Κύριος / Αρθρίτιδα

Κοινό μπλοκ

Αρθρίτιδα

Για διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Μερικές φορές ο αποκλεισμός των αρθρώσεων χρησιμοποιείται επίσης για τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Αυτό το μέτρο έχει χρησιμοποιηθεί σχετικά πρόσφατα στην ιατρική πρακτική, αλλά η τοπική χορήγηση φαρμάκων έχει ήδη αποδειχθεί ως μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ταχείας δράσης του φαρμάκου στην άρθρωση..

Ποια είναι η έννοια της διαδικασίας?

Ο ιατρικός αποκλεισμός της άρθρωσης περιλαμβάνει την εισαγωγή αναισθητικών στην άρθρωση - φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Τα κεφάλαια συνδέονται με φωσφοπρωτεΐνες και φωσφολιπίδια. Λόγω αυτής της σχέσης, το φάρμακο, που διεισδύει στις ίνες, αρχίζει να "αντιμετωπίζει" τα μόρια ασβεστίου και οι μεταβολικές διεργασίες του νατρίου-καλίου επιβραδύνονται. Μετά τη διείσδυση του φαρμάκου στην άρθρωση, οι ίνες χωρίς μυελίνη, δηλαδή οι αγώγιμοι και οι αγωγοί πόνου, μπλοκάρονται και οι παλμοί που είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση επώδυνων αισθήσεων δεν εισέρχονται στον εγκέφαλο. Αυτό ακολουθείται από αποκλεισμό ινών μυελίνης. Αυτές οι ενώσεις είναι υπεύθυνες για τον επιστημονικό πόνο. Τέλος, το φάρμακο δρα στις κινητικές ίνες..

Για να είναι αποτελεσματικό το τεμαχισμό, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό αναισθητικό και να ακολουθήσετε όλα τα μέτρα για τη χορήγηση του φαρμάκου.

Πότε πρέπει να μπλοκάρετε μια άρθρωση?

Το τσίμπημα της άρθρωσης μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και με την παραμικρή μηχανική καταπόνηση. Ο ενδοαρθρικός αποκλεισμός, ως μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, ενδείκνυται για συνάρθροση της άρθρωσης του ισχίου, αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρικών σακουλών), οστεοχόνδρωση οπουδήποτε, θυλακίτιδα και σύνδρομο σήραγγας, για τη θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου.

Πόσο αποτελεσματικό?

Η έγχυση αποκλεισμού βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στη θέση του τραυματισμού, εμφανίζεται μια στιγμιαία ανακούφιση από τον πόνο και ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση. Εκτός από αυτό το αποτέλεσμα, οι ενέσεις έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, καταπραΰνουν τους μυϊκούς σπασμούς, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και αποκαθιστούν την κινητικότητα των αρθρώσεων. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας οφείλεται:

  • τη μέγιστη συγκέντρωση του θεραπευτικού παράγοντα στην πληγείσα περιοχή ·
  • την επίδραση του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα στο επίπεδο αντανακλαστικού ·
  • το συνδυασμένο αποτέλεσμα αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τύποι αποκλεισμού φαρμάκων

Ανάλογα με το σημείο στο οποίο γίνεται η ένεση, το μπλοκάρισμα διαφοροποιείται. Επιπλέον, μερικές φορές η θεραπεία δεν ολοκληρώνεται με μία ένεση, μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων σε διάφορα σημεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τον απαιτούμενο αριθμό ενέσεων, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Παρααρθρικός

Ο παρακερατικός αποκλεισμός είναι μία από τις νέες μεθόδους θεραπείας για ασθένειες των αρθρώσεων. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή κεφαλαίων στις φλεγμονώδεις περιοχές ενδοδερμικά και υποδορίως. Αυτός ο τύπος ανήκει στον θεραπευτικό αποκλεισμό. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως το σύνδρομο πόνου και η αιτία του. Το φάρμακο δρα αμέσως μετά τη χορήγηση και πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες.

Περιαρθρικός

Ο περιοριακός αποκλεισμός περιλαμβάνει την ένεση φαρμάκων σε μυϊκές δομές, τένοντες, συνδέσμους που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση. Για την πραγματοποίηση περιαρθρικού αποκλεισμού, χρησιμοποιούνται ειδικά μικροποιημένα παρασκευάσματα. Επομένως, αυξάνεται η διάρκεια τέτοιων φαρμάκων. Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου είναι η ανώδυνη διαδικασία. Περιαρθρικός αποκλεισμός εκτελείται εάν υπάρχουν τέτοια προβλήματα:

Τέτοιες ενέσεις είναι απαραίτητες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

  • Νόσος του Μπαχτέρεφ
  • Σύνδρομο Reiter;
  • Λύκος (κόκκινο);
  • αρθρίτιδα;
  • οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδοαρθρικό

Αυτός ο τύπος αποκλεισμού είναι μια ελάχιστη μη χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την ένεση ενός φαρμάκου στην άρθρωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να ηρεμήσει τον πόνο και τον αρθριτικό πόνο και είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία της σπονδυλοαρθρώσεως. Ο χειρισμός πραγματοποιείται από ορθοπεδικό-τραυματία, χειροπράκτη ή νευρολόγο μόνο σε νοσοκομείο.

Ο ενδοαρθρικός ιατρικός αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την καθοδήγηση ακτίνων Χ και υπερήχων.

Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής βιώνει:

  • επώδυνες αισθήσεις διαφορετικής φύσης στην πλάτη, οι οποίες εμφανίζονται τοπικά ή ως επιπλοκές με την επιστροφή στο πόδι ή την άρθρωση του ισχίου.
  • ο πόνος στον αυχένα εξαπλώνεται στους ώμους, τη σπονδυλική στήλη, το πίσω μέρος του κεφαλιού και την υπερκαπλική περιοχή ως μοναχική εμφάνιση ή ως επιπλοκή μετά από τραυματισμό ή ασθένεια.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Παρά τη θετική επίδραση που έχουν οι ενέσεις στις αρθρώσεις στο σώμα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

    Η διαδικασία δεν εκτελείται για αιμορροφιλία σε έναν ασθενή.

αναισθησία;

  • παθολογικές αλλαγές στη σύνθεση και τη δομή του αίματος.
  • γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς
  • ατομική δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.
  • αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων ·
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αιμοφιλία;
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Πώς το κάνεις?

    Ο αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: εξωτερικό και εσωτερικό. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων στην πλευρική περιοχή της άρθρωσης, η δεύτερη - μια διμερή ένεση. Η διαδικασία ξεκινά με την επιλογή του σωστού αναισθητικού και τον υπολογισμό της δοσολογίας του φαρμάκου που θα χορηγηθεί. Μετά από αυτό, με μια σύριγγα με λεπτή βελόνα, ο γιατρός εγχέει το φάρμακο και μετά από 5-10 λεπτά αξιολογεί τα αποτελέσματα.

    Εκπαίδευση

    Η ειδική προετοιμασία για τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης δεν συνεπάγεται, εκτός από το ντους και το ξύρισμα των μαλλιών στην άρθρωση και γύρω από αυτήν. Ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει τη δόση του φαρμάκου για χορήγηση, να απολυμάνει 10 ή 20 g σύριγγες, λεπτές, μεγάλες και μεσαίου μήκους βελόνες με και χωρίς μαντρέλια. Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ και ένας ειδικός κύλινδρος ή μια τυλιγμένη πετσέτα τοποθετείται κάτω από το σημείο της ένεσης..

    Περίοδος αποκατάστασης

    Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στην άρθρωση, δεν απαιτούνται μέτρα αποκατάστασης. Αν και η ένεση είναι συχνά επώδυνη, η ανακούφιση είναι άμεση και ο ασθενής δεν χρειάζεται να αναρρώσει από την ένεση. Πρόσθετα μέτρα αποκατάστασης μπορεί να απαιτούνται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα χορηγούμενα φάρμακα.

    Χαρακτηριστικά αποκλεισμού διαφορετικών αρθρώσεων

    Η τεχνική ένεσης, η φαρμακευτική αγωγή, η δοσολογία και η συχνότητα της διαδικασίας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το πού εγχέεται το φάρμακο. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός φαρμάκου σε όλες σχεδόν τις αρθρώσεις, η μόνη εξαίρεση είναι η άρθρωση της γνάθου, καθώς είναι μάλλον δύσκολο να εγχυθεί ο παράγοντας σε αυτό το μέρος λόγω της εγγύτητάς του με την καρωτιδική αρτηρία.

    Γόνατο

    Ο αποκλεισμός του γόνατος πραγματοποιείται για την εξάλειψη του σοβαρού πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία χρησιμοποιείται "Δεξαμεθαζόνη", "Διπροσπάνη", "Λιδοκαΐνη", "Νοβοκαΐνη" ή "Υδροκορτιζόνη". Το μπλοκ γονάτου στην οστεοαρθρίτιδα διαφέρει από αυτό που πραγματοποιείται για τη διόρθωση άλλων τραυματισμών, για παράδειγμα, σχίσιμο / τσίμπημα του μηνίσκου. Σε αυτήν την περίπτωση, η βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα μεταξύ του άνω και του μέσου τρίτου της επιγονατίδας και ωθείται σταδιακά στο κάτω μέρος.

    Μετά την ένεση, πραγματοποιείται άσκηση, η οποία δείχνει την απουσία / παρουσία πόνου στα πόδια και την αποτελεσματικότητα του ενέσιμου παράγοντα.

    Ισχίο

    Για τη θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι αποκλεισμών: νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη και άλλα, αλλά ο αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου πραγματοποιείται συχνότερα με το "Diprospan". Αυτό είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που προσφέρει η σύγχρονη ιατρική, καθώς περιέχει ένα γλυκοκορτικοειδές - μια τεχνητά δημιουργημένη αναλογική ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια. Μια ένεση με το "Diprospan" εισάγεται από το εξωτερικό, χαμηλότερη από τη θέση του βουβωνικού συνδέσμου. Η βελόνα προχωρά μέχρι να χτυπήσει το οστό.

    Έλνεβι

    Οι τραυματισμοί των αγκώνων προκαλούνται συχνότερα από έντονη σωματική δραστηριότητα ή αθλητικές δραστηριότητες. Ο αποκλεισμός των αγκώνων πραγματοποιείται από «Υδροκορτιζόνη», «Λιδοκαΐνη», «Διπροσφάνη» ή «Δεξαμεθαζόνη». Για την έσω ένεση της περιφερικής έγχυσης το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λυγίσετε τον αγκώνα στο επίπεδο της ορθής γωνίας. Το φάρμακο εγχέεται στην κοιλότητα μεταξύ του κατώτερου περιγράμματος του επικούντυλου και του olecranon.

    ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ

    Οι τραυματισμοί στα χέρια απαιτούν άμεση θεραπεία. Η άρθρωση του καρπού είναι υπεύθυνη για την κίνηση ολόκληρου του άκρου. Ως εκ τούτου, ο αποκλεισμός είναι μια πρακτική μέθοδος θεραπείας, η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω έγχυσης στον πυρήνα της καρπικής ζώνης, στη γραμμή που συνδέει τις στυλοειδείς διεργασίες της ακτίνας και της ωλένης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βραχίονας πρέπει να είναι σε ισιωμένη κατάσταση..

    Ωμος

    Η θεραπεία με τον ώμο γίνεται συχνότερα με ενέσιμη ανακούφιση από τον πόνο. Το μπλοκ ώμου εκτελείται σε οριζόντια θέση, αφού λυγίσει το βραχίονα στον αγκώνα. Η ένεση δεν πρέπει να γίνεται στον ώμο, αλλά στο σωληνάριο που εμφανίζεται στο μετωπικό επίπεδο της άρθρωσης του ώμου. Αυτό το μέρος είναι η μέση μεταξύ του οστού και της ωμοπλάτης..

    Αστράγαλος

    Εάν οι ενέσεις στην άρθρωση του ώμου και στο γόνατο μπορούν να γίνουν με δύο τρόπους, τότε οι ενέσεις για τη θεραπεία τραυματισμών του αστραγάλου μπορούν να γίνουν μόνο κατά μήκος του μπροστινού επιπέδου. Για την πραγματοποίηση ιατρικού αποκλεισμού της άρθρωσης του αστραγάλου, πραγματοποιείται ελαφρά κάμψη του ποδιού στη σόλα και η βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα μεταξύ του αστραγάλου και της κνήμης.

    Κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία

    Στη σύγχρονη ιατρική, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την αποφράξεις των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών:

    • γλυκοκορτικοειδή (έχουν μακροχρόνιο αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντι-σοκ αποτέλεσμα).
    • βιταμίνες (για την αποκατάσταση της κινητικότητας)
    • αντιισταμινικά;
    • αγγειοδιασταλτικά;
    • αναισθητικά.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Πιθανές συνέπειες

    Ο αποκλεισμός μπορεί να είναι επιβλαβής εάν ο γιατρός υπολόγισε εσφαλμένα τη δοσολογία του φαρμάκου ή παραβίασε την τεχνική της ένεσης. Οι συνέπειες είναι διαφορετικές: από αλλεργική αντίδραση έως τοξική δηλητηρίαση. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει στο 0,5% του 100%. Εάν εμφανιστούν μη χαρακτηριστικές αντιδράσεις του σώματος μετά την ένεση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εξαλείψετε αμέσως τις συνέπειες.

    Γόνατο μπλοκ τι είναι?

    Ο αποκλεισμός γονάτου στην ιατρική χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων - τα φάρμακα χορηγούνται απευθείας στην αρθρική κοιλότητα. Με ορισμένες ασθένειες, το γόνατο αρχίζει να πονάει τόσο πολύ που η λήψη παυσίπονων χρησιμοποιώντας τυπικές μεθόδους καθίσταται αναποτελεσματική. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται αποκλεισμός.

    Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, πριν πραγματοποιήσει τη διαδικασία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει απαραίτητα τυπικά φάρμακα, φροντίζοντας να μην βοηθήσουν - θα παραπέμψει τον ασθενή σε αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος.

    Η απόφραξη των αρθρώσεων στην ιατρική συνεπάγεται επίσης ακινητοποίηση της άρθρωσης, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρού τραύματος και πόνου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον ιατρικό αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος - τι είναι, τους τύπους και τις μεθόδους εκτέλεσης, ενδείξεις, αντενδείξεις, πιθανές επιπλοκές.

    Ποιες αρθρώσεις αντιμετωπίζονται με αποκλεισμό;

    Χρησιμοποιείται ευρέως η διαδικασία αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος για αρθρώσεις. Απαιτείται ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής και την επαναφορά της άρθρωσης στην κινητικότητα. Η διαδικασία είναι πολύ απλή - ένας γιατρός που γνωρίζει την τεχνική μπορεί εύκολα να μπει στην άρθρωση και να χορηγήσει το φάρμακο. Ο αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί, καθώς η ένεση θα απαιτήσει λεπτή εργασία - να μην αγγίξει τα αγγεία και τα νεύρα που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή.

    Απαιτείται μπλοκ αστραγάλου για την ανακούφιση συμπτωμάτων αρθρίτιδας ή αρθρίτιδας που μπορεί να βλάψουν την άρθρωση. Όπως και στη θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος, φάρμακα ανακούφισης, χονδροπροστατευτικών ή υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται για ενέσεις στον αστράγαλο..

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις, υπάρχει μια ορατή βελτίωση, στην οποία απαγορεύεται αυστηρά να ασκήσετε πίεση στα πόδια. Με αυτήν την προσέγγιση, μπορείτε να γίνετε ανάπηροι..

    Πότε θα μπλοκαριστεί

    Η απόφραξη των αρθρώσεων ενδείκνυται για φλεγμονώδεις αντιδράσεις που συνοδεύονται από έντονο πόνο που εμποδίζει τη λειτουργία του άκρου. Ο κύριος κανόνας δεν είναι να μπλοκάρει όταν επικρατεί υψηλός βαθμός καταστροφής ιστού χόνδρου στην άρθρωση..

    Οι κύριες παθολογίες για τις οποίες είναι απαραίτητες οι ενέσεις στην άρθρωση:

    • Arthrosis - θάνατος ιστού χόνδρου μη μολυσματικής αιτιολογίας,
    • Αρθρίτιδα μετά από τραύμα, χειρουργική επέμβαση, αυτοάνοση καταστροφή - όπου η φλεγμονή δεν σχετίζεται με μικροβιακούς παράγοντες,
    • Βλάβες της κάψουλας των αρθρώσεων σε μορφή θυλακίτιδας ή αρθρίτιδας,
    • Τενοντοκολπίτιδα - φλεγμονή ενός μυϊκού τένοντα που εξαπλώνεται σε μια άρθρωση.

    Όταν εντοπίζονται οι αναφερόμενες ασθένειες, συνταγογραφούνται ενέσεις στην άρθρωση. Ακόμα κι αν το επίκεντρο της φλεγμονής είναι στους περιαρθρικούς ιστούς - με ισχυρή εξέλιξη της νόσου, η ίδια η άρθρωση εμπλέκεται αργότερα στην παθολογία.

    Σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται ο αποκλεισμός;

    Παρά το γεγονός ότι οι ενέσεις είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, στην οποία το φάρμακο εισέρχεται άμεσα στην πληγείσα περιοχή και ποτίζει τον κατεστραμμένο ιστό, υπάρχουν περιορισμοί στην εφαρμογή τους. Υπάρχουν μόνο δύο κύριες αντενδείξεις:

    • Χρόνια αρθρίτιδα,
    • Μακροχρόνια παραμόρφωση της αρθρώσεως.

    Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα έχει νόημα ο αποκλεισμός, επειδή με προχωρημένες συνθήκες της άρθρωσης, τα φάρμακα θα είναι αναποτελεσματικά - οι ενέσεις στο γόνατο δεν θα φέρουν κανένα αποτέλεσμα.

    Υπάρχει μια λίστα καταστάσεων στις οποίες ο αποκλεισμός αποφασίζεται ξεχωριστά με έναν γιατρό - καθώς η δράση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε συστηματικές επιπλοκές:

    • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας,
    • Με χαμηλή ανοχή ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών,
    • Κατά τη διάρκεια ασθενειών που συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας,
    • Με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και παθολογίες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος,
    • Εάν υπάρχει τάση για εσωτερική αιμορραγία και προδιάθεση για αιμορραγικές διαταραχές.

    Ο αποκλεισμός ακυρώνεται εάν, μετά από αρκετές ενέσεις, δεν παρατηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

    Δημοφιλή φάρμακα για αποκλεισμό γονάτου

    Συνιστώνται ποικιλίες αποκλεισμού στην άρθρωση του γόνατος ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς - εάν ο πόνος κυριαρχεί στην κλινική εικόνα της νόσου, εμφανίζονται ενέσεις αναισθητικών. Για τη βελτίωση της διατροφής των χόνδρων, θα πρέπει να πραγματοποιούνται διαδικασίες για την εισαγωγή χονδροπροστατευτικών ή φαρμάκων με υαλουρονικό οξύ.

    Αναισθητικά

    Αυτός ο αποκλεισμός για πόνο στις αρθρώσεις ενδείκνυται όταν ο ασθενής υποφέρει από σοβαρό πόνο στα γόνατα. Η χορήγηση αναλγητικών θα μειώσει το όριο του πόνου και θα φέρει προσωρινή ανακούφιση στον ασθενή..

    Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα παυσίπονα είναι:

    • Novocaine - η δραστική ουσία προκαϊνη,
    • Λιδοκαΐνη - το κύριο συστατικό έχει το ίδιο όνομα του φαρμάκου,

    Τα φάρμακα εγχύονται στην περιαρθρική περιοχή - μετά την εισαγωγή τους, ο πόνος εξαφανίζεται για περίοδο έως και 10 ωρών. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνδυάζονται με άλλα φάρμακα για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Ο πιο κοινός αποκλεισμός νοβοκαΐνης της άρθρωσης του γόνατος στην αρθρώσεις.

    Οι κύριες αντενδείξεις για το ραντεβού:

    • Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου,
    • Ασθένειες της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών.

    Από τη χρήση ναρκωτικών, είναι πιθανό να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή τοπικού πόνου και αλλεργιών, την εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, εξασθενημένης λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, καθώς και ορισμένες διαταραχές του νευρικού συστήματος.

    Η επιλογή του φαρμακείου θα καθορίσει πόσο κοστίζει το φάρμακο - η μέση τιμή κυμαίνεται από 50-100 ρούβλια.

    Κορτικοστεροειδή

    Οι πιο ισχυρές είναι στεροειδείς ορμόνες, οι οποίες ανακουφίζουν τον πόνο, μειώνουν τη φλεγμονή και εξαλείφουν το πρήξιμο. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν συγκεκριμένες ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Η διαδικασία περιλαμβάνει τόσο τις ενέσεις στην άρθρωση του γόνατος όσο και στον περιβάλλοντα ιστό.

    Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ημέρες, ανάλογα με την επιλογή του φαρμάκου. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και μείωση των αντενδείξεων, τα ορμονικά στεροειδή αναμιγνύονται με αναισθητικά, οι ενέσεις χορηγούνται τόσο στην ίδια την άρθρωση όσο και στους γύρω ιστούς. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ενέσεις.

    Ο αποκλεισμός με στεροειδή είναι επικίνδυνος επειδή ένας μεγάλος αριθμός επιπλοκών προκύπτει από ενέσεις, οι πιο σοβαρές από τις οποίες είναι η όραση, η ανάπτυξη εθισμού, η παχυσαρκία και η επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.

    Αντενδείξεις για αποκλεισμό στεροειδών:

    • Εγκυμοσύνη και γαλουχία,
    • Παιδιά κάτω των 12 ετών,
    • Ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος,
    • Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς και των πνευμόνων,
    • Αρτηριακή υπέρταση,
    • Ασθένειες του αίματος,
    • Ενδοκρινικές διαταραχές.

    Τα κύρια ορμονικά φάρμακα για ενέσιμα:

    • Η οξική υδροκορτιζόνη συνταγογραφείται εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ έντονα. Η δράση του φαρμάκου διαρκεί 5-7 ημέρες. Η τιμή του φαρμάκου είναι 200-250 ρούβλια,
    • Ο αποκλεισμός του γόνατος με διπροσάνη είναι πιο αποτελεσματικός, καθώς τα συμπτώματα εξαλείφονται αρκετές ώρες μετά την ένεση. Το φάρμακο είναι απολύτως ανώδυνο - οι ενέσεις δεν συνδυάζονται με αντισηπτικά. Η διάρκεια του εφέ είναι τουλάχιστον ένας μήνας, το κόστος μιας έτοιμης σύριγγας είναι 200-250 ρούβλια,
    • Kenalog - μια ένεση ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή μια ημέρα μετά τη διαδικασία, η αποτελεσματικότητα διαρκεί ένα μήνα. Ο αποκλεισμός πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού, καθώς το φάρμακο έχει παρενέργειες με τη μορφή ατροφίας ιστού. Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο για 350-600 ρούβλια.

    Χονδροπροστατευτές

    Χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του συνδετικού ιστού, καθώς, σε αντίθεση με μια κάψουλα, χρήσιμες ουσίες εγχέονται απευθείας στην άρθρωση. Η διαδικασία είναι παρόμοια με τα προηγούμενα, μόνο η ουσία εγχέεται πάντα στην αρθρική κοιλότητα. Τα φάρμακα είναι δομικά στοιχεία που ενεργοποιούν τις διαδικασίες αναγέννησης ιστών, βελτιώνουν την παραγωγή αρθρικών υλών, η οποία λιπαίνει τις επιφάνειες του χόνδρου. Η αναισθησία σε χονδροπροστατευτικά άτομα εκφράζεται ελάχιστα, αλλά υπάρχει - εάν ο πόνος είναι μέτριος, τα φάρμακα θα το σταματήσουν σίγουρα.

    Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών..

    Ο πιο δημοφιλής χονδροπροστατευτής για ενδοαρθρικές διαδικασίες είναι το Alflutop. Αυτό το φάρμακο βασίζεται σε θαλασσινά ψάρια. Βελτιώνει τον τροφικό ιστό, αντικαθιστά εν μέρει το αρθρικό υγρό. Προωθεί την ενεργή κυτταρική διαίρεση του ιστού του χόνδρου, αποκαθιστώντας τη δομή του. Η διαδικασία ένεσης πραγματοποιείται 1-2 φορές την εβδομάδα, η τιμή είναι 1500-1700 ρούβλια.

    Το πιο κοινό αρθρικό υγρό υποκαθιστά τα ενδοαρθρικά μπλοκ.

    Παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος

    Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αποκαταστήσουν την ενδοαρθρική λίπανση που πλένει τον χόνδρο, καθιστώντας ευκολότερη την ολίσθηση. Το δραστικό συστατικό υαλουρονικό - όχι μόνο αποκαθιστά τον όγκο της αρθρικής, αλλά και θρέφει ενεργά τον χόνδρο, επιταχύνοντας τη διαίρεση των κυττάρων του.

    Μετά τη διαδικασία, ξεκινούν διαδικασίες αναγέννησης και η μείωση της τριβής των αρθρικών επιφανειών κατά τη διάρκεια των κινήσεων βοηθά στη μείωση της δυσφορίας. Το αναλγητικό αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του συνδετικού ιστού..

    Τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς και παρουσία πυώδους και φλεγμονωδών διεργασιών στην άρθρωση. Όλα τα φάρμακα παράγονται μεμονωμένα με τη μορφή συρίγγων - επομένως, το υψηλό κόστος του φαρμάκου είναι ένα μεγάλο μειονέκτημα. Οι ενέσεις γίνονται μία φορά κάθε 7-10 ημέρες, η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 διαδικασίες.

    Κοινά φάρμακα με βάση υαλουρονικό άλας για αποκλεισμό γονάτου

    • Giastat - η τιμή είναι 2500 ρούβλια,
    • Hyaluron - το κόστος των 5000 ρούβλια,
    • Viscosil - μέση τιμή 2300 ρούβλια,
    • Suplazin - μπορεί να αγοραστεί με κόστος 3000 ρούβλια. ανά σύριγγα,
    • Hyalual Artro - τιμή 5500 ρούβλια. ανά ένεση.

    Πώς είναι η διαδικασία

    Η τεχνική εκτέλεσης αποκλεισμού της άρθρωσης του γόνατος συνεπάγεται υποχρεωτική ανάπαυση του άκρου και χαλάρωση των μυών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να λάβει οριζόντια θέση και να λυγίσει το πόδι ελαφρώς στο γόνατο, ακουμπώντας έναν ειδικό κύλινδρο. Για μέτριο πόνο, οι ενέσεις γίνονται στην πρόσθια πλευρά, πάνω από την επιγονατίδα.

    Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ένα επιπλέον μπλοκ γίνεται πίσω από το popliteal fossa. Στην αρχή της διαδικασίας, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό και εισάγει προσεκτικά τη βελόνα, αντλώντας περίσσεια υγρού. Στη συνέχεια γίνεται μια ένεση με μια νέα αποστειρωμένη σύριγγα, το φάρμακο εγχέεται αργά. Είναι σημαντικό να ξεκουραστείτε το πόδι για λίγες ώρες μετά τη διαδικασία. Δεν συνιστάται να επιδέσετε το πόδι ή να φοράτε γόνατο.

    Πιθανές συνέπειες από ένα μπλοκ γονάτου

    Οι περισσότερες επιπλοκές αναπτύσσονται όταν ο ασθενής παραβιάζει τους κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μερικές φορές ως αποτέλεσμα λαθών του γιατρού.

    Συχνές αρνητικές συνέπειες απόφραξης στην άρθρωση του γόνατος:

    • Ανάπτυξη αλλεργίας,
    • Δηλητηρίαση του σώματος με συστατικά ναρκωτικών,
    • Λοίμωξη στο γόνατο,
    • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας, καθώς και ο θάνατος των ιστών της περιοχής του γόνατος.

    Κριτικές ασθενών

    Οι ανασκοπήσεις του αποκλεισμού στα γόνατα αποτελούν σαφή ένδειξη της αποτελεσματικότητάς τους.

    Έχω γονάρθρωση Το γόνατο πληγώθηκε άσχημα, δεν βοήθησαν χάπια και αλοιφές. Στη συνέχεια, συνταγογράφησαν έναν αποκλεισμό με διπροσάνη - αμέσως μετά την πρώτη ένεση ένιωσα μια απτή ανακούφιση. Και θέλω να σημειώσω - η διαδικασία δεν είναι καθόλου επώδυνη.

    Grishin Roman, 47 ετών, Tagil.

    Άρχισα να πηγαίνω στο γιατρό για θεραπείες υαλουρονικού οξέος. Το έκανα και στις δύο περιοχές του γόνατος - στην αρχή ήταν λίγο άβολα, αλλά στη συνέχεια το συνηθίζω. Φαίνεται ότι τώρα η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί σε σύγκριση με αυτήν που ήταν πριν από έξι μήνες.

    Evseeva Olga, 38 ετών, Nurengri.

    Το γόνατο είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση του χόνδρου. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά το φάρμακο και να μην ξεχάσετε τις πιθανές παρενέργειες. Για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

    Αποτελεσματικότητα, τεχνική μπλοκ γονάτου

    Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι αποκλεισμός γονάτου, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διαδικασία αρθρίτιδας και αρθρίτιδας. Ενδείξεις, αντενδείξεις, πιθανές συνέπειες. Μια επισκόπηση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό: κορτικοστεροειδή, αλλαντίαση τοξίνης και άλλα.

    Ο συγγραφέας του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, 8 χρόνια εργασιακής εμπειρίας. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

    Ένα μπλοκάρισμα της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ένεση κατά την οποία εγχέονται ειδικά φάρμακα στην κοιλότητα της άρθρωσης ή κοντά στα νεύρα της. Τέτοιες ενδοαρθρικές ενέσεις πραγματοποιούνται όχι μόνο στο γόνατο, αλλά και σε άλλες αρθρώσεις - ώμος, αγκώνας, ισχίο..

    Τις περισσότερες φορές, ο αποκλεισμός των αρθρώσεων χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τον πόνο σε αυτό ή να επιβραδύνει την εξέλιξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως αυτές οι διαδικασίες ενδείκνυνται για αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα (αρθροπάθεια) της άρθρωσης του γόνατος..

    Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι αποκλεισμών:

    1. Ενδοαρθρική χορήγηση κορτικοστεροειδών (για παράδειγμα, αυτά είναι τα φάρμακα Diprospan, Flosteron, Kenalog).
    2. Ενδοαρθρική χορήγηση υαλουρονικού οξέος (παρασκευάσματα Fermatron, Viscosil, Hyalurom, Adant).
    3. Απόφραξη των νευρικών απολήξεων στην άρθρωση του γόνατος με τοπικό αναισθητικό (λιδοκαΐνη, βουπιβακαΐνη).

    Εκτός από αυτά τα φάρμακα, άλλα φάρμακα μπορούν να ενίονται στην κοιλότητα της άρθρωσης - για παράδειγμα, πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια, αλλαντίαση, αντιρευματικά φάρμακα.

    Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά το σύνδρομο πόνου - το κύριο παράπονο ασθενών με οστεοαρθρίτιδα ή αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.

    Οι τραυματιστές εκτελούν αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος για αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες.

    Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

    Ενδείξεις

    Ανάλογα με την παθολογία, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα και τα αποτελέσματα της θεραπείας αποκλεισμού είναι επίσης διαφορετικά:

    Μπλοκ γονάτου με κορτικοστεροειδή

    Ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα, μηνισκίτιδα, νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, οξεία ουρική αρθρίτιδα, ψευδογύγου και ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Ενδοαρθρικό infliximab (αντιρευματικός παράγοντας)

    Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σοβαρής φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος που προκαλείται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη νόσο του Behcet, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η οποία είναι ανθεκτική στη συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία. Αυτή είναι μια πειραματική μέθοδος που δεν χρησιμοποιείται ακόμη ευρέως.

    Ενέσεις υαλουρονικού οξέος στην άρθρωση του γόνατος

    Μπορούν να παρέχουν λειτουργική βελτίωση στην οστεοαρθρίτιδα που διαρκεί για 5-6 μήνες. Επίσης, τέτοιες ενέσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για την ήττα της άρθρωσης του γόνατος με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

    Ενδοαρθρική χορήγηση αλλαντικής τοξίνης

    Μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο σε ασθενείς με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα. Η διάρκεια της επίδρασης τέτοιων ενέσεων είναι περίπου 3 μήνες.

    Ενδοαρθρικές ενέσεις από το δικό σας πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα

    Εκτελούνται για τη βελτίωση της λειτουργίας της άρθρωσης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με καταστροφή αρθρικού χόνδρου και οστεοαρθρίτιδας

    Αποκλεισμός των νευρικών ινών που νευρώνουν την άρθρωση του γόνατος με τοπικό αναισθητικό

    Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Εάν εξαλείφει τον χρόνιο πόνο στο γόνατο που προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα ή εκφυλιστικές αλλαγές, μπορεί να αποδειχθεί ότι ο ασθενής καταστρέφει αυτά τα νεύρα χρησιμοποιώντας κύματα ραδιοσυχνοτήτων.

    Αντενδείξεις για αποκλεισμούς

    Γενικά, η ενδοαρθρική ένεση φαρμάκων στο γόνατο αντενδείκνυται σε ασθενείς με:

    • σήψη;
    • μια μολυσματική βλάβη των αρθρώσεων ή των περιαρθρικών ιστών (για παράδειγμα, με μολυσματική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα).
    • υπερευαισθησία στο ενέσιμο φάρμακο.
    • ενδοαρθρικό κάταγμα οστού
    • σοβαρή καταστροφή της άρθρωσης
    • μια προσθετική άρθρωση
    • μη ελεγχόμενη πήξη του αίματος (κακή πήξη του αίματος).

    Ορισμένες αντενδείξεις για τη χορήγηση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια:

    • Αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
    • Δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων ή μείωση του αριθμού τους.
    • Ενδοαρθρικά κορτικοστεροειδή τον προηγούμενο μήνα.
    • Καρκίνος αίματος.
    • Σοβαρή αναιμία.
    Με την οστεομυελίτιδα, η ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκου αντενδείκνυται

    Ενδοαρθρική τεχνική ένεσης

    Οι ενδοαρθρικές ενέσεις πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε εσωτερικούς ασθενείς. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.

    Ο αποκλεισμός των αρθρώσεων πραγματοποιείται ενώ ο ασθενής κάθεται. Ο γιατρός τοποθετεί το προσβεβλημένο γόνατο στην επιθυμητή θέση, μερικές φορές πραγματοποιείται έλεγχος υπερήχων για να καθοδηγήσει τη βελόνα.

    Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

    Πρώτον, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα του γόνατος με αντισηπτικό διάλυμα και στη συνέχεια εκτελεί τοπική αναισθησία στο σημείο παρακέντησης της αρθρικής κοιλότητας. Μετά από αυτό, εισάγει τη βελόνα στην αρθρική κοιλότητα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πίεση ή δυσφορία. Αφού η βελόνα εισέλθει στην άρθρωση, το επιθυμητό φάρμακο εγχέεται.

    Μερικές φορές μια μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού αφαιρείται από την άρθρωση πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου. Αυτό γίνεται είτε για εργαστηριακή εξέταση, είτε για τη δημιουργία ελεύθερου όγκου εντός της άρθρωσης, η οποία είναι απαραίτητη για τη χορήγηση του φαρμάκου..

    Μετά την ένεση του φαρμάκου, η βελόνα τραβιέται, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος κολλάται στο σημείο της ένεσης. Ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι σχεδόν αμέσως μετά τη διαδικασία.

    Επιπλοκές των ενδοαρθρικών ενέσεων

    Όλες οι επιπλοκές των ενδοαρθρικών αποκλεισμών μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

    1. Μη μολυσματικό.
    2. Μολυσματικός.

    1. Μη μολυσματικές επιπλοκές

    Οι πιο συχνές, αν και σπάνια αναπτύσσονται, παρενέργειες της ενδοαρθρικής χορήγησης φαρμάκου είναι πόνος και οίδημα στη θέση παρακέντησης, τραυματισμός τένοντα και ατροφία των νεύρων..

    Πολύ λιγότερο συχνές είναι η ατροφία του δέρματος, η εξασθενημένη μελάγχρωση του δέρματος (χρώμα), οι εναποθέσεις ασβεστίου γύρω από την κάψουλα των αρθρώσεων, η ασηπτική αρθρίτιδα.

    Μια επιπλοκή της εισαγωγής κορτικοστεροειδών στην άρθρωση μπορεί να είναι η τοξική τους επίδραση, η οποία εκδηλώνεται από οστεοπόρωση, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, επιταχυνόμενη ανάπτυξη καταρράκτη και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Όλες αυτές οι επιπλοκές σχετίζονται με τη συστηματική δράση των κορτικοστεροειδών, δηλαδή με την απορρόφησή τους στην κυκλοφορία του αίματος από την κοιλότητα της άρθρωσης.

    2. Λοιμώδεις επιπλοκές

    Από όλες τις μολυσματικές επιπλοκές των ενδοαρθρικών ενέσεων, το χειρότερο είναι η σηπτική αρθρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε περίπου 1 περίπτωση σε 2000-15.000 διαδικασίες. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, απαιτείται άμεση θεραπεία σε περιβάλλον ασθενών, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

    Ενδοαρθρική χορήγηση κορτικοστεροειδών

    Ένα μπλοκ γονάτου με κορτικοστεροειδή χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου που προκαλείται από αρθροπάθεια ή αρθρίτιδα διαφόρων αιτιών (αλλά όχι μολυσματικών). Αυτές οι ενέσεις εξαλείφουν ή ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν επηρεάζουν τις αιτίες της, επομένως δεν μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιδεινώσεων στο μέλλον.

    Τα πιο διάσημα κορτικοστεροειδή για ενδοαρθρική χορήγηση είναι Diprospan, Flosteron, Kenalog.

    Συνήθως, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την ένεση κορτικοστεροειδών διαρκεί από 6 εβδομάδες έως 6 μήνες. Αλλά ακόμη και αυτή η προσωρινή ανακούφιση επιτρέπει στον ασθενή:

    • Αντιμετωπίστε την επιδεινωμένη αρθρίτιδα. Για καταστάσεις που οδηγούν σε αρθρίτιδα, η χορήγηση κορτικοστεροειδών μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο. Οι γιατροί συνταγογραφούν συστημική θεραπεία για ασθενείς, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάστασή τους μακροπρόθεσμα και να μειωθεί ο κίνδυνος παροξύνσεων..
    • Ξεκινήστε ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου με ενδοαρθρικό αποκλεισμό του γόνατος επιτρέπει στον ασθενή να συμμετάσχει σε θεραπεία άσκησης για να βελτιώσει τη βιομηχανική του προσβεβλημένου γόνατος, να τεντώσει και να ενισχύσει τις αρθρώσεις, τους μυς και άλλους μαλακούς ιστούς. Ιδανικά, τη στιγμή που το κορτικοστεροειδές αποτέλεσμα εξαφανίζεται, η άσκηση βελτιώνει την άρθρωση έτσι ώστε ο πόνος να εξαφανίζεται ή να μειώνεται σημαντικά.
    • Παρέχετε ανάπαυση στην προσβεβλημένη άρθρωση. Μια επώδυνη φλεγμονή άρθρωση χρειάζεται ξεκούραση για να επουλωθεί.
    • Αναβάλλετε τη λειτουργία ή ακυρώστε την. Η θεραπεία για σοβαρές περιπτώσεις αρθρίτιδας ή αρθροπάθειας είναι η αντικατάσταση του γόνατος. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να βοηθήσουν στην αναβολή της χειρουργικής επέμβασης ή στην αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης εντελώς, επιτρέποντας στον ασθενή να ζήσει με λιγότερο πόνο.

    Εάν αυτά τα μέτρα δεν επιτύχουν θετική δυναμική, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί επαναλαμβανόμενη ένεση κορτικοστεροειδών στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος..

    Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

    Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία αρκετές φορές συχνά σημειώνουν ότι η διάρκεια της δράσης της γίνεται μικρότερη και μικρότερη μετά από κάθε νέα ένεση. Αυτή η μείωση της αποτελεσματικότητας δεν σχετίζεται με την εμφάνιση αντοχής στη δράση του φαρμάκου, αλλά με περαιτέρω καταστροφή της ίδιας της άρθρωσης. Εάν η αποτελεσματικότητα της ένεσης ενός κορτικοστεροειδούς στην άρθρωση έχει μειωθεί απότομα μετά τη δεύτερη ένεση, η τρίτη δεν συνιστάται πλέον..

    Οι συχνές αποφράξεις κορτικοστεροειδών μπορούν να βλάψουν τους τένοντες, τους συνδέσμους και τον αρθρικό χόνδρο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν το χρονικό διάστημα μεταξύ δύο ενέσεων να είναι τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες και ο αριθμός των ενέσεων να μην υπερβαίνει τις 4 φορές το χρόνο..

    Ενδοαρθρική ένεση υαλουρονικού οξέος

    Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα από τα κύρια συστατικά του υγρού της άρθρωσης, αλλά η συγκέντρωσή του μειώνεται στην αρθροπάθεια. Το υαλουρονικό οξύ εγχέεται στην άρθρωση που επηρεάζεται από αρθρώσεις για:

    • βελτίωση της κινητικότητας του γόνατος
    • μείωση του πόνου
    • επιβραδύνει την πρόοδο της εκφυλιστικής διαδικασίας.

    Δημοφιλή παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος - Fermatron, Viscosil, Hyalurom, Adant.

    Μετά την ένεση, συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

    Μια υγιής άρθρωση γόνατος περιέχει περίπου 4 ml υγρού αρθρώσεων, το ιξώδες του οποίου δίνεται από υαλουρονικό οξύ. Εκ τούτου:

    • τα οστά που καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο μπορούν να γλιστρήσουν μεταξύ τους με μικρή τριβή.
    • οι κινήσεις του γόνατος μαλακώνουν.

    Με την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας στο υγρό των αρθρώσεων, η συγκέντρωση του υαλουρονικού οξέος μειώνεται, έτσι οι αρθρώσεις που επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια δεν προστατεύονται από τριβή και στρες, γεγονός που επιταχύνει τις εκφυλιστικές διαδικασίες.

    Η εισαγωγή υαλουρονικού οξέος επιτρέπει την αποκατάσταση του ιξώδους του αρθρικού υγρού, μειώνοντας την τριβή και το άγχος στην άρθρωση του γόνατος, μειώνοντας έτσι τον πόνο, βελτιώνοντας τη λειτουργία και - πιθανώς - επιβραδύνοντας την εξέλιξη των εκφυλιστικών διεργασιών.

    Αυτές οι ενέσεις μπορεί να είναι αποτελεσματικές για 3-12 μήνες, αν και όχι σε όλους τους ασθενείς. Μετά το τέλος της δράσης τους, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν την επανάληψη της εισαγωγής υαλουρονικού οξέος στην άρθρωση. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες.

    Πρέπει να καταλάβετε ότι η αρθροπάθεια είναι μια προοδευτική ασθένεια, επομένως, με την πάροδο του χρόνου, η αποτελεσματικότητα της χορήγησης υαλουρονικού οξέος μειώνεται.

    Νευρικό αποκλεισμό

    Η απόφραξη των νευρικών απολήξεων στην άρθρωση του γόνατος με τοπικό αναισθητικό (π.χ. λιδοκαΐνη, βουπιβακαΐνη) είναι μία από τις θεραπείες για χρόνιο πόνο που προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα.

    Πολύ συχνά, τα τοπικά αναισθητικά συνδυάζονται με κορτικοστεροειδή για να παρατείνουν την αναλγητική δράση. Η διαφορά μεταξύ αυτής της διαδικασίας και του ενδοαρθρικού αποκλεισμού είναι ότι αυτά τα φάρμακα εγχύονται όχι στην κοιλότητα της άρθρωσης, αλλά δίπλα στα νεύρα, διακόπτοντας τις επώδυνες παρορμήσεις από το προσβεβλημένο γόνατο. Η διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως μερικούς μήνες. Αυτό το μπλοκ γονάτου μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο..

    Μερικές φορές χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό τεστ, το οποίο καθορίζει πόσο αποτελεσματική θα είναι η διαδικασία για την καταστροφή των νευρικών απολήξεων με τη μέθοδο της κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων σε έναν συγκεκριμένο ασθενή..

    Μπλοκ νεύρων γονάτου

    Ενδοαρθρική ένεση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια

    Με την ένεση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια, οι γιατροί προσπαθούν να επωφεληθούν από τις φυσικές (ανανεωτικές) ιδιότητες του αίματος για την αποκατάσταση χαλασμένων χόνδρων, τενόντων, συνδέσμων, μυών και οστών. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος.

    Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα παρασκευάζεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς. Οι επιστήμονες και οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς η χορήγηση του βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρώσεως. Οι γιατροί που χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο πιστεύουν ποια είναι η θεραπεία:

    1. Καταστέλλει τη φλεγμονή και επιβραδύνει την πρόοδο της οστεοαρθρίτιδας.
    2. Διεγείρει το σχηματισμό νέου χόνδρου.
    3. Αυξάνει την παραγωγή φυσικού αρθρικού υγρού στην άρθρωση, μειώνοντας την οδυνηρή τριβή των οστών.
    4. Περιέχει πρωτεΐνες που επηρεάζουν τους υποδοχείς πόνου και μειώνουν τον πόνο.

    Πιθανά οφέλη αυτής της θεραπείας:

    • Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα παράγεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς, οπότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός όταν χορηγείται.
    • Η διάρκεια του θετικού αποτελέσματος είναι από 6 έως 12 μήνες.

    Ενδοαρθρική χορήγηση αλλαντικής τοξίνης

    Η ενδοαρθρική έγχυση τοξίνης αλλαντίασης μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο ακόμη και σε ασθενείς με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Ο αποκλεισμός γονάτου με τοξίνη αλλαντίασης δρα σε ευαίσθητα νευρικά άκρα, διακόπτοντας τις παρορμήσεις του πόνου από την άρθρωση για περίπου 3 μήνες.

    Αποφράξεις με τενοντίτιδα

    Η τενοντίτιδα είναι μια εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει τους μυϊκούς τένοντες. Τις περισσότερες φορές στο γόνατο, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στον τένοντα της επιγονατίδας.

    Συνήθως, η τενοντίτιδα αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν επωφελείται από αυτήν τη θεραπεία, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αποκλεισμό κορτικοστεροειδών. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτά τα φάρμακα εγχύονται όχι στην κοιλότητα της άρθρωσης, αλλά στους ιστούς που περιβάλλουν τον προσβεβλημένο τένοντα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εγχέονται κορτικοστεροειδή στο πάχος του ίδιου του τένοντα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του.

    Πρόβλεψη

    Η πρόγνωση της αποτελεσματικότητας του αποκλεισμού του γόνατος εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται και τον τύπο της νόσου. Με τη βοήθεια της ενδοαρθρικής χορήγησης διαφόρων φαρμάκων, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν ή να ανακουφιστούν σημαντικά τα συμπτώματα της αρθροπάθειας και της αρθρίτιδας και μερικές φορές να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, η μέθοδος αποκλεισμού δεν μπορεί να θεραπεύσει αυτές τις ασθένειες..

    Αρκετές κριτικές ασθενών

    «Η πρώτη ενδοαρθρική ένεση υαλουρονικού οξέος στο δεξί μου γόνατο μου δόθηκε τον Φεβρουάριο του 2016 λόγω της οστεοαρθρίτιδας. Τα αποτελέσματα της πρώτης ένεσης ήταν καταπληκτικά! Θα μπορούσα να περπατήσω κανονικά την επόμενη μέρα. Έξι εβδομάδες αργότερα, αποφάσισα να κάνω ένεση και στο αριστερό μου γόνατο. Και πάλι - ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα, ήμουν σε θέση να περπατήσω χωρίς προβλήματα. Μετά από 6-7 μήνες, το υαλουρονικό οξύ εγχύθηκε και στα δύο γόνατα ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, έχασα βάρος και περπατούσα πολύ. Αυτή τη φορά, τα συμπτώματα της νόσου δεν με ενοχλούσαν για 9 μήνες. Μετά την τρίτη ένεση, δεν υπήρχαν προβλήματα με το αριστερό γόνατο. Αλλά τα συμπτώματα από το δεξί γόνατο δεν εξαφανίστηκαν όπως είχαν προηγουμένως. Προφανώς, έχω αναπτύξει αντοχή στο υαλουρονικό οξύ ".

    «Αφού υπέστη επίθεση οξέος πόνου στο δεξί γόνατο, η μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε βλάβη στον αρθρικό χόνδρο και την αρθρίτιδα. Είχα αποκλεισμό με κορτικοστεροειδή, αλλά ο πόνος επέστρεψε μετά από 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια εγχύθηκε υαλουρονικό οξύ στην άρθρωση. Κατά τη διάρκεια των 4 εβδομάδων μετά την ένεση δεν είχα καμία βελτίωση, αλλά μετά από αυτό το διάστημα η κινητικότητα στο προσβεβλημένο γόνατο άρχισε να βελτιώνεται κάθε μέρα για τέσσερις μήνες τώρα. Ελπίζω ότι αυτό το αποτέλεσμα θα συνεχιστεί. ".

    «Ο παππούς μου είναι 80 ετών, έχει αποκλειστεί με diprospan 3 φορές το χρόνο για 4 χρόνια τώρα. Αυτό είναι ένα υπέροχο φάρμακο. Μετά τις ενέσεις, ο πόνος στο γόνατο του παππού μου σχεδόν εξαφανίστηκε, μπορεί να περπατήσει, αν και αργά ".

    «Είχα το πρώτο μου μπλοκ diprospan για ανακούφιση από τον πόνο ένα χρόνο μετά από ένα ενδοαρθρικό κάταγμα. Αμέσως μετά, είχα πόνο στο πόδι μου στο ίδιο πόδι, και έσπασε ένας τένοντας. Δεν ήξερα για τους κινδύνους αυτού του αποκλεισμού, αλλά εύχομαι να μην το έκανα. ".

    Πότε απαιτείται μπλοκ γονάτου και πώς γίνεται;?

    Δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς τι είναι ένα μπλοκ γονάτου. Αυτός ο όρος έχει δύο έννοιες: μια παραβίαση στο γόνατο και μια ένεση σε αυτήν την άρθρωση. Όσον αφορά τη χορήγηση φαρμάκων, αυτή η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην ανακούφιση του πόνου. Δεδομένου ότι η ένεση γίνεται στην ίδια την άρθρωση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Ως εκ τούτου, η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν επειγόντως τα συμπτώματα..

    • Η ουσία της διαδικασίας
    • Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διαδικασία?
    • Πότε συνταγογραφείται αποκλεισμός γονάτου;?
    • Πώς εκτελείται ένα μπλοκ γονάτου;?
    • Επιπλοκές μετά τη διαδικασία
    • Κριτικές για όσους είχαν ήδη κοινό αποκλεισμό

    Η ουσία της διαδικασίας

    Το μπλοκ γόνατος είναι μια ιατρική διαδικασία που στοχεύει στην αποκατάσταση της απόδοσης των ποδιών και στον πόνο. Η ουσία της διαδικασίας είναι η χορήγηση του φαρμάκου στην προβληματική περιοχή χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα.

    Το γόνατο είναι μια δημοφιλής θεραπεία επειδή έχει πολλά οφέλη. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

    • γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο
    • ένα μικρό ποσοστό παρενεργειών.
    • φάρμακα πηγαίνουν κατευθείαν στις πληγείσες περιοχές.
    • σύνθετη επίδραση στο γόνατο.
    • την ικανότητα χρήσης αυτής της θεραπείας πολλές φορές.

    Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική, επειδή η ένεση ανακουφίζει τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η απομάκρυνση των συμπτωμάτων δεν πρέπει να είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας · παράλληλα, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της νόσου..

    Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διαδικασία?

    Τα πιο ισχυρά φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Δεν ανακουφίζουν μόνο τη φλεγμονή, αλλά έχουν επίσης ανοσορυθμιστική δράση. Επιπλέον, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την απόφραξη. Εδώ είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

    • αναλγητικά;
    • βιταμίνες
    • αντιμικροβιακοί παράγοντες
    • αντισηπτικά
    • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
    • στεροειδή φάρμακα
    • μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

    Μάθετε πώς εκτελείται μια ακτινογραφία από άλλο άρθρο..

    Οι ειδικοί συνήθως κάνουν τις ενέσεις πιο αποτελεσματικές, οπότε χρησιμοποιούν ταυτόχρονα ανακουφιστικά και άλλα φάρμακα (αντιφλεγμονώδη, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος) ταυτόχρονα. Όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός επιλέγει τέτοια κεφάλαια που είναι κατάλληλα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

    Για αναφορά! Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν οξική υδροκορτιζόνη. Δεν αφαιρείται σχεδόν από την κοιλότητα της άρθρωσης, επομένως το αποτέλεσμα της ένεσης διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Συνταγή ιατρικής για ήπια συμπτώματα.

    Ένα ακόμη πιο ισχυρό φάρμακο είναι το Diprospan (ο αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος στην αρθροπάθεια εκτελείται συχνότερα από αυτόν). Η ένεση λειτουργεί για τριάντα ημέρες και παρατηρείται βελτίωση εντός δύο ωρών μετά τη διαδικασία. Ο αποκλεισμός γονάτου με Diprospan σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα και μόνιμα τον πόνο.

    Ένα άλλο δημοφιλές προϊόν είναι το Kenalog-40. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο μία ημέρα μετά την ένεση, αλλά διαρκεί για ένα μήνα. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο έχει κάποιες παρενέργειες. Μπορεί να εμφανιστεί ατροφία του δέρματος και του λιπώδους ιστού, καθώς και νέκρωση τένοντα. Επομένως, αυτό το εργαλείο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή..

    Σπουδαίος! Ο αποκλεισμός των αρθρώσεων είναι μια πολύ δύσκολη διαδικασία. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από την εμπειρία και τα προσόντα του γιατρού, οπότε ένας ειδικός πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά.

    Πότε συνταγογραφείται αποκλεισμός γονάτου;?

    Πότε είναι επιθυμητό να συνταγογραφηθεί αυτή η μέθοδος και πότε είναι καλύτερο να επιλέξετε άλλη θεραπεία; Υπάρχουν αρκετές ασθένειες των αρθρώσεων του γόνατος στις οποίες μπορεί να γίνει αποκλεισμός. Αυτή η διαδικασία καθορίζεται για μια ποικιλία παραβιάσεων:

    • αρθρίτιδα;
    • θυλακίτιδα
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
    • περιαρθρίτιδα
    • τραύμα;
    • παραβίαση των νευρικών ινών
    • όγκοι
    • τενοντίτιδα
    • αρθροπάθεια στο αρχικό στάδιο.
    • γοναρθρωση.

    Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική. Για παράδειγμα, ο αποκλεισμός για την αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ή το αρχικό στάδιο της αρθρίτιδας μπορεί να βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον πόνο, αλλά και από την ίδια την ασθένεια, εάν, φυσικά, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό. Και με έναν τραυματισμό μηνίσκου (ρήξη ή παραβίαση), ρήξη των συνδέσμων, αυτή η διαδικασία βοηθά στην άμεση αφαίρεση του πόνου.

    Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται να κάνετε τον αποκλεισμό, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Η αντένδειξη είναι:

    • παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας
    • εγκυμοσύνη;
    • χρόνια αρθρίτιδα
    • υπόταση;
    • συγκοπή;
    • σοβαρά νεφρικά και ηπατικά προβλήματα
    • υπερευαισθησία στα συστατικά.
    • καμία βελτίωση μετά από 3 ενέσεις.

    Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες οι ενέσεις είναι δυνατές αλλά δεν συνιστώνται. Για παράδειγμα, εάν το πεπτικό σύστημα δυσλειτουργεί ή παχυσαρκία, αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνει με προσοχή ή θα πρέπει να επιλεγεί άλλη μέθοδος θεραπείας. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για την ψυχική αστάθεια, καθώς η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες λόγω της απρόβλεπτης συμπεριφοράς του ασθενούς..

    Πώς εκτελείται ένα μπλοκ γονάτου;?

    Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό (όχι νοσοκόμα) στην κλινική. Για να κάνετε σωστή ένεση στην άρθρωση του γόνατος, πρέπει να ξέρετε πώς να εκτελέσετε αυτήν την πολύπλοκη διαδικασία, για να υπολογίσετε με ακρίβεια την απαιτούμενη δοσολογία. Η ένεση χορηγείται σε δωμάτιο θεραπείας ή σε μικρό χειρουργείο. Το φάρμακο αρχίζει να δρα αρκετά γρήγορα, αλλά το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί σε λίγες ώρες ή ακόμη και σε μια μέρα..

    Διαβάστε σχετικά με την ιατρική χολική θεραπεία για την αρθροπάθεια σε άλλο άρθρο.

    Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διαδικασία: μια ένεση γίνεται από το εσωτερικό ή το εξωτερικό του γόνατος. Συνήθως, ο γιατρός χρησιμοποιεί την εξωτερική επιλογή, καθώς αυτή η μέθοδος είναι απλούστερη και ασφαλέστερη. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται διμερείς ενέσεις (εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός ή εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση). Ο ειδικός επιλέγει την καταλληλότερη επιλογή σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.

    Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, ένας μαλακός κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το γόνατο. Στη συνέχεια, η άρθρωση εγχέεται. Συμβαίνει έτσι: η βελόνα εισάγεται στα όρια του άνω μέρους της περιοχής πάνω από το γόνατο και μετά κινείται πολύ αργά προς τα εμπρός. Συνήθως εισάγονται περίπου δεκαπέντε χιλιοστόλιτρα του φαρμάκου. Αλλά η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, επειδή η ίδια η ασθένεια, το βάρος και άλλα ατομικά χαρακτηριστικά είναι σημαντικά..

    Ενδιαφέρων! Η τιμή για αυτήν τη διαδικασία είναι περίπου 2.000 ρούβλια. Αλλά σε διαφορετικές κλινικές μπορεί να διαφέρει ελαφρώς..

    Όσον αφορά τον πόνο κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, οι κριτικές είναι διαφορετικές. Βασικά, εμφανίζεται μόνο ήπια δυσφορία με την ένεση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές ήπιες οδυνηρές αισθήσεις. Φυσικά, όλα εξαρτώνται από τη διάγνωση του ασθενούς. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται επίσης από τα προσόντα και την εμπειρία του γιατρού που χορηγεί την ένεση. Όμως, δεδομένου του αποτελέσματος, μπορεί να γίνει ανεκτή λίγη δυσφορία.

    Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

    Υπάρχουν επιπλοκές ή παρενέργειες μετά την απόφραξη; Ναι, και η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η αλλεργία στα συστατικά των φαρμάκων. Επομένως, συνιστάται να δοκιμάσετε πρώτα για αλλεργίες. Διαφορετικά, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί μόνο, επειδή η αλλεργία οδηγεί όχι μόνο στην εμφάνιση εξανθήματος, πρήξιμο, αλλά και σε αναφυλακτικό σοκ.

    Η αλλεργία δεν είναι η μόνη επιπλοκή που μπορεί να είναι ενοχλητική μετά την ένεση ενός φαρμάκου στο γόνατο. Επιπλέον, ενδέχεται να προκύψουν και άλλες επιπλοκές, οι οποίες είναι επίσης επικίνδυνες:

    • Αιμορραγία;
    • μόλυνση των μαλακών ιστών
    • παραβίαση της ευαισθησίας του άκρου?
    • μικροτραύμα γόνατος
    • μπλοκ γόνατος
    • η εισαγωγή βακτηρίων στην αρθρική κοιλότητα.

    Για την αποφυγή τέτοιων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη διαδικασία πολύ προσεκτικά και προσεκτικά. Ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν έλεγχο υπερήχων ή έναν ειδικό ενισχυτή εικόνας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο χειρισμός της χορήγησης φαρμάκου θα πραγματοποιηθεί με πολύ ακρίβεια. Επομένως, η απόδοση θα είναι πολύ υψηλή. Εάν η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς πρόσθετες μεθόδους παρατήρησης, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο στις μισές περιπτώσεις..

    Διαβάστε για την παρακέντηση των αρθρώσεων εδώ.

    Μετά από αυτήν τη διαδικασία, το αποτέλεσμα θα διαρκέσει αρκετές ημέρες. Η υπερφόρτωση πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το γόνατο είναι μια πολύ δημοφιλής και αποτελεσματική θεραπεία, αλλά αυτή η διαδικασία δεν είναι σε θέση να νικήσει εντελώς την ασθένεια. Επομένως, εκτός από τον αποκλεισμό, θα χρειαστεί επιπλέον θεραπεία..

    Κριτικές για όσους είχαν ήδη κοινό αποκλεισμό

    Οι τραυματισμοί και οι ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την επαφή με τραυματιστές. Και για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, απαιτείται αποκλεισμός γόνατος σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αποδεικνύεται από πολλές κριτικές ασθενών..

    Έχω αρθρώσεις της αριστερής άρθρωσης, ο πόνος δεν μου επέτρεψε να ζήσω ειρηνικά. Ο γιατρός έκανε έναν αποκλεισμό, ήταν οδυνηρό και δυσάρεστο. Και δεν υπήρχε αποτέλεσμα την πρώτη μέρα. Αλλά το επόμενο πρωί ένιωσα ανακούφιση. Τώρα πηγαίνω στο physio και συνεχίζω να παίρνω συνταγογραφούμενα φάρμακα.

    Παίζω ποδόσφαιρο στην εθνική ομάδα της πόλης, τραυματίστηκα πολύ στον τελευταίο αγώνα. Στο νοσοκομείο, ο γιατρός έκανε αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος, ο πόνος εξαφανίστηκε μετά από δύο ώρες.

    Είχα αρθρίτιδα εδώ και αρκετά χρόνια, ο πόνος έγινε αφόρητος. Ο γιατρός έκανε έναν αποκλεισμό των αρθρώσεων με το Diprospan, αλλά το αποτέλεσμα της ένεσης πέρασε γρήγορα. Αποδείχθηκε ότι ξεκίνησα την ασθένεια άσχημα, χρειάζομαι προσθετική.

    Πώς γίνεται ο αποκλεισμός για την αρθροπάθεια των αρθρώσεων και πότε πρέπει να τεθεί?

    Τα φαρμακευτικά αναλγητικά μπλοκαρίσματα για την αρθροπάθεια χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου. Δηλαδή, οι αποκλεισμοί για την αρθροπάθεια πρέπει να γίνουν μόνο στην κορυφή του πόνου και για περιορισμένο χρονικό διάστημα.

    Η συνεχής θεραπεία με αποκλεισμούς είναι απαράδεκτη - είναι γεμάτη με μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Συνιστάται να πραγματοποιείτε αποκλεισμούς σε νοσοκομείο ή πολυκλινική και μόνο ως έσχατη λύση για να τα κάνετε στο σπίτι.

    1 Γιατί χρησιμοποιείται ο αποκλεισμός για την αρθροπάθεια και τι αποτέλεσμα έχει?

    Ο αποκλεισμός της ένεσης για αρθροπάθεια χρησιμοποιείται για έναν μόνο σκοπό - την προσωρινή ανακούφιση από σοβαρό πόνο και, μερικές φορές, φλεγμονώδεις διαδικασίες. Μια ποικιλία φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τέτοιους σκοπούς, αλλά το «κλασικό» είναι η Novocaine ή η Lidocaine.

    Συχνά, οι ενέσεις γίνονται όχι με ανακούφιση του πόνου, αλλά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτό έχει νόημα, καθώς συχνά ο πόνος στην αρθροπάθεια προκαλείται από έντονη φλεγμονή..

    Ενδοαρθρικό σχέδιο αποκλεισμού

    Οι ενέσεις τοποθετούνται στην περιοχή των αρθρώσεων, η διαδικασία πραγματοποιείται είτε από γιατρό ή νοσηλευτικό προσωπικό. Αλλά μια τέτοια τεχνική δεν πρέπει να θεωρείται ως θεραπεία της αρθρώσεως - αυτό είναι μόνο ένα «ασθενοφόρο», το οποίο δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την έκβαση της νόσου..

    Εκτός από τα ΜΣΑΦ και τα παυσίπονα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα, αλλά με λιγότερη αποτελεσματικότητα (για παράδειγμα, χονδροπροστατευτές για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου). Λόγω της απειλής ανάπτυξης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, ο αποκλεισμός δεν πρέπει να πραγματοποιείται πολύ συχνά.
    στο μενού ↑

    1.1 Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Τα αρχικά στάδια της αρθροπάθειας συνήθως δεν απαιτούν περιοδικούς αποκλεισμούς - ο πόνος δεν είναι ακόμη τόσο έντονος, η φλεγμονή συνήθως δεν είναι έντονη και η αναστολή της εξέλιξης της νόσου πραγματοποιείται με άλλους τρόπους.

    Οι ενδείξεις για μπλοκαρίσματα είναι έντονα συμπτώματα αρθρώσεως που αναπτύσσονται καθώς εξελίσσεται..

    1. Σύνδρομο σοβαρού πόνου - πόνος που αποτρέπει τον ύπνο, κάνει καθημερινά πράγματα, οδηγώντας σε ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, απάθεια, πανικός).
    2. Εκφρασμένες φλεγμονώδεις διεργασίες - είναι επιβλαβείς από μόνες τους (προκαλούν πρήξιμο, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, επιτάχυνση της εξέλιξης της νόσου), αλλά και αύξηση του πόνου.
    3. Ο περιορισμός στην κίνηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων - σε αυτήν την περίπτωση αφαιρεί τη μερική ακινητοποίηση, αλλά μόνο προσωρινά.
    4. Πολύ γρήγορη εξέλιξη της νόσου - σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιούνται ενέσεις για την αναστολή της ανάπτυξης της νόσου, αλλά, δυστυχώς, αυτό δεν δίνει πάντα απτό αποτέλεσμα.
    • την παρουσία παραμορφωμένης οστεοαρθρίτιδας (αλλά σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η ένεση, αλλά μόνο περιφερική).
    • χρόνια αρθρίτιδα στο πλαίσιο της αρθροπάθειας με έντονες εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες.
    • η απουσία σημαντικών αλλαγών (θεραπευτικό αποτέλεσμα) μετά από τους προηγούμενους 2-3 αποκλεισμούς ·
    • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς - καχεξία, εξάντληση, πυρετός, συστηματικές μολυσματικές ασθένειες.

    1.2 Είναι ο αποκλεισμός επικίνδυνος για την αρθροπάθεια?

    Η σωστή εφαρμογή του αποκλεισμού σε σχέση με τον αριθμό των ενέσεων (διάρκεια θεραπείας) συνήθως δεν είναι επικίνδυνη. Αυξάνει επίσης την ασφάλεια τέτοιων διαδικασιών πραγματοποιώντας ενέσεις σε νοσοκομείο ή πολυκλινική υπό την επίβλεψη ιατρών..

    Η σωστή εκτέλεση του αποκλεισμού δεν εγγυάται την πλήρη ασφάλεια του ασθενούς. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν εξαρτώνται από τις δεξιότητες των γιατρών ή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

    Ο αποκλεισμός φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται σε πολυκλινικές ή νοσοκομεία

    Πιθανές παρενέργειες:

    1. Η πιο σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να είναι η αλλεργία, ειδικά στις σοβαρές μορφές της - αναφυλαξία, βρογχόσπασμος, κατάρρευση.
    2. Είναι πιθανός αυξημένος πόνος ή φλεγμονή, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε βοηθητικά φάρμακα (δεύτερη γραμμή) - χονδροπροστατευτές, υαλουρονικό οξύ.
    3. Ανάπτυξη τοπικής μολυσματικής διαδικασίας στο σημείο της ένεσης - αποστήματα, μικρές εξάρσεις, φλέγμα (σε σοβαρές περιπτώσεις).
    4. Μερικές φορές, ακόμη και με έναν επιτυχημένο αποκλεισμό (πόνος και φλεγμονή υποχωρεί), η κινητικότητα των αρθρώσεων μπορεί να μειωθεί για αρκετές ημέρες (συνήθως αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστική υπέρταση μυών, επομένως αυτή η επιπλοκή σχετίζεται με το γόνατο ή τα χέρια).

    2 Τύποι αποκλεισμών

    Συνολικά, υπάρχουν τρεις τύποι αποκλεισμών για αρθροπάθεια, ανάλογα με το ποια φάρμακα (ομάδες φαρμάκων) χρησιμοποιούνται. Ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων αποκλεισμών ταυτόχρονα είναι απαράδεκτος (εκτός από σπάνιες περιπτώσεις που καθορίζεται από τον γιατρό) - πρέπει να υπάρχουν διαλείμματα αρκετών ημερών μεταξύ διαφορετικών τύπων ενέσεων.

    1. Η χρήση αναισθητικών (αναλγητικά) ή ΜΣΑΦ. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος που βοηθά τους περισσότερους ασθενείς να ανακουφίσουν προσωρινά τον έντονο πόνο ή / και τη φλεγμονή. Τέτοιες παρεμποδίσεις αντιμετωπίζουν πόνο διαφόρων αιτιολογιών: από αντισταθμιστική μυϊκή ένταση, από καταστροφή χόνδρων ιστών, σοβαρή φλεγμονή.
    2. Η χρήση χονδροπροστατευτών. Ο κύριος σκοπός αυτών των ενέσεων είναι να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου προστατεύοντας τον ακόμη υγιή ιστό χόνδρου. Είναι ακατάλληλη η χρήση τέτοιων παραγόντων για την ανακούφιση του πόνου ή της φλεγμονής..
    3. Η χρήση υαλουρονικού οξέος. Χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει τις εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό του χόνδρου, καθώς και να επηρεάσει πιθανές αιτίες επώδυνου συνδρόμου. Αποτελεσματικό, αλλά εξαιρετικά ακριβό, επομένως τέτοιοι αποκλεισμοί δεν είναι πολύ δημοφιλείς.

    Τις περισσότερες φορές, Novocaine, Lidocaine (αναλγητικά) και Diprospan, Diclofenac (ως εξαιρετικά αποτελεσματικά ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται για ενέσιμα..
    στο μενού ↑

    3 Πώς γίνεται?

    Η πιο κοινή και αποτελεσματική μέθοδος αποκλεισμού για αρθροπάθεια είναι με ένεση στην κοιλότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης. Υπάρχουν άλλες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας του συγγραφέα μεμονωμένων γιατρών, στην οποία γίνονται ενέσεις στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση, στην περιοχή των τενόντων..

    Η διαδικασία είναι τεχνικά απλή στην εφαρμογή - οι ενέσεις γίνονται με συνηθισμένες σύριγγες, χωρίς τη χρήση συγκεκριμένων συσκευών. Για παράδειγμα, με αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, μια ένεση τοποθετείται στον σύνδεσμο του γόνατος, ο οποίος εμπλέκεται με την κνήμη..

    Περιαρθρική ένεση παυσίπονων για αποκλεισμό

    Οι ενέσεις για αρθρώσεις του ισχίου ή της άρθρωσης του ώμου, καθώς και μικρές αρθρώσεις των βραχιόνων και των ποδιών, είναι κάπως πιο δύσκολες. Για τα πρώτα δευτερόλεπτα, οι ασθενείς ενδέχεται να αισθανθούν δυσφορία, μερικές φορές σοβαρές (ειδικά όταν ενέσεις με χονδροπροστατευτές ή υαλουρονικό οξύ).

    Μετά το τέλος της διαδικασίας, συνιστάται να μην εγκαταλείψετε το ιατρικό ίδρυμα για 40-60 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε, σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών, να υπάρχει ένας γιατρός κοντά με ένα σύνολο φαρμάκων για να τις σταματήσει..
    στο μενού ↑

    3.1 Πόσο καιρό λειτουργεί ο αποκλεισμός για την αρθροπάθεια?

    Δεν πρέπει να περιμένετε παρατεταμένη ανακούφιση από πόνο ή φλεγμονή - ακόμη και με τη χρήση των πιο σύγχρονων φαρμάκων, τα συμπτώματα υποχωρούν μόνο κατά 6-18 ώρες. Η διάρκεια του αποκλεισμού εξαρτάται από τα φάρμακα που χορηγούνται, τον εντοπισμό της αρθρώσεως, το επίπεδο μεταβολισμού και την ηλικία του ασθενούς..

    Το αποτέλεσμα της χρήσης χονδροπροστατευτικών ή υαλουρονικού οξέος διαρκεί για μία ή δύο εβδομάδες, αλλά απαιτεί συνεχή ανανέωση. Δηλαδή, οι αποκλεισμοί με τέτοια φάρμακα πρέπει να πραγματοποιούνται συστηματικά, αλλά με διαλείμματα μεταξύ κάθε ένεσης..
    στο μενού ↑

    3.2 Πού να το κάνετε και πόσο κοστίζει?

    Οι αποκλεισμοί συνήθως πραγματοποιούνται στις καταστάσεις των κρατικών κλινικών μετά από διαβούλευση με έναν νευρολόγο, ρευματολόγο ή, λιγότερο συχνά, έναν θεραπευτή. Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με την πόλη κατοικίας και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά συχνά στις δημόσιες κλινικές η διαδικασία είναι δωρεάν, ο ασθενής πληρώνει μόνο για ναρκωτικά.

    Οι ιδιωτικές κλινικές πραγματοποιούν επίσης αυτές τις διαδικασίες, αλλά το κόστος είναι υψηλό. Εάν στις δημόσιες κλινικές το κόστος των αποκλεισμών κυμαίνεται από 75 έως 150 ρούβλια, τότε στις ιδιωτικές κλινικές μπορεί να είναι 400-800 ρούβλια.

    Επίσης, μπορούν να τοποθετηθούν αποκλεισμοί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία σε κέντρα αποκατάστασης. Σε αυτήν την περίπτωση, το κόστος της διαδικασίας περιλαμβάνεται αρχικά στο κόστος διαμονής στο κέντρο..

    3.3 Αποκλεισμός με αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος (βίντεο)

    3.4 Μπορώ να το κάνω μόνος μου?

    Θεωρητικά, οι αποκλεισμοί για την αρθροπάθεια μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα, ειδικά όταν πρόκειται για την άρθρωση του γόνατος ή του ισχίου. Στην πράξη, είναι καλύτερο να μην κάνετε τέτοιες διαδικασίες στο σπίτι, ακόμα κι αν έχετε τις δεξιότητες τέτοιων ενέσεων..

    Όλα αφορούν την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, όπως αναφυλακτικό σοκ, το οποίο μερικές φορές δεν μπορεί να σταματήσει ακόμη και σε εντατική φροντίδα, για να μην αναφέρουμε στο σπίτι. Επομένως, η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται είτε σε πολυκλινική, είτε σε νοσοκομείο, ή σε ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα..

    Χρησιμοποιούμενο φάρμακοΤο αποτέλεσμα της εφαρμογής, για ποιες παθολογίες είναι σχετική