Κύριος / Διαγνωστικά

Αποκλεισμός φαρμάκων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: ενδείξεις και παρενέργειες

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής έχει πόνο, το πρώτο βήμα ενός επαγγελματία υγείας είναι να εξαλείψει το σύνδρομο πόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η ταχύτερη και πιο ακριβής στην πρακτική ενός νευροπαθολόγου είναι ο αποκλεισμός των ναρκωτικών, αυτή η μέθοδος θεραπείας του πόνου σήμερα έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι αποκλεισμός φαρμάκων ή θεραπείας?

Ο αποκλεισμός φαρμάκων είναι μια σχετικά νέα μέθοδος αντιμετώπισης εκδηλώσεων πόνου και ορισμένων άλλων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Για τη μείωση των εκδηλώσεων πόνου σε έναν ασθενή, ένα φάρμακο ή ένα μείγμα φαρμάκων εγχέεται στον άμεσο τόπο εμφάνισής του..

Η μέθοδος του ιατρικού ή θεραπευτικού αποκλεισμού έχει βασικές διαφορές από άλλες μεθόδους ανακούφισης του πόνου, η ιστορία της χρήσης αυτής της μεθόδου ξεκίνησε μόλις πριν από έναν αιώνα. Ωστόσο, η πολύπλοκη εφαρμογή όλων των μεθόδων θεραπείας έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία του ασθενούς..

Πώς λειτουργεί ο αποκλεισμός?

Το κύριο καθήκον του αποκλεισμού φαρμάκων είναι η ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, η αναζήτηση άμεσης εστίασης του πόνου είναι επίσης σημαντική για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και όσο λιγότερο χρόνο και χρήμα δαπανώνται, τόσο λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Η μέθοδος αποκλεισμού φαρμάκων είναι απλώς ικανή να λύσει τέτοια προβλήματα..

Ο αποκλεισμός με τη βοήθεια φαρμάκων σπάζει τη νευρική αλυσίδα και δεν δίνει ώθηση στον πόνο από το σημείο προέλευσης του πόνου στον εγκέφαλο. Έτσι η αγωγιμότητα των νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα επιστρέφει στο φυσιολογικό..

Ο κύριος μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος του αποκλεισμού του φαρμάκου είναι η κύρια ικανότητα του αναισθητικού να καταστέλλει προσωρινά την νευρική ώθηση στον υποδοχέα και να μεταφέρει αυτήν την ώθηση περαιτέρω στον εγκεφαλικό φλοιό..

Τι δίνει ο θεραπευτικός αποκλεισμός;?

Με το παράδειγμα του πόνου στις αρθρώσεις, το αποτέλεσμα του αποκλεισμού μπορεί να εντοπιστεί. Μετά από ένεση ιατρικής ουσίας σε αρρώστια, το σύνδρομο πόνου σταδιακά μειώνεται, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση.

Αυτό το αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνεται για διάφορους λόγους:

  • στο επίκεντρο του πόνου, εμφανίζεται η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου.
  • το φάρμακο λειτουργεί απευθείας στο αντανακλαστικό τόξο.
  • συγκεκριμένη επίδραση των φαρμακευτικών ουσιών ή έναν ειδικά επιλεγμένο συνδυασμό αυτών.

Σε τι χρησιμεύει ο αποκλεισμός ναρκωτικών;?

Οι ενδείξεις για τη χρήση φαρμακευτικών αποκλεισμών θα προκαλέσουν πόνο από ασθένειες:

  • πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση και ακρωτηριασμός των άκρων.
  • οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, πόνος στο κεφάλι, με αρθρίτιδα, αρθρώσεις, γοναρθρώσεις, νευρολογικά σύνδρομα.
  • σπονδυλική-σπλαχνγία, πλεξοπάθεια, σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου.

Ο αποκλεισμός ναρκωτικών πραγματοποιείται ακόμη και με μυοτονικά και σύνδρομα σήραγγας, σύνδρομο Miniere, διαταραχές αγωγιμότητας στους ιστούς των κάτω και άνω άκρων.

Τα μπλοκ βοηθούν επίσης τον γιατρό να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση καθορίζοντας την εστίαση του πόνου, τη γενική εικόνα της νόσου και τις αιτίες του σχηματισμού του συνδρόμου..

Πώς είναι η διαδικασία?

Με την ενδοαρθρική χορήγηση ενός φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου, η αντίδραση εμφανίζεται ταχύτερα από ό, τι με την περιαρθρική, αλλά μερικές φορές δεν είναι πάντα δυνατή η ένεση του φαρμάκου στην άρθρωση με αυτόν τον τρόπο.

Περιγραφή της διαδικασίας σταδιοποίησης ενός μπλοκ γονάτου:

  • Συνήθως, οι ενέσεις του φαρμάκου πραγματοποιούνται από το εξωτερικό του γόνατος, ενώ υπάρχουν λιγότερες συνέπειες και παρενέργειες. Μερικές φορές, σύμφωνα με ενδείξεις, οι ενέσεις χορηγούνται επίσης από το εσωτερικό και για την ανακούφιση του σοβαρού μετεγχειρητικού πόνου, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται και στις δύο πλευρές της άρθρωσης του γόνατος.
  • Ένα ρολό πετσέτα τοποθετείται κάτω από το γόνατο για να σηκώσει το γόνατο, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.
  • Το φάρμακο εγχέεται με μια βελόνα κάθετη στο πόδι του ασθενούς και εισάγεται αργά στην άρθρωση.
  • Εάν έχει αναπτυχθεί αρθρίτιδα, τότε πριν ξεκινήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου, η περίσσεια υγρού αναρροφάται από την άρθρωση με σύριγγα. Μόνο στον τομέα αυτό πραγματοποιούν αποκλεισμό.
  • Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, οι ειδικοί καθορίζουν πάντα τη δομή της άρθρωσης του ασθενούς με ακτίνες Χ ή υπερήχους, προκειμένου να είναι σε θέση να μπουν στην άρθρωση με μεγαλύτερη ακρίβεια.
  • Για να ελέγξετε την ακρίβεια της εισαγωγής της βελόνας, πάρτε μερικές σταγόνες ενδοαρθρικού υγρού, μετά την οποία η σύριγγα αντικαθίσταται με άλλη. Ο γιατρός πραγματοποιεί την ένεση με τέτοιο τρόπο ώστε ο λιγότερος αριθμός νευρικών απολήξεων και αιμοφόρων αγγείων βρίσκεται στο σημείο της ένεσης..

Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πόνο κατά τη χορήγηση. Μόνο μετά την έναρξη της δράσης του φαρμάκου, ο πόνος εξαφανίζεται, το οίδημα περνά και η κίνηση στην άρθρωση κανονικοποιείται πλήρως.

Γιατί ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνο?

Οποιοσδήποτε ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό να έχει αποκλεισμό ως θεραπεία θα θέσει την ερώτηση: "Τι βλάβη μπορεί να κάνει ένας αποκλεισμός φαρμάκων για μένα;" Σε περίπτωση εσφαλμένου υπολογισμού της δοσολογίας του φαρμάκου ή της εισόδου του φαρμάκου στο αγγείο, παραβιάζεται η τεχνική χειραγώγησης, αναπτύσσεται γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Το επίπεδο έντασης των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου στο τμήμα του αίματος στο πλάσμα:

  • Σημάδια ήπιας τοξικής αντίδρασης: ο λαιμός και η γλώσσα μεγαλώνουν μούδιασμα, ζάλη, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μάτια σκουραίνουν.
  • Σημάδια μέτριας τοξικής αντίδρασης: ακούσια συστολή των μυών, έως επιληπτικές κρίσεις, διέγερση, ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό ή εμετό.
  • Σημάδια σοβαρής τοξικής αντίδρασης: κώμα, σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή και καρδιακή λειτουργία.

Για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές συνέπειες, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται σε νοσοκομείο από εξειδικευμένο γιατρό με πλήρη σειρά εξοπλισμού ανάνηψης. Μέχρι σήμερα, τέτοιες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αποτρέπονται επιτυχώς μέσω της κατάλληλης εφαρμογής όλων των βημάτων ανάνηψης για την πρόληψη του θανάτου του ασθενούς..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τον αποκλεισμό είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με μειωμένη ανοσία.
  • Φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης.
  • Στο στάδιο της αποζημίωσης του σακχαρώδους διαβήτη.
  • Προσωπική δυσανεξία στο φάρμακο αποκλεισμού.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική οδυνηρή κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
  • Χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση σε έναν ασθενή.

Πριν από τη χειραγώγηση, οι ειδικοί υποχρεούνται να ανακαλύψουν εάν ο ασθενής έχει αυτά τα προβλήματα υγείας, ωστόσο, ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να φροντίσει την υγεία του και να ενημερώσει ειλικρινά τον γιατρό για όλες τις ασθένειες και τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Τύποι αποκλεισμού

Η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται τόσο σε μία ζώνη όσο και σε πολλές ζώνες. Η παραλλαγή της συμπεριφοράς και ο τύπος του φαρμάκου για τη διαδικασία επιλέγονται, φυσικά, από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς.

Τύποι αποκλεισμού φαρμάκων:

  • Για το παρασπονδυλικό μπλοκ, η ένεση γίνεται κοντά στη σπονδυλική στήλη.
  • Σε ένα επισκληρίδιο μπλοκ, ένα αναισθητικό εγχέεται στην επένδυση του νωτιαίου μυελού. Αυτή η επιλογή γίνεται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες..
  • Με το ενδοαρθρικό - τα φάρμακα εισάγονται απευθείας στην αρθρική περιοχή.
  • Ο διαγνωστικός αποκλεισμός πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η εστίαση του πόνου.
  • Το ενδοοσώδες γίνεται απευθείας στο οστό.
  • Με περιαρθρικούς ή παρααρθρικούς - ουσίες εισάγονται στις περιαρθρικές ζώνες - τένοντες, μύες και συνδέσμους.

Επιπλέον, τα αναισθητικά εγχέονται συχνά σε σημεία ενεργοποίησης, περιοχές μυϊκής υπερτονικότητας, καθώς και σε περιοχές με καρφωμένα νεύρα.

Φράγματα αποκλεισμού

Αναλγητικός αποκλεισμός φαρμάκων:

  • Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση σοβαρού και χρόνιου πόνου, εάν η διάγνωση έχει επιπρόσθετες αγγειακές ή νευρικές παθήσεις. Τέτοιες διαδικασίες συνήθως χωρίζονται σε υποδοχέα, αγωγιμότητα ή γαγγλιονική.
  • Η νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται συνήθως ως το κύριο τοπικό αναισθητικό φάρμακο, το οποίο έχει νευροτροπικές ιδιότητες, βελτιώνει τη διαπερατότητα των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων, αποκαθιστά τις λειτουργίες των νωτιαίων νεύρων, ενώ ταυτόχρονα δεν διακόπτει την αγωγή των νευρικών οδών.
  • Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης ως αναισθητικό, έχει έντονο έντονο αναισθητικό αποτέλεσμα, αλλά είναι πιο τοξικό.

Αποκλεισμοί για την ανακούφιση της φλεγμονής στη ζώνη πόνου με χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων - τα κύρια φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα:

  • Οι ορμονικοί παράγοντες δρουν αντιυποξικά και ανακουφίζουν τις αλλεργικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν τη φλεγμονή, το οίδημα, το σύνδρομο πόνου.
  • Στην περίπτωση εισαγωγής κορτικοστεροειδών σε αραιωμένο και νοσούντα ιστό, εμποδίζουν το σχηματισμό συνδετικού ιστού και τη δημιουργία νέων κυττάρων, επιταχύνουν την κατανομή της χρησιμοποιημένης πρωτεΐνης.
  • Χρησιμοποιείται: Diprospan, Kenalog (προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες), δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη.

Με παραμόρφωση της αρθρώσεως των αρθρώσεων, έχουν καλή επίδραση με τη συνδυασμένη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων με χονδροπροστατευτές (Arthra, Dona, Chondrolon).

Αποκλεισμοί με τη χρήση μυοχαλαρωτικών:

  • Έχουν συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση του χρόνιου υψηλού μυϊκού τόνου σε σπαστική πάρεση (μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματικό εγκέφαλο ή τραύμα της σπονδυλικής στήλης, σε βρεφική εγκεφαλική παράλυση, σκλήρυνση κατά πλάκας.)
  • Στον τόπο εφαρμογής, αυτά μπορεί να είναι πρόωροι ή αποκλεισμοί αγωγιμότητας, η επίδραση της έκθεσης προκύπτει λόγω της διακοπής της ροής της νευρικής αγωγής στην εστία του πόνου στις μυϊκές ίνες.
  • Οι βασικές ουσίες για χορήγηση θεωρούνται μείγμα αλκοόλης και Novocaine, καθώς και παρασκευάσματα που βασίζονται σε βουτουλίνη.

Αποκλεισμός όζοντος της σπονδυλικής στήλης

Η εισαγωγή του φαρμάκου με όζον και οξυγόνο βοηθά στην αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται επίσης με περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρικές περιοχές, βελτιώνουν την ποιότητα του ενδοαρθρικού υγρού και τον συνολικό όγκο του.

Οι δοσολογίες για τη χρήση του όζοντος με τη μορφή ενέσεων υπολογίζονται από τον θεραπευτή του όζοντος, εξαρτώνται από τη διάγνωση του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης των αρθρώσεων. Συνιστάται συνήθως η εισαγωγή του όζοντος 2-3 φορές την εβδομάδα, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει μόνο 8-10 ενέσεις.

Νωτιαίος αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση, κήλη και προεξοχή δίσκου

Πριν από τον χειρισμό, ο γιατρός βρίσκει πάντα πρώτα το σημείο έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας του ασθενούς. Για αυτό, συνταγογραφείται μια γενική διάγνωση χρησιμοποιώντας διαδικασίες CT ή MRI.

Για αποκλεισμό με μεσοσπονδύλιο κήλη, οστεοχόνδρωση και προεξοχή δίσκου, συνήθως χρησιμοποιείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης και παραvertebral χορήγηση:

  • Το φάρμακο εγχέεται σε μυϊκό ιστό ακριβώς δίπλα στους σπονδύλους.
  • Τις περισσότερες φορές, το Novocaine χρησιμοποιείται ως βασικό αναισθητικό. Αλλά η δράση της Novocaine σε αυτήν την περίπτωση είναι μάλλον βραχύβια, καθώς το φάρμακο δεν εγχέεται βαθιά.

Η επισκληρίδιο παραλλαγή έχει ισχυρότερη επίδραση στον αποκλεισμό του πόνου της κήλης, επειδή το φάρμακο εγχέεται βαθύτερα στους μυς:

  • Ένα φάρμακο ή πολλά φάρμακα εγχέονται απευθείας στις μεμβράνες της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, επομένως αυτή η διαδικασία έχει το δικαίωμα να εκτελείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο νευροχειρουργό..
  • Υπό τον έλεγχο ενός φθοροσκοπίου, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην άμεση περιοχή του συνδρόμου πόνου.
  • Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Μετά από αυτό, οι γιατροί παρατηρούν τον ασθενή για άλλες δύο ώρες..

Οσφυϊκή και ιερή σπονδυλική στήλη

Αυτό το μπλοκ χρησιμοποιείται για σοβαρό πόνο στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή:

  • Η ένεση πραγματοποιείται δίπλα στις διαδικασίες στο επίπεδο του προσβεβλημένου τμήματος. Η σύριγγα εισάγεται στο βάθος μέχρι να σταματήσει στην εγκάρσια διαδικασία. Ένα διάλυμα εισάγεται σε ποσότητα 10-20 ml.
  • Συνήθως, χρησιμοποιείται παρακερβικός αποκλεισμός, οι ενδείξεις είναι έντονος πόνος στην πλάτη. Το στρώμα του δέρματος τρυπιέται και η Novocaine ενίεται, και κάθε επόμενη ένεση γίνεται στην άκρη της διηθημένης περιοχής.

Αυχενικός αποκλεισμός

Ένας αποκλεισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης γίνεται για την ανακούφιση του πόνου σε αυτήν την περιοχή. Στο επίπεδο του οδυνηρού τμήματος, πραγματοποιείται ένεση μέσω του μυϊκού ιστού έως τις αρθρικές διεργασίες. Συνήθως ένα διάλυμα Novocaine χρησιμοποιείται σε όγκο 2-5 ml.

Μπλοκ γονάτου με αρθροπάθεια

Μετά τη διαδικασία στο γόνατο, παρατηρείται αισθητή μείωση της έντασης του πόνου, μέχρι την εξαφάνισή του. Η μείωση της φλεγμονής βοηθά στην ομαλοποίηση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Εάν η θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις υαλουρονικού οξέος, αυτό βοηθά επιπλέον στην προστασία της επιφάνειας του χόνδρου από περιττή τριβή.

Πόσο διαρκεί ο αποκλεισμός;?

Η διάρκεια της αποτελεσματικότητας της χορήγησης φαρμάκου εξαρτάται πάντα από τον τύπο του leksarv, καθώς και από τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας του ασθενούς..

Όροι δράσης για τον πόνο:

  • Η επίδραση του αναισθητικού διαρκεί συνήθως για 2-5 ώρες, μετά τις οποίες ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί, αλλά η ένταση πρέπει να μειωθεί.
  • Η δεύτερη ένεση κορτικοστεροειδών μπορεί να γίνει μετά από τέσσερις ημέρες.
  • Προτείνονται έως 3 αποκλεισμοί για το μάθημα με διάστημα 2-4 ημερών. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια πορεία αρκεί για να σταματήσει το σύνδρομο πόνου για 4-6 μήνες..

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά τον αποκλεισμό?

Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και αρνητικών συνεπειών εντός τριών ωρών μετά την ένεση, συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώνει, να μην κινείται ενεργά και να τρέχει. Η συμμόρφωση με αυτήν τη συνταγή έχει μεγάλη σημασία για την υγεία του ασθενούς..

Παρενέργειες

Όπως με οποιαδήποτε ιατρική επέμβαση, μετά τον αποκλεισμό, είναι πιθανές παρενέργειες:

  • Πιθανή φλεγμονή στην περιοχή της αναισθητικής ένεσης και τοπικές επιδράσεις στο δέρμα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης δυνατές για ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
  • Πιθανή τυχαία διάτρηση του υπεζωκοτικού ή της κοιλιακής περιοχής και η βελόνα μπορεί επίσης να αγγίξει τον νωτιαίο μυελό του ασθενούς.
  • Φυτικές-αγγειακές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν εάν το αναισθητικό πέσει κατά λάθος έξω από τα κλαδιά του νωτιαίου μυελού.
  • Τοξική δηλητηρίαση με την εισαγωγή του φαρμάκου κατά λάθος στον φλεβικό πόρο, την εισαγωγή αυξημένης δόσης ή εσφαλμένης συγκέντρωσης του φαρμάκου.
  • Τραυματισμός σε αγγείο ή νεύρο.

Κόστος αποκλεισμού σε ρωσικές κλινικές

Το μέσο κόστος διαφόρων τύπων διαδικασιών φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.

Τύπος αποκλεισμούΤιμή στη ΜόσχαΤιμή στην Αγία ΠετρούποληΤιμή στη Ρωσία (περιοχές)
Αποκλεισμός φαρμάκων (ένεση σε μία επίπονη εστίαση)1100 - 1500 ρούβλια.1100 rbl.500-1000 τρίψιμο.
Παρακερβικός αποκλεισμός (ένεση σε μία επώδυνη εστίαση)1500-3000 τρίψιμο.1500 rbl.900-1500 τρίψιμο.
Διακοστιακό μπλοκ (ένεση σε μία επώδυνη εστίαση)1500 rbl.1300 rbl.700-1200 τρίψιμο.

Πού μπορεί να γίνει ένα νωτιαίο μπλοκ;?

Κλινικές στη Μόσχα:

  • Κέντρο Υγείας "Nouvel Clinic", 2η οδός Vladimirskaya, 15, κτίριο 4
  • Το δίκτυο κλινικών "Med Service Center", st. Οδός Preobrazhenskaya, 4.
  • Κλινική "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, bldg. 2.

Στην Αγία Πετρούπολη:

  • Κλινική "ABIA", Λεωφόρος Κορολέβα, 48, bldg. 7.
  • "CM-klinik", Λεωφόρος Udarnikov, 19.
  • Κλινική "Aurora", st. Krylenko, 43, bldg. 2.

Οι αποκλεισμοί με φάρμακα είναι αποτελεσματικοί και ενδείκνυνται για χρήση σε περιπτώσεις όπου η λήψη δισκίων από αντιφλεγμονώδη ή αναλγητικά φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα στην ανακούφιση του πόνου.

Ωστόσο, η ανεξάρτητη χρήση αυτής της μεθόδου για τον ασθενή δεν είναι δυνατή, η εφαρμογή όλων των χειρισμών στο πλαίσιο του αποκλεισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από έναν επαγγελματία γιατρό μετά την ακριβή διάγνωση..

Τι είναι το μπλοκ της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη είναι μια κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται στη χειρουργική και ιατρική πρακτική για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη. Τέτοιες εκδηλώσεις όπως ισχυροί, πονεμένοι και τραυματικοί πόνοι δείχνουν την παρουσία ασθενειών στη σπονδυλική στήλη..

Αυτές μπορεί να είναι τόσο εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, όσο και επίκτητες ασθένειες που σχετίζονται με καθιστικό τρόπο ζωής και κακές συνήθειες. Κάντε ένεση νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένα σημεία του σώματος, χορηγούνται ενέσεις ειδικών φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στο αναισθητικό αποτέλεσμα. Το άμεσο αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί μετά τη διαδικασία.

Ενδείξεις

Μετά τη μετάβαση στο γιατρό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας από τους τύπους της διαδικασίας. Η ίδια η διαδικασία δεν βλάπτει το σώμα, αλλά δεν αποφέρει πολλά οφέλη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια του φαρμάκου σταματά μόνο ο πόνος. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανάπτυξη και τη φύση της παθολογίας..

Ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εκφυλιστικές ασθένειες του οστικού ιστού. Η οστεοχόνδρωση θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων λόγω μειωμένου μεταβολισμού.
  • Εξώθηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με προεξοχή των τοιχωμάτων του δίσκου χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης: αυχενικός, θωρακικός και οσφυϊκός.
  • Herniated δίσκος. Σε αντίθεση με την προεξοχή, οι κήλες χαρακτηρίζονται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και μετατόπιση του πυρήνα του πυρήνα. Η παθολογία συμβαίνει λόγω των μεγάλων φορτίων στους σπονδύλους ή της μηχανικής βλάβης.
  • Θωρακαλγία. Όταν τα μεσοπλεύρια νεύρα συμπιέζονται ή ερεθίζονται μηχανικά, ο ασθενής βιώνει περιοδικές επώδυνες αισθήσεις.
  • Μυοσίτιδα. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στους σκελετικούς μύες, αρχίζουν να σχηματίζονται μικρά κόμπους σφραγίδες, η εμφάνιση των οποίων συνοδεύεται από πόνο και τραβώντας πόνο.
  • Σπονδυλοαρθρώσεις ενός από τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στον αυχενικό όσο και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επομένως, ο αποκλεισμός γίνεται στο σημείο της βλάβης. Η εκφυλιστική ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις.

Το απόλυτο αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι η εξάλειψη του πόνου, του πρηξίματος και της φλεγμονής. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στο σημείο της ένεσης και στα συστατικά του φαρμάκου..

Τύποι αποκλεισμών

Ο ασθενής αρχίζει να αναρωτιέται τι είναι ένα νωτιαίο μπλοκ και πόσο συχνά μπορεί να γίνει. Για να το καταλάβετε, πρέπει να μάθετε για τους τύπους αποκλεισμού και τις διαφορές τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρακερβικά μπλοκ, τα οποία πραγματοποιούνται ακριβώς κοντά στη σπονδυλική στήλη.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμού παρασπονδύλων:

  • Ιστός - επιλέγεται μια συγκεκριμένη περιοχή όπου εμφανίζεται φλεγμονή ή εκφυλισμός και ο γιατρός πραγματοποιεί ένεση στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το τμήμα.
  • Ειδικοί υποδοχείς υποδοχείς υπάρχουν κοντά στην πληγείσα περιοχή που είναι υπεύθυνοι για παρορμήσεις πόνου. Ο ειδικός θα εγχύσει ακριβώς σε αυτά τα σημεία στο σώμα του ασθενούς.
  • Αγώγιμο - το φάρμακο εγχέεται στις νευρικές ρίζες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την αγωγή του πόνου.
  • Γαγγλιονικός - Οι νευρικοί κόμβοι αποτελούν στόχο για γαγγλιονικά μπλοκ.

Εκτός από αυτές τις ποικιλίες, διάφοροι τύποι διαδικασιών διακρίνονται στη θεραπευτική πρακτική, ανάλογα με το σημείο της ένεσης. Μπορεί να είναι και τα δύο διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης και ο μυϊκός ιστός ορισμένων οργάνων..

Φάρμακα αποκλεισμού

Όλα τα φάρμακα για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε πολλά υποείδη. Εάν λάβουμε υπόψη τον αριθμό των συστατικών στη σύνθεση του φαρμάκου, τότε διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ένα συστατικό - παρασκευάσματα που περιέχουν ένα δραστικό συστατικό ·
  • δύο συστατικών - φάρμακα που συνδυάζουν διάφορες ουσίες.
  • πολλών συστατικών - φάρμακα, τα οποία συνδυάζουν τρεις ή περισσότερες δραστικές ουσίες.

Αναισθητικά

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλες τις αποφράξεις της σπονδυλικής στήλης. Αλληλεπιδρώντας με νευρικές απολήξεις, διασφαλίζουν τη διεξαγωγή παλμών πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, λόγω των οποίων απομακρύνουν αποτελεσματικά το σύνδρομο πόνου και την υψηλή ευαισθησία σε μηχανικά ερεθίσματα. Οι κύριοι εκπρόσωποι των τοπικών αναισθητικών είναι τα ακόλουθα φάρμακα.

Νοβοκαΐνη

Το πιο συνηθισμένο είναι ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, ο οποίος διαρκεί δύο ώρες. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη στο δεύτερο λεπτό μετά την εισαγωγή της ουσίας. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου, επομένως, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την παθολογία, ο γιατρός καθορίζει τη συγκέντρωση της νοβοκαΐνης και τον αριθμό των χιλιοστόλιτρων. Μία ένεση αρκεί για να αποφευχθεί μια σοβαρή επίθεση πόνου και να σταματήσει η ώθηση του πόνου.

Λιδοκαΐνη

Μετά τη Novocaine, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε το Lidocaine. Το αναισθητικό αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον πόνο στην πλάτη και τους δίσκους με κήλη χωρίς να βλάπτει το σώμα. Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να κινείται ήρεμα και να επηρεάζει την περιοχή με διάφορους τρόπους. Το πρώτο αποτέλεσμα εμφανίζεται τόσο γρήγορα όσο από τη νοβοκαΐνη.

Μπουπιβακαΐνη ή Μαρκαΐνη

Για σοβαρό πόνο στην πλάτη, αυτό το δραστικό συστατικό είναι πιο αποτελεσματικό. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου έγκειται στην αργή έναρξη της δράσης, αλλά στο μακροπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αξίζει να τρυπήσετε με προσοχή σε άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς ο παράγοντας έχει ελαφρώς τοξική επίδραση. Όλες οι δόσεις και οι ποσότητες των διαλυμάτων καθορίζονται από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία..

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ουσίες που βοηθούν στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δρουν άμεσα στο επίκεντρο της φλεγμονής και αφαιρούν όλα τα συνοδευτικά συμπτώματα: πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Δρουν επίσης ως αντιισταμινικά λόγω των φαρμακολογικών τους ιδιοτήτων..

Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικά αναισθητικά μαζί με κορτικοστεροειδή, καθώς το τελευταίο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις παθολογίες των αρθρώσεων, των σπονδύλων και του χόνδρου. Τα κύρια κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τον αποκλεισμό του πόνου στην πλάτη είναι:

  • Οξική υδροκορτιζόνη. Λόγω της αδιάλυτης στο νερό, η ουσία παράγεται ως εναιώρημα. Πρέπει να αναμιχθεί καλά με ένα τοπικό αναισθητικό πριν από τη χρήση. Η ουσία χορηγείται για νευρολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
  • Δεξαμεθαζόνη Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μικρό πόνο, σε περιπτώσεις φλεγμονής των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών της πλάτης. Η σχετικά γρήγορη δράση και το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα καθιστούν το φάρμακο άσχετο για χρόνιες παθολογίες της πλάτης, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο..
  • Διπροσφάνη. Ο παράγοντας ανήκει σε κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση, τα οποία ενδείκνυνται για ρευματικές ασθένειες και αλλεργικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο ενίεται ενδομυϊκά για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και των αρθρώσεων.
  • Kenalog. Κορτικοστεροειδές παρατεταμένης δράσης, λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών της ουσίας. Συνιστάται για σοβαρό και πόνο στη σπονδυλική στήλη, κήλη και ρευματισμούς. Η διάρκεια της επίδρασης της ένεσης είναι μεγαλύτερη από 10 ημέρες.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για τις οποίες δεν μπορεί να γίνει σπονδυλικός αποκλεισμός. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη αιμορραγία λόγω ασθένειας, παθολογίας ή άλλων αιτιών. Επομένως, εάν έχετε, για παράδειγμα, αιμορροφιλία ή θρομβοκυτταροπενία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον αποκλεισμό.
  • Εάν υπάρχει μολυσματική δερματική βλάβη στον τόπο όπου θα γίνει η ένεση. Επίσης, δεν μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό για κοινές μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει τεράστιος κίνδυνος εξάπλωσης παθολογικών μικροοργανισμών.
  • Δεν μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό εάν ένα άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση, αναίσθητο.
  • Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε φάρμακα που θα ενίονται στο σώμα του ασθενούς.
  • Αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών.
  • Καρδιακά προβλήματα και ασθένειες. Πρέπει επίσης να επισημάνουμε τις αρρυθμίες, καθώς τα φάρμακα επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό..
  • Μην μπλοκάρετε με μυασθένεια gravis, αρτηριακή υπόταση.
  • Αντενδείκνυται η εκτέλεση της διαδικασίας για παιδιά, έγκυες γυναίκες και θηλασμό.
  • Διαταραχή της ψυχής του ασθενούς.
  • Σοβαρή ηπατική νόσος.
  • Ο αποκλεισμός δεν είναι δυνατός με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού που πραγματοποιήθηκε, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές ανά πάσα στιγμή. Αλλά αν απευθυνθήκατε σε έναν εξειδικευμένο γιατρό, ο αποκλεισμός πραγματοποιήθηκε μόνο υπό στείρες συνθήκες και εσείς οι ίδιοι είστε καλά προετοιμασμένοι για τη διαδικασία, τότε αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών..

Υπάρχουν επιπλοκές όπως η εμφάνιση συνεχούς αιμορραγίας, η μόλυνση στον τόπο όπου έγινε η παρακέντηση. Μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί ακόμη και να εισέλθει στην επένδυση του νωτιαίου μυελού. Οι σύνδεσμοι, οι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί μπορεί να υποστούν σοβαρή βλάβη από ανακριβείς ενέσεις. Αλλεργίες, ειδικές επιπλοκές που προκύπτουν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, επιπλοκές από τη χρήση κορτικοστεροειδών είναι πιθανές.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι ένα νωτιαίο μπλοκ είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση ενός ατόμου από πόνο που σχετίζεται άμεσα με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Αλλά δεν πρέπει κανείς να προσεγγίσει το ζήτημα του αποκλεισμού ελαφρά, γιατί ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις ή απρόσεκτες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, σοβαρές συνέπειες και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο..

Μπλοκ νωτιαίου πόνου: τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο?

Ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα περισσότερα άτομα σε καθημερινή βάση είναι ο πόνος στην πλάτη. Όταν τα συνήθη εξωτερικά και εσωτερικά μέσα δεν ανακουφίζουν, οι γιατροί συστήνουν ενδομυϊκές ενέσεις ή ειδικές ενέσεις. Το δεύτερο τους όνομα είναι αποκλεισμός πόνου στη σπονδυλική στήλη. Χάρη σε αυτούς, ένας από τους συνδέσμους του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος..

Θεραπευτικό νωτιαίο μπλοκ

Τέτοιες παρεμποδίσεις χρησιμοποιούνται επιτυχώς για τη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών, καθώς και για σύνδρομα πόνου. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στην περιοχή που στέλνει το σήμα του πόνου. Ο κύριος στόχος που επιδιώκει ο γιατρός με τη συνταγογράφηση αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη για πόνο είναι η εξάλειψη του πόνου στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Πριν από λίγο καιρό χρησιμοποιήθηκαν ιατρικοί αποκλεισμοί. Τα καλύτερα φάρμακα σήμερα είναι η Lidocaine και η Novocaine. Οι αντενδείξεις σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • καρδιογενές σοκ
  • Νεφρική Νόσος;
  • βαρεία μυασθένεια;
  • υπόταση;
  • σύνδρομο δυσλειτουργίας κόλπων
  • παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς
  • έχοντας επιληπτικές κρίσεις.

Κάντε αποκλεισμούς στην αυχενική, οσφυϊκή και θωρακική σπονδυλική στήλη.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του πόνου στην πλάτη

Για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, χρησιμοποιούνται φάρμακα πρώτης γραμμής, ονομάζονται επίσης βασικά, είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά και αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης από πόνο. Ως αναισθητικό χρησιμοποιείται το "Procaine", "Lidocaine", "Bupivacaine" και άλλα φάρμακα που εγχέονται σε οδυνηρά μέρη. Βρίσκονται δίπλα στη μεσαία γραμμή της οσφυϊκής περιοχής και αντιπροσωπεύουν την προβολή της εξόδου δεσμών νευρικών ινών (σπονδυλικές ρίζες). Οι αποκλεισμοί δίνουν ένα αρκετά γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα.

Το δεύτερο μέσο βασικής θεραπείας είναι τα παρασκευάσματα βιταμινών, από τα οποία η κυανοκοβαλαμίνη έχει το καλύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα. Και ενισχύεται από φάρμακα της ομάδας Β, τα οποία έχουν νευροπροστατευτική δράση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι ενέσεις Diclofenac για πόνο στη σπονδυλική στήλη δεν βοηθούν, ο αποκλεισμός με υδροκορτιζόνη, Diprospan ή πρεδνιζολόνη θα έχει γρήγορη αναλγητική δράση. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες έχουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εκπαιδευμένο ειδικό. Ο ορμονικός αποκλεισμός όχι μόνο ανακουφίζει τον έντονο πόνο, αλλά επίσης ανακουφίζει από τη φλεγμονή και την ένταση των μυών. Επιπλέον, υπάρχουν μίγματα για αποκλεισμούς, για παράδειγμα, το μείγμα BA Afonin, συμπεριλαμβανομένων των "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". Και επίσης για αποκλεισμούς, χρησιμοποιούνται ομάδες φαρμάκων όπως αναισθητικά, αντιφλεγμονώδη, γλυκοκορτικοειδή, αντισπασμωδικά, βιταμίνες.

Ενδείξεις και συμπτώματα αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης

Μπλοκ νωτιαίου πόνου - τι είναι αυτό; Ένας αποκλεισμός είναι μια αποσύνδεση για μια περίοδο νευρικής αγωγής ινών που είναι επιρρεπείς σε πόνο.

Η κύρια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι το σύνδρομο πόνου, το οποίο είναι σύντροφος τέτοιων ασθενειών όπως:

  • ασθένειες των αρθρώσεων
  • οστεοχόνδρωση διαφορετικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
  • μεσοπλευρική νευραλγία
  • πόνος στο κεφάλι, πρόσωπο
  • κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο
  • μυοσίτιδα;
  • τρυπημένο περιφερικό νεύρο.

Τα κύρια σημεία για τον αποκλεισμό αναγνωρίζονται:

  • σύνδρομο πόνου που παρεμβαίνει στην κίνηση.
  • πόνος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης οξείας φύσης και ακτινοβολία στα άκρα.
  • υψηλό κίνδυνο αναπηρίας λόγω εξέλιξης της νόσου.

Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, αρκεί μια ένεση, σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται ολόκληρη η πορεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια θεραπεία συνιστάται όχι περισσότερο από τέσσερις φορές το χρόνο..

Οσφυϊκή σπονδυλική στήλη

Η έλλειψη σωματικής άσκησης στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης σε τακτική βάση, καθώς και το τράβηγμα, συμβάλλει στην καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που οδηγεί σε οστεοχόνδρωση. Για να αφαιρέσετε το σύνδρομο πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή, για να εγχύσετε το φάρμακο στην περιοχή όπου το νεύρο τσίμπημα, μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό. Για πόνο στη σπονδυλική στήλη, πού γίνεται αυτή η διαδικασία; Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες, ο χειρισμός πρέπει να ανατεθεί μόνο σε έναν έμπειρο γιατρό που εργάζεται σε μια υγειονομική περίθαλψη. Ο αποκλεισμός δεν εκτελείται στο σπίτι. Επιπλέον, όταν πραγματοποιείτε αυτόν τον χειρισμό, υπάρχει:

  • υψηλός κίνδυνος τραυματισμού των νευρικών ινών.
  • η απειλή αναφυλακτικού σοκ ·
  • τον κίνδυνο νέκρωσης του ριζικού νεύρου ·
  • τον κίνδυνο εμφάνισης παράλυσης ή παράστασης του κάτω άκρου.

Για τον αποκλεισμό του πόνου στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιήστε το "Novocaine" και το "Lidocaine". Αυτά τα κεφάλαια παράγουν έντονο αλλεργικό αποτέλεσμα. Επομένως, πριν από τον χειρισμό, ο γιατρός διεξάγει δερματική εξέταση και αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς για αλλεργική αντίδραση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα τεστ που πραγματοποιείται για πρώτη φορά δεν εγγυάται την απουσία ανεπιθύμητου φαινομένου στο μέλλον. Για παράδειγμα, για πρώτη φορά, ένα άτομο δεν παρατηρεί απροσδόκητες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης. Και με κάθε επόμενο αποκλεισμό, μπορεί να αναπτυχθεί και να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ. Ο μηχανισμός δράσης του αποκλεισμού της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης είναι η αναισθησία που διαρκεί για κάποιο χρονικό διάστημα λόγω της λεγόμενης κατάψυξης των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στην πληγείσα περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτό οδηγεί στο ακόλουθο συμπέρασμα. Το οσφυϊκό μπλοκ χρησιμοποιείται μόνο για προσωρινή ανακούφιση του συνδρόμου πόνου (το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 18-26 ώρες), δεν έχει θεραπευτική δράση. Εκτός από την εμφάνιση ανεπιθύμητης αλλεργικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, είναι δυνατή η παράλυση του κάτω άκρου. Αυτό το φαινόμενο θα συμβεί εάν ένα νεύρο τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της ένεσης. Εάν η πλάτη μου πονάει μετά από σπονδυλική στήλη, τι πρέπει να κάνω; Πρώτα απ 'όλα, ακολουθήστε τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού, μην κάνετε ενεργές σωματικές ενέργειες και θεραπεύστε την υποκείμενη ασθένεια.

Ενδείξεις για αποκλεισμό της νοβοκαΐνης της οσφυϊκής μοίρας

Για να γίνει αποκλεισμός με τη Novocaine, είναι απαραίτητες ενδείξεις για τέτοιο χειρισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οξύς πόνος που δεν επιδέχεται ανακούφιση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ενίονται ενδομυϊκά και με ένεση.
  • Η παρουσία σημείων βλάβης στα ριζικά νεύρα, τα οποία εκδηλώνονται από ένα αίσθημα σέρνεται, παραισθησία, μια αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος και το μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • Το σύνδρομο έντασης μυϊκών ινών, επιπλέον, είναι έντονο, στη θέση της βλάβης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος παραβίασης της φυσικής στάσης ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης λόρδωσης ή δευτερογενούς παθογόνου κύφωσης.
  • Δεν υπάρχει τρόπος να σκύψεις και να κινηθείς χωρίς τη βοήθεια ξένων.

Διακοπικό μπλοκ

Η πιο συνηθισμένη αιτία πόνου στην ινιακή περιοχή είναι ο ερεθισμός της αυχενικής μοίρας των νευρικών ριζών, η οποία θεωρείται συνέπεια της οστεοχόνδρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν αποκλεισμό της νοβοκαΐνης. Για να φτάσετε στο νεύρο που επηρεάζεται, το φάρμακο εγχέεται στον μεσοπλεύριο χώρο. Υπάρχουν αποκλεισμοί:

  • πίσω;
  • παράδοση;
  • πλευρικός;
  • εμπρός.

Το επίπεδο αποκλεισμού επηρεάζεται από τη θέση της βλάβης.

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός του μεσοπλεύριου πόνου της σπονδυλικής στήλης; Για να πραγματοποιήσετε τη χειραγώγηση:

  • το άτομο βρίσκεται σε μια υγιή πλευρά?
  • του δίνεται ενδοδερμική διήθηση χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα.
  • μια παχιά βελόνα εισάγεται μέσω της ίδιας ζώνης, κατευθύνοντάς την κάθετα στο κάτω άκρο του νεύρου.
  • τραβήξτε ελαφρά τη βελόνα προς τα πίσω και εισαγάγετε λοξά προς τα κάτω άκρα του πλευρού.

Κίνδυνος αποκλεισμού με κήλη, προεξοχή και οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι μόνο αναισθητικό και δεν παρατηρείται θεραπευτικό αποτέλεσμα. Έτσι, ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να ανακουφίσει μόνο τον πόνο του ασθενούς για μικρό χρονικό διάστημα. Επομένως, κάνοντας συνεχώς αποκλεισμούς με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το άτομο δεν αντιμετωπίζει την παθολογία, αλλά ανακουφίζει μόνο την κατάστασή του. Εν τω μεταξύ, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος συνεχίζει να καταρρέει, ο οποίος στη συνέχεια θα οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας ειδικός θα αφαιρέσει τον κατεστραμμένο δίσκο. Ο κίνδυνος αποκλεισμού με προεξοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ότι, έχοντας λάβει ανακούφιση από το σύνδρομο πόνου, οι ασθενείς αναβάλλουν την έναρξη της θεραπείας για οστεοχόνδρωση και χάνουν πολύτιμο χρόνο. Μετά από μια χρονική περίοδο, πάσχουν και πάλι μετά από νωτιαίο αποκλεισμό..

Πώς λειτουργεί ο αποκλεισμός με τη χρήση του φαρμάκου "Novocaine" στην οσφυϊκή περιοχή;

Ο αποκλεισμός δρα στο σώμα ως εξής:

  • Οι μύες στην πληγείσα περιοχή χαλαρώνουν σταδιακά.
  • Οι νευρικές απολήξεις στο επιδερμικό στρώμα είναι σταθερές. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης αλυσιδωτή αντίδραση σταματά..
  • Η λεμφική και στάσιμη τριχοειδής ροή αίματος από την εστία της φλεγμονής.

Όλα τα παραπάνω οδηγούν στην εξάλειψη της δευτερογενούς συμπίεσης του ριζικού νεύρου. Το άτομο ανακουφίζεται, ο πόνος υποχωρεί προσωρινά. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά απευθύνονται στο γιατρό με την ακόλουθη ερώτηση: «Γιατί ο πόνος εντάθηκε μετά το νωτιαίο μπλοκ; Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο βιώνει μια ψευδή αίσθηση της έναρξης της ευημερίας. Παραμελεί τις συστάσεις του γιατρού και αρχίζει έντονη σωματική δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ένταση των μυών της πλάτης, ο πόνος και η φλεγμονή θεωρούνται προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος του ατόμου. Εκτελούν την ακόλουθη λειτουργία - αποτρέπουν ακόμη μεγαλύτερη ζημιά στον δίσκο του μεσοσπονδύλιου χόνδρου.

Έτσι, εάν μετά τον αποκλεισμό αυτοί οι προστατευτικοί μηχανισμοί σταματήσουν, τότε η σπονδυλική στήλη δεν πρέπει να τραυματιστεί. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να πάρετε μια οριζόντια θέση, επιλέγοντας μια σκληρή επιφάνεια για αυτό. Μην κάνετε σωματική δραστηριότητα την επόμενη μέρα. Στη συνέχεια, πρέπει να ακολουθήσετε ακριβώς όλες τις συμβουλές του θεράποντος γιατρού.

Μπλοκ Hernia

Ο αποκλεισμός του πόνου της σπονδυλικής κήλης ενδείκνυται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν:

  • οξεία ριζοπάθεια;
  • μεγάλες ραχιαίες κήλες
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης?
  • με χαμηλό όριο πόνου στο άτομο και αφόρητο πόνο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο αποκλεισμός πρέπει να εκτελείται από έναν εξειδικευμένο εργαζόμενο, έτσι ώστε να ελαχιστοποιούνται οι δυσμενείς επιπτώσεις της χειραγώγησης. Ο πόνος εμποδίζεται με τους ακόλουθους τρόπους: επισκληρίδιος και παρασπονδύλιος. Το τελευταίο θα μπορούσε να είναι:

  • Επιφανειακός μαλακός ιστός - οι ενέσεις γίνονται στην πληγείσα περιοχή και το φάρμακο εγχέεται (Novocaine ή Lidocaine). Σε αυτήν την περίπτωση, το απαιτούμενο αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται πλήρως, καθώς η κήλη εκδηλώνεται ως ακτινοβολώντας πόνος.
  • Βαθύς αγωγός - οι ενέσεις γίνονται στις περιοχές που βρίσκονται δίπλα στο νευρικό πλέγμα ή απευθείας από το ίδιο το νεύρο.

Στην πράξη, με κήλη της σπονδυλικής στήλης, επιλέγοντας την τεχνική του παρασπονδύλιου, ο γιατρός κάνει τον αποκλεισμό με την ενδοελασματική ή τη διαφορμαμινική μέθοδο..

Πώς να δώσετε ένα μπλοκ για τον πόνο στην πλάτη?

Μεταξύ των τύπων αποκλεισμών, ο θεράπων ιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται υπό στείρες συνθήκες σε ιατρική εγκατάσταση. Κάθε αποκλεισμός έχει τις δικές του λεπτές αποχρώσεις, για παράδειγμα, όταν:

  • Paravertebral - το άτομο βρίσκεται στο στομάχι του.
  • Επισκληρίδιο - ο ασθενής βρίσκεται στη μία πλευρά και παίρνει τη λεγόμενη θέση εμβρύου, δηλαδή πιέζει τα κάτω και τα άνω άκρα, καθώς και την κεφαλή στο στήθος.

Η στάση επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η μέγιστη πρόσβαση στην πληγείσα βλάβη. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, επιλέγεται μια αρκετά μεγάλη βελόνα με μια συντόμευση. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην καταστρέψετε τα φλεβικά αγγεία. Πώς να κάνετε αποκλεισμό για τον πόνο στην πλάτη, συγκεκριμένα στην οσφυϊκή περιοχή; Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένας αποκλεισμός νοβοκαΐνης, ο οποίος αναγνωρίζεται ως ασφαλής για την ανθρώπινη ζωή. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Η ψηλάφηση του γιατρού βρίσκει σημεία αυξημένου πόνου και ενθουσιασμού και τα επισημαίνει με ειδικά σημεία. Στη συνέχεια, αυτή η περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και το φάρμακο εγχέεται.

Ένας αποκλεισμός για πόνο στη θωρακική σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται με συμπίεση των νεύρων ή σχηματισμό επώδυνης μεσοπλεύριας νευραλγίας. Συνήθως, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν προκαλεί δυσκολίες στον γιατρό. Μία ή δύο ενέσεις γίνονται ανάλογα με την παθολογική διαδικασία. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και την ισχύ του συνδρόμου πόνου. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες. Προς το παρόν, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη και συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επιπλοκές μετά τον αποκλεισμό

Όλες οι ενέσεις, ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης, έχουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη από πόνο. Οι συνέπειες ή οι επιπλοκές που παρατηρούνται σε ασθενείς είναι:

  • είναι κοινά;
  • όταν χρησιμοποιείτε τοπικά αναισθητικά.
  • όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα - κορτικοστεροειδή.

Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες. Συχνές επιπλοκές εμφανίζονται:

  • Αιμορραγία - μπορεί να συμβαίνει με οποιονδήποτε χειρισμό που σχετίζεται με το τρύπημα του δέρματος.
  • Η μόλυνση είναι αρκετά σπάνια. Η μόλυνση είναι δυνατή εάν παραβιαστούν οι κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Τοπικό ελάττωμα του ιστού - παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται παρακέντηση του δέρματος. Εάν η ένεση είναι τεχνικά δύσκολη και πραγματοποιούνται πολλές κινήσεις βελόνας ή κατά λάθος επαφή με το περιόστεο, τον τένοντα, τους μυς ή τους συνδέσμους, τότε αυξάνεται η πιθανότητα τραυματισμού στους περιφερειακούς ιστούς.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές με οποιαδήποτε χορήγηση φαρμάκου. Όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αποκλεισμό πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάπτυξη μιας απροσδόκητης αλλεργικής αντίδρασης.

Οι επιπλοκές κατά τη χρήση τοπικών αναισθητικών κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού του πόνου στη σπονδυλική στήλη εκδηλώνονται:

  • δυσκολία αναπνοής;
  • σπασμοί
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • απώλεια συνείδησης;
  • θανατηφόρο έκβαση σε περίπτωση τυχαίας ενδοαρτηριακής ένεσης.

Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος από τη χρήση αναλγητικών συμβαίνει όταν τα φάρμακα εγχέονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, καθώς από αυτό το σημείο το φάρμακο μπορεί να εισέλθει γρήγορα στην εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, όλα τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται τοπικά έχουν καρδιο-καταθλιπτικό αποτέλεσμα και είναι ικανά να προκαλέσουν την εμφάνιση κακοήθους υπέρτασης σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία, προκαλώντας αλλεργικές αντιδράσεις έως αναφυλακτικό σοκ. Είναι σημαντικό για ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία να επιλέξουν προσεκτικά τη δόση και το φάρμακο που χορηγείται..

Οι ακόλουθες συνέπειες εμφανίζονται κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών:

  • ανοσοκαταστολή;
  • αστοχία ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών ·
  • επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • αυξημένη θερμοκρασία (με επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου)
  • Διαταραχή ύπνου;
  • νευρώσεις
  • κατάθλιψη;
  • σύνδρομο άγχους
  • διέγερση
  • πολυφαγία;
  • οστεοπόρωση;
  • αύξηση του σωματικού βάρους
  • η χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους και με παρατεταμένη θεραπεία - ανεπάρκεια επινεφριδίων.
  • μη αγγειακή νέκρωση
  • η ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδών αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα και διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες.
  • μια αυτοάνοση απόκριση ή ονομάζεται επίσης στεροειδής φλεγμονή - μπορεί να εμφανιστεί 4-24 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Οι τοπικές αντιδράσεις εξαρτώνται από την οδό χορήγησης. Για παράδειγμα, οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις ορμονικών ουσιών σε ένα μέρος μπορούν να προκαλέσουν δερματική υπερχρωμάτωση και ατροφία. Μία από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πόνος στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να μειωθεί εφαρμόζοντας κρύο.

Σπονδυλική στήλη για πόνο: σχόλια

Υπάρχουν αρκετές κριτικές στο Διαδίκτυο σχετικά με αυτήν τη διαδικασία, τόσο επαίνους όσο και αρνητικές. Ωστόσο, σε όλα αυτά, υπάρχει βελτίωση στην ευεξία και την ανακούφιση από τον πόνο. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι:

  • ανακούφιση του πόνου για μικρό χρονικό διάστημα
  • η εμφάνιση παρενεργειών.
  • την κανονικότητα της διαδικασίας ·
  • τη δυσκολία εύρεσης ενός καλού ειδικού.
  • δεν υπάρχει τελική ανάκαμψη.

Οι γιατροί παροτρύνουν τους ασθενείς να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού αφού έχουν νωτιαίο μπλοκ για πόνο. Τα σχόλια των γιατρών βασίζονται στα ακόλουθα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η διαδικασία δεν εξαλείφει το πρόβλημα και δεν δίνει πλήρη θεραπεία, αλλά ανακουφίζει μόνο τον πόνο. Όταν εκτελείται σωστά, ο αποκλεισμός θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος ανακούφισης του πόνου.

συμπέρασμα

Πριν ξεκινήσει την επιλογή της θεραπείας, ο γιατρός ανακαλύπτει την αιτία του συνδρόμου πόνου. Η οστεοχόνδρωση αναγνωρίζεται ως η πιο κοινή αιτία, που εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Οι αναδυόμενες εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στον χόνδρο ιστό των μεσοσπονδύλιων δίσκων οδηγούν σε τσίμπημα των νωτιαίων νεύρων και φλεγμονή των ριζών, γεγονός που προκαλεί πόνο στην πλάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται σύνθετη θεραπεία και όχι μόνο ο αποκλεισμός του πόνου στη σπονδυλική στήλη..

Σπονδυλική στήλη

Ένα νωτιαίο μπλοκ είναι μια ένεση που χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής ή "απενεργοποίηση" σημάτων πόνου από ένα συγκεκριμένο νεύρο. Συχνά, κατά τη διάρκεια ενός νωτιαίου αποκλεισμού, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια τεχνική απεικόνισης (συνήθως φθοροσκόπηση ή υπολογιστική τομογραφία (CT)) για να τοποθετήσουν τη βελόνα σωστά και να επιτύχουν το μέγιστο αποτέλεσμα. Ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης παρέχει προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο και βοηθά στον εντοπισμό του νεύρου που είναι υπεύθυνο για τον πόνο.

Δεν είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για ένα νωτιαίο μπλοκ. Εάν περιμένετε ένα μωρό, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό. Ντυθείτε με χαλαρά, άνετα ρούχα και αφήστε τα κοσμήματά σας στο σπίτι. Πριν από τη διαδικασία, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου.

Τι είναι το μπλοκ της σπονδυλικής στήλης?

Ένα νωτιαίο μπλοκ είναι μια ένεση ενός αναισθητικού ή αντιφλεγμονώδους φαρμάκου σε ένα συγκεκριμένο νεύρο ή ομάδα νεύρων. Ο κύριος σκοπός αυτής της ένεσης είναι να μειώσει τον πόνο. Το νωτιαίο μπλοκ έχει σχεδιαστεί για να "απενεργοποιεί" το σήμα πόνου και να μειώνει τη φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή.

Ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης γίνεται συχνά με φθοροσκόπιο ή τομογράφο για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της θέσης ένεσης.

Πότε πραγματοποιείται αποκλεισμός νεύρων?

Ένα νευρικό μπλοκ μπορεί να ενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από οξύ ή χρόνιο πόνο. Η σπονδυλική στήλη είναι συνήθως η πηγή αυτού του πόνου. Το μπλοκ χρησιμοποιείται επίσης για πόνο στον αυχένα, τον γλουτό, το πόδι ή τον βραχίονα. Η ένεση του φαρμάκου δίνει στο νεύρο χρόνο να επουλωθεί, μειώνει τη φλεγμονή και ανακουφίζει τον πόνο. Επιπλέον, το νευρικό μπλοκ παρέχει στον γιατρό πρόσθετες διαγνωστικές πληροφορίες. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει εάν το νεύρο στόχος είναι η πηγή του πόνου του ασθενούς ή εάν κάτι άλλο είναι πίσω από αυτό..

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα νωτιαίο μπλοκ?

Κατά κανόνα, μια σπονδυλική στήλη δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν από τη διαδικασία, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου και να επισκεφθείτε την τουαλέτα.

Τότε θα τοποθετηθείτε στο στομάχι, στην πλάτη ή στο πλάι σας. Αυτό θα δώσει στον γιατρό την ευκολότερη πρόσβαση στο σημείο της ένεσης. Η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει να νιώσετε άνετα.

Πώς μοιάζει ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης?

Ο γιατρός θα εισάγει μια μικρή βελόνα κάτω από το δέρμα σας και στη συνέχεια θα την οδηγήσει στο σημείο της ένεσης. Κατά τη διάρκεια μιας σπονδυλικής στήλης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μικρή ποσότητα παράγοντα αντίθεσης. Η ίδια η ένεση πραγματοποιείται με σύριγγα. Ο γιατρός θα ανοίξει την αμπούλα του φαρμάκου και θα γεμίσει τη σύριγγα. Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.

Εάν στην περίπτωσή σας ένα νωτιαίο μπλοκ σημαίνει τη χρήση φθοροσκοπίου ή τομογράφου, τότε θα τοποθετηθεί επιπλέον εξοπλισμός γύρω από τον καναπέ. Τόσο η φθοροσκόπηση όσο και η υπολογιστική τομογραφία είναι απολύτως ανώδυνα.

Ο εξοπλισμός που συνήθως απαιτείται για ένα νωτιαίο μπλοκ περιλαμβάνει ένα τραπέζι ακτίνων Χ, έναν ή δύο σωλήνες ακτίνων Χ και μια οθόνη που βρίσκεται στο ιατρείο. Η φθοροσκόπηση, η οποία μετατρέπει τις ακτίνες Χ σε φιλμ, χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ταινία εγγράφεται χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ και έναν αισθητήρα αναρτημένο πάνω από το τραπέζι στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

Ένας σαρωτής CT είναι συνήθως μια μεγάλη μηχανή τύπου κουτιού με τρύπα ή ρηχή σήραγγα στο κέντρο. Θα τοποθετήσετε ένα στενό τραπέζι εξέτασης που θα εισέλθει στη σήραγγα. Ένας σωλήνας ακτίνων Χ και αισθητήρες ακτίνων Χ βρίσκονται μέσα στη συσκευή. Ο σταθμός εργασίας, ο οποίος επεξεργάζεται τις οπτικές πληροφορίες, βρίσκεται σε ξεχωριστό χώρο όπου ο τεχνικός χειρίζεται τον σαρωτή και παρακολουθεί την πρόοδο της διαδικασίας. Συνήθως, η αίθουσα ελέγχου είναι εξοπλισμένη με μεγάφωνο ή μικρόφωνο για επικοινωνία με τον ασθενή.

Πώς λειτουργεί το Spine Block?

Κατά τη διάρκεια της απόφραξης, ο γιατρός θα ενέσει μια αναισθητική ή αντιφλεγμονώδη ουσία όσο το δυνατόν πλησιέστερα στο κατεστραμμένο νεύρο. Το φάρμακο θα μπλοκάρει τους υποδοχείς πόνου στο νευρικό πρόβλημα. Η αξονική τομογραφία ή η φθοριογραφία μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να επιλέξει το καλύτερο σημείο ένεσης. Τα ίδια τα τεστ απεικόνισης είναι εντελώς ανώδυνα..

Συνήθως, η ένεση τίθεται σε ισχύ αμέσως. Η ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Ωστόσο, μια σπονδυλική στήλη είναι ένα προσωρινό μέτρο. Το αποτέλεσμα της ένεσης διαρκεί 1 έως 2 εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς υφίστανται πολλαπλά μπλοκαρίσματα για να επιτύχουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ο αποκλεισμός δεν βοηθά καθόλου τους άλλους. Εάν δεν καταφέρατε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα με ένα νωτιαίο μπλοκ, δοκιμάστε άλλες θεραπείες.

Τι αισθήσεις μπορείτε να ζήσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;?

Πιθανότατα θα αισθανθείτε τσίμπημα όταν η βελόνα εισάγεται κάτω από το δέρμα σας. Μετά την ένεση, η δυσφορία σας θα μειωθεί. Μερικές φορές, για να φτάσει στο νεύρο που προκαλεί το πρόβλημα, ο γιατρός πρέπει να τοποθετήσει τη βελόνα αρκετά βαθιά. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με προσωρινή δυσφορία, αλλά προσπαθήστε να μην στρίψετε έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να φέρει με ασφάλεια τη βελόνα στο σωστό μέρος..

Εάν το σημείο της ένεσης είναι κοντά σε ένα μεγάλο νεύρο (όπως το ισχιακό νεύρο) ή μια δέσμη νεύρων, ο γιατρός θα σας ζητήσει να μιλήσετε εάν ξαφνικά αισθανθείτε έντονο πόνο. Μια επώδυνη επίθεση σημαίνει ότι η βελόνα είναι πολύ κοντά σε ένα μεγάλο νεύρο και πρέπει να μετακινηθεί. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε..

Αμέσως μετά την ένεση, πιθανότατα θα αισθανθείτε σημαντική ανακούφιση. Η επίδραση ενός νωτιαίου αποκλεισμού διαρκεί συνήθως 1 έως 2 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι μόνιμη ή να διαρκεί όχι περισσότερο από 12 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι καθόλου.

Η ένεση γίνεται συνήθως από νευρολόγο ή αναισθησιολόγο. Ο ίδιος γιατρός θα παρακολουθεί την κατάστασή σας μετά από νωτιαίο αποκλεισμό. Όλα τα στιγμιότυπα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ερμηνεύονται στη διαδικασία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ενός μπλοκ της σπονδυλικής στήλης?

Τα πλεονεκτήματα ενός μπλοκ της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  • προσωρινή ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.
  • προσωρινή μείωση της φλεγμονής στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί πόνο.
  • με ένα νωτιαίο μπλοκ, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την πηγή του πόνου.
  • την ευκαιρία να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής για μικρό χρονικό διάστημα.

Τα μειονεκτήματα και οι κίνδυνοι μιας σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  • λοίμωξη στο σημείο της ένεσης ·
  • Αιμορραγία;
  • ακούσια εισαγωγή φαρμάκου σε αιμοφόρο αγγείο ·
  • ένεση σε άλλο, «υγιές» νεύρο και, ως αποτέλεσμα, χωρίς αποτέλεσμα.
  • βλάβη σε ένα νεύρο που βρίσκεται κοντά στον στόχο κατά την προσπάθεια χορήγησης του φαρμάκου.
  • νωτιαίος αποκλεισμός, ο οποίος πραγματοποιείται με φθοροσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία, σχετίζεται με μια μικρή δόση ακτινοβολίας.

Οι γυναίκες που υποψιάζονται ότι είναι έγκυες θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσουν το γιατρό ή τον τεχνικό τους. Πολλές ερευνητικές δοκιμές αποθαρρύνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποτρέψουν την ακτινοβολία να βλάψει το μωρό. Εάν είναι απαραίτητη μια ακτινογραφία, τότε πρέπει να λάβετε όλες τις προφυλάξεις για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο.

Ξεχωριστά, πρέπει να πούμε ότι τώρα στις ρωσικές κλινικές, ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης. Συχνά ο ασθενής δεν ενημερώνεται για αυτό. Η χορήγηση ορμονών μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές για τους ασθενείς, για παράδειγμα, την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, καταρράκτη.

Εάν λαμβάνετε θεραπεία στην Κλινική μας και πρόκειται να κάνετε αποκλεισμό με ορμόνες, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό, καθώς μετά τη χορήγηση ορμονών, είναι πολύ πιο δύσκολο να επιτύχετε το αποτέλεσμα της θεραπείας σύμφωνα με τη μέθοδο μας (οι ορμόνες επιδεινώνουν τις διαδικασίες επανόρθωσης.

Ποιοι είναι οι περιορισμοί της σπονδυλικής στήλης?

Κατά κανόνα, τα αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα που επιτυγχάνονται με τη θεραπευτική ένεση εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου και ο πόνος επιστρέφει στην ίδια ποσότητα. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι η αντίδραση κάθε ατόμου είναι ατομική. Συχνά, οι ενέσεις αποκλεισμού χορηγούνται ως πορεία και στη συνέχεια σταματούν. Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από το αποτέλεσμα. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση μετά από μια σειρά αποκλεισμών, ενώ άλλοι δεν βοηθούν καθόλου τις ενέσεις, παρόλο που το φάρμακο εγχέεται στο σωστό μέρος. Εάν το νωτιαίο μπλοκ δεν λειτουργεί για εσάς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει άλλες θεραπείες. Ο αριθμός των ενέσεων εξαρτάται από το ιατρικό σας ιστορικό. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 3 έως 6 φορές εντός 12 μηνών. Εάν υποφέρετε από άλλα προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης, αυτό σημαίνει ότι αποφεύγονται καλύτερα οι ενέσεις.

Πιστεύουμε ότι δεν ενδείκνυται η απόφραξη της σπονδυλικής στήλης με ορμονικά φάρμακα για την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, καθώς δεν επηρεάζουν καθόλου την ασθένεια και μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή σε σοβαρές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητοταινία, η οδοντοθεραπεία και η έλξη της σπονδυλικής στήλης χωρίς φορτίο δίνουν πολύ πιο έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, δεν οδηγούν σε επιπλοκές και αντιμετωπίζουν οστεοχόνδρωση ενεργώντας σε διαφορετικούς δεσμούς της παθογένεσης. Η πιο αποτελεσματική στην οστεοχόνδρωση και τις επιπλοκές της (κήλη δίσκου, προεξοχή, σπονδυλίωση, σπονδυλοαρθρώσεις) είναι μια σύνθετη μη φαρμακευτική αγωγή της σπονδυλικής στήλης.

Άρθρα Για Ριζίτιδα