Κύριος / Νευραλγία

Ρήξη συνδέσμου γονάτου: θεραπείες

Νευραλγία

Οι σταυροί σύνδεσμοι σταθεροποιούν ολόκληρη την άρθρωση του γόνατος και την αποτρέπουν από το να κινείται εμπρός και πίσω. Η ρήξη αυτών των συνδέσμων είναι ένας εξαιρετικά σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

Πώς ρήξη του συνδέσμου του γόνατος?

Η άρθρωση του γόνατος υποστηρίζει μια μάλλον περίπλοκη συνδετική συσκευή. Μεταξύ άλλων, υπάρχουν 4 βασικοί σύνδεσμοι:

Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος (ACL). Ο σύνδεσμος που βρίσκεται στο κέντρο του γόνατος ελέγχει την περιστροφή και την κίνηση προς τα εμπρός του κάτω ποδιού.

Οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος (PCL). Ένας σύνδεσμος που βρίσκεται στο κέντρο του γόνατος που ελέγχει την πίσω κίνηση του κάτω ποδιού.

Μέσος παράπλευρος σύνδεσμος (MCL). Σύνδεσμος που δίνει σταθερότητα στο εσωτερικό του γόνατος.

Παράπλευρος σύνδεσμος (LCL). Σύνδεσμος που σταθεροποιεί το εξωτερικό του γόνατος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ρήξη των σταυρωτών συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος θεωρείται τυπικός τραυματισμός για ποδοσφαιριστές, παίκτες μπάσκετ, παίκτες τένις και αθλητές. Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Σάο Πάολο στη Βραζιλία εκτιμούν ότι έως και το 50% των τραυματισμών ή των ρήξεων των πρόσθων χωνευτών συνδέσμων συμβαίνουν στο ποδόσφαιρο..

Επιστήμονες από το Οχάιο, μετά από ανάλυση της συχνότητας των τραυματισμών μεταξύ παιδιών-αθλητών, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες ποδοσφαιριστές είναι πιο πιθανό να έχουν σπάσει τους συνδέσμους στα γόνατα από τα αγόρια..

Άλλες πιθανές αιτίες:

Πτώση από ύψος με προσγείωση με τα πόδια.

Απευθείας χτύπημα στην λαϊκή περιοχή.

Συμπτώματα ενός ρήγματος συνδέσμου στο γόνατο

    Οξύς πόνος αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο οποίος αυξάνεται με τις κινήσεις των ποδιών.

Περιορισμένη κίνηση, δυσκαμψία των αρθρώσεων

Αδυναμία μεταφοράς βάρους στο τραυματισμένο πόδι, κάμψη ή περιστροφή του.

Με μια πλήρη ρήξη των συνδέσμων, η λειτουργία του κινητήρα χάνεται εντελώς.

Αιμάτωμα, πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος

Τοπική υπεραιμία (πυρετός) στο γόνατο.

Θεραπεία ενός σπασμένου συνδέσμου του γόνατος

Οι τραυματισμοί που συνοδεύονται από πλήρη ρήξη των τενόντων πρέπει να αντιμετωπίζονται με χειρουργικές μεθόδους.

Εάν αυτό δεν έχει συμβεί και υπάρχει ένα σχίσιμο (μικρο-ρήξη) του συνδέσμου, τότε αρκούν οι συντηρητικές μέθοδοι:

Ξεκουραστείτε και ανακουφίστε το φορτίο από το πόδι ενώ κινείστε με πατερίτσες ή περιπατητές.

Στερέωση του γόνατος με σφιχτό επίδεσμο (επίδεσμος).

Δίνοντας στο πόδι μια ανυψωμένη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ανάπαυσης.

Τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται. Το θύμα καθοδηγείται να μην φορτώσει το πόδι με οποιονδήποτε τρόπο και, εάν είναι δυνατόν, να μην το λυγίσει στην άρθρωση του γόνατος

Μόλις το σύνδρομο πόνου εξαφανιστεί και οι σύνδεσμοι αναρρώσουν λίγο, συνιστάται φυσιοθεραπεία:

Ασκήσεις φυσικοθεραπείας για την ενίσχυση των συνδέσμων και των μυών.

Φοράτε προστατευτικό επίδεσμο, κλειδαριά όταν περπατάτε.

Περιορισμός της σωματικής άσκησης σε έξι μήνες ή περισσότερο.

Δυστυχώς, αυτοί οι τύποι τραυματισμών έχουν σχεδόν πάντα κακή έκβαση. Οι τραυματισμοί του συνδέσμου, είτε διαστρέμματα είτε δάκρυα, επηρεάζουν τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με συγκρίσιμα φορτία λαμβάνουν επαναλαμβανόμενο τραύμα μέσα στα επόμενα 5 χρόνια.

Η χειρουργική θεραπεία για έναν ρήξη του σταυροειδούς συνδέσμου στο γόνατο είναι η θεραπεία επιλογής, επειδή ο σοβαρός τραυματισμός συχνά οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία. Εάν η επέμβαση δεν εκτελείται εγκαίρως, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, όπως κολλημένο γόνατο, κάμψη προς τα πίσω και, στη συνέχεια, απώλεια λειτουργικότητας των αρθρώσεων.

Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης σταυρωτού συνδέσμου

Πρέπει να καταλάβετε ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους. Η θρομβοεμβολή του πνεύμονα ή η βαθιά θρόμβωση των αγγείων θεωρείται η πιο επικίνδυνη..

Μεσοπρόθεσμα, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για σύνδρομο πόνου, προβλήματα κάμψης και επαναλαμβανόμενο πρήξιμο στο γόνατο. Άλλοι, από την άλλη πλευρά, παρατηρούν υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων, καθώς το μόσχευμα με την πάροδο του χρόνου εκτείνεται περισσότερο από τους υγιείς συνδέσμους.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι, όπως αιμορραγία, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν προβλήματα και πιθανές επιπλοκές με τον χειρουργό πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση σταυρωτού συνδέσμου?

Υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος και ελέγχου αιμοφόρων αγγείων για θρόμβους αίματος.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα ή αναισθητικά, αλλεργίες στο λάστιχο, λατέξ κ.λπ.

Πείτε μας λεπτομερώς για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που έχετε πάρει τις τελευταίες ημέρες.

Ενημερώστε για τις ταυτόχρονες ασθένειες, εάν δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με αυτά στο ιατρικό αρχείο, ιδίως για ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να αναφέρετε την πρόσληψη τυχόν αντιπηκτικών (αραιωτικά αίματος), συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, και γενικά για φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Για γυναίκες: εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη ή επιβεβαιώνετε την εγκυμοσύνη, ακόμη και σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας.

Η χειρουργική επέμβαση σταυρωτού συνδέσμου συνήθως πραγματοποιείται υπό γενική ή νωτιαία αναισθησία. Επομένως, πρέπει να εγκαταλείψετε το φαγητό για τουλάχιστον 8 ώρες και να πίνετε λιγότερα υγρά..

Πώς λειτουργεί η χειρουργική επέμβαση συνδέσμου

Η διαδικασία είναι συνήθως ελάχιστα επεμβατική και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο, ένα ειδικό όργανο που εισάγεται στην άρθρωση του γόνατος μέσω μιας μικρής τομής. Ωστόσο, με εκτεταμένη ρήξη του συνδέσμου, είναι δυνατή η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση με εκτομή του κατεστραμμένου ιστού..

Σχεδιάστηκε από το commons.wikimedia.org

Για το αυτομόσχευμα, συνήθως λαμβάνεται ένα κομμάτι του κορδονιού (πίσω από το μηρό) ή άλλου ιστού.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός τρυπά δύο μικρές τρύπες στην κνήμη και το μηρό στα σημεία πρόσδεσης του σχισμένου συνδέσμου. Το μόσχευμα θα στερεωθεί σε αυτά χρησιμοποιώντας χειρουργικά συνδετήρες, αγκύρια ή βίδες.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση σταυρωτού συνδέσμου

Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, δώστε προσοχή στην καθαριότητα του χειρουργικού γόνατος πριν επουλωθεί το ράμμα. Μην το βρέχετε κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας νερού, μην ξύνετε και μην αγγίζετε την πληγείσα περιοχή. Για να μειώσετε το πρήξιμο, κρατήστε το πόδι σας ελαφρώς ανυψωμένο.

Φυσικά, θα χρειαστείτε ένα πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης βάσει άσκησης. Όσο νωρίτερα το ξεκινάτε και όσο πιο συχνά προπονείστε, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αναπτύξετε πόνο στο πόδι..

Το εκπαιδευτικό σας πρόγραμμα πρέπει να συντάσσεται από εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή. Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του. Μπορείτε να ξεκινήσετε την προπόνηση μόλις αφαιρεθούν τα ράμματα και υποχωρήσει το μετεγχειρητικό οίδημα.

Θυμηθείτε να μην επιστρέψετε σε έντονη άσκηση χωρίς την έγκριση του επαγγελματία υγείας σας.

Τραυματισμοί στο γόνατο

Ο τραυματισμός του συνδέσμου στο γόνατο είναι ένας κοινός τραυματισμός που εμφανίζεται συχνότερα σε ενεργούς νέους και συνήθως συμβαίνει στην καθημερινή ζωή ή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Η αιτία της βλάβης στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος είναι οι υπερβολικές κινήσεις στην άρθρωση (υπερέκταση, στρίψιμο του άκρου κατά μήκος του άξονα, προσθήκη ή απαγωγή του κάτω ποδιού). Μερικές φορές η ζημιά συμβαίνει ως αποτέλεσμα πρόσκρουσης ή πίεσης στο κάτω πόδι. Οι ασθενείς με βλάβη στους συνδέσμους του γόνατος παραπονιούνται για πόνο, περιορισμό της κινητικότητας και πρήξιμο στην περιοχή των αρθρώσεων. Η διάγνωση διαπιστώνεται σύμφωνα με την αναμνησία και την κλινική εξέταση · η ακτινογραφία είναι πιθανό να αποκλείσει ένα κάταγμα. Επιπλέον, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος, διαγνωστική παρακέντηση ή αρθροσκόπηση.

ICD-10

  • Ταξινόμηση
  • Τραυματισμός πλευρικού συνδέσμου
    • Ανατομία
    • Τραυματισμός στον πλευρικό πλευρικό σύνδεσμο του γόνατος
    • Τραυματισμός στον εσωτερικό πλευρικό σύνδεσμο του γόνατος
  • Τραυματισμός στο βασικό σύνδεσμο
    • Ανατομία
    • Συμπτώματα
    • Θεραπευτική αγωγή
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Ο τραυματισμός του συνδέσμου στο γόνατο είναι ένας κοινός τραυματισμός που εμφανίζεται συχνότερα σε ενεργούς νέους και συνήθως συμβαίνει στην καθημερινή ζωή ή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Η αιτία της βλάβης στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος είναι οι υπερβολικές κινήσεις στην άρθρωση (υπερέκταση, στρίψιμο του άκρου κατά μήκος του άξονα, προσθήκη ή απαγωγή του κάτω ποδιού). Μερικές φορές η ζημιά συμβαίνει ως αποτέλεσμα πρόσκρουσης ή πίεσης στο πόδι.

Ταξινόμηση

Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί βλάβης στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος:

  • Πτυχίο. Μερική ρήξη των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος (μεμονωμένες ίνες σχίζονται). Αυτή η βλάβη ονομάζεται συχνά διάστρεμμα συνδέσμου γονάτου, αν και στην πραγματικότητα οι σύνδεσμοι δεν είναι ελαστικοί και δεν μπορούν να τεντωθούν.
  • Πτυχίο ΙΙ. Ατελής ρήξη των συνδέσμων (σχίσιμο των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος).
  • III βαθμός. Πλήρης ρήξη των συνδέσμων του γόνατος. Κατά κανόνα, συνδυάζεται με ζημιά σε άλλα στοιχεία της άρθρωσης (κάψουλες, menisci, χόνδρος, κ.λπ.).

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό τραυματισμού στην τραυματολογία, διακρίνονται οι τραυματισμοί των πλευρικών (εξωτερικών και εσωτερικών) και των σταυρωτών (πρόσθιοι και οπίσθιοι) σύνδεσμοι.

Τραυματισμός πλευρικού συνδέσμου

Ανατομία

Δύο παράπλευροι σύνδεσμοι βρίσκονται κατά μήκος των πλευρικών επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος. Ο παράπλευρος σύνδεσμος (πλευρικός πλευρικός) σύνδεσμος στην κορυφή ενισχύει την άρθρωση από το εξωτερικό. Πάνω, προσκολλάται στο εξωτερικό κονδύλιο του μηρού, κάτω - στην κεφαλή του ινώδους. Ο παράπλευρος κνημιαίος σύνδεσμος (μέσος πλευρικός) σύνδεσμος, αντίστοιχα, βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας της άρθρωσης. Πάνω, συνδέεται με τον εσωτερικό κονδύλιο του μηρού, κάτω - στην κνήμη. Επιπλέον, μερικές από τις ίνες της συνδέονται με την κάψουλα άρθρωσης και τον εσωτερικό μηνίσκο, οπότε η βλάβη στον εσωτερικό πλευρικό σύνδεσμο συνδυάζεται συχνά με τραυματισμό στον εσωτερικό μηνίσκο..

Τραυματισμός στον πλευρικό πλευρικό σύνδεσμο του γόνατος

Ο εξωτερικός πλευρικός σύνδεσμος καταστρέφεται λιγότερο συχνά από τον εσωτερικό. Η ζημιά στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος συμβαίνει όταν το κάτω πόδι εκτρέπεται πολύ προς τα μέσα (για παράδειγμα, όταν το πόδι είναι στριμμένο). Η ρήξη είναι συχνά πλήρης, μπορεί να συνδυαστεί με κάταγμα σπασμού ενός μέρους της ινώδους κεφαλής.

Συμπτώματα

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην περιοχή του τραυματισμού, ο οποίος αυξάνεται με την απόκλιση του κάτω ποδιού προς τα μέσα. Η κίνηση είναι περιορισμένη. Η άρθρωση είναι πρησμένη, προσδιορίζεται η αιμάρθρωση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος. Μια πλήρης ρήξη αποκαλύπτει χαλαρότητα (υπερβολική κινητικότητα) στην άρθρωση.

Τραυματισμός στον εσωτερικό πλευρικό σύνδεσμο του γόνατος

Ο εσωτερικός πλευρικός σύνδεσμος τραυματίζεται συχνότερα, ωστόσο, συνήθως η βλάβη του είναι ελλιπής. Τραύμα συμβαίνει όταν το κάτω πόδι εκτρέπεται πολύ προς τα έξω. Αυτή η βλάβη στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος συνδυάζεται συχνά με ρήξη του εσωτερικού μηνίσκου και βλάβη στην κάψουλα της άρθρωσης, η οποία μπορεί να διαγνωστεί με μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος..

Συμπτώματα

Η άρθρωση είναι πρησμένη, ο πόνος καθορίζεται κατά την ψηλάφηση, τις κινήσεις, την εκτροπή του κάτω ποδιού προς τα έξω. Αποκαλύπτεται η αιμαρρόζη. Η κίνηση είναι περιορισμένη. Πλήρης ρήξη συνοδευόμενη από υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων.

Θεραπεία τραυματισμών των πλευρικών συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος

Τα διαστρέμματα και τα δάκρυα των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος αντιμετωπίζονται συντηρητικά από τραυματιστές. Ο τόπος τραυματισμού αναισθητοποιείται με ένα διάλυμα νοβοκαΐνης. Με μεγάλη ποσότητα αίματος στην άρθρωση, γίνεται παρακέντηση. Εφαρμόζεται νάρθηκας γύψου στο πόδι από τους αστραγάλους έως το άνω τρίτο του μηρού.

Μια πλήρης ρήξη του εσωτερικού πλευρικού συνδέσμου αντιμετωπίζεται επίσης συντηρητικά. Με πλήρη ρήξη του πλευρικού συνδέσμου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, καθώς τα άκρα της, κατά κανόνα, απομακρύνονται το ένα από το άλλο και η ανεξάρτητη σύντηξη καθίσταται αδύνατη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται ράμμα lavsan του συνδέσμου ή της αυτοπλαστικής του τένοντα. Για την ανατομή συνδέσμου, χρησιμοποιούνται μοσχεύματα. Στην περίπτωση ενός σπασίματος της κεφαλής, το θραύσμα οστού βιδώνεται στον ιστό.

Όταν ο σύνδεσμος συντήκεται, το μήκος του αυξάνεται συχνά λόγω του ουλώδους ιστού. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία ενίσχυσης του συνδέσμου μειώνεται, η άρθρωση του γόνατος καθίσταται ασταθής. Εάν άλλες δομές της άρθρωσης (κάψουλα, χιαστικοί σύνδεσμοι) δεν αντισταθμίζουν αυτήν την αστάθεια, πραγματοποιείται επανορθωτική χειρουργική επέμβαση (μετεγκατάσταση της θέσης σύνδεσης του συνδέσμου ή πλαστική τένοντα).

Τραυματισμός στο βασικό σύνδεσμο

Ανατομία

Οι σταυροί σύνδεσμοι βρίσκονται μέσα στην άρθρωση του γόνατος και συνδέουν τις αρθρικές επιφάνειες της κνήμης και του μηρού. Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος στην κορυφή συνδέεται με την οπίσθια επιφάνεια του πλευρικού κονδύλου του μηρού, περνά μέσω της άρθρωσης πρόσθια και μεσαία, και στη συνέχεια συνδέεται με την αρθρική επιφάνεια της κνήμης στο πρόσθιο-εσωτερικό μέρος της.

Ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος συνδέεται με την πρόσθια επιφάνεια του εσωτερικού κόνδυλου του μηρού, εκτείνεται στην κοιλότητα της άρθρωσης οπίσθια και προς τα έξω και στη συνέχεια προσκολλάται στην αρθρική επιφάνεια της κνήμης στο οπίσθιο-εξωτερικό μέρος της. Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος εμποδίζει το κάτω πόδι να ολισθήσει προς τα εμπρός, ενώ ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος εμποδίζει το κάτω πόδι να ολισθήσει προς τα πίσω..

Η αιτία της βλάβης στον πρόσθιο χιαστί σύνδεσμο είναι ένα χτύπημα ή πίεση στην πίσω επιφάνεια του λυγισμένου κάτω ποδιού. Ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη από υπερέκταση του κάτω ποδιού ή χτύπημα στην πρόσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού. Η βλάβη στον πρόσθιο σύνδεσμο είναι πιο συχνή. Η τριάδα Turner ("ατυχής τριάδα") παρατηρείται συχνά: ένας συνδυασμός ρήξης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου με βλάβη στον πλευρικό πλευρικό σύνδεσμο και ρήξη του εσωτερικού μηνίσκου.

Συμπτώματα

Η άρθρωση του γόνατος είναι πρησμένη, επώδυνη. Το υγρό προσδιορίζεται (αιμάρθρωση). Το κύριο κλινικό σημάδι της ρήξης του σταυροειδούς συνδέσμου είναι ένα σύμπτωμα συρταριού (υπερβολική εμπρόσθια κίνηση του κάτω άκρου). Ο γιατρός λυγίζει το χαλαρό πόδι του ασθενούς υπό γωνία 90 μοιρών, μετά το οποίο κρατά το μηρό με το ένα χέρι και μετακινεί το κάτω πόδι εμπρός και πίσω με το άλλο.

Εάν το κνήμη μετατοπίζεται πρόσθια, αυτό υποδηλώνει μια βλάβη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Εάν το κάτω πόδι μετατοπιστεί οπίσθια, τότε επηρεάζεται η ακεραιότητα του οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου. Σε περίπτωση μερικής ρήξης (διάστρεμμα) των σταυρωτών συνδέσμων, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι αρνητικό. Για μια πληρέστερη μελέτη των συνακόλουθων τραυματισμών σε περίπτωση βλάβης στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος, πραγματοποιείται διαγνωστική αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Θεραπευτική αγωγή

Σε περίπτωση μερικών ρήξεων, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία: διάτρηση των αρθρώσεων, εφαρμογή νάρθηκα γύψου για έως και 5 εβδομάδες. Η πλήρης ρήξη των συνδέσμων αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Η ακεραιότητα των συνδέσμων μπορεί να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας την κλασική μέθοδο (μέσω ανοιχτής πρόσβασης) ή ενδοσκοπικά (χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο). Οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις είναι λιγότερο τραυματικές. Σε περίπτωση νέων τραυματισμών των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος, το άκρο του συνδέσμου ράβεται στο οστό · σε περίπτωση παλαιών ρήξεων, λεβονσοπλαστικής ή αντικατάστασης του συνδέσμου με αυτόματο μόσχευμα από τον σύνδεσμο της επιγονατίδας. Η επέμβαση πραγματοποιείται 5-6 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση νωρίτερα, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστολής (περιορισμός της κίνησης) στην άρθρωση.

Ρήξη συνδέσμου στο γόνατο: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι ρήξεις του συνδέσμου είναι από τους πιο συνηθισμένους τύπους τραυματικών τραυματισμών στο γόνατο. Όσον αφορά τη συχνότητα, αυτός ο τραυματισμός βρίσκεται στη δεύτερη θέση, μετά από ρήξη μηνίσκου. Ένας σπασμένος σύνδεσμος γόνατος διαγιγνώσκεται σε περίπου 45% των ασθενών που βλέπουν έναν ορθοπεδικό ή τραυματία για τραυματισμό στο γόνατο. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) βλάπτεται πολύ πιο συχνά. Πολύ λιγότερο συχνά - πίσω ή πλάγια. Εάν η παραβίαση της ακεραιότητας του ACL μπορεί να συμβεί μεμονωμένα, τότε η ρήξη άλλων συνδέσμων συνδέεται συνήθως με άλλους τραυματισμούς του γόνατος.

Ποια είναι τα διαλείμματα του συνδέσμου?

Οι περισσότεροι άνθρωποι προσπαθούν να αναρρώσουν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε τελική ανάλυση, η χειρουργική επέμβαση συνδέεται πάντα με κάποια δυσφορία. Μια τέτοια θεραπεία είναι δαπανηρή και απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Ωστόσο, οι περισσότερες κλινικές περιπτώσεις ρήξης του συνδέσμου του γόνατος απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Το εάν είναι απαραίτητη μια λειτουργία εξαρτάται από το ποιοι σύνδεσμοι έχουν σχιστεί, εάν είναι πλήρης ρήξη ή μερικός, πόσο διατηρείται η λειτουργία της άρθρωσης. Εάν ένα άτομο χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν το λάβει, αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες:

την ανάπτυξη μετατραυματικής γοναρθρώσεως ·

Υπάρχουν αρκετοί σύνδεσμοι μέσα στο γόνατο. Αυτοί είναι οι πρόσθιοι και οπίσθιοι σταυροί, πλευρικοί και επιγονατιδικοί σύνδεσμοι. Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ποιες συνδέσεις συνδέονται..

Με μια πλήρη ρήξη, η αστάθεια των αρθρώσεων αναπτύσσεται πάντα. Επειδή οι σύνδεσμοι δεν περιορίζουν πλέον την κινητικότητά του. Υπάρχουν τρεις μορφές αστάθειας:

Αντισταθμισμένη μορφή. Οι περισσότεροι δείκτες είναι φυσιολογικοί. Η ατροφία των μυών δεν είναι κλινικά εμφανής. Οι δυσλειτουργίες των αρθρώσεων μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με οργανικές μελέτες.

Υπό αντιστάθμιση φόρμα. Εμφανίζεται πόνος, μια κρίση στην άρθρωση, ατροφία των μηρών. Στην πληγείσα πλευρά, η περιφέρεια του μηρού είναι 3-4 cm λιγότερο. Αλλά η κλινική αστάθεια εκδηλώνεται μόνο με ισχυρό φορτίο: τρέξιμο, οκλαδόν κ.λπ. Η ακτινογραφία δείχνει σημάδια γοναρθρώσεως 1 βαθμού.

Αποζημιωμένη μορφή. Συνεχής πόνος, αστάθεια κατά το περπάτημα, εμφανή κλινικά σημάδια αστάθειας των αρθρώσεων. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν καλάμι. Ο ασθενής παραπονιέται για παθολογική κινητικότητα των αρθρώσεων. Στην ακτινογραφία, μπορεί να προσδιοριστεί η γοναρθρόπτωση 2-3 μοιρών.

Πλευρικοί σύνδεσμοι

Μέσα στο γόνατο, υπάρχουν δύο πλευρικοί σύνδεσμοι, ένας εξωτερικός ή εσωτερικός σύνδεσμος. Εάν μόνο ένα από αυτά είναι σκισμένο, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Στην οξεία περίοδο τραυματισμού, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Μόλις ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο, υφίσταται παρακέντηση της άρθρωσης. Το καθήκον του γιατρού είναι να εξαλείψει την αιμόρθρωση (συσσώρευση αίματος μέσα στο γόνατο), καθώς και να ανακουφίσει τον πόνο. Για τη μείωση του πόνου μετά το πλύσιμο της άρθρωσης, τοπικά αναισθητικά εγχέονται στο εσωτερικό (για παράδειγμα, 0,5% προκαϊνη).

Εφαρμόζεται γύψος στο γόνατο. Ο ασθενής το φοράει για περίπου 1 εβδομάδα. Αφαιρέστε το γύψο αφού αφαιρέσετε το πρήξιμο της άρθρωσης. Στη συνέχεια αλλάζει σε κυκλικό επίδεσμο. Τρέχει από τη βουβωνική χώρα έως τα δάχτυλα των ποδιών. Στερεώστε το άκρο σε κατάσταση υπερβολικής εκτροπής του κάτω ποδιού προς τον προσβεβλημένο σύνδεσμο.

Η ακινητοποίηση των άκρων πραγματοποιείται για έως και 2 μήνες. Μετά την εξάλειψη των οξέων φλεγμονωδών φαινομένων, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση, ομαλοποιούν τις αναγεννητικές διαδικασίες. Χρησιμοποιείται φυσικοθεραπεία. Στοχεύει στην ενίσχυση των μυών των μηρών. Επιπλέον, η σωματική δραστηριότητα διεγείρει επίσης τη ροή του αίματος, βελτιώνοντας τον τροφισμό των ιστών του γόνατος..

Σταυροί σύνδεσμοι

Όταν οι «σταυροί» σπάσουν, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική θεραπεία. Οι σύνδεσμοι δεν θεραπεύονται από μόνοι τους. Και το περπάτημα με σκισμένα είναι αδύνατο σε κάθε περίπτωση: αυτό οδηγεί σε δυστροφία των αρθρώσεων, μείωση του όγκου των μυών και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο.

Υπάρχουν μόνο δύο καταστάσεις όταν η λειτουργία δεν εκτελείται:

μερική ρήξη του σταυρού συνδέσμου (δηλαδή, μόνο μέρος των ινών που υπέστη, αυτός ο τύπος τραυματισμού ονομάζεται επίσης διάστρεμμα).

ιατρικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Στην πρώιμη περίοδο μετά τον τραυματισμό, η άρθρωση είναι πρησμένη, ο πόνος είναι σοβαρός. Επομένως, είναι κλινικά αδύνατο να προσδιοριστεί εάν οι σύνδεσμοι έχουν σχιστεί εντελώς. Η επαρκής έρευνα είναι δυνατή μόνο μετά την εξάλειψη της αιμαρθρώσεως και την ανακούφιση από τον πόνο στα γόνατα. Για αυτό, είναι τρυπημένο. Η αρθρική κοιλότητα πλένεται. Αφού αφαιρέσετε αίμα και θρόμβους από αυτό, η αναισθησία πραγματοποιείται με διάλυμα τοπικών αναισθητικών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα προκαϊνης με συγκέντρωση 0,5% ή 1%, το οποίο χορηγείται σε ποσότητα 25-30 ml.

Απαιτείται οργανική μελέτη. Είναι πιθανό ότι δεν καταστρέφονται μόνο οι σύνδεσμοι. Τουλάχιστον, ο γιατρός κάνει ακτινογραφία Με τη βοήθειά του, κατάγματα avulsion (όταν ένα θραύσμα ενός οστού διασπάται στη θέση σύνδεσης του συνδέσμου), αποκλείεται βλάβη στους προφυλακτήρες του μηρού και της κνήμης.

Αφού πραγματοποιήσει τις απαραίτητες ιατρικές και διαγνωστικές διαδικασίες, το άκρο ακινητοποιείται. Το γύψο εφαρμόζεται για 2 μήνες. Κατά κανόνα, το οίδημα είναι πολύ έντονο την πρώτη εβδομάδα. Αυξάνει τον όγκο του άκρου. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του σοβά, είναι πάντα πρησμένο, επομένως, αφού υποχωρήσει το οίδημα, ο επίδεσμος γίνεται πιο αδύναμος. Πρέπει να αλλάξει σε 5-7 ημέρες..

Στη συνέχεια, ξεκινά η διαδικασία ανάκτησης. Χρησιμοποιούνται αναλγητικά, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, φυσιοθεραπεία. Συνιστάται στον ασθενή στατικά φορτία στους μυς των μηρών. Η ενδοαρθρική ένεση υαλουρονικού οξέος και πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιτάχυνση των αναγεννητικών διαδικασιών και την πρόληψη εκφυλιστικών αλλαγών στον χόνδρο του γόνατος.

Σύνδεσμος επιγονατίδας

Η διακοπή της μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια. Είναι δυνατή μόνο με μερική ρήξη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ακινητοποίηση άκρων. Πραγματοποιήθηκε φυσιοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Αρθροθεραπεία για ανασυγκρότηση συνδέσμων

Η αρθροθεραπεία είναι μια μη χειρουργική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

με συντηρητική διαχείριση ασθενών.

μετά από χειρουργική θεραπεία.

Η συντηρητική θεραπεία είναι μερικές φορές η κύρια θεραπεία για ασθενείς με τραυματισμούς στο γόνατο. Αυτό συμβαίνει όχι μόνο στην περίπτωση διάστρεψης. Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε ορισμένους ασθενείς. Άλλοι απλώς το αρνούνται. Οι λόγοι είναι διαφορετικοί: ο φόβος της χειρουργικής επέμβασης, η ψευδή πεποίθηση στη δυνατότητα σύνδεσης των συνδέσμων χωρίς χειρουργική επέμβαση, υποτίμηση των συνεπειών του τραύματος κ.λπ. Σε κάθε περίπτωση, εάν ένα άτομο αρνείται την επέμβαση, τότε δεν μπορεί να αναγκαστεί. Αλλά μπορείτε να βοηθήσετε με όλα τα διαθέσιμα μέσα. Υπάρχουν μέθοδοι που μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση των ασθενών. Αν και με πλήρη ρήξη των συνδέσμων, δεν παρέχουν τη δυνατότητα εξάλειψης της αστάθειας της άρθρωσης του γόνατος.

Η αρθροθεραπεία είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας με φάρμακα. Η ουσία της τεχνικής είναι ότι δύο φάρμακα εγχέονται στο γόνατο:

1. Υαλουρονικό οξύ. Είναι ένα "λιπαντικό" για την άρθρωση. Μαλακώνει την τριβή των αρθρικών επιφανειών, μειώνει τον πόνο, επιβραδύνει τις εκφυλιστικές διαδικασίες στον ιστό του χόνδρου. Η καταστροφή του χόνδρου είναι σχεδόν αναπόφευκτη για ασθενείς που χρειάστηκαν αλλά δεν υποβλήθηκαν σε χειρουργική επισκευή των συνδέσμων. Χάρη στο υαλουρονικό οξύ, είναι δυνατόν να καθυστερήσει την έναρξη της αρθρώσεως και να μειωθεί η σοβαρότητά της.

2. Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. Εάν ο ασθενής αγοράζει υαλουρονικό στο φαρμακείο, τότε δεν χρειάζεται να αγοράσετε ένα δεύτερο φάρμακο για αρθροθεραπεία. Παρασκευάζεται από το αίμα του ασθενούς λίγο πριν την εισαγωγή στο γόνατο. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός παίρνει αίμα από την κυβική φλέβα. Τα κύτταρα του αίματος αφαιρούνται από αυτό, αφήνοντας μόνο αιμοπετάλια. Λόγω της απομάκρυνσης του υγρού, η συγκέντρωσή τους είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από αυτήν που περιέχεται στο αίμα. Αυτό το πλάσμα εγχέεται στο γόνατο.

Πως δουλεύει?

Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Οποιαδήποτε βλάβη συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ο κύριος στόχος του είναι να κλείσει την περιοχή που έχει υποστεί ζημιά, να σταματήσει η αιμορραγία, να απομονωθεί η θέση τραυματισμού από παθογόνα βακτήρια και άλλους ανεπιθύμητους παράγοντες. Επιπλέον, τα αιμοπετάλια που περιέχονται στον θρόμβο πρέπει να εξασφαλίζουν την επούλωση των πληγών. Εκκρίνουν αυξητικούς παράγοντες που διεγείρουν τις αναγεννητικές διαδικασίες. Χρησιμοποιούμε έναν παρόμοιο μηχανισμό στη διαδικασία της συντηρητικής θεραπείας των τραυματισμών στα γόνατα. Η ενδο-αρθρική ένεση πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος διεγείρει την αποκατάσταση ενδοαρθρικών δομών.

Έτσι, σε περίπτωση ρήξης των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι πλήρως σχισμένο ή υπάρχει πλήρης ρήξη ενός πλευρικού συνδέσμου. Όλες οι άλλες καταστάσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αποφύγετε την αστάθεια των αρθρώσεων στο μέλλον και την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας.

Ρήξη των πλευρικών συνδέσμων του γόνατος

Ζημιά στους παράπλευρους συνδέσμους του γόνατος

Ο εσωτερικός ή εξωτερικός τραυματισμός συνδέσμου είναι ένας κοινός τραυματισμός στο γόνατο Η ζημιά σε αυτούς τους συνδέσμους συνδέεται συνήθως με σημαντικό τραυματισμό, όπως πτώση κατά το σκι ή από άμεση πρόσκρουση στο γόνατο. Τις περισσότερες φορές, ο εσωτερικός σύνδεσμος είναι σχισμένος, πολύ λιγότερο ο εξωτερικός.

Οι παράπλευροι σύνδεσμοι μπορεί να τραυματιστούν μεμονωμένα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με πρόσθια σχισίματα πρόσθιου ή οπίσθιου συνδέσμου. Όλοι αυτοί οι παράγοντες περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας αυτών των τραυματισμών..

Οι σύνδεσμοι είναι πυκνά κορδόνια συνδετικού ιστού που συγκρατούν τα οστά μεταξύ τους. Υπάρχουν δύο παράπλευροι σύνδεσμοι (εξωτερικοί και εσωτερικοί), ένας σε κάθε πλευρά του γόνατος, καθένας από τους οποίους αντισταθμίζει την πλευρική μετατόπιση του κάτω ποδιού σε σχέση με το ισχίο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του γόνατος.

Ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος βρίσκεται στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος. Πλευρικά ή εξωτερικά στο αντίθετο.

Ο μεσαίος παράπλευρος σύνδεσμος συνδέει το μηριαίο και την κνήμη, τα βαθιά στρώματα του συνδέσμου συντήκονται με τον εσωτερικό μηνίσκο, οπότε είναι λιγότερο κινητό από τον εξωτερικό μηνίσκο.

Ο μεσαίος σύνδεσμος περιορίζει την εκτροπή του κάτω ποδιού προς τα έξω.

Ο εξωτερικός παράπλευρος σύνδεσμος τεντώνεται μεταξύ του εξωτερικού κόνδυλου του μηρού και της κεφαλής του ινώδους. Ο εξωτερικός σύνδεσμος περιορίζει την εκτροπή του κάτω ποδιού στην άρθρωση του γόνατος στην εσωτερική πλευρά.

Οι σύνδεσμοι ανήκουν στους στατικούς σταθεροποιητές της άρθρωσης του γόνατος. Μύες που περιβάλλουν την άρθρωση του γόνατος σε δυναμική.

Εάν οι σύνδεσμοι του γόνατος έχουν υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται αστάθεια. Συχνά υπάρχει συνδυασμένος τραυματισμός πολλών συνδέσμων, συχνότερα η πρόσθια χιαστί και εσωτερική ασφάλεια ή οπισθοσκόπος και η εξωτερική ασφάλεια.

Οι παράπλευροι σύνδεσμοι μπορεί να καταστραφούν κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων όπως σκι ή ποδόσφαιρο. Με άμεση πρόσκρουση στην εξωτερική επιφάνεια του γόνατος, ο χώρος των αρθρώσεων ανοίγει στην εσωτερική πλευρά του γόνατος, ο εσωτερικός παράπλευρος σύνδεσμος είναι υπερβολικά τεντωμένος και σχισμένος.

Εάν η επίδραση του τραυματικού παράγοντα συνεχιστεί και ο χώρος της άρθρωσης συνεχίσει να ανοίγει περαιτέρω, υπάρχει μια διαδοχική ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου και του μέσου μηνίσκου. Η αιτία βλάβης του εξωτερικού παράπλευρου συνδέσμου είναι πιο συχνά στρίψιμο στην άρθρωση του γόνατος, άμεσο πλήγμα στην εσωτερική επιφάνεια του γόνατος ή στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού.

Η ρήξη παράπλευρου συνδέσμου συνήθως σχετίζεται με σημαντικό τραύμα. Η βλάβη στους συνδέσμους του γόνατος προκαλεί σοβαρό πόνο. Μερικοί ασθενείς ακούνε έναν ήχο κλικ ή αναδυόμενου κατά τη στιγμή του τραυματισμού.

Το πρήξιμο αναπτύσσεται στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση του γόνατος. Στην προβολή του κατεστραμμένου συνδέσμου, στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος, σχηματίζονται υποδόριες αιμορραγίες (μώλωπες).

Η βλάβη στους συνδέσμους που βρίσκονται μέσα στην άρθρωση του γόνατος (πρόσθια και οπίσθια χαλώδης) προκαλεί αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης ή, όπως το λένε οι γιατροί,.

Μετά από έναν τραυματισμό, ο ασθενής συχνά παραπονιέται ότι η άρθρωση του γονάτου "αγκράφει" ή "σπάει" όταν περπατά.

Μια αρχική φυσική εξέταση αμέσως μετά τον τραυματισμό δίνει συνήθως μια πολύ καλή ιδέα για το ποιοι σύνδεσμοι έχουν υποστεί βλάβη..

Ο γιατρός, εξετάζοντας την περιοχή των αρθρώσεων, δίνει προσοχή σε οποιοδήποτε πρήξιμο και αιμορραγία μαλακών ιστών, εξετάζει απαλά την περιοχή του γόνατος, προσπαθώντας να εντοπίσει τη θέση του μεγαλύτερου πόνου.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ειδικές εξετάσεις στρες για να αξιολογήσει τον βαθμό κίνησης του κάτω ποδιού σε σχέση με το ισχίο. Ο έλεγχος άσκησης για τραυματισμούς συνδέσμου παρέχει συχνά πολύτιμες πληροφορίες. Με φορτία στο γόνατο, ο χώρος της άρθρωσης επεκτείνεται στην πλευρά του τραυματισμού, γεγονός που υποδηλώνει την αποτυχία των αντίστοιχων συνδέσμων. Οι τραυματισμοί του συνδέσμου μπορεί να είναι μερικοί ή πλήρεις.

Με μερική βλάβη του συνδέσμου, ο χώρος της άρθρωσης ανοίγει λιγότερο και η αστάθεια στην άρθρωση δεν είναι έντονη. Οι εξετάσεις στρες κατά την οξεία περίοδο τραυματισμού, συνήθως προκαλούν πόνο στην προβολή του κατεστραμμένου παράπλευρου συνδέσμου.

Λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό, λόγω οιδήματος και μυϊκού σπασμού, η βλάβη του συνδέσμου γίνεται πιο δύσκολη στη διάγνωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η άρθρωση του γόνατος θα πρέπει να επανεξεταστεί μετά από λίγες ημέρες, όταν ο πόνος και το οίδημα έχουν υποχωρήσει..

Στο διάστημα μεταξύ των εξετάσεων, η άρθρωση πρέπει να στερεώνεται με νάρθηκα, το άκρο πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση και ο ασθενής πρέπει να παίρνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν ανιχνευθεί αιμαρθρώσεις στην άρθρωση, απαιτείται αναρρόφηση (αφαίρεση) αίματος από την άρθρωση.

Το αίμα στην άρθρωση με προσμίξεις λίπους δείχνει βλάβη στα οστά ή τους χόνδρους.

Η εξέταση ακτινογραφίας είναι υποχρεωτική και επιτρέπει τον αποκλεισμό της βλάβης των οστών.

Μερικές φορές διεξάγονται δοκιμές καταπόνησης υπό έλεγχο ακτίνων Χ, ως αποτέλεσμα τέτοιων μελετών είναι δυνατόν να τεκμηριωθεί το πλάτος του ανοίγματος του αρμού.

Οι ακτίνες Χ θα δείξουν την επέκταση του χώρου αρθρώσεων στην πλευρά όπου ο σύνδεσμος είναι κατεστραμμένος και υπάρχει αστάθεια.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης. Η μαγνητική τομογραφία έχει υψηλή ακρίβεια, πλησιάζει το 100 τοις εκατό, η μελέτη είναι απολύτως ανώδυνη και δεν απαιτεί την εισαγωγή βαφών στην άρθρωση.

Οι απομονωμένοι τραυματισμοί των εσωτερικών και εξωτερικών παράπλευρων συνδέσμων σπάνια απαιτούν χειρουργική επισκευή. Μερικοί τραυματισμοί των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος (πρώτος και δεύτερος βαθμός) συνήθως δεν προκαλούν αστάθεια στην άρθρωση και συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά, η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πόνου, του πρήξιμου, του περιορισμού των κινήσεων των άκρων (χρησιμοποιώντας νάρθηκα).

Ο νάρθηκας χρησιμοποιείται συνήθως έως και 4 εβδομάδες, το φορτίο στο άκρο επιτρέπεται συνήθως καθώς μειώνεται το σύνδρομο πόνου, είναι καλύτερα να κινηθείτε με πατερίτσες.

Οι μεμονωμένοι τραυματισμοί του συνδέσμου (βαθμός 3) ή οι πολλαπλοί τραυματισμοί του συνδέσμου στο γόνατο είναι τραυματισμοί που μπορούν να προκαλέσουν αστάθεια στις αρθρώσεις και απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Ανάλογα με το μέρος της ρήξης του συνδέσμου, πραγματοποιούνται διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν ο σύνδεσμος βγει στο σημείο προσάρτησης στο οστό, θα απαιτηθούν ειδικοί σφιγκτήρες αγκύρωσης για να το επανατοποθετήσει.

Στην περίπτωση που ο σύνδεσμος σχίζεται στο μεσαίο τμήμα, τα άκρα του συνδέσμου μπορούν να ράβονται "από άκρο σε άκρο".

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, θα πρέπει να στερεώσετε το άκρο σε μια ειδική ορθοπάθεια, αυτό θα δημιουργήσει συνθήκες για την επούλωση του αποκατεστημένου συνδέσμου.

Η χρόνια αστάθεια που προκαλείται από χρόνιο τραυματισμό του συνδέσμου μπορεί να απαιτήσει ανοικοδόμηση. Σε περίπτωση χρόνιας βλάβης του παράπλευρου συνδέσμου, το ράμμα είναι αναποτελεσματικό και επομένως απαιτείται πρόσθεση συνδέσμου. Το μόσχευμα για τον σύνδεσμο μπορεί να είναι ένας ημιτενδινός τένοντας ή μια ειδικά κατασκευασμένη συνθετική ενδοπρόθεση.

Στην αρχή της επέμβασης, ο ημιτεδινός του τένοντα λαμβάνεται από την εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού, ελαφρώς κάτω από τον χώρο των αρθρώσεων. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτός ο τένοντας μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να επηρεαστεί η σταθερότητα και η λειτουργία του κάτω άκρου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, σχηματίζεται ένα μόσχευμα από τον τένοντα.

Τα κανάλια οστών σχηματίζονται στα οστά κατά μήκος ειδικών οδηγών, μέσω των οποίων πραγματοποιείται το μόσχευμα. Μέσα στα κανάλια των οστών, το μόσχευμα στερεώνεται με ειδικές βίδες παρεμβολής ή συνδετήρες.

Είναι πολύ σημαντικό ότι η θέση των σημείων προσκόλλησης των οστών του ανακατασκευασμένου συνδέσμου ακολουθεί την ανατομία του αρχικού συνδέσμου. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση ο σύνδεσμος θα λειτουργεί σωστά..

Μια ειδική συνθετική πρόθεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μόσχευμα. Η χρήση μιας πρόσθεσης σας επιτρέπει να επιταχύνετε σημαντικά την αποκατάσταση, καθώς και να αποφεύγετε τον πόνο στην περιοχή της λήψης του μοσχεύματος. Τα σύγχρονα συνθετικά υλικά είναι αδρανή στους ιστούς του σώματος και η χρήση τους είναι απολύτως ασφαλής.

Μερικές φορές προκύπτουν καταστάσεις όταν, με συνδυασμένη βλάβη στους συνδέσμους, απαιτείται ταυτόχρονη ανακατασκευή πολλών συνδέσμων. Για παράδειγμα, συχνά απαιτείται αρθροσκοπική ανακατασκευή του οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου και του εξωτερικού παράπλευρου συνδέσμου..

Εάν υπό οποιεσδήποτε συνθήκες επιδιορθωθεί μόνο ένας σύνδεσμος, η αστάθεια του γονάτου θα επαναληφθεί και η θεραπεία θα αποτύχει..

Η ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση συνδέσμου μπορεί να διαρκέσει λίγο και εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση έχουν συνταγογραφηθεί μια ειδική ορθοπάθεια και θα είναι απαραίτητο να κινηθούν με πατερίτσες. Τέτοιοι περιορισμοί απαιτούνται για να προσκολληθεί το μόσχευμα στο οστό. Μπορεί να χρειαστούν 4 έως 6 εβδομάδες για να επουλωθεί το μόσχευμα. Μπορεί να σας δοθεί μια ειδική ορθόωση με μεντεσέ, αυτό θα σας επιτρέψει να αποκαταστήσετε γρήγορα την κίνηση στην άρθρωση.

Κατά την ανακατασκευή του παράπλευρου συνδέσμου με μια συνθετική ενδοπρόθεση, η κίνηση μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να ξεκινήσει την επόμενη μέρα. Επιτρέπεται επίσης η ανεξάρτητη μετακίνηση με ένα σχοινί αμέσως μετά τη λειτουργία. Η φυσιοθεραπεία θα σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις ασκήσεις φυσικοθεραπείας, σκοπός των οποίων είναι η ενίσχυση των μυών του μηρού..

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται άμεσα από τη δύναμη των μυών του μηρού.

Στην κλινική μας, χρησιμοποιούμε ευρέως την αρθροσκόπηση και άλλες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για την αντιμετώπιση της παθολογίας των αρθρώσεων του γόνατος. Οι εργασίες εκτελούνται σε υπερσύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό χρησιμοποιώντας υψηλής ποιότητας και αποδεδειγμένα αναλώσιμα και εμφυτεύματα από μεγάλους παγκόσμιους κατασκευαστές.

Ωστόσο, το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται όχι μόνο από τον εξοπλισμό και την ποιότητα των εμφυτευμάτων, αλλά και από την ικανότητα και την εμπειρία του χειρουργού. Οι ειδικοί της κλινικής μας έχουν μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία τραυματισμών και ασθενειών αυτού του εντοπισμού για πολλά χρόνια..

Βίντεο για την κλινική τραυματολογίας και ορθοπεδικής

  • Μελέτη του ιστορικού της νόσου και των καταγγελιών των ασθενών
  • Κλινική εξέταση
  • Προσδιορισμός συμπτωμάτων της νόσου
  • Εξέταση και ερμηνεία μαγνητικής τομογραφίας, αξονικής τομογραφίας και ακτινογραφιών, καθώς και εξετάσεις αίματος
  • Καθιέρωση διάγνωσης
  • Συνταγογράφηση θεραπείας

Επαναλαμβανόμενη διαβούλευση με έναν τραυματία - ορθοπεδικό, Ph.D. - ειναι δωρεάν

  • Ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας κατά την αρχική διαβούλευση
  • Καθιέρωση διάγνωσης
  • Συνταγογράφηση θεραπείας

Ανακατασκευή παράπλευρων συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος - 69.500 ρούβλια

  • Νοσοκομειακή διαμονή (νοσοκομείο)
  • Αναισθησία (επισκληρίδιο)
  • Λειτουργία
  • Αναλώσιμα υλικά
  • Εμφυτεύματα (βιοαπορροφήσιμες βίδες) από κορυφαίους ξένους κατασκευαστές

* Οι αναλύσεις για τη λειτουργία δεν περιλαμβάνονται στην τιμή

Θεραπεία PRP, ανύψωση πλάσματος για ασθένειες και τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος - 4000 ρούβλια (μία ένεση)

  • Διαβούλευση με έναν ειδικό, Ph.D..
  • Λήψη αίματος
  • Παρασκευή πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα
  • Ένεση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια στην πληγείσα περιοχή

Ενδοαρθρική χορήγηση υαλουρονικού οξέος (χωρίς το κόστος του Dyuralan) - 1000 ρούβλια

  • Τοπική αναισθησία
  • Χορήγηση του παρασκευάσματος υαλουρονικού οξέος Dyuralan

Υποδοχή τραυματολόγου - ορθοπεδικού, Ph.D. μετά τη χειρουργική επέμβαση - δωρεάν

  • Κλινική εξέταση μετά από χειρουργική επέμβαση
  • Προβολή και ερμηνεία των αποτελεσμάτων των ακτινογραφιών, MRI, CT μετά από χειρουργική επέμβαση
  • Συστάσεις για περαιτέρω αποκατάσταση και αποκατάσταση
  • Διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος
  • Ενδοαρθρική ένεση παρασκευάσματος υαλουρονικού οξέος (εάν είναι απαραίτητο)
  • Αφαίρεση μετεγχειρητικών ραφών

Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε μια ρήξη πλευρικού συνδέσμου του γόνατος: συστάσεις από έναν τραυματία για την πρόληψη της δια βίου χωλότητας

Η ρήξη του συνδέσμου του γόνατος είναι ένας κοινός τραυματισμός μεταξύ των ανθρώπων που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης και σωστής ακινητοποίησης του γόνατος, προστίθενται επιπλέον δομές αρθρώσεων στη διαδικασία βλάβης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η φθορά του ιστού του χόνδρου συμβαίνει με την εξάπλωση της νόσου σε άλλες αρθρώσεις των κάτω άκρων και της σπονδυλικής στήλης..

Τύποι ζημιών

Στην πρακτική ιατρική, υπάρχουν τρεις τύποι ρήξης των πλευρικών αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος:

  • μερική ρήξη των πλευρικών συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος.
  • πλήρες διάλειμμα
  • διαχωρισμός του συνδέσμου από το σημείο σύνδεσης.

Με μερική ρήξη των πλευρικών αρθρώσεων του γόνατος, η λειτουργικότητα της άρθρωσης του γόνατος διατηρείται πλήρως και η γωνία εκτροπής του κάτω σκέλους στον οβελιαίο άξονα δεν υπερβαίνει τους 10 μοίρες.

Η πλήρης ρήξη είναι μια σοβαρή κατάσταση με έντονη κλινική εικόνα. Υπάρχει απόκλιση του κάτω σκέλους στον οβελιαίο άξονα για περισσότερο από 10 μοίρες. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αποσύνδεση της δομής από τη θέση προσάρτησης - παθολογία συμβαίνει όταν ο πλευρικός σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος έχει υποστεί βλάβη. Το τραύμα συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου, το οποίο σταματά με τη βοήθεια ναρκωτικών αναλγητικών.

Υπάρχει μια ποσοστιαία ταξινόμηση των κενών. Υπάρχουν τρεις βαθμοί:

  • διάσπαση έως και 10% των ινών.
  • διάλειμμα από 10 έως 40% των ινών.
  • κενό μεγαλύτερο από 40% ή πλήρες κενό.

Το διάλειμμα συμβαίνει πάντα σε μία από τις τρεις θέσεις στη δομή:

  • τον τόπο προσάρτησης του συνδέσμου στο μηρό (τραυματίζεται συχνότερα από άλλα τμήματα) ·
  • τη μέση του πλευρικού συνδέσμου στο επίπεδο του αρθρικού χώρου.
  • τον τόπο προσάρτησης των πλευρικών ινών στην κνήμη.

Μηχανισμός τεντώματος του εσωτερικού (μέση ασφάλεια) ή του εξωτερικού (πλευρικού) πλευρικού συνδέσμου

Η λειτουργία των πλευρικών συνδέσμων είναι η σταθεροποίηση του γόνατος και η πρόληψη της πλευρικής κίνησης του μηριαίου οστού (οβελιαίος άξονας). Ο πλευρικός σύνδεσμος σχίζεται κάτω από τη δράση ενός τραυματικού παράγοντα κατά τη διάρκεια ενός φάντασμα ή απαγωγής του κάτω ποδιού. Το κενό εξαρτάται από την πλευρά της απαγωγής των ποδιών. Όταν αποσύρεται προς τα μέσα, ο πλευρικός (εξωτερικός πλευρικός) σύνδεσμος σχίζεται, όταν αποσύρεται προς τα έξω - ο μεσαίος (εσωτερικός) σύνδεσμος.

Με τον κλασικό μηχανισμό του τραυματισμού πλευρικού συνδέσμου, η ρήξη εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά. Η ταυτόχρονη ρήξη δύο δομών συμβαίνει μόνο σε συνδυασμό, με ρήξη των σταυρωτών συνδέσμων κατά τη διάρκεια υπερβολικής μετακίνησης προς τα εμπρός ή προς τα πίσω του κάτω σκέλους.

Στο 50% των περιπτώσεων, οι πλευρικοί σύνδεσμοι τραυματίζονται όταν οι σταυροί σύνδεσμοι ή οι μηνίσκοι της άρθρωσης του γόνατος έχουν υποστεί βλάβη.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το πώς να αναγνωρίσετε έναν τραυματισμό του βασικού συνδέσμου εδώ.

Η κλινική εικόνα της ρήξης ή του σχισίματος

Τα συμπτώματα συσσωρεύονται γρήγορα και με συνέπεια. Τη στιγμή του τραυματισμού, υπάρχει έντονος πόνος μία φορά. Άτομα με τραυματισμούς στις πλευρικές ή σταυρωτές αρθρώσεις μερικές φορές παραπονιούνται για πόνο που εκπέμπεται στο κάτω μέρος του ποδιού ή του μηρού. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια αίσθηση μετατόπισης του ισχίου σε σχέση με την κνήμη..

Ο πόνος ακολουθείται από οίδημα. Το πρήξιμο αναπτύσσεται γρήγορα - σε 15-20 λεπτά. Το ένα τρίτο των ρήξεων των πλευρικών συνδέσμων του γόνατος συνοδεύεται από βλάβη στην κάψουλα του γόνατος. Εάν παραβιάζεται η ακεραιότητα της κοιλότητας των αρθρώσεων, το εξίδρωμα ή το αίμα συσσωρεύεται πάντα εκεί.

Ο σοβαρός πόνος και το πρήξιμο συμβάλλουν στην ταχεία απώλεια της λειτουργίας του γόνατος. Η πλευρική αστάθεια του γόνατος αναπτύσσεται πάντα στο πλαίσιο της ρήξης ή του σχισίματος των πλευρικών συνδέσμων. Όταν περπατάτε ή όταν προσπαθείτε να σταθείτε στο πόδι, υπάρχει ένας έντονος πόνος. Όταν οι σύνδεσμοι αποσυνδέονται από τον τόπο σύνδεσης, ο πόνος είναι μόνιμος.

Εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια πλήρως, η αστάθεια του γόνατος σχηματίζεται 2 εβδομάδες μετά τη ρήξη. Ο ασθενής δεν μπορεί να πραγματοποιήσει πλευρική μετατόπιση χωρίς να αισθανθεί δυσφορία. Υποστηρίζει επίσης τη λειτουργία στήριξης του κάτω άκρου.

Μικρά διαστρέμματα του μεσαίου ή πλευρικού συνδέσμου του γόνατος μπορεί να εμφανιστούν με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής ανησυχεί για δυσφορία όταν ακουμπά στο τραυματισμένο πόδι, οίδημα που δεν επηρεάζει τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, αυξημένο πόνο κατά την ψηλάφηση.

Λόγω οιδήματος και πόνου, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο τραυματισμός με ψηλάφηση. Και από τα κλινικά συμπτώματα, μόνο η αντίδραση του κάτω ποδιού προς τα πάνω σε σχέση με το μηρό παίζει διαγνωστικό ρόλο:

  • μερική ρήξη - απόκλιση κνημιαίου βάλγκους ή varus έως 10 μοίρες, άνοιγμα χώρου αρθρώσεων έως 10 mm.
  • πλήρης ρήξη - απόκλιση βάλγκους ή varus του κάτω ποδιού είναι μεγαλύτερη από 10 μοίρες, ο χώρος της άρθρωσης ανοίγει περισσότερο από 10 mm.

Η εκτροπή του κάτω ποδιού συμβαίνει προς τον κατεστραμμένο μεσαίο ή πλευρικό σύνδεσμο. Η απόκλιση Valgus συμβαίνει με πλήρη ρήξη των πλευρικών συνδέσμων του γόνατος, με το διαχωρισμό τους από το σημείο πρόσδεσης.

Στο πλαίσιο της ρήξης και της αιμαρθρώσεως, μπορεί να εμφανιστούν ρίγη, μετά την οποία η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς.

Με έναν τραυματισμό που υπάρχει για περισσότερο από 3 εβδομάδες, σχηματίζεται μια «χρόνια ρήξη». Χαρακτηρίζεται από μια συνεχή πλευρική εκτροπή του κάτω σκέλους προς τα πλάγια (ανάλογα με το ποιος πλευρικός σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη). Υπάρχει επίσης φθορά του ιστού του χόνδρου με το σχηματισμό αρθρώσεων. Συχνά, τέτοιες καταστάσεις περιπλέκονται από το σχηματισμό εστιών πυώδους φλεγμονής..

Η αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος σε χρόνια κατάγματα μπορεί να είναι τριών τύπων:

  • Αποζημίωση. Η κάψουλα των αρθρώσεων και οι μύες συγκρατούν το μηρό, την κνήμη. Με αντισταθμισμένο σχήμα, η μετατόπιση στο οβελιαίο επίπεδο είναι ελάχιστη. Η αρθρίτιδα εμφανίζεται που εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.
  • Αντισταθμιζόμενη αστάθεια. Η χωλότητα εμφανίζεται και μειώνεται η λειτουργία στήριξης του γόνατος. Ο ασθενής παραπονιέται για μείωση της δύναμης των περιαρθρικών μυών. Μετά την άσκηση, εμφανίζεται αρθρίτιδα.
  • Αποζημιωμένο. Η απόδοση των απλών λειτουργιών είναι μειωμένη, το περπάτημα είναι δυνατό μόνο με τη βοήθεια ειδικών συσκευών ή υποστήριξης. Η πιθανότητα επανατοποθέτησης ενεργού όφσετ εξαφανίζεται.

Με διάστρεμμα και ρήξεις, διακρίνονται τρεις περίοδοι:

  • Περίοδος των πρώτων συμπτωμάτων (πόνος, πρήξιμο, απώλεια λειτουργίας του γόνατος).
  • Περίοδος ύφεσης ή επιπλοκών. Ανάλογα με το πώς εξελίσσεται η ασθένεια και ποια μέτρα λαμβάνονται για τη θεραπεία του ασθενούς. Υπάρχει είτε η αρχή της αποκατάστασης του συνδέσμου και του γόνατος, είτε η ανάπτυξη «χρόνιας ρήξης» με πυώδη ή άλλες επιπλοκές.
  • Περίοδος ανάρρωσης. Με την πλήρη ανάκτηση του κινητήρα και τις λειτουργίες στήριξης του γόνατος, μπορούμε να μιλήσουμε για ανάκτηση.

Διάγνωση τραύματος

Κατά την περίοδο των πρώτων εκδηλώσεων, η διάγνωση χωρίς επιπρόσθετες μεθόδους εξέτασης είναι δύσκολη λόγω του οξέος οιδήματος, αιματωμάτων ή αιμαρθρώσεων. Σε χρόνια κατάγματα, μια ρήξη του πλευρικού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση.

Για την ακριβή διάγνωση σε νοσοκομείο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Αρθροσκόπηση. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκόπιο, μπορείτε να δείτε τους συνδέσμους σε πραγματικό χρόνο και να αξιολογήσετε πλήρως την έκταση της ζημιάς. Η αρθροσκόπηση επιτρέπει την πιο ακριβή διάγνωση.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης και της έκτασης της βλάβης στον πλευρικό σύνδεσμο του γόνατος.
  • Ηχογραφία. Η μελέτη συνιστάται να διεξαχθεί κατά τη διάρκεια της δοκιμής valgus ή varus..
  • Ακτινογραφία. Η ακτινογραφία είναι μια μη ενημερωτική μέθοδος για δάκρυα και διαστρέμματα των πλευρικών συνδέσμων του γόνατος, εκτός από τις περιπτώσεις διαχωρισμού του συνδέσμου με μέρος του οστού. Η ακτινογραφία σάς επιτρέπει να επαληθεύσετε την απουσία ή την παρουσία πρόσθετης βλάβης στα οστά.

Η μαγνητική τομογραφία και η αρθροσκόπηση είναι σχετικά δαπανηρές μελέτες, αλλά είναι ενημερωτικές επιλογές που θα βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει την ανάγκη και την έκταση της θεραπείας..

Θεραπευτική αγωγή

Ο αλγόριθμος θεραπείας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Τύπος διακοπής (πλήρης, μερική). Με μερική ρήξη των πλευρικών συνδέσμων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συντηρητική θεραπεία. Για πλήρη ρήξη των πλευρικών συνδέσμων, χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία με ακινητοποίηση και χειρουργική επέμβαση.
  • Διάρκεια τραυματισμού. Οξεία δάκρυα - έως και 10 ημέρες από την ημερομηνία του τραυματισμού, υποξεία - έως και τρεις εβδομάδες και ξεπερασμένα - περισσότερες από τρεις εβδομάδες.
  • Η παρουσία επιπλοκών και πρόσθετης βλάβης (άλλοι σύνδεσμοι των οστών).

Όλη η θεραπεία χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • συντηρητικός;
  • επιχειρήσεων.

Βασικές αρχές διαχείρισης ασθενών με ρήξη των πλευρικών συνδέσμων του γόνατος:

  1. ανακούφιση από τον πόνο
  2. αφαίρεση πρήξιμο?
  3. καταπολέμηση της αιμάρθρωσης ή άλλων ενδοαρθρικών συλλογών.
  4. αποκατάσταση της ακεραιότητας των συνδέσμων ·
  5. ακινητοποίηση για την περίοδο ανάκαμψης ·
  6. Άσκηση για την ενίσχυση των μυών και την αύξηση της ροής του αίματος.
  7. πρόληψη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στον αρθρικό χόνδρο και την κάψουλα των αρθρώσεων.
  8. πλήρης αποκατάσταση της μυοσκελετικής λειτουργίας του γόνατος.

Σε περίπτωση βλάβης στον ιστό του χόνδρου, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάστασή του, διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό εδώ.

Συντηρητική θεραπεία για μερικό τραυματισμό

Μερικά δάκρυα με ένα μικρό ποσοστό βλάβης των ινών σε οξείες και υποξείες περιόδους αντιμετωπίζονται με άκαμπτη ακινητοποίηση.

Ένα έλασμα πρέπει να εφαρμοστεί στην άρθρωση κατά την κάμψη κατά 10-25 μοίρες. Η περίοδος ακινητοποίησης είναι 40-45 ημέρες.

Για τις επόμενες δύο εβδομάδες, οι ελαστικοί επίδεσμοι, οι ορθώσεις ή άλλες συσκευές στερέωσης θα πρέπει να τυλίγονται γύρω από το πόδι. Μην φορτώσετε πλήρως το γόνατο αμέσως. Για εκφόρτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες ή καλάμι.

Όταν χρησιμοποιείτε χύτευση, δεν πρέπει να υπάρχει μούδιασμα στα δάχτυλα ή δυσφορία στο πόδι. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν ακατάλληλη αλληλεπικάλυψη.

Προβλέπεται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για σοβαρό πρήξιμο και πόνο. Φάρμακα που μπορούν να ληφθούν:

  • Ιβουπροφαίνη. Χαμηλό τοξικό φάρμακο με κατά κύριο λόγο αναλγητικό αποτέλεσμα. Δοσολογία: παιδιά έως 20 kg - 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Δοσολογία για άτομα από 20 έως 40 κιλά - 1 δισκίο (200 χιλιοστόγραμμα). Οι ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιούν 1-2 δισκία κάθε 5-7 ώρες, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg.
  • Ινδομεθακίνη. Το φάρμακο συσσωρεύεται καλά στο αρθρικό υγρό όλων των αρθρώσεων. Μπορείτε να πάρετε από 14 ετών. Η ημερήσια δόση είναι 25-75 mg ανά ημέρα. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg. Με συνεχή χρήση, η επιτρεπόμενη μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 75 mg.
  • Νάτριο δικλοφενάκης. Η δοσολογία είναι 150 mg, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Για τα παιδιά, η δόση είναι 1,5-2,5 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, διαιρούμενη σε 2-3 δόσεις την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει μία εβδομάδα..

Η εξάλειψη των μώλωπων συμπτωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση ΜΣΑΦ, διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με πλήρη ρήξη ή όταν ο πλευρικός σύνδεσμος του γόνατος διαχωρίζεται από το σημείο προσάρτησης. Τα ξεπερασμένα διαλείμματα με αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος υπόκεινται σε χειρουργική διόρθωση με το σχηματισμό μιας ισχυρής συσκευής στερέωσης.

Η ουσία της επέμβασης είναι να συνδέσετε την ινώδη δομή με ένα ράμμα ή να συνδέσετε τον σύνδεσμο στον τόπο από τον οποίο διαχωρίστηκε. Κατά τη διόρθωση παρωχημένων καταγμάτων, ένας νέος σύνδεσμος σχηματίζεται από ένα αυτομόσχευμα.

Κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων, συνταγογραφούνται αμέσως αντιβιοτικά και η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί έως και δύο εβδομάδες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το γόνατο ακινητοποιείται για 6 εβδομάδες. Εάν η αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος έχει διορθωθεί, η περίοδος αδράνειας αυξάνεται σε 9-14 εβδομάδες.

Αναμόρφωση

Στις πρώτες 6 εβδομάδες ακινητοποίησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της μυϊκής συσκευής του κάτω άκρου. Την επόμενη μέρα μετά την εφαρμογή του καστ, μπορείτε να κάνετε μικρές κινήσεις με τα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών σας. Τέτοιες ασκήσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της εκροής λεμφικού και φλεβικού αίματος. Στη δεύτερη εβδομάδα, μπορείτε να κολλήσετε ελαφρά τους μυς του κάτω ποδιού και του μηρού..

Ένα σημαντικό μέρος λαμβάνεται με μασάζ μετά την αφαίρεση του σοβά. Όλες οι ασκήσεις στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του αίματος στους μυς και τους ιστούς για την πρόληψη της ατροφίας τους. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι σταυροί σύνδεσμοι μαζί με τους πλευρικούς. Διαβάστε περισσότερα για τις ασκήσεις σταυροειδών ινών εδώ.

Άσκηση βίντεο για δεξί και αριστερό γόνατο

Από το βίντεο θα μάθετε ένα σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση της συσκευής στερέωσης του γόνατος.

Βασικός σύνδεσμος του γόνατος: ανατομία, τραύμα, θεραπεία

Οι εν λόγω σύνδεσμοι έχουν σχεδιαστεί για να στηρίζουν το γόνατο. Είναι απαραίτητα για τον περιορισμό της επέκτασης της άρθρωσης, της κατεύθυνσης της άρθρωσης κατά την κίνηση. Αυτά τα στοιχεία επηρεάζουν άμεσα τη σταθερότητα των αρθρώσεων..

Ο πρόσθιος σύνδεσμος του γόνατος θεωρείται ένας πιο σημαντικός σταθεροποιητής. Αποτρέπει το κνήμη να κινείται προς τα μέσα, μπροστά. Συχνά, ο τραυματισμός προκαλείται παίζοντας σπορ. Στην περιοχή των γονάτων, τέτοιοι τραυματισμοί μπορούν να παρατηρηθούν: διαστρέμματα, δάκρυα διαφόρων τύπων. Πιθανός συνδυασμός του εν λόγω τραυματισμού με άλλους τραυματισμούς των δομών του γόνατος.

Ανατομία γόνατος: χαρακτηριστικά του συνδέσμου της συσκευής

Πού βρίσκεται και οι λειτουργίες του

Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος βρίσκεται στο κέντρο της άρθρωσης. Συνδέεται με το μηριαίο κονδύλιο και μετά πηγαίνει προς τα κάτω, προς τα έξω. Εκεί συνδέεται με την εσοχή στην κνήμη..

Πίσω από τον πρόσθιο σύνδεσμο, ο οπίσθιος σύνδεσμος εντοπίζεται. Όταν παρατηρείται από ψηλά, ο σχηματισμός σταυρού από αυτούς είναι αισθητός. Κατά μέσο όρο, το PCL έχει μήκος 3 cm και πλάτος 7-12 mm. Ο ιστός συνδέσμου αντιπροσωπεύεται από ισχυρές ίνες κολλαγόνου. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι δύσκολα τεντώνεται. Δεδομένων των σημείων προσκόλλησης, δεν είναι δύσκολο να κατανοήσουμε τη λειτουργία αυτών των συνδέσμων. Το ACL δεν επιτρέπει στο κάτω πόδι να κινείται προς τα εμπρός, προς τα μέσα.

Η αξιόπιστη σταθερότητα της άρθρωσης κατά την κάμψη παρέχεται από δύο δοκούς του εν λόγω στοιχείου (πρόσθιο-εσωτερικό, οπίσθιο-εξωτερικό) Σε ορισμένες πηγές, διακρίνεται επίσης μια ενδιάμεση δέσμη.

Τραυματισμοί του πρόσθιου και οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου του γόνατος

Το ACL της άρθρωσης του γόνατος έχει την ικανότητα να τεντώνεται σε κάποιο βαθμό (κυριολεκτικά 4 - 5% του μήκους αυτών των δομών). Με μεγαλύτερη δύναμη, είναι δυνατή η μερική ρήξη. Μια ακόμη μεγαλύτερη δύναμη μπορεί να προκαλέσει μερική ρήξη. Η μεγαλύτερη δύναμη εφελκυσμού είναι επικίνδυνη με πλήρη ρήξη.

Μέλι. Ο Σύνδεσμος Αθλητικών Τραυματισμών της Αμερικής πρότεινε την ακόλουθη ταξινόμηση των τραυματισμών ACL:

  • 1 βαθμός. Μικρό τέντωμα.
  • 2ος βαθμός. Μέτρια τάνυση ινών.
  • 3 βαθμός. Πλήρες διάλειμμα.

Τι νιώθει ένα άτομο

Για κάθε βαθμό τραυματισμού, τα σημεία είναι ελαφρώς διαφορετικά:

  • 1 βαθμός. Υπάρχει ένας μέτριος περιορισμός της κινητικότητας, πόνος, ελαφρύ πρήξιμο. Διατηρείται η σταθερότητα των αρθρώσεων.
  • 2ος βαθμός. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και για το αδύναμο τέντωμα. Το μόνο χαρακτηριστικό του τραυματισμού είναι η τάση για επαναλήψεις. Ο δεσμός χάνει την προηγούμενη δύναμή του.
  • 3 βαθμός. Ο πόνος είναι σοβαρός, το πρήξιμο είναι σημαντικό, υπάρχει παραβίαση της ικανότητας υποστήριξης. Η άρθρωση γίνεται ασταθής.

Πρώτες βοήθειες

Υποθέτοντας ότι βλάβη στην άρθρωση του γόνατος ACL, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των ειδικών, πρέπει να εκτελούνται τα ακόλουθα βήματα:

  1. Παρέχετε ειρήνη.
  2. Απλώστε κρύο.
  3. Δημιουργήστε συμπίεση.
  4. Τοποθετήστε το άκρο σε ένα λόφο.

Πώς να διαγνώσετε

Για να προσδιορίσετε τον τύπο τραυματισμού στην περιοχή του γόνατος, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση, ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής. Θα χρειαστείτε επίσης μια σειρά δοκιμών για να διαπιστώσετε εάν το γόνατο είναι ασταθές. Προβλέπονται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Υπέρηχος.
  • ακτινογραφία.
  • Μαγνητική τομογραφία.

MRI της άρθρωσης του γόνατος: ενδείξεις, αντενδείξεις, τιμή

Θεραπευτική αγωγή

Όταν ο σταυρωτός σύνδεσμος του γόνατος καταστρέφεται, οι γιατροί επιλέγουν την κατάλληλη μέθοδο: συντηρητική, χειρουργική. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τη σταθερότητα της άρθρωσης, την παρουσία συνακόλουθων τραυματισμών.

Συντηρητικός

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για τραυματισμούς ACL στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στο θύμα.
  2. η παρουσία χαμηλών λειτουργικών απαιτήσεων ·
  3. προχωρημένη αρθροπάθεια.

Η θεραπεία πραγματοποιείται ενώ τεντώνεται οι δομές προκειμένου να στερεωθεί το γόνατο, για να το προστατευτεί από αστάθεια. Η ουσία της συντηρητικής θεραπείας φοράει επιδέσμους στερέωσης. Η χρήση δεκανικιών θα μειώσει το φορτίο της σύνδεσης.

Άνθρωποι

Μπορείτε να συμπληρώσετε τη βασική θεραπεία με την παραδοσιακή ιατρική. Τα ακόλουθα θεωρούνται αποτελεσματικά:

  • Εφαρμογές πατάτας;
  • έγχυση ρίζας χρένου?
  • συμπίεση bodyagi + λευκό πηλό;
  • Συμπίεση φύλλων Kalanchoe + αλόη;
  • λίπος οχιάς;
  • αλοιφή comfrey
  • βάμμα πρόπολης;
  • σκουλήκι (φύλλα);
  • πολτός κρεμμυδιού + ζάχαρη.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Ο καθορισμένος τύπος θεραπείας θα χρειαστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Βλάβη σε πολλούς συνδέσμους, χόνδρους.
  2. παίζοντας σπορ από τον ασθενή. Εάν θέλετε να επιστρέψετε σε προπόνηση που σχετίζεται με το άλμα, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  3. νεαρή ηλικία;
  4. διαταραχή κίνησης γόνατος.

Αναμόρφωση

Η ανάρρωση από τραυματισμό σταυρωτού συνδέσμου στο γόνατο διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Ο φυσιοθεραπευτής θα συνταγογραφήσει τις ασκήσεις που θα εκτελεστούν. Ο γιατρός θα επιλέξει ορθοπεδικές συσκευές. Βοηθούν στη σταθεροποίηση της άρθρωσης.

Η αποκατάσταση στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  • Ενίσχυση των μυϊκών ινών
  • αποκατάσταση του πρώην εύρους κίνησης ·
  • μείωση πρήξιμο, πόνος.

Επιτρέπεται η άσκηση σε αθλήματα όπου το φορτίο στα γόνατα είναι ασήμαντο.

Σύνδεση των σταυρωτών συνδέσμων του γόνατος: θεραπεία και πρόληψη

Ρήξη του πρόσθιου και οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου του γόνατος

Η ζημιά, το τέντωμα αυτών των κατασκευών θεωρούνται δημοφιλείς τραυματισμοί. Το ACL καταστρέφεται συχνότερα. Ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από:

  1. Στρίψιμο στο ένα πόδι.
  2. άμεσος τραυματισμός (χτύπημα)
  3. έμμεσος τραυματισμός (προσγείωση μετά από άλμα, ξαφνικό φρενάρισμα μετά από περιστροφή στο άκρο).

Συχνά ο μηχανισμός ρήξης του σταυρού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος μοιάζει με αυτόν: το κάτω πόδι αποκλίνει προς τα έξω, ο μηρός περιστρέφεται προς τα μέσα.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσει τον τύπο του τραυματισμού, ο ιατρός πρέπει να μελετήσει τον μηχανισμό του τραυματισμού. Θα χρειαστεί δοκιμές για να διαπιστώσει εάν το κνήμη είναι ασταθές. Η ουσία της εξέτασης είναι ότι ο γιατρός προσπαθεί να μετακινήσει το κάτω πόδι μπροστά. Δεν θα είναι δύσκολο όταν το εν λόγω στοιχείο σπάει. Όταν οι σύνδεσμοι είναι υγιείς, το κάτω πόδι δεν κινείται.

Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αστάθειας του κάτω ποδιού:

  • Λάχμαν;
  • μπροστινό συρτάρι
  • περιστροφή περιστροφής.

Για να αποκλειστούν πρόσθετοι τραυματισμοί (κάταγμα του Segond, επιγονατίδα, μηριαίοι κόνδυλοι, ρήξη των μηνίσκων), οι ειδικοί αναφέρονται σε άλλες οργανικές εξετάσεις:

  1. Υπέρηχος.
  2. Μαγνητική τομογραφία.
  3. ακτινογραφία.

Διαφορές μεταξύ υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του γόνατος

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν ρήξη του σταυροειδούς συνδέσμου του γόνατος:

  • Σημαντικό πρήξιμο της άρθρωσης
  • πόνος που εμφανίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό.
  • κροτάλισμα (αυτό το σύμβολο δεν είναι συγκεκριμένο).
  • αιμαρθρωση
  • αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος.

Θεραπευτική αγωγή

Σε περίπτωση ρήξης του θεωρούμενου συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με μία μέθοδο - χειρουργική. Είναι απαραίτητο λόγω της αστάθειας του κάτω ποδιού. Η αστάθεια δεν παρατηρείται με κάθε τραυματισμό. Η άρθρωση του γόνατος έχει άλλους σταθεροποιητές (κάψουλα, μυϊκές ίνες, άλλους συνδέσμους).

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Παυσίπονα;
  2. έχει γενικό αποτέλεσμα ενίσχυσης ·
  3. ανακούφιση φλεγμονής
  4. αιμοστατικό (συνταγογραφούνται για την πρόληψη της αιμορθρόσης).

Γόναρθρωση γονάτου: συμπτώματα και θεραπεία, διάγνωση και πρόληψη

Παραδοσιακές μέθοδοι

Για να μειώσετε το πρήξιμο, τον πόνο της πληγείσας περιοχής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποιο παραδοσιακό φάρμακο:

  • Εφαρμογές πατάτας;
  • έγχυση ρίζας χρένου?
  • συμπίεση bodyagi + λευκό πηλό;
  • Συμπίεση φύλλων Kalanchoe + αλόη;
  • λίπος οχιάς;
  • αλοιφή comfrey
  • βάμμα πρόπολης;
  • φασκόμηλο;
  • πολτός κρεμμυδιού + ζάχαρη.

Ποιες λειτουργίες χρησιμοποιούνται

Στην περίπτωση της επανορθωτικής χειρουργικής, το τραυματισμένο στοιχείο αφαιρείται. Ο σύνδεσμος αντικαθίσταται με ένα τμήμα τένοντα. Αυτός ο ιστός έχει παρόμοια δομή με τους συνδέσμους. Χρησιμοποιείται για τη σύνδεση μυϊκών ινών στα οστά. Αυτή η κίνηση του ιστού ονομάζεται αυτομόσχευμα. Ένα μέρος του τένοντα από το άλλο άκρο, ο τένοντος δότη, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Απαιτείται αυτόματο μόσχευμα για την ενεργοποίηση της ανάπτυξης ενός νέου συνδέσμου.

Χειρουργικό κόστος

Το κατά προσέγγιση κόστος της χειρουργικής επέμβασης σταυρωτού συνδέσμου είναι 700 $. Η τιμή δεν περιλαμβάνει την τιμή των εμφυτευμάτων.

Αναμόρφωση

Μετά από μια τέτοια επέμβαση ως επανορθωτική, συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα αποκατάστασης. Ένα σωστά επιλεγμένο πρόγραμμα αποκατάστασης σάς επιτρέπει να επαναφέρετε τη λειτουργικότητα και τη σταθερότητα της άρθρωσης. Μετά από 8 - 12 μήνες. οι αθλητές μπορούν να συνεχίσουν την προπόνηση, παίζοντας σπορ.

Για την περίοδο αποκατάστασης, συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες φυσικοθεραπείας:

  1. Θεραπεία με παραφίνη;
  2. Θεραπεία UHF
  3. μαγνητοθεραπεία
  4. ακτινοβολία με υπερηχογράφημα.
  5. μαστοθεραπεία
  6. θεραπεία λάσπης
  7. επισκέπτεστε την πισίνα?
  8. διαδυναμική θεραπεία;
  9. λουτρά νερού.

Σπάσιμο του πρόσθιου και οπίσθιου σταυρωτού συνδέσμου του γόνατος

Μερική βλάβη στον πρόσθιο βραχίονα του γόνατος βρίσκεται συχνά στην περιοχή του γόνατος. Μπορεί να συμβεί στην καθημερινή ζωή, ενώ παίζετε σπορ. Προκαλείται από χτυπήματα, βαριά ανύψωση.

Πώς να καταλάβετε ότι υπήρχε μια αγωνία

Συνήθως δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς για ένα δάκρυ των συνδέσμων. Ο τραυματισμός συνοδεύεται από έντονο πόνο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, υπάρχει πρήξιμο του προσβεβλημένου άκρου.

Τι νιώθει ένα άτομο

Μετά από ένα δάκρυ συνδέσμου, τα θύματα εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Οίδημα;
  • η δυσφορία
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • αιμάτωμα;
  • δυσκολία στο περπάτημα.

Θεραπευτική αγωγή

Όταν οι ίνες σκίζονται, ο ειδικός εκτιμά αρχικά τη ζημιά σε αυτό το στοιχείο. Με σοβαρό τραυματισμό, η άρθρωση γίνεται ασταθής. Οι λιγότερο σοβαροί τραυματισμοί συνεπάγονται μερική βλάβη στον ιστό του συνδέσμου. Μερική ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος υποδηλώνει ρήξη ορισμένων ινών.

Θεραπεία φαρμάκων

Μετά από ένα σχίσιμο των συνδέσμων, κανείς δεν στέλνει αμέσως την επέμβαση. Οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα τραυματισμού με φάρμακα. Με τον καθορισμένο τύπο τραυματισμού, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  1. Παυσίπονα;
  2. αντιφλεγμονώδες
  3. αποσυμφορητικά.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Είναι δυνατή η χρήση παραδοσιακού φαρμάκου για μερική βλάβη στον πρόσθιο σταυρό σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος. Θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής, στην απομάκρυνση της σημαντικής διόγκωσης, του πόνου Αλλά ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τις συνταγές. Διαφορετικά, μπορείτε να προκαλέσετε βλάβη μόνο με τη μορφή εγκαυμάτων, αλλεργιών. Από λαϊκές θεραπείες, συνήθως χρησιμοποιούνται τρίψιμο, κομπρέσες, αλοιφές από φυσικά συστατικά.

Χειρουργική επέμβαση στο γόνατο: τύποι, ενδείξεις για τη διαδικασία

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, όταν υπάρχει αστάθεια ή ο ασθενής έχει άλλα παράπονα. Η επέμβαση πραγματοποιείται ενδοσκοπικά προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η ακεραιότητα του αρμού.

Πόσο καιρό αποκαθίσταται ο σταυρωτός σύνδεσμος;

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν το ποσοστό ανάκτησης των σχισμένων συνδέσμων:

  • Ο βαθμός βλάβης (πλήρης, μερική ρήξη των συνδέσμων του γόνατος).
  • μέθοδος θεραπείας.

Χρειάζεται συχνά 6 - 8 εβδομάδες για να ανακάμψει. Για να επιταχυνθεί η επούλωση των ιστών του κατεστραμμένου συνδέσμου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του ορθοπεδικού-τραυματία. Είναι σημαντικό να μην υπερφορτώνετε το άκρο. Απαιτούνται τακτικές τάξεις θεραπείας άσκησης, διαδικασίες φυσικοθεραπείας.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε το σχίσιμο, το σχίσιμο ή τον τραυματισμό των σταυρωτών συνδέσμων

Η τακτική προπόνηση και οι ειδικές ασκήσεις μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα ρήξης και σχισίματος των συνδέσμων του γόνατος. Οι ακόλουθες ενέργειες θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού στο ACL:

  1. Ασκήσεις δύναμης για τις μυϊκές ίνες των ποδιών.
  2. Βελτίωση της τεχνικής των άλματος, των προσγειώσεων.
  3. Ασκήσεις για την ενίσχυση των μυϊκών ινών της λεκάνης, της κάτω πρέσας, των μηρών.
  4. Βελτίωση της τεχνικής περιστροφής.

Είναι δυνατή η χρήση ελαστικών επιδέσμων, ορθών και επιδέσμων

Για τέτοιους τύπους τραυματισμών στο γόνατο, όπως ρήξη, σχίσιμο του σταυρού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος, οι ορθοπεδικοί συνιστούν τη χρήση επιδέσμων, ορθών, ελαστικών επιδέσμων. Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στη διόρθωση του αρμού, της συμπίεσης στην πληγείσα περιοχή. Ο ελαστικός επίδεσμος, το πλεκτό γόνατο μειώνει την κινητικότητα της άρθρωσης, σφίγγοντάς την. Είναι σημαντικό να επιδέσετε τον ελαστικό επίδεσμο κάθε 2 ώρες.

Φυσιοθεραπεία

Ένα σημαντικό σημείο στην αποκατάσταση θεωρείται η φυσική θεραπεία. Η διαδικασία ανάκτησης είναι μεγάλη, αποτελείται από 5 στάδια.

Το στάδιο 1 διαρκεί μια εβδομάδα. Περιλαμβάνει την εκτέλεση των ακόλουθων κινήσεων:

  • Επέκταση, κάμψη του άκρου
  • περπατώντας με την άδεια ενός γιατρού (κατά προτίμηση με καλάμι).
  • αιωρείται το πόδι σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
  • μυϊκή ένταση στους μηρούς (μπροστά).

Το στάδιο 2 διαρκεί 2 εβδομάδες. Περιλαμβάνει:

  1. Ασκήσεις πρώτου σταδίου.
  2. συνιστάται η ανύψωση του σώματος (εκτελούνται στα δάχτυλα των ποδιών).

Το στάδιο 3 διαρκεί ένα μήνα. Αυτή τη στιγμή ακολουθεί:

  • Σηκώστε τα ίσια πόδια προς τα πάνω.
  • εκτέλεση ασκήσεων του 1ου, 2ου σταδίου.
  • περπατήστε χωρίς πατερίτσες.
  • χρησιμοποιήστε έναν ελλειπτικό εκπαιδευτή.

Το στάδιο 4 διαρκεί ενάμισι μήνες. Προς το παρόν, συνιστώνται τα ακόλουθα:

  1. Ποδήλατο γυμναστικής;
  2. εξάλειψη της ελαφριάς άσκησης
  3. καταλήψεις με βάρη ·
  4. μαθήματα στην πισίνα?
  5. προεξοχή στην πλατφόρμα (πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια στάθμιση).

Το στάδιο 5 διαρκεί 6 μήνες. μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτή τη στιγμή χρειάζεστε:

  • Ενίσχυση των μυών κάνοντας όλες τις ασκήσεις.
  • αργά επιστρέψτε στον κανονικό τρόπο ζωής σας.

συμπεράσματα

Εάν τραυματιστούν τα γόνατα, απαιτούνται πρώτες βοήθειες και παραπομπή σε ειδικούς. Μια πλήρης ρήξη, μερική ρήξη των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος συχνά θεωρείται σταθερός τραυματισμός. Η θεραπεία τους γίνεται με συντηρητική, χειρουργική μέθοδο..