Κύριος / Ιερό οστό

Τι είναι η αντίσταση του σπονδύλου (l4, l5)

Ιερό οστό

Η αντιλίσθηση είναι ένας από τους δύο τύπους σπονδυλολίσθησης, στον οποίο οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται σε σχέση με τον άξονά τους. Η μετατόπιση του σπονδύλου είναι δυνατή σε διαφορετικές κατευθύνσεις - προς τα εμπρός, προς τα πίσω, αριστερά ή δεξιά. Με την αντίσταση, το σπονδυλικό τμήμα κινείται προς τα εμπρός, προς την κοιλιακή κοιλότητα ή το στήθος.

Τι είναι η Αντισφαίρεση

Η αντενδυλολίσθηση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από μια παθολογική μετατόπιση του σπονδύλου πρόσθια και συνοδεύεται από βλάβη στις παραστρεβείς δομές: τσίμπημα των νευρικών ριζών και των αιμοφόρων αγγείων, στένωση του αρθρικού χώρου, σχηματισμός των οστών (οστεοφύτων) και προεξοχές της κήλης. Επιπλέον, είναι πιθανή βλάβη στον νωτιαίο μυελό και διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων..

Τις περισσότερες φορές, οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, κάπως λιγότερο συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο τραχηλικό τμήμα. Οι πιο ευάλωτοι είναι οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι L3-L5. Σε κίνδυνο - ηλικιωμένες γυναίκες και άτομα με υπερκορδωση - αύξηση της καμπυλότητας της οσφυϊκής εκτροπής.

Η αντιλίσθηση μπορεί να προκληθεί από μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη. Ως εκ τούτου, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα με υπάρχουσα οστεοχόνδρωση. Αξίζει επίσης να σημειωθεί η εξάρτηση της σοβαρότητας της βλάβης στον εντοπισμό: όσο χαμηλότερη είναι η θέση του εκτοπισμένου σπονδύλου, τόσο μεγαλύτερη είναι η απόσταση που κινείται, ενώ η διαφορά μπορεί να είναι έως 6 mm.

Ο σπόνδυλος L2 μετατοπίζεται κατά μέσο όρο 4 mm, L3 - επί 6 mm, L4 - κατά 10 mm. Η αντιλίσθηση του σπόνδυλου L5 χαρακτηρίζεται από μέγιστη μετατόπιση 6 mm, καθώς το L5 συνδέεται σταθερά με τον ιερό σπόνδυλο S 1 και τα φτερά των λαγόνων οστών.

Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι σπόνδυλοι C2 - C6 επηρεάζονται, ωστόσο, τα συμπτώματα της τραχήλου της μήτρας μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Οι λόγοι

Η μετατόπιση των σπονδύλων μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • τραυματισμός στην πλάτη. Οι συσπάσεις, οι εξάρσεις, οι υπεξάρξεις και τα κατάγματα μπορούν να προκαλέσουν μετατόπιση των σπονδύλων τόσο αμέσως μετά τον τραυματισμό όσο και στο μέλλον.
  • εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη - αρθροπάθεια, οστεοχόνδρωση, σπονδυλοαρθρώσεις κ.λπ.
  • συγγενείς δυσπλασίες των σπονδυλικών τόξων ή των αρθρώσεων της όψης.
  • νεοπλάσματα;
  • μεταφερόμενες λοιμώξεις
  • συστηματική και παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση ·
  • λάθη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σε σπονδυλικές δομές ·
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, συνοδευόμενες από στένωση του νωτιαίου σωλήνα και αρθροπάθεια στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών.
  • έντονη αθλητική προπόνηση ή σκληρή σωματική εργασία.

Η παθολογία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, σταθερή και ασταθής. Ο ασταθής τύπος διακρίνεται από το γεγονός ότι όταν αλλάζει η θέση ή σταματά η κίνηση, ο "ολισθηρός" σπόνδυλος πέφτει στη θέση του. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα εμφανίζονται και εξαφανίζονται. Αυτή η παθολογία ονομάζεται «ψευδο-αντισηπιδυλολίσθηση», στην οποία προκύπτουν συνθήκες για υπερβολικό εύρος κίνησης.

Η αιτία της αστάθειας του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι όχι μόνο η παθολογία των σπονδυλικών δομών, αλλά και η αδυναμία του συνδέσμου-μυϊκής συσκευής. Τις περισσότερες φορές, η αστάθεια προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές λόγω της μείωσης του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος των κινήσεων στο ανώτερο τμήμα αυξάνεται..

Οι ισχυροί μύες της πλάτης διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη ψευδο-αντισηπιδυλολίσθησης, καθώς μπορούν να αντισταθμίσουν την υπερβολική κινητικότητα σε περίπτωση αστάθειας. Ωστόσο, ο επίμονος πόνος αναγκάζει ένα άτομο να περιορίσει το εύρος του κινητήρα, ως αποτέλεσμα του οποίου η μυϊκή ατροφία και η αστάθεια εξελίσσονται..

Η μακροχρόνια αστάθεια προκαλεί όχι μόνο αλλαγές στους μύες, αλλά και συμβάλλει στην εμφάνιση των οστών - οστεοφύτων. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την περιοχή του σπονδυλικού σώματος. Η κατεύθυνση των άκρων των οστεοφυτών προς το νωτιαίο κανάλι δημιουργεί συνθήκες για στένωση, στις οποίες συμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται η ασθένεια, διακρίνονται διάφοροι τύποι αντιισθήσεων:

  • εκ γενετής. Ο πιο σπάνιος τύπος, λόγω της υποανάπτυξης της συνδετικής συσκευής.
  • τραυματικός. Το πιο συνηθισμένο και προκύπτει από μηχανικό στρες στη σπονδυλική στήλη.
  • ισθικός. Μια παραλλαγή του προηγούμενου τύπου, η οποία σχετίζεται με τραύμα στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.
  • εκφυλισμός. Προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, γήρανση και επιβράδυνση του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού.
  • παθολογικός. Η αιτία της μετατόπισης των σπονδύλων είναι ένας όγκος, η πολιομυελίτιδα, η φυματίωση ή άλλες μολυσματικές παθολογίες.
  • ιατρογενής. Η μετατόπιση συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχούς λειτουργίας στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, για την αφαίρεση μέρους του σπονδύλου.
  • σκάλα. Αρκετοί σπόνδυλοι εκτοπίζονται ταυτόχρονα, σχηματίζοντας μια διαμόρφωση με τη μορφή σκάλας. Κάθε σπόνδυλος που βρίσκεται πάνω από προεξέχει προς τα εμπρός σαν σκάλα.

Δεδομένου ότι οι σπόνδυλοι μπορούν να κινούνται σε διαφορετικές αποστάσεις, η αντιλισσική αντιστοιχεί σε έναν από τους τέσσερις βαθμούς:

  • ο πρώτος βαθμός - το μέγεθος της μετατόπισης είναι 25% σε σχέση με τον κανόνα.
  • δεύτερο βαθμό - 50%;
  • τρίτο βαθμό - 75%
  • τέταρτος βαθμός - από 76% και περισσότερο.

Η ταξινόμηση κατά βαθμό είναι σημαντική για τη διάγνωση, καθώς η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η αντιλίσθηση 1 βαθμού αντιμετωπίζεται συντηρητικά, με τη βοήθεια χαπιών, θεραπευτικών ασκήσεων και με χρήση ορθοπεδικών προϊόντων. Για μεγάλες αποκλίσεις των σπονδύλων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Σε περίπου 33% των περιπτώσεων, η αντιστένωση L4 είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ασθενής μαθαίνει για την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εξέτασης για έναν άλλο λόγο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι με την αντίθεση δεν υπάρχουν οπτικά σημάδια: η πλάτη δεν είναι καμπύλη και η γεωμετρία της ζώνης ώμου δεν αλλάζει. Το σύνδρομο πόνου, κατά κανόνα, δεν ενοχλεί ούτε.

Ένα τυπικό σημάδι μετατόπισης του τέταρτου σπονδύλου είναι η μείωση της ευαισθησίας και η εξασθένηση της μυϊκής δύναμης στα άνω και κάτω άκρα. Ενδεχομένως μούδιασμα στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός, αναγκάζοντάς τους να πάρουν μια συγκεκριμένη θέση. Μερικές φορές ο έλεγχος των λειτουργιών του σώματος χάνεται, γεγονός που οδηγεί σε ακούσια ούρηση ή αφόδευση. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανίζεται κατά καιρούς ή να σας ενοχλεί τακτικά..

Η αντενδυλολίσθηση L5 συνοδεύεται από πόνο και μυϊκή ακαμψία στην οσφυϊκή περιοχή, αλλαγές στη στάση και βάδισμα, ατροφία των μυών των ποδιών και στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Η ήττα στο επίπεδο του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου προκαλεί ένα έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει με τα ανακουφιστικά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η μετατόπιση του σπόνδυλου L 5 οδηγεί σε αναπηρία.

Η μετατόπιση του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου προκαλεί σοβαρούς πονοκεφάλους λόγω έλλειψης παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η αντιλίσθηση C3 εκδηλώνεται με ζάλη, αϋπνία, στραβισμό, συχνή φλεγμονή των αμυγδαλών και λάρυγγα (αμυγδαλίτιδα και λαρυγγίτιδα).

Το Antelisthesis C4 προκαλεί πόνο στην πλάτη, μειωμένη ευαισθησία στα χέρια και το πρόσωπο και γρήγορη κόπωση. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η μείωση της ακουστικής λειτουργίας, καθώς οι νευρικές ρίζες σε αυτήν την περιοχή ενυδατώνουν τον Eustachian σωλήνα. Αυτό προκαλεί επίσης καταρροϊκά συμπτώματα - ρινική καταρροή, βήχα, πρήξιμο και πονόλαιμο..

Εάν η μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων συνοδεύεται από στένωση (στένωση) του νωτιαίου σωλήνα, επηρεάζεται η λειτουργία του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς παραπονιούνται για λόξυγγα λόγω ακούσιων συσπάσεων του διαφράγματος, του πνίγματος, του πυρετού και ενός εξογκώματος στο λαιμό. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει διαταραχή της καρδιάς.

Όταν οι κινητικές ρίζες σφίγγονται, συμβαίνει πάρεση και παράλυση των άνω άκρων.

Αντισυλληλιστική L4 - L5 μπορεί να οδηγήσει σε σταθερή παραμόρφωση ή πρόπτωση του σπονδύλου από τη σπονδυλική στήλη. Η ήττα τόσο του τραχήλου της μήτρας όσο και της οσφυϊκής μοίρας μερικές φορές περιπλέκεται από το σύνδρομο επίμονου πόνου ανθεκτικό στη φαρμακευτική θεραπεία.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η διάγνωση και η θεραπεία της αντιλισθέσεως πραγματοποιείται από ορθοπεδικούς, οι οποίοι, εάν είναι απαραίτητο, περιλαμβάνουν στενούς ειδικούς - ρευματολόγους, νευρολόγους ή ογκολόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία επαρκεί για τη διάγνωση, αλλά μερικές φορές απαιτούνται πιο ενημερωτικές μέθοδοι - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία. Απαιτούνται εξετάσεις αίματος εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές μεθόδους, και μόνο με σημαντική ποσότητα λίστας, η οποία είναι κοντά στο 100%, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία θεραπείας είναι η μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, για την οποία ο ασθενής συνταγογραφείται τη χρήση ορθοπεδικών συσκευών - κολάρα, επίδεσμοι και κορσέδες.

Για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη συντομότερη δυνατή πορεία. Με σοβαρό πόνο, πραγματοποιείται θεραπευτικός αποκλεισμός με Novocaine. Τα μυοχαλαρωτικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού.

Μπορείτε να κάνετε κομπρέσες και λοσιόν με ανακούφιση από τον πόνο και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Συνιστώνται επίσης μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία, ηλεκτροφόρηση και θεραπευτικές ασκήσεις για ασθενείς με αντίσταση..

Χειρουργική επέμβαση

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι επίμονη, για δύο μήνες, σύνδρομο πόνου και αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Παρουσία σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Επομένως, σε περίπτωση δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων - καθυστέρηση ή αυξημένη συχνότητα ούρησης, διαταραχές των κοπράνων - είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν νευροχειρουργό.

Η ουσία της επέμβασης είναι να στερεώσετε τον εκτοπισμένο σπόνδυλο στον υποκείμενο με βίδες τιτανίου. Μια τέτοια άκαμπτη στερέωση είναι απαραίτητη λόγω σοβαρής παραβίασης της βιομηχανικής κατά της αντιθέσεως. Η βίδα εισάγεται στο σπονδυλικό σώμα μέσω του πεντάλ (lat.), Επομένως η λειτουργία ονομάζεται εγκάρσια.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται ειδικά κλουβιά, τα οποία είναι εμφυτεύματα από πλαστικό ή τιτάνιο. Το κλουβί γεμίζει με τα τσιπ οστών του ασθενούς και τοποθετείται στην κοιλότητα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ως αποτέλεσμα, το ύψος του δίσκου και του μεσοσπονδύλιου foramen αυξάνεται, μέσω του οποίου βγαίνει το νωτιαίο νεύρο. Επί του παρόντος, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα κεραμικά κλουβιά είναι η μάρκα Reek..

Ο χρόνος λειτουργίας είναι 3-4 ώρες, μετά από μια μέρα επιτρέπεται να σηκωθεί και να περπατήσει σε ειδικό κορσέ. Για ενάμισι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να φοράτε έναν ημίσκληρο κορσέ, ειδικά σε περιόδους σωματικής άσκησης. Δεν μπορείτε να πάτε για σπορ και να κάνετε σκληρή δουλειά - ανυψώστε βάρη, περπατήστε για μεγάλο χρονικό διάστημα κ.λπ. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στις καθημερινές δουλειές του σπιτιού.

Η αντιλίσθηση των σπονδύλων είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε έναν ειδικό. Η εξέλιξη του εκτοπισμού οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη θεραπεία και την τήρηση ιατρικών συστάσεων. να είναι υγιής!

Αντενδυλολίσθηση: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αυτή είναι μια διάγνωση που γίνεται μετά από μαγνητική τομογραφία για πόνο στην πλάτη. Δεν καταλαβαίνουν όλοι τι είναι αυτή η ασθένεια. Η Αντενδυλολίσθηση είναι η μετατόπιση ενός σπονδύλου σε σχέση με έναν άλλο σπόνδυλο. Η διαδικασία συμβαίνει λόγω δυστροφικών αλλαγών, καταστροφής στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Και ο υπερκείμενος σπόνδυλος θα θεωρείται μετατοπισμένος.

Στην κλινική του Δρ. Ignatiev, έμπειροι ειδικοί πραγματοποιούν θεραπεία, διαγνώζουν διάφορες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της. και αντενδυλολίσθηση.

Τύποι αντενδυλολίσθησης ↑

Η αντενδυλολίσθηση L4 είναι μια μάλλον τρομερή παθολογία, η οποία, με έντονη πορεία, οδηγεί σε αναπηρία. Ο κύριος λόγος είναι η διαδικασία του τσίμπημα των νεύρων της τμηματικής φύσης της ίππου cauda, ​​η οποία βρίσκεται στα κάτω μέρη του νωτιαίου μυελού.

Η αντενδυλολίσθηση L5 στον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο είναι μια κοινή εκδήλωση μεταξύ όλων των περιπτώσεων με μετατόπιση των σπονδύλων. Αυτό δείχνει άμεσα την παρουσία μεγάλων φορτίων στις κάτω σπονδυλικές περιοχές. Κατά κανόνα, οι επώδυνες αισθήσεις συνοδεύονται από σπαστικές συστολές στο μυϊκό σύστημα, μούδιασμα στα άκρα λόγω τσίμπημα στο ισχιακό νεύρο.

Μέχρι τώρα, δεν έχουν μελετηθεί οι αιτίες της εκφυλιστικής αντενδυλολίσθησης. Ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν επιρροή, η ασθένεια μπορεί να είναι:

  • ψευδής;
  • αληθής;
  • τραυματικός;
  • σπονδυλολυτικό;
  • παραλυτικός.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των τύπων παθολογίας:

  • εκ γενετής;
  • επίκτητος.

Λόγοι ↑

Σε κάθε ανθρώπινο σώμα υπάρχει αντίσταση στην μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων σε σχέση με το οριζόντιο επίπεδο, ή με άλλα λόγια, σε διατμητικά φορτία. Αυτό οφείλεται στην ημι-άκαμπτη πιθανή στερέωση των σπονδύλων σε μία στήλη της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας συγχρονδίαση, μια ισχυρή συνδετική συσκευή, αρθρώσεις όψεως με παραπρο σπονδυλικούς μύες.

Στην σπονδυλική θωρακική περιοχή, υπάρχει επιπρόσθετη στερέωση λόγω των δομών του θώρακα και η άνω ζώνη ώμου βοηθά εν μέρει. Αυτός ο σχεδιασμός αντιστέκεται σε διάφορα φορτία διάτμησης. Ως αποτέλεσμα, η εκδήλωση της αντενδυλολίσθησης είναι αδύνατη εδώ..

Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η αντενδυλολίσθηση είναι πολύ σπάνια. Οι εκδηλώσεις θα είναι πρακτικά ελάχιστες, καθώς ακόμη και μικρές μετατοπίσεις σε αυτήν την σπονδυλική περιοχή θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη παράλυσης, και ίσως ακόμη και θανάτου..

Η μέγιστη ποσότητα φορτίου θα πέσει στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη. Το μέγεθος του διατμητικού φορτίου των σπονδύλων, τμήματα στα L4-5, L5-S1 θα είναι το μέγιστο. Θα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη γωνία κλίσης της ίδιας της λεκάνης. Αυτό ονομάζεται εμπιστοσύνη. Με έντονη οσφυϊκή λόρδωση, η ακραία πλάκα στον άνω ιερό σπόνδυλο βρίσκεται κάθετα. Ως αποτέλεσμα, τα φορτία διάτμησης θα είναι μεγάλα, τα οποία θα πέσουν στον κάτω οσφυϊκό σπόνδυλο. Αποδεικνύεται ότι η αντενδυλολίσθηση εμφανίζεται σε έως και 95% των περιπτώσεων. Πιο συχνές στις γυναίκες, λιγότερο συχνές στους άνδρες.

Οι παραπάνω αλλαγές εμφανίζονται όχι μόνο βάσει της μετατόπισης L4 ή L5, αλλά και λόγω της προοδευτικής οστεοχόνδρωσης που συνοδεύει την ασθένεια.

Συμπτώματα για αντενδυλολίσθηση ↑

Μια ασθένεια όπως η αντενδυλολίσθηση μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα σύνδρομα:

  • νευρολογικός;
  • αγγειακή-φυτική
  • συμπίεση.

Το νευρολογικό σύνδρομο εμφανίζεται ως συνέπεια βλάβης στις νευρικές ρίζες L4-S1. Είναι υπεύθυνοι για τις λειτουργίες της ενυδάτωσης της λεκάνης με τα κάτω άκρα. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στα πόδια, στο περίνεο
  • μειωμένη ευαισθησία του δέρματος
  • εξασθενημένο Αχιλλέα, αντανακλαστικό γόνατος
  • περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση του ισχίου.
  • γρήγορη κόπωση μετά το περπάτημα.

Αλλαγές στην αγγειακή-φυτική φύση κατά τη διάρκεια της νόσου εμφανίζονται μετά από παραβίαση της ροής του αίματος στην περιοχή του νωτιαίου τραυματισμού. Οι αναπτυσσόμενες διαδικασίες φλεγμονώδους φύσης στους μαλακούς ιστούς της σπονδυλικής στήλης θα επηρεάσουν τις νευρικές ίνες, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός αντανακλαστικού συνδρόμου. Οι συνέπειες αυτής της διαδικασίας είναι:

  • στενωμένες αρτηρίες στους μαλακούς ιστούς.
  • επιμονή των σπαστικών συστολών στους μύες
  • αυξημένες εκδηλώσεις λορδωσης στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • διαταραγμένη διαδικασία ούρησης με αφόδευση.
  • διαταραχή του εντέρου.

Το σύνδρομο συμπίεσης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εμφάνισης της L4-L5 αντιστοιχιολυλισμού μετά από τσίμπημα των νευρικών ριζών. Ο 3ος βαθμός παθολογίας συνοδεύεται από οσφυαλγία, ο οποίος είναι οξύς οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να ισιώσει.

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα:

  • μετατόπιση του σπονδύλου κατά ¼ του μήκους του ·
  • πτυχίο - από ½;
  • πτυχίο - 2/3;
  • βαθμός - ολίσθηση σε όλο το μήκος.
Διαγνωστικά της αντενδυλολίσθησης

Εκτός από μια ποικιλία διαβουλεύσεων με ασθενείς με ειδικούς γιατρούς (σπονδυλολόγος, ορθοπεδικός, νευρολόγος, νευροχειρουργός), ο ασθενής θα λάβει:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Εξέταση ακτίνων Χ (υπολογισμένη τομογραφία πολλαπλών σπειρών, λειτουργική, σπονδυλόγραμμα έρευνας).
  • ηλεκτρονευρομυογραφία με πρόσθετες μελέτες.
  • διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς.
Θεραπευτική αγωγή

Ακόμα και αν παρατηρηθούν σημάδια παθολογικής αντενδυλολίσθησης σε μία σπονδυλική περιοχή, οι μυϊκές συσπάσεις όπως οι σπαστικές μπορεί να οδηγήσουν αμέσως σε οδυνηρές αισθήσεις. Είναι γνωστό ότι ο μυϊκός σπασμός είναι συνέπεια λειτουργικών πρωτοπαθών διαταραχών. Επομένως, στην κλινική του Δρ. Ignatiev, πριν προχωρήσουμε σε τεχνικές χειροκίνητης χαλάρωσης, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια. Απαιτεί την αφαίρεση ενός λειτουργικού αποκλεισμού στη σπονδυλική στήλη. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των μεθόδων που χρησιμοποιούνται, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • πρέπει να ζεστάνετε τους τεταμένους μυς για να ανακουφίσετε την υπερβολική ένταση.
  • το τέντωμα πρέπει να εκτελείται σταδιακά, χωρίς να τεντώνετε, ομαλά, να ενισχύετε κάθε φορά.
  • όλες οι ασκήσεις εκτελούνται σε μια θέση που είναι άνετη από φυσιολογική άποψη, η οποία θα μεγιστοποιήσει το τέντωμα των μυών στην πληγείσα περιοχή.
  • εάν, με τέντωμα, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι, τον κορμό, τότε οι μύες μπορούν να χαλαρώσουν ταυτόχρονα την κίνηση των ματιών με τις στροφές του κεφαλιού.
  • οι μύες είναι αρκετά εύκολο να χαλαρώσουν αν κοιτάξετε προς τα κάτω. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη όταν ο κορμός κάμπτεται.
  • για να τεντώσετε πλήρως τους μύες, χρησιμοποιήστε το βάρος των άκρων ή του κεφαλιού. Αυτό το βάρος μπορεί να ενισχυθεί με ένα ελεύθερο άκρο.
  • οι μύες σε συνεδρίες χειροκίνητης θεραπείας προσπαθούν να τεντώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά χωρίς πόνο.
  • πριν επαναλάβετε το τέντωμα, θα πρέπει να κάνετε μια μικρή κίνηση χωρίς προσπάθεια προς την αντίθετη κατεύθυνση, σε αυτήν την κατάσταση, να στερεώσετε τον μυ για έως και μισό λεπτό.
  • αρκετές προσεγγίσεις με τέντωμα και μυϊκό σπασμό θα αφαιρεθούν, γεγονός που θα βελτιώσει τη ροή του αίματος και θα ανακουφίσει το μούδιασμα στα άκρα.

Αντισυλληλιστική σύνθεση της σπονδυλικής στήλης

Η μετατόπιση του σπονδύλου προς τα εμπρός σε σχέση με αυτήν που ακολουθεί είναι αντενδυλολίσθηση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές νευραλγικές συνέπειες εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα και στάδια της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος (L5) μετατοπίζεται. Ο λόγος για αυτό είναι τα υψηλά φορτία απόσβεσης στην κάτω σπονδυλική στήλη. Γι 'αυτό το πιο συχνό και έντονο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην πλάτη. Επίσης, η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα των άκρων και συσπάσεις των μυών, οι οποίες εμφανίζονται λόγω τσίμπημα του ισχιακού νεύρου.

Η αντεσπονδυλολίσθηση συνοδεύεται συχνά από οστεοχόνδρωση, η οποία επιδεινώνει μόνο τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  • νευρολογικός,
  • συμπίεση,
  • αγγειακό-φυτικό.

Το νευραλγικό σύνδρομο σε αυτήν την ασθένεια προκαλείται από βλάβη στις ρίζες των νεύρων L4-S1, οι οποίες σχετίζονται με τα κάτω άκρα και τη λεκάνη. Τα νευραλγικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στα πόδια και στο περίνεο
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος
  • εξασθένιση του Αχιλλέα και των αντανακλαστικών του γόνατος.
  • μειωμένη κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου.
  • αυξημένη μυϊκή κόπωση όταν περπατάτε.

Σε ασθενείς στο 3ο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζεται ένας ακραίος βαθμός σοβαρότητας του συμπτώματος - οσφυαλγία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος δεν επιτρέπει την κάμψη.

Στην πληγείσα περιοχή, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στις νευρικές ίνες. Αυτό προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συστολή αρτηριών στην πληγείσα περιοχή.
  • συσπάσεις σπαστικών μυών που είναι επίμονες.
  • παραβίαση των διαδικασιών αφόδευσης και ούρησης.
  • διαταραχή κοπράνων
  • αυξημένη οσφυϊκή λόρδωση.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της αντενδυλολίσθησης. Ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου καθορίζεται από το πόσο ισχυρό έχει συμβεί ο εκτοπισμός. Στην αντενδυλολίσθηση βαθμού 1, ο σπόνδυλος μετατοπίζεται κατά ¼ του μήκους του, στον βαθμό 2 - επί by, στο 3 - με 2/3 και η μετατόπιση συμβαίνει σε όλο το μήκος του σπονδύλου στο τελευταίο στάδιο - 4.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την antospospililisthesis L4, η οποία συχνά οδηγεί σε αναπηρία λόγω παγίδευσης των νεύρων της cauda equina που βρίσκονται στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού..

Ταξινόμηση και αιτίες της νόσου

Ανάλογα με τις αιτίες της αντιπονδυλολίσθησης, μπορεί να είναι παρατεταμένη ή οξεία. Στην πρώτη περίπτωση, οι μακροχρόνιες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης ή οι συγγενείς παθολογίες προκαλούν παραβίαση. Στη δεύτερη, η παθολογία και τα συμπτώματά της εμφανίζονται αμέσως μετά από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης..

Οι κύριες αιτίες της αντενδυλολίσθησης είναι η σπονδυλόλυση. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία η σύντηξη του σπονδυλικού τόξου με το σώμα έχει ένα ελάττωμα. Η σπονδυλόλυση είναι η αιτία της αντενδυλολίσθησης στο 67% των περιπτώσεων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση ενός ελαττώματος:

  • συγγενείς παθολογίες
  • υψηλός σπονδυλικός τραυματισμός
  • εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης)
  • οριζόντια θέση του ιερού.
  • εκφυλιστικές διεργασίες στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
  • υποανάπτυξη των αρθρώσεων λόγω υποανάπτυξης των αρθρικών διεργασιών του σπονδύλου.

Ορισμένοι δυσμενείς παράγοντες μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη της νόσου:

  • την παρουσία συγγενών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης ·
  • μακρά παραμονή σε καθιστή θέση
  • η συχνή ανάγκη ανύψωσης σημαντικού βάρους ή κάμψης με αυτό ·
  • κληρονομική προδιάθεση.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η συντηρητική αντιμετώπιση της μετατόπισης των σπονδύλων L4-L5 δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα με 1 ή 2 βαθμούς αντενδυλολίσθησης. Το κλασικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ketorolac, ibuprfen κ.λπ.).
  • φυσιοθεραπεία - διαδικασίες που ενισχύουν τους κοιλιακούς μυς και περιορίζουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά.
  • επισκληρίδιο αναισθησία εάν τα αναλγητικά δεν βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
  • φορώντας κορσέ που αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, το φάρμακο διεισδύει βαθιά στο δέρμα. Η υψηλή συγκέντρωση στους ιστούς διαρκεί έως και 7 ημέρες. Η επουλωτική λάσπη και τα διαδυναμικά ρεύματα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Εάν τα παραδοσιακά παυσίπονα δεν λειτουργούν, χορηγείται επισκληρίδιος. Σε αυτήν την περίπτωση, η νοβοκαΐνη εγχέεται απευθείας στον επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού. Η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική και ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο. Αλλά δεν μπορείτε να το κρατήσετε περισσότερες από 3 φορές το χρόνο..

Φυσιοθεραπεία

Ένα καλά επιλεγμένο σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης θα βοηθήσει στη θεραπεία της αντενδυλολίσθησης, εάν προστεθεί το κύριο θεραπευτικό σχήμα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας άσκησης είναι η ενίσχυση των μυών της πλάτης και των κοιλιακών.

Η τακτική εφαρμογή ειδικών ασκήσεων οδηγεί στο γεγονός ότι ο μυς του κορσέ ενισχύεται και υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση. Σε κάθε περίπτωση, ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά. Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις περιλαμβάνουν:

  1. Ξαπλωμένος σε μια σκληρή επιφάνεια στην πλάτη σας, πρέπει να τραβήξετε τα πόδια σας, να δείξετε τις κάλτσες προς τον εαυτό σας και να βάλετε τα χέρια σας κάτω από το κεφάλι σας. Είναι απαραίτητο να τεντώσετε ομαλά το σώμα, στη συνέχεια να στερεώσετε τη θέση για 5-10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να χαλαρώσετε. Εκτελέστε 4-5 φορές.
  2. Επίσης, ξαπλωμένος στην πλάτη σας, λυγίστε ένα γόνατο, τυλίξτε τα χέρια σας γύρω του και τραβήξτε το αργά στο στήθος σας. Στη συνέχεια, καθορίζουν τη θέση για 5-10 δευτερόλεπτα και χαλαρώνουν. Με κάθε πόδι πρέπει να κάνετε 3-5 επαναλήψεις..
  3. Τραβώντας τα δύο γόνατα στο στήθος σας και κλείνοντας τα χέρια σας, πρέπει να ταλαντεύεστε αρκετές φορές.

Αυτές οι ασκήσεις τεντώνουν τη σπονδυλική στήλη έτσι ώστε ο εκτοπισμένος σπόνδυλος να μπορεί να ασφαλίσει στη θέση του. Επίσης, το συγκρότημα συμπληρώνεται με φορτία στους μυς της κοιλιάς και της πλάτης..

Χειρουργική για αντενδυλολίσθηση

Στο 3ο και 4ο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός ή όταν δεν είναι δυνατόν να ελεγχθεί ο πόνος με φάρμακα.

Η λιγότερο τραυματική μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική παρέμβαση, στην οποία η τομή είναι μικρή - όχι περισσότερο από 5 εκ. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω αυτής της τομής στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επέμβαση σύμφωνα με αυτήν την τεχνική μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με απλή αντενδυλολίσθηση.

Σε περίπτωση επιπλοκών, η επέμβαση πραγματοποιείται με πρόσθια ή οπίσθια προσέγγιση. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, τοποθετούνται ειδικές δομές στερέωσης στους εκτοπισμένους σπονδύλους. Εάν είναι ασταθείς, μπορεί να εγκατασταθεί μια αξονική δομή ασφάλισης.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με παραδοσιακή ιατρική αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Αλοιφή μουστάρδας. Η μουστάρδα, η καμφορά και το αλκοόλ αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες. Αφήστε για αρκετές ώρες, έτσι ώστε η αλοιφή να εγχυθεί και στη συνέχεια να γίνει μια συμπίεση σε ένα ζεστό πανί, το οποίο εφαρμόζεται στο μέρος του πόνου.
  2. Ένα μείγμα ραπανάκι και βότκας. Το τρίψιμο βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.
  3. Μαμάιο. Ανακουφίζει καλά τη φλεγμονή τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής φροντίδας και αυτοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες..

Τι είναι η αντενδυλολίσθηση, τα συμπτώματα και η θεραπεία της

Αντιλίσθηση του σπονδύλου, μια παθολογία που συνίσταται στη μετατόπιση ενός στοιχείου της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός, σε σχέση με τον άξονα. Η παραβίαση συμβαίνει μαζί με μια πλήρη ρήξη ή εξασθένιση του συνδέσμου της συσκευής στον τόπο ανάπτυξης της νόσου.

Η ασθένεια είναι γεμάτη αναπηρία και μη αναστρέψιμες διαδικασίες στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος.

Η αντενδυλολίσθηση της σπονδυλικής στήλης συχνά συγχέεται με κήλη, αλλά αυτές είναι δύο διαφορετικές παθολογίες: με κήλη, προεξέχει μόνο ο μεσοσπονδύλιος δίσκος και όχι ολόκληρος ο σπόνδυλος.

Αιτίες παθολογίας

Αυτή η παθολογία ανήκει σε μια ομάδα ασθενειών που ονομάζονται σπονδυλολίσθηση, μετατόπιση των σπονδύλων. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη, αλλά πιο συχνά ο κίνδυνος προκύπτει στην οσφυϊκή περιοχή, l3-l5, l5-c1.

Οι λόγοι για την αντίθεση του σπονδύλου L5 και το ερώτημα για το πώς μπορεί να προκληθεί αυτή η παθολογία εγείρει πάντα πολλά ερωτήματα. Η σπονδυλόλυση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, υπερβολικής σωματικής άσκησης και όγκων που πιέζουν τον σπόνδυλο. Εκτός από τους κύριους, υπάρχουν λιγότερο συνηθισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν:

  • γενετικά προσδιορισμένη συγγενής αποδυνάμωση του συνδέσμου μεσοσπονδύλιου συστήματος,
  • το αποτέλεσμα ακατάλληλης χειρουργικής επέμβασης,
  • η ηλικία αλλάζει,
  • εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη (μια κοινή αιτία μετατόπισης στις θέσεις l3, l4, l5),
  • εστίες φλεγμονής στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων,
  • τετανικός σπασμός μυϊκού ιστού που εμφανίζεται με πολιομυελίτιδα, προκαλεί την ανάπτυξη μιας νόσου όπως η αντιλυσσική του σπόνδυλου L4.

Η παθολογία της αυχενικής μοίρας εμφανίζεται λιγότερο συχνά από ό, τι σε άλλες τοποθεσίες, καθώς αυτή η ζώνη είναι η πιο κινητή.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, στο 92% των περιπτώσεων, η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη και σωματική υπερπόνηση. Και στο 6% των περιπτώσεων, η μετατόπιση συμβαίνει ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών και όγκων που ωθούν τον σπόνδυλο προς τα εμπρός.

Ταξινόμηση

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι σπονδυλολίσθησης. Ανάλογα με το επίπεδο μετατόπισης της θέσης του σπονδύλου, διακρίνονται τέσσερα στάδια ανάπτυξης της νόσου. Πρώτος βαθμός, μετατόπιση έως 25%, δεύτερος, μετατόπιση από 25% σε 50%, τρίτος, απόκλιση κατά 50% -70%, τέταρτος, περισσότερο από 75%.

Ο προσδιορισμός σύμφωνα με μια τέτοια ταξινόμηση είναι υποχρεωτικός και λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή μιας θεραπείας: 2 και 1 βαθμοί αντίστασης είναι επιδεκτικοί στη συντηρητική θεραπεία, πρέπει να λειτουργούν παραμελημένες μορφές. Η χρήση φαρμάκων από μόνη της θα είναι αναποτελεσματική.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνεται μια οξεία μορφή, προκύπτει ως αποτέλεσμα μηχανικών διαταραχών λόγω τραύματος και μια παρατεταμένη, αναπτύσσεται ως συνέπεια παρατεταμένων δυστροφικών και εκφυλιστικών διεργασιών..

Η ομάδα της σπονδυλολίσθησης χωρίζεται επίσης ανάλογα με την κατεύθυνση της μετατόπισης των σπονδύλων:

  • Αντιλίσθηση - οι σπόνδυλοι κινούνται προς τα εμπρός, προς την κοιλιακή κοιλότητα,
  • Η λατερόλυση, μια παραβίαση πολλών τμημάτων ταυτόχρονα, εκδηλώθηκε σε μετατόπιση προς οποιαδήποτε κατεύθυνση,
  • Retrolisthesis - οι σπόνδυλοι κινούνται προς τα πίσω, μακριά από την κοιλιακή κοιλότητα,

Υπάρχει επίσης μια λανθασμένη μετατόπιση, στην οποία δεν υπάρχουν δομικές αλλαγές και διαταραχές στη δομή της σπονδυλικής στήλης, αλλά οι σπόνδυλοι αλλάζουν την τυπική τους θέση υπό τη δράση του μυϊκού ιστού και της συνδυασμένης μετατόπισης.

Ταξινόμηση λόγω εξέλιξης (τύπος): εκφυλιστικός, παθολογικός, δυσπλαστικός, σπονδυλοειδής, τραύμα.

Συνδυάζουν επίσης την ασθένεια από τη φύση της μετατόπισης: σταθερή, συμπυκνωμένη μετατόπιση σε ένα μέρος της σπονδυλικής στήλης και ασταθής, η μετατόπιση ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του σώματος του ασθενούς.

Συμπτώματα

Από τον βαθμό ανάπτυξης και τη θέση του εκτοπισμού της νόσου, τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αλλάξουν. Αλλά οποιοσδήποτε από τους τύπους αυτής της ασθένειας έχει κοινά συμπτώματα, για παράδειγμα:

  • πονοκέφαλος και ζάλη,
  • θολή όραση,
  • χτυπάει στα αυτιά,
  • απώλεια συνείδησης,
  • Διαταραχή ύπνου,
  • αυπνία.

Συμπτώματα της θωρακικής περιοχής: ο βήχας γίνεται ξηρός, η δυσφορία εμφανίζεται στα όργανα αυτής της τοποθεσίας, υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή ή δύσπνοια. Η μετατόπιση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνοδεύεται από κόπρανα, αιμορροΐδες, ακράτεια ούρων, μειωμένη ισχύ και άμβλωση (αποβολή).

Η αντενδυλολίσθηση των σπόνδυλων L4 και άλλων σπονδύλων χωρίζεται σε συμπτώματα συμπίεσης, αγγειακής-βλαστικής και νευρολογικής.

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις της retrosondylolisthesis προκύπτουν από μηχανική βλάβη στις νευρικές ρίζες l4-s1.

Οι βλάβες των νευρικών ριζών εκφράζονται με τη μορφή διαταραχών όπως:

  • μερική απώλεια του γόνατος, αντανακλαστικά του Αχιλλέα,
  • περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων του ισχίου,
  • μερική έλλειψη ευαισθησίας στο δέρμα,
  • κόπωση όταν περπατάτε,
  • σοβαρός πόνος στα πόδια, περίνεο.

Τα αγγειακά-φυτικά συμπτώματα της νόσου κατά της αντίστασης c3 και άλλων σπονδύλων εμφανίζονται λόγω μειωμένης ροής αίματος στη ζώνη μετατόπισης: διαταραχή της εντερικής λειτουργίας, εμμονή των σπαστικών συστολών στις μυϊκές ίνες, αυξημένη λόρδωση, μειωμένη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, στένωση της αρτηρίας στην περιοχή του μαλακού ιστού.

Το σύνδρομο συμπίεσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των τρυπημένων νευρικών απολήξεων. Η αντιλίσθηση του 5ου σπόνδυλου στο τρίτο στάδιο συνοδεύεται από οσφυαλγία, οξύ και οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, γεγονός που καθιστά αδύνατη την κάμψη και την επέκταση του σώματος.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Τι είναι η αντίσταση, πώς να το ορίσετε; Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία (πολλαπλή σπειροειδής), απλά σπονδυλογράμματα, ηλεκτρονευρομυογραφία.

Οι ερευνητικές μέθοδοι επιτρέπουν όχι μόνο τον προσδιορισμό της παθολογίας, αλλά και τον εντοπισμό του βαθμού ανάπτυξής της.

Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου, κατά της αντίθεσης του c4 και άλλων σπονδύλων, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Με προχωρημένους (3-4) βαθμούς, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα είναι αποτελεσματική.

Η συντηρητική θεραπεία της αντι-αντίθεσης l του τέταρτου έως του πέμπτου σπονδύλου, όπως σε άλλες περιοχές, στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής των ιστών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες, αποκλεισμός νοβοκαΐνης και αναλγητικά. Μετά την απομάκρυνση της οξείας εκδήλωσης συμπτωμάτων, η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα.

Σε περίπτωση τρίτου ή τέταρτου βαθμού εξέλιξης της παθολογίας, νευρολογικών επιπλοκών, συνδρόμου σοβαρού πόνου, το οποίο δεν μπορεί να αφαιρεθεί με φάρμακα και εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην επιστροφή του σπονδύλου στη φυσική του θέση με περαιτέρω στερέωση στην καθορισμένη θέση.

Θεραπεία άσκησης και γυμναστική για την ασθένεια της αντιστοιχίας της σπονδυλικής στήλης l5, l4, l3 δίνει καλά αποτελέσματα: σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθερή ύφεση, να αποφύγετε περαιτέρω ανάπτυξη παθολογίας και να εξαλείψετε το αίσθημα δυσφορίας στην πληγείσα περιοχή.

Το αποτέλεσμα θα είναι πιο ορατό εάν η πορεία των γυμναστικών ασκήσεων ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό και συμπληρωθεί με φυσιοθεραπεία, φορώντας ειδικό κορσέ, μειώνοντας τη σωματική δραστηριότητα στην καθημερινή ζωή.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Οι παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής είναι αναποτελεσματικές για τη θεραπεία της αντι-αντίθεσης του σπόνδυλου L4 και με μετατόπιση σε άλλες περιοχές. Η ουσία της νόσου είναι να αλλάξει τη θέση του σπονδύλου και αυτή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί μόνο με μηχανικές ενέργειες που αποσκοπούν στην επιστροφή της στην αρχική της θέση και ασφαλή στερέωση. Χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή ιατρική, είναι αδύνατο να επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα..

Οι μη συμβατικές συνταγές για θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Μόνο η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη μπορεί να διορθώσει την κατάσταση και να αποφύγει την εμφάνιση επιπλοκών.

Η μετατόπιση των σπονδύλων απαιτεί έγκαιρη ανταπόκριση, δηλαδή, αναζήτηση ειδικής βοήθειας και σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Σε περίπτωση αυτοθεραπείας ή άγνοιας της νόσου, αυξάνεται η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, η οποία μπορεί να προκαλέσει την αναπηρία του ασθενούς..

Τι είναι το Antelisthesis l5 σπόνδυλος και πώς να το θεραπεύσει

Η αντιλίσθηση είναι μια παθολογική αλλαγή στη δομή της σπονδυλικής στήλης, όταν ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι κινούνται προς τα εμπρός σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης. Ακόμη και μια μικρή αλλαγή οδηγεί σε στένωση του νωτιαίου σωλήνα, υποσιτισμός του νωτιαίου μυελού και νευρολογικά συμπτώματα.

Αντιλίσθηση του σπόνδυλου l5 - τι είναι, πώς διαφέρει από τη μετατόπιση άλλων σπονδύλων; Τι προκαλεί τη μετατόπιση των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης; Υπάρχει μια χαρακτηριστική συμπτωματολογία και ποια είναι η απειλή μιας τέτοιας παθολογίας?

Αιτίες παθολογίας

Η αντιλίσθηση και η αντενδυλολίσθηση διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν περάσει το όριο των 50 ετών, είναι υπέρβαρες και ζουν σε καθιστική ζωή. Προκαλεί επώδυνη περιστροφή των σπονδύλων, υπερφόρτωση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συγγενή προδιάθεση, αποκλίσεις στη φυσική ανάπτυξη ή τραυματισμούς που υπέστησαν στην παιδική ηλικία.

Με την αντιλίσθηση, μόνο το σπονδυλικό σώμα ωθείται προς τα εμπρός, ενώ με την αντενδυλολίσθηση, οι γύρω ιστοί μετατοπίζονται επίσης. Η περιστροφή συμβαίνει στο πλαίσιο αλλαγών στον κάτω μεσοσπονδύλιο δίσκο.

  • Εκφυλιστικές αλλαγές στη δομή της σπονδυλικής στήλης. Ανάπτυξη αλλαγών αρθριτικών ή οστεοχονδρωμάτων, απώλεια ελαστικότητας συνδέσμου.
  • Όγκος, φλεγμονώδεις διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.
  • Μετατραυματική περιστροφή των σπονδύλων.
  • Η ανάγκη να αφιερώσετε πολύ χρόνο σε μια άβολη καθιστή θέση, χρόνια μυϊκή ένταση.
  • Μετεγχειρητική επιπλοκή ή δύσκολη εργασία
  • Αφόρητο ή ξαφνικό φορτίο στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, όταν ένας ξαφνικός τραυματισμός προκαλεί σπασμό μυών, διαστρέμματα ή ρήξη των συνδέσμων.

Παρατηρούνται επίσης διαφορές στη συχνότητα πιθανών εκδηλώσεων αντιλισσών και αντιδενολολίσσεων, ανάλογα με τη ζώνη στην οποία ανήκει ο εκτοπισμένος σπόνδυλος..

Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για ηλικιωμένους ασθενείς που ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι χωρίς επαρκή σωματική δραστηριότητα, η ένταση της κυκλοφορίας του αίματος στη σπονδυλική ζώνη μειώνεται, οι εκφυλιστικές διεργασίες αυξάνονται με μεγαλύτερο ρυθμό. Η δεύτερη αρνητική πλευρά της υποδυναμίας είναι η αποδυνάμωση της μυο-συνδετικής συσκευής που σταθεροποιεί τη σπονδυλική στήλη.

Αντιλίσθηση του σπονδύλου - ταξινόμηση

Υπάρχουν 3 τύποι αντιλισσών, ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που έχει υποστεί παθολογικές αλλαγές. Κατά συνέπεια, γίνεται διάγνωση με ένδειξη συγκεκριμένου σπονδύλου. Για παράδειγμα, όταν μετατοπίζεται ο τρίτος αυχενικός σπόνδυλος, η διάγνωση θα γραφτεί ως «αντιλισσική c3», με την περιστροφή του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου - «αντιλισσική l4».

Σύμφωνα με τον βαθμό μετατόπισης του σπονδύλου προς τα εμπρός, η αντίσταση ταξινομείται ως εξής:

  1. Μετατόπιση του σπονδύλου προς τα εμπρός κατά το ένα τέταρτο του μήκους του.
  2. Μετατόπιση κατά 50%.
  3. Αντισταθμίζεται από τα τρία τέταρτα του μήκους του.
  4. Μετατόπιση του σπονδύλου σε απόσταση μεγαλύτερη από το 75% του μήκους της.

Η αντιλίσθηση της θωρακικής περιοχής αποτρέπεται με πρόσθετη σταθεροποίηση λόγω των πλευρών και του μυϊκού κορσέ. Η μετατόπιση των σπονδύλων προς τα εμπρός στο επίπεδο του θώρακα είναι εξαιρετικά σπάνια. Ακόμη λιγότερο συχνά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στην αυχενική μοίρα..

Εδώ, εάν εμφανιστεί αντιλισσική, οδηγεί είτε σε άμεση αναπηρία του ασθενούς είτε στον θάνατό του. Οι σοβαρές συνέπειες της μετατόπισης των σπονδύλων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εξηγούνται από την κινητικότητά της, η οποία σε αυτήν την παθολογία οδηγεί σε τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.

Η αντιλίσθηση του σπονδύλου είναι πιο συχνή στο οσφυϊκό τμήμα. Υπάρχουν πέντε σπόνδυλοι εδώ, οι οποίοι αριθμούνται συμβατικά και ορίζονται ως l1, l2, l3, l4, l5. Μετά τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο είναι ο ιερός.

Κλινική εικόνα

Η αντίδραση της σπονδυλικής στήλης στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης προχωρά χωρίς χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η διάγνωση της σπονδυλικής αντίληψης μπορεί να συμβεί τυχαία όταν συνταγογραφείται εξέταση ακτίνων Χ για άλλες ενδείξεις.

Για κάθε μέρος της σπονδυλικής στήλης, η αντιλίσθηση εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα. Τι είναι η αντιστοιχία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να μάθει. Με μετατόπιση του 3ου ή του 4ου τραχήλου της μήτρας (antististesis c4, antelisthesis c3), ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδησή του, καθώς ο σπόνδυλος έχει μεταδώσει την αυχενική αρτηρία, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο έχει μειωθεί σημαντικά.

Επίσης, για αυτές τις διαγνώσεις, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το μούδιασμα ή η παράλυση και των δύο χεριών. Η αντιλίσθηση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης του 2ου σπονδύλου εκδηλώνεται ως πονοκέφαλοι που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Σχηματικά, η κλινική εικόνα της αντενδυλολίσθησης της οσφυϊκής μοίρας στην ανάπτυξη μοιάζει με αυτήν:

  • Οι πρώτες οδυνηρές αισθήσεις είναι ασαφείς, αντανακλώνται στο περίνεο, στους γλουτούς. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αυξημένο πόνο κατά τη χρήση της τουαλέτας (τυπικό για την αντίσταση L4). Κατά τη διαδικασία εκκένωσης των εντέρων ή της ουροδόχου κύστης, ο παθολογικός σπόνδυλος λαμβάνει επιπλέον περιστροφή.
  • Το μούδιασμα αναπτύσσεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ο ασθενής χάνει τον έλεγχο των πράξεων της αφόδευσης και της ούρησης (χαρακτηριστική εκδήλωση της αντίστασης L5).
  • Ο πόνος γίνεται τόσο σοβαρός που αναγκάζει τον ασθενή να αναζητήσει ανακούφιση σε μη φυσιολογικές θέσεις.
  • Αναπτύσσεται ατροφία των μυών του κάτω σώματος. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα.

Η οσφυϊκή αντίθεση L5 εκφράζεται κατά την κατάψυξη του ασθενούς σε μια δυσάρεστη στάση, απότομη απώλεια ελέγχου στη χορήγηση φυσικών αναγκών, μυϊκός σπασμός. Αυτό οφείλεται στην ειδική θέση του τελευταίου σπονδύλου και στην έντονη συμπίεση του νωτιαίου σωλήνα.

Η συμπτωματολογία της αντενδυλολίσθησης του σπόνδυλου L4 που σχετίζεται με βλάβη στην ευαισθησία των πυελικών οργάνων εξηγείται από το γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος των νευρικών ριζών της ίππου cauda είναι κατάλληλο για αυτήν την περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Η ήττα των νευρικών απολήξεων της ίππου cauda είναι επίσης χαρακτηριστικό της αντίστασης των σπονδύλων l3 και l5.

Διαγνωστικά

Η συνέντευξη και η εξέταση του ασθενούς επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται την αντίθεση παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Κατά την οπτική εξέταση, ο ασθενής σημειώνει την ασυμμετρία της σπονδυλικής στήλης.

Οι κύριες διαγνωστικές μελέτες για την αντίθεση των σπονδύλων είναι καθοριστικές. Εμφανίζονται μελέτες ακτίνων Χ σε μετωπικές και πλευρικές προβολές, μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.

Ψευδοαντιδονδυλολίσθηση

Μερικές φορές, με πόνο στα πόδια ή την πλάτη, μετά την εξέταση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με "ψευδοαντιδοντολολίσθηση" - τι είναι αυτό?

Η ψευδοαντιδοντολολίσθηση είναι μια αστάθεια του σπονδύλου που του επιτρέπει να κινείται ελαφρώς σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης. Η αλλαγή θέσης οδηγεί περιοδικά σε συμπίεση των νευρικών απολήξεων, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα, φραγκοστάφυλα.

Οι αιτίες της ψευδοαντιδεντολίσθησης βρίσκονται σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, τη σωματική αδράνεια. Το αποτέλεσμα είναι η αποδυνάμωση των συνδέσμων, η ατροφία της μυϊκής συσκευής της πλάτης, η ανάπτυξη δυστροφικών-εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.

Θεραπευτική αγωγή

Τι είναι η αντίσταση από την άποψη του γιατρού; Για τον χειρουργό, αυτός είναι ένας σπόνδυλος, η τοποθεσία του οποίου χρειάζεται χειρουργική διόρθωση. Για έναν νευρολόγο, αυτές είναι οι νευρικές απολήξεις που πρέπει να αντιμετωπίζονται με φάρμακα και τη χρήση θεραπευτικών ασκήσεων. Καθορίζει την τακτική της θεραπείας κάθε ασθενούς, τον βαθμό της ασθένειάς του. Αντενδυλολίσθηση l5 1 βαθμός που επιδέχεται συντηρητική θεραπεία.

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή με μικρές μετατοπίσεις. Είναι σε θέση να ανακουφίσει τα συμπτώματα, να σταματήσει την ανάπτυξη αντιλισσών, αλλά είναι αδύνατο να επιστρέψει ο σπόνδυλος στη θέση του με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας..

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορους τομείς:

  1. Φαρμακευτική αγωγή. Στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στη χαλάρωση των μυών, στον κορεσμό του σώματος με βιταμίνες της ομάδας Β. Δεν είναι αποτελεσματικό να πραγματοποιείτε αναισθησία με ΜΣΑΦ ή ορμονικούς παράγοντες για την αντισύσταση του σπόνδυλου L5 Εφαρμόστε αποκλεισμό νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης.
  2. Για να δώσει σταθερότητα στον σπόνδυλο, για να μειώσει το φορτίο στο νοσούντα τμήμα, ο ασθενής συνταγογραφείται να φορά κορσέ.
  3. Το μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή της πληγείσας περιοχής.
  4. Η θεραπευτική γυμναστική είναι το κορυφαίο μέσο θεραπείας για την αντενδυλολίσθηση του σπόνδυλου L4 και των παρακείμενων. Απαιτούνται ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του κορμού - το πίσω και το κοιλιακό τοίχωμα.
  5. Φυσιοθεραπεία με τη μορφή ηλεκτροφόρησης με διπρόσπανη, εάν ο ασθενής διαγνωστεί με φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας παρακολουθείται από 10 εβδομάδες έως έξι μήνες. Εάν η αντίσταση του σπονδύλου δεν σταματήσει, τότε ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται με σκοπό τη μηχανική, με ειδικό εμφύτευμα, για τη στερέωση του σπονδύλου σε φυσιολογική θέση.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση μοιάζει με συντηρητική θεραπεία στα αρχικά στάδια. Στον ασθενή παρουσιάζεται αναισθησία, θεραπευτική γυμναστική, φυσιοθεραπεία. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως ένα χρόνο.

Πρόληψη

Όπως κάθε εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια, η σπονδυλική αντιλίσθηση είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί. Τα προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της υγείας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής. Οι αθλητικές δόσεις, η καλή διατροφή, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών είναι κλασικές συστάσεις για τη διατήρηση της υγείας..

Από τα ειδικά μέτρα για την πρόληψη της αντιστέσεως, συνιστάται να κοιμάστε σε σκληρή επιφάνεια, να σταματάτε ψηλά τακούνια και να μην σηκώνετε βάρη.

Αντισυλληλιστική σύνθεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η αντενδυλολίσθηση είναι μια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος που σχετίζεται με την πρόσθια μετατόπιση ενός από τους σπονδύλους. Εκφυλιστική αντενδυλολίσθηση αναπτύσσεται συχνά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Επί του παρόντος, αυτή η παθολογία είναι σημαντικά νεότερη και διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 20 - 23 ετών..

Η μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος μπορεί να συμβεί μόνο υπό μία κατάσταση - εάν ο σύνδεσμος και η μυϊκή συσκευή στερέωσης εξασθενεί ή καταστραφεί. Στην κανονική κατάσταση, κάθε σπόνδυλος συνδέεται μεταξύ τους μέσω εγκάρσιων βραχέων και διαμήκων μακρών συνδέσμων. Στερεώνουν το σπονδυλικό σώμα και δεν το αφήνουν να κινηθεί σε σχέση με τον κεντρικό άξονα.

Οι μεσοσπονδύλιοι χόνδροι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Αποτελούνται από ένα πυκνό εξωτερικό περίβλημα (annulus fibrosus) με υψηλό βαθμό αντοχής και αντοχής, και έναν πυρήνα πυρήνα. Με τη σειρά του, έχει δομή τύπου ζελέ και αποτελείται από συγκεκριμένες πρωτεΐνες που προσελκύουν υγρό. Ο πυρήνας του πυρήνα παρέχει ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου απόσβεσης και διατηρεί ένα κανονικό ύψος δίσκου. Αυτό είναι επίσης ένα στοιχείο της σταθερής θέσης του σπονδυλικού σώματος..

Εκφυλιστικές δυστροφικές διαδικασίες αρχίζουν να συμβαίνουν εάν ένα άτομο ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής, είναι υπέρβαρο, καπνίζει, πίνει αλκοολούχα ποτά, παραβιάζει τους κανόνες της ορθολογικής διατροφής κ.λπ. Οι μύες του κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης εξασθενούν. Παρέχουν διάχυτη διατροφή των χόνδρων ιστών των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Εάν οι παρασπονδυλικοί μύες δεν λειτουργούν (συστέλλονται και χαλαρώνουν), τότε:

  • ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου χάνει υγρό και αφυδατώνεται.
  • γίνεται λιγότερο ελαστικό και δεν μπορεί να αντέξει τα φορτία που είναι πάνω του όταν το σώμα κινείται.
  • ένα δίκτυο μικρών ρωγμών εμφανίζεται στην επιφάνεια του δακτυλίου και αρχίζουν να γεμίζουν με άλατα ασβεστίου.
  • η ασβεστοποίηση της επιφάνειας του ινώδους δακτυλίου οδηγεί στο γεγονός ότι χάνει την ικανότητα απορρόφησης υγρού κατά τη διάχυτη ανταλλαγή με τους γύρω παρασπονδύλιους μυς.
  • αρχίζει η εξαγωγή υγρού από τους ιστούς του πυρήνα του πυρήνα, μειώνεται σε μέγεθος και χάνεται η ικανότητα διατήρησης του φυσιολογικού ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Αυτό το στάδιο της οστεοχόνδρωσης ονομάζεται προεξοχή - με αυτό υπάρχει μια απότομη μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αλλά την ίδια στιγμή, ο σύνδεσμος δεν συστέλλεται. Υπάρχει αστάθεια της θέσης των σπονδυλικών σωμάτων. Όταν εφαρμόζεται ακραίο φυσικό φορτίο, μετατοπίζονται σε σχέση μεταξύ τους, καθώς δεν είναι σταθερά.

Αντισυλληλιστική σύνθεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εκτός από εκφυλιστικές αλλαγές, μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς στην πλάτη, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους και κακή στάση του σώματος. Όταν εμφανιστούν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά παθολογίας, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό..

Αιτίες της αντιστοιχίας L3, L4 και L5

Συχνά διαγιγνώσκεται η αντενδυλολίσθηση L5 - αυτός είναι ο τελευταίος οσφυϊκός σπόνδυλος στον οποίο ασκείται το μέγιστο φορτίο απόσβεσης. Η εκφυλιστική αντενδυλολίσθηση του σπόνδυλου L5 αναπτύσσεται αυθόρμητα, για παράδειγμα, κατά την ανύψωση ακραίας βαρύτητας ή με ανεπιτυχή κλίση. Επίσης, η αντενδυλολίσθηση της σπονδυλικής στήλης L5 μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά υπό δυσμενείς συνθήκες εργασίας. Για παράδειγμα, εάν σχετίζονται με ανύψωση και μεταφορά βαρών. Οι φορτωτές, οι κατασκευαστές, οι άρση βαρών κ.λπ. συχνά πάσχουν από παρόμοια παθολογία..

Η αντενδυλολίσθηση L4 διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά. Όπως βλάβη του πέμπτου σπονδύλου, μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • η παρουσία υπερβολικού βάρους, καθώς το υπερβολικό σωματικό βάρος αυξάνει σημαντικά την πίεση στους χόνδρους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων και προκαλεί την πρόωρη καταστροφή τους ·
  • διατήρηση καθιστικού τρόπου ζωής, φυσικής αδράνειας, άρνησης τακτικής σωματικής δραστηριότητας που ασκείται στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης και της κάτω πλάτης.
  • περίπλοκη εγκυμοσύνη και μη συμμόρφωση μιας εγκύου γυναίκας με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη χρήση ενός προγεννητικού επιδέσμου.
  • καθιστική εργασία, στην οποία ένα άτομο αναγκάζεται να βρίσκεται σε στατική ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • παραβίαση της στάσης του σώματος και διάφοροι τύποι καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, λόρδωση, σκολίωση κ.λπ.).
  • λανθασμένη οργάνωση του χώρου ύπνου και εργασίας από την άποψη της εργονομίας ·
  • φέρει βάρη στο ένα χέρι.
  • σκληρή σωματική εργασία.

Η αντενδυλολίσθηση της σπονδυλικής στήλης L4 μπορεί να συσχετιστεί με συστηματικές παθολογίες ιστού χόνδρου. Τις περισσότερες φορές είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και η ρευματοειδής σπονδυλίτιδα. Η εξάλειψή τους σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα τη σταθερότητα της θέσης των σπονδυλικών σωμάτων.

Η εκφυλιστική L4 αντιστοιχία στη γήρανση προκαλείται σχεδόν πάντα από την καταστροφή του οστικού ιστού. Με ορμονικές μη διογκωτικές αλλαγές στο σώμα, συμβαίνει μια σταδιακή έκπλυση ασβεστίου από τα δοκάρια των οστών. Υπό πίεση από το σωματικό βάρος, ο οστικός ιστός των σπονδύλων κρεμά. Μειώνουν το ύψος. Αυτό προκαλεί αστάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντενδυλολίσθηση στους ηλικιωμένους συνδυάζεται με ένα κάταγμα συμπίεσης του σπονδυλικού σώματος στο πλαίσιο της οστεοπόρωσης ή της οστεομαλακίας.

Το Antespondylolisthesis L3 είναι ο σπανιότερος ιστότοπος. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος είναι συνέπεια μιας λειτουργίας που εκτελείται για την αφαίρεση του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μια παρόμοια παθολογία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άτομα με σοβαρή θωρακική σκολίωση, στρέψη και συστροφή των πυελικών οστών, ακατάλληλη τοποθέτηση του ποδιού. Σε αυτόν τον σπόνδυλο ασκείται το μέγιστο φορτίο απόσβεσης.

Οι λόγοι για την σπονδυλική αντιπονδυλολίσθηση μπορεί να περιλαμβάνουν τραύμα. Πρόκειται για διαστρέμματα και ρήξεις της συσκευής των συνδέσμων και των τενόντων, κατάγματα και ρωγμές των σπονδυλικών σωμάτων και των διεργασιών τους, υπερχείλιση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων κ.λπ..

Κλινικά σημάδια αντισυλληλιστικής σύνθεσης

Η αληθινή αντενδυλολίσθηση είναι σπάνια στην κλινική πρακτική ενός σπονδυλολόγου. Τις περισσότερες φορές είναι μια συνδυασμένη δευτερογενής παθολογία στο πλαίσιο μακροχρόνιων εκφυλιστικών διεργασιών στους χόνδρους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων..

Κατά συνέπεια, τα σημάδια της αντισυλληλολίσθησης μπορούν να απομονωθούν ή να συνδυαστούν. Τα γενικά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν σύνδρομο πόνου, το οποίο αυξάνεται με οποιεσδήποτε κινήσεις του σώματος. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκαμψία κινήσεων, αίσθημα αμηχανίας, ροή σώματος στην οσφυϊκή περιοχή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εμφάνιση ορισμένων ξένων ήχων όταν κάμπτεται και ισιώνει την πλάτη. Μπορεί να είναι κλικ, τραγούδι, τσίμπημα κ.λπ. Οι ήχοι εμφανίζονται όταν υπάρχει απότομη μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος σε σχέση με τον άξονά του.

Υπάρχει επίσης μια ομάδα νευρολογικών συμπτωμάτων αντενδυλολίσθησης. Εμφανίζονται εάν, όταν το σπονδυλικό σώμα μετατοπιστεί, ασκεί συμπίεση στα ριζικά νεύρα, στα κλαδιά τους ή στις ραχιαίες μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Με πίεση στα ριζικά νεύρα, τα συμπτώματα είναι μονομερή. Όταν συμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός, μπορεί να υπάρχουν νευρολογικές εκδηλώσεις και στα δύο κάτω άκρα ταυτόχρονα..

Τα νευρολογικά κλινικά σημάδια της αντισνδυλολίσθησης περιλαμβάνουν:

  • οσφυαλγία - η εξάπλωση του πόνου κατά μήκος των προσβεβλημένων νεύρων.
  • μούδιασμα ορισμένων περιοχών των κάτω άκρων, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, της βουβωνικής και της κάτω πλάτης.
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει αύξηση ή καθυστέρηση στην ούρηση.
  • δυσλειτουργία του παχέος εντέρου, συνοδευόμενη από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, ακολουθούμενη από διάρροια.
  • μειωμένη μυϊκή δύναμη των κάτω άκρων.
  • αίσθημα αδυναμίας στα πόδια, μερική πάρεση και παράλυση
  • η εμφάνιση μιας αίσθησης σέρνεται και άλλων τύπων παραισθησίας.

Εάν εμφανιστούν τέτοια κλινικά συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση αυτής της κατάστασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κλινική εξέταση και εξέταση ακτινογραφίας της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης..

Βαθμοί Αντισυλλίσθησης

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αντενδυλολίσθησης, οι οποίοι καθορίζονται από το ποσοστό μετατόπισης του σπονδυλικού σώματος. Για παράδειγμα, η αντενδυλολίσθηση βαθμού 1 L5 διαπιστώνεται εάν η ακτινογραφική εικόνα δείχνει μετατόπιση όχι περισσότερο από το ένα τέταρτο (25%) της συνολικής επιφάνειας του σπονδύλου.

Η αντενδυλολίσθηση L5 βαθμού 2 καθορίζεται με μετατόπιση του μισού (50%) της συνολικής επιφάνειας του σπονδύλου. Η παθολογία του τρίτου βαθμού είναι μετατόπιση 75% ή περισσότερο. Συνήθως, αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθεί η αδιαφάνεια του νωτιαίου σωλήνα..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντενδυλολίσθηση βαθμού 2 είναι αποδεκτή για συντηρητική θεραπεία. Με την παθολογία του πρώτου βαθμού, είναι επίσης δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η σταθερότητα της θέσης όλων των δομικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, με έναν σύγχρονο τρόπο, κλείστε ραντεβού με έναν σπονδυλολόγο για να λάβετε ιατρική περίθαλψη..

Θεραπεία της αντενδυλολίσθησης

Για τη θεραπεία της αντενδυλολίσθησης, συνιστάται η χρήση μεθόδων χειροκίνητης θεραπείας, θεραπευτικών ασκήσεων, φυσιοθεραπείας κ.λπ. Δεν υπάρχουν τέτοια φαρμακολογικά παρασκευάσματα που να αποκαθιστούν την κανονική θέση του σπονδυλικού σώματος και να το διορθώνουν. Ορισμένα φαρμακολογικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εκείνων των ασθενειών που προκάλεσαν την αστάθεια της θέσης των σπονδύλων. Αυτά είναι χονδροπροστατευτικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν πραγματοποιηθεί αποτελεσματική χειροκίνητη θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της διάχυτης διατροφής των χόνδρων ιστών της σπονδυλικής στήλης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν έχουν απολύτως καμία αποτελεσματικότητα..

Οι βιταμίνες Β και τα αγγειοδιασταλτικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση κατεστραμμένων νευρικών ινών. Διεγείρουν τις αναγεννητικές διαδικασίες.

Η θεραπεία της αντενδυλολίσθησης βασίζεται σε οστεοπάθεια και χειροκίνητη πρόσφυση της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθεια της οστεοπαθητικής θεραπείας, ο γιατρός αποκαθιστά την κανονική θέση του σπονδυλικού σώματος και ενισχύει τον μυϊκό τόνο, ο οποίος αποτρέπει την αντίστροφη μετατόπιση του. Η χειροκίνητη έλξη της σπονδυλικής στήλης δημιουργεί συνθήκες για την αποκατάσταση του φυσιολογικού ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος φυσικά θα διορθώσει τον σπόνδυλο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται κινησιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις. Βελτιώνουν την κατάσταση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης και της κάτω πλάτης, αποκαθιστούν τη διαδικασία διάχυτης διατροφής του ιστού του χόνδρου.

Η φυσιοθεραπεία, η ρεφλεξολογία, η έκθεση με λέιζερ μπορεί να έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των ιστών της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιούνται ενεργά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σας συνιστούμε να βρείτε μια κλινική μη αυτόματης θεραπείας στον τόπο κατοικίας σας για τη θεραπεία της αντενδυλολίσθησης της οσφυϊκής μοίρας.

Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται ειδική συμβουλή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία δωρεάν ραντεβού του πρωτοβάθμιου γιατρού (νευρολόγος, χειροπράκτης, σπονδυλολόγος, οστεοπαθητικός, ορθοπεδικός) στον ιστότοπο της κλινικής ελεύθερης κίνησης. Κατά την αρχική δωρεάν διαβούλευση, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας πάρει συνέντευξη. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και ακτίνων Χ, θα αναλύσει τις εικόνες και θα κάνει διάγνωση. Εάν όχι, θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες.