Κύριος / Ιερό οστό

Αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση: ενδείξεις για τη μέθοδο θεραπείας

Ιερό οστό

Το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από μια τόσο κοινή ασθένεια της σπονδυλικής στήλης όπως η οστεοχόνδρωση, στην οποία εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές συμβαίνουν στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και σε προχωρημένες περιπτώσεις στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Το μπλοκ οστεοχόνδρωσης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες. Οι κριτικές των εμπειρογνωμόνων δείχνουν την υψηλή απόδοση αυτής της μεθόδου..

Τι είναι ο αποκλεισμός για την οστεοχόνδρωση

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων αναχωρούν από τη σπονδυλική στήλη προς το κεφάλι, τα άκρα, τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός περνά μέσω της σπονδυλικής στήλης, στέλνοντας παλμούς στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος των νευρικών ινών. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, μια νευρική ώθηση στο δρόμο "ενεργοποιείται" υποδοχείς πόνου, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια κοινή ασθένεια που προσβάλλει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστικός τρόπος ζωής, ακατάλληλη μεταφορά βαρών, τραυματισμοί, επίπεδα πόδια. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: αυχενικός (25%), θωρακικός (25%) και οσφυαλκράτης (50%). Η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνει τη σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα, στον υπολογιστή), σωματική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της οστεοχόνδρωσης: η χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, Paracetamol), ενδοφλέβιες ενέσεις, η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών αλοιφών (Salvisar), ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ. Ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες ιατρικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα διάλυμα με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στην εστία της φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση φαρμάκων.

Ενδείξεις

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη πραγματοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την ανακούφιση από πρήξιμο και μυϊκούς σπασμούς στις ακόλουθες παθολογίες:

  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας
  • μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του σκελετικού μυός.
  • μεσοπλευρική νευραλγία, στην οποία ο έντονος πόνος εμποδίζει τον ασθενή να αναπνεύσει πλήρως.
  • προεξοχή και κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
  • αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.
  • νευραλγία και νευρίτιδα που προκύπτουν από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση στη χειραγώγηση, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών, παρατηρείται ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να επαναληφθεί με ορισμένους περιορισμούς αρκετές φορές το χρόνο, εάν υπάρξει επείγουσα ανάγκη..

Πώς κάνει

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει μια ώθηση σύμφωνα με την αρχή της διαφοράς δυναμικού απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Σε κατάσταση ηρεμίας, φορτίζεται αρνητικά, αλλά όταν διεγείρεται (ή παραβιάζεται), ανοίγουν κανάλια νατρίου, τα οποία "αφήνουν" θετικά φορτισμένα μόρια νατρίου, λόγω των οποίων το κυτταρικό φορτίο μετατρέπεται σε θετικό. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταφέρει το φορτίο στα επόμενα κύτταρα.

Με την οστεοχόνδρωση, οστεοφύτα σχηματίζονται στους σπονδύλους - αναπτύξεις που πιέζουν τα κορδόνια και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και προκαλούν την έναρξη του πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα εγχύονται σε ορισμένα σημεία, τα οποία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, εμποδίζοντας την εξάπλωση του πόνου στα νεύρα. Δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες, Novocaine, Lidocaine, Markaine, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες χρησιμοποιούνται.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να δημιουργήσει μια «σακούλα» με ένα φάρμακο γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο, το οποίο θα δράσει σταδιακά στην εστίαση του πόνου, ανακουφίζοντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο λειτουργεί αμέσως, ο μυς χαλαρώνει, ο πόνος εξαφανίζεται. Η δράση της ένεσης δεν διαρκεί πολύ, αλλά αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κύρια φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν πραγματοποιήσει τον χειρισμό, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για εκτέλεση. Αυτή είναι μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, ακόμη και θάνατος. Πριν από τον χειρισμό, ένα ελαφρύ πρωινό φαίνεται να αποφεύγει την αδυναμία, την ξεκούραση μετά το κρεβάτι και τον περιορισμό της σωματικής άσκησης.

  • Τα πιο όμορφα επώνυμα στον κόσμο
  • Καπνιστή σαλάτα λουκάνικων: συνταγές
  • Λευκή ζύμη - βήμα προς βήμα συνταγές. Πώς να φτιάξετε νόστιμη ζύμη για λευκά γρήγορα και εύκολα, βίντεο

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών, ο απαιτούμενος ειδικός επιλέγει (σπονδυλολόγος, νευρολόγος, ορθοπεδικός, νευροχειρουργός) που θα εκτελέσει τον χειρισμό. Για παράδειγμα, ανάλογα με το βάθος της ένεσης, διακρίνονται υποδόρια, ενδομυϊκά, ριζοειδή, κ.λπ. Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση από το σημείο της ένεσης:

  • Paravertebral (paravertebral) μπλοκ, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός εγχέει στα σημεία που είχαν προηγουμένως τραβηχτεί με έναν δείκτη γύρω από τις περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων.
  • Επισκληρίδιο (επισκληρίδιο) μπλοκ, στο οποίο το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του ιερού 5-6 cm πάνω από τον κόκκυγα. Το Sacral - ένας από τους τύπους επισκληρίδια - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσω του ιερού συνδέσμου.
  • Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις απολήξεις των νεύρων με αποκλεισμό.
  • Ενδοοσθικός - τοποθετείται στον καρκινικό ιστό των σπονδύλων.

Φράγματα αποκλεισμού

Ανάλογα με τον αριθμό των συστατικών, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλαπλών συστατικών. Ο ασφαλέστερος τύπος είναι ο πρώτος, στον οποίο χρησιμοποιείται ένα δραστικό συστατικό. Όταν προστίθενται νέα συστατικά στο αναισθητικό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται, ειδικά για αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα διαφόρων στοιχείων χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για τη χειραγώγηση είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα σε φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

  • Η Νοβοκαΐνη είναι το πιο κοινό αναισθητικό. Απορροφάται σχεδόν πλήρως (80%) από το σώμα, γρήγορα (εντός 8 ωρών) απεκκρίνεται. Η ανακούφιση έρχεται σε 2-3 λεπτά μετά τη χορήγηση, η διάρκεια της δράσης είναι έως δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
  • Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα ευρύτερο σύνολο παρενεργειών, αρχίζει να βοηθά σε 3-5 λεπτά, το αποτέλεσμα διαρκεί έως και τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό μετά τη νοβοκαΐνη.
  • Το Markaine είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαφέρει σε μια καθυστερημένη έναρξη της δράσης (15-20 λεπτά), αλλά η επίδραση της ένεσης διαρκεί έως και πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νοβοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται μια πιο παρατεταμένη αναλγητική δράση. Αυτές οι ουσίες ενισχύουν αμοιβαία τη δράση του άλλου. Πριν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, ένας γιατρός κάνει μια δοκιμή ευαισθησίας για να αποκλείσει μια αλλεργική αντίδραση, η οποία δεν είναι ασυνήθιστη με αυτά τα φάρμακα..

Κορτικοστεροειδή

Ως ορμονικά συστατικά φαρμάκων χρησιμοποιούνται:

  • Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με αναισθητικά για την οστεοχόνδρωση.
  • Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές με άμεσο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, που χρησιμοποιείται για ένεση σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
  • Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένη επίδραση (δηλαδή το φάρμακο απελευθερώνεται αργά, το οποίο παρέχει μακροπρόθεσμη επίδραση). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
  • Το Kenalog είναι ένα κορτικοστεροειδές μακράς δράσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
  • Το Depo-medrol, ένα παράγωγο μεθυλπρεδνιζολόνης, χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, χρησιμοποιείται με προσοχή για επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστηματικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για να μπλοκάρουν τη σπονδυλική στήλη μαζί με αναισθητικά για να επιτύχουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, αλλά μπορούν επίσης να μειώσουν την αλλεργική απόκριση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού, από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Οι ταυτόχρονες ουσίες σε φάρμακα για την εκτέλεση της διαδικασίας προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, τέτοιες ουσίες δεν χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί, επομένως χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα για αποκλεισμούς χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
  • Βιταμίνες Β;
  • χονδροπροστατευτές με την ικανότητα μερικής αποκατάστασης του ιστού του χόνδρου των πληγείμενων περιοχών.
  • αντισπασμωδικά (θρομβολυσίνη), τα οποία μπορούν να εξαλείψουν ή να αποδυναμώσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
  • Το Lidase, ανακουφίζει αποτελεσματικά το πρήξιμο και αυξάνει την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός

Υπάρχουν πολλοί τύποι απόφραξης της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική για τη διαδικασία, με βάση τη γενική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που εκτελεί τον χειρισμό πρέπει να διαθέτει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες εμφανίζονται συχνά ακόμη και με τέλεια εκτέλεση. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Κάθε τεχνική για την εκτέλεση της διαδικασίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ένα επισκληρίδιο μπλοκ τοποθετείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο πλάι του και αναλαμβάνει τη θέση «εμβρύου» (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια στο στήθος). κατά τη διεξαγωγή ενός παραστραβιακού αποκλεισμού, χορηγείται μια ένεση σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι του. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται η θέση για μεγιστοποίηση της πρόσβασης στη θέση της φλεγμονής. Η βελόνα για την εκτέλεση του χειρισμού πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, να είναι με μια συντόμευση για να αποφευχθεί ζημιά στα φλεβικά αγγεία.

Ένας αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση νοβοκαΐνης θεωρείται το ασφαλέστερο για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πνευμονίου του οσφυϊκοσυκοκυττάρου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε επιρρεπή θέση. Ο γιατρός, με ψηλάφηση, βρίσκει ιδιαίτερη διέγερση και πόνο στο πονόδοντο σημείο, και μετά, μετά από θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, εγχέει το φάρμακο μέσω μιας λεπτής βελόνας στα επιλεγμένα και προηγουμένως σημειωμένα σημεία στο δέρμα.

  • Προγεστερόνη: ο κανόνας στις γυναίκες
  • Σαλάτα Champignon: συνταγές με φωτογραφίες
  • Οι λεμφαδένες στον αυχένα τραυματίζονται - οι αιτίες της φλεγμονής. Θεραπεία για πόνο στους λεμφαδένες στον αυχένα

Ο αποκλεισμός είναι λιγότερο ασφαλής για την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το πραγματοποιήσει, ο ασθενής γδύνεται στη μέση, κάθεται στον καναπέ και πιέζει το πηγούνι του στο στήθος του όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου με μια σύριγγα μιας χρήσης στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στην περιοχή του λαιμού μετά τον χειρισμό, επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν εμφανιστεί επώδυνη μεσοπλευρική νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Πραγματοποιούνται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες για ειδικευμένους εργαζομένους στον τομέα της υγείας, διότι η θωρακική περιοχή του παρασπονδύλιου χώρου αποτελείται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες και τα πλευρά.

Σπονδυλική στήλη

Ένα νωτιαίο μπλοκ είναι μια ένεση αναισθητικού σε συγκεκριμένα σημεία κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Συχνά δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας μιας υπάρχουσας νόσου και δεν έχει καμία θεραπευτική επίδραση, αλλά μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο που προκαλεί. Αν και υπάρχουν αποφράξεις κορτικοστεροειδών.

Η διαδικασία εκτελείται αποκλειστικά σε ιατρικά ιδρύματα νευροχειρουργικού ή τραυματικού προφίλ από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Καμία νοσοκόμα ή γιατρό που δεν έχει λάβει ειδική εκπαίδευση δεν επιτρέπεται να κάνει σπονδυλική στήλη, καθώς είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές και απώλεια κίνησης.

Με το SL Clinic δεν χρειάζεται πλέον να ψάχνετε πού να πάρετε πίσω μπλοκ. Αν επικοινωνήσετε μαζί μας, δεν θα χρειαστεί να περιμένετε πολύ στην ουρά για να σταματήσετε μια σοβαρή επίθεση πόνου. Οι ειδικευμένοι ειδικοί του "SL Clinic" θα εκτελέσουν αμέσως όλους τους απαραίτητους χειρισμούς με αυστηρή τήρηση όλων των περιπλοκών της τεχνικής έγχυσης αποκλεισμού. Η τιμή ενός νωτιαίου μπλοκ αναφέρεται στον τιμοκατάλογο και παραμένει σταθερά προσιτή για ένα ευρύ φάσμα ατόμων.

Μηχανισμός δράσης

Όταν συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, τα νωτιαία νεύρα σφίγγονται, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση σοβαρού πόνου. Ανάλογα με το ποια νεύρα τρυπιέται, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στο λαιμό, τους ώμους, τους γλουτούς, τους μηρούς κ.λπ. Εάν γίνει αφόρητο, ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε το άτομο είναι να μπλοκάρετε.

Λόγω της στοχευμένης χορήγησης του αναισθητικού, η αγωγή των παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών εμποδίζεται προσωρινά. Αυτό οδηγεί στην αποβολή ή τουλάχιστον μια σημαντική μείωση της έντασης του πόνου μέσα σε λίγα λεπτά. Επομένως, ο ασθενής μπορεί σχεδόν αμέσως να επιστρέψει σε εγκαταλελειμμένες υποθέσεις και να κινηθεί πλήρως..

Με τη σωστή εκτέλεση του χειρισμού, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες, κάτι που σας επιτρέπει να το επαναλάβετε όσες φορές απαιτείται. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα είναι η παρουσία στο ενέσιμο διάλυμα, εκτός από τις αναισθητικές, αντιφλεγμονώδεις ουσίες. Συμβάλλουν στην πρόωρη εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας..

Η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό συνθήκες πλήρους στειρότητας (συνήθως σε χειρουργείο ή γκαρνταρόμπα). Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς όταν ιοί ή βακτήρια εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό, μπορεί να αναπτυχθούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα.

Τις πρώτες ημέρες μετά τον χειρισμό, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες με τη μορφή μούδιασμα ενός μέρους του σώματος. Δεν απαιτεί διόρθωση και εξαφανίζεται μόνη της σε λίγες μέρες..

Ενδείξεις

Η ιατρική έρευνα δείχνει ότι οποιοσδήποτε οξύς πόνος στην πλάτη, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού, πρέπει να αντιμετωπίζεται γρήγορα. Διαφορετικά, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ψυχολογικών διαταραχών, οι οποίες θα επιδεινώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Επίσης, με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, μια επίμονη εστία διέγερσης μπορεί να σχηματιστεί στον εγκεφαλικό φλοιό. Οποιοσδήποτε πρόσθετος ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίησή του και την ανάπτυξη μιας νέας επίθεσης. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι πολύ δύσκολο να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς με συντηρητικές μεθόδους. Επομένως, είναι πολύ καλύτερο να αποφευχθεί ο σχηματισμός εστίασης διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό. Εάν οι συμβατικές θεραπείες δεν βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιείται ένα νωτιαίο μπλοκ.

Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλείται από:

  • μεσοσπονδύλιες κήλες
  • προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • μυοσίτιδα;
  • ισχιαλγία;
  • νευρίτιδα;
  • αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
  • οστεοχόνδρωση;
  • σπονδυλοαρθρίτιδα;
  • μεσοπλευρική νευραλγία
  • νευραλγία τριδύμου;
  • νευραλγία του νωτιαίου νεύρου.

Η έγχυση αποκλεισμού πρέπει να γίνεται όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς χορηγείται μια σειρά τέτοιων ενέσεων, που αποτελούνται από 10 ή περισσότερες διαδικασίες. Κάντε ένα διάλειμμα μεταξύ τους για 2-3 ημέρες..

Επίσης, η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Η αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού στο σύνδρομο πόνου δείχνει τις νευρολογικές αιτίες της εμφάνισής του. Διαφορετικά, θα πρέπει να αναζητηθεί μια άλλη πηγή πόνου..

Υπάρχουν πολλοί τύποι αποκλεισμών. Ανάλογα με τη φύση της παρατηρούμενης κλινικής εικόνας, τα διαλύματα φαρμάκων μπορούν να εγχυθούν σε μαλακούς ιστούς, σε ορισμένα βιολογικά ενεργά σημεία, τένοντες, στην περιοχή διέλευσης των νευρικών ινών ή των πλεγμάτων τους. Μπορούν να εκτελεστούν σε οποιοδήποτε μέρος της πλάτης, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό είδος ανακούφισης του πόνου. Για παράδειγμα, οι ενέσεις σημείου στους σπονδύλους C1-C7 της αυχενικής μοίρας μπορούν να εξαλείψουν τον πόνο σε ολόκληρη την πλάτη..

  1. Αυχένιος. Το φάρμακο εγχέεται στους σπονδύλους της αυχενικής μοίρας. Επιτρέπει την πλήρη εξάλειψη του πόνου στο λαιμό, τα χέρια και το κεφάλι, καθώς και σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη..
  2. Στήθος. Υπονοεί την ένεση διαλύματος φαρμάκων στο επίπεδο της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, η οποία βοηθά να μουδιάσει τους μύες των βραχιόνων, του στήθους και του κορμού, καθώς και των εσωτερικών οργάνων.
  3. Θωρακικός-οσφυϊκός. Προωθεί την εξάλειψη των οδυνηρών αισθήσεων στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πόδια και εξαλείφει την ενόχληση στα έντερα.
  4. Lumbar - ανακουφίζει τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί να συνταγογραφηθεί από νευρολόγο ή σπονδυλολόγο για διαγνωστικούς σκοπούς.
  5. Coccygeal - σχεδιασμένο για την εξάλειψη του πόνου στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.

Διάκριση μεταξύ θεραπευτικών αποκλεισμών, λιδοκαΐνης και αποκλεισμών νοβοκαΐνης. Το πρώτο περιλαμβάνει την εισαγωγή, εκτός από τα αναισθητικά, επιπρόσθετων διαλυμάτων κορτικοστεροειδών, τα οποία έχουν έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Θεωρούνται μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του συνδρόμου πόνου και άλλων εκδηλώσεων νευρολογικών διαταραχών, καθώς επηρεάζουν επίσης τις αιτίες του πόνου - τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί παρέχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από τα ενέσιμα φάρμακα, καθώς οι δραστικές τους ουσίες διεισδύουν αμέσως στη βλάβη και μόνο τότε απορροφώνται στη γενική κυκλοφορία του αίματος σε μικρές δόσεις..

Οι αποκλεισμοί της Novocaine και της λιδοκαΐνης συνίστανται στην εισαγωγή μιας αναισθητικής ουσίας στη ζώνη του μέγιστου πόνου, τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης. Είναι αποτελεσματικά για πόνο που προκύπτει από αυξημένο μυϊκό τόνο στην πλάτη, συμφόρηση των αρθρώσεων, ριζοσπαστικό σύνδρομο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αποκλεισμοί λιδοκαΐνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, ενώ τα μπλοκ νοβοκαΐνης συνταγογραφούνται για διαγνωστικούς σκοπούς..

Υπάρχουν επίσης διαφορετικές μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων. Διάκριση μεταξύ επισκληριδίων, μεσοπλεύριων και παρασπονδυλικών μπλοκ.

Επισκληρίδιο μπλοκ της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Για τον πόνο στη μέση και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης στο κάτω μέρος του σώματος, το πιο αποτελεσματικό είναι η εισαγωγή αναισθητικών στον επισκληρίδιο χώρο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στα όρια με το ιερό. Σε αυτήν την περιοχή ο πόνος συνήθως εντοπίζεται με βλάβη στις νευρικές ρίζες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης..

Η ουσία της διαδικασίας έχει ως εξής:

  • ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι ή στην πλευρά του.
  • το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα.
  • τοπική αναισθησία πραγματοποιείται στην περιοχή των σπονδύλων L1 - L5.
  • προσδιορίζονται τα ανατομικά ορόσημα και η βελόνα εισάγεται με ακρίβεια μεταξύ των σπονδύλων L3 - L4 ή L4 - L5 (ενώ διέρχεται από το δέρμα, υποδόριο λίπος, υπερσυνείδητο, ενδοσκόπιο και κίτρινο συνδετήρα)
  • η αντίσταση των συνόρων του επισκληριδίου χώρου ξεπερνά προσεκτικά.
  • η λύση εισάγεται αργά.
  • η βελόνα αφαιρείται και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος.

Για να αποφευχθεί το άλμα της αρτηριακής πίεσης πριν από τον αποκλεισμό, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί καφεΐνη και σε άτομα που πάσχουν από υπόταση μπορεί να χορηγηθεί εφεδρίνη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται αμέσως μετά την ένεση και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά αυτό είναι συχνά αρκετά τελείως για να σπάσει την αλυσίδα των παλμών του πόνου, να αποτρέψει το σχηματισμό εστίασης διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό και να ομαλοποιήσει την κατάσταση του ασθενούς..

Paravertebral

Πρόσφατα, ο παρακερβικός αποκλεισμός της οσφυϊκής περιοχής πραγματοποιείται συχνότερα για την εξάλειψη του πόνου. Με αυτό, η εισαγωγή ενός διαλύματος φαρμάκων πραγματοποιείται σε έναν ξεχωριστό κλάδο του νεύρου στην περιοχή της παραvertebral γραμμή, η οποία τρέχει στο επίπεδο των εγκάρσιων σπονδυλικών διεργασιών χωρίς να επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό. Αυτό οδηγεί σε αναισθησία για ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος ή ένα εσωτερικό όργανο, το οποίο είναι συνήθως αρκετό για την εξάλειψη στενά εντοπισμένου πόνου ή διάγνωσης.

Με τη σειρά τους, οι παραστρατιωτικοί αποκλεισμοί χωρίζονται σε 4 τύπους με βάση το βάθος της έκθεσης:

  • ιστός - το φάρμακο εγχέεται στους μαλακούς ιστούς γύρω από το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  • υποδοχέας - το αναισθητικό εγχέεται στα σημεία θέσης των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για παρορμήσεις πόνου.
  • αγώγιμη - η ένεση πραγματοποιείται κοντά στη νευρική ρίζα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διεξαγωγή παλμών πόνου.
  • γαγγλιονικός - ο στόχος του αποκλεισμού είναι οι νευρικοί κόμβοι.

Ο αποκλεισμός των παρασπονδύλων γίνεται από τη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στο στομάχι του. Με ψηλάφηση, ο γιατρός καθορίζει τη θέση του πιο σοβαρού πόνου, που συχνά βρίσκεται στην προβολή του προσβεβλημένου νεύρου. Το δέρμα σκουπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και η νοβοκαΐνη ενίεται ενδοδερμικά με λεπτή βελόνα έως ότου σχηματιστεί το φαινόμενο "φλούδα λεμονιού".

Μια άλλη βελόνα εισάγεται σε απόσταση 3-4 cm από τη γραμμή των περιστροφικών διεργασιών στο επίπεδο του επιθυμητού μεσοσπονδύλιου χώρου. Καθώς κινείται στα βάθη, ένα διάλυμα νοβοκαΐνης εγχέεται σε μικρές δόσεις έως ότου ακουμπήσει την εγκάρσια διαδικασία. Μετά από αυτό, η κατεύθυνση κίνησης της βελόνας αλλάζει για να παρακάμψει τον σπόνδυλο πάνω ή κάτω. Βυθίζεται λοιπόν άλλα 2 cm και εισάγεται η προγραμματισμένη ποσότητα διαλύματος. Έτσι, το συνολικό βάθος της εισαγωγής της βελόνας είναι περίπου 5-6 cm.

Εάν υπάρχει οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή χωρίς σαφή εντοπισμό, ένας ή δύο όψεων αποκλεισμός χρησιμοποιώντας ένα μείγμα νοβοκαΐνης και ενός κορτικοστεροειδούς (συνήθως υδροκορτιζόνης) χρησιμοποιείται στην περιοχή των νωτιαίων μυελών μέσω 3 ή 6 παραπρο σπονδυλικών σημείων. Η δόση της υδροκορτιζόνης υπολογίζεται ξεχωριστά, με βάση την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα και τη θέση του πόνου.

Μετά τον αποκλεισμό, συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει σε ύπτια θέση και συνιστάται να μην κινείται ενεργά για τουλάχιστον 2 ώρες. Ξαπλωμένος από μια υγιή πλευρά. Επιτρέπεται η χρήση gadgets ή άλλων συσκευών ψυχαγωγίας αυτήν τη στιγμή.

Διακοστιακό νευραλγικό μπλοκ

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να παραδώσει φάρμακα στον μεσοπλεύριο χώρο στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου. Διακρίνω:

  • παρασιτικός;
  • εμπρός;
  • πίσω;
  • πλευρικός.

Το επίπεδο χορήγησης του φαρμάκου καθορίζεται με βάση τη θέση του τραυματισμού ή της εστίασης της νόσου.

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε υγιή πλευρά. Μετά την αντισηπτική θεραπεία του δέρματος, πραγματοποιείται ενδοδερμική διήθηση με λεπτή βελόνα. Μια παχύτερη βελόνα εισάγεται στο ίδιο μέρος κάθετα αυστηρά στο κάτω άκρο του νεύρου, και στη συνέχεια υπό γωνία, βυθίζοντας τους μαλακούς ιστούς κάτω από αυτό. Κατά την εκτέλεση χειρισμών στα οπίσθια μέρη των νευρώσεων, η ακεραιότητα των αγγείων παρακολουθείται τακτικά διενεργώντας αναρρόφηση ελέγχου.

Φάρμακα νωτιαίου αποκλεισμού

Συχνά χρησιμοποιούνται συνθέσεις πολλών συστατικών, οι οποίες βασίζονται σε γνωστά αναισθητικά - λιδοκαΐνη και νοβοκαΐνη. Αναστέλλουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών αναστέλλοντας τα σωληνάρια νατρίου.

Επίσης, οι λύσεις για ενέσεις αποκλεισμού μπορούν να περιλαμβάνουν:

  • Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η παράδοση των οποίων κατευθείαν στη θέση της φλεγμονής συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη του πρηξίματος και σε μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Βιταμίνες Β - βοηθούν στην ομαλοποίηση της μετάδοσης των νευρικών παλμών.
  • chondroprotectors - απαραίτητο για τον ενεργό κορεσμό του ιστού του χόνδρου, αποκαθιστώντας την ελαστικότητα και τη δύναμή του.

Τεχνολογία αποκλεισμού του τραχήλου της μήτρας

Εάν είναι απαραίτητο, για την εξάλειψη του πόνου στην αυχενική μοίρα, ο ασθενής κάθεται και του ζητείται να γείρει προς τα εμπρός. Ένας ιατρός απολυμάνει το δέρμα και ο γιατρός που εκτελεί τη διαδικασία βρίσκει έναν φλεγμονή σπόνδυλο και εισάγει μια βελόνα δύο εκατοστά από αυτό, 3–3,5 εκατοστά βάθος στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης.

Τεχνολογία για την εκτέλεση αποκλεισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Η διαδικασία εκτελείται σε επιρρεπή θέση. Στο κεντρικό τμήμα της θωρακικής περιοχής, ο γιατρός βρίσκει τον μυ και τη διαδικασία του σπονδύλου. Μετά την απολύμανση του δέρματος, μια βελόνα εισάγεται 2 cm από την κεντρική γραμμή του νωτιαίου σωλήνα σε βάθος 3,5 cm.

Τεχνολογία αποκλεισμού της οσφυϊκής και οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Ο γιατρός βρίσκει τη διαδικασία του σπονδύλου στην περιοχή εντοπισμού του πόνου και εισάγει τη βελόνα 2-3 cm από την κεντρική γραμμή της σπονδυλικής στήλης σε ορθή γωνία. Το φάρμακο εγχύεται μετά τη βύθιση της βελόνας 3-4 cm. Συνήθως, οι ενέσεις γίνονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης..

Εάν είναι απαραίτητο να αναισθητοποιηθεί η ιερή περιοχή, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στο πλάι του και να τραβήξει τα γόνατά του μέχρι το στήθος. Αυτό παρέχει μια αύξηση στα διαστήματα μεταξύ των διεργασιών των σπονδύλων και αυξάνει την ευκολία χειρισμού.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Ένα πίσω μπλοκ, ακόμη και με σοβαρό πόνο, δεν μπορεί να γίνει με:

  • διαταραχές πήξης του αίματος, ειδικότερα, με αιμορροφιλία ή τον ασθενή που παίρνει αντιπηκτικά.
  • μολυσματική ασθένεια;
  • βαρεία μυασθένεια;
  • σύνδρομο άρρωστου κόλπου
  • σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο
  • σοβαρή βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση
  • παραβίαση των διεργασιών της αιματοποίησης ·
  • αλλεργίες στη νοβοκαΐνη ή στη λιδοκαΐνη
  • επιληψία;
  • αυξημένος αγγειακός τόνος.
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • σοβαρή νεφρική νόσο
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • ψυχικές διαταραχές.

Επίσης, η διαδικασία δεν εκτελείται σε ασυνείδητο ασθενή. Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν είχε προηγουμένως εμφανίσει αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, διεξάγονται δοκιμές αλλεργίας αμέσως πριν από τον αποκλεισμό για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε αυτά. Για το σκοπό αυτό, το δέρμα είναι ελαφρώς γρατσουνισμένο με ένα scarifier και μια σταγόνα του παρασκευάσματος εφαρμόζεται σε αυτήν την περιοχή. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα, οίδημα και άλλα σημάδια αλλεργίας, επιτρέπονται ενέσεις αποκλεισμού με τη χρήση του.

Πιθανές επιπλοκές

Η συντριπτική πλειονότητα των επιπλοκών πίσω μπλοκ προκαλείται από παραβίαση της τεχνικής εφαρμογής του. Επομένως, μπορούν εύκολα να αποφευχθούν με αναφορά σε ειδικευμένους ειδικούς που γνωρίζουν διεξοδικά τη διαδικασία της διαδικασίας. Η έγχυση αποκλεισμού ενέχει τους ακόλουθους κινδύνους:

  • διάτρηση της σκληρής μεμβράνης του νωτιαίου μυελού, η οποία είναι γεμάτη με τη διείσδυση διαλύματος φαρμάκων στον ιστό της αράχνης, μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων.
  • τραύμα σε ένα αιμοφόρο αγγείο και την εισαγωγή ενός αναισθητικού σε αυτό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα ενός μέρους του σώματος, στο σχηματισμό ενός αιματώματος.
  • η προσθήκη μιας λοίμωξης είναι δυνατή εάν δεν παρατηρηθεί στειρότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από ερυθρότητα, πόνο στην πληγείσα περιοχή των μαλακών ιστών και μερικές φορές εξάντληση.
  • παρατηρούνται προσωρινές νευρολογικές διαταραχές με βλάβη στις νευρικές ίνες, ο κίνδυνος είναι 0,1%.

Σπονδυλική στήλη στο SL Clinic

Στην κλινική SL, οι αποκλεισμοί εκτελούνται από πλήρως εκπαιδευμένους ιατρούς, γεγονός που εγγυάται απόλυτα ακριβή προσήλωση στην τεχνική χειραγώγησης και την απουσία επιπλοκών. Εδώ μπορείτε να κάνετε οποιοδήποτε τύπο αποκλεισμού. Ο γιατρός θα επιλέξει μεμονωμένα την πιο αποτελεσματική μέθοδο για την εξάλειψη του πόνου. κάθε διαδικασία αναφέρεται στον τιμοκατάλογο.

Το κόστος του αποκλεισμού είναι από 1000 έως 5000 ρούβλια και εξαρτάται από:
- Το κόστος των ναρκωτικών που διαχειριζόμαστε.
- Κλινικές όπου θα πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός.
- Ο αριθμός των αποκλεισμών.
- Είδος αποκλεισμού (παρασπονδύλιων, επισκληριδίων κ.λπ.)
Η τιμή περιλαμβάνει:
- Φαρμακευτικό προϊόν
- Σύριγγες με βελόνα.
- Κλινική στην οποία θα πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός.
- Τύπος εισαγωγής αποκλεισμού (παρασπονδύλιους, επισκληρίδιος κ.λπ.)
- Ο αριθμός των συνεδριών αποκλεισμού.
- Παρατήρηση και διαβούλευση κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Σας προτείνουμε επίσης να καταπολεμήσετε όχι μόνο τις εκδηλώσεις της υπάρχουσας νόσου, αλλά και με αυτήν. Οι ειδικευμένοι χειρουργοί της σπονδυλικής στήλης και οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων θα είναι σε θέση να κατανοήσουν διεξοδικά τις αιτίες του πόνου και να επιλέξουν τη βέλτιστη τακτική θεραπείας.

Τα διαγνωστικά στο "SL Clinic" πραγματοποιούνται σε σύγχρονο εξοπλισμό των τελευταίων γενεών, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα και να τις επηρεάσετε αποτελεσματικά με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας. Εάν είναι αναποτελεσματική ή σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορούμε να σας προσφέρουμε μια γρήγορη χειρουργική αντιμετώπιση υφιστάμενων ασθενειών χρησιμοποιώντας τις πιο πρόσφατες μεθόδους που χαρακτηρίζονται από χαμηλή διεισδυτικότητα και υψηλό επίπεδο ασφάλειας. Εδώ δεν θα βρείτε ουρές, αμέλεια και απροσεξία στους ασθενείς. Ενδιαφερόμαστε ειλικρινά για την υγεία σας και είμαστε έτοιμοι να προχωρήσουμε πολύ στην υγεία της σπονδυλικής στήλης μαζί σας. Κάντε ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε τώρα, καλέστε.

Σπονδυλική στήλη

Ένα νωτιαίο μπλοκ είναι μια ένεση που χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής ή "απενεργοποίηση" σημάτων πόνου από ένα συγκεκριμένο νεύρο. Συχνά, κατά τη διάρκεια ενός νωτιαίου αποκλεισμού, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια τεχνική απεικόνισης (συνήθως φθοροσκόπηση ή υπολογιστική τομογραφία (CT)) για να τοποθετήσουν τη βελόνα σωστά και να επιτύχουν το μέγιστο αποτέλεσμα. Ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης παρέχει προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο και βοηθά στον εντοπισμό του νεύρου που είναι υπεύθυνο για τον πόνο.

Δεν είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για ένα νωτιαίο μπλοκ. Εάν περιμένετε ένα μωρό, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό. Ντυθείτε με χαλαρά, άνετα ρούχα και αφήστε τα κοσμήματά σας στο σπίτι. Πριν από τη διαδικασία, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου.

Τι είναι το μπλοκ της σπονδυλικής στήλης?

Ένα νωτιαίο μπλοκ είναι μια ένεση ενός αναισθητικού ή αντιφλεγμονώδους φαρμάκου σε ένα συγκεκριμένο νεύρο ή ομάδα νεύρων. Ο κύριος σκοπός αυτής της ένεσης είναι να μειώσει τον πόνο. Το νωτιαίο μπλοκ έχει σχεδιαστεί για να "απενεργοποιεί" το σήμα πόνου και να μειώνει τη φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή.

Ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης γίνεται συχνά με φθοροσκόπιο ή τομογράφο για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της θέσης ένεσης.

Πότε πραγματοποιείται αποκλεισμός νεύρων?

Ένα νευρικό μπλοκ μπορεί να ενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από οξύ ή χρόνιο πόνο. Η σπονδυλική στήλη είναι συνήθως η πηγή αυτού του πόνου. Το μπλοκ χρησιμοποιείται επίσης για πόνο στον αυχένα, τον γλουτό, το πόδι ή τον βραχίονα. Η ένεση του φαρμάκου δίνει στο νεύρο χρόνο να επουλωθεί, μειώνει τη φλεγμονή και ανακουφίζει τον πόνο. Επιπλέον, το νευρικό μπλοκ παρέχει στον γιατρό πρόσθετες διαγνωστικές πληροφορίες. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει εάν το νεύρο στόχος είναι η πηγή του πόνου του ασθενούς ή εάν κάτι άλλο είναι πίσω από αυτό..

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα νωτιαίο μπλοκ?

Κατά κανόνα, μια σπονδυλική στήλη δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν από τη διαδικασία, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου και να επισκεφθείτε την τουαλέτα.

Τότε θα τοποθετηθείτε στο στομάχι, στην πλάτη ή στο πλάι σας. Αυτό θα δώσει στον γιατρό την ευκολότερη πρόσβαση στο σημείο της ένεσης. Η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να νιώσετε άνετα.

Πώς μοιάζει ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης?

Ο γιατρός θα εισάγει μια μικρή βελόνα κάτω από το δέρμα σας και στη συνέχεια θα την οδηγήσει στο σημείο της ένεσης. Κατά τη διάρκεια μιας σπονδυλικής στήλης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μικρή ποσότητα παράγοντα αντίθεσης. Η ίδια η ένεση πραγματοποιείται με σύριγγα. Ο γιατρός θα ανοίξει την αμπούλα του φαρμάκου και θα γεμίσει τη σύριγγα. Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.

Εάν στην περίπτωσή σας ένα νωτιαίο μπλοκ σημαίνει τη χρήση φθοροσκοπίου ή τομογράφου, τότε θα τοποθετηθεί επιπλέον εξοπλισμός γύρω από τον καναπέ. Τόσο η φθοροσκόπηση όσο και η υπολογιστική τομογραφία είναι απολύτως ανώδυνα.

Ο εξοπλισμός που συνήθως απαιτείται για ένα νωτιαίο μπλοκ περιλαμβάνει ένα τραπέζι ακτίνων Χ, έναν ή δύο σωλήνες ακτίνων Χ και μια οθόνη που βρίσκεται στο ιατρείο. Η φθοροσκόπηση, η οποία μετατρέπει τις ακτίνες Χ σε φιλμ, χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ταινία εγγράφεται χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ και έναν αισθητήρα αναρτημένο πάνω από το τραπέζι στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

Ένας σαρωτής CT είναι συνήθως μια μεγάλη μηχανή τύπου κουτιού με τρύπα ή ρηχή σήραγγα στο κέντρο. Θα τοποθετήσετε ένα στενό τραπέζι εξέτασης που θα εισέλθει στη σήραγγα. Ένας σωλήνας ακτίνων Χ και αισθητήρες ακτίνων Χ βρίσκονται μέσα στη συσκευή. Ο σταθμός εργασίας, ο οποίος επεξεργάζεται τις οπτικές πληροφορίες, βρίσκεται σε ξεχωριστό χώρο όπου ο τεχνικός χειρίζεται τον σαρωτή και παρακολουθεί την πρόοδο της διαδικασίας. Συνήθως, η αίθουσα ελέγχου είναι εξοπλισμένη με μεγάφωνο ή μικρόφωνο για επικοινωνία με τον ασθενή.

Πώς λειτουργεί το Spine Block?

Κατά τη διάρκεια της απόφραξης, ο γιατρός θα ενέσει μια αναισθητική ή αντιφλεγμονώδη ουσία όσο το δυνατόν πλησιέστερα στο κατεστραμμένο νεύρο. Το φάρμακο θα μπλοκάρει τους υποδοχείς πόνου στο νευρικό πρόβλημα. Η αξονική τομογραφία ή η φθοριογραφία μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να επιλέξει το καλύτερο σημείο ένεσης. Τα ίδια τα τεστ απεικόνισης είναι εντελώς ανώδυνα..

Συνήθως, η ένεση τίθεται σε ισχύ αμέσως. Η ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Ωστόσο, μια σπονδυλική στήλη είναι ένα προσωρινό μέτρο. Το αποτέλεσμα της ένεσης διαρκεί 1 έως 2 εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς υφίστανται πολλαπλά μπλοκαρίσματα για να επιτύχουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ο αποκλεισμός δεν βοηθά καθόλου τους άλλους. Εάν δεν καταφέρατε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα με ένα νωτιαίο μπλοκ, δοκιμάστε άλλες θεραπείες.

Τι αισθήσεις μπορείτε να ζήσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;?

Πιθανότατα θα αισθανθείτε τσίμπημα όταν η βελόνα εισάγεται κάτω από το δέρμα σας. Μετά την ένεση, η δυσφορία σας θα μειωθεί. Μερικές φορές, για να φτάσει στο νεύρο που προκαλεί το πρόβλημα, ο γιατρός πρέπει να τοποθετήσει τη βελόνα αρκετά βαθιά. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με προσωρινή δυσφορία, αλλά προσπαθήστε να μην στρίψετε έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να φέρει με ασφάλεια τη βελόνα στο σωστό μέρος..

Εάν το σημείο της ένεσης είναι κοντά σε ένα μεγάλο νεύρο (όπως το ισχιακό νεύρο) ή μια δέσμη νεύρων, ο γιατρός θα σας ζητήσει να μιλήσετε εάν ξαφνικά αισθανθείτε έντονο πόνο. Μια επώδυνη επίθεση σημαίνει ότι η βελόνα είναι πολύ κοντά σε ένα μεγάλο νεύρο και πρέπει να μετακινηθεί. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε..

Αμέσως μετά την ένεση, πιθανότατα θα αισθανθείτε σημαντική ανακούφιση. Η επίδραση ενός νωτιαίου αποκλεισμού διαρκεί συνήθως 1 έως 2 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μόνιμη ή να διαρκεί όχι περισσότερο από 12 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι καθόλου.

Η ένεση γίνεται συνήθως από νευρολόγο ή αναισθησιολόγο. Ο ίδιος γιατρός θα παρακολουθεί την κατάστασή σας μετά από νωτιαίο αποκλεισμό. Όλα τα στιγμιότυπα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ερμηνεύονται στη διαδικασία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ενός μπλοκ της σπονδυλικής στήλης?

Τα πλεονεκτήματα ενός μπλοκ της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  • προσωρινή ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.
  • προσωρινή μείωση της φλεγμονής στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί πόνο.
  • με ένα νωτιαίο μπλοκ, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την πηγή του πόνου.
  • την ευκαιρία να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής για μικρό χρονικό διάστημα.

Τα μειονεκτήματα και οι κίνδυνοι μιας σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  • λοίμωξη στο σημείο της ένεσης ·
  • Αιμορραγία;
  • ακούσια εισαγωγή φαρμάκου σε αιμοφόρο αγγείο ·
  • ένεση σε άλλο, «υγιές» νεύρο και, ως αποτέλεσμα, χωρίς αποτέλεσμα.
  • βλάβη σε ένα νεύρο που βρίσκεται κοντά στον στόχο κατά την προσπάθεια χορήγησης του φαρμάκου.
  • νωτιαίος αποκλεισμός, ο οποίος πραγματοποιείται με φθοροσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία, σχετίζεται με μια μικρή δόση ακτινοβολίας.

Οι γυναίκες που υποψιάζονται ότι είναι έγκυες θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσουν το γιατρό ή τον τεχνικό τους. Πολλές ερευνητικές δοκιμές αποθαρρύνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποτρέψουν την ακτινοβολία να βλάψει το μωρό. Εάν είναι απαραίτητη μια ακτινογραφία, τότε πρέπει να λάβετε όλες τις προφυλάξεις για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο.

Ξεχωριστά, πρέπει να πούμε ότι τώρα στις ρωσικές κλινικές, ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης. Συχνά ο ασθενής δεν ενημερώνεται για αυτό. Η χορήγηση ορμονών μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές για τους ασθενείς, για παράδειγμα, την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, καταρράκτη.

Εάν λαμβάνετε θεραπεία στην Κλινική μας και πρόκειται να κάνετε αποκλεισμό με ορμόνες, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό, καθώς μετά τη χορήγηση ορμονών, είναι πολύ πιο δύσκολο να επιτύχετε το αποτέλεσμα της θεραπείας σύμφωνα με τη μέθοδο μας (οι ορμόνες επιδεινώνουν τις διαδικασίες επανόρθωσης.

Ποιοι είναι οι περιορισμοί της σπονδυλικής στήλης?

Κατά κανόνα, τα αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα που επιτυγχάνονται με τη θεραπευτική ένεση εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου και ο πόνος επιστρέφει στην ίδια ποσότητα. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι η αντίδραση κάθε ατόμου είναι ατομική. Συχνά, οι ενέσεις αποκλεισμού χορηγούνται ως πορεία και στη συνέχεια σταματούν. Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από το αποτέλεσμα. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση μετά από μια σειρά αποκλεισμών, ενώ άλλοι δεν βοηθούν καθόλου τις ενέσεις, παρόλο που το φάρμακο εγχέεται στο σωστό μέρος. Εάν το νωτιαίο μπλοκ δεν λειτουργεί για εσάς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει άλλες θεραπείες. Ο αριθμός των ενέσεων εξαρτάται από το ιατρικό σας ιστορικό. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 3 έως 6 φορές εντός 12 μηνών. Εάν υποφέρετε από άλλα προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης, αυτό σημαίνει ότι αποφεύγονται καλύτερα οι ενέσεις.

Πιστεύουμε ότι δεν ενδείκνυται η απόφραξη της σπονδυλικής στήλης με ορμονικά φάρμακα για την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, καθώς δεν επηρεάζουν καθόλου την ασθένεια και μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή σε σοβαρές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητοταινία, η οδοντοθεραπεία και η έλξη της σπονδυλικής στήλης χωρίς φορτίο δίνουν πολύ πιο έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, δεν οδηγούν σε επιπλοκές και αντιμετωπίζουν οστεοχόνδρωση ενεργώντας σε διαφορετικούς δεσμούς της παθογένεσης. Η πιο αποτελεσματική στην οστεοχόνδρωση και τις επιπλοκές της (κήλη δίσκου, προεξοχή, σπονδυλίωση, σπονδυλοαρθρώσεις) είναι μια σύνθετη μη φαρμακευτική αγωγή της σπονδυλικής στήλης.

Πότε χρησιμοποιείται αποκλεισμός στην ιατρική

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αναζητά έναν γιατρό όταν πονάει. Μερικοί μπορούν να το ανεχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μερικές φορές ο πόνος γίνεται τόσο δυνατός που μόνο ένας ειδικός μπορεί να βοηθήσει. Το καθήκον του τελευταίου είναι, πρώτα απ 'όλα, να προσδιορίσει την αιτία της νόσου, ωστόσο, είναι επίσης πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί ο πόνος. Όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο το καλύτερο. Η χρονικότητα του συνδρόμου πόνου επηρεάζει αρνητικά την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, μερικές φορές οδηγεί ακόμη και σε αυτοκτονία.

Ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους - με τη βοήθεια ναρκωτικών, φυσιοθεραπείας, μασάζ, χειροκίνητης θεραπείας, βελονισμού. Υπάρχει μια μέθοδος όπως αποκλεισμός - ενέσεις στις πληγείσες περιοχές του σώματος. Σε σύγκριση με άλλους, είναι αρκετά «νέος», αλλά ταυτόχρονα έχει ήδη αποκτήσει δημοτικότητα σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Τι είναι ο αποκλεισμός στην ιατρική

Ένας αποκλεισμός στην ιατρική είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας ασθενής εγχέεται με ειδικά φάρμακα σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, συνήθως σημεία νεύρου ή μέρη που είναι υπεύθυνα για την ενυδάτωση των προσβεβλημένων οργάνων. Χάρη στη μέθοδο, βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς, ασκείται θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Το κύριο καθήκον του αποκλεισμού είναι να ανακουφίσει τον πόνο και να εξαλείψει την πηγή του..

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ο αντίκτυπος στην πηγή του πόνου πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό, συνοδευόμενος από έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών. Ο αποκλεισμός πληροί αυτήν την απαίτηση και έχει έντονο αποτέλεσμα, επομένως χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, όπως:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • τραυματική;
  • ορθοπεδική;
  • νευρολογία;
  • ουρολογία;
  • γυναικολογία.

Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται σε μαθήματα. Ανάλογα με τους στόχους και τη διάγνωση του ασθενούς, το μάθημα μπορεί να περιλαμβάνει από 2 έως 15 ενέσεις με διαστήματα 3-4 ημερών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Ο αποκλεισμός ενδείκνυται για:

  • πόνος σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης
  • οστεοχόνδρωση
  • πόνος που προκαλείται από μεσοσπονδύλιο κήλη
  • νευρίτιδα και νευραλγία
  • ρευματισμός;
  • οστεοαρθρίτιδα
  • πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση
  • φανταστικός πόνος;
  • Σύνδρομο Miniere;
  • νευροπάθειες
  • σπαστικότητα
  • πόνος μετά τον ακρωτηριασμό
  • ημικρανία;
  • ισχιαλγία;
  • ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα.

Η διαδικασία έχει αντενδείξεις, όπως:

  • πυρετώδεις καταστάσεις
  • αιμορραγία;
  • ανεπάρκεια των νεφρών και του ήπατος
  • ανοσία σε ορισμένα φάρμακα
  • μόλυνση;
  • νευρικές διαταραχές
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, τάση για υπόταση.
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
  • κύηση και γαλουχία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ταξινόμηση των αποκλεισμών.

Με τη μέθοδο έκθεσης

Σε αυτήν την περίπτωση, διακρίνονται τοπικοί και τμηματικοί αποκλεισμοί..

Τοπικός

Η ένεση τοποθετείται στη θέση της βλάβης, γύρω από τις εστίες της ή κάτω από αυτές. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι:

  • περιαρθρικός - στον ιστό γύρω από την άρθρωση.
  • περινεϊκή - στα νευρικά κανάλια.

Τμηματικό ή τμηματικό

Ο αντίκτυπος των τμηματικών αποκλεισμών συμβαίνει μέσω των ινών σταυρού νεύρου Είναι παραvertebral και σπονδυλικά.

Σπονδυλικός

Τέτοια μπλοκαρίσματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία (ιδίως της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) και τη διάγνωση προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης..

Βασικά, η διαδικασία είναι η εισαγωγή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου στην πληγείσα περιοχή. Η ένεση τοποθετείται κοντά στη σπονδυλική στήλη. Απενεργοποιεί τα αντανακλαστικά, ανακουφίζει από το πρήξιμο και τρέφει τη νευρική ρίζα.

Σύμφωνα με την αρχή της χρήσης

Ανάλογα με το σκοπό του αποκλεισμού, διακρίνονται οι θεραπευτικοί και διαγνωστικοί τύποι αυτής της διαδικασίας..

Θεραπευτικός

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι ένας ασφαλής τρόπος για τη θεραπεία συνδρόμων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από απαράδεκτο πόνο νευρολογικής, ρευματοειδούς ή άλλης φύσης. Ο ιατρικός αποκλεισμός στη νευρολογία έχει ιδιαίτερη θέση.

Διαγνωστικός

Χάρη στον διαγνωστικό αποκλεισμό, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πολύ γρήγορα και με ακρίβεια την αιτία του πόνου και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Μερικές φορές η φλεγμονή ή ο ερεθισμός προκαλεί δυσφορία. Η αναισθησία της εστίασης σάς επιτρέπει να βρείτε την πραγματική αιτία των προβλημάτων και να καθορίσετε τη θεραπευτική αγωγή.

Με εντοπισμό

Είναι εύκολο να μαντέψετε ότι οι αποκλεισμοί ταξινομούνται σύμφωνα με τον τόπο χορήγησης φαρμάκων..

Μπλοκ της σπονδυλικής στήλης

Αυτή η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση του ασθενούς από πολύ σοβαρό πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η ένεση τοποθετείται στην πληγείσα περιοχή. Εκτός από την ανακούφιση από τον πόνο, ο αποκλεισμός έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, επιτρέποντάς σας να αντιμετωπίσετε μια κήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι σπονδυλικού αποκλεισμού:

  • μεταξύ των πλευρών;
  • οσφυϊκή περιοχή;
  • αυχενικό πλέγμα.

Μπλοκ τακουνιών

Μπορεί να συνταγογραφηθεί για σοβαρό πρήξιμο του ποδιού και πόνο που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν οι αλοιφές, το μασάζ και η φυσιοθεραπεία. Το φάρμακο εγχέεται στο πιο οδυνηρό σημείο. Μετά την πρώτη διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Ένα σταθερό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από 3-7 ενέσεις.

Σχεδόν εκατό τοις εκατό η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου αποκλεισμού εξαρτάται από τη σωστή ένεση, επομένως η διαδικασία πραγματοποιείται υπό έλεγχο υπερήχων. Το μειονέκτημά του είναι ο πόνος, η οποία αποτρέπεται από την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών. Μην πατάτε στη φτέρνα για περίπου μία ώρα μετά τη διαδικασία. Στη συνέχεια, συνιστάται η χρήση ειδικών σόλας.

Αποφράξεις αρθρώσεων

Ο στόχος τους δεν είναι μόνο η ανακούφιση του πόνου, αλλά και η αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων..

Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια μικρή αλλά μακριά βελόνα, με την οποία ο παράγοντας εισάγεται στην άρθρωση.

Ένας τέτοιος αποκλεισμός βοηθά στη μη μολυσματική αρθρίτιδα, τη θυλακίτιδα, τη νευρίτιδα, προβλήματα με τους ιστούς που περιβάλλουν τις αρθρώσεις. Επιπλέον, η διαδικασία συνταγογραφείται για μυϊκούς σπασμούς, τσιμπήματα νεύρων. Αυτός ο χειρισμός χαρακτηρίζεται από ένα καλό αποτέλεσμα και βελτιώνει το μεταβολισμό..

Νευρικά μπλοκ

Το φάρμακο εγχέεται στον τόπο όπου περνά το περιφερικό νεύρο, το οποίο σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο, τον αγγειοσπασμό, την ένταση των μυών, τη φλεγμονή και το οίδημα. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετος έλεγχος υπερήχων.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από λίγα λεπτά και διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί ένα δεύτερο μπλοκ εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση μετά από δύο ενέσεις.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για αποκλεισμούς - μερικές φορές ένα, μερικές φορές αρκετά.

Νοβοκαΐνη

Σχεδιασμένο για εισαγωγή σε νεύρα και ιστούς. Το φάσμα δράσης του φαρμάκου περιλαμβάνει:

  • βελτιωμένος τροφισμός ιστών και νεύρων.
  • αναισθησία;
  • μειωμένη αγγειακή διαπερατότητα
  • καθιέρωση αγγειακού τόνου.
  • αυξημένη αντοχή στα αλλεργιογόνα.

Η Novocaine είναι η πιο δημοφιλής και ασφαλέστερη θεραπεία με ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, επιτρέποντας την επίλυση νευρολογικών και άλλων προβλημάτων.

Λιδοκαΐνη

Ένα τοπικό αναισθητικό, το αποτέλεσμα του οποίου είναι πιο έντονο και διαρκεί από αυτό της Novocaine, ενώ η τοξικότητα είναι χαμηλότερη. Χρησιμοποιείται το υδροχλωρίδιο του. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο μπλοκάρισμα των διαύλων νατρίου, λόγω του οποίου η παραγωγή παλμών στα νευρικά άκρα σταματά. Η λιδοκαΐνη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, δεν προκαλεί ερεθισμό. Λίγα λεπτά μετά την ένεση, ο πόνος εξαφανίζεται, οι μύες χαλαρώνουν.

Μποπιβακαΐνη

Το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας επιτυγχάνεται πιο αργά, αλλά διαρκεί περισσότερο. Αυτό συμβαίνει επειδή ο χρόνος ημιζωής του διαρκεί περισσότερο από, για παράδειγμα, τη Novocaine. Η βουπιβακαΐνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, όχι στο πλάσμα.

Το φάρμακο σταματά τη διάδοση των παλμών του πόνου μπλοκάροντας τα νευρικά κανάλια. Το αποτέλεσμα μπορεί να γίνει αισθητό 5-10 λεπτά μετά την ένεση.

Υδροκορτιζόνη

Ένας από τους εκπροσώπους του GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή) χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Περιέχει συνθετικές ορμόνες παρόμοιες με τις φυσικές (από τα επινεφρίδια). Το δραστικό συστατικό διατηρείται στους ιστούς, ανακουφίζοντας τη φλεγμονή. Η υδροκορτιζόνη είναι απαραίτητη στη θεραπεία των κνησμάτων φτέρνας.

Σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη, το φάρμακο εγχέεται στις αρθρώσεις. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό σε μια μέρα και διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Η υδροκορτιζόνη μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση (αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος) ενώ μειώνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων (μείωση της έντασης της ανοσοαπόκρισης).

Το εργαλείο χρησιμοποιείται στη νευρολογία και χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις. Στην τελευταία περίπτωση, θα πρέπει να αναμιγνύεται με ένα τοπικό αναισθητικό για την πρόληψη της νέκρωσης..

Δεξαμεθαζόνη

Ένα ισχυρό φάρμακο μακράς δράσης που σχετίζεται με το GCS. Χαρακτηρίζεται από αποτελέσματα όπως:

  • αφαίρεση φλεγμονής
  • καταπολέμηση των αλλεργιών
  • ανοσοκαταστολή;
  • απευαισθητοποίηση.

Είναι πιο αποτελεσματικό σε συνδυασμό με ένα τοπικό αναισθητικό για εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές, κατάλληλο για αποκλεισμούς μαλακών ιστών και αρθρώσεων. Σε σύγκριση με την υδροκορτιζόνη, είναι σχεδόν 30 φορές πιο δραστική. Όταν εφαρμόζεται, η νέκρωση και οι αλλαγές στον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών δεν είναι χαρακτηριστικές.

Depo-medrol

Το Depo-medrol είναι ένα εναιώρημα 40% οξικής μεθυλπρεδνιζολόνης. Η οξική μεθυλπρεδνιζολόνη είναι μια μακροχρόνια μορφή μεθυλπρεδνιζολόνης. Διαλύεται χειρότερα και μεταβολίζεται πιο αργά..

Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς ιστών και αρθρώσεων. Κατάλληλο για όλες τις αρθρώσεις, εκτός από δυσπρόσιτο και έλλειψη αρθρικής κοιλότητας. Πρέπει να τρυπήσετε απευθείας στην άρθρωση, διαφορετικά το αποτέλεσμα δεν παρατηρείται. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά την πρώτη διαδικασία, η επόμενη θεραπεία ακυρώνεται.

Διπροσφάνη

Το δραστικό συστατικό είναι η βηταμεθαζόνη. Βρέθηκε εφαρμογή στη θεραπεία των κνησμάτων φτέρνας. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Αποτρέπει αλλεργικές αντιδράσεις.

Το φάρμακο έχει ένα τεράστιο μειονέκτημα - αρνητική επίδραση στα επινεφρίδια και την υπόφυση. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι μικρή..

Χρησιμοποιείται για νευρικά μπλοκ και για παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, ειδικά για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Πιθανές επιπλοκές και μέτρα για την πρόληψή τους

Οποιοδήποτε από τα μπλοκαρίσματα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, ειδικά εάν το φάρμακο χορηγείται λανθασμένα και ο γιατρός είναι άπειρος. Για να μην προκύψουν δυσάρεστες συνέπειες, τόσο ο ασθενής όσο και ο ιατρός πρέπει να συμπεριφέρονται σωστά.

  • να γνωρίζετε ακριβώς τα χαρακτηριστικά του αποκλεισμού και την τεχνική εφαρμογής του για συγκεκριμένες ασθένειες ·
  • να εξετάσει τον ασθενή, να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του.
  • ετοιμάστε αποστειρωμένα όργανα και ερμάρια.

Οι ευθύνες του ασθενούς περιλαμβάνουν:

  • θετική στάση;
  • περιορισμός της δραστηριότητας μετά τη διαδικασία ·
  • προσήλωση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής
  • αποκλείοντας την πιθανότητα τραυματισμού.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Παρόμοιες αντιδράσεις στα ενέσιμα φάρμακα αισθάνονται:

  • αλλεργίες καθυστερημένου τύπου - δερματικά εξανθήματα, κνησμός, οίδημα, εκδηλώνονται αρκετές ώρες μετά την ένεση.
  • σύνδρομο αναφυλακτικού σοκ - απότομη πτώση της πίεσης, αγγειοοίδημα, αναπνευστική ανεπάρκεια και μερικές φορές καρδιακή ανακοπή. αναπτύσσεται αμέσως μετά την ένεση.

Μερικές φορές τα αποκλεισμένα φάρμακα, ακόμη και στη μικρότερη δόση, μπορούν να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμο βρογχόσπασμο, ο οποίος συνοδεύεται από νευρικό ενθουσιασμό, αίσθημα φόβου, εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας. Τις περισσότερες φορές, η νοβοκαΐνη προκαλεί αλλεργίες, λιγότερο συχνά λιδοκαΐνη.

Φυτικές-αγγειακές αντιδράσεις

Τέτοιες αντιδράσεις δεν είναι ασυνήθιστες σε ορισμένους ασθενείς. Εμφανίζονται και τελειώνουν γρήγορα. Τυπικά συμπτώματα είναι διαταραχές της πίεσης χωρίς απειλή για τη δραστηριότητα των πνευμόνων και της καρδιάς.

Υπάρχουν δύο τύποι βλαστικών-αγγειακών αντιδράσεων.

  1. Από τον συμπαθητικό τύπο, είναι χαρακτηριστικά όταν η αδρεναλίνη προστίθεται στα αναισθητικά, τα συμπτώματά τους είναι:
  • αυξημένη πίεση
  • πονοκέφαλο;
  • ερυθρότητα του προσώπου
  • αίσθημα δυσφορίας.
  1. Σύμφωνα με τον παρασυμπαθητικό τύπο - εμφανίζονται, κατά κανόνα, όταν ένας αποκλεισμός πραγματοποιείται σε όρθια θέση ή απότομη άνοδο μετά από χειρισμό. Συμπτώματα:
  • βραδυκαρδία;
  • μείωση της πίεσης
  • ωχρότητα του δέρματος.

Διάτρηση κοιλοτήτων

Τα τρυπήματα μπορεί να είναι σε διαφορετικές κοιλότητες, δηλαδή:

  • στον υπεζωκοτικό χώρο - ένα σπάνιο φαινόμενο, ο κίνδυνος του οποίου έγκειται στην ανάπτυξη πνευμοθώρακα. Σημειώνονται 1-2 ώρες μετά τον αποκλεισμό, όπως πόνος στο στήθος, ρηχή αναπνοή, μειωμένη πίεση, ασφυξία.
  • στην κοιλιακή χώρα - είναι επικίνδυνο με πυώδεις επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
  • στον νωτιαίο χώρο - εμφανίζεται όταν τρυπιέται ένα εκκολλητικό πρόγραμμα, συμπτώματα - βραδυκαρδία, απώλεια συνείδησης, καρδιακά προβλήματα, αναπνευστική ανεπάρκεια, σημάδια πλήρους παράλυσης της σπονδυλικής στήλης.

Τραυματικές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, το αγγείο μπορεί να υποστεί βλάβη, το οποίο θα εκδηλωθεί ως ανάπτυξη αιματώματος.

Ένα μπλοκάρισμα στο πρόσωπο είναι γεμάτο με μώλωπες.

Το κατεστραμμένο νεύρο γίνεται αισθητό με έντονο πόνο, μειωμένη ευαισθησία και κίνηση στον τόπο της ενυδάτωσης.

Φλεγμονώδεις επιπλοκές

Μεταξύ μολυσματικών επιπλοκών, τα ακόλουθα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα:

  • μηνιγγίτιδα;
  • periostitis μετά το μπλοκ των οστών.

Τοπικές αντιδράσεις

Ο ερεθισμός των ιστών αναπτύσσεται είτε από εσφαλμένη χορήγηση είτε από προϊόν κακής ποιότητας.

Ο τραυματισμός της βελόνας ή η λάθος ποσότητα φαρμάκου προκαλούν:

  • μώλωπες
  • πρήξιμο;
  • φλεγμονή;
  • αυξημένος πόνος.

Η χρήση χαλασμένων ή ακατάλληλων φαρμάκων, καθώς και ασυμβίβαστων παραγόντων, προκαλεί συχνά τοπική αντίδραση, μερικές φορές νέκρωση.

Θεραπεία και πρόληψη επιπλοκών

Για να αποφύγετε την εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες.

  1. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για την παθολογία και τον αποκλεισμό.
  2. Μια λεπτομερής ιστορία είναι πολύ σημαντική.
  3. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τοπική εξέταση και να αξιολογηθεί η κατάσταση του δέρματος και των υποδόριων δομών.
  4. Εξηγήστε στον ασθενή για τη διαδικασία που πρόκειται να κάνει.
  5. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον έλεγχο των φαρμάκων και τη στειρότητα της αίθουσας θεραπείας.
  6. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη σωστή σύριγγα και βελόνα για αυτό ή για αυτόν τον αποκλεισμό.

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει τον ασθενή, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι να κάνουμε σε περίπτωση επιπλοκών.

ΕπιπλοκήΘεραπευτική αγωγή
ΜέθηΕισπνοή οξυγόνου
ΕρεθισμόςΕνδοφλέβια ένεση με Diazepam, Hexenal ή Relanium
Καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, λειτουργίες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία και αναπνοήΔιεγερτικά του αναπνευστικού κέντρου

Αναγκαστική διούρηση

Κατάρρευση, σταματήστε την αναπνοήΤεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Έμμεσο καρδιακό μασάζ

Αναφυλακτικό σοκΟ τόπος του αποκλεισμού εγχέεται με αδρεναλίνη.

Χορηγείται ενδοφλεβίως Suprastin, αναπνευστικά διεγερτικά.

Προκαλεί ανάνηψη

Καθυστερημένη αλλεργίαΑντιισταμινικά, στεροειδή
ΔερματίτιδαΣτεροειδής αλοιφή
ΒρογχόσπασμοςΑτροπίνη, αδρεναλίνη
Διάτρηση του νωτιαίου χώρουΕκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού με αναισθητικό
ΑιμάτωμαΠιέστε προς τα κάτω το σημείο της ένεσης με το δάχτυλό σας.

Επίδεσμος πίεσης, κρύος, ξεκούραση για 1-2 ώρες

Μώλωπες στο πρόσωποΑπορροφητικές αλοιφές
Τραυματισμός των νεύρωνΕπαναρρόφηση, ανακούφιση από τον πόνο

Φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγή διέγερσης

Διήθηση, απόστημαΑφαίρεση φλεγμονής, φυσιοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο)
ΜηνιγγίτιδαΑποκατάσταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

ΠεριορίτιδαΤοπική και γενική αντιβακτηριακή θεραπεία

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Το Blockade είναι μια ιατρική διαδικασία που σώζει τους ασθενείς από πόνο, ο οποίος έχει πολλά πλεονεκτήματα όπως:

  • γρήγορο αποτέλεσμα
  • χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών
  • τη δυνατότητα πολλαπλών επαναλήψεων ·
  • σύνθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ωστόσο, πρέπει επίσης να θυμόμαστε για τα μειονεκτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν, καταρχάς, μια πολύπλοκη τεχνική και την πιθανότητα (αν και μικρής) της ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ο αποκλεισμός του πόνου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για γρήγορη επίλυση του προβλήματος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η διαδικασία πρέπει να εκτελείται υπό στείρες συνθήκες και πρέπει να εκτελείται από επαγγελματία. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα θα επιτευχθεί και οι επιπλοκές δεν θα εκδηλωθούν.