Κύριος / Νευραλγία

Μπλοκ νωτιαίου πόνου: τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο?

Νευραλγία

Ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα περισσότερα άτομα σε καθημερινή βάση είναι ο πόνος στην πλάτη. Όταν τα συνήθη εξωτερικά και εσωτερικά μέσα δεν ανακουφίζουν, οι γιατροί συστήνουν ενδομυϊκές ενέσεις ή ειδικές ενέσεις. Το δεύτερο τους όνομα είναι αποκλεισμός πόνου στη σπονδυλική στήλη. Χάρη σε αυτούς, ένας από τους συνδέσμους του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος..

Θεραπευτικό νωτιαίο μπλοκ

Τέτοιες παρεμποδίσεις χρησιμοποιούνται επιτυχώς για τη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών, καθώς και για σύνδρομα πόνου. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στην περιοχή που στέλνει το σήμα του πόνου. Ο κύριος στόχος που επιδιώκει ο γιατρός με τη συνταγογράφηση αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη για πόνο είναι η εξάλειψη του πόνου στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Πριν από λίγο καιρό χρησιμοποιήθηκαν ιατρικοί αποκλεισμοί. Τα καλύτερα φάρμακα σήμερα είναι η Lidocaine και η Novocaine. Οι αντενδείξεις σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • καρδιογενές σοκ
  • Νεφρική Νόσος;
  • βαρεία μυασθένεια;
  • υπόταση;
  • σύνδρομο δυσλειτουργίας κόλπων
  • παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς
  • έχοντας επιληπτικές κρίσεις.

Κάντε αποκλεισμούς στην αυχενική, οσφυϊκή και θωρακική σπονδυλική στήλη.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του πόνου στην πλάτη

Για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, χρησιμοποιούνται φάρμακα πρώτης γραμμής, ονομάζονται επίσης βασικά, είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά και αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης από πόνο. Ως αναισθητικό χρησιμοποιείται το "Procaine", "Lidocaine", "Bupivacaine" και άλλα φάρμακα που εγχέονται σε οδυνηρά μέρη. Βρίσκονται δίπλα στη μεσαία γραμμή της οσφυϊκής περιοχής και αντιπροσωπεύουν την προβολή της εξόδου δεσμών νευρικών ινών (σπονδυλικές ρίζες). Οι αποκλεισμοί δίνουν ένα αρκετά γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα.

Το δεύτερο μέσο βασικής θεραπείας είναι τα παρασκευάσματα βιταμινών, από τα οποία η κυανοκοβαλαμίνη έχει το καλύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα. Και ενισχύεται από φάρμακα της ομάδας Β, τα οποία έχουν νευροπροστατευτική δράση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι ενέσεις Diclofenac για πόνο στη σπονδυλική στήλη δεν βοηθούν, ο αποκλεισμός με υδροκορτιζόνη, Diprospan ή πρεδνιζολόνη θα έχει γρήγορη αναλγητική δράση. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες έχουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εκπαιδευμένο ειδικό. Ο ορμονικός αποκλεισμός όχι μόνο ανακουφίζει τον έντονο πόνο, αλλά επίσης ανακουφίζει από τη φλεγμονή και την ένταση των μυών. Επιπλέον, υπάρχουν μίγματα για αποκλεισμούς, για παράδειγμα, το μείγμα BA Afonin, συμπεριλαμβανομένων των "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". Και επίσης για αποκλεισμούς, χρησιμοποιούνται ομάδες φαρμάκων όπως αναισθητικά, αντιφλεγμονώδη, γλυκοκορτικοειδή, αντισπασμωδικά, βιταμίνες.

Ενδείξεις και συμπτώματα αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης

Μπλοκ νωτιαίου πόνου - τι είναι αυτό; Ένας αποκλεισμός είναι μια αποσύνδεση για μια περίοδο νευρικής αγωγής ινών που είναι επιρρεπείς σε πόνο.

Η κύρια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι το σύνδρομο πόνου, το οποίο είναι σύντροφος τέτοιων ασθενειών όπως:

  • ασθένειες των αρθρώσεων
  • οστεοχόνδρωση διαφορετικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
  • μεσοπλευρική νευραλγία
  • πόνος στο κεφάλι, πρόσωπο
  • κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο
  • μυοσίτιδα;
  • τρυπημένο περιφερικό νεύρο.

Τα κύρια σημεία για τον αποκλεισμό αναγνωρίζονται:

  • σύνδρομο πόνου που παρεμβαίνει στην κίνηση.
  • πόνος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης οξείας φύσης και ακτινοβολία στα άκρα.
  • υψηλό κίνδυνο αναπηρίας λόγω εξέλιξης της νόσου.

Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, αρκεί μια ένεση, σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται ολόκληρη η πορεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια θεραπεία συνιστάται όχι περισσότερο από τέσσερις φορές το χρόνο..

Οσφυϊκή σπονδυλική στήλη

Η έλλειψη σωματικής άσκησης στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης σε τακτική βάση, καθώς και το τράβηγμα, συμβάλλει στην καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που οδηγεί σε οστεοχόνδρωση. Για να αφαιρέσετε το σύνδρομο πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή, για να εγχύσετε το φάρμακο στην περιοχή όπου το νεύρο τσίμπημα, μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό. Για πόνο στη σπονδυλική στήλη, πού γίνεται αυτή η διαδικασία; Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες, ο χειρισμός πρέπει να ανατεθεί μόνο σε έναν έμπειρο γιατρό που εργάζεται σε μια υγειονομική περίθαλψη. Ο αποκλεισμός δεν εκτελείται στο σπίτι. Επιπλέον, όταν πραγματοποιείτε αυτόν τον χειρισμό, υπάρχει:

  • υψηλός κίνδυνος τραυματισμού των νευρικών ινών.
  • η απειλή αναφυλακτικού σοκ ·
  • τον κίνδυνο νέκρωσης του ριζικού νεύρου ·
  • τον κίνδυνο εμφάνισης παράλυσης ή παράστασης του κάτω άκρου.

Για τον αποκλεισμό του πόνου στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιήστε το "Novocaine" και το "Lidocaine". Αυτά τα κεφάλαια παράγουν έντονο αλλεργικό αποτέλεσμα. Επομένως, πριν από τον χειρισμό, ο γιατρός διεξάγει δερματική εξέταση και αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς για αλλεργική αντίδραση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα τεστ που πραγματοποιείται για πρώτη φορά δεν εγγυάται την απουσία ανεπιθύμητου φαινομένου στο μέλλον. Για παράδειγμα, για πρώτη φορά, ένα άτομο δεν παρατηρεί απροσδόκητες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης. Και με κάθε επόμενο αποκλεισμό, μπορεί να αναπτυχθεί και να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ. Ο μηχανισμός δράσης του αποκλεισμού της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης είναι η αναισθησία που διαρκεί για κάποιο χρονικό διάστημα λόγω της λεγόμενης κατάψυξης των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στην πληγείσα περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτό οδηγεί στο ακόλουθο συμπέρασμα. Το οσφυϊκό μπλοκ χρησιμοποιείται μόνο για προσωρινή ανακούφιση του συνδρόμου πόνου (το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 18-26 ώρες), δεν έχει θεραπευτική δράση. Εκτός από την εμφάνιση ανεπιθύμητης αλλεργικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, είναι δυνατή η παράλυση του κάτω άκρου. Αυτό το φαινόμενο θα συμβεί εάν ένα νεύρο τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της ένεσης. Εάν η πλάτη μου πονάει μετά από σπονδυλική στήλη, τι πρέπει να κάνω; Πρώτα απ 'όλα, ακολουθήστε τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού, μην κάνετε ενεργές σωματικές ενέργειες και θεραπεύστε την υποκείμενη ασθένεια.

Ενδείξεις για αποκλεισμό της νοβοκαΐνης της οσφυϊκής μοίρας

Για να γίνει αποκλεισμός με τη Novocaine, είναι απαραίτητες ενδείξεις για τέτοιο χειρισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οξύς πόνος που δεν επιδέχεται ανακούφιση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ενίονται ενδομυϊκά και με ένεση.
  • Η παρουσία σημείων βλάβης στα ριζικά νεύρα, τα οποία εκδηλώνονται από ένα αίσθημα σέρνεται, παραισθησία, μια αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος και το μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • Το σύνδρομο έντασης μυϊκών ινών, επιπλέον, είναι έντονο, στη θέση της βλάβης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος παραβίασης της φυσικής στάσης ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης λόρδωσης ή δευτερογενούς παθογόνου κύφωσης.
  • Δεν υπάρχει τρόπος να σκύψεις και να κινηθείς χωρίς τη βοήθεια ξένων.

Διακοπικό μπλοκ

Η πιο συνηθισμένη αιτία πόνου στην ινιακή περιοχή είναι ο ερεθισμός της αυχενικής μοίρας των νευρικών ριζών, η οποία θεωρείται συνέπεια της οστεοχόνδρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν αποκλεισμό της νοβοκαΐνης. Για να φτάσετε στο νεύρο που επηρεάζεται, το φάρμακο εγχέεται στον μεσοπλεύριο χώρο. Υπάρχουν αποκλεισμοί:

  • πίσω;
  • παράδοση;
  • πλευρικός;
  • εμπρός.

Το επίπεδο αποκλεισμού επηρεάζεται από τη θέση της βλάβης.

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός του μεσοπλεύριου πόνου της σπονδυλικής στήλης; Για να πραγματοποιήσετε τη χειραγώγηση:

  • το άτομο βρίσκεται σε μια υγιή πλευρά?
  • του δίνεται ενδοδερμική διήθηση χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα.
  • μια παχιά βελόνα εισάγεται μέσω της ίδιας ζώνης, κατευθύνοντάς την κάθετα στο κάτω άκρο του νεύρου.
  • τραβήξτε ελαφρά τη βελόνα προς τα πίσω και εισαγάγετε λοξά προς τα κάτω άκρα του πλευρού.

Κίνδυνος αποκλεισμού με κήλη, προεξοχή και οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι μόνο αναισθητικό και δεν παρατηρείται θεραπευτικό αποτέλεσμα. Έτσι, ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να ανακουφίσει μόνο τον πόνο του ασθενούς για μικρό χρονικό διάστημα. Επομένως, κάνοντας συνεχώς αποκλεισμούς με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το άτομο δεν αντιμετωπίζει την παθολογία, αλλά ανακουφίζει μόνο την κατάστασή του. Εν τω μεταξύ, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος συνεχίζει να καταρρέει, ο οποίος στη συνέχεια θα οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας ειδικός θα αφαιρέσει τον κατεστραμμένο δίσκο. Ο κίνδυνος αποκλεισμού με προεξοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ότι, έχοντας λάβει ανακούφιση από το σύνδρομο πόνου, οι ασθενείς αναβάλλουν την έναρξη της θεραπείας για οστεοχόνδρωση και χάνουν πολύτιμο χρόνο. Μετά από μια χρονική περίοδο, πάσχουν και πάλι μετά από νωτιαίο αποκλεισμό..

Πώς λειτουργεί ο αποκλεισμός με τη χρήση του φαρμάκου "Novocaine" στην οσφυϊκή περιοχή;

Ο αποκλεισμός δρα στο σώμα ως εξής:

  • Οι μύες στην πληγείσα περιοχή χαλαρώνουν σταδιακά.
  • Οι νευρικές απολήξεις στο επιδερμικό στρώμα είναι σταθερές. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης αλυσιδωτή αντίδραση σταματά..
  • Η λεμφική και στάσιμη τριχοειδής ροή αίματος από την εστία της φλεγμονής.

Όλα τα παραπάνω οδηγούν στην εξάλειψη της δευτερογενούς συμπίεσης του ριζικού νεύρου. Το άτομο ανακουφίζεται, ο πόνος υποχωρεί προσωρινά. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά απευθύνονται στο γιατρό με την ακόλουθη ερώτηση: «Γιατί ο πόνος εντάθηκε μετά το νωτιαίο μπλοκ; Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο βιώνει μια ψευδή αίσθηση της έναρξης της ευημερίας. Παραμελεί τις συστάσεις του γιατρού και αρχίζει έντονη σωματική δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ένταση των μυών της πλάτης, ο πόνος και η φλεγμονή θεωρούνται προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος του ατόμου. Εκτελούν την ακόλουθη λειτουργία - αποτρέπουν ακόμη μεγαλύτερη ζημιά στον δίσκο του μεσοσπονδύλιου χόνδρου.

Έτσι, εάν μετά τον αποκλεισμό αυτοί οι προστατευτικοί μηχανισμοί σταματήσουν, τότε η σπονδυλική στήλη δεν πρέπει να τραυματιστεί. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να πάρετε μια οριζόντια θέση, επιλέγοντας μια σκληρή επιφάνεια για αυτό. Μην κάνετε σωματική δραστηριότητα την επόμενη μέρα. Στη συνέχεια, πρέπει να ακολουθήσετε ακριβώς όλες τις συμβουλές του θεράποντος γιατρού.

Μπλοκ Hernia

Ο αποκλεισμός του πόνου της σπονδυλικής κήλης ενδείκνυται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν:

  • οξεία ριζοπάθεια;
  • μεγάλες ραχιαίες κήλες
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης?
  • με χαμηλό όριο πόνου στο άτομο και αφόρητο πόνο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο αποκλεισμός πρέπει να εκτελείται από έναν εξειδικευμένο εργαζόμενο, έτσι ώστε να ελαχιστοποιούνται οι δυσμενείς επιπτώσεις της χειραγώγησης. Ο πόνος εμποδίζεται με τους ακόλουθους τρόπους: επισκληρίδιος και παρασπονδύλιος. Το τελευταίο θα μπορούσε να είναι:

  • Επιφανειακός μαλακός ιστός - οι ενέσεις γίνονται στην πληγείσα περιοχή και το φάρμακο εγχέεται (Novocaine ή Lidocaine). Σε αυτήν την περίπτωση, το απαιτούμενο αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται πλήρως, καθώς η κήλη εκδηλώνεται ως ακτινοβολώντας πόνος.
  • Βαθύς αγωγός - οι ενέσεις γίνονται στις περιοχές που βρίσκονται δίπλα στο νευρικό πλέγμα ή απευθείας από το ίδιο το νεύρο.

Στην πράξη, με κήλη της σπονδυλικής στήλης, επιλέγοντας την τεχνική του παρασπονδύλιου, ο γιατρός κάνει τον αποκλεισμό με την ενδοελασματική ή τη διαφορμαμινική μέθοδο..

Πώς να δώσετε ένα μπλοκ για τον πόνο στην πλάτη?

Μεταξύ των τύπων αποκλεισμών, ο θεράπων ιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται υπό στείρες συνθήκες σε ιατρική εγκατάσταση. Κάθε αποκλεισμός έχει τις δικές του λεπτές αποχρώσεις, για παράδειγμα, όταν:

  • Paravertebral - το άτομο βρίσκεται στο στομάχι του.
  • Επισκληρίδιο - ο ασθενής βρίσκεται στη μία πλευρά και παίρνει τη λεγόμενη θέση εμβρύου, δηλαδή πιέζει τα κάτω και τα άνω άκρα, καθώς και την κεφαλή στο στήθος.

Η στάση επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η μέγιστη πρόσβαση στην πληγείσα βλάβη. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, επιλέγεται μια αρκετά μεγάλη βελόνα με μια συντόμευση. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην καταστρέψετε τα φλεβικά αγγεία. Πώς να κάνετε αποκλεισμό για τον πόνο στην πλάτη, συγκεκριμένα στην οσφυϊκή περιοχή; Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένας αποκλεισμός νοβοκαΐνης, ο οποίος αναγνωρίζεται ως ασφαλής για την ανθρώπινη ζωή. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Η ψηλάφηση του γιατρού βρίσκει σημεία αυξημένου πόνου και ενθουσιασμού και τα επισημαίνει με ειδικά σημεία. Στη συνέχεια, αυτή η περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και το φάρμακο εγχέεται.

Ένας αποκλεισμός για πόνο στη θωρακική σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται με συμπίεση των νεύρων ή σχηματισμό επώδυνης μεσοπλεύριας νευραλγίας. Συνήθως, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν προκαλεί δυσκολίες στον γιατρό. Μία ή δύο ενέσεις γίνονται ανάλογα με την παθολογική διαδικασία. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και την ισχύ του συνδρόμου πόνου. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες. Προς το παρόν, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη και συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επιπλοκές μετά τον αποκλεισμό

Όλες οι ενέσεις, ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης, έχουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη από πόνο. Οι συνέπειες ή οι επιπλοκές που παρατηρούνται σε ασθενείς είναι:

  • είναι κοινά;
  • όταν χρησιμοποιείτε τοπικά αναισθητικά.
  • όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα - κορτικοστεροειδή.

Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες. Συχνές επιπλοκές εμφανίζονται:

  • Αιμορραγία - μπορεί να συμβαίνει με οποιονδήποτε χειρισμό που σχετίζεται με το τρύπημα του δέρματος.
  • Η μόλυνση είναι αρκετά σπάνια. Η μόλυνση είναι δυνατή εάν παραβιαστούν οι κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Τοπικό ελάττωμα του ιστού - παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται παρακέντηση του δέρματος. Εάν η ένεση είναι τεχνικά δύσκολη και πραγματοποιούνται πολλές κινήσεις βελόνας ή κατά λάθος επαφή με το περιόστεο, τον τένοντα, τους μυς ή τους συνδέσμους, τότε αυξάνεται η πιθανότητα τραυματισμού στους περιφερειακούς ιστούς.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές με οποιαδήποτε χορήγηση φαρμάκου. Όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αποκλεισμό πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάπτυξη μιας απροσδόκητης αλλεργικής αντίδρασης.

Οι επιπλοκές κατά τη χρήση τοπικών αναισθητικών κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού του πόνου στη σπονδυλική στήλη εκδηλώνονται:

  • δυσκολία αναπνοής;
  • σπασμοί
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • απώλεια συνείδησης;
  • θανατηφόρο έκβαση σε περίπτωση τυχαίας ενδοαρτηριακής ένεσης.

Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος από τη χρήση αναλγητικών συμβαίνει όταν τα φάρμακα εγχέονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, καθώς από αυτό το σημείο το φάρμακο μπορεί να εισέλθει γρήγορα στην εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, όλα τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται τοπικά έχουν καρδιο-καταθλιπτικό αποτέλεσμα και είναι ικανά να προκαλέσουν την εμφάνιση κακοήθους υπέρτασης σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία, προκαλώντας αλλεργικές αντιδράσεις έως αναφυλακτικό σοκ. Είναι σημαντικό για ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία να επιλέξουν προσεκτικά τη δόση και το φάρμακο που χορηγείται..

Οι ακόλουθες συνέπειες εμφανίζονται κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών:

  • ανοσοκαταστολή;
  • αστοχία ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών ·
  • επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • αυξημένη θερμοκρασία (με επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου)
  • Διαταραχή ύπνου;
  • νευρώσεις
  • κατάθλιψη;
  • σύνδρομο άγχους
  • διέγερση
  • πολυφαγία;
  • οστεοπόρωση;
  • αύξηση του σωματικού βάρους
  • η χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους και με παρατεταμένη θεραπεία - ανεπάρκεια επινεφριδίων.
  • μη αγγειακή νέκρωση
  • η ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδών αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα και διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες.
  • μια αυτοάνοση απόκριση ή ονομάζεται επίσης στεροειδής φλεγμονή - μπορεί να εμφανιστεί 4-24 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Οι τοπικές αντιδράσεις εξαρτώνται από την οδό χορήγησης. Για παράδειγμα, οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις ορμονικών ουσιών σε ένα μέρος μπορούν να προκαλέσουν δερματική υπερχρωμάτωση και ατροφία. Μία από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πόνος στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να μειωθεί εφαρμόζοντας κρύο.

Σπονδυλική στήλη για πόνο: σχόλια

Υπάρχουν αρκετές κριτικές στο Διαδίκτυο σχετικά με αυτήν τη διαδικασία, τόσο επαίνους όσο και αρνητικές. Ωστόσο, σε όλα αυτά, υπάρχει βελτίωση στην ευεξία και την ανακούφιση από τον πόνο. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι:

  • ανακούφιση του πόνου για μικρό χρονικό διάστημα
  • η εμφάνιση παρενεργειών.
  • την κανονικότητα της διαδικασίας ·
  • τη δυσκολία εύρεσης ενός καλού ειδικού.
  • δεν υπάρχει τελική ανάκαμψη.

Οι γιατροί παροτρύνουν τους ασθενείς να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού αφού έχουν νωτιαίο μπλοκ για πόνο. Τα σχόλια των γιατρών βασίζονται στα ακόλουθα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η διαδικασία δεν εξαλείφει το πρόβλημα και δεν δίνει πλήρη θεραπεία, αλλά ανακουφίζει μόνο τον πόνο. Όταν εκτελείται σωστά, ο αποκλεισμός θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος ανακούφισης του πόνου.

συμπέρασμα

Πριν ξεκινήσει την επιλογή της θεραπείας, ο γιατρός ανακαλύπτει την αιτία του συνδρόμου πόνου. Η οστεοχόνδρωση αναγνωρίζεται ως η πιο κοινή αιτία, που εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Οι αναδυόμενες εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στον χόνδρο ιστό των μεσοσπονδύλιων δίσκων οδηγούν σε τσίμπημα των νωτιαίων νεύρων και φλεγμονή των ριζών, γεγονός που προκαλεί πόνο στην πλάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται σύνθετη θεραπεία και όχι μόνο ο αποκλεισμός του πόνου στη σπονδυλική στήλη..

Αποκλεισμός φαρμάκων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: ενδείξεις και παρενέργειες

Όταν ένας ασθενής έχει πόνο, το πρώτο βήμα ενός επαγγελματία υγείας είναι να εξαλείψει το σύνδρομο πόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η ταχύτερη και πιο ακριβής στην πρακτική ενός νευροπαθολόγου είναι ο αποκλεισμός των ναρκωτικών, αυτή η μέθοδος θεραπείας του πόνου σήμερα έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι αποκλεισμός φαρμάκων ή θεραπείας?

Ο αποκλεισμός φαρμάκων είναι μια σχετικά νέα μέθοδος αντιμετώπισης εκδηλώσεων πόνου και ορισμένων άλλων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Για τη μείωση των εκδηλώσεων πόνου σε έναν ασθενή, ένα φάρμακο ή ένα μείγμα φαρμάκων εγχέεται στον άμεσο τόπο εμφάνισής του..

Η μέθοδος του ιατρικού ή θεραπευτικού αποκλεισμού έχει βασικές διαφορές από άλλες μεθόδους ανακούφισης του πόνου, η ιστορία της χρήσης αυτής της μεθόδου ξεκίνησε μόλις πριν από έναν αιώνα. Ωστόσο, η πολύπλοκη εφαρμογή όλων των μεθόδων θεραπείας έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία του ασθενούς..

Πώς λειτουργεί ο αποκλεισμός?

Το κύριο καθήκον του αποκλεισμού φαρμάκων είναι η ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, η αναζήτηση άμεσης εστίασης του πόνου είναι επίσης σημαντική για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και όσο λιγότερο χρόνο και χρήμα δαπανώνται, τόσο λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Η μέθοδος αποκλεισμού φαρμάκων είναι απλώς ικανή να λύσει τέτοια προβλήματα..

Ο αποκλεισμός με τη βοήθεια φαρμάκων σπάζει τη νευρική αλυσίδα και δεν δίνει ώθηση στον πόνο από το σημείο προέλευσης του πόνου στον εγκέφαλο. Έτσι η αγωγιμότητα των νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα επιστρέφει στο φυσιολογικό..

Ο κύριος μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος του αποκλεισμού του φαρμάκου είναι η κύρια ικανότητα του αναισθητικού να καταστέλλει προσωρινά την νευρική ώθηση στον υποδοχέα και να μεταφέρει αυτήν την ώθηση περαιτέρω στον εγκεφαλικό φλοιό..

Τι δίνει ο θεραπευτικός αποκλεισμός;?

Με το παράδειγμα του πόνου στις αρθρώσεις, το αποτέλεσμα του αποκλεισμού μπορεί να εντοπιστεί. Μετά από ένεση ιατρικής ουσίας σε αρρώστια, το σύνδρομο πόνου σταδιακά μειώνεται, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση.

Αυτό το αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνεται για διάφορους λόγους:

  • στο επίκεντρο του πόνου, εμφανίζεται η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου.
  • το φάρμακο λειτουργεί απευθείας στο αντανακλαστικό τόξο.
  • συγκεκριμένη επίδραση των φαρμακευτικών ουσιών ή έναν ειδικά επιλεγμένο συνδυασμό αυτών.

Σε τι χρησιμεύει ο αποκλεισμός ναρκωτικών;?

Οι ενδείξεις για τη χρήση φαρμακευτικών αποκλεισμών θα προκαλέσουν πόνο από ασθένειες:

  • πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση και ακρωτηριασμός των άκρων.
  • οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, πόνος στο κεφάλι, με αρθρίτιδα, αρθρώσεις, γοναρθρώσεις, νευρολογικά σύνδρομα.
  • σπονδυλική-σπλαχνγία, πλεξοπάθεια, σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου.

Ο αποκλεισμός ναρκωτικών πραγματοποιείται ακόμη και με μυοτονικά και σύνδρομα σήραγγας, σύνδρομο Miniere, διαταραχές αγωγιμότητας στους ιστούς των κάτω και άνω άκρων.

Τα μπλοκ βοηθούν επίσης τον γιατρό να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση καθορίζοντας την εστίαση του πόνου, τη γενική εικόνα της νόσου και τις αιτίες του σχηματισμού του συνδρόμου..

Πώς είναι η διαδικασία?

Με την ενδοαρθρική χορήγηση ενός φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου, η αντίδραση εμφανίζεται ταχύτερα από ό, τι με την περιαρθρική, αλλά μερικές φορές δεν είναι πάντα δυνατή η ένεση του φαρμάκου στην άρθρωση με αυτόν τον τρόπο.

Περιγραφή της διαδικασίας σταδιοποίησης ενός μπλοκ γονάτου:

  • Συνήθως, οι ενέσεις του φαρμάκου πραγματοποιούνται από το εξωτερικό του γόνατος, ενώ υπάρχουν λιγότερες συνέπειες και παρενέργειες. Μερικές φορές, σύμφωνα με ενδείξεις, οι ενέσεις χορηγούνται επίσης από το εσωτερικό και για την ανακούφιση του σοβαρού μετεγχειρητικού πόνου, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται και στις δύο πλευρές της άρθρωσης του γόνατος.
  • Ένα ρολό πετσέτα τοποθετείται κάτω από το γόνατο για να σηκώσει το γόνατο, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.
  • Το φάρμακο εγχέεται με μια βελόνα κάθετη στο πόδι του ασθενούς και εισάγεται αργά στην άρθρωση.
  • Εάν έχει αναπτυχθεί αρθρίτιδα, τότε πριν ξεκινήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου, η περίσσεια υγρού αναρροφάται από την άρθρωση με σύριγγα. Μόνο στον τομέα αυτό πραγματοποιούν αποκλεισμό.
  • Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, οι ειδικοί καθορίζουν πάντα τη δομή της άρθρωσης του ασθενούς με ακτίνες Χ ή υπερήχους, προκειμένου να είναι σε θέση να μπουν στην άρθρωση με μεγαλύτερη ακρίβεια.
  • Για να ελέγξετε την ακρίβεια της εισαγωγής της βελόνας, πάρτε μερικές σταγόνες ενδοαρθρικού υγρού, μετά την οποία η σύριγγα αντικαθίσταται με άλλη. Ο γιατρός πραγματοποιεί την ένεση με τέτοιο τρόπο ώστε ο λιγότερος αριθμός νευρικών απολήξεων και αιμοφόρων αγγείων βρίσκεται στο σημείο της ένεσης..

Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πόνο κατά τη χορήγηση. Μόνο μετά την έναρξη της δράσης του φαρμάκου, ο πόνος εξαφανίζεται, το οίδημα περνά και η κίνηση στην άρθρωση κανονικοποιείται πλήρως.

Γιατί ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνο?

Οποιοσδήποτε ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό να έχει αποκλεισμό ως θεραπεία θα θέσει την ερώτηση: "Τι βλάβη μπορεί να κάνει ένας αποκλεισμός φαρμάκων για μένα;" Σε περίπτωση εσφαλμένου υπολογισμού της δοσολογίας του φαρμάκου ή της εισόδου του φαρμάκου στο αγγείο, παραβιάζεται η τεχνική χειραγώγησης, αναπτύσσεται γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Το επίπεδο έντασης των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου στο τμήμα του αίματος στο πλάσμα:

  • Σημάδια ήπιας τοξικής αντίδρασης: ο λαιμός και η γλώσσα μεγαλώνουν μούδιασμα, ζάλη, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μάτια σκουραίνουν.
  • Σημάδια μέτριας τοξικής αντίδρασης: ακούσια συστολή των μυών, έως επιληπτικές κρίσεις, διέγερση, ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό ή εμετό.
  • Σημάδια σοβαρής τοξικής αντίδρασης: κώμα, σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή και καρδιακή λειτουργία.

Για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές συνέπειες, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται σε νοσοκομείο από εξειδικευμένο γιατρό με πλήρη σειρά εξοπλισμού ανάνηψης. Μέχρι σήμερα, τέτοιες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αποτρέπονται επιτυχώς μέσω της κατάλληλης εφαρμογής όλων των βημάτων ανάνηψης για την πρόληψη του θανάτου του ασθενούς..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τον αποκλεισμό είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με μειωμένη ανοσία.
  • Φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης.
  • Στο στάδιο της αποζημίωσης του σακχαρώδους διαβήτη.
  • Προσωπική δυσανεξία στο φάρμακο αποκλεισμού.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική οδυνηρή κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
  • Χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση σε έναν ασθενή.

Πριν από τη χειραγώγηση, οι ειδικοί υποχρεούνται να ανακαλύψουν εάν ο ασθενής έχει αυτά τα προβλήματα υγείας, ωστόσο, ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να φροντίσει την υγεία του και να ενημερώσει ειλικρινά τον γιατρό για όλες τις ασθένειες και τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Τύποι αποκλεισμού

Η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται τόσο σε μία ζώνη όσο και σε πολλές ζώνες. Η παραλλαγή της συμπεριφοράς και ο τύπος του φαρμάκου για τη διαδικασία επιλέγονται, φυσικά, από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς.

Τύποι αποκλεισμού φαρμάκων:

  • Για το παρασπονδυλικό μπλοκ, η ένεση γίνεται κοντά στη σπονδυλική στήλη.
  • Σε ένα επισκληρίδιο μπλοκ, ένα αναισθητικό εγχέεται στην επένδυση του νωτιαίου μυελού. Αυτή η επιλογή γίνεται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες..
  • Με το ενδοαρθρικό - τα φάρμακα εισάγονται απευθείας στην αρθρική περιοχή.
  • Ο διαγνωστικός αποκλεισμός πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η εστίαση του πόνου.
  • Το ενδοοσώδες γίνεται απευθείας στο οστό.
  • Με περιαρθρικούς ή παρααρθρικούς - ουσίες εισάγονται στις περιαρθρικές ζώνες - τένοντες, μύες και συνδέσμους.

Επιπλέον, τα αναισθητικά εγχέονται συχνά σε σημεία ενεργοποίησης, περιοχές μυϊκής υπερτονικότητας, καθώς και σε περιοχές με καρφωμένα νεύρα.

Φράγματα αποκλεισμού

Αναλγητικός αποκλεισμός φαρμάκων:

  • Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση σοβαρού και χρόνιου πόνου, εάν η διάγνωση έχει επιπρόσθετες αγγειακές ή νευρικές παθήσεις. Τέτοιες διαδικασίες συνήθως χωρίζονται σε υποδοχέα, αγωγιμότητα ή γαγγλιονική.
  • Η νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται συνήθως ως το κύριο τοπικό αναισθητικό φάρμακο, το οποίο έχει νευροτροπικές ιδιότητες, βελτιώνει τη διαπερατότητα των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων, αποκαθιστά τις λειτουργίες των νωτιαίων νεύρων, ενώ ταυτόχρονα δεν διακόπτει την αγωγή των νευρικών οδών.
  • Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης ως αναισθητικό, έχει έντονο έντονο αναισθητικό αποτέλεσμα, αλλά είναι πιο τοξικό.

Αποκλεισμοί για την ανακούφιση της φλεγμονής στη ζώνη πόνου με χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων - τα κύρια φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα:

  • Οι ορμονικοί παράγοντες δρουν αντιυποξικά και ανακουφίζουν τις αλλεργικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν τη φλεγμονή, το οίδημα, το σύνδρομο πόνου.
  • Στην περίπτωση εισαγωγής κορτικοστεροειδών σε αραιωμένο και νοσούντα ιστό, εμποδίζουν το σχηματισμό συνδετικού ιστού και τη δημιουργία νέων κυττάρων, επιταχύνουν την κατανομή της χρησιμοποιημένης πρωτεΐνης.
  • Χρησιμοποιείται: Diprospan, Kenalog (προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες), δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη.

Με παραμόρφωση της αρθρώσεως των αρθρώσεων, έχουν καλή επίδραση με τη συνδυασμένη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων με χονδροπροστατευτές (Arthra, Dona, Chondrolon).

Αποκλεισμοί με τη χρήση μυοχαλαρωτικών:

  • Έχουν συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση του χρόνιου υψηλού μυϊκού τόνου σε σπαστική πάρεση (μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματικό εγκέφαλο ή τραύμα της σπονδυλικής στήλης, σε βρεφική εγκεφαλική παράλυση, σκλήρυνση κατά πλάκας.)
  • Στον τόπο εφαρμογής, αυτά μπορεί να είναι πρόωροι ή αποκλεισμοί αγωγιμότητας, η επίδραση της έκθεσης προκύπτει λόγω της διακοπής της ροής της νευρικής αγωγής στην εστία του πόνου στις μυϊκές ίνες.
  • Οι βασικές ουσίες για χορήγηση θεωρούνται μείγμα αλκοόλης και Novocaine, καθώς και παρασκευάσματα που βασίζονται σε βουτουλίνη.

Αποκλεισμός όζοντος της σπονδυλικής στήλης

Η εισαγωγή του φαρμάκου με όζον και οξυγόνο βοηθά στην αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται επίσης με περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρικές περιοχές, βελτιώνουν την ποιότητα του ενδοαρθρικού υγρού και τον συνολικό όγκο του.

Οι δοσολογίες για τη χρήση του όζοντος με τη μορφή ενέσεων υπολογίζονται από τον θεραπευτή του όζοντος, εξαρτώνται από τη διάγνωση του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης των αρθρώσεων. Συνιστάται συνήθως η εισαγωγή του όζοντος 2-3 φορές την εβδομάδα, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει μόνο 8-10 ενέσεις.

Νωτιαίος αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση, κήλη και προεξοχή δίσκου

Πριν από τον χειρισμό, ο γιατρός βρίσκει πάντα πρώτα το σημείο έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας του ασθενούς. Για αυτό, συνταγογραφείται μια γενική διάγνωση χρησιμοποιώντας διαδικασίες CT ή MRI.

Για αποκλεισμό με μεσοσπονδύλιο κήλη, οστεοχόνδρωση και προεξοχή δίσκου, συνήθως χρησιμοποιείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης και παραvertebral χορήγηση:

  • Το φάρμακο εγχέεται σε μυϊκό ιστό ακριβώς δίπλα στους σπονδύλους.
  • Τις περισσότερες φορές, το Novocaine χρησιμοποιείται ως βασικό αναισθητικό. Αλλά η δράση της Novocaine σε αυτήν την περίπτωση είναι μάλλον βραχύβια, καθώς το φάρμακο δεν εγχέεται βαθιά.

Η επισκληρίδιο παραλλαγή έχει ισχυρότερη επίδραση στον αποκλεισμό του πόνου της κήλης, επειδή το φάρμακο εγχέεται βαθύτερα στους μυς:

  • Ένα φάρμακο ή πολλά φάρμακα εγχέονται απευθείας στις μεμβράνες της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, επομένως αυτή η διαδικασία έχει το δικαίωμα να εκτελείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο νευροχειρουργό..
  • Υπό τον έλεγχο ενός φθοροσκοπίου, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην άμεση περιοχή του συνδρόμου πόνου.
  • Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Μετά από αυτό, οι γιατροί παρατηρούν τον ασθενή για άλλες δύο ώρες..

Οσφυϊκή και ιερή σπονδυλική στήλη

Αυτό το μπλοκ χρησιμοποιείται για σοβαρό πόνο στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή:

  • Η ένεση πραγματοποιείται δίπλα στις διαδικασίες στο επίπεδο του προσβεβλημένου τμήματος. Η σύριγγα εισάγεται στο βάθος μέχρι να σταματήσει στην εγκάρσια διαδικασία. Ένα διάλυμα εισάγεται σε ποσότητα 10-20 ml.
  • Συνήθως, χρησιμοποιείται παρακερβικός αποκλεισμός, οι ενδείξεις είναι έντονος πόνος στην πλάτη. Το στρώμα του δέρματος τρυπιέται και η Novocaine ενίεται, και κάθε επόμενη ένεση γίνεται στην άκρη της διηθημένης περιοχής.

Αυχενικός αποκλεισμός

Ένας αποκλεισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης γίνεται για την ανακούφιση του πόνου σε αυτήν την περιοχή. Στο επίπεδο του οδυνηρού τμήματος, πραγματοποιείται ένεση μέσω του μυϊκού ιστού έως τις αρθρικές διεργασίες. Συνήθως ένα διάλυμα Novocaine χρησιμοποιείται σε όγκο 2-5 ml.

Μπλοκ γονάτου με αρθροπάθεια

Μετά τη διαδικασία στο γόνατο, παρατηρείται αισθητή μείωση της έντασης του πόνου, μέχρι την εξαφάνισή του. Η μείωση της φλεγμονής βοηθά στην ομαλοποίηση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Εάν η θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις υαλουρονικού οξέος, αυτό βοηθά επιπλέον στην προστασία της επιφάνειας του χόνδρου από περιττή τριβή.

Πόσο διαρκεί ο αποκλεισμός;?

Η διάρκεια της αποτελεσματικότητας της χορήγησης φαρμάκου εξαρτάται πάντα από τον τύπο του leksarv, καθώς και από τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας του ασθενούς..

Όροι δράσης για τον πόνο:

  • Η επίδραση του αναισθητικού διαρκεί συνήθως για 2-5 ώρες, μετά τις οποίες ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί, αλλά η ένταση πρέπει να μειωθεί.
  • Η δεύτερη ένεση κορτικοστεροειδών μπορεί να γίνει μετά από τέσσερις ημέρες.
  • Προτείνονται έως 3 αποκλεισμοί για το μάθημα με διάστημα 2-4 ημερών. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια πορεία αρκεί για να σταματήσει το σύνδρομο πόνου για 4-6 μήνες..

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά τον αποκλεισμό?

Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και αρνητικών συνεπειών εντός τριών ωρών μετά την ένεση, συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώνει, να μην κινείται ενεργά και να τρέχει. Η συμμόρφωση με αυτήν τη συνταγή έχει μεγάλη σημασία για την υγεία του ασθενούς..

Παρενέργειες

Όπως με οποιαδήποτε ιατρική επέμβαση, μετά τον αποκλεισμό, είναι πιθανές παρενέργειες:

  • Πιθανή φλεγμονή στην περιοχή της αναισθητικής ένεσης και τοπικές επιδράσεις στο δέρμα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης δυνατές για ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
  • Πιθανή τυχαία διάτρηση του υπεζωκοτικού ή της κοιλιακής περιοχής και η βελόνα μπορεί επίσης να αγγίξει τον νωτιαίο μυελό του ασθενούς.
  • Φυτικές-αγγειακές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν εάν το αναισθητικό πέσει κατά λάθος έξω από τα κλαδιά του νωτιαίου μυελού.
  • Τοξική δηλητηρίαση με την εισαγωγή του φαρμάκου κατά λάθος στον φλεβικό πόρο, την εισαγωγή αυξημένης δόσης ή εσφαλμένης συγκέντρωσης του φαρμάκου.
  • Τραυματισμός σε αγγείο ή νεύρο.

Κόστος αποκλεισμού σε ρωσικές κλινικές

Το μέσο κόστος διαφόρων τύπων διαδικασιών φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.

Τύπος αποκλεισμούΤιμή στη ΜόσχαΤιμή στην Αγία ΠετρούποληΤιμή στη Ρωσία (περιοχές)
Αποκλεισμός φαρμάκων (ένεση σε μία επίπονη εστίαση)1100 - 1500 ρούβλια.1100 rbl.500-1000 τρίψιμο.
Παρακερβικός αποκλεισμός (ένεση σε μία επώδυνη εστίαση)1500-3000 τρίψιμο.1500 rbl.900-1500 τρίψιμο.
Διακοστιακό μπλοκ (ένεση σε μία επώδυνη εστίαση)1500 rbl.1300 rbl.700-1200 τρίψιμο.

Πού μπορεί να γίνει ένα νωτιαίο μπλοκ;?

Κλινικές στη Μόσχα:

  • Κέντρο Υγείας "Nouvel Clinic", 2η οδός Vladimirskaya, 15, κτίριο 4
  • Το δίκτυο κλινικών "Med Service Center", st. Οδός Preobrazhenskaya, 4.
  • Κλινική "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, bldg. 2.

Στην Αγία Πετρούπολη:

  • Κλινική "ABIA", Λεωφόρος Κορολέβα, 48, bldg. 7.
  • "CM-klinik", Λεωφόρος Udarnikov, 19.
  • Κλινική "Aurora", st. Krylenko, 43, bldg. 2.

Οι αποκλεισμοί με φάρμακα είναι αποτελεσματικοί και ενδείκνυνται για χρήση σε περιπτώσεις όπου η λήψη δισκίων από αντιφλεγμονώδη ή αναλγητικά φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα στην ανακούφιση του πόνου.

Ωστόσο, η ανεξάρτητη χρήση αυτής της μεθόδου για τον ασθενή δεν είναι δυνατή, η εφαρμογή όλων των χειρισμών στο πλαίσιο του αποκλεισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από έναν επαγγελματία γιατρό μετά την ακριβή διάγνωση..

Τι είναι το μπλοκ της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη είναι μια κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται στη χειρουργική και ιατρική πρακτική για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη. Τέτοιες εκδηλώσεις όπως ισχυροί, πονεμένοι και τραυματικοί πόνοι δείχνουν την παρουσία ασθενειών στη σπονδυλική στήλη..

Αυτές μπορεί να είναι τόσο εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, όσο και επίκτητες ασθένειες που σχετίζονται με καθιστικό τρόπο ζωής και κακές συνήθειες. Κάντε ένεση νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένα σημεία του σώματος, χορηγούνται ενέσεις ειδικών φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στο αναισθητικό αποτέλεσμα. Το άμεσο αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί μετά τη διαδικασία.

Ενδείξεις

Μετά τη μετάβαση στο γιατρό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας από τους τύπους της διαδικασίας. Η ίδια η διαδικασία δεν βλάπτει το σώμα, αλλά δεν αποφέρει πολλά οφέλη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια του φαρμάκου σταματά μόνο ο πόνος. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανάπτυξη και τη φύση της παθολογίας..

Ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εκφυλιστικές ασθένειες του οστικού ιστού. Η οστεοχόνδρωση θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων λόγω μειωμένου μεταβολισμού.
  • Εξώθηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με προεξοχή των τοιχωμάτων του δίσκου χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης: αυχενικός, θωρακικός και οσφυϊκός.
  • Herniated δίσκος. Σε αντίθεση με την προεξοχή, οι κήλες χαρακτηρίζονται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και μετατόπιση του πυρήνα του πυρήνα. Η παθολογία συμβαίνει λόγω των μεγάλων φορτίων στους σπονδύλους ή της μηχανικής βλάβης.
  • Θωρακαλγία. Όταν τα μεσοπλεύρια νεύρα συμπιέζονται ή ερεθίζονται μηχανικά, ο ασθενής βιώνει περιοδικές επώδυνες αισθήσεις.
  • Μυοσίτιδα. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στους σκελετικούς μύες, αρχίζουν να σχηματίζονται μικρά κόμπους σφραγίδες, η εμφάνιση των οποίων συνοδεύεται από πόνο και τραβώντας πόνο.
  • Σπονδυλοαρθρώσεις ενός από τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στον αυχενικό όσο και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επομένως, ο αποκλεισμός γίνεται στο σημείο της βλάβης. Η εκφυλιστική ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις.

Το απόλυτο αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι η εξάλειψη του πόνου, του πρηξίματος και της φλεγμονής. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στο σημείο της ένεσης και στα συστατικά του φαρμάκου..

Τύποι αποκλεισμών

Ο ασθενής αρχίζει να αναρωτιέται τι είναι ένα νωτιαίο μπλοκ και πόσο συχνά μπορεί να γίνει. Για να το καταλάβετε, πρέπει να μάθετε για τους τύπους αποκλεισμού και τις διαφορές τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρακερβικά μπλοκ, τα οποία πραγματοποιούνται ακριβώς κοντά στη σπονδυλική στήλη.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμού παρασπονδύλων:

  • Ιστός - επιλέγεται μια συγκεκριμένη περιοχή όπου εμφανίζεται φλεγμονή ή εκφυλισμός και ο γιατρός πραγματοποιεί ένεση στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το τμήμα.
  • Ειδικοί υποδοχείς υποδοχείς υπάρχουν κοντά στην πληγείσα περιοχή που είναι υπεύθυνοι για παρορμήσεις πόνου. Ο ειδικός θα εγχύσει ακριβώς σε αυτά τα σημεία στο σώμα του ασθενούς.
  • Αγώγιμο - το φάρμακο εγχέεται στις νευρικές ρίζες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την αγωγή του πόνου.
  • Γαγγλιονικός - Οι νευρικοί κόμβοι αποτελούν στόχο για γαγγλιονικά μπλοκ.

Εκτός από αυτές τις ποικιλίες, διάφοροι τύποι διαδικασιών διακρίνονται στη θεραπευτική πρακτική, ανάλογα με το σημείο της ένεσης. Μπορεί να είναι και τα δύο διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης και ο μυϊκός ιστός ορισμένων οργάνων..

Φάρμακα αποκλεισμού

Όλα τα φάρμακα για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε πολλά υποείδη. Εάν λάβουμε υπόψη τον αριθμό των συστατικών στη σύνθεση του φαρμάκου, τότε διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ένα συστατικό - παρασκευάσματα που περιέχουν ένα δραστικό συστατικό ·
  • δύο συστατικών - φάρμακα που συνδυάζουν διάφορες ουσίες.
  • πολλών συστατικών - φάρμακα, τα οποία συνδυάζουν τρεις ή περισσότερες δραστικές ουσίες.

Αναισθητικά

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλες τις αποφράξεις της σπονδυλικής στήλης. Αλληλεπιδρώντας με νευρικές απολήξεις, διασφαλίζουν τη διεξαγωγή παλμών πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, λόγω των οποίων απομακρύνουν αποτελεσματικά το σύνδρομο πόνου και την υψηλή ευαισθησία σε μηχανικά ερεθίσματα. Οι κύριοι εκπρόσωποι των τοπικών αναισθητικών είναι τα ακόλουθα φάρμακα.

Νοβοκαΐνη

Το πιο συνηθισμένο είναι ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, ο οποίος διαρκεί δύο ώρες. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη στο δεύτερο λεπτό μετά την εισαγωγή της ουσίας. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου, επομένως, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την παθολογία, ο γιατρός καθορίζει τη συγκέντρωση της νοβοκαΐνης και τον αριθμό των χιλιοστόλιτρων. Μία ένεση αρκεί για να αποφευχθεί μια σοβαρή επίθεση πόνου και να σταματήσει η ώθηση του πόνου.

Λιδοκαΐνη

Μετά τη Novocaine, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε το Lidocaine. Το αναισθητικό αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον πόνο στην πλάτη και τους δίσκους με κήλη χωρίς να βλάπτει το σώμα. Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να κινείται ήρεμα και να επηρεάζει την περιοχή με διάφορους τρόπους. Το πρώτο αποτέλεσμα εμφανίζεται τόσο γρήγορα όσο από τη νοβοκαΐνη.

Μπουπιβακαΐνη ή Μαρκαΐνη

Για σοβαρό πόνο στην πλάτη, αυτό το δραστικό συστατικό είναι πιο αποτελεσματικό. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου έγκειται στην αργή έναρξη της δράσης, αλλά στο μακροπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αξίζει να τρυπήσετε με προσοχή σε άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς ο παράγοντας έχει ελαφρώς τοξική επίδραση. Όλες οι δόσεις και οι ποσότητες των διαλυμάτων καθορίζονται από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία..

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ουσίες που βοηθούν στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δρουν άμεσα στο επίκεντρο της φλεγμονής και αφαιρούν όλα τα συνοδευτικά συμπτώματα: πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Δρουν επίσης ως αντιισταμινικά λόγω των φαρμακολογικών τους ιδιοτήτων..

Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικά αναισθητικά μαζί με κορτικοστεροειδή, καθώς το τελευταίο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις παθολογίες των αρθρώσεων, των σπονδύλων και του χόνδρου. Τα κύρια κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τον αποκλεισμό του πόνου στην πλάτη είναι:

  • Οξική υδροκορτιζόνη. Λόγω της αδιάλυτης στο νερό, η ουσία παράγεται ως εναιώρημα. Πρέπει να αναμιχθεί καλά με ένα τοπικό αναισθητικό πριν από τη χρήση. Η ουσία χορηγείται για νευρολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
  • Δεξαμεθαζόνη Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μικρό πόνο, σε περιπτώσεις φλεγμονής των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών της πλάτης. Η σχετικά γρήγορη δράση και το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα καθιστούν το φάρμακο άσχετο για χρόνιες παθολογίες της πλάτης, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο..
  • Διπροσφάνη. Ο παράγοντας ανήκει σε κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση, τα οποία ενδείκνυνται για ρευματικές ασθένειες και αλλεργικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο ενίεται ενδομυϊκά για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και των αρθρώσεων.
  • Kenalog. Κορτικοστεροειδές παρατεταμένης δράσης, λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών της ουσίας. Συνιστάται για σοβαρό και πόνο στη σπονδυλική στήλη, κήλη και ρευματισμούς. Η διάρκεια της επίδρασης της ένεσης είναι μεγαλύτερη από 10 ημέρες.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για τις οποίες δεν μπορεί να γίνει σπονδυλικός αποκλεισμός. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη αιμορραγία λόγω ασθένειας, παθολογίας ή άλλων αιτιών. Επομένως, εάν έχετε, για παράδειγμα, αιμορροφιλία ή θρομβοκυτταροπενία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον αποκλεισμό.
  • Εάν υπάρχει μολυσματική δερματική βλάβη στον τόπο όπου θα γίνει η ένεση. Επίσης, δεν μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό για κοινές μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει τεράστιος κίνδυνος εξάπλωσης παθολογικών μικροοργανισμών.
  • Δεν μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό εάν ένα άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση, αναίσθητο.
  • Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε φάρμακα που θα ενίονται στο σώμα του ασθενούς.
  • Αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών.
  • Καρδιακά προβλήματα και ασθένειες. Πρέπει επίσης να επισημάνουμε τις αρρυθμίες, καθώς τα φάρμακα επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό..
  • Μην μπλοκάρετε με μυασθένεια gravis, αρτηριακή υπόταση.
  • Αντενδείκνυται η εκτέλεση της διαδικασίας για παιδιά, έγκυες γυναίκες και θηλασμό.
  • Διαταραχή της ψυχής του ασθενούς.
  • Σοβαρή ηπατική νόσος.
  • Ο αποκλεισμός δεν είναι δυνατός με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού που πραγματοποιήθηκε, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές ανά πάσα στιγμή. Αλλά αν απευθυνθήκατε σε έναν εξειδικευμένο γιατρό, ο αποκλεισμός πραγματοποιήθηκε μόνο υπό στείρες συνθήκες και εσείς οι ίδιοι είστε καλά προετοιμασμένοι για τη διαδικασία, τότε αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών..

Υπάρχουν επιπλοκές όπως η εμφάνιση συνεχούς αιμορραγίας, η μόλυνση στον τόπο όπου έγινε η παρακέντηση. Μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί ακόμη και να εισέλθει στην επένδυση του νωτιαίου μυελού. Οι σύνδεσμοι, οι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί μπορεί να υποστούν σοβαρή βλάβη από ανακριβείς ενέσεις. Αλλεργίες, ειδικές επιπλοκές που προκύπτουν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, επιπλοκές από τη χρήση κορτικοστεροειδών είναι πιθανές.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι ένα νωτιαίο μπλοκ είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση ενός ατόμου από πόνο που σχετίζεται άμεσα με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Αλλά δεν πρέπει κανείς να προσεγγίσει το ζήτημα του αποκλεισμού ελαφρά, γιατί ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις ή απρόσεκτες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, σοβαρές συνέπειες και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο..

Αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση: ενδείξεις για τη μέθοδο θεραπείας

Το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από μια τόσο κοινή ασθένεια της σπονδυλικής στήλης όπως η οστεοχόνδρωση, στην οποία εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές συμβαίνουν στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και σε προχωρημένες περιπτώσεις στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Το μπλοκ οστεοχόνδρωσης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες. Οι κριτικές των εμπειρογνωμόνων δείχνουν την υψηλή απόδοση αυτής της μεθόδου..

Τι είναι ο αποκλεισμός για την οστεοχόνδρωση

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων αναχωρούν από τη σπονδυλική στήλη προς το κεφάλι, τα άκρα, τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός περνά μέσω της σπονδυλικής στήλης, στέλνοντας παλμούς στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος των νευρικών ινών. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, μια νευρική ώθηση στο δρόμο "ενεργοποιείται" υποδοχείς πόνου, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια κοινή ασθένεια που προσβάλλει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστικός τρόπος ζωής, ακατάλληλη μεταφορά βαρών, τραυματισμοί, επίπεδα πόδια. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: αυχενικός (25%), θωρακικός (25%) και οσφυαλκράτης (50%). Η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνει τη σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα, στον υπολογιστή), σωματική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της οστεοχόνδρωσης: η χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, Paracetamol), ενδοφλέβιες ενέσεις, η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών αλοιφών (Salvisar), ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ. Ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες ιατρικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα διάλυμα με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στην εστία της φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση φαρμάκων.

Ενδείξεις

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη πραγματοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την ανακούφιση από πρήξιμο και μυϊκούς σπασμούς στις ακόλουθες παθολογίες:

  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας
  • μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του σκελετικού μυός.
  • μεσοπλευρική νευραλγία, στην οποία ο έντονος πόνος εμποδίζει τον ασθενή να αναπνεύσει πλήρως.
  • προεξοχή και κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
  • αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.
  • νευραλγία και νευρίτιδα που προκύπτουν από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση στη χειραγώγηση, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών, παρατηρείται ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να επαναληφθεί με ορισμένους περιορισμούς αρκετές φορές το χρόνο, εάν υπάρξει επείγουσα ανάγκη..

Πώς κάνει

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει μια ώθηση σύμφωνα με την αρχή της διαφοράς δυναμικού απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Σε κατάσταση ηρεμίας, φορτίζεται αρνητικά, αλλά όταν διεγείρεται (ή παραβιάζεται), ανοίγουν κανάλια νατρίου, τα οποία "αφήνουν" θετικά φορτισμένα μόρια νατρίου, λόγω των οποίων το κυτταρικό φορτίο μετατρέπεται σε θετικό. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταφέρει το φορτίο στα επόμενα κύτταρα.

Με την οστεοχόνδρωση, οστεοφύτα σχηματίζονται στους σπονδύλους - αναπτύξεις που πιέζουν τα κορδόνια και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και προκαλούν την έναρξη του πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα εγχύονται σε ορισμένα σημεία, τα οποία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, εμποδίζοντας την εξάπλωση του πόνου στα νεύρα. Δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες, Novocaine, Lidocaine, Markaine, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες χρησιμοποιούνται.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να δημιουργήσει μια «σακούλα» με ένα φάρμακο γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο, το οποίο θα δράσει σταδιακά στην εστίαση του πόνου, ανακουφίζοντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο λειτουργεί αμέσως, ο μυς χαλαρώνει, ο πόνος εξαφανίζεται. Η δράση της ένεσης δεν διαρκεί πολύ, αλλά αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κύρια φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν πραγματοποιήσει τον χειρισμό, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για εκτέλεση. Αυτή είναι μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, ακόμη και θάνατος. Πριν από τον χειρισμό, ένα ελαφρύ πρωινό φαίνεται να αποφεύγει την αδυναμία, την ξεκούραση μετά το κρεβάτι και τον περιορισμό της σωματικής άσκησης.

  • Ηλεκτρομηχανική κλειδαριά - επισκόπηση μοντέλου και τιμή. Πώς να επιλέξετε μια ηλεκτρομηχανική κλειδαριά με στεγανά ή επιφανειακή τοποθέτηση
  • Εκτυπωτής φωτογραφιών για το σπίτι
  • Πάπια στο φούρνο - μαγείρεμα στο σπίτι, βήμα προς βήμα συνταγές με φωτογραφίες. Πώς να ψήσετε ένα πουλί

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών, ο απαιτούμενος ειδικός επιλέγει (σπονδυλολόγος, νευρολόγος, ορθοπεδικός, νευροχειρουργός) που θα εκτελέσει τον χειρισμό. Για παράδειγμα, ανάλογα με το βάθος της ένεσης, διακρίνονται υποδόρια, ενδομυϊκά, ριζοειδή, κ.λπ. Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση από το σημείο της ένεσης:

  • Paravertebral (paravertebral) μπλοκ, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός εγχέει στα σημεία που είχαν προηγουμένως τραβηχτεί με έναν δείκτη γύρω από τις περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων.
  • Επισκληρίδιο (επισκληρίδιο) μπλοκ, στο οποίο το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του ιερού 5-6 cm πάνω από τον κόκκυγα. Το Sacral - ένας από τους τύπους επισκληρίδια - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσω του ιερού συνδέσμου.
  • Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις απολήξεις των νεύρων με αποκλεισμό.
  • Ενδοοσθικός - τοποθετείται στον καρκινικό ιστό των σπονδύλων.

Φράγματα αποκλεισμού

Ανάλογα με τον αριθμό των συστατικών, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλαπλών συστατικών. Ο ασφαλέστερος τύπος είναι ο πρώτος, στον οποίο χρησιμοποιείται ένα δραστικό συστατικό. Όταν προστίθενται νέα συστατικά στο αναισθητικό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται, ειδικά για αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα διαφόρων στοιχείων χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για τη χειραγώγηση είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα σε φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

  • Η Νοβοκαΐνη είναι το πιο κοινό αναισθητικό. Απορροφάται σχεδόν πλήρως (80%) από το σώμα, γρήγορα (εντός 8 ωρών) απεκκρίνεται. Η ανακούφιση έρχεται σε 2-3 λεπτά μετά τη χορήγηση, η διάρκεια της δράσης είναι έως δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
  • Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα ευρύτερο σύνολο παρενεργειών, αρχίζει να βοηθά σε 3-5 λεπτά, το αποτέλεσμα διαρκεί έως και τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό μετά τη νοβοκαΐνη.
  • Το Markaine είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαφέρει σε μια καθυστερημένη έναρξη της δράσης (15-20 λεπτά), αλλά η επίδραση της ένεσης διαρκεί έως και πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νοβοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται μια πιο παρατεταμένη αναλγητική δράση. Αυτές οι ουσίες ενισχύουν αμοιβαία τη δράση του άλλου. Πριν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, ένας γιατρός κάνει μια δοκιμή ευαισθησίας για να αποκλείσει μια αλλεργική αντίδραση, η οποία δεν είναι ασυνήθιστη με αυτά τα φάρμακα..

Κορτικοστεροειδή

Ως ορμονικά συστατικά φαρμάκων χρησιμοποιούνται:

  • Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με αναισθητικά για την οστεοχόνδρωση.
  • Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές με άμεσο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, που χρησιμοποιείται για ένεση σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
  • Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένη επίδραση (δηλαδή το φάρμακο απελευθερώνεται αργά, το οποίο παρέχει μακροπρόθεσμη επίδραση). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
  • Το Kenalog είναι ένα κορτικοστεροειδές μακράς δράσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
  • Το Depo-medrol, ένα παράγωγο μεθυλπρεδνιζολόνης, χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, χρησιμοποιείται με προσοχή για επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστηματικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για να μπλοκάρουν τη σπονδυλική στήλη μαζί με αναισθητικά για να επιτύχουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, αλλά μπορούν επίσης να μειώσουν την αλλεργική απόκριση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού, από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Οι ταυτόχρονες ουσίες σε φάρμακα για την εκτέλεση της διαδικασίας προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, τέτοιες ουσίες δεν χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί, επομένως χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα για αποκλεισμούς χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
  • Βιταμίνες Β;
  • χονδροπροστατευτές με την ικανότητα μερικής αποκατάστασης του ιστού του χόνδρου των πληγείμενων περιοχών.
  • αντισπασμωδικά (θρομβολυσίνη), τα οποία μπορούν να εξαλείψουν ή να αποδυναμώσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
  • Το Lidase, ανακουφίζει αποτελεσματικά το πρήξιμο και αυξάνει την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός

Υπάρχουν πολλοί τύποι απόφραξης της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική για τη διαδικασία, με βάση τη γενική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που εκτελεί τον χειρισμό πρέπει να διαθέτει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες εμφανίζονται συχνά ακόμη και με τέλεια εκτέλεση. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Κάθε τεχνική για την εκτέλεση της διαδικασίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ένα επισκληρίδιο μπλοκ τοποθετείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο πλάι του και αναλαμβάνει τη θέση «εμβρύου» (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια στο στήθος). κατά τη διεξαγωγή ενός παραστραβιακού αποκλεισμού, χορηγείται μια ένεση σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι του. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται η θέση για μεγιστοποίηση της πρόσβασης στη θέση της φλεγμονής. Η βελόνα για την εκτέλεση του χειρισμού πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, να είναι με μια συντόμευση για να αποφευχθεί ζημιά στα φλεβικά αγγεία.

Ένας αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση νοβοκαΐνης θεωρείται το ασφαλέστερο για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πνευμονίου του οσφυϊκοσυκοκυττάρου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε επιρρεπή θέση. Ο γιατρός, με ψηλάφηση, βρίσκει ιδιαίτερη διέγερση και πόνο στο πονόδοντο σημείο, και μετά, μετά από θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, εγχέει το φάρμακο μέσω μιας λεπτής βελόνας στα επιλεγμένα και προηγουμένως σημειωμένα σημεία στο δέρμα.

  • Πλατεία αποφοίτησης (ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ)
  • Smoothie καρπουζιού
  • Πικρία στο στόμα

Ο αποκλεισμός είναι λιγότερο ασφαλής για την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το πραγματοποιήσει, ο ασθενής γδύνεται στη μέση, κάθεται στον καναπέ και πιέζει το πηγούνι του στο στήθος του όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου με μια σύριγγα μιας χρήσης στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στην περιοχή του λαιμού μετά τον χειρισμό, επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν εμφανιστεί επώδυνη μεσοπλευρική νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Πραγματοποιούνται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες για ειδικευμένους εργαζομένους στον τομέα της υγείας, διότι η θωρακική περιοχή του παρασπονδύλιου χώρου αποτελείται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες και τα πλευρά.