Κύριος / Διαγνωστικά

Ποια φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την αρθρίτιδα: οι κύριες ομάδες φαρμάκων, τακτικές θεραπείας

Διαγνωστικά

Τα κύρια συμπτώματα σχεδόν όλων των μορφών αρθρίτιδας είναι ο πόνος, η πρωινή δυσκαμψία των κινήσεων, οίδημα μαλακών ιστών στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Για την εξάλειψη αυτών των κλινικών εκδηλώσεων φλεγμονώδους παθολογίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα από διάφορες κλινικές και φαρμακολογικές ομάδες. Αυτά είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή, αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά. Για να μειώσετε τη σοβαρότητα του ήπιου πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μέσα για εξωτερική χρήση: αλοιφές, γέλες, βάλσαμα. Και η απαλλαγή από έντονες οδυνηρές αισθήσεις θα επιτρέψει τη λήψη χαπιών ή την εισαγωγή ενέσιμων διαλυμάτων.

Αλλά το κύριο ιατρικό καθήκον είναι να εντοπίσει την αιτία της ανάπτυξης αρθρίτιδας και να την εξαλείψει. Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας, διαφορετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία τους..

Συστηματικά φάρμακα

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Η συμπτωματική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν έχει καμία θεμελιώδη διαφορά. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, χαπιών για την ανακούφιση της φλεγμονής, την ανακούφιση από τον πόνο. Αλλά τα φάρμακα για την αρθρίτιδα, που έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν την αιτία της ανάπτυξής τους, ποικίλλουν σημαντικά. Με την ουρική αρθρίτιδα, ο ασθενής παίρνει δισκία για μεγάλο χρονικό διάστημα για να επιταχύνει την αποβολή των αλάτων ουρικού οξέος από το σώμα. Και η θεραπεία για τη ρευματοειδή νόσο στοχεύει στη διόρθωση της ανοσολογικής απόκρισης, αποτρέποντας τις επιθέσεις στα ίδια τα κύτταρα. Η θεραπεία της αρθρίτιδας με χάπια πραγματοποιείται σε συνεννόηση με τον γιατρό, υπό την επίβλεψη του.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που παρουσιάζουν αναλγητική, αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη, αντι-εξιδρωματική δράση. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, τότε τα ΜΣΑΦ γίνονται πάντα τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου αρθρίτιδας. Ο όρος «μη στεροειδές» υποδηλώνει την απουσία ορμονικών συστατικών στα φάρμακα και, επομένως, έντονες παρενέργειες.

Προηγουμένως, μόνο μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ που αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση τύπου 1 και τύπου 2 χρησιμοποιήθηκαν για την ανακούφιση της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν φάρμακα με τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

  • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
  • ιβουπροφαίνη;
  • δικλοφενάκη;
  • κετοπροφαίνη;
  • ινδομεθακίνη.

Μετά τη λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας στο γαστρεντερικό σωλήνα, αυξάνεται η παραγωγή καυστικού υδροχλωρικού οξέος από τους βλεννογόνους αδένες. Λίγες δεκαετίες αργότερα, συντέθηκαν ΜΣΑΦ που αποκλείουν μόνο κυκλοοξυγενάση τύπου 2 - Νιμεσουλίδη, Μελοξικάμη, Σελεκοξίμπη, Ετορικοξίμπη. Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλέστερα, δεν έχουν βλαβερή επίδραση στη γαστρεντερική οδό, στο συκώτι, στις νεφρικές δομές.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Συνήθως συνταγογραφούνται ορμονικοί παράγοντες σε ασθενείς με αναποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ για την ανακούφιση της σοβαρής ασηπτικής φλεγμονής ή την εξάλειψη του συνδρόμου οξέος πόνου. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν δισκία ή χάπια από το στόμα. Η ενδομυϊκή χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Όμως, πολύ πιο συχνά, οι αποκλεισμοί των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με αναισθητικά Lidocaine ή Novocaine - περιαρθρικός, ενδοαρθρικός, παρααρθρικός. Η υψηλότερη αντιφλεγμονώδης, αναλγητική αποτελεσματικότητα είναι χαρακτηριστική τέτοιων φαρμάκων για αρθρίτιδα και αρθρίτιδα:

  • Πρεδνιζολόνη;
  • Διπροσφάνη;
  • Kenalog;
  • Υδροκορτιζόνη;
  • Μεθυλπρεδνιζολόνη;
  • Τριαμκινολόνη;
  • Βηταμεθαζόνη;
  • Δεξαμεθαζόνη.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων. Δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, στην παιδική ηλικία λόγω των έντονων συστημικών παρενεργειών. Οι ορμονικοί παράγοντες αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, τον λεπτό ιστό των οστών και καταστρέφουν το βλεννογόνο του ήπατος, των νεφρών και του στομάχου ή του εντέρου. Αλλά μερικές φορές δεν μπορούν να το κάνουν χωρίς τη χρήση τους - για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής πάσχει από σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις.

Χαλαρωτικά μυών

Τα μυοχαλαρωτικά είναι ενέσιμα διαλύματα ή χάπια για αρθρίτιδα που μπλοκάρουν τους Η-χολινεργικούς υποδοχείς στις συνάψεις. Αυτό οδηγεί στον τερματισμό της παροχής νευρικών παλμών στους σκελετικούς μύες. Με την αρθρίτιδα, μερικές φορές αναπτύσσεται η ισχυρότερη φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση εξιδρώματος. Το προκύπτον οίδημα πιέζει όχι μόνο στα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και στα ευαίσθητα νευρικά άκρα, προκαλώντας οξείους πόνους που αυξάνονται με κάμψη ή επέκταση της άρθρωσης.

Ο μυϊκός σπασμός γίνεται ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης - περιορίζοντας την κινητικότητα, το σώμα επιδιώκει να εξαλείψει τις οδυνηρές αισθήσεις. Όμως οι σπασμωδικοί μύες τσιμπάνουν περαιτέρω τις ρίζες των νεύρων, αυξάνοντας τον πόνο. Για να σπάσουν αυτόν τον φαύλο κύκλο, οι γιατροί περιλαμβάνουν μυοχαλαρωτικά στα θεραπευτικά σχήματα:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Μπακλοζάν;
  • Τολπερισόνη.

Η από του στόματος χορήγηση ή η ενδομυϊκή χορήγηση οδηγούν στη διακοπή των συστολών των μυών. Οι σκελετικοί μύες χαλαρώνουν, οι σπασμοί εξαφανίζονται και μαζί τους πόνους. Τα μυοχαλαρωτικά έχουν επίσης πολλές αντενδείξεις και μερικά είναι γνωστά για τις πολύ συγκεκριμένες παρενέργειές τους. Για παράδειγμα, η λήψη Baklosan (Baclofen) για περισσότερο από μία εβδομάδα μπορεί να προκαλέσει ψυχική και σωματική εξάρτηση..

Χονδροπροστατευτές

Αυτή είναι η μόνη κλινική και φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων για αρθρίτιδα και αρθρίτιδα που μπορούν να διεγείρουν την αποκατάσταση του χόνδρου υαλίνης. Αυτές οι αρθρικές δομές καταστρέφονται ταχύτερα υπό την επίδραση μιας καταστροφικής-εκφυλιστικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας. Και δεδομένου ότι ο χόνδρος χρησιμεύει ως ένα είδος αμορτισέρ όταν μετατοπίζονται οι επιφάνειες των οστών, η κλινική εικόνα αναπληρώνεται σύντομα με συμπτώματα αρθρίτιδας ή αρθρώσεως. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, κλικ όταν κάμπτεται ή επεκτείνεται η άρθρωση, περιορισμός της κινητικότητας. Με τη βοήθεια της πορείας λήψης χονδροπροστατευτών, είναι δυνατόν να αντιστραφεί η διαδικασία καταστροφής των χόνδρων ιστών. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολύπλοκη επίδραση στο πρόβλημα:

  • διεγείρει τη βιοσύνθεση των γλυκοζαμινογλυκανών, επιταχύνει την παραγωγή πρωτεογλυκανών, κολλαγόνου, υαλουρονικού οξέος στο σώμα.
  • μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων που καταστρέφουν τον χόνδρο, τα οστά και τους μαλακούς ιστούς, τους συνδέσμους και τους τένοντες.

Η χονδροπροστατευτική θεραπεία διαρκεί από αρκετούς μήνες έως 1-2 χρόνια. Δεν είναι σωστό να επιλέγετε φάρμακα με βάση τον αριθμό των συστατικών - θα πρέπει να το αναθέσετε στον γιατρό σας. Τις περισσότερες φορές, συστήνουν χονδροπροστατευτές με γλυκοζαμίνη και (ή) χονδροϊτίνη σε ασθενείς. Η αναγεννητική ικανότητα αυτών των ουσιών επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες..

Μετά από αρκετές εβδομάδες από τη λήψη χονδροπροστατευτικών, οι ασθενείς παρατηρούν μείωση της σοβαρότητας του πόνου και του πρωινού πρήξιμο των αρθρώσεων. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα της χονδροϊτίνης και της γλυκοζαμίνης να συσσωρεύονται στις αρθρικές δομές και, όταν δημιουργείται μια συγκεκριμένη συγκέντρωση, παρουσιάζουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα..

Ομάδα ChondroprotectorsΌνομα φαρμάκωνΦαρμακολογικές ιδιότητες και θεραπευτική δράση φαρμάκων
Παράγωγα χονδροϊτινοθειικού οξέοςStructum, Chondroxide, MucosatΑνακούφιση καταστροφικών και εκφυλιστικών διεργασιών, διέγερση της παραγωγής χονδροκυττάρων του σώματος, μείωση της σοβαρότητας του πόνου
Παράγωγα γλυκοζαμινογλυκανώνDona, Glucosamine, ArtiflexΠαρέχοντας αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, επιταχύνοντας την παραγωγή χονδροκυττάρων και αρθρικού υγρού - η κύρια πηγή θρεπτικών ουσιών για χόνδρο
Εκχυλίσματα χόνδρου ψαριών και ζώωνAlflutop, RumalonΑύξηση του περιεχομένου των πρωτεογλυκανών στις αρθρικές δομές, οι οποίες έχουν τροφικό αποτέλεσμα, αυξάνουν τη σταθερότητα και την ελαστικότητα των χόνδρων ιστών
Παρασκευάσματα με φυτικά συστατικάΠιάσκλινΡύθμιση μεταβολικών διεργασιών, εξάλειψη του πρωινού οίδημα των αρθρώσεων και δυσκαμψία των κινήσεων. Δείχνει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Συχνά, οι γιατροί περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά και / ή φάρμακα για αρθρίτιδα των αρθρώσεων στα θεραπευτικά σχήματα. Αυτό συμβαίνει όταν διαγνωστεί μια μολυσματική παθολογία ή όταν η υποκείμενη ασθένεια περιπλέκεται από μολυσματική αρθρίτιδα ή θυλακίτιδα. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, πραγματοποιούνται μελέτες για τον προσδιορισμό του είδους των παθογόνων μικροοργανισμών και της ευαισθησίας τους στα φάρμακα.

Οι ρευματολόγοι, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα, με υποψία μολυσματικής αρθρίτιδας, μπορούν να συνταγογραφήσουν αμέσως φάρμακα σε ασθενείς με ευρύ φάσμα επιδράσεων:

  • μακρολίδες;
  • κεφαλοσπορίνες;
  • ημι-συνθετικές πενικιλίνες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ.

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Η λήψη αντιβιοτικών οδηγεί στην ανακούφιση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας λόγω της καταστροφής των παθογόνων βακτηρίων. Εάν η αρθρίτιδα προκαλείται από ανεπτυγμένη εντερική, αναπνευστική ουρογεννητική λοίμωξη, τότε απαιτείται επιπλέον πρόσληψη συγκεκριμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, μετρονιδαζόλη.

Βιταμίνες Β

Σχεδόν πάντα, τα θεραπευτικά σχήματα συμπληρώνονται με φάρμακα για αρθρίτιδα και αρθρίτιδα, που περιέχουν ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β - κυανοκοβαλαμίνη, φολικό οξύ, πυριδοξίνη, θειαμίνη και μερικές φορές ριβοφλαβίνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώσουν τον ενδομυϊκό ιστό που επηρεάζεται από καταστροφικές ή φλεγμονώδεις διαδικασίες. Οι βιταμίνες Β περιλαμβάνονται στα ακόλουθα φάρμακα:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Κομπίλιπεν;
  • Πεντόβιτ;
  • Νευροβίων;
  • Vitaxon;
  • Συγχαρητήρια Β;
  • Τρίγαμμα.

Η χρήση φαρμάκων έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες, επιταχύνει το μεταβολισμό και την αναγέννηση των κατεστραμμένων νευρικών απολήξεων αποκαθιστώντας τις θήκες μυελίνης τους και αυξάνοντας την παραγωγή φολικού οξέος στα νευρικά κύτταρα. Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι από 10 ημέρες έως αρκετές ημέρες. Πρώτον, τα διαλύματα βιταμινών χορηγούνται παρεντερικά, και στη συνέχεια το κλινικό αποτέλεσμα ενοποιείται λαμβάνοντας μια σειρά από δισκία ή χάπια. Οι ρευματολόγοι και οι ορθοπεδικοί συνταγογραφούν βιταμίνες Β σε ασθενείς με συχνούς μυϊκούς σπασμούς ή κράμπες, αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια, επιπλοκές από νευρίτιδα και νευραλγία.

Προετοιμασίες για εξωτερική χρήση

Τα φάρμακα για την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, κρεμών, βάλσαμων χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας αδύναμης φλεγμονώδους διαδικασίας, την εξάλειψη του ανεξέλεγκτου πόνου. Η χρήση τους συνιστάται στο στάδιο της ύφεσης, όταν αισθάνεται δυσφορία στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια μιας απότομης αλλαγής του καιρού ή της σωματικής άσκησης. Αλλά μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν αλοιφές για υποτροπές για να μειώσουν τη δοσολογία των συστημικών φαρμάκων. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το φαρμακολογικό φορτίο στο σώμα του ασθενούς, λαμβάνοντας μεγάλο αριθμό φαρμάκων..

Οι αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά ανακουφίζουν τη φλεγμονή, προάγουν την απορρόφηση του οιδήματος που συμπιέζει τις νευρικές ρίζες και τα αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη διάρκεια υποτροπών, αυτά τα φάρμακα για αρθρίτιδα και αρθρίτιδα μειώνουν την τοπική θερμοκρασία, ανακουφίζουν τον ασθενή από πόνο και αίσθημα καύσου. Τις περισσότερες φορές, τα θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν εξωτερικούς παράγοντες με τα ακόλουθα συστατικά:

  • κετοπροφαίνη - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • νιμεσουλίδη - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diclofenac - Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την εφαρμογή αλοιφών ή πηκτωμάτων στην περιοχή της φλεγμονής εμφανίζεται σε λίγα λεπτά και διαρκεί 6-12 ώρες.

Σε συνδυασμό

Τα συνδυασμένα προϊόντα περιλαμβάνουν αλοιφή Dolobene, η δραστική σύνθεση της οποίας αντιπροσωπεύεται από διμεθυλοσουλφοξείδιο, ηπαρίνη νατρίου, δεξπανθενόλη. Το παρασκεύασμα περιέχει λίγα λιπαρά συστατικά, οπότε απορροφάται γρήγορα από την επιδερμίδα. Το Dolobene συνταγογραφείται για ασθενείς με χρόνιες αρθρικές παθολογίες που περιπλέκονται από ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων - φλεβική ανεπάρκεια, θρομβοφλεβίτιδα. Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε όταν τα τριχοειδή αγγίζουν το φλεγμονώδες οίδημα κατά την επιδείνωση της αρθρίτιδας ή της αρθρώσεως.

Για τους σκοπούς αυτούς, το Indovazin χρησιμοποιείται επίσης - ένας συνδυασμένος παράγοντας με ΜΣΑΦ ινδομεθακίνης και βεντοτονική τροξορουτίνη.

Θέρμανση

Οι κύριοι εκπρόσωποι της κλινικής και φαρμακολογικής ομάδας εξωτερικών παραγόντων με φαινόμενο θέρμανσης είναι οι Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatox, Finalgon. Τα δραστικά συστατικά τους είναι ουσίες συνθετικής και φυσικής προέλευσης: δηλητήριο φιδιού ή μελισσών, εκχύλισμα πάπρικας, καμφορά, τερεβινθίνη ούλων, αιθέρια έλαια.

Σε επαφή με το δέρμα, ερεθίζουν τους υποδοχείς του υποδόριου ιστού, διεγείροντας τη ροή του αίματος. Το νευρικό σύστημα δέχεται 2 ομάδες παλμών - από την επιδερμίδα και τις αρθρώσεις, αλλά η ένταση του πρώτου είναι πολύ μεγαλύτερη. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο ζεστασιά όταν αποσπάται από τον πόνο στο γόνατο, το ισχίο ή τον αστράγαλο.

Ομοιοπαθητικός

Οι ομοιοπαθητικές αλοιφές περιέχουν χημικές ενώσεις και φυτοεκχυλίσματα σε ελάχιστες δόσεις. Η αρχή της δράσης τέτοιων φαρμάκων είναι σταδιακά να «συνηθίσει» το σώμα στα συμπτώματα της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως. Με την πάροδο του χρόνου, δεν υπάρχει αντίδραση στην εμφάνισή τους. Οι πιο διάσημες ομοιοπαθητικές αλοιφές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όλων των αρθρικών παθολογιών είναι το Traumeel S, Target T.

Πριν από αρκετά χρόνια, η ομοιοπαθητική αναγνωρίστηκε ως ψευδοεπιστήμη στη χώρα μας. Οι εκπρόσωποι της επίσημης ιατρικής εξηγούν τη θεραπευτική επίδραση τέτοιων φαρμάκων με αυτο-ύπνωση και την πίστη του ασθενούς στη θεραπευτική του δράση..

Χονδροπροστατευτές

Υπάρχουν αρκετές αλοιφές με χονδροπροστατευτές (Chondroxide, Teraflex) στο φαρμακείο. Υπάρχουν όμως πολλά βιολογικά ενεργά πρόσθετα - Sophia, Shark fat, Artrocin, Dikul's balms, Diclosan, Artro-Active από την μπλε γραμμή. Εκτός από τη γλυκοζαμίνη και τη χονδροϊτίνη, μπορεί να περιλαμβάνουν κολλαγόνο, ζελατίνη, υαλουρονικό οξύ, φυσικό διεγερτικό αναγέννησης χόνδρου, εκχύλισμα Boswellia.

Ανεξάρτητα από το αν η αλοιφή είναι φάρμακο ή βιοδραστικό συμπλήρωμα, οι έμπειροι γιατροί προτιμούν να μην τις συμπεριλάβουν σε θεραπευτικά σχήματα. Ο κύριος λόγος είναι η έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων για την κλινική τους αποτελεσματικότητα. Τα χονδροπροστατευτικά λαμβάνονται καλύτερα με τη μορφή χαπιών για αρθρίτιδα των αρθρώσεων ή χρησιμοποιώντας ενέσιμα διαλύματα, για παράδειγμα, Donu, Alflutop, Hondrolon.

Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό. Ένας ρευματολόγος, ορθοπεδικός ή σπονδυλολόγος θα καταρτίσει ένα θεραπευτικό σχήμα, θα υπολογίσει ημερήσιες και μεμονωμένες δόσεις και θα καθορίσει τη διάρκεια λήψης όλων των φαρμάκων..

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις?

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν τις κινήσεις σας και μια γεμάτη ζωή ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, τραυματισμό και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία με φάρμακα, καθώς έχει σύνθετη αυτοάνοση φύση και σύνδρομο σοβαρού πόνου στην οξεία φάση. Με μια τέτοια ασθένεια, η φυσιοθεραπεία, οι θεραπευτικές ασκήσεις και οι ειδικές δίαιτες είναι επίσης αποτελεσματικές. Ωστόσο, όσο η φλεγμονή είναι σε οξεία μορφή, το αποτέλεσμα αυτών των θεραπειών θα είναι λίγο αισθητό και θα προκαλέσει δυσφορία. Η επίτευξη της μέγιστης ανακούφισης των συμπτωμάτων της φλεγμονής και η σταθερή ύφεση είναι δυνατή μόνο χάρη στις μεθόδους θεραπείας με φάρμακα, σε συνδυασμό με εναλλακτικές μεθόδους.

Χαρακτηριστικά των ρευματοειδών βλαβών των αρθρώσεων

Η ρευματική φλεγμονή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Η διάγνωση και η θεραπεία περιπλέκονται από το γεγονός ότι οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της αυτοάνοσης ανωμαλίας και σήμερα η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως..

Ξεκινώντας την έγκαιρη θεραπεία και διατηρώντας συνεχώς τη θεραπεία της αρθρίτιδας, μπορείτε να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση.

Η αυτοάνοση παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και καταστολή της ανώμαλης δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Όπως γνωρίζετε, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι ιστοί των αρθρώσεων φλεγμονώνονται λόγω της επίθεσης προστατευτικών ανοσοσυμπλεγμάτων, τα οποία αποστέλλονται εκεί από την ανοημένη ανοσία. Σε κάποιο σημείο, το αμυντικό σύστημα του σώματος παύει να αναγνωρίζει σωστά την παθογόνο μικροχλωρίδα και να την καταπολεμά. Αντ 'αυτού, τα κύτταρα του σώματός τους είναι λανθασμένα λάθος για τον εχθρό. Αυτή η κατάσταση ανοσίας είναι επικίνδυνη τόσο από το γεγονός ότι προκαλεί φλεγμονή σε υγιείς ιστούς, όσο και από το γεγονός ότι οι πραγματικά επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητοι και ταυτόχρονα να προκαλέσουν άλλες εστίες φλεγμονής στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Εάν δεν κάνετε έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση αρθρώσεων σε αυτήν την παθολογία είναι πολύ απογοητευτική. Σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων, η αμέλεια οδηγεί στην αναπηρία του ασθενούς.

Η φλεγμονή εξαπλώνεται στους συνδετικούς ιστούς του μυοσκελετικού συστήματος και, σε προχωρημένο στάδιο, οδηγεί σε αγκύλωση - τη σύντηξη οστών, ινωδών και χόνδρων ιστών.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της αγκύλωσης, ένα άτομο χάνει κάποια σημαντική κινητική λειτουργία και αντιμετωπίζει συνεχώς έντονο πόνο στις αρθρώσεις. Μπορεί να χρειαστούν λίγα μόνο χρόνια από τη στιγμή που τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται σε μια αισθητή παραμόρφωση των αρθρώσεων..

Ως αποτέλεσμα, όλα τελειώνουν με τη χειρουργική αφαίρεση των αρθρώσεων και την αντικατάστασή τους με προθέσεις. Μπορείτε να αποτρέψετε αυτήν την ανάπτυξη συμβάντων με την έγκαιρη έναρξη θεραπείας με φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα..

Διαγνωστικά για τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας

Πριν από τον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος, ένας ειδικός ρευματολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει μια διεξοδική διάγνωση, η οποία στοχεύει στον προσδιορισμό της αυτοάνοσης φύσης της παθολογίας και του σταδίου της ανάπτυξής της..

Για να καταλάβετε τι είδους αρθρίτιδα αντιμετωπίζει ο γιατρός, βοηθά στη συλλογή προσωπικού και οικογενειακού ιστορικού ενός ατόμου, μια εξωτερική εξέταση των αρθρώσεων που έχουν υποστεί βλάβη και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Η παρουσία αυτοάνοσης παθολογίας υποδεικνύεται από αιματολογικούς δείκτες γενικής εξέτασης αίματος και ανοσολογικούς δείκτες συγκεκριμένου ανοσοσφαιρίνης - ρευματοειδούς παράγοντα. Τα αυξημένα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και του ινωδογόνου δείχνουν μια ενεργή προοδευτική φάση φλεγμονής..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος στοχεύει στον προσδιορισμό της ηπατοτοξικότητας του ηπατικού ενζύμου. Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για την προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος με το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα χωρίς τη λήψη ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω της τοξικότητάς τους..

Το στάδιο της αρθρίτιδας μπορεί να προσδιοριστεί από τον βαθμό καταστροφής του ιστού του χόνδρου. Τα διαγνωστικά όργανα αντιμετωπίζουν αυτήν την εργασία:

  • Ακτινογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Υπερηχογραφία.

Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο ρευματολόγος κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Πρώτα απ 'όλα, με βάση μια βιοχημική εξέταση αίματος, ξεκινά η φαρμακευτική θεραπεία.

Τα φάρμακα εισάγονται σταδιακά, από χαμηλότερη δόση στο μέγιστο, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής του θεραπευτικού αποτελέσματος και την εξάλειψη της δυσανεξίας στα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της συνολικής πρόσληψης φαρμάκων, ο ασθενής πραγματοποιεί περιοδικά εξετάσεις και υποβάλλεται σε οργανικές μελέτες. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της περιεκτικότητας του δραστικού συστατικού στο αίμα και για την πρόληψη της υπερδοσολογίας του, καθώς και για τον έλεγχο της φύσης των αλλαγών στους ιστούς των αρθρώσεων.

Θεραπεία φαρμάκων

Για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ένας ειδικός επιλέγει φάρμακα, καθοδηγούμενα από έναν οδηγό θεραπευτή, ο οποίος περιέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, την ταξινόμησή της και τις θεραπευτικές συστάσεις. Η φαρμακευτική θεραπεία χωρίζεται σε 2 σημαντικά στάδια:

  1. Διευκολύνετε την κατάσταση του ασθενούς, ανακουφίστε τον πόνο και το πρήξιμο.
  2. Αναστολή του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου καταστέλλοντας μια ανωμαλία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένας ικανός συνδυασμός των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων βοηθά στη συστηματική αντιμετώπιση και των δύο εργασιών:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι μη ορμονικά φάρμακα με επίμονα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Η αρχή της δράσης τους είναι να καταστέλλουν την αύξηση της ποσότητας των προσταγλανδινών - ορμονικών ουσιών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της φλεγμονής και είναι υπεύθυνες για την ενημέρωση του εγκεφάλου για τον πόνο. Όσο περισσότερες προσταγλανδίνες στο σώμα, τόσο πιο έντονα γίνονται αισθητά τα συμπτώματα της φλεγμονής και του πόνου..

Για πόνο στη ρευματοειδή αρθρίτιδα με τη μορφή δισκίων, αλοιφών ή πηκτωμάτων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ΜΣΑΦ:

  • Diclofenac;
  • Ιβουπροφαίνη;
  • Κετοπροφαίνη;
  • Μελοξικάμη;
  • Νιμεσουλίδη;
  • Analgin;
  • Ασπιρίνη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι παρόλο που αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν έχει πολλές από τις παρενέργειες της ομάδας στεροειδών, ορισμένες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται κατά τη λήψη τους..

Η υπερβολική δόση φαρμάκων και η παρατεταμένη χρήση τους οδηγεί σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αιματοποίηση, ανάπτυξη θρομβωτικών επιπλοκών. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας με ΜΣΑΦ όπως ορίζεται από ειδικό και συνεχής παρακολούθηση από αυτόν.

Γλυκοκορτικοειδή

Τα συνθετικά στεροειδή είναι ανάλογα φυσικών αντιφλεγμονωδών ορμονών που συντίθενται από τα επινεφρίδια.

Αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να ελέγχουν μια μεγάλη ποικιλία φλεγμονωδών μεσολαβητών και να ρυθμίζουν θεραπευτικά την παθολογική διαδικασία τόσο εντός της άρθρωσης όσο και στο αίμα..

Ο κατάλογος των στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Διπροσφάνη;
  • Δεξαζόν;
  • Πρεδνιζόνη;
  • Υδροκορτιζόνη.

Λόγω του ευρέος φάσματος παρενεργειών που ενυπάρχουν σε όλα τα ορμονικά φάρμακα, τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα ΜΣΑΦ δεν είναι αποτελεσματικά στη φλεγμονή ή σε σοβαρές μορφές της νόσου, στις οποίες χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικές ορμόνες σε συνδυασμό με άλλα ανοσορυθμιστικά φάρμακα..

Κυτταροστατική

Τα κυτταροστατικά είναι αντικαρκινικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου. Η δράση τους είναι να επιβραδύνουν την κατανομή των κυττάρων κακοήθων όγκων καταστέλλοντας τεχνητά το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτήν την ιδιότητα άρεσαν οι ρευματολόγοι και τα κυτταροστατικά άρχισαν να χρησιμοποιούνται στη βασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας αντί για παρασκευάσματα χρυσού..

Το κύριο καθήκον των βασικών φαρμάκων για την αυτοάνοση αρθρίτιδα είναι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία καταστέλλοντας την κυτταρική διαίρεση και την ανάπτυξη παθογόνου ιστού μέσα στην άρθρωση. Με μια αυτοάνοση ανωμαλία, η δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων κοκκοποίησης, τα οποία είναι φυσικά αντικαρκινικά και αντιιικά δολοφονικά κύτταρα που εμποδίζουν την ανάπτυξη γενετικών ανωμαλιών και κυτταρικών παθήσεων κατά τη φάση S της διαίρεσης των κυττάρων DNA. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη και εμφάνιση κακοηθών κυττάρων στον συνδετικό οστικό ιστό. Με την καταστολή αυτής της παθογόνου διαδικασίας, τα ανοσοκατασταλτικά κυτταροστατικά κάνουν την καλύτερη δουλειά..

Πιο συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία:

  • Μεθοτρεξάτη;
  • Κυκλοσπορίνη;
  • Sandimmun;
  • Remicade;
  • Αζαθειοπρίνη.

Το κύριο πλεονέκτημα της κυτταροστατικής θεραπείας για αρθρώσεις των αρθρώσεων είναι η σχετικά γρήγορη έναρξη της ανακούφισης στον ασθενή - μετά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες θεραπείας.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά τοξικά, γεγονός που επηρεάζει τη δυσανεξία τους σε ορισμένους ασθενείς και απαιτεί εξαιρετικά προσεκτική επιλογή της δοσολογίας και αυστηρή τήρηση των κανόνων για τη λήψη του φαρμάκου..

Βιολογικά φάρμακα

Τα βιολογικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποτελείται από πολύπλοκους συνδυασμούς διαφόρων βιοτεχνολογικά συνθετικών φυσικών ουσιών. Οι τροποποιητές βιολογικής απόκρισης είναι από τις τελευταίες εξελίξεις στη θεραπεία αυτοάνοσων παθολογιών. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης για πρώτη φορά στη θεραπεία της ογκολογίας, από όπου μετανάστευσαν στη ρευματολογία. Τα φάρμακα σταματούν τις δράσεις των ανοσοσυμπλεγμάτων, μειώνουν το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα και την παραγωγή φλεγμονωδών κυτοκινών στην αρθρική μεμβράνη, διακόπτοντας έτσι την παθολογική αλυσιδωτή αντίδραση.

Ο κατάλογος των καλύτερων βιολογικών φαρμάκων για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνει:

  • Remicade;
  • Anakinra;
  • Kinneret;
  • Enbrel;
  • Simsia;
  • κρέμα λίπους καρχαρία.

Η χρήση φαρμάκων νέας γενιάς χαρακτηρίζεται από ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας και καλή συμβατότητα με άλλα φάρμακα. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι οι νέες φαρμακευτικές ουσίες είναι πιο ακριβές από άλλα φάρμακα..

Σουλφοναμίδες

Αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μολυσματικά σημεία στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Αυτό μπορεί να συμβεί με αντιδραστική ρευματοειδή αρθρίτιδα, όταν τα βακτήρια προκαλούν εσφαλμένη ανοσοαπόκριση με καθίζηση στο εξωτερικό του αρθρικού. Το αντιβιοτικό έχει σταθερή επίδραση στις περισσότερες λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ, του γαστρεντερικού σωλήνα, της ανώτερης και μέσης αναπνευστικής οδού και της ουρογεννητικής περιοχής.

Λιγότερο συχνά, το φάρμακο λαμβάνεται ως εναλλακτική λύση στα κυτταροστατικά. Το κάνουν για να μειώσουν τον αριθμό των παρενεργειών..

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη με μια τέτοια θεραπεία η διάρκειά της μπορεί να είναι από 3 μήνες έως ένα χρόνο..

Κανόνες για τη θεραπεία ναρκωτικών

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα απαιτεί την τήρηση σαφών κανόνων:

  1. Το κύριο πράγμα που πρέπει να καταλάβουν οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο αρθρίτιδας και τα αγαπημένα τους πρόσωπα είναι ότι η αυτοθεραπεία είναι επιζήμια σε αυτήν την ασθένεια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αλλάξετε ανεξάρτητα το σχήμα και τη δοσολογία του φαρμάκου, εστιάζοντας στα σχόλια, τις αξιολογήσεις και τις συμβουλές άλλων ασθενών. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός και να συμβουλευτείτε μαζί του για τυχόν βοηθητικές μεθόδους..
  2. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, καθώς πολλά φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων για τη χρήση τους σε παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων.
  3. Ξεκινώντας την ανοσορυθμιστική θεραπεία, οι πρώτες δύο εβδομάδες συνήθως δαπανούνται για τον προσδιορισμό της ανοχής και της σωστής δοσολογίας της δραστικής ουσίας. Αυτή η προσοχή οφείλεται στην ατομική δομή κάθε οργανισμού και στο γεγονός ότι η θεραπεία στοχεύει στην τεχνητή παρέμβαση στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και των κυττάρων DNA. Για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ηλικιωμένους και παιδιά, επιλέγονται φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματος και η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα.
  4. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν πρέπει ποτέ να διπλασιάζετε τη δόση σας ενώ παίρνετε φάρμακα για την αρθρίτιδα. Μερικά από αυτά λαμβάνονται καθημερινά, άλλα σε μια καθορισμένη ημέρα της εβδομάδας. Εάν χάσατε τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας και να μάθετε πώς να διορθώσετε σωστά την κατάσταση. Δεν μπορείτε να πιείτε διπλή δόση, ακόμα κι αν το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα. Συνήθως αυτά είναι κυτταροστατικά και λόγω της υψηλής τοξικότητάς τους, μια τέτοια λήψη μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση.
  5. Προκειμένου η θεραπεία να δώσει απτό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα, τα αλκοολούχα ποτά και να αρχίσει να τρώει σωστά. Με τη βοήθεια ενός γιατρού, είναι απαραίτητο να απομακρυνθούν τα τρόφιμα που αυξάνουν τη φλεγμονή και τα αλλεργιογόνα από τη διατροφή. Επίσης, οι υπέρβαροι ασθενείς θα πρέπει να μειώσουν έξυπνα τον αριθμό των θερμίδων που τρώνε την ημέρα. Η απώλεια βάρους είναι απαραίτητη για την ανακούφιση από την πίεση στις αρθρώσεις και για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού.

Ακολουθώντας απλές συστάσεις και συστηματικά λήψη φαρμάκων, η βελτίωση της κατάστασης των αρθρώσεων σας δεν θα πάρει πολύ..

Θυμηθείτε, οι πληροφορίες για τα ναρκωτικά είναι γενικές πληροφορίες και δεν αποτελούν οδηγό για τη θεραπεία. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου γιατρού. Όσο πιο γρήγορα βρείτε τον ειδικό σας και ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα οι αρθρώσεις σας θα σταματήσουν να κλέβουν τη χαρά της ζωής σας και να φέρουν δυσφορία..

Επιλέγοντας ένα φάρμακο για τη θεραπεία μιας φλεγμονώδους άρθρωσης

Η φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων μπορεί να προκληθεί από μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση του σώματος, γενετικούς παράγοντες, προηγούμενο τραύμα, παθογόνο λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο δέρμα, στην αναπνευστική και ουρογεννητική οδό. Ένα τόσο ευρύ φάσμα αιτιών αρθρίτιδας συνεπάγεται επίσης μια ποικιλία θεραπειών με φάρμακα, φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις αποκατάστασης. Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση πραγματοποιείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας των αρθρώσεων..

Φάρμακα αρθρίτιδας

Το θεραπευτικό σχήμα για μετατραυματική ή μολυσματική αρθρίτιδα είναι γενικά σαφές - αυτά είναι:

  • χειρουργική αφαίρεση των συνεπειών του τραύματος
  • αντικατάσταση μιας πρόσθεσης που έχει γίνει πηγή φλεγμονής
  • αντισηπτική και αντιβακτηριακή θεραπεία

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι ότι σε αυτήν την ασθένεια, εκτός από την ανάγκη καταπολέμησης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθίσταται απαραίτητη η ρύθμιση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας με τη βοήθεια βασικών φαρμάκων

Από αυτή την άποψη, η ρευματοειδής αρθρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα της πρώτης, δεύτερης και τρίτης γραμμής και η θεραπεία καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) + βασικά φάρμακα
  • Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή
  • Τρίτο - ανοσοκατασταλτικά, τα οποία καταφεύγουν σε περίπτωση που η προηγούμενη θεραπεία ήταν αναποτελεσματική και η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα

Φάρμακα πρώτης γραμμής για την αρθρίτιδα

ΜΣΑΦ για την αρθρίτιδα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα παράγονται σήμερα σε αφθονία από τα φαρμακευτικά προϊόντα μας.

Η δράση των ΜΣΑΦ βασίζεται στην αναστολή της κυκλοοξυγενάσης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των συμμετεχόντων σε φλεγμονώδεις διεργασίες - προσταγλανδίνες

Τα ΜΣΑΦ είναι οι παραδοσιακοί αναστολείς COX-1 που έχουν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι νέοι, που σχετίζονται με τους αναστολείς COX-2, έχουν σχεδιαστεί για μεγαλύτερη χρήση και έχουν λιγότερες παρενέργειες..

Τα ΜΣΑΦ παράγονται με τη μορφή:

  • αμπούλες για λήψη i / m και i / v
  • συμβατικά δισκία και επιβραδυντικά δισκία για στοματική χορήγηση
  • αλοιφές, κρέμες και τζελ για εξωτερική χρήση

Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να διαβάσετε τις οδηγίες, οι οποίες θα πρέπει να αναφέρουν:

  • Το περιεχόμενο του κύριου φαρμάκου σε μία μονάδα του προϊόντος
  • Ανάλογα αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος
  • Η δοσολογία του φαρμάκου ανά kg βάρους
  • Μέθοδος και συχνότητα λήψης
Παραδείγματα αναστολέων COX-1

Μεταξύ των ΜΣΑΦ πρώτης γραμμής, είναι γνωστά τα ακόλουθα φάρμακα:

Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) -

  • έναν απλό και γνωστό αντιπυρετικό παράγοντα με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση
  • Μια άλλη δράση είναι η καταστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (με άλλα λόγια, αραίωση αίματος)
  • Η ασπιρίνη δεν συνιστάται για τη θεραπεία της νεανικής αρθρίτιδας λόγω της απειλής του συνδρόμου Reye

Το Diclofenac (Voltaren, Ortofen) είναι ένα παραδοσιακό και φθηνό ΜΣΑΦ με καλές αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες και ήπιες αντιπυρετικές ιδιότητες.

  • Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
  • καταπραΰνει τους πρωινού πόνους και την ακαμψία
  • μειώνει το πρήξιμο
  • έχει μια απευαισθητοποίηση, δηλαδή την ανακούφιση από την ένταση, την αυξημένη ευαισθησία και το άγχος

Η ιβουπροφαίνη (brufen, markofen, burana) είναι ένα παράγωγο φαινυλοπροπιονικού οξέος που ανήκει στους αναστολείς των ΜΣΑΦ COX-1

Ινδομεθακίνη (ινδομίνη, ινδοβένιο, μετιντόλη):

  • Αυτό το ΜΣΑΦ έχει επίσης καλές αναλγητικές, απευαισθητοποιητικές, αντιπυρετικές ιδιότητες.
  • χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των αρθρώσεων της δυσκαμψίας και του πόνου

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της αρθρίτιδας:

  • Κετοπροφαίνη (κετονικό, φασματικό, προπενίδιο)
  • Naproxen (Pronaxen, Naprosyn, Apranax)
  • Πιροξικάμη (remoxicam, movon)
Παρενέργειες των ΜΣΑΦ

Όλα τα παραπάνω ΜΣΑΦ έχουν ορισμένες παρενέργειες που εμποδίζουν τη μακροχρόνια χρήση τους:

  • Έλκη, διάβρωση, αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα
  • Ναυτία και επιγαστρικός πόνος
  • Διαταραχές του γαστρεντερικού
  • Ηπατική βλάβη
  • Ζάλη, αϋπνία
  • Διαταραχές της όρασης, της ακοής και άλλων επιπλοκών
Αναστολείς COX-2

Οι αναστολείς COX-2 περιλαμβάνουν τα ακόλουθα ΜΣΑΦ:

  • Μελοξικάμη (Movalis)
  • Νιμσίλ (νιμεσουλίδη)
  • Arthrosan
  • Amelotex
  • Β-κσικάμ
  • Σελεκοξίμπη

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς έχουν λιγότερες επιπλοκές, αλλά η γνώμη των ρευματολόγων σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι διφορούμενη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όλα τα ΜΣΑΦ (αναστολείς και των δύο COX-1 και COX-2) επηρεάζουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά όχι την ίδια τη φύση της νόσου. Επομένως, συνιστάται να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με βασικά κεφάλαια.

Βασικά κεφάλαια

Τα βασικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βασικά φάρμακα:

  • Παράγωγα αμινοκινολίνης (χλωρακίνη, delagin, πλακενίλη):
    • Δρουν στις κυτταρικές μεμβράνες και διεισδύουν καλά στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων
    • Χρησιμοποιούνται για αρθρική-σπλαχνική αρθρίτιδα, ιδιαίτερα επιδεινωμένη από σήψη και νεφρική βλάβη
    • Μακροχρόνια υποδοχή:
      • ένα δισκίο την ημέρα για τα πρώτα δύο χρόνια
      • τότε ένα προς ένα κάθε δεύτερη μέρα
    • Παρενέργειες - σε σπάνιες περιπτώσεις:
      • ήπια λευκοπενία
      • δερματώσεις
      • αδυνάτισμα
      • γκρίζα μαλλιά
      • οπτικές διαταραχές: κερατοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, ατροφία οπτικού νεύρου
    • Για την πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται:
      • Διαλείμματα στη λήψη του φαρμάκου για έναν έως δύο μήνες το χρόνο
      • Συστηματική παρατήρηση από οφθαλμίατρο
    • Τα φάρμακα κινολίνης αντενδείκνυται:
      • με ηπατίτιδα
      • ψύχωση
      • εκφυλιστικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς ή του κερατοειδούς
  • Μεθοτρεξάτη
    • Η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται πιο συχνά σήμερα για τη θεραπεία ενεργών μορφών ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
    • Λαμβάνεται σε εβδομαδιαία σταδιακή βάση, από το στόμα, ξεκινώντας από 7,5 mg έως 25 mg:
      • κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες η δόση αυξάνεται κατά 2,5 mg
      • η εβδομαδιαία δόση χωρίζεται σε τρεις έως τέσσερις δόσεις με διάστημα 12 ωρών μεταξύ τους και λαμβάνεται για δύο συνεχόμενες ημέρες
    • Σε περίπτωση γαστρεντερικής δυσανεξίας, το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά, μία ένεση την εβδομάδα
    • Είναι καλό να συνδυάζετε μεθοτρεξάτη με φολικό οξύ, που λαμβάνεται καθημερινά με 1 - 5 mg την ημέρα
  • Λεφλουνομίδη
    • Η λεφλουνομίδη είναι το φάρμακο επιλογής, αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια της ενεργού ρευματοειδούς αρθρίτιδας
    • Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για αντενδείξεις στη μεθοτρεξάτη
    • Η έναρξη του σοκ λαμβάνεται για τρεις ημέρες στα 100 mg / ημέρα, η επακόλουθη πρόσληψη είναι 20 mg ανά ημέρα
    • Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ηπατικές παθήσεις
    • Αυτό είναι ένα μάλλον ακριβό φάρμακο.
  • Σουλφασαλαζίνη - το βασικό φάρμακο για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας χαμηλής και μέτριας δραστηριότητας
    • Η λήψη ξεκινά με ένα γραμμάριο την ημέρα με αύξηση 0,5 g κάθε μέρα
    • Η μέγιστη δόση είναι 2 g την ημέρα
    • Έναρξη κλινικής επίδρασης μετά από 8-12 εβδομάδες
  • Η D-πενικιλαμίνη είναι ένα αθροιστικό φάρμακο μακράς δράσης:
    • Λαμβάνεται από 150 έως 1000 mg ανά ημέρα
    • Συνδυάζεται καλά με ΜΣΑΦ
    • Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από έξι μήνες
    • Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών απαιτεί εισαγωγή σε συνεχή ιατρική παρακολούθηση
  • Κρινοθεραπεία (θεραπεία με άλατα χρυσού) - θεωρείται μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για την πρόκληση μακροχρόνιας ύφεσης της ΡΑ
    • Δεν χρησιμοποιείται στη Ρωσία
    • Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
      • Chrysanol, auropan, myocrisin, tauredon
    • Το Crinazole χρησιμοποιείται παρεντερικά:
      • Μία ένεση την εβδομάδα από 17 έως 51 mg ενδομυϊκά
      • Η θεραπεία διαρκεί ενάμισι έως δύο χρόνια
      • Χρειάζεται μόνο ένα και μισό γραμμάριο μεταλλικού χρυσού
    • Το Auropan λαμβάνεται σε μορφή δισκίου 6 έως 9 mg ανά ημέρα
    • Ο συνδυασμός με ανοσοκατασταλτικά και παράγωγα πυραζολόνης είναι ανεπιθύμητος
    • Τα παρασκευάσματα χρυσού λειτουργούν καλά με κορτικοστεροειδή
    • Στη συστηματική αρθρίτιδα, η θεραπεία κρίσης χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς η ίδια δίνει μεγάλο αριθμό επιπλοκών:
      • Χρυσή δερματίτιδα
      • Ελκώδης στοματίτιδα
      • Νεφροπάθεια
      • Θρομβοπενία
      • Πρωτεϊνουρία
    • Η κρεοθεραπεία δεν συνιστάται για νεανική αρθρίτιδα

Φάρμακα δεύτερης γραμμής

Εάν τα φάρμακα πρώτης γραμμής ήταν αναποτελεσματικά και η ρευματοειδής φλεγμονή στις αρθρώσεις δεν υποχώρησε, τότε καταφεύγουν σε ισχυρότερα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων - GCS. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων εξηγείται όχι μόνο από τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους, αλλά και από τη μερική ανοσοκατασταλτική τους δράση.

Η θεραπεία του GCS πραγματοποιείται τόσο τοπικά όσο και συστημικά:

  • Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ενέσεις βιολογικά ενεργού GCS - υδροκορτιζόνης εγχέονται στην άρθρωση για πέντε έως επτά ημέρες:
    • 10 έως 25 mg - σε μικρές αρθρώσεις
    • 25 έως 50 mg - κατά μέσο όρο
    • 50 έως 125 mg - μεγάλο
      Η επίδραση της κορτιζόλης ενισχύεται με την ταυτόχρονη εισαγωγή ενός ανοσοκατασταλτικού στην άρθρωση: για παράδειγμα, κυκλοφωσφαμίδη - από 100 έως 200 mg
  • Το GCS μακράς δράσης χρησιμοποιείται για συστηματική θεραπεία:
    • Kenalog
    • Aristocort
    • Depo-medrol και άλλοι.
      Αυτά τα φάρμακα επιμηκύνουν τα διαστήματα μεταξύ των ενδοαρθρικών ενέσεων.
  • Το συνθετικό GCS συνταγογραφείται για μια ταχύτερη πορεία ρευματοειδούς αρθρίτιδας:
    • Συνήθως, η πρεδνιζόνη λαμβάνεται σε ημερήσια δόση 10-15 mg για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες
  • Η μεθυλπρεδνιζολόνη και η δεξαμετοζόνη συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις συστηματικής RA, συνοδευόμενες από:
    • Αιμολυτική αναιμία
    • Οροσίτιδα συλλογής
    • Αγγειίτιδα
    • Πυρετός

Το αποτέλεσμα κατά τη λήψη του GCS έρχεται πολύ γρήγορα, αλλά εξίσου γρήγορα, μετά την ακύρωση του GCS, εξαφανίζεται

Με μεγάλη προσοχή, τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για παιδιά και εφήβους, καθώς και για τους ηλικιωμένους:

  • Για τους ηλικιωμένους, η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg / ημέρα

Φάρμακα τρίτης γραμμής

Τα φάρμακα τρίτης γραμμής περιλαμβάνουν κυτταροστατικά - επιθετικά και επιβλαβή φάρμακα.

Στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ένα παρόμοιο σχήμα σπάνια χρησιμοποιείται:

  • όταν η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα πρώτης ή δεύτερης γραμμής
  • με ταχεία πορεία RA και κακή πρόγνωση

Οι κυτταροστατικές περιλαμβάνουν:

  • Κυκλοφωσφαμίδη
  • Κυκλοσπορίνη
  • Αζαθειοπρίνη
  • Λέικερραν
  • Χλωρβούτιν

Η θεραπεία με κυτταροστατικά φάρμακα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, με συνεχή κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο:

  • Η κατάσταση των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς παρακολουθείται
  • Προσδιορίστηκαν τα επίπεδα των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο αίμα

Η θεραπεία συνδυάζεται με τη λήψη ανοσοδιαμορφωτών, για παράδειγμα, λεβαμισόλη.

Σύγχρονα βιολογικά προϊόντα

Η γενετικά τροποποιημένη βιολογική θεραπεία (GIBT) στη θεραπεία της αρθρίτιδας είναι ένα στοχευμένο φάρμακο που, με ελάχιστες συνέπειες, μπορεί να καταστρέψει επιλεκτικά μόρια-στόχους που είναι υπεύθυνα για αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διαδικασίες

Αυτά τα κελιά αναγνωρίζονται:

  • Παράγοντας νέκρωσης όγκου TNF-α
  • Β-λεμφοκύτταρα
  • Ιντερλευκίνη-1
  • Πρωτεΐνες για ενεργοποίηση και επιβίωση Τ κυττάρων:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Παραδείγματα τέτοιων μονοκλωνικών φαρμάκων είναι, αντίστοιχα:

  • Infliximab
  • Tocilizumab (Actemra), rituximab
  • Ανανίκρα
  • Abatacept

Αυτά τα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό:

  • Το Infliximab λαμβάνεται σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη
  • Rituximab - με μεθυλπρεδνιζολόνη

Το HIBT είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για RA, αλλά όχι χωρίς μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Μερική μείωση της ανοσίας έναντι μολυσματικών και όγκων
  • Πιθανότητα πρωτεϊνικής αλλεργίας και αυτοάνοσου συνδρόμου
  • Υψηλό κόστος θεραπείας

Στάδια θεραπείας και επιλογή φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή της φλεγμονής των αρθρώσεων διαρκεί πολύ και συνήθως χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • Θεραπεία εσωτερικών ασθενών
  • Εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου
  • Αποκατάσταση σπιτιού και σπα

Η επιλογή των φαρμάκων, καθώς και οι συνδυασμοί τους σε κάθε στάδιο, επιλέγεται από έναν ρευματολόγο.

Η ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία μιας τόσο περίπλοκης νόσου είναι εντελώς απαράδεκτη..

Βίντεο: Θεραπεία της αρθρίτιδας με ομοιοπαθητικά φάρμακα

Τα 8 καλύτερα φάρμακα για την αρθρίτιδα

* Επανεξέταση των καλύτερων σύμφωνα με το συντακτικό συμβούλιο του expertology.ru. Σχετικά με τα κριτήρια επιλογής. Αυτό το υλικό είναι υποκειμενικό και δεν αποτελεί διαφήμιση και δεν χρησιμεύει ως οδηγός αγοράς. Πριν αγοράσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η πλειονότητα της αρθρίτιδας αντιμετωπίζεται ως «καθαρή» θεραπεία, καθώς όλες αλλά πολύ λίγες αρθρίτιδα αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Τις περισσότερες φορές, η αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται από γιατρούς, θεραπευτές και πιο «στενούς» ειδικούς - ρευματολόγους. Οι ρευματολόγοι χρειάζονται όταν η φλεγμονή των αρθρώσεων είναι συστημικής φύσης και σχετίζεται με διαταραχές του συνδετικού ιστού και της αυτοάνοσης παθολογίας. Πολύ λιγότερο συχνά, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων είναι πολλοί γιατροί μολυσματικών ασθενειών και φυσιοθεραπευτές, καθώς υπάρχει, για παράδειγμα, βρουκέλλωση και ακόμη και φυματιώδης αρθρίτιδα. Για παράδειγμα, σε περίπτωση που ένας ενήλικας έχει μια απομονωμένη, μονόπλευρη, μακροχρόνια φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος, δηλαδή, ασύμμετρη κίνηση, τότε αυτή είναι σχεδόν πάντα μια φυματιώδης διαδικασία.

Πριν μιλήσουμε για τη φαρμακευτική αγωγή της αρθρίτιδας, ας θυμηθούμε τι είναι, πώς η αρθρίτιδα διαφέρει από την αρθρίτιδα και πώς συμβαίνει. Εξάλλου, μιλώντας για αρθρίτιδα, εννοούμε μια ολόκληρη ομάδα διαφορετικών ασθενειών..

Τι είναι η αρθρίτιδα και πώς συμβαίνει;?

Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή της άρθρωσης στην οποία τα κλασικά συμπτώματα της φλεγμονής είναι τα κύρια συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά από την αρχαιότητα, και η σημασία τους για τον γιατρό δεν έχει αλλάξει μέχρι τώρα. Τα κλασικά φλεγμονώδη σημεία που μπορούν να αποδοθούν πλήρως σε οποιαδήποτε αρθρίτιδα είναι:

  1. ερυθρότητα ή ερυθρότητα της τοπικής περιοχής, που υποδηλώνει υπεραιμία ή φλεγμονώδη ροή αίματος στην περιοχή των αρθρώσεων.
  2. πρήξιμο, το οποίο επίσης υποδηλώνει ένα φλεγμονώδες οίδημα, το οποίο προκαλείται από την αντίδραση των ιστών στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στην εστία της φλεγμονής.
  3. τοπική αύξηση της θερμοκρασίας ή αίσθημα θερμότητας πάνω στην πληγείσα άρθρωση. Αυτό είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό συστατικό της φλεγμονής και αναφέρεται σε αύξηση των μεταβολικών διεργασιών στην εστίαση των βλαβών.
  4. Ο τοπικός πόνος είναι ένα από τα πιο σημαντικά συμπτώματα της αρθρίτιδας, αλλά ο πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση θα είναι όχι μόνο με αρθρίτιδα, αλλά και με αρθρίτιδα. Το παρακάτω θα σας πει πώς να διακρίνετε εύκολα την αρθρίτιδα από την αρθρώσεις
  5. Τέλος, το τελευταίο, πέμπτο μεγάλο σύμπτωμα της φλεγμονής που χαρακτηρίζει την αρθρίτιδα είναι η δυσλειτουργία. Η δυσλειτουργία είναι χωλότητα, περιορισμός της κινητικότητας, ανάπτυξη δυσκαμψίας στην άρθρωση και ούτω καθεξής..

Όλα τα συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι εξαιρετικά απλά και απλά, και όλα αυτά μπορούν να προσδιοριστούν από τον εαυτό σας και πολύ γρήγορα. Αλλά μερικές φορές μιλούν για αρθρώσεις της άρθρωσης. Πώς διαφέρει η αρθρίτιδα από την αρθροπάθεια και πώς να μην συγχέουμε αυτές τις ασθένειες?

Διαφορές μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρώσεως

Πρώτα απ 'όλα, το τέλος ενός ιατρικού όρου. Όλοι οι ιατρικοί ουσιαστικοί όροι που τελειώνουν στο "-it" είναι το όνομα των φλεγμονωδών διαγνώσεων: εγκεφαλίτιδα, περιτονίτιδα, ιγμορίτιδα, αρθρίτιδα. Όλοι οι όροι που τελειώνουν στο "-oz" είναι ήδη μη φλεγμονώδεις ασθένειες, στην περίπτωση αυτή, υπάρχει παθολογική ανάπτυξη και αλλαγή σε ορισμένους ιστούς. Για παράδειγμα, η σκλήρυνση είναι μια αγγειακή παθολογία στην οποία γίνονται εύθραυστα και σκληρά. Η αμυλοείδωση είναι ο σχηματισμός μιας ανώμαλης πρωτεΐνης αμυλοειδούς, η χόνδρωση είναι μια τροποποίηση ιστού χόνδρου στον οποίο ο χόνδρος γίνεται εύθραυστος και χάνει την ελαστικότητα.

Τέλος, η αρθροπάθεια είναι μια παθολογία των αρθρώσεων στις οποίες αλλάζουν οι αρθρικές επιφάνειες, εμφανίζεται μια κρίση κατά την κίνηση, μειώνεται η παραγωγή αρθρικού υγρού ή λιπαντικού και όλα αυτά οδηγούν επίσης σε περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις και στην εμφάνιση πόνου. Αλλά ταυτόχρονα, η αρθροπάθεια δεν έχει τόσο έντονα φλεγμονώδη σημεία. Αντίθετα, ένας προσεκτικός γιατρός μπορεί να διακρίνει την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα από παράπονα, ακόμη και αν δεν υπάρχει εμφανής ερυθρότητα του δέρματος και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση..

Εδώ είναι τα χαρακτηριστικά αυτής της διαφοράς. Σε έναν ασθενή με αρθροπάθεια, ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται αμέσως μετά την έναρξη της κίνησης και στη συνέχεια η άρθρωση σταδιακά «δουλεύεται». Ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η χωλότητα ενός ηλικιωμένου ατόμου αμέσως μετά από το κρεβάτι το πρωί, πρέπει να διασκορπιστεί και κατά τη διάρκεια της ημέρας γίνεται καλύτερα. Στην περίπτωση αρθρίτιδας, οι καταστάσεις αντιστρέφονται, η άρθρωση χρειάζεται ανάπαυση και η ανάπαυση μειώνει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, το οίδημα μειώνεται και στη συνέχεια γίνεται πιο εύκολο να περπατήσετε, ωστόσο, αυτό δεν διαρκεί πολύ.

Η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά συμπτωμάτων στο ροντεγκονόγραμμα, και στην υπερηχογραφική εξέταση, καθώς και στην τομογραφία, αλλά δεν θα ασχοληθούμε με αυτό..

Η αρθρίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί με διάφορους τρόπους. Εάν επηρεάζεται μία άρθρωση, είναι μονοαρθρίτιδα, εάν επηρεάζονται αρκετές αρθρώσεις, τότε είναι ολιγοαρθρίτιδα, εάν υπάρχουν πολλές, τότε είναι πολυαρθρίτιδα. Επίσης, η αρθρίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, ανάλογα με τη διαδικασία που οδήγησε στη φλεγμονή. Οι φλεγμονώδεις βλάβες των αρθρώσεων μπορεί να είναι μολυσματικές στη φύση, για παράδειγμα, με την ίδια βρουκέλλωση ή ασθένεια Lyme, η φλεγμονή μπορεί επίσης να έχει μεταβολικό χαρακτήρα. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, η οποία επηρεάζει τη βάση του μεγάλου δακτύλου. Ένας μεγάλος αριθμός αρθρίτιδας είναι συστηματικές βλάβες του συνδετικού ιστού, μπορεί να είναι αυτοάνοσης, ρευματικής προέλευσης. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα..

Εάν η αρθρίτιδα είναι συστημικής προέλευσης και είναι σύμπτωμα βλάβης του συνδετικού ιστού, μπορεί να υπάρχουν άλλα σημάδια. Αυτές είναι αγγειακές βλάβες, αιμορραγικό σύνδρομο, αγγειακή θρόμβωση, βλάβες του περιφερικού νευρικού συστήματος με τη μορφή μονονευρίτιδας ή πολυνευροπάθειας. Ο ασθενής μπορεί να έχει ταυτόχρονη βλάβη στα μάτια, ξηρά ή υπεζωκότα υπεριωδίτιδας, και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Αυτή η διάχυτη βλάβη αντιμετωπίζεται με σοβαρά φάρμακα. Αυτές είναι οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες, τα κυτταροστατικά και τα ανοσοκατασταλτικά, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της απλής αρθρίτιδας, η οποία δεν περιπλέκεται από την παθολογία των εσωτερικών οργάνων, είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία..

Φαρμακοθεραπεία ή φάρμακα για αρθρίτιδα

Δεδομένου ότι η αρθρίτιδα, ως φλεγμονή των αρθρώσεων, είναι γνωστή από την αρχαιότητα, και σε αντίθεση με τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά όργανα, όλα τα συμπτώματα είναι ορατά με τα μάτια μας, η πρώτη θεραπεία για την αρθρίτιδα πραγματοποιήθηκε με λαϊκές θεραπείες. Υπάρχει ακόμα ένα δημοφιλές έθιμο για την εφαρμογή κολλιτσίδα ή κρύου, στην περιοχή του φλεγμονώδους οιδήματος και της ερυθρότητας, που οδηγεί σε ανακούφιση. Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι καθαρά συμπτωματική. Ναι, η ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα στη θεραπεία, ειδικά στην αρχή..

Φυσικά, το πιο σημαντικό και δυσάρεστο σύμπτωμα που μειώνει την ποιότητα ζωής είναι φλεγμονώδες, έντονο χτύπημα ή επίμονος πόνος στην άρθρωση σε κατάσταση ηρεμίας, καθώς και όταν περπατάτε. Δυστυχώς, η εξάλειψη του πόνου δεν μπορεί να επηρεάσει τη φλεγμονή, επομένως, η κύρια και κύρια ομάδα φαρμάκων θα είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ. Σταματούν την ίδια τη φλεγμονή και χρησιμοποιούνται ευρέως για την αρθρίτιδα. Πρόκειται για ενδομυϊκή ένεση, δισκία, ενδοαρθρική ένεση. Για την εξάλειψη της φλεγμονής, ιδιαίτερα χρόνιας, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν τοπικά φάρμακα με ΜΣΑΦ - αυτές είναι διάφορες αλοιφές, κρέμες και πηκτές, υγρά βάλσαμα, διχοφίτης, οζοκερίτης και άλλοι παράγοντες που βελτιώνουν την ανταλλαγή στις αρθρώσεις και εξαλείφουν τη φλεγμονή. Τοπικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στο στάδιο της επίμονης ύφεσης, όσο και με επιδείνωση, και με οξεία διαδικασία.

Εκτός από τα κλασικά θεραπευτικά σχήματα για την αρθρίτιδα, υπάρχουν επίσης εκείνα τα φάρμακα που δεν μπορούν να αγοραστούν απλά στα φαρμακεία. Μιλάμε για σύγχρονη θεραπεία της σοβαρής αρθρίτιδας, η οποία αντιμετωπίζεται για όλη τη ζωή. Αυτά είναι βασικά φάρμακα, κυτταροστατικά, παράγοντες συμπλοκοποίησης και ανοσοκατασταλτικά, ευρέως χρησιμοποιούμενα στη ρευματολογία..

Μια μεγάλη ομάδα από τα πιο σύγχρονα μέσα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και της συστηματικής παθολογίας αποτελείται από τα λεγόμενα μονοκλωνικά αντισώματα, που δημιουργήθηκαν τεχνητά με τις μεθόδους της μοριακής γενετικής. Αυτοί είναι αναστολείς ορισμένων στοιχείων φλεγμονής, παράγοντες που καταπολεμούν την ανοσολογική επιθετικότητα, αναστολείς της παθογόνου λειτουργίας των λεμφοκυττάρων και ιντερλευκίνης. Όλα αυτά μπορούν ήδη να ονομαστούν βαρύ πυροβολικό και αυτά τα φάρμακα θα συζητηθούν στο τέλος του άρθρου..

Πρέπει να πούμε ότι, εκτός από τα φάρμακα της κύριας γραμμής, υπάρχουν πάντα βοηθήματα. Έτσι, εάν, εκτός από τη φλεγμονή των αρθρώσεων, οι μύες επηρεάζονται, τότε χρησιμοποιούνται κεντρικά μυοχαλαρωτικά, τα οποία μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς και μειώνουν τον πόνο. Εάν αναπτυχθεί αρθρίτιδα παρουσία στρες και γενικευμένης διαταραχής άγχους, το αντικαταθλιπτικό φάρμακο θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται καλά τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και έχει έλκος στομάχου ή διαβρωτική γαστρίτιδα, τότε τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία των ελκών, δηλαδή, οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, χρησιμοποιούνται πάντα ως κάλυμμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η πρόσληψη βιταμινών και μικροστοιχείων, η φυσιοθεραπεία και η αλλαγή του φορτίου στην άρθρωση..

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα φάρμακα που είναι απαραίτητα. Δεν θα μιλήσουμε για γαστροπροστατευτικά, για αντικαταθλιπτικά, υπάρχουν ξεχωριστά άρθρα για αυτό και θα ξεκινήσουμε την αναθεώρηση των ναρκωτικών με μια μεγάλη ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για κάθε φάρμακο, δίνεται πρώτα το διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα (INN) και μετά το όνομα του αρχικού φαρμάκου και των γενικών του φαρμάκων ή εμπορικά αντίγραφα. Το εύρος τιμών θα δοθεί από την πιο ακριβή έως τη φθηνότερη ονομαστική αξία. Οι τιμές ισχύουν για τη λιανική πώληση ναρκωτικών το φθινόπωρο του 2019 στη Ρωσική Ομοσπονδία. Η σειρά με την οποία αναφέρονται τα φάρμακα δεν είναι κλίμακα βαθμολογίας ή βαθμολογία, ταξινομούνται σε καμία συγκεκριμένη σειρά σύμφωνα με τις τάξεις ή τις ομάδες τους..

Τα καλύτερα φάρμακα για την αρθρίτιδα

Υποψηφιότηταένα μέροςΌνομα προϊόντοςτιμή
ΜΣΑΦ1Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Genitron)520 ₽
2Νιμεσουλίδη (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)624 ₽
3Ketorolac (Ketanov, Dolak, Ketokam)226 ₽
Ορμονικά ενδοαρθρικά φάρμακα1Βηταμεθαζόνη (Diprospan)303 ₽
Σύγχρονη θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα1Πενικιλαμίνη (Cuprenil)1 370 ₽
2Μεθοτρεξάτη314 ₽
3Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)868 ₽
4Σουλφασαλαζίνη-EH329 ₽

Τα ΜΣΑΦ είναι η κύρια και πρακτικά αναντικατάστατη ομάδα φαρμάκων. Καταπολεμούν και τα δύο συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω και εμποδίζουν τον ίδιο τον μηχανισμό της φλεγμονής αναστέλλοντας ένα ειδικό ένζυμο - κυκλοοξυγενάση. Εάν ένα φάρμακο αποκλείει επιλεκτικά την κυκλοοξυγενάση τύπου 2, τότε το φάρμακο ονομάζεται επιλεκτικό φάρμακο. Είναι ασφαλέστερο, πιο επιλεκτικό και έχει λιγότερες παρενέργειες που σχετίζονται με παλαιότερα, "μη επιλεκτικά" φάρμακα σε αυτήν την ομάδα. Κατά κανόνα, όλα τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα δρουν σε τρεις "φάλαινες" φλεγμονής:

  1. πυρετός ή πυρετός (αντιπυρετικό)
  2. πόνος;
  3. η ίδια η φλεγμονή ως παθοφυσιολογική διαδικασία.

Οι αντιπυρετικές ιδιότητες δεν μας ενδιαφέρουν, καθώς με την αρθρίτιδα υπάρχει σπάνια μια γενική αύξηση της θερμοκρασίας. Επομένως, φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη είναι ελάχιστα χρήσιμα για οξεία και χρόνια αρθρίτιδα. Αλλά τα φάρμακα που ανακουφίζουν επιλεκτικά τον πόνο, μειώνουν το πρήξιμο, την ερυθρότητα και την αποκατάσταση της λειτουργίας είναι πολύ κατάλληλα. Τα πιο δημοφιλή εμφανίζονται παρακάτω..

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Genitron)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.9

Το Movalis είναι ένα πολύ αποτελεσματικό γερμανικό φάρμακο που διατίθεται σε αμπούλες για ενδομυϊκή χορήγηση και σε δισκία. Στην οξεία αρθρίτιδα, ειδικά ρευματική ή συστηματική, πρώτα, την πρώτη ημέρα, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, σε παρεντερική μορφή και στη συνέχεια αλλάζει σε δισκία για θεραπεία συντήρησης. Είναι αυτονόητο ότι εάν μιλάμε για οξεία λοιμώδη ή πυώδη αρθρίτιδα, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με αντιβιοτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα και όχι με ανακούφιση δευτερογενούς φλεγμονής.

Το Movalis ανακουφίζει καλά τον πόνο, μειώνει τη θερμοκρασία, αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών. Ενδείκνυται, εκτός από την οξεία και χρόνια αρθρίτιδα, με πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, με προεξοχές και κήλες δίσκων, με ρευματοειδή αρθρίτιδα και με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Συνήθως συνταγογραφείται για σύνδρομο οξέος πόνου, 1 δισκίο 15 mg, μία φορά την ημέρα. Μετά την επίτευξη του αποτελέσματος, η δόση μειώνεται στο μισό. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg ημερησίως, δηλαδή, ένα δισκίο είναι η μέγιστη ημερήσια δόση. Το Movalis παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie και το κόστος μιας συσκευασίας των 10 δισκίων των 15 mg κυμαίνεται από 370 έως 540 ρούβλια. Το φθηνότερο εγχώριο ανάλογο του Pranafarm θα κοστίζει από 43 ρούβλια. έως 100 ρούβλια. Δηλαδή, το οικιακό ανάλογο είναι 16 φορές φθηνότερο από το αρχικό φάρμακο. Εκφράζουμε την ελπίδα μας ότι η ποιότητα της θεραπείας δεν είναι ακόμη 16 φορές χειρότερη.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Αυτό είναι ένα πολύ δραστικό φάρμακο και, παρόλο που ανήκει σε επιλεκτικό, θα πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό πρόγραμμα και να μειώνεται αμέσως η δόση. Αντενδείκνυται, όπως πολλά ΜΣΑΦ, με συνδυασμό ρινικής πολυπότωσης με βρογχικό άσθμα και δυσανεξία στην ασπιρίνη. Οι κύριες αντενδείξεις είναι ενεργό έλκος στομάχου, διαβρωτική γαστρίτιδα στο οξύ στάδιο, νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα, σοβαρή ηπατική βλάβη, απειλητική γαστρική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία και ηλικία έως 12 ετών. Το φάρμακο έχει συχνά παρενέργειες όπως πονοκέφαλο και γαστρεντερικές διαταραχές, το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση.

Νιμεσουλίδη (Nimesil, Nise, Nemulix, Nimulid, Prolid)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.8

Η νιμεσουλίδη είναι ένα από τα λίγα φάρμακα της ομάδας NSAID που δεν διατίθεται σε αμπούλες για παρεντερική χορήγηση. Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι σκόνες για διάλυμα σε νερό και από του στόματος χορήγηση, δισκία, καθώς και διάφορες κρέμες και γέλες. Ένα φάρμακο που ενδείκνυται για πόνο στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα και πόνο στην πλάτη, ακόμη και για μυϊκούς και πονόδοντους και τραυματισμούς μαλακών ιστών, είναι το Nimesil. Έχει πιο μαλακό αποτέλεσμα από τον Movalis. Δεν καταπολεμά μόνο τη φλεγμονή και ανακουφίζει τον πόνο, αλλά βοηθά επίσης στη μείωση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να είναι ευεργετική για τα κρυολογήματα. Το φάρμακο μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για επώδυνη εμμηνόρροια και παρόλο που μετά την απόσυρσή του τα συμπτώματα επανέρχονται ξανά, αλλά ως μέρος της σύνθετης θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητο.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το Nimesil και τα ανάλογα του, ένα πακέτο δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της εισαγωγής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Το Nimesil παράγεται από την ίδια εταιρεία Berlin-Chemie, και ένα πακέτο 30 φακελών, σχεδιασμένο για ένα τέτοιο μάθημα δύο εβδομάδων, θα κοστίσει από 600 έως 750 ρούβλια. Τα εγχώρια φακελάκια της εταιρείας Marbiopharm μπορούν να αγοραστούν στην τιμή των 250 έως 590 ρούβλια, αλλά τα φθηνότερα είναι τα δισκία της εταιρείας με το ίδιο όνομα. Ακόμη και μια δόση των 20 τεμαχίων πωλείται στα φαρμακεία στην τιμή των 40 ρούβλια, και ακόμη χαμηλότερη.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι αντενδείξεις για τη λήψη του Nimesil είναι ίδιες με αυτές του Movalis. Δεν συνιστάται σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών πήξης αίματος, αλκοολισμού και τοξικομανίας. Αντενδείκνυται επίσης σε έγκυες γυναίκες και σε θηλάζουσες μητέρες και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που χαρακτηρίζουν τα ΜΣΑΦ, εκ των οποίων η συχνότερη ναυτία, διάρροια ή ακόμη και έμετος. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, κάθε νιμεσουλίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με τις ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις και την ελάχιστη σύντομη πορεία. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να συνδυάζεται αυτό το φάρμακο με άλλα φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ..

Ketorolac (Ketanov, Dolak, Ketokam)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.7

Σε αντίθεση με τα δύο παραπάνω περιγραφόμενα φάρμακα, το ketorolac ή το Ketanov, έχει ιδιαίτερα έντονο αναλγητικό προσανατολισμό. Δεν έχει τόσο καλή επίδραση στη γενική φλεγμονή, πρακτικά δεν μειώνει τη θερμοκρασία, αλλά από την άλλη πλευρά, ο έντονος πόνος μετά την εφαρμογή του μειώνεται σημαντικά ή ακόμη και εξαφανίζεται εντελώς. Η ικανότητα του Ketanov και των αναλόγων του να ανακουφίζει τον πόνο είναι κοντά στην ικανότητα των ναρκωτικών αναλγητικών και του Tramadol. Ακόμη και σοβαρός πονόδοντος και πόνος μετά από χειρουργικές επεμβάσεις υπόκεινται σε αυτόν. Το φάρμακο είναι παράγωγο του οξικού οξέος, με πολύ έντονο πόνο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, αλλά τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται σε δισκία, αυτό είναι αρκετά. Το Ketorolac μπορεί να θεωρηθεί το ισχυρότερο παυσίπονο όλων των άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας..

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε δισκία, ένα δισκίο ημερησίως, η μέγιστη ημερήσια δόση για πολύ σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg και η διάρκεια της πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις πέντε ημέρες, ανεξάρτητα από τη δόση. Έτσι, το Ketorolac και τα ανάλογά του δεν είναι φάρμακο για μακροχρόνια θεραπεία, αλλά φάρμακο για θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Όλα τα ανάλογα είναι πολύ φθηνά, για παράδειγμα, το Indian Ketanov μπορεί να αγοραστεί στην τιμή των 40 έως 55 ρούβλια, 20 δισκία σε μια συσκευασία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ο Ketanov έχει ένα τεράστιο, σημαντικό πλεονέκτημα με τη μορφή ισχυρού αναλγητικού αποτελέσματος και το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας λαμβάνει ένα τεράστιο και λιπαρό μείον, καθώς ο Ketanov δεν θα σας πωληθεί χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακείο, αν και δεν επηρεάζει τους υποδοχείς οπιοειδών και δεν έχει καμία σχέση με τα ναρκωτικά. Προφανώς, εάν έχετε σοβαρό πονόδοντο ή πόνο στις αρθρώσεις, τότε πρέπει πρώτα να ζητήσετε μια συνταγή από έναν θεραπευτή, αν και πιο πρόσφατα αυτό το φάρμακο θα μπορούσε να αγοραστεί ως ανακουφιστικό για τον πόνο. Όσον αφορά τα υπόλοιπα μειονεκτήματα, αυτό είναι ένα τυπικό σύνολο αντενδείξεων, όπως εγκυμοσύνη, γαλουχία και ηλικία έως 16 ετών, και το ίδιο σύνολο παρενεργειών. Ταυτόχρονα, ένα πολύ καλό πλεονέκτημα είναι μια χαμηλή τιμή, αλλά αυτό το πλεονέκτημα χάνεται αμέσως λόγω της πλήρους μη διαθεσιμότητας του φαρμάκου σε ελεύθερη πώληση..

Χονδροπροστατευτές

Η ενότητα σχετικά με τα χονδροπροστατευτικά δεν θα περιέχει συγκεκριμένες ονομασίες φαρμάκων και έχει δημιουργηθεί μόνο για γενικές πληροφορίες, καθώς "δεν λειτουργούν". Οι χονδροπροστατευτές, δηλαδή οι ουσίες που συνθέτουν τον χόνδρο, το προστατεύουν από την καταστροφή και αποτελούν δομικά συστατικά του φυσιολογικού χόνδρου. Ένα άτομο τα παίρνει από το αρθρικό υγρό, καθώς ο χόνδρος δεν έχει αιμοφόρα αγγεία. Συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου της άρθρωσης που προσβάλλεται από αρθρίτιδα. Αυτές οι ουσίες είναι θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη.

Τα χονδροπροστατευτικά είναι όλα τα OTC φάρμακα που θεωρούνται συμπληρώματα διατροφής, αλλά κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό, ούτε για οξεία και χρόνια αρθρίτιδα, ούτε για δυστροφικές-εκφυλιστικές διεργασίες.

Το θέμα είναι ότι οι χονδροπροστατευτές στον πεπτικό σωλήνα χωρίζονται σε στοιχειώδη συστατικά, τα οποία στην ποσότητα και την ποιότητά τους δεν διαφέρουν από τα ίδια θρεπτικά συστατικά που σχηματίζονται στα έντερα αφού τρώνε συνηθισμένα ζελέ και ζελατινά πιάτα, κρέας και ψάρια. Επομένως, η λήψη χονδροπροστατευτών, για παράδειγμα Elbona, Alflutop, Inoltry, δεν δικαιολογείται. Εάν οι χονδροπροστατευτές εφαρμόζονται ενδομυϊκά, τότε αυτό επίσης δεν θα οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς ο χόνδρος δεν έχει αιμοφόρα αγγεία και δεν θα λάβει αυτά τα συστατικά.

Επομένως, οι κατασκευαστές χονδροπροστατευτικών πηγαίνουν σε μερικά κόλπα. Έτσι, το φάρμακο Teraflex Advance θα βοηθήσει, αλλά μόνο επειδή, εκτός από τα συστατικά που υποτίθεται ότι προστατεύουν τον αρθρικό χόνδρο, περιέχει επιπλέον το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ibuprofen.

Ορμονικά ενδοαρθρικά φάρμακα

Αλλά τι να κάνετε εάν τα ενδομυϊκά φάρμακα και τα δισκία από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν βοηθούν; Στη συνέχεια, με ειδικές ενδείξεις, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες και όταν πρόκειται για ενδοαρθρικές ενέσεις, τότε, πρώτα απ 'όλα, εννοούνται ορμόνες.

Βηταμεθαζόνη (Diprospan)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.9

Το πιο γνωστό και ευρέως χρησιμοποιούμενο τοπικό γλυκοκορτικοστεροειδές είναι η βηταμεθαζόνη. Χορηγείται ως αποστειρωμένο εναιώρημα. Αυτή είναι μια αρκετά ισχυρή γλυκοκορτικοστεροειδής ορμόνη, η οποία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδοαρθρικών και περιαρθρικών ενέσεων. Αυτό το φάρμακο χορηγείται τόσο ενδομυϊκά, σε δόση 1 έως 2 ml, και ενδοαρθρικά. Η ενδοαρθρική χορήγηση σε δόση 0,5 έως 2 ml εξαλείφει γρήγορα και μόνιμα τον πόνο, αποκαθιστά την κινητικότητα στις αρθρώσεις και το αποτέλεσμα μιας μόνο ένεσης μπορεί να είναι μακράς διαρκείας: έως 1 μήνα και ακόμη περισσότερο.

Το φάρμακο Diprospan παράγεται από τη γνωστή εταιρεία Schering-Plough, από το Βέλγιο, και το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή μιας μικρής συσκευασίας 1 ml, η οποία μπορεί να είναι αρκετή σε περίπτωση βλάβης σε μικρές αρθρώσεις για τέσσερις αρθρώσεις, και στην περίπτωση μεγάλης άρθρωσης - για μία άρθρωση. Το κόστος ενός τέτοιου πακέτου κυμαίνεται από 230 έως 300 ρούβλια. Υπάρχει επίσης ένα ανάλογο, αποθήκη Betaspan, της ουκρανικής παραγωγής. Εδώ στο πακέτο δεν θα υπάρχει ήδη μία αμπούλα, αλλά έως και πέντε, στην τιμή των 450 έως 500 ρούβλια. ανά συσκευασία. Κατά συνέπεια, το κόστος αυτού του φόρου θα είναι περίπου 4 φορές φθηνότερο αν λάβουμε υπόψη την τιμή μιας αμπούλας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Plus Diprospan - σε γρήγορη και μακροχρόνια δράση, δυτική ποιότητα, χαμηλή τιμή. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλεβίως ή υποδορίως, αλλά είναι ανεπιθύμητο να συνταγογραφηθεί αμέσως, εξακολουθεί να είναι ένα ισχυρό, αποθεματικό φάρμακο. Όπως κάθε γλυκοκορτικοστεροειδές, μπορεί να προκαλέσει αυξημένη απελευθέρωση καλίου από το σώμα, κατακράτηση νατρίου και οίδημα, αύξηση βάρους, αυξημένη αρτηριακή πίεση και οστεοπόρωση. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να προκαλέσει στεροειδή σακχαρώδη διαβήτη, αύξηση σε διάφορες εκδηλώσεις γαστρίτιδας, επιδείνωση του γαστρικού έλκους και άλλες επιπλοκές και παρενέργειες που χαρακτηρίζουν τα γλυκοκορτικοειδή..

Το Diprospan αντενδείκνυται επίσης με την παρουσία οξείας μολυσματικής αρθρίτιδας, καθώς, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μολυσματική αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται όχι από παθογόνους παράγοντες που επηρεάζουν τον φλεγμονώδη μηχανισμό, αλλά μέσω αιτιολογικής θεραπείας, δηλαδή επηρεάζουν την άμεση αιτία της αρθρίτιδας - πυογονική χλωρίδα.

Σύγχρονη θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα

Υπάρχουν όμως τέτοιες μορφές αρθρίτιδας όταν πρέπει να αντιμετωπίζετε όλη σας τη ζωή και η λήψη ναρκωτικών πρέπει να είναι μακροχρόνια. Τα καθήκοντα αυτών των φαρμάκων είναι ήδη διαφορετικά - για να επηρεάσουν την αυτοάνοση διαδικασία, να μειώσουν τον ρυθμό της κυτταρικής διαίρεσης και έτσι να εξαλείψουν τα φλεγμονώδη συμπτώματα. Η απλή καταπολέμηση της φλεγμονής εμποδίζοντας την κυκλοοξυγενάση και τη ρήξη του φλεγμονώδους καταρράκτη δεν μπορεί να αποφευχθεί. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται βασικοί παράγοντες και ανήκουν στις κατηγορίες παραγόντων συμπλοκοποίησης, κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών. Κανείς δεν θα συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα σε έναν ασθενή με συμπτωματική αρθρίτιδα, τα οποία μπορούν να θεραπευτούν με άλλες μεθόδους, για παράδειγμα, την καταπολέμηση της λοίμωξης με φυματιώδη αρθρίτιδα ή ένα ορθολογικό καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης για επαγγελματική φλεγμονή των αρθρώσεων. Τα βασικά κεφάλαια συνταγογραφούνται για αυτές τις συστηματικές διεργασίες όταν οι ασθενείς μπορούν να λάβουν αναπηρία. Η κλασική διάγνωση είναι σοβαρές, προοδευτικές μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Παραθέτουμε τα πιο γνωστά φάρμακα από την ομάδα των βασικών φαρμάκων.

Πενικιλαμίνη (Cuprenil)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.9

Η πενικιλαμίνη (δεν πρέπει να συγχέεται με την πενικιλίνη!), Η οποία πωλείται με την εμπορική ονομασία Cuprenil, διατίθεται σε δισκία και ταξινομείται ως σύνθετο συστατικό. Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζει μεγάλες μοριακές δομές με άτομα χαλκού, σιδήρου, κοβαλτίου, ασβεστίου και άλλων ιχνοστοιχείων. Το φάρμακο ανήκει σε αντιρευματικά ειδικά φάρμακα.

Η πενικιλαμίνη ενδείκνυται για σοβαρές μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας, παρουσία συστηματικού σκληρόδερμα, καθώς και της νόσου του Wilson-Konovalov, όταν συσσωρεύεται πολύς χαλκός στο σώμα και πρέπει να δεσμευτεί και να αφαιρεθεί από το σώμα. Εμφανίζεται το Cuprenil και η σοβαρή δηλητηρίαση μετάλλων, για παράδειγμα, μόλυβδος ή υδράργυρος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ρευματολόγου, μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μετά τα γεύματα, δύο ώρες αργότερα παρουσία μιας διάγνωσης όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η αρχική δόση ξεκινά από 250 mg ανά ημέρα, και στη συνέχεια η δόση διπλασιάζεται αργά σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα έως ότου επιτευχθεί σημαντική βελτίωση και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σταδιακά. Έτσι, επιτυγχάνεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Εάν το φάρμακο δεν βοηθήσει εντός 6 μηνών από την έναρξη της θεραπείας, τότε αυτό το φάρμακο θεωρείται αναποτελεσματικό. Συνήθως η δόση συντήρησης είναι 600-750 mg την ημέρα. Το φάρμακο παράγεται σε δισκία των 250 mg, σε ένα μπουκάλι των 100 δισκίων. Το Cuprenil παράγεται στην Πολωνία από τη φαρμακευτική εταιρεία Polfa και η συσκευασία κοστίζει κατά μέσο όρο 1.300 ρούβλια, κάτι που δεν είναι φθηνό, δεδομένης της διάρκειας χρήσης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως κάθε σοβαρό φάρμακο, το Cuprenil αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια, σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παρουσία ακοκκιοκυττάρωσης στο αίμα και νεφρική ανεπάρκεια. Οι συνδυασμοί Cuprenil "δεν συμπαθούν" με κυτταροστατικά. Το απρόβλεπτο μπορεί να θεωρηθεί μεγάλο μειονέκτημα · σε περίπου 30% των ασθενών, το φάρμακο μπορεί να είναι αναποτελεσματικό, αλλά αυτό θα είναι γνωστό μόνο λίγους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε τελική ανάλυση, αυτό το φάρμακο "δεν λειτουργεί" αμέσως, και ακόμη και μία ή δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας είναι αδύνατο να πούμε αν θα βοηθήσει ή όχι..

Επιπλέον, το Cuprenil μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό παρενεργειών, όπως έμετο και στοματίτιδα, δερματικά εξανθήματα και αλλοιώσεις της γεύσης, ηωσινοφιλία και διάμεση πνευμονίτιδα. Όταν συνταγογραφείται το Cuprenil, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι ανταγωνιστής της βιταμίνης Β6 και, ως εκ τούτου, με παρατεταμένη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια πυριδοξίνης και διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος, έως την πολυνευρίτιδα, η οποία εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Μεθοτρεξάτη

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.8

Η μεθοτρεξάτη είναι το επόμενο βασικό κυτταροστατικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για διάφορες μορφές αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ψωριασικής αρθρίτιδας. Επιπλέον, ενδείκνυται για διάφορα κακοήθη νεοπλάσματα, λεμφογρανωματώσεις. Ανήκει στους αντιμεταβολίτες του φολικού οξέος, επομένως, ενώ λαμβάνει μεθοτρεξάτη, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει μάλλον υψηλές δόσεις φολικού οξέος για να αποφευχθούν επιπλοκές, σύμφωνα με ορισμένα σχήματα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης σύμφωνα με ειδικά σχήματα και επιβραδύνει πραγματικά την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας..

Η μεθοτρεξάτη παράγεται σε δισκία των 5 mg και ένα από τα πιο διάσημα και αποτελεσματικά είναι η μεθοτρεξάτη που παράγεται στην Αυστρία από την Ebeve Pharm. 50 δισκία κοστίζουν από 300 έως 380 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει τόσο πρώιμες όσο και καθυστερημένες παρενέργειες. Διάφορα γαστρεντερικά συμπτώματα αναπτύσσονται νωρίς, μπορεί να αναπτυχθεί ελκώδης στοματίτιδα του στοματικού βλεννογόνου και εμφανίζεται πονοκέφαλος. Όσον αφορά τις καθυστερημένες ή καθυστερημένες παρενέργειες, παρουσιάζονται έως και το ένα τρίτο όλων των ασθενών. Αυτή είναι η ανάπτυξη της αναιμίας, η μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα, η πτώση των αιμοπεταλίων. 1% των ασθενών πάσχουν από πνευμονίτιδα που προκαλείται από φάρμακα και αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή. Μια σημαντική μείωση της ανοσίας στο πλαίσιο της μεθοτρεξάτης οδηγεί στην ανάπτυξη ευκαιριακών λοιμώξεων, μυκητιασικής λοίμωξης, ακόμη και πνευμονίας από πνευμονοκύστη. Η μεθοτρεξάτη έχει βλαβερή επίδραση στο ήπαρ, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες των ηπατικών ενζύμων.

Leflunomid (Arava, Raleph, Elaphra)

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.7

Το Arava είναι ένα σύγχρονο ανοσοκατασταλτικό που ανήκει επίσης στα βασικά φάρμακα. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται, πρώτα απ 'όλα, για ρευματοειδή και, δεύτερον, για σοβαρή ψωριασική αρθρίτιδα. Το Arava διατίθεται σε δισκία και στην αρχή λαμβάνεται στα 100 mg ημερησίως για 3 ημέρες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση συντήρησης σε μικρή δόση, από 10 έως 20 mg την ημέρα. Όπως και στην περίπτωση του Cuprenil, το αρχικό θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται όχι νωρίτερα από ένα μήνα ή ενάμιση μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στην περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα και καλύτερα, ένα τέτοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί εντός έξι μηνών, φτάνοντας σταδιακά στο μέγιστο.

Αυτό το εργαλείο παράγεται από την Sanofi Aventis. Ένα πακέτο των 30 δισκίων των 10 mg θα κοστίσει από 1200 έως 3500 ρούβλια, το οποίο θα είναι αρκετό για ένα μήνα θεραπείας συντήρησης. Εάν ο ασθενής μόλις αρχίσει τη θεραπεία, τότε κατά τις πρώτες τρεις ημέρες θα χρησιμοποιήσει ολόκληρο το μπουκάλι, αφού παίρνει 10 δισκία ημερησίως. Αλλά υπάρχει μια διέξοδος - αυτή είναι η εγχώρια λεφλουνομίδη, η οποία παράγεται, για παράδειγμα, από την Canonpharm Production: μία από τις ίδιες συσκευασίες θα κοστίσει λιγότερο από 1000 ρούβλια, εντός 950 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως όλα τα βασικά φάρμακα, αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες και σε άτομα κάτω των 18 ετών, δεν πρέπει να λαμβάνετε το Arava με σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, με σοβαρές λοιμώξεις, λευκοπενία, καταστολή του μυελού των οστών και με σοβαρές ανοσοανεπάρκειες. Επιπλέον, έχει εμβρυοτοξική δράση και εάν ένας άνδρας που παίρνει αυτό το φάρμακο συλλάβει ένα παιδί, τότε θα πρέπει να προειδοποιηθεί για τον υψηλό κίνδυνο ενδομήτριων δυσπλασιών..

Το φάρμακο παράγει επίσης σημαντικές παρενέργειες, που κυμαίνονται από διάρροια και ναυτία έως τενοντοκολπίτιδα και πιθανή ρήξη του συνδέσμου και απώλεια μαλλιών. Το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων στο αίμα πέφτει, αναπτύσσεται αναιμία και μερικές φορές εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, πρέπει να πάρετε ένα τέτοιο φάρμακο μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών και δεδομένων δοκιμής..

Σουλφασαλαζίνη-EH

Βαθμολογία δημοτικότητας: * 4.6

Η σουλφασαλαζίνη είναι ένα φάρμακο που οι ρευματολόγοι γνωρίζουν εδώ και πολύ καιρό. Επωφελούνται από την έντονη παρενέργειά της, καθώς δεν είναι «καθαρός» αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα φάρμακο για εντερικές λοιμώξεις από την ομάδα σουλφοναμίδης, αλλά έχει επίσης έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα όταν συσσωρεύεται στα εντερικά τοιχώματα και απελευθερώνει τους ειδικούς μεταβολίτες του.

Ως εκ τούτου, οι γαστρεντερολόγοι αγαπούν ιδιαίτερα τη χρήση αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, η οποία ανήκει επίσης σε ασθένειες του συνδετικού ιστού. Η σουλφασαλαζίνη χρησιμοποιείται ευρέως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της νεανικής μορφής της.

Στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σε έναν ενήλικο ασθενή συνταγογραφείται δισκίο σουλφασαλαζίνης 500 mg, μία φορά την ημέρα κατά την πρώτη εβδομάδα, κατά τη δεύτερη εβδομάδα - η δόση διπλασιάζεται και κατά την τρίτη εβδομάδα η δόση είναι 1,5 g την ημέρα, δηλαδή τρία δισκία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγάλη, έως έξι μήνες, με τη συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού. Η σουλφασαλαζίνη είναι ένα φθηνό φάρμακο: για παράδειγμα, η εταιρεία Krka προσφέρει ένα πακέτο των 50 δισκίων των 500 mg στην τιμή των 230 έως 450 ρούβλια και η εγχώρια εταιρεία Ozone πωλεί τη σουλφασαλαζίνη σε φαρμακεία σε τιμές έως 200 ρούβλια..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η σουλφασαλαζίνη δεν ανήκει στα βασικά φάρμακα, επομένως έχει ήπιες αντενδείξεις. Εκτός από σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, αυτές είναι η γαλουχία, η αναιμία, η υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια και τα παιδιά κάτω των 5 ετών. Προκαλεί επίσης ορισμένες παρενέργειες από διάφορα συστήματα οργάνων, λεκιάζει τα ούρα έντονα κίτρινα και είναι επίσης ικανό να χρωματίσει τους μαλακούς φακούς επαφής κίτρινους. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ναυτίας και εμέτου, η σουλφασαλαζίνη μειώνει την απορρόφηση του φολικού οξέος, επομένως πρέπει επίσης να προστεθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Σύγχρονα μονοκλωνικά αντισώματα

Τέλος, στο τέλος αυτής της επισκόπησης, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε σύγχρονα φάρμακα, για την παραγωγή των οποίων απαιτούνται σύγχρονες μοριακές γενετικές τεχνολογίες. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται ακριβώς τα ίδια ή μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία βοηθούν ένα άτομο να παράγει ειδικούς μικροοργανισμούς, για παράδειγμα, αυτά είναι στελέχη παραγωγής (φυλές) ειδικής ζύμης.

Αλλά για να αρχίσει η μαγιά να παράγει μονοκλωνικά αντισώματα εκτός από το αλκοόλ, πρέπει να εισαχθούν ειδικά γονίδια στον γενετικό τους κώδικα, στην κληρονομική τους πληροφορία, περιοχές νουκλεϊκών οξέων που έχουν τεχνητά σχηματιστεί και που δεν είχαν βρεθεί προηγουμένως σε ζύμη. Για τη δημιουργία ενός τέτοιου τεχνητού γονιδίου που κωδικοποιεί τη δημιουργία πρωτεϊνών των επιθυμητών αντισωμάτων, απαιτείται μια βιομηχανία υψηλής τεχνολογίας. Επιπλέον, αυτό το γονιδίωμα δεν πρέπει μόνο να δημιουργηθεί, εμφυτεύεται σε ένα κύτταρο ζύμης, και στη συνέχεια διαδίδεται και διατηρείται από αυτόν τον κλώνο. Μετά από αυτό, τα παραγόμενα αντισώματα συλλέγονται σε "καθαρή μορφή". Έτσι, η μαγιά γίνεται προμηθευτής ενός εξαιρετικά σημαντικού προϊόντος, ενός είδους «ιατρικού ζώου».

Αρκετά τέτοια φάρμακα είναι γνωστά που χρησιμοποιούνται στη ρευματολογία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της αρθρίτιδας. Αυτά είναι το Remicade και τα ανάλογα του, τα οποία αναστέλλουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) και ανήκουν σε ανοσοκατασταλτικά. Αυτό είναι το rituximab ή το Mabthera. Το MabThera είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που μεταβάλλει τη λειτουργία των Β-λεμφοκυττάρων και χρησιμοποιείται για ενεργή σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό είναι ένα φάρμακο όπως το Orencia ή ένας αποκλειστής διέγερσης Τ-λεμφοκυττάρων. Το τελευταίο φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη βελτίωση της δραστηριότητας σε ενήλικες ασθενείς με σοβαρή ενεργή ρευματοειδή αρθρίτιδα..

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν ο ασθενής δεν ανέχεται καλά τα βασικά φάρμακα ή δεν ανταποκρίνεται αρκετά ενεργά σε αυτά. Υπάρχουν αρκετές τέτοιες καταστάσεις, επειδή πολλά βασικά φάρμακα είναι επιθετικά και προκαλούν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, για παράδειγμα, την ίδια μεθοτρεξάτη.

Όλα τα μονοκλωνικά αντισώματα εγχύονται συνήθως ενδοφλεβίως ως έγχυση και το κόστος τους είναι πολύ, πολύ υψηλό, έτσι οι ασθενείς πρέπει κυριολεκτικά να πολεμήσουν με υπαλλήλους για πολλά από αυτά, παρά το γεγονός ότι πολλά από αυτά πρέπει να δοθούν στον ασθενή δωρεάν. Έτσι, το κόστος του φθηνότερου infliximab (γενικό Remicade) είναι από 11 έως 26 χιλιάδες ρούβλια ανά φιάλη, και στην περίπτωση του Remicade, δηλαδή της αρχικής θεραπείας, η τιμή μπορεί να φτάσει τα 53 χιλιάδες ρούβλια. Το MabThera κοστίζει επίσης από 13 έως 45 χιλιάδες ρούβλια και αν μιλάμε για μια λύση για υποδόρια χορήγηση με υψηλή δοσολογία, τότε το κόστος μπορεί να φτάσει τις 120 χιλιάδες ρούβλια. Το φάρμακο Orencia, ή το abatacept, είναι επίσης αρκετά ακριβό και ο αποκλειστής υποδοχέα ιντερλευκίνης, ή Actemra, μπορεί επίσης να κοστίσει έως και αρκετές δεκάδες χιλιάδες ρούβλια..

Γιατί αυτά τα φάρμακα είναι τόσο ακριβά; Πρώτα απ 'όλα, είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθούν · ακόμη και η πιο τέλεια φαρμακευτική παραγωγή δεν αρκεί για αυτό, πρόκειται για μοριακή γενετική, βιοτεχνολογική παραγωγή. Τα μονοκλωνικά αντισώματα δρουν πολύ επιλεκτικά και επομένως, αν και έχουν παρενέργειες, ωστόσο, η διαδικασία θεραπείας μπορεί να ελεγχθεί με υψηλό επίπεδο πρόβλεψης..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλα αυτά τα σύγχρονα μέσα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά και σε ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα και υψηλό κίνδυνο ταχείας αναπηρίας, τα μονοκλωνικά αντισώματα, εάν δεν σταματήσουν αυτήν τη διαδικασία, μπορούν ακόμη να αναβάλουν σημαντικά την έναρξη της αναπηρίας, για παράδειγμα, καθιστώντας την διπλάσια αργή. Επομένως, εάν, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα άτομο καθίσταται ανίκανο μετά από 7 χρόνια, τότε όταν χρησιμοποιεί μονοκλωνικά αντισώματα, θα έχει διάρκεια έως 14 ετών, και ίσως περισσότερο, ικανό για αυτοεξυπηρέτηση και ενεργό ζωή. Πιστέψτε με, αυτό δεν είναι σύντομο χρονικό διάστημα.

* Η βαθμολογία δημοτικότητας βασίζεται στην ανάλυση δεδομένων ζήτησης από την υπηρεσία wordstat.yandex.ru.


Προσοχή! Αυτή η βαθμολογία είναι υποκειμενική και δεν αποτελεί διαφήμιση και δεν χρησιμεύει ως οδηγός αγοράς. Πριν αγοράσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο