Κύριος / Διαγνωστικά

Ενδείξεις για αποκλεισμό στην οστεοχόνδρωση, την αποτελεσματικότητά του, την τεχνική

Διαγνωστικά

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: πώς να εκτελέσετε τον αποκλεισμό για οστεοχόνδρωση της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όταν συνταγογραφείται. Ποικιλίες μεθόδων αποκλεισμού, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία: Novocaine, Lidocaine, Diprospan και άλλα.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Stoyanova Victoria, γιατρός της 2ης κατηγορίας, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο θεραπείας και διάγνωσης (2015-2016).

Αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση - μια ένεση σε μαλακούς ιστούς, νευρικούς κόμβους, στο νωτιαίο κανάλι των παυσίπονων και άλλων φαρμάκων. Αυτή η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη του συνδρόμου σοβαρού πόνου, την αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και της ευαισθησίας των ιστών..

Ο αποκλεισμός σας επιτρέπει να σταματήσετε τον πόνο στη σπονδυλική στήλη και να ανακουφίσετε γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς

"Απενεργοποιήστε" την αντανακλαστική μετάδοση πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεων

Η ουσία έρχεται κατευθείαν στην περιοχή εντοπισμού του πόνου και άλλων συμπτωμάτων, γεγονός που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα και τη συγκέντρωσή του στους ιστούς

Ανακουφίστε τη φλεγμονή και το πρήξιμο

Μία από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους συμπτωματικής θεραπείας - το σύνδρομο σοβαρού πόνου υποχωρεί εντός 5-10 λεπτών, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες

Διευκολύνει τον μυϊκό σπασμό

Βελτιώστε τη ροή του αίματος στους γύρω ιστούς

Οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται εξίσου επιτυχώς για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας. Δεν υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ της διαδικασίας, ανάλογα με τον εντοπισμό της οστεοχόνδρωσης. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί ανακούφισης του πόνου της οσφυϊκής περιοχής (η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής οστού είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου, από την οποία το 50 έως 70% των ασθενών με οστεοχόνδρωση).

Οι νευροχειρουργοί ή οι νευρολόγοι εκτελούν τη διαδικασία.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

Ο αποκλεισμός συνταγογραφείται όταν η οστεοχόνδρωση έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • σύνδρομο σοβαρού και παρατεταμένου πόνου.
  • νευραλγία και νευρίτιδα (βλάβη στις απολήξεις των νεύρων από μεσοσπονδύλιες κήλες)
  • μυϊκός και αγγειακός σπασμός στην πληγείσα περιοχή.
  • παραβιάσεις ευαισθησίας και κινητικότητας (συμπεριλαμβανομένων των άκρων) ·
  • δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης (στον αυχένα, κάτω πλάτη).
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Ένας αποκλεισμός με αυχενική οστεοχόνδρωση, καθώς και με βλάβη στη θωρακική και οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, επιτρέπει:

  • γρήγορα (εντός 5-10 λεπτών) εξαλείψτε τον πόνο.
  • για να μειώσει την ένταση των μυών.
  • ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας, της διατροφής και της ευαισθησίας των ιστών.
  • διεγείρει την αναγέννηση των νευρικών απολήξεων.
  • ανακουφίστε το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  • αποκαταστήστε την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στο 99% των περιπτώσεων. Το μόνο μειονέκτημά του είναι ότι δεν είναι η κύρια θεραπεία για την οστεοχόνδρωση. Η αποστολή του είναι να ανακουφίσει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς (μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Ποιοι είναι οι αποκλεισμοί για την οστεοχόνδρωση

Στόχοι του αποκλεισμούΠλεονεκτήματα μιας ένεσης σε σύγκριση με δισκία, αλοιφές

Φάρμακα μονής κατεύθυνσης (συνήθως αναλγητικά)

Πολύ συστατικό (2 ή 3 φάρμακα με διαφορετικές ιδιότητες, ενισχύοντας το ένα το άλλο)

Με τη μέθοδο χορήγησης

Paravertebral (υποδορίως ή σε μαλακό ιστό γύρω από τους σπονδύλους)

Αγώγιμη (ενέσεις σε νευρικούς κόμβους ή δέσμες νευρικών καταλήξεων)

Επισκληρίδιο (το φάρμακο εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι)

Θεραπευτική (ανακούφιση επειγόντως από οξέα συμπτώματα, σταδιακή εξάλειψη λιγότερο έντονης)

Προληπτικό (χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών μετεγχειρητικών, μετατραυματικών επιπλοκών)

Διαγνωστικό (συνταγογραφείται για να διευκρινίσει τη διάγνωση)

Με εντοπισμό του σημείου ένεσης

Σπονδυλική στήλη (αυχενικός, θωρακικός, οσφυϊκός)

Νεύρα (ισχιακός, κνημιαίος, υπερκαλιακός, ινιακός)

Αρθρώσεις (ιεροσυρρακτικός, ιεροκυκκικός, αρθρώσεις των διεργασιών της σπονδυλικής στήλης)

Μύες (σχήμα αχλαδιού, πρόσθιο σκαλένιο, σχήμα αχλαδιού)

Με βάθος εισαγωγής

Περινεϊκά (στην περιοχή γύρω από το νεύρο)

Ριζοσπαστική εισαγωγή (σε δέσμες νεύρων)

Αρθρικός (στην άρθρωση)

Τεχνική της διαδικασίας

Η διαδικασία εκτελείται υπό στείρες συνθήκες σε χειρουργείο, χειρισμό ή αίθουσα θεραπείας.

Ο πιο συνηθισμένος αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι το παρασπονδύλιο - το φάρμακο εγχέεται στους μαλακούς ιστούς γύρω από τον σπόνδυλο. Πριν από την εφαρμογή του, ο ασθενής τοποθετείται σε μια επίπεδη επιφάνεια (στο στομάχι, στο πίσω μέρος). Στη συνέχεια, η πιο οδυνηρή περιοχή καθορίζεται από ψηλάφηση και ξεκινά η διαδικασία:

  1. Το δέρμα στην περιοχή της ένεσης αντιμετωπίζεται με διάλυμα αλκοόλης ιωδίου και 70% αλκοόλ.
  2. Ένα αναισθητικό (Novocain) εγχέεται ενδοδερμικά, 3-4 cm αριστερά και δεξιά της γραμμής της σπονδυλικής στήλης (προεξέχουσες περιστροφικές διεργασίες).
  3. Μια μακριά βελόνα (9-10 cm) διαπερνά το δέρμα στο σημείο της ένεσης (σε ορθή γωνία προς τα πίσω).
  4. Μετακινήστε το βαθιά στους μαλακούς ιστούς, μέχρι να αγγίξει την εγκάρσια διαδικασία.
  5. Μία μικρή ποσότητα αναισθητικού φαρμάκου (Novocaine, Lidocaine) ενίεται κατά μήκος της βελόνας.
  6. Μετά από επαφή με την περιστροφική διαδικασία του σπονδύλου, η βελόνα αποσύρεται ελαφρώς και στη συνέχεια περιστρέφεται υπό γωνία 30⁰, περνώντας τη πέρα ​​από τη διαδικασία (είναι δυνατόν κάτω από αυτήν, οπότε η βελόνα προωθείται λίγο βαθύτερα), 2 cm προς τη σπονδυλική στήλη.
  7. Χορηγούνται αναλγητικά (ή άλλα φάρμακα).
  8. Η βελόνα αφαιρείται, το σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

Η εισαγωγή φαρμάκων μπορεί να προηγηθεί διαγνωστική παρακέντηση (εκχύλιση υγρού για έρευνα). Μετά από αυτό, η βελόνα δεν αφαιρείται, αλλά η σύριγγα αντικαθίσταται.

Οι αγώγιμοι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται σε μέρη όπου περνούν δέσμες νευρικών απολήξεων, τοποθετούνται κορμοί μεγάλων νεύρων ή γαγγλίων (κόμβοι νευρικού ιστού), η διαδικασία σας επιτρέπει να "απενεργοποιήσετε" περιοχές αντανακλαστικής μετάδοσης πόνου.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Η επισκληρίδιο έγχυση αναισθητικού απαιτεί ακρίβεια από τον γιατρό που εκτελεί τη διαδικασία: η βελόνα εισάγεται στο διάκενο μεταξύ του περιόστεου του νωτιαίου σωλήνα και της σκληρής (επισκληρίδιας) επένδυσης του νωτιαίου μυελού. Μια λανθασμένη εκτέλεση παρακέντησης μπορεί να βλάψει τον νευρικό ιστό του νωτιαίου μυελού. Με αυτόν τον τρόπο, μόνο ένας αποκλεισμός πραγματοποιείται για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - οι επισκληρίδιες ενέσεις στην αυχενική και τη θωρακική σπονδυλική στήλη δεν παράγουν.

Για επισκληρίδιο ένεση στεροειδούς, ένα κορτικοστεροειδές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό

Για τον αποκλεισμό, εφαρμόστε:

  • αναλγητικά (Lidocaine, Bupivacaine, Novocaine)
  • ορμονικά και μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν την οξεία φλεγμονή, οίδημα (Diclofenac, Meloxicam, Kenalog, Diprospan, Dexamethasone).
  • μυοχαλαρωτικά που αποδυναμώνουν τον μυϊκό σπασμό (Tolperisone, Baclofen)
  • χονδροπροστατευτές που αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου (Rumalon, Alflutop). Το Rumalon διεγείρει αναγεννητικές διεργασίες στον ιστό του χόνδρου
  • Βιταμίνες Β, οι οποίες επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών (Πυριδοξίνη (Β6), Κυανοκοβαλαμίνη (Β12), Θειαμίνη (Β1).
  • αντισπασμωδικά, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας (Drotaverin, Platyphyllin, Papaverine).
  • αντιισταμινικά που μειώνουν την τοξικότητα των ιστών με προϊόντα νέκρωσης και φλεγμονής (διφαινυδραμίνη, suprastin).
  • ενζυματικοί παράγοντες που απορροφούν αιματώματα, μαλακώνουν τις συστολές των ιστών, ουλές (Ronidase, Lidaza).

Τα φάρμακα συνδυάζονται ανάλογα με το αποτέλεσμα που πρέπει να επιτευχθεί από τον αποκλεισμό.

Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται από το βαθμό της οστεοχονδρωσίας. Μερικές φορές αρκετές διαδικασίες είναι αρκετές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρικών απολήξεων, σε άλλα (συνήθως προχωρημένα στάδια) - οι ενέσεις πρέπει να γίνονται τακτικά προκειμένου να ανακουφιστεί κάπως ο ασθενής.

Γλυκοκορτικοστεροειδή: Diprospan, Dexamethasone, Kenalog

Γλυκοκορτικοστεροειδή για ένεση - Diprospan, Dexamethasone, Kenalog - σε συνδυασμό με αναισθητικά αρχίζουν να δρουν 5-10 λεπτά μετά την ένεση. Η δράση τους συνεχίζεται μετά τη λήξη του αποτελέσματος των αναισθητικών (το Diprospan συνεχίζει να «εργάζεται» για 21 ημέρες).

Ταξινόμηση αποκλεισμούΕίδη

Διαθέτει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα

Μπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας

Ανακούφιση από τον πόνο, ανακούφιση από πρήξιμο

Ίσως η ανάπτυξη οστικού ιστού ή η εμφάνιση οστεοπόρωσης (συνεπώς δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται συχνά - περισσότερες από 3 φορές το χρόνο)

Επιτάχυνση της αποκατάστασης των κατεστραμμένων ιστών

Εάν ένα μεγάλο αγγείο εισέλθει στο κρεβάτι, μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία και καρδιακή ανακοπή

Αποτρέπει την ανάπτυξη πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων

Αντισπασμωδικά: Mydocalm, Platyphyllin

Χαλαρωτικά μυών, αντισπασμωδικά - Mydocalm, Platyphyllin - αρχίζουν να δρουν 10-15 λεπτά μετά τη χορήγηση. Διάρκεια δράσης - έως 12 ώρες.

Πλεονεκτήματα του αποκλεισμού με γλυκοκορτικοστεροειδήΜειονεκτήματα

Αποκλείστε τα αντανακλαστικά των νεύρων

Μπορούν να προκαλέσουν μια μεμονωμένη αντίδραση, επομένως, γίνεται έλεγχος ευαισθησίας πριν από τον αποκλεισμό

Ανακουφίστε τον μυϊκό σπασμό

Βελτιώνει τη διατροφή, τη μικροκυκλοφορία και την αναγέννηση των ιστών

Αναισθητικά: Novocaine, Lidocaine, Bupivakin

Με την εισαγωγή των αναισθητικών - Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine - η ανακούφιση έρχεται σε 5-7 λεπτά. Ωστόσο, δεν διαρκούν πολύ (Novocain - 2 ώρες).

Το χρονικό πλαίσιο μπορεί να αυξηθεί συνδυάζοντας αναισθητικά με συστατικά που παρατείνουν το αναλγητικό αποτέλεσμα έως και 2 ημέρες:

  • με ζελατινόλη (αυτό είναι ένα φάρμακο, ένα μεγάλο μοριακό διάλυμα ζελατίνης, το οποίο χρησιμοποιείται για την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος).
  • με δεξτράνες (ουσίες πολυσακχαρίτη, σε διαλύματα που χρησιμοποιούνται για την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος).
  • με αυτόλογο αίμα (το αίμα του ασθενούς που λαμβάνεται από φλέβα).
πλεονεκτήματαΜειονεκτήματα

Ο πόνος ανακουφίζεται γρήγορα (μέσα σε 5-7 λεπτά)

Μειονεκτήματα του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης στην οστεοχόνδρωση - μικρή διάρκεια δράσης και δηλητηρίαση σε περίπτωση υπερδοσολογίας (αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, έμετος, αίσθημα παλμών της καρδιάς)

Βιταμίνες Β: θειαμίνη, κυανοκοβαλαμίνη

Οι βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται ως μέρος ενός αποκλεισμού πολλών συστατικών. Αυξάνουν την επίδραση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των αναισθητικών.

πλεονεκτήματαΜειονεκτήματα

Επηρεάζει θετικά το μεταβολισμό και την αναγέννηση των νευρικών απολήξεων

Χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως βοήθημα

Έχετε ένα ήπιο αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση - αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, έμετος, αίσθημα παλμών της καρδιάς

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις στη διαδικασία:

  1. Τοπική μολυσματική διαδικασία.
  2. Γενική σηπτική φλεγμονή.
  3. Διαταραχές πήξης του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενική πορφύρα).
  4. Αντισταθμιζόμενη κατάσταση (απώλεια συνείδησης, κώμα, σοκ).
  5. Δυσανεξία στα φαρμακευτικά συστατικά.
  6. Ψυχικές και νευρικές παθήσεις (επιληψία, νευρώσεις).
  7. Σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  8. Καρδιαγγειακή παθολογία (κακοήθη αρρυθμία, υπόταση).

Δεν συνιστάται αποκλεισμός για παιδιά κάτω των 12 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Πιθανές επιπλοκές

Ποιες επιπλοκές είναι πιθανές μετά από ένα νωτιαίο μπλοκ:

  • Τοξίκωση σε περίπτωση υπερδοσολογίας - ειδικά με την εισαγωγή αναισθητικών όπως η Novocaine και παρόμοια φάρμακα (δύσπνοια, ναυτία, κύματα πίεσης του αίματος, αίσθημα παλμών, απώλεια συνείδησης, σπασμοί).
  • Ανάπτυξη λοίμωξης μετά από αποκλεισμό με οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης - εάν δεν ακολουθηθεί το καθεστώς στειρότητας (περιόσωση, απόστημα).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (από δευτερεύον στο οίδημα του Quincke και αναφυλακτικό σοκ).
  • Μηχανική βλάβη στους αγγειακούς, νευρικούς, μυϊκούς ιστούς, στον νωτιαίο μυελό (αιματώματα, μειωμένη ευαισθησία, κινητικότητα, ανάπτυξη νευρολογικών αντιδράσεων, εγκεφαλικό επεισόδιο νωτιαίου μυελού).
  • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (σπάσιμο του άκρου της βελόνας).

Κατάσταση μετά τη διαδικασία, συστάσεις

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 1-2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ευαισθησία και οι αντιδράσεις αποκαθίστανται, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές (αλλεργίες).

Μετά την εξάντληση του φαρμάκου, ο πόνος μερικές φορές επιστρέφει, αλλά όχι στον ίδιο βαθμό όπως πριν από τη διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει μια πορεία ανακούφισης πόνου ή θεραπευτικών ενέσεων, το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών εξαρτάται από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο αποκλεισμός της Novocaine, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται σε διάφορες διαδικασίες, κάθε 4-5 ημέρες. Οι ορμόνες προσπαθούν να μην κάνουν ένεση περισσότερες από 3 φορές το χρόνο.

Για να διατηρηθεί το θεραπευτικό (θεραπευτικό) αποτέλεσμα των ενέσεων, συνιστάται να μην φορτώνετε τη σπονδυλική στήλη με βαριά και καθιστική εργασία, να αποφεύγετε ξαφνικές κινήσεις, υποθερμία.

Οι αποκλεισμοί είναι ένας πολύ αποτελεσματικός αλλά επείγων τρόπος για την εξάλειψη σοβαρών συμπτωμάτων. Πρέπει να συνδυάζεται με ένα σύμπλεγμα πλήρους θεραπείας της οστεοχόνδρωσης.

Αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση: ενδείξεις για τη μέθοδο θεραπείας

Το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από μια τόσο κοινή ασθένεια της σπονδυλικής στήλης όπως η οστεοχόνδρωση, στην οποία εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές συμβαίνουν στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και σε προχωρημένες περιπτώσεις στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Το μπλοκ οστεοχόνδρωσης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες. Οι κριτικές των εμπειρογνωμόνων δείχνουν την υψηλή απόδοση αυτής της μεθόδου..

Τι είναι ο αποκλεισμός για την οστεοχόνδρωση

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων αναχωρούν από τη σπονδυλική στήλη προς το κεφάλι, τα άκρα, τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός περνά μέσω της σπονδυλικής στήλης, στέλνοντας παλμούς στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος των νευρικών ινών. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, μια νευρική ώθηση στο δρόμο "ενεργοποιείται" υποδοχείς πόνου, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια κοινή ασθένεια που προσβάλλει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστικός τρόπος ζωής, ακατάλληλη μεταφορά βαρών, τραυματισμοί, επίπεδα πόδια. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: αυχενικός (25%), θωρακικός (25%) και οσφυαλκράτης (50%). Η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνει τη σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα, στον υπολογιστή), σωματική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της οστεοχόνδρωσης: η χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, Paracetamol), ενδοφλέβιες ενέσεις, η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών αλοιφών (Salvisar), ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ. Ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες ιατρικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα διάλυμα με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στην εστία της φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση φαρμάκων.

Ενδείξεις

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη πραγματοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την ανακούφιση από πρήξιμο και μυϊκούς σπασμούς στις ακόλουθες παθολογίες:

  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας
  • μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του σκελετικού μυός.
  • μεσοπλευρική νευραλγία, στην οποία ο έντονος πόνος εμποδίζει τον ασθενή να αναπνεύσει πλήρως.
  • προεξοχή και κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
  • αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.
  • νευραλγία και νευρίτιδα που προκύπτουν από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση στη χειραγώγηση, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών, παρατηρείται ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να επαναληφθεί με ορισμένους περιορισμούς αρκετές φορές το χρόνο, εάν υπάρξει επείγουσα ανάγκη..

Πώς κάνει

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει μια ώθηση σύμφωνα με την αρχή της διαφοράς δυναμικού απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Σε κατάσταση ηρεμίας, φορτίζεται αρνητικά, αλλά όταν διεγείρεται (ή παραβιάζεται), ανοίγουν κανάλια νατρίου, τα οποία "αφήνουν" θετικά φορτισμένα μόρια νατρίου, λόγω των οποίων το κυτταρικό φορτίο μετατρέπεται σε θετικό. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταφέρει το φορτίο στα επόμενα κύτταρα.

Με την οστεοχόνδρωση, οστεοφύτα σχηματίζονται στους σπονδύλους - αναπτύξεις που πιέζουν τα κορδόνια και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και προκαλούν την έναρξη του πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα εγχύονται σε ορισμένα σημεία, τα οποία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, εμποδίζοντας την εξάπλωση του πόνου στα νεύρα. Δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες, Novocaine, Lidocaine, Markaine, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες χρησιμοποιούνται.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να δημιουργήσει μια «σακούλα» με ένα φάρμακο γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο, το οποίο θα δράσει σταδιακά στην εστίαση του πόνου, ανακουφίζοντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο λειτουργεί αμέσως, ο μυς χαλαρώνει, ο πόνος εξαφανίζεται. Η δράση της ένεσης δεν διαρκεί πολύ, αλλά αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κύρια φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν πραγματοποιήσει τον χειρισμό, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για εκτέλεση. Αυτή είναι μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, ακόμη και θάνατος. Πριν από τον χειρισμό, ένα ελαφρύ πρωινό φαίνεται να αποφεύγει την αδυναμία, την ξεκούραση μετά το κρεβάτι και τον περιορισμό της σωματικής άσκησης.

  • Coagulogram - ποια είναι αυτή η εξέταση αίματος και πώς να αποκρυπτογραφηθεί
  • Χοιρινό στο φούρνο: σπιτικές συνταγές
  • Οφέλη του Ωμέγα-3

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών, ο απαιτούμενος ειδικός επιλέγει (σπονδυλολόγος, νευρολόγος, ορθοπεδικός, νευροχειρουργός) που θα εκτελέσει τον χειρισμό. Για παράδειγμα, ανάλογα με το βάθος της ένεσης, διακρίνονται υποδόρια, ενδομυϊκά, ριζοειδή, κ.λπ. Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση από το σημείο της ένεσης:

  • Paravertebral (paravertebral) μπλοκ, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός εγχέει στα σημεία που είχαν προηγουμένως τραβηχτεί με έναν δείκτη γύρω από τις περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων.
  • Επισκληρίδιο (επισκληρίδιο) μπλοκ, στο οποίο το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του ιερού 5-6 cm πάνω από τον κόκκυγα. Το Sacral - ένας από τους τύπους επισκληρίδια - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσω του ιερού συνδέσμου.
  • Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις απολήξεις των νεύρων με αποκλεισμό.
  • Ενδοοσθικός - τοποθετείται στον καρκινικό ιστό των σπονδύλων.

Φράγματα αποκλεισμού

Ανάλογα με τον αριθμό των συστατικών, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλαπλών συστατικών. Ο ασφαλέστερος τύπος είναι ο πρώτος, στον οποίο χρησιμοποιείται ένα δραστικό συστατικό. Όταν προστίθενται νέα συστατικά στο αναισθητικό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται, ειδικά για αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα διαφόρων στοιχείων χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για τη χειραγώγηση είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα σε φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

  • Η Νοβοκαΐνη είναι το πιο κοινό αναισθητικό. Απορροφάται σχεδόν πλήρως (80%) από το σώμα, γρήγορα (εντός 8 ωρών) απεκκρίνεται. Η ανακούφιση έρχεται σε 2-3 λεπτά μετά τη χορήγηση, η διάρκεια της δράσης είναι έως δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
  • Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα ευρύτερο σύνολο παρενεργειών, αρχίζει να βοηθά σε 3-5 λεπτά, το αποτέλεσμα διαρκεί έως και τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό μετά τη νοβοκαΐνη.
  • Το Markaine είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαφέρει σε μια καθυστερημένη έναρξη της δράσης (15-20 λεπτά), αλλά η επίδραση της ένεσης διαρκεί έως και πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νοβοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται μια πιο παρατεταμένη αναλγητική δράση. Αυτές οι ουσίες ενισχύουν αμοιβαία τη δράση του άλλου. Πριν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, ένας γιατρός κάνει μια δοκιμή ευαισθησίας για να αποκλείσει μια αλλεργική αντίδραση, η οποία δεν είναι ασυνήθιστη με αυτά τα φάρμακα..

Κορτικοστεροειδή

Ως ορμονικά συστατικά φαρμάκων χρησιμοποιούνται:

  • Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με αναισθητικά για την οστεοχόνδρωση.
  • Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές με άμεσο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, που χρησιμοποιείται για ένεση σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
  • Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένη επίδραση (δηλαδή το φάρμακο απελευθερώνεται αργά, το οποίο παρέχει μακροπρόθεσμη επίδραση). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
  • Το Kenalog είναι ένα κορτικοστεροειδές μακράς δράσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
  • Το Depo-medrol, ένα παράγωγο μεθυλπρεδνιζολόνης, χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, χρησιμοποιείται με προσοχή για επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστηματικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για να μπλοκάρουν τη σπονδυλική στήλη μαζί με αναισθητικά για να επιτύχουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, αλλά μπορούν επίσης να μειώσουν την αλλεργική απόκριση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού, από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Οι ταυτόχρονες ουσίες σε φάρμακα για την εκτέλεση της διαδικασίας προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, τέτοιες ουσίες δεν χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί, επομένως χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα για αποκλεισμούς χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
  • Βιταμίνες Β;
  • χονδροπροστατευτές με την ικανότητα μερικής αποκατάστασης του ιστού του χόνδρου των πληγείμενων περιοχών.
  • αντισπασμωδικά (θρομβολυσίνη), τα οποία μπορούν να εξαλείψουν ή να αποδυναμώσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
  • Το Lidase, ανακουφίζει αποτελεσματικά το πρήξιμο και αυξάνει την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός

Υπάρχουν πολλοί τύποι απόφραξης της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική για τη διαδικασία, με βάση τη γενική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που εκτελεί τον χειρισμό πρέπει να διαθέτει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες εμφανίζονται συχνά ακόμη και με τέλεια εκτέλεση. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Κάθε τεχνική για την εκτέλεση της διαδικασίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ένα επισκληρίδιο μπλοκ τοποθετείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο πλάι του και αναλαμβάνει τη θέση «εμβρύου» (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια στο στήθος). κατά τη διεξαγωγή ενός παραστραβιακού αποκλεισμού, χορηγείται μια ένεση σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι του. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται η θέση για μεγιστοποίηση της πρόσβασης στη θέση της φλεγμονής. Η βελόνα για την εκτέλεση του χειρισμού πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, να είναι με μια συντόμευση για να αποφευχθεί ζημιά στα φλεβικά αγγεία.

Ένας αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση νοβοκαΐνης θεωρείται το ασφαλέστερο για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πνευμονίου του οσφυϊκοσυκοκυττάρου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε επιρρεπή θέση. Ο γιατρός, με ψηλάφηση, βρίσκει ιδιαίτερη διέγερση και πόνο στο πονόδοντο σημείο, και μετά, μετά από θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, εγχέει το φάρμακο μέσω μιας λεπτής βελόνας στα επιλεγμένα και προηγουμένως σημειωμένα σημεία στο δέρμα.

  • Τσουκνίδα αφέψημα για τα μαλλιά - συνταγές
  • Είναι δυνατόν να κάνετε κούρεμα σε πανσέληνο
  • Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχόνδρωση με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες. Θεραπεία της οστεοχόνδρωσης στο σπίτι

Ο αποκλεισμός είναι λιγότερο ασφαλής για την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το πραγματοποιήσει, ο ασθενής γδύνεται στη μέση, κάθεται στον καναπέ και πιέζει το πηγούνι του στο στήθος του όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου με μια σύριγγα μιας χρήσης στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στην περιοχή του λαιμού μετά τον χειρισμό, επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν εμφανιστεί επώδυνη μεσοπλευρική νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Πραγματοποιούνται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες για ειδικευμένους εργαζομένους στον τομέα της υγείας, διότι η θωρακική περιοχή του παρασπονδύλιου χώρου αποτελείται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες και τα πλευρά.

Ενδείξεις για αποκλεισμό στην οστεοχόνδρωση, την αποτελεσματικότητά του, την τεχνική

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: πώς να εκτελέσετε τον αποκλεισμό για οστεοχόνδρωση της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όταν συνταγογραφείται. Ποικιλίες μεθόδων αποκλεισμού, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία: Novocaine, Lidocaine, Diprospan και άλλα.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Stoyanova Victoria, γιατρός της 2ης κατηγορίας, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο θεραπείας και διάγνωσης (2015-2016).

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 17/5/2019

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 01/19/2020

Αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση - μια ένεση σε μαλακούς ιστούς, νευρικούς κόμβους, στο νωτιαίο κανάλι των παυσίπονων και άλλων φαρμάκων. Αυτή η διαδικασία έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη του συνδρόμου σοβαρού πόνου, την αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και της ευαισθησίας των ιστών..


Ο αποκλεισμός σας επιτρέπει να σταματήσετε τον πόνο στη σπονδυλική στήλη και να ανακουφίσετε γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς

πλεονεκτήματαΜειονεκτήματα
Στόχοι του αποκλεισμούΠλεονεκτήματα μιας ένεσης σε σύγκριση με δισκία, αλοιφές
"Απενεργοποιήστε" την αντανακλαστική μετάδοση πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεωνΗ ουσία έρχεται κατευθείαν στην περιοχή εντοπισμού του πόνου και άλλων συμπτωμάτων, γεγονός που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα και τη συγκέντρωσή του στους ιστούς
Ανακουφίστε τη φλεγμονή και το πρήξιμοΜία από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους συμπτωματικής θεραπείας - το σύνδρομο σοβαρού πόνου υποχωρεί εντός 5-10 λεπτών, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες
Διευκολύνει τον μυϊκό σπασμό
Βελτιώστε τη ροή του αίματος στους γύρω ιστούς

Οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται εξίσου επιτυχώς για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας. Δεν υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ της διαδικασίας, ανάλογα με τον εντοπισμό της οστεοχόνδρωσης. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί ανακούφισης του πόνου της οσφυϊκής περιοχής (η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής οστού είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου, από την οποία το 50 έως 70% των ασθενών με οστεοχόνδρωση).

Οι νευροχειρουργοί ή οι νευρολόγοι εκτελούν τη διαδικασία.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

Ο αποκλεισμός συνταγογραφείται όταν η οστεοχόνδρωση έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • σύνδρομο σοβαρού και παρατεταμένου πόνου.
  • νευραλγία και νευρίτιδα (βλάβη στις απολήξεις των νεύρων από μεσοσπονδύλιες κήλες)
  • μυϊκός και αγγειακός σπασμός στην πληγείσα περιοχή.
  • παραβιάσεις ευαισθησίας και κινητικότητας (συμπεριλαμβανομένων των άκρων) ·
  • δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης (στον αυχένα, κάτω πλάτη).


Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση
Ένας αποκλεισμός με αυχενική οστεοχόνδρωση, καθώς και με βλάβη στη θωρακική και οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, επιτρέπει:

  • γρήγορα (εντός 5-10 λεπτών) εξαλείψτε τον πόνο.
  • για να μειώσει την ένταση των μυών.
  • ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας, της διατροφής και της ευαισθησίας των ιστών.
  • διεγείρει την αναγέννηση των νευρικών απολήξεων.
  • ανακουφίστε το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  • αποκαταστήστε την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στο 99% των περιπτώσεων. Το μόνο μειονέκτημά του είναι ότι δεν είναι η κύρια θεραπεία για την οστεοχόνδρωση. Η αποστολή του είναι να ανακουφίσει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς (μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Πώς λειτουργεί ο αποκλεισμός?

Το κύριο καθήκον του αποκλεισμού φαρμάκων είναι η ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, η αναζήτηση άμεσης εστίασης του πόνου είναι επίσης σημαντική για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και όσο λιγότερο χρόνο και χρήμα δαπανώνται, τόσο λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Η μέθοδος αποκλεισμού φαρμάκων είναι απλώς ικανή να λύσει τέτοια προβλήματα..

Ο αποκλεισμός με τη βοήθεια φαρμάκων σπάζει τη νευρική αλυσίδα και δεν δίνει ώθηση στον πόνο από το σημείο προέλευσης του πόνου στον εγκέφαλο. Έτσι η αγωγιμότητα των νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα επιστρέφει στο φυσιολογικό..


Η δράση του αποκλεισμού των ναρκωτικών

Ο κύριος μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος του αποκλεισμού του φαρμάκου είναι η κύρια ικανότητα του αναισθητικού να καταστέλλει προσωρινά την νευρική ώθηση στον υποδοχέα και να μεταφέρει αυτήν την ώθηση περαιτέρω στον εγκεφαλικό φλοιό..

Ποιοι είναι οι αποκλεισμοί για την οστεοχόνδρωση

Ταξινόμηση αποκλεισμούΕίδη
Κατά σύνθεσηΦάρμακα μονής κατεύθυνσης (συνήθως αναλγητικά)

Πολύ συστατικό (2 ή 3 φάρμακα με διαφορετικές ιδιότητες, ενισχύοντας το ένα το άλλο)

Με τη μέθοδο χορήγησηςParavertebral (υποδορίως ή σε μαλακό ιστό γύρω από τους σπονδύλους)

Αγώγιμη (ενέσεις σε νευρικούς κόμβους ή δέσμες νευρικών καταλήξεων)

Επισκληρίδιο (το φάρμακο εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι)

Αρθρικός (ενέσεις στις αρθρώσεις)

Κατά στόχοΘεραπευτική (ανακούφιση επειγόντως από οξέα συμπτώματα, σταδιακή εξάλειψη λιγότερο έντονης)

Προληπτικό (χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών μετεγχειρητικών, μετατραυματικών επιπλοκών)

Διαγνωστικό (συνταγογραφείται για να διευκρινίσει τη διάγνωση)

Με εντοπισμό του σημείου ένεσηςΣπονδυλική στήλη (αυχενικός, θωρακικός, οσφυϊκός)

Νεύρα (ισχιακός, κνημιαίος, υπερκαλιακός, ινιακός)

Αρθρώσεις (ιεροσυρρακτικός, ιεροκυκκικός, αρθρώσεις των διεργασιών της σπονδυλικής στήλης)

Μύες (σχήμα αχλαδιού, πρόσθιο σκαλένιο, σχήμα αχλαδιού)

Με βάθος εισαγωγήςΥποδόρια

Περινεϊκά (στην περιοχή γύρω από το νεύρο)

Ριζοσπαστική εισαγωγή (σε δέσμες νεύρων)

Αρθρικός (στην άρθρωση)

Πόσο διαρκεί ο αποκλεισμός;?

Η διάρκεια της αποτελεσματικότητας της χορήγησης φαρμάκου εξαρτάται πάντα από τον τύπο του leksarv, καθώς και από τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας του ασθενούς..

Όροι δράσης για τον πόνο:

  • Η επίδραση του αναισθητικού διαρκεί συνήθως για 2-5 ώρες, μετά τις οποίες ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί, αλλά η ένταση πρέπει να μειωθεί.
  • Η δεύτερη ένεση κορτικοστεροειδών μπορεί να γίνει μετά από τέσσερις ημέρες.
  • Προτείνονται έως 3 αποκλεισμοί για το μάθημα με διάστημα 2-4 ημερών. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια πορεία αρκεί για να σταματήσει το σύνδρομο πόνου για 4-6 μήνες..

Τεχνική της διαδικασίας

Η διαδικασία εκτελείται υπό στείρες συνθήκες σε χειρουργείο, χειρισμό ή αίθουσα θεραπείας.

Ο πιο συνηθισμένος αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι το παρασπονδύλιο - το φάρμακο εγχέεται στους μαλακούς ιστούς γύρω από τον σπόνδυλο. Πριν από την εφαρμογή του, ο ασθενής τοποθετείται σε μια επίπεδη επιφάνεια (στο στομάχι, στο πίσω μέρος). Στη συνέχεια, η πιο οδυνηρή περιοχή καθορίζεται από ψηλάφηση και ξεκινά η διαδικασία:

  1. Το δέρμα στην περιοχή της ένεσης αντιμετωπίζεται με διάλυμα αλκοόλης ιωδίου και 70% αλκοόλ.
  2. Ένα αναισθητικό (Novocain) εγχέεται ενδοδερμικά, 3-4 cm αριστερά και δεξιά της γραμμής της σπονδυλικής στήλης (προεξέχουσες περιστροφικές διεργασίες).
  3. Μια μακριά βελόνα (9-10 cm) διαπερνά το δέρμα στο σημείο της ένεσης (σε ορθή γωνία προς τα πίσω).
  4. Μετακινήστε το βαθιά στους μαλακούς ιστούς, μέχρι να αγγίξει την εγκάρσια διαδικασία.
  5. Μία μικρή ποσότητα αναισθητικού φαρμάκου (Novocaine, Lidocaine) ενίεται κατά μήκος της βελόνας.
  6. Μετά από επαφή με την περιστροφική διαδικασία του σπονδύλου, η βελόνα αποσύρεται ελαφρώς και στη συνέχεια περιστρέφεται υπό γωνία 30⁰, περνώντας τη πέρα ​​από τη διαδικασία (είναι δυνατόν κάτω από αυτήν, οπότε η βελόνα προωθείται λίγο βαθύτερα), 2 cm προς τη σπονδυλική στήλη.
  7. Χορηγούνται αναλγητικά (ή άλλα φάρμακα).
  8. Η βελόνα αφαιρείται, το σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.


Διατομή του λαιμού στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου, τεχνική παρασπονδύλιου μπλοκ

Η εισαγωγή φαρμάκων μπορεί να προηγηθεί διαγνωστική παρακέντηση (εκχύλιση υγρού για έρευνα). Μετά από αυτό, η βελόνα δεν αφαιρείται, αλλά η σύριγγα αντικαθίσταται.

Οι αγώγιμοι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται σε μέρη όπου περνούν δέσμες νευρικών απολήξεων, τοποθετούνται κορμοί μεγάλων νεύρων ή γαγγλίων (κόμβοι νευρικού ιστού), η διαδικασία σας επιτρέπει να "απενεργοποιήσετε" περιοχές αντανακλαστικής μετάδοσης πόνου.


Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Η επισκληρίδιο έγχυση αναισθητικού απαιτεί ακρίβεια από τον γιατρό που εκτελεί τη διαδικασία: η βελόνα εισάγεται στο διάκενο μεταξύ του περιόστεου του νωτιαίου σωλήνα και της σκληρής (επισκληρίδιας) επένδυσης του νωτιαίου μυελού. Μια λανθασμένη εκτέλεση παρακέντησης μπορεί να βλάψει τον νευρικό ιστό του νωτιαίου μυελού. Με αυτόν τον τρόπο, μόνο ένας αποκλεισμός πραγματοποιείται για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - οι επισκληρίδιες ενέσεις στην αυχενική και τη θωρακική σπονδυλική στήλη δεν παράγουν.


Για επισκληρίδιο ένεση στεροειδούς, ένα κορτικοστεροειδές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τι είναι ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης

Ο αποκλεισμός Νοβοκαΐνης είναι η εισαγωγή ενός φαρμάκου νοβοκαΐνης ή άλλου αναισθητικού στη θέση εντοπισμού του πόνου (στην ίδια την παθολογική εστίαση). Η τεχνική είναι σύγχρονη και αποτελεσματική. Είναι απαραίτητο παρουσία παρατεταμένου και σοβαρού συνδρόμου πόνου. Επίσης, μπορεί να απαιτείται χειρισμός για την ανακούφιση του πόνου σε διάφορες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς..

Για τη διαδικασία, δεν χρησιμοποιείται μόνο η νοβοκαΐνη. Λιδοκαΐνη, βιταμίνες Β, γλυκοκορτικοειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν. Τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν και να συνδυαστούν, αυτό θα παρέχει υψηλότερη αποτελεσματικότητα της ένεσης και μακροπρόθεσμη επίδραση, θα σας επιτρέψει να εξαλείψετε τα παθολογικά συμπτώματα ακόμη πιο γρήγορα.

Μερικοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς να κάνουν αποκλεισμό νοβοκαΐνης στο σπίτι. Αυτό είναι αδύνατο, αφού ο χειρισμός πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα: πολυκλινικές, νοσοκομεία. Αυτό απαιτεί ένα ειδικά εξοπλισμένο γραφείο και έναν γιατρό εκπαιδευμένο σε αυτήν την τεχνική. Απαγορεύεται η πραγματοποίηση αποκλεισμού στο σπίτι, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει μόνο.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό

Για τον αποκλεισμό, εφαρμόστε:

  • αναλγητικά (Lidocaine, Bupivacaine, Novocaine)
  • ορμονικά και μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν την οξεία φλεγμονή, οίδημα (Diclofenac, Meloxicam, Kenalog, Diprospan, Dexamethasone).
  • μυοχαλαρωτικά που αποδυναμώνουν τον μυϊκό σπασμό (Tolperisone, Baclofen)
  • χονδροπροστατευτές που αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου (Rumalon, Alflutop).


Το Rumalon διεγείρει αναγεννητικές διεργασίες στον ιστό του χόνδρου

  • Βιταμίνες Β, οι οποίες επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών (Πυριδοξίνη (Β6), Κυανοκοβαλαμίνη (Β12), Θειαμίνη (Β1).
  • αντισπασμωδικά, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας (Drotaverin, Platyphyllin, Papaverine).
  • αντιισταμινικά που μειώνουν την τοξικότητα των ιστών με προϊόντα νέκρωσης και φλεγμονής (διφαινυδραμίνη, suprastin).
  • ενζυματικοί παράγοντες που απορροφούν αιματώματα, μαλακώνουν τις συστολές των ιστών, ουλές (Ronidase, Lidaza).
  • Τα φάρμακα συνδυάζονται ανάλογα με το αποτέλεσμα που πρέπει να επιτευχθεί από τον αποκλεισμό.

    Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται από το βαθμό της οστεοχονδρωσίας. Μερικές φορές αρκετές διαδικασίες είναι αρκετές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρικών απολήξεων, σε άλλα (συνήθως προχωρημένα στάδια) - οι ενέσεις πρέπει να γίνονται τακτικά προκειμένου να ανακουφιστεί κάπως ο ασθενής.

    Γλυκοκορτικοστεροειδή: Diprospan, Dexamethasone, Kenalog

    Γλυκοκορτικοστεροειδή για ένεση - Diprospan, Dexamethasone, Kenalog - σε συνδυασμό με αναισθητικά αρχίζουν να δρουν 5-10 λεπτά μετά την ένεση. Η δράση τους συνεχίζεται μετά τη λήξη του αποτελέσματος των αναισθητικών (το Diprospan συνεχίζει να «εργάζεται» για 21 ημέρες).

    Πλεονεκτήματα του αποκλεισμού με γλυκοκορτικοστεροειδήΜειονεκτήματα
    Διαθέτει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμαΜπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας
    Ανακούφιση από τον πόνο, ανακούφιση από πρήξιμοΊσως η ανάπτυξη οστικού ιστού ή η εμφάνιση οστεοπόρωσης (συνεπώς δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται συχνά - περισσότερες από 3 φορές το χρόνο)
    Επιτάχυνση της αποκατάστασης των κατεστραμμένων ιστώνΕάν ένα μεγάλο αγγείο εισέλθει στο κρεβάτι, μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία και καρδιακή ανακοπή
    Αποτρέπει την ανάπτυξη πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων

    Αντισπασμωδικά: Mydocalm, Platyphyllin

    Χαλαρωτικά μυών, αντισπασμωδικά - Mydocalm, Platyphyllin - αρχίζουν να δρουν 10-15 λεπτά μετά τη χορήγηση. Διάρκεια δράσης - έως 12 ώρες.

    πλεονεκτήματαΜειονεκτήματα
    Αποκλείστε τα αντανακλαστικά των νεύρωνΜπορούν να προκαλέσουν μια μεμονωμένη αντίδραση, επομένως, γίνεται έλεγχος ευαισθησίας πριν από τον αποκλεισμό
    Ανακουφίστε τον μυϊκό σπασμό
    Αναπτύξτε τα αιμοφόρα αγγεία
    Βελτιώνει τη διατροφή, τη μικροκυκλοφορία και την αναγέννηση των ιστών

    Αναισθητικά: Novocaine, Lidocaine, Bupivakin

    Με την εισαγωγή των αναισθητικών - Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine - η ανακούφιση έρχεται σε 5-7 λεπτά. Ωστόσο, δεν διαρκούν πολύ (Novocain - 2 ώρες).

    Το χρονικό πλαίσιο μπορεί να αυξηθεί συνδυάζοντας αναισθητικά με συστατικά που παρατείνουν το αναλγητικό αποτέλεσμα έως και 2 ημέρες:

    • με ζελατινόλη (αυτό είναι ένα φάρμακο, ένα μεγάλο μοριακό διάλυμα ζελατίνης, το οποίο χρησιμοποιείται για την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος).
    • με δεξτράνες (ουσίες πολυσακχαρίτη, σε διαλύματα που χρησιμοποιούνται για την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος).
    • με αυτόλογο αίμα (το αίμα του ασθενούς που λαμβάνεται από φλέβα).
    πλεονεκτήματαΜειονεκτήματα
    Ο πόνος ανακουφίζεται γρήγορα (μέσα σε 5-7 λεπτά)Μειονεκτήματα του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης στην οστεοχόνδρωση - μικρή διάρκεια δράσης και δηλητηρίαση σε περίπτωση υπερδοσολογίας (αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, έμετος, αίσθημα παλμών της καρδιάς)

    Βιταμίνες Β: θειαμίνη, κυανοκοβαλαμίνη

    Οι βιταμίνες Β χρησιμοποιούνται ως μέρος ενός αποκλεισμού πολλών συστατικών. Αυξάνουν την επίδραση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των αναισθητικών.

    πλεονεκτήματαΜειονεκτήματα
    Επηρεάζει θετικά το μεταβολισμό και την αναγέννηση των νευρικών απολήξεωνΧρησιμοποιείται αποκλειστικά ως βοήθημα
    Έχετε ένα ήπιο αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνουΣε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση - αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, έμετος, αίσθημα παλμών της καρδιάς

    Φάρμακα

    Τα κύρια δραστικά συστατικά του αποκλεισμού είναι τοπικά αναισθητικά φάρμακα. Δρουν στους ερεθισμένους νευρώνες, εμποδίζοντας τους υποδοχείς πόνου Ένας αποκλεισμός μπορεί να αποτελείται από ένα ή πολλά στοιχεία. Η αναισθησία με ένα φάρμακο είναι ασφαλέστερη. Με ένα συνδυασμό φαρμάκων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών.

    Με αλλαγές στην οστεοχόνδρωση, χρησιμοποιείται συχνά αποκλεισμός με Novocaine ή Procaine. Αυτό το αναισθητικό έχει μέτρια ανακούφιση από τον πόνο, θα εξαλείψει τον σπασμό των ιστών των λείων μυών, το φλοιώδες εγκεφαλικό στρώμα και οι κινητικές περιοχές της μυοκαρδιακής μεμβράνης της καρδιάς θα γίνουν λιγότερο διεγερτικά.

    Το φάρμακο λειτουργεί για περίπου 2 ώρες, ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης τίθεται σε ισχύ μετά από 2 ή 3 λεπτά. Η περίοδος έκθεσης στο φάρμακο είναι αρκετή για την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου. Σε σύγκριση με τα ανάλογα, η Novocaine δεν διαρκεί πολύ, αλλά είναι ελάχιστα τοξική. Περίπου το 80% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Εφαρμόστηκε 0,25 και 0,5%, καθώς και συγκέντρωση 1 και 2%.

    Τοπικά αναισθητικά

    Η ανακούφιση από τον πόνο με τη λιδοκαΐνη θα είναι πιο αποτελεσματική, αλλά ο παράγοντας έχει περισσότερες παρενέργειες. Λειτουργεί σε 3 ή 5 λεπτά, ο πόνος δεν θα ενοχλήσει το άτομο για 3 ώρες. Ο αποκλεισμός της Markaine σπάνια πραγματοποιείται επειδή το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες. Λειτουργεί 15 ή 20 λεπτά μετά τη χορήγηση, αλλά το αναλγητικό αποτέλεσμα διαρκεί 5 ώρες. Εάν χρησιμοποιείτε το Lidocaine με Novocaine, τότε το αναλγητικό αποτέλεσμα θα διαρκέσει περισσότερο, καθώς σε συνδυασμό υπάρχει αμοιβαία ενίσχυση της επίδρασης αυτών των φαρμάκων.

    Πριν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών φαρμάκων, πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή ευαισθησίας για να αποκλειστούν πιθανές αλλεργίες..

    Κορτικοστεροειδή

    Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά φάρμακα. Η επίδραση του Diprospan είναι παρατεταμένη, καθώς η απελευθέρωση της ουσίας είναι αργή. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου. Η θεραπεία με Kenalog ενδείκνυται για παθολογίες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης. Η παύση μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

    Η αναισθησία με Depo-medrol χρησιμοποιείται προσεκτικά για επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να φλεγώσει την επένδυση του νωτιαίου μυελού. Είναι παράγωγο μεθυλπρεδνιζολόνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία δομών και αρθρώσεων μαλακών ιστών. Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα σε συνδυασμό με αναισθητικά φάρμακα θα προσφέρουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Θα εξαλείψουν τον πόνο με μια φλεγμονώδη διαδικασία, θα μειώσουν τις αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά φάρμακα. Αυτά τα κεφάλαια δεν χρησιμοποιούνται σε αναισθησία ενός συστατικού, εξαλείφουν καλύτερα τις παθολογικές διεργασίες στις αρθρώσεις.


    Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές που δρα αμέσως, χρησιμοποιείται όταν εγχέεται σε δομές και αρθρώσεις μαλακών ιστών

    Άλλα φάρμακα

    Επιπλέον, για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αποκλεισμούς. Το θετικό τους αποτέλεσμα δεν έχει αποδειχθεί, χρησιμοποιούνται σε σπάνιες περιπτώσεις λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης πολύπλοκων καταστάσεων..

    Μερικές φορές εμφανίζεται η εφαρμογή:

    • Μη στεροειδή φάρμακα που ανακουφίζουν τη φλεγμονή, εξαλείφουν το πρήξιμο και τον πόνο.
    • Βιταμίνες Β.
    • Chondroprotectors, αποκαθιστώντας μερικώς τον προσβεβλημένο χόνδρο.
    • Αντισπασμωδικά που εξαλείφουν τον μυϊκό σπασμό.
    • Λιπάση, εξάλειψη του οιδήματος και αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας των αρθρώσεων.

    Αντενδείξεις

    Αντενδείξεις στη διαδικασία:

    1. Τοπική μολυσματική διαδικασία.
    2. Γενική σηπτική φλεγμονή.
    3. Διαταραχές πήξης του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοπενική πορφύρα).
    4. Αντισταθμιζόμενη κατάσταση (απώλεια συνείδησης, κώμα, σοκ).
    5. Δυσανεξία στα φαρμακευτικά συστατικά.
    6. Ψυχικές και νευρικές παθήσεις (επιληψία, νευρώσεις).
    7. Σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
    8. Καρδιαγγειακή παθολογία (κακοήθη αρρυθμία, υπόταση).

    Δεν συνιστάται αποκλεισμός για παιδιά κάτω των 12 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

    Πού μπορεί να γίνει ένα νωτιαίο μπλοκ;?

    Κλινικές στη Μόσχα:

    • , 2η οδός Vladimirskaya, 15, κτίριο 4
    • Το δίκτυο κλινικών "Med Service Center", st. Οδός Preobrazhenskaya, 4.
    • Κλινική "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, bldg. 2.

    Στην Αγία Πετρούπολη:

    • Κλινική "ABIA", Λεωφόρος Κορολέβα, 48, bldg. 7.
    • "CM-klinik", Λεωφόρος Udarnikov, 19.
    • Κλινική "Aurora", st. Krylenko, 43, bldg. 2.

    Οι αποκλεισμοί με φάρμακα είναι αποτελεσματικοί και ενδείκνυνται για χρήση σε περιπτώσεις όπου η λήψη δισκίων από αντιφλεγμονώδη ή αναλγητικά φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα στην ανακούφιση του πόνου.

    Ωστόσο, η ανεξάρτητη χρήση αυτής της μεθόδου για τον ασθενή δεν είναι δυνατή, η εφαρμογή όλων των χειρισμών στο πλαίσιο του αποκλεισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από έναν επαγγελματία γιατρό μετά την ακριβή διάγνωση..

    Πιθανές επιπλοκές

    Ποιες επιπλοκές είναι πιθανές μετά από ένα νωτιαίο μπλοκ:

    • Τοξίκωση σε περίπτωση υπερδοσολογίας - ειδικά με την εισαγωγή αναισθητικών όπως η Novocaine και παρόμοια φάρμακα (δύσπνοια, ναυτία, κύματα πίεσης του αίματος, αίσθημα παλμών, απώλεια συνείδησης, σπασμοί).
    • Ανάπτυξη λοίμωξης μετά από αποκλεισμό με οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης - εάν δεν ακολουθηθεί το καθεστώς στειρότητας (περιόσωση, απόστημα).
    • Αλλεργικές αντιδράσεις (από δευτερεύον στο οίδημα του Quincke και αναφυλακτικό σοκ).
    • Μηχανική βλάβη στους αγγειακούς, νευρικούς, μυϊκούς ιστούς, στον νωτιαίο μυελό (αιματώματα, μειωμένη ευαισθησία, κινητικότητα, ανάπτυξη νευρολογικών αντιδράσεων, εγκεφαλικό επεισόδιο νωτιαίου μυελού).
    • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (σπάσιμο του άκρου της βελόνας).

    Κόστος αποκλεισμού σε ρωσικές κλινικές

    Το μέσο κόστος διαφόρων τύπων διαδικασιών φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.

    Τύπος αποκλεισμούΤιμή στη ΜόσχαΤιμή στην Αγία ΠετρούποληΤιμή στη Ρωσία (περιοχές)
    Αποκλεισμός φαρμάκων (ένεση σε μία επίπονη εστίαση)1100 - 1500 ρούβλια.1100 rbl.500-1000 τρίψιμο.
    Παρακερβικός αποκλεισμός (ένεση σε μία επώδυνη εστίαση)1500-3000 τρίψιμο.1500 rbl.900-1500 τρίψιμο.
    Διακοστιακό μπλοκ (ένεση σε μία επώδυνη εστίαση)1500 rbl.1300 rbl.700-1200 τρίψιμο.

    Κατάσταση μετά τη διαδικασία, συστάσεις

    Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 1-2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ευαισθησία και οι αντιδράσεις αποκαθίστανται, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές (αλλεργίες).

    Μετά την εξάντληση του φαρμάκου, ο πόνος μερικές φορές επιστρέφει, αλλά όχι στον ίδιο βαθμό όπως πριν από τη διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει μια πορεία ανακούφισης πόνου ή θεραπευτικών ενέσεων, το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών εξαρτάται από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο αποκλεισμός της Novocaine, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται σε διάφορες διαδικασίες, κάθε 4-5 ημέρες. Οι ορμόνες προσπαθούν να μην κάνουν ένεση περισσότερες από 3 φορές το χρόνο.

    Για να διατηρηθεί το θεραπευτικό (θεραπευτικό) αποτέλεσμα των ενέσεων, συνιστάται να μην φορτώνετε τη σπονδυλική στήλη με βαριά και καθιστική εργασία, να αποφεύγετε ξαφνικές κινήσεις, υποθερμία.

    Οι αποκλεισμοί είναι ένας πολύ αποτελεσματικός αλλά επείγων τρόπος για την εξάλειψη σοβαρών συμπτωμάτων. Πρέπει να συνδυάζεται με ένα σύμπλεγμα πλήρους θεραπείας της οστεοχόνδρωσης.

    Γιατί ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνο?

    Οποιοσδήποτε ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό να έχει αποκλεισμό ως θεραπεία θα θέσει την ερώτηση: "Τι βλάβη μπορεί να κάνει ένας αποκλεισμός φαρμάκων για μένα;" Σε περίπτωση εσφαλμένου υπολογισμού της δοσολογίας του φαρμάκου ή της εισόδου του φαρμάκου στο αγγείο, παραβιάζεται η τεχνική χειραγώγησης, αναπτύσσεται γενική δηλητηρίαση του σώματος.

    Το επίπεδο έντασης των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου στο τμήμα του αίματος στο πλάσμα:

    • Σημάδια ήπιας τοξικής αντίδρασης: ο λαιμός και η γλώσσα μεγαλώνουν μούδιασμα, ζάλη, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μάτια σκουραίνουν.
    • Σημάδια μέτριας τοξικής αντίδρασης: ακούσια συστολή των μυών, έως επιληπτικές κρίσεις, διέγερση, ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό ή εμετό.
    • Σημάδια σοβαρής τοξικής αντίδρασης: κώμα, σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή και καρδιακή λειτουργία.

    Η διάρκεια της δηλητηρίασης εξαρτάται από τη δοσολογία του εφαρμοζόμενου αναισθητικού. Μετά την ένεση μιας μεγάλης δόσης του φαρμάκου στον μυ, τα συμπτώματα της αντίδρασης εξαπλώθηκαν για δέκα λεπτά. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά, από τα συμπτώματα διέγερσης έως τις επιληπτικές κρίσεις και το κώμα.

    Για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές συνέπειες, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται σε νοσοκομείο από εξειδικευμένο γιατρό με πλήρη σειρά εξοπλισμού ανάνηψης. Μέχρι σήμερα, τέτοιες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αποτρέπονται επιτυχώς μέσω της κατάλληλης εφαρμογής όλων των βημάτων ανάνηψης για την πρόληψη του θανάτου του ασθενούς..

    Απαλλαγείτε από την αρθρίτιδα και την οστεοχόνδρωση σε ένα μήνα

    Η πλάτη και οι αρθρώσεις θα επουλωθούν σε 5 ημέρες και θα είναι όπως και πάλι σε 20 χρόνια! Απλά χρειάζεσαι...

    Μηχανισμός δράσης

    Η αναλγητική και αντιφλεγμονώδης δράση του αποκλεισμού βασίζεται στα θεραπευτικά αποτελέσματα των χορηγούμενων φαρμάκων. Χάρη στα φάρμακα, η θετική επίδραση του αποκλεισμού αναπτύσσεται στην οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης..

    Στη διαδικασία της νόσου, ο χόνδρος και ο οστικός ιστός παραμορφώνονται, εμφανίζονται αλλαγές σε αυτούς. Τα περιεχόμενα των δίσκων βγαίνουν, συμπιέζοντας τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Και στους οστεοφύτες των σπονδύλων σχηματίζονται - αναπτύξεις που παρεμποδίζουν την κίνηση. Επηρεάζουν επίσης τις νευρικές ρίζες και τα αιμοφόρα αγγεία..

    Είναι πολύ σημαντικό να χορηγείτε φάρμακα σε άμεση γειτνίαση με παθολογικές εστίες. Τα φάρμακα στους ιστούς σχηματίζουν ένα είδος αποθήκης, από όπου απελευθερώνονται σταδιακά και αντιμετωπίζουν πόνο. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας έρχεται πολύ γρήγορα και η διάρκειά της μπορεί να ποικίλει από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες.

    Πώς γίνεται η διαδικασία

    Η τεχνική διεξαγωγής ενός συγκεκριμένου αποκλεισμού διαφέρει από τον τύπο της διαδικασίας, την παθολογική εστίαση, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ο ειδικός επιλέγει τον τύπο χειραγώγησης που θα ανακουφίσει αποτελεσματικότερα τον πόνο και την ταλαιπωρία. Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται εξέταση: ΗΚΓ, έλεγχος αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις αίματος και CT με αντίθεση.

    Η στάση του ασθενούς κατά τη διάρκεια του χειρισμού είναι επίσης διαφορετική. Με ένα παρασπονδυλικό μπλοκ, ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, και η επισκληρίδιος υποδηλώνει την «θέση του εμβρύου» Για κάθε διαδικασία, επιλέγεται η θέση που θα παρέχει τη μέγιστη πρόσβαση στην παθολογική εστίαση.

    Προαπαιτούμενο για τον αποκλεισμό της οστεοχόνδρωσης είναι τα κατάλληλα προσόντα ενός ειδικού (νευροχειρουργός, νευρολόγος ή σπονδυλολόγος) και η προσεκτική τήρηση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών. Αυτές οι συνθήκες παρέχουν την ασφαλέστερη διαδικασία που δεν θα τελειώσει με επιπλοκές και δυσάρεστα φαινόμενα..