Κύριος / Αρθρίτιδα

Γιατί χρειάζεστε αποκλεισμό για οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας?

Αρθρίτιδα

Ο αποκλεισμός είναι μια ειδική ένεση απευθείας στον τόπο του πόνου, ο οποίος απενεργοποιεί έναν από τους μηχανισμούς ανάπτυξης πόνου. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για διάφορες ασθένειες, μία από τις οποίες μπορεί να διακριθεί - πόνος στην πλάτη. Είναι ενδιαφέρον ότι ο αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν είναι μόνο θεραπευτικός, αλλά και διαγνωστικός. Εάν ο ειδικός δεν γνωρίζει τι προκαλεί τον πόνο στον αυχένα, αυτός ή αυτή μπλοκάρει τη σπονδυλική στήλη. Εάν η ένεση μπλοκάρει αμέσως τον πόνο, αυτό σημαίνει ότι η αιτία της ασθένειας σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη..

Πώς κάνει?

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης των νευρικών απολήξεων με κανάλια ιόντων νατρίου. Η μετάδοση των νευρικών παλμών μέσω ιόντων νατρίου εμποδίζεται με δέσμευση σε υποδοχείς στο κύτταρο - έτσι συμβαίνει το αναισθητικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα εγχέονται απευθείας εκεί όπου εντοπίζεται ο πόνος, η ανακούφιση του πόνου εμφανίζεται αμέσως - το σύνδρομο πόνου σταματά.

Τα περισσότερα από τα σύγχρονα αναισθητικά που παράγονται έχουν αρκετά περισσότερα θεραπευτικά αποτελέσματα - αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα..

Κριτικές

Valentina, 41 ετών: «Μπορώ σίγουρα να πω ότι οι ενέσεις που ανακουφίζουν τον πόνο, όταν ένα νεύρο τρυπά ή φλεγμονή, είναι η καλύτερη λύση. Οι ενέσεις λειτουργούν γρήγορα, σχεδόν ανώδυνες και αποτελεσματικές. Παρόλο που έπρεπε να ακολουθήσω ένα μάθημα για μια εβδομάδα με ενέσεις, μασάζ και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αλλά το αποτέλεσμα δεν θα είναι πολύ καιρό. Δεν υπήρχαν άλλες επαναλήψεις, ακόμη και μετά από σωματική άσκηση. Το κύριο πράγμα σε αυτό το θέμα είναι να βρείτε έναν καλό ειδικό και να μην κάνετε τίποτα μόνοι σας! "

Irina, 38 ετών: «Αν μιλάμε για φάρμακα, τότε θα συνιστούσα ενέσεις κορτικοστεροειδών. Δεν υπάρχει πραγματικά αλλεργία από αυτούς, συνδυάζονται με σχεδόν όλες τις αλοιφές και τις ενέσεις, δρουν γρήγορα και έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα. Ήμουν πεπεισμένος για αυτό στην πλάτη μου. Μου χορηγήθηκαν μαζί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κυριολεκτικά μερικές μέρες και τίποτα δεν έμεινε από τον πόνο. "

Βασίλι, 46 ετών: «Ναι, ο αποκλεισμός είναι μια καλή μέθοδος αντιμετώπισης ορισμένων συμπτωμάτων οστεοχόνδρωσης, ειδικά του πόνου. Αλλά αυτό απέχει πολύ από μια πανάκεια. Επομένως, μετά τις ενέσεις, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία και να απαλλαγείτε από τις αιτίες τέτοιων συμπτωμάτων. Τότε σίγουρα δεν θα υπάρξει ποτέ υποτροπή! "

Αντενδείξεις

Τα μπλοκ για την ανακούφιση από τον πόνο αντενδείκνυται εάν:

  • από του στόματος θεραπεία και ένεση θεραπεία - δεν έφερε ανακούφιση, είναι αναποτελεσματική?
  • διαγνώστηκε με χρόνια οστεοχόνδρωση.
  • αναπτύσσονται σχετικές επιπλοκές - παραβίαση ή προεξοχή των σπονδυλικών δίσκων.
  • εάν παρατηρηθούν φλυκταινώδεις βλάβες του δέρματος στο σημείο της ένεσης ·
  • υπάρχει έντονη αντίδραση στη χορήγηση φαρμάκων.
  • το τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου είναι απαραίτητο να μπλοκάρει παραμορφώνεται ·
  • ανεπαρκή προσόντα ενός υγειονομικού προσωπικού.

Πόσο κοστίζει η διαδικασία;?

Στην πολυεπιστημονική κλινική CELT, το κόστος του αποκλεισμού είναι από 5 χιλιάδες ρούβλια. Μπορείτε να μάθετε το ακριβές κόστος της διαδικασίας στην αντίστοιχη ενότητα της ιστοσελίδας μας τηλεφωνώντας μας ή επισκέπτοντας μια διαβούλευση. Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τύπος χρησιμοποιούμενων φαρμάκων ·
  • την προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη στην οποία θα εκτελεστεί η διαδικασία ·
  • εξοπλισμό που θα συμμετέχει στη διαδικασία.

Το κύριο συστατικό και η δράση του

Με την οστεοχόνδρωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά αποκλεισμό νοβοκαΐνης (για την ανακούφιση από τον οξύ πόνο). Το Novocaine είναι ένα αναισθητικό φάρμακο που έχει μέτρια αναλγητική δράση και ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Ενεργά δραστική ουσία του φαρμάκου Novocaine - Procaine (Procaine).

Πώς λειτουργεί το Novocaine?

Η Novocaine ανακουφίζει τους σπασμούς των λείων μυών, μειώνει σημαντικά τη διέγερση των κινητικών ζωνών του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού φλοιού.

Τα φάρμακα δρουν στο νευρικό πλέγμα, η επίδραση του φαρμάκου δεν διαρκεί πολύ, περίπου μισή ώρα, αλλά το αποτέλεσμα της ένεσης νοβοκαΐνης έρχεται σχεδόν αμέσως. Ο χρόνος έκθεσης του "φράγματος" της νοβοκαΐνης στον πόνο είναι αρκετός για να επιστρέψουν οι μύες στον κανονικό τόνο.

Εάν συγκρίνουμε τη Νοβοκαΐνη με άλλα αναισθητικά - λιδοκαΐνη, βουπιβακαΐνη και άλλα, η Νοβοκαΐνη έχει ελαφρώς λιγότερο αναλγητικό αποτέλεσμα. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα της νοβοκαΐνης είναι η χαμηλή τοξικότητά της. Έως το 80% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Παρενέργειες

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποκλεισμό νοβοκαΐνης εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, το ίδιο το φάρμακο δεν έχει σοβαρές αντενδείξεις. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η νοβοκαΐνη έχει παρενέργειες:

  • ζάλη;
  • αδυναμία;
  • αρτηριακή υπόταση;
  • κατάρρευση;
  • κνίδωση;
  • μερικές φορές αναφυλακτικό σοκ.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι με πολλές θετικές ιδιότητες και πλεονεκτήματα, ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης μπορεί να συνοδεύεται από κάποιες επιπλοκές εάν η διαδικασία για την ανακούφιση του πόνου στην αυχενική ή την οσφυϊκή μοίρα εκτελείται από έναν ειδικευμένο ειδικό:

  • Μπορεί να βλάψει τον νωτιαίο μυελό και αυτό είναι γεμάτο με μερική παράλυση.
  • η διαδικασία προκαλεί μερικές φορές πόνο στην πλάτη και ημικρανίες.
  • η χρήση μη αποστειρωμένου ιατρικού εξοπλισμού αποτελεί κίνδυνο μεταφοράς λοίμωξης που συμβάλλει στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και μυελίτιδας.

Ο σκοπός του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης είναι η ταχεία εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Η ανάλυση της αποτελεσματικότητας του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης βοηθά στην ακριβή διάγνωση - ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την πορεία ανάπτυξης του συνδρόμου πόνου, εάν είναι απαραίτητο, τη σωστή θεραπεία.

Επιπλοκές

Σοβαρές εκδηλώσεις επιπλοκών μετά τη χρήση του PA θεωρούνται νευροπάθεια και ανεπαρκής απόκριση του σώματος του ασθενούς στο αναισθητικό, η οποία συμβαίνει πολύ σπάνια - 1 περίπτωση σε 50 χιλιάδες χειρουργικές επεμβάσεις.

Αλλαγές στην κανονική λειτουργία ή βλάβη των νεύρων οδηγούν σε μυϊκή αδυναμία, μερικό μούδιασμα ή ρίγη. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι επίσης μια σπάνια περίπτωση - λιγότερο από το 1% των 100 επιτυχημένων PA, μετά από μερικούς μήνες, αυτές οι αισθήσεις εξαφανίζονται αμετάκλητα και αποκαθίστανται οι λειτουργικές ικανότητες του νεύρου.

Η χρήση των τελευταίων τεχνολογιών για PA σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα του ποσοστού εμφάνισης των παραπάνω επιπλοκών.

Η αποτελεσματικότητα του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης στην οστεοχόνδρωση των αυχενικών, οσφυϊκών, θωρακικών περιοχών

Με την οστεοχόνδρωση, ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης για την ανακούφιση του πόνου είναι ο πιο δημοφιλής τύπος ανακούφισης του πόνου, φέρνοντας τον ασθενή γρήγορη ανακούφιση. Για την ανακούφιση του πόνου, κατά κανόνα, ένα διάλυμα 0,5% των 5-12 ml ενίεται σε 3-4 σημεία στην περιοχή του συνδρόμου πόνου. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε διαστήματα 2-3 ημερών. Η αναισθησία έρχεται αμέσως, μετά την ένεση: ο πόνος εξαλείφεται, αυξάνεται η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

  1. Η ουσία του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης για την οστεοχόνδρωση είναι ότι το φαρμακολογικό αναισθητικό διάλυμα εγχύεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην οδυνηρή περιοχή.
  2. Ο μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος έγκειται στις συγκεκριμένες ιδιότητες της νοβοκαΐνης, η οποία για κάποιο χρονικό διάστημα αναστέλλει τη διέγερση των νευρικών υποδοχέων και διεξάγει παλμούς κατά μήκος των νεύρων.
  3. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα καθορίζεται από τις φαρμακολογικές ιδιότητες του αναισθητικού, την αντανακλαστική δράση του νευρικού συστήματος, την επίδραση της υψηλής συγκέντρωσης του χορηγούμενου φαρμάκου στο επίκεντρο της νόσου.
  4. Οι αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης για την εξάλειψη του πόνου στην οστεοχόνδρωση χωρίζονται σε διάφορες ομάδες: επισκληρίδια (επιλεκτικές ενέσεις του νωτιαίου νεύρου), ενδοδισκικές ενέσεις. ενέσεις μυών άκρων.
  5. Εάν, με οστεοχόνδρωση, ο ασθενής έχει σύνδρομο σοβαρού πόνου, οι ειδικοί εφαρμόζουν αποκλεισμό νοβοκαΐνης με τη μορφή διαλύματος 2% λιδοκαΐνης και γνωστού + 0,5% νοβοκαΐνης στους περιαρθρικούς ιστούς.

Μπλοκ αυχενικής μοίρας

Η αιτία του πόνου στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας είναι συχνά ο ερεθισμός των νευρικών ριζών. Για την ανακούφιση του πόνου της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιείται αποκλεισμός από διάλυμα νοβοκαΐνης με υδροκορτιζόνη. Το μείγμα φαρμάκου παρασκευάζεται ως εξής: περίπου 50-75 mg υδροκορτιζόνης αναρροφάται σε μια σύριγγα, και στη συνέχεια προστίθεται ένα διάλυμα νοβοκαΐνης. Το προκύπτον μείγμα διοχετεύεται σε αποστειρωμένο δοχείο και αναμιγνύεται πλήρως, ενώ προστίθενται ανάμιξη 10 ml νοβοκαΐνης.

Μπλοκ της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας

Ο αποκλεισμός της θωρακικής νοβοκαΐνης χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου σε περίπτωση παραβίασης των μεσοπλεύρων νεύρων και του σχηματισμού μεσοπλευρικής νευραλγίας. Οι ενέσεις χορηγούνται από τη μία πλευρά ή από δύο - όλα εξαρτώνται από την κλίμακα των βλαβών. Στην θωρακική περιοχή, ο παρασπονδύλιος χώρος περιορίζεται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες και τις μεσαίες άκρες των πλευρών, και ως εκ τούτου, η διαδικασία δεν θα προκαλέσει ιδιαίτερες δυσκολίες στους ειδικούς.

Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται εάν η οστεοχονδρωσία έχει χτυπήσει το πνευμό της οσφυοκοκκοκυττάρου, έχει σχηματιστεί οσφυαλγία, έχει αναπτυχθεί ισχιαλγία και οσφυαλγία. Από όλους τους χρησιμοποιούμενους αποκλεισμούς, ο αποκλεισμός της οσφυϊκής νοβοκαΐνης είναι ο ασφαλέστερος για τον ασθενή.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός προϋποθέτει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Οστεοκοντρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Με βλάβη στην αυχενική μοίρα, εμφανίζεται πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, δυσκαμψία στην κίνηση, μούδιασμα των άνω άκρων, μυϊκός σπασμός, πονοκέφαλοι.
  2. Ταυτόχρονη μυοσίτιδα. Φλεγμονή του μυϊκού ιστού, που χαρακτηρίζεται από πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μυός, και αυξάνεται με την πίεση ή την κίνηση.
  3. Διακοπτική νευραλγία. Εκδηλώνεται ως πόνος στο στήθος, επιδεινωμένος κατά τη διάρκεια της αναπνοής, του φτάρνισμα, του βήχα, του γέλιου. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή..
  4. Herniated δίσκος. Πόνος που ακτινοβολεί σε ένα κοντινό άκρο, αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα. Σε περίπτωση βλάβης της αυχενικής μοίρας, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση, παραισθησία στα δάχτυλα των χεριών.
  5. Ο έρπης ζωστήρας είναι μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Εκδηλώνεται ως καύση πόνου κατά μήκος των νευρικών ινών, οι οποίες εντείνονται με την κίνηση. ερπητικές εκρήξεις παρατηρούνται στο δέρμα.
  6. Σπονδυλική αρθροπάθεια. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί ή να εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές. Στην περίπτωση της τραχηλικής αρθροπάθειας, είναι δυνατή η όραση και η ακοή.
  7. Νευραλγία, νευρίτιδα. Φλεγμονώδης διαδικασία στις νευρικές ίνες. Συμπτώματα - πόνος, επιδεινωμένος λόγω σωματικής άσκησης, από το να βρίσκεστε σε κρύο, αναγκαστική θέση, παραισθησία, υποθεσία, μειωμένη μυϊκή κίνηση, αυξημένη εφίδρωση.

Η οστεοχόνδρωση περιλαμβάνει βλάβη στις χόνδριες δομές, με την επακόλουθη επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας, επομένως, η μυοσίτιδα, η νευραλγία, οι κήλες και άλλοι τύποι διαταραχών είναι χαρακτηριστικά μιας περίπλοκης πορείας της νόσου.

Οφέλη του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης

  1. Ο αποκλεισμός της Novocaine είναι ένα αρκετά γρήγορο και αποτελεσματικό φάρμακο που έχει αναλγητική επίδραση απευθείας στα νευρικά πλέγματα και τα άκρα.
  2. Έχει ελάχιστες παρενέργειες, καθώς η δραστική ουσία δρα τοπικά, απευθείας στην παθολογική εστίαση, και μόνο τότε εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα.
  3. Επιτρέπεται η χρήση μαθημάτων αποκλεισμού νοβοκαΐνης και συχνά - σε κάθε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου.
  4. Εξαλείφουν το σύνδρομο πόνου, παράγοντας παράλληλα αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζοντας το οίδημα, βελτιώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες του φλεγμονώδους χόνδρου και των ιστών.

Για να παραταθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστώνται μικτές ενέσεις (νοβοκαΐνη με κορτικοστεροειδή κ.λπ.). Μετά από μια πορεία αποκλεισμών νοβοκαΐνης, ο πόνος ανακουφίζεται, η κινητική δραστηριότητα της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται.

Ο αποκλεισμός της Novocaine συνιστάται να συνδυάζεται σε ένα συγκρότημα με άλλες μεθόδους θεραπείας: χειροκίνητη θεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται?

Διεξαγωγή αναισθησίας αγωγιμότητας

προβλέπει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων. Η επιλογή τους πραγματοποιείται ξεχωριστά, ανάλογα με τις ενδείξεις του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της περίπτωσης. Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα κατά τη διεξαγωγή αποκλεισμών αγωγιμότητας. Παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Όνομα φαρμάκουΧαρακτηριστικά:Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
"Νοβοκαΐνη"Είναι μια σαφής λύση με ποσοστό 0,25% έως 2%. Συνήθως χρησιμοποιείται για αποκλεισμούςΠαρέχει ένα γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα (μέσα σε 2 - 7 λεπτά), το οποίο διαρκεί περίπου 2 ώρες. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες και αγγειακές αντιδράσεις
"Λιδοκαΐνη"Ένα συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο που έχει αυξημένο θεραπευτικό δείκτηΔιαφέρει σε χαμηλή τοξικότητα, υψηλή διαπερατότητα, απουσία αλλεργικών και άλλων αρνητικών αντιδράσεων. Παρέχει ανακούφιση από τον πόνο για αρκετές ώρες
"Merkain"Ένα τοπικό αναισθητικό που έχει αναισθητικό αποτέλεσμα το νωρίτερο 10-20 λεπτά μετά τη χορήγηση. Χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό των περιφερικών νεύρωνΔιαφέρει σε παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 5 ώρες. Μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς
"Υδροκορτιζόνη"Ενέσιμο στεροειδές ορμόνηΑπαιτείται ανάμιξη με αναισθητικό. Δίνει καλά αποτελέσματα όταν πραγματοποιείτε ενδοαρθρικούς αποκλεισμούς
ΔεξαμεθαζόνηΈνα ορμονικό φάρμακο, η δραστηριότητα του οποίου είναι τριάντα φορές υψηλότερη από την «Υδροκορτιζόνη». Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς μαλακών ιστών και αρθρώσεωνΔεν επηρεάζει το μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών. Έχει γρήγορο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα

Τεχνική εκτέλεσης

Paravertebral

Ένας έμπειρος ειδικός, χωρίς καμία δυσκολία, θα εκτελέσει τη διαδικασία για την τοπική χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων.

1. Ένας ασθενής με σύνδρομο οξέος πόνου που προκαλείται από επιδείνωση της οστεοχόνδρωσης, τοποθετείται στο στομάχι.

2. Προσδιορίστε τις περιστροφικές διεργασίες των σπονδύλων στη θέση του πόνου, οι γιατροί τις επισημαίνουν με ειδικούς δείκτες για το δέρμα. Μετά την αντισηπτική θεραπεία του δέρματος με αλκοόλ δίπλα σε αυτά τα σημεία (1-2 cm), εγχύεται διάλυμα 5% novocaine 15-20 ml.

Επισκληρίδιος

Για οσφυϊκή οστεοχόνδρωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος χορήγησης - επισκληρίδιος. Η εισαγωγή αποκλεισμού νοβοκαΐνης στο ιερό κανάλι παρέχει γρήγορα αναισθησία της οσφυϊκής μοίρας της οστεοχόνδρωσης.


Τεχνική επισκληρίδιας ένεσης

Η εισαγωγή πραγματοποιείται στο άνοιγμα του ιερού καναλιού, το οποίο βρίσκεται μόλις 5-6 cm πάνω από τον κόκκυγα. Αυτή τη φορά, για μέγιστη επίδραση στον πόνο, εγχύστε 80-100 ml διαλύματος novocaine 0,5%.

Οποιαδήποτε από τις περιγραφόμενες διαδικασίες θα πρέπει να εκτελείται πολύ αργά, προκειμένου να αποφευχθεί πρόσθετος πόνος και δυσφορία στους ασθενείς, καθώς και ομοιόμορφη κατανομή του διαλύματος νοβοκαΐνης στους ιστούς. Η ποιότητα της διαδικασίας θεραπείας θεωρείται υψηλή μόνο εάν δεν υπάρχει αίμα ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό στη σύριγγα μετά την ένεση.

Έτσι, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι και τρόποι για την εξάλειψη του πόνου στην οστεοχόνδρωση. Όμως, τόσο οι κριτικές των εμπειρογνωμόνων όσο και οι κριτικές των ασθενών δείχνουν ότι δεν υπάρχει καλύτερο μέσο για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου από τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης.

Ποικιλίες τοπικής αναισθησίας

Ο πρώτος τύπος αναισθησίας είναι η διήθηση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ειδική ουσία εγχέεται κάτω από το δέρμα, στη συνέχεια στον υποδόριο ιστό και στον υποφασικό χώρο. Οι ιστοί εμποτίζονται σε στρώσεις με αναισθητικό υγρό, η ευαισθησία των νεύρων στην περιοχή όπου εξαπλώνεται το διάλυμα μειώνεται. Η αγώγιμη αναισθησία πραγματοποιείται ως εξής: ένα αναισθητικό φάρμακο εγχέεται στον νευρικό κορμό (το περίβλημά του) ή στους ιστούς που το περιβάλλουν. Μειώνει την ευαισθησία στην περιοχή όπου πέφτει η δράση αυτού του νεύρου. Ένας άλλος τρόπος ανακούφισης του πόνου είναι ο νωτιαίος πόνος. Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή μεταξύ των σπονδύλων, όπου αναμιγνύεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία των νεύρων μειώνεται. Χρησιμοποιείται κυρίως για χειρουργική επέμβαση στην πυελική περιοχή, τα πόδια, την κοιλιακή κοιλότητα. Η επισκληρίδιος αναλγησία περιλαμβάνει την εισαγωγή αναισθητικού στην επισκληρίδιο περιοχή. Δεν αναμιγνύεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αποκλεισμός φαρμάκων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: ενδείξεις και παρενέργειες

Όταν ένας ασθενής έχει πόνο, το πρώτο βήμα ενός επαγγελματία υγείας είναι να εξαλείψει το σύνδρομο πόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η ταχύτερη και πιο ακριβής στην πρακτική ενός νευροπαθολόγου είναι ο αποκλεισμός των ναρκωτικών, αυτή η μέθοδος θεραπείας του πόνου σήμερα έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι αποκλεισμός φαρμάκων ή θεραπείας?

Ο αποκλεισμός φαρμάκων είναι μια σχετικά νέα μέθοδος αντιμετώπισης εκδηλώσεων πόνου και ορισμένων άλλων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Για τη μείωση των εκδηλώσεων πόνου σε έναν ασθενή, ένα φάρμακο ή ένα μείγμα φαρμάκων εγχέεται στον άμεσο τόπο εμφάνισής του..

Η μέθοδος του ιατρικού ή θεραπευτικού αποκλεισμού έχει βασικές διαφορές από άλλες μεθόδους ανακούφισης του πόνου, η ιστορία της χρήσης αυτής της μεθόδου ξεκίνησε μόλις πριν από έναν αιώνα. Ωστόσο, η πολύπλοκη εφαρμογή όλων των μεθόδων θεραπείας έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία του ασθενούς..

Πώς λειτουργεί ο αποκλεισμός?

Το κύριο καθήκον του αποκλεισμού φαρμάκων είναι η ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, η αναζήτηση άμεσης εστίασης του πόνου είναι επίσης σημαντική για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και όσο λιγότερο χρόνο και χρήμα δαπανώνται, τόσο λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Η μέθοδος αποκλεισμού φαρμάκων είναι απλώς ικανή να λύσει τέτοια προβλήματα..

Ο αποκλεισμός με τη βοήθεια φαρμάκων σπάζει τη νευρική αλυσίδα και δεν δίνει ώθηση στον πόνο από το σημείο προέλευσης του πόνου στον εγκέφαλο. Έτσι η αγωγιμότητα των νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα επιστρέφει στο φυσιολογικό..

Ο κύριος μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος του αποκλεισμού του φαρμάκου είναι η κύρια ικανότητα του αναισθητικού να καταστέλλει προσωρινά την νευρική ώθηση στον υποδοχέα και να μεταφέρει αυτήν την ώθηση περαιτέρω στον εγκεφαλικό φλοιό..

Τι δίνει ο θεραπευτικός αποκλεισμός;?

Με το παράδειγμα του πόνου στις αρθρώσεις, το αποτέλεσμα του αποκλεισμού μπορεί να εντοπιστεί. Μετά από ένεση ιατρικής ουσίας σε αρρώστια, το σύνδρομο πόνου σταδιακά μειώνεται, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση.

Αυτό το αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνεται για διάφορους λόγους:

  • στο επίκεντρο του πόνου, εμφανίζεται η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου.
  • το φάρμακο λειτουργεί απευθείας στο αντανακλαστικό τόξο.
  • συγκεκριμένη επίδραση των φαρμακευτικών ουσιών ή έναν ειδικά επιλεγμένο συνδυασμό αυτών.

Σε τι χρησιμεύει ο αποκλεισμός ναρκωτικών;?

Οι ενδείξεις για τη χρήση φαρμακευτικών αποκλεισμών θα προκαλέσουν πόνο από ασθένειες:

  • πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση και ακρωτηριασμός των άκρων.
  • οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, πόνος στο κεφάλι, με αρθρίτιδα, αρθρώσεις, γοναρθρώσεις, νευρολογικά σύνδρομα.
  • σπονδυλική-σπλαχνγία, πλεξοπάθεια, σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου.

Ο αποκλεισμός ναρκωτικών πραγματοποιείται ακόμη και με μυοτονικά και σύνδρομα σήραγγας, σύνδρομο Miniere, διαταραχές αγωγιμότητας στους ιστούς των κάτω και άνω άκρων.

Τα μπλοκ βοηθούν επίσης τον γιατρό να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση καθορίζοντας την εστίαση του πόνου, τη γενική εικόνα της νόσου και τις αιτίες του σχηματισμού του συνδρόμου..

Πώς είναι η διαδικασία?

Με την ενδοαρθρική χορήγηση ενός φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου, η αντίδραση εμφανίζεται ταχύτερα από ό, τι με την περιαρθρική, αλλά μερικές φορές δεν είναι πάντα δυνατή η ένεση του φαρμάκου στην άρθρωση με αυτόν τον τρόπο.

Περιγραφή της διαδικασίας σταδιοποίησης ενός μπλοκ γονάτου:

  • Συνήθως, οι ενέσεις του φαρμάκου πραγματοποιούνται από το εξωτερικό του γόνατος, ενώ υπάρχουν λιγότερες συνέπειες και παρενέργειες. Μερικές φορές, σύμφωνα με ενδείξεις, οι ενέσεις χορηγούνται επίσης από το εσωτερικό και για την ανακούφιση του σοβαρού μετεγχειρητικού πόνου, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται και στις δύο πλευρές της άρθρωσης του γόνατος.
  • Ένα ρολό πετσέτα τοποθετείται κάτω από το γόνατο για να σηκώσει το γόνατο, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.
  • Το φάρμακο εγχέεται με μια βελόνα κάθετη στο πόδι του ασθενούς και εισάγεται αργά στην άρθρωση.
  • Εάν έχει αναπτυχθεί αρθρίτιδα, τότε πριν ξεκινήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου, η περίσσεια υγρού αναρροφάται από την άρθρωση με σύριγγα. Μόνο στον τομέα αυτό πραγματοποιούν αποκλεισμό.
  • Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, οι ειδικοί καθορίζουν πάντα τη δομή της άρθρωσης του ασθενούς με ακτίνες Χ ή υπερήχους, προκειμένου να είναι σε θέση να μπουν στην άρθρωση με μεγαλύτερη ακρίβεια.
  • Για να ελέγξετε την ακρίβεια της εισαγωγής της βελόνας, πάρτε μερικές σταγόνες ενδοαρθρικού υγρού, μετά την οποία η σύριγγα αντικαθίσταται με άλλη. Ο γιατρός πραγματοποιεί την ένεση με τέτοιο τρόπο ώστε ο λιγότερος αριθμός νευρικών απολήξεων και αιμοφόρων αγγείων βρίσκεται στο σημείο της ένεσης..

Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πόνο κατά τη χορήγηση. Μόνο μετά την έναρξη της δράσης του φαρμάκου, ο πόνος εξαφανίζεται, το οίδημα περνά και η κίνηση στην άρθρωση κανονικοποιείται πλήρως.

Γιατί ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνο?

Οποιοσδήποτε ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό να έχει αποκλεισμό ως θεραπεία θα θέσει την ερώτηση: "Τι βλάβη μπορεί να κάνει ένας αποκλεισμός φαρμάκων για μένα;" Σε περίπτωση εσφαλμένου υπολογισμού της δοσολογίας του φαρμάκου ή της εισόδου του φαρμάκου στο αγγείο, παραβιάζεται η τεχνική χειραγώγησης, αναπτύσσεται γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Το επίπεδο έντασης των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου στο τμήμα του αίματος στο πλάσμα:

  • Σημάδια ήπιας τοξικής αντίδρασης: ο λαιμός και η γλώσσα μεγαλώνουν μούδιασμα, ζάλη, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μάτια σκουραίνουν.
  • Σημάδια μέτριας τοξικής αντίδρασης: ακούσια συστολή των μυών, έως επιληπτικές κρίσεις, διέγερση, ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό ή εμετό.
  • Σημάδια σοβαρής τοξικής αντίδρασης: κώμα, σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή και καρδιακή λειτουργία.

Για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές συνέπειες, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται σε νοσοκομείο από εξειδικευμένο γιατρό με πλήρη σειρά εξοπλισμού ανάνηψης. Μέχρι σήμερα, τέτοιες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αποτρέπονται επιτυχώς μέσω της κατάλληλης εφαρμογής όλων των βημάτων ανάνηψης για την πρόληψη του θανάτου του ασθενούς..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τον αποκλεισμό είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με μειωμένη ανοσία.
  • Φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες στο σημείο της ένεσης.
  • Στο στάδιο της αποζημίωσης του σακχαρώδους διαβήτη.
  • Προσωπική δυσανεξία στο φάρμακο αποκλεισμού.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική οδυνηρή κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
  • Χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση σε έναν ασθενή.

Πριν από τη χειραγώγηση, οι ειδικοί υποχρεούνται να ανακαλύψουν εάν ο ασθενής έχει αυτά τα προβλήματα υγείας, ωστόσο, ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να φροντίσει την υγεία του και να ενημερώσει ειλικρινά τον γιατρό για όλες τις ασθένειες και τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Τύποι αποκλεισμού

Η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται τόσο σε μία ζώνη όσο και σε πολλές ζώνες. Η παραλλαγή της συμπεριφοράς και ο τύπος του φαρμάκου για τη διαδικασία επιλέγονται, φυσικά, από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς.

Τύποι αποκλεισμού φαρμάκων:

  • Για το παρασπονδυλικό μπλοκ, η ένεση γίνεται κοντά στη σπονδυλική στήλη.
  • Σε ένα επισκληρίδιο μπλοκ, ένα αναισθητικό εγχέεται στην επένδυση του νωτιαίου μυελού. Αυτή η επιλογή γίνεται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες..
  • Με το ενδοαρθρικό - τα φάρμακα εισάγονται απευθείας στην αρθρική περιοχή.
  • Ο διαγνωστικός αποκλεισμός πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η εστίαση του πόνου.
  • Το ενδοοσώδες γίνεται απευθείας στο οστό.
  • Με περιαρθρικούς ή παρααρθρικούς - ουσίες εισάγονται στις περιαρθρικές ζώνες - τένοντες, μύες και συνδέσμους.

Επιπλέον, τα αναισθητικά εγχέονται συχνά σε σημεία ενεργοποίησης, περιοχές μυϊκής υπερτονικότητας, καθώς και σε περιοχές με καρφωμένα νεύρα.

Φράγματα αποκλεισμού

Αναλγητικός αποκλεισμός φαρμάκων:

  • Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση σοβαρού και χρόνιου πόνου, εάν η διάγνωση έχει επιπρόσθετες αγγειακές ή νευρικές παθήσεις. Τέτοιες διαδικασίες συνήθως χωρίζονται σε υποδοχέα, αγωγιμότητα ή γαγγλιονική.
  • Η νοβοκαΐνη χρησιμοποιείται συνήθως ως το κύριο τοπικό αναισθητικό φάρμακο, το οποίο έχει νευροτροπικές ιδιότητες, βελτιώνει τη διαπερατότητα των μεμβρανών των νευρικών κυττάρων, αποκαθιστά τις λειτουργίες των νωτιαίων νεύρων, ενώ ταυτόχρονα δεν διακόπτει την αγωγή των νευρικών οδών.
  • Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης ως αναισθητικό, έχει έντονο έντονο αναισθητικό αποτέλεσμα, αλλά είναι πιο τοξικό.

Αποκλεισμοί για την ανακούφιση της φλεγμονής στη ζώνη πόνου με χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων - τα κύρια φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα:

  • Οι ορμονικοί παράγοντες δρουν αντιυποξικά και ανακουφίζουν τις αλλεργικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν τη φλεγμονή, το οίδημα, το σύνδρομο πόνου.
  • Στην περίπτωση εισαγωγής κορτικοστεροειδών σε αραιωμένο και νοσούντα ιστό, εμποδίζουν το σχηματισμό συνδετικού ιστού και τη δημιουργία νέων κυττάρων, επιταχύνουν την κατανομή της χρησιμοποιημένης πρωτεΐνης.
  • Χρησιμοποιείται: Diprospan, Kenalog (προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες), δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη.

Με παραμόρφωση της αρθρώσεως των αρθρώσεων, έχουν καλή επίδραση με τη συνδυασμένη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων με χονδροπροστατευτές (Arthra, Dona, Chondrolon).

Αποκλεισμοί με τη χρήση μυοχαλαρωτικών:

  • Έχουν συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση του χρόνιου υψηλού μυϊκού τόνου σε σπαστική πάρεση (μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματικό εγκέφαλο ή τραύμα της σπονδυλικής στήλης, σε βρεφική εγκεφαλική παράλυση, σκλήρυνση κατά πλάκας.)
  • Στον τόπο εφαρμογής, αυτά μπορεί να είναι πρόωροι ή αποκλεισμοί αγωγιμότητας, η επίδραση της έκθεσης προκύπτει λόγω της διακοπής της ροής της νευρικής αγωγής στην εστία του πόνου στις μυϊκές ίνες.
  • Οι βασικές ουσίες για χορήγηση θεωρούνται μείγμα αλκοόλης και Novocaine, καθώς και παρασκευάσματα που βασίζονται σε βουτουλίνη.

Αποκλεισμός όζοντος της σπονδυλικής στήλης

Η εισαγωγή του φαρμάκου με όζον και οξυγόνο βοηθά στην αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται επίσης με περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρικές περιοχές, βελτιώνουν την ποιότητα του ενδοαρθρικού υγρού και τον συνολικό όγκο του.

Οι δοσολογίες για τη χρήση του όζοντος με τη μορφή ενέσεων υπολογίζονται από τον θεραπευτή του όζοντος, εξαρτώνται από τη διάγνωση του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης των αρθρώσεων. Συνιστάται συνήθως η εισαγωγή του όζοντος 2-3 φορές την εβδομάδα, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει μόνο 8-10 ενέσεις.

Νωτιαίος αποκλεισμός στην οστεοχόνδρωση, κήλη και προεξοχή δίσκου

Πριν από τον χειρισμό, ο γιατρός βρίσκει πάντα πρώτα το σημείο έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας του ασθενούς. Για αυτό, συνταγογραφείται μια γενική διάγνωση χρησιμοποιώντας διαδικασίες CT ή MRI.

Για αποκλεισμό με μεσοσπονδύλιο κήλη, οστεοχόνδρωση και προεξοχή δίσκου, συνήθως χρησιμοποιείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης και παραvertebral χορήγηση:

  • Το φάρμακο εγχέεται σε μυϊκό ιστό ακριβώς δίπλα στους σπονδύλους.
  • Τις περισσότερες φορές, το Novocaine χρησιμοποιείται ως βασικό αναισθητικό. Αλλά η δράση της Novocaine σε αυτήν την περίπτωση είναι μάλλον βραχύβια, καθώς το φάρμακο δεν εγχέεται βαθιά.

Η επισκληρίδιο παραλλαγή έχει ισχυρότερη επίδραση στον αποκλεισμό του πόνου της κήλης, επειδή το φάρμακο εγχέεται βαθύτερα στους μυς:

  • Ένα φάρμακο ή πολλά φάρμακα εγχέονται απευθείας στις μεμβράνες της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, επομένως αυτή η διαδικασία έχει το δικαίωμα να εκτελείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο νευροχειρουργό..
  • Υπό τον έλεγχο ενός φθοροσκοπίου, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην άμεση περιοχή του συνδρόμου πόνου.
  • Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Μετά από αυτό, οι γιατροί παρατηρούν τον ασθενή για άλλες δύο ώρες..

Οσφυϊκή και ιερή σπονδυλική στήλη

Αυτό το μπλοκ χρησιμοποιείται για σοβαρό πόνο στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή:

  • Η ένεση πραγματοποιείται δίπλα στις διαδικασίες στο επίπεδο του προσβεβλημένου τμήματος. Η σύριγγα εισάγεται στο βάθος μέχρι να σταματήσει στην εγκάρσια διαδικασία. Ένα διάλυμα εισάγεται σε ποσότητα 10-20 ml.
  • Συνήθως, χρησιμοποιείται παρακερβικός αποκλεισμός, οι ενδείξεις είναι έντονος πόνος στην πλάτη. Το στρώμα του δέρματος τρυπιέται και η Novocaine ενίεται, και κάθε επόμενη ένεση γίνεται στην άκρη της διηθημένης περιοχής.

Αυχενικός αποκλεισμός

Ένας αποκλεισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης γίνεται για την ανακούφιση του πόνου σε αυτήν την περιοχή. Στο επίπεδο του οδυνηρού τμήματος, πραγματοποιείται ένεση μέσω του μυϊκού ιστού έως τις αρθρικές διεργασίες. Συνήθως ένα διάλυμα Novocaine χρησιμοποιείται σε όγκο 2-5 ml.

Μπλοκ γονάτου με αρθροπάθεια

Μετά τη διαδικασία στο γόνατο, παρατηρείται αισθητή μείωση της έντασης του πόνου, μέχρι την εξαφάνισή του. Η μείωση της φλεγμονής βοηθά στην ομαλοποίηση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Εάν η θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις υαλουρονικού οξέος, αυτό βοηθά επιπλέον στην προστασία της επιφάνειας του χόνδρου από περιττή τριβή.

Πόσο διαρκεί ο αποκλεισμός;?

Η διάρκεια της αποτελεσματικότητας της χορήγησης φαρμάκου εξαρτάται πάντα από τον τύπο του leksarv, καθώς και από τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας του ασθενούς..

Όροι δράσης για τον πόνο:

  • Η επίδραση του αναισθητικού διαρκεί συνήθως για 2-5 ώρες, μετά τις οποίες ο πόνος μπορεί να επανεμφανιστεί, αλλά η ένταση πρέπει να μειωθεί.
  • Η δεύτερη ένεση κορτικοστεροειδών μπορεί να γίνει μετά από τέσσερις ημέρες.
  • Προτείνονται έως 3 αποκλεισμοί για το μάθημα με διάστημα 2-4 ημερών. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια πορεία αρκεί για να σταματήσει το σύνδρομο πόνου για 4-6 μήνες..

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά τον αποκλεισμό?

Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και αρνητικών συνεπειών εντός τριών ωρών μετά την ένεση, συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώνει, να μην κινείται ενεργά και να τρέχει. Η συμμόρφωση με αυτήν τη συνταγή έχει μεγάλη σημασία για την υγεία του ασθενούς..

Παρενέργειες

Όπως με οποιαδήποτε ιατρική επέμβαση, μετά τον αποκλεισμό, είναι πιθανές παρενέργειες:

  • Πιθανή φλεγμονή στην περιοχή της αναισθητικής ένεσης και τοπικές επιδράσεις στο δέρμα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης δυνατές για ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
  • Πιθανή τυχαία διάτρηση του υπεζωκοτικού ή της κοιλιακής περιοχής και η βελόνα μπορεί επίσης να αγγίξει τον νωτιαίο μυελό του ασθενούς.
  • Φυτικές-αγγειακές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν εάν το αναισθητικό πέσει κατά λάθος έξω από τα κλαδιά του νωτιαίου μυελού.
  • Τοξική δηλητηρίαση με την εισαγωγή του φαρμάκου κατά λάθος στον φλεβικό πόρο, την εισαγωγή αυξημένης δόσης ή εσφαλμένης συγκέντρωσης του φαρμάκου.
  • Τραυματισμός σε αγγείο ή νεύρο.

Κόστος αποκλεισμού σε ρωσικές κλινικές

Το μέσο κόστος διαφόρων τύπων διαδικασιών φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.

Τύπος αποκλεισμούΤιμή στη ΜόσχαΤιμή στην Αγία ΠετρούποληΤιμή στη Ρωσία (περιοχές)
Αποκλεισμός φαρμάκων (ένεση σε μία επίπονη εστίαση)1100 - 1500 ρούβλια.1100 rbl.500-1000 τρίψιμο.
Παρακερβικός αποκλεισμός (ένεση σε μία επώδυνη εστίαση)1500-3000 τρίψιμο.1500 rbl.900-1500 τρίψιμο.
Διακοστιακό μπλοκ (ένεση σε μία επώδυνη εστίαση)1500 rbl.1300 rbl.700-1200 τρίψιμο.

Πού μπορεί να γίνει ένα νωτιαίο μπλοκ;?

Κλινικές στη Μόσχα:

  • Κέντρο Υγείας "Nouvel Clinic", 2η οδός Vladimirskaya, 15, κτίριο 4
  • Το δίκτυο κλινικών "Med Service Center", st. Οδός Preobrazhenskaya, 4.
  • Κλινική "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, bldg. 2.

Στην Αγία Πετρούπολη:

  • Κλινική "ABIA", Λεωφόρος Κορολέβα, 48, bldg. 7.
  • "CM-klinik", Λεωφόρος Udarnikov, 19.
  • Κλινική "Aurora", st. Krylenko, 43, bldg. 2.

Οι αποκλεισμοί με φάρμακα είναι αποτελεσματικοί και ενδείκνυνται για χρήση σε περιπτώσεις όπου η λήψη δισκίων από αντιφλεγμονώδη ή αναλγητικά φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα στην ανακούφιση του πόνου.

Ωστόσο, η ανεξάρτητη χρήση αυτής της μεθόδου για τον ασθενή δεν είναι δυνατή, η εφαρμογή όλων των χειρισμών στο πλαίσιο του αποκλεισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από έναν επαγγελματία γιατρό μετά την ακριβή διάγνωση..

Αποκλεισμός Νοβοκαΐνης: οσφυϊκή μοίρα, αρθρώσεις, νεύρο, αυτί

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

  • Ενδείξεις
  • Σε ποιον να επικοινωνήσετε?
  • Τεχνική
  • Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή
  • Επιπλοκές μετά τη διαδικασία
  • Φροντίδα μετά τη διαδικασία

Για να απαλλαγείτε από οξύ και χρόνιο πόνο στην κλινική ιατρική, χρησιμοποιούνται τοπικά στοχευμένες ενέσεις νοβοκαΐνης (ένας αμινοεστέρας για τοπική αναισθησία) - αποκλεισμός νοβοκαΐνης.

Μετά την εισαγωγή της νοβοκαΐνης στην περιοχή που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο επίκεντρο του πόνου, η περιφερική ενυδάτωσή της - λόγω του αποκλεισμού ενός αριθμού υποδοχέων που βρίσκονται στη μεμβράνη των νευρωνικών κυττάρων του περιφερικού νεύρου - απενεργοποιείται. Και έτσι, η μετάδοση του σήματος πόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στο κεντρικό σταματά για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Μια αναισθητική διαδικασία μπορεί να είναι μέρος μιας αντίδρασης έκτακτης ανάγκης. Και για εκείνους που αντιμετωπίζουν σοβαρό μακροχρόνιο πόνο, το νευρικό μπλοκ νοβοκαΐνης αποτελεί μέρος της θεραπείας, καθώς αντιβιοτικά και άλλες απαραίτητες φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να προστεθούν στο διάλυμα της νοβοκαΐνης.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός της Novocaine χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς, διαγνωστικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς. Οι πιο κοινές ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία:

  • για την ανακούφιση του πόνου μετά από διάφορους τραυματισμούς.
  • με σύνδρομο οξέος σπλαχνικού πόνου που σχετίζεται με παθολογίες εσωτερικών οργάνων.
  • με μερική βλάβη στα μεγάλα νεύρα, συνοδευόμενη από καύση πόνο (αιτιώδης)
  • με νευρογενή πόνο με περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.
  • σε περιπτώσεις πόνου στους μύες και τους συνδέσμους που οδηγούν σε σύσπαση (σύνδρομο μυοαγγειακού πόνου).
  • ως τοπική αναισθησία παρακέντησης όταν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι (στην ουρολογία και τη γυναικολογία).

Πραγματοποιείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης για κατάγματα οστών, ιδίως για σπασμένα πλευρά, για ανακούφιση από τον πόνο στη μείωση των πολύπλοκων εξάρσεων των αρθρώσεων.

Ορισμένος αποκλεισμός νοβοκαΐνης για νευραλγία (νευροπάθειες, νευρίτιδα) - βλάβες των περιφερικών νεύρων ή των νευρικών πλεγμάτων του ANS διαφόρων προελεύσεων. Και για αναισθησία τραυματισμών στο αυτί, εγκαύματα ή κρυοπαγήματα, μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός αυτιών novocaine.

Στη νευρολογία, την ορθοπεδική και την τραυματολογία, χρησιμοποιείται περιαρθρικός αποκλεισμός - αποκλεισμός νοβοκαΐνης των αρθρώσεων. Έτσι, ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης της άρθρωσης του γόνατος ανακουφίζει εντελώς τον πόνο σε περίπτωση τραυματικών τραυματισμών των συνδέσμων και της ρήξης του μηνίσκου, με ρευματοειδή αρθρίτιδα, γοναρθρώσεις ή φλεγμονή των περιαρθρικών ιστών (περιαρθρίτιδα).

Για οξύ πόνο σε ασθενείς με αρθρίτιδα, περιαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου ή τραυματισμό του (για παράδειγμα, κάταγμα κόνδυλου), συνταγογραφείται μπλοκ ώμου novocaine.

Ο αποκλεισμός της ενδοκοστικής νοβοκαΐνης πραγματοποιείται όχι μόνο για κάταγμα πλευρών, αλλά και για σοβαρή μεσοπλευρική νευραλγία (ανάπτυξη λόγω μεσοσπονδυλική κήλη, οστεοχόνδρωση, κύφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης ή νευρίτιδα με έρπητα ζωστήρα).

Μερικές φορές μόνο αυτή η διαδικασία βοηθά στο σύνδρομο σπαστικού πόνου των εντέρων, των νεφρών ή των χοληφόρων πόρων. Για παράδειγμα, όταν τα αντισπασμωδικά δεν βοηθούν στον έντονο πόνο στον ουρητήρα λόγω της απελευθέρωσης ασβεστίου, απαιτείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης για την ουρολιθίαση.

Η θεραπεία του συνδρόμου πόνου με νοβοκαΐνη σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή που ανακουφίζουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών δίνει ένα εγγυημένο θεραπευτικό αποτέλεσμα, επομένως, για διάφορες χρόνιες φλεγμονές με πόνο, πραγματοποιείται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης με δεξαμεθαζόνη, βηταμεθαζόνη ή πρεδνιζόνη.

Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος κατά την ανάπτυξη λοιμώξεων στους υποδόριους μαλακούς ιστούς (φλέγμα, καρμπάνδες, υδραδενίτιδα, φασκίτιδα, κ.λπ.), χρησιμοποιείται ο λεγόμενος σύντομος αποκλεισμός νοβοκαΐνης με αντιβιοτικά: το διάλυμα εγχύεται στο δέρμα γύρω από την εστία της φλεγμονής.

Ένα μακρύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα σε περίπτωση έντονου πόνου παρέχεται από αποκλεισμό αλκοολικού-καϊνού (διάλυμα νοβοκαΐνης με ιατρικό αλκοόλ). Με μια τέτοια λύση πραγματοποιείται ο αποκλεισμός για κατάγματα του στέρνου ή των πλευρών. αποκλεισμός νοβοκαΐνης του τριδύμου νεύρου (και των κλαδιών του) - με νευραλγία τριδύμου (συνοδευόμενη από αιχμηρούς πόνους) ή νευρίτιδα (με συνεχή θαμπό πόνο). αποκλεισμός νοβοκαΐνης του κόκκυγα (με οστεοχόνδρωση ή φλεγμονή του ισχιακού νεύρου), καθώς και με μια τέτοια ασθένεια των γυναικείων γεννητικών οργάνων όπως η αιμορραγία.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Τεχνική για αποκλεισμό νοβοκαΐνης

Λάβετε υπόψη ότι ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης δεν πραγματοποιείται στο σπίτι: είναι μια αποστειρωμένη διαδικασία που συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς από εξειδικευμένο ειδικό - χειρουργό τραύματος, ορθοπεδικό, νευρολόγο με πρόσθετα προσόντα στον τομέα της αναισθησιολογίας (και όχι οποιαδήποτε χειραγωγική νοσοκόμα που κάνει τις συνήθεις ενέσεις).

Η τεχνική εκτέλεσης αποκλεισμού νοβοκαΐνης χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε τεχνική έχει επεξεργαστεί στο επίπεδο των βήμα-προς-βήμα δράσεων - με βάση τη χειρουργική ανατομία και την τοπογραφία της περιφερικής νεύρωσης του ανθρώπινου σώματος και των ζωνών των νευρικών πλεγμάτων: η κίνηση της βελόνας παρακολουθείται συνεχώς και προσαρμόζεται σύμφωνα με τα ανατομικά ορόσημα. Και μόνο ένας γιατρός που κατέχει αυτές τις τεχνικές και έχει επαρκή εμπειρία επιτρέπεται να κάνει τέτοιου είδους χειρισμούς..

Έτσι, σύμφωνα με τις περιγραφές που δίνονται από πολλούς πόρους στο Διαδίκτυο για ιατρικά θέματα, δεν θα βοηθήσουν τον ασθενή να κυριαρχήσει στην τεχνική του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης...

Η προετοιμασία για τη διαδικασία συνίσταται στον προκαταρκτικό (μία ή δύο ημέρες πριν από τον αποκλεισμό) προσδιορισμού της ευαισθησίας του ασθενούς στη νοβοκαΐνη - με ένεση μικρής δόσης κάτω από το δέρμα.

Το σετ αποκλεισμού νοβοκαΐνης περιλαμβάνει: διάλυμα novocaine (0,25-0,5%), αποστειρωμένες σύριγγες (20 ml), ειδικές μεγάλες και κοντές βελόνες. Σύμφωνα με τον τύπο χειραγώγησης, η βελόνα μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών (18-26G) - με λιγότερο αιχμηρό άκρο ή αλλαγμένο σχήμα της κοπής της.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο αποκλεισμός πραγματοποιείται με πόνο, η εμφάνιση του εντυπωσιακού μεγέθους των βελόνων στους ασθενείς εγείρει μια λογική ερώτηση: είναι επώδυνο να κάνετε αποκλεισμό novocaine; Με χαμηλό όριο πόνου, οποιοσδήποτε χειρισμός φαίνεται πολύ οδυνηρός, αλλά ο αναλγητικός αποκλεισμός μπορεί πράγματι να συνοδεύεται από προσωρινή αύξηση του συνδρόμου πόνου. Παρόλο που, για να μειωθεί ο πόνος της διαδικασίας, εγχέεται μια μικρή δόση ενός λιγότερο συμπυκνωμένου διαλύματος νοβοκαΐνης με μια λεπτή βελόνα στο σημείο της ένεσης με μια μακρά βελόνα πριν την ένεση της νοβοκαΐνης στο δέρμα - έως ότου σχηματιστεί μια ζώνη ευαισθησίας στον πόνο.

Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών νοβοκαΐνης

Μέχρι τώρα, οι τύποι αποκλεισμών νοβοκαΐνης δεν έχουν αυστηρή ταξινόμηση βάσει κοινών αρχών, επομένως, σημειώνεται η συνωνυμία των ορισμών - ανάλογα με τον τόπο εστίασης του πόνου και την τοπογραφία της ανατομικής περιοχής της χορήγησης νοβοκαΐνης. Επιπλέον, η παρουσία ορισμένων τεχνικών πνευματικών δικαιωμάτων, που αντικατοπτρίζονται στα ονόματα, οδηγεί επίσης σε ορολογική επανάληψη..

Η νοβοκαΐνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοδερμικά (ενδοδερμικά), υποδορίως, ενδομυϊκά και ενδοοσμικά. Η περινεϊκή χορήγηση της νοβοκαΐνης (στην περιοχή του περιφερικού ινώδους θηκαριού του νευρικού κορμού) ή του περινεϊκού (στους ιστούς που περιβάλλουν το νεύρο) είναι, στην πραγματικότητα, αποκλεισμός νευραΐνης νοβοκαΐνης ή αποκλεισμός νοβοκαΐνης αγωγής, η ουσία του οποίου είναι να σταματήσει η αγωγή νευρικών παλμών. Και εάν πραγματοποιηθεί αποκλεισμός αρθρώσεων νοβοκαΐνης, τότε οι ενέσεις γίνονται είτε περιαρθρικές (κοντά στην άρθρωση) είτε ενδοπεριτοριακές (μέσα στην άρθρωση και στους γύρω ιστούς).

Υπάρχει επίσης ένας αποκλεισμός περίπτωσης αγγείων ή περιπτώσεων novocaine σύμφωνα με τον Vishnevsky, ο οποίος πραγματοποιείται εισάγοντας ένα αναισθητικό διάλυμα στις μεμβράνες του συνδετικού ιστού (περιπτώσεις) των μυών. Γίνεται με κάταγμα του ισχίου και άλλων σωληνοειδών οστών, καθώς και για ασθενείς με τροφικά έλκη των κάτω άκρων. Στις σχεδόν ίδιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αποκλεισμός διατομής ή κυκλικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης - όταν η δημιουργία αναλγητικού μπλοκ επιτυγχάνεται με αρκετές ενδοδερμικές ενέσεις σε ένα επίπεδο γύρω από την περιφέρεια του άκρου.

Αυτός ο χειρισμός χωρίζεται επίσης σε τύπους στο σημείο της ένεσης και στις ανατομικές περιοχές που επηρεάζονται από τη νοβοκαΐνη. Έτσι, το paravertebral - αποκλεισμός paravertebral novocaine - διακρίνεται από την εισαγωγή αναισθητικού στους μύες δίπλα στη σπονδυλική στήλη, δηλαδή, κοντά στα παρασπονδύλια γάγγλια του συμπαθητικού νευρικού κορμού της σπονδυλικής στήλης. Σε ορισμένες ιατρικές πηγές, υπάρχει ένας ριζικός (τελεφερίκ) νωτιαίος νωτιαίος αποκλεισμός. Ωστόσο, εν πάση περιπτώσει, οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι πόνος στη σπονδυλική στήλη, όταν συνταγογραφείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης για κήλη ή προεξοχή μεσοσπονδύλιων δίσκων, αποκλεισμός νοβοκαΐνης για ριζοκολίτιδα, τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, οσφυϊκή οστεοχόνδρωση κ.λπ..

Η εισαγωγή της νοβοκαΐνης στους λιπώδεις ιστούς κοντά στο νεφρό - αποκλεισμός περιφερικού νοβοκαΐνης σύμφωνα με τον Vishnevsky (με την προσθήκη γλυκόζης στο διάλυμα) ή τον οσφυϊκό αποκλεισμό νοβοκαΐνης (σύμφωνα με τη Ρωμαϊκή) - έχει επίδραση σε ολόκληρο τον χώρο πίσω από το περιτόναιο και βοηθά στην ανακούφιση του έντονου σπαστικού πόνου σε ασθενείς με νεφρικό κολικό, οξεία φλεγμονή χοληδόχος κύστη ή πάγκρεας, εντερική απόφραξη.

Εάν το αναισθητικό διάλυμα εγχυθεί στην πρόσθια-πλευρική επιφάνεια του λαιμού (πλησιέστερα στη σπονδυλική στήλη), δηλαδή όπου βρίσκεται το αυχενικό τμήμα του κολποσυμπαθητικού κορμού (και το κολπικό νεύρο και η καρωτιδική αρτηρία περνούν δίπλα του), τότε πραγματοποιείται αποκλεισμός κολπικής βολβοσυμπαθητικής νοσοκαΐνης... Αυτό μπλοκάρει το νεύρο του κόλπου και το αστέρι του γαγγλίου στο λαιμό. Χρησιμοποιείται για οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, συμπαθητικό σύνδρομο οπίσθιου τραχήλου της μήτρας, καθώς και για τραυματισμούς που εντοπίζονται στην περιοχή του θώρακα.

Το σύνδρομο του πόνου σε οξείες μορφές χολοκυστίτιδας και παγκρεατίτιδας μπορεί να απομακρυνθεί με αποκλεισμό προ-τοτοειδούς νοβοκαΐνης ή αλλιώς - αποκλεισμός νοβοκαΐνης του στρογγυλού συνδέσμου του ήπατος, ο οποίος εκτείνεται διαμήκως κατά μήκος της αριστερής αυλάκωσης στο κάτω μέρος της ηπατικής επιφάνειας (στα αριστερά του ομφαλού) και περιέχει νευρικές ίνες.

Στην τραυματολογία, για τυχόν κατάγματα των πυελικών οστών που προκαλούν αφόρητο πόνο, μια υποχρεωτική διαδικασία είναι ένας αποκλεισμός ενδοπλευρικής νοβοκαΐνης μονής ή διπλής όψης σύμφωνα με τον Shkolnikov-Selivanov - με την εισαγωγή ενός αναισθητικού (από το μπροστινό μέρος του σώματος) βαθιά (έως 12 cm) στο λαγόνιο οστό, κοντά στο πρόσθιο ανώτερο οστό προεξοχή. Δεδομένου ότι ο ουρητήρας βρίσκεται επίσης στη ζώνη δράσης της νοβοκαΐνης, αυτός ο τύπος αποκλεισμού νοβοκαΐνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κολικό νεφρού που σχετίζεται με νεφρολιθίαση.

Ο αποκλεισμός της προκοκλικής νοβοκαΐνης πραγματοποιείται στην περιοχή του πλέγματος sacralis - του ιερού πλέγματος ή μέσω του ιερού συνδέσμου στο κάτω μέρος του ιερού (στο περίνεο μεταξύ του ιερού και του πρωκτού). Έχει επίδραση στο μηριαίο γεννητικό νεύρο και στο κοκκυγικό πλέγμα. Οι πρωκτολόγοι μπορούν να καταφύγουν σε αυτήν τη μέθοδο αφαίρεσης οξείας και χρόνιας πρωκτικός πόνος, με παραβίαση αιμορροΐδων, πρωκτίτιδας. Αυτός ο αποκλεισμός ανακουφίζει την κατάσταση των ασθενών με κάμψη της μήτρας, παθολογίες των μήτρας των συνδέσμων, ελκώδη κολίτιδα, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο περίνεο, τον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα.

Με έντονο πόνο λόγω ισχιαλγίας - φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, εκτείνεται από τον οσφυϊκό στο πόδι ή σε περιπτώσεις τσίμπησης, συνταγογραφείται αποκλεισμός ισχιακού νεύρου νοβοκαΐνης (συχνά με κορτικοστεροειδή): παραφυσικά στην περιοχή του ισχιακού νεύρου με τρεις πιθανές προσεγγίσεις - οπίσθια, πλευρική ή πρόσθια.

Οι νευρολόγοι σημειώνουν ότι η ισχιαλγία μπορεί να προκληθεί με συμπίεση του ισχιακού νεύρου από τον φλεγμονή των μυών piriformis (που βρίσκεται κάτω από τους γλουτιαίους μυς και παρέχει κινητικότητα της ιερής αρθρώσεως) Επιπλέον, ο πόνος στην περιοχή των γλουτών με επιστροφή στη βουβωνική χώρα του μηρού και ακόμη και στο κάτω μέρος του ποδιού είναι σαφή σημάδια του συνδρόμου πόνου στη σήραγγα του μυός του piriformis, το οποίο συμβαίνει συχνά με οσφυϊκή ραδικίτιδα με συμπίεση των νωτιαίων ριζών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης του μυός piriformis - στην περιοχή του ισχιακού νεύρου ή με αποκλεισμό παραvertebral στην οσφυϊκή περιοχή (όπως στην ριζοκίτιδα).

Υποχρεωτικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας (στην περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου) σε περίπτωση βλάβης στο όσχεο, στους όρχεις και στα σωληνάρια τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνο σοκ, καθώς και στην περίπτωση στρέψη των όρχεων.

Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης του σπερματοζωαριού, που βρίσκεται στον βουβωνικό σωλήνα στους άνδρες και μέσω του οποίου περνούν οι νευρικές ίνες, είναι ίδιος με τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης σύμφωνα με τον Lorin-Epstein. Ένας τέτοιος χειρισμός πραγματοποιείται μόνο για άνδρες - με οξεία φλεγμονή της επιδιδυμίτιδας (επιδιδυμίτιδα) ή σπερματοζωαρίων (μυκητίαση), καθώς και οξεία μορφή ορχίτιδας (φλεγμονή των όρχεων).

Ο αποκλεισμός του Retrobulbar novocaine με την εισαγωγή του φαρμάκου στο στρώμα του ιστού που βρίσκεται στην τροχιά πραγματοποιείται από οφθαλμίατροι για οπτική νευρίτιδα, κερατίτιδα, τραυματισμούς του κερατοειδούς.

Και στην ωτορινολαρυγγολογία, περιστασιακά - με σοβαρή αγγειοκινητική ρινίτιδα ή παραρρινοκολπίτιδα - αποκλεισμός νοβοκαΐνης στη μύτη (ακριβέστερα στον τοίχο των στροβίλων) μπορεί να χρησιμοποιηθεί με την προσθήκη κορτικοστεροειδών, τα οποία ανακουφίζουν γρήγορα το πρήξιμο των ρινικών διόδων και των παραρρινικών κόλπων.

Επιπλέον, στην κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης της μεσεντερικής ρίζας του λεπτού εντέρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης λαπαροτομίας στην οξεία εντερική απόφραξη. Και η αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων για βλάβη στα όργανα της προηγείται επίσης από ενέσεις νοβοκαΐνης στις ρίζες του μεσεντερίου του μικρού, εγκάρσιου παχέος εντέρου και του σιγμοειδούς κόλου.

Αποκλεισμός Novocaine στην κτηνιατρική

Λόγω της αποτελεσματικότητάς του, αυτός ο αναλγητικός-θεραπευτικός χειρισμός έχει βρει εφαρμογή στη θεραπεία ζώων, για τα οποία οι υπάρχουσες μέθοδοι έχουν τροποποιηθεί στην κτηνιατρική ή έχουν αναπτυχθεί οι δικές τους μέθοδοι..

Για παράδειγμα, ο υπερπλευρικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης σύμφωνα με τον Mosin χρησιμοποιείται για την αναισθητοποίηση οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα και την πυελική περιοχή και σύμφωνα με τη μέθοδο του Shakurov - για πλευρίτιδα και πνευμονία.

Για αγελάδες και αίγες με φλεγμονή ή απόστημα του μαστού, πραγματοποιείται αποκλεισμός νοβοκαΐνης σύμφωνα με τον Logvinov, η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διαδικασία για σκύλο με μαστίτιδα.

Ο αποκλεισμός των νοβοκαϊνών σύμφωνα με τον Fateev αποκλείει τα πλέγματα του πυελικού νεύρου στις αγελάδες, και αυτό γίνεται τόσο στην περίπτωση οξείας μαστίτιδας όσο και σε περίπτωση προβλημάτων με τη μήτρα κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Και σε περίπτωση φλεγμονής και τραυματισμών του κερατοειδούς του οφθαλμού, οι κτηνίατροι πραγματοποιούν τον αποκλεισμό του ρετροβολισμού που χρησιμοποιείται στον άνθρωπο.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Για τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης, υπάρχουν αντενδείξεις όπως:

  • ατομική υπερευαισθησία στη νοβοκαΐνη ή δυσανεξία
  • τελική κατάσταση του ασθενούς ·
  • αποστήματα, περιτονίτιδα, σηψαιμία.
  • Αιμορραγία;
  • αυξημένο σύνδρομο αιμορραγίας, αιμορραγίας και υποπηξίας.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος και πυρετός
  • επίμονη αρτηριακή υπόταση.
  • μυελίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • η παρουσία σκλήρυνσης κατά πλάκας και άλλων απομυελινωτικών ασθενειών.
  • μη λειτουργικοί κακοήθεις όγκοι
  • σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια με κοιλιακή αρρυθμία.
  • ψυχικές διαταραχές;
  • ηλικίας έως 12 ετών.

Περιλαμβάνεται στη λίστα αποκλεισμού αντενδείξεων novocaine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Κάθε ασθενής αντιδρά σε αυτή τη διαδικασία με τον δικό του τρόπο: σε ορισμένους, το αναλγητικό αποτέλεσμα του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης εκδηλώνεται αμέσως, σε άλλους, η προσωρινή οδύνη αυξάνεται, σε ορισμένες, η ανακούφιση από τον πόνο έρχεται μετά τον δεύτερο ή τον τρίτο αποκλεισμό, καθώς η τοπική αναισθησία διαρκεί για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα.

Τα παράπονα των ασθενών για προσωρινό μούδιασμα μετά τον αποκλεισμό της νοβοκαΐνης, το οποίο εξαφανίζεται κατά τις πρώτες 18-20 ώρες, καθώς και η εσωτερική θερμότητα στο σημείο της ένεσης και το αίσθημα πληρότητας συνδέονται με την ειδική επίδραση της νοβοκαΐνης στους άξονες των νευρικών κυττάρων και επίσης περνούν γρήγορα.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Πρώτον, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες της νοβοκαΐνης - με τη μορφή γενικής αδυναμίας, ζάλης, μείωσης της αρτηριακής πίεσης ή δερματικών εξανθημάτων αλλεργικής φύσης..

Δεύτερον, οι αρνητικές συνέπειες μετά τη διαδικασία είναι γεμάτες με:

  • μη συμμόρφωση με την τεχνική της εφαρμογής της, που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και των κλάδων τους, των νευρικών πλεγμάτων, του παρεγχύματος των σπλαχνικών οργάνων, των εντερικών τοιχωμάτων.
  • λοίμωξη λόγω ανεπαρκούς επιπέδου άσηψης
  • αυξημένη δόση του φαρμάκου.

Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής έχει αρχικά αυξημένο άγχος και νευρικό ενθουσιασμό (με την εμφάνιση σπασμών, αυξημένη αναπνοή), η οποία μετατρέπεται σε κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, μείωση του καρδιακού ρυθμού και αναπνοή και απώλεια συνείδησης. Και η κατάποση σημαντικής ποσότητας νοβοκαΐνης στη συστηματική κυκλοφορία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή..

Η υψηλή απόδοση του σωστά εκτελεσμένου αποκλεισμού της νοβοκαΐνης έχει αποδειχθεί για δεκαετίες χρήσης στην κλινική πρακτική και η απαλλαγή από τον πόνο έχει θετική επίδραση όχι μόνο στην κατάσταση των ασθενών, αλλά και στα αποτελέσματα της θεραπείας με άλλα φάρμακα και μεθόδους..