Κύριος / Θυλακίτιδα

Πόνος στην ουρά ή στην ουρά - τα αίτια και τη θεραπεία του

Θυλακίτιδα

Παρά το γεγονός ότι για ένα άτομο η ουρά της ουράς είναι ένα στοιχειώδες όργανο, δηλαδή δεν παίζει μεγάλο ρόλο στην καθημερινή ζωή, ο πόνος στην περιοχή της ουράς είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Αυτός ο εντοπισμός του πόνου είναι χαρακτηριστικός ενός μεγάλου αριθμού ασθενειών διαφορετικού προφίλ, οι οποίες μπορεί να είναι μικρές και αρκετά σοβαρές. Επομένως, ένα άτομο, που αντιμετωπίζει παρόμοιο σύμπτωμα, πρέπει πρώτα να καθορίσει γιατί πονάει ο ουρανός.

Οι κύριες αιτίες και τύποι πόνου στην ουρά

Οι μηχανισμοί εμφάνισης της κοκυγοδυνίας είναι διαφορετικοί. Υπάρχει μια λίστα με τους πιο συνηθισμένους λόγους που εξηγούν γιατί ο ουρανός και η σπονδυλική στήλη μπορεί να βλάψουν:

  • τραυματικός τραυματισμός,
  • βλάβη του όγκου,
  • επιθηλιακή κοκυγική διέλευση (κύστη),
  • αυξημένο άγχος στη σπονδυλική στήλη με παχυσαρκία ή εγκυμοσύνη,
  • αιμορροϊδές,
  • σύνδρομο piriformis,
  • ενδομητρίωση,
  • ασθένειες της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης,
  • κοκυγγοδενία άγνωστης προέλευσης.

Όταν πονάει στην ουρά, είναι απαραίτητο να μάθετε αν οι αισθήσεις πόνου είναι πρωτογενείς ή προκύπτουν με ακτινοβολία από τα όργανα της ανορθικής περιοχής (που σχετίζονται με τον πρωκτό και τον ορθό).

Πόνος που προέρχεται από τον κόκκυγα και τον ιερό

Με την παθολογία της ιερόκοκκου της σπονδυλικής στήλης, καθώς και το κάτω μέρος της πλάτης κάτω από τον κόκκυγα, εμφανίζεται έλξη ή οξύς πόνος στην περιοχή του κόκκυγα.

Συχνά, ο γιατρός, που βρίσκεται ήδη στη διαδικασία συλλογής αναισθησίας για πόνο στην περιοχή του κόκκυγα, προτείνει μια σωστή διαγνωστική υπόθεση. Επομένως, το άτομο πρέπει να περιγράψει με ακρίβεια και σαφήνεια τις αισθήσεις που βιώνει. Εάν ο ουρανός πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να θυμηθεί ποια κατάσταση προκάλεσε την ανάπτυξη συμπτωμάτων και τι βοήθησε στην αποδυνάμωση των εκδηλώσεων.

Βλάβη

Αρκετά έντονος πόνος στην περιοχή του κόκκυγα εμφανίζεται με μια ανεπιτυχή πτώση και το χτύπημα της πλάτης σε σκληρά αντικείμενα. Συνήθως, σε αυτές τις περιπτώσεις, οι άνθρωποι στρέφονται σε κέντρα τραύματος, όπου συχνά αποκαλύπτουν μόνο έναν τραυματισμό μαλακού ιστού..

Ο έντονος πόνος κάτω από την ουρά μπορεί να οφείλεται σε κατάγματα ή ρωγμές. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να μην δει αυτές τις αλλαγές με μια συμβατική ακτινογραφία. Επομένως, για να αντικειμενοποιηθεί η μελέτη, η ακτινογραφία εκτελείται σε διάφορες προβολές..

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να συμβεί υπερχείλιση - η ουρά της ουράς μετακινείται πάρα πολύ και γίνεται υπερκινητική, προκαλώντας πόνο κατά τη μετακίνηση.

Ο μη θεραπευμένος πόνος μετά τον τραυματισμό μπορεί να γίνει χρόνιος, επηρεάζοντας σοβαρά την ποιότητα ζωής και επηρεάζοντας την απόδοση.

Είναι δύσκολο να πούμε ξεκάθαρα γιατί ο ουρανός μπορεί να βλάψει μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από τραυματισμό ή πτώση. Ίσως αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας της κατεστραμμένης περιοχής. Η δεύτερη επιλογή, που εξηγεί τις αιτίες του πόνου στον κόκκυγα κατά την τελευταία περίοδο του τραυματισμού, μιλά για την πρόοδο και την ταχεία εκδήλωση εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στην περιγραφόμενη περιοχή της σπονδυλικής στήλης..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι τραυματισμοί στην ουρά δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η μείωση του ορθού και ακόμη και η χειρουργική επέμβαση..

Πνευμονική νόσος

Με αυτόν τον όρο, οι αγγλόφωνοι ιατρικοί συγγραφείς αποκαλούν αναπτυξιακή ανωμαλία στην οποία ένα στοιχειώδες επιθηλιακό πέρασμα (κανάλι) βρίσκεται στην πτυχή μεταξύ των γλουτών. Με μια απλή πορεία της πνευμονικής νόσου, δεν υπάρχει πόνος στον κόκκυγα. Εμφανίζεται μόνο όταν τα τριχοθυλάκια, το περιεχόμενο του ιδρώτα και οι σμηγματογόνοι αδένες φράζουν το κύριο άνοιγμα αυτού του καναλιού..

Σοβαρός πόνος στον κόκκυγα σε αυτήν την κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι η μόνιμη μικροχλωρίδα συμμετέχει αρκετά γρήγορα στην παθολογική διαδικασία και προκαλεί πυώδεις επιπλοκές. Τα συναισθήματα μπορεί να γίνουν ανυπόφορα εάν η διαδικασία δεν διαγνωστεί εγκαίρως χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, σε ορισμένες περιπτώσεις - δείγματα απόρριψης από το συρίγγιο και δεν σταματήσει. Σε περίπτωση εξάλειψης της πνευμονικής κύστης, συνιστάται χειρουργική εκτομή της περιοχής [E1], αποστράγγιση και αντιβιοτικά.

Όγκοι

Τερατώματα - όγκοι από βλαστικά κύτταρα που δεν είναι χαρακτηριστικοί ενός δεδομένου εντοπισμού έχουν ένα μοτίβο εκδήλωσης παρόμοιο με την πνευμονική νόσο. Αυτά μπορεί να είναι οστά, μυς, μαλλιά και νύχια..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα τερατώματα είναι καλοήθη. Διαγιγνώσκονται με υπερηχογράφημα πριν από τη γέννηση του μωρού. Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί μέχρι την ενηλικίωση ή έως ότου μολυνθεί ο όγκος. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πόνος, αίσθημα παρουσίας ξένου σώματος στον κόκκυγα, ερυθρότητα και πρήξιμο.

Εάν βρεθεί καλοήθης σχηματισμός, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το κακόηθες τεράτωμα απαιτεί χημειοθεραπεία.

Ευσαρκία

Με το αυξανόμενο βάρος, αυξάνεται το φορτίο στην κάτω σπονδυλική στήλη. Αυτό εξηγεί γιατί η ουρά πονάει στην παχυσαρκία. Σε αυτήν την περίπτωση, το κάτω μέρος της πλάτης υποφέρει περισσότερο. Με τον ίδιο μηχανισμό, το σύνδρομο εμφανίζεται σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί. Ο πόνος του κόκκυγα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένο στρες στα κάτω μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Ωστόσο, με την παρουσία κοκυγγοδενίας σε παχύσαρκο ασθενή, δεν αξίζει να αποδοθούν τα αναδυόμενα συμπτώματα σε εκδηλώσεις παχυσαρκίας. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια πιο σοβαρή και επικίνδυνη παθολογία που προκαλεί παρόμοιες εκδηλώσεις..

Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι ιδιοπαθής - δηλαδή, εμφανίζεται και εξαφανίζεται απροσδόκητα, ενώ είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής του. Με τέτοιες εκδηλώσεις, συνταγογραφείται μια πορεία φυσικοθεραπείας και φαρμάκων για τον πόνο..

Πόνος που ακτινοβολεί στην ουρά

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που προκαλούν πόνο στον κόκκυγα που δεν σχετίζονται με βλάβη στη δομή των κοκκυγικών σπονδύλων. Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος ή του μυοσκελετικού συστήματος:

  • εξωτερικοί και εσωτερικοί τύποι αιμορροΐδων,
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του ουρογεννητικού συστήματος,
  • μεταστατική βλάβη της περιοχής,
  • αδενομύωση,
  • εκφυλιστικές-δυστροφικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των παρασπονδυλικών δομών.

Αιμορροϊδές

Μία από τις πιο δυσάρεστες ασθένειες που προκαλούν πόνο στην περιγραφείσα περιοχή είναι οι αιμορροΐδες. Είναι μια ασθένεια των αιμορροϊδικών φλεβών, οι οποίες βρίσκονται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει το ορθικό τοίχωμα. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η εμφάνιση συνδρόμου πόνου με αιμορροΐδες στην περιοχή του κόκκυγα εμφανίζεται λόγω ακτινοβολίας αισθήσεων.

Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται συχνά σε γυναίκες μετά τον τοκετό και αποτελούν συχνή επιπλοκή μετά τον τοκετό.

Η επιδείνωση των χρόνιων αιμορροΐδων συνοδεύεται από σοβαρό πόνο. Η θερμοκρασία αυξάνεται, η γενική κατάσταση της υγείας διαταράσσεται, η πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός και ο παλμός αυξάνονται. Σε μια χρόνια πορεία, ο πόνος εμφανίζεται όταν κάθεται, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αφόδευση συμβαίνει λιγότερο συχνά, καθώς αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, αίσθημα καύσου στην περιπρωκτική περιοχή λόγω εξάντλησης (οίδημα) της ανορθικής περιοχής. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε καθαρτικά..

Με πόνο που εμφανίζεται στο πλαίσιο της χρόνιας πορείας των αιμορροΐδων, οι ασθενείς τείνουν να ασκήσουν πίεση στον πρωκτό, προσπαθώντας έτσι να αποδυναμώσουν με αντανακλαστικό τρόπο τις παρορμήσεις του πόνου. Για να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο και να υποβληθείτε σε αναδρομική εξέταση..

Όγκοι

Τα νεοπλάσματα των πυελικών οργάνων, των γεννητικών οργάνων, καθώς και οι μεταστατικές εστίες στα οστά της σπονδυλικής στήλης σε πρωτοπαθή καρκίνο άλλων εντοπισμών μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην περιοχή της ουράς. Εμφανίζονται επίσης λόγω της ακτινοβολίας του πόνου από άλλα όργανα..

Εάν η ουρά πονάει στους άνδρες, θα πρέπει να αναζητηθεί η αιτία μεταξύ των ασθενειών του ορθού - μπορεί να είναι καλοήθεις όγκοι ή καρκίνος. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν εμπλοκή των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας ή του μαστού.

Η θεραπεία όγκων συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

Σύνδρομο Piriformis

Τραυματισμοί, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, βαριά σωματική άσκηση, καθώς και ανατομικά χαρακτηριστικά μπορούν να προκαλέσουν σπασμό στον μυϊκό μυελό, με αποτέλεσμα τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου, που προκαλεί κάψιμο ή πόνο.

Οι αισθήσεις προέρχονται από τη μέση των γλουτών και απλώνονται κάτω από το πόδι, μπορούν να δοθούν στις περιοχές κόκκυγα και βουβωνική χώρα.

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια μάλλον σπάνια διάγνωση, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί από τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης. Εάν ο πόνος έχει εξαφανιστεί, επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Τα ΜΣΑΦ και τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου.

Ενδομητρίωση

Το θηλυκό μισό του πληθυσμού έχει μια ασθένεια που σχετίζεται με την έκτοπη (μετατόπιση ιστών σε ένα ασυνήθιστο μέρος για αυτό) του απορριφθέντος ενδομητρίου, η οποία κανονικά ευθυγραμμίζει την κοιλότητα της μήτρας. Με την αδενομύωση, τα κύτταρα του μπορούν να ανιχνευθούν στο μυομήτριο. Ως εκ τούτου, με την ενδομητρίωση, η ουρά της ουράς πονάει επίσης πολύ..

Η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και άλλα όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές είναι οι ωοθήκες. Με αυτόν τον εντοπισμό της νόσου, μια γυναίκα ανησυχεί για πόνο στον πόνο στην ουρά. Είναι πιθανή η εμφάνιση ενδομητρικών κυττάρων στον πνευμονικό ιστό και στον οπισθοβολικό ιστό του ματιού. Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην ουρά με αδενομύωση αποφασίζεται από τον γυναικολόγο μαζί με τον χειρουργό.

Η ουρά της ουράς πονάει συνεχώς σε γυναίκες με βλάβη στις δομές της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος εντείνεται πολλές φορές. Για τον ίδιο λόγο, η ουρά πονάει μετά τον τοκετό..

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά λαπαροσκόπηση (moxibustion), στοματική αντισύλληψη και ορμονική θεραπεία.

Ασθένειες της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης. Συχνά, η πλάτη πονάει δεξιά ή αριστερά. Ενδεχομένως περιορισμένη κινητικότητα και πόνος όταν στέκεστε όρθια και ισιώστε την πλάτη.

Ένας νευρολόγος ασχολείται με το πρόβλημα της θεραπείας. Ο ίδιος ειδικός πραγματοποιεί διαγνωστικά. Ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Ένας νευρολόγος εξετάζει συγκεκριμένα συμπτώματα και αντανακλαστικά. Στη συνέχεια αποφασίζει πώς να θεραπεύσει τον πόνο στην ουρά..

Χαρακτηριστικά του πόνου

Η φύση των αισθήσεων διαφέρει ανάλογα με την αιτία του πόνου. Επομένως, ο γιατρός, εστιάζοντας στα συμπτώματα, μπορεί ήδη να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της νόσου. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στον πίνακα είναι σημαντικές για τη διαφορική διάγνωση, τον γρήγορο προσδιορισμό των τακτικών διαχείρισης των ασθενών και τον διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας με κόκκυξ..

ΑιτίαΧαρακτηριστικά του πόνου, συμπτώματα
ΒλάβηΙστορικό μώλωπες ή πτώσεις. Σύνδρομο οξέος πόνου. Μακροπρόθεσμα, αίσθημα πόνου.
ΑιμορροϊδέςΟ πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή του τεντώματος Συνοδεύονται από αιμορραγία ή απώλεια κόμβων από τον πρωκτό.
ΑδενομύωσηΗ κοκυγοδενία είναι μόνιμη. Χειρότερα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Πνευμονική νόσοςΗ οσφυϊκή περιοχή και η περιοχή του κόκκυγα γίνονται οιδήματα, υπεραιμικά. Ο πόνος είναι πολύ έντονος, αφόρητος. Οι γενικές και τοπικές θερμοκρασίες αυξάνονται.
Σχηματισμοί όγκου διαφόρων εντοπισμώνΟι εκδηλώσεις συμπίεσης από τον όγκο του ιστού του πρωτοπαθούς προσβεβλημένου οργάνου έρχονται στο προσκήνιο. Το tailbone μπορεί να βλάψει συνεχώς και να μην υποχωρήσει στην ανακούφιση του πόνου. Τότε η πρόγνωση είναι δυσμενής. Μειώνει το σωματικό βάρος.
ΟστεοχόνδρωσηΤο σύνδρομο πόνου αυξάνεται όταν στέκεστε όρθια και ισιώνετε την πλάτη. Η δυσκαμψία της κίνησης είναι χαρακτηριστική.
Σύνδρομο PiriformisΠόνος στο αριστερό ή το δεξί πόδι, πόνος στη φύση ή κάψιμο. Απλώνεται από τη μέση των γλουτών κάτω από το κάτω πόδι με ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα και στην ουρά.

Διάγνωση ασθενειών

Για να απαντήσετε στο ερώτημα του τι πρέπει να κάνετε εάν πονάει ο ουρά, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να πραγματοποιηθεί μια πλήρης διάγνωση. Εμπλέκεται ένας μεγάλος αριθμός σχετικών ειδικών - γυναικολόγοι, χειρουργοί, ανδρολόγοι, ογκολόγοι, νευρολόγοι, νεφρολόγοι, καθώς και γενικοί ιατροί - για να προσδιορίσουν γιατί πονάει η ουρά.

Υπάρχει μια λίστα με τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τι προκαλεί πόνο στην ουρά. Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης σε διάφορες προβολές,
  • πίσω τομογραφία,
  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης για τον αποκλεισμό της γυναικολογικής παθολογίας,
  • εξέταση ορθού δακτύλου σε άνδρες,
  • κολπική εξέταση σε γυναίκες,
  • αίμα για βιοδείκτες.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά τον προσδιορισμό της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία πόνου στην ουρά. Αυτό είναι ένα πολυεπιστημονικό πρόβλημα, επιλύεται μαζί με το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη ποιος είναι ο λόγος για την ανάπτυξη.

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η πορεία εισαγωγής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να απαλλαγούν από τον πόνο στην ουρά και να ανακουφίσουν τη φλεγμονή. Για φλεγμονή, συνιστάται επίσης θεραπεία με αντιβιοτικά..

Εάν τα ΜΣΑΦ με τη μορφή δισκίων και αλοιφών δεν βοηθούν, καταφεύγουν στη χρήση τοπικών ενέσεων αναισθητικών, που ανακουφίζουν τον σπασμό των γύρω ιστών. Η διαδικασία μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την κοκυγγοδενία.

Μετά τον αποκλεισμό μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία - μαγνητοθεραπεία, υπεριώδης και θεραπεία με λέιζερ.

Εάν η θεραπεία του κόκκυγα δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα και ο πόνος δεν μειωθεί, οι γιατροί καταφεύγουν στην κοκοκυτταροτομία, δηλαδή στην απομάκρυνση του κόκκυγα.

Εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά μαξιλάρια και σχήμα σφήνας ή ντόνατ για την πρόληψη υποτροπών και εκφόρτωσης της περιοχής του κόκκυγα..

Αιτίες πόνου στην περιοχή της ουράς όταν κάθεται, όρθια, διάγνωση και θεραπεία

Ο πόνος στο Coccyx είναι αρκετά σπάνιος. Αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση ή να διαταράξει εντελώς τη φυσιολογική πορεία της ζωής. Επιπλέον, συχνά εξαφανίζεται μόνη της και χωρίς συνέπειες και μερικές φορές χρησιμεύει ως ανησυχητικό σήμα σοβαρών καταστάσεων. Επομένως, εάν εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της ουράς, τότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή, ορθοπεδικό τραυματικό ή νευρολόγο.

Τι είναι το tailbone?

Το tailbone είναι το τελευταίο μέρος της σπονδυλικής στήλης μας. Συνδέεται στο ιερό από μια ημι-κινητή ένωση και, στην πραγματικότητα, είναι ένα υπόστρωμα. Δηλαδή, στα ζώα, αυτό είναι το οστό που είναι υπεύθυνο για την κίνηση της ουράς. Ο άντρας δεν έχει ουρά, αλλά παραμένει η ουρά.

Αυτό το οστό αποτελείται από αρκετούς ουραικούς σπονδύλους, τους οποίους οι ανατομικοί δεν χωρίζουν, λαμβάνοντας υπόψη τον κόκκυγα στο σύνολό του. Στο σχήμα του, επαναλαμβάνει το ιερό, σχηματίζοντας το μπολ της ανθρώπινης λεκάνης. Υπάρχουν 4 τύποι κοκκυγικής διαμόρφωσης, που διαφέρουν ως προς την κατεύθυνση και τη γωνία μεταξύ του κόκκυγα και του ιερού. Πιστεύεται ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ιδιοπαθούς (δηλαδή που συμβαίνουν χωρίς προφανή λόγο) πόνου εμφανίζονται στον τύπο 4.

Παρά τη στοιχειώδη προέλευσή του, ο ουρανός έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες. Συνδεδεμένοι είναι πολλοί από τους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες που σχηματίζουν το πυελικό δάπεδο και υποστηρίζουν τα εσωτερικά μας όργανα. Επιπλέον, σε καθιστή θέση, το βάρος ενός ατόμου κατανέμεται ακριβώς στα οστά της ουράς και στα ισχιακά οστά..

Τι είναι η κοκυγγοδενία?

Διαμόρφωση Coccyx - 4 τύποι

Ο πόνος του κόκκυγα (κοκυγγοδενία) εμφανίζεται συνήθως μετά από 40 χρόνια και οι γυναίκες το παραπονιούνται πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό το σύνδρομο έχει χαρακτηριστικά:

  • Ο πόνος εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος: ανάμεσα στους γλουτούς, ακριβώς πάνω από τον πρωκτό ή απευθείας σε αυτόν.
  • Το άγγιγμα της περιοχής της ουράς είναι αισθητή ή επώδυνη
  • Ο πόνος αυξάνεται με παρατεταμένη συνεδρίαση σε σκληρές επιφάνειες ή αμέσως όταν σηκωθείτε
  • Η καθισμένη θέση ανακουφίζει με κλίση προς τα εμπρός
  • Η αφόδευση μπορεί να είναι δύσκολη
  • Οι γυναίκες βιώνουν δυσφορία κατά τη συνουσία

Αιτίες πόνου στην ουρά

Πόνος που προέρχεται από τον κόκκυγα και τον ιερόΠόνος που ακτινοβολεί στην ουρά
  • Τραυματισμοί - υπερχείλιση και εξάρθρωση, κάταγμα
  • Κύστες
  • Όγκοι
  • Ευσαρκία
  • Πόνος χωρίς σαφή αιτία
  • Ασθένειες του ορθού και των γύρω ιστών (αιμορροΐδες, όγκοι)
  • Σύνδρομο Piriformis
  • Ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων (ενδομητρίωση)
  • Αλλαγές στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη

Πόνος που προέρχεται από τον κόκκυγα και τον ιερό

Βλάβη

Το τραύμα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στην περιοχή του κόκκυγα. Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί τραυματισμού που μπορούν να προκαλέσουν κοκυγγοδενία:

  • Πέφτει κάτω από την ουρά, ενώ κάθεστε
  • Άμεσο χτύπημα στην ουρά (για παράδειγμα σε αθλήματα επαφής)
  • Τραυματισμός κατά τη γέννηση
  • Χρόνιες επιδράσεις στον κόκκυγα (ποδηλάτες, αναβάτες)

Ένας σημαντικός χρόνος μπορεί να περάσει από την πτώση ή το χτύπημα στην εμφάνιση των πρώτων οδυνηρών αισθήσεων στον κόκκυγα, οπότε συχνά η σύνδεση μεταξύ παραπόνων και τραύματος παραμένει άγνωστη. Το κάταγμα της ουράς εμφανίζεται κυρίως όταν χτυπιέται στην περιοχή του. Αλλά η υπερχείλιση συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε μια φυσιολογική κατάσταση, όταν το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης, ο ουρά της ουράς «κινείται πίσω» λίγο, επεκτείνοντας την έξοδο από τη λεκάνη. Σε ορισμένες καταστάσεις (στενή λεκάνη, μεγάλο έμβρυο, ταχεία εργασία), το οστό της ουράς μπορεί να υπερβαίνει τις δυνατότητές του. Ως αποτέλεσμα, το tailbone γίνεται υπερκινητικό, προκαλώντας πόνο όταν κάθεστε και στέκεστε όρθιοι.

Σε αντίθεση με τους παραπάνω λόγους, ο πόνος του κόκκυγα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά φυσιολογικός. Στις γυναίκες στη θέση, όλοι οι σύνδεσμοι βρίσκονται σε κατάσταση μέγιστου φορτίου, γεγονός που προκαλεί πόνο. Απλά πρέπει να «υπομείνετε» αυτήν την κατάσταση. Αν και δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν αιμορροΐδες, όγκοι και κύστεις..

Πνευμονική νόσος

Η πνευμονική νόσος (pilonidal cyst, epithelial coccygeal πέρασμα) είναι μια διαδικασία που ξεκινά στο θυλάκιο των μαλλιών του πίσω δέρματος (στην περιοχή του κόκκυγα). Τα μαλλιά που εισβάλλουν κάτω από το δέρμα σχηματίζουν μια δίοδο για τα βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται κύστεις, οι οποίες μπορούν να εκραγούν έξω από το πύον μέσα από τις πυρίμαχες τρύπες και να προκαλέσουν πολλά προβλήματα. Αν και τα ασυμπτωματικά επιθηλιακά περάσματα είναι κοινά, είναι τυχαία.

Πιστεύεται ότι υπάρχει μια κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό πυλονιδικών κύστεων. Επιπλέον, η παχυσαρκία, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η άφθονη ανάπτυξη των μαλλιών και η ανεπαρκής υγιεινή είναι παράγοντες κινδύνου. Αυτή η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα: ασθένεια τζιπ. Πιστεύεται ότι οι Αμερικανοί στρατιώτες που οδηγούσαν εκτός δρόμου με τζιπ συχνά παραπονιούνται για ανοιχτά αποστήματα..

Συμπτώματα της πνευμονικής νόσου:

  • Ο πόνος στην περιοχή της κύστης, μερικές φορές αφόρητη
  • Οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής
  • Ορατές οπές και διόδους όταν το πύον διαπερνά το συρίγγιο
  • Μερικές φορές η αύξηση της θερμοκρασίας

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ και υπερήχων, μερικές φορές λαμβάνεται δείγμα απόρριψης από το συρίγγιο. Η κύρια θεραπεία για ένα υπερφυσικό επιθηλιακό πέρασμα είναι χειρουργική. Εάν βρεθούν πολλά ψεύτικα περάσματα, τότε μια έγχυση βαφής σε αυτά πριν από τη λειτουργία, ώστε να μην χάσετε τίποτα. Όλες οι κύστες και οι δίοδοι αποκόπηκαν, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στην πληγή. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όπως απαιτείται. Ένα χαρακτηριστικό της πνευμονικής νόσου είναι η τάση της υποτροπής. Αλλά τις περισσότερες φορές, μετά από μια σωστή επέμβαση, η ασθένεια υποχωρεί..

Όγκοι της ιερόκοκυκλης περιοχής

Τις περισσότερες φορές από άλλους, τερατώματα - όγκοι από βλαστικά κύτταρα εμφανίζονται στον κόκκυγα και στον ιερό. Συνήθως, αυτά τα τερατόμα είναι καλοήθη και μπορούν να περιέχουν οποιονδήποτε ιστό, συμπεριλαμβανομένων των μαλλιών και των νυχιών. Οι εμβρυϊκοί όγκοι απαντώνται συχνότερα στα παιδιά και οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται πριν από τη γέννηση με υπερήχους. Αλλά μερικές φορές τα teratoma δεν γίνονται αισθητά μέχρι την ενηλικίωση. Όταν ένας όγκος μολυνθεί ή κακοήθη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα, όπως πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος και αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή της ουράς. Τα καλοήθη τερατώματα αντιμετωπίζονται άμεσα, τα κακοήθη απαιτούν επιθετική χημειοθεραπεία και έχουν αμφίβολη πρόγνωση.

Μεταστάσεις όγκων από άλλα όργανα και ιστούς εισέρχονται συχνά στον ιερό και τον κόκκυγα. Ο καρκίνος του εντέρου, του τραχήλου, του ενδομητρίου, των ωοθηκών και της ουροδόχου κύστης μεταστάσεις στο οστό. Με μεταστατικές βλάβες, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • στο παρελθόν υπήρξε γεγονός καρκίνου (αλλά όχι πάντα)
  • συχνότερα εμφανίζονται μεταστάσεις ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του αρχικού όγκου
  • Ένας τέτοιος πόνος ελέγχεται ελάχιστα από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
  • οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη προκαλούν την καταστροφή της, η οποία οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα
  • την έναρξη αδυναμίας, απώλειας βάρους και πυρετού χαμηλού βαθμού.

Ευσαρκία

Η παχυσαρκία, στην οποία ο δείκτης μάζας σώματος στις γυναίκες υπερβαίνει τα 27,4, και στους άνδρες - 29,4, είναι ένας ισχυρός παράγοντας στην έναρξη της κοκυγοδυνίας. Το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε λανθασμένη θέση της λεκάνης σε καθιστή θέση, η οποία με τη σειρά της συνεπάγεται υπερχείλιση του κόκκυγα.

Ιδιοπαθητικός πόνος

Η αληθινή κοκυγοδυνία είναι συχνά ακριβώς πόνος χωρίς σαφή αιτία. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και μερικές φορές εξίσου ξαφνικά. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος είναι χρόνιος. Σε αυτούς τους ανθρώπους συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτική φυσιοθεραπεία και να ανακουφίζουν τις παροξύνσεις με φάρμακα για τον πόνο..

Πόνος που ακτινοβολεί στην περιοχή του κόκκυγα

Αιμορροϊδές

Οι αιμορροΐδες είναι διευρυμένες φλέβες που βρίσκονται στο κάτω μέρος του ορθού. Χωρίζεται σε εξωτερικό και εσωτερικό, ανάλογα με το βάθος. Υπάρχει μια προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια σε ορισμένα άτομα. Εάν τους προκαλέσουν σκανδάλη, τότε οι αιμορροΐδες γίνονται αισθητές. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, δίαιτα χαμηλών ινών, χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Τυπικά παράπονα αιμορροΐδων είναι αιμορραγία από τον πρωκτό και φαγούρα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί βασικός πόνος. Συχνά συνδέεται με θρόμβωση αιμορροϊδικής φλέβας. Ένας φλεβικός κόμβος που πέφτει έξω και πνιγμένος γίνεται φραγμένος με αίμα, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να πεθάνει και πολύ σοβαρή αιμορραγία. Επομένως, εάν ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα και του ορθού έχει αυξηθεί δραματικά και συνοδεύεται επίσης από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας αίματος, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο σύντροφος των αιμορροΐδων είναι συχνά ρωγμές κοντά στον πρωκτό. Μπορούν επίσης να είναι δυσάρεστες και επώδυνες, ειδικά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Επομένως, η εξέταση ενός πρωκτολόγου που χρησιμοποιεί ορθοσκόπηση είναι συχνά απαραίτητη για άτομα που παραπονούνται για πόνο στην περιοχή του κόκκυγα. Η συμμόρφωση με ένα πρόγραμμα εξοικονόμησης κατά τη διάρκεια παροξύνσεων και χειρουργικής θεραπείας μπορεί να σώσει αυτούς τους ασθενείς από δυσφορία.

Όγκοι

Ο καρκίνος του ορθού μπορεί να κρύβεται πίσω από πολλές μάσκες, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην ουρά. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον εντερικό αυλό, τότε η αιμορραγία και οι δυσκολίες με την αφόδευση εμφανίζονται στο προσκήνιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται προς τα έξω. Στη συνέχεια καλύπτει το ορθό, μπορεί να μετακινηθεί στην ουροδόχο κύστη, στον τοίχο της μήτρας στις γυναίκες, στον ιερό και στην ουρά. Ταυτόχρονα, πλήθος νευρικών οδών επηρεάζονται, εμφανίζεται έντονος πόνος.

"Κόκκινες σημαίες" κακοηθών νεοπλασμάτων

  • Οι πόνοι εκνευρίζονται στη φύση, βασανίζονται κυρίως τη νύχτα
  • Η απώλεια βάρους χωρίς διατροφή έχει αναφερθεί τους τελευταίους έξι μήνες
  • Η ορθική αιμορραγία περιέχει θρόμβους και κομμάτια ιστού
  • Ο πόνος στα αριστερά της ουράς δεν εξαρτάται από την αλλαγή της στάσης του σώματος
  • Η ασθένεια συνοδεύεται από αδυναμία και πυρετό έως και αριθμούς υποπλεγμάτων
  • Προηγουμένως θεραπεύτηκε για καρκίνο του εντέρου

Αυτά τα σημεία δεν σημαίνουν μια υποχρεωτική κακοήθη διαδικασία, αλλά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από το γιατρό. Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα και τη διάγνωση του καρκίνου του ορθού.

Σύνδρομο Piriformis

Το σύνδρομο Piriformis είναι πόνος στην περιοχή του ισχιακού νεύρου που σχετίζεται με σπασμό στην περιοχή του μυός piriformis. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος, ανατομικών χαρακτηριστικών του μυός, μετά από ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα ή με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Ο σπασμός των μυών συμπιέζει το νεύρο, το οποίο μπορεί να γίνει φλεγμονή.

Παράπονα με σύμπτωμα piriformis:

  • πόνος ή πόνος στα πόδια
  • το επίκεντρο του πόνου βρίσκεται στη μέση των γλουτών
  • εξάπλωση του πόνου στο εξωτερικό του κάτω ποδιού
  • ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και της ουράς

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια σπάνια διάγνωση. Μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με την πραγματοποίηση αποκλεισμού νοβοκαΐνης στην περιοχή αυτού του μυός. Εάν ο πόνος υποχωρήσει, τότε ο λόγος είναι ακριβώς ο σπασμός και η συμπίεση του ισχιακού νεύρου. Επιπλέον, αυτός ο αποκλεισμός είναι επίσης ιατρική διαδικασία. Ένας άλλος τρόπος είναι να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (nise, diclofenac) και μυοχαλαρωτικά.

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι η εισαγωγή κυττάρων της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας σε άλλους ιστούς και όργανα. Το πιο επιφανειακό στρώμα αυτής της μεμβράνης (λειτουργικό ενδομήτριο) απορρίπτεται κάθε μήνα και εξέρχεται από τον κόλπο με τη μορφή εμμήνου ρύσεως. Εάν τα ενδομήτρια κύτταρα εμφανίζονται στο τοίχωμα της μήτρας, στον τράχηλο, στις ωοθήκες ή σε άλλα όργανα, τότε συνεχίζουν να «εμμηνορρυσίζονται». Είναι η απελευθέρωση του αίματος που προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στην ενδομητρίωση..

Ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα στις γυναίκες εμφανίζεται συχνά εάν έχουν δημιουργηθεί εστίες στην περιοχή των μήτρας των συνδέσμων, του ορθού ή στο πίσω μέρος της μήτρας. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του πόνου θεωρείται η εμφάνιση ή η ένταση πριν από την εμμηνόρροια και η εξασθένιση των συμπτωμάτων μετά από αυτό.

Η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται με υπερήχους. Εάν το σύνδρομο πόνου είναι πολύ ισχυρό, τότε συχνά καταφεύγουν σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής κάμερας, μπορείτε να εντοπίσετε τις μεγαλύτερες εστίες και να τις «κάψετε». Ο λιγότερο έντονος πόνος μπορεί να μειωθεί με τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται άλλα ορμονικά φάρμακα.

Επιπλέον, με την αδενίτιδα (φλεγμονή των παραρτημάτων της μήτρας), εκτός από τον πόνο στα δεξιά ή τα αριστερά, μερικές φορές ο πόνος εκπέμπεται στο ορθό. Και επίσης ο πόνος στον κόκκυγα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι τερματισμού μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, όταν το αίμα συσσωρεύεται στο χώρο του Ντάγκλας (ο πόνος εντοπίζεται κάτω από τον κόκκυγα).

Ασθένειες της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή αντιμετωπίζει τεράστιο άγχος, επομένως, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι άνω των 40 έχουν τουλάχιστον οστεοχόνδρωση σε αυτό το τμήμα. Επιπλέον, συνηθισμένες διαγνώσεις, δίσκοι με κήλη, σπονδυλολίσθηση και διάφοροι βαθμοί καμπυλότητας. Εάν οι νευρικές ρίζες εμπλέκονται στη διαδικασία, τότε εμφανίζεται το λεγόμενο ριζικό σύνδρομο:

  • πόνος στο πόδι, συχνότερα στο κάτω πόδι
  • επαναλαμβανόμενος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην ουρά
  • η δυσφορία εξαπλώνεται στη βουβωνική χώρα και το ορθό
  • μαζί με τον πόνο, μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα και κάψιμο

Οι νωτιαίες ασθένειες διαγιγνώσκονται με μαγνητική τομογραφία. Εάν βρεθούν μεγάλες κήλες και άλλες αλλαγές που είναι επικίνδυνες για την υγεία, τότε εκτελείται χειρουργική επέμβαση. Αλλά συνήθως το σύνδρομο πόνου μπορεί να μειωθεί συντηρητικά. Για να γίνει αυτό, κατά την οξεία περίοδο, χρησιμοποιείται αναισθησία (ιβουπροφαίνη, μύτη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), ένα σωστό σχήμα, η εισαγωγή αναισθητικού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (επισκληρίδιος αναισθησία). Καθώς ο πόνος υποχωρεί, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, κολύμπι στην πισίνα και μασάζ.

Οι κύριοι τύποι πόνου στην ουρά

Η φύση του πόνουΆλλα συμπτώματαΔιαγνωστικές μέθοδοι
ΚοκυγοδενίαΣοβαρός πόνος στην ουρά όταν κάθεται ή σηκώνεται από μια καρέκλαΑίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του κόκκυγαΕξέταση, ψηφιακή εξέταση μέσω του ορθού
Τραυματισμός στην ουράΠόνος ποικίλης έντασης μετά από πτώση, πρόσκρουση ή δύσκολη εργασία
  • μώλωπες πάνω από την ουρά
  • συμπτώματα της κοκυγοδενίας
Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, ψηφιακή ορθική εξέταση
Πνευμονική κύστηΠόνος στην περιοχή ενός αποστήματος ή συριγγίου, που συχνά «εκρήγνυται»
  • πρήξιμο του δέρματος που είναι κόκκινο και ζεστό στην αφή
  • εκκένωση πύου πάνω από την ουρά μέσω των τρυπών
  • αύξηση θερμοκρασίας
Εξέταση, υπερηχογράφημα, χρώση όλων των εσώρουχων διόδων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Όγκοι του ιερού και του κόκκυγαΟξύς ή πόνος, συχνά τη νύχτα, ανακουφίζεται ελάχιστα από τα ΜΣΑΦ
  • ορατή μάζα κάτω από το δέρμα πάνω από τον κόκκυγα
  • απώλεια βάρους, πυρετός και αδυναμία
  • επανεμφάνιση κακοήθους όγκου άλλου εντοπισμού
Εξέταση, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και CT, οστεοσκόπηση
ΑιμορροϊδέςΜε θρόμβωση, οξύ, σοβαρό πόνο στον κόκκυγα και το ορθό
  • απόρριψη ερυθρού αίματος κατά τη διάρκεια των εντέρων
  • κνησμός του δέρματος κοντά στην πρωκτική περιοχή
  • παρατεταμένες αιμορροΐδες
Επιθεώρηση, ορθοσκόπηση
ΕνδομητρίωσηΧρόνιος πυελικός πόνος που επιδεινώνεται πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεωςόταν συνδυάζεται με ενδομητρίωση του τραχήλου - αιμορραγία πριν από την εμμηνόρροιαΕξέταση, υπερηχογράφημα, κολπική εξέταση, διαγνωστική ραπαροσκόπηση
Σύνδρομο PiriformisΟ πόνος στο κάτω μέρος του κόκκυγα ακτινοβολεί, η πηγή του πόνου βρίσκεται στη μέση του γλουτού, εξαπλώνεται στο πόδι
  • πόνος όταν σηκώνετε και απαγάγετε το λυγισμένο πόδι
  • ο πόνος στην ουρά και το πόδι επιδεινώνεται με ανομοιόμορφο φορτίο στη σπονδυλική στήλη
  • συχνά - πόνος τη νύχτα
Εξέταση, διαγνωστικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης

Διάγνωση πόνου στην ουρά

Ψηλάφηση

Για να προσδιορίσει την ακριβή πηγή του πόνου, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα θα ψηλάξει, δηλαδή, θα εξετάσει την προβληματική περιοχή με τα χέρια του. Με εξωτερική ψηλάφηση, η πίεση στην ουρά θα προκαλέσει την εμφάνιση ή την ένταση του πόνου. Μπορεί να είναι δυσάρεστο να αγγίξετε στην περιοχή των 5-6 cm γύρω από το οστό της ουράς.

Η ανίχνευση του κόκκυγα μέσω του ορθού είναι επίσης αρκετά ενημερωτική. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κινητικότητα των αρθρώσεων, καθώς και να αποκλειστούν σχηματισμοί όγκων στο ορθό και στον κόλπο..

ακτινογραφία

Οι ακτινογραφίες της περιοχής του ιεροκυκκυλίου μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό φρέσκων ή μακροχρόνιων τραυματισμών που οδήγησαν σε πόνο. Πολύ συχνά η ουρά ενός συγκεκριμένου ατόμου έχει χαρακτηριστικά που δεν σχετίζονται καθόλου με τον πόνο. Επομένως, τα αποτελέσματα ακτίνων Χ δεν εγγυώνται την ακριβή διάγνωση..

MRI, υπερηχογράφημα

  • Συνήθως, όταν πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής περιοχής, δεν λαμβάνεται υπόψη η ουρά της ουράς. Το κύριο καθήκον αυτής της μελέτης είναι να αποκλείσει την παθολογία της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης. Για παράδειγμα, οι μεγάλες προεξοχές της κήλης που μπορούν να προκαλέσουν πόνο που εκπέμπεται στην ουρά.
  • Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων μπορεί να αποκλείσει ασθένειες της ουροδόχου κύστης και των γυναικείων γεννητικών οργάνων που μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο..
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (για τον αποκλεισμό όγκων και φλεγμονωδών παθήσεων)
  • Σπινθηρογραφία οστού (εάν υπάρχουν υποψίες μεταστάσεων) - η εισαγωγή ραδιενεργών ισοτόπων στο σώμα με την επακόλουθη καταχώριση της ακτινοβολίας τους.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για πόνο στην ουρά εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία. Τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις όγκοι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Η εξάρθρωση και τα κατάγματα του κόκκυγα συνήθως απαιτούν παρατήρηση, μερικές φορές μείωση του ορθού ή χειρουργική επέμβαση. Εάν η κοκυγγοδενία πραγματοποιείται αποκλείοντας άλλες διαγνώσεις, τότε το τυπικό σύνολο μέτρων περιλαμβάνει:

ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)

Η συμπτωματική διαχείριση του πόνου βοηθά στη διατήρηση μιας φυσιολογικής ποιότητας ζωής. Μια μεγάλη ποικιλία ΜΣΑΦ πωλούνται στα φαρμακεία, τα πιο κοινά από τα οποία είναι η ιβουπροφαίνη, η ινδομεθακίνη, η δικλοφαινάκη, η πιροξικάμη (βλ. Αλοιφές για πόνο στην πλάτη). Όλα έχουν παρόμοιες παρενέργειες με τον ένα ή τον άλλο βαθμό. Το κύριο είναι ο κίνδυνος γαστρεντερικών ελκών. Επομένως, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 5 ημέρες και η ημερήσια δόση που αναγράφεται στη συσκευασία δεν πρέπει να ξεπεραστεί..

Καθαρτικά

Η μετάβαση στην τουαλέτα σε έναν ασθενή με κοκυγγοδενία μετατρέπεται σε βασανιστήρια. Η καταπόνηση οδηγεί σε αυξημένη δυσφορία. Ο φόβος του πόνου προκαλεί «ψυχολογική δυσκοιλιότητα». Το αποτέλεσμα είναι ένας φαύλος κύκλος. Επομένως, μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιείτε καθαρτικά (κατά προτίμηση φυτικά), τα οποία θα διευκολύνουν την αφόδευση.

Τοπική αναισθητική ένεση

Εάν τα ανακουφιστικά πόνου χαπιών δεν βοηθήσουν, τότε τα τοπικά αναισθητικά εγχέονται στην περιοχή της ουράς. Αυτή είναι μια ελαφρώς επώδυνη διαδικασία που σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον σπασμό των γύρω ιστών. Ως αποτέλεσμα, η κοκυγγοδενία μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Χρήση ειδικών μαξιλαριών

Τα φαρμακεία και τα ορθοπεδικά σαλόνια πωλούν μαξιλάρια σε σχήμα σφήνας ή ντόνατ. Η ουσία τους είναι η εκφόρτωση της περιοχής του κόκκυγα και η έλλειψη επαφής με μια σκληρή επιφάνεια. Με την πραγματική κοκιγοδυνία, αυτή η μέθοδος θεωρείται επίσης ότι αποτρέπει την υποτροπή..

Φυσιοθεραπεία

Όλες οι φυσικές επιδράσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά τον αποκλεισμό μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιούν λέιζερ, υπεριώδη, μαγνητική επεξεργασία, εφαρμογές παραφίνης και darsonvalization. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς με χρόνιο πόνο, στους οποίους ο σπασμός των μυών που περιβάλλουν τον κόκκυγα αποτρέπει την ανάρρωση.

Αφαίρεση Coccyx

Η κοκκοτομή (απομάκρυνση της ουράς) χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Μόνο αφόρητος πόνος, μείωση της ποιότητας ζωής και έλλειψη επίδρασης από άλλες μεθόδους αναγκάζουν τους χειρουργούς να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Το γεγονός είναι ότι η μετεγχειρητική περίοδος σχετίζεται με μολυσματικές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, η κοκοκυτοτομία είναι η τελευταία από όλες τις πιθανές μεθόδους..

Ανακούφιση από τον πόνο στο σπίτι

Μετά από επιβεβαιωμένη διάγνωση κοκυγγοδενίας, ο γιατρός συνήθως συνιστά την τήρηση απλών κανόνων που θα βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου του κόκκυγα..

  • Περιορίζοντας το χρόνο που κάθονται
  • Όταν αναγκάζεται να καθίσει, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ειδικά μαξιλάρια - "ντόνατς"
  • Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη και άλλα), αλλά όχι περισσότερο από 5 ημέρες
  • Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας).

Ερωτήσεις που έθεσε ο γιατρός

Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αξίζει να εξετάσετε τις απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση..

  • Πού είναι ακριβώς ο πόνος; (σημείο, περιοχή ή κοινή αίσθηση)
  • Ποια είναι η ένταση του πόνου σε κλίμακα 10 σημείων?
  • Πότε εμφανίστηκε για πρώτη φορά ο πόνος; Έχει σχέση με πτώση ή χειρουργική επέμβαση?
  • Ποιοι παράγοντες επιδεινώνουν τον πόνο ή τον προκαλούν; (καθιστός, σηκωμένος, περπάτημα, συνουσία, αφόδευση και άλλοι)
  • Πόσα λεπτά μπορείτε να καθίσετε πριν από την εμφάνιση αφόρητου πόνου και την επιθυμία να σηκωθείτε?
  • Υπήρχε κάποια εμπειρία με τη χρήση ειδικών μαξιλαριών?
  • Ποια είναι η αντίδραση στα χάπια πόνου και άλλα φάρμακα?
  • Υπήρχε αίμα στα κόπρανα, δυσκολία στην αφόδευση?
  • Αντιμετωπίζετε δυσκολία στην ούρηση; Ακράτεια ούρων?
  • Έχετε γυναικολογικά προβλήματα?
  • Πότε ήταν η τελευταία γέννηση; Πώς προχώρησαν?
  • Υπάρχει πόνος ή δυσφορία στα πόδια?
  • Πρόσφατα υπήρξε μια δραματική αλλαγή στο σωματικό βάρος?
  • Υπήρχε καρκίνος στο παρελθόν;?

Όταν πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό?

  • Εάν ο πόνος συνοδεύεται από υψηλό πυρετό
  • Εάν υπάρχει αιμορραγία από το ορθό
  • Εάν ο πόνος συσσωρεύεται και δεν ανακουφίζεται από τα παυσίπονα
  • Εάν τα συρίγγια με πυώδη εκκένωση ή πρησμένο ερυθρό καυτό δέρμα είναι ορατά στην περιοχή της ουράς
  • Εάν υπάρχει ιστορικό καρκίνου

Πρόγνωση για πόνο στην ουρά

Η ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου εξαρτάται άμεσα από την αιτία του. Με τη σωστή θεραπεία, ακόμη και οι κακοήθεις διεργασίες μπορούν να τερματιστούν ευνοϊκά. Και χωρίς θεραπεία, ο κοινός μετατραυματικός πόνος μπορεί να γίνει χρόνιος, επηρεάζοντας την απόδοση και την ποιότητα ζωής. Επομένως, για μια ευνοϊκή πρόγνωση, απαιτούνται δύο συστατικά: σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία..

Γιατί υπάρχουν πόνοι στην ουρά όταν κάθεται και όρθιος: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Οι αιτίες του πόνου στην περιοχή της ουράς όταν κάθονται και στέκονται όρθιοι ποικίλλουν. Η δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης προκαλεί φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις των οστών, των χόνδρων, των μαλακών ιστών, των συνδέσμων, των μυών και των τενόντων. Οι πόνοι είναι αιχμηροί, παλμοί, κόβουν ή πονάνε, πιέζουν, θαμπό. Η ταλαιπωρία οποιασδήποτε έντασης μπορεί να εξαλειφθεί μόνο μετά τη θεραπεία των παθολογιών που τις προκάλεσαν..

Πώς να προσδιορίσετε την πηγή του πόνου

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Ο κόκκυχος, ή ο κόκκυγας οστό, είναι η κάτω σπονδυλική στήλη, η οποία αποτελείται από 4-5 συντηγμένους σπόνδυλους. Χρησιμεύει ως σημείο σύνδεσης για τους συνδέσμους, τους μύες, τους τένοντες, οπότε είναι κάπως λανθασμένο να το θεωρούμε υπόστρωμα. Η ήττα οποιασδήποτε δομής συνδετικού ιστού που διασυνδέεται με τον κόκκυγα οδηγεί σε πόνο.

Το γεγονός ότι η δυσφορία εντοπίζεται σε αυτό το οστό είναι εύκολο να γίνει κατανοητό. Υπάρχουν πολλά συγκεκριμένα σημεία:

  • η περιοχή του πόνου βρίσκεται μεταξύ των γλουτών.
  • Ο πόνος είναι πιο έντονος στην περιοχή λίγο πάνω από τον πρωκτό, και μερικές φορές βρίσκεται στον πρωκτό.
  • Ακόμη και μια ελαφρά πίεση στην ουρά προκαλεί δυσφορία.
  • Ο πόνος εμφανίζεται σχεδόν πάντα με μακρά καθιστή θέση, ειδικά σε σκληρή καρέκλα ή σκαμνί.
  • όταν ανεβαίνει, η έντασή του αυξάνεται σημαντικά.

Ένα άλλο τυπικό σημάδι ότι ο πόνος εντοπίζεται στον κόκκυγα είναι η ταχεία εξαφάνισή του όταν κάμπτεται προς τα εμπρός. Αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων ονομάζεται coccygodynia. Βρίσκεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 40 ετών..

Αιτίες πόνου στην ουρά όταν κάθεται και στέκεται

Η ταλαιπωρία όταν κάθεστε ή σηκώνετε μπορεί να συμβεί λόγω μιας φλεγμονώδους ή καταστροφικής διαδικασίας που αναπτύσσεται στην περιοχή του κόκκυγα. Αλλά τις περισσότερες φορές αντανακλάται. Απλώνεται σε αυτόν από άλλα όργανα που έχουν υποστεί βλάβη από την παθολογία, τα οποία γεννιούνται από τα κοινά νευρικά πλέγματα..

Πόνος που προέρχεται από την περιοχή του κόκκυγα

Ένας σαφής εντοπισμός του πόνου στην περιοχή του κόκκυγα σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα την παθολογία που την προκάλεσε. Τις περισσότερες φορές, η κοκυγγοδενία εκδηλώνεται στο σχηματισμό καλοήθων ή κακοήθων όγκων, έκθεση σε υπερβολικό στρες στο οστό, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της παχυσαρκίας.

Ο πόνος του κόκκυγα εμφανίζεται συχνά σε 2-3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης. Είναι φυσικό και δεν απαιτεί τη χρήση αναλγητικών - μια σύντομη ανάπαυση αρκεί για να την εξαλείψει. Η δυσφορία όταν κάθεστε ή στέκεστε όρθια γίνεται αισθητή λόγω του συνεχώς αυξανόμενου όγκου και βάρους της μήτρας, της παραγωγής ειδικών ορμονών στο σώμα για την προετοιμασία του καναλιού γέννησης.

Βλάβη

Το τραύμα στην ουρά είναι σπάνια, αλλά γίνεται η πιο κοινή αιτία δυσφορίας σε αυτό. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των οστών και των μαλακών ιστών. Σε περίπτωση κατάγματος, είναι αιχμηρό, διεισδυτικό, ακτινοβολεί σε γειτονικές περιοχές του σώματος. Ακόμα και μετά από μια φαινομενικά πλήρη ανάκαμψη, η δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης επιμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σοβαρότητά του αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εποχής, κατά τη διάρκεια της οξείας αναπνευστικής ή χρόνιας νόσου. Ενώ το κάταγμα εμφανίζεται συνήθως σε τροχαία ατυχήματα, λιγότερο σοβαρός τραυματισμός μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • πέφτει από μεγάλο ύψος ενώ κάθεστε.
  • ισχυρό άμεσο πλήγμα στην κάτω πλάτη.
  • περίπλοκη εργασία
  • μόνιμο μακροπρόθεσμο μικροτραύμα στο κόκκυγα των οστών όταν οδηγείτε ποδήλατο ή άλογο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται μετά την υποχώρηση του αιματώματος και του φλεγμονώδους οιδήματος. Αλλά με αναγέννηση ιστών κακής ποιότητας, γίνεται χρόνια, επιδεινώνεται μετά από σωματική άσκηση ή έντονη αθλητική προπόνηση.

Η υπεξαίρεση των κόκκυλων σπονδύλων συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Καθώς το έμβρυο περνά μέσα από το κανάλι γέννησης, το οστό κινείται για να επεκτείνει την έξοδο από τη λεκάνη. Αλλά μερικές φορές η μετατόπιση του ουρά της ουράς είναι υπερβολική, γεγονός που καθίσταται ο λόγος για την υπερχείλιση του. Αυτό είναι δυνατό με γρήγορο τοκετό ή μεγάλο έμβρυο. Οι γυναίκες με στενή λεκάνη διατρέχουν επίσης κίνδυνο..

Πνευμονική νόσος

Αυτό είναι το όνομα της βλάβης του δέρματος μεταξύ των γλουτών ελαφρώς πάνω από την ουρά. Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο θυλάκιο των μαλλιών κατά τη διάρκεια τραύματος, υποθερμίας, εκζέματος, αλλεργικής δερματίτιδας. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη των πόρων του δέρματος μεταξύ των γλουτών. Εάν μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιήθηκε σε άλλο μέρος του σώματος, τότε μόνο ένα καλά-θεραπεύσιμο σπυράκι θα σχηματιστεί. Και η απόφραξη του μεσογλυκοειδούς θύλακα λόγω υπερβολικής εφίδρωσης και τριψίματος με λινό οδηγεί σε μόλυνση των πόρων. Σχηματίζεται μια κύστη, γεμάτη με πυώδες εξίδρωμα, το οποίο απεκκρίνεται μέσω των συσσωματωμένων διόδων. Για την πνευμονική νόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • βραχυπρόθεσμος θαμπό πόνος στην περιοχή του κόκκυγα που εμφανίζεται ενώ κάθεστε.
  • αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της υποθερμίας, σωματική δραστηριότητα
  • κνησμός, διαβροχή (πρήξιμο του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας) των δομών του δέρματος.
  • ελαφρά απόρριψη στα βάθη της πτυχής.

Η παθολογία απεικονίζεται ως τέντωμα ή έλξη στο δέρμα μεταξύ των γλουτών, εξομαλύνοντας την. Στην οξεία πορεία της νόσου, υπάρχουν σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος..

Όγκοι της ιερόκοκυκλης περιοχής

Ο ιερός πόνος μπορεί να προκληθεί από ένα τεράτωμα, έναν όγκο εμβρυϊκών κυττάρων που αναπτύσσεται από το ενδο-, εξω- και μεσοδερμικό. Τις περισσότερες φορές, τα καλοήθη νεοπλάσματα ανιχνεύονται, ενώ ο σχηματισμός τους ανιχνεύεται σε ένα παιδί ακόμη και πριν από τη γέννησή του χρησιμοποιώντας υπερήχους. Εάν ένα τεράτωμα δεν ανιχνευθεί και αφαιρεθεί εγκαίρως, τότε μπορεί να μολυνθεί ή να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο. Στην τελευταία περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αρκετή - απαιτείται χημειοθεραπεία πολλαπλών σταδίων. Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν το σχηματισμό ενός τερατώματος:

  • αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία
  • γρήγορη απώλεια βάρους
  • πυρετός χαμηλού βαθμού (εντός 37.1-38.0 ° C) για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν ο καλοήθης όγκος είναι μικρός, τότε το άτομο δεν εμφανίζει καθόλου συμπτώματα. Τα μεγάλα τερατώματα συμπιέζουν τα κοντινά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων. Οι κακοήθεις όγκοι προκαλούν έντονο πόνο στον κόκκυγα, μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης.

Ευσαρκία

Το υπερβολικό βάρος είναι η αιτία του πόνου όχι μόνο στον κόκκυγα, αλλά και σε όλες σχεδόν τις αρθρώσεις. Το υπερβολικό σωματικό βάρος προκαλεί μη φυσιολογική θέση των πυελικών οστών όταν κάθεστε. Και αυτός είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν την υποξείδωση του κόκκυγα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με δείκτη μάζας άνω των 27,4, άνδρες - 29,4. Με την παχυσαρκία, το φορτίο στα σπονδυλικά τμήματα αυξάνεται σημαντικά, το οποίο συχνά γίνεται ώθηση για την ανάπτυξη φλεγμονωδών και εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών: αρθροπάθεια, αρθρίτιδα, σπονδυλοαρθρώσεις, οστεοχόνδρωση.

Ιδιοπαθητικός πόνος

Ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα εμφανίζεται μερικές φορές χωρίς λόγο. Η δυσφορία γίνεται αισθητή κατά καιρούς στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά η εξέταση δεν αποκαλύπτει παθολογίες. Συχνά προηγείται νευρώσεις ή κατάθλιψη, επομένως αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κοκυγγοδενία εμφανίζεται ξαφνικά και σύντομα εξαφανίζεται. Εάν έχει πάρει μια χρόνια μορφή, οι ασθενείς συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας που βελτιώνουν την κατάσταση των δομών του κόκκυγα..

Πόνος που ακτινοβολεί στην περιοχή του κόκκυγα

Εάν η αιτία της κοκυγοδενίας δεν βρεθεί στην περιοχή του κόκκυγα, τότε εξετάζονται τα πυελικά όργανα. Η ήττα τους οδηγεί στην εμφάνιση ανακλώμενου πόνου στο κάτω σημείο της πλάτης..

Αιμορροϊδές

Αιμορροΐδες - μια παθολογία, τα χαρακτηριστικά της οποίας είναι η θρόμβωση, η φλεγμονή, η επέκταση και η τορταρία των αιμορροϊδών φλεβών που σχηματίζουν κόμβους κοντά στο ορθό. Αναπτύσσεται σταδιακά, έτσι η ένταση του πόνου στον κόκκυγα με αιμορροΐδες αυξάνεται αργά αλλά σταθερά.

Αρχικά, υπάρχει βαρύτητα και κνησμός στην περιοχή του ορθού, διαταραχές της περισταλτικής. Στην εμφάνιση του πόνου, προδιαθέστε:

  • τρώγοντας λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, μπαχαρικά, μπαχαρικά.
  • σημαντική σωματική δραστηριότητα.

Ένα από τα τυπικά σημάδια αιμορροΐδων είναι η εμφάνιση φρέσκου αίματος ή θρόμβων σκούρου αίματος στα κόπρανα. Ο πόνος στον κόκκυγα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, το φτέρνισμα, το κάθισμα σε σκληρά αντικείμενα και την παρατεταμένη στάση. Η συνεχής απώλεια αίματος προκαλεί αναιμία, που εκδηλώνεται σε αδυναμία, γρήγορη κόπωση, ανοιχτόχρωμο δέρμα, κακή κατάσταση των νυχιών και των μαλλιών.

Όγκοι

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού κακοήθους όγκου του περιφερικού παχέος εντέρου, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για την καθυστερημένη διάγνωση του νεοπλάσματος, που περιπλέκεται από τη μεταστατική θεραπεία. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στο έντερο ή να καλύψει το ορθό, να εξαπλωθεί στη μήτρα, στην ουροδόχο κύστη, στις σπονδυλικές δομές. Η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραχή της περισταλτικότητας (δυσκοιλιότητα, διάρροια)
  • εντερική απόφραξη
  • πόνος στην περιοχή του κόκκυγα, που επιδεινώνεται καθισμένος και όρθιος.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό
  • την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος σε κόπρανα ·
  • αναιμία;
  • γρήγορη απώλεια βάρους.

Η παχυσαρκία, η νόσος του Crohn και οι φλεγμονώδεις παθολογίες του εντέρου προδιαθέτουν στο σχηματισμό όγκων του ορθού. Η σχέση μεταξύ της συχνότητας του σχηματισμού τους και της χρήσης μεγάλης ποσότητας προϊόντων κρέατος έχει αποδειχθεί..

Σύνδρομο Piriformis

Αυτό είναι το όνομα του συμπλέγματος των συμπτωμάτων που συμβαίνει όταν το ισχιακό νεύρο τρυπιέται στο άνοιγμα της μορφής. Οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου είναι προηγούμενοι τραυματισμοί, ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των μυών, συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης. Πολύ λιγότερο συχνά, ο πόνος στην ουρά κατά την ανύψωση γίνεται αισθητός μετά από έντονη σωματική άσκηση. Το σύνδρομο εκδηλώνεται κλινικά:

  • περιφερική πάρεση (μειωμένη αντοχή) του ποδιού.
  • πόνος κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου.

Η ένταση της κοκυγοδενίας αυξάνεται εάν, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης, το ισχιακό νεύρο φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος δεν εντοπίζεται στον κορμό της ουράς, αλλά εκπέμπεται στη βουβωνική χώρα, στο μηρό, στο πλάι, στον αστράγαλο.

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού της μήτρας έξω από αυτήν. Θραύσματα του ενδομητρίου διεισδύουν σε άλλα όργανα, υφίστανται τις ίδιες αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από πόνο, αύξηση στα προσβεβλημένα όργανα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Συχνά υπάρχει απαλλαγή από τους μαστικούς αδένες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πιθανότητα στειρότητας αυξάνεται σημαντικά.

Με την ενδομητρίωση, ο πόνος του κόκκυγα παρατηρείται με το σχηματισμό εστιών παθολογίας στην περιοχή όπου βρίσκονται οι μήτρας των συνδέσμων. Αυτό συμβαίνει επίσης όταν τα τοιχώματα της μήτρας είναι κατεστραμμένα. Ο πόνος αυξάνεται πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς μετά το τέλος του κύκλου.

Ασθένειες της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Το κύριο σύμπτωμα της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής περιοχής είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που εκπέμπεται στον ουρά της ουράς, στον ιερό. Εάν έχει σχηματιστεί μεσοσπονδύλιο κήλη, τότε η ένταση της κοκυγγοδυνίας αυξάνεται λόγω παραβίασης των νωτιαίων ριζών. Ο πόνος αυξάνεται όταν στέκεστε όρθιοι, καθισμένοι, η παραμικρή σωματική δραστηριότητα, το περπάτημα. Για την οστεοχόνδρωση με ριζικό σύνδρομο, είναι επίσης χαρακτηριστικά τα ακόλουθα σημεία:

  • περιορισμός του εύρους κίνησης ·
  • μειωμένη ευαισθησία της πληγείσας περιοχής.
  • μείωση του όγκου των μυών.

Συχνά, η σπονδυλολίσθηση γίνεται η αιτία του πόνου του κόκκυγα. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος, εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, όγκων, όταν ο υπερκείμενος σπόνδυλος μετατοπίζεται σε σχέση με τον υποκείμενο.

Ταξινόμηση

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Η ταξινόμηση του πόνου στον κόκκυγα βασίζεται στον εντοπισμό, την ένταση και την ακτινοβολία τους σε γειτονικές περιοχές του σώματος.

Πόνος στην ουρά κατά την όρθια θέση

Αυτός ο πόνος ονομάζεται coccygodynia. Αισθάνεται ακόμη και όταν κάθεται σε οποιαδήποτε σκληρή επιφάνεια. Αλλά μόλις ένα άτομο σηκωθεί, ο πόνος εντείνεται πολλές φορές. Η δυσφορία εντοπίζεται απευθείας μεταξύ των γλουτών και δεν εκτείνεται σε γειτονικές περιοχές του σώματος.

Πόνος στην ουρά, ενώ κάθεστε

Ο πόνος του ορθού εμφανίζεται πάντα σε καθιστή θέση και η σοβαρότητά του δεν αλλάζει πρακτικά κατά την ανύψωση. Οι λόγοι τους είναι πολυάριθμοι, συνήθως σχετίζονται με μια φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στους γύρω ιστούς..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση γίνεται βάσει εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς, των καταγγελιών του, της παρουσίας τραυματισμών, φλεγμονωδών ή εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών στην αναμνησία.

Ψηλάφηση

Ο πόνος στην ψηλάφηση πρέπει να υποδεικνύεται ως πηγή δυσφορίας. Όταν πιέζετε τον κόκκυγα, τους οσφυϊκούς σπονδύλους, εμφανίζεται η περιοχή των μυών, των συνδέσμων, των τενόντων, δυσάρεστες αισθήσεις ποικίλης έντασης. Εάν η σοβαρότητα του πόνου δεν αλλάξει με την αύξηση του μηχανικού αποτελέσματος, τότε πιθανότατα αντικατοπτρίζονται. Η πιο ενημερωτική ψηλάφηση είναι μέσω του ορθού. Με αυτόν τον τρόπο, αξιολογείται η κινητικότητα των δομών του κόκκυγα, αποκλείονται νεοπλάσματα στο παχύ έντερο και στον κόλπο..

MRI, υπερηχογράφημα

Με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατή η διάγνωση παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Η μελέτη διεξάγεται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται κοντά στην ουρά και στα πυελικά όργανα. Ο υπέρηχος είναι η ασφαλέστερη διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια όγκους και φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι μαλακές, χόνδριες και οστικές δομές απεικονίζονται σαφώς στις εικόνες MRI. Ο διαγνωστικός χειρισμός χρησιμοποιείται συχνά όταν άλλες διαδικασίες δεν είναι ενημερωτικές.

ακτινογραφία

Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό των λόγων που οδηγούν στον πόνο του κόκκυγα. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, είναι δυνατή η διάγνωση της οστικής οστεοχόνδρωσης, της μεσοσπονδύλιου κήλης, της σπονδυλολίσθησης. Η διαδικασία σάς επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου, τον βαθμό βλάβης των ιστών, τον αριθμό των επιπλοκών που έχουν προκύψει..

Πότε και σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Δεν θα είναι λάθος να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό - θεραπευτή. Μετά την εξέταση, τον εντοπισμό της αιτίας του πόνου στην ουρά ή εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένης παθολογίας, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε άλλο ειδικό. Εάν ο ασθενής υποθέσει εκ των προτέρων ότι προκάλεσε δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, συνιστάται να κλείσετε ραντεβού με έναν τραυματία, νευροπαθολόγο, ορθοπεδικό, ενδοκρινολόγο, σπονδυλολόγο.

Ερωτήσεις γιατρού κατά τη διάρκεια του ραντεβού

Στο ραντεβού, ο γιατρός συνήθως ζητά να σας πει για το πότε εμφανίστηκαν οι πόνοι, για τη διάρκεια και την έντασή τους. Ο καθορισμός των παραγόντων που προηγούνται του πόνου στον κόκκυγα βοηθά στη διάγνωση. Ο γιατρός θα ρωτήσει εάν υπήρξαν πρόσφατα έντονα χτυπήματα στην πλάτη, μώλωπες όταν πέφτουν.

Θεραπεία πόνου Coccyx

Ο πόνος στην ουρά δεν θα εξαφανιστεί έως ότου θεραπευτεί η παθολογία που την προκάλεσε. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας ασκείται χρησιμοποιώντας φάρμακα, θεραπεία άσκησης, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Για την πλήρη εξάλειψη του οξέος πόνου, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ για παρεντερική χορήγηση: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Κάψουλες, χάπια, δισκία - Ibuprofen, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulide, Etoricoxib αντιμετωπίζουν γρήγορα πόνο μέτριας σοβαρότητας. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αδυναμίες, τραβώντας, αίσθημα πόνου εφαρμόζοντας αλοιφές και τζελ (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Καθαρτικά

Ο πόνος του κόκκυγα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια των εντέρων. Το άτομο αρχίζει να καθυστερεί να πάει στην τουαλέτα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, περισσότερο νευρογενετικής προέλευσης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν καθαρτικά σε ασθενείς σε δισκία, σταγόνες, τσίχλες, σκόνες για διάλυση στο νερό (Guttalax, Slabilen, Senade).

Τοπικά αναισθητικά

Με την αναποτελεσματικότητα των δισκίων και των αλοιφών, εφαρμόζεται η εισαγωγή αναισθητικών διαλυμάτων (Novocaine, Lidocaine) στους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται κοντά στην ουρά. Εάν η κοκυγγοδενία προκαλείται από μυϊκό σπασμό, τότε είναι δυνατόν να την εξαλείψετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ειδικά μαξιλάρια

Σε φαρμακείο ή ιατρικό κατάστημα, μπορείτε να αγοράσετε μια ειδική ορθοπεδική συσκευή - ένα μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας ή επίπεδου κυλίνδρου. Η χρήση του μειώνει την ένταση του πόνου, γίνεται καλή πρόληψη της εμφάνισής τους.

Φυσιοθεραπεία

Ο χρόνιος πόνος στην ουρά είναι συχνά περίπλοκος από τον συνεχή σπασμό των μυών που βρίσκονται γύρω από αυτό. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες είναι αυτές που χρησιμοποιούν φυσικούς παράγοντες. Αυτές είναι η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ, η θεραπεία με UHF, η θεραπεία με κύματα σοκ, η darsonvalization.

Φυσιοθεραπεία

Στο στάδιο της αποκατάστασης, ο γιατρός θεραπείας άσκησης καταρτίζει ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας άσκησης. Η τακτική προπόνηση βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών και των συσκευών των συνδετικών τενόντων, στην επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας.

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για αρκετούς μήνες, με πόνο που δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα ή με περίπλοκη παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται κοκκοτομή ή αφαίρεση του κοκκυγικού οστού.

εθνοεπιστήμη

Μετά την κύρια θεραπεία στο στάδιο της ανάρρωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες: εγχύσεις, αφέψημα, συμπιέσεις, τρίψιμο, σπιτικές αλοιφές. Αλλά η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό..

Ανακούφιση στο σπίτι

Τα ΜΣΑΦ σε δισκία βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου. Αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερο από μία εβδομάδα, καθώς προκαλούν έλκος του γαστρικού βλεννογόνου. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε μέσα για τοπική εφαρμογή - αναισθητικές αλοιφές, τζελ, κρέμες. Για να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορθοπεδικά μαξιλάρια και επιδέσμους.

Διατροφή για ασθένεια

Η αλλαγή της διατροφής σας συχνά σας βοηθά να αισθάνεστε καλύτερα. Το καθημερινό μενού πρέπει να κυριαρχείται από προϊόντα με χονδροειδείς ίνες - δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, αλλά η ποσότητα του κρέατος πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Αυτό θα ομαλοποιήσει την περισταλτικότητα, θα επιταχύνει την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών..

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τότε υγιείς ιστοί και όργανα εμπλέκονται σταδιακά στην παθολογία. Ανακύπτουν επιπλοκές που επηρεάζουν τη λειτουργία πολλών ζωτικών συστημάτων - πεπτικό, καρδιαγγειακό. Πιθανός εκφυλισμός καλοήθους όγκου σε κακοήθη.

Πρόληψη παροξυσμών

Η αποφυγή επώδυνων υποτροπών θα επιτρέψει τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Μην υπερψύχετε, εκθέστε την οσφυϊκή περιοχή σε υπερβολική σωματική άσκηση. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης των πυελικών οργάνων.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας που προκαλεί πόνο στον κόκκυγα όταν στέκεται και κάθεται, η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση είναι ευνοϊκή..