Κύριος / Αρθρίτιδα

Διάμεσοι κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων: τι είναι, διαφορές από άλλους τύπους

Αρθρίτιδα

Η διάμεση κήλη (διάμεσος, μεσαίος) είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου, στην οποία η μεμβράνη του καταστρέφεται και το εσωτερικό μέρος πέφτει στη μέση του νωτιαίου σωλήνα στην κεντρική γραμμή του σπονδύλου. Επικίνδυνο με συμπίεση των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, λιγότερο συχνά στον αυχενικό και τον θωρακικό.

Hernia της αυχενικής μοίρας στη μαγνητική τομογραφία.

Τι είναι η διάμεση κήλη;?

Ο σχηματισμός μιας μέσης κήλης δίσκου εμφανίζεται όταν παραμορφώνεται. Η εσωτερική ημι-ρευστή περιεκτικότητα του δίσκου (πυρήνας πυρήνα) διασπάται μέσω της πυκνής ινώδους μεμβράνης και προεξέχει στο κέντρο του νωτιαίου σωλήνα.

Η παθολογία προκαλεί σύνδρομο σοβαρού πόνου λόγω τσίμπημα των νευρικών απολήξεων, λόγω συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, ο ασθενής μπορεί να χάσει την κινητικότητά του.

Μια διάμεση κήλη μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά σημεία της σπονδυλικής στήλης, αλλά πιο συχνά υποφέρει η οσφυϊκή ή οσφυϊκή περιοχή, καθώς έχει το μέγιστο φορτίο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας ενός ατόμου. Οι σπόνδυλοι L5-S1, L4-L5, L1-L2 επηρεάζονται. Λιγότερο συχνά, οι σπόνδυλοι L3-L4 επηρεάζονται, αντιπροσωπεύουν μόνο το 4% των εκβολών της κήλης.

Στην αυχενική σπονδυλική στήλη, η διάμεση κήλη συχνά σχηματίζεται στο επίπεδο των σπονδύλων C5-C6, C6-C7. Στην περιοχή του θώρακα, αυτή η παθολογία είναι σπάνια. Ο λόγος είναι η μέγιστη στερέωση των θωρακικών σπονδύλων με τα οστά των πλευρών, καθώς και στο ελάχιστο φορτίο σε αυτήν την περιοχή..

Τύποι διάμεσων κήλων

Η ασθένεια ταξινομείται με βάση τον εντοπισμό της προερσίας της κήλης, την κατεύθυνση και τη θέση της σε σχέση με το νωτιαίο κανάλι. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι:

  • Διάμεσος. Διόγκωση στην κεντρική γραμμή της σπονδυλικής στήλης.
  • Παραϊατρικός. Υπάρχουν δεξιά και αριστερή πλευρά. Η προεξοχή κατευθύνεται προς το κέντρο του νωτιαίου σωλήνα και ελαφρώς προς την πλευρά - προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.
  • Διάμεσος-παραϊατρικός. Η διόγκωση του δίσκου βρίσκεται τόσο στο κέντρο της μέσης γραμμής όσο και στο πλάι του.
  • Διμερή διάμεσος-παραϊαδός. Hernial προεξοχή κατευθύνεται προς το κέντρο και πλευρικά, εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του σπονδύλου.
  • Ο Παραϊδιανός αποχώρησε. Η κήλη κατευθύνεται στο κέντρο του νωτιαίου σωλήνα, ο πολτός δακτύλιος πέφτει εν μέρει ή πλήρως.
  • Παραϊατρικός-φυτοειδής. Η διόγκωση κατευθύνεται στο μέρος όπου βγαίνει η δέσμη των νευρικών ριζών.

Αιτίες εμφάνισης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μιας διάμεσης κήλης είναι η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, στην οποία υπάρχει εκφυλιστική καταστροφή του χόνδρου ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων..

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν παθολογία:

  • αδύναμοι μύες της πλάτης λόγω καθιστικού, καθιστικού τρόπου ζωής.
  • παραβίαση της στάσης του σώματος
  • ακατάλληλη τοποθέτηση του ποδιού όταν περπατάτε (για παράδειγμα, επίπεδα πόδια) - διαταράσσει την ισορροπία της κατανομής του φυσικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
  • υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
  • μη ισορροπημένη διατροφή, ως αποτέλεσμα της οποίας όλες οι απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα δεν εισέρχονται στο σώμα.
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, ανεπαρκής κατανάλωση πόσιμου νερού, η οποία οδηγεί σε αφυδάτωση του ιστού του χόνδρου και σταδιακή καταστροφή του ·
  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Συμπτώματα παθολογίας

Το κύριο σύμπτωμα μιας διάμεσης μεσοσπονδυλικής κήλης είναι ένα επώδυνο σύνδρομο στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου εντοπίζεται η προεξοχή. Ο πόνος είναι ήπιος στην αρχή, εντείνεται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να είναι σταθερός ή διακεκομμένος.

Άλλα συμπτώματα στο σχηματισμό μιας διάμεσης προεξοχής στην αυχενική σπονδυλική στήλη:

  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • σκουραίνει στα μάτια
  • θόρυβος στα αυτιά
  • αυξάνεται η αρτηριακή πίεση
  • έλλειψη συντονισμού
  • μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στα χέρια, ώμους και ωμοπλάτες.

Εκδηλώσεις με τη θέση της διάμεσης προεξοχής στη θωρακική σπονδυλική στήλη:

  • μεσοπλευρική νευραλγία
  • δύσπνοια;
  • αρρυθμία
  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συμπτώματα για κήλη στην οσφυϊκή περιοχή:

  • οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • απώλεια ευαισθησίας στα πόδια
  • σύνδρομο cauda equina - πυροβολισμός στο μηρό μέχρι το μυ του μόσχου, δυσλειτουργία του εντέρου και διαταραχές του ουροποιητικού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να κάνετε μια διάγνωση, προσδιορίστε τον εντοπισμό της προερσίας της κήλης, το μέγεθός του, εκτός από την οπτική εξέταση, ο ασθενής συνταγογραφεί τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • ακτινογραφία;
  • υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • μαγνητική τομογραφία (MRI);
  • ηλεκτρονευρογραφία.

Η ακτινογραφία δεν δείχνει μια προεξοχή της κήλης, αλλά στις εικόνες μπορείτε να δείτε εκφυλιστικές διεργασίες στον ιστό των οστών, μια αλλαγή στο μέγεθος του χώρου interdisc.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να πάρετε μια πλήρη εικόνα της παθολογίας. Εάν είναι αδύνατο να γίνει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, συνταγογραφείται CT, αλλά οι εικόνες του δεν είναι υψηλής ποιότητας. Η ηλεκτρονευρογραφία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ταχύτητα αγωγής των νευρικών παλμών.

Πώς αντιμετωπίζεται η κήλη;

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, συνταγογραφείται σύνθετη συντηρητική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για οξύ πόνο, ενδείκνυται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτό βοηθά στη χαλάρωση των σπασμωδικών μυών στην πλάτη, η οποία μειώνει την πίεση στα νεύρα του νωτιαίου μυελού. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Αφού περάσει η οξεία περίοδος, απαιτούνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας και φυσιοθεραπείας.

Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, που πραγματοποιείται για 6 μήνες ή περισσότερο, απαιτείται σοβαρή επιπλοκή, ριζικές μέθοδοι με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης.

Φάρμακα

Στη θεραπεία της διάμεσης μεσοσπονδύλιου κήλης, στον ασθενή συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

Ομάδα φαρμάκωνΠώς να το κάνετεΟνόματα
ΑναλγητικήΜειώστε τον πόνο, ανακουφίστε τη φλεγμονήKetorol, Ketanov
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)Ανακουφίστε τον πόνο, καταστέλλετε τη φλεγμονή, μειώστε τον πυρετόIbuprofen, Diclofenac
Χαλαρωτικά μυώνΑνακουφίστε τον μυϊκό σπασμό στην πληγείσα περιοχήMydocalm, Βακλοφένη
ΧονδροπροστατευτέςΕπαναφορά κατεστραμμένου ιστού χόνδρου, βελτίωση του μεταβολισμού σε αυτόν (δεν έχει αποδειχθεί)Chondroxide, Chondrolone, Artra, Alflutop
ΑποκλεισμοίΑνακουφίστε τον οξύ πόνο, που συνταγογραφείται απουσία της επίδρασης των αναλγητικών, ΜΣΑΦΝοβοκαΐνη, Λιδοκαΐνη
Βιταμίνες ΒΒελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστώνΜίλγκα

Διεξήχθη μελέτη σχετικά με τη θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήλων με Ketorol. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Τις πρώτες μέρες στους ασθενείς χορηγήθηκε το φάρμακο με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων 30 mg 2 φορές την ημέρα, τις επόμενες 3 ημέρες με τη μορφή δισκίων των 10 mg 2 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν χρησιμοποιήθηκαν άλλα αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων έδειξε μείωση του συνδρόμου πόνου κατά 66% την τρίτη ημέρα της θεραπείας και κατά 82% - έως το τέλος της θεραπείας.

Η ένταση του πόνου μετά τις ενέσεις μειώθηκε 2,3 φορές, μετά τα χάπια - 4 φορές σε σύγκριση με την αρχική. Πραγματοποιήθηκε επίσης η αξιολόγηση ασφάλειας του Ketorol. Εξαιρετική και καλή ανοχή του φαρμάκου παρατηρήθηκε στο 83% των ασθενών, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ανιχνεύθηκαν στο 16% (πηγή - επιστημονικό άρθρο "Δυνατότητες βελτιστοποίησης της αναλγητικής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας σε ασθενείς με οξύ πόνο στην πλάτη", συγγραφείς Ν. A. Shostak, N. G. Pravdyuk και άλλοι).

Θεραπεία μασάζ και άσκησης

Η ιατρική θεραπεία της διάμεσης κήλης πρέπει να συμπληρώνεται από ένα σύμπλεγμα ασκήσεων φυσικοθεραπείας - θεραπεία άσκησης. Η τακτική άσκηση ενισχύει τον μυϊκό κορσέ, αποκαθιστά τον μυϊκό τόνο, ανακουφίζει από το άγχος στους προσβεβλημένους σπονδύλους.

Παράλληλα με τις ασκήσεις φυσικοθεραπείας μετά την ανακούφιση της επιδείνωσης, συνταγογραφείται μασάζ. Η χειροκίνητη θεραπεία είναι δυνατή. Αυτές οι διαδικασίες ανακουφίζουν τους μυϊκούς σπασμούς, επαναφέρουν τους σπονδύλους σε μια υγιή ανατομική θέση..

Οι ενέργειες πρέπει να πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά, ώστε να μην προκαλείται ακόμη μεγαλύτερη μετατόπιση των σπονδυλικών δομών.

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται μόνο μετά από οξεία ανακούφιση από τον πόνο. Κατά τη θεραπεία της μέσης κήλης δίσκου, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές:

  • μαγνητοθεραπεία
  • λουτρά λάσπης
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • ιεροθεραπεία;
  • βελονισμός.

Αυτές οι διαδικασίες χαλαρώνουν τους μύες της πλάτης, που ανακουφίζει το άγχος από τον ασθενή δίσκο, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, την αγωγή των νευρικών απολήξεων.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία για τη διάμεση κήλη δεν παρέχει ανακούφιση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση.

Οι λειτουργίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους:

  • νουκλεοπλαστική κρύου πλάσματος
  • εξάτμιση με λέιζερ;
  • μικροδυσκεκτομή.

Απαιτείται μεγάλη περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συστάσεις για να αποφύγετε μετεγχειρητικές επιπλοκές..

Διεξήχθησαν μελέτες για την ανάλυση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας σε 100 ασθενείς με μεσοσπονδύλιο κήλη L4-L5 και L5-S1 στο Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής που πήρε το όνομά του. acad. Α.Ρ. Ρομοντάνοφ. Μια τυπική μικροδυσκεκτομή πραγματοποιήθηκε σε ασθενείς των οποίων η κήλη προκλήθηκε από υπερβολική σωματική άσκηση (ανυψωτικά βάρη), σπορ δύναμη και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης (πτώση). Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας καθιστά δυνατή την εκτίμηση της επάρκειας και της αποτελεσματικότητας της επέμβασης - ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα στο 58% των ασθενών, ένα καλό αποτέλεσμα στο 41%, ικανοποιητικό σε 1% (πηγή - επιστημονικό άρθρο «Ανάλυση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας των ασθενών ανάλογα με τον εντοπισμό των κήλων του οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκοι ", συγγραφείς N. E. Polishchuk, I. Brinkach, E. I. Slynko).

Λαϊκές θεραπείες

Πολλές παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία, στο μασάζ, στις ασκήσεις φυσικοθεραπείας και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό..

Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε διάφορα βότανα, εγχύσεις, αφέψημα, κομπρέσες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ορισμένες θεραπείες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση και να βλάψουν τους ήδη προσβεβλημένους ιστούς..

Συνέπειες μιας διάμεσης μεσοσπονδύλιου κήλης

Η διάμεση θέση της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι η πιο επικίνδυνη λόγω της μικρής απόστασης μεταξύ της προεξοχής του ιστού του δίσκου και του νωτιαίου μυελού. Η διόγκωση μπορεί να συμπιέσει τα νευρικά άκρα και τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας μυελοπάθεια (εικόνα). Εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές που επηρεάζουν εσωτερικά όργανα, άνω και κάτω άκρα.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης πάρεσης, παράλυσης, δηλαδή πλήρους ακινητοποίησης του ασθενούς και αναπηρίας..

Πρόγνωση αποκατάστασης

Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης. Επομένως, εάν έχετε πόνο στην πλάτη και άλλα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική..

Εάν η διάμεση κήλη δεν είχε διαγνωστεί εγκαίρως και ο ασθενής δεν έλαβε θεραπεία, θα εμφανιστούν μη αναστρέψιμες συνέπειες και παράλυση των άκρων.

Για να επιταχύνετε την ανάρρωση, είναι καλύτερα να αντιμετωπίσετε τον διάμεσο δίσκο με κήλη στην Τσεχική Δημοκρατία. Οι κλινικές προσφέρουν σύνθετη θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, την αποκατάσταση της ευαισθησίας και τη μείωση του μεγέθους της προερσίας της κήλης.

Προληπτικές συστάσεις

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για τη διάμεση κήλη:

  • έλλειψη ισχυρής σωματικής δραστηριότητας
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • ενεργός τρόπος ζωής.

Τακτικά αθλήματα είναι απαραίτητα, ενισχύουν τους μυς, σταθεροποιούν τη σπονδυλική στήλη. Αυτό μπορεί να είναι κολύμπι, περπάτημα, τρέξιμο το πρωί..

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη στάση σας, να επιλέξετε τα σωστά και άνετα παπούτσια χωρίς ψηλά τακούνια, μπορείτε να φορέσετε ορθοπεδικό κορσέ για την πλάτη ενώ συνεχώς αναγκάζεστε να καθίσετε ή να σταθείτε.

Απαιτείται σωστή ισορροπημένη διατροφή, η οποία θα παρέχει στο σώμα και στις πληγείσες δομές της σπονδυλικής στήλης τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Επίσης, η τήρηση μιας δίαιτας θα αποτρέψει την αύξηση βάρους, η οποία αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη..

Διμερής κήλη δίσκων τι είναι

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τους ΚΟΙΝΟΥΣ?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου για την Κοινή Θεραπεία: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε τις αρθρώσεις λαμβάνοντας καθημερινά.

Herniated disc - βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από αλλαγή στο σχήμα και τη θέση των δίσκων, καθώς και ρήξη του ινώδους δακτυλίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει την οσφυϊκή περιοχή και πολύ λιγότερο συχνά τον αυχενικό και τον θωρακικό. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας: θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Αλλά εξαρτάται αποκλειστικά από την αιτία της νόσου και από το στάδιο της..

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Στάδια

Οι δίσκοι Herniated μπορούν να αναπτυχθούν σε τέσσερα στάδια.

  1. Προεξοχή.
  2. Μερική πρόπτωση.
  3. Πλήρης πρόπτωση.
  4. Κατάσχεση.

Η ανάπτυξη κάθε μορφής μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα τρία τμήματα που επηρεάζει η ασθένεια.

Προεξοχή

Το πρώτο στάδιο της παθολογίας ονομάζεται προεξοχή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της προοδευτικής οστεοχόνδρωσης. Η προεξοχή έχει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Το περιεχόμενο του δίσκου, στο πρώτο στάδιο, διογκώνεται προς τα έξω. Η προεξοχή μπορεί να εκτείνεται πέρα ​​από τους οσφυϊκούς σπονδύλους κατά 5 mm. Και η προεξοχή της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να βγεί από το δίσκο κατά 2 mm. Η προεξοχή του μαστού προεξέχει 3 mm - 4 mm.

Η προεξοχή χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της ακεραιότητας του ινώδους δακτυλίου. Η προεξοχή είναι κήλη των μεσοσπονδύλιων τομών, ενώ το μέγεθός της είναι πολύ μικρότερο από εκείνο στο οποίο φτάνει η παθολογία με την ανάπτυξη των επόμενων σταδίων.

Πρόπτωση μήτρας

Αφού ο ασθενής έχει αναπτύξει προεξοχή, ξεκινά το δεύτερο και το τρίτο στάδιο. Με μερική πρόπτωση, τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται. Η παθολογία μπορεί να έχει μέγεθος έως 10 mm. Όταν η προεξοχή έχει ήδη αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, πλησιάζει το τρίτο στάδιο της πλήρους πρόπτωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πυρήνας αφήνει το δίσκο. Το Hernia μπορεί να φτάσει τα 13 mm ή ακόμα και τα 15 mm.

Κατάσχεση

Η πιο πρόσφατη φάση εξέλιξης της νόσου. Με αυτόν, ο πυρήνας πέφτει εντελώς από το δίσκο και τα μέρη του σπονδύλου μετατοπίζονται. Το σύνδρομο πόνου γίνεται πολύ σοβαρό και εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια, τότε ο ασθενής καθίσταται ανίκανος, υπάρχει υψηλός κίνδυνος παράλυσης.

Οι λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες υπό την επίδραση των οποίων αναπτύσσεται μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι αιτίες της νόσου είναι ο μειωμένος μεταβολισμός και ως αποτέλεσμα τραυματισμών. Επίσης, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι τα αίτια της κήλης της σπονδυλικής στήλης: κληρονομικότητα και μόλυνση.

Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να είναι υπέρβαροι, νωτιαίες ασθένειες ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα..

Προτού αρχίσει ένας γιατρός να θεραπεύει έναν ασθενή, πρέπει να εντοπίσει τα αίτια της παθολογίας και, πρώτα απ 'όλα, να αντιμετωπίσει την εξάλειψή του. Μαζί με τον τρόπο εξάλειψης των αιτίων, μπορεί να ξεκινήσει η συντηρητική θεραπεία.

Συμπτώματα

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η μεσοσπονδύλια κήλη έχει τον κωδικό ICD 10. Αυτό δείχνει ότι η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη και κατατάσσεται 10η μεταξύ των πιο σοβαρών ασθενειών.

Το ICD - 10 είναι μια ένδειξη ότι όταν εντοπίζονται τα πρώτα σημάδια παραβιάσεων, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Το ICD - 10 προτείνει αύξηση των συμπτωμάτων με σταδιακά στάδια της νόσου.

Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια ασθένεια που έχει τη θέση κωδικού ICD - 10, υποδεικνύεται από σημεία όπως πόνο, μούδιασμα των μυών ή δυσκαμψία κινήσεων.

Ωστόσο, η συμπτωματολογία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν η παθολογία εξελίσσεται στην αυχενική, οσφυϊκή ή θωρακική σπονδυλική στήλη..

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων

Ο πόνος συνοδεύει φυσικά όλες τις μορφές διαταραχής. Αλλά εάν η τραχηλική σπονδυλική στήλη έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρή δυσφορία και αυξημένο πόνο όταν μετακινεί το λαιμό και τα χέρια. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ημικρανίες και υπερτάσεις. Εάν ο κήλη L5-S1 εκδηλωθεί στο πρώτο στάδιο, τότε θα είναι εύκολο να διαγνωστεί η παθολογία.

Η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σε αντίθεση με τον αυχενικό, έχει πιο εμφανή σημάδια. Ένα άτομο που έχει αυτήν την ασθένεια μοιάζει με καμπούρα. Η σπονδυλική του στήλη δεν μοιάζει με ένα υγιές άτομο. Πολύ συχνά, η παραμόρφωση είναι αισθητή ακόμη και με γυμνό μάτι. Αυτό συμβαίνει λόγω βλάβης στους σπόνδυλους L4-L5. Τα συμπτώματα αγγίζονται όταν η κήλη φτάσει τα 10 mm. Ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από κράμπες και μούδιασμα των κάτω άκρων.

Η μεσοσπονδύλια κήλη της θωρακικής περιοχής, συνήθως χαρακτηρίζεται από συμπτώματα φλεγμονής της τραχηλικής περιοχής. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στο δεύτερο στάδιο, όταν εμφανίζονται έντονες οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή των ωμοπλάτων και των αρθρώσεων των ώμων. Και όλες οι κινήσεις είναι πολύ οδυνηρές. Ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει κινήσεις με μεγάλο εύρος.

Επικίνδυνη μορφή κήλης

Η ανάπτυξη Hernia σε τμήματα L4-L5 μπορεί να εξελιχθεί σε μοναδικά μεγέθη (έως 18 mm). Η ζημιά σε αυτούς τους σπονδύλους ονομάζεται κυκλική..

Η κυκλική κήλη εμφανίζεται στις περιοχές του τραχήλου της μήτρας (L5-S1) ή της οσφυϊκής (L4-L5). Σε αυτήν τη μορφή, ο σπονδυλικός πυρήνας πέφτει εντελώς. Η κυκλική παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά όταν αφορά τα τμήματα L4-L5. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής του, όλοι οι σπόνδυλοι καταστρέφονται σταδιακά..

Έχει παρατηρηθεί ότι ακόμη και μια κυκλική κήλη 5 mm μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αποκλίσεις. Η καθυστέρηση της θεραπείας είναι επικίνδυνη, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η πλήρης παράλυση του σώματος του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από τη μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (L4-L5), καθώς και από τον αυχενικό και θωρακικό, με διάγνωση. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι:

  • ακτινογραφία;
  • μυελογραφία;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η κήλη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από την κυκλική παθολογία των τμημάτων L4-L5. Είναι το L4-L5 που υποφέρει περισσότερο από στρες στη σπονδυλική στήλη, αυτός είναι ο λόγος για τη συχνότητα της μορφής της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Μια μεσοσπονδύλια κήλη απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Ξεκινά με την εξάλειψη των αιτίων της νόσου. Στη συνέχεια, ο γιατρός ασχολείται με τον αποκλεισμό των συμπτωμάτων. Και μόνο μετά από αυτό, καθορίζονται οι μέθοδοι με τις οποίες ο ασθενής θα θεραπευτεί..

Οι κύριες θεραπείες για την ασθένεια περιλαμβάνουν:

  • φαρμακευτική αγωγή;
  • θεραπεία;
  • μασάζ;
  • γυμναστική;
  • λειτουργία.

Για κάθε στάδιο της νόσου, υπάρχει μια συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας. Παίζει επίσης ρόλο εάν υπήρχε τραυματισμός στον αυχενικό, οσφυϊκή ή θωρακική σπονδυλική στήλη..

φαρμακευτική αγωγή

Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη λήψη από τον ασθενή ενός αριθμού φαρμάκων που επηρεάζουν τις φλεγμονώδεις περιοχές και την εξάλειψη των αιτίων της νόσου. Πολύ συχνά, στους ασθενείς συνταγογραφούνται τοπικές αλοιφές. Δεν μειώνουν μόνο τη φλεγμονή, αλλά και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Οι ιδιαιτερότητες της χρήσης τους εξαρτώνται από την κατάσταση του σώματος, το στάδιο της παθολογίας και από την παρουσία αντενδείξεων.

Θεραπεία

Είναι πολύ πιθανό να αντιμετωπιστεί με θεραπευτικές μεθόδους. Ο ασθενής μπορεί να συνιστάται χειροκίνητη ή θεραπεία με λέιζερ.

Υπάρχει όμως ένας πιο αποτελεσματικός τρόπος - θεραπεία με ηλεκτροφόρηση με caripazim. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από δέκα χρόνια. Το Karipazim είναι ένα σύγχρονο ενζυμικό προϊόν που βασίζεται σε ειδικά συμπληρώματα διατροφής.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το caripazim στο σπίτι. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού. Ως εκ τούτου, η ηλεκτροφόρηση με caripazim πραγματοποιείται επίσης σε ιατρικά ιδρύματα. Έτσι, αντιμετωπίζεται μια κήλη των αυχενικών και οσφυϊκών σπονδυλικών στηλών.

Μασάζ

Με κήλη των σπονδύλων, μπορείτε επίσης να κάνετε μασάζ στο σπίτι. Το μασάζ χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της θέσης των σπονδύλων. Το μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τεντώσει τους μυς στο επίπεδο του τραχήλου της μήτρας της σπονδυλικής στήλης και των οσφυϊκών τμημάτων.

Το μασάζ μπορεί να μειώσει τον πόνο, να ανακουφίσει τη νευρική διέγερση και να αποτρέψει την ατροφία των μυών. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μασάζ. Παρά το γεγονός ότι το μασάζ φαίνεται να είναι μια απολύτως ακίνδυνη διαδικασία, μπορεί να έχει ορισμένες αντενδείξεις. Η επίδραση του μασάζ εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια, το μασάζ μπορεί να έχει αποτέλεσμα. Αλλά στο τρίτο στάδιο, το μασάζ βοηθά πολύ σπάνια..

Θεραπείες όπως μασάζ πρέπει να γίνονται μόνο από έμπειρο ειδικό. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να πάτε σε ένα οστό ή να κάνετε τη διαδικασία μόνοι σας στο σπίτι. Υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο σώμα και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Γυμναστική

Αν επιδεινωθεί η κήλη της σπονδυλικής στήλης, η γυμναστική ή οποιαδήποτε σωματική άσκηση αντενδείκνυται. Ωστόσο, για προφυλακτικούς σκοπούς ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται σε πολλούς ασθενείς να κάνουν τις ασκήσεις που ανέπτυξε το Κέντρο Bubnovsky.

Η γυμναστική του Bubnovsky είναι ένας τρόπος επηρεασμού ορισμένων περιοχών της σπονδυλικής στήλης που είναι επιρρεπείς σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Τέτοιες ασκήσεις χρησιμοποιούνται πολύ συχνά για τη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος..

Το Κέντρο Bubnovsky για μεγάλο χρονικό διάστημα μελέτησε τα χαρακτηριστικά των δίσκων με κήλη. Με βάση τα αποτελέσματα της δουλειάς τους, δημιουργήθηκε θεραπευτική γυμναστική. Οι ασκήσεις που προσφέρει το Κέντρο Bubnovsky μπορούν να εκτελεστούν με κήλη οποιουδήποτε μέρους της σπονδυλικής στήλης.

Η γυμναστική είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για τους ασθενείς που έχουν επηρεάσει τις οσφυϊκές περιοχές. Όταν εκτελούνται σωστά, οι ασκήσεις αποκαθιστούν τη ροή της λέμφου και την διαταραγμένη ροή του αίματος Η γυμναστική ενεργοποιεί βιοχημικές διεργασίες που διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην κανονική λειτουργία του
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Αυτές οι ασκήσεις είναι πιο αποτελεσματικές στην παραμόρφωση των σπονδύλων του τμήματος L4-l5..

Με τη συμβουλή ενός καλού ειδικού, μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις στο σπίτι. Ωστόσο, η γυμναστική δεν πρέπει να γίνεται χωρίς ιατρική σύσταση. Εάν οι ασκήσεις εκτελούνται κατά τη διάρκεια μιας επικίνδυνης περιόδου για τον ασθενή, τότε το αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας μπορεί να είναι μυϊκή ατροφία ή παράλυση..

Ο Bubnovsky ανέπτυξε ασκήσεις με στόχο τη γυμναστική να αυξάνει την ευελιξία των σπονδύλων, να αποκαθιστά όλες τις απαραίτητες διαδικασίες και επίσης να μειώνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά και σύμφωνα με όλες τις συστάσεις.

Λειτουργία

Ένας άλλος τρόπος εξάλειψης της κήλης του μεσοσπονδύλιου είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση απαιτείται μόνο στο τελευταίο στάδιο της νόσου ή όταν προκύπτουν επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους.

  1. Μικροδυσκεκτομή.
  2. Ενδοσκοπική μικροδυσκεκτομή.
  3. Τεχνική λέιζερ.

Αυτές οι μέθοδοι λειτουργίας είναι οι πιο συνηθισμένες. Όμως, παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει ευρεία γνώση, η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη ενέχει μεγάλο κίνδυνο.

Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας μεθόδου όπως η μικροδυσκεκτομή είναι η χρήση μικροσκοπικών οργάνων κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η μικροδυσκεκτομή επιτρέπει στους χειρουργούς να εκτελούν τη λειτουργία με τη μέγιστη ακρίβεια, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο.

Η ενδοσκοπική μικροδυσκεκτομή διαφέρει από την προηγούμενη μέθοδο χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Οι κίνδυνοι για τον ασθενή σε αυτήν την περίπτωση είναι ελάχιστοι..

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης χρησιμοποιώντας μια τεχνική λέιζερ. Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται από το λέιζερ, η κήλη μπορεί να εξατμιστεί ή να καεί. Η ανακατασκευή των σπονδύλων με τη χρήση της τεχνικής λέιζερ γίνεται πολύ γρήγορα.

εθνοεπιστήμη

Είναι πολύ επικίνδυνο να πραγματοποιείτε ιατρικές διαδικασίες με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι. Συνιστάται να ακολουθείτε τις συστάσεις που δίνονται από τον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς συνδυάζουν ιατρικές μεθόδους με λαϊκές θεραπείες..

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, αξίζει να ελέγξετε με έναν ειδικό εάν η χρήση τους επιτρέπεται για αυτήν τη μορφή κήλης.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Αποτελεσματικές μέθοδοι

Οι άνθρωποι που πραγματοποίησαν ιατρικές διαδικασίες στο σπίτι και χρησιμοποίησαν λαϊκές θεραπείες θεωρούν τις ακόλουθες μεθόδους πιο αποτελεσματικές:

  • μασάζ μελιού
  • πόσιμο βάμμα λαδιού και ρίζες comfrey.
  • λιλά και βότκα.

Η εξάλειψη της κήλης με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη επούλωση. Ωστόσο, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να μειώσουν τη φλεγμονή..

Οι διαδικασίες θεραπείας με λαϊκές θεραπείες πραγματοποιούνται κατά προτίμηση πριν τον ύπνο. Εάν, μαζί με λαϊκές θεραπείες, πραγματοποιείται ελαφρύ μασάζ, τότε η διαδικασία έχει θερμαντικό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά στη χαλάρωση των μυών.

Μην ξεχνάτε ότι είναι δυνατή η θεραπεία λαϊκών θεραπειών για μια κήλη που προχωρά μεταξύ των σπονδύλων μόνο στο πρώτο στάδιο της νόσου. Επιπλέον, είναι αδύνατο να καταπολεμηθεί η ασθένεια μόνο με λαϊκές θεραπείες. Ο ασθενής πρέπει σίγουρα να πάει σε ιατρικό ίδρυμα.

Συστάσεις

Οι δίσκοι Herniated είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Είναι καλύτερα να ζητήσετε ιατρική βοήθεια αφού βρεθούν τα πρώτα σημάδια απόκλισης στην κατάσταση της υγείας. Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, καθώς η σπονδυλική στήλη είναι ένα από τα κύρια ανθρώπινα όργανα.

Εάν δεν υπάρχει επίδραση στην παθολογία, θα αναπτυχθεί και θα βλάψει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση, μερική ατροφία των μυών και, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής καθίσταται ανίκανος.

Οι κήλες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της οστεοχόνδρωσης. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πολύ δυσάρεστων συμπτωμάτων, επομένως, απαιτεί έγκαιρη θεραπεία..

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από το επίπεδο θέσης και εντοπισμού της διαδικασίας σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη.

Ταξινόμηση

Η κήλη είναι μια προεξοχή του εσωτερικού τμήματος του μεσοσπονδύλιου χόνδρου μέσω ενός ελαττώματος στο εξωτερικό κέλυφος του. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας αρκετά μεγάλος σχηματισμός που μπορεί να καταστραφεί σε οποιαδήποτε ενότητα.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για προεξοχή δίσκου, ωστόσο, από πρακτική άποψη, δεν είναι σημαντικές όλες οι ταξινομήσεις..

Οι πιο συχνές εντοπισμοί παθολογίας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

  • L4-L5 - αυτός ο σχηματισμός βρίσκεται μεταξύ των δύο τελευταίων σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο εντοπισμός της διαδικασίας οδηγεί σε παραβίαση των ριζών του ισχιακού νεύρου. Στη συνέχεια, η ασθένεια προκαλεί πόνο στην περιοχή των ποδιών και μούδιασμα των ποδιών..
  • Το L5-S1 είναι μια άλλη πολύ κοινή θέση διαδικασίας. Βρίσκεται μεταξύ του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού. Ως αποτέλεσμα, το ισχιακό νεύρο καταστρέφεται επίσης και στα συμπτώματα προστίθεται μείωση του αντανακλαστικού του Αχιλλέα..

Μια πιο πολύπλοκη ταξινόμηση είναι η διαίρεση σε σχέση με το αξονικό επίπεδο του σώματος. Υπάρχουν πρόσθια (κοιλιακή) και οπίσθια (ραχιαία). Με τη σειρά τους, τα τελευταία χωρίζονται σε:

  • Πλευρική προεξοχή (foraminal). Αυτή η διαδικασία εντοπίζεται στην περιοχή του πλευρικού χόνδρου και δεν επηρεάζει τον νωτιαίο σωλήνα, αλλά περιλαμβάνει τη νευρική ρίζα. Μπορεί να είναι αριστερόχειρες ή δεξιόχειρες.
  • Διάμεσος σχηματισμός - με αυτήν την επιλογή, η παθολογία σχηματίζεται κατά μήκος της μέσης γραμμής μπροστά ή πίσω.
  • Paramedian - μια παραλλαγή στην οποία μέρος του σχηματισμού διεισδύει στο νωτιαίο κανάλι. Πολύ συχνά προκαλεί συμπίεση των νευρικών δομών.

Αυτός ο εντοπισμός ενδιαφέρει περισσότερο τους νευροχειρουργούς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των προεξοχών του δίσκου..

Κήλη κοιλιακού δίσκου

Οι πρόσθιες προεξοχές είναι αρκετά συχνές, αλλά έχουν τις λιγότερες κλινικές εκδηλώσεις. Στην περιοχή του πρόσθιου μισού του μεσοσπονδύλιου χόνδρου, δεν υπάρχουν ρίζες της σπονδυλικής στήλης και δεν υπάρχει σύνδεση με τον νωτιαίο μυελό.

Αυτή η ανατομική τοποθεσία έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία της διαδικασίας:

  • Οι κοιλιακές βλάβες μπορεί να μην εμφανίζουν καθόλου κλινικά συμπτώματα.
  • Εντοπίστηκε ως τυχαίο εύρημα κατά την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Τις περισσότερες φορές δεν απαιτούν ενεργή θεραπεία με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους..

Η χειρουργική θεραπεία της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις αποδεικνύεται πιο επικίνδυνη από την πρόληψη των επιπλοκών της με συντηρητικές μεθόδους. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για σχηματισμούς που δεν προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις..

Ραχιαία κήλη δίσκου

Ραχιαία κήλη δίσκου: τι είναι αυτό; Φανταστείτε ένα ρολόι που δείχνει 12 ώρα προς τα εμπρός και 6 ώρα προς τα πίσω. Το διαιρούμε στο εμπρός και πίσω μισό. Όλες οι προεξοχές που είναι μεταξύ 3 και 9 η ώρα στο πίσω μέρος του καντράν είναι ραχιαίες.

Μια ραχιαία κήλη προκαλεί συχνά δυσάρεστα συμπτώματα:

  1. Αντανάκλαση.
  2. Συμπίεση.
  3. Βλάβες του νωτιαίου μυελού.

Αυτός ο τύπος προεξοχής υποδιαιρείται σε πολλές άλλες επιλογές που αναφέρονται παραπάνω. Η οπίσθια μέση κήλη βρίσκεται στις 6 η ώρα, παραϊατρική - στις 5 και 7, και οι υπόλοιπες επιλογές μπορούν να αποδοθούν σε πλευρική. Για παράδειγμα, η κήλη ραχιαίου δίσκου L5-S1 μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα ακόλουθα..

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για μια τέτοια παθολογία όπως η ραχιαία διάχυτη κήλη. Με αυτήν την επιλογή, δεν υπάρχει συνηθισμένος βοτανικός σάκος, τα εσωτερικά περιεχόμενα του χόνδρου από όλες τις πλευρές πιέζουν τα οπίσθια μέρη της ινώδους κάψουλας. Το μέγεθος του δίσκου αυξάνεται και όταν μια διάχυτη ραχιαία κήλη δίσκου μπορεί να σπάσει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Η πιο επικίνδυνη επιλογή είναι ότι ένας διάχυτος κήλη L5-S1 καταστρέφει τον νωτιαίο μυελό.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε κάθε μεμονωμένη παραλλαγή των ραχιαίων σχηματισμών..

Πλευρική (τροφή)

Οι πλευρικές κήλες της δεξιάς και της αριστερής πλευράς καταλαμβάνουν ένα αρκετά μεγάλο μέρος του συμβατικού μας επιλογέα, επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται επίσης να μην προκαλέσουν κλινικά συμπτώματα..

Εάν η διαδικασία βλάψει τη δεξιά ή την αριστερή σπονδυλική ρίζα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στο κάτω άκρο και στην οσφυϊκή πλάτη.
  • Πυροβολεί κατά μήκος των κατεστραμμένων νεύρων.
  • Μούδιασμα του δέρματος στο πόδι ή σε άλλα μέρη του ποδιού.
  • Παραισθησίες, μια αίσθηση «σέρνεται».
  • Αδυναμία των μυών του κάτω άκρου.
  • Μειωμένα αντανακλαστικά στο πόδι και το γόνατο.

Τέτοιες εκδηλώσεις αναγκάζουν συνήθως ένα άτομο να δει έναν γιατρό, ο οποίος, βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης και της μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να διαγνώσει.

Διάμεσος

Ένας διάμεσος ή διάμεσος κήλη κατευθύνεται αυστηρά κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος. Μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή ή ραχιαία περιοχή. Φυσικά, η κήλη του ραχιαίου μεσαίου δίσκου είναι πιο επικίνδυνη, καθώς εξαπλώνεται στο νωτιαίο κανάλι.

Η μέση κήλη δίσκου L5-S1 προκαλεί τα συμπτώματα της βλάβης του ισχιακού νεύρου που αναφέρονται παραπάνω, στα οποία μπορεί να προστεθεί πυελική δυσλειτουργία:

  • Αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και του ορθού.
  • Συχνή ώθηση για ούρηση και αφόδευση.
  • Αυθόρμητη απόρριψη ούρων και περιττωμάτων.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα προκαλούνται επίσης από έναν διάμεσο κήλη L4-L5, αλλά σε αυτά προστίθενται παθολογία του τένοντα του Αχιλλέα και μείωση των αντανακλαστικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η προεξοχή οδηγεί σε παράλυση των κάτω άκρων..

Δυστυχώς, οι αναφερόμενες εκδηλώσεις μπορούν να παραμείνουν ακόμη και μετά την αφαίρεση της κήλης, καθώς τα νευρικά κύτταρα αποκαθίστανται με μεγάλη δυσκολία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη του μέσου δίσκου L5-S1 δεν προκαλεί μη αναστρέψιμες διαταραχές, επομένως απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία..

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο περισσότερο βλάπτεται ο νωτιαίος μυελός, τόσο πιο σοβαρές είναι οι κλινικές εκδηλώσεις. Οι οσφυϊκές προεξοχές προκαλούν μόνο διαταραχή των πυελικών λειτουργιών. Ένας δίσκος με κήλη C5-C6 στην αυχενική μοίρα μπορεί να προκαλέσει πλήρη παράλυση.

Παραϊατρικός

Η κήλη του παραϊατρικού δίσκου επηρεάζει επίσης το νωτιαίο κανάλι επειδή βρίσκεται πολύ κοντά στην οπίσθια μεσαία γραμμή. Οι εκδηλώσεις της εκπαίδευσης δεν διαφέρουν από τον διάμεσο εντοπισμό. Έτσι, μια παραϊατρική κήλη του δίσκου L4-L5 προκαλεί την ίδια κλινική με τη μεσαία σε αυτό το πάτωμα.

Αυτός ο τύπος προεξοχής μπορεί να είναι δεξιά και αριστερά της μεσαίας γραμμής. Η κήλη δίσκου με την αριστερή πλευρά του παραϊδιακού δίσκου μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του κάτω αριστερού άκρου και η δεξαμενή του δίσκου L4-L5 δεξιάς πλευράς οδηγεί σε παράλυση του δεξιού ποδιού.

Η κήλη παραϊατρικού δίσκου L5-S1 έχει συχνά συνδυασμένες παραλλαγές. Για παράδειγμα, υπάρχουν:

  • Παραϊδιανό-φυτοκοιλιακή κήλη - σε αυτήν την περίπτωση, μέρος του κήλου βρίσκεται στην περιοχή του νωτιαίου σωλήνα και το άλλο μισό στην περιοχή της πλευρικής επιφάνειας του δίσκου.
  • Μέση-παραϊδιακή κήλη δίσκου L5-S1 - με αυτήν την επιλογή, η προεξοχή βρίσκεται στη μέση γραμμή και προς τις δύο κατευθύνσεις που κατευθύνονται μακριά από αυτήν - διμερή τοποθεσία.
  • Διαχωρισμένη κήλη δίσκου L5-S1 - μέρος του σχηματισμού χωρίζεται από τον σάκο και εισέρχεται στον αυλό του νωτιαίου σωλήνα.

Όλες αυτές οι επιλογές καθορίζονται κατά την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι αρκετά ακριβείς για μια τόσο λεπτομερή αξιολόγηση του εντοπισμού της παθολογίας.

Θεραπευτική αγωγή

Οι περισσότερες οσφυϊκές προεξοχές απαιτούν κάποια μορφή θεραπείας. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για τον επηρεασμό της παθολογικής προεξοχής του μεσοσπονδύλιου χόνδρου, ωστόσο, ο εντοπισμός και η έκταση της βλάβης καθορίζουν τη μία ή την άλλη ιατρική τακτική.

Χειρουργικός

Ο μόνος ριζικός τρόπος για την απομάκρυνση του σχηματισμού είναι χειρουργικός. Η λειτουργία εκτελείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Η εκπαίδευση προκαλεί σοβαρά συμπτώματα.
  • Υπάρχει συμπίεση νευρικών σχηματισμών.
  • Μεγάλη διόγκωση.
  • Ραχιαίο εντοπισμό της διαδικασίας.
  • Απουσία αντιρροπούμενων ασθενειών και άλλων αντενδείξεων.

Ο σχηματισμός αφαιρείται με τη βοήθεια πλαστικής χειρουργικής του μεσοσπονδύλιου χόνδρου ή των προσθετικών του. Και οι δύο επεμβάσεις είναι αρκετά περίπλοκες και απαιτούν υψηλά προσόντα του χειρουργού.

Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια πορεία αποκατάστασης, κατά την οποία οι γιατροί προσπαθούν να αποκαταστήσουν όλες τις χαμένες λειτουργίες και να αποφύγουν την υποτροπή της νόσου.

Συντηρητικός

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν οι περισσότερες εκδηλώσεις της νόσου με συντηρητικό τρόπο. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπευτικές τεχνικές..

Η επίδραση του φαρμάκου εξαλείφει τον πόνο και τον μυϊκό σπασμό. Περιλαμβάνει τη χρήση εργαλείων όπως:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Χαλαρωτικά μυών.
  • Παυσίπονα.
  • Ομαδικές βιταμίνες

Εκτός από τα φάρμακα, συνταγογραφούνται μαθήματα φυσικοθεραπείας και θεραπείας άσκησης. Βοηθούν στην ανακούφιση του φλεγμονώδους συνδρόμου και στη μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων..

Μια ενδιάμεση επιλογή μεταξύ χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας είναι η κατάλυση δίσκων υψηλής συχνότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ηλεκτρόδια εφαρμόζονται στην προεξοχή της κήλης, η οποία προκαλεί καταστροφή του χόνδρου. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται και η ανάρρωση διαρκεί λιγότερο χρόνο από ό, τι με τη χειρουργική επέμβαση.

Πιθανά συμπτώματα κήλη δίσκου l5 s1

Μεσοσπονδύλιο δίσκο κήλη l5 s1

Μια παθολογία της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζεται κήλη δίσκος l5 s1, είναι μια μη φυσιολογική ανάπτυξη στην περιοχή της ιερής-οσφυϊκής μοίρας και τοποθετείται μεταξύ των πέμπτων σπονδύλων στην κάτω πλάτη και του πρώτου στον ιερό.

Η διάγνωση ενός κήλη δίσκου l5 s1- γίνεται όταν υπάρχει ρήξη στον δίσκο που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων και του μεσοσπονδύλιου υγρού χύνεται ελεύθερα, σχηματίζοντας κήλη, ενώ προκαλεί πόνο στον σπόνδυλο και σε διάφορα μέρη του σώματος.

Το να έχετε δίσκο με κήλη l5 s1 είναι επώδυνο. Η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και η σωστή εφαρμογή των συνταγών θα σώσει την υγεία της σπονδυλικής στήλης.

Η Hernia είναι ραχιαία (οπίσθια κήλη), διάμεσος (διάμεσος), διατροφικός, δεξιά πλευρά (παραϊδιακός). Με διαφορετικές εκδηλώσεις κήλης, απαιτούνται διαφορετικές αιτίες εμφάνισης, διαφορετική θεραπεία και προσέγγιση.

Οπίσθια κήλη.

Η ραχιαία (οπίσθια) κήλη εμφανίζεται συχνότερα με υπερβολικό σωματικό βάρος και ακατάλληλη άσκηση. Στον ινώδη δακτύλιο του δίσκου, εμφανίζεται ρήξη, η περιεκτικότητα του υγρού εξαπλώνεται κατά μήκος των νευρικών ινών του νωτιαίου μυελού. Υπάρχει συμπίεση της σπονδυλικής ουσίας, διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Μια οπίσθια κήλη είναι μια από τις πιο δύσκολες εκδηλώσεις, όσον αφορά τη θέση της, είναι πέρα ​​από τα ορατά όρια, γεγονός που περιπλέκει τη σωστή διάγνωση.

Μια οπίσθια κήλη συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση λόγω του γεγονότος ότι παρατηρείται έντονος πόνος και τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να λειτουργούν λανθασμένα. Η επέμβαση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η κήλη βρίσκεται απευθείας στο νωτιαίο μυελό και οποιαδήποτε λανθασμένη κίνηση μπορεί να οδηγήσει στην αναπηρία του ασθενούς.

Διάμεση κήλη

Ο διάμεσος ή διάμεσος κήλη ονομάζεται για το λόγο ότι ο χόνδρος του νωτιαίου δίσκου σπάει ακριβώς στη μέση. Βρίσκεται μέσα στον νωτιαίο αυλό, η κήλη αναπτύσσεται από τη μέση του σπονδυλικού δίσκου.

Από τη φύση των κατευθύνσεων εξώθησης της ουσίας, η κήλη διακρίνεται σε:
  • σχεδόν διάμεσος ή διάμεσος
  • οπίσθια διάμεση ή παραϊατρική ·
  • οπίσθια ή ραχιαία.

Η διάμεση κήλη χαρακτηρίζεται από σοβαρή συμπίεση των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού. Ίσως η συντηρητική θεραπεία, με πολύπλοκη πορεία, είναι απαραίτητη μια επέμβαση.

Παραϊδιακή κήλη

Η κήλη παραϊατρικού δίσκου l5 s1 είναι μια ανώμαλη κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, όταν ένα μέρος τους μετατοπίζεται κατά μήκος του καναλιού στη σπονδυλική στήλη και οδηγεί σε διμερή ή μονομερή συμπίεση της σπονδυλικής ουσίας.

Το Paramedian hernia l5 s1 μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς και σχηματίζει περισσότερο από το 70% του συνολικού αριθμού των κήλων. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο των υπαρχουσών παθήσεων: σκολίωση, οστεοχόνδρωση, δυσπλασία σε διάφορες εκδηλώσεις. Διαφέρει σε μεγάλο αριθμό πιθανών επιπλοκών.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι κήλης είναι:

  • κατά μήκος της μεσαίας γραμμής - δεξιά, αριστερή, μεσαία ή μεσαία.
  • προς το ραχιαίο άνοιγμα του μεσοσπονδύλιου καναλιού.
  • διμερής προσανατολισμός, εκδήλωση συνδρόμου τσίμπησης ρίζας και στις δύο πλευρές του δίσκου.
  • παραϊδιακή κορεσμένη κήλη, η πρόπτωση του πυρήνα του πολτού εμφανίζεται απευθείας στο νωτιαίο κανάλι.
  • οπίσθιος παραϊατρικός.

Διατροφική κήλη

Η κήλη των φυλών ονομάζεται συνήθως παθογόνες αλλαγές στα σημεία όπου βγαίνει ο σπονδυλικός δίσκος, η σπονδυλική ρίζα (foraminal foramina). Αυτές οι οπές βρίσκονται μεταξύ των ριζών των δύο σπονδύλων και έχουν ένα κανάλι μήκους περίπου 1,5 cm.

Η διατροφική κήλη εμφανίζεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων και επηρεάζει κυρίως την οσφυϊκή και ιερή περιοχή. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί ο κνηστικός δίσκος l5 s1 και χαρακτηρίζεται από την παρουσία νευραλγικού πόνου και εξασθένησης της αντανάκλασης των κινητικών λειτουργιών.

Υπάρχουν 4 τύποι φυτικών κήρων:

  1. Εξωφραμίνη και πλευρικά, που βρίσκονται έξω από το μεσοσπονδύλιο foramen, στα αριστερά των ριζών των σπονδυλικών τόξων.
  2. Ενδοφοραμίνη, που βρίσκεται στο μεσοσπονδύλιο foramen.
  3. Πλευρική πλάτη, που βρίσκεται στην έξοδο του μεσοσπονδύλιου foramen.
  4. Φορμαλικός διάμεσος, που βρίσκεται στην είσοδο του μεσοσπονδύλιου foramen.

Η κήλη της φυλής χαρακτηρίζεται από πολύ σοβαρό πόνο, ο οποίος είναι δύσκολο να ανακουφιστεί με φάρμακα, ενώ η ανακούφιση μπορεί να προκύψει με το διορισμό ναρκωτικών. Οι ασθενείς δυσκολεύονται επίσης να κάμπτουν και να επεκτείνουν τα πόδια. Μια διατροφική κήλη αντιμετωπίζεται συχνά με χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της κήλης

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει μόλις γίνει γνωστό για την παρουσία της νόσου. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και τη σωστή συντηρητική προσέγγιση, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την επέμβαση χειρουργού.

Το κύριο επίκεντρο είναι η θεραπεία του πόνου και της δυσφορίας της κίνησης. Για την ενίσχυση της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε έναν καλό κορσέ μυών και να διορθώσετε το τέντωμα των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Για αυτό, υπάρχουν ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις και ιατρικές διαδικασίες για το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης..

Για σοβαρό πόνο, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες και συνιστάται θεραπεία με φάρμακα. Όταν η κατάσταση ανακουφιστεί, μπορείτε να πάτε για περιπάτους, για παράδειγμα, στο κατάστημα, τίποτα βαρύ δεν μπορεί να μεταφερθεί ή να ανυψωθεί, το συνιστώμενο βάρος που μπορεί να μεταφερθεί είναι 3 κιλά με την κατανομή του φορτίου και στα δύο χέρια. Συνιστάται επίσης να φοράτε ειδικό κορσέ στήριξης, βοηθά στην ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης κατά τη μετακίνηση.

Ακόμα κι αν η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους δεν έφερε ανακούφιση και απαιτείται χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να το αρνηθείτε από φόβο. Συνήθως, μετά από έξι μήνες από την έναρξη της νόσου, καθίσταται σαφές εάν απαιτείται εγχείρηση ή όχι. Η άρνηση παρέμβασης μπορεί να κάνει ένα άτομο ανάπηρο και ακινητοποιημένο για τη ζωή, οπότε είναι πολύ σημαντικό να λάβετε τη σωστή απόφαση.

Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί θεραπεία με γυμναστική, πρέπει να θυμάται ότι μετά την ανακούφιση από την οδυνηρή κατάσταση, δεν μπορεί κανείς να εγκαταλείψει τα μαθήματα με την ελπίδα ότι η ασθένεια δεν θα επιστρέψει ποτέ..

Ραχιαία κήλη

Η ραχιαία μεσοσπονδύλια κήλη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και ταυτόχρονα επικίνδυνους τύπους κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων. Βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι, δηλαδή πίσω από τη σπονδυλική στήλη, επομένως καλείται επίσης πίσω. Δεδομένου ότι ο νωτιαίος μυελός και πολλές νευρικές ρίζες βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση, οι ραχιαίες κήλες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες..

Δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Τις περισσότερες φορές, η ραχιαία κήλη επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους L4 - L5, L5 - S1, C5 - C6, C6 - C7.

Τύποι ραχιαίων κήρων

Ανάλογα με το πού κατευθύνεται η προεξοχή του πυρήνα του πυρήνα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ραχιαίας κήλης:

  • paramedian - μια κήλη βρίσκεται στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά του νωτιαίου σωλήνα.
  • διάμεσος - σχηματίζεται μια προεξοχή στο κέντρο του νωτιαίου σωλήνα (διάμεση ραχιαία κήλη L4 - L5, L5 - S1 διαγιγνώσκεται συχνότερα).
  • foraminal - αναπτύσσεται σε στενά ανοίγματα foraminal που σχηματίζονται από τα σπονδυλικά σώματα, τους δίσκους και τις αρθρώσεις των όψεων.
  • διάχυση - ένας δίσκος με κήλη τείνει να καταλαμβάνει σταδιακά ολόκληρο το χώρο του νωτιαίου σωλήνα, καθώς η προεξοχή εκτείνεται σε ολόκληρη την οπίσθια επιφάνεια του δίσκου.

Η δέσμευση της εκπαίδευσης μπορεί να γίνει μια επιπλοκή καθενός από αυτούς. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια εκφυλιστικών διεργασιών, το μέρος του πυρήνα του πυρήνα που έχει ξεπεράσει τον ινώδη δακτύλιο μπορεί να "βγει" και να μπορεί να κινείται ελεύθερα κατά μήκος του νωτιαίου σωλήνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκονται κήλες, οι οποίες αποτελούν ένδειξη επείγουσας επέμβασης, καθώς είναι επικίνδυνες επιπλοκές.

Συμπτώματα της ραχιαίας κήλης

Η φύση της κλινικής εικόνας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι σε ποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται η κήλη και το είδος της. Το μέγεθος δεν είναι πάντα ο καθοριστικός παράγοντας. Ακόμη και οι μικροί σχηματισμοί που βρίσκονται στο foraminal foramen, ή με συγγενή στενότητα του νωτιαίου σωλήνα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο και σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.

Όταν μια ραχιαία κήλη βρίσκεται στην αυχενική περιοχή, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο μπορούν να συμπιεστούν. Επομένως, τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

  • πονοκεφάλους που τείνουν να εξαπλώνονται με την πάροδο του χρόνου στο λαιμό, τους ώμους, τα χέρια.
  • μειωμένη ευαισθησία και μούδιασμα σε διάφορα μέρη των χεριών, τις παλάμες.
  • θόρυβος στα αυτιά
  • ζάλη;
  • αδυναμία στο χέρι
  • πόνος που ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη
  • έλλειψη κίνησης στο χέρι.
Ταξινόμηση Hernia ανάλογα με την τοποθεσία

Η θωρακική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται σπάνια. Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός κήλης χωρίς τη χρήση οργάνων διαγνωστικών μεθόδων είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, καθώς τα συμπτώματα συχνά μοιάζουν με παθολογίες της καρδιάς, των πνευμόνων ή του γαστρεντερικού σωλήνα..

Ο σχηματισμός κήλης στην οσφυϊκή μοίρα εμφανίζεται συχνότερα στο επίπεδο L4 - L5, πολύ λιγότερο συχνά στο επίπεδο L3 - L4. Η ραχιαία κήλη L5 - S1 της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης συχνά διαγιγνώσκεται. Συνοδεύεται από:

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που εκπέμπει στους γλουτούς, το περίνεο, τους μηρούς, τα πόδια, τα γόνατα και τα πόδια.
  • αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων, γέλιο, βήχας ή καταπόνηση και μείωση της έντασής τους μετά τη θέση ψέματος.
  • μειωμένη ευαισθησία και σταδιακή ατροφία των μυών των ποδιών.
  • πάρεση και παράλυση ενός ή και των δύο ποδιών.
  • μείωση ή απώλεια ελέγχου της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
  • μειωμένη λίμπιντο και επιδείνωση ισχύος.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή σπονδυλολόγο.

Διαγνωστικά

Η διαβούλευση με έναν γιατρό ξεκινά με έρευνα και εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη μεσοσπονδύλιου κήλης, ο ρευματολόγος συνταγογραφεί μια εξέταση. Αυτό θα μπορούσε να είναι:

  • Μαγνητική τομογραφία
  • CT;
  • ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης.
Διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της ραχιαίας μεσοσπονδύλιου κήλης, όπως και άλλες, είναι η μαγνητική τομογραφία. Είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε τομογραφίες κλειστού τύπου, καθώς παρέχουν τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, καθίσταται σαφές όχι μόνο η αιτία της διαταραχής της κατάστασης του ασθενούς, αλλά και η ακριβής άποψη, καθώς και το μέγεθος της ραχιαίας κήλης.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας

Είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Κατά μέσο όρο, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική εάν ανιχνευθεί ραχιαία κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου L5 - S1 ή άλλου μεγέθους έως 0,5-0,7 cm..

Στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας, ο σπονδυλολόγος συνταγογραφεί ένα σύνολο μέτρων, καθένα από τα οποία θα ενισχύσει τη δράση του άλλου. Επομένως, τα συστατικά του είναι:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • θεραπεία έλξης
  • Άσκηση
  • φυσιοθεραπεία;
  • χρήση ορθοπεδικών κορσέδων, επιδέσμων ή κολάρων.
Οσφυϊκός ημίσκληρος κορσέ

Αρχικά, συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Για πόσο καιρό θα μείνει στο σπίτι στο κρεβάτι, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά. Στο μέλλον, επιτρέπεται το σύντομο περπάτημα, το κάθισμα, αλλά απαγορεύεται αυστηρά η άρση βαρών και η άσκηση βαριάς σωματικής εργασίας. Διαφορετικά, η ραχιαία κήλη θα διευρυνθεί και η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί. Ως αποτέλεσμα, ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από τον πόνο θα είναι η χειρουργική επέμβαση..

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα καθήκοντα της φαρμακευτικής αγωγής είναι η εξάλειψη του πόνου, η εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, η βελτίωση της αγωγής των νευρικών παλμών και η δημιουργία καλύτερων συνθηκών για την αναγέννηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • ΜΣΑΦ
  • μυοχαλαρωτικά
  • Βιταμίνες Β;
  • χονδροπροστατευτές.
Προετοιμασίες για την ανακούφιση του πόνου στην κήλη του δίσκου

Μερικές φορές μια διάχυτη ραχιαία κήλη του δίσκου L5 - S1 διαμέτρου 0,5 cm ή περισσότερο προκαλεί σοβαρό πόνο, για την ανακούφιση του οποίου απαιτείται αποκλεισμός. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε ιατρική εγκατάσταση και περιλαμβάνει την ένεση διαλυμάτων με αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ουσίες σε επακριβώς καθορισμένα σημεία γύρω από την πληγείσα περιοχή.

Θεραπεία έλξης

Η έλξη της σπονδυλικής στήλης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ραχιαίας κήλης μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Χάρη στην πορεία των διαδικασιών, η πίεση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο μειώνεται, γεγονός που οδηγεί γρήγορα σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Έλξη έλξης της αυχενικής μοίρας

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Ένα σωστά επιλεγμένο σύνολο ασκήσεων ανακουφίζει τους σπασμούς από υπερβολικούς μυς και φέρνει χαλαρούς τόνους. Επίσης, η θεραπεία άσκησης βοηθά στη μείωση του πόνου..

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται εκτός της οξείας περιόδου της φλεγμονώδους διαδικασίας και στοχεύουν στην επιτάχυνση των διαδικασιών επισκευής ιστών. Επομένως, οι ασθενείς μπορεί να ενημερώνονται:

Μαγνητοθεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία
  • μαστοθεραπεία.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να παρακολουθήσουν μαθήματα:

  • βελονισμός;
  • ρεφλεξολογία;
  • οστεοπαθητική;
  • κινησιοθεραπεία.
Βαθμοί για τον βελονισμό

Χειρουργική ραχιαία κήλη

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει θετικά αποτελέσματα εντός 1-3 μηνών, συνιστάται στους ασθενείς να συμβουλευτούν έναν νευροχειρουργό και να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Διεξάγεται όταν:

  • διαχωρισμένες κήλες
  • σοβαρές νευρολογικές διαταραχές
  • απώλεια ελέγχου της ούρησης και αφόδευση (συχνά προκαλείται από τη μέση ραχιαία κήλη δίσκου L5 - S1, σημαντικά μεγαλύτερη από 0,5-0,6 cm σε μέγεθος).
  • φθίνουσα ποιότητα ζωής.

Η χειρουργική θεραπεία της κήλης του ραχιαίου δίσκου L5 - S1 ή οποιουδήποτε άλλου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους:

  • χειρουργική επέμβαση παρακέντησης (νουκλεοπλαστική και υδροπλαστική)
  • ενδοσκοπική χειρουργική
  • μικροδυσκεκτομή.
Shaboldin A.N. μικροχειρουργικά αφαιρεί την κήλη του δίσκου.

Ποιο είναι το βέλτιστο για έναν συγκεκριμένο ασθενή αποφασίζεται από τους νευροχειρουργούς ξεχωριστά. Εάν η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός σημαντικού μέρους του πυρήνα μαζί με τον ινώδη δακτύλιο, θα προσφέρεται στον ασθενή η εγκατάσταση ενός ειδικού πλέγματος Barricaid για την αποφυγή επανεμφάνισης της κήλης στο ίδιο μέρος.

Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται η αφαίρεση ολόκληρου του επηρεαζόμενου δίσκου, πρέπει να αντικατασταθεί με εντελώς βιοσυμβατή και εξαιρετικά λειτουργική ενδοπρόθεση M6. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό για έναν ή τον άλλο λόγο, οι νευροχειρουργοί είναι πιθανό να συστήσουν διαδερμική στερέωση..

Πρόσθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου M6

Και στις δύο περιπτώσεις, η επανεμφάνιση κήλης στο ίδιο επίπεδο απουσιάζει εντελώς, καθώς ο ίδιος ο δίσκος αφαιρείται, αλλά η πιθανότητα σχηματισμού του σε άλλα επίπεδα της σπονδυλικής στήλης παραμένει εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού και δεν αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Πυρηνικοπλαστική

Η χειρουργική επέμβαση διάτρησης συνεπάγεται μείωση του όγκου του πυρήνα του πυρήνα λόγω της καταστροφής ενός μέρους του από την ενέργεια ενός λέιζερ, ραδιοκυμάτων, ψυχρού πλάσματος ή υγρής πίεσης. Το όργανο εισάγεται μέσω παρακέντησης μαλακών ιστών, του οποίου το μέγεθος δεν υπερβαίνει μερικά χιλιοστά.

Η μέθοδος που χρησιμοποιεί την πίεση ρευστού αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς, καθώς δεν ενέχει τον κίνδυνο υπερθέρμανσης των γύρω ιστών και παρέχει υψηλό βαθμό ελέγχου του όγκου της παρέμβασης. Ονομάστηκε υδροπλαστικά.

Μηχανή υδροπυρηνικής πλαστικής SpineGet

Ωστόσο, η χρήση μεθόδων χειρουργικής παρακέντησης είναι δυνατή μόνο για κήλη ραχιαίου δίσκου μεγέθους έως 0,7 mm. Επιπλέον, εάν ο ασθενής δεν αλλάξει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, θα συνεχίσει να ξοδεύει πολύ χρόνο σε καθιστή θέση ή, αντίθετα, να εκτελεί πολύ σκληρή σωματική εργασία, μια κήλη μπορεί να σχηματιστεί ξανά τόσο στο ίδιο τμήμα της σπονδυλικής κίνησης όσο και σε άλλο.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση

Μια απαλή τεχνική για τη χειρουργική αντιμετώπιση μιας ραχιαίας κήλης, που χρησιμοποιείται όταν βρίσκεται σε στενό σημείο του νωτιαίου σωλήνα ή είναι μεγάλη. Σε αντίθεση με την νουκλεοπλαστική και την υδροπλαστική, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί νοσηλεία για μία ημέρα..

Shaboldin A.N. ενδοσκοπικά αφαιρεί δίσκο με κήλη

Ταυτόχρονα, είναι αρκετά χαμηλό τραυματικό, καθώς όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται με τον ίδιο τρόπο μέσω παρακέντησης, παρακέντησης μαλακών ιστών. Μια λεπτή θύρα (κοίλος σωλήνας) εγκαθίσταται μέσω της οποίας, κάτω από τη βιντεοκάμερα, αφαιρείται η κήλη του δίσκου. Οι ενδοεγχειρητικοί κίνδυνοι είναι ασήμαντοι, καθώς η πρόσβαση στον επηρεαζόμενο μεσοσπονδύλιο δίσκο παρέχεται μέσω της χρήσης ξυριστικής μηχανής..

Μικροδυσκεκτομή

Η μικροδυσκεκτομή είναι μια ανοιχτή αλλά χαμηλή τραυματική επέμβαση που πραγματοποιείται μέσω μιας τομής περίπου 2 cm. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία και σας επιτρέπει να αφαιρέσετε σχεδόν οποιαδήποτε κήλη, συμπεριλαμβανομένης της αποκόλλησης.

Καταργήθηκε η κήλη του δίσκου

Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, μεμονωμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε μάλλον τραυματική επέμβαση - λαμιντεκτομή. Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη μέσω μεγάλης τομής, αλλά σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλες τις ανατομικές δομές και να λύσετε ένα σύμπλεγμα προβλημάτων σε αυτήν την περιοχή. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο ολόκληρος ο δίσκος μπορεί να αφαιρεθεί, αλλά και μέρος του σπονδύλου.

Αναμόρφωση

Η πολυπλοκότητα και η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Με υδροπλαστική ή άλλη μέθοδο θεραπείας παρακέντησης, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική με τα πόδια του την ίδια ημέρα. Στο μέλλον, αρκεί για να εγκαταλείψει την αυξημένη σωματική άσκηση και κλίσεις.

Μετά την εμφάνιση άλλων τύπων παρεμβάσεων:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • φυσιοθεραπεία;
  • Άσκηση
  • σύστημα εξοικονόμησης άσκησης.

Το χρονικό διάστημα που θα αναρρώσει το σώμα εξαρτάται από τον όγκο της επέμβασης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Μερικές φορές εμφανίζονται φορώντας έναν άκαμπτο ή ημι-άκαμπτο κορσέ ή κολάρο Chance.

Έτσι, είναι πάντα ευκολότερο να αντιμετωπιστεί η ραχιαία κήλη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Μερικές φορές οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αρκετές, σε άλλες περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Ακόμα και σε τέτοιες καταστάσεις, δεν πρέπει να φοβάστε, οι σύγχρονοι νευροχειρουργοί διαθέτουν εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, ο οποίος σας επιτρέπει να μειώσετε στο ελάχιστο τους ενδοεγχειρητικούς κινδύνους και την πιθανότητα επιπλοκών..

Άρθρα Για Ριζίτιδα

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο