Κύριος / Θυλακίτιδα

Μπλοκ αυχενικής μοίρας

Θυλακίτιδα

Ένας αποκλεισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου στα σύνδρομα πόνου των ριζών. Ο αποκλεισμός ανακουφίζει τέλεια τον πόνο σταματώντας την αγωγή των παλμών από τις νευρικές ίνες. Ανάλογα με τη θέση του αποκλεισμού, το αποτέλεσμα θα ποικίλλει, επομένως πρέπει να τοποθετηθεί προς τα δεξιά και με ένα επιδέξιο χέρι. Η διεξαγωγή αποκλεισμού στο σπίτι είναι αδύνατη λόγω της απαίτησης να είναι ιδιαίτερα επαγγελματική και αποστειρωμένη. Με έναν ανεπιτυχή αποκλεισμό, μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης βλάβη του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών του, γεγονός που θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Ο αποκλεισμός έχει τον μικρότερο αριθμό αντενδείξεων, γεγονός που το καθιστά καθολική μέθοδο για την καταπολέμηση του πόνου.

Ο συνεχής πόνος είναι επικίνδυνος όχι μόνο από τη μείωση της ποιότητας ζωής, αλλά και από το σχηματισμό εστίασης στον πόνο στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Είναι μια ομάδα σωμάτων νευρικών κυττάρων που, υπό συνεχή έκθεση σε ένα σήμα, αρχίζουν να έχουν τη δική τους επαγωγή, η οποία μπορεί αυθόρμητα να προκαλέσει νευρωνική δραστηριότητα. Τέτοια φαινόμενα ονομάζονται επιληπτικές κρίσεις και είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για ένα άτομο λόγω μιας ανεξέλεγκτης επώδυνης κατάστασης..

Τι είναι ο αποκλεισμός

Ένας αποκλεισμός είναι η έγχυση ουσιών που εμποδίζουν το νάτριο στο λαιμό, στο νευρικό σώμα ή στο νωτιαίο γάγγλιο. Ως μέρος του αποκλεισμού, χρησιμοποιείται συνήθως ένα διάλυμα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης, αναμεμιγμένο με αλατούχο διάλυμα. Επιπλέον, η σύνθεση μπορεί να περιέχει φάρμακα, βιταμίνες και άλλες ουσίες που απαιτούνται για τη θεραπεία. Η ίδια η αρχή βασίζεται στον αποκλεισμό των καναλιών νατρίου. Σχηματίζεται μια ώθηση σε ένα νευρικό κύτταρο λόγω της διαφοράς στο ηλεκτρικό δυναμικό εντός και γύρω από τη μεμβράνη. Όταν εμφανίζεται ερεθισμός, για παράδειγμα, πίεση ή άλλη ώθηση, το δυναμικό του κυττάρου αρχίζει να αλλάζει. Σε ορισμένες τιμές, το νάτριο αρχίζει να εισέρχεται, το οποίο συνεχίζει τη διαδικασία δημιουργίας μιας ώθησης.

Η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη είναι υποκατάστατα αναστολείς διαύλων νατρίου. Όταν τα κύτταρα εισέρχονται στο περιβάλλον, εμποδίζουν την επέκταση των καναλιών και των αντλιών, γεγονός που οδηγεί σε καταστολή της δημιουργίας μιας νευρικής ώθησης.

Ο πόνος είναι εγγενώς ισχυρή ώθηση από ένα κύτταρο στον εγκέφαλο. Ελλείψει ευκαιρίας για δημιουργία ώθησης, ο πόνος που παράγεται από τον ιστό εξαφανίζεται. Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στη φύση του πόνου. Η λιδοκαΐνη είναι ένας ισχυρότερος αποκλειστής με μικρότερη διάρκεια δράσης και είναι κατάλληλος για την επείγουσα ανακούφιση από σοβαρό πόνο. Αντιθέτως, η Νοβοκαΐνη έχει περίπου ενάμιση φορές μεγαλύτερη περίοδο δράσης με ασθενέστερη κορυφή συσσώρευσης στα κύτταρα, επομένως είναι κατάλληλο για ένα ασθενές σύνδρομο που απαιτεί παρατεταμένη ανακούφιση από τον πόνο.

Η ίδια η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη νευρολογία και την αναισθησιολογία. Για να χρησιμοποιήσετε τον αποκλεισμό, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τη θέση των νευρικών ριζών και την προβολή τους στο ανθρώπινο σώμα. Διεξάγονται μόνο από γιατρούς, κατώτερους και νοσηλευτικό προσωπικό σε αυτήν την περίπτωση επιτρέπεται μόνο για τη διατήρηση του ασθενούς.

Η διαδικασία χρησιμοποιεί αποστειρωμένα όργανα - μια βελόνα και μια σύριγγα. Για τον αποκλεισμό, χρησιμοποιείται μια ειδική λεπτή και επιμήκη βελόνα, η οποία επιτρέπει στους πιο ανώδυνα να εισέλθουν στους ιστούς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Η ίδια η λύση είναι επίσης αποστειρωμένη, η οποία αποκλείει την πιθανότητα εισόδου μικροοργανισμών στον νωτιαίο μυελό. Ο αποκλεισμός απαιτεί ένα αποστειρωμένο περιβάλλον που μπορεί να επιτευχθεί σε ένα νοσοκομείο. Έβαλαν έναν αποκλεισμό σε ένα διαδικαστικό ή μικρό χειρουργείο από έναν γιατρό παρουσία νοσοκόμου ή νοσοκόμου. Οι ασθενείς με σύνδρομο οξέος πόνου μπορούν να δεθούν σε έναν καναπέ για να εξαλείψουν την πιθανότητα σπασίματος μιας βελόνας σε ένα άτομο.

Όταν τεθεί

Η απόφραξη είναι ένα ευπροσάρμοστο παυσίπονο. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για οστεοχόνδρωση και κήλες, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αναισθητική μέθοδο για τοπικές επεμβάσεις. Ανάλογα με το σκοπό, οι μέθοδοι και ο τόπος της ένεσης ποικίλλουν πολύ..

Ενδείξεις για αποκλεισμό:

  • Σύνδρομο πόνου λόγω παραβίασης των ριζών.
  • Διαγνωστικά μέτρα στα οποία ο πόνος παρεμβαίνει στην εξέταση.
  • Ως αναισθησία για ορισμένες επιφανειακές επεμβάσεις που δεν απαιτούν γενική αναισθησία.
  • Ως θεραπεία, σε συνδυασμό με τη χορήγηση φαρμάκων και βιταμινών.

Το σύνδρομο πόνου με βλάβες στον αυχένα, για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση, οστεοπόρωση ή δίσκος με κήλη παρεμβαίνει σοβαρά στην ανάρρωση του ασθενούς και μειώνει την ποιότητα ζωής. Ο αποκλεισμός είναι μια καθολική θεραπεία για τη θεραπεία ασθενειών του αυχένα, καθώς ανακουφίζει πλήρως τον πόνο και αποτρέπει την ανάπτυξη επώδυνων εστιών στον εγκέφαλο.

Οι αποκλεισμοί συνήθως πραγματοποιούνται σε μαθήματα και γι 'αυτά είναι απαραίτητο να εμφανίζονται σε νοσοκομεία σε εξωτερικούς ασθενείς ή να υποβάλλονται σε πλήρη θεραπεία σε νοσοκομείο. Η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς η συμπεριφορά ενός ατόμου μετά τον αποκλεισμό μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά λόγω της έλλειψης νευρικών παλμών και σωστής ανάπαυσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με αυχενικές μεσοσπονδύλιες κήλες, ένα άτομο βιώνει φοβερό πόνο και δεν επιτρέπει την πλήρη ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα του λαιμού. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται διαγνωστικός αποκλεισμός. Ο πόνος εξαφανίζεται και η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό. Εκτός από το τυπικό μείγμα, μπορεί να προστεθεί μια συγκεκριμένη ποσότητα ασφαλούς αντίθεσης εκεί. Η αντίθεση σάς επιτρέπει να βλέπετε καλύτερα τον κατεστραμμένο ιστό σε ακτίνες Χ και υπερήχους. Αποτελείται από μεταλλικά οξείδια, τα οποία εμφανίζονται με μαύρο χρώμα στις εικόνες. Οι ιστοί που περιβάλλονται από μια τέτοια ουσία γίνονται σαφώς ορατοί στις ακτίνες Χ, καθίσταται δυνατή η εκτίμηση του μεγέθους και του σχήματος. Είναι πολύ χρήσιμο για τη διάγνωση της έκτασης της βλάβης και παρέχει ακριβή δεδομένα για τη διάγνωση..

Χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν διείσδυση στους βαθύς ιστούς του σώματος μπορεί να πραγματοποιηθούν υπό αποκλεισμό. Για παράδειγμα, αφαίρεση του αυχενικού λιπώδους ιστού ή καλοήθων όγκων λιπώδους ιστού στον αυχένα. Μια άλλη ένδειξη για αποκλεισμό κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να είναι η μεγάλη ηλικία ενός ατόμου, το οποίο, λόγω ενός αδύναμου καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να μην ανέχεται πλήρη αναισθησία με την εισαγωγή ενός αναισθητικού..

Τα θεραπευτικά μπλοκ είναι ένα μείγμα βιταμινών και φαρμάκων. Λόγω της εισαγωγής απευθείας στον ασθενή ιστό του νεύρου του λαιμού, το φάρμακο και οι βιταμίνες αρχίζουν να δρουν και απορροφώνται το συντομότερο δυνατό, παρακάμπτοντας την εντερική οδό και το αίμα. Ορισμένα φάρμακα έχουν χαμηλή πρόσληψη πρωτεϊνών και μπορούν να χορηγηθούν μόνο ενδομυϊκά..

Αντενδείξεις

Το ζήτημα της ανάγκης αποκλεισμού τίθεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος γνωρίζει πλήρως ολόκληρο το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Έχει τις δικές της αντενδείξεις, οι οποίες, εάν δεν τηρηθούν, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι αντενδείξεις χωρίζονται σε απόλυτες και υπό όρους.

Οι απόλυτες αντενδείξεις που αποκλείουν τη δυνατότητα της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • Ιστορικό επιληψίας;
  • Νευρολογικές αντιδράσεις του σώματος στον πόνο.
  • Παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ.
  • Μυασθένεια gravis και καρδιακές παθήσεις.

Η επιληψία είναι μια απόλυτη αντένδειξη λόγω της αδυναμίας του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Η εισαγωγή αναστολέων στον νευρικό ιστό μπορεί να προκαλέσει τις διαδικασίες αυθόρμητης δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων και μια επιληπτική κρίση, η οποία είναι επικίνδυνη για τη δυσλειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Για την εξάλειψη του πόνου σε άτομα με επιληψία, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι - αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τοπικά αναισθητικά.

Οι νευρολογικές παθολογίες παρεμβαίνουν στην εργασία με το νευρικό σύστημα. Καθώς αναπτύσσεται η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νευρική δραστηριότητα γίνεται ακανόνιστη, με αποτέλεσμα απρόβλεπτες αντιδράσεις στα φάρμακα. Η χορήγηση φαρμάκων απευθείας στον νευρικό ιστό μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς και επιληπτικές κρίσεις, αυξημένο πόνο και διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για την άνοια. Η άνοια είναι παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας - ο λιπώδης ιστός καταστρέφεται στο περίβλημα των νευρικών ινών, το οποίο βοηθά στην ταχεία αγωγή παλμών κατά μήκος του νεύρου. Συχνά η ώθηση χάνεται πριν φτάσει στον εγκέφαλο. Η απενεργοποίηση της λειτουργίας του νευρικού ιστού μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία απομυελίνωσης στον ιστό.

Και τα δύο φάρμακα μεταβολίζονται από το ήπαρ. Παρά την υπό όρους ασφάλεια του φαρμάκου, με ηπατίτιδα, ηπατίτιδα ή εμβολή λιπώδους ήπατος, οποιαδήποτε δόση μπορεί να γίνει ισχυρή απειλή για αυτό. Το φορτίο αυξάνεται πολύ και οδηγεί σε περαιτέρω διαταραχές της αλυσίδας λόγω υπερφόρτωσης οργάνων. Η λιδοκαΐνη, η νοβοκαΐνη και άλλοι αναστολείς προκαλούν καρδιακά προβλήματα. Η μυασθένεια gravis, η καρδιακή προσβολή και άλλες καρδιακές παθήσεις είναι αντενδείξεις για αποκλεισμό και άλλους τύπους αναισθησίας και αναισθησίας. Οι αποκλειστές μπορεί να προκαλέσουν καρδιακά προβλήματα εξαιτίας αποκλεισμών στα κανάλια νατρίου και διαταραχές του ρυθμού. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο..

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν εκείνες στις οποίες ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας πρέπει να δικαιολογείται από κίνδυνο. Διακρίνονται οι ακόλουθες σχετικές αντενδείξεις:

  • Παθολογίες στις δομές των οστών;
  • Φλεγμονή στο δέρμα και υποδόριο λίπος.
  • Ατομικά χαρακτηριστικά των ασθενειών για τις οποίες γίνεται ο αποκλεισμός.

Οι παθολογίες περιλαμβάνουν κυρίως οστεοπόρωση και οστεομυελίτιδα. Η οστεοπόρωση είναι μια οστική διαταραχή στην οποία καταστρέφεται η αρχική οστική δομή. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ποσότητας ασβεστίου. Η τοποθέτηση ενός αποκλεισμού στο λαιμό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της διαδικασίας, η οποία θα επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργία της ατλαντοκοκκικής άρθρωσης και θα οδηγήσει σε επιδείνωση.

Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης νόσος των σπονδύλων και των γύρω ιστών, ιδίως των μυών. Όταν σταματήσει, το πύον μπορεί να εισέλθει στον νευρικό ιστό, ο οποίος θα προκαλέσει ένα απόστημα και το θάνατό του. Η αποκατάσταση του νευρικού ιστού απαιτεί πολύ χρόνο και απαιτεί ακριβή θεραπεία, η οποία δεν είναι διαθέσιμη σε όλους..

Αντενδείξεις, η φλεγμονή του δέρματος είναι παρόμοια με την οστεομυελίτιδα. Όταν το πύον βαθαίνει, οι διαδικασίες θα αρχίσουν να αναπτύσσονται περαιτέρω, σε άλματα. Αυτό θα προκαλέσει αύξηση του αποστήματος και του επιπέδου εξουδετέρωσης στον ιστό, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία. Σε αντίθεση με τα άκρα, με έντονη ανάπτυξη γάγγραινας αερίου, δεν είναι δυνατόν να ακρωτηριαστεί ο ιστός γύρω από το λαιμό. Τα άτομα περιλαμβάνουν αυτά που οφείλονται στη συμβολή διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, με την οστεοχόνδρωση, δεν είναι πάντα δυνατό να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός - είναι απαραίτητο να αποκτήσετε πρόσβαση σε ένα νεύρο ή μυ, ωστόσο, οι ανεπτυγμένες δυστροφικές αλλαγές γύρω από τον σπόνδυλο μπορούν να αποτρέψουν αυτό. Δεν είναι πάντα σκόπιμο να τα τρυπήσετε, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την επιθετική ανάπτυξη της νόσου.

Διαδικασία διεξαγωγής

Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να τρώτε δύο έως τρεις ώρες ελαφρού φαγητού. Αυτό θα προσθέσει αρκετή γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος και θα σας αποτρέψει από λιποθυμία εάν αισθάνεστε άβολα. Δεν είναι απαραίτητο να γεμίσετε το στομάχι με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης - αυτό θα δημιουργήσει ένα φορτίο στο ήπαρ και για αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητο.

Εάν η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, συνιστάται να φτάσετε στο μέρος όχι οδηγώντας - μετά τη διαδικασία, η μυϊκή κίνηση μπορεί να γίνει ασυντόνιστη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ατύχημα. Μπορείτε να περπατήσετε στο νοσοκομείο με τα πόδια, και αν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι καλύτερα να έρθετε με τη δημόσια συγκοινωνία ή με ταξί..

Πριν από την εισαγωγή της βελόνας, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του έτσι ώστε ολόκληρος ο λαιμός να είναι εύκολα προσβάσιμος. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη μέση, αλλά το σουτιέν μπορεί να μείνει. Ο λαιμός τοποθετείται σε ένα άκαμπτο μαξιλάρι. Μετά από αυτό, το σημείο της ένεσης ψηλαφείται για την παρουσία διηθήσεων και, εν απουσία τους, απολυμαίνεται.

Μετά από αυτό, η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου, που υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό, εισάγεται πρώτα στη σύριγγα. Μετά από αυτό, ο όγκος του στείρου φυσικού διαλύματος και άλλα φάρμακα που είναι απαραίτητα για την ένεση μεταφέρονται στη συνολική μάζα. Το αλατούχο διάλυμα είναι απαραίτητο για την καλύτερη αποδοχή του φαρμάκου από τα κύτταρα, καθώς αντιγράφουν το εσωτερικό τους περιβάλλον, αποτρέποντας τη συρρίκνωση ή, αντιθέτως, το πρήξιμο. Μετά από αυτό, η βελόνα αφαιρείται προσεκτικά, και πάλι επεξεργάζεται το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά και εφαρμόζει βαμβάκι με διάλυμα αλκοόλης. Μετά από αυτό, ο ασθενής χρειάζεται 3-5 λεπτά για να μην σηκωθεί για να επιτρέψει στους ιστούς να επουλωθούν. Συνιστάται να μην αφήσετε το νοσοκομείο για 20-30 λεπτά για να δώσετε το φάρμακο σε λειτουργία και σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ενημερώστε τους γιατρούς για αυτά.

Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί από την τεχνολογική πλευρά, ωστόσο, απαιτείται ένας γιατρός να έχει εκτεταμένη εμπειρία στο χειρισμό μιας σύριγγας και να γνωρίζει την ανατομία του λαιμού. Ωστόσο, σχεδόν κάθε γιατρός με εμπειρία πάνω από ένα χρόνο μπορεί να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα τον αποκλεισμό, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Στην περίπτωση νοσηλείας, η διαδικασία διευκολύνεται, αφού μετά τη θεραπεία δεν χρειάζεται να πάτε στο σπίτι, μπορείτε να ξαπλώσετε στο κρεβάτι και να ξεκουραστείτε. Ο πόνος εξαφανίζεται σχεδόν αμέσως, καθώς η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη είναι φάρμακα ταχείας δράσης. Μην επικοινωνήσετε με άπειρους γιατρούς με αυτό το αίτημα, καθώς η άγνοια της θέσης των ριζών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Είναι αδύνατο να κάνετε τον αποκλεισμό στο σπίτι μόνοι σας λόγω της έλλειψης στείρων συνθηκών. Επομένως, μην φοβάστε τη διαδικασία - είναι ανώδυνη και δεν έχει ισχυρές αντενδείξεις.

Συγγραφέας: Petr Vladimirovich Nikolaev

Χειροπράκτης, ορθοπεδικός τραυματικός, θεραπευτής όζοντος. Μέθοδοι θεραπείας: οστεοπάθεια, μετα-ισομετρική χαλάρωση, ενδοαρθρικές ενέσεις, μαλακές χειροκίνητες τεχνικές, βαθύ μασάζ ιστού, τεχνικές ανακούφισης πόνου, κρανιοθεραπεία, βελονισμός, ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων.

Πώς να θεραπεύσετε τη μυοσίτιδα του αυχένα

Θεραπεία της αυχενικής μυοσίτιδας στο σπίτι

Κάψιμο στο λαιμό, τι θα μπορούσε να είναι?

Ορθοπεδικό μαξιλάρι για την αυχενική μοίρα

Μπλοκ αυχενικής μοίρας

Ο πόνος σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης αποτελεί αναπόσπαστο σύμπτωμα πολλών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων χρησιμοποιείται για ανακούφιση, αλλά με σύνδρομο σοβαρού πόνου, μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε πιο ισχυρά και ταχύτερα ενεργά φάρμακα.

Ο αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας γίνεται με θεραπευτικό και διαγνωστικό σκοπό. Ο χειρισμός είναι η ένεση του φαρμάκου απευθείας στην οδυνηρή περιοχή. Από τη μία πλευρά, το φάρμακο απενεργοποιεί έναν από τους δεσμούς του μηχανισμού πόνου και, αφετέρου, επιτρέπει στον γιατρό να καταλάβει ότι το σύνδρομο πόνου προκαλείται από παθολογική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία

Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας είναι μια διεισδυτική ένεση αναισθητικού (διάλυμα νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης) στην περιοχή του λαιμού για να ανακουφίσει μια επώδυνη επίθεση. Ο αποκλεισμός μπορεί επίσης να περιλαμβάνει άλλα φάρμακα, σύμπλοκα υγρών βιταμινών και άλλα συστατικά που περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα..

Ο μηχανισμός δράσης είναι να μπλοκάρει κανάλια νατρίου στα νευρικά άκρα. Οι παλμοί στα κύτταρα προκύπτουν λόγω της διαφοράς στο ηλεκτρικό δυναμικό στην ίδια τη μεμβράνη και στο εξωτερικό. Υπό την επίδραση ενός ερεθιστικού παράγοντα (πίεση, άλλες παρορμήσεις, κ.λπ.), το κυτταρικό δυναμικό αρχίζει να αλλάζει. Σε ένα ορισμένο στάδιο, το νάτριο εισέρχεται στη διαδικασία, η οποία συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό ώθησης..

Το σύνδρομο πόνου δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια ισχυρή ώθηση που αποστέλλεται από κύτταρα στον εγκέφαλο. Με την καταστολή της νευρικής αγωγής σε μια συγκεκριμένη περιοχή, ο πόνος εξαφανίζεται. Η επιλογή ενός φαρμάκου για τον αποκλεισμό εξαρτάται από τη φύση του πόνου. Η λιδοκαΐνη δρα ταχύτερα και ισχυρότερα, ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου από έκτακτη ανάγκη. Το Novocaine λειτουργεί πιο αργά, αλλά το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη του παρατεταμένου πόνου.

Οι αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης και της λιδοκαΐνης ασκούνται από νευρολόγους και αναισθησιολόγους για πολλά χρόνια. Για να εκτελέσει τον χειρισμό, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει καλά τον εντοπισμό των νευρικών ριζών και την προβολή τους στο σώμα, επομένως, άπειροι ειδικοί, ακόμη και με πιστοποιητικό, δεν επιτρέπονται πριν από τη διαδικασία..

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται με αποστειρωμένα όργανα - μια σύριγγα και μια ειδική λεπτή βελόνα, η διάμετρος της οποίας καθιστά εύκολο να εισέλθει στον ιστό δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να είναι αυστηρά αποστειρωμένο, να μην έχει λήξει, επομένως, εάν υπάρχουν εξωτερικές αλλαγές (θολότητα, νιφάδες κ.λπ.), είναι αδύνατο να καθοριστεί η ημερομηνία κατασκευής, εάν δεν τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του..

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται από έναν αναισθησιολόγο, έναν χειρουργό ή έναν νευρολόγο σε ένα αποστειρωμένο νοσοκομειακό περιβάλλον (αίθουσα διαδικασίας, μικρό χειρουργείο). Ο γιατρός επικουρείται από νοσοκόμα ή αναισθησιολόγο νοσοκόμα. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, μπορεί να απαιτείται στερέωση του ασθενούς, καθώς υπάρχει κίνδυνος θραύσης της βελόνας.

Ενδείξεις για

Ο αποκλεισμός λιδοκαΐνης χρησιμοποιείται ευρέως σε σύνδρομα πόνου που σχετίζονται με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Η διαδικασία χρησιμοποιείται επίσης κατά την εκτέλεση μικρών χειρουργικών επεμβάσεων..

Σε ποιες περιπτώσεις τοποθετείται αποκλεισμός:

  • σοβαρός πόνος λόγω τσίμπημα των νευρικών ριζών.
  • η επίθεση πόνου παρεμβαίνει στην εφαρμογή διαγνωστικών μέτρων.
  • αναισθησία για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις όταν δεν απαιτείται γενική αναισθησία.
  • από κοινού χορήγηση με φάρμακα και βιταμίνες.

Ο πόνος στον αυχένα εμφανίζεται συχνά με ασθένειες όπως η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, η οστεοπόρωση και άλλες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Η δυσφορία επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής. Τα αναισθητικά μπλοκαρίσματα είναι μια καθολική θεραπεία για διαταραχές της σπονδυλικής στήλης και αποτρέπουν την ανάπτυξη άλλων οδυνηρών συμπτωμάτων..

Συνήθως, συνταγογραφείται μια πορεία πολλών διαδικασιών, οι οποίες περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα θεραπείας εσωτερικών ασθενών ή πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια επίσκεψης εξωτερικών ασθενών σε ιατρείο. Η πρώτη επιλογή είναι προτιμότερη, όταν ο ασθενής βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και, εάν επιδεινωθεί η κατάσταση, μπορεί να λάβει βοήθεια εγκαίρως. Σε ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, με μεσοσπονδύλιο κήλη, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρό πόνο, ο οποίος παρεμβαίνει σε διαγνωστικά μέτρα (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα).

Για να ομαλοποιηθεί η κατάσταση, πραγματοποιείται αποκλεισμός. Μπορεί να εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης με το διάλυμα για τη βελτίωση της οπτικοποίησης της κατεστραμμένης περιοχής. Μικρές χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν βαθιά διείσδυση στους ιστούς πραγματοποιούνται επίσης με αποκλεισμό νοβοκαΐνης. Για παράδειγμα, με αυτόν τον τρόπο, στο λαιμό, αφαιρούνται μερικοί καλοήθεις σχηματισμοί.

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι ένας συνδυασμός βιταμινών και φαρμάκων. Η σύνθεση εγχύεται απευθείας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, λόγω της οποίας το αποτέλεσμα εμφανίζεται το συντομότερο δυνατό.

Αντενδείξεις

Η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα σταδιοποίησης αποκλεισμού λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, εστιάζοντας στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μεθόδων και τις μεθόδους οργανολογικής εξέτασης. Υπάρχουν απόλυτες και υπό όρους αντενδείξεις για χρήση.

Τα πρώτα είναι:

  • ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ·
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
  • υπερευαισθησία στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται.
  • σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • διάφορες νευρολογικές παθολογίες.

Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε επιληπτικά, καθώς η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη νευρωνική δραστηριότητα και έτσι να οδηγήσει σε νέα επίθεση. Σε αυτούς τους ανθρώπους συνταγογραφούνται εναλλακτικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου - τοπική αναισθησία και φάρμακα..

Μια απρόβλεπτη αντίδραση μετά τη διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος. Η επίδραση του φαρμάκου στον νευρικό ιστό μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο, σπασμούς, σπασμούς και ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε άτομα με άνοια, η διακοπή της νευρικής ώθησης μπορεί να προκαλέσει καταστροφή της θήκης μυελίνης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό μεταβολίζονται στο ήπαρ, επομένως ασθένειες όπως ηπατίτιδα, κίρρωση, εκφυλισμός λιπώδους ήπατος είναι αντενδείξεις.

Μεταξύ των σχετικών αντενδείξεων είναι:

  • αλλαγές στη δομή των οστών.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα.
  • την ιδιαιτερότητα των ασθενειών για τις οποίες συνταγογραφείται ο αποκλεισμός.

Το πιθανό αποτέλεσμα εξαρτάται από το σημείο της παρακέντησης, οπότε ο γιατρός πρέπει να έχει πολλή εμπειρία και να έχει μια εκλεπτυσμένη τεχνική χειρισμού. Οι συνέπειες της ακατάλληλης εκτέλεσης της διαδικασίας, η παράβλεψη αντενδείξεων ή η μη συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, έως την πυώδη φλεγμονή των σπονδυλικών μεμβρανών και το θάνατο.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αποκλεισμοί με ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και βιταμίνες (Β12ανακουφίστε τον πόνο για λίγο και δεν επηρεάζουν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Η επισκληρίδιος αναισθησία δεν μειώνει τον αριθμό των ασθενών που χρειάζονται νευροχειρουργική θεραπεία, και αυτή η τεχνική είναι επίσης αναποτελεσματική απουσία κήλη δίσκου και στένωση του σπονδυλικού.

Τεχνική χειραγώγησης

Ο ασθενής σταματά να τρώει τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία (το σνακ πρέπει να είναι ελαφρύ). Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, είναι προτιμότερο να μην έρχεται με αυτοκίνητο, καθώς ο συντονισμός μπορεί να διαταραχθεί μετά την ένεση του αναισθητικού. Ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του, εκτίθεται το σημείο παρακέντησης (περιοχή του λαιμού).

Ένα άκαμπτο μαξιλάρι ή κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το άκρο της κεφαλής. Ο γιατρός εξετάζει το δέρμα, τους αίσθημα παλμών για να εντοπίσει σφραγίδες και άλλους σχηματισμούς. Εάν δεν βρεθούν αλλαγές, το δέρμα απολυμαίνεται με αντισηπτικό.

Η ποσότητα της ουσίας είναι δακτυλογραφημένη στη σύριγγα, ενώ ο υπόλοιπος όγκος γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία και πάλι, μετά την οποία η βελόνα εισάγεται με απαλή κίνηση. Μια βαμβακερή μπάλα που έχει υγρανθεί με αλκοόλ εφαρμόζεται στο σημείο παρακέντησης. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει για άλλα πέντε λεπτά και μετά ο γιατρός παρακολουθείται για μισή ώρα. Το αναλγητικό αποτέλεσμα, σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.

Είναι ο αποκλεισμός αποτελεσματικός για την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας;?

Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από έντονο πόνο στον αυχένα, ο οποίος μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια παυσίπονων. Για την ανακούφιση του πόνου από τις κατεστραμμένες νευρικές ρίζες, ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία είναι μια ένεση ειδικών φαρμάκων που πραγματοποιούνται από εξειδικευμένο ειδικό.

  • Γιατί να κάνετε αποκλεισμό?
  • Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται?
  • Μηχανισμός για τον αποκλεισμό του τραχήλου της μήτρας
  • Βαγοσυμπαθητικός αποκλεισμός
  • Παρακεντρικός αποκλεισμός
  • Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα;?
  • Υπέρ και κατά
  • Υπάρχοντα
  • συμπέρασμα

Γιατί να κάνετε αποκλεισμό?

Ο αποκλεισμός για οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται από νευρολόγο ή χειρουργό για την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  • Απομάκρυνση του συνδρόμου οξέος πόνου.
  • Ομαλοποίηση της εκροής φλεβικού αίματος.
  • Μειώνοντας το πρήξιμο των νευρικών απολήξεων.
  • Αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μπλοκάροντας τα νευρικά άκρα μπλοκάροντας το κανάλι ιόντων. Η ένδειξη για αυτήν τη μέθοδο θεραπείας είναι:

  • σύνδρομο σοβαρού πόνου
  • μεσοπλευρική νευραλγία
  • την ανάγκη για διαγνωστικά, για τα οποία παρεμβαίνει ο πόνος.
  • διεξαγωγή επιφανειακών λειτουργιών ·
  • μεσοσπονδυλική κήλη.

Επίσης, ο αποκλεισμός μπορεί να συνταγογραφηθεί ως σύνθετη θεραπεία σε συνδυασμό με την εισαγωγή άλλων φαρμάκων, βιταμινών. Η ένεση στο σημείο της φλεγμονής αντενδείκνυται παρουσία τέτοιων καταστάσεων:

  • ψυχικές διαταραχές;
  • παθολογία του ήπατος
  • ατομική δυσανεξία στα ναρκωτικά
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • μειωμένη πήξη του αίματος
  • βαρεία μυασθένεια;
  • εκφυλισμός των οστών
  • παθολογία της καρδιάς
  • φλυκταινώδεις αλλοιώσεις στο σημείο της ένεσης.
  • εγκυμοσύνη.

Ο αποκλεισμός δεν γίνεται επίσης εάν η διαδικασία έχει ήδη πραγματοποιηθεί νωρίτερα, αλλά δεν είχε θετικό αποτέλεσμα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται?

Ο αποκλεισμός είναι η έγχυση ουσιών που εμποδίζουν το νάτριο στο σώμα ενός νευρικού ή νωτιαίου γαγγλίου.

Για την εφαρμογή του με αυχενική οστεοχόνδρωση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Diclofenac, Nimesulide, Ketorolac, Meloxicam. Ανακουφίζουν το πρήξιμο, εξαλείφουν τις οδυνηρές αισθήσεις και μειώνουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην πληγείσα περιοχή.
  2. Γλυκοκορτικοστεροειδή (συστηματικές ορμόνες): Δεξαμεθαζόνη, Υδροκορτιζόνη, Διπροσφάνη, Kenalog. Αυτά τα φάρμακα γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα σταματούν τη φλεγμονή και το σύνδρομο πόνου, καθώς και εξαλείφουν το πρήξιμο, βελτιώνουν την πλήρωση ιστών με αίμα στο σημείο της ένεσης.
  3. Τοπικά αναλγητικά. Αυτή είναι η πιο κοινή ομάδα φαρμάκων που σας επιτρέπουν να απενεργοποιήσετε το αντανακλαστικό του πόνου, να μειώσετε την ευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αυτός ο αποκλεισμός είναι γρήγορος και ασφαλής. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αναισθητικά φάρμακα είναι:
  • Νοβοκαΐνη. Οι αισθήσεις πόνου μειώνονται μετά από 5 λεπτά, το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 2 ώρες. Αυτή η ώρα είναι αρκετή για να σταματήσει τις παρορμήσεις του πόνου, βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς. Το φάρμακο είναι χαμηλής τοξικότητας, απορροφάται καλά και απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα.
  • Λιδοκαΐνη. Το αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 2-3 λεπτών και διαρκεί 3 ώρες. Είναι πιο ισχυρό αλλά έχει πολλές παρενέργειες..
  • Μερκαΐνη (βουπιβακαΐνη). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 15-20 λεπτά, αλλά το αναλγητικό αποτέλεσμα διαρκεί 5 ώρες.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ο αποκλεισμός της οστεοχόνδρωσης του τραχήλου της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει άλλα φάρμακα: αγγειοδιασταλτικά, ένζυμα, αντισπασμωδικά, σύμπλοκα βιταμίνης Β, αναστολείς. Συνδυάζεται συχνά συνδυασμός αποκλεισμού (νοβοκαΐνη + υδροκορτιζόνη).

Μηχανισμός για τον αποκλεισμό του τραχήλου της μήτρας

Ο αποκλεισμός με αυχενική οστεοχόνδρωση έχει έναν συγκεκριμένο μηχανισμό εφαρμογής, τον οποίο δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επαναλάβετε στο σπίτι. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κάνει ένεση. Συνιστάται να τρώτε κάτι ελαφρύ 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, ώστε να μην λιποθυμήσει κατά τη διάρκεια της δυσφορίας. Συνήθως χρησιμοποιούνται 2 τύποι αποκλεισμού: vagosympathetic και paravertebral.

Βαγοσυμπαθητικός αποκλεισμός

Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην επιρροή των πλεγμάτων και των ινών των συμπαθητικών και του κολπικού νεύρου. Η τεχνική για την εκτέλεση αποκλεισμού για την οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας έχει ως εξής:

  • Ο ασθενής γδύνεται στη μέση, βρίσκεται στην πλάτη του, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το λαιμό του.
  • Το κεφάλι στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση προς το σημείο της ένεσης.
  • Ταυτόχρονα με την περιστροφή του κεφαλιού, το χέρι τραβιέται έντονα από την πλευρά του μελλοντικού αποκλεισμού.
  • Ο γιατρός βρίσκει τον στερνοκλειδοδοματοειδή μυ, αντιμετωπίζει την περιοχή με αντισηπτικό.
  • Στη διασταύρωση του μυός με τη φλέβα υπό γωνία 90 μοιρών, εισάγεται μια μεγάλη βελόνα με κατάθλιψη 10 mm, εγχέοντας το φάρμακο.
  • Η βελόνα βγαίνει, το σημείο παρακέντησης σφραγίζεται με γύψο.

Μετά την ένεση, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει για άλλα 3-5 λεπτά, δίνοντας στους ιστούς την ευκαιρία να επουλωθούν.

Παρακεντρικός αποκλεισμός

Αυτός ο τύπος απόφραξης χαρακτηρίζεται από τη χορήγηση ενός φαρμάκου σε άμεση γειτνίαση με τη σπονδυλική στήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, τοποθετώντας το λαιμό του σε ένα άκαμπτο μαξιλάρι. Η κεφαλή σύρεται επίσης προς την αντίθετη κατεύθυνση του μελλοντικού αποκλεισμού.

Ο γιατρός σημειώνει πολλά σημεία με έναν δείκτη κοντά στις περιστροφικές διεργασίες των ασθενών σπονδύλων και στη συνέχεια τους διαπερνά, έχοντας προηγουμένως αντιμετωπίσει το δέρμα με αντισηπτικό. Η βελόνα εισάγεται κάθετα, πιο κοντά στο εξωτερικό άκρο και προχωρά μέχρι να αγγίξει άμεσα τον τραυματισμένο σπόνδυλο, κάνοντας μια ελαφριά μετατόπιση. Αυτή είναι μια πιο περίπλοκη μέθοδος που μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει..

Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα;?

Το αποτέλεσμα αποκλεισμού εξαρτάται από τον τύπο του χορηγούμενου φαρμακολογικού παράγοντα. Εάν η ένεση novocaine, τότε η διάρκεια αυτής της διαδικασίας θα είναι το πολύ 4 ημέρες. Με μια σωστά επιλεγμένη θέση φαρμάκου και ένεσης, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του αποκλεισμού θα είναι αρκετά μεγάλο (περισσότερο από 3 εβδομάδες). Καθώς το αποτέλεσμα του φαρμάκου εξασθενεί, συνταγογραφείται μια νέα διαδικασία. Κατά μέσο όρο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τουλάχιστον 4 κύκλους, κάνοντας τον αποκλεισμό δύο φορές την εβδομάδα.

Υπέρ και κατά

Ο αποκλεισμός με αυχενική οστεοχόνδρωση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Άμεση ανακούφιση από τον πόνο της πληγείσας περιοχής.
  • Αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Επηρεάζει μόνο τη θέση της φλεγμονής και όχι ολόκληρο το σώμα.
  • Ο ελάχιστος κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων.
  • Το πρήξιμο, οι σπασμοί εξαλείφονται, οι μεταβολικές διεργασίες σταθεροποιούνται.
  • Τα φάρμακα είναι προσιτά και φθηνά.
  • Ανακουφίζει από τον πόνο όταν άλλα φάρμακα είναι ανίσχυρα.
  • Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές κατά τη διάρκεια παροξύνσεων..

Όμως, παρά τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματά του, αυτή η μέθοδος θεραπείας της οστεοχόνδρωσης έχει ορισμένα μειονεκτήματα:

  • Η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης.
  • Τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται, αλλά όχι το υποκείμενο πρόβλημα.
  • Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανή τοξική βλάβη στην καρδιά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να κάνετε λοίμωξη, να προκαλέσετε την ανάπτυξη αποστήματος.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες ενός αποκλεισμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εάν εκτελεστεί εσφαλμένα, μπορεί να είναι πολύ λυπηρές:

  • Τραυματική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τους νευρικούς κορμούς.
  • Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, μερική παράλυση.
  • Ημικρανία.
  • Αυξημένος πόνος στην πλάτη, σοβαρή αίσθηση καψίματος.
  • Μόλυνση.
  • Αιμορραγία.
  • Νευρολογικές επιπλοκές.
  • Κατάρρευση.
  • Μια απότομη πτώση της πίεσης.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε περίπτωση παρακέντησης των μηνιγγιών της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να διαρρεύσει το νωτιαίο υγρό. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, πρέπει να επιλεγεί ένας έμπειρος ειδικός..

συμπέρασμα

Ένας αποκλεισμός στην αυχενική οστεοχόνδρωση είναι η εισαγωγή ενός αναισθητικού ή άλλου φαρμάκου απευθείας στην εστία της φλεγμονής χωρίς να επηρεάζεται ολόκληρο το σώμα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βοηθά να απαλλαγείτε γρήγορα και αποτελεσματικά από το σύνδρομο σοβαρού πόνου, βελτιώνοντας σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Η διάρκεια του αποκλεισμού είναι συνήθως μόνο λίγες ημέρες, γι 'αυτό η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί περισσότερες από 10 φορές, περίπου 4 μαθήματα ετησίως.

Ενδείξεις αποκλεισμού για την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας. Τι είναι αυτή η διαδικασία και ποιοι είναι οι τύποι?

Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνίσταται σε δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών απολήξεων και των αιμοφόρων αγγείων. Το μεγαλύτερο μέρος του κόσμου σήμερα υποφέρει από αυτήν την ασθένεια. Ο αποκλεισμός είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που θεωρείται όλο και περισσότερο ως αποτελεσματική θεραπεία..

Τι είναι?

Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας και η επίδρασή του στο σώμα του ασθενούς είναι η ανακούφιση (εξάλειψη) του συνδρόμου πόνου. Επιπλέον, βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος των νευρικών απολήξεων, αποκαθιστά τη φλεβική ροή αίματος. Στην πληγείσα περιοχή, οι φυσιολογικές διεργασίες ομαλοποιούνται σταδιακά.

γενικά χαρακτηριστικά

Όταν ένα νευρικό κύτταρο έχει υποστεί βλάβη, το φορτίο του αλλάζει από αρνητικό σε θετικό. Μεταδίδεται σε άλλους νευρώνες, ο οποίος εκδηλώνεται κλινικά από το σύνδρομο πόνου. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, εγχέονται φάρμακα που εμποδίζουν τη μετάδοση της ώθησης που προκαλεί πόνο.

Διαδικασία για την εκτέλεση της διαδικασίας

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πάρετε ένα γεύμα το αργότερο 2-3 ώρες. Η απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου εισάγεται στη σύριγγα. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι αποκλεισμού. Η επιλογή εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου, το στάδιο της παθολογίας και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Απαιτείται ξεκούραση στο κρεβάτι μετά τη διαδικασία.

Ο ικανός πληθυσμός με SHH βρίσκεται σε μια λίστα ασθενών. Μετά τον αποκλεισμό, μπορούν να αποβληθούν, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι τα συμπτώματα της νόσου έχουν υποχωρήσει και αποκατασταθεί η σωματική δραστηριότητα. Συχνά, μετά τον χειρισμό, εμφανίζεται μια περίοδος αποκατάστασης σε νοσοκομείο για αποκατάσταση.

Πόση ώρα θα πάρει?

Η διάρκεια της διαδικασίας δεν απαιτεί πολύ χρόνο: το φάρμακο εγχέεται κατά μέσο όρο εντός 20-30 λεπτών. Μετά από αυτό, πρέπει να μείνετε στο θάλαμο για περίπου 20 λεπτά περισσότερο, ώστε το προσωπικό να είναι πεπεισμένο για την καλή κατάσταση του ασθενούς..

Δεν συνιστάται να εγκαταλείψετε αμέσως το ιατρικό ίδρυμα, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών από το σώμα. Σε 20-30 λεπτά μετά τη θεραπεία, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει οπτική εξέταση και θα αποφασίσει για περαιτέρω τακτικές θεραπείας και για τη δυνατότητα συνεχούς παρατήρησης στο σπίτι..

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός προϋποθέτει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Οστεοκοντρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Με βλάβη στην αυχενική μοίρα, εμφανίζεται πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, δυσκαμψία στην κίνηση, μούδιασμα των άνω άκρων, μυϊκός σπασμός, πονοκέφαλοι.
  2. Ταυτόχρονη μυοσίτιδα. Φλεγμονή του μυϊκού ιστού, που χαρακτηρίζεται από πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μυός, και αυξάνεται με την πίεση ή την κίνηση.
  3. Διακοπτική νευραλγία. Εκδηλώνεται ως πόνος στο στήθος, επιδεινωμένος κατά τη διάρκεια της αναπνοής, του φτάρνισμα, του βήχα, του γέλιου. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή..
  4. Herniated δίσκος. Πόνος που ακτινοβολεί σε ένα κοντινό άκρο, αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα. Σε περίπτωση βλάβης της αυχενικής μοίρας, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση, παραισθησία στα δάχτυλα των χεριών.
  5. Ο έρπης ζωστήρας είναι μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Εκδηλώνεται ως καύση πόνου κατά μήκος των νευρικών ινών, οι οποίες εντείνονται με την κίνηση. ερπητικές εκρήξεις παρατηρούνται στο δέρμα.
  6. Σπονδυλική αρθροπάθεια. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί ή να εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές. Στην περίπτωση της τραχηλικής αρθροπάθειας, είναι δυνατή η όραση και η ακοή.
  7. Νευραλγία, νευρίτιδα. Φλεγμονώδης διαδικασία στις νευρικές ίνες. Συμπτώματα - πόνος, επιδεινωμένος λόγω σωματικής άσκησης, από το να βρίσκεστε σε κρύο, αναγκαστική θέση, παραισθησία, υποθεσία, μειωμένη μυϊκή κίνηση, αυξημένη εφίδρωση.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • πυρετός;
  • αιμορραγικό σύνδρομο;
  • λοίμωξη ιστού στο προβλεπόμενο σημείο της ένεσης ·
  • καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιστάθμισης.
  • ανεπαρκής λειτουργία ήπατος ή νεφρού.
  • δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό ·
  • σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο θεράπων ιατρός θα σας ενημερώσει για την παρουσία αντενδείξεων. Πριν από κάθε διαδικασία, πραγματοποιεί μια εξέταση και τις απαραίτητες εξετάσεις. Δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, στο σπίτι..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αποκλεισμών:

  • νοβοκαΐνη;
  • παραvertebral;
  • επισκληρίδιο;
  • Αποκλεισμός Vishnevsky (vagosympathetic).

Όλα διαφέρουν ως προς τη μέθοδο χορήγησης, τα χρησιμοποιημένα φαρμακευτικά παρασκευάσματα, την αποτελεσματικότητα για κάθε περίπτωση θεραπείας ξεχωριστά..

Paravertebral

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κοντά στην έξοδο των νευρικών ριζών. Τα πλεονεκτήματά του έγκειται στο γεγονός ότι η εισαγωγή του παράγοντα πραγματοποιείται σε σημείο όσο το δυνατόν πλησιέστερα στη θέση του πόνου, το αποτέλεσμα εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι ελάχιστες και, επομένως, αυτός ο τύπος αποκλεισμού μπορεί να εκτελεστεί αρκετές φορές.

Επισκληρίδιος

Ο ασθενής βρίσκεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα, μια βελόνα εισάγεται στην επιλεγμένη θέση. Το φάρμακο εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο, απευθείας στην πηγή του πόνου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι επίσης ελάχιστες και το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι έντονο.

Vagosympathetic σύμφωνα με τον Vishnevsky

Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τις ωμοπλάτες και το κεφάλι περιστρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το σημείο αναφοράς είναι ο μυς του στερνοκλειδοδοματοειδούς. Η βελόνα εισάγεται στην μπροστινή επιφάνεια των αυχενικών σπονδύλων, μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου εγχέεται καθώς εξελίσσεται, στο τέλος εγχύεται ο υπόλοιπος όγκος. Ο πόνος ανακουφίζεται αμέσως.

Νοβοκαινικό

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι η βελόνα εισάγεται επίσης σταδιακά, εγχέοντας ένα αναισθητικό, όπως στην τεχνική αποκλεισμού του Vishnevsky. Το Novocaine χρησιμοποιείται ως φάρμακο. Η Novocaine είναι σε θέση να ανακουφίσει τη φλεγμονή, να απενεργοποιήσει την περιφερική ενυδάτωση, να βελτιώσει τη διατροφή των ιστών.

Υπέρ και κατά

Τα οφέλη της θεραπείας είναι:

  • γρήγορη επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.
  • μείωση της φλεγμονής στο επίκεντρο.
  • σύνθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα μειονεκτήματα είναι τα εξής:

  • είναι μια επεμβατική παρέμβαση?
  • απαιτείται ιατρικό προσωπικό για αυτό ·
  • είναι πιθανό το φάρμακο να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό παρενεργειών.
  • η μη τήρηση των κανόνων της ασηψίας και της αντισηψίας μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματικές επιπλοκές.

Απαραίτητα φάρμακα και η επιλογή τους

Ο αποκλεισμός βασίζεται σε ένα αναισθητικό φάρμακο: novocaine, lidocaine, marcaine, procaine και άλλα τοπικά διαλύματα ανακούφισης του πόνου.

Για να βελτιώσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα, προσθέστε σε αυτό:

  1. ΜΣΑΦ - ένα φάρμακο που στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής στο επίκεντρο, την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση του οιδήματος (diclofenac, analgin και άλλα).
  2. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι ορμονικά φάρμακα που μπορούν επίσης να μειώσουν το οίδημα και τον πόνο (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη κ.λπ.).
  3. Χονδροπροστατευτικά φάρμακα - σχεδιασμένα για τη βελτίωση της διατροφής του ιστού του χόνδρου, είναι σε θέση να το αποκαταστήσουν (χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη).
  4. Βιταμίνες - βελτίωση της διατροφής και της αναγέννησης των ιστών (ομάδα Β, Γ).

Το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με την παθολογία. Εάν η αιτία του πόνου είναι παραβίαση της νευρικής ρίζας, πρώτα απ 'όλα, ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο και βιταμίνες προστίθενται στο αναισθητικό, τα οποία βελτιώνουν τον τροφικό ιστό. Εάν εμφανιστεί πόνος σε σχέση με δυστροφικές διεργασίες στον χόνδρο ιστό, τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε χονδροπροστατευτικά.

Προφυλάξεις

Για να αποφευχθούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

  1. να αποσαφηνίσει την αλλεργική αναισθησία του ασθενούς και τη δυσανεξία στα φάρμακα.
  2. ακολουθήστε τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών.
  3. η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένο γιατρό ·
  4. ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού.
  5. επικοινωνήστε με τον ασθενή εάν υπάρχουν αντενδείξεις στον αποκλεισμό.

Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν?

Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, τα μπλοκαρίσματα έχουν διάφορες επιπλοκές. Ανάμεσα τους:

  • Αλλεργική αντίδραση.
  • Αιμορραγία.
  • Μόλυνση.
  • Τοπική βλάβη ιστών.
  • Νευρολογικά συμπτώματα - πονοκέφαλος, ζάλη, απώλεια συνείδησης, σπασμοί, επιληπτική κρίση κ.λπ. Οι πρακτικές επιπλοκές είναι σπάνιες.

Πονοκέφαλο

Σε περίπτωση σοβαρού ή σοβαρού πονοκέφαλου, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε 2-3 ημέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι, να πάρετε τα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός (συχνότερα αυτά είναι τα Voltaren, Diclofenac, Dexamethasone κ.λπ.). Μπορούν μόνο να ανακουφίσουν την πάθηση, επομένως δεν περιλαμβάνονται στο παραδοσιακό θεραπευτικό σχήμα.

Πιθανές συνέπειες

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

  1. Σύμπτυξη - υπό την επήρεια μεγάλης δόσης αναισθητικών, μπορεί να εμφανιστεί αυτή η κατάσταση.
  2. Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης - βλάβη στα νεύρα που συστέλλονται / χαλαρώνουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
  3. Υποθεσία, παραισθησία - επίσης σε περίπτωση βλάβης στους νευρικούς κορμούς.
  4. Διάτρηση του σκληρού κελύφους - εκδηλώνεται από πονοκέφαλο σε όρθια θέση.

Παρενέργειες

Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει λόγω ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου και κατά παράβαση της μεθόδου χειρισμού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • δυσπεπτικό σύνδρομο - ναυτία, έμετος, διάρροια
  • νευρολογικά συμπτώματα
  • μόλυνση των τοπικών ιστών?
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • μεταβολική διαταραχή.

Συχνές ερωτήσεις από αναγνώστες

Ο αποκλεισμός είναι μια επεμβατική μέθοδος που περιλαμβάνει την επαφή της βελόνας με τις αρθρικές δομές των οστών. Η βελόνα δεν είναι πάντα ένα κανονικό μέγεθος και ο φόβος του άγνωστου εγείρει πολλές ερωτήσεις.

Πονάει?

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, η οποία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο από την εφαρμογή της. Οι ασθενείς αναφέρουν μόνο μικρή ενόχληση από τη διάτρηση του δέρματος, όπως και με οποιαδήποτε άλλη ένεση.

Επιδράσεις στην εγκυμοσύνη

Πολλές ιατρικές διαδικασίες αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Αλλά τώρα υπάρχουν φάρμακα που επιτρέπονται για τις μέλλουσες μητέρες. Όταν επιλέγετε το σωστό φάρμακο, ο αποκλεισμός δεν αποτελεί αντένδειξη.

Σημάδια οστεοχόνδρωσης εμφανίζονται σε κάθε 4 γυναίκες, ξεκινώντας από το τρίτο τρίμηνο. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αναλγητικά και οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι αντενδείκνυται, επομένως ο αποκλεισμός γίνεται θεραπεία προτεραιότητας.

Διάρκεια του αποτελέσματος

Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται σε μαθήματα 3-10 διαδικασιών, η διάρκεια του αποτελέσματος εξαρτάται από το φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αναισθητικό. Η μέση διάρκεια του αποτελέσματος μετά από μια πορεία αποκλεισμού διαρκεί 4-7 μήνες.

Ανακουφίζει δυσάρεστα συμπτώματα?

Τα δυσάρεστα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, λόγω του οποίου εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί και δυσκαμψία. Όταν ένα αναισθητικό εγχέεται στην εστία της φλεγμονής, το φάρμακο αρχίζει να δρα αμέσως, μειώνοντας τις φλεγμονώδεις εκδηλώσεις. Από αυτή την άποψη, η δυσφορία μειώνεται, οι κινήσεις γίνονται πιο ενεργές..

Μήπως η ασθένεια εντείνεται στη συνέχεια?

Χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτές, οι οποίοι:

  • αποκαταστήστε τον ιστό των αρθρώσεων
  • βιταμίνες που βελτιώνουν τη διατροφή και την αναγέννηση των ιστών.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση της φλεγμονής.

Η οστεοχόνδρωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο, από τον οποίο τα συνηθισμένα φάρμακα δεν σώζουν. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, υπάρχει μια άμεση μείωση του πόνου και της ύφεσης αυτής της παθολογίας, οι άνθρωποι είναι σε θέση να επιστρέψουν γρήγορα στον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους. Το σύνδρομο πόνου στην οστεοχόνδρωση είναι δύσκολο να εξαλειφθεί με τη βοήθεια αναλγητικών μορφών δισκίου, οπότε ο αποκλεισμός γίνεται πραγματική σωτηρία για τον ασθενή.

Με τη σωστή διαδικασία, εκτός από το συμπτωματικό αποτέλεσμα, υπάρχει θετική επίδραση του αποκλεισμού στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις..

Μπλοκ αυχενικής μοίρας

Μπορεί να συνταγογραφηθεί αποκλεισμός της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης για πολλές παθολογίες που συνοδεύονται από σοβαρό σύνδρομο πόνου και σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα - για παράδειγμα, με επιδείνωση της οστεοχόνδρωσης ή της μεσοσπονδύλιου κήλης.

Μερικές φορές ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας χρησιμεύει ως μέσο για την ανακούφιση των οξέων καταστάσεων σοκ σε περίπτωση κατάγματος των πλευρών, τραυματικής ασφυξίας στο πλαίσιο εγκαυμάτων του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και στο πλευροπνευμονικό σοκ που προκαλείται από μηχανική βλάβη στους ιστούς και τα όργανα του θώρακα.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

Ο Γάλλος παθολόγος Jean Atan Sicard ήταν ο πρώτος που αντιμετώπισε τον πόνο στην πλάτη με ενέσεις αναισθητικών στους παραστρεβείς ιστούς το 1901. Αυτή η μέθοδος άρχισε να ονομάζεται "Αποκλεισμός" κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, όταν στρατιωτικοί χειρουργοί χρειάστηκαν να μάθουν νέες μεθόδους γρήγορης και ασφαλούς ανακούφισης του πόνου.

Ο όρος «αποκλεισμός» χρησιμοποιήθηκε για να υποδηλώσει τη διακοπή της ευαισθησίας στον πόνο ενός ξεχωριστού μέρους του σώματος. Και η ανάπτυξη των βασικών αρχών αυτής της μεθόδου ανήκει στον Ρώσο γιατρό V.F. Yasenetsky, στην εποχή μας πιο γνωστή ως St. Luke.

Με την πάροδο του χρόνου, έγιναν προσαρμογές στην τεχνική αποκλεισμού και σήμερα δεν είναι μόνο ένας καθολικός τρόπος για την ανακούφιση ενός ατόμου από τον πόνο οπουδήποτε, αλλά και μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που σας επιτρέπει να κάνετε την ένεση των απαραίτητων φαρμάκων απευθείας στην παθολογική εστίαση.

Πως δουλεύει

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη του σοβαρού πόνου, ο οποίος συχνά συνδυάζεται με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Η κύρια τέτοια διαταραχή είναι το ριζικό σύνδρομο με τσίμπημα των ριζών του νωτιαίου νεύρου..

Λόγω της τοπικής ένεσης φαρμάκων απευθείας στην επώδυνη εστίαση, είναι δυνατό να ανακουφιστεί το σύνδρομο πόνου ή να μειωθεί σημαντικά η έντασή του σε λίγα λεπτά. Σύμφωνα με την μαρτυρία των ασθενών, ο πόνος σταματά μέσα σε 3-5 λεπτά από τη στιγμή της ένεσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των χειρισμών καθορίζεται από την επίδραση στις νευρικές δέσμες, οι οποίες αποτελούνται από αισθητήριες (αισθητηριακές) και κινητικές (κινητικές) ίνες. Τα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν σε μέρη όπου βρίσκονται τα νεγγρικά γάγγλια - μεγάλοι κόμβοι που αποτελούνται από νευρικά και γλοιακά κύτταρα. Γι 'αυτό οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί μπορούν να ονομαστούν γαγγλιονικοί.

Η πρώτη ανακούφιση του πόνου στη ζώνη του τραχήλου της μήτρας δεν είναι το μόνο αποτέλεσμα της διαδικασίας. Βοηθά επίσης στη μείωση της έντασης της φλεγμονής, η οποία είναι κρίσιμη για την πρόληψη της βλάβης του πυώδους ιστού και των λεμφαδένων. Επιπλέον, ο αποκλεισμός ενεργοποιεί το μεταβολισμό στις δομές των οστών-χόνδρων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ειδικά με την από κοινού χορήγηση βιταμινών Β.

Αποτελεσματικότητα

Με τη σωστή επιλογή φαρμάκων σύμφωνα με τον τύπο και τη φύση της παθολογίας, ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επιτύχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • ο μυϊκός τόνος ομαλοποιείται, οι σπασμοί περνούν, ο οποίος εκδηλώνεται σε μείωση ή εξάλειψη του καψίματος και του πόνου στο λαιμό που προκαλείται από τσίμπημα των νεύρων από σπασμούς.
  • το αντανακλαστικό του βήχα εξαφανίζεται εάν πραγματοποιηθεί κολποπαθητικός αποκλεισμός σύμφωνα με τον Vishnevsky ή τον Burdenko.
  • μειωμένη διόγκωση μαλακών ιστών.

Ορισμένοι ειδικοί ισχυρίζονται ότι μετά την πραγματοποίηση του αποκλεισμού, αυξάνεται η αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση αυτής της περιοχής, βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς των παραvertebral (paravertebral). Ωστόσο, δεν υπάρχει επιστημονική επιβεβαίωση αυτών των γεγονότων..

Ενδείξεις

Οι ενέσεις στην αυχενική σπονδυλική στήλη με τη μέθοδο του θεραπευτικού αποκλεισμού ενδείκνυται, πρώτα απ 'όλα, για ασθενείς με οξύ ή χρόνιο πόνο υψηλής έντασης, ο οποίος δεν επιτρέπει την εκτέλεση καθημερινών καθηκόντων στο σπίτι και στην εργασία και επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Τέτοιοι πόνοι είναι τυπικοί για τα μεταγενέστερα στάδια της οστεοχόνδρωσης, των προεξοχών της κήλης. Μπορούν επίσης να προκληθούν από:

  • σπονδυλοδισκίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
  • μετατόπιση, ολίσθηση των σπονδύλων (σπονδυλολίσθηση).
  • ριζοπάθεια ή ριζικό σύνδρομο που προκαλείται από συμπίεση νευρικών απολήξεων.
  • σύνδρομο μυοαγγειακού πόνου.
  • νευρίτιδα - φλεγμονή των περιφερικών νεύρων.
  • μυοσίτιδα - φλεγμονή των μυών του αυχένα.

Τι είναι

Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί ταξινομούνται σύμφωνα με την τεχνική εκτέλεσης στους ακόλουθους τύπους:

  • μυς;
  • γαγγλιονική ή περινεϊκή, στην οποία τα νευρικά πλέγματα είναι μπλοκαρισμένα.
  • ριζική, όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός του νεύρου που εμπλέκεται στην παθολογική / φλεγμονώδη διαδικασία.
  • υποδόριος;
  • ενδοδερμική.

Σχεδόν όλα τα εμπόδια φαρμάκων είναι αναισθητικές διαδικασίες, καθώς γίνονται για την ανακούφιση του πόνου μέσω αναλγητικών ή τοπικών αναισθητικών. Τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Οι μικτές ενέσεις περιλαμβάνουν την εισαγωγή δύο ή περισσότερων φαρμάκων, που επιλέγονται σύμφωνα με την υποκείμενη παθολογία, τα υπάρχοντα συμπτώματα και τις συνοδευτικές επιπλοκές.

Paravertebral

Η πιο κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την οστεοχόνδρωση και άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Το θεραπευτικό διάλυμα εγχύεται στους ιστούς κοντά στη σπονδυλική στήλη, στην περιοχή εξόδου των νωτιαίων νεύρων.

Ανάλογα με τον τόπο χορήγησης φαρμάκων, οι αποκλεισμοί χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • μεταμετρικός υποδοχέας. Σκοπός (σημείο ένεσης) - βιολογικά ενεργά σημεία (σκανδάλη).
  • ύφασμα. Στόχος - μαλακοί ιστοί, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
  • γαγγλιονικός. Στόχος - γάγγλια νεύρων ή πλέγματα.
  • αγώγιμος. Στόχος - νευρικές ίνες ή δέσμες.

Ο αποκλεισμός των παρασπονδύλων γίνεται με διαφορετικά τοπικά αναισθητικά - Novocaine, Lidocaine, Ultracaine, Bupivacaine. στεροειδείς ορμόνες - πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη.

Για τον αποκλεισμό παρασπονδυλικού, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης και αγγειοδιασταλτικά. Οι βιταμίνες Β και τα μεταβολικά διεγερτικά βοηθούν στη βελτίωση της αγωγής των νεύρων και στην αποκατάσταση του νευρικού ιστού.

Βαγοσυμπαθητικό

Η τεχνική του αγγειοσυμπαθητικού αποκλεισμού αναπτύχθηκε από τον νευροχειρουργό Vishnevsky, και αργότερα ολοκληρώθηκε από τον καθηγητή Burdenko. Και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη νευροχειρουργική σήμερα..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι νευρικοί κόμβοι (γάγγλια) αποκλείονται, δηλαδή, εκτελούνται χειρουργικοί επεμβάσεις. Η κολποσυμπαθητική τεχνική δεν χρησιμοποιείται για την οστεοχόνδρωση, καθώς τα φάρμακα που χορηγούνται επηρεάζουν τα συμπαθητικά και τα κολπικά νεύρα. Υποδεικνύεται εάν υπάρχει:

  • επίθεση βρογχικού άσθματος
  • πλευροπνευμονικό σοκ, στο οποίο υπήρχε μηχανική επίδραση στους υποδοχείς της σπλαγχνικής και της βρεγματικής πλευρικής πνευμονικής μεμβράνης.
  • η παρουσία μαζών αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα - πνευμοθώρακας.
  • κατάγματα του στέρνου και / ή των πλευρών ·
  • σημάδια ασφυξίας τραυματικής προέλευσης
  • θερμικά και χημικά εγκαύματα του αναπνευστικού συστήματος ·
  • μετεγχειρητική πνευμονία.

Για την εφαρμογή του αγγειοσυμπαθητικού αποκλεισμού, χρησιμοποιείται διάλυμα Novocaine 0,25%.

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με έναν κύλινδρο τοποθετημένο κάτω από τις ωμοπλάτες και το κεφάλι του στρέφεται προς την πλευρά απέναντι από το σημείο της ένεσης. Πρώτον, το δέρμα αναισθητοποιείται προκαταρκτικά και μετά το κύριο φάρμακο εγχέεται σε όγκο 50 έως 70 ml.

Ο γιατρός αρχίζει να χαμηλώνει αργά τη μακριά βελόνα στην περιοχή προβολής της νευροαγγειακής αυχενικής δέσμης, η οποία βρίσκεται πάνω από το υοειδές οστό. Κάθε 2 cm, εγχύεται διάλυμα Novocaine, λόγω του οποίου ο ασθενής σχεδόν δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το σημείο της ένεσης είναι το μέσον του οπίσθιου άκρου του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Η βελόνα εισάγεται μέχρι τον 5ο αυχενικό σπόνδυλο και στη συνέχεια η βελόνα τραβιέται προς τα πίσω και έξω από κάτω από την περιτονία της φτέρνας.

Για να εκτιμηθεί η ορθότητα του αποκλεισμού, θα πρέπει να ελεγχθεί η παρουσία ενός θετικού συνδρόμου Bernard-Goner: ο ασθενής θα πρέπει να έχει ένα στραμμένο βλέφαρο, να στενεύει τη κόρη και τη ρωγμή της βλεφαρίδας. Επιπλέον, το μάτι βυθίζεται στο πλάι της ένεσης, το δέρμα πρήζεται αισθητά και κοκκινίζει.

Επισκληρίδιος

Μία μάλλον σπάνια μέθοδος που περιλαμβάνει την εισαγωγή αναισθητικών στον επισκληρίδιο χώρο. Η σπάνια χρήση του συνδέεται με μεγάλη πιθανότητα βλάβης στον νωτιαίο μυελό, καθώς το αναισθητικό στην περίπτωση αυτή δρα στα νεύρα που βρίσκονται μεταξύ της σκληρής μεμβράνης του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου σωλήνα.

Ο επισκληρίδιος αποκλεισμός πραγματοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην αυχενική μοίρα. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση του συνδρόμου χρόνιου πόνου κακοήθειας και αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική για τον πόνο όχι μόνο στην πλάτη, αλλά και στα χέρια, καθώς και στην περιοχή του θώρακα..

Πριν πραγματοποιήσει επισκληρίδιο μπλοκ, ο γιατρός εξετάζει τους πιθανούς κινδύνους. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση μειώνονται · η αναπνευστική ανεπάρκεια παρατηρήθηκε κάπως λιγότερο συχνά. Επομένως, για άτομα με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, τέτοιες διαδικασίες γίνονται με προσοχή, σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις..

Πιθανές συνέπειες

Συνιστάται η χρήση θεραπευτικών αποκλεισμών σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές, ως επείγουσα θεραπεία. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά του, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές παρενέργειες και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι παροδικές διαταραχές - πονοκέφαλοι, πτώσεις πίεσης, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Συνήθως εξαφανίζονται σε λίγες μέρες..

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες επιπλοκές:

  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με βελόνα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό αιματωμάτων και μώλωπες.
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, έως το οίδημα του Quincke, τον βρογχόσπασμο και την καρδιακή ανεπάρκεια. Η αιτία είναι συνήθως λιδοκαΐνη ή Νοβοκαΐνη.
  • υπερβολική διείσδυση ιστών με φάρμακα, γεγονός που προκαλεί νέκρωση (θάνατος).
  • νευρική βλάβη, που οδηγεί σε μούδιασμα και ερυθρότητα του προσώπου, διαταραχή των εκφράσεων του προσώπου και της ομιλίας.
  • λοίμωξη ιστού στα σημεία της ένεσης.
  • παραισθήσεις.

Η άμεση αιτία του βρογχόσπασμου ως παρενέργειας είναι η στένωση του αυλού των βρόγχων και των βρογχιολίων
Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες μπορεί να είναι όταν ο αποκλεισμός πραγματοποιείται από έναν μη ειδικό: απότομη αναπνευστική ανεπάρκεια, εσωτερική αιμορραγία, υποτονικές κρίσεις - μείωση της πίεσης σε κρίσιμα σχήματα, μυϊκές κράμπες. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες με τη μορφή εντερικού ατονίου, αρρυθμιών κ.λπ. δεν αποκλείονται..

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο