Κύριος / Νευραλγία

Σπονδυλίτιδα - τύποι, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Νευραλγία

Η σπονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της σπονδυλικής στήλης που συνηθέστερα σχετίζεται με λοίμωξη. Σε αντίθεση με τη σπονδυλοαρθρίτιδα (για παράδειγμα, με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται στους ίδιους τους σπονδύλους και όχι στις αρθρώσεις μεταξύ τους.

Η καταστροφή των σπονδύλων κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους αντίδρασης μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της σπονδυλικής στήλης και της καμπυλότητας της.

Οι λόγοι

Η σπονδυλίτιδα της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες για την αιτία.

Η μη ειδική σπονδυλίτιδα προκαλείται από διάφορες ομάδες μικροοργανισμών, πιο συχνά πυογενείς (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι). Αλλά μπορεί να είναι αυτοάνοσης (η φλεγμονή συμβαίνει λόγω της επίθεσης ιστών από τα δικά τους ανοσοκύτταρα). Η αιματογενής πυώδης σπονδυλίτιδα δεν είναι ειδική..

Μια συγκεκριμένη παραλλαγή της νόσου προκαλείται από ένα συγκεκριμένο μικρόβιο και έχει χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Φυματίωση.
  • Σύφιλη.
  • Βλεννόρροια.
  • Ακτινομύκωση.
  • Βρουκέλλωση.

Ένα ιδιαίτερο είδος είναι η ασηπτική σπονδυλίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα

Κοινές εκδηλώσεις όλων των μορφών της νόσου είναι έντονος πόνος στην πλάτη, δυσκαμψία στην κίνηση, πυρετός και γενική αδυναμία. Νευρολογικές διαταραχές μπορεί να εκδηλωθούν: κνησμός, σέρνεται στην πλάτη ή στα άκρα, κόπρανα και διαταραχές ούρησης με τη μορφή ακράτειας.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το επίπεδο της σπονδυλικής βλάβης. Η πιο συχνή είναι η σπονδυλίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Στα μεταγενέστερα στάδια, εφιστάται η προσοχή στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ένας σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας.

Μη ειδική σπονδυλίτιδα

Αυτή η μορφή της νόσου σχετίζεται με την είσοδο πυογονικών μικροοργανισμών από το αίμα στον ιστό των οστών της σπονδυλικής στήλης, επομένως η μη ειδική φλεγμονή ονομάζεται αιματογενής (μεταφερόμενη στο αίμα) πυώδης σπονδυλίτιδα.

Τα χαρακτηριστικά των μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) οδηγούν στο σχηματισμό αποστημάτων - αποστημάτων. Αυτό προκαλεί σοβαρό πόνο, γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, έντονη αντίδραση θερμοκρασίας όταν φλεγμονώδεις τοξίνες εισέρχονται στο αίμα..

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πυώδους μόλυνσης των νευρικών δομών με την ανάπτυξη πυώδους μηνιγγίτιδας, η οποία οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και απαιτεί θεραπεία από νευρολόγο.

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εμφανίζεται με τη μορφή οσφυϊκής, λιγότερο συχνά τραχήλου της μήτρας, φλεγμονής. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Η πυώδης σύντηξη των ιστών προκαλεί το σχηματισμό συριγγίων (κανάλια με πυώδη περιεχόμενα), διαχωριστικά (κοιλότητες στον ιστό των οστών), αποστήματα και φλέγμα στους μαλακούς ιστούς της σπονδυλικής στήλης.

Φυματιδική σπονδυλίτιδα

Η ασθένεια προκαλείται από τη μετατόπιση του mycobacterium tuberculosis από τους λεμφαδένες του θώρακα στη σπονδυλική στήλη, επομένως, η πιο συχνή είναι η φυματιώδης σπονδυλίτιδα της θωρακικής περιοχής..

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της διαδικασίας απαιτεί έντονη αποδυνάμωση της ανοσίας, η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως στην παιδική ηλικία.

Τα μυκοβακτήρια προκαλούν φλεγμονή με τη μορφή φυματίωσης - φυματίωσης στον οστικό ιστό του σπονδύλου. Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη νέκρωσης των οστών (νέκρωση) και οδηγεί σε παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η φλεγμονή σταδιακά εξαπλώνεται από τον ένα σπόνδυλο στον άλλο, οδηγώντας σε σοβαρή καμπυλότητα.

Αφού τα ανοσοκύτταρα διαχωρίσουν το μικρόβιο, η διαδικασία μπορεί να σταματήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα για αρκετά χρόνια, αλλά με μείωση των ανοσολογικών δυνάμεων του σώματος, η φυματιώδης σπονδυλίτιδα επιδεινώνεται ξανά.

Τα παιδιά που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια, λόγω σημαντικού πόνου στην πλάτη, προσπαθούν να περπατήσουν προσεκτικά, για να μην κάνουν κινήσεις στη σπονδυλική στήλη. Κουράζονται γρήγορα, υποβάλλονται σε συχνή ασθένεια, η συνολική ανάπτυξη του σώματος επιβραδύνεται.

Ασηπτική σπονδυλίτιδα

Ο τραυματισμός στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα μπορεί να βλάψει την ενδοσπονδυλική αρτηρία. Στην πληγείσα περιοχή, αιμορραγία εμφανίζεται στους γύρω ιστούς, μια παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, η οποία οδηγεί σε υποσιτισμό του σπονδύλου.

Δύο εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, όταν, φαίνεται, έχει αρχίσει η περίοδος ανάρρωσης, σχηματίζονται εστίες νέκρωσης των οστών και εμφανίζεται ασηπτική σπονδυλίτιδα.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση σε αυτήν την περίπτωση είναι ένα κάταγμα συμπίεσης του σπονδύλου - η συμπίεσή του στο κατακόρυφο επίπεδο. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή λόγω της παρουσίας εστιών νεκρού οστικού ιστού στο σπονδυλικό σώμα, οι οποίες διαταράσσουν τη συνολική αντοχή της δομής..

Η διαδικασία είναι κυματοειδή. Οι επώδυνες περίοδοι παρόξυνσης αντικαθίστανται από ύφεση που διαρκεί περίπου έξι μήνες. Η υποτροπή (επιστροφή των συμπτωμάτων) προκαλείται από μικροτραύμα, ταυτόχρονες λοιμώξεις, κρυολογήματα.

Οργάνωση διαγνωστικών

Για τη διάγνωση της σπονδυλίτιδας οποιουδήποτε μέρους της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ακτινογραφία εξέταση της προσβεβλημένης περιοχής σε διάφορες προβολές. Η ακτινογραφία θώρακος επιβεβαιώνει τη φυματιώδη φύση της νόσου.

Η υπολογιστική τομογραφία θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της φύσης, του σταδίου, του ακριβούς εντοπισμού της διαδικασίας. Η CT είναι μια ακριβή, αλλά πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον οστικό ιστό του σπονδύλου.

Σε περίπτωση που το σχιστόλιθο πέρασμα από τη σπονδυλική στήλη πηγαίνει στο εξωτερικό δέρμα, γίνεται συριγμός - μια εξέταση ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται στο συρίγγιο.

Πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση για να προσδιοριστεί εάν ο μικροοργανισμός έχει εισέλθει στο κανάλι του νωτιαίου μυελού.

Εργαστηριακή διάγνωση

Από εργαστηριακές μεθόδους, χρησιμοποιείται μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων. Ταυτόχρονα, εντοπίζονται σημάδια βακτηριακής φλεγμονής..

Για την αναγνώριση του παθογόνου, η καλλιέργεια αίματος ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται σε θρεπτικά μέσα - η λεγόμενη μικροβιολογική εξέταση.

Διεξάγονται δερματικές εξετάσεις για τη διάγνωση φυματιώδους φλεγμονής.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για τη σπονδυλίτιδα πρέπει να συνίσταται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, μια τέτοια παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί εξαιρετικά σοβαρά. Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού θα επιτρέψει αποτελεσματική θεραπεία και θα αποφευχθούν επιπλοκές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη και την αιτία της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν γενικές αρχές της θεραπείας:

  1. Από φάρμακα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide. Όταν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα βασικά φάρμακα - γλυκοκορτικοστεροειδή ή μεθοτρεξάτη. Και οι δύο τύποι φαρμάκων καταστέλλουν την ανοσοφλεγμονώδη απόκριση και μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου, αλλά έχουν έντονες παρενέργειες. Η λήψη τους είναι δυνατή μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
  2. Η λοιμώδης σπονδυλίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης συνταγογραφούνται έως ότου το αποτέλεσμα μιας μικροβιολογικής μελέτης είναι έτοιμο, το οποίο θα υποδεικνύει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Άσκηση και φυσιοθεραπεία

Οι θεραπευτικές ασκήσεις σε λογικές ποσότητες και υπό την επίβλεψη ειδικού βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, προλαμβάνουν τον αντανακλαστικό σπασμό των μυών της σπονδυλικής στήλης.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας διατηρούν το εύρος κίνησης στη σπονδυλική στήλη και στα μεταγενέστερα στάδια αντισταθμίζει την καμπυλότητα της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης.

Η φυσιοθεραπεία με τη μορφή διαδικασιών θέρμανσης, καθώς και ζεστά λουτρά, προκαλεί χαλάρωση των μυών - χαλάρωση των μυϊκών ινών. Αυτό όχι μόνο έχει θετική επίδραση στην ένταση του πόνου, αλλά επίσης αποτρέπει την υπερβολική μυϊκή έλξη για τους προσβεβλημένους σπονδύλους..

Η προθέρμανση αντενδείκνυται σε περίπτωση ενεργού πυώδους φλεγμονής! Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για πυώδη σπονδυλίτιδα με το σχηματισμό αποστημάτων και συριγγίων. Τα πυώδη περιεχόμενα αφαιρούνται από τα αποστήματα ή η εστία της φλεγμονής αποκόπτεται πλήρως. Η γευστική πορεία αποκόπτεται επίσης σε υγιείς ιστούς..

Επανορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αντικατάσταση των σωμάτων των προσβεβλημένων σπονδύλων, η εγκατάσταση μεταλλικών κατασκευών που ισιώνουν τη σπονδυλική στήλη είναι απαραίτητες στα τελευταία στάδια της νόσου με σοβαρή οστική νέκρωση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της φυματιώδους σπονδυλίτιδας

Η θεραπεία της φυματιώδους διαδικασίας πραγματοποιείται από έναν φθυσιατρικό ιατρό χρησιμοποιώντας χειρουργικές και φαρμακευτικές τεχνικές. Η θεραπεία συνίσταται στο διορισμό φαρμάκων κατά της φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανάκτηση είναι δυνατή μόνο με πλήρη συμμόρφωση με το συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Εκτός από τα φάρμακα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη δημιουργία ξεκούρασης για την πληγείσα σπονδυλική στήλη, με σταδιακά φορτία με τη μορφή θεραπευτικών ασκήσεων. Συνιστώνται φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο σχηματισμός παθήσεων με παρατεταμένη ύπτια θέση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι φθοριολογικοί χειρουργοί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση με την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Η πλήρης ανάρρωση είναι δυνατή με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία της νόσου. Η ανάπτυξη επιπλοκών από το νευρικό σύστημα επιδεινώνει την ανάπτυξη της νόσου.

Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οι παραμορφώσεις του στήθους διορθώνονται με τη βοήθεια της φυσικής αγωγής και των χειρουργικών επεμβάσεων. Η πρόγνωση είναι υπό όρους δυσμενής σε ασθενείς με νευρολογικά συμπτώματα και σοβαρές τροφικές βλάβες του δέρματος.

Ασηπτική σπονδυλίτιδα

Μια φλεγμονώδης νόσος της σπονδυλικής στήλης και των γειτονικών αρθρώσεων, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η πυκνότητα του οστικού ιστού και εμφανίζεται η παραμόρφωση του, ονομάζεται σπονδυλίτιδα. Η ασηπτική μορφή αυτής της νόσου εμφανίζεται μετά από τραυματισμό στην πλάτη. Διαγιγνώσκεται στο 0,3-0,8% του πληθυσμού διαφορετικών ηλικιών. Η απάτη αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι οι συνέπειες των μώλωπες και άλλων τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης δεν εκδηλώνονται αμέσως, αλλά μετά από πολύ καιρό, όταν οι εκφυλιστικές διεργασίες είναι ήδη μεγάλης κλίμακας και μη αναστρέψιμες. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του τραυματισμένου σπονδυλικού συστήματος με τη βοήθεια περιοδικής ενόργανης εξέτασης..

Συμπτώματα ασθένειας

Η ασηπτική σπονδυλίτιδα της σπονδυλικής στήλης (ή η νόσος Kümmel-Verneuil) είναι μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες του τραυματισμού στην πλάτη. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια εκδηλώνεται ως συγκεκριμένος πόνος. Μετά από μερικές εβδομάδες, εξαφανίζεται και ο ασθενής ηρεμεί, υποδηλώνοντας ότι η δυσφορία ήταν προσωρινή. Εν τω μεταξύ, η εκφυλιστική διαδικασία αναπτύσσεται ενεργά. Οι σπόνδυλοι αρχίζουν να καταρρέουν, τα αιμοφόρα αγγεία που γειτνιάζουν με την πληγείσα περιοχή επηρεάζονται. Οι σύνδεσμοι πυκνώνουν και συντομεύονται, οι ιστοί σταδιακά εξαφανίζονται. Όλα αυτά συνοδεύονται από:

  • νέο σοβαρό πόνο στη σπονδυλική στήλη
  • δυσφορία, πόνος στους γύρω μυς
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • γενική αδυναμία
  • αισθητή απώλεια βάρους
  • δυσκαμψία των κινήσεων του σώματος
  • παραβίαση της φυσιολογικής στάσης του σώματος.

Ο πόνος στον πόνο είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της σπονδυλίτιδας. Εντοπίζεται στην περιοχή των προσβεβλημένων σπονδύλων και εντείνεται με πίεση στην πλάτη. Το δεύτερο σημάδι είναι η απώλεια της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να σκύψει, να γυρίσει. Και λόγω της σύγκρισης των φυσιολογικών στροφών, η στάση αλλάζει.

Σπονδυλίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος είναι η σπονδυλίτιδα. Είναι μια μολυσματική ή αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή και, στη συνέχεια, καταστροφή οστών και αρθρώσεων. Εάν δεν ληφθούν εγκαίρως μέτρα για τη θεραπεία της νόσου, τότε οδηγεί σε ολοκληρωμένες και μη αναστρέψιμες αλλαγές..

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τη σπονδυλίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τι είναι, τις αιτίες και τα συμπτώματά της, τους τύπους της σπονδυλίτιδας, τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τι είναι?

Η σπονδυλίτιδα είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, στην οποία εμφανίζονται παραμορφώσεις των σπονδύλων, μειώνεται η ισχύς των οστών των ιστών του μυοσκελετικού συστήματος και εμφανίζονται πυώδεις σχηματισμοί. Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις φυματιώδους σπονδυλίτιδας στους ανθρώπους.

Μεταξύ των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, η σπονδυλίτιδα είναι η λιγότερο συχνή - σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων. Ωστόσο, οι συνέπειές της είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Οι ασθενείς με σπονδυλίτιδα αντιμετωπίζουν δυσμορφίες στη σπονδυλική στήλη και ευθραυστότητα των οστών.

Η σπονδυλίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες. Στις γυναίκες εκπροσώπους, εμφανίζεται λιγότερο συχνά, γίνεται πιο εύκολο και αναρρώνουν από αυτό γρηγορότερα.

Χαρακτηριστικά της σπονδυλίτιδας

Η σπονδυλίτιδα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Με την ανάπτυξη της νόσου στην οσφυϊκή περιοχή, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο αισθητά από ό, τι με φλεγμονή στην περιοχή του θώρακα ή του τραχήλου της μήτρας. Με τη σπονδυλίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής έχει λιγότερες πιθανότητες η σπονδυλική στήλη να παραμορφωθεί σοβαρά. Αλλά η πιθανότητα συρίγγων (ή συριγγίων) αυξάνεται.
  • Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Αισθάνεται μόνο έναν σπάνιο ήπιο πόνο, που συχνά αποδίδεται σε υπερβολική εργασία ή κρυολόγημα.
  • Στο τελικό στάδιο της οσφυϊκής σπονδυλίτιδας, η ευαισθησία στην περιοχή των ποδιών χάνεται. Τα εσωτερικά όργανα δεν λειτουργούν με πλήρη ισχύ.

Σπουδαίος! Οι διεργασίες της υποβάθμισης των οστών λόγω σπονδυλίτιδας μπορούν συχνά να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία..

Λόγοι για την ανάπτυξη της σπονδυλίτιδας

Η σπονδυλίτιδα εμφανίζεται όταν το ανθρώπινο σώμα επηρεάζεται από λοίμωξη που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι διαταραχές της ανοσίας οδηγούν σε παραμόρφωση του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα κινδυνεύουν να αναπτύξουν σπονδυλίτιδα ακόμη και από το κοινό κρυολόγημα..

Η σπονδυλίτιδα εμφανίζεται λόγω μολυσματικών ασθενειών όπως:

  • φυματίωση;
  • πυελίτιδα και πυελονεφρίτιδα
  • ψωρίαση;
  • γαστρίτιδα, δωδεκαδίτιδα, κολίτιδα, έλκος στομάχου, χολοκυστίτιδα.
  • λειχήνες, ερύθημα, δερματοφύτωση, μύκητας.

Η δεύτερη θέση λαμβάνεται από τον τραυματισμό των οσφυϊκών σπονδύλων. Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας από τριάντα ετών και άνω, οι οποίοι εργάζονται σκληρά σωματικά και, ως εκ τούτου, ασκούν υπερβολικό άγχος στη σπονδυλική στήλη.

Επίσης, η αιτία της σπονδυλίτιδας μπορεί να είναι ένας τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης ή μια προδιάθεση σε γενετικό επίπεδο..

Συμπτώματα σπονδυλίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της σπονδυλίτιδας της οσφυϊκής μοίρας είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Επιπλέον, οι ασθενείς με σπονδυλίτιδα έχουν πρόβλημα με την κινητική δραστηριότητα λόγω του αισθήματος «δυσκαμψίας» όταν κάνουν στροφές στο σώμα ή στροφές..

Άλλα συμπτώματα της νόσου:

  • αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα - αυτές οι αισθήσεις εξαπλώνονται από το κάτω μέρος της πλάτης στα ίδια τα πόδια.
  • περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης
  • απώλεια ευαισθησίας στα κάτω άκρα.
  • το βάδισμα υφίσταται αλλαγές.
  • προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα (συχνή ούρηση) ή κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
  • δυσκολία στον ύπνο έως χρόνια αϋπνία
  • μείωση και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο προχωρημένο στάδιο της σπονδυλίτιδας.

Εάν θέλετε να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες ποια συμπτώματα έχει η σπονδυλίτιδα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και να εξετάσετε εναλλακτικές θεραπείες, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό στην πύλη μας.

Τύποι οσφυϊκής σπονδυλίτιδας

Τα συμπτώματα της σπονδυλίτιδας διαφέρουν ανάλογα με το παθογόνο. Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου ποικίλλει: η σπονδυλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί κρυφά και αργά, να προχωρήσει σε παρατεταμένη μορφή και, ταυτόχρονα, να επιδεινωθεί από καιρό σε καιρό ή μπορεί να προχωρήσει γρήγορα.

  1. Ασηπτική σπονδυλίτιδα. Είναι γνωστό ως τραυματική σπονδυλίτιδα. Εκδηλώνεται μετά από φυσική βλάβη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας τριάντα ετών και άνω.
  2. Φυματιδική σπονδυλίτιδα. Μπορεί να συμβεί στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο συχνός σε παιδιά κάτω των δεκαοκτώ ετών. Η κακή παροχή αίματος και η ασθενής ανοσία είναι οι κύριες αιτίες της φυματιώδους σπονδυλίτιδας..
  3. Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα. Πιο γνωστή ως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Αυτή είναι μια χρόνια ασθένεια, και σε αντίθεση με άλλους τύπους, εξαπλώνεται πέρα ​​από τη σπονδυλική στήλη και επηρεάζει τις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, μυϊκό σπασμό και έλλειψη όρεξης. Κοινή αιτία αναπηρίας.
  4. Σπονδυλίτιδα βρουκέλλωσης. Είναι πολύ λιγότερο κοινό από άλλα είδη. Εμφανίζεται όταν μολυνθεί με βρουκέλλωση. Ο τρίτος και ο τέταρτος σπόνδυλος της οσφυϊκής μοίρας επηρεάζονται.
  5. Σηπτική σπονδυλίτιδα. Θεωρείται το πιο επικίνδυνο από όλους τους τύπους και είναι επίσης γνωστό ως πυώδης σπονδυλίτιδα. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που τα συρίγγια και οι διαταραχές στην εργασία του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες. Η υπεραισθητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει τους κινητούς σπονδύλους της οσφυϊκής μοίρας.

Ας μιλήσουμε για την πιο κοινή μορφή - ασηπτική σπονδυλίτιδα.

Ασηπτική σπονδυλίτιδα και τα χαρακτηριστικά της

Η ασηπτική σπονδυλίτιδα (νόσος Kümmel) αρχίζει να εξελίσσεται μετά από σπονδυλικό τραυματισμό. Ο κίνδυνος είναι ότι ο πόνος μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - στην πραγματικότητα, η ασθένεια είναι σε λανθάνουσα μορφή. Τα σύνδρομα πόνου εμφανίζονται ξανά με την πάροδο του χρόνου (μετά από μερικά χρόνια) λόγω τραυματισμών ή λοιμώξεων και στη συνέχεια η ασθένεια μετατρέπεται ξανά σε λανθάνουσα μορφή, χωρίς να σταματήσει να αναπτύσσεται.

Λόγω της καταστροφής του σπογγώδους ιστού στους σπονδύλους, εμφανίζονται διαταραχές της ροής του αίματος, ακολουθούμενες από φλεγμονή του κάτω μέρους και, στη συνέχεια, είναι πιθανό ένα κάταγμα συμπίεσης των σπονδύλων.

Η καταστροφή του οστικού ιστού έχει ως αποτέλεσμα τη δια βίου αναπηρία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, οπότε ο γιατρός συνταγογραφεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής πρέπει να φοράει γύψο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να παίρνει τακτικά φάρμακα.

Θεραπεία σπονδυλίτιδας

Για επιτυχημένη θεραπεία, αξίζει να επιλέξετε μια λεπτομερή μέθοδο εξέτασης: ακτινογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία ή βιοψία.

Για να θεραπεύσετε τη σπονδυλίτιδα, πρέπει να μεταβείτε στο νοσοκομείο, όπου ο ασθενής θα διοριστεί για νοσοκομειακή θεραπεία. Είναι σημαντικό να το κάνετε εγκαίρως για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Η θεραπεία για τη σπονδυλίτιδα χωρίζεται σε δύο μεθόδους: φαρμακευτική αγωγή και μη φαρμακευτική αγωγή. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής με τη βοήθεια φαρμάκων ανακουφίζει τη φλεγμονή και εξαλείφει τις αιτίες της σπονδυλίτιδας (λοίμωξη). Τα φάρμακα βοηθούν επίσης στην ανακούφιση της κατάστασης της υγείας και στην ανακούφιση του βασανιστικού πόνου..

Φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα λαμβάνονται σε διάφορες μορφές: δισκία, αλοιφές, ενέσεις. Όλα στοχεύουν στην ανακούφιση του οξέος πόνου και της φλεγμονής και στη βελτίωση της κατάστασης του σώματος του ασθενούς. Η λήψη φαρμάκων συνδυάζεται με άλλες θεραπείες για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Κατά τη θεραπεία της ασηπτικής σπονδυλίτιδας, λαμβάνονται τα ακόλουθα:

  • "Meloxicam", "Ortofen", "Indomethacin" και "Diclofenac" - αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
  • "Celeston" και "Prednisolone" - για την ανακούφιση του οιδήματος και τη βελτίωση του μεταβολισμού.
  • "Teraflex", "Artra", "Piaskledin", "Structum" και "Dona" - για την αποκατάσταση των σπονδυλικών ιστών που επηρεάζονται από τη σπονδυλίτιδα.
  • Διάλυμα Ringer και χλωριούχο νάτριο - για τη μείωση της δηλητηρίασης του σώματος σε σοβαρό στάδιο της νόσου.
  • "Milgama" ή "Neurorubin" - για να εμπλουτίσει το σώμα του ασθενούς με βιταμίνες Β.
  • «Λεβοφλοξασίνη», «Κεφτριαξόνη», «Στρεπτομυκίνη», «Οφλοξασίνη» ή «Ριφαμπικίνη» - για την καταπολέμηση της λοίμωξης που προκάλεσε τη σπονδυλίτιδα.

Φυσιοθεραπεία

Για τη θεραπεία της ασηπτικής σπονδυλίτιδας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • μαστοθεραπεία
  • υδρομασάζ
  • βελονισμός;
  • θερμοθεραπεία
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία.

Όλοι τους θεραπεύουν την περιοχή της φλεγμονής χρησιμοποιώντας ή αποκαθιστώντας τις αναγεννητικές λειτουργίες των ιστών. Ο γιατρός διορίζει τον ασθενή έως και δεκαπέντε συνεδρίες θεραπείας. Στη συνέχεια, αξίζει ένα διάλειμμα για ένα μήνα, μετά τον οποίο επιτρέπεται να επαναληφθεί το μάθημα, αλλά για προληπτικούς σκοπούς.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων που στοχεύουν στη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Οι ακόλουθοι στόχοι επιδιώκονται:

  • αυξημένη κινητική δραστηριότητα της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.
  • ενίσχυση των μυών της σπονδυλικής στήλης?
  • διόρθωση στάσης
  • βελτίωση του συνολικού τόνου.
  • διόρθωση κινήσεων, εργασία με συντονισμό και ισορροπία ·
  • ομαλοποίηση του αναπνευστικού συστήματος, των καρδιαγγειακών συστημάτων και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • δημιουργώντας ένα θετικό περιβάλλον για τον ασθενή.

Εάν επιλέξετε τις σωστές σωματικές ασκήσεις, τότε οι κινήσεις θα γίνουν πιο ελεύθερες και η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης θα σταματήσει..

Ο γιατρός επιλέγει ένα σύνολο ασκήσεων για θεραπεία άσκησης, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και την ανάπτυξη της νόσου. Οι ασκήσεις πρέπει να είναι τέτοιες ώστε ο ασθενής να μπορεί να τις εκτελέσει χωρίς να αισθάνεται σοβαρή δυσφορία και πόνο.

Δεν συνιστάται σε έναν ασθενή με ασηπτική σπονδυλίτιδα να κάνει ασκήσεις με στροφές, στροφές, περιστροφή του σώματος ή ξαφνικές κινήσεις.

Η περισσότερη σωματική άσκηση για σπονδυλίτιδα γίνεται ενώ ξαπλώνετε. Για να επιτύχετε τα επιθυμητά οφέλη για την υγεία, είναι σημαντικό να ασκείτε τακτικά. Το κύριο πράγμα σε αυτήν την επιχείρηση είναι η ομαλότητα, μόνο σε αυτήν την περίπτωση θα υπάρξει το απαραίτητο αποτέλεσμα.

Βίντεο - Θεραπευτική γυμναστική για τη νόσο του Bechterew

Πρόληψη ασθενείας

Δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί η σπονδυλίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απολύτως αδύνατο. Η πρόωρη πρόσβαση σε έναν ειδικό οδηγεί σε μη αναστρέψιμη παραμόρφωση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και στη συνέχεια σε παράλυση των άκρων και στην εμφάνιση άλλων, όχι λιγότερο επικίνδυνων ασθενειών.

Είναι σημαντικό να μην ξεχνάτε ποτέ την πρόληψη, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας. Συνιστάται:

  • Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Κατά την καθιστική εργασία, πρέπει να προθερμαίνετε κατά καιρούς, να κάνετε εύκολες ασκήσεις.
  • Παρακολουθήστε τη στάση σας. Σωστή στάση σώματος = βελτιωμένη υγεία.
  • Αποφύγετε τραυματισμούς και υποθερμία της σπονδυλικής στήλης και του κάτω μέρους.
  • Να ασκείστε τακτικά, πρωινή γυμναστική ή ενεργά σπορ Αυτό θα βοηθήσει να διατηρήσετε τους μυς και τους συνδέσμους σας υγιείς..
  • Εάν αισθανθείτε συμπτώματα πιθανής ασθένειας, πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με τον τοπικό γιατρό σας.
  • Προσπαθήστε να κινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο. Το καθημερινό περπάτημα (τουλάχιστον μισή ώρα), το κολύμπι (ένας χρήσιμος τρόπος για την πρόληψη της σπονδυλίτιδας) είναι κατάλληλοι.
  • Ελέγξτε τη διατροφή. Θα πρέπει να στραφείτε σε μια ισορροπημένη διατροφή που θα αποκλείει λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Συνιστάται να επιλέξετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, καθώς αυτό το στοιχείο ενισχύει τα οστά.

συμπέρασμα

Η σπονδυλίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια. Είναι δύσκολο να το θεραπεύσει και τα συμπτώματα εμποδίζουν τον ασθενή να ζήσει πλήρως.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι η ώρα, στα πρώτα σημάδια, να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Θα κάνει τα πάντα για να απαλλαγεί από μια τέτοια ασθένεια..

Μάθετε από το νέο μας άρθρο τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οι αιτίες της εμφάνισής της, καθώς και η διάγνωση και η θεραπεία της..

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - κλινικές στη Μόσχα

Επιλέξτε ανάμεσα στις καλύτερες κλινικές με βάση τις κριτικές και την καλύτερη τιμή και κλείστε ραντεβού

Κλινική Ανατολικής Ιατρικής "Sagan Dali"

  • Διαβούλευση από το 1500
  • Διαγνωστικά από 0
  • Ρεφλεξολογία από 1000

Αντιμετωπίζεται η σπονδυλίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Συμπτώματα


Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα εκδηλώνεται κυρίως ως γενική αδυναμία, ζάλη, ένα άτομο κουράζεται πολύ γρήγορα. Εμφανίζεται ναυτία, μπορεί να αυξηθεί μια χαμηλή θερμοκρασία. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν 1-2 χρόνια..

Χωρίς σωστή θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί, θα εμφανιστεί δυσφορία και έπειτα πόνος στη σπονδυλική στήλη. Σε σοβαρά στάδια, εμφανίζεται η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα επηρεάζει πολύ συχνά την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, προκαλεί εξασθένηση της μνήμης, συνείδηση, μπορεί να φανεί ότι το βάδισμα ενός ατόμου έχει γίνει ασταθές.

Η σπονδυλίτιδα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από σοβαρό, μυρμήγκιασμα στο στήθος, επιδεινωμένο κατά τη διάρκεια ισχυρής εισπνοής, το άτομο πάσχει από περαιτέρω μούδιασμα του άνω μέρους, ρυθμιζόμενο από τους μυς της αντίστοιχης σπονδυλικής στήλης, των άκρων ή από την προσωρινή ακινητοποίησή τους.

Η σπονδυλίτιδα των οσφυϊκών και ιερών περιοχών εκδηλώνεται από πόνο στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, μούδιασμα ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι λειτουργίες εξασθενούν ή υπάρχει πλήρης λήθαργος των πυελικών οργάνων (καθυστέρηση ή απουσία ούρησης και κόπρανα), ενδομήτρια των κάτω άκρων.

Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης προκαλεί αλλαγή σε ολόκληρο τον σκελετό, η θέση των εσωτερικών οργάνων συχνά διαταράσσεται. Οι καμπύλοι σπόνδυλοι μπορούν να συμπιέσουν τις ρίζες του νωτιαίου μυελού, στις οποίες ένα άτομο δεν μπορεί παρά να ανταποκριθεί εξαιτίας σοβαρού, απαράδεκτου πόνου, μερικές φορές με απώλεια ευαισθησίας των άκρων, εάν η επιβίωσή τους εξαρτάται από την τσίμπημα.

Η παράλυση των άνω ή κάτω άκρων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού από τον μισό κατεστραμμένο ιστό των οστών. Συχνά, τέτοιες συνέπειες εμφανίζονται απουσία θεραπείας για τη θωρακική σπονδυλίτιδα, καθώς ο νωτιαίος σωλήνας υπάρχει σημαντικά.

Σημάδια μιας βαθιάς και μακροχρόνιας νόσου της φυματίωσης - η τριάδα του Pott:

  • την εμφάνιση πυώδους μονών αποστημάτων. Ως αποτέλεσμα της τήξης του νωτιαίου ιστού και της καταστροφής του εξωτερικού φλοιού του στρώματος, σχηματίζονται νεκρωτικές, λευκές, τυροειδείς μάζες, οι οποίες εκδηλώνονται ως απόστημα στάγδην και τελικά διαπερνούν το δέρμα με τη μορφή συριγγίων.

ο σχηματισμός εξογκώματος λόγω καμπυλότητας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης ·

πλήρης παράλυση των άνω και κάτω άκρων χωρίς δυνατότητα ανάρρωσης. Η απώλεια ευαισθησίας συμβαίνει λόγω της βαθιάς καταστροφής του οστικού ιστού των σπονδύλων, ο οποίος παραβίασε την ακεραιότητα των νωτιαίων ριζών και του νωτιαίου μυελού.

Με την ακτινομυκητική σπονδυλίτιδα, συχνά επηρεάζονται πολλοί σπόνδυλοι της θωρακικής περιοχής, λιγότερο συχνά η ασθένεια καλύπτει άλλες περιοχές. Στην αρχή της νόσου, επηρεάζεται μόνο το περιόστεο, εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, αρχίζει η βλάβη του εσωτερικού οστικού ιστού.

Στην περιοχή της εστίασης της νόσου, γίνονται αισθητές δυσάρεστες αισθήσεις, σύντομα εμφανίζονται πόνοι, οι οποίοι εντείνονται με την πάροδο του χρόνου. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση αποστημάτων, από τα οποία ανοίγουν τα συρίγγια, που χαρακτηρίζονται από μια μικρή ποσότητα μικροσκοπικού λευκού.

Η σπονδυλίτιδα της βρουκέλλωσης επηρεάζει συνήθως την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται στον τρίτο και τον τέταρτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Περαιτέρω εξαπλώνεται σε άλλα τμήματα και όχι πάντα προοδευτικά.

Η κοκκιωματώδης φλεγμονή ξεκινά στα σπονδυλικά σώματα, εξαπλώνεται σταδιακά στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στους συνδέσμους και σε σπάνιες περιπτώσεις στις αρθρώσεις. Αρχικά, ο ασθενής πάσχει από σοβαρό τοπικό πόνο όταν κινείται, αργότερα σε ήρεμη κατάσταση.

Εάν η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεαστεί, σε σοβαρά στάδια ο πόνος εκπέμπεται στα κάτω άκρα. Κατά την ψηλάφηση των περιστροφικών διεργασιών, εμφανίζεται έντονος, έντονος πόνος Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα ριζοπάθειας συμπίεσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και άμεση χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο.
Η αιματογενής σπονδυλίτιδα εμφανίζεται την ημέρα 3-4 της νόσου. Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται, ακτινοβολώντας στο στέρνο ή στα κάτω άκρα, ανάλογα με το τμήμα της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσκαμψία στο ιερό ή αυχενικό ξενοδοχείο, εξαπλώνεται σε αρκετούς σπονδύλους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αισθήσεις πόνου εντείνονται και εξαπλώνονται σε μια μεγάλη περιοχή..

Η ασηπτική σπονδυλίτιδα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από σοβαρό, οξύ πόνο που ενοχλεί ένα άτομο για μικρό χρονικό διάστημα, περίπου 10-14 ημέρες. Συνήθως σταματούν και δεν επαναλαμβάνονται για 1-2 χρόνια, αλλά μετά από λίγο επαναλαμβάνουν ξανά.

Τι μπορεί να προκαλέσει παθολογία?

  • ήττα από πυογόνα βακτήρια.
  • φυματίωση;
  • τύφος;
  • αυτοάνοσες διαδικασίες συνδετικών ιστών ·
  • μολυσματικές ασθένειες των μαλακών ιστών.
  • λοίμωξη από σταφυλόκοκκο
  • τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη
  • Διαβήτης;
  • εξασθενημένη ανοσία.

Τύποι σπονδυλίτιδας της σπονδυλικής στήλης

Τα παθογόνα βακτήρια καταστρέφουν τον ιστό των οστών.

Οι ποικιλίες της νόσου εξαρτώνται από τα παθογόνα τους, τα οποία είναι συγκεκριμένα και μη ειδικά. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει όλες τις ποικιλίες, η εμφάνιση των οποίων προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο, ενώ το είδος της δεύτερης κατηγορίας μπορεί να προσδιοριστεί με την κατάποση οποιουδήποτε πυογονικού μικροοργανισμού στο σώμα. Ειδικοί τύποι:

  • Φυματιώδης τύπος - προκαλείται από την είσοδο παθογόνων βακτηρίων στη σπογγώδη ουσία που βρίσκεται μέσα στον σπόνδυλο. Η μόλυνση πολλαπλασιάζεται γρήγορα, απελευθερώνοντας τοξίνες, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή των οστών.
  • Ακτινομυκητική ποικιλία - συχνότερα εκδηλώνεται ως δευτερογενές σύνδρομο. Ο κύριος δείκτης αυτού του τύπου είναι ο σχηματισμός συριγγίων με μια μικρή ουσία απόρριψης..
  • Βρουκέλλωση σπονδυλίτιδα - χαρακτηρίζεται από αφθονία μικρών σπονδυλικών βλαβών.
  • Συφιλητική εμφάνιση - συχνότερα υπάρχει βλάβη της αυχενικής μοίρας. Εκδηλώνεται πολύ σπάνια και χαρακτηρίζεται από τη διάσπαση των ούλων και την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Ψωριασική σπονδυλίτιδα - εμφανίζεται μετά την ψωρίαση, ως επιπλοκή.

Οι μη ειδικοί τύποι περιλαμβάνουν:

  • Η νόσος του Bechterew (που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) - αναπτύσσεται λόγω της ανοσολογικής επιθετικότητας του σώματος με τους συνδέσμους και τους αρθρικούς ιστούς.
  • Ρευματοειδής (πυώδης σπονδυλίτιδα) - επηρεάζει το νευρικό σύστημα, χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, σχηματισμό αποστημάτων και συριγγίων.
  • Αντιδραστική σπονδυλίτιδα - εκδηλώνεται ως αντίδραση σε άλλες μολυσματικές ασθένειες.
  • Ασηπτική σπονδυλίτιδα - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.

Τι συμπτώματα πρέπει να αναζητήσετε?

Οι ασθενείς με σπονδυλίτιδα υποφέρουν από συχνά κατάγματα των οστών.

Η αδιαφοροποίητη ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η συγκεκριμένη και η μη ειδική σπονδυλίωση εμφανίζονται συχνότερα με τον ίδιο τρόπο. Οι ασθένειες υποδεικνύονται συχνά από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • σοβαρός πόνος με ξαφνικές κινήσεις
  • αυθόρμητα κατάγματα
  • αργή ανάπτυξη
  • διαταραχή ύπνου;
  • απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • δυσκαμψία κινήσεων
  • την ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων ·
  • ο σχηματισμός εξωτερικών συριγγίων και αποστημάτων ·
  • παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και του στήθους.

Ασηπτική φλεγμονή

Η ασηπτική φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι λοίμωξη. Εκτός από τα βακτήρια, υπάρχουν δύο τύποι πηγών φλεγμονής: εκφυλιστικός-δυστροφικός και αυτοάνοσος.

Εκφυλιστικό-δυστροφικό

Λόγω μιας ποικιλίας εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, συμβαίνει σύσφιξη του νευρικού ιστού και των ιστών άλλων τύπων. Τα οστά σώματα των σπονδύλων αρχίζουν να φθάνουν λόγω του γεγονότος ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν τους κρατούν πλέον από αυτό. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η φλεγμονή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εκφυλιστική-δυστροφική φλεγμονή εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Ακατάλληλη διατροφή και υπερβολικό βάρος. Εάν το ανθρώπινο σώμα δεν λαμβάνει αρκετές από τις απαραίτητες ουσίες κάθε μέρα, ο χόνδρος μπορεί να αρχίσει να στεγνώνει, να χάσει τις ελαστικές του ιδιότητες.
  • Φυσικό στρες, ξαφνικές κινήσεις. Εάν ένα άτομο κάθεται συνεχώς, ή το αντίστροφο, φέρει βάρη και κουράζεται, οι μύες της πλάτης μπορεί να σταματήσουν να αντέχουν και οι σπόνδυλοι θα συμπιέσουν υπερβολικά τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
  • Μεταβολικές διαταραχές. Εάν ο μεταβολισμός έχει αλλάξει, ο ιστός του χόνδρου μπορεί πάλι να σταματήσει να λαμβάνει όλες τις απαραίτητες ουσίες. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε μεταγενέστερη ηλικία, στις γυναίκες, συχνά λόγω ορμονικών αλλαγών κατά την εμμηνόπαυση.
  • Τραυματικά αποτελέσματα. Εμφανίζεται όταν ο σπόνδυλος ή ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει υποστεί ζημιά. Η κανονική κατανομή του φορτίου στην πλάτη διακόπτεται και εμφανίζονται σφιγκτήρες ιστών.
  • Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μετατόπιση των σπονδύλων. Κανονικά, οι σπόνδυλοι βρίσκονται έτσι ώστε να μην έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Αλλά εάν έχει αλλάξει η θέση των οστών, μπορούν να παραμορφωθούν μεταξύ τους και σε κοντινούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του νεύρου.

Οι προεξοχές και οι κήλες είναι ο ακραίος βαθμός ανάπτυξης εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών ιστού χόνδρου. Κανονικά, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν μαλακό πυρήνα πυρήνα και έναν πυκνό ινώδη δακτύλιο γύρω από αυτόν. Εάν η πίεση του οστού στον χόνδρο γίνει πολύ ισχυρή, ο δίσκος διογκώνεται πρώτα (προεξοχή) και μετά ο ίνωση του δακτυλίου μπορεί να σπάσει και να αναπτυχθεί κήλη. Όταν η επένδυση του δίσκου σπάσει, ο πολτός βγαίνει από αυτόν και τσιμπά τα νεύρα. Ξεκινά σοβαρή φλεγμονή.

Θα είναι επίσης ενδιαφέρον: νωτιαίο νεύρωμα.

Αυτόματο ανοσοποιητικό

Στις αυτοάνοσες ασθένειες, το σώμα στέλνει λευκά αιμοσφαίρια για να καταπολεμήσει τα δικά του κύτταρα. Για παράδειγμα, με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, το σώμα περιέχει ένα γονίδιο που κάνει τον ιστό χόνδρου των μεσοσπονδύλιων δίσκων να εμφανίζεται στο σώμα ως λοίμωξη μετά από επαφή με λοίμωξη. Το καταστρέφει και αντί για χόνδρους ιστούς μεγαλώνει οστό. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη παύει να είναι σε θέση να κινείται και ο ασθενής παγώνει σε μία θέση, έχοντας χάσει την ικανότητα να στρίβει και να λυγίζει το σώμα. Η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή και πόνο..

Θεραπευτική αγωγή

Αφού γίνει η διάγνωση, ξεκινά η θεραπεία για σπονδυλοαρθρώσεις. Υποδιαιρείται στους ακόλουθους τύπους:

  • θεραπεία με φάρμακα
  • φυσιοθεραπεία;
  • λαϊκές θεραπείες
  • λειτουργία.

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια κατάλληλη πορεία, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου σε κάθε περίπτωση, καθώς ο στόχος της θεραπείας είναι να θεραπεύσει το σύνδρομο πόνου και να απαλλαγούμε από τη βασική αιτία της νόσου.

Φάρμακα

Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί περίπλοκη θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για τα φάρμακα. Ο ειδικός συνταγογραφεί διάφορους τύπους φαρμάκων που μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους.

Τα φάρμακα είναι ένα είδος «εμπροσθοφυλακής» στον αγώνα για τη θεραπεία της σπονδυλοαρθρώσεως

  1. ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Είναι σε θέση να μειώσουν τη φλεγμονή, να ανακουφίσουν την κατάσταση του σώματος απαλλάσσοντας τις δυσάρεστες αισθήσεις δυσφορίας και πόνου στους προσβεβλημένους σπονδύλους. Με έντονο πόνο, κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ημερών, στον ασθενή χορηγούνται δύο ενέσεις την ημέρα και μετά από αυτό, μεταφέρονται σε χάπια. Πρέπει να τα πίνει έως και τρεις φορές την ημέρα. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν "Pentalgin", "Diclofenac", "Piroxicam", "Movalis", "Ketonal".
  2. Χονδροπροστατευτές. Προώθηση της αποκατάστασης ιστού χόνδρου αποδυναμώνοντας τις διαδικασίες καταστροφής του. Είναι επίσης σε θέση να αποτρέψουν περαιτέρω εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη της νόσου στις αρθρώσεις. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος φαρμάκου συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων, ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ενέσιμα διαλύματα. Συνταγή "Hondroflex" ή "Mucosat".
  3. Χαλαρωτικά μυών. Αυτός ο τύπος φαρμάκου δεν συνταγογραφείται σε όλους, καθώς η επίδρασή τους είναι συγκεκριμένη. Συνήθως συνταγογραφούνται για μυϊκούς σπασμούς στην πλάτη. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει σημαντικά και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από τα φυσικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την κατάστασή του. Τα πιο διάσημα μυοχαλαρωτικά είναι "Sirdalud", "Tolperisone", "Midocalm".
  4. Βιταμίνες Β (ειδικά Β1, Β2 και Β6). Βοηθούν στη βελτίωση της ανοσίας και στην αποκατάσταση του σώματος. Είναι πιο αποτελεσματικό να τα παίρνετε με τη μορφή ενέσεων. Για προφύλαξη, συνταγογραφείται το "Milgamma".

Αφού εξετάσετε τους συνταγογραφούμενους τύπους φαρμάκων, αξίζει να αναφέρετε ξεχωριστά τους χονδροπροστατευτές. Για να αποφευχθεί η υποβάθμιση του χόνδρου, εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη. Είναι σε θέση να θρέψουν τους ιστούς που αποτελούν τον χόνδρο και να βοηθήσουν στη σύνθεση του αρθρικού υγρού. Τώρα αυτός ο τύπος φαρμάκου χρησιμοποιείται είτε με τη μορφή δισκίων είτε με τη μορφή αλοιφής (αποκλειστικά για τοπική χρήση).

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία δεν είναι λιγότερο χρήσιμη από την ιατρική περίθαλψη, αλλά έχει ένα μειονέκτημα - δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για οξύ πόνο. Μόνο αφού σταματήσει μπορεί ο ασθενής να ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας με φυσικοθεραπευτικούς παράγοντες.

Κατά κανόνα, ο ασθενής ξεκινά με μια πορεία χειροκίνητης θεραπείας, όπου μπορεί να υποβληθεί σε συνεδρίες μασάζ για τα άκρα (άνω και κάτω), τη σπονδυλική στήλη, τη λεκάνη και τα πλευρά. Μπορεί επίσης να συμβουλευτεί τη θεραπεία των εσωτερικών οργάνων με χειροκίνητη θεραπεία ή τη θεραπεία του κρανίου και των γειτονικών οστών. Ο χειροπράκτης πρέπει να είναι καταρτισμένος και να έχει τις κατάλληλες τεχνικές, διαφορετικά δεν θα βοηθήσει, αλλά θα βλάψει μόνο τον ασθενή.

Η φυσιοθεραπεία, όπως και η φαρμακευτική αγωγή, είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία πολλών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης

Εκτός από τη μη αυτόματη θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της σπονδυλοαρθρώσεως:

  • φυσιοθεραπεία;
  • κολύμπι;
  • δυναμικά ρεύματα
  • ηλεκτροφόρηση μαζί με τη νοβοκαΐνη.
  • βελονισμός (βελονισμός)
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • μαγνητοθεραπεία
  • οστεοπαθητική;
  • μελισσοθεραπεία
  • έλξη της σπονδυλικής στήλης
  • θερμοθεραπεία
  • φορώντας ειδικούς κορσέδες για το στήθος.

Οι λόγοι

Μία από τις κύριες αιτίες της νόσου θεωρείται η οστεοχόνδρωση, η οποία εμφανίζεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, με χρόνιες ασθένειες, με προβλήματα με το μεταβολισμό. Οι εκδηλώσεις του μπορεί να είναι συνέπεια του υπερβολικού βάρους, της υπέρτασης ή του διαβήτη ενός ατόμου. Ποια είναι η απειλή της οστεοχόνδρωσης; Με αυτήν την ασθένεια, οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων γίνονται πιο εύθραυστοι, λιγότερο ελαστικοί και η ποσότητα υγρασίας σε αυτούς μειώνεται. Το ύψος των δίσκων αλλάζει επίσης, και οι ίδιοι οι δίσκοι αρχίζουν να μετατοπίζονται, η πίεση στην περιοχή μετατόπισης αυξάνεται. Σε αυτό το μέρος, ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία, όπου ο οστικός ιστός πυκνώνει. Τα άλατα εναποτίθενται στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά και αρχίζει η ανάπτυξη της σπονδυλίωσης..

Ο επόμενος λόγος για την ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης είναι η σκολίωση. Με αυτόν τον τύπο καμπυλότητας, οι αυξήσεις των οστών εντοπίζονται τόσο στα πρόσθια όσο και στα οπίσθια μέρη του σπονδύλου. Υπάρχει μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλίωση) και μετά από τραυματισμούς με δάκρυα του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου. Σε αυτήν την περιοχή, σχηματίζονται οστικές αναπτύξεις. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης είναι η κύρια αιτία της νόσου. Περιλαμβάνουν όχι μόνο κατάγματα ως τραυματισμούς, αλλά και μικρούς τραυματισμούς (μικροτραύμα, δόνηση κ.λπ.).

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Θα πρέπει να αποτελείται από τη λήψη φαρμάκων, τη φυσική θεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση..

Φαρμακευτική θεραπεία

Κάθε τύπος σπονδυλίτιδας αντιμετωπίζεται με συγκεκριμένα φάρμακα. Υπάρχουν όμως μη ειδικά φάρμακα που θα είναι αποτελεσματικά για κάθε τύπο παθολογίας:

  • ΜΣΑΦ. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, ανακουφίζουν τον πόνο, μειώνουν τη θερμοκρασία. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα είναι τα Ortofen και Indomecin. Ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη χρήση. Και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται, 100 ml την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική και εξαρτάται από τον τύπο της σπονδυλίτιδας. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.
  • Κορτικοστεροειδή. Η ανεξάρτητη χρήση τους για τη σπονδυλίτιδα ενδέχεται να μην λειτουργεί. Αλλά όταν συνδυάζονται με ΜΣΑΦ, μειώνουν το πρήξιμο, ανακουφίζουν τον πόνο, αποκαθιστούν το μεταβολισμό στους προσβεβλημένους ιστούς. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας, το Metypred μπορεί να διακριθεί. 10-15 mg της ουσίας εμφανίζονται ανά ημέρα.
  • Αλατούχο διάλυμα. Το χρησιμοποιούν. Για να μειώσετε τη δηλητηρίαση, επιταχύνετε τη διαδικασία αφαίρεσης παθογόνων μικροοργανισμών, μειώνοντας τη θερμοκρασία. Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το βάρος του ασθενούς.
  • Τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της σπονδυλίτιδας βοηθούν στη θανάτωση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια χρήματα μόνο μετά από μια δοκιμή ευαισθησίας σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Συνήθως, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος - Ofloxacin, Cefixime και άλλα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να τηρείτε την ακριβή δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται νοσοκομείο. Είναι επίσης επιθυμητό τα παιδιά να υποβάλλονται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, δεδομένου ότι η ασυλία τους εξακολουθεί να είναι ασθενής, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή τους..

Χειρουργική επέμβαση

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Εάν συσσωρευτεί πύον στη σπονδυλική στήλη, αφαιρείται χειρουργικά. Στη συνέχεια, τα προσβεβλημένα μέρη της σπονδυλικής στήλης αντικαθίστανται με προσθέσεις. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας - από ένα μήνα έως ένα χρόνο. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να περάσουν στο νοσοκομείο.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με φαρμακευτική αγωγή. Περιλαμβάνει θερμοθεραπεία, μασάζ, φωνοφόρηση. Και αν θεραπευτεί η οξεία μορφή της σπονδυλίτιδας, η θεραπεία με σπα θα είναι αποτελεσματική. Σε τέτοιες συνθήκες, η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη..

Άσκηση και γυμναστική

Κατά τη θεραπεία της σπονδυλίτιδας της οσφυϊκής και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται να κάνετε τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Σηκωθείτε ευθεία, βάλτε τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας. Προσπαθήστε να πιέσετε το κεφάλι σας στις παλάμες σας. Κρατήστε σε αυτήν τη θέση για 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 5 φορές.
  2. Ξαπλώστε ανάσκελα. Σηκώστε το λαιμό και χαμηλώστε το έτσι ώστε το υπόλοιπο σώμα να παραμείνει ακίνητο. Επαναλάβετε 5-7 φορές.
  3. Ξαπλώστε στο στομάχι σας, χαλαρώστε τα χέρια σας, θα πρέπει να βρίσκονται κατά μήκος του σώματος. Λυγίστε το κεφάλι σας πίσω χωρίς να σηκώσετε τα πόδια και την κοιλιά σας από το έδαφος. Επαναλάβετε 5 φορές.
  4. Σταθείτε με πλάτος ώμου στα πόδια. Γείρετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός, προσπαθώντας να το πιέσετε στο στήθος. Γείρετε το κεφάλι σας πίσω, επιστρέψτε στην αρχική άσκηση. Επαναλάβετε 10 φορές.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας για τη σπονδυλίτιδα πρέπει να επαναλαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να αισθανθεί λίγη ανακούφιση. Εάν η σπονδυλική στήλη πονάει κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, πρέπει να επιλέξετε ένα άλλο συγκρότημα μαζί με το γιατρό σας..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σπονδυλίτιδα?

Η θεραπεία της σπονδυλίτιδας πρέπει να ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο της νόσου, όταν ο βαθμός παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης εξακολουθεί να είναι αρκετά εύκολο να διορθωθεί συντηρητικά. Η βάση της βασικής θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η φαρμακευτική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία..

Φάρμακα

Η βάση για τη θεραπεία συγκεκριμένης σπονδυλίτιδας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Το φάρμακο επιλογής στις περισσότερες περιπτώσεις είναι "Αμοξικιλλίνη": πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα σε δόση 500 mg. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα πενικιλίνης για φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες. Εάν η αμοξικιλλίνη είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κλαριθρομυκίνη (500 mg 2 φορές την ημέρα), αζιθρομυκίνη (500 mg μία φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες) ή σιπροφλοξασίνη (250-500 mg 2 φορές την ημέρα) ημέρα).

Για την ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από πρωτόζωα παράσιτα, χρησιμοποιούνται αντιπρωτοζωικά και αντιμικροβιακά μέσα, για παράδειγμα, μετρονιδαζόλη (500 mg 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετρονιδαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με τετρακυκλίνη (100 mg 2 φορές την ημέρα). Σε περίπτωση μυκητιακής σπονδυλίτιδας, τα αντιμυκητιασικά φάρμακα ενδείκνυνται με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων ("Φλουκοναζόλη", "Μικοναζόλη").

Ως συμπληρωματική θεραπεία, στους ασθενείς με διάφορες μορφές μολυσματικής σπονδυλίτιδας παρουσιάζεται η χρήση φαρμάκων που αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Τραπέζι. Σχέδιο φαρμακευτικής αγωγής για συγκεκριμένη σπονδυλίτιδα

Βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον ιστό των οστών και των χόνδρων, ομαλοποίηση της διατροφής των χόνδρων, πρόληψη της δυστροφίας των μεσοσπονδύλιων δίσκων. "Μέγιστη γλυκοζαμίνη", "Χονδροξείδιο", "Teraflex", "Dona".

Διόρθωση του μεταβολισμού στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης, ομαλοποίηση της σύνθεσης της θήκης μυελίνης, μείωση των οδυνηρών αισθήσεων που προκαλούνται από βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Milgamma, Kombilipen. Εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μείωση της έντασης του συνδρόμου πόνου. "Meloxicam", "Movalis", "Nimesulide", "Ibuprofen", "Dolgit".

Αποκλεισμός της σύνθεσης των προσταγλανδινών (φλεγμονώδεις μεσολαβητές), μείωση της διείσδυσης στους μαλακούς ιστούς των παρασπονδύλων, εξάλειψη του πρηξίματος. "Υδροκορτιζόνη", "Celeston", "Betamethasone", "Πρεδνιζολόνη".

Θεραπεία της μολυσματικής σπονδυλίτιδας που προκαλείται από Mycobacterium tuberculosis (εξωπνευμονικά στελέχη). "Στρεπτομυκίνη", "Ριφαμπικίνη".

Σε θερμοκρασίες άνω των 38,5 ° C, ενδείκνυται αντιπυρετικά φάρμακα ("Παρακεταμόλη", "Ιβουπροφαίνη"). Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, συνιστάται χορήγηση (στάγδην) χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Εάν, στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης, ο ασθενής εμφανίσει έμετο ή ναυτία, χρησιμοποιούνται προκακινητική κεντρικής δράσης ("Motilak", "Cerucal").

Το σχήμα θεραπείας για μη ειδική σπονδυλίτιδα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ανοσοκατασταλτικά (μεθοτρεξάτη) και τροποποιητές βιολογικής ανοσοαπόκρισης (Infliximab).

Λειτουργία εκφόρτωσης για τη σπονδυλική στήλη

Ο τρόπος εκφόρτωσης μπορεί να περιλαμβάνει και μερικό περιορισμό του φορτίου μέσω της χρήσης ειδικών ορθοπεδικών κορσέδων και επιδέσμων με ημι-άκαμπτα μεταλλικά ένθετα, και πλήρη ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας γύψο (κρεβάτι Lorenz). Ένα γύψο είναι πάντα κατασκευασμένο κατά παραγγελία και είναι προϊόν γύψου κατασκευασμένο από το πίσω μέρος του κεφαλιού, του λαιμού και του πίσω μέρους του κορμού του ασθενούς (έως τα μέσα των μηρών). Το εσωτερικό του κρεβατιού είναι επενδεδυμένο με μαλακό βαμβακερό ύφασμα και ενισχυμένο στους αυχενικούς σπονδύλους.

Θερμική θεραπεία

Η θερμική έκθεση σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τον μυϊκό σπασμό, να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής και να μειώσετε την ένταση του πόνου. Η προθέρμανση της πληγείσας περιοχής ερεθίζει ανακλαστικά τα βιολογικά ενεργά σημεία της σπονδυλικής στήλης, επιτρέποντάς σας να απαλλαγείτε γρήγορα από τη μυϊκή δυσκαμψία και την αίσθηση των «ξύλινων» μυών. Παρακάτω αναφέρονται οι απλούστερες μέθοδοι θερμοθεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο στο νοσοκομείο, αλλά και στο σπίτι..

  1. Ζεστό μπάνιο. Ο ευκολότερος και πιο προσιτός τρόπος για να ζεστάνετε την πλάτη σας στο σπίτι. Μπορείτε να προσθέσετε 10-20 σταγόνες έλαιου στο λουτρό: αντιμετωπίζει καλά τον μυϊκό πόνο και την ακαμψία και έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Σε σταθερές συνθήκες, η σπονδυλική στήλη θερμαίνεται σε δωμάτιο φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση, UHF). Όλες οι διαδικασίες εκτελούνται αυστηρά κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ποια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εάν δεν υπάρχει χόνδρος μεταξύ των σπονδύλων; Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταρτίσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Συνήθως, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι φαρμάκων για την αποκατάσταση των ινωδών καρκινικών σχηματισμών στη σπονδυλική στήλη, και συγκεκριμένα:

  • (, "Hondrolol", "Artron-complex") - προστατεύει τον ιστό του χόνδρου από την καταστροφή και επιταχύνει την αναγέννησή του
  • Βιταμίνες ("Rostvit", "Evitol", "Askovit") - επιταχύνει τις μεταβολικές αντιδράσεις και την παραγωγή κολλαγόνου.
  • ("Celecoxib", "Ketoprofen") - αναστέλλουν τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών, εξαλείφοντας έτσι τη φλεγμονή και τον πόνο στην πλάτη.

Προσοχή!
Σε καμία περίπτωση μην συνταγογραφείτε φάρμακα για τον εαυτό σας, μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει. Συνήθως τα φάρμακα για χόνδρο λαμβάνονται σε διαστήματα αρκετών μηνών

Μετά την εξάλειψη των εστιών φλεγμονής στους ιστούς του χόνδρου, ενδέχεται να σχηματιστούν ουλές

Συνήθως τα φάρμακα για χόνδρο λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών. Μετά την εξάλειψη των εστιών φλεγμονής στους ιστούς του χόνδρου, ενδέχεται να σχηματιστούν ουλές.

Εξαλείψτε τα με τη βοήθεια γλυκοκορτικοστεροειδών. Για σχετικά μικρούς τραυματισμούς δίσκου, δεν απαιτείται πρόσθετη φυσιοθεραπεία.

Η καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν σήμερα όχι μόνο οι ηλικιωμένοι, αλλά και πολλοί νέοι. Ο εκφυλισμός του χόνδρου μπορεί να προκληθεί από:

  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα,
  • ορμονική ανισορροπία,
  • φτωχή διατροφή,
  • παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης,
  • υποβιταμίνωση,
  • μεταβολική διαταραχή.

Για την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδεις, αναγεννητικές και χονδροπροστατευτικές ιδιότητες..

Άρνηση ευθύνης

Οι πληροφορίες στα άρθρα προορίζονται μόνο για γενικούς σκοπούς πληροφόρησης και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση προβλημάτων υγείας ή για θεραπευτικούς σκοπούς. Αυτό το άρθρο δεν υποκαθιστά ιατρικές συμβουλές από γιατρό (νευρολόγος, θεραπευτής). Παρακαλούμε επισκεφθείτε πρώτα το γιατρό σας για να μάθετε την ακριβή αιτία του προβλήματος της υγείας σας.

Θα σας ευχαριστήσω πολύ αν κάνετε κλικ σε ένα από τα κουμπιά, μοιραστείτε αυτό το υλικό με τους φίλους σας :)

Ο ιστός του χόνδρου της σπονδυλικής στήλης εκτελεί λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, λόγω του οποίου ο σκελετός είναι κινητός και εύκαμπτος, επομένως η καταστροφή του είναι μια εξαιρετικά ανεπιθύμητη διαδικασία. Η καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων οδηγεί σε οστεοχόνδρωση, και σε σοβαρές περιπτώσεις - σε αναπηρία.

Η λειτουργία του χόνδρου είναι να συνδέει τα οστά μαζί σε μια ένωση διαφόρων βαθμών κινητικότητας. Απαιτούνται για τη μείωση της τριβής και της απορρόφησης. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι περιέχουν έναν ινώδη δακτύλιο, στο κέντρο του οποίου είναι ο πυρήνας του πυρήνα. Οι πρωτεογλυκάνες είναι ο ιστός του χόνδρου της σπονδυλικής στήλης. Περιέχουν όξινοι βλεννοπολυσακχαρίτες (χονδροϊτινοσουλφονικό οξύ, θειική γλυκοζαμίνη, υαλουρόνη) και πρωτεΐνες κολλαγόνου, ελαστίνης, υαλίνης.

Αιτίες της σπονδυλίτιδας

Οι μικροοργανισμοί είναι η άμεση αιτία της νόσου.

Η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, κάτι που συμβαίνει συχνά σε ηλικιωμένους με αδένωμα του προστάτη. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι ένας καθετήρας ούρων που εισάγεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε επέμβασης ή ένα ενδοφλέβιο οδηγό σύρμα. Τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια λοιμώξεων από μαλακό ιστό (πληγές, μολυσμένα εγκαύματα, τροφικά έλκη, αποστήματα, ουλές).

Η οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σαλμονέλλωση ή βρουκέλλωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από τερηδόνα, εστίες θρομβοφλεβίτιδας, αμυγδαλές σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Διαδικασίες όπως παγκρεατίτιδα, πνευμονία, προστατίτιδα, μετά την έκτρωση μπορεί να περιπλέκονται από σπονδυλίτιδα.

Τα σπονδυλικά σώματα αποτελούνται από κυτταρικά οστά και είναι καλά εφοδιασμένα με αιμοφόρα αγγεία. Όταν τα μικρόβια εισέρχονται στο αίμα (για παράδειγμα, σταφυλόκοκκος στην πληγή), διεισδύουν στον οστικό ιστό. Στη συνέχεια, τα παθογόνα υπερνικά τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και μολύνουν τα γειτονικά σπονδυλικά σώματα.

Εκτός από την αιματογενή μέθοδο, τα μικρόβια εισέρχονται στον ιστό των οστών όταν τραυματίζεται η σπονδυλική στήλη ή όταν δεν πληρούνται οι απαιτήσεις ασηψίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σε κοντινούς ιστούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται τραυματική οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης..

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, η κατάσταση του σώματος του ασθενούς έχει σημασία στο σχηματισμό σπονδυλίτιδας - η αντοχή του σε μολυσματικούς παράγοντες, η κατάσταση ανοσίας και μη ειδικής προστασίας, η παρουσία εξουθενωτικών χρόνιων ασθενειών, η χρήση γλυκοκορτικοειδών ή άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι ιδιαίτερα υψηλός σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, άτομα που λαμβάνουν αιμοκάθαρση για νεφρική νόσο, καθώς και σε χρήστες ναρκωτικών με ένεση.

Αιτίες καταστροφής δίσκου

Ακόμα και πριν από 10 χρόνια, οι παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος διαγνώστηκαν συχνότερα σε ηλικιωμένους. Η παραμόρφωση και το τέντωμα του χόνδρου εμφανίστηκαν λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα..

Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης έχουν γίνει σαφώς νεότερες και αυτό οφείλεται στην αλλαγή του ρυθμού της ζωής ενός σύγχρονου ατόμου. Οι κύριοι προκλητές εκφυλιστικών διεργασιών στον ιστό του χόνδρου περιλαμβάνουν:

  • τραύμα;
  • υποδυναμία;
  • υποβιταμίνωση;
  • ορμονική ανισορροπία
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • μεταβολική διαταραχή
  • παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης
  • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες των σπονδυλικών παθήσεων στις γυναίκες. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, το στατικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε φθορά όχι μόνο του χόνδρου, αλλά και του οστικού ιστού.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση στην οσφυϊκή περιοχή, οι ειδικοί συνιστούν στις γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η μη ισορροπημένη διατροφή και η υπερβολική άσκηση συχνά οδηγούν σε προεξοχές. Με κήλη, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μετατοπίζεται και προεξέχει πέρα ​​από τον σπόνδυλο.

Εξαιτίας αυτού, ο χώρος των φυλών μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται. Η πίεση στον δίσκο αυξάνεται και αυτό προκαλεί ρήξη του ινώδους δακτυλίου.

Θεραπεία σπονδυλοδιστίτιδας.

Συντηρητική θεραπεία της σπονδυλοδισκίτιδας.

Στο 75% των περιπτώσεων αρκεί η θεραπεία με αντιβιοτικά και η ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης με κορσέ. Η ακινητοποίηση πιθανώς δεν επηρεάζει το τελικό αποτέλεσμα, αλλά συνήθως παρέχει ταχύτερη ανακούφιση από τον πόνο και ταχύτερη ανάκαμψη της δραστηριότητας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι..

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας και η πηγή της σπονδυλοδισκίτιδας είναι άγνωστοι, τότε το Staphylococcus aureus είναι πιθανότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά επιλέγονται εμπειρικά σύμφωνα με το σχήμα: Κεφαλοσπορίνες γενιάς III + Βανκομυκίνη + Ριφαμπικίνη (μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό!). Η βανκομυκίνη συνταγογραφείται υπό τον υποχρεωτικό έλεγχο των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα. Τα αντιβιοτικά αλλάζουν με βάση τα αποτελέσματα καλλιέργειας ή την ανίχνευση πηγής.

Η θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά πραγματοποιείται συνήθως για περίπου 4-6 εβδομάδες και στη συνέχεια μεταφέρεται σε δισκία αντιβιοτικών για άλλες 4-6 εβδομάδες ή η θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά πραγματοποιείται έως ότου ομαλοποιηθεί το ESR και μετά μεταβείτε σε μορφές αντιβιοτικών σε δισκία

Θέλω να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι συνήθως το ESR διατηρείται υψηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν το παθογόνο δεν είναι πλέον εκεί

Χειρουργική θεραπεία της σπονδυλοδισκίτιδας.

Απαιτείται μόνο σε περίπου 25% των περιπτώσεων.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της σπονδυλοδισκίτιδας:

  • Ασαφής διάγνωση, ειδικά εάν υπάρχει ισχυρή υποψία όγκου, πιθανώς διαδερμική βιοψία βελόνας με καθοδήγηση ακτίνων Χ ή ανοιχτή βιοψία.
  • Η ανάγκη αποσυμπίεσης των νευρικών δομών, ειδικά παρουσία ενός επισκληριδίου αποστήματος της σπονδυλικής στήλης ή αντιδραστικών αναπτύξεων ιστού κοκκοποίησης ή ενός παθολογικού κατάγματος του σπονδυλικού σώματος.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ριζική αποχέτευση και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, με ένα παθολογικό κάταγμα του σπονδυλικού σώματος ή / και το σχηματισμό μιας κυφωτικής παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή αγγειακή παθολογία, σηπτική κατάσταση, σοβαρή ταυτόχρονη παθολογία, στην οποία το αποτέλεσμα της επέμβασης σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας.

κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση

  1. Μπροστινή δισκεκτομή (αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου) και κορπορεκτομή (αφαίρεση του σπονδυλικού σώματος) με ριζική απομάκρυνση μολυσμένων ιστών και εγκατάσταση αυτομοσχεύματος από το λαγόνιο λοφίο ή ένα προστατευμένο (αφαιρεθέν) πλευρό ή ένα ειδικό κλουβί τιτανίου για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Η εκτεταμένη αφαίρεση του πρόσθιου τμήματος της σπονδυλικής στήλης δημιουργεί συχνά μεγάλα ελαττώματα και επηρεάζει αρνητικά τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης κλουβιών τιτανίου για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης σε φλεγμονώδεις βλάβες. Δεν υπάρχουν δυσμενείς επιπτώσεις που σχετίζονται με τη χρήση κλουβιών παρουσία ενεργού πυώδους ή φυματιώδους χλωρίδας. Η ριζική απομάκρυνση και η αποκατάσταση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την εξάλειψη της λοίμωξης και το σχηματισμό οστού μπλοκ.
  2. Η οπίσθια λαμιντεκτομή (αφαίρεση του σπονδυλικού τόξου) μπορεί να είναι επαρκής για την αποσυμπίεση έκτακτης ανάγκης των νευρικών δομών. Η λαμιντεκτομή συνήθως συμπληρώνεται με σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί αστάθεια. Δηλαδή, πραγματοποιείται εγκάρσια στερέωση (TPF) - βίδες τιτανίου εισάγονται στα σπονδυλικά σώματα μέσω των ριζών των τόξων (πόδια), τα οποία στη συνέχεια στερεώνονται με διαμήκεις δοκούς και μερικές φορές εγκάρσιες. Εάν εντοπιστεί πύον, τότε το TPF είναι επικίνδυνο να εκτελεστεί, καθώς η μεταλλική δομή εξακολουθεί να είναι ξένο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια της πυώδους διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, το TPF εκτελείται συνήθως σε ένα δεύτερο βήμα μόνο αφού έχει επουλωθεί το επισκληρίδιο απόστημα. Ελλείψει σημείων οστεομυελίτιδας της σπονδυλικής στήλης μετά από απλή λαμιντεκτομή ή ημιλαμιντεκτομή στο ίδιο επίπεδο και αντιβιοτική θεραπεία με αντιβιοτικά, η αστάθεια συνήθως δεν αναπτύσσεται. Εάν εντοπιστεί πύον, η λειτουργία τελειώνει με την εγκατάσταση συστήματος παροχής και εξάτμισης αποχέτευσης. Εάν ανιχνεύεται μόνο ιστός κοκκοποίησης, τότε δεν απαιτείται σύστημα έκπλυσης.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο