγματοποιείται επίσης. Αυτή η δοκιμή προσδιορίζει με ακρίβεια εάν ένα άτομο έχει μεσοσπονδύλιο κήλη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και ο γιατρός σηκώνει το προσβεβλημένο άκρο του ασθενούς. Το γόνατο πρέπει να είναι ίσιο. Σε περίπτωση που ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο πόδι ή στην περιοχή κάτω από το γόνατο, ένα τέτοιο τεστ θα θεωρείται θετικό, δηλαδή, που δείχνει ότι ο ασθενής έχει μεσοσπονδύλιο κήλη.

Ακτινογραφικές μελέτες

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μερικές φορές με τη βοήθεια μαγνητικού συντονισμού της οσφυϊκής μοίρας. Αυτή η μέθοδος ακτινογραφικής εξέτασης είναι πολύ πιο κατάλληλη από άλλες για τη διάγνωση μεσοσπονδύλιου κήλης, καθώς μόνο με τη βοήθειά της είναι δυνατή η λήψη λεπτομερούς υψηλής ποιότητας εικόνας του μαλακού ιστού της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Μερικές φορές η μαγνητική τομογραφία αντικαθίσταται από υπολογιστική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας. Αλλά η ποιότητα τέτοιων τομογραφικών εικόνων είναι χαμηλότερη από αυτήν των εικόνων MRI. Μια τέτοια εξέταση, κατά κανόνα, γίνεται μόνο εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η κύρια από τις οποίες είναι η παρουσία μεταλλικής δομής ή συσκευής στο σώμα (για παράδειγμα, τεχνητές αρθρώσεις, βηματοδότες κ.λπ.).

Θεραπεία: φάρμακα

Πρώτα απ 'όλα, με επεισόδια πόνου παρουσία κήλης, πρέπει να πάρετε παυσίπονα, για παράδειγμα, "Ketorol" μαζί με "Novocain", "Analgin", "Paracetomol". Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν τον ασθενή για μερικές ώρες.

Σε περίπτωση που ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης με μεσοσπονδύλιο κήλη είναι αφόρητος και δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μάθετε για την πιθανότητα αποκλεισμού της ένεσης με τη Novocaine. Αυτή η τεχνική ανακουφίζει γρήγορα κάθε πόνο για περίπου δύο ημέρες. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία εάν ο θεράπων ιατρός το θεωρήσει σκόπιμο.

Μία από τις αιτίες του πόνου στις οσφυϊκές κήλες είναι οι φλεγμονώδεις εστίες που σχηματίζονται κοντά στις παραμορφωμένες νευρικές ρίζες. Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, είναι απαραίτητο να μειώσετε την ένταση της φλεγμονής. Για τους σκοπούς αυτούς, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή "Diclofenac", "Ibuprofen" και "Nise". Αυτά τα χρήματα σε πολλές περιπτώσεις μπορούν να αγοραστούν με τη μορφή εξωτερικών αντιπροσώπων..

Αλλά φάρμακα αυτού του τύπου έχουν αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Για να ελαχιστοποιήσετε αυτές τις βλάβες, πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στη νέα γενιά αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων με τη μορφή Valdecoxib και Etoricoxib. Είναι καλύτερο να μην εφαρμόζετε αλοιφή και συμπιέσεις κατά τις πρώτες δύο ημέρες μετά την έναρξη της επιδείνωσης. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε πηκτές μενθόλης και ψυχρές κομπρέσες.

Χειρουργική κήλη οσφυϊκής μοίρας

Περιπτώσεις στις οποίες θα χρειαστεί σύντομα μια επέμβαση για την απομάκρυνση κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αλλά μπορείτε να περιμένετε λίγο, είναι οι εξής:

  • Αναποτελεσματικότητα κλασικών τύπων θεραπείας - φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, παραδοσιακή ιατρική.
  • Ένα έντονο σύνδρομο πόνου που δεν έχει υποχωρήσει για αρκετούς μήνες, το οποίο ένα άτομο μπορεί να αντέξει χωρίς τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών και ανακουφιστικών ναρκωτικών.

Περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται επείγουσα επέμβαση, όταν μπορεί να συμβεί έντονη επιδείνωση ανά πάσα στιγμή:

  • Το εντυπωσιακό μέγεθος της μεσοσπονδύλιου κήλης (πάνω από 10 mm).
  • Διαταραχές των πυελικών οργάνων, προβλήματα με ούρηση και στύση (στους άνδρες).
  • Μειωμένη ευαισθησία στα πόδια, λήθαργος, αδυναμία, αστάθεια βάδισης
  • Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου και η εκροή του πυρήνα του πυρήνα στο νωτιαίο κανάλι. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και χωρίς χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε παράλυση..

Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση, απαιτείται εξέταση με μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία. Είναι επίσης απαραίτητο να περάσετε έναν αριθμό δοκιμών. Μετά την επέμβαση, η περιοχή απολυμαίνεται για να προστατεύσει τον ασθενή από κάθε είδους μολυσματικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης.

Πρόληψη επιληπτικών κρίσεων και θεραπείας άσκησης

Σε περίπτωση που ένα άτομο θέλει να αποτρέψει νέες επιθέσεις πόνου παρουσία κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στις ορθοπεδικές ζώνες και να ασκηθούν θεραπείες άσκησης. Η άσκηση θα πρέπει να γίνεται μετά το πέρας των οξέων περιόδων. Οι προπονήσεις πρέπει να είναι τακτικές, η πρώτη από αυτές πρέπει να πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση εκπαιδευτή. Μπορούν να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασκήσεις:

  • Μπείτε στα τέσσερα. Λυγίστε το κάτω πίσω προς τα κάτω στο μέγιστο και μετά προς τα πάνω. Ταυτόχρονα, το κεφάλι λυγίζει προς την αντίθετη κατεύθυνση..
  • Καθίστε σε μια καρέκλα, ισιώστε τη σπονδυλική σας στήλη. Ομαλή κλίση προς τα πάνω και προς τα κάτω. Επικεντρωθείτε στη σύσφιξη των κοιλιακών και των μυών της πλάτης.
  • Ξαπλώστε στο στομάχι σας. Οι παλάμες στερεώνονται και τοποθετούνται στην οσφυϊκή περιοχή. Σηκώστε τα κάτω άκρα με το κεφάλι και τεντώστε τους ώμους. Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε αυτήν τη θέση για δέκα δευτερόλεπτα, ανάλογα με το πώς αισθάνεστε.

Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Προγράμματα αποκατάστασης με τη μορφή φυσικοθεραπείας που συνταγογραφείται από φυσιοθεραπευτή και συστάσεις που αποσκοπούν στην επιστροφή του ασθενούς στην καθημερινή ζωή βοηθούν στην επανάληψη των φυσιολογικών δραστηριοτήτων.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε ειδικά προγράμματα αποκατάστασης έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση ανέφεραν μειωμένο πόνο και δυσλειτουργία, σε αντίθεση με εκείνους τους ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα με άσκηση υψηλής έντασης αναφέρουν μείωση συχνότερα στον πόνο και τη δυσλειτουργία από εκείνους που εκπαιδεύονται με σύστημα απαλού φορτίου. Οι ασθενείς στην εποπτευόμενη ομάδα άσκησης αναφέρουν ελάχιστες διαφορές στον περιορισμό του πόνου και της δυσλειτουργίας σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες σε προγράμματα φιλικά προς το σπίτι.

Έτσι, η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κατά κανόνα, δεν απαιτεί εξειδικευμένη φροντίδα για τους ασθενείς. Αμέσως μετά την αφαίρεση των ραφών, συνιστάται να περπατάτε με βαθμιαία ενίσχυση του μυϊκού κορσέ εκτελώντας ασκήσεις στο σπίτι.

Ο βελονισμός - αποτελεσματικός ή όχι?

Ο βελονισμός για κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένας αποτελεσματικός χειρισμός που επηρεάζει άμεσα τα βιοδραστικά σημεία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να μειώσετε τον πόνο, να ανακουφίσετε το πρήξιμο και, επιπλέον, να ξεμπλοκάρετε τον μυϊκό ιστό.

Ηλεκτροφόρηση

Χάρη στην ηλεκτροφόρηση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας, αφαιρούνται τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Με τη βοήθειά του, η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή βελτιώνεται σημαντικά, οι μεταβολικές διεργασίες αποκαθίστανται και η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυξάνεται..

Είναι ασκήσεις θεραπείας άσκησης για κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Το σύμπλεγμα γυμναστικής στο πλαίσιο τραυματισμών της οσφυϊκής και της ιερικής σπονδυλικής στήλης απαιτεί, στο πλαίσιο της πρόληψης, ανάλυση της σοβαρότητας της διάγνωσης του ασθενούς.

Η άσκηση με την παρουσία πόνου ξεκινά, κατά κανόνα, με ασκήσεις στον αστράγαλο. Σταδιακά, ο αριθμός των κινήσεων αυξάνεται, το γόνατο συμπεριλαμβάνεται στη διαδικασία εκτέλεσης και μετά το ισχίο. Η κύρια κατάσταση είναι η ακόλουθη: δεν μπορείτε να κάνετε ασκήσεις που μπορούν να προκαλέσουν πόνο μαζί με επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Τι δεν μπορεί να γίνει με κήλη?

Ας καταλάβουμε τι είναι αδύνατο με κήλη της οσφυϊκής μοίρας.

Ο τρόπος ζωής του ασθενούς χρειάζεται υποχρεωτική αναθεώρηση και προσαρμογή. Ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να ασχοληθεί σοβαρά με την υγεία του και επιπλέον να μάθει πώς να κοιμάται, να κάθεται και να ξαπλώνει σωστά. Τι πρόσθετοι περιορισμοί υπάρχουν στη ζωή με μια τέτοια παθολογία θα πρέπει να ελέγχεται με τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως, οι ασθενείς με κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης συνιστώνται τα εξής:

  • Είναι επιτακτική ανάγκη να απαλλαγούμε από το υπερβολικό βάρος.
  • Απαιτείται η μετάβαση σε μια υγιεινή και ταυτόχρονα πλούσια σε βιταμίνες δίαιτα.
  • Ο περιορισμός της προπόνησης δύναμης είναι πολύ σημαντικός..
  • Συνιστάται να κοιμάστε αποκλειστικά σε ορθοπεδικό στρώμα.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στην αντιμετώπιση της νόσου, κατά κανόνα, παίζεται από τη διατροφή, επειδή συχνά η αιτία της κήλης είναι η δυσλειτουργία του μεταβολισμού. Πώς να φάτε σωστά, ο θεράπων ιατρός θα σας πει, αλλά συνήθως οι συστάσεις περιλαμβάνουν πλήρη απόρριψη λιπαρών, και επιπλέον, καπνιστό και, φυσικά, αλμυρά τρόφιμα, μαζί με τη μετάβαση σε τρόφιμα πλούσια σε μέταλλα και βιταμίνες.

Αν θα φοράτε ειδική ζώνη για κήλη της οσφυϊκής μοίρας?

Πώς θα βοηθήσει ένας κορσέ?

Στην περίπτωση κήλης, είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, μειώνοντας γενικά τη σωματική δραστηριότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια από τις πιο σημαντικές συσκευές για τη θεραπεία τέτοιων προβλημάτων είναι ο οσφυϊκός κορσέ. Οι άκαμπτες νευρώσεις ενός ορθοπεδικού κορσέ ή ενός ιμάντα ανακουφίζουν την πίεση που επηρεάζει την περιοχή του χώρου interdisk. Αυτό βοηθά στη διακοπή της διαδικασίας παραμόρφωσης των σπονδύλων. Σταδιακά, ο πόνος υποχωρεί λόγω της απελευθέρωσης των νευρικών απολήξεων. Οι κορσέδες για κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκτελούν ορισμένες από τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Ανακουφίζει τον πόνο μειώνοντας την πίεση στους δίσκους.
  • Απολύτως κάθε σπόνδυλος είναι τεντωμένος.
  • Η στάση του σώματος βελτιώνεται και η σωστή θέση των σπονδύλων είναι εγγυημένη.
  • Η κυκλοφορία του αίματος είναι κανονικοποιημένη.
  • Πρόληψη της υπέρτασης των μυών.

Κατά τη θεραπεία μιας κήλης, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αυτήν την ορθοπεδική συσκευή. Έχει αποδειχθεί ότι χάρη σε αυτόν είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα πολύ πιο γρήγορα. Ο κορσέ παρουσία κήλης της οσφυϊκής μοίρας δεν μπορεί να επιλεγεί ανεξάρτητα. Αυτό πρέπει να γίνει από έμπειρο ειδικό. Ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης πρέπει να διορθώσει. Αφού λάβετε μια λεπτομερή συμβουλή από το γιατρό, μπορείτε να ξεκινήσετε να επιλέγετε αυτήν την ορθοπεδική συσκευή.

Τι πονάει με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Μια μεσοσπονδύλια κήλη είναι μια προεξοχή του εσωτερικού πυρήνα του πυρήνα πέρα ​​από τον ανατομικό εντοπισμό. Ο σπονδυλικός πυρήνας αποτελείται από χόνδρο ιστό πλούσιο σε υαλουρονικό οξύ, το οποίο του δίνει μια ζελέ, αλλά πυκνή σύσταση. Κατά την περιφέρεια του σπονδυλικού σώματος, ο πυρήνας του πυρήνα προστατεύεται από έναν ινώδη δακτύλιο, ο οποίος επίσης αποτελείται από ιστό χόνδρου, αλλά από πυκνές ίνες κολλαγόνου. Η δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων εξασφαλίζει ομαλή κίνηση της σπονδυλικής στήλης.

Η κήλη, στην πραγματικότητα, είναι μια προεξοχή ενός εσωτερικού οργάνου ή μέρους αυτού πέρα ​​από τον ανατομικό εντοπισμό. Στο σχηματισμό αυτής της παθολογίας, δύο παράγοντες παίζουν καθοριστικό ρόλο:

  • Αυξημένη εσωτερική πίεση.
  • Καταστροφή του φράγματος μεταξύ των εσωτερικών οργάνων.

Με μια μακροχρόνια τρέχουσα φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές στον ινώδη δακτύλιο. Η απόσταση μεταξύ των ινών αυξάνεται, εμφανίζονται ρωγμές. Ωστόσο, ο πόνος στις σπονδυλικές κήλες δεν εμφανίζεται από την καταστροφή του χόνδρου ιστού, αλλά από τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων και των αγγειακών δεσμών της σπονδυλικής στήλης από τον παρατεταμένο ιστό του πυρήνα του πυρήνα, η μαλακή και ελαστική δομή του οποίου, εκτός του ανατομικού εντοπισμού, υφίσταται οστεοποίηση - οστεοποίηση. Οι σχηματισμένες οστικές προεξοχές συμπιέζουν τα νευρικά άκρα και τα μικρά αγγεία.

Μηχανισμοί έναρξης πόνου στις σπονδυλικές κήλες

Όταν μέρος του πυρήνα του σπονδυλικού δίσκου φεύγει προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, συμπιέζονται οι δέσμες των νεύρων που προέρχονται από τον κορμό του νωτιαίου μυελού στην περιοχή κάθε σπονδύλου. Το κεντρικό νευρικό σύστημα του νωτιαίου μυελού έχει τμηματική δομή. Υπάρχουν τα ακόλουθα τμήματα της επιβίωσης ορισμένων περιοχών:

  • Αυχένιος;
  • Στήθος;
  • Οσφυϊκή περιοχή;
  • Ιερού οστού.

Οι νευρικές ίνες που προέρχονται από τη σπονδυλική στήλη και στις δύο πλευρές του σώματος παρέχουν κινητική δραστηριότητα και ευαισθησία του δεξιού ή του αριστερού μισού. Κατά συνέπεια, υπάρχουν πόνοι με κήλες της σπονδυλικής στήλης σε εκείνα τα μέρη όπου εντοπίζεται η ανατομική καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Ποιοι είναι οι πόνοι με κήλη της σπονδυλικής στήλης όταν εντοπίζονται σε διαφορετικά μέρη του νωτιαίου μυελού

Ο πόνος με κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων διαφέρει όχι μόνο στην ένταση, αλλά και στον εντοπισμό.

Οι κήλες της αυχενικής σπονδυλικής στήλης προκαλούν πόνο στα άνω άκρα και τη ζώνη του ώμου και χαρακτηρίζονται επίσης από σοβαρούς, παροξυσμικούς πονοκεφάλους. Με την εξέλιξη της νόσου, ο πόνος στην κήλη της αυχενικής μοίρας προκαλεί μυϊκό σπασμό. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του. Συχνά, οι κήλες της αυχενικής μοίρας συνοδεύονται από ζάλη λόγω αλλαγών στην αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με βλαστική-αγγειακή δυστονία, η οποία αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Ωστόσο, η αιτία δεν εξαλείφεται. Εν τω μεταξύ, ο δίσκος με κήλη προχωρά. Ο πονοκέφαλος με αυτή την παθολογία έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Εκδηλώνεται όχι στην πλευρά της βλάβης της σπονδυλικής στήλης, αλλά έχει διάχυτο χαρακτήρα. Ξεκινώντας στην ινιακή περιοχή, οι πονοκέφαλοι με κήλη της σπονδυλικής στήλης εξαπλώθηκαν σε όλο το κρανίο. Το άτομο δεν μπορεί να βρεθεί σε μια άνετη θέση ύπνου. Με ένα υψηλό μαξιλάρι, το κεφάλι πονάει, με ένα χαμηλό μαξιλάρι, η ένταση του πόνου δεν μειώνεται. Η αϋπνία αναπτύσσεται. Τα υπνωτικά χάπια δεν έχουν καμία επίδραση, καθώς η αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν εξαλείφει τη μηχανική αιτία συμπίεσης των νευρικών ριζών..

Η ήττα των μεσοσπονδύλιων δίσκων της θωρακικής περιοχής εμφανίζεται ως μεσοπλευρική νευραλγία, η οποία αρχικά μιμείται την καρδιακή παθολογία. Οι πόνοι εμφανίζονται πίσω από το στέρνο λόγω βλάβης στο νευρικό πλέγμα. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε παραβίαση της ενδοοσκόπησης της καρδιάς και σε αποτυχία του αυτοματισμού του μυοκαρδίου. Οι αρρυθμίες χωρίς περιοχές ανατομικής βλάβης του μυοκαρδίου συνοδεύουν συχνά κήλες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Η οσφυϊκή περιοχή συνδυάζεται φυσιολογικά με την ιερή περιοχή. Στην περιοχή της οσφυϊκής άρθρωσης, εντοπίζεται ένας ανατομικός σχηματισμός που ονομάζεται «ίππεια του νωτιαίου μυελού». Με την ήττα του, ο πόνος στις σπονδυλικές κήλες συνοδεύεται από διαταραχές των λειτουργιών των πυελικών οργάνων. Παραβίαση της ούρησης με τη μορφή κατακράτησης ή ακράτειας ούρων, δυσκοιλιότητα με διάρροια.

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο τύπου lumbago - lumbago. Τη στιγμή της οξείας επίθεσης, ένα άτομο παγώνει, δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει. Αυτοί είναι οι πόνοι με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης που προκαλούν ανησυχία, επειδή με τη μακροχρόνια οστεοχόνδρωση, ο ασθενής σταδιακά προσαρμόζεται στον πόνο, συνηθίζει στο γεγονός ότι οι κινήσεις του περιορίζονται από τον πόνο. Εάν αναπτυχθεί δίσκος με κήλη, όλες οι προηγούμενες προσπάθειες για την αντιμετώπισή του παύουν να είναι αποτελεσματικές..

Γιατί και πώς πονάει ένα πόδι με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Η επιβίωση των κάτω άκρων εξαρτάται από συγκεκριμένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης, πιο συγκεκριμένα, από τις εξερχόμενες νευρικές δέσμες στην περιοχή του τέταρτου και πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου. Με την ήττα του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ του L4 και εγώπέντε (Λατινικό γράμμα "L" - "lumbaris" σημαίνει "οσφυϊκό") ριζοειδές σύνδρομο αναπτύσσεται με βλάβη στο μηριαίο νεύρο. Σε αυτήν την περίπτωση, το πόδι πονάει με κήλη της σπονδυλικής στήλης στο εξωτερικό: από το μηρό στο μικρό δάχτυλο. Όταν σχηματίζεται κήλη στο επίπεδο Lπέντε-μικρό1("Lumbar-sacralis": στην οσφυϊκή περιοχή), ο πόνος στο κάτω άκρο εξαπλώνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Η επώδυνη ζώνη ξεκινά από τον γλουτό και συνεχίζει κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού μέχρι το μεγάλο δάκτυλο. Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, αναπτύσσεται μειωμένη ευαισθησία και μυϊκή ατροφία..

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Οξύς πόνος που συνοδεύεται από παράλυση των ποδιών ή των χεριών δεν μπορεί να ανακουφιστεί από οποιοδήποτε φάρμακο. Οι διαταραχές των πυελικών οργάνων με τη μορφή «συνδρόμου ουράς αλόγου» υπόκεινται μόνο σε χειρουργική θεραπεία. Η αναισθησία στην περίπτωση αυτή παρέχει την παροχή γενικής αναισθησίας και η επακόλουθη αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου και η δέσμευσή του εγγυάται την απουσία πόνου μετά την επέμβαση..

Αλλά είναι δυνατόν να ανακουφίσετε τον πόνο με κήλη της σπονδυλικής στήλης με συντηρητικό τρόπο. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο μέθοδοι για την ανακούφιση του πόνου στις μεσοσπονδύλιες κήλες. Οι υποστηρικτές της κλασικής προσέγγισης στη θεραπεία προτείνουν ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο. Για την ανακούφιση του πρηξίματος του νευρικού ιστού, χρησιμοποιούνται μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε κατάσταση βελτίωσης, συνταγογραφούνται μασάζ, φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις. Για οξύ, πυροβολισμό, ο αποκλεισμός γίνεται με αναισθητικά φάρμακα και βιταμίνες.

Οι υποστηρικτές των ενεργών τακτικών προτείνουν την ανακούφιση του πόνου στις σπονδυλικές κήλες με τη βοήθεια ασκήσεων που τεντώνουν τη σπονδυλική στήλη. Η έλξη ανακουφίζει το φορτίο στους σπονδύλους και την πίεση μέσα στον πυρήνα του πυρήνα. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Η ενεργή τεχνική απαιτεί την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς ανεξάρτητες προσπάθειες τεντώματος της σπονδυλικής στήλης μπορούν να οδηγήσουν στην πρόπτωση ενός μέρους του δίσκου και στον σχηματισμό της απομόνωσης.

Κανόνες για τη θεραπεία του οξέος πόνου σε κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας

Κάτω πλάτη ενός ατόμου, ακόμη και αν δεν είναι υπέρβαρο, έχει πάντα πολύ βαρύ φορτίο. Εξάλλου, το να περπατάς όρθια είναι ο μόνος τρόπος για να μετακινήσεις ένα άτομο. Τις περισσότερες φορές, οξύς πόνος στην οσφυϊκή μοίρα και τα προβλήματα της θεραπείας σχετίζονται με την παθολογία των βαθιών μυών της πλάτης και με κήλες και προεξοχές δίσκων.

Ωστόσο, όταν εμφανίζεται οξύς πόνος στην πλάτη, δεν είναι σαφές γιατί εμφανίστηκε. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να συμβεί λόγω:

  • οστεοχόνδρωση και τις επιπλοκές της, δηλαδή με προεξοχές και κήλες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • σπονδυλική στένωση;
  • φλεγμονή των νευρικών ριζών ή με ριζοκολίτιδα.
  • σπονδυλολίσθηση και σκολίωση, όταν οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους σε ανώμαλες γωνίες.
  • φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματίωση, βρουκέλλωση.

Τέλος, ένας παρακερβελικός όγκος ή μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι η αιτία του οξέος πόνου στην πλάτη. Και αν είναι γνωστό ότι η αιτία είναι κήλη, τότε πώς πονάει το κάτω μέρος της πλάτης?

Συμπτώματα πόνου της κήλης

Υπάρχουν δείκτες ή "ειδικές σημαίες", που υποδηλώνουν ότι ο πόνος σχετίζεται με βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα και έχει δισκογονικό χαρακτήρα. Αυτά είναι τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:

  • οξύς και οξύς πόνος εμφανίζεται είτε κατά τη στιγμή της σοβαρής σωματικής άσκησης, είτε αμέσως μετά
  • ο οξύς πόνος έχει τον χαρακτήρα ενός ηλεκτρικού ρεύματος, είναι ξαφνικό, βλασταίνει στο κάτω μέρος της πλάτης πιο συχνά στο πόδι, μέχρι την άρθρωση του αστραγάλου.
  • Ο πόνος οδηγεί σε απότομο περιορισμό της κινητικότητας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ο ασθενής παίρνει μια συγκεκριμένη ανταγωνιστική ή αναλγητική στάση. Σε αυτήν τη θέση, αποκλείεται η παραμικρή κίνηση και η αναπνοή γίνεται λιγότερο βαθιά.
  • πόνος που σχετίζεται με βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους έχει τον λεγόμενο ριζικό χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι το παραμικρό κούνημα της κάτω πλάτης οδηγεί σε απότομη αύξηση του πόνου του τύπου lumbago, που ονομάζεται lumbago. Αυτό είναι γέλιο, βήχας, φτέρνισμα, απόπειρα αλλαγής της θέσης του σώματος ή ώθηση στην τουαλέτα για μεγάλη ανάγκη.
  • αργότερα, ένα μόνιμο, πόνο συστατικό που σχετίζεται με την αντίδραση των βαθιών μυών στην εμφάνιση μιας φλεγμονώδους εστίασης που προκαλείται από κήλη.


Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ξεκάθαρα ότι η αιτία του πόνου ήταν δισκογενείς επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης - προεξοχή ή κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπου αυτά τα ελαττώματα εμφανίζονται συχνότερα. Γιατί εμφανίζεται ο πόνος; Γιατί αναπτύσσεται?

Αιτίες οξέος πόνου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Πρώτα απ 'όλα: ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος που έχει χάσει το σχήμα του δεν αποτελεί πηγή πόνου. Ο δίσκος μπορεί ακόμη και να σπάσει εντελώς. Τα εξωτερικά, κυκλικά ινώδη στρώματά του παύουν να συγκρατούν τον εσωτερικό πολώδη πυρήνα, ο οποίος βρίσκεται υπό υψηλή πίεση, και το περιεχόμενο του δίσκου πέφτει έξω από αυτόν. Έτσι σχηματίζεται κήλη από την προεξοχή. Αλλά ο ίδιος ο δίσκος, όπως και κάθε χόνδρος ιστός στο σώμα, δεν μπορεί να αισθανθεί πόνο. Οι χόνδρινοι σχηματισμοί δεν είναι νευρικοί, γιατί διαφορετικά τα νεύρα θα έπρεπε να είναι σε συνεχή κίνηση, με τον κίνδυνο να βρεθούν μεταξύ των δίσκων. Για τον ίδιο λόγο, ο χόνδρος, όπως τα όρια του σκελετού, που έχουν κινητικότητα, στερούνται αιμοφόρων αγγείων..

Επομένως, άλλες δομές είναι η πηγή του πόνου:

  • Ο πρώτος από αυτούς είναι βαθιές συνδέσμους, οι οποίες αγγίζονται συνεχώς από μια αιωνική προεξοχή.
  • Το δεύτερο συστατικό είναι οι νευρικές ρίζες που εισέρχονται και εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό στο επίπεδο κάθε τμήματος, οι οποίες έχουν αισθητήριο και κινητικό τμήμα.

Οι ίδιες οι νευρικές ρίζες επίσης δεν μπορούν να αντιληφθούν τον πόνο. Αλλά εάν εμφανίσουν έντονη συμπίεση με προεξοχή ή, ακόμη περισσότερο, κήλη, τότε αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ασηπτικής φλεγμονής..

Αυτή η φλεγμονή θα έχει τον ίδιο χαρακτήρα με έναν κάλο στη φτέρνα που προκαλείται από συνεχή τρίψιμο με παπούτσια. Ο συνεχής μηχανικός ερεθισμός των νευρικών ριζών οδηγεί σε οίδημα, πρήξιμο, αρχίζουν να συμπιέζονται από τα γύρω κανάλια και τους συνδέσμους των οστών και ο πόνος αυξάνεται απότομα με κάθε κίνηση και διάσειση (ειδικά με ενδοφοραμινικές κήλες) μιας τέτοιας διογκωμένης νευρικής ρίζας. Αυτός είναι ο λόγος που ο πόνος πυροβολείται και είναι έντονος.

  • Αυτός ο πόνος έχει επίσης ένα σταθερό, πόνο συστατικό, το οποίο οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αντίδραση των γύρω μυών.

Ένας μυς μπορεί να ανταποκριθεί στον πόνο με έναν μόνο γνωστό τρόπο. Αυτή είναι μια περικοπή. Εάν ο πόνος είναι σταθερός, τότε ο μυς βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς σπασμού και η υπερβολική συστολή στερεί το αίμα από το αίμα και απομακρύνει επιβλαβείς ουσίες από τον μυ, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής του δραστηριότητας. Πρώτα απ 'όλα, είναι γαλακτικό οξύ.

Επομένως, παρουσία ενός ερεθιστικού παράγοντα, όπως μια προεξοχή ή κήλη, ο μυς γίνεται πυκνότερος και σταδιακά πέφτει σε κατάσταση συνεχούς, χρόνιου σπασμού. Ο πόνος διεγείρει τη συστολή και η συνεχής συστολή εντείνει αυτόν τον πόνο. Σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος.

Έτσι, διάφορα συστατικά μπορούν να διακριθούν στην παθογένεση του οξέος πόνου στην πλάτη με προεξοχή ή κήλη: συνδέσμους, οίδημα των ριζών και αντίδραση των μυών, που σχηματίζει πόνο στον πόνο που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτόν τον περίπλοκο και πολύπλευρο πόνο;?

Πρώτες βοήθειες για σύνδρομο πόνου χωρίς φάρμακα

Εξετάστε τις αρχές των πρώτων βοηθειών, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς τη λήψη φαρμάκων και προσπαθήστε να απαλλαγείτε από τον πόνο και στη συνέχεια - τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν τις πρώτες ημέρες και ακόμη και τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη ενός τέτοιου οξέος πόνου.

Προσοχή! Υπάρχει ένα πολύ κοινό λάθος που πρέπει να προειδοποιήσετε. Την πρώτη ημέρα, και ακόμη περισσότερο τις πρώτες ώρες, απαγορεύεται αυστηρά οποιαδήποτε θέρμανση, και ειδικά με τη χρήση θερμαντικών ταψιών και συσκευών φυσιοθεραπείας που δημιουργούν υπερβολική θερμότητα. Την πρώτη ημέρα, το οίδημα των νευρικών ριζών και του μυϊκού ιστού αυξάνεται μόνο και μια προσπάθεια ανακούφισης του πόνου με την προσθήκη θερμότητας, σύμφωνα με τους νόμους της φυσιολογίας, είναι μόνο η αύξηση της ροής του αίματος προς τη φλεγμονώδη ζώνη, συμπληρώνοντας και αυξάνοντας τον όγκο της υπεραιμίας. Η θεραπεία του οξέος πόνου στην πλάτη την πρώτη ημέρα με ζεστασιά θα οδηγήσει μόνο σε αυξημένο πόνο.

Επομένως, αντί για εντατική θέρμανση, μπορείτε, αντίθετα, να χρησιμοποιήσετε ψύξη. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν έχει χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, των γυναικείων γεννητικών οργάνων, τότε ένα παγοκύστη ή οποιοδήποτε κρύο αντικείμενο μπορεί να εφαρμοστεί στο κάτω μέρος της πλάτης για μικρό χρονικό διάστημα (5-10 λεπτά) αρκετές φορές την ημέρα μέσω πυκνού ιστού. Αυτό θα οδηγήσει σε λιγότερο πρήξιμο και ανακούφιση από τον πόνο..

Το δεύτερο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να ακινητοποιήσετε τον ασθενή φορώντας έναν ημι-άκαμπτο κορσέ. Θα διατηρήσει την απαραίτητη απόσταση μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων και θα μειώσει τον κίνδυνο οξέος πόνου.

Η τρίτη μέθοδος πρώτων βοηθειών χωρίς ναρκωτικά είναι η χρήση συσκευών φυσικοθεραπείας στο σπίτι που δεν θερμαίνονται, αλλά αποσπούν την προσοχή και ερεθίζουν. Αυτοί είναι οι εφαρμογές της Lyapko και της Kuznetsov. Οι βελόνες και τα αγκάθια στα οποία βρίσκεται ο ασθενής, αντιθέτως, επιτρέπουν στον όγκο του αίματος να ρέει από τη ζώνη φλεγμονής στον υποδόριο ιστό και στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Έτσι, το σύνδρομο πόνου μειώνεται και ο ασθενής, εν πάση περιπτώσει, ενώ βρίσκεται ακόμα, αισθάνεται λιγότερη δυσφορία. Αυτές οι απλές θεραπείες καθιστούν δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς πριν από τη χρήση ναρκωτικών..

Όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας οξέος πόνου στην πλάτη σε περίπτωση έναρξης ή επιδείνωσης της προεξοχής και της κήλης σχετίζονται με τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Φάρμακα για την ανακούφιση του οξέος πόνου στην πλάτη

Αυτά είναι φάρμακα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία χρησιμοποιούνται ενδομυϊκά για οξύ πόνο, χαλαρωτικά μυών κεντρικής δράσης, που χρησιμοποιούνται επίσης σε ενέσεις και τοπικά φάρμακα: τζελ, κρέμες και αλοιφές..

Δεν χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά στη χώρα μας για οστεοχόνδρωση. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για ογκολογική παθολογία, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη μεταστάσεων στους σπονδύλους. Ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει βοήθεια με εγγύηση από το κράτος. Εάν ένας γιατρός, βλέποντας πολύ σοβαρό πόνο, προσπαθεί να βοηθήσει έναν ασθενή στη Ρωσία συνταγογραφώντας, για παράδειγμα, Durogesic με τη μορφή γύψου, τότε, σε αντίθεση με έναν γιατρό στις ΗΠΑ ή το Ισραήλ, δεν θα είναι ευγνώμων, αλλά φυλακή.

Στην ακραία περίπτωση, όταν η διάγνωση είναι σαφής, επιβεβαιώνεται από μαγνητική τομογραφία και ο ασθενής έχει πραγματικά σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με προεξοχή ή κήλη, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπευτικός αποκλεισμός. Αλλά αυτός ο χειρισμός δεν γίνεται στο σπίτι, αλλά σε νοσοκομείο ή σε δωμάτιο θεραπείας. Εξετάστε τις κύριες ομάδες φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου τις πρώτες ημέρες της έναρξης ή επιδείνωσης της προεξοχής ή της κήλης.

ΜΣΑΦ: ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή

Φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ, ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπροσωπεύουν τους «τρεις πυλώνες της θεραπείας για φλεγμονή». Πρόκειται για μείωση της θερμοκρασίας του σώματος ή αντιπυρετικό αποτέλεσμα, αναλγητικό αποτέλεσμα, καθώς και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το αντιπυρετικό αποτέλεσμα δεν μας ενδιαφέρει, διότι με τις προεξοχές και τις κήλες, η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται και η παρακεταμόλη (Panadol) και άλλα φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Nurofen) δεν χρειάζονται.

Αλλά η καταπολέμηση του πόνου και της φλεγμονής είναι αυτό που χρειάζεστε. Το ισχυρότερο αναλγητικό αποτέλεσμα των ΜΣΑΦ είναι το φάρμακο ketorolac (Ketanov), και στη δύναμή του πλησιάζει τη δράση των ναρκωτικών αναλγητικών. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο συνίσταται στη μείωση του οιδήματος, εκφράζεται σε φάρμακα όπως η κετοπροφαίνη (Ketonal) και η μελοξικάμη (Movalis). Το παλιό φάρμακο diclofenac (Voltaren, Ortofen) έχει πολύ καλή αντιφλεγμονώδη δράση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εφάπαξ ένεση, ή σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

Δεν θα ασχοληθούμε λεπτομερώς με τις δοσολογίες και τα σχήματα χορήγησης λεπτομερώς, καθώς αυτή είναι δουλειά του θεράποντος ιατρού. Ωστόσο, σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει έλκος στομάχου ή διαβρωτική γαστρίτιδα, τότε τα φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται για αυτόν. Σε ακραίες περιπτώσεις, παρουσία γαστρίτιδας και έλκους, μπορείτε ταυτόχρονα να πάρετε αυτά τα φάρμακα μαζί με αποκλειστές αντλιών πρωτονίων, όπως Nolpaza, Omeprazole, Pariet. Προστατεύουν το γαστρικό βλεννογόνο από τις καταστροφικές επιδράσεις των ΜΣΑΦ.

Μετά από δύο έως τρεις ημέρες ενδομυϊκών ενέσεων, συνήθως αλλάζουν σε μορφή δισκίου, οι οποίες λαμβάνονται επίσης μέσα σε λίγες ημέρες. Μαζί με αυτό, από την πρώτη μέρα, ξεκινά το τρίψιμο αλοιφών, κρεμών και πηκτωμάτων που περιέχουν ΜΣΑΦ στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό είναι Fastum gel, Nurofen-gel, Dolgit-cream.

Προσοχή! Οι θερμικές αλοιφές με καψαϊκίνη, για παράδειγμα, το Kapsikam ή το Finalgon, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, όταν ο πόνος έχει ήδη αρχίσει να υποχωρεί και το φλεγμονώδες οίδημα έχει αρχίσει να διαλύεται. Την πρώτη ημέρα, συνιστάται η εφαρμογή αλοιφών και πηκτωμάτων με ψύξη, Deep Relief (ibuprofen + menthol), Ben-gay (σαλικυλικό μεθύλιο + μενθόλη) ή εφαρμόστε αιθέρια έλαια ψύξης και αποσπούν την προσοχή στην οσφυϊκή περιοχή, για παράδειγμα, έλαιο μέντας σε αναλογία 1/10 s βασικό λάδι.

Μυοχαλαρωτικά: μυϊκή χαλάρωση

Σε αντίθεση με τον οξύ πόνο και τον πόνο, αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν το σταθερό και πόνο που προκαλείται από υπερβολικό μυϊκό σπασμό. Δεν μπορούν να ανακουφίσουν τον πρώτο πόνο. Ονομάστηκαν μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης, καθώς ρυθμίζουν την εργασία των νευρώνων στον νωτιαίο μυελό και δεν επηρεάζουν άμεσα τον μυ. Την εξαπατούν και την αφήνουν να χαλαρώσει. Και αυτό βελτιώνει τη ροή του αίματος και σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα απορρίμματα μυών. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι το Midocalm ή το tolperisone και το Sirdalud ή η tizanidine. Το πρώτο από αυτά δεν προκαλεί υπνηλία, αλλά το δεύτερο λαμβάνεται καλύτερα τη νύχτα ή το βράδυ.

Στο πλαίσιο μιας πορείας λήψης χαλαρωτικών μυών, είναι καλύτερα να μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή να εργάζεστε με κινούμενους μηχανισμούς, καθώς αυτά τα κεφάλαια αυξάνουν ελαφρώς το χρόνο μυϊκής αντίδρασης. Τα μυοχαλαρωτικά χορηγούνται επίσης τις πρώτες ημέρες της νόσου ενδομυϊκά, αλλά δεν επηρεάζουν τον γαστρικό βλεννογόνο και μπορούν να συνταγογραφηθούν ως θεραπεία πορείας. Ως αποτέλεσμα, ο χρόνιος μυϊκός σπασμός που προκαλείται από την προεξοχή και την κήλη υποχωρεί και ο επίμονος πόνος στην πλάτη μειώνεται επίσης ή εξαφανίζεται..

Βιταμίνες

Ο διορισμός βιταμινών Β, ή νευροτροπικών βιταμινών, από την άποψη της τεκμηριωμένης ιατρικής, δεν επηρεάζει τη διάρκεια των ημερών αναπηρίας και την ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι γιατροί τα χρησιμοποιούν συχνά για προληπτικούς σκοπούς. Οι βιταμίνες Β1, Β12 και Β6 ονομάζονται νευροτροπικές βιταμίνες και εμπλέκονται στη λειτουργία του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος. Επομένως, με οίδημα των νευρικών ριζών, συνταγογραφούνται για να δημιουργήσουν μια περίσσεια αποθήκης, για να το πούμε, για κάθε περίπτωση.

Το πιο δημοφιλές φάρμακο που χορηγείται ενδομυϊκά είναι το Milgamma, το οποίο περιέχει όλα αυτά τα συμπυκνώματα βιταμινών μαζί με την τοπική αναισθητική λιδοκαΐνη. Κάνει την ένεση ανώδυνη. Μετά την πορεία των ενδομυϊκών ενέσεων, μπορείτε να προχωρήσετε στην προετοιμασία Milgamma compositum, αυτό είναι ένα παρασκεύασμα δισκίου.

Φυσιοθεραπεία, άσκηση και μασάζ

Όλες οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που σχετίζονται με τη θερμότητα, τη θεραπεία με λάσπη, τις βαλνολογικές επιδράσεις πρέπει να εφαρμόζονται εκτός της φάσης επιδείνωσης. Μόνο τότε η φυσιοθεραπεία, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας και οι συνεδρίες μασάζ θα έχουν ευεργετικά αποτελέσματα. Εάν επιχειρήσετε να κάνετε μασάζ την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα του οξέος πόνου στην πλάτη, θα επιδεινωθεί μόνο, καθώς ο μυς βρίσκεται σε κατάσταση επίμονου σπασμού και οποιαδήποτε διάσειση της πλάτης θα προκαλέσει σοβαρές κρίσεις ριζικού πόνου. Και οι τυπικές τεχνικές μασάζ δεν είναι μόνο χαλαρωτικές, αλλά και τονωτικές. Απλώς δεν πρέπει να κάνετε ένα χαλαρωτικό μασάζ στο πλαίσιο του οξέος πόνου. Ο οξύς πόνος είναι αντένδειξη για κάθε είδους φυσιοθεραπεία..

Πώς να αποτρέψετε τον πόνο?

Προκειμένου όχι μόνο για την απομάκρυνση, αλλά και για την πρόληψη της εμφάνισης πόνου, πρέπει απλώς να αποτρέψετε την εμφάνιση κήλης. Πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

  • μετακινήστε σωστά και ασκηθείτε σε στάση, αποφύγετε τα επίπεδα πόδια
  • φοράτε βάρη ομοιόμορφα σε ένα σακίδιο πλάτης.
  • ενώ ανυψώνετε βάρη, προσπαθήστε να κρατήσετε το φορτίο συμμετρικά, και σε καμία περίπτωση σε έναν ώμο ή στο ένα χέρι.
  • Μην λυγίζετε ή στρίβετε ενώ μεταφέρετε ένα βαρύ φορτίο.
  • παρακολουθεί το σωματικό βάρος, χωρίς να επιτρέπεται η υπέρβασή του ·
  • τακτικά προσπαθείτε να κρεμάσετε σε μια οριζόντια ράβδο ή να κολυμπήσετε, να ξεφορτώσετε τη σπονδυλική στήλη, να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις
  • μετά την επίτευξη μιας συγκεκριμένης ηλικίας, ελέγξτε το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, αποτρέψτε την οστεοπόρωση.
  • το χειμώνα, και ειδικά παρουσία πάγου, πρέπει να αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις, καθώς οι πτώσεις και οι τραυματισμοί αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την προεξοχή και την κήλη.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρό πόνο στην πλάτη. Εάν έχετε ήδη προεξοχή ή, ακόμη περισσότερο, κήλη και σας ενοχλούν τακτικά, τότε ο καλύτερος τρόπος είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση..

Αυτή τη στιγμή πραγματοποιούνται με μεγάλη επιτυχία στη Βουλγαρία, την Τσεχική Δημοκρατία, καθώς και στη Ρωσία. Πρόκειται για ψυχρή πλάσμα και νουκλεοπλαστική λέιζερ, εξάτμιση, ενδοσκοπική μικροδυσκεκτομή. Ως αποτέλεσμα, η εμφάνιση μιας κήλης από προεξοχή είτε αποτρέπεται είτε η ίδια η χόνδρο προεξοχή εξαλείφεται και οι νευρικές ρίζες, οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν συμπιέζουν τίποτα άλλο. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ριζική εξαγωγή και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Πόνος με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο πόνος με οσφυϊκή κήλη μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν να εξαπλωθούν κατά μήκος των ριζικών νεύρων ή είναι αποτέλεσμα συμπίεσης των δομών του νωτιαίου μυελού. Από τη φύση του συνδρόμου πόνου, ένας έμπειρος νευρολόγος μπορεί να διαπιστώσει τον εντοπισμό της προερσίας του δίσκου και την κατεύθυνση.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τι ακριβώς προκαλεί πόνο με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε με ασφάλεια και αποτελεσματικά αυτήν την εκδήλωση παθολογίας. Παρουσιάζονται πληροφορίες σχετικά με τις δυνατότητες της σύγχρονης θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Ο πόνος με κήλη της οσφυϊκής μοίρας εμφανίζεται κατά τη στιγμή της ρήξης του ινώδους δακτυλίου. Στο μέλλον, μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες:

  1. συμπίεση (συμπίεση) του ριζικού νεύρου, των κλαδιών του, του νευρικού πλέγματος ή των σκληρών μεμβρανών του νωτιαίου μυελού).
  2. υπερβολική υπέρταση των παρασπονδύλιων μυών που περιβάλλουν το δίσκο, έως ισχαιμία μέσα στα μυοκύτταρα.
  3. δευτερογενής φλεγμονώδης αντίδραση που προκαλείται από την ερεθιστική δράση των πρωτεϊνών του πολτού, οι οποίες διαφέρουν ελαφρώς από την τυπική δομή των μαλακών ιστών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη.

Για να κατανοήσετε αυτήν τη διαδικασία, αξίζει να εξοικειωθείτε με την ανατομία της σπονδυλικής στήλης του ανθρώπινου σώματος. Είναι η κεντρική υποστηρικτική δομή του κινητήριου συστήματος. Αποτελείται από μεμονωμένα σπονδυλικά σώματα, τα οποία διαχωρίζονται από χόνδρους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι δίσκοι είναι υπεύθυνοι για τη διατήρηση του ύψους των μεσοσπονδύλιων χώρων, την προστασία των ριζικών νεύρων που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό και την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου απορρόφησης κραδασμών στη σπονδυλική στήλη.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι μια πολύπλοκη δομή που έχει πυκνή ινώδη μεμβράνη (δακτύλιος) και εσωτερικό ζελατινώδες σώμα (πυρήνας πυρήνα). Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν έχει το δικό του κυκλοφορικό σύστημα. Η διατροφή και η παροχή υγρού πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια διάχυτης ανταλλαγής με τους γύρω παρασπονδύλιους μυς και τις τελικές πλάκες..

Η διαταραχή του διάχυτου μεταβολισμού ως αποτέλεσμα της έλλειψης σωματικής δραστηριότητας στους μυς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης εκφυλιστικής δυστροφικής νόσου (οστεοχόνδρωση). Ένας δίσκος με κήλη είναι μια επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης, η οποία αναπτύσσεται σε προχωρημένες περιπτώσεις. Εάν ο δακτύλιος αφυδατώνεται σοβαρά, τότε χάνει την ελαστικότητά του. Ένα υπερβολικό φορτίο που τοποθετείται σε αυτό (για παράδειγμα, κατά την ανύψωση βαρών) προκαλεί ρήξη. Εάν ένα μέρος του πυρήνα του πυρήνα βγαίνει μέσω του κενού, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται μεσοσπονδύλιο κήλη. Στην οσφυϊκή περιοχή, συμβαίνει συχνότερα στον δίσκο L5-S1.

Μία πολύ επικίνδυνη κατάσταση στην οποία ο πυρήνας του πυρήνα ή μέρος αυτού διαχωρίζεται πλήρως από τον ινώδη δακτύλιο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται απομόνωση και απαιτεί άμεση χειρουργική προσοχή. Διαφορετικά, ένα άτομο μπορεί να παραμείνει ανάπηρο για το υπόλοιπο της ζωής του..

Είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε αυτοδιάγνωση και θεραπεία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν σπονδυλολόγο ή νευρολόγο για ραντεβού..

Τι πονάει με οσφυϊκή κήλη

Ο πόνος με οσφυϊκή κήλη μπορεί να σχετίζεται με διαφορετικούς τύπους αρνητικών επιπτώσεων. Το πρώτο είναι η καταστροφή του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Τη στιγμή της ίδιας της ρήξης, εμφανίζεται οξύς πόνος, διεισδύοντας και καθιστώντας αδύνατη την επακόλουθη κινητικότητα. Αυτό το αποτέλεσμα σταδιακά μειώνεται.

Ο δεύτερος παράγοντας είναι η ένταση της μυϊκής ίνας στην εστίαση της βλάβης με αντισταθμιστικό σκοπό. Όταν ο ινώδης δακτύλιος σπάσει και εξέρχεται μέσω της ρήξης ενός μέρους του πυρήνα του πυρήνα, ο δίσκος χάνει την απόδοσή του. Δεν είναι πλέον σε θέση να παρέχει προστασία για τα ριζικά νεύρα που εκτείνονται από τη δομή του νωτιαίου μυελού μέσω των foraminal foramen.

Η συμπίεση του ριζικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει στην ατροφία του και αυτό, με τη σειρά του, θα προκαλέσει παραβίαση της ενυδάτωσης ολόκληρου του τμήματος του σώματος. Επομένως, προκειμένου να προστατευθούν τα ριζικά νεύρα από τη συμπίεση, το σώμα ενεργοποιεί την αντίδραση υπερτονικότητας των μυών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Η υπερβολική ένταση του μυϊκού λύκου εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω του τριχοειδούς δικτύου προς τα μυοκύτταρα. Αυτά τα μικροσκοπικά μυϊκά κύτταρα αρχίζουν να υφίστανται οξεία ισχαιμία και να πεθαίνουν. Εμφανίζεται σύνδρομο πρωτοπαθούς ισχαιμικού πόνου.

Εάν δεν το δώσετε προσοχή, τότε στο μέλλον ξεκινά μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο πάχος των μυϊκών ινών, προκειμένου να χρησιμοποιηθούν τα νεκρά μυοκύτταρα. Η χαλάρωση του μυός είναι επίσης γεμάτη με αυξημένη πίεση στον κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Κατά κανόνα, η χρήση μυοχαλαρωτικών σε αυτό το στάδιο της οστεοχόνδρωσης προκαλεί απότομη αύξηση του μεγέθους της μεσοσπονδύλιου κήλης και ακόμη και της δέσμευσής της.

Το τρίτο πράγμα που πονάει με οσφυϊκή κήλη είναι μια νευρική ίνα. Οι ακόλουθες επιλογές ήττας είναι δυνατές εδώ:

  • διάμεσο οίδημα των μαλακών ιστών στο πλαίσιο μιας αναπτυσσόμενης φλεγμονώδους αντίδρασης - συμπιέζονται μικρά άκρα των νεύρων, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση θαμπό τοπικού πόνου.
  • άμεση πίεση της κήλης προεξοχή στο ριζικό νεύρο (αυτό παρατηρείται συχνά στον φυτικό τύπο κήλης) - ο πόνος είναι οξύς, διάτρηση, περιοριστική κίνηση.
  • συμπίεση των κλαδιών των ριζικών νεύρων - ο πόνος εξαπλώνεται σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος (πόδια, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα κ.λπ.).
  • συμπίεση του πλέγματος του οσφυϊκού νεύρου - ο πόνος είναι θαμπός, η εργασία των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας διακόπτεται από την ερυθρή λεκάνη, υποφέρει ο μυϊκός τόνος των κάτω άκρων.
  • πίεση στις σκληρές μεμβράνες του νωτιαίου μυελού, πιθανώς στένωση του νωτιαίου σωλήνα - ο πόνος είναι θαμπό, διάχυτος, εξαπλώνεται ταυτόχρονα και στα δύο πόδια, συνοδευόμενος από σοβαρή μυϊκή αδυναμία έως την πάρεση και την παράλυση.

Οξύς πόνος στην οσφυϊκή κήλη συνήθως επιμένει για τις πρώτες 3 έως 5 ημέρες. Τότε αρχίζει σταδιακά να υποχωρεί. Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, η εξάλειψη του πόνου σε μια κήλη, δυστυχώς, δεν σημαίνει αποκατάσταση της ακεραιότητας του δίσκου, αλλά για τον θάνατο των νευρικών ινών. Στο μέλλον, θα είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητά του. Επομένως, συνιστούμε ανεπιφύλακτα να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό..

Γιατί τα πόδια πονάνε με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι τα πόδια τους πονάνε με κήλη της οσφυϊκής μοίρας και αναρωτιούνται γιατί συμβαίνει αυτό.

Το γεγονός είναι ότι ο νευρισμός των κάτω άκρων παρέχεται πλήρως από τα ριζικά νεύρα που εκτείνονται από τον οσφυϊκό νωτιαίο μυελό. Έτσι, το ισχιακό νεύρο είναι υπεύθυνο για την περιοχή των γλουτών και του πίσω μέρους του μηρού και του κάτω ποδιού. Αναχωρεί από το οσφυϊκό πλέγμα και περνά από το πάχος του μυρμηκίου στο μηρό. Τα βουβωνικά, πλευρικά σαφενώδη, μηριαία και άλλα μεγάλα νεύρα υπάρχουν επίσης εδώ. Σχηματίζονται από τους κλάδους των ριζικών νεύρων L2-S1. Η ανανέωση των κάτω άκρων παρέχεται εν μέρει από τις δομές της «Cauda Equina». Πρόκειται για ένα νευρικό πλέγμα που σχηματίζεται από το νήμα του νωτιαίου μυελού και τα κατώτερα ριζικά νεύρα της ιερής περιοχής..

Με τον εντοπισμό του πόνου στα πόδια, ένας σπονδυλολόγος ή νευρολόγος μπορεί να προσδιορίσει ποιος μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει υποστεί ζημιά

  • το πίσω μέρος του μηρού και του κάτω ποδιού - L5-S1;
  • το άνω μέρος της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού -S2, L2, L3 ·
  • μικρό δάχτυλο και δαχτυλίδι - S1;
  • άλλα δάχτυλα ποδιών - L5;
  • εσωτερικό μηρό και κάτω πόδι - S2-S3.

Υπάρχουν άλλες μέθοδοι πρωτογενούς διαφορικής διάγνωσης για αυτήν την ασθένεια..

Τι να κάνετε με τον πόνο

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση πόνου με οσφυϊκή κήλη είναι να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να συμβεί απομόνωση μεσοσπονδύλιου κήλη. Αυτή η κατάσταση απειλεί την απόδοση ενός ατόμου στο μέλλον..

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, θα γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια ακτινογραφία. Είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πιθανότητα βλάβης στον οστικό ιστό των σπονδύλων. Στη συνέχεια συνταγογραφείται μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων.

Αξίζει επίσης να σταματήσουμε τις προσπάθειες επανατοποθέτησης της κήλης χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Είναι καλύτερο να περιορίσετε την κινητικότητά σας πριν κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Μπορείτε να περπατήσετε, αλλά πρέπει να αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις, φρενάρισμα έκτακτης ανάγκης κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου.

Πώς να ανακουφίσετε και να ανακουφίσετε τον πόνο της οσφυϊκής κήλης

Πριν από την ανακούφιση του πόνου με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της εμφάνισής της. Οι κύριοι παθογόνοι παράγοντες περιγράφονται παραπάνω στο άρθρο.

Για παράδειγμα, εάν το σύνδρομο πόνου προκαλείται από υπερβολική ένταση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης και του κάτω μέρους της πλάτης, τότε είναι απαραίτητο πρώτα να πραγματοποιήσετε χειροκίνητη έλξη της σπονδυλικής στήλης, στη συνέχεια να διορθώσετε την κήλη και, χρησιμοποιώντας οστεοπάθεια και μασάζ, να χαλαρώσετε τους μυς.

Πριν ανακουφίσετε τον πόνο της οσφυϊκής κήλης στο σπίτι, θα πρέπει να εγκαταλείψετε την ιδέα χρήσης ισχυρών φαρμακολογικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εμποδίζουν τη ροή του τριχοειδούς αίματος και επιδεινώνουν την ήδη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς. Μπορούν να προκαλέσουν ταχεία καταστροφή του ιστού του χόνδρου άλλων μεσοσπονδύλιων δίσκων..

Υπάρχει μόνο ένας αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για την ανακούφιση του πόνου με οσφυϊκή κήλη - είναι η πλήρης θεραπεία της οστεοχόνδρωσης. Και είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μεθόδους μη αυτόματης θεραπείας για αυτούς τους σκοπούς..

Θεραπεία πόνου οσφυϊκής κήλης

Ο πόνος με μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας είναι κυρίως προστατευτικός. Παρεμβαίνουν στην περαιτέρω σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου. Έτσι, δημιουργούνται συνθήκες για την προστασία των νευρικών ινών και των δομών του νωτιαίου μυελού..

Υπάρχει μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στην οσφυϊκή κήλη και βασίζεται σε μεθόδους μη αυτόματης θεραπείας. Μια τέτοια αποκατάσταση ξεκινά πάντα με χειροκίνητη πρόσφυση της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί τη συμπίεση από τα ριζικά νεύρα, δημιουργεί συνθήκες για την πλήρη αποκατάσταση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Στη συνέχεια, με τη βοήθεια της οστεοπάθειας, η κήλη επανατοποθετείται. Η ακεραιότητα του ινώδους δακτυλίου μπορεί να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας έκθεση λέιζερ.

Η φυσιοθεραπεία, η θεραπευτική γυμναστική, η κινησιοθεραπεία, η ρεφλεξολογία και πολλά άλλα θα βοηθήσουν στην ενοποίηση του αποτελέσματος. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να αναπτυχθεί μόνο από έμπειρο νευρολόγο ή σπονδυλολόγο. Επομένως, σε περίπτωση πόνου στην πλάτη, συνιστούμε ανεπιφύλακτα να βρείτε χειροκίνητη κλινική θεραπείας στην πόλη σας..

Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται ειδική συμβουλή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία δωρεάν ραντεβού του πρωτοβάθμιου γιατρού (νευρολόγος, χειροπράκτης, σπονδυλολόγος, οστεοπαθητικός, ορθοπεδικός) στον ιστότοπο της κλινικής ελεύθερης κίνησης. Κατά την αρχική δωρεάν διαβούλευση, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας πάρει συνέντευξη. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και ακτίνων Χ, θα αναλύσει τις εικόνες και θα κάνει διάγνωση. Εάν όχι, θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες.

Κοιλιακή κήλη

Μια κήλη της κοιλιάς είναι η μετατόπιση ενός εσωτερικού οργάνου ή μέρους αυτού που περιβάλλεται από το περιτόναιο σε φυσικά ή τεχνητά δημιουργημένα αδύνατα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Κάθε πέμπτο άτομο στη Γη πάσχει από αυτήν την παθολογία 1. Οι επεμβάσεις επιδιόρθωσης της κήλης (αφαίρεση κήλης) αντιπροσωπεύουν έως και 15% όλων των χειρουργικών επεμβάσεων Παιδιά προσχολικής ηλικίας και ενήλικες άνω των 50 ετών, κυρίως άνδρες, είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.

Γενικές πληροφορίες και ταξινόμηση

Η τρύπα μέσω της οποίας προεξέχει μέρος του εσωτερικού οργάνου ονομάζεται κρουνό στόμιο. Μπορεί να είναι:

  • ομφαλικός δακτύλιος
  • το βουβωνικό κανάλι (ένας ανατομικός σχηματισμός στον οποίο περνούν τα αγγεία και τα νεύρα, σε γυναίκες - ο στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας, στους άνδρες - το σπερματοζωάριο)
  • μηριαίο κανάλι;
  • ουλή μετά από χειρουργική επέμβαση στο κοιλιακό τοίχωμα.

Η περιοχή του περιτοναίου που έχει διέλθει από το στομείο της κήλης ονομάζεται κνηστικός σάκος. Τα όργανα (ή μέρη οργάνων) που εισέρχονται σε αυτό είναι περιεχόμενα κνησμού. Μπορεί να είναι εντερικοί βρόχοι, παράρτημα, σε γυναίκες - μια ωοθήκη ή ένα τμήμα σάλπιγγας.

Με βάση τον ανατομικό σχηματισμό που επηρεάζεται από την κήλη, μπορεί να είναι:

  • βουβωνική χώρα - περίπου 75%.
  • μηριαίο - 10%;
  • ομφαλική - 5-7%;
  • μετεγχειρητική - 8-10%,
  • οσφυϊκή, ισχιακή, περινεϊκή κ.λπ..

Σύμφωνα με την κατάσταση του κνηστικού σάκου:

  • δωρεάν (η κήλη μπορεί εύκολα να «ρυθμιστεί» με το χέρι) ·
  • Χρόνια περίπλοκη (ακατάλληλη)
  • οξεία περίπλοκη (παραβίαση κήλης, εντερική απόφραξη λόγω κορόστασης, φλεγμονή των κνηστικών μεμβρανών).

Με τον αριθμό των κήλων, μπορεί να είναι μονές και πολλαπλές.

Αιτίες της κοιλιακής κήλης

Η κύρια αιτία των κοιλιακών κήλη είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία κάνει τα εσωτερικά όργανα να προεξέχουν μέσω ασθενών σημείων. Τα αδύναμα σημεία είναι περιοχές όπου δεν υπάρχουν μύες, αλλά μόνο συνδετικός ιστός που μπορεί να τεντωθεί, αλλά όχι να συρρικνωθεί.

Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:

  • συνεχής σωματική δραστηριότητα
  • δυσκοιλιότητα;
  • φούσκωμα;
  • χρόνιος βήχας
  • επαναλαμβανόμενη δύσκολη γέννηση?
  • ασκίτης (τέντωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος).

Υπό την επίδραση ενός μακροχρόνιου σταθερού φορτίου, τα «αδύνατα σημεία» του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος αρχίζουν να τεντώνουν, εμφανίζονται κενά μεταξύ των ινών του συνδετικού ιστού, οι οποίες γίνονται κτηνιατρικές οπές. Σε αυτά, προεξέχει ένα τμήμα του περιτοναίου, που καλύπτει το τοίχωμα της κοιλιάς, και στη συνέχεια ένα μέρος του εσωτερικού οργάνου.

Συμπτώματα κήλης της κοιλίας

Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για πολύ έντονο πόνο στην περιοχή της κήλης. Μερικές φορές ο πόνος «αντανακλάται»: έτσι, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μιας βουβωνικής κήλης, μπορεί να υπάρχουν παράπονα για πόνο στον όρχι ή στα χείλη, με ομφαλική κήλη - στο επιγάστριο ("κάτω από το κουτάλι"). Καθώς μεγαλώνει η κήλη, η ένταση του πόνου μειώνεται.

Εάν μέρος της ουροδόχου κύστης εισέλθει στον κνησμό, μπορεί να υπάρχουν παράπονα για πόνο και δυσφορία κατά την ούρηση, αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης.

Κατά την εξέταση, παρατηρείται μια προεξοχή της κήλης, το μέγεθος της οποίας ποικίλλει από μικρό σε γιγάντιο σε διαφορετικούς ασθενείς. Νιώθοντας αυτό, είναι δυνατό να προσδιορίσετε το στομίδι της κήλης και να "ορίσετε" ένα μέρος του οργάνου σε αυτά, το οποίο μειώνει εν συντομία το μέγεθος της προεξοχής της κήλης. Εάν ζητήσετε από τον ασθενή να βήξει, το δάχτυλο που εισάγεται στο κανάλι της κήλης θα αισθανθεί αυξημένη πίεση (σύμπτωμα ώθησης βήχα).

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας κήλης είναι η παραβίαση. Μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • οι ιστοί που περιβάλλουν τον κνηνιακό σάκο συμπιέζονται σπασμωδικά.
  • ο βρόχος του εντέρου που έχει εισχωρήσει ξεχειλίζει.
  • μέρος του βρόχου επιστρέφει στην κοιλιακή κοιλότητα και «κολλάει» στο στομείο της κήλης.

Με ένα στραγγαλισμένο κοιλιακό κήλη, η κυκλοφορία του αίματος του οργάνου που παγιδεύεται στον κνηνιακό σάκο διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στη νέκρωση (θάνατος). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 30% των κήλων περιπλέκονται λόγω παραβίασης.

Ο πόνος από μέτρια γίνεται ισχυρός, σπαστικός. Με την παραβίαση των κοπράνων, η ένταση του πόνου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, σε άλλες μορφές αυξάνεται απότομα, ξαφνικά. Οι μέγιστες αισθήσεις πόνου βρίσκονται στην περιοχή του στομίου της κήλης. Η κτηνιακή προεξοχή από το μαλακό γίνεται τεταμένη, επώδυνη. Λόγω του φλεγμονώδους εξιδρώματος, αυξάνεται σε μέγεθος. Η ώθηση του βήχα δεν μεταδίδεται, η μείωση της κήλης είναι αδύνατη.

Εάν ο ασθενής διστάζει να δει έναν γιατρό, ο πόνος μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αλλά αυτό δεν είναι ένα σημάδι ανακούφισης, αλλά ένα τρομερό σύμπτωμα νέκρωσης ενός οργάνου που στραγγαλίζεται στον κνηνιακό σάκο. Μετά από λίγο, ο πόνος επιστρέφει, ήδη ως σύμπτωμα οξείας περιτονίτιδας.

Παράβαση - μια ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση!

Διάγνωση κοιλιακής κήλης

Συνήθως, μια εξέταση χειρουργού αρκεί για τη διάγνωση μιας κήλης της κοιλίας. Αλλά για να επιλέξει την καλύτερη χειρουργική τακτική, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων που είναι παγιδευμένα στον κνησμό. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων
  • απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
  • μια σειρά ακτινογραφιών που δείχνουν την κίνηση του βαρίου μέσω του λεπτού εντέρου.

Για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς πριν από την επέμβαση, κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, ΗΚΓ, βιοχημική εξέταση αίματος, διαβουλεύσεις στενών ειδικών (ανάλογα με τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες).

Θεραπεία κοιλιακής κήλης

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας μιας κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο κνηστικός σάκος ανοίγεται, τα περιεχόμενα τοποθετούνται στην κοιλιακή κοιλότητα, το ράμμα της κήλης ράβεται. Στο πλαίσιο των παραδοσιακών τεχνικών, η περιοχή του στομίου κήλης ενισχύεται με τους ιστούς του ασθενούς. Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι περιλαμβάνουν την επιβολή συνθετικού πλέγματος, η οποία αποτρέπει την επανεμφάνιση κοιλιακής κήλης.

Στην παραδοσιακή εκδοχή, η αποκατάσταση της κήλης πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, αλλά τώρα, φροντίζοντας την άνεση του ασθενούς, συχνά χρησιμοποιούν γενική αναισθησία..

Τα τελευταία χρόνια, χαμηλής τραυματικής ενδοσκοπικές τεχνικές έχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά για τη θεραπεία της κοιλιακής κήλης. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης, το κολπικό στόμιο κλείνει με πρόσθεση πλέγματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Εάν, για κάποιο λόγο, είναι αδύνατη η χειρουργική αντιμετώπιση μιας κήλης της κοιλίας, απαιτείται ειδικός επίδεσμος.

Ενδείξεις για τη χρήση επιδέσμου:

  • κήλη σε πολύ μικρά παιδιά.
  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις πριν από την εξάλειψή τους.
  • δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης
  • τους πρώτους έξι μήνες μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • αποσυμπίεση σοβαρών χρόνιων παθήσεων στις οποίες ο ασθενής μπορεί να μην υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Ένας επίδεσμος δεν θεωρείται επαρκής μέθοδος αντιμετώπισης της κήλης, καθώς την τραυματίζει και μπορεί να την μετατρέψει σε ακατάλληλη.

Πρόβλεψη και πρόληψη της κοιλιακής κήλης

Εάν η επέμβαση εκτελείται εγκαίρως, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Δυστυχώς, περίπου το 10% των ασθενών υποτροπιάζονται μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μια απλή κήλη δεν απειλεί τη ζωή. Με μια επιπλοκή, η πρόγνωση επιδεινώνεται απότομα.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της κοιλιακής κήλης. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισής του, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση: κολίτιδα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, συνοδευόμενες από συνεχή βήχα.

[1] V. V. Shimko, A. A. Sysolyatin. Κοιλιακή κήλη: ένα σεμινάριο. - Blagoveshchensk: Amursk. κατάσταση μέλι. ακαδημία, 2010

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο