Κύριος / Διαγνωστικά

Αποκλεισμός στις συνέπειες της αυχενικής μοίρας

Διαγνωστικά

Ένας αποκλεισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου στα σύνδρομα πόνου των ριζών. Ο αποκλεισμός ανακουφίζει τέλεια τον πόνο σταματώντας την αγωγή των παλμών από τις νευρικές ίνες. Ανάλογα με τη θέση του αποκλεισμού, το αποτέλεσμα θα ποικίλλει, επομένως πρέπει να τοποθετηθεί προς τα δεξιά και με ένα επιδέξιο χέρι. Η διεξαγωγή αποκλεισμού στο σπίτι είναι αδύνατη λόγω της απαίτησης να είναι ιδιαίτερα επαγγελματική και αποστειρωμένη. Με έναν ανεπιτυχή αποκλεισμό, μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης βλάβη του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών του, γεγονός που θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Ο αποκλεισμός έχει τον μικρότερο αριθμό αντενδείξεων, γεγονός που το καθιστά καθολική μέθοδο για την καταπολέμηση του πόνου.

Ο συνεχής πόνος είναι επικίνδυνος όχι μόνο από τη μείωση της ποιότητας ζωής, αλλά και από το σχηματισμό εστίασης στον πόνο στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Είναι μια ομάδα σωμάτων νευρικών κυττάρων που, υπό συνεχή έκθεση σε ένα σήμα, αρχίζουν να έχουν τη δική τους επαγωγή, η οποία μπορεί αυθόρμητα να προκαλέσει νευρωνική δραστηριότητα. Τέτοια φαινόμενα ονομάζονται επιληπτικές κρίσεις και είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για ένα άτομο λόγω μιας ανεξέλεγκτης επώδυνης κατάστασης..

Τι είναι ο αποκλεισμός

Ένας αποκλεισμός είναι η έγχυση ουσιών που εμποδίζουν το νάτριο στο λαιμό, στο νευρικό σώμα ή στο νωτιαίο γάγγλιο. Ως μέρος του αποκλεισμού, χρησιμοποιείται συνήθως ένα διάλυμα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης, αναμεμιγμένο με αλατούχο διάλυμα. Επιπλέον, η σύνθεση μπορεί να περιέχει φάρμακα, βιταμίνες και άλλες ουσίες που απαιτούνται για τη θεραπεία. Η ίδια η αρχή βασίζεται στον αποκλεισμό των καναλιών νατρίου. Σχηματίζεται μια ώθηση σε ένα νευρικό κύτταρο λόγω της διαφοράς στο ηλεκτρικό δυναμικό εντός και γύρω από τη μεμβράνη. Όταν εμφανίζεται ερεθισμός, για παράδειγμα, πίεση ή άλλη ώθηση, το δυναμικό του κυττάρου αρχίζει να αλλάζει. Σε ορισμένες τιμές, το νάτριο αρχίζει να εισέρχεται, το οποίο συνεχίζει τη διαδικασία δημιουργίας μιας ώθησης.

Η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη είναι υποκατάστατα αναστολείς διαύλων νατρίου. Όταν τα κύτταρα εισέρχονται στο περιβάλλον, εμποδίζουν την επέκταση των καναλιών και των αντλιών, γεγονός που οδηγεί σε καταστολή της δημιουργίας μιας νευρικής ώθησης.

Ο πόνος είναι εγγενώς ισχυρή ώθηση από ένα κύτταρο στον εγκέφαλο. Ελλείψει ευκαιρίας για δημιουργία ώθησης, ο πόνος που παράγεται από τον ιστό εξαφανίζεται. Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στη φύση του πόνου. Η λιδοκαΐνη είναι ένας ισχυρότερος αποκλειστής με μικρότερη διάρκεια δράσης και είναι κατάλληλος για την επείγουσα ανακούφιση από σοβαρό πόνο. Αντιθέτως, η Νοβοκαΐνη έχει περίπου ενάμιση φορές μεγαλύτερη περίοδο δράσης με ασθενέστερη κορυφή συσσώρευσης στα κύτταρα, επομένως είναι κατάλληλο για ένα ασθενές σύνδρομο που απαιτεί παρατεταμένη ανακούφιση από τον πόνο.

Η ίδια η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη νευρολογία και την αναισθησιολογία. Για να χρησιμοποιήσετε τον αποκλεισμό, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τη θέση των νευρικών ριζών και την προβολή τους στο ανθρώπινο σώμα. Διεξάγονται μόνο από γιατρούς, κατώτερους και νοσηλευτικό προσωπικό σε αυτήν την περίπτωση επιτρέπεται μόνο για τη διατήρηση του ασθενούς.

Η διαδικασία χρησιμοποιεί αποστειρωμένα όργανα - μια βελόνα και μια σύριγγα. Για τον αποκλεισμό, χρησιμοποιείται μια ειδική λεπτή και επιμήκη βελόνα, η οποία επιτρέπει στους πιο ανώδυνα να εισέλθουν στους ιστούς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Η ίδια η λύση είναι επίσης αποστειρωμένη, η οποία αποκλείει την πιθανότητα εισόδου μικροοργανισμών στον νωτιαίο μυελό. Ο αποκλεισμός απαιτεί ένα αποστειρωμένο περιβάλλον που μπορεί να επιτευχθεί σε ένα νοσοκομείο. Έβαλαν έναν αποκλεισμό σε ένα διαδικαστικό ή μικρό χειρουργείο από έναν γιατρό παρουσία νοσοκόμου ή νοσοκόμου. Οι ασθενείς με σύνδρομο οξέος πόνου μπορούν να δεθούν σε έναν καναπέ για να εξαλείψουν την πιθανότητα σπασίματος μιας βελόνας σε ένα άτομο.

Όταν τεθεί

Η απόφραξη είναι ένα ευπροσάρμοστο παυσίπονο. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για οστεοχόνδρωση και κήλες, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αναισθητική μέθοδο για τοπικές επεμβάσεις. Ανάλογα με το σκοπό, οι μέθοδοι και ο τόπος της ένεσης ποικίλλουν πολύ..

Ενδείξεις για αποκλεισμό:

  • Σύνδρομο πόνου λόγω παραβίασης των ριζών.
  • Διαγνωστικά μέτρα στα οποία ο πόνος παρεμβαίνει στην εξέταση.
  • Ως αναισθησία για ορισμένες επιφανειακές επεμβάσεις που δεν απαιτούν γενική αναισθησία.
  • Ως θεραπεία, σε συνδυασμό με τη χορήγηση φαρμάκων και βιταμινών.

Το σύνδρομο πόνου με βλάβες στον αυχένα, για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση, οστεοπόρωση ή δίσκος με κήλη παρεμβαίνει σοβαρά στην ανάρρωση του ασθενούς και μειώνει την ποιότητα ζωής. Ο αποκλεισμός είναι μια καθολική θεραπεία για τη θεραπεία ασθενειών του αυχένα, καθώς ανακουφίζει πλήρως τον πόνο και αποτρέπει την ανάπτυξη επώδυνων εστιών στον εγκέφαλο.

Οι αποκλεισμοί συνήθως πραγματοποιούνται σε μαθήματα και γι 'αυτά είναι απαραίτητο να εμφανίζονται σε νοσοκομεία σε εξωτερικούς ασθενείς ή να υποβάλλονται σε πλήρη θεραπεία σε νοσοκομείο. Η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς η συμπεριφορά ενός ατόμου μετά τον αποκλεισμό μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά λόγω της έλλειψης νευρικών παλμών και σωστής ανάπαυσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με αυχενικές μεσοσπονδύλιες κήλες, ένα άτομο βιώνει φοβερό πόνο και δεν επιτρέπει την πλήρη ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα του λαιμού. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται διαγνωστικός αποκλεισμός. Ο πόνος εξαφανίζεται και η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό. Εκτός από το τυπικό μείγμα, μπορεί να προστεθεί μια συγκεκριμένη ποσότητα ασφαλούς αντίθεσης εκεί. Η αντίθεση σάς επιτρέπει να βλέπετε καλύτερα τον κατεστραμμένο ιστό σε ακτίνες Χ και υπερήχους. Αποτελείται από μεταλλικά οξείδια, τα οποία εμφανίζονται με μαύρο χρώμα στις εικόνες. Οι ιστοί που περιβάλλονται από μια τέτοια ουσία γίνονται σαφώς ορατοί στις ακτίνες Χ, καθίσταται δυνατή η εκτίμηση του μεγέθους και του σχήματος. Είναι πολύ χρήσιμο για τη διάγνωση της έκτασης της βλάβης και παρέχει ακριβή δεδομένα για τη διάγνωση..

Χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν διείσδυση στους βαθύς ιστούς του σώματος μπορεί να πραγματοποιηθούν υπό αποκλεισμό. Για παράδειγμα, αφαίρεση του αυχενικού λιπώδους ιστού ή καλοήθων όγκων λιπώδους ιστού στον αυχένα. Μια άλλη ένδειξη για αποκλεισμό κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να είναι η μεγάλη ηλικία ενός ατόμου, το οποίο, λόγω ενός αδύναμου καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να μην ανέχεται πλήρη αναισθησία με την εισαγωγή ενός αναισθητικού..

Τα θεραπευτικά μπλοκ είναι ένα μείγμα βιταμινών και φαρμάκων. Λόγω της εισαγωγής απευθείας στον ασθενή ιστό του νεύρου του λαιμού, το φάρμακο και οι βιταμίνες αρχίζουν να δρουν και απορροφώνται το συντομότερο δυνατό, παρακάμπτοντας την εντερική οδό και το αίμα. Ορισμένα φάρμακα έχουν χαμηλή πρόσληψη πρωτεϊνών και μπορούν να χορηγηθούν μόνο ενδομυϊκά..

Αντενδείξεις

Το ζήτημα της ανάγκης αποκλεισμού τίθεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος γνωρίζει πλήρως ολόκληρο το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Έχει τις δικές της αντενδείξεις, οι οποίες, εάν δεν τηρηθούν, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι αντενδείξεις χωρίζονται σε απόλυτες και υπό όρους.

Οι απόλυτες αντενδείξεις που αποκλείουν τη δυνατότητα της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • Ιστορικό επιληψίας;
  • Νευρολογικές αντιδράσεις του σώματος στον πόνο.
  • Παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ.
  • Μυασθένεια gravis και καρδιακές παθήσεις.

Η επιληψία είναι μια απόλυτη αντένδειξη λόγω της αδυναμίας του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Η εισαγωγή αναστολέων στον νευρικό ιστό μπορεί να προκαλέσει τις διαδικασίες αυθόρμητης δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων και μια επιληπτική κρίση, η οποία είναι επικίνδυνη για τη δυσλειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Για την εξάλειψη του πόνου σε άτομα με επιληψία, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι - αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τοπικά αναισθητικά.

Οι νευρολογικές παθολογίες παρεμβαίνουν στην εργασία με το νευρικό σύστημα. Καθώς αναπτύσσεται η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νευρική δραστηριότητα γίνεται ακανόνιστη, με αποτέλεσμα απρόβλεπτες αντιδράσεις στα φάρμακα. Η χορήγηση φαρμάκων απευθείας στον νευρικό ιστό μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς και επιληπτικές κρίσεις, αυξημένο πόνο και διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για την άνοια. Η άνοια είναι παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας - ο λιπώδης ιστός καταστρέφεται στο περίβλημα των νευρικών ινών, το οποίο βοηθά στην ταχεία αγωγή παλμών κατά μήκος του νεύρου. Συχνά η ώθηση χάνεται πριν φτάσει στον εγκέφαλο. Η απενεργοποίηση της λειτουργίας του νευρικού ιστού μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία απομυελίνωσης στον ιστό.

Και τα δύο φάρμακα μεταβολίζονται από το ήπαρ. Παρά την υπό όρους ασφάλεια του φαρμάκου, με ηπατίτιδα, ηπατίτιδα ή εμβολή λιπώδους ήπατος, οποιαδήποτε δόση μπορεί να γίνει ισχυρή απειλή για αυτό. Το φορτίο αυξάνεται πολύ και οδηγεί σε περαιτέρω διαταραχές της αλυσίδας λόγω υπερφόρτωσης οργάνων. Η λιδοκαΐνη, η νοβοκαΐνη και άλλοι αναστολείς προκαλούν καρδιακά προβλήματα. Η μυασθένεια gravis, η καρδιακή προσβολή και άλλες καρδιακές παθήσεις είναι αντενδείξεις για αποκλεισμό και άλλους τύπους αναισθησίας και αναισθησίας. Οι αποκλειστές μπορεί να προκαλέσουν καρδιακά προβλήματα εξαιτίας αποκλεισμών στα κανάλια νατρίου και διαταραχές του ρυθμού. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο..

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν εκείνες στις οποίες ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας πρέπει να δικαιολογείται από κίνδυνο. Διακρίνονται οι ακόλουθες σχετικές αντενδείξεις:

  • Παθολογίες στις δομές των οστών;
  • Φλεγμονή στο δέρμα και υποδόριο λίπος.
  • Ατομικά χαρακτηριστικά των ασθενειών για τις οποίες γίνεται ο αποκλεισμός.

Οι παθολογίες περιλαμβάνουν κυρίως οστεοπόρωση και οστεομυελίτιδα. Η οστεοπόρωση είναι μια οστική διαταραχή στην οποία καταστρέφεται η αρχική οστική δομή. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ποσότητας ασβεστίου. Η τοποθέτηση ενός αποκλεισμού στο λαιμό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της διαδικασίας, η οποία θα επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργία της ατλαντοκοκκικής άρθρωσης και θα οδηγήσει σε επιδείνωση.

Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης νόσος των σπονδύλων και των γύρω ιστών, ιδίως των μυών. Όταν σταματήσει, το πύον μπορεί να εισέλθει στον νευρικό ιστό, ο οποίος θα προκαλέσει ένα απόστημα και το θάνατό του. Η αποκατάσταση του νευρικού ιστού απαιτεί πολύ χρόνο και απαιτεί ακριβή θεραπεία, η οποία δεν είναι διαθέσιμη σε όλους..

Αντενδείξεις, η φλεγμονή του δέρματος είναι παρόμοια με την οστεομυελίτιδα. Όταν το πύον βαθαίνει, οι διαδικασίες θα αρχίσουν να αναπτύσσονται περαιτέρω, σε άλματα. Αυτό θα προκαλέσει αύξηση του αποστήματος και του επιπέδου εξουδετέρωσης στον ιστό, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία. Σε αντίθεση με τα άκρα, με έντονη ανάπτυξη γάγγραινας αερίου, δεν είναι δυνατόν να ακρωτηριαστεί ο ιστός γύρω από το λαιμό. Τα άτομα περιλαμβάνουν αυτά που οφείλονται στη συμβολή διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, με την οστεοχόνδρωση, δεν είναι πάντα δυνατό να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός - είναι απαραίτητο να αποκτήσετε πρόσβαση σε ένα νεύρο ή μυ, ωστόσο, οι ανεπτυγμένες δυστροφικές αλλαγές γύρω από τον σπόνδυλο μπορούν να αποτρέψουν αυτό. Δεν είναι πάντα σκόπιμο να τα τρυπήσετε, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την επιθετική ανάπτυξη της νόσου.

Διαδικασία διεξαγωγής

Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να τρώτε δύο έως τρεις ώρες ελαφρού φαγητού. Αυτό θα προσθέσει αρκετή γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος και θα σας αποτρέψει από λιποθυμία εάν αισθάνεστε άβολα. Δεν είναι απαραίτητο να γεμίσετε το στομάχι με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης - αυτό θα δημιουργήσει ένα φορτίο στο ήπαρ και για αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητο.

Εάν η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, συνιστάται να φτάσετε στο μέρος όχι οδηγώντας - μετά τη διαδικασία, η μυϊκή κίνηση μπορεί να γίνει ασυντόνιστη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ατύχημα. Μπορείτε να περπατήσετε στο νοσοκομείο με τα πόδια, και αν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι καλύτερα να έρθετε με τη δημόσια συγκοινωνία ή με ταξί..

Πριν από την εισαγωγή της βελόνας, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του έτσι ώστε ολόκληρος ο λαιμός να είναι εύκολα προσβάσιμος. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη μέση, αλλά το σουτιέν μπορεί να μείνει. Ο λαιμός τοποθετείται σε ένα άκαμπτο μαξιλάρι. Μετά από αυτό, το σημείο της ένεσης ψηλαφείται για την παρουσία διηθήσεων και, εν απουσία τους, απολυμαίνεται.

Μετά από αυτό, η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου, που υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό, εισάγεται πρώτα στη σύριγγα. Μετά από αυτό, ο όγκος του στείρου φυσικού διαλύματος και άλλα φάρμακα που είναι απαραίτητα για την ένεση μεταφέρονται στη συνολική μάζα. Το αλατούχο διάλυμα είναι απαραίτητο για την καλύτερη αποδοχή του φαρμάκου από τα κύτταρα, καθώς αντιγράφουν το εσωτερικό τους περιβάλλον, αποτρέποντας τη συρρίκνωση ή, αντιθέτως, το πρήξιμο. Μετά από αυτό, η βελόνα αφαιρείται προσεκτικά, και πάλι επεξεργάζεται το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά και εφαρμόζει βαμβάκι με διάλυμα αλκοόλης. Μετά από αυτό, ο ασθενής χρειάζεται 3-5 λεπτά για να μην σηκωθεί για να επιτρέψει στους ιστούς να επουλωθούν. Συνιστάται να μην αφήσετε το νοσοκομείο για 20-30 λεπτά για να δώσετε το φάρμακο σε λειτουργία και σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ενημερώστε τους γιατρούς για αυτά.

Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί από την τεχνολογική πλευρά, ωστόσο, απαιτείται ένας γιατρός να έχει εκτεταμένη εμπειρία στο χειρισμό μιας σύριγγας και να γνωρίζει την ανατομία του λαιμού. Ωστόσο, σχεδόν κάθε γιατρός με εμπειρία πάνω από ένα χρόνο μπορεί να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα τον αποκλεισμό, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Στην περίπτωση νοσηλείας, η διαδικασία διευκολύνεται, αφού μετά τη θεραπεία δεν χρειάζεται να πάτε στο σπίτι, μπορείτε να ξαπλώσετε στο κρεβάτι και να ξεκουραστείτε. Ο πόνος εξαφανίζεται σχεδόν αμέσως, καθώς η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη είναι φάρμακα ταχείας δράσης. Μην επικοινωνήσετε με άπειρους γιατρούς με αυτό το αίτημα, καθώς η άγνοια της θέσης των ριζών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Είναι αδύνατο να κάνετε τον αποκλεισμό στο σπίτι μόνοι σας λόγω της έλλειψης στείρων συνθηκών. Επομένως, μην φοβάστε τη διαδικασία - είναι ανώδυνη και δεν έχει ισχυρές αντενδείξεις.

Συγγραφέας: Petr Vladimirovich Nikolaev

Χειροπράκτης, ορθοπεδικός τραυματικός, θεραπευτής όζοντος. Μέθοδοι θεραπείας: οστεοπάθεια, μετα-ισομετρική χαλάρωση, ενδοαρθρικές ενέσεις, μαλακές χειροκίνητες τεχνικές, βαθύ μασάζ ιστού, τεχνικές ανακούφισης πόνου, κρανιοθεραπεία, βελονισμός, ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων.

Πώς να θεραπεύσετε τη μυοσίτιδα του αυχένα

Θεραπεία της αυχενικής μυοσίτιδας στο σπίτι

Κάψιμο στο λαιμό, τι θα μπορούσε να είναι?

Ορθοπεδικό μαξιλάρι για την αυχενική μοίρα

Αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση: ενδείξεις για τη μέθοδο θεραπείας

Ο φαρμακευτικός (θεραπευτικός) αποκλεισμός είναι μια μέθοδος τοπικής χορήγησης φαρμάκων (κυρίως τοπικών αναισθητικών και στεροειδών ορμονών) στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας προκειμένου να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει ένα επαρκές επίπεδο κινητικότητας των ασθενών. Ένας αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ενδείκνυται για πολλές ασθένειες που συνοδεύονται από έντονο πόνο και σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση ή προεξοχή δίσκου (κήλη). Ορισμένοι τύποι αποκλεισμού του τραχήλου της μήτρας (ειδικότερα, κολποσυμπαθητικός αποκλεισμός) χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση των καταστάσεων οξείας σοκ με σπασμένα πλευρά, τραυματική ασφυξία ή εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, πλευροπνευμονικό σοκ. Τα σχόλια των ασθενών σχετικά με τον αποκλεισμό της αυχενικής μοίρας μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική, παρά το γεγονός ότι το αναλγητικό αποτέλεσμα διαρκεί, κατά κανόνα, για μικρό χρονικό διάστημα.


Μπλοκ αυχενικής μοίρας

Τι είναι ο αποκλεισμός για την οστεοχόνδρωση

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων αναχωρούν από τη σπονδυλική στήλη προς το κεφάλι, τα άκρα, τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός περνά μέσω της σπονδυλικής στήλης, στέλνοντας παλμούς στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος των νευρικών ινών. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, μια νευρική ώθηση στο δρόμο "ενεργοποιείται" υποδοχείς πόνου, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια κοινή ασθένεια που προσβάλλει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστικός τρόπος ζωής, ακατάλληλη μεταφορά βαρών, τραυματισμοί, επίπεδα πόδια. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: αυχενικός (25%), θωρακικός (25%) και οσφυαλκράτης (50%). Η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνει τη σωστή οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα, στον υπολογιστή), σωματική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της οστεοχόνδρωσης: η χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, Paracetamol), ενδοφλέβιες ενέσεις, η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών αλοιφών (Salvisar), ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ. Ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες ιατρικές και φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα διάλυμα με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στην εστία της φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση φαρμάκων.

Κριτικές

Νικολάι, 52 ετών, Σαμάρα: «Πέρυσι έμαθα για πρώτη φορά τι είναι η αυχενική οστεοχόνδρωση. Δεν θα ήθελα τέτοιο πόνο ακόμη και σε έναν εχθρό. Δεν πήγα αμέσως στο γιατρό, αλλά μου δόθηκε αμέσως θεραπεία. Τις πρώτες πέντε ημέρες, δόθηκαν αρκετοί τύποι ενέσεων. Ένεση ενδομυϊκών βιταμινών και ανακουφιστικών πόνων. Μέχρι το τέλος της τρίτης μέρας, ο πόνος άρχισε να υποχωρεί ».

Λάρισα, 46 ετών, Κίροφ: «Ήξερα ότι είχα οστεοχόνδρωση πριν, υπήρχαν σημάδια. Όμως, η επιδείνωση αναπτύχθηκε πριν από λίγους μήνες. Το πρωί δεν μπορούσα να σηκωθώ από το κρεβάτι. Ήταν πολύ επώδυνο, ακόμη και οι ενέσεις που ανακουφίζουν τον πόνο δεν βοήθησαν. Κατά κάποιο τρόπο έφτασα στην κλινική. Ο γιατρός συνταγογράφησε αποκλεισμό νοβοκαΐνης. Μετά από αυτό, ένιωσα ξανά έναν άνθρωπο. "

Svetlana, 56 ετών, Μόσχα: «Η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας μου είναι χρόνια. Δεν υπάρχει έντονος πόνος, αλλά οι αισθήσεις είναι πολύ δυσάρεστες, ειδικά όταν γυρίζω το κεφάλι μου. Κάθε φορά που σώζω με ενέσεις Olfen, Tolperil και Milgamma. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε μόλις μία εβδομάδα. "

Ενδείξεις

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη πραγματοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την ανακούφιση από πρήξιμο και μυϊκούς σπασμούς στις ακόλουθες παθολογίες:

  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας
  • μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του σκελετικού μυός.
  • μεσοπλευρική νευραλγία, στην οποία ο έντονος πόνος εμποδίζει τον ασθενή να αναπνεύσει πλήρως.
  • προεξοχή και κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
  • αρθροπάθεια των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.
  • νευραλγία και νευρίτιδα που προκύπτουν από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση στη χειραγώγηση, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών, παρατηρείται ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να επαναληφθεί με ορισμένους περιορισμούς αρκετές φορές το χρόνο, εάν υπάρξει επείγουσα ανάγκη..

Αποχρώσεις, προφυλάξεις

Για να επιτευχθεί μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη διαδικασία σωστά. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό, είναι καλύτερα να το κάνετε σε κλινική εξωτερικών ασθενών. Σε ακραίες περιπτώσεις, είναι πιθανός αποκλεισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης στο σπίτι. Γίνεται μόνο από γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών και δεν θα οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα..

Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται λόγω της πιθανότητας υπερδοσολογίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τοξική βλάβη στην καρδιά και καρδιακή ανακοπή.

Πώς κάνει

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει μια ώθηση σύμφωνα με την αρχή της διαφοράς δυναμικού απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Σε κατάσταση ηρεμίας, φορτίζεται αρνητικά, αλλά όταν διεγείρεται (ή παραβιάζεται), ανοίγουν κανάλια νατρίου, τα οποία "αφήνουν" θετικά φορτισμένα μόρια νατρίου, λόγω των οποίων το κυτταρικό φορτίο μετατρέπεται σε θετικό. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταφέρει το φορτίο στα επόμενα κύτταρα.

Με την οστεοχόνδρωση, οστεοφύτα σχηματίζονται στους σπονδύλους - αναπτύξεις που πιέζουν τα κορδόνια και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και προκαλούν την έναρξη του πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα παυσίπονα εγχύονται σε ορισμένα σημεία, τα οποία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, εμποδίζοντας την εξάπλωση του πόνου στα νεύρα. Δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες, Novocaine, Lidocaine, Markaine, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες χρησιμοποιούνται.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να δημιουργήσει μια «σακούλα» με ένα φάρμακο γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο, το οποίο θα δράσει σταδιακά στην εστίαση του πόνου, ανακουφίζοντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο λειτουργεί αμέσως, ο μυς χαλαρώνει, ο πόνος εξαφανίζεται. Η δράση της ένεσης δεν διαρκεί πολύ, αλλά αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κύρια φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν πραγματοποιήσει τον χειρισμό, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για εκτέλεση. Αυτή είναι μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, ακόμη και θάνατος. Πριν από τον χειρισμό, ένα ελαφρύ πρωινό φαίνεται να αποφεύγει την αδυναμία, την ξεκούραση μετά το κρεβάτι και τον περιορισμό της σωματικής άσκησης.

  • Υπέρταση με αυχενική οστεοχόνδρωση: θεραπεία
  • Αποτελεσματική θεραπεία της οστεοχόνδρωσης στο σπίτι: μέθοδοι και μέσα
  • Diprospan - οδηγίες χρήσης, σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης, ένδειξη, παρενέργειες και τιμή

Μηχανισμός διαδικασίας

Τι προκαλεί τον πόνο; Η δυσφορία σχετίζεται άμεσα με τα νεύρα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν πολλές μεθόδους για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου.

Οι ασθενείς πίνουν δισκία και αραιωμένες σκόνες, λαμβάνουν κάψουλες, ενέχουν φάρμακα ενδομυϊκά. Αλλά όταν άλλα μέσα είναι ανίσχυρα, μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου γίνεται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, της λιδοκαΐνης και άλλων φαρμάκων.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν Irina Martynova. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Voronezh. Ν.Ν. Μπουρντέκο. Κλινικός κάτοικος και νευρολόγος BUZ VO "Πολυκλινική της Μόσχας " Κάντε μια ερώτηση >>

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών, ο απαιτούμενος ειδικός επιλέγει (σπονδυλολόγος, νευρολόγος, ορθοπεδικός, νευροχειρουργός) που θα εκτελέσει τον χειρισμό. Για παράδειγμα, ανάλογα με το βάθος της ένεσης, διακρίνονται υποδόρια, ενδομυϊκά, ριζοειδή, κ.λπ. Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση από το σημείο της ένεσης:

  • Paravertebral (paravertebral) μπλοκ, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός εγχέει στα σημεία που είχαν προηγουμένως τραβηχτεί με έναν δείκτη γύρω από τις περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων.
  • Επισκληρίδιο (επισκληρίδιο) μπλοκ, στο οποίο το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του ιερού 5-6 cm πάνω από τον κόκκυγα. Το Sacral - ένας από τους τύπους επισκληρίδια - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσω του ιερού συνδέσμου.
  • Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις απολήξεις των νεύρων με αποκλεισμό.
  • Ενδοοσθικός - τοποθετείται στον καρκινικό ιστό των σπονδύλων.

Αιτίες και σημάδια κήλης

Το πλήρες εύρος των λόγων για τους οποίους αναπτύσσεται κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Οι ειδικοί θεωρούν ότι η οστεοχόνδρωση είναι ο κύριος καταλύτης για την ανάπτυξη της παθολογίας.
Μαζί με την καθορισμένη ασθένεια, παράγοντες όπως:

  • υπερβολικό άγχος στη σπονδυλική στήλη.
  • Μηχανική βλάβη σε αυτήν την περιοχή, πριν από την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης.
  • Κακή στάση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • Υπέρβαρος.
  • Αποτυχία στις μεταβολικές διεργασίες.
  • Ιστορικό μολυσματικών ασθενειών.
  • Γενεσιολογία.

Δεν είναι δυνατή η μόνη διάγνωση της νόσου.

Ωστόσο, αξίζει να δώσετε προσοχή σε ορισμένα σημάδια σπονδυλικής κήλης. Εδώ είναι:

  • μυϊκός τόνος από τη μία πλευρά και αδυναμία από την άλλη.
  • Μούδιασμα στην πλάτη.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή του λαιμού.
  • Δυσκολία στο περπάτημα, κάμψη.

Οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία προκαλεί ανησυχία. Μια ενδελεχής εξέταση από εξειδικευμένο ειδικό θα βοηθήσει στον αποκλεισμό μιας νόσου της σπονδυλικής στήλης..

Φράγματα αποκλεισμού

Ανάλογα με τον αριθμό των συστατικών, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλαπλών συστατικών. Ο ασφαλέστερος τύπος είναι ο πρώτος, στον οποίο χρησιμοποιείται ένα δραστικό συστατικό. Όταν προστίθενται νέα συστατικά στο αναισθητικό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται, ειδικά για αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα διαφόρων στοιχείων χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για τη χειραγώγηση είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα σε φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

  • Η Νοβοκαΐνη είναι το πιο κοινό αναισθητικό. Απορροφάται σχεδόν πλήρως (80%) από το σώμα, γρήγορα (εντός 8 ωρών) απεκκρίνεται. Η ανακούφιση έρχεται σε 2-3 λεπτά μετά τη χορήγηση, η διάρκεια της δράσης είναι έως δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
  • Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα ευρύτερο σύνολο παρενεργειών, αρχίζει να βοηθά σε 3-5 λεπτά, το αποτέλεσμα διαρκεί έως και τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό μετά τη νοβοκαΐνη.
  • Το Markaine είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαφέρει σε μια καθυστερημένη έναρξη της δράσης (15-20 λεπτά), αλλά η επίδραση της ένεσης διαρκεί έως και πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νοβοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται μια πιο παρατεταμένη αναλγητική δράση. Αυτές οι ουσίες ενισχύουν αμοιβαία τη δράση του άλλου. Πριν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, ένας γιατρός κάνει μια δοκιμή ευαισθησίας για να αποκλείσει μια αλλεργική αντίδραση, η οποία δεν είναι ασυνήθιστη με αυτά τα φάρμακα..

Κορτικοστεροειδή

Ως ορμονικά συστατικά φαρμάκων χρησιμοποιούνται:

  • Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με αναισθητικά για την οστεοχόνδρωση.
  • Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές με άμεσο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, που χρησιμοποιείται για ένεση σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
  • Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένη επίδραση (δηλαδή το φάρμακο απελευθερώνεται αργά, το οποίο παρέχει μακροπρόθεσμη επίδραση). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
  • Το Kenalog είναι ένα κορτικοστεροειδές μακράς δράσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
  • Το Depo-medrol, ένα παράγωγο μεθυλπρεδνιζολόνης, χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, χρησιμοποιείται με προσοχή για επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστηματικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις για να μπλοκάρουν τη σπονδυλική στήλη μαζί με αναισθητικά για να επιτύχουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, αλλά μπορούν επίσης να μειώσουν την αλλεργική απόκριση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού, από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Οι ταυτόχρονες ουσίες σε φάρμακα για την εκτέλεση της διαδικασίας προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, τέτοιες ουσίες δεν χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί, επομένως χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα για αποκλεισμούς χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
  • Βιταμίνες Β;
  • χονδροπροστατευτές με την ικανότητα μερικής αποκατάστασης του ιστού του χόνδρου των πληγείμενων περιοχών.
  • αντισπασμωδικά (θρομβολυσίνη), τα οποία μπορούν να εξαλείψουν ή να αποδυναμώσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
  • Το Lidase, ανακουφίζει αποτελεσματικά το πρήξιμο και αυξάνει την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός

Υπάρχουν πολλοί τύποι απόφραξης της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική για τη διαδικασία, με βάση τη γενική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που εκτελεί τον χειρισμό πρέπει να διαθέτει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες εμφανίζονται συχνά ακόμη και με τέλεια εκτέλεση. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Κάθε τεχνική για την εκτέλεση της διαδικασίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ένα επισκληρίδιο μπλοκ τοποθετείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο πλάι του και αναλαμβάνει τη θέση «εμβρύου» (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια στο στήθος). κατά τη διεξαγωγή ενός παραστραβιακού αποκλεισμού, χορηγείται μια ένεση σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι του. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται η θέση για μεγιστοποίηση της πρόσβασης στη θέση της φλεγμονής. Η βελόνα για την εκτέλεση του χειρισμού πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, να είναι με μια συντόμευση για να αποφευχθεί ζημιά στα φλεβικά αγγεία.

Ένας αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση νοβοκαΐνης θεωρείται το ασφαλέστερο για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πνευμονίου του οσφυϊκοσυκοκυττάρου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε επιρρεπή θέση. Ο γιατρός, με ψηλάφηση, βρίσκει ιδιαίτερη διέγερση και πόνο στο πονόδοντο σημείο, και μετά, μετά από θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, εγχέει το φάρμακο μέσω μιας λεπτής βελόνας στα επιλεγμένα και προηγουμένως σημειωμένα σημεία στο δέρμα.

  • Τι να κάνετε με την επιδείνωση της οστεοχονδρωσίας: συμπτώματα και θεραπεία
  • Εφαρμογή του φαρμάκου Mydocalm σε αμπούλες για ενέσιμα
  • Ασθένειες των περιαρθρικών ιστών και η θεραπεία τους

Ο αποκλεισμός είναι λιγότερο ασφαλής για την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το πραγματοποιήσει, ο ασθενής γδύνεται στη μέση, κάθεται στον καναπέ και πιέζει το πηγούνι του στο στήθος του όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου με μια σύριγγα μιας χρήσης στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στην περιοχή του λαιμού μετά τον χειρισμό, επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν εμφανιστεί επώδυνη μεσοπλευρική νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Πραγματοποιούνται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες για ειδικευμένους εργαζομένους στον τομέα της υγείας, διότι η θωρακική περιοχή του παρασπονδύλιου χώρου αποτελείται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες και τα πλευρά.

Δυνητική και θεραπευτική επιτυχία της διείσδυσης των αρθρώσεων:

Από τη μία πλευρά, η περιαρθρική διήθηση της άρθρωσης της όψης είναι η βέλτιστη θεραπεία για οξύ πόνο και δυσφορία στην περιοχή των αρθρώσεων, καθώς και για την επιτυχή θεραπεία των αντίστοιχων δερματωμάτων της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής διήθησης, είναι συχνά δυνατό να σταματήσουμε τις οξείες επώδυνες καταστάσεις, παρέχοντας επαρκή ευκαιρία για επακόλουθη συντηρητική θεραπεία. Τη στιγμή που επιτυγχάνεται ένα ανώδυνο διάστημα χρησιμεύει ως το αποκαλούμενο «θεραπευτικό παράθυρο» κατά τη διάρκεια του οποίου μπορούν να πραγματοποιηθούν επιτυχώς κατάλληλες θεραπείες φυσικοθεραπείας και εκπαίδευσης. Επιπλέον, η περιαρθρική διείσδυση των αρθρώσεων των όψεων χρησιμεύει ως ένα διαγνωστικό που επιτρέπει την επαρκή αξιολόγηση των προοπτικών επιτυχίας περαιτέρω θεραπευτικών μέτρων - για παράδειγμα, όπως η κατάλληλη στερεοταξική θερμική αφυδάτωση ή επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.

Ο αποκλεισμός της Novocaine στο σπίτι

Συνιστάται να κάνετε χειρισμούς στη σπονδυλική στήλη στο νοσοκομείο, διότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών λόγω του παραμικρού λάθους. Είναι δυνατό να δημιουργηθεί αποκλεισμός στο σπίτι εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις: το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό, οι συνθήκες για τη συμπεριφορά - στείρα. Ειδικά εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρικό προσωπικό (γιατρός, παραϊατρικός ή νοσοκόμος) θα πρέπει να κάνει αποκλεισμό νοβοκαΐνης για οστεοχόνδρωση, επειδή η λανθασμένη εισαγωγή βελόνας στη σπονδυλική στήλη ή ο χώρος γύρω από αυτό απειλεί να βλάψει τον νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα την παράλυση του ασθενούς.

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ με το στομάχι του κάτω, ο ειδικός ψηλάει τα επιθυμητά σημεία στην πλάτη του (περιστροφικές διαδικασίες των σπονδύλων) και τα στερεώνει στο δέρμα με ιατρικό δείκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός απολυμαίνει τα επιθυμητά μέρη με αντισηπτικό, εισάγει τη βελόνα κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος 1-2 cm από τα σημειωμένα σημεία μέχρι να αγγίξει τη σπονδυλική ή νευρική διαδικασία.

Μετά από αυτό, ο γιατρός σηκώνει τη βελόνα 1 cm πίσω και εγχέει την απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος νοβοκαΐνης. Η ένεση γίνεται πολύ αργά για την ομοιόμορφη κατανομή του φαρμάκου και για την αποφυγή πόνου στον ασθενή. Η εμφάνιση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αίματος στη σύριγγα είναι απαράδεκτη, εάν συμβεί αυτό, η βελόνα αφαιρείται, η διαδικασία δεν εκτελείται πλέον αυτήν την ημέρα.

Οι ενέσεις νοβοκαΐνης είναι ευρέως διαδεδομένες λόγω του γεγονότος ότι το κύριο δραστικό συστατικό - η νοβοκαΐνη - είναι χαμηλή τοξική, σχεδόν εντελώς γρήγορα και εύκολα απεκκρίνεται από τα νεφρά από το σώμα, επομένως, οι ενέσεις νοβοκαΐνης μπορούν να πραγματοποιούνται πιο συχνά από τις ενέσεις άλλων τοπικών αναισθητικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να συνδυάσουν τη θεραπεία με νοβοκαΐνη με άλλες θεραπείες για την οστεοχόνδρωση.

Τεχνική χειραγώγησης

Ο ασθενής σταματά να τρώει τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία (το σνακ πρέπει να είναι ελαφρύ). Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, είναι προτιμότερο να μην έρχεται με αυτοκίνητο, καθώς ο συντονισμός μπορεί να διαταραχθεί μετά την ένεση του αναισθητικού. Ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του, εκτίθεται το σημείο παρακέντησης (περιοχή του λαιμού).

Ένα άκαμπτο μαξιλάρι ή κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το άκρο της κεφαλής. Ο γιατρός εξετάζει το δέρμα, τους αίσθημα παλμών για να εντοπίσει σφραγίδες και άλλους σχηματισμούς. Εάν δεν βρεθούν αλλαγές, το δέρμα απολυμαίνεται με αντισηπτικό.


Ο χειρισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών

Η ποσότητα της ουσίας είναι δακτυλογραφημένη στη σύριγγα, ενώ ο υπόλοιπος όγκος γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία και πάλι, μετά την οποία η βελόνα εισάγεται με απαλή κίνηση. Μια βαμβακερή μπάλα που έχει υγρανθεί με αλκοόλ εφαρμόζεται στο σημείο παρακέντησης. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει για άλλα πέντε λεπτά και μετά ο γιατρός παρακολουθείται για μισή ώρα. Το αναλγητικό αποτέλεσμα, σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.

Υπάρχοντα

Με ανεπαρκή προσόντα ενός ειδικού που βάζει αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης και παραμέληση των συνθηκών στειρότητας, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βλάβη στους μύες, τις νευρικές ίνες, τους συνδέσμους κατά τη διάρκεια της ένεσης.
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • μολυσματικές ασθένειες των σπονδυλικών μεμβρανών (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • συγκεκριμένες αντιδράσεις του σώματος στα αναισθητικά και στα κορτικοστεροειδή.
  • Αιμορραγία.

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα για αρκετές ημέρες: ζάλη, μούδιασμα του στόματος και των άκρων, ανασταλμένη αντίδραση, πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών της καρδιάς, αύξηση της πίεσης, ήπια ναυτία, πυρετός, πυώδη εξανθήματα στο δέρμα. Επομένως, μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού..

Πιθανές επιπλοκές

Ποιες επιπλοκές είναι πιθανές μετά από ένα νωτιαίο μπλοκ:

  • Τοξίκωση σε περίπτωση υπερδοσολογίας - ειδικά με την εισαγωγή αναισθητικών όπως η Novocaine και παρόμοια φάρμακα (δύσπνοια, ναυτία, κύματα πίεσης του αίματος, αίσθημα παλμών, απώλεια συνείδησης, σπασμοί).
  • Ανάπτυξη λοίμωξης μετά από αποκλεισμό με οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης - εάν δεν ακολουθηθεί το καθεστώς στειρότητας (περιόσωση, απόστημα).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (από δευτερεύον στο οίδημα του Quincke και αναφυλακτικό σοκ).
  • Μηχανική βλάβη στους αγγειακούς, νευρικούς, μυϊκούς ιστούς, στον νωτιαίο μυελό (αιματώματα, μειωμένη ευαισθησία, κινητικότητα, ανάπτυξη νευρολογικών αντιδράσεων, εγκεφαλικό επεισόδιο νωτιαίου μυελού).
  • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (σπάσιμο του άκρου της βελόνας).

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η τοποθέτηση αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη για παιδιά, εγκύους, θηλάζουσες μητέρες. Αντενδείκνυται η διεξαγωγή χειραγώγησης σε ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • παθολογίες αίματος που σχετίζονται με κακή πήξη και θρόμβους αίματος.
  • μυασθένεια gravis (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, χρόνια κόπωση).
  • βλάβη του ήπατος
  • ογκολογικές παθολογίες
  • η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονή του δέρματος στα σημεία της ένεσης ·
  • γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης
  • δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του μείγματος φαρμάκων ·
  • αντενδείξεις για θεραπεία με κορτικοστεροειδή (εάν υπάρχουν στο φάρμακο)
  • ψυχική ασθένεια, επιληψία, παθολογία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Άρθρα Για Ριζίτιδα