Κύριος / Θυλακίτιδα

Συμπτώματα και θεραπεία της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου σε παιδιά

Θυλακίτιδα

Η άρθρωση του ισχίου μεταξύ όλων των αρθρώσεων του ανθρώπινου σώματος είναι ίσως η πιο δυνατή και προσελκύει την προσοχή των επιστημόνων λόγω των ιδιοτήτων του. Αλλά δυστυχώς, δεν μπορεί να κάνει χωρίς τις ασθένειες και τις φλεγμονές του..

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα προηγούμενων ιογενών ασθενειών ή μπορεί να είναι η αντίδραση του σώματος σε οποιοδήποτε είδος αλλεργίας.

Κατά κανόνα, αρχικά, η φλεγμονή εξαπλώνεται στους ιστούς και την αρθρική μεμβράνη, και μόνο μετά από αυτό, εμφανίζεται η φλεγμονή της ίδιας της άρθρωσης του ισχίου..

Αιτίες φλεγμονής

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι, οι πιο συχνές παρουσιάζονται στην προσοχή σας:

  1. Πρώτα απ 'όλα, η φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να ξεκινήσει σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Η φλεγμονή συμβαίνει όταν η άρθρωση δεν μπορεί να αντέξει το άγχος που ασκείται καθημερινά..
  2. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.
  3. Μια άλλη αιτία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Κατά κανόνα, η ανθρώπινη ανοσία αρχίζει να αντιδρά σε αβλαβείς ουσίες, καταστρέφοντάς τις.
  4. Το γονιδιακό συστατικό αξίζει επίσης να αναφερθεί. Η φλεγμονή μπορεί να στοιχειώνει τους ανθρώπους για γενιές.
  5. Αναφέροντας επιπλέον φορτία, δεν πρέπει μόνο να μιλάτε για υπερβολικό βάρος. Η συχνή υπερφόρτωση των αρθρώσεων είναι χαρακτηριστική των αθλητών, έτσι κινδυνεύουν επίσης.
  6. Η παρουσία οποιωνδήποτε χρόνιων ασθενειών. Επίσης, η αιτία φλεγμονής της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι μια πρόσφατη μολυσματική ασθένεια..

Συμπτώματα

Αυτή η ασθένεια δεν έχει πολλά συμπτώματα και, ως εκ τούτου, δεν θα είναι δύσκολο να τα θυμόμαστε:

  1. Το πρώτο πράγμα που θα εμφανιστεί σε ένα άρρωστο άτομο είναι ο πόνος στην περιοχή της πυέλου.
  2. Το επόμενο σύμπτωμα θα είναι - η παρουσία οιδήματος στη μολυσμένη περιοχή του σώματος.
  3. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση αυξημένης θερμοκρασίας.
  4. Όταν περπατάτε, ένα άρρωστο άτομο θα αισθανθεί οξύ πόνο στην άρθρωση του ισχίου.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Έχει τρεις τύπους πιθανής πορείας της νόσου:

  • οξύς;
  • υποξεία;
  • χρόνιος.

Οξεία και υποξεία χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι όταν η ασθένεια εξελίσσεται σε τέτοιες μορφές, θα έχει πιο έντονο πόνο και συμπτώματα.
Με μια χρόνια πορεία της νόσου - θα έχει έναν πιο αόρατο και ομαλό χαρακτήρα.

Αρθρίτιδα ισχίου σε παιδιά

Κατά κανόνα, σε ενήλικες, η αρθρίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται ήδη στην ενηλικίωση και, κατά κανόνα, έχει εκφυλιστικό χαρακτήρα, δηλαδή, οι αρθρώσεις αρχίζουν να καταρρέουν από μόνες τους. Αλλά σε μια κατάσταση με παιδιά, η ασθένεια είναι αποκλειστικά μια φλεγμονώδης διαδικασία, είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο παιδί..

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά είναι πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στη δουλειά του νεαρού ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο μέχρι στιγμής δεν λειτουργεί πολύ καλά..

Το πιο επικίνδυνο πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το είδος φλεγμονής είναι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, επομένως, με την παραμικρή εκδήλωση μιας ασθένειας σε ένα παιδί, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε θεραπεία..

Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει ότι η εμφάνιση αρθρίτιδας ισχίου σε ένα παιδί μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στο εμβόλιο. Εάν η αρθρίτιδα σχηματίστηκε στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας, τότε πρώτα πρέπει να αντιμετωπίσετε το επίκεντρο της νόσου, λόγω της οποίας προέκυψε η αρθρίτιδα.

Προς το παρόν, υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας ισχίου:

  1. Ένας μη ειδικός τύπος αρθρίτιδας. Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει ένα δεύτερο όνομα, το οποίο είναι γνωστό ως πυώδης αρθρίτιδα..
  2. Ειδικό σχήμα. Είναι επίσης γνωστό ως φυματίωση.
  3. Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ.
  4. Προς το παρόν, είναι γνωστός ένας μάλλον επικίνδυνος τύπος αυτής της ασθένειας - η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι πολύ επικίνδυνος, καθώς προκαλεί σύντηξη οστών στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο..
  5. Νόσος του Περθ. Είναι επίσης επικίνδυνο όχι μόνο για το σώμα του παιδιού, αλλά και για τους ενήλικες. Αυτή η ασθένεια προκαλεί την καταστροφή του χόνδρου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μηριαία κεφαλή αποτελείται από χόνδρο..

Ακόμα ασθένεια στα παιδιά

Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες τα παιδιά ανέπτυξαν μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου, η οποία ονομάζεται νόσος του Still. Αυτή η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον γιατρό που την ανακάλυψε..

Αυτή η μορφή αρθρίτιδας είναι πολύ επικίνδυνη για τα παιδιά, καθώς είναι αδύνατο να ανακάμψει εντελώς από αυτήν. Μετά από αυτό, το παιδί δεν θα είναι σε θέση να κρυώσει ή να εκτεθεί σε σωματική δραστηριότητα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, καθώς η πιθανότητα μιας ασθένειας αίματος είναι πολύ υψηλή.

Σημάδια της νόσου του Still

Αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε παιδιά από 2 ετών έως 16 ετών και μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Εξανθήματα αρχίζουν να εμφανίζονται στο σώμα του παιδιού. Θα είναι κόκκινα και φαγούρα στην πληγείσα περιοχή του σώματος.
  2. Η διαδικασία μόλυνσης θα συνοδεύεται από την παρουσία σοβαρού πόνου στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου. Το παιδί μπορεί να κλαίει βίαια λόγω σοβαρού πόνου. Το παιδί θα σταματήσει να περπατά για λίγο.
  3. Αλλαγή στις εξετάσεις αίματος. Θα υπάρξει αλλαγή στη σύνθεση του αρθρικού υγρού.
  4. Ένα άρρωστο μωρό μπορεί να ξυπνήσει στη μέση της νύχτας, αυτό είναι φυσιολογικό. Η διαδικασία αφύπνισης θα συμβεί λόγω του γεγονότος ότι ενώ κινείται σε ένα όνειρο, το παιδί έχει πόνο.

Διαγνωστικά

Η διαδικασία διάγνωσης αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει τη λήψη ακτινογραφίας της πληγείσας περιοχής του σώματος. Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και με ακρίβεια λαμβάνεται η εικόνα..

Αφού ληφθεί η εικόνα, το άρρωστο άτομο πρέπει να αφήσει το άρρωστο μέρος του σώματος μόνο του και να προσπαθήσει να μην περπατήσει ώστε να μην προκαλέσει επιβλαβείς συνέπειες..

Εκτός από μια ακτινογραφία, οι γιατροί μπορούν να δώσουν στον ασθενή μια παρακέντηση. Απαιτείται για πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και την κατάσταση της μολυσμένης περιοχής..

Διαδικασία θεραπείας

Η διαδικασία θεραπείας της αρθρίτιδας του ισχίου πρέπει να προσεγγίζεται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η αυτοθεραπεία και άλλες ενέργειες που πραγματοποιούνται χωρίς τη γνώση του γιατρού μπορούν να σας αφήσουν σε αναπηρική καρέκλα. Ωστόσο, τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα δεν είναι το μόνο που χρειάζεται για να θεραπευτεί ένα άτομο..

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία επούλωσης παίζεται από μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια ειδική γυμναστική και καθημερινή ρουτίνα στον άρρωστο. Εάν κάνετε ό, τι ο γιατρός συνταγογραφεί, τότε μπορείτε σύντομα να ξεχάσετε τον πόνο στην άρθρωση του ισχίου..

Κοινή θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις, ποιες είναι οι ασθένειες των αρθρώσεων.

Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Ασθένειες ρευματολογικής φύσης στα παιδιά δεν είναι τόσο σπάνιες. Και αν νωρίτερα στη δομή στην πρώτη θέση ήταν νεανική ρευματοειδής, τώρα υπάρχει μια τάση για αύξηση του αριθμού της αντιδραστικής αρθρίτιδας (RA). Η πιο κοινή φλεγμονή των μεγάλων αρθρώσεων - γόνατο, ισχίο, αστράγαλο. Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά ονομάζεται κοξίτιδα. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας αντιπροσωπεύουν περίπου εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων και περίπου σαράντα τοις εκατό παρατηρούνται στην εφηβεία.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Η άρθρωση του ισχίου (HJ) είναι μια σφαιρική άρθρωση και έχει αυξημένη παροχή αίματος και ενυδάτωση. Είναι το μεγαλύτερο στο ανθρώπινο σώμα. Μέχρι την ηλικία των έξι ετών, εμφανίζεται ο σχηματισμός της μηριαίας κεφαλής και των αρθρικών επιφανειών και μια αύξηση στην οστεοποίηση και ανάπτυξη του λαιμού εμφανίζεται στην εφηβεία. Σε προγενέστερη ημερομηνία, η κοτύλη ισοπεδώνεται και το κεφάλι είναι μαλακό, χόνδρο και ελλειπτικό. Συντηρείται από τους συνδέσμους, οι οποίοι στα παιδιά είναι πιο ελαστικοί και τείνουν να τεντώνονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι δυσπλασίες, οι εξάρσεις και οι τραυματισμοί της άρθρωσης του ισχίου είναι τόσο συχνές στα μωρά. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι ατελές και δεν αντιμετωπίζει πάντα έναν μολυσματικό παράγοντα που έχει εισέλθει στο σώμα..

Αιτιολογία

Η ομάδα αρθροπάθειας που σχετίζεται με την άρθρωση του ισχίου είναι εκτεταμένη, επομένως υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση αρθρίτιδας ισχίου..

  • φλεγμονή που προκαλείται από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο (ρευματισμός).
  • φυματίωση;
  • υρίσινωση, χλαμύδια, ιογενείς και άλλες λοιμώξεις.
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • τραύμα;
  • μεταβολικές διαταραχές.

Η κοξίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

  • υποθερμία;
  • εμβολιασμοί
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα (αθλήματα).

Ταξινόμηση

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες, με βάση τους λόγους:

  • Μολυσματική φύση: αντιδραστική, ρευματική, φυματίωση, κ.λπ..
  • Μη μολυσματική: νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ.λπ..

Η λοιμώδης αρθρίτιδα, με τη σειρά της, μερικές φορές χωρίζεται συμβατικά σε σηπτική (πυώδης), η οποία αναπτύσσεται όταν το παθογόνο εισέρχεται απευθείας στην άρθρωση και ασηπτική (αντιδραστική), που προκύπτει μετά από μόλυνση άλλου εντοπισμού. Αλλά προς το παρόν, με τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, μια τέτοια διαίρεση είναι αμφιλεγόμενη, καθώς με την αντιδραστική αρθρίτιδα, το παθογόνο μπορεί να ανιχνευθεί στο αρθρικό υγρό.

Όσον αφορά τη διάρκεια, υπάρχουν οξείες, υποξείες, χρόνιες και υποτροπιάζουσες. Από το βαθμό δραστηριότητας:

  1. Άφεση
  2. Χαμηλός
  3. Μέση τιμή
  4. Υψηλός

Κατά την ταξινόμηση της αρθρίτιδας, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για το βαθμό δυσλειτουργίας: το πρώτο διατηρείται, το δεύτερο είναι εξασθενημένο, το τρίτο χάνεται εντελώς..

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Εφόσον η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από διαφορετικά παθογόνα και να έχει διαφορετική αιτιολογία, τα συμπτώματα που συνοδεύουν κάθε μορφή είναι διαφορετικά. Η έναρξη της νόσου μπορεί να είναι οξεία και να ξεκινά με γενική δηλητηρίαση, υπερθερμία (με σηπτική αρθρίτιδα) ή μπορεί να είναι βαθμιαία, μόλις αισθητή. Συνηθισμένο σε όλα τα είδη θα είναι η παρουσία φλεγμονής, που συνοδεύεται από οίδημα, πρήξιμο, πόνο, μειωμένη παροχή αίματος, αδυναμία να περπατήσει στο πόδι. Το παιδί γίνεται ευμετάβλητο, κλαίει, αρνείται τα συνηθισμένα παιχνίδια, γλιτώνει το άκρο. Δεδομένου ότι η πιο κοινή μορφή είναι η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται κάποια στιγμή μετά από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, συχνότερα ουρογεννητική ή εντερική.

Η σηπτική αρθρίτιδα ισχίου είναι πολύ επικίνδυνη - η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, έντονα, με υψηλό πυρετό, έντονο πόνο, σημαντική υπεραιμία και αύξηση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή. Λόγω της καλής παροχής αίματος και της ανεπαρκούς προστατευτικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος στα παιδιά, είναι πιθανό το παθογόνο και οι τοξίνες του να μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατάσταση - σήψη. Μια ιδιαίτερη πορεία της νόσου είναι η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου σε παιδιά με φυματίωση. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή της πνευμονικής μορφής της νόσου. Χρόνιος. Ξεκινά σταδιακά, σταδιακά. Χαρακτηρίζεται από ελαφρά υποβρύχια κατάσταση, ευερεθιστότητα, εφίδρωση, αδυναμία. Υπάρχει πόνος στην άρθρωση, χωλότητα, αύξηση της ατροφίας των μυών, οίδημα είναι χλωμό, συρίγγια με τυριά περιεχόμενα είναι πιθανά.

Εκτός από τα κύρια χαρακτηριστικά σημεία, η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, υπνηλία, απώλεια σωματικού βάρους) και διάφορα εξωαρθρικά συμπτώματα: βλάβες του δέρματος, βλεννογόνους των ματιών, νεφρά, καρδιαγγειακό σύστημα.

Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά, θεραπεία

Η βοήθεια που παρέχεται εξαρτάται από τη μορφή της αρθρίτιδας, την πορεία της και την ταυτόχρονη παθολογία. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με στόχο τόσο την αιτία, την εξάλειψη των συμπτωμάτων, όσο και την πρόληψη των επιπλοκών και την αποκατάσταση της λειτουργίας. Διάκριση μεταξύ συντηρητικής (φαρμακευτικής) θεραπείας και χειρουργικής. Όταν χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία:

  • Αιτιοτροπική θεραπεία: εξάλειψη του παθογόνου, αλλεργιογόνου κ.λπ..
  • Παθογενετική: καταστροφή των μηχανισμών παθολογικών αντιδράσεων.
  • Συμπτωματικό: εξάλειψη των εκδηλώσεων και βελτίωση της γενικής κατάστασης.

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντισηπτικά, αντιιικά και φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Στην περίπτωση της σηπτικής κοξίτιδας, τα φάρμακα επιλογής είναι αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη, κεφουροξίμη) που χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η σπορά του αρθρικού υγρού είναι υποχρεωτική για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, η θεραπεία προσαρμόζεται. Ένας αποτελεσματικός συνδυασμός ενδοφλέβιας και ένεσης στις αρθρώσεις.

Σε περίπτωση φυματιώδους βλάβης, πραγματοποιείται θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα (ftivazid, isoniazid). Είναι πιο αποτελεσματική στην πρώιμη περίοδο. Η αντιβιοτική θεραπεία για αντιδραστική αρθρίτιδα ισχίου λαμβάνει επίσης υπόψη τον τύπο του παθογόνου, καθώς η επιλογή φαρμάκων στα παιδιά είναι περιορισμένη. Οι φθοροκινολόνες (ciprolet), οι τετρακυκλίνες και οι μακρολίδες (αζιθρομυκίνη) που χρησιμοποιούνται σε ενήλικες έχουν ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων στην παιδική ηλικία.

Εάν η αρθρίτιδα του ισχίου προκαλείται από αυτοάνοση ή μεταβολική διαταραχή, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με παθογενετικά φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν τη διαδικασία - κυτταροστατικά ή ανοσοκατασταλτικά.

Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά πώς να ανακουφίσουν τα οδυνηρά συμπτώματα

Τα συμπτωματικά φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να μειώσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Αυτή είναι μια ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Λόγω της ερεθιστικής επίδρασης στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα, ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν στην παιδική ηλικία, ειδικά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, είναι πολύ περιορισμένος. Εφαρμόστε το nemisulide με τη μορφή εναιωρήματος, nurofen, ibuklin. Μειώνουν τον πυρετό, ανακουφίζουν από το πρήξιμο, επηρεάζουν τα γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης και βελτιώνουν την ευεξία. Σε περιπτώσεις χαμηλής απόδοσής τους, επιτρέπεται ένας συνδυασμός με ορμονικά φάρμακα (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη).

Στην οξεία περίοδο, το φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση μειώνεται: ανάπαυση στο κρεβάτι, ακινητοποίηση με γύψο, νάρθηκες κ.λπ. Η επέκταση της κινητικής δραστηριότητας πραγματοποιείται σταδιακά. Η μακροχρόνια ακινητοποίηση με γύψο του Παρισιού ενδείκνυται για φυματιώδη κοξίτιδα.

Μετά την απομάκρυνση των οξέων εκδηλώσεων, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες. Εμφανίζεται περιποίηση σπα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Μικρές μορφές: άνοιγμα και αποστράγγιση της άρθρωσης του ισχίου, εισαγωγή φαρμάκων.

Όταν η παραμόρφωση είναι σημαντική, σχηματίζεται αγκύλωση και συσπάσεις, πραγματοποιούνται επανορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας. Με φυματιώδη αρθρίτιδα, οι εστίες καταστροφής στα οστά αφαιρούνται χειρουργικά και η άρθρωση του ισχίου εκτοπίζεται.

Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά, πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Κατά κανόνα, η περισσότερη αρθρίτιδα με έγκαιρη θεραπεία επιτυγχάνει πλήρη ανάρρωση ή σταθερή μακροχρόνια ύφεση..

Δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για να αποτρέψετε μόνιμα την ανάπτυξη αρθρίτιδας. Ωστόσο, δεν πρέπει να παραμελούμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, την προσωπική υγιεινή, την τακτική άσκηση και τη σωστή διατροφή. Συμπεριλάβετε στη διατροφή του παιδιού σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό, να καθαρίσετε εστίες χρόνιας λοίμωξης, να μην ανεχτείτε τις ιογενείς ασθένειες "στα πόδια σας" και να προσέχετε την υγεία των παιδιών σας.

Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των αρθρώσεων είναι μια παθολογία που δεν είναι τυπική της παιδικής ηλικίας. Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι συχνότερα στα παιδιά. Η ασθένεια εξελίσσεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένες ιδιαιτερότητες. Πρώτα απ 'όλα, σχετίζονται με ταχύτερη και ανάπτυξη επιπλοκών και παραμορφώσεων των άκρων. Αυτό εξηγεί την ανάγκη για θεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Οι λόγοι

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας 3-12 ετών, συχνότερα τα αγόρια αρρωσταίνουν. Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται κληρονομική προδιάθεση. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία:

  • Συχνή υποθερμία;
  • Δυσπλασία των αρθρώσεων
  • Βλάβη;
  • Κακή διατροφή και σωματική δραστηριότητα.

Συνολικά, οι αναφερόμενοι λόγοι οδηγούν στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στους δικούς του αρθρικούς ιστούς. Αυτά τα αντισώματα καταστρέφουν σταδιακά την άρθρωση, προκαλώντας μια αυτοάνοση φλεγμονώδη διαδικασία..

Η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι συνέπεια μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα. Η αιτία της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά είναι μια μόλυνση από χλαμύδια ή μυκόπλασμα, αρχικά εντοπισμένη στο ουροποιητικό σύστημα. Σε απόκριση στα βακτήρια, το σώμα παράγει αντισώματα που μπορούν να εναποτίθενται σε ιστούς και να προκαλέσουν φλεγμονή..

Εκδηλώσεις

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου σε ένα παιδί ξεκινά ξαφνικά. Το παιδί παραπονιέται για πόνο στα πόδια που εμφανίζεται όταν τρέχει ή περπατά. Στην αρχή, δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Εξωτερικά, η περιοχή του μηρού δεν αλλάζει. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εμφανίζεται στο μωρό και σε ηρεμία. Πόνουν στη φύση, μεσαίας έντασης. Οι αρθρώσεις του ισχίου μπορεί να φαίνονται ελαφρώς πρησμένες και το δέρμα γίνεται κόκκινο και ζεστό στην αφή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από πορεία χαμηλών συμπτωμάτων, επομένως η διάγνωση καθορίζεται μάλλον αργά.

Το τυπικό σημάδι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Το παιδί δεν μπορεί να καθίσει πλήρως, να σηκώσει ή να μετακινήσει το ισχίο στο πλάι. Χαρακτηρίζεται από ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία. Είναι χρόνια και οδηγεί σε αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης, το βάδισμα του παιδιού αλλάζει. Γίνεται ποδόσφαιρο, το μωρό περπατά, κουνάει από τη μία πλευρά στην άλλη.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά αναπτύσσεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της ουρογεννητικής λοίμωξης. Η ασθένεια έχει αρκετά έντονη συμπτωματολογία. Οι επώδυνες αισθήσεις προκύπτουν απότομα. Η άρθρωση αυξάνεται λόγω φλεγμονώδους οιδήματος, το δέρμα πάνω του γίνεται κόκκινο και ζεσταίνει στην αφή. Οι προσπάθειες μετακίνησης της άρθρωσης προκαλούν αυξημένο πόνο.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μονομερής, η οποία τη διακρίνει από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, όπου η βλάβη των αρθρώσεων είναι συνήθως συμμετρική.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία και τελειώνει εντός 10-14 ημερών.

Διαγνωστικά

Οι παιδίατροι και οι ορθοπεδικοί κάνουν τη διάγνωση της παιδιατρικής αρθρίτιδας ισχίου. Για αυτό, βασίζονται σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα και δεδομένα από εργαστηριακά και οργανικά διαγνωστικά..

Από την εργαστηριακή έρευνα, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι ενημερωτικές:

  • Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, όπου εντοπίζονται σημάδια φλεγμονής.
  • Ορολογική εξέταση αίματος. Στο 70% των περιπτώσεων, βρέθηκε ρευματοειδής παράγοντας.
  • Εξέταση υγρού στις αρθρώσεις.

Η εξέταση ακτινογραφίας για αντιδραστική φλεγμονή αποκαλύπτει οίδημα των περιαρθρικών ιστών, την παρουσία υγρού στην κάψουλα των αρθρώσεων.

Κατά την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, διακρίνονται διάφορα στάδια, τα οποία προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας εξέταση ακτίνων Χ:

  • Στο πρώτο στάδιο, δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές. Εντοπίστε πρήξιμο των περιαρθρικών ιστών, ελαφρά μείωση του χώρου των αρθρώσεων.
  • Στο δεύτερο στάδιο, μεμονωμένες διαβρώσεις εμφανίζονται στον ιστό των οστών, που ονομάζονται usurs. Υπάρχει μια προοδευτική στένωση του χώρου των αρθρώσεων.
  • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των κυψελών. Το διάκενο των αρθρώσεων ουσιαστικά εξαφανίζεται.
  • Στο τέταρτο στάδιο, σχηματίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση του ισχίου. Κλινικά, αυτό το στάδιο σημαίνει αναπηρία.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα μεθόδων φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής αγωγής.

Καθεστώς και διατροφή

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, στο παιδί εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, το οποίο είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η ηρεμία των αρθρώσεων του ισχίου. Συνεχίζει μέχρι να εξαφανιστεί ο πόνος.

Η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από λαχανικά και φρούτα, βραστό κρέας, άπαχο ψάρι. Συνιστάται να εξαιρούνται τα λιπαρά κρέατα, τα καπνιστά κρέατα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Θεραπεία φαρμάκων

Η αντιδραστική και η ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζονται με διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Για την καταστολή της αντιδραστικής φλεγμονής, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η συστηματική μολυσματική διαδικασία. Για το σκοπό αυτό, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα μακρολίδης - Rovamycin, Clarbact. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες, η ημερήσια δοσολογία καθορίζεται με βάση την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα NSAID - Ibuprofen, Diclofenac. Βοηθούν επίσης στη μείωση του πόνου. Η θεραπεία πραγματοποιείται για αρκετούς μήνες.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με ένα σχήμα που ονομάζεται βασική θεραπεία. Η ουσία της τεχνικής συνίσταται στη διαδοχική συνταγή φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες:

  • ΜΣΑΦ
  • Κορτικοστεροειδή
  • Κυτταροστατική;
  • Ανοσοκατασταλτικά;
  • Προετοιμασίες χρυσού.

Η θεραπεία σχετίζεται με την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού παρενεργειών, επομένως, μια αλλαγή στην ομάδα των φαρμάκων πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις..

Πρόσθετες μέθοδοι

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει μεθόδους όπως θεραπευτική γυμναστική, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Βελτιώνουν την παροχή αίματος στους ιστούς, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Η εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων επιβραδύνει την ανάπτυξη παραμορφώσεων.

Πρόβλεψη

Η αντιδραστική αρθρίτιδα σε παιδιά με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία τελειώνει με πλήρη αποκατάσταση των αρθρώσεων του ισχίου. Από τις επιπλοκές, συχνότερα παρατηρείται πυώδης αρθρίτιδα, που προκύπτει από τη διείσδυση της λοίμωξης στην κοιλότητα της άρθρωσης..

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου στην παιδική ηλικία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυθόρμητη ανάρρωση ακόμη και χωρίς θεραπεία. Η χρόνια μορφή της νόσου με την εμφάνιση μη αναστρέψιμων παραμορφώσεων σπάνια παρατηρείται.

Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στην κάψουλα των αρθρώσεων. Σταδιακά, οδηγεί σε παραμόρφωση της άρθρωσης και διακοπή της λειτουργίας της. Η ήττα της άρθρωσης του ισχίου στην παιδική ηλικία απειλεί την αναπηρία. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διάγνωση..

Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά: τι μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια

Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά, το ίδιο το όνομα μιλάει για τη φλεγμονώδη φύση της νόσου (το επίθημα - είναι, στη ρωσική έκδοση παραμένει μόνο - σημαίνει φλεγμονώδη διαδικασία).

Ένα άλλο όνομα είναι η κοξίτιδα (άρθρωση ισχίου άροτρο + -λίτιδα). Αλλά αυτή η διατύπωση της διάγνωσης δεν είναι πλήρης, είναι επιτακτική ανάγκη να ανακαλυφθεί η αιτιολογία (αιτία) της ανάπτυξης της νόσου.

Οι κοξίτες είναι:

Οι λόγοι

Οι πιο συχνές αιτίες της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου είναι πυώδης, φυματιώδης λοίμωξη και αντιδραστική αρθρίτιδα, ενώ τα υπόλοιπα είναι πολύ λιγότερο συχνές..

Δυστυχώς, η φλεγμονώδης φλεγμονή των αρθρώσεων είναι συχνότερη στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Η ασθένεια ξεκινά σταδιακά, με πόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, στη συνέχεια σε ξεκούραση, ακόμη και τη νύχτα.

Εξωτερικά, δεν παρατηρούνται ειδικά σημάδια φλεγμονής, η άρθρωση δεν αλλάζει αισθητά, η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται πολύ. Αλλά αν συγκρίνουμε το πάχος του δέρματος διπλώνοντας πάνω από την αρρώστια και την υγιή, τότε στην πληγείσα πλευρά θα είναι παχύτερο, αλλά οι μύες του μηρού και των γλουτών, αντίθετα, είναι πιο ατροφικοί.

Για τη διάγνωση, θα χρειαστεί να κάνετε ακτινογραφία των αρθρώσεων του ισχίου και πιθανότατα θα σταλεί σε ακτινογραφία πνεύμονα, μια δοκιμή Mantoux. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η θεραπεία και τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση, τόσο για τη γενική κατάσταση του παιδιού όσο και για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Εάν η διαδικασία έχει προχωρήσει πολύ, σε κάθε περίπτωση, το προσβεβλημένο πόδι θα είναι μικρότερο, οι κινήσεις στην άρθρωση είναι μερικώς ή εντελώς περιορισμένες, η χωλότητα θα παραμείνει και όσο νεότερο το παιδί, τόσο πιο αισθητή θα είναι.

Η μη ειδική (πυώδης) κοξίτιδα προχωρά πολύ πιο καθαρά - με υψηλό πυρετό, δηλητηρίαση, σοβαρό πόνο στην περιοχή της εμπλεκόμενης άρθρωσης του ισχίου.

Όλα τα τοπικά σημεία φλεγμονής είναι έντονα - ερυθρότητα, πρήξιμο, το δέρμα πάνω από την άρθρωση είναι ζεστό στην αφή, η αδυναμία κίνησης λόγω σοβαρού πόνου. Με την πάροδο του χρόνου, οι πυώδεις μάζες μπορούν να σχηματίσουν ένα απόστημα, όταν ξεσπάσει, θα εμφανιστεί ένα συρίγγιο (παρεμπιπτόντως, με προχωρημένη φυματιώδη κοξίτιδα, αυτό μπορεί επίσης να είναι).

Και εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς εξέταση ακτίνων Χ. Επιπλέον, μπορούν να κάνουν διάτρηση της κοιλότητας της άρθρωσης, τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς, το προκύπτον υγρό πρέπει να ελεγχθεί στο εργαστήριο, να καλλιεργηθεί και να προσδιοριστεί το παθογόνο και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά..

Η πρόγνωση της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά εξαρτάται από την αιτία της, τον βαθμό παραμέλησης και την επάρκεια της θεραπείας.

Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου σε ένα παιδί

Οι ασθένειες των αρθρώσεων, οι οποίες προηγουμένως θεωρούνταν ότι σχετίζονται με την ηλικία, είναι αισθητά νεότερες κάθε χρόνο. Οι φλεγμονώδεις παθολογίες εμφανίζονται σε περισσότερο από 0,6% των παιδιών παγκοσμίως και αυτός ο αριθμός συνεχίζει να αυξάνεται. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια επηρεάζει κυρίως μεγάλες αρθρώσεις, όπως το ισχίο, η αρθρίτιδα των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του παιδιού.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της παιδιατρικής παθολογίας

Οι αλλοιώσεις των αρθροπαθών των παιδιών ανήκουν στη νεανική μορφή αρθρίτιδας. Οι ποικιλίες νεανικής παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος εξαρτώνται από τις αιτίες της ανάπτυξης της νόσου, όπως:

  • λοιμώξεις
  • ασθενής ασυλία
  • γενετική προδιάθεση;
  • αβιταμίνωση;
  • καθιστική ζωή;
  • μεταβολικές διαταραχές
  • ευσαρκία;
  • τραύμα;
  • υποθερμία;
  • συγγενής ανεπάρκεια των αρθρώσεων.

Όποια και αν είναι η αιτία της φλεγμονής, τα παιδιά διαφόρων ηλικιών - από νεογέννητα έως εφήβους 16-17 ετών - διατρέχουν κίνδυνο. Η ιδιαιτερότητα της παιδικής αρθρίτιδας είναι ότι η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και γίνεται χρόνια. Η παθολογία της άρθρωσης του ισχίου έχει σοβαρά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά σε οξεία μορφή.

Χαρακτηριστικά της νεανικής αρθρίτιδας ισχίου

Έχοντας εντοπίσει τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του ισχίου στα παιδιά εγκαίρως, μπορεί να επιτευχθεί μια αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας. Τα συμπτώματα των αρθρώσεων των αρθρώσεων εκδηλώνονται με υψηλή ένταση και εξέλιξη:

  1. Η παθολογία συνοδεύεται από γενική αδυναμία, πονοκεφάλους, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, δάκρυα και μειωμένη δραστηριότητα.
  2. Τα συμπτώματα ξεκινούν με ξαφνικό, σοβαρό πόνο που επιδεινώνεται με το περπάτημα και την κίνηση. Το σύνδρομο πόνου εξαπλώνεται στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς και τα πόδια. Εάν δεν υπάρχει σωματική δραστηριότητα, μπορεί να περάσει για λίγο και μετά να εμφανιστεί ξανά. Τα ήρεμα διαστήματα μειώνονται καθώς αναπτύσσεται η κοξίτιδα.
  3. Το πρωί, υπάρχει δυσκαμψία και δυσκαμψία στο μηρό. Είναι δύσκολο για το παιδί να καθίσει και να μετακινήσει το ισχίο. Μπορεί να γίνει αισθητό μούδιασμα στην περιοχή του ισχίου.
  4. Υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή των οδυνηρών αισθήσεων.
  5. Η άρθρωση είναι ζεστή κατά την ψηλάφηση. Εκτός από την τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, με μια μολυσματική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα πυρετού και δυσπεψίας..
  6. Το βάδισμα γίνεται ποδόσφαιρο, το μωρό αρχίζει να περνάει.
  7. Μειώνει την όρεξη, η απώλεια βάρους είναι αισθητή.

Οι γονείς συχνά αγνοούν τα πρώτα σημάδια των αρθρώσεων στα παιδιά, αντιλαμβανόμενα τις συνέπειες των ενεργών παιχνιδιών και τις πιθανές μώλωπες. Ο πόνος μπορεί να διακοπεί και να εξαφανιστεί με μέτρια σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, δεν μπορούν όλα τα παιδιά να εξηγήσουν τα συμπτώματα της ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς και των κινήσεων του μωρού. Μια ανησυχητική κλήση μπορεί να είναι η άρνηση ενός προηγουμένως ενεργού παιδιού από παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους, ανεξήγητες ιδιοτροπίες και κλάμα όταν μετακινεί τα πόδια ή τα ισχία.

Ποικιλίες αρθρίτιδας ισχίου στα παιδιά

Η φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου ονομάζεται επίσης κοξίτιδα από τους γιατρούς. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κοξίτιδας στα παιδιά - μερικοί είναι πιο συνηθισμένοι, άλλοι είναι λιγότερο συχνές..

Η νεανική αρθρίτιδα ή η νόσος του Still είναι μια ρευματοειδής φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου που προκαλείται από αυτοάνοσες διαταραχές. Γιατί αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε ενήλικες και τα παιδιά είναι άγνωστα για την ιατρική. Έχει βρεθεί ότι η φλεγμονή προκαλείται από ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Αντί να αναγνωρίζει και να καταστρέφει ιούς, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται κατά λάθος τα κύτταρα του ίδιου του σώματος ως εχθρικό και αρχίζει να επιτίθεται σε όργανα και ιστούς των αρθρώσεων. Τα προστατευτικά ανοσοσύμπλοκα διεισδύουν στο αρθρικό στέλεχος μαζί με την κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία και καταστροφικές αλλαγές στον χόνδρο.

Ψωριασική

Η ψωριασική νεανική αρθρίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά πολύ λιγότερο συχνά από άλλες μορφές παθολογίας. Η ασθένεια στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εκδηλώνεται ως επιπλοκή της ψωρίασης, η οποία επηρεάζει περίπου το 4% των παιδιών. Η ψωριασική φλεγμονή είναι μια από τις πιο περίπλοκες μορφές αρθρίτιδας με άγνωστη αιτιολογία. Όπως με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι γνωστό ότι υπάρχουν αυτοάνοσοι παράγοντες. Η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου είναι παρόμοια με το ρευματοειδές σύμπτωμα, αλλά περιπλέκεται από την πορεία της ψωρίασης.

Σηπτικός

Οι σηπτικές μορφές αρθρίτιδας περιλαμβάνουν μολυσματική πυώδη και αντιδραστική αρθρίτιδα. Αυτές οι μορφές φλεγμονής είναι ιικής ή βακτηριακής φύσης. Στη μολυσματική παθολογία, η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στην άρθρωση απευθείας μέσω τραύματος, παρακέντησης, χειρουργικής επέμβασης ή από άλλη εστία φλεγμονής στο σώμα.

Αντιδραστικός

Η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου εμφανίζεται συχνά σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 5 ετών για λόγους μολυσματικού-ανοσοποιητικού. Οι αιτίες μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οργάνων ΩΡΛ, γαστρεντερικού σωλήνα, βακτηρίων ουρογεννητικών ουσιών ή εμβολιασμών. Εκτός από τα βακτήρια, η αντιδραστική φλεγμονή προκαλεί εσφαλμένη απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η λοίμωξη δεν διεισδύει στο εσωτερικό, αλλά αναγκάζει το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλει το αρθρικό εξωτερικό μέρος, προκαλώντας οξεία αρθρίτιδα στις αρθρικές αρθρώσεις.

Παραμόρφωση

Η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, αλλά αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης στα παιδιά. Η παραμόρφωση της νεανικής αρθρίτιδας μπορεί να συμβεί λόγω δυσπλασίας του ισχίου, μιας συγγενής εξάρθρωσης. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αυτού του τύπου ασθένειας μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή παιδική παχυσαρκία.

Αρθριτικός

Η ουρική αρθρίτιδα είναι επίσης αισθητά νεότερη. Η δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται σε νέους και εφήβους με φόντο νεφρική ανεπάρκεια, ουρολιθίαση, μεταβολικές διαταραχές, κακές συνήθειες και υπερβολικό βάρος. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από μεταβολικές δυσλειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων παραβιάσεων του μεταβολισμού της πουρίνης και της ισορροπίας οξέος-βάσης, προκαλώντας υπερβολική σύνθεση ουρικού οξέος στο σώμα. Οι δυσλειτουργίες στην εργασία των νεφρών εμποδίζουν την απέκκρισή του φυσικά και ως αποτέλεσμα, τα άλατα ουρικού οξέος εναποτίθενται στους ιστούς των οργάνων και των οστών με τη μορφή κρυστάλλων ουρικού οξέος, η οποία προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία.

Διαγνωστικά μέτρα

Η εκφυλιστική φλεγμονή διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των πέντε ετών, με μικρότερα κορίτσια να είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν..

Παρατηρώντας τα πρώτα ανησυχητικά σημάδια αρθρώσεων των αρθρώσεων σε ένα μωρό, πρέπει να ζητήσετε ιατρική εξέταση από παιδίατρο ή ορθοπεδικό.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν συνεντεύξεις με γονείς και τον μικρότερο ασθενή σχετικά με ασθένειες του παρελθόντος, πρόσφατους τραυματισμούς, την παρουσία αρθρίτιδας στο οικογενειακό ιστορικό, τη διάρκεια της εμφάνισης οδυνηρών συμπτωμάτων και άλλων αναδυόμενων σημείων. Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το μωρό και την περιοχή των οδυνηρών αισθήσεων για πρήξιμο, ερυθρότητα και τοπική υπερθερμία του δέρματος..

Για να διαπιστωθεί η βασική αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας, απαιτείται εργαστηριακή μελέτη ούρων και εξετάσεων αίματος και διάτρηση της άρθρωσης για τη συλλογή αρθρικού υγρού.

Η διάγνωση υλικού - ακτίνες Χ, CT και MRI - θα βοηθήσει στην κατανόηση του βαθμού καταστροφής των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να απαιτηθούν διαγνωστικά με υπερήχους μαλακών ιστών και νεφρών.

Οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και την ηλικία του μικρού ασθενούς.

Θεραπεία φαρμάκων

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά στην καταστολή της ανάπτυξης οξείας αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου και στην ανακούφιση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων..

Η λήψη αναλγητικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης.

Σε σοβαρές μορφές αρθρίτιδας και στην περίπτωση που τα ΜΣΑΦ δεν αντιμετωπίζουν, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή - στεροειδή φάρμακα που περιέχουν την αντιφλεγμονώδη ορμόνη κορτιζόλη.

Κάθε τύπος ασθένειας απαιτεί ατομική διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος, το οποίο εξαρτάται από την αιτία της νόσου:

  1. Οι αυτοάνοσες παθολογίες χαρακτηριστικές της ρευματικής και ψωριασικής φλεγμονής αντιμετωπίζονται με ανοσορυθμιστές, καταστέλλοντας τεχνητά μια μη φυσιολογική ανοσοαπόκριση.
  2. Οι σηπτικές φλεγμονές απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος και αντιιικών φαρμάκων για 7 έως 14 ημέρες. Η αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά απαιτεί ταυτόχρονη χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων και ανοσοκατασταλτικών.
  3. Η ουρική αρθρίτιδα απαιτεί τη χρήση ουρικοσουρικών και ουρικοκατασταλτικών φαρμάκων που ομαλοποιούν τη λειτουργία των νεφρών και μειώνουν την παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων ουρικού οξέος.
  4. Η φαρμακοθεραπεία της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει τη λήψη κορτικοστεροειδών και ένα σύμπλεγμα ΜΣΑΦ.

Με αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου σε παιδί 8 ετών, η λήψη φαρμάκων απαιτεί ξεχωριστή διόρθωση, καθώς πολλά αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και ανοσορυθμιστικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από 10 χρόνια.

Η φαρμακευτική αγωγή και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη μόνοι σας φαρμάκων ή η αλλαγή του θεραπευτικού σχήματος χωρίς τη γνώση ενός ειδικού.

Φυσικοθεραπεία και άσκηση

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά την επιδείνωση, το επόμενο στάδιο είναι μια πορεία φυσικοθεραπείας. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών και ασφαλών μεθόδων θεραπείας για παιδιά χρησιμοποιούνται:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία
  • βαλνοθεραπεία
  • περιτυλίγματα παραφίνης
  • μασάζ.

Το σύμπλεγμα φυσικοθεραπευτικής θεραπείας περιλαμβάνει ειδική ιατρική γυμναστική που βοηθά στην καταπολέμηση των δυσλειτουργικών εκδηλώσεων της νόσου. Οι ασκήσεις συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και τις κινητικές ικανότητες του ασθενούς. Είναι σημαντικό να προστατεύσετε το μωρό σας από υπερβολική δραστηριότητα, τρέξιμο και άλματα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις εξασθενημένες αρθρώσεις. Η θεραπεία άσκησης έχει τρεις κύριες μεθόδους εκπαίδευσης - σπίτι, ομάδα και άτομο. Το τελευταίο έχει σχεδιαστεί για ασθενείς με σοβαρή παραμόρφωση των οστών αρθρώσεων..

Διατροφή

Η διόρθωση της διατροφής είναι απαραίτητη για την αρθρίτιδα της ουρικής αρθρίτιδας και της ψωρίασης.

Με την ουρική αρθρίτιδα, η διατροφή στοχεύει στην αποκατάσταση του κατάλληλου μεταβολισμού και στην εξάλειψη τροφών πλούσιων σε πουρίνες, φρουκτόζη και οξαλικό οξύ. Το βέλτιστο είναι "Πίνακας αριθμός 6" από τον καθηγητή Pevzner.

Η ψωρίαση απαιτεί την ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα. Η υπεροχή των προϊόντων που σχηματίζουν αλκάλια συνιστάται στο μενού. Επιπλέον, η έμφαση δίνεται στην αποτοξίνωση του σώματος και στην εξάλειψη των συντηρητικών και των προσθέτων τροφίμων από τη διατροφή..

Η δίαιτα για άλλους τύπους αρθρίτιδας είναι ένα μέτρο για την πρόληψη της υποτροπής και στοχεύει στα ακόλουθα:

  1. Ομαλοποίηση του ισοζυγίου νερού.
  2. Κλασματικό σύστημα ισχύος.
  3. Εξάλειψη αλλεργιογόνων τροφίμων και ενισχυτικών φλεγμονών.
  4. Εμπλουτισμός του σώματος με βιταμίνες.
  5. Μείωση της πρόσληψης αλατιού, ζωικών λιπών, πρωτεϊνών και γρήγορων υδατανθράκων.
  6. Απώλεια βάρους με παχυσαρκία για μείωση του στρες στις αρθρώσεις.

Η θεραπεία της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου στην παιδική ηλικία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Οι παραμικρές αποκλίσεις και τα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν. Η περίπλοκη θεραπεία της μη κυκλοφορούμενης αρθρίτιδας σε παιδιά στο 50% των περιπτώσεων οδηγεί σε σταθερή ύφεση και χωρίς επιπλοκές. Θυμηθείτε, η υγεία των παιδιών σας είναι το κλειδί για την ευτυχία ολόκληρης της οικογένειας..

Κλινικές εκδηλώσεις και αρχές θεραπείας της παιδιατρικής αρθρίτιδας ισχίου

Τα παιδιά όχι λιγότερο από τους ενήλικες είναι ευπαθή σε αρθρώσεις των αρθρώσεων. Η κοκίτιδα ή η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται λόγω μολυσματικών διεργασιών, τραύματος ή ανοσολογικών αποτυχιών. Η νόσος εμφανίζεται εκτός των ηλικιακών ορίων του παιδιού. Επιπλέον, η παιδική φλεγμονή των αρθρώσεων χαρακτηρίζεται από οξεία και ταχεία ανάπτυξη, συνοδευόμενη από επιπλοκές στις οπτικές ικανότητες. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται σύμφωνα με την αιτιολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας και η θεραπευτική διαδικασία είναι σταδιακή και περίπλοκη. Με την ολοκλήρωση της θεραπείας, απαιτείται αποκατάσταση.

Ποικιλίες αρθρίτιδας ισχίου

Η κοξίτιδα των παιδιών μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορες μορφές, συχνά ανάλογα με την αιτία της παθολογικής διαδικασίας..

Πυώδης συναρθρίτιδα

Χαρακτηρίζεται από αδυναμία και πυρετό. Οι φλεγμονώδεις ιστοί διογκώνονται, γίνονται κόκκινοι και το πυώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται σε αυτούς, απειλώντας την ανάπτυξη δηλητηρίασης. Εμφανίζονται γενικές εκδηλώσεις όπως πονοκεφάλους και κίτρινες κηλίδες του δέρματος, υπερβολική εφίδρωση. Η ελαφριά πίεση στην άρθρωση του ισχίου συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Ρευματική αρθρίτιδα ισχίου

Θεωρείται η πιο κοινή μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία κινητήρα και οίδημα ιστών. Τέτοια φλεγμονή αναπτύσσεται, συνήθως λόγω οξέων ρευματισμών στο πλαίσιο οποιασδήποτε μολυσματικής στρεπτοκοκκικής νόσου όπως φαρυγγίτιδα, οστρακιά ή αμυγδαλίτιδα. Η κοξαρθρίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έντονης υπερθερμίας και συχνά είναι συμμετρική, καλύπτοντας και τις δύο αρθρώσεις του ισχίου.

Ψωριασική φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ψωρίασης. Χαρακτηρίζεται από ασύμμετρη αρθρική βλάβη, το δέρμα πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση αποκτά μπλε απόχρωση και ο πόνος από την άρθρωση του ισχίου ακτινοβολεί στη σπονδυλική στήλη..

Γοτθική συναρθρίτιδα

Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες οδυνηρές αισθήσεις. Η περιοχή των αρθρώσεων γίνεται φλεγμονή και κοκκινίλα και η κινητικότητά της μειώνεται.

Σπονδυλοαρθρίτιδα

Χαρακτηρίζεται από την ξαφνική έναρξη του πόνου στην άρθρωση του ισχίου, στη συνέχεια οι προσβεβλημένοι ιστοί διογκώνονται σταδιακά, το πρωί το παιδί ανησυχεί για την κινητική δυσκαμψία, η οποία περνά σε περίπου μισή ώρα. Αυτή η μορφή συναρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με βλάβες στα μάτια όπως η ραγοειδίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της οφθαλμικής μεμβράνης, σχίσιμο, φωτοφοβία και ερυθρότητα των ματιών..

Κλινική εικόνα

Η κύρια εκδήλωση της φλεγμονής των αρθρώσεων στα παιδιά είναι το σύνδρομο πόνου, το οποίο έχει τοπική προέλευση. Η φλεγμονώδης άρθρωση γίνεται κόκκινη και πρησμένη. Τα μικρά παιδιά έχουν ανήσυχη συμπεριφορά. Όταν κινείται, εμφανίζεται πόνος, προκαλώντας να κλαίνε τα μικρά παιδιά. Το παιδί προσπαθεί να μην μετακινήσει το προσβεβλημένο πόδι, δεν προσθέτει αρκετό βάρος, αναπτύσσει πυρετό και η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται.

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου σε μεγαλύτερα παιδιά έχει παρόμοιες εκδηλώσεις και συμπληρώνεται από την απροθυμία συμμετοχής σε υπαίθρια παιχνίδια. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο σε έναν ενήλικα. Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, τότε τα ήδη αναγραφόμενα σημεία συμπληρώνονται από αρθρική παραμόρφωση, δυσλειτουργία, συστολή, που οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της κινητικότητας. Σε μια τέτοια κατάσταση, αρχίζει η ατροφία των παρακείμενων μυϊκών ιστών, διαταράσσεται η κυτταρική διατροφή των φλεγμονωμένων ιστών και αυξάνεται ο κίνδυνος πυώδους διεργασίας..

Στα παιδιά, η αρθρίτιδα του ισχίου χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, νέα συμπτώματα εμφανίζονται καθημερινά και οι υπάρχουσες εκδηλώσεις γίνονται πιο έντονες.

Χαρακτηριστικά της παιδιατρικής αρθρίτιδας ισχίου

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της κοξαρθρίτιδας των παιδιών είναι το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, το σύνδρομο πόνου σταδιακά υποχωρεί και σε ηρεμία θυμίζει ξανά τον εαυτό του. Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί συμπεριφερόταν μετρίως ενεργά, τότε με την έναρξη του βραδιού ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι πονηρό, επειδή λόγω της περιοδικής φύσης, ο πόνος εξηγείται από άλλους λόγους και δεν βιάζεται με την εξέταση.

Το πρωί, η άρθρωση φαίνεται να συγκρατεί, οίδημα και υπεραιμία εμφανίζονται στην περιοχή του ισχίου στο πλάι της βλάβης. Δεδομένου ότι η άρθρωση του ισχίου θεωρείται η μεγαλύτερη από όλες τις αρθρικές-χόνδριες αρθρώσεις, η φλεγμονή της επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, εκδηλώνεται ως γενικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης όπως ασθένειες, πονοκεφάλους, έλλειψη όρεξης, έντονος πυρετός, αδυναμία κ.λπ..

Αιτίες της συναρθρίτιδας της παιδικής ηλικίας

Διάφοροι λόγοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της συναρθρίτιδας των παιδιών:

  1. Αυτοάνοσες ρευματικές παθολογίες.
  2. Αποτυχίες ανταλλαγής ουσιών
  3. Περιοδική υπέρταση της άρθρωσης του ισχίου.
  4. Επιπλοκές των μολυσματικών διεργασιών.
  5. Φτωχή διατροφή;
  6. Διαταραγμένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.
  7. Αυξημένη αλλεργιογένεια.
  8. Γενετική περιποίηση;
  9. Δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες.
  10. Συχνό στρες;
  11. Υποδυναμική ζωή κ.λπ..

Τις περισσότερες φορές, η συναρθρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αντιδραστικής αρθρίτιδας ή μιας πυώδους μολυσματικής διαδικασίας φυματιώδους φύσης. Η φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου της φυματιώδους αιτιολογίας είναι πιο συχνή στον παιδιατρικό πληθυσμό παρά στους ενήλικες ασθενείς..

Σχετικές διαγνωστικές τεχνικές

Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται σε παραδοσιακές εργαστηριακές εξετάσεις ούρων, αίματος, επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το αίμα για την παρουσία οποιωνδήποτε αντισωμάτων. Η παρουσία χλαμυδιακών αντισωμάτων δείχνει την αντιδραστική φύση της κοξαρθρίτιδας, τα στρεπτοκοκκικά αντισώματα υποδεικνύουν την παρουσία ρευματικής αρθρικής φλεγμονής. Μεταξύ των διαδικασιών υλικού, ακτινογραφία, υπερηχογραφική εξέταση ιστών αρθρώσεων ισχίου, CT ή MRI κ.λπ..

Τακτική θεραπείας

Η θεραπευτική προσέγγιση βασίζεται στα αιτιολογικά δεδομένα της συναρθρίτιδας. Η βάση για τη θεραπεία της φλεγμονής ρευματικής φύσης βασίζεται σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σε συνδυασμό με ανάπαυση στο κρεβάτι για ολόκληρη την περίοδο, ενώ η υψηλή θερμοκρασία ανησυχεί και μετά την ομαλοποίησή της για έναν άλλο μήνα. Χρησιμοποιούν φάρμακα όπως Amidopyrin, Aspirin, Ibuprofen, κ.λπ. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα όπως η πρεδνιζολόνη. Εάν υπάρχει στρεπτοκοκκική βλάβη, τότε αντιβιοτική θεραπεία με ερυθρομυκίνη ή πενικιλλίνη κ.λπ..

Η θεραπεία της αντιδραστικής φλεγμονής των αρθρώσεων του ισχίου βασίζεται στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία και στην εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα. Η φλεγμονή αντιμετωπίζεται με Diclofenac ή Ibuprofen και η αντιβακτηριακή θεραπεία με Wilprafen, Azithromycin κ.λπ. ενδείκνυται για την εξάλειψη της χλαμυδιακής λοίμωξης. Εάν η αντιδραστική συναρθρίτιδα είναι δύσκολη, συνταγογραφούνται αντιρευματικά φάρμακα όπως Methotrexate ή Sulfasalazine..

Τα χονδροπροστατευτικά φάρμακα έχουν εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα οποία περιέχουν χόνδρους συστατικά και βοηθούν στην αποκατάσταση αρθρικών-χόνδρων λειτουργιών, σταματώντας την παθολογική διαδικασία.


Εάν ένα παιδί πάσχει από μολυσματική αρθρίτιδα του ισχίου, τότε απαιτείται επείγουσα θεραπεία, διαφορετικά οι παθολογικές διεργασίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Σε περίπτωση σηπτικής φλεγμονής, ενδείκνυται υποχρεωτική νοσηλεία, στην οποία συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον μολυσματικό παράγοντα που προκαλεί τη φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου. Συνήθως, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι περίπου 3-4 εβδομάδες. Κατά καιρούς, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει άνοιγμα και έκπλυση της άρθρωσης με αντιβιοτικό διάλυμα.

Για τη θεραπεία της σπονδυλοαρθρίτιδας του ισχίου, χρησιμοποιείται παραδοσιακή αντιφλεγμονώδης θεραπεία σε συνδυασμό με αντιρευματικά φάρμακα και βιολόγους όπως τα Humira, Etanercept, Infliximab κ.λπ. Για να γίνει αυτό, το παιδί λαμβάνει ενδοαρθρική παρακέντηση και έπειτα ένα φάρμακο εγχέεται στην άρθρωση. Η επανάληψη της παρακέντησης πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα, μετά την οποία συνταγογραφείται γενική θεραπεία ενίσχυσης, φυσιοθεραπεία και άσκηση.

Διατροφικές αρχές

Οι διατροφικές προσαρμογές αποτελούν σημαντικό συστατικό της θεραπευτικής διαδικασίας. Αποφύγετε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, μεγάλες ποσότητες αλατιού, τροφών χοληστερόλης. Η διατροφή πρέπει να βασίζεται σε λαχανικά, πρωτεϊνικά τρόφιμα και φρούτα. Η διατροφή είναι απαραίτητη για όσους είναι παχύσαρκοι, καθώς επιπλέον κιλά δημιουργούν επιπλέον άγχος στις αρθρώσεις του ισχίου.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο