Κύριος / Ιερό οστό

Τι είναι το μπλοκ της σπονδυλικής στήλης?

Ιερό οστό

Ένα νωτιαίο μπλοκ χρησιμοποιείται ως αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη του κύριου συμπτώματος των παθήσεων της πλάτης - του πόνου. Σοβαρός πόνος σχετίζεται με παθολογίες στη σπονδυλική στήλη, στην οποία το νεύρο της σπονδυλικής στήλης τρυπιέται. Αυτή η διαδικασία δεν είναι μια μέθοδος θεραπείας των παθήσεων της πλάτης, αλλά μόνο ένας τρόπος ανακούφισης του πόνου..

Για τη σπονδυλική στήλη, η ένεση δεν είναι εύκολη διαδικασία, επομένως, ο αποκλεισμός γίνεται μόνο ως έσχατη λύση, εάν απλές μέθοδοι θεραπείας του συνδρόμου πόνου δεν βοηθούν.

Ο πόνος του τσαμπωμένου νεύρου δίνεται στο άκρο, ανάλογα με το προσβεβλημένο νεύρο και τη νεύρωση του. Στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου, αναπτύσσεται μια κεντρική εστία φλεγμονής στον εγκεφαλικό φλοιό. Δεν είναι πλέον δυνατή η αφαίρεση μιας τέτοιας εστίασης με αυτήν τη μέθοδο και η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο με τη βοήθεια ισχυρών αντικαταθλιπτικών και αντιεπιληπτικών..

Τι είναι ο αποκλεισμός

Ένα νωτιαίο μπλοκ, αυτό που είναι, είναι ο ορισμός - ένας αποκλεισμός είναι μια προσωρινή διακοπή της νευρικής αγωγής των επιρρεπείς στον πόνο ινών. Για αποκλεισμό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά, εμποδίζοντας την αγωγή κυττάρων αναστέλλοντας τα κανάλια νατρίου με τάση. Εκτός από τη θεραπεία του συμπτωματικού πόνου, μια ένεση για τον πόνο στην πλάτη μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια πού βρίσκεται ο πόνος. Οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να προσδιορίσουν τον τόπο τσίμπημα ενός νεύρου ή νωτιαίου δίσκου, επομένως αυτή η μέθοδος καθορίζει σε ποιο τμήμα του πόνου της σπονδυλικής στήλης εξαπλώνεται.

Σε περίπτωση πόνου στη σπονδυλική στήλη, η εισαγωγή αναισθητικού θα απενεργοποιήσει αμέσως το σύνδρομο πόνου.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γιατροί πρέπει να στραφούν σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς η αιτία του πόνου είναι μια εντελώς διαφορετική παθολογία. Ο θεραπευτικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται αποκλειστικά από ιατρό με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί από μια εξειδικευμένη γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας της σπονδυλικής πλάτης, επομένως πραγματοποιείται κυρίως σε τμήματα νευρολογικής, νευροχειρουργικής και τραύματος..

Δεδομένου ότι ο νωτιαίος μυελός είναι εξαιρετικά απροστάτευτος από εξωτερικές απειλές με τη μορφή βακτηρίων και ιών, ο ιατρικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης πρέπει να πραγματοποιείται με αποστειρωμένα γάντια και ο νωτιαίος αποκλεισμός γίνεται σε χειρουργείο ή σε αποστειρωμένο δωμάτιο διαδικασίας. Γενικά, η ίδια η διαδικασία είναι παρόμοια με μια διάτρηση του οσφυϊκού υγρού, με τη διαφορά ότι ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του και όχι στο πλάι του, και η ένεση δεν γίνεται απαραίτητα στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ο αποκλεισμός του πόνου στην πλάτη έχει πολλά οφέλη ως μέθοδος ελέγχου. Πρώτα απ 'όλα, δίνει ένα εξαιρετικά γρήγορο αποτέλεσμα για τον ασθενή, ανακουφίζοντας τον πόνο. Η διαδικασία δεν έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες για ένα άτομο, κάτι που το επιτρέπει να εκτελείται πολλές φορές, καταπολεμώντας αποτελεσματικά τα συμπτώματα.

Ορισμένα φάρμακα σε διάλυμα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, για παράδειγμα γλυκοκορτικοστεροειδή. Ενεργώντας στο ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνουν την ποσότητα απελευθέρωσης ισταμίνης στον ιστό, η οποία εξουδετερώνει την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε τον αποκλεισμό μόνοι σας στο σπίτι, ειδικά χωρίς σωστή εκπαίδευση, ακόμη και με τη γνώση του πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό. Η εσφαλμένη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης, ιογενείς ασθένειες του νωτιαίου μυελού, επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα..

Ενδείξεις για αποκλεισμό

Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός φέρει μαζί του τον κύριο στόχο - την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, η ένδειξη είναι σύνδρομα οξέος πόνου με:

  • Οστεοχόνδρωση;
  • Προεξοχή δίσκου;
  • Μεσοσπονδυλική κήλη;
  • Διακοπτική νευραλγία;
  • Νευραλγία των αισθητήριων νεύρων της πλάτης.
  • Μυοσίτιδα;
  • Σπονδυλοαρθρώσεις.

Η πιο κοινή ένδειξη είναι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τις συστάσεις, δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία συχνότερα από 4 φορές το χρόνο. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αποκλεισμοί σε κύκλους 10-15 ενέσεων, οι οποίες χορηγούνται με διάστημα 5-6 ημερών. Αυτό εξαλείφει τον πιθανό σχηματισμό επώδυνης εστίασης στα φλοιώδη ημισφαίρια..

Τύποι αποκλεισμών

Ανάλογα με τη θέση της εστίασης του πόνου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης:

  • Αυχενικός αποκλεισμός;
  • Στήθος;
  • Θωρακικό οσφυϊκό μπλοκ;
  • Sacro-lumbar block;
  • Αποκλεισμός Coccygeal;
  • Παρακωπικός αποκλεισμός.

Αυχενικός και στήθος

Το όνομα των αποκλεισμών προέρχεται απευθείας από την τοποθεσία τους. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι γίνονται στο επίπεδο του 1-7 των αυχενικών σπονδύλων. Ο αποκλεισμός του υπερκείμενου σπονδύλου σάς επιτρέπει να ανακουφίσετε όχι μόνο το σύνδρομο πόνου στο επίπεδο του λαιμού, αλλά και σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Τα θωρακικά σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τα σύνδρομα του πόνου των νεύρων που είναι υπεύθυνα για τα άνω άκρα, τα εσωτερικά όργανα και την ενυδάτωση των μυών του κορμού. Τοποθετούνται στο επίπεδο των 1-12 θωρακικών σπονδύλων, επιτρέποντάς σας να αναισθητοποιήσετε αυτές τις περιοχές.

Θωρακο-οσφυϊκός

Ο θωρακικός οσφυϊκός αποκλεισμός σάς επιτρέπει να αναισθητοποιείτε τα κάτω άκρα, λόγω του γεγονότος ότι η επιβίωση που περνά στο επίπεδό τους είναι υπεύθυνη για τους μυς της λεκάνης, τα κάτω άκρα και ορισμένα μέρη του εντέρου. Τα μπλοκ που γίνονται κάτω από τη μετάβαση των θωρακικών σπονδύλων στον οσφυϊκό χώρο είναι κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς - αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και κοκκυγάλων.

Paravertebral

Τα παρακερβικά μπλοκ τοποθετούνται σε ξεχωριστό κλάδο του νεύρου χωρίς να επηρεάζουν ολόκληρο τον νωτιαίο μυελό. Αυτό σας επιτρέπει να αναισθητοποιείτε μόνο το ήμισυ του σώματος, το οποίο μερικές φορές είναι αρκετό τόσο για την ανακούφιση του πόνου όσο και για τη διάγνωση του σημείου βλάβης των μυών, των αρθρώσεων ή των νεύρων. Η διαδικασία πραγματοποιείται με έγχυση αναισθητικού στην περιοχή της παρασπονδυλικής γραμμής. Αυτή η γραμμή βρίσκεται στο επίπεδο των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδύλων. Η έννοια του αποκλεισμού παρασπονδύλων σημαίνει όχι μόνο αποκλεισμό στη γραμμή παρασπονδύλων, αλλά επίσης ως αποκλεισμό που παράγεται όχι στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, αλλά και στην περιοχή δίπλα του.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο αποκλεισμός παρασπονδύλων μπορεί να χωριστεί σε:

  • Ενδοδερμική;
  • Υποδόριος;
  • Ενδομυϊκή;
  • Περίθαλψη ή ριζική.

Επίσης, όπως και οι παραπάνω τύποι αποκλεισμού, ονομάζονται από το σημείο της ένεσης του αναισθητικού. Ενδοδερμικό και υποδόριο μπορεί να μουδιάσει τα στρώματα του επιθηλίου της σπονδυλικής στήλης. Η ενδομυϊκή χαλάρωση οδηγεί σε χαλάρωση των τεταμένων και φλεγμονωδών μυών, έχει αντιυπερτασική δράση, ανακουφίζοντας τον πόνο. Το Perineural στοχεύει στην αποσύνδεση του νοσούντος νεύρου του ασθενούς.

Φάρμακα αποκλεισμού

Τα διαλύματα της νοβοκαΐνης και της λιδοκαΐνης χρησιμοποιούνται ως το κύριο φάρμακο αποκλεισμού.

Διακόπτουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών κατά μήκος του νεύρου αναστέλλοντας τα κανάλια δράσης του νατρίου. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών, στόχος των οποίων είναι η μείωση της φλεγμονής στις αρθρώσεις που έχουν υποστεί βλάβη. Δεν χρησιμοποιούνται ξεχωριστά χωρίς λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη, καθώς δεν έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες, λιπάσες, ATP ή θρομβολυσίνες, ανάλογα με τη βλάβη και την αναπτυσσόμενη παθολογία.

Αντενδείξεις για αποκλεισμό

Όλες οι αντενδείξεις βασίζονται στον τύπο της παθολογίας της πλάτης. Ανήκει στις πιο κοινές αντενδείξεις:

  • Αιμορραγία που προκαλείται από αιμοφιλία, έλλειψη αιμοπεταλίων, παθολογία αιμοποιητικών συστημάτων, λήψη αντιπηκτικών.
  • Λοιμώξεις στο σώμα
  • Έλλειψη συνείδησης
  • Ευαισθησία στις λύσεις που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό.
  • Παθολογία της καρδιάς και του καρδιακού μυός.
  • Βαρεία μυασθένεια;
  • Αγγειακή υπόταση;
  • Επιληψία;
  • Ψυχική ασθένεια;
  • Ηπατική βλάβη
  • Εγκυμοσύνη.

Στη διαδικασία ρύθμισης του αποκλεισμού, οι ιστοί σχίζονται, σχηματίζεται αιμορραγία. Εάν το αίμα του ασθενούς δεν πήξει αρκετά γρήγορα, τότε το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα του νωτιαίου μυελού και προκαλεί βλάβη στον νευρικό ιστό. Ομοίως, οι λοιμώξεις εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό και καταστρέφουν τον ιστό..

Η συνείδηση ​​είναι σημαντική για διαγνωστικούς σκοπούς. Επιπλέον, χωρίς συνείδηση, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση του νωτιαίου μυελού και να γίνει διάγνωση. Η ευαισθησία στα φάρμακα είναι η κύρια αντένδειξη - το αναφυλακτικό σοκ θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Τα αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιά. Εάν υπάρχουν προβλήματα μαζί του, τότε πρέπει να βρείτε μια άλλη μέθοδο για την ανακούφιση του πόνου. Το ίδιο ισχύει και για την αγγειακή υπόταση και τη μυασθένεια gravis. Η επιληψία είναι συνέπεια του σχηματισμού επώδυνης εστίασης στον εγκέφαλο, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη αυτό κατά τη δημιουργία αποκλεισμού.

Τα ενέσιμα φάρμακα μεταβολίζονται από το συκώτι, επομένως, με την υπολειτουργία του, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί σωστά η δόση, ώστε να μην έχουν αρνητικές συνέπειες για κάτι όπως ο ίκτερος.

Επιπλοκές

Η διαδικασία δεν αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοιμώξεις στο σημείο παρακέντησης, βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου. Όταν πραγματοποιείται από έναν άπειρο γιατρό, ή χωρίς τον κατάλληλο βαθμό ακρίβειας, είναι πιθανή βλάβη στους μαλακούς ιστούς της πλάτης. Τέτοιες βλάβες οδηγούν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνδρόμων. Αυτή είναι μια άλλη αυστηρή ένδειξη για τη διεξαγωγή της διαδικασίας μόνο σε ιατρικά ιδρύματα υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Αυτό περιλαμβάνει αναφυλακτικό σοκ. Μια τέτοια εκδήλωση απαιτεί επείγουσα παρέμβαση γιατρών για την πρόληψη του θανάτου του ασθενούς..

Επιπλοκές είναι δυνατές με τη χορήγηση αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Η αντίδραση του σώματος διερευνάται χρησιμοποιώντας μια δοκιμαστική ένεση ενδοδερμικά. Αλλά τα ίδια τα φάρμακα έχουν αρνητικές αντιδράσεις. Τα αναισθητικά επηρεάζουν την καρδιά και τα κορτικοστεροειδή έχουν εξασθενημένη ανοσοαπόκριση. Πρέπει να καταλάβετε ότι η διαδικασία είναι περίπλοκη και γίνεται μόνο από ειδικό. Μια εσφαλμένη ένεση και οι επιπλοκές της μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου. Να γνωρίζετε τις ενέργειές σας.

Συγγραφέας: Petr Vladimirovich Nikolaev

Χειροπράκτης, ορθοπεδικός τραυματικός, θεραπευτής όζοντος. Μέθοδοι θεραπείας: οστεοπάθεια, μετα-ισομετρική χαλάρωση, ενδοαρθρικές ενέσεις, μαλακές χειροκίνητες τεχνικές, βαθύ μασάζ ιστού, τεχνικές ανακούφισης πόνου, κρανιοθεραπεία, βελονισμός, ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων.

Γιατί πονάει η πλάτη στην περιοχή των νεφρών

Η πλάτη πονάει μετά από επισκληρίδιο αναισθησία - τι να κάνετε?

Θεραπεία πλάτης και σπονδυλικής στήλης στο σπίτι

Πόνος στην κοιλιά και στην πλάτη

Τι είναι το μπλοκ της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη είναι μια κοινή τεχνική που χρησιμοποιείται στη χειρουργική και ιατρική πρακτική για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη. Τέτοιες εκδηλώσεις όπως ισχυροί, πονεμένοι και τραυματικοί πόνοι δείχνουν την παρουσία ασθενειών στη σπονδυλική στήλη..

Αυτές μπορεί να είναι τόσο εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, όσο και επίκτητες ασθένειες που σχετίζονται με καθιστικό τρόπο ζωής και κακές συνήθειες. Κάντε ένεση νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένα σημεία του σώματος, χορηγούνται ενέσεις ειδικών φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στο αναισθητικό αποτέλεσμα. Το άμεσο αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί μετά τη διαδικασία.

Ενδείξεις

Μετά τη μετάβαση στο γιατρό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας από τους τύπους της διαδικασίας. Η ίδια η διαδικασία δεν βλάπτει το σώμα, αλλά δεν αποφέρει πολλά οφέλη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια του φαρμάκου σταματά μόνο ο πόνος. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανάπτυξη και τη φύση της παθολογίας..

Ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εκφυλιστικές ασθένειες του οστικού ιστού. Η οστεοχόνδρωση θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων λόγω μειωμένου μεταβολισμού.
  • Εξώθηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ασθένεια εκδηλώνεται με προεξοχή των τοιχωμάτων του δίσκου χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης: αυχενικός, θωρακικός και οσφυϊκός.
  • Herniated δίσκος. Σε αντίθεση με την προεξοχή, οι κήλες χαρακτηρίζονται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και μετατόπιση του πυρήνα του πυρήνα. Η παθολογία συμβαίνει λόγω των μεγάλων φορτίων στους σπονδύλους ή της μηχανικής βλάβης.
  • Θωρακαλγία. Όταν τα μεσοπλεύρια νεύρα συμπιέζονται ή ερεθίζονται μηχανικά, ο ασθενής βιώνει περιοδικές επώδυνες αισθήσεις.
  • Μυοσίτιδα. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στους σκελετικούς μύες, αρχίζουν να σχηματίζονται μικρά κόμπους σφραγίδες, η εμφάνιση των οποίων συνοδεύεται από πόνο και τραβώντας πόνο.
  • Σπονδυλοαρθρώσεις ενός από τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στον αυχενικό όσο και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επομένως, ο αποκλεισμός γίνεται στο σημείο της βλάβης. Η εκφυλιστική ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις.

Το απόλυτο αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι η εξάλειψη του πόνου, του πρηξίματος και της φλεγμονής. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στο σημείο της ένεσης και στα συστατικά του φαρμάκου..

Τύποι αποκλεισμών

Ο ασθενής αρχίζει να αναρωτιέται τι είναι ένα νωτιαίο μπλοκ και πόσο συχνά μπορεί να γίνει. Για να το καταλάβετε, πρέπει να μάθετε για τους τύπους αποκλεισμού και τις διαφορές τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρακερβικά μπλοκ, τα οποία πραγματοποιούνται ακριβώς κοντά στη σπονδυλική στήλη.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμού παρασπονδύλων:

  • Ιστός - επιλέγεται μια συγκεκριμένη περιοχή όπου εμφανίζεται φλεγμονή ή εκφυλισμός και ο γιατρός πραγματοποιεί ένεση στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το τμήμα.
  • Ειδικοί υποδοχείς υποδοχείς υπάρχουν κοντά στην πληγείσα περιοχή που είναι υπεύθυνοι για παρορμήσεις πόνου. Ο ειδικός θα εγχύσει ακριβώς σε αυτά τα σημεία στο σώμα του ασθενούς.
  • Αγώγιμο - το φάρμακο εγχέεται στις νευρικές ρίζες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την αγωγή του πόνου.
  • Γαγγλιονικός - Οι νευρικοί κόμβοι αποτελούν στόχο για γαγγλιονικά μπλοκ.

Εκτός από αυτές τις ποικιλίες, διάφοροι τύποι διαδικασιών διακρίνονται στη θεραπευτική πρακτική, ανάλογα με το σημείο της ένεσης. Μπορεί να είναι και τα δύο διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης και ο μυϊκός ιστός ορισμένων οργάνων..

Φάρμακα αποκλεισμού

Όλα τα φάρμακα για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται σε πολλά υποείδη. Εάν λάβουμε υπόψη τον αριθμό των συστατικών στη σύνθεση του φαρμάκου, τότε διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ένα συστατικό - παρασκευάσματα που περιέχουν ένα δραστικό συστατικό ·
  • δύο συστατικών - φάρμακα που συνδυάζουν διάφορες ουσίες.
  • πολλών συστατικών - φάρμακα, τα οποία συνδυάζουν τρεις ή περισσότερες δραστικές ουσίες.

Αναισθητικά

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλες τις αποφράξεις της σπονδυλικής στήλης. Αλληλεπιδρώντας με νευρικές απολήξεις, διασφαλίζουν τη διεξαγωγή παλμών πόνου κατά μήκος των νευρικών απολήξεων, λόγω των οποίων απομακρύνουν αποτελεσματικά το σύνδρομο πόνου και την υψηλή ευαισθησία σε μηχανικά ερεθίσματα. Οι κύριοι εκπρόσωποι των τοπικών αναισθητικών είναι τα ακόλουθα φάρμακα.

Νοβοκαΐνη

Το πιο συνηθισμένο είναι ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, ο οποίος διαρκεί δύο ώρες. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη στο δεύτερο λεπτό μετά την εισαγωγή της ουσίας. Υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου, επομένως, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την παθολογία, ο γιατρός καθορίζει τη συγκέντρωση της νοβοκαΐνης και τον αριθμό των χιλιοστόλιτρων. Μία ένεση αρκεί για να αποφευχθεί μια σοβαρή επίθεση πόνου και να σταματήσει η ώθηση του πόνου.

Λιδοκαΐνη

Μετά τη Novocaine, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε το Lidocaine. Το αναισθητικό αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον πόνο στην πλάτη και τους δίσκους με κήλη χωρίς να βλάπτει το σώμα. Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα του φαρμάκου επιτρέπει στον ασθενή να κινείται ήρεμα και να επηρεάζει την περιοχή με διάφορους τρόπους. Το πρώτο αποτέλεσμα εμφανίζεται τόσο γρήγορα όσο από τη νοβοκαΐνη.

Μπουπιβακαΐνη ή Μαρκαΐνη

Για σοβαρό πόνο στην πλάτη, αυτό το δραστικό συστατικό είναι πιο αποτελεσματικό. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου έγκειται στην αργή έναρξη της δράσης, αλλά στο μακροπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αξίζει να τρυπήσετε με προσοχή σε άτομα με καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς ο παράγοντας έχει ελαφρώς τοξική επίδραση. Όλες οι δόσεις και οι ποσότητες των διαλυμάτων καθορίζονται από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία..

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ουσίες που βοηθούν στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δρουν άμεσα στο επίκεντρο της φλεγμονής και αφαιρούν όλα τα συνοδευτικά συμπτώματα: πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Δρουν επίσης ως αντιισταμινικά λόγω των φαρμακολογικών τους ιδιοτήτων..

Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπικά αναισθητικά μαζί με κορτικοστεροειδή, καθώς το τελευταίο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις παθολογίες των αρθρώσεων, των σπονδύλων και του χόνδρου. Τα κύρια κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τον αποκλεισμό του πόνου στην πλάτη είναι:

  • Οξική υδροκορτιζόνη. Λόγω της αδιάλυτης στο νερό, η ουσία παράγεται ως εναιώρημα. Πρέπει να αναμιχθεί καλά με ένα τοπικό αναισθητικό πριν από τη χρήση. Η ουσία χορηγείται για νευρολογικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
  • Δεξαμεθαζόνη Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μικρό πόνο, σε περιπτώσεις φλεγμονής των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών της πλάτης. Η σχετικά γρήγορη δράση και το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα καθιστούν το φάρμακο άσχετο για χρόνιες παθολογίες της πλάτης, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο πόνο..
  • Διπροσφάνη. Ο παράγοντας ανήκει σε κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση, τα οποία ενδείκνυνται για ρευματικές ασθένειες και αλλεργικές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο ενίεται ενδομυϊκά για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και των αρθρώσεων.
  • Kenalog. Κορτικοστεροειδές παρατεταμένης δράσης, λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών της ουσίας. Συνιστάται για σοβαρό και πόνο στη σπονδυλική στήλη, κήλη και ρευματισμούς. Η διάρκεια της επίδρασης της ένεσης είναι μεγαλύτερη από 10 ημέρες.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για τις οποίες δεν μπορεί να γίνει σπονδυλικός αποκλεισμός. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη αιμορραγία λόγω ασθένειας, παθολογίας ή άλλων αιτιών. Επομένως, εάν έχετε, για παράδειγμα, αιμορροφιλία ή θρομβοκυτταροπενία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον αποκλεισμό.
  • Εάν υπάρχει μολυσματική δερματική βλάβη στον τόπο όπου θα γίνει η ένεση. Επίσης, δεν μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό για κοινές μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει τεράστιος κίνδυνος εξάπλωσης παθολογικών μικροοργανισμών.
  • Δεν μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό εάν ένα άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση, αναίσθητο.
  • Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε φάρμακα που θα ενίονται στο σώμα του ασθενούς.
  • Αντενδείξεις για τη χρήση κορτικοστεροειδών.
  • Καρδιακά προβλήματα και ασθένειες. Πρέπει επίσης να επισημάνουμε τις αρρυθμίες, καθώς τα φάρμακα επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό..
  • Μην μπλοκάρετε με μυασθένεια gravis, αρτηριακή υπόταση.
  • Αντενδείκνυται η εκτέλεση της διαδικασίας για παιδιά, έγκυες γυναίκες και θηλασμό.
  • Διαταραχή της ψυχής του ασθενούς.
  • Σοβαρή ηπατική νόσος.
  • Ο αποκλεισμός δεν είναι δυνατός με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού που πραγματοποιήθηκε, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές ανά πάσα στιγμή. Αλλά αν απευθυνθήκατε σε έναν εξειδικευμένο γιατρό, ο αποκλεισμός πραγματοποιήθηκε μόνο υπό στείρες συνθήκες και εσείς οι ίδιοι είστε καλά προετοιμασμένοι για τη διαδικασία, τότε αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών..

Υπάρχουν επιπλοκές όπως η εμφάνιση συνεχούς αιμορραγίας, η μόλυνση στον τόπο όπου έγινε η παρακέντηση. Μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί ακόμη και να εισέλθει στην επένδυση του νωτιαίου μυελού. Οι σύνδεσμοι, οι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί μπορεί να υποστούν σοβαρή βλάβη από ανακριβείς ενέσεις. Αλλεργίες, ειδικές επιπλοκές που προκύπτουν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, επιπλοκές από τη χρήση κορτικοστεροειδών είναι πιθανές.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι ένα νωτιαίο μπλοκ είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση ενός ατόμου από πόνο που σχετίζεται άμεσα με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Αλλά δεν πρέπει κανείς να προσεγγίσει το ζήτημα του αποκλεισμού ελαφρά, γιατί ακόμη και οι παραμικρές παραβιάσεις ή απρόσεκτες κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, σοβαρές συνέπειες και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο..

Μπλοκ νωτιαίου πόνου: τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο?

Ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα περισσότερα άτομα σε καθημερινή βάση είναι ο πόνος στην πλάτη. Όταν τα συνήθη εξωτερικά και εσωτερικά μέσα δεν ανακουφίζουν, οι γιατροί συστήνουν ενδομυϊκές ενέσεις ή ειδικές ενέσεις. Το δεύτερο τους όνομα είναι αποκλεισμός πόνου στη σπονδυλική στήλη. Χάρη σε αυτούς, ένας από τους συνδέσμους του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος..

Θεραπευτικό νωτιαίο μπλοκ

Τέτοιες παρεμποδίσεις χρησιμοποιούνται επιτυχώς για τη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών, καθώς και για σύνδρομα πόνου. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στην περιοχή που στέλνει το σήμα του πόνου. Ο κύριος στόχος που επιδιώκει ο γιατρός με τη συνταγογράφηση αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη για πόνο είναι η εξάλειψη του πόνου στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Πριν από λίγο καιρό χρησιμοποιήθηκαν ιατρικοί αποκλεισμοί. Τα καλύτερα φάρμακα σήμερα είναι η Lidocaine και η Novocaine. Οι αντενδείξεις σε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • καρδιογενές σοκ
  • Νεφρική Νόσος;
  • βαρεία μυασθένεια;
  • υπόταση;
  • σύνδρομο δυσλειτουργίας κόλπων
  • παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς
  • έχοντας επιληπτικές κρίσεις.

Κάντε αποκλεισμούς στην αυχενική, οσφυϊκή και θωρακική σπονδυλική στήλη.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του πόνου στην πλάτη

Για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, χρησιμοποιούνται φάρμακα πρώτης γραμμής, ονομάζονται επίσης βασικά, είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά και αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης από πόνο. Ως αναισθητικό χρησιμοποιείται το "Procaine", "Lidocaine", "Bupivacaine" και άλλα φάρμακα που εγχέονται σε οδυνηρά μέρη. Βρίσκονται δίπλα στη μεσαία γραμμή της οσφυϊκής περιοχής και αντιπροσωπεύουν την προβολή της εξόδου δεσμών νευρικών ινών (σπονδυλικές ρίζες). Οι αποκλεισμοί δίνουν ένα αρκετά γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα.

Το δεύτερο μέσο βασικής θεραπείας είναι τα παρασκευάσματα βιταμινών, από τα οποία η κυανοκοβαλαμίνη έχει το καλύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα. Και ενισχύεται από φάρμακα της ομάδας Β, τα οποία έχουν νευροπροστατευτική δράση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι ενέσεις Diclofenac για πόνο στη σπονδυλική στήλη δεν βοηθούν, ο αποκλεισμός με υδροκορτιζόνη, Diprospan ή πρεδνιζολόνη θα έχει γρήγορη αναλγητική δράση. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες έχουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εκπαιδευμένο ειδικό. Ο ορμονικός αποκλεισμός όχι μόνο ανακουφίζει τον έντονο πόνο, αλλά επίσης ανακουφίζει από τη φλεγμονή και την ένταση των μυών. Επιπλέον, υπάρχουν μίγματα για αποκλεισμούς, για παράδειγμα, το μείγμα BA Afonin, συμπεριλαμβανομένων των "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". Και επίσης για αποκλεισμούς, χρησιμοποιούνται ομάδες φαρμάκων όπως αναισθητικά, αντιφλεγμονώδη, γλυκοκορτικοειδή, αντισπασμωδικά, βιταμίνες.

Ενδείξεις και συμπτώματα αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης

Μπλοκ νωτιαίου πόνου - τι είναι αυτό; Ένας αποκλεισμός είναι μια αποσύνδεση για μια περίοδο νευρικής αγωγής ινών που είναι επιρρεπείς σε πόνο.

Η κύρια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι το σύνδρομο πόνου, το οποίο είναι σύντροφος τέτοιων ασθενειών όπως:

  • ασθένειες των αρθρώσεων
  • οστεοχόνδρωση διαφορετικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
  • μεσοπλευρική νευραλγία
  • πόνος στο κεφάλι, πρόσωπο
  • κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο
  • μυοσίτιδα;
  • τρυπημένο περιφερικό νεύρο.

Τα κύρια σημεία για τον αποκλεισμό αναγνωρίζονται:

  • σύνδρομο πόνου που παρεμβαίνει στην κίνηση.
  • πόνος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης οξείας φύσης και ακτινοβολία στα άκρα.
  • υψηλό κίνδυνο αναπηρίας λόγω εξέλιξης της νόσου.

Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, αρκεί μια ένεση, σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται ολόκληρη η πορεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια θεραπεία συνιστάται όχι περισσότερο από τέσσερις φορές το χρόνο..

Οσφυϊκή σπονδυλική στήλη

Η έλλειψη σωματικής άσκησης στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης σε τακτική βάση, καθώς και το τράβηγμα, συμβάλλει στην καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που οδηγεί σε οστεοχόνδρωση. Για να αφαιρέσετε το σύνδρομο πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή, για να εγχύσετε το φάρμακο στην περιοχή όπου το νεύρο τσίμπημα, μπορείτε να κάνετε αποκλεισμό. Για πόνο στη σπονδυλική στήλη, πού γίνεται αυτή η διαδικασία; Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες, ο χειρισμός πρέπει να ανατεθεί μόνο σε έναν έμπειρο γιατρό που εργάζεται σε μια υγειονομική περίθαλψη. Ο αποκλεισμός δεν εκτελείται στο σπίτι. Επιπλέον, όταν πραγματοποιείτε αυτόν τον χειρισμό, υπάρχει:

  • υψηλός κίνδυνος τραυματισμού των νευρικών ινών.
  • η απειλή αναφυλακτικού σοκ ·
  • τον κίνδυνο νέκρωσης του ριζικού νεύρου ·
  • τον κίνδυνο εμφάνισης παράλυσης ή παράστασης του κάτω άκρου.

Για τον αποκλεισμό του πόνου στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιήστε το "Novocaine" και το "Lidocaine". Αυτά τα κεφάλαια παράγουν έντονο αλλεργικό αποτέλεσμα. Επομένως, πριν από τον χειρισμό, ο γιατρός διεξάγει δερματική εξέταση και αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς για αλλεργική αντίδραση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα τεστ που πραγματοποιείται για πρώτη φορά δεν εγγυάται την απουσία ανεπιθύμητου φαινομένου στο μέλλον. Για παράδειγμα, για πρώτη φορά, ένα άτομο δεν παρατηρεί απροσδόκητες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης. Και με κάθε επόμενο αποκλεισμό, μπορεί να αναπτυχθεί και να οδηγήσει σε αναφυλακτικό σοκ. Ο μηχανισμός δράσης του αποκλεισμού της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης είναι η αναισθησία που διαρκεί για κάποιο χρονικό διάστημα λόγω της λεγόμενης κατάψυξης των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στην πληγείσα περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτό οδηγεί στο ακόλουθο συμπέρασμα. Το οσφυϊκό μπλοκ χρησιμοποιείται μόνο για προσωρινή ανακούφιση του συνδρόμου πόνου (το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 18-26 ώρες), δεν έχει θεραπευτική δράση. Εκτός από την εμφάνιση ανεπιθύμητης αλλεργικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, είναι δυνατή η παράλυση του κάτω άκρου. Αυτό το φαινόμενο θα συμβεί εάν ένα νεύρο τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της ένεσης. Εάν η πλάτη μου πονάει μετά από σπονδυλική στήλη, τι πρέπει να κάνω; Πρώτα απ 'όλα, ακολουθήστε τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού, μην κάνετε ενεργές σωματικές ενέργειες και θεραπεύστε την υποκείμενη ασθένεια.

Ενδείξεις για αποκλεισμό της νοβοκαΐνης της οσφυϊκής μοίρας

Για να γίνει αποκλεισμός με τη Novocaine, είναι απαραίτητες ενδείξεις για τέτοιο χειρισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οξύς πόνος που δεν επιδέχεται ανακούφιση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ενίονται ενδομυϊκά και με ένεση.
  • Η παρουσία σημείων βλάβης στα ριζικά νεύρα, τα οποία εκδηλώνονται από ένα αίσθημα σέρνεται, παραισθησία, μια αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος και το μούδιασμα των κάτω άκρων.
  • Το σύνδρομο έντασης μυϊκών ινών, επιπλέον, είναι έντονο, στη θέση της βλάβης του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος παραβίασης της φυσικής στάσης ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης λόρδωσης ή δευτερογενούς παθογόνου κύφωσης.
  • Δεν υπάρχει τρόπος να σκύψεις και να κινηθείς χωρίς τη βοήθεια ξένων.

Διακοπικό μπλοκ

Η πιο συνηθισμένη αιτία πόνου στην ινιακή περιοχή είναι ο ερεθισμός της αυχενικής μοίρας των νευρικών ριζών, η οποία θεωρείται συνέπεια της οστεοχόνδρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν αποκλεισμό της νοβοκαΐνης. Για να φτάσετε στο νεύρο που επηρεάζεται, το φάρμακο εγχέεται στον μεσοπλεύριο χώρο. Υπάρχουν αποκλεισμοί:

  • πίσω;
  • παράδοση;
  • πλευρικός;
  • εμπρός.

Το επίπεδο αποκλεισμού επηρεάζεται από τη θέση της βλάβης.

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός του μεσοπλεύριου πόνου της σπονδυλικής στήλης; Για να πραγματοποιήσετε τη χειραγώγηση:

  • το άτομο βρίσκεται σε μια υγιή πλευρά?
  • του δίνεται ενδοδερμική διήθηση χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα.
  • μια παχιά βελόνα εισάγεται μέσω της ίδιας ζώνης, κατευθύνοντάς την κάθετα στο κάτω άκρο του νεύρου.
  • τραβήξτε ελαφρά τη βελόνα προς τα πίσω και εισαγάγετε λοξά προς τα κάτω άκρα του πλευρού.

Κίνδυνος αποκλεισμού με κήλη, προεξοχή και οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το αποτέλεσμα του αποκλεισμού είναι μόνο αναισθητικό και δεν παρατηρείται θεραπευτικό αποτέλεσμα. Έτσι, ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να ανακουφίσει μόνο τον πόνο του ασθενούς για μικρό χρονικό διάστημα. Επομένως, κάνοντας συνεχώς αποκλεισμούς με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το άτομο δεν αντιμετωπίζει την παθολογία, αλλά ανακουφίζει μόνο την κατάστασή του. Εν τω μεταξύ, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος συνεχίζει να καταρρέει, ο οποίος στη συνέχεια θα οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας ειδικός θα αφαιρέσει τον κατεστραμμένο δίσκο. Ο κίνδυνος αποκλεισμού με προεξοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ότι, έχοντας λάβει ανακούφιση από το σύνδρομο πόνου, οι ασθενείς αναβάλλουν την έναρξη της θεραπείας για οστεοχόνδρωση και χάνουν πολύτιμο χρόνο. Μετά από μια χρονική περίοδο, πάσχουν και πάλι μετά από νωτιαίο αποκλεισμό..

Πώς λειτουργεί ο αποκλεισμός με τη χρήση του φαρμάκου "Novocaine" στην οσφυϊκή περιοχή;

Ο αποκλεισμός δρα στο σώμα ως εξής:

  • Οι μύες στην πληγείσα περιοχή χαλαρώνουν σταδιακά.
  • Οι νευρικές απολήξεις στο επιδερμικό στρώμα είναι σταθερές. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης αλυσιδωτή αντίδραση σταματά..
  • Η λεμφική και στάσιμη τριχοειδής ροή αίματος από την εστία της φλεγμονής.

Όλα τα παραπάνω οδηγούν στην εξάλειψη της δευτερογενούς συμπίεσης του ριζικού νεύρου. Το άτομο ανακουφίζεται, ο πόνος υποχωρεί προσωρινά. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά απευθύνονται στο γιατρό με την ακόλουθη ερώτηση: «Γιατί ο πόνος εντάθηκε μετά το νωτιαίο μπλοκ; Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο βιώνει μια ψευδή αίσθηση της έναρξης της ευημερίας. Παραμελεί τις συστάσεις του γιατρού και αρχίζει έντονη σωματική δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ένταση των μυών της πλάτης, ο πόνος και η φλεγμονή θεωρούνται προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος του ατόμου. Εκτελούν την ακόλουθη λειτουργία - αποτρέπουν ακόμη μεγαλύτερη ζημιά στον δίσκο του μεσοσπονδύλιου χόνδρου.

Έτσι, εάν μετά τον αποκλεισμό αυτοί οι προστατευτικοί μηχανισμοί σταματήσουν, τότε η σπονδυλική στήλη δεν πρέπει να τραυματιστεί. Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να πάρετε μια οριζόντια θέση, επιλέγοντας μια σκληρή επιφάνεια για αυτό. Μην κάνετε σωματική δραστηριότητα την επόμενη μέρα. Στη συνέχεια, πρέπει να ακολουθήσετε ακριβώς όλες τις συμβουλές του θεράποντος γιατρού.

Μπλοκ Hernia

Ο αποκλεισμός του πόνου της σπονδυλικής κήλης ενδείκνυται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν:

  • οξεία ριζοπάθεια;
  • μεγάλες ραχιαίες κήλες
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης?
  • με χαμηλό όριο πόνου στο άτομο και αφόρητο πόνο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο αποκλεισμός πρέπει να εκτελείται από έναν εξειδικευμένο εργαζόμενο, έτσι ώστε να ελαχιστοποιούνται οι δυσμενείς επιπτώσεις της χειραγώγησης. Ο πόνος εμποδίζεται με τους ακόλουθους τρόπους: επισκληρίδιος και παρασπονδύλιος. Το τελευταίο θα μπορούσε να είναι:

  • Επιφανειακός μαλακός ιστός - οι ενέσεις γίνονται στην πληγείσα περιοχή και το φάρμακο εγχέεται (Novocaine ή Lidocaine). Σε αυτήν την περίπτωση, το απαιτούμενο αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται πλήρως, καθώς η κήλη εκδηλώνεται ως ακτινοβολώντας πόνος.
  • Βαθύς αγωγός - οι ενέσεις γίνονται στις περιοχές που βρίσκονται δίπλα στο νευρικό πλέγμα ή απευθείας από το ίδιο το νεύρο.

Στην πράξη, με κήλη της σπονδυλικής στήλης, επιλέγοντας την τεχνική του παρασπονδύλιου, ο γιατρός κάνει τον αποκλεισμό με την ενδοελασματική ή τη διαφορμαμινική μέθοδο..

Πώς να δώσετε ένα μπλοκ για τον πόνο στην πλάτη?

Μεταξύ των τύπων αποκλεισμών, ο θεράπων ιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται υπό στείρες συνθήκες σε ιατρική εγκατάσταση. Κάθε αποκλεισμός έχει τις δικές του λεπτές αποχρώσεις, για παράδειγμα, όταν:

  • Paravertebral - το άτομο βρίσκεται στο στομάχι του.
  • Επισκληρίδιο - ο ασθενής βρίσκεται στη μία πλευρά και παίρνει τη λεγόμενη θέση εμβρύου, δηλαδή πιέζει τα κάτω και τα άνω άκρα, καθώς και την κεφαλή στο στήθος.

Η στάση επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η μέγιστη πρόσβαση στην πληγείσα βλάβη. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, επιλέγεται μια αρκετά μεγάλη βελόνα με μια συντόμευση. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην καταστρέψετε τα φλεβικά αγγεία. Πώς να κάνετε αποκλεισμό για τον πόνο στην πλάτη, συγκεκριμένα στην οσφυϊκή περιοχή; Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένας αποκλεισμός νοβοκαΐνης, ο οποίος αναγνωρίζεται ως ασφαλής για την ανθρώπινη ζωή. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Η ψηλάφηση του γιατρού βρίσκει σημεία αυξημένου πόνου και ενθουσιασμού και τα επισημαίνει με ειδικά σημεία. Στη συνέχεια, αυτή η περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και το φάρμακο εγχέεται.

Ένας αποκλεισμός για πόνο στη θωρακική σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται με συμπίεση των νεύρων ή σχηματισμό επώδυνης μεσοπλεύριας νευραλγίας. Συνήθως, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν προκαλεί δυσκολίες στον γιατρό. Μία ή δύο ενέσεις γίνονται ανάλογα με την παθολογική διαδικασία. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και την ισχύ του συνδρόμου πόνου. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες. Προς το παρόν, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη και συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επιπλοκές μετά τον αποκλεισμό

Όλες οι ενέσεις, ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης, έχουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη από πόνο. Οι συνέπειες ή οι επιπλοκές που παρατηρούνται σε ασθενείς είναι:

  • είναι κοινά;
  • όταν χρησιμοποιείτε τοπικά αναισθητικά.
  • όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα - κορτικοστεροειδή.

Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες. Συχνές επιπλοκές εμφανίζονται:

  • Αιμορραγία - μπορεί να συμβαίνει με οποιονδήποτε χειρισμό που σχετίζεται με το τρύπημα του δέρματος.
  • Η μόλυνση είναι αρκετά σπάνια. Η μόλυνση είναι δυνατή εάν παραβιαστούν οι κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Τοπικό ελάττωμα του ιστού - παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται παρακέντηση του δέρματος. Εάν η ένεση είναι τεχνικά δύσκολη και πραγματοποιούνται πολλές κινήσεις βελόνας ή κατά λάθος επαφή με το περιόστεο, τον τένοντα, τους μυς ή τους συνδέσμους, τότε αυξάνεται η πιθανότητα τραυματισμού στους περιφερειακούς ιστούς.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές με οποιαδήποτε χορήγηση φαρμάκου. Όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αποκλεισμό πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάπτυξη μιας απροσδόκητης αλλεργικής αντίδρασης.

Οι επιπλοκές κατά τη χρήση τοπικών αναισθητικών κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού του πόνου στη σπονδυλική στήλη εκδηλώνονται:

  • δυσκολία αναπνοής;
  • σπασμοί
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • απώλεια συνείδησης;
  • θανατηφόρο έκβαση σε περίπτωση τυχαίας ενδοαρτηριακής ένεσης.

Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος από τη χρήση αναλγητικών συμβαίνει όταν τα φάρμακα εγχέονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, καθώς από αυτό το σημείο το φάρμακο μπορεί να εισέλθει γρήγορα στην εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, όλα τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται τοπικά έχουν καρδιο-καταθλιπτικό αποτέλεσμα και είναι ικανά να προκαλέσουν την εμφάνιση κακοήθους υπέρτασης σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία, προκαλώντας αλλεργικές αντιδράσεις έως αναφυλακτικό σοκ. Είναι σημαντικό για ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία να επιλέξουν προσεκτικά τη δόση και το φάρμακο που χορηγείται..

Οι ακόλουθες συνέπειες εμφανίζονται κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών:

  • ανοσοκαταστολή;
  • αστοχία ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών ·
  • επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • αυξημένη θερμοκρασία (με επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου)
  • Διαταραχή ύπνου;
  • νευρώσεις
  • κατάθλιψη;
  • σύνδρομο άγχους
  • διέγερση
  • πολυφαγία;
  • οστεοπόρωση;
  • αύξηση του σωματικού βάρους
  • η χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους και με παρατεταμένη θεραπεία - ανεπάρκεια επινεφριδίων.
  • μη αγγειακή νέκρωση
  • η ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδών αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα και διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες.
  • μια αυτοάνοση απόκριση ή ονομάζεται επίσης στεροειδής φλεγμονή - μπορεί να εμφανιστεί 4-24 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Οι τοπικές αντιδράσεις εξαρτώνται από την οδό χορήγησης. Για παράδειγμα, οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις ορμονικών ουσιών σε ένα μέρος μπορούν να προκαλέσουν δερματική υπερχρωμάτωση και ατροφία. Μία από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πόνος στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να μειωθεί εφαρμόζοντας κρύο.

Σπονδυλική στήλη για πόνο: σχόλια

Υπάρχουν αρκετές κριτικές στο Διαδίκτυο σχετικά με αυτήν τη διαδικασία, τόσο επαίνους όσο και αρνητικές. Ωστόσο, σε όλα αυτά, υπάρχει βελτίωση στην ευεξία και την ανακούφιση από τον πόνο. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι:

  • ανακούφιση του πόνου για μικρό χρονικό διάστημα
  • η εμφάνιση παρενεργειών.
  • την κανονικότητα της διαδικασίας ·
  • τη δυσκολία εύρεσης ενός καλού ειδικού.
  • δεν υπάρχει τελική ανάκαμψη.

Οι γιατροί παροτρύνουν τους ασθενείς να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού αφού έχουν νωτιαίο μπλοκ για πόνο. Τα σχόλια των γιατρών βασίζονται στα ακόλουθα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η διαδικασία δεν εξαλείφει το πρόβλημα και δεν δίνει πλήρη θεραπεία, αλλά ανακουφίζει μόνο τον πόνο. Όταν εκτελείται σωστά, ο αποκλεισμός θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος ανακούφισης του πόνου.

συμπέρασμα

Πριν ξεκινήσει την επιλογή της θεραπείας, ο γιατρός ανακαλύπτει την αιτία του συνδρόμου πόνου. Η οστεοχόνδρωση αναγνωρίζεται ως η πιο κοινή αιτία, που εκδηλώνεται σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Οι αναδυόμενες εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στον χόνδρο ιστό των μεσοσπονδύλιων δίσκων οδηγούν σε τσίμπημα των νωτιαίων νεύρων και φλεγμονή των ριζών, γεγονός που προκαλεί πόνο στην πλάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται σύνθετη θεραπεία και όχι μόνο ο αποκλεισμός του πόνου στη σπονδυλική στήλη..

Μπλοκ σπονδυλικής κήλης

Τα νωτιαία μπλοκ είναι ενέσεις αναισθητικών διαλυμάτων (νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη) σε επακριβώς καθορισμένα σημεία κατά μήκος του άξονα της σπονδυλικής στήλης. Δεν μπορούν να ονομαστούν μια πλήρης μέθοδος θεραπείας ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, καθώς με τη βοήθειά τους μπορείτε να εξαλείψετε μόνο το σύνδρομο πόνου, αλλά να μην επηρεάσετε την αιτία της ανάπτυξής της. Ωστόσο, τα μπλοκαρίσματα της πλάτης σάς επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου, οδηγώντας αμέσως σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και αποτρέψετε το σχηματισμό εστίασης διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό, που είναι το τεράστιο πλεονέκτημά τους..

Μόνο ένας τύπος σπονδυλικής στήλης έχει πραγματικά θεραπευτικό αποτέλεσμα - ενέσεις γλυκοκορτικοειδών ορμονών (κορτικοστεροειδή), οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Τι είναι το μπλοκ της σπονδυλικής στήλης

Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης μπορούν να συνοδεύονται από ισχυρούς πόνους που εκπέμπουν στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς, τα πόδια, τον ώμο, το λαιμό και το κεφάλι. Συχνά είναι το αποτέλεσμα παραβίασης των νευρικών ριζών που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό και φτάνουν σε τέτοια δύναμη που καθίστανται απαράδεκτες. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απλώς να καταφύγουμε στη βοήθεια των νωτιαίων αποκλεισμών..

Για να ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο, ο ασθενής εγχέεται αναισθητικό σε αυστηρά καθορισμένα σημεία του παρασπονδύλιου ή επισκληρίδιου χώρου. Αυτό οδηγεί στην παρεμπόδιση της μετάδοσης των παλμών του πόνου κατά μήκος των νεύρων και της ταχείας βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά, το οποίο δίνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή και του επιστρέφει την ικανότητα να κινείται κανονικά.

Οι νωτιαίοι αποκλεισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε ιατρικά ιδρύματα υπό συνθήκες απόλυτης στειρότητας από ειδικά εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας. Με την επιφύλαξη της τεχνικής εφαρμογής τους, δεν προκαλούν βλάβη. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στις νευρικές ίνες και της διείσδυσης λοιμώξεων στον νωτιαίο μυελό, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές όπως η πάρεση, η παράλυση, η μυελίτιδα, η εγκεφαλίτιδα κ.λπ..

Ενδείξεις

Οποιοσδήποτε σοβαρός πόνος πρέπει σίγουρα να σταματήσει γρήγορα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ψυχολογικών προβλημάτων και ο σχηματισμός μόνιμης εστίασης διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με παρατεταμένη επιμονή σοβαρού πόνου, ακόμη και μετά την υποχώρηση τους, οποιαδήποτε επιρροή μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίηση της σχηματισμένης εστίασης του πόνου στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μια νέα επίθεση, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους.

Επομένως, εάν ενδείκνυται, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρος αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από:

  • φλεγμονή των σκελετικών μυών.
  • προεξοχές και κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • ισχιαλγία;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα
  • οστεοχόνδρωση;
  • νευρίτιδα;
  • νευραλγίες
  • σπονδυλοαρθρώσεις.

Συνιστάται η απόφραξη της σπονδυλικής στήλης να γίνεται όχι περισσότερο από τέσσερις φορές το χρόνο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελούνται κάθε 2-3 ημέρες δέκα φορές.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς. Εάν, μετά την εφαρμογή του, ο πόνος εξαλειφθεί ή τουλάχιστον μειωθεί σημαντικά, αυτό καταδεικνύει εύστοχα τη νευρολογική τους φύση. Εάν δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές μετά τις ενέσεις, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πιο ενδελεχής διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς για να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης του πόνου..

Οι αποκλεισμοί διαφέρουν ως προς τον τύπο των ναρκωτικών που χρησιμοποιούνται, στην περιοχή και το βάθος της χορήγησής τους. Ποιες ενέσεις θα φέρουν το μέγιστο αποτέλεσμα, ο γιατρός επιλέγει μεμονωμένα, με βάση τη διάγνωση του ασθενούς και τα παρατηρούμενα συμπτώματα.

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε οποιοδήποτε μέρος της πλάτης:

  • τραχήλου της μήτρας - συμβάλλει στην εξάλειψη του πόνου στο λαιμό, το κεφάλι, τον ώμο των χεριών και σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη.
  • στήθος - εξαλείφει τον πόνο στα χέρια, το στήθος και ολόκληρο τον κορμό.
  • οσφυϊκή χώρα - εξαλείφει τον πόνο στην πλάτη και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.
  • coccyx area - βοηθά στην εξάλειψη του πόνου στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.

Ένας αποκλεισμός στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων οδηγεί στην εξάλειψη του πόνου σε ολόκληρη την πλάτη, αλλά απαιτεί υψηλά προσόντα από έναν ειδικό.

Οι ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι μόνο σε μαλακούς ιστούς, αλλά και σε τένοντες, καθώς και σε σημεία διέλευσης νευρικών ινών ή συγκεκριμένων βιολογικά ενεργών σημείων κ.λπ..

Επίσης, διακρίνονται οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί. Περιλαμβάνουν τη χορήγηση ενός μείγματος αναισθητικών και κορτικοστεροειδών. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε ένα επιπλέον αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Βοηθούν στην αποφυγή της ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών που χαρακτηρίζουν τα συστηματικά κορτικοστεροειδή και στην επίτευξη έντονης αντιφλεγμονώδους δράσης..

Εκτός από τα αναισθητικά, οι βιταμίνες Β μπορούν να περιληφθούν στο διάλυμα. Χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της μετάδοσης των νευρικών παλμών. Επίσης, ένα συστατικό του θεραπευτικού "κοκτέιλ" μπορεί να είναι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες που συμβάλλουν στον ενεργό κορεσμό του ιστού του χόνδρου με τα δομικά του στοιχεία και αυξάνουν την ελαστικότητα.

Αλλά η κύρια διαφορά μεταξύ των πίσω μπλοκ είναι ο τρόπος με τον οποίο εκτελούνται. Επομένως, υπάρχουν:

  • επισκληρίδιο;
  • παραvertebral;
  • μεταξύ των πλευρών.

Επισκληρίδιο μπλοκ της σπονδυλικής στήλης

Ένα επισκληρίδιο μπλοκ ονομάζεται αποκλεισμός στο οποίο εγχύονται φάρμακα στο κενό μεταξύ της θηλής του νωτιαίου σωλήνα και της μήτρας. Είναι πιο αποτελεσματικό για τον πόνο στη μέση και συχνά χρησιμοποιείται ως αναισθησία για μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων..

Για να το εκτελέσει, ο ασθενής βρίσκεται στη μία ή την άλλη πλευρά, λιγότερο συχνά στο στομάχι του. Η ουσία της διαδικασίας έχει ως εξής:

  • η οσφυϊκή περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα.
  • πραγματοποιείται τοπική αναισθησία ιστών στην προβολή των οσφυϊκών σπονδύλων.
  • τα ανατομικά ορόσημα καθορίζονται από τις προεξέχουσες περιστροφικές διεργασίες.
  • η βελόνα εισάγεται αυστηρά μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου ή του τέταρτου και πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, τρυπώντας όλους τους συνδέσμους και ακουμπά στο σκληρό κέλυφος ·
  • η αντίσταση των ορίων του επισκληριδίου χώρου ξεπερνά προσεκτικά και το μείγμα των επιλεγμένων φαρμάκων εγχύεται αργά.
  • η βελόνα αφαιρείται και ο τόπος εισαγωγής του κλείνεται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Ο επισκληρίδιος αποκλεισμός μπορεί να συνοδεύεται από απότομη αλλαγή της αρτηριακής πίεσης πάνω ή κάτω. Επομένως, στους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί προ-καφεΐνη ή εφεδρίνη, ανάλογα με την τυπική πίεση εργασίας τους..

Το αποτέλεσμα της χειραγώγησης παρατηρείται αμέσως και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο επισκληρίδιος αποκλεισμός σάς επιτρέπει να σπάσετε εντελώς την αλυσίδα μετάδοσης παλμών πόνου.

Παρακωπικός αποκλεισμός

Ο αποκλεισμός των παρασπονδύλων είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα διάλυμα φαρμάκων εγχέεται στην περιοχή διέλευσης ενός συγκεκριμένου νευρικού κλάδου στην περιοχή που ονομάζεται παραvertebral γραμμή. Τρέχει στο επίπεδο των εγκάρσιων σπονδυλικών διεργασιών.

Η δράση του αναισθητικού οδηγεί στο κλείσιμο των νευρικών ινών, εξαλείφοντας έτσι αποτελεσματικά τον πόνο στα όργανα ή τις περιοχές του σώματος που νευρώνονται από αυτό. Δεδομένου ότι τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την εργασία διαφορετικών οργάνων και τμημάτων του σώματος διεισδύουν στους μαλακούς ιστούς σε διαφορετικά βάθη, υπάρχουν 4 τύποι παραστρατιωτικών αποκλεισμών:

  • ύφασμα;
  • αισθητήριο νεύρο;
  • αγωγός;
  • γαγγλιονικός.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν υπάρχει παρέμβαση στις σπονδυλικές μεμβράνες, το οποίο είναι το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά του και το καθιστά πιο δημοφιλές από τον επισκληρίδιο αποκλεισμό. Οι ενέσεις φαρμάκων στην περιοχή της παρασπονδυλικής γραμμής χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση νευραλγικών διαταραχών, καθώς δίνουν αποτέλεσμα μόνο στο σύνδρομο πόνου που προκαλείται από βλάβη στην αντίστοιχη νευρική ρίζα.

Με εστίαση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, ο χειρισμός πραγματοποιείται από μια επιρρεπής θέση. Ο γιατρός βρίσκει καταφανώς την περιοχή του μεγαλύτερου πόνου και, αφού θεραπεύσει το δέρμα με αντισηπτικό και ενδοδερμική ένεση νοβοκαΐνης, εγχέει βελόνα σύριγγας σε απόσταση 3-4 cm από τις περιστροφικές διαδικασίες για να εκτελέσει τον αποκλεισμό.

Η βελόνα προχωρά αργά βαθιά στους μαλακούς ιστούς, σταδιακά εγχύοντας το διάλυμα σε μικρές δόσεις, έως ότου ακουμπήσει την εγκάρσια διαδικασία του σπονδύλου. Από αυτή τη στιγμή, η κατεύθυνση της βελόνας αλλάζει έτσι ώστε να μπορεί να κινείται γύρω από τον σπόνδυλο κατά μήκος του άνω ή κάτω συνόρου της. Έτσι, βυθίζεται άλλα 2 εκατοστά βάθος, και το υπόλοιπο διάλυμα εισάγεται αργά. Συνολικά, η βελόνα διεισδύει σε βάθος 5-6 cm κατά τη διάρκεια του παραπρο σπονδυλικού αποκλεισμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η διμερής παρακερβική μπλοκ και η χρήση από 3 έως 6 σημεία.

Εάν είναι απαραίτητο, για να αναισθητοποιηθεί ο λαιμός ή η θωρακική σπονδυλική στήλη, το αναισθητικό εγχέεται και από τις δύο πλευρές, 2 cm από τον σπόνδυλο που προκαλεί το σύνδρομο πόνου. Η βελόνα βυθίζεται 3–3,5 cm σε μαλακό ιστό.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ξαπλωμένος και να αποφύγει αλλαγές στη θέση του σώματος για 2 ώρες.

Διακοπικός αποκλεισμός

Η εισαγωγή αναισθητικών διαλυμάτων στο μεσοπλεύριο χώρο απαιτείται όταν τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη σε αυτήν την περιοχή. Τα ναρκωτικά μπορούν να ενίονται στην πλάτη, μπροστά, πλευρά των πλευρών, καθώς και κατά μήκος της παρασιτικής γραμμής.

Η διαδικασία πραγματοποιείται από θέση ψέματος σε υγιή πλευρά. Αρχικά, το δέρμα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό διάλυμα και να παρασκευαστεί με τοπική αναισθησία με διάλυμα νοβοκαΐνης. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται κάθετα στο κάτω άκρο του επιθυμητού νεύρου για τη διεξαγωγή του αποκλεισμού. Αφού φτάσει στην άκρη του, η κατεύθυνση της εισαγωγής της αλλάζει, λόγω της οποίας βυθίζεται στους μαλακούς ιστούς κάτω από το πλευρό. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, η αναρρόφηση ελέγχου γίνεται περιοδικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ζημιά στα αιμοφόρα αγγεία..

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Ακόμα και με πολύ σοβαρό σύνδρομο πόνου, το μπλοκ της πλάτης δεν μπορεί πάντα να πραγματοποιηθεί Οι αντενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

  • καταστάσεις που συνοδεύονται από παραβίαση της πήξης του αίματος ·
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • σοβαρή βραδυκαρδία, υπόταση
  • βαρεία μυασθένεια;
  • σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
  • ψυχικές διαταραχές;
  • επιληψία;
  • υπερευαισθησία στη νοβοκαΐνη και στη λιδοκαΐνη.
  • σοβαρές παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων?
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Εάν παραβιαστεί η τεχνική του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία και μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο η ακεραιότητα της σκληρής μεμβράνης του νωτιαίου μυελού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Υπάρχει επίσης κίνδυνος βλάβης στο αιμοφόρο αγγείο, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μεγάλου αιματώματος και μούδιασμα του αντίστοιχου μέρους του σώματος..

Πιθανή εναλλακτική λύση

Έτσι, τα μπλοκαρίσματα είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος ανακούφισης του πόνου. Αλλά δεν λύνουν το πρόβλημα, αλλά αφαιρούν προσωρινά μόνο τα σημάδια του. Ναι, και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο 4 φορές το χρόνο, και επιπλέον, έχουν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων.

Για να εξαλείψετε επιτέλους το πρόβλημα, πρέπει να ενεργήσετε για τις αιτίες του πόνου. Δεδομένου ότι προκαλούνται συχνότερα από παραβίαση των νευρικών ριζών που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό, οι λόγοι πρέπει να αναζητηθούν στη σπονδυλική στήλη.

Η ποιότητα της εργασίας όλων των συστατικών του σώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Η χειροκίνητη θεραπεία, και ειδικά η μέθοδος Gritsenko, είναι ικανή να διορθώσει τις σχετικές με την ηλικία αλλαγές, αποκαθιστώντας την κανονική θέση των σπονδύλων, διορθώνοντας τα ελαττώματα της στάσης του σώματος και εξαλείφοντας την πίεση στα νευρικά άκρα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δρα άμεσα στις αιτίες του πόνου και βοηθά στη μείωση της συχνότητας και της έντασης του πόνου. Ταυτόχρονα, η χειροκίνητη θεραπεία είναι απολύτως ασφαλής και έχει μια πολύ στενή λίστα αντενδείξεων..